En blodprøve for latente infektioner er nødvendig for at identificere patogene mikroorganismer, der provokatorer af seksuelt overførte sygdomme som mycoplasmose, genital herpes, papillomavirus og cytomegalovirussygdomme, hepatitis og HIV-infektion.

Hvad er en "latent infektion"?

Ved latent infektion menes transport af patogene og opportunistiske mikroorganismer, der under gunstige forhold for dem kan fremkalde udviklingen af ​​en infektiøs-inflammatorisk proces.

Stadier og tegn på udvikling af latent patologi

En latent infektion gør sig måske ikke mærket i lang tid, men er til stede i kroppen, det vil sige, at transportperioden kan være ret lang. Under visse forhold, for eksempel svækkelse af immunsystemets funktionalitet, starter patogenet en patologisk proces, hvorefter der udvikles et fuldt udbygget klinisk billede af en sygdom. Hver sygdom er karakteriseret ved sine egne karakteristika af stadier og forløb, så det er umuligt at udskille strenge stadier i udviklingen af ​​en latent infektion. Vi kan bestemt kun sige om to obligatoriske stadier - transportstadiet og udviklingsstadiet af kliniske symptomer.

Listen over tegn på udviklingen af ​​en latent infektion varierer også afhængigt af patologien. Seksuelt overførte infektioner påvirker ikke altid kun det reproduktive system. Derfor kan klinikken være mangfoldig. Funktioner af symptomerne på individuelle sygdomme vil blive diskuteret nedenfor.

Hvorfor er det nødvendigt at tage test for at opdage latente infektioner til tiden?

Listen over indikationer for udnævnelse af en analyse for latente infektionssygdomme, seksuelt overførte sygdomme inkluderer:

• smertesyndrom i den nedre del af maven;
• vaginalt udflåd i store mængder, med en ubehagelig lugt, ukarakteristisk farve;
• graviditet planlægning;
• forberedelse til kirurgisk indgreb på organerne i udskillelses- og reproduktionssystemerne;
• tilfældigt ubeskyttet samleje;
• problemer med infertilitet og abort;
• overvågning af effektiviteten af ​​terapeutisk korrektion af infektionssygdomme i det genitourinære system.

Særligt vigtigt er analysen for latente infektioner under graviditeten og under forberedelsen til den. Lægen skal udstede en henvisning til undersøgelse til kvinder, der planlægger at blive gravide, samt overvåge helbredet hos patienter, der allerede har et barn.

Hvad er de skjulte infektioner hos kvinder

Listen over sygdomme, der kan påvises efter en laboratorieundersøgelse, inkluderer de patologier, der er diskuteret nedenfor.

For at diagnosticere årsagen til sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem bruges en gynækologisk udstrygning på floraen. Dette er en type mikrobiologisk undersøgelse, der identificerer opportunistiske bakterier, ofte en normal komponent i den mikrobielle flora hos en sund kvinde, og absolutte patogener, der forårsager seksuelt overførte sygdomme. Derfor, for den korrekte fortolkning af resultaterne, er det nødvendigt at kontakte en specialist.

Indikationer for forskning

Tegn på betændelse og tilstedeværelse af infektion - det viser en gynækologisk udstrygning på floraen. Derfor er det ordineret til følgende klager fra patienten:

• kløe i mellemkødet og skeden ();
• slimet eller purulent udflåd fra skeden;
• ildelugtende udflåd, såsom fiskeagtig.

En udstrygning på floraen er også ordineret til raske kvinder med henblik på tidlig påvisning af infektion:

• ved den årlige forebyggende undersøgelse;
• at overvåge effektiviteten af ​​antimikrobiel terapi;
• før gynækologiske procedurer og operationer for at forhindre infektion i at trænge ind i andre organer og blod;
• med langvarig brug af antibiotika for at udelukke vaginose og vaginal candidiasis;
• under graviditeten.

Under graviditeten tages en smøre for floraen tre gange: når en kvinde er tilmeldt en konsultation, i 30. uge og i 36. uge. Dette er nødvendigt for at udelukke infektion af barnet under fødslen, såvel som indtrængning af patogene mikrober i andre væv.

Studieforberedelse

En udstrygning bør ikke tages under menstruation. Den optimale periode er midten af ​​cyklussen, fra den 10. til den 20. dag efter menstruationens start.

Forberedelse til levering af en smøre på floraen er som følger:

• 2 uger før undersøgelsen, stop behandlingen med antibiotika eller svampedræbende midler, hvis dette ikke er muligt, advare lægen under udstrygningen;
• afstå fra vaginalt samleje i 3 dage;
• stop med at bruge vaginale stikpiller, tabletter, cremer og andre doseringsformer til topisk brug 2 dage i forvejen;
• på tærsklen til undersøgelsen, ikke douche, du kan kun vaske perineal området med varmt vand og sæbe.

Smøreprocedure

En podepind for flora hos kvinder tages fra urinrøret, fra indersiden af ​​skamlæberne, slimhinden i skeden og livmoderhalsen. Det er også muligt at skaffe materiale til mikroskopi fra livmoderhulen (med aspiration eller curettage) og æggestokkene (ved punktering eller under operation). Udstrygninger fremstilles også af dette materiale.

Tager en gynækologisk smøre for flora fra livmoderhalsen

Smøre teknik:

1. Urinrør: Der anvendes en meget tynd vatpind på aluminiumstråd eller en bakteriologisk engangsløkke. Området med den ydre åbning af urinrøret rengøres med en gazeserviet. En løkke eller vatpind føres ind i urinrøret i en dybde på 1-2 cm, mens der trykkes let på side- og bagvæggene. Det resulterende materiale placeres på et objektglas ved at rulle vatpinden eller flytte løkken. Det bruges til mikroskopi og immunfluorescerende analyse. For at udføre en kulturundersøgelse eller polymerasekædereaktion (PCR) placeres en podepind eller løkke i et reagensglas med et næringsmedium.
2. Vaginal vestibule og skamlæber: en steril vatpind påføres. Materialet tages fra det betændte område. Med en abscess af vestibulens kirtler åbnes den først, og derefter overføres det resulterende indhold til et glasglas.
3. Skede: ved hjælp af spejle frilægges den nederste del af skeden med halsen. Tamponen placeres på et synligt område med betændelse eller, hvis det ikke er til stede, i den bageste fornix af skeden. Materialet overføres jævnt til et objektglas, tørres i luft, fikseres med ethanol (2-3 dråber pr. glas), mærkes, anbringes i en lukket beholder og sendes til laboratoriet. Hvis en dyrkningsundersøgelse er nødvendig, for eksempel med trichomoniasis, placeres podepinden i et reagensglas og sendes straks til laboratorieassistenten.
4. Livmoderhals: Først tages kultur med en vatpind. Livmoderhalsen fugtes med sterilt saltvand, podepinden føres forsigtigt ind i livmoderhalskanalen og fjernes derefter uden at røre vaginalvæggene og placeres i et sterilt rør. For at tage en udstrygning til mikroskopi, PCR eller virologisk analyse bruges en speciel børste. Det placeres i livmoderhalskanalen efter at have taget materialet til en kulturel undersøgelse. Injektionsdybden er 1-2 cm, børsten roteres forsigtigt, derefter overføres den resulterende skrabning til en glasplade.

Pap-smears er hurtige, smertefrie og sikre.

mikroskopisk undersøgelse

Smøremikroskopi gør det muligt at:

• foreløbigt bestemme hvilke mikroorganismer og i hvilken mængde der er til stede i sygdommens fokus;
• vurdere, hvor teknisk materialet til analyse er taget korrekt (for eksempel i en udstrygning fra livmoderhalskanalen bør der ikke være celler fra skedevæggen);
• at identificere nogle mikroorganismer, til dyrkning af hvilke specielle næringsmedier er nødvendige - gonococcus, Trichomonas, anaerober.

Selv med almindelig mikroskopi kan der påvises strenge anaerobe bakterier. De er en del af en sund mikroflora, men når de akkumuleres i store mængder, bliver de årsagen til bakteriel vaginose. Samtidig påvises fusobakterier, bakterioider og gardnerella i udstrygninger.

Fakultative anaerober ligner ydre hinanden, men deres følsomhed over for antibiotika er forskellig. Derfor, hvis sådanne mikrober opdages, udføres yderligere kulturel forskning.

Således er udstrygningsmikroskopi meget vigtig for diagnosen. Det bruges også til at påvise cytolytisk vaginose og vaginal epitelatrofi, som forekommer hos kvinder efter overgangsalderen.

Smøremikroskopi er nødvendig for diagnosticering af sådanne sygdomme:

• (udtværinger fra urinrøret og cervikalkanalen);

Som et resultat af analysen modtager lægen data om tilstanden af ​​det vaginale epitel, sværhedsgraden af ​​inflammation og sammensætningen af ​​mikrofloraen.

Mikroskopiske undersøgelsesresultater

For at bestemme den samlede forurening med mikroorganismer anvendes følgende kriterier:

• når op til 10 mikrober detekteres i synsfeltet - minimal (+);
• 11-100 celler - moderat (++);
• 100-1000 celler - et stort antal (+++);
• mere end 1000 celler - en enorm mængde (++++).

Der udføres også en kvalitativ analyse, der bestemmer, hvilke mikroorganismer der er synlige i udstrygningen. For at gøre dette farves det på forskellige måder - ifølge Gram eller Romanovsky-Giemsa. Afslutningsvis afspejler lægen de opdagede mikroorganismer og deres antal.

Normale indikatorer i studiet af mikrofloraen i skeden:

• lactobaciller - op til 10 7 - 10 9 CFU / ml;
• bifidobakterier - op til 10 7;
• corynebakterier, streptokokker - op til 10 5;
• clostridier, propionibakterier, mobilunkus, peptostreptokokker, stafylokokker, Escherichia coli, bakterioider, prevotella, candida - op til 10 4;
• porphyromonas, fusobacteria, veillonella, ureaplasma, mycoplasma - op til 10 3.

CFU er en kolonidannende enhed, det vil sige én mikrobiel celle. Når det dyrkes på et næringsmedium, vil det formere sig og danne en separat koloni.

Følsomheden af ​​lysmikroskopi er i området 104-105 CFU/ml. Derfor kan de bakterier, der er indeholdt i udledningen i mindre mængder, muligvis ikke påvises, og det er normalt.

Nogle gange indeholder fortolkningen af ​​resultaterne ikke en detaljeret liste over de påviste bakteriearter. I dette tilfælde kan du i analyseformularen se vilkårene:

• sticks (dette er den normale mikroflora i skeden);
• kokker (rundformede bakterier, der ofte forårsager betændelse - streptokokker, stafylokokker aureus);
• blandet flora (findes sædvanligvis ved bakteriel vaginose).

Som et resultat af undersøgelsen kan der også være indikationer på tilstedeværelsen af ​​et stort antal pladeepitel og leukocytter (indikatorer for betændelse), såvel som slim og "nøgle" celler - epiteliocytter, omgivet på alle sider af bakterier.

Renhedsbestemmelse

Ifølge resultaterne af mikroskopi laver lægen en konklusion om den såkaldte renhedsgrad af skeden. Der er 4 sådanne grader:

1. Meget sjælden hos kvinder, der er seksuelt aktive

Et surt miljø bestemmes, op til 10 leukocytter og epitelceller, en lille mængde slim. Mikrofloraen er repræsenteret af lactobacilli, andre mikroorganismer kan kun være enkeltstående.

1. Normen svarer til kønsorganernes fuldstændige sundhed

I modsætning til den første grad er udledningsmediet let surt, gram-positive kokker er til stede i en lille mængde.

1. Tegn på colpitis - betændelse i væggene i skeden

Mediet er neutralt, der er mere end 10 leukocytter og epitel i synsfeltet, en moderat mængde slim, "nøgle" celler. Patogene mikroorganismer er til stede (gram-positive og gram-negative stave, kokker), og antallet af lactobaciller er mindre end normalt.

1. Alvorlig betændelse

Mediet er neutralt eller basisk, der er mere end 30 leukocytter, epitel og slim i store mængder. Patogene mikroorganismer i store mængder, svarende til forskellige grader af mikrobiel forurening. Lactobaciller kan være fraværende.

Hyppigheden af ​​leukocytter under graviditeten, såvel som andre indikatorer for mikrobiologisk forskning, er de samme som hos en ikke-gravid kvinde. En stigning i antallet af leukocytter, epitel eller udseendet af patogene mikroorganismer indikerer udviklingen af ​​en inflammatorisk proces og kræver behandling.

Kulturstudie

Hvis der findes patogene bakterier i en udstrygning på floraen, er det nødvendigt at fastslå deres type og følsomhed over for antibiotika. Hertil anvendes et kulturstudie. Dette er den vigtigste metode til at genkende gonoré, trichomoniasis,.

Bestemmelse af følsomhed over for antibiotika er især vigtig for infektioner forårsaget af opportunistiske mikrober. Det skal huskes, at nogle gange er de i skeden i en ret lille mængde og ikke skelnes ved konventionel mikroskopi. Derfor er kun en kulturel undersøgelse i stand til at påvise sådanne mikrober.

Til analyse placeres materialet opnået ved at tage en udstrygning på et specielt næringsmedium og dyrkes, det vil sige holdes under gunstige forhold i nogen tid. Bakterier begynder samtidig at formere sig, deres antal stiger, og det bliver muligt at identificere dem. Efter bestemmelse af det førende patogen udføres en analyse af dets følsomhed over for antibakterielle lægemidler. Derfor tager analysen ret lang tid – op til en uge.

Ved hjælp af en kulturundersøgelse kan patogene svampe, E. coli, stafylokokker, streptokokker, corynebakterier, neisseria, enterokokker og andre mikrober påvises, og den korrekte behandling af infektionen kan ordineres.

Udstrygningsresultater for nogle patologiske tilstande

Det er bedre at overlade fortolkningen af ​​resultatet til en specialist. Men en kvinde har ret til selvstændigt at bestemme, hvor godt tilstanden af ​​hendes reproduktive system er. Nedenfor er eksempler på de mest almindelige fund ved forskellige gynækologiske sygdomme.

Bakteriel vaginose:

• der er celler i overfladeepitelet, ofte er der "nøgle" celler;
• leukocytter er normale;
• det samlede antal mikrober er stort eller massivt (10 9 CFU/ml eller 9 lg CFU/ml);
• gardnerella og anaerober dominerer, lactobaciller er fraværende (mindre end 10 5 CFU / ml);
• når der dyrkes i nærvær af luft, er der ingen vækst af mikroorganismer, eller der er en lille mængde opportunistisk flora, da anaerober dør i luften.

Candida vaginitis:

• epitelet er ikke kun overfladisk, men også fra mellemliggende og endda dybe lag, afhængigt af sværhedsgraden af ​​læsionen;
• leukocytter fra 10 til 50 eller mere i synsfeltet;
• det samlede antal mikrober er ikke mere end 10 8 CFU / ml, hvoraf lactobaciller mere end 10 6 CFU / ml;
• gærsvampe bestemmes i en mængde på mere end 10 4 CFU / ml;
• hvis svampene findes i en mængde på mindre end 10 4 CFU / ml, er dette en asymptomatisk transport af candidiasis.

Med en kombination af candidiasis og vaginose noteres ændringer i begge typer samtidigt, men lactobaciller erstattes af gardnerella og anaerobe.

Uspecifik vaginitis:

• der er et overfladisk og mellemliggende, sjældnere parabasalt epitel i store mængder;
• leukocytter mere end 10 i synsfeltet;
• det samlede antal mikrober er moderat;
• E. coli eller gram-positive kokker dominerer;
• lactobaciller er fraværende eller isolerede.

Vaginal epitelatrofi (normalt hos ældre kvinder):

• epitelet er mellemliggende og parabasalt, det vil sige, at overfladecellerne forsvinder;
• leukocytter op til 10 i synsfeltet;
• mikroorganismer, herunder lactobaciller, påvises ikke, eller deres antal er ekstremt lavt (op til 10 4 CFU / ml).

Med specifikke forårsaget af seksuelle infektioner findes trichomonas, klamydia, gonokokker og andre lignende patogener i udstrygningen. Resten af ​​billedet vil svare til uspecifik vaginitis.

Til Bliv testet for infektion, kvinde bare gå til en hvilken som helst privat klinik eller laboratorium. Det er bedst, hvis det er et lægecenter med speciale i behandling af kønssygdomme. For i dette tilfælde vil patienten være i stand til at få en lægekonsultation efter at have bestået de nødvendige undersøgelser.

Hvilke tests for at videregive infektion til en kvinde, i hvert enkelt tilfælde bestemmes individuelt. Hvis der absolut ingen data er, der tyder på et muligt patogen, skal man undersøges for alle almindelige STI'er. I dag tilbyder laboratorier sådanne undersøgelser omfattende til en overkommelig pris.

involverer normalt søgning efter patogener af sådanne sygdomme:

• klamydia;
• mycoplasmose;
• trichomoniasis;
• gonoré.

Listen kan udvides.

Tests for seksuelt overførte infektioner hos kvinder kan omfatte bestemmelse ved PCR af det genetiske materiale af sådanne patogener i en udstrygning:

• herpes;
• ureaplasmose;

Analyser for opportunistisk flora Derudover kan man ved hjælp af PCR lave en undersøgelse om opportunistisk flora. Det er kvantitativt og involverer en vurdering af forholdet mellem forskellige mikroorganismer i kvindens skede.

På denne måde fremkaldes infektioner af:

• streptokokker;
• stafylokokker;
• coli;
• enterokokker;
• gardnerella;
• candida;
• ureaplasma;
• mycoplasma.

En alternativ undersøgelse til at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen er en analyse for bakteriæmi hos kvinder. Hvilke infektioner der findes afhænger af, hvor ren skeden er. På denne måde er det muligt at bestemme årsagen til uspecifik vaginitis eller at identificere overtrædelser af den vaginale biocenose.

Blodprøve for latente infektioner hos kvinder

Serologiske diagnostiske metoder er en anden gruppe af tests for latente infektioner hos kvinder, som en læge kan ordinere. De involverer bestemmelse af niveauet af immunglobuliner i blodet. Disse er antistoffer produceret som reaktion på patogenets indtrængen i kroppen.

At dechifrere analysen for latente infektioner hos kvinder med serologiske undersøgelser er umuligt uden hjælp fra en specialist. Forskellige typer immunglobuliner identificeres ofte. De kan være indeholdt i forskellige koncentrationer, evalueret i dynamik. Nogle gange beregnes positivitetskoefficienter.

Normalt gives sådanne tests for seksuelt overførte infektioner hos kvinder:

• viral hepatitis;
• herpes;
• cytomegalovirus;
• syfilis;
• klamydia.

Analyse for papillomavirusinfektion hos kvinder

I svangreklinikken tager patienten ikke kun en smear for floraen, men også en prøve af det cervikale epitel til undersøgelse for onkocytologi. Når der konstateres tegn på atypi, udføres ofte en HPV-test.

Papillomavirus er hovedårsagen til livmoderhalskræft. Derfor er det vigtigt at fastslå, hvilken type infektion der forårsagede sygdommen. Hvis det er type 16 eller 18, vurderes risikoen for at udvikle livmoderhalskræft som høj. I dette tilfælde skal du træffe foranstaltninger for at minimere det.

Hvor kan en kvinde blive testet for infektion?

I vores klinik kan enhver kvinde blive testet for infektioner, priserne her er meget overkommelige. Den nøjagtige pris afhænger af en række faktorer.

Det er defineret:

• den diagnostiske metode, der anvendes;
• antallet og typen af ​​patogener, der testes i det kliniske materiale.

Det billigste er en smøre på floraen. PCR er også billig, især hvis listen over patogener er lille. Serologisk diagnose er lidt dyrere. Tanksåning er billig, da flere patogener kan påvises under såningen. Vores klinik anvender moderne metoder til diagnosticering af kønsinfektioner og uspecifikke inflammatoriske processer. Når du har bestået alle testene, kan du få råd fra en erfaren venerolog eller gynækolog.

Hvis du skal bestå kvindelige tests for infektioner, skal du kontakte kompetente venerologer og gynækologer.

Det anbefales, at enhver kvindelig repræsentant, især hvis hun allerede er blevet seksuelt aktiv, besøger en gynækolog mindst en gang om året og tager forebyggende tests for at diagnosticere ændringer eller sygdomme i kønsorganerne rettidigt.

En gynækologisk smear for flora, som en diagnostisk metode, anbefales til enhver kvinde, selvom hun ikke har nogen grund til bekymring.

Hvad er en bakteriologisk udstrygning fra skeden?

En gynækologisk udstrygning på floraen, eller som det også kaldes, en bakteriologisk udstrygning giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​epitelcellerne, samt identificere patogene mikroorganismer som gær, trichomonas, gardnerella.

Takket være undersøgelsen af ​​floraen er det også muligt at evaluere de mikroorganismer, der anses for at være normale for den kvindelige vagina, da vagina, i modsætning til livmoderen, ikke er et sterilt organ.

I den kvindelige skede er det normalt at opdage Candida, en svamp, der er betinget patogen, streptokokker, stafylokokker. En analyse af floraen giver dig mulighed for at evaluere ændringer i sammensætningen af ​​mikroorganismer og rettidigt identificere bakteriel patologi eller alternativt mistænke en sygdom af en anden oprindelse.

I modsætning til en udstrygning for flora er en gynækologisk udstrygning til cytologi et sværere materiale at evaluere. For korrekt at evaluere resultaterne af en cytologiundersøgelse skal lægen have en særlig færdighed. Sandt nok bærer selve den diagnostiske begivenhed helt anden information.

Enhver test, der evaluerer cytologi, overvejer primært den cellulære struktur og ændringer i den. Det er således muligt på et tidligt tidspunkt at mistænke for eksempel en inflammatorisk proces eller andre ugunstige ændringer i den cellulære sammensætning af den kvindelige skede.

En smear til cytologi hjælper udover den inflammatoriske proces med at diagnosticere tumorsygdomme og human papillomavirusinfektion, som kan fungere som en udløser i udviklingen af ​​livmoderhalskræft.

Sådan forbereder du dig til analysen

Cytologi- eller floratests kræver ikke særlige forberedende foranstaltninger, men for pålidelige udstrygningsresultater i gynækologi skal en kvinde følge en række enkle anbefalinger.

Forberedelsestips:

• Et par dage før undersøgelsen anbefales det at opgive udskylning, vaginale tabletter og salver, så intet påvirker skedefloraen (det ville være optimalt at afvise procedurer 2-3 dage før testen).
• 1-2 dage før den diagnostiske hændelse anbefales det at afstå fra samleje.
• Om aftenen før proceduren udføres hygiejniske procedurer uden brug af intimhygiejneprodukter.
• Det er ikke nødvendigt at udføre hygiejneprocedurer umiddelbart før undersøgelsen (lige før du tager en smear fra en gynækolog, kan du nemt vaske de ydre kønsorganer med varmt vand, men ikke mere).
• Det er bedre at afstå fra at tømme blæren i flere timer før undersøgelsen.

Når du vælger den dag, hvor testene skal udføres, er det værd at overveje menstruationscyklussen. For en udstrygning på flora eller cytologi er det ideelle tidspunkt et par dage efter afslutningen af ​​menstruationscyklussen eller før den begynder. Læs mere om, hvordan du korrekt beregner menstruationscyklussen →

I modsætning til en smear for flora tages en smear til cytologi midt i menstruationscyklussen, det vil sige ikke tidligere end på den femte dag efter menstruationens begyndelse, men ikke senere end fem dage før starten af ​​den næste. Resten af ​​forberedelsen er den samme.

Hvis det ikke var muligt at forudsige menstruationscyklussen, skal testene omlægges til et senere tidspunkt. I de fleste tilfælde ordinerer lægen datoen for undersøgelsen baseret på kvindens historie, så sådanne tilfælde er ret sjældne og forekommer kun med en ustabil cyklus.

Hvordan man tager en smøre fra skeden

Formålet med proceduren for at tage en smøre på floraen er at få slim fra skeden, urinrøret og livmoderhalsen. Typisk foregår undersøgelsen i tre hovedfaser.

Før en smear på floraen, skal en kvinde gennemgå en generel gynækologisk undersøgelse ved hjælp af et "spejl" - et specielt værktøj, hvis opgave er at udvide vaginas vægge.

Gynækologisk undersøgelse er en almindelig, sikker og billig procedure, men nogle gange kan den være ubelejlig på grund af temperaturforskellen mellem det anvendte instrument og kvindens krop. Læger bemærker, at undersøgelse med et "spejl" er lettere, hvis patienten slapper af og trækker vejret jævnt.

Når den visuelle vurdering af tilstanden af ​​skedens vægge er afsluttet, vil specialisten indsamle slim med en steril vatpind. Denne procedure forårsager normalt ikke ubehag, men berøring af tamponen til livmoderhalsen kan reagere med mild smerte, som forsvinder, så snart manipulationen slutter.

Den resulterende slimprøve overføres til et objektglas, hvorefter den tages til laboratoriet, hvor den undersøges i mikroskop. En kvinde, afhængigt af laboratoriets arbejdsbyrde, modtager resultaterne af en udstrygning på floraen i tidsintervallet fra flere timer til tre dage.

En smear til cytologi udføres ved hjælp af en lignende teknik, men andre data evalueres i laboratoriet under et mikroskop.

Hvilke sygdomme kan identificeres

En bakteriologisk udstrygning, udført i overensstemmelse med alle reglerne, giver dig mulighed for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af en række typiske inflammatoriske processer hos en kvinde, som er fremkaldt af patogene mikroorganismer.

Derfor diagnosticeres en række patologier i løbet af undersøgelsen:

• Vaginitis er en inflammatorisk sygdom, der påvirker skedevæggene.
• Cervicitis er en patologi, der har en inflammatorisk natur og påvirker livmoderhalskanalen.
• Vaginose af bakterietypen er en sygdom, der opstår, hvis der sker ændringer i den normale mikroflora i skeden.
• Trøske eller candidiasis er en svampeinfektion i kønsorganerne, der opstår på grund af den overdrevne tilstedeværelse af Candida (de er betinget patogene og kan være til stede i en normal udstrygning). Mere om trøske→

Ved hjælp af en bakteriologisk udstrygning diagnosticeres også en række sygdomme, der er seksuelt overførte. Disse omfatter:

• Klamydia overføres hovedsageligt kun ved seksuel kontakt og er forårsaget af klamydia.
• Gonoré er en inflammatorisk sygdom forårsaget af gonokokpatogener.
• Trichomoniasis er en infektion forårsaget af Trichomonas.
• Ureaplasmosis og mycoplasmosis - fremkaldt af mikrober af uraplasma og mycoplasma, der påvirker ikke kun kønsorganerne, men også åndedrætssystemet.

Hvis der er behov for at afklare resultaterne af en udstrygning på floraen, kan der udføres kulturelle undersøgelser (de vil vise, hvor mange mikrober der er i kønsorganerne), samt en polymerasekædereaktion, som er en metode til diagnosticering mange sygdomme i det genitourinære system.

Cytologisk undersøgelse viser andre patologier. I alt, ifølge cytologi, skelnes der mellem fem typer udstrygninger, som gør det muligt at bedømme tilstanden af ​​de kvindelige kønsorganer.

Der er 5 typer cytologiudstrygninger, afhængigt af resultaterne af testene skelner de mellem:

1. Cellulære ændringer blev ikke afsløret, livmoderhalsen er i sin normale tilstand;
2. Der er cellulære ændringer i form af en inflammatorisk proces eller mild dysplasi, i hvilket tilfælde det anbefales at behandle inflammationen og gentage analysen;
3. Cellulære ændringer svarer til en moderat eller svær type dysplasi, yderligere diagnostiske foranstaltninger er påkrævet;
4. Precancerøs tilstand, konsultation af en onkolog eller onkogynækolog er påkrævet;
5. Kræft, kræver behandling i et onkologisk ambulatorium.

På trods af den kategoriske beskrivelse af typer af smears skal kvinder huske, at en smear er en indikator for cellulære ændringer, og du kan først finde ud af deres nøjagtige årsag efter at have bestået en fuld undersøgelse.

Cellulære ændringer i de sidste stadier, ud over den onkologiske proces, kan indikere tilstedeværelsen af ​​følgende sygdomme:

Hvad skal man gøre med en dårlig smøre

Dårlige resultater af en bakteriologisk udstrygning bør ikke forårsage en stærk frygt eller nervøst chok hos en kvinde. Hun skal huske, at alle infektioner, som bakteriologiske analyser viser, kan behandles.

Hvis resultaterne er utilfredsstillende, skal du følge tre enkle regler:

1. Gå gennem mindst en mere konsultation med en gynækolog, så han kan bestemme årsagen til sygdommen, og hvis dette ikke er muligt, så foreskriv yderligere diagnostiske foranstaltninger.
2. Lyt til lægens råd vedrørende behandlingen af ​​den identificerede patologi.
3. Deltag ikke i uafhængige forsøg på at komme sig derhjemme for ikke at forværre processen.

Med en dårlig bakteriologisk udstrygning er kvinder også forbudt at udskylning. Dette skyldes det faktum, at det yderligere kan forstyrre mikrofloraen i skeden, hvilket forværrer sygdomsforløbet. Med en dårlig cytologisk undersøgelse er skemaet for en kvindes handlinger næsten det samme.

Lægen, der har bestemt de skadelige ændringer i organets cellulære sammensætning, sender nødvendigvis patienten til at gennemgå yderligere diagnostiske undersøgelser, såsom kolposkopi og biopsi af livmoderhalsen. Den endelige diagnose stilles på baggrund af resultaterne af disse undersøgelser, hvorefter patologibehandlingen begynder.

Da cytologiske tests er screening, kan patologiske forandringer i de fleste tilfælde diagnosticeres i de tidlige stadier, når de stadig kan behandles godt, hvis de behandles rettidigt og korrekt.

Cytologiske og bakteriologiske analyser i gynækologi spiller en vigtig rolle, ikke kun som screeningsundersøgelser, men også som diagnostiske.

Det anbefales, at enhver kvindelig repræsentant, især hvis hun allerede er blevet seksuelt aktiv, besøger en gynækolog mindst en gang om året og tager disse tests til forebyggende formål for rettidigt at diagnosticere ændringer eller sygdomme i kønsorganerne og starte behandlingen med det maksimale mulig effektivitet.

Nyttig video om forebyggende undersøgelse hos en gynækolog

Mama66.ru

hvis udstrygningen er god, kan der være infektioner

I afsnittet Sygdomme, medicin, til spørgsmålet Fortæl mig, hvis du laver en simpel udstrygning i gynækologi, vil det vise, om der er infektioner, eller kun alle infektioner skal tages? det bedste svar givet af forfatteren er En mikroflora-udstrygning viser kun tilstedeværelsen af ​​gonoré, trichomoniasis, candidiasis. Den traditionelle udstrygning på floraen er ikke den mest pålidelige forskningsmetode. Det opdager muligvis ikke kronisk lavgradig trichomoniasis og gonoré. Meget mere præcis tank. podning og analyse ved PCR. En mikroflora-udstrygning viser ikke klamydia, mycoplasmose, ureaplasmose, papillomavirusinfektion, cytomegalovirusinfektion. Alle ovenstående infektioner skal behandles, da de kan føre til alvorlige konsekvenser. For eksempel kan onkogene stammer af papillomavirusinfektion føre til erosion, dysplasi og livmoderhalskræft.For nylig er asymptomatiske former for seksuelt overførte sygdomme blevet hyppigere på grund af nedsat immunitet i befolkningen. STI'er (seksuelt overførte infektioner) er ret lumske og kan uden behandling forårsage ubehagelige komplikationer: colpitis (betændelse i skeden), endocervicitis (betændelse i livmoderhalsen), erosion af livmoderhalsen, dysplasi i livmoderhalsen, endometritis (betændelse i livmoderslimhinden). ), endometritis (betændelse i slimhinden og muskulære membraner i livmoderen), salpingo-oophoritis (betændelse i vedhæng), blærebetændelse (betændelse i blæren), pyelonefritis (betændelse i nyrebækkenet), sammenvoksninger i bækkenet, infertilitet . STI'er kan føre til aborter, for tidlige fødsler, aborter. lungebetændelse, meningitis, encephalitis, meningo-encephalitis hos nyfødte. For nylig er der dukket data op om forholdet mellem langvarige STI'er (især trichomoniasis, mycoplasmosis, ureaplasmosis) med udviklingen af ​​uterine fibromer. Det er ønskeligt at bestå følgende tests: PCR gonoré antigen-gonoré PCR trichomoniasis tank. kultur til trichomoniasis PCR chlamydia PCR ureaplasmosis biovars PCR mycoplasmosis Bukkekultur til ureaplasmose Bukkekultur til mycoplasmose PCR HPV (humant papillomavirus) med typning PCR cytomegalovirus PCR Candida albicans PCR gardnerella Podning til mikroflora Bukkeplasmakultur

Svar fra Luka[ekspert] Det vil kun vise en del af infektionerne, nogle er dybere ... ja, selvfølgelig, hvis de findes! Svar fra Vladimir Slobozhanin[guru] Enhver udstrygning foretages på baggrund af klinikken og klager) )) Det tages hovedsageligt til onkocytologi, så er der for at udelukke udviklingen af ​​livmoderhalskræft (desværre sker det ofte). Det vurderes også for tilstedeværelsen af ​​seksuelt overførte sygdomme (time Svar fra Yergey Yuryevich Buyanov[guru] En regelmæssig udstrygning på floraen for øjnene er nok. Gonoré, trichomonas, dysbakterier opdages. Afgrøder til intrauterine infektioner bør udføres tættere på den planlagte graviditet Ingen klager overhovedet du behøver ikke at gøre noget og identificere Svar fra Egern[guru] der tages en smear for onkologi, for bakterier, for infektioner - forskningsmetoderne er forskellige og de er angivet enten af læge eller af dig selv efter konsultation med en specialist ... skriv i en personlig og jeg vil fortælle dig, hvilke prøver jeg har doneret med blod og hvilke ved udstrygning ... Jeg har en mappeSvar fra 2 svar[guru] Hej! Her er flere emner med de rigtige svar:

2oa.ru

En smøre til latente infektioner hos kvinder - analyseprocedure og mulige resultater

Det er ingen hemmelighed, at med udviklingen af ​​teknologi, medicin og forbedring af livskvaliteten falder antallet af forskellige sygdomme ikke kun ikke, men vokser konstant. Til dato lider hver femte person af infektionssygdomme i det reproduktive system, og ofte lærer en person om sygdommen for sent. Derfor anbefaler læger kraftigt at bruge præventionsmidler og gennemgår regelmæssigt tests for latente infektioner.

Smøre for infektion: aftale

En smear-test for infektion er vigtig, da den kan afsløre skjulte sygdomme

Latente infektioner forekommer hos mange mennesker. De er farlige, fordi de ikke manifesterer sig i meget lang tid, hvilket er årsagen til deres navn. Det medfører også deres spredning blandt personer, der er aktivt seksuelt aktive.

Infektionen kan udvikle sig over flere måneder og endda år, og først derefter gøre sig gældende. Hvis sygdommen ikke opdages i tide og ikke helbredes, er det muligt at udvikle alvorlige sygdomme, såvel som infertilitet og kræftsvulster, og mænd og kvinder er lige modtagelige for dette.

Latente infektioner omfatter ureaplasmose, klamydia, mycoplasmose, HPV.

De overføres gennem ubeskyttet seksuel kontakt og er ofte svære at behandle.

Det er nødvendigt at blive testet for latente infektioner i følgende tilfælde:

• Du har haft ubeskyttet sex med en fremmed. Generelt bør disse situationer undgås med alle mulige midler, da en ukendt partner kan overføre en hel "buket" af forskellige sygdomme, som de ikke engang tænker på. Efter en sådan situation skal du straks gå på hospitalet og tage test for at udelukke infektion eller starte behandlingen til tiden. Den bedste beskyttelse er forebyggelse, så præventionsmidler bør altid være lige ved hånden.
• Når du planlægger en graviditet eller bliver gravid. Mange infektioner kan påvirke udviklingen af ​​fosteret, op til en abort. Derudover er de i stand til at blive overført fra mor til barn og forårsage medfødte patologier. En gravid kvinde skal gennemgå alle undersøgelserne for at kende hendes krops tilstand for det bedste graviditetsforløb.
• Hvis der er ubehag i kønsområdet, usædvanligt udflåd, kløe eller irritation. Nogle infektioner og sygdomme kan opstå på grund af dårlig hygiejne, efter alvorlig stress og af andre årsager end ubeskyttet sex. Husk, at sygdom er lettere at forebygge end at helbrede, så regelmæssige kontroller vil hjælpe dig med at holde din krop sund og forhindre sygdom i at udvikle sig.

Smøreanalyse: typer og formål med undersøgelsen

En udstrygning hos kvinder for latente infektioner

En udstrygning tages ikke kun for at opdage infektioner. Dette er den undersøgelse, der er den mest tilgængelige og udføres ved næsten hver undersøgelse af en gynækolog. Analysen er i stand til at identificere eventuelle afvigelser fra normen hos en kvinde for at udføre yderligere dybdegående undersøgelser og starte behandlingen til tiden.

Der er følgende typer udstrygninger:

• Smør på flora. Det er den samme analyse, som er obligatorisk ved gynækologbesøget. Det gøres hurtigt og er i stand til at opdage eventuelle inflammatoriske processer i kønsorganerne samt kontrollere effektiviteten af ​​behandlingen for forskellige sygdomme.
• En smøre til latente infektioner. Dette er en dybere analyse, da den hjælper med at identificere, hvilket patogen der forårsagede de inflammatoriske processer. Det hjælper med at genkende klamydia, gonoré, candidiasis, gardnerellose, mycoplasmose, genital herpes, human papillomavirus og andre infektioner. Nogle gange bliver der lavet en smear for at afklare diagnosen, for eksempel hvis du har mistanke om candidiasis.
• En udstrygning til onkocytologi. Fremgangsmåden er nøjagtig den samme, men den hjælper med at opdage udviklingen af ​​kræftceller i de indledende stadier. Denne analyse udføres sjældnere end de to første, men læger anbefaler at tage den regelmæssigt til alle kvinder som en forebyggende foranstaltning. Dette vil give dig mulighed for at erkende faren i tide og starte behandlingen, hvis udviklingen af ​​tumoren alligevel begynder.

Studieforberedelse

Korrekt forberedelse er nøglen til et pålideligt resultat

Lægen kan selv fortælle dig om nogle af de nuancer, der bør overvejes, inden du tager testen.

De kan være individuelle, men der er nogle generelle regler, der giver dig mulighed for at få det mest pålidelige resultat, så du ikke behøver at gennemgå proceduren igen:

• En smøre bør tages efter menstruation, bedst på dag 1-2 i cyklussen
• Før proceduren kræves seksuel hvile i flere dage.
• Før du besøger en læge, skal du stoppe med at tage nogen form for medicin, herunder orale præventionsmidler og antibiotika, da dette kan forvride resultaterne.
• Skylning bør ikke foretages et par dage før udstrygning, da dette kan ændre mikrofloraen i skeden
• Før proceduren kan du arrangere en provokation: for dette, spis med salt eller stegt mad, drik noget alkohol, da disse foranstaltninger giver dig mulighed for at identificere skjulte infektioner med større nøjagtighed
• Brug ikke produkter til personlig pleje et par dage før proceduren
• Du skal vaske dig selv om aftenen, om morgenen anbefales det ikke at gøre dette.
• Umiddelbart før besøget må du ikke tisse 1-2 timer før aftalen

Smøreprocedure

Før du besøger en læge, kan du forudkøbe en engangsble og et gynækologisk kit. I private klinikker leveres de nødvendige instrumenter normalt uden fejl til hver patient.

En kvinde skal sidde på en gynækologisk stol og slappe af så meget som muligt. Indgrebet er smertefrit, men nogle kan have øget følsomhed, og dette vil forårsage en vis ubehag. Ved tilstedeværelse af meget stærk betændelse kan der være lette smerter, men de forsvinder hurtigt umiddelbart efter indtagelse af biomaterialet.

Lægen sætter et specielt spejl ind i skeden, som giver dig mulighed for at se væggene i lyset, hvorefter han sætter en tynd spatel ind, hvorpå han samler materialet.

Derefter spredes udstrygningen på glasset eller forsegles i et reagensglas og sendes til laboratoriet. En kvinde kan klæde sig roligt og vente på resultaterne.

Det er værd at bemærke, at materialet kan tages både fra selve skeden og fra livmoderhalsen, urinrøret og endetarmen. Der er også en oral podepind, som tages meget sjældnere end andre.

Dechifrering af resultaterne

En smøre for infektioner hos kvinder: normen og mulige sygdomme

En normal udstrygning bør indeholde leukocytter, epitelceller og naturlig stavflora. En stigning i antallet af leukocytter kan indikere tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, men det er umuligt at forstå fra det, hvilken infektion der er blevet det forårsagende middel.

Lægen kan straks drage konklusioner om den indre mikroflora i skeden og ordinere lægemidler, der hjælper med at reducere betændelse. Derefter udføres yderligere undersøgelser, som gør det muligt at identificere patogenet med høj nøjagtighed og starte effektiv behandling til tiden.

Hvis der er pus i udstrygningen, en stigning i antallet af naturlige stænger, andre afvigelser, så taler vi om en latent infektion. For at bestemme arten af ​​patogenet er det nødvendigt at udføre yderligere undersøgelser og nogle gange så en udstrygning på floraen. Nogle gange, selvom der er klager i udstrygningen, observeres ingen afvigelser fra normen. Men det betyder ikke, at alt er i orden: måske er infektionen meget godt skjult, og andre metoder til at diagnosticere den er nødvendige.

Nogle infektioner kan ikke ses under et mikroskop, når du tager en smear - klamydia, ureaplasmose, mycoplasmose.

Derfor er der behov for andre former for forskning for at forstå den præcise årsag til patientens klager. Nogle gange kan en udstrygning kun påvise én infektion, såsom candidiasis, som ofte ledsager mere alvorlige sygdomme. Efter kun at have helbredt trøsken, slipper kvinden ikke af med problemet, og hun vil genere igen og igen. Desuden er analysen meget ofte taget forkert, og resultaterne kan forvrænges, for eksempel når fremmed pus kommer ind i biomaterialet.

Generelt er smear den primære forskningsenhed, der giver dig mulighed for at genkende faren i tide og begynde at implementere eventuelle foranstaltninger for at undgå det. Hver kvinde bør tage en sådan analyse mindst en gang hver sjette måned og besøge en læge til forebyggende formål, da sygdomme i det reproduktive system kan føre til meget alvorlige konsekvenser.

Nyttig video - En udstrygning hos kvinder mod infektioner.

Har du bemærket en fejl? Vælg det, og tryk på Ctrl+Enter for at fortælle os det.

diagnozlab.com

Analyse af en smear i gynækologi: en tabel over normen, hvad viser den, afkodning og hvad tages den for?

At tage en gynækologisk smear er en standardprocedure under et besøg hos en kvindelig læge. Denne analyse giver dig mulighed for at få oplysninger om tilstanden af ​​mikrofloraen i skeden, årsagerne til mulige lidelser. Hvilken slags bakterier, der sætter sig på den menneskelige krop, især på steder som mundhulen, tarmene og skeden, afhænger ikke kun af dens komfort, men også af helbredstilstanden generelt.

Også under en undersøgelse af en udstrygning på floraen er det muligt nøjagtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​et fokus på betændelse og ofte hormonelle lidelser.

Analysespecifikationer

En gynækologisk udstrygning tages ikke kun for at bestemme floraen. Også, hvis der er særlige indikationer, kan en kvinde være nødt til at tage en smear til andre typer tests.

Et sådant kompleks af analyser giver dig mulighed for at få et ret komplet billede af kvinders sundhed.

For at overføre en smøre på floraen er det nok at overholde nogle ikke alt for alvorlige begrænsninger:

Når der tages en smear for "sterilitet", er det oftest ordineret at indsætte en tampon for natten, hvorefter den efter otte timer fjernes om morgenen ved en specialists aftale.

Hvis en kvinde skal testes for cytologi, skal alle ovenstående regler følges. Det er også værd at tilføje, at med denne type undersøgelse er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i skeden. Ved betændelse bør processen standses, hvorefter det vil være muligt at tage materialet til cytologisk undersøgelse.

Analysen vil kun vise et sandt resultat, hvis prøveudtagningen udføres før procedurer såsom en gynækologisk undersøgelse, kolposkopi eller bækkenultralyd. I tilfælde af deres adfærd tages en smear til cytologi to dage efter procedurerne.

Når en læge ordinerer tests for latente infektioner, kan han anbefale individuelle nuancer af forberedelse til en bestemt type undersøgelse. Men ud over de ovennævnte generelle regler, for denne type analyser, foretages ofte den såkaldte provokation. Så viser undersøgelsen det mest pålidelige resultat.

Til middag på tærsklen til udstrygningen bør du spise visse kategorier af fødevarer, såsom:

• alle former for saltholdighed: sild, syltede grøntsager, svampe, ost;
• en lille mængde stegt, fed mad;
• krydret mad og krydderier.

Samtidig skal du selvfølgelig ikke overspise, så du føler dig utilpas.

Før du går til lægen, kan du ud over det gynækologiske standardsæt købe en speciel børste på apoteket, som giver specialisten mulighed for at tage materialet til udstrygningen med den højeste kvalitet.

Til indholdsfortegnelsen

Gennemførelse af analyse: at tage og undersøge materiale

Gynækologen tager en udstrygning fra slimhinden i skeden eller livmoderhalsen, afhængigt af typen og formålet med undersøgelsen. Proceduren er hurtig og smertefri: kvinden sidder på en gynækologisk stol - og efter et par minutter kan hun allerede slappe af. Lægen påfører en smøre på et objektglas eller putter materialet i et reagensglas.

Hver type forskning kræver sin egen tidsperiode. Når materiale tages til standard floratest, tager det kun en dag eller to at give resultater.

Feedback fra vores læser - Victoria Mirnova

Sendes han til en bakteriekultur, skal resultaterne tidligst forventes en uge senere. Ved bestået undersøgelse for latente infektioner kan resultatet opnås enten næste dag eller inden for de næste ti dage afhængig af den valgte forskningsmetode.

En almindelig klage hos kvinder efter at have taget en smear er udseendet af blod fra skeden. Dette skyldes det faktum, at for prøvetagning af høj kvalitet er det ofte nødvendigt at fjerne overfladelaget af væv lidt.

Hvis livmoderhalsen bløder, bør du ikke gå i panik, men du bør stadig konsultere en læge, da årsagen til blødning i nogle tilfælde kan være patologi, for eksempel ektopi.

Tabel 1 og 2 viser standarderne for transskriptioner af gynækologiske udstrygninger:

Tabel 1 - Vaginal flora udstrygning (V)

Indikator Rate of Deviation

pladeepitel	5-10 enheder	Under normal - mangel på kvindelige kønshormoner; over normal - betændelse; tilstedeværelsen af ​​basale, parabasale celler - en stigning i niveauet af mandlige kønshormoner, en inflammatorisk proces
Leukocytter	0-15 enheder (under graviditet op til 20 enheder)	Hvis leukocytter er forhøjede - intens betændelse
Slim	Ingen/Lav/Moderat	Over normal - tilstedeværelsen af ​​infektion
Gonokokker	Mangler	Tilstedeværelse indikerer gonoré
Trichomonas	Mangler	Tilstedeværelse indikerer trichomoniasis
nøgleceller	Mangler	Tilstedeværelsen er tegn på bakteriel vaginose
Gær	Mangler	Tilstedeværelse indikerer candidiasis
Mikroflora	Et stort antal Gram-positive Dederlein-stænger	Tilstedeværelse af patogene mikroorganismer

Når man tager materiale fra livmoderhalsen (C), er normerne for disse indikatorer ens, med undtagelse af tilstedeværelsen af ​​mikroflora; normalt er alle typer mikroorganismer fraværende i livmoderhalskanalen. Også antallet af leukocytter i en afskrabning fra livmoderhalsen kan nå en normal tredive.

Tabel 2 - Pap smear til cytologi. Papanicolaou fortolkning.

Når der tages materiale til at teste for latente infektioner hos kvinder, afsløres det som regel i udskriften, om der er en bestemt type patogen til stede, der forårsager utilpashed. Nummeret er angivet ved hjælp af "+" symbolet, en stigning i plusser svarer til en stigning i antallet af patogener.

• nervøsitet, søvnløshed og appetit...
• hyppig hovedpine...
• dårlig ånde, plak på tænder og tunge...
• vægtændring...
• diarré, forstoppelse og mavesmerter...
• forværring af kroniske sygdomme ...

Læsetid: 6 min

En obligatorisk procedure, når du besøger en gynækolog, er at tage biologisk materiale for at vurdere tilstanden af ​​mikrofloraen og epitelcellerne i skeden, den indre slimhinde i livmoderkroppen, endometrium og livmoderhalskanalen.

En gynækologisk udstrygning, hvis undersøgelse og fortolkning udføres i laboratoriet, er meget informativ.

Analysen giver dig mulighed for at bestemme det hormonelle niveau af reproduktionssystemet, mængden og sammensætningen af ​​vaginalt udflåd, bakterieindholdet i mikrofloraen hos kvinder, forhindre inflammatoriske processer, identificere udviklingspatologier, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og seksuelt overførte infektioner.

Sygdomme i det kvindelige reproduktive system behandles af et specialiseret område inden for medicin - gynækologi.

Der er mange grunde til, at patienterne skal ansøge: At bestå en lægeundersøgelse for beskæftigelse, graviditet, smerter eller ubehagelige kramper i underlivet, kløe eller svie, trøst, kraftig menstruation eller udflåd af ukendt oprindelse.

En generel udstrygning eller mikroskopi udføres under en forebyggende undersøgelse eller under graviditetsplanlægning. Resultatet er undersøgelsen af ​​livmoderhalsen og urinrøret, skeden, hos jomfruer - endetarmen.

Papanicolaou-analyse til cytologi gør det muligt at detektere papillomavirus, præcancerøse tilstande i epitelet og livmoderhalsen i tide. Det anbefales at gennemgå en Pap-test for alle kvindelige repræsentanter med arvelige onkologiske sygdomme, personer over 21 år.

Den bakteriologiske metode til forskning, bakteriologisk kultur hos kvinder, anbefales, hvis der er mistanke om en inflammatorisk proces, en krænkelse af mikrofloraen, som var forårsaget af opportunistiske og patogene mikroorganismer.

PCR udføres i form af en analyse for infektioner, der hovedsageligt overføres ved seksuel kontakt. Giver fuldstændig information om bakteriesammensætningen af ​​den indre mikroflora.

Metodens effektivitet og pålidelighed er 98%.

Forberedelse til en smear test

Inden der ordineres en undersøgelse, er gynækologen eller laboratoriemedarbejderen forpligtet til at advare patienten om, hvordan man korrekt tager en smear for flora, hvilket kan og ikke kan gøres før proceduren.

Forberedelse til mikroskopisk undersøgelse giver mulighed for afvisning af potente antibiotika 2 uger før den foreslåede analyse, besøg på badeværelset dagen før. Du bør forsøge ikke at gå på toilettet 2 timer før analysen.

Diagnose udføres bedst ikke før, men under menstruation og i de første to dage efter.

For at øge testens følsomhed udføres bakposev på mikrofloraen i mangel af behandling med antibakterielle lægemidler og douching. Sørg for at følge en speciel diæt 2-3 dage før bakteriologisk analyse: begrænse fødevarer, der fremkalder gæring eller tarmforstyrrelser.

Afstå fra samleje med en partner og vask dig ikke 24 timer før dataindsamling.

3-5 dage før den udpegede PCR-diagnose er det forbudt at tage antibakterielle midler og præventionsmidler. I 36 timer er det nødvendigt at udelukke seksuel kontakt. Det er tilrådeligt ikke at gå i bad dagen før PCR og på tærsklen til analysen. Materialet tages under menstruation og i 1-2 dage efter det slutter.

Hvordan man tager en vatpind fra kvinder

Materialeprøvetagningsteknikken udføres normalt om morgenen på gynækologisk afdeling eller direkte i selve laboratoriet. At tage vaginalt udflåd og steder til forskning er kun ordineret til kvinder, der er seksuelt aktive. Hos piger tages det mere forsigtigt fra skedens laterale fornix for at udelukke skader på jomfruhinden og fra tarmene, sekretion.

Alle manipulationer foregår på den gynækologiske stol. På dette tidspunkt introducerer specialisten et specielt spejl, afhængigt af patientens alder og fysiologiske egenskaber. Hvis organerne endnu ikke er dannet, bruges størrelse XS, piger skal bruge et spejl S. Efter fødsel anvendes undersøgelsesinstrumenter med en diameter på 25-30 mm, størrelser M, L.

Indsamlingen af ​​materiale udføres med en spatel eller spatel, børste, påføres et objektglas eller placeres i et reagensglas for yderligere overførsel af resultaterne til laboratoriet.

Udstrygning på mikroflora: transskription

Det er umuligt selvstændigt at drage en konklusion om, hvor god eller dårlig en smear viste sig uden den relevante viden. Ved hjælp af specielle symboler er det meget nemt at tyde den mikroskopiske undersøgelse af en udstrygning. Afhængigt af lokaliseringen af ​​det taget biologiske materiale skelnes de: skeden - "V", livmoderhalsen - "C" og urinrøret - "U".

Gram-positive stænger, "Gr.+" og fravær af kokkalflora. Resultatet er "++++". Det observeres ret sjældent, oftest er det en konsekvens af intensiv antibiotikabehandling. Norm: "++", "+++" klæber, antallet af kokker overstiger ikke "++".

Gram-negative bakterier gonokokker - "Gn", Trichomonas vaginalis - "Trich", gær af slægten "Candida". Svarer til sygdomme som gonoré, trichomoniasis og candidiasis.

Tilstedeværelsen af ​​nøgleceller og Escherichia coli, hvis de er opført i sammensætningen af ​​mikrofloraen, indikerer, at patienten har bakteriel vaginose.

Smøre på flora: normen hos kvinder

Alle patienter, uden undtagelse, fra 14-årsalderen indtil overgangsalderens begyndelse svarer til den samme norm, opnået som et resultat af laboratoriemikroskopisk undersøgelse.

Leukocytter. Giver beskyttelse af kroppen mod indtrængende vira, bakterier og infektioner, de kan være i syne, men bør ikke overstige indikatoren i skeden - 10, i livmoderhalsen - 30, urinrøret - 5.

Epitel. En moderat mængde epitelvæv er normalt. Et højt tal indikerer mulig betændelse, mens et for lavt indikerer utilstrækkelig produktion af hormonet østrogen.

Slim. Lidt eller intet beløb er tilladt. Den maksimale daglige udskillelseshastighed af sekretionen af ​​kirtlerne i cervikalkanalen er 5 ml.

Gram-positive stænger, "Gr.+". Lactobacilli og Doderlein sticks skal være til stede i stort antal. De er ansvarlige for kroppens immunrespons på fremmedlegemer. De bør ikke være i livmoderhalsen og urinrøret.

"Gr.-", gramnegative, anaerobe stænger er ikke bestemt.

Gonokokker med symbolet "gn", trichomonas, klamydia, nøgleceller og atypiske celler, svampe, gær, Candida er fraværende. Hvis de findes i resultaterne, tildeles patienten en yderligere undersøgelse for gonoré, trichomoniasis, klamydia, bakteriel vaginose, trøske.

Smør for renhed

For at undgå komplikationer i svangerskabsperioden rådes gravide kvinder til at bestemme renhedsgraden af ​​den gynækologiske udstrygning. Normalt er den vaginale mikroflora hos en rask kvinde 95-98 % Bacillus vaginalis eller Doderleins lactobacilli. De producerer mælkesyre, som hjælper med at opretholde syreniveauet.

Patogene og opportunistiske mikroorganismer er ikke i stand til at overleve under sådanne forhold. Men under påvirkning af forskellige faktorer, såsom seksuel aktivitet, overgangsalder, menstruationscyklus og et fald i immunitet, kan mikrofloraindikatorer ændre sig.

• 1 grad renheden af ​​skeden er normalt pH 3,8-4,5. Onsdag er sur. Leukocytter og epitelceller - ikke mere end 10.
• 2 grader. Let surt medium: pH=4,5-5. Der er en lille stigning i gram-positive kokker, Candida-svampe.
• 3 grader. Patogene mikroorganismer aktiveres, slim vises, epitelindikatorer overstiger normen. Neutral surhedsgrad, pH=5-7. Der er mere end 10 leukocytter Slim, nøgleceller er til stede, gram-negative og gram-positive mikroorganismer formerer sig under gunstige mikrofloraforhold.
• På den sidste 4 grader, lav renhed. pH-værdierne når op på 7,5. Doderleins pinde er enten fraværende overhovedet, eller er i en enkelt mængde. Skeden er fyldt med patogener.

Bakteriologisk forskning

Mangfoldigheden af ​​sammensætningen, ud over lactobacillus Doderlein-stængerne, som er en integreret del af mikrofloraen i den undersøgte kvindes vagina, begynder ikke at blive undersøgt med det samme. Såning på et specielt skabt gunstigt miljø af det indsamlede biologiske materiale til dets efterfølgende vækst, udvikling og reproduktion tager tid.

Det er muligt at evaluere bakteriologisk såning for flora gennem et mikroskop, forudsat at antallet af repræsentanter for mikroorganismer stiger.

• 0 klasse. observeret under antibiotikabehandling. Det forårsagende middel mangler.
• I klasse. Antallet af bakterier øges ikke eller modererer væksten.
• II klasse. Blandet karakter af mikroflora. Op til 10 kolonier af bakterier Gardnerella vaginalis eller Mobiluncus, forårsagende agenser til gardnerellose, bestemmes.
• III klasse. Der er omkring 100 kolonier Gardnerella og Mobiluncus lever hovedsageligt i mikrofloraen. Symptomer på bakteriel vaginose vises.
• IV klasse. Lactobaciller er fraværende, immuniteten er svækket. Diagnose af en erhvervet infektionssygdom - aerob vaginitis.

Cytologisk undersøgelse

Sandsynligheden for at opdage områder med ændret epitel, papillomavirus og onkologiske neoplasmer er ret høj efter 30 år, begyndelsen af ​​seksuel aktivitet.

Den korrekte fortolkning af Pap-testen afhænger af tilstedeværelsen eller fraværet af kræftagtige, atypiske celler.

• NILM. Klinisk billede uden funktioner, CBO. Leukocytter og bakterier isoleres i små mængder. Mulig primær candidiasis eller bakteriel vaginose. Epitellaget er normalt.
• ASC US. Fundet atypiske områder i epitelvævet af ukendt oprindelse. En re-analyse udføres efter 6 måneder for at søge efter klamydia, dysplasi, human papillomavirus.
• LSIL. For at bekræfte en præcancerøs tilstand forårsaget af atypiske celler, er en biopsi, kolposkopi ordineret. Milde tegn på ændringer i epitelet.
• ASC-H. En udtalt læsion af pladeepitel. Hos 1% af patienterne diagnosticeres den indledende fase af livmoderhalskræft, de resterende 98-99% har grad 2-3 dysplasi.
• HSIL. Samtidige symptomer forud for kræft i pladeepitel, cervix, blev påvist hos mere end 7 % af de undersøgte kvinder. 2% har kræft.
• AGC. Atypisk tilstand af kirtelepitelet. Diagnose: livmoderhals- eller endometriecancer, en fremskreden form for dysplasi.
• AIS. Planocellulært karcinom, livmoderhalskræft.

PCR-analyse

Den molekylærbiologiske metode til PCR-diagnostik er karakteriseret ved høj følsomhed og pålidelighed af de opnåede data. På grund af oprettelsen af ​​tidligere prøver af det udvalgte og kopierede DNA-segment, finder en sammenligning sted med det opnåede biologiske materiale.

Analyse for infektioner ved hjælp af PCR gør det muligt på kort tid at finde årsagen til sygdommen i de kvindelige kønsorganer ved at opnå et positivt eller negativt resultat.

Polymerasekædereaktion letter bestemmelsen af ​​klamydia, ureaplasmose, trøske, trichomoniasis, HPV, HIV, søgningen efter årsagerne til alvorlig graviditet og hormonforstyrrelser.

Ulemperne ved PCR er tilfælde af falske data med forkert udførte tests, mulig mutation af patogenets DNA.