En blodprøve for skjulte infeksjoner er nødvendig for å identifisere patogene mikroorganismer som er provokatører av seksuelt overførbare sykdommer som mykoplasmose, genital herpes, papillomavirus og cytomegalovirussykdommer, hepatitt og HIV-infeksjon.

Hva er en "skjult infeksjon"?

Med latent infeksjon mener vi transport av patogene og opportunistiske mikroorganismer som under gunstige forhold kan provosere utviklingen av en infeksiøs-inflammatorisk prosess.

Stadier og tegn på utvikling av skjult patologi

En latent infeksjon kan ikke gjøre seg gjeldende over lang tid, men være tilstede i kroppen, det vil si at bærerperioden kan være ganske lang. Under visse forhold, for eksempel svekkelse av funksjonaliteten til immunsystemet, starter patogenet en patologisk prosess, hvoretter et fullverdig klinisk bilde av en bestemt sykdom utvikler seg. Hver sykdom er preget av sine egne egenskaper ved fasing og kurs, så det er umulig å skille strenge stadier i utviklingen av en latent infeksjon. Vi kan definitivt si bare om to obligatoriske stadier - bærerstadiet og utviklingsstadiet av kliniske symptomer.

Listen over tegn på latent infeksjon varierer også avhengig av patologien. Seksuelt overførbare smittsomme patologier påvirker ikke alltid bare reproduksjonssystemet. Derfor kan klinikken være mangfoldig. Funksjoner av symptomene på individuelle sykdommer vil bli diskutert nedenfor.

Hvorfor er det nødvendig å gjennomgå betimelige tester for å oppdage skjulte infeksjoner?

Listen over indikasjoner for å foreskrive en analyse for latente seksuelt overførbare infeksjonssykdommer inkluderer:

• smertesyndrom i nedre del av magen;
• Vaginal utflod i store mengder, med en ubehagelig lukt og ukarakteristisk farge;
• graviditet planlegging;
• forberedelse til kirurgisk inngrep på organene i ekskresjons- og reproduksjonssystemet;
• utilsiktet ubeskyttet samleie;
• problemer med infertilitet og spontanabort;
• overvåking av effektiviteten av terapeutisk korreksjon av smittsomme sykdommer i genitourinary systemet.

Analyse for skjulte infeksjoner er spesielt viktig under graviditet og under forberedelse til det. Legen skal utstede henvisninger for undersøkelse til kvinner som planlegger å bli gravide, samt overvåke helsetilstanden til pasienter som allerede bærer barn.

Hva er de skjulte infeksjonene hos kvinner?

Listen over sykdommer som kan oppdages etter en laboratorieundersøkelse inkluderer patologiene som er diskutert nedenfor.

For å diagnostisere årsaken til sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet, brukes en gynekologisk smøre på floraen. Dette er en type mikrobiologisk studie som identifiserer opportunistiske bakterier, som ofte er en normal komponent i den mikrobielle floraen til en sunn kvinne, og absolutte patogener som forårsaker seksuelt overførbare sykdommer. Derfor, for å tolke resultatene riktig, må du kontakte en spesialist.

Indikasjoner for studien

Tegn på betennelse og tilstedeværelse av infeksjon - dette er hva en gynekologisk utstryk på floraen viser. Derfor er det foreskrevet for følgende pasientklager:

• kløe i perineum og vagina ();
• slimete eller purulent utflod fra skjeden;
• ubehagelig lukt av utslipp, for eksempel fiskeaktig.

En flora utstryk er også foreskrevet til friske kvinner med det formål å tidlig oppdage infeksjon:

• under en årlig forebyggende undersøkelse;
• å overvåke effektiviteten av antimikrobiell terapi;
• før gynekologiske prosedyrer og operasjoner for å forhindre at infeksjon kommer inn i andre organer og blod;
• med langvarig bruk av antibiotika for å utelukke vaginose og vaginal candidiasis;
• under svangerskapet.

Under graviditeten tas et utstryk for flora tre ganger: når en kvinne melder seg på en konsultasjon, i 30. uke og i 36. uke. Dette er nødvendig for å forhindre infeksjon av barnet under fødselen, samt penetrering av patogene mikrober i andre vev.

Forbereder til studiet

En smøreprøve kan ikke tas under menstruasjon. Den optimale perioden er midten av syklusen, fra den 10. til den 20. dagen etter starten av menstruasjonen.

Forberedelse for å ta et utstryk for flora er som følger:

• 2 uker før testen, avbryt behandlingen med antibiotika eller soppdrepende midler, men hvis dette ikke er mulig, gi beskjed til legen når du tar et utstryk;
• avstå fra vaginalt samleie i 3 dager;
• 2 dager i forveien, slutt å bruke vaginale stikkpiller, tabletter, kremer og andre doseringsformer for lokal bruk;
• på tampen av undersøkelsen, ikke dusj, du kan bare vaske perinealområdet med varmt vann og såpe.

Smøreprosedyre

Et utstryk på floraen hos kvinner tas fra urinrøret, fra innsiden av kjønnsleppene, slimhinnen i skjeden og livmorhalsen. Du kan også skaffe materiale for mikroskopi fra livmorhulen (ved aspirasjon eller curettage) og eggstokker (ved punktering eller under operasjon). Utstryk er også tilberedt fra dette materialet.

Tar en gynekologisk smøre for flora fra livmorhalsen

Smøreteknikk:

1. Urinrør: en veldig tynn vattpinne på en aluminiumstråd eller en engangs bakteriologisk løkke brukes. Området til den ytre åpningen av urinrøret rengjøres med en gasbind. En løkke eller tampong føres inn i urinrøret til en dybde på 1-2 cm, mens du trykker lett på side- og bakveggene. Det resulterende materialet plasseres på et glassglass ved å rulle en vattpinne eller flytte en løkke. Den brukes til mikroskopi og immunfluorescensanalyse. For å gjennomføre en kulturtest eller polymerasekjedereaksjon (PCR), plasseres en vattpinne eller løkke i et reagensrør med et næringsmedium.
2. Vaginal vestibyle og labia: en steril vattpinne brukes. Materialet tas fra det betente området. I tilfelle en abscess av kjertlene i vestibylen, åpnes den først, og deretter overføres det resulterende innholdet til et glassglass.
3. Vagina: ved bruk av spekulum blir den nedre delen av skjeden med livmorhalsen eksponert. En tampong plasseres på et synlig område med betennelse eller, hvis det er fraværende, i den bakre vaginale fornix. Materialet overføres jevnt til et glassglass, tørkes i luft, fikseres med etanol (2-3 dråper per glass), merkes, legges i en lukket beholder og sendes til laboratoriet. Hvis en dyrkingstest er nødvendig, for eksempel for trichomoniasis, legges vattpinnen i et reagensrør og sendes umiddelbart til en laboratorieassistent.
4. Livmorhals: Først tas en prøve for dyrking ved hjelp av en bomullspinne. Livmorhalsen fuktes med sterilt saltvann, tampongen føres forsiktig inn i livmorhalskanalen, og fjernes deretter uten å berøre skjedeveggene og legges i et sterilt rør. For å ta et utstryk for mikroskopi, PCR eller virologisk analyse, brukes en spesiell børste. Den legges i livmorhalskanalen etter innsamling av materiale for kulturundersøkelse. Innsettingsdybden er 1-2 cm, børsten roteres forsiktig, deretter overføres den resulterende skrapingen til et glassbilde.

Å ta vattpinner er en rask, smertefri og sikker prosedyre.

Mikroskopisk undersøkelse

Smøremikroskopi gjør det mulig å:

• foreløpig bestemme hvilke mikroorganismer og i hvilke mengder som er tilstede på stedet for sykdommen;
• vurdere om materialet for analyse ble tatt teknisk riktig (for eksempel skal et utstryk fra livmorhalskanalen ikke inneholde celler fra skjedeveggen);
• identifisere noen mikroorganismer som krever spesielle næringsmedier for dyrking - gonococcus, Trichomonas, anaerober.

