Asficia se naziva patološkom stanju koji se akutno razvija, krši funkcije vitalnih sistema tijela. To proizlazi zbog oštrog smanjenja protoka kisika vlastima. Insuficijencija razmjene plina između vanjskog okruženja i tijela dovodi do akumulacije ugljičnog dioksida u tkivima. Staklacija kisika i nemogućnost normalnog disanja završava gubitak svijesti, fatalni. Smrt kao rezultat asfiksije može se pojaviti i zbog refleksnog zaustavljanja srčanog mišića. Takvo se uvjet dijagnosticira iritacijom gornjeg nerga zupčanika iz kompresije vrata.

Znakovi asfiksije

Mnogobrojni post-mortem znakovi određuju tempo pojave smrti, karakteristike organizma i cjeloživotnog toka gušenja. Oni su prisutni u drugim opcijama za brzu smrt. Među njima nema trajnog i apsolutno vernog. Određuju se vanjski i unutrašnji znakovi smrti od asfiksije.

Interni znakovi

Odabir se dijagnosticira na brojnim kliničkim simptomima. Važno je boju i zgrušavanje krvi. Nakon smrti, krv potamnjuje, koja je povezana s njenom transformacijom iz arterijskog u vensku zbog brze apsorpcije crvenih krvnih zrnaca tkiva.

Tečna krv - čest znak brze smrti. Objašnjeno sumnjom na ugljični dioksid, autolizu. Krvne savijene rijetko se primjećuju na spornom protoku asfiksije. Koagulacija je povezana sa leukocitozom, a sa brzim fatalnim ishodom nije.

Knorraže brzine smatraju se pokazateljem smrti ili Tarkier mrlja pod granata organa. Zbog povećanja uvida zidova plovila, jaz kapilara. Ostale unutrašnje karakteristike uključuju organe sa punim točkovima, respiratorni trakt, prelivanje krvi desnog atrijska i ventrikula, anemijske slezene. Ovi simptomi se mogu primijetiti ne samo prilikom gušenja.

Vanjski znakovi

Spoljni znakovi smrti od nedostatka kisika pripisuju se. Imaju intenzivnu plavu-Crimson boju. Pojavljuju se zbog kretanja velike količine krvi u donjim dijelovima tijela. Boja je uzrokovana lošim kisikom i gazirani s ugljičnim dioksidom.

Cijanoza lica i noktiju ukazuje na smrt od asfiksije. Primećeno je u prvoj fazi gušenja. Uzrok - stagnacija krvi, širenje i prelivanje glavnih plovila. Sonyushia nestaje nekoliko sati nakon smrti. Patološki proces prati nehotično mokrenje i.

Uzroci asfiksije

Uzroci se svode u dvije grupe. Za prvi karakterističan poremećaj vanjskog disanja za drugi - intranat. Moždani udar može se pojaviti pri apsolutnom odsustvu kisika dok je u zatvorenom prostoru. U zajedničkim razlozima, gušenje uključuju:

• mehanički stisak vrata, prsa, trbuha;
• oštećenja disajnog puteva;
• njihovo zatvaranje sa tečnim ili vanzemaljskim tijelom;
• akumulacija zraka ili krvi u pleuralnoj šupljini zbog povrede;
• hlađenje;
• trovanje.

Asfiksija je uzrok smrti sa električnim udarom. A također je primijećen u zaraznim procesima, epilepsiji, popraćenim respiratornim mišićima. Prema podacima, postoje kršenja funkcija respiratornog centra, koji nastaju zbog organske štete. Ovaj ishod se posmatra kada

Pažnja! Rezerva za kisik u tijelu je 2-2,5 litara. Količina jačine zvuka je dovoljna samo za uštedu života nekoliko minuta.

Odabir se događa sa hipoksijom visoke visine. Trovanje strichnin, ostale tvari mogu se pogoršati i asficijom, konvulzijama, smrću.

Asficijska klinika

Glavni znak gušenja - neuspjeh disanja. Razvija se postepeno, uklapa ili iznenada. Uz akutnu asfiksiju, disanje postaje česta, duboka i bučna. Inhala su duže izdah. Razlog je iritacija respiratornog centra sa ugljičnim dioksidom. Respiratorni zakon uključuje pomoćnu muskulaturu, velikim intervalnim intervalima i suprotna regija.

Koža stiče plavo-greške lica i vrata. Razdoblje uzbuđenja zamjenjuje se povećanjem mišićne slabosti, usporavanjem otkucaja srca. U prvom trenutku postoji gubitak svijesti. Nakon zaustavljanja daha i srčane aktivnosti dolazi smrt.

Vrste asfiksije

Opuštanje je intrauterine, primarni i sekundarni. Prve dvije vrste uključuju asfiksiju fetusa i novorođenče. Sastav sekundarnog asfiksika uključuje:

• mehanička asfiksija;
• asfiksijski refleksni znak;
• gušenje iz nedostatka kisika u zraku;
• asfiksija tokom oštećenja nervnog sistema;
• asfiksija koja se razvija tokom spastike.

Smrt iz mehaničke asfiksije češće se dijagnosticira. Ova vrsta gušenja događa se zbog kompresije vrata sa čvrstim predmetima i kroz viseći, predaju ili petlju. Javlja se prilikom hvatanja grudi i trbuha (kompresijska asfiksija). Sorte uključuju utapanje, preklapanje respiratornih trakta vanzemaljskih tijela, zadaviti se po parceli. Viseći i utapanje računa za najveći postotak.

Prilikom ispitivanja leša nalaze se opći znakovi smrti iz mehaničke asfiksije. To uključuje cijanozu kože lica, sporo hlađenje tela, nehotičnog defekacije, mokrenja, ejakulacije, umjerenog. Znak se služi za krvare male tačke u konjuktivnosti kapka.

Faza pretvaranja

Bez obzira na specifičnosti faktora koji pokreću davanje, postoje pre-analize i asfidni periodi njegovog razvoja. Prvi period traje od 10 sekundi do 1 minute, drugi je uvjetno podijeljen u uzastopne faze.

Faza	Klinička struja
Faza inspiratorne kratkoće daha	jačanje pokreta udisanja; širenje pluća; krvarenje; preplaviti krv desno polovina srca; smanjenje krvnog pritiska (krvni pritisak); kršenje svijesti u vrsti zapanjujućeg;
Faza ekspresijskog nedostatka daha	prevladavanje pokreta izdisaja; smanjenje količine grudnog koša; pobuđivanje mišićnog tkiva; usporavanje ritma srca; nehotična defekacija; pojava toničnih klocnih konvulzija, prelazak na Opistotonus;
Faza kratkotrajne respiratorne stanice	pada pakao; opuštanje mišića;
Stage terminalnog daha	pobuđivanje respiratornih odeljenja kičmene moždine; terminalno disanje Kussmouula;
Otporno prestanak disanja	otkazivanje Srca; smrt iz asfiksije.

Trajanje patološkog procesa je 5-6 minuta. Nakon isteka ovog vremena, u korteksu javlja se nepovratna promjena u korteksu. Trajanje faza utječe na starost, zdravlje ljudi, pogled na gušenje.

Zadatak u zarobljavanju je brza obnova normalnog rada respiratornog trakta. Očuvanje života, zdravlje žrtve ovisi o brzini djelovanja. Trebali biste nazvati i nazvati ljekaru.

Algoritam hitne pomoći i hitne pomoći:

1. Ako je osoba svjesna, ali ne može disati zbog stranog tijela u respiratornom traktu, potrebno je ustati iza i zagrliti ga oko pojasa.
2. Stisnite jednu ruku u pesnici. Kuhajte šaku još jednu ruku.
3. S oštrim pokretom kliknite na stomak ispod rebara iznad pupka.
4. Ponovite radnje dok se objekt neće izaći iz respiratornog trakta.

Pomoć u svakom slučaju ima svoje specifičnosti i ovisi o razlozima koji rezultiraju davljenju. Dakle, zaliha kisika sadržane u ljudskom tijelu je neznatna. Akutni kisik gladak tkiva dovodi do kršenja metaboličkih procesa na staničnom nivou i smrti tijela.

Video

Mehanička asficija naziva se stanjem nedostatka kisika uzrokovanog fizičkom preklapanjem staze zračnog pokreta ili nemogućnosti da se izvrši respiratorna kretanja zbog vanjskih ograničenja.

Situacije u kojima je ljudsko tijelo isušeno vanjskim predmetima, ili kada se vanjskim predmeti uzrokovali povrede površine lica, vrata ili prsa, smatraju se da se odnose na traumatičnu asfiksiju.

U kontaktu sa

ODNOKLASSNIKI.

Mehanička asfiksija - šta je to?

Za dijagnostičku klasifikaciju bolesti vezanih za uguranje koristi se međunarodna klasifikacija desetih revizijskih bolesti. Mehanička asfiksija ICD-a 10 ima šifrira T71 ako bi se moždani udar došao prilikom stiskanja (stagnacija). Opuštajući se zbog sastanka - T17. Kompresijska asfiksija zbog izvlačenja zemljišta ili drugih pasmina - W77. Ostali razlozi koji su uzrokovali mehaničke udare su W75-W76, W78-W84 - uključujući moždani udar plastične vrećice, udisanja i gutanja hrane, stranih tijela, nasumičnih poteza.

Mehanička asfiksija se brzo razvija, započinje refleksnim kašnjenjem disanja, često praćenim gubitkom svijesti tokom prvih 20 s. Životni pokazatelji u klasičnom gužvu uzastopno prolaze 4 faze:

1. 60 C je početak respiratornog zatajenja, povećanje srčanog ritma (do 180 ° C / min) i pritisak (do 200 mm.rt.), pokušaj daha prevlada nad pokušajem izdisaja;

1. 60 C - konvulzije, formiranje, smanjenje srčanog ritma i pritiska, pokušaj izdisaja prevladava po pokušaju daha;

1. 60 C - kratko respiratorno zaustavljanje;

1. do 5 minuta - povremena nepravilna disanja traje, vitalni pokazatelji izblijede, učenik se širi, pojavljuje se respiratorna paraliza.

U većini slučajeva smrt u punom respiratornom zaustavljanju javlja se u roku od 3 minute.

Ponekad razlog za to može biti iznenadno zaustavljanje srca. U drugim slučajevima, epizodno otkucaj srca može se održavati do 20 minuta od početka gušenja.

Vrste mehaničke asfiksije

Mehaničko gušenje se vrši za podelu na:

• Moždani udar;
• uputanje od gušenja;
• gušenje kao rezultat kompresije.

Fondacija Asfiksija

Najam - mehanički preklapanje nečega, u kontekstu asfiksije - respiratorni trakt.

Viseći

Tijekom vješanja, respiratorni trakt preklapa se sa užetom, kablom ili bilo kojem drugom duge elastičnom objektu, koji se može vezati sa jedne strane na fiksnoj osnovi, a drugi je fiksiran u obliku petlje na vratu osobe . Pod djelovanjem gravitacije, užad se isporučuje vrat, preklapajući se s zrakom. Međutim, češće smrt javlja ne od nedostatka kisika, već kao rezultat sljedećih razloga:

• Prelom i fragmentacija I i / ili II cervikalne kralježnice sa pomicanjem kičmene moždine u odnosu na duguljasto - pruža samo 99 posto smrtnosti samo odmah;
• povećajte intrakranijalni pritisak i opsežno krvarenje u mozgu.

U rijetkim slučajevima se može pojaviti vešanje bez upotrebe elastičnih objekata, na primjer, od stiskanja vrata za listopadno drvo, toberničer, stolicu, druge čvrste elemente koji su geometrijski smješteni kako bi preuzeli mogućnost stezanja.

Od svih gužva za stagnaciju, smrt tijekom vješanja asfiksije dolazi najbrže - često tokom prvih 10-15 str. Među razlozima se može nazvati:

• Lokalizacija stiskanja na vrhu vrata predstavlja najveću prijetnju životu;
• visok stepen povrede zbog oštrog značajnog opterećenja na vratu;
• minimalna mogućnost samo-pozicije.

Pomažući u uklanjanju

Oštećenja i tragovi karakteristični za mehaničku asfiksiju

Utor za stagnaciju (otisak) iz visećeg karakterističan je jasnoća, nerasnoća, otključana (slobodni kraj petlje nije pritisnut u vrat); pomaknuo se uz vrh vrata.

Groove iz nasilnog gušenja petlje prolazi u cijelom vratu bez probijanja (ako nije bilo miješanja objekata između petlje i vrata, na primjer, prstiju), uniforme, često neurrbant, u pratnji vidljivih krvarenja u području Larynx, kao i na lokacijama čvorova, čuli su konop, nalazi se bliže centru vrata.


Tragovi iz ručnika su raštrkani u obliku vrata u obliku hematoma na mjestima maksimalnog stiskanja prstima i / ili u mjestima formiranja nabora i štikle kože. Nokti ostavljaju dodatne tragove u obliku ogrebotina.

Kad se koljeno ukloni, kao i učvrstite vrat između ramena i podlaktice, vizualna oštećenja vrata često se ne događa. Ali kriminolozi lako razlikuju ove vrste gušenja od svih ostalih.

Sa kompresijom asfiksijom, zbog velikih kršenja u pokretu krvi, poštuju se najjači formiranje lica, vrh grudnog koša, udovi žrtve.

Bijela i plava asfiksija

Znakovi udarce bijele i plave asfiksije

Cijanoza ili plava koža i sluznice - standardna karakteristika većine asfiksa. To je zbog takvih faktora kao:

• Promjena hemodinamike;
• povećati pritisak;
• klaster venske krvi u glavi i udova;
• sensulacija krvi s ugljičnim dioksidom.

Najoštriju plavu hladovinu ozlijeđena je od mehaničkog tijela za tijelo kompresije.

Bijela asfiksija prati poteze u kojima glavni simptom brzo povećava zatajenje srca. To se događa prilikom utapanja hlađenjem (kucam). U prisustvu kardiovaskularnih patologija, bijela asfiksija moguća je s drugim mehaničkim potezima.

Traumatična asfiksija

Pod traumatskim asfiksijom, asfiksija kompresije, koja proizlazi iz povrede u nesreći, u proizvodnji, sa manter i prirodnim katastrofama, kao i bilo koja druga šteta koja vodi do nemogućnosti ili ograničenog disanja.

Razloge

Traumatična asfiksija javlja se iz sljedećih razloga:

• prisutnost vanjskih mehaničkih prepreka koji ometaju dišne \u200b\u200bpokrete;
• Židovske povrede;
• povrede vrata;
• vatreno oružje, nož i druge povrede.

Simptomi

Ovisno o stupnju kompresije, simptomi simptoma se razvijaju s jednim ili drugim intenzitetom. Ključna karakteristika je ukupna umanjena umanjenja cirkulacije krvi, izvana izražena u jakom edemi i plavoj nijansi dijelova tijela, a ne podvrgnuti kompresiji (glava, vrat, udovi).

Između ostalih simptoma: prelomi rebara, klaviku, kašalj.

Znakovi vanjskih povreda i povreda:

• krvarenje;
• premještanje čeljusti odnos jedni s drugima;
• ostali tragovi vanjskog mehaničkog udara.

Tretman

Hospitalizacija je obavezna. Fokus je na normalizaciji cirkulacije krvi. Provedite infuzijsku terapiju. Dodijelite bronholitske agense. Organi oštećeni povredama često zahtijevaju hiruršku intervenciju.

Menicys sudskih medicina mehanička asfiksija

Moderna kriminalistika je akumulirala veliku količinu informacija koje omogućavaju izravne i indirektne karakteristike za postavljanje vremena i trajanja asfiksije, sudjelovanje drugih osoba u prigušivanju / utapanju, i, u nekim slučajevima da precizno određuju počinitelje.

Mehanički moždani udar često je nasilan. Iz tog razloga, vanjski znakovi asfiksije su ključni pri donošenju odluke o uzrocima smrti.

Video smatra pravila za provođenje umjetnog disanja i indirektne masaže srca

Zaključak

Mehanička asfiksija tradicionalno je najčištanija od svih vrsta neposrednih. Štaviše, tokom stoljeća, moždani udar koristio se kao kazna za počinjene zločine. Zahvaljujući takvoj "širokoj" praksi, danas imamo znanje o simptomima, trenutnom, trajanju mehaničkog gušenja. Nije moguće odrediti nasilno gušenje za modernu forenziku.

U kontaktu sa

Asfiksija

Asfiksija (gušenje) je uvjet koji proizlazi iz oštrog nedostatka kisika u tijelu. Rastavljanje asfiksije mehanički i toksični. Posebno ističu

• · Traumatična asfiksija
• · Asfiksija fetusa i novorođenčeta.

Mehanička i toksična asfiksija

Mehanička asfiksija Razvijeno zbog prekida ili oštrih ograničenja pristupa zraku u svjetlo (utapanje, plućne edeme, grbo, pad u respiratorne traktove stranih tijela, poput povraćanja tokom alkoholnog opijenosti).

Toksična asfiksija Razvijene efektima hemikalija, oštro depresivno respiratorno središte (morfij), ometajući respiratornu funkciju krvi (nitrita, ugljični monoksid), respiratornih enzima (cijanidni spojevi), paraliziraju respiratorne mišiće (mišićne relaksante). Asfiksija također uzrokuje neke trovanje tvari koje suže i toksične akcije.

U kliničkoj slici, asfiksija na čelu je kratkoća daha s progresivnim poremećajem disanja do njegovog prestanka. Tokom kratkoće daha, puls se proučava, divljački i venski pritisak povećava se vrtoglavica, pomračenjem u očima. Tada impuls usporava, svijest se gubi, pojavljuju se konvulzije. U budućnosti dolazi respiratorno zaustavljanje. Do ovog trenutka, arterijski i venski pritisak se smanjuje, učenici se šire. Kao rezultat oštrog smanjenja sadržaja kisika i akumulacije u ugljičnom dioksidu, krv stječe tamno crvenu boju; U ovom trenutku može doći do fibrilacije ventrikula srca.

Tretman. U mehaničkoj asfiksiji, prije svega potrebno je ukloniti uzrok koji je uzrokovao prestanak pristupa zraku respiratornim putevima: za uklanjanje stranih tijela iz oralne šupljine, kako bi se otopila petlja, ukidajući vrat (s obješenim), uklonite tečnost iz respiratornog puteva (prilikom utapanja). Tada se umjetno disanje odmah započinje. Najprikladnija upotreba za ove posebne uređaje. Ako im nedostaje, umjetno disanje napravljeno je od usta u ustima ili ustima u nos (vidi umjetno disanje). Da bi se smanjio venski pritisak, preporučljivo je pustiti 200-400 ml krvi iz vena. Kada fibrilacija ventrikula od srca potroši defibrilaciju, kada se zaustavi - srčana masaža i drugi događaji.

Asfiksija se takođe može razviti kao rezultat efekata trovanja tvarima (a) ugušenja ili opće akcije kisika, sa nedostatkom kisika u udisanom zraku, s raznim bolestima povezanim sa lezijom središnjeg i perifernog nervnog sistema (povrede ili Knorrage na području duguljastih mozga, oštećenje lutanja živaca, poliomijelitis i dr.) i za bolesti kardiovaskularnog sistema. Uprkos činjenici da svaki razlog uzrokovao: Ima specifične karakteristike (prisustvo utor za stagnaciju prilikom višanja, tečnosti u respiratornom traktu tokom utapanja, karboksigemoglobin u krvi zaduženog za ugljični monoksid, metemoglobin u trovanju sa sintilnoj kiselini, nitrit, Anilin itd.), Postoje opći znakovi za asfiksije.

U pravilu su respiratorni poremećaji prvi u kliničkoj slici, u kojoj se razlikuju četiri faze: inspiratorna kratkoća daha; Izvođenje kratkoćih daha, terminalne pauzne pauze i agonalnog disanja, nakon čega slijedi njegov prekid. Karakter bilo koje kratkoće daha prema D.P. Cosorova se određuje prema kakvom respiratornom periodu - u dahu ili izdisaju - došlo je zatvaranje respiratornog trakta.

Ako se to dogodilo nakon izdisaja, udisajima prevladava u nedostatku, i obrnuto. Prva faza respiratornog poremećaja ovisi o nedostatku kisika u organizmu; Ubuduće izlaže svoj učinak i pretjerano nakupljanje ugljičnog dioksida.

Tokom inspiratorne kratkoće daha, puls se proučava, arterijski i venski pritisak povećava se, vrtoglavica, zamračenje u očima.

Tijekom extliirajućeg dispneje, puls se obično usporava, može se pojaviti gubitak svijesti, primijećeno je konvulzivno trzanje mišića tijela i udova koji prolaze u tonične i klonske konvulzije. U vezi s padom uzbuđenja respiratornog centra zbog gladovanja i akumulacije kisika u tijelu ugljičnog dioksida, dolazi respiratorno zaustavljanje, tada je smanjena krvni pritisak, a krvni pritisak je smanjen, a srčana aktivnost se zaustavi. S početkom asfiksije su učenici suženi, a zatim se proširuju; Do trenutka respiratornog zaustavljanja ili malo ranije, refleksi za oči izblijedjeli.

Od prvih minuta asfiksije se razvija ozbiljna hipoksija, što do kraja umirućeg razdoblja dostiže ekstremne granice. Ovim se dokazuje oštar smanjenjem zasićenosti krvi sa kisikom, po vremenu izumiranja refleksa rožnice, komponentu 19--24%, te do prestanka srčane aktivnosti smanjena na 13-19%. Već tokom prve minute asfiksije, zasićenje arterijskog kisika krvi smanjuje se na 68-64% (s početnim 97-98%), do kraja drugog - do 48-46%, do kraja trećeg - Do 38-24%. U 4-5 minuta umiranja krv sadrži tako malo kisika da nije uvijek moguće kvantitativno odrediti. Kao rezultat hiperkapiranja krv postaje tamna crvena, katanost ga padne, pH pada.

Jedna od teških komplikacija koja se razvija tokom asfiksije je fibrilacija ventrikula srca.

Tretman. Prije svega, treba biti usmjeren na eliminaciju gladovanja kisika. Stoga, ako postoje prepreke za prolaz zraka u pluća, eliminiraju ih (izbrisana strana tijela, raspuštena je punjačka petlja, tečnost iz respiratornog trakta može se ukloniti za vrijeme utapanja itd.). Zatim idite na ponašanje umjetnog disanja (vidi), što mora započeti što je prije moguće zrakom ili mješavinom zraka sa kisikom. Najefikasnija upotreba posebnih uređaja.

Ako su znatne, bolje je izvesti umjetno disanje od usta ili usta u ustima u ustima nego ručno (vrsta silyvestrica ili scene), jer u puhanjem zraka u pluća nema samo razmjene plina u njima, Ali i refleksno stimulacija respiratornog centra.

Asfiksija novorođenče(Asfiksija Neonatorim) je patološko stanje novorođenčeta zbog oštećenja disanja i nastalo iz ovog nedostatka kisika. Postoje primarni (pri rođenju) i sekundarnog (u prvim satima i danima života) asfiksija novorođenčeta.

Etiologija. Razlozi primarne asfiksije novorođenčade su akutni i hronični intrauterinski nedostatak kisika - hipoksija ploda, intrakranijalne ozljede, imunološka nekompatibilnost krvi majke i ploda, intrauterinska infekcija, puna ili djelomična blokada respiratornog trakta ili Novorođena sluz, akumulacijska voda (asfiksija), malformacije fetusa. Nastanak asfiksije novorođenčadi doprinosi vanjskim bolestima trudnica (kardiovaskularno, posebno u fazi dekompenzacije, teških pluća, izražene anemije, dijabetes melitusa, tirotoksikoza, zarazne bolesti, itd.), Kasna toksikoza trudnica, trudnoće torzije , preranu odgađanja posteljine, patologija kabela, fercentne granate i placente, komplikacije u porođaju (kasni utjecaj vretenanskih voda, izvorne anomalije, nesudljivosti polljičnog karlice i glave fetusa, nepravilno umetanje glave fetusa i drugih ).

Sekundarna asfiksija novorođenče mogu biti povezana sa kršenjem cerebralne cirkulacije u novorođenčadi, pneumatskim i drugima.

Patogeneza. Bez obzira na uzroke nedostatka kisika u tijelu novorođenče, postoji restrukturiranje metaboličkih procesa, hemodinamike i mikrocirkulacije. Stupanj ozbiljnosti ovisi o intenzitetu i trajanju hipoksije. Metabolička ili respiratorna metabolička acidoza razvija se, praćena hipoglikemijom, azotemijom i hiperkalemije, koja se mijenja u nedostatku kalijuma.

Neravnoteža elektrolita i metaboličke acidoze dovodi do hiperkorta ćelija. U akutnoj hipoksiji povećava se količina cirkulirajuće krvi uglavnom zbog povećanja zapremine cirkulirajućeg eritrocita. Asfiksija novorođenče, razvijena je protiv pozadine hronične hipoksije fetusa, prati hipovolemiju.

Došlo je do zgušnjavanja krvi, njegova viskoznost se povećava, sposobnost agregacije eritrocita i trombocita povećava se. U mozgu, srcu, bubrezima, nadbubrežne žlijezde i jetre novorođenčadi kao rezultat mikrocionalnih poremećaja pojavljuju se edem, krvarenje i parcemije ishemije, razvija se hipoksija tkiva. Središnja i periferna hemodinamika poremećena su, koja se manifestuje smanjenjem količine šok i minutne gomile i kap krvnog pritiska. Poremećaji metabolizma, hemodinamika i mikrocirkulacija ometaju mokraću funkciju bubrega. Asfiksija bira hipoksiju kisik

Tretman. Djeca rođena u asfiksiji trebaju reanimaciju. Njegova efikasnost u velikoj mjeri ovisi o tome kako je počelo rani tretman. Mjere za oživljavanje provode se u rodilištu pod kontrolom osnovnih parametara sredstva za život tijela: učestalost disanja i njegove provodljivosti u donjim plućima, otkucajem srca, hematokrit i država za pratnju.

Tradicionalno asfiksija je i dalje podijeljena na:

• 1. nenasilno (zbog bolesti - bronhijalne astme, alergijski iscjelitelj grkljana, itd.)
• 2. nasilan, koji, zauzvrat, podijeljen je na:

Asfiksija iz zatvaranja respiratornog trakta (Opstrumentalno), on pripada tome, pada u respiratorni trakt stranih tijela, uključujući rasuti, zatvaranje rupa za disanje;

Kompresijska asfiksijana koji uključuju asfiksiju od stiskanja vrata (stabilnog) - viseći, šarke brane, ručnike; Asfiksija od stiskanja grudi i trbuha sa rasutim i masivnim predmetima, kao i u simpatiju.

Asfiksija iz odsustva kisika (anoksija) - stavljanje na glavu paketa, torbe itd.

Refleksna asfiksija - Razmak glasovnog proreza kao rezultat djelovanja nadražavanja ili radnje različitih temperatura, na primjer, butan, amonijak alkohol. Ukratko doživite ljude koji napuštaju tople sobe na mrazu - nemogućnost da se fiziološki dah.

Zbog činjenice da se u asfiksiji uvek povećava venski pritisak, preporučljivo je provoditi krvoproliće iz Beča. Ako ne samo diše, već i srčana aktivnost, tj. Klinička smrt došla je, zajedno sa umjetnim disanjem, potrebno je provesti indirektnu ili izravnu masažu srca u kombinaciji s frakcijskim ubrizgavanjem u arteriji malih dijelova krvi adrenalinom i glukozom . Sa histotoksičnom asfiksijom, zajedno s drugim metodama terapije, dobri rezultati dobivaju se iz krvotoka - ukupno ili djelomično. U pojavi fibrilacije ventrikula srca potrebno je izvršiti defibrilaciju.

Asfaficija ( grčki. - asfiksija; A - negativna konzola, sphyxis - puls) - patološki uvjet zbog nedovoljnog unosa kisika u tijelo ili pojedine organe ili tkiva.

Koncept "asfiksije" u forenzičkoj medicini, za razliku od "hipoksije", dužan je da njeno porijeklo bude stara greška. Prema grčkim "sfigmosom" - samo brzi puls, a u literalnom prevođenju asfiksije, znači odsustvo pulsa, koji, naravno, ne odražava suštinu ovog patološkog procesa.

Kako slijedi iz definicije, hipoksija je u srcu asfiškog stanja - kisika glađenje organa i tkiva do potpunog prestanka tela kisika u tijelo. U širokom smislu riječi - asfiksija je moždani udar (prestanak vanjskog disanja), što ima različite uzroke i mehanizme.

Različite definicije koncepta asfiksije

Asfiksija (zadavljenje) je akutno kršenje razmjene plina u tijelu. Najčešće se događa zbog prestanka pristupa zraku ili akumulaciji u njemu štetno za tijelo ugljičnog dioksida. U oba slučaja se razvija gladovanje kisika, što je u konačnici na kraju do smrti.

Asphixia (Grk. Negativni prefiks A- + Shhyxis puls; sinonimno pušenje) - akutni ili prigušen razvoj i prijeteći životni patološki uvjet zbog neuspjeha razmjene plina u plućima, oštro smanjenje sadržaja kisika u tijelu i Akumulacija ugljičnog dioksida.

Asfiksija (iz grčkog a- Bez i Sfixisis pulsa, otkucaje srca) Ovo stanje na kojem postoji insuficijencija opskrbe kisikovim tkivima, koja se događa zbog nemogućnosti normalnog disanja. Asfiksija uzrokuje zajedničku hipoksiju, koja je prije svega najosjetljivija na nedostatak organa kisika i tkiva, poput mozga.

Asfiksija se doslovno prevodi iz grčkog kao "bez pulsa", ali obično ovaj izraz označava smrt u hipoksiji i anoksiji.

Izraz "asfiksija" prepoznaju mnogi pravosudni ljekari koji su neodređeni i zbunjujuća. U širokom smislu, ovaj izraz opisuje stanje kada protok ne prima dovoljno kisika sa viškom od ugljičnog dioksida (hipoksije i hiperkapnije). To dovodi do gubitka svijesti i / ili smrti.

Međutim, prije bilo kakvih smrti, javlja se država, koju karakterizira nedostatak kisika i višak ugljičnog dioksida, pa je za asfejzivno smrt kada je smanjenje isporuke kisika uzrokovano ne-prirodnim uzrocima.

Asfiksija je nedostatak kisika i višak ugljičnog dioksida u krvi i tkivima. Asfiksija se često zbunjuje sa gušenjem je obično rezultat umanjenja disanja zbog mehaničke blokade respiratornog puteva, paralize respiratornih mišića kao rezultat oštećenja električne energije itd.

Dorland "ilustrirani medicinski Rječnik

Asfiksija su patološke promjene uzrokovane nedostatkom kisika u udisanom zraku, što dovodi do hipoksije i hiperkapina.

Asfiksija je grčka riječ (a - negativna čestica, sphygmos - stambeni, puls) na ruskom jeziku znači odsustvo pulsa, dakle, takav uvjet u kojem je prestanak srčanih aktivnosti navod. Trenutno se koncept asfiksije značajno ocjenjivao iz početnog značenja ove riječi, a znači gutanje - akutno patološki proces koji nastaje zbog nedostatka kisika u krvi i tkivima i akumulaciji u tkivima ugljičnog dioksida. Uzroci razvoja asfiških država mogu biti bolni uslovi tijela (endotoksična asfiksija) i mehaničke prepreke za unos zraka u tijelu (mehanička asfiksija). Ovaj priručnik govori o vrstama mehaničke asfiksije.

Asfiksija je akutno patološki proces koji nastaje zbog nedostatka kisika u krvi i tkivima i nakupljanju ugljičnog dioksida i karakteriziran teškim simptom kompleksom poremećaja iz CNS, SSS i respiratornih organa.

Klasifikacija asfiksije

Nakon principa klasifikacije smrti, dodijelite:

• Nasilna asfiksija koja se može pojaviti pod utjecajem više razloga. Na primjer, od mehaničkih prepreka do disanja, s trovanjem, sa oštećenjem električne energije itd., Različita nasilna asfiksija je mehanička asfiksija koja se definira kao poremećaj vanjskog disanja u djelovanju mehaničkih faktora.
• Nenasilna (patološka) asfiksija koja se razvija različite vrste bolesti. To takođe uključuje asfiksiju novorođenčadi.

Klasifikacija asfiksije ovisno o načinu disanja na prepreku

1. Mehanička asfiksija od kompresije
   • a) Čudna asfiksija
     • viseći
     • pomažući u uklanjanju
     • pomoć za handmug
     • uklanjanje drugih objekata ili drugih dijelova tijela
   • b) Kompresijska asfiksija
     • kompresija grudi
     • bacanje trbuha
     • dojke i trbuh sa čvrstim i skupnim predmetima
2. Mehanička asfiksija od zatvaranja
   • a) opstruktivna asfiksija (zatvaranje otvora usta i nosa sa mekim tijelima i objektima)

Asfiksija (gušenje) je stanje ponižavajućeg života zbog viška ugljičnog dioksida (hiperčapanstva) i nedostatka kisika (hipoksija) u krvi i tkivima. Sve vrste asfiksije zahtijevaju neposrednu predaju hitne medicinske njege, a ponekad provode mjere oživljavanja, jer sve veća hipoksija može dovesti do fatalnog ishoda za nekoliko minuta. Problem asfiksije relevantan je za mnoge medicinske discipline, posebno reanimaciju, toksikologiju, traumatologiju, pulmologiju, neonatologiju.

Izvor: DepozitaPotos.com

Razloge

Razvoj asfiksije može pružiti:

• povrede vrata;
• kompresija traheje;
• jezično uzgoj;
• udaranje stranih tijela u traheobronhial stablu;
• aspiracija povraćanja;
• utapanje;
• intricreen tumori;
• udaranje krvnih protoka (s plućnim krvarenjem);
• traheobronchitis;
• edem angioedema;
• napad bronhijalne astme;
• grkljangospazam;
• spaljivanje sa trahea;
• akutna pneumonija;
• plućne embolije;
• plućni edem;
• atelektaz;
• ukupni hemotoraks ili pneumotorakse;
• masivna eksudalna pleurisy.

Uzrok asfiksije može biti ekstrapilezni faktori:

• predoziranje smirenjem sredstava, barbiturata, opojnih droga;
• potezi;
• ozljede kartice i mozga;
• intoksikacija.

Neke zarazne bolesti uzrokuju mišiće paraliza, što dovodi do asfiksije. Oni uključuju:

• tetanus;
• polio;
• difterija;
• botulizam.

Takođe, paraliza respiratornih mišića može podnijeti:

• miasti;
• predoziranje skidajućih lijekova;
• povrede kičmene moždine.

Obrazovanje methemoglobina (sinilna kiselina i njegove soli) Carbon Crn Gas, izraženi cirkulacijski poremećaji, masovno krvarenje - sve države praćene poremećajem isporuke kiseonika u organe i tkiva, takođe dovodi do asfiksije.

Asfiksija se može razviti prilikom udisanja zraka sa niskim sadržajem kisika (na primjer, s bolešću visine).

U novorođenčadi, asfiksija može rezultirati težnjama vretena, intrakranijalne generičke povrede, kvara na fetoplacentu.

Patološki mehanizam razvoja asfiksije leži u kisiku svih tkiva tijela, akumulaciju nesofisticiranih proizvoda u njima, što uzrokuje krv krvi u kiselinu, odnosno razvoju metaboličke acidoze. Kao rezultat toga, biohemijski procesi u ćelijama su poremećeni, sadržaj adenozinske triforske kiseline (ATP) je smanjen, komponente ćelije podvrgavaju se autolizi zbog proteolitičkih procesa; Drugim riječima, javlja se smrt ćelija.

Akutna asfiksija može završiti smrt nakon 5-8 minuta.

Najosjetljivija na asfiksiju cerebralnih ćelija. Samo nekoliko minuta izrečene hipoksije, nepovratne promjene određuju. Asfiksija brzo dovodi do oštećenja miokarda, postajući uzrok nekroze mišićnog vlakana. U plućima nalaze se edem i alveolarni emfizem.

Pregledi

Na osnovu brzine razvoja hemodinamičkih poremećaja i respiratornih funkcija, oni govore o subakutnom i akutnom obliku asfiksije.

Ovisno o mehanizmu izgleda, asfiksija se događa:

1. Mehanički. Prekid ili oštar pad protoka zraka u respiratornim puterom uzrokovan je njihovim suženjem, zagrijavanjem ili kompresijom.
2. Otrovno. U nastaje se kao rezultat opojnog tijela s hemijskim spojevima, što dovodi do paralize respiratornih mišića, ugnjetavanja respiratornog centra.
3. Traumatični. Razvoj asfiksije zasnovan je na zatvorenim ozljedama grudi organa.

Znakovi

U kliničkoj slici asfiksije razlikuje se nekoliko faza:

Stage I scen

Nedostatak kisika u krvi postaje uzrok iritacije respiratornog centra i kompenzacijskog jačanja njegove aktivnosti. Osnovni simptomi:

• inspiratorna kratkoća daha (udisanje je teško);
• strah;
• uzbuđenje;
• cijanoza kože;
• povećanje krvnog pritiska (oglasa);
• tahikardija.

Ako se gušenje uzrokuje kršenjem prohodalnosti ili stiskanja dišnog puteva, lice stiče u plavu boju, postaje novčano kažnjena. Pacijent nastoji riješiti faktor ugušenja, syppit, kašalj.

Faza II

Došlo je do iscrpljenosti kompenzacijskih reakcija, što ima sljedeće manifestacije:

• učestalost respiratornih pokreta je smanjena;
• se razvija akricjanoza;
• dispneja postaje extairation (otežano izdisanje);
• smanjena je učestalost kratica srca;
• smanjeni krvni pritisak.

III faza

Predominje. Djelatnost respiratornog centra blijedi. Pakao se oštro smanjuje, disanje periodično zaustavlja se (epizode apneje), refleksi blede. Na kraju treće faze asfiksije postoji gubitak svijesti, pacijent se uliva u komatozno stanje.

Asfiksija se može razviti prilikom udisanja zraka sa niskim sadržajem kisika (na primjer, s bolešću visine).

IV faza

Terminalna stanja za koju su sledeće manifestacije karakteriše:

• navlake za kožu su blijede ili cijanotic;
• agonantna disanja;
• nevoljna akti za mokrenje, defekaciju, ejakulacija;
• konvulzivni napadaji.

Subakutni protok asfiksije može se nastaviti nekoliko dana. Pacijent uzima prisilni položaj: sjedeći, naginjanje prema tijelu i povlačenje vrata što je više moguće. Disanje bučno, otvorenih usta, može se osušiti.

Značajke protoka asfiksije u novorođenčadi

Sa asfiksijom, respiratorni poremećaji novorođenčadi brzo vode do hemodinamičkih poremećaja, patološke promjene u refleksima i mišićnim tonom.

U novorođenčadi, asfiksija može rezultirati težnjama vretena, intrakranijalne generičke povrede, kvara na fetoplacentu.

Procjena stupnja asfiksije novorođenčadi vrši se na skali APGAR-a odmah nakon rođenja djeteta. Doktor procjenjuje hitnu eksperativnost (peta refleks), mišićni ton, bojanje kože, disanje i palpitacije u bodovima (od 0 do 2). Težina asfiksije novorođenče određuje se brojem postignutih bodova:

• jednostavna (6-7 bodova);
• prosječno (4-5 bodova);
• teška (1-3 boda);
• klinička smrt (0 bodova).

Uz blagu asfiksiju, novorođenče čini prvi dah tokom prvih 60 sekundi nakon rođenja. Cijanoza nazolabialnih nabora, smanjeni mišićni ton. Uz auskultaciju pluća, sluša se labav disanje.

Kada se zagrijava asfiksija umjerene težine, novorođenče:

• nepravilno ili oslabljeno pravilno disanje;
• bradykardija;
• akricjanoza;
• znatno smanjeni refleksi i mišićni ton;
• slab krik;
• pulsacija učenika.

Teška asfija novorođenčadi manifestuje:

• odsustvo disanja (apneja);
• izgovorena bradikardija;
• areflexia;
• nedostatak vriska;
• nedostatak pulsacije pupčanih žila;
• blijeda kože;
• mišić atoni;
• insuficijencija nadbubrežne funkcije.

Komplikacija asfiksije novorođenčadi - Razvoj u prvom danu života postpoksičnog sindroma, za koji su znakovi kršenja pilomičara i krvi do mozga.

Dijagnostika

Uz akutnu asfiksiju, dijagnoza ne predstavlja poteškoće i provodi se na temelju vanjskih znakova i fizičkog pregleda. Pomoću plućne asfiksije, konsultacije endoskopista, pulmologa, narkologa, toksikologa, zaraznog pregleda ili neurologa ili neurologa.

Provođenje dubinskog pregleda tokom asfiksije u većini slučajeva nemoguće je zbog brzog pogoršanja pacijentovog stanja i povećanja prijetnje njegovom životu.

Tretman

Liječenje mehaničkih asfiksije započinje mjerama za vraćanje respiratornih trakta:

• eliminiranje rezervnih dijelova jezika;
• slabljenje petlje za stiskanje;
• uklanjanje stranih tijela respiratornog trakta sa bronhoskopijom;
• trachaelska težnja vode, sluz akumulirana u krvi.

Ako je pacijent u stanju kliničke smrti, tada nema srčanih aktivnosti i samosamiranja, a zatim nakon obnavljanja dišnih puteva, respiratorni trakt odmah prelazi na provođenje kardiovarne i plućne reanimacije.

U prisustvu indikacija, intubacije traheje ili traheostomijske, nakon čega je pacijent povezan sa umjetnom ventilacijom pluća.

Pojava ventrikularne fibrilacije osnova je za električnu defibrilaciju.

U nekim se slučajevima tretman asfiksije počinje sa Thorokotestezom. Pri visokim venskim pritiskom može se izvesti krvarenje. Liječenje toksičnih oblika asfiksije zasnovan je na antidonskoj terapiji.

Nakon obnavljanja srčane aktivnosti i disanja, a kiselo-alkalne ravnoteže i vodeno-elektrolitičke poremećaje, terapija dehidracijom (za prevenciju edema ili mozga).

Ako je asfiksija uzrokovana zaraznim bolestima ili patologijom nervnog sistema, vrši se njihova aktivna patogenetska terapija.

Provođenje dubinskog pregleda tokom asfiksije u većini slučajeva nemoguće je zbog brzog pogoršanja pacijentovog stanja i povećanja prijetnje njegovom životu.

Prevencija

Prevencija asfiksije leži u pravovremenoj identifikaciji i liječenju bolesti koje mogu postati uzrok gušenja, sprečavajući povrede grudi, isključenje kontakta s otrovnim tvarima.

Posljedice i komplikacije

Prognoza za asfiksiju je uvijek ozbiljna. Ovo je stanje često komplicirano:

• oticanje mozga;
• oticanje pluća;
• fibrilacija ventrikula;
• akutni zatajenje bubrega;
• razvoj bolesti post-launion.

Akutna asfiksija može završiti smrt nakon 5-8 minuta. U pacijentima koji su preživjeli stanje asfiksije, aspiracija Pneumonija može se razviti, a u daljinskom periodu ponekad nastaju:

• smanjenje inteligencije;
• psiho-emocionalna sposobnost;
• amnezija;
• pare glasovne ligamente.

Video sa YouTubea na temu članka: