Թոքային գանգրենան լույսի ներքո կոպիտ գործարք է, որի արդյունքում ոչնչացվում է թոքային գործվածքը: Նման փտած եւ նեկրոզը կայուն տարածման միտում ունի, եւ հստակ սահմաններ չկան: Գանգրենան թոքերում համարվում է առավել ծանր վարակիչ ապակառուցողական գործընթացը, մինչդեռ հիվանդությունը նշանավորվում է հիվանդի շատ ծանր վիճակի միջոցով: Գանգրիի կայծակնային ձեւով մահը կարող է առաջանալ հիվանդության առաջին օրը:

Թոքերի կործանարար հիվանդություններ ունեցող բոլոր հիվանդների շրջանում ամեն տասներորդը հիվանդ է թոքերի գանգրանյութերին:

Բովանդակություն:

Թոքային գանգրենայի պատճառները

Այս հիվանդության առաջացման անմիջական մեղավորը վարակ է: Շատ դեպքերում սա մեկ պաթոգեն չէ, բայց տարբեր միկրոօրգանիզմների ասոցիացիա (ներառյալ անաէրոբը `առանց թթվածնի ապրելու): Ամենից հաճախ թոքերի գանգրենը հրահրում է այդպիսի պաթոգենները.

Միկրոօրգանիզմների նման համատեղ գործողությունների շնորհիվ.

• փոխադարձաբար ամրապնդել նրանց վիրուսը (մարմինը վարակելու ունակությունը).
• դառնան համառ:

Թոքային պարենչիմայում պաթոգենները կարող են տարբեր ձեւեր ստանալ: Առավել տարածված:

• բրոնխիոգենիկ;
• ձգտում;
• Կապ;
• տրավմատիկ;
• լիմֆոգենիկ;
• Հեմատոգենիկ:

Բրոնխոգենիկ ուղի Միկրոօրգանիզմները ընկնում են բեղմնավորված բաճկոնների խոռոչներից եւ Nasopharynx- ի միջոցով բրոնխիի միջոցով թոքային գործվածքների մեջ: Սա հեշտացնում է հետեւյալ պաթոլոգիական գործընթացները.

Ձգտման ուղի – Տեղավորվում են վարակիչ նյութեր պարունակող թեթեւ հեղուկների մեջ: Դա կարող է լինել:

• Վերին շնչուղիների գաղտնիքը - Ամենից հաճախ սրանք Nasopharynx Mucosa սովորական ցրտերն են).
• Բովանդակության ստամոքս - Շատ դեպքերում այդպիսի ձգտում է նկատվում դիսֆագիայում (կուլ տալու խախտում), ալկոհոլի թունավորումը, ստորին էզոֆագելային սֆինքերտի խանգարումները, անեսթեզիա,. Երբեմն ստամոքսի պարունակությունը թոքերի մեջ ընկնում է արտասանված կամ.

Բայց ոչ բոլոր մարդիկ ունեն հեղուկի ուժեղ շնչառություն վերին շնչուղուց կամ ստամոքսը, թոքերում վարակի վրա: Դա հաճախ պատահում է Բրոնխիի ջրահեռացման գործառույթի խախտմամբ, երբ դրանք չեն կարող մաքրվել իրենց հետ (օրինակ, երբ խցկման էպիթելը տառապում է, որի կիլիան գտնվում է Bronchi- ի նորմալ աղբի մեջ): Հաճախ թոքերի այդպիսի վարակը տեղի է ունենում ֆոնին.

• արգելափակել բրոնխի ուռուցքը կամ օտար մարմինը.
• (խցանված թրոմբուս) թոքային շնչերակ:

Կոնտակտային ուղի – Դա միկրոօրգանիզմներ են `թոքային գործվածքներ մտնելու համար հարեւան օրգաններից եւ գործվածքներից արդեն վարակված. Վարակված շփման ամենաբարձր վիճակագրությունը փչացած բորբոքային հիվանդությունների հետ: Առաջին հերթին դա:

• (Bronchi- ի պաթոլոգիական ընդլայնումը, որին հաջորդում է ենթադրությունը);
• (թոքաբորբ);
• Թեթեւ աբսցես (թոքային գործվածքով սահմանափակ պատկերավոր):

Տրավմատիկ ուղի – Թոքային հյուսվածքի ինֆեկցիայի ներթափանցում կրծքավանդակի ներթափանցող վնասվածքներով. Միեւնույն ժամանակ, տրավմատիկ իրերը պետք է վարակվեն միկրոօրգանիզմներով, որոնք ունակ են հրահրելու թոքերի գանգրենների առաջացումը:

Լիմֆոգենիկ ուղի Պաթոգենները լիմֆայում ներթափանցում են լիմֆայում արդեն իսկ գոյություն ունեցող ինֆեկցիոն կիզակետի մարմնում, Արյունաբանական - Նույն սկզբունքով, միայն արյան հոսքով: Թոքերի վարակի լիմֆոգեն եւ արյունաբանական ուղին, որից հետո այն զարգացնում է իր գանգրենը, ամենաշատը հաճախ կարելի է դիտարկել հիվանդությունների եւ պետությունների դեպքում, ինչպես.

• (բորբոքված ոսկրերի վնաս);
• սուր (մոտ չոր չոր չոր գեղձի վնասվածք `բորբոքային կամ փչող);
• Սուր (հատկապես հաճախ բորբոքային կամ բորբոքային նեկրոտիկ):

Հիվանդության առաջացմանը նպաստող գործոնները

Մի շարք հիվանդություններ եւ պետություններ մեկուսացված են, որոնք ուղղակիորեն թոքերը ուղղակիորեն չեն առաջանում, բայց նպաստում են դրա առաջացմանը.

Նման պետությունների հետ, գանգուր թոքերի պարտությունը առավել հաճախ նկատվում է:

Ինչպես է զարգանում հիվանդությունը

Ներկայացվեց թոքային հյուսվածքի մեջ եւ սկսում է ոչնչացնել, բակտերիաները մեկուսացված տոքսիններ, որոնք ընկնում են արյան մեջ, եւ նրա հոսանքով `հաշմանդամության գործվածքով: Նաեւ արյան մեջ ինտենսիվորեն ներծծվում է թոքերի գործվածքների ընդարձակ փտած քայքայման արտադրանքներով:

Այս բոլոր նյութերը, ըստ էության, կենսաբանական թունավորում են, հրահրում.

• Հյուսվածքների կողմից նյութերի թողարկումը, որի գործողությունը նպատակ ունի դադարեցնել բորբոքումները. Սրանք այսպես կոչված, հակաբորբոքային ցիտոկիններ են.
• Ազատ ռադիկալների ձեւավորումը:

Cytokines- ի եւ ազատ ռադիկալների ուժեղացված արտադրության շնորհիվ թոքային հյուսվածքների հալումը ավելի մեծանում է, գանգրափոխը զարգանում է եւ տարածվում է նաեւ առողջ թոքերի հյուսվածքների վրա, մարմնի թունավորումը նույնպես աճում է: Ձեւավորվում է յուրահատուկ փակ շրջան, դուրս գալով, որից մարմնի սեփական ուժերը առանց թմրանյութերի ամրապնդման բավարար չեն:

Թոքային գանգրենայի ախտանիշներ

Ախտանիշների ինտենսիվությունը կախված է գործընթացի չափից - Գանգրենան կարող է տարածվել մեկ բաժնետոմսի, մեկ թոքերի մի քանի բաժնետոմսեր, մի կողմից կամ թոքերում:

Հիվանդությունների դրսեւորումները կախված են դրա ձեւից: Նման ձեւեր կան:

• Բրոնխոգենիկ(թոքերի բորբոքումի պատճառով հեղուկի կամ ցանկացած պայծառ արգելափակում);
• thrumboBoMbolic (թոքային շնչերակ արգելափակման արդյունքում).
• posttraematic;
• Գանգրենան `թոքերում միկրոօրգանիզմների քշելու պատճառովՎարակների կիզակետի մարմնում արդեն գոյություն ունեցողներից:

Հաճախ գանգրենան մեկ լույսի ներքո դիտվում է մեկ այլ աբսցեսի հետ միասին:

Կախված թոքային գործվածքների գանգրենիկական ոչնչացման աստիճանից, այն կարող է նկատվել.

• atelectasis- ի պատճառով անջատելով թոքերի սյուժեն (գործվածքների խնայողություն).
• թոքերի կտորների նմուշներ.
• Թոքերի փոքր հատվածների մահը `ամբողջ մարմնում կիզակետերի տեսքով.
• Մահացած թոքերի հողամասերի բորբոքված հալեցում .
  

Թոքային գանգրենեին ազդանշանով բոլոր ախտանիշները կարելի է բաժանել մի քանի խմբերի, որոնց ախտանիշները գալիս են շարքի, խումբ մեկ խմբի համար: Սրանք նշաններ են.

• բորբոքում եւ թունավորումներ.
• թոքերի գործվածքների վնասվածքներ;
• շնչառական ձախողում;
• Բակտերիալ-թունավոր ցնցում:

Բորբոքման եւ թունավորման ախտանիշներ Թոքերի գանգրենով.

Թոքերի վնասվածքների նշաններ Սկսվում են դիտվել բորբոքման եւ թունավորման ախտանիշներից հետո.

• նկատել;
• Գրեթե անմիջապես սկսում է տեղափոխել փչոցը `շողոքորթ, կեղտոտ մոխրագույն, ասֆալտի գույներ, Ծխախոտը, որը թողարկվում է թոքերի գանգրենայի ընթացքում, բեռնարկղում պահելու ժամանակ ունի երեք բնութագրական շերտ, վերին - փրփուր, լորձով եւ մեղմությամբ, միջինից փոքր է Փխրուների (ավազի) ձեւը հալած թոքային գործվածքների եւ թարախի գրություններով: Նման լիցքավորումը մաքրվում է ամբողջական բերանով, օրվա ընթացքում հիվանդը կարող է գլորել 0.5-ից 1 լիտր շաղ տալ.
• Եթե \u200b\u200bվնասվածքի մեջ կա ցավը, մեծանալով խորը շնչելուց, սա ցույց է տալիս, որ սա ցույց է տալիս պլեուրային թռուցիկների ներգրավումը եւ նրանց բորբոքման զարգացումը գանգրենոզայի գործընթացում:

Շնչառական ձախողման նշաններ Միացեք վերը նշված նկարագրված ախտանիշներին, երբ գանգրենը հալեցնում է թոքային հյուսվածքը, եւ թոքերը չեն հաղթահարել իր պարտականությունները: Այն.

• Գորատ մաշկ;
• Կտրուկ մատների, շրթունքների եւ քթի (ակիկյանոզի).
• dyspnea աճող միտումով:

Բակտերիալ-թունավոր ցնցում Այն գալիս է այն դեպքում, երբ մարմինը այլեւս չի դիմագրավում Gangrea Lung- ի հետ: Նրա նշանները.

• արյան ճնշման առաջադեմ նվազում.
• զարկերակի աճող աճը.
• Նվազեցնելով մեզի հատկացված քանակությունը:

Գանգրենեսի թոքերի ձեւեր չկան `դեպքերի 100% հոսքը ծանր է կամ ծայրաստիճան ծանր: Հետեւաբար, եթե հազի եւ տապի հետ կապված հազի ֆոնին, հիվանդը զգում է զզվելի, անհրաժեշտ է կասկածել թոքերի գանգրենան:

Թոքային գանգրենների բարդությունները

Գանգրենը վտանգավոր է ոչ միայն ինքնին, նա կարող է առաջացնել բարդություններ, որոնք ի վիճակի են հանգեցնել հիվանդի մահվան . Այն.

Թոքային գանգրենայի հետ նման բարդությունները 45-80% -ով հիվանդների մահվան պատճառն են:

Թոքային գանգրենայի ախտորոշում

Հանգստյան համակարգից բարձրացնող հիվանդության ընդհանուր ծանր վիճակը (հատկապես մեծ քանակությամբ լուռ սառնամանիքի) եւ տարածված հիպերտերմիայով, հնարավորություն է տալիս կասկածել թոքերի գանգրենան:

Նման հիվանդները շատ բնութագրական տեսք ունեն.

• Սիրուն, որը շատ վառ է.
• Հատկանշական գունատ երկրային երանգի մաշկի մակերեսները.
• Շրթունքներ, մատներ, երբեմն քթի ծայրը կապույտ է:

Հիվանդներին պոմպելիս լսվում են բարձրաձայն փուչիկների հնչյուններ:

Պետք է ձեռնարկվեն ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներ.

• Լույսի ներքո պարզաբանելու տեղայնացումը եւ ընդարձակությունը պարզաբանելու համար.
• Չափազանց հազվադեպ դեպքերում, երբ մարմնի ռեակտիվությունը տառապում է, եւ կլինիկական ախտանիշները հետ են մնում թոքային գործվածքների մեջ գանգրենական գործընթացից իրենց դրսեւորումից, որին հաջողվել է հեռու մնալ:

Գործիքային ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդներից, կիրառական ամենամեծ արժեքը երկու կանխատեսում է - Ռենտգենյան սարքերը նույնիսկ փոքր հիվանդանոցում են:

Ռադիոգրաֆի վրա լայնածավալ մթնոլորտում տեսանելի են. Պլարական խոռոչի խոռոչի եւ հեղուկի նշաններ (վերջինս ցույց է տալիս գործընթացի անցումը դեպի Pleura եւ կզգա հիվանդի ընդհանուր վիճակի մոտալուտ վատթարացման մասին): Շատ դեպքերում, կրծքավանդակի օրգանների ռադիոգրաֆիան բավարար է `գանգրենա հրահրվող թոքերում տարածված քայքայման առկայությունը հաստատելու համար:

Պլարական սինուսում հեղուկը կարող է հայտնաբերվել նաեւ պլեուրի խոռոչի ուլտրաձայնային օգտագործմամբ:

Դա հնարավորություն է տալիս որոշել մահվան սկզբնական կիզակետը, ցրված է թոքերի ամբողջ մակերեսով. Դա կօգնի իր վաղ փուլերում գանգրենայի ախտորոշում, ինչը կարեւոր է բուժման համար:

Նույնպես Հիվանդը իր մանրադիտակային հետազոտության համար ունի փչոց, Դրա մեջ գանգրենը մեծ թվով հայտնաբերում է լեյկոցիտներ, կարմիր արյան բջիջներ, թոքային գործվածքների մեռած բեկորներ, նշում են առաձգական մանրաթելերի բացակայությունը: Պաթոգենը որոշելու եւ հակաբակտերիալ գործակալների նկատմամբ դրա զգայունությունը պարզելու համար նրանք մանրէաբանական ցանում են.

• փխրուն;
• lavage հեղուկ, որը ձեռք է բերվում վերին շնչուղիների լվացումը լվանալիս `իրենց սանիտարական նպատակների համար:

Ծախսեք պարզաբանելու, թե արդյոք չկա բորբոքային էնդոբրոնխիտ (լորձաթաղանթների բորբոքում), որը կարող է զարգանալ գանգրենուս թոքային կիզակետերից ընկնելու պաթոգենների պատճառով, ինչպես փոքր բրոնխի, այնպես էլ մեծ, մեծ:

Հաստատեք արտահայտված բորբոքային գործընթացը.

• լեյկոցիտների քանակի կտրուկ աճ `նեյտրոֆիլների գերակշռությամբ.
• (Roe);
• Անեմիա:

Տեղակայված արյան ստուգումը որոշում է.

• Սպիտակուցի նվազեցման, այն պահուստների իջեցումը, որի պահուստները «նետում են», փորձերը վերականգնելու տուժած թոքերի գործվածքները.
• թթվածնի քանակի իջեցում.
• Բարձրացրեք ածխաթթու գազի քանակը:

Թոքերի գանգրենայի բուժում

Թոքային գանգրենների բուժումը ամենաբարդ առաջադրանքն է, որ բուլմոնոլոգիաներն ու կրծքային վիրաբույժները լուծվում են խորհրդատվությունների օգտագործման միջոցով:

Բոլոր թերապեւտիկ գործողությունները ներառում են.

• Պահպանողական բուժում (դեղորայքի թերապիա);
• Սանիտարական ընթացակարգեր;
• Վիրաբուժություն:

Պահպանողական բուժումը բաղկացած է հետեւյալ իրադարձություններից.

Հակամարմատական \u200b\u200bազդեցության նպատակով համատեղեք գործողությունների լայն շրջանակի երկու հակաբակտերիալ գործակալների համադրությունը `առավելագույն հնարավոր դեղաչափերով: Մուտքագրեք տարբեր եղանակներ.

• parreral (ներերակային եւ ներգանգային);
• Տեղական (բրոնխի ծառի եւ պլեուրի խոռոչում):

Մարմնի դետոքսիզացումը թույլատրվում է ինտենսիվ ինֆուզիոն թերապիայի պատճառով: Ներառված ներարկված.

• low ածր մոլեկուլային քաշի լուծումներ - պլազմային փոխարինողներ;
• աղի լուծումներ;
• Սպիտակուցների պատրաստուկներ (ալբոմ);
• Մի կտոր արյուն եւ դրա բաղադրիչները (պլազմա եւ անեմիա `էրիթրոցիտ զանգված):

Հոմեոստազի խանգարումները շտկելու համար օգտագործեք դեղեր.

• վիտամիններ;
• հակակոագուլանտներ;
• շնչառական անագեթ;
• desensitizing գործակալները.
• Սրտանոթային պատրաստուկներ;

Օգտագործվում են նաեւ պահպանողական ոչ թմրանյութերի մեթոդներ.

• Օքսիոթերապիա, որն օգնում է հագեցած թթվածնի հյուսվածքներին, մինչեւ տուժած թոքերը դիմագրավեն նման գործառույթով.
• plasmoparez (արյան հոսքը արյան հոսքից, մաքրում հատուկ սարքերում եւ վերադառնում է արյան մեջ);
• Բրոնխոդիլիզի եւ ֆերմենտների հետ ինհալացիա, որոնք դժվար է դադարեցնել փչացնել փչոցը:

Քանի որ թոքային գանգրենով մարմինը շատ թուլացած է, բարձրաթավնային թերապիան չունի պակաս իմաստ, քան մյուս պահպանողական բուժման գործողությունները.

• խիստ մահճակալի ռեժիմ;
• Հավասարակշռված որակի սնուցում `կենտրոնանալով սպիտակուցներ եւ վիտամիններ պարունակող արտադրանքների վրա (անկախ սպիտակուցային եւ վիտամինների պատրաստուկների պենտրալական կառավարման);
• Բարելավման ժամանակահատվածում `Satisy Motor գործունեություն.
• Համարժեք ընտրված մերսում:

Որպեսզի ուղղակիորեն անդրադառնանք գանգրենա կենտրոնացման վրա, օգտագործվում է բուժական բրոնխոսկոպիա, որի ընթացքում.

• Ասպիրատեք տարանջատված բրոնխիին եւ թոքային գործվածքների տարրալուծմանը.
• իրականացնել բրոնխի հակասեպտիկները.
• Ներկայացվում են հակաբիոտիկներ:

Եթե \u200b\u200bպլեուրիզմը զարգացել է - ծախսեք pleural պունկցիա, որի ընթացքում.

• Բացիր pleural oxudate;
• Հակաբիոտիկները ներարկվում են pleural խոռոչի մեջ:

Եթե \u200b\u200bթոքային գանգրենայի ախտորոշումը տրամադրվել է հիվանդության վաղ փուլերում, երբ հյուսվածքների հենակետ չլիներ, եւ ինտենսիվ պահպանողական թերապիան ժամանակին նշանակված էր, ուստի կարող եք դադարեցնել թոքերի հյուսվածքի ոչնչացումը եւ նպաստել գանգրանյութի աբսցեսի տեսքով:

Գանգրենաների հետագա բաշխմամբ, նախ պատրաստեք հիվանդին այս պահպանողական մեթոդների օգնությամբ, այնուհետեւ գործառնական բուժում անցկացնել `թոքերի տուժած հատվածի հեռացում (ամբողջ օրգանի վրա հեռացնելը) ամբողջություն): Որոշ դեպքերում, մեռած հյուսվածքների տեխնիկապես անհնարին հեռացման շնորհիվ իրականացվում է օդումոտոմիա, ջրահեռացման գործողություն, որի պատճառով մեռած հյուսվածքները դուրս կգան: Այս դեպքում ինտենսիվ պահպանողական բուժումը շարունակում է ամբողջովին դադարեցնել գործընթացի բաշխումը:

Կանխարգելում

Թոքային գանգրենայի նախազգուշացումը շատ բարդ խնդիր է: Այս հիվանդության կանխարգելումն ուժի մեջ է մտնում, երբ ուղղվում է ոչ միայն գանգրենայի հավանական պատճառական գործակալներին վարակի կանխարգելման համար . Իրադարձությունների շարքը ներառում է.

• Բնակչության ընդհանուր սանիտարական կրթություն, հատկապես մարզերում.
• կենսամակարդակի բարձրացում.
• արշավներ առողջ ապրելակերպի եւ վատ սովորությունների դեմ.
• Բակտերիալ հիվանդություններում բուժական միջոցառումների ճիշտ կազմակերպում (մասնավորապես, ողորմած-սեպտիկ):

Կանխատեսում

Չնայած այն հանգամանքին, որ գանգրի թոքերի հետ վիրաբուժական բուժումը իրականացվում է ժամանակին, պահպանողական մեթոդներով աջակցվում է մահացությունը, մեռնում է գանգրենա ունեցող հիվանդների 20-40% -ը, ամենից հաճախ, մեռնում է, քան.

• sepsis;
• Պոլիորգանի անբավարարություն;
• Արյան կորուստ `թոքային զանգվածային արյունահոսության պատճառով:

Բուժում է հիվանդը գանգրենայից եւ նախազգուշացնում է դրա հետեւանքները ժամանակին ախտորոշմամբ եւ համապատասխան բուժմամբ:

Kovtonuk Oksana Vladimirovna, բժշկական դիտորդ, վիրաբույժ, խորհրդատու բժիշկ

Մեղմ սրտի կաթվածը թոքերի հյուսվածքների նեկրոզ է `արյան հոսքի բացակայության պատճառով: Հիվանդությունը սովորաբար առաջանում է այն սմբուկի կողմից, որը խցանում է թոքային զարկերակը եւ դրսեւորվում է կրծքավանդակի ծանր ցավով:

Ինչ այլ ախտանիշներ: Ինչ բուժման մեթոդներ եք պետք օգտագործելու համար `խուսափելու համար ահռելի հետեւանքներից, որոնք կարող են առաջանալ ռեցիդիվի արդյունքում:

Թոքային ինֆարկտի նկարագրությունը եւ բնութագրերը

Թոքերի ինֆարկտը հյուսվածքի քիչ թե շատ ընդարձակ հատվածի նեկրոզ է, որը լույս է տեսնում լույսի, պատճառված արյան անբավարար կամ անհայտ կորածների հետեւանքով եւ, հետեւաբար, թթվածնի եւ սննդանյութերի անբավարարության հետեւանքով:

Որպես կանոն, թոքերի ինֆարկտը էմբոլիզմի հետեւանք է, այսինքն: Թոքային զարկերակի արգելափակում կամ նրա հալեցումներից մեկը, որը առաջացել է ստորին վերջույթներից արյան կտորի հետեւանքով: Արյան հոսքի դադարեցումը առաջացնում է հյուսվածքների նեկրոզ, որը այնուհետեւ կփոխարինվի միացնող գործվածքով (սպի):

Եկեք մանրամասները նայենք, թե ինչ էմբիությունն ու արյան կտորը եւ, հետեւաբար, ինչ են Թոքերի ինֆարկտի պատճառները.

Թոքային գործվածքների նեկրոզի պատճառներն ու ռիսկի գործոնները

Թոքերի իշեմիան (արյան պակաս) կարող է պայմանավորված լինել.

Հրետաններ, Հողային համակարգում առկա նյութերի համադրությունը, որոնք խառնվում են արյան հետ: Կարող է լինել պինդ, հեղուկ եւ գազ:

• Պինդ emble, Այն ձեւավորվում է, գրեթե բոլոր դեպքերում մարմնի ներսում կարող են բաղկացած լինել արյան (թրոմբուսի) համադրություն, ոսկրածուծի մեջ ընկնելով արյունոտ ոսկորների կոտրվածքից, արյան լիպիդների եւ նեկրոզային հյուսվածքների մի փունջ:
• Հեղուկի էմբոլ, Հեղուկ, որը չի խառնվում արյան հետ, բայց պատահաբար ներթափանցում է արյան հոսքը: Սա կարող է լինել ճարպային նյութ, որը ներմուծում է ներգանգային:
• Գազային հրետակներ, Գազային նյութերի համադրություն, որը խանգարում է արյան մեջ, ինչը նրանց տեղափոխում է: Դա կարող է առաջանալ սուզվելու ընթացքում անկման ժամանակ կամ օդի ներթափանցմամբ պարանոցի պարանոցի վերքի միջոցով:

Սրամտ, Արյան բջիջների մի շարք (թրոմբոցիտներ եւ էիթրոցիտներ) եւ ֆիբրին (սպիտակուց, որոնք մասնակցում են արյան կոագուլյացիայի գործընթացին): Դրանք ձեւավորվում են վնասվածքի վրա, աթերոսկլերոտիկ ափսեներ, որոնցից հետագայում դրանք առանձնացված են արյան հոսքի գնալու համար եւ տեղափոխվում են խոչընդոտների վայր:

Որպես կանոն, թոքային զարկերակը խցանված է տրոբացին, որը ձեւավորվում է խորը երակների թրոմբոզի ժամանակ (ստորին ծայրահեղությունների երակների արգելափակում): Ավելի քիչ հաճախ թրոմբը տեղի է ունենում սրտի աջ կողմում, ատրիալ ֆիբրիլյացիայով, սրտի ուռուցքներով):

Գործոններ, որոնք մեծացնում են թոքերի ինֆարկտի ռիսկը

Գործոններ, որոնք մեծանում են Թոքերի ինֆարկտի ռիսկ Կարող են լինել տարբեր:

Բնածին գործոններ Պրազմոմինի սինթեզը վերահսկող գեների խնդիրների հետ կապված (գլիկոպրոպրոտեն, ինչը ազդում է արյան խցանման վրա եւ կարեւոր դեր է խաղում արյան անոթների վնաս պատճառելու համար) կամ հանգեցնել արյան կոագուլյացիայի ֆերմենտները):

Այլ ռիսկի գործոնները ֆիզիոլոգիական պայմաններն են եւ երկրորդային հիվանդությունները.

• ծխելը, ավելացնելով ֆիբրինոգենի մակարդակը, սպիտակուցը, որը նպաստում է արյան խցանումին, այդպիսով ծխելը նպաստում է Թրոմբովի ձեւավորմանը, հատկապես, կապված այլ ռիսկի գործոնների հետ.
• Աթերոսկլերոզ, ենթադրում է արյան հոսքի դանդաղեցում եւ նպաստում արյան խցանման ձեւավորմանը.
• Վիրաբուժական գործողություններ ոսկորների վրա, Վիրահատության ժամանակ ոսկրային հյուսվածքի փոքր բեկորները կարելի է առանձնացնել, ինչը, երբեմն արյան մեջ, կարող է հանգեցնել թրոմբուսի ձեւի.
• Հակաբեղմնավորիչ պլանշետների ընդունելություն, Menopause- ի ընթացքում հորմոնալ թերապիան ամրապնդում է արյան կոագուլյացիան.
• ուռուցքներԱյս դեպքում նրանցից կարելի է առանձնացնել նեոպլաստիկ հյուսվածքի բեկորներ, որոնք ձեւավորում են փոքր էմբոսներ.
• Շարժիչային գործունեության անբավարարություն, Արյան հոսքը դանդաղեցնում է ստորին վերջույթների երակներում, երկար անշարժության պատճառով, եւ երբ օբյեկտը սկսում է շարժվել, թրոմբը կարող է կոտրվել;
• phlebeurysmԱրյունը ստիպված է լինում երակների մեջ տեղակայված փականների մեղքի պատճառով, ինչը նպաստում է արյան խցանման ձեւավորմանը եւ տարանջատմանը.
• ԿոտրվածքներՈրոշեք ճարպային էմբոլի ձեւավորումը, այսինքն, արյան մեջ ոսկրածուծի մասնիկների ներքնազգեստը:

Թոքերի ինֆարկտի ախտանիշներ

Թոքային սրտի կաթվածի ախտանիշներ Հայտնվում են հանկարծ եւ արտահայտվում կրծքավանդակի ծանր ցավով, որը ուղեկցվում է.

• Dyspnea եւ շնչառության լուրջ խնդիրներ, որոնք կապված են շողշողուն գույնի մաշկի հետ `հեմոգլոբինի բացակայության եւ քրտնարտադրության պատճառով:
• Բարձրացնել շնչառական հաճախությունը:
• Կրծքավանդակի ցավը այրելը, երբ խորը շնչում եք, որպեսզի առաջանաք պլյուդայի բորբոքմամբ:
• Հազի եւ արյան մեկուսացում:
• Բարձր ջերմաստիճանի տենդ:

Եթե \u200b\u200bթոքերի ինֆարկտը առաջացել է խորը երակների թրոմբոզ, նույնպես տեղի է ունենում.

• Ստորին վերջույթների այտուցվածություն, ես. Հեղուկ ձգձգումը ոտքերով:

Ախտորոշում. Տեսողականացումից առաջ ախտանիշների վերլուծությունից

Հիվանդությունը ախտորոշվում է ախտանիշների եւ առանձնահատկությունների վերլուծության հիման վրա, որոնք, որպես կանոն, բավականաչափ ցուցիչ են եւ հաստատում են նշանակում մի շարք ախտորոշիչ թեստեր.

• D-Dimer- ի մակարդակ, Որտեղ D-Dimer- ը մի բաղադրություն է, որը ձեռք է բերվում ֆիբրինի քայքայման ժամանակ: Այսպիսով, արյան մեջ բարձր խտացուցիչները թրոմբոզի նշան են:
• Պարուրաձեւ հաշվարկված տոմոգրաֆիա `հակադրությամբ, Թույլ է տալիս պատկերացնել թրոմբուսը եւ միանշանակ ախտորոշել պաթոլոգիան:
• Էլեկտրոկարդիոգրամ, Տեղեկատվություն է տալիս սրտի վիճակի մասին, որը կարող է ենթարկվել թոքային անբավարարության:
• Արյան գազի վերլուծություն, Որոշում է լուծարված գազերի ճնշումը զարկերակային արյան մեջ եւ, \u200b\u200bհետեւաբար, այն թույլ է տալիս անուղղակիորեն որոշել թոքերի արյան մատակարարման խախտումը:
• Ուլտրաձայնային դոպլեր Ստորին վերջույթներ, Դա հնարավորություն է տալիս գնահատել խորը երակների հնարավոր թրոմբոզի վիճակը, որը առկա է թոքերի ինֆարկտի դեպքերի ավելի քան 30% -ում:

Թոքերի ինֆարկտի թերապիա

Թոքային սրտի կաթվածի բուժումը ուղղված է.

• Թթվածնի կենտրոնացման վերականգնում զարկերակային արյան մեջ ֆիզիոլոգիական արժեքներին.
• Թոքային հիպերտոնիան վերացնելով, որպեսզի չխախտեն սրտի գործառույթները.
• Թրոմբի հեռացում եւ նոր թրոմբովի ձեւավորումը կանխելը.
• Ախտանիշների վերահսկում եւ հատկապես սուր ցավ:

Թոքերի ինֆարկտից տուժած հիվանդները ներմուծվում են մորֆին, ցավը մեղմելու համար եւ թթվածին տալ դիմակ օգտագործելով:

Հետո սկսեք Բուժիչ թերապիա հիմնված anticoagulantovՕրինակ, հեպարին, թրոմբոլիտիկ դեղամիջոցներ, քանդելու թրոմբը, որը խցանում է զարկերակներին եւ հակաբիոտիկներին `հյուսվածքների նեկրոզից բխող հնարավոր վարակներից:

Երբեմն, թոքային էմբոլիզմի դեպքում, եւ հիվանդը չի կարող վերցնել հակակոռուպցիան, պահանջվում է Թրոմբուսի էնդովասկուլային հեռացումը (Կաթերերի ներդրումը զարկերակայինում):

Թոքային գործվածքների ինֆարկտի հետեւանքներ

Մահացությունը թոքերի ինֆարկտից, եթե հիվանդը լավ վիճակում է եւ չի տառապում սրտանոթային համակարգի հիվանդություններից, շատ ցածր: Եթե \u200b\u200bհիվանդը ունի սրտամկանի պայմաններ, մահվան հավանականությունը գերազանցում է 25% -ը:

Եթե \u200b\u200bսրտի մեղմ հարձակումը պատշաճ կերպով չի վերաբերվում, ապա դա կարող է ունենալ շատ լուրջ հետեւանքներ.

• Չափազանց վտանգավոր կրկնություններ, որոնք հանգեցնում են մահվան 50% -ում.
• Արյան մեծ խցանում կամ էմբոլություն, որը արագ է տեղի ունենում, կարող է առաջացնել ցնցում կամ հանկարծակի մահ:

Գանգրենա թոքերը - Իր Parenchyma- ի Putrid ոչնչացումը, որը չունի հստակ անատոմիական սահմաններ: Որոշ գիտնականներ կարծում են, որ գանգրենան նույն բորբոքային գործընթացի տարբեր աստիճաններ է, մյուսները նկարագրում են թոքերի գանգրենը որպես անկախ հիվանդություն:

Էտյոլոգիա եւ պաթոգենեզԳանգրենեսի պատճառական գործակալները մանրէներ են, դրանց հիմնական մասը անաէրոբ-սանտոկուս է: Գանգրենների զարգացման մեջ մեծ նշանակություն ունի վիրուս, միկրոֆլորայի կերպար, հյուսվածքներ ներթափանցելու ունակությունը, ինչպես նաեւ այս միջավայրում առկայությունն ու վերարտադրումը: Բորբոքային գործընթացը եւ դրա արդյունքները կախված են ոչ միայն միկրոֆլորայից, այլեւ մարմնի դիմադրության, ռեակտիվության, այսինքն: Անձեռնմխելիություն: Եթե \u200b\u200bմարմնի դիմադրությունը կրճատվի, բորբոքային գործընթացը ի վիճակի է առաջադիմել, առաջացնել թոքային պակոնիայի ոչնչացում. Առողջ դիմադրությամբ թոքերի հյուսվածքը սկսում է սահմանափակվել բորբոքային օջախից:

Թոքային գանգրենների պատճառները

Միկրոբները, որոնք թոքերում գանգրենան են պատճառում, մտնում են հեմատոգենիկ ճանապարհ կամ բրոնխոգենիկ, երբեմն հարեւան տուժած օրգաններից: Բրոնխոգենիկ գանգրենը նկատվում է մնացածի ավելի հաճախ (90%): Դրա զարգացումը տեղի է ունենում Անաերոբես մուտք գործելուց հետո, որոնք կարող են այնտեղ հասնել շնչուղիների միջոցով:
Գանգրենեսի զարգացման նախադրյալ գործոնները թոքաբորբն են, թոքերի հիվանդությունները, բրոնխիեկտիվ հիվանդության հետագա զարգացումը, թոքաբորբը:

Երբեմն գանգրենը նկատվում է թոքերի քաղցկեղով, Լումենի նեղացման արդյունքում, գանգրենայի պատճառական գործակալների հետագա զարգացման հետագա զարգացումով, որովհետեւ Ստեղծեց բարենպաստ սննդարար միջոց: Որոշ թոքային հիվանդություններ (շաքարախտ), վնասվածքներ, փոշու եւ աշխատանքային պայմանների համար վատ պայմաններ (փոշու ներխուժում) նույնպես կանխատեսում են գանգրեն: Թոքային գանգրենը կարող է առաջանալ այն ժամանակ, երբ օտար մարմինները շնչուղիների մեջ (ատամի, ոսկորների բեկորներ), հատկապես հոգեկան հիվանդների, հարբած, էպիլեպտիկ առգրավմամբ:

Gangrene- ը կարող է հեմատոգենապես զարգացնել կին սեռական օրգանների, փայլի խոցերի, գանգրենոզ հավելվածի, հեմոռոյի թրոմբլբիտիս: Այս դեպքերում արյան հոսքի հետ կապված պաթոգենները թոքերի մեջ ընկնում են թոքային զարկերակի միջով:

Պաթոլոգիական անատոմիա

Ազդեցության թոքերում կան բազմաթիվ կամ միայնակ գանգրենավոր խոռոչներ: Այս բաժնում plevra- ն ծածկված է fibrinour RAID- ով, բորբոքված: Տուժած տարածքը սկսում է ներս մտնել: Բորբոքային ներթափանցումը ծածկում է թոքերի զգալի մասը: Հիվանդը հեշտությամբ ունի մանրացնող հոտ, կեղտոտ կանաչ:

Կլինիկական պատկեր եւ ախտանիշներ

Հիմնականում ազդում է թոքերի ստորին մասնաբաժնի վրա: Հիվանդությունը սկսվում է բարձր ջերմաստիճանի բարձրացումով, կրծքավանդակի կտրուկ ցավերով; Արյան թացը հայտնվում է, հարուստ հարուստ հեմոպտիզ: Կան շնչառության պակաս, ընդհանուր թունավորման երեւույթ: Temperature երմաստիճանը ավելացել է (39 աստիճան), սխալ տեսակը, հնարավորություն ունի նվազել, երբ գործընթացը ուժեղանում է կամ կավելանա դրա տարածման ընթացքում: Սովորաբար, ջերմաստիճանը ընկնում է թոքերից խոնավ թացի սկզբից հետո: Խորտակումը տեղափոխվում է տուժած օջախի լավ հաղորդագրությամբ բրոնխուսով: Այն սովորաբար տեւում է մի քանի օր: Այն ունի շատ տհաճ հողակտիվ հոտ:

Հետազոտության ուսումնասիրությունՎոկալ նավի մեջ այն բաժանված է 3 շերտերի. 1) Ստորին շերտի վրա մռթմռթում է, որը բաղկացած է հյուսվածքների կտորներից (դեղնավունների խիտ ձեւավորումներից), մանրաթելային մանրաթելեր , չեզոք ճարպի կաթիլներ, ճարպաթթու բյուրեղներ; 2) Միջին շերտը բաղկացած է հեղուկ սայթաքումից. 3) Լավագույն շերտը փրփրուն է, լորձաթաղանթը: Mooked կեղտոտ-շագանակագույն կամ կեղտոտ մոխրագույն, հաճախ շոկոլադե գույն:
Դրա գումարը տատանվում է 300-ից 600 մլ / օր: Խորտիկը պարունակում է մեծ թվով բազմազան մանրէներ (համեմունքներ, փխրուն ձողիկներ, streptococci): Ծխախոտի արտանետումը սովորաբար ուղեկցվում է ուժեղ եւ ցավոտ հազով, հիվանդները հակված են զբաղեցնել նման դիրքը, որպեսզի փչոցը չկատարվի (թոքերի ստորին մասում, պառկած `պառկած) գանգրացիների տեղայնացումը վերին մասերում):

Ընդհանուր նշաններՀայտնաբերվում են աուսկուլտացիայի, լսելի չոր, խոնավ շնչառությամբ, վերաբերմունքներով, ամֆորիկ շնչառությամբ: Նշել է, որ սրտի երանգներ են ընկնում: Լյարդը ցավոտ է ափի մեջ, աճեց: Արյան մեջ, հիպոքրոմային անեմիա, լեյկոցիտոզ; Roe- ն զգալիորեն արագացված է: Հարվածը ցույց է տալիս, որ կատարողի ձայնը վնասի դաշտում կրճատում է. Ամրապնդեք ձայնը դողալով: Ռենտգենյան ճառագայթը ստեղծում է գանգրենա կենտրոնացման առկայությունը տարբեր մթնոլորտի տեսքով, առանց նույնիսկ սահմանների, մեջտեղում խոռոչի, հեղուկի առկայություն:

Բարդությունները դիտարկվում են արտազատիչ, չոր հեթանոս (գանգրենա, թոռ): Երբեմն բխում է բեկորացիայի խոռոչի բեկումը, այն գալիս է պոպուրում-լիցքաթափում կողքին հանկարծակի սուր ցավով, շնչառության պակասի, սրտի տեղաշարժի, փլուզման երեւույթների կտրուկ վատթարացում: Չափազանց հազվադեպ կան շատ վտանգավոր արյունահոսության մեջ: Երբ մեծ նավը քանդվում է թոքերում, սեպտիկոպիայիամիան սկսում է զարգանալ: Քրոնիկ ձեւով նկատվում է երիկամների ամիլոիդոզը:

Դիֆերենցիալ ախտորոշումԱյն իրականացվում է բրոնխիեկտասի, տուբերկուլյոզի քարանձավի, թարախակույտի միջեւ: Թեթեւ թաց թոռոչի թարախակալով, երկշերտը, հոտը պակաս stenamed է: Տուրչլուզային մոխրի խոռոչով ընդհանրապես հոտ չկա եւ պարունակում է տուբերկուլյոզի միկոբակտեր: Գանգրենեի ամենադժվար տարբերակումը բրոնխիեկտիվ հիվանդությամբ: Ռենտգենյան ուսումնասիրությունները, պատմությունը, հիվանդության տեւողությունը գալիս են փրկարարական աշխատանքներին: Արգելվում է իրականացնել գանգրենա կենտրոնացման պունկցիա, քանի որ Դա կարող է առաջացնել կրծքավանդակի ճարպը, փտած պլաստիկությունը:

Գանգրենես Լեխսկու բուժում

Խստորեն անկողնային ռեժիմ: Բրոնխոսկոպիայի եւ կաթետերի օգնությամբ բորբոքված բովանդակությունը ծծում է, այնուհետեւ կառավարվում է կաթետերի հակաբիոտիկների միջոցով: Միեւնույն ժամանակ, հակաբիոտիկների ներգանգային կերպով նշանակեք: Լայն սպեկտրի հակաբիոտիկները կարող են իրականացվել (Biomycin, Sigmaamicin): Նշված է նաեւ Novarsenol (3 գ դեղամիջոց յուրաքանչյուր դասընթացի համար): Միեւնույն ժամանակ, փխրունության քանակի անկում կա, նրա կոպիտ հոտը անհետանում է, ախորժակը վերադարձվում է: Թմրամիջոցների յուրաքանչյուր ինֆուզիոն հետո մեզի թեստերը պետք է արվեն Հեմատուրիայի հնարավոր զարգացման շնորհիվ, որը ազդարարում է այս դեղերի հետ հետագա բուժման դադարեցումը: Նաեւ բուժումը դադարեցվում է Հերաչսը հեթանոսում: Կատարել երեսպատման բուժում (արյան փոխներարկում):

Երբեմն նրանք դիմում են վիրահատության, թմրամիջոցների բուժումից հետո բարելավումների բացակայության դեպքում: Նաեւ վիրաբուժական միջամտությունը ցուցադրվում է POPRID EMPY, Popenemothorax- ում: Հետագա ռեցիդիվներից խուսափելու համար հիվանդը ցույց է տալիս առողջարանային եւ առողջարանային բուժում, ավելի լավ է ջերմ կլիմայով տարածքում:

Թոքերի գանգուրների միակ պատճառը, այսպես թե մահը եւ PUTRID- ը Pulonary Fabric- ի տարրալուծումը ծառայում է Փտած մանրէների ներթափանցում, Հաճախ անհրաժեշտ է ներշնչել նման բակտերիաներ պարունակող օդը, բայց նորմալ մարմինը հնարավորություն ունի ոչնչացնելու եւ դրանք անվնաս դարձնելու: Այնուամենայնիվ, որոշակի պայմաններում դրանք ամրագրված են, քանդվում է թոքային հյուսվածքը, ինչը ճշգրիտ պայմանավորված է հատուկ բակտերիաների ներկայությամբ, ենթարկվում է մի տեսակ աղալուծման:

Ամենից հաճախ, թոքային գանգրենների զարգացման առիթը օրգանական օտար մարմինների ներթափանցումն է, այն թոքերում սննդի մասնիկներն են, Միեւնույն ժամանակ, putrid բակտերիաները կամ ընկնում են թոքերը, օտար մարմնի հետ միասին, կամ միայն հետագայում ներթափանցել այս վերջին եւ առաջին հերթին հարեւան թոքերի հյուսվածքը պատճառել:

Օտար մարմինների թոքերի ներթափանցումը տեղի է ունենում այլ կերպ: Հաճախ օտար մարմինները ներթափանցում են անհարմար կուլ տալու պատճառով, պատահական ձգտման պատճառով եւ այլն: Այս եղանակով թոքային գանգրենը կարող է զարգանալ այդ ամբողջովին առողջ մարդկանց մոտ, բայց այն շատ ուժասպառ է Եվ բարդ, որոնք վատ կուլ են տալիս եւ ունակ են արտագաղթում, շնչառության կաթվածից տառապող հիվանդների մոտ եւ այլն, սննդի մասնիկները կարող են ներթափանցել եւ փսխում: Սա բացատրում է թոքային գանգրիների զարգացումը ստամոքսի քաղցկեղով տառապող հիվանդների մոտ եւ ավելի հաճախ էզոֆագի քաղցկեղ:

Բացի այդ, դաժան օրգանական նյութերը կարող են ընկնել թոքերի մեջ `բանավոր խոռոչում, zea եւ larynx- ում խոցային եւ պտտվող գործընթացների առկայության մեջ: Հետեւաբար, թոքային գանգրենը համեմատաբար հեշտությամբ զարգացած է, երբ լեզվի, ֆարինգի եւ թեթեւակի քաղցկեղը, այլ խոցային գործընթացներով, բերանի խոռոչի վնասի կամ օպերացիոն վերքերի ժամանակ:

Ախտանիշներ եւ հիվանդության ընթացքը

Թոքային գանգրենայի ախտանիշների մեծ մասը ուղղակիորեն կախված է տեղական թոքերի հիվանդությունից: Խորտակի բնորոշ հատկությունները արդեն շատ կարեւոր են ախտորոշման համար:

Բազմաթիվ առումներով փչոցը շատ նմանություն ունի Putrid Bronchitis- ի սփռոցի հետ, եւ իրոք դրա զգալի մասը տեղի չի ունենում գանգրավիրի բույնից անմիջապես, բայց ներկայացնում է տուժած բրոնխի գաղտնիքը: Մի տեսակ թաց կարող է ուղղակիորեն ճանաչվել ծայրահեղ տհաճ, փտած հոտով հրապարակված: Արդեն շնչառությունն ու հիվանդների հազը տարբերվում են գարշահոտությամբ,
վարակելով բոլոր շրջապատողներին:

Ծխախոտի քանակը սովորաբար հիանալի է եւ օրվա ընթացքում կարող է հասնել 200-300 խորանարդի: Տեսեք հավաքվածը բաժակի մեջ, փչոցների ձեւերը, ինչպես նաեւ պտտվող բրոնխիտը, երեք շերտը, վերին լորձաթաղանթ, մասամբ, որը բաղկացած է փշրված փչոցից եւ պատված է ուժեղ փրփուրից: Միջինն այն հիանալի շերտ է, որում առկա են վերին շերտից առանձին խիտ զանգվածներ, իսկ ստորին `համարյա մաքուր մաքուր շերտը, բայց կեղտոտ եւ դեղին-կանաչավուն գույնը:
Որոշ դեպքերում, թոքային գանգրենայի վրա, գործը կարող է հասնել արյան անոթների եւ ուժեղ հեմոպների խոցերի:

Թաց արյան մեջ աննշան կեղտը բոլորովին էլ հազվադեպ չէ:
Թոքերից մնացած բոլոր ախտանիշները բնորոշ չեն գանգրենին: Հիվանդների մեծ մասը բողոքում է հազի, կոլիկից, կողմում եւ քիչ թե շատ ծանրություն: Ֆիզիկական ուսումնասիրությունը սովորաբար կարող է որոշել գանգրենա բույնի գտնվելու վայրը, քանի որ ֆիզիկական ախտանիշներն ամբողջությամբ կախված են գանգրի տեղայնացումից եւ ընդարձակությունից:

Երբեմն ֆիզիկական ախտանիշները կախված են միաժամանակ գոյություն ունեցող պլեուրիտից. Դարբնոցն ավելի ուժեղ է, շնչառական աղմուկը եւ դողալով դողալով թուլացած, հարակից օրգանները, բայց հարակից հզորության ճիշտ ախտորոշումը կարող է փոխանցվել միայն թեստային պունկցիաներից հետո:

Շատ հաճախ դիտվում է տենդ: Այնուամենայնիվ, վերջինս ունի լիովին սխալ բնույթ եւ շատ ոչ մշտական \u200b\u200bինտենսիվություն:
Ինչ վերաբերում է հիվանդության ընդհանուր ընթացքին, ապա այս առումով չափազանց մեծ տարբերություններ կան: Այն դեպքերում, երբ թոքային գանգրենը զարգանում է երկրորդական այլ հիվանդություններից հետո, եւ հիվանդության կլինիկական պատկերը կախված է հիմնական հիվանդությունից:

Ամենավատը թոքային գանգրենան հոսում է անհատների մեջ, ավելի վաղ թուլացած եւ սպառված: Նման դեպքերում անբարենպաստ արդյունքը կարող է առաջանալ համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում: Մահը տեղի է ունենում կամ ուժերի ընդհանուր անկման պատճառով, թե բարդությունների պատճառով `թոքային արյունահոսություն, PUTRID PLEURITIS, Brain Abscesses եւ այլն:

Կանխատեսում թոքերի նեկրոզով

Կանխատեսումը հիմնականում կախված է առկա հիմնական հիվանդությունից, այլապես `պարտության չափից` հիվանդի ուժերի վիճակից եւ պատշաճ խնամքի եւ բուժման հնարավորությունից: Եթե \u200b\u200bթոքերի գործընթացը վերացվի, ապա էական բարելավում կարող է առաջանալ նույնիսկ շատ ծանր դեպքերում: Այնուամենայնիվ, դուք միշտ պետք է հիշեք վերադառնալու ունակությունը:

Նեկրոզի պատճառները

Նեկրոզը կենդանի օրգանիզմում բջիջների, հյուսվածքների կամ օրգանների կենսական գործունեության անդառնալի դադարեցում է `կապված մանրէների պաթոգենների ազդեցությամբ: Նեկրոզի պատճառը կարող է լինել հյուսվածքի ոչնչացում մեխանիկական, ջերմային, քիմիական, վարակիչ-թունավոր գործակալով: Այս երեւույթը ծագում է ալերգիկ ռեակցիայի, ներխուժման խանգարումների եւ արյան շրջանառության պատճառով: Մահվան արտահայտման աստիճանը կախված է մարմնի ընդհանուր վիճակից եւ տեղական տեղական գործոններից:

Նեկրոզի զարգացումը նպաստում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմների, սնկերի, վիրուսների առկայությանը: Բացի այդ, բացասական ազդեցությունը սառեցումը այն տարածքում, որտեղ կա շրջանառության խանգարում, նման պայմաններում անոթների սպազմը մեծանում է, եւ արյան շրջանառությունն ավելի է խանգարում: Չափազանց գերտաքացումն ազդում է նյութափոխանակության բարձրացման եւ արյան շրջանառության պակասով, հայտնվում է նեկրոզային գործընթացներ:

Նեկրոզի ախտանիշներ

Թխում, ոչ մի զգայունություն առաջին ախտանիշն է, որը պետք է պատճառ լինի բժիշկ այցելելու համար: Արյան ոչ շրջանառության արդյունքում մաշկի պալատ կա, աստիճանաբար մաշկի գույնը դառնում է կապտավուն, ապա սեւ կամ մուգ կանաչ: Եթե \u200b\u200bնեկրոզը տեղի է ունենում ստորին ծայրամասերում, այն նախ դրսեւորվում է արագ հոգնածության միջոցով, երբ քայլում է, ցրտի զգացում, քրոմոտիպի տեսքը, որից հետո ձեւավորվում են ոչ-տրոֆիկ խոռոչներ:

Մարմնի ընդհանուր վիճակի վատթարացումը գալիս է կենտրոնական նյարդային համակարգի, արյան շրջանառության, շնչառական համակարգի, երիկամների, լյարդի գործառույթների խանգարումներից: Միեւնույն ժամանակ, անձեռնմխելիության անկում կա `կապված արյան միաժամանակյա հիվանդությունների առաջացման եւ. Կա մետաբոլիզմի խանգարում, քայքայման, հիպովիտամինոզի եւ գերլարում: