Բժշկական ձեռնոցները անհրաժեշտ սպառվող նյութ են ցանկացած բժշկական հաստատության համար ՝ լինի դա ֆելդշեր-մանկաբարձական կենտրոն, թե մեծ կլինիկա: Այս հոդվածում մենք ձեզ ցույց կտանք, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել բժշկական ձեռնոցները:

Ամենակարևոր կանոններից մեկը անհրաժեշտ ասեպտիկ պայմաններին համապատասխանությունն է: Բժշկական ձեռնոցներ դնելուց առաջ (անկախ նրանից ՝ փորձաքննության ձեռնոցներ կամ վիրաբուժական ձեռնոցներ), դուք պետք է մանրակրկիտ լվանաք ձեռքերը, ապա դրանք բուժեք հակասեպտիկ լուծույթով: Ձեռքեր հագեք ձեռքերի մաշկը ամբողջովին չորացնելուց հետո: Այս կանոնը չի տարածվում շտապօգնության թիմերում աշխատող բժիշկների վրա: Extremeայրահեղ իրավիճակում, վթարի, աղետի, մետրոյի կայարանի և այլնի տեղում աշխատանքը, ձեռնոցները հանվում են տուփից և դնում ձեռքերի վրա:

Մեկանգամյա բժշկական ձեռնոցները չպետք է օգտագործվեն մեկ հիվանդի վրա բազմակի մանիպուլյացիաներ կատարելու համար: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդու մարմնի վրա միլիոնավոր բակտերիաներ են ապրում, իսկ բուսական աշխարհի կազմը տարբեր տարածքներում շատ տարբեր է: Ըստ այդմ, բարդությունը կարող է առաջանալ նույնիսկ մատից արյուն վերցնելու պարզ ընթացակարգով: Օգտագործելուց հետո միանգամյա ձեռնոցները պետք է հեռացվեն, ձեռքերը պետք է կրկին բուժվեն հակասեպտիկ լուծույթով: Օգտագործված ձեռնոցները վերացվում են որպես B դասի (պոտենցիալ վտանգավոր) բժշկական թափոններ:

Դրանք կրվում են այն դեպքերում, երբ կա կենսաբանական հեղուկների, վնասված մաշկի և լորձաթաղանթների հետ շփման վտանգ, ինչպես նաև կենսաբանական հեղուկներով աղտոտված բժշկական գործիքների հետ շփման ժամանակ, օրինակ ՝ զոնդեր մշակելը, տրախեոստոմիան ողողելը, հիվանդների խնամքը անզգայացման և վերակենդանացման բաժանմունքներ:

Բացի այդ, ոչ ստերիլ ձեռնոցներն օգտագործվում են վարակիչ հիվանդությունների բաժանմունքներում, երբ աշխատում են դիմացկուն (այսինքն `հակաբիոտիկակայուն) միկրոօրգանիզմներով վարակված հիվանդների և ՄԻԱՎ-ով հիվանդների հետ: Պատվիրելիս մի՛ քաշեք ոչ ստերիլ ձեռնոցներ, հակառակ դեպքում դրանք կարող են կոտրվել: Ձեռնոցների օգտագործումը անհրաժեշտ չէ շրջակա միջավայրի անձեռնմխելի մաշկի կամ առարկաների հետ շփվելիս (օրինակ ՝ ամբուլատոր հիվանդանոցում բժշկի այցելելիս):

Ինչպե՞ս ճիշտ օգտագործել ստերիլ ձեռնոցները:

(ներառյալ մանկաբարձական, վիրաբուժական) օգտագործվում են այնտեղ, որտեղ անհրաժեշտ է ամբողջական ասեպտիկա: Դրանք են `գործող ստորաբաժանումները, ծննդատները, բուժման սենյակները, հանդերձարանները, այրվածքների բաժանմունքները և այլն: Պետք է հիշել, որ ստերիլ ձեռնոցներ կրելը չի ​​կարող փոխարինել ձեռքերը մաշկի հակասեպտիկներով վարակազերծելու համար: Ստերիլ ձեռնոցներ դնելուց առաջ ձեռքերը պետք է մանրակրկիտ լվացվեն և բուժվեն մաշկի հակասեպտիկայով:

Երբ խոսքը վերաբերում է վիրահատության իրականացմանը, ապա ձեռքերը մշակվում են վիրաբույժի ձեռքի տեխնոլոգիայի համաձայն: Սխեման հաստատում է Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը: Նախ, դուք պետք է լվանաք ձեր մատները, սկսած ներքին մակերևույթից, այնուհետև հետևից, ապա միջիջային տարածությունները, ոտքերը և եղունգների տակ: Նախ լվանում են ձախ ձեռքը, հետո աջը: Դրանից հետո ձեռքերն ու նախաբազուկները բուժվում են: Սկսեք ափերը լվանալուց, ապա ձեռքի մեջքին, ապա դաստակներին, ապա նախաբազուկներին: Վերջապես, կրկին լվացեք եղունգները եղունգների տակ: Ձեռքերը չորանում են ստերիլ անձեռոցիկներով ՝ հետևելով նույն հաջորդականությանը, ինչ ձեռքերը լվանալիս: Սրբելուց առաջ և հետո, ձեռքերը բարձր պահեք, որպեսզի ջուրը չհայտնվի ձեր ձեռքերում:

Լվանալուց հետո ձեռքերը բուժվում են տարբեր հակասեպտիկ լուծույթներով, օրինակ `քլորիխիդին անձեռոցիկներով: Ձեռքերը լվանալուց հետո ստերիլ ձեռնոցները դնում են ըստ հետեւյալ ալգորիթմի (գործող բուժքրոջ օգնությամբ).

1. Ստերիլ սեղանից հեռու բացվում է ստերիլ ձեռնոցների անհատական ​​փաթեթավորումը: Այնուհետեւ ներքին ձեռնոցի ծրարը ցնցվում է ստերիլ մակերեսի վրա:

2. Ներքին փաթեթավորումը բացելու համար օգտագործեք ստերիլ պինցետ:

3. Նախ, ձեռնոցը դրվում է աջ ձեռքի վրա, ապա ձախ:

4. Ձեռնոցի բռունցքը պետք է 5-10 սմ-ով ծածկի զգեստի բռունցքը:

Երբ պետք է ձեռնոցները անմիջապես փոխարինել:

Ծակման, արցունքի կամ արատի դեպքում;
Եթե ​​պատահական շփում է տեղի ունեցել էլեկտրավիրաբուժական գործիքի (օրինակ, էլեկտրոկոագուլյատորի) հետ;
Եթե ​​հեղուկը հայտնվի ձեռնոցի տակ;
Երբ հայտնվում է «ձեռնոցի հյութ» (քրտինքի և ճարպագեղձերի սեկրեցիա, որոնք կարող են պարունակել միկրոօրգանիզմներ: Երբ ձեռնոցը պատռվում կամ ծակվում է, նրանք կարող են վարակել վերքը);
Երբ կպչունություն է հայտնվում;
Գործողության «կեղտոտ» փուլից «մաքուր» փուլին անցնելու ընթացքում (օրինակ ՝ մարող հյուսվածքները արտազատելուց):

Կարևոր է Ձեռնոցները փոխարինելիս անհրաժեշտ է ձեռքերը բուժել հակասեպտիկայով:

Ինչպե՞ս ճիշտ հեռացնել ձեռնոցները:

Գործողության ավարտից հետո ստերիլ ձեռնոցները հանվում են հետեւյալ կերպ. Աջ ձեռքով նրանք վերցնում են ձախ ձեռնոցի բռունցքը և հանում այն ​​ձեռքից ՝ շրջելով այն դեպի ներս: Glիշտ ձեռնոցը հանվում է նույն կերպ: Դրանից հետո ձեռնոցները տեղադրվում են տարայի մեջ `B դասի թափոնների համար ախտահանող լուծույթով` հետագա ախտահանման համար:

Ձեռնոցները հանելուց հետո ձեռքերը կրկին լվանում են և բուժվում են հակասեպտիկ լուծույթներով: Մաշկի չորացումը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել սննդարար կրեմ:

Եթե ​​ձեռքի հիգիենայի ցուցումը նախորդում է շփմանը, որը նույնպես պահանջում է ձեռնոցներ, ապա ձեռնոցներ հագնելուց առաջ պետք է կատարվի ձեռքի հիգիենա (հակասեպտիկ բուժում կամ օճառով լվացում):

I. ԻՆՉՊԵՍ ՁԵՌՆԱՐԿԵԼ.

Նկ. 1. Ոչ ստերիլ ձեռնոցներ դնել և հանել:

II. ԻՆՉՊԵՍ ՀԵՌԱՆԵԼ Ձեռնոցները.

4. Դրանից հետո կատարեք ձեռքի հիգիենան ասեպտիկ տիղմով և ձեռքերով օճառով և ջրով լվացքի միջոցով:

Բազմակի օգտագործման ձեռնոցների գործարկում(MU 287 / 113-98 գ.)

I փուլ.

· Հոսող ջրով ողողում;

· Ախտահանություն - 30 րոպե թորած թորած ջրում կամ սուզվել հովտում: նշանակում է վիրուսային վարակների ռեժիմի համար:

II փուլ.

Լվացող միջոցների լուծույթում նախազերծման մաքրում: Չորացում Լցնում է տալկ փոշի ներսից և դրսից, յուրաքանչյուր ձեռնոցը առանձին փաթեթավորելով կտորի անձեռոցիկի, թղթի կամ հատուկ փաթեթավորման տոպրակների մեջ, դնելով բիքսի մեջ:

III փուլ:

120 ° C ճնշման տակ գոլորշու մանրէազերծում; 0,11 ՄՊա; 45 րոպե Withրով լվանալուց հետո ձեռնոցները մաքրելու համար բավարար են ախտահանման համար: Ախտահանեք միանգամյա օգտագործման ձեռնոցները, վերացրեք B դասի թափոնները:

Նշում.Ստերիլիզացումից առաջ ստուգեք ձեռնոցների ամբողջականությունը: Դա անելու համար երկու ձեռքերով ձգեք ձեռնոցի բռունցքը, մի քանի անգամ ոլորեք ձեռնոցը. Ձեռնոցի մեջ թակարդված օդը ձգում է այն: Մի ձեռքով ճզմեք ուռած ձեռնոցը: Հայտնաբերվում են առկա անցքեր: Ստուգեք նախ ձեռնոցների մատները, ապա ամբողջ ձեռնոցը: Կամ ձեռնոցը ջրով է լցվում 1 լիտրի չափով: Սա վերահսկողության ավելի հուսալի մեթոդ է:

Նպատակը.կանխել միկրոօրգանիզմների տարածումը, ապահովել վարակիչ անվտանգությունը:

Սարքավորումներ:

Փաթեթավորում ստերիլ ձեռնոցներով;

Ստերիլ պինցետ;

Հակասեպտիկ;

Անհատական ​​անձեռոցիկ (սրբիչ);

Ստերիլ սկուտեղ:

Բուժքույրը լվանում է ձեռքերը, չորացնում և բուժում մաշկի անիսեպտիկայով:

Բիքսի պինցետներով նա ձեռնոցներով փաթեթ է հանում, դնում ստերիլ սկուտեղի մեջ կամ սեղանի վրա:

Ձեռքերով բացում է փաթեթը:

Ձախ ձեռքով բռնում է ձեռնոցը բռունցքից, որպեսզի մատները չդիպչեն բռունցքի ներքին մակերեսին:

Աջ ձեռքի փակ մատները մտցվում են ձեռնոցի մեջ և քաշվում մատների վրայից ՝ առանց կոտրելու պորտը:

Ձախ ձեռնոցի պարանոցի տակ դնում է աջ ձեռքի 2-րդ, 3-րդ և 4-րդ մատները `ձեռնոցով հագած, այնպես, որ աջ ձեռքի 1-ին մատը ուղղված է դեպի ձախ ձեռնոցի 1-ին մատը:

Ձախ ձեռնոցը աջ ձեռքի մատներով ուղղաձիգ է պահում:

Ձախ ձեռքը դնում է ձեռնոցի մեջ, մատները փակելով, քաշելով այն:

Նախ տարածեք պիտակը ձախ ձեռնոցի վրա ՝ քաշելով այն թևի վրա:

Դրանից հետո, ձախ ձեռքի 2-րդ և 3-րդ մատներով, նա բերում է այն աջ ձեռնոցի ծալված եզրերի տակ և տարածում է ժապավենը խալաթի թևի վրա:

10. Ձեռնոցներ հանելու կանոններ

Նպատակը.ապահովել վարակիչ անվտանգությունը:

Սարքավորումներ:

Կոնտեյներ ախտահանման լուծույթով;

Անհատական ​​սրբիչ (անձեռոցիկ);

Փափկեցնող կրեմ:

Կատարման հաջորդականությունը.

Օգտագործելով ձեր աջ ձեռքի ձեռնոցավոր մատները, ծալեք ձախ ձեռնոցին ՝ դրան դիպչելով միայն դրսից:

Ձախ ձեռքի մատներով մի ձեռնաշղթա պատրաստեք աջ ձեռնոցի վրա ՝ դրան դիպչելով միայն դրսից:

Ձեռնոցը հանեք ձեր ձախ ձեռքից ՝ այն շրջելով դեպի ներս և պահելով այն գոգին:

Ձախ ձեռքից հանված ձեռնոցը ձեր աջ ձեռքում պահեք:

Ձախ ձեռքով բռնեք ձեր աջ ձեռքի ձեռնոցը ներսից գտնվող պարանով և հանեք ձեռնոցը ձեր աջ ձեռքից ՝ այն դարձնելով ներսից դուրս:

Տեղադրեք երկու ձեռնոցները (ձախը աջի ներսում է) ախտահանող լուծույթով տարայի մեջ:

Լվանալ ձեռքերը, չորացնել:

Ձեռքերը բուժեք փափկեցնող կրեմով `ճաքերը կանխելու համար:

11. Ստերիլիզացման համար նյութը տեղադրելով խառնիչ խցիկում

Սարքավորումներ:

Սոուս;

Լատեքսային ձեռնոցներ;

Սրբիչներ, բարուր;

Մաքուր լաթեր;

Հակասեպտիկ;

Մանրէազերծման ցուցանիշները 120 ° C, 132 ° C ջերմաստիճանում:

Կատարման հաջորդականությունը.

Լվանալ ձեռքերը:

Ներդրեք դիմակ, ձեռնոցներ, բուժեք դրանք ալկոհոլով:

Պատրաստել բիքս. Սրբել բիքսի ներքին մակերեսը և կափարիչը երկու անգամ `հակասեպտիկ լուծույթով խոնավացրած կտորով, 15 րոպե ընդմիջումով:

Հեռացրեք ձեռնոցները, ձեռքերը լվացեք:

Bixածկեք բիքսը բարուրով:

Տեղադրեք մանրէազերծման ցուցիչը bix- ի ներքևում:

Տեղադրեք նյութը ազատորեն ստերիլիզացված, շերտերով, իսկ հագնվելու նյութը ՝ ոլորտներում:

Տեղադրեք ստերիլության ցուցիչը միջին շերտի մեջ:

Բարուրի եզրերը փաթաթեք դեպի ներս:

Վերեւում դրեք երրորդ ստերիլության ցուցանիշը:

Փակեք բիքսի կափարիչը:

Բացեք կողային անցքերը և արգելափակեք գոտին:

Bix- ի բռնակին կցեք նշված պիտակը («բամբակյա գնդիկներ» և այլն):

Ուղարկեք bix- ը ՔՀԿ-ին ավտոկլավում մանրէազերծման համար:

գործընթաց	արդարացում
1. Ձեռնոցներ վերցրեք ստերիլ փաթեթավորման մեջ, բացեք; 2. Բռնեք աջ ձեռքի ձեռնոցը բռունցքից, որպեսզի ձեր մատները չդիպչեն ձեռնոցի ներքին մակերեսին:	Անպտղության ապահովում
3. Փակեք ձեր աջ ձեռքի մատները և մտցրեք ձեռնոցի մեջ;	Անպտղության ապահովում
4. Դրեք ձեռնոցը, առանց կոճակը կոտրելու, բացելով աջ ձեռքի մատները.	Անպտղության ապահովում
Ձախը վերցրեք ձախ ձեռքի համար աջ ձեռքի երկրորդ, երրորդ և չորրորդ մատներով (ձեռնոցով) բռունցքով, որպեսզի մատները չդիպչեն ձեռնոցի ներքին մակերեսին:	Անպտղության ապահովում
Փակեք ձեր ձախ ձեռքի մատները և մտցրեք ձեռնոցի մեջ; Ձգեք բռունցքները ձախ կողմում, ապա աջ ձեռնոցներ ՝ քաշելով դրանք թևի վրայով:	Անպտղության ապահովում

