Развојот на повеќето болести е поврзан со инфекција од различни микроби. Антимикробните лекови достапни за борба против нив вклучуваат не само антибиотици, туку и средства со потесен спектар на дејство. Ајде внимателно да ја разгледаме оваа категорија на лекови и карактеристиките на нивната употреба.

Антимикробни агенси - што се тие?

• Антибактериските агенси се најголемата група на лекови за системска употреба. Тие се добиваат со синтетички или полусинтетички методи. Тие можат да ги нарушат процесите на бактериска репродукција или да уништат патогени микроорганизми.
• Антисептиците имаат широк спектар на дејство и може да се користат кога се погодени од различни патогени микроби. Тие се користат главно за локален третман на оштетена кожа и мукозни површини.
• Антимикотиците се антимикробни лекови кои ја потиснуваат одржливоста на габите. Може да се користи и системски и надворешно.
• Антивирусни лекови можат да влијаат на репродукцијата на различни вируси и да предизвикаат нивна смрт. Претставен во форма на системски лекови.
• Лековите против туберкулоза ја попречуваат виталната активност на Коховиот бацил.

Во зависност од видот и тежината на болеста, може да се препишат неколку видови антимикробни лекови истовремено.

Видови на антибиотици

Болеста предизвикана од патогени бактерии може да се надмине само со помош на антибактериски агенси. Тие можат да бидат од природно, полусинтетичко и синтетичко потекло. Неодамна, сè почесто се користат лекови кои припаѓаат на последната категорија. Врз основа на механизмот на дејство, се прави разлика помеѓу бактериостатски (предизвикува смрт на патогениот агенс) и бактерицидно (го попречува активноста на бацилите).

Антибактериските антимикробни лекови се поделени во следниве главни групи:

1. Пеницилините од природно и синтетичко потекло се првите лекови откриени од човекот кои можат да се борат со опасните заразни болести.
2. Цефалоспорините имаат слични ефекти на пеницилините, но многу помала е веројатноста да предизвикаат алергиски реакции.
3. Макролидите го потиснуваат растот и репродукцијата на патогени микроорганизми, имајќи најмалку токсичен ефект врз телото како целина.
4. Аминогликозидите се користат за убивање на грам-негативни анаеробни бактерии и се сметаат за најтоксични антибактериски лекови;
5. Тетрациклините можат да бидат природни или полусинтетички. Тие се користат главно за локален третман во форма на масти.
6. Флуорокинолоните се лекови со моќно бактерицидно дејство. Тие се користат во третманот на ENT патологии и респираторни заболувања.
7. Сулфонамидите се антимикробни лекови со широк спектар, на кои грам-негативните и грам-позитивните бактерии покажуваат чувствителност.

Ефективни антибиотици

Лековите со антибактериско дејство треба да се препишат за лекување на одредена болест само ако се потврди инфекција со бактериски патоген. Лабораториската дијагностика, исто така, ќе помогне да се одреди типот на патогенот. Ова е неопходно за правилен избор на лекови.

Најчесто, специјалистите препишуваат антибактериски (антимикробни) лекови со широк спектар на ефекти. Повеќето патогени бактерии се чувствителни на такви лекови.

Ефективните антибиотици вклучуваат лекови како што се Аугментин, Амоксицилин, Азитромицин, Флемоксин Солутаб, Цефодокс, Амосин.

"Амоксицилин": упатства за употреба

Лекот спаѓа во категоријата на полусинтетички пеницилини и се користи во третман на воспалителни процеси од различна етиологија. Амоксицилин е достапен во форма на таблети, суспензија, капсули и раствор за инјектирање. Неопходно е да се користи антибиотик за патологии на респираторниот тракт (долни и горни делови), болести на генитоуринарниот систем, дерматози, салмонелоза и дизентерија, холециститис.

Во форма на суспензија, лекот може да се користи за лекување на деца од раѓање. Во овој случај, само специјалист ја пресметува дозата. Возрасните, според упатствата, треба да земаат 500 mg амоксицилин трихидрат 3 пати на ден.

Карактеристики на апликацијата

Употребата на антимикробни лекови често предизвикува развој на алергиски реакции. Ова треба да се земе предвид пред да се започне со терапија. Многу лекари препорачуваат земање антихистаминици заедно со антибиотици за да се спречат несакани ефекти како што се осип и црвенило на кожата. Забрането е земање антибиотици ако сте нетолерантни на некоја од компонентите на лекот или ако постојат контраиндикации.

Претставници на антисептици

Инфекцијата често влегува во телото преку оштетена кожа. За да го избегнете ова, треба веднаш да ги третирате гребаниците, исекотините и гребаниците со специјални антисептички средства. Таквите антимикробни лекови делуваат на бактерии, габи и вируси. Дури и со долготрајна употреба, патогените микроорганизми практично не развиваат отпорност на активните компоненти на овие лекови.

Најпопуларните антисептици вклучуваат лекови како што се раствор на јод, борна и салицилна киселина, етил алкохол, калиум перманганат, водород пероксид, сребро нитрат, хлорхексидин, коларгол, раствор на Лугол.

Антисептичките лекови често се користат за лекување на болести на грлото и усната шуплина. Тие се способни да ја потиснат пролиферацијата на патогени агенси и да го запрат воспалителниот процес. Тие можат да се купат во форма на спрејови, таблети, пастили, пастили и раствори. Како дополнителни компоненти во ваквите препарати често се користат есенцијални масла и витамин Ц. Најефикасните антисептици за лекување на грлото и усната шуплина го вклучуваат следново:

1. „Инхалипт“ (спреј).
2. „Септолете“ (пастили).
3. „Мирамистин“ (спреј).
4. "Хлорофилипт" (раствор за плакнење).
5. "Хексорал" (спреј).
6. „Нео-ангин“ (лижавчиња).
7. "Стоматидин" (раствор).
8. Faringosept (таблети).
9. "Лизобакт" (таблети).

Кога да се користи Faringosept?

Лекот „Faryngosept“ се смета за моќен и безбеден антисептик. Ако пациентот има воспалителен процес во грлото, многу специјалисти ги препишуваат овие антимикробни таблети.

Препаратите кои содржат амбазон монохидрат (како Faringosept) се високо ефикасни во борбата против стафилококи, стрептококи и пневмококи. Активната супстанција ја спречува пролиферацијата на патогени агенси.

Антисептички таблети се препорачуваат за стоматитис, фарингитис, тонзилитис, гингивитис, трахеит, тонзилитис. Како дел од сложената терапија, Faringosept често се користи во третманот на синузитис и ринитис. Лекот може да се препише на пациенти постари од три години.

Лекови за третман на габи

Кои антимикробни лекови треба да се користат за лекување на габични инфекции? Само антимикотични лекови можат да се справат со такви заболувања. За третман обично се користат антифунгални масти, креми и раствори. Во тешки случаи, лекарите препишуваат системски лекови.

Антимикотиците може да имаат фунгистатско или фунгицидно дејство. Ова ви овозможува да создадете услови за смрт на спори на габи или да ги спречите процесите на репродукција. Ефективните антимикробни лекови со антимикотичен ефект ги пропишува исклучиво специјалист. Следниве лекови се најдобри:

1. „Флуконазол“.
2. "Клотримазол".
3. „Нистатин“
4. „Дифлукан“.
5. "Тербинафин".
6. „Ламисил“.
7. „Тербизил“.

Во тешки случаи, индицирана е истовремено употреба на локални и системски антимикотични лекови.

Антибактериските лекови се супстанции кои имаат способност да го инхибираат растот на патогени едноклеточни организми. Експериментите за нивната синтеза започнаа на почетокот на минатиот век. Првиот советски антибиотик беше добиен во 1942 година од страна на микробиологот З. Ермолиева. Имињата и деталните карактеристики на лековите кои припаѓаат на антибактериската група се претставени во овој материјал.

Антибактериски агенси: употреба и несакани ефекти

Бактробан - Мупироцин.

Формулари за ослободување.Маст 2% за нос во туба од 2 g, дерматолошка маст 2% во туба од 15 g.

Соединение.Антибактериски лек од природно потекло. Антимикробна маст на база на парафин со додавање на глицерол етер или на база на полиетилен гликол - 2% мупироцин.

Фармаколошки ефект.Антибактериски лек со широк спектар само за локална употреба. Ефикасно против микроорганизми кои предизвикуваат повеќето инфекции на кожата, вклучително и соеви отпорни на други антибиотици.

Индикации.Импетиго, фоликулитис, фурункули, ектима, како и секундарни инфекции - инфициран дерматитис, егзема, надворешен отитис итн.

Контраиндикации.Преосетливост на компонентите на лекот. Не користете за време на бременоста.

Несакани ефекти.Ретко, се забележува мало чувство на печење на местата каде што се нанесува маста.

Примена и дози.Нанесете го антибактерискиот лек внатре во ноздрите 2-3 пати на ден (бактерискиот превоз во носот обично престанува по 5-7 дена од третманот). Дерматолошката маст треба да се нанесува на погодената површина на кожата 2-3 пати на ден во тек на 10 дена.

Специјални белешки.Избегнувајте да ја внесувате маста во очите. Не користете дерматолошка маст интраназално. Користете го внимателно кај пациенти со умерена до тешка бубрежна болест.

Клиндацин - Клиндацин.

Формулари за ослободување.Крем 2% од бела до бела со жолтеникава или кремаста нијанса за вагинална администрација во епрувети од 20 g со 3 апликатори, во туби од 40 g со 7 апликатори; исто така капсули во пакување, раствор за инјектирање.

Соединение.Активната супстанција е клиндамицин фосфат. Дозволено е благ специфичен мирис.

Фармаколошки ефект.Антибиотик од групата на линкозамиди. Антибактериски лек со широк спектар: бактериостатски, а во повисоки концентрации против некои микроорганизми - бактерициден. Активен против микроорганизми кои предизвикуваат вагинитис, освен за предизвикувачките агенси на трихомонијаза и кандидијаза. Утврдена е вкрстена отпорност на микроорганизми на клиндамицин и линкомицин.

Индикации.Антибактериски лек е индициран за третман на бактериска вагиноза предизвикана од чувствителни микроорганизми.

Контраиндикации.Преосетливост на клиндамицин или линкомицин.

Несакан ефект.Ретко се забележуваат алергиски реакции, како и главоболка, вртоглавица, абдоминална болка, гадење, повраќање, дијареа, запек, цервицитис, вагинитис, иритација на вулвата.

Примена и дози.Кремот се администрира вагинално со помош на апликатор, 5 g одеднаш пред спиење 3-7 дена. Користете со претпазливост во 1 триместар од бременоста и за време на лактацијата.

Ликацин гел (Амикацин гел).

Меѓународно несопствено име - Амикацин.Формулар за ослободување. Гел за надворешна употреба во туби од 30 гр.Состав. 1 g гел содржи 50 mg амикацин.

Фармаколошки ефект.Амикацин е полусинтетички аминогликозиден антибактериски лек со широк спектар на дејство против Gr+ и Gr- микроорганизмите.

Индикации.За кратки курсеви за тешки инфекции на кожата предизвикани од Gr-бактерии отпорни на други антибиотици. Хронични кожни пиогени инфекции, флебостатски и исхемични чиреви (поради артериопатија, хипертензија, дијабетес), мешани чирови, нелечечки рани. Контраиндикации. Индивидуална нетолеранција на лекот или други аминогликозиди.

Несакан ефект.Со долготрајна терапија, понекогаш се можни големи дози, ототоксичност, нефротоксичност и невротоксичност.

Примена и доза на антибактериски лек.Нанесете еднаш дневно во дебел слој и лесно втријте. За бремени жени и новороденчиња - само ако е апсолутно неопходно.

Специјални белешки.Не треба да се комбинира со анестетици и невромускулни блокатори.

Антибактериски лекови и контраиндикации за нивна употреба

Линкомицин хидрохлорид - Lyncomycini hydrochloridum.

Формулар за ослободување.Маст 2% во туби од 15 гр.

Соединение.Антибиотик произведен во форма на монохидрат.

Фармаколошки ефект.Антибиотик од групата на линкозамини, активен е првенствено против микроорганизмите Gr+, делува бактериостатски или бактерицидно, во зависност од концентрацијата во организмот и чувствителноста на микроорганизмите. Активен против микоплазмите.

Индикации.Ова е еден од најдобрите антибактериски агенси за третман на тешки инфективни и воспалителни кожни заболувања предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот. Неговата антибактериска активност е слична на макролидните антибиотици.

Неомицин сулфат - Неомицини сулфи.

Формулари за ослободување.Маст 0,5 и 2% во туби од 15 и 30 гр.

Соединение.Неомицин е комплексен антибиотик (неомицин A, B, C) од групата на аминогликозиди - и неомицин сулфат - мешавина од неомицин сулфати. Бел или жолтеникаво-бел прав, речиси без мирис.

Фармаколошки ефект.Спектар на активност: Gr+ и Gr- коки, Gr прачки, микобактерии.

Индикации.Ова е антибактериски лек за третман на гнојни кожни заболувања - пиодерма, инфициран дерматитис, егзема итн. Неомицин е дел од мастите Sinalar-N и Locacorten-N. Неомицин сулфатот добро се поднесува кога се користи локално.

Примена и дози.Нанесете тенок слој на погодените области.

Синтомицин линимент (емулзија) - Линим. Синтомицини.

Формулар за ослободување. Во стаклени тегли од 25 гр.

Соединение.Активни состојки: синтомицин 1,5 или 10%, рицинусово масло. Активниот принцип на синтомицин е хлорамфеникол.

Фармаколошки ефект.Овој антибактериски лек има широк спектар на дејство.

Индикации.Пустуларни кожни лезии, фурункули, карбункули, долготрајни чиреви кои не се лекуваат, изгореници од 2-3 степен, испукани брадавици кај жени по породување.

Примена и дози.Овој ефикасен антибактериски агенс се користи само надворешно. Нанесете на погодената област, а одозгора нанесете обичен завој, можеби со пергамент или хартија за компресија.

Супироцин - Супироцин.

Меѓународно несопствено име - Мупироцин.

Формулар за ослободување.Маст 2% за надворешна употреба во туби од 15 g Состав. Антибиотик од природно потекло.

Фармаколошки ефект.Во зависност од концентрацијата има бактериостатско или бактерицидно дејство: Gr+ коки и Gr~ прачки.

Индикации за употреба.Примарни инфекции на кожата: импетиго, фоликулитис, фурункули, ектими и секундарни инфекции: заразена егзема, заразена кожна повреда.

Контраиндикации.Деца под 3 години, преосетливост на компоненти. Несакан ефект. Ретко - контактен неалергиски дерматитис, како и алергиски реакции.

Примена и дози.Мала количина се нанесува на лезијата, а одозгора може да се нанесе завој; потоа измијте ги рацете темелно. Користете 2-3 пати на ден до 10 дена. Ако по 2-3 дена од третманот нема ефект, тогаш преиспитајте ја дијагнозата и тактиката на лекување. Користете со претпазливост за време на бременост и доење.

Специјални инструкции.Не нанесувајте на мукозните мембрани; Во случај на контакт со очи, исплакнете ги темелно со вода.

Тетрациклинска маст - Унг. Тетрациклини.

Меѓународно несопствено име - Тетрациклин.

Формулар за ослободување.Во алуминиумски туби од 5, 10, 30 и 50 гр.Маста 3% жолта се чува на ладно место.

Фармаколошки ефект.Антимикробна супстанција произведена од Streptomyces aurefaciens и други сродни организми.

Индикации.Акни, стрептостафилодермија, фоликулитис, фурункулоза, заразена егзема, трофични чиреви итн.

Несакан ефект.Ако се појави црвенило, чешање или печење на кожата, третманот се прекинува.

Примена и дози.Овој антимикробен антибактериски агенс се нанесува на лезиите 1-2 пати на ден или во форма на завој, се менува по 12-24 часа. Времетраењето на третманот е до 2-3 недели.

Фуцидин - Фуцидин.

Меѓународно несопствено име - Physidic acid.

Формулари за ослободување.Маст и крем 2% за надворешна употреба во туби од 15 гр Хомогена проѕирна маст од бела до жолтеникаво-бела бела хомогена крема.

Соединение.Активната супстанција на маста е натриум фузидат, а во кремот е безводна фузидна киселина.

Фармаколошки ефект.Антибиотик со полициклична структура. Чувствителни на натриум фузидат се стрептококите, Gr-микроорганизмите итн.

Индикации.Бактериски инфекции на кожата кај возрасни, деца и новороденчиња.

Контраиндикации.Преосетливост на компонентите на лекот.

Несакан ефект.Кога го користите овој антибактериски лек, чешање, горење, контактен дерматитис и уртикарија може многу ретко да се појават.

Примена и дози.Локална маст или крем се нанесува на погодените области 3 пати на ден до 10 дена. Користете со претпазливост за време на бременост и доење.

Специјални белешки.Избегнувајте контакт со очи.

Еритромицин маст - Унг. Еритромицини.

Формулар за ослободување.Маст 1% во туби од 3, 7, 10, 15 и 30 g.

Соединение.Антибактериската супстанција е антибиотик од макролидната група, еритромицин.

Фармаколошки ефект.Во средни дози ефектот е бактериостатски, во високи дози е бактерициден против некои патогени. Активен против Gr+ (стафилококи, стрептококи итн.) и некои Gr- (гонококи, Haemophilus influenzae итн.) микроорганизми, како и микоплазми, кламидија, спирохети, рикеција, дизентерична амеба. Кога се комбинираат со стрептомицин, тетрациклини и сулфонамиди, се забележува зголемување на ефектот на еритромицин.

Индикации.Локално, овој антибактериски лек се користи за лекување на пустуларни кожни заболувања, рани, изгореници од 2-3 степен и трофични чиреви.

Несакан ефект.Генерално добро се поднесува, но може да предизвика блага иритација.

Примена и дози.Нанесете ја маста на погодените области 2-3 пати на ден, за изгореници - 2-3 пати неделно.

Употреба на антибактериски лекови за лекување на болести

Клафоран - Клафоран.

Меѓународно несопствено име - Цефотаксим.Други трговски имиња: Цефосин, Цефотаксим.

Формулар за ослободување.Сува супстанција за инјектирање во шишиња.

Соединение. 1 шише антибактериски лек наречен Claforan содржи 1,048 гцефотаксим натриум.

Фармаколошки ефект.Полусинтетички антибиотик од третата генерација на цефалоспоринска група. Дејствува бактерицидно. Има широк спектар на дејство и е отпорен на бета-лактамази.

Индикации.Инфективни и воспалителни заболувања на кожата и меките ткива, генитоуринарниот тракт, вклучително и гонореја, спречување на инфекции по уролошки и гинеколошки операции.

Контраиндикации.Овој антибактериски лек е контраиндициран во случаи на преосетливост на цефалоспорини.

Несакани ефекти.Ангиоедем, бронхоспазам, уртикарија, неутропенија, агранулоцитоза, еозинофилија, тромбоцитопенија, аритмии, енцефалопатија, дисфункција на црниот дроб, треска, болка на местото на инјектирање, осип на кожата, кандидијален стоматитис, вагинитис.

Примена и дози.За некомплицирана акутна гонореја, употребата на овој антибактериски агенс се пропишува интрамускулно во доза од 0,5-1 g еднаш. За некомплицирани инфекции, лекот се администрира во единечна доза од 1-2 g на секои 8-12 часа, дневната доза е 2-6 g. Во тешки случаи, Claforan се администрира интравенски во 2 g во интервали од 8-12 часа. дневната доза е 6-8 g. За интравенски инјекции, стерилна вода за инјектирање (0,5-1 g на 4 ml растворувач) се користи како растворувач; за интравенски инфузии - 5% раствор на гликоза (1-2 g од лекот на 50-100 ml). За интрамускулни инјекции, користете стерилна вода или 1% лидокаин.

Специјални белешки.Користете со претпазливост кај лица со нетолеранција на пеницилин, за време на бременост и лактација.

Maxipime - Максипим.

Меѓународно несопствено име - Цефепим.Формулар за ослободување. 1 шише по кутија. Соединение. 1 шише содржи 500 mg или 1 g цефепим дихидрохлорид монохидрат.

Фармаколошки ефект.Цефалоспорински антибиотик од IV генерација. Овој антибактериски агенс има широк спектар на дејство против Gr+ и Gr- бактериите, соеви отпорни на аминогликозиди, цефалоспорински антибиотици од трета генерација. Високо отпорен на хидролиза од повеќето бета-лактамази.

Индикации.Ова е еден од најдобрите антибактериски лекови за третман на заразни болести предизвикани од чувствителни микроорганизми, вклучително и болести на кожата и меките ткива.

Контраиндикации.Преосетливост на цефепим, Л-аргинин, како и на цефалоспорински антибиотици, пеницилини или други бета-лактамски антибиотици.

Несакани ефекти.Дијареа, гадење, повраќање, абдоминална болка, запек, главоболки, вртоглавица, алергиски реакции, анемија, дисфункција на црниот дроб, кандидијаза.

Примена и дози.Возрасни и деца со тежина поголема од 40 kg со нормална бубрежна функција и со блага до умерена инфекција се администрираат 1 g интравенски или интрамускулно на секои 12 часа. Во тешки случаи - 2 g интравенски на секои 12 часа за 7-10 дена. Просечната доза за деца со тежина до 40 kg е 50 mg/kg на секои 12 часа, во тешки случаи - 50 mg/kg на секои 8 часа.

Специјални белешки.Лекот се препорачува за употреба кај деца од 2 месеци, безбедносниот профил за употреба кај деца и возрасни е ист. Доколку се појави дијареа за време на третманот, треба да се разгледа можноста за развој на псевдомембранозен колитис.

Роцефин - Роцефин.

Меѓународно несопствено име - Цефтриаксон.Друго трговско име: Ceftriaxone.

Формулар за ослободување.Стаклени шишиња, 1 по пакување, комплетно со растворувач - 1 ампула 1% раствор на лидокаин - 2 ml.

Соединение. 1 шише содржи 250 или 500 mg или 1 g роцефин.

Фармаколошки ефект.Цефалоспорински антибиотик од трета генерација за парентерална употреба со продолжено дејство. Бактерицидната активност на Роцефин се должи на супресија на синтезата на клеточните мембрани. Активен против Gr+ и Gr-аероби, анаероби.

Индикации.Инфективни и воспалителни болести предизвикани од патогени чувствителни на лекот. Исто така, овој лек со антибактериски ефект е индициран за дисеминирана Лајмска борелиоза, инфекции на гениталните органи, вклучувајќи гонореја и сифилис, гнојни инфекции на кожата и меките ткива.

Контраиндикации.Преосетливост на цефалоспорини и пеницилини, со хипербилирубинемија кај новороденчиња, како и за време на лактација.

Несакани ефекти.Дијареа, гадење, повраќање, стоматитис, глоситис, зголемена активност на ALT, AST, алкална фосфатаза, еозинофилија, леукопенија, тромбоцитоза, тромбоцитопенија, алергиски реакции, олигурија, хематурија, зголемена серумска концентрација на креатинин, главоболка, диаз.

Примена и дози.Возрасни и деца над 12 години се препишуваат 1-2 g 1 пат на ден. Во тешки случаи или за инфекции чии патогени се само умерено чувствителни на цефтриаксон, дневната доза може да се зголеми до 4 g. еднаш дневно. За доенчиња и мали деца, лекот се препишува во доза од 20-80 mg/kg телесна тежина 1 пат на ден. За деца со тежина над 50 кг се препишуваат дози за возрасни. Лекот во доза од 50 mg/kg или повисока треба да се администрира интравенски најмалку 30 минути. Постарите пациенти не бараат прилагодување на дозата.

Специјални белешки.За време на бременоста, особено во првиот триместар и за време на лактацијата, лекот треба да се препишува само според строги индикации: во ниски концентрации, роцефинот се излачува во мајчиното млеко. Треба да се внимава и во случај на откажување на црниот дроб и бубрезите (дневната доза не треба да надминува 2 g). Кај пациенти со преосетливост на пеницилин, размислете за можноста за вкрстени алергиски реакции.

Во последниот дел од статијата, ќе дознаете кои други антибактериски лекови се достапни.

Кои други лекови спаѓаат во групата на антибактериски средства?

Цефалексин - Цефалексин.

Меѓународно несопствено име - Цефалексин.

Формулари за ослободување.Капсули 16 ЕЕЗ. во пакување, шише со 40 g гранулат за подготовка на 100 ml суспензија.

Соединение. 1 капсула содржи цефалексин 250 и 500 mg, 5 ml перорална суспензија, соодветно, 250 mg.

Фармаколошки ефект.Цефалоспорински антибиотик со широк спектар од прва генерација со бактерицидно дејство и висока биорасположивост. Активен против соеви на Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Corynebacterium diphtheria, Gr-бактерии - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Shigella shh., Salmonella spp., Proscheterich, кои произведуваат Gr+ и не произведуваат пеницилиназа

Индикации.Овој антибактериски лек со широк спектар е индициран за третман на инфекции на кожата и меките ткива предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот, како и гонореја.

Контраиндикации.Преосетливост на лекот.

Несакани ефекти.Главоболка, вртоглавица, слабост, возбуда, халуцинации, конвулзии, гадење, повраќање, сува уста, дијареа, абдоминална болка, кандидијаза на мукозните мембрани, интерстицијален нефритис, зголемена активност на ALT, AST, ретко - реверзибилна нетроукопенија, сета реверзибилна леутроукопенија, реакции (уртикарија, Lyell-ов синдром, Stevens-Johnson синдром, итн.).

Примена и дози.Просечната терапевтска доза на овој антибактериски агенс орално за возрасни е 250-500 mg на секои 6-12 часа. Доколку е потребно, дневната доза се зголемува на 4-6 g. Времетраењето на текот на терапијата е 7-14 дена. Кај деца со телесна тежина помала од 40 kg - 25-50 mg/kg на ден во 4 поделени дози; во тешки случаи, дозата може да се зголеми до 100 mg/kg во 6 поделени дози.

Специјални инструкции.Овој лек од листата на антибактериски средства треба да се користи со претпазливост кај пациенти под 6 месеци, кај пациенти со преосетливост на пеницилини, со ренална инсуфициенција или историја на псевдомембранозен колитис; со истовремена употреба на цефалексин со индиректни антикоагуланси, нивниот ефект е зајакнат. Комбинацијата со аминогликозиди, полимиксини, фенилбутазон, фуросемид ја зголемува нефротоксичноста. Салицилатите и индометацинот го забавуваат излачувањето на цефалексин.

Клиндамицин - Клиндамицин.

Меѓународно несопствено име - Клиндамицин.Друго трговско име: Далацин С.

Формулар за ослободување.Капсули 16 ЕЕЗ. во пакување, ампули од 2 ml - 10 и 25 ЕЕЗ. во пакување, ампули од 4 ml - 5 и 50 парчиња. пакувани.

Соединение. 1 капсула содржи 150 mg клиндамипин фосфат, 2 ml раствор за инјектирање - 300 mg, 4 ml - 600 mg.

Фармаколошки ефект.Антибиотик од групата на линкозамиди. Во терапевтски дози има бактериостатски ефект, во високи дози има бактерицидно дејство на чувствителни соеви. Активен против микоплазми и чпамидија. Пријавена е одредена антипротозоална активност против Toxoplasma gondii и Plasmodium spp. Enterococcus spp., соеви на Staphylococcus aureus отпорни на метицилин, повеќето Gr~ аеробни бактерии, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae, како и габите и вирусите се отпорни на клиндамицин.

Индикации.Овој антибактериски антимикробен лек е индициран за инфекции на кожата и меките ткива, воспалителни заболувања на карличните органи.

Контраиндикации.Преосетливост на лекот, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, бременост и лактација.

Несакани ефекти.Абдоминална болка, гадење, повраќање, езофагитис, нарушена функција на црниот дроб и бубрезите, псевдомембранозен колитис, леукопенија, тромбоцитопенија, алергиски реакции.

Примена и дози.Земањето на овој антибактериски лек орално е индицирано на 150-450 mg 4 пати на ден. За инфективни и воспалителни заболувања на карличните органи - интрамускулно од 1,2 до 2,4 g на ден во 3-4 инјекции. За интравенска администрација капка по капка, 600 mg од лекот се разредува во 100 ml растворувач и се администрира во текот на 1 час.

Специјални белешки.Користете со претпазливост кај пациенти со гастроинтестинални заболувања.

Оваа статија е прочитана 2.496 пати.

Антибиотиците се огромна група на бактерицидни лекови, од кои секоја се карактеризира со свој спектар на дејство, индикации за употреба и присуство на одредени последици.

Антибиотиците се супстанции кои можат да го инхибираат растот на микроорганизмите или да ги уништат. Според дефиницијата ГОСТ, антибиотиците вклучуваат супстанции од растително, животинско или микробно потекло. Во моментов, оваа дефиниција е малку застарена, бидејќи се создадени огромен број синтетички лекови, но природните антибиотици служеа како прототип за нивното создавање.

Историјата на антимикробните лекови започнува во 1928 година, кога А. Флеминг првпат открил пеницилин. Оваа супстанца е откриена, а не создадена, бидејќи отсекогаш постоела во природата. Во жива природа, го произведуваат микроскопски габи од родот Penicillium, заштитувајќи се од други микроорганизми.

За помалку од 100 години, создадени се повеќе од сто различни антибактериски лекови. Некои од нив се веќе застарени и не се користат во лекувањето, а некои само се воведуваат во клиничката пракса.

Како делуваат антибиотиците?

Препорачуваме да прочитате:

Сите антибактериски лекови можат да се поделат во две големи групи според нивниот ефект врз микроорганизмите:

• бактерицидно– директно предизвикуваат смрт на микроби;
• бактериостатски– спречување на размножување на микроорганизми. Не можејќи да растат и да се размножуваат, бактериите се уништуваат од имунолошкиот систем на болно лице.

Антибиотиците ги вршат своите ефекти на многу начини: некои од нив ја попречуваат синтезата на микробните нуклеински киселини; други ја попречуваат синтезата на клеточните ѕидови на бактериите, други ја нарушуваат синтезата на протеините, а други ги блокираат функциите на респираторните ензими.

Антибиотски групи

И покрај разновидноста на оваа група на лекови, сите од нив може да се класифицираат во неколку главни типови. Оваа класификација се заснова на хемиската структура - лековите од иста група имаат слична хемиска формула, кои се разликуваат едни од други во присуство или отсуство на одредени молекуларни фрагменти.

Класификацијата на антибиотици подразбира присуство на групи:

1. Деривати на пеницилин. Ова ги вклучува сите лекови создадени врз основа на првиот антибиотик. Во оваа група, се разликуваат следните подгрупи или генерации на лекови со пеницилин:

• Природен бензилпеницилин, кој се синтетизира од габи, и полусинтетички лекови: метицилин, нафцилин.
• Синтетички лекови: карбпеницилин и тикарцилин, кои имаат поширок спектар на дејство.
• Мецилам и азлоцилин, кои имаат уште поширок спектар на дејство.

1. Цефалоспорини- Најблиски роднини на пеницилините. Првиот антибиотик од оваа група, цефазолин Ц, е произведен од габи од родот Cephalosporium. Повеќето лекови од оваа група имаат бактерицидно дејство, односно убиваат микроорганизми. Постојат неколку генерации на цефалоспорини:

• I генерација: цефазолин, цефалексин, цефрадин итн.
• II генерација: цефсулодин, цефамандол, цефуроксим.
• III генерација: цефотаксим, цефтазидим, цефодизим.
• IV генерација: цефпиром.
• V генерација: цефтолозан, цефтопиброл.

Разликите меѓу различните групи се главно во нивната ефикасност - подоцнежните генерации имаат поголем спектар на дејство и се поефикасни. Цефалоспорините од 1 и 2 генерација сега се користат исклучително ретко во клиничката пракса, повеќето од нив дури и не се произведуваат.

1. – лекови со сложена хемиска структура кои имаат бактериостатски ефект врз широк спектар на микроби. Претставници: азитромицин, ровамицин, јосамицин, леукомицин и голем број други. Макролидите се сметаат за еден од најбезбедните антибактериски лекови - тие можат да ги користат дури и бремени жени. Азалидите и кетолидите се сорти на макорлиди кои имаат разлики во структурата на активните молекули.

Друга предност на оваа група на лекови е тоа што тие се способни да навлезат во клетките на човечкото тело, што ги прави ефикасни во лекувањето на интрацелуларни инфекции:,.

1. Аминогликозиди. Претставници: гентамицин, амикацин, канамицин. Ефикасно против голем број аеробни грам-негативни микроорганизми. Овие лекови се сметаат за најтоксични и можат да доведат до доста сериозни компликации. Се користи за лекување на инфекции на генитоуринарниот тракт.
2. Тетрациклини. Тоа се главно полусинтетички и синтетички лекови, кои вклучуваат: тетрациклин, доксициклин, миноциклин. Ефикасно против многу бактерии. Недостаток на овие лекови е вкрстена резистенција, односно микроорганизмите кои развиле отпорност на еден лек ќе бидат нечувствителни на другите од оваа група.
3. Флуорохинолони. Тоа се целосно синтетички дроги кои немаат свој природен пандан. Сите лекови од оваа група се поделени на прва генерација (пефлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин) и втора генерација (левофлоксацин, моксифлоксацин). Најчесто се користат за лекување на инфекции на ENT органите (,) и респираторниот тракт (,).
4. Линкозамиди.Оваа група го вклучува природниот антибиотик линкомицин и неговиот дериват клиндамицин. Тие имаат и бактериостатски и бактерицидно дејство, ефектот зависи од концентрацијата.
5. Карбапенеми. Ова се едни од најсовремените антибиотици кои делуваат на голем број микроорганизми. Лековите од оваа група припаѓаат на резервните антибиотици, односно се користат во најтешките случаи кога другите лекови се неефикасни. Претставници: имипенем, меропенем, ертапенем.
6. Полимиксини. Ова се високо специјализирани лекови кои се користат за лекување на инфекции предизвикани од. Полимиксините вклучуваат полимиксин М и Б. Недостаток на овие лекови е нивниот токсичен ефект врз нервниот систем и бубрезите.
7. Антитуберкулозни лекови. Ова е посебна група на лекови кои имаат изразен ефект врз. Тие вклучуваат рифампицин, изонијазид и ПАС. За лекување на туберкулоза се користат и други антибиотици, но само ако се развие отпорност на споменатите лекови.
8. Антифунгални агенси. Оваа група вклучува лекови кои се користат за лекување на микози - габични инфекции: амфотирецин Б, нистатин, флуконазол.

Начини на употреба на антибиотици

Антибактериските лекови се достапни во различни форми: таблети, прашок од кој се подготвува раствор за инјектирање, масти, капки, спреј, сируп, супозитории. Главната употреба на антибиотици:

1. Орален- орална администрација. Лекот може да го земате во форма на таблета, капсула, сируп или прав. Фреквенцијата на администрација зависи од типот на антибиотик, на пример, азитромицин се зема еднаш дневно, а тетрациклин се зема 4 пати на ден. За секој тип на антибиотик има препораки кои укажуваат кога треба да се зема - пред, за време или после јадење. Од ова зависи ефективноста на третманот и сериозноста на несаканите ефекти. На малите деца понекогаш им се препишуваат антибиотици во форма на сируп - на децата им е полесно да ја испијат течноста отколку да проголтаат таблета или капсула. Покрај тоа, сирупот може да се заслади за да се елиминира непријатниот или горчливиот вкус на самиот лек.
2. Инјектирање– во форма на интрамускулни или интравенски инјекции. Со овој метод, лекот побрзо стигнува до местото на инфекција и е поактивен. Недостаток на овој метод на администрација е тоа што инјекцијата е болна. Инјекциите се користат за умерени и тешки болести.

Важно:Само медицинска сестра треба да дава инјекции во клиника или болничко опкружување! Строго не се препорачува да се инјектираат антибиотици дома.

1. Локално– нанесување на масти или креми директно на местото на инфекција. Овој метод на испорака на лекот главно се користи за инфекции на кожата - еризипели, како и во офталмологијата - за инфекции на окото, на пример, тетрациклинска маст за конјунктивитис.

Начинот на употреба го одредува само лекар. Во овој случај, се земаат предвид многу фактори: апсорпцијата на лекот во гастроинтестиналниот тракт, состојбата на дигестивниот систем како целина (кај некои болести, стапката на апсорпција се намалува и ефективноста на третманот се намалува). Некои лекови може да се администрираат само на еден начин.

При инјектирање, треба да знаете како да го растворите прашокот. На пример, Абактал може да се разреди само со гликоза, бидејќи кога се користи натриум хлорид се уништува, што значи дека третманот ќе биде неефикасен.

Чувствителност на антибиотици

Секој организам порано или подоцна се навикнува на најтешките услови. Оваа изјава е точна и во однос на микроорганизмите - како одговор на продолжената изложеност на антибиотици, микробите развиваат отпорност кон нив. Концептот на чувствителност на антибиотици беше воведен во медицинската пракса - ефективноста со која одреден лек влијае на патогенот.

Секој рецепт на антибиотици треба да се заснова на знаење за чувствителноста на патогенот. Идеално, пред да препише лек, лекарот треба да спроведе тест за чувствителност и да го препише најефективниот лек. Но, времето потребно за да се спроведе таква анализа е, во најдобар случај, неколку дена, и за тоа време инфекцијата може да доведе до најкатастрофалниот резултат.

Затоа, во случај на инфекција со непознат патоген, лекарите препишуваат лекови емпириски - земајќи го предвид најверојатниот патоген, со познавање на епидемиолошката состојба во одреден регион и медицинска установа. За таа цел се користат антибиотици со широк спектар.

По извршувањето на тест за чувствителност, лекарот има можност да го промени лекот на поефективен. Лекот може да се замени ако нема ефект од третманот за 3-5 дена.

Етиотропното (таргетирано) препишување на антибиотици е поефикасно. Во исто време, станува јасно што ја предизвикало болеста - со помош на бактериолошки истражувања, се утврдува типот на патогенот. Потоа лекарот избира специфичен лек на кој микробот нема отпор (отпор).

Дали антибиотиците се секогаш ефикасни?

Антибиотиците делуваат само на бактерии и габи! Бактериите се сметаат за едноклеточни микроорганизми. Постојат неколку илјади видови бактерии, од кои некои коегзистираат сосема нормално со луѓето - повеќе од 20 видови бактерии живеат во дебелото црево. Некои бактерии се опортунистички - предизвикуваат болест само под одредени услови, на пример, кога влегуваат во атипично живеалиште. На пример, многу често простатитисот е предизвикан од E. coli, кој навлегува преку асцендентниот пат од ректумот.

Забелешка: Антибиотиците се апсолутно неефикасни за вирусни заболувања. Вирусите се многу пати помали од бактериите, а антибиотиците едноставно немаат точка на примена за нивната способност. Затоа антибиотиците немаат ефект врз настинката, бидејќи настинката во 99% од случаите е предизвикана од вируси.

Антибиотиците за кашлица и бронхитис може да бидат ефективни доколку се предизвикани од бактерии. Само лекар може да открие што ја предизвикува болеста - за ова тој пропишува крвни тестови и, доколку е потребно, испитување на спутум ако излезе.

Важно:Неприфатливо е да си препишувате антибиотици! Ова само ќе доведе до фактот дека некои од патогените ќе развијат отпорност, а следниот пат болеста ќе биде многу потешко да се излечи.

Се разбира, антибиотиците се ефикасни за - оваа болест е исклучиво бактериска по природа, предизвикана од стрептококи или стафилококи. За лекување на болки во грлото се користат наједноставните антибиотици - пеницилин, еритромицин. Најважно во третманот на ангина е усогласеноста со зачестеноста на дозирањето и времетраењето на третманот - најмалку 7 дена. Не треба да престанете да го земате лекот веднаш по почетокот на состојбата, што обично се забележува на 3-4-тиот ден. Вистинскиот тонзилитис не треба да се меша со тонзилитис, кој може да биде од вирусно потекло.

Забелешка: нетретирана болка во грлото може да предизвика акутна ревматска треска или!

Пневмонијата (пневмонија) може да биде и од бактериско и од вирусно потекло. Бактериите предизвикуваат пневмонија во 80% од случаите, па дури и кога се препишуваат емпириски, антибиотиците за пневмонија имаат добар ефект. За вирусна пневмонија, антибиотиците немаат терапевтски ефект, иако ја спречуваат бактериската флора да се приклучи кон воспалителниот процес.

Антибиотици и алкохол

Земањето алкохол и антибиотици во исто време во краток временски период не води до ништо добро. Некои лекови се разградуваат во црниот дроб, исто како и алкохолот. Присуството на антибиотици и алкохол во крвта силно го оптоварува црниот дроб - едноставно нема време да го неутрализира етил алкохолот. Како резултат на тоа, се зголемува веројатноста за развој на непријатни симптоми: гадење, повраќање и цревни нарушувања.

Важно: голем број на лекови комуницираат со алкохол на хемиско ниво, како резултат на што терапевтскиот ефект директно се намалува. Овие лекови вклучуваат метронидазол, хлорамфеникол, цефоперазон и голем број други. Истовремената употреба на алкохол и овие лекови не само што може да го намали терапевтскиот ефект, туку и да доведе до отежнато дишење, напади и смрт.

Се разбира, некои антибиотици може да се земаат додека пиете алкохол, но зошто да го ризикувате вашето здравје? Подобро е да се воздржите од алкохолни пијалоци за кратко време - текот на антибактериската терапија ретко надминува 1,5-2 недели.

Антибиотици за време на бременоста

Бремените жени страдаат од заразни болести не поретко од сите други. Но, лекувањето на бремените жени со антибиотици е многу тешко. Во телото на трудницата расте и се развива фетусот - нероденото дете, кое е многу чувствително на многу хемикалии. Внесувањето на антибиотици во телото во развој може да предизвика развој на фетални малформации и токсично оштетување на централниот нервен систем на фетусот.

Во текот на првиот триместар, препорачливо е целосно да се избегнува употребата на антибиотици. Во второто и третото тромесечје нивната употреба е побезбедна, но и треба да биде ограничена, доколку е можно.

Бремената жена не може да одбие да препише антибиотици за следниве болести:

• Пневмонија;
• ангина;
• инфицирани рани;
• специфични инфекции: бруцелоза, борелиоза;
• сексуално преносливи инфекции: ,.

Кои антибиотици може да се препишат на бремена жена?

Пеницилинот, цефалоспоринските лекови, еритромицинот и јосамицинот речиси и да немаат ефект врз фетусот. Пеницилинот, иако поминува низ плацентата, нема негативно влијание врз фетусот. Цефалоспоринот и другите именувани лекови продираат во плацентата во екстремно ниски концентрации и не се способни да му наштетат на нероденото дете.

Условно безбедни лекови вклучуваат метронидазол, гентамицин и азитромицин. Тие се препишуваат само од здравствени причини, кога користа за жената го надминува ризикот за детето. Таквите ситуации вклучуваат тешка пневмонија, сепса и други тешки инфекции, во кои, без антибиотици, жената едноставно може да умре.

Кои лекови не треба да се препишуваат за време на бременоста?

Следниве лекови не треба да се користат кај бремени жени:

• аминогликозиди– може да доведе до вродена глувост (со исклучок на гентамицин);
• кларитромицин, рокситромицин– во експериментите имале токсичен ефект врз животинските ембриони;
• флуорохинолони;
• тетрациклин– го нарушува формирањето на коскениот систем и забите;
• хлорамфеникол– опасно во доцната бременост поради инхибиција на функциите на коскената срцевина кај детето.

За некои антибактериски лекови нема податоци за негативни ефекти врз фетусот. Ова се објаснува едноставно - не се прават експерименти врз бремени жени за да се утврди токсичноста на лековите. Експериментите врз животни не ни дозволуваат да ги исклучиме сите негативни ефекти со 100% сигурност, бидејќи метаболизмот на лековите кај луѓето и животните може значително да се разликува.

Ве молиме имајте предвид дека исто така треба да престанете да земате антибиотици или да ги промените плановите за зачнување. Некои лекови имаат кумулативен ефект - тие можат да се акумулираат во телото на жената, а некое време по завршувањето на текот на третманот постепено се метаболизираат и елиминираат. Се препорачува да забремените не порано од 2-3 недели по завршувањето на земањето антибиотици.

Последици од земање антибиотици

Влегувањето на антибиотици во човечкото тело води не само до уништување на патогени бактерии. Како и сите странски хемикалии, антибиотиците имаат системски ефект - до еден или друг степен тие влијаат на сите системи на телото.

Постојат неколку групи на несакани ефекти на антибиотици:

Алергиски реакции

Речиси секој антибиотик може да предизвика алергии. Тежината на реакцијата варира: осип на телото, едем на Квинке (ангиоедем), анафилактичен шок. Додека алергискиот осип е практично безопасен, анафилактичен шок може да биде фатален. Ризикот од шок е многу поголем со инјекциите со антибиотици, поради што инјекциите треба да се прават само во медицински установи - таму може да се обезбеди итна помош.

Антибиотици и други антимикробни лекови кои предизвикуваат вкрстени алергиски реакции:

Токсични реакции

Антибиотиците можат да оштетат многу органи, но црниот дроб е најподложен на нивните ефекти - токсичен хепатитис може да се појави за време на антибиотска терапија. Одредени лекови имаат селективен токсичен ефект врз другите органи: аминогликозиди - на слушниот апарат (предизвикуваат глувост); тетрациклините го инхибираат растот на коските кај децата.

Забелешка: Токсичноста на лекот обично зависи од неговата доза, но во случај на индивидуална нетолеранција, понекогаш помали дози се доволни за да се добие ефект.

Ефекти врз гастроинтестиналниот тракт

Кога земаат одредени антибиотици, пациентите често се жалат на болки во стомакот, гадење, повраќање и нарушувања на столицата (дијареа). Овие реакции најчесто се предизвикани од локалното иритирачко дејство на лековите. Специфичното дејство на антибиотиците врз цревната флора доведува до функционални нарушувања на нејзината активност, што е најчесто придружено со дијареа. Оваа состојба се нарекува дијареа поврзана со антибиотици, која е популарно позната како дисбиоза по антибиотици.

Други несакани ефекти

Други несакани ефекти вклучуваат:

• имуносупресија;
• појава на соеви на микроорганизми отпорни на антибиотици;
• суперинфекција – состојба во која се активираат микроби отпорни на даден антибиотик, што доведува до појава на нова болест;
• повреда на метаболизмот на витамини - предизвикана од инхибиција на природната флора на дебелото црево, која синтетизира некои витамини од групата Б;
• Бактериолизата на Јариш-Херксхајмер е реакција која се јавува при употреба на бактерицидни лекови, кога како резултат на истовремена смрт на голем број бактерии, се ослободуваат голем број токсини во крвта. Реакцијата е клинички слична на шок.

Дали може да се користат антибиотици профилактички?

Самообразованието во областа на лекувањето доведе до фактот дека многу пациенти, особено млади мајки, се обидуваат да си препишат себеси (или на своето дете) антибиотик при најмал знак на настинка. Антибиотиците немаат профилактички ефект - ја третираат причината за болеста, односно ги елиминираат микроорганизмите, а во нивно отсуство се појавуваат само несакани ефекти од лековите.

Има ограничен број на ситуации кога антибиотиците се администрираат пред клиничките манифестации на инфекцијата, со цел да се спречи:

• операција– во овој случај, антибиотикот присутен во крвта и ткивата го спречува развојот на инфекција. Како по правило, доволна е единечна доза од лекот администриран 30-40 минути пред интервенцијата. Понекогаш дури и по апендектомија, антибиотиците не се инјектираат во постоперативниот период. По „чистите“ хируршки операции, антибиотиците воопшто не се препишуваат.
• големи повреди или рани(отворени фрактури, контаминација на почвата на раната). Во овој случај, апсолутно е очигледно дека инфекцијата влегла во раната и таа треба да се „смачка“ пред да се манифестира;
• итна превенција на сифилисизвршено за време на незаштитен сексуален контакт со потенцијално болно лице, како и меѓу здравствени работници кои имале крв на заразено лице или друга биолошка течност во контакт со мукозната мембрана;
• пеницилин може да се препише на децаза спречување на ревматска треска, која е компликација на тонзилитис.

Антибиотици за деца

Употребата на антибиотици кај децата генерално не се разликува од нивната употреба кај другите групи луѓе. За малите деца, педијатрите најчесто препишуваат антибиотици во сируп. Оваа дозирна форма е попогодна за земање и, за разлика од инјекциите, е целосно безболна. На постарите деца може да им се препишат антибиотици во таблети и капсули. Во тешки случаи на инфекција, тие се префрлаат на парентералниот пат на администрација - инјекции.

Важно: Главната карактеристика во употребата на антибиотици во педијатријата е дозата - на децата им се препишуваат помали дози, бидејќи лекот се пресметува во однос на килограм телесна тежина.

Антибиотиците се многу ефикасни лекови, но во исто време имаат голем број на несакани ефекти. За да се излечите со нивна помош и да не му наштети на вашето тело, тие треба да се земаат само како што ви препишал лекар.

Какви видови на антибиотици постојат? Во кои случаи е потребно земање антибиотици и во кои случаи е опасно? Главните правила за третман со антибиотици ги објаснува педијатарот д-р Комаровски:

Гудков Роман, реаниматор

Антибактериски лекови

Антибактериски се лекови создадени врз основа на природни антибактериски супстанци или полусинтетички. Тие го потиснуваат растот и репродукцијата на патогени бактерии и немаат ефект врз вирусите. Лековите од оваа група се користат за лекување на заразни болести. Врз основа на нивната хемиска структура, тие се поделени во многу подгрупи. Според механизмот на дејство, тие се поделени на бактерицидни (имаат штетно влијание врз микроорганизмите) и бактериостатски (го инхибираат нивниот раст).

Лекови од групата пеницилин

Натриумова сол на бензилпеницилин

Активна супстанција:бензилпеницилин натриумова сол.

Фармаколошки ефект:го инхибира растот и репродукцијата на грам-позитивни (стрептококи, пневмококи, коринебактерии) и грам-негативни бактерии (гонококи, менингококи, трепонема). Не влијае на стафилококните видови кои произведуваат пеницилиназа.

Индикации:пневмонија, септичен ендокардитис, плеврит, перитонитис, циститис, сифилис, генитоуринарни инфекции.

Контраиндикации:преосетливост на лекот, нарушувања на срцевиот ритам, зголемено ниво на калиум во крвта.

Несакани ефекти:гадење, аритмии, алергиски реакции.

Начин на примена:администриран интрамускулно, интравенски во доза од 250.000-500.000 единици 6 пати на ден.

За инфективен ендокардитис - 30.000.000-40.000.000 единици дневно. За деца – 50.000–100.000 единици/кг телесна тежина/ден.

Формулар за ослободување:во форма на прашок за подготовка на раствор за инјектирање во шишиња од 250.000, 500.000, 1.000.000 единици.

Оксацилин

Активна супстанција:оксацилин.

Фармаколошки ефект:бактерицидно – против грам-позитивни бактерии, грам-негативни коки, некои видови актиномицети. Отпорен е на пеницилиназа.

Индикации:сепса, пневмонија, ендокардитис, перикардитис, плеврален емпием, остеомиелитис, циститис, холециститис, сифилис, екстензивни изгореници.

Контраиндикации:преосетливост на лекови од групата на пеницилин, цефалоспорини.

Несакани ефекти:гадење, повраќање, дијареа, дисфункција на црниот дроб, бубрезите, жолтилото на кожата и мукозните мембрани, супресија на функцијата на коскената срцевина, вагинална кандидијаза, алергиски реакции во форма на уртикарија и чешање на кожата.

Начин на примена:орално, интравенозно, интрамускулно 0,25-0,5 g 4-6 пати на ден за 7-10 дена (времетраењето на третманот зависи од формата и тежината на болеста, текот на третманот може да се продолжи на 2-3 недели или уште повеќе ) . Максималната доза е 3 g на ден, но може да се зголеми на 6-8 g кај тешки патологии. За парентерална администрација, максималната доза е 2-4 g на ден.

Формулар за ослободување:прашок за подготовка на раствор за инјектирање, 0,25, 0,5 g во шише.

Специјални инструкции:во комбинација со бензилпеницилин, ампицилин. Бактериостатските лекови значително ги потиснуваат ефектите на оксацилин. Не може да се зема истовремено со метотрексат.

Ампицилин

Активна супстанција:ампицилин.

Фармаколошки ефект:бактерицидно - против грам-позитивни и грам-негативни бактерии, не отпорни на пеницилиназа.

Индикации:пневмонија стекната во заедницата, отитис медиа, тонзилитис, бронхитис, егзацербација на хронична опструктивна белодробна болест, циститис, пиелонефритис, колитис, ентероколитис, салпингофоритис итн.

Контраиндикации:алергија на лекот, откажување на црниот дроб.

Несакани ефекти:осип на кожата и други алергиски реакции; со долготраен третман, поради нарушување на составот на микрофлората, може да се појави друга инфекција, предизвикана од микроби кои не се чувствителни на лекот или габи.

Начин на примена:таблети орално 30-60 минути пред оброците. Дозата на лекот може да варира. На пациентите над 10 години им се препорачува да земаат 250-500 mg 4 пати на ден. Дозволено е максимум 2-3 g од лекот дневно. За мали деца, лекот се препишува во доза од 100 mg/kg телесна тежина на ден. Општиот тек на третманот е 10-14 дена.

Формулар за ослободување:таблети од 0,25 g - 20 парчиња по пакет; капсули од 0,25, 0,5 g - 20 парчиња по пакет.

Специјални инструкции:користете го внимателно за алергии, бронхијална астма, како и за време на бременост и доење.

Амоксин

Активна супстанција:амоксицилин трихидрат.

Фармаколошки ефект:има штетен ефект врз широк спектар на микроорганизми, влијае на клеточниот ѕид на бактериите, промовирајќи го неговото уништување. Дејствува на стафилококи (освен оние кои го произведуваат ензимот пеницилиназа), стрептококи, гонококи, менингококи, E. coli, шигела и салмонела.

Индикации:бактериски заболувања на горниот и долниот респираторен тракт (трахеит, бронхитис, пневмонија), фронтален синузитис, синузитис, воспалителни процеси во фаринксот и крајниците, воспаление на средното уво). Лекот е активен и против болести на бубрезите и уринарниот тракт (пиелонефритис, циститис) и е ефикасен против гонореја, инфекции на женските генитални органи (колпит, аднекситис). Може да се користи за воспаление на жолчното кесе и жолчните канали, во сложениот третман на перитонитис, за гнојни инфекции на кожата и меките ткива (еризипели, пустуларни заболувања). Се користи за цревни инфекции: салмонелоза, шигелоза (дизентерија), за спречување на ендокардитис по операција на срце и големи садови или медицински процедури. Покрај тоа, амоксинот може да се зема за воспаление на менингите (менингитис) и бактериска инфекција на крвта.

Контраиндикации:алергиски реакции (вклучувајќи нетолеранција на антибиотици од цефалоспоринската група, карбапенеми).

Несакани ефекти:алергии со различна тежина, болки во зглобовите, треска, гадење, повраќање, воспаление на оралната мукоза, нарушувања на столицата, болка во црниот дроб. Со долги курсеви на третман, можно е нарушување на составот на цревната микрофлора. Ретко, при земање на амоксин, се забележуваат нарушувања на спиењето, промени во однесувањето, главоболка и конвулзии. Понекогаш има намалување на бројот на црвени крвни зрнца и бели крвни зрнца.

Начин на примена:орално со вода, пред или после јадење. За инфекции на респираторните органи, бубрезите и уринарниот тракт, кожата и меките ткива, на пациенти со тежина поголема од 40 kg им се препишуваат 500 mg од лекот 3 пати на ден за благи случаи на болеста и 0,75-1 g за тешки случаи. За деца под 10-годишна возраст, препорачливо е да се даде лекот во форма на суспензија (растворете се во 0,5 чаши вода): до 2 години - 20-60 mg на 1 kg телесна тежина на ден, од 2 до 5 години - 125 mg, а од 5 до 10 години - 250 mg 3 пати на ден. Општиот тек на лекување, во зависност од тежината на инфекцијата, се движи од 5 до 14 дена.

За гонококна инфекција, амоксинот се пропишува во доза од 3 g еднаш; кај жените, поради високата фреквенција на латентна инфекција, оваа доза се зема двапати.

За цревни инфекции, холециститис и холангитис, болести на гениталните органи кај жените (цервицитис, колпит, воспаление на додатоците), лекот се зема 1,5-2 g 3 пати на ден или 1-1,5 g четири пати на ден. Времетраењето на третманот се определува и според тежината на болеста. Кога носите салмонела, амоксинот се зема до 1 месец.

За да се спречи ендокардитис, неопходно е да се земат 3 g амоксицилин кај возрасни (1,5 g кај деца) 1 час пред медицинска манипулација или операција и 8 часа по големите хируршки интервенции.

Формулар за ослободување:капсули од 250 или 500 mg - 20 парчиња по пакување; таблети од 500 mg или 1 g - 10 и 24 парчиња по пакување, гранулат за подготовка на суспензија во шише (250 mg или 500 mg во 5 ml суспензија).

Специјални инструкции:амоксицилин се препишува со претпазливост кај пациенти со колитис кои страдаат при земање антибиотици, со недоволна бубрежна функција (за гломерулонефритис, дијабетес мелитус, намалување на дозата на лекот и намалување на фреквенцијата на администрација), како и за време на бременост и доење.

Со истовремен третман со амоксин и аминогликозидни антибиотици, ефектот на двата лека се намалува. Паралелно внесување на витамин Ц ја зголемува апсорпцијата на лекот. Кога се препишува третман за пациенти кои земаат орални контрацептиви, треба да се запомни дека вторите стануваат помалку ефикасни кога користат амоксин.

Оспен

Активна супстанција:феноксиметилпеницилин.

Фармаколошки ефект:антибиотик со широк спектар од групата на пеницилини кој ги уништува бактериите спречувајќи формирање на компоненти на нивниот клеточен ѕид. Ефикасно против инфекции предизвикани од стафилококи и стрептококи, микроорганизми од родот Neisseria (gonococcus, meningococcus). Не влијае на микробите способни да произведуваат пеницилиназа.

Индикации:третман и превенција на помали инфекции. Ефикасно за болести на горниот и долниот респираторен тракт (фарингитис, бронхитис, пневмонија), болести на ОРЛ органи (воспаление на средното уво, синуси, тонзилитис), кожа и меки ткива (пустуларни инфекции, еризипел).

Се користи како профилактичко средство во случај на опасност од компликации од стрептококни инфекции: повторена ревматска треска, ендокардитис, нефритис.

Контраиндикации:алергии, тешки бактериски инфекции.

Несакани ефекти:Како по правило, тие ретко се развиваат. Можни се благи нарушувања на столицата, алергии, минливи болки во зглобовите и мускулите и промени во крвта.

Начин на примена:внатре, без оглед на внесот на храна, земете доволно количество вода.

За деца со инфекции, дозата се пропишува со стапка од 30-60 mg на 1 kg телесна тежина на ден (фреквенција на дозата 3-4 пати), за возрасни 500 mg - 1,5 g на ден, исто така 3-4 пати на ден. ден. Текот на третманот е 7-10 дена.

За да се спречи повторлива ревматска треска, сипаници се препишуваат 500 mg 2 пати на ден, за спречување на ендокардитис - 1 g за деца, 2 g за возрасни пред операција (вадење заби, вметнување интравенски катетер итн.) и 250 mg на секои 6 дена. часовни интервали во текот на следните два дена.

Формулар за ослободување:таблети од 250 mg и филм-обложени таблети од 500 mg, 1 или 1,5 g - 12 парчиња по пакување; гранулат за подготовка на суспензија во шише (250 mg во 5 ml суспензија), сируп во шише од 60 ml (250 mg во 5 ml).

Специјални инструкции:во изолирани случаи, додека земате сипаници, можно е лажно зголемување на нивото на гликоза во урината; анализата мора да се повтори по завршувањето на текот на лекувањето.

Аугментин

Активна супстанција:амоксицилин и клавуланска киселина.

Фармаколошки ефект:амоксицилин има ефект врз многу патогени, што не се однесува на микробите кои го лачат ензимот пеницилиназа, кој може да го уништи лекот. Клавуланската киселина содржана во Аугментин го спречува деструктивното дејство на пеницилиназата, како резултат на што овој комплексен лек делува на поголем број патогени од амоксицилин. Аугментин е активен против кламидија, трепонема, ентерококи, листерија, стрептококи, стафилококи, клостридии, E. coli, Helicobacter, Vibrio cholerae итн.

Индикации:инфекции на горниот и долниот респираторен тракт (фарингитис, тонзилитис, бронхитис, пневмонија), болки во грлото, воспаление на синусите и средното уво, бубрезите и уринарниот тракт (пиелонефритис, вклучувајќи уролитијаза, циститис), забни заразни болести, инфекции на меките ткива и коски (флегмон, пиодерма, еризипел, остеомиелитис, бурзитис, рани од каснување), труење на крвта, уролошки и гинеколошки инфекции. Лекот може да се користи за спречување на гнојни компликации за време на различни операции и други медицински интервенции, како и за ослободување од хеликобактер кај гастритис и пептични улкуси на желудникот и дуоденумот.

Контраиндикации:индивидуална нетолеранција на лекот, дисфункција на црниот дроб во минатото поврзана со употреба на пеницилини.

Несакани ефекти:алергии, кандидијаза, намалување на бројот на леукоцити, црвени крвни зрнца и тромбоцити во крвта, главоболка, нарушувања на столицата, гадење, колитис, абдоминална болка, зголемена активност на ензимите на црниот дроб во крвта, жолтица, нефритис.

Начин на примена:Таблетата форма на лекот најдобро се зема на почетокот на оброкот. 625 mg од лекот е индициран за благи инфекции 2 пати на ден. Умерените и тешките болести бараат земање 1 g лек до 3 пати на ден. Текот на третманот е 5-14 дена.

За голем број болести (тешка пневмонија, перитонитис, флегмона, сепса), аугментин прво се препишува во форма на интравенски инјекции, а потоа, кога состојбата на пациентот се стабилизира, тие се префрлаат на таблети.

Суспензијата се зема орално: 25 mg амоксицилин и 3,6 mg клавуланска киселина на 1 kg телесна тежина на ден за благи инфекции; 45 mg амоксицилин и 6,4 mg клавуланска киселина на 1 kg телесна тежина во посериозни случаи. Се користи и за лекување на заразни болести кај децата.

За да се подготви раствор за инјектирање, 600 mg прашок се разредува во 10 ml вода за инјектирање, доза од 1,2 g во 20 ml растворувач се администрира интравенски со струја или капка по капка (во вториот случај, се администрира во 100 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид). Фреквенција на примена 2-3 пати на ден.

Формулар за ослободување:таблети од 625 mg (500 mg амоксицилин и 125 mg клавуланска киселина) - 20 парчиња по пакување и 1 g (875 mg амоксицилин и 125 mg клавуланска киселина) - 14 парчиња по пакет; прашок за подготовка на суспензија во шише (228,5 mg во 5 ml суспензија); прашок за подготовка на раствор за инјектирање од 600 mg (500 mg амоксицилин и 100 mg клавуланска киселина) и 1,2 g (1 g амоксицилин mg и 200 mg клавуланска киселина) во шише.

Специјални инструкции:во случај на бубрежна инсуфициенција, дозата и фреквенцијата на администрација на лекот се намалуваат. За хепатитис, цироза на црниот дроб, откажување на црниот дроб од различно потекло, третманот се спроведува под контрола на функциите на црниот дроб (одредување на нивото на ензимите на црниот дроб во крвта). Аугментин во високи дози (1 g или повеќе) не треба да се препишува на деца под 12-годишна возраст. Се користи со претпазливост за време на бременост и доење.

Цефалоспорини

Цефалотин

Активна супстанција:цефалотин.

Фармаколошки ефект:Цефалоспорини од прва генерација. Бактерицидно - против грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми, како и лептоспира и спирохети.

Индикации:инфекции на респираторниот тракт, кожа, коски, зглобови, ендокардитис, перитонитис.

Контраиндикации:преосетливост на лекот, ренална инсуфициенција, бременост, доење.

Несакани ефекти:алергиски реакции, гадење, повраќање, бубрежна дисфункција.

Начин на примена:интрамускулно или интравенозно, 0,5-2 g 4 пати на ден. Максималната доза е 12 g на ден. Деца – 20–40 mg/kg телесна тежина на ден.

Формулар за ослободување:прашок за подготовка на раствор за инјектирање - во шишиња од 0,5 и 1 g.

Оризолин

Активна супстанција:Цефазолин.

Фармаколошки ефект:Антибиотикот спречува формирање на компоненти на бактериски клеточен ѕид, предизвикувајќи нивно уништување и смрт. Ефикасно против широк спектар на патогени: стрептококи, стафилококи, гонококи, менингококи, трепонеми, E. coli итн.

Индикации:синузитис, заразни болести на респираторниот тракт (фарингитис, бронхитис, пневмонија, итн.), Бубрези и уринарни патишта (циститис, пиелонефритис), жолчен меур (холециститис, холангитис), меки ткива и коски (флегмони, апсцеси, остеомиелитис, маст) , гинеколошки и уролошки инфекции (гонореја, воспаление на додатоците на матката, сифилис). Лекот може да се користи за тешки инфекции: бактериско труење на крвта, бактериски ендокардитис, перитонитис, како и за спречување на гнојни компликации по хируршки интервенции.

Контраиндикации:алергии, возраст до 1 месец.

Несакани ефекти:алергии со различна тежина, треска, болки во мускулите и зглобовите, главоболка, епилептиформни реакции (конвулзии), гадење, дијареа, жолтица. Ретко се развиваат хепатитис индуциран од лекови и супресија на хематопоезата. Со долги курсеви на третман, може да се појават нарушувања во составот на цревната и вагиналната микрофлора кај жените, а веројатно е и инфекција со микроби отпорни на цефазолин (суперинфекција).

Начин на примена:интрамускулно и интравенозно, вклучително и капе. Во зависност од тежината на инфекцијата, лекот се препишува во дневна доза од 1 до 4 g, фреквенцијата на администрација е 3-4 пати на ден во редовни интервали. Највисоката дозволена доза е 6 g оризолин дневно. Текот на третманот е 7-14 дена.

Ако лекот се користи како профилактичко средство, се администрира во количина од 1 g интравенозно пред операцијата и 500 mg - 1 g после тоа на секои 8 часа во тек на 24 часа.

Формулар за ослободување:прашок за подготовка на раствор за инјектирање, 125 mg, 500 mg и 1 g во шише.

Специјални инструкции:лекот се препишува со претпазливост за тешка бубрежна болест со недоволна бубрежна функција. Пациентите кои претходно развиле колитис додека земале антибиотици бараат набљудување. Кога лекот се инјектира во мускул, болката може да се појави долго време; Ако се администрира интравенски премногу брзо, можно е воспаление на вената - флебитис.

Третманот со оризолин не треба да се спроведува паралелно со земање на одредени диуретици (фуросемид) и антикоагуланси. Кога оризолин се администрира во ист шприц со аминогликозиден антибиотик, двата лека престануваат да бидат активни.

Цефтриаксон

Активна супстанција:цефтриаксон.

Фармаколошки ефект:го нарушува формирањето на бактериската обвивка, што придонесува за нејзино уништување и смрт на микробите. Дејствува против многу патогени, вклучително и активност против бактерии кои се способни да произведуваат β-лактамаза. Може да се користи за борба против E. coli, Klebsiella, гонококи, Proteus, Salmonella итн.

Индикации:инфекции на горниот и долниот респираторен тракт (фарингитис, бронхитис, пневмонија, итн.), ОРЛ органи (синузитис, синузитис), бубрезите и мочниот меур (пиелонефритис, циститис), гениталната област, менингите, меките ткива, зглобовите и коските (остеомиелитис, гнојни процеси). Превенција на постоперативни компликации, хируршки заболувања (перитонитис, холециститис), цревни инфекции, екстензивни рани, вклучувајќи изгореници и каснувања, третман на сепса.

Контраиндикации:алергии, вклучително и на други цефалоспорини, пеницилински антибиотици и карбапенеми.

Несакани ефекти:алергии, гадење, нарушувања на столицата, абдоминална болка, воспаление на оралната слузница, жолтица, нарушувања во составот на цревната микрофлора, инхибиција на формирање на крвни клетки, влошување на згрутчувањето на крвта, промени во урината (појава на гипс, гликоза), главоболка , кандидијаза. Може да има иритација и болка во областа за инјектирање.

Начин на примена:Прашокот се раствора во вода за инјектирање, а добиениот раствор се инјектира во мускул или вена. За пациенти над 12 години, дозата е во просек 1-2 g на ден, лекот се администрира еднаш дневно. За тешки заразни болести, количината на администриран лек може да достигне 4 g на ден.

За деца од 2 недели до 12 години, дозата на лекот се пресметува по тежина - од 20 до 80 mg на 1 kg телесна тежина на ден, и ако количината на лекот е повеќе од 50 mg на 1 kg од телесната тежина, тогаш мора да се администрира полека, t Односно, се претпочита да се дава интравенски капе. Деца под 2 недели се администрираат не повеќе од 20-50 mg од лекот на 1 kg телесна тежина на ден. Текот на третманот е во просек од 7 до 14 дена.

Кај деца под 5-годишна возраст, со воспаление на менингите, цефтриаксон се препишува во доза од 100 mg на 1 kg телесна тежина на ден. Максималната дозволена доза е 4 g на ден. Ако инфекцијата е предизвикана од менингокок, текот на третманот е 4 дена, за пневмокок - една недела.

Гонококната инфекција се третира со интрамускулна администрација на лекот - 250 mg цефтриаксон еднаш. Ако лекот се користи за да се спречат постоперативни гнојни компликации, тогаш се администрира 1-2 g еднаш 30-90 минути пред операцијата.

За интрамускулна инјекција, лекот се раствора во 3,6 ml вода за инјектирање, за интравенска администрација - во 10 ml растворувач. Ако лекот се инјектира во мускул, растворот може да се измеша со лидокаин за да се намали болката. За да се спречи венска иритација, интравенската администрација на лекот се изведува полека, во текот на 2-3 минути. Доколку се планира цефтриаксон да се администрира со капка по капка, растворот се подготвува во 50 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид.

Формулар за ослободување:прашок за подготовка на раствор за инјектирање - 1 g по шише.

Специјални инструкции:реналната инсуфициенција кај пациентот бара намалување на дозата на цефтриаксон. Ако лекот се користи паралелно со лекови кои го намалуваат згрутчувањето на крвта (ацетилсалицилна киселина, клопидогрел, варфарин), потребно е да се предвиди зголемен ризик од крварење. Третманот со цефтриаксон не се препорачува со истовремена употреба на одредени диуретици (фуросемид), бидејќи отстранувањето на антибиотикот од телото е нарушено. За време на периодот на лекување, консумирањето алкохол е забрането. Користете со претпазливост за време на бременост и доење.

Карбапенеми

Меронем

Активна супстанција:меропенем.

Фармаколошки ефект:бактерицидно - против грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми - и аеробни и анаеробни.

Индикации:пневмонија, вклучувајќи болнички инфекции, заразни болести на уринарниот систем, кожата, женските генитални органи, перитонитис. Се користи за септикемија и менингитис.

Контраиндикации:

Несакани ефекти:дигестивни нарушувања, промени во клеточниот состав на крвта, алергиски реакции на кожата, главоболка, зголемено ниво на ензими на црниот дроб во крвта, болка на местото на инјектирање.

Начин на примена:интравенски. За возрасни - 500 mg на секои 8 часа, за тешки инфекции - 1 g на секои 8 часа За менингитис - 2 g на секои 8 часа. За деца лекот се препишува на 10-20 mg/kg телесна тежина на секои 8 часа.За менингитис , дневната доза се зголемува до 40 mg/kg телесна тежина.

Формулар за ослободување:прашок за подготовка на раствор за инјектирање во шише од 500 mg - 1 g.

Специјални инструкции:Нема податоци за безбедноста на лекот за време на бременоста.

Аминогликозиди

Амикацин

Активна супстанција:амикацин.

Фармаколошки ефект:бактериостатски полусинтетички антибактериски лек со широк спектар на дејство.

Индикации:инфекции на респираторниот систем, кожата, генитоуринарниот систем, гастроинтестиналниот тракт, изгореници, ендокардитис, остеомиелитис, перитонитис, менингитис.

Контраиндикации:преосетливост на лекот, декомпензирана бубрежна инсуфициенција придружена со уремија, дисфункција на црниот дроб, аудитивен невритис, бременост.

Несакани ефекти:оштетување на органот на слухот и бубрезите.

Начин на примена:интравенски, интрамускулно. Дозата се поставува индивидуално, земајќи ја предвид формата на болеста, сериозноста на клиничката слика, како и чувствителноста на микрофлората на лекот.

Доза за возрасни и адолесценти – 5 mg/kg телесна тежина 3 пати на ден или 7,5 mg/kg телесна тежина 2 пати на ден. Вообичаената доза за деца е 10 mg на 1 kg телесна тежина за 2-3 администрација. За бубрежни заболувања, дозата се избира строго земајќи ги предвид лабораториските параметри. Текот на третманот е 7-10 дена.

Формулар за ослободување:раствор за инјектирање во 2 ml ампули кои содржат 100, 500 mg од лекот, во пакување - 5 ампули.

Специјални инструкции:не може да се користи истовремено со хепарин, еритромицин, амфотерицин Б, витамини Б и Ц, полимиксин Б, ванкомицин, диуретици, нестероидни антиинфламаторни лекови, сулфонамиди, полимиксини, опиоидни аналгетици.

Тобрамицин

Активна супстанција:тобрамицин сулфат.

Фармаколошки ефект:има штетен ефект врз широк спектар на патогени и е ефикасен против многу цревни и пиогени бактерии, стафилококи.

Индикации:инфекции на долниот респираторен тракт (бронхитис, вклучително и егзацербација на хронична опструктивна белодробна болест, пневмонија), инфицирани рани од кое било потекло, остеомиелитис, флегмон, пиодерма, артритис. Лекот е активен при болести на бубрезите (пиелонефритис), органи на репродуктивниот систем (простатитис, воспаление на јајниците итн.), хируршки инфекции (перитонитис). Тобрамицин се користи во третман на бактериско труење на крвта, воспаление на менингите и бактериски ендокардитис.

Контраиндикации:индивидуална нетолеранција на лекот, бременост и доење.

Несакани ефекти:алергии, главоболка, немотивирано зголемување на телесната температура, супресија на хематопоезата, губење на слухот, слабост, промени во урината (појава на протеини и мала количина црвени крвни зрнца), намалување на нивото на калциум, калиум, магнезиум и натриум во крвта со соодветните симптоми. Најчесто, несаканите ефекти се развиваат при земање високи дози на лекот и долги курсеви на лекување.

Начин на примена:интрамускулно или интравенозно (капе). Раствор за интрамускулна администрација се подготвува во 5 ml вода за инјектирање; за интравенска администрација, лекот се разредува во 100-200 ml од 0,9% раствор на натриум хлорид или 5% раствор на гликоза.

Дозата на лекот се пресметува врз основа на тежината на пациентот и се дели на 3 дози. Количината на администриран лек се разликува во зависност од тежината на болеста. Лесни и умерено тешки инфекции бараат употреба на 2-3 mg тобрамицин на 1 kg телесна тежина на ден; за тешки болести, потребни се 4-5 mg од лекот на 1 kg телесна тежина на ден. За доенчиња, дозата на лекот не треба да надминува 3 mg на 1 kg телесна тежина на ден.

Текот на третманот е во просек 7-14 дена, во зависност од тежината на болеста. Во особено тешки случаи (сепса, ендокардитис), третманот може да се продолжи до 1,5 месеци.

Формулар за ослободување:раствор за интрамускулна и интравенска администрација - 1 и 2 ml (1 ml содржи 10 или 40 mg) во ампули, 10 парчиња по пакување.

Специјални инструкции:лекот се препишува со претпазливост кај пациенти со бубрежна инсуфициенција и предвремено родени доенчиња (кај второто, поради незрели бубрези, отстранувањето на антибиотикот од телото може да се забави).

Третманот со тобрамицин се спроведува под надзор на лекар со следење на слухот на пациентот (особено важно кај децата), бидејќи антибиотиците од неговата група можат да имаат негативен ефект врз аудитивниот нерв. Најчесто, нарушувања на слухот се забележани при истовремен третман со диуретици: фуросемид, етакринска киселина.

Гентамицин

Активна супстанција:гентамицин сулфат.

Фармаколошки ефект:има способност да влијае на процесите на метаболизмот на протеините во бактериската клетка, го забавува формирањето на структурните компоненти на микроорганизмите, што предизвикува нивна смрт. Спектарот на активност е сличен на оној на тобрамицин.

Индикации:главно за третман на тешки заразни болести. Лекот е токсичен, но во услови кога другите антибиотици не се доволно ефикасни, неговата употреба е оправдана.

Пропишано за бактериска инфекција на крвта, вклучувајќи интраутерина инфекција на фетусот, екстензивни изгореници, големи флегмони, остеомиелитис, екстензивна пневмонија, воспаление на менингите.

Гентамицин може да се користи и за комплицирани заболувања на бубрезите и уринарниот тракт, за инфекции кај пациенти со намален имунитет (боледуваат од ХИВ инфекција, дијабетес мелитус, примаат третман со хормони и антитуморни лекови).

Контраиндикации:алергии, бременост.

Несакани ефекти:влошување на слухот и функцијата на бубрезите, болка во црниот дроб и зголемување на нивото на ензимите на црниот дроб во крвта, промени во урината (појава на протеини, единечни црвени крвни зрнца), намалување на волуменот на излачена урина, инхибиција на хематопоеза, зголемена телесна температура, алергии, нарушувања на спиењето, гадење.

Начин на примена:како раствор за интрамускулни и интравенски инјекции; понекогаш лекот се всадува во очите.

Просечната доза на лекот за возрасни пациенти и деца над 2 години е 3 mg на 1 kg телесна тежина на ден (наведената количина се дели на два и се администрира наутро и навечер), во особено сериозни случаи до Потребни се 5 mg на 1 kg телесна тежина дневно, фреквенција на дозирање 3–4 пати. При лекување на комплицирани заразни болести на бубрезите и мочниот меур, 120-160 mg од лекот се користи еднаш дневно. Текот на третманот е во просек 7-14 дена.

За деца под 2-годишна возраст, дневната доза се одредува по стапка од 6 mg на 1 kg телесна тежина, лекот се администрира 2-3 пати на ден.

За заразни болести на очите, лекот се администрира 1-2 капки на секои 1-4 часа.

Формулар за ослободување:раствор од 40 и 80 mg во ампули - 10 парчиња по пакет; капки за очи во шише со капка од 5 ml (1 ml содржи 3 mg).

Специјални инструкции:користете го лекот со претпазливост кај пациенти со бубрежна инсуфициенција и оштетен слух; потребно е соодветно следење за време на третманот. Внимателно следење за време на периодот на употреба на гентамицин е исто така неопходно за лица постари од 60 години и пациенти кои страдаат од нерамнотежа на вода-електролит и мијастенија.

Лекови од групата тетрациклини

Доксициклин

Активна супстанција:доксициклин хидрохлорид.

Фармаколошки ефект:полусинтетички антибактериски лек со широк спектар на дејство. Бактериостатски влијае на аеробните грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми.

Индикации:воспалителни инфективни заболувања на респираторниот систем, дигестивниот систем, кожата и меките ткива, увото. Се користи за заразни болести, сексуално преносливи болести, остеомиелитис, трахома.

Контраиндикации:преосетливост на тетрациклински лекови, мијастенија гравис (за интравенска администрација), деца под 8-годишна возраст, периоди на бременост и лактација.

Несакани ефекти:дисфункции на органите за варење, разни алергиски манифестации, дисбактериоза, хемолитична анемија.

Начин на примена:орално или интравенозно 1-2 пати на ден. Возрасни - 200 mg првиот ден, потоа 100-200 mg на ден. Деца над 8 години со тежина над 50 kg - 2-4 mg/kg телесна тежина на ден.

Формулар за ослободување:Капсули од 100 mg - 8 парчиња по пакување; лиофилизат (100 mg) за подготовка на раствор за инјектирање во шишиња од 5 ml.

Специјални инструкции:раствор за интравенска администрација може да се чува до 72 часа во фрижидер.

Макролиди

Кларитромицин

Активна супстанција:кларитромицин.

Фармаколошки ефект:ја инхибира пролиферацијата на грам-позитивни и грам-негативни бактерии - и аеробни и анаеробни.

Индикации:заразни болести предизвикани од микроби чувствителни на кларитромицин, воспаление на синусите, фарингитис, болки во грлото, еризипели и други инфекции на кожата, бронхитис, пневмонија.

Контраиндикации:детство, нетолеранција кон компонентите на лекот, бременост.

Несакани ефекти:гадење, повраќање, абдоминална болка, нарушување на вкусот, дијареа, главоболка, алергии - најчесто во форма на осип на кожата; можни се нарушувања на спиењето и тинитус; многу ретко - нарушувања на свеста, намалена способност за концентрација, халуцинации; ретко - нарушувања на срцевиот ритам, зголемен пулс.

Начин на примена:таблети орално, без оглед на оброците, 250 mg 2 пати на ден во приближно еднакви интервали. Деца под 12-годишна возраст - 7,5 mg/kg телесна тежина на ден, но не повеќе од 500 mg. Третманот трае 7-10 дена.

Формулар за ослободување:обложени таблети од 250, 500 mg - 10 парчиња по пакување; капсули од 250, 500 mg - 10 парчиња по пакување.

Специјални инструкции:Употребата на лекот е ограничена на лица постари од 60 години, со тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите и габични инфекции.

Спирамицин

Активна супстанција:спирамицин.

Фармаколошки ефект:бактериостатски - за стрептококи, коринебактерии, микоплазма, кламидија, трепонема, токсоплазма, клостридија.

Индикации:болести предизвикани од микроби чувствителни на спирамицин - болести на увото, грлото, носот и респираторниот тракт (отитис медиа, синузитис, бронхитис, трахеит); атипична пневмонија, периодонтитис, инфекции на кожата, генитоуринарниот систем - освен оние од гонореално потекло. Спирамицин е средство за спречување на менингитис предизвикан од менингокок, како и рекурентна ревматска треска.

Контраиндикации:индивидуална нетолеранција на лекот, некои видови ензимски дефицит (можно уништување на црвените крвни зрнца), заболувања на црниот дроб (жолчни камења, тежок хепатитис, цироза), бременост (некои ограничувања), доење.

Несакани ефекти:гадење, повраќање, дијареа, повремено - тежок колитис, промени во чувствителноста (чувство на „лазење на гуска“, вкочанетост), дисфункција на црниот дроб, можно уништување на црвените крвни зрнца и намалување на нивото на тромбоцитите во крвта, со одредено предиспозиција може да предизвика блокади на спроводливиот систем на срцето, алергиски реакции во форма на осип на кожата.

Начин на примена:таблети внатре. Возрасни – 2.000.000-3.000.000 IU дневно за 2 дози. Максималната дневна доза е 4.000.000-5.000.000 IU дневно. Деца – 50-100 IU/kg телесна тежина на ден за 2 дози. Растворот се администрира интравенски кај возрасни и адолесценти во доза од 500.000 IU до 1.000.000 IU 3 пати на ден.

Формулар за ослободување:обложени таблети 1.500.000, 3.000.000 IU, прашок во шишиња (1.500.000 IU).

Сумамед

Активна супстанција:азитромицин.

Фармаколошки ефект:бактерицидно средство од макролидната група со широк спектар на дејство.

Индикации:болести чии патогени се чувствителни на лекот (инфекции на кожата, шарлах, атипична пневмонија, гонореја, кламидија, отитис, акутни респираторни вирусни инфекции комплицирани со бактериска инфекција), како и чир на желудникот (за борба против Helicobacter pylori).

Контраиндикации:нетолеранција на лекови, заболувања на црниот дроб и бубрезите со намалена функција, бременост, доење.

Несакани ефекти:гадење, повраќање, дијареа, зголемено формирање на гасови во цревата, жолтица со опструкција на билијарниот тракт, непријатност во градите и стомакот, летаргија, можни промени во бројот на леукоцити во крвта, зголемена чувствителност на сончева светлина, колитис.

Начин на примена:орално 1 пат дневно изолирано од храна (еден час пред или 2 часа потоа). Првиот ден се препишуваат 2 капсули, а потоа една по една. Деца – 5-10 mg/kg телесна тежина на ден еднаш. Текот на третманот е 5-7 дена. Можен режим на дозирање е 2 капсули на ден за 3 дена.

Формулар за ослободување:капсули и таблети од 250 mg - 6 парчиња по пакување, 500 mg - 3 парчиња по пакет.

Еритромицин

Активна супстанција:еритромицин.

Фармаколошки ефект:влијае на биохемиските процеси и го спречува размножувањето на микроорганизмите, го нарушува метаболизмот во бактериската клетка. Активен против стафилококи, стрептококи, клострилија, дифтерија бацил, гонококи, менингококи, патоген на голема кашлица, спирохети. Неефикасен против цревни инфекции.

Индикации:во форма на таблети, лекот може да се користи за лекување на детски инфекции (голема кашлица), респираторни заболувања (фарингитис, пневмонија), дифтерија, воспаление на крајниците, средното уво, синуси, егзацербации на хроничен холециститис. Се користи во борбата против сексуално преносливи болести (сифилис, гонококна инфекција), за време на гнојни процеси (флегмон, апсцеси, изгореници, рани од каснување итн.).

Во форма на маст, еритромицин се користи за лекување на пиодермија и други надворешни инфективни процеси. Специјално развиена маст за очи е погодна за третман на воспалителни заболувања на фоликулите на косата на трепките, конјунктивата и рожницата на окото, како и трахома (предизвикана од кламидија).

Контраиндикации:алергии, дисфункција на црниот дроб поради земање антибиотици во минатото, тешка бубрежна болест со недоволна бубрежна функција.

Несакани ефекти:алергии, гадење, абдоминална непријатност, болка во црниот дроб, многу ретко хепатитис индуциран од лекови. Покрај тоа, кога се користи надворешно, можно е црвенило на кожата, формирање на лушпи и непријатност на местото на нанесување на маста. При употреба на маст за очи, може да има лакримација, црвенило на конјунктивата, минлива фотофобија и заматен вид веднаш по нејзиното нанесување.

Начин на примена:Таблетите се земаат орално со вода, еден час пред или 2 часа по оброкот. Во зависност од тежината на инфекцијата, земајте 250-500 mg од лекот 4-6 пати на ден (во редовни интервали). Максималната дозволена единечна доза е 500 mg, не се препорачува да се зема повеќе од 4 g на ден.

За деца под 3 месеци, дозата на лекот е од 20 до 40 mg на 1 kg телесна тежина на ден во неколку дози (на секои 4-6 часа). На пациентите на возраст од 4 месеци до 18 години им се дава 30-50 mg од лекот на 1 kg телесна тежина на ден. Третманот трае од 7 до 14 дена.

Еритромицин во форма на маст се нанесува на кожата 2-3 пати на ден. Изгорениците се третираат секој втор ден. За надворешна употреба, антибиотикот се препишува на долги курсеви додека знаците на инфекција целосно не исчезнат. Маста за очи се става зад очниот капак 2-3 пати на ден, третманот трае од 2 до 8 недели, за трахома - 4 месеци.

Формулар за ослободување:обложени таблети од 100, 250 и 500 mg - 16 парчиња по пакување; маст во туби од 10, 15 и 30 g (1 g содржи 10.000 единици еритромицин); маст за очи во туби од 7, 10 и 15 g (1 g содржи 10.000 единици еритромицин).

Специјални инструкции:еритромицин може да се користи како алтернатива на пеницилинските антибиотици доколку пациентот развил алергија на вториот. Се препишува со голема претпазливост за време на бременост и доење. Со паралелен третман со диуретици, елиминацијата на еритромицин од телото се забавува, што може да го зголеми неговиот токсичен ефект врз црниот дроб и бубрезите. Истовремената употреба на овој антибиотик со антикоагуланси предизвикува забавување на згрутчувањето на крвта. Лекот може да ја намали ефикасноста на оралните контрацептиви, така што за време на периодот на лекување треба да прибегнете кон дополнителни методи на контрацепција.

Лекови од групата на хлорамфеникол

Хлорамфеникол

Активна супстанција:хлорамфеникол.

Фармаколошки ефект:бактериостатски антибиотик. Има ефект на грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми, отпорот кон него се развива бавно.

Индикации:салмонелоза, тифусна треска, дизентерија; бруцелоза, паратифусна треска, менингитис, туларемија, кламидија, гонореја, пневмонија, голема кашлица и други заразни болести.

Контраиндикации:преосетливост на лекот, егзема, псоријаза, габични инфекции на кожата, периоди на бременост и лактација, новороденчиња, инхибиција на хематопоеза.

Несакани ефекти:осип на кожата, иритација на мукозната мембрана на устата и фаринксот, дијареа, промени во клеточниот состав на крвта, нарушувања на свеста, аудитивни и визуелни халуцинации, намалена острина на видот и слухот.

Начин на примена:орално 30 минути пред оброците. Дневни дози: возрасни – 250–500 mg (максимална дневна доза – 4 g), деца под 3 години – 10–15 mg/kg телесна тежина, деца 3–8 години – 150–200 mg, деца над 8 години – 200–300 mg. Фреквенција на администрација - 3-4 пати на ден. Текот на третманот е 2 недели.

Формулар за ослободување:во форма на таблети од 250 и 500 mg - 10 парчиња по пакување.

Специјални инструкции:лекот е некомпатибилен со барбитурати, сулфонамиди и цитостатици.

Линкозамиди

Клиндамицин

Активна супстанција:клиндамицин.

Фармаколошки ефект:бактериостатски антибиотик од групата на линкозамиди. Влијае на анаеробни и аеробни грам-позитивни микроорганизми, анаеробни грам-негативни микроорганизми. Отпорноста на микрофлората кон лекот се развива бавно.

Индикации:еризипели, шарлах, сепса, отитис, бактериски ендокардитис, тонзилитис, аспирациона пневмонија, воспаление на синусите, чиреви на различни локации, инфективни лезии на коските и зглобовите, воспаление на додатоците на матката, колпит, инфекција на рани итн.

Контраиндикации:индивидуална нетолеранција на лекот, мијастенија гравис.

Несакани ефекти:абдоминална болка, гадење, намален број на леукоцити во крвта, колитис, осип на кожата; Ако лекот се инјектира премногу брзо во вена, може да дојде до нагло намалување на крвниот притисок.

Начин на примена:орално, интрамускулно и интравенозно. Во таблети - 150-450 mg 3-4 пати на ден. За деца, дозата се пресметува врз основа на норма од 8-25 mg на 1 kg телесна тежина на ден. За инјектирање во мускулите и вените, возрасни – 1,2–2,7 g на ден, деца до 1 месец – 15–20 mg/kg телесна тежина на ден, деца над 1 месец – 20–40 mg/kg телесна тежина на ден. Фреквенцијата на администрација е 3-4 пати на ден.

Формулар за ослободување:раствор за инјектирање во ампули од 4 ml (150 mg во 1 ml) - 5 ампули по пакување; капсули од 150 mg, 300 mg - 8 парчиња по пакување; вагинален крем во туба од 100 гр.

Специјални инструкции:Употребата на лекот е ограничена кај бремени жени и доилки, како и кај пациенти со бубрежна и хепатална инсуфициенција и мали деца.

Кинолони

Пејлин

Активна супстанција:пипемидинска киселина.

Фармаколошки ефект:влијае на метаболичките процеси, помагајќи да се уништат бактериите. Ефикасно во борбата против ешерихија коли, гонококи, менингококи, Pseudomonas aeruginosa и стафилококи.

Индикации:инфекции на бубрезите и уринарниот тракт (воспаление на бубрежната карлица, мочниот меур, уретрата, вклучително и гонореја), простатитис.

Контраиндикации:лекот не треба да се користи за болести придружени со напади, ренална и хепатална инсуфициенција, индивидуална нетолеранција, за време на бременост и доење, кај пациенти под 14-годишна возраст.

Несакани ефекти:гадење, повраќање, нарушувања на столицата, абдоминална болка, нарушувања на цревната микрофлора, алергии, промени во однесувањето, напади, несоница, промени во чувствителноста на кожата, супресија на хематопоезата. Бидејќи палинот делува на ограничен опсег на микроби, можен е развој на суперинфекција - инфекција со бактерии отпорни на кинолони.

Начин на примена:орално, пред јадење, со вода. Просечната доза на лекот е 200 mg 2 пати на ден. Ако болеста е предизвикана од една од сортите на стафилокок, фреквенцијата на земање на лекот треба да се зголеми на 3 пати на ден. Текот на третманот е од 7 до 10 дена, меѓутоа, за тежок пиелонефритис, земањето палин може да трае до 1,5 месеци, а за простатитис - до 2 месеци. За некомплициран циститис кај жени, лекот се користи во форма на супозитории, 1 парче пред спиење.

Формулар за ослободување:капсули 200 mg - 20 парчиња по пакување, обложени таблети 400 mg - 20 парчиња по пакување, вагинални супозитории 200 mg - 10 парчиња по пакување.

Специјални инструкции:ако пациентот претходно претрпел мозочен удар, терапијата треба да се спроведува под надзор на лекар. Кога земате палин, треба да пиете повеќе течност. За време на периодот на лекување, можно е лажно зголемување на нивото на гликоза во урината.

Флуорохинолони

Норфлоксацин

Активна супстанција:норфлоксацин.

Фармаколошки ефект:синтетички лек од групата на флуорокинолони кој има бактерицидно дејство со широк спектар.

Индикации:акутни како и хронични инфективни заболувања на уринарниот тракт, спречување на рецидиви на заразни болести на уринарниот тракт, гонореја, бактериски гастроентеритис, спречување на дијареа при патување.

Контраиндикации:детство и адолесценција, висока чувствителност на активната супстанција на лекот, периоди на бременост и лактација.

Несакани ефекти:алергиски реакции, нарушувања на желудникот и цревата, вртоглавица, главоболка; во старост - поспаност, замор, слабост, раздразливост, анксиозност, конфузија, халуцинации, страв, тинитус, депресија.

Начин на примена:орално 1 час пред или 2 часа после јадење, измиено со вода, 1 таблета 2 пати на ден. Текот на третманот е 1-2 недели.

За акутен некомплициран циститис - 1 таблета 2 пати на ден за 3-5 дена. За гонореја - 1 пат (0,8-1,2 g) или 2 пати (0,4 g) на ден за 3-7 дена.

За хроничен бактериски простатитис - 1 таблета 2 пати на ден за 4-6 недели.

За да спречите дијареа за време на патувањето, земајте 0,4 g 1 ден пред поаѓање, а потоа во текот на целото патување - 1 таблета на ден.

Формулар за ослободување:во форма на таблети од 0,4 g - 10 парчиња по пакет.

Специјални инструкции:Користете го внимателно кај пациенти со бубрежно заболување, централен нервен систем и воспаление на тетивите. Додека го земате лекот, треба да избегнувате активности кои бараат висока концентрација.

Офлоксацин

Активна супстанција:офлоксацин.

Фармаколошки ефект:лек со широк спектар со бактерицидни својства.

Индикации:инфекции на уринарниот тракт (уретритис, циститис, простатитис); гинеколошки заразни болести (аднекситис, колпит); инфекции на респираторниот тракт (пневмонија, акутен и хроничен бронхитис); ОРЛ инфекции (синузитис, воспаление на средното уво, фарингитис, тонзилитис); инфекции на кожата и меките ткива (еризипели, инфицирани рани); инфекции на очите (кератитис, блефаритис); инфекции на гастроинтестиналниот тракт (холангитис, холециститис, цревни инфекции); инфекции на зглобовите и коските (остеомиелитис).

Контраиндикации:детство и адолесценција, епилепсија, висока чувствителност на лекот.

Несакани ефекти:гадење, повраќање, абдоминална болка, дијареа, главоболка, вртоглавица, слабост, несоница, осип, чешање, оток, треска.

Начин на примена:Дозата ја избира лекарот поединечно. Обично 1-2 таблети орално 2 пати на ден. За некомплицирани инфекции на уринарниот тракт - 1 таблета 2 пати на ден. Во случај на тешки инфекции и неможност да се зема орално, се пропишува интравенска инфузија на растворот, 1-2 шишиња 2 пати на ден по капка. Ако функцијата на бубрезите е нарушена, првиот ден - 1 шише, а потоа 0,5 шишиња дневно.

Формулар за ослободување:таблети од 200 mg - 10 и 20 парчиња по пакување; раствор за инфузија, 100 ml во шише (1 ml - 2 mg).

Специјални инструкции:третманот со лекот не може да се комбинира со ултравиолетово зрачење.

Спарфло

Активна супстанција:спарфлоксацин.

Фармаколошки ефект:има негативен ефект врз генетскиот апарат на бактериската клетка и ги уништува нејзините мембрани, што резултира со нејзина смрт. Се бори против голем број патогени: цревни бактерии, Pseudomonas aeruginosa, кламидија, стрептококи, микоплазма, уреаплазма итн.

Индикации:респираторни заболувања (бронхитис, пневмонија стекната во болница), синузитис, отитис, инфективен конјунктивитис, кератитис, пиелонефритис, циститис, простатитис, воспаление на додатоците на матката, инфекција на рани, труење на крвта, кламидијална инфекција, цревни инфекции, пулмонална туберкулоза.

Контраиндикации:алергии, болести на централниот нервен систем придружени со напади, возраст под 18 години, нарушувања на срцевиот ритам и спроводливост, бременост и доење. Покрај тоа, лекот не се препорачува за употреба во случаи на бубрежна болест со недоволна бубрежна функција.

Несакани ефекти:гадење, нарушувања на столицата, зголемено формирање на гасови во цревата, главоболка, нарушувања на спиењето, промени во чувствителноста на кожата. Понекогаш има зголемено потење, промени во однесувањето, развој на нарушувања на срцевиот ритам поврзани со побавна спроводливост во коморите, супресија на хематопоезата и губење на свеста. Можно е зголемена телесна температура, алергиски реакции, зголемено крварење, болки во мускулите и зглобовите, зголемена чувствителност на ултравиолетови зраци.

Начин на примена:орално, дозата на лекот може да се движи од 100 до 400 mg на ден, во зависност од локацијата и тежината на инфективниот процес. За респираторни инфекции, првата доза е 400 mg, потоа 200 mg се пропишува 1 пат на ден во тек на 10-14 дена. За пиелонефритис, циститис, лекот се зема прво во количина од 200 mg, а потоа до крајот на третманот - 100 mg 1 пат на ден. За гонореја, треба да земете 200 mg Sparflo еднаш.

Формулар за ослободување:филм-обложени таблети, 200 mg - 6 парчиња по пакување.

Специјални инструкции:За време на третманот со Sparflo, треба да се обидете да избегнувате продолжено изложување на сонце и да пиете повеќе течности. Лекот може да предизвика поспаност, поради што додека го земате, треба да избегнувате да работите што бараат зголемено внимание и брза реакција. Истовремената употреба на суплементи на железо ја забавува апсорпцијата на антибиотикот.

Сулфонамиди

Лидаприм

Активна супстанција:сулфаметрол, триметоприм.

Фармаколошки ефект:комбиниран лек со широк спектар кој има бактерицидно дејство.

Индикации:акутни и хронични заразни болести на респираторниот тракт (фарингитис, тонзилитис, отитис, пневмонија), уринарниот тракт и бубрезите (пиелитис, пиелонефритис, уретритис, циститис), гастроинтестиналниот тракт (холециститис, холитис, ентеритис), генитални органи (инфекции на абцеси, кожа ) , врие, пиодерма) итн.

Контраиндикации:преосетливост на лекот, тешка бубрежна и хепатална дисфункција, срцева слабост, деца под 6 недели, периоди на бременост и лактација.

Несакани ефекти:гадење, повраќање, губење на апетит, сува уста, алергиски реакции.

Начин на примена:внатре после јадење. Деца на возраст од 6 недели до 5 месеци - 2,5 ml суспензија 2 пати на ден, од 6 месеци до 5 години - 5 ml суспензија 2 пати на ден, од 6 до 12 години - 10 ml суспензија или 4 таблети 2 пати на ден , над 12 години и возрасни - 2 таблети 2 пати на ден. Текот на третманот е 5 дена или повеќе.

Формулар за ослободување:таблети (80 mg триметоприм и 400 mg сулфаметрол) - 20 парчиња по пакување; таблети за деца (20 mg триметоприм и 100 mg сулфаметрол) - 20 парчиња по пакет; детска суспензија во шишиња од 100 ml за орална администрација (во 5 ml - 40 mg триметоприм и 200 mg сулфаметрол).

Специјални инструкции:користете го лидаприм внимателно во комбинација со лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта.

Гликопептиди

Ванкомицин

Активна супстанција:ванкомицин.

Фармаколошки ефект:бактерициден антибиотик од групата гликопептиди, влијае на грам-позитивните микроорганизми.

Индикации:сепса, инфективен ендокардитис, апсцес на белите дробови, заразни кожни болести, менингитис.

Контраиндикации:преосетливост на лекот, оштетување на аудитивниот нерв, бременост.

Несакани ефекти:вртоглавица, гадење, алергиски реакции, оштетување на бубрезите, тромбофлебитис, треска.

Начин на примена:интравенски или интрамускулно, 500 mg 4 пати на ден или 1000 mg 2 пати на ден. Деца – 40 mg/kg телесна тежина на ден за 2 или 4 администрација. Времетраењето на 1 интравенска инјекција е 60 минути.

Формулар за ослободување:во форма на прашок за подготовка на раствор за инјектирање во шишиња од 0,5, 1 g.

Специјални инструкции:не користете заедно со аминогликозиди, диуретици на јамка, циклоспорин, општи анестетици.

Деривати на фосфонска киселина

Фосфомицин

Активна супстанција:фосфомицин трометамол.

Фармаколошки ефект:антибактериски лек со широк спектар кој има бактерицидно дејство врз повеќето грам-позитивни бактерии.

Индикации:акутен и хроничен циститис, неспецифичен бактериски уретритис, масивна асимптоматска бактериурија (кај бремени жени), спречување на инфекции на уринарниот систем при хируршки и дијагностички трансуретрални интервенции, инфекции на уринарниот систем во постоперативниот период.

Контраиндикации:деца под 5-годишна возраст, преосетливост на компонентите на лекот, тешка бубрежна инсуфициенција.

Несакани ефекти:гадење, металоиди, дијареа, алергиски реакции.

Начин на примена:Пред употреба, растворете ја содржината на 1 кесичка во 0,3 чаши вода. Земете орално 2 часа пред оброците 1 пат на ден, по празнење на мочниот меур. Возрасни еднаш – 3 g на ден, деца еднаш – 2 g на ден. За тешки и повторливи инфекции, дозволена е повторна употреба на лекот секој втор ден во иста доза.

Формулар за ослободување:во форма на гранули за подготовка на раствор за орална администрација во кеси од 2 и 3 g.

Специјални инструкции:за време на бременоста, користете ја земајќи ја предвид потенцијалната корист за мајката и можниот ризик за фетусот. За време на терапијата треба да престанете со доењето.

Сулфадијазин

Активна супстанција:сребро сулфадијазин.

Фармаколошки ефект:антимикробно дејство со широк спектар. Влијае на бактерии и некои габи.

Индикации:заразни кожни болести, рани, длабоки рани, изгореници.

Контраиндикации:преосетливост на лекот, бременост, возраст до 1 месец.

Несакани ефекти:локални кожни реакции - чешање, горење. Со долготрајна употреба на лекот, може да се развие леукопенија.

Начин на примена:надворешно. Слој крем се нанесува на третираната рана или засегнатата кожа и се покрива со стерилен прелив. Променете го завојот 2 пати на ден. Можно е да се користи лекот до 3 недели.

Формулар за ослободување: 1% крем во туби од 50 гр или тегли од 250 гр.

Антивирусни лекови

Лековите од оваа група се користат за лекување на болести предизвикани од вируси. Тие се пропишани и за превентивни цели.

Антивирусни лекови се поделени во неколку групи: интерферони и нивни аналози, интерфероногени, деривати на пурин, пиримидин, адамантан. Постојат и лекови кои имаат антивирусно дејство, создадени врз основа на растителни материјали.

Лековите од групата интерферон се добиваат од биолошки материјал користејќи методи на генетско инженерство.

Тие вклучуваат офталмоферон, интерферон на човечки леукоцити, херпферон, виферон.

Интерфероните се активни кај сите акутни респираторни вирусни инфекции. Нивната употреба од почетокот на болеста (за време на латентен период) 1-3 дена помага значително да се ублажат понатамошните симптоми. Интерфероногените го подобруваат производството на сопствениот интерферон во човечкото тело и се класифицирани како имуномодулатори (види Поглавје 10). Тие се користат за профилактички цели.

Антивирусни лекови како рибавирин, арбидол, ремантадин и тамифлу се добиваат хемиски. Последниот лек е најпознат. Во моментов помалку се користи бидејќи е активен само против вирусите на грип. Многу понови лекови се користат за поголем број на болести. Ремантадин има добар ефект како профилактичко средство против грип во студената сезона.

Рибавиринот е сличен на римантадин, но се користи и за респираторна синцицијална инфекција. Оваа болест често се јавува во форма на пневмонија кај деца под 1 година.

Арбидол е исто така ефикасен само за грип, тој ја инхибира репродукцијата на вируси во телото.

Тамифлу се користи и за лекување на грип. Ова е поефективен лек, тој се пропишува и на почетокот на болеста и додека се развива. Лекот значително го намалува бројот на компликации од грип, но има многу несакани ефекти. Се препишува само на возрасни и деца над 12 години.

Хемиски антивирусни лекови вклучуваат оксолин, бонафтон, флоренал, теброфен. Повеќето од нив се користат локално за разни вирусни заболувања (херпес, аденовирусна инфекција).

Ацикловир

Активна супстанција:ацикловир.

Фармаколошки ефект:Лекот припаѓа на ацикличните аналози на гванин. Тоа е природна компонента на деоксирибонуклеинската киселина (ДНК). Ефикасно за болести предизвикани од вируси на херпес симплекс (типови 1, 2), вируси на сипаници, Епштајн-Бар, цитомегаловирус.

Индикации:Лекот се препишува орално или интравенски за херпес, сипаници, како и за нивна превенција. Во офталмолошката пракса, лекот се користи за херпетичен кератитис. Локално, лекот се користи за третман на херпес и сипаници.

Контраиндикации:преосетливост на лекот, ренална инсуфициенција.

Несакани ефекти:При внатрешна употреба на лекот, се забележува дисфункција на гастроинтестиналниот тракт и абдоминална болка. Може да има вртоглавица и главоболка, зголемена телесна температура. Поретко се забележува губење на косата и осип на кожата, нарушена функција на бубрезите и црниот дроб.

Интравенската администрација на лекот може да доведе до оштетување на централниот нервен систем (конвулзии, ментални и нарушувања на свеста). Можна акутна бубрежна дисфункција.

Локалната употреба на лекот во офталмолошката пракса може да предизвика воспаление на конјунктивата, очните капаци и рожницата. Кога се нанесува на кожата, може да има печење, црвенило и лупење на кожата, чешање.

Начин на примена:Орално пропишано за возрасни и деца над 2 години - 200-400 mg 3-5 пати на ден. Во тешки случаи, можете да ја зголемите единечната доза на 800 mg и да ја земате 4 пати на ден. За деца под 2-годишна возраст, дозата се намалува за 2 пати. Времетраењето на третманот е 5-10 дена.

Лекот се администрира интравенски кај возрасни и деца над 12 години во доза од 5-10 mg/kg телесна тежина 3 пати на ден. Максималната дневна доза за возрасни е 30 mg/kg телесна тежина на ден. За деца од 3 месеци до 12 години, лекот се администрира 3 пати на ден во доза од 250-500 mg/m2 површина на телото.

Лекот се користи надворешно и локално 5 пати на ден. Времетраењето на третманот се одредува индивидуално.

Формулар за ослободување:таблети од 200, 400 mg - 20 парчиња по пакет, 5% маст - 5 g во туба (50 mg во 1 g), 5% крем - 2, 5, 20 g во туба (во 1 g 50 mg), прашок за подготовка на раствор за инјектирање - во шише од 250, 500 mg.

Специјални инструкции:Лекот се препишува со претпазливост за бубрежни заболувања и постари лица. За време на третманот потребно е да се пие повеќе течност. Не е препорачливо да се препишува лекот за време на бременост и доење. Кремот и мастата не се користат за нанесување на мукозните мембрани на очите, устата или вагината.

Валтрекс

Активна супстанција:валацикловир.

Фармаколошки ефект:ја инхибира пролиферацијата на вирусите на херпес. Во човечкото тело, лекот се претвора во ацикловир и валин.

Индикации:третман и превенција на егзацербации на болести предизвикани од вируси на херпес симплекс, херпес зостер.

Контраиндикации:преосетливост на лекот и ацикловир.

Несакани ефекти:во ретки случаи, забележани се главоболка и гадење. При тешки состојби на имунодефициенција, употребата на лекот во големи дози и долго време може да предизвика нарушена бубрежна функција и хемолитична анемија.

Начин на примена:внатре. За херпес зостер, лекот се препишува 1 g 3 пати на ден во тек на 7 дена. Во случај на херпес симплекс, лекот се препорачува да се зема 2 пати на ден, 500 mg. Времетраењето на третманот е 5-10 дена. Ако бубрежната функција е нарушена, дозата на лекот се избира индивидуално во зависност од клиренсот на креатинин (1 g 1-2 пати на ден).

Формулар за ослободување:таблети од 500 mg - 10 или 42 парчиња по пакување.

Специјални инструкции:Нема информации за безбедноста на третманот со лекот за време на бременост и доење. На постарите луѓе им се препорачува да пијат повеќе течности за време на третманот. Лекот не е препишан за деца.

Тризивир

Активна супстанција:абакавир сулфат, ламивудин, зидовудин.

Фармаколошки ефект:ефикасност против вирусите на хумана имунодефициенција (ХИВ) тип 1 и 2. Намалена чувствителност на абакавир е откриена кај болничките соеви на ХИВ.

Индикации:третман на ХИВ инфекција.

Контраиндикации:преосетливост на компонентите на лекот, возраст под 12 години, значително оштетување на функцијата на црниот дроб, намалување на нивото на хемоглобин помало од 75 g/l, број на неутрофили помал од 0,75 × 10 /l во крвта, период на доење.

Несакани ефекти:оштетување на срцевиот мускул (кардиомиопатија), тешка анемија, намален број на леукоцити, вклучувајќи неутрофили, тромбоцити во крвта. Кога се третира со високи дози на лекот, можно е супресија на функцијата на црвената коскена срцевина. Може да има нарушувања во функцијата на желудникот и цревата (недостиг на апетит, гадење, повраќање, болка во горниот дел на стомакот, дијареа, зголемено формирање на гасови во цревата). На оралната мукоза може да се појават пигментни точки. Дисфункција на црниот дроб и панкреасот се одредува со зголемување на нивото на билирубин, аспартат аминотрансфераза, аланин аминотрансфераза и млечна киселина во крвта. Понекогаш се открива зголемување на големината на црниот дроб. Можни се болки во мускулите и зглобовите. Кога се лекува со лекот, може да има ментални и невролошки нарушувања (нарушувања на спиењето, вртоглавица и главоболка, конвулзии, забавување на процесите на размислување, депресија, нарушувања на чувствителноста). Респираторните несакани ефекти може да вклучуваат отежнато дишење и кашлица. Кожата може да доживее пигментација, црвенило, токсични улцерации и други осип, чешање и зголемено потење. Поретко се забележува слабост, зголемена телесна температура, треска, зголемени млечни жлезди кај мажите и перверзии на вкусот.

Начин на примена:внатре, без оглед на внесот на храна. Возрасни и деца над 12 години со тежина над 40 кг се препишуваат 1 таблета 2 пати на ден. Таблетите не смеат да се кршат!

Доколку се намали бубрежната функција, нивото на хемоглобин во крвта се намалува на помалку од 90 g/l и бројот на неутрофили помал од 1000 на 1 μl, се препорачува да се препишат компонентите на лекот посебно. Ако се појават несакани ефекти од крвта, намалете ја дозата на зидовудин.

Формулар за ослободување:обложени таблети (300 mg абакавир сулфат, 150 mg ламивудин, 300 mg зидовудин) – 60 парчиња по шише.

Специјални инструкции:Нема податоци за безбедноста на употребата на лекот за време на бременоста. За време на периодот на доење, детето се префрла на вештачко или донорско хранење. На бремените жени лекот им се препишува само во екстремни случаи, кога користа за мајката е поголема од ризикот за фетусот. Ако има значително зголемување на нивото на млечна киселина во телото и знаци на токсично оштетување на црниот дроб, воспаление на панкреасот, лекот се прекинува. Во текот на процесот на лекување, крвта се тестира 2 пати неделно во првите 3 месеци, потоа еднаш месечно.

Несаканите ефекти може да ја намалат вашата способност да возите автомобил или да правите други активности кои бараат зголемена концентрација. Нема информации за ефектот на лекот врз способноста на жените да забременат.

Вирамуне

Активна супстанција:невирапин анхидрат.

Фармаколошки ефект:има антивирусно дејство против ХИВ-1. Лекот брзо се апсорбира по внатрешна употреба и се излачува преку бубрезите.

Индикации:ХИВ-1 инфекција кај возрасни и деца. Превенција на инфекција на новороденчиња кај мајки кои се носители на ХИВ-1.

Контраиндикации:преосетливост на лекот.

Несакани ефекти:разни кожни осипувања (поцрвени дамки, испакнатини, дифузно црвенило) и чешање. Алергиските реакции може да вклучуваат болки во мускулите и зглобовите, треска, отечени лимфни јазли, хепатитис и зголемување на бројот на еозинофили во крвта. Во ретки случаи, алергиите се придружени со нарушена бубрежна функција, развој на едем на Квинке и токсични лезии на кожата со меурчиња. Можна дисфункција на желудникот и цревата, зголемено ниво на ензими во крвта (?-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза, аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза), хепатитис, абдоминална болка. Намалување на бројот на гранулоцити во крвта е забележано главно кај децата. Можни нарушувања во функционирањето на централниот нервен систем (главоболка, зголемен замор, поспаност).

Начин на примена:внатре. За возрасни, лекот се препишува 200 mg еднаш на ден во тек на 2 недели. Потоа лекот се зема во иста доза 2 пати на ден. За деца од 2 месеци до 8 години, лекот се препишува 4 mg/kg телесна тежина 1 пат на ден во првите 2 недели, потоа 3,5 mg/kg телесна тежина 2 пати на ден. За постарите деца, лекот се препишува на 4 mg/kg телесна тежина 2 пати на ден. Максималната дневна доза, без оглед на возраста, е 400 mg. Вкупното времетраење на третманот се одредува поединечно.

За да се спречи преносот на ХИВ инфекцијата од мајка на дете за време на породувањето, на жената и се дава 200 mg од лекот орално еднаш. Потоа, во рок од 3 дена по раѓањето, на детето му се дава лекот орално во единечна доза од 2 mg/kg телесна тежина.

Формулар за ослободување:таблети од 200 mg - 60 и 100 парчиња по пакување, суспензија - во шише од 240 ml (5 ml 50 mg).

Специјални инструкции:Земањето на лекот за време на бременост и доење е непожелно и е дозволено како последно средство. Во овој случај, неопходно е да се пренесе детето на донаторски или вештачко хранење. Лекот се препишува во комбинација со 2-3 други антиретровирусни лекови, бидејќи вирусите развиваат отпорност на него. Ако се појават алергиски реакции, лекот се прекинува. Ако има пауза во третманот повеќе од 7 дена, тогаш лекот се започнува со воведни дози (помали). Лекот не го намалува ризикот од инфекција на сексуалните партнери. Ја намалува ефикасноста на хормоналните контрацептиви. Задолжително е следење на состојбата на црниот дроб. Нема информации за безбедноста и ефикасноста на вирамун кај децата. Лекот ја намалува способноста за возење возила.

Антифунгални лекови

Антифунгални лекови се користат за лекување на габични заболувања на кожата и косата, ноктите, мукозните мембрани и внатрешните органи. Тие се користат локално и надворешно, се консумираат орално, интравагинално и се администрираат интравенски. Антифунгалните лекови ја потиснуваат пролиферацијата на габите и предизвикуваат нивна смрт. Азолите, алиламините и полиенските антибиотици се од примарна важност во третманот на габични заболувања.

Азоли

Азолите се лекови поврзани со деривати на триазол и имидазол. Тие се добиваат синтетички. Азолите за системска употреба (орално, интравенозно) вклучуваат флуконазол, вориконазол, итраконазол и кетоконазол. Меѓу азолите, локално се користат исаконазол, миконазол, клотримазол, бифоназол, оксиконазол и кетоконазол. Најпознатиот од нив (кетоконазол) во моментов се користи орално се помалку и помалку поради неговата висока токсичност. Најчесто се препишува локално.

Лековите со азоли ја оштетуваат мембраната на габичните клетки, што главно доведува до забавување и запирање на нивната репродукција. Лековите од оваа група се ефикасни против болести предизвикани од габи Candida albicans, криптококи, хистоплазма, бластомицети, кокцидиоиди и паракокцидиоиди. Отпорност на азолите се наоѓа кај габите Candida glabrata, Candida cruzei, zygomycetes и aspergillus.

Азолите за внатрешна употреба добро се апсорбираат од гастроинтестиналниот тракт. Несаканите ефекти најчесто вклучуваат гадење и повраќање, абдоминална болка, главоболка, нарушувања на столицата и алергиски осип. Локалните азоли се акумулираат во кожата.

Флуконазол

Активна супстанција:флуконазол.

Фармаколошки ефект:дериват на триазол. Го успорува формирањето на ергостерол и го нарушува транспортот на супстанции низ клеточната мембрана на габите. Влијае на криптококи, габи Кандида, габи кои предизвикуваат микроспорија, трихофитоза.

Индикации:кандидијални заболувања, системски и локални (стоматитис, вагинитис), криптококоза (вклучувајќи криптококен менингитис). Се користи за габични инфекции на кожата во пределот на препоните, ноктите, pityriasis versicolor, паракокцидиоидомикоза, хистоплазмоза, споротрихоза. Пропишано за профилактички цели при состојби на имунодефициенција, вклучително и синдром на стекната имунодефициенција (СИДА).

Контраиндикации:преосетливост на лекот и други триазоли, бременост. Лекот не се препишува на деца под 1 година.

Несакани ефекти:Од страна на дигестивниот систем се забележуваат болки во стомакот, зголемено формирање на гасови во цревата, гадење и дијареа. Може да има вртоглавица и главоболка. Понекогаш се забележуваат алергиски реакции од осип на кожата до анафилактичен шок.

Начин на примена:орално или интравенозно. Лекот се препишува 50-400 mg 1 пат на ден. Фреквенцијата на администрација и времетраењето на третманот се одредуваат поединечно. Во случај на бубрежна инсуфициенција, дозата на лекот се намалува.

Формулар за ослободување:капсули од 50 mg - 7 парчиња по пакување, или 150 mg - 1 парче по пакување.

Специјални инструкции:кога лекот се препишува за време на доењето, детето се пренесува на донаторски или вештачко хранење. Земањето флуконазол заедно со орални хипогликемични лекови може да резултира со прекумерно намалување на нивото на гликоза во крвта.

Итраконазол

Активна супстанција:итраконазол

Фармаколошки ефект:дериват на триазол. Лекот го нарушува формирањето на ергостерол во клеточната мембрана на габата. Влијае на аспергилус, бластомицети, криптококи, хистоплазма, паракокцидиоиди, микроспории и трихофитозни габи, габи Кандида.

Индикации:габични заболувања на кожата, вклучувајќи ги гениталиите, ноктите, мукозните мембрани (усната шуплина, очите, вагината).

Контраиндикации:преосетливост на лекот, внатрешна употреба на астемизол, мидазолам, цисаприд, триазолам, терфенадин, бременост.

Несакани ефекти:дисфункција на желудникот и цревата, црниот дроб, опструктивна жолтица. Може да има вртоглавица и главоболка. Често се забележуваат алергиски манифестации во форма на осип на кожата, чешање и едем на Квинке. Долготрајниот третман доведува до менструални неправилности, намалено ниво на калиум во крвта и опаѓање на косата.

Начин на примена:орално, после јадење, 100 mg 1 пат на ден или 200 mg 1-2 пати на ден.

Времетраењето на третманот се одредува индивидуално (од една недела до 12 месеци).

Формулар за ослободување:Капсули од 100 mg - 7 парчиња по пакување.

Специјални инструкции:лекот предизвикува фетални малформации, така што жените во репродуктивна возраст мора да користат контрацептивни средства за време на третманот. Кога лекот се препишува за време на доењето, детето се пренесува на донаторски или вештачко хранење. Лекот се препишува со претпазливост за заболувања на црниот дроб и бубрезите. Ако има знаци на откажување на црниот дроб, лекот се прекинува. Апсорпцијата на флуконазол се намалува при земање лекови кои ја намалуваат киселоста на желудечниот сок.

Клотримазол

Активна супстанција:клотримазол.

Фармаколошки ефект:антифунгални лекови од групата имидазол. Го нарушува формирањето на ергостерол во клеточната мембрана на габата, што доведува до метаболички нарушувања во неа и понатамошна смрт. Влијае на мувла и квасец габи, дерматофити, габи кои предизвикуваат еритразма и лишаи версиколор. Покрај тоа, лекот има антибактериски ефект против стафилококи и стрептококи, бактериоиди, гардерела, коринебактерии и трихомонас.

Индикации:еритразма, лишаи версиколор, габични инфекции на кожата, вклучувајќи ги и стапалата.

Контраиндикации:преосетливост на компонентите на лекот.

Несакани ефекти:Може да има црвенило, чешање и печење на местото на апликација на лекот.

Начин на примена:надворешно. Тенок слој крем се нанесува 2-3 пати на ден на чиста, сува кожа, која претходно се мие со неутрален сапун. Времетраењето на третманот се одредува индивидуално, обично 4 недели или повеќе. За габични инфекции на стапалата се препорачува лекувањето да се продолжи уште 2 недели откако ќе исчезнат знаците на болеста. Третманот за tinea versicolor обично трае 1-3 недели.

Формулар за ослободување: 1% крем – 20 g во туба (1 g содржи 10 mg).

Специјални инструкции:За време на бременост и лактација, лекот се препишува во екстремни случаи. Лекот не се користи во офталмолошката пракса. Истовремената администрација на нистатин ја намалува ефикасноста на клотримазолот.

Тридерм

Активна супстанција:бетаметазон дипропионат, клотримазол, гентамицин.

Фармаколошки ефект:надворешен комбиниран лек. Бетаметазонот го намалува воспалението и алергиите, отокот и чешањето на кожата. Клотримазолот има антифунгално дејство против трихофити, епидермофити, микроспорија и габи Кандида. Гентамицинот влијае на грам-негативните (псевдомонас, аеробактерии, E. coli, Proteus, Klebsiella) и грам-позитивни (Staphylococcus aureus, streptococcus) бактерии. Тоа го забавува нивниот раст и развој.

Индикации:дерматофитоза, вклучително и во пределот на препоните, спортско стапало, габични кожни лезии во комбинација со бактериска инфекција.

Контраиндикации:преосетливост на компонентите на лекот, период на доење.

Несакани ефекти:Црвенило, оток, печење, чешање и промени во пигментацијата може да се појават на местото на примена на лекот.

Начин на примена:локално. Тенок слој од лекот се нанесува на засегнатата кожа и здрава кожа околу неа 2 пати на ден. Времетраењето на третманот е 3-4 недели.

Формулар за ослободување:крем или маст - 15 g по туба (1 g содржи 640 mcg бетаметазон дипропионат, 10 mcg клотримазол, 1 mg гентамицин).

Специјални инструкции:Не се препорачува препишување на лекот за време на бременоста. Лекот не се користи во офталмолошката пракса. Избегнувајте контакт со рани и оштетена кожа. Можно е микрофлората да развие отпорност на лекот. Во овој случај тоа е откажано. Употребата на лекот кај деца е можна само под надзор на лекар.

Алиламини

Алиламините се антифунгални лекови добиени синтетички. Тие влијаат на многу габи и предизвикуваат нивна смрт. Во основа, лековите од оваа група се користат за лекување на габични заболувања на кожата и нејзините деривати. Користете внатрешно и надворешно.

Ламисил

Активна супстанција:Тербинафин хидрохлорид.

Фармаколошки ефект:антифунгален лек од групата алиламини со широк спектар на дејство. Тоа влијае на габите кои влијаат на кожата, ноктите и косата: различни видови на трихофити, микроспорија, габи Кандида, фитоспорија, епидермофити. Во однос на габите од квасец, лекот може да има различни ефекти - да го потисне растот на клетките или да предизвика нивна смрт. Специфичното дејство зависи од видот на квасецот. Кога лекот се зема орално, тој се акумулира во кожата, косата и ноктите во концентрација доволна да ги убие габите.

Индикации:онихомикоза (дерматофитози), габични инфекции на скалпот, габични инфекции на кожата на торзото и екстремитетите. За лишаи версиколор, лекот е ефикасен само кога се применува локално.

Контраиндикации:преосетливост на лекот. Лекот не се препишува на деца под 2-годишна возраст или со тежина помала од 12 kg.

Несакани ефекти:дисфункција на гастроинтестиналниот тракт (непријатност во стомакот, значително губење на апетит, гадење, абдоминална болка, нарушувања на столицата). Може да има осип на кожата како уртикарија, болки во мускулите и зглобовите. Понекогаш чувствителноста на вкусот е нарушена. Во ретки случаи, функцијата на црниот дроб е нарушена и се развива жолтица. Многу ретко има намалување на бројот на неутрофили, гранулоцити и тромбоцити во крвта. Во принцип, лекот добро се поднесува, а несаканите ефекти се ретки и благи.

Начин на примена:орално, на возрасните им се препишуваат 250 mg еднаш на ден. Деца со тежина до 20 kg се препишуваат 62,5 mg, деца со тежина од 20–40 kg се препишуваат 125 mg, а за деца со тежина над 40 kg се препишуваат 250 mg. Лекот се зема 1 пат на ден. Времетраењето на третманот за габични инфекции на стапалата е 2-6 недели, а за кожни лезии на други места - 2-4 недели. Третманот за онихомикоза е подолг - 6-12 недели.

Формулар за ослободување:таблети од 125, 250 mg - 14 и 28 парчиња по пакување.

Специјални инструкции:Не се препорачува препишување на лекот за време на бременост и доење. Во вториот случај, неопходно е да се пренесе детето на донаторски или вештачко хранење. Предозирање со лекот се манифестира со вртоглавица, гадење и болка во епигастричниот регион. За хронични заболувања на црниот дроб и нарушена бубрежна функција, лекот се препишува на половина од дозата.

Егзодерил

Активна супстанција:нафтифин хидрохлорид.

Фармаколошки ефект:надворешен антифунгален лек кој припаѓа на групата алиламин. Има штетен ефект врз габите на мувлата, дерматофитите и предизвикувачките агенси на споротрихозата. Ефикасно против трихофити, микроспорија, аспергилус, епидермофити. Ефектот врз габите од квасец може да биде деструктивен или да се манифестира во инхибиција на нивниот раст и развој. Лекот има антимикробен ефект врз грам-негативни и грам-позитивни микроорганизми. Покрај тоа, има антиинфламаторно дејство и го намалува чешањето. Има долготраен ефект (до 24 часа).

Индикации:габични заболувања на кожата, вклучувајќи кандидијаза, питиријаза версиколор, онихомикоза, габични инфекции на меѓудигитални кожни набори. Лекот се користи за комбинација на габични и бактериски инфекции.

Контраиндикации:преосетливост на лекот.

Несакани ефекти:Ретко се забележуваат црвенило и сувост на кожата и печење. Во овие случаи, лекот продолжува да се користи.

Начин на примена:надворешно. Кремот се нанесува на кожата во погодената област еднаш дневно. Кожата прво се чисти и суши. Времетраењето на третманот за кандидијаза е 4 недели, за дерматомикоза - 2-4 недели. За третман на онихомикоза, лекот се препишува 2 пати на ден до 6 месеци. Откако ќе исчезнат знаците на болеста, третманот се продолжува уште 2 недели.

Формулар за ослободување: 1% раствор за надворешна употреба - во шише од 10 ml (10 mg во 1 ml), 1% крем - во епрувети од 15 и 30 g (10 mg во 1 g).

Специјални инструкции:Ако се почитуваат правилата за третман, лекот нема негативен ефект врз фетусот и новороденчето. Избегнувајте да го внесувате лекот во очите или рани.

Антифунгални антибиотици

Некои антибиотици, како што се полиенските антибиотици, имаат антифунгално дејство. Тие се од природно потекло - произведени од микроорганизми. Лековите од оваа група делуваат на мембраната на габичната клетка, ги нарушуваат метаболичките процеси во неа и со тоа предизвикуваат смрт. Тие имаат најширок спектар на дејствување.

Речиси сите лекови од оваа група не се апсорбираат од цревата кога се земаат орално и од површината на кожата кога се користат надворешно.

Пимафуцин

Активна супстанција:натамицин.

Фармаколошки ефект:полиен антибактериски лек од макролидната група, кој има антифунгално дејство. Има штетен ефект врз габите. Кандида габите се отпорни на лекот. Намалена чувствителност на лекот кај дерматофитите. Целосна отпорност на пимафуцин не се развива.

Индикации:габични заболувања на кожата и мукозните мембрани, вклучувајќи ги цревата, гениталиите, ноктите, како и оние кои се развиваат за време на третманот со глукокортикостероиди, антибиотици и цитостатици.

Контраиндикации:преосетливост на лекот.

Несакани ефекти:ако се зема орално, може да има гадење и нарушувања на столицата. Локалната употреба на пимафуцин, особено вагинално, може да предизвика иритација и печење.

Начин на примена:внатре, локално. За габични инфекции на цревата, на возрасните им се препишува лекот орално во 100 mg 4 пати на ден, а за деца - 100 mg 2 пати на ден во тек на 7 дена. За габични заболувања на кожата и ноктите, лекот се нанесува еднаш дневно на погодените области. Времетраењето на третманот се одредува индивидуално.

Лекот се користи вагинално 3-6 дена - 100 mg на ден. Супозиториите се вметнуваат во вагината пред спиење, додека лежите, длабоко. Доколку е потребно, пимафуцин дополнително се препишува орално - 100 mg 4 пати на ден за 10-20 дена.

Формулар за ослободување:Таблети од 100 mg - 20 парчиња по пакување, 2% крем - 30 g во туба (1 g содржи 20 mg), супозитории од 100 mg - 3 парчиња по пакет.

Специјални инструкции:Дозволена е употреба на лекот за време на бременост и доење. Третманот се прекинува за време на менструацијата. За време на третманот, сексуалниот однос е исклучен.

Антисептици

Антисептиците се група на лекови кои широко се користат во лекување и превенција на заразни болести. Тие го спречуваат или го забавуваат развојот на микробната флора, што ги прави незаменливи во многу медицински специјалности. Покрај тоа, антисептиците се користат за дезинфекција на хируршки инструменти и лекување на болнички простории.

Септолете плус

Активна супстанција:бензокаин + цетилпиридиниум хлорид.

Фармаколошки ефект:има аналгетски и антисептички ефект. Цетилпиридиниум спаѓа во групата на антисептици и е активен против бактерии, некои вируси и габи. Бензокаинот има аналгетски својства, ја намалува чувствителноста на мукозната мембрана на устата и фаринксот, ја ублажува болката при голтање, го елиминира горењето на мукозната мембрана и другите непријатни сензации предизвикани од инфективно-воспалителниот процес.

Индикации:воспалителни заболувања на оралната мукоза, непцата, фаринксот, гркланот (акутни респираторни вирусни инфекции, болки во грлото). За болки во грлото, лекот може да се користи само во првите 2-3 дена, во спротивно степенот на инфекција станува премногу силен за лекот да го има својот ефект.

Контраиндикации:алергија на лекот, деца под 6-годишна возраст, бременост и доење. За површни рани на мукозната мембрана, не е пожелно да се користи Септолете Плус, бидејќи цетилпиридиниумот, додека обезбедува антимикробен ефект, истовремено ги забавува процесите на закрепнување. Покрај тоа, контраиндикација е нетолеранција на фруктоза, која е содржана во лекот.

Несакани ефекти:алергиски реакции, гадење, нарушувања на столицата. Несаканите ефекти се јавуваат многу ретко, но доколку се појават, употребата на производот треба да се прекине.

Начин на примена:Деца под 12-годишна возраст земаат 1 пастила до 4 пати на ден, растворувајќи ја во устата додека целосно не се раствори. Препорачливо е да се зема лекот во редовни интервали. За пациенти над 12 години, лекот може да се користи до 8 пати на ден, исто така 1 пастила.

Формулар за ослободување:пастили (содржат 5 mg бензокаин и 1 mg цетилпиридиниум хлорид) - 10 парчиња по пакување.

Специјални инструкции:Лекот не треба да се зема за време или кратко пред оброците или да се мие. Употребата на лекот во мали дози е безбедна за пациенти со дијабетес, бидејќи Септолет Плус не содржи шеќер.

Пиклоксидин

Активна супстанција:Пиклоксидин хидрохлорид.

Фармаколошки ефект:има дезинфицирачко дејство, се бори против бактерии, вируси и габи, а ја нашол својата употреба во офталмолошката пракса.

Индикации:превенција и третман на кератитис, конјунктивитис (вклучувајќи алергиски за да се спречи развој на гнојни компликации), блефаритис, трахома. Може да се користи за да се спречи инфекција по операција на очите. Не се користи за иритис, иридоциклитис.

Контраиндикации:индивидуална нетолеранција на лекот.

Несакани ефекти:алергии, црвенило на конјунктивата, привремена лакримација и намалена визуелна острина.

Начин на примена:растворот се капнува по 1 капка во секое око, нежно повлекувајќи го долниот очен капак назад. Постапката се изведува 2-6 пати на ден, по можност во редовни интервали. Текот на третманот е 3-10 дена.

Формулар за ослободување: 0,05% капки за очи – во шише од 10 ml.

Специјални инструкции:при употреба на лекот заедно со други производи за очи (капки, масти), треба да поминат најмалку 15 минути помеѓу третманите. Ако по инстилацијата на лекот пациентот забележи намалување на визуелната острина, тогаш половина час не треба да вршите работа што бара зголемено внимание и брзина на реакција.

Хексамидин

Активна супстанција:хексамидин.

Фармаколошки ефект:има антисептички својства и се користи надворешно. Хексамидин обично се користи во сложени препарати.

Индикации:за спречување на бактериски, вирусни или габични инфекции на кожата, усните и носните шуплини, гениталиите; третман на рани за време на облоги; благи форми на бактериска инфекција на кожата (пиодерма, јувенилни акни).

Контраиндикации:индивидуална нетолеранција на лекот. Хексамидин не е погоден за превенција и третман на инфекции на очите поради неговото пресилно иритирачко дејство врз конјунктивата. Покрај тоа, не може да се користи за лекување на инфективни и воспалителни процеси на увото. Антисептикот има релативно слаби својства за дезинфекција, така што не може да се користи за лекување на кожата пред инјекции или дезинфекција на хируршки инструменти.

Несакани ефекти:алергиски реакции (чешање, црвенило на кожата и мукозните мембрани на местото на примена на лекот); при третирање на кожата со рани и абразии, можни се иритација, појава на егзема и алергиски дерматитис.

Начин на примена:Растворот се нанесува на памук или газа, а потребната површина на кожата или мукозните мембрани се третира со него. Кога спречувате орални заболувања, исплакнете со растворот 10-15 секунди. Антисептички третман се врши 2-6 пати на ден.

Формулар за ослободување:раствор за надворешна употреба - во шише од 250 ml.

Специјални инструкции:хексамидин ја губи својата ефикасност ако ја третирате кожата со него истовремено со сапун.

Секој ден нашето тело се среќава со огромна разновидност на микроорганизми, многу од нив не се толку безопасни. Вирусите и патогените бактерии можат да предизвикаат сериозни болести, особено кога имунитетот на една личност е ослабен. На телото му треба помош во борбата против „непоканети гости“, кои ќе бидат обезбедени од природни антибиотици.

Многу природни лекови имаат антибиотски својства, но некои имаат повеќе, некои помалку. Како и синтетичките лекови, природните лекови имаат свој спектар на дејство. Денес ќе ги разгледаме најмоќните природни антибиотици.

Спектар на антибактериско дејство на лековити природни растенија и мед

Според истражувањето на Институтот за здравје на мајки и деца, Хабаровск, раководител д-р. Г.Н. Заладување

1. Равнец.Равнец тревата има бактериостатски ефект (т.е. ја потиснува репродукцијата) врз белиот стафилокок, протеусот и ентеробактериите. Дејствува и бактерицидно (т.е. убива) и бактериостатски на E. coli. Слаб ефект врз хемолитична стрептокока.
2. Пелин.Билката пелин делува слично како равнец, освен тоа, ја потиснува пролиферацијата на Pseudomonas aeruginosa. Но, за разлика од равнец, тој не делува на ентеробактериите.
3. Ледум.Ледумските пука дејствуваат слично како равнец, но немаат бактерицидно дејство врз E. coli (само ја потиснува неговата репродукција).
4. Танси.Цветовите на танзи дејствуваат на ист начин како и дивиот рузмарин. Покрај тоа, има бактерицидно дејство врз микрококите.
5. Хлебните е голем.Листовите на хлебните делуваат слично како и танзисот, освен тоа убиваат бели стафилококи и E. coli.
6. Елеутерокок.Ја потиснува пролиферацијата на бели стафилококи, протеус, E. coli и ентеробактерии. Елеутерококусот има бактерицидно дејство врз ешерихија коли, т.е. убива.
7. Motherwort pentalobaделува на ист начин како и елеутерококусот.
8. Чист меде силен природен антибиотик. Дејствува на ист начин како равнец, но го убива и Staphylococcus aureus. Според студиите, чистиот мед помешан со екстрактот од овие растенија ја зголемува нивната антибактериска активност неколку пати, додавајќи бактерицидно дејство врз Staphylococcus aureus. Со комбинирање на свежи инфузии од антибиотски билки едни со други и нивно комбинирање со мед, можете да добиете одличен антибиотски хербален препарат со широк спектар. Сепак, овие средства се многу нестабилни, па затоа мора да се земаат свежо подготвени.
9. Имаат силно бактерицидно и бактериостатски ефект врз стрептококите и стафилококите. жалфија, невен, цетрарија, целандин, еукалиптус.Еукалиптусот има моќно бактерицидно дејство на пневмококите, како и на оние инфекции кои предизвикуваат генитоуринарни заболувања кај жените.

Антивирусна билка

Според истражувањето на Институтот за натуропатија Медоусслатка(Meadowsweet) има антивирусно дејство. Оваа билка може да го убие вирусот на грип и да го стимулира сопствениот имунитет. Со навремено лекување, ливадската трева може дури и да го уништи вирусот на херпес (вклучувајќи го и гениталниот орган). Оваа билка го скратува периодот на симптоми на АРВИ од 7 на 3 дена. Позитивно делува на хепатитис и панкреатитис од вирусно потекло. Употребата на тинктура за овие болести значително ја подобрува состојбата на пациентите.

Друг антивирусен хербален лек е Црн бозел.
Цветовите на бозел успешно се борат против вирусот на грип.

Хербалист: рецепт за уроантисептик, кој не е инфериорен во силата на најсилните антибиотици(за циститис, пиелонефритис, други болести на генитоуринарниот систем, простатитис)

Лист од еукалиптус, цветови од невен, билка од кантарион, билка од ехинацеа, корен од елекампан - по 1 дел;

цветови од бозел, лист од бозел, трева од трева, трева од ливада - 2 дела; се зголеми колковите - 3 дела.

Измешајте ги сувите суровини, земете 1 натрупа лажица, истурете 0,5 литри врела вода во термос. Нека се варат. Пијте 0,5 чаши пред јадење, курс 1,5 месеци. Препорачливо е мажите да додадат трева, но за жените тоа е можно без него. Кога се зема наутро, се препорачува да се додадат 10 капки екстракт од Eleutherococcus.

Природни антибиотици

Билкари: рецепт за тинктура од лук за стимулирање на сопствениот имунитет по миокарден инфаркт

200 грама лук ситно исечкајте или здробете, ставете во стаклена тегла, прелијте со 200 мл 96% алкохол. Ставете го на ладно и темно место 10 дена, тресете секојдневно. Процедете низ густа крпа. 2-3 дена по цедењето, внесете 50 ml млеко на собна температура 1 час пред јадење или 2-3 часа после јадење според следната шема:

• 1 ден наутро 1 капка, ручек 2 капки, вечера 3 капки
• Ден 2: наутро 4 капки, ручек 5 капки, вечера 6 капки
• Ден 3: наутро 7 капки, ручек 8 капки, вечера 9 капки
• Ден 4: наутро 10 капки, ручек 11 капки, вечера 12 капки
• Ден 5: наутро 13 капки, ручек 14 капки, вечера 15 капки
• Ден 6: наутро 15 капки, ручек 14 капки, вечера 13 капки
• Ден 7: наутро 12 капки, ручек 11 капки, вечера 10 капки
• Ден 8 наутро 9 капки, ручек 8 капки, вечера 7 капки
• Ден 9 наутро 6 капки, ручек 5 капки, вечера 4 капки
• Ден 10 наутро 3 капки, ручек 2 капки, вечера 1 капка

Вдишување со лук:За време на епидемија, мал трик ќе помогне. Секој ден, кога ќе се вратите дома од работа, првото нешто што го правите е да ги миете рацете, да го ставите котелот да зоврие и ситно да го исечете лукот или кромидот. Исплакнете го чајникот специјално назначен за постапката со врела вода. Ставете го лукот/кромидот таму и затворете го капакот. Загрејте го котелот малку во микробранова печка (за секунда) или на тивок оган на шпоретот. Вдишете ја добиената пареа преку изливот на котел преку устата и носот. Таквото вдишување ќе помогне да се неутрализираат патогените микроби во респираторниот тракт и да се заштитат од инфекција.

Фитотерапевт: рецепт за заразни болести

2 лажички cetraria на 1 чаша врела вода, оставете 30 минути. Пијте 2 лажици 5 пати на ден пред јадење.

Фитотерапевт: рецепт за инфекции, за заздравување на црниот дроб, панкреасот, белите дробови, враќање на нормалната цревна микрофлора

250 грама кефир, 1 лажица цетрарија, лажичка мед, измешајте темелно, оставете да се вари 15 минути и пијте за вечера.

1. Ѓумбир.
   Корените на ѓумбирот не само што имаат зачинет вкус, туку и моќни антибактериски, антивирусни и антигабични својства.
2. Кромидсодржи фитонциди, витамини и други супстанции со антибиотска активност. Кромидот треба да се конзумира суров за време на настинки и пошироко. За време на сезоната на грип, честичките од кромидот се ставаат во просториите за да се спречи ширењето на инфекцијата.
3. Есенцијални масла(рузмарин, чајно дрво, каранфилче, еукалиптус, жалфија итн.) Етеричните масла од многу растенија се најсилните природни антибиотици. Спектарот на дејство на есенцијалните масла е широк. Покрај антибактериските својства, тие имаат и антивирусно и антифунгално дејство. За спречување и лекување на заразни болести, тие прават инхалации со етерични масла, ароматични бањи и користат ароматични светилки за дезинфекција на воздухот во просториите. во големи дози е отровен, а во мали дози е антисептик. За болки во грлото, капка борова смола се раствора во устата. Терпентинот е направен од смола, која се користи за капење при настинки, радикулитис и егзацербација на уролитијаза.
4. Пупки од топола, пупки од бреза, пупки од трепетлика- добри природни антибактериски агенси.

Билкар: рецепт

Земете 2 дела пупки од топола, 1 дел пупки од бреза, 1 дел пупки од трепетлика, пополнете со вотка 1:10, оставете 2 недели. Земете 30 капки разредени во вода како аналгетик, регенерирачки, антибактериски агенс. Третира циститис, пиелонефритис.

Треба да знаете дека овие лекови не се погодни за примарна терапија. Природните антибиотици често се користат за превенција, дополнителен третман и рехабилитација по заразни болести. Во случаи на тешки, напредни инфекции, како и со изразено намалување на имунитетот, не може да се избегне употребата на медицински антибактериски и антивирусни лекови.