Invloed van schildklieraandoening op hartziekten. Hoe zijn de schildklier en het hart

Om eventuele ziekten te behandelen, is het noodzakelijk om te beginnen wanneer ze zich in de beginfase bevinden. Vooral deze verklaring is waar over de schildklier. Het kan leiden tot ziekten van andere organen, inclusief het hart.

Hart en schildklier - Is er een verbinding tussen hen?

Wanneer de schildklier correct werkt, voel je je goed. Als een van de functies faalt, begint het hele lichaam te lijden.

De hoeveelheid zuurstof in het bloed neemt af, het hart moet meer inspanningen worden toegepast in het proces. Als gevolg hiervan verschijnt de persoon in Arritmia. Maar niet alleen toegenomen, maar ook.

In dit geval zal worden uitgedrukt in de vorm van een langzame hartslag. De patiënt heeft misschien baricardy.

Hoe beïnvloedt de schildklier het hart?

Arritmia Vanwege de schildklier ontwikkelt zich vaak, maar dit is niet het enige negatieve gevolg in problemen met de productie van hormonen.

Als de patiënt een gebrek aan schildklier heeft, kan hij de volgende manifestaties van de ziekte onder ogen zien:

  • hart klopt te langzaam, er verschijnen extra slagen in de intervallen;
  • baricardië, die in zware vormen leidt tot een hartstop;

Bij de eerste fasen, wanneer hormonen te klein zijn, valt de druk in het lichaam. De mens voelt constante vermoeidheid.

Terwijl het vordert, begint de druk op te stijgen. Dientengevolge kan de persoon atherosclerose van schepen of ischemische hartziekte ontwikkelen. Met verhoogde schildklierproducten is de afbeelding als volgt:

  • ernstige borstpijn, niet gedetecteerd tijdens ECG;
  • verhoogde bloeddruk;
  • tachycardie en aritmie dat zonder medische correctie kan leiden tot rig of dood.

Wanneer alleen pulsdruk kan worden verhoogd en de diastolische indicatoren binnen het normale bereik blijven. Een dergelijke staat is beladen met het feit dat de patiënt snel zal beginnen met het ontwikkelen van snel progressieve atherosclerose, die tot de dood zal leiden.

Reiniging aritmie van het hart en de schildklier

Het effect van schildklierhormonen op het hart kan zowel positief als negatief zijn. Een van de negatieve punten is de winderige aritmie. Patiënten met deze ziekte observeerden de meesten vaak thyrotoxicose en tachycardie.

De ziekte wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:

  • willekeurig hartslagen, waarvan de frequentie kan zijn dan 300 per minuut;
  • verhoogde hoeveelheid ventriculaire sneden (100-120 beats);
  • hartfalen, als de patiënt meer dan 50 jaar oud is;

Cardiopathie en ischemie, als een persoon aritmie heeft en de schildklier veel hormonen blijft produceren, van de verborgen vorm die ze gaan actief.

De enige manier om de ontwikkeling van een kritieke toestand te voorkomen, is om de diagnostiek te passeren. Behandel de aandoening zal beginnen nadat de patiënt de resultaten van de tests biedt.

Hoe schildklier en hart te behandelen?

Als er een gebrek aan specifieke hormonen is, kan het ze voorschrijven. In het geval van een verhoogde productie van biologisch actieve stoffen, is de behandeling enigszins ingewikkelder.

Behandeling van lopende stadia van hyperthyreoïdie meestal. Artsen verwijderen eenvoudig het deel van het orgaan dat het meest actief is. Als we het hebben over kleine afwijkingen in het hormoonniveau, gebruiken ze medicijnen.

Zodra het binnenkomt in wat de schildklier en het werk van het hart wordt genormaliseerd, kan de patiënt stoppen met het accepteren van medicijnen.

Het is niet nodig om deel te nemen aan zelfmedicatie als ze hartpijn en andere symptomen van pathologie hebben gevonden. Je moet onmiddellijk naar de endocrinoloog gaan. De specialist geeft een richting voor tests en na ontvangst van hun resultaat, zullen medicijnen oppikken.

Tyroxin en Triiodothyronine zijn hartregulatoren. Onder hun invloed neemt het werk van het hart toe en neemt de belasting op Myocardia toe. Hartemissie stijgt tegelijkertijd met de toename van het ritme, de periode van diastolische ontspanning wordt korter, wat leidt tot een snelle slijtage van de spier.

Tegelijkertijd is het belangrijk dat stresshormonen (adrenaline en) niet meer krijgenMaar hun receptoren beginnen gelijkmatige normale concentraties te reageren. Dat wil zeggen, het hart functioneert in constante stressvolle overspanningsmodus.

Onder de actie van schildklierhormoon in de cellen van het hart, het vermogen om impulsen uit te waren, verandert de contractiliteit snel.

Antilichamen op myocardiale cellen, die worden gevormd tijdens giftige struma, hebben ook een direct schadelijk effect op het hart. Ze stimuleren het in eerste instantie en leiden vervolgens tot de snelle ontwikkeling van dystrofische processen, slijtage en verzwakken van de spieren.

Schildklierhormonen veranderen de belangrijkste indicatoren van hemodynamica:

  • verminder de perifere weerstand van de slagaders (uitbreiden);
  • verhoog de frequentie van hartversnellingen in rust;
  • verhoog de effectiviteit van de bloedemissies met linker ventrikel;
  • stimuleer de groei van capillairen in myocardium.
  • verminderde vrijgave van renine;
  • toenemende druk tijdens natrium;
  • laag niveau, er is bloedarmoede.

Met hyperthyreoïdie is de thyrotoxische cardiomyopathie ontwikkeld, myocardiale dystrofie als gevolg van overmatige stimulatie van hartfuncties. In hypothyreoïdie neemt het gehalte aan cholesterol in het bloed toe, wat veroorzaakt atherosclerotische veranderingen in coronaire slagaders en ischemische ziekte met angina, infarct, cardiosclerose.

Om hartfalen te voorkomen en bij de eerste tekenen van zijn uiterlijk, wordt het aanbevolen om bèta-adrenoblockers (Atenol, Anaprilin) \u200b\u200bte gebruiken. Het doel van de behandeling is om het ritme op normale indicatoren te vertragen. Tegelijkertijd thyaretische medicijnen of radioactief jodium toepassen.

Bij patiënten met thyrotoxicose zijn ze gevonden:

  • sinus tachycardie;
  • flikkerende aritmie;

Met een adequate behandeling worden sinusreducties hersteld.

Indien ondanks de ondernomen, wordt aritmie bewaard gebleven, dit is een teken van de landelijke myocardiale veranderingen. Na het bereiken van de normale concentratie van hormonen, wordt medicijn of elektropulsritme (cardiovuler) gebruikt.

Het uiterlijk van ongemakkelijke of pijnlijke sensaties in het hartgebied is vaak een van de allereerste tekenen van de schildklieraandoening. Met thyrotoxicose is het verbonden, zodat door frequent hartritme, de fase van de ontspanning van myocardium wordt verstoord.

Hypothyreoïdie leidt ook tot een schending van de coronaire circulatie, maar deze actie wordt gemanifesteerd tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen. Dientengevolge worden cholesterolplaques gevormd, die de myocardiale macht beperken.

Cardiomegaly-syndroom (groot hart) is te vinden met een lange verstoring van de functie van de schildklier - Hyper- en hypothyreoïdie. In het eerste geval is de oorzaak de myocardiale hypertrofie als een reactie op verbeterde stimulering van afkortingen, en bij latere stadia is er een uitbreiding van camera's (dilatatie) tegen de achtergrond van de spierverzwakking, de toename van dystrofische processen.

Schildklierhormonen hebben een impact op beweging door het membraan van calciumzouten, natrium en kalium, glucose en aminozuren. In de cellen van het hart, het vermogen om impulsen, vermindering, te pretsen, verandert. In het algemeen zijn alle effecten stimulerende effecten, verhogen:

  • afkortingssterkte;
  • mogelijkheid om te automatiseren - spontane depolarisatie (verandering van elektrische lading);
  • reacties op stimuli;
  • perceptie en overdracht van impulsen.

Bij het activeren van het Rhenin-angiotensine-aldosteron-systeem in de nieren, zijn natrium en water vertraagd, stijgt erythropoietin-formatie (stimuleert de bloedvorming). Als gevolg van deze processen neemt het volume van het bloed toe, dat circuleert in vasculair bed. Met thyrotoxicose kan het met 100% toenemen en met ernstige stroom meer dan drie keer.

In het geval van lage functionele activiteit (hypothyreoïdie), wordt de hoeveelheid bloed in de bloedvaten met de helft verminderd, deze accumuleert in weefsels.

Het hypothyroïde type bloedcirculatie wordt gekenmerkt door:

  • verhoogde arteriële toon en hoge bloedstroomweerstand
  • lage systolische druk (zwakke pompfunctie) en hoge diastolische (water- en natriumvertraging),
  • verminderde vrijgave van renine;
  • toenemende hypertensie bij het invoeren van natrium;
  • laag niveau van erythropoietine, er is bloedarmoede.

Schildklier en hartproblemen

Met hyperthyreoïdie is de thyrotoxische cardiomyopathie ontwikkeld, myocardiale dystrofie als gevolg van overmatige stimulatie van hartfuncties. In hypothyreoïdie neemt het gehalte aan cholesterol in het bloed toe, wat veroorzaakt atherosclerotische veranderingen in coronaire slagaders en ischemische ziekte met angina, infarct, cardiosclerose.

Hartfalen

Langdurige thyrotoxicose leidt tot een frequente verlaging van het hart, terwijl de belangrijkste impact op het sinusknooppunt valt. Via een atrioventriculaire verbinding, niet alle impulsen passeren, wat de overheersing van atriale ritme over het ventriculair veroorzaakt.

Als gevolg hiervan kan Atrium normaal geen bloed invullen en passeert het minder in de ventrikels. Daarom neemt in de loop van de tijd de cardiale uitgang af, ontstaat de insufficiëntie van de bloedcirculatie. De diastolische vulling van ventrikels in de voorwaarden van snelle samentrekkingen wordt ingekort.

Met een verzwakking van het myocardium na het stadium van hypertrofie, treedt de uitbreiding van de holten (dilatatie) en de absorptie van de opening tussen het atrium en de ventrikel op. Er is een relatieve insufficiëntie van de mitralisklep, die ook een intracardiale bloedcirculatie verslechtert. Patiënten verschijnen kortademigheid tijdens het trainen, en dan in rust, snelle hartslag, zwelling op de benen tegen het einde van de dag, neemt de lever toe.

Om hartfalen te voorkomen en bij de eerste tekenen van zijn uiterlijk, wordt het aanbevolen om bèta-adrenoblockers (Atenol, Anaprilin) \u200b\u200bte gebruiken. Het doel van de behandeling is om het ritme op normale indicatoren te vertragen. Tegelijkertijd thyaretische medicijnen toepassen of.

  • sinus tachycardie;
  • ondersteunde buitengewone afkortingen (extrasystolen);
  • flikkerende aritmie;
  • ventriculaire schendingen van ritme (zelden).

Met constante blootstelling aan de overmaat van thyroxin, de zwakte van het sinusknooppunt en de opkomst van abnormale foci in myocardium, die de belangrijkste bestuurders van het ritme worden. Met een adequate behandeling worden sinusreducties hersteld.

Indien ondanks de behandeling van bèta-adrenoblasten en thyreostatics, wordt aritmie bewaard gebleven, dan is dit een teken van verre making myocardiale veranderingen. Na het bereiken van de normale concentratie van hormonen (eutheyose), wordt medicijn of elektropulsgenormalisatie van het ritme (cardioving) gebruikt.

Hartzeer

Het uiterlijk van ongemakkelijke of pijnlijke sensaties in het hartgebied is vaak een van de allereerste tekenen van de schildklieraandoening. Met thyrotoxicose is het verbonden, zodat door frequent hartritme, de fase van de ontspanning van myocardium wordt verstoord.

Omdat de coronaire bloedvaten de diastole in vullen, en het is kort wanneer tachycardie, dan is er geen kalibratie van cellen. Vanwege het stimulerende effect van thyroxine vereisen cardiomyocyten meer zuurstof, en er is geen reserve voor zijn verhoogde ontvangst. In de hartspier zijn de tekenen van ischemie gevonden, wat zich manifesteert door pijn.

Kijk naar de video over pijn in het hart:

Hypothyreoïdie leidt ook tot een schending van de coronaire circulatie, maar deze actie wordt gemanifesteerd tegen de achtergrond van atherosclerotische veranderingen. Een tekort aan schildklierhormonen verandert de lipoproteïneverhouding vermindert beschermende (hoge dichtheid) en verhoogt de "slechte" cholesterol (lage en zeer lage dichtheid, triglyceriden). Dientengevolge worden cholesterolplaques gevormd, die de myocardiale macht beperken.

Verhoogd hart

Cardiomegaly-syndroom (geweldig hart) is te vinden met een lange storingsfunctie - hyper- en hypothyreoïdie. In het eerste geval is de oorzaak de myocardiale hypertrofie als een reactie op verbeterde stimulering van afkortingen, en bij latere stadia is er een uitbreiding van camera's (dilatatie) tegen de achtergrond van de spierverzwakking, de toename van dystrofische processen.

Hartfalen in dergelijke gevallen is een vroeg symptoom van schendingen van het hormonale saldo. Met het giftige adenoom gaan kortademigheid, tachycardie en cardiomegalie naar voren, wanneer de oogsymptomen nog steeds typerend zijn voor thyrotoxicose en een verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel.

Met een onvoldoende functie van de klier, een typische toename van het hart, een zeldzame pols, een toename van de diastolische drukindicator, een stagnatie van een vloeistof in de longen en lever. Vaak wordt het verbonden door effusie in de raamzak. In zeldzame gevallen verschijnt hypertrofie op het gebied van de aortaklep, waardoor het moeilijk is om het bloed uit de linker ventrikel af te voeren.

Met ernstige en onbehandelde hypothyreoïdie ziet het hart op de radiograaf eruit als een smelt op het diafragmale oppervlak, de bogen zijn afgevlakt.

Stoornissen van de schildklier worden gemanifesteerd door veranderingen in hartactiviteit. Met hyperthyreïdie, vanwege de directe invloed van hormonen, ritme, geleidbaarheid, incidenten en de kracht van afkorting. Dit leidt tot cardiomyopathie, aritmie, hartfalen, hartpijn en een toename van zijn grootte.

Na verloop van tijd zijn de myocardiale dystrofie en de uitbreiding van camera's zich ontwikkeld. In hypothyreoïdie zijn veranderingen geassocieerd met een schending van lipidetabolisme en coronaire atherosclerose, evenals een vloeistofvertraging en een onvoldoende uitwisselingsniveau, waardoor de hartspier wordt verzwakt.

Een mechanisme voor de impact van schildklieraandoeningen op het cardiovasculaire systeem en de pathologieën van het hart en de bloedvaten op de schildklier wordt overwogen. Het artikel wordt aangevuld met interessante fotomaterialen. Er is ook een informatieve video in dit artikel.

Van alle systemen van het menselijk lichaam dat het vaakst van de ziekten van de schildklier (Glandula Thyreoidea) lijdt aan het cardiovasculaire systeem.

Overtreding van de normale werking van dit endocriene orgaan kan leiden tot onevenwichtigheid van schildklierhormonen, die de stoornissen kunnen provoceren:

  • ritme;
  • hartsnachtheid;
  • bloeddruk;
  • hartemissie;
  • totale perifere vasculaire weerstand.

De aanwezigheid en ernst van deze pathologische veranderingen zijn afhankelijk van de vraag of het niveau van schildklierhormonen in perifeer bloed wordt overschreden of onvoldoende.

Patiënten die lijden aan thyrotoxicose hebben een hartuitgang, meer in vergelijking met gezonde mensen op 1,5 - 4 keer.

Dit fenomeen ontwikkelt zich als gevolg van groei:

  • bloed circuleren (BCC);
  • hartverbindingen (hartslag);
  • vermindering van de linker ventrikel;
  • emissiefracties.

Bovendien is het belangrijk dat dit alles gebeurt tegen de achtergrond van de val van de totale perifere weerstand van de schepen (OPS).

Interessant! Studies werden uitgevoerd gedurende welke het werd onthuld dat de introductie van dergelijke geneesmiddelen als vasoconstrictors, fenylefrine en atropine mensen die lijden aan thyrotoxicose, meer dan 1/3 hartemissies en perifere bloedstroom verminderden. Tegelijkertijd, bij gezonde mensen die de controlegroep invoeren, veroorzaakten dezelfde medicijnen niet een soortgelijk effect.

Aritmie met thyrotoxichose

Deze pathologie draagt \u200b\u200bbij aan de ontwikkeling van verschillende soorten aritmieën, waarvan de verhouding wordt getoond, in het volgende, tabel:

Maar wanneer bij patiënten met thyrotoxicose, wordt een ventriculaire schending van ritme gedetecteerd, moet het niet onmiddellijk worden geassocieerd met de pathologie van de schildklier, omdat er waarschijnlijk een gelijktijdige myocardpathologie is.

Maar omdat het betrekking heeft op de verspreiding van atriale fibrillatie bij meer oudere patiënten die lijden aan expliciete of vermeende organische hartveranderingen, dan hebben ze slechts minder dan één procent van de gevallen in één studies met de invloed van thyrotoxicose. Een andere groep wetenschappers onthulde in een dergelijke steekproef van patiënten meer dan 13% van de gevallen van directe afhankelijkheid van de ontwikkeling van atriale fibrillatie (FP) met thyrotoxicose.

Uit de resultaten van deze studies volgen twee uitgangen:

  • het niveau van thyrotrope hormoon moet worden gecontroleerd bij alle patiënten die worden gediagnosticeerd met atriale fibrillatie, om de ziekte van de ziekte-glandula thyreoidea te verwijderen;
  • de relatie van de ontwikkeling van FP met thyrotoxicose zonder andere tekenen van deze schildklieraandoening wordt niet vaak getraceerd.

De duidelijke afhankelijkheid van de hartslag op het bloed van de schildklierhormonen 's nachts, wanneer de invloed van sympathieke prikkels minimaal is, geeft een dergelijk mechanisme aan voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie:

  1. Schildklierhormonen beïnvloeden direct het synoatriale knooppunt, in termen van hun elektrische pulsen.
  2. Dit veroorzaakt rimpelingen met het behoud van het rechterritme.
  3. Constant in deze manier van werken is, is het knooppunt leeg.
  4. Ontwikkelt geleidelijk het zwakheidssyndroom van het sinusknooppunt.
  5. Ritme hartafwijkingen worden pathologisch.

Bovendien leidt de thyrotoxicose tot een toename van de snelheid van spontane diastolische depolarisatie van de structurele elementen die het sinusknooppunt vormt. Vanwege dit fenomeen neemt de frequentie van het genereren van elektrische oproepen toe. En dit is de hele reeks gunstige omstandigheden voor de ontwikkeling van atriale fibrillatie is klaar.

Atriale fibrillatie

In een redelijk groot aantal patiënten die lijden aan thyrotoxicose, met succesvolle stabilisatie van het niveau van thyrotropische hormonen, wordt sinusritme hersteld. Volgens sommige studies laat Arritmia na 2 - 2,5 maanden meer dan 60% van de patiënten achter na het retourneren van de functies van hun schildklier naar de eutheroïde toestand.

Natuurlijk hangt de terugkeer naar het sinusritme van de ouderen die lijden aan ziekten van glandula Thyreoidea, niet alleen afhankelijk van de normalisatie van de staat van deze klier, maar ook van de beschikbaarheid van IHD, evenals hoe lang de persoon atrial heeft waargenomen fibrillatie. In elk geval, als er geen spontane terugkeer naar het normale ritme is, is elke cardioversie, het is het een medicatie of elektrisch, het is alleen zin nadat het schildklier terugkeert naar de eutheotische staat.

Wat betreft de noodzaak om antosverteerbare geneesmiddelen te introduceren met patiënten die lijden aan tegelijkertijd FP en thyrotoxicose, dan is het noodzakelijk om de risico's van de ontwikkeling van trombo-embolie en bloeding te meten, die anticoagulantia kunnen provoceren.

Bij het uitvoeren van onderzoek naar een groep van meer dan zes honderden mensen die lijden aan thyrotoxicose, was de leidende factor in het uiterlijk van embolie geen FP, maar de leeftijd van patiënten.

Een andere studie waarin meer dan 11.000 patiënten met thyrotoxicose deelnamen, de atriale fibrillatie werd onthuld van bijna driehonderd, en de sixers begonnen een systemisch embolie. Van de laatste zes stapte vijf over de vijftig jaar oude barrière en werden de FP langer dan een half jaar waargenomen, en vier leden hartfalen.

Jonge patiënten die een combinatie van atriale fibrillatie hebben met thyrotoxicose, maar er zijn geen aanvullende risico's voor de ontwikkeling van embolie, waaronder verhoogde druk, kan worden behandeld met anticoagulantia, maar het risico zal de voordelen waarschijnlijk overschrijden. Maar mensen van de ouderdom, die lijden aan zelfs chronische hartziekten of atriale fibrillatie, moeten ondubbelzinnig anticoagulanttherapie ontvangen.

Bij patiënten die lijden aan subklinische thyrotoxicose (verminderd thyrotrope hormoon en norm), kruiste de zestigjarige ruilhandel, de waarschijnlijkheid van atriale fibrillatie steeg met 400% gedurende een decennium.

De volgende tabel geeft de afhankelijkheid van de frequentie van de ontwikkeling van de FP aan op het niveau van het TSH-gehalte in het bloed:

Deze informatie volgt een logische conclusie om de ontwikkeling van atriale fibrillatie te voorkomen, het nodig is om de therapie van alle personen uit te voeren met een vastberaden en lage inhoud van thyrotrope hormoon.

Het behandelschema bestaat uit:

  • thyroidectomie;
  • radioiodebepia;
  • ontvangst van thyaretica;
  • ontvangst van bètablokkers.

De nieuwste medicijnen dragen bij aan een afname van het hart dat frequentie wordt gesneden en, volgens sommige experimenten, niet toestaan \u200b\u200bde ontwikkeling van atriale fibrillatie bij patiënten met de arts die de onderdrukkingsbehandeling L-T4 heeft voorgeschreven.

Hartfalen

Mensen die lijden aan thyrotoxicose klagen soms over kortademigheid en andere symptomen die eigenaardig zijn van hartfalen (CH). De pathogenese van deze staat is gebaseerd op thyrotoxische cardiomyopathie.

Zoals eerder vermeld, bij de meeste patiënten met thyrotoxicose, wordt een toename van de cardiale uitvoer genoteerd. En aangezien verdere CSS niet langer kan groeien, en de OP's zich niet bovendien kunnen afnemen, omdat het in een normale toestand gebeurt, zal het antwoord op de belasting niet voldoende zijn.

Tegelijkertijd is hoe sterk de decompensatie van CH is, in termen van emissie-indicatoren, zal het om een \u200b\u200baantal redenen niet mogelijk zijn:

  • de release van meer normen;
  • de afgifte bij belasting komt overeen met de norm;
  • aanvankelijk daalt lage ops niet verder, die een normaal hartantwoord verbergt.

Als een persoon lange tijd door thyrotoxicose lijdt, kan deze stand van zaken de ontwikkeling van CH veroorzaken met een "lage emissie". De reden hiervoor is de fall-out van atriale systole, wat leidt tot een bijna twee-time druppel hartuitgang.

Dit veroorzaakt op zijn beurt een overtreding van systolaire en diastole-functies (aandoening van diastolische vulling vanwege het feit dat ventrikels onnodig worden verminderd), gevolgd door dilatatie van hartholten.

Interessant! Bij patiënten met thyrotoxicose wordt de overtreding van de myocardium diastole waargenomen in de aanwezigheid van een normale of verhoogde hartemissie in rust.

Een andere, zij het nogal zeldzaam, de reden waarom stagnatie van CH bij patiënten met thyrotoxicose schade aan de mitralisklep ontwikkelt als gevolg van de dilatatie van de linker ventrikel in het formulier:

  • vervorming van zijn vleugel;
  • mitral regurgitatie.

Belangrijk! Het mengsel van de mitralisklep, waarvan de ontwikkeling graven leidt, geeft regurgitatie niet hoger dan de tweede graad, die niet leidt tot stagnatie.

Als gevolg van studies uitgevoerd door een aantal wetenschappers, bleek dat de terugkeer naar het normale gehalte aan schildklierhormonen in perifeer bloed, de hartuitgang snel naar normaal kwam. Daarom is het veilig om te beweren dat de aanhoudende compensatie van thyrotoxicose leidt tot de tegenovergestelde ontwikkeling van hartpathologieën veroorzaakt door hen.

Behandeling van patiënten met cardiovasculaire pathologie, ontwikkeld tegen de achtergrond van thyrotoxicose

Alle manifestaties van hartziekten, de basis van de pathogenese waarvan de pathotoxicose ligt, van Sinus Tachycardia tot cardiovasculaire falen, kan worden behandeld met de volgende medicijnen:

  • beta-blokkers (propranolol);
  • selectieve bèta-1-adrenoblockers (Atenolol).

De betekenis van hun gebruik is om de frequentie van hartsneden tot de norm te verminderen. Dankzij deze manifestaties van schendingen van ventrikels, is het ontwikkelen als gevolg van tachycardie verminderd. Het snelle effect van propranolol, dat bestaat uit het dalen van de ernst van de hartmanifestaties van dit soort maakt het mogelijk om het toe te passen op het grootste deel van de patiënten die lijden aan thyrotoxicose.

Maar tegelijkertijd blijft het directe inotropische effect van hormonen van Glandula Thyreoïdea. Daarom moet het gebruik van deze medicijnen worden gecombineerd met anti-snelle medicijnen of radioiodine.

Subklinische thyrotoxicose

Cardiale hemodynamische pathologieën worden waargenomen bij de meeste patiënten die worden gediagnosticeerd met subklinische thyrotoxicose. We hebben het over het verhogen van de frequentie van afkortingen van het hart en het gewicht van de linker ventrikel. Deze veranderingen ondergaan achteruitgaan na het begin van de receptie door patiënten met bèta-adrenobloclars.

Het risico van atriale fibrillatie bij dergelijke patiënten neemt toe, terwijl de FP het enige symptoom van de thyrotoxicose in de leeftijd van de ouderdom kan blijven.

Om deze reden vereist de instructie het controleren van het niveau van thyrotrope hormoon voor elke oudere patiënt die is gediagnosticeerd met de volgende pathologieën:

  • scherpe progressie van ischemische hartziekten;
  • eerst onthulde kist pad;
  • hoge pulsdruk;
  • atriale fibrillatie.

Dankzij de tijdige detectie van subklinische thyrotoxicose is het merkbaar om de periode voor het herstel van de menselijke gezondheid aanzienlijk te verminderen, en de behandelingsprijs zal aanzienlijk lager worden.

Hypothyreoïdie

Veranderingen in de hemodynamica in deze ziekte zijn het tegenovergestelde van verandering die zich ontwikkelt met thyrotoxicose.

Bovendien manifesteren ze niet zo duidelijk:

  • een druppel pulsdruk;
  • verminderde hartuitgang;
  • het verminderen van de frequentie van hartverbindingen;
  • matige toename van de bloeddruk.

Het volgende indicatief, maar niet-specifieke veranderingen van laboratoriumtests worden ook vaak opgemerkt:

  • groei van cholesterol;
  • een toename in de concentratie van MM-ISOFORM CREATININININININININEASEAASE.

In ernstige vorm van de gelanceerde, kunnen het mixgoed en de pericarditis zich ontwikkelen.

De daling van de hartemissie provoceert verschillende redenen:

  • vermindering van hart sneed frequentie;
  • vermindering van hartcontractiliteit;
  • druppel vullende ventrikels.

Bovendien groeit OPS meer dan de helft op de achtergrond van langzame diastolische ontspanning en vulling.

Interessant! In hypothyreoïdie, ondanks de aanwezigheid van sommige pathologische veranderingen in het hart van het hart, wordt de CH zeer zelden gevormd. Dit komt door het behoud van een voldoende hartemissie om te voldoen aan de verlaagde perifere behoefte aan zuurstof.

Bij het geleiden van de computertomografie van Positron-emissie werd onthuld dat de efficiëntie van de hartspier in de patiënt met hypothyreoïdie inferieur is aan dezelfde indicator van een gezond persoon.

In 10 - 15% van de patiënten met een beperkte afvoer van schildklierhormonen wordt diatolische hypertensie waargenomen, die gebaseerd is op de pathogenese waarvan leugen:

  • ops groei;
  • versterking laden;
  • verhoogd hartwerk.

Elektrocardiografische veranderingen in hypothyreoïdie zijn om het QT-interval en het actiepotentieel te verlengen dat bepaalde schendingen in het werk van de ventrikels kan veroorzaken. Ze moeten optreden als gevolg van de impact van Triiodothyronine op de expressie van hart-ionenkanalen.

Behandeling van hartpathologieën geassocieerd met hypothyreoïdie

Therapie door tyroxinepreparaten met succes kopieert met eventuele cardiovasculaire manifestaties veroorzaakt door een afname van de inhoud van schildklierhormonen. Patiënten van jonge leeftijd die geen biologische hartziekte hebben, kunt u onmiddellijk medicijnen toewijzen op basis van T4.

Wat betreft de ouderen die een geschiedenis van coronaire hartziekte hebben, wordt aanbevolen om te beginnen met de behandeling van een kwart dosis van thyroxin, geleidelijk stapsgewijs opgewekt tot een standaardbedrag, waarbij het interval van zes tot acht weken het interval wordt ontstaan.

Interessant! Studies uitgevoerd, waarbij een beoordeling werd gedaan aan de loop van coronaire hartziekten bij mensen die lijden aan hypothyreoïdie, na het begin van de vervangingsbehandeling met. Tijdens het werd gevonden dat het uiterlijk of de exacerbatie van angina, evenals de ontwikkeling van acuut myocardiaal infarct in dergelijke mensen, zeer zeldzaam was. Maar bij veel patiënten is de loop van de regio van Angina verbeterd.

Subklinische hypothyreoïdie

Van alle vrouwen van oudere leeftijd, wordt een dergelijke ziekte gevonden in 7 - 10 procent. Provoseert veranderingen in het werk van het cardiovasculaire systeem, hoewel in mindere mate dan de expliciete vorm. Bij mensen die lijden aan dergelijke pathologie en het ontvangen van substitutiebehandeling met thyroxine, een verbetering van klinische symptomen en versterking van de contractiliteit, worden zowel systolisch als diastolisch waargenomen.

Hypothyreoïdie is in staat om de ontwikkeling van atherosclerose en de pathologieën van de bloedvaten te versnellen, die gerelateerd is, blijkbaar met de toename van de bloeddruk veroorzaakt door hen en hypercholesterolemie. Dit wordt bevestigd door onderzoek door de Nederlandse wetenschappers, die onthuld van meer dan duizend honderd vrouwen vrouwen die lijden aan subklinische hypothyreoïdie, het hoge risico op acuut myocardiaal infarct en een grotere frequentie van het optreden van calcinose van de aorta-muren.

Behandel of niet om mensen te behandelen die subklinisch hypothyreoïdie hebben ontdekt, is de vraag nog steeds controversieel in de medische gemeenschap. Als u echter een niet-endocrinologische, maar cardiovasculaire voorspelling neemt, brengt therapie een positief resultaat, terwijl het risico van complicaties minimaal is.

Veranderingen in de schildklier verwoest in reactie op hartpathologie

Niet alleen de ziekten van de schildklier kunnen het hart beïnvloeden, maar integendeel, onder invloed van verschillende als chronische en scherpe pathologieën van het hart, de uitwisseling van schildklierhormonen verandert.

Bijvoorbeeld bij patiënten met ongecompliceerd acuut myocardiaal infarct (OIM) vermeld:

  • tastbaar (tot 20%) dalen in de inhoud van het totaal T3;
  • aanzienlijke (tot 40%) vermindering van het niveau van gratis T3 (de minimale indicator wordt waargenomen op de IV-dag na OIM).

Bij patiënten die lijden aan CH, daalt ook de inhoud van Triiodothyronine, en de daling van de daling is recht evenredig met de ernst van CH in overeenstemming met de classificatie van de Kun.

De studie van kinderen die door chirurgische ingrepen werden uitgevoerd met het oog op het corrigeren van de UWU, daalde de inhoud van Triiodothyronine met 60% of meer, en bleef binnen een week na het einde van de operatie laag gemiddeld. Bovendien waren des te moeilijker de chirurgische manipulaties, de langere periode van tijd een verminderd niveau T3 gehouden.

Bij kleine patiënten die lijden aan verschillende hartdefecten, die Triiodothyronine kregen om het Eutiroid-saldo na de operatie te herstellen, had de beste levensindicatoren aanzienlijk. In het bijzonder steeg de hoeveelheid hartemissies met 1/5 en de weerstand van de schepen werd verlaagd met ¼ in vergelijking met kinderen, die geen hormoon-plating-therapie ontving.

Conclusie

Bij patiënten die lijden aan ziekten en aandoeningen van Glandula Thyreoïdea-functies, vooral als voor een dergelijke formidabele pathologie, worden vaak symptomen die karakteristiek van cardiovasculaire pathologieën worden waargenomen. In veel gevallen zijn deze manifestaties de enige die problemen met de schildklier aangeeft.

Bovendien kunnen cardiovasculaire pathologieën ook een nadelig effect hebben op het metabolisme van schildklierhormonen. In dit stadium van de ontwikkeling van medische wetenschappelijke gedachte blijft echter de kwestie van de fijne kneepjes van dergelijke wederzijdse invloed en de noodzaak om dit soort stoornissen te corrigeren open.

Veel studies let op een positieve trend in het hartelijke en vasculaire systeem in reactie op de normalisatie van de samenstelling van schildklierhormonen en vice versa. Maar onderzoek moet worden voortgezet om risico's te minimaliseren van het gebruik van niet-vrij specifieke behandeling.

Ziekten van de schildklier, zoals een afname of toename van zijn functie, behoren tot de meest voorkomende in de wereld. Niettemin blijven ze vaak onopgemerkt of onjuist geïnterpreteerd en zijn daarom onvoldoende behandeld. Volgens epidemiologische gegevens hebben meer dan 200 miljoen mensen over de hele wereld een afname van de functie van de schildklier, maar slechts 20% ontvangt een hartbehandeling is een van de hoofddoelstellingen voor schildklierhormonen, die, in het bijzonder de hartslag , hart gesneden, etc. Als een persoon een overmaat of nadeel heeft, reageert het hart: het ritme van hartafkortingen zullen worden versneld of vertraagd. Zonder de juiste behandeling van de schildklier verslechtert of verslechtert de bestaande toestand van het hart de ontwikkeling van nieuwe problemen.
Het hart is het belangrijkste doelwit voor de werking van schildklierhormonen "wanneer de schildklier zegt, het hart luistert", dus een ervaren arts beschreef een nauwe relatie tussen de schildklier en het hart. Inderdaad, schildklierhormonen geproduceerd door de schildklier zijn noodzakelijk om het verschuldigde hart te behouden.

De belangrijkste hormonen van de schildklier zijn thyroxin, ook bekend als T4, en Triodotyronine, ook wel T3 genoemd. T3 is actiever en verantwoordelijk voor groei, ontwikkeling en praktisch alle celprocessen. Het reguleert bijvoorbeeld zuurstofverbruik door elke cel van ons lichaam en beïnvloedt de energie-uitwisseling. Er is geen vrijwel een enkel orgaan dat geen T3 nodig heeft, het is een spijsverteringsstelsel, spieren, huid, haar, hersenen en natuurlijk het hart. Ze reguleren de snelheid van hartslag, puls, bloedcirculatie, hartafwijkingen en zuurstofverbruik. Processen, waardoor ze ons metabolisme, heel dun en complex3 ondersteunen en eventuele veranderingen in het niveau van schildklierhormonen zullen worden gezien en zal een reactie van het hart veroorzaken. Omdat de schildklierhormonen ook alle andere metabole processen reguleren, kunnen symptomen van overmaat of gebrek aan schildklierhormonen sterk variëren

Hoe Hormonen schildklier uw hart beïnvloeden
Te kleine hoeveelheid schildklierhormonen (hypothyreoïdie):
  • Laat je hart te langzaam of onregelmatig kloppen, beven met ontbrekende of extra slagen. Dientengevolge kan Bradycardia zich ontwikkelen; De vorm van aritmie die uw organen en weefsels laat zonder een voldoende hoeveelheid zuurstof en voedingsstoffen. Ernstige bradycardie kan leiden tot een hartstop
  • Veroorzaakt een verandering in uw bloeddruk. Aan het begin kunnen u een afname van de bloeddruk hebben, maar in de loop van de tijd zullen de andere effecten veroorzaakt door hypothyreoïdie resulteren in een toename van de bloeddruk. Het gevolg is de ontwikkeling van atherosclerose met het gevaar van de ontwikkeling van hartaanval en beroerte.
Te veel schildklierhormonen (hyperthyreoïdie):
  • Veroorzaakt pijn in de borst en hartslag, die niet worden gedetecteerd tijdens het hartonderzoek
  • Maak vaker een hartkleur, tachycardie kan zich ontwikkelen, de vorm van aritmie, die het gevaar komt om een \u200b\u200bhartaanval of de dood te ontwikkelen
  • Veroorzaakt een toename van de bloeddruk. Een zogenaamde hoge pulsdruk met een verhoogde systolische indicator en normale diastolische is ontwikkeld. Hoge pulsdruk is een belangrijke risicofactor en een voorspeller van mortaliteit van hartziekten, vooral atherosclerose

Wist u?

De ziekten van de schildklier, zoals hypo-of hyperfunctie, worden gevonden in meer dan 110 landen over de hele wereld, en ongeveer 1,6 miljard mensen bevinden zich in de risicogroep.
Meestal varieert hun frequentie van de regio naar de regio, voornamelijk afhankelijk van de beschikbaarheid van jodium. De prevalentie van de verminderde functie van de schildklier is 1 - 2% in gebieden met voldoende inname van jodium, die wordt verhoogd tot 4,1%, bijvoorbeeld in Pakistan, waar het jodiumgehalte niet voldoende is.

Het wordt vaker gevonden bij vrouwen dan bij mannen, en de prevalentie neemt toe met de leeftijd. Op de leeftijd van 60 jaar lijdt 17% van de vrouwen en 9% van de mannen aan hypothyreoïdie om de functie van de schildklier te verminderen. De prevalentie van de verhoogde functie van de schildklier is 10 keer hoger bij vrouwen dan bij mannen en fluctueert van 0,5 - 2% in gebieden met voldoende jodiumgehalte tot 5,1% in Pakistan. Hyperthyroïdie, die de functie van de schildklier verbeteren, is het meest gebruikelijk in de leeftijdsgroep van 20-40 jaar, maar kan op elke leeftijd plaatsvinden.

De geringste functie van de schildklier, en het gestoorde evenwicht beïnvloedt het werk van het hart, schepen, hersenen. Natuurlijk ontstaan \u200b\u200bseksuele problemen.

De onopvallende tubercle op de nek lijkt op een vlinder (twee lobben zijn onderling verbonden door een variëteit). Die de Larynx als Remover knijpen, kan het moeilijkheden veroorzaken bij het inslikken.

Met zeer kleine maten (gewicht 10-25 g, volume 20-25 ml),

schildklier is verantwoordelijk voor de energievoeding van alle interne organen.

Het reageert meteen op eventuele schendingen van hun werk veroorzaakt door stress, ernstige pijn of hormonale problemen.

Op zulke momenten op de nek kan de voorkant worden gevoeld, snijden of een knobbel in de keel, die ik wil doorslikken.

Zoals de schildklier beïnvloedt het welzijn van het hele organisme

Hormonen die schildklierijzer naar het bloed onderscheiden, leiden de juiste stroom van dergelijke processen als:

  • bloedverzadiging met zuurstof,
  • de vorming van vrije radicalen (stoffen die het proces van het verminderen van de wanden van de schepen regelen en de geprogrammeerde celdood stimuleren),
  • ontwikkeling van vrouwelijke en mannelijke genitale hormonen.

Het is gemakkelijk om te concluderen dat de problemen met de schildklierproblemen met seksuele activering in mannen en vrouwen.

Bovendien wordt de voortijdige celveroudering versneld in het werk van de schildklier. Brain zijn activiteit, waardoor de bescherming van het lichaam van microben en virussen wordt verzwakt.

De acceleratie van het metabolisme zal het evenwicht van alle systemen schenden, inclusief nerveus, wat leidt tot prikkelbaarheid, scherpe stemmingsdruppels, vermindering van het geheugen en het leervermogen.

Hoe beïnvloedt de schildklier het hart

Hormonen van de schildklier (thyroxine en triiodothyronine) hebben het volgende effect op het hart.

1. Verhoog de hartuitgang en de bloedstroom in weefsels.

Overtollige hormonen van de schildklier veroorzaakt een toename van de cardiale output met 60% van de initiële en bloedstroom - met 50%.

De reden is om het metabolisme en de behoeften van weefsels in zuurstof en voedingsstoffen te vergroten. Dus een onschadelijke compenserende reactie kan het hart "rijden", als een hardlooppaard.

Met toenemende bloedstroom breidt de schepen uit en wordt de huid nat en warm op de aanraking.

2. Cardiale afkortingen en puls zijn snel. Hoe meer bloed het hart moet worden gegooid, hoe vaker de puls zal zijn.

3. Verbeter hartafkortingen. Cellen van de hartspier om met hoge lading om te gaan, brengen meer kracht en energie uit, vergeten over vrede en slaap. Een paar jaar, en dan maanden van zo'n hard werken, en het vermoeide hart slijtage.

Bij het versnellen van de stap of in de omstandigheden in het algemeen, vindt de gebruikelijke stress plotseling dat onze puls sneller en vaker groeit en het tempo zelfs 's nachts tijdens de slaap behoudt.

Geen mogelijkheid om volledig te rusten, verhoogt de lading op het hart en de longen.

Er is een tekort aan lucht, een gevoel van frequente hartslag, onderbrekingen in het werk van het hart en de zwelling van de benen. In dergelijke omstandigheden ontwikkelt het zich heel snel.

Als u de eerste bellen negeert en de symptomen stoort, kunt u een ernstige ziekte overslaan. Een paar maanden kan een bloeiende man veranderen in een hulpeloos gehandicapte persoon. Nieuwsgierige tachycardie kan blijken, en het versleten hart zal moeten worden vervangen door een nieuwe.

Dus raadpleeg een dokter in de tijd!

Hoe te ontdekken of alles in orde is met de schildklier

Controleer de schildklier aan de aanraking, als u wakker wilt worden, kunt u. Drink je hoofd en plaats je vingers op de nek in het gebied van Kadyk. Bij het slikken onder de vingers wordt de elastische tubercle vergeven.

Onafhankelijke tips in de schildklier zullen echter geen professionele inspectie vervangen.

Symptomen van een knobbel in de keel, vooral bij het inslikken, een gevoel van snijden in de nek-gebied - reden om een \u200b\u200barts te lijken voor een gedetailleerd onderzoek.

Uw klachten inspecteren, zal de arts u sturen naar waar de structuur en afmetingen van de schildklier verschijnen. In moeilijke gevallen is computer- of magnetische resonantietomografie nodig om de diagnose te verduidelijken.

Hoe het hart te controleren in verstoring van de schildklier

U kunt contact opnemen met zowel de gebruikelijke kliniek. Eerder adviseer ik je om de pols en bloeddruk tijdens de week te meten (om een \u200b\u200bdagboek te starten).