Ստերիլ ձեռնոցներ հեռացնելու կանոններ

ԵԹԵ ՄԵԿ ՊԱՇԿ ՎՆԱՍՎԱ Է, ԱՅՍՏԵ TO ԱՆՀՐԱԵՇՏ Է ՓՈԽՎԵԼ, ՈՐՈՆՔ ՉԻ ԿԱՐՈ ՀԵՌԱՎԵԼ ՄԵԿ ՊԱՇՏ

ԱՌԱՆ ԱՅԼ ՄԵԿԸ աղտոտելու

գործընթաց	արդարացում
1. Ձախ ձեռնոցի ձեր մատների հետ վերցրեք ձախ ձեռնոցի պարան, դրսից շոշափելով այն, պատրաստեք պարան:	Խալաթի թևի վարակի կանխարգելում
2. Ձախ ձեռնոց ձեռքի մատներով վերցրեք աջ ձեռնոցի պարան, դրսից շոշափելով այն, պատրաստեք պարան:	Համապատասխանություն ստերիլության հետ: Վարակիչ անվտանգության ապահովում:
3. Ձեռնոցը հանեք ձախ ձեռքից, այն վերածելով դրսից և աջ ձեռքի մեջ պահելով պարան:	Համապատասխանություն ստերիլության հետ: Վարակիչ անվտանգության ապահովում
Ձախ ձեռքով ձեռնոցը վերցրեք աջ ձեռքի գոգի կողմից ներսից և հանեք այն, դարձնելով այն դեպի ներս (ձախ ձեռնոցը աջի մեջ էր) .	Ձեռնոցներ հանելիս օգտագործված ձեռնոցների արտաքին մակերեսին դիպչելը առաջացնում է անձնակազմի մաշկի վարակ

Հագնվելու պատրաստման տեխնիկա

Վիրակապվածքները հյուսվածքներ և այլ իրեր են, որոնք վիրաբուժական պրակտիկայում օգտագործվում են վերքը չորացնելու, արյունահոսությունը դադարեցնելու, վերքի պարունակությունը հեռացնելու և վիրակապեր կիրառելու համար:

Հագնվելու պահանջներ

1. Լավ է ծծել վերքի արտանետումը, այսինքն. ունեն բարձր աստիճանի հիգրոսկոպիկություն
2. Արագ չորացրեք ՝ խոնավությունը գոլորշիացնելով
3. Տեղավորեք փափուկ և առաձգական մարմնին, շատ զանգված չունեք
4. Մի կորցրեք այս որակները ճնշման տակ գոլորշու միջոցով մանրէազերծվելիս
5. Մի գրգռեք մարմնի հյուսվածքները.

Հագնվելու հիմնական տեսակը շղարշն ու բամբակն է

Հիշիր Anyանկացած սոուս պատրաստելիս համոզվեք, որ շղարշի եզրերը ներսից խրեք:

3.5.1. Ախտահանիչ

Մեթոդական առաջարկություններ МР 3.5.1.0113-16
«Ձեռնոցների օգտագործումը բժշկական կազմակերպություններում բժշկական օգնության տրամադրման հետ կապված վարակների կանխարգելման համար»
(հաստատվել է Սպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության վերահսկման դաշնային ծառայության կողմից, 2016 թվականի սեպտեմբերի 2-ին Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժիշկ)

Օգտագործման 1 տարածք

1.1. Այս ուղեցույցները պարունակում են ընդհանուր պահանջներ միանգամյա բժշկական ձեռնոցների ընտրության և օգտագործման համար `բժշկական կազմակերպությունների անձնակազմի (ԲԱՀ) և մասնագիտական ​​հիվանդությունների տրամադրման հետ կապված վարակների ռիսկը նվազեցնելու համար:

2. Ընդհանուր տեղեկություններ

2.1. Միանգամյա օգտագործման ձեռնոցները նախատեսված են բժշկական անձնակազմի ձեռքերը պաշտպանելու և հիվանդի և բժշկական անձնակազմի միջև խոչընդոտ ստեղծելու համար իրենց մասնագիտական ​​պարտականությունների կատարման ընթացքում:

2.2. Modernամանակակից բժշկական ձեռնոցները անձնական պաշտպանիչ սարքավորումներ են բժշկական անձնակազմի ձեռքերի համար: Ձեռնոցների օգտագործումը բժշկական կազմակերպություններում պարտադիր է:

2.3. Բժշկական ձեռնոցները պատրաստի միանգամյա արտադրանք են և չեն կարող նորից օգտագործվել:

2.4. Բժշկական ձեռնոցները պետք է բավարարեն այն պահանջները, որոնք ապահովում են դրանց պաշտպանիչ (արգելքը) և սպառողի հատկությունները.

Միկրոօրգանիզմների համար անթափանցելի;

Խստություն (արատների բացակայություն);

Ուժ;

Անվտանգություն հիվանդի և բժշկական անձնակազմի առողջության համար;

Հարմարավետություն / հարմարավետություն;

Բարձրորակ փաթեթավորում և պիտակավորում;

Հեռացման հեշտություն;

Ֆունկցիոնալությունը

2.5. Modernամանակակից բժշկական ձեռնոցները տարբերվում են նյութի բնութագրերից, որոնցից դրանք պատրաստվում են, դրա քիմիական կազմով, արտադրության և մշակման տեխնոլոգիայով, ինչպես նաև դրանց նպատակային օգտագործման հնարավորություններով:

2.6. Բժշկական աշխատողները պետք է իմանան տարբեր տեսակի / տեսակի ձեռնոցների հիմնական հատկություններն ու կատարողական բնութագրերը, հասկանան, թե ինչպես ճիշտ օգտագործել դրանք ՝ հաշվի առնելով դրանց ֆունկցիոնալ հատկությունները և համաճարակաբանական ռիսկի առկայությունը:

3. Բժշկական ձեռնոցների դասակարգում

3.1. Կախված ինվազիվության աստիճանից և բժշկական ընթացակարգի / մանիպուլյացիայի ընթացքում հիվանդների վարակման ռիսկից ՝ օգտագործված բժշկական ձեռնոցները բաժանվում են 2 հիմնական խմբի ՝ վիրաբուժական և ախտորոշիչ / հետազոտություն:

3.1.1. Վիրահատության ընթացքում օգտագործվում են վիրաբուժական ձեռնոցներ: Դրանք պետք է լինեն ստերիլ, կրկնեն ձեռքի անատոմիական ձևը `բաժանելով աջ և ձախ, որոշ դեպքերում ունեն երկարավուն բռունցք () և ունենան բնութագրերի համադրություն, որոնք ապահովում են ձեռնոցների բարձր ամրություն:

3.1.2. Ախտորոշիչ / հետազոտական ​​ձեռնոցներն օգտագործվում են ոչ ինվազիվ և ինվազիվ ախտորոշիչ և բուժական պրոցեդուրաների և մանիպուլյացիաների, ինչպես նաև աղտոտված բժշկական սարքերի հետ վարվելու համար: Նրանք կարող են լինել ստերիլ կամ ոչ ստերիլ, չունեն անատոմիական ձև և չունեն երկար բռունցք:

3.2. Իրենց նպատակային նշանակության վիրաբուժական ձեռնոցները բաժանված են ունիվերսալ (ստանդարտ) և լրացուցիչ հատկություններով մասնագիտացված ձեռնոցների:

3.2.1. Ունիվերսալ վիրաբուժական ձեռնոցները համապատասխանում են վիրաբուժական ձեռնոցների հիմնական պահանջներին. Դրանք ունեն երկար բռունցք, միջին հաստություն, բարձր խստություն և ուժ ՝ համաձայն ԳՕՍՏ 52238-2004-ում նշված վիրաբուժական ձեռնոցների արժեքների:

3.2.2. Մասնագիտացված վիրաբուժական ձեռնոցները, հիմնական բնութագրերի հետ միասին, ունեն մի շարք լրացուցիչ հատկություններ, որոնք համապատասխանում են վիրաբուժության տարբեր բնագավառների պահանջներին.

Միկրովիրաբուժական բարակ ձեռնոցներ, որոնք ապահովում են շոշափելիության բարձր զգայունություն;

Երկարակյաց օրթոպեդիկ ձեռնոցներ;

Երկարացված բռունցքով մանկաբարձական ձեռնոցներ;

Iառագայթային պաշտպանական ձեռնոցներ;

Քիմիական դիմացկուն ձեռնոցներ (ցիտոստատիկներ, ախտահանիչներ և այլն);

Ձեռնոցներ `վարակի ավելացված համաճարակաբանական ռիսկով գործողությունների համար.

կրկնակի ձեռնոցներ;

կրկնակի ձեռնոցներ պունկցիայի ցուցումով;

ձեռնոցներ `ներքին հակաբակտերիալ ծածկույթով;

«Շղթայական փոստ» ձեռնոցներ:

3.3. Կախված նյութից, որով դրանք պատրաստվում են, բժշկական ձեռնոցները կարող են լինել երկու տեսակի.

Բնական ռետինե լատեքսային ձեռնոցներ (լատեքսային ձեռնոցներ);

Սինթետիկ պոլիմերային ձեռնոցներ (սինթետիկ ձեռնոցներ):

3.3.1. Լատեքսային ձեռնոցներն ունեն բարձր առաձգականություն և ուժ, բայց դրանք չեն կարող օգտագործվել, եթե հիվանդը կամ առողջապահական մասնագետը ալերգիկ են լատեքսային բնական սպիտակուցների նկատմամբ, ինչպես նաև քիմիապես ագրեսիվ նյութերի հետ շփման մեջ:

3.3.2. Սինթետիկ ձեռնոցներն օգտագործվում են, եթե բժշկական մասնագետը ալերգիկ է լատեքսային բնական սպիտակուցների նկատմամբ, ինչպես նաև քիմիապես ագրեսիվ նյութերի հետ շփման մեջ: Բժշկական նպատակներով օգտագործվում են հետևյալները.

Պոլիիսոպրենային ձեռնոցներ;

Պոլիքլորոպրենային (նեոպրենային) ձեռնոցներ;

Նիտրիլային ձեռնոցներ;

Վինիլային ձեռնոցներ:

3.4. Բժշկական ձեռնոցների ներքին մակերեսը պետք է կանխի դրանց կպչելը պահեստավորման ընթացքում և հեշտացնի նվիրելը: Կախված ներքին մակերեսի մշակման եղանակից `բժշկական ձեռնոցները բաժանվում են.

Փոշիացված;

Առանց փոշու;

Բուժվում է պոլիմերային ծածկույթով (պոլիուրեթանային, սիլիկոնային և այլն):

3.5. Բժշկական ձեռնոցները կարող են տարբերվել արտաքին մակերեսի հյուսվածքից: Կախված վերամշակման եղանակից, ձեռնոցները կարող են ունենալ.

Հարթ մակերես;

Հյուսվածքային նմուշ, որը կիրառվում է ցանկացած տարածքի կամ ձեռնոցի ամբողջ մակերեսի վրա;

Միկրոհյուսվածքային մակերես:

3.6. Բժշկական ձեռնոցների ձևը (դիզայնը) կարող է լինել.

Անատոմիական (բութ մատը դեմ է ափի հարթությանը, ձեռնոցները բաժանվում են աջի և ձախի);

Ոչ անատոմիական կամ տափակ (բութ մատը տեղակայված է ափի հարթության վրա, ձեռնոցները բաժանում չունեն աջ ու ձախ ձեռքերի):

3.7. Բժշկական ձեռնոցները տարբերվում են բռունցքի եզրին վարվելու եղանակից.

Կտրող բռունցք (հակասայթաքող ժապավենով և առանց դրա);

Բռունկի եզրը պտտվում է (հակասայթաքող ժապավենով և առանց դրա):

3.8. Բժշկական ձեռնոցների չափը տարբեր է: Վիրահատական ​​ձեռնոցի չափի սանդղակը ներառում է 10 ստանդարտ չափս ՝ սկսած 5,0-ից 9,5: Ախտորոշիչ ձեռնոցների չափերի շարքը ներառում է 5 չափս `XS- ից XL:

4. Բժշկական ձեռնոցների ընտրություն

4.1. Բժշկական ձեռնոցները պետք է մաշված լինեն.

Բոլոր դեպքերում, երբ հնարավոր է արյան կամ այլ կենսաբանական ենթաշերտերի հետ շփում, հնարավոր կամ հստակ աղտոտված միկրոօրգանիզմներով.

Լորձաթաղանթի հետ շփման վրա;

Վնասված մաշկի հետ շփման վրա;

Ծակող և կտրող գործիքներ օգտագործելիս.

Ինվազիվ ախտորոշիչ և թերապևտիկ ընթացակարգեր իրականացնելիս:

4.2. Ձեռնոց ընտրելուց առաջ անհրաժեշտ է գնահատել կատարված ընթացակարգերի բնույթը, վարակիչ, մեխանիկական, քիմիական, ճառագայթային ռիսկերը, ինչպես նաև ձեռնոցների նյութի մաշկի հիվանդությունների և պաթոլոգիական ռեակցիաների զարգացման հավանականությունը: Դասակարգման համապատասխան բժշկական ձեռնոցներ ընտրելու ալգորիթմը պայմանականորեն կարելի է բաժանել մի քանի փուլի.

Ձեռնոցների տեսակի ընտրություն ՝ կախված կատարված ընթացակարգի ինվազիվության աստիճանից և համաճարակաբանական վտանգից (վիրաբուժական կամ ախտորոշիչ);

Ձեռնոցների տեսակի ընտրություն իրենց նպատակային նպատակների համար (ձեռնոցների մասնագիտացում տարբեր տեսակի վիրաբուժական միջամտությունների համար);

Ձեռնոցներ պատրաստելու համար նյութի ընտրություն;

Ձեռնոցների ներքին մակերեսի մշակման մեթոդի համաձայն ընտրություն;

Ձեռնոցների արտաքին մակերեսի հյուսվածքին համապատասխան ընտրություն;

Ձեռնոցների ընտրություն `ըստ բռունցքի եզրին մշակման ձևի և եղանակի.

Ձեռնոցների ընտրություն ըստ չափի:

4.3. Բոլոր տեսակի վիրաբուժական միջամտությունները կատարելիս առողջապահության աշխատողները պետք է կրեն ստերիլ վիրաբուժական ձեռնոցներ:

4.4. Ոչ ինվազիվ ախտորոշիչ ընթացակարգեր կատարելիս, ներմաշկային, ենթամաշկային և ներմկանային ներարկումներ, անոթային սարքերի իմպլանտացված նավահանգիստների (կաթետեր) հետ աշխատելիս, մազանոթային արյուն վերցնելիս, ծայրամասային երակների կաթետիզացում, ծայրամասային երակներից արյուն վերցնել և ծայրամասային երակների մեջ թմրանյութեր ներմուծելիս աշխատելիս կլինիկայի ախտորոշիչ, մանրէաբանական լաբորատորիաներում, ինչպես նաև աղտոտված բժշկական գործիքների և նյութերի հետ աշխատելիս խորհուրդ է տրվում օգտագործել ոչ ստերիլ ախտորոշիչ ձեռնոցներ:

4.5. Մանրէազերծված մարմնի խոռոչների մեջ ստերիլ սարք ներմուծելիս, կենտրոնական անոթային կաթետեր դնելիս, վիրակապը և դրանով այլ մանիպուլյացիաներ փոխելիս, գոտկատեղի ծակումը, հոդի ծակոցը և այլն, պետք է օգտագործվեն ստերիլ ախտորոշիչ կամ վիրաբուժական ձեռնոցներ:

4.6. Վիրաբուժական ձեռնոցների տեսակ ընտրելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել վիրաբուժական միջամտության տեսակի հատուկ պայմանները, որոնք կարող են բավարարվել ձեռնոցների լրացուցիչ հատկությունների շնորհիվ.

Միկրովիրաբուժական գործիքների պահման հատկությունները բարելավելու համար միկրովխնամական մակերեսով միկրովիրաբուժական բարակ ձեռնոցներն օգտագործվում են շոշափելիության զգայունության բարձրացում պահանջող վիրահատական ​​միջամտությունների համար

Երկարավուն բռունցքով ձեռնոցներ (ձեռնոցի երկարությունը հասնում է 450 մմ) օգտագործվում են մանկաբարձական և գինեկոլոգիական մանիպուլյացիաների ընթացքում, ինչպես նաև ուրոլոգիական և պրոկտոլոգիական միջամտությունների ժամանակ.

Օրթոպեդիկ ձեռնոցներ `ավելացված հաստությամբ և ուժով, օգտագործվում են վնասվածքաբանության և օրթոպեդիայի մանիպուլյացիաների ժամանակ.

Lateառագայթային պաշտպանիչ լատեքսային վիրաբուժական ձեռնոցները, որոնք ապահովում են ճառագայթային պաշտպանություն ցրված ռենտգենյան ճառագայթներից, կարող են զգալիորեն նվազեցնել ձեռքի մաշկի վրա դոզայի բեռը: Դրանք պետք է օգտագործվեն ռադիովիրաբուժության վիրահատությունների, հիբրիդային տեխնոլոգիաների օգտագործմամբ միջամտություններ ախտորոշման և նավիգացիայի միջոցով, անգիոգրաֆիա և այլն:

Քիմիապես դիմացկուն սինթետիկ ձեռնոցները, պատրաստված նիտրիլից կամ պոլիքլորոպրենից, առաջարկում են առավելագույն դիմադրություն քիմիական նյութերի նկատմամբ: Դրանք պետք է օգտագործվեն այն դեպքերում, երբ ոսկրային ցեմենտն օգտագործվում է վիրահատության ընթացքում, կատարվում է քիմիաթերապիա;

Ձեռնոցներ `վարակների և ձեռնոցների վնասման բարձր ռիսկով գործողությունների համար: Ձեռնոցների վնասման ռիսկը կախված է վիրահատության հրատապությունից, տևողությունից և բարդությունից, ինչպես նաև առողջապահության մասնագետի փորձից: Վարակման մեծ ռիսկով իրավիճակները ներառում են ցանկացած շտապ վիրահատություն և ինվազիվ պրոցեդուրաներ, ինչպես նաև վիրաբուժական միջամտություններ և ինվազիվ պրոցեդուրաներ վարակիչ հիվանդություններով հիվանդների համար: Վարակի ավելացման ռիսկով գործողությունների ընթացքում բժշկական անձնակազմի ձեռքերը պաշտպանելու համար պետք է օգտագործել հետևյալը.

կրկնակի ձեռնոցներ

(Երկու զույգ ձեռնոց, մեկը մյուսի վրա հագած, զգալիորեն նվազեցնում է ծակած անցքերի և բժշկական անձնակազմի ձեռքի աղտոտման վտանգը);

կրկնակի ձեռնոցներ ՝ պունկցիայի ցուցումով

(Պարզ երկկողմանի ձեռնոցների նման, ցուցիչի համակարգը զգալիորեն նվազեցնում է ծակելու վտանգը և ապահովում է պաշտպանության ավելի բարձր աստիճան վնասի արագ պատկերացման պատճառով. Ստորին ձեռնոցը վերևից տարբերվում է գույնով և չափով, և ներթափանցող հեղուկը ձեռնոցների միջև ծակելն առաջացնում է հակապատկերային կետ: ծակող և փոխող ձեռնոցները զգալիորեն նվազեցնում են հիվանդի արյան հետ շփման ժամանակը և նվազեցնում առողջապահության մասնագետի վարակման ռիսկը);

ձեռնոցներ ներքին հակաբակտերիալ ծածկույթով (նման ձեռնոցների ներքին ծածկույթը պարունակում է հակասեպտիկ);

«Շղթայական փոստ» ձեռնոցներ

(Օգտագործվում է որպես լրացուցիչ պաշտպանություն վիրահատության ընթացքում լատեքսից կամ այլ առաձգական նյութերից պատրաստված ձեռնոցների հետ միասին, երբ կտրվածքների մեծ վտանգ կա: Ձեռնոցների այս տեսակը պաշտպանում է հատումներից, բայց չի ապահովում ծակոցներից պաշտպանություն):

4.7. Բժշկական ձեռնոցների համար նյութ ընտրելիս պետք է հաշվի առնել դրա հատկությունները: Բնական լատեքսն ունի ընդգծված առաձգականություն և ուժ, ինչը ապահովում է լատեքսային ձեռնոցների բարձր արգելքի հատկություններ:

4.8. Պոլիիզոպրենը կառուցվածքով և հատկություններով ամենամոտ սինթետիկ նյութն է բնական լատեքսին: Այն ունի բարձր առաձգականություն և ուժ և օգտագործվում է վիրաբուժական ձեռնոցներ պատրաստելու համար:

4.9. Վինիլն ունի նվազագույն առաձգականություն և ամրություն բժշկական ձեռնոցների արտադրության մեջ օգտագործվող բոլոր նյութերի մեջ, ուստի այն օգտագործվում է միայն ախտորոշիչ ձեռնոցներ պատրաստելու համար: Վինիլային ձեռնոցները կարող են օգտագործվել պարզ, կարճաժամկետ ընթացակարգերի համար `ցածր նյութական լարվածությամբ: Վինիլային ձեռնոցները յուղակայուն են:

4.10. Պոլիքլորոպրենը և նիտրիլը խիստ դիմացկուն են ագրեսիվ քիմիական նյութերի նկատմամբ, հետևաբար, ոսկրային ցեմենտի, ցիտոստատիկների, ախտահանիչների, սպիրտների և այլնի հետ աշխատելիս: ձեռնոցները պետք է ընտրվեն այդ նյութերից: Պոլիքլորոպրենը ավելի ճկուն է և ավելի հաճախ օգտագործվում է վիրաբուժական ձեռնոցներում: Նիտրիլը ցածր երկարացում ունի, ուստի այն ավելի հաճախ օգտագործվում է ախտորոշիչ ձեռնոցներ պատրաստելու համար:

4.11. Ձեռնոցների ներքին մակերեսի բուժումն օգտագործվում է պահեստավորման ընթացքում ձեռնոցները չկպչելու, ինչպես նաև ձեռնոցներ դնելը հեշտացնելու համար: Այդ նպատակով օգտագործվում են հետևյալները.

Փոշոտում - ձեռնոցների ներքին մակերեսի փոշոտ նյութերով բուժում (եգիպտացորենի օսլա, ցինկի օքսիդ): Այս մեթոդի էական անբավարարությունը բարդ վիրահատությունների մեծ ռիսկն է `կապված գործի վերքի, տարածքի օդի և բժշկական անձնակազմի ձեռքին փոշու ներթափանցման հետ:

Ներքին մակերեսը քիմիական մեթոդով հարթեցնել առանց փոշոտելու. Վերամշակման այս մեթոդը կարող է հանգեցնել ձեռնոցների առաձգականության և երկարաձգելիության նվազման.

Ձեռնոցների ներքին մակերեսը պոլիմերային ծածկույթներով մշակելը (պոլիուրեթան, սիլիկոն, պոլիակրիլատ և այլն) էլ ավելի է բարձրացնում բժշկական ձեռնոցների արգելքի հատկությունները:

4.12. Հիվանդների հետվիրահատական ​​բարդությունների (կպչունություն, գրանուլոմաներ, կելոիդային սպիներ և այլն) և բժշկական կազմակերպություններում բժշկական անձնակազմի կոնտակտային մաշկաբուժության ռիսկը նվազեցնելու համար խորհուրդ է տրվում օգտագործել ձեռնոցներ առանց փոշու:

4.13. Ձեռնոցների արտաքին մակերեսի փոփոխումը ազդում է գործիքների և այլ մակերեսների կպչման աստիճանի վրա, ինչպես նաև ձեռնոցավոր մատների շոշափելի զգայունության վրա: Ձեռնոցների արտաքին մակերեսը կարող է լինել հարթ, միկրոհյուսվածքային կամ ունենա տեսանելի հյուսվածքով նմուշ, որը կիրառվում է ցանկացած տարածքի կամ ձեռնոցի ամբողջ մակերեսի վրա:

4.14. Հարթ մակերեսով ձեռնոցներն ավելի բարակ են, քան հյուսվածքը և ապահովում են ավելի բարձր շոշափելի զգայունություն: Դրանք հարմար են բժշկական պրոցեդուրաների մեծամասնության համար:

4.15. Հյուսվածքային կամ միկրոհամալրված մակերեսով ձեռնոցներն ապահովում են ավելի անվտանգ բռնում գործիքների վրա, ավելի քիչ սայթաքում և նախատեսված են փոքր, ծանր գործիքների կամ հարթ, սայթաքուն մակերեսով առարկաների մշակման համար:

4.16 Բռունկի եզրին ձևն ու մշակումը չեն ազդում բժշկական ձեռնոցների պաշտպանիչ գործառույթների վրա. Դրանց ընտրությունը կախված է բժշկական աշխատողների սուբյեկտիվ նախասիրություններից:

4.17. Բժշկական ձեռնոցների եզրը կարելի է կտրել կամ գլորել: Ձեռնոցի բռունցքն ապահովում է նախաբազկի առավել անվտանգ տեղադրումը: Կպչուն ժապավենը կարող է օգտագործվել կտրված ծայրն ավելի լավ պահելու համար:

4.18 Ձեռնոցներով աշխատելիս հարմարավետությունն ու ճշգրտությունն ապահովելու համար անհրաժեշտ է ընտրել ձեռնոցների ճիշտ չափը:

4.19. Բժշկական ձեռնոցների չափը որոշելու համար հարկավոր է չափել ափի շրջապատը առանց բութ մատի իր ամենալայն մասում (չափելիս մի քաշիր ափը) և գտիր ձեռնոցի չափի արժեքը, որը համապատասխանում է ափի շրջապատին ՝ ըստ հատուկ աղյուսակի: չափերի ():

5. Բժշկական ձեռնոցների օգտագործման կանոններ

5.1. Բժշկական ձեռնոցների ճիշտ օգտագործումը պաշտպանում է բուժաշխատողների ձեռքերը:

5.2. Մինչ ոչ ստերիլ կամ ստերիլ ձեռնոցներ պատրաստելը, համապատասխանաբար մաքրվում են ձեռքի հիգիենան կամ վիրաբույժների ձեռքերը: Ձեռնոցներ են դնում միայն այն բանից հետո, երբ ձեռքի մաշկի վրա հակասեպտիկն ամբողջությամբ չորացել է:

5.3. Ձեռնոցներ հանելուց հետո ձեռքի մաշկը հիգիենիկ կերպով բուժվում է հակասեպտիկներով:

5.4. Արգելվում է օգտագործել միանվագ միանգամյա ձեռնոցներ մի քանի հիվանդների համար բժշկական ընթացակարգեր իրականացնելիս, ինչպես նաև մեկ հիվանդի վրա բժշկական ընթացակարգեր իրականացնելիս, բայց միկրոֆլորայի կազմի մեջ տարբեր անատոմիական տարբեր տարածքներում:

5.5. Ստերիլ ձեռնոցները պետք է օգտագործվեն ցանկացած ասեպտիկ (ստերիլ) ընթացակարգերի համար, որի ընթացքում հնարավոր է շփում մարմնի ստերիլ տարածքների / խոռոչների հետ, ինչպես նաև մաշկի և լորձաթաղանթների վերքի մակերեսի հետ շփում:

5.6. Ոչ ստերիլ ձեռնոցները պետք է օգտագործվեն բժշկական աշխատողների արյան, մարմնի այլ հեղուկների, վնասված մաշկի և լորձաթաղանթների, մարմնի հեղուկներով աղտոտված բժշկական սարքերի հետ շփման վտանգի դեպքում:

5.7. Ոչ ստերիլ ձեռնոցները միշտ պետք է օգտագործվեն որպես ստանդարտ նախազգուշացում, երբ վարակվում և կայունանում են օրգանիզմներով գաղութացված հիվանդների հետ (3 կամ ավելի դասերի հակաբիոտիկների դիմացկուն գրամ-բացասական մանրէներ, կարբապենեմակայուն, մեթիցիլինակայուն ստաֆիլոկոկի ոսկե, վանքոմիցինակայուն պսեւդոցիմբոզիտով հիվանդներ), որոնք առաջացել են Clostridium difficile- ով և արյան միջոցով փոխանցվող վարակներ առաջացնող վիրուսներով վարակված անձինք (HBV, HCV, HIV և այլն):

5.8. Ձեռնոցները չեն կարող օգտագործվել անձեռնմխելի մաշկի, շրջակա միջավայրի առարկաների հետ շփման պայմաններում:

5.9. Բեռնաթափման ընթացքում ձեռնոցները խորհուրդ չեն տրվում բուժել հակասեպտիկ և ախտահանիչ միջոցներով, քանի որ դա բացասաբար է ազդում դրանց խստության վրա և կարող է հանգեցնել թափանցելիության բարձրացման:

6. Բժշկական ձեռնոցներ դնելու տեխնիկա

6.1. Ոչ ստերիլ ձեռնոցներ հագնելը չի ​​պահանջում չափազանց ուժի կիրառում `դրանց ամբողջականությունը չխախտելու համար: Ոչ ստերիլ ձեռնոցներ օգտագործելիս նախ պետք է ձեռքի հիգիենիկ բուժում կատարել (ձեռքերը բուժել հակասեպտիկայով կամ լվանալ ջրով և օճառով):

6.2. Ձեռնոցների օգտագործումը չի կարող փոխարինել ձեռքի մաշկը հակասեպտիկներով:

6.3. Բժշկական աշխատողները ստերիլ ձեռնոցներ են դնում իրենց ձեռքին մինչ վիրահատական ​​միջամտությունները (կամ այլ ասեպտիկ մանիպուլյացիա) ՝ նախկինում կատարելով վիրաբույժների ձեռքերը բուժելու տեխնոլոգիա:

6.4. Անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել ձեռնոցներ դնելու կանոնները, որպեսզի չխախտեն դրանց աշխատանքային մակերեսի անպտղությունը:

6.5. Վիրահատական ​​ձեռնոցներ դնելու ալգորիթմ (եթե առաջատար ձեռքը ճիշտ է (աջ ձեռքի մասնագետներ)) ():

Բացեք ստերիլ ձեռնոցների անհատական ​​արտաքին փաթեթավորումը (ստերիլ սեղանից հեռու), դրանից ձեռնոցներով հանեք («թափահարեք») ներքին ծրարը ստերիլ մակերեսի վրա:

Ներքին ծրարը բացեք ստերիլ պինցետներով;

Նախ, ձեռնոցը դրվում է գերիշխող (աջ) ձեռքի վրա;

Ձախ ձեռքի բութ մատով և ցուցամատով բռնեք աջ ձեռնոցի ներքին բռունցքի եզրը և դրեք այն աջ ձեռքին ՝ առանց դիպչելու ձեռնոցի արտաքին ստերիլ մակերեսին: Բռունջը շրջված է մնում;

Աջ ձեռքի մատները, որոնց վրա արդեն ձեռնոցն է դրված, բերեք ձախ ձեռնոցի բռունցքի տակ և դրեք այն ձախ ձեռքին ՝ առանց դիպչելու մաշկին և բռունքի սխալ կողմին.

Ձախ ձեռնոցի բռունցքը շրջանաձեւ շարժումներով տարածեք խալաթի վրա: Ձեռնոցի բռունցքը պետք է համընկնի հագուստի թևի բռունցքը 5-10 սմ-ով:

Միայն դրանից հետո, նույնպիսի շրջանաձեւ շարժումներով բացեք աջ ձեռնոցի բռունցքի շրջված եզրը:

6.6. Ձեռնոցների առավելագույն անպտղությունը պահպանելու համար վիրահատությանը մասնակցող վիրաբույժներին գործող բուժքույրն օգնում է ձեռնոցներ դնել:

7. Վիրաբուժական ձեռնոցներում աշխատանքի առանձնահատկությունները

7.1. Ստերիլ ձեռնոցներով ձեռքերը չպետք է իջեցվեն գործիքի և վիրահատական ​​սեղանների ստերիլ մակերեսներից ներքև:

7.2. Ձեռնոցները գործելուց առաջ և աշխատանքի ընթացքում խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալկոհոլ պարունակող և այլ հակասեպտիկ միջոցներով, քանի որ դրանք մեծացնում են ձեռնոցի նյութի ծակոտկենությունը / թափանցելիությունը և պայմաններ ստեղծում միկրոօրգանիզմների պաշտպանական արգելքը հաղթահարելու համար:

7.3. Պաշտպանության օպտիմալ մակարդակը պահպանելու համար ձեռնոցները պետք է փոխել յուրաքանչյուր 60-120 րոպեն մեկ ՝ կախված վիրահատության բնույթից: Նոր ձեռնոցներ դնելուց առաջ դուք պետք է ձեռքերը բուժեք ձեռքի ալկոհոլային հիմքով մաքրող միջոցներով:

7.4. Ձեռնոցները պետք է փոխարինվեն հետևյալ իրավիճակներում.

վնասից հետո (ծակել);

թերություն հայտնաբերելուց հետո;

էլեկտրաբուժական գործիքի պատահական էլեկտրական ցնցումից հետո;

եթե որևէ հեղուկ ձեռնոցի տակ է ընկնում (ներծծվում);

երբ կպչունություն է հայտնվում;

երբ զգում եք «ձեռնոցի հյութի» տեսք;

գործողության «կեղտոտ» փուլից «մաքուր» փուլին անցնելու ժամանակ:

7.5. Եթե ​​մեկ ձեռնոց վնասված է, երկուսն էլ պետք է փոխարինվեն:

7.6. Ձեռքերը ձեռքերից հանելուց հետո փոխարինելիս ձեռքերը պետք է բուժել մաշկի հակասեպտիկայով: Ձեռքերի նոր զույգ դրեք չոր ձեռքերին:

8. Բժշկական ձեռնոցներ հեռացնելու տեխնիկա

8.1. Usedգուշորեն հանեք օգտագործված ձեռնոցները `խուսափելով ձեռնոցների մակերևույթներից շաղ տալուց, ինչը կարող է առաջացնել ձեռքի և շրջակա միջավայրի մանրէաբանական աղտոտում:

8.2. Բժշկական ձեռնոցները հեռացնելու ալգորիթմը հետևյալն է (եթե առաջատար ձեռքը ճիշտ է (աջ ձեռքի մասնագետներ))

Ձեր աջ ձեռքի ձեռքի մատներով վերցրեք ձախ ձեռնոցի բռունցքը դրսից, պատրաստեք պարան:

Նույն ձևով ձախ ձեռնով աջ ձեռնոցի վրա պարան պատրաստեք.

Ձեռնոցը հանեք ձախ ձեռքից ՝ այն ներսից շրջելով և թողեք այն ՝ աջ ձեռքում պահելով պարան:

Ձախ ձեռքով հանեք ձեռնոցը ձեր աջ ձեռքից ՝ շրջելով այն դեպի ներս և ձախ ձեռքը սուզելով մեջը:

Ընկղմեք երկու ձեռնոցները ախտահանման համար ախտահանող լուծույթով կամ մեկանգամյա օգտագործման մեջ `B դասի թափոնների ժամանակավոր պահեստավորման համար` հետագա կենտրոնացված ախտահանման / վնասազերծման համար:

8.3. Աշխատանքն ավարտելուց և ձեռնոցները հանելուց հետո անհրաժեշտ է իրականացնել ձեռքի հիգիենիկ վերամշակում:

8.4. Օգտագործելուց հետո միանգամյա օգտագործման ձեռնոցները ենթակա են վնասազերծման / վերացման `որպես համապատասխան դասի բժշկական թափոններ (սովորաբար, B կամ C դասեր, որոշ դեպքերում` D կամ E):

8.5. Ձեռքերի մաշկի վրա չորությունն ու անցանկալի ազդեցությունները կանխելու համար առողջապահական մասնագետներին խորհուրդ է տրվում միշտ օգտագործել պրոֆեսիոնալ սնուցող ձեռքի կրեմ:

9. Բժշկական ձեռնոցների պահեստավորում

9.1. Ձեռնոցների պատշաճ պահպանումը անհրաժեշտ է, քանի որ ոչ պատշաճ պահեստավորումը կարող է հանգեցնել ձեռնոցների որակի վատթարացմանը:

9.2. Բժշկական ձեռնոցները պետք է հասնեն բժշկական կազմակերպության պահեստ տրանսպորտային փաթեթով: Ձեռնոցները տեղափոխվում են բաժանմունքներ մաքուր խմբային փաթեթներով, որոնք պարունակում են որոշակի քանակությամբ նույն չափի ձեռնոցներ:

9.3. Ստերիլ բժշկական ձեռնոցները պետք է լրացուցիչ փաթեթավորվեն կրկնակի անհատական ​​փաթեթավորմամբ (ներքին փաթաթան և արտաքին ամուր կնքված փաթեթավորումը `անպտղությունը պահպանելու համար):

9.4. Ձեռնոցների փաթեթավորումը պետք է պիտակավորված լինի `համաձայն ԳՕՍՏ-ի պահանջների:

9.5 Բժշկական ձեռնոցները պետք է պահվեն լավ օդափոխվող տարածքում `հեռու ջերմության աղբյուրներից, արևի լույսից, լույսի աղբյուրների և էլեկտրական սարքավորումների անմիջական ազդեցությունից, 25 ° C- ից ոչ ավելի ջերմաստիճանում (ավելորդ տաքացումը կարող է հանգեցնել առաձգականության և առաձգականության կորստի: նյութ), 65% -ից ոչ ավելի խոնավությամբ (եթե պահպանման ջերմաստիճանը իջնում ​​է 10 ° C- ից ցածր, կարող է խտացում առաջանալ): Եթե ​​պահեստավորման ջերմաստիճանը 10 ° C- ից ցածր է, ձեռնոցները օգտագործելուց առաջ պետք է տաքացնել մինչև 25 ° C, հակառակ դեպքում դժվարություններ կարող են առաջանալ առաձգականության ժամանակավոր կորստի պատճառով:

9.6. Մի բացահայտեք ձեռնոցները օզոնում. Բժշկական կազմակերպություններում դրա աղբյուրը կարող են լինել սնդիկային լամպերը, էլեկտրաշարժիչները, ցերեկային լույսի լամպերը, ռենտգենյան ապարատները, էլեկտրաբուժական և ամբարձիչ սարքավորումները: Օզոնը արագացնում է առաձգական նյութերի ծերացումը `ուժեղացնելով դրանցում օքսիդատիվ գործընթացները: Ձեռնոցներին օզոնային տիպային վնասը հայտնվում է որպես փոքր կտրվածքներ և խունացած տարածքներ:

9.7. Բժշկական ձեռնոցներն օգտագործվում են պիտանելիության ժամկետի ընթացքում, եթե անհատական ​​ձեռնոցների փաթեթավորման ամբողջականությունը անձեռնմխելի է:

10. Նորմատիվ հղումներ

1. «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին» 30.03.1999 թիվ 52-FZ դաշնային օրենք:

2. 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» թիվ 323-F3 դաշնային օրենք

3. Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2000 թվականի հուլիսի 24-ի «554» հրամանագիր «Ռուսաստանի Դաշնության պետական ​​սանիտարահամաճարակային ծառայության մասին կանոնակարգերը և պետական ​​սանիտարահամաճարակային ստանդարտացման կանոնակարգերը հաստատելու մասին»:

4. Բժշկական օգնության տրամադրման հետ կապված վարակների կանխարգելման ազգային հայեցակարգ (հաստատված է Ռուսաստանի Դաշնության գլխավոր պետական ​​սանիտարական բժշկի կողմից 06.11.2011 թ.):

5. Սանիտարահամաճարակաբանական կանոններ և նորմեր SanPiN 2.1.7.2790-10 «Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական թափոնների կառավարման համար»:

6. Սանիտարահամաճարակաբանական կանոններ և ստանդարտներ SanPiN 2.1.3.2630-10 «Սանիտարահամաճարակային պահանջներ բժշկական գործունեություն իրականացնող կազմակերպություններին»:

7. Սանիտարահամաճարակային կանոններ SP 3.1.3263-15 «Վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում էնդոսկոպիկ միջամտությունների ժամանակ»:

8. Սանիտարահամաճարակաբանական կանոններ SP 3.1.5.2826-10 «ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելում»:

9. Սանիտարահամաճարակային կանոններ SP 3.3.2342-08 «Իմունիզացիայի անվտանգության ապահովում»:

10. «Աշխատանքային միջավայրի և աշխատանքային գործընթացի գործոնների հիգիենիկ գնահատման ուղեցույցներ: Չափանիշներ և աշխատանքային պայմանների դասակարգում »: Ռ 2.2.2006-05:

11. Պատգամավոր 2.2.9.2242-07 «Աշխատողների վիճակը` կապված արտադրական միջավայրի վիճակի հետ: Վարակիչ հիվանդությունների ռիսկի հետ կապված աշխատանք կատարող բժշկական աշխատողների աշխատանքային պայմանների հիգիենիկ և համաճարակաբանական պահանջները »:

12. ԳՕՍՏ Ռ 52238-2004 (ISO 10282: 2002): Ռուսաստանի Դաշնության ազգային ստանդարտ: «Ռետինե լատեքսից պատրաստված վիրաբուժական ձեռնոցները ստերիլ են, միանգամյա օգտագործման: Հստակեցում »:

13. ԳՕՍՏ Ռ 52239-2004: Ռուսաստանի Դաշնության ազգային ստանդարտ: «Միանգամյա օգտագործման բժշկական ախտորոշիչ ձեռնոցներ»:

14. ԳՕՍՏ ISO 10993.10-2011: Միջպետական ​​ստանդարտ: «Բժշկական ապրանքներ. Բժշկական սարքերի կենսաբանական ազդեցության գնահատում »: Մաս 10. Գրգռիչ և զգայունացնող ազդեցությունների ուսումնասիրություն:

15. ԳՕՍՏ Ռ ԻՍՕ 2859-1-2007: Ռուսաստանի Դաշնության ազգային ստանդարտ: «Այլընտրանքային ստուգման ընթացակարգի վիճակագրական մեթոդներ» Մաս 1. Որակի ընդունելի մակարդակի հիման վրա հաջորդական լոտերի նմուշառման պլաններ:

16. ԳՕՍՏ Ռ 52623.4-2015: Ռուսաստանի Դաշնության ազգային ստանդարտ: «Ինվազիվ միջամտությունների պարզ բժշկական ծառայություններ կատարելու տեխնոլոգիաներ»:

17. EN 455 Եվրոպական ստանդարտներ բժշկական ձեռնոցների վերաբերյալ մեկանգամյա օգտագործման համար:

18.ASTM D 3577 (09el) ստանդարտ բնութագիր ռետինե վիրաբուժական ձեռնոցների համար:

19.ISO 10282-1: 2014 Միանգամյա օգտագործման ստերիլ ռետինե վիրաբուժական ձեռնոցներ:

20. IS 10993-10: 2010 Բժշկական սարքերի կենսաբանական գնահատում: Մաս 10. Գրգռման և մաշկի զգայունացման թեստեր:

21. Դեղորայքային արտադրանքի արտադրական լավ պրակտիկա (GMP):

22. «Արյան հետ շփման մեջ գտնվող պոլիմերներից, հյուսված և ոչ հյուսված նյութերից պատրաստված բժշկական ապրանքների մաքուր արտադրության կազմակերպման և որակի վերահսկման կանոններ» PR 64-05-001-2002:

23. Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի դեկտեմբերի 27-ի թիվ 1416 «Բժշկական սարքերի պետական ​​գրանցման կանոնները հաստատելու մասին» հրամանագիր:

24. Առողջապահության ոլորտում ձեռքերի հիգիենայի ԱՀԿ ուղեցույցներ: ԱՀԿ / IER / PSP / 2009.07. Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպություն 2013 թ

Հավելված 1

Բժշկական ձեռնոցների չափսեր

A. Վիրաբուժական ձեռնոցներ

1. Վիրաբուժական ձեռնոցները, կախված երրորդ մատի երկարությունից, դաստակի և ձեռքի լայնությունից, ունեն հետևյալ ստանդարտ չափերը ՝ 5, 5,5, 6, 6,5, 7, 7,5, 8, 8,5, 9, 9,5:

Ներդիր 1. Վիրաբուժական ձեռնոցների չափի մասշտաբ

Ձեռքի գոտի, սմ	14	15	16	17	19	20	22	23	24	25
Ձեռնոցի չափը	5	5.5	6	6.5	7	7.5	8	8.5	9	9.5

2. Վիրահատական ​​ձեռնոցների երկարությունը, կախված չափից, 250-280 մմ, մանկաբարձական ձեռնոցներ `450 մմ:

Բ. Ախտորոշիչ (քննության) ձեռնոցներ

1. Ախտորոշիչ (հետազոտական) ձեռնոցների չափսերը

Հասանելի է հետևյալ չափսերով.

Ուլտրա-փոքր (X-S) - հարմար է 5 - 6 չափսերի համար

Փոքր (S) - համապատասխանում է 6.5 - 7 չափսին (ըստ ԳՕՍՏ 3-88-ի);

Միջին (M) - համապատասխանում է 7 և 7.5 չափսերին

Խոշոր (L) - տեղավորվում է 8 - 8.5 չափերի

Extra Large (XL) - համապատասխանում է 9 - 10 չափսերին:

Ներդիր 3. Ախտորոշիչ ձեռնոցների չափերի մասշտաբ

Ձեռնոցի չափը	Ձեռնոց ափի լայնություն (մմ)	Ձեռնոցի երկարությունը (մմ)
XS (5-6)		240 - 245
Ս (6-7)		240 - 245
Մ (7-8)		240 - 245
Լ (8-9)		240 - 245
XL (9-10)		240 - 245

Հավելված 2

Բժշկական ձեռնոցներ դնելու տեխնիկա

Ինչպե՞ս ճիշտ ձեռնոցներ կրել:

Օգնականի օգնությամբ ստերիլ ձեռնոցներ դնելու տեխնիկա
	Նախքան ձեռքերը գործելուց առաջ բացեք ստերիլ ձեռնոցների արտաքին փաթեթավորումը: Ստերիլ փաթեթավորումից ձեռնոցները հանում է օգնականը, որը ստերիլ ձեռնոցներ է կրում, և տալիս դրանք վիրաբույժին ՝ երկու ձեռքերով բացելով ձեռնոցը:		Վիրաբույժը նրբորեն մղում է ձեռքը ձեռնոցի ներսից ՝ առանց դիպչելու ձեռնոցի արտաքին մակերեսին և օգնականի ձեռնոցին:
Օգնականը օգնում է երկու ձեռնոցներ դնել: Դրանից հետո վիրաբույժը կարող է ինքնուրույն կարգավորել դրանք, որպեսզի ձեռնոցը սերտորեն տեղավորվի ձեռքի շուրջ: Խալաթի բռունցքը պետք է ծածկի դաստակի մի մասը, քանի որ տրիկոտաժը չի պաշտպանում
Ինքնամաշկող ստերիլ ձեռնոցների տեխնիկա
Ձեռքերը կարգավորելուց առաջ բացեք ձեռնոցի արտաքին փաթեթավորումը,		Բացեք փաթեթը և սկսեք ձեռքերը լվանալ և կիրառել հակասեպտիկ:
Բուժված ձեռքերը մնում են ստերիլ զգեստի թևերի մեջ: Ձեռնոցը նրբորեն վերցրեք խալաթի միջով և մոտեցրեք այն ձեր մյուս ձեռքին ՝ ձեր ձեռքը աստիճանաբար ներս պահելով		Այնուհետեւ, ձեր մատները դանդաղորեն մտցնելով ձեռնոցի մեջ, նրբորեն, մյուս ձեռքի օգնությամբ, դրեք այն ձեր ձախ ձեռքին, ձեռնոցը բռնելով ձեռնոցի պարզված բռունցքով:
Օգտագործելով մատները, բռնելով բռունցքները ներսից, տարածեք դրանք հերթով երկու ձեռքերին:
		Թևի մի մասը պետք է լինի ձեռնոցի ներսում, ցանկալի է, որ բռունցքը դաստակի տակ թևը փոքր-ինչ ծածկող լինի: Խալաթի թեւի երկարությունը պետք է լինի այնպիսին, որ շարժման ընթացքում թևը ձեռնոցից չհանի:

Հավելված 3

Բժշկական ձեռնոցներ հեռացնելու տեխնիկա

Ինչպե՞ս ճիշտ հեռացնել ձեռնոցները:

Օգտագործված ձեռնոցները հեռացվում են զգուշորեն, առանց ցողելու կենսաբանական աղտոտումները, որոնք կարող են լինել ձեռնոցների վրա և ներսում: Ինչպես ճիշտ հանել ձեռնոցները
Տրվելով արտաքին եզրին, առաջին ձեռնոցը ներքև քաշեք, միևնույն ժամանակ այն ներսից շրջելով:
Դրանից հետո բռունցքի մեջ բռնած հանած ձեռնոցը, առանց ձեռնոցի, ձեռքը ձեռնոցով խցկեք ներսից ՝ առանց դրա արտաքին կողմին շոշափելու: Պտուտակահանեք ձեռնոցը և դեն նետեք այն ընդունված կանոններին և կանոններին համապատասխան,

Փաստաթղթի ակնարկ