Испратете ја вашата добра работа во базата на знаење е едноставна. Користете го формуларот подолу

Студентите, дипломирани студенти, млади научници кои ја користат базата на знаење во нивните студии и работа ќе бидат многу благодарни за вас.

Објавено на http://www.allbest.ru/

Психијатриски аспекти на ХИВ инфекцијата и СИДА

Вовед

Кој верува дека СИДА "значително" влијае на менталното здравје. Од 38% до 73% од пациентите со ХИВ / СИДА, барем имаат едно ментално растројство во текот на животот, а до 20% од луѓето кои живеат со ХИВ / СИДА (PLHA) ги детектираат менталните нарушувања во форма на рани медицински манифестации на СИДА .

Во некои земји меѓу ХИВ-инфицираните лица, беше откриена поголема преваленца на проблеми со менталното здравје отколку кај другите категории на населението (УНАИДС, 2004). Менталните нарушувања може да претходат на дијагнозата на ХИВ и може да се влошат од страна на стресниците поврзани со него, вклучувајќи и некои лекови против ХИВ. ХИВ-инфицирани страдаат од повеќе проблеми кои можат да се манифестираат во различни фази на болеста. Тие можат да доживеат различни видови на психолошки и психосоцијални проблеми во текот на целиот период на живот со болест и адаптација кон него. Затоа, за луѓето кои живеат со ХИВ и СИДА, од витално значење е да добијат помош во врска со проблемите со менталното здравје, и за нивното добро и за контрола на ширењето на ХИВ.

Менталните нарушувања поврзани со ХИВ / СИДА може да се појават како резултат на свеста на лицето дека е болна со фатална болест или е резултат на психосоцијален стрес, истовремена болест, како што е стигмата и дискриминацијата (т.е. психогено потекло). Менталните нарушувања, исто така, може да се појават како резултат на невролошки промени во централниот нервен систем поради влијанието на ХИВ, вирусите на опортунистички инфекции или соодветен третман (т.е. имаат егзогена органска генеза).

Сл. Зошто ХИВ-инфицираните и пациентите со СИДА имаат потреба од ментална поддршка (GIP)?

Многу стресни фактори се идентификувани дека влијаат на психолошката состојба на превозникот ХИВ. Ова е одлука за разговор за вашиот ХИВ статус, изборот на лекови, третман, тешка загуба, репродуктивни прашања, проблеми со семејството и во односите. Пред тестот на ХИВ, треба да се спроведе психолошки консултации за спречување на стрес нарушувања. Скалата и природата на психолошките проблеми во ХИВ инфекцијата зависи од горенаведените фактори. Тие можат да доведат до нарушувања на адаптација, анксиозност и депресија, самоубиствени идеи и однесување, тешкотии во односите во сексуалниот живот, злоупотреба на дрога.

Повредите што се појавија поради животните околности можат да имаат форма на оштетување на адаптацијата, исто така познати како деморализација. Деморализацијата има многу симптоми слични на депресијата, вклучувајќи тага, чувство на беспомошност и нарушување на спиењето, но се третира со психотерапија, а не лекови. Кај пациенти со ХИВ / СИДА, деморализацијата се јавува поради посебна форма на хронична болест, социјална стигма и процес на смрт. Акутен стрес исто така често се наоѓа во plhhbs веднаш по утврдувањето на дијагнозата и како примарни симптоми се манифестираат. Во согласност со МКБ-10, остар реакции на стрес се "брзо нарушување на значајна гравитација, која се развива кај пациент во отсуство на психијатриска позадина како одговор на исклучителен физички или ментален стрес и кој обично поминува во рок од неколку часа или дена. " Овој термин одговара на дефиницијата за "акутни реакции", што понекогаш се користи во литературата.

Во клиничката слика на психогените нарушувања поврзани со ХИВ, можно е да се разликува состојбата на изненадување, во која субјектот се чувствува срам и збунет кога мислите се во состојба на конфузија, а во која дебалализација со деперсонализација може да се случи, која Се смета често иницијална реакција на ХИВ инфекцијата. Меѓу другите емоционални и бихевиорални реакции може да се појават: гнев (во ситуација кога е невозможно да се променат околностите; по приемот на несакани вести од вработените), што може да се изрази со вербална или физичка агресија и да биде насочена против било кој објект; отуѓување (растојание од најблиски, губење на интерес за контакти со луѓе "Обидете се да се скриете под креветот"); вина (потрагата по причината за која пациентот може да биде отфрлен води до појава на вера во фактот дека болеста е казнета за хомосексуалност или употреба на дрога); негација (чувство на рамнодушност, што може да доведе до занемарување на третманот); страв (смрт, изобличување, губење на способности, итн.); очај. Овие реакции може да предизвикаат појава на соматски симптоми кои можат да ги толкуваат пациентите како доказ за физичко распаѓање. Известувањето за ХИВ инфекција може да биде придружено со самоубиствени желби или обиди, како и активности кои можат да предизвикаат физичко оштетување или смрт. Во отсуство на соодветна интервенција, остар реакции на стрес може да продолжат неколку дена.

Беше откриено дека овие реакции можат да бидат откриени за речиси 90% од актерите неодамна информирани за серопозитноста на ХИВ.

Во епидемиолошките студии на СИДА, лицата кои имаат позитивен одговор на ХИВ, но без знаци на болеста, ја сочинуваат таканаречената "сива зона" - првата група за ризик. Лица без знаци на болеста и без присуство на стеропоситивен одговор на СИДА, но со посебен животен стил (хомосексуалци, хетеросексуалци со бројни неуредни врски, зависници од дрога со дрога за инјектирање, лица кои се занимаваат со проституција, како и пациенти со хемофилија или Други болести кои бараат чести трансфеси на крв) се однесуваат на таканаречената "загриженост". Менталните нарушувања во првите и втората ризична група се слични, иако психогените нарушувања со невротични и невроза-симптоми се почести во таканаречената "сива зона".

Во повеќето случаи, стресниците поврзани со ХИВ / СИДА можат да предизвикаат високо ниво на анксиозност меѓу PLWs. Анксиозност Може да се манифестира со моторни симптоми (тресење, глупости), вегетативни реакции (тремор, високо потење, хипервентилација, брзо чукање на срцето и дијареа), симптоми на нарушувања на спиењето (заспивање, површински сон, чести будење), раздразливост и тешкотии кон концентрација на вниманието. Анксиозноста, исто така, може да биде симптом на други ментални нарушувања поврзани со СИДА, како што е депресијата. Во прилог на горенаведените нарушувања, во општ стрес може да стане катализатор за појава на постоечки ментални нарушувања, кои инаку би можеле да останат скриени. Дополнителни фактори, како што се дискриминација, социјално откажување, стигмата, изолацијата, затворањето, стравот од инфекција, повеќекратни смртни случаи и загуби, како и апсолутно кумулативното влијание на сите овие стрес, значи дека ХИВ / СИДА има длабоко психолошко и социјално влијание. Проблемите со менталното здравје можат да се манифестираат во било која фаза од ХИВ инфекцијата: за време на анализата на ХИВ, прогресија на болеста, умирање.

Нарушувања на алармот 19% од ХИВ-инфицираните пациенти се откриени. Анксиозноста е придружена со решавање, паника, анорексија, несоница, идеи за само-докази или чувство на безнадежност и лутина, насочени кон медицински персонал и поврзани со песимистичка прогноза на третман.

За клинички манифестации на ХИВ инфекциите се исто така многу карактеристични. опсесивно-компулсивни нарушувања. Тие се јавуваат кај пациенти или како факт на превоз на ХИВ инфекција, или против позадината на депресијата. Пациентите имаат многу часови испитувања на нивното тело во потрага по специфични осип, сомнителни точки, опсесивни сеќавања на сексуални партнери, од кои може да се случи инфекција, постојани мисли за смрт или процес на умирање, страв од инфекција на роднините од страна на домаќинството.

Психичките нарушувања во пациентите за инфицирани со ХИВ ги вклучуваат реактивните состојби на широк опсег: од психолошка неорганизација и афективни, когнитивни, лични нарушувања на можноста за развој на хистерична, хипохондриска и параноидна психоза. Ментална деморапизација на ХИВ

Депресија - Најчесто ментално растројство кај ХИВ-инфицирани лица, кое е откриено за околу 60% од пациентите. Повредата може да биде епизодична или хронична и се карактеризира со губење на задоволството од активностите што некогаш донесоа задоволство што ја депресивната тага, чувство на вина и омраза кон себе. Дијагнозата на депресија може да биде тешка, бидејќи комбинира неколку симптоми (на пример, замор, губење на тежината итн.) Со заедничка сузбивање на имунолошкиот систем предизвикан од овој вирус.

Ризикот од депресија кај серопозитивни пациенти е двојно зголемен, и овој факт не зависи од сексуалната ориентација. Депресијата е најверојатно дијагностицирана и поврзана со присуство на лични нарушувања и ниска социјална поддршка. Затоа, ризикот од самоубиство во ХИВ-инфицирани повисоки од населението како целина. Врвните самоубиства паѓаат на првите 2 години по дијагнозата на ХИВ инфекцијата.

Треба да се напомене дека голем број на антиретровирусни лекови (iPhavirentz, savivinavir, atazanavir, студија, Zidovudine) имаат депресивен ефект и може да ја потенцира или зајакне постојната депресија.

ХИВ инфекција и самоубиствено однесување

Фреквенцијата на самоубиства кај пациенти со СИДА е 20 пати повисока од нивото на населението и во некои држави на САД достигнува 700 завршени самоубиства на 100 илјади жители. Фактори кои придонесуваат за самоубиствено однесување кај пациент за инфицирани со ХИВ:

* Репутација на фатална, неизлечива болест;

* Коморбидност во огромното мнозинство случаи со зависност од дрога;

* Стигматизација на болните и членовите на неговото семејство;

* Депресија.

Стапката на раст на депресивните нарушувања корелира со текот на ХИВ инфекцијата и достигнува максимум за време на периодот на клиничка манифестација на СИДА. Во клиничката слика на депресија кај пациенти, вознемирени и умирање, опсесивно влијание доминира. Фобии се исто така присутни - страв од смрт, дисфорија, епизоди на анксиозност, паника напади, чувство на безнадежност, гнев, агресија насочена кон медицински персонал и членови на семејството.

Како по правило, добиените помагала се покажаа во социјална изолација поради страв од инфекција. Покрај тоа, повеќе од 80% од овие пациенти страдаат од зависници, имаат криминално искуство и искуство да останат во затвор. Многу од нив се болни туберкулоза. Тие се стигматизирани, тие висат етикета "непријателско друштво". Често, пациентите се чувствуваат "закопани живи" и реагираат на овие автоагресивни форми на однесување право до самоубиство.

Егзогено-органски ментални нарушувања кај пациенти со инфицирани со ХИВ

Развојот на ХИВ инфекцијата може да доведе до формирање на дифузна енцефалопатија, релевантен енцефалитис, менингитис, менингиал и церебрален лимфом, церебрална хеморагија, церебрална артерија, која во 80% од случаите се потврдува на аутопсијата. Атрофијата на мозокот се развива во оддалечените фази, зголемувајќи ги коморите и ваколизацијата на белата супстанција на мозокот. Во спиналната течност, се открива мала молба-вироцитоза, зголемување на намалување на протеините и гликозата. Во пресметаната томографија, се одредува општата церебрална атрофија. Во постхумните студии, се наоѓаат нуклеарните гигантски мозочни клетки, повеќе мали површини на воспаление во сивата материја на мозокот, вакуолената милојатија на 'рбетниот мозок, церебралниот лимфом.

Делија. Синдромот за деликатес поврзан со ХИВ обично се развива за краток временски период (од неколку часа до неколку дена), обично во текот на ноќта. Главните клинички карактеристики се претставени со повреда на ориентацијата во себе и со другите, како и намалување на способноста да се концентрира вниманието. Прекршувањата на знаењето често се разликуваат со појавата на светли интервали во текот на денот и влошувањето ноќе. Набљудувањето на пациентот може да има впечаток на добра состојба на пациентот, па затоа е важно да се концентрира вниманието на промената во однесувањето на пациентот во текот на ноќта. Малите нарушувања понекогаш може да се изразат во чувствата на несигурност или расфрлање, слабост и ретроспективно придружени со амнезија во времето на прекршувањето.

Делириум поврзан со ХИВ обично се карактеризира со психомоторско возбудување со тенденција за страв. Зголемена активност се изразува во повторување на бесмислени работи, додека "професионалниот делириум" е поретко. Може да го набљудува агресивното однесување. Пациентот обично е дезориентиран во времето, а можеби и во вселената. Ја прекршил перцепцијата на околните настани. Во свеста доминираше фантазии и субјективни ставови. Размислувањето е често неорганизирано, може да се забележат бескрајни илузии, меѓу кои илузиите на првиот ред се ретки, додека вообичаената тема е обесена неточности или чудни феномени. Меморијата за неодамнешните настани обично е скршена, може да се забележи убедливост.

Овој синдром е еден од честите кај пациенти со СИДА (до 43% од случаите). Претходната штета од мозокот, како и злоупотребата на алкохол и дрога, се сметаат за ризик фактори за развој на синдром поврзано со ХИВ-асоцираниот деликатес. Како по правило, се развива во рамките на ХИВ-поврзаната деменција и асептичен менингитис. Покрај тоа, неговото присуство кај пациенти со СИДА може да се должи на:

(а) Опортунистички ЦНС инфекции (криптококен менингитис, церебрална токсоплазмоза, цитомегаловирус енцефалитис);

б) опортунистички инфекции на други органи (особено пневматска пневмонија со хипоксија);

в) системски опортунистички инфекции (стафилококна бактериемија);

д) Опортунистички неоплазми (Лимфом ЦНС, Капо Сарком со вклучување на ЦНС);

д) метаболички нарушувања (нарушувања на водоснабдување, електролит и киселина-свила рамнотежа);

е) користејќи психотропни лекови (особено трициклични антидепресиви, чија централна антихолинергична ориентација е најзабележлива кај пациенти со СИДА);

ж) Користење на антиретровирусни лекови (A2T, ацикловир, DHPG).

Конвулзивен синдром Во ХИВ инфекцијата е чест клинички знак на опортунистички вирусни и габични инфекции, неоплазми и синдром на СИДА (50% од пациентите). Во отсуство на други фокални симптоми, конвулзиите можат да бидат манифестација на инфекција со цитомегаловирус. Тешки метаболички нарушувања во хипоксија, ренална и оштетување на црниот дроб, токсичниот ефект на лекови, исто така, може да предизвика грчеви во ХИВ инфекцијата.

Одредено ниво на когнитивни нарушувања беше откриено во 50% од пациентите со СИДА.

Голем број студии забележаа дека веќе во куќите на болеста (ХИВ-превоз) постојат афасии, когнитивни прекршувања, интелектуално намалување. На почетокот на болеста, тие се малку изразени и можат да бидат откриени само со невропсихолошки тестови во динамиката. Невропсихолошкото тестирање покажува повреда на вниманието, забавување на функциите на моторот и процесот на препознавање.

СИДА Деменција комплекс - Една од најтешките форми на прекршоци кои можат да се најдат кај 20% од пациентите со оваа патологија. Синдромот на деменција се карактеризира со забележливо влошување на когнитивната функција, вклучувајќи ја и способноста за набљудување, концентрирање, меморирање, брзо и вешто обработува информации. Исто така, може да доведе до раздразливост, нарушувања на координацијата, апатија и социјална изолација. Неврохемиските промени поради вирусот на ХИВ може да ја нарушат когнитивната способност на лицето за време на краток рок како 2 месеци од моментот на инфекција. Ако не и за лекување на инфекција со ХИВ, тогаш во текот на деведесет дена од моментот на идентификување на првите когнитивни симптоми, нарушувањето честопати продолжува со "заедничкото когнитивно намалување".

Во 1991 година беа доделени две клинички форми:

1) ХИВ-поврзано со мало когнитивно / моторно нарушување (мало когнитивно / моторно нарушување поврзано со ХИВ-1, MCMD);

2) ХИВ-1-поврзан деменција комплекс, имаше). Во 2007 година, асимптоматската неврокогнитивна штета (асимптоматско неврокогнитивно оштетување, ANI), која е дијагностицирана само со невропсихолошко истражување (А. Антинори, Г. Арент, 2007).

Деменцијата предизвикана од вирусот за хумана имунодефициенција (ХИВ деменција) го исполнува критериумот за клиничка дијагноза на деменција и се карактеризира со поплаки за заборавеност, бавноста, тешкотии во концентрацијата на вниманието и решавање на задачите и читањето. Честопати постојат апатија, намалување на спонтаната активност и социјална густина. Невролошкото испитување детектира дизартрија, тремор, повреда на брзи повторувања, координативни нарушувања, атаксија, генерализирани хиперрефлекс, фронтално нарушување и нарушување на окосудните функции, феномени на хорефор. Обично, деменцијата во ХИВ инфекцијата брзо напредува со недели и месеци до Марасмус и смрт.

Синдромот на СИДА-табела (СИДА-деменција, ХИВ-енцефалопатија) се должи на поразот на субкортните структури на ЦНС во подоцнежните фази на ХИВ инфекцијата и се открива кај 20% од пациентите со развојот на СИДА. Главната клиничка манифестација на синдромот на СИДА е превентивно намалување на интелектот. Точната причина за развојот на оваа држава во ХИВ инфекцијата е непозната. Еден од факторите на функцијата за нарушување на ЦНС е очигледно директен штетен ефект на ХИВ. Ретровирус HTLV-III претежно открива во мулти-основни гигантски клетки, макрофаги и микроглии. Основните хистолошки промени се наоѓаат во субкортни структури. Затоа, клиничките манифестации на смаздата на СИДА се слични на Паркинсонова болест, за што е карактеристичен поразот на субкортните структури. Често, дементарниот комплекс на СИДА е придружен со вакуоларна милокоматија, во некои случаи има дифузна или фокусна штета на белата супстанција со преродба во истата структура. СИДА дементарниот комплекс за ХИВ инфекција обично се развива во однос на позадината на вирусни и габични инфекции во фазата на секундарни болести. Retrovirus htlv-III, кои влијаат врз лимфоцитите на T-helper со смртта на вториот, доведува до исчезнување на одговорот на телото на воведувањето на заразни агенси, активирање на бактериски, габични и вирусни инфекции, главно поради неврокрапијата, влијае на централниот нервен систем, Особено - мозокот (токсоплазмоза, криптококен менингитис, лимфом). Клиничките манифестации на пациенти за инфицирани со ХИВ се последица на акутна енцефалопатија поврзана со слабост, промени во расположението и конвулзивните напади. Првичните знаци на деменција може да се манифестираат зголемена поспаност, намалување на либидото, промените во афективната сфера и нарушувања на когнитивните функции (невролошки статус без патолошки промени, ЕЕГ е потврден со билатерална бавна активност, МРИ идентификува атрофија и перивативер лезијата на мозочна супстанција, намалувајќи го нивото на бели клетки и протеини во ликворвор). Намалувањето на нивото на T 4-лимфоцитите е помало од 400 на μl / ml (0.4х 109 / L) доведува до прогресија на енцефалопатија.

Крејниот комплекс кај пациенти со инфицирани со ХИВ во менталниот статус се карактеризира со ниска концентрација на внимание, заборавеност и расфрлање, забавување на менталните процеси, нестабилни (јава) одење, неважечка (несмасна), уринарна инконтиненција, осцилации на расположение и апатија. Горенаведените симптоми можат да бидат придружени со миколони, миризливи напади на полиморфна природа и нарушувања на моторот (Ѓедонија), како и алармантна депресија придружена со хипологијата. Прогласениот деменциски синдром е забележан околу 25% од пациентите со СИДА, тежината е влошена со прогресијата на имуносупресијата од позадината на намалување на нивото на лимфоцити на CD4 помали од 0,2C109 на литар.

Нарушување на личноста и темпераментот ги турка луѓето заразени со ХИВ, дејствуваат "неразумно и намерно самоуништувачко", комплицирајќи го третманот и постојано уништување на здравјето. Прекршувањата на оваа категорија не мора да имаат корени во невролошки промени или околните стресови, но покажуваат природни разлики во тоа како луѓето реагираат поинаку на моменталната ситуација. Triesman и други одвои два вида на одговор кој бара посебно внимание за време на третманот на пациенти со ХИВ / СИДА. Прво, одржливост- нестабилност- проценува како пациентот реагира и емоционално се справува со стимулот. На пример, нестабилните пациенти се повеќе склони да одговорат на неповолна ситуација со претерано негативни емоции кои можат дополнително да го компромитираат нивното здравје. Втор тип интроверзија- екстраференција. Екстраванти "имаат тенденција да бараат промоции отколку да ги избегнат последиците" и "фокусирани на сегашноста, а не за иднината". Интровертите, напротив, се повеќе загрижени за последиците. И покрај предностите и недостатоците на различните квалитети, пациентите со ХИВ / СИДА, склони кон нестабилност и екстремност, имаат зголемено ниво на ризично однесување, полошо се придржуваат до терапевтскиот режим, имаат повеќе проблеми, справување со болеста отколку стабилни и интроверни пациенти.

Истражувањата покажуваат дека од 20 до 73% од ХИВ / СИДА имаат нарушувања поврзани со зависноста од психоактивни супстанции. Всушност, преносот на инфекција преку инјектирање лекови во моментов има 5% од вкупниот број на заразени во светот. За некои пациенти, механизмот на нарушувања поврзани со употребата на психоактивни супстанции за инјектирање, алкохолот, како што е деградираната способност за одраз на или импулсивноста, води кон инфекција со ХИВ. За другите пациенти, зависноста од психоактивни супстанции е начин на утеха со ХИВ-позитивна дијагноза. Ризикот од инфекција ќе биде висок, и меѓу општата популација која има нарушувања поврзани со зависноста од психоактивни супстанции и кај ХИВ-инфицираните лица, бидејќи Тие се "подложни на ризично сексуално однесување и пренос на ХИВ" поради "повисоки нивоа на сексуални односи, оштетена способност за разбирање и импулсивност".

Употребата на алкохол ја зголемува веројатноста за разни видови ризично сексуално однесување, вклучувајќи го и сексот со неколку партнери, случајни сексуални односи, способност за насилство, секс без кондом, секс со инјекции на потрошувачите на дрога.

Конечно, врската помеѓу нарушувањата на однесувањето и другите форми на ментални нарушувања е многу едноставна. На пример, студијата спроведена во Клиниката на Џон Хопкинс, откри дека кај пациенти со ХИВ инфицирани, длабока депресија ја зголемува употребата на алкохол и дрога и ги намалува мислите за нивната лична безбедност.

Во коморбидитетот на опиоидна зависност и ХИВ инфекцијата, се наоѓаат когнитивни нарушувања: 98% од ХИВ позитивните лица со опиоидна зависност и 86,3% од случаите кај ХИВ-позитивни лица без точност на лекот. Утврдено е дека голем број прекршувања имаат универзална природа (кршење на вниманието, меморијата, пракса, размислување, сметки и визуелни просторни функции), но повредите на акустичната гноза се многу карактеристични за ХИВ инфекцијата и повреда на соматозаризори Гноза - за опиоидна зависност. Авторот го откри конјугираното со зголемено влошување на когнитивниот дефицит на индикаторите на афективниот статус. Тежината на дефицитот на вниманието директно и сигурно корелира со нивото на депресија и манија. Тежината на симптомите на депресија директно и сигурно корелира со времетраењето на анестезијата кај поединци зависни од опиоиди и нивото на CD4 во крвната плазма кај лицата за инфицирани лица за ХИВ.

ХИВ инфекција и коморбид ендогенска психоза

Резултатите од епидемиолошките студии овозможуваат да се вклучат приматели на психијатриска нега - пациенти со психо-невролошки диспанзери и болници - во група на зголемен ризик во однос на ХИВ инфекцијата. Една од најбројните ризични групи меѓу ментално пациентите претставува пациенти со шизофренија и афективна психоза.

Високите стапки на ХИВ инфекција меѓу пациентите со шизофренија се поврзани со голем број причини. Прво на сите, тоа е важно честа комбинација на шизофренија и злоупотреба на сурфактанти. Во студијата, менталното растројство на коморбидот во форма на зависност од павта беше пронајдено кај 68% од пациенти со шизофренија со поврзана ХИВ инфекција.

Покрај тоа, високите стапки на преваленцата на ХИВ меѓу пациентите со шизофренија се поврзани со стереотип на сексуално однесување со повеќе случајни сексуални обврзници кои често се почитуваат. Од 10 до 16% од пациентите со шизофренија имале искуство на интимни односи со лицата што ги знаеле помалку од еден ден (Кели 1992, Калихман 1994). Стереотипот на сексуалното однесување на пациентите со шизофренија, без оглед на полот, се карактеризира со исклучително ретка употреба на контрацептивни средства, особено кондоми (Кери 1997).

Постои одредена врска помеѓу карактеристиките на клиничката слика и честа инфекција. Највисоките стапки на преваленца на ХИВ се забележува кај пациенти со груби нарушувања во однесувањето со хебифран и термални симптоми, дефект сличен на психопат, како и со слични држави.

Прилогот на ХИВ инфекцијата ја менува клиничката слика на шизофренија. Трансформацијата на клиничката слика се јавува поради изгледот на симптомите карактеристични за егзогените-органски ментални нарушувања. Карактеристично е појавата на промени во органскиот идентитет со стагнација, фокус на влијанието и размислувањето.

Со влошување на соматската држава, симптомите на астениќ или експресивни варијанти на психо-органски синдром дејствуваат во клиничката слика. Типичен е комбинација на интелектуален оброк и емоционално - Волбен пад. ХИВ-инфицирани шизофренија пациенти во споредба со пациенти со шизофренија без истовремена ХИВ инфекција имаат повисок когнитивен пад.

Како по правило, пациентите со шизофренија ја потценуваат сериозноста на соматската држава, не вршат медицински рецепти, избегнуваат третман на ХИВ инфекција.

Тешкотиите на менталните нарушувања се поврзани со зголемената чувствителност на ХИВ-инфицираните пациенти со традиционален третман со психотропни лекови. Назначувањето на класични невролептици често е придружено со брзиот развој на несакани екстрапирамидни ефекти.

Друга доволно бројна група за ризик е пациентите со биполарно афективно нарушување (бар). Секси ексцеси кои водат до ХИВ инфекција обично се забележуваат за време на маничните и мешаните држави. Зголемена друштво, во љубов, намалување на контролата на однесувањето против позадината на високите духови, одредување на леснотијата на влез во случаен секс.

По излезот од маничната држава, алармантни и депресивни нарушувања поврзани со лична реакција на инфекцијата се забележани во средствата.

Терапија на ментални нарушувања во ХИВ инфекцијата и СИДА

Консултации со пациенти и нивните роднини. Консултации со пациенти пред ХИВ тест:

* Разговарајте за можните опции за позитивен резултат;

* Разговарајте за негативен резултат;

* Разговарајте со пациентот на неговите проблеми;

* Објаснете зошто е потребен тест за ХИВ;

* Дознајте ги потенцијалните реакции на позитивен резултат (заканата од самоубиство, итн.);

* Дознајте ги претходните реакции на пациентот за тежок стрес;

* Разговарајте за доверливи прашања за информации;

* Разговараат за можните социјални последици од позитивен тест за ХИВ;

Консалтинг во различни фази на ХИВ инфекција. Дијагнозата на ХИВ инфекцијата е премногу тежок стрес фактор. Затоа, првиот чувствителен период кога пациентите се особено психолошки ранливи на дијагнозата на ХИВ инфекцијата. Пораката за дијагноза води до ментална повреда. Во овој случај, соматската состојба на пациентите во текот на периодот на дијагностицирање на ХИВ инфекција често може да се квалификува како задоволителна. Емоционалните искуства се применуваат на предната страна, што доведува до подигнување на ризикот од развој на различни форми на самоубиствено однесување.

Во тоа време, пациентите доживуваат анксиозност (за кршење на доверливоста, поради неможноста за промена на ништо), стравот (инфекција на најблиските, смртта), загрижености (за достапноста на третманот). Тие исто така се својствени за чувството на загуба (планови за иднината, одредбите во општеството, финансиската стабилност и независност, физичка жалба), тага (за очекуваните или остварените загуби), вина (во однос на луѓето што би можеле да ги инфицираат), совеста каење (од - однесување, доведе до инфекција), како и агресивност (во однос на наменетите извор на инфекција). Агресивноста во однос на планираниот извор на инфекција е психолошки разбирлива и непатолошка реакција на менталната повреда поврзана со откривањето на фактот на инфекцијата на ХИВ. Во исто време, во пракса, агресивноста обично е ограничена на вербални закани на адреса на веројатниот извор на инфекција.

Во просек, потребни се околу 6 месеци за да се започне со идејата за ХИВ инфекција. Во тоа време, за секоја петтина од оние кои ја идентификуваа дијагнозата на ХИВ инфекцијата, размислува за самоубиство. Затоа е толку важно да се консултираат со пациентите, да дискутираат за овие искуства. Многу лекари ги избегнуваат таквите теми, бидејќи Тие чувствуваат непријатност, неизвесност кога разговорот доаѓа на самоубиство. Пациентите, пак, не секогаш добро зборуваат за тоа. Така, таа е преоптоварена со можност за намалување на ризикот од самоубиство. Во пракса, главната улога во дискусијата за емоционални искуства, придружувајќи го периодот за воспоставување на дијагноза на ХИВ инфекција, им припаѓа на лекарите - вработените во центрите за превенција и борбата против СИДА. Не секогаш, можно е да се испрати пациент на психотерапевт или психолог. Често, не само квалитетот на животот на пациентите зависи од сопственоста на советувачките вештини, туку и самиот живот, и, згора на тоа, сопствената психолошка стабилност на здравствените работници.

Особеноста на советодавната ситуација во периодот на дијагностицирање на ХИВ инфекцијата е дека пациентот доживува претерано тежок стрес предизвикан од пораката за присуство на ХИВ инфекција. Консултантските цели се: спречување на самоубиства, обезбедување на психолошка поддршка, спречување на пренос на ХИВ.

Карактеристики на Советодавната ситуација во оваа фаза. Присуство на природни реакции на однесувањето поврзани со умирање. Во својот став кон проблемот на завршувањето на животот, современата цивилизација е поверојатно да ја негира смртта, а не да го разбере како неизбежен мултилатерален фактор во истовремениот живот. Иако едно лице знае за екстремитетот на своето постоење, но во својата смрт навистина не верува и не ја сфаќа нејзината неизбежност. Соочени со смртта на другите луѓе или самиот, да се биде во смртоносна ситуација, лицето се соочува со предизвик страв и анксиозност. Сите психолошки реакции на лице кое во лицето на смртта може да се подели во голем број фази. Од негирање (Неуспехот и изолацијата од реалноста) е нормална и конструктивна, ако не е одложена и не се меша со терапија. Фазен протест Тоа произлегува од прашањето што го поставува пациентот: "Зошто сум јас?". Оттука и бес, лутина на другите. Пациентот особено треба да биде во можност да ги истура овие чувства надвор, во поддршка и учество. Фаза договарањеКога се јавува остра стеснување на хоризонтот на едно лице, и почнува брзо да штеди некакви премини, бара да го ослободи режимот, да додели анестезија. Оваа фаза му помага на лицето да се согласи со реалноста на сите скратени живот. Често, лицето апелира до Бога со ветување за понизност и послушност ("малку повеќе, треба да го завршам случајот"). Фаза депресија. Пациентот станува тажен со текот на времето. Во овој период, слободно или ненамерно опкружување почнуваат да се комуницираат со умирање. Во исто време, роднините може да се појават чувство на вина за такво однесување, принудени желби во умирање побрзо и лесна смрт. Лекарот треба да помогне во блиску до надминување на чувството на вина, објасни дека овие чувства се нормални и природни. Тоа беше во текот на овој период, пациентот му треба многу добро пријателски удобност. Дури и нечивото присуство во одделението во креветот на умирање може да биде покорисно од некои зборови . Фаза Земете смрт. Умирањето помирува со судбината, тој само сака да се релаксира, спие. Лекарот мора да создаде доверба кај пациентот во фактот дека тој нема да остане сам со својата смрт.

Фармакотерапија со ХИВ инфекција и СИДА. Општ принцип на терапија со пациенти, исклучително чувствителни на дејството на лековите, е употребата на минимални почетни дози и постепено ги проширува. Комплицирано е прашањето за начинот на администрирање на лекови, бидејќи многу пациенти може да бидат нарушени од процесот на апсорпција, што доведува до недоволно асимилација на лековити супстанции. Парентералниот метод на администрација исто така е често тежок поради намалувањето на мускулната маса, тромбоцитопенија и тешкотијата за изнаоѓање на венски садови.

Психотични услови . Во појавата на органски психотични состојби или вкусни нарушувања, се прикажува рецептот на лекови со умерено потенцирани антипсихотични и мали антихолинергични својства. Не треба да се користат високо глинени антипсихотични лекови, бидејќи тие можат да предизвикаат невообичаено тешки екстрапирамидни нарушувања и невролептичен малигниот синдром. Таквата сериозност на компликации може да биде поврзана со секундарната лезија на базалната ганглија. Сепак, клинички е соодветно да се биде назначување на microtoroids на халоперидол (0,5 mg два пати на ден), што овозможува да се минимизираат екстрапирамидни несакани ефекти.

Современите атипични антипсихотични лекови, како што се рисперидон и оланзапин, ги обезбедуваат најдобрите терапевтски способности во третманот на оваа популација на пациенти. Овие лекови се особено ефикасни кога психотичните симптоми се задушени и не предизвикуваат несакани ефекти карактеристични за типични невролептици, од една страна, и клеткин од друга страна. Една можна компликации во употребата на овие антипсихотични лекови е хипотензија, која вклучува употреба на пониски дози на почетокот на терапијата со нивните понатамошни постепени згради. Во секој случај, кога назначувате нов лек, секогаш е неопходно првично да ги охрабри нејзините можни несакани ефекти, особено во однос на антихолинергичните ефекти и влијанието врз кардиоваскуларниот систем.

Некои традиционално користени лекови можат да предизвикаат или да се подобрат кај такви пациенти со манифестации на психооргански симптоми. На пример, лековите со антихолинергични својства (анти-факвинсонски агенси, трициклични лекови, одредени анти-прецизни агенси, антихистаминици) можат да предизвикаат појава на знаци на вкусно нарушување во форма на визуелни и / или тактилни халуцинации, конфузија и моторна анксиозност. Третман Во такви случаи, тоа е укинување на овие лекови, што доведува до постепено слабеење на наведените симптоми. Белите автори, доколку е потребно, назначувањето на анти-фариконионски агенси се препорачува да се користи Amantadin. Вообичаената доза на лекот е 50 mg два пати на ден, што, доколку е потребно, може да се зголеми на 100 mg два пати на ден.

Афективни нарушувања. Депресивни држави. Сложеноста во дијагностиката на депресивни состојби кај пациенти со ХИВ инфекција или СИДА е недостаток на специфичност на набљудуваните неврогетативни симптоми. Така, зголемениот замор, несоница, анорексија и губење на тежината се карактеристични за двете депресивни нарушувања и за државите предизвикани од ХИВ инфекција. При планирањето на антидепресивната терапија, како и во случаите што се дискутирани погоре, почетните дози на антидепресиви треба да бидат минимални, а нивното зголемување треба постепено да се изведува. Во исто време, неопходно е да се избегне рецепт на лекови со изразени антихолинергични својства.

Реактивната депресивна состојба, средно со реализацијата на фактот на позитивен одговор на ХИВ инфекцијата или појавата на изразени карактеристични ситични знаци, бара поддршка на психотерапевтски мерки и, доколку е потребно, назначувањето на антидепресивни лекови. Средствата за избор се препарати со минимални антихолинергични својства (на пример, сертралин, тразодон), назначен во помали дози од оние што се бараат за пациенти кои не страдаат од СИДА.

Прифатлива алтернатива на претходната генерација на антидепресиви може да послужи како селективни инхибитори на серотонин, венлафаксин или nefazodon, кои имаат поповолен профил на странични својства. Сепак, потенцијалните компликации на употребата на овие лекови сепак останува веројатност за прекумерно зголемување на активноста на пациентот, гастроинтестинални нарушувања и кршење на крвниот притисок. За да се утврди ефективната и нетоксична доза на антидепресиви кај такви пациенти, препорачливо е да се спроведе медицински мониторинг, бидејќи процесот на метаболизам може да биде нарушен.

Неодамна, на Запад постои зголемен интерес за употреба на психостимуланти во терапијата на афективните синдроми поврзани со СИДА. Така, се забележани позитивни резултати кога се препишуваат метилфенидат (10-20 mg / ден со максимална доза до 40 mg / ден) или декстромфетамин (5-14 mg / ден со максимална доза до 60 mg / ден ) Пациенти со умерени депресивни симптоми кои исто така забележале зголемен замор, апатија, губење на општествената активност и помали прекршувања на когнитивните функции. Во некои случаи, комбинираното назначување на мали дози на антидепресивната дрога и психостимулаторот има значителен терапевтски ефект и го спречува појавувањето на компликации од ЦНС.

Многу пациенти за инфицирани со ХИВ имаат самоубиствени трендови. Веројатноста за остварување на самоубиствените активности се зголемува како што се влошува соматската држава, бидејќи пациентите почнуваат да се плашат дека во блиска иднина тие повеќе нема да можат да ги реализираат своите аспирации. Клучот за успешна превенција на самоубиствено однесување со помош на психотерапевтски методи е односот на довербата помеѓу лекарот и пациентот. Како итни мерки, терапијата со електрозакулација може да се користи како актуелни самоубиствени намери.

Манични држави. Манијаколните држави не се типични за пациентите со СИДА, но нивната појава бара итни терапевтски мерки. Најефективната тактика е / во назначувањето на халоперидол во доза од 0,5-5 mg, бидејќи сличен метод на администрација е веројатно во помала мера од усно, поврзан со појавата на екстрапирамидни несакани ефекти.

Нарушувања на алармот. Речиси сите ХИВ-инфицирани пациенти во почетната асимптоматска фаза на болеста ги набљудуваат состојбите на анксиозност и напади на дискот од различна тежина. Во третманот на овие држави, успешно се користи поддршка на психотерапијата и разни методи за намалување на стресните ефекти. Бензодиазепините се прикажани отпорни на методи на не-лекови на пациенти со терапија со епизодни состојби на изразен аларм, често се претвораат во панични напади. Таквите пациенти треба да бидат спречени за потребата да се избегне употребата на не-заплашување на опрема за спиење, која често содржи антихолинергични супстанции.

Употребата на алармните услови на бензодиазепин транквилизатор во процесот на терапија (BDD) со долг период на полуживот доведува до нивната акумулација во телото и предизвикува прекумерна поспаност, апатични состојби и постојана свест во комбинација со или без парадоксално поставување. Така, подобро е да се користат ниски дози на лекови со краток или среден полу-подигнување, како Оксадепам, лоразепам (0,5-1,0 мг) и алпразолам. Подготовките со многу краток полу-живот може да бидат слабо за да бидат пациенти, особено оние кои имаат невролошки нарушувања и намалување на когнитивните функции.

БББ може да предизвика прекумерна седација, и многу ХИВ-инфицирани пациенти кои имаат токсиконски тенденции може да ги злоупотребуваат бензодиазепинските лекови. Во оваа ситуација, препорачливо е да се користи таков алтернативен лек како Buxpiron. Батови објави порака за употребата на оваа дрога во процесот на лекување на седумнаесет пациенти со зависност од опиоидните лекови и со страдање на СИДА, кои истовремено го земаа метадонот. Кај четиринаесет пациенти кои продолжија да ги земаат Buspids две недели, се забележува нормализацијата на однесување и немаше ниту еден случај на консумирање алкохол.

Деменција терапија. Поддршка за терапија за ХИВ инфекција со когнитивни нарушувања и деменција е слична на применетата терапија на други видови деменција. Сепак, постојат специфики.

Според литературата, антивирусната лек на зидовудин е ефикасен во СИДА деменција. Во мултицентрична двојно слепа плацебо контролирана 16-неделна студија кај пациенти со деменција на СИДА, предноста на зидовудин во доза од 2000 mg / ден пред плацебо беше прикажана, а ефектот на лекот остана и со понатамошен прием на лекот За 16 недели.

Zidovudine во моментов се смета за лек на избор кај пациенти со СИДА (и со деменција, и без него), бидејќи во високи дози може да го одложи развојот на СИДА деменција за 6-12 месеци. Сепак, употребата на високи дози на зидовудин кај некои пациенти е невозможна поради појавата на слабо преносни несакани ефекти.

Со деменција на СИДА, е прикажана ефикасноста на комбинацијата на зидовудин и диданозин, и во секвенцијалниот и истовремениот прием. Во рандомизирана, но отворена студија, подобрување на меморијата и вниманието е забележано под двата лекови за прием на лекови за 12 недели. Подобрувањето беше поизразено кај пациенти со почетна когнитивна исправка на вредноста. Во прилог на Zidovudine и Didanosin, постојат други инхибитори на обратни транскрипти: ламивудин, студија, zalvitabine. Во последниве години, способноста за комбинација на зидовудин со инхибитори на протеаза (првенствено Њуарен) го намалува ризикот од развој на СИДА деменција и подобрување на когнитивните функции.

Ментални нарушувања за време на сифилис. Меѓу сифилитичните лезии на мозокот, се разликуваат две главни групи на нарушувања: сифилис мозок и. прогресивна парализа. Се верува дека сифилисот на мозокот се јавува во претходните периоди по инфекцијата, а прогресивната парализа е подоцна и во врска со овие различни морфолошки промени во мозочните ткива се откриени. Со сифилисот на мозокот, садовите и мозочните школки (мезодермални ткива) се засегнати од прогресивна парализа, дистрофичните промени се забележани во самиот мозочен ткиво.

Појавата на овие болести по првичната инфекција е забележана во различни периоди: мозочен сифилис - 4-6 години, но може да има пократки и подолги периоди на инкубација.

Со прогресивна парализа, овој период е подолг. Треба да се напомене дека во последниве години, во врска со нарушувањето на дефиницијата за диспензирање на набљудување и можноста за привлекување на голем број приватни лекари, кои не секогаш имаат целосен третман на примарниот сифилис, ризикот од ментални нарушувања на сифилитичка природа може да се зголеми.

Сифилис мозок (Лути церебри). Со сифилисот на мозокот, страдаат школки на мозокот и садовите. Во сифилитската лезија на школките на мозокот, постојат манифестации на нивната иритација (менингизам), пациентите имаат главоболки, раздразливост, афективни реакции, осцилации на расположение. Често се набљудуваат невролошки симптоми, главно на страната на кранијалните нерви, можно е да се намали слухот, поразот на лицето и тројните нерви, анизокориум, деформација на учениците, промената во реакцијата на светлина и сместување, ретко забележана афасија, хеми и монопегија. Реакцијата на Васерман, Ритт и гребен во крвта и алкохолот остро се позитивни (иако реакцијата на Васерман во крвта може да биде негативна). Лагенската реакција (со колоидно злато), давајќи типична слика за "сифилитичните заби", практично не се спроведува во лабораториите на психијатриските и венеролошките институции.

Апотимен облик сифилиса мозок - најчеста манифестација на оштетување на бродот; Карактерот на ударите, кои прво имаат нестабилен карактер со прилично брзо обновување на функциите. Во иднина, не се појавуваат посебни прекршувања и закрепнување, се откриваат постојани невролошки нарушувања, како што се апраклиите, агосиите, псевдобулбарски нарушувања.

Менталните повреди се поизразени: пациентите се раздразливи, лути, слабо, постојат сосема јасни флуктуации во расположението, намалување на меморијата и интелигенцијата.

Клиничката слика на гумичкиот сифилис на мозокот е ретка и клинички личи на слика во тумори на мозокот. Позитивната реакција на Васерман и гребен во крвта и алкохолот се јасни дијагностички знаци.

Може да се забележи халицинаторско-делумна форма на сифилис на мозокотКако и со сите егзогени органски нарушувања. Преовладуваат вистинските халуцинации, делумни идеи често се хипохондрични или прогон, едноставни и бетон. Овие нарушувања се придружени со осцилации на расположение, депресија, раздразливост, лумилост. Невролошките симптоми не се грубо изразени: анизокориум, асиметрија на лицето итн. Реакцијата на Васерман и гребен во крвта и алкохолот е позитивна.

Сифилитски псевдопаралич. Во оваа форма, феноменот на последиците полека се развива, постепено ја зголемува деменцијата, постојат пареа на стаклени нерви, честа вртоглавица. Постојат навреди како напади, по што останува нестабилна парализа. Пациентите еуфорични и во некои случаи потсетуваат со нивното однесување на пациентите со експанзивна форма на парализа. Серолошките реакции се позитивни. Апопломичен сифилис на мозокот. Оваа форма се заснова на поразот на сифилисот на садовите. Во овие случаи, мозокот се забележува со последователна парализа. Обично чести главоболки и вртоглавица. Пациентите стануваат нервозни, слаби, невролошки симптоми се придружени со слабеење на меморијата, намалување на интелигенцијата.

Епилептиформен сифилис мозок. Во оваа форма, постепено откуп, слабеење на меморијата, намалувањето на разузнавањето се развива против позадината на честите напади, кои личат на генеричкиот епилепсија. Пациентот може да умре за време на епилептичен статус. Овие случаи се разликуваат од епилепсијата во тоа што нема типични промени за тоа. Овој образец може да се набљудува и во сифилитичкото срамнитис и под менингоенцефалитични лезии.

Сифилитски параноичен Опишани за прв пат прицврстување. За оваа форма е карактеристично дека лажните идеи се ставаат на сликата во сликата на болеста, најчесто бесмислено гонење. Халуцинаторски феномени, исто така, може да се случат.

Ментални нарушувања во конгениталниот сифилис. Во срцето на сите ментални нарушувања под церебралниот сифилис лежи една причина - инфекција со бледо спироче. Во педијатриска пракса, кога станува збор за конгенитален сифилис, патолошките промени се забележани во форма на одложување на развојот и деформитетот на поединечните делови на централниот нервен систем. Зрели возрасни карактеристики на мозокот на децата.

ГОСПОЃИЦА. Маргулис верувал дека со конгенитален сифилис кај децата, патолошкиот процес продолжува со видот на општата инфекција, внатрешните органи и централниот нервен систем биле преплавени со спирохити.

Карактеристика на клиничката слика на конгенитален сифилис е локализацијата и преваленцата на поразот. Циркулаторните нарушувања (хемо- и хидродинамички поредок) играат голема улога, а токсичниот ефект поврзан со распаѓањето на спироше и промени во размената во телото. Разновидноста на клиничките манифестации зависи од фазата на процесот, интензитетот и времетраењето на текот на болеста.

Нагласи рани и доцни форми Конгенитален сифилис. Во клинички манифестации на вродени сифилис, две групи доделуваат. Прво Вклучува бруто симптоми на церебрални и 'рбетните нарушувања и манифестации на ментален неуспех на различни степени. Второ Групата се карактеризира со доминација на интелектуални нарушувања.

Прогресивна парализа (Парализис Прогресива Алиорум -прогресивна парализа Постојана болест на Beil). Како независна болест, француски психијатар А. Белил во 1822 година, сифилитичката природа беше докажана по откривањето на јапонски научници од ризици (нозе) во 1911 година во мозокот на пациентите со прогресивна парализа на бледопите. Во моментов е пронајдена прогресивна парализа ретко поради активна терапија со антибиотици на акутни форми на болеста.

Од литературата од изминатите години, познато е дека човекот е почесто на возраст од 35-50 години. Во клиничката слика за прогресивната парализа, се разликуваат три фази: почетниот, или астениќ, најславен ден на болеста и терминалниот тип на маратизам.

Прво фаза (астенски или псевдо-отпорни): Расте постепено, се појавува слабост, главоболки, замор, намалени перформанси. Во оваа позадина, пациентот почнува да прави акции што тој не беше чудно за него, постои суровост и нентактивност. Значи, интелигентен човек отишол во посета на неговата сопруга, дојде трамвај, седна и замина, оставајќи ја својата сопруга во збунетост.

Во следната фаза се појавуваат уште поизразени несоодветни активности, лицето ги зема работите на другите луѓе без побарувачка, оди на гостите во долна облека, а потоа почнува да ги изразува смесните идеи на величие и богатство.

Неколку форми во клиничката слика на втората фаза на болеста се разликуваат: најчесто се случуваат експанзивна форма со самозадоволни расположение и идеи за големината и богатството; дементен со доминација на зголемување на деменцијата; кружни - се карактеризира со осцилации на расположение; Проценка и галопирање - со брз развој на болеста.

Слични документи

Етиологија и патогенеза на ментални нарушувања. Фактори кои го одредуваат развојот на менталната патологија. Психоза на бременост период. Симптоми на постпартална психоза, егзогени и ендогени фактори на неговиот развој. Клинички знаци и симптоми, третман.

презентација, додаде 11/21/2016


Преваленцата на повредите на менталното здравје кај децата. Општи информации за психопрофилакса. Ситуации на ризик од ментално здравје. Принципи на психопрофилакса на невропсихијатриски нарушувања кај децата во образовни и здравствени установи.

извештај, додаде 03/14/2011


Етиологија и патогенеза на ментални нарушувања. Најверојатните фактори кои предизвикуваат развој на патологија од психата. Ментални нарушувања за време на бременоста. Типични последици од постпартална психоза. Егзогена и ендогена психоза.

презентација, додаде 11/13/2016


Клинички тестови на лекови во областа на ХИВ инфекцијата. Основни мерки за превенција. СИДА како iAtrogenia, професионален ризик од медицински работници. Етички аспекти на истражување на ХИВ / СИДА. Правни аспекти на регулирањето на проблемот.

работа на курсот, додаде 09/28/2010


Првите пораки за мистериозната фатална болест во САД. Клиничка слика и дијагноза на болест. Симптоми на ХИВ инфекција. Начини за пренос на ХИВ. Правила за безбедно однесување во однос на ХИВ / СИДА. Третман на секундарни лезии и нивна ефективност.

презентација, додаде 29.06.2012


Главни дијагностички техники и начини за идентификување на болни манифестации во клинички и психопатолошки метод: анкета, инспекција и набљудување на однесувањето на пациентот. Психометриски скали за идентификација и проценка на сериозноста на менталните нарушувања.

презентација, додаде 04.12.2014


Методи за спречување на ХИВ инфекција. Основни мерки Спречување на СИДА. Индивидуални мерки за превенција. Дефиниција на "Претставува". Патогени влијанија и примарни симптоми на болеста. Фактори на ризик. Древни христијански идеи за човекот.

апстракт, додаде 10/31/2008


Морални и правни фактори кои произлегуваат од третманот на заразни болести. Envundef спецификување стекнати синдром како глобален проблем на модерната медицина. Феноменот на брзинофобија во општеството. Етички проблеми на ХИВ-инфицирани лица и нивните средини.

презентација, додаде 02.03.2015


Психолошки развој на детето како комплексен и повеќеслоен процес на компликација и постепено формирање на неговата личност, нејзините фази и фактори во различни периоди на живот. Знаци на нормален ментален развој и мерки за спречување на патологиите.

презентација, додаде 05.12.2013


СИДА вирус. Епидемиолошки, патогенетски карактеристики и веројатноста за транзиција кон хронични форми на вирусен хепатитис. Активност на механизмите за инфекција. Главните групи на лекови кои се користат за лекување.

I. Информации за државна депресија

Депресија - болест на нашето време

Студии во сите земји од светот шоу: Депресија, како кардиоваскуларни болести, станува најчеста болест на нашето време. Ова е вообичаено нарушување што ги страдаат милиони луѓе. Според разни истражувачи, страда од 20% од населението на развиените земји.

Депресијата е сериозна болест која остро ја намалува способноста за работа и доведува до страдање и самиот пациент и неговите најблиски. За жал, луѓето се многу малку свесни за типичните манифестации и последиците од депресијата, толку многу пациенти се помош кога државата зема долготрајна и тешка природа, а понекогаш и не излезе. Во речиси сите развиени земји, здравствените услуги се загрижени за ситуацијата и применуваат напори за промовирање на информации за депресија и методите на нејзиниот третман.

Депресијата е болест на целиот организам. Типични знаци на депресија

Манифестациите на депресијата се многу различни и разновидни во зависност од формата на болеста. Ние ги набројуваме најкарактеристичните знаци на ова нарушување:

* копнеж, страдање, угнетувано, депресивно расположение, очај

* Аларм, чувство на внатрешен стрес, чекање за неволја

* Чувство на вина, чести само-широко распространети

* Незадоволството со себе, намалена самодоверба, пад на самодовербата

* Намалена или губење на способноста да се доживее задоволство порано

* Намалување на интересот за околината

* Губење на способноста да се доживеат сите чувства (во случаи на длабоки депресии)

* Депресијата често се комбинира со алармантна за здравјето и судбината на најблиските, како и со страв да изгледаат несолвентни на јавни места

* Нарушувања на спиењето (несоница, поспаност)

* Промени во апетитот (неговата загуба или прејадување)

* Повреда на интестиналната функција (запек)

* Намалени сексуални потреби

* Намалување на енергијата, зголемен замор во конвенционалните физички и интелектуални товари, слабост

* Болка и разновидна непријатност во телото (на пример, во срцето, во областа на желудникот, во мускулите)

* Пасивност, тешкотија во насочени активности

* Избегнување на контакти (тенденција кон осаменост, губење на интерес за други луѓе)

* Одбивање на забава

* Алкохолизација и злоупотреба на психоактивни супстанции кои даваат привремено олеснување

* тешкотии на концентрација, концентрација на внимание

* Донесува тешкотии

* Доминантноста на мрачните, негативни мисли за себе, за неговиот живот, за светот како целина

* Мрачна, песимистичка визија за иднината со недостаток на перспектива, мисли за бесмислено живот

* Мисли на самоубиство (во тешки случаи на депресија)

* Достапност на мислите за сопствената непотребно, безначајност, беспомошност

За дијагноза на "депресија" неопходно е дел од наведените симптоми да останат најмалку две недели.

Депресијата често се смета за самите пациенти и други како манифестација на лоша природа, мрзеливост и егоизам, промискуитетност или природен песимизам. Треба да се запомни дека депресијата не е само лошо расположение (види ги манифестациите погоре), и болеста која бара интервенција на специјалисти и е доста добра за лекување. Порано е направена правилна дијагноза и беше започната точниот третман, толку е поголем шансите за брзо закрепнување, дека депресијата нема да се случи повторно и нема да ја прифати тешката форма, придружена со желба да заврши.

Она што обично ги спречува луѓето да бараат помош за депресија?

Често, луѓето се плашат да контактираат со специјалист за ментални нарушувања поради наводните негативни последици:

1) можни социјални ограничувања (регистрација, забрана за возење возила и патување во странство);

2) осуда во случај некој да дознае дека пациентот се третира со психијатар;

3) се однесува на негативното влијание на депресијата на лекот, врз основа на широко распространети, но не и точни идеи за опасностите од психотропните лекови.

Често луѓето немаат неопходни информации и погрешно ја разбираат природата на нивната состојба. Се чини дека ако нивната состојба е поврзана со разбирливи потешкотии во животот, ова не е депресија, туку нормален човечки одговор кој ќе се одржи независно. Често се случува физиолошките манифестации на депресијата да придонесат за формирање на осудата за присуството на сериозни соматски болести. Ова е причина за жалба до терапевтот.

80% од пациентите со депресија првично бараат помош од општите лекари, додека точната дијагноза е поставена од околу 5% од нив. Уште помалку пациенти добиваат соодветна терапија. За жал, на вообичаениот прием во Клиниката, не е секогаш возможно да се прави разлика помеѓу физиолошките манифестации на депресија и присуство на вистинска соматска болест, што доведува до формулирање на неточна дијагноза. Пациентите се препишуваат симптоматска терапија (лекови "за срцето", "за стомакот", од главоболка), но подобрувањата не се појавуваат. Постојат мисли за сериозна, непризнаена соматска болест, која, според механизмот на маѓепсаниот круг, доведува до пондерирање на депресија. Пациентите трошат многу време на клинички и лабораториски истражувања, а по правило, паѓаат на психијатар веќе со тешки, хронични манифестации на депресија.

II. Научно познавање на депресија

Често депресијата се јавува во однос на позадината на стресот или долгорочните тешки трауматски ситуации. Понекогаш се појавуваат без видливи причини. Депресијата може да ги придружува соматските болести (кардиоваскуларни, гастроинтестинални, ендокрини, итн.). Во такви случаи, значително го зема курсот и предвидувањата на главната соматска болест. Сепак, со навремена детекција и третман на депресија, постои брзо подобрување во менталната и физичката благосостојба.

Депресијата може да се појави во форма на единечен, различен во сериозноста на епизодите на болеста или истекување долго време во форма на повторени егзацербации.

Кај некои пациенти, депресијата е хронична - продолжува многу години без постигнување на значителна сериозност.

Понекогаш депресијата е главно ограничена со телесни симптоми без посебни емоционални манифестации. Во овој случај, клиничките и лабораториските истражувања не можат да ги детектираат сите органски промени. Во такви случаи, потребен е лекар од психијатар.

Современи идеи за причините за депресија

Био-психо-социјален модел на депресија

Модерната наука ја разгледува депресијата како болест, во потеклото на која придонесуваат различни причини или фактори - биолошки, психолошки и социјални.

Прво на сите, специфични нарушувања на неврохемиските процеси се првенствено поврзани со биолошки фактори на депресија (размена на невротрансмитери, како што се серотонин, норепинереналин, ацетилхолин итн.). Овие прекршувања, пак, можат да бидат наследни поради.

Научните истражувања ги откриле следните психолошки фактори на депресија:

* Специјален стил на размислување, т.н.. Негативно размислување, кое се карактеризира со фиксација на негативните страни на животот и самото, тенденцијата за да се види во негативното светло на околниот живот и нејзината иднина

* Специфичен стил на комуникација во семејството со високо ниво на критики, зголемен конфликт

* Зголемување на бројот на стресни животни настани во личниот живот (поделба, развод, alcoholization на најблиски, смртта на своите најблиски)

* Социјална изолација со мал број на топли, доверба контакти кои би можеле да послужат како извор на емоционална поддршка

Социјален контекст на депресија

Растот на депресијата во модерната цивилизација е поврзан со висока стапка на живот, зголемено ниво на неговата стрес: висока конкурентност на модерното општество, социјална нестабилност - високо ниво на миграција, тешки економски услови, неизвесност во утре. Во современото општество, голем број вредности се одгледуваат од страна на лице за постојано незадоволство од самите себе - култот на физичко и лично совршенство, култот на сила, супериорност над другите луѓе и личното благосостојба. Тоа ги прави луѓето тешко да се грижат и да ги сокријат своите проблеми и неуспеси, да ги лишат од емоционална поддршка и да ја поттикнат осаменоста.

III. Помош со депресија

Модерен пристап за лекување на депресии подразбира комбинација на различни методи - биолошка терапија (лек и не-лекови) и психотерапија.

Таа е доделена на пациенти со светлина, умерени и тешки манифестации на депресија. Предуслов за ефикасноста на третманот е соработка со лекар: строго придржување кон режимот на пропишаната терапија, регуларноста на посети на лекар, детални, искрен извештај за неговата состојба и животот тешкотии.

Правилната терапија овозможува во повеќето случаи целосно да се ослободи од симптомите на депресија. Депресијата бара третман со специјалисти. Главната класа на лекови за лекување на депресија е антидепресиви. Во моментов, постојат различни препарати на оваа група, од кои трициклични aptideopressants (амитриптилин, melipramine) и се користат од крајот на 50-тите години. Во последниве години, бројот на антидепресиви значително се зголеми.

Главните предности на антидепресиви на нови генерации се толеранција, намалување на несакани ефекти, намалување на токсичност и високо ниво на безбедност при предозирање. Нов антидепресиви вклучуваат флуоксетин (проза, Proflusak), Sertralin (Zelef), циталопрам (Cipramil), Paroksetin (Paksil), флувоксамин (Fevarin), Tianeptin (Coaxil), Mianserin (Lerivon), Moklobemid (Aurorix), милнаципран (Ixel), Миразапин (Ремерон) и други. Антидепресивите се безбедна класа на психотропни лекови со нивната соодветна апликација според препораката на докторот. Дозата на лекот се определува поединечно за секој пациент. Неопходно е да се знае дека терапевтскиот ефект на антидепресиви може да се манифестира бавно и постепено, па затоа е важно да го конфигурирате позитивно и да чекаат за својот изглед.

Антидепресивите не предизвикуваат зависност и развој на синдромот на укинување, за разлика од лековите на класата на бензодиазенински тлаквилизатори (фенезам, репутација, елхениум, ресни, итн.) И широко се користат во нашата земја на Корвалола, Walcordin. Покрај тоа, бензодиазепинските тлаквилизатори и фенобарбитал, кои се вклучени во Корвалол и walocordInations со долгорочна употреба, ја намалуваат чувствителноста кон други психофармаколошки средства.

1. Определување на тактики на третман: избор на антидепресиви, земајќи ги предвид главните симптоми на депресија кај секој пациент, избор на соодветна доза на лекот и индивидуалниот третман.

2. Спроведување на главниот тек на терапија за намалување на симптомите на депресија до нивното исчезнување, враќање на поранешниот својствени на ниво на пациентот на активност.

3. Спроведување на придружен курс на терапија во рок од 4-6 и повеќе месеци по севкупната нормализација на државата. Оваа фаза е насочена кон спречување на егзацербацијата на болеста.

Она што обично се меша со медицинскиот третман:

1. Неточна идеја за природата на депресијата и улогата на третманот со лекови.

2. Заедничка неточна идеја за безусловната штета на сите психотропни лекови: појавата на зависност од нив, негативно влијание врз состојбата на внатрешните органи. Многу пациенти се уверени дека е подобро да страдаат од депресија отколку да земаат антидепресиви.

3. Многу пациенти го прекинуваат приемот во отсуство на брз ефект или неправилно се зема лекови.

Важно е да се запамети дека се спроведени бројни студии со кои се потврдува високата ефикасност и безбедност на современите антидепресиви. Штетата што се применува со депресија од емоционалната и материјалната благосостојба на лице, во гравитација, неразбирливо со незначителни и лесно елиминирани несакани ефекти, кои понекогаш се појавуваат при примена на антидепресиви. Треба да се запомни дека терапевтскиот ефект на антидепресиви често се јавува само 2-4 недели по почетокот на приемот.

Психотерапијата не е алтернатива, туку важен додаток на третман на лекови на депресии. За разлика од лекувањето, психотерапијата подразбира поактивна улога на пациентот во процесот на лекување. Психотерапијата помага на пациентите да се развијат вештините на емоционална саморегулација и во иднина повеќе ефикасно да се справат со кризни ситуации, без потопени депресија.

Во третманот на депресија како најефикасен и научно врз докажано да биде три пристапи: psychodunic психотерапија, бихевиорална психотерапија и когнитивна психотерапија.

Според психодинамичката терапија, психолошката основа на депресија е внатрешните несвесни конфликти. На пример, желбата да се биде независна и истовремена желба да се добие поддршка во голема мера, помош и грижа од други луѓе. Друга типична конфликтот е присуството на интензивна лутина, незадоволство на другите во врска со потребата да се биде секогаш добро, добро и се одржува на локацијата на своите најблиски. Извори на овие конфликти лежат во историјата на животот на пациентот, кој станува предмет на анализа во психодинамичката терапија. Во секој поединечен случај, може да има своја уникатна содржина на конфликтни искуства, а со тоа е неопходна индивидуална психотерапевтска работа. Целта на терапијата е да се сведе за конфликтот и помошта во нејзината конструктивна резолуција: да научи како да се најде рамнотежа на независност и интимност, да се развие способноста за конструктивно изразување на нивните чувства и да ги одржува односите со луѓето. Бихејвиорална психотерапија е насочена кон овозможувајќи им на актуелните проблеми на пациентот и повлекување на бихејвиоралните симптоми: пасивност, одбивање на задоволство, монотон живот, изолација од другите, неможноста на планирање и учество во насочени активност.

Когнитивната психотерапија е синтеза на двете горенаведените пристапи и ги комбинира нивните предности. Комбинира работа со релевантни потешкотии во животот и симптоми на однесување на депресија и работа со нивните внатрешни психолошки извори (длабоки идеи и верувања). Главниот психолошки механизам на депресија во когнитивната психотерапија се смета за т.н. Негативно размислување, кое е изразено во тенденцијата на депресивни пациенти за да се разгледа сè што се случува со нив во негативно светло. Промената на таков начин на размислување бара внимателна индивидуална работа, која е насочена кон развивање на пореален и оптимистички поглед на себе, на светот и за иднината.

Дополнителни форми на психотерапија на депресија се семејно советување и групна психотерапија (но не, но посебно има за цел помагање на депресивните пациенти). Нивната атракција може да обезбеди значителна помош во третманот и рехабилитацијата.

Што обично го спречува третманот за психотерапевтска помош?

1. Ниска свест за луѓето за тоа што е психотерапија.

2. Страв од иницирање на странско лице во лични, интимни искуства.

3. Скептичен став кон фактот дека "разговорите" можат да дадат опиплив терапевтски ефект.

4. Идејата дека психолошките тешкотии треба да се справат со себе, а жалбата до друго лице е знак на слабост.

Во современото општество, психотерапијата е препознатлив, ефективен начин на помош во различни ментални нарушувања. Така, текот на когнитивната психотерапија значително го намалува ризикот од повторување на депресијата. Современите методи на психотерапија се ориентирани кон краткорочни (10-30 сесии, во зависност од сериозноста на државата) ефективна помош. Сите информации што психотерапевтот ги прима на седницата е строго доверлива и останува тајна. Професионален психотерапевт специјално подготвен за работа со тешки искуства и тешки животни ситуации на други луѓе, тој знае како да ги почитува и да помогне во заштедите со нив. Секое лице има ситуации во животот (на пример, како што е болест), со што не може да се справи со себе. Способноста да аплицира за помош и да го земе е знак на зрелост и рационалност, а не слабост.

Им помогне на најблиските во надминувањето на депресијата

Поддршка за најблиските, дури и кога пациентот не изразува интерес за тоа, е многу важен за надминување на депресијата.

Во овој поглед, можете да ги дадете следните совети за роднините на пациентите:

* Запомнете дека депресијата е болест во која ви е потребна сочувство, но во никој случај не може да се занимава со болеста заедно со пациентот, одвојувајќи го песимизмот и очајот. Неопходно е да се задржи одредено емотивно растојание, цело време слично на себе и на пациентот, дека депресијата е минлива емоционална состојба.

* Истражувањата покажаа дека депресијата е особено негативна во оние семејства каде што се прават многу критички коментари на пациентот. Обидете се да ги разберете болните што неговата состојба не е негова вина, туку проблеми со кои му е потребна помош и третман

* Обидете се да не се концентрирате на болестите на некој близок и да донесете позитивни емоции во вашиот живот и во животот на семејството. Ако е можно, обидете се да го вклучите пациентот во некоја корисна активност и да не го отстраните од работите.

Како да излезете од депресија - 10 совети на психолог Како да се ослободите од болеста независно + основни знаци на депресија

Депресијата од латински преведува како депресија состојба на човекот. Ова е посебно нарушување на психата и затоа е многу важно да се знае како да излезе од депресија независно или со помош на специјалисти. Впрочем, се карактеризира со пад на виталност и расположение, песимистички Проценка на околниот свет и себе, вклучувајќи инхибирани. Состојбата на мотор и интелектуален развој, соматоневски нарушувања на нервниот систем.

Депресијата е карактеристична за таквите знаци, како недооценета самооценување на неговата личност, различни когнитивни својстваповрзани со нивното уништување и откажување од себеси од надворешната средина.

Човек депресивна состојба Се разликува од останатите луѓе преваленцата и разновидното потценување на нивната личност.

Значи, од овој напис ќе научите:

Што е депресија, меланхолија;

Видови и знаци на депресија (постпартална депресија, итн.);

Симптоми на депресија кај жените и мажите;

Како да излезете од депресија - 10 совети Што да направите и како да се ослободите од тоа сами;

итн.

1. Што е депресија?

Депресија - ова е Прилично заедничка ментална болест денес. Лекарите често го изедначуваат на студ, како што според статистичките податоци во процентуалниот сооднос, овие болести се случуваат многу почесто.

Често можеш да ја слушнеш фразата "имам депресија" од апсолутно здрава личност. Во основа, толку изразуваат луѓе кои се чувствуваат не успеа во секој живот напори.

Но, и покрај нивните неуспеси Човекот продолжува да живее во вообичаено поставување за него, без да прави промени во неговиот живот.

Од друга гледна точка, лицето кое всушност страда од депресивни нарушувања, постојано се соочува депресија состојба и. чувство на беспомошност и. алисустинакои не го оставаат за една секунда не забележува неговата болна состојба, или поточно, едноставно не сака препознаваат пациенти .

Овој факт во голема мера го крши, способноста на луѓето соодветно се однесува на светот низ целиот свет, ги спречува комуникација со колегите на работа и со вашето семејствоБидејќи не постои, или значително ја намалува способноста за логично и соодветно го сметаат ова или што витално важна ситуација.

До денес, депресијата е една од големи проблеми во заедницата. Прво на сите, ова се должи на зголемувањето на таквата болест кај луѓето.

Релевантноста на овој проблем во Русија, според психолозите, е поврзана со економската криза во земјата. Луѓето немаат доверба во утре, не разбираат како да заштедат пари со мала плата под сегашните услови, загрижувајќи за нивната иднина и иднината на нивните деца, во врска со ова бројот на стресови во населението се зголемува.

Депресијата е доста тешко да се откриеОна што влијае на по-длабочината на студијата на оваа болест и причините за нејзиното појавување.

Само резултати Истражувањата ќе помогнат да се создаде најрелевантен пристап и дијагностицирање на депресијата и спроведувањето на истовремена помош за луѓе кои се занимаваат со стресни ситуации и други психолошки нарушувања.

2. Што е меланхолија?

Меланхолијата е растројство на психа, кое е придружено со голем број на карактеристични симптоми.

Тие вклучуваат: неможност да се доживеат радосни настани, дефиниран степен на намалено размислување, нема добро расположение, намалување на активна позиција на живот.

Луѓето кои се во состојба на меланхолија се склони кон негативен Расудување за животот и другите, тие се изрекол песимистички Расположение во однос на вистински настани.

Луѓето со таква болест губат интерес за нивното вработување, тие имаат нема апетитСопствената самодоверба е потценета. (Како да ја подигнете вашата самодоверба што веќе го напишавме во статијата - "Како да ја зголемиме самодовербата и самодовербата?")

Денес, меланхолијата се наоѓа речиси половина од населението. Според статистичките податоци, по триесетгодишната возраст 70% од жените страдаат од оваа болест.

Веројатноста за ментални нарушувања и деца на адолесценцијаИсто така доволно високо.

До денес, медицината помага одлично со третманот на таква држава. Како да се лекува од него, опишани во детали подолу.

Пред да започнете со третман, важно е правилно да ја насочите дијагнозата. Дека болеста е прецизно депресија, и не обични Handrea.што се случува во пролет или типичен пад на расположението и потешкотии во привремениот живот.

Сериозна интервенција на специјалисти и правилно избрани лекови биохемиски, како и психосоматик Последиците од болеста.

Мислењето дека депресијата е болест на 21 векЕ погрешен од гледна точка на искусни лекари. Бидејќи оваа болест беше позната и сосема честа во далечното минато. Средновековните исцелители ја дадоа дефиницијата за депресија, како последна и најлоша фаза на меланхолија.

Во антиката, оваа болест беше третирана со тинктура опиум., минерална исцелување вода, чистење на клизма, како и полн и. долг сон.

Причините за депресија обично се сложени нарушувања на нервниот систем, чии фактори се внатрешни, или надворешно влијание врз човечката психа.

3. Главните причини за депресија

• Алцхајмерова болест.
• Зголемено оптоварување на мозокот, поради продолжен стрес.
• Употреба на наркотични супстанции.
• Психолошки повреди, како што е смртта на роднина, губење на работното место.
• Клима или сезонски фактори, на пример, во пролетта или зимата.
• Прекумерно физичко или ментално оптоварување.
• Yatrogenic тип на депресија. Прекумерна употреба на лекови.
• Различни повреди на главата.
• Поделба со вашата сакана.
• Менување на живеалиштето.

Не е ретка состојбата на депресија кај луѓето без никаква причина. Според експертите во такви ситуации, важен фактор е повреда на нормални неврохемиски функции Во човечкиот мозок.

4. Знаци на депресија кај жени и мажи - симптоми на "болест"

Државата за депресија на лице се манифестира доста разновидна, додека во повеќето случаи тие влијаат на телото како целина. Спроведете специјалисти за прецизно дијагностицирање на болеста. комплексни симптоми, и ова за возврат придонесува за назначувањето право и. ефикасно Третман.

Назначување на оние или други лекови, како и придружна терапија, лекарот може да спроведе општа дијагноза на менталното растројство на пациентот.

Како по правило, физиолошките знаци на состојбата на депресијата се карактеризираат со индивидуални карактеристики на телото.

На пример, повеќето луѓе разгарени, а некои тој е спротивен значително подобрен за време на болеста. Истата функција се однесува на проблеми со целосна спиј човек. Еден пациент може да страдаат од несоница и од друга страна - Постојано сака да спие и страда од замор околу часовникот.

Симптомите на депресија се поделени во неколку групи за истовремени карактеристики.

Симптом број 1. Емоционални манифестации на депресија кај луѓето

• Паѓа или исчезнува интересот во животот и во светот.
• Зголемена раздразливост, дури и без многу причини.
• Угнетеното расположение, чувството на копнеж и очај.
• Чувство на беспомошност и вина во секоја ситуација.
• Ниска самодоверба.
• Состојбата на анксиозност и паника.
• Анксиозност, на пример, за своите најблиски.
• Неможноста да се биде задоволен со претходно најблиските.
• Чекајќи катастрофа и други непредвидени настани.
• Губење на емоционална чувствителност.

Симптом број 2. Физиолошки манифестации на депресија кај луѓето

• Болни сензации на психосоматична природа. На пример, боли, нозе, стомак, срце, глава, итн.
• Прекршување или недостаток на спиење.
• Ниски перформанси.
• Нарушувања на човечкиот дигестивен систем.
• Зголемен замор, дури и со помал физички напор.
• Зголемен апетит или целосно отсуство.
• Намалување на сексуалниот влез, до појава на импотенција (кај мажи).
• Слабост за секој физички напор.

Симптом број 3. Значителни промени во однесувањето на луѓето

Злоупотреба на алкохолни пијалаци.

Тенденцијата кон осаменост, а не желбата да комуницира со околните луѓе.

Нема желба за забава и хоби.

Употребата на психотропни и наркотични супстанции со цел да се подобри расположението.

Пасивна позиција на животот.

Замена на важни, неопходни и итни случаи на губење време.

Предност за седентарен или лесен начин на живот.

Симптом број 4. Когнитивни нарушувања на нервниот систем на лице.

Тешкотии во донесувањето независни одлуки.

Како и во примерот со која било болест, без разлика дали станува збор за студ или кашлица ако не започнете навремено лекување на депресија правилно избрани лекови, состојбата на пациентот ќе се влоши секојдневно.

Ова го зголемува бројот на симптоми на болеста и нивната сериозност, што дури може да доведе до солени yostim. пациенти , специјалниАко го разгледаме депресија на адолесценцијата.

Не ретко размислувајќи за лицето на пациентот е толку критично што лесно може да се земе за човечката деменција, наместо сериозно психичко нарушување поврзано со лансираната состојба на депресија.

Често болеста е придружена со подобрено привлекување на сопственото внимание на животните проблеми. Пациент, обично, сосема сигурни дека тој има менталнаИли соматски болест.

Со цел докторот да може да направи дијагноза и да назначи соодветен третман, потребно е стабилна ( не помалку од 14 дена) Присуството на лицето има какви било горенаведени знаци на депресија.

5. Главни типови на депресија

1. Ендогена депресија

Ендогената депресија е тешка варијација на болеста. Тоа носи огромен број страдања како болна личност, и неговото семејство и сите околу луѓето.

За откривање на ендогена тип на депресија, постојат одредени симптоми.

За нив, пред сè, припаѓаат: неможност да заспие во вечерните часови, како и рано будење во зори, недостаток на интерес за светот и општеството.

Исто така, постојат надворешни знаци на овој тип на болест.. Тие вклучуваат: зголемен аларм, систематско присуство на една неодлучна тага и копнеж, депресија на човекот.

Средно Знаци на присуство на ендогена депресија кај пациентот се: бавни движења, постојани работи, тивок и неизвесен говор.

Надворешни карактеристики на таквите луѓе, тоа е безживотна досадна коса, како и земјена и мрачна кожа на лицето.

Карактеристичните знаци на присуство на ендогена тип на депресија кај луѓето е бавно размислување и. расудување, отсуство концентрација и. внимание, проблеми со меморијатаНе е апсолутно нема желби и интереси.

Започна форми на оваа сериозна ментална болест Тие доведуваат до влошување на целокупната состојба на пациентот, апатија кон околниот свет и општеството како целина. Пациентите ја карактеризираат својата благосостојба, во форма на гравитација во тушот, депресивна состојба, слична на должината на тешките болести и други слични симптоми.

Луѓе кои имаат таква болест обично , со рамнодушност припаѓаат на сите околни граѓани, вклучувајќи најблиските роднини. Тие се затвораат во нивниот внатрешен свет и се одразуваат само на нивната судбина со тврда живот.

Од социјален статус во општеството, таквите пациенти се обидуваат да ги отстранат сите видови на начини.

2. Манична депресија

Се разликува таква група луѓе кои во текот на текот на болеста се појавуваат мегаломанија, несоодветно однесување на еден или друг начин правлива промена на расположението, на пр, ненадеен изглед на радосни емоцииили, напротив, тага. Овој тип на човечко ментално растројство се нарекува манична депресија, со други зборови, биполарно ментално растројство .

Оваа болест ги прави луѓето раздразливи, премногу активни и доволно самоуверени.

Маничната депресија може да се изрази во различни форми.

Почетната фаза на ова ментално растројство е лесна форма на болеста, наречена - циклотимија . Граѓаните кои страдаат од таква депресија се јавуваат трајна промена на расположението. Тие можат да покажат некоја причина да плачат или да се смеат. Се појавува почетната фаза на манија (светлосна форма).

Најопасниот е биполар , со други зборови, голема депресија. Во фазите на егзацербација на оваа сериозна болест на психата, лицето се појавува опсесивни мисли за посветеноста на самоубиството, а за време на маничната фаза на депресија, сите лоши мисли веднаш исчезнуваат, причината за причината и трезвеност на умот се појавува . Покрај тоа, овие пациенти не можат да ги предвидат опасните последици од сопствените дела.

Не ретко пронајден болести на дистимина . Ова е депресивна нервање, најлесната фаза на депресивно човечко растројство. Инаку, тоа се нарекува мала депресија или мало депресивно нарушување на човечкиот нервен систем. Тие вклучуваат постпармска депресија , што е напишано детално подолу.

Во разни манифестации, депресијата е држава на лице во кое ги повикува начините на однесување во општеството. Од болести со депресивно нарушување на нервниот систем, ниту едно лице не е осигурано.

Можеби во состојба на депресија хит апсолутно секој човек, стар и. млад, неактивен луѓе I. разведени или никогаш немаше семејство сиромашен и. милионери. Патем, како да станете милионер, исто така, напишавме во последната статија.

Во животот на секој граѓанин, ваквите настани можат да се појават, што сигурно ќе го доведе до пренапони и стресни ситуации кои се почетната фаза на депресивно нарушување на човечкиот нервен системОсобено ако непријатните настани истовремено ја престиваат психата или нивната систематска алтернатива.

При аплицирање за психолошка помош на жените, во повеќето случаи, е откриена дијагноза и е направена. големо депресивно нарушување Нервниот систем, во споредба со повод третманот на машките пациенти.

Специјалисти за ова е такво мислење дека жените почесто препознаваат во нивната состојба сериозна болест и брзаат да го посетат лекарот, и мажи Тие се обидуваат да бидат третирани самостојно, па ретко се жалат на болницата.

Но, по правило, таквите депресивни искуства како осаменост, беспомошност, тага и други психички нарушувања, почесто се среќава кај женски пациенти . Во такви состојби на депресија кај мажите, наместо квалификувана помош на специјалист, тие претпочитаат да ја задушат својата тага и неволји со алкохолни пијалаци или други супстанции кои можат привремено да го зголемат расположението и да дадат имагинарна доверба.

3. Маскирана депресија

Фаза на оваа депресија која продолжува незабележливо за оние околу луѓето, се нарекува маскиран, или скриена депресија. Нејзините специјалисти сметаат дека не е независно нарушување на човечкиот нервен систем, но во форма на вкупниот број алкохолизам Или прифаќаат други. психотропни супстанцииПодигнување на расположението. Во таква ситуација, мажите, практично не барајте помош .

Во широк спектар на форми, може да се појави депресивно нарушување на депресивното лице. Во одредени ситуации, состојбата на депресија кај луѓето се разликува во нивниот степен на сериозност. Во таква состојба, јасно е видлива за другите, а другата категорија на луѓе ја крие својата психолошка држава од странци.

ЛесноДепресијата е во таа ситуација, ако е против позадината на одредени симптоми кај некоја личност, падот на силата и расположението, тој смета дека силата е да се вклучи во секојдневната работа и му е запознаен.

УмереноДепресијата е кога сетот на симптоми на растројството на психата не дозволува правилно да врши дневна работа.

Тешка депресијаОва, кога едно лице ги има сите знаци на нарушување на нервниот систем и тие се забележуваат за другите, како и сите овие симптоми, не дозволуваат лицето да се вклучи во секојдневните работи и работа.

4. Клиничка депресија

Клиничка депресија во други зборови се нарекува големИли моно поларна депресија. Оваа форма на нарушување на човечкиот нервен систем е најчести до денес.

Насловен " Клинички"Присуството на една екстремна позиција во опсегот на емоции е имплицирано. Се карактеризира со само еден вид расположение на пациентот, на пример, тажен или депресивен.

Во повеќето случаи, таквото расположение не поминува во текот на денот, а исто така предизвикува несоница, понизок апетит, душата копнеж и болка, нема радосни емоции, неможноста да се фокусира на нешто.

Во слична состојба, пациенти, обично, Тие сметаат дека не се потребни, а нивната позиција во општеството или на работа се смета за апсолутно бесмислена и бескорисна. Таквите луѓе имаат многу намалена самодоверба.

Точките на погледи на специјалисти, според појавата на состојбата на депресија кај луѓето, беа поделени .

Некои лекари веруваат дека болеста е директно поврзана со погрешни процеси во човечкиот мозок. Кај повеќето пациенти, тенденцијата кон таква болест е наследна.

Од други причини, може да се припишат следните фактори: стресни ситуации, постпартален период кај жените, смртта на роднините, чувство на вина и беспомошност, разни стресни ситуации.

Лекарите се разликуваат 4 главни групи на симптоми на депресија:

Нарушувања на расположението. Луѓето се појавуваат со анонимни опсесивни мисли за нивната вина во ништо, постои чувство на осаменост и очај, тие постојано се во состојба на копнеж.

Променливо однесување. Едно лице е целосно отстрането од комуникација со другите, тешко е да ги фокусира своите мисли, нејасно размислување.

Манифестации на физичка природа. Промена на телесната тежина, прекршување или комплетен недостаток на спиење, систематска болка во главата.

Комплексни психа нарушувања. Истовремено присуство на неколку над наведените симптоми на депресија.

Самиот пациент не е способен соодветно да ја процени сопствената благосостојба, бидејќи симптомите на менталното растројство на едно лице може да се манифестираат на различни начини и може да се изрази во поголема или помала мера.

Депресивната состојба целосно го восхитува мирното расположение на граѓаните, јасно размислување во голема мера се влошува.

6. Основни знаци на депресија

Експертите одвојуваат два главни знаци на депресија.

Тие вклучуваат: Недостаток на интерес за радосните настани на околниот свет, стабилно чувство на копнеж и депресија и екстремната фаза на болеста, ова е целосна рамнодушност кон сите околини и целата појава во светот и јавноста. Постојано чувство на копнеж и депресија, чувство на безнадежност и. недоразбирање на значењето на сопствениот живот не води само за тага и солзи, туку на остри ментални болни болести .

Да се \u200b\u200bбиде во депресија, повеќето луѓе затвори во мене и. не сакаат да комуницираат со другите. Во процесот на таква психолошка болест, едно лице исчезнува атракција на спротивниот пол, тешкотиите се појавуваат во постигнувањето на оргазмот и ерекцијата.

За време на депресијата, физичката состојба на човекот се менува. Се разликува од околното бавно одење, тивок говор, работи, во медицината оваа состојба се нарекува психомоторниот интензитет трпелив.

Но, постојат такви ситуации кога луѓето имаат апсолутно слична физичка состојба. Тие се разликуваат забрзани и немирни движења, говор гласно и брзо. Оваа состојба се нарекува - психомотор arousal .

Државна депресија значително влијае на чувствата на луѓето и нивното размислување. Обично, сите мисли на пациентите се насочени кон негативни моменти од животот. Се изговара, сложеноста да се фокусира на одредено прашање, размислувањето е предвидено, човечки проблеми со меморијата, расфрлани, конфузија на мислите.

Во таква држава, чувствата и мислите на човекот не ја одразуваат реалноста. Пациентот се соочува со вознемиреност, има намалена самодоверба, е опкружен со неговиот сопствен страв, вина и не се чувствува никој.

Психолошко чувство незадоволство со себе и. сопствен живот често засилени со сите видови на манифестации: пациентот периодично се појавува не само мисли самоубиство , но, исто така, се обидува кон него, или дизајнирани самоубиствени планови.

Големата депресија е поделена на неколку форми.

Психопатична депресија, во текот на кои се појавуваат халуцинации и глупости кај пациентот, бројот на самоубиства во исто време значително се зголемува и бара третман под надзор на специјалисти.

Атипична депресија кога мешаната слика е изразена во горенаведените симптоми.

Постпармската депресија е забележана кај жените по раѓањето на детето.

Мали депресија се нарекува дистимија. Ова е долготрајно ментално растројство на лице кое е придружено со недостаток на радосни настани во животот и емоциите.

Ако пациентот страда од дистимина, речиси секогаш е во мрачно расположение. Во своите мисли, тој е чувство на вина и анксиозност. Лицето постојано е спречено, и секој настан во околината смета дека во форма на друг неуспех. Препорачуваме да го прочитате статијата - "Како да привлечете среќа и пари?"

Дистимина може за неколку години. Придружното мрачно расположение на луѓето во процесот на таква болест не ретко доведува до губење на работата и семејството.

Претходно, третманот со дестимина беше спроведена со помош на психотерапија и во основа психоанализа. Постојат и други начини да се ослободите од оваа болест. Тие вклучуваат: интерперсонален, когнитивни., бихевиорална терапија. Повеќето професионалци тврдат дека најдобро е мешан третман со истовремена употреба на лекови и психотерапија.

Пролет депресија - сезонски афективно нарушување

Посебна форма на депресија, која се манифестира само во одредено време од годината, на пример, во есен или пролет.

Многу граѓани кои страдаат од такво ментално растројство можат совршено да се чувствуваат во текот на целата година, но во оваа или таа сезона тие се интензитет и депресивно расположение.

Според статистичките податоци, таквото нарушување често се јавува во есента и завршува на почетокот на пролетта. Но, постојат и други категории граѓани кои страдаат од депресии во други периоди од годината. Како по правило, пролетта депресија се случува кај жените помалку поретки кај мажите.

Симптомите на оваа болест се: замор, поспаност, нарушување на апетитот, намалени перформанси, неможноста да ги фокусирате вашите мисли на одредено прашање, зголемена раздразливост, чувство на анксиозност, неподготвеност да комуницира со околните луѓе.

Сезонското нарушување на психата поминува, без одредена терапија, со почеток на друго време од годината. Луѓето имаат плима на сила и витална енергија.

Експертите денес не можат дефинитивно да одговорат, што е причина за таква депресија. Во основа, укажуваат на намалување на нивото на хормонска радост кај луѓето во одреден период од годината. Обично таквото растројство на психа е наследна.

Биполарна депресија (манија)

Во периодот на биполарна депресија кај луѓето се забележани променето расположение . Одеднаш може да се пресели радосен Емоции К. тага благосостојба, или обратно. Во просек, оваа категорија на пациенти има апсолутно нормално расположение, и покрај систематските разлики во неа за време на фазата на депресија.

Во периодот на егзацербации, едно лице манифестира симптоми слични на знаците на голема депресија: прекумерни активни активности, емоционални иницијации и зголемена самодоверба. Обично, таквите промени во расположението на луѓето апсолутно не се поврзани со тековните животни проблеми.

Курсот на оваа болест ја нарушува вообичаената човечка активност, и е тешко во извршувањето на секојдневната работа.

Развивање и напад на биполарна депресија напади Може целосно непредвиден начин. Луѓето можат да ги доживеат сите видови анксиозност За време на фазата на нападот на менталното растројство. Тие тешко се фокусираат на нешто, постои чувство на вина и отуѓување од околниот свет.

Ја разликува спротивната фаза на менталното растројство, како резултат на што едно лице е различно одлично Поставност, подигната Размислување способности, тестирање на силата и е во необјаснивно подигнато расположение.

Во процесот на зголемување на манија, иницијацијата на пациентот се зголемува, а неговите активности можат да бидат целосно непредвидени. Чувство на огромна радост може да се промени во огорченост и анксиозност.

За луѓе со таква депресија, разни неуспеси и пад на животот се неприфатливи. Тие имаат прекумерно напади на злоба и преценети барања за другите.

Недостатокот на критичен став кон сопствената држава е карактеристична карактеристика на манија.

Во кои ситуации се премногу радосни расположение, како знак на манија?

Потребата за одмор и спиење исчезнува.

Инстант промена на мислите.

Чувството на величина и преценета самодоверба.

Исклучување во комуникацијата со околината и зголемениот правопис воопшто.

Наклонот е расеан од странски елементи кои не припаѓаат на случајот.

Хоби нешто што ќе вклучува дополнителни компликации.

Зголемена активност и забрзување на движењата во сите сфери на животот.

Само во таа ситуација кога горенаведените симптоми се изразени сосема јасно, а исто така се мешаат во нормалното постоење на лице и нејзино присуство на јавни места, експертите со доверба дијагноза на манија и препише соодветен третман.

Во тешки случаи, необјасничката самодоверба на пациентот со дијагноза на манија може постепено да се движи во глупости. Со такво психолошко пореметување, лицето одлучува за себе, кој има способност да комуницира со натприродни невидливи објекти и да ги препознае нивните гласови. Таквото однесување на пациентите е многу опасно за оние околни луѓе.

Кога манија, брзината на размислување на мозокот значително се зголемува, моторната активност на пациентот се зголемува, се зголемува сексуалната атракција.

Ретко ги исполнуваат другите форми на биполарно растројство. Тие вклучуваат: забрзано кружно нарушување и. uGLYA MOSSA..

Симптомите на протокот на такви болести се слични на горенаведените причини за психолошко нарушување на луѓето.

7. Која е депресијата кај жените?

Постојат неколку видови на депресии кои можат да се развијат кај жени.

1. Собрание депресија. Болеста е поврзана со загриженоста, губењето на социјалниот статус и самокритиката.
2. Патолошка форма на депресија. Тоа е обично причина за смрт на роднините и блиски пријатели.
3. Алкохолни или наркотични. Тоа се случува со прекумерна употреба на алкохолни пијалаци или психотропни супстанции.
4. Yatrogenian депресија. Се развива од неконтролирана употреба на дрога, како по правило, со седативна или спиечка торба, без назначување на лекар.
5. Соматски. Предизвикани од такви болести како тумор на мозокот, хидроцефалус, склероза, епилепсија, болест на тироидната жлезда и други.
6. Постпартална депресија и депресија на бремени жени.

Сите видови на овие ментални нарушувања се придружени со хормонално реструктуирање и други физиолошки процеси во телото на жените.

Постпармска депресија

Менталните нарушувања на жените значително влијаат oversupply Активни супстанции во телото кои се одговорни за нормално производство на комунални хормони кои придонесуваат за одржување на човечкото расположение е нормално.

ОбичноДепресијата кај бремени жени или оние кои во последните шест месеци го родиле бебето, се јавуваат и се завршени од себе, без никакви причини и лекови.

Но, во случај кога знаците на ментално растројство се доволно изразени, потребна е непосредна интервенција на докторот и назначувањето на истовремена терапија. Според статистичките податоци, депресија по породувањето околу 40% од жените страдаат Различни возрасни категории.

Постпармска депресија - Ова е нарушување на нервниот систем, развивање на жени во текот на 0 порано 6 месеци по раѓањето на детето.

Периодично нарушување на нервниот систем што се јавува приближно 15% Жителите на прекрасниот кат на раѓањето на раѓањето се нарекуваат пред менструалниот синдром.

Во процесот на таква болест, жените доживуваат нервоза, нарушувања на спиењето и апетитот, скршено и депресивно расположение. Овој период трае не повеќе од две недели и завршува со почетокот на менструацијата.

8. Знаци на депресија кај жените

Многу често појавата на состојбата на депресија директно поврзани со хормонални прекршувања во телото . Тие влијаат на способностите за раѓање на соодветна возраст. Во телото на една жена, овој период е поделен на неколку фази.

Тие вклучуваат: менструалниот циклус , бременост и породување , климакс . Необични промени во хормоналната позадина во телото се јавуваат во секој од наведените периоди. Овие карактеристики на женското тело ги нарушуваат одредени функции на нервниот систем и, според тоа, влијае на менталната состојба генерално.

Пациентите со такви нарушувања на нервниот систем се тестираат со разлики во расположението во зависност од фазата на менструалниот циклус 1-2 недели.

Не е ретко, за депресија го води почетокот на бременоста, во ниту зависност, долгоочекуваниот или не.

Но, како и доволно, абортуси, само во исклучителни случаи може да предизвикаат депресија. Најголемата веројатност за појава на депресивни нарушувања кај жените е роденден на детето, тоа не влијае на ова, кое дете е родено.

Постпарталната депресија може да носи светлосна форма на нервозно нарушување, или тешка форма на депресија, која може да се случи за неколку недели или месеци пред породувањето.

Специјалисти тврдат дека одеднаш таква депресија не може да дојде, и се должи на фактот дека женски и порано имаше проблеми со психаНо, за помош не се жали на лекарите.

На психата на трескање, исто така, влијае на нагло намалување на нивото на хормони. Оваа состојба е објаснета со стресната ситуација поврзана со породувањето, како и појавата. нови тешкотии и. должности во нивните животикои се додаваат со раѓањето на бебето.

Вклучувајќи ја и постпарталната депресија директно поврзана со неуспешни кларен проблеми Во семејството, материјал dYSFAST. и други фактори.

Не е толку опасно за појавата на депресија е менопактерискиот период на жена. Експертите тврдат дека менталните нарушувања за време на Климакс не се разликуваат од депресијата, која може да се случи во кој било друг животен период.

Најмногу категории на жени кои претходно доживеале нарушувања на нервниот систем се најмногу подложни на прекршувања на психата.

Денес, фактите на депресија кај младите девојки се прилично чести. (на возраст од 14 до 29 години). Ризикот од појава на сите видови ментална болест кај помладата генерација склони кон депресија 4 пати повисока.

Девојките на млада возраст во периодот на нервен пренапонија се случуваат нарушувања на варењетотие се склони кон прејадување, или, напротив, целосно одбијте да јадете храна. Таквите ментални нарушувања често доведуваат до други истакнати болести, а исто така значително влијаат на физичкиот развој и здравјето на телото.

Ако може да има тешка болест, насловена анорексијашто доведува до намалување на еластичноста на еден млад организам и придонесува за не помалку опасни болести како што се туберкулоза или пневмонијакако и други заразни болести.

Како да му помогнете на девојката да се справи со депресија?

Општата состојба на пациентот е должна да обрнува доволно внимание. Бидејќи проблемите поврзани со дигестивниот систем бараат продолжен третман со психијатар.

Прво на сите, се врши симптоматска терапија, придонесувајќи за општото зајакнување на телото. Нутриционистите избираат посебни оброци за пациентот, а лекарите ја контролираат својата целосна благосостојба.

Третманот ќе биде најуспешен ако го започнете навремено .

Стресни ситуации кај жените

Влијанието врз телото на една жена од разни стресни ситуации предизвикува висок процент на болести на депресија.

Стрелните ситуации вклучуваат:

Голем број разведени жени страдаат од депресија.

Многу жени кои се дел од своите најблиски, што може да доведе до реактивна депресија, која е голема и бара долгорочен третман.

Жените со карактеристичен карактер најчесто се подложени на нарушувања на психата поради нивната немилост или прекумерна самодоверба.

Без никаква причина подобрена самокритика.

Не постои интерес за секојдневниот живот и околното општество.

Лоша меморија и тешкотии во донесувањето независни одлуки.

Оштетување на спиењето и зголемување на брзата раздразливост.

Присуство на периодични опсесивни мисли за самоубиство.

Постојано чувство на замор.

Главоболки и општа физичка исцрпеност.

Слушнав отчукување на срцето, болката во срцето и проблемите со притисокот.

Депресија кај граѓаните машко Тоа е поретко од жените. Како што се смета за " мажите не плачат", И ова е овој израз што тие се обидуваат да се вклопат во секојдневниот живот.

Но, таквото одобрение не ги спасува мажите од разни ментални болести, вклучувајќи ги и сите видови на депресија.

Главните симптоми на депресија кај мажите се: Неможност за контрола на вашите емоции, слабост, неможност за независно надминување на сите видови на живот пречки, проблеми во личниот живот.

Според експертите, мажите се доста тешко да ги изразат своите емоции и чувства поради обична срамежливост.

ОбичноМажите не разговараат за лични проблеми или тешкотии на работното место. Тие веруваат дека тие можат самостојно да ги надминат можните пречки што, еден или друг начин, се присутни во нивниот секојдневен живот.

Меѓу мажите, неколку луѓе размислуваат за посета на психијатар со цел медицински третман на проблеми со менталното здравје. За психолози за потребниот совет, мажите исто така практично не се прифаќаат.

9. Знаци на депресија кај мажите

Меѓу главните знаци на откривање на депресија кај мажите, може да се разликуваат следново:

Систематска употреба на алкохолни пијалаци или разни опојни лекови.

Склони кон коцкање.

Агресивно и нестабилно однесување.

Наведените карактеристики се способни само да се дават сериозна болест за некое време, што бара итен третман.

Излезете од депресија користејќи алкохол, на прНема да има еден човек. Покрај тоа, горенаведените знаци на депресија придонесуваат за влошување на психолошката состојба и сложената позиција во општеството и семејството. Депресијата и придружните симптоми не треба да бидат страв.

На најдобар начин за еден човек ќе биде навремено жалба до специјалист за помош. Само психотерапевтот ќе помогне да се подобри квалитетот на животот и да застане на начинот на закрепнување.

Истата стресна ситуација кај различни мажи може да предизвика развој на комплексна форма на депресија или да се направи со мало ментално растројство.

Следните витални проблеми може да бидат предизвикани за стрес:

• Отпуштање од постојана работа.
• Неуспешен однос со жените.
• Тешкотии во личниот живот и семејството.
• Сите видови на психолошки трагедии.
• Ред на исполнување на одговорна и сложена задача.
• Материјални тешкотии.
• Нема цел во животот.
• Возраст за пензионирање.

Покрај тоа, многу случаи на појава на психолошко растројство на мажи без значајни проблеми со видливи причини за депресија се можни.

Важно е да се напомене дека во ситуацијата кога некој има претходно имаше тешкотии со емоционална и ментална состојба Како последица на тоа, доволно е да се биде помала стресна ситуација за појава на сериозно ментално растројство и долгорочна депресија.

Факторот на наследноста е исто така важен во можноста за депресија со незначителен стрес.

Експертите тврдат дека тенденцијата кон оваа држава се пренесува од генерација на генерација, а во такво семејство е многу тешко, и речиси е невозможно да се избегнат проблеми со оштетена психа.

Децата од такви семејства бараат посебен индивидуален пристап. Се препорачува Ограничување на нив на можни начини од стресни ситуации, а во случај на најмало сомневање за можни отстапувања во менталниот развој, неопходно е веднаш да се аплицира за психолошки и лекови на оние кои се квалификувани во уметноста, за да се избегнат сериозни компликации и депозити.

10. Депресија кај мажите и жените: Која е разликата?

Од горенаведеното следува дека мажите страдаат од депресија практично 2 пати помалкуво споредба со жените. Оваа функција, пред сè, е објаснета со високата зависност на телото на жените од хормоналната позадина.

Личност на нервниот систем на жените е уште една причина за таквите статистички податоци. Бидејќи претставниците на финиот пол, емоционалните реакции се поизразени. Често жената е доволно да се каже брз збор за развој на тешка форма на депресија.

Времетраењето на депресијата кај мажите е значително помалку во времето, во споредба со протокот на женско психолошко пореметување. Депресијата кај жените, по правило, продолжува од неколку месеци и може да трае со години. Само со правилно избраниот третман може да се роди од оваа сериозна болест.

И покрај фактот дека депресијата кај мажите не е толку долго, болеста може интензивно се развива и. протекување.

Според статистичките податоци, обиди самоубиство Мажите се обврзуваат почесто од жените. Бидејќи слабата половина од населението за обиди за самоубиство им е доста сериозни причини, наместо губење на еден или друг интерес во животот.

Жените, дури и за време на депресијата, можат да одат на работа и да се вклучат во секојдневните домашни работи, а мажите за ова за време на периодот на психата болест практично не се способни.

Проверените совети на психолози ќе помогнат и да се поттикне како да излезете од депресија сами, кога нема сила да направите нешто.

Совет број 1. Преземе одговорност за себе.

Совет број 2. Пребарувајте интересни и инспиративни телевизиски емисии и филмови.

Совет број 3. Избегнувајте приватност и осаменост. Направете почесто со околните луѓе. Посетете интересни настани. Најдете фасцинантна окупација или хоби.

Совет №4. Дозволете си да направите помош од други луѓе.

Совет број 5. Контактирајте го вашиот духовен свет.

Совет број 6. Целосно елиминирање на алкохол и други лекови. Тие негативно влијаат на состојбата на психата на луѓето и ја влошуваат со секоја употреба.

Совет број 7. Прилагодете го спиењето. Само долг и здрав одмор е во состојба да го обнови нервниот систем на човекот.

Совет број 8. Се грижи за вежбање.

Совет број 9. Дали нешто корисно за оние кои ги опкружуваат луѓето незаинтересирано - покажуваат љубов кон нив, и тие ќе одговорат на реципроцитет.

Совет број 10. Користете афирмации.

12. Како да се справите со депресија?

Во модерната медицина, било, дури и најсложените форми на човечки ментални нарушувања можете да излечите . Треба да се напомене дека третманот ќе биде најефикасен ако го започнете на првиот знак на болеста.

Денес е тешко да се избегне константа нагласува на работа или во личен животНо, правилно избраниот третман со лекови ќе помогне да се справат со тешкотиите во животот.

Само високо квалификувани специјалисти може да се избегне депресија, тоа психолози и. психијатрија.

Една од најчестите методи за лекување на депресија е психотерапија. Лекарот ќе помогне да научат како да комуницираат со околните луѓе, ќе го променат негативниот стил на размислување и однесување на позитивен став кон животот.

Специјалистот ќе помогне да се нормализира емоционалната удобност на едно лице и ќе советува како да се избегне повторно се случуваат ментално растројство. Во случај на тешки форми на примената на болеста електрична терапија За пациенти. Таа е назначена во тие ситуации каде што пациентот не прифаќа од било која причина, или не може да ги преземе потребните лекови или во случаи кога состојбата на пациентот носи закана за неговиот живот или живот и здравје на него.

Основен лек е примена на антидепресиви . Изберете, советувајте и означете го тоа сАМО Професионален доктор.

Вклучете се во само-лек не е препорачано, па дури и, е строго забрането. Само специјалист може правилно да избере терапија со лекови, која е безбедна за здравјето на пациентот и на најефикасното ментално растројство на лицето во една или друга.

За време на постпарталната депресија, по правило, жената го храни своето бебе млеко. Во оваа ситуација, изборот на лекови треба да биде особено темелно да не им донесе штета на нејзиното мало дете во процесот на лекување на мајката.

Подобрувањето на состојбата на пациентите се манифестира во првите, истата недели од усвојувањето на лекови назначени од докторот.

Но, мора да се има на ум дека за да се постигне добар резултат на третманот и неговата стабилност, како и избегнување на повторени ментални нарушувања, да се користат лекови потребно е најмалку од шест месеци, но во некои случаи, дури и неколку години.

13. Како сами да се ослободите од депресија?

Во прилог на медицински третман на депресија, денес е широко користен и е доста ефикасна ароматична терапија. Ова е одличен начин да се ослободите од некои видови на ментални нарушувања без да нанесете лекови.

Овој тип третман на болеста ќе биде совршена опција за женитестрадање постпармска депресијаБидејќи не може да се користат сите лекови.

Арома масла преку порите навлезат во човечкото тело и придонесуваат општо подобрување на здравјето. Со помош на такви фондови, можете да го подигнете вашето расположение, бидејќи аромата на маслата е позитивен ефект врз човечкиот мозок.

Постојат неколку начини за користење на ароматично масло. Можете едноставно да ги вдишите во затворен простор, додадете неколку капки додека се бањате, користете го есенцијалното масло за време на масажата.

За да се ослободите од менталните нарушувања, постои огромна разновидност на ароматични масла. Најефективни се: мелиса масло, розмари, лавандар, портокал и многу други.

14. Третман на депресија: 2 главни начини

Депресијата е сериозна медицинска болест, а на пациентите имаат потреба од сеопфатен третман.

Ако стресни ситуации постепено се пренесуваат, болеста предизвикана од нив никогаш нема да помине без трага ако не започне ефикасен, правилно избраниот сеопфатен третман.

Денес се прави разлика два главни типа на третман на депресијаОва е независен третман, или со помош на лекарите.

Можно е самостојно да се излечат само првичните форми на болеста кои имаат помали симптоми и продолжат краток временски период.

Третманот од специјалисти е најпосакувана и ефикасна опција. Па, како да излезете од депресија сами, кога нема сила да направите нешто речиси невозможно (или многу тешко).

Лекари обичноне се поддржувачи на независни третмани, особено ако се однесуваат на сложени ментални нарушувања кај луѓето.

Најмногу сметаат повеќе детали модерен, безбедно и. ефикасно Методи за лекување на сите видови ментални нарушувања.

Треба да се напомене дека првенствено просперитетна терапија зависи од утврдениот емоционален контакт помеѓу пациентот и психотерапевтот. Само со доверба и добронамерни односи, резултатот од терапијата што се користи нема да чека за себе, и тоа ќе биде стабилно и поизразено.

• Хипнотерапија.
• Социјална терапија.
• Класична психотерапија.
• Третман со лекови.
• Електрозорска терапија.

Денес, експертите се обидуваат да го користат агресивни методи за лекување на депресија, имено, elektrosvostor.Или медицинска терапија, единствено во сериозни здравствени проблеми, кога менталното растројство е сложено и трае доволно долго.

Главните лекови за лекување на психолошко растројство се седативи и разни антидепресиви. За секој пациент, лекарите лекари од лекарите избираат поединечно.

За да се постигне најдобриот резултат на третманот и нејзиниот продолжен ефект, желбата на повеќето пациенти е да се ослободи од депресија засекогаш.

Во процесот на рехабилитација, пациентите се должни строго да ги набљудуваат сите препораки на лекарите, како и да го следат сопственото однесување и да се обидат да воспостават пријателски и доверба односи со околните луѓе.

Што да направите за спречување на депресија?

Со цел да се спречат сите видови на психолошки нарушувања, се препорачува да се следи потеклото на почетните знаци на депресија, а исто така и да се ослободи од нив навремено и ефикасно.

Ако мислите дека челикот раздразлив и. топло темпериран, забележи ја промената на расположението, изгуби емоционална привлечност кон секојдневната активност, имаат проблеми со спиењето, тогаш неопходно е итно да се размислува за полноправен одмор, или промена на работата и другите промени во вашиот живот.

Здравиот и продолжен сон е еден од најзначајните услови за отстранување на стресот и подобрување на својата психолошка и емоционална благосостојба.

Поправен дневен режимИсто така игра важна улога во отстранувањето на почетните знаци на депресија.

Видете исто така видео - Како да ја поразите депресијата?

Како заклучок, треба да се забележи на следниов начин:

Депресија е тежок Ментална болест. Потребно е да се третира нејзиниот третман со голема одговорност. Невозможно е да се удават сите видови на симптоми на болеста со алкохолни пијалаци и разни наркотични супстанции.

Ако најдете знаци на психолошко растројство, мора итно да преземете акција. Најдоброто решение во таква ситуација е жалба за квалификувана помош за специјалисти.

Не ја мешајте оваа сериозна болест со конвенционално расположение или сезонска Handra (на пример, пролетна депресија). Депресијата се разликува во физиолошките карактеристики што се јавуваат во човечкото тело. Таа никогаш не поминува без трага, но само влошена секој ден, и постепено од светлосната форма оди во тешка фаза.

Сега знаете како да излезете од депресија, што е, како најдобро да се ослободите од него, кои симптоми и знаци се кога се депресивни кај луѓето, итн.

Никогаш Не го стартувајте текот на таквата болест, и не чекајте да го пренесете сами. Консултации за психотерапевтот, и тоа ќе ви помогне!

Френсин Курнос, М.Д., Карен Меккинон, М.А., Марк Бредли, М.Д.

Важноста на идентификување и лекување на депресија во ХИВ-инфицирани

Пациенти

Депресијата често се наоѓа кај луѓето заразени со вирусот на човечка имунодефициенција

(ХИВ) од различни причини. Депресивните нарушувања можат да ги предиспонираат луѓето

случајни сексуални односи и употреба на дрога, така што овие пациенти можат

инфицира ХИВ или зарази други. Информации дека едно лице има хронично,

потенцијално фаталната болест може да предизвика развој на депресивни

симптоми. ХИВ е невротопски вирус кој во почетната фаза на инфекција

продира во централниот нервен систем и продолжува во него, присуството на вирусот може

повикајте ги симптомите на депресија. Истражувањата покажуваат дека депресијата е поврзана со

нерегуларен прием на антиретровирусна терапија, побрза прогресија

сИДА инфекција и рана смртност.

Висока преваленца на депресивни нарушувања

ХИВ-инфицирани

Нивото на депресија кај ХИВ-инфицирани во различни студии беше проценето од 22% до

51%, во зависност од методологијата и населението (Bing et al., 2001; Crane et al., 2007; ickovics et al.,

2001; Kolaric et al., 2006; Morrison et al., 2002; Penzak et al., 2000). Депресијата е најмногу

честа причина за насоката на ХИВ инфицирани со психијатарот (страшен и сор., 1997). Меѓу ХИВ.

инфицирани пациенти испратени до психијатарот, преваленцата голема

депресијата е од 8% до 67% (Acuff et al., 1999), и до 85% од ХИВ-церебрална

пациентите се презентирани депресивни жалби (столари и сор., 2005). Врз основа на мета-анализа

поголема веројатност да се дијагностицира голема депресија отколку луѓето без ХИВ и тоа

преваленцата на депресијата беше иста кај луѓето со присуство и отсуство на симптоми

ХИВ. Нивото на депресија е во просек пониско во пациентите со инфицирани со ХИВ

заедници и највисоки кај зависници од дрога со користење на интравенски лекови, и

меѓу жените со висок ризик.

Недоволно откривање и третман на депресија

ХИВ-инфицирани пациенти

Околу светот, вклучувајќи ги и САД, ментални нарушувања во ХИВ-инфицираните лица се третираат

не е доволно. На пример, кога скрининг има околу половина од пациентите од студијата примерок

Студијата за искористување на трошоците за ХИВ и услуги (HCSUS)) беше идентификувана ментална патологија,

оваа помалку од една третина од овие пациенти зеде психотропни лекови; во оваа студија

исто така, беше идентификувана значајна нееднаквост во назначувањето на антидепресивниот третман

афроамериканците и другите пациенти (Бинг и сор., 2001). За подобрување на текот на ХИВ витално

зголемено внимание на идентификацијата на депресијата.

Пациентите со ХИВ / СИДА може да бидат прикажани со депресија со критериуми,

наведени во Тома I, Поглавје 2; Сепак, соматски симптоми на депресија не се најмногу

најдобар репер за дијагноза на депресија кај пациенти со ХИВ, бидејќи таквите симптоми се како

замор и несоница многу често се наоѓаат со развој на ХИВ. Фокусирај се на

психолошките симптоми на депресија ќе придонесат за попрецизно испитување

пациенти со ХИВ и СИДА.

Негативно влијание на депресијата на клиничкиот тек

И исходите на ХИВ

Депресијата може да се развие во секое време на ХИВ-инфекција (McDaniel и Block, 2000),

иако веројатноста за депресивни симптоми е повисока во одредени критични

моменти на болеста, како што се добивање на позитивна анализа на ХИВ антитела,

промени во имунолошкиот статус и развојот на сместени инфекции.

Зголеменото ниво на депресија е забележано кај пациенти со потежок курс за ХИВ,

особено кај оние кои се хоспитализирани поради соматска патологија (Goodkin et al., 1997).

Депресијата е поврзана со зголемен морбидитет и морталитет кај пациенти со ХИВ / СИДА

(Antelman et al., 2007). Тоа беше докажано дека е поврзано со намалување на имунолошкиот одговор на ХИВ

позитивни пациенти (Alciati et al., 2006). Депресијата беше поврзана со намалена

бројот на CD4 маркер, како и со побрзо намалување на имунолошката функција и

зголемена стапка на морталитет (sledjeski et al., 2005), дури и во случај на следење

усогласеност со режимот на третман на пациентот (Bouhhnik et al., 2005, Cook et al., 2004; Ironson et al.,

2005). Беа поврзани депресивни симптоми во комбинација со неусогласеност со режимот на лекување

помалку животен век кај пациенти со активен ХИВ

антиретровирусна терапија (LIMA et al., 2007).

Негативно влијание на депресијата за усогласување со режимот на лекување

Во голем број студии, депресијата беше сигурен индикатор за неусогласеност со режимот

третман на ХИВ инфекција со пациенти (Boarts et al., 2006; Murphy et al., 2005; Palepu et al., 2004;

Waldrop-Valverde и Valverde, 2005). Пациенти со депресија третирани со антидепресиви,

подобро е да го следите начинот на прием на антиретровирусна терапија отколку кај пациентите со нејасна

депресија. Покрај тоа, по назначување на антидепресиви, нивната усогласеност со

третманот на ХИВ е значително подобрен во споредба со оние кои не се антидепресиви

беа назначени. Проценката беше спроведена во еднакви интервали по дијагнозата

депресија во оваа група на пациенти (Кук et al., 2006; Yun et al., 2005). Fogel и Mor (1993)

ги спореди пациентите со СИДА кои страдаат и не страдаат од депресии и откриле дека пациентите

депресивни помалку склони да бараат помош во посебни медицински институции

или да го користите респираторот; По терапијата со депресија, однесувањето на овие пациенти е променето.

Следниве студии сугерираат дека правилниот третман на депресијата се подобрува

усогласеност со различни медицински влијанија кај пациенти со хВП

депресија.

Негативното влијание на депресијата врз однесувањето поврзано со

ХИВ пренос и превенција

Државите со негативно влијание, особено депресија и анксиозност, секогаш биле поврзани со

ризично сексуално однесување, вклучувајќи го однесувањето за време на траењето на сексот

или за пари (smit et al., 2006), во мажи-goreures (Торес и Горе-Фелтон, 2007),

тинејџери (Браун et al., 2006; Llightfoot et al., 2007), амфетамински зависници од дрога (Braine et al.,

2006) и други популации (Берг и сор., 2007). Депресијата е со помала веројатност да биде

употреба на кондоми и со помала веројатност за нивната точна употреба (Хонг

Депресија и ризик од самоубиство со ХИВ / СИДА

Самоубиствени мисли во ХИВ-инфицирани во однос на честиот феномен (19%) и тие се поврзани

со симптомите на депресија (Carrico et al., 2007). Според студиите од изминатите години, ризикот

самоубиство кај пациенти со СИДА од 16 до 66 пати повисока отколку во општата популација (Мајт и сор., 1993), и

останува високо, и покрај фактот дека ХИВ инфекцијата и СИДА се третираат како

хронични болести.

Клинички случај

Пациент Д., 65 години, кој е откриен за ХИВ 14 години, страдајќи долго време

депресија. Пред 8 години таа направи самоубиствен обид со пиење на вишок доза

лекови, по смртта на неговиот братучед, со кого беше близу од детството, од

пневмонија поврзана со СИДА. И покрај фактот дека во моментов нема пациент

активни самоубиствени намери, таа го објавува постојаното чувство дека би било

подобро е ако таа едноставно може да исчезне. "

Заеднички фактори на ризик за ХИВ / СИДА

Факторите на ризик од депресија вклучуваат историја на депресија, злоупотреба

психоактивни супстанции, невработеност, недостаток на социјална поддршка, употреба

избегнување како стратегија за справување, соматски симптоми поврзани со ХИВ и

повеќе загуби (Goodkn et al., 1997).

Депресија и заеднички коморбид соматски

Болести за ХИВ / СИДА

Во повеќето случаи, ХИВ ги придружува сите соматски болести како што се

туберкулоза (особено во земјите во развој) и хепатитис Ц (HCV) (во светот); Овие држави

лесно откриени со рутински медицински преглед на пациенти со ХИВ. Подготовки

кои се користат за лекување на истовремени болести, како ASHCV, се поврзани со пациенти со

ХИВ / СИДА со депресивни симптоми. Околу 20% -30% од пациентите кои земаат

пегилирани интерферони и ребравирински извештај за присуство на депресија за време на приемот

овие лекови (пржени, 2002), па затоа е многу важно да се идентификуваат пациентите со веќе достапни

депресија, како и набљудување на сите пациенти кои ги земаат овие лекови (повеќе за

ефектот на терапијата со хепатитис со депресија, види Бартлет и Галант, 2007).

Коморбидни ментални нарушувања

Коморбидни ментални нарушувања се чести кај пациенти со депресија и ХИВ, но најчесто

медицинските работници ангажирани во лекувањето на ХИВ инфекцијата имаат тешкотии со

идентификување и лекување на овие ментални нарушувања. Во развиените земји, злоупотреба

психоактивни супстанции се најчеста истовремена ментална патологија

пациенти со депресија и ХИВ / СИДА. Пациенти со комбинација на ментално растројство и

психоактивни злоупотреби се во група со повисок ризик

хИВ инфекција, во споредба со пациенти кои имаат само еден од именуваните

страдаше од придружни ментални нарушувања и симптоми на зависност

лекови или алкохол или други веднаш (Galvan et al., 2003). 69

процентот на пациенти со зависности симптоми, исто така, има симптоми на ментална

нарушувања; 27% од пациентите со ментални нарушувања имале симптоми на зависност.

Така, во сите клинички ситуации кога идентификување на еден ментален

нарушувањата треба да бидат прикажани за да се идентификува истовремената ментална патологија.

Клинички случај

Пациентот К., 45 години, страда од помагала и симптоми на расположение и психотични

симптоми од 20 години. На возраст од околу 40 години, тој пушел кокаин секој ден (Крак) и

страдаше од sesterlyronic параноја, халуцинации, депресија и беше социјално

изолирани. Во изминатите 2 години, тој престана да пие Crex, и иако има

некои итни идеи и загриженост дека нивната физичка состојба остана

исчезна халуцинации и глупости, а исто така значително се подобри социјални

функционирање.

Диференцијална дијагноза

Дијагнозата на депресија во ХИВ бара темелна диференцијална дијагноза

исклучоци од лековити медицински состојби. Депресијата треба да се диференцира со

желба, деморализација, апун поврзани со деменција. Често депресија и когнитив

нарушувањата се комбинираат и при лекувањето на депресијата, ова треба да се разгледа. Исто така важно

исклучува интоксикација или апстиненција (Bartlett и Gallant, 2007).

Исто така е тешко да се разликуваат и лекуваат соматските симптоми на депресија и

соматски симптоми на ХИВ. На пример, многу е поважно да се обрне внимание на Angengonia,

чувство на вина и самоубиствени мисли отколку на кршење на спиењето и апетитот. Утре и

депресијата е најчестите жалби кај пациенти со ХИВ / СИДА, кај пациенти кои се жалат на докторот

во врска со замор и / или депресија, треба да се дијагностицира дијагнозата на двата симптоми

(VOSS et al., 2007).

Бартлет и Ферандо (2006) нагласија дека невропсихичките компликации на директно влијание

ХИВ на мозокот брзо се вклучени во прогресијата на болеста. Токму

постои намалување на вниманието и концентрацијата, психомоторната инхибиција, намалување

стапки на обработка на информации, прекршување на извршната функција и, во повеќе лансирани

случаи, прекршување на вербална меморија. Тежината на невропсихичките манифестации варира од

субклинички на ниво на специфични нарушувања кои обично вклучуваат минимум

когнитивна моторна дисфункција и деменцијата поврзана со ХИВ. Ментални болести

поврзани со ХИВ, во кои симптомите варираат од апатија и депресија до манија и психоза,

имитираат функционални ментални нарушувања и бараат внимателно

диференцијална дијагноза со исклучок на сите можни причини, вклучувајќи

поврзани инфекции, метаболички нарушувања, несакани ефекти на антиретровирусно

терапии и интоксикација на психоактивни супстанции или апстиненција.

Клинички случај

Пациентот Ј., 32 години, без значајни соматски или ментални нарушувања

anamnesis влезе во одделот за реанимација поради кашлање, треска и губење на тежината.

Пациентот беше консултиран од психијатар поради изречена срамнети со земја

влијаат и ограничени говорни производи, кои предизвикаа работници во реанимација за мисла

за тешка депресија, и покрај фактот дека таа самата го оцени своето расположение како добро.

На МНР на мозокот, голема заоблена формирање на фронтални фракции, кои

надворешното кореспондира со токсоплазмозата на ЦНС или лимфомот.

Цел на антидепресиви со ХИВ / СИДА

Пациенти со асимптоматски третман на ХИВ инфекцијата што не прима антиретровирусна

терапија, можете да спроведувате третман на депресија, како и пациенти без соматски

болести. Пациентите со активна струја на ХИВ често стануваат чувствителни на страна

ефекти на лекови. Во случај пациентот да прифати антиретровирусна терапија или

или други лекови треба да ги земат предвид интеракциите со лекови. Во многу слаби

развиените земји често сметаат дека третманот од поврзаната туберкулоза.

Основна база во врска со изборот на антидепресивна терапија кај пациенти со ХИВ / СИДА

ограничен, бидејќи имаше недоволен број на контролирани

истражување со големи примероци на пациенти. Мали студии на антидепресиви,

спроведено со различни степени на строгост и во различни фази на ХИВ инфекција, покажа

ефикасност на голем број трициклични антидепресиви, сите селективни

инхибитори на обратното одземање на серотонин (SSRS), миртазапин, бупропион и

dexTroAmphemetami (Cozza et al., 2008).

Најважниот аспект во назначувањето на антидепресиви на лица со соматски

болестите и / или пациентите кои примаат лекови од ХИВ е лековити

интеракција и токсичност. Особено треба да се запомни за токсичност при назначување

подготовки за пациенти со веќе постоечка патологија на црниот дроб поради алкохолизам и / или

хепатитис Ц. Во однос на интеракцијата на лековите со антиретровирусни лекови,

пациентите кои земаат инхибитори на протеази се најголемата анксиозност, особено

ritonavir и препарати кои ја зголемуваат својата акција. Ritonavir е умерено активен

инхибитор CYP2D6 и го намалува одобрувањето на дезикрамин за 59%, што предизвикува зголемување

концентрацијата на оваа крв во крвта е повисока од очекуваните бројки (фон Moltke et al., 1998). Ова е еден

на неколку достапни студии во vivo интеракции на антидепресиви и

антиретровирусни лекови.

Повеќето медицински интеракции беа предвидени теоретски, но во пракса

резултатите можат да бидат различни. Како што е наведено погоре, ризикот од интеракции со лекови

најголемиот во случај на употреба на инхибитори на протеаза и вклучува зголемување на крвта

концентрации на многу антидепресиви, кои ја зголемуваат токсичноста (Wainberg et al. Во печатење). Внатре

почетокот на третманот со било какви антидепресиви на пациенти кои земаат протеаза инхибитори,

треба да се започне со мали дози со полека да ги подигне. Некои инхибитори на протеаза

тие можат да го намалат нивото на одредени антидепресиви, иако не е многу типично. На пример,

лопинавир / Ритонавир го намалува нивото на Бупропион (Hogeland et al., 2007). Како што може да се види од ова

пример, пред назначување на дрога, контактирајте ги референтните интернет ресурси

да се \u200b\u200bразјасни присуството на интеракција со лекови, од бројот

антивирусни лекови растат и се сеќаваат на сите карактеристики на можна интеракција

тие се невозможни со психотропни лекови.

Како и во случај на други соматски нарушувања, некои антидепресиви може да бидат

корисно благодарение на нивните несакани ефекти. Пациентите со СИДА често се несоница,

затоа, за такви пациенти, може да се применат антидепресиви со седативен ефект. Исто така

chasta Neuropathic болка која може да се олесни со добивање на трициклични

антидепресиви. Така, сметководството на соматски симптоми на пациенти може да помогне

изберете антидепресиви.

Дефицитот на тестостерон често се наоѓа и кај мажите и кај жените со ХИВ / СИДА и може

да предизвика изречена замор и други соматски симптоми кои можат да бидат збунети

со депресивно. Неопходно е да се провери и прилагоди недостигот на тестостерон на овие

пациенти.

Скрининг и спроведување психосоцијални и медицински интервенции во врска со депресија

таа мора да биде дел од сеопфатна помош за пациентите со ХИВ. Примарна помош со цел на

намалувањето на прогресијата на ХИВ инфекцијата треба да вклучува ефективна терапија

ментални нарушувања, вклучувајќи депресија, од успешен третман на овие нарушувања

тоа може да го намали ризикот од инциденца и морталитет кај ХИВ / СИДА. Влијание врз депресијата

кај пациенти со ХИВ, може да доведе до подобри резултати од третманот, подобар квалитет на животот и

намалување на ризикот од пренос на ХИВ.

Други ефективни методи за третман на депресија за ХИВ / СИДА

Некои видови краткорочни психотерапевтски интервенции, како што се интерперсонални

и когнитивна психотерапија, како и психо-формациони програми

покажа добри резултати во третманот на депресија и подобрување на стратегиите за справување

пациенти од неразвиени земји во кои антидепресиви за инфицирани со ХИВ

пациентите не можат да бидат достапни (Bolton et al., 2003; Olley, 2006). Во развиените земји каде

пациентите со ХИВ земаат многу лекови, овие стратегии може да бидат препорачани

како славни методи на третман.

Библиографија

Acuff C, Archambeault J, Greenberg B, et al.

Ментална здравствена заштита за луѓето што живеат

или погодени од ХИВ / СИДА: практичен водич.

Злоупотреба на супстанции и ментално здравје

Услуги администрација монографија

(Проект бр. 6031). Rockville, MD: Истражување

Институт триаголник; 1999.

Alciati A, Gallo L, Monforte Ad, et al.

Голема депресија поврзана

имунолошки промени и.

комбинација антиретровирусна терапија во

ХИВ-серопозитивни пациенти. Hum.

Психофармакол 2006; 22: 33-40.

Артман Г, Каја С, Веи Р, et al. Депресивно

симптомите го зголемуваат ризикот од ХИВ

прогресија и морталитет кај жените

во Танзанија. J стекствен имунолошки дефицит

2007;44:470‐7.

Бартлет Ја, Ферандо С.Ј. Идентификација и.

управување со неврологија и психијатриски

несакани ефекти поврзани со ХИВ и

Харт. 2006 (достапни на

http: //www.medscape..

com / viewprogram / 2960_pnt, пристапено

30 август 2008 година).

Бартлет Џ.Г., Галантен ЈЕ. Медицински менаџмент.

на ХИВ инфекција. Балтимор: Џонс Хопкинс

Универзитетско училиште за медицина; 2007: 462.

Берг СП, Мишелсон се, Сафрен СА. Однесувањето

asperts на ХИВ грижа: придржување,

депресија, употреба на супстанции и ХИВ-

преносни однесувања. Зарази диск.

Северна сум 2007; 21: 181-200.

Бинг, на пример, Burnam A, Longshore d, et al.

Психијатриски нарушувања и употреба на дрога меѓу

човечки имунодефициенциски вирус-заразени

возрасни во САД. Арх Генерал.

Психијатрија 2001; 58: 721-8.

Боартс Ј.М., sledjeski em, bogart lm, et al. Нивно

диференцијално влијание на ПТСН и депресија

на маркери и придржување на болеста на ХИВ

Харт во луѓе кои живеат со ХИВ. СИДА.

Однесувак 2006; 10: 253-61.

Болтон П, бас Ј, Негебауер R, et al. Група.

интерперсонална психотерапија за.

депресија во рурална Уганда: рандомизирана

контролирано судење. Јама 2003; 289: 3117-24.

Bouhnik Ad, Preau M, Vincent E, et al. Маниф

2000 студиска група. Депресија и клинички

прогресија во корисниците на дрога за инфицирани со ХИВ

третирани со високо активни антиретровирусни

терапија. Антивир 2005; 10: 53-61.

Braine N, Des Jarlais DC, Goldblatt C, et al. ХИВ.

ризично однесување меѓу амфетамин

инјектори во U.S. Шприц размена.

програми. СИДА Едукација пред 2005 година; 17: 515-24.

Браун А, Јунг А, cosgrave e, et al. Депресија

расположение како фактор на ризик за незаштитен секс

кај млади луѓе. Австралија психијатрија.

2006;14:310‐2.

Кариро AW, Џонсон Мо, Морин СФ, et al.,

NiMH здрав живот проект тим.

Корелации на самоубиствени идеи меѓу ХИВ-

позитивни лица. СИДА 2007; 21: 1199-203.

Ciesla ja, Робертс ЈС. Мета-анализа на

однос помеѓу ХИВ-1 инфекција и

ризик за депресивни нарушувања. Am J.

Психијатрија 2001; 158: 725-30.

Кук ja, сива Д, Бурк J, et al. Депресивно

симптоми и смртност поврзана со СИДА

меѓу мултисетната група на ХИВ-позитивни

жени. Јас сум јавно здравство 2004;

Кук ja, Греј Д, Бурк-Милер Џ, et al. Ефекти.

од постапувањето со нетретирани депресивни

симптоми на високо активни антиретровирусни

терапија употреба во американска мулти-локална група на

ХИВ-позитивни жени. СИДА грижа.

2006;18:93‐100.

Cozza KL, Вилијамс SG, Wynn GH.

Перфофрамаколошки проблеми со третманот

Помага психијатрија. Во: Коен М-р, Горман Ј.М.

едс. Сеопфатен учебник на СИДА

психијатрија. Њујорк: Универзитет Оксфорд

Притиснете; 2008: 455-85.

Крејн Х.М., ловец W, Webster E, et al.

Рутинска колекција на пријавени пациенти

резултати Во клиниката за клиника за ХИВ:

првите 100 пациенти. Curn Hiv res.

2007;5:109‐18.

Ферандо С.Ј., Батол. Злоупотреба на супстанции и.

ХИВ инфекција. Нов Dirt Ment Health Serv

2000;87:57‐67.

Fogel BS, Mor V. Депресивно расположение и грижа

преференции кај пациенти со СИДА. Генерал

Хос психијатрија 1993; 15: 203-7.

Пржени MW. Несакани ефекти на терапија на хепатитис

Ц и нивното управување. Хепатологија.

2002; 36: S237-44.

Галван ФХ, БАЛАМ М-р, Бинг, на пр. Ко-се случуваат.

психијатриски симптоми и дрога

зависност или тежок пиење меѓу ХИВ-

позитивни луѓе. J психоактивни лекови.

2003;35:153‐60.

Goodkin K, Wilkie Fl, Conca J, et al. Суптилен

неурсихолошко оштетување и малолетник

когнитивно-моторно нарушување во ХИВ-1

инфекција. Неврорадиолошки,

неврофизиолошки, невриммонолошки,

и виролошки корелини. Невромизирање

КЛИМ НО 1997; 3: 561-79.

Hogeland GW, Swindells S, McNABB JC, et al.

Lopinavir / ritonavir ги намалува бупропионот

плазма концентрации кај здрави субјекти.

Кликни на Фармакол 2007; 81: 69-75.

Хонг Y, Li X, Fang X, et al. Депресивно

симптоми и употреба на кондоми со клиенти

меѓу женските сексуални работници во Кина. Секс.

Здравство 2007; 4: 99-104.

Ickovics jr, хамбургер мене, Влахов d, et al.,

за студијата за истражување на епидемиологијата на ХИВ

Група. Смртност. CD4 клеточен број пад,

и депресивни симптоми меѓу ХИВ-

серопозитивни жени: Надолжна анализа

од истражувањето на епидемиологијата на ХИВ

Студија. Јама 2001; 285: 1466-74.

Ironson G, O "Cleirigh C, Fletcher Ma, et al.

Психосоцијалните фактори предвидуваат CD4 и вирусно

вчитај промени кај мажите и жените со

човечки имунодефициенциски вирус во ерата

на високо активен антиретровирусен третман.

Психодом Мед 2005; 67: 1013-21.

Коларичен Б, Тесиќ против Иванкиќ Д, et al.

Преваленца на умерена и тешка

депресија кај хрватските пациенти

заразени со хумана имунодефициенција

вирус. Кол Антропол 2006; 30: 85-8.

Lightfoot M, Tevendale H, Comulada WS, et

ал. Кој има корист од ефикасно

интервенција за младите кои живеат со ХИВ: А

модератор анализа. СИДА ОДГОВОР

2007;11:61‐70.

Лима В.Д, Гелер Ј, Бансберг Д-р, et al. Нивно

ефект на придржување на здружението

помеѓу депресивните симптоми и

смртност меѓу лицата за инфицирани лица за ХИВ

прв иницирање на Хаарт. СИДА.

2007;21:1175‐83.

Мај М, Старас Ф, Сартриј Н. Ментална

нарушувања во ХИВ-1 инфекција и СИДА.

СЗО експерт серија на биолошки

Психијатрија. Сиетл, Торонто, Берн,

Готтинген: Хогреф и Хубер; 1993.

Морисон МФ, Петитто Ј.М., десет имаат Т, et al.

Депресивни и анксиозни нарушувања во

жени со ХИВ инфекција. Am J психијатрија.

2002;159:789‐96.

Мекданиел ЏС, Блалок АК. Расположение и анксиозност.

нарушувања. Нов Dirt Ment Health Serv

2000;87:51 ‐6.

Марфи да, Белцер М, Дурако С.Ј., et al.,

Адолесцентна медицина ХИВ / СИДА Истражувања

Мрежа. Надолжен антиретровирул.

придржување меѓу Adolesscents инфицирани

со вирус на хумани имунодефициенција. Арх

Педијат адолесценција Med 2005; 159: 764-70.

Олли Бо. Подобрување на благосостојбата преку

психо-образование меѓу доброволно

советување и тестирање на трагачи во Нигерија:

Контролирана студија за исход. СИДА ГРИЖА

2006;18:1025‐31.

Палепу А, Хортон НЈ, Tibbetts N, et al. Внесете

и придржување кон високо активни

антиретровирусна терапија меѓу ХИВ-инфицирани

луѓе со алкохол и друга супстанција

користете проблеми: влијанието на супстанцијата

третман на злоупотреба. Зависност

2004;99:361‐8.

Penzak SR, Reddy Ys, Grimsley SR. Депресија.

кај пациенти со ХИВ инфекција. Am J Health.

Syst Fromm 2000; 57: 376-86.

Sledjeski em, Delahanty DL, Bogart LM.

Инциденца и влијание на посттрауматично

стрес нарушување и коморбидна депресија

при придржување кон HAART и CD4 + брои

во луѓе кои живеат со ХИВ. СИДА грижа за пациентот.

и СПБ. 2005; 19: 728-36.

Смит Џ, Маер Л, Мидлкоп К, et al. Ментална

здравјето и сексуалниот ризик се однесуваат во

Јужноафриканско населено место: заедница-

базирана студија по пресек. Јавното здравство

2006;120:534‐42.

Столина А, Каталано Г, Хакала С, et al. Расположение.

нарушувања и психоза во ХИВ. Во: Цитрон К,

BrouIlette M-J, Бекет Едс. ХИВ и.

Психијатрија: обука и ресурс

Прирачник, второ издание. Кембриџ, Велика Британија:

Кембриџ Универзитет Прес; 2005: 88-109.

Страшен д-р, Шварц Јај, Мекданиел ЏС, et al.

Депресија и ХИВ болест: преваленца,

корелира и третман. Психијатриски Ен.

1997;27:372‐7.

Торес ХЛ, Гор-Фелтон Ц. Компулсивноста,

употреба на супстанции и осаменост:

осаменост и модел на сексуален ризик (LSRM).

Сексуална зависност и компресија

2007;14:63‐75.

von moltke ll, Greenblatt DJ, Duan SX, et al.

Инхибиција на хидроксилација на дезирамин

(Цитохром P450-2D6) in vitro од

quinidine и со инхибитори на вирусна протеаза:

Однос со интеракции со лекови in vivo. J.

Фармакол SCI 1998; 87: 1184-9.

VOSS J, Portillo C, Holzemer W, et al.

Симптомска кластер на замор и

депресија во ХИВ / СИДА. J Pret Intiff.

Заедница 2007; 33: 19-34.

Waenberg ml, cournos f, фарсан j, et al.

Психијатриски лекови и ХИВ

антиретровируси: Водич за интеракции за

лекари, второ издание. Во прес

издание од Хортер Е, wainberg m,

Ournos f може да се пристапи во

www.columbia.edu/~fc15/drug%20interac.

Waldrop-Valverde D, Valverde E.

Бездомништво и психолошки неволји

како соработници во Антиретровирул

nondherence во ХИВ-позитивно вбризгување

корисници на дрога. СИДА грижа за пациентот и СПБ.

2005;19:326‐34.

Јун Lw, Maravi M, Kobayashi JS, et al.

Антидепресивниот третман се подобрува.

придржување кон антиретровирусна терапија меѓу

депресивни ХИВ-инфицирани пациенти. J стекст.

Имунолошкиот DEFIC SYNDR 2005; 38: 432-8.

. Што е депресија?
. Депресијата е сериозна?
. Кои се знаците на депресија?
. Што предизвикува депресија?
. Третман на депресија
. Резултат

Што е депресија?

Депресијата е емоционална повреда. Ова е нешто повеќе од тага или тага. Депресијата е тага, копнеж или тага е многу посилна и трае подолго отколку што следи. Постојат неколку причини за неговата појава:
. Настани од вашиот секојдневен живот
. Хемиски промени во мозокот
. Несакани ефекти на лекови
. Силни ментални прекршоци

Од 5 до 10% од вкупното население на Земјата се предмет на депресија. Сепак, степенот на изложеност на депресии кај луѓето заразени со ХИВ достигнува 60%.
Да се \u200b\u200bбиде депресивен не е знак на слабост. Ова не значи дека си луд. Вие не можете само да "поминете низ него". И не мислам дека дефинитивно ќе бидете депресивни ако имате ХИВ!

Депресијата е оваа сериозна?

Депресијата може да ги наведе луѓето на фактот дека тие почнуваат да ги прескокнуваат приемите на лековите. Тоа може да промовира ризично однесување, кое може да повлече пренесување на ХИВ на други луѓе. Депресијата може да придонесе за интензивирање на некои латентни (скриени) вирусни инфекции. На крајот, депресијата може да придонесе за прогресија на ХИВ. Исто така, влијае на вашата способност да се радувате од животот.
Депресијата често останува непрепознаена. Исто така, многу специјалисти за ХИВ не биле обучени да ја препознаат депресијата. Депресијата по грешка може да се смета за знак на прогресија на ХИВ.

Кои се знаците на депресија?

Симптомите на депресија кај различни луѓе се разликуваат. Повеќето лекари почнуваат да се сомневаат во депресија ако пациентот вели дека чувствува тага и е малку заинтересиран за обичните работи. Ако таквите чувства последните две недели и подолго, а пациентот има некои од следниве симптоми, тогаш може да биде депресивно:
. Апатија или чувство на бавноста и летаргија
. Проблеми со концентрација
. Проблеми со спиење
. Чувство на вина, безвредност или безнадежност
. Низок апетит и губење на тежината.

Што предизвикува депресија?

Некои лекови кои се користат за лекување на ХИВ може да предизвикаат или влоши депресија, особено Ефавиренц (Состел, Стокрин). Болестите како што се анемија или дијабетес може да предизвикаат симптоми кои се слични на симптомите на депресија. Истото важи и за употреба на дрога, или намалени нивоа на тестостерон, витамини Б6 или Б12.
Луѓето кои се заразени со ХИВ и хепатитис Б или Ц (види информативен лист 506) се повеќе подложни на депресии, особено ако се добие третман на интерферон.
Други фактори на ризик е:
. Да биде жена
. Присуство на ментални болести, алкохол или наркотична зависност (и во самиот човек и во семејната историја).
. Не е доволна социјална поддршка
. Скриј го вашиот ХИВ статус
. Неуспешен третман (ХИВ или друга болест)

Третман на депресија

Депресијата може да се третира со помош на промена на стилот на животот, алтернативни методи на лекување, како и лекови. Многу лекови влијаат на лековите на АРВ. Вашиот лекар може да ви помогне да изберете лек, или комбинација на лекови најсоодветни за вас. Не обидувајте се да се вклучите во само-лек со алкохол или дрога, бидејќи само ќе ја зајакне депресијата и да создаде дополнителни проблеми.
Промената на животниот стил може да им помогне на некои луѓе да се ослободат од депресија:
. Редовно вежбање
. Почесто е на сонце
. Методи за контрола на стресот
. Консалтинг
. Спроведување на режим на мирување

Алтернативни третмани
Кантата на Свети Јован е широко користен за лекување на депресија. Тоа влијае на некои лекови од АРВ. Информативниот лист 729 содржи повеќе информации за ѕверот. Не пијте кантарион на Свети Јован ако земате антиретровирусни лекови (ARV)
Валеријан или мелатонин можат да помогнат да го подобрите спиењето. Адитивите кои содржат витамини Б6 или Б12 можат да помогнат ако имате недостаток.

Антидепресиви
Некои пациенти реагираат подобро на лекот за депресија на дрога. Антидепресивите и лековите на АРВ можат да влијаат едни на други. Тие треба да се преземат под надзор на лекар кој добро ја познава вашата шема за третман на ХИВ. Ритонавир (во Норвир и Калетра) и Индинавир (CryXivan) во повеќето комуницира со антидепресиви.
Најчесто користените антидепресиви се селективни инхибитори на обратна заплена (SOSIN, ENG. SSRI). Тие можат да предизвикаат загуба на сексуална желба и сексуална дисфункција, губење на апетит, главоболка, несоница, апатија, стомачни пореметувања, дијареа и анксиозност или анксиозност.
Трицикличните антидепресиви даваат повеќе несакани ефекти од Siosh. Тие исто така можат да предизвикаат седативен ефект (поспаност), запек и отсекување на отчукување на отпадот.
Некои лекари, исто така, користат психостимуланти, кои се користат за лекување на таквото внимание дефицит на дефицитот (ADD).
Една неодамнешна студија покажа дека третманот на dehydropyondrostone може да ја ослабне депресијата кај ХИВ позитивните пациенти.

Агенцијата за контрола на Агенцијата за контрола на производите и лековите за контрола на производите и лекови за контрола на производи и дроги за контрола на производите и лековите за контрола на производи и дроги за контрола на лековити (VGUS). Мал генератор во големина, приближно од часовникот, е вграден под кожата во областа на клавикулата. Испраќа сигнал во дел од мозокот одговорен за расположението и анксиозноста.

Тежината на депресијата може да варира од меки симптоми кои не предизвикуваат повреди во функционирањето на голема депресија. Третманот се препишува кај пациенти во кршење на работењето и не зависи од депресијата на основната болест. Консултантот за психијатар мора да спроведе диференцијална дијагноза за да прави разлика помеѓу големата депресија од когнитивните повреди кои се рани знаци на деменција.

Третманот вклучува когнитивна терапија, групна терапија и назначување на антидепресиви или психостимулатори. Пациентите со ХИВ инфекција можат да бидат особено чувствителни на антихолинергичните ефекти на антидепресиви, кои ги кршат процесите на меморирање. Затоа, тие обично се избрани антидепресиви со најмалата антихолинергична акција (на пример, венлафаксин, флуоксетин). Во групна терапија, членовите на групата можат да бидат уништени од веста за смртта на еден од нејзините членови. Затоа, групната терапија се спроведува со формирање на група на пациенти кои се во една фаза од болеста, на пример, само заразени или веќе пациенти со помош на ХИВ.

Може ли психоза да се појави?

Психоза може да се појави со директни ефекти на вирусот на мозокот. Диференцијалната дијагноза се врши со акутни инфекции на мозокот, реакции на лекови, придружни ментални нарушувања (на пример, биполарно растројство или психотична депресија) и континуираниот ефект на психоактивни супстанции во зависниците од дрога. Третманот се состои во антипсихотична терапија со невролептици со минимален антихолинергичен ефект (рисперидон, халоперидол) во најмалата ефективна доза; Контрола на однесувањето (ограничување) и во тешки случаи - EST.

Што им е потребна психијатриска инспекција?

Пациентите кои доживуваат нарушувања на расположението, перцепцијата или ако има однесување кое ја нарушува нивната способност да се грижи за себе или небезбедни за нив - им е потребна инспекција на психијатар. Итна интервенција е неопходна ако се откриваат самоубиствени или агресивни трендови за самопослужување. Нивото на самоубиства кај пациенти со хронични заболувања е повисоко од просекот за населението. Кај пациенти со СИДА, нивото на самоубиства е 7,4 пати повисоко отколку во вкупното население; ХИВ позитивната фреквенција на самоубиства е исто така значително повисока. ХИВ-позитивните пациенти претставуваат значителен процент кај сите самоубиства кои се случуваат во болниците. Некои заедници на пациенти со СИДА сметаат за самоубиство како соодветна реакција на тегови на текот на болеста и растечката деменција. Ова гледиште е поддржано од Hellock Society во нивниот последен излез (1991) (последен принос). Пациентите со самоубиствен амбиент треба внимателно да се дијагностицираат за големи депресија, деменција и / или залудни нарушувања.

Опишете ја деменцијата на ХИВ.

Деменција во ХИВ инфекцијата е синдром кој се јавува со директен пораз на мозочниот вирус. Дијагнозата на тешки и бара сообразност на времето на откривање на ХИВ и намалување на апстрактното размислување, повреди на меморијата и обуката, жалбите на пациентот за промени во перцепцијата и моторните функции, потврда за овие промени од роднините и пријателите на пациентот. Диференцијална дијагноза

X. Консултативна психијатрија

Постојат и други невролошки нарушувања и болести поврзани со ХИВ (на пример, заразни мозочни лезии); нарушувања предизвикани од дејството на лековите; нарушувања предизвикани од дејството на алкохол и дрога; Неточна или недоволна исхрана.

Клинички знаци на ХИВ Деменција Раните фази

Когнитивни повреди

Преодни нарушувања на меморијата; а заборавот од амнезијата

Пад на концентрација и внимание

Збунетост и дезориентација

Заеднички интелектуални способности во општите зачувани промени и однесување на личноста

Апатијата, пад во интерес

Намалена критика

Социјално отуѓување

Размислувајќи за ригидност

Повреда на говорот: забавување и дизартрија, хипони, тешкотии следете ја мислата на соговорникот

Психотични симптоми

Халуцинации

Сомнителноста и илузиите

Возбудување и чудно однесување мотор симптоми

Атаксија, повреда на координација, слабост

Тремор генерализирани систем симптоми

Замор, нарушувања на спиењето (поспаност)

Анорексија, губење на тежината

Преосетливост кон лекови и алкални

Доцни фази

Когнитивни симптоми

Глобални когнитивни повреди

Рудиментирана или прекршена социјална интеракција

Дезориентација

Психомоторна пасивност, намалување на спонтаноста

Возбуда, егзацербација на статусот во вечерните часови (на пример, халуцинации)

Атаксија на моторни нарушувања

Сласна слабост на параплегија, тетрапреза хиперрефлексија, миоклони, конвулзии инконтиненција на урина и измет

Што се однесува до луѓето кои вршат нега и забавни пациенти, безбедноста е важна. Често блиску до обидот да се грижи за целосно дементарниот пациент премногу долго. Неопходно е да се разгледа можноста за ставање на пациент во хоспис или барем да ја контактира услугата на комерцијалните медицински сестри. Пациентот и неговите најблиски можат да ги напуштат овие можности, со оглед на тоа што на овој начин ќе бидат поразени од болеста. Неопходно е да им се помогне да сфатат дека приемот на надворешна помош не е ист како да се откаже од пациентот.

14. Кој е ризикот од инфекција на медицински персонал?

Стравот од инфекција е сеопфатна реакција, која се заснова на личен развој, вклучувајќи ја и нејзината култура и емоционални компоненти. Медицинскиот персонал треба да знае за ризикот од инфекција за време на трансмисивните инфекции. Стандардните мерки на претпазливост во работата со крв може да бидат заштитени од такви инфекции како хепатитис Б, ХИВ, итн. ХИВ не се применува под случајни контакти, како што е ракување или физичка инспекција.

15. Што е безбеден секс?

Безбедниот пол ја намалува веројатноста за инфекција со ХИВ со сексуални односи. Неговата цел е да го модифицира однесувањето. Повеќето професионални информатори го користат моделот за намалување на ризикот кога работат со возрасни ентитети во сексуално активна возраст кои сакаат да го променат своето сексуално однесување. Овој модел го поттикнува продолжувањето на практиката на безбеден пол, дури и ако епизодите на небезбедни секс беа во минатото. Информациите за безбедниот секс донесоа добри резултати во намалувањето на нивото на

Сума

НЛСМ.

Поглавје 71. Психијатриски аспекти на СИДА

Заштита на ХИВ меѓу хомосексуалната заедница; Најновите податоци сугерираат дека некои хомосексуалци, сепак, повторно се повлекле од правилата на безбеден секс.

Безбедното секс понекогаш се предвидува за некои жени ако веруваат дека дискусијата со партнерот на овие прашања може да влијае на развојот на идните односи или некако влијае на поднесувањето на партнер за нив. Овие аспекти можат да бидат особено тешко за адолесцентите.

Ве молиме имајте предвид дека употребата на алкохол и дрога ја намалува веројатноста за безбеден пол и е фактор на ризик.

Видови на сексуално однесување и нивната безбедност

vbness.

Безбедно

Взаемна мастурбација социјална (сува) бакнеж

Масажа на телото, прегратка триење на тела (frerdode) светлина секс (без модринки и крв) Користете свој секс играчки

Можеби безбедно

Анален или вагинален чин со кондом

Сетање (Стоп за ејакулација)

Бакнеж уста во уста (влажни, француски)

Контакт со урина (Водорт)

Cunnilingus (орален-geni-talny контакт)

Небезбедно

Примање анален чин без кондом вметнат анален акт без кондом прирачник - анален манипулација

(Fisting)

Девојка (со сперматозоиди во устата) сите акции што доведуваат до кражба или крварење употреба на други сексуални играчки

16. Какоследете докторот ги информира пациентите за превенцијата на ХИВ?

Пациентите треба да разберат дека не можат да бидат целосно сигурни дека нивниот сексуален живот е апсолутно безбеден; Можете само да го процените релативниот ризик од нивното сексуално однесување. Иако ХИВ е определен во плунката, немаше докажани случаи на инфекција преку плунка. Пациентите мора независно да одлучат дали оваа информација ќе влијае на нивното однесување и како тие можат да го оценат релативниот ризик од секоја од нивните активности. Сексуалната обука е насочена кон емоционалната компонента на сексуалното однесување (на пример, еротизација на употребата на кондоми). Многу заедници нудат безбедносни курсеви во секс преку одделенијата за јавно здравје и јавни организации. Прашањата поставени од лекар или медицински персонал за сексуално однесување може да биде прва можност за пациентот отворено да разговара за нивните идеи и стравови за ХИВ инфекцијата.