Šiandien pasaulis žino milijoną įvairių ligų, kurių dauguma išmoko sėkmingai kovoti. Žinoma, savo gyvenime susiduriame tik su kai kuriomis ligomis. Viena iš jų yra Botkino liga. Kaip ši liga perduodama, kaip ją gydyti ir užkirsti kelią, turėtų žinoti kiekviena mama. Galų gale, infekcija dažnai paveikia vaiko kūną.

Kokie yra hepatito tipai?

Kepenys yra vienas iš pagrindinių žmogaus organų. Jis sintetina baltymus ir tulžies rūgštis, kaupia ir skaido gliukozę. Pagrindinė kepenų funkcija yra filtruoti visas gaunamas medžiagas. Žinoma, jei sutrinka kepenų veikla, kenčia visas žmogaus organizmas.

Šio organo ligos priežastys gali būti kelios:

Infekcijos (A, B, C, E, cukrinis diabetas) Ilgalaikis piktnaudžiavimas alkoholiu.

Kepenų ligos apima:

Virusinis hepatitas (A, B, C ir kt.). Kiekviena forma turi savo vystymosi ypatybes, gydymo metodus ir pasekmes. Visų formų virusinis hepatitas perduodamas per buitinį kontaktą, per spermą, taip pat iš motinos vaikui. Toksinis hepatitas atsiranda dėl piktnaudžiavimo alkoholiu.

Visi hepatitai, išskyrus C formą, yra gydomi. Hepatitas C yra kepenų cirozė. Išgydyti šią ligą nėra. Liga visada baigiasi mirtimi.

Hepatitas A

Arba kaip ji dar vadinama – Botkino liga (ligą atradusio gydytojo garbei) – ūmi virusinė liga, kuri pirmiausia pažeidžia kepenis. Taip pat pažeidžiama nervų sistema, virškinimo sistema ir inkstai.

Liga gali būti vadinama epidemija, kurios protrūkiai būdingi Afrikos, Azijos, Pietų Amerikos šalims.

Didelė dalis sergančiųjų hepatitu A yra vaikai, paaugliai ir pagyvenę žmonės. Pagrindiniai Botkino ligos simptomai yra odos gelta, galvos skausmai, viduriavimas. Hepatitas A yra išgydoma liga. Pakanka laiku kreiptis pagalbos į ligoninę. Žinoma, yra mirčių – 0,1 – 0,3 proc.

Ligos priežastys

Hepatitą A sukeliantis virusas yra labai atsparus išorinei aplinkai. Jis turi rūgštims atsparų apvalkalą, dėl kurio skrandžio apsauginis barjeras jo nebijo. Hepatito bakterijos vandenyje išsilaiko ilgą laiką. Todėl pagrindinė epidemijų priežastis – užteršti geriamojo vandens šaltiniai. Botkino liga taip pat perduodama kontaktiniu ir buitiniu būdu, kartais oro lašeliniu būdu, taip pat per kraują. Virusą gali pernešti musės. Bakterijos, patekusios į organizmą, absorbuojamos per žarnyną į kraują, po to išplinta visame kūne ir veikia kepenis.

Inkubacinis laikotarpis svyruoja nuo 10 iki 40 dienų, po kurio prasideda pirmieji ligos simptomai. Kartą sirgęs gelta, žmogus įgyja stabilų imunitetą visam gyvenimui. Tokie žmonės nebegali būti kraujo donorais.

Botkino ligos simptomai

Hepatitas A organizme gali pasireikšti keliomis formomis: lengvu (dauguma atvejų), vidutinio sunkumo (apie 30%) ir sunkiu (1-3%).

Priklausomai nuo ligos formos, simptomai taip pat gali skirtis. Daugiausia:

Padidėjusi kūno temperatūra, mieguistumas, pykinimas, vėmimas, skausmas kepenų srityje. Palpuojant šis organas pastebimai padidėja, sutrinka apetitas. Gali atsirasti sloga ir akių membranos. Iterinis laikotarpis trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Šlapimas tamsėja, išmatos, atvirkščiai, pasikeičia.

Dažnai ligos požymiai suvokiami kaip peršalimas (gripas, ARVI), o ne kaip Botkino liga. Simptomai paūmėja, atsiranda gelta, ir tik tada pacientai kreipiasi į gydytoją.

Vidutiniškai liga trunka apie keturiasdešimt dienų. Ligos eiga priklauso nuo amžiaus, imuniteto, gretutinių ligų ir gydymo metodų.

Vienerių metų vaikai ir pagyvenę žmonės yra jautresni infekcijoms. Todėl kiekvienas turėtų žinoti, kas yra Botkino liga, kaip ji perduodama ir kokie jos simptomai. Juk dažnai liga paliečia visas šeimas. Laiku diagnozavus galima apsisaugoti nuo sunkių ligos formų.

Komplikacijos po hepatito A

Hepatitas A, skirtingai nei kitos jo formos, yra visiškai išgydomas. Po gydymo kepenų funkcija atkuriama. Žmonės įgyja imunitetą visam gyvenimui.

Retais atvejais Botkino liga sukelia sveikatos problemų. Komplikacijų priežastys ir simptomai gali būti siejami tik su gydytojo nurodymų nesilaikymu, lovos režimo pažeidimu ir prasta mityba.

Pacientai gali skųstis nuolatiniu skausmu ir vėmimu dar du mėnesius po gydymo. Tai normalu, nereikia panikuoti.

Tinkamos mitybos pagalba galite sumažinti hepatito komplikacijas ir pasekmes.

Maistas turėtų būti vartojamas mažomis porcijomis, tačiau dažnai sergant žmogus netenka daug vitaminų, todėl būtina juos papildyti. Dietoje turėtų būti šviežių daržovių, vaisių, sulčių, pieno produktų. Tam puikiai tinka pieno produktai, daržovės ir vaisiai, kurie mėgsta alkoholinius gėrimus. Visi maisto produktai turi būti kruopščiai apdoroti.

Kaip gydyti Botkino ligą?

Visų pirma, norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turėtumėte eiti į ligoninę. Išvadą pacientui gali pateikti tik gydytojas, ištyręs ir išlaikęs visus tyrimus. Atsižvelgiant į tai, kad Botkino liga ne visada turi ryškių simptomų, neįmanoma kalbėti apie infekcijos buvimą organizme be papildomos diagnostikos. Tyrimams reikia: kraujo (atliekama bendroji ir biocheminė analizė), šlapimo ir išmatų. Jei biomedžiagose buvo aptikti M klasės antikūnai, tai rodo, kad organizme yra infekcija. G klasės antikūnai – imunitetas ligai.

Nustatykite, kaip gydyti Botkino ligą ir simptomus. Lengvų ir vidutinių ligos formų gydymas gali būti atliekamas namuose. Svarbiausia yra lovos poilsis ir dietinė mityba. Gėrimas atlieka svarbų vaidmenį, kuris yra būtinas norint sumažinti apsinuodijimą. Sunkių hepatito A formų gydymas atliekamas stacionariai, infekcinių ligų skyriuose.

Siekiant pagerinti kepenų funkciją, be vitaminų, gali būti skiriami specialūs vaistai, tokie kaip Gepabene ir Essentiale.

Dieta Nr.5 sergant kepenų ligomis

Ne paslaptis, kad tinkamas ir sveikas maistas yra geriausias pagalbininkas kovojant su ligomis ir infekcijomis. Kiekvienai ligos rūšiai yra terapinės mitybos schemos, kurias sukūrė sovietų mitybos specialistas Michailas Pevzneris.

Dieta Nr.5 sukurta specialiai kepenų veiklai gerinti. Dietos esmė – riboti riebaus ir nesveiko maisto vartojimą. Taigi ligos metu turite neįtraukti:

Rūkyta, riebi, marinuoti agurkai ir konditerijos gaminiai. riebūs pieno produktai. Arbatos, sultys, kava su pienu.

Geriau maistą gaminti garuose. Taip išsaugoma daug naudingų mikroelementų.

Botkino ligos simptomai vaikams

Botkino liga reiškia ūmias žarnyno infekcijas. Šia liga galite užsikrėsti per maistą, vandenį, taip pat nuo užsikrėtusių pacientų.

Inkubacinis periodas vidutiniškai trunka 28 dienas, po to prasideda pati liga, susidedanti iš trijų etapų: ikiikterinio, ikterinio ir sveikstančio. Kiekvienas laikotarpis turi savo simptomus.

Pirmajame ligos etape vaikas tampa labai kaprizingas ir praranda apetitą. Gali sutrikti miegas, pakilti temperatūra. Atsiranda pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Šiam laikotarpiui taip pat būdingas kosulio ir slogos atsiradimas.

Botkino ligos simptomai suaugusiems ir vaikams iš pradžių yra vienodi ir dažnai gali būti supainioti su kita liga (pavyzdžiui, gripu). Kai prasideda icterinis laikotarpis, paciento būklė pagerėja. Tačiau ant akių membranų ir odos atsiranda geltonumo. Taip pat gali atsirasti skausmas kepenyse. Šiuo metu pacientas pradeda teisingai suvokti Botkino ligos simptomus ir kreipiasi į gydytoją.

Atsigavimo laikotarpiui būdingas laipsniškas visų simptomų išnykimas. Atkuriamos kepenų funkcijos, stabilizuojasi paciento būklė. Kartais pykinimas ir skausmas gali išlikti mėnesį ar du po pasveikimo.

Atsižvelgiant į tai, kokia sudėtinga gali būti Botkino liga ir kaip perduodamas patogenas, geriau gydyti ligoninėse. Tai ypač pasakytina apie šeimas su mažais vaikais arba pagyvenusius žmones.

Botkino liga ir nėštumas

Botkino liga yra labai pavojinga būsimoms motinoms. Nors dauguma žmonių, sergančių hepatitu A, serga lengva ar vidutinio sunkumo ligos forma, nėščios moterys beveik visada serga sunkia forma.

Botkino liga nėštumo metu sukelia kepenų distrofiją. Infekcija taip pat prasiskverbia per placentą iki kūdikio. Vaikai, gimę iš užsikrėtusių motinų, dažnai turi įvairių defektų ir patologijų. Pati moteris gali mirti gimdydama. Taip yra dėl to, kad liga paveikia kraujo krešėjimą. Cezario pjūvis taip pat yra kontraindikuotinas.

Visais nėštumo etapais persileidimų, priešlaikinių gimdymų ir negyvų vaikų priežastis yra Botkino liga. Kiekviena moteris turėtų žinoti Botkino ligos simptomus, gydymą ir požymius. Tinkamos prevencinės priemonės padės jai apsisaugoti nuo liūdnų šios ligos pasekmių nėštumo metu.

Hepatito A prevencija

Iš visų hepatitų rūšių lengviausia išvengti hepatito A (Botkino ligos), kuris perduodamas fekaliniu-oraliniu būdu. Norėdami tai padaryti, pakanka laikytis asmeninės higienos taisyklių, taip pat šviesti žmones apie šią ligą.

Botkino ligos simptomai gali būti skirtingi, tačiau pagrindiniai yra gelta, vėmimas, galvos skausmai ir viduriavimas. Jei žmonės laiku kreiptųsi pagalbos, galbūt pacientų skaičius gerokai sumažėtų. Juk hepatito A inkubacinis laikotarpis trunka gana ilgai, o visą šį laiką žmogus jau yra ligos sukėlėjo nešiotojas.

Norėdami apsaugoti save ir savo artimuosius nuo šios ligos, turėtumėte laikytis šių paprastų taisyklių:

Visada ir visur, kur reikia, plaukite rankas su muilu. Daržoves ir vaisius reikia plauti tik po tekančiu vandeniu. Patogeninės bakterijos yra atsparios vandens aplinkai, o verdant jas žūva per kelias minutes.

Būk sveikas!

„Botkino liga, simptomai, gydymas, komplikacijos“ yra tema, su kuria turėtų susipažinti kiekvienas. Daugelio ligų ir infekcijų priežastis – nežinojimas!

Kai žmogus žinos ir laiku kreipsis į gydytoją, komplikacijų bus mažiau. Reikia atsiminti, kad sunkios hepatito A formos gali sukelti cirozę ir kepenų vėžį, nors tai nutinka labai retai.

Viena iš mažiausiai pavojingų ir prognozei palankiausių hepatito rūšių yra A tipo arba Botkino liga. Nepaisant to, kad liga pacientui yra gana sunki, ji, kaip taisyklė, nesukelia neigiamų pasekmių kepenims ir baigiasi palankiai visišku žmogaus pasveikimu, susiformavus visą gyvenimą trunkančiam imunitetui.

Kaip perduodama gelta ar Botkino liga?

Nagrinėjama liga yra virusinio infekcinio pobūdžio ir perduodama išmatomis-oraliniu būdu. Tai reiškia, kad hepatito nešiotojas, kuris nesilaiko asmens higienos taisyklių, pavyzdžiui, nesiplauna rankų pasinaudojęs tualetu, yra potencialiai pavojingas. Dalinantis indais ir kosmetika su tokiu žmogumi, užsikrėtimo rizika yra labai didelė. Be to, gelta perduodama per maistą ir vandenį.

Reikia pažymėti, kad tiesioginis kontaktas su hepatito A nešiotoju nėra būtinas.

Botkino ligos simptomai

Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 savaičių iki 50 dienų.

Po šio intervalo atsiranda pirmieji Botkino ligos požymiai:

karštis; pastebimas silpnumas, nuolatinis mieguistumas ir nuovargis; sunkumas kepenų srityje; skausmas viršutinėje epigastriumo srityje; pykinimas Vėmimas; vėlesnis kūno temperatūros sumažėjimas iki subfebrilo verčių; apetito stoka, anoreksija; kepenų padidėjimas; šlapimo patamsėjimas; labai šviesios, net baltos spalvos išmatos; diskomfortas lenkiant ir tiesinant sąnarius; pagelsta oda ir akių baltymai, taip pat gomurys.

Reikia pastebėti, kad ligos pikas pasireiškia labai greitai ir visiškai pageltus odai bei sklerai, žmogus pradeda daug geriau jaustis, sumažėja kepenų tūris. Be to, nuo šio momento pacientas nebėra užkrečiamas.

Infekcinis hepatitas arba Botkino liga – gydymas

Tiesą sakant, žmogaus organizmas gydo pats ir kai kuriais atvejais gelta toleruojama „ant kojų“ be specialios terapijos.

Siekiant pagreitinti sveikimo procesą, pacientui suteikiamas lovos režimas, laikomasi dietos (iš pradžių Nr. 5a, vėliau Nr. 5), vartojami detoksikaciniai vaistai ir vitaminai. Taip pat rekomenduojama padidinti paros išgeriamo skysčio kiekį – apie 3 litrus vandens per dieną. Norint palaikyti vandens ir druskos pusiausvyrą bei apsaugines organizmo funkcijas, į veną skiriami Ringer-Locke tirpalai ir gliukozė.

Dauguma hepatologų taip pat praktikuoja infuzijas su sorbentais (Reosorbilact) ir hepatoprotektoriais (Glutargin). Simptominis gydymas kartais apima Papaverine ir Vikasol injekcijas - vaistus, kurie mažina pilvo ertmės lygiųjų raumenų spazmą.

Taigi terapija daugiausia skirta pašalinti hepatito A požymius ir pagerinti bendrą paciento savijautą. Ateityje hepatoprotektoriai gali būti naudojami geriamam vartojimui (Gepabene, Ursosan).

Svarbu atsiminti, kad nepaisant Botkino ligos komplikacijų nebuvimo, tai rimta liga, kuri pažeidžia visas organizmo sistemas dėl apsinuodijimo toksiniais junginiais. Todėl gydymo trukmė yra apie 1 mėnesį, po to žmogui suteikiamos atostogos nuo darbo dar 2 savaites. Be to, silpnumas nepraeina iš karto ir išlieka dar 3-6 mėnesius, per kuriuos reikia toliau laikytis dietos ir stengtis išvengti tiek fizinio, tiek emocinio streso.

Botkino ligos prevencija

Vienintelė priemonė, padėsianti išvengti infekcijos, yra higienos taisyklių laikymasis. Turite išlaikyti švarias rankas, vandenį ir suvartotą maistą. Stenkitės mažiau bendrauti su nesąžiningais žmonėmis, nevalgykite įtartinose vietose ir nemėginkite neplautų uogų ir vaisių turguose.

Botkino liga arba, kitaip tariant, hepatitas A, reiškia infekcines formas, sukeliančias kepenų ligas. Sukelia ligą, atsparią aplinkos poveikiui, virusą. Jį galima aptikti sergančio žmogaus kraujyje inkubacijos fazėje pačioje organizmo pažeidimo pradžioje.

Botkino ligos virusas labai atsparus gyvybei, nebijo jokių dezinfekcinių priemonių, kartu su maistu gali egzistuoti apie metus, terminis apdorojimas dalinai sunaikina. Jai plisti palankios pernelyg apgyvendintos šalys ar vietos, kuriose nepalankios higienos sąlygos. Suvaldyti ligą įmanoma tik tada, kai gyventojai yra paskiepyti.

Botkino ligos nešiotojas gali būti sergantis žmogus, taip pat maistas ar vanduo, užteršti kontakto su nešiotoju metu. Vežėjai – graužikai ir musės, tačiau dažniausiai tai palengvina neplautos paties žmogaus rankos. Liga perduodama per burną, išmatas arba buitinius šaltinius.

Liga gavo savo pavadinimą nuo garsaus ruso vardo XIX a. gydytojas S. Botkinas, kuris vienas pirmųjų ištyrė ligos pobūdį. Hepatitas A išplito Antrojo pasaulinio karo metais, tačiau dabar liga dažnai nėra išplitusi, o pasireiškia pavieniais atvejais arba prasiveržia nedideliais pažeidimais.

Gelta, tai dar vienas Botkino ligos pavadinimas, galima užsikrėsti bet kuriame amžiuje, tačiau sergantieji kūdikystėje įgyja imunitetą visam gyvenimui.

Botkino liga gali užsikrėsti:

Botkino ligos vystymosi etapai

• Pirmasis etapas yra viruso patekimas į organizmą. Per burną prasiskverbęs į organizmą virusas apeina skrandį, kurio rūgštis jam visiškai saugi. Per žarnyną jis absorbcijos būdu prasiskverbia į kraują, o po to į kepenis.
• Antrasis etapas yra viruso dauginimasis. Greitai išplitusi per kepenų ląsteles, liga išeina iš tulžies latakų ir iš organizmo išeina per žarnyną su išmatomis.
• Trečiasis etapas – imunologinės apsaugos kūrimas. Šis procesas vyksta uždegiminių procesų kepenyse pasireiškimo metu. Specialios ląstelės, t-limfocitai, naikina pažeistas ląsteles, todėl sutrinka kepenų veikla. Yra tulžies latakų užsikimšimas.
• Ketvirtasis etapas – sustabdyti viruso dauginimąsi. Suaktyvinus imuninės sistemos apsaugą, pradeda gamintis antikūnai, kurie valo organizmą nuo viruso.

Botkino ligos simptomai

Brendimo stadijoje, kuri trunka nuo 14 iki 40 dienų, Botkinas praktiškai nepasireiškia ir turi užslėptą charakterį. Po inkubacinio ciklo atsiranda pirmieji simptomai, rodantys infekcijos buvimą. Dažniausiai tai yra nedidelis skrandžio sutrikimas, blogas burnos kvapas, kuris nesukelia rimtų rūpesčių. Kiti požymiai yra pykinimas ir vėmimas, kartu su pilvo skausmu.

Laikui bėgant, Botkino ligos metu simptomai tampa aiškiai apibrėžti. Pasirodo:

• padidėjusi kūno temperatūra, kosulys, sloga (gali trukti apie savaitę);
• sunkumo jausmas kepenyse, jų dydžio padidėjimas;
• nusilenkimas;
• dirglumas;
• silpnumas ir mieguistumas;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• šlapimas tampa tamsios spalvos ir putoja;
• išmatos turi šviesų, kartais net baltą atspalvį;
• sąnarių skausmas;
• netolygus pulsas;
• žemas spaudimas;
• temperatūros sumažėjimas, sukeliantis karščiavimą.

Aiškus Botkino ligos simptomas yra odos, gomurio ir akių baltymų pageltimas. Pirmiausia keičia spalvą sklera, tada veidas, liemuo, kietasis gomurys, rankos ir delnai. Taip yra dėl to, kad kepenyse gaminamas bilirubinas pradeda dideliais kiekiais patekti į kraują, o ne į žarnyną. Taip virusas veikia kepenis. Sunkiais atvejais pageltimas gali trukti apie 3 mėnesius, sveikimas vyksta lėtai.

Išnykus geltonumui, kepenys ilgai išlieka išsiplėtusios. Šis laikotarpis trunka nuo savaitės iki kelių mėnesių. Tai reiškia tik viena – pasveikimas neįvyko.

Verta prisiminti, kad odos pageltimas gali atsirasti net ir užsikimšus tulžies latakui, todėl tiksli diagnozė, pasireiškus šiam simptomui, nustatoma tik atlikus visus reikiamus tyrimus.

Yra keletas Botkino ligos eigos modelių:

Jei imuninė sistema yra aktyvi, atsigavimas gali vykti net savaime. Gydymas daugiausia susideda iš hepatito A progresavimo palengvinimo.

Botkino ligos palengvinimo būdai

Pasireiškus pirmiesiems geltos požymiams, pacientą būtina skubiai izoliuoti, nes jis yra viruso nešiotojas. Pacientas hospitalizuojamas, sukuriama palanki atmosfera poilsiui, atsigavimui ir sveikimui. Pažengusiais atvejais kepenyse vyksta negrįžtami procesai, gresia kepenų audinio nekrozė, dėl kurios atsiranda distrofija ir ligonio mirtis.

Sėkmingi prevencijos metodai apima: vakcinacija. Šiuo metu nėra privalomo skiepijimo nuo Botkino ligos, tačiau rizikos grupėje esantys asmenys tai turi atlikti savarankiškai. Tai darželį lankantys vaikai, į kitas šalis vykstantys turistai, su ligoniais bendraujantys žmonės. Vakcinacija sudaro organizmo apsaugą iki 10 metų ir atliekama 2 etapais su šešių mėnesių pertrauka.

Kasdienės rutinos ir asmeninės higienos taisyklių laikymasis gali ne tik sumažinti riziką, bet ir visiškai užkirsti kelią Botkino ligai.

Susisiekus su

Klasės draugai

Botkino liga (virusinis hepatitas A) yra infekcinis kepenų pažeidimas, kuris yra viena palankiausių hepatito formų, nes nėra linkusi į lėtinę formą. Botkino liga yra viena iš labiausiai paplitusių žarnyno infekcijų. Visų kategorijų gyventojai yra imlūs šiai ligai, dažniausiai vaikams diagnozuojamas hepatitas A, tačiau pastaraisiais metais padaugėjo suaugusiųjų.

Laiku ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki. Visiškas kepenų funkcijos atstatymas įvyksta maždaug 90% atvejų.

Hepatito A virusas priklauso Hepatovirus genties RNR virusams. Aplinkoje gana stabilus: 4 °C temperatūroje išsilaiko kelis mėnesius, -20 °C – metus, kambario temperatūroje kelias savaites. Atlaiko virimą iki 5 minučių; veikiant ultravioletiniams spinduliams, inaktyvacija įvyksta per minutę; gali kurį laiką išlikti gyvybingas chloruotame vandentiekio vandenyje. Jis turi rūgštims atsparų apvalkalą, kuris leidžia nepažeisdamas prasiskverbti pro rūgštinę skrandžio aplinką. Hepatito A virusui būdingas didelis imunogeniškumas, susirgus šia liga, žmogus susikuria stabilų imunitetą visą gyvenimą.

Infekcijos šaltinis – sergantis žmogus. Užsikrečiama daugiausia per buitinį kontaktą (per indus ir kitus buities daiktus) ir per mitybą (valgant užterštą maistą). Kai hepatito A virusas patenka į viešuosius vandens telkinius, atsiranda protrūkiai. Rečiau užsikrečiama parenteriniu būdu – per kraują, kai pažeidžiamos injekcijų į veną, kraujo perpylimo, odontologinių procedūrų taisyklės.

Botkino liga dažniausiai plinta vaikų grupėse. Rizikoje yra maitinimo sektoriaus, medicinos ir sanatorinių-kurortinių įstaigų darbuotojai, asocialaus gyvenimo būdo žmonės.

Dažniausiai Botkino liga serga 3–12 metų vaikai ir jauni suaugusieji. Sergamumas yra sezoninis, jo padidėjimas stebimas vasaros-rudens laikotarpiu.

Ligos formos

Botkino liga gali turėti tipišką (su hepatitui būdingų simptomų buvimu) ir netipinę (be specifinių simptomų) eigą.

Atsižvelgiant į klinikinį vaizdą, išskiriamos šios ligos formos:

Priklausomai nuo jos eigos trukmės, Botkino liga gali būti ūmi arba užsitęsusi. Priklausomai nuo sunkumo: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Botkino ligos prodrominis laikotarpis gali pasireikšti karščiavimu, dispepsija, astenovegetacine ir mišriomis formomis.

Ligos stadijos

Tipiško Botkino ligos varianto klinikinėje eigoje išskiriami trys etapai:

1. Prodrominis (ikiterinis) laikotarpis.
2. Gelta laikotarpis.
3. Atsigavimas.

Pasibaigus ikteriniam periodui, prasideda sveikimas, ty atsigavimas. Atsiranda intoksikacijos ir geltos regresija, normalizuojasi kepenų dydis. Šis etapas gali trukti 3–6 mėnesius.

Botkino ligos simptomai

Kai kuriais atvejais (dažniausiai jaunesniems nei 6 metų vaikams) liga yra besimptomė.

Botkino ligos inkubacinis laikotarpis yra 3–4 savaitės. Pradžia dažniausiai būna ūmi.

Botkino ligos prodrominio periodo febriliniam variantui būdingas temperatūros padidėjimas iki didelio skaičiaus, kartu su ryškiais kūno apsinuodijimo požymiais (silpnumu, galvos skausmais, sąnarių ir raumenų skausmais, sumažėjusiu apetitu), pykinimu, raugėjimu, diskomfortas skrandyje ir kepenyse, taip pat katarinio viršutinių kvėpavimo takų uždegimo simptomai – gerklės skausmas, sloga, sausas kosulys.

Esant dispepsiniam ligos prodrominio periodo variantui, katarinių simptomų dažniausiai nėra. Pacientai skundžiasi pykinimu, vėmimu, raugėjimu, kartumu burnoje, buku skausmu dešinėje hipochondrijoje ir epigastriniame regione, taip pat išmatų sutrikimais (viduriavimu ar vidurių užkietėjimu arba jų kaitaliojimu).

Ikiikterinio laikotarpio astenovegetacinis variantas nėra labai specifinis. Yra bendras silpnumas, letargija, padidėjęs nuovargis, sumažėjęs darbingumas, miego sutrikimai ir apetito praradimas. Kai kuriais atvejais liga gali prasidėti gelta, nesant jokių prodrominio laikotarpio požymių.

Mišriai prodrominio periodo versijai būdingas kelių klinikinių sindromų derinys.

Prodrominis periodas paprastai trunka nuo dviejų iki dešimties dienų, palaipsniui pereinantis į icterinę stadiją. Išnyksta bendrojo apsinuodijimo požymiai, normalizuojasi kūno temperatūra, pagerėja bendra paciento būklė. Tačiau dispepsiniai simptomai, kaip taisyklė, ne tik išlieka, bet ir ryškėja. Kiti Botkino ligos simptomai icterinio periodo metu yra šlapimo patamsėjimas, skleros gelta, minkštojo gomurio ir liežuvio pūslelinės gleivinės, o vėliau pagelsta oda. Ant liežuvio ir dantų aptinkama gelsva danga. Išmatos pašviesėja iki visiško spalvos pasikeitimo.

Sunkiais Botkino ligos atvejais išsivysto hemoraginis sindromas (kraujavimas, petechijos ant odos ir gleivinių, kraujavimas iš nosies ir kt.). Kepenys yra padidėjusios, skausmingos palpuojant, 10–20% atvejų padidėja blužnis. Pastebima bradikardija ir hipotenzija, gali išsivystyti astenovegetaciniai simptomai ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Ikterinio periodo trukmė svyruoja nuo kelių savaičių iki mėnesio, po kurio prasideda sveikimas, t.y. Atsiranda intoksikacijos ir geltos regresija, normalizuojasi kepenų dydis. Šis etapas gali trukti 3–6 mėnesius.

Botkino liga dažniausiai pasireiškia lengva ar vidutinio sunkumo forma. Liga nevirsta į lėtinę formą ar viruso nešiotoją (latentinę formą).

Retais atvejais Botkino ligos fone gali išsivystyti cholangitas, tulžies diskinezija ir tulžies pūslė bei cholecistitas.

Diagnostika

Diagnozei nustatyti surenkami skundai ir anamnezė, atliekama fizinė apžiūra, atliekami laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai. Kepenų morfologinei ir funkcinei būklei nustatyti naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai.

Bendras kraujo tyrimas atskleidžia leukocitų skaičiaus sumažėjimą, limfocitozę ir ESR padidėjimą. Biocheminis kraujo tyrimas atskleidžia staigų (8-10 kartų) kepenų transaminazių aktyvumo padidėjimą, bilirubino koncentracijos padidėjimą (daugiausia dėl tiesioginio bilirubino), albumino kiekio sumažėjimą. Protrombino indeksas paprastai yra žemesnis už normą.

Specifinė Botkino ligos diagnozė, ty patogeno identifikavimas, atliekama naudojant fermentų imunologinius ir radioimuninius tyrimus. Ikteriniu laikotarpiu padidėja IgM titras, o sveikimo stadijoje - IgG. Be to, hepatito A viruso RNR aptikimas atliekamas polimerazės grandininės reakcijos metodu.

Botkino ligos gydymas daugeliu atvejų atliekamas ambulatoriškai. Hospitalizacija reikalinga tik esant sunkioms ligos formoms, pagal epidemiologines indikacijas. Jei yra sunkių bendro apsinuodijimo požymių, nurodomas lovos režimas. Svarbus terapijos komponentas yra dietos laikymasis (lentelė Nr. 5 pagal Pevzner) ir gėrimo režimas (geriant daug skysčių).

Priežastinis hepatito A gydymas nebuvo sukurtas, siekiant sumažinti simptomus ir patogenetinę korekciją. Norint sumažinti sunkaus apsinuodijimo požymius, atliekama kristaloidinių tirpalų infuzija į veną. Siekiant normalizuoti virškinimo procesus, naudojami laktuliozės preparatai. Siekiant užkirsti kelią cholestazės vystymuisi, skiriami antispazminiai vaistai. Kai kuriais atvejais reikia vartoti kortikosteroidinius vaistus. Išsivysčius hemoraginiam sindromui, gali prireikti naudoti hemostazinius vaistus, kurie vamzdeliu suleidžiami į skrandį. Esant bakterinei infekcijai, naudojami antibakteriniai vaistai.

Išnykus klinikinėms ligos apraiškoms, gastroenterologo klinikinis stebėjimas nurodomas 3–6 mėn.

Galimos komplikacijos ir pasekmės

Retais atvejais Botkino ligos fone gali išsivystyti cholangitas, tulžies diskinezija ir tulžies pūslė bei cholecistitas. Sunkios kepenų komplikacijos (ūminė hepatinė encefalopatija), sunkus vidinis kraujavimas, cirozė, kepenų vėžys, koma ir mirtis pasitaiko itin retai.

Laiku ir tinkamai parinkus gydymą, prognozė yra palanki. Visiškas kepenų funkcijos atstatymas pasireiškia maždaug 90% atvejų likusiems pacientams. Mirtingumas nuo Botkino ligos yra ne didesnis kaip 0,04%.

Šios hepatito formos paplitimas tiesiogiai susijęs su blogomis sanitarinėmis sąlygomis ir karštu klimatu, todėl šis rodiklis ypač didelis besivystančiose šalyse.

Prevencija

Bendrosios prevencinės priemonės, kuriomis siekiama užkirsti kelią Botkino ligos vystymuisi, apima nuotekų išleidimo kontrolę, kokybiško geriamojo vandens valymo užtikrinimą, gyventojų aprūpinimą maistu pagal sanitarinius ir higienos reikalavimus, būtinų karantino priemonių užtikrinimą protrūkių atveju. Botkino liga organizuotose vaikų ir suaugusiųjų komandose. Kontaktiniai asmenys yra stebimi mėnesį nuo kontakto su pacientu momento. Infekcijos vietose būtina atlikti dezinfekavimo priemones.

Skiepijimas nuo hepatito A rekomenduojamas vaikams nuo antrųjų gyvenimo metų, taip pat suaugusiems, kurie neserga Botkino liga ir kuriems yra padidėjusi rizika užsikrėsti (infekcinių ligų skyrių medicinos darbuotojai, vandentiekio darbuotojai ir kt. viešojo maitinimo įmonės, keliaujantys į rajonus, epidemiškai pavojingi užsikrėsti virusiniu hepatitu A, ikimokyklinių įstaigų darbuotojai, socialiniai darbuotojai, bendraujantys su injekciniais narkomanais ir kt.).

Siekiant sumažinti užsikrėtimo hepatito A virusu riziką, rekomenduojama laikytis asmens higienos taisyklių, nevartoti abejotinos kokybės maisto produktų, vengti geriamojo vandens iš abejotinų šaltinių ir atvirų vandens telkinių, vengti kontakto. su pacientais, sergančiais Botkino liga.

Vaizdo įrašas iš „YouTube“ straipsnio tema:



Vaikų ir suaugusiųjų hepatitas A dažnai vadinamas Botkino liga, pavadinta rusų gydytojo, kuris pirmą kartą aprašė šią ligą, vardu. Botkinas pirmasis virškinamojo trakto katarą (katarinę geltą) priskyrė prie infekcinių ligų, o vėliau daugelį metų trukusių tyrimų patvirtino ir jo kolegos. Vaikų Botkino liga neturi lėtinės stadijos, tačiau kiekvienas tėvas turėtų žinoti apie ligos požymius ir prevenciją.

Kaip hepatitas A (Botkino liga) perduodamas vaikui?

Epideminis hepatitas taip pat žinomas kaip Botkino liga. Tai ūmi infekcinė liga, kuriai būdinga sunki eiga. Vaikai epideminiu hepatitu serga daug dažniau nei suaugusieji. Liga pirmiausia pažeidžia kepenis, tačiau yra ir bendras apsinuodijimas; Sutrinka medžiagų apykaitos procesai, dažnai išsivysto gelta.

Vaikų virusinio hepatito A sukėlėjas yra specifinis filtruojantis virusas. Iki šiol viruso pobūdis nebuvo tiksliai nustatytas. Yra žinomos dvi šio viruso atmainos. Virusas A yra epideminio hepatito sukėlėjas, o virusas B – seruminio hepatito sukėlėjas (užsikrečiama injekcijų metu).

Virusas, sukeliantis hepatitą, yra labai stabilus išorinėje aplinkoje; jis lengvai toleruoja džiūvimą ir didelį kaitinimą - daugiau nei 50 ° C.

Infekcijos šaltinis dažniausiai yra sergantis žmogus. Virusas yra jo kepenyse, tulžyje, kraujyje, žarnyno turinyje ir šlapime. Labiausiai pacientas užkrečiamas priešikteriniu laikotarpiu, taip pat per pirmąsias dvi-tris ikterinio periodo savaites. Infekcijos šaltiniu gali būti ir sergantis lėtine ligos forma – ligos paūmėjimo laikotarpiu.

Kaip hepatitas A perduodamas vaikams ir suaugusiems? Virusas A perduodamas su sergančiojo išmatomis ir šlapimu, per maistą ar geriamąjį vandenį, kiek rečiau – per parenterinį kelią. Sparnuoti vabzdžiai, daugiausia musės, prisideda prie infekcijos perdavimo. Virusas B, kurio yra tik paciento ar žmogaus, sirgusio seruminiu hepatitu, kraujyje, su išmatomis nepasišalina. Todėl užsikrečiama tik perpylus kraują, kraujo serumą, plazmą arba naudojant prastai sterilizuotus švirkštus ir adatas (po injekcijos pacientui).

Reikia pažymėti, kad yra didesnis jautrumas epideminiam hepatitui. Iš visų Botkino liga sergančių vaikų iki 15 metų amžiaus 60-70 proc. Tačiau vaikai pirmaisiais gyvenimo mėnesiais labai retai suserga epideminiu hepatitu. Imunitetas po ligos susidaro labai stabilus.

Viruso A atveju įėjimo vartai yra virškinimo traktas. Su krauju cirkuliuodamas visame kūne ir daugindamasis virusas patogiausias sąlygas randa kepenyse, ten telkiasi ir taip selektyviai jas užkrečia. Gana greitai pradeda nukentėti labai svarbios kepenų funkcijos, todėl sutrinka medžiagų apykaita organizme. Akivaizdu, kad kuo sunkesnis kepenų pažeidimas, tuo labiau sutrinka medžiagų apykaitos procesai. Epideminis hepatitas turi įtakos visų tipų metabolizmui. Paciento kraujyje sumažėja baltymų kiekis, tačiau kaupiasi kenksmingi medžiagų apykaitos produktai, padidėja bilirubino kiekis kraujyje. Organizmui trūksta vitamino A ir kai kurių B grupės vitaminų; sutrinka vitamino K pasisavinimas, atsiranda protrombino trūkumas – ir dėl to atsirandantys hemoraginiai reiškiniai yra tiesiogiai su tuo susiję. Nukenčia tokia svarbi kepenų funkcija kaip antitoksinė funkcija. Vystosi toksinė kepenų distrofija.

Kaip pasireiškia hepatitas A vaikams: pirmieji Botkino ligos požymiai vaikui

Epideminio hepatito inkubacinio laikotarpio trukmė gali svyruoti nuo dviejų savaičių iki pusantro mėnesio. Serumo hepatito inkubacinis laikotarpis gali būti net daugiau nei šimtas penkiasdešimt dienų.

Botkino ligos metu išskiriami trys laikotarpiai: ikiikterinis laikotarpis, ikterinis laikotarpis ir sveikimo laikotarpis.

Botkino ligos simptomų pasireiškimas vaikams priešikteriniu laikotarpiu pastebimas per 3–10 dienų. Kai kuriems pacientams tai gali nebūti, tačiau dauguma pacientų patiria šį laikotarpį. Šiam laikotarpiui būdingi tokie vaikų hepatito A simptomai kaip dispepsiniai simptomai – anoreksija, pykinimas ir vėmimas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas. Pirmieji hepatito A požymiai vaikams gali būti bendras silpnumas ir galvos skausmas. Vaikas linkęs gulėti ir nesidomėti jį supančia aplinka. Kūno temperatūra gali išlikti normali, tačiau dažniau pasitaiko lengvas karščiavimas. Kartais pacientui priešikteriniu laikotarpiu atsiranda sloga, kosulys, neuralginis skausmas, reumatinė artralgija. Apžiūrėjęs gydytojas nustato nedidelį kepenų padidėjimą, pastebimas kepenų skausmas. Mažiems vaikams Botkino ligos simptomai priešikteriniu laikotarpiu gali būti blužnies padidėjimas. Palaipsniui bilirubino kiekis kraujyje didėja. Paciento šlapimas tampa giliai geltonas, nes jame atsiranda tulžies pigmentų. Kita vertus, išmatos gali pakisti.

Kaip hepatitas A pasireiškia vaikams icterinio periodo metu? Kai kurie pacientai gali jaustis geriau geltinio periodo pradžioje, o kūno temperatūra vėl taps normali. Tačiau daugeliui pacientų, atsiradus geltai, bendra būklė pradeda labiau kenkti - nes sustiprėja bendrieji toksiniai reiškiniai. Gelta pasižymi laipsnišku vystymusi: pirma, vaikams pasireiškia Botkino ligos simptomas, pavyzdžiui, pagelsta akių baltymai; jei apžiūrėsite paciento burnos ertmę, pamatysite minkštojo gomurio pageltimą; po kurio laiko oda pagelsta. Gelta sunkumas skiriasi, o jos laipsnis nebūtinai atitinka ligos sunkumą. Kai kuriems pacientams, sergantiems lengvu hepatitu, pasireiškia sunki gelta, net ir sunkios ligos atveju, odos spalva yra nereikšminga. Dažnai, sergant gelta, atsiranda odos niežėjimas – nors ir nežymus. Pacientui ant odos gali atsirasti hemoraginių bėrimų. Pasitaiko ir kraujavimo iš nosies atvejų. Taip pat vaiko hepatito A požymiai yra vangumas, dirglumas ir miego sutrikimai. Pablogėja apetitas, gali atsirasti raugėjimas, sustiprėja pykinimas ir vėmimas, atsiranda skausmas epigastriniame regione, vienus ligonius vargina vidurių užkietėjimas, kitus viduriuoja, išmatos, pakinta masės. Jaučiamos padidėjusios, tankios kepenys; skausmas kepenų srityje nėra stiprus. Kartais virusinio hepatito A simptomas vaikams yra širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas (bradikardija). Nustatomi reikšmingi kraujo ir šlapimo pokyčiai. Geltos laikotarpis vidutiniškai trunka apie dvi savaites. Vaikams toks Botkino ligos požymis, kaip icterinis odos dažymas, išnyksta daug lėčiau nei didėjantis gelta. Sumažėjus bilirubino kiekiui kraujyje, pagerėja bendra paciento būklė.

Atsigavimo laikotarpis kartais užtrunka labai ilgai. Per šį laikotarpį kepenų funkcija palaipsniui atkuriama, kepenų dydis sumažėja iki normalaus. Pastebėta priklausomybė: Kuo jaunesnis vaikas, tuo greičiau praeina sutrikusios kepenų funkcijos atkūrimo laikotarpis. Kai kuriems pacientams šiuo laikotarpiu gali paūmėti. Liekamieji hepatito reiškiniai vaikui gali būti aptikti dar kelis mėnesius – tai daugiausia nežymus kepenų padidėjimas ir vos pastebima gelta.

Praktikoje stebimos įvairios klinikinės Botkino ligos formos. Pagal eigą išskiriamas ūminis hepatitas, užsitęsęs hepatitas (ligos trukmė – daugiau nei trys mėnesiai), lėtinis hepatitas (ligos trukmė – daugiau nei šeši mėnesiai). Pagal eigos sunkumą hepatitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo, sunkus ir labai sunkus (išsivysto toksinė kepenų distrofija). Taip pat yra netipinė epideminio hepatito forma – anikterinė.

Daugumai sergančiųjų epideminiu hepatitu prognozė palanki – jie pasveiksta. Retais atvejais liga tampa lėtinė, kartais išsivysto kepenų cirozė. Išsivysčius toksinei kepenų distrofijai, vystantis atrofinei cirozei, ligonis gali baigtis mirtimi, nors reikia pasakyti, kad mirtingumas nuo epideminio hepatito yra mažas.

Vaikų hepatito A gydymas ir Botkino ligos dieta

Vaikas, sergantis virusiniu hepatitu, turi būti nedelsiant hospitalizuotas. Labai svarbi paciento ramybė – tiek fizinė, tiek psichinė. Per visą ligos laikotarpį vaikas laikosi griežto lovos režimo. Jei liga yra lengva, lovos režimas atšaukiamas, kai išnyksta pagrindiniai simptomai; jei hepatito sunkumas yra vidutinis, lovos režimo trukmė yra mažiausiai mėnuo; esant sunkiai ligos eigai, vaikas turi gulėti ilgiau nei mėnesį, antraip sveikimo procesas gali užsitęsti, paūmėti ir atkryti.

Sudėtingame vaikų hepatito A gydyme dieta vaidina svarbų vaidmenį. Atsižvelgiama ne tik į paciento apetitą ar jo trūkumą, bet ir į kepenų funkcijos sutrikimo laipsnį bei toksikozės sunkumą. Pacientui skiriama lentelė Nr. 5. Ši dieta suteikia vaikui visavertę, lengvai virškinamą mitybą. Maistas daugiausia yra angliavandenių, tačiau turintis pakankamai baltymų. Baltymai ribojami arba visiškai pašalinami iš dietos tik tada, kai išsivysto sunkus apsinuodijimas. Vaiko racioną sudaro rauginto pieno produktai, tokie kaip kefyras, jogurtas, varškė, taip pat daržovės ir vaisiai; Galima valgyti cukrų, uogienę, bičių medų. Valgiaraštyje yra želė ir kompotai, silpna juodoji ilga arbata, vaisių sultys, šarminiai mineraliniai vandenys, cinamono erškėtuogių nuoviras (vaikiui rekomenduojama gerti daugiau, kad išsivalytų organizmas). Riebalų ir valgomosios druskos vartojimas yra ribotas. Iš valgiaraščio būtina išbraukti konservus, aštrų ir keptą maistą, ekstraktines medžiagas, marinatus, prieskonius, šokoladą, kakavą, pyragus. Maisto produktuose turi būti pakankamai vitaminų. Be to, vitaminai vaikui skiriami papildomai. Pacientui ypač svarbu gauti A ir B grupės vitaminų (vitaminas B1); jei vaikas turi hemoraginių bėrimų, pacientui gali būti skiriami vitaminų kompleksai, tokie kaip Aerovit, Vitrum, Vitalux ir kt.

Jei hepatitas yra sunkus, imamasi priemonių nuo apsinuodijimo. Vienai ar dviem dienoms skiriama badavimo dieta: Vaikui duodama kefyro, vaisių, uogienės, cukraus, daug skysčių. Norint išvalyti žarnyną nuo toksiškų produktų, daromos valomosios klizmos. Didelis skysčių kiekis leidžiamas į veną (lašinamas): tirpalas (5%) gliukozės, Ringerio tirpalas, hemodez ir kt. Gydytojas taip pat gali griebtis kraujo plazmos perpylimo. Sunkios ir užsitęsusios hepatito B eigos atveju pacientui skiriamas antivirusinis gydymas: Skiriamas α-interferonas arba jo preparatai (žmogaus leukocitų interferonas, reaferonas, viferonas, velferonas ir kt.).

Jei reikia, vaikų hepatitui A gydyti skiriami enterosorbentai, fermentų preparatai (mezim, pankreatinas, kreonas), imunosupresantai, choleretikai. Esant antrinei tulžies takų infekcijai, nurodomi antibiotikai; pacientui taip pat skiriamas gydomasis drenažas (taikant Demjanovo metodą). Esant sunkioms hepatito formoms, gali būti skiriami steroidiniai hormonai.

Kai liga pereina į atvirkštinio vystymosi laikotarpį, vaikų virusinio hepatito A gydymo planas apima Karsil, LIV-52 ar kitus hepatoprotektorius. Gerų rezultatų šiuo laikotarpiu galima pasiekti naudojant fizioterapines procedūras; Nurodyta UHF terapija, gydymas ozokeritu, gydymas parafinu. Sveikstantiems vaikams reguliariai vyksta kineziterapijos užsiėmimai.

Botkino liga sirgusį vaiką išrašius iš ligoninės, jis bent šešis mėnesius yra ambulatoriškai stebimas savo gyvenamojoje vietoje. Šiuo laikotarpiu negalima atlikti profilaktinių skiepų; Be to, šiuo laikotarpiu negalima atlikti antihelmintinio gydymo. Jei liekamieji ligos reiškiniai stebimi ilgą laiką, vaikui rekomenduojama gydytis sanatorijoje.

Vaiko, sergančio hepatitu A, priežiūra

Mama, kuriai leidžiama prižiūrėti sergantį vaiką, turėtų atkreipti dėmesį į šias rekomendacijas:

• turite atidžiai užtikrinti, kad vaikas laikytųsi gydytojo nustatyto lovos režimo, kad jis nevalgytų maisto produktų, kuriems reikia apribojimų dietoje arba visiško pašalinimo iš dietos;
• Kad vaiko organizmas greitai išsivalytų nuo toksinų, jam reikia dažniau ir be apribojimų duoti gėrimų. Gali būti rekomenduojamos vitamininės arbatos – pavyzdžiui, pagamintos iš šermukšnių ir cinamono erškėtuogių vaisių. Jūsų vaikas turėtų išgerti 1 stiklinę šių arbatų per dieną. Vaisių gėrimo pavidalu reikia duoti agrastų, juodųjų serbentų ir kitų uogų. Šiuose vaisiuose yra cheminių junginių, kurie turi diuretikų poveikį organizmui;
• Įsitikinkite, kad vaikas tuštinasi reguliariai – kartą per dieną. Jei išmatos išsiskiria netaisyklingai, sergančio vaiko žarnyne kaupiasi toksinės medžiagos, dėl to ligos sunkumas pasunkėja; mama, pamačiusi, kad vaiko išmatos vėluoja, turėtų apie tai informuoti slaugytoją, kuri (kaip nurodė gydytojas) padarys vaikui valomąją klizmą;
• jei vaikas serga sunkia epideminio hepatito forma, jo negalima palikti vieno nė minutei (nes bet kurią akimirką gali pradėti vystytis kepenų koma);
• sveikimo laikotarpiu, siekiant paskatinti tulžies ir kitų virškinimo sulčių išsiskyrimą, dažniau duokite vaikui gerti šviežių daržovių sulčių – morkų, kopūstų, burokėlių, bulvių ir kt. Sultys reikia skiesti virintu vandeniu santykiu 1:4. Gerti po 1/3 stiklinės per dieną, palaipsniui didinant dozę.

Išrašant vaiką iš ligoninės, jam turi būti taikoma švelni mityba ir saugoma nuo didelio fizinio krūvio.

Vaikų hepatito A (Botkino ligos) profilaktika

Siekiant užkirsti kelią hepatitui A vaikams, reikia imtis šių priemonių:

• siekiant išvengti hepatito A ir B, atliekama aktyvi imunizacija; Labai svarbu anksti diagnozuoti ir laiku izoliuoti sergančius žmones;
• visi pacientai turi būti hospitalizuoti specialiuose skyriuose; išrašymas iš ligoninės atliekamas tik visiškai pasveikus – tačiau ne anksčiau kaip po 3 savaičių nuo icterinio periodo pradžios arba per mėnesį nuo ligos pradžios. Vaikas, sirgęs epideminiu hepatitu, į vaikų grupę priimamas tik praėjus mėnesiui po visiško pasveikimo;
• sergančio vaiko naudojami indai turi būti mirkomi dezinfekuojančiame tirpale;
• visi, kurie bendravo su sergančiu vaiku, yra gydytojo stebimi 50 dienų (po paskutinio kontakto); tiems vaikams, kurie bendravo su ligoniu, į raumenis suleidžiamas γ-globulinas – tai gali daug kartų sumažinti sergamumą hepatitu;
• epidemijos protrūkio metu atliekama dezinfekcija - dabartinė ir galutinė; dabartinė dezinfekcija atliekama prieš paciento hospitalizavimą, galutinė dezinfekcija atliekama po jo hospitalizavimo; prieš dezinfekavimą visos židinyje esančios musės turi būti išnaikintos;
• vaikų įstaigoje, kurioje buvo nustatytas epideminiu hepatitu sergantis asmuo, taikomos karantino priemonės;
• švirkštai, adatos ir kiti auskarų vėrimo instrumentai yra kruopščiai sterilizuojami.

Hepatitas A (Botkino liga) – tai virusinė kepenų infekcija, kuri atsiranda dėl asmens higienos taisyklių nesilaikymo, maisto ar vandens, užteršto virusais, vartojimo. Ši infekcija priklauso „nešvarių rankų ligų“ kategorijai. Dažniausiai pasitaiko karštose šalyse.

Botkino liga plačiai paplitusi Azijos ir Afrikos šalyse, tarp jų ir tradicinėse turistinėse šalyse – Tunise, Egipte, Turkijoje, Indijoje. Vaikai iki 5–6 metų dažniausiai serga lengva hepatito forma.

Protrūkiai būdingi vaikų grupėms po ligos, išlieka imunitetas visą gyvenimą.

Botkino ligą sukelia virusas, perduodamas per vandenį, maistą ir nešvarias rankas.

Kai virusai patenka į žarnyną, jie absorbuojami ir per kraują patenka į kepenis. Infekcija vystosi kepenų ląstelėse, jas pažeidžiant ir sukelia pagrindinius ligos simptomus. Uždegiminis procesas turi imuninį mechanizmą, organizmas atpažįsta pažeistas ląsteles ir jas sunaikina.

Kas rizikuoja susirgti?

Didelė rizika susirgti Botkino liga yra, jei:

• glaudus kontaktas su pacientais, higienos taisyklių pažeidimas;
• bučinių, lytinių santykių metu;
• vykstant į užsienį į šalis, kuriose sergamumas didelis;
• vartojant narkotikus.

Kaip sužinoti apie infekciją

Įtarus Botkino ligą arba siekiant nustatyti imuniteto buvimą, tiriamas kraujas, siekiant nustatyti antikūnus prieš anti-HAV IgG virusą.

Jei jų yra kraujyje, tai rodo, kad jau buvo kontaktas su virusu (dėl vakcinacijos ar ligos). Tokiu atveju pakartotinis užsikrėtimas nėra būtinas.

Jei antikūnų nėra, tai reiškia, kad nėra imuniteto Botkino ligai ir būtina įprastinė ar skubi vakcinacija bei imunoglobulino skyrimas (gali užkirsti kelią infekcijai arba sustabdyti infekciją per dvi savaites).

Apžiūrimi visi sergančiojo šeimos nariai ir kontaktiniai asmenys, jei tai vaikas.

Botkino ligos simptomai

Botkino liga pasireiškia etapais, inkubacinis laikotarpis nuo užsikrėtimo momento trunka nuo 15 iki 50 dienų.

Jai pasibaigus, prasideda prodrominių reiškinių stadija (t.y. bendrieji simptomai) – atsiranda bendros organizmo intoksikacijos simptomai:

• karščiavimas;
• pykinimas ir vėmimas;
• apetito sutrikimai;
• sunkumas skrandyje;
• skausmas dešinėje pusėje;
• silpnumas, miego sutrikimai.

Botkino ligos įkarštyje atsiranda:

• putotas ir tamsus šlapimas;
• gelta, pasireiškianti ant odos, gleivinių ir akių baltymų;
• išmatų spalvos pakitimas.

Geltos fone pagerėja bendra paciento sveikata. Gelta trunka apie mėnesį, jos intensyvumas palaipsniui mažėja.

Priklausomai nuo amžiaus ir imuniteto būklės, susilpnėjusiems ligoniams liga trunka nuo 30 iki 40 dienų, gali tapti lėtine, trukti iki šešių mėnesių;

Dauguma Botkino ligos atvejų sukelia visišką pasveikimą be jokių pasekmių.

Diagnostika

Diagnozę nustato infekcinių ligų gydytojas.

Norint nustatyti diagnozę, svarbu nurodyti kontaktą su Botkino ligos nešiotoju arba pasilikti užsikrėsti pavojingose ​​šalyse. Norint nustatyti kepenų ir blužnies dydį, reikia atlikti išsamų tyrimą ir atlikti daugybę tyrimų.

• bendra kraujo ir šlapimo analizė;
• kraujo tyrimas bilirubinui ir kepenų fermentams nustatyti (kepenų tyrimai);
• kraujo chemija;
• kraujas antikūnams prieš hepatitą nustatyti;
• kraujas krešėjimui.

Ūminės Botkino ligos formos kriterijus yra M klasės antikūnų nustatymas kraujyje su lėtine eiga arba imunitetu, atsiranda G klasės antikūnų.

Botkino ligos gydymas

Dėl aktyvaus imuninės sistemos darbo kovojant su virusais pasveikimas vyksta net ir be gydymo. Terapijos metodų taikymas yra skirtas būklei palengvinti ir intoksikacijos simptomams palengvinti.

• ūminiu periodu „kepenų“ dieta (lentelė Nr. 5);
• sukurti taiką, izoliuoti pacientą;
• apsinuodijimo pašalinimas skiriant gliukozės ir natrio chlorido tirpalus;
• vitaminų skyrimas imunitetui ir kepenų funkcijai palaikyti;
• vaistų, kurie apsaugo kepenų ląsteles nuo sunaikinimo, skyrimas.

5 lentelės racioną sudaro virti arba troškinti vegetariški patiekalai, pieno ir grūdų patiekalai, liesa mėsa. Draudžiami riebūs, kepti, aštrūs maisto produktai, prieskoniai ir druskos perteklius. Svarbu valgyti dažnai, bent penkis kartus, mažomis porcijomis.

Daugiau informacijos apie Botkino ligos mitybą parašyta atskirame mūsų straipsnyje.

Antivirusinis gydymas nėra atliekamas, nes jis neveiksmingas. Kai kontaktinių asmenų kraujyje aptinkami antikūnai, jiems skiriamas antihepatitinis imunoglobulinas, kad būtų išvengta infekcijos.

Komplikacijos

Vaikams iki vienerių metų ir vyresnio amžiaus žmonėms Botkino liga yra sunki. Suaugusiesiems hepatitą A lydi sunkus apsinuodijimas.

Gali būti anikterinės lengvos ligos eigos atvejų, toks žmogus yra infekcijos šaltinis, ypač pavojingas vaikams.

Esant imuninės sistemos defektams arba ankstyvame amžiuje iki šešių mėnesių, pasireiškia sunki Botkino ligos eiga, kai išsivysto kepenų pažeidimas, įskaitant mirtį.

Hepatitas A daugeliu pasireiškimų yra panašus į kitus hepatitus, todėl bet kokius geltos atvejus reikia ištirti.

Prevencija

Botkino ligos prevencija yra vakcinacija. Šiandien jis neįtrauktas į privalomų skiepų kalendorių, tačiau primygtinai rekomenduojamas darželius lankantiems vaikams, atostogauti keliaujantiems ir didelės kontakto rizikos asmenims.

Vakcina skiepijama du kartus, su 6 mėnesių pertrauka, o pilnas imunitetas susidaro iki 10 metų. Skiepijami vaikai nuo trejų metų, suaugusieji, nesirę hepatitu A, ir rizikos grupės asmenys.

Diagnozė pagal simptomus

Išsiaiškinkite savo tikimybę ligų ir į kurią pas gydytoją turėtų eiti.

Hepatitas A(Antrasis vardas - Botkino liga) yra žarnyno infekcija, kuri dažnai pasireiškia vaikams. Jo vystymosi metu atsiranda bendras organizmo apsinuodijimas, tačiau daugiausia pažeidžiamos žmogaus kepenys. Paprastai hepatitas A išsivysto ne vienam vaikui, o visai grupei vaikų, kurie artimai bendrauja tarpusavyje. Dažniausiai šia liga serga vaikai nuo trejų iki septynerių metų. Tačiau hepatitu A serga ir suaugusieji. Procentais daugiau nei 60% ligos atvejų pasireiškia vaikams. Šia liga labai retai serga kūdikiai, kurie yra patikimai apsaugoti antikūnų motina.

Hepatito A virusas

Hepatitas A yra ūmi infekcinė liga, kuri išsivysto veikiant virusui.

Hepatito A virusas yra atsparus daugeliui medžiagų: rūgštys , transliacija , chloro . Tuo pačiu metu jis rodo jautrumą formaldehidas , o išvirus miršta per 5 minutes.

Virusas pašalinamas iš žmogaus kūno kartu su išmatomis, o žmogus yra užkrečiamas nuo pat jo užbaigimo momento. inkubacinis periodas ir priešicteriniu laikotarpiu. Žmogaus, kuriam jau išsivystė gelta, išmatose virusas neaptinkamas. Virusas į organizmą patenka per virškinamojo trakto gleivinę.

Sergant virusiniu hepatitu A, inkubacinio laikotarpio trukmė gali labai skirtis ir svyruoti nuo 7 iki 50 dienų. Tačiau paprastai tai svyruoja nuo 15 iki 30 dienų.

Viruso dalelių dauginimasis vyksta kepenų ląstelių citoplazmoje. Po to, kai jie palieka kepenų ląsteles, jie iš karto patenka į tulžies latakus ir kartu su tulžimi patenka į žarnyną.

Hepatocitai (kepenų ląstelės) yra pažeistos dėl uždegimo, kuris išsivysto kepenyse. Savo ruožtu uždegiminis procesas yra organizmo imuninės sistemos atakos prieš viruso paveiktas kepenų ląsteles pasekmė. Dėl to užkrėsti hepatocitai miršta, pasireiškia Botkino liga ir sutrinka kepenų veikla.

Kaip atsiranda infekcija?

Infekcijos šaltinis yra virusu užsikrėtęs žmogus. Jo išmatos į aplinką išskiria milijardus virusų. Jei žmogus vartoja vandenį ar produktus, kurie buvo užkrėsti hepatito A virusu, virusas patenka į žmogaus žarnyną, o tada kartu su kraujotaka patenka į kepenis ir įsiskverbia į hepatocitus.

Taigi, hepatito A viruso perdavimo būdas yra fekalinis-oralinis . Labai dažnai liga užsikrečiama karšto klimato šalyse skirtinguose žemynuose.

Hepatitas taip pat vadinamas „nešvarių rankų liga“. Civilizuotose šalyse dėl normalaus sanitarinių ir komunalinių paslaugų funkcionavimo, taip pat dėl ​​to, kad gyventojai laikosi higienos taisyklių, žmonės retai serga hepatitu. Todėl labai mažai žmonių sukuria antikūnus prieš šią ligą. Kontaktuodami su viruso nešiotoju, žmonės, neturintys antikūnų, rizikuoja užsikrėsti. Todėl kelionių į Azijos ir Afrikos šalis metu mūsų bendrapiliečių užsikrėtimo atvejai yra gana dažni.

Sveikas žmogus gali susisiekti su sergančiu asmeniu nerizikuodamas užsikrėsti. Svarbiau griežtai laikytis visų higienos taisyklių. Tačiau geriausia vaikus izoliuoti nuo sergančiųjų hepatitu A.

Rizikos užsikrėsti šia liga laipsniui nustatyti, kad būtų galima nuspręsti dėl skiepų tikslingumo, gali būti atliekamas specialus kraujo tyrimas, kurio metu nustatoma, ar žmogaus organizme yra antikūnų prieš hepatito A virusą. tai reiškia, kad asmuo turi imunitetas nuo viruso, todėl skiepytis nereikia. Žmonės praktiškai niekada nebeserga hepatitu A. Jei antikūnų nėra, kyla infekcijos pavojus, o tai reiškia, kad reikia skiepytis.

Prieš galimą infekciją arba po jos galima duoti žmogui imunoglobulinas , kuris šiuo laikotarpiu apsaugos nuo infekcijos ar ligų išsivystymo organizme.

Hepatito A simptomai

Inkubaciniu laikotarpiu Botkino liga pamažu pradeda pasireikšti kai kuriais būdingais požymiais. Asmuo gali būti sutrikęs karščiavimas , taip pat dispepsiniai pasireiškimai (vėmimas, pykinimas, sunkumas skrandyje ir dešinėje hipochondrijoje). Pirmosiomis dienomis vaiko kūno temperatūra gali šiek tiek pakilti. Be to, Botkino ligos simptomai yra silpnumas ir šlapimo patamsėjimas. Vėliau ligoniui suserga gelta – sklera ir oda įgauna būdingą gelsvą spalvą, o kartu pakinta išmatų spalva. Gelta ant kūno atsiranda labai greitai, beveik per naktį. Ši būklė trunka nuo trijų iki šešių savaičių. Be to, prasidėjus geltai, pacientas pradeda jaustis šiek tiek geriau. Vidutiniškai liga trunka apie 40 dienų. Šiuo metu atliekamas tinkamas gydymas. Tačiau ligos trukmę gali įtakoti įvairūs veiksniai, pavyzdžiui, amžius, teisingas požiūris į gydymą, kitų lėtinių ligų buvimas.

Maždaug 15% hepatito viruso paveiktų žmonių liga tampa lėtinė ir gali tęstis iki 9 mėnesių. Daugeliu atvejų hepatitui A pasireiškia tipiški simptomai ir pacientas visiškai pasveiksta, jei laikomasi gydytojo rekomendacijų ir atitinkamų dieta .

Sunkiausiai hepatitu A serga vaikai iki vienerių metų, suaugę pacientai ir pagyvenę žmonės. Ikimokyklinio amžiaus vaikams virusinis hepatitas A pasireiškia lengvesne forma, o suaugusiems pacientams hepatito A simptomai yra sunkūs, su sunkia intoksikacija. Nepaisant gydymo, liga gali trukti iki trijų mėnesių.

Taip pat reikia atsižvelgti į tai, kad visi hepatitai, bet kokios kilmės, pasireiškia panašiais simptomais. Todėl labai svarbu laiku pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti išsamų tyrimą.

Hepatitas A ir nėštumas

Jei moteris planuoja nėštumas , ji turi būti paskiepyta nuo hepatito A, nes liga gali sukelti nėštumo komplikacijų ir net priešlaikinį gimdymą. Jei vakcinacija nebuvo atlikta, nėščia moteris turėtų aiškiai žinoti, kaip perduodama Botkino liga, nes prevencija šiuo atveju yra labai svarbus dalykas.

Hepatito A klasifikacija

Pagal skirtingus kriterijus hepatitas A skirstomas į keletą tipų. Priklausomai nuo ligos apraiškų, ji išskiriama tipinis variantas (ligonis serga gelta) ir netipinis variantas (gelta nepastebėta). Jei atsiranda pastarasis variantas, kartais liga nepastebima, nes vaikas šiuo atveju kenčia tik nuo trumpalaikio žarnyno sutrikimo.

Vertindami Botkino ligos eigą vaikui, gydytojai išskiria lengva forma (daugeliu atvejų) vidutinio sunkumo forma (maždaug 30 proc. atvejų), sunki forma (retai, maždaug 1-3 proc. atvejų).

Hepatito A diagnozė

Norėdami diagnozuoti hepatitą A pacientui, gydytojas turi atidžiai ištirti paciento epidemiologinę istoriją. Šiuo atveju kalbame apie tai, kuriose šalyse asmuo lankėsi, ką valgė, ar turėjo kontaktų su pacientais ir pan. Be to, reikalingi tyrimai - bendrieji ir biocheminiai kraujo tyrimai, virusinio hepatito žymenų analizė, bendras šlapimo tyrimas, koagulograma .

Pagrindinis ūminės Botkino ligos formos diagnozavimo kriterijus – antikūnų prieš hepatitą A išskyrimas iš žmogaus kraujo. Juos kraujyje galima nustatyti tik ūminiu ligos periodu.

Hepatito A gydymas

Jei žmogui diagnozuojamas hepatitas A, specifinė terapija netaikoma, nes pacientas pasveiksta be gydymo. Šiuolaikinėje medicinoje specialistų pastangos sutelktos į kenksmingų medžiagų kiekį žmogaus organizme ir jų pašalinimą. Tokios medžiagos žmogaus organizme pradeda atsirasti tuo metu, kai pažeidžiamos kepenys ir sutrinka pagrindinės jų funkcijos. Todėl pacientams yra skiriami detoksikacijos tirpalai, taip pat gliukozė. Jiems patariama vartoti vitaminus ir hepatoprotekcinius vaistus (šie vaistai apsaugo kepenų ląsteles). Sergant Botkino liga, antivirusinio gydymo nereikia. Jei gydytojai sprendžia sunkų ligos atvejį, gydymo principas nesikeičia, tačiau didėja išrašytų vaistų apimtys.

Gydymo metu svarbu laikytis tam tikros dietos. Maistas turi būti kaloringas ir subalansuotas. Į dienos racioną būtina įtraukti baltymus liesos mėsos ir žuvies, kiaušinių ir neriebaus sūrio pavidalu. Angliavandeniai turėtų būti vartojami grūdų, bulvių, duonos, cukraus pavidalu. Riebalus reikėtų rinktis iš augalinių šaltinių, o sviestą taip pat reikėtų vartoti periodiškai. Be to, svarbu, kad vaikas valgytų daug daržovių, vaisių, gertų sultis. Tuo pačiu metu į racioną draudžiama įtraukti ugniai atsparių riebalų, riebios mėsos, žuvies, dešrų, aštraus maisto, ankštinių daržovių, šokolado, rūkytos mėsos ir kt.

Ne mažiau svarbus ir tinkamas poilsis bei emocinės ir fizinės ramybės būsena. Vaikams, kurie serga šia liga, lengvai reikia apriboti fizinį aktyvumą. Bet jei vaikas nuolat jaučiasi blogai, jis turėtų laikytis lovos režimo.

Po pasveikimo vaikai turi būti prižiūrimi gydytojo. Jeigu po dviejų apžiūrų vaikui sveikatos sutrikimų nenustatoma, tuomet jis išbraukiamas iš įskaitos.

Sergant hepatitu A, žmogaus kepenų funkcija visiškai atsistato. Retais atvejais kepenys išlieka išsiplėtusios, tačiau jų funkcija nenukenčia.

Hepatito A prevencija

Pagrindinė prevencinė priemonė yra vakcinacija nuo Botkino ligos. Modernus skiepai labai efektyvus ir labai imunogeniškas. Vakcina turi būti švirkščiama du kartus, kas šešių mėnesių – vienerių metų intervalą. Paskiepijus, žmogus nuo užsikrėtimo virusu yra apsaugotas iki 10 metų.

Skiepijami vyresni nei trejų metų vaikai, taip pat suaugusieji, kurie niekada nesirgo hepatitu A. Taip pat svarbu paskiepyti tuos žmones, kuriems yra padidėjusi rizika užsikrėsti.

Nustatomos kelios asmenų kategorijos, kuriems būtina skiepytis nuo hepatito A. Pirmiausia tai sergančiojo hepatitu A šeimos nariai ir su juo artimai bendraujantys asmenys. Asmenys, turėję lytinių santykių su pacientais, turi būti paskiepyti. Skiepytis būtina ir tiems, kurie gyvena regionuose, kur užregistruota daug ligos atvejų; žmonių, planuojančių aplankyti šalis, kuriose dažnas hepatitas A; homoseksualai; tų, kurie vartoja narkotikus.

Taip pat nuo hepatito turėtų būti skiepijami ligoninių infekcinių ligų skyrių darbuotojai, visi vaikų įstaigų darbuotojai, vandentiekio ir viešojo maitinimo sektorių darbuotojai, sergantieji lėtinėmis kepenų ligomis.

Jei kas nors šeimoje susirgo Botkino liga, rekomenduojama visiems šeimos nariams išsitirti, ar nėra antikūnų prieš hepatitą A. Be to, kaip prevencinę priemonę nuo ligos, kiekvienas turėtų laikytis paprasčiausių higienos taisyklių: nusiplauti kuo dažniau rankas ir visada naudokite muilą. Labai svarbu vaikus nuo pat mažens mokyti laikytis prevencijos taisyklių.

Susisiekus su

Hepatitas A, dar žinomas kaip Botkino liga, yra ūmi infekcinė liga, pažeidžianti kepenis. Ligos sukėlėjas yra sergantis žmogus. Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, kasmet hepatitu A pasaulyje suserga iki 10 mln. Ankstyvoje vaikystėje patologija gali būti toleruojama ištrinta forma.

Sergamumo lygis tiesiogiai priklauso nuo asmens higienos taisyklių laikymosi tam tikrose srityse, įstaigose ir kolektyvuose.

Pastaba:Botkino ligai būdingas sezoniškumas. Didžiausias sergamumas būna vasaros-rudens laikotarpiu. Daugiausia serga vaikai ir paaugliai nuo 4 iki 15 metų, taip pat jaunimas.

Botkino ligos sukėlėjas yra RNR turintis hepatito A virusas (HAV), priklausantis Picornaviridae šeimai. Šiam infekcijos sukėlėjui trūksta voko. Šiuo metu nustatytas tik vienas serologinis viruso tipas, tačiau yra nemažai skirtingų genotipų.

Pagrindinis užsikrėtimo kelias yra mityba – per užterštą vandenį, maistą ir indus, kuriuos naudoja užsikrėtęs asmuo. Viruso perdavimo mechanizmas yra fekalinis-oralinis. Ekspertai neatmeta, kad mechaninį perdavimą gali atlikti tam tikros rūšies vabzdžiai (ypač naminės musės). Yra įrodymų, kad retais atvejais galimas parenterinis HAV perdavimas (per visą kraują, plazmą ar raudonuosius kraujo kūnelius).

Botkino ligos sukėlėjas yra labai atsparus plovikliams, rūgščių tirpalams, eteriui ir chlorui. Džiovinamas ir veikiamas karštyje (iki +60°C) išlieka virulentiškas. Vandens aplinkoje (ir jūroje, ir gėlame vandenyje) virusas gali išlikti gyvybingas kelis mėnesius. HAV yra jautrus formaldehidui ir virinant žūva per 5 minutes.

Infekcinio agento išsiskyrimas su išmatomis prasideda inkubacinio laikotarpio pabaigoje ir tęsiasi per visą „ikiterinę“ fazę. Kai pacientui pasireiškia būdingas klinikinis geltos simptomas, HAV išmatose nebeaptinkama.

Ligos vystymasis

Šios ligos inkubacinis (latentinis) periodas svyruoja nuo 1 savaitės iki 50 dienų (vidutiniškai – nuo ​​2 iki 4 savaičių).

Botkino ligai būdingas lėtinės eigos nebuvimas. Patologija nesukelia nuolatinio kepenų pažeidimo. Po vienos ligos žmogaus imuninė sistema gamina antikūnus, kurie vėliau suteikia ilgalaikį imunitetą.

Dikterinis laikotarpis, kurį sukelia ryškus klinikinių simptomų pasireiškimas, trunka nuo savaitės iki pusantro mėnesio.

Atsigavimo laikotarpis prasideda bendrai pagerėjus savijautai ir mažėjant geltai. Gana ilgai gali išlikti skleros subicteriškumas (nežymi gelta), sunkumo jausmas dešinėje hipochondrijoje, nedidelė hepatomegalija ir astenija.

Virusinio hepatito simptomai

Patogenas turi žalingą poveikį kepenų ląstelėms. Organų audiniuose vyksta uždegiminiai ir nekroziniai pokyčiai, kuriuos lydi bendra organizmo intoksikacija.

Viruso „įėjimo vartai“ yra virškinamojo trakto epitelio ląstelės. Iš jų patogenas patenka į kraują ir migruoja į kepenis, kur aktyviai dauginasi „Kupffer ląstelėse“ (makrofaguose) ir hepatocituose. Tada HAV patenka į tulžį ir išsiskiria per žarnyną.

Ankstyvieji klinikiniai Botkino ligos simptomai:

Svarbu:daugeliui pacientų, ypač vaikams, ankstyvieji Botkino ligos simptomai (intoksikacijos požymiai ir karščiavimas) gali visai nepasireikšti.

Kai vystosi virusinis hepatitas A, pastebima:

• hepatosplenomegalija (padidėjusios kepenys ir blužnis);
• šlapimo patamsėjimas (iki „kavos spalvos“);
• išmatų spalvos pakitimas;
• nuobodūs skausmingi pojūčiai kepenų srityje (dešinėje hipochondrijoje);
• akių ir odos skleros pageltimas.

Virusinio hepatito A diagnozę nustato specialistas, remdamasis būdingu klinikiniu vaizdu ir laboratorinių tyrimų metu gautais duomenimis. Virusas išmatose aptinkamas tik pasibaigus „latentiniam“ periodui, o ankstesnėse stadijose (jau 1-2 savaites po infekcijos sukėlėjo patekimo į organizmą) kraujyje galima aptikti specifinių anti-HAV imunoglobulinų (IgM).

Ūminėje fazėje laboratoriniai tyrimai rodo serumo fermentų, ypač aldolazės, AST (aspartato aminotransferazės) ir ALT (alanino aminotransferazės) aktyvumo padidėjimą. ALT atsiranda dėl viruso suardytų kepenų ląstelių.

Kitas diagnostinis Botkino ligos požymis yra padidėjęs kiekis kraujyje. Gelta laikotarpiu kraujas taip pat gali aptikti monocitozę, santykinę limfocitozę, leukopeniją ir kai kuriais atvejais sulėtėjusį eritrocitų nusėdimo greitį.

Ūminės Botkino ligos fazės pabaigą rodo specifinio IgG atsiradimas paciento kraujyje. Nuo šio momento galime kalbėti apie stabilaus imuniteto hepatito A virusui susidarymą.

Botkino ligai etiotropinio gydymo nėra. Pacientai, kuriems įtariamas virusinis hepatitas, patenka į ligoninių infekcinių ligų skyrius.

Terapijos pagrindas yra dieta (lentelė Nr. 5 su ribotu druskos vartojimu) ir švelnus režimas.

Pacientams reikia daug skysčių, kad kuo greičiau pašalintų toksinus. Rekomenduojamas šarminis mineralinis vanduo ir natūralios sultys, 2-3 litrai per dieną.

Vidutinio sunkumo atvejais nurodomas Ringerio-Locke ir 250-300 ml gliukozės tirpalų (5%) injekcijos į veną. Esant ryškiam apsinuodijimui, į veną reikia infuzuoti 200-400 ml reopoligliucino arba hemodezo.

Sunkiais atvejais pacientai turi būti perkeliami į intensyviosios terapijos skyrių, kur į veną suleidžiama iki 1 litro 10% gliukozės per dieną, taip pat Lobari tirpalo (iki 1,5 litro per dieną).

Jei liga komplikuojasi ūmine, Botkino ligai gydyti skiriami albumino (15%, 200-300 ml per dieną) ir sorbitolio (20%, 250-500 ml per parą) tirpalai, taip pat prednizolonas (į raumenis arba į veną) skiriama 60-90 mg per dieną ir kontrikal (10 000-30 000 vienetų per dieną).

Kai kuriais atvejais gali būti pasirinktas kraujo perpylimas. Hiperbarinė deguonies terapija laikoma perspektyviu virusinio hepatito A gydymo būdu.

Virusinio hepatito A prevencija

Nuo viruso buvo sukurta vakcina, kurios dėka sėkmingai suvaldomi Botkino ligos protrūkiai. Vaikams, taip pat nėščioms moterims, kurios turėjo kontaktą su užsikrėtusiais žmonėmis hepatito A zonose, profilaktiniais tikslais skiriamas gama globulinas.

Botkino liga, arba, kaip ši liga dar vadinama – hepatitu A, žmonės ypač aktyviai serga vasarą. Botkino liga priklauso infekcinių hepatitų grupei.

Kadangi nėra rimtų komplikacijų, ši forma laikoma mažiausiai sunkia.

Ligos perdavimas iš vieno žmogaus kitam yra panašus į užsikrėtimą žarnyno infekcija.

Patogeniniais mikroorganizmais galima užsikrėsti per burną, taip pat kontaktuojant su nešvariomis kito žmogaus rankomis.

Medicinos statistika mano, kad šia liga daugiausia serga tų šalių, kuriose higieninės švaros lygis nepatenkinamas, gyventojai.

Ligos simptomai

Ligos vystymasis prasideda inkubacinio laikotarpio pabaigoje, kuris trunka nuo savaitės iki pusantro mėnesio.

Per šį laikotarpį infekciniai virusai aktyviai dauginasi, visiškai prisitaikydami prie organizmo, į kurį jie pateko, sąlygomis.

Pradinė vystymosi fazė savo išvaizda yra panaši į gripą, nes kūno temperatūra pakyla iki trisdešimt aštuonių iki trisdešimt devynių laipsnių.

Jaučiamas šaltkrėtis, galvos skausmas, bendras silpnumas ir visų sąnarių skausmai.

Maždaug po savaitės ligos pobūdis smarkiai pasikeičia. Dingsta noras valgyti, atsiranda po dešiniais šonkauliais, atsiranda pykinimo ir vėmimo refleksai, šlapimas tampa tamsios spalvos, o išmatos, priešingai, tampa bespalvės. Per šį laikotarpį gydytojai, kaip taisyklė, pastebi kepenų ir kartais blužnies padidėjimą. Laiko intervalas, per kurį kūno sveikata patiria „niokojančių nuostolių“ dėl Botkino ligos, svyruoja įvairiuose diapazonuose, gali svyruoti nuo vienos savaitės iki dviejų mėnesių. Tada ateina atkūrimo laikotarpis, kurio trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių. Maždaug per šešis mėnesius yra galimybė pasveikti.

Hepatito A gydymo procesas

Terapija šiuo atveju neapima aktyvios medicininės intervencijos. spontaniškai normalizuojasi. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, Botkino liga laikoma mažiausiai pavojinga hepatito forma, o lėtinės ligos formos nėra.

Ūminėmis stadijomis dedami lašintuvai, kurie pašalina infekcinio viruso poveikį kepenys. Būtina sąlyga yra griežtas lovos režimo ir dietinės mitybos laikymasis. Sergant primygtinai rekomenduojama visiškai susilaikyti nuo alkoholinių gėrimų, kurių poveikis dar intensyviau silpnina sergančias kepenis.

Norint sėkmingai gydyti hepatitą A, kasdienę mitybą būtina paįvairinti pieno ir rauginto pieno produktais. Be to, leidžiama virti arba troškinti mėsą be riebalų. Kaip garnyrą pirmenybė turėtų būti teikiama bulvėms, šviežioms daržovėms, pomidorų, agurkų salotoms ir žalumynų žirnelių rūšims.

Visų rūšių kruopos ir makaronų gaminiai taip pat turėtų saikingai papildyti dienos meniu. Vaisiai ir uogos leidžiami tik nerūgščios veislės, taip pat rekomenduojamos įvairios uogienės. Duona gali būti vartojama tik iš kvietinių miltų ir ruošiama dieną prieš valgį.

Kai kurioms žmonių grupėms reikia atlikti privalomą vakcinaciją nuo Botkino ligos. Tai sergantys lėtinėmis kepenų ligomis, sergantys hemofilija ir narkomanai. Į šį liūdną sąrašą taip pat įtraukti žmonės, turintys profesinių rizikos veiksnių užsikrėsti, pavyzdžiui, ligoninių ir laboratorijų darbuotojai.

Būtina atsiminti apie šalutinį poveikį, kuris gali atsirasti po vakcinacijos. Tikriausiai nedidelis, trumpalaikis skausmo pojūtis, paraudimas ir injekcijos vietos sukietėjimas. Gali pakilti temperatūra, nusilpti organizmas, skaudėti galvą.

Hepatito A ypatybės

Būdingas skirtumas nuo peršalimo yra tai, kad nesant aukštai temperatūrai, paciento bendra būklė nepagerėja, jis nuolat nori miego. Ši liga turi savo ypatybių, palyginti su įprastu apsinuodijimu maistu.

Turėdamas normalius Botkino ligos temperatūros rodmenis, auka patiria visišką apetito stoką. Be to, pykinimo ir vėmimo refleksai galimi net valgant vieno tipo maistą.

Išskirtinis šio vėmimo bruožas yra jo pasireiškimo išlikimas, kuris gali trukti kelias dienas iš eilės.

Vakcinacijos efektyvumas

Taip pat galima pasiskiepyti ligos eigoje. Bet kokiu atveju tai teigiamai prisidės prie gijimo proceso. Adaptacijos laikotarpis virusas organizme gali siekti nuo pusantro iki dviejų mėnesių. Priešingai, po vakcinacijos stabiliam imunitetui susiformuoti prireikia maždaug trijų savaičių. Būtent ši aplinkybė gali užkirsti kelią paspartinti.

Iš pradžių vakcinacija atliekama vieną kartą. Pakartotinė vakcinacija, siekiant sustiprinti esamą imunitetą, galima po šešių mėnesių. „Tinkamumo laikas“ yra mažiausiai dešimt metų. Tačiau jei neapsaugojote savo organizmo sveikatos ir vis tiek sirgote hepatitu A, tuomet imunitetas šiai ligai jau seniai nesusiformavęs. Norėdami išvengti infekcijos, turite laikytis paprastų prevencijos taisyklių:

1. Daržoves ir vaisius nuplaukite tik virintu vandeniu.

2. Atitinkamai gerkite tik šį vandenį.

3. Prieš valgydami nepamirškite nusiplauti rankų.

Rūpinkitės savo kepenimis – savo sveikatos veidrodžiu

Funkcijų, už kurias jis atsakingas, universalumas kepenys, tiesiog nuostabu. Kartu būdamas virškinimo organas, atsakingas už visų tipų medžiagų apykaitos procesus organizme, svariai prisidedantis prie kraujotakos procesų normalizavimo, būdamas vitaminų ir mikroelementų sandėliu – jo vaidmuo yra neišmatuojamai didelis. Atsižvelgiant į tiesioginį poveikį imuninės sistemos veiklai, kepenų būklė yra tiesiogiai proporcinga organizmo kovai su infekcijomis.

Kraujo valymas nuo kenksmingų elementų, nešvarumų, vaistų skilimas, reikalingų riebalų palaikymas kraujyje, tulžies susidarymas – visa tai darbščiųjų kepenų nuopelnai. Sergant hepatitu prarandamas gebėjimas atlikti šias funkcijas, bendras kūno sveikata asmuo. Blogas pačių kepenų funkcionavimas ir užterštumas gali lemti tai, kad bakterijos ir nuodai gali prasiskverbti į kraują ir išplisti po visą organizmą, o po to nusėsti plaučiuose, inkstuose ir kituose svarbiuose organuose. Dėl šių veiksmų neišvengiamai atsiranda tokių pavojingų negalavimų, kaip, pavyzdžiui, pneumonija ir daugelis kitų.

Būtina nuolat jį stebėti, o atsiradus menkiausiems simptomams, rodantiems jo veikimo pažeidimą, reikia nedelsiant imtis priemonių.

Pažeistų kepenų požymiai

1. Dėmių, papilomų ir nukarusių apgamų atsiradimas ant odos.

2. Delnų paviršius itin lygus ir sausas.

3. Veido oda tampa plona, ​​primena pergamentą su geltonu atspalviu.

4. Sistemingas, nuolatinis galvos skausmas.

Valymo terapija

Botkino ligos viruso apvalkalas yra labai atsparus rūgštims. Šis gebėjimas labai padeda įveikti rūgštinį apsauginį barjerą kartu su maistu ir skysčiais. Praeina per virškinamąjį traktą, užima žarnyno gleivinę, virusas lengvai prasiskverbia į kraujo ląsteles ir tada kolonizuoja kepenis. Ten jis dauginasi, nuodydamas organizmą savo atliekomis. Pagrindinė hepatito A terapinė užduotis yra sunaikinti kenksmingas medžiagas, atsirandančias dėl sutrikusios kepenų funkcijos. Kartoju, kad A forma yra pati švelniausia, todėl dažniausiai kepenų veikla atsistato pilnai. Ūminės fazės laikotarpiu reikia laikytis penktos dietos.