1 od 19.

Prezentacija na temu: Štitnjač

Klizni broj 1.

Klizni opis:

Gbou SPO Medicinska škola zdravstvenog prostora Grada Moskve Nezavisni neovisni rad na disciplini: Osnove opšteg i kliničke patološke prezentacije na temu: "Thyroidland" izvela je studenta grupe 41Tl9 Bikichova Anastasia provjerila učitelja: Sydakov M.V.

Slide 2 Broj

Klizni opis:

Br. Slide 3.

Klizni opis:

etiologija štitne žlijezde teži oko 30 grama. Izrađuje dva hormona - tiroksina i triimhytin. Pored hormona, gvožđe proizvodi Thyreocalcitonin, čija je biohemijska uloga u regulaciji metabolizma kalcijuma u tijelu. Jednosmjerno gvožđe jedno je od endokrinih žlijezda našeg organizma. Izrađujemo različite hormone - hemikalije uključene u regulaciju metabolizma i prijenosa bioloških podataka u tijelu.

Pomičite 4 broj

Klizni opis:

PATOLOGOLOGOLOGIJSKE MANIFIFIKACIJE KLINIČKE KLITIČKE ILI NEKOLIKO ILI NEMOKE PROIZVODE HORMONONIH ILI PREKLJUČIVANJA CACLITONINA I PROSTAGLANSINI (na primjer, sa medularni karcinom - tumor koji proizvodi kalcitonin), kao i simptomima organa za proizvodnju tkiva i vrata Povećana štitna žlijezda bez poremećaja hormonskih proizvoda (eutikoza).

Br. Slide 5.

Klizni opis:

Pet stupnjeva povećanja veličine štitnjače: Stupanj željeza nije vidljivo tokom inspekcije i palpatorijski nije određeno; I stepen - Kada je vidljivo gutanje, iskustvo je vidljivo, što određuje palpator ili jedan od komada štitne žlijezde i iskustva su opipljive; II stepen - obje dionice su palpable, ali kada se gledaju, konture vrata se ne mijenjaju; III stepen - štitnjačka žlijezda povećana zbog u frakcija i nosača, vidljivog kada se pregleda u obliku zadebljanja na prednjoj površini vrata (debeli vrat); IV parobrod - Goiter velikih veličina, asimetričan je nerespek, sa znakovima viška obližnjih tkiva i vrata organa; V stepen - vrtić izuzetno velike veličine.

Ne. Slide 6.

Klizni opis:

uzrok bolesti štitnjače naglašava pojačanu solarnu aktivnost. Nasljedna predispozicija nedostatak joda preuranjene ili kasne pubarnike, poremećaja menstrualnog ciklusa, neplodnosti, a ne nositi trudnoću, patologiju voća i novorođenče.

Ne. Slide 7.

Klizni opis:

Slajd 8

Klizni opis:

Tirotoksikoza (hipertireoza) povećava nivo štitnjače. Najčešći sindrom tirotoksikoze razvija se s difuznim toksičnim zborovima (prikrada gerevis-base), multi-nos toksičnim zborovima, subakutnom štitnjačom, s predoziranjem hormona štitnjače itd. Kliničke manifestacije sindroma tirotoksikoze uključuju poraz različitih organa i sistema . - poremećaj srčane aritmije) -arteriotičke hipertenzije - veća uzbudljivost, reflektivnost-poremećaj prsti sa spavanjem, drhtavih ruku, tremuju ukupne telo - nestabilne stolice, bolovi u stomaku-podfibrijsku temperaturu (porast temperature) na 37-38 ° C) - vruća koža, znojenje, povišena apetitna-mišićana slabost - kršenje menstrualne tolerancije ciklusa do egzoftale glukoze (izbočenje očne jabučice) - difuzno alopecija

Klizni broj 9.

Klizni opis:

Ne. Slide 10.

Klizni opis:

Difuzna toksična goter (Greidsa-Bastedova bolest) Bolest - Sistemska autoimuna bolest, karakterizirana trajnim patološkim povećanjem proizvoda hormona štitnjače, u pravilu, u kombinaciji s difuznim porastom učvršćivanja žlijezda i ekstratoreroidnih poremećaja (endokrine ophtalmopatija) . Endokrine oftalmopatija očituje se širenjem očnog proreza, pacijentima se retko treperi, prerano micketema manifestuje hiperemijama kože prednje površine, u umjetnosti, oticanju i tkiva se formiraju. - U većini slučajeva ovo Simptomatici se pridruže u polju prednjeg dijela potkoljenice. - Karakteristično za akupatiju je zadebljanje falanda prstiju ruku zbog edema guste tkanine falanga i periosnih formacija koštanog tkiva. - Sa rendgenskim studijom, periosnim formacijama koštanog tkiva (falange prstiju) Kosti za zglobove) imaju sličnosti sa sapunom Fen Bubbles

Ne. Slide 11.

Klizni opis:

Ne. Slide 12.

Klizni opis:

Dijagnoza tirotoksikoze 1. Hormonska krvna test2. Definicija antitijela je potvrda autoimune prirode bolesti. Izvršite ultrazvuk štitne žlijezde. 4. U nekim slučajevima, ljekar može propisati studij - scintigrafija štitnjače. 5. U prisustvu endokrine oftalmopatije, egzoftalma se izvodi ultrazvukom društva ili magnetne rezonancije ili izračunate tomografije oka oka.

Klizni broj 13.

Klizni opis:

Hipotireoza sindroma hipotireoza je smanjenje generacije hormona Najčešći uzroci hipotireoza - hronični autoimuni tiroiditis. Posljedica operacija na štitnjačkoj žlezdi, zračenje, nedostatak joda, primanje nekih lijekova. Klinička divljina za lice, sa otiscima prstiju na ivicama alopecije (gubitak kose na glavi), lomljenja obrva,-i - srdačna ghremena-perouzina metabolizma za besten (povećanje nivoa triglicerida) , LDL) - način menstrualnog zaključavanja-zatvor

Slide 14 br.

Klizni opis:

Razlikovati primarni, sekundarni i tercijarni hipotireoz. Sa primarnim obrascem, proces koji vodi do razvoja hipotireoze lokaliziran je direktno u štitnjaču (uroitalni nedostatak za razvoj štitne žlijezde, smanjujući količinu njegovog funkcionalnog tkiva nakon rada / upale, uništavanja radioaktivnog joda ili tumora itd .). Ako se pad funkcije za snimanje dogodi zbog nedostatka ili nepostojanja stimulativnog učinka tirotropnog hormona (TSH) ili hormona odvajanja (TG-RG), tada govorimo o sekundarnom i tercijalnom hipotireozu hipofize ili hipotalamičke geneze, Respektivno (trenutno se ovi oblici često kombiniraju u jednom - sekundarnom hipotireozu).

Klizni broj 15.

Klizni opis:

Ne. Slide 16.

Klizni opis:

Sindromi karakteristični za hipotireoidizmu-hipotermički sindrom: pretilost, smanjenje temperature, stomatka, netolerancije hladnoće, hiperčarotinemije, izazivajući žuticu kože kože. Periorubital Edem, naduvano lice, velike usne i jezika sa otiscima prstiju bočne ivice, edemi udovi, poteškoće nazalno disanje (povezano sa oticanjem sluznice nosa), umanjenje slušanja (oticanje saslušnim cijevi i organima srednjeg uha), propali glas (oticanje i zgušnjavanje glasovnih ligamenata), Polisorozit Šteta od živčanog sistema: pospanost, inhibicija, smanjuje memoriju, bradifrena, bol, bol u mišićima, paresteziji, smanjuju se u reprodukciji kardiovaskularnog sistema: Myxdematous Heart (bradikardia niski napon) Vrijeme T sa EKG-om, insuficijencije cirkulatovanja), hipotenzijom, poliezozitom, mogućim nepijskim opcijama (sa hipertenzijom, bez bradikardije, stalne tahikardije sa insuficijencijom cirkulacije krvi i paroksizmalnom tahikardijom prema vrsti simpatičnih zbrenih kriza u debi hipotireoza). Sundar štete na probavnom sustavu: hepatomegalija, diskinezija bilijarnih kanala, tendencija za prestanak, smanjena apetita, Atrofija sluznice, sindrom mučnine: anemija - Normahromromični nedostatak gvožđa, makrocitski, B12-Defektan. Hipertrome hiperprolaktinemički hipogonadizam: meloragija, neplodnost), galatrija. Kosa tupa, krhka, pada na glavu, obrve, udovi, polako rastu. Suva koža. Nokti su tanki, uz uzdužni ili poprečni otvor blende, razmazuju se. Gypotioid (miješana mješovita) koma.

Klizni opis:

Nodalni čvorovi od gume u štitnoj žlezdi nastaju kao rezultat nedostatka joda. Odlikuju se njihovom autonomijom, jer ne primjenjuju hormone hipofize i hipotalamusa. Često takvi autonomni čvorovi sintetiraju hormone s povećanom aktivnošću, a zatim se razvijaju znakovi slične baznoj bolesti. Ako su čvorovi vrlo mali, propisani konzervativni tretman. U teškim slučajevima vrši se hirurška intervencija ili liječenje radioaktivnim jodom.

Br. Slide 19.

Klizni opis:

Dijagnostika Zajednička analiza Krv-hemijska analiza Blojunormalni test krvi (TSH, T4 Besplatno, T3 Besplatno, itd.) Imunološka analiza krvi (AT TPO, AT TG, itd.) EKG, Cardiovisor, Cardiojor, svakodnevno Monitoring EKG i Aduzhi štitnjač je nova metoda vizualizacije mekih tkiva na osnovu razlika u karakteristikama elastičnosti, omogućava vam jasnije razlikovati maligne tumore i druge edukacije. Cijelo tijelo ima povećanu Funkcija ili u žlijezdu je čvorište sa povećanom funkcijom (jedan ili više hiperfunkcijskih čvorova).

Hormoni štitnjače - biološki visoke aktivne tvari nastale u štitnjaču i hipofizivima, reguliranje procesa masti, proteina i ugljikohidrata, funkcija kardiovaskularnog sistema i gastrointestinaskih, mentalnih i seksualnih aktivnosti.

Podizanje ili smanjenje proizvodnje triodothyronine, tiroksina i tirotropnog hormona znači kršenje funkcije štitne žlijezde. Hipertireoza (tirotoksikoza) je stanje povezano s porastom proizvodnje štitnih hormona; Hipotireoza je stanje povezano sa smanjenjem proizvodnje štitnih hormona.

Indikacije za dodjelu analize na hormone klizanja štitnjače za otkrivanje hipotireoza i hipertireoza; kontrolna studija u hipotireozu, difuzni toksični gudi; Odgoditi mentalni i seksualni razvoj kod djece; Goiter; srčani aritmias; Alopecija (ćelavost); neplodnost; Amenoreja (nedostatak menstruacije); Impotencije i smanjeni libido.

TSH (tirotropni hormon, tirotropin) je hormon hipofize, poticanje formiranja i izlučivanja štitnjače (T3, T4). Uz normalnu funkciju hipofize, njegova koncentracija se smanjuje povećanjem i povećava se kada je funkcija štitne žlijezde smanjena. T3 Besplatno (triodothyronin besplatno) - Hormon štitnjače, koji potiče razmjenu i apsorpciju kisika sa tkivima. T4 besplatno (thyroxin free) je hormon štitnjače, stimulatiranje sinteze proteina.

Priprema za istraživanje. Mjesec dana prije studije potrebno je isključiti prijem hormona štitne žlijezde, osim ako nema posebnih uputstava endokrinologa. 2-3 dana napustite prijem droga koji sadrže jod. Uoči studije, potrebno je isključiti fizički napor (sportski treninzi), stres, unos alkohola (mala upotreba piva iskrivljuje rezultat) i pušenje. Treba izvesti krv prije istraživanja pomoću sredstava sa rendgenom-ray-rain. Krv se uzima na prazan stomak. Neposredno prije uzimanja krvi, pacijent mora biti u mirovanju oko 30 minuta.

Procjena funkcije štitne žlijezde potrebno je za sve žene (screening), kontaktirati poremećaje menstrualnog ciklusa, neplodnosti i ne-čekanja trudnoće. Najistaknutije određivanje koncentracije u serumu TTG i besplatno T4 i TK. Štitna žlijezda igra važnu ulogu u fiziologiji reprodukcije. Bolesti lagane žlijezde mogu prouzrokovati umanjenje menstrualnog ciklusa, dovode do smanjenja plodnosti, ne-nejasne trudnoće i patologije razvoja fetusa. Detaljna procjena funkcije štitne žlijezde treba biti obavezan element algoritma za dijagnosticiranje reproduktivnih poremećaja. Ispravljanje kršenja reproduktivne funkcije kod žena s otkrivenom patologijom štitne žlijezde treba započeti tretmanom temeljne bolesti. To će poboljšati efikasnost prevencije reproduktivne funkcije i smanjiti vremenski period ankete i liječenja.

Predavanje broj 29.

Slide 2.

1. Endokrini sistem i osnovna svojstva hormona.

Slide 3.

Endokrini sistem uključuje žlijezde koje nemaju izlazne kanale, čija se tajna dolazi direktno u krv.

Slide 4.

Proces proizvodnje i izolacije aktivnih tvari endokrinim žlijezdama naziva se interna sekrecija i proizvedene supstance - hormoni.

Slide 5.

Hormoni su biološki aktivne tvari koje imaju specifičan učinak na metabolizam, rast i razvoj tijela.

Slide 6.

Uz nedostatak jednog ili drugog hormona, oni govore o hipofunciji ove žlijezde. Ako se hormoni proizvode u višku - to je hiperfunkcija žlijezde. Kad hipofunkciju ili hiperfunkcija žlijezda nastaju endokrine bolesti (sasvijena bolest, dijabetes, kredinez).

Slide 7.

Unutarnja izlučivača podijeljena su u 2 grupe: čisto endokrini: epifiza, hipofiza, nadbubrežne žlijezde, štitne žlijezde i padobrana. Mješovite žlijezde: mliječno gvožđe, gušterača, testisi, jajnici.

Slide 8.

2. štitna žlijezda.

Slajd 9.

Thyreoida (Glandula Thyreidea) je neplaćeni organ koji ima vezanje leptira. Smješten u prednjem dijelu vrata na nivou grkljana i vrha traheje.

10

Slide 10.

Sastoji se od desnog (1) i lijeve (2) frakcije koje su fermenke priključene (3). 3 1 2 Trackea Podium koštane trake

11

Slide 11.

Težina štitne žlijezde odrasle osobe varira od 16-18 g do 50-60 g. Kod žena, masa i jačinu je više nego kod muškaraca.

12

Slajd 12.

Glin štitnjače sastoji se od pluralnosti režnjeva, kriški iz velikog broja folikula (mjehurića).

13

Slide 13.

Zidovi folikula (1) formiraju jednoslojni epitel, a šupljine su ispunjene viskozna masa slabo žute boje, koja se naziva koloidni. Koloid sadrži hormone. Capillary 1 1 1 koloid koji sadrži hormone

14

Slide 14.

Thyrovska žlijezda je jedini organ sintetiziranje organskih tvari koje sadrže jod. U tkivu štitne žlijezde koncentracija joda je 300 puta veća od sadržaja krvnih plazme.

15

Slide 15.

Svakodnevno je za sintezu hormona štitnjače potrebno 0,3 mg joda, pa bi osoba trebala primiti jod sa hranom i vodom dnevno. Proizvodi koji sadrže jod: morski plodovi; persimmon; Jodirana sol.

16

Slide 16.

Thyroidna žlijezda proizvodi Thyroxine hormone štitnjače (TetraidotHironin, T4), triodogyronin (T3), kao i Thyreocalcitonin.

17

Slide 17.

Uz pitiporovod štitne žlijezde kod djece, postoji: kašnjenje rasta, kašnjenje seksualnog razvoja, kršenje razmjera tijela, razvija mentalnu retardaciju do kreinizma.

18

Slide 18.

Uz pitiporovod štitne žlijezde kod odraslih, bolest razvija bolest: mentalnu inhibiciju; letargija, pospanost; Smanjenje inteligencije; Fakultet lica i udova; krhkost i gubitak kose; Često se primijeće hipotermija, bradikardija, smanjena krvni pritisak. Pacijent sa dijagnozom Myxedema

19

Slajd 19.

Myxedema. Pacijent prije tretmana nakon tretmana.

20

Slide 20.

Ako ima malo joda u hrani i vodi, izbor tiroksina opada, što povećava izlučivanje tirotropnog hormona hipofize. Kao rezultat toga, štitnjačka žlijezda je hipertrofija, ponaša se.

21

Slajd 21.

Uz hiperfunkciju štitne žlijezde, odrasla osoba razvija bolest baza.

22

Slide 22.

Tipično je za to: povećanje uzbuđenja CNS-a i glavne razmjene, povećanje otkucaja srca (tahikardija), egzophtalm (Puchglasie), smanjenje tjelesne težine, povećana apetita, znojenje, netolerancija na toplinu, Povećajte jačinu štitne žlijezde.

23

Slide 23.

Hormon Thyreocalcitonin regulira razmjenu kalcijuma. Smanjuje nivo kalcijuma u krvi i inhibira uklanjanje njegovog tkiva kostiju, povećavajući svoju taloženju u njemu.

24

Slide 24.

3. ParashiDovoidne žlijezde.

25

Slide 25.

Pararathyroidne žlijezde (žljezda Parathyreoideae) su zaobljene ili ovalne telad, koja se nalaze iza terostity od štitne žlijezde.

26

Slide 26.

Broj ovih teladi su ne trajni i fluktuirani od 2 do 7 - 8, u prosjeku 4, dvije žlijezde po dionici štitne žlijezde. Ukupna masa njih ne prelazi 0,1 - 0,5 g.

27

Slajd 27.

Žljeve proizvode hormon paratyrin (parathgarmon), regulišu razmjenu SA i P u krvi. 1 1 2 3 1 - Parachodoidoidne žlijezde 2 - Ploudljivosti od štitne žlijezde 3 - trahejev pogled na grlo:

28

Slide 28.

U hipofunciji paratireoidnih žlijezda razvija se kalcijum tetany - bolest koju karakteriše napade konvulzije. Nivo C i nivo P smanjuju se u krvi, što oštro povećava uzbudljivost. Uz nedostatak CA u krvi javlja se oslobađanje CA iz kostiju, a omekšavanje kostiju - Osteomalacia.

29

Slajd 29.

Sa hiperfunkcijom, sadržaj CA u krvi postaje veći od norme i postoji taloženje kalcijuma na neobičnim mjestima za njega: u bubrezima, plovila, aorte.

30

Slide 30.

4. Milk glačalo.

31

Slajd 31.

Viljuška (zbogom) željezo ili thymus (thymus) nalazi se u djeci iznad ručke sternuma, kod odraslih - u grudnoj šupljini, iza ručke sternuma.

32

Slajd 32.

Thymus se sastoji od dvije asimetrične preko veličine udjela: desno i lijevo, povezano labavim vezivnim tkivom. Knjiga željeza se proširuje, na vrhu suženog. Lijevi ogrtač žlijezde u pola slučajeva je duži od desne. 1 2 3 4 2 - Thyroid Iron 3 - Light 4 - Trachea

Slide 2.

Macroanatomija štitne žlijezde

Slide 3.

Fassia vrat. Opskrba krvlju štitne žlijezde.

Slide 4.

Hormoni sintetiziraju tiroidociti.

1) hormoni - tetraiodione (Thyroxin, T4); triodogyronin (T3), Reverzivna triodothyronina (P-T3), Diodithirozin (Dit) i monoidtookyroza (MIT); 2) Proteinske jedinjenja - tiroglobilins. Predsjednica T3 i T4 je aminokiselina L-tirozin.

Slide 5.

Hemijska struktura štitne hormone

Slide 6.

Funkcija hormona koji sadrže jod:

1. Oaktivirati procese proizvodnje energije, ubrzati katabolizam proteina, masti i ugljikohidrata (glavna razmjena i potrošnja O2 povećavaju se sintezu proteina i aktivnosti na *, k *, atpase) 2. Poboljšajte glikogenolizu ( Nivo povećanja šećera u krvi) 3. Kateholamine se povećavaju (češki i otkucaji srca, nervozu, razdražljivost, pojavljuju se mišića i mišića hipotrofija)

Slide 7.

Mehanizam regulacije sinteze hormona štitnjače

Slide 8.

Glavni simptomi koji karakterišu pitiporofunkciju štitne žlijezde.

Apatija i pospanost smanjenja djece i loše prenosivosti za hladnu tjelesnu tjelesnu tjelesnu težinu uz smanjenu bol u apetitu u mišićima oticanja lica i gubitka kose, krhkost za nokte, krhkost za nokte

Slajd 9.

Glavni simptomi koji karakterišu hiperfunkciju štitne žlijezde.

Postojanost i razdražljivost osjećaju da se toplota i loša prenosivost toplota smanjuju tjelesnu težinu sa visokim znojem apetita, otkucaje srca, proliv. Tahikardija, tremor, simptomi za oči i goter.

Slide 10.

Dijagnoza bolesti štitnjače

Inspekcija i palpacija

Slide 11.

Radioisotope skeniranje (scintigrafija štitnjače) (IODINE-131, po mogućnosti jodine-123 i tehnijum-99)

Slajd 12.

Radioisotope Studija štitne žlijezde

Slide 13.

Ultrazvučni pregled (veličina, obim akcija, etostruktura) rendgenska studija - mekani prsten za ranu i CT cervikalne trake. (Zapremina, sužavanje traheje i jednjaka, zobodnaya Goiter) Biopsija štitne žlijezde (tanka igara, trepan-biopsija) pod kontrolom ultrazvuka.

Slide 14.

Ultrazvučna štitna žlijezda

Slide 15.

Studija funkcionalne aktivnosti PIN-a

Glavni markeri: općenito i besplatni tiroksin (T4) opći i besplatni triidogyronine (T3) tirotropni hormon hirotropnog (TG) sa latentnim bolestima posebnih funkcija. Uzorci (poticajni uzorak sa thiroliberinama, test suzbijanja koristeći triodogyronine) postizanje posljednjih godina osjetljivijih ne-optičkih tehnologija hormonalnog imunoasaya (Sistem "Ammerlyt", "Dolfija")

Slide 16.

Klasifikacija

I. Kongenitalne anomalije: a) aplazija i hipoplazija (sa hipotireozom ili mješovitim); b) Ectopia od žlijezda (Abbert oblici Goiter) C) Neočešćavanje pagan-štitne kanale (srednje ciste i fistule vrata) II. Endemski Goiter: a) 0, I, II čl. Povećana žlijezda B) u obliku: difunkiraj, nodalni, mješoviti c) prema funkcionalnim manifestacijama: euticoid, hipertiroid, hipotiroidizam III. Sporadična guska sa odvajanjem prema istim parametrima kao endemskom

Slide 18.

Goljuška

Goiter se naziva povećanjem štitne žlijezde zbog rasta njenog tkiva koji nije povezan sa upalom, krvarom ili malignom rastom pojave Goitera je kompenzacijski - adaptivni odgovor tijela na specifične karakteristike okoliša.

Slajd 19.

Klasifikacija povećanja PIN-a

Tko (1992.) o čl. - Gooba nije ja umetnost. - Dimenzije više distalnije falange palca, guska je opipljiva, ali nije vidljiva II čl. - GOZ oslikan i vidljiv ultrazvuk: Količina štitne žlijezde u ženama veća je od 18 ml, a muškarci imaju više od 25 ml - dijagnosticira se na gudi dijagnosticirani

Slide 20.

Endemska gumica

Prema Tko - oko milijardu. Živi na endemskom terenu oko 7% svjetskog stanovništva trpi endemskim endemskim terenima u Rusiji: središnji dio, Urali, Sibir, Siberia, Dalekog Istoka

Slajd 21.

Etiologija i patogeneza

Glavni razlog - potrošnja nedostatka joda manje od 150-300 μg dnevno dovodi do smanjenja proizvodnje štitne hormone. Princip povratnih informacija uzrokuje porast izlučivanja TSG-a poticaj širećih epitela štitne žlijezde (kako bi se osiguralo potreban nivo izlučivanja hormoni štitnjače) kompenzacijski povećava prag

Slide 22.

Morfološki oblici endemskog goitera: difuzna, nodularna (adenomatozna) i miješano uzgoj - difuzni mikro-ili makroflikloški viiter koloidni vaskularni

Slide 23.

Klinika

Određuje se: funkcionalno stanje štitne žlijezde lokacije ZOBA (bez povezanosti između vrijednosti ZOBE i stupnja funkcionalnih promjena)

Slide 24.

Sa značajnim deficitom joda pojavljuje se hipotireoza (bolest se postepeno razvija)

Žalbe: letargija, pospanost, apatija, sporost, zgraytility, umuknutost, zatvor tokom inspekcije: "kapnu" lica sa lošim licima edema na tijelu i udovama Bradykardia, smanjena je krv od nedostatka nesednih faktora zaštite (hipotireoza u Rano djetinjstvo može dovesti do smanjenja mentalnog razvoja pravo do kredineta)

Slide 25.

Dijagnostika

Stambeni ili živi u područjima nedostatka joda u primarnom hipotireozu Razina TSH-a povećava se sadržaj T3 i T4 smanjenog uzorka sa tiroliberijskim pozitivnim.

Slide 26.

Tretman

Metode liječenja ovise o veličini, morfološkim promjenama i funkcionalnom stanju gudi - Konzervativni tretman (Thiiryine, triodotothuran) Operativni tretman: Nodal i mješovita guska (velika vrijednost, prekršaj susjednih organa) - Hemiteireoidektomija Multi-nos ili mješovita Goiter - Subtotalna resekcija štitne žlijezde

Slajd 27.

Sporadic Goble

Etiologija se u potpunosti ne uspostavlja (odvajanje sporadike. I endemsko. Uvjetno) pretpostavlja se: 1. Genetski faktori dovode do nedostatka TG-a 2. Promovira hranu bogatu streamiju (kupus, repa, soja itd.) - Sadržaj joda i sinteza TG-a je smanjen. Nedostatak TG uključuje isti mehanizam za razvoj hiperplazije praga, kao u endemskom vrtiću

Slide 28.

Dijagnostika

Povećani prag (prisustvo čvora) Palpatorska probijanja podataka Dodatno funkcionalno stanje (T3, T4, TSH) Ako ne otkrije lokaciju PIN-a na tipičnom mjestu ili je opažen njegov neobičan rast - ultrazvuk, ct, izotopno studija

Slajd 29.

Tretman

Principi liječenja sporadične guitere ne razlikuju se od principa liječenja endemske vrtiće što je prije moguće nepromijenjeno tkivo štitne žlijezde.

Slide 30.

Sindrom Thyareotoxicosis

Izraz tirotoksikoza označena je upornim hiperfunkcijom štitne žlijezde, povezane sa hiperprodukcijom hormona štitnjače (T4 i T3) i endogene opijenosti uzroka tirotoksikoze 1. Difuzna toksična vrpca, kao jedna od manifestacija krajolika glasusa (podstavljena Idi) (1835. - bolest je opisan glasusom; 1821. - po; 1840 - Karlne baze) 2. Toksični štitnici adenom - Plummer bolest. 3. Višebojna otrovna guska (scena) - višenamjenska, autoimuna bolest koja teče prema vrsti spore hipotenzije.

Slajd 31.

Difuzna toksična gumica

Javlja se svuda pogađaju pretežno žene (omjer žena i muškaraca 10: 1) starost od 20 do 50 godina autoimune bolesti (postoje ljudi s prirođenim oštećenjem ImunoControl-a - na nasljeđenim posebnim recesivnim genom) u srcu bolesti - Defekt T-supresirača uzroka: infekcija, insolacija, težak emocionalni stres

Slajd 32.

T-pomagači potiču B-ćelije, antitijela za čišćenje (TSAB) proizvode se tokom viška kortizola, kontrola T-supresira se poremeti.

TSAB "sjesti" do receptora, željezo postaje kontrolirano antitijelima podstaknuti rast žlijezde proizvodi se više od T3 i T4

Slide 33.

Klinika.

Klinička slika difuznog toksičnog gudi je sortilno određena težinom klasičnih baza tirotoksikoze TRIAD: Exohthalm, Tahikardija, Goiter

Slide 34.

Ozbiljnost tirotoksikoze

Lampica: umjeren gubitak težine (za 10-15% MT) Nervozne uzbudljivosti impulsa ne više od 100 d.v. 1min, bez ometanja ritma i funkcija drugih organa i sistema, glavna razmjena ne prelazi + 30% Neke smanjenje radne sposobnosti

Slajd 35.

TIREOTOXICOZA umerene težine

Nedostaje značajnija povećana nervna uzbudljivost (jednostavna razdražljivost, plastična) tahikardija do 100-120 d.v. 1 min kratkoročni poremećaji ritma povećali su sistolni krvni pritisak, NK i promjene u ugljikohidrama i gastrointestinalnim poremećajima (česta tečna stolica) je glavna razmjena) podignuto na + 60%. Značajno smanjenje performansi

Slide 36.

Teški (bombopatski) oblik tirotoksikoze

Nervna uzbudljivost značajnog gubitka tjelesne težine raste za tahikardiju Cachexia više od 120 kd. 1 min, čišćenje aritmije Neuspjeh srca, NK-II-III Glavna razmjena premašena je na + 60%. Manifestne promjene u kardiovaskularnim i nervnim sistemima. Potpuni gubitak performansi

Slajd 37.

Glavne kliničke manifestacije tirotoksikoze

Žalbe: osjećaj vrućine (puno toplotne energije) znojenje, mokri osjećaj unutarnje drhtave, ručni trese (karakterizirane sitne drhtave ruke, kapke sa zatvorenim očima) BEZBESITE, BESPLATNOST, BESPLATNO spavati

Slide 38.

Promjene kardiovaskularnog sistema:

Tahikardija se povećava sistolička i skraćena dijastolička hipertrija u obliku krvnog tlaka leve leve komisije aritmije simptomi očiju: egzophthalm, c-m skelaga, darimple, krausa, gref, kohler, mebius (defrement retrobilar tybecata)

Slide 39.

Kriteriji za dijagnozu "difuznog otrovnog goter":

1. Visok nivo štitnjače i normalnog ili smanjenog sadržaja tirotropina u krvi 2. Prisutnost antitijela i antitijela u tireoglobulin i mikrosomalni dio štitne žlijezde u krvi 3. Difuzni porast štitne žlijezde, odlučan tokom palpacije 4. Volumen i difuzno smanjenje ehogenosti žlijezda štitnjače sa ultrazvukom

Slide 40.

Liječenje (konzervativna terapija je priprema za operaciju)

Emocionalni i fizički miroviti droge: a) Derivati \u200b\u200bza metalmazole (Mercazolyl, Metatylin, metilmazol) b) Tiurakcil derivati \u200b\u200b(propultiurcyl) Radioaktivni jod (IO131) nakon 35-40 godina neorganski jod (Lugol Solution) Beta Adrenoblays

Slide 41.

Svjedočenje za hirurško liječenje

1. Bezauding konzervativnog tretmana 2. Goiter velikih veličina, koji poremeti funkciju susjednih organa 3. Mlado doba pacijenata 4. Netolerancija anti-brzih lijekova 5. Zavjereni oblici toksičnog guitera 6. Toksični adenom (nodalni adenom) Toksična gumica)

Slajd 42.

Hirurški tretman tirotoksičnog gumica

Količina tkiva PIN-a lijeva nakon resekcije D.B. Pojedinac s uklanjanjem većine hiperfunkcionalnih folikularnih ćelija, masa antigena smanjuje se masom ostataka štitnjače od 3-4 do 7-8 g nego teže tirotoksikoze, veća je odjajna tkanina

Slide 43.

Operacija za odabir - Subtotalna podtaškalarna Stravektomija u Nikolajevu

Slajd 44.

Komplikacije

Rijetko: asfiksija u trahemalaciji; Embolizam zraka; pneumothorax; Zarazne komplikacije su tipične: oštećenja nježnih živaca; Povratni nerv (pareza za glasovnu lizu, poremećaj lampe i disanja) Higoparatyosis krvarenje tirotoksične krize

Pogledajte sve slajdove

Kliničke manifestacije bolesti štitnjače su dospjele ili pretjerane ili nedovoljne proizvode hormona štitnjače ili prekomjernih proizvoda kalcitonina i prostaglandina (na primjer, sa medularnim karcinomom tumora koji proizvode kalcitonin), kao i simptomima kompresije tkiva i organa povećane štitne žlijezde bez poremećaja hormonskih proizvoda (eutikoza). Patologija

Stupanj željeza nije vidljiv tokom inspekcije i palpatorijski nije određeno; I stepen kada je gutanje vidljiv do iskustva, koji određuje palpatorijski, ili jedan od komada štitne žlijezde i iskustvene tačke su palpable; II stepen opipljiv obje akcije, ali prilikom gledanja kontura vrata se ne mijenjaju; III Stupanj štitne žlijezde se povećava zbog u frakcija i kočije, vidljivog kada se pregleda u obliku zadebljanja na prednjoj površini vrata (debeli vrat); IV stepen gušće velikih veličina, asimetričan je, sa znakovima viška obližnjih tkiva i vrata vrata; V Stupanj Goitera je izuzetno velike veličine. Pet stupnjeva povećanja veličine štitnjače:

Uzrok bolesti štitnjače naglašava pojačanu solarnu aktivnost. Nasljedna predispozicija nedostatak joda preuranjene ili kasne pubarnike, poremećaja menstrualnog ciklusa, neplodnosti, a ne nositi trudnoću, patologiju voća i novorođenče.

Kliničke manifestacije sindroma tirotoksikoze uključuju poraz različitih organa i sistema. -Vene srčane ritma (tahikardija, ekstrasistolia - paroksizmalna aritmija) -Arteria hiperteria -ivissed-topljiva za spavanje - afriktura za spavanje, drhtavo telo - stolica otporna na laganu stolicu - težina -Subfebloralne temperature karoserije Do ° C) -Hear koža, znojenje-umiljana slabost koja nosi apetit - njegov menstrualni ciklus - pogrešna tolerancija na glukozu -Exophthalm (Eye Apple) -Diffus alopecia tirotoksikoza (hipertireoza)

Difuzna toksična goter (Greidsa-Bastedova bolest) Bolest - Sistemska autoimuna bolest, karakterizirana trajnim patološkim povećanjem proizvoda hormona štitnjače, u pravilu, u kombinaciji s difuznim porastom učvršćivanja žlijezda i ekstratoreroidnih poremećaja (endokrine ophtalmopatija) .

Klinička slika je jezik nalik na lice, sa otiscima prstiju zuba duž ivica alopecije (gubitak dlake na glavi), razbijajući obrve, - trepavice-mornarstva - pašljivost - povećati Na nivou triglicerida, LDL) - sindrom hipotireoze za trpečajnog ciklusa - smanjenje generacije hormona Najčešći uzroci hipotireoza - hronični autoimuni tiroiditis. Posljedica operacija na štitnjačkoj žlezdi, zračenje, nedostatak joda, primanje nekih lijekova. Hipotiroidizam

Čvorovi u štitnjaču događaju se kao rezultat nedostatka joda. Odlikuju se njihovom autonomijom, jer ne primjenjuju hormone hipofize i hipotalamusa. Često takvi autonomni čvorovi sintetiraju hormone s povećanom aktivnošću, a zatim se razvijaju znakovi slične baznoj bolesti. Ako su čvorovi vrlo mali, propisani konzervativni tretman. U teškim slučajevima vrši se hirurška intervencija ili liječenje radioaktivnim jodom. Nodalni gudi