Մի շարք աղիքային հիվանդություններով, սայլերի անցումը եւ դրանց արտաքին ելքը, բնականաբար, անհնար է դառնում: Այնուհետեւ բժիշկները դիմում են կոլոստոմիայի:

Colostrict - Ինչ է դա եւ ինչպես ապրել դրա հետ:

Colostom- ը արհեստական \u200b\u200bհետեւի մի տեսակ է, որը բժիշկները կազմում են որովայնի պատի մեջ: Բացում է կատարվում պերիտոնումում, եւ աղիքի ավարտը կարված է (սովորաբար տոլստոյում): Զանգահարված զանգվածներ, որոնք անցնում են աղիքներով, հասնում են անցքի եւ ընկնում դրանով կցված պայուսակի մեջ:

Սովորաբար, նման գործողությունն իրականացվում է այն ժամանակ, երբ անհրաժեշտ է հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածում շրջանցելու հետանցքային հատվածը շրջանցելու, տրավմատիկ վնասվածքներով կամ ուռուցքով եւ այլն:

Ֆոնդային ֆոտո ֆոտո ձայնագրություններ

Եթե \u200b\u200bավելի ցածր աղիքային դեպարտամենտը հնարավոր չէ վերականգնել, ապա իրականացվում է անընդհատ կոլոստոմ: Սրտերը հեշտությամբ կարողանում են վերահսկել աղիքային դատարկման գործընթացները: Սա ապահովվում է անխափան սֆինքտրի գործունեությամբ:

Կոլոստոմիա ունեցող հիվանդների մոտ Cal- ը թողնում է արհեստականորեն ձեւավորված հետին փոսով փլուզված զանգվածների կիսաֆաբրիկացված անցքի տեսքով, առանց խանգարելու աղիքային գործունեությունը:

Վկայություն `կոլոստոմիա վարելու համար

Կոլոստոմը կարող է լինել ժամանակավոր կամ մշտական: Երեխաները ամենից հաճախ ժամանակավոր են ծախսում:

Ընդհանրապես, կոլոստոմիայի համար վկայությունը հետեւյալն է.

1. Անտեսային տիպի անզսպություն.
2. Աղիքային լյումենի գնում;
3. պտուտակային պատեր, ինչպիսիք են հրազենը կամ մեխանիկական վերքերը.
4. Տիպի կամ իշեմիկ կոլիտի, քաղցկեղի կամ պերիտոնիտի, քաղցկեղի կամ պերիտոնիտի եւ ոչխարային խոցային կոլիտի, աղիքային պատերի աբսցեսներ `մարգարիտներով եւ այլն:
5. Քաղցկեղի գործընթացների կրկնվող դեպքերը եւ, կամ;
6. Հետխնդրական պրոցեսների ծանր ձեւերի առկայությունը, հատկապես հաճախ տեղի է ունենում արգանդի վզիկի ջրանցքի քաղցկեղից հետո.
7. Ներքինի ներկայությամբ հեշտոցը կամ միզապարկը.
8. Որպես նախնական նախապատրաստություն, կարերի անհամապատասխանությունների կանխարգելման եւ դրանց շարունակության համար.
9. Բնածին բնույթի անոմալիզմներով, ինչպիսիք են Girshprung- ի պաթոլոգիան, նորածինների, նորածինների խափանման խափանման կամ ջրանցքի սրբան եւ այլն (եթե առկա չէ արմատական \u200b\u200bմիջամտություն իրականացնել).
10. Ռեկտոզիգմոիդային ռեզեկցմամբ, եթե վիրահատությունից հետո կարերը քիչ են:

Ստոմայի տեսակները:

Colostomas- ի տեղայնացման համաձայն դասակարգվում է մի քանի տեսակի, լայնակի, աճող եւ իջնող:

• Խաչ կոլոստրիկ:

Անավարտը ձեւավորվում է որովայնի վերին գոտում, լայնակի ռիմֆենի բաժանմունքում:

Անձրեւողին նյարդային վնասներից խուսափելու համար նրանք ավելի մոտ են մնացել փայծաղի ձախ թեքումին:

Լայնակի Colostom- ը ներկայացված է աղիքային արգելափակում կամ ուռուցքային արգելափակում, տրավմատիկ վնասներ եւ շեղում, բնածին հաստ կապող անոմալիաներ:

Սովորաբար, նման կոլոստոմաները ժամանակավորապես սահմանվում են բուժման ժամանակ: Մշտական \u200b\u200bհիմունքներով լայնակի ստոմատները անհրաժեշտ են, երբ աղիքային հատվածը հանվում է ներքեւում:

Լրջակա տիպի ստոմատը բաժանվում է երկու սորտի, մեկ-բար եւ երկկողմանի:

1. Մեկ-բալ Կամ վերջնական ստրոման մեծ աղիքի երկայնական կտրում է, ուստի մակերեսին ցուցադրվում է միայն մեկ անցք: Նման տեխնիկան սովորաբար իրականացվում է ընդմիշտ եւ օգտագործվում է ներքեւի գոտիների արմատական \u200b\u200bectomy- ով:
2. Երկակի տակառ Colostoma- ն ներգրավում է խաչմերուկի հետ աղիքային հանգույցի հեռացումը այնպիսի եղանակով, որին ցուցադրվում են 2 բացումներ Պերիտոնումում: Մեկ շրջադարձից հետո Feces- ը հանվում է, եւ սովորաբար ներկայացվում են մեկ այլ դեղամիջոց:

Աղիքների ստորին մասը կարող է շարունակել լորձաթաղանթ արտադրել, որը կանցնի կտրվածքի կամ հետեւի անցման միջոցով ձեւավորված անցքի միջով, ինչը նորմայի նորմ է: Նման լայնակիները սովորաբար կատարվում են որոշակի ժամանակ:

• Բարձրանում է կոլոստոմա կամ Համբենդոստոմ:

Նմանատիպ մեկը գտնվում է հոսանքի հոսքի հատվածի վրա, ուստի այն տեղայնացված է աջ կողմում գտնվող պերիտոնումի վրա: Այս տարածքը գտնվում է վաղ աղիքային մասում, ուստի ցուցադրված բովանդակությունը կլինի ալկալային, հեղուկ եւ հարուստ մնացորդային մարսողական ֆերմենտներ:

Հետեւաբար, քարաչափը պետք է հնարավորինս հաճախ մաքրվի, եւ հիվանդը խորհուրդ է տրվում հիվանդի համար խուսափել ջրազրկումից, քանի որ վերամշակման ծարավի առկայությունը: Համբարձման կոլոստոմը սովորաբար ժամանակավոր բուժական միջոց է:

• Colostomy- ի ներքեւ եւ սիգմոիդ մեթոդ (սերունդ եւ SIGMMATOMOM):

Այս սորտերը տեղադրված են Պերիտոնեի ձախ կողմում, դրա ստորին մասում, փաստորեն, ձգձգման բաժնի ավարտին: Հետեւաբար, ֆիզիկաքիմիական հատկությունների զանգվածները տպագրվում են դրանից, որը նման է սովորական ֆեկիների:

Նման վերարկուի առանձնահատկությունը հիվանդի կարողությունն է `դեֆեկացիայի գործընթացները կարգավորելու համար: Դա բացատրվում է նրանով, որ աղիքների այս հատվածները նյարդային ավարտներ ունեն, թույլ տալով վերահսկել սայլերի արտադրանքի գործընթացը: Հյուրընկալողի կողմից նման տեղայնացումը թույլ է տալիս դրանք երկար ժամանակ տեղադրել եւ նույնիսկ մշտական \u200b\u200bժամանակաշրջանի համար:

Առավելություններն ու թերությունները

Ընթացակարգը հաճախ կենսական նշանակություն ունի բնության մեջ, հիվանդին նորմալ կյանք ցուցաբերելով սիգմոիդի կամ rectum քաղցկեղի վիրաբույժների արմատական \u200b\u200bմիջամտությունից հետո:

Այս փաստը արհեստականորեն ստեղծված սրբի հիմնական անվիճելի առավելությունն է:

Դրա կոման, ժամանակակից վիրակապերը, բալոնտինիկի եւ այլ սարքերը թույլ են տալիս հարմարավետորեն ապրել նույնիսկ անընդհատ կոլոզիտիկով:

Տեխնիկայի թերությունները անպայման կուտեն: Միգուցե գլխավորը հոգեբանական գործոնն է, հաճախ հիվանդի խորը դեպրեսիայի պատճառը: Բայց նույնիսկ այս բժիշկների հետ միասին կռվել. Նրանք բացատրական աշխատանքներ են ծախսում հիվանդների հետ, խոսեք ստոմայի ճիշտ խնամքի մասին, հստակեցնել սենսացիաների մասին, պարզաբանել սենսացիաների մասին, խոսեք սենսացիաների մասին, խոսեք սենսացիաների մասին:

Շատ հոտերի համար կարող է թվալ եւս մեկ թերություն: Բայց խնդիրը բավականին լուծված է, քանի որ ժամանակակից կաթիլները հագեցած են մագնիսական կափարիչներով, զտիչների դեմ, վաճառվում է նաեւ մասնագիտացված դեզոդորանտներ: Հետեւաբար, այսօր նման պարագաները հնարավորություն են տալիս լուծել մաշկի գրգռման խնդիրը եւ բալոնի հաճախակի փոխարինումը:

Դիտումներ Քալոպրիեյմնիկովի մասին

Calipheimers- ը միայնակ եւ երկկողմանի է: Երկու բաղադրիչը հագեցած է հավելվածով պայուսակներով եւ ինքնասոսնձվող ափսեներով, որոնք կապվում են հատուկ եզրագծի հետ: Բայց նման կաթիլները անհարմար են, քանի որ նրանք կարող են հրահրել մաշկի գրգռումը: Հետեւաբար, երբ նրանց գործողությունը թույլատրվում է փոխարինել ափսեը յուրաքանչյուր 2-4 օրվա ընթացքում, իսկ ամեն օր քսակը:

Եթե \u200b\u200bկա քոր առաջացման եւ անհանգստության զգացում, խորհուրդ է տրվում անմիջապես երիտասարդացնել ափսեը: Անհասկանալի առավելությունը մխոցարի սարքավորումն է հատուկ զտիչով, որը վերացնում է գազերը եւ հոտերը:

Ի տարբերություն երկկողմանի, մեկ բաղադրիչ քարաչափը պետք է փոխվի յուրաքանչյուր 7-8 ժամվա ընթացքում: Երկու բաղադրիչը առաջարկում է փոխարինումը միայն պայուսակը, իսկ ափսեը փոխվում է միայն 3-4 օրվա ընթացքում միայն մեկ անգամ:

Դրենաժային պայուսակը պետք է դատարկվի, երբ այն լրացվում է 1/3-ով, այսքանով մի փոքր թեքված զուգարանի վերեւում եւ բացեք ջրահեռացման անցքը, որից հետո մեղրի պայուսակը անպայման լվանում եւ չորանում է: Պայուսակը կրկին օգտագործելուց առաջ ստուգեք ջրահեռացման անցքը փակվելու համար:

Ինչպես խնամել տանը ստոմային:

Երկրպագությունը պահանջում է շատ զգույշ խնամք, որը սկսվում է վիրահատությունից հետո առաջին օրվանից: Սկզբում հիվանդը սովորեցնում է բուժքույր, որը փոխում է կաթիլները եւ լվանում է մեկով: Ապագայում հիվանդը արդեն իսկ ինքնուրույն փոխում է անիվի պայուսակները եւ բռնում է ստոմայի անցքը:

Ամբողջ գործընթացը ընթանում է մի քանի ալգորիթմների.

1. Առաջինը վերացնել feces;
2. Այնուհետեւ եռացրած տաք ջրով լվացվող վարդակը մանրակրկիտ լվանում է դրա շուրջը մաշկով, որից հետո դրանք չորանում են շղարշով անձեռոցիկներով:
3. Ստոմիքի լասարի մածուկի կամ քսուկի մաշկի մակերեսը վերամշակում, որից հետո դրանք պարտադրվում են ստոմայի շուրջը, փորագրված են վազելինով, իսկ վերեւում այն \u200b\u200bծածկված է ստերիլ վիրակապով եւ բամբակով: Վերեւը փակում է բուժման վայրը ամուսնու վիրակապով, որը փոխվում է յուրաքանչյուր 4 ժամվա ընթացքում:
4. Երբ ստոմատը բուժում եւ, վերջապես ձեւավորվում է, կարող եք օգտագործել բալոններ: Վերջնական ձեւավորումը եւ բուժումը խոսում են բերանը եւ բորբոքային ներթափանցման բացակայությունը: Միայն նման կլինիկական պատկերով թույլատրվում է օգտագործել բալոնտոն:
5. Մուլտֆիլմերի փոփոխությունը առաջարկվում է արտադրել երեկոյան կամ առավոտյան: Սկզբում Feces օգտագործված ստացողը ուշադիր վերցնում է, որից հետո Feces- ը հեռացնում է հեռացնել եւ լվանալ այն: Այնուհետեւ վերամշակեք բերանը եւ մաշկը քսուքի կամ մածուկի շուրջը, եւ ապա մխոց-նստատեղը կրկին ամրագրված է:

Սովորաբար, մածուկը օգտագործվում է ստացողին սոսնձելու համար, որը պարունակում է փոքր քանակությամբ ալկոհոլ: Գործիքը չի առաջացնում գրգռվածություն նույնիսկ վնասված վնասվածքներ եւ մաշկի բորբոքում, ինչպես նաեւ բարելավում է հարմարանքը ամրագրելը:

Որոշ հիվանդներ, նախքան բալոնային նյութը կպչելը մաշկը `հատուկ պաշտպանիչ ֆիլմով, որը պաշտպանում է մաշկը բորբոքքից եւ գրգռումից:

Սնունդ

Ամենավատ հիվանդների համար հատուկ մասնագիտացված դիետա չկա, ուստի հիվանդի սննդակարգի էական փոփոխությունների գործողությունից հետո չի սպասվում:

Ամենավատով, հաշվի առնելով միակ բանը `յուրաքանչյուր արտադրանքի ազդեցությունն է մարսողական գործընթացների վրա:

• Գազի ձեւավորման արտադրանքի խթանում, որոնք ներառում են ձու եւ գարեջուր, գազավորված ըմպելիք եւ կաղամբ, սնկով եւ հատիկ, սոխ եւ շոկոլադ, ակնհայտ պատճառներով առաջարկվում է սահմանափակել:
• Հատկապես բարձրացրեք աղիքային գազերի հոտը, ինչպիսիք են սխտորը եւ ձվերը, համեմունքները եւ ձկները, սոխը եւ պանիրը:
• Հակառակ ազդեցությունը ունի աղցան եւ մածուն, լեզվով եւ սպանախ, մաղադանոս եւ այլն:

Ապրանքների ճիշտ համադրությունը կարող է խուսափել բազմաթիվ տհաճ իրավիճակներից: Բացի այդ, առաջարկվում է ուտելիք ծամելու հատուկ խնամքով, ավելի հաճախ եւ մի փոքր ուտել:

Անցանկալի գազը կանխելու համար կարող եք մի փոքր սեղմել մեկը: Ամենավատ հիվանդները պետք է հետեւեն նաեւ նվազեցման եւ ամրագրման միջոցների սպառմանը, որպեսզի խուսափեն նման դժվարություններից, ինչպիսիք են լուծը կամ փորկապությունը:

Գործառնությունների տեսակները

Կոլոստոմասի գտնվելու վայրը որոշում է բժիշկը հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի հատուկ կլինիկական պատկերը:

Զգալիորեն բարդացնում է աղիքների վրա ստոմայի տեղադրումը կարող է ունենալ սպիեր կամ սպիներ, քանի որ անհրաժեշտ է հաշվի առնել ճարպոտ հյուսվածքի վիճակը եւ մկանային շերտը, որը ունակ է ծածկոցներ պատրաստել պահարանի հետ:

Հիվանդները կարող են շահագործում պահանջել երկրպագության պարտադրման կամ փակման, ինչպես նաեւ վիրաբույժի միջամտությունը վերականգնողական վերականգնողական նպատակներով: Միջամտություններից յուրաքանչյուրն ունի իր անհատական \u200b\u200bառանձնահատկությունները, որոնք պահանջում են այլ մոտեցում հիվանդին:

Ծածկել

Կոլոստոմասը պարտադրելու կարգը իրականացվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո ստերիլ գործառնական պայմաններում:

• Նախ, վիրաբույժը կտրում է ենթամաշկային մանրաթելերի եւ մաշկի կլորացված հատվածը, ստոմայի բերանի ենթադրյալ գտնվելու վայրում:
• Գործողության երկրորդ փուլում մկաններն առանձնացված են մանրաթելերի ուղղությամբ: Աղիքային անցքի վրա սեղմումից խուսափելու համար բավականին մեծ է: Բացի այդ, հավանականությունը նախապես հաշվի է առնվում, որ հիվանդը կվերցնի ավելորդ քաշը, եթե ստոմատը երկար ժամանակ գերակշռի է:
• Այնուհետեւ աղիքն անջատեք հանգույցը եւ դրա վրա անհրաժեշտ կտրվածք կատարեք:
• Աղիքինը կարվում է պերիտոնեի մկանների հյուսվածքներին, իսկ դրա եզրերը կցվում են մաշկին:

Դժբախտաբար, հնարավոր չէր ջրահեռացման միջոցներ հնձել ավելի զով բերանի մեջ, քանի որ իմունային համակարգը ներառում է պաշտպանիչ գործառույթներ եւ ակտիվորեն դիմադրում է խորթ նյութերի եւ հյուսվածքների բորբոքում:

Միայն աղիքային եզրին մաշկի վիրաբուժական կարելը բարենպաստ է, չնայած շատ ավելի հեշտ կլինի օգտագործել աղիքային լումենից եւ հեռանկարից բխող հատուկ խողովակներ:

Փակում

Աղիքների վրա ստոմայի փակման վերաբերյալ գործողությունը կոչվում է Բելոստոմիա:

Ժամանակավոր ականջը սովորաբար փակվում է համընկնումից 2-6 ամիս հետո: Այս գործողությունը արհեստականորեն ստեղծված անալ անցքի վերացում է:

Գործողության փակման նախադրյալը անալ անցքի մեջ ընդգծված աղիքային հանքավայրերում խոչընդոտների բացակայությունն է:

Ստոմայի վիրաբույժի եզրից մոտավորապես սանտիմետր է ստեղծում գործվածքների արտահոսք, դանդաղորեն անջատելով տարրերը: Այնուհետեւ աղիքները հանվում եւ զարմացնում են ծայրը փոսով: Այնուհետեւ կարել աղիքների երկու ծայրերը եւ վերադարձնել այն պերիտոնեումը: Այնուհետեւ, հակադրվելու օգնությամբ, կատարվում է խստության կարի ստուգում, որից հետո վերքի շերտը իրականացվում է:

Վերականգնողական վերականգնման աշխատանքներ

Սովորաբար, նման միջամտությունները սահմանվում են աղիքի հիմունքների հիմունքների բուժման ընթացքում պարտադրված ժամանակավոր կոլոստորներ ունեցող հիվանդներին: Շատ հիվանդներ կարծում են, որ ավարտի ավարտից հետո աղիքային գործառույթներն ամբողջությամբ վերականգնվում են, ինչը ամբողջովին իրական չէ:

Dasha վերականգնման գործառնական միջամտության լիարժեք հաջողությամբ աղիքներում որոշակի տարածքի բացակայությունը չի կարող ազդել դրա հետագա ֆունկցիոնալության վրա:

Stroma- ի փակման առավել օպտիմալ ժամանակահատվածը գործողությունից հետո առաջին 3-12 ամիսն է: Միայն այնպես, որ դուք կարող եք հույս դնել աղիքային հյուսվածքների բարգավաճ բուժմանը, առանց մարմնի համար հետեւանքների: Փաստորեն, վերականգնողական վերականգնման գործողությունը ստոմայի կամ Բելոստոմիայի փակումը է, որի նկարագրությունը ներկայացված է վերեւում:

Դիետան գործառնություններից հետո

Վերականգնման գործարկումից կամ ստոմայի փակվելուց հետո անհրաժեշտ է պահպանել խիստ դիետա, որպեսզի մարսողական գործընթացները արագ վերականգնվեն:

Դիետիկ սննդակարգը իջնում \u200b\u200bէ այնպիսի ապրանքների բացառման, ինչպիսիք են.

• Այրվող համեմունքներ կամ համեմունքներ, ինչպիսիք են Curry- ը, Chili Pepper- ը եւ այլն;
• Գազի արտադրություն, կվաս կամ գարեջուր;
• Գազային արտադրանքներ, ինչպիսիք են լոբիները, սխտորը կամ կաղամբը եւ այլն;
• Ճարպային ուտեստներ;
• Աղիքային հյուսվածքների գրգռում, ինչպիսիք են հաղարջը կամ ազնվամորը, խաղողը կամ ցիտրուսը:

Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը սահմանում է անհատի սահմանափակող դեղատոմսեր հիվանդի սննդի մեջ:

Բարդություններ

Colostoma- ն լուրջ գործառնական որոշում է, որը կարող է առաջացնել շատ բարդություններ:

• Հատուկ հատկացումներ: Այս լորձը արտադրվում է աղիքային հյուսվածքների կողմից `որպես քսանյութ` ռոումինգի զանգվածների անցումը հեշտացնելու համար: Սովորաբար, լիցքաթափման հետեւողականությունը կարող է լինել գլյուուզֆֆլաժ կամ նման ձվերի: Եթե \u200b\u200bլորձի մեջ առկա են բորբոքային կամ արյունահոսող կեղտաջրերը, դա կարող է ցույց տալ աղիքային հյուսվածքների վարակիչ գործընթացի եւ վնասի մեջ:
• Կողպելով ստոմայի բերանը: Սովորաբար, նման երեւույթը դառնում է սննդի մասնիկների կպչման հետեւանք եւ ուղեկցվում է ջրալի աթոռով, ստոմատայի, փխրունության կամ սրտխառնոց-փսխման ախտանիշների փչում: Եթե \u200b\u200bկասկածներ լիներ նման բարդությունների զարգացման համար, խորհուրդ է տրվում բացառել պինդ սնունդը, պարբերաբար մերսել որովայնի տարածքը ստոմայի բերանի մոտակայքում, մեծացնել հեղուկի հեղուկը, ինչը ավելի հաճախ է ընդունում տաք լոգանքները, որոնք նպաստում են որովայնի մկանների թուլացում:
• Parakolostomy Hernia. Նման բարդությունը ենթադրում է աղիքային ձգում Պերիտոնեթի մկանների միջով, եւ կա ստոմայի բերանի մոտակայքում գտնվող հստակ ենթամաշկային կոնվեքս: Հատուկ օժանդակ վիրակապերը կջնջվեն, քաշի վերահսկում եւ կշիռներ վերացնելու եւ քաշելու մերժում: Սովորաբար, Hernia- ն վերացվում է պահպանողական մեթոդներով, բայց երբեմն դա առանց դրա: Դժբախտաբար, միշտ կա հերնիայի վերաբացման հավանականություն:

Նաեւ ամենավատ, այլ բարդություններով, ինչպիսիք են ֆիստուլը, փորձնական կամ հետ քաշումը, ստենոզը կամ կոլոստոմիայի, մարսողության արտահոսքը որովայնի խոռոչում կամ մաշկի մակերեսի, խստության կամ նեկրոզների եւ այլն:

Հնարավոր է խուսափել նման խնդիրներից, գլխավորը `խստորեն դիտարկել բժշկական առաջարկությունները, հատկապես դիետիկ սննդակարգը եւ հիգիենայի պահանջները երկրպագության խնամքի համար:

Տեսանյութը պատմում է, թե ինչպես հոգ տանել երկրպագության մասին.

Պետք է իմանան այն հիվանդները, ովքեր ենթարկվել են ստոմայի ձեւավորման գործողություն

Կոլոստոմասի փակումը - Վերականգնողական վերականգնման միջամտության փուլը, որը բաղկացած է ժամանակավոր անբնական հետեւի անցման վիրաբուժական վերացումից, որը բխում է առաջնաշերտ որովայնի պատին:

Կտրուկ հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը կարող է եւ պետք է ենթարկվի վերականգնողական գործողության, որի ընթացքում ստոման հանվում է, եւ աղիքային շարունակականությունը վերականգնվում է:

Ստոման փակելու պայմանը լրջագույն աղիքային անցումն է հետեւի գետնի բացման ընթացքում:

Գոյություն ունեն երկու հիմնական պատճառ, որոնք թույլ չեն տալիս վերականգնողական գործողություն. Տեխնիկական պատճառներ եւ հարակից հիվանդություններ հիվանդի մեջ:

Տեխնիկական պատճառներով, բժիշկների որակավորումները, հիվանդանոցի սարքավորումները, նման գործողությունների փորձի առկայությունը: Որքան ավելի շատ փորձ է վիրաբույժին, որն հիվանդին առաջարկում է վերականգնողական գործողություն, այնքան քիչ հավանական է, որ այն չի կարողանա իրականացնել այն:

Յուրաքանչյուր դեպքում, կոլոստոմիայի կատարման եւ դրա փակման միջեւ անցնում է 2-ից 12 ամիս: Այս ընթացքում բարելավվում է հիվանդի ընդհանուր վիճակը, կոլոստոմիայի տեղը ամրապնդվում է, տեղական անձեռնմխելիությունը արտադրվում է աղիքների վարակված բովանդակության վրա, վարակիչ գործընթացը դադարեցնում է, բուժում է հետվիրահատական \u200b\u200bվերքը:

Գործողությունը բաղկացած է որովայնի խոռոչի վերսկսումը (սովորաբար գոյություն ունեցող հետվիրահատական \u200b\u200bսպի միջոցով), կոլոստոմասը հարակից հյուսվածքներից առանձնացնելով (մաշկ, առջեւի որովայնի պատի մկաններ): Հետագայում խոշոր աղիքի անվճար մասը կապված է rectum- ի մշակման հետ:

STM- ի տարբեր տեսակների համար եւ `կախված իր հատկություններից, յուրաքանչյուր հիվանդի համար ընտրվում է անհատի փակման մեթոդը.

• maidl մեթոդ;
• Մելնիկովի մեթոդ - երկկողմանի ստոմի փակման եղանակը.
• Վիտեբսկու մեթոդ - Ileostoma Anastomosis- ի լուծարումը աճող աղիքով.
• Մեթոդ Gakker-Gianelidze - շրջանցել անաստոմոզը հանգույցի ստոմայի անջատմամբ.
• mesonnev- ի գործողություն - Շրջանցեք անաստոմոզը ստոմային պահպանության միջոցով.
• bilrota Operation - Guts STOMA- ով:

Գործող վերքը եւ ստոմայի ելքի բացումը սերտորեն տեղադրվում են:

Աղիքների դատարկման գործառույթը չի կարող լիովին վերականգնվել: Այն իրեն դրսեւորվելու է ավելի հաճախակի եւ հեղուկ աթոռի մեջ: Այս պետությունը շտկելու համար անհրաժեշտ կլինի փոփոխել օրվա առօրյան եւ սնունդ ստանալու եղանակը:

Նոր օգտվողի գրանցում

Հանրագիտարան → Ileostoma → Ileostas- ի տեսակները եւ դրանց հատկությունները

Է. Ստոման արհեստականորեն ստեղծված փոս է ստամոքս-աղիքային մարդու տակի եւ մաշկի մակերեսի հատվածի միջեւ: Ileostoma- ն ստեղծվում է մաշկի վրա փոքր աղիքները հեռացնելով. Ձեւավորելիս կոլոստոմասը բխում է հաստ աղիք: Ստոմա ստեղծելիս միայն ամբողջ գործողության փոքր մասն է, այն հենց այն մասն է, որի հետ հիվանդը կշարունակի աշխատել ամեն օր: Այս հոդվածում քննարկվում են IE- ի, նրանց պատմության, անատոմիայի, ֆիզիոլոգիայի, տեխնիկայի եւ հետվիրահատական \u200b\u200bհնարավորությունների տեսակները:

Ileostomy- ի պատմությունը ավելի կարճ է, քան կոլոստոմիան: IELENAS- ի պարտադրման առաջին գործարկումը իրականացրել է 1879 թ.-ին Baum- ը մի հիվանդի կողմից, որը քաղցկեղի պատճառով աճող հաստ աղիքի լուսավորության արգելափակում ունի: Սկզբում ի սկզբանե ձեւավորվել է որովայնի պատի վրա եւ աղիքն ինքն է ջեռուցվում: Արդյունքում, աղիքի (Serozite) սայրի կեղեւի բորբոքում եւ Ileostom- ի մի քանի շաբաթվա ընթացքում տարհանվել են հեղուկ լիցքաթափման հսկայական քանակությամբ (օրական մինչեւ մի քանի լիտր): Հարմարվողականության երկար ժամանակահատվածից հետո աղիքն ամբողջովին բուժվեց, եւ աղիքային լորձաթաղանթը հարվածեց մաշկի հետ: Մի քանի վիրաբույժներ ցավոտ աշխատել են այս խնդիրը լուծելու վրա: Դոկտոր Ռուպերտի շրջադարձը հասկացավ, որ աղիքների արտաքին կեղեւը նախատեսված չէր արտաքին միջավայրում մնալու համար: Նա առաջարկեց փոխպատվաստել մի կտոր մաշկ, նրանց ծածկելու մերկ աղիքների արտաքին մասը: Դա բարդ ընթացակարգ էր, բայց նա լուծեց խնդիրը:

Դոկտոր Բրուքը չհասկացավ ամբողջ ֆիզիոլոգիան, բայց առաջարկեց շրջել աղիքները եւ մաշկին կարել աղիքի լորձաթաղանթը (աղիքի ներքին մակերեսը) եւ թողնել վերքը ինքն իրեն բուժելու համար: Այս ընթացակարգը ավելի հեշտ էր, քան կաշի փոխպատվաստման կտորը եւ նոր պայմաններին իջեցրեց աղիքային հարմարեցման ժամանակը: Դոկտոր Բրուկի գիտության ներդրման համար պատկերակի դիզայնի այս տեսակը նկարագրվում է որպես մեկ-երկայնական iley-bruk:

Դրենաժային համակարգերի ստեղծումը մի քանի տարի ուշացել է Ստոմի ձեւավորման գործառնությունների մեկնարկից հետո: Այսօր մենք ունենք հսկայական քանակությամբ պարագաներ եւ ջրահեռացման պայուսակներ: Փորձառու խնամքի բուժքույրը ձեզ հստակ կասի, թե որ համակարգը տեղավորվի ձեր անհատական \u200b\u200bգործի մեջ:

Անատոմիա եւ ֆիզիոլոգիա

Carte զանգվածների հետեւողականությունը տարբերվելու է `կախված աղիքային հատվածից, որն օգտագործվում է ստոմա ձեւավորելու համար: Ileum հեղուկի եւ ալկալային պարունակությունը, քանի որ աղիքի մաս չկա, ներծծող ջուր չկա, անհրաժեշտ մանրէներ չկան, որոնք իրենց կենսապահովման գործընթացում վերածվում են ամուր աթոռի: Արտանետումների ալկալային բնույթ, իլեստոսոմի պոտենցիալ կուստիկով մաշկի համար: Feces- ի ծավալը ավելի մեծ է, քան ընտրությունը կոլոստրիկայի ընթացքում եւ տատանվում է օրական 500 մլ-ից մինչեւ 1,5 լիտր:

Հեղուկի կորստի պատճառով Իլեստոման ունեցող մարդկանց մեծամասնությունը ավելի ենթակա է ջրազրկման եւ երիկամների եւ լեղապարկի քարերի ձեւավորմանը: Այս դեպքում երիկամները փորձում են լցնել հեղուկի կորուստը, արտադրելով ավելի կենտրոնացված մեզի: Նման մեզի, իր հերթին հաճախ ստեղծում է երիկամների քարեր: Այս քարերը կարող են արգելափակել ureters- ը (խողովակը, միկրոյի հետ կապելով երիկամները): Եթե \u200b\u200bureters- ը խցանված է, կարող եք զգալ ուժեղ ցավ եւ արյան, մեզի մեջ կհայտնվի:

Լյարդը արտադրում է լեղբիլ, որը լիցքաթափվում է Biliary Duct- ի միջոցով: Սովորաբար լեղի մի մասը վերադառնում է լյարդի, ileum- ի միջոցով: Bubble Bubble- ի եւ ileum- ի միջեւ ընկած ժամանակահատվածում ընդհատվում է, դա հսկայական քանակությամբ լեղու տեղաբաշխման պատճառ է: Այս խանգարումը կարող է առաջացնել աղիքային գրգռում, լեղապարկի ձեւավորում: Այս դեպքում սահմանվում են լեղական թթու ներծծման համար Swieraffamine- ի նման դեղերի նախնական ընդունելություններ:

Տեսակներ Ileost

Ինչպես նաեւ կոլոստոմիայում, կան մի քանի տեսակի Iloste (Նկար 1): Ամենատարածվածը օղակն է (երկկողմանի) եւ մեկ արգելված (տերմինալ): Միանգամյա վերջի ստոմայով, աղիքի ավարտը ցուցադրվում է մաշկի մակերեսին: Ստոմայի միայն մեկ անցք կա, եւ դրա միջոցով տարհանվում է բոլոր աղիքային բովանդակությունը: Այս տիպի ստոմատի մեծ մասը մշտական \u200b\u200bէ դարձնում: Հանգույց երկտեղանոց մահճակալով աղիքային հանգույցը ցուցադրվում է առջեւի որովայնի պատի միջոցով, աղիների մեսենտրի եզրը մնում է անպաշտպան, բովանդակությունը ցուցադրվում է աղիների պատին: Ստոմայի այս տեսակն ունի երկու անցք, եւ ավարտական \u200b\u200bավարտը ավելի հեշտ է փակել: Ստոմի այս տեսակը ամենից հաճախ ձեւավորվում է ժամանակավոր looped ilekosts- ով: Fecal զանգվածները գրեթե ամբողջովին տարհանվում են, եթե ստոմատը պատշաճ կերպով նախագծված է: Այնուամենայնիվ, երկու աղիքային մասնաճյուղերի ավարտին կան մեծ շանսեր `հերնիայի ձեւավորման կամ աղիների Evanteration- ի: Նաեւ դժվարությունները կարող են առաջանալ դատարկության ընթացքում: Բողափակիչների շարքում ձվերը մեկուսացված են երկկողմանի հանգույց եւ երկկողմանի հարթ: Դրանք ձեւավորվում են տարբեր իրավիճակներում, օրինակ, կրճատված մեսենտրոն ունեցող հիվանդների մոտ (նշեք աղիքների անոթային մատակարարման առանձնահատկությունները) կամ որովայնի հաստությամբ պատով:

Ծրագրեր կիրառել

Առաջին հերթին ընտրեք ստոմայի ճիշտ գտնվելու վայրը: Սա հատկապես կարեւոր է IELENAS- ի ձեւավորման մեջ `դրանով հատկացված կուստիկ պարունակության պատճառով: Աղիