L'infertilità maschile in circa il 40% dei casi è una o l'unica causa di matrimonio sterile. La fertilità di un giovane uomo dipende dal fatto che possa iniettare una certa quantità di sperma sano, normalmente funzionante e maturo in una donna in età riproduttiva durante il suo periodo di ovulazione.

Perché gli uomini diventano sterili? Ciò può essere dovuto a una ridotta maturazione, produzione o capacità dello sperma di fertilizzare, disturbi dell'eiaculazione o della funzione sessuale.

Infertilità secretoria

La prima ragione per cui un uomo può essere sterile è l'infertilità secretoria. Affinché lo sperma possa entrare nell'ovaio, devono essercene diverse decine di migliaia, e affinché possano raggiungere l'ovaio, decine di milioni devono entrare nella vagina! Ma l'epitelio spermatogenico non sempre li produce in una quantità tale da far sì che ciò accada.

La causa può essere varie malattie subite nell'infanzia: parotite, ernia inguinale, idropisia dei testicoli, varicocele, sifilide, tubercolosi. Anche le alte temperature possono influire negativamente, quindi dopo un bagno caldo, fai una doccia fredda.

Frequenti effetti meccanici sui testicoli, ad esempio, andare in bicicletta troppo spesso, contribuiscono a questa violazione. Questa malattia è causata da stress prolungato, mancanza di vitamine negli alimenti, alcuni farmaci, radiazioni, fumo, alcol, droghe.

Succede anche quando lo sperma non si forma affatto nei testicoli. Le cause possono essere acquisite o congenite.

Infertilità ostruttiva

La seconda ragione per cui gli uomini diventano sterili è l'infertilità ostruttiva. Lo sperma prodotto deve ancora uscire! L'ostruzione dei dotti deferenti può impedirlo. Ciò accade a causa di una complicazione della sifilide o della tubercolosi, il risultato di una lesione all'area inguinale.

La causa può anche essere l'epididimite bilaterale - infiammazione dell'epididimo. Questo può essere associato a parotite o parotite.

criptorchidismo

Il criptorchidismo è una malattia congenita , cioè, testicoli ritenuti nello scroto. Rimangono a livello del canale inguinale o dell'addome. In questo caso, i testicoli sono lungi dall'essere in condizioni ottimali e anche la spermatogenesi è compromessa. I bambini nati con questa malattia devono essere operati prima dei 3 anni.

Se ciò non viene fatto, la probabilità di sviluppare l'infertilità sarà molto alta.

Perché un uomo è sterile non sarà più un mistero per te.

Gli uomini si rendono sterili

Questo articolo non è solo per i giovani. Se hai un figlio, non importa se ha dieci, vent'anni o un anno - leggi questo articolo.

Negli ultimi 50 anni, la concentrazione di spermatozoi negli uomini è diminuita di 2 volte. 40 anni fa, il limite inferiore della norma, secondo l'OMS, era di 60 milioni di spermatozoi per millilitro, quindi - 40 milioni e ora - solo 20 milioni Un paio di decenni in più - e moltissimi dovranno ricorrere all'artificiale inseminazione. L'andrologo del Republican Center for Human Reproduction racconta i pericoli che i ragazzi affrontano nella vita.

Il cellulare uccide lo sperma

1. Ricevuta una conferma scientifica affidabile: i telefoni cellulari influiscono negativamente sulla quantità e sulla qualità dello sperma.

Scienziati ungheresi hanno iniziato questo studio nel 2004 e hanno scoperto che gli uomini che indossavano un telefono cellulare alla cintura o nella tasca dei pantaloni avevano un calo del 20-30% del numero di spermatozoi in meno di un anno. Anche se non sei al telefono, emette un segnale acustico per comunicare con la rete. Quando si entra in stanze schermate (ascensore, cantina, metropolitana, ecc.), il telefono avvia una ricerca attiva della rete, il segnale viene amplificato molte volte e la sua modalità di funzionamento diventa molto attiva. L'anno scorso, a una conferenza dell'American Society for Reproductive Medicine, è stato presentato un rapporto sensazionale, che parlava dell'impatto negativo sugli uomini di parlare sui loro telefoni cellulari: più parlavano durante il giorno, meno sperma avevano.

Nemici principali: sauna, mal di gola e computer

2. Il calore è il nemico delle ghiandole riproduttive maschili. Un soggiorno di 20 minuti in una sauna a una temperatura di 85 C porta a una diminuzione del numero e della qualità dello sperma. Per tutta la settimana dopo il bagno, rimangono bassi e poi tornano lentamente alla normalità entro 5 settimane. I cambiamenti, fortunatamente, sono reversibili, ma quando si pianifica di concepire, è meglio astenersi dall'andare in sauna per 3 mesi. Ci vogliono 10 settimane per far crescere una generazione sana di sperma.

3. Anche un comune raffreddore, tonsillite o influenza con una temperatura di 38-39 C sono pericolosi per gli uomini, dopodiché la qualità degli indicatori del seme si deteriora entro tre mesi. La funzione riproduttiva torna alla normalità solo dopo 5 mesi.

4. Stare seduti al computer per più di 4-5 ore di fila porta al surriscaldamento delle gonadi e questo influisce negativamente sulle loro funzioni.

5. Per lo stesso motivo, non puoi indossare costantemente costume da bagno o mutandine attillate. Devono essere sciolti, scegli i boxer. I bagni caldi non sono raccomandati per i ragazzi.

castrati alcolici

6. Le cellule che producono l'ormone maschile soffrono di alcol.

Esiste persino una malattia come l'ipogonadismo alcolico - produzione insufficiente di testosterone. Infatti, assumendo alcolici, gli uomini si espongono alla castrazione. L'alcol è particolarmente pericoloso durante la pubertà.

7. Le bottiglie di plastica per l'acqua contengono sostanze simili agli estrogeni che hanno un effetto deprimente sul sistema riproduttivo. Pertanto, non dovresti abusare delle bevande di plastica.

Il bar è pericoloso

8. Fa bene a un bambino fare sport, ma tutti gli sport che comportano il sollevamento di pesi possono danneggiare il sistema riproduttivo.

Se un ragazzo ha una predisposizione, sotto carichi pesanti svilupperà sicuramente vene varicose dei cordoni spermatici, che alla fine porteranno a una ridotta fertilità.

9. Il criptorchidismo (testicolo ritenuto) può portare all'infertilità. Se questa malattia viene trattata in tempo e correttamente, si possono evitare conseguenze avverse. Con il criptorchidismo, è necessario eseguire un'operazione fino a 3 anni.

10. Milioni di persone contraggono la parotite da bambini, ma i problemi di fertilità si verificano in coloro che hanno la parotite complicata dall'orchite (infiammazione del testicolo). Pertanto, se un ragazzo si ammala di parotite, è indispensabile lasciarlo riposare, evitare qualsiasi attività fisica e seguire le raccomandazioni del medico.

Quello che gli adolescenti dovrebbero sapere

Ø Proteggiti da qualsiasi trauma alle gonadi - in futuro, possono portare allo sviluppo dell'infertilità autoimmune.

Ø Per il minimo dolore e problemi con la minzione, non esitare ad andare dal medico: chirurgo, urologo, andrologo.

Ø Proteggiti durante il sesso: le malattie sessualmente trasmissibili possono influenzare negativamente la funzione riproduttiva.

Ø Consumare tabacco, droghe, alcol danneggia la tua funzione sessuale.

I genitori dovrebbero essere consapevoli che il sovrappeso, il sottosviluppo dei genitali, l'assenza di crescita secondaria dei capelli all'età di 13-14 anni è una manifestazione di disturbi della pubertà e un motivo per consultare un medico.

Dagli imballaggi in plastica le loro parti "costituenti" - ftalati e bisfenolo A - vengono rilasciate nel prodotto sostanze simili all'ormone femminile estrogeno. Il loro accumulo nel corpo può interferire con la prole sana. Se una donna incinta beveva costantemente acqua da bottiglie di plastica, è molto probabile che in seguito suo figlio avrà problemi con lo sviluppo del sistema riproduttivo. Nei ragazzi, una diminuzione del numero di spermatozoi attivi e uno sviluppo ritardato della prostata e dei testicoli. I prodotti realizzati con cloruro di polivinile economico sono per lo più "nocivi". L'icona del triangolo o le lettere in PVC avvertono della sua tossicità. Le lettere PET in un cerchio, così come il disegno di una forchetta e un coltello, in piedi, indicano che la bottiglia non è dannosa.

Domanda: "Come diventare sterile?" sorprenderà molte donne. Ma ogni moneta ha due facce. E c'è una parte abbastanza grande del gentil sesso che dorme e vede, per rendersi un giorno sterile. Beh, piuttosto, non per agire da soli, ma per trovare una via d'uscita sicura, per non aver paura di sentire i primi segni di gravidanza e vedere la seconda striscia sul test.

Dopo aver creato l'uomo, il Signore gli comandò: "Siate fecondi e moltiplicatevi". Ma le persone, come sai, sono creature ribelli. Non nutrirci con il pane, infrangiamo solo ogni sorta di regole e comandamenti. E infatti, perché oscurare la gioia del sesso, riproposta da Dio, dal fatto che il piacere finisce costantemente con la nascita dei bambini. Ebbene, in qualche modo i piani del Signore e del popolo non coincidevano. Uno era preoccupato che non ci estinguessimo, l'altro - della massima soddisfazione senza conseguenze.

Certo, ci sono donne per le quali la gravidanza e il parto sono mortali.

Quindi, le controindicazioni assolute per una "posizione interessante" sono:

• alcuni tipi di malattie cardiache;
• ipertensione complicata;
• insufficienza renale e respiratoria;
• epilessia;
• malattie autoimmuni (lupus eritematoso, processi reumatici, cirrosi epatica, ecc.);
• tumore maligno;
• alcune malattie genetiche.

Potrebbero esserci anche altri motivi. In particolare, la terza gravidanza dopo due cesarei rischia di essere complicata da una rottura della parete uterina o da altre patologie. Oppure ci sono fattori che influiscono negativamente sulla salute del nascituro, ad esempio malattie geneticamente determinate.

Oltre alle controindicazioni assolute per la gravidanza, possono essercene di temporanee.

Ad esempio, esacerbazione di malattie croniche o malattie infettive acute. In tali momenti, una donna deve prendersi cura di se stessa e fare tutto il possibile affinché la successiva gravidanza e il parto procedano facilmente e senza complicazioni.

Sulla base dei tipi di controindicazioni per concepire e portare un bambino, differiscono anche i termini desiderati di infertilità.

Lei potrebbe essere:

• temporaneo, che dura durante il periodo di recupero da malattie acute che sono controindicazioni per la gravidanza. Questa condizione può essere raggiunta con vari metodi di contraccezione;
• costante. Cioè, una donna vuole dimenticare di avere figli per il resto della sua vita. Il metodo più efficace per questo è considerato la sterilizzazione chirurgica volontaria (MDD), che è il metodo più efficace per prevenire la gravidanza.

La parola principale in questa frase è "volontaria". Cioè, solo una donna dovrebbe decidere se rendersi sterile o rimandare questa importante decisione. Né il medico, né il coniuge, né nessun altro dovrebbero avere un'influenza morale o di altro tipo su di lei. Anche le controindicazioni assolute per la gravidanza non possono essere un fattore univoco nella sterilizzazione. Questo potrebbe essere un prerequisito. Ma la decisione spetta ancora alla donna.

Questo problema non è solo intra-familiare, che riguarda una singola unità della società. In generale, il DHS influisce sulla situazione demografica del paese. Non viviamo in Cina, dove il tasso di natalità è semplicemente troppo buono, e quindi lo stato ha apportato le proprie modifiche ai desideri dei suoi cittadini. In quasi tutti i paesi, chi, quando e, ad esempio, dove può diventare sterile, è sancito dalla legge. Quindi, in Russia, la sterilizzazione può essere eseguita a persone di età superiore ai 35 anni, che hanno due figli, o a coloro a cui questa operazione è prescritta per motivi medici. In Ucraina questa età è stata ridotta a 18 anni e non si tiene conto della presenza di bambini. Ma in Kirghizistan, la sterilizzazione chirurgica volontaria può essere eseguita da tutti i cittadini adulti del paese e dai suoi ospiti, sia in istituzioni mediche pubbliche che private.

Prima di acconsentire al discusso intervento chirurgico, si dovrebbe tener conto dell'irreversibilità del processo di sterilizzazione chirurgica. Pertanto, è necessario soppesare tutti i pro e i contro, tutti i rischi e gli aspetti positivi prima di prendere la decisione finale.

L'essenza stessa della sterilizzazione è che vengono create barriere artificiali per l'incontro dell'uovo e dello sperma, senza le quali, come sai, il concepimento è impossibile. Con la chirurgia, tutti gli sforzi sono diretti al blocco delle tube di Falloppio, il percorso naturale dall'utero alle ovaie. Cioè, l'ostruzione dei tubi è causata - qualcosa con cui una certa parte delle donne sterili che vogliono avere un figlio lotta.

Diversi metodi sono utilizzati per condurre la sterilizzazione chirurgica volontaria, vale a dire:

• bendare o serrare i tubi. È considerato un processo reversibile. Cioè, se i morsetti vengono rimossi, allora, in teoria, la gravidanza è possibile. La pratica mostra che questa probabilità è molto bassa;
• dissezione o escissione di tubi. Il metodo DHS più affidabile;
• coagulazione (sigillatura) con laser o corrente elettrica.

Inoltre, l'intervento chirurgico può differire nelle modalità di penetrazione nella cavità addominale, può essere:

• chirurgia convenzionale. La maggior parte delle donne preferisce la sterilizzazione durante il taglio cesareo, prendendo due piccioni con una fava. Dopo l'intervento, ovviamente, rimane una cicatrice sull'addome;
• Laparoscopia. I segni di puntura per l'inserimento nella cavità addominale del laparoscopio sono quasi invisibili. Ora è il metodo più popolare quando la sterilizzazione viene eseguita indipendentemente dal parto (taglio cesareo);
• culdoscopia. Dopo di esso, non ci sono tracce, poiché l'operazione viene eseguita attraverso la vagina.

Come ogni intervento chirurgico, il DHS ha le sue controindicazioni. Alcuni di questi sono standard per le operazioni in generale: insufficienza cardiaca e respiratoria, diabete mellito, disturbi della coagulazione del sangue, ecc.

Cioè, sebbene i difetti cardiaci siano controindicazioni assolute per la gravidanza, a tale paziente verranno offerti metodi contraccettivi alternativi alla sterilizzazione chirurgica.

Anche le controindicazioni per il DHS sono:

• gravidanza;
• aderenze nella cavità addominale;
• obesità;
• disturbi acuti del sistema riproduttivo.

Le conseguenze di questa operazione possono essere le stesse di altri interventi chirurgici: ematomi, traumi ad altri organi, ritiro dall'anestesia. I medici considerano la vasectomia (sterilizzazione maschile) più accettabile perché più semplice e meno traumatica. La complicazione specifica più spiacevole dopo la legatura o il blocco delle tube è la possibilità di una gravidanza extrauterina.

Molti sono interessati a: c'è vita dopo la sterilizzazione? C'è, e la sua qualità non cambia drasticamente. Poiché l'intervento chirurgico non coinvolge gli organi ormone-dipendenti e attivi del sistema riproduttivo, la donna continua ad avere un ciclo mestruale normale. E la procedura non influisce sulla qualità dei rapporti sessuali. A meno che la signora non diventi più rilassata in termini di fatto che non ha più bisogno di temere una gravidanza indesiderata.

Ci sono donne che si pentono di quello che hanno fatto e vogliono restituire tutto per dare alla luce un bambino. Dopo l'escissione delle tube di Falloppio, un uovo sano non entra nell'utero, ma nella cavità addominale. C'è un'opportunità di catturarlo per un'ulteriore inseminazione artificiale. Ma è chiaro che questa procedura non è così facile. Quindi, nel caso della sterilizzazione, la signora non ha bisogno di sette, ma di cento volte per misurare e prendere una decisione. A proposito, l'operazione può essere annullata in qualsiasi momento.

Ricorda lo scrittore per bambini Grigory Oster, che ha dato ai bambini consigli dannosi: cosa non fare? Prendiamoci la libertà di dare qualche consiglio dannoso ai nostri lettori che stanno seriamente pensando al problema: come portarsi all'infertilità.

In effetti, il corpo femminile è una sostanza piuttosto fragile. Violando l'armonia e l'equilibrio naturale in esso, puoi disabilitare il meccanismo responsabile della continuazione della razza umana.

Quindi, se vuoi liberarti della fertilità, segui questi suggerimenti dannosi:

• inizia il sesso il prima possibile e cambia partner il più spesso possibile. Hai la garanzia di contrarre qualche tipo di infezione. Non disperare: ora tutto viene trattato. Ma d'altra parte, molte infezioni possono portare a complicazioni sotto forma di infertilità;
• non proteggerti mai da una gravidanza indesiderata. Un paio di tre (e uno è abbastanza per qualcuno) aborti e il tuo obiettivo è raggiunto. Anche se qualcuno deve soffrire più a lungo. La cosa principale è niente mini-aborti: più cicatrici sull'utero, più difficile è rimanere incinta;
• non isolare il fondo - camminare in collant oversize in inverno, sedersi su oggetti freddi e così via. E non correre dal medico quando "cattura" l'infiammazione dell'area genitale: più a lungo sopporti il ​​dolore, più ti avvicini al risultato desiderato;
• compra un mucchio di pillole ormonali di nascosto dal tuo medico e prendile a manciate. Così facendo, infliggerai un tale colpo al tuo sistema riproduttivo dal quale non potrà più riprendersi;
• portare pesi. Sì, più pesante. Nulla che si possa sentire prima del prolasso dell'utero, che non sia esteticamente gradevole, doloroso e poco pratico, ma si può certamente dimenticare la gravidanza;
• sdraiati sul divano, copriti con i tuoi dolci preferiti, torte e altre leccornie e muoviti di meno. Più pieghe grasse ci sono, meno probabilità hai di rimanere incinta. È vero, c'è un effetto collaterale: contemporaneamente alla capacità di concepire, puoi anche perdere il tuo partner sessuale. Quindi non ci sarà nessuno a rimanere incinta.

Ma parlando seriamente, non trasformare il tuo corpo in un banco di prova per esperimenti incomprensibili. Tutti i problemi possono e devono essere risolti nello studio del medico, che offrirà il modo più sicuro e delicato per ottenere ciò che desideri.

L'impossibilità di concepire un bambino è una grande tragedia per qualsiasi donna. E ci sono molte ragioni per questo. Una donna deve prendersi cura di sé con cura per non diventare sterile, ma a volte non tutto dipende da lei. Ci sono circostanze che non possono essere superate.

Infertilità nelle donne può sorgere, prima di tutto, a causa di malattie congenite e acquisite dell'area genitale femminile. Ma ci sono anche ragioni extragenitali dovute all'influenza di fattori di produzione dannosi sul corpo femminile, intossicazioni e malattie infettive croniche e molti altri.

Molte malattie metaboliche possono portare all'infertilità femminile, ad esempio obesità, diabete mellito, esaurimento, ipovitaminosi, situazioni di stress nervoso prolungato, ecc. Ci sono molte ragioni, quindi l'intero processo per stabilire un ostacolo al concepimento è molto laborioso e richiede tempo .

Cause di infertilità nelle donne

1. La causa di infertilità più diffusa e praticamente incurabile sono i difetti congeniti o il sottosviluppo dell'apparato riproduttivo femminile. Questi disturbi si manifestano anche nel periodo prenatale, in rari casi prima dell'inizio della pubertà a causa di cattive condizioni di vita, alimentazione e malattie frequenti. Tale infertilità è chiamata primaria.

2. Il più grande gruppo di cause di infertilità sono le malattie infiammatorie dell'utero e delle ovaie nell'adolescenza, che porta nel 40% dei casi alla completa ostruzione delle tube di Falloppio e nella metà dei casi - a parziale. È con questo problema che le donne devono affrontare più spesso quando lo scoprono dopo l'esame.

3. L'ostruzione delle tube di Falloppio è primaria nel 48-73% e primaria - 42-80% secondo diversi ricercatori. Tali cambiamenti si verificano nelle tube di Falloppio sullo sfondo delle loro caratteristiche anatomiche: pareti sottili, restringimento, formazione di pieghe, che portano alla completa obliterazione del loro lume e, di conseguenza, alla completa sovrapposizione dell'estremità fibrosa della tuba di Falloppio . Ciò è facilitato da malattie infiammatorie accompagnate da processi distruttivi.

4. Le malattie infiammatorie delle ovaie sono un serio fattore di rischio per l'infertilità. È causato principalmente da streptococchi, stafilococchi non patogeni, candidosi e Trichomonas. Ahimè, gli aborti, anche abbastanza "riusciti", e il parto patologico diventano una causa molto comune di infertilità nelle donne, rappresentando il 56% di tutti i casi di infertilità.

5. Cos'altro può causare l'infertilità femminile? Negli ultimi anni, l'infertilità ha spesso iniziato a formarsi a causa della tubercolosi delle appendici e dell'utero, che rappresenta fino al 20% delle cause, non importa quanto strana possa sembrare questa figura terrificante.

6. A volte l'infertilità nelle donne è anche causata da processi infiammatori negli organi vicini, ad esempio dopo appendicite acuta e colite di varie eziologie, motivo principale- Questo è un processo infettivo che viene trasferito nell'area genitale femminile, porta molto rapidamente a un restringimento delle tube di Falloppio, una violazione della loro peristalsi, la comparsa di aderenze che compaiono dopo interventi chirurgici nell'area pelvica. Questi processi si verificano dopo la gravidanza ectopica, la resezione delle cisti ovariche e dell'appendice.

7. Molti casi di infertilità femminile sono registrati sullo sfondo dei fibromi uterini diagnosticati, che successivamente portano a cambiamenti degenerativi nelle ovaie. Un fattore di complicazione è una combinazione di fibromi ed endometriosi, che viene registrata in due casi su 10. Altre cause di infertilità sono malattie benigne e maligne degli organi genitali femminili.

8. Un ruolo importante e uno dei motivi principali dell'infertilità nelle donne è svolto dai disturbi endocrini, dallo squilibrio ormonale nel corpo, quando possono verificarsi i processi ciclici di maturazione delle uova, l'anovulazione o l'inibizione della maturazione del follicolo, che è caratterizzato da un fase luteale breve. L'infertilità endocrina rappresenta il 35-45% di tutti i casi di infertilità femminile.

9. Nelle donne, l'infertilità può essere una conseguenza lesioni traumatiche dell'utero, della cervice e della vagina. La capacità di concepire è significativamente ridotta sullo sfondo di erosioni e cervicite della cervice, ectropion, violazioni della composizione del contenuto mucoso del canale cervicale, nonché del pH della vagina. Di conseguenza, gli spermatozoi non possono entrare nella cavità uterina.

Oggi uno dei problemi urgenti della medicina e della società è l'infertilità maschile. Avviene con la stessa frequenza delle donne, e porta sia alla tragedia personale dell'uomo sia alla disgregazione della famiglia. La diagnosi di "infertilità" avviene quando una coppia cerca di rimanere incinta, non usa alcun tipo di contraccettivo, ma per 12 mesi i suoi tentativi non vanno a buon fine. In una tale situazione, una donna e un uomo dovrebbero essere esaminati per identificare le cause e la loro successiva eliminazione.

Imparerai perché si sviluppa l'infertilità maschile, i segni, i principi di diagnosi e trattamento di questa condizione dal nostro articolo.

cause

Numerosi processi patologici possono causare infertilità nell'uomo, portando a una violazione della produzione di ormoni sessuali, cambiamenti nella composizione, proprietà dello sperma e assenza di vie di deflusso.

1. Disturbi del sistema nervoso. La spermatogenesi è regolata da complessi processi fisiologici, a cui prendono parte 4 strutture: la corteccia cerebrale, il sistema ipotalamo-ipofisi e le ghiandole sessuali maschili - i testicoli, così come alcune altre ghiandole endocrine. Il sistema nervoso centrale è il primo a reagire allo stress: un grave trauma mentale interrompe il lavoro dell'ipotalamo, la produzione di un numero di ormoni in esso diminuisce, il che porta a una diminuzione o alla completa assenza di spermatozoi nell'eiaculato (oligo- e azoospermia, rispettivamente). Gli stress psicoemotivi causano uno squilibrio nel lavoro del sistema nervoso autonomo. Può anche portare alla sterilità maschile anche se i testicoli sono in buone condizioni. Il danno al nervo ileo-inguinale (ad esempio, durante un'operazione per rimuovere un'ernia o nel periodo postoperatorio a causa di alterazioni della cicatrice nei tessuti del tratto genitale) porta spesso alla degenerazione e persino all'atrofia dei testicoli.
2. Fattori genetici e congeniti. La frequenza delle patologie testicolari congenite oggi è di circa il 4-5%, cioè si verificano in quasi ogni ventesimo uomo. Questi sono criptorchidismo (testicolo ritenuto nello scroto), monorchismo (assenza di 1 testicolo), anorchismo (assenza congenita di entrambi i testicoli nello scroto), disgenesia (disturbo dello sviluppo) delle gonadi e altri disturbi.
3. Infezioni. Le seguenti malattie possono causare infertilità in un uomo:

• parotite (uno dei principali fattori eziologici; porta a infiammazione testicolare - orchite, con danni a tutti i suoi tessuti);
• tifo e febbre tifoide;
• brucellosi;
• tubercolosi;
• sepsi;
• malattie sessualmente trasmissibili e così via.

Le malattie infettive rappresentano più di un terzo dei casi di infertilità maschile. L'agente patogeno rilascia spesso tossine che danneggiano l'epitelio spermatogenico (tessuto testicolare responsabile della produzione di componenti dello sperma), distruggono il trofismo (nutrizione) dei testicoli.

4. Intossicazione. Ecologia, chimica, rischi professionali nelle condizioni di crescente industrializzazione stanno diventando sempre più spesso la causa dell'infertilità maschile. L'intossicazione può agire direttamente sul tessuto testicolare o sul sistema nervoso nel suo insieme, con le conseguenze descritte al paragrafo 1.

5. Additivi alimentari, farmaci, composti industriali, pesticidi: una persona è esposta quotidianamente a questi fattori e molti di essi sono mutageni e danneggiano l'epitelio embrionale del testicolo. I seguenti veleni sono particolarmente pericolosi per gli uomini:

• disolfuro di carbonio;
• Mercurio;
• guida;
• fosforo;
• manganese;
• ammoniaca;
• benzene e altri.

Il contatto costante con questi veleni può indurre un uomo a sviluppare l'infertilità. Anche i gas di scarico dei veicoli e la carenza di ossigeno sono piuttosto pericolosi a questo proposito, soprattutto in un contesto di stress e superlavoro.

Alcuni antibiotici (soprattutto gentamicina, penicillina sale di potassio e altri) e sulfonamidi (in particolare trimetoprim), nitrofurani, nonché estrogeni e citostatici hanno un effetto negativo sul tessuto testicolare che produce lo sperma.

L'intossicazione cronica da nicotina e alcol provoca cambiamenti significativi nell'eiaculato sotto forma di ridotta motilità e comparsa di forme patologiche di spermatozoi.

6. Carenza nutrizionale. Anche il fattore nutrizionale è molto importante per la piena spermatogenesi. Non solo la fame assoluta, ma anche la fame parziale e un'alimentazione insufficiente possono portare a cambiamenti patologici nei tessuti dei testicoli. L'alimentazione razionale dei bambini e degli adolescenti è di particolare importanza. Dovresti sapere che i cambiamenti degenerativi si verificano non solo nei tessuti dei testicoli, ma anche nel sistema ipotalamo-ipofisi.

7. Radiazioni ionizzanti. L'irradiazione può essere sia un fattore causale diretto dell'infertilità (si verifica la morte delle cellule dell'epitelio embrionale), sia avere un effetto mutageno (portare ad anomalie nel processo di produzione dello sperma nella prole di un uomo irradiato).

8. Patologia delle ghiandole endocrine e di altri organi. Una delle manifestazioni di una serie di malattie è la disfunzione testicolare. Tuttavia, se la malattia non è grave, questi disturbi spesso non vengono diagnosticati, poiché anche essi non vengono espressi, e nel caso di un decorso grave della malattia di base, il problema della fertilità passa in secondo piano e l'obiettivo principale del paziente è per eliminare la malattia di base sotto la supervisione di un medico. Dopo il recupero, la spermatogenesi, di regola, viene ripristinata.

9. Surriscaldamento. La temperatura ottimale per la produzione di componenti dello sperma è di 2-3 ° C inferiore alla temperatura di tutto il corpo. Il surriscaldamento danneggia il tessuto testicolare e porta alla degenerazione. Anche un breve aumento della temperatura corporea generale a valori febbrili (39 ° C e oltre) interrompe il processo di formazione degli spermatozoi e migliora solo 2-3 mesi dopo il recupero. Qui sono importanti sia l'ipertermia generale (malattie infettive, lavoro in officine calde) che locale (ernia testicolare, varicocele).

10. Ipotermia. L'esposizione del testicolo a basse temperature danneggia anche le cellule che producono lo sperma. Tuttavia, i casi di infertilità proprio per questo motivo sono piuttosto rari, poiché per disturbare la spermatogenesi è necessario che il testicolo nello scroto sia esposto ad una temperatura inferiore a -10°C per almeno un'ora.

11. Disturbi circolatori. L'epitelio spermatogenico è altamente sensibile anche all'ischemia a breve termine, quindi le malattie che interferiscono con il flusso sanguigno ai testicoli (in particolare, ernia testicolare o idropisia) possono causare infertilità. Ciò è anche facilitato dal ristagno di sangue nei genitali (ad esempio, varicocele (vene varicose del testicolo), anomalie nella struttura del plesso venoso negli organi genito-urinari e altre malattie).

12. Lesioni traumatiche degli organi genitali. A seconda della natura e della forza della lesione, può causare sanguinamento, infiammazione, necrosi dei tessuti colpiti, obliterazione (blocco del lume) dei dotti deferenti, compressione degli stessi e/o dei vasi sanguigni che portano il sangue al testicolo, ematoma e altri cambiamenti patologici. Provocano cambiamenti patologici reversibili o irreversibili nei tessuti dei testicoli o dei dotti deferenti.

13. Processi autoimmuni nelle gonadi. L'epitelio spermatogenico funziona normalmente per la presenza tra il sangue e il contenuto dei tubuli seminiferi della cosiddetta barriera emato-testicolare, che consente il passaggio di alcune cellule e non di altre. A causa di surriscaldamento, ipotermia, malattie infettive, disturbi circolatori, aumenta la permeabilità di questa barriera e i componenti dello sperma possono entrare nel flusso sanguigno. Sono noti per essere antigeni, quindi il corpo reagisce ad essi formando anticorpi contro le cellule dei tubuli seminiferi che producono lo sperma. Si sviluppa l'infertilità autoimmune.

Meccanismo di sviluppo e classificazione dell'infertilità

Esistono 5 forme di infertilità maschile:

• secretoria;
• escretore;
• autoimmune;
• combinato;
• parente.

Consideriamo ciascuno di essi in modo più dettagliato.

Infertilità secretoria

Di solito è associato a una diminuzione della funzione testicolare - ipogonadismo. Esistono 2 tipi di questa condizione: primaria e secondaria.

Nell'ipogonadismo primario, il processo patologico è localizzato direttamente nei tessuti testicolari. Questi possono essere anomalie dello sviluppo congenite o criptorchidismo o lesioni di natura traumatica o infettiva. Questa forma della malattia è accompagnata da un aumento della produzione di ormoni gonadotropici - la loro concentrazione nel sangue è aumentata.

L'ipogonadismo secondario si verifica quando sono interessati la ghiandola pituitaria, l'ipotalamo e gli organi endocrini. Si sviluppa con tumori, neuroinfezioni, lesioni cerebrali e consiste in una forte diminuzione della produzione di gonadotropine, che porta all'ipofunzione testicolare. Se sono colpite la prostata, le vescicole seminali e altre ghiandole endocrine, si sviluppa anche l'insufficienza testicolare. In questo caso, il contenuto di ormoni gonadotropici può aumentare, diminuire o rimanere nell'intervallo normale.

Infertilità escretoria

È una conseguenza di malattie o malformazioni delle gonadi accessorie, dell'uretra, del blocco del lume del dotto deferente, nonché dell'aspermatismo. Allo stesso tempo, l'eiaculato perde le sue proprietà (a causa dell'assenza di spermatozoi o di un cambiamento nella loro struttura e proprietà), o ha una composizione normale, ma non può entrare nel tratto genitale femminile.

L'aspermatismo è una condizione caratterizzata dall'assenza di eiaculazione durante il rapporto. Nasce a seguito di una disfunzione del sistema nervoso (sia centrale che periferico) ed è anche considerata una forma di infertilità escretoria negli uomini.

Infertilità immunitaria

Può verificarsi con un conflitto immunologico tra un uomo e una donna, che si sviluppa in risposta all'ingresso di sperma, che è un antigene, nella vagina della donna. Questa è la cosiddetta forma isoimmune di infertilità. Il rischio di sviluppare un tale conflitto può aumentare le violazioni nel sistema immunitario, l'incompatibilità nei gruppi sanguigni e alcuni altri fattori.

Una forma autoimmune di infertilità si verifica quando la permeabilità della barriera emato-testicolare è compromessa. Le ragioni di questa condizione sono descritte sopra.

Infertilità concomitante

Combina disturbi ormonali e un componente escretore.

Infertilità relativa

Tale diagnosi viene fatta se, dopo un esame completo di un uomo e di una donna, non sono stati identificati cambiamenti patologici in nessuno di essi. Questo termine è usato con grande cautela, poiché il mancato rilevamento della patologia non significa che non esista - forse ciò è dovuto all'imperfezione dell'esame.

Segni di infertilità in un uomo

Come accennato all'inizio dell'articolo, il principale segno di infertilità in un uomo è il mancato verificarsi di una gravidanza con rapporti sessuali regolari (2 volte a settimana) per 12 mesi, a condizione che non siano stati utilizzati contraccettivi, la donna è stata esaminata a fondo e nessuna patologia è stata rivelata in lei (anche se sono possibili situazioni in cui sia l'uomo che la donna sono sterili).

Diagnostica

Nella maggior parte dei casi, l'infertilità può essere curata, per questo è necessario consultare un medico e sottoporsi a un esame.

L'ambito delle misure diagnostiche include:

• raccolta di anamnesi;
• esame generale;
• esame dello sperma;
• diagnostica della funzione escretoria dei testicoli e di altre ghiandole;
• biopsia testicolare;
• genitografia.

Diamo un'occhiata più da vicino.

anamnesi

Poiché ci sono molte ragioni per l'infertilità maschile, solo un'anamnesi accuratamente raccolta aiuterà a identificarle. Cosa importa:

• l'età del paziente (più anziano è l'uomo, minore è la capacità fecondante dello sperma);
• professione (condizioni di lavoro: ipertermia, veleni industriali e altre sostanze tossiche);
• cattive abitudini (alcol, fumo);
• malattie croniche infettive o di altro tipo del cervello e di altri organi;
• lesioni traumatiche e processi infettivi nell'area genitale;
• interventi chirurgici sui genitali;
• prendendo una serie di farmaci;
• stile di vita sedentario, sedentario.

Importanti sono anche la durata del matrimonio, l'uso di contraccettivi, il fatto di avere figli.

Esame generale

Qui il medico presta molta attenzione allo sviluppo fisico, al fisico di un uomo, alla natura della crescita dei capelli, alle condizioni della pelle, al sistema muscolo-scheletrico, allo sviluppo degli organi genitali esterni.

Con la mancanza dell'ormone sessuale maschile nel corpo, il testosterone, l'aspetto di un uomo è disturbato: i baffi e la barba crescono male, i muscoli sono poco sviluppati e la potenza si deteriora.

Quando si esaminano gli organi genitali esterni, si possono rilevare anomalie del loro sviluppo, processi infiammatori, conseguenze di traumi, tumori e altre patologie.

Ricerca sull'eiaculazione

Questo metodo di ricerca è molto importante nella diagnosi. L'eiaculazione si ottiene, di regola, con la masturbazione, meno spesso - usando rapporti interrotti. Quindi vengono eseguiti esami macro e microscopici e vengono valutati i parametri biochimici e immunologici. Prima di fare il test, si consiglia a un uomo di astenersi dai rapporti sessuali per 4-6 giorni. È necessario che l'eiaculato sia completamente raccolto, poiché porzioni diverse contengono un numero diverso di spermatozoi.

Entro circa mezz'ora dalla ricezione, l'eiaculato si liquefa, quindi iniziano a studiare al microscopio solo dopo che è trascorso questo tempo.

In esame macroscopico valutare il volume, il colore, l'odore, la viscosità, il pH dell'eiaculato. Normalmente la sua quantità è di 2-5 ml, l'odore ricorda quello dei fiori di castagno, il colore è lattiginoso, la viscosità è di 0,1-0,5 cm del filo formato tra la superficie dell'eiaculato e la bacchetta di vetro, che viene estratta esso, pH 7,3-7,7 ...

In esame al microscopio valutare l'agglutinazione (adesione) degli spermatozoi, la loro composizione qualitativa e quantitativa, nonché la composizione di ulteriori cellule dell'eiaculato.

Di particolare importanza nella valutazione della qualità dell'eiaculato è la motilità degli spermatozoi, poiché una diminuzione di essa porta a una diminuzione della probabilità di gravidanza. Gli spermatozoi sani e normali si muovono progressivamente e ruotano come in una spirale attorno al loro asse. Dovrebbero esserci almeno il 75-80% di tali cellule.

Una formula speciale viene utilizzata per determinare il numero totale di spermatozoi. Il limite inferiore della norma è di 50-60 milioni di cellule in 1 ml di eiaculato. Qualsiasi cosa al di sotto di questo valore è chiamata oligozoospermia, che si distingue per 3 gradi:

• I - grado lieve; numero di spermatozoi - 60-30 * 10 9 / l; la capacità di fertilizzare è ridotta;
• II - grado medio; numero di spermatozoi - 29-10 * 10 9 / l; la capacità di fertilizzare è significativamente ridotta;
• III - grado severo; numero di spermatozoi - meno di 10 * 10 9 / l; la fecondazione è impossibile.

Se si trovano più di 200 milioni di spermatozoi in 1 ml di liquido seminale, si parla di poliisoospermia. Inoltre, di regola, il suo componente principale sono gli spermatozoi con bassa fertilità.

Se nell'eiaculato si trovano solo spermatozoi morti ed è impossibile rianimarli, questa è necrospermia.

Azoospermia - se ci sono cellule di spermatogenesi nell'eiaculato, ma gli spermatozoi non vengono trovati.

Aspermia - se non ci sono spermatozoi o cellule di spermatogenesi nell'eiaculato.

La teratozoospermia è una condizione dell'eiaculato, in cui più di un terzo degli spermatozoi sono forme degenerative.

L'astenozoospermia è una condizione in cui il numero di forme di spermatozoi non sufficientemente mobili è superiore a un terzo.

L'aspermatismo è una condizione caratterizzata dall'assenza di secrezione di spermatozoi durante il rapporto.

Si valuta anche la morfologia degli spermatozoi, si determina la percentuale di forme normali e alterate. Si possono trovare forme giovani di queste cellule, forme con testa, collo, coda alterati e forme vecchie. Normalmente la percentuale di forme morfologicamente alterate non deve superare il 24%.

Le cellule spermatogenetiche e altri elementi cellulari normalmente non superano il 10%.

Studio biochimico dell'eiaculato

Il seme di un uomo sano contiene carboidrati, lipidi, proteine, aminoacidi, ormoni, enzimi, vitamine e altre sostanze. La capacità degli spermatozoi di fecondare dipende anche dalla concentrazione di ciascuno di essi. I più importanti a questo proposito sono il fruttosio e l'acido citrico.

Il fruttosio si forma nelle vescicole seminali. La sua concentrazione nell'eiaculato è normalmente di 14 mmol/l. Una diminuzione del livello di questa sostanza è un segno di una mancanza di ormoni sessuali maschili (androgeni) nel corpo del paziente.

L'acido citrico è sintetizzato nella prostata. Nel liquido seminale di un uomo sano, la sua concentrazione è di 2-3 mmol / l.

Studi immunologici

Aiutano a rilevare gli anticorpi contro lo sperma nell'eiaculato. Ne esistono di 3 tipi: spermatoagglutinante, spermatoimmobilizzante e spermatogenico. Provocano agglutinazione (attaccandosi l'un l'altro), immobilizzazione (immobilizzazione) dello sperma e distruggono anche il tessuto che produce i componenti dello sperma.

Campioni biologici

Se si sospetta un'incompatibilità di sperma e muco cervicale, viene eseguito un test per la compatibilità e la capacità di penetrazione dello sperma.

Studio della secrezione prostatica

Il numero nel campo visivo dei leucociti (la norma è 6-8) e dei grani di lecitina è di particolare importanza. In presenza di un processo infiammatorio nella prostata, la quantità di questi elementi nel segreto diminuisce.

Determinazione della natura della cristallizzazione della secrezione prostatica

Consente di valutare la funzione endocrina dei testicoli (in mancanza di androgeni, la struttura dei cristalli è disturbata o sono completamente assenti).

Ricerca sugli ormoni

Determina il livello nel sangue e nelle urine di testosterone ed estradiolo, nonché delle gonadoliberine.

Biopsia testicolare

Lo studio della struttura del tessuto testicolare consente di determinare la natura del processo patologico e / o il grado di alterazioni degenerative in esso.

Di norma, viene utilizzata una biopsia aperta del testicolo (in anestesia locale, la pelle dello scroto viene tagliata, la membrana bianca del testicolo viene aperta con una lama e parte del suo parenchima viene asportata, il difetto viene suturato). Tale operazione viene eseguita in una clinica ambulatoriale.

Genitografia

Questo è il nome dello studio radiopaco dei dotti deferenti. Può essere utilizzato per valutare il livello e il grado di restringimento del dotto deferente, nonché lo stato della sua sezione iniziale, della coda dell'epididimo e delle vescicole seminali.

Lo studio viene effettuato in anestesia locale. Il dotto deferente viene perforato e un agente di contrasto viene iniettato nel suo lume, dopo di che viene esaminata ai raggi X la sua distribuzione lungo il dotto deferente.

Sulla base dei risultati degli studi di cui sopra, il medico stabilisce la diagnosi finale e viene determinata con un piano di trattamento.

Principi del trattamento della fertilità negli uomini

Le tattiche di trattamento dipendono direttamente da ciò che causa l'infertilità.

L'infertilità escretoria derivante da processi infiammatori nel tratto genitale è soggetta a terapia conservativa.

Le occlusioni (ostruzioni del lume) dei dotti deferenti vengono solitamente rimosse chirurgicamente.

L'efficacia del trattamento è determinata riesaminando l'eiaculato e altri metodi diagnostici.

Attività generali

Il paziente dovrebbe:

• smettere di fumare;
• rinunciare all'alcol;
• interrompere l'assunzione di determinati farmaci;
• eliminare l'impatto sul corpo di fattori professionali sfavorevoli, modificare le condizioni di lavoro;
• evitare stress psico-emotivo, superlavoro;
• vivere uno stile di vita attivo;
• mangiare regolarmente e completamente.

È anche molto importante osservare la modalità dell'attività sessuale. I rapporti sessuali frequenti riducono la capacità dello sperma di fertilizzare, poiché il numero di spermatozoi maturi in esso diminuisce e aumenta il numero di forme giovani. La conseguenza di rapporti sessuali rari è un aumento del numero di vecchi spermatozoi. Il periodo ottimale di astinenza è di 3-5 giorni. Anche i giorni di ovulazione nel partner dovrebbero essere presi in considerazione, perché è durante questo periodo che avviene il concepimento. Dopo il rapporto, si consiglia a una donna di rimanere in posizione orizzontale per altri 30-40 minuti.

Misure terapeutiche generali

Il paziente può essere assegnato:

• terapia vitaminica (vitamine A, gruppi B, E, D, K, multivitaminici) - normalizza la funzione generativa dei testicoli;
• preparati di fosforo (fitoferrolattolo, glicerofosfato di calcio), acido glutammico - con superlavoro ed esaurimento del sistema nervoso;
• tintura di schisandra chinensis, eleuterococco - per disturbi depressivi;
• sedativi (tintura di motherwort, bromo e altri) - con irritabilità, aumento dell'agitazione;
• epatoprotettori (Essentiale, metionina e altri) - per normalizzare la funzione epatica;
• biostimolanti (FIBS, estratto di aloe e altri) - per attivare i processi metabolici;
• consultazioni di specialisti specializzati - neuropatologo, psicoterapeuta.

Trattamento dell'infertilità secretoria

• Nell'ipogonadismo primario - preparazioni di androgeni (propionato di testosterone, metiltestosterone e altri).
• Con ipogonadismo secondario - gonadotropine (corionica, gonadotropina della menopausa), progestinici (clomifene, gravosan, clostilbegit) o ​​farmaci che ne stimolano il rilascio (aevit, vitamina B1, methyandrostenediolo e così via).

Trattamento dell'infertilità escretoria

Dipende dal tipo di malattia che l'ha causato.

• Per ipospadia ed epispadia - chirurgia. Se il paziente non è completamente d'accordo con l'operazione - inseminazione artificiale (fecondazione).
• Nelle malattie infiammatorie croniche degli organi genitali - farmaci a seconda del fattore causale (antibiotici, sulfonamidi e altri). Poiché questi farmaci stessi possono inibire la spermatogenesi, vengono utilizzati in parallelo con farmaci che prevengono gli effetti negativi sul fegato e sui testicoli (cisteina, metionina, vitamine e altri).

Intervento chirurgico

Un'indicazione diretta è l'azoospermia ostruttiva con conservazione della spermatogenesi confermata dalla biopsia. Lo scopo dell'operazione è ripristinare la pervietà del dotto deferente.

Trattamento dell'infertilità immunitaria

Si consiglia ai coniugi di avere rapporti sessuali con il preservativo e di non usare la contraccezione solo durante l'ovulazione. Allo stesso tempo, la quantità di antigeni allo sperma dell'uomo diminuirà nel corpo della donna e aumenterà la probabilità di fecondazione. Parallelamente a questo, a un uomo o una donna (a seconda delle violazioni identificate) vengono prescritti antistaminici (cetirizina, loratadina e altri). Inoltre, al fine di ottenere un effetto antiallergico, possono essere utilizzati glucocorticoidi (desametasone, prednisolone e altri).

In caso di un processo infiammatorio cronico nel corpo di un uomo, può essere raccomandato di assumere immunostimolanti (timalina, T-activina e altri).

Il metodo di scelta nel trattamento dell'infertilità immunitaria è l'inseminazione artificiale. In questo caso, una donna viene iniettata nel canale cervicale o nella cavità di questo organo, sperma che è appena stato ricevuto da suo marito.

Profilassi

Al fine di prevenire lo sviluppo dell'infertilità, un uomo dovrebbe essere attento alla sua salute, trattare tempestivamente le malattie che influiscono negativamente sulla funzione riproduttiva e anche prevenirne lo sviluppo. Ha anche bisogno di osservare il regime di lavoro e riposo, la vita sessuale, mangiare razionalmente, non rapporti sessuali indiscriminati, non assumere farmaci in modo incontrollabile, rifiutare o almeno limitare l'uso di alcol e fumo.

Conclusione

L'infertilità maschile non è una patologia indipendente, ma una conseguenza di una serie di altre malattie. Questa diagnosi viene fatta in caso di mancata gravidanza durante l'anno di rapporti sessuali regolari senza l'uso di contraccettivi. Il metodo diagnostico principale è lo studio dell'eiaculato. Le tattiche di trattamento dipendono dalla forma di infertilità e possono includere la normalizzazione dello stile di vita, l'assunzione di una serie di farmaci o la chirurgia. Nella maggior parte dei casi, l'approccio diagnostico corretto e un trattamento adeguato avviato tempestivamente aiutano a ripristinare la capacità di fertilizzare di un uomo, ma a volte, sfortunatamente, i cambiamenti nel suo corpo sono irreversibili e non è possibile ripristinare la funzione generativa.

Quale medico contattare

Un andrologo è coinvolto nel trattamento dell'infertilità maschile. Inoltre, il paziente ha bisogno di una consultazione con un urologo. In caso di violazioni delle ghiandole endocrine, è indicato il trattamento da parte di un endocrinologo. Nei casi in cui l'infertilità è associata a patologia cerebrale, dovrebbe essere esaminata da un neurologo e neurochirurgo.

Channel One, il programma "Vivere sano" con Elena Malysheva, intitolata "A proposito di medicina", l'argomento del numero "Trattamento dell'infertilità maschile" (dalle 32:20):

Il medico urologo-andrologo Nisanbaev K.D. parla dell'infertilità maschile:

Il dottore urologo-andrologo A.V. Zhivov parla delle cause dell'infertilità maschile:

myfamilydoctor.ru

Rapporto artificialmente prolungato

Si riferisce anche a metodi inaffidabili. Certo, prolunga il tempo del piacere sessuale per i partner e, di regola, non porta all'eiaculazione, ma non può garantire la sicurezza, poiché lo sperma viene rilasciato non solo durante l'orgasmo, ma anche insieme alla lubrificazione. Inoltre, se questo metodo viene utilizzato frequentemente, può portare a impotenza e problemi di salute nell'uomo (pressione alta e mal di testa).

Uovo di Samurai

Lo scroto caldo è un antico metodo giapponese di sterilizzazione temporanea di un uomo aumentando la temperatura nello scroto, che si ottiene facendo un bagno caldo giornaliero di 46,6 ° C per 45 minuti per un mese. Il surriscaldamento dei testicoli interrompe la produzione di sperma. A proposito, lo stesso effetto si ottiene se guidi un'auto per più di quattro ore al giorno. Dopo queste procedure, l'uomo diventa sterile per quasi sei mesi. Quindi tutto viene ripristinato di nuovo nello stesso volume, ma ... c'è il pericolo di cancro.

Preservativo

Ideale per un uomo. Tuttavia, un preservativo può rompersi e ci vuole una certa abilità per usarlo. Le moderne tecnologie offrono preservativi in ​​lattice ad alta resistenza e ultrasottili in varie lunghezze, colori e gusti. Tuttavia, un preservativo può rompersi e ci vuole una certa abilità per usarlo.

Agenti ormonali

Impianto sottocutaneo per uomo

Le fiale contenenti "androgeni" vengono impiantate dal chirurgo sotto la pelle, dove si dissolvono entro 2-4 settimane. Durante l'orgasmo, viene rilasciata una piccola quantità di sperma "reso innocuo". L'effetto dura circa 3-5 mesi. A volte ci sono effetti collaterali non molto piacevoli (mal di testa, crampi genitali, ecc.). Continua lo sviluppo di iniettabili più avanzati: 1 iniezione nel braccio all'anno o al mese.

Il preparato contenente "ciproterone-acetato"

Questi sono gli stessi contraccettivi orali, solo per gli uomini. L'uso continuo del farmaco porta alla sterilizzazione temporanea e alla diminuzione del numero di spermatozoi. Dopo aver interrotto l'assunzione delle pillole, i volumi di sperma vengono ripristinati, ma non è ancora chiaro per quanto tempo un uomo sarà in grado di fertilizzare.

Compresse contenenti "estrogeni e androgeni"

Queste pillole provocano un aumento della libido e allo stesso tempo riducono la qualità dello sperma. Puoi usarlo per 1 mese e poi fare una pausa per 3-4 mesi. Se il farmaco viene utilizzato per troppo tempo, possono verificarsi effetti collaterali: disturbi mentali, diminuzione del tono e interesse per la vita.

Vasoresezione

Legatura del funicolo spermatico, che può essere sciolto se lo si desidera. Un metodo ideale nel trattamento della debolezza sessuale, prevenzione dei cambiamenti infiammatori dopo la rimozione di un tumore alla prostata.

Vasectomia

contraccezione maschile. Questa operazione comporta il taglio dei dotti deferenti, che trasportano lo sperma da entrambi i testicoli. Circa un mese dopo di lei, l'uomo diventa completamente sterile. In precedenza, il principale svantaggio di una vasectomia era che un uomo non era in grado di concepire un bambino per il resto della sua vita. Attualmente è stata sviluppata un'operazione di "vasectomia inversa", quando i dotti deferenti intersecati vengono nuovamente suturati e l'uomo diventa nuovamente capace di fecondare. La capacità di concepire un bambino viene ripristinata nel 90% dei casi.

Esiste anche una tecnica alternativa, quando appositamente progettata valvole in miniatura che può essere aperto e chiuso a piacimento in una piccolissima operazione.

Vasectomia recuperabile utilizzando tappi di gomma morbida che impediscono il flusso di sperma. Vengono inseriti chirurgicamente e possono essere rimossi.

Sughero in poliuretano

L'operazione può essere non solo chirurgica, quindi viene introdotta una sostanza nei dotti spermatici, che si indurisce e dà un effetto contraccettivo.

Spirale maschile

Finora, un metodo di contraccezione maschile poco conosciuto. La bobina maschile, simile a un ombrello in miniatura, viene inserita nello scroto attraverso la testa del pene. Alla fine della spirale c'è un gel con effetto spermicida.

Per decidere sulla scelta della contraccezione, un uomo deve necessariamente consultare un andrologo.

medportal.ru

Causato da droghe, alcol, fumo, biancheria intima stretta, lavoro d'ufficio, amore per il bagno e orecchioni infantili

"Sei sterile!" - molte coppie sposate hanno paura di sentire questa frase. Ma, sfortunatamente, in Ucraina, oltre il 15% di tutte le famiglie in età riproduttiva si trova ad affrontare questo problema, secondo i dati del Ministero della Salute del paese.

Secondo gli esperti, questa cifra è ancora più alta nel mondo. Ad esempio, in Europa, circa il 20% delle coppie sposate è sterile, in Australia - 25%, negli Stati Uniti - 25-30%. Secondo gli standard attuali, la diagnosi di "infertilità" viene fatta se una coppia non può concepire un bambino durante un anno di vita sessuale regolare senza contraccezione. Molti considerano questa diagnosi una condanna a morte a vita.

Tuttavia, con un forte desiderio e un'assistenza medica qualificata, è ancora possibile provare la gioia di essere genitori. Come? Lo dirà uno specialista della riproduzione, medico di altissima categoria, Ph.D. n. Sergey Baksheev e il primario del centro medico "DC Ukrservice of the Ministry of Transport", ostetrico-ginecologo della più alta categoria Victoria Gakalo.

GUASTO DEL SISTEMA: SEDIE E BAGNI

Fino a dieci anni fa, il 60% di tutti i casi di infertilità era femminile, il 30% era maschile e il restante 20% era per ragioni miste. Oggi, la frequenza dell'infertilità maschile sta aumentando in modo significativo. Inoltre, i medici affermano che qualsiasi numero non riflette l'immagine reale, perché molti uomini semplicemente non vanno dai medici, perché sono imbarazzati da questo fatto e lo confondono con l'impotenza.

"YAN" DA UOMO."La potenza e la fertilità negli uomini sono cose completamente diverse", osserva Sergey Baksheev. "Un uomo può essere un grande amante, ma possono sorgere problemi se vuoi concepire un bambino."

Molto spesso ciò accade a causa di patologie dello sperma: la sua piccola quantità, mobilità insufficiente o assenza di spermatozoi viventi. La causa delle violazioni è il fumo, l'alcol, la droga. Il surriscaldamento dei genitali si riflette anche negativamente sulla fertilità maschile (non è consigliabile frequentare bagni, fare bagni caldi, indossare biancheria intima stretta). Le patologie dello sperma possono verificarsi anche con uno stile di vita sedentario e rapporti sessuali rari (la norma è 3-5 volte a settimana). “Meno spesso, la ragione risiede nelle diverse caratteristiche anatomiche.

Possibili danni o difetti congeniti agli organi riproduttivi. La fertilità può anche essere compromessa dopo malattie infiammatorie (la stessa parotite) e malattie veneree, - afferma Victoria Gakalo. - A volte la prostatite, l'infiammazione della ghiandola prostatica e degli organi urogenitali, le vene varicose del funicolo spermatico interferiscono con il concepimento di un bambino.

RICONOSCIAMO E TRATTIAMO

A volte l'infertilità può essere “curata” da sola eliminando i fattori dannosi (fumo, alcol) e iniziando a condurre uno stile di vita sano. Se entro un anno da questo "miracolo" non è avvenuto, vai dal medico e fatti visitare: fai uno spermogramma.

È importante sapere che il suo risultato può cambiare, a seconda della dieta, e anche dello stato emotivo. Pertanto, prima di passare quattro giorni, astenersi dai rapporti sessuali, escludere cibi piccanti, salati e alcol e inoltre non andare in saune, solarium, ecc. Nei laboratori che diagnosticano i processi infiammatori, consiglia Sergey Baksheev. "Se lo spermiogramma non è molto buono, ripeti l'analisi in 10-14 giorni".

Dopo aver identificato la causa, i medici suggeriranno possibili soluzioni al problema. "Attualmente, tutti i metodi europei di trattamento dell'infertilità sono disponibili in Ucraina", afferma il medico.

headinsider.net

Intervento chirurgico

La sterilizzazione maschile in medicina si chiama "vasectomia" ed è il taglio del dotto deferente negli uomini, attraverso il quale scorre il liquido seminale dai testicoli.

Questa operazione chirurgica non richiede più di 20 minuti, viene eseguita in anestesia locale e non richiede una degenza ospedaliera. Dopo un mese, arriva l'effetto: un uomo può dimenticare per sempre la contraccezione.

La vasectomia è affidabile nel 99% dei casi e non influisce in alcun modo sulla potenza maschile. Ma ci sono anche degli svantaggi: costi elevati, mancanza di protezione contro le malattie sessualmente trasmissibili, restrizioni legali (non applicabile a persone di età inferiore a 35 anni, senza figli e con meno di due figli). Il principale svantaggio della vasectomia è l'irreversibilità dell'operazione. Una volta deciso questa procedura, un uomo non potrà mai diventare padre biologico.

Oggi viene praticata anche la vasoresezione: legatura del funicolo spermatico. Questo crea una barriera meccanica allo sperma e può essere temporanea. È già stata inventata una vasectomia reversibile, che consente in seguito di suturare i dotti tagliati, ma la capacità di concepire non viene ripristinata in tutti gli uomini, una piccola percentuale di essi rimane ancora sterile.

I chirurghi hanno anche sviluppato un metodo alternativo, durante il quale l'integrità dei dotti non viene violata e il loro spazio interno viene chiuso con microvalvole. Nel caso del desiderio e del bisogno di un uomo, vengono eliminati facilmente e rapidamente.

Senza bisturi

Privare un uomo della fertilità non è possibile solo attraverso la chirurgia.

Diversi anni fa, negli Stati Uniti è apparsa una tecnica di sterilizzazione per iniezione: una sostanza speciale viene iniettata nel dotto deferente, che si indurisce dopo un po' e quindi blocca il movimento dello sperma.

Per ripristinare la capacità di concepire, viene effettuata un'iniezione con un'altra sostanza che dissolve la precedente.

Non hanno ancora ricevuto un'ampia distribuzione, ma vengono già utilizzati in pratica, "spirali maschili" - dispositivi a forma di ombrello con all'estremità una sostanza che uccide lo sperma, che viene inserita attraverso la testa del pene nel scroto e, se lo si desidera, viene rimosso senza danni al corpo.

Per diventare sterile per diversi mesi, un uomo può scegliere l'opzione degli impianti sottocutanei. Attraverso l'iniezione, il medico inietta una fiala con androgeni sotto la pelle del paziente. Dopo un paio di settimane, si dissolve e sotto l'influenza del suo contenuto durante l'eiaculazione, viene rilasciato lo sperma con cellule germinali inattive.

I cosiddetti farmaci contraccettivi maschili con ormoni sessuali nella composizione consentono anche a un uomo di essere privato della capacità di produrre prole.

Un eccesso di testosterone interferisce con la produzione di sperma, causando azoospermia (mancanza di eiaculato). Questa infertilità non è per sempre - dopo aver smesso di prendere le pillole, la fertilità viene ripristinata, ma le battute con gli ormoni fanno sempre male - spesso dopo aver assunto farmaci, negli uomini viene diagnosticato un cancro ai testicoli.

Senza assistenza medica

Il desiderio di diventare deliberatamente incapaci di concepimento è stato sperimentato dagli uomini molto prima dello sviluppo della medicina ufficiale. Come diventare un uomo sterile a casa? Fai ciò che è dannoso per il corpo. Gli antichi greci e giapponesi praticavano il metodo di riscaldamento dello scroto: facevano il bagno con acqua molto calda per 30 minuti ogni giorno. L'alta temperatura dell'acqua ha influito negativamente sulla spermatogenesi, consentendo a un uomo di raggiungere e mantenere l'effetto dell'infertilità fino a sei mesi. La sterilizzazione in questo caso è temporanea, ma non dovresti lasciarti trasportare: il rischio di sviluppare il cancro ai testicoli è troppo grande. Questo metodo ha fan nel mondo moderno, mentre le procedure idriche non sono affatto necessarie. L'infertilità maschile è spesso comune tra i conducenti che guidano più di 4 ore al giorno, programmatori e giocatori.

In generale, il calore è l'assistente principale di un uomo che decide di diventare sterile. Pochi minuti in una sauna calda o in un bagno di vapore ridurranno la qualità e la quantità dei "girini" maschili per un'intera settimana, seguiti dal recupero.

La biancheria intima attillata è un altro modo per ritardare la gioia di essere genitori. L'opzione migliore sono i pantaloncini da famiglia, movimenti liberi, non restrittivi e non spremere i genitali maschili. Come alternativa moderna, i medici consigliano i pugili da uomo, ma rigorosamente di taglia.

Un regolare allenamento intenso su una bicicletta e sull'equitazione, a causa della spremitura e degli impatti del perineo nel processo, porta anche a mobilità ridotta e numero di spermatozoi, che sviluppa gradualmente l'infertilità. Se un uomo non ha desiderio di diventare padre, tali sport torneranno utili. Se c'è - almeno per un po', vale la pena rinunciarvi.

L'abuso di alcol, il fumo, le droghe bloccano la produzione dell'ormone sessuale maschile: il testosterone. Il loro uso è particolarmente pericoloso durante la pubertà. Ma non solo le cattive abitudini si riflettono nelle prestazioni riproduttive maschili. Scienziati danesi hanno dimostrato che mangiare soia può dimezzare il numero di spermatozoi e i ricercatori dell'Università di Sheffield hanno concluso che i pori nelle pitture e nelle vernici aumentano le possibilità di infertilità. I pittori maschi sono a rischio.

Anche il bilanciere e il sollevamento pesi non sono sempre utili al corpo maschile. Lo sport è salute quando l'attività fisica è moderata. Altrimenti, in coloro che hanno una predisposizione, un duro allenamento maschile contribuirà allo sviluppo delle vene varicose del funicolo spermatico, che porterà all'infertilità.

L'opportunità di diventare genitori è un grande dono sia per le donne che per gli uomini. Se diventare sterile, e in tal caso, temporaneamente o permanentemente, ognuno decide per se stesso. Ma, prendendo una decisione così responsabile, non dimenticare di consultare il tuo partner e arruolare il suo sostegno. Non tutte le manipolazioni con la fertilità sono reversibili, nel tempo puoi rimpiangere molto il desiderio di infertilità.

yamuzhchina.ru

Determinare se un uomo è sterile

Come verificare se un uomo è colpevole dell'assenza di gravidanza del suo partner? L'infertilità negli uomini a casa può essere suggerita da vari sintomi. Presta attenzione alle condizioni dello sperma. Con l'inizio dell'infertilità, sembrano grumi spessi o fili bianchi allungati che vengono rilasciati in piccole quantità dopo l'orgasmo. In alcune malattie croniche degli organi genitali, che portano all'infiammazione della prostata, dei testicoli, può esserci una completa assenza di sperma dopo l'orgasmo. Con tali sintomi, un uomo dovrebbe contattare un andrologo per un consiglio, seguito da un test di infertilità.

L'infertilità può essere indicata dalla comparsa di dolori minori nell'addome inferiore dopo un duro lavoro, che sono permanenti e sono sintomi di varicocele. Questa malattia testicolare causata dalle vene varicose della vena testicolare ha diverse fasi. Ai primi segni di una malattia in via di sviluppo, non ci sono quasi sintomi.

L'insorgenza del varicocele può essere determinata solo durante l'esame ecografico. L'infertilità negli uomini si sviluppa già nella prima fase di questa malattia a causa del surriscaldamento dei testicoli con eccessivo flusso sanguigno e della morte dello sperma. Con questi sintomi, è necessaria la consultazione con un andrologo e l'esame con apparecchiature diagnostiche.

Lo sviluppo dell'infertilità maschile può essere indicato da un falso bisogno di urinare durante la notte. Questo sintomo appare con la prostatite. L'infiammazione della ghiandola prostatica blocca l'uretere. La prostata produce una sostanza in cui si trovano gli spermatozoi, che escono dall'uretra durante l'eiaculazione. Se la sostanza non viene prodotta, non ci sarà nulla per trasportare lo sperma.

Si può presumere l'infertilità in un uomo se c'è una storia di anomalie nel lavoro delle ghiandole endocrine. Diabete mellito, diminuzione dell'attività, crescita dell'addome, seno: tutti questi sono sintomi di disturbi nel funzionamento degli organi di secrezione interna.

Un grave segno di infertilità maschile è il fatto che una donna non si protegge dal concepimento per un anno, ma la gravidanza non si verifica. Se un uomo è sterile non può essere scoperto a casa. Tale diagnosi richiede un esame serio da parte di un andrologo per determinare se esiste o meno l'infertilità maschile.Solo in un moderno laboratorio ben attrezzato può essere chiarito questo problema.

Come definire l'infertilità maschile con precisione?

È più facile per un uomo essere testato per l'infertilità rispetto a una donna, ma a casa non scoprirai nulla con un alto grado di precisione. La casa non è un luogo in cui è possibile eseguire con precisione un sofisticato test di infertilità.

Il controllo dell'infertilità negli uomini è clinico e di laboratorio. Durante l'esame clinico vengono presi in considerazione lo sviluppo sessuale e costituzionale, il tipo di corpo, il tasso di crescita e il peso corporeo.

Esso consiste in:

• indagine primaria;
• visita medica;
• studi della sfera genitourinaria;
• consultazioni con un terapista, genetista e terapista sessuale;
• ricerca medica e genetica.

La diagnostica di laboratorio inizia con uno spermogramma. Questo test viene eseguito su apparecchiature di alta precisione. Conteggio delle cellule germinali maschili, le loro caratteristiche morfologiche vengono esaminate e contate mediante contatori elettronici. Tale studio consente di determinare se un uomo è sterile o meno e a causa di quale organo del sistema genito-urinario si è verificata una violazione della fertilità.

In assenza di spermatozoi nel materiale biologico in studio, vengono determinate le ragioni della violazione della spermatogenesi. L'infertilità maschile con tali risultati è chiamata secretoria.

Gli spermatozoi possono essere prodotti, ma per qualche motivo non entrano nei dotti deferenti. Questa è infertilità ostruttiva. Se viene rilevata tale infertilità, la conferma dell'ostruzione dei dotti deferenti viene eseguita sulla genitografia bilaterale.

https://www.youtube.com/watch??v=_X9C0w5o7xs

L'analisi dello sperma a volte mostra agglutinazione. Questa è l'adesione dello sperma, che indica una variante autoimmune dell'infertilità. Con questo tipo di infertilità, le cellule riproduttive maschili perdono mobilità e non sono in grado di fecondare un uovo femminile. Il test MAP aiuterà a identificare gli anticorpi antispermatozoi che si legano agli spermatozoi, ne interrompono la motilità e possono distruggerli.

Qual è il modo corretto per sottoporsi al test dell'infertilità?

È possibile capire che un uomo è completamente sterile solo dopo aver superato diversi spermogrammi. Affinché i risultati siano affidabili, le regole vengono seguite durante la visita medica. Per diversi giorni prima dell'esame, si astengono dai rapporti sessuali, dall'uso di droghe, ad eccezione dei farmaci salvavita. Non puoi bere alcolici, surriscaldare i testicoli, fumare molto, bere caffè.

Per testare l'infertilità maschile, lo sperma viene raccolto in un vaso sterile direttamente in laboratorio in una stanza appositamente attrezzata, utilizzando la masturbazione. L'analisi sarà inattendibile se l'eiaculato è stato ricevuto dopo un rapporto interrotto o se è stato utilizzato un preservativo per il trasporto.

Non è necessario provare a diagnosticare l'infertilità da soli a casa. Anche quando si utilizzano strumenti di alta precisione si possono commettere errori. Ci sono casi in cui uomini che si consideravano sterili sono diventati padri e i test genetici hanno dimostrato la loro paternità.

kakbik.info

Segni di infertilità negli uomini

Di norma, in presenza di infertilità negli uomini, non ci sono sintomi. I rappresentanti del sesso più forte possono sentirsi bene e sembrare assolutamente sani. Come tutti gli uomini normali, sono in grado di avere una vita sessuale attiva e godersela.

Scoprono di essere sterili, il più delle volte per caso. Ad esempio, una coppia decide di avere un bambino e smette di usare la protezione. Passa un mese, due, sei, dodici e la gravidanza non avviene. La donna inizia ad essere esaminata per prima. Dopo che tutte le possibili violazioni sono state escluse da lei e viene data la conclusione "sano", l'uomo viene esaminato.

Gli vengono prescritti un sacco di test diversi, a seguito dei quali vengono rivelati segni di infertilità negli uomini: uno o più tipi di disturbi.

Le principali cause di infertilità maschile

L'infertilità maschile ha meno cause dell'infertilità femminile. Tuttavia, questo non significa che sia più facile da trattare. Diamo un'occhiata più da vicino alle cause dell'infertilità maschile.

1. Malattie sessualmente trasmissibili. Di norma, sono le infezioni trasmesse sessualmente che diventano la causa principale dello sviluppo del processo infiammatorio nel sistema riproduttivo maschile. E anche alcuni microrganismi possono infettare direttamente i genitali e causare un deterioramento della qualità dello sperma. Ad esempio, è stato dimostrato l'effetto negativo della clamidia sulla capacità di concepire.

2. Processi infiammatori. I processi infiammatori sono la causa principale della ridotta spermatogenesi (produzione di sperma). A causa di malattie comuni come la prostatite e l'uretrite di varie eziologie, la motilità degli spermatozoi è significativamente ridotta, il che può causare infertilità maschile o una significativa diminuzione delle possibilità di concepimento.

3. Lesioni, tumori e lesioni di altra eziologia... L'effetto del trauma testicolare e dei tumori sulla funzione riproduttiva è evidente. Tuttavia, ci sono altre ragioni per lo sviluppo dell'infertilità negli uomini. Ad esempio, la parotite ("parotite") sofferta durante l'infanzia può rendere sterile un uomo.

4. Disturbi sullo sfondo ormonale. Questo motivo è abbastanza importante sia nella formazione dell'infertilità maschile che femminile. Tuttavia, negli uomini, diventa più rilevante con l'età, quando la produzione di un ormone come il testosterone diminuisce. Di conseguenza, l'erezione e il processo di espulsione e produzione di sperma sono compromessi.

5. Patologia congenita degli organi genitali. Ci sono alcuni esempi di tali malattie: dalla fimosi (l'impossibilità di esporre la testa del pene) e termina con il sottosviluppo degli organi genitali esterni, la struttura sbagliata degli organi genitali interni. La ragione dell'infertilità in questi casi è molto spesso l'impossibilità di un rapporto sessuale completo di un uomo.

6. Cattive abitudini. L'alcol e il fumo influiscono in modo davvero significativo sulla qualità dello sperma: lo sperma si muove molto più lentamente e, quindi, la probabilità di concepimento diminuisce drasticamente.

7. Influenza delle alte temperature.È stato dimostrato che una temperatura troppo alta influisce negativamente sui processi di spermatogenesi, che possono causare lo sviluppo dell'infertilità maschile.

8. Stress. Certo, questo non è il motivo più importante per lo sviluppo dell'infertilità, ma non dovresti dimenticartene. Un uomo moderno vive costantemente in condizioni di mancanza di sonno e costante tensione nervosa, che, ovviamente, non possono che influenzare la funzione del sistema riproduttivo.

9. Esposizione a sostanze chimiche. Naturalmente, i più dannosi sono varie industrie chimiche. Tuttavia, non molti uomini sono esposti a questo fattore dannoso. Ma quasi tutti "respirano" il carburante delle automobili. Vale la pena ricordare l'effetto estremamente negativo dei vapori di benzina sulla funzione riproduttiva.

Disturbi del sistema riproduttivo maschile che portano all'infertilità:

1. il processo di produzione dello sperma nei testicoli è interrotto;
2. il processo di consegna dello sperma alla vagina della donna è interrotto;
3. lo sperma non è in grado di raggiungere l'uovo e non può fecondare l'uovo;
4. alcuni fattori maschili hanno un impatto negativo sulla condizione degli organi genitali femminili. Di conseguenza, la fecondazione e/o il parto della gravidanza risultante diventa impossibile.

Gruppo a rischio di infertilità maschile

L'infertilità si sviluppa negli uomini che sono esposti a stress, hanno malattie congenite e genetiche, specialmente nel seme scoiattolo PLCz, malattie autoimmuni, disturbi della regolazione ormonale, hanno subito malattie infettive (parotite, febbre tifoide, ecc.), traumi e interventi chirurgici dello scroto e degli organi pelvici. E anche chi ha avuto contatti con sostanze chimiche o radiazioni ionizzanti, soffre di ipertermia e disturbi circolatori, tossicodipendenza, abusa di bevande alcoliche o è dedito al tabacco.

In questi uomini, l'attività degli spermatozoi diminuisce drasticamente, compaiono difetti nella loro struttura. Molto spesso, l'esame rivela spermatozoi con due teste, una coda sottosviluppata e altre anomalie.

I rappresentanti del sesso più forte dovrebbero prestare particolare attenzione a quanto segue: la quantità di sperma secreta durante il rapporto sessuale, c'è una violazione della potenza, se ci sono dolori nell'area genitale.

Se si verifica almeno uno di questi segni, dovresti contattare urologo o un andrologo. Solo questo specialista può stabilire la causa specifica di questa condizione e prescrivere il trattamento appropriato. È improbabile che le nonne con l'aiuto di erbe, infusi, cospirazioni e altri metodi popolari aiutino qui. Ti toglieranno solo tempo prezioso.

Tipi di infertilità

Esistono diversi tipi di infertilità:

Infertilità secretoria. La forma più comune di infertilità maschile. La ragione del suo sviluppo è una disfunzione dei testicoli, a seguito della quale viene prodotto un numero insufficiente di spermatozoi o non sono sufficientemente mobili. Il trattamento dipende dalla causa del malfunzionamento testicolare. Molto spesso ricorrono a farmaci o terapia ormonale.

Infertilità immunologica. È causato dallo sviluppo di un processo autoimmune, che può essere innescato da vari fattori, incluso il trauma. Per combattere questo tipo di infertilità, la terapia farmacologica complessa viene selezionata individualmente.

Infertilità ostruttiva. Si verifica quando c'è qualche ostruzione alla secrezione di sperma. Può essere una cisti, un tumore o una cicatrice. Tipicamente, questo tipo di infertilità viene trattato con la rimozione chirurgica dell'ostruzione.

L'infertilità relativa è la forma meno studiata. Questa formulazione viene utilizzata quando non ci sono anomalie nello stato di salute, ma la gravidanza non si verifica. Molto spesso, lo stress è la causa di questo tipo di infertilità. Di conseguenza, non è un terapeuta riproduttivo che lo cura, ma uno psicoterapeuta.

Diagnosi di infertilità maschile

Prima di tutto, il medico dovrebbe scoprire dal paziente se ci sono disturbi legati al sistema riproduttivo (dolore al basso ventre, difficoltà a urinare, ecc.). Il prossimo passo è prendere l'anamnesi. Si sta indagando se i parenti stretti dell'uomo abbiano avuto problemi simili nel concepire un bambino, se ci siano malattie croniche. È anche importante scoprire quali malattie ha sofferto il paziente (un'attenzione particolare è rivolta a parotite, tubercolosi, orchite e patologie del sistema urinario).

Il passo più importante nella diagnosi dell'infertilità maschile è l'esame dello sperma. Se è impossibile ottenere lo sperma in modo naturale, viene eseguita una puntura speciale. L'eiaculato viene esaminato in laboratorio, dopo di che viene presa una conclusione sulla presenza di spermatozoi nel seme, sul loro numero e sullo stato funzionale.

È necessario anche lo screening delle infezioni. Se non viene rilevato alcun processo infiammatorio evidente, è necessario superare i test per le infezioni trasmesse sessualmente e per le infezioni latenti. Prima di tutto, vengono esaminati lo scarico dell'uretra e la secrezione della ghiandola prostatica.

Se non sono state identificate patologie infettive e disturbi nella spermatogenesi, iniziano a studiare il background ormonale. Per fare ciò, esaminare il siero del sangue per il contenuto di ormoni sessuali.

Dei metodi strumentali, gli ultrasuoni e la termografia sono più spesso utilizzati.

A volte l'infertilità maschile si sviluppa a causa di un tumore ipofisario. Nonostante il fatto che in questa condizione il contenuto di ormoni nel sangue sia disturbato, la loro concentrazione non cambia sotto l'influenza della terapia ormonale. Se si sospetta questa patologia, è necessario eseguire una radiografia della sella e del cranio turchi.

Trattamento dell'infertilità maschile

Dopo aver scoperto il motivo che ha causato lo sviluppo dell'infertilità, il medico selezionerà per te un programma di trattamento individuale. Ci sono diverse fasi della terapia dell'infertilità maschile:

Trattamento con farmaci. La prescrizione di questo o quel farmaco dipende dalla causa dell'infertilità. Ad esempio, per curare una malattia a trasmissione sessuale o un processo infiammatorio, vengono prescritti farmaci antibatterici, se ci sono disturbi ormonali, si ricorre alla terapia ormonale sostitutiva. Se l'infertilità è sorta a causa di un deterioramento della qualità dello sperma, allora prima di tutto è necessario assumere complessi vitaminici, farmaci immunocorrettivi, a volte ricorrono al trattamento con preparati omeopatici. A proposito, la dieta ha un'influenza piuttosto forte sul cambiamento della qualità dello sperma. Si consiglia agli uomini con questo disturbo di aumentare l'assunzione di cibi ricchi di vitamina D. Questi includono il pesce di mare. Si raccomanda anche l'assunzione profilattica di olio di pesce. E non dimenticare che la vitamina D è sintetizzata nel corpo umano sotto l'influenza della luce solare.

Chirurgia.È usato, più spesso, per il trattamento dell'infertilità ostruttiva. Cicatrici postoperatorie, varicocele, ernie o tumori possono ostacolare gli spermatozoi. Naturalmente, questo problema non può essere risolto con l'aiuto di metodi di trattamento conservativi. Ma anche con l'aiuto dell'operazione, non è sempre possibile ottenere il risultato desiderato, soprattutto se il paziente ha già raggiunto l'età adulta. Le possibilità di una cura chirurgica negli adolescenti sono leggermente più alte e la prognosi più favorevole si ottiene con la chirurgia nell'infanzia.

Metodo ICSI. Questo metodo è una delle varietà di fecondazione in vitro. Viene anche chiamata "l'introduzione dello sperma nel citoplasma". Viene utilizzato quando un uomo ha spermatozoi normali, ma per qualche motivo non raggiungono l'uovo. La probabilità di concepimento con questo metodo supera il 60%. La procedura viene eseguita in condizioni di laboratorio. Un uovo viene prelevato da una donna e lo sperma dell'uomo viene iniettato in esso con l'aiuto di microiniezioni. Quindi, l'ovulo già fecondato viene "impiantato" nel tratto genitale femminile. Inoltre, lo sviluppo della gravidanza non differisce dal solito.

Donazione di sperma. Questo metodo viene utilizzato nei casi in cui la famiglia di un uomo ha gravi malattie ereditarie o non ci sono spermatozoi nello sperma. Questo metodo è usato raramente. Consiste nell'inseminazione artificiale di una donna con seme di donatore.

Ci sono anche vari metodi di trattamento non convenzionali... Non fare affidamento solo su di loro, ma possono integrare perfettamente i componenti principali della terapia. Il trattamento non tradizionale dell'infertilità maschile comprende la fitoterapia, l'agopuntura e la terapia manuale.

Prevenzione dell'infertilità maschile

È necessario iniziare la prevenzione dell'infertilità maschile dalla prima infanzia. È molto importante in nessun caso perdere esami preventivi con un urologo e un chirurgo. Molto importanti sono anche fattori come l'aderenza a un regime di lavoro e di riposo, il buon sonno, le frequenti passeggiate in età giovanile e l'attività fisica moderata.

Anche la completezza della dieta è molto importante. Deve contenere quantità sufficienti di carne, pesce, uova, noci, erbe e verdure. A proposito, i vegetariani sono a rischio di sviluppare l'infertilità, poiché non consumano abbastanza proteine.

Inoltre, non passare troppo tempo in bagni e saune, fai bagni caldi a lungo. Anche la biancheria intima troppo stretta influisce negativamente sulla spermatogenesi.

Anche l'attività sessuale regolare svolge un ruolo importante nel mantenimento della salute riproduttiva maschile. Naturalmente, con un partner fisso.

urolgin.com

L'infertilità maschile in circa il 40% dei casi è una o l'unica causa di matrimonio sterile. La fertilità di un giovane uomo dipende dal fatto che possa iniettare una certa quantità di sperma sano, normalmente funzionante e maturo in una donna in età riproduttiva durante il suo periodo di ovulazione.

Perché gli uomini diventano sterili? Ciò può essere dovuto a una ridotta maturazione, produzione o capacità dello sperma di fertilizzare, disturbi dell'eiaculazione o della funzione sessuale.

Infertilità secretoria

La prima ragione per cui un uomo può essere sterile è l'infertilità secretoria. Affinché lo sperma possa entrare nell'ovaio, devono essercene diverse decine di migliaia, e affinché possano raggiungere l'ovaio, decine di milioni devono entrare nella vagina! Ma l'epitelio spermatogenico non sempre li produce in una quantità tale da far sì che ciò accada.

La causa può essere varie malattie subite nell'infanzia: parotite, ernia inguinale, idropisia dei testicoli, varicocele, sifilide, tubercolosi. Anche le alte temperature possono influire negativamente, quindi dopo un bagno caldo, fai una doccia fredda.

Frequenti effetti meccanici sui testicoli, ad esempio, andare in bicicletta troppo spesso, contribuiscono a questa violazione. Questa malattia è causata da stress prolungato, mancanza di vitamine negli alimenti, alcuni farmaci, radiazioni, fumo, alcol, droghe.

Succede anche quando lo sperma non si forma affatto nei testicoli. Le cause possono essere acquisite o congenite.

Infertilità ostruttiva

La seconda ragione per cui gli uomini diventano sterili è l'infertilità ostruttiva. Lo sperma prodotto deve ancora uscire! L'ostruzione dei dotti deferenti può impedirlo. Ciò accade a causa di una complicazione della sifilide o della tubercolosi, il risultato di una lesione all'area inguinale.

La causa può anche essere l'epididimite bilaterale - infiammazione dell'epididimo. Questo può essere associato a parotite o parotite.

criptorchidismo

Il criptorchidismo è una malattia congenita , cioè, testicoli ritenuti nello scroto. Rimangono a livello del canale inguinale o dell'addome. In questo caso, i testicoli sono lungi dall'essere in condizioni ottimali e anche la spermatogenesi è compromessa. I bambini nati con questa malattia devono essere operati prima dei 3 anni.

Se ciò non viene fatto, la probabilità di sviluppare l'infertilità sarà molto alta.

Perché un uomo è sterile non sarà più un mistero per te.

stopbesplodie.ru

Un po' di anatomia maschile

I medici iniziano a parlare di infertilità se una coppia vive una vita sessuale normale per un anno (o più), senza usare la contraccezione, ma la gravidanza non si verifica. Cosa determina la capacità maschile di avere figli, e quali caratteristiche anatomiche e fisiologiche date dalla natura consentono a un uomo di diventare padre?

Negli uomini, i genitali si trovano sia all'interno che all'esterno della piccola pelvi. Il testosterone (un ormone maschile), prodotto nelle ovaie, è responsabile del normale sviluppo sessuale maschile. Nello stesso luogo, lo sperma viene prodotto nelle ovaie, che si mescola con la secrezione della ghiandola prostatica, formando l'eiaculato (liquido seminale). Lo sperma maturato viene immagazzinato nei dotti deferenti maschili. Per una buona fertilità, lo sperma maschile deve essere completo e soddisfare determinate caratteristiche.

Quale sperma è considerato di alta qualità?

Lo sperma ha una testa, un collo e una coda. Per accelerare l'incontro con l'ovulo, anche gli spermatozoi si muovono in linea retta.

Un normale eiaculato dovrebbe contenere almeno il 60% di spermatozoi mobili e completi. Inoltre, un millilitro di sperma può contenere 40-120 milioni di spermatozoi.

Il numero di spermatozoi negli uomini può differire e dipendere dalla sua attività sessuale, età, eredità e altri fattori. Il volume normale dell'eiaculato è solitamente di circa 1-1,6 ml. Una vita sessuale attiva riduce il numero di spermatozoi. E solo dopo 2-3 giorni, il suo volume viene ripristinato.

Un importante indicatore dello sperma è una reazione alcalina (pH da 7 a 7,6). L'alcali nella composizione dell'eiaculato preserva la qualità dello sperma e impedisce loro di perdere la mobilità nell'ambiente acido della vagina. È particolarmente importante preservare la sua qualità per gli spermatozoi quando entrano nel canale cervicale uterino. Inoltre, il percorso degli spermatozoi si trova nell'utero e ulteriormente nelle tube di Falloppio.

Di solito, l'infertilità negli uomini è causata da diversi fattori contemporaneamente. Molto spesso, le cause dell'infertilità sono in qualche modo associate alla scarsa qualità dello sperma.

La vitalità, la vitalità e la motilità degli spermatozoi possono peggiorare vari fattori legati all'ambiente, alla salute maschile, alle cattive abitudini, ecc.

E non è affatto necessario che un uomo con infertilità sia infastidito da manifestazioni spiacevoli o da qualche tipo di manifestazioni esterne.

Non confondere la fertilità con la fertilità, come spesso accade. È possibile essere un "maschio alfa" super forte, ma allo stesso tempo essere sterile al 100%.

problemi di sperma

I problemi dello sperma possono essere correlati al loro:

• importo insufficiente;
• inferiorità;
• mobilità ridotta nei dotti deferenti;
• problemi di espulsione.

Motivi delle violazioni:

1. Dilatazione delle vene del testicolo e del funicolo spermatico (varicocele). La temperatura nei testicoli aumenta, danneggiando gli spermatozoi e rendendoli impraticabili.
2. Lesioni, tumori o difetti negli organi genitali maschili. Questi includono torsione testicolare, idropisia o testicoli ritenuti (criptorchidismo). Spesso tali patologie sono visibili immediatamente dopo la nascita e la correzione di tali difetti non può essere ritardata.
3. Infezioni. Ciò include la maggior parte delle malattie che possono essere ottenute attraverso il contatto ravvicinato (MST): tricomoniasi, clamidia, sifilide, gonorrea, gardenellosi, ecc. Alcune malattie sessualmente trasmissibili si verificano senza alcun sintomo (micoplasmosi, ureaplasmosi, clamidia). Con il trattamento tardivo, le malattie possono portare allo sviluppo di cicatrici interne che interferiscono con il rilascio di sperma.

Malattie che causano infertilità negli uomini

L'automedicazione di qualsiasi malattia a trasmissione sessuale (MST) è inaccettabile. Molti di loro sono simili nella sintomatologia tra loro e una selezione analfabeta di farmaci ti farà solo perdere tempo o renderà i microbi resistenti alla maggior parte degli agenti antibatterici.

1. La causa dell'infertilità può essere la parotite (parotite). È particolarmente pericoloso se un ragazzo si ammala di parotite durante l'adolescenza. Questo disturbo colpisce spesso i cordoni spermatici nei testicoli. E questo successivamente interrompe la produzione di sperma.
2. Malattie endocrine (diabete mellito, obesità, patologia tiroidea, disturbi del sistema ipofisario-ipotalamico, ecc.
3. Infiammazione della zona genitale (uretrite, prostatite, ecc.)
4. Disturbi ormonali. Qualsiasi ritardo nello sviluppo sessuale dovrebbe essere notato il prima possibile dai genitori, seguito dal rinvio a specialisti. La mancanza di testosterone in un ragazzo può portare a un'ulteriore infertilità.
5. Disturbi anatomici degli organi genitali, anomalie genetiche. Ciò include una violazione della posizione dell'uretra, l'ostruzione dei dotti deferenti o la loro assenza. Tali disturbi possono manifestarsi in alcune malattie genetiche (fibrocistosi, fibrosi cistica, ecc.)
6. Disturbi sessuali (erezione lenta, eiaculazione precoce, ecc.) Allo stesso tempo, è improbabile che il paziente sia in grado di aiutare se stesso.
7. Interruzioni immunitarie, quando un malfunzionamento nel corpo lo costringe a produrre anticorpi che danneggiano o addirittura distruggono lo sperma (infertilità autoimmune).
8. Indebolimento generale del corpo dopo stress, fame, duro lavoro (infertilità immunologica).
9. Cattive abitudini (alcol, fumo) che riducono la produzione di sperma.
10. Età o stress cronico che diminuisce la motilità e la qualità degli spermatozoi.
11. Ragioni psicologiche quando, per qualche motivo, un uomo inconsciamente non vuole avere figli (madre troppo prepotente, famiglia incompleta, sentimenti di inferiorità, ecc.)

Altri motivi

Altre cause di infertilità negli uomini: chemioterapia, radiazioni, esposizione alle alte temperature, effetti di intossicazione, traumi allo scroto, idropisia del testicolo e altre cause. Spesso, con un trattamento tempestivo, tutti questi problemi di produzione di sperma possono essere risolti. In casi avanzati, questi fenomeni possono diventare irreversibili.

Diagnostica

Per diagnosticare l'infertilità maschile, è necessario condurre un esame completo da parte di specialisti. Molto spesso, dovrai consultare un terapeuta, endocrinologo-andrologo, urologo-andrologo, genetista, terapista sessuale.

Metodi di ricerca:

• ispezione generale;
• esame urogenitale;
• Ultrasuoni della piccola pelvi;
• spermogramma;
• citologia per determinare la composizione delle vescicole seminali;
• PCR per escludere infezioni genitali;
• vasografia (radiografia di vescicole e tubuli seminali);
• striscio uretrale;
• biochimica della secrezione prostatica;
• semina eiaculato per infezioni (ureaplasmosi, clamidia, micoplasmosi, citomegalovirus, herpes genitale, ecc.).

Inoltre, ai pazienti con sospetta infertilità vengono spesso prescritti:

• Ultrasuoni della tiroide;
• screening ormonale;
• biopsia testicolare;
• risonanza magnetica del cranio;
• flebografia renale.

Spermogramma

Uno spermogramma viene eseguito obbligatoriamente per un uomo con sospetta infertilità.

Normalmente, uno spermiogramma dovrebbe avere risultati con:

• un volume di circa 2 ml o più;
• Reazione del pH da 7.2 e oltre;
• il numero di spermatozoi da 20 milioni e oltre;
• almeno il 30% di spermatozoi della forma corretta (con esame morfologico);
• redditività superiore a 50;
• più del 50% degli spermatozoi si muove ad alta velocità con movimenti in avanti;
• Mar-test con presenza di particelle aderenti in almeno il 50% degli spermatozoi;
• viscosità normale;
• liquefazione per 60 minuti;
• mancanza di agglutinazione e flora patogena;
• almeno 1 milione di leucociti in 1 ml;
• la quantità di fruttosio è di circa 13 μmol;
• la quantità di zinco è di circa 2,4 μmol.

A volte uno spermogramma può indicare cambiamenti patologici come:

• oligospermia (con un numero di spermatozoi vivi inferiore a 20 milioni);
• astenozoospermia (con un numero ridotto di spermatozoi mobili);
• ipo- o azoospermia (con diminuzione o assenza di spermatozoi nell'eiaculato);
• aspermia (assenza di eiaculato);
• polispermia (superamento della quantità di sperma di oltre 10 ml), che si verifica con patologie o rapporti sessuali rari;
• leucospermia (un aumento del contenuto di leucociti, si verifica con infiammazione o infezioni);
• teratozoospermia (con difetti in più della metà dello sperma sotto forma di disturbi nella struttura della testa, del collo o della coda dello sperma).

Attualmente esistono test farmaceutici per la rilevazione dell'infertilità SpermCheck Fertility, prodotti negli Stati Uniti. Questo test ha una precisione sufficiente: fino al 96% dei casi. Basta aggiungere qualche goccia di sperma per scoprire la presenza o l'assenza di infertilità. Gli indicatori di 200-500 milioni di spermatozoi sono considerati normali. Con una diminuzione degli indicatori da 20 a 2 milioni, la capacità di concepire è minima.

Le principali "balene" nella lotta contro l'infertilità maschile

Esistono 2 approcci principali al trattamento:

• patogenetico (quando viene identificata per la prima volta la causa dell'infertilità e solo allora viene costruito uno schema per il suo trattamento);
• empirico (usando metodi di fecondazione in vitro).

Spesso, l'infertilità in un uomo può essere curata con metodi conservativi. Questo di solito si riferisce all'infertilità associata a precedenti infiammazioni o infezioni del tratto genitale, disturbi endocrini, problemi psicologici e cattive abitudini.

Questo tipo di trattamento include farmaci accuratamente selezionati dal medico (ormoni, sedativi, farmaci per migliorare la funzione anitossica del fegato, ecc.) Spesso nei regimi di trattamento vengono utilizzati:

• androgeni del testosterone (andriolo, propionato di testosterone, testenato, ecc.);
• antiestrogeni (tamoxifene, clostilbegid);
• ormoni di rilascio (cryptocur, lubiberin);
• gonadotropine (gonadotropina corionica, menotropina);
• inibitori della prolattina (bromocriptina);
• immunostimolanti (immunoglobuline, pirogeni, taktivin) o farmaci biogeni (raveron, solcoseryl);
• angioprotettori (trental);
• farmaci per correggere la funzione sessuale (Andriol, Khimkolin, Tentex).

Trattare un'infezione del tratto genitale

Molto spesso, l'infertilità è vissuta da uomini con infezioni croniche o che utilizzano un trattamento "domiciliare". Di solito, dopo studi citologici e di laboratorio, il trattamento viene utilizzato in corsi (di solito 20-30 giorni) con la nomina di un complesso di antibiotici tetraciclici (più spesso doxiciclina), cefalosporine, fluorochinoloni (tarived, abactal), macrolidi (rulida). Qui vengono utilizzati anche agenti antifungini (nistatina, trichopol), immunomodulatori (timolina, raveron, immuno), farmaci per la prevenzione della disbiosi (bactisubtil).

Nel trattamento dell'infertilità, i farmaci dei gruppi sulfamidico e nitrofurano non vengono utilizzati a causa del loro effetto tossico sulle cellule germinali (effetto gonadotossico).

Nel trattamento delle conseguenze delle infezioni, viene anche utilizzato il trattamento locale (l'introduzione di farmaci con effetto antinfiammatorio nell'uretra o nella vescica), la fisioterapia e il massaggio prostatico. Anche il partner è necessariamente esaminato e trattato.

Con anomalie anatomiche (congenite o acquisite), nessun altro metodo aiuterà. Solo la chirurgia può risolvere problemi con:

• discesa irregolare dei testicoli nello scroto (criptorchidismo);
• vene varicose del funicolo spermatico (varicocele):
• azoospermia ostruttiva (assenza di sperma dovuta a qualche tipo di ostacolo);
• ernie (inguinale o inguinale-scrotale);
• anomalie dell'uretra (congenite o dovute a infezioni).

1. L'operazione per il varicocele consiste nella legatura della vena ovarica attraverso un'incisione nella zona inguinale. La tecnica più comune qui è la tecnica Ivanissevich. Inoltre, con questa patologia, la scleroterapia viene utilizzata per eliminare i processi stagnanti e l'edema venoso.
2. Nel criptorchidismo viene utilizzata la tecnica dell'orchiopessia, in cui un testicolo ritenuto viene abbassato artificialmente nello scroto.
3. Con le ernie inguinale-scrotale, vengono rimosse in due modi: aperto (con un'incisione nella parete addominale) o laparoscopica (attraverso una puntura nella cavità addominale).
4. In caso di anomalie nella struttura dell'uretra, viene eseguita la sua plastica.
5. In assenza di spermatozoi nel seme (azoospermia), possono essere utilizzate diverse tecniche chirurgiche:

• raccolta di spermatozoi dalle ovaie (aspirazione spermatica);
• blocco di una vena ingrossata (embolizzazione sottocutanea);
• ripristino chirurgico dell'ostruzione del dotto deferente).

Metodo empirico

Il metodo empirico consiste nel trattare l'infertilità con la fecondazione in vitro. Allo stesso tempo, non fanno un'analisi approfondita delle sue cause. A volte pazienti e medici concludono giustamente che se non ci sono bambini, un lungo esame comporterà sprechi inutili e richiederà molto tempo. Pertanto, a tali uomini viene immediatamente offerto uno dei metodi di inseminazione artificiale:

1. Inseminazione (iniezione di sperma). Qui, senza alcun contatto sessuale, lo sperma (appena raccolto o congelato) viene iniettato con strumenti speciali nella cavità uterina. Questo metodo è particolarmente efficace in caso di scarsa attività spermatica o in caso di reazioni allergiche allo sperma nel corpo del partner.
2. Donazione di sperma, quando viene iniettato lo sperma di un altro uomo invece dello sperma "di bassa qualità" per il concepimento.
3. FIV, quando la fecondazione dell'uovo avviene in laboratorio, e solo allora viene iniettato nella cavità uterina.

Con qualsiasi trattamento, il paziente deve riconsiderare il suo stile di vita ed escludere alcol e nicotina. In questo caso, l'atteggiamento interiore del paziente verso il positivo è estremamente importante. Con la tecnologia moderna, ogni uomo ha l'opportunità di diventare padre.