Oggi il mondo conosce un milione di malattie diverse, la maggior parte delle quali le persone hanno imparato a combattere con successo. Naturalmente nella nostra vita incontriamo solo alcune malattie. Uno di questi è la malattia di Botkin. Come viene trasmessa questa malattia, come trattarla e prevenirla, ogni madre dovrebbe saperlo. Dopotutto, l’infezione colpisce spesso il corpo del bambino.

Quali tipi di epatite esistono?

Il fegato è uno dei principali organi umani. Sintetizza proteine ​​e acidi biliari, accumula e scompone il glucosio. La funzione principale del fegato è filtrare tutte le sostanze in ingresso. Naturalmente, se la funzione del fegato è compromessa, l’intero corpo umano ne soffre.

Ci possono essere diverse cause di malattia in questo organo:

Infezioni (epatite A, B, C, E, D). Uso prolungato di farmaci antibatterici e altri farmaci. Ereditarietà.

Le malattie del fegato includono:

Epatite virale (A, B, C, ecc.). Ogni forma ha le sue caratteristiche di sviluppo, metodi di trattamento e conseguenze. Tutte le forme di epatite virale vengono trasmesse attraverso i contatti domestici, attraverso lo sperma e anche da madre a figlio. L'epatite tossica è una reazione all'assunzione di farmaci. L'epatite alcolica si verifica a causa dell'abuso di alcol.

Tutte le epatiti, tranne la forma C, sono curabili. L’epatite C è la cirrosi epatica. Non esiste una cura per questa malattia. La malattia finisce sempre con la morte.

Epatite A

O come viene anche chiamata - malattia di Botkin (in onore del medico che ha scoperto la malattia) - una malattia virale acuta che colpisce principalmente il fegato. Sono colpiti anche il sistema nervoso, l’apparato digerente e i reni.

La malattia può essere definita un'epidemia, i cui focolai sono tipici dei paesi dell'Africa, dell'Asia e del Sud America.

Una grande percentuale di pazienti affetti da epatite A sono bambini, adolescenti e anziani. I principali sintomi della malattia di Botkin sono carnagione itterica, mal di testa, diarrea. L’epatite A è una malattia curabile. È sufficiente andare in ospedale per chiedere aiuto in modo tempestivo. Ci sono, ovviamente, decessi: dallo 0,1 allo 0,3%.

Cause della malattia

Il virus che causa l’epatite A è molto resistente all’ambiente esterno. Ha un guscio resistente agli acidi, per cui la barriera protettiva dello stomaco non ne ha paura. I batteri dell'epatite persistono nell'acqua per lungo tempo. Pertanto, la causa principale delle epidemie sono le fonti di acqua potabile contaminate. La malattia di Botkin viene trasmessa anche attraverso il contatto e il contatto domestico, a volte tramite goccioline trasportate dall'aria e anche attraverso il sangue. Il virus può essere trasportato dalle mosche. I batteri, entrando nel corpo, vengono assorbiti attraverso l'intestino nel sangue, dopo di che si diffondono in tutto il corpo e colpiscono il fegato.

Il periodo di incubazione varia dai 10 ai 40 giorni, dopodiché iniziano i primi sintomi della malattia. Avendo avuto l'ittero una volta, una persona riceve un'immunità stabile per tutta la vita. Queste persone non possono più essere donatori di sangue.

Sintomi della malattia di Botkin

L'epatite A può manifestarsi nel corpo in diverse forme: lieve (la maggior parte dei casi), moderata (circa il 30%) e grave (1-3%).

A seconda della forma della malattia, anche i sintomi possono essere diversi. Principalmente:

Aumento della temperatura corporea, letargia, affaticamento, nausea, vomito, frustrazione. Alla palpazione, questo organo è notevolmente ingrandito. Sonno disturbato, possono verificarsi naso che cola e tosse. La pelle e le membrane degli occhi acquisiscono un caratteristico colore giallastro. Il periodo itterico dura dalle tre alle sei settimane. L'urina diventa scura, le feci, al contrario, si scoloriscono.

Spesso i segni della malattia sono percepiti come un comune raffreddore (influenza, ARVI) e non come la malattia di Botkin. I sintomi peggiorano, appare l'ittero e solo allora i pazienti consultano un medico.

In media, la malattia dura circa quaranta giorni. Il decorso della malattia dipende dall'età, dall'immunità, dalle malattie concomitanti e dai metodi di trattamento.

I bambini di un anno e gli anziani sono più suscettibili alle infezioni. Pertanto, tutti dovrebbero sapere cos’è la malattia di Botkin, come si trasmette e quali sono i suoi sintomi. Dopotutto, la malattia spesso colpisce intere famiglie. La diagnosi tempestiva può proteggere dalle forme gravi della malattia.

Complicazioni dopo l'epatite A

L’epatite A, a differenza delle altre forme, è completamente curabile. Dopo la terapia, la funzionalità epatica viene ripristinata. Le persone ottengono l’immunità per tutta la vita.

In rari casi, la malattia di Botkin causa problemi di salute. Le cause e i sintomi delle complicanze possono essere associati solo al mancato rispetto delle istruzioni del medico, alla violazione del riposo a letto e alla cattiva alimentazione.

I pazienti possono lamentare dolore e vomito continui per altri due mesi dopo la terapia. Questo è normale, non c'è bisogno di farsi prendere dal panico.

È possibile ridurre al minimo le complicazioni e le conseguenze dell'epatite con l'aiuto di una corretta alimentazione dietetica.

Il cibo dovrebbe essere consumato in piccole porzioni, ma spesso durante la malattia una persona perde una grande quantità di vitamine, quindi è imperativo reintegrarle. La dieta dovrebbe includere verdure fresche, frutta, succhi e latticini. È vietato il consumo di cibi grassi, salati, affumicati, in salamoia e piccanti. I latticini, la verdura e la frutta sono adatti a questo. Coloro che amano le bevande alcoliche dovranno rinunciarvi per un po'. Tutti i prodotti alimentari devono essere accuratamente lavorati.

Come trattare la malattia di Botkin?

Prima di tutto, per stabilire una diagnosi accurata, dovresti andare in ospedale. Solo un medico, dopo aver esaminato e superato tutti gli esami, può dare un parere al paziente. Considerando che la malattia di Botkin non ha sempre sintomi pronunciati, è impossibile parlare della presenza di infezione nel corpo senza ulteriori diagnosi. Per la ricerca sono necessari: sangue (viene eseguita l'analisi generale e biochimica), urina e feci. Se nei biomateriali sono stati rilevati anticorpi di classe M, ciò indica la presenza di infezione nel corpo. Anticorpi di classe G – immunità alla malattia.

Determina come trattare la malattia e i sintomi di Botkin. Il trattamento delle forme lievi e moderate della malattia può essere effettuato a casa. La cosa principale è il riposo a letto e l'alimentazione dietetica. Il bere gioca un ruolo importante, necessario per ridurre l'intossicazione. Il trattamento delle forme gravi di epatite A viene effettuato in regime ospedaliero, nei reparti di malattie infettive.

Per migliorare la funzionalità epatica, oltre alle vitamine, possono essere prescritti farmaci specifici come Gepabene ed Essentiale.

Dieta n. 5 per le malattie del fegato

Non è un segreto che un'alimentazione corretta e sana sia il miglior assistente nella lotta contro malattie e infezioni. Per ogni tipo di malattia esistono schemi di nutrizione terapeutica sviluppati dal nutrizionista sovietico Mikhail Pevzner.

La dieta n. 5 è progettata specificamente per migliorare la funzionalità epatica. L'essenza della dieta è limitare il consumo di cibi grassi e malsani. Quindi, durante la malattia è necessario escludere:

Affumicato, grasso, marinate, prodotti da forno freschi e dolciumi. Bevande gassate, caffè forte e alcol, cereali secchi, zuppe, verdure, frutta. latticini grassi. Carne magra e brodi.

È preferibile cuocere gli alimenti al vapore. Ciò preserva un gran numero di microelementi utili.

Sintomi della malattia di Botkin nei bambini

La malattia di Botkin si riferisce a infezioni intestinali acute. Puoi contrarre la malattia attraverso il cibo, l'acqua e anche tramite pazienti infetti.

Il periodo di incubazione è in media di 28 giorni, dopodiché inizia la malattia vera e propria, che consiste in tre fasi: pre-itterica, itterica e convalescente. Ogni periodo ha i suoi sintomi.

Nella prima fase della malattia, il bambino diventa molto capriccioso e perde l'appetito. Il sonno potrebbe essere disturbato e la temperatura potrebbe aumentare. Compaiono nausea, vomito e diarrea. Questo periodo è caratterizzato anche dalla comparsa di tosse e naso che cola.

I sintomi della malattia di Botkin negli adulti e nei bambini sono inizialmente gli stessi e spesso possono essere confusi con un'altra malattia (ad esempio l'influenza). Quando inizia il periodo itterico, le condizioni del paziente migliorano. Tuttavia, il giallo appare sulle membrane degli occhi e sulla pelle. Può verificarsi anche dolore al fegato. In questo momento, il paziente inizia a percepire correttamente i sintomi della malattia di Botkin e cerca l'aiuto di un medico.

Il periodo di recupero è caratterizzato dalla graduale estinzione di tutti i sintomi. Le funzioni epatiche vengono ripristinate, le condizioni del paziente sono stabilizzate. A volte la nausea e il dolore possono persistere per un mese o due dopo il recupero.

Considerando quanto può essere complessa la malattia di Botkin e come si trasmette l’agente patogeno, è meglio curarla negli ospedali. Ciò vale in particolare per le famiglie con bambini piccoli o anziani.

La malattia di Botkin e la gravidanza

La malattia di Botkin è una malattia molto pericolosa per le future mamme. Mentre la maggior parte delle persone affette da epatite A soffre di forme da lievi a moderate, le donne incinte soffrono quasi sempre di una forma grave.

La malattia di Botkin durante la gravidanza provoca distrofia epatica. L'infezione penetra anche attraverso la placenta fino al bambino. I bambini nati da madri infette presentano spesso diversi difetti e patologie. La donna stessa potrebbe morire durante il parto. Questo perché la malattia influisce sulla coagulazione del sangue. Anche il taglio cesareo è controindicato.

In tutte le fasi della gravidanza, la causa di aborti, parti prematuri e bambini nati morti è la malattia di Botkin. Ogni donna dovrebbe conoscere i sintomi, il trattamento e i segni della malattia di Botkin. Adeguate misure preventive la aiuteranno a proteggersi dalle tristi conseguenze di questa malattia durante la gravidanza.

Prevenzione dell'epatite A

Di tutti i tipi di epatite, la più facile da prevenire è l'epatite A (morbo di Botkin), che si trasmette per via oro-fecale. Per fare ciò, è sufficiente osservare le regole dell'igiene personale e anche educare le persone su questa malattia.

I sintomi della malattia di Botkin possono essere diversi, ma i principali sono ittero, vomito, mal di testa e diarrea. Se le persone cercassero aiuto in modo tempestivo, forse il numero di pazienti si ridurrebbe in modo significativo. Dopotutto, il periodo di incubazione dell'epatite A dura a lungo e per tutto questo tempo la persona è già portatrice dell'agente patogeno.

Per proteggere te stesso e i tuoi cari da questa malattia, dovresti seguire queste semplici regole:

Lavarsi sempre e ovunque le mani con il sapone Maneggiare con cura gli alimenti. Frutta e verdura devono essere lavate solo sotto l'acqua corrente. È meglio far bollire l'acqua del rubinetto. I batteri patogeni sono resistenti all'ambiente acquatico e la bollitura li uccide in pochi minuti. I prodotti alimentari vanno acquistati nei negozi specializzati e non nei mercati spontanei. Se possibile, è meglio vaccinarsi contro l'epatite A.

Essere sano!

“La malattia di Botkin, sintomi, trattamento, complicanze” è un argomento con cui tutti dovrebbero familiarizzare. La causa di molte malattie e infezioni è l’ignoranza!

Quando una persona è consapevole e consulta un medico in modo tempestivo, ci saranno meno complicazioni. Va ricordato che le forme gravi di epatite A possono causare cirrosi e cancro al fegato, anche se ciò accade molto raramente.

Uno dei tipi di epatite meno pericolosi e favorevoli in termini di prognosi è il tipo A o malattia di Botkin. Nonostante il fatto che la malattia sia piuttosto difficile per il paziente, di regola non causa conseguenze negative per il fegato e si conclude favorevolmente con il completo recupero della persona con lo sviluppo dell'immunità permanente.

Come si trasmette l'ittero o la malattia di Botkin?

La malattia in questione è di natura infettiva virale e si trasmette per via oro-fecale. Ciò significa che un portatore di epatite che non osserva le norme di igiene personale, ad esempio, non si lava le mani dopo essere andato in bagno, è potenzialmente pericoloso. Quando si condividono piatti e cosmetici con una persona del genere, il rischio di infezione è molto alto. Inoltre, l'ittero viene trasmesso attraverso il cibo e l'acqua.

Va notato che il contatto diretto con un portatore di epatite A non è necessario.

Sintomi della malattia di Botkin

Il periodo di incubazione procede senza nessuna manifestazione clinica questa volta varia da 2 settimane a 50 giorni;

Dopo questo intervallo compaiono i primi segni della malattia di Botkin:

Calore; debolezza evidente, sonnolenza costante e affaticamento; pesantezza nella zona del fegato; dolore nella regione epigastrica superiore; nausea; successiva diminuzione della temperatura corporea a valori subfebbrili; mancanza di appetito, anoressia; ingrossamento del fegato; oscuramento delle urine; l'acquisizione di feci di colore molto chiaro, anche bianco; disagio quando si piegano e si raddrizzano le articolazioni; ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi, nonché del palato.

Va notato che il picco della malattia si verifica molto rapidamente e dopo il completo ingiallimento della pelle e della sclera, la persona inizia a sentirsi molto meglio, il fegato diminuisce di volume. Inoltre da questo momento il paziente non è più contagioso.

Epatite infettiva o malattia di Botkin - trattamento

Il corpo umano, infatti, guarisce da solo e in alcuni casi l'ittero viene tollerato “ai piedi” senza particolari terapie.

Per accelerare il processo di recupero, al paziente viene concesso il riposo a letto, seguendo una dieta (prima n. 5a e poi n. 5), assumendo farmaci disintossicanti e vitamine. Si consiglia inoltre di aumentare la quantità giornaliera di liquidi bevuti: circa 3 litri di acqua al giorno. Per mantenere l'equilibrio salino e le funzioni protettive del corpo, viene prescritta la somministrazione endovenosa di soluzioni Ringer-Locke e glucosio.

La maggior parte degli epatologi pratica anche infusioni con assorbenti (Reosorbilact) ed epatoprotettori (Glutargina). Il trattamento sintomatico a volte comprende iniezioni di Papaverina e Vikasol, farmaci che alleviano lo spasmo della muscolatura liscia della cavità addominale.

Pertanto, la terapia mira principalmente ad eliminare i segni dell’epatite A e a migliorare il benessere generale del paziente. In futuro gli epatoprotettori potranno essere utilizzati per la somministrazione orale (Gepabene, Ursosan).

È importante ricordare che, nonostante l'assenza di complicazioni, la malattia di Botkin è una malattia grave che danneggia tutti i sistemi del corpo a causa dell'avvelenamento da composti tossici. Pertanto, la durata del trattamento è di circa 1 mese, dopodiché alla persona viene concesso un congedo dal lavoro per altre 2 settimane. Inoltre, la debolezza non scompare immediatamente e persiste per altri 3-6 mesi, durante i quali è necessario continuare a seguire una dieta e cercare di evitare stress sia fisici che emotivi.

Prevenzione della malattia di Botkin

L'unica misura che aiuterà a prevenire l'infezione è seguire le regole igieniche. È necessario mantenere pulite le mani, l'acqua e il cibo consumato. Cerca di avere meno contatti con persone senza scrupoli, non mangiare in luoghi sospetti e non provare bacche e frutti non lavati nei mercati.

La malattia di Botkin, o in altre parole l'epatite A, si riferisce a forme infettive che causano malattie del fegato. Provoca una malattia resistente alle influenze ambientali, un virus. Può essere rilevato nel sangue di una persona malata nella fase di incubazione proprio all'inizio del danno al corpo.

Virus della malattia di Botkinè molto vitale e stabile, non teme i disinfettanti, può esistere insieme al cibo per circa un anno, il trattamento termico lo distrugge parzialmente. Favorevoli alla sua diffusione sono i paesi sovrappopolati o con condizioni igieniche sfavorevoli. Il controllo della malattia è possibile solo se la popolazione viene vaccinata.

Il portatore della malattia di Botkin può essere una persona malata, così come cibo o acqua contaminati durante il contatto con il portatore. I portatori sono roditori e mosche, ma molto spesso ciò è facilitato dalle mani non lavate della persona stessa. La malattia si trasmette attraverso fonti oro-fecali o domestiche.

La malattia prende il nome dal nome di un famoso russo nel 19 ° secolo. dottor S. Botkin, che fu uno dei primi a studiare la natura della malattia. L'epatite A si diffuse diffusamente durante la seconda guerra mondiale, ma ora la malattia spesso non è diffusa, ma si manifesta in casi isolati o scoppia in piccole lesioni.

L’ittero, questo è un altro nome della malattia di Botkin, può essere contratto a qualsiasi età, ma chi è malato durante l’infanzia riceve l’immunità per tutta la vita.

La malattia di Botkin può essere contratta:

Fasi di sviluppo della malattia di Botkin

• La prima fase è l'ingresso del virus nel corpo. Penetrando nel corpo per via orale, il virus bypassa lo stomaco, il cui acido è assolutamente sicuro per lui. Attraverso l'intestino, penetra nel flusso sanguigno mediante assorbimento e quindi nel fegato.
• La seconda fase è la riproduzione del virus. Dopo essersi diffusa rapidamente attraverso le cellule del fegato, la malattia lascia i dotti biliari e lascia il corpo attraverso l'intestino con le feci.
• La terza fase è lo sviluppo della protezione immunologica. Questo processo si verifica al momento della manifestazione dei processi infiammatori nel fegato. Cellule speciali, i linfociti T, distruggono le cellule danneggiate, compromettendo la funzionalità epatica. C'è un blocco dei dotti biliari.
• La quarta fase è impedire al virus di riprodursi. Una volta attivate le difese del sistema immunitario, iniziano a produrre anticorpi che purificano il corpo dal virus.

Sintomi della malattia di Botkin

Durante la fase di maturazione, che dura da 14 a 40 giorni, Botkin praticamente non si manifesta e ha un carattere velato. Dopo il ciclo di incubazione compaiono i primi sintomi che indicano la presenza di infezione. Molto spesso si tratta di un lieve mal di stomaco, della presenza di alito cattivo, che non dà luogo a gravi preoccupazioni. I segni successivi sono nausea e vomito, accompagnati da dolore addominale.

Col tempo, nel corso della malattia di Botkin, i sintomi diventano chiaramente definiti. Appare:

• aumento della temperatura corporea, tosse, naso che cola (può durare circa una settimana);
• una sensazione di pesantezza al fegato, un aumento delle sue dimensioni;
• prostrazione;
• irritabilità;
• debolezza e sonnolenza;
• stitichezza o diarrea;
• l'urina diventa di colore scuro e schiumosa;
• le feci hanno una tinta chiara, a volte anche bianca;
• dolori articolari;
• polso irregolare;
• bassa pressione;
• una diminuzione della temperatura che porta ad uno stato febbrile.

Un chiaro sintomo della malattia di Botkin è ingiallimento della pelle, del palato e del bianco degli occhi. Prima cambia colore la sclera, poi il viso, il busto, il palato duro, le mani e i palmi. Ciò si verifica a causa del fatto che la bilirubina prodotta dal fegato inizia ad entrare nel sangue in grandi quantità anziché nell'intestino. Ecco come il virus agisce sul fegato. Nei casi più gravi, il giallo può durare circa 3 mesi, il recupero avviene lentamente.

Dopo la scomparsa del giallo, il fegato rimane ingrossato per lungo tempo. Questo periodo dura da una settimana a diversi mesi. Ciò significa solo una cosa: il recupero non è avvenuto.

Vale la pena ricordare che il giallo della pelle può comparire anche dopo l'ostruzione del dotto biliare, quindi una diagnosi accurata, dopo la manifestazione di questo sintomo, viene stabilita solo dopo aver effettuato tutti gli esami necessari.

Esistono diversi modelli per il decorso della malattia di Botkin:

Se il sistema immunitario è attivo, la guarigione può avvenire anche da sola. Il trattamento consiste principalmente nell’alleviare la progressione dell’epatite A.

Modi per alleviare la malattia di Botkin

Ai primi segni di ittero, il paziente deve essere isolato con urgenza, perché è portatore del virus. Il paziente viene ricoverato in ospedale e viene creata un'atmosfera favorevole per il riposo, il recupero e il recupero. Nei casi avanzati, il fegato subisce processi irreversibili e c'è il rischio di necrosi del tessuto epatico, che porta alla distrofia e alla morte del paziente.

I metodi di prevenzione efficaci includono: vaccinazione. Ora non esiste una vaccinazione obbligatoria contro la malattia di Botkin, ma deve essere effettuata in modo indipendente dalle persone a rischio. Si tratta di bambini che frequentano la scuola materna, di turisti in visita in altri Paesi, di persone a contatto con malati. La vaccinazione costituisce la protezione dell'organismo fino a 10 anni e viene effettuata in 2 fasi, con una pausa di sei mesi.

Il rispetto della routine quotidiana e delle norme di igiene personale può non solo ridurre il rischio, ma anche completamente prevenire la malattia di Botkin.

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La malattia di Botkin (epatite virale A) è una lesione epatica infettiva, che è una delle forme più favorevoli di epatite perché non tende a diventare cronica. La malattia di Botkin è una delle infezioni intestinali più comuni. Tutte le categorie della popolazione sono suscettibili alla malattia; l'epatite A viene spesso diagnosticata nei bambini, ma negli ultimi anni si è registrato un aumento dell'incidenza negli adulti.

Con un trattamento tempestivo e adeguatamente selezionato, la prognosi è favorevole. Il ripristino completo della funzionalità epatica avviene in circa il 90% dei casi.

Il virus dell’epatite A appartiene ai virus a RNA del genere Hepatovirus. È abbastanza stabile nell'ambiente: alla temperatura di 4 °C persiste per diversi mesi, a -20 °C persiste per anni, a temperatura ambiente per diverse settimane. Resiste all'ebollizione fino a 5 minuti; quando esposto alle radiazioni ultraviolette, l'inattivazione avviene entro un minuto; è in grado di rimanere vitale per qualche tempo nell'acqua del rubinetto clorata. Ha un guscio resistente agli acidi, che gli consente di passare attraverso l'ambiente gastrico acido senza danni. Il virus dell'epatite A è caratterizzato da un'elevata immunogenicità; dopo aver sofferto della malattia, una persona sviluppa un'immunità stabile per tutta la vita;

La fonte dell'infezione è una persona malata. L'infezione avviene principalmente attraverso il contatto domestico (attraverso piatti e altri oggetti domestici) e attraverso l'alimentazione (mangiando cibi contaminati). Quando il virus dell’epatite A entra nei serbatoi d’acqua pubblici, si verificano epidemie. La via di trasmissione parenterale è meno comune: attraverso il sangue quando vengono violate le regole per le iniezioni endovenose, le trasfusioni di sangue e le procedure dentistiche.

La diffusione della malattia di Botkin si verifica più spesso nei gruppi di bambini. A rischio sono i dipendenti del settore della ristorazione, degli istituti medici e di sanatori e delle persone che conducono uno stile di vita antisociale.

Nella maggior parte dei casi, la malattia di Botkin colpisce i bambini dai 3 ai 12 anni e i giovani adulti. L'incidenza è stagionale, con un aumento osservato nel periodo estivo-autunnale.

Forme della malattia

La malattia di Botkin può avere un decorso tipico (con presenza di sintomi caratteristici dell'epatite) e atipico (nessun sintomo specifico).

A seconda del quadro clinico, si distinguono le seguenti forme della malattia:

A seconda della durata del suo decorso, la malattia di Botkin può essere acuta o protratta. A seconda della gravità: lieve, moderata e grave.

Il periodo prodromico della malattia di Botkin può verificarsi nelle forme febbrili, dispeptiche, astenovegetative e miste.

Fasi della malattia

Nel decorso clinico di una variante tipica della malattia di Botkin si distinguono tre stadi:

1. Periodo prodromico (pre-itterico).
2. Periodo di ittero.
3. Convalescenza.

Dopo la fine del periodo itterico inizia la convalescenza, cioè il recupero. C'è una regressione dell'intossicazione e dell'ittero, la dimensione del fegato è normalizzata. Questa fase può durare 3-6 mesi.

Sintomi della malattia di Botkin

In alcuni casi (di solito nei bambini sotto i 6 anni di età), la malattia è asintomatica.

Il periodo di incubazione della malattia di Botkin è di 3-4 settimane. L'esordio è solitamente acuto.

La variante febbrile del periodo prodromico della malattia di Botkin è caratterizzata da un aumento della temperatura a valori elevati, accompagnato da segni pronunciati di intossicazione del corpo (debolezza, mal di testa, dolore alle articolazioni e ai muscoli, diminuzione dell'appetito), nausea, eruttazione, disagio allo stomaco e al fegato, nonché sintomi di infiammazione catarrale del tratto respiratorio superiore - mal di gola, rinite, tosse secca.

Nella variante dispeptica del periodo prodromico della malattia, i sintomi catarrali sono generalmente assenti. I pazienti lamentano nausea, vomito, eruttazione, amarezza in bocca, dolore sordo nell'ipocondrio destro e nella regione epigastrica, nonché disturbi delle feci (diarrea o stitichezza o loro alternanza).

La variante astenovegetativa del periodo pre-itterico non è molto specifica. Si riscontra debolezza generale, letargia, aumento dell'affaticamento, diminuzione delle prestazioni, disturbi del sonno e perdita di appetito. In alcuni casi, la malattia può iniziare con lo sviluppo di ittero in assenza di segni di un periodo prodromico.

La versione mista del periodo prodromico è caratterizzata da una combinazione di diverse sindromi cliniche.

Il periodo prodromico dura solitamente da due a dieci giorni, trasformandosi gradualmente nello stadio itterico. I segni di intossicazione generale scompaiono, la temperatura corporea si normalizza e le condizioni generali del paziente migliorano. Tuttavia, i sintomi dispeptici, di regola, non solo persistono, ma diventano anche più pronunciati. Altri sintomi della malattia di Botkin nel periodo itterico comprendono l'oscuramento delle urine, l'ittero della sclera, le mucose del palato molle e il frenulo della lingua, e poi la pelle, ingialliscono. Sulla lingua e sui denti si trova un rivestimento giallastro. Le feci si schiariscono fino a completare lo scolorimento.

Nei casi gravi della malattia di Botkin si sviluppa la sindrome emorragica (emorragie, petecchie sulla pelle e sulle mucose, sangue dal naso, ecc.). Il fegato è ingrossato, doloroso alla palpazione e nel 10-20% dei casi anche la milza è ingrossata. Si osservano bradicardia e ipotensione, si possono sviluppare sintomi asteno-vegetativi e disturbi del sistema nervoso centrale.

La durata del periodo itterico varia da alcune settimane a un mese, dopodiché inizia la convalescenza, cioè il recupero. C'è una regressione dell'intossicazione e dell'ittero, la dimensione del fegato è normalizzata. Questa fase può durare 3-6 mesi.

La malattia di Botkin si presenta solitamente in forma lieve o moderata. La malattia non si trasforma in forma cronica o portatore virale (forma latente).

In rari casi, sullo sfondo della malattia di Botkin possono svilupparsi colangite, discinesia delle vie biliari e della cistifellea e colecistite.

Diagnostica

Per fare una diagnosi, vengono effettuati una raccolta di reclami e anamnesi, un esame fisico e analisi di laboratorio su sangue e urina. Per determinare lo stato morfologico e funzionale del fegato vengono utilizzati metodi diagnostici strumentali.

Un esame del sangue generale rivela una diminuzione del numero di leucociti, linfocitosi e un aumento della VES. Un esame del sangue biochimico rivela un forte aumento (8-10 volte) dell'attività delle transaminasi epatiche, un aumento della concentrazione di bilirubina (principalmente dovuto alla bilirubina diretta) e una diminuzione dei livelli di albumina. L'indice di protrombina è solitamente inferiore al normale.

La diagnosi specifica della malattia di Botkin, ovvero l'identificazione dell'agente patogeno, viene effettuata mediante test immunoenzimatici e radioimmunologici. Nel periodo itterico si osserva un aumento del titolo IgM e nella fase di convalescenza - IgG. Inoltre, il rilevamento dell'RNA del virus dell'epatite A viene effettuato utilizzando il metodo della reazione a catena della polimerasi.

Il trattamento della malattia di Botkin nella maggior parte dei casi viene effettuato in regime ambulatoriale. Il ricovero è necessario solo per le forme gravi della malattia, secondo le indicazioni epidemiologiche. Se sono presenti gravi segni di intossicazione generale, è indicato il riposo a letto. Una componente importante della terapia è l'aderenza alla dieta (tabella n. 5 secondo Pevzner) e al regime di consumo (bere molti liquidi).

La terapia causale per l'epatite A non è stata sviluppata; il trattamento è finalizzato alla riduzione dei sintomi e alla correzione patogenetica. Per ridurre i segni di grave intossicazione, viene eseguita l'infusione endovenosa di soluzioni di cristalloidi. Per normalizzare i processi digestivi vengono utilizzati preparati a base di lattulosio. Per prevenire lo sviluppo della colestasi, vengono prescritti antispastici. In alcuni casi, è necessario utilizzare farmaci corticosteroidi. Con lo sviluppo della sindrome emorragica, può essere necessario l'uso di farmaci emostatici, che vengono infusi nello stomaco utilizzando un tubo. In caso di infezione batterica vengono utilizzati farmaci antibatterici.

Dopo la scomparsa delle manifestazioni cliniche della malattia, è indicata l'osservazione clinica da parte di un gastroenterologo per 3-6 mesi.

Possibili complicazioni e conseguenze

In rari casi, sullo sfondo della malattia di Botkin possono svilupparsi colangite, discinesia biliare, cistifellea e colecistite. Gravi complicazioni al fegato (encefalopatia epatica acuta), gravi emorragie interne, cirrosi, cancro al fegato, coma e morte si verificano estremamente raramente.

Con un trattamento tempestivo e adeguatamente selezionato, la prognosi è favorevole. Il ripristino completo della funzionalità epatica si verifica in circa il 90% dei casi; nei restanti pazienti si osservano effetti residui; Il tasso di mortalità per la malattia di Botkin non è superiore allo 0,04%.

La prevalenza di questa forma di epatite è direttamente correlata alle scarse condizioni igienico-sanitarie e ai climi caldi, quindi questo tasso è particolarmente elevato nei paesi in via di sviluppo.

Prevenzione

Le misure preventive generali volte a prevenire lo sviluppo della malattia di Botkin comprendono il controllo dello scarico delle acque reflue, la garanzia di una purificazione di alta qualità dell'acqua potabile, la fornitura di cibo alla popolazione in conformità con i requisiti sanitari e igienici, la garanzia delle necessarie misure di quarantena in caso di epidemie della malattia di Botkin in istituti organizzati per bambini e adulti. Le persone di contatto sono soggette a osservazione per un mese dal momento del contatto con il paziente. Nelle aree infette devono essere eseguite misure di disinfezione.

La vaccinazione contro l'epatite A è raccomandata ai bambini a partire dal secondo anno di vita, nonché agli adulti che non hanno una storia di malattia di Botkin e che presentano un rischio maggiore di infezione (operatori sanitari nei reparti di malattie infettive, addetti all'approvvigionamento idrico e imprese di ristorazione pubblica, persone che si recano in zone a rischio epidemico per l'epatite virale A, personale di istituti prescolari, assistenti sociali a contatto con tossicodipendenti per iniezione, ecc.).

Per ridurre il rischio di infezione da virus dell'epatite A, si raccomanda di osservare le norme di igiene personale, di non consumare prodotti alimentari di dubbia qualità, di evitare l'acqua potabile proveniente da fonti discutibili e corpi idrici aperti ed evitare il contatto con pazienti affetti dalla malattia di Botkin.

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L'epatite A nei bambini e negli adulti è spesso chiamata malattia di Botkin, dal nome del medico russo che per primo descrisse questa malattia. Botkin fu il primo a classificare il catarro gastrointestinale (ittero catarrale) come una malattia infettiva, cosa che fu successivamente confermata dai suoi colleghi durante molti anni di ricerca. La malattia di Botkin nei bambini non ha uno stadio cronico, ma ogni genitore dovrebbe conoscere i segni e la prevenzione della malattia.

Come si trasmette l'epatite A (morbo di Botkin) a un bambino?

L'epatite epidemica è anche conosciuta come malattia di Botkin. Questa è una malattia infettiva acuta caratterizzata da un decorso grave. I bambini soffrono di epatite epidemica molto più spesso degli adulti. La malattia colpisce principalmente il fegato, ma si verifica anche un'intossicazione generale; I processi metabolici vengono interrotti e spesso si sviluppa l'ittero.

L'agente eziologico dell'epatite virale A nei bambini è un virus filtrabile specifico. Ad oggi non è stata stabilita con certezza la natura del virus. Esistono due varietà conosciute di questo virus. Il virus A è l'agente eziologico dell'epatite epidemica e il virus B è l'agente eziologico dell'epatite sierica (l'infezione si verifica durante le iniezioni).

Il virus che causa l'epatite è molto stabile nell'ambiente esterno; tollera facilmente l'essiccazione e il riscaldamento significativo - oltre 50ᵒ C.

La fonte dell'infezione è solitamente una persona malata. Il virus è contenuto nel fegato, nella bile, nel sangue, nel contenuto intestinale e nelle urine. Il paziente è più contagioso nel periodo pre-itterico, così come durante le prime due o tre settimane del periodo itterico. La fonte dell'infezione può anche essere un paziente affetto da una forma cronica della malattia - durante il periodo in cui la malattia peggiora.

Come si trasmette l'epatite A ai bambini e agli adulti? Il virus A si trasmette attraverso le feci e l'urina di una persona malata, attraverso il cibo o l'acqua potabile e, meno comunemente, attraverso la via parenterale. Gli insetti alati, principalmente le mosche, contribuiscono alla trasmissione dell'infezione. Il virus B, che si trova esclusivamente nel sangue di un paziente o di una persona che ha avuto l'epatite sierica, non viene escreto nelle feci. Pertanto, l'infezione avviene solo attraverso trasfusioni di sangue, siero sanguigno, plasma o attraverso l'uso di siringhe e aghi scarsamente sterilizzati (dopo aver eseguito un'iniezione al paziente).

Va notato che esiste una maggiore suscettibilità all’epatite epidemica. Di tutti i pazienti affetti dalla malattia di Botkin, i bambini sotto i 15 anni rappresentano il 60-70%. Tuttavia, i bambini nei primi mesi di vita sviluppano molto raramente un'epatite epidemica. L'immunità dopo una malattia si sviluppa molto stabile.

Per il virus A, la porta d’ingresso è il tratto gastrointestinale; per il virus B, è il luogo in cui è stata effettuata l’iniezione e dove l’agente patogeno è finito insieme a una particella del sangue o del siero del paziente. Circolando in tutto il corpo nel sangue e moltiplicandosi, il virus trova le condizioni più confortevoli nel fegato, vi si concentra e quindi lo infetta selettivamente. Le funzioni molto importanti del fegato iniziano a soffrire abbastanza rapidamente, motivo per cui il metabolismo nel corpo viene interrotto. È chiaro che quanto più grave è il danno epatico, tanto più i processi metabolici vengono interrotti. Tutti i tipi di metabolismo sono colpiti dall'epatite epidemica. Il contenuto proteico nel sangue del paziente diminuisce, ma si accumulano prodotti metabolici dannosi e aumenta la quantità di bilirubina nel sangue. Nel corpo mancano la vitamina A e alcune vitamine del gruppo B; l'assorbimento della vitamina K viene interrotto, a seguito del quale si sviluppa una carenza di protrombina - e i fenomeni emorragici che ne derivano sono direttamente correlati a questo. Una funzione epatica così importante soffre della funzione antitossica. Si sviluppa una distrofia epatica tossica.

Come si manifesta l'epatite A nei bambini: i primi segni della malattia di Botkin in un bambino

La durata del periodo di incubazione dell'epatite epidemica può variare da due settimane a un mese e mezzo. Il periodo di incubazione dell'epatite sierica può essere anche superiore a centocinquanta giorni.

Durante la malattia di Botkin si distinguono tre periodi: periodo pre-itterico, periodo itterico e periodo di convalescenza.

La manifestazione dei sintomi della malattia di Botkin nei bambini nel periodo pre-itterico si osserva entro 3-10 giorni. Alcuni pazienti potrebbero non averlo, ma la maggior parte dei pazienti sperimenta questo periodo. Questo periodo è caratterizzato da sintomi di epatite A nei bambini come sintomi dispeptici: anoressia, nausea e vomito, dolore addominale, stitichezza o diarrea. I primi segni di epatite A nei bambini possono essere debolezza generale e mal di testa. Il bambino tende a sdraiarsi e non mostra interesse per ciò che lo circonda. La temperatura corporea può rimanere normale, ma la febbre lieve è più comune. A volte un paziente nel periodo pre-itterico sviluppa naso che cola, tosse, dolore nevralgico e artralgia di tipo reumatico. All'esame, il medico scopre un leggero ingrossamento del fegato e si nota dolore da parte del fegato. Nei bambini piccoli, i sintomi della malattia di Botkin nel periodo pre-itterico possono includere un ingrossamento della milza. A poco a poco, il contenuto di bilirubina nel sangue aumenta. L'urina del paziente diventa riccamente gialla a causa della comparsa di pigmenti biliari al suo interno. Le feci, invece, potrebbero essere scolorite.

Come si manifesta l'epatite A nei bambini durante il periodo itterico? Alcuni pazienti potrebbero sentirsi meglio all'inizio del periodo itterico e la loro temperatura corporea tornerà alla normalità. Ma nella maggior parte dei pazienti, con la comparsa dell'ittero, la condizione generale comincia a soffrire di più, poiché i fenomeni tossici generali si intensificano. L'ittero è caratterizzato da uno sviluppo graduale: in primo luogo, i bambini sviluppano un sintomo della malattia di Botkin, come il giallo nel bianco degli occhi; se esamini la cavità orale del paziente, puoi vedere il giallo del palato molle; dopo un po' la pelle diventa gialla. La gravità dell'ittero varia e il suo grado non corrisponde necessariamente alla gravità della malattia. Alcuni pazienti con epatite lieve manifestano un grave ittero; in altri, anche in caso di malattia grave, la colorazione itterica della pelle è insignificante. Spesso, con l'ittero, c'è prurito alla pelle, anche se leggero. Il paziente può avere eruzioni cutanee emorragiche. Ci sono anche casi di sangue dal naso. Anche i segni dell'epatite A in un bambino sono letargia, irritabilità e disturbi del sonno. L'appetito peggiora, può verificarsi eruttazione, nausea e vomito si intensificano, il dolore appare nella regione epigastrica, alcuni pazienti sono infastiditi dalla stitichezza, altri hanno diarrea, feci, le masse sono scolorite. Si può avvertire un fegato ingrossato e denso; il dolore nella zona del fegato è lieve. A volte un sintomo dell'epatite virale A nei bambini è una diminuzione della frequenza cardiaca (bradicardia). Vengono rilevati cambiamenti significativi nel sangue e nelle urine. Il periodo di ittero dura in media circa due settimane. Il processo di scomparsa di un segno della malattia di Botkin nei bambini come la colorazione itterica della pelle è molto più lento del processo di aumento dell'ittero. Quando il livello di bilirubina nel sangue diminuisce, le condizioni generali del paziente migliorano.

Il periodo di recupero a volte richiede molto tempo. Durante questo periodo, la funzionalità epatica viene gradualmente ripristinata, la dimensione del fegato diminuisce fino alla normalità. Dipendenza notata: Più piccolo è il bambino, più velocemente passa il periodo di ripristino delle funzioni epatiche compromesse. Alcuni pazienti possono avere riacutizzazioni durante questo periodo. Gli effetti residui dell'epatite possono essere rilevati in un bambino per molti altri mesi: si tratta principalmente di un leggero ingrossamento del fegato e di un ittero appena percettibile.

In pratica si osservano varie forme cliniche della malattia di Botkin. Secondo il decorso, si distinguono l'epatite acuta, l'epatite prolungata (la durata della malattia è superiore a tre mesi) e l'epatite cronica (la durata della malattia è superiore a sei mesi). A seconda della gravità del decorso, l'epatite può essere lieve, moderata, grave e molto grave (si sviluppa distrofia epatica tossica). Esiste anche una forma atipica di epatite epidemica: anitterica.

Per la maggior parte dei pazienti affetti da epatite epidemica, la prognosi è favorevole: guariscono. In rari casi, la malattia diventa cronica, talvolta con lo sviluppo della cirrosi epatica. Con lo sviluppo della distrofia epatica tossica, con lo sviluppo della cirrosi atrofica, il paziente può avere un esito fatale, anche se va detto che il tasso di mortalità per epatite epidemica è basso.

Trattamento dell'epatite A nei bambini e dieta per la malattia di Botkin

Un bambino con epatite virale deve essere ricoverato in ospedale senza fallo. La pace del paziente è molto importante, sia fisica che mentale. Durante tutta la malattia, il bambino osserva un rigoroso riposo a letto. Se la malattia è lieve, il riposo a letto viene annullato dopo la scomparsa dei sintomi principali; se la gravità dell'epatite è media, la durata del riposo a letto è di almeno un mese; in caso di decorso grave della malattia, il bambino deve rimanere a letto per più di un mese, altrimenti il ​​​​processo di recupero potrebbe essere ritardato e potrebbero verificarsi esacerbazioni e ricadute.

Nel complesso trattamento dell'epatite A nei bambini, la dieta gioca un ruolo importante. Non viene preso in considerazione solo l’appetito o la mancanza del paziente, ma anche il grado di disfunzione epatica e la gravità della tossicosi. Al paziente viene prescritta la tabella n. 5. Questa dieta fornisce al bambino un'alimentazione completa e facilmente digeribile. Il cibo è prevalentemente costituito da carboidrati, ma con una quantità sufficiente di proteine. Le proteine ​​​​sono limitate o completamente escluse dalla dieta solo quando si sviluppa una grave intossicazione. La dieta del bambino consiste in prodotti a base di latte fermentato come kefir, yogurt, ricotta, nonché frutta e verdura; Puoi mangiare zucchero, marmellata, miele d'api. Il menu comprende gelatina e composte, tè nero lungo debole, succhi di frutta, acque minerali alcaline, un decotto di rosa canina alla cannella (si consiglia al bambino di bere di più per purificare il corpo). Il consumo di grassi e sale da cucina è limitato. È obbligatorio escludere dal menu cibi in scatola, cibi piccanti e fritti, sostanze estrattive, marinate, condimenti, cioccolato, cacao e dolci. I prodotti alimentari devono contenere quantità sufficienti di vitamine. Inoltre, le vitamine vengono prescritte in aggiunta al bambino. È particolarmente importante che il paziente riceva vitamine A e del gruppo B (vitamina B1); se un bambino ha eruzioni cutanee emorragiche, è indicata ulteriore vitamina K. Al paziente possono essere prescritti complessi vitaminici come Aerovit, Vitrum, Vitalux, ecc.

Se l'epatite è grave, vengono adottate misure contro l'intossicazione. Viene prescritta una dieta a digiuno per uno o due giorni: Al bambino vengono somministrati kefir, frutta, marmellata, zucchero e molti liquidi. Per purificare l'intestino dai prodotti tossici, vengono eseguiti clisteri purificanti. Grandi quantità di liquidi vengono somministrate per via endovenosa (flebo): soluzione (5%) glucosio, soluzione di Ringer, hemodez, ecc. Il medico può anche ricorrere alla trasfusione di plasma sanguigno. In caso di decorso grave e prolungato dell'epatite B, al paziente viene somministrata una terapia antivirale: Viene prescritto l'interferone α o i suoi preparati (interferone leucocitario umano, reaferon, viferon, wellferon, ecc.).

Se necessario, per il trattamento dell'epatite A nei bambini, vengono prescritti enterosorbenti, preparati enzimatici (mezim, pancreatina, Creonte), immunosoppressori e agenti coleretici. In presenza di infezione secondaria delle vie biliari sono indicati gli antibiotici; al paziente viene anche somministrato un drenaggio terapeutico (secondo il metodo Demyanov). Nelle forme gravi di epatite possono essere prescritti ormoni steroidei.

Quando la malattia entra in un periodo di sviluppo inverso, il piano di trattamento per il trattamento dell'epatite virale A nei bambini comprende Carsil, LIV-52 o altri epatoprotettori. Buoni risultati durante questo periodo possono essere ottenuti utilizzando procedure fisioterapeutiche; Sono indicati la terapia UHF, il trattamento con ozocerite, il trattamento con paraffina. Si tengono regolarmente lezioni di fisioterapia per il recupero dei bambini.

Dopo che un bambino affetto dalla malattia di Botkin viene dimesso dall'ospedale, è sotto osservazione del dispensario nel suo luogo di residenza per almeno sei mesi. In questo periodo non è possibile effettuare vaccinazioni preventive; Inoltre, durante questo periodo, non è necessario effettuare trattamenti antielmintici. Se si osservano effetti residui della malattia per un lungo periodo, per il bambino si consiglia il trattamento in un sanatorio.

Prendersi cura di un bambino affetto da epatite A

Una madre autorizzata a prendersi cura di un bambino malato dovrebbe prestare attenzione alle seguenti raccomandazioni:

• è necessario assicurarsi attentamente che il bambino segua il riposo a letto prescritto dal medico, in modo che non mangi cibi che richiedono restrizioni nella dieta o completa esclusione dalla dieta;
• Affinché il corpo del bambino si liberi rapidamente delle tossine, è necessario dargli da bere più spesso e senza restrizioni. Si possono consigliare tè vitaminici, ad esempio quelli a base di frutti di sorbo e cannella, rosa canina. Il tuo bambino dovrebbe bere 1 bicchiere di questi tè al giorno. Sotto forma di bevanda alla frutta, dovrebbero essere somministrati uva spina, ribes nero e altri frutti di bosco. Questi frutti contengono composti chimici che hanno un effetto diuretico sull'organismo;
• Assicurati che il bambino evacui regolarmente, una volta al giorno. Se le feci vengono espulse in modo irregolare, nell'intestino del bambino malato si accumulano sostanze tossiche, che portano ad un aggravamento della gravità della malattia; la madre, vedendo che le feci del bambino sono in ritardo, dovrebbe informarne l'infermiera e lei (come prescritto dal medico) farà un clistere purificante al bambino;
• se un bambino soffre di una grave forma di epatite epidemica, non dovrebbe essere lasciato solo per un minuto (poiché il coma epatico può iniziare a svilupparsi in qualsiasi momento);
• durante il periodo di recupero, al fine di stimolare la secrezione della bile e di altri succhi digestivi, più spesso somministrare al bambino succhi di verdura fresca da bere: carota, cavolo, barbabietola rossa, patate, ecc. I succhi devono essere diluiti con acqua bollita in un rapporto di 1:4. Bere 1/3 di bicchiere al giorno, aumentando gradualmente la dose.

Dopo che il bambino è stato dimesso dall'ospedale, gli dovrebbe essere somministrata una dieta delicata e protetto da un'attività fisica significativa.

Prevenzione dell'epatite A (morbo di Botkin) nei bambini

Per prevenire l’epatite A nei bambini, dovrebbero essere adottate le seguenti misure:

• per prevenire l'epatite A e B, viene effettuata l'immunizzazione attiva; La diagnosi precoce e l’isolamento tempestivo dei malati sono molto importanti;
• tutti i pazienti devono essere ricoverati in reparti speciali; la dimissione dall'ospedale viene effettuata solo dopo il completo recupero, tuttavia non prima di 3 settimane dall'inizio del periodo itterico o un mese dall'esordio della malattia. Un bambino che ha avuto un'epatite epidemica viene ammesso al gruppo infantile solo un mese dopo la completa guarigione;
• gli utensili utilizzati da un bambino malato devono essere immersi in una soluzione disinfettante;
• chiunque sia stato in contatto con un bambino malato viene osservato da un medico per 50 giorni (dopo l'ultimo contatto); a quei bambini che sono stati in contatto con il paziente viene iniettata per via intramuscolare la γ-globulina: questo può ridurre molte volte l'incidenza dell'epatite;
• la disinfezione viene effettuata durante lo scoppio dell'epidemia - attuale e finale; la disinfezione corrente viene effettuata prima del ricovero del paziente, la disinfezione finale viene effettuata dopo il ricovero; prima della disinfezione è necessario eliminare tutte le mosche presenti nel camino;
• nell'istituto pediatrico in cui è stata trovata una persona affetta da epatite epidemica, vengono attuate misure di quarantena;
• siringhe, aghi e altri strumenti perforanti sono completamente sterilizzati.

L'epatite A (morbo di Botkin) è un'infezione virale del fegato che si verifica a seguito della violazione delle norme di igiene personale, del consumo di cibo o acqua contaminati da virus. Questa infezione appartiene alla categoria delle “malattie delle mani sporche”. Più comune nei paesi caldi.

La malattia di Botkin è diffusa nei paesi asiatici e africani, compresi i tradizionali paesi turistici: Tunisia, Egitto, Turchia, India. I bambini sotto i 5-6 anni sono più spesso colpiti; molti soffrono di una forma lieve di epatite.

Le epidemie sono comuni nei gruppi di bambini; dopo la malattia l'immunità rimane per tutta la vita.

La malattia di Botkin è causata da un virus che si trasmette attraverso l'acqua, il cibo e le mani sporche.

Quando i virus entrano nell’intestino, vengono assorbiti ed entrano nel fegato attraverso il sangue. Lo sviluppo dell'infezione avviene nelle cellule del fegato, danneggiandole e causando i principali sintomi della malattia. Il processo infiammatorio ha un meccanismo immunitario; il corpo riconosce le cellule danneggiate e le distrugge.

Chi corre il rischio di ammalarsi?

Il rischio di sviluppare la malattia di Botkin è elevato se:

• stretti contatti con i pazienti, violazione delle norme igieniche;
• durante i baci, i rapporti sessuali;
• quando si viaggia all'estero in paesi con tassi di incidenza elevati;
• quando si usano farmaci.

Come scoprire l'infezione

Se si sospetta la malattia di Botkin o per determinare la presenza di immunità, viene eseguito l'esame del sangue per rilevare gli anticorpi contro il virus IgG anti-HAV.

Se sono presenti nel sangue, ciò indica che c'è già stato un contatto con il virus (a seguito di vaccinazione o malattia). In questo caso la reinfezione è impossibile; la vaccinazione non è necessaria.

Se non ci sono anticorpi significa che non c’è immunità alla malattia di Botkin e sono necessarie la vaccinazione di routine o di emergenza e la somministrazione di immunoglobuline (può prevenire l’infezione o arrestarla entro due settimane).

Tutti i familiari del malato e le persone di contatto, se si tratta di un bambino, sono sottoposti ad esame.

Sintomi della malattia di Botkin

La malattia di Botkin si manifesta in più fasi, il periodo di incubazione dal momento dell'infezione dura da 15 a 50 giorni.

Dopo il suo completamento, inizia lo stadio dei fenomeni prodromici (cioè i sintomi generali) - sorgono sintomi di intossicazione generale del corpo:

• febbre;
• nausea e vomito;
• disturbi dell'appetito;
• pesantezza allo stomaco;
• dolore nella parte destra;
• debolezza, disturbi del sonno.

Al culmine della malattia di Botkin, compaiono:

• urina schiumosa e scura;
• ittero, manifestato sulla pelle, sulle mucose e sul bianco degli occhi;
• scolorimento delle feci.

Sullo sfondo dell'ittero, la salute generale del paziente migliora. L'ittero dura circa un mese, diminuendo gradualmente di intensità.

A seconda dell'età e dello stato immunitario, la malattia dura dai 30 ai 40 giorni nei pazienti indeboliti, può diventare cronica, durando fino a sei mesi;

La maggior parte dei casi di malattia di Botkin portano al completo recupero, senza alcuna conseguenza.

Diagnostica

La diagnosi viene fatta da un medico infettivologo.

Per fare una diagnosi, è importante indicare il contatto con un portatore della malattia di Botkin o la permanenza in paesi pericolosi per l'infezione. Per determinare le dimensioni del fegato e della milza è necessario un esame dettagliato e una serie di test.

• analisi generali del sangue e delle urine;
• analisi del sangue per la bilirubina e gli enzimi epatici (esami del fegato);
• chimica del sangue;
• sangue per anticorpi contro l'epatite;
• sangue per la coagulazione.

Il criterio per la forma acuta della malattia di Botkin è il rilevamento degli anticorpi di classe M nel sangue con decorso cronico o immunità, compaiono anticorpi di classe G;

Trattamento della malattia di Botkin

A causa del lavoro attivo del sistema immunitario nella lotta contro i virus, il recupero avviene anche senza trattamento. L'uso di metodi terapeutici ha lo scopo di alleviare la condizione e alleviare i sintomi di intossicazione.

• durante il periodo acuto, una dieta “a base di fegato” (tabella n. 5);
• creare pace, isolando il paziente;
• rimozione dell'intossicazione mediante somministrazione di soluzioni di glucosio e cloruro di sodio;
• somministrazione di vitamine per mantenere l'immunità e la funzionalità epatica;
• somministrazione di farmaci che proteggono le cellule epatiche dalla distruzione.

La dieta della tabella n. 5 comprende piatti vegetariani bolliti o in umido, piatti a base di latticini e cereali e carne magra. Sono vietati cibi grassi, fritti, piccanti, spezie e sale in eccesso. È importante mangiare spesso, almeno cinque volte, in piccole porzioni.

Maggiori informazioni sulla nutrizione per la malattia di Botkin sono scritte nel nostro articolo separato.

La terapia antivirale non viene effettuata poiché è inefficace. Se nel sangue delle persone a contatto vengono rilevati anticorpi, viene somministrata loro un'immunoglobulina antiepatite per prevenire l'infezione.

Complicazioni

La malattia di Botkin è grave nei bambini di età inferiore a un anno e negli anziani. Negli adulti, l'epatite A è accompagnata da grave intossicazione.

Potrebbero esserci casi di decorso lieve anitterico della malattia; una persona del genere è una fonte di infezione, particolarmente pericolosa per i bambini.

Con difetti nel sistema immunitario o in tenera età fino a sei mesi, si verifica un decorso grave della malattia di Botkin con lo sviluppo di danni al fegato, inclusa la morte.

L'epatite A è simile in molte manifestazioni ad altre epatiti, quindi qualsiasi caso di ittero richiede un esame.

Prevenzione

La prevenzione della malattia di Botkin è la vaccinazione. Oggi non è inclusa nel programma vaccinale obbligatorio, ma è fortemente consigliata ai bambini che frequentano gli asili nido, alle persone in vacanza e alle persone ad alto rischio di contatto.

Il vaccino viene somministrato due volte, con un intervallo di 6 mesi, e si forma un'immunità completa fino a 10 anni. La vaccinazione viene effettuata per i bambini a partire dai tre anni di età, per gli adulti che non hanno avuto l'epatite A e per le persone a rischio.

Diagnosi dai sintomi

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Epatite A(secondo nome - La malattia di Botkin) è un'infezione intestinale comune nei bambini. Durante il suo sviluppo si verifica un'intossicazione generale del corpo, ma il fegato umano è colpito principalmente dal fegato. Di norma, l'epatite A non si sviluppa in un bambino, ma in un intero gruppo di bambini che sono in stretto contatto tra loro. La malattia colpisce più spesso i bambini dai tre ai sette anni. Ma anche gli adulti soffrono di epatite A. In percentuale, oltre il 60% dei casi di malattia colpisce i bambini. La malattia è molto rara nei neonati, che sono protetti in modo affidabile anticorpi madre.

Virus dell'epatite A

L'epatite A è una malattia infettiva acuta che si sviluppa sotto l'influenza di un virus.

Il virus dell'epatite A è resistente a numerose sostanze: acidi , trasmissione , cloro . Allo stesso tempo, mostra sensibilità verso formaldeide , e una volta bollito muore entro 5 minuti.

Il virus viene escreto dal corpo umano insieme alle feci e da quel momento una persona è contagiosa periodo di incubazione e durante il periodo pre-itterico. Il virus non viene rilevato nelle feci di una persona con ittero già sviluppato. Il virus entra nel corpo attraverso le mucose del tratto gastrointestinale.

Con l'epatite virale A, la durata del periodo di incubazione può variare notevolmente e variare da 7 a 50 giorni. Ma generalmente si va dai 15 ai 30 giorni.

La riproduzione delle particelle virali avviene nel citoplasma delle cellule del fegato. Dopo aver lasciato le cellule del fegato, entrano immediatamente nei dotti biliari e poi, insieme alla bile, finiscono nell'intestino.

Epatociti (cellule del fegato) vengono danneggiate a causa dell’infiammazione che si sviluppa nel fegato. A sua volta, il processo infiammatorio è una conseguenza dell’attacco del sistema immunitario dell’organismo alle cellule epatiche colpite dal virus. Di conseguenza, gli epatociti infetti muoiono, si manifesta la malattia di Botkin e il funzionamento del fegato viene interrotto.

Come avviene l'infezione?

La fonte dell'infezione è una persona infetta dal virus. Le sue feci rilasciano miliardi di virus nell’ambiente. Se una persona consuma acqua o prodotti contaminati dal virus dell’epatite A, il virus entra nell’intestino della persona e poi, insieme al flusso sanguigno, si sposta nel fegato e invade gli epatociti.

Pertanto, la modalità di trasmissione del virus dell'epatite A è oro-fecale . Molto spesso, l'infezione dalla malattia si verifica in paesi con climi caldi in diversi continenti.

L’epatite è anche chiamata “la malattia delle mani sporche”. Nei paesi civili, a causa del normale funzionamento dei servizi sanitari e comunali, nonché del rispetto delle norme igieniche da parte della popolazione, le persone raramente soffrono di epatite. Di conseguenza, pochissime persone sviluppano anticorpi contro questa malattia. Quando entrano in contatto con un portatore del virus, le persone che non hanno anticorpi corrono il rischio di contrarre l’infezione. Pertanto, durante i viaggi nei paesi asiatici e africani, i casi di infezione tra i nostri concittadini sono relativamente comuni.

Una persona sana può entrare in contatto con una persona malata senza rischiare l’infezione. È più importante seguire rigorosamente tutte le norme igieniche. Ma è meglio isolare i bambini dai pazienti affetti da epatite A.

Per determinare il grado di rischio di contrarre la malattia al fine di decidere sull'opportunità della vaccinazione, può essere effettuato uno speciale esame del sangue, che determina se sono presenti anticorpi contro il virus dell'epatite A nel corpo umano, se vengono rilevati. questo significa che la persona ha immunità al virus e non è necessaria alcuna vaccinazione. Le persone praticamente non si ammalano mai più di epatite A. In assenza di anticorpi esiste il rischio di infezione, il che significa che è necessaria la vaccinazione.

Prima di una possibile infezione o dopo di essa, una persona può essere somministrata immunoglobulina , che durante questo periodo proteggerà dalle infezioni o dallo sviluppo di malattie nel corpo.

Sintomi dell'epatite A

Durante il periodo di incubazione, la malattia di Botkin inizia gradualmente a manifestarsi con alcuni segni caratteristici. La persona potrebbe essere infastidita febbre , così come manifestazioni dispeptiche (vomito, nausea, pesantezza allo stomaco e all'ipocondrio destro). La temperatura corporea del bambino potrebbe aumentare leggermente nei primi giorni. Inoltre, i sintomi della malattia di Botkin comprendono debolezza e scurimento delle urine. Successivamente, il paziente sviluppa l'ittero: la sclera e la pelle acquisiscono un caratteristico colore giallo e allo stesso tempo le feci diventano scolorite. L'ittero appare sul corpo molto rapidamente, quasi dall'oggi al domani. Questa condizione dura da tre a sei settimane. Inoltre, dopo la comparsa dell'ittero, il paziente comincia a sentirsi un po' meglio. In media la malattia dura circa 40 giorni. In questo momento viene effettuato un trattamento adeguato. Ma la durata della malattia può essere influenzata da vari fattori, ad esempio l'età, l'approccio corretto alla terapia e la presenza di altre malattie croniche.

In circa il 15% delle persone colpite dal virus dell'epatite, la malattia diventa cronica e può durare fino a 9 mesi. Nella maggior parte dei casi, l'epatite A presenta i sintomi tipici e il paziente guarisce completamente se vengono seguite le raccomandazioni del medico e le misure appropriate. dieta .

L’epatite A è più gravemente colpita dai bambini di età inferiore a un anno, dai pazienti adulti e dagli anziani. Nei bambini in età prescolare, l'epatite virale A si presenta in una forma più lieve, mentre nei pazienti adulti i sintomi dell'epatite A sono gravi, con grave intossicazione. La malattia può durare fino a tre mesi, nonostante il trattamento.

Va inoltre tenuto presente che tutte le epatiti, di qualsiasi origine, si manifestano con sintomi simili. Pertanto, è molto importante consultare un medico in modo tempestivo e sottoporsi a un esame completo.

Epatite A e gravidanza

Se una donna progetta gravidanza , deve essere vaccinata contro l'epatite A, poiché la malattia può causare complicazioni alla gravidanza e persino un parto prematuro. Se la vaccinazione non è stata effettuata, la donna incinta dovrebbe sapere chiaramente come viene trasmessa la malattia di Botkin, poiché la prevenzione in questo caso è un punto molto importante.

Classificazione dell'epatite A

Esiste una divisione dell'epatite A in diversi tipi secondo diversi criteri. A seconda delle manifestazioni della malattia, si distingue opzione tipica (il paziente ha ittero) e variante atipica (nessun ittero osservato). Se si verifica quest'ultima opzione, a volte la malattia passa inosservata, poiché in questo caso il bambino soffre solo di un disturbo intestinale a breve termine.

Nel valutare il decorso della malattia di Botkin in un bambino, i medici distinguono forma leggera (la maggior parte dei casi) forma medio-pesante (circa il 30% dei casi), forma grave (raramente, circa 1-3% dei casi).

Diagnosi di epatite A

Per diagnosticare l'epatite A in un paziente, il medico deve studiare attentamente la storia epidemiologica del paziente. In questo caso stiamo parlando di quali paesi ha visitato la persona, cosa ha mangiato, se ha avuto contatti con pazienti, ecc. Inoltre, sono richiesti test: esami del sangue generali e biochimici, analisi dei marcatori dell'epatite virale, analisi generale delle urine, coagulogramma .

Il criterio principale per diagnosticare la forma acuta della malattia di Botkin è l'isolamento degli anticorpi contro l'epatite A dal sangue di una persona. Possono essere rilevati nel sangue solo durante il periodo acuto della malattia.

Trattamento dell'epatite A

Se a una persona viene diagnosticata l'epatite A, non viene praticata una terapia specifica, poiché il paziente guarisce senza trattamento. Nella medicina moderna, gli sforzi degli specialisti si concentrano sulla riduzione del contenuto di sostanze nocive nel corpo umano e sulla loro rimozione. Tali sostanze iniziano ad apparire nel corpo umano in un momento in cui il fegato è danneggiato e le sue funzioni di base vengono interrotte. Di conseguenza, ai pazienti vengono somministrate soluzioni disintossicanti, oltre al glucosio. Si consiglia loro di assumere vitamine e farmaci epatoprotettivi (questi farmaci proteggono le cellule del fegato). Con la malattia di Botkin non è necessaria la terapia antivirale. Se i medici hanno a che fare con un caso grave della malattia, il principio del trattamento non cambia, ma aumenta la quantità dei farmaci prescritti.

Durante il processo di trattamento, è importante aderire ad una determinata dieta dietetica. Il cibo dovrebbe essere ricco di calorie ed equilibrato. È necessario includere proteine ​​​​nella dieta quotidiana sotto forma di carne e pesce magri, uova e formaggio magro. I carboidrati dovrebbero essere consumati sotto forma di cereali, patate, pane, zucchero. I grassi dovrebbero essere scelti da fonti vegetali e anche il burro dovrebbe essere consumato periodicamente. Inoltre, è importante che il bambino mangi molta verdura, frutta e beva succhi. Allo stesso tempo, è vietato introdurre nella dieta grassi refrattari, carni grasse, pesce, salsicce, cibi piccanti, legumi, cioccolato, carni affumicate, ecc.

Altrettanto importante è il riposo adeguato e uno stato di pace emotiva e fisica. I bambini che soffrono della malattia hanno facilmente bisogno di limitare la loro attività fisica. Ma se il bambino si sente costantemente male, dovrebbe aderire al riposo a letto.

Dopo il recupero, i bambini devono rimanere sotto controllo medico. Se dopo due esami non vengono riscontrati problemi di salute nel bambino, viene cancellato dal registro.

Con l'epatite A, la prognosi è favorevole; una persona sperimenta il completo ripristino della funzionalità epatica. In rari casi, il fegato rimane ingrandito, ma la sua funzione non viene compromessa.

Prevenzione dell'epatite A

La principale misura preventiva è vaccinazione dalla malattia di Botkin. Moderno vaccini altamente efficace e altamente immunogenico. Il vaccino deve essere somministrato due volte, con un intervallo compreso tra sei mesi e un anno. Dopo la somministrazione del vaccino, una persona è protetta dall’infezione da virus fino a 10 anni.

Le vaccinazioni vengono somministrate ai bambini di età superiore ai tre anni, nonché agli adulti che non hanno mai avuto l'epatite A. È anche importante vaccinare le persone che corrono un rischio maggiore di infezione.

Vengono identificate diverse categorie di persone che necessitano di essere vaccinate contro l'epatite A. Innanzitutto si tratta dei familiari di un paziente affetto da epatite A e delle persone a stretto contatto con lui. Le persone che hanno avuto contatti sessuali con pazienti dovrebbero ricevere vaccinazioni. La vaccinazione è necessaria anche per chi vive in regioni dove si registrano molti casi della malattia; persone che intendono visitare paesi in cui l'epatite A è comune; omosessuali; coloro che fanno uso di droghe.

Le vaccinazioni contro l'epatite dovrebbero essere somministrate anche ai lavoratori dei reparti di malattie infettive degli ospedali, a tutto il personale degli istituti pediatrici, ai dipendenti dei settori dell'approvvigionamento idrico e della ristorazione pubblica e alle persone che soffrono di malattie epatiche croniche.

Se qualcuno in famiglia ha contratto la malattia di Botkin, si raccomanda che tutti i membri della famiglia vengano esaminati per la presenza di anticorpi contro l'epatite A. Inoltre, come misura preventiva per la malattia, tutti dovrebbero seguire le più semplici regole igieniche: lavarsi le mani il più spesso possibile e usa sempre il sapone. È molto importante insegnare ai bambini a seguire le regole di prevenzione fin dalla tenera età.

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L'epatite A, conosciuta anche come malattia di Botkin, è una malattia infettiva acuta che colpisce il fegato. La fonte dell'agente patogeno è una persona malata. Secondo l’Organizzazione Mondiale della Sanità, ogni anno fino a 10 milioni di persone nel mondo si ammalano di epatite A. Nella prima infanzia, la patologia può essere tollerata in forma cancellata.

Il livello di morbilità dipende direttamente dal rispetto delle regole di igiene personale in determinate aree, istituzioni e squadre.

Nota:La malattia di Botkin è caratterizzata dalla stagionalità. Il picco di incidenza si verifica nel periodo estivo-autunnale. La maggior parte dei malati sono bambini e adolescenti dai 4 ai 15 anni, oltre che giovani.

L'agente eziologico della malattia di Botkin è il virus dell'epatite A (HAV) contenente RNA, che appartiene alla famiglia dei Picornaviridae. Questo agente infettivo non ha una busta. Attualmente è stato identificato un solo tipo sierologico del virus, ma esistono numerosi genotipi diversi.

La principale via di infezione è quella nutrizionale, attraverso l'acqua, il cibo e gli utensili contaminati utilizzati dalla persona infetta. Il meccanismo di trasmissione del virus è fecale-orale. Gli esperti non escludono che la trasmissione meccanica possa essere effettuata da alcuni tipi di insetti (in particolare le mosche domestiche). Esistono prove che in rari casi è possibile la trasmissione parenterale dell'HAV (attraverso sangue intero, plasma o globuli rossi).

L'agente eziologico della malattia di Botkin è molto resistente ai detergenti, alle soluzioni acide, all'etere e al cloro. Rimane virulento anche se essiccato ed esposto al calore (fino a +60°C). Nell'ambiente acquatico (sia mare che acqua dolce), il virus può rimanere vitale per diversi mesi. L'HAV è sensibile alla formaldeide e viene ucciso in 5 minuti quando viene bollito.

Il rilascio dell'agente infettivo nelle feci inizia al termine del periodo di incubazione e prosegue per tutta la fase “pre-itterica”. Una volta che un paziente sviluppa il caratteristico sintomo clinico dell’ittero, l’HAV non è più rilevabile nelle feci.

Sviluppo della malattia

Il periodo di incubazione (latente) di questa malattia varia da 1 settimana a 50 giorni (in media - da 2 a 4 settimane).

La malattia di Botkin è caratterizzata dall'assenza di una forma cronica del suo decorso. La patologia non causa danni permanenti al fegato. Dopo una malattia, il sistema immunitario umano produce anticorpi, che successivamente forniscono un’immunità duratura.

Il periodo itterico, causato dalla vivida manifestazione dei sintomi clinici, dura da una settimana a un mese e mezzo.

Il periodo di convalescenza inizia con un miglioramento generale del benessere e una diminuzione dell'ittero. La subictericità (leggero ittero) della sclera, una sensazione di pesantezza all'ipocondrio destro, una leggera epatomegalia e l'astenia possono persistere per un periodo piuttosto lungo.

Sintomi dell'epatite virale

L'agente patogeno ha un effetto dannoso sulle cellule del fegato. I tessuti degli organi subiscono cambiamenti infiammatori e necrotici, che sono accompagnati da intossicazione generale del corpo.

La “porta d’ingresso” del virus sono le cellule epiteliali del tratto digestivo. Da loro, l'agente patogeno entra nel flusso sanguigno e migra nel fegato, dove si moltiplica attivamente nelle “cellule di Kupffer” (macrofagi) e negli epatociti. L'HAV entra quindi nella bile e viene escreto attraverso l'intestino.

Primi sintomi clinici della malattia di Botkin:

Importante:in molti pazienti, soprattutto bambini, i primi sintomi (segni di intossicazione e febbre) della malattia di Botkin potrebbero non comparire affatto.

Man mano che si sviluppa l’epatite virale A, si nota quanto segue:

• epatosplenomegalia (fegato e milza ingrossati);
• scurimento delle urine (al “colore del caffè);
• scolorimento delle feci;
• sensazioni dolorose opache nella zona del fegato (nell'ipocondrio destro);
• ingiallimento della sclera degli occhi e della pelle.

La diagnosi di epatite virale A viene effettuata da uno specialista sulla base del quadro clinico caratteristico e dei dati ottenuti durante gli esami di laboratorio. Il virus viene rilevato nelle feci solo alla fine del periodo "latente" e nelle fasi precedenti (già 1-2 settimane dopo l'ingresso dell'agente infettivo nel corpo) possono essere rilevate nel sangue immunoglobuline anti-HAV specifiche (IgM).

Nella fase acuta, gli esami di laboratorio rivelano un aumento dell'attività degli enzimi sierici, in particolare l'aldolasi, l'AST (aspartato aminotransferasi) e l'ALT (alanina aminotransferasi). L'ALT appare a causa della distruzione delle cellule epatiche da parte del virus.

Un altro segno diagnostico della malattia di Botkin è un aumento dei livelli ematici. Durante il periodo dell'ittero, il sangue può rilevare anche monocitosi, linfocitosi relativa, leucopenia e, in alcuni casi, un rallentamento della velocità di sedimentazione degli eritrociti.

La fine della fase acuta della malattia di Botkin è indicata dalla comparsa di IgG specifiche nel sangue del paziente. Da questo momento possiamo parlare della formazione di un'immunità stabile al virus dell'epatite A.

Non esiste un trattamento etiotropico per la malattia di Botkin. I pazienti con sospetta epatite virale vengono ricoverati nei reparti di malattie infettive degli ospedali.

La base della terapia è la dieta (tabella n. 5 con apporto limitato di sale) e un regime delicato.

I pazienti necessitano di molti liquidi nella loro dieta per contribuire ad eliminare le tossine il più rapidamente possibile. Si consigliano acque minerali alcaline e succhi naturali, 2-3 litri al giorno.

Per i casi moderati è indicata la somministrazione endovenosa di Ringer-Locke e soluzioni di glucosio (5%) 250-300 ml. In caso di intossicazione pronunciata è necessaria un'infusione endovenosa di reopoliglucina o hemodez da 200-400 ml.

Nei casi più gravi, i pazienti devono essere trasferiti al reparto di terapia intensiva, dove ricevono per via endovenosa fino a 1 litro di glucosio al 10% al giorno, nonché la soluzione di Lobari (fino a 1,5 litri al giorno).

Se la malattia è complicata da acuta, per il trattamento della malattia di Botkin, soluzioni di albumina (15%, 200-300 ml al giorno) e sorbitolo (20%, 250-500 ml al giorno), nonché prednisolone (intramuscolare o per via endovenosa) vengono prescritti 60-90 mg al giorno e kontrikal (10.000-30.000 unità al giorno).

In alcune situazioni si può optare per la trasfusione di sangue. L’ossigenoterapia iperbarica è considerata un trattamento promettente per l’epatite virale A.

Prevenzione dell'epatite virale A

È stato sviluppato un vaccino contro il virus, grazie al quale si riescono a contenere con successo i focolai della malattia di Botkin. Ai bambini e alle donne incinte che sono state in contatto con persone infette nelle zone colpite dall'epatite A vengono somministrate gammaglobuline a scopo preventivo.

La malattia di Botkin, o, come viene anche chiamata questa malattia, l'epatite A, viene contratta particolarmente attivamente dalle persone in estate. La malattia di Botkin appartiene al gruppo delle epatiti infettive.

A causa dell'assenza di complicazioni gravi, questa forma è considerata la meno grave.

La trasmissione della malattia da una persona all'altra è simile al contrarre un'infezione intestinale.

I microrganismi patogeni possono essere trasmessi attraverso la bocca, nonché attraverso il contatto con le mani sporche di un'altra persona.

Le statistiche mediche ritengono che questa malattia colpisca principalmente la popolazione dei paesi in cui il livello di pulizia igienica è insoddisfacente.

Sintomi della malattia

Lo sviluppo della malattia inizia alla fine del periodo di incubazione, che dura da una settimana a un mese e mezzo.

Durante questo periodo, i virus infettivi si moltiplicano attivamente, subendo un completo adattamento alle condizioni dell'organismo in cui sono entrati.

La fase iniziale di sviluppo è simile nell'aspetto all'influenza, poiché la temperatura corporea sale da trentotto a trentanove gradi.

Si avverte una sensazione di brividi, mal di testa, debolezza generale e dolori a tutte le articolazioni.

Dopo circa una settimana, la natura della malattia subisce cambiamenti significativi. Il desiderio di mangiare cibo scompare, appare sotto le costole giuste, si verificano riflessi di nausea e vomito, l'urina diventa di colore scuro e le feci, al contrario, diventano incolori. Durante questo periodo, i medici, di regola, notano un aumento delle dimensioni del fegato e talvolta della milza. L'intervallo di tempo in cui salute fisica subisce “perdite devastanti” a causa della malattia di Botkin varia in un ampio intervallo, può variare da una settimana a due mesi. Poi arriva il periodo di recupero, la cui durata dipende da una serie di fattori. In circa sei mesi c'è una possibilità di recupero.

Processo di trattamento dell'epatite A

La terapia in questo caso non comporta un intervento medico attivo. normalizzarsi spontaneamente. In considerazione di questa circostanza, la malattia di Botkin è considerata la forma meno pericolosa di epatite e non esiste una forma cronica della malattia.

Nelle fasi acute vengono posizionati dei contagocce che eliminano l'effetto del virus infettivo fegato. Un prerequisito è il rigoroso rispetto del riposo a letto e dell'alimentazione dietetica. Durante la malattia si consiglia vivamente di astenersi completamente dalle bevande alcoliche, il cui effetto indebolisce ancora più intensamente il fegato malato.

Per un trattamento efficace dell'epatite A, è necessario diversificare la dieta quotidiana con latticini e prodotti a base di latte fermentato. Inoltre, è consentita carne bollita o al vapore senza grassi. Come contorno, si dovrebbe dare la preferenza a patate, verdure fresche, insalate di pomodori, cetrioli e varietà cerebrali di piselli.

Anche tutti i tipi di cereali e prodotti a base di pasta dovrebbero integrare moderatamente il menu giornaliero. Frutta e bacche sono ammesse solo varietà non acide; si consigliano anche miele e marmellate varie. Il pane può essere consumato esclusivamente con farina di frumento e preparato il giorno prima del pasto.

Alcuni gruppi di persone devono sottoporsi a vaccinazione obbligatoria contro l'infezione da malattia di Botkin. Questi includono coloro che soffrono di malattie epatiche croniche, emofiliaci e tossicodipendenti. In questo triste elenco rientrano anche le persone che presentano fattori di rischio professionale per il contagio, ad esempio i dipendenti di ospedali e laboratori.

È necessario ricordare gli effetti collaterali che possono verificarsi dopo la vaccinazione. Probabilmente una leggera sensazione di dolore, arrossamento e indurimento del sito di iniezione a breve termine. Potrebbero esserci un aumento della temperatura, un indebolimento del corpo e mal di testa.

Caratteristiche dell'epatite A

Una differenza caratteristica rispetto al raffreddore è il fatto che in assenza di temperatura elevata, le condizioni generali del paziente non migliorano e desidera costantemente dormire. Questa malattia ha le sue caratteristiche rispetto alla normale intossicazione alimentare.

Avendo valori normali della temperatura per la malattia di Botkin, la vittima sperimenta una completa mancanza di appetito. Inoltre, sono possibili riflessi di nausea e vomito anche con un tipo di cibo.

Una caratteristica distintiva di questo vomito è la persistenza della sua manifestazione, che può durare diversi giorni consecutivi.

Efficacia della vaccinazione

È possibile vaccinarsi anche durante il decorso della malattia. In ogni caso, ciò darà un contributo positivo al processo di guarigione. Periodo di adattamento virus nel corpo può raggiungere da un mese e mezzo a due mesi. Al contrario, sono necessarie circa tre settimane per la formazione di un’immunità stabile dopo la vaccinazione. È questa circostanza che può impedire un'accelerazione.

Inizialmente, la vaccinazione viene effettuata una volta. La vaccinazione ripetuta per rafforzare l'immunità esistente è possibile dopo sei mesi. La “shelf life” è di almeno dieci anni. Tuttavia, se non hai protetto la salute del tuo corpo e soffri ancora di epatite A, l'immunità a questa malattia non è richiesta da molto tempo; Per prevenire l’infezione è necessario seguire semplici regole di prevenzione:

1. Lavare frutta e verdura esclusivamente con acqua bollita.

2. Bere solo quest'acqua.

3. Non dimenticare di lavarti le mani prima di mangiare.

Prenditi cura del tuo fegato: uno specchio della tua salute

La versatilità delle funzioni di cui è responsabile fegato, semplicemente stupefacente. Essendo allo stesso tempo un organo digestivo, responsabile dei processi metabolici di tutti i tipi nel corpo, dando un contributo significativo alla normalizzazione del processo di circolazione sanguigna, essendo un magazzino di vitamine e microelementi, il suo ruolo è incommensurabilmente alto. Considerando l’impatto diretto sulle prestazioni del sistema immunitario, lo stato del fegato è direttamente proporzionale alla lotta dell’organismo contro le infezioni.

Purificazione del sangue da elementi nocivi, impurità, decomposizione dei farmaci, mantenimento dei grassi necessari nel sangue, formazione della bile, tutti questi sono i meriti del fegato laborioso. Con l'epatite si perde la capacità di svolgere queste funzioni, in generale salute fisica persona. Il cattivo funzionamento e la contaminazione del fegato stesso possono portare alla penetrazione di batteri e veleni nel sangue e alla loro diffusione in tutto il corpo, con conseguente insediamento nei polmoni, nei reni e in altri organi importanti. Queste azioni comportano inevitabilmente il verificarsi di disturbi pericolosi come, ad esempio, la polmonite e molti altri.

È necessario monitorarlo costantemente e al minimo verificarsi di sintomi che indicano una violazione delle sue prestazioni è necessario adottare misure immediate.

Segni di un fegato danneggiato

1. Comparsa di macchie, papillomi e nei cadenti sulla pelle.

2. La superficie dei palmi è estremamente liscia e asciutta.

3. La pelle del viso diventa sottile, ricorda la pergamena con una tinta gialla.

4. Dolore sistematico e persistente alla testa.

Terapia purificante

L'involucro del virus della malattia di Botkin è altamente resistente agli acidi. Questa capacità fornisce un aiuto significativo nel superare la barriera protettiva acida, insieme a cibo e liquidi. Passando attraverso il tratto gastrointestinale, occupando la mucosa intestinale, virus penetra facilmente nelle cellule del sangue e poi colonizza il fegato. Lì si moltiplica, avvelenando il corpo con i suoi prodotti di scarto. Il principale compito terapeutico dell'epatite A è la distruzione delle sostanze nocive derivanti dalla compromissione della funzionalità epatica. Ripeto che la forma A è la più lieve, quindi di solito il funzionamento del fegato viene ripristinato completamente. Il periodo di fase acuta richiede l'adesione alla dieta numero cinque.