Medische handschoenen zijn het benodigde verbruiksmateriaal van elke medische instelling, of het nu gaat om een \u200b\u200bparamedicus-verloskundig artikel of een grote kliniek. In dit artikel zullen we u vertellen hoe u medische handschoenen kunt gebruiken.

Een van de belangrijkste regels is het naleven van de noodzakelijke voorwaarden van aseptisch. Voordat u medische handschoenen opneemt (OM IT-waarnemingshandschoenen of chirurgisch), is het noodzakelijk om uw handen grondig te wassen en deze vervolgens met een antiseptische oplossing te verwerken. Handschoenen om te dragen nadat de huid van de handen volledig zal drogen. Deze regel heeft geen betrekking op de artsen die in ambulancebehangen werken. In de omstandigheden van een extreme situatie, werk op de plaats van een ongeval, catastrofe, metrostation en zo verder, worden handschoenen uit het leger verwijderd en bij de hand zetten.

Wegwerp medische handschoenen zijn verboden om te worden gebruikt om verschillende manipulaties uit één patiënt uit te voeren. Dit komt door het feit dat er miljoenen bacteriën op het menselijk lichaam zijn, en de samenstelling van de flora in verschillende gebieden is heel anders. Dienovereenkomstig kan complicatie optreden, zelfs met een eenvoudige procedure voor het nemen van bloed van de vinger. Na het gebruik van wegwerphandschoenen, is het noodzakelijk om de handen opnieuw te verwijderen om te worden behandeld met antiseptische oplossing. Gebruikte handschoenen worden gebruikt als medische afvalklasse B (mogelijk gevaarlijk).

Ze dragen in gevallen waarin er een risico van contact is met biologische vloeistoffen, beschadigd door leer en slijmvlies, evenals in contact met medische hulpmiddelen, besmet door biologische vloeistoffen, zoals verwerking van sondes, het wassen van de patiënten in de anesthesiologische en reanimatiecompartimenten.

Ook worden niet-steriele handschoenen gebruikt in infectieuze compartimenten bij het werken met patiënten die zijn geïnfecteerd met resistent (dat is, resistent tegen antibiotica) micro-organismen en patiënten met HIV. Sommige steriele handschoenen mogen niet erg spannend zijn tijdens het plaatsen, anders kunnen ze breken. Het gebruik van handschoenen is optioneel bij het contacteren met intacte huid- of milieuobjecten (bijvoorbeeld in het geval van inspectie van de therapeut in een ambulante medische instelling).

Hoe steriel handschoenen te gebruiken?

(inclusief obstetrisch, chirurgisch) van toepassing waar volledig ASEPSIS vereist is. Dit zijn openers, zwangerschapsziekenhuizen, behandelkamers, dressing, brandende takken enzovoort. Er moet aan worden herinnerd dat de slijtage van steriele handschoenen geen vervanging is van het desinfecteren van de handen van de huid-antiseptica. Voordat u steriele handschoenen plaatst, moeten de handen zorgvuldig worden doorgespoeld en behandelen ze met een huidmateriaal.

Als het gaat om het uitvoeren van chirurgische interventie, worden de handen verwerkt volgens de handverwerkingstechnologie van de chirurg. Het schema goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Was eerst je vingers die beginnen met het binnenoppervlak, dan de achterkant, dan de interfallated-gaten, benen en onder de nagels. Was eerst je linkerhand, dan rechts. Daarna behandelt hand- en onderarmborstels. Begin met de wassen van palmen, dan de achterkant van de borstel, dan polsen, dan onderarm. Concluderend, de nagels wassen en onder de nagels. Handen gedroogd met steriele servetten, waarnemen dezelfde sequentie als bij het wassen van handen. Voor en na het afvegen worden de handen opgewekt zodat het water de borstel niet raakt.

Na het wassen worden de handen behandeld met verschillende antiseptische oplossingen, zoals servetten met chloorhexidine. Nadat de handen zijn gewassen, worden steriele handschoenen op het volgende algoritme geplaatst (met behulp van een operationele zuster):

1. Afgezien van de steriele tafel, wordt de individuele verpakking van steriele handschoenen onthuld. Dan wordt de innerlijke envelop met handschoenen geschud op het steriele oppervlak.

2. Met behulp van steriele pincet wordt de interne verpakking onthuld.

3. Ten eerste wordt de handschoen op de rechterhand gelegd, dan aan de linkerkant.

4. De manchethandschoenen moeten een manchet van 5-10 cm dekken.

In welke gevallen moet ik meteen handschoenen vervangen?

In het geval van een punctie, pauze of defect;
Als het willekeurige contact met een elektrochirurgisch instrument (bijvoorbeeld een elektrocoagulator) is opgetreden;
Wanneer de vloeistof onder de handschoen wordt geraakt;
Met het uiterlijk van "handschoenap" (geheimen van zweet en talgklieren, waarin micro-organismen kunnen worden ingesloten. Met een pauze- of punchhandschoenen kunnen ze wond infecteren);
Bij het vasthouden;
Bij het verplaatsen van de "vuile" fase van operatie naar "puur" (bijvoorbeeld wanneer uitgesneden fusingweefsels).

Belangrijk! Bij het vervangen van handschoenen is het noodzakelijk om de behandeling van de handen met een antiseptisch uit te voeren.

Hoe handschoenen te verwijderen?

Nadat de bewerking is voltooid, worden steriele handschoenen als volgt verwijderd. De linkerhandschoen wordt met de rechterhand genomen en verwijder het met de handen, waarbij de binnenkant wordt ingeschakeld. De juiste handschoen wordt ook op dezelfde manier verwijderd. Daarna worden de handschoenen in een container geplaatst met een desinfecterende oplossing voor klasse B-afval voor latere desinfectie.

Na het verwijderen van de handschoenen, zijn de handen opnieuw schoon en verwerkt door antiseptische oplossingen. Om te voorkomen dat drogen drogen, wordt het aanbevolen om nutriëntencrème te gebruiken.

Als de getuigenis voor handhygiëne wordt voorafgegaan door een contact dat ook het gebruik van handschoenen vereist, is het noodzakelijk om hygiëne van de handen (antiseptische of zeep wasverwerking) uit te voeren voordat u handschoenen aanzet.

I. Hoe handschoenen te dragen:

Fig. 1. Het dragen van niet-steriele handschoenen en verwijdering.

II. Hoe handschoenen te schieten:

4. Volg vervolgens de hygiëne van de hand door hygiënische asepsifacts en het wassen van de hand met zeep.

Meerdere handschoenen verwerken (MU 287 / 113-98)

Fase I:

· Wassen met stromend water;

· Desinfectie - Koken in gedestilleerd water gedurende 30 minuten of duik in DZ. Betekent voor het regime van virale infecties.

Fase II.

Behoud van reiniging in detergentoplossing. Drogen. Snelheid met talk binnen en buiten, verpakking van elke handschoen apart in het servetweefsel, papier of speciale verpakkingsverpakkingen, die in BIX inleggen.

III-fase.

Sterilisatie door stoom onder druk 120 ° C; 0,11 MPa; 45 minuten. Reinigingshandschoenen na wassen met water is voldoende om te desinfecteren. Handschoenen voor eenmalig gebruik om te desinfecteren, gooien van klasse B.

Opmerking.Vóór sterilisatie is het noodzakelijk om de integriteit van de handschoenen te controleren. Om dit te doen, rek dan de manchethandschoen met twee handen, meerdere keren om de handschoen te draaien; De lucht die in de handschoen viel, strekt zich uit. De opgeblazen handschoen om met één hand te overtreffen. Beschikbare gaten worden gedetecteerd. Controleer de eerste vingershandschoenen en vervolgens de hele handschoen. Of de handschoen is gevuld met water in een hoeveelheid van 1 liter. Dit is een betrouwbaardere manier om te controleren.

Doel: Voorkomen van de verspreiding van micro-organismen, zorg voor infectieuze veiligheid.

Uitrusting:

Verpakking van steriele handschoenen;

Steriel pincet;

Antiseptisch;

Individuele servet (handdoek);

Steriele lade.

De verpleegster wast zijn handen, droogt, verwerkt de huid anoseptisch.

Het kost een verpakking met handschoenen uit de bix met een handschoenenkast, zet in een steriele lade of op de tafel.

Opent de verpakking met zijn handen.

Neemt de handschoen voor het verval met zijn linkerhand zodat de vingers het binnenoppervlak van de uitdaging niet raken.

Gesloten vingers van de rechterhand komt in de handschoen en trekt het op zijn vingers en stoorde de uitdaging niet.

Neemt onder het verloop van de linkerhandschoen 2e, 3e en 4e vingers van de rechterhand, gekleed in de handschoen, zodat de 1e vinger van de rechterhand werd gericht op de 1e vinger aan de linkerhandschoen.

Houdt de linkerhandschoen verticaal met de vingers van de rechterhand.

Introduceert je linkerhand in de handschoen, sloot de vingers, trekt het uit.

Draait de verloop aan het begin aan de linkerhandschoen en trekt het op de huls.

Dan brengt de 2e en 3e vingers van de linkerhand onder de randen van de rechterhandschoen onder de randen en verf de lay-out op de huls van de badjas.

10. Regels voor het verwijderen van handschoenen

Doel:zorgen voor infectieuze veiligheid.

Uitrusting:

Desinfecterende container;

Individuele handdoek (servet);

Mitigerende crème.

Volgorde van uitvoering:

Voor de vingers van de rechterhand in de handschoen, maak een verloop van de linkerhandschoen, wat het alleen van de buitenkant aanraakt.

Voor de vingers van de linkerhand, maak een huwelijk aan de rechterhandschoen, ook alleen aanraken van buitenaf.

Verwijder de handschoen met de linkerhand en draai het op de verkeerde en houdt de vervalling aan.

Blijf verwijderd van de handschoen van de linkerhand in uw rechterhand.

De linkerhand neemt de handschoen op de rechterhand voor de verloop van de binnenkant en verwijder de handschoen met de rechterhand en draai het in de verkeerde.

Beide handschoenen (links bevonden zich in de rechter) plaatsen in de container met een desinfecterende oplossing.

Was je handen, droog.

Behandel handen met verzachtende crème voor krakenpreventie.

11. Leg van materiaal in bixen voor sterilisatie

Uitrusting:

Dressing;

Latex handschoenen;

Handdoeken, luier;

Pure doek;

Antiseptisch;

Sterilentie-indicatoren 120 ° C, 132 ° C.

Volgorde van uitvoering:

Was de handen.

Draag een masker, handschoenen, behandel ze met alcohol.

BIX voorbereiden: het binnenoppervlak van de bix en de afdekking wissen met een zeldzame, bevochtigd met tweemaal een antiseptische oplossing, met een interval van 15 minuten.

Verwijder handschoenen, was je handen.

Knopbix met een luier.

Onder aan de BIX plaatst u de steriliteitsindicator.

Gesteriliseerd materiaal om los te leggen, gelaagd en verbandmateriaal - per sectoren.

In de middelste laag, om de steriliteitsindicator te maken.

Randen van de luierwikkel binnen.

Van bovenaf plaatsen de derde steriliteitsindicator.

Sluit de fietshoes.

Open zijopeningen en blokkeer de riem.

Bevestig op de BIKX-knop een gemarkeerde tag ("katoenen ballen", enz.).

Stuur BIX naar CSO voor sterilisatie in autoclaaf.

werkwijze	Rechtvaardiging
1. Neem handschoenen in steriele verpakking, implementatie; 2. Neem, handschoen voor de rechterhand voor de vervaldatum zodat de vingers het binnenoppervlak van de handschoen niet raken;	Zorgen voor steriliteit
3. Splesh de vingers van de rechterhand en betreden ze in de handschoen;	Zorgen voor steriliteit
4. Om de handschoen aan te zetten, de uitdaging niet te storen, de vingers van de rechterhand te openen;	Zorgen voor steriliteit
Neem de handschoen voor de linkerhand door de tweede, derde en vierde vingers van de rechterhand (in de handschoen) voor de vervaldatum, zodat de vingers het binnenoppervlak van de handschoen niet raken;	Zorgen voor steriliteit
Om de vingers van de linkerhand te sluiten en ze in de handschoen binnen te gaan; Neer aan de linkerkant, dan rechtshandschoenen, die ze op de huls trekken.	Zorgen voor steriliteit

Regels voor het verwijderen van steriele handschoenen

Als een handschoen is beschadigd, is het noodzakelijk om beide onmiddellijk te veranderen omdat het onmogelijk is om één handschoen te verwijderen,

Niet vervuilen andere

werkwijze	Rechtvaardiging
1. Neem de rechterhand in de handschoen op de ronde aan de linkerhandschoen, wat het van buitenaf aanraakt, om een \u200b\u200bverloop te maken;	WAARSCHUWING IS SLEREF MOUW
2. Neem uw vingers op de linkerhand in de handschoen voor de buitenstand aan de rechterhandschoen, aanraken het van buitenaf, om een \u200b\u200bverloop te maken;	Naleving van steriliteit. Zorgen voor infectieuze veiligheid.
3. Accepteer de handschoen met de linkerhand en draai het binnenstebuiten en houdt de verval in zijn rechterhand;	Naleving van steriliteit. Infectieuze veiligheid bieden
De linkerhand neemt een handschoen op de rechterhand voor de verloop van de binnenkant en verwijder, waardoor het binnenstebuiten wordt (de linkerhandschoen was in de rechterkant) .	Bij het verwijderen van handschoenen met het buitenoppervlak van de gebruikte handschoenen, veroorzaakt u personeelsinfectie

Vergulden machines

Het verbandmateriaal wordt stoffen en andere producten genoemd die worden gebruikt in de chirurgische praktijk voor het drogen van de wond, het stoppen van bloeden, het verwijderen van de wondinhoud en het opleggen van verbanden.

Vereisten voor verbandmateriaal

1. Goed zuigen de wond gescheiden, d.w.z. een hoge mate van hygroscopiciteit hebben
2. Snel droog door het verdampen van vocht
3. Voorzichtig en elastisch neergelegen aan het lichaam, geen grote massa hebben
4. Verlies deze kwaliteiten niet bij het steriliseren van stoom onder druk
5. Irriteer het lichaamsstof niet;

Het belangrijkste type verbandmateriaal - maart en wol

Onthouden: Bij het voorbereiden van elk type verbandmateriaal is het noodzakelijk om de randen van het gaas naar binnen te converteren.

3.5.1. Desinfectologie

Methodige aanbevelingen Mr 3.5.1.0113-16
"Het gebruik van handschoenen voor de preventie van infecties die verband houden met medische zorg in medische organisaties"
(goedgekeurd door de federale dienst, maar toezicht op het gebied van consumentenbescherming en welzijn van een persoon, de hoofdstaat-eigendomde gezondheidsarts van de Russische Federatie op 2 september 2016)

1 gebruiksgebied

1.1. Deze methodologische aanbevelingen bevatten algemene vereisten voor de selectie en toepassing van medische handschoenen voor eenmalig gebruik om het risico op infecties te verminderen met betrekking tot de bepaling van medische zorg (ISMP) en beroepsziekten van medische organisaties.

2. Algemeen

2.1. Medische handschoenen van eenmalig gebruik zijn ontworpen om de handen van medisch personeel te beschermen en een barrière te creëren tussen de patiënt en medische werknemers wanneer ze hun professionele taken vervullen.

2.2. Moderne medische handschoenen zijn het middel van individuele bescherming van de handen van medisch personeel. Het gebruik van handschoenen in medische organisaties is een verplichte vereiste.

2.3. Medische handschoenen zijn kant-en-klare beschikbare producten en zijn niet onderhevig aan hergebruik.

2.4. Medische handschoenen moeten voldoen aan de vereisten die hun beschermende (barrière) en consumenteneigenschappen verstrekken:

Ondoordringbaarheid voor micro-organismen;

Strakheid (gebrek aan door defecten);

Kracht;

Veiligheid voor de gezondheid van de patiënt en medisch personeel;

Gemak / comfort;

Hoogwaardige verpakking en markering;

Eenvoud van verwijdering;

Functionaliteit.

2.5. Moderne medische handschoenen verschillen in termen van het kenmerk van het materiaal waaruit ze zijn gemaakt, de chemische samenstelling, productietechnologie en verwerking, evenals de mogelijkheden van gericht gebruik.

2.6. Medische werknemers moeten de basiseigenschappen en operationele kenmerken van verschillende typen / typen handschoenen kennen, begrijpen hoe u correct van toepassing is op de functionele eigenschappen en de aanwezigheid van epidemiologisch risico.

3. Classificatie van medische handschoenen

3.1. Afhankelijk van de mate van invasiviteit en risico op infectie van patiënten bij het uitvoeren van een medische procedure / manipulatie, zijn de gebruikte medische handschoenen verdeeld in 2 hoofdgroepen: chirurgische en diagnostische / observaties.

3.1.1. Chirurgische handschoenen worden gebruikt tijdens operationele interventies. Ze moeten steriel zijn, herhalen de anatomische vorm van de handen met de divisie aan de rechterkant en hebben in sommige gevallen een langwerpige manchet () en hebben een combinatie van kenmerken die hoge handschoensterkte bieden.

3.1.2. Diagnostische / kijkhandschoenen worden gebruikt in niet-invasieve en invasieve diagnostische en therapeutische procedures en manipulaties, evenals bij de verwerking van verontreinigde medische producten. Ze kunnen steriel of niet-steriel zijn, hebben geen anatomische vorm en een lange manchet.

3.2. Chirurgische handschoenen voor het beoogde doel zijn verdeeld in universele (standaard) en gespecialiseerde handschoenen met extra eigenschappen.

3.2.1. Universele chirurgische handschoenen voldoen aan de basisvereisten voor chirurgische handschoenen: hebben een lange manchet, gemiddelde dikte, hoge dichtheid en kracht in overeenstemming met de waarden gespecificeerd in GOST 52238-2004 voor chirurgische handschoenen.

3.2.2. Gespecialiseerde chirurgische handschoenen, samen met basiskenmerken, hebben een aantal extra eigenschappen die voldoen aan de vereisten van verschillende operatiegebieden:

Microchirurgische dunne handschoenen die verhoogde tactiele gevoeligheid bieden;

Orthopedische handschoenen van verhoogde sterkte;

Verloskundige handschoenen met een langwerpige manchet;

Radio-beschermingshandschoenen;

Sorteerbare handschoenen (cytostatica, desinfectiemiddelen, enz.);

Handschoenen voor operaties met een verhoogd epidemiologisch risico op infectie:

dubbele handschoenen;

dubbele handschoenen met punctie-indicatie;

handschoenen met interne antibacteriële coating;

"Kolenny" handschoenen.

3.3. Afhankelijk van het materiaal waaruit ze zijn gemaakt, kunnen medische handschoenen van twee typen zijn:

Handschoenen van natuurlijke rubberen latex (latexhandschoenen);

Synthetische polymeren handschoenen (synthetische handschoenen).

3.3.1. Latexhandschoenen hebben een hoge elasticiteit en kracht, maar kunnen niet worden gebruikt in de aanwezigheid van een patiënt of een allergisch medisch werknemer voor natuurlijke latex-eiwitten, evenals in contact met chemisch agressieve stoffen.

3.3.2. Synthetische handschoenen worden gebruikt in de aanwezigheid van een allergische medische werknemer voor natuurlijke latex-eiwitten, evenals in contact met chemisch agressieve stoffen. Voor medische doeleinden wordt gebruikt:

Polyisopreen handschoenen;

Polychloropreen handschoenen (neopreen);

Nitrilhandschoenen;

Vinyl handschoenen.

3.4. Het binnenoppervlak van de medische handschoenen moet ze voorkomen met lijmen bij het opslaan en faciliteren van de putting op handschoenen. Afhankelijk van de methode om het binnenoppervlak te verwerken, zijn medische handschoenen verdeeld in:

Ontmoedigd;

Naald;

Polymeer gecoat behandeld (polyurethaan, siliconen, enz.).

3.5. Medische handschoenen kunnen verschillen in de textuur van het buitenoppervlak. Afhankelijk van de methode van het verwerken van handschoenen kan:

Glad oppervlak;

Textuurtekening, aangebracht op elke sectie of het gehele oppervlak van de handschoen;

Microtegextured oppervlak.

3.6. Vorm (ontwerp) van medische handschoenen kan zijn:

Anatomisch (de duim is het palmvliegtuig, handschoenen worden aan de rechterkant en links gescheiden);

Neanomic of flat (de duim bevindt zich in het palmvlak, de handschoenen hebben geen scheiding aan de rechter- en linkerhand).

3.7. Medische handschoenen verschillen in de verwerking van de rand van de manchet:

Snijden met een bijgesneden rand (met een strip tegen slip en zonder het);

De rand van de manchet wordt gezonken in een roller (met een strip tegen glijden en zonder het).

3.8. Medische handschoenen verschillen in grootte. De schaal van maten voor chirurgische handschoenen omvat 10 standaardmaten - van 5,0 tot 9,5. De schaal van diagnostische handschoenenformaten bevat 5 maten - van XS tot XL.

4. Selectie van medische handschoenen

4.1. Medische handschoenen moeten dragen:

In alle gevallen, wanneer contact met bloed of andere biologische substraten, potentieel of duidelijk besmette micro-organismen;

Wanneer contact met slijmvliezen;

Bij het contacteren van de beschadigde huid;

Bij het gebruik van stiksels en snijgereedschappen;

Bij het uitvoeren van invasieve diagnostische en therapeutische manipulaties.

4.2. Voordat u handschoenen kiest, is het noodzakelijk om de aard van de uitgevoerde procedures, infectieuze, mechanische, chemische, stralingsrisico's te schatten, evenals de mogelijkheid om huidziekten en pathologische reacties op handschoenmateriaal te ontwikkelen. Het algoritme voor het selecteren van medische handschoenen in overeenstemming met de classificatie kan worden onderverdeeld in verschillende fasen:

Het selecteren van het type handschoenen afhankelijk van de mate van invasiviteit en epidemiologisch gevaar van de uitgevoerde procedure (chirurgisch of diagnostisch);

Het kiezen van een type handschoenen door beoogde doel (specialisatie van handschoenen met verschillende soorten chirurgische interventies);

Selectie van handschoenen productiemateriaal;

Een keuze van werkwijze voor het verwerken van het binnenoppervlak van handschoenen;

Keuze op de textuur van het buitenoppervlak van de handschoenen;

Selectie van handschoenen in de vorm en methode om de rand van de manchet te verwerken;

Selecteer handschoenen in grootte.

4.3. Bij het uitvoeren van alle soorten operationele interventies moeten medische werknemers steriele chirurgische handschoenen gebruiken.

4.4. Bij het uitvoeren van niet-invasieve diagnostische procedures, intradermale, subcutane en intramusculaire injecties, bij het werken met geïmplanteerde havens van vasculaire apparaten (katheters), omheining van capillaire bloed, perifere aders, bloedinname, van perifere aderen en administratie van drugs in perifere aderen, wanneer Werken in klinische diagnostische, bacteriologische laboratoria, evenals bij het verwerken van verontreinigde medische instrumenten en materialen, wordt aanbevolen om niet-steriele diagnostische handschoenen te gebruiken.

4.5. Met de introductie van een steriel apparaat in steriele holtes van het lichaam, de centrale vasculaire katheter instellen, het verband vervangen door het verband en andere manipulaties met het, de lumbale punctie, punctie van het gewricht en anderen. Steriele diagnostische of chirurgische handschoenen moeten worden gebruikt.

4.6. Bij het kiezen van een type chirurgische handschoenen, is het noodzakelijk rekening te houden met de bijzondere voorwaarden van het type operationele interventie, dat kan worden voldaan ten koste van de aanvullende eigenschappen van handschoenen:

Microchirchische dunne handschoenen met een microtextured oppervlak om de eigenschappen van de aftrek van microchirurgische instrumenten te verbeteren, worden gebruikt bij operationele interventies die een verhoogde tactiele gevoeligheid vereisen;

Handschoenen met een langwerpige manchet (de lengte van de handschoen bereikt 450 mm) wordt gebruikt tijdens manipulaties in verloskunde en gynaecologie, evenals onder urologische en proctologische interventies;

Orthopedische handschoenen met verhoogde dikte en duurzaamheid worden gebruikt tijdens manipulaties in traumatologie en orthopedie;

Radio-bescherming chirurgische handschoenen van latex, die stralingsbescherming biedt tegen verspreide röntgenstraling, maakt het mogelijk om de doseringsbelasting op de huid van de handen aanzienlijk te verminderen. Ze moeten worden gebruikt in operaties in radiochirurgie, interventies met behulp van hybride technologieën met intraoperatieve diagnostiek en navigatie, angiografie, enz.;

Chemorized synthetische handschoenen vervaardigd uit nitril of polychloropreen hebben maximale weerstand tegen chemicaliën. Ze moeten worden toegepast in gevallen waarin botcement wordt gebruikt tijdens operationele interventies, wordt chemotherapie uitgevoerd;

Handschoenen voor operaties met een verhoogd risico op infectie en schade aan handschoenen. Het risico op schade aan handschoenen hangt af van de urgentie, duur en complexiteit van operationele interventie, evenals de ervaring van medische werknemers. Situaties met een verhoogd risico op infectie omvatten eventuele noodsituatiechirurgische interventies en invasieve procedures, evenals operationele interventies en invasieve procedures uitgevoerd door patiënten met de aanwezigheid van infectieziekten. Om de handen van medisch personeel te beschermen tijdens operaties met een verhoogd risico op infectie, gebruikt u:

dubbele handschoenen

(Twee paren handschoenen, die aan een ander worden gezet, vermindert het risico van doorboorstand en verontreiniging van de handen van medisch personeel);

dubbele handschoenen met punctie-indicatie

(Vergelijkbaar met eenvoudige dubbele handschoenen, vermindert het indicatiesysteem het risico van een cross-snijpunctie en biedt een hogere beschermingsgraad als gevolg van snelle schade-visualisatie: de onderste handschoen verschilt van de bovenkant van kleur en grootte, en de vloeistof binnendringend tussen Handschoenen tijdens het punctie, vormt een contrast-spot. Tijdige detectiepunctie en vervanging van handschoenen verminderen de tijd van contact met het bloed van de patiënt aanzienlijk en verminderen het risico op infectie van de medische werknemer);

handschoenen met een interne antibacteriële coating (de binnenbekleding van dergelijke handschoenen bevat een antiseptisch);

"Roll" -handschoenen

(Gebruikt als extra bescherming in combinatie met latexhandschoenen of andere elastische materialen tijdens operationele interventies in de aanwezigheid van een hoog risico op kern. Dit type handschoenen beschermt tegen bezuinigingen, maar beschermt niet tegen lekke banden).

4.7. Bij het kiezen van een medisch handschoenmateriaal moeten zijn eigenschappen in aanmerking worden genomen. Natuurlijke latex heeft elasticiteit en duurzaamheid uitgesproken, wat zorgt voor hoge barrière-eigenschappen van latexhandschoenen.

4.8. Polyisopreen is het dichtst in de structuur en eigenschappen aan natuurlijke latex met synthetisch materiaal. Het heeft een hoge elasticiteit en kracht en wordt gebruikt voor de vervaardiging van chirurgische handschoenen.

4.9. Vinyl heeft de kleinste elasticiteit en kracht van alle materialen die worden gebruikt bij de productie van medische handschoenen, dus het wordt alleen gebruikt voor de vervaardiging van diagnostische handschoenen. Vinylhandschoenen kunnen worden gebruikt tijdens het uitvoeren van eenvoudige op het materiaal. Vinylhandschoenen zijn bestand tegen olie.

4.10. Polychloropreen en nitril zijn zeer resistent tegen chemische agressieve stoffen, dus bij het werken met botcement, cytostatica, desinfectiemiddelen, alcoholen, enz. U moet handschoenen uit deze materialen kiezen. Polychloropreen is elastisch en vaker gebruikt om chirurgische handschoenen te produceren. Nitril heeft een lage tensiless, dus het wordt vaak gebruikt om diagnostische handschoenen te maken.

4.11. De verwerking van het binnenoppervlak van de handschoenen wordt gebruikt om te voorkomen dat handschoenen tijdens opslag plakken, en om handschoenen te verlichten om te verlichten. Voor dit doel worden gebruikt:

Gooi weg - verwerking van het binnenoppervlak van handschoenen met poedervormige stoffen (maïszetmeel, zinkoxide). Het essentiële nadeel van deze methode is het hoge risico op complicaties in verband met het vallende poeder in de bedieningswond, in de lucht van het pand en de handen van medisch personeel;

Zonder twijfel gladstrijken met een chemische methode - deze behandelingsmethode kan leiden tot een afname van de elasticiteit en rekbaarheid van handschoenen;

De verwerking van het binnenoppervlak van de handschoenen met polymere coatings (polyurethaan, siliconen, polyacrylaat, enz.) Verbetert bovendien de barrière-eigenschappen van medische handschoenen.

4.12. Om het risico op postoperatieve complicaties bij patiënten (verklevingen, granuloma, keloïde littekens, enz.) Te verminderen en contact te leggen met dermatitis in medisch personeel in medische organisaties, wordt aanbevolen om NEOPRECT-handschoenen te gebruiken.

4.13. De modificatie van het buitenoppervlak van de handschoenen beïnvloedt de mate van hun koppeling met gereedschappen en andere oppervlakken, evenals de tactiele gevoeligheid van de vingers in handschoenen. Het buitenoppervlak van de handschoenen kan glad, microtextureerd zijn of een zichtbaar textuurpatroon hebben toegepast op elke sectie of op het gehele oppervlak van de handschoen.

4.14. Handschoenen met een gladde, dunner geweven en bieden een hogere tactiele gevoeligheid. Ze zijn geschikt voor de meeste medische manipulaties.

4.15. Handschoenen met een textuur- of microtegextured oppervlak bieden een meer betrouwbare opname van gereedschappen, schuiven minder en zijn bedoeld voor manipulaties met behulp van kleine of ernstige gereedschappen of items met een glad glad oppervlak.

4.16. De vorm en de werkwijze voor het verwerken van de rand van de manchet heeft geen invloed op de beschermende functies van medische handschoenen, hun keuze is afhankelijk van de subjectieve voorkeuren van medische werknemers.

4.17. De rand van medische handschoenen kan in een roller worden gesneden of gezonken. De handschoenrol biedt een betrouwbare fixatie van de manchet op de onderarm. Een kleverige strook kan worden gebruikt voor een betere fixatie van de bijgesneden rand.

4.18. Om gemak en nauwkeurigheid te bieden bij het werken in handschoenen, is het noodzakelijk om handschoenen in grootte goed te selecteren.

4.19. Om de grootte van de medische handschoenen te bepalen, moet u de cirkel van de palm van de palm meten zonder een duim in het ruimste deel (bij het meten volgt de palm niet) en vindt u de juiste omtrek van de palmwaarde van de grootte van de handschoen op een speciale maten ().

5. Regels voor het gebruik van medische handschoenen

5.1. Het juiste gebruik van medische handschoenen zorgt voor de bescherming van de handen van medische werknemers.

5.2. Voordat u niet-steriele of steriele handschoenen opneemt, wordt de hygiënische behandeling van de handen of de afhandeling van chirurgen respectievelijk uitgevoerd. Handschoenen dragen alleen na volledige drogende antiseptica op de huid van de handen.

5.3. Na het verwijderen van handschoenen, wordt hygiënische behandeling van de huid van de handen door antiseptica uitgevoerd.

5.4. Het is verboden om hetzelfde paar wegwerphandschoenen te gebruiken tijdens medische manipulaties aan verschillende patiënten, evenals bij het uitvoeren van medische manipulaties in één patiënt, maar in verschillende anatomische gebieden die verschillen in microflora-samenstelling.

5.5. Steriele handschoenen moeten worden gebruikt voor elke aseptische (steriele) procedures, bij het uitvoeren van een contact met steriele zones / holtes, evenals contact met het wondoppervlak van de huid en slijmvliezen mogelijk zijn.

5.6. Sommige steriele handschoenen moeten worden gebruikt in gevallen van het risico van contact van medische werknemers met bloed, andere biologische vloeistoffen, beschadigde huid en slijmvliezen, met medische producten van verontreinigde biologische vloeistoffen van het lichaam.

5.7. Zange handschoenen moeten altijd als standaard voorzorgsmaatregelen worden gebruikt bij het werken met patiënten met geïnfecteerde en / of gekoloniseerde resistente micro-organismen (gram-negatieve bacteriën die bestand zijn tegen 3 of meer antibioticulaers, resistent tegen carbapenen, meticulinebestendige Staphylocococcus, Vancomycine-resistente enterococcus), en Patiënten met pseudomembrana-colitis veroorzaakt door clostridium difficile, en personen die zijn geïnfecteerd met hemocontact-infecties (VGV, HCV, HIV, etc.).

5.8. Handschoenen kunnen niet worden gebruikt in contactsituaties met intacte huid, met milieuobjecten.

5.9. Handschoenen tijdens de uitvoering van manipulaties worden niet aanbevolen om te worden behandeld met antiseptische en desinfectiemiddelen, omdat dit hun strakheid negatief beïnvloedt en kan leiden tot een toename van de permeabiliteit.

6. Medische handschoenen dragen

6.1. Het dragen van niet-steriele handschoenen vereist niet het gebruik van overmatige kracht om schendingen van hun integriteit te voorkomen. Bij het gebruik van niet-steriele handschoenen is het noodzakelijk om hygiënische behandeling van handen uit te voeren (handvat de handen van de huid antiseptisch of was ze met zeep en water).

6.2. Het gebruik van handschoenen is geen vervanging desinfectie van de handen van huidmaterpotigen.

6.3. Medische werknemers dragen steriele handschoenen voor operationele interventies (of andere aseptische manipulatie), na het uitvoeren van chirurghand verwerkingstechnologie.

6.4. Het is noodzakelijk om de regels te volgen voor het opzetten van handschoenen om de steriliteit van hun werkoppervlak niet te storen.

6.5. Algoritme met chirurgische handschoenen (als de leidende hand het juiste is (rechtshandige specialisten)) ():

Open de individuele externe verpakking van steriele handschoenen (afgezien van de steriele tabel), om uit te halen ("geschud") van het een interne envelop met handschoenen op een steriel oppervlak;

Open de innerlijke envelop met steriele pincet;

Aanvankelijk wordt de handschoen op de dominante (rechter) hand gezet;

Grote en indexvingers van de linkerhand vangen de rand omgezet de manchetten van de rechterhandschoen en zetten het op de rechterhand en raak het buitenste steriele oppervlak van de handschoen niet aan. De manchet blijft gedraaid;

De vingers van de rechterhand, waarvoor de handschoen al hoopt, breng de linkerhandschoenmanchetten onder de finale en leg het op de linkerhand, zonder de huid en de purl-kant van de manchet aan te raken;

Plaats de manchet linkerhandschoen op de vacht van de cirkelvormige bewegingen. Handschoenmanchetten moeten een mouwmanchet van 5 -10 cm blokkeren;

Alleen dan om de gedraaide rand van de manchet met de rechterhandschoen met vergelijkbare cirkelvormige bewegingen in te zetten.

6.6. Om de maximale steriliteit van handschoenen, chirurgen bij de operatie te behouden, helpt handschoenen om een \u200b\u200boperatiekust te dragen.

7. Kenmerken van werk in chirurgische handschoenen

7.1. Handen in steriele handschoenen mogen niet worden verlaagd onder de steriele oppervlakken van de instrumentele en bedieningstafels.

7.2. De verwerking van handschoenen met alcoholbevattende en andere antiseptische middelen vóór de werking en tijdens het werk wordt niet aanbevolen, aangezien zij de porositeit / permeabiliteit van het materiaal van handschoenen verhogen en voorwaarden creëren voor het overwinnen van de beschermende barrière door micro-organismen.

7.3. Om het optimale beschermingsniveau van de handschoen te behouden, is het noodzakelijk om elke 60-120 minuten te veranderen., Afhankelijk van de aard van de operationele interventie. Voordat u nieuwe handschoenen opneemt, is het noodzakelijk om de handling van de handen uit te voeren met een alcoholbevattend antiseptisch.

7.4. Handschoenen moeten worden vervangen in de volgende situaties:

na schade (punctie);

na de detectie van het defect;

na een willekeurige elektrische impact van het elektrochirurgische instrument;

wanneer (absorberend) onder de handschoen van elke vloeistof;

bij het vasthouden;

met het gevoel van het uiterlijk van "handschoenenap";

bij het verplaatsen van de "vuile" fase van operatie naar "reinigen".

7.5. Als een handschoen is beschadigd, is het noodzakelijk om beide te vervangen.

7.6. Bij het vervangen van handschoenen na het verwijderen van ze uit handen, wordt de hand behandeld met een huid antiseptisch. Nieuw paar handschoenen om gedroogde handen te dragen.

8. Medische handschoenen verwijderen techniek

8.1. Om de gebruikte handschoenen te nemen, moeten voorzichtig zijn, vermijden spatten van de oppervlakken van de handschoen, waarin microbiële verontreiniging van de handen en de omgeving mogelijk is.

8.2. Algoritme voor het verwijderen van medische handschoenen (als de leidende hand rechts is (rechtshandige specialisten) ():

Neem je vingers recht in de handschoen van de manchet op de linkerhandschoen van buitenaf, maak een verloop;

Breng bij hetzelfde schema een linkerhand aan de titel aan de rechterhandschoen;

Verwijder de handschoen met de linkerhand en draai hem binnen en verlaat haar, bewaar voor de vervaldate, in zijn rechterhand;

Met zijn linkerhand om de handschoen met zijn rechterhand te verwijderen, het binnenstebuiten draaien en een handschoen in de linkerhand onderdompelen;

Dompel beide handschoenen in een container met een desinfecterende oplossing voor desinfectie of aan een wegwerpbare container voor tijdelijke opslag van klassenklasseafval voor daaropvolgende gecentraliseerde desinfectie / neutralisatie.

8.3. Na het voltooien van het werk en het verwijderen van handschoenen, is het noodzakelijk om hygiënische verwerking van de handen uit te voeren.

8.4. Wegwerphandschoenen na gebruik zijn onderhevig aan desinfectie / neutralisatie als medisch afval van de overeenkomstige klasse (in de regel, klassen B of B, in sommige gevallen G of E).

8.5. Voor de preventie van droogte en ongewenste verschijnselen op de huid van handen wordt het aanbevolen om altijd professionele voedzame handcrème te gebruiken.

9. Opslag van medische handschoenen

9.1. Het is noodzakelijk om handschoenen goed op te slaan, aangezien opslagstoornissen kunnen leiden tot een afname van de kwaliteit van de handschoenen.

9.2. Medische handschoenen moeten naar het magazijn komen van een medische organisatie in de transportverpakking. In de scheiding van handschoenen bewegen in pure groepspakketten met een bepaald aantal handschoenen van dezelfde grootte.

9.3. Steriele medische handschoenen moeten bovendien worden verpakt in dubbele individuele verpakkingen (innerlijke wrapper en externe duurzame hermetische verpakking voor het opslaan van steriliteit).

9.4. Verpakkingshandschoenen moeten worden gelabeld, relevante vereisten van GOST.

9.5. Medische handschoenen moeten worden opgeslagen in een goed geventileerde kamer, weg van warmtebronnen, zonlicht, directe blootstelling aan lichtbronnen en elektrische apparatuur, bij een temperatuur die niet hoger is dan 25 ° C (overmatige verwarming kan leiden tot verlies van elasticiteit en elasticiteit van materiaal ), met vochtigheid niet meer dan 65% (als de opslagtemperatuur daalt onder 10 ° C, kan condensaat optreden). In het geval dat de opslagtemperatuur lager is dan 10 ° C, moeten handschoenen voor gebruik worden verwarmd tot 25 ° C, anders kan het moeilijk zijn vanwege het tijdelijke verlies van elasticiteit.

9.6. Voorkom invloed op ozonhandschoenen; De bron in medische organisaties kan kwiklampen, elektromotoren, fluorescentielampen, röntgenfoto's, elektrochirurgische en hefapparatuur zijn. Ozon versnelt de veroudering van elastische materialen, het verbeteren van oxidatieve processen erin. Typische ozonschadehandschoenen zien eruit als kleine stukken en vervaagde percelen.

9.7. Medische handschoenen worden gebruikt binnen de vervaldatum met niet-gestoorde integriteit van individuele verpakkingshandschoenen.

10. Wettelijke referenties

1. Federale wet van 30.03.1999 nr. 52-FZ "op het sanitair en epidemiologisch welzijn van de bevolking".

2. Federale wet van 21.11.2011 nr. 323-F3 "op basis van de gezondheid van de gezondheid van de burger in de Russische Federatie"

3. Oplossing van de regering van de Russische Federatie van 24.07.2000 nr. 554 "op goedkeuring van de verordening betreffende de staatssexitaire en epidemiologische dienst van de Russische Federatie en de verordening inzake staatssanitaire en epidemiologische verordening".

4. Het nationale concept van de preventie van infecties met betrekking tot het aanbieden van medische zorg (goedgekeurd door de hoofdstaat sanitaire arts van de Russische Federatie 06.11.2011).

5. Sanitaire en epidemiologische regels en normen van Sanpin 2.1.7.2790-10 "Sanitaire en epidemiologische vereisten voor medisch afvalbeheer".

6. Sanitaire en epidemiologische regels en normen van Sanpin 2.1.3.2630-10 "Sanitaire en epidemiologische vereisten voor organisaties die medische activiteiten uitvoeren."

7. Sanitaire en epidemiologische regels van SP 3.1.3263-15 "Preventie van infectieziekten met endoscopische interventies".

8. Sanitair-epidemiologische regels van de joint venture 3.1.5.2826-10 "Preventie van HIV-infectie".

9. Sanitaire epidemiologische regels van de joint venture 3.3.2342-08 "Zorgen voor immunisatiebeveiliging".

10. "Richtlijnen voor de hygiënische beoordeling van de factoren van de werkomgeving en het werkproces. Criteria en classificatie van arbeidsomstandigheden. " P 2.2.2006-05.

11. MP 2.2.9.2242-07 "De staat van werken in verband met de toestand van de productieomgeving. Hygiënische en epidemiologische vereisten voor de arbeidsomstandigheden van medische werknemers die werk verrichten met betrekking tot het risico van infectieziekten. "

12. GOST R 52238-2004 (ISO 10282: 2002). Nationale norm van de Russische Federatie. "Steriele Disposable Steriele steriele rubberen handschoenen. Specificatie".

13. GOST R 52239-2004. Nationale norm van de Russische Federatie. "Medische diagnostische wegwerphandschoenen."

14. GOST ISO 10993.10-2011. Interstate Standard. "Medische producten. Evaluatie van de biologische werking van medische hulpmiddelen. " Deel 10. Onderzoek naar irritante en sensibiliserende actie.

15. GOST R ISO 2859-1-2007. Nationale norm van de Russische Federatie. "Statistische methoden voor de procesvoering voor het besturen van een alternatief kenmerk" Deel 1. Plannen voor selectieve besturing van opeenvolgende partijen op basis van een aanvaardbaar niveau van kwaliteit.

16. GOST R 52623.4-2015. Nationale norm van de Russische Federatie. "Technologieën voor de vervulling van eenvoudige medische diensten voor invasieve interventies."

17. NL 455 Europese standars op medische handschoenen voor eenmalig gebruik.

18. ASTM D 3577 (09L) Standaardspecificatie voor rubberen chirurgische handschoenen.

19. ISO 10282-1: 2014 Single-Use Steriele Rubber Chirurgische Handschoenen.

20. is 10993-10: biologische evaluatie van biologische apparaten van 2010. Deel 10: tests voor irritatie en huidgevoeligheid.

21. "Goede productiepraktijken voor geneesmiddelen (GMP)".

22. "Regels voor de organisatie van schone industrieën en kwaliteitscontrole van medische producten uit polymeren, geweven en niet-geweven materialen die contact hebben met bloed" PR 64-05-001-2002.

23. Resolutie van de regering van de Russische Federatie van 27 december 2012 nr. 1416 "ter goedkeuring van de regels van de registratie van medische hulpmiddelen".

24. Wie hand de gezondheidsgids in de gezondheidszorg. WHO / IER / PSP / 2009.07. Wereldgezondheidsorganisatie, 2013

Bijlage 1

Medische handschoenen

A. Chirurgische handschoenen

1. Chirurgische handschoenen Afhankelijk van de lengte van de III van de vinger, hebben de WIST-breedte en borstels de volgende standaardafmetingen: 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9.5.

Tafel. 1. Schaalgroottes van chirurgische handschoenen

Borstel singel, cm	14	15	16	17	19	20	22	23	24	25
Handschoenmaat	5	5.5	6	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5

2. De lengte van chirurgische handschoenen, afhankelijk van de grootte, 250-280 mm, is de verloskundige handschoenen 450 mm.

B. Diagnostische (kijken) handschoenen

1. Afmetingen van diagnostische (bekijk) handschoenen

De volgende afmetingen zijn beschikbaar:

Ultra-low (x - s) - komt overeen met de maten 5 - 6

Kleine (s) - komt overeen met de grootte van 6,5 - 7 (volgens GOST 3-88);

Gemiddeld (m) - komt overeen met de maten 7 - en 7,5

Big (L) - komt overeen met dimensies 8 - 8.5

Superballa (XL) - komt overeen met de maten 9 - 10.

Tafel. 3. Diagnostische handschoenen maatschaal

Handschoenmaat	Breedte van de palmhandschoenen (mm)	Lengte van handschoenen (mm)
XS (5-6)		240 - 245
S (6-7)		240 - 245
M (7-8)		240 - 245
L (8-9)		240 - 245
XL (9-10)		240 - 245

Bijlage 2.

Medische handschoenen dragen techniek

Hoe handschoenen te dragen?

Dragende steriele handschoenen met behulp van assistent
	Open externe verpakking van steriele handschoenen vooraf, voordat u de handen verwerkt. Steriele verpakkingshandschoenen haalt een assistent uit in steriele handschoenen en dient hun chirurg, met twee handen die de handschoen openen.		De chirurg moedigt zijn hand voorzichtig aan in de handschoenen, zonder pijn te doen op hetzelfde moment het buitenoppervlak en de assistent-handschoenen.
Assistent helpt beide handschoenen te dragen. Dan kan de chirurg ze zelf oplossen, zodat de handschoen goed bij de hand past. De badstrote-manchet moet een deel van de pols sluiten, omdat gebreide stof geen beschermende eigenschappen heeft
Steriele steriele handschoenentechniek
Open de externe verpakking met handschoenen voordat u de handling van de handen start,		Breid de verpakking uit en ga verder met het wassen van de handen en het toepassen van de antiseptica.
Verwerkte handen blijven in sleeves van een steriele badjas. Let op, maak een handschoen door een badjas en breng naar de andere kant, en stimuleer geleidelijk je hand binnen,		Dan stimuleren de vingers langzaam in de handschoen, netjes, het helpen van de andere hand, leg het op de linkerhand en houd de handschoen vast aan de handschoen gedraaide manchet.
Vingeren van de manchetten van binnenuit, rechtzetten ze in beurten op beide handen.
		Een deel van de huls moet in de handschoen zijn, het is wenselijk dat de manchet iets onder de pols bedekte. De lengte van de badmouwen moet zodanig zijn dat wanneer de mouw niet uit de handschoen wordt getrokken.

Appendix 3.

Medische handschoenen verwijderen techniek

Hoe schiet je handschoenen?

Gebruikte handschoenen worden zorgvuldig genomen zonder biologische verontreinigingen te sproeien die op handschoenen en in hen kunnen zijn. Hoe de handschoenen te schieten
LEWAMING VOOR DE BUITEREN, Trek de eerste handschoen naar beneden, terwijl u deze tegelijkertijd draait.
Dan klampende de verwijderde handschoen in de vuist vast, met de hand zonder een handschoen om een \u200b\u200bhandschoen aan de andere kant van binnenuit te wrikken, zonder de buitenkant aan te raken. Verwijder de handschoen en gooi volgens de geaccepteerde normen en regels weg,

Overzicht van het document