Отделка. Фурнитура. Ремонт. Монтаж. Выбор. Проем
Проводится под контролем старшей мед. сестры отделения, сестры хозяйки. Генеральная уборка (мойка и дезинфекция) операционного блока, процедурных, перевязочных, реанимационных и послеоперационных палат, стоматологического кабинета, ЦСО. Буфета - раздаточной и других кабинетов, требующих режима асептики, проводится 1 раз в 7 дней.
Генеральная уборка помещений палатных отделений и других функциональных помещений и кабинетов проводится по утвержденному графику не реже 1 раза в месяц и по эпид. показаниям (в случае возникновения инфекционного заболевания).
Этапы проведения генеральной уборки:
Одеть спец. одежду: халат, головной убор, перчатки, маску (респиратор).
Отодвинуть имеющуюся в помещении мебель и оборудование для обеспечения свободного доступа к панелям (стенам) и плинтусам.
Открыть форточку, фрамугу
Протереть поверхности мебели, стен на высоту их окраски (на высоту имеющейся плитки) моющими средствами (сода, мыло) для удаления механических и других загрязнений с целью более эффективного воздействия на обрабатываемые поверхности дезинфицирующего средства. Затем помещение (пол, стены), оборудование протирают ветошью обильно смоченной одним из дезинфицирующих растворов.
Включить бактерицидную лампу на 60 минут.
Надеть чистую санитарную одежду (халат, перчатки, маску). Смыть дез. раствор чистой (стерильной) ветошью, смоченной водопроводной водой.
Вновь включить бактерицидную лампу на 30-60 мин
Проветрить помещение не менее 30 минут.
Отметить дату проведения генеральной уборки, указать используемое дез. средство и его % концентрацию, время кварцевания в «Журнале учета проведения генеральных уборок» и «Журнале учета работы бактерицидной лампы»
Провести дезинфекцию использованного уборочного инвентаря и ветоши.
6% перекись водорода с о,5 % раствором моющего средства 60 минут
0.2% раствор Жавель-Солида или Деохлора 60 мин
0,2 % раствор Сульфохлорантина Д 60 минут
2,3 % раствор Дезэфекта 60 мин
2 % раствор Дюльбака ДТБ/Л 45 мин
1 % раствор Лизафина 60 мин
0,5 раствор Лизафин-специаль 60 мин
Составлено на основании:
Приказа МЗСССР № 720 от 31.07.78 (п.5.20) «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Приказа МЗРФ № 345 от 26.11.97 «О совершенствовании мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах».
Сан ПиН 5179-90 «Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров» (п.9.2).
Б.М. Тайц, Л.П. Зуева «Инфекционный контроль в ЛПУ» Санкт-Петербург, 1998г.
Методических указаний по применению дез. средств.
ЖУРНАЛ
учета генеральных уборок
ИНСТРУКЦИЯ
по использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях (составлена на основании руководства Р. 3.1.638-98 «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях»).
Ультрафиолетовое бактерицидное излучение является действенным профилактическим санитарно-противоэпидемическим средством, направленным на подавление жизнедеятельности организмов в воздушной среде и на поверхностях помещений . Оно входит в число средств, обеспечивающих снижение уровня распространения инфекционных заболеваний и дополняет обязательное соблюдение действующих санитарных норм и правил по устройству и содержанию помещений.
Операционные, предоперационные стерильные зоны ЦСО, палаты для недоношенных и травмированных детей.
Перевязочные, молочные комнаты, палаты реанимационных отделений, не стерильные зоны ЦСО.
3.Расчетная норма объема дезинфицирующего помещения на один облучатель в куб.м следующая: - для облучателя с лампой ДБ-30-1 30 куб.м, для облучателя с лампой ДБМ-30 45 куб.м
4. Ресурс ламп составляет: для ДБ30-1-5000час, для ДБМ-30- 800часов.
5. По мере работы ламп идет снижение бактерицидного потока чтобы это компенсировать, после истечения 1/3 номинального срока службы длительность облучения увеличивается в 1,2 раза; после 2/3 срока – в 1,3 раза
6. Уход за бактерицидным облучателем проводится после отключения от сети электропитания:
не реже 1 раза в месяц протирать наружные поверхности влажной мягкой салфеткой 3% раствором перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства типа «Лотос»; отражатель- сухой мягкой салфеткой; лампу- салфеткой, смоченной в спирте.
Инструкция составлена на основании:
Руководства «Использование ультрафиолетового бактерицидного облучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях» Р.3.1.638-98
Руководства по эксплуатации облучателей бактерицидных ОБН-01, ОБН-15-01
^
Правила проведения текущей уборки
Влажная уборка помещений (мытье полов, протирка мебели, оборудования, подоконников, дверей и т.д.) осуществляется не менее 2-х раз в сутки, при необходимости - чаще, с применением моющих (мыльно- содовых растворов) и дезинфицирующих средств.
Использование для влажной уборки помещений порошкообразных синтетических моющих средств не допускается.
Весь уборочный инвентарь должен иметь четкую маркировку с указанием помещений и видов уборочных работ, использоваться строго по назначению и храниться раздельно.
^
Набор уборочного инвентаря
Ведра для мытья пола
Тазы (кастрюли) для мытья панелей
Швабры для мытья панелей (стен) и пола
Ветошь для мытья панелей и для мытья пола
Ерши для мытья и дезинфекции унитазов.
Выделяется отдельный уборочный инвентарь (ведра, тазы, швабры, ветошь) для уборки в операционной, послеоперационных, реанимационных палат, процедурного кабинета, буфета - раздаточной, палат, коридора, туалета (санитарной комнаты).
Правила обработки уборочного инвентаря после использования
Дезинфекция с применением дез.средств и необходимой экспозицией.
Прополаскивание в проточной воде
Обязательная сушка
Правильное хранение.
Основание:
Сан ПиН 5179-90 (п.9.1)
Приказ № 720
Приказ № 288 МЗСССР от 23.03.76
В медицине от уровня чистоты кабинетов, коридоров и других помещений зависит здоровье пациентов. Поэтому неудивительно, что в медицинских учреждениях необходимо поддерживать порядок, руководствуясь существующими стандартами и нормативными документами. Сегодня мы рассмотрим виды санитарной обработки, а также алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета.
Существующие виды наведение порядка в процедурных кабинетах
В процедурных кабинетах проводится четыре :
- Предварительная: ежедневное наведение порядка, проводящееся перед началом работы. Включает всех поверхностей.
- Текущая: наведение порядка с целью удаления загрязнений, проводится не меньше двух раз в день.
- Заключительная: наведение порядка в конце рабочего дня. Выполняются процедуры, аналогичные предварительной.
- Генеральная уборка процедурного кабинета: проводится один раз в семь-десять дней.
Особенности генерального наведения порядка
Генеральная уборка процедурного кабинета (СанПиН 2.1.3.2630-10) осуществляется согласно графику, который составляет старшая медицинская сестра, а утверждает заведующий отделением. Обычно периодичность наведения порядка составляет 7-10 дней.
Генеральная уборка процедурного кабинета заключается в:
- тщательной дезинфекции;
- выполнении работ в защитной униформе;
- использовании стерильных салфеток и спецодежды, а также моюще-дезинфицирующих веществ, утвержденных ранее.
Журнал проведения уборок
Каждая осуществленная генеральная уборка процедурного кабинета записывается в соответствующий журнал. Он состоит из таблицы, в которой заполняется:
- название помещения, в котором наводился порядок;
- плановая дата генеральной уборки (согласно графику);
- фактическая дата проведения;
- наименование раствора, при помощи которого была проведена генеральная уборка, и его концентрация;
- фамилия того, кто выполнил уборку;
- фамилия того, кто занимается контролем уборки.
Что нужно для качественной генеральной уборки?
Процедурного кабинета подразумевает использование следующего инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ:
- два комплекта специально одежды (один стерильный, другой - нестерильный);
- ведра для мытья мебели, стен, пола (одна емкость рассчитана на 2 кв. метра площади помещения);
- по швабре для стен и потолка;
- раствор дезинфицирующего вещества, который приготовлен непосредственно перед чисткой помещения;
- специальные салфетки или ветошь, необходимые для уборки поверхностей с применением дезинфицирующих веществ и вытирания насухо;
- ведро или контейнер с дезраствором для использованных салфеток, ветоши и двух комплектов спецодежды.
Процесс проведения генеральной уборки
Алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета включает следующую последовательность работ:
1. Подготовительный этап:
- проверка наличия всего необходимого инвентаря и моюще-дезинфицирующих веществ;
- отключение от электросети всех приборов, в том числе всех ламп и УФ-облучателей;
- максимальное освобождение кабинета и мебели от медицинских инструментов, различных медикаментов и лекарств, а также от небольшого оборудования.
2. Первый этап.
- Нужно надеть нестерильную специальную одежду и разлить дезинфицирующий раствор по ведрам.
- Из кабинета выносится и выбрасывается мусор, а также отходы.
- На поверхность мебели, оборудования, окон и дверей наносится антисептик из распылителя. Все протирается с помощью салфеток. В конце чистятся батареи отопления.
- Протираются лампы светильников. Сначала 70-процентным спиртом, а потом - сухой ветошью.
- Дезинфицируется пол в кабинете.
- Пока проходит дезинфекция, дверь процедурного кабинета должна быть закрыта.
- Грязная одежда снимается, а руки нужно вымыть и продезинфицировать.
3. Второй этап процесса генеральной уборки:
- Необходимо надеть комплект стерильной специальной одежды и протереть обувь дезинфицирующим раствором.
- В обработанные дезраствором емкости набирается водопроводная вода.
- Вымываются с использованием стерильных салфеток все продезинфицированные ранее поверхности.
- Вытираются насухо стол и окна.
- Моется пол.
- Обеззараживается (кварцуется) воздух УФ-облучателями (на один час).
- Проветривается помещение (30 минут).
- Повторно обеззараживается воздух УФ-облучателями (30 минут).
4. Завершающий этап: весь инвентарь дезинфицируется, промывается и высушивается, а салфетки и спецодежду необходимо положить в соответствующие емкости или контейнеры и сдать в прачечную, а затем на стерилизацию, если в этом есть необходимость.
После этого процедурного кабинета считается завершенной, о чем нужно сделать запись в соответствующем журнале.
Текущая уборка – регулярное мероприятие, направленное на поддержание порядка и чистоты в помещениях жилого и специального фондов. Периодичность её проведения зависит от назначения помещения, степени загрязнённости и предъявляемых санитарных требований. В квартирах и домах проводят не менее двух раз в неделю, в помещениях медицинских учреждений минимум один раз в сутки, а специальных – в течение дня неоднократно. О том в каком порядке проводится текущая уборка, и чем она отличается от генерального наведения порядка, раскрывает следующим текстом.
Разница между генеральной и текущей уборками
Уборка генеральная (от английского слова «дженерал» – «главный», «основной») направлена на упорядочение вещей и имущества, а также устранение всех загрязнений, в том числе зрительно местах недоступных местах. Во время её проведения перемещают мебель, отчищают финишную отделку поверхностей и осуществляют мелкий ремонт имущества.
Проведение текущей уборки предполагает меры по поддержанию чистоты и порядка в помещениях. Основное внимание уделяют местам с наибольшей активностью людей в ходе повседневной жизни. Как правило, загрязнения устраняются быстро, применение специальных моющих препаратов или оборудования не требуется.
Чем отличается текущая уборка от основной генеральной, представлено следующей таблицей:
| Генеральная уборка | Текущая уборка | |
| Какими силами проводится | Проводят совместными усилиями. Большой объем работы, необходимость перестановки мебели, требуют немалой физической силы. | В домашних условиях проводят самостоятельно. Порядок поддерживается каждым членом семьи или проживающим на своей территории. Кухонные и санитарные зоны, как правило, зона ответственности хозяйки. |
| Сколько времени занимает | В зависимости от площади, плотности установки мебели и загрязнённости помещения. Если проводить работы силами семьи на это мероприятия следует отвести день, при использовании услуг клиринговой компании время сокращается до четырёх часов | Для выполнения основных работ достаточно не более 30.0 минут личного времени, вспомогательные (мытьё посуды, укладка вещей и подобное) выполняются попутно с другой домашней работой. |
| Моющие средства и оборудование | Необходимо приобретение специального инвентаря, в том числе: – лестница для потолочных работ: – швабра и щётки с телескопическими ручками; – парогенератор; – специальные очищающие составы для загрязненных участков и прочее. | Когда проводится текущая уборка помещений перечень оборудования и моющих средств ограничивается ежедневно используемыми предметами – пылесос, ветошь, губки и пылесос. |
| Автоматизация труда | Проведение глобальных мероприятий невозможно без использования ручного труда. Разные поверхности очистки, доступность к местам загрязнений и разнонаправленность работ требуют щепетильного отношения и индивидуального подхода. | При постоянном поддержании внутреннего порядка помещений на должном уровне, достаточна периодическая чистка напольного покрытия моющих или обычным пылесосом. Для приведения в порядок элементов кухонного или иного интерьера используют стиральную и посудомоечную машины. |
Внимание! Значительно упрощает проведение генеральной чистки в помещениях, тщательно проводимое регулярное текущее наведение порядка – чисто там, где не сорят.
Текущая уборка дома или квартиры
Проведение текущей уборки не предполагает наведение порядка за один день. Квартиру (дом) можно условно разделить на сектора, и уделять работе не более получаса времени ежедневно. Отдельные элементы выполняются в ходе повседневной жизнедеятельности человека, и не требует дополнительного внимания. Например: мытьё посуды и протирка стола после приёма пищи, помещение одежды в шкаф или бак для белья после дневной носки, просушка ковриков ванной, содержание унитаза в чистоте и многое другое. Текущая и решает иные задачи. Как такое текущая включает:
- В прихожей размещают верхнюю одежду и обувь на предусмотренные места. Очистку поверхности зеркала от пыли и пятен. Влажную обработку пола, а если дом частный, то входных ступенек и площадки.
- В жилых комнатах периодически меняют бельё на спальных местах. Мягкую мебель, наружные поверхности книг в шкафах, ковры пылесосят, а также проводят влажное протирание.
- В кухонных зонах проводят инвентаризацию моющих средств и принадлежностей, расставляют все по предусмотренным местам. Устраняют загрязнения варочной поверхности и шкафов, удаляют пиль с наружных частей микроволновки, холодильника и прочего имущества. Производят замену кухонных полотенец и моют пол.
- В санитарных зонах обслуживают зеркала ванну, раковину, унитаз и отчищают краны от известкового налёта. При необходимости производят стирку ковриков, замену банных полотенец.
Текущее наведение порядка на кухне Внимание! Любое наведение порядка должно сопровождаться проветриванием помещений. Свежий воздух полезен для здоровья, а небольшой сквозняк удалит запах и химические частицы, выделяемые моющими средствами.
Требования к уборке кабинетов медучреждений
Примером качественного текущего наведения порядка служит содержание помещений лечебных и лечебно-профилактических учреждений министерства здравоохранения, где предъявляют особые требования к выполнению санитарных норм. Мероприятия регламентированы по времени и содержанию. Нарушение норм и правил влечёт ответственность должностных лиц. Предусмотрено следующие:
- инвентарь для наведения порядка закреплен за каждым помещением (операционная, послеоперационная, реанимация, процедурный кабинет, комнаты санитарного назначения), его использование в общественных местах или других комнатах строго запрещено;
- в комплект отдельного помещения включают половое ведро, емкость для жидкости (обработка стеновых панелей), отдельные швабры (стены и пол отдельно), ветошь с конкретным назначением, ерши для дезинфекции оборудования;
- текущую чистку помещений производят не реже двух раз в сутки, при необходимости – три и более;
- перечень мероприятий включает мытье и обработку доступных поверхностей мебели, подоконников, дверей и прочего;
- устранение загрязнений производится мыльно-содовым раствором, а дезинфекция малопроцентным составом (перекись водорода, деохлор, лизафин, дюльбак и прочие);
- проведение обязательного кварцевание помещений, где высока вероятность распространения инфекция (операционные, перевязочные, палаты для недоношенных детей, стерильные зоны и подобное).
Важно! Во всех медицинских учреждения ведутся журналы учёта санитарных мероприятий, которые включают в себя информацию о дате проведения, лице ответственном за работу и подробные сведения об используемом дезинфицирующем препарате.
Ознакомившись с порядком проведения текущей и генеральной уборки, хозяйки могут самостоятельно определять график их проведения. Следует учитывать, что ежедневное наведение порядка несложная работа и занимает ограниченное время, но генеральное – объемное и трудоёмкое. В этой связи представляется оправданным для генеральной уборки пригласить специалистов клиринговой компании.
В представленном видеоматериале представлены правила проведения генеральной уборки помещений:
Текущая уборка помещений производится с целью профилактики, предупреждения инфекционного заражения, как противоэпидемическое мероприятие, а также для достижения и соблюдения принятого санитарно-гигиенического режима. Проведение текущей уборки обеспечивает удаление опасных микроорганизмов, кроме этого, текущая уборка помещения сохраняет эстетический вид.
Общее определение
Текущая уборка палат, текущая уборка кабинета и других помещений – один из пунктов в списке мер и санитарных мероприятий, проводимых с противоэпидемическими целями. В первую очередь текущая уборка палаты и проведение текущих уборок в других помещениях направлено на предупреждение инфекции, которая может распространяться внутри больницы.
График и периодичность, с которым делается текущая уборка кабинетов, может меняться – кроме двух обязательных, нужно производить дополнительную очистку и дезинфекцию между операциями. Во всех случаях, когда производится проведение плановой текущей уборки помещений, необходимо проходить следующие типы работ:
- Очистка от различных пассивных загрязнений. Грязи, пыли, других загрязнений поверхностей.
- Удаление отходов биологического происхождения, особенно тщательно - если проводится текущая уборка операционного кабинета.
- Применение дезинфицирующих средств. В обязательном порядке это делается, если идет текущая уборка всех помещений, для операционных кабинетов и палат может производиться дополнительная дезинфекция в несколько этапов.
Текущая уборка больничных палат преследует главную цель в виде уничтожения микроорганизмов, которые могут размножаться на различных поверхностях и быть возбудителями различных заболеваний, в том числе серьезных.
Алгоритм проведения текущей уборки
Текущая уборка помещений производится минимум 2 раза в день, включает в себя очистку и дезинфекцию поверхностей пола, подоконников, дверей, мебели, всего оборудования. В операционных проводятся дополнительные текущие уборки между операциями. Разрешено применение только сертифицированных и безопасных чистящих и дезинфицирующих средств.
При проведении текущих уборок помещений нужно следовать принципу:
- Первая уборка делается, применяя моющие средства для тщательной очистки поверхностей от грязи и пыли. Норма расхода моющих добавок составляет 50 грамм на стандартное десятилитровое ведро воды.
- Вторая уборка включает применение средств дезинфекции. Концентрация и состав утверждается нормативными документами, действующими для больницы.
Проведение текущей уборки включает в себя такие этапы:
- Очистка поверхностей. Для этого нужно протереть все подоконники, спинки кроватей, столы, другую мебель и плоскости с помощью влажной тряпки или ветоши.
- В столовых или пунктах питания больных проводится процедура очистки. После кормления раздатчица обязана протереть все столы, тумбочки и прочие поверхности.
- После очистки мебели и подоконников, производится мытье пола. При этом используется добавление дезраствора.
- При необходимости производится дополнительное кварцевание. Эта процедура обязательна для текущих уборок операционных кабинетов.
- Заключительный этап включает в себя проветривание.
Использованная ткань, которой протирались поверхности, обеззараживается. Для этого разводится состав дезраствора согласно утвержденным нормативам по больнице. После дезинфекции ткань или ветошь полоскается или промывается проточной водой до тех пор, пока не исчезнет запах дезинфектора. После этого она высушивается.
Журналы учета текущих уборок
Журнал текущих уборок включает в себя утвержденный график их проведения. После уборки делается запись. В журнале указывается плановая дата и время проведения, фактические данные, кто проводил уборку, какое моющее средство использовалось, дезинфицирующий раствор, его количество и концентрация. После обязательно следует указание фамилии лица, контролировавшего процесс и результативность. Ставятся росписи тех, кто делал и контролировал уборку.
Отдельно составляется нормативный документ, где указывается количество уборок для каждого конкретного типа помещения и перечисляются отдельные помещения, для которых существует персональный график.
Нормативные документы и инструкции
Порядок проведения текущих уборок, их количество и методические требования регулируются приказами комитетов по здравоохранению администрации отдельных областей. Применение кварцевых облучателей для обеззараживания воздуха регламентируется руководствами, которые утверждает главный санитарный врач страны.