Selv med konvensjonell mikroskopi kan strenge anaerobe bakterier påvises. De er en del av sunn mikroflora, men når de akkumuleres i store mengder, blir de årsaken til bakteriell vaginose. I dette tilfellet oppdages fusobakterier, bacteroides og gardnerella i utstryk.

Fakultative anaerober er like i utseende, men deres følsomhet overfor antibiotika er forskjellig. Derfor, når slike mikrober identifiseres, utføres ytterligere kulturtesting.

Derfor er utstryksmikroskopi svært viktig for diagnosen. Det brukes også til å oppdage cytolytisk vaginose og vaginal epitelatrofi, som vises hos kvinner etter overgangsalderen.

Smøremikroskopi er nødvendig for å diagnostisere følgende sykdommer:

• (utstryk fra urinrøret og livmorhalskanalen);

Som et resultat av analysen mottar legen data om tilstanden til det vaginale epitelet, alvorlighetsgraden av betennelse og sammensetningen av mikrofloraen.

Mikroskopiske undersøkelsesresultater

For å bestemme den totale forurensningen med mikroorganismer, brukes følgende kriterier:

• hvis det oppdages opptil 10 mikrober i synsfeltet – minimal (+);
• 11-100 celler – moderat (++);
• 100-1000 celler – et stort antall (+++);
• mer enn 1000 celler – et enormt antall (++++).

Det utføres også en kvalitativ analyse som bestemmer hvilke mikroorganismer som er synlige i utstryket. For å gjøre dette, er det farget på forskjellige måter - i henhold til Gram eller ifølge Romanovsky-Giemsa. Avslutningsvis gjenspeiler legen de oppdagede mikroorganismene og deres mengde.

Normale indikatorer ved undersøkelse av vaginal mikroflora:

• laktobaciller - opptil 10 7 - 10 9 CFU/ml;
• bifidobakterier - opptil 10 7;
• corynebakterier, streptokokker - opptil 10 5;
• clostridia, propionibacteria, mobiluncus, peptostreptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, bacteroides, prevotella, candida - opptil 10 4;
• porfyromonas, fusobakterier, veillonella, ureaplasma, mycoplasma - opptil 10 3.

CFU er en kolonidannende enhet, det vil si én mikrobiell celle. Når den dyrkes på et næringsmedium, vil den formere seg og danne en egen koloni.

Følsomheten ved lysmikroskopi er i området 10 4 -10 5 CFU/ml. Derfor kan det hende at de bakteriene som finnes i mindre mengder i utslippet ikke oppdages, og dette er normalt.

Noen ganger inneholder ikke transkripsjonen av resultatene en detaljert liste over bakterietypene som er oppdaget. I dette tilfellet kan du se vilkårene i analyseskjemaet:

• pinner (dette er den normale mikrofloraen i skjeden);
• kokker (rundformede bakterier, ofte årsaken til betennelse - streptokokker, stafylokokker);
• blandet flora (vanligvis funnet med bakteriell vaginose).

Som et resultat av studien kan det også være indikasjoner på tilstedeværelsen av et stort antall flate epitel og leukocytter (indikatorer på betennelse), samt slim og "nøkkel" celler - epitelceller, omgitt på alle sider av bakterier .

Bestemmelse av renhetsgrad

Basert på resultatene av mikroskopi, gjør legen en konklusjon om den såkalte graden av vaginal renslighet. Det er 4 slike grader:

1. Svært sjelden hos seksuelt aktive kvinner

Et surt miljø oppdages, opptil 10 leukocytter og epitelceller, en liten mengde slim. Mikrofloraen er representert av laktobaciller, andre mikroorganismer kan bare isoleres.

1. Normen tilsvarer den fullstendige helsen til kjønnsorganene

I motsetning til den første graden er miljøet til utslippet litt surt; grampositive kokker er tilstede i små mengder.

1. Tegn på kolpitt - betennelse i skjedeveggene

Miljøet er nøytralt, det er mer enn 10 leukocytter og epitel i synsfeltet, en moderat mengde slim, "nøkkel" celler. Patogene mikroorganismer er tilstede (gram-positive og gram-negative basiller, kokker), og antall laktobaciller er mindre enn normalt.

1. Alvorlig betennelse

Miljøet er nøytralt eller alkalisk, det er mer enn 30 leukocytter, epitel og slim i store mengder. Patogene mikroorganismer er i store mengder, tilsvarende ulike grader av mikrobiell forurensning. Laktobaciller kan være fraværende.

Normen for leukocytter under graviditet, så vel som andre indikatorer for mikrobiologisk testing, er de samme som hos en ikke-gravid kvinne. En økning i antall leukocytter, epitel eller utseendet av patogene mikroorganismer indikerer utviklingen av en inflammatorisk prosess og krever behandling.

Kultureksamen

Hvis det oppdages patogene bakterier i et florautstryk, er det nødvendig å fastslå deres type og følsomhet for antibiotika. Til dette formålet brukes kulturforskning. Dette er hovedmetoden for å gjenkjenne gonoré, trichomoniasis,.

Bestemmelse av antibiotikafølsomhet er spesielt viktig for infeksjoner forårsaket av opportunistiske mikrober. Det bør tas i betraktning at noen ganger finnes de i skjeden i ganske små mengder, og kjennetegnes ikke ved vanlig mikroskopi. Derfor er det kun en kulturtest som kan oppdage slike mikrober.

For analyse legges materialet oppnådd ved å ta et smøre på et spesielt næringsmedium og dyrkes, det vil si holdes under gunstige forhold i noen tid. Samtidig begynner bakterier å formere seg, antallet øker, og det blir mulig å identifisere dem. Etter å ha bestemt det ledende patogenet, utføres en analyse av dets følsomhet for antibakterielle stoffer. Derfor tar analysen ganske lang tid – opptil en uke.

Ved hjelp av en kulturtest kan du oppdage patogene sopp, Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker, corynebakterier, Neisseria, enterokokker og andre mikrober og foreskrive riktig behandling for infeksjonen.

Pap-smear-resultater for visse patologiske tilstander

Det er bedre å overlate tolkningen av resultatet til en spesialist. Imidlertid har en kvinne rett til selvstendig å bestemme hvor sunn tilstanden til hennes reproduktive system er. Nedenfor er eksempler på de vanligste funnene for ulike gynekologiske sykdommer.

Bakteriell vaginose:

• det er overflateepitelceller, ofte er det "nøkkel" celler;
• leukocytter er normale;
• det totale antallet mikrober er stort eller massivt (10 9 CFU/ml eller 9 lg CFU/ml);
• Gardnerella og anaerober dominerer, laktobaciller er fraværende (mindre enn 10 5 CFU/ml);
• Når det dyrkes i nærvær av luft, er det ingen vekst av mikroorganismer, eller det er en liten mengde opportunistisk flora, siden anaerober dør i luft.

Candidal vaginitt:

• epitelet er ikke bare overfladisk, men også fra mellomliggende og til og med dype lag, avhengig av alvorlighetsgraden av lesjonen;
• leukocytter fra 10 til 50 eller mer i synsfeltet;
• det totale antallet mikrober er ikke mer enn 10 8 CFU/ml, hvorav laktobaciller er mer enn 10 6 CFU/ml;
• gjærsopp påvises i mengder på mer enn 10 4 CFU/ml;
• hvis sopp er funnet i mengder på mindre enn 10 4 CFU/ml, er dette en asymptomatisk bærer av candidiasis.

Når candidiasis og vaginose kombineres, observeres endringer av begge typer samtidig, men laktobaciller erstattes av gardnerella og anaerobe.

Uspesifikk vaginitt:

• det er overfladisk og mellomliggende, sjeldnere parabasalt epitel i store mengder;
• mer enn 10 leukocytter per synsfelt;
• det totale antallet mikrober er moderat;
• Escherichia coli eller gram-positive kokker dominerer;
• laktobaciller er fraværende eller isolerte.

Vaginal epitelatrofi (normalt hos eldre kvinner):

• epitelet er mellomliggende og parabasalt, det vil si at overflatecellene forsvinner;
• leukocytter opptil 10 per synsfelt;
• mikroorganismer, inkludert laktobaciller, oppdages ikke, eller antallet er ekstremt lavt (opptil 10 4 CFU/ml).

For spesifikke infeksjoner forårsaket av seksuelt overførbare infeksjoner finnes trichomonas, klamydia, gonokokker og andre lignende patogener i utstryket. Resten av bildet vil tilsvare uspesifikk vaginitt.

Til bli testet for infeksjoner, kvinne Det er nok å kontakte enhver privat klinikk eller laboratorium. Det beste er om dette er et medisinsk senter som spesialiserer seg på behandling av kjønnssykdommer. For i dette tilfellet vil pasienten kunne konsultere en lege etter å ha gjennomgått de nødvendige studiene.

Hvilke tester bør en kvinne ta for infeksjon?, i hvert tilfelle bestemmes individuelt. Hvis det er absolutt ingen bevis som tyder på et mulig patogen, må du testes for alle vanlige kjønnssykdommer. I dag tilbyr laboratorier slike undersøkelser omfattende til en overkommelig pris.

involverer vanligvis søk etter årsaker til slike sykdommer:

• klamydia;
• mykoplasmose;
• trichomoniasis;
• gonoré.

Listen kan utvides.

Tester for seksuelt overførbare infeksjoner hos kvinner kan inkludere bestemmelse ved PCR av arvestoffet til slike patogener i et utstryk:

• herpes;
• ureaplasmose;

Tester for opportunistisk flora I tillegg kan du ved hjelp av PCR gjennomføre en studie for opportunistisk flora. Det er kvantitativt og innebærer å vurdere forholdet mellom forskjellige mikroorganismer i en kvinnes vagina.

På denne måten kan infeksjoner forårsaket av:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• coli;
• enterokokker;
• gardnerella;
• candida;
• ureaplasma;
• mykoplasma.

En alternativ studie for å vurdere tilstanden til mikrofloraen er en bakteriekulturtest hos kvinner. Hvilke infeksjoner som oppdages avhenger av renhetsgraden i skjeden. På denne måten kan du bestemme årsaken til uspesifikk vaginitt eller identifisere forstyrrelser i skjedens biocenose.

Blodprøve for skjulte infeksjoner hos kvinner

Serologiske diagnostiske metoder er en annen gruppe tester for skjulte infeksjoner hos kvinner som en lege kan foreskrive. De innebærer å bestemme nivået av immunglobuliner i blodet. Dette er antistoffer produsert som respons på penetrering av et patogen i kroppen.

Å tyde analysen for skjulte infeksjoner hos kvinner under serologiske studier er umulig uten hjelp fra en spesialist. Ulike typer immunglobuliner bestemmes ofte. De kan finnes i forskjellige konsentrasjoner og vurderes over tid. Positivitetsrater beregnes noen ganger.

Vanligvis utføres følgende tester for seksuelt overførbare infeksjoner hos kvinner:

• viral hepatitt;
• herpes;
• cytomegalovirus;
• syfilis;
• klamydia.

Analyse for humant papillomavirusinfeksjon hos kvinner

I svangerskapsklinikken tas ikke bare et utstryk fra pasienten for flora, men også en prøve av livmorhalsepitelet for undersøkelse for onkocytologi. Hvis det oppdages tegn på atypi, utføres ofte en HPV-test.

Papillomavirus er hovedårsaken til livmorhalskreft. Derfor er det viktig å finne ut hvilken type infeksjon som forårsaket sykdommen. Er det type 16 eller 18, vurderes risikoen for å utvikle livmorhalskreft som høy. I dette tilfellet må det iverksettes tiltak for å minimere det.

Hvor kan en kvinne bli testet for infeksjoner?

I vår klinikk kan enhver kvinne bli testet for infeksjoner; prisene her er svært rimelige. Den nøyaktige kostnaden avhenger av en rekke faktorer.

Det er definert:

• den diagnostiske metoden som brukes;
• antall og type patogener som testes i det kliniske materialet.

Det billigste er en smøre på floraen. PCR er også billig, spesielt hvis listen over patogener er liten. Serologisk diagnostikk er litt dyrere. Såtanken er billig, med tanke på at flere patogener kan oppdages på en gang under såing. Klinikken vår bruker moderne metoder for å diagnostisere seksuelt overførbare infeksjoner og uspesifikke inflammatoriske prosesser. Etter å ha bestått alle testene, kan du få en konsultasjon med en erfaren venerolog eller gynekolog.

Hvis du trenger å gjennomgå kvinnelige tester for infeksjoner, kontakt kompetente venerologer og gynekologer.

Hver kvinnelig representant, spesielt hvis hun allerede har blitt seksuelt aktiv, anbefales å besøke en gynekolog minst en gang i året og gjennomgå tester for forebyggende formål for raskt å diagnostisere endringer eller sykdommer i kjønnsorganene.

En gynekologisk utstryk for flora, som en diagnostisk metode, anbefales for hver kvinne, selv om hun ikke har noen grunn til bekymring.

Hva er et bakteriologisk vaginalt utstryk?

Et gynekologisk flora-utstryk eller, som det også kalles, et bakteriologisk utstryk lar deg vurdere tilstanden til epitelceller, samt identifisere patogene mikroorganismer som gjær, Trichomonas, gardnerella.

Takket være studiet av flora er det også mulig å evaluere de mikroorganismene som anses som normale for den kvinnelige skjeden, siden skjeden, i motsetning til livmoren, ikke er et sterilt organ.

I den kvinnelige skjeden kan man normalt finne Candida - en sopp som er opportunistisk, streptokokker, stafylokokker. En floraanalyse vil tillate deg å vurdere endringer i sammensetningen av mikroorganismer og umiddelbart identifisere bakteriell patologi eller, alternativt, mistenke en sykdom av en annen opprinnelse.

I motsetning til et utstryk for flora, er et gynekologisk utstryk for cytologi et vanskeligere materiale å evaluere. For å korrekt evaluere resultatene av en cytologistudie, må legen ha en spesiell ferdighet. Riktignok bærer selve den diagnostiske hendelsen helt annen informasjon.

Eventuelle tester som evaluerer cytologi ser først og fremst på cellestrukturen og endringer i den. Dermed er det mulig å mistenke på et tidlig stadium, for eksempel en inflammatorisk prosess eller andre ugunstige endringer i den cellulære sammensetningen av den kvinnelige skjeden.

Et cytologismear, i tillegg til den inflammatoriske prosessen, hjelper med å diagnostisere tumorsykdommer og humant papillomavirusinfeksjon, som kan fungere som en utløser i utviklingen av livmorhalskreft.

Hvordan forberede seg til testen

Cytologi- eller flora-tester krever ikke spesielle forberedende tiltak, men for pålitelige resultater av et utstryk i gynekologi, må en kvinne følge en rekke enkle anbefalinger.

Forberedelsestips:

• Noen dager før testen anbefales det å forlate skylling, vaginale tabletter og salver slik at ingenting påvirker skjedefloraen (det ville være optimalt å nekte prosedyrer 2-3 dager før testen).
• 1-2 dager før den diagnostiske hendelsen anbefales det å avstå fra samleie.
• Om kvelden før prosedyren utføres hygieneprosedyrer uten bruk av intimhygieneprodukter.
• Det er ikke nødvendig å utføre hygieneprosedyrer umiddelbart før undersøkelsen (rett før du tar et utstryk fra en gynekolog, kan du enkelt vaske de ytre kjønnsorganene med varmt vann, men ikke mer).
• Det er bedre å avstå fra å tømme blæren flere timer før testen.

Når du velger dagen som testene skal utføres på, er det verdt å ta hensyn til menstruasjonssyklusen. For et utstryk på flora eller cytologi anses den ideelle tiden å være flere dager etter slutten av menstruasjonssyklusen eller før den starter. Les mer om hvordan du regner ut menstruasjonssyklusen din på riktig måte→

I motsetning til et utstryk for flora, tas et utstryk for cytologi midt i menstruasjonssyklusen, det vil si ikke tidligere enn den femte dagen etter starten av menstruasjonen, men senest fem dager før starten av den neste. Resten av preparatet er likt.

Hvis det ikke var mulig å forutsi menstruasjonssyklusen, må testene utsettes til et senere tidspunkt. I de fleste tilfeller foreskriver legen datoen for studien basert på kvinnens medisinske historie, så slike tilfeller er ganske sjeldne og forekommer bare med en ustabil syklus.

Hvordan ta en vaginal utstryk

Hensikten med flora-utstrykeprosedyren er å få slim fra skjeden, urinrøret og livmorhalsen. Vanligvis foregår forskning i tre hovedtrinn.

Før du tar et utstryk for flora, må en kvinne gjennomgå en generell gynekologisk undersøkelse ved hjelp av et "speil" - et spesielt instrument hvis oppgave er å utvide veggene i skjeden.

Gynekologisk undersøkelse er en vanlig, trygg og billig prosedyre, men noen ganger kan den være ubehagelig på grunn av temperaturforskjellen mellom instrumentet som brukes og kvinnens kropp. Leger bemerker at undersøkelse med et "speil" er lettere hvis pasienten slapper av og puster jevnt.

Når den visuelle vurderingen av tilstanden til skjedeveggene er fullført, vil spesialisten samle slim med en steril vattpinne. Denne prosedyren forårsaker vanligvis ikke ubehag, men å berøre livmorhalsen med tampongen kan føre til mild smerte, som forsvinner så snart manipulasjonen er fullført.

Den resulterende slimprøven overføres til et objektglass, hvoretter den tas til laboratoriet, hvor den undersøkes under et mikroskop. En kvinne, avhengig av laboratoriets arbeidsmengde, mottar resultatene av et utstryk på floraen i en periode fra flere timer til tre dager.

Et utstryk for cytologi utføres ved hjelp av en lignende teknikk, men andre data vurderes i laboratoriet under et mikroskop.

Hvilke sykdommer kan oppdages

Et bakteriologisk utstryk, utført i henhold til alle reglene, lar deg bestemme tilstedeværelsen eller fraværet hos en kvinne av en rekke typiske inflammatoriske prosesser som er provosert av patogene mikroorganismer.

Følgelig blir en rekke patologier diagnostisert i løpet av studien:

• Vaginitt er en betennelsessykdom som påvirker skjedeveggene.
• Cervicitt er en patologi som er inflammatorisk i naturen og påvirker livmorhalskanalen.
• Bakteriell vaginose er en sykdom som utvikler seg når det skjer endringer i den normale mikrofloraen i skjeden.
• Trost eller candidiasis er en soppinfeksjon i kjønnsorganene som oppstår på grunn av overdreven tilstedeværelse av Candida (de er opportunistiske og kan være tilstede i et normalt utstryk). Les mer om trost→

En rekke sykdommer som er seksuelt overførbare diagnostiseres også ved hjelp av en bakteriologisk utstryk. Disse inkluderer:

• Klamydia overføres hovedsakelig bare ved samleie og er forårsaket av klamydia.
• Gonoré er en inflammatorisk sykdom som er forårsaket av gonokokkpatogene mikroorganismer.
• Trichomoniasis er en infeksjon forårsaket av Trichomonas.
• Ureaplasmosis og mycoplasmosis - provosert av mikrobene uraplasma og mycoplasma, som påvirker ikke bare kjønnsorganene, men også luftveiene.

Hvis det er behov for å avklare resultatene av et utstryk på floraen, kan det utføres kulturstudier (de vil demonstrere hvor mange mikrober som er i kjønnsorganene), samt polymerasekjedereaksjon, som er en metode for å diagnostisere mange sykdommer i genitourinary system.

Cytologisk undersøkelse viser andre patologier. Totalt skiller cytologi fem typer utstryk, som lar en bedømme tilstanden til en kvinnes kjønnsorganer.

Det er 5 typer cytologiutstryk, avhengig av testresultatene:

1. Ingen cellulære endringer ble oppdaget, livmorhalsen er i normal tilstand;
2. Det er cellulære endringer som en inflammatorisk prosess eller mild dysplasi, i dette tilfellet anbefales det å behandle betennelsen og gjenta analysen;
3. Cellulære forandringer tilsvarer en moderat eller alvorlig type dysplasi, ytterligere diagnostiske tiltak er nødvendig;
4. Precancerøs tilstand, konsultasjon med onkolog eller gynekologisk onkolog er nødvendig;
5. Kreft krever behandling i onkologisk klinikk.

Til tross for den kategoriske beskrivelsen av typene utstryk, må kvinner huske at et utstryk er en indikator på cellulære endringer, og deres eksakte årsak kan bare bli funnet etter å ha gjennomgått en fullstendig undersøkelse.

Cellulære endringer i de siste stadiene, i tillegg til den onkologiske prosessen, kan indikere tilstedeværelsen av følgende sykdommer:

Hva du skal gjøre hvis du har en dårlig smøre

Dårlige resultater av et bakteriologisk utstryk bør ikke forårsake en kvinne stor frykt eller nervøst sjokk. Hun må huske at alle infeksjoner som bakteriologisk analyse viser kan behandles.

Hvis resultatene er utilfredsstillende, bør du følge tre enkle regler:

1. Ha minst en konsultasjon til med en gynekolog slik at han kan fastslå årsaken til sykdommen, og hvis dette ikke er mulig, foreskriv ytterligere diagnostiske tiltak.
2. Lytt til legens råd angående behandlingen av den identifiserte patologien.
3. Ikke prøv å kurere deg selv hjemme, for ikke å forverre prosessen.

Hvis det bakteriologiske utstryket er dårlig, har kvinner også forbud mot å skylle. Dette skyldes det faktum at det ytterligere kan forstyrre den vaginale mikrofloraen, og forverre sykdomsforløpet. Med en dårlig cytologisk undersøkelse er kvinnens handlingsplan nesten den samme.

Legen, etter å ha bestemt skadelige endringer i den cellulære sammensetningen av organet, sender nødvendigvis pasienten til å gjennomgå ytterligere diagnostiske tester, for eksempel kolposkopi og livmorhalsbiopsi. Den endelige diagnosen stilles basert på resultatene fra disse studiene, hvoretter behandling av patologien begynner.

Siden cytologitester er screeningtester, kan patologiske forandringer i de fleste tilfeller diagnostiseres i de tidlige stadiene, når de fortsatt er svært behandlingsbare hvis de behandles raskt og riktig.

Cytologiske og bakteriologiske tester i gynekologi spiller en viktig rolle ikke bare som screeningtester, men også som diagnostiske.

Enhver kvinnelig representant, spesielt hvis hun allerede har blitt seksuelt aktiv, anbefales å besøke en gynekolog minst en gang i året og gjennomgå disse testene for forebyggende formål for raskt å diagnostisere endringer eller sykdommer i kjønnsorganene og starte behandlingen med størst mulig effektivitet.

Nyttig video om forebyggende undersøkelse av en gynekolog

Mama66.ru

hvis utstryket er bra, kan det være infeksjoner?

I avsnittet Sykdommer, medisiner, til spørsmålet Fortell meg, hvis du gjør en enkel gynekologisk utstryk, vil det vise om det er infeksjoner, eller bør du kun teste for alle infeksjoner? Det beste svaret gitt av forfatteren er et utstryk for mikroflora viser bare tilstedeværelsen av gonoré, trichomoniasis, candidiasis. Et tradisjonelt florautstryk er ikke den mest pålitelige forskningsmetoden. Den oppdager kanskje ikke kronisk, indolent trichomoniasis og gonoré. Tanken er mye mer presis. kultur- og PCR-tester. Et mikroflora-utstryk viser ikke klamydia, mykoplasmose, ureaplasmose, papillomavirusinfeksjon, cytomegalovirusinfeksjon. Alle de ovennevnte infeksjonene må behandles, da de kan føre til alvorlige konsekvenser. For eksempel kan onkogene stammer av papillomavirusinfeksjon føre til erosjon, dysplasi og livmorhalskreft Nylig har asymptomatiske former for STI blitt hyppigere på grunn av redusert immunitet i befolkningen. STI (seksuelt overførbare infeksjoner) er ganske snikende og kan uten behandling forårsake ubehagelige komplikasjoner: kolpitt (betennelse i skjeden), endocervicitt (betennelse i livmorhalsen), cervikal erosjon, cervikal dysplasi, endometritt (betennelse i livmorslimhinnen (), endomyometritt betennelse i livmorslimhinnen) og muskelhinner i livmoren), salpingo-ooforitt (betennelse i vedheng), blærebetennelse (betennelse i blæren), pyelonefritt (betennelse i nyrebekkenet), sammenvoksninger i bekkenet, infertilitet. STI kan føre til spontanaborter, for tidlige fødsler og ubesvarte aborter. lungebetennelse, meningitt, encefalitt, meningo-encefalitt hos nyfødte. Nylig har det dukket opp data om sammenhengen mellom langvarige kjønnssykdommer (spesielt trichomoniasis, mykoplasmose, ureaplasmose) og utviklingen av livmorfibroider. Det er tilrådelig å ta følgende tester: PCR gonoré antigen-gonoré PCR trichomoniasis tank. kultur for trichomoniasis PCR klamydia PCR ureaplasmosis biovars PCR mykoplasmose Tankkultur for ureaplasmose Tankkultur for mykoplasmose PCR HPV (humant papillomavirus) med typing PCR cytomegalovirus PCR Candida albicans PCR Gardnerella utstryk for mikroflora Tankkultur for urea

Svar fra Luka [ekspert] Det vil bare vise en del av infeksjonene, noen er dypere... vel, selvfølgelig, hvis de eksisterer! Svar fra Vladimir Slobozhanin [guru] Eventuelle utstryk gjøres på grunnlag av klinikken og klager) )) Det tas hovedsakelig for onkocytologi, så er det et unntak for utvikling av livmorhalskreft (dessverre skjer dette ofte). Det undersøkes også for tilstedeværelse av seksuelt overførbare sykdommer (timeRespons fra Yergey Yurievich Buyanov[guru]Et regelmessig utstryk på floraen er nok for øynene. Gonoré, trichomonas, dysbakteriose påvises. Kulturer for intrauterine infeksjoner bør gjøres nærmere planlagt graviditet Ingen klager i det hele tatt det er ikke nødvendig å gjøre eller identifisere noe Svar fra Squirrel[guru] Et utstryk tas for onkologi, bakterier, infeksjoner - forskningsmetodene er forskjellige og de er angitt enten av legen eller av deg deg selv etter konsultasjon med en spesialist... skriv i en personlig melding så skal jeg fortelle deg hvilke tester jeg donerte med blod og hvilke ved utstryk... Jeg har en mappeSvar fra 2 svar [guru] Hei!Her er flere emner med nødvendige svar:

2oa.ru

Smøre for skjulte infeksjoner hos kvinner - analyseprosedyre og mulige resultater

Det er ingen hemmelighet at med utviklingen av teknologi, medisin og forbedring av livskvaliteten, reduseres ikke antallet forskjellige sykdommer, men vokser stadig. I dag lider hver femte person av smittsomme sykdommer i reproduksjonssystemet, og ofte finner en person ut om sykdommen for sent. Derfor anbefaler leger sterkt å bruke prevensjonsmidler og regelmessig gjennomgå tester for skjulte infeksjoner.

Smøre for infeksjoner: formål

En smøretest for infeksjoner er viktig da den kan avdekke skjulte sykdommer

Skjulte infeksjoner forekommer hos mange mennesker. De er farlige fordi de ikke vises på noen måte på veldig lang tid, noe som forklarer navnet deres. Dette innebærer også at de spres blant personer som er seksuelt aktive.

Infeksjonen kan utvikle seg over flere måneder eller til og med år og først da gjøre seg gjeldende. Dersom sykdommen ikke oppdages og behandles i tide, kan det utvikles alvorlige sykdommer, infertilitet og kreft, og menn og kvinner er like utsatt for dette.

Skjulte infeksjoner inkluderer ureaplasmose, klamydia, mykoplasmose og HPV.

De overføres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt og er ofte vanskelig å behandle.

Det er nødvendig å bli testet for skjulte infeksjoner i følgende tilfeller:

• Du hadde ubeskyttet seksuell kontakt med en fremmed. Generelt bør disse situasjonene unngås med alle mulige midler, siden en ukjent partner kan overføre en hel "bukett" av forskjellige sykdommer som han ikke engang tenker på. Etter en slik situasjon må du umiddelbart gå til sykehuset og bli testet for å utelukke infeksjon eller starte behandlingstiltak i tide. Den beste beskyttelsen er forebygging, så prevensjonsmidler bør alltid være tilgjengelig.
• Når du planlegger graviditet eller unnfanger et barn. Mange infeksjoner kan påvirke utviklingen av fosteret, inkludert spontanabort. I tillegg kan de overføres fra mor til barn og forårsake medfødte patologier. En gravid kvinne må gjennomgå alle undersøkelser for å kjenne kroppens tilstand for det beste svangerskapet.
• Hvis du opplever ubehag i kjønnsområdet, uvanlig utflod, kløe eller irritasjon. Enkelte infeksjoner og sykdommer kan oppstå på grunn av dårlig hygiene, etter alvorlig stress og av andre årsaker enn ubeskyttet samleie. Husk: sykdom er lettere å forebygge enn å kurere, så periodiske undersøkelser vil hjelpe deg med å holde kroppen frisk og forhindre utvikling av sykdommer.

Smøreanalyse: typer og formål med studien

Utstryk hos kvinner for skjulte infeksjoner

Et utstryk tas ikke bare for å oppdage infeksjoner. Dette er den studien som er mest tilgjengelig og utføres ved nesten hver gynekologisk undersøkelse. Analysen er i stand til å identifisere eventuelle avvik fra normen hos en kvinne for å gjennomføre mer dyptgående studier i fremtiden og starte behandlingen i tide.

Det finnes følgende typer utstryk:

• Flora utstryk. Dette er samme analyse som er obligatorisk ved time hos gynekolog. Det gjøres raskt og er i stand til å identifisere eventuelle inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, samt overvåke effektiviteten av behandlingen for ulike sykdommer.
• Smøre for skjulte infeksjoner. Dette er en mer dyptgående analyse, da den hjelper til med å identifisere hvilket patogen som forårsaket de inflammatoriske prosessene. Det hjelper å gjenkjenne klamydia, gonoré, candidiasis, gardnerellose, mykoplasmose, genital herpes, humant papillomavirus og andre infeksjoner. Noen ganger gjøres en utstrykskultur for å avklare diagnosen, for eksempel ved mistanke om candidiasis.
• Smøre for onkocytologi. Prosedyren er nøyaktig den samme, men den hjelper til med å oppdage utviklingen av kreftceller i de innledende stadiene. Denne testen utføres sjeldnere enn de to første, men leger anbefaler at alle kvinner gjennomgår den regelmessig for forebyggende formål. Dette vil tillate deg å gjenkjenne faren i tide og begynne behandlingen hvis svulsten begynner å utvikle seg.

Forbereder til studiet

Riktig forberedelse er nøkkelen til pålitelige resultater

Legen kan selv fortelle deg om noen av nyansene som bør tas i betraktning før du tar testen.

De kan være individuelle, men det er noen generelle regler som lar deg få det mest pålitelige resultatet slik at du ikke trenger å gå gjennom prosedyren igjen:

• En utstryk bør tas etter menstruasjon, helst på dag 1-2 av syklusen
• Før prosedyren er seksuell hvile nødvendig i flere dager.
• Før du besøker legen din, ikke ta noen medisiner, inkludert orale prevensjonsmidler og antibiotika, da dette kan forvrenge resultatene
• Douching bør ikke gjøres noen dager før du tar et utstryk, da dette kan endre den vaginale mikrofloraen
• Før prosedyren kan du arrangere en provokasjon: for å gjøre dette, spis en middag med salt eller stekt mat, drikk litt alkohol, da disse tiltakene vil tillate deg å identifisere skjulte infeksjoner med større nøyaktighet
• Ikke bruk personlige hygieneprodukter flere dager før prosedyren
• Du må vaske ansiktet om kvelden, det anbefales ikke å gjøre dette om morgenen.
• Rett før besøket bør du ikke tisse 1-2 timer før timen

Smøreprosedyre

Før du besøker en lege, kan du kjøpe en engangsbleie og et gynekologisk sett på forhånd. I private klinikker blir de nødvendige verktøyene vanligvis gitt til hver pasient uten feil.

En kvinne trenger å sitte på en gynekologisk stol og slappe av så mye som mulig. Prosedyren er smertefri, men noen kan ha økt følsomhet og dette vil gi noe ubehag. I nærvær av svært alvorlig betennelse kan det være mindre smertefulle opplevelser, men de går raskt over umiddelbart etter inntak av biomaterialet.

Legen setter et spesielt speil inn i skjeden, som lar deg se veggene i lyset, hvoretter han setter inn en tynn spatel, som han samler materialet på.

Etter dette spres utstryket på et glass eller forsegles i et reagensrør og sendes til laboratoriet. En kvinne kan rolig kle seg og vente på resultatene.

Det er verdt å merke seg at materialet kan tas både fra selve skjeden og fra livmorhalsen, urinrøret og endetarmen. Det er også en oral vattpinne, som tas mye sjeldnere enn andre.

Dekoding av resultatene

Smøre for infeksjoner hos kvinner: normale og mulige sykdommer

Et normalt utstryk bør inneholde leukocytter, epitelceller og naturlig stavflora. En økning i antall leukocytter kan indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, men det er umulig å forstå fra det hvilken infeksjon som var årsaken.

Legen kan umiddelbart trekke konklusjoner om den indre mikrofloraen i skjeden og foreskrive medisiner som vil bidra til å redusere betennelse. Deretter utføres ytterligere studier, som vil gjøre det mulig å identifisere patogenet med høy nøyaktighet og starte effektiv behandling i tide.

Hvis utstryket viser tilstedeværelsen av puss, en økning i antall naturlige basiller eller andre abnormiteter, snakker vi om en skjult infeksjon. For å bestemme arten av patogenet, er det nødvendig å utføre ytterligere forskning, og noen ganger dyrke et utstryk på floraen. Noen ganger, selv om det er klager, observeres ingen avvik fra normen i utstryket. Men dette betyr ikke at alt er i orden: kanskje infeksjonen er skjult veldig godt og andre metoder for å diagnostisere den er nødvendige.

Noen infeksjoner kan ikke sees under et mikroskop når du tar et utstryk - klamydia, ureaplasmose, mykoplasmose.

Derfor er det nødvendig med andre typer studier for å forstå den eksakte årsaken til pasientens plager. Noen ganger kan et utstryk bare oppdage én infeksjon, for eksempel candidiasis, som ofte følger med mer alvorlige sykdommer. Etter å ha kurert bare trost, vil en kvinne ikke bli kvitt problemet, og det vil plage henne igjen og igjen. I tillegg er analysen veldig ofte tatt feil, og resultatene kan forvrenges, for eksempel når fremmed puss kommer inn i biomaterialet.

Generelt er en smear den primære forskningsenheten som lar deg gjenkjenne en fare i tide og begynne å iverksette tiltak for å unngå den. Hver kvinne bør gjennomgå en slik test minst en gang hver sjette måned og besøke en lege for forebyggende formål, siden sykdommer i reproduksjonssystemet kan ha svært alvorlige konsekvenser.

Nyttig video - Smørtest for infeksjon hos kvinner.

Har du lagt merke til en feil? Velg den og trykk Ctrl+Enter for å gi oss beskjed.

diagnosislab.com

Smøreanalyse i gynekologi: normal tabell, hva den viser, tolkning og hva de belaster?

Å ta en gynekologisk utstryk er en standardprosedyre under et besøk til en kvinnelege. Denne analysen lar deg få informasjon om tilstanden til den vaginale mikrofloraen og årsakene til mulig ubehag. Ikke bare hans komfort, men også hans generelle helse avhenger av hvilke bakterier som setter seg på menneskekroppen, spesielt på steder som munnhulen, tarmen og skjeden.

Også under undersøkelsen av et utstryk for flora, er det mulig å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av et fokus på betennelse, og ofte hormonelle lidelser.

Spesifikt ved analysen

En gynekologisk utstryk tas ikke bare for å bestemme floraen. Dessuten, hvis en kvinne har spesielle indikasjoner, kan hun trenge å ta et utstryk for andre typer tester.

Dette settet med analyser lar deg få et ganske helhetlig bilde av kvinners helse.

For å ta en smøretest for flora, er det nok å overholde noen ikke for alvorlige restriksjoner:

Når et utstryk tas for "sterilitet", blir de oftest foreskrevet for å sette inn en tampong over natten, hvoretter den, etter åtte timer, fjernes om morgenen ved en avtale med en spesialist.

Hvis en kvinne trenger å gjennomgå en cytologitest, bør hun følge alle de ovennevnte reglene. Det er også verdt å legge til at med denne typen undersøkelse er det nødvendig å utelukke tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i skjeden. Ved betennelse bør prosessen stoppes, hvoretter det vil være mulig å ta materiale for cytologisk undersøkelse.

Analysen vil vise et sant resultat bare hvis prøvetakingen utføres før prosedyrer som gynekologisk undersøkelse, kolposkopi eller bekkenultralyd. Hvis de utføres, tas et utstryk for cytologi to dager etter prosedyrene.

Når en lege foreskriver tester for skjulte infeksjoner, kan han anbefale visse forberedelsesnyanser for en bestemt type test. Men i tillegg til de generelle reglene ovenfor, foretas det ofte en såkalt provokasjon for denne typen analyser. Da viser studien det mest pålitelige resultatet.

Til middag dagen før smøreprøven bør du spise visse kategorier mat, for eksempel:

• alle slags saltholdigheter: sild, syltede grønnsaker, sopp, fetaost;
• små mengder stekt, fet mat;
• krydret mat og krydder.

Samtidig skal du selvfølgelig ikke overspise til det punktet du føler deg uvel.

Før du går til lege, i tillegg til standard gynekologisk sett, kan du kjøpe en spesiell børste på apoteket, som vil tillate spesialisten å ta materialet til utsmøringen så effektivt som mulig.

Til innholdet

Gjennomføring av analyser: ta og studere materiale

Gynekologen tar et utstryk fra vaginal- eller livmorhalsslimhinnen, avhengig av typen og formålet med studien. Prosedyren er rask og smertefri: kvinnen sitter på en gynekologisk stol - og etter noen minutter kan hun allerede slappe av. Legen påfører et utstryk på et glassglass eller legger materialet i et reagensrør.

Hver type forskning krever sin egen tidsperiode. Når det tas materiale til en standard floratest, tar det bare en dag eller to før resultatene returneres.

Tilbakemelding fra leseren vår - Victoria Mirnova

Hvis han sendes til bakteriekultur, bør resultater forventes tidligst en uke senere. Hvis du gjennomgår en undersøkelse for skjulte infeksjoner, kan resultatet fås enten neste dag eller innen de neste ti dagene, avhengig av valgt forskningsmetode.

En vanlig klage blant kvinner etter å ha tatt et utstryk er utseendet av blod fra skjeden. Dette skyldes det faktum at for prøvetaking av høy kvalitet er det ofte nødvendig å fjerne overflatelaget av vev litt.

Hvis livmorhalsen bløder, bør du ikke få panikk, men du bør fortsatt konsultere en lege, siden årsaken til blødning i noen tilfeller kan være en patologi, for eksempel ektopi.

Tabell 1 og 2 viser standardene for tolkning av gynekologiske utstryk:

Tabell 1 - Utstryk av vaginal flora (V)

Indikator normavvik

Flatt epitel	5-10 enheter	Under normal – mangel på kvinnelige kjønnshormoner; over det normale - betennelse; tilstedeværelsen av basale, parabasale celler - økte nivåer av mannlige kjønnshormoner, inflammatorisk prosess
Leukocytter	0-15 enheter (under graviditet opptil 20 enheter)	Hvis leukocytter er forhøyet - intens betennelse
Slim	Fraværende/Lav/Moderat	Over det normale – tilstedeværelse av infeksjon
Gonokokker	Ingen	Tilstedeværelse indikerer gonoré
Trichomonas	Ingen	Tilstedeværelse indikerer trichomoniasis
Nøkkelceller	Ingen	Tilstedeværelse indikerer bakteriell vaginose
Gjær	Ingen	Tilstedeværelse indikerer candidiasis
Mikroflora	Et stort antall gram-positive Dederlein-stenger	Tilstedeværelse av patogene mikroorganismer

Ved innsamling av materiale fra livmorhalsen (C), er normene for disse indikatorene like, med unntak av tilstedeværelsen av mikroflora; normalt er alle typer mikroorganismer fraværende i livmorhalskanalen. Dessuten kan antallet leukocytter i en utskraping fra livmorhalsen normalt nå tretti.

Tabell 2 - Cytologiutstryk. Transkripsjon ved hjelp av Papanicolaou-metoden.

Når det tas materiale for å teste for latente infeksjoner hos kvinner, avslører som regel avkodingen om en bestemt type patogen som forårsaker sykdommen er tilstede eller ikke. Mengden indikeres med "+"-symbolet; en økning i plusser tilsvarer en økning i antall patogener.

• nervøsitet, søvn og appetittforstyrrelser...
• hyppig hodepine...
• dårlig ånde, plakk på tenner og tunge...
• endring i kroppsvekt...
• diaré, forstoppelse og magesmerter...
• forverring av kroniske sykdommer...

Lesetid: 6 min

En obligatorisk prosedyre når du besøker en gynekolog er å ta biologisk materiale for å vurdere tilstanden til mikrofloraen og epitelcellene i skjeden, den indre slimhinnen i livmorkroppen, endometrium og livmorhalskanalen.

En gynekologisk utstryk, hvis undersøkelse og tolkning utføres i laboratoriemiljø, er svært informativ.

Analysen lar oss bestemme det hormonelle nivået av reproduksjonssystemet, mengden og sammensetningen av vaginal utflod, bakterieinnholdet i mikroflora hos kvinner, forhindre inflammatoriske prosesser, identifisere utviklingspatologier, tilstedeværelsen av neoplasmer og infeksjoner som er seksuelt overførbare.

Sykdommer i det kvinnelige reproduktive systemet håndteres av en spesialisert gren av medisin - gynekologi.

Det er mange grunner til at pasienter søker: gjennomgår legeundersøkelse for arbeid, graviditet, smertefulle eller ubehagelige krampefølelser i nedre del av magen, kløe eller svie, trøst, kraftig menstruasjon eller utflod av ukjent opprinnelse.

En generell utstryk eller mikroskopi utføres under en forebyggende undersøkelse eller under graviditetsplanlegging. Resultatet er studiet av livmorhalsen og urinrørskanalen, skjeden, og hos jomfruer - endetarmen.

Papanicolaou cytologianalyse gjør det mulig å oppdage papillomviruset, precancerøse tilstander i epitelet og livmorhalsen i tide. Det anbefales at alle kvinner med arvelige kreftsykdommer og de over 21 år gjennomgår en Pap-test.

En bakteriologisk forskningsmetode, bakteriekultur hos kvinner, anbefales hvis det er mistanke om en inflammatorisk prosess, en forstyrrelse i mikrofloraen, som var forårsaket av opportunistiske og patogene mikroorganismer.

PCR utføres i form av en analyse for infeksjoner som hovedsakelig overføres ved seksuell kontakt. Gir fullstendig informasjon om bakteriesammensetningen til den indre mikrofloraen.

Effektiviteten og påliteligheten til metoden er 98%.

Forbereder seg på en smøreprøve

Før du foreskriver en undersøkelse, er gynekologen eller laboratorieansatt forpliktet til å advare pasienten om hvordan man skal ta et utstryk for flora, hva som kan og ikke kan gjøres før prosedyren.

Forberedelse til mikroskopisk undersøkelse innebærer å unngå sterke antibiotika 2 uker før forventet analyse og besøk på badet dagen før. Du bør prøve å ikke gå på toalettet 2 timer før testen.

Det er bedre å gjøre diagnostikk ikke før, men under menstruasjon og i de to første dagene etter.

For å øke testens følsomhet utføres mikroflorakultur i fravær av behandling med antibakterielle medisiner og douching. Sørg for å følge en spesiell diett 2-3 dager før den bakteriologiske analysen: begrense matvarer som provoserer gjæring eller tarmproblemer.

Avstå fra seksuell omgang med partneren din og ikke vask deg 24 timer før datainnsamling.

3-5 dager før foreskrevet PCR-diagnose er det forbudt å ta antibakterielle og prevensjonsmidler. Det er nødvendig å unngå samleie i 36 timer. Det anbefales å ikke dusje dagen før PCR og på tampen av testen. Materialet tas under menstruasjon og i 1-2 dager etter slutten.

Hvordan ta utstryk fra kvinner

Teknikken for å samle materiale utføres vanligvis om morgenen på gynekologisk avdeling eller direkte i selve laboratoriet. Å ta utflod fra skjeden og områder for undersøkelse er kun foreskrevet for kvinner som er seksuelt aktive. Hos jenter tas det mer forsiktig fra sidehvelvet i skjeden for å forhindre skade på jomfruhinnen, og fra tarmene, sekresjon.

Alle manipulasjoner foregår på en gynekologisk stol. På dette tidspunktet introduserer spesialisten et spesielt speil avhengig av pasientens alder og fysiologiske egenskaper. Hvis organene ennå ikke er dannet, brukes størrelse XS, jenter trenger et speil S. Etter fødselen brukes undersøkelsesinstrumenter med en diameter på 25-30 mm, størrelser M, L.

Materialet samles opp med en slikkepott eller slikkepott, børste, påføres et glassglass eller plasseres i et reagensrør for videre overføring av resultatene til laboratoriet.

Mikroflora-utstryk: tolkning

Det er umulig å uavhengig trekke en konklusjon om hvor bra eller dårlig en utstryk er uten riktig kunnskap. Ved hjelp av spesielle notasjoner er det veldig enkelt å tyde en mikroskopisk undersøkelse av et utstryk. Avhengig av plasseringen av det biologiske materialet som er tatt, skilles de: vagina - "V", livmorhals - "C" og urinrør - "U".

Gram-positive staver, "Gr.+" og fravær av kokkalflora. Resultatet er "++++". Det observeres ganske sjelden, oftest er det en konsekvens av intensiv antibakteriell terapi. Norm: "++", "+++" stenger, antall kokker overstiger ikke "++".

Gram-negative bakterier gonokokker - "Gn", trichomonas vaginalis - "Trich", gjær av slekten "Candida". Tilsvarer sykdommer som gonoré, trichomoniasis og candidiasis.

Tilstedeværelsen av nøkkelceller og E. coli, hvis de er oppført i mikrofloraen, indikerer at pasienten har bakteriell vaginose.

Flora utstryk: normal hos kvinner

Alle pasienter, uten unntak, fra 14 år til overgangsalderens begynnelse, tilsvarer samme standard, oppnådd som et resultat av laboratoriemikroskopisk undersøkelse.

Leukocytter. Gir beskyttelse for kroppen fra penetrerende virus, bakterier og infeksjoner, de kan være i synsfeltet, men bør ikke overstige indikatoren i skjeden - 10, i livmorhalsen - 30, urinrøret - 5.

Epitel. En moderat mengde epitelvev er normalt. Et høyt tall indikerer mulig betennelse, mens et for lavt tall indikerer utilstrekkelig produksjon av hormonet østrogen.

Slim. En liten mengde eller ingen mengde er tillatt. Den maksimale daglige sekresjonshastigheten fra kjertlene i livmorhalskanalen er 5 ml.

Gram-positive stenger, “Gr.+”. Laktobaciller og Doderlein-basiller må være tilstede i store mengder. De er ansvarlige for kroppens immunrespons mot fremmedlegemer. De skal ikke være i livmorhalsen og urinrøret.

"Gr.-", gramnegative, anaerobe staver blir ikke oppdaget.

Gonokokker med symbolet "gn", Trichomonas, klamydia, nøkkelceller og atypiske celler, sopp, gjær, Candida er fraværende. Hvis de oppdages i resultatene, blir pasienten foreskrevet ytterligere testing for gonoré, trichomoniasis, klamydia, bakteriell vaginose og trost.

Smør for renhetsnivå

For å unngå komplikasjoner under graviditet, anbefales gravide kvinner å bestemme renhetsgraden til det gynekologiske utstryket. Normalt, hos en frisk kvinne, består 95-98 % av den vaginale mikrofloraen av Bacillus vaginalis eller Lactobacillus bacillus Doderlein. De produserer melkesyre, som bidrar til å opprettholde surhetsnivået.

Patogene og opportunistiske mikroorganismer er ikke i stand til å overleve under slike forhold. Men under påvirkning av ulike faktorer, som seksuell aktivitet, overgangsalder, menstruasjonssyklusen og nedsatt immunitet, kan mikrofloraindikatorer endres.

• 1. grad Normal vaginal renslighet er pH 3,8-4,5. Miljøet er surt. Leukocytter og epitelceller - ikke mer enn 10.
• 2. grad. Litt surt miljø: pH=4,5-5. Det er en liten økning i gram-positive kokker og Candida-sopp.
• 3. grad. Patogene mikroorganismer aktiveres, slim vises, og epitelindikatorer overskrider normen. Nøytralt surhetsgrad, pH=5-7. Det er over 10 leukocytter Slim, nøkkelceller er tilstede, gram-negative og gram-positive mikroorganismer formerer seg under gunstige mikrofloraforhold.
• På den siste, 4 grader, renslighet er lav. pH-verdier når 7,5. Doderleins stenger er enten helt fraværende eller finnes i enkelte mengder. Skjeden er fylt med patogener.

Bakteriologisk forskning

Variasjonen av sammensetning, i tillegg til Lactobacillus bacillus Doderlein, som er en integrert del av den vaginale mikrofloraen til kvinnen som undersøkes, begynner ikke å bli studert umiddelbart. Å så det innsamlede biologiske materialet på et spesielt skapt gunstig miljø for påfølgende vekst, utvikling og reproduksjon tar tid.

Bakteriologisk kultur av flora kan vurderes gjennom et mikroskop, forutsatt at antallet representanter for mikroorganismer øker.

• 0 klasse. Observert under behandling med antibiotika. Patogenet er fraværende.
• jeg klasse. Antall bakterier øker ikke eller øker moderat.
• II klasse. Blandet natur av mikroflora. Opptil 10 kolonier av bakteriene Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, årsakene til gardnerellose, blir oppdaget.
• III klasse. Det er rundt 100 kolonier Mikrofloraen er hovedsakelig bebodd av Gardnerella og Mobiluncus. Symptomer på bakteriell vaginose vises.
• IV klasse. Laktobaciller er fraværende, immuniteten er svekket. Diagnose av ervervet infeksjonssykdom - aerob vaginitt.

Cytologisk undersøkelse

Sannsynligheten for å oppdage områder med endret epitel, papillomavirus og onkologiske svulster er ganske høy etter 30 års alder og begynnelsen av seksuell aktivitet.

Riktig tolkning av PAP-testen avhenger av tilstedeværelse eller fravær av kreftceller, atypiske celler.

• NILM. Det kliniske bildet er uten funksjoner, CBO. Leukocytter og bakterier frigjøres i små mengder. Primær candidiasis eller bakteriell vaginose er mulig. Epitellaget er normalt.
• ASC-US. Atypiske områder av ukjent opprinnelse ble funnet i epitelvev. En gjentatt analyse utføres etter 6 måneder for å se etter klamydia, dysplasi og humant papillomavirus.
• LSIL. For å bekrefte en precancerøs tilstand forårsaket av atypiske celler, er en biopsi og kolposkopi foreskrevet. Svake tegn på endringer i epitelet.
• ASC-H. Uttalt skade på plateepitel. 1% av pasientene er diagnostisert med det første stadiet av livmorhalskreft, de resterende 98-99% har grad 2-3 dysplasi.
• HSIL. Samtidige symptomer forut for kreft i plateepitel og livmorhals ble identifisert hos mer enn 7 % av kvinnene som ble undersøkt. 2 % har kreft.
• AGC. Atypisk tilstand av kjertelepitelet. Diagnose: livmorhals- eller endometriekreft, avansert form for dysplasi.
• AIS. Plateepitelkarsinom, livmorhalskreft.

PCR-analyse

Den molekylærbiologiske metoden for PCR-diagnostikk utmerker seg ved sin høye følsomhet og pålitelighet av dataene som er oppnådd. Ved å lage tidligere prøver av den isolerte og kopierte DNA-seksjonen, gjøres sammenligninger med det resulterende biologiske materialet.

Testing for infeksjoner ved hjelp av PCR gjør det mulig å raskt finne årsaken til en sykdom i de kvinnelige kjønnsorganene ved å oppnå et positivt eller negativt resultat.

Polymerasekjedereaksjonen letter bestemmelsen av klamydia, ureaplasmose, trost, trichomoniasis, HPV, HIV, og letingen etter årsakene til vanskelig graviditet og hormonelle forstyrrelser.

Ulempene med PCR er tilfeller av falske data på grunn av feil tester og mulig mutasjon av patogenets DNA.