Kai aplinkos temperatūra nukrinta, mūsų kūnas drastiškai sutraukia išorines kraujagysles. Tai sustabdo kraujo tekėjimą odoje ir po ja bei padeda išvengti šilumos nutekėjimo, kuris yra būtinas normaliam vidaus organų funkcionavimui.

Jei nėra labai šalta arba trumpai esate šaltyje, nieko pavojingo neatsitinka. Priešingu atveju kraujotakos sutrikimai gali gilėti ir sukelti sunkių, dažnai negrįžtamų padarinių.

Esant labai šaltam (–15 ° C ir žemesniam) ir vėjuotam orui, nušalimas gali įvykti vos per 5 minutes.

Kaip atpažinti nušalimus

healthline.com

Net pradiniame etape nušalimo simptomai yra gana akivaizdūs:

• Pažeistos vietos - kaip taisyklė, tai yra plaštakos, pirštai, nosis, skruostai, ausys - atšąla, tarsi jas dilgčioja mažiausios adatos.
• Oda praranda dalį jautrumo.
• Kūno dalis gali tapti balta, o po to - raudona.
• Raumenys, sąnariai sustingsta, dingsta tikslumas ir judėjimo paprastumas.

Šis etapas yra saugus. Vienintelė problema yra ta, kad dėl odos jautrumo praradimo galite nežinoti, kad nušalimai didėja. Ir čia jau yra rimtų sužalojimų pavojus.

healthline.com

Paraudusi oda vėl pabąla, tampa kieta ir vaškuota. Bet tuo pačiu metu jūs galite pajusti staigią šilumą naujai atrodantiems bejausmiuose pirštuose, ausyse, nosyje ar skruostuose ... Tai nėra geras ženklas. Kūnas supranta, kad išoriniams audiniams gresia rimtas pavojus, ir beviltiškai bandydamas juos išgelbėti, jis praplečia periferinius indus, staigiai plūstelėdamas šiltu krauju.

Jei šiame etape grįšite į šilumą, nušalusi oda pradės tirpti ir, galbūt, jos spalva taps nelygi - tai normalu. Taip pat galite pastebėti stiprų paraudimą, deginimą ir (arba) patinimą ir praėjus 12–36 valandoms po peršalimo traumos, pleiskanojimo ar mažų skysčių pripildytų pūslelių.

healthline.com

Jei laiku neišvengsite šalčio, kūnas praras viltį sušildyti išorinius odos sluoksnius ir vėl uždaryti periferinius indus, kad šiluma išliktų viduje. O dabar tai jau tikrai pavojinga.

Oda taps vis vaškesnė, o raumenys ir sąnariai ir toliau sustings. Šaltyje šie pokyčiai praktiškai neskausmingi. Bet nušalimas giliai prasiskverbia, sutrikus kraujotakai, audiniai žūva. O grįžus į šilumą situacija gali tapti kritiška: atsiras skausmas ir patinimas.

Per kelias valandas ant odos išaugs dideli, skausmingi pūsleliai, o apačioje esantys audiniai pajuoduos ir sukietės. Tai reiškia, kad nuo šalčio nukentėjusi kūno dalis mirė.

Deja, jo atkurti beveik neįmanoma - nebent protezuojant.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą pradiniam nušalimui

Esant lengvam nušalimo būdui, pakanka paprasčiausiai grįžti į šilumą ir sušilti - pavyzdžiui, išgerti karštos arbatos. Atkreipkite dėmesį: atšilimas turėtų būti laipsniškas. Nebūtina kišti sužeistų pirštų į karštą vandenį - staigus temperatūros kritimas gali pakenkti indams.

Ar jums šilta? Galite vėl grįžti prie sniego ir šalčio.

Jei tai toli nuo karščio, pasistenkite, kad kūnas nesuprastų, jog šąla ir kažkas kelia grėsmę vidaus organams. Norėdami tai padaryti, išlaikykite maksimalų mobilumą: greitai eikite ar net bėgite į namus ar aktyviai šokinėkite vietoje, plokite rankomis, paglostykite nosį, skruostus ir ausis.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą dėl paviršinio ar gilaus nušalimo

Jei kalbama apie paviršinį ar gilų nušalimą, veikimo schema pasikeičia.

Tai neįmanoma:

• Patrinkite ir pamasažuokite pažeistas vietas. Spazminiai indai tampa trapūs, yra didelė jų pažeidimo rizika, dėl kurios susidarys ir pablogės situacija. Kūnas reaguos į poodinį kraujavimą, susiaurindamas giliau esančius indus.
• Smarkiai sušilkite. Tai vėlgi turės blogą poveikį spazminiams indams. Jei norite pagreitinti atšilimą, pirmiausia galite įdėti rankas ar kojas į kambario temperatūros vandenį: po šalnų jums vis tiek atrodys gana šilta.
• Gerti alkoholį. Alkoholis išplečia periferinius indus. Todėl dėl kraujo patekimo į odą laikinai pasidaro šilčiau, tačiau kūnas intensyviai praranda šilumą - galima hipotermija. Be to, kai tik alkoholio poveikis sumažės, organizmas bandys padengti šilumos praradimą „sugriovęs“ kuo daugiau periferinių kraujagyslių, o tai sustiprins nušalimo simptomus.
• Nepaisyti. Odos ir net poodinio audinio nušalimai gali būti negrįžtami. Todėl nepaprastai svarbu laiku imtis veiksmų.

Reikia:

• Nedelsdami grįžkite į šilumą!
• Stebėkite būklę ir, jei audinių edema trunka ilgiau nei kelias valandas, o ant odos atsiranda pūslelių ar skysčių pripildytų pūslelių, kreipkitės į gydytoją. Jokiu būdu nepradurkite burbuliukų patys: rizikuojate užsikrėsti. Tai turėtų atlikti specialistas (žinoma, jei yra toks poreikis).
• Kuo skubiau kreipkitės į terapeutą ar greitosios pagalbos skyrių, jei pastebite odos pajuodavimą.
• Paimkite ibuprofeną ar kitą skausmą malšinantį vaistą, jei tirpimo diskomfortas atrodo per stiprus.
• Jei sustingęs žmogus suserga, jam nėra gyvybės ženklų arba pastebimas audinių patamsėjimas, nedelsdami iškvieskite greitąją pagalbą.

Kaip išvengti nušalimų

Šis punktas gali atrodyti per daug, tačiau vis tiek prisiminkite saugos taisykles.

• Stebėkite orų prognozes ir pasistenkite nevaikščioti ilgai, jei temperatūra nukris žemiau 15 ° C. Ne tokios žemos vertės gali būti pavojingos, jei jas lydi didelė drėgmė ir vėjas.
• Suknelė pagal orą. Idealiu atveju naudokitės principu. Šalnomis dienomis apsivilkite tris drabužių sluoksnius: ploną dugną, kuris pašalina drėgmės perteklių ir neišleidžia šilumos (terminiai apatiniai), tankią kvėpuojančią terpę (geriausiai tinka vilna) ir šiltą viršutinę dalį (sušilusi striukė arba pūkinė striukė su vėjui ir drėgmei atsparios savybės).
• Naudokite apsauginę kosmetiką - vadinamuosius šaltus kremus. Jie sukuria ploną, riebų sluoksnį ant šaltų odos vietų, kuris padeda išlaikyti šilumą ir drėgmę.
• Negerkite alkoholio gatvėje! Iki kelių girtas ne tik jūra, bet ir šaltis. Jūs rizikuojate nepastebėti pavojingų nušalimo ir hipotermijos simptomų. Priklausomai nuo laipsnio, pastarajam kyla skirtingos pasekmės: nuo imuniteto sumažėjimo ir rizikos susirgti iki širdies ir kraujagyslių sistemos bei kitų vidaus organų problemų.
• Ypač atsargūs turėtų būti pagyvenę žmonės ir tie, kurie kenčia nuo tam tikrų kraujotakos sutrikimų (pavyzdžiui, diabetikai). Be to, nušalimas gali pasireikšti greičiau mažiems vaikams ir žmonėms, kurių organizme yra mažas procentas.
• Išmokite laiku atpažinti nušalimo simptomus ir reaguoti į juos. Tai padės išlaikyti jus ir aplinkinius žmones sveikus.

Straipsnio turinys: classList.toggle () "> išplėsti

Kaip rodo šiuolaikinė medicinos statistika, didžiąja dalimi diagnozuotų nušalimų atvejų žemą temperatūrą veikia viršutinės ir apatinės galūnės - labiausiai neapsaugotos kūno dalys.

Kokie yra šios problemos simptomai? Kada būtina kreiptis į gydytoją? Kiek veiksminga pirmoji pagalba aukai? Apie tai ir daug daugiau perskaitysite mūsų straipsnyje.

Apatinių galūnių nušalimo laipsniai ir simptomai

Kojos, pėdos ir ypač apatinių galūnių pirštai žiemos laikotarpiu dažnai būna nušalę. Šį patologinį procesą palengvina nepatogūs aptempti batai, kurie sutrikdo kraujotaką, taip pat jų naudojimas ne sezono metu.

Tuo pačiu metu galima nušalti ne tik žygyje ar ilgai būnant gatvėje - tam tikrais atvejais net ir laukiant viešojo transporto stotelėje esant dideliam šalčiui, gali kilti nedidelė problema.

Papildomas neigiamas veiksnys yra alkoholio neblaivumo būsena, kai žmogus negali tinkamai įvertinti rizikos ir vėlai supranta, kad jam buvo hipotermija ar net nušalimas.

Apatinių galūnių nušalimo požymiai tiesiogiai priklauso nuo problemos išsivystymo laipsnio ir patologinių procesų gylio:

Galite sužinoti daugiau apie nušalimų klasifikaciją.

Pirmoji pagalba nušalus apatinėms galūnėms

Pagrindinės priemonės priklauso nuo nušalimo laipsnio. Apsvarstykite, ką pirmiausia reikia padaryti nušalus ar apatinei galūnei nušalus.

Esant 1 laipsniui

1. Būtina kuo greičiau patekti į šiltą patalpą. Jei ši galimybė laikinai nepasiekiama, judėkite aktyviai (pavyzdžiui, šokite vietoje). Padarykite ugnį ir būkite tam tikru atstumu nuo jos, kad pajustumėte šilumą (bet ne šilumą);
2. Persikėlę į kambarį, nedelsdami nuimkite batus ir šaltus ar šlapius drabužius, atsargiai nuvalykite kojas;
3. Pradėkite švelniai patrinti pirštus, kojas ir kitas pažeistas vietas minkštu, natūraliu šiltu skudurėliu, kuris padės pagerinti apatinių galūnių kraujotaką. Arba galite naudoti vonią - užpilkite šiltu vandeniu, kurio temperatūra yra apie 20 laipsnių, įkiškite kojas į ją ir lėtai pilkite karštą vandenį (per 30 minučių jo temperatūra turėtų pakilti nuo 20 iki 40 laipsnių). Nenaudokite sniego, aliejaus ar tepalo;
4. Vartokite šiltus gėrimus ir maistą;
5. Eik miegoti, pasidengusi stora antklode, ir pakeldama šalčio paveiktas apatines galūnes virš kūno lygio padėk pagalvę.

Esant 2 ir 3 laipsnių temperatūrai

1. Kuo greičiau perkelkite auką į šiltą kambarį, tada persirenkite;
2. Bet koks dirbtinis atšilimas ir trynimas nerekomenduojamas dėl didelės kraujagyslių pažeidimo tikimybės ir antrinės bakterinės infekcijos atsiradimo. Duokite gerti šilto gėrimo (alkoholis šiuo atveju draudžiamas tiek viduje, tiek išorėje), tada pažeistas apatines galūnes uždėkite izoliaciniu tvarsčiu, pagamintu iš marlės, medvilninio audinio, vatos ir viršutinės aliejaus ar audinio sluoksnių;
3. Iškvieskite greitąją pagalbą ir palaukite, kol nukentėjusysis bus paguldytas į ligoninę.

Esant 4 laipsnių temperatūrai

4 laipsnių nušalimas yra tiesioginė rizika ne tik paciento sveikatai, bet ir jo gyvybei dėl greito nekro-gangreninių procesų vystymosi ir bendro kraujo tėkmės sepsio. Vienintelė pirmosios pagalbos galimybė šioje situacijoje yra neatidėliotinas hospitalizavimas ligoninėje intensyvios terapijos, chirurginės intervencijos ar gaivinimo priemonių metu.

Jei įmanoma, naudokitės kuo greitesniu transportu, jei greitoji pagalba vėluoja ir prieš eidami į ligoninę pabandykite užkirsti kelią nukentėjusiems rajonams(ypač jei asmuo vis dar šaltas), uždėdamas tankiausią izoliacinį tvarslą ir pritvirtindamas galūnę turimomis priemonėmis ar įtvarais.

Viršutinių galūnių nušalimo laipsniai ir simptomai

Viršutinių galūnių nušalimo apraiškos tiesiogiai priklauso nuo minkštųjų audinių šalčio pažeidimo laipsnio.

Panašūs straipsniai

Pirmoji pagalba nušalus viršutinėms galūnėms

Pagalbos teikimas ir pirmieji veiksmai dėl nušalimo arba:

Kada kreiptis į gydytoją

Toliau pateikiamos pagrindinės situacijos, kai po nušalimo būtina kreiptis į gydytoją dėl papildomos diagnostikos, gydymo ar hospitalizavimo.

• Amžius iki 12 ir daugiau nei 50 metų. Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms yra speciali nušalimo rizikos grupė, todėl net jei problema pasireiškia lengva forma, būtina kreiptis į terapeutą;
• Namų terapijos efektyvumo trūkumas... Jei visos pirminės sveikatos priežiūros priemonės nedavė teigiamo poveikio, būtina kreiptis į kvalifikuotą gydytoją;
• Būklės pablogėjimas. Jei po peršalimo per 24 ar daugiau valandų pastebimo pagerėjimo nėra, tuomet turite iškviesti greitosios pagalbos komandą;
• Matomi 2, 3 arba 4 laipsnių šalčio simptomai. Namuose jus galima gydyti tik lengvu nušalimo etapu;
• Platus pažeidimo plotas. Nušalus, zona yra didesnė už sveiko žmogaus delno plotą, būtina privaloma chirurgo konsultacija.

Nušalimo gydymas ir vaistai

Konservatyvi nušalimo terapija reiškia gydymą ligoninės aplinkoje - griežtai draudžiama savarankiškai pasirinkti vaistus ir instrumentinius metodus, norint atsikratyti vidurio ar sunkios stadijos šalčio sužalojimų. Kvalifikuotas gydytojas, remdamasis gyvybiniais požymiais, gauto pažeidimo sunkumu ir kitais veiksniais, parengia specialų terapinį režimą su vaistų pavadinimais, gydymo trukme ir kt.

Pagrindiniai vaistai ir vaistai nuo galūnių nušalimo:

• Nuskausminamieji - tiek klasikiniai NSPS, tiek narkotinio spektro vaistai, atsižvelgiant į nušalimo sunkumą ir skausmo sindromo stiprumą;
• Spazmolitikai. Jie naudojami normalizuoti deguonies tiekimą į minkštus audinius ir pagerinti raumenų tonusą;
• Antitrombocitiniai ir antikoaguliantai. Jie skiriami siekiant užkirsti kelią trombozei ir kraujo užgulimui užšalimo atveju.
• Vazodilatatoriai ir širdies bei kraujagyslių agentai. Naudojamas normalizuoti kraujotaką, taip pat užkirsti kelią trombozės ir širdies priepuolių vystymuisi;
• Angioprotektoriai. Kraujagyslių atstatymas po žemos temperatūros poveikio;
• Detoksikacijos vaistai. Pašalinkite toksinus ir skilimo produktus sunkių nušalimų formų atveju;
• Kiti vaistai gyvybiškai svarbioms indikacijoms - nuo antibiotikų, skirtų kovoti su antrinėmis bakterinėmis infekcijomis, iki stabligės serumų.

Procedūriniai metodai (naudojami prireikus dėl sveikatos):

• Dirbtinis plaučių vėdinimas;
• Širdies ritmo tvarkyklių diegimas;
• Lašintuvai su pašildytu fiziologiniu tirpalu ir gliukoze;
• PN simpatinė blokada;
• Vakuuminis drenažas;
• IR apšvitinimas;
• Deguoninimas hiperbarinėje kameroje;
• Kompleksinės fizioterapinės procedūros, patvirtintos naudoti reaktyviuoju laikotarpiu po nušalimo - elektroforezė, UHF, biogalvanizacija, ultragarsas ir kt.

Komplikacijos ir pasekmės

Galimas galimų komplikacijų ir pasekmių sąrašas labai priklauso nuo gauto nušalimo laipsnio, teisingai atliktos pirmosios pagalbos, savalaikės terapijos ir kitų veiksnių.

• 1 laipsnio nušalimas... Taikant aukštos kokybės terapiją, nėra jokių komplikacijų;
• 2 laipsnių nušalimas... Prognozė yra sąlyginai palanki, jei laikomasi visų kvalifikuoto gydymo standartų. 20 procentų aukų gali pablogėti lėtinės ligos, atsirasti vietinės odos alerginės reakcijos ir žymiai sumažėti imunitetas;
• 3 laipsnių nušalimas... Destrukciniai minkštųjų audinių pokyčiai išprovokuoja odos randus, antrinių bakterinių infekcijų atsiradimą. Kai kuriais atvejais reikia skiepyti odą;
• 4 laipsnių nušalimas... Didelė nekrotinių ir gangreninių procesų išsivystymo rizika, kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimas. Dažnai diagnozuojamas sepsis, esant galvos nušalimui - meningitui ir kitoms encefalinės serijos ligoms. Sisteminių infekcijų, autoimuninio ir simpatinio spektro ligų pasireiškimo rizika padidėja.

Didelė neįgalumo, galūnių praradimo tikimybė. Laiku teikiant kvalifikuotą medicininę priežiūrą, didžiąja dalimi atvejų tai yra mirtina.

Operacijos indikacijos ir jos atlikimas

Kai kuriais atvejais vien konservatyvios terapijos ir instrumentinio bei instrumentinio gydymo nepakanka, kad pacientas atsigautų ir atsigautų po nušalimo - jam gali prireikti chirurginės intervencijos. Jis atliekamas 3-4 dienas reaktyvaus laikotarpio po peršalimo sužalojimo, kai aiškiai pasireiškia abi nušalimo ribos ir kuo tiksliau diagnozuojamas laipsnis su problemos gilumu. Pagrindinės operacijos indikacijos:

• Inkstų ar kepenų nepakankamumas ūminiu laikotarpiu;
• Gangrenos vystymasis;
• Natūralaus pažeistų minkštųjų audinių segmentinio atstatymo galimybės trūkumas;
• Per gilios žaizdos, pasiekiančios kaulą;
• Toksemija ar sepsis.

Galimų chirurginių veiksmų, atliktų anestezijos metu, po preliminaraus paruošimo, sąrašas apima:

• Nekrotinių židinių pašalinimas;
• Pjūvis, siekiant nustatyti minkštųjų audinių patologinių pokyčių gylį;
• Fasijos pjovimas malšinant skausmą ir patinimą;
• Odos defektų plastinė chirurgija, persodinant epitelį;
• Galūnių ir minkštųjų audinių segmentų amputacija;
• Jei reikia - pakartotinis lygio pašalinimas (reamputavimas) tolesnio necro-gangreninių procesų išplitimo po visą kūną atveju;

Kiti operaciniai ir chirurginiai veiksmai dėl sveikatos.

Dabar jūs žinote, ką daryti nušalus galūnėms ir kaip padėti aukai.

Nušalimas (nušalimas) yra audinių pažeidimas, atsirandantis esant žemai temperatūrai (paprastai žemiau -10 ° C). Tai galima pastebėti net esant nulinei aplinkos temperatūrai - tais atvejais, kai per laiko vienetą yra dideli šilumos nuostoliai.

Šaltinis: depositphotos.com

Visų pirma, išsikišusios ir nepakankamai apsaugotos kūno dalys yra veikiamos agresyvaus poveikio: ausų, nosies, skruostų, rankų, kojų. Vėliau bendra kūno hipotermija išsivysto sumažėjus kūno temperatūrai iki kritinių rodiklių.

Rizikos veiksniai, mažinantys termoreguliacijos efektyvumą ir prisidedantys prie nušalimų vystymosi:

• padidėjęs šilumos perdavimas (žvarbus vėjas, didelė drėgmė, lengvi drabužiai);
• vietinis mikrocirkuliacijos sutrikimas (aptempti batai, ilgalaikis nejudrumas, priverstinė kūno padėtis);
• gretutinės būklės, susilpninančios organizmo atsparumą ekstremalioms įtakoms (trauma, kraujo netekimas, fizinis ar emocinis išsekimas, stresas);
• kraujagyslių ligos.

Pagal statistiką didžiausia nušalimo rizika yra asmenims, esantiems apsvaigus nuo alkoholio (sunkus ar vidutinio sunkumo). Taip yra dėl dalinio ar visiško dezorientacijos, atsako į dirgiklius sulėtėjimo ir specifinio vegetacinio fono.

Atsižvelgiant į agresyvaus poveikio trukmę ir intensyvumą, taip pat į audinių pažeidimo pobūdį, išskiriami 4 laipsniai šalčio.

Pradiniai pasireiškimai visais atvejais yra panašūs (tai neleidžia patikimai nustatyti nušalimo laipsnio per pirmąsias valandas po sužalojimo):

• odos blyškumas ir šaltumas;
• sumažėjęs jautrumas.

Pasirodžius pirmiesiems bendriesiems simptomams, atsiranda simptomai, būdingi kiekvienam nušalimo laipsniui:

1. Jis pasižymi lengvu odos skausmu, po atšilimo pastebimas intensyvus paraudimas ir nedidelis patinimas, pažeistų vietų lupimas galimas be nekrozės išsivystymo. Po 5-7 dienų odos apraiškos visiškai išnyksta.
2. Per 24–48 valandas pažeistose odos vietose atsiranda skirtingo dydžio lizdinės plokštelės, užpildytos skaidriu (seroziniu) turiniu. Skausmingi pojūčiai yra intensyvūs, jiems būdingas niežėjimas, sužeistos odos deginimas. Tinkamai gydant, odos būklė atstatoma po 7–14 dienų, pažeidimo vietoje nėra randų deformacijų.
3. Atsiranda pažeistos odos nekrozė, dėl kurios prarandamas jautrumas ir po atšilimo susidaro masyvios skausmingos pūslelės su violetinės-cianozės pagrindu, užpildytos kruvinu turiniu. Vėliau pūslelės yra nekrozės ir atmetamos, susidarant randams ir granuliacijoms. Randai gali trukti iki mėnesio, taip pat atsiranda nagų plokščių atmetimas, kartais negrįžtamas.
4. Tai pasireiškia ne tik odos, bet ir pagrindinių minkštųjų audinių (iki kaulų ir sąnarių) nekroze. Sužeistos odos vietos yra cianozės, po atšilimo susidaro smarkiai didėjanti edema, nėra burbuliukų, po atšilimo odos jautrumas neatsistato, vėliau išsivysto gangrena. Pažeistose vietose amputuojama.

Ilgą laiką veikiant žemai temperatūrai, galima hipotermija, kurią įrodo kūno temperatūros sumažėjimas iki 34 ° C ir žemiau (sunkiais atvejais - iki 29-30 ° C). Priklausomai nuo sunkumo, būklė pasireiškia slopinant įvairaus intensyvumo kvėpavimo, širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemos veiklą iki komos ir mirties.

Pirmoji pagalba nušalus

Bet kokio intensyvumo žalos atveju pirmiausia reikia kuo greičiau pristatyti auką į šiltą patalpą. Jei yra pakartotinis nušalimas, negalima leisti, kad pažeista kūno dalis atitirptų; priešingu atveju atidžiai uždenkite. Tolesnės priemonės priklauso nuo nušalimo laipsnio.

Esant I laipsnio nušalimams, reikia:

• pašildyti pažeistą odą (kvėpuoti, švelniai trinti minkštu vilnoniu audiniu ar rankomis);
• keliais sluoksniais uždėkite šildantį medvilnės-marlės tvarslą.

Su nušalimu II-IV laipsniu jums reikia:

• neįtraukti greito atšilimo (masažas, trynimas);
• uždėkite šilumą izoliuojantį tvarslą (tvarstis ir vata keliais sluoksniais, galite naudoti šalikus, vilnonį audinį, šalikus);
• sutvarkyti nušalusią galūnę;
• kviesti greitosios medicinos pagalbos komandą.

Ko nereikėtų daryti nušalus?

• nušalusį paviršių patrinkite sniegu, kietu audiniu (didelė tikimybė susižeisti ir vėliau pažeistą odą užkrėsti);
• atiduokite nušalimo vietą stipriai karščiui (naudodamiesi karšta vonia, šildymo įklotu, šildytuvu ir kt.);
• patrinkite pažeistą odą aliejumi, riebalais, alkoholiu, nes tai gali apsunkinti ligos eigą;
• atidarykite burbuliukus ir patys pašalinkite nekrozinį audinį.

Kada turėtumėte kreiptis į gydytoją?

Namuose galima gydyti tik I laipsnio nušalimus; visais kitais atvejais būtina kreiptis į specializuotą pagalbą.

Užšalus II laipsniui, pūslelių atidarymas ir jų apdorojimas atliekamas chirurginiame kambaryje. Siekiant išvengti infekcijos pridėjimo, uždedamas aseptinis tvarstis ir paskiriama tinkama terapija.

Ligoninėje nušalus III-IV laipsniui, pašalinamas nekrozinis audinys, atliekama priešuždegiminė ir antibakterinė terapija.

Šalčių klimato regionuose pėdų ir kojų nušalimas nėra retas atvejis, tačiau žmonės, sergantys širdies, kraujagyslių ar nervų sistemos ligomis, būdami apsvaigę nuo alkoholio, gali sušalti net esant –10 ˚C temperatūrai. Tuo pačiu metu ne visi žino, ką reikia padaryti dėl apatinių galūnių. Bet laiku imtasi priemonių padeda išvengti rimtų komplikacijų.

Kojų nušalimo požymiai

Pirmosios kojos apima:

1. Dilgčiojimas, deginimo pojūtis pirštuose;
2. Kojų odos tirpimas;
3. Sunkumas, diskomfortas judinant pirštus;
4. Skaudumas pėdoje;
5. Pažeistos vietos odos blanšavimas.

Kuo ilgiau žmogus yra šaltas, tuo labiau išryškėja tirpimas, o deginimo pojūtis ir skausmas išnyksta antrame plane. Taip yra dėl jautrių nervų galūnių sunaikinimo veikiant šalčiui.

Atkreipkite dėmesį!

Asmenims, sergantiems tromboze, ateroskleroze, kojų periferinių nervų pažeidimais, šaltu oru nerekomenduojama ilgai būti lauke. Paprastai jie turi mažiau jautrumo apatinėms galūnėms, o pirmieji nušalimo požymiai atsiranda per vėlai.

Sušilę galūnes, jie įgauna raudoną arba melsvą atspalvį, išbrinksta, sustiprėja skausmas, o ant odos gali atsirasti pūslių. Vietinės hipotermijos simptomai priklauso nuo odos ir gilių kojos struktūrų pažeidimo laipsnio.

Laipsniai ir simptomai

Apatinių galūnių nušalimas yra 4 laipsnių:

1. Grįžtamasis viršutinių epidermio sluoksnių pažeidimas. Oda tampa blyški, jos jautrumas sumažėja, yra dilgčiojimas, dilgčiojimas pirštų galiukuose. Po atšilimo yra vidutinis skausmas, niežėjimas, deginimas kojose, oda įgauna raudonai mėlyną atspalvį. Po kelių valandų ar dienų paviršiaus paviršinis odos sluoksnis nutirpsta.
2. Pažeidžiami gilesni odos sluoksniai, todėl pėdų paviršiuje yra pūslelės, užpildytos geltonu ar rausvu skysčiu. Po atšilimo kojos tampa melsvai bordo spalvos, atsiranda stiprus skausmas, dėl kurio reikia vartoti analgetikus. Kartais nago plokštelės atsikabina. Tinkamai gydant, antrasis nušalimo laipsnis taip pat praeina kojų pirštams be pasekmių: nagai atauga, oda visiškai atkuriama, nes jos augimo sluoksnis neturi įtakos.
3. Giliai pažeidus odą ir poodinius riebalus, susidaro pūslelės su rausvu skysčiu ir formuojasi nekrozės sritys - audinių mirtis. Jie atrodo kaip pilkos arba melsvos spalvos salelės. Nagai atsieina negrįžtamai arba yra labai deformuoti. Taip pat dažnai pasitaiko bendros kūno hipotermijos simptomų - slėgio sumažėjimas, širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas, bendras silpnumas, mieguistumas.
4. Kojų pirštų giliųjų struktūrų - raumenų, raiščių, kaulų - nušalimas. Vystosi sausa gangrena - pėda praranda jautrumą, tampa juoda, tarp sveikų ir nekrozinių audinių atsiranda aiški riba. Vystantis infekcinėms komplikacijoms, pastebima šlapia gangrena - pėda labai išbrinksta, skauda, ​​susidaro pūslelės su vaisiaus turiniu, oda turi nevienalytę, „marmurinę“ spalvą. Dėl apsinuodijimo kenčia bendra būklė: pakyla temperatūra, sutrinka vidaus organų ir smegenų darbas.

Ar lengvas nušalimo etapas virs nekroze, priklauso nuo pirmosios pagalbos teisingumo pradiniame hipotermijos etape.

Pirmoji pagalba nušalus pirštus ir didelius pirštus

Ką turėtumėte daryti pirmiausia, kai pasirodys jūsų pirštų nušalimo požymiai? 1 laipsnio nušalimo atveju reikia laikytis šios veiksmų sekos:

1. Nuveskite auką į šiltą patalpą.
2. Pakeiskite šaltus, drėgnus drabužius į sausus ir šiltus.
3. Duokite gerti karšto skysčio.
4. Šildykite kojas palaipsniui. Pirmiausia juos reikia panardinti į ne aukštesnę kaip 20 moreC temperatūros vandenį, tada per 40 minučių jis pakeliamas iki 40 ˚C.
5. Jei kambaryje nėra vandens, tada esant pirmajam nušalimo laipsniui, galite švelniai patrinti kojų odą šiltu skudurėliu.
6. Pašildžius auką, geriau jį paguldyti, paliekant kojas pakeltoje padėtyje (ant pagalvės).
7. Jei atsiranda stiprus skausmas, leidžiama duoti anestezijos vaistą.

Pagalba giliai nušalus

Tikslingai kojų sušilti esant 2–4 laipsnių hipotermijai neįmanoma. Jums reikia padaryti izoliacinį tvarslą iš marlės ir vatos. Tvarstis, vata, vėl tvarstis, folija, polietilenas dedamas sluoksniais. Šis tvarstis išlaiko šilumą, šilimas vyksta lėčiau. Priešingu atveju yra rizika padidinti paveiktų audinių irimą ir bendrą organizmo intoksikaciją.

Nušalimo galūnės turėtų būti ramybės būsenoje. Jei pažeistos raumenų skaidulos ir kojų judesiai yra sunkūs, geriau jas pritvirtinti ekspromtu (kartono, faneros, lentos gabalu).

Esant stipriam nušalimui, pirmiausia reikia išsikviesti greitąją pagalbą. Pirmiau aprašytas manipuliacijas galite pradėti laukdami jos atvykimo arba jei dėl kokios nors priežasties negalima gauti medicininės pagalbos. Kuo anksčiau pacientas gaus specializuotą gydymą, tuo geriau.

Užšalus 2–4 laipsniams, paprastai neįmanoma išsiversti be nuskausminamųjų. Nėra prasmės ištverti stipraus skausmo, geriau iškart vartoti analgino ar ketorolio tabletę.

Vaizdo įrašas - pėdų nušalimas - kaip gydyti

Pirmosios pagalbos klaidos

Kai kurios procedūros, kurias kartais rekomenduojama atlikti hipotermijos atveju, gali rimtai pakenkti:

• Per greitas kaitinimas - staigus kraujo tekėjimo per odos indus atnaujinimas pagreitins audinių sunaikinimo procesą;
• Kojų šildymas prie atviros ugnies. Susižalojusios odos jautrumas temperatūrai mažėja - padidėja nudegimo tikimybė;
• Trinamas pūslėtas nušalimo vietas. Tai padidins žalos plotą, bus tikimybė užkrėsti;
• Odos patrinimas sniegu - tiesioginis sąlytis su šaltu daiktu sutrikimą tik sustiprins;
• Auskarų vėrimas, burbuliukų pašalinimas - padidėja infekcijos rizika;
• Ant burbuliukų tepkite bet kokius tepalus ar kremus, prieš tai nepasitarę su gydytoju;
• Gerti alkoholį vietoj šiltų gėrimų. Etilo alkoholis nešildo kūno, o tik sukuria šilumos iliuziją dėl periferinių indų išsiplėtimo.

Kojų nušalimų gydymas

Nuo 2–4 laipsnių šalčio gali padėti tik gydytojas. Gydymas yra konservatyvus ir chirurginis. Konservatyvi terapija apima šių vaistų vartojimą:

• Analgetikai, priešuždegiminiai vaistai - analginas, deksalginas, ketorolis. Jie mažina uždegimą, patinimą, skausmo sindromą;
• Spazmolitikai - no-shpa, papaverinas - normalizuoja kraujagyslių tonusą, gerina kraujotaką;
• Disaggregantai (aspirinas, kardiomagnilas) užkerta kelią trombozės vystymuisi;
• Antihistamininiai vaistai (tavegilas, suprastinas, klaritinas) mažina patinimą, niežėjimą, deginimą;
• Vietiniai kremų ir tepalų pavidalo preparatai, kurie pagreitina gijimą ir užkerta kelią infekcinėms komplikacijoms, pavyzdžiui, tepalai nuo nušalusių pėdų, baneocinas, actoveginas, bepantenas.

Jei reikia bendros paciento būklės, prireikus vartojami kiti vaistai. Tai yra vaistai, reguliuojantys širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų darbą, į veną vartojami tirpalai, šalinantys iš organizmo skilimo produktus, narkotiniai analgetikai nuo stipraus skausmo sindromo, antibiotikai bakterinėms infekcijoms gydyti.

Liaudies gynimo priemonės

Nušalimo pirštų gydymas liaudies receptais namuose yra įmanomas tik kaip papildymas prie pagrindinės gydytojo paskirtos terapijos. Jie naudojami išlaikant odos vientisumą ir tik gavus gydytojo leidimą.

Šie liaudies gynimo būdai yra plačiai paplitę:

• Kojų vonios, pagrįstos vaistinės ramunėlių, salierų ar ąžuolo žieve, naudojamos laipsniškam galūnių pašildymui esant 1 laipsnio hipotermijai. Skirtingai nuo įprasto vandens, jie pagerina odos regeneraciją ir turi antibakterinių savybių;
• Suspausti iš ramunėlių ar medetkų nuoviro. Jie naudojami paveiktoms vietovėms 3 kartus per dieną 20-30 minučių, kad greičiau sugytų pažeistos dalys.
• Alijošiaus sultys arba bulvių sultys 3-5 kartus per dieną tepamos tiesiai į nušalusias zonas, kurios ne tik atkuria odą, bet ir ją nuramina, sumažina skausmą, deginimą, niežėjimą;
• Šaltalankį arba alyvuogių aliejų leidžiama tepti ant odos vietų be atvirų žaizdų. Be to, remiantis alyvuogių aliejumi, paruošiamas tirštas tepalas, pridedant bičių vaško ir virinto trynio. Tai veiksminga priemonė greitam žaizdų gijimui.

Komplikacijos ir pasekmės

Paprastai atsisakoma 1 ir 2 laipsnių vietinės hipotermijos. Atidarius burbuliukus, vietoje jų gali likti randai.

3 laipsnio nušalimo pasekmės yra odos randai nekrozės vietose, pirštų deformacija dėl šiurkščio randinio audinio ir netinkamas nagų augimas.

Esant 4 laipsnio pažeidimams, dėl gangrenos reikia amputuoti atskirus pirštus ar visą pėdą, o tai lemia ribotą mobilumą ir negalią.

Sunkų nušalimą gali lydėti šios komplikacijos:

• Infekcinis procesas;
• Kraujagyslių trombozė;
• Gangrenos ploto padidėjimas;
• Platus rando audinio augimas (keloidiniai randai);
• Sepsis - infekcijos prasiskverbimas į kraują ir išplitimas visame kūne;
• Sunkus, gyvybiškai svarbių organų funkcijos sutrikimas.

Išsivysčius sepsiui ar sisteminei hipotermijai, galimas mirtinas rezultatas.

Kada reikalinga operacija ir kaip ji atliekama

Operacija turėtų būti atliekama 3 ar 4 nušalimo stadijose. 3 etape atliekama nekrektomija - negyvų audinių pašalinimas. Didelėse nekrozės vietose žaizda neuždaroma iš karto, dažnai kelioms dienoms paliekamas drenažas, per kurį išteka uždegiminis skystis.

Ketvirtajame etape reikia amputuoti dalį galūnės, nes vystantis gangrenai audiniai tampa visiškai negyvybingi. Lengviausias būdas nustatyti amputacijos lygį esant sausai gangrenai, kai „negyvas“ audinys matomas plika akimi. Esant šlapiai gangrenai, uždegimas gali išplisti koja ir dažnai reikia didesnio amputacijos lygio. Visiškai išgydžius kelmą, sprendžiamas protezavimo klausimas.

Vaizdo įrašas - nušalimas. Šaltas sužalojimas

Prevencinės pėdų nušalimo priemonės

Norėdami sumažinti komplikacijų riziką peršalimo metu, turite laikytis pagrindinių taisyklių:

1. Nepirkite per ankštų ar aptemptų batų. Geriausia rinktis laisvus batus arba aulinius batus, po kuriais galite apsiauti šiltą kojinę - daugiasluoksniai drabužiai geriau šyla.
2. Kai ilgai esate šaltyje, stenkitės daugiau judėti: vaikščiokite, atsistokite ant pirštų galų, šokinėkite.
3. Prieš eidami į lauką, nusausinkite batų vidų.
4. Nevartokite alkoholio prieš ilgą pasivaikščiojimą šaltyje - tai sutrikdo termoreguliaciją ir sumažina jautrumą.
5. Išėjęs iš namų po gausaus užkandžio jūsų kūnas lengviau generuos šilumą.
6. Stebėkite kojų būklę žmonėms, kurie patys to negali valdyti. Dažniausiai nuo nušalimų kenčia maži vaikai ir seni žmonės. Padėkite delną ant jų batų ir paprašykite, kad jie pakraipytų pirštus. Aktyvaus judėjimo neįmanoma ar skausmo atsiradimas turėtų įspėti.

Visi turėtų žinoti, kaip nustatyti sušalimo sužalojimo mastą ir ką daryti šiuo atveju. Laiku ir kompetentingai suteikta pirmoji pagalba gali išgelbėti ne tik sveikatą, bet ir žmogaus gyvybę. Laikykitės paprastų atsargumo priemonių - tada nušalimas jus aplenks.

Nušalimas arba nušalimas

• Ką daryti, jei nušąla rankos ir pirštai
• Ko negalima daryti su nušalimu
• Pirmoji pagalba nušalus
• Ką daryti su nušalusiomis kojomis
• Kaip gydyti nušalimus

Nušalimas (vietinė hipotermija) iš esmės yra tas pats nudegimas, kurį sukelia tik ne gaisras, o šaltis. Žema temperatūra, vėjuotas oras, didelė oro drėgmė ir ilgas buvimas gatvėje žymiai padidina riziką sušalti ant atviros kūno dalies. Pūga padidėja, staigiai pereinant nuo žemos temperatūros į aukštesnę ir atvirkščiai. Prieš nušalimus yra hipotermija, tai yra, sumažėja žmogaus kūno temperatūra.

Deja, mažai dėmesio skiriame „žąsies iškilimams“, žodžių tarimo sunkumams, lengvam šaltkrėčiui, mieguistumui ar pernelyg dideliam kalbėjimui ir kitoms kūno reakcijoms. Ir veltui, jei nesiimsite reikiamų priemonių, kad laiku pašalintumėte priežastį (sušalimą), rankų, kojų, ausų ir kitų kūno dalių nušalimas nelauks jūsų. Tai ypač pasakytina apie žvejus ir medžiotojus, kurie, skirtingai nei kitos sporto šakos, turi ilgai pabūti vienoje vietoje.

Nors nušalti gali bet kas, vaikams reikia skirti ypatingą dėmesį. Net tinkamai apsirengęs vaikas rizikuoja nušalti ant subtilios odos esant 9–10 laipsnių temperatūrai. Raudoni „obuoliai“ ant kūdikio skruostų yra normalūs, bet kokie blyškūs odos dėmeliai yra pirmasis kūdikio skruostų nušalimo požymis. Vaikai, pagyvenę, sergantys žmonės labiau linkę nušalti.

• Gerdamas alkoholį, girtas žmogus nustoja blaiviai vertinti tikrovę. Po degtinės gurkšnio atėjusi šiluma greitai praeina, o aušinimo procesas, nulemiantis nušalimą, tik sustiprės.
• Žmonės, kenčiantys nuo bet kokių galūnių kraujagyslių patologijų (venų varikozė, endarteritas, tromboflebitas ...).
• Su širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, inkstais, diabetu ...
• Su alergija šalčiui, astmai ir ankstesniems nušalimams.
• Fizinis pervargimas taip pat yra pavojingas, o tai žymiai padidina nušalimo riziką.
• Ilgai būnant šaltyje neturėtumėte išeiti alkanas. Kūnui reikia „degalų“, kad būtų šilta!
• Blogi (neteisingi), šlapi ar aptempti drabužiai, trukdantys kraujotakai.
• Šalti, šlapi ar aptempti batai, trukdantys kraujotakai.
• Per didelis kūno ir kojų prakaitavimas.
• Nepatogi sėdimoji laikysena.

Visi nušalimai yra pavojingi, pirmasis simptomas aukai praeina neskausmingai ir nepastebimai. Nustatomi keturi nušalimo laipsniai, trys paskutiniai yra lengvai užkrėsti mikrobais, yra sudėtingi ir reikalauja medicinos pagalbos. Gydymo atidėti neįmanoma, jis nesugebės susidoroti su tokia situacija. Kuo daugiau laiko praėjo be kvalifikuoto gydymo, tuo didesnė nukentėjusios kūno dalies amputacijos tikimybė, jums to reikia!

Šalčio laipsniai

• Pirmasis laipsnis yra lengviausias, labai sunkiai pastebimas. Gerai, jei šalia nėra abejingo žmogaus ar draugo, kuris sako, kad kažkas negerai. Taigi nušalimo požymiai pasireikš tik šiluma, bus skaudanti vieta su nedideliu patinimu.Nušalusios rankos, kojos, ausys gali nesijaudinti dėl stipraus skausmo, deginimo pojūčio, dilgčiojimo. Šalčiui pažeistus audinius atkurti užtrunka ne ilgiau kaip savaitę.

• Iš savo patirties galiu pasakyti, kad toks nušalimas gali būti visai nepastebėtas. Po žieminės žūklės man nebuvo nejautros, edemos, jautrumo praradimas ir odos balinimas, rankos buvo tiesiog labai šaltos ir paraudusios. Nušalimas pasireiškė šiose kelionėse, silpnų elektrinių krūvių, perveriančių pirštus, pavidalu, jausmas nebuvo pats maloniausias !!!

• Antrasis laipsnis yra rimtesnė būklė, kurią pažeidžia oda. Ant pažeistų vietų susidaro burbulai ir pūslės, užpildytos kruvinu skysčiu. Juos ištuštinus, susidaro šašai. Jei nušalimas paveikė nagų lizdą, tikėtinas nagų praradimas, stiprus skausmas ir trūkčiojimas. Antrojo laipsnio nušalimams gydyti rekomenduojama kreiptis į gydytoją, atsidariusios pūslelės lengvai užkrėstos. Odos regeneracija trunka mažiausiai dvi savaites.

• Trečio ir ketvirto laipsnio nušalimas - baisi liga, kai visiškai užšąla oda, poodinis audinys, pažeistos odos nekrozė. Juos lydi nepakeliamas skausmas, pasireiškiantis nuolatine stipria edema, audinių nekroze, pūslėmis, visišku pažeistų sričių jautrumo praradimu, odos skaistumu ir cianoze, virstančia juodumu. Geriausiu atveju baigsis randų, blogiausiu atveju - gangrena. Gydymas yra tik stacionarus, o skirstymą į klinikinę stadiją gydytojai nustato po kurio laiko.

Nušalimo prevencija

Jų lengviau išvengti nei išgydyti! Renkitės pagal orą, daugiau judėkite, gerkite karštą saldžią arbatą, drabužius ir batus laikykite sausus, dėvėkite ausis dengiančią kepurę. Negalima dėvėti metalinių papuošalų, ypač žiedų, ilgose išvykose. Šaltyje rankos, net ir kumštinės, šiek tiek pabrinksta, o žiedai ant pirštų trukdo normaliai kraujotakai. Neįmanoma priartėti prie to, kad prasidėjo „ledo statulos“ šaltkrėtis, norint atkurti kraujotaką, aktyviai judinti rankas, kojas, pirštus, čia labiau tikėtina nušalimas.

Dažniau masažuokite veidą ir ausis, net jei jos nėra šaltos, norint išvengti nušalimų, svarbu, kad kraujas „vaikščiotų“. Tepkite atviras kūno vietas kremais, pavyzdžiui, kūdikio, lūpų, higieniniais lūpų dažais. Kiekviena įmonė, gaminanti kremus, turi apsauginę liniją, pasirinkti žiemos sąlygas nėra problema. Barsukas, lokys, žąsų taukai, idealiai tinka žmonėms, priverstiems ilgai praleisti šaltyje. Beveik 100% garantija nuo rankų ir veido nušalimo.

Kaip suteikti pirmąją pagalbą nušalus

Norėdami perskaityti tekstą, spustelėkite paveikslėlį.

Pagrindinis principas - nedaryk žalos, pačioje pradžioje tai priklauso nuo tavęs! Prisiminkite, kad užšalimas buvo lėtas, o atšilimas turėtų būti toks pats. Negalima intensyviai trinti pažeistų vietų, šildymas (lengvas masažas) turėtų būti švelnus. Geriau tai daryti plikomis rankomis arba minkštu skudurėliu, kol visiškai atstatomas odos jautrumas.

Nušalusias rankas ir pirštus galite sušildyti savo kūno šiluma įsikišdami į pažastis ar kirkšnį. Negalima greitai peršilti, stipri kraujotaka sutrikdo gyvybiškai svarbių organų aprūpinimą krauju ir gali sustoti širdis. Jokio alkoholio nei viduje, nei išorėje, geriant degtinę, aštriai išsiplės kraujagyslės, o tai padidins kraujo (šalčio) tekėjimą į širdį. Tai padidina sustojimo ir kraujavimo riziką.

Pažeistų vietų patrinimas alkoholiu pablogins situaciją, jo garinimas labai atvėsins odą. Pabandykite greitai būti šiltame kambaryje, jei tai neįmanoma, turėtumėte sukurti ugnį. Tačiau esant dideliam karščiui neįmanoma iš karto, taip pat gerti plikomos arbatos. Jei reikia, turite persirengti sausais ir šiltais apatiniais. Tik sušilęs savo šiluma, gali prieiti prie ugnies. Arbata, kol kūnas visiškai sušils, tik šilta.

Namuose nušalusias pėdas, rankas ir pirštus galima sušildyti kambario temperatūros vandens baseine. Tuo pačiu metu atliekamas lengvas masažas ir palaipsniui pridedamas šiltesnis vanduo, kuris pakelia kūno temperatūrą. Kai oda tampa jautri, galūnės mirkomos minkštu skudurėliu. Atšilimą lydi skausmas, patinimas, odos spalvos pasikeitimas.

• Pirmasis nušalimo laipsnis paprastai nereikalauja specialaus gydymo. Kelias dienas yra minkštųjų audinių (ypač nosies, lūpų, ausų) patinimas, niežėjimas, dilgčiojimas, odos lupimasis. Galima pakeisti pažeistos odos spalvą, įvairius jautrumo sutrikimus.

• Antrojo sunkumo nušalimo gydymas atliekamas tik prižiūrint traumatologui; norint išvengti infekcijos, burbuliukų savarankiškai atidaryti neįmanoma. Pirmoji pagalba susideda iš sterilaus tvarsčio, pavyzdžiui, su antiseptiku

  pentanolis

  Tada turėtumėte kreiptis į ligoninę. Nebandykite gydyti stiprių nušalimų liaudies gynimo priemonėmis. Tai XXI amžius, gydymas turi būti profesionalus. Jie taip pat paskirs būtiną kineziterapiją, net ir esant sąnarių standumui, rankų stiprumo sumažėjimas dažnai trunka 2–3 mėnesius.

• Smarkiai nušalęs (3-4 st.) Žmogus būtinai išvežamas į ligoninę, čia kiekviena minutė yra svarbi. Jūsų pirmoji pagalba nuo tokio nušalimo yra neleisti pacientui užmigti, šiltai apvyniokite! Nebandykite masažuoti apšalusių rankų ar kojų, antrinis kūno temperatūros sumažėjimas! Ant galūnių uždėkite šilumą izoliuojančius tvarsčius, šiltą audinį + polietileną + šiltą audinį, užtikrinkite visišką poilsį.

Šaltiniai: Nepaprastųjų situacijų ministerijos gelbėtojų medicinos mokymo paskaitos. Medicinos informacijos portalas.

Kaip vystosi nušalimai

Visi žino, kad kraujagyslėse cirkuliuojantis kraujas yra atsakingas už įprastą bet kurio gyvo organizmo temperatūros režimą.

Šaltuoju metų laiku pagrindinė kraujagyslių užduotis yra apsaugoti tuos vidaus organus, kurie yra didžiausią vertę gyvybinei kūno veiklai. Todėl indai susiaurėja, o pagrindinė kraujotaka sutelkta būtent širdies ir kitų gyvybiškai svarbių organų srityje, paliekant minimalią kraujo apytaką toliausiai nuo šių organų esančioms kūno dalims.

Jei šios atokios kūno dalys ilgą laiką lieka be kraujo „maitinimo“, tai esant žemai temperatūrai, odos ląstelės miršta. Ir dėl to atsiranda nušalimas.

Šunų nušalimo požymiai

Yra keli nušalimo laipsniai: lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.

Švelniems šunų nušalimams būdingi šie simptomai: odos spalvos pakitimas (oda išbalėja arba pasidaro pilkšva), kai atstatoma kraujotaka, pažeistos kūno dalys parausta ir lupasi.

Vidutinio nušalimo simptomai: šuo tampa mieguistas, oda tampa melsva, kvėpavimas tampa retas ir sunkus.

Stiprus nušalimas: gyvūnas dreba, pažeistos kūno dalys yra padengtos ledu ir turi mėlyną spalvą, paveiktos vietos yra labai patinusios, atsiranda pūslių, šuo neleidžia jo liesti.

Daugelį gyvūnų, patyrusių nušalimus, ištiko šokas dėl nuolatinės skausmo reakcijos. Šiuo atveju svarbu suteikti šuniui pirmąją pagalbą kuo greičiau.

Šunų nušalimas yra kupinas komplikacijų. Todėl pirmiausia turite atlikti šiuos veiksmus:

• Visų pirma būtina gyvūną nugabenti į šiltą ir sausą patalpą.
• Atidžiai apžiūrėkite keturkojus.
• Jei nušalimas yra lengvas, tada gana veiksmingas būdas yra pašildyti šunį šiltame vandenyje, kurio temperatūra neviršija 25 °, kad būtų išvengta nudegimų dėl staigaus temperatūros kritimo. Arba reikėtų pašildyti paraudusias ar blyškias kūno vietas šiltomis rankomis ar kvėpavimu.

Ką draudžiama daryti sušalus

Teikiant pirmąją pagalbą užšalus, draudžiama:

• Nušalusį odos audinį kuo nors patrinkite (rankšluosčiu, sniegu ar kumštinėmis pirštinėmis). Taigi galite užkrėsti atsiradusius odos nubrozdinimus.
• Jei nušalimo laipsnis stiprus, nedėkite šuns į vonią su šiltu vandeniu.
• Jokiu būdu nenaudokite gyvūno šildymo pagalvėlių, plaukų džiovintuvų ar kitų šildančių daiktų, nes staigus temperatūros pokytis gali išprovokuoti nudegimą, nes sužeistos kūno dalys tampa pernelyg jautrios net ir minimaliai kaitrai.
• Norėdami suvynioti letenas ir pažeistas gyvūno kūno dalis, naudokite tik šiek tiek pašildytus ir sausus, švarius ir „nelipnius“ minkštus audinius prie odos.
• Esant giliam nušalimui, jokiu būdu negalima trinti aliejaus, alkoholio, riebalų į pažeistą odą.
• Niekada nesigydykite ir nevartokite žmonių vaistų.

Esant vidutiniam ar stipriam šuns nušalimui, skubiai reikia nugabenti gyvūną į veterinarijos kliniką. Norint stabilizuoti gyvūno šoko būseną ir išvengti nekrotinio audinio puvimo, gali prireikti skubios operacijos.

Kas yra nušalimas

Nušalimas yra odos ar bet kurios kūno dalies sužalojimas dėl žemos temperatūros poveikio. Nušalimas dažniausiai būna žiemą žemesnėje nei -10 ° C temperatūroje. Taip pat yra galimybė užsikrėsti rudenį ar pavasarį, ilgai veikiant stipriems vėjas ir didelė drėgmė net esant aukštesnei nei šalčio temperatūrai. Labiausiai nukenčia išsikišusios kūno dalys: nosis, ausys, skruostikauliai, pirštai. Drėgni, aptempti batai ir drabužiai, bendras nuovargis, ilgalaikis nejudrumas, trukdantis kraujotakai, apatinių galūnių kraujagyslių ligos, kraujo netekimas gali sukelti nušalimus. Esant žemai temperatūrai, kūno audiniuose įvyksta pokyčių, pažeidimas priklauso nuo buvimo šaltyje temperatūros ir trukmės. Esant žemesnei nei -30 temperatūrai, audiniai yra jautrūs žalingiems veiksniams, galima ląstelių mirtis. Esant žemesnei nei -10 temperatūrai, prasideda kraujagyslių spazmai, sutrinka kraujotaka.Pagal statistiką, rimčiausias nušalimas, sukeliantis nekrozę ir galūnių amputaciją, būna apsvaigęs nuo alkoholio.

Nušalimo laipsnis.

Iš viso yra 4 laipsniai nušalimo. I laipsnio nušalimams būdingas dilgčiojimas, tirpimas, deginimas. Paprastai būna trumpai pabuvus šaltyje. Oda tampa blyški, po atšilimo ji įgauna raudoną, violetinį atspalvį, atsiranda edema. Visiškas atsistatymas įvyksta per 5-7 dienas, pasibaigus terminui, dažnai pastebimas odos lupimasis.

II laipsnio nušalimas pasireiškia ilgai veikiant šalčiui. Stebimas odos blanšavimas, prarandamas jautrumas, pirmosiomis pažeidimo dienomis atsiranda burbuliukai su skaidriu skysčiu. Sušilus apšalusiai sričiai atsiranda niežulys, deginimo pojūtis. Visiškas sveikimas trunka nuo 1 iki 2 savaičių.

III nušalimas pasižymi giliais odos pažeidimais. Susidaro kruvinos pūslelės, kurių dugnas yra violetinio atspalvio. Šis nušalimas gali sukelti nekrozę, žūsta visi odos sluoksniai, susidaro randai. Negyvo audinio atmetimas trunka 2-3 savaites, tada vyksta randų susidarymo procesas, kuris, priklausomai nuo pažeidimo, gali trukti iki 1 mėnesio. Galite prarasti pažeistus nagus, arba jie vėl atauga deformuoti.

IV laipsnio nušalimas įvyksta ilgai veikiant šalčiui, atsiranda visų audinių sluoksnių nekrozė, galimi kaulų ir charterų pažeidimai. Dažnai derinamas su III ir II laipsnių nušalimais. Pažeista vieta tampa mėlyna, nėra burbuliukų ir prarandamas jautrumas. Pūslelės atsiranda mažiau paveiktose vietose.

Kūno hipotermija

Ilgai būnant šaltyje, galimas ne tik vietinis nušalimas, bet ir bendras kūno aušinimas. Hipotermija yra būklė, kai kūno temperatūra nukrenta žemiau 34 laipsnių. Tokiu atveju gali atsirasti šaltkrėtis, sulėtėti širdies plakimas, pablogėti bendra būklė ir galimas alpimas. Yra keli hipotermijos laipsniai.

Lengva hipotermija. Jam būdinga kūno temperatūros sumažėjimas iki 32-34 laipsnių. Oda tampa blyški, galimas melsvas atspalvis. Pasirodo „žąsų iškilimai“, šaltkrėtis. Pulsas yra 66–62 dūžiai per minutę. Kraujospūdis yra normalus arba šiek tiek viršija normą.

Vidutinis nušalimas. Kūno temperatūra yra 29-32 laipsniai. Oda yra blyški, galima cianozė, marmuro spalva. Žmogus turi mieguistumą, beprasmį žvilgsnį. Pulsas sumažėja iki 50-60 smūgių per minutę, slėgis yra žemas, kvėpavimas yra retas. Galimas visų laipsnių nušalimas.

Stiprus nušalimas. Kūno temperatūra yra žemesnė nei 30 laipsnių. Oda balta, liečiant šalta. Sąmonės nėra, pulsas labai žemas, slėgis nukrinta iki 36 dūžių per minutę. Kvėpavimas yra silpnas, tai gali būti 3-4 įkvėpimai per minutę. Tikėtinas nušalimas iki apledėjimo.

Pirmoji pagalba nušalus

Atsiradus pirmiesiems nušalimo požymiams, būtina sušilti pažeistą galūnę. Nukentėjusįjį reikia nuvežti į šiltą patalpą, nuimti sušalusius drabužius ir batus. Būtina atstatyti kraujo apytaką nušalimo vietose. 1-ojo laipsnio nušalimo atveju pirmoji pagalba yra sušalusios vietos pašildymas kvėpavimu, trynimas vilnoniu audiniu ir lengvas masažas. Galite uždėti medvilnės-marlės tvarslą. Nušalus 2, 3 ir 4 laipsnių temperatūrai, netrinkite odos ir nemasažuokite. Ant pažeisto paviršiaus uždedamas šilumą izoliuojantis tvarstis, galūnė fiksuojama improvizuotomis priemonėmis. Aukai duodama šiltų gėrimų, maisto, nedidelių alkoholio dozių, aspirino ir analgino tablečių. Negalima patrinti aukos sniegu, nes tai gali pakenkti odai ir užkrėsti.

Gydymas priklauso nuo pažeidimo masto. Užšalus II laipsniui, burbuliukai atidaromi ir apdorojami septikais, šiuos veiksmus atlieka gydytojas. Aplinkinė oda yra apdorojama boro arba salicilo rūgšties alkoholiniu tirpalu. Ant viršaus tvarsčiai dedami su antibakteriniais preparatais, tepalais, kad pagreitėtų gijimas, pavyzdžiui, levomikolis ar dermazinas. 3-ojo laipsnio nušalimo atveju taip pat pašalinamos pūslelės, o tvarsčiai uždedami specialiu hipertoniniu NaCl tirpalu. Visas operacijas atlieka gydytojas! Palaipsniui pašalinkite negyvą audinį.Užšalus 4 laipsniui, pašalinamas negyvas audinys, atliekamos galūnių amputacijos. Yra atvejų, kai šaltyje jie sušąla iki geležinių paviršių. Tokie atvejai ypač dažni vaikams. Jei įmanoma, užstrigusią vietą užpilkite šiltu vandeniu, kitaip turėsite nuplėšti odą nuo metalo. Šie sužalojimai dažnai būna negilūs ir turi būti nedelsiant dezinfekuoti. Žaizdą praplaukite vandenilio peroksidu. Sustabdykite kraujavimą, kelis kartus sulenkdami tvarstį ar vatos tamponą. Jei žaizda gili ir kraujavimas nesiliauja, kreipkitės į gydytoją.

Kaip išvengti nušalimų ir hipotermijos

Yra paprastos taisyklės, kad šaltu oru išvengtumėte nušalimų ir hipotermijos:

• Nevartokite alkoholio. Alkoholis iš tikrųjų nešildo, o tik suteikia šilumos iliuziją.
• Nerūkykite šaltyje. Cigaretės blogina kraujotaką ir greičiau užšaldo galūnes.
• Dėvėkite laisvus drabužius. Taigi kraujotaka nėra sutrikusi. Jei įmanoma, dėvėkite kelis drabužių sluoksnius, kad šilčiau.
• Drabužiai turi būti sausi. Šlapi drabužiai sumažina šilumos izoliacijos savybes.
• Nenuimkite batų nuo nušalusių kojų šaltyje, kitaip jie išsipūs ir negalėsite apsiauti batų.
• Slėptis nuo stipraus vėjo.
• Jei užšąla 2,3,4 laipsnių, nepažeistos vietos nepatrinkite alkoholiu.
• Susilpnėjęs kūnas yra labiau linkęs į nušalimus ir hipotermiją.

Kada ir kaip galite užšalti?

Daugelis tėvų klaidingai mano, kad hipotermija ir nušalimas ant nosies - skruostų - kojų - rankų yra įmanomas tik toli gatvėje ... Ir tai mitas!

Nušalimas yra audinių pažeidimas, kurį sukelia šaltis.

Tik kartais būna su nedideliu šalčiu, pakanka iki -5 laipsnių. Kartais tai įmanoma net esant nuliui ir virš nulio temperatūros rudenį ir pavasarį, kai lauke pučia vėjas ir didelė drėgmė.

Dažniausiai užšąla apatinės galūnės, kiek rečiau - viršutinė, ausys, skruostai ir nosis. Ilgai veikiant žemai temperatūrai, kraujo pritekėjimas į indus, esančius šalia kūno paviršiaus, sumažėja. Jie nustoja išlaikyti paviršiaus audinių šilumą, o tai sukelia hipotermiją.

Esant sunkioms formoms, ląstelėse pradeda formuotis ledo kristalai, nušalusiose vietose audiniai sukietėja ir praranda jautrumą. Toliau veikiant šalčiui, nušalę audinių plotai miršta.

Paprastai nušalimas įvyksta esant -10 laipsnių temperatūrai. Dažniausiai kenčia maži vaikai, kurių oda yra labai jautri šalčiui, o šilumos mainai dar nepakankamai stabilizavosi. Tai lemia šlapi drabužiai, taip pat drėgni batai.

Kiek žalos gali sukelti šaltis?

Pagal audinių pažeidimo laipsnį ir nušalimo plotą gydytojai gali suteikti šalčio aukai vieną iš laipsnių.

1 laipsnis

Kaip suprantame silpniausią, pradinį. Su juo oda išbalsta, kuri po atšilimo parausta ir gali būti patinusi. Kartais nušalimo vietos vietoje gali būti jaučiamas niežėjimas ar deginimas.

Jei ta pati vieta vėl užšąla, atsiranda skausmingų pojūčių. Po savaitės, kartais daug anksčiau, nušalusios vietos yra visiškai atkurtos.

2 laipsnis

Jau stipresnis. Pažeista odos vieta nutirpsta ir tampa baltos spalvos. Sušilus, nušalimo vieta iškart sukelia deginimą ir skausmą, o vėliau ten atsiranda vandens burbuliukų. Šiame etape sveikimas užtruks kelias savaites.

Kaip rodo medicinos praktika, vėlesni laipsniai būdingi tik suaugusiems, vaikams jie nustatomi išimtiniais atvejais. Nepaisant to, bendro vystymosi labui mes kalbėsime ir apie juos.

3 laipsnis

Jis gaunamas labai ilgai veikiant šalčiui. Vandeninės pūslelės užgyja vėlesniais randais, nes sustingusi oda visiškai žūva. Gijimas reikalauja mažiausiai mėnesio ir vaistų vartojimo.

4 laipsnis

Naujausias, taigi ir pavojingiausias. Nušalimo vietos tampa mėlynos, labai išbrinksta. Žūsta ne tik audiniai, kenčia raumenys, sausgyslės ir kaulai.

Vaikai dažnai negali suprasti, kada ant rankų ir kojų nušąla. Dažniausiai jie skundžiasi atvirų vietų - skruostų, nosies, ausų ir smakro - dilgčiojimu. Pirmieji vaikų hipotermijos požymiai yra drebulys, šalta ir blyški oda, padengta žąsų guzeliais.

Kartais vaikas tampa per daug kalbus arba, priešingai, mieguistas. Jis sunkiai taria žodžius, lėtai juos ištraukdamas. Jei tokiu momentu pamatuosite savo kūno temperatūrą, tai ji bus ne daugiau kaip 35 laipsnių lygyje.

Kur bėgti ir ką daryti?

Koks turėtų būti veiksmų algoritmas, jei pamatėme ir supratome, kad kažkas kažką sau užšaldė.

Negalima iškart griebtis ant aplink gulinčio sniego ir aktyviai nebandyti suteikti balintai odai natūralios išvaizdos nešvarios kumštinės pirštinės pagalba.

Daugeliu atvejų tai sukelia jau pažeistos odos įbrėžimus ir dirginimą.

Pirmiausia išskiriame neigiamą veiksnį, tai yra šaltį, todėl nukentėjusįjį perkeliame nuo šalčio prie šilumos. Nuimame sušalusius drabužius ir batus. Stipriai atšalę pirmą kartą apklojame antklodę į šiltą antklodę.

Pagrindinė užduotis - apšilti nušalusioms kūno dalims ir pagerinti kraujotaką.

Normali temperatūra turėtų grįžti palaipsniui.

Tik po apšilimo bus galima „iš akies“ nustatyti, kiek viskas rimta, ir pasirinkti veiksmų scenarijų. Tolesnio ikiteisminio gydymo paslaugos teikiamos remiantis jau gautais audinių pažeidimo laipsniais.

Kaip galite padėti?

Taigi, pirmajame etape kraujo apytaką galima atkurti lengvais trynimais. Čia nenaudojami jokie aliejai ar skysčiai, kuriuose yra alkoholio. Visi jie dirgina nušalusią odą. Nušalę kojas ir rankas, jie griebiasi masažo, kuris prasideda nuo pirštų galiukų.

Pakopinis šildymas šiltoje vonioje padės atkurti temperatūros režimą, pradedant nuo 30 laipsnių vandens, palaipsniui didinant iki 40 laipsnių.

Kad nebūtų pažeistos pažeistos odos vietos, ant jų uždedami medvilniniai-marliniai tvarsčiai, kurie viršuje yra izoliuoti polietilenu arba aliejiniu audiniu, kad būtų sukurta šiluminė aplinka. Tarp nušalusių pirštų ir rankų uždedami tvarsčiai.

Čia baigiasi visa pirmoji pagalba. Auka su puodeliu šiltos arbatos ar pieno - į lovą. Po poros ar trijų dienų kūnas grįš į įprastą kursą.

Tačiau toks įvykių vystymasis yra nepriimtinas, kai supranti, kad nėra lengvo nušalimo laipsnio „kvapo“.

Jei po sušilimo atsiranda burbuliukų ar dar kažkas blogiau, pirmieji požymiai būdingi sunkiems atvejams, skubiai iškviečiame gydytoją arba patys pristatome auką į ligoninę.

Esant tokiai situacijai, mūsų pagalba bus ribota tik tvarsčiais, be trynimo, taip pat karštais gėrimais. Analgino ar aspirino tabletės padės pagerinti kraujotaką suaugusiesiems, vaikai turės laukti gydytojo pagalbos, neturėtumėte savarankiškai eksperimentuoti su vaistais.

Taigi trumpai apie pagrindinį dalyką. Geriausias variantas, žinoma, bus ne vaistas, o prevencija, todėl apsirenkite pagal orą, ilgai neužkabinėkite nejudėdami lauke, bėgite į šilumą, gerkite karštą arbatą iš termoso ir mėgaukitės žiema!

Nušalimo laipsniai, rūšys ir simptomai

Pagal audinių pažeidimo gylį išskiriami keturi nušalimo sunkumo laipsniai.

Pirmas nušalimo laipsnis

Pirmasis nušalimo laipsnis pasireiškia trumpalaikiam šalčio poveikiui ir būdingas paveiktos odos srities blanšavimu, kuris įgauna marmurinį atspalvį. Veikiama šilumos, ši sritis tampa šiek tiek raudona arba purpuriškai raudona, atsižvelgiant į odos pažeidimo laipsnį ir jos jautrumą.

Pirmojo laipsnio nušalimo simptomai prasideda dilgčiojimu ir (arba) deginimo pojūčiu paveiktoje kūno vietoje, po to atsiranda tirpimas, po kurio atsiranda skausmas ir niežėjimas. Kiekvieno asmens skausmo laipsnis gali būti skirtingas. Šiuo atveju audinių nekrozė nesudaro, po kelių dienų gali būti pastebimas nedidelis lupimasis. Paprastai sveikimas įvyksta per 7 dienas, be jokių komplikacijų arba be jų.

Antrojo laipsnio nušalimas

Antrasis nušalimo laipsnis atsiranda dėl ilgalaikio šalčio poveikio ir turi panašių simptomų kaip ir pirmasis laipsnis. Praėjus 12–24 valandoms po perkaitimo, galima atskirti I ir II nušalimo laipsnius: antrame laipsnyje pradeda formuotis patinimai ir pūslės su skaidriu turiniu, kaip ir nudegimų metu. Skausmo sindromas, nukentėjusiajam veikiant karščiu antruoju laipsniu, yra didesnis nei pirmojo, tačiau kadangi kiekvieno žmogaus jautrumo slenkstis yra skirtingas, šis simptomas yra subjektyvus ir neleidžia tiksliai nustatyti sunkumo laipsnio. pažeidimas. Pasveikimas įvyksta po dviejų savaičių be randų.

Trečio laipsnio nušalimas

Trečiasis nušalimo laipsnis išsivysto po ilgo šalčio poveikio, jį dažnai lydi bendra hipotermija ir būdinga visų pažeisto odos ploto sluoksnių nekrozė. Iš pradžių pažeistos vietos oda visiškai praranda jautrumą, po atšilimo susidaro pūslelės su kruvinu turiniu ir violetinės-mėlynos spalvos dugnu. Edema tęsiasi už pažeisto audinio. Sunkūs skausmingi pojūčiai išsivysto po kelių dienų. Esant palankiai proceso eigai, negyvas audinys atmetamas trečią savaitę, o po to randai atsiranda maždaug mėnesį. Jei nagų falangos buvo pažeistos, jos po atsigavimo neatsistato, tačiau gali išaugti nauji deformuoti nagai.

Ketvirtasis nušalimo laipsnis

Ketvirtasis nušalimo laipsnis yra sunkiausias ir jam būdinga minkštųjų audinių nekrozė, o sunkesniais atvejais - sąnariai ir kaulai. Beveik visada lydi bendras kūno aušinimas. Paprastai, be audinių sričių, kuriose yra ketvirtas nušalimo laipsnis, randami lengvesnio odos pažeidimo židiniai (II ir III laipsniai). Pažeista kūno vieta yra labai šalta liečiant ir turi melsvą, kartais juodą spalvą, vietomis su marmuriniu atspalviu, jokio jautrumo nėra. Pačioje atšilimo pradžioje išsivysto platus patinimas, kuris tęsiasi už pažeistos kūno vietos. Skausmas ir pūslės susidaro tik tose vietose, kur yra antras ir trečias nušalimo laipsnis. Negyvi audinių plotai nėra atkuriami, todėl prarandamos tam tikros paveiktos galūnės funkcijos.

Panardinimas nušalimas

Panardinamas nušalimas yra atskirai laikomas lėtinio peršalimo sužalojimo tipas, išsivystantis ilgai veikiant šaltam vandeniui. Šiuo atveju vandens temperatūra yra šiek tiek aukštesnė arba lygi nuliui. Sušilus šalčiui, apšilus pažeistai vietai, klinikinio vaizdo pokyčių nėra. Yra trys panardinamojo nušalimo etapai:

• pirmasis laipsnis: pažeistos vietos paraudimas, tirpimas ir skausmas, kartais gali būti dilgčiojimas ar nedidelis deginimo pojūtis;
• antrasis laipsnis: pažeistos vietos skausmas, paraudimas ir tirpimas, serozinių-kruvinų pūslelių susidarymas;
• trečias laipsnis: audinių nekrozė, beveik visada antrinės infekcijos, įskaitant gangreną, pritvirtinimas.

Šaltkrėtis

Drebulys išsivysto dėl ilgalaikio, atšilimo laikotarpio, drėgmės šalto oro poveikio odai, paprastai, viršija nulį. Daugeliu atvejų jis turi banguojančią eigą su remisijos laikotarpiu ir paūmėjimais. Šalčio metu pažeista oda tampa blyški arba marmurinė, nutirpusi ar šiek tiek dilgčiojanti. Veikiamas karščio jis parausta, dega, niežti ir skauda. Ateityje ant jo susidaro tankūs cianotiniai ir (arba) mėlynai violetiniai patinimai, skausmai pratrūksta ar dega. Palaipsniui oda tampa šiurkšti ir įtrūkusi.

Veiksniai, turintys įtakos nušalimų vystymuisi

Objektyvi nušalimo priežastis yra žemos temperatūros poveikis neapsaugotoms kūno dalims. Tačiau ne visi žmonės, atsidūrę tose pačiose sąlygose, yra linkę nušalti vienodai. Labiausiai žmonės linkę nušalti:

• kenčia nuo lėtinio pervargimo;
• išsekus fiziniam darbui;
• neblaivus.

Didžiausia klaidinga nuomonė yra ta, kad alkoholis gelbsti jus nuo nušalimų. Išgėrus indai išsiplečia, o tai padidina kūno šilumos perdavimą ir sukuria šilumos iliuziją. Ateityje indai smarkiai susiaurėja, o šilumą praradęs kūnas greitai peršaldomas:

• su nusilpusiu kūnu dėl lėtinių ligų, anemijos, vitaminų trūkumo ir kt .;
• turintys sunkių sužalojimų ir kraujo netekimą;
• kenčia nuo širdies ir kraujagyslių sistemos ligų, dėl kurių sutrinka periferinė kraujotaka;
• su per dideliu prakaitavimu;
• dėvėti aptemptus ir aptemptus drabužius bei batus;
• nuolat stebi alinančias griežtas dietas arba būna alkanas;
• priverstas ilgai būti nejudriame šaltyje.

Pirmoji pagalba nušalus

Pirminių priemonių ir tolesnio gydymo kompleksas labai priklauso nuo nušalimo laipsnio. Kaip ir jokiu kitu atveju, peršalimo traumų atveju, teikiant pirmąją pagalbą nukentėjusiajam, svarbu nesuklysti. Nuo to labai priklausys tolesnio gydymo rezultatas.

Jokiu būdu neturėtumėte:

• duokite aukai alkoholio, ypač jei artimiausiu metu jo negalima pristatyti į medicinos centrą ar šiltą patalpą;
• patrinkite pažeistą odą sniegu;
• užšalus antram ir aukštesniam laipsniui, patrinkite šias vietas riebalais, aliejais ir alkoholiu;
• smarkiai sušildyti auką, tuo labiau nepriimtina naudoti karštas vonias, šildymo įklotus ir kitus stipraus karščio šaltinius.

Greitas paveiktos zonos kaitinimas bet kuriuo iš galimų būdų yra nepriimtinas, nes daugeliu atvejų nušalimas lydi bendrą hipotermiją. Jei temperatūra periferinėse srityse bus padidinta, tai paskatins medžiagų apykaitos procesų stimuliavimą, o bendra kūno būklė dar nėra pasirengusi padidinti kraujotaką. Dėl to visa tai gali sukelti nekrozę. Teisingiausia šioje situacijoje būtų pašalinti žalingą veiksnį, užtikrinti laipsnišką vidaus atšilimą ir paveiktos zonos gydymą.

Norėdami tinkamai padėti aukai, turite:

• perkelkite žmogų į kambarį, kuriame yra vidutinė oro temperatūra, tada palaipsniui šildykite kambarį;
• esant 1 laipsnio nušalimui ir nežymiai bendrai hipotermijai, suteikti aukai galimybę išsimaudyti, kai vandens temperatūra yra apie 24 laipsniai, palaipsniui kaitinant vandenį iki normalios žmogaus kūno temperatūros arba iki 38–40 laipsnių;
• nudegus pirmam laipsniui, leidžiamas labai lengvas, švelnus pažeistos vietos trynimas sausomis kumštinėmis kumštinėmis pirštinėmis, pagamintomis iš šiurkščiavilnių medžiagų, kurių temperatūra neviršija žmogaus kūno temperatūros;
• nusivilkite visus sušalusius ir šlapius batus bei drabužius, pakeiskite juos šiltais apatiniais ir kojinėmis, geriausia iš natūralaus audinio;
• užšalus antram ir aukštesniam laipsniui, pažeistose vietose reikia uždėti šilumą izoliuojančios medžiagos tvarslą; jei galūnė yra sužeista, pritvirtinkite ją bet kokiomis prieinamomis priemonėmis virš tvarsčio;
• jei veido sritys nušalo, palaipsniui jas pašildykite uždėdami sausą delną, kurio kūno temperatūra;
• jei yra tikimybė pakartotinai nušalti su apledėjusiomis kūno dalimis (4 laipsnio nušalimas), negalima leisti jiems atitirpti. Jei taip atsitiktų, norint išvengti pakartotinio nušalimo, būtina naudoti bet kokią šilumą izoliuojančią medžiagą, pavyzdžiui, daugiasluoksnį medvilnės-marlės tvarslą, dygsniuotą striukę, vilnonį audinį;
• įsitikinkite, kad, nepaisant sužalojimo laipsnio, aukai reikia duoti karšto gėrimo ir (arba) maisto, kad būtų užtikrintas laipsniškas atšilimas iš vidaus;
• esant antrojo laipsnio nušalimams ir aukštesnėms bei (arba) vidurinės ir sunkios stadijos hipotermijoms, nukentėjusysis turi būti nedelsiant nugabentas į artimiausią medicinos centrą, pageidautina tą, kuriame yra traumų skyrius.

Pirmoji pagalba ir gydymas „geležies“ nušalimais

Dažniausiai ši trauma susižeidžia vaikus, kai peršalę jie liečia liežuvį ar neapsaugotus pirštus prie metalinių daiktų. Kai oda ar gleivinė liečiasi su užšalusiu metalu, jos „sulimpa“. Šioje situacijoje svarbu nenulupti įstrigusios vietos. Pakanka užpilti šiek tiek šiltu vandeniu, kad metalas sušiltų ir „išlaisvintų“ pritvirtintą kūno dalį. Ateityje bet kokį vietinį priešuždegiminį antiseptinį vaistą reikia tepti pažeistoje vietoje ir įdėti į šilumą.

Jei vaikas vis dėlto nuplėšė prilipusią vietą, žaizdos paviršių būtina nuplauti švariu tekančiu šiltu vandeniu ir gydyti bet kokiu turimu antiseptiku. Jei atsiranda kraujavimas, jį reikia sustabdyti naudojant hemostatinę kempinę, specialius medicininius tinkus arba sterilų marlės tvarslą. Daugeliu atvejų žaizdos nėra gilios ir greitai gyja. Norint geriau atsigauti audiniams ir išvengti antrinės infekcijos, rekomenduojama naudoti bet kokius vietinius antiseptinius ir regeneruojančius agentus, pavyzdžiui, balzamą KEEPER.

Nušalimo gydymas

Pirmojo laipsnio nušalimas po teisingos pirmosios pagalbos nereikia. Per savaitę rekomenduojama naudoti regeneruojančius ir antiseptinius išorinius agentus, kad būtų išvengta antrinės infekcijos vystymosi (ant odos gali būti mikroplyšių) ir greito atsigavimo. Šiems tikslams puikiai tinka balzamas KEEPER. Per mėnesį primygtinai rekomenduojama išvengti pakartotinio nušalimo ir paveiktos zonos kontakto su šalčiu. Jei oda ima luptis, padės ir balzamas KEEPER, jis gerai padeda odos lupimui.

Antrasis nušalimo laipsnis gydomas ambulatoriškai, todėl reikia apsilankyti pas gydytoją. Lizdinės plokštelės atidaromos medicinos įstaigoje laikantis visų aseptikos ir antiseptikų taisyklių. Pūslelių pašalinimas neatliekamas! Ateityje tepkite antiseptinius tvarsčius su džiovinančiais vietiniais preparatais, kuriuose yra plataus spektro antibiotikų ir regeneraciją stimuliuojančių medžiagų. Siekiant sumažinti skausmą, skiriami analgetikai ir (arba) nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Siekiant užkirsti kelią antrinės infekcijos vystymuisi, skiriami plataus veikimo spektro antibiotikai. Geresniam audinių atstatymui po dviejų savaičių gali būti paskirtos kineziterapijos procedūros. Per visą gydymo ir reabilitacijos laikotarpį būtina griežtai apsaugoti paveiktas vietas nuo pakartotinio sąlyčio su šalčiu.

Trečias ir ketvirtas nušalimo etapai gydomi tik specializuoto skyriaus ligoninėje.

Lygiagrečiai arba iškart po nušalimo terapijos rekomenduojama atlikti vitaminų terapiją, imunoterapiją ir gydyti esamas lėtines ligas. Tai ypač pasakytina apie šaltkrėtį, nes pagrindinė priežastis yra mažas imunitetas ir vitaminų trūkumas.

Balzamo „Keeper“ naudojimas nušalimams gydyti

Gydant I ir II laipsnio nušalimus, gydomoji balzama „Laikytojas“ gali suteikti reikšmingą pagalbą.

Esant lengvam nušalimui pakaks reguliariai patepti pažeistą odą balzamu, tai užtikrins nemalonių simptomų pašalinimą.

Jei nušalimas yra gilesnis, reikės atlikti gydymo kursą. Veikliosios medžiagos ir aliejai, įtraukti į balzamą „Keeper“, turi antiseptinį, niežėjimą slopinantį, priešuždegiminį ir antimikrobinį poveikį, taip pat prisideda prie pažeistos odos atstatymo, padidina odos regeneracines ir barjerines funkcijas.

Balzamas „Keeper“ padės nuraminti pažeistą odą, palengvins skausmą, pašalins paraudimus ir deginimo pojūčius peršalimo metu. Tai veiksminga priemonė sausai ir pleiskanojančiai odai.

Šaltai pažeistai odai atsinaujinti reikia vitaminų. Balzamo „Keeper“ sudėtyje yra vitaminų A ir E, taip pat bus naudinga vartoti vitamino E viduje.

Balzamas neturi hormoninių ir antibiotikų komponentų. Nesukelia alergijos ar dirginimo.