বর্তমান পৃষ্ঠা: 1 (মোট 28 টি পৃষ্ঠা) [উপলব্ধ পড়া উদ্ধৃতি: 7 পৃষ্ঠা]

ফন্ট:

100% +

A.L. Velta.
অ্যাম্বুলেন্স: প্যারামেডিক্স এবং নার্সের জন্য গাইড

মুখবন্ধ

এই গাইডটি মিডল মেডিক্যাল কর্মীদের কর্মকাণ্ডের অ্যালগরিদমদের কাছে নিবেদিত: অ্যাম্বুলেন্স "অ্যাম্বুলেন্স" এবং হাসপাতালের ক্লিনিকের মেডিক্যাল বোন এবং হাসপাতালের বিভাগগুলির একটি বা অন্য কোন ভবিষ্যদ্বাণী থেকে এক বা অন্য কোন ভবিষ্যদ্বাণীটির উপর নির্ভর করে রোগের।

ঐতিহ্যগতভাবে, একটি মেডিকেল বোন এবং প্যারামেডিক ছিল, প্রথমটি রোগীর সাথে যোগাযোগ করতে প্রথমে, প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য এবং জরুরী চিকিৎসা ম্যানিপুলেশনগুলি অর্জনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি সমাধান করে। এর জন্য অপরিহার্য রাষ্ট্রগুলির একটি বিস্তারিত বোঝার এবং প্যাথোলজিক্যাল প্রসেসের শরীরের একটি বিস্তারিত বোঝার প্রয়োজন, পূর্বাভাস, যুক্তিসঙ্গত এবং যৌক্তিক চিকিত্সা পরিকল্পনা, রোগীর বয়স এবং সামাজিক বৈশিষ্ট্যগুলোর স্বীকৃতি। একই সময়ে, রোগীর এবং তার পার্শ্ববর্তী প্রতি সর্বাধিক মনোযোগ আকর্ষণ করা প্রয়োজন, টেকসই হতে হবে, আপনার বক্তৃতা অনুসরণ করুন, আপনার বক্তৃতা অনুসরণ করুন - একটি শব্দে empathize - একটি শব্দে, লেখক অনেক পৃষ্ঠায় অনেক পৃষ্ঠায় নিবেদিত ।

নেতৃত্বের জরুরী মেডিসিনে গৃহীত প্রধান ধারণা এবং সংজ্ঞা, ফেল্ডসারের স্ট্যাটাস (নার্স) এর প্রধান বিধান, এসএমপি এর চিকিৎসা কর্মীদের সাথে প্রবিধানের মূল ধরণের প্রধান ধরণের প্রধান ধরণের, যা রোগীর অধিকার ও বাধ্যবাধকতা রয়েছে জরুরী চিকিৎসা কেয়ার, চিকিৎসা পেশাদারদের জরুরি অবস্থা যত্ন প্রদানকারী চিকিৎসা পেশাদার দায়িত্ব প্রধান ধরণের।

"জরুরী" বাক্যাংশগুলি উপলব্ধি করার সময় কোন সংস্থাগুলি কী হবে? সম্ভবত আপনি একটি দুর্ঘটনা বা রোগীর মধ্যে শিকার কল্পনা, রক্তপাত সঙ্গে হাসপাতালে ভর্তি? কিন্তু এটি একটি ধারালো ভাস্কুলার দুর্যোগের সাথে একটি রোগী হতে পারে, গুরুতর মাদকদ্রব্যের সাথে বিষাক্ততা, নিউমোনিয়ায় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বা গর্ভপাতের হুমকির কারণে গর্ভবতী। বিভিন্ন পরিস্থিতিতে জরুরী যত্ন প্রয়োজন এবং নির্বাচিত মেডিকেল বিশিষ্টতা উপর নির্ভর করে না। প্রধান বিষয়টি জানা এবং ক্ষতিগ্রস্তদের সাহায্যের ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন, যা প্রাথমিকভাবে অন্তর্নিহিত রোগ বা সিন্ড্রোমের প্রকৃতির দ্বারা পরিচালিত, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন এবং রাষ্ট্রের তীব্রতা নির্ধারণ করা। একই সময়ে, রোগীর আবাসস্থল, সামাজিক অবস্থা এবং বয়সের স্থান নির্বিশেষে প্রয়োজনীয় এবং নিশ্চিত চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করতে হবে। ব্যাপক দুর্ঘটনা বা বিভিন্ন রোগীর একযোগে চিকিত্সা সহ, একটি মেটার সাহায্যের আদেশ নির্ধারণ করতে সক্ষম হওয়া উচিত। চ্যালেঞ্জে, কলের কনফিগারেশনের সময় Feldsher এর সিদ্ধান্তের সাথে, জরুরী সহায়তা প্রদানের প্রয়োজনের জন্য রোগীর প্রয়োজনের সংজ্ঞা, চিকিৎসা ও ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা এবং তাদের ভলিউমের সংজ্ঞা, সমস্যার সমাধান করার প্রয়োজনের প্রয়োজনের প্রয়োজন রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা (রোগ) সম্পর্কে হাসপাতালে ভর্তি এবং গোপনীয়তা (চিকিৎসা রহস্য) প্রয়োজন।

রাষ্ট্রের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিৎসা যত্নের পাঁচ স্তরের পার্থক্য রয়েছে:

স্তর 1 - রোগীদের জন্য জরুরী চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন যারা রোগীদের জন্য। উদাহরণগুলি তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, স্ট্রোক, হাঁপানি, ইত্যাদি রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে।

দ্বিতীয় স্তরের - জরুরী অবস্থার অধীনে রোগীদের জরুরি পরিদর্শন এবং দ্রুত সহায়তা, যেমন অঙ্গবিন্যাস আঘাত, হাইপার- এবং হাইপার-এবং হাইপারবোটিমিয়া, নাসাল রক্তপাত ইত্যাদি।

3 য় স্তর - জরুরী যুক্তরাষ্ট্র, উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়ায় রোগীর মাদকদ্রব্য বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, ব্যথা সিনড্রোমগুলি যখন প্রসার্য উত্তেজনা এবং অন্যদের থাকে। এই ক্ষেত্রে রোগীরা 30 মিনিটের মধ্যে পরিদর্শন ও চিকিত্সার জন্য অপেক্ষা করতে পারে।

চতুর্থ স্তর - কম জরুরী রাষ্ট্রগুলিতে চিকিৎসা সেবা বিলম্বিত হতে পারে, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, Otitis গড়, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাক ব্যথা, জ্বর ইত্যাদি।

5 ম স্তরের অসংযত রাষ্ট্রগুলি দীর্ঘস্থায়ী রোগে উদ্ভূত রাষ্ট্রগুলি, উদাহরণস্বরূপ, বয়স্কদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য, মাসিক সিন্ড্রোম ইত্যাদি।

এই রাজ্যের পার্থক্যগুলির জন্য, চিকিৎসা সহায়তার কারণে একটি মূল্যায়ন প্রয়োজন, একটি বিস্তারিত ঘর্ষণ এবং রোগীর অভিযোগের বিবরণ, পূর্ববর্তী মেডিকেল রেকর্ডগুলির সাথে পরিচিতি, পূর্বে পরিচালিত থেরাপি এবং অন্যদের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। অবশেষে, সিদ্ধান্তটি সিদ্ধান্ত জরুরী চিকিৎসার বিধানে ডাক্তারের বন্ধুত্ব ও মাঝারি মেডিকেল কর্মীদের চেয়ে বেশি কার্যকারিতা নিশ্চিত করে।

মস্কো স্টেট মেডিকেল ও ডেন্টাল ইউনিভার্সিটি, মস্কো মেডিকেল ও ডেন্টাল ইউনিভার্সিটির নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের দ্বারা লেখক এর ব্যবস্থাপনা দলটি প্রতিনিধিত্ব করে। তাদের। সিকেনভ, রাশিয়ান স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি এবং সামারা স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি, পাশাপাশি অ্যাম্বুলেন্স স্টেশন এবং জরুরী চিকিৎসা সেবা। V.F. ইয়েকাতেরিনবুর্গ শহরের ক্যাপিনো, অনেক বছর জরুরী ঔষধের সাথে ডিল করছে।

অধ্যায় 1
চিকিৎসা বোন এবং Feldshers সাধারণ প্রিন্সিপাল "অ্যাম্বুলেন্স"

1.1। তথ্য সংগ্রহ

উদ্দেশ্য

রোগীর সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করুন।

নির্দেশাবলী

রোগীর তথ্য সংগ্রহ করার প্রয়োজন।

Contraindications.

সরঞ্জাম

শিক্ষাগত নার্সিং ইতিহাস, মেডিকেল রেকর্ড।

রোগীর সম্ভাব্য সমস্যা

1. রোগীর অচেতন অবস্থা।

2. কথোপকথন নেতিবাচক মনোভাব।

3. নার্স অবিশ্বাস।

4. আক্রমনাত্মকভাবে উত্তেজিত রোগীর অবস্থা।

5. হ্রাস বা কোন শ্রবণ না।

6. বক্তৃতা লঙ্ঘন।

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসা বোন (এম / এস) এর ক্রিয়াগুলির ক্রম

1. তথ্য সংগ্রহের জন্য পদ্ধতি এবং পদ্ধতি সম্পর্কে রোগীকে জানান।

2. স্কুল বোন ইতিহাস প্রস্তুত।

3. নামকরণ করা আপনার রোগীর সাথে যোগাযোগ করুন এবং পৃষ্ঠপোষকতা।

5. সঠিকভাবে প্রশ্ন গঠন করুন যাতে তারা রোগীর কাছে বোধগম্য হয়।

6. কনজোলজিক্যাল নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করে, রোগের শিক্ষাগত নার্সিং ইতিহাসের প্রকল্প অনুসারে ধারাবাহিকভাবে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।

7. রোগীর উত্তর স্কুলের ইতিহাসে স্পষ্টভাবে রেকর্ড করুন।

ফলাফল মূল্যায়ন

রোগীর সম্পর্কে তথ্য স্কুল বোন ইতিহাসে সংগৃহীত হয় এবং রেকর্ড করা হয়।

1.2। অ্যাক্সিলারি বিষণ্নতা এবং মৌখিক তৈলাক্ত গহ্বরের শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ

রোগীর শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করা এবং তাপমাত্রা শীটে ফলাফলটি ঠিক করা প্রয়োজন। তাপমাত্রা সূচক পর্যবেক্ষণ উভয় দিনের সময় এবং রোগীর অবস্থা পরিবর্তন যখন প্রয়োজন হয়।

সরঞ্জাম

1. মেডিকেল থার্মোমিটার।

2. তাপমাত্রা শীট।

3. নীচে উলের একটি স্তর সঙ্গে পরিষ্কার থার্মোমিটার সংরক্ষণের জন্য লেবেলযুক্ত ধারক।

4. ডিইএস বেসিনের সাথে থার্মোমিটারগুলির নির্বীজনের জন্য চিহ্নিত ট্যাংকগুলি।

6. তোয়ালে।

7. গজ napkins।

সম্ভাব্য রোগীর সমস্যা

2. axillary বিষণ্নতা মধ্যে inflammatory প্রসেস।

কর্মের ক্রম এম / এস

বামে শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ

2. একটি পরিষ্কার থার্মোমিটার নিন, তার সততা পরীক্ষা করুন।

3. তাপ থার্মোমিটার ঝাঁকান<35 °С.

4. একটি শুষ্ক ন্যাপকিনের সাথে রোগীর বাম্পিত এলাকা পরিদর্শন করুন এবং নিশ্চিহ্ন করুন।

5. তাপমাত্রাটি এক্সিলারি বিষণ্নতায় রাখুন এবং রোগীরকে বুকে কাঁধে চাপুন।

6. 10 মিনিটের জন্য তাপমাত্রা পরিমাপ করুন।

7. থার্মোমিটারটি সরান, শরীরের তাপমাত্রা নির্ধারণ করুন।

8. তাপমাত্রা শীটের মধ্যে প্রথম তাপমাত্রা ফলাফল এবং তারপরে রোগের অসুস্থতার তাপমাত্রা শীটটিতে নিবন্ধন করুন।

9. Sanepidrex এর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী থার্মোমিটার প্রক্রিয়া।

10. আপনার হাত ধোয়া।

11. পরিষ্কার থার্মোমিটারগুলির জন্য ট্যাঙ্কে শুষ্ক আকারে থার্মোমিটারগুলি সংরক্ষণ করুন।

মৌখিক গহ্বর মধ্যে শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ

1. আসন্ন ম্যানিপুলেশন এবং অগ্রগতি সম্পর্কে রোগীকে জানান।

2. একটি পরিষ্কার চিকিৎসা থার্মোমিটার নিন, তার সততা পরীক্ষা করুন।

3. তাপ থার্মোমিটার ঝাঁকান<35 °С.

4. পাঁচ মিনিটের জন্য রোগীর রোগীর অধীনে থার্মোমিটার রাখুন (ঠোঁটের রোগী থার্মোমিটার হাউজিং ধরে রাখে)।

5. থার্মোমিটার সরান, শরীরের তাপমাত্রা নির্ধারণ করুন।

6. সামগ্রিক তাপমাত্রা শীটের ফলাফলগুলি প্রথমে নিবন্ধন করুন, তারপরে রোগের তাপমাত্রা শীটটিতে।

7. Sanepidrex এর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী থার্মোমিটার প্রক্রিয়া।

8. আপনার হাত ধোয়া।

9. মৌখিক গহ্বরের তাপমাত্রা পরিমাপ করার জন্য বিশেষ ক্ষমতায় থার্মোমিটারগুলি পরিষ্কার এবং শুষ্ক আকারে সংরক্ষণ করুন।

ফলাফল মূল্যায়ন

শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করা হয় (বিভিন্ন উপায়ে) এবং তাপমাত্রা শীট নিবন্ধিত।

বিঃদ্রঃ

1. ঘুমের রোগীদের তাপমাত্রা পরিমাপ করবেন না।

2. তাপমাত্রা পরিমাপ করা হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, দিনে দুইবার: সকালে একটি খালি পেট (7 থেকে 9 ঘন্টা থেকে) এবং সন্ধ্যায় (17 থেকে 19 পর্যন্ত)। একজন ডাক্তারের নিয়োগের মাধ্যমে তাপমাত্রা প্রতি 2-3 ঘন্টা পরিমাপ করা যেতে পারে।

1.3। রক্তচাপ পরিমাপ

উদ্দেশ্য

কাঁধ ধমনী উপর একটি tonometer সঙ্গে ধমনী চাপ পরিমাপ।

নির্দেশাবলী

কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের শর্তটি মূল্যায়ন করার জন্য সকল রোগী এবং সুস্থ (কার্ডিওভাসকুলার এবং মূত্রনালীর রোগের রোগের সাথে; রোগীর চেতনা হ্রাসের সাথে, মাথাব্যথা, দুর্বলতা, মাথা ঘোরা) এর অভিযোগের সাথে।

Contraindications.

জন্মগত বিকৃতি, প্যারিস, হাত ফাটল, দূরবর্তী বুকের পাশে পরিমাপ।

সরঞ্জাম

টমোমিটার, ফোনডোস্কোপ, কলম, তাপমাত্রা শীট।

রোগীর সম্ভাব্য সমস্যা

1. মানসিক (রক্তচাপের পরিধি জানতে চায় না, এটি ভয় পাচ্ছে, ইত্যাদি)।

2. মানসিক (কোন কর্মের নেতিবাচকতা), ইত্যাদি

2. রোগীর হাত সঠিকভাবে রাখুন: পাম্প আপের একটি নির্দিষ্ট অবস্থানে, পেশীগুলি হ্রাস পাচ্ছে। যদি রোগী বসার অবস্থানে থাকে, তবে অঙ্গের আরও ভাল সম্প্রসারণের জন্য, তাকে একটি ফ্রি হ্যান্ড ব্রাশের কনুই স্কুইজ মুষ্টির অধীনে রাখতে বলুন।

3. কনুই বেন্ডের উপরে নগ্ন রোগীর কাঁধে কফটিকে ২-3 সেমি পর্যন্ত নিন; জামাকাপড় কফ উপরে কাঁধ ঝাঁকুনি করা উচিত নয়; কফকে এত শক্তভাবে নিরাপদ করুন যাতে কেবলমাত্র এক আঙুল তার এবং কাঁধের মধ্যে চলে যায়।

4. কফ সঙ্গে চাপ গেজ সংযোগ করুন। শূন্য স্কেল চিহ্নের সাথে সম্পর্কিত চাপ গেজ অ্যারোটির অবস্থানটি পরীক্ষা করুন।

5. কনুই ইয়াম এলাকায় পালস অনুসরণ করুন এবং এই স্থানে ফোনেনেন্ডোস্কোপ রাখুন।

6. পিশের উপর ভালভটি বন্ধ করুন এবং কফ এয়ারে পাম্প করুন: কফে চাপ না হওয়া পর্যন্ত বায়ু ঢোকান 25-30 মিমি আরটিও ছাড়িয়ে যায় না। শিল্প. ধমনী pulsation নির্ধারিত করা হয়েছে যা স্তর।

7. ভালভ খুলুন এবং ধীরে ধীরে কফ থেকে বায়ু মুক্তি। একই সময়ে, Phonenendoscope শুনুন এবং গেজ স্কেলের সাক্ষ্য অনুসরণ করুন।

8. প্রথম স্বতন্ত্র শব্দটি কাঁধের ধমনীর উপরে হাজির হলে সিস্টোলিক চাপের আকারটি লক্ষ্য করুন।

9. ডায়াস্টোলিক চাপের পরিধিটি লক্ষ্য করুন, যা টোনগুলির সম্পূর্ণ অন্তর্ধানের মুহূর্তের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।

10. একটি ভগ্নাংশের আকারে ধমনী চাপের পরিমাপ রেকর্ড করুন (একটি সংখ্যাসূচক - সিস্টোলিক চাপ এবং ডিনমিনেটর - ডায়াস্টোলিক ভাষায়), উদাহরণস্বরূপ, 120/75 মিমি এইচজি।

11. রোগীর নিচে থাকা বা আরামদায়কভাবে বসতে সাহায্য করুন।

12. দুইবারের মতামত দিয়ে 70% অ্যালকোহল দিয়ে ফোনেনেন্ডোস্কোপের ঝিল্লি প্রক্রিয়া।

13. আপনার হাত ধোয়া।

14. তাপমাত্রা শীট মধ্যে প্রাপ্ত তথ্য নিবন্ধন করুন।

মনে রেখো!ধমনী চাপটি 1-2 মিনিটের অন্তরগুলির সাথে উভয় হাতে তিনবার পরিমাপ করা উচিত, ক্ষুদ্রতম ফলাফলটি একটি উল্লেখযোগ্য ধমনী চাপ হিসাবে বিবেচিত হয়। কফ থেকে বায়ু সম্পূর্ণরূপে প্রকাশ করা আবশ্যক।

প্রাপ্ত ফলাফল মূল্যায়ন

ধমনী চাপ পরিমাপ করা হয়, তথ্য তাপমাত্রা শীট মধ্যে প্রবেশ করা হয়।

1.4। রোগীর পালস গবেষণা এবং তাপমাত্রা শীট মধ্যে সাক্ষ্য ফিক্সিং

নির্দেশাবলী

1. কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের শর্ত মূল্যায়ন।

2. একটি ডাক্তার নিয়োগ।

Contraindications.

সরঞ্জাম

3. তাপমাত্রা শীট।

রোগীর সম্ভাব্য সমস্যা

1. হস্তক্ষেপ নেতিবাচক সেটিং।

2. শারীরিক ক্ষতি উপস্থিতি।

ফলাফল মূল্যায়ন

পালস অধ্যয়নরত। তথ্য তাপমাত্রা শীট মধ্যে প্রবেশ করা হয়।

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যাকশন এম / সি এর ক্রম

1. রোগীকে তার পালস অধ্যয়ন সম্পর্কে অবহিত করুন, হস্তক্ষেপের অর্থ ব্যাখ্যা করুন।

2. ডানদিকে রোগীর বাম দিকের বাম ফোরামে প্রবেশ করান, ডান হাতটি লিকি যৌথ জয়েন্টগুলিতে রোগীর ডানদিকের ডানদিকের অধিকার।

3. forearm পিছনে প্রথম আঙুল রাখুন; দ্বিতীয়, তৃতীয়, চতুর্থ চতুর্থ প্রান্তিক র্যাডিয়াল ধমনী উপর থাম্ব বেস থেকে।

4. রেডিয়াল হাড়ের ধমনী টিপুন এবং পালস পাস করুন।

5. পালস এর সমান্তরাল নির্ধারণ করুন। যদি পালস সমান্তরাল হয়, আরও গবেষণা এক হাতে বাহিত করা যেতে পারে। যদি পালস সমান্তরাল হয় না, আরও গবেষণা প্রতিটি হাত আলাদাভাবে ব্যয়।

6. তাল, ফ্রিকোয়েন্সি, ভর্তি এবং পালস ভোল্টেজ নির্ধারণ করুন।

7. কমপক্ষে 30 সেকেন্ডের জন্য পালস বুনো গণনা করুন। ফলে সংখ্যা সংখ্যা দুই গুণিত। একটি Arrhythmic পালস গণনা আছে, অন্তত এক মিনিট করা।

8. তাপমাত্রা শীট প্রাপ্ত তথ্য নিবন্ধন করুন।

মন্তব্য

1. পালস গবেষণা জায়গা:

বিকিরণ ধমনী;

Femoral ধমনী;

টেম্পোরাল ধমনী;

Passionate ধমনী;

ক্যারোটিড ধমনী;

ধমনী Tar স্টপ।

2. আরো প্রায়ই, পালস রেডিয়াল ধমনীতে পরীক্ষা করা হয়।

3. একটি প্রাপ্তবয়স্ক সুস্থ ব্যক্তির বিশ্রামে, এক মিনিটের মধ্যে পালস ফ্রিকোয়েন্সি 60-80 স্ট্রোক।

4. পালস রেট বাড়ান (প্রতি মিনিটে 90 টির বেশি শট) - TachyCardia।

5. পালস রেট হ্রাস (60 টিরও কম শট প্রতি মিনিটে কম) - ব্র্যাডকার্ডিয়া।

6. স্বাধীনতার স্তর হস্তক্ষেপ করার সময় - 3।

1.5। একটি cleansing enema নির্বাণ

লক্ষ্যমাত্রা

চাকা ভর এবং গ্যাস থেকে পুরু আন্ত্রিক নিম্ন সেক্টর পরিষ্কার করুন।

নির্দেশাবলী

1. স্টল বিলম্ব।

2. বিষাক্ত।

3. পেট, অন্ত্র, কিডনিগুলির এক্স-রে এবং এন্ডোস্কোপিক স্টাডিজের জন্য প্রস্তুতি।

4. অপারেশন, শিশু জন্ম, গর্ভপাত।

5. ডোজ বিশ্বাসের প্রবর্তনের আগে।

Contraindications.

1. পিছন পাস এলাকায় inflammatory রোগ।

2. Hemorrhoids রক্তপাত।

3. মলদ্বার চালু।

4. মলদ্বার টিউমার।

5. গ্যাস্ট্রিক এবং অন্ত্রের রক্তপাত।

6. তীব্র appendicitis, peritonitis।

সরঞ্জাম

1. গঠিত একটি সিস্টেম: একটি ভালভ বা ক্ল্যাম্প, স্টেরাইল রেকটাল টিপ সঙ্গে 1.5 মি সংযোগকারী টিউব।

2. 1-1.5 লিটার ছাদ তাপমাত্রা।

3. ক্লেইনকা।

4. গ্লাভস।

6. Apron।

7. তোয়ালে।

8. ট্রিপড।

10. Vaseline, Spatula।

11. সমাধান সমাধান।

12. Dezersors জন্য ক্ষমতা।

রোগীর সম্ভাব্য সমস্যা

1. পদ্ধতির সময় মানসিক অস্বস্তি।

2. এই হস্তক্ষেপ নেতিবাচক মনোভাব।

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যাকশন এম / সি এর ক্রম

1. আসন্ন ম্যানিপুলেশন এবং অগ্রগতি সম্পর্কে রোগীকে জানান।

2. গ্লাভস, একটি bathrobe, apron পরেন।

3. 1-1.5 লিটার পানির অভ্যন্তরীণ তাপমাত্রা (20 °) স্প্যানিশের বৃত্তের বৃত্তে 40 °, এটিনিক - 1২ ° এর স্প্যানিশ কোষ্ঠকাঠিন্যের সাথে।

4. জল দিয়ে সিস্টেম পূরণ করুন।

5. 75-100 সেমি উচ্চতায় একটি ত্রিভুজ থেকে ESMARK এর বৃত্ত স্থগিত করুন।

6. পালক মধ্যে ঝুলন্ত একটি আঠালো সঙ্গে আচ্ছাদিত পালঙ্ক উপর বাম পাশে রোগীর রাখুন।

7. রোগীর হাঁটুতে পা রাখা এবং পেটে আঁট করতে বলুন।

8. সিস্টেম থেকে বায়ু মুক্তি।

9. Vaseline টিপ lubricate।

10. রোগীর বাম দিকে দাঁড়ানো।

11. রোগীর buttock বাম হাত imit।

12. মলদ্বারে হালকা ঘূর্ণমান আন্দোলনের সাথে ডান হাতটি প্রবেশ করান, নাভের দিকের টিপের প্রথম 3-4 সেমি, এবং তারপরে মেরুদণ্ডের 5-8 সেমি দ্বারা।

13. ভালভ (বা ক্ল্যাম্প) খুলুন।

14. এই মুহুর্তে রোগীকে শিথিল করতে এবং ধীরে ধীরে পেটে শ্বাস নিতে বলুন।

15. ভালভ বন্ধ করুন অথবা রাবার টিউবের উপর একটি ক্ল্যাম্প আরোপ করুন, Esmark এর বৃত্তের নীচে একটি ছোট পরিমাণে পানি রেখে যান।

16. টিপ মুছে ফেলুন।

17. রোগীরকে 5-10 মিনিটের জন্য অন্ত্রে পানি রাখতে বলুন।

18. রোগীর কাছে টয়লেট রুমে স্ক্রোল করুন।

19. সিস্টেমটিকে বিচ্ছিন্ন করুন এবং এটি একটি নির্বীজিত সমাধানে নিমজ্জিত করুন।

20. গ্লাভস, apron এবং bathrobe সরান।

21. SAN EPITREX এর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী সিস্টেম, গ্লাভস, Apron এবং টিপ Disassembled সিস্টেম, গ্লাভস, apron এবং টিপ।

22. আপনার হাত ধোয়া।

ফলাফল মূল্যায়ন

জনসাধারণ বলা হয়।

বিঃদ্রঃ

যদি প্রয়োজন হয়, রোগীর মাপসই করা।

1.6। আল্ট্রাসাউন্ড এবং retrograde cystography জন্য প্রস্তুতি

লক্ষ্যমাত্রা

গবেষণা একটি রোগীর প্রস্তুত।

নির্দেশাবলী

একটি ডাক্তার নিয়োগ।

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যাকশন এম / সি এর ক্রম

1. আসন্ন ম্যানিপুলেশন এবং অগ্রগতি সম্পর্কে রোগীকে জানান।

2. রোগীর একটি তোয়ালে বা ন্যাপকিন দিন।

3. মন্ত্রিপরিষদ আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্সরে স্টাডিজের জন্য রোগীরকে ধরুন।

ফলাফল মূল্যায়ন

রোগীর গবেষণা জন্য প্রস্তুত করা হয়েছে।

1.7। শরীরের ওজন নির্ধারণ

লক্ষ্যমাত্রা

রোগীর ওজন পরিমাপ করুন এবং তাপমাত্রা শীট নিবন্ধন করুন।

নির্দেশাবলী

শারীরিক উন্নয়ন অধ্যয়ন এবং একটি ডাক্তার নিয়োগের প্রয়োজন।

Contraindications.

ভারী রোগীর অবস্থা।

রোগীর সম্ভাব্য সমস্যা

1. রোগী উত্তেজিত হয়।

2. নেতিবাচকভাবে হস্তক্ষেপ কনফিগার করা।

3. ভারী অবস্থা।

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যাকশন এম / সি এর ক্রম

1. আসন্ন ম্যানিপুলেশন এবং অগ্রগতি সম্পর্কে রোগীকে জানান।

2. স্কেল অবস্থা চেক করুন।

3. স্কেল বিশুদ্ধ তেল সাইটে অবস্থিত।

4. স্কেলের সুযোগটি খুলুন এবং বড় এবং ছোট ওজন ব্যবহার করে তাদের ভারসাম্য করুন।

5. শাটার বন্ধ করুন।

6. রোগীর সাইটের মাঝখানে উঠতে সাহায্য করুন (জুতা ছাড়া)।

7. শাটার খুলুন।

8. একটি ওজন ব্যবহার করে রোগীর ওজন ভারসাম্য।

9. শাটার বন্ধ করুন।

10. রোগীর স্কেল থেকে দূরে পেতে সাহায্য করুন।

11. রোগের ইতিহাসে ফলাফল ঠিক করুন।

12. Sanepidrex এর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী Oilbox চিকিত্সা।

ফলাফল মূল্যায়ন

ওজন তথ্য এবং ফলাফল তাপমাত্রা শীট মধ্যে প্রবেশ করা হয়।

1.8। আইস বুদ্বুদ অ্যাপ্লিকেশন

উদ্দেশ্য

শরীরের পছন্দসই বিভাগে বরফ দিয়ে বুদ্বুদ রাখুন।

নির্দেশাবলী

1. প্রথম ঘন্টা এবং দিনে কান।

2. একটি ডাক্তার নিয়োগ দ্বারা।

Contraindications.

একটি ডাক্তার এবং একটি মেডিকেল বোন দ্বারা পরীক্ষা প্রক্রিয়ার মধ্যে প্রাপ্ত।

সরঞ্জাম

1. বরফ জন্য বুদ্বুদ।

2. বরফ টুকরা।

3. তোয়ালে।

4. বরফ রিং জন্য হ্যামার।

5. সমাধান সমাধান।

রোগীর সম্ভাব্য সমস্যা

হ্রাস বা কোন ত্বক সংবেদনশীলতা, ঠান্ডা অসহিষ্ণুতা, ইত্যাদি

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যাকশন এম / সি এর ক্রম

1. বরফ টুকরা প্রস্তুত।

2. অনুভূমিক পৃষ্ঠের উপর বুদ্বুদ রাখুন এবং বায়ু স্থানান্তর।

3. 1/2 ভলিউমের উপর বরফের টুকরো দিয়ে বুদ্বুদটি পূরণ করুন এবং ঠান্ডা পানি 14 - 16 C ° একটি গ্লাস ঢালাও।

4. অনুভূমিক পৃষ্ঠের উপর বুদ্বুদ রাখুন এবং বায়ু স্থানান্তর।

5. বরফ সঙ্গে বুদ্বুদ ঢাকনা স্ক্রু।

6. চারটি স্তরগুলিতে বরফ টয়লেটের সাথে একটি বুদ্বুদ মোড়ানো (অন্তত ২ সেমি কমপক্ষে ২ সেমি)। বায়ু মুক্তি।

7. শরীরের পছন্দসই এলাকায় বরফ দিয়ে বুদ্বুদ রাখুন।

8. 20-30 মিনিটের জন্য আইস বুদ্বুদ ছেড়ে দিন।

9. বরফ বুদ্বুদ সরান।

10. বুদ্বুদ থেকে পানি ড্রেন এবং বরফের টুকরা যোগ করুন।

11. অন্য ২0-30 মিনিটের জন্য শরীরের পছন্দসই এলাকায় বরফ বুদ্বুদ (নির্দেশিত হিসাবে) রাখুন।

12. Sanepidrex এর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী বুদ্বুদ প্রক্রিয়া।

13. আপনার হাত ধোয়া।

14. শুকনো ফর্ম এবং একটি খোলা ঢাকনা দিয়ে বুদ্বুদ রাখুন।

ফলাফল মূল্যায়ন

বরফ বুদ্বুদ পছন্দসই শরীরের এলাকায় রাখা হয়।

রোগীর বা তার আত্মীয়দের প্রশিক্ষণ

একটি মেডিকেল বোন কর্মের উপরে ক্রম অনুসারে হস্তক্ষেপের উপদেষ্টা টাইপ।

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যাকশন এম / সি এর ক্রম

হাইপোথার্মিয়া বা ফ্রস্টবাইট এড়াতে একটি একক গোষ্ঠী দিয়ে ব্যবহার করা হয় না।

আসন্ন হস্তক্ষেপ এবং এর বাস্তবায়ন সম্পর্কে রোগীকে জানানো

চিকিৎসা বোন রোগীর সঠিক জায়গায় বরফের সাথে একটি বুদ্বুদ গঠনের প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে, হস্তক্ষেপের কোর্স এবং সময়কাল সম্পর্কে একটি বুদ্বুদ গঠন করার প্রয়োজনীয়তা সম্পর্কে জানায়।

1.9। বিছানা প্রতিরোধের জন্য ব্যবস্থা পরিচালনা

উদ্দেশ্য

শিক্ষা প্রতিরোধ আউট।

নির্দেশাবলী

বিছানা গঠন ঝুঁকি।

Contraindications.

সরঞ্জাম

1. গ্লাভস।

2. Apron।

4. বিছানা লিনেন।

5. একটি কভার স্থাপন করা রাবার বৃত্ত হারিয়ে।

6. Valito-Gaige চেনাশোনা - 5 পিসি।

7. Camphoring অ্যালকোহল একটি সমাধান 10% বা 0.5% সলমনিক অ্যালকোহলের সমাধান, 1 - 2% ট্যানিনের অ্যালকোহল সমাধান।

8. ফেনা রাবার বা স্পঞ্জ দিয়ে ভরা pillows।

9. তোয়ালে।

রোগীর সম্ভাব্য সমস্যা

স্ব-চ্যাপ এর অসম্ভবতা।

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য অ্যাকশন এম / সি এর ক্রম

1. আসন্ন ম্যানিপুলেশন এবং অগ্রগতি সম্পর্কে রোগীকে জানান।

2. আপনার হাত ধোয়া।

3. গ্লাভস এবং apron রাখুন।

4. সম্ভাব্য গঠন বিছানা জায়গায় রোগীর ত্বক পরিদর্শন।

5. সকালে এবং সন্ধ্যায় এবং প্রয়োজন হিসাবে উষ্ণ জল সঙ্গে এই এলাকায় ধোয়া।

6. একটি তুলো SWAB দিয়ে তাদের নিশ্চিহ্ন করুন, ক্যাম্পার অ্যালকোহলের 10% সমাধান বা অ্যামমননিক অ্যালকোহলের 0.5% সমাধান বা 1% - 2% মদ্যপ ট্যানাইন সমাধানের সাথে moistened। ত্বক মুছা, একই ট্যাম্পোন একটি হালকা ম্যাসেজ করে তোলে।

7. কোন crumbs, folds আছে যে দেখুন।

8. অবিলম্বে ভিজা বা দূষিত আন্ডারওয়্যার পরিবর্তন।

9. ফেনা রুবন বা স্পঞ্জ দিয়ে ভরা পিলো ব্যবহার করুন বিছানা দিয়ে রোগীর সাথে যোগাযোগের জায়গাগুলিতে ত্বকের চাপ কমানোর জন্য (অথবা পেষণকারী এবং টাইলোনের অধীনে, মামলাটি স্থাপন করা রাবার বৃত্তটি এবং হিলের অধীনে রাখুন , elbows, ব্যাকবোন-গজ চেনাশোনা) বা বিরোধী রাবার গদি ব্যবহার করুন।

10. গ্লাভস এবং apron সরান, Sanepidrex এর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী তাদের প্রক্রিয়া।

11. আপনার হাত ধোয়া।

ফলাফল মূল্যায়ন

রোগীর ভাঙ্গন আছে না।

A.L. Velta.

অ্যাম্বুলেন্স: প্যারামেডিক্স এবং নার্সের জন্য গাইড

মুখবন্ধ

এই গাইডটি মিডল মেডিক্যাল কর্মীদের কর্মকাণ্ডের অ্যালগরিদমদের কাছে নিবেদিত: অ্যাম্বুলেন্স "অ্যাম্বুলেন্স" এবং হাসপাতালের ক্লিনিকের মেডিক্যাল বোন এবং হাসপাতালের বিভাগগুলির একটি বা অন্য কোন ভবিষ্যদ্বাণী থেকে এক বা অন্য কোন ভবিষ্যদ্বাণীটির উপর নির্ভর করে রোগের।

ঐতিহ্যগতভাবে, একটি মেডিকেল বোন এবং প্যারামেডিক ছিল, প্রথমটি রোগীর সাথে যোগাযোগ করতে প্রথমে, প্রয়োজনীয় অতিরিক্ত চিকিৎসা সংক্রান্ত তথ্য এবং জরুরী চিকিৎসা ম্যানিপুলেশনগুলি অর্জনের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলি সমাধান করে। এর জন্য অপরিহার্য রাষ্ট্রগুলির একটি বিস্তারিত বোঝার এবং প্যাথোলজিক্যাল প্রসেসের শরীরের একটি বিস্তারিত বোঝার প্রয়োজন, পূর্বাভাস, যুক্তিসঙ্গত এবং যৌক্তিক চিকিত্সা পরিকল্পনা, রোগীর বয়স এবং সামাজিক বৈশিষ্ট্যগুলোর স্বীকৃতি। একই সময়ে, রোগীর এবং তার পার্শ্ববর্তী প্রতি সর্বাধিক মনোযোগ আকর্ষণ করা প্রয়োজন, টেকসই হতে হবে, আপনার বক্তৃতা অনুসরণ করুন, আপনার বক্তৃতা অনুসরণ করুন - একটি শব্দে empathize - একটি শব্দে, লেখক অনেক পৃষ্ঠায় অনেক পৃষ্ঠায় নিবেদিত ।

নেতৃত্বের জরুরী মেডিসিনে গৃহীত প্রধান ধারণা এবং সংজ্ঞা, ফেল্ডসারের স্ট্যাটাস (নার্স) এর প্রধান বিধান, এসএমপি এর চিকিৎসা কর্মীদের সাথে প্রবিধানের মূল ধরণের প্রধান ধরণের প্রধান ধরণের, যা রোগীর অধিকার ও বাধ্যবাধকতা রয়েছে জরুরী চিকিৎসা কেয়ার, চিকিৎসা পেশাদারদের জরুরি অবস্থা যত্ন প্রদানকারী চিকিৎসা পেশাদার দায়িত্ব প্রধান ধরণের।

"জরুরী" বাক্যাংশগুলি উপলব্ধি করার সময় কোন সংস্থাগুলি কী হবে? সম্ভবত আপনি একটি দুর্ঘটনা বা রোগীর মধ্যে শিকার কল্পনা, রক্তপাত সঙ্গে হাসপাতালে ভর্তি? কিন্তু এটি একটি ধারালো ভাস্কুলার দুর্যোগের সাথে একটি রোগী হতে পারে, গুরুতর মাদকদ্রব্যের সাথে বিষাক্ততা, নিউমোনিয়ায় শ্বাসযন্ত্রের ব্যর্থতা বা গর্ভপাতের হুমকির কারণে গর্ভবতী। বিভিন্ন পরিস্থিতিতে জরুরী যত্ন প্রয়োজন এবং নির্বাচিত মেডিকেল বিশিষ্টতা উপর নির্ভর করে না। প্রধান বিষয়টি জানা এবং ক্ষতিগ্রস্তদের সাহায্যের ক্ষেত্রে অগ্রাধিকার নির্ধারণ করতে সক্ষম হবেন, যা প্রাথমিকভাবে অন্তর্নিহিত রোগ বা সিন্ড্রোমের প্রকৃতির দ্বারা পরিচালিত, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা যত্নের প্রয়োজন এবং রাষ্ট্রের তীব্রতা নির্ধারণ করা। একই সময়ে, রোগীর আবাসস্থল, সামাজিক অবস্থা এবং বয়সের স্থান নির্বিশেষে প্রয়োজনীয় এবং নিশ্চিত চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করতে হবে। ব্যাপক দুর্ঘটনা বা বিভিন্ন রোগীর একযোগে চিকিত্সা সহ, একটি মেটার সাহায্যের আদেশ নির্ধারণ করতে সক্ষম হওয়া উচিত। চ্যালেঞ্জে, কলের কনফিগারেশনের সময় Feldsher এর সিদ্ধান্তের সাথে, জরুরী সহায়তা প্রদানের প্রয়োজনের জন্য রোগীর প্রয়োজনের সংজ্ঞা, চিকিৎসা ও ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা এবং তাদের ভলিউমের সংজ্ঞা, সমস্যার সমাধান করার প্রয়োজনের প্রয়োজনের প্রয়োজন রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা (রোগ) সম্পর্কে হাসপাতালে ভর্তি এবং গোপনীয়তা (চিকিৎসা রহস্য) প্রয়োজন।

রাষ্ট্রের তীব্রতার উপর নির্ভর করে, চিকিৎসা যত্নের পাঁচ স্তরের পার্থক্য রয়েছে:

স্তর 1 - রোগীদের জন্য জরুরী চিকিৎসা তত্ত্বাবধান প্রয়োজন যারা রোগীদের জন্য। উদাহরণগুলি তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম, স্ট্রোক, হাঁপানি, ইত্যাদি রোগীদের অন্তর্ভুক্ত করে।

দ্বিতীয় স্তরের - জরুরী অবস্থার অধীনে রোগীদের জরুরি পরিদর্শন এবং দ্রুত সহায়তা, যেমন অঙ্গবিন্যাস আঘাত, হাইপার- এবং হাইপার-এবং হাইপারবোটিমিয়া, নাসাল রক্তপাত ইত্যাদি।

3 য় স্তর - জরুরী যুক্তরাষ্ট্র, উদাহরণস্বরূপ, নিউমোনিয়ায় রোগীর মাদকদ্রব্য বা শ্বাসযন্ত্রের ব্যাধি, ব্যথা সিনড্রোমগুলি যখন প্রসার্য উত্তেজনা এবং অন্যদের থাকে। এই ক্ষেত্রে রোগীরা 30 মিনিটের মধ্যে পরিদর্শন ও চিকিত্সার জন্য অপেক্ষা করতে পারে।

চতুর্থ স্তর - কম জরুরী রাষ্ট্রগুলিতে চিকিৎসা সেবা বিলম্বিত হতে পারে, যেমন, উদাহরণস্বরূপ, Otitis গড়, দীর্ঘস্থায়ী ব্যাক ব্যথা, জ্বর ইত্যাদি।

5 ম স্তরের অসংযত রাষ্ট্রগুলি দীর্ঘস্থায়ী রোগে উদ্ভূত রাষ্ট্রগুলি, উদাহরণস্বরূপ, বয়স্কদের মধ্যে কোষ্ঠকাঠিন্য, মাসিক সিন্ড্রোম ইত্যাদি।

এই রাজ্যের পার্থক্যগুলির জন্য, চিকিৎসা সহায়তার কারণে একটি মূল্যায়ন প্রয়োজন, একটি বিস্তারিত ঘর্ষণ এবং রোগীর অভিযোগের বিবরণ, পূর্ববর্তী মেডিকেল রেকর্ডগুলির সাথে পরিচিতি, পূর্বে পরিচালিত থেরাপি এবং অন্যদের কার্যকারিতা মূল্যায়ন করে। অবশেষে, সিদ্ধান্তটি সিদ্ধান্ত জরুরী চিকিৎসার বিধানে ডাক্তারের বন্ধুত্ব ও মাঝারি মেডিকেল কর্মীদের চেয়ে বেশি কার্যকারিতা নিশ্চিত করে।

মস্কো স্টেট মেডিকেল ও ডেন্টাল ইউনিভার্সিটি, মস্কো মেডিকেল ও ডেন্টাল ইউনিভার্সিটির নেতৃস্থানীয় বিশেষজ্ঞদের দ্বারা লেখক এর ব্যবস্থাপনা দলটি প্রতিনিধিত্ব করে। তাদের। সিকেনভ, রাশিয়ান স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি এবং সামারা স্টেট মেডিকেল ইউনিভার্সিটি, পাশাপাশি অ্যাম্বুলেন্স স্টেশন এবং জরুরী চিকিৎসা সেবা। V.F. ইয়েকাতেরিনবুর্গ শহরের ক্যাপিনো, অনেক বছর জরুরী ঔষধের সাথে ডিল করছে।

চিকিৎসা বোন এবং Feldshers সাধারণ প্রিন্সিপাল "অ্যাম্বুলেন্স"

1.1। তথ্য সংগ্রহ

উদ্দেশ্য

রোগীর সম্পর্কে তথ্য সংগ্রহ করুন।

নির্দেশাবলী

রোগীর তথ্য সংগ্রহ করার প্রয়োজন।

Contraindications.

সরঞ্জাম

শিক্ষাগত নার্সিং ইতিহাস, মেডিকেল রেকর্ড।

রোগীর সম্ভাব্য সমস্যা

1. রোগীর অচেতন অবস্থা।

2. কথোপকথন নেতিবাচক মনোভাব।

3. নার্স অবিশ্বাস।

4. আক্রমনাত্মকভাবে উত্তেজিত রোগীর অবস্থা।

5. হ্রাস বা কোন শ্রবণ না।

6. বক্তৃতা লঙ্ঘন।

নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য চিকিৎসা বোন (এম / এস) এর ক্রিয়াগুলির ক্রম

1. তথ্য সংগ্রহের জন্য পদ্ধতি এবং পদ্ধতি সম্পর্কে রোগীকে জানান।

2. স্কুল বোন ইতিহাস প্রস্তুত।

3. নামকরণ করা আপনার রোগীর সাথে যোগাযোগ করুন এবং পৃষ্ঠপোষকতা।

5. সঠিকভাবে প্রশ্ন গঠন করুন যাতে তারা রোগীর কাছে বোধগম্য হয়।

6. কনজোলজিক্যাল নিয়মগুলি পর্যবেক্ষণ করে, রোগের শিক্ষাগত নার্সিং ইতিহাসের প্রকল্প অনুসারে ধারাবাহিকভাবে প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করুন।

7. রোগীর উত্তর স্কুলের ইতিহাসে স্পষ্টভাবে রেকর্ড করুন।

ফলাফল মূল্যায়ন

রোগীর সম্পর্কে তথ্য স্কুল বোন ইতিহাসে সংগৃহীত হয় এবং রেকর্ড করা হয়।

1.2। অ্যাক্সিলারি বিষণ্নতা এবং মৌখিক তৈলাক্ত গহ্বরের শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ

রোগীর শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ করা এবং তাপমাত্রা শীটে ফলাফলটি ঠিক করা প্রয়োজন। তাপমাত্রা সূচক পর্যবেক্ষণ উভয় দিনের সময় এবং রোগীর অবস্থা পরিবর্তন যখন প্রয়োজন হয়।

সরঞ্জাম

1. মেডিকেল থার্মোমিটার।

2. তাপমাত্রা শীট।

3. নীচে উলের একটি স্তর সঙ্গে পরিষ্কার থার্মোমিটার সংরক্ষণের জন্য লেবেলযুক্ত ধারক।

4. ডিইএস বেসিনের সাথে থার্মোমিটারগুলির নির্বীজনের জন্য চিহ্নিত ট্যাংকগুলি।

6. তোয়ালে।

7. গজ napkins।

সম্ভাব্য রোগীর সমস্যা

1. হস্তক্ষেপ নেতিবাচক সেটিং।

2. axillary বিষণ্নতা মধ্যে inflammatory প্রসেস।

কর্মের ক্রম এম / এস

বামে শরীরের তাপমাত্রা পরিমাপ

1. আসন্ন ম্যানিপুলেশন এবং অগ্রগতি সম্পর্কে রোগীকে জানান।

2. একটি পরিষ্কার থার্মোমিটার নিন, তার সততা পরীক্ষা করুন।

3. তাপ থার্মোমিটার ঝাঁকান<35 °С.

4. একটি শুষ্ক ন্যাপকিনের সাথে রোগীর বাম্পিত এলাকা পরিদর্শন করুন এবং নিশ্চিহ্ন করুন।

5. তাপমাত্রাটি এক্সিলারি বিষণ্নতায় রাখুন এবং রোগীরকে বুকে কাঁধে চাপুন।

বিখ্যাত লেখকদের নতুন বইটি মাধ্যমিক চিকিৎসা কর্মীদের জরুরি সহায়তায় আধুনিক প্রযুক্তি উপস্থাপন করে। একটি মৌলিকভাবে উপস্থাপনার একটি নতুন ফর্ম উপস্থাপনাটি বিভিন্ন জরুরী অবস্থানে প্রাক-হাসপাতালে পর্যায়ের সহায়তায় অ্যাক্সেসযোগ্য জটিল সমস্যাগুলির অনুমতি দেয়। এমনকি মেডিকেল শিক্ষা ছাড়া পাঠকরা প্রথম প্রফিয়ানে মূল চাক্ষুষ তথ্য দ্বারা বোঝা হবে। এই বইটি মেডিকেল কলেজ, বিশ্ববিদ্যালয়, মধ্যম মেডিক্যাল স্টাফ জরুরী চিকিৎসা সেবা, হাসপাতাল এবং ক্লিনিক্সের জরুরী বিভাগের শিক্ষার্থীদের জন্য উদ্দেশ্যে করা হয়। রোগীদের এবং তাদের আত্মীয়দের জীবন হুমকির মুখে সহায়তা করার জন্য এটি প্রয়োজনীয়।

* * *

LED বই বিদেশী ফাটল অ্যাম্বুলেন্স. প্যারামেডিক্স এবং নার্সের জন্য গাইড (এ। এল। Vertkin) আমাদের বই অংশীদার দ্বারা প্রদত্ত - লিটার।

Syndromes এবং কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের রোগ জরুরি অবস্থা প্রয়োজন

2.1। করোনারি আর্টারি ডিজিজ

মায়োকার্ডিয়াল ইশেমিয়া অক্সিজেন দ্বারা মায়োকার্ডিয়াম সরবরাহের মধ্যে অসঙ্গতির কারণে এবং এটির জন্য প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি, শারীরিক বা মানসিক লোড বৃদ্ধি। Ischemic হৃদরোগের প্রধান কারণ হল হৃদয়ের করোনারি ধমনীর এথেরোস্লেরোসিস, যা 50% এর বেশি জাহাজের লুমেনকে সংকীর্ণ করে তোলে।

এথেরোস্ক্লেরোসিসের পাশাপাশি, মায়োকার্ডিয়াল ইসচেমিয়ার কারণটিও হতে পারে: উল্লেখযোগ্য মায়োকার্ডিয়াল হাইপারট্রোফির (ধমনী হাইপারটেনশন সহ, আরাটার মুখের স্টেনোসিসের কারণে অটোটার মুখের স্টেনোসিসের কারণে অক্সিজেনের প্রয়োজনীয়তা বৃদ্ধি অন্তর্বর্তীকালীন পার্টিশনের); রক্তের ক্লোজার, EMBOLS, ইত্যাদি সহ করোনারি ধমনীর আলোকিততার সংকীর্ণতা বা মায়োকার্ডিয়াল ইসচেমিয়া উদ্দীপক বা উত্তেজিত করা যায়, যার মধ্যে অক্সিজেনের মায়োকার্ডিয়ামের প্রয়োজন (ধমনী হাইপারটেনশন, টাচিটিরিয়াম, হাইপারথার্মিয়া, হাইপারটেনশন, সহানুভূতির সাথে মাদকদ্রব্যের প্রয়োজন হয়। ইত্যাদি) বা অক্সিজেন প্রবাহ (অ্যানিমিয়া হ্রাস, ব্রোঞ্চিয়াল বাধা, ইত্যাদি)।

2.2। তীব্র করোনারি সিন্ড্রোম

PathophySiology.

সিএফএ স্থিতিশীল প্রবাহ এবং exacerbations সময়ের সাথে আয় করে। অস্থির অ্যাঙ্গিনা, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনটি তীব্র আইবিএস ফর্মগুলির অন্তর্গত এবং একই প্যাথোফিসিওোলজিক্যাল প্রক্রিয়াটির পরিণতিগুলি - এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকগুলির সাথে যোগদানকারী থ্রোম্বোসিসের সাথে সমন্বয় এবং করোনারি দিকের দূরত্বের দূরত্বের বিচ্ছিন্নতার সাথে একত্রিত হয়। বর্তমানে, এই রাজ্যগুলি একটি সাধারণ শব্দ অক্স দ্বারা মিলিত হয় - একটি প্রাথমিক নির্ণয় যা ডাক্তারকে জরুরি চিকিত্সামূলক এবং ডায়গনিস্টিক ব্যবস্থা নির্ধারণ করতে দেয়। এর উপর ভিত্তি করে, ক্লিনিকাল মানদণ্ড প্রতিষ্ঠা করা দরকার যা ডাক্তারকে সময়মত সিদ্ধান্ত নিতে এবং সবচেয়ে যুক্তিসঙ্গত চিকিত্সা বেছে নেওয়ার অনুমতি দেয়। এটি জটিলতার বিকাশের ঝুঁকি এবং আক্রমণাত্মক হস্তক্ষেপের অ্যাপয়েন্টমেন্টের লক্ষ্য পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে।

OKS এর তাত্ক্ষণিক কারণটি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইসচেমিয়া, যা একটি এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকের বিরতি বা ক্লোভেজের কারণে একটি করোনারি ধমনীতে রক্তের কাপড় এবং প্লেটলেট একত্রিতকরণের বৃদ্ধি করার কারণে প্রায়শই উদ্ভূত হয়। অ্যাক্টিভেটেড প্লেটলেটগুলি ভাসোঅ্যাক্টিভ যৌগ দ্বারা বিচ্ছিন্ন করা যেতে পারে, যা এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকগুলির কাছাকাছি একটি সেগমেন্টাল স্প্যাম এবং মায়োকার্ডিয়াল ইসচেমিয়া এর ক্রমবর্ধমান।

করোনারি পারফিউশন মধ্যে তীব্র হ্রাস কারণ:

- করোনারি ধমনী এর স্ক্লেরোসিস স্টেনিংয়ের পটভূমির বিরুদ্ধে একটি থ্রম্বিকটিক প্রক্রিয়া এবং এথেরোস্ক্লেরোটিক প্লেকগুলির ক্ষতি (90% ক্ষেত্রে) এর ক্ষতি;

- প্লেক মধ্যে Hemorrhage, Intertima বিচ্ছেদ;

- করোনারি জাহাজ দীর্ঘ spasm।

উদীয়মান নিবিড় ব্যথা ক্যাটচোলামাইনের নির্গমনের কারণ করে, টাকাইকার্ডিয়া বিকাশ হয়, যা অক্সিজেনের মায়োকার্ডিয়ামের প্রয়োজনীয়তা বাড়ায় এবং বাম ভেন্ট্রিকেলের ডায়ালটিক ভর্তি হওয়ার সময়কে হ্রাস করে, এভাবে মায়োকার্ডিয়াম ইসচেমিয়া বাড়িয়ে তোলে। আরেকটি "ক্ষতিকারক বৃত্ত" মায়োকার্ডিয়ামের চুক্তিবদ্ধ ফাংশনের স্থানীয় লঙ্ঘনের সাথে যুক্ত করা হয়েছে, যার কারণে ইসচেমিয়া, বাম ভেন্ট্রিকেলের dilatation এবং করোনারি রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালনের আরও অবনতি।

মায়োকার্ডিয়াম ইসচেমিয়া বিকাশের মুহূর্ত থেকে 4-6 ঘণ্টা পর, হৃদরোগ পেশী এর নেক্রোসিস জোনটি ক্ষতিগ্রস্ত জাহাজে রক্ত \u200b\u200bসরবরাহের জোনের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ। Coronary রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহ উন্নত করার সময় Cardiomyocytes এর কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করা সম্ভব। তদনুসারে, মায়োকার্ডিয়াল ইসচেমিয়ার সময়কাল, কম নেক্রোসিস অঞ্চল এবং পূর্বাভাসের আরও ভাল।

মেয়াদ "অক্স"আইবিএসের উদ্দীপনার লক্ষণগুলি (ব্যথা বা অন্যান্য অপ্রীতিকর সংবেদনশীলতা) এর লক্ষণগুলি তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন ইনফার্কশন ইনফার্কেশন (আইএম) বা অস্থির অ্যান্টিনা (না) সন্দেহভাজন সন্দেহভাজন হবে। তাদের বিভিন্ন ধরনের অন্তর্ভুক্ত (i.e., লিফট সঙ্গে এবং লিফ্ট ছাড়া সেন্ট, তাদের, দেরী ইলেক্ট্রোকার্ডিকোলজিকাল (ইসিজি) বৈশিষ্ট্য, এবং এনএস) মধ্যে জৈবকারক উপর নির্ণয়।

ইসিজি পরিবর্তনের প্রকৃতি দ্বারা আইবিএসের উদ্দীপনার লক্ষণগুলির উপসর্গগুলি অক্সক এর দুটি প্রধান রূপের মধ্যে একটিতে দায়ী করা যেতে পারে: লিফটগুলি বা অংশগুলি উদ্ধরণ ছাড়াই সেন্ট: Opst বা oxbpst। তালিকাভুক্ত রাজ্যের চূড়ান্ত নির্ণয়ের যতক্ষণ না TLT এর নির্দিষ্ট থ্রমোলোলাইটিক থেরাপিতে থেরাপিউটিক কৌশলগুলি নির্বাচন করার প্রয়োজনীয়তার সাথে এই শব্দটি আবির্ভূত হয়েছে। একই সাথে এটি পাওয়া যায় যে প্রয়োজনীয় জরুরী হস্তক্ষেপের প্রকৃতি সেগমেন্টের পরিস্থিতি দ্বারা নির্ধারিত হয়। সেন্টisoelectric লাইন আপেক্ষিক। যখন সেগমেন্ট অফসেট সেন্টআপ (লিফট সেন্ট) টিটিটি কার্যকর এবং অনুযায়ী, দেখানো হয়েছে। উদ্ধরণ অনুপস্থিতিতে সেন্টএই থেরাপি অকার্যকর। সুতরাং, যদি একটি রোগী ibs একটি সুস্পষ্ট exacerbation সঙ্গে উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি থেকে সেন্টপ্রধান চিকিত্সা পদ্ধতির পছন্দটি নির্ভর করে, রোগীর সাথে প্রথম যোগাযোগের সময় দুটি অক্সো বৈকল্পিক বরাদ্দ করা হয়, যার দ্বারা অক্সের বিকাশের সন্দেহ রয়েছে, এটি একটি বাস্তব দৃষ্টিকোণ থেকে এটি যুক্তিযুক্ত।

ডায়াগনস্টিক শর্তাবলী অনুপাত "অক্স" এবং "তাদের"

Myocardium মধ্যে Necrope Foci এর উপস্থিতি বা অনুপস্থিতিতে চূড়ান্ত রায়ের জন্য পর্যাপ্ত তথ্য নেই যখন "অক্স" শব্দটি ব্যবহার করা হয়। ওসিগুলির প্রধান উপসর্গটি এঞ্জিনা - তীব্র ব্যথা, প্রায়শই ভারী, সংকুচিত, হাত বা চোয়ালের মধ্যে irradiating হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে।

অস্থির অ্যাঙ্গিনা:

- প্রথমবারের মতো আঙ্গিনা (প্রথম ব্যথা আক্রমণের মুহূর্ত থেকে ২8-30 দিনের মধ্যে);

- প্রগতিশীল অ্যাঙ্গিনা (শর্তাধীন প্রথম চার সপ্তাহের মধ্যে)। ব্যথা আক্রমণগুলি আরও ঘন ঘন হয়ে ওঠে, ভারী, হ্রাস লোড সহনশীলতা, বিশ্রামে অ্যান্টিন আক্রমণগুলি প্রদর্শিত হয়, পূর্বে ব্যবহৃত অ্যান্টিঅনগ্যাল ফান্ডগুলির কার্যকারিতা হ্রাস পায়, নাইট্রোগলি প্রতিরোধী বৃদ্ধির দৈনন্দিন প্রয়োজন;

- প্রারম্ভিক পোস্ট-ইনফার্কশন Angina (তাদের বিকাশ থেকে 2 সপ্তাহের মধ্যে);

- স্বতঃস্ফূর্ত আঙ্গিনা (শান্তিতে গুরুতর ব্যথা আক্রমণের চেহারা, প্রায়শই 15 থেকে ২0 মিনিটেরও বেশি সময় ধরে থাকে এবং ঘামের সাথে, বায়ু ঘাটতি, ছন্দ রোগ এবং সঞ্চালনের অনুভূতি, রক্তচাপ হ্রাসের অনুভূতি।

1 নং টেবিল

টেবিল ২

তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন জন্য ক্লিনিকাল বিকল্প (OIM)

পরিদর্শন

অনুমান:

ফ্রিকোয়েন্সি, গভীরতা, চরিত্র এবং শ্বাসের গুণমান;

রোগীর চেতনা ডিগ্রী;

জাহান্নাম এবং হার্ট রেট;

ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি রঙ;

ব্যথা সিন্ড্রোমের প্রকৃতি উদ্দীপক কারণগুলি এবং ওষুধের কার্যকারিতা।

প্রাথমিক চিকিৎসা

একটি ডাক্তার কল।

রোগীর বিছানায় নিচে থাকা সাহায্য করুন।

অক্সিজেন অ্যাক্সেস প্রদান করুন এবং রোগ রোগীর তৈরি এবং যদি প্রয়োজন হয়, ফুসফুসের যান্ত্রিক বায়ুচলাচল থেকে।

হৃদরোগের একটি দীর্ঘমেয়াদী পর্যবেক্ষণ সেট করুন, পোর্টেবল সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করে বুকে 1২ টি অ্যাসাইনমেন্ট এবং বুকে একটি এক্স-রে স্ন্যাপশট তৈরি করুন।

এক্সপ্রেস টেস্ট ব্যবহার করে ট্রপনিন এবং ডি-ডিআইএমএর স্তর নির্ধারণ করুন

ফ্লুইডের ব্যবহার / মুক্তির অনুসরণ করুন, প্রস্রাবের সময় সম্পর্কে ডাক্তারের প্রতিবেদন করুন যখন প্রস্রাব 30 মিলি / ঘন্টা কম থাকে।

ডাক্তারের উদ্দেশ্যের জন্য পর্যাপ্ত অ্যানেস্থেসিয়া (মর্নো, নাইট্রেটস), β-adrenoblays (metaprolols), অ্যান্টিঅ্যাকগ্রেগটিভ থেরাপি (অ্যাসপিরিন কার্ডিও, ক্লোপিডোগ্রল), অ্যান্টিকোগুল্যান্ট (ভগ্নাংশযুক্ত এবং নেফ্র্যাচোনাইজড হেপারিন), অক্সিজেন থেরাপি এবং করোনারি পুনর্নির্মাণের ভূমিকা। পারফিউশন (সিস্টেমিক thrombolysis)।

নিম্নলিখিত কর্ম

ক্রমাগত অত্যাবশ্যক সূচক নিরীক্ষণ।

Troponin এবং D-Dimer জন্য রক্ত \u200b\u200bপরীক্ষা পান।

Pacemakers যাও রোগীর প্রস্তুত, যদি প্রয়োজন হয়, কার্ডিওভারশেন্স।

পরিবহন জন্য একটি রোগীর প্রস্তুত।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

স্বাস্থ্যকর জীবনধারা, সুষম পুষ্টির সুবিধার বিষয়ে রোগীদের সাথে একটি কথোপকথন ব্যয় করুন, আপনার ক্ষমতার সাথে লোড পরিমাপের প্রয়োজনীয়তা, আপনার স্বাস্থ্যের যত্ন নিন, আদর্শের ওজন বজায় রাখা, ধূমপান এবং অ্যালকোহল ও মাদকদ্রব্য থেকে বিরক্তিহীনতা বজায় রাখা, বিশেষ করে কোকেইন।

ইতিহাসের করোনারি অপর্যাপ্ততা এবং ইতিহাসে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সহ দৈনন্দিন হ'ল অ্যাসপিরিন কার্ডিও নিতে।

2.3। কার্ডিওজেনিক শক এবং ফুসফুসের ফুসকুড়ি

কার্ডিওজেনিক শক

PathophySiology.

কার্ডিওজেনিক শক মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কেশন, মায়োকার্ডিয়াল ইসচেমিয়া, কার্ডিওোমিওপ্যাথের চূড়ান্ত পর্যায়ে যেমন কারণে ক্ষতিকারক কার্ডিয়াক নির্গমনের সাথে বাম ভেন্ট্রিকেলের অসুবিধার ফলস্বরূপ হতে পারে।

পালস চেক করুন।

প্রাথমিক চিকিৎসা

অতিরিক্ত অক্সিজেন অ্যাক্সেস সরবরাহ করুন, ফুসফুসের (আইভিএল) এর কৃত্রিম বায়ুচলাচল করার জন্য, যদি প্রয়োজন হয় তবে রোগীকে Endotracheal Intubeation প্রদান করুন।

সমাধান এবং ওষুধের ঢেউয়ের জন্য অন্তত দুটি অন্ত্রের ক্যাথারটি ইনস্টল করুন।

একজন ডাক্তারের নিয়োগের মাধ্যমে ড্রপার্সকে রাখুন:

- অন্ত্রের সমাধান (লবণাক্ত, রঙ্গার এর সমাধান);

- Colloids;

- রক্ত \u200b\u200bউপাদান;

- Vazopressors (Dopamine) হৃদয় নির্গমন, রক্তচাপ, রেনাল রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহ উন্নত করতে;

- মায়োকার্ডিয়াম এবং কার্ডিয়াক আউটপুটের চুক্তিবদ্ধ ক্ষমতা উন্নত করার জন্য সুনির্দিষ্ট ওষুধ (ডোবুটামাইন);

- কার্ডিয়াক আউটপুট উন্নত করার জন্য Vasodilators (নাইট্রোগ্লিসারিন, নাইট্র্রাসাইডাইড);

- Edema এড়াতে diuretics;

- Arrhythmias চিকিত্সার জন্য antiarrhythmic প্রস্তুতি (যদি প্রয়োজন হয়);

- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন সঙ্গে করোনারি ধমনীতে রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করার জন্য thrombolytic মানে।

নিম্নলিখিত কর্ম

ফলক ক্যাথারটি ইনস্টল করুন।

কত তরল খাওয়া হয় এবং ঘনঘন দাঁড়িয়ে আছে দেখুন।

সম্ভব অস্ত্রোপচার বেনিফিট রোগী প্রস্তুত।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

ধ্রুবক প্রতিরোধী পরিদর্শন জন্য রোগীর ব্যাখ্যা।

ফুসফুস Edema.

সহজ সূত্র - ফুসফুস টিস্যু কারণে তীব্র হার্ট ব্যর্থতার ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম। ফুসফুসের উচ্চতা প্রায়শই হার্ট স্টপ বা অন্যান্য হৃদয় লঙ্ঘনের পরিণতি। Edema ধীরে ধীরে এবং দ্রুত উভয় বিকাশ করতে পারেন। ফুসফুসের এডমা এর তীব্র আকৃতি মৃত্যু হতে পারে।

PathophySiology.

ফুসফুসের শিরা চাপ চাপ।

তরল alveoli প্রবেশ করে, যা স্বাভাবিক অক্সিজেন বিনিময়কে বাধা দেয়, যার ফলে শ্বাস এবং হাইপোক্সিয়া থাকে।

ফুসফুসের এডমা এর ঘটনার মধ্যে, মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, সংক্রামক রোগ, হাইপারভোলিমিয়া, বিষাক্ত গ্যাসের বিষাক্ততার কারণে। কার্ডিয়াক রোগ (উদাহরণস্বরূপ, কার্ডিওমিওপ্যাথি) হৃদরোগের কাজকে দুর্বল করে তোলে এবং একটি ফুসফুস আট হতে পারে। নিউমোনিয়া এবং প্রাথমিক ফুসফুসের হাইপারটেনশন এডমা হতে পারে।

রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতিগুলি দেখুন, অক্সিজেন সম্পৃক্ততার উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি, কেন্দ্রীয় শিরা চাপ বৃদ্ধি, কার্ডিয়াক আউটপুট এবং হাইপোটেশন হ্রাস করুন।

হুইজিংয়ের উপস্থিতি শুনুন এবং শ্বাসের তীব্রতা হ্রাস করুন।

হৃদয় শুনুন (হার্টবিট ত্বরান্বিত কিনা তা চিহ্নিত করুন)।

নোট, swell এবং প্ররোচিত করা হয় কিনা সার্ভিকাল শিরা হয় কিনা।

প্রাথমিক চিকিৎসা

আইভিএল-তে প্রয়োজন হলে অতিরিক্ত অক্সিজেন অ্যাক্সেস সরবরাহ করুন, আইভিএল-তে প্রয়োজন হলে রোগীকে Endotracheal Intubeation থেকে প্রস্তুত করুন।

Favler অবস্থানে বিছানার উপর রোগী রাখুন।

তার গ্যাস রচনা বিশ্লেষণ রক্ত \u200b\u200bপাঠান।

ডাক্তারের সাক্ষ্য অনুসারে, ডায়োরেটিক্সগুলি প্রবেশ করুন, অন্তঃসত্ত্বাটি হৃদয়ে হ্রাস বাড়ানোর জন্য, ভাসোপ্রেচারগুলি চুক্তিবদ্ধ ক্ষমতা উন্নত করতে; Arrariarrhythmic ওষুধগুলি কার্ডিয়াক কার্যকলাপ হ্রাসের কারণে, পারফর্মিক ভাসোডিলেটর (উদাহরণস্বরূপ, নাইট্র্র্রুসাইড) এর জন্য পেরিফেরিয়াল ভাসোডিলারাইড) হ্রাসের কারণে পেরিফেরিয়াল ভাসডিলাইডাইড) কমাতে, মরফিন উদ্বেগ বা উন্নত রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহকে হ্রাস করার জন্য মরফিন।

নিম্নলিখিত কর্ম

ক্রমাগত রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতি চেক করুন।

ধমনী ক্যাথিটার ইনস্টল করতে রোগীর প্রস্তুত।

একটি ইসিজি করা।

রক্তে বিএনপি বা এনটি-প্রোপনপের স্তর নির্ধারণ করুন।

ফলক ক্যাথারটি ইনস্টল করুন।

খরচ অনুসরণ করুন এবং প্রতি ঘন্টা তরল মুক্তি।

রোগীর খাদ্যের মধ্যে লবণ এবং তরল ব্যবহার সীমিত করুন।

রোগীকে বুকের এক্স-রে পরীক্ষায় এবং echocardiogram থেকে প্রস্তুত করুন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

একটি ফুসফুস এডমা নেতৃস্থানীয় রোগ উন্নয়ন প্রতিরোধ করা প্রয়োজন।

ঝুঁকি গোষ্ঠীতে থাকা রোগীদের অবশ্যই একটি ভ্যাকুয়াম ডায়েটে ডায়েটের তরল সীমাবদ্ধতার সাথে দেখা করতে হবে।

2.4। Papillary পেশী tarrow

পেপিলারি পেশী বিচ্ছিন্নতা আঘাত বা মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন দ্বারা সৃষ্ট একটি গুরুতর শর্ত। একটি নিয়ম হিসাবে, পিছন প্যাপিলারি পেশী ভোগ করে। 5% ক্ষেত্রে মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন পরে মৃত্যুর কারণ একটি পেপিলারাস পেশী বিরতি।

PathophySiology.

Papillary পেশী শক্তভাবে পেট প্রাচীর সংযুক্ত করা হয়।

Papillary পেশী হ্রাস balve এর systolic বন্ধ বজায় রাখতে সাহায্য করে।

যখন, আঘাত বা সংক্রমণের কারণে, প্যাপিলারি পেশীটি ভেঙ্গে যায়, একটি মিট্রাল ভালভের অভাব এবং দ্রুত প্রগতিশীল বাম-অভদ্র ব্যর্থতার অভাব।

রোগীর অত্যাবশ্যকীয় পরামিতিগুলি পরীক্ষা করুন, কেন্দ্রীয় শিরা চাপ এবং ফুসফুসের ধমনীতে চাপের মধ্যে উপস্থিতি বা অনুপস্থিতির উপস্থিতি নোট করুন।

প্রাথমিক চিকিৎসা

অতিরিক্ত অক্সিজেন অ্যাক্সেস সরবরাহ করুন, রোগীকে Endotracheal Intubeation থেকে প্রস্তুত করুন, এবং যদি প্রয়োজন হয়, আইভিএল।

হার্ট স্টপের সম্ভাব্য লক্ষণগুলির উত্থানের জন্য দেখুন।

একজন ডাক্তারের নিয়োগের মাধ্যমে, রোগীর লোড কমাতে ডায়ুয়েটিক্স এবং ইনট্রপিক ওষুধের সাথে রোগীর প্রবেশ করান।

নিম্নলিখিত কর্ম

ক্রমাগত রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতি চেক করুন।

ফলক ক্যাথারটি ইনস্টল করুন।

রোগীর শান্তি প্রদান।

রোগীকে ডায়াগনস্টিক রিসার্চ - ইকক্রার্ডিওগ্রাম, বুকে একটি এক্সরে, একটি অ্যাঙ্গিওোগ্রাম।

যদি প্রয়োজন হয়, রোগী অস্ত্রোপচার অপারেশন থেকে প্রস্তুত।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

একটি সুস্থ জীবনধারা, সঠিক পুষ্টি, লোডের আনুপাতিকতার সুবিধাগুলি সম্পর্কে রোগীদের বলুন, প্রতিরোধমূলক পরিদর্শনের প্রয়োজনীয়তা, স্বাভাবিকের ওজনের প্রয়োজন, ধূমপানের অবসান, অ্যালকোহল ও মাদকদ্রব্য থেকে বিরক্তি (বিশেষ করে কোকেইন (বিশেষ করে কোকেইন থেকে বিরক্তি বজায় রাখা।

একটি papillous পেশী বিরতি প্রতিরোধ, Fibrinolytic ওষুধ প্রয়োগ করা আবশ্যক।

2.5। হার্ট ছন্দ ঝামেলা

Arrhythmia হার্ট রেট এবং হার্ট পেশী মধ্যে অসামান্য বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ বা automatism দ্বারা সৃষ্ট তাল মধ্যে একটি পরিবর্তন। Arrhythmia বাতি এবং Asymptomatic (যা চিকিত্সা করার জন্য প্রয়োজনীয় নয়) থেকে মাধ্যাকর্ষণ মধ্যে পরিবর্তিত হয়, যা অবিলম্বে resuscitation প্রয়োজন।

PathophySiology.

Arrhythmia automatism একটি পরিবর্তন ফলাফল হতে পারে, skipping এবং ভুল বৈদ্যুতিক পরিবাহিতা। অন্যান্য কারণে:

পরিবাহী হার্ট সিস্টেমের জন্মগত ত্রুটি;

মায়োকার্ডিয়াল ইসচেমিয়া বা হার্ট অ্যাটাক;

জৈব হৃদরোগ;

ড্রাগ বিষাক্ততা;

সংযোগকারী টিস্যু গঠন এর ব্যাধি;

ইলেক্ট্রোলাইট ভারসাম্যহীনতা;

সেল hypoxia;

হৃদয় পেশী hypertrophy;

অ্যাসিড ক্ষারীয় ভারসাম্যহীনতা;

আবেগী মানসিক যন্ত্রনা.

প্রাথমিক পরিদর্শন

ফ্রিকোয়েন্সি, গভীরতা, শ্বাস-প্রশ্বাসের গুণমান, নাচের এবং টাকিপেনকে পরিমাপ করুন।

রোগীর চেতনা ডিগ্রী নির্ধারণ করুন।

র্যাডিয়াল ধমনীতে জাহান্নাম এবং পালস হার পরিমাপ করুন এবং তার ফ্রিকোয়েন্সি এবং ভর্তি তুলনা করুন।

12 লিডস একটি ইসিজি করা।

প্রাথমিক চিকিৎসা

একটি ডাক্তার কল।

অক্সিজেন অ্যাক্সেস প্রদান করুন।

যদি রোগী শ্বাস না থাকে তবে কৃত্রিম শ্বসন বহন করতে শুরু করুন এবং Endotracheal Intubeation এবং IVL এর জন্য রোগীকে প্রস্তুত করুন।

রোগীর কোনও পালস না থাকলে, কার্ডিওভাসকুলার রিসাস্কেশনটি সম্পাদন করুন বা ডালপালা বা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশনের অনুপস্থিতিতে ভেন্ট্রিকুলার ট্যাচকার্ডিয়ার সাথে ডিফ্রিবিলেশন করুন।

একজন ডাক্তারের নিয়োগে, ওষুধগুলি প্রবেশ করুন (রেডকট্যান্ট স্টাইল্ডিয়া এবং স্থিতিশীল হেমোডাইনামিক্সের সাথে, নির্দিষ্ট অ্যারিথমিমাসের চিকিত্সার জন্য এটি অস্পষ্ট নমুনা পরিচালনা করা সম্ভব)। Anticoagulant এবং antiagregative থেরাপি ব্যয় করুন। জীবনের সরাসরি হুমকির উপস্থিতিতে, ইলেকট্রিয়ামপ্লট থেরাপি (ইআইটি) ব্র্যাডরিথিয়ামে হৃদরোগের অস্থায়ী কৌতুহল (EX) অস্থায়ী কমনীয়তায় দেখানো হয়। জীবনের সরাসরি হুমকি অনুপস্থিতিতে, একটি মেডিকেল কার্ড পাঠক বহন করার জন্য যদি প্রয়োজন হয় তবে তাল লঙ্ঘন বন্ধ করতে হবে কিনা তা সমাধানের জন্য এটি সমাধান করা প্রয়োজন।

নিম্নলিখিত কর্ম

রোগীর হৃদয় তাল অনুসরণ করুন।

পালস অক্সিমেট্রি এবং কার্ডিয়াক আউটপুট সহ রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতি নিয়ন্ত্রণ করুন।

প্রয়োজন হলে পেসমেকার রোগীর প্রস্তুত করুন।

ক্রমাগত কার্ডিয়াক নির্গমন নিরীক্ষণ, ইলেক্ট্রোলাইট স্তরের মধ্যে, ধমনী রক্তের গ্যাস গঠন।

রোগীকে কার্ডিওভেশন, ইলেক্ট্রোফিসিওোলজিক্যাল রিসার্চ, অ্যাঙ্গিওোগ্রাম, হৃদরোগের ডিফ্রিব্রিলেটর, পেসমেকার বা (সাক্ষ্য দ্বারা) অস্থায়ী বসানো থেকে প্রস্তুত করুন।

Percutaneous Pacemaker, বহিরাগত বা অ-আক্রমণকারী নামকরণ করা হয়, বহিরাগত প্রয়োগ ত্বকের ইলেক্ট্রোডের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক ডাল সরবরাহ করে। Percutaneous Pacemaker জরুরী পরিস্থিতিতে সবচেয়ে সুবিধাজনক বিকল্প, এটি অন্যান্য ওষুধের তুলনায় একটি নরম কর্ম আছে এবং দ্রুত ইনস্টল করা যাবে।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

পর্যাপ্ত অক্সিজেনেশন নিশ্চিত করুন।

2.6। কার্ডিওভিমিফিয়ার ব্যর্থতা

একটি পেসমেকার তার কাজের লঙ্ঘনের কারণে ব্যর্থ হয়, যা হৃদয়ের হৃদয়ে ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে।

PathophySiology.

Pacemaker ব্যর্থ ব্যাটারী বা ডাল স্থানান্তর সঙ্গে সমস্যা কারণে ব্যর্থ হতে পারে।

ফলস্বরূপ, পেসমেকার পর্যাপ্ত বৈদ্যুতিক আবেগকে পাঠাতে সক্ষম করে যা হৃদয় পেশীকে সঙ্কুচিত করতে বাধ্য করে, অথবা হৃদরোগে একটি বৈদ্যুতিক উদ্দীপনার প্রতিক্রিয়া জানাতে পারে না (উদাহরণস্বরূপ, তার দুর্বলতার কারণে)। কখনও কখনও এমন পরিস্থিতিতে থাকে যেখানে অস্থায়ী পেসমেকার সঠিকভাবে কাজ করার জন্য থাকে।

কোন হৃদয় শক্তি উদ্দীপনা -এটি হওয়া উচিত যখন ইসিজি পেসমেকার কার্যকলাপ দেখায় না।

একটি ইসিজি তৈরি করুন, যা ইলেক্ট্রোকার্ডিয়াল ব্যর্থতার কারণ নির্ধারণ করতে সহায়তা করবে।

এক্সরে তারের সাথে সংযোগ চেক করুন।

সূচকগুলি হাইলাইট না থাকলে, আপনাকে অবশ্যই ব্যাটারিটি প্রতিস্থাপন করতে হবে।

পেসমেকার সংবেদনশীলতা সামঞ্জস্য করুন।

কোন প্রতিক্রিয়া নেই:ইসিজি একটি গতি দেখায়, কিন্তু হৃদয় সাড়া না।

রোগীর অবস্থা খারাপ হলে, ডাক্তারকে কল করুন এবং কাজের অন্যান্য প্যারামিটার কনফিগার করতে সহায়তা করুন।

সেটিংস পরিবর্তিত হলে, আপনি তাদের পছন্দসই পরামিতি ফেরত দিতে হবে।

হ্রাস সংবেদনশীলতা:পেসমেকারের কাজটি ইসিজি তে দৃশ্যমান, তবে এটি ভুল সময়ের মধ্যে কাজ করে।

Pacemaker অনুভূত না হলে, সংবেদনশীলতা নিয়ন্ত্রণ সম্পূর্ণরূপে চালু।

Pacemaker ফাংশন ভুলভাবে ফাংশন, আপনি ব্যাটারি প্রতিস্থাপন করতে হবে।

কার্ডিয়াক ড্রাইভের ব্যাধিগুলির সম্ভাব্য উত্সগুলি রুম থেকে সরান।

যদি আপনি পেসমেকার সেট করতে না পারেন, ডাক্তারকে কল করুন এবং পেসমেকার বন্ধ করুন। হার্ট রেট (হার্ট রেট) হ্রাস করা প্রয়োজন হলে, Atropine ব্যবহার করুন। যদি প্রয়োজন হয়, কার্ডিওপুলমোনারি পুনঃসূচনা প্রয়োগ করুন।

অতিরিক্ত অক্সিজেন অ্যাক্সেস প্রদান করুন, রোগীদেরকে প্রয়োজনীয় হলে Endotracheal Intubation বা IVL তে রোগীকে প্রস্তুত করুন।

একটি অস্থায়ী pacemaker ব্যবহার করার সময়, তারের সততা, ব্যাটারি অবস্থা এবং pacemaker বাক্সে ক্ষতির অনুপস্থিতি চেক করুন।

ইসিজি ওয়ার্ক কার্ডিমুলেটর ট্রেস করুন।

পালস নিয়ন্ত্রণ। পালস অনুপস্থিত থাকলে, এই পরিস্থিতির জন্য পুনরুজ্জীবনের পদক্ষেপগুলি প্রয়োজনীয়।

যদি প্রয়োজন হয়, একটি বহিরাগত percutaneous pacemaker ইনস্টল করুন।

নিম্নলিখিত কর্ম

ক্রমাগত জীবন এবং হৃদয় কাজ লক্ষণ দেখুন।

একটি 12 লাইন ইসিজি করা।

একটি ধ্রুবক পেসমেকার সঙ্গে একটি রোগী প্রস্তুত, ব্যাটারী প্রতিস্থাপন বা pacemaker নিজেই প্রতিস্থাপন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

কর্মীদের নিরাপত্তা, সম্ভাব্য লঙ্ঘন সম্পর্কে কার্ডিয়াক চ্যাম্পিয়নশিপের সাথে রোগীদের নির্দেশ দেয়, সময়মত ব্যাটারী পরিবর্তন করার প্রয়োজন।

ডিভাইসটি ব্যবহার করার নিয়ম সম্পর্কে একটি অস্থায়ী পেসমেকারের সাথে রোগীদের বলুন।

2.7। হার্ট ব্যর্থতা

হার্ট স্টপ হৃদয় পেশী সংক্ষেপে অভাব। হৃদয় যুদ্ধ বা অস্বাভাবিক beats স্টপ এবং কার্যকরভাবে হ্রাস করা হয় না। যদি এক মিনিটের পরে রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালন পুনরুদ্ধার করা হয় না, তবে হৃদয়ের স্টপটি রক্তচাপ, মস্তিষ্কের ক্ষতি এবং মৃত্যু ক্ষতির দিকে পরিচালিত করে।

স্কিম 1।

PathophySiology.

হৃদয় অন্তর্বর্তী বৈদ্যুতিক হৃদয়।

হৃদয় যুদ্ধ বা ventricles fibrillating শুরু স্টপ।

রক্ত মস্তিষ্ক বা অন্যান্য অত্যাবশ্যক অঙ্গ যেতে না।

পরিবাহক এবং শ্বাসযন্ত্রের পতন ঘটে, মৃত্যু পর্যাপ্ত চিকিত্সা ছাড়া ঘটে।

পালস নিমজ্জিত করার চেষ্টা করুন।

Resuscitation কার্যক্রম ব্যয় করুন।

প্রাথমিক চিকিৎসা

আপনার ডাক্তার এবং resuscitation ব্রিগেড কল করুন।

কার্ডিওভাসকুলার রিসাস্কেশন ব্যয় করুন।

হৃদয় তালের পর্যবেক্ষণ সেট করুন।

রোগীদের endotracheal intubation এবং ফুসফুসের কৃত্রিম বায়ুচলাচল থেকে প্রস্তুত।

ভেন্ট্রিকুলার fibrillation সঙ্গে defibrillation সঞ্চালন।

রোগীরকে ম্যানিপুলেশনগুলি (উদাহরণস্বরূপ, অস্থায়ী প্যাসেমুলেশন) চালানোর জন্য এবং হৃদয়কে সমর্থন করার জন্য ওষুধগুলি প্রবেশ করতে ডাক্তার নিয়োগের জন্য প্রস্তুত করুন।

রোগীর কৃত্রিম শ্বসন যন্ত্র এবং স্বয়ংক্রিয় চাপ পরিমাপ ডিভাইসে রোগীকে সংযুক্ত করুন এবং একটি ইসিজি তৈরি করুন

নিম্নলিখিত কর্ম

হেমোডাইনামিক মনিটরিং জন্য একটি রোগী প্রস্তুত।

ক্রমাগত রোগীর এবং তার জীবিকা লক্ষণ এর হৃদয় তাল চেক করুন।

পছন্দসই দক্ষতা অর্জন করার জন্য ঔষধ থেরাপি পরিচালনা।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

একজন রোগীর সাথে একটি সুস্থ জীবনযাত্রার বিষয়ে একটি কথোপকথন ব্যয় করুন, সহ ব্যাখ্যা করুন যে হৃদয়ের স্বাস্থ্যের জন্য একটি বিশেষ ডায়েট মেনে চলতে, স্ট্রেস এড়াতে নিয়মিত চার্জ করা, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, ধূমপান ও অ্যালকোহলকে বজায় রাখা, ধূমপান করা।

ভেন্ট্রিকুলার Tachycardia বা Ventricular Fibrillation সঙ্গে রোগীদের ইতিহাস ElectrophySiological স্টাডিজ পাস করতে হবে, তারা একটি ইমপ্লান্টেবল কার্ডাইডডোড্যাক্টরি ইনস্টল করা আবশ্যক।

2.8। Tamponada.

মাথা ট্যাম্পোনেড একটি দ্রুত, অনিয়ন্ত্রিত ক্রমবর্ধমান intrapericarodiodial চাপ, যা diastolic ভর্তি ভর্তি দুর্বল এবং কার্ডিয়াক আউটপুট হ্রাস। বর্ধিত চাপের কারণে রক্ত \u200b\u200bবা তরল ব্যাগে রক্ত \u200b\u200bবা তরল সংশ্লেষণ ঘটে। যদি তরল দ্রুত জমা হয়, মৃত্যুর প্রতিরোধে জরুরী পদক্ষেপের প্রয়োজন হয়। ধীর সংশ্লেষ এবং চাপের মধ্যে বৃদ্ধি (উদাহরণস্বরূপ, যখন তরল ম্যালিগন্যান্ট টিউমারের সাথে যুক্ত হয়ে যাওয়া পেরিকার্ডিয়াল গহ্বরের মধ্যে নিরাময় করা হয়) অ্যাসিম্পট্যাটিক সহ্য করতে পারে, কারণ পেরিকার্ডিয়াম গহ্বরের তন্তুড়ি প্রাচীরটি ধীরে ধীরে 1-2 মাইল তরল জমা দিতে পারে।

PathophySiology.

ফ্লুইডটি পেরিকার্ডিক শীটগুলির মধ্যে আসে, যা হৃদরোগের পেশীের যান্ত্রিক সঙ্কটের দিকে পরিচালিত করে। কার্ডিয়াক অপর্যাপ্ততা বিকাশ। হৃদয়ের পাম্প ফাংশন হ্রাস কাপড়ের রক্ত \u200b\u200bসরবরাহকে খারাপ করে তোলে।

কার্ডিয়াক ট্যাম্পোনডসের ঘটনার কারণগুলির মধ্যে রয়েছে:

- পেরিকার্ডাইটিস;

- হৃদয় উপর অপারেশন;

- aneurysms;

- হৃদয়ের ক্ষত ক্ষত;

- ফুসফুসের ক্যান্সার;

- মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন।

প্রাথমিক পরিদর্শন

রোগীর হৃদয়ের টাম্পোনেডের ক্লাসিক লক্ষণ কিনা তা পরীক্ষা করুন (বেকের ট্রাইড):

- কেন্দ্রীয় শিরা চাপ বৃদ্ধি;

- প্যারেডো কোলস (10 মিমি এর বেশি শ্বাসযন্ত্রের সময় রক্তচাপ হ্রাস করুন);

- Auscultation সঙ্গে muttbeat muttbeat।

রোগী চেতনা হারান না তা নিশ্চিত করুন।

হার্ট রেট এবং রক্তচাপ (এডি) দেখুন।

একটি ইসিজি করা।

প্রাথমিক চিকিৎসা

রোগীর উল্লম্বভাবে বসতে এবং এগিয়ে এগিয়ে বসতে সাহায্য করুন।

অক্সিজেন থেরাপি প্রদান।

রোগীকে endotracheal intubeation এবং প্রয়োজন হলে, যান্ত্রিক বায়ুচলাচল থেকে, প্রয়োজন।

রোগীর একটি echocardiogram বহন করতে প্রস্তুত, যার মধ্যে সঞ্চালিত তরল কল্পনা করার অনুমতি দেবে।

রোগীকে pericardiocentsis বা অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপে প্রস্তুত করুন, যা রক্তচাপ এবং কার্ডিয়াক কাজ উন্নত করার অনুমতি দেবে।

ডাক্তার নিয়োগের জন্য মায়োকার্ডিয়াল সংকোচনটি উন্নত করতে, ইনট্রপিক ওষুধগুলি প্রবেশ করুন।

নিম্নলিখিত কর্ম

পামমোনারি ধমনীতে ক্যাথারটি ইনস্টল করার জন্য রোগীর প্রস্তুত করুন।

ক্রমাগত অত্যাবশ্যক রোগীর পরামিতি উপস্থিতি চেক করুন।

Pericardiocente এর মৃত্যুদন্ড কার্যকর করুন (কিনা ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, যা একটি ভেন্ট্রিকুলার অস্পষ্ট উন্নত, puncture coronary ধমনী বা হার্টবাগ দ্বারা ক্ষতিগ্রস্ত হয় নি)।

যদি প্রয়োজন হয় (একটি আঘাতমূলক অবস্থায়), রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালন বা thoracotomy জন্য একটি রোগী প্রস্তুত এবং রক্ত \u200b\u200bসরবরাহ পুনরুদ্ধার এড়াতে একটি রোগী প্রস্তুত।

Tamponade বলা warfarin সঙ্গে, ভিটামিন কে বরাদ্দ।

কেন্দ্রীয় শিরা চাপে হ্রাসের জন্য ঘড়ি এবং রক্তচাপের একটি সহানুভূতিশীল বৃদ্ধি, যা হৃদয়ের সংকোচনে হ্রাস করে।

রক্তচাপ স্থিতিশীল করার জন্য ব্যবস্থা গ্রহণ করুন।

শান্ত রোগী।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

একটি সুস্থ জীবনযাত্রার নেতৃত্বের জন্য রোগীদের কল করুন, একটি ডায়েট মেনে চলুন, শারীরিক ও মানসিক উত্তেজনা হ্রাস করুন, নিয়মিত পেশাদার প্রত্যাশাটি হ্রাস করুন, একটি সুস্থ ওজন বজায় রাখুন, ধূমপান করবেন না এবং অ্যালকোহলকে অপব্যবহার করবেন না।

সতর্কতা রোগীদের ম্যানিপুলেশন (পেরিকার্ডিয়োসেন্টিসিসিস) সম্পন্ন করা হয়েছে যে পদ্ধতিগুলি পূরণ হওয়ার পরে, বিছানা শাসনটি এক ঘন্টার মধ্যে অবশ্যই পালন করতে হবে।

2.9। হাইপারটেনসিভ ক্রিসিস

হাইপারটেনীয় সংকট রক্তচাপের তীব্র বৃদ্ধি দ্বারা উদ্ভূত হয়, একটি নিয়ম হিসাবে, 220/120 মিমি আরটি। শিল্প.

PathophySiology.

প্রকল্প 2।

প্রাথমিক চিকিৎসা

হেল, হার্ট রেট এবং শ্বাসযন্ত্রের হার নির্ধারণ করুন।

একটি ইসিজি করা।

ধমনী ক্যাথিটার গঠন করতে রোগীর প্রস্তুত।

Antihypertensive থেরাপি উল্লেখ করুন (ক্যালসিয়াম DIHYDROPYREDINE antagonists, অ-নির্বাচনী β-adrenobstors, এসিই ইনহিবিটারস, কেন্দ্রীয় কর্মের adrenergic recptors এর উদ্দীপক)।

নিম্নলিখিত কর্ম

হৃদরোগের লক্ষণগুলির জন্য দেখুন (শ্বাস প্রশ্বাস, সার্ভিকাল শিরাগুলির ফুসকুড়ি)।

ভাজা এবং গোপন তরল পরিমাণ দেখুন।

কিডনি সনাক্ত করার জন্য প্রস্রাব বিশ্লেষণ ব্যয় করুন।

জিজ্ঞাসা করুন, যদি রোগী চোখে বিরক্ত না হয়।

শান্ত থাকো. ওয়ার্ডে আলোটি নিউরোপ্রিক, ধীর গতিতে নিশ্চিত করুন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

স্বাস্থ্যকর লাইফস্টাইলের সুবিধাগুলি সম্পর্কে রোগীদের বলুন, সঠিক পুষ্টি, ক্লান্তি হ্রাস, চাপ হ্রাস করা, স্বাভাবিকের ওজন হ্রাস, ধূমপানের অবসান এবং অ্যালকোহল থেকে বিরত থাকা।

প্রাথমিক হাইপারটেনশন সময়মত চিকিত্সা প্রয়োজন।

মাধ্যমিক হাইপারটেনশন উদ্দীপক শর্তগুলি বাদ দেওয়া উচিত (উদাহরণস্বরূপ, কুশিংয়ের রোগ)।

2.10। Occlusion পেরিফেরাল ধমনী

পেরিফেরাল ধমনীর তীব্র সংকোচন - একটি সুস্থ ধমনী বা প্রগতিশীল এথেরোস্লেরোসিসের সাথে প্রগতিশীল এথ্রোসক্লেরোসিসের সাথে ধমনীতে বাধা সৃষ্টি করে। অকল্যাণের সাথে ধমনী রক্তের প্রবাহ স্থগিত করা হয়, দূরবর্তী টিস্যুগুলি অক্সিজেন সরবরাহ থেকে বঞ্চিত হয়। এই ধরনের লঙ্ঘনের পরিণতি হল ইসচেমিয়া এবং অঙ্গের একটি ইনফার্কশন।

PathophySiology.

পেরিফেরাল ধমনীতে গুচ্ছটি একটি নির্দিষ্ট এলাকায় রক্ত \u200b\u200bপ্রবাহকে বাধা দেয় বা বন্ধ করে দেয়। অক্সিজেন অভাব যে এলাকাটি সেল এবং টিস্যু পরিবর্তনগুলি নিয়ে চিন্তা করে যা নেক্রোসিস এবং মৃত্যু হতে পারে। ঝুঁকির কারণগুলি ধূমপান, বয়স, interspersed Chromotype, ডায়াবেটিস, ক্রনিক অ্যারিথমিয়া, হাইপারটেনশন, হাইপারলিপিডেমিয়া, থ্রোম্বাস বা embolov গঠনের কারণ হতে পারে (উদাহরণস্বরূপ, হরমোনাল গর্ভনিরোধক) হতে পারে।

প্রাথমিক পরিদর্শন

প্রভাবিত অঙ্গরাগ অন্বেষণ করুন। Occlusion এর পাঁচটি প্রধান লক্ষণ রয়েছে:

ব্যথা সাধারণত হাত বা পায়ের মধ্যে শক্তিশালী এবং তীব্র ব্যথা (অথবা একটি sedlication embolism সঙ্গে রোগীর উভয় পায়ে);

পালস - Dopplerography এবং হ্রাস বা অনুপস্থিত কৈশিক ভর্তি সঙ্গে ধমনী বা অনুপস্থিত ধমনী পালস;

Paresthesia - numbness, tingling, প্যারেয়ার, প্রভাবিত অঙ্গ মধ্যে ঠান্ডা অনুভূতি;

Pallor - রঙিন লাইন এবং তাপমাত্রা বিঘ্নিত স্তরের demark;

Palsy paralysis কিছু ডিগ্রী হয়।

রোগীর মধ্যে খুঁজে বের করুন, তার আছে:

Intermittent Chromotype;

হাইপারটেনশন;

Hyperlipidemia;

ডায়াবেটিস;

ক্রনিক বা flickering Arrhythmia।

এছাড়াও খুঁজে বের করুন:

রোগী ধূমপান করেন কিনা;

ওষুধগুলি থ্রম্বাস বা এমবসিংয়ের কারণ করে (উদাহরণস্বরূপ, হরমোনাল গর্ভনিরোধক)।

প্রাথমিক চিকিৎসা

তীব্র ধমনী অকল্যাণের সন্দেহ থাকলে:

ভাস্কুলার সার্জন এবং কার্ডিওলজিস্টকে কল করুন;

একটি বিছানা মোড বরাদ্দ;

রক্তের অ্যাক্সেস উন্নত করার জন্য একটি বাধ্যতামূলক অবস্থানে ক্ষতিগ্রস্ত এলাকা স্থান;

অতিরিক্ত অক্সিজেন প্রয়োগ করুন;

অন্তর্নিহিত catheter অনিবার্য অঙ্গের সংযোগ করুন;

নির্ণয়ের জন্য রক্ত \u200b\u200bনিন;

একজন ডাক্তারের নিয়োগে, মরফিন, অ্যান্টিকোগুল্যান্টস (হেরিনিন, আরও থ্রম্বোসিস প্রতিরোধে) এবং থ্রম্বোলাইটিক্স (নবনির্মিত থ্রম্ব্বাসের লাইসিসের জন্য) এন্টার করুন।

নিম্নলিখিত কর্ম

রোগীর অঙ্গের উপর এলাকাটি চিহ্নিত করুন যেখানে পালস palpable হয় - প্রতিটি পালস পরিমাপের পাঠ্যগুলি লিখুন, তথ্য তুলনা করুন, অবিলম্বে ডাক্তারকে পরিবর্তন করুন।

একটি রঙ পরিবর্তন বা রোগীর অঙ্গের উপর স্পট এবং ডাক্তারকে তাদের বন্টনের ক্ষেত্রগুলি সম্পর্কে জানান।

সফল thrombolytic থেরাপি পরে ফুসকুড়ি টিস্যু দেখুন।

Coagulation নমুনা চেক করুন, স্বাভাবিক মাত্রা উপরে সূচক রিপোর্ট।

রক্তপাত লক্ষণ লক্ষ্য করুন।

আক্রমণাত্মক আইসোটোপ প্রশাসনের জন্য একটি রোগী প্রস্তুত করুন, সেইসাথে সম্ভব angioplasty বা Shrombotomy আকারে অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ, ধমনী shunting বা বিচ্ছেদ।

নিশ্চিত করুন যে রোগীর পোশাক ক্ষতিগ্রস্ত এলাকায় রক্ত \u200b\u200bসরবরাহকে সীমাবদ্ধ করে না।

হিল, পা সমর্থন এবং sheepskin জন্য নরম mattresses, তুলো bedspreads বা পরীক্ষক ব্যবহার করে প্রভাবিত এলাকায় আঘাত করার চেষ্টা করুন।

তাপ ক্ষতি (বার্নস) এড়াতে উষ্ণ এবং শীতল wraps ব্যবহার করবেন না।

রক্তপাতের সময় সতর্কতা ব্যবস্থা সম্পর্কে রোগীকে বলুন, Anticoagulants এবং Thrombolytic এর প্রভাব।

একটি কম ভিটামিন কে দিয়ে একটি রোগী বরাদ্দ করুন

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

মনে রাখবেন যে রোগীদের বিক্ষোভের ঝুঁকি নিয়ে রোগীদের জন্য প্রতিরোধী অ্যান্টিকোগুলেশন প্রয়োজন। সতর্কতা রোগীদের যে ধূমপানের অবসানটি অকল্যাণ ধমনীকে প্রতিরোধ করতে পারে।

2.11। Arti Aneurysm ভাঙ্গা

অর্টিক অ্যানিউরিয়াস ফাঁকটি হ'ল অন্ত্রের শেলের অভ্যন্তরীণ শেলের তত্ত্বাবধানের কারণে অর্টিক অ্যানিউরিয়াইস এবং রক্তের প্রাচীরের বান্ডিলের কারণে রক্তের সাথে আসছে। রক্ত দেয়ালের প্রবেশ করে, আরাটারের স্তরকে আলাদা করে এবং রক্তের রক্তে রক্ত \u200b\u200bসৃষ্টি করে। প্রায়শই এটি একটি আপস্ট্রিম বা বুকে aorta মধ্যে ঘটে, কিন্তু পেট এলাকায় ঘটতে পারে। তীব্র ব্যাপক aneurysm জরুরী অস্ত্রোপচার হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।

PathophySiology.

রক্ত তার স্তর আলাদা করে, Aorta দেয়াল মধ্যে accumulates।

Aneurysm রক্ত \u200b\u200bচাপ অধীনে প্রসারিত।

রক্ত সঞ্চালন লঙ্ঘনের কারণে, কার্ডিয়াক কার্যকলাপ লঙ্ঘন করা হয়।

ঝুঁকির কারণগুলি হাইপারটেনশন, এথেরোস্লেরোসিস, জন্মগত ত্রুটি এবং সংযোগকারী টিস্যু রোগ, যেমন মার্টন সিন্ড্রোম অন্তর্ভুক্ত।

প্রাথমিক পরিদর্শন

আপনার শ্বাস পরীক্ষা করুন - গভীরতা, ফ্রিকোয়েন্সি, মানের।

রোগীর চেতনা স্তর চেক করুন।

রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতি দেখুন।

কার্ডিওভাসক্লকুলার স্ট্যাটাসটি পরীক্ষা করে দেখুন, কোন রোগীর পেরিফেরাল ডালগুলি দুর্বল বা থ্রেড নির্ধারণ করে, হৃদয়ের উপরের অংশটি পরীক্ষা করে দেখুন, ফ্রিকোয়েন্সি এবং শক্তি তুলনা করুন।

শব্দ হৃদয় শোনা কিনা তা পরীক্ষা করুন।

রোগীরকে ব্যথা চরিত্রের চরিত্রটিকে চিহ্নিত করার জন্য জিজ্ঞাসা করুন (এই অ্যানুরিসমের জন্য ব্যথা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়েছে, হঠাৎ, বেদনাদায়ক, ভিতরে থেকে নেওয়া) হিসাবে বর্ণনা করা হয়েছে)।

প্রাথমিক চিকিৎসা

ক্রমাগত হৃদয়ের কাজ নিয়ন্ত্রণ, একটি 12 লাইন ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাম নিন।

অতিরিক্ত অক্সিজেন অ্যাক্সেস প্রদান করুন, যদি প্রয়োজন হয়, Endotracheal Intubation বা IVL প্রয়োগ করুন।

রক্তের ক্ষতির অনুমান করা, হিমোগ্লোবিন এবং হেমাটোক্রিটের স্তরে রক্ত \u200b\u200bপরীক্ষা করুন।

হৃদয়ের কাজ স্বাভাবিক করার জন্য পর্যাপ্ত রক্ত \u200b\u200bসঞ্চালন এবং তরল নিশ্চিত করুন।

রক্তচাপ কমাতে এবং সিস্টোলিক স্বাভাবিক করার জন্য Antihypertensive সরঞ্জাম প্রয়োগ করুন।

ব্যথা কমাতে, মরফিন প্রয়োগ করুন।

Inotropic পদার্থ প্রয়োগ করুন, উদাহরণস্বরূপ propranolol হৃদয়ে লোড কমাতে।

নিম্নলিখিত কর্ম

ক্রমাগত রোগীর জীবনের সাইন দেখুন।

রোগীর রাষ্ট্র পরিবর্তন জন্য দেখুন। হিপোটেনশন প্রদর্শিত হলে তাত্ক্ষণিকভাবে একজন ডাক্তারকে কারণ, টাকাইকার্ডিয়া, স্যানোসিস, একটি filamental pulse।

রোগীর একটি echocardiogram, বুকে একটি এক্সরে, চৌম্বক অনুরণন ইমেজিং থেকে প্রস্তুত।

কিডনি কাজ মূল্যায়ন করতে, বিশ্লেষণ তৈরি করা প্রয়োজন (ফলক ইউরিয়া, ক্রিয়েটিনাইন, ইলেক্ট্রোলাইট লেভেল)।

একটি অস্ত্রোপচার অপারেশন একটি রোগীর প্রস্তুত।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

Prophylactic পরীক্ষায়, ঝুঁকি একটি গ্রুপ সনাক্ত করা প্রয়োজন - হাইপারটেনশন এবং মারফান সিন্ড্রোম সঙ্গে রোগীদের।

মাদক গ্রহণের কঠোর নিয়ন্ত্রণ পরিচালনা করা দরকার, যাতে কোনও অতিরিক্ত পরিমাণে থাকে না, আল্ট্রাসাউন্ড সার্ভেগুলির ফ্রিকোয়েন্সি নিয়ন্ত্রণ করুন। প্রতি 3-4 মাস দীর্ঘস্থায়ী aneurysms রোগীদের পরিদর্শন করা প্রয়োজন।

2.12। বিরতি হৃদয়

হার্ট আঘাত মূঢ় স্তন আঘাত দ্বারা সৃষ্ট হৃদয় পেশী বা myocardial ছাঁটা এর ফুসকুড়ি হয়। কার্ডিয়াক পেশী সাধারণত স্বাভাবিক কার্যকারিতা ফিরে।

PathophySiology.

স্তন আঘাত Sternum এবং মেরুদণ্ড মধ্যে হৃদয় সঙ্কুচিত কারণে মায়োকার্ডিয়াল সংমিশ্রণ হতে পারে।

এটি কৈশিক হেমোরেজের কারণ করে, যা ছোট (পেটেকিক হেমোরেজ) থেকে প্রচুর পরিমাণে (মায়োকার্ডিয়ামের পুরুত্বের উপর) থেকে পরিবর্তিত হতে পারে।

যদি Myocardial ফাংশন খুব লঙ্ঘন হয়, myocardial সংশ্লেষণ জীবন সঙ্গে অসঙ্গতি একটি আঘাত হতে পারে।

সাধারণত, সংযোজনটি সঠিক ভেন্ট্রিকেলকে প্রভাবিত করে (এটি তার অবস্থানের কারণে)।

মায়োকার্ডিয়াল কনডিশন সাধারণত ঘটেছে:

- DTP (উদাহরণস্বরূপ, স্টিয়ারিং হুইল আঘাত করার কারণে), দুর্ঘটনা;

- উচ্চ উচ্চতা সঙ্গে ড্রপ;

- ফুসফুস হৃদয় resuscitation।

অক্সিজেন সঙ্গে রক্ত \u200b\u200bসম্পৃক্তি সহ রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতি সূচক পরীক্ষা করে দেখুন।

আহত এলাকা পরিদর্শন।

একটি রোগীর একটি অভিযোগ আছে কি খুঁজে বের করুন (তাদের মধ্যে বুকে ব্যথা এবং হৃদয়ের কানগুলির একই লক্ষণ রয়েছে)।

প্রাথমিক চিকিৎসা

অতিরিক্ত অক্সিজেন অ্যাক্সেস প্রদান করুন।

হার্ট কার্যক্রম এবং Arrhythmia সম্ভাব্য চেহারা অনুসরণ করুন।

শ্বাস প্রশ্বাস উপশম করার জন্য ফভলারের অবস্থানকে রোগীকে রাখুন।

Antiarrhythymic প্রয়োগ করুন, এজেন্ট এবং anticoagulants (Thrombus গঠন প্রতিরোধ) এবং কার্ডিয়াক Glycosides প্রতিরোধ (চুক্তিবদ্ধ ক্ষমতা বৃদ্ধি)।

নিম্নলিখিত কর্ম

কেন্দ্রীয় শিরা এর catheterization রোগীর প্রস্তুত।

ফুসফুসের ধমনীতে কেন্দ্রীয় শিরা চাপ এবং চাপ সহ রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতিগুলির জন্য দেখুন।

12 লিডস একটি ইসিজি করা।

জটিলতার লক্ষণগুলির উত্থানের জন্য দেখুন (যেমন কার্ডিওজেনিক শক এবং হৃদয় ট্যাম্পোনেড)।

রক্ত troponin যাও নিতে।

রোগীকে বুকের অঙ্গের প্রতিচ্ছবি, টমোগ্রাফি, এক্স-রে স্টাডিতে রোগীর প্রস্তুত করুন।

প্রয়োজন হলে, পেসমেকার ইনস্টল করতে রোগীর প্রস্তুত করুন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

ব্যক্তিগত নিরাপত্তা পর্যবেক্ষণ সম্পর্কে প্রতিরোধমূলক কথোপকথন পরিচালনা করুন, বিশেষ করে যে গাড়ীটিতে ড্রাইভিং করার সময় সীট বেল্টগুলি ব্যবহার করা এবং যদি সম্ভব হয় তবে এয়ারব্যাগের সাথে গাড়িগুলি অর্জন করা দরকার।

2.13। Endocarditis.

Endocarditis - হৃদয়ের ভিতরের শেল সংক্রমণ বা প্রদাহ, তার গহ্বর আস্তরণের এবং ভালভের গঠন প্রাচীর। ভালভ রোগ দ্বারা প্রভাবিত হয়। চিকিত্সার অভাবে, হৃদরোগ উন্নয়নশীল, যা একটি মারাত্মক ফলাফলের দিকে পরিচালিত করে। সময়মত চিকিত্সা সঙ্গে, প্রায় 70% রোগী উদ্ধার করা হয়।

PathophySiology.

সংক্রমণ Endocardium মধ্যে ঘটে।

রোগের সবচেয়ে ঘন ঘন প্যাথোজেন - প্যাথোজেনিক ব্যাকটেরিয়া - অ-ম্যাজস্যিবিরিয়াল স্ট্রিপ্রকক এবং এন্টারপাইটগুলি। এছাড়াও, কারণ এজেন্ট ভাইরাস, রিকেটসিয়া এবং ছত্রাক হতে পারে।

সংক্রমণ শুধুমাত্র হৃদয় নয়, কিডনি, ফুসফুস, কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রকেও প্রভাবিত করতে পারে।

রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতিগুলির সূচকগুলি পরীক্ষা করে দেখুন, তাপমাত্রা সহ (জ্বরের উপস্থিতি চিহ্নিত করুন)।

Petechs উপস্থিতি জন্য ত্বক এবং শ্লৈষ্মিক ঝিল্লি পরিদর্শন।

একটি ইলেক্ট্রোকার্ডিওোগ্রাম তৈরি করুন (এটিতে অ্যারিথমিমিয়া সনাক্ত করা হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করুন)।

প্রাথমিক চিকিৎসা

একটি ডাক্তার কল।

অতিরিক্ত অক্সিজেন অ্যাক্সেস প্রদান করুন।

ক্লিনিকাল বিশ্লেষণ রক্ত \u200b\u200bনিন।

সময় পর্যন্ত, পরীক্ষার ফলাফল প্রাপ্ত হয়, সংক্রমণের লক্ষণগুলির উপস্থিতির উপর ভিত্তি করে অ্যান্টিব্যাকারিয়াল থেরাপি সঞ্চালন করে।

বিছানা রাখা রোগী দেখুন।

Antipyretic বরাদ্দ করুন।

নিম্নলিখিত কর্ম

ক্রমাগত রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতি নিরীক্ষণ।

একটি 12 লাইন ইসিজি করা।

কার্ডিয়াক কার্যকলাপের জন্য দেখুন (অকার্যকর হার্ট ওয়ার্কের লক্ষণ - সার্ভিকাল শিরাগুলির ফুসকুড়ি, শ্বাসের তীব্রতা)।

আবর্জনা লক্ষণ প্রদর্শিত হবে কিনা তা দেখুন - হেমাটুরিয়া, বুকে প্লুয়ারে ব্যথা, পক্ষাঘাত।

পরীক্ষার জন্য রক্ত \u200b\u200bনিন এবং ফলাফল পরীক্ষা করুন - লিউকোকাইটস, ইরিথ্রোসাইটস, রিউমোটোড ফ্যাক্টর সংখ্যা।

প্রস্রাব বিশ্লেষণের ফলাফল অনুযায়ী, কিডনিদের কাজটি অনুসরণ করুন।

4-6 সপ্তাহের জন্য, অ্যান্টিব্যাকারিয়াল থেরাপি ব্যয় করুন।

রোগীর echocardiography থেকে প্রস্তুত।

যদি প্রয়োজন হয় (গুরুতর, জটিল ক্ষেত্রে সহ), রোগীকে অপারেশন করতে প্রস্তুত করুন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

ঝুঁকি গোষ্ঠীর রোগীদের অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ ও ডেন্টাল পদ্ধতির আগে অ্যান্টিব্যাকারিয়াল থেরাপির অবশ্যই পাস করতে হবে।

ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পর্যবেক্ষণ করা প্রয়োজন, যাতে খাওয়ার আগে তার হাতটি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে ধুয়ে ফেলতে হয়, রাস্তায় ফিরে যাওয়া ইত্যাদি। (ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি সম্পর্কে পৃথক কথোপকথন রান্না করা উচিত)।

2.14। Myocarditis.

Myocarditis - মায়োকার্ডিয়াল প্রদাহ। চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে, এটি স্বাস্থ্যের জন্য একটি গুরুতর হুমকি উপস্থাপন করে। এটি মায়োকার্ডিয়াম, তার উত্তেজনাপূর্ণতা এবং পরিবাহিতা হ্রাসের লঙ্ঘনের মায়োকার্ডাইটিস লক্ষণগুলি প্রকাশিত হয়।

PathophySiology.

হৃদয় পেশী দুর্বল, হার্ট স্টপ লক্ষণ প্রদর্শিত।

সাধারণত, পেশীটির একটি ছোট অংশটি প্রক্রিয়ার সাথে জড়িত, তবে জটিল ক্ষেত্রে, প্রদাহগুলি সমস্ত হৃদয়কে প্রভাবিত করে, যা মৃত্যু হতে পারে।

প্রাথমিক পরিদর্শন

রোগীর ভাইরাল রোগের সাথে অসুস্থ কিনা তা খুঁজে বের করুন।

রোগী ক্লান্তি অনুভব করেন কিনা তা পরীক্ষা করুন, উদ্বেগটি অনুভব করা হয় কিনা।

হৃদয় শুনুন, হৃদয় তালের রোগ আছে কিনা তা চিহ্নিত করুন।

রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতি পরীক্ষা করুন, হাইপোক্সিয়া, তাপমাত্রা লিফটের উপস্থিতি বা অনুপস্থিতি চিহ্নিত করুন।

একটি রোগীর ফুসকুড়ি আছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।

সংক্রমণের অন্যান্য লক্ষণগুলির উপস্থিতি দেখুন, যেমন জ্বর, লাল গলা, প্রদাহযুক্ত চোখ ইত্যাদি ইত্যাদি।

রোগীরকে জিজ্ঞাসা করুন যদি সে তার বুকে ব্যথা অনুভব করলে, যদি তাই হয়, তবে তাকে ব্যথা চরিত্রের বর্ণনা দিন।

প্রাথমিক চিকিৎসা

অতিরিক্ত অক্সিজেন অ্যাক্সেস প্রদান করুন।

ক্রমাগত হৃদয়ের কাজ অনুসরণ করুন।

বিশ্লেষণের জন্য রক্ত \u200b\u200bনিন, রক্তে অ্যান্টিভাইরাল অ্যান্টিবডিগুলির উপস্থিতি পরীক্ষা করুন।

সাক্ষ্যদাতা অনুযায়ী, লিখুন:

- প্রদাহ এবং ব্যথা কমাতে nsaids;

- ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিত্সার জন্য এন্টিবায়োটিক;

- হৃদয়ের উপর লোড কমাতে এবং এডমা চেহারা প্রতিরোধের জন্য ডায়রিয়ারিক পণ্য;

- যদি প্রয়োজন হয় - Antiarrhythmic এজেন্ট;

- anticoagulants embolism প্রতিরোধ করতে;

- Corticosteroids এবং Immunosuppressants (প্রদাহ কমাতে ব্যবহৃত, কিন্তু তাদের ব্যবহার দ্বিধান্বিত, জীবন বিপজ্জনক জটিলতা সীমাবদ্ধ);

- মায়োকার্ডিয়ামের চুক্তিবদ্ধ ফাংশন বাড়ানোর জন্য হৃদয় glycosides।

নিম্নলিখিত কর্ম

ক্রমাগত রোগীর অত্যাবশ্যক পরামিতি নিরীক্ষণ।

রোগীর রোগ নির্ণয়ের জন্য প্রস্তুত করুন, 1২ টি লিডস, বুকে রেডিওগ্রাফিক পরীক্ষা, ইককার্ডিওোগ্রাম, এবং যদি প্রয়োজন হয়, হৃদরোগের পেশী এর বায়োপসি।

প্রয়োজন হলে, পেসমেকার ইনস্টল করতে রোগীর প্রস্তুত করুন।

রোগীর হৃদয়ের স্টপের রোগীর লক্ষণগুলিতে উপস্থিত না থাকলে দেখুন।

Leukocytes, Erythrocytes, Creatineinase, Asparagic Transaminase (AST) এবং DehyDrogenase ল্যাকটেট (LDH) এর সংখ্যা দ্বারা রক্ত \u200b\u200bপরীক্ষাটি গ্রহণ করুন।

শরীরের তরল বিলম্ব হ্রাস, সোডিয়াম অসুস্থ খাদ্য নিষ্কাশন।

বেডডাউন রোগীর সাথে মেনে চলার জন্য দেখুন।

প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা

রোগীদের সাথে ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি পর্যবেক্ষণের গুরুত্ব সম্পর্কে একটি কথোপকথন ব্যয় করুন, যাতে হাতের আগে হাত ধোওয়া ইত্যাদি রয়েছে।

তারা ব্যবহার করার আগে পণ্য ধোয়া প্রয়োজন সম্পর্কে আমাদের বলুন।