Պահպանողական Եթե ունեք առավելագույն «Ա» պատասխաններ, ապա ձեր ոճը պահպանողական է. Դուք կընտրեք զսպված գույներով իրեր ՝ մոխրագույն, բեժ, շագանակագույն, կապույտ, բաց կապույտ, մոխրագույն, կանաչ, պաշտպանիչ և այլն: Հագեք դասական հագուստ, ժամանակ փորձարկված Գնել

Cubital fossa- ն սահմանափակվում է մ-ով: brachialis, medally - մ: pronator teres, նրանց արանքում կա միջին (ulnar) ակոս, sulcus medialis (ulnaris): Կողքից, ulnar fossa- ն սահմանափակվում է մ-ով: brachioradialis. Միջեւ մ. brachialis եւ մ. brachioradialis- ը կողային (ճառագայթային) ակոս է, sulcus lateralis (ճառագայթային): Մակերեսային և խորը անոթներն ու նյարդերը պառկած են խորանարդային ֆոսայում:

Անկյունի անատոմիա

Ամենօրյա «արմունկ» հասկացությունը երկու իմաստ ունի. Այժմ այս տերմինը սովորաբար վերաբերում է արմունկի հոդի տարածքին, մինչդեռ մինչ արմունկն անվանում էին նախաբազուկ - տարածքը ձեռքից մինչև արմունկի թեքում (երկարության չափումներից մեկը «արմունկ» էր)): Անատոմիայի մեջ առանձնանում է ուսը. Ազատ վերին վերջույթի վերին հատվածը, որը սկսվում է ուսի հոդից և ավարտվում է արմունկով ծալումով, բութ անկյունային հոդով և նախաբազուկով: Այս հոդվածում մենք վերլուծելու ենք արմունկային կմախքը կազմող և շրջապատող անոթային համակարգի անատոմիական կառուցվածքները. Ուսի և նախաբազկի ոսկորները, արմունկային հոդի կապաններն ու հոդերը, ուսի և նախաբազկի մկանները:

Ուսի և նախաբազկի ոսկորներ

1 - հումորուս

Հականիշը կողային եզր է: ...

5 - խոռոչի կորոնային պրոցես

7 - շառավիղ

8 - շառավղի պալարախտ

9 - շառավղի գլուխը

10 - հումորուսի գերակշռում

Հոմանիշը միջին եզրն է: ...

13 - կողոսկրի կողային եզր

Անկյունային հոդը ձեւավորվում է երեք ոսկորներից `հումորուսի հեռավոր հատվածը և խոռոչի ու շառավղի մոտակա հատվածները:

Բրախի ոսկոր

Humerus- ը տիպիկ երկար ոսկոր է: Վերին հատվածում դրա մարմինը ունի խաչմերուկի կլորացված ձև, իսկ ներքևում `եռանկյուն: Ստորին վերջ (հեռավոր էպիֆիզ)

Անկյունի ոսկոր

Ուլնան ունի եռանկյունաձեւ: Ոսկորի վերին, պրոքսիմալ վերջում կա խտացում, որի վրա առջևում տեղակայված է բլոկաձև խորշ, որը ծառայում է հումորի հետ հոդավորման համար, իսկ կողային եզրին ՝ ճառագայթային խազ, որը ծառայում է շառավղի գլուխը: Բլոկավոր կտրվածքը սահմանակից է առջևի և հետևի գործընթացներին. Նախորդը `պսակը և հետևը` ulnar- ը (olecranon): Առջեւի պրոցեսից մի փոքր ներքևում գտնվում է ուլնայի տուբերկուլյոզը, որին կցված է բրախի մկան: Ուլնայի ստորին կամ հեռավոր ծայրը ունի խտացում, որը կոչվում է ուլնայի գլուխ: Radառագայթային կողմում կա ճառագայթային ոսկորով հոդակապման հոդային մակերես: Միջին ստիլոիդային գործընթացը դուրս է գալիս խոցային գլխի հետևի եզրից. գլխի ստորին մակերեսին կա հոդային մակերես:

Ուլնան մաշկի տակ զգացվում է ամբողջ երկարությամբ ՝ օլեկրանոնից մինչ ստիլոիդ: Առջեւում վերին հատվածում գտնվող այս ոսկորը ծածկված է մկաններով, իսկ ներքևում ՝ ջլերով, որոնց միջոցով կարելի է նաև զգալ: Մաշկի տակ կտրուկ դուրս է գալիս ուլնայի գլուխը, հատկապես հետևից և փոքր-ինչ ներսից:

Շառավիղ

Ի տարբերություն ուլնայի, շառավղով ոչ թե վերին, այլ ստորին վերջը խտանում է: Վերին ծայրը շառավղի գլուխն ունի դեպի հումորը: Գլխի վերին մակերեսին կա հումորի կոնդիլի գլխի հետ հոդակապման ֆոսա: Theառագայթային գլխի եզրին երկայնքով կա հոդային շրջան ՝ խոռոչի հետ հոդակապման համար: Գլխից մի փոքր ներքև շառավիղն ունի առավել նեղ տեղ `շառավղի պարանոցը: Պարանոցի տակ և ներսում կա շառավղի լավ արտահայտված պալարախտ, որը ծառայում է որպես երկգլուխ մկանների ջիլի կցվածքի տեղ: Ստորին վերջում (էպիֆիզ) շառավղը ունի կարպային հոդային մակերես, որը ծառայում է դաստակի ոսկորների հետ հոդավորմանը: Դրսում, այս վերջում, կա կողային ստիլոիդային պրոցես, որը շոշափելի է մաշկի տակ, իսկ ներսից ՝ ulnar խազ ՝ հոդի գլխիկի հետ հոդավորման համար: Ուլնայի և շառավղի սուր եզրերը, միմյանց դեմքով, սահմանափակում են միջքաղաքային տարածությունը և կոչվում են միջքաղաքային եզրեր:

Շառավղի մեծ մասը տեղակայված է մկանների մեջ, մաշկի տակ հեշտությամբ կարող եք զգալ դրա հետևյալ մասերը. Հումերի կոնդիլի կողային եզրից ներքև և հետևում ՝ գլուխ; ներքեւում - կողային ստիլոիդային գործընթաց; ետեւում, դրսում և մասամբ առջևում `ոսկորի ամբողջ ստորին մասը:

Անկյուն համատեղ և կապանման ապարատներ

Անկյունի հոդը բաղկացած է երեք հոդերից `ուս-արմունկ, ուսի ճառագայթ և պրոքսիմալ ճառագայթ-արմունկ: Այս երեք հոդերը կիսում են մեկ ընդհանուր պարկուճ և մեկ հոդային խոռոչ ՝ այդպիսով ներկայացնելով բարդ հոդ:

Ուս-արմունկ հոդն ունի բլոկաձև (մասամբ պարուրաձև) ձև, որի պտտման մեկ առանցքը լայնակի տարածվում է և պատկանում է պարուրաձեւ հոդերին: Ուս-շառավղի հոդն ունի գնդաձեւ ձև, որը ձևավորվում է հումուսի կապիտալային արտանետման և ճառագայթային գլխի ֆոսայի կողմից: Մոտիկ ճառագայթային-արմունկային հոդը բնորոշ գլանաձեւ հոդ է, որը տեղակայված է ուլնայի ճառագայթային կտրվածքի և գլխի հոդային շրջապատի միջև: Այս երեք հոդերից լավագույնն է ուսի ճառագայթային հոդի բացվածքի դիրքը նախաբազկի հետևի մակերևույթին իր վերին վերջում ճառագայթային կողմից (վերին ճառագայթային խոռոչում կամ «գեղեցկության ֆոսա»): զգացել

Արմունկային հոդում հնարավոր է ճկում և երկարացում, pronation

Արմունկային հոդն ամրապնդվում է հետևյալ կապաններով. Ulnar collateral ligament, որը անցնում է միջնադարյան epicondyle- ից մինչև ulna- ի բլոկի խորքի եզրը և ճառագայթային գրավի կապան, որը տարածվում է կողային epicondyle- ից և բաժանվում է երկու ճառագայթների: , ճառագայթային ոսկորի գլուխը թեքելով առջևից և հետևից, կցվում է խոցին ... Շառավղի օղակաձեւ կապան ծածկում է գլուխը առջևում, դրսից և ետևից, իր երկու ծայրերով կցվում է խոցին և շառավղը պահում է խոռոչի մոտ: Անկյունի համատեղում կողային շարժումներն անհնար են, քանի որ դրանք արգելակվում են խոշոր գրավական կապաններով:

Բարձր զարգացած մկաններ ունեցող մարդկանց մոտ հաճախ նշվում է արմունկային հոդի թերի երկարացումը, որը կարող է կապված լինել ոչ միայն խոցային օլեկրոնոնի ավելի մեծ զարգացման հետ, այլև մկանների բարձրացման տոնուսի հետ (նախաբազկի ճկունություն), որոնք խանգարում են լիարժեք երկարացում: Ընդհակառակը, թույլ զարգացած մկաններ ունեցող մարդկանց մոտ այս հոդում, հատկապես կանանց մոտ, կարելի է նկատել ոչ միայն երկարացում, այլ նույնիսկ հիպերէքսթենսիա:

Նախաբազկի ոսկորների միացումները միմյանց հետ

Ոսկորներն ու նախաբազուկները (ճառագայթային և արմունկ) միացված են երկու հոդերի `պրոքսիմալ ճառագայթային-արմունկային հոդի և հեռավոր ռադիալ-արմունկային հոդի: Շառավղի և ulna- ի միջև տարածությունը լցված է նախաբազկի միջզգայական թաղանթով, որը սինդեզմոզի սորտերից մեկն է:

Հեռավոր շառավիղ-արմունկ հոդը ձեւավորվում է խոռոչի գլխի և շառավղի վրա գտնվող խոռոչի խոռոչի միջոցով: Դրանում շարժումը տեղի է ունենում միաժամանակ պրոքսիմալ հոդի շարժման հետ, ուստի երկու հոդերն էլ ֆունկցիոնալորեն ներկայացնում են մեկ համակցված հոդ: Այս հանգույցում պտտման առանցքը անցնում է շառավղի և ուլնայի գլուխների միջով; pronation- ը և supination- ը հնարավոր են դրանում: Միջինում այդ շարժումների ծավալը 140 ° է:

Արմունկային հոդերը շրջապատող մկանները

Անկյունի հոդերը շրջապատող մկանների մեծ մասը հիմնականում տեղակայված է ուսի կամ նախաբազկի շրջանում և, համապատասխանաբար, սկսվում կամ ավարտվում է արմունկային հոդից հեռու: Հետեւաբար, այստեղ մենք կքննարկենք միայն դրան ամենամեծ և ամենամոտ մկանները, մինչդեռ մնացածը դիտարկվում են «ուսի անատոմիա» և «նախաբազկի անատոմիա» հոդվածում:

Ուսի մկանները

Արմունկային հոդի շարժման մեջ ներգրավված ուսի մկաններն իրենց հերթին բաժանվում են երկու խմբի: Առջևի խումբը բաղկացած է ճկող մկաններից ՝ բրաչիալ մկան և երկգլուխ մկանների մկան: Հետևի խումբը ներառում է էքսպանսոր մկանները. Triceps brachii մկան և ulnar մկան:

Բրախիային մկանները սկսվում են հումորի նախորդ մակերեսի ստորին կեսից և ուսի միջմկանային միջնապատերից և կցվում են խոռոչի պալարախտին և դրա պսակային գործընթացին: Brachialis մկանն առջևում ծածկված է երկգլուխ մկաններով: Theառագայթային մկանների գործառույթն է մասնակցել նախաբազկի ճկմանը:

Biceps brachii- ն ունի երկու գլուխ, որոնք սկեպուլայի վրա սկսում են վերին հոդային տուբերկուլյոզից (երկար գլուխ) և կորակոիդային գործընթացից:

Քանի որ երկգլուխ մկանների երկգլխանի գլուխները ՝ երկար և կարճ, միացված են միմյանցից որոշակի հեռավորության վրա գտնվող պարկապանին, ուսի շարժման հետ կապված նրանց գործառույթները նույնը չեն. Երկար գլուխը թեքվում և առևանգում է ուսը, կարճ գլուխը թեքվում է և բերում այն:

Նախաբազուկի հետ կապված ՝ երկգլուխ մկանները ուժեղ ճկունություն են, քանի որ այն շատ ավելի ուժեղ ուժ ունի, քան բրախի մկանները և, ի լրումն, անխռով հենակ, շատ ավելի ուժեղ, քան նախաբազկի իրական խորքային հենակետը: Երկգլուխ մկանների սուպինատոր ֆունկցիան որոշակիորեն նվազում է այն բանի պատճառով, որ իր ապոնեվրոզով մկանն անցնում է նախաբազկի ֆասիային:

Ուսի երկգլուխ մկանները տեղակայված են նրա առջևի մակերևույթի վրա `անմիջապես մաշկի և սեփական ֆասիայի տակ; մկանը հեշտությամբ զգացվում է ինչպես իր մկանային մասում, այնպես էլ ջիլում ՝ շառավղին ամրացման կետում: Այս մկանների ջիլը հատկապես նկատվում է մաշկի տակ, երբ նախաբազուկը թեքում է: Մեղքի երկգլուխ մկանների արտաքին և ներքին եզրերի տակ հստակ երեւում են միջին և կողային բրախի ակոսները:

Triceps brachii- ն տեղակայված է ուսի հետևի մասում, ունի երեք գլուխ և երկկողմանի մկան է: Այն մասնակցում է ինչպես ուսի, այնպես էլ նախաբազկի շարժումներին ՝ առաջացնելով երկարացում և առաջացում ուսի հոդում և երկարացում արմունկում:

Ոտնաթաթի մկանների երկար գլուխը սկսվում է սկեպուլայի ենթա-հոդային տուբերկուլյոզից, իսկ միջին և կողային գլուխները `հումորի հետևի մակերեսից (միջինը` ներքևից և կողային `ճառագայթային նյարդի ակոսից վեր) և ներքինից և արտաքին միջմկանային միջնապատերը: Բոլոր երեք գլուխները միմյանց միաձուլվում են դեպի մեկ ջիլ, որն ավարտվում է նախաբազուկով ՝ կպչում է ուլնայի օլեկրանոնին:

Այս մեծ մկանը մակերեսորեն ընկած է մաշկի տակ: Համեմատած իր հակառակորդների ՝ ուսի և նախաբազկի ճկունության հետ, այն ավելի թույլ է:

Մի կողմից, triceps brachii- ի միջին և կողային գլուխների միջև, իսկ մյուս կողմից `humerus- ն առկա է brachio- մկանային ջրանցքը. դրա միջով անցնում են ճառագայթային նյարդը և ուսի խոր զարկերակը:

Ulnar մկանները սկսվում են humerus- ի և ճառագայթային գրավի կապանի կողային էպիկոնդիլից, ինչպես նաև fascia- ից; այն կցված է հետևի մակերեսի վերին մասին և մասամբ դրա վերին եռամսյակում գտնվող ուլնայի օլեկրանոնին: Մկանների գործառույթը նախաբազկի երկարացումն է:

Նախաբազկի ֆասիան խիստ զարգացած է, հատկապես նախաբազկի հետևի մասում: Խիտ պատյանի տեսքով այն ծածկում է նախաբազկի մկանները և առանձնացնում միջմկանային միջնապատերով: Ետևում նախաբազկի ֆասիան կպչում է օլեկրանոնին և խոռոչի հետին եզրին: Distally- ն անցնում է ափի և ձեռքի հետին մասում: Ձեռքի եզրին այն առաջացնում է խտացումներ, որոնք կոչվում են էքստրենսորի պահոցի մեջքի հատվածում, իսկ ափի մակերևույթին ՝ ճկուն պահող, որոնք ամրացնում են մկանների ջիլերը ՝ նախաբազուկից դեպի ձեռք և մատներ , ստեղծելով առավել բարենպաստ պայմաններ մկանների ուժի դրսեւորման համար:

Նախաբազկի մկանները

Այստեղ մենք կքննարկենք միայն նախաբազկի այն մկանները, որոնք ազդում են արմունկային հոդի վրա: Նախաբազկի մկանները բաժանված են երկու խմբի. Նախորդը բաղկացած է նախաբազկի, ձեռքի և մատների ճկումից, ինչպես նաև նախաբազկի արտասանիչներից. մեջքը - նախաբազկի, ձեռքի և մատների երկարացնողներ, ինչպես նաև նախաբազկի խորքային հենակ: Այս մկանների խմբերը ունեն մակերեսային և խորը շերտեր:

Առջևի մկանների խմբի մակերեսային շերտը ներառում է. Շրջանաձև pronator, ձեռքի ճառագայթային ճկունություն, ձեռքի ulnar flexor, երկար ափի մկան և մատների մակերեսային ճկունություն, իսկ խորը շերտը ներառում է խորքային ճկունություն մատները, բութ մատի երկար ճկունությունը և քառակուսի արտասանիչը:

Կլոր արտասանիչը թեք է անցնում վերևից և ներսից ներքև և դրսից: Այն սկսվում է humerus- ի միջին epicondyle- ից և մասամբ ulna- ի կորոնոիդային պրոցեսից և կցվում է շառավղի արտաքին և նախորդ մակերեսներին `իր միջին շրջանում:

Այս մկանների գործառույթն է մասնակցել նախաբազկի ծալմանը և pronation- ին: Եթե ​​մկանների լարվածության դեպքում pronation- ը անհնար է անտագոնիստների աշխատանքի շնորհիվ (անխափան հենարաններ), և նախաբազկի էքսենսորների կողքին ճկման համար խոչընդոտ չկա, ապա այս մկանն աշխատում է որպես ճկուն: Հակառակ դեպքում, այն աշխատում է արտասանողի նման:

Pronator շրջանը ներսից սահմանափակում է ulnar fossa- ն, որի արտաքին սահմանը brachioradialis մկանն է: Ֆոսայի ներքեւի մասը brachialis մկանն է: Cubital fossa- ում երկգլուխ մկանների ջիլը շոշափվում է:

Դաստակի ճկունությունը տարածվում է humerus- ից և մասամբ նախաբազկի ֆասիայից: Այս մկանն ունի պտտաձև և մակերեսորեն ընկած է մաշկի տակ: նրա ջիլը հեշտությամբ զգացվում է նախաբազկի ստորին երրորդում: Սկսած ուսի միջին էպիկոնդիլից և նրա ներքին միջմկանային միջնապատից, այն անցնում է ձեռքին ճկունացնող պահպանիչ կապանքի տակ և կցվում է երկրորդ մետկարպալ ոսկորի հիմքին:

Theառագայթային դաստակի ճկունության գործառույթը որոշվում է նրանով, որ այն պոլիարթիլային մկան է, որը մասնակցում է ոչ միայն ճառագայթային-կարպալ և կարպոմետրակարպային հոդերի շարժմանը, այլև արմունկային հոդում նախաբազկի ճկմանը: Շնորհիվ այն բանի, որ դաստակի ճառագայթային ճկունությունը թեք է անցնում նախաբազուկով, վերևից ներքև և ներսից դեպի դրս, դա նաև մասամբ նախաբազկի և ձեռքի արտասանիչ է:

Դաստակի ճկունությունը ունի երկու գլուխ `հումերային գլուխը և ulnar գլուխը: Առաջինը սկսվում է humerus- ի միջին epicondyle- ից, իսկ երկրորդը `նախաբազկի ulna- ից և fascia- ից: Իր հեռավոր ծայրով մկանը հասնում է պիզիֆորմ ոսկորին և կցվում է դրան: Իր հերթին, պիզիֆորմ ոսկորից դեպի անզգայացած և հինգերորդ մետկարպալ ոսկորների կապաններն, ասես, այս մկանների ձգողականության շարունակությունն են: Pisiform ոսկորը նպաստում է ulnar դաստակի ճկույթի ուսի ուժի բարձրացմանը և, համապատասխանաբար, դրա պտտման պահի վրա ՝ որպես ամբողջ ձեռքի ճկունություն:

Palmaris longus- ը մշտական ​​չէ, և որոշ դեպքերում կարող է բացակայել: Սկսած բշտիկի միջին էպիկոնդիլից և նախաբազկի ֆասիայից, այն այնքան մակերեսորեն տեղակայված է նրա առջևի կողմում, որ կծկվելիս հեշտ է տեսնել այն մաշկի տակ և զգալ նրա ջիլը: Այն ունի նեղ ֆյուզիֆորմ ձև և շատ երկար ջիլ, որը, անցնելով ձեռքի ափի մակերեսին, շարունակվում է արմավենու ապոնեվրոզի մեջ: Մկանն իր կծկմամբ ձգում է ափի ափոնեվրոզը և մասնակցում ձեռքի ճկմանը:

Մատների մակերեսային ճկունացումը սկսվում է հումուսի միջին էպիկոնդիլից, ինչպես նաև խոցից և շառավղից և ունի երկու գլուխ ՝ հումերային-ուռուցիկ և ճառագայթային: Այս մկանները տեղակայված են դաստակի ulnar և ճառագայթային ճկունությունների միջև և որոշ չափով ծածկված են դրանցով, ինչպես նաև երկար ափի մկաններով, brachioradialis մկանով և pronator կլորով: Մակերեսային մատի ճկունությունն ունի չորս ջիլ, որոնք տարածվում են երկրորդ, երրորդ, չորրորդ և հինգերորդ մատների վրա: Այսպիսով, այն, ըստ էության, բաղկացած է չորս առանձին մկաններից, որոնք ունեն ընդհանուր ծագում և կցման տարբեր կետեր: Այս մկանների ջիլերը ձեռքին անցնում են դաստակի ջրանցքով, որը տեղակայված է կապանի տակ ՝ ճկուն պահոցը և կցվում ՝ բաժանելով յուրաքանչյուրը երկու ոտքի, երկրորդից հինգերորդ մատների միջին ֆալանգների կողային մակերեսներին:

Մակերեսային մատի ճկույթի գործառույթը միջին ֆալանգների ճկունացումն է: Լինելով պոլիարթիլային մկան, այն նաև առաջացնում է ճկում ձեռքի բոլոր հոդերի մեջ, բացառությամբ հեռավոր միջֆալանգային հոդերի: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ այս մկանների ջիլերը, անցնելով կարպալ թունելով, շեղվում են դեպի կողմերը դեպի մատները, դրանց ճկումը ուղեկցվում է դեպի միջնամատ: Ողնաթմբից տարածվող մատների մակերեսային ճկման ուսի-ulnar գլուխը գտնվում է արմունկային հոդի դիմաց և, այդպիսով, ունի որոշակի պտտման պահ `որպես նախաբազկի ճկուն:

Երբ նախաբազուկը երկարում է, այս մկանների տոնուսը, մասնավորապես նրա ուսա-արմունկային գլուխը, ավելի մեծ է, իսկ երբ ծալվում է ՝ ավելի քիչ: Ձեռքի երկարացման ժամանակ մկանը միաժամանակ ձգվում է, ինչի պատճառով նրա տոնայնությունը մեծանում է: Սա կարող է բացատրել այն հայտնի ֆենոմենը, որ չխռված ձեռքով մատները ամբողջությամբ երկարացնելը շատ ավելի դժվար է, քան կռացած:

Նախաբազկի հետևի մկանների խումբը ներառում է. ցուցամատը, բութ մատն առեւանգող երկար մկանը, բութ մատի երկար ու կարճ մկանները, խորշ մկանները (խորը շերտ):

Brachioradial մկանները, չնայած այն տեղակայված է նախաբազկի նախալեռային մակերեսին և մասնակցում են դրա ճկմանը, պատկանում են հետին խմբին, քանի որ այն ընդհանուր զարգացում ունի այս խմբի մկանների հետ: Brachioradialis մկանն սկսվում է կողային էպիկոնդիլից վեր գտնվող հումորից և արտաքին միջմկանային միջնապատից և կողային ստիլոիդային պրոցեսից վեր կցվում է շառավղին ՝ զբաղեցնելով նախաբազկի նախորդ մակերեսի արտաքին մասը: Այն ունի երկարավուն ֆյուզիֆորմ ձև և, երբ նախաբազուկը թեքվում է, հատկապես եթե այս շարժումը տեղի է ունենում ցանկացած դիմադրություն հաղթահարելիս, այն հստակորեն առանձնանում է և լավ է զգացվում մաշկի տակ: Այս մկանների ֆունկցիան այն է, որ այն ոչ միայն նախաբազկի ճկունությունն է, այլ նաև մասնակցում է դրա գագաթնակետին, եթե այն արտասանված է: Եթե ​​նախաբազուկը գերակշռված է, այս մկանը, կծկվելով, թափանցում է այն:

Դաստակի երկար ճառագայթային էքսենսորը մակերեսորեն տեղակայված է մաշկի տակ և հաճախ է պարզ երեւում դրա կծկման ընթացքում: Այն սկսվում է կոկորդի կողային եզրից, արտաքին միջմկանային միջնապատից և արտաքին էպիկոնդիլից: Այս մկանները, դեռ նախաբազուկի վրա, անցնում են դեպի բութ շարժվող մկանների տակ, անցնում են կապանի տակ ՝ էքսցենսոր ցանցաթաղանթ և բութ մատի երկարաձգման ջիլ; կցվում է երկրորդ մետկարպալ ոսկորի հիմքին: Հաշվի առնելով այն փաստը, որ այս մկանների արդյունքը անցնում է անկյունային հոդի լայնակի առանցքին (նրա դիմաց), նրա մասնակցությունը նախաբազկի ճկմանը աննշան է:

Դաստակի ճառագայթային էքսպանսոր մկանների գործառույթն այն է, որ դա ձեռքի ուժեղ էքստենսատոր է: Աշխատելով մեկուսացման մեջ ՝ նա արտադրում է իր երկարացումը և որոշ առեւանգում:

Դաստակի կարճ ճառագայթային էքսենսորը տեղակայված է երկար ճառագայթային էքստենսորի ետևում, սկսվում է humerus- ի կողային էպիկոնդիլից և նախաբազկի ֆասիայից, կցվում է երրորդ մետկարպալ ոսկորի հիմքին: Այս մկանները, ինչպես extensor longus- ը, անցնում են երկար մկանների տակ, որոնք անցնում են դեպի մեծ քիթ: Կարճ էքստենսորի գործառույթն այն է, որ այն ոչ միայն արձակում է ձեռքը, այլեւ միաժամանակ առեւանգում է այն: Այնուամենայնիվ, համեմատելով երկարաձգման հետ, կարճ էքստենսորի ռոտացիայի պահը, որպես ձեռքը հափշտակող մկան, շատ ավելի քիչ է, քանի որ դրա արդյունքն անցնում է շատ ավելի մոտ դաստակի հոդի հետերկրյա հետին առանցքին:

Դաստակի էքստենսորային ուլնարը սկսվում է հումերի կողային էպիկոնդիլից, ճառագայթային գրավի կապանքից և նախաբազկի ֆասիայից: Իջնելով ձեռքին, մկանը անցնում է խոռոչի գլխի և միջին ստիլոիդային պրոցեսի միջև գտնվող ակոսում և կցվում է հինգերորդ մետկարպալ ոսկորի հիմքին: Այս մկանն իր ամբողջ երկարությամբ հարում է խոցին, և բարակ մաշկով և մկանների լավ զարգացմամբ կարող է հստակ տեսանելի և հեշտությամբ զգալ: Ինչ վերաբերում է արմունկային հոդին, ապա այն ունի պտտման աննշան պահ: Մկանների գործառույթն է ձեռքի երկարացումը և ավելացումը:

Մատների էքսցենսորը մակերեսորեն տեղակայված է նախաբազկի հետևի մասում: Այն սկսվում է humerus- ի կողային էպիկոնդիլից, ճառագայթային ապահովման կապանքից, օղակաձեւ ճառագայթային կապանից և նախաբազկի ֆասիայից. նախաբազկի կեսին անցնում է ջլերի տակ, որոնք անցնում են կապանի տակ ՝ էքսցենսոր ցանցաթաղանթ: Այս ջլերը ուղղված են երկրորդից հինգերորդ մատների հիմնական ֆալանգների մեջքին: Յուրաքանչյուր ջիլ իր հերթին ունի երեք ոտք, որից մեջտեղը կցված է միջին ֆալանգին, իսկ երկու կողային հասնում են մատների հեռավոր ֆալանսին: Փոքր մատի էքսցենսորը իրականում մատների էքսենսորի մի մասն է և դրանով ընդհանուր ծագում ունի:

Եթե ​​ձեռքը թեքում ես, ապա մատները միաժամանակ փչանում են: Դա պայմանավորված է ձեռքի ճկումով extensor digitorum- ի տոնայնության բարձրացմամբ: Բոլորն էլ գիտեն, որ բռունցքի մեջ թեքված ձեռքն ավելի հեշտ է ուղղել `այն դաստակի հոդի վրա թեքելով: Երբ ձեռքը հանգիստ է, երբ ձեռքերը իջնում ​​են, մատները սովորաբար մի փոքր թեքում են: Դա պայմանավորված է մատների էքսպանսորների ցածր տոնով `համեմատած դրա հակառակորդների տոնուսի հետ:

Ներքին աջակցության մկանները ընկած են անմիջապես նախաբազկի ոսկորների վրա և բոլոր կողմերից փակ են այլ մկանների կողմից: Հետեւաբար, նրա ուրվագծերը տեսանելի չեն կենդանի մարդու վրա: Այն սկսվում է կողոսկրի կողային էպիկոնդիլից `շառավղի և խոռոչի օղակաձեւ կապանից, թեքվում է իր վերին երրորդում գտնվող շառավղի շուրջ և կցվում է այս ոսկորին իր պալարախտի և շրջանաձեւ արտասանիչի տեղադրման վայրի միջև: Այս մկանների ֆունկցիան այն է, որ դա հանգեցնում է շառավղի արտաքին շրջադարձմանը պրոքսիմալ և հեռավոր շառավիղ-արմունկային հոդերի մեջ և աշխատում է որպես նախաբազկի խորքային հենարան:

ulnar fossa

«Կուբիտալ ֆոսա» գրքերում

fossa, ae, f - fossa

fossa, ae, f - fossa Մոտավոր արտասանություն ՝ fOssa.Z: Գրություն շիշի վրա միջատասպանով. Ի՞նչ են պետք ուտիճներին դիքլորոֆոսից հետո: Ձեզ ոչինչ պետք չէ, պարզապես մեծը

fovea, ae, f - fossa

fovea, ae, f - փոս (օվալ; նախորդը, fossa - արդեն զբաղված է ուտիճներից) Մոտավոր արտասանություն. fOveya.Z. It'sամանակն է վերացնել Սարսափելի դամբարանը: Հուղարկավորողը, ով «ապրում է ողջ կենդանիով»: Ես փոս եմ փորում VOVE I- ի համար, Vova- ի համար կլինի FOVEY: Հասկանում եմ ՝ Չոի, Լենոն: Ասա ինձ ինչու -

musculus anconeus - ulnar մկան

musculus anconeus - ulnar muscle Մոտավոր արտասանություն ՝ ankOneus.Z. Գյուղում կար մեկ ուժեղ մարդ, Բոուլդերը գնդակի պես ֆուտբոլ էր խաղում, քայլում էր ջրամբարով, իսկ առանց ձի վարում էր հերկ: Եվ հետո նա թափառեց տանկոդրոմի մեջ. Իմացեք, թե որտեղից են հնչել զանգը և որոտը: Տանկիստները որոշեցին կատակ խաղալ Եվ տանկը տղայի վրա

ulna, ae f - ulna

ulna, ae f - ulna Մոտավոր արտասանություն: Ulna.Z: Oh! Որքա painfulն ցավալի է: Վայ Ի Howնչ տեսք ունի: Եթե ​​այն հարվածում է կողմին

48. Բրախիալ և ulnar զարկերակներ: Կրծքային աորտայի մասնաճյուղեր

48. Բրախիալ և ulnar զարկերակներ: Աորտայի կրծքային հատվածի ճյուղերը Արգանոթային զարկերակը (a.brachialis) հետևյալ արմնավոր զարկերակն է, տալիս է հետևյալ ճյուղերը. 1) վերին ուլնային գրավի զարկերակ (a.col-lateralis ulnaris վերադաս); 2) ստորին ulnar գրավի զարկերակ (a.col-lateralis ulnaris

8. ՊՏՈՒԻՔԻ TERԱՐԿԱՈՒՄ ԿՈՆՅԱԿԻ ԱՐՏԵՐԻԱ CHEST AORTE- ի ճյուղերը

8. ՊՏՈՒԻՔԻ TERԱՐԿԱՈՒՄ ԿՈՆՅԱԿԻ ԱՐՏԵՐԻԱ Կրծքավանդակի արտրիկի ճյուղերը Արգելակային զարկերակը (a.brachialis) առանցքային զարկերակի շարունակությունն է, տալիս է հետևյալ ճյուղերը. 1) վերին խոռոչի գրավային զարկերակ (a. Collateralis ulnaris վերադաս); 2) ստորին պալարային գրավի զարկերակ (a .collateralis

Անկյունի ֆոսա

Անկյունային ֆոսա, fossa cubitalis,

Վերը `ուսի մկանները;

Medially - կլոր pronator.

Medally - կլոր pronator և ուսի medial epicondyle;

Կողմնակի կողմից ուսի մկանների կողմից;

Medially - ուսի մկանները;

Կողմնակի մասում `brachioradialis մկանների նախնական հատվածը:

Կուբիտալ ավշային հանգույցներ: Պալպացիան կատարվում է հերթափոխով մի կողմից, ապա մյուս կողմից: Բժիշկը հիվանդի դիմաց է: Հիվանդի ձեռքը պետք է ծալված լինի, ինչը բարելավում է ուսումնասիրության վայրերի հասանելիությունը: Ձախ ձեռքով աջ խորանարդային ֆոսան շոշափելիս բժիշկը բռնում է հիվանդի աջ ձեռքը նախաբազուկից, իսկ աջ ձեռքերով պալպում է նյարդաանոթային կապոցի տարածքում գտնվող ulnar fossa- ն, այնուհետև ամբողջ բիսեպիտալ խոռոչով մինչև axillary fossa.

Ձախ խորանարդի ֆոսան palpating- ի ժամանակ բժիշկը աջ ձեռքով բռնում է հիվանդի ձեռքը, իսկ ձախով ՝ palpates:

Կա ulnar fossa շոշափելու միջոց, երբ բժիշկը գտնվում է հիվանդի հետեւում: Հակառակ դեպքում սկզբունքը նույնն է: Այս մեթոդի առավելությունները կասկածելի են:

Սովորաբար, կուբիտալ ֆոսայի ավշային հանգույցները շոշափելի չեն:

Միջքաղաքային ավշային հանգույցներ: Ուսումնասիրությունն իրականացվում է միջողային տարածության վրա: 2-3 մատները ընկղմված են միջքաղաքային ակոսում և այն զգում են կրծքավանդակից կամ կողային կամարի եզրից մինչ հետևի ստորոտային գիծը: Սովորաբար, միջքաղաքային ավշային հանգույցները շոշափելի չեն:

Ինգուինալ ավշային հանգույցներ: Մակերեսային inguinal ավիշային հանգույցները տեղակայված են ազդրի վերին երրորդում `inguinal ծալքի տակ: Նրանցից ոմանք ընկած են շղթայի մեջ `աճուկի ծալքի երկայնքով, մյուսները` ազդրի ֆասիայի լաթայի ներքևում և հիմնականում Safena երակի երկայնքով:

Պալպատը կատարվում է ուղղաձիգ դիրքում, բայց գերադասելի է հիվանդի հորիզոնական դիրքում: Աճուկի հատվածները ենթարկվում են երկու կողմերին ՝ հերթափոխով շոշափվելով:

Նախ, հետազոտվում են աճուկի ծալքի երկայնքով գտնվող ավշային հանգույցները: Բժիշկի ձեռքի վերջի ֆալանգները տեղադրվում են աճուկի ծալքի երկայնքով, մաշկը փոքր-ինչ տեղաշարժվում է դեպի որովայնը, այնուհետև սահող շարժում կատարվում է աճուկի ծալքի հակառակ ուղղությամբ: Դուք չեք կարող տեղահանել մաշկը: Գտնելով ավշային հանգույցները, նրանք palpated են բոլոր կողմերից, օգտագործելով շրջանաձեւ շարժումներ մատների հետ: Մանիպուլյացիան կրկնվում է 2-3 անգամ: Հաջորդը, աճուկի տարածքի տարածքը հետազոտվում է ազդրի ֆասիայի լատայի վերևում: Inguinal ավիշային հանգույցները գրեթե միշտ շոշափելի են, դրանց թիվը կարող է հասնել 10-15-ի, բայց ավելի հաճախ `3-5-ի, իսկ ոմանց չափը հասնում է 20 մմ-ի:

Popliteal ավիշային հանգույցներ: Նրանք պառկում են պոպլիտեալ ֆոսաների խորքում ՝ շրջապատելով մեծ անոթները: Պալպատը կատարվում է հիվանդի հորիզոնական դիրքում ստամոքսի վրա: Բժիշկը տեղակայված է բազմոցի աջ կողմում. Ձախ ձեռքը պահում է ստորին ոտքը ստորին երրորդում ՝ փոխելով ծնկում ճկման անկյունը: Իր աջ ձեռքով նա զննում է պոպլիտեալ ֆոսան ՝ նախ երկարացված ոտքով, ապա ոտքը կռացնելով, փոխելով ծալման անկյունը և մկանների և ջլերի առավելագույն թուլացումը: Popliteal fossa- ի ավշային հանգույցները սովորաբար շոշափելի չեն: Հաջորդը, անհրաժեշտ է պալպատել ստորին ոտքի նախորդ մակերեսը միջնուղեղի մեմբրանի երկայնքով: Ավշային հանգույցներն այստեղ նույնպես շոշափելի չեն:

Առողջ մարդու մոտ ավշային հանգույցներն ունեն տարբեր չափսեր, ինչը կախված է տեղանքից, բայց յուրաքանչյուր տարածաշրջանում նրանք ունեն տարբեր չափսեր: Հատուկ ուշադրություն դարձրեք ամենամեծ հանգույցներին: Լիմֆյան հանգույցներն ըստ տարածաշրջանների ուսումնասիրելիս պետք է հիշել, որ հանգույցների չափը աճում է «վերևից ներքև» `պարանոցի և հարակից տարածքների վրա, դրանց չափը տատանվում է 2-ից 5-7 մմ, առանցքային խորքում հասնում է 10-ի: մմ, աճուկի տարածքներում `մինչեւ 20 մմ: Կան որոշակի անհատական ​​տարբերություններ, որոնք երբեմն նշանակալի են: Հատկապես կարևոր է ավշային հանգույցների ուսումնասիրությունը հիվանդի մոնիտորինգի դինամիկայում:

Առողջ ավշային հանգույցներն ունեն կլոր կամ օվալաձև ձև, կազմաձեւով նման են լոբու կամ լոբու: Դրանք առաձգական են, դրանց մակերեսը հավասար է, հարթ, շարժուն են, միմյանց հետ չկոդավորված, մաշկի և շրջակա հյուսվածքների համար, ցավազուրկ: Լիմֆային հանգույցների մաշկը հեշտությամբ տեղահանվում է: Գործնականում և գրականության մեջ հանգույցների չափը հաճախ համեմատվում է հատիկաընդեղենի կամ ընկույզի, ձվի, խնձորի հետ: Դա լավագույնս խուսափել է: Արժեքը պետք է նշվի մմ-ով, արտացոլելով հանգույցի երկարությունն ու տրամագիծը:

3. Անկյունի ֆոսա

Անկյունային ֆոսա, fossa cubitalis,գտնվում է անկյունային հոդի դիմաց և սահմանափակվում է երեք մկաններով (նկ. 10):

վերեւից `ուսի մկան;

կողային - brachioradialis մկանները;

medally - կլոր pronator.

1 - ուսի երկգլուխ մկան, 2 - brachioradialis մկան, 3 - brachial մկան, 4 - կլոր pronator

Եթե ​​երկգլուխ մկանների ջիլը և pronator շրջանը կտրված են, և մկանները իրարից դուրս են մղվում, ulnar fossa- ի եզրերի երկայնքով հայտնաբերվում է երկու ակոս `միջին ulnar ակոս և կողային ulnar ակոս (նկ. 11):

Միջին ulnar ակոս, որը ուսի միջին ակոսի շարունակությունն է, սահմանափակ է.

medally - կլոր pronator և ուսի epicondyle;

կողային - ուսի մկանով;

Կողային ulnar ակոսը, որը, կարծես, brachomuscular ջրանցքի շարունակությունն է (ջրանցքից դուրս եկող ճառագայթային նյարդը գտնվում է այս ակոսում), սահմանափակ է.

մ մեկ - ուսի մկան;

կողային `բրախորորային մկանների նախնական հատվածով:

Նկ. 11. Ulnar fossa- ի ակոսներ (նշվում է սպիտակ կետավոր գծով): A - կողային ulnar ակոս, B - medial ulnar ակոս.

1 - ուսի երկգլուխ մկան, 2 - brachial մկան, 3 - brachioradial մկան, 4 - անխափան աջակցություն, 5 - ուսի և դրա բովանդակության միջադիր ակոս, 6 կլոր pronator (կտրված), 7 - ուսի միջին epicondyle , 8 - մատների մակերեսային ճկունություն

4. Նախաբազկի մկանային ակոսներ

Նախաբազկի առաջային շրջանում առանձնանում են երեք միջմկանային ակոսներ, որոնք նույնպես կարևոր են անոթների և նյարդերի տեղագրությունը նկարագրելու համար. Ճառագայթային ակոս, միջին ակոս և ulnar ակոս (նկ. 12):

Radառագայթային ակոս, sulcus radialis, սահմանափակվում է.

կողային - brachioradialis մկանները;

դաստակի միջին ճառագայթային ճկունություն;

Median sulcus, sulcus medianus, սահմանափակվում է.

կողային - դաստակի ճառագայթային ճկունություն;

medially կողմից մատների մակերեսային flexor;

Ulnar ակոս, sulcus ulnaris, սահմանափակվում է.

կողային - մատների մակերեսային ճկունություն;

դաստակի միջին ulnar flexor

Նկ. 12. Նախաբազկի առջեւի մակերեսի ծալքեր: A - ճառագայթային ակոս, B - միջին ակոս, C - ulnar ակոս (ընդգծված մուգ ստվերով):

1 - ulnar fossa, 2 - brachioradial մկանները, 3 - կլոր pronator, 4 - ճառագայթային flexor դաստակ, 5 - երկար palmar մկանների, 6 - մակերեսային flexor մատների, 7 - ulnar flexor դաստակ

5. Ձեռքի տեղագրական անատոմիական տարրեր

5.1. Անատոմիական փչակ

Սա կոչվում է եռանկյունային ընկճվածություն, որը գտնվում է շառավղի ստիլոիդային գործընթացի և 1-ին մետաքարպային ոսկորի հիմքի միջև (տե՛ս Նկար 13): Իր անունը ստացել է այն բանից, որ քիթը ծծելուց առաջ այս վայրում խառնաշփոթ է լցվել:

Անատոմիական խոռոչի տուփը սահմանափակվում է բութ մատի (2) և երկար (4) էքստենսորների ջիլերով (7):

Նկ. 13. Անատոմիական ծխախոտատուփ (ընդգծված կետավոր գծով)

1 - I մետաքարպային ոսկորի հիմք, 2 - բութ մատի կարճ էքստրենսորի ջիլ, 3 - ճարմանդային զարկերակ ՝ փխրուն տուփի ներքևում, 4 - բութ մատի երկարաձգման ջիլ, 5 - միջքաղաքային մկաններ, 6 - ճառագայթային նյարդի մակերեսային ճյուղ, 7 - էքսցենսոր ցանցաթաղանթ

Կուբիտալ ֆոսա, որտեղ կա

Անկյունի շրջանների պայմանական սահմանները ( շրջաններ cubiti) - հորիզոնական հարթություններ, որոնք ուսի թևատակերից վեր և ներքևում նկարված են երկու լայնակի մատներով: Տարբերակել առջևի և հետևի անկյունի տարածքները ( շրջաններ cubiti նախորդ և հետին), որոնք բաժանվում են ուղղահայաց գծերով, որոնք գծված են միջին և կողային էպիկոնդիլով:

ԵՐԿՐԱՇԱՐ ՄԱՐION SKELETON AND ARBOW JOINT

ԵՐԱՇԽԻ ՄԱՐ ՍԿԵԼԵՏՈՆ

Տարածաշրջանի ոսկրային հիմքը ձեւավորվում է կոկորդի հեռավոր ծայրով և խոռոչի ու շառավղի պրոքսիմալ ծայրերով, որոնք կազմում են արմունկային հոդ ( articulatio cubiti).

• Հումորուսի դիֆիզի հեռավոր վերջը ունի միջին և կողային գերամկանային սրունքներ ( cristae supracondylares medialis et lateralis), անցնելով միջին և կողային էպիկոնդիլ ( epicondyli medialis et lateralis) Էպիկոնդոնները հեշտությամբ որոշվում են պալպատման միջոցով: Էպիկոնդիլը միացնող գիծը ուղղահայաց է ուսի առանցքին: Ulnar նյարդի ակոսը տեղակայված է միջին epicondyle- ի վրա ( sulcus n ulnaris) Թևատակերից հեռավոր է հումերի կոնդիլը ( condylus humeri), ներառյալ բլոկը ( trochlea humeri), հումերի կոնդիլի գլուխը ( capitulum humeri), օլեկրանոնի ֆոսա ( fossa olecrani), պսակային և ճառագայթային ֆոսա ( fossae coronoidea et radialis) Olecranon fossa- ն տեղակայված է կոկորդի հետեւի մասում: Կորոնարային և ճառագայթային ֆոսան տեղակայված է հումորի նախորդ մակերեսին:
• Ուլնայի պրոքսիմալ վերջը (նկ. 2-32) ունի բլոկի խազ ( incisura trochlearis), սահմանափակված olecranon- ի ետևում ( օլեկրանոն), իսկ առջևում `կորոնոիդային գործընթացով ( processus coronoideus) ulna tuberosity- ով, որը գտնվում է հեռավոր իր tuberosity- ից ( tuberositas ulnae) Ուլնայի պրոքսիմալ վերջի կողային մակերեսին ճառագայթային խազ է ( incisura radialis) Radառագայթային խորշի տակ գտնվում է խորքային աջակցության գագաթը ( crista մ supinatoris) ներքևից ՝ անցնելով միջքաղաքային լուսանցքում: Olecranon- ը հստակ տեսանելի է և հեշտությամբ շոշափելի է հետին ulnar շրջանում: Եթե ​​էպիկոնդիլի գծերը միացնում եք օլեկրանոնի հետ նախաբազկի թեքվածքին, կստանաք միաձուլված եռանկյուն: Նախաբազկի երկարաձգմամբ օլեկրանոնի գործընթացը տեղակայված է էպիկոնդիլը միացնող գծի վրա:
• Շառավղի պրոքսիմալ վերջը (նկ. 2-33) ներկայացված է շառավղի գլխով ( caput ճառագայթներ), որի վրա տարբերվում է գլյնոիդային ֆոսան ( fovea articularis) և հոդերի շրջագիծը ( circumferentia articularis), հեռավոր, որի վրա գտնվում է պարանոցը ( сllum ճառագայթներ) և շառավղի պալարախտությունը ( tuberositas ճառագայթներ).

ԱՌԱ ELՈՒYԻ ՈԼՈՐՏԻ Շերտ-շերտով տոպոգրաֆիա

1. Կաշի ( կուտիս) դրա միջոցով տեսանելի են բարակ, մակերեսային (սաֆենային) երակները: Առջևի խոռոչի շրջանի մաշկի վրա սովորաբար նկատվում են երկգլուխ մկանների բարձրացում, պրոնատոր կլոր և բրախորորային մկաններ (նկ. 2-37): Բիսեպսի մկանների կողմերում կան միջին և կողային ուլնարային ակոսներ ( sulci bicipitales medialis et lateralis), ներքևից անցնելով խորանարդային ֆոսայի ( fossa cubiti) Կուբիտալ ֆոսան սահմանափակվում է վերը նշված մկանների բարձրացումներով, այնուհետև անցնում է նախաբազկի ճառագայթային ակոսում ( sulcus radialis) Երբ նախաբազուկը թեքվում է, մաշկի վրա առաջանում է լայնակի ծալք:
2. Մարմնի ճարպ ( panniculus adiposus) հակված է ավելի խիտ լինել երեխաների և կանանց մոտ: Մակերեսային երակները և մաշկային նյարդերը անցնում են ճարպային հանքավայրերի հաստությամբ (նկ. 2-38):
   • Ձեռքի կողային սափենուսային երակ ( գ. սեֆալիկա) անցնում է նախաբազկի առջևի մակերևույթի երկայնքով ճառագայթային եզրին և անցնում է կողային խոռոչի ակոսով ( sulcus bicipitalis lateralis).
   • Ձեռքի միջքաղաքային երակ ( գ. բազիլիկա) անցնում է նախաբազկի առջևի մակերևույթի երկայնքով `ulnar եզրին մոտ և անցնում է միջին ulnar ակոսում ( sulcus bicipitalis medialis).
   • Անկյուն միջանկյալ երակ ( գ. ինտերմիդա կուբիթի) սկսվում է նախաբազկի վերին երրորդ մասում գտնվող թևի կողային սափենուսային երակից, անցնում է ulnar fossa- ով և թափվում է թևի միջին saphenous երակի մեջ ( գ. բազիլիկա) Անկյունի միջանկյալ երակը հաճախ օգտագործվում է ներերակային ներարկումների համար:
   • Նախաբազկի միջանկյալ երակ ( գ. intermedia antebrachii) տեղի է ունենում անհամապատասխանաբար, անցնում է նախաբազկի արմավենու մակերեսի միջնամասում, մտնում է ulnar fossa, որտեղ բաժանված է միջանկյալ միջին saphenous երակային ( գ. intermedia բազիլիկա) և միջանկյալ կողային սափենուսային երակը ( գ. intermedia cephalica) Միջանկյալ միջին խոռոչի երակը հոսում է թևի միջին սափենուսային երակ ( գ. բազիլիկա) Միջանկյալ կողային սափենուսային երակը հոսում է ձեռքի կողային սափենուսային երակ ( գ. սեֆալիկա) Կուբիտալ ֆոսայում նախաբազկի միջանկյալ երակը խորը երակներով անաստոմոզ է անում:
   • Նախաբազկի կողային մաշկային նյարդը ( ն. cutaneus antebrachii lateralis) առջևի խոռոչի շրջանի վերին սահմանում դուրս է գալիս երկգլուխ մկանների մկանների արտաքին եզրից, ծակում է ուսի ֆասիան, անցնում միջանկյալ կողային սափենուսային երակի տակ, ճյուղավորվում է դեպի կողային խոռոչի ակոսից և անցնում դեպի նախորդ նախաբազկի մակերեսը ճառագայթային եզրին մոտ:
   • Նախաբազկի միջին մաշկի նյարդը ( ) անցնում է միջքաղաքային սաֆենոզ երակի հետ միասին և ճյուղավորվում է նախաբազկի առջևի մակերևույթի երկայնքով `ulnar եզրին մոտ:
   • Միջին էպիկարդի մակարդակի վրա, թևի միջին սաֆենոզ երակի երկայնքով, կան մակերեսային ուլնային ավշային հանգույցներ ( nodi lymphatici cubitales superficiales).
3. Տարածաշրջանի վերին մասում նիհարվում է ուսի ֆասիան: Նախաբազկի ֆասիան ամրապնդվում է երկգլուխ մկանների ապոնեւրոզի մանրաթելերով, որոնք սկսվում են երկգլուխ մկան ջլակի կողային եզրից, իջնում ​​և միջինում, միաձուլվում են նախաբազկի ֆասիային: Երկգլուխ մկանների բրոնխի ապոնեվրոզը կարող է լինել տարբեր հաստությամբ: Բիսեպսի և բրախի մկանների եզրերի երկայնքով ներքին ֆասիան առաջացնում է միջմկանային միջնապատեր, որոնցից մեկը կցվում է միջին էպիկոնդիլին, մյուսը ՝ արմունկային հոդի պարկուճին: Երկգլուխ մկանների մկանների ջիլի կցվածքի ներքո շառավղի պալարախտին միջմկանային միջնապատերը միավորվում են և առաջացնում նախաբազկի առջևի ճառագայթային միջմկանային միջնապատ:
4. Առջևի ulnar շրջանի մկանները կազմում են երեք կարևորություն (նկ. 2-39):
   • Մեջտեղում ՝ շրջանի վերին մասում, գտնվում են երկգլուխ մկանները և բրախիալ մկանները:
     • Երկգլուխ մկաններ մ երկգլուխ մկաններ) անցնում է ջիլում, որը կցվում է շառավղի տուբերկուլությանը: Երբ այս մկանները կծկվում են, տեղի է ունենում նախաբազկի ճկում և գերադասում:
     • Ուսի մկանները ( մ brachialis) տեղակայված է երկգլուխ մկանների ետևում և կցվում է խոցային պալարախտին ( tuberositas ulnae) գտնվում է իր պսակային գործընթացում ( processus coronoideus) Ուսի մկանների գործառույթը նախաբազուկը ճկելն է: Brachialis մկանները և երկգլուխ մկանները նյարդայնանում են մկանային-մաշկային նյարդի միջոցով ( ն. musculocutaneus).
   • Կողային մեծությունը ձեւավորվում է brachioradialis մկանների և խորքային աջակցության միջոցով:
     • Brachioradialis մկան ( մ brachioradialis) սկսվում է humerus- ի ստորին երրորդի կողային եզրից և կցվում է ստիլոիդային պրոցեսինային շառավղի կողային մակերեսին: Այս մկանների գործառույթն է նախաբազուկը ճկելը և ձեռքը միջին դիրքի հասցնել արտասանության և սուպինացիայի միջև:
     • Arch աջակցություն ( մ սուպինատոր) սկսվում է humerus- ի արտաքին (կողային) epicondyle- ից, թեքվում է շառավղի հետևի մասում և կցվում է ճառագայթային տուբերկուլյոզի դիմաց, որը գտնվում է brachioradialis մկանների ետևում: Brachioradialis մկանները և անխափան աջակցությունը նյարդայնանում են ճառագայթային նյարդով ( ն. ճառագայթային).
   • Միջին փայլը ձեւավորվում է շրջանաձեւ pronator- ի և նախորդ նախաբազկի մկանների խմբի նախնական մասերի կողմից:
     • Կլոր արտասանիչ ( մ pronator teres- ը) սկսվում է երկու գլուխից `ուսից ( caput humerale) միջին epicondyle- ից և ulnar- ից ( caput ulnare) ulnar tuberosity- ի միջին եզրից: Շրջանի կողային մակերեսի միջին երրորդին կցվում է շրջանաձեւ արտասանիչը: Մկանը նյարդայնանում է միջին նյարդով ( ն. medianus).
     • Նախաբազկի մկանների խմբի նախնական մասերը. Դաստակի ճառագայթային ճկունություն ( մ flexor carpi radialis), երկար ափի մկանները ( մ palmaris longus), դաստակի արմունկային ճկունություն ( մ flexor carpi ulnaris) և մատների մակերեսային ճկունություն ( մ flexor digitorum superficialis).
5. Միջմկանային միջնապատերի պառակտման ժամանակ մկանների խմբերի միջև անցնում են հետևյալ անոթներն ու նյարդերը (նկ. 2-40):
   • Բրախիալ զարկերակ ( ա brachialis) ուսի վրայով անցնում է երկգլուխ մկանների երկգլուխ մկանների միջին եզրով; խորանարդային ֆոսայում, այն տեղակայված է բրախի մկանների նախորդ մակերեսի վրա ( մ brachialis), ապոնևրոզի ետևում ( aponeurosis մ. bicipitis brachii), երկգլուխ մկանների ջիլին ( ջիլ մ. bicipitis brachii). ուղեկցվում է համանուն երակներով ( vv բրախիալներ) Արգանդի զարկերակի համար միջինը միջին նյարդն է ( ն. medianus) Կարող ենք ասել, որ կուբիտալ ֆոսայի մեջ գտնվող արտրական զարկերակը ընկած է երեք «արծաթափայլ» կազմավորումների միջև. Առջևի երկգլուխ մկանների ապոնեվրոզ, երկգլուխ մկանների ջիլ ՝ կողային և միջին նյարդի միջև: Անկյունի ծալքի ներքևի լայնակի մատի վրա արտրիալ զարկերակը բաժանված է ճառագայթային ( ա ճառագայթային) և ulnar ( բայց ulnaris).
     • Radառագայթային զարկերակը անցնում է երկգլուխ մկան ջիլի դիմաց ( ջիլ մ. bicipitis brachii) և գտնվում է կլոր արտասանողի միջև ( մ pronator teres- ը) և brachioradialis մկանները ( մ brachioradialis).
     • Ulnar artery- ն անցնում է կլոր pronator- ի տակ և, շեղվելով դեպի նախաբազկի ulnar եզրը, ընկած է մատների մակերեսային և խորքային ճկունությունների միջև ( մմ flexoris digitorum supeificialis և profundus) Միջին նյարդ ( ն. medianus) նախ գալիս է ulnar զարկերակի հետ ( ա ulnaris), այնուհետև ծակում է կլոր pronator- ը և ընկնում նախաբազկի միջին գծի երկայնքով մատների մակերեսային և խորը ճկումների միջեւ:
   • Ճառագայթային նյարդ ( ն. ճառագայթային) տարածքի վերևում ընկած է ուսի միջև ( մ brachialis) և brachioradial ( մ brachioradialis) մկանները, ներքևում անցնում են ulnar fossa- ի կողային սահմանի երկայնքով, որտեղ այն գտնվում է բրաչորային հոդի պարկուճի վրա և բաժանված է մակերեսային և խոր ճյուղերի ( ramus superficialis et ramus profundus) Մակերևութային ճյուղը անցնում է brachioradialis մկանների միջև ( մ brachioradialis) և կլոր pronator ( մ pronator teres- ը) Խորը ճյուղը թափանցում է խորը աջակցությունը ( մ սուպինատոր), կազմելով աջակցության աջակցության ալիք ( canalis supinatorius), և անցնում է նախաբազկի հետևի մկանային խմբին: Radառագայթային նյարդը ուղեկցվում է ճառագայթային գրավական զարկերակով ( ա collateralis radialis), որը brachioradial հոդի մակարդակի անաստոմոզի մակարդակում է կրկնվող ճառագայթային զարկերակի հետ ( ա recurrens radialis), տարածվելով ճառագայթային զարկերակից ulnar fossa- ում ( բայց ճառագայթային) Երկու անոթները մասնակցում են անկյունային հոդային ցանցի ձևավորմանը ( rete articulare cubiti).

Հետևի անկյունի գոտու շերտաշերտային տեղաբանություն

1. Կաշի ( կուտիս) հետին ulnar շրջանը ավելի հաստ է, քան նախորդը, շարժական է, հեշտ է ծալվել: Որոշ արտաքին տեսարժան վայրեր տեսանելի են (Նկար 2-41):
2. Մարմնի ճարպ ( panniculus adiposus) Մակերեսային անոթները, մաշկի նյարդերը և ulnar subcutaneous բուրսան տեղակայված են ճարպային հանքավայրերի հաստության մեջ (նկ. 2-42): Նկ. 2-42: Հետին ulnar շրջանի մակերեսային անոթներ և նյարդեր:

1 - մատների խոր ճկունություն, 2 - նախաբազկի միջին մաշկային նյարդ, 3 - ուսի միջին մաշկային նյարդ, 4 - ուսի հետին մաշկային նյարդ, 5 - ուսի մկանների մկաններ, 6 - ulnar subcutaneous տոպրակ, 7 - նախաբազկի հետին մաշկային նյարդը, 8-ը `միջին գրավային զարկերակը, 9-ը` մատների էքսենսատոր, 10-ը `ulnar մկան, 11-ը` դաստակի ulnar extensor: (From: Zolotko Yu.L. Մարդու տեղագրական անատոմիայի ատլաս. - Մ., 1976)

• Իրար մեջ անաստոմոզացնող երակները ՝ թևի միջին և կողային սափենոզ երակների վտակները ( vv բազիլիկա և գլխացավ).
• Անկյունային հոդային ցանց ( rete articulare cubiti) ձեւավորվում է ճառագայթային գրավական զարկերակի ճյուղերով ( ա collateralis radialis), միջին գրավի զարկերակ ( ա collateralis լրատվամիջոցներ), կրկնվող միջքաղաքային զարկերակ ( բայց միջերկրածովայինը կրկնվում է), կողային կողմից մոտենալով olecranon- ին, ինչպես նաև վերին ulnar գրավի զարկերակի ճյուղերին ( ա collateralis ulnaris superior) և ulnar կրկնվող զարկերակի հետևի ճյուղը ( ), միջին կողմից մոտենալով օլեկրանոնին: Ուսի հետին մաշկային նյարդը ( ն. cutaneus brachii հետին) - ճառագայթային նյարդի ճյուղ - և ուսի միջին մաշկային նյարդ ( ն. cutaneus brachii medialis) - brachial plexus- ի միջին փաթեթի ճյուղ - ուսի հետևի և միջին մակերեսների ճարպային հանքավայրերում, համապատասխանաբար, նրանք հասնում են հետևի արմունկային շրջան և նյարդայնացնում են մաշկը triceps մկանից վերին olecranon- ից վեր:
• Նախաբազկի հետևի մաշկի նյարդը ( ն. cutaneus antebrachii հետին) - ճառագայթային նյարդի ճյուղ - անցնում է ուսի ստորին երրորդի կողային մակերեսի մաշկի տակ, իջնում ​​և նյարդայնացնում է անկյունային հոդի կողային մակերևույթի մաշկը: Նախաբազկի միջին մաշկի նյարդը ( ն. cutaneus antebrachii medialis) - brachial plexus- ի միջին փաթեթի ճյուղ - նյարդայնացնում է մաշկը olecranon- ի շրջանում և հետին ulnar շրջանի ստորին միջին մասում:
• Անկյունային հիպոդերմիկ տոպրակ ( bursa subcutanea olecrani) գտնվում է օլեկրանոնի ետեւում: