Wat is belangrijk om te weten of cariës de diepliggende inwendige weefsels van de tand heeft vernietigd... Een gat in een tand en een leegte Een leegte in een tand

In het leven van sommige patiënten zijn er situaties waarin een eenmaal behandelde tand wordt aangeboden om te worden verwijderd. Dit is niet omdat de chirurg niets te doen heeft en zijn kwalificaties niet wil verliezen. En niet vanwege de prothesemaker, die ook wil werken. Het draait allemaal om de tand, de wortels en zelfs het bot eromheen. Als een zenuw in de tand werd verwijderd, terwijl de kanalen niet met guttapercha waren afgesloten, maar met pasta's (of iets anders), dan herhalen we na een paar jaar elke pasta - elke, zelfs de meest, zal gedeeltelijk uitwassen , oplossen, verdampen, oplossen onder invloed van vocht in de mondholte. Waarom? - over het .

Zoals dit. Leegte zal verschijnen, en zoals je weet zijn er geen holtes in de natuur, dus vroeg of laat zal er een microflora komen, erger als het erg hatelijk is - artsen noemen het pathogeen. In deze micro- en macroholten leeft ze rustig, plant ze zich voort, bedankt het lot en een ander voor de gelukkige kans die ze kreeg. En voor haar is hij heel blij - tenslotte raakt niemand haar daar aan, geen antibiotica of iets anders zal op haar werken. Waarom? Even uitleggen: de zenuw in de tand is verwijderd? VERWIJDERD. Daarbij werden bloed- en lymfevaten verwijderd, die daar een antibioticum of ander medicijn hadden kunnen afleveren. Maar ze zitten niet meer in de tand. En op "nee", en er is geen rechtbank. Niemand raakt deze flora en fauna in de tand aan, snapt het niet. Het wordt als het ware onzichtbaar voor het lichaam - het is zichtbaar op de röntgenfoto en kan er als volgt uitzien:


En aangezien ze geen concurrenten heeft voor de woonplaats en de wetten van antimonopolie in het lichaam niet werken, voelt ze zich geweldig. Produceert en vermenigvuldigt zich. En als u nog steeds niet naar de dokter gaat, gaat het proces door. Laten we het in meer detail beschrijven. Hoe meer bacteriën, hoe hoger hun vruchtbaarheid, hoe meer vruchtbaarheid, hoe meer bacteriën ... Dit proces kan worden beschreven tot de ochtend ... ongeacht het verkeer. Dus als het heel, heel schadelijk is, begint de tand de eigenaar lastig te vallen met hulpgeroep, als het niet erg pathogeen is, blijft zo'n buurt jarenlang onopgemerkt. Klinkt goed? De tand stoort niet. En iedereen is blij. Behalve het lichaam. Het feit is dat het goede humeur van de microflora leidt tot zijn hoge vruchtbaarheid. En de kinderen moeten ergens worden neergezet, en op goede plekken onder de "zon". Daarom groeit de ontsteking in het begin in de breedte, het kan een fistelachtige doorgang vormen, waaruit van tijd tot tijd exsudaat naar buiten komt. Als er een bloedvat in de buurt is, gebruikt hij het om zijn idioten tot leven te brengen, dat wil zeggen, door het bloed naar andere organen en weefsels, wat bijdraagt ​​​​aan het verschijnen van nieuwe zweren en herhalingen van chronische. Een andere optie is wanneer de bovenste kiezen geloven dat de maxillaire sinus dichtbij en toegankelijk is, ze de producten van ontsteking erin sturen. Dit is hoe odontogene sinusitis verschijnt ...


De moraal van dit verhaal: als je tanden geen pijn doen, betekent dat niet dat 'alles rustig is in Bagdad'. Ze wachten ... wanneer je liefde voor jezelf wakker wordt, en je klaar bent met het lezen van deze notities en, een aanval van zelfverbetering ervaart, met je familie naar de dichtstbijzijnde goochelaar springt - een afgestudeerde van de tandheelkundige faculteit.

Conclusie: de tandarts moet niet alleen geïnteresseerd zijn in het gaatje dat u hem zelf op de 15e minuut van het onderzoek hebt laten zien door de kauwgom op humane wijze uit de holte te verwijderen, maar ook in de mondgezondheid van de patiënt, en u in ieder geval zorgvuldig vragen over alle de tanden en het nemen van röntgenfoto's van alle lang behandelde tanden onderzoekt de mondholte op latente odonotogene infectie.

Het organisme, de Ouden merkten het op, is een complex iets. En hij vat de infectie niet op voor een familielid, maar voor "een vreemd politiek element, door zijn acties gericht op het ondermijnen van de gevestigde rechtsorde" (perscitaat uit de jaren '40). En gewapend met allerlei speciale cellen probeert hij haar te verdrijven. Het aantal militante cellen in het bloed groeit, ze vallen het brandpunt van ontstekingen aan en leren tegelijkertijd welke cel ze moeten aanvallen en welke niet door hun "kleding" (eiwitstructuur) en "eeuwige strijd, ze dromen alleen maar Opgemerkt moet worden dat microben een tuniek (eiwitstructuur) hebben, enigszins vergelijkbaar met de eiwitstructuur van hartspiercellen, en het lichaam, ten onrechte microben verwart met hartspiercellen, als gevolg van vijandelijkheden begint, voor niets, aan "natte" (de uitdrukking is geleend van de president 1/6 van het land) hartspiercellen. Begint cardio-reuma, enz., wat we ook niet voor jou wensen.. Ik kan me voorstellen hoe ons geliefde hoofd ons aan stukken scheurde. Afdeling Pat. fysiologie voor zo'n primitieve interpretatie van het werk van zijn hele leven, maar we kunnen het niet duidelijker uitleggen. We zijn geen schrijvers, geen pathofysiologen, geen staalarbeiders en geen timmerlieden, en we hebben geen bittere spijt!

Al het bovenstaande proces van vechten voor een betere toekomst vindt plaats met het gigantische werk van de nieren, lever en alles wat normaal alleen met alcohol zou moeten vechten, en niet met de vervelende resultaten van ontstekingshaarden in het gebied van de tanden.

Er is een theorie van "orale sepsis", die zegt dat afgezien van een paar ziekten die voortkomen uit liefde, alle andere ziekten niet alleen van de zenuwen komen, maar ook van de tanden. Dit verbaasde algemene therapeuten erg toen de mate van herstel van verschillende ziekten dramatisch verbeterde na tandheelkundige behandeling.

Hoe kunt u voorkomen dat dit gebeurt? Vul het kanaal strak, tot aan de bovenkant en zonder holtes met guttapercha, en niet met pasta - dit is tijd. Als het kanaal gevuld was met pasta, sluit het dan opnieuw af met guttapercha - dat zijn er twee.

Als de ontsteking een grote omvang heeft bereikt, moet deze dan worden verwijderd of behandeld? Wij kunnen niet voor u antwoorden. Jij beslist. Er zijn hier enkele nuances. Als je het verwijdert, is alles duidelijk - er is geen tand, er zijn geen problemen met ontstekingen. Het is alleen nodig om de afwezigheid daarna te herstellen met een brug of een implantaat. En als het moet worden behandeld, dan is het moeilijker: de arts krijgt een tand met chronische ontsteking voor behandeling, die niet een week geleden verscheen, maar al enkele jaren nestelt in de wortel en het bot, waardoor ze niet op de beste manier worden beïnvloed. Kan ik het in één keer behandelen? In theorie wel, door alle weefsels die met ontsteking zijn geïmpregneerd samen met de tand te verwijderen. In de praktijk blijkt dat als het kanaal direct bij hetzelfde bezoek grondig wordt gereinigd en grondig wordt afgesloten, we niet alle microflora uit het kanaal en bot verwijderen, wat zal leiden tot pijn na het vullen, die vanzelf weer weg kan gaan over een week of twee. Dit is op zijn best. En in het slechtste geval? Weer afscheid nemen met een tand. Voorheen werden dergelijke tanden op een open manier behandeld, dat wil zeggen, het kanaal werd ontdaan van pasta en al het andere, en de tand met zijn kanaal (en) bleef open, zonder tijdelijke vulling. Dit betekende dat de microflora en de producten van zijn vitale activiteit zelf de tand en het kanaal zouden verlaten. Maar waar? Ja, in de mondholte, de geur verbeteren en de keuze krijgen uit verschillende paden: in het tandvlees, andere tanden of in de maag. En het is goed als de patiënt geen tandvlees- of maagaandoeningen heeft. En om de ontsteking uit het lichaam te duwen, kreeg de patiënt het advies zijn mond te spoelen met frisdrank, jodium en zout.

De moderne behandeling heeft een iets andere weg ingeslagen: het kanaal wordt niet alleen vrijgemaakt, maar ook uitgebreid om moeilijk bereikbare microtubuli gevuld met ontstoken elementen te verwijderen. Tegelijkertijd reinigt de arts het kanaal, maar niet met kraanwater, maar met speciale oplossingen, die worden vermenigvuldigd door de werking van een ultrasoon instrument. Is het mogelijk om te vullen met guttapercha, geliefd bij artsen? Nog niet. Hoe te handelen op de resterende microscopische kanalen van de tand? Echografie en oplossingen tellen niet mee - het is noodzakelijk en noodzakelijk om ermee te werken. Daar zijn andere speciale middelen voor. Namelijk tijdelijke vulpasta's. We benadrukken dat voor het tijdelijke, voor het permanente - noch, noch !!! Ze zullen dan inwerken op de resterende ontsteking. Hoe? Zijn samenstelling. Weer iets bijzonder sterks en corticosteroïd? Helemaal niet. Deze pasta bestaat uit één calcium, die trouwens heel dicht bij de mens staat (onthoud waar botten en dezelfde tanden van zijn gemaakt), daarom veroorzaakt het geen allergieën, verslaving, ontwenningsverschijnselen en andere bijwerkingen. Zo simpel? Ja. De impact is dat de pH hoog is, dat wil zeggen dat het een alkalische omgeving om zich heen creëert, waarin elke microflora vergaat, omdat het naar zuren trekt. Tegelijkertijd is er in principe geen negatief effect op een persoon, omdat de omgeving in de mondholte, de organen en weefsels ook alkalisch is. Een andere bonus van het calciumeffect is dat het het bot helpt te regenereren - het is tenslotte een uitstekende calciumdonor. En het botweefsel hoeft het niet ergens anders te zoeken - het is hier, ernaast. Een sprookje en meer niet. Dit is geen sprookje, het werkt goed. Calcium heeft alleen tijd nodig om zijn goede werk te doen, dus het blijft 3 dagen in het tandkanaal om de resterende microflora bij chronische parodontitis volledig te beïnvloeden.

Hetzelfde calciumpreparaat kan ook worden gebruikt op die tanden die eerder zijn verwijderd. Zie je de röntgenfoto?


Er is een grote ontsteking op een van de wortels, die de patiënt gedurende enkele jaren op geen enkele manier hinderde. Voorheen werden deze tanden verwijderd. Er zijn nu verschillende behandelmogelijkheden.

De eerste is de behandeling van een tand met een calciumhoudend preparaat. Maar dit gaat niet snel, aangezien de ontsteking gisteren niet verscheen en aanzienlijk in volume is gegroeid, dus de behandeling kan enkele maanden duren. Hoe gaat het? - het kanaal van de tand wordt gereinigd, er wordt een preparaat in gebracht, dat elke 3 weken wordt vervangen. Vervanging door nieuwe porties is noodzakelijk vanwege de oplossing, diffusie in het wortel- en botweefsel, waardoor het effect ervan verzwakt. Doet het pijn of niet? In de helft van de gevallen reageert de tand op geen enkele manier op de ingreep, in de andere helft kan hij enkele dagen licht storen. Bij 3-5% reageert de ontsteking mogelijk niet op de behandeling en reageert de tand sterk bij het bijten. In dit geval wordt het kanaal opnieuw gespoeld en gevuld met pasta. Hier zijn twee voorbeelden van het genezen van dergelijke tanden:


Dit is de kauwtand van een jonge man van 25 jaar. De behandeling werd gedurende drie maanden uitgevoerd. Het calciumbevattende medicinale preparaat werd elke drie weken vervangen. Na behandeling in 2002 staat deze tand zonder exacerbaties en problemen.


In dit geval is de patiënt ongeveer veertig. Vanwege de noodzaak om naar een ander land te vertrekken voor permanent verblijf, was er geen tijd voor langdurige behandeling. Het duurde anderhalve maand.

Als dit niet helpt, moet u met behulp van een chirurg van de ontsteking afkomen - er zijn twee opties.

De eerste is hemisectie - verwijdering van een zieke wortel in veel worteltanden met behoud van gezonde, die vervolgens worden hersteld en kunnen worden gebruikt in protheses, waardoor het mogelijk is om te voorkomen dat een gezonde aangrenzende tand wordt verwerkt bij het maken van een brug. En dit, zie je, is goed, heel goed, omdat gezonde wortels een persoon niet verlaten en hun toegewezen rol blijven vervullen, de naburige tand wordt niet aangeraakt door de zorgzame hand van de orthopedist (dat wil zeggen, het wordt niet verwerkt onder de kroon) en deze procedure deed het zonder implantatie van een implantaat dat wortel kan schieten, of misschien ... Waarom iets verwijderen dat jarenlang trouw kan dienen?

Hier is een voorbeeld van het behoud van de wortel van een tand met twee wortels bij chronische parodontitis (één wortel wordt behouden, de andere wordt verwijderd):


De tweede manier om een ​​parodontale tand te behouden is resectie van de worteltop - wanneer de chirurg het apicale deel van de wortel verwijdert samen met de ontsteking (foto, röntgenfoto). De methode is goed, het wordt al heel lang door tandartsen gebruikt, het wordt vaker toegepast op de bovenste centrale tien tanden, het kost iets meer tijd dan het trekken van tanden, genezing is 10-14 dagen.

En de laatste manier - een triviaal afscheid met een tand, dat wil zeggen verwijdering - wanneer de eerder genoemde opties onaanvaardbaar zijn.

Tanden in een droom betekenen familie en vrienden, evenals wat ermee wordt geassocieerd.

De voortanden vertegenwoordigen naaste verwanten, de ondertanden zijn vrouwelijk, de boventanden zijn mannelijk.

De bovenste oogtand betekent de vader en de onderste de moeder.

Je tanden poetsen in een droom betekent dat je je familie of vrienden met geld helpt.

Een tandenstoker zien of gebruiken is frustrerend.

Om ongelijke tanden in een droom te zien - tot onenigheid en familieruzies.

Een droom waarin je zag dat je tanden groter zijn geworden of je in de weg zitten, betekent dat je ruzie krijgt met familieleden. Soms door erfenis.

Gelijkmatige en gladde tanden in een droom zien - tot welzijn in het gezin en succes in het bedrijfsleven. Bovendien voorspelt zo'n droom een ​​vredig en kalm gezinsleven.

Je tanden bewonderen in een droom is een teken van een lang, gelukkig en rijk leven. Zo'n droom voorspelt ook de vervulling van een gekoesterd verlangen en een uitstekende gezondheid.

Nieuwe tanden hebben in een droom - tot veranderingen in het leven. Kijk in welke staat ze zijn. Als het beter is dan de vorige, zullen de veranderingen ten goede zijn. Als het erger is dan voorheen, verwacht dan verliezen en verdriet. Soms voorspelt een droom over nieuwe tanden dat er iets zal worden opgehelderd.

Donker, met gaten, vies, met een slechte geur, tanden die uitvallen zonder bloed in een droom betekenen verdriet, bittere gevoelens, ziekte en andere tegenslagen. Zo'n droom voorspelt ook dat een mislukking in het bedrijfsleven, vernedering, armoede, ineenstorting van plannen of het nieuws van de dood van een persoon die je niet bijzonder dierbaar was, op je wacht.

Een droom over een vallende tand (zonder bloed) kan de dood van oude mensen in het gezin betekenen.

Een tand uittrekken en op zijn plaats zetten zonder pijn te ervaren is een teken dat je relatie met dierbaren niet soepel te noemen is: je vloekt, dan zet je op. Zo'n droom suggereert soms dat je je tevergeefs zorgen maakt over kleinigheden. Droom,

Waarin je zag dat er niet één tand uitviel, maar meerdere, voorspelt een periode van rampen en ontberingen voor jou. Zonder tanden worden achtergelaten is een teken van groot ongeluk, staatsverlies. Soms voorspelt zo'n droom dat je last kunt hebben van dieven of oplichters. Wees vooral voorzichtig met uw waarden.

Je tanden poetsen of je mond spoelen in een droom is een teken dat niemand je zal helpen omgaan met verdriet en problemen. Daarom kun je alleen in moeilijke tijden op jezelf vertrouwen. Als ze in een droom weer zwart worden voor je ogen, pas dan op voor nepvrienden en vertrouw geen vreemden.

Een droom waarin je zag dat je tand los zit, betekent: pas op voor ziekte of ongeluk.

Als je droomt dat je tanden in een droom zijn uitgeslagen, moet je op je hoede zijn voor de verraderlijke ontwerpen van je vijanden.

Tanden trekken in een droom voor zichzelf is een teken van een naderende dood voor degenen die deze droom hebben gezien. De dood hoeft echter niet fysiek te zijn. Het kan een benarde situatie zijn (vernedering, honger, ontbering), die letterlijk op de dood lijkt.

Als je droomt dat je in een droom een ​​tand met bloed hebt verloren, dan zul je een zwaar verlies lijden en er lang door bedroefd zijn. Zo'n droom betekent ook het verlies van een geliefde of familielid en geweldige ervaringen. Hetzelfde betekent een droom waarin je een gezonde tand verliest.

Een droom waarin je zag dat de dokter je tand heeft getrokken, betekent dat er veel rampen en ziekten op je wachten die je onverwachts zullen treffen.

Twijfelen in een droom dat al je tanden op hun plaats zitten en ze tellen is een teken van alarm vanwege een verlies of vanwege een geliefde. Als bij herberekening alle tanden op hun plaats zitten, is er verlies.

Als je droomt dat er iets tussen je tanden zit, wacht dan op een stop in het bedrijfsleven en andere obstakels. Probeer dit object in een droom van de tand te verwijderen - en je zaken in het echte leven zullen verbeteren.

Gouden tanden in een droom voorspellen grote verliezen, schade, verlies van eigendom of ziekte.

Glazen tanden in een droom is een teken dat je in levensgevaar bent. Er wordt wel eens gezegd dat degenen die zo'n droom hebben gezien, een gewelddadige dood tegemoet gaan.

Wastanden in een droom voorspellen de dood.

Het hebben of zien van tinnen tanden in een droom is een teken van vernedering en schaamte. IJzeren tanden zien is een teken van gevaar.

Zilveren tanden in een droom voorspellen hoge uitgaven aan entertainment. Zo'n droom alleen voor mensen met een goed hangende tong voorspelt een gemakkelijke verrijking.

Kunsttanden hebben in een droom of zien is een teken van gevaar van bedrieglijke vrienden. Een droom waarin je zag hoe je met je tong je tanden uit je mond duwt, betekent: je zult vakkundig de aanvallen van vijanden en lasteraars afslaan.

Tanden behandelen in een droom is een teken van orde in het bedrijfsleven. Als ze de zegels plaatsen, zullen uw zaken beter worden.

Tandkronen in een droom zien, opzetten of verwijderen is een teken van intriges, bedrog, onenigheid in het gezin.

Tandenknarsen in een droom is een voorbode van teleurstelling bij dierbaren en geweldige ervaringen hierdoor.

Interpretatie van dromen uit het Familie droomboek

Abonneer je op het Dream Interpretation-kanaal!

Abonneer je op het Dream Interpretation-kanaal!

3 april 2018 12:46 uur


"Je ziet er prachtig uit vandaag", zegt een vriend en trakteert je op toffee. Spetterend in een glimlach, je stopt het snoep in je mond, knabbelt en - oh God! - klik, crunch, bleekheid in het gezicht: de tand is gebroken? "Wat te doen?" - vroegen we de directeur van de tandheelkundige kliniek Dmitry Gershevich Lancet.

Lelijke holtes in de mond zijn een triest gezicht. Niet alleen versieren ze op geen enkele manier een vrouw, het is ook een teken van niet erg goede manieren. En niemand is verzekerd tegen tandverlies. En op elke leeftijd. Het is duidelijk dat men in dit geval niet zonder een bezoek aan de tandarts kan, al kan hij het probleem op verschillende manieren oplossen.

Een tand proberen te herstellen met een speld en vulmateriaal is niet altijd acceptabel: het zal snel weer breken, waardoor je nieuw verdriet krijgt. En wanneer het coronale, zichtbare deel van de tand volledig verloren is, is het beter om dergelijke voorstellen te weigeren.

Als u geen arts heeft, wiens diensten u constant gebruikt, en de arts die in deze noodsituatie werd gecontacteerd, aanbiedt om de wortel van de verloren tand te verwijderen, haast u dan niet om akkoord te gaan. Overleg met andere specialisten. Het komt voor dat het echt nodig is om de wortel te verwijderen. Maar vaak zou je dat niet moeten doen.

Omdat er een methode is voor tandheelkundige microprothesen, waarbij de geconserveerde wortel als basis dient voor alle verdere manipulaties. De stompinleg is gemodelleerd uit was of plastic, later gegoten uit metaal in het laboratorium. Het wordt vervolgens in de wortel gefixeerd, waarna u kunt doorgaan met de restauratie van het buitenste deel van de tand, waarbij de inlay wordt bedekt met een kroon, passend bij kleur, tint en vorm. Een dergelijke restauratie is ook geschikt voor het ondersteunen van een brug.

In de regel maakt iedereen zich zorgen over de vraag: welk metaal heeft de voorkeur? Ik werk bijvoorbeeld met zilver, iemand kiest voor goud of onedele metalen. Ik denk niet dat het uitmaakt. Het belangrijkste is niet van wat, maar hoe. Immers, als een broche van de hoogste standaard onhandig wordt uitgevoerd, zal het je geen vreugde brengen. Waarheid? Dus het is hier.

Veel patiënten bij het woord "metaal-keramiek" fronsen en zuchten: oh, is het zo zwaar? Naar mijn mening is dit een onterechte mening. Moderne metaalkeramische prothesen hebben veel meer voordelen dan nadelen, met uitzondering van individuele allergische intolerantie, die uiterst zeldzaam is.

Wanneer iemand van je kennissen klaagt dat ze, zeggen ze, een keramische kroon plaatsen, maar zo zonder succes, verzeker ik je: in 99 van de 100 gevallen ligt de oorzaak van onaangename gewaarwordingen niet in het materiaal, maar in een slecht gemaakte prothese.

Als gevolg van protheses mag het tandvlees geen druk en stress ervaren. Als die er zijn, dan is het niet het materiaal dat de schuld krijgt, maar de handen waarin het viel. Er zijn geen absolute technologieën en magische materialen, maar er zijn meesters in hun vak. Wees daarom niet bang voor cermets, maar vermijd analfabete specialisten. Bovendien zijn de nieuwste generatie keramische materialen zeer duurzaam en betrouwbaar. Hun geglazuurde oppervlak is uiterlijk dicht bij email, gemakkelijk schoon te maken en ziet er natuurlijk uit.

Meestal hebben mensen niet veel liefde voor de tandarts en komen ze met tegenzin onze praktijk binnen. Ik ben voor een vertrouwensrelatie met de patiënt, en daarom moet ik iedereen vertellen wat, hoe en waarom ik van plan ben het te doen. Het principe van mijn werk, hoe vreemd het ook klinkt uit de mond van een tandarts, is wederzijds plezier in communicatie. Tanden vereisen hetzelfde respect voor zichzelf als elk ander orgaan. We herinneren ze het vaakst alleen wanneer ze over zichzelf beginnen te signaleren. Vergeet niet dat een verzorgde mond uw visitekaartje is en in veel opzichten een indicator van uw algehele gezondheid.

Wanneer een persoon pijnlijke of kloppende pijn in de tand heeft, die wordt verergerd door bijten, of bij het eten van warm voedsel, vraagt ​​​​hij zich af: een depulp (beroofd van een zenuw) tand zou toch geen pijn moeten doen? Het blijkt, misschien, en dat geen kracht genoeg is om deze kwellingen te doorstaan. Tijdens zo'n exacerbatie lijkt het voor patiënten dat de tand is gegroeid - verlengd. Vaak is er bij hevige pijn een zwelling van het gezicht, de zogenaamde gumboil. Lokale lymfeklieren (onder de kaak, achter het oor) aan de aangedane zijde nemen toe, worden pijnlijk bij palpatie, de temperatuur kan oplopen tot 37-37,5 C. Het komt voor dat de patiënt klaagt over jeuk. De tand kan zijn mobiel, bij het indrukken van het tandvlees naast een pijnlijke tand kan pus... Een fistel (witachtige knobbel) kan zich op het tandvlees vormen bij een pijnlijke tand, waaruit de etterende inhoud van de cyste vrijkomt. Meestal, nadat het proces van het opruimen van de ontstekingsplaats van pus begint, wordt de pijn minder intens. De arts stelt parodontitis vast. Er zijn echter situaties waarin patiënten geen klachten hebben en parodontitis bij toeval wordt ontdekt op een afspraak met een therapeut tijdens het vervangen van een vulling of restauratie van een beschadigde tand. . Complicaties zijn mogelijk in de vorm van een peri-maxillair abces, osteomyelitis van de kaak.

Beschrijving

Er zijn verschillende redenen voor parodontitis. De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van deze ziekte zijn slecht behandelde tandkanalen bij de behandeling van pulpitis of een complicatie van cariës, wanneer de infectie doordringt in de kanalen van de tand en zich verspreidt naar het parodontium en het beschadigt. Het ontwikkelt zich echter vaak tegen de achtergrond van goed behandelde kanalen vanwege de zware belasting van de tand, trauma, allergische reacties op medicijnen, toxines ... Ontsteking van het tandvlees kan ook de ontwikkeling van parodontitis veroorzaken. Ontsteking van het parodontium is het resultaat van blootstelling aan micro-organismen, meer bepaald toxines die ze produceren tijdens het proces van vitale activiteit en tijdens de desintegratie van pulp en parodontale weefsels.

Chronische parodontitis kan asymptomatisch zijn (niet storen) en zich manifesteren bij een verzwakking van het lichaam. Chronische parodontitis in de acute fase manifesteert zich op dezelfde manier als acute parodontitis.

Eerste hulp

Bij parodontitis is de ontstekingsfocus gelokaliseerd in het gebied van de apex van de tandwortel (in het kaakbot). In de focus van ontsteking treedt verhoogde druk op - het veroorzaakt dan hevige pijn bij het drukken op de tand. Om pijn te verminderen, is het noodzakelijk om deze druk te verminderen en een uitstroom van inhoud uit de ontstekingsfocus te creëren. Om dit te doen, spoelt u uw mond met een oplossing van zuiveringszout (1 theelepel zuiveringszout in een glas zeer warm water). Hoe vaker, hoe groter de kans dat de uitstroom van etterende inhoud begint. Warmte mag niet worden toegepast op de zere plek. Totdat dit gebeurt, kunt u pijnstillers (Ketanov, ibuprofen) gebruiken om pijn te verlichten. Wanneer de inhoud van de "cyste" uitbreekt, kan spoelen met soda worden afgewisseld met spoelen met een zwakke oplossing van furaciline, chloorhexidine, kaliumpermanganaat (kaliumpermanganaat).

Diagnostiek

Bij de receptie luistert de tandarts-therapeut naar de klachten van de patiënt, doet een intraoraal onderzoek en stuurt de patiënt door voor een röntgenonderzoek. Meestal is een gerichte röntgenfoto voldoende om de diagnose te verduidelijken, maar een orthopantomogram kan ook nodig zijn. Indien nodig kan de arts de patiënt doorverwijzen naar een tandheelkundig computertomogram. Röntgenonderzoek met parodontitis onthult veranderingen in de weefsels rond de tandwortel: uitbreiding van de parodontale opening (de ruimte tussen het bot en de tandwortel), de aanwezigheid van cystische formaties, granulomen (de vorming van een bindweefselcapsule gevuld met granulaten.)

Behandeling

Een radicale methode om parodontitis aan te pakken is de extractie van een tand, en daarmee de focus van ontsteking - cysten. Maar velen hebben natuurlijk geen haast om er vanaf te komen, maar vragen om het te "genezen". Of conservatieve behandeling zin heeft, wordt bepaald aan de hand van een röntgenfoto. Met zijn hulp bepaalt de arts of het wortelkanaal is verzegeld, hoe groot de "cyste" is, hoeveel de tand is vernietigd. Als blijkt dat de behandeling raadzaam is, moet de patiënt worden gewaarschuwd dat deze uit verschillende fasen bestaat en 2 tot 3 maanden kan duren, dus het is de moeite waard om geduld te hebben en het immuunsysteem te versterken, omdat de tandarts het lichaam alleen helpt om elimineer ontstekingen, voornamelijk met een pathologisch proces dat het lichaam alleen aankan.

Tijdens de behandeling verwijdert de arts het geïnfecteerde weefsel dat het wortelkanaal heeft gevuld en reinigt het grondig met behulp van moderne, duurzame, flexibele en zeer delicate instrumenten en technieken. Als het kanaal lang geleden is gevuld met behulp van de oude technologie, is het moeilijk om het te ontzegelen, het brandpunt van ontsteking te bereiken en het te elimineren met conventionele instrumenten. In dergelijke situaties wordt een speciaal apparaat gebruikt om de depoforeseprocedure uit te voeren. Dit is een van de methoden van fysiotherapie, het bestaat uit het feit dat met behulp van een kleine stroom de ionen van de medicinale stof het gehele wortelweefsel doordringen en het granuloom beïnvloeden.

Een speciale genezingspasta met calcium wordt tijdelijk in het gereinigde kanaal geplaatst. Dankzij de werking van de pasta wordt de zure omgeving die door micro-organismen wordt gecreëerd, geneutraliseerd door de alkalische eigenschappen van calcium. Soms maken jodiumderivaten deel uit van dergelijke preparaten (pasta's), en in het geval van een acuut proces of exacerbatie, na het creëren van een uitstroom van inhoud van de plaats van ontsteking, worden "intrawortelgeneeskundige preparaten" die antibiotica bevatten gebruikt. Wanneer de toestand stabiliseert, wordt een endodontische behandeling uitgevoerd onder röntgencontrole. Pas daarna wordt het kanaal opnieuw bewerkt en zeer strak gevuld.

Bij de behandeling van parodontitis bestaat altijd het risico dat het gewenste resultaat niet wordt bereikt, daarom wordt het in de regel zonder garantie uitgevoerd.

Zeer grote cysten zijn moeilijker te behandelen en hebben minder kans op slagen. En als het coronale deel van de tand zo beschadigd is dat het niet meer hersteld kan worden, is het zinvol om de tand te verwijderen. In sommige gevallen, en ze komen steeds minder vaak voor, wordt het wortelkanaal van de patiënt afgedicht met Sovjetcement. Het is onmogelijk om de ontsteking te ontsluiten en volledig te verwerken, de focus van ontsteking te bereiken en te elimineren, de tand moet ook worden verwijderd.

In het geval dat zich een cyste (granuloom) heeft gevormd in het gebied van de top van de tandwortel, maar deze niet conservatief kan worden behandeld, kan de tand worden gered door een tandbehoudende chirurgische behandeling toe te passen.

Corona-radiculaire scheiding stelt u in staat om de kroon van de tand in twee delen te snijden op de plaats waar de wortels divergeren, waardoor de chirurg de mogelijkheid krijgt om het granulatieweefsel door de gevormde opening te reinigen. Deze operatie wordt in de regel uitgevoerd op grote kauwtanden - kiezen, en wordt soms premolarisatie genoemd, omdat de kies daardoor in twee premolaren verandert.

hemisectie- een operatie waarbij een van de wortels wordt afgesneden en samen met het aangrenzende deel van de tand wordt verwijderd. Vooral aanbevolen op de kauwtanden van de onderkaak.

Amputatie- het afsnijden van de hele wortel van de tand op de plaats van oorsprong, zonder de integriteit van het kroongedeelte van de tand te schenden. Het wordt gebruikt op tanden met meerdere wortels, voornamelijk op de kiezen van de onderkaak, soms op de premolaren van de bovenkaak.

Wortel apex resectie- de meest gebruikte operatie voor parodontitis. In de loop hiervan wordt de top van de tandwortel afgesneden, de cyste verwijderd en het parodontium wordt vrijgemaakt van pathologisch weefsel. Indien nodig wordt retrograde vulling uitgevoerd - het kanaal wordt vanaf het uiteinde gevuld, vervolgens wordt het botvormende materiaal geplaatst en wordt een hechtdraad aangebracht.

Het gebruik van deze technieken stelt artsen in staat om tanden te behouden, waar iedereen een paar jaar geleden afstand van moest doen, zelfs jonge mensen. Ten eerste hebben niet alle chirurgen ze en ten tweede vinden veel tandartsen een dergelijke behandeling ongepast en stellen ze voor de parodontale tand te verwijderen en een implantaat op zijn plaats te installeren. U zult daarom op zoek moeten naar een kliniek waar u uw eigen tand minimaal 5-6 jaar kunt behouden.

preventie

Preventie van parodontitis is een tijdige hoogwaardige behandeling van cariës en pulpitis. Maar vaak, om tanden tegen deze ziekte te beschermen, raden artsen aan om de tanden te "overgenezen", de kanalen waarin 10 of zelfs 20 jaar geleden werden gevuld. We hebben het over de zogenaamde resorcinol-formalinetanden, die zich onderscheiden door een soort bruinachtige verkleuring van de kroon. Vanuit het oogpunt van moderne tandheelkunde is dit een behandeling van slechte kwaliteit, het is beladen met de ontwikkeling van complicaties zoals parodontitis. Daarom, als tanden die zijn behandeld met de resorcinol-formaline-methode vervanging van een grote vulling vereisen of ze moeten worden voorbereid op protheses (restauratie van een tand met een kroon), is het noodzakelijk om het oude materiaal te verwijderen en de kanalen opnieuw te behandelen over de gehele lengte en vul ze vervolgens volledig met daaropvolgende restauratie van het kroongedeelte van de tand.

Dr. Peter