Aspycia wordt een pathologische aandoening genoemd die acuut ontwikkelt, schendt de functies van vitale systemen van het lichaam. Het ontstaat door een scherpe afname van de zuurstofstroom naar de autoriteiten. De insufficiëntie van de gasuitwisseling tussen de externe omgeving en het lichaam leidt tot de accumulatie van kooldioxide in de weefsels. Zuurstofhongering en de onmogelijkheid van normale ademhaling eindigt het verlies van bewustzijn, fataal. De dood als gevolg van spofyxie kan ook voorkomen als gevolg van de reflexstop van de hartspier. Een dergelijke voorwaarde wordt gediagnosticeerd met irritatie van de bovenste versnellingszenuw van de nekcompressie.

Tekenen van Afyxia

Talloze postmortemstekens worden bepaald door het tempo van het optreden van overlijden, de kenmerken van het organisme en het levenslange koers van de verstikking. Ze zijn aanwezig in andere opties voor een snelle dood. Onder hen is er geen permanent en absoluut trouw. De externe en interne tekenen van overlijden van verstikking zijn bepaald.

Interne tekenen

Kiezen wordt gediagnosticeerd over een aantal klinische symptomen. Het is belangrijk van kleur en bloedstolling. Na de dood verduistert het bloed, dat geassocieerd is met zijn transformatie van arteriële tot veneuze als gevolg van de snelle absorptie van rode bloedcellen met weefsels.

Vloeibaar bloed - frequent teken van snelle dood. Uitgelegd door het vermoeden van koolstofdioxide, autolyse. Bloedconvoluties worden zelden waargenomen bij de langzame stroming van verstikking. Coagulatie is geassocieerd met leukocytose, en met een snelle fatale uitkomst is het dat niet.

Snelheidsbladen worden beschouwd als een indicator van de dood, of Tarkier-vlekken onder de schaal van organen. Er zijn te wijten aan een toename van het inzicht van de wanden van de schepen, de kloof van de capillairen. Andere interne kenmerken omvatten volledige-wielorganen, ademhalingskanaal, bloedoverloop van het rechter atrium- en ventrikel, bloedarmoede milt. Deze symptomen kunnen niet alleen worden waargenomen bij het stikken.

Buitentekens

De uitwendige tekenen van de dood van zuurstofdeficiëntie worden toegeschreven. Ze hebben intense blauw-karmozijnrode kleur. Verschijnen als gevolg van de beweging van een grote hoeveelheid bloed in de onderste delen van het lichaam. De kleur wordt veroorzaakt door slechte zuurstof en koolzuurhoudend met koolstofdioxide.

Cyanose van het gezicht en nagels geeft de dood van verstedelijkheden aan. Hij wordt waargenomen in de eerste fase van verstikking. Oorzaak - bloedstagnatie, uitbreiding en overloop van de kopvaten. Sonyushia verdwijnt een paar uur na de dood. Het pathologische proces gaat gepaard met onvrijwillig urineren en.

Oorzaken van assfyxie

Oorzaken worden teruggebracht tot twee groepen. Voor de eerste karakteristieke aandoening van externe ademhaling, voor het tweede intranaat. De slag kan optreden bij de absolute afwezigheid van zuurstof in een gesloten ruimte. Gemeenschappelijke redenen omvatten het stikken:

• mechanische knijpen van de nek, borst, buik;
• schade aan de luchtwegen;
• hun sluiting met vloeibaar of buitenaards lichaam;
• accumulatie van lucht of bloed in de pleurale holte als gevolg van letsel;
• koeling;
• vergiftiging.

Asphyxia is de oorzaak van de dood met een elektrische schok. En ook waargenomen in infectieuze processen, epilepsie, vergezeld van een ademhalingsspieren. Door verstikking zijn er overtredingen van de functies van het ademhalingscentrum, die ontstaan \u200b\u200bdoor organische schade. Deze uitkomst wordt waargenomen bij

Aandacht! De reserve zuurstof in het lichaam is 2-2,5 liter. Het volume van het volume is alleen genoeg om het leven enkele minuten te redden.

Het kiezen treedt op met hypoxie op hoge hoogte. Vergiftiging Strichnin, andere stoffen kunnen ook worden verergerd door asfycie, convulsies, dood.

Aspycia-kliniek

Het belangrijkste teken van verstikking - ademhalingstoring. Het ontwikkelt geleidelijk, fit of plotseling. Met acute asfyxie wordt ademhaling frequent, diep en lawaaierig. Inhales zijn langer uitademen. De reden is irritatie van het ademhalingscentrum met koolstofdioxide. De ademhalingshandeling omvat een hulpspijker, het enorme van intercostale intervallen en het tegenovergestelde regio treedt op.

De huid verwerft een blauw-bugs van gezicht en nek. De excitatieperiode wordt vervangen door het vergroten van de spierzwakte, een vertraging van de hartslag. Op de eerste minuut is er een bewustzijnsverlies. Na het stoppen van de adem- en hartactiviteit, komt de dood.

Soorten assfyxie

Ontspanning is intrauterine, primair en secundair. De eerste twee soorten omvatten de spofyxie van de foetus en een pasgeborene. De samenstelling van secundaire asfyxis omvat:

• mechanische assphyxia;
• spofyxia reflex karakter;
• verstikking van het gebrek aan zuurstof in de lucht;
• assphyxia tijdens de schade aan het zenuwstelsel;
• asphyxia die zich ontwikkelt tijdens spastisch.

De dood van mechanische assphyxie wordt vaker gediagnosticeerd. Dit type verstikking gebeurt als gevolg van de compressie van nek met vaste objecten en door opknoping, overhandigen of lus. Het komt voor bij het grijpen van borsten en buik (compressieassfyxie). De variëteiten omvatten verdrinking, overlappend aan het luchtwegen van buitenaardse lichamen, wurgen door de kavels. Hangende en verdrinkende accounts voor het grootste percentage.

Bij het onderzoeken van het lijk worden algemene tekenen van overlijden van mechanische asfyxie gevonden. Dit omvat cyanose van de huid van het gezicht, langzame koeling van het lichaam, onvrijwillige ontlasting, urineren, ejaculatie, matig. Het bord dient met een klein puntje bloedingen in de conjunctiviteiten van de oogleden.

Stadium van Suffus

Ongeacht de details van de factoren die de wurging initiëren, zijn er pre-analyse en asphydische perioden van zijn ontwikkeling. De eerste periode duurt van 10 seconden tot 1 minuut, de tweede is voorwaardelijk verdeeld in sequentiële fasen.

Stadium	Klinische stroom
Fase van inspiratoire kortademigheid	versterking van inademingsbewegingen; expansie van de longen; bloeding; overloop met bloedrechter de helft van het hart; vermindering van de bloeddruk (bloeddruk); schending van het bewustzijn in het type verbluffend;
Fase van de aflopende kortheid van adem	overheersing van uitademingsbewegingen; het verminderen van het volume van de borst; excitatie van spierweefsel; vertraging van het ritme van het hart; onvrijwillige ontlasting; de opkomst van tonic-klonische convulsies, verhuizen naar opistotonus;
Fase van de ademhalingsstop van de kortetermijn	fALL HEL; spierontspanning;
Fase van terminale adem	excitatie van luchtwegendelingen van het ruggenmerg; terminalademing van Kussmouul;
Resistent stoppen met ademhalen	hartfalen; dood van Afyxia.

De duur van het pathologische proces is 5-6 minuten. Na het verstrijken van deze tijd komen onomkeerbare veranderingen voor in de cortex-cortex. De duur van de fasen beïnvloedt de leeftijd, de menselijke gezondheid, een aanzicht van de verstikking.

De taak in de opname is het snelle restauratie van de normale werking van de luchtwegen. Het behoud van het leven, de gezondheid van het slachtoffer hangt af van de snelheid van de actie. U moet bellen en een arts bellen.

Nood- en noodalgoritme:

1. Als een persoon zich bewust is, maar niet kan ademen vanwege een vreemd lichaam in de luchtwegen, is het noodzakelijk om erachter te komen en hem om de riem te knuffelen.
2. Knijp één hand in de vuist. Kook de vuist met een andere hand.
3. Met een scherpe beweging om op de maag onder de ribben boven de navel te klikken.
4. Herhaal de acties totdat het onderwerp uit de luchtwegen zal komen.

Hulp in elk geval heeft zijn eigen details en hangt af van de redenen die resulteren in wurging. Aldus is de zuurstofvoorraad in het menselijk lichaam onbeduidend. Acute zuurstofverharding van weefsels leidt tot een schending van metabole processen op cellulair niveau en de dood van het lichaam.

Video

De mechanische asfycie wordt de toestand van zuurstofdeficiëntie genoemd die wordt veroorzaakt door de fysieke overlapping van het pad van luchtbeweging of het onvermogen om ademhalingsbewegingen uit te voeren als gevolg van externe beperkingen.

Situaties waarin het menselijk lichaam is gestoken door externe objecten, of wanneer de externe items verwondingen veroorzaakten aan het gebied van het gezicht, de nek of de borst, worden beschouwd als betrekking hebben op traumatische staspyxie.

In contact met

ODNOKLASSNIKI.

Mechanische Asphyxia - Wat is het?

Voor de diagnostische classificatie van verstoring gerelateerde ziekten wordt de internationale classificatie van de tiende revisieziekten gebruikt. De mechanische verstikking van de ICD 10 heeft een cipher T71 als de beroerte is gekomen bij geperst (stagnatie). Ontspannen als gevolg van versterking - T17. Compressie-assphyxia vanwege het extraheren van land of andere rassen - W77. Andere redenen die mechanische slagen zijn veroorzaakt, zijn W75-W76, W78-W84 - inclusief een beroerte van een plastic zak, inhalatie en inslikken van voedsel, vreemde lichamen, willekeurige slagen.

Mechanische asfyxie ontwikkelt zich snel, begint met een reflexvertraging van de ademhaling, vaak vergezeld van verlies van bewustzijn gedurende de eerste 20 s. Levensindicatoren in klassieke verstikking die sequentieel 4 fasen passeren:

1. 60 C is het begin van de ademhalingsfalen, een toename van het hartritme (tot 180 ° C / min) en druk (tot 200 mm.rt.), een poging tot adem de heerst over een uitademingspoging;

1. 60 C - convulsies, de vorming, vermindering van hartritme en druk, de poging van de uitademing heerst boven de poging tot adem;

1. 60 C - een korte ademhalingsstop;

1. tot 5 minuten - Intermitterende onregelmatige ademhaling blijft bestaan, de vitale indicatoren vervagen, de leerling breidt uit, de ademhalingsverlamming treedt op.

In de meeste gevallen vindt de dood op volle ademhalingsstop binnen 3 minuten.

Soms is de reden hiervoor een plotselinge hartstop. In andere gevallen kan episodische hartslag gedurende maximaal 20 minuten worden gehandhaafd vanaf het begin van het stikken.

Typen mechanische spofyxie

Mechanische verstikking is gemaakt om op te delen op:

• Slagslag;
• verstikking-obturatie;
• verstikking als gevolg van compressie.

Stichting assphyxia

Huur - mechanische overlapping van iets, in de context van assphyxia - ademhalingstract.

Hangend

Tijdens het hangen wordt de luchtwegen overlapt met een touw, een snoer of een ander lang elastisch voorwerp, dat op vaste basis aan één zijde kan worden gebonden, en de andere is vastgesteld in de vorm van een lus in de nek van een persoon . Onder de werking van de zwaartekracht schepen de touw de nek en overlapt de lucht. Vaker vindt de dood echter niet voor het gebrek aan zuurstof, maar als gevolg van de volgende redenen:

• De fractuur en fragmentatie van de I en / of II cervicale wervel met de verplaatsing van het ruggenmerg ten opzichte van de langwerpige - verschaft slechts onmiddellijk 99 procent mortaliteit;
• verhoog intracraniale druk en uitgebreide bloeding in de hersenen.

In zeldzame gevallen kan optreden zonder het gebruik van elastische objecten, bijvoorbeeld van het persen van de nek voor een loofboom, een toebacker, ontlasting, andere stijve elementen die geometrisch zijn gelegen, zodat ze de mogelijkheid van klemmen aannemen.

Van alle stagnatieffocaties, de dood tijdens het hangen van verstikken komt het meest snel - vaak tijdens de eerste 10-15 p. Onder de redenen kan worden genoemd:

• Lokalisatie van het knijpen aan de bovenkant van de nek presenteert de grootste bedreiging voor het leven;
• hoge mate van letsel als gevolg van een scherpe significante last op de nek;
• de minimale mogelijkheid van zelfpositie.

Het verwijderen van verwijdering

Schade en sporen kenmerkend voor mechanische verstikking

De stagnatiegroef (voetafdruk) van het opknoping wordt gekenmerkt door duidelijkheid, ongelijkmatigheid, ontgrendeld (het vrije uiteinde van de lus wordt niet in de nek gedrukt); verschoof de bovenkant van de nek.

De groef van de gewelddadige verstikking van de lus passeert door de nek zonder te breken (als er geen interfererende objecten tussen de lus en de nek was, bijvoorbeeld de vingers), uniform, vaak neururbant, vergezeld door zichtbare bloedingen op het gebied van De Larynx, evenals op de locaties van de knooppunten, overweldigt het touw, bevindt zich dichter bij het midden van de nek.


Sporen uit handmakingen zijn door de hele nek verspreid in de vorm van een hematoom op plaatsen van maximaal knijpen met hun vingers en / of op plaatsen van vorming van plooien en knijpen van de huid. Nagels laten extra sporen achter in de vorm van krassen.

Wanneer de knie wordt verwijderd, evenals knijpen tussen de schouder en onderarm, gebeurt de visuele schade van de nek vaak niet. Maar criminologen onderscheiden deze soorten verstikking gemakkelijk van alle anderen.

Met Compression Afyxia, als gevolg van grootschalige schendingen in de bloedbeweging, de sterkste vorming van het gezicht, de bovenkant van de borst, wordt de ledematen van het slachtoffer waargenomen.

Witte en blauwe Asphyxia

Tekenen van slagwit en blauwe spofyxie

Cyanose of blauwe huid en slijmvliezen - het standaardkenmerk van de meeste verstikking. Dit komt door dergelijke factoren als:

• Verandering van hemodynamica;
• verhoog de druk;
• cluster van veneus bloed in het hoofd en de ledematen;
• sensulatie van bloed met koolstofdioxide.

De meest scherpe blauwe tint is gewond van het lichaam van mechanische compressie.

White Asphyxia begeleidt slagen waarin het hoofdsymptoom snel toeneemt met hartfalen. Dit gebeurt bij het verdrinken door chillen (ik type). In de aanwezigheid van cardiovasculaire pathologieën is witte assfyxie mogelijk met andere mechanische slagen.

Traumatic Asphyxia

Onder Traumatische Sfyxie, compressieassfyxie, als gevolg van letsel bij een ongeval, in productie, met door de mens gemaakte en natuurlijke catastrofes, evenals alle andere schade die leidt tot de onmogelijkheid of beperkte ademhaling.

De redenen

Traumatic Asphyxia treedt op om de volgende redenen:

• de aanwezigheid van externe mechanische obstakels die ademhalingsbewegingen belemmeren;
• joodse verwondingen;
• nekletsel;
• vuurwapens, mes en andere verwondingen.

Symptomen

Afhankelijk van de mate van compressie, ontwikkelen de symptomen van de symptomen zich met een of andere intensiteit. Het belangrijkste kenmerk is de totale bijzondere waardevermindering van de bloedcirculatie, extern uitgedrukt in een sterk oedeem en de blauwe tint lichaamsdelen, niet onderworpen aan compressie (hoofd, nek, ledematen).

Onder andere symptomen: fracturen van ribben, sleutelbeen, hoest.

Tekenen van externe verwondingen en verwondingen:

• bloeden;
• verplaatsing van kaken ten opzichte van elkaar;
• andere sporen van externe mechanische impact.

Behandeling

Ziekenhuisopname is vereist. De focus ligt op de normalisatie van de bloedcirculatie. De infusietherapie uitvoeren. Wijs broncholitische middelen toe. Organen die zijn beschadigd door verwonding vereisen vaak chirurgische interventie.

Judicial Medicine Mechanical Asphyxia

Moderne criminaliteit heeft een grote hoeveelheid informatie verzameld die rechtstreekse en indirecte functies mogelijk maakt om de tijd en de duur van de versterking in te stellen, de deelname van andere personen in choke / verdrinking, en in sommige gevallen om de daders nauwkeurig te bepalen.

Mechanische beroerte is vaak gewelddadig. Om deze reden zijn externe tekenen van assphyxie cruciaal bij het nemen van een beslissing over de oorzaken van de dood.

De video beschouwt de regels voor het uitvoeren van kunstmatige ademhaling en indirecte hartmassage

Conclusie

Mechanische asfyxie is traditioneel het meest gecriminaliseerd van alle soorten imminent. Bovendien werd tijdens de eeuwen de beroerte gebruikt als een straf voor gepleegde misdaden. Dankzij zo'n "wijd" praktijk hebben we vandaag kennis van de symptomen, de huidige, de duur van mechanische verstikking. Het is niet mogelijk om de gewelddadige verstikking voor moderne forensischen te bepalen.

In contact met

Verstikking

Asphyxia (verstikking) is een aandoening als gevolg van een sterk nadeel van zuurstof in het lichaam. Demonteer asfyxie mechanisch en giftig. Vooral hoogtepunt

• · Traumatische asfyxie
• · Asphyxia van de foetus en pasgeborenen.

Mechanische en giftige asfyxie

Mechanische assphyxia Ontwikkeld als gevolg van de beëindiging of een scherpe beperking van luchttoegang tot licht (verdrinking, pulmonale oedeem, croupe, die in de luchtwegen van vreemde instanties, zoals de braakt tijdens alcoholische dronkenschap) valt.

Giftige asfyxie Ontwikkeld door de effecten van chemicaliën, deprimerend het ademhalingscentrum (morfine), verstoren de ademhalingsfunctie van bloed (nitrieten, koolmonoxide), ademhalings- enzymen (cyanide-verbindingen), verlammende ademhalingsspieren (spierverslagen). Asphyxia veroorzaakt ook wat vergiftigingsstoffen van voldoende en giftige actie.

In de klinische foto is Afyxia op de voorgrond een kortademigheid van een progressieve stoornis van ademhaling tot zijn beëindiging. Tijdens kortademigheid wordt de puls bestudeerd, stijgt de arteriële en veneuze druk, duizeligheid ontwikkelt, donker wordt in de ogen. Toen vertraagt \u200b\u200bde puls naar beneden, het bewustzijn is verloren, de convulsies verschijnen. In de toekomst komt de ademhalingsstop. Tegen die tijd neemt de arteriële en veneuze druk af, leerlingen breiden zich uit. Als gevolg van een sterke afname van het gehalte aan zuurstof en accumulatie in koolstofdioxide, verwerft bloed donkerrode kleur; Op dit moment kan fibrillatie van de ventrikels van het hart optreden.

Behandeling. In mechanische assphyxie is het eerst nodig om de oorzaak te elimineren die de beëindiging van luchttoegang tot de luchtwegen veroorzaakt: om vreemde lichamen uit de mondholte te verwijderen, om de lus op te lossen, de nek te verwijderen (met opgehangen) het fluïdum van de luchtwegen (bij het verdrinken). Dan is kunstmatige beademing onmiddellijk begin. Meest geschikte gebruik voor deze speciale apparaten. Als ze ontbreken, is kunstmatige ademhaling gemaakt van de mond in de mond of mond in de neus (zie kunstmatige beademing). Om de veneuze druk te verminderen, is het raadzaam om 200-400 ml bloed van aderen vrij te geven. Wanneer fibrillatie van de ventrikels van het hart defibrillatie doorbrengen, wanneer stopte - een hartmassage en andere evenementen.

Sterphyxia kan zich ook ontwikkelen als gevolg van de effecten van vergiftigingsstoffen (s) van verstikkende of algemene zuurstofactie, met een gebrek aan zuurstof in de ingeademde lucht, met verschillende ziekten die verband houden met de laesie van het centrale en perifere zenuwstelsel (letsel of bloeding in het gebied van de langwerpige hersenen, schade aan de zwervende zenuwen, poliomyelitis et al.) En voor ziekten van het cardiovasculaire systeem. Ondanks het feit dat elke reden veroorzaakt door A. heeft, heeft specifieke kenmerken (de aanwezigheid van een stagnatiegroef bij het opknoping, vloeistof in de luchtwegen tijdens het verdrinken, carboxygemoglobine in het bloed dat de leiding heeft over koolmonoxide, methemoglobine in vergiftiging met synticatiemiddel, nitriet, aniline, enz.), Er zijn algemene tekenen van assphyxia.

In de regel zijn de ademhalingsstoornissen de eerste in het klinische beeld, waarin vier fasen worden onderscheiden: inspiratoire kortademigheid; Expuraly kortademigheid, terminal pauze en agonale ademhaling, gevolgd door de beëindiging ervan. Het karakter van een kortademigheid volgens D.P. Cosorova wordt bepaald door welke ademhalingsperiode - in de adem of uitademing - het sluiten van de luchtwegen is gekomen.

Als dit gebeurde na de uitademing, prevaleren ademhalingen in kortheid en vice versa. De eerste fase in de ademhalingsstoornis hangt af van het ontbreken van zuurstof in het organisme; In de toekomst vertoont het effect en de buitensporige accumulatie van koolstofdioxide.

Tijdens de inspiratoire kortademigheid wordt de puls bestudeerd, stijgt de arteriële en veneuze druk, duizeligheid, donker worden in de ogen genoteerd.

Tijdens de expiratoire dyspnea wordt de pols meestal vertraagd, het verlies van bewustzijn kan optreden, het convulsieve tribitsen van de spieren van het lichaam en de ledematen die in tonische en klonieke convulsies passeren. In verband met de daling van de opwekkingsbaarheid van het ademhalingscentrum als gevolg van zuurstofhongering en accumulatie in het lichaam van kooldioxide, komt de ademhalingsstop, dan wordt de bloeddruk verminderd en wordt de hartactiviteit gestopt. Met het begin van de spofyxie zijn leerlingen versmald, vervolgens uitzetten; Tegen de tijd van de ademhalingsstop of een beetje eerder, vervagen Eye Reflexes.

Vanaf de allereerste minuten van verstikking, ontwikkelt ernstige hypoxie, die aan het einde van de sterferiode extreme limieten bereikt. Dit wordt bewezen door een scherpe afname van de bloedverzadiging met zuurstof, tegen het tijdstip van het uitsterven van corneale reflexen, een component van 19--24%, en tegen de tijd van de stopzetting van hartactiviteit daalde tot 13-19%. Al tijdens de eerste minuut van verstikking neemt de verzadiging van arteriële bloedzuurstof af tot 68-64% (met de initiële 97-98%), aan het einde van de tweede tot 48-46%, aan het einde van de derde - tot 38-24%. Op de 4-5 minuten sterven bevat het bloed zo weinig zuurstof dat het niet altijd mogelijk is om kwantitatief te bepalen. Als gevolg van de hypercaping wordt het bloed donker rood, daalt de bekabiliteit het, de pH-valt.

Een van de zware complicaties die zich tijdens verstedingen ontwikkelen, is de fibrillatie van de ventrikels van het hart.

Behandeling. Allereerst moet het worden gericht op de eliminatie van zuurstofhongering. Daarom, als er belemmeringen zijn voor de passage van lucht in de longen, worden ze geëlimineerd (verwijderde vreemde lichamen, de knijpslijn wordt opgelost, de vloeistof van de luchtwegen kan worden verwijderd tijdens verdrinking, enz.). Ga dan naar het gedrag van kunstmatige beademing (zie), die zo vroeg mogelijk moet beginnen door de lucht of een mengsel van lucht met zuurstof. Het meest efficiënte gebruik van speciale apparaten.

Als ze opmerkelijk zijn, is het beter om kunstmatige ademhaling uit de mond naar de mond of mond in de neus te voeren dan handmatig (type silyvestrate of scène), omdat bij het blazen van lucht in de longen is, is er niet alleen gasuitwisseling in hen, maar ook reflex-stimulatie van het ademhalingscentrum.

Asphyxia pasgeboren(Asphyxia Neonatorum) is een pathologische toestand van een pasgeborene, vanwege een ademhalingstoornissen en voortvloeien uit deze zuurstofdeficiëntie. Er zijn primaire (bij de geboorte) en secundaire (in de eerste uren en dagen van het leven) spofyxie van de pasgeborene.

Etiologie. De redenen voor de primaire verstikking van de pasgeborene zijn acuut en chronisch intrauterine zuurstofdeficiëntie - hypoxie van de foetus, intracraniale verwonding, immunologische incompatibiliteit van het bloed van moeder en foetus, intrauterine-infectie, volledige of gedeeltelijke blokkering van de luchtwegen van de foetus of gedeeltelijk Pasgeboren slijm, accumulerend water (assphyxia), misvormingen van de foetus. De opkomst van spofyxie van pasgeborenen draagt \u200b\u200bbij aan extragennenitale ziekten van zwangere vrouwen (cardiovasculair, vooral in het stadium van decompensatie, ernstige longziekten, uitgesproken bloedarmoede, diabetes mellitus, thyrotoxicose, infectieuze ziekten, enz.), Late toxicose van zwangere vrouwen, zwangerschap Torsie , voortijdig vertragende placenta, koordpathologie, fercentschelpen en placenta, complicaties bij de bevalling (late invloed van spindlewaterwateren, inheemse anomalieën, de inconsistentie van de grootte van het bekkenbekken en het hoofd van de foetus, onjuiste insertie van de foetushoofd en anderen ).

De secundaire verstikking van de pasgeborene kan worden geassocieerd met een schending van de cerebrale circulatie in pasgeboren, pneumatisch en anderen.

Pathogenese. Ongeacht de oorzaken van zuurstofdeficiëntie in het lichaam van een pasgeborene, is er een herstructurering van metabole processen, hemodynamica en microcirculatie. De mate van ernst is afhankelijk van de intensiteit en de duur van hypoxie. Metabole of respiratoire metabole acidose ontwikkelt zich, vergezeld van hypoglycemie, azotemie en hyperkalemie, die verandert in kaliumdeficiëntie.

De onbalans van elektrolyten en metabole acidose leidt tot celhypercorts. In acute hypoxie neemt het volume van circulerend bloed voornamelijk toe als gevolg van een toename van het volume van circulerende erytrocyten. De verstikking van de pasgeborene, ontwikkelde zich tegen de achtergrond van chronische hypoxie van de foetus, vergezeld van hypovolemie.

Bloedverdikking treedt op, de viscositeit neemt toe, het aggregatievermogen van erytrocyten en bloedplaatjes neemt toe. In de hersenen, hart, nieren, bijnieren en lever van pasgeborenen als gevolg van microcirculatoire stoornissen treden zich oedeem, bloeding en percelen van ischemie, weefselhypoxia ontwikkelt zich. Centrale en perifere hemodynamica zijn verstoord, die zich manifesteert door een afname van het schok- en minuut-hoopvolume en de druppel bloeddruk. Metabolismaandoeningen, hemodynamica en microcirculatie verstoren de urinaire functie van de nieren. Asphyxia die hypoxie-zuurstof kiest

Behandeling. Kinderen die in verstikking zijn geboren, hebben reanimatie nodig. De effectiviteit ervan is in grote mate afhankelijk van hoe de vroege behandeling is begonnen. Reanimatiemaatregelen worden uitgevoerd in het Maternity Hospital onder de controle van de basisparameters van het levensonderhoud van het lichaam: de frequentie van de ademhaling en de geleidbaarheid ervan in de lagere longen, hartslag, bloeddruk, hematocriet en de escort-base-toestand.

Traditioneel is Asphyxia nog steeds verdeeld in:

• 1. Niet-gewelddadig (door ziekten - bronchiale astma, allergische genezer van de strottenhoofd, enz.)
• 2. Het gewelddadige, dat op zijn beurt is verdeeld in:

Asphyxia uit de sluiting van de luchtwegen (Obstructie), het behoort tot het, dat in het ademhalingskanaal van vreemde lichamen valt, inclusief bulk, sluiting van ademhalingsgaten;

Compressie-assphyxiawaaronder asfyxie van het knijpen van de nek (stabiel) - hangend, scharnierdammen, handmakelen; Asphyxia van het knijpen van de borst en de buik met bulk en massieve voorwerpen, evenals in verliefdheid.

Verstikking van de afwezigheid van zuurstof (anoxia) - het plaatsen van het hoofd van het pakket, tas, etc.

Reflex assphyxia - Spasmen van de stemsporen als gevolg van de werking van irriterende of acties van verschillende temperaturen, bijvoorbeeld butaan, ammoniakalcohol. Er ervaar kort mensen die warme kamers op de vorst verlaten - het onvermogen om een \u200b\u200bfysiologische adem te maken.

Vanwege het feit dat onder de verstikking, veneuze druk wordt verhoogd, is het raadzaam om bloedletters uit Wenen uit te voeren. Als niet alleen ademhaling, maar ook hartactiviteit, dwz klinische dood kwam, samen met kunstmatige beademing, is het noodzakelijk om een \u200b\u200bindirecte of directe hartmassage uit te voeren in combinatie met fractionele injectie in de slagader van kleine delen van bloed met adrenaline en glucose . Met histotoxische asfyxie, samen met andere therapiemethoden, worden goede resultaten verkregen uit de bloedbaan - totaal of gedeeltelijk. Bij het optreden van fibrillatie van de ventrikels van het hart is het noodzakelijk om defibrillatie uit te voeren.

Asfaphicia ( grieks. - Afyxie; A - negatieve console, sphyxis - puls) - een pathologische aandoening vanwege de onvoldoende inname van zuurstof in het lichaam of individuele organen of weefsels.

Het concept van "assphyxia" in de forensische geneeskunde, in tegenstelling tot "hypoxie", is verplicht om zijn oorsprong een oude fout te zijn. Volgens de Griekse "Sphigmos" - alleen de snelle puls, en in de letterlijke vertaling van Afyxie, betekent daarom de afwezigheid van een puls, die natuurlijk niet de essentie van dit pathologische proces weerspiegelt.

Als volgt van de definitie is hypoxie in het hart van de asfisische toestand - zuurstofhongering van organen en weefsels tot de volledige stopzetting van zuurstof in het lichaam stroomt. In de brede zin van het woord - Asphyxia is een beroerte (stopzetting van externe ademhaling), die verschillende oorzaken en mechanismen heeft.

Verschillende definities van het concept van assfyxie

Asphyxia (wurgen) is een acuut schending van gasuitwisseling in het lichaam. Meestal gebeurt het als gevolg van de stopzetting van luchttoegang of accumulatie in het schadelijk voor het lichaam van koolstofdioxide. In beide gevallen ontwikkelt de zuurstofhongering van het lichaam, die uiteindelijk tot de dood leidt.

Asphixia (Afyxia; Grieks. Negatief voorvoegsel A- + Sphyxis Pulse; synoniem roken) - acute of ondergesloten ontwikkeling en bedreigende leven pathologische aandoening door het falen van gasuitwisseling in de longen, een scherpe afname van de gehalte aan zuurstof in het lichaam en accumulatie van koolstofdioxide.

Asphyxia (van de Griekse A- zonder en Sfixisis Pulse, Heartbeat) Deze staat waarop er insufficiëntie is van de levering van zuurstofweefsels, die optreedt vanwege de onmogelijkheid van normale ademhaling. Asphyxia veroorzaakt veel voorkomende hypoxie, die vooral het meest gevoelig is voor het ontbreken van zuurstoforganen en weefsels, zoals een hersenen.

Asphyxia wordt letterlijk vertaald uit het Grieks als een "No Pulse", maar meestal geeft deze term de dood aan in hypoxie en anoxie.

De term "assphyxia" wordt erkend door vele rechterlijke artsen onbepaalde tijd en verwarrend. In de brede zin beschrijft deze term de staat wanneer de stroom niet voldoende zuurstof ontvangt met het ontwikkelen van overmaat koolstofdioxide (hypoxie en hypercapnia). Dit leidt tot het verlies van bewustzijn en / of de dood.

Vóór enige dood treedt een staat echter op, gekenmerkt door een nadeel van zuurstof en een overmaat van kooldioxide, dus asfyxische dood is wanneer een afname van zuurstofafgifte wordt veroorzaakt door niet-natuurlijke oorzaken.

Asphyxia is een tekort aan zuurstof en overmatig koolstofdioxide in het bloed en weefsels. Asphyxia wordt vaak verward met verstikking is gewoonlijk het resultaat van een respiratoireffect of gevolgd van de mechanische blokkade van de luchtwegen, verlamming van de ademhalingsspieren als gevolg van elektriciteitsschade, enz.

Het geïllustreerde medische woordenboek van Dorland

Sterphyxia is pathologische veranderingen veroorzaakt door het nadeel van zuurstof in de ingeademde lucht, wat leidt tot hypoxie en hyperkapin.

Asphyxia is een Grieks woord (een negatief deeltje, sphygmos - een residentieel, puls) in de Russische taal betekent de afwezigheid van een puls, dus een dergelijke aandoening waarbij de stopzetting van de hartactiviteit wordt verondersteld. Momenteel is het concept van verstikking van de aanvankelijke betekenis van dit woord aanzienlijk geëvalueerd en betekent een verstikking - een acuut voorkomende pathologische proces als gevolg van een nadeel van zuurstof in het bloed en weefsels en accumulatie in koolstofdioxidebedelweefsels. De oorzaken van de ontwikkeling van asfisische staten kunnen pijnlijke omstandigheden van het lichaam (endotoxische assphyxia) en mechanische obstakels voor luchtinlaat in het lichaam (mechanische verstikking) zijn. Deze handleiding bespreekt de typen mechanische assfyxie.

Sterphyxia is een acuut optredende pathologische proces als gevolg van een nadeel van zuurstof in het bloed en weefsels en accumulatie van koolstofdioxide en gekenmerkt door een zwaar symptoomcomplex van aandoeningen uit de CNS, SSS en ademhalingsorganen.

Classificatie van Afyxia

Na het beginsel van de classificatie van de dood, toewijzen:

• Gewelddadige assphyxia, die kan optreden onder invloed van een aantal redenen. Bijvoorbeeld, van mechanische obstakels voor het ademen, met vergiftiging, met elektriciteitsschade, enz., Een verscheidenheid aan gewelddadige verstikking is mechanische verstikking, die wordt gedefinieerd als een verstoring van de externe ademhaling onder de werking van mechanische factoren.
• Niet-gewelddadig (pathologisch) spofyxie, die zich ontwikkelt met verschillende soorten ziekten. Dit omvat ook spofyxie van pasgeborenen.

Classificatie van assphyxia, afhankelijk van de methode van obstakelademhaling

1. Mechanische assphyxia van compressie
   • a) vreemde asfyxie
     • hangend
     • het verwijderen van verwijdering
     • handmug Help
     • andere objecten of andere delen van het lichaam verwijderen
   • b) Compression Afyxia
     • borstcompressie
     • buik gooien
     • borst en buik met vaste en bulkvoorwerpen
2. Mechanische assphyxia van het sluiten
   • a) obstructieve asfyxie (sluiten van de openingen van de mond en neus met zachte lichamen en objecten)

Asphyxia (verstikking) is een levenslange voorwaarde als gevolg van overmaat koolstofdioxide (hypercapny) en een nadeel van zuurstof (hypoxy) in het bloed en weefsels. Alle soorten assfyxie vereisen onmiddellijke overgave van dringende medische zorg en het uitvoeren van reanimatiemaatregelen, omdat toenemende hypoxie in een paar minuten tot een fatale uitkomst kan leiden. Het probleem van Asphyxia is relevant voor veel medische disciplines, in het bijzonder reanimatie, toxicologie, traumatologie, pulmonologie, neonatologie.

Bron: Depositphotos.com

De redenen

De ontwikkeling van assfyxie kan leveren:

• nekletsel;
• trachea compressie;
• taalfokker;
• het raken van vreemde lichamen in de tracheobronchiale boom;
• aspiratie van braaksel;
• verdrinking;
• intricreen tumoren;
• het raken van bloedstromen (met pulmonale bloeding);
• tracheobronchitis;
• angioedema oedeem;
• aanval van bronchiale astma;
• laryngospasme;
• luchtpijp branden;
• acute pneumonie;
• longembolie;
• longoedeem;
• atelectaz;
• totaal hemotorax of pneumothorax;
• massive Exudative Pleurisy.

De oorzaak van assphyxie kan extrapiele factoren zijn:

• overdosis van kalmerende, barbituraten, narcotische drugs;
• slagen;
• kaart en hersenletsels;
• intoxicatie.

Sommige infectieuze ziekten veroorzaken verlammingspieren, die tot asfyxie leiden. Waaronder:

• tetanus;
• polio;
• difterie;
• botulisme.

Ook kan verlamming van de ademhalingsspieren met zich meebrengen:

• mIASTI;
• overdosis van strippende geneesmiddelen;
• ruggenmergletsel.

Methemoglobine onderwijsvergiftiging (sinyzuur en zijn zouten) koolstofzwartgas, uitgesproken bloedstoornissen, massale bloedingen - alle staten vergezeld van een stoornis van de levering van zuurstof aan organen en weefsels, leiden ook tot asfyxie.

Asphyxia kan zich ontwikkelen bij het inademen van lucht met een laag zuurstofgehalte (bijvoorbeeld met een hoogteziekte).

Bij pasgeborenen kan assfyxie resulteren in het aspiratie van spilwater, intracraniale generieke verwondingen, fetoplacentage-falen.

Het pathologische mechanisme van de ontwikkeling van assfyxie ligt in de zuurstofhongering van alle weefsels van het lichaam, de accumulatie van ongekunsteld producten in hen, waardoor de bloed-pH bloed in de zure zijde is, dat wil zeggen, de ontwikkeling van metabole acidose. Dientengevolge worden biochemische processen in cellen verstoord, het gehalte aan adenosine-trifosforzuur (ATP) wordt verminderd, worden celcomponenten onderworpen aan autolyse als gevolg van proteolytische processen; Met andere woorden, de dood van cellen treedt op.

Acute Afyxie kan de dood eindigen na 5-8 minuten.

Het meest gevoelig voor de verstikking van de cerebrale cellen. Slechts een paar minuten van uitgesproken hypoxie bepalen onomkeerbare wijzigingen. Asphyxia leidt snel tot de schade aan het myocardium en wordt de oorzaak van spiervezelnecrose. In de longen zijn er oedeem en alveolair emphysem.

Keer bekeken

Op basis van de snelheid van de ontwikkeling van hemodynamische stoornissen en ademhalingsfuncties hebben ze het over de subacute en acute vorm van verstikking.

Afhankelijk van het verschijningsmechanisme, gebeurt Asphyxia:

1. Mechanisch. Beëindiging of scherpe afname van de luchtstroom in de luchtwegen wordt veroorzaakt door hun vernauwing, obturatie of compressie.
2. Giftig. Het ontstaat als gevolg van bedwelmen van het lichaam met chemische verbindingen, wat leidt tot verlamming van ademhalingsspieren, onderdrukking van het ademhalingscentrum.
3. Traumatisch. De ontwikkeling van assphyxia is gebaseerd op gesloten verwondingen van de borstorganen.

Tekens

In het klinische beeld van assphyxia worden verschillende fasen onderscheiden:

Fase I-fase

Het gebrek aan zuurstof in het bloed wordt de oorzaak van irritatie van het ademhalingscentrum en compenserende versterking van zijn activiteit. Basissymptomen:

• inspiratoire kortademigheid (inademing is moeilijk);
• schrik;
• excitatie;
• cyanose van de huid;
• een toename van de bloeddruk (AD);
• tachycardie.

Als de verstikking wordt veroorzaakt door een schending van de verlooptbaarheid of het knijpen van de luchtwegen, verwerft het gezicht een krimpende kleur, wordt beboet. De patiënt probeert zich te ontdoen van de verstikkende factor, Syppit, hoest.

Fase II

De uitputting van compenserende reacties treedt op, wat de volgende manifestaties heeft:

• de frequentie van luchtwegbewegingen wordt verminderd;
• akricyanose ontwikkelt;
• dYSPNEA wordt de expiratie (uitademing van moeilijk);
• de frequentie van hartafwijkingen wordt verminderd;
• verminderde bloeddruk.

III-fase

Premide. De activiteit van het ademhalingscentrum vervaagt. Hell daalt scherp, ademt periodiek stopt (apneu afleveringen), reflexen vervagen. Aan het einde van de derde fase van de verstikking is er een bewustzijnsverlies, de patiënt stroomt in een comateus-toestand.

Asphyxia kan zich ontwikkelen bij het inademen van lucht met een laag zuurstofgehalte (bijvoorbeeld met een hoogteziekte).

IV-fase

De terminalstaat waarvoor de volgende manifestaties worden gekenmerkt door:

• huidafdekkingen zijn bleek of cyanotisch;
• agonant ademhaling;
• onvrijwillige daden van urineren, ontlasting, ejaculatie;
• convulsieve aanvallen.

De subacutestroom van verstikking kan enkele dagen doorgaan. De patiënt neemt een gedwongen positie: zittend, kantelen naar het lichaam en trekt de nek zo veel mogelijk. Inademen van lawaaierige, open mond, kan worden gedroogd.

Kenmerken van de stroom van assfyxie in pasgeborenen

Met Asphyxia leiden pasgeborenen ademhalingsstoornissen snel tot hemodynamische aandoeningen, pathologische veranderingen in reflexen en spiertonus.

Bij pasgeborenen kan assfyxie resulteren in het aspiratie van spilwater, intracraniale generieke verwondingen, fetoplacentage-falen.

De beoordeling van de mate van assfyxie van pasgeborenen wordt uitgevoerd op de schaal van Apgar onmiddellijk na de geboorte van het kind. De arts beoordeelt de reflex-prikkelbaarheid (hielreflex), spiertoon, huidkleuring, ademhaling en hartkloppingen in de punten (van 0 tot 2). De ernst van de spofyxie van de pasgeborene wordt bepaald door het aantal gescoorde punten:

• gemakkelijk (6-7 punten);
• gemiddelde (4-5 punten);
• zwaar (1-3 punten);
• klinische dood (0 punten).

Met milde assphyxia maakt de pasgeboren de eerste adem in de eerste 60 seconden na de geboorte. Cyanose van nasolabial vouwen, verminderde spiertonus. Met auscultatie van de longen wordt losse ademhaling geluisterd.

Wanneer spofyxie van matige ernst, wordt de pasgeborene waargenomen:

• onregelmatige of verzwakte reguliere ademhaling;
• bradycardie;
• akricyanose;
• aanzienlijk verminderde reflexen en spiertonus;
• zwakke huil;
• pulling Pulsation.

Zware profie van pasgeborenen manifesteert zich:

• afwezigheid van ademhaling (apneu);
• uitgesproken bradycardie;
• areflexia;
• gebrek aan schreeuw;
• gebrek aan pulsatie van navelstrengschepen;
• de bleekheid van de huid;
• spier atoni;
• insufficiëntie van de bijnierfunctie.

Complicie van verstikking van pasgeborenen - ontwikkeling in de eerste dag van het leven van post-epoxisch syndroom, waarvoor tekenen van schending van liquorodynamica en bloedtoevoer aan de hersenen kenmerkend zijn.

Diagnostiek

Met acute asfyxie vertegenwoordigt de diagnose geen moeilijkheden en wordt het uitgevoerd op basis van externe tekenen en lichamelijk onderzoek. Met pulmonale verstikking, raadpleging van een endoscopist, kan een pulmonoloog, een narcoloog, toxicoloog, een infectieus onderzoek of een neuroloog vereist zijn.

Het uitvoeren van een diepgaand onderzoek tijdens de meeste gevallen is onmogelijk vanwege de snelle verslechtering van de aandoening van de patiënt en de toename van de dreiging van zijn leven.

Behandeling

Behandeling van mechanische asfyxie begint met maatregelen om de luchtwegen te herstellen:

• het elimineren van de reserveonderdelen van de taal;
• verzwakken van de knijperlijn;
• verwijdering van vreemde lichamen van de luchtwegen met bronchoscopie;
• tracheale aspiratie van water, bloed geaccumuleerd slijm.

Als de patiënt in een staat van klinische dood is, dan zijn er geen hartactiviteiten en onafhankelijke ademhaling, dan na het herstellen van de luchtwegen, gaat het ademhalingskanaal onmiddellijk door naar de cardiovary en pulmonale reanimatie.

In de aanwezigheid van indicaties wordt de luchtpijp of tracheostomie-intubatie uitgevoerd, waarna de patiënt verbonden is met de kunstmatige ventilatie van de longen.

Het optreden van ventriculaire fibrillatie is de basis voor elektrische defibrillatie.

In sommige gevallen begint de behandeling van assphyxia met thoracotestez. Bij hoge veneuze druk kan bloeden worden uitgevoerd. Behandeling van giftige vormen van assfyxie is gebaseerd op antidonale therapie.

Na het herstellen van hartactiviteiten en ademhaling, worden het zuur-alkalische evenwicht en water-elektrolytische aandoeningen, dehydratietherapie (voor de preventie van oedeem of hersenoedeem) gecorrigeerd.

Als de spofyxie wordt veroorzaakt door de infectieziekte of de pathologie van het zenuwstelsel, wordt hun actieve pathogenetische therapie uitgevoerd.

Het uitvoeren van een diepgaand onderzoek tijdens de meeste gevallen is onmogelijk vanwege de snelle verslechtering van de aandoening van de patiënt en de toename van de dreiging van zijn leven.

Preventie

De preventie van verstikking ligt in de tijdige identificatie en behandeling van ziekten die in staat zijn om de oorzaak van verstikking te worden, waardoor de verwondingen van de borst voorkomen, de uitsluiting van contact met giftige stoffen.

Gevolgen en complicaties

De voorspelling voor Asphyxia is altijd serieus. Deze voorwaarde is vaak gecompliceerd:

• hersenzwelling;
• zwelling van de longen;
• fibrillatie van ventrikels;
• acuut nierfalen;
• de ontwikkeling van post-launion-ziekte.

Acute Afyxie kan de dood eindigen na 5-8 minuten. Bij patiënten die de staat van versterking overleefden, kan aspiratie-pneumonie zich ontwikkelen, en in de afgelegen periode ontstaan \u200b\u200bsoms:

• vermindering van intelligentie;
• psycho-emotionele labiliteit;
• geheugenverlies;
• pares stem ligamenten.

Video van YouTube over het onderwerp van artikelen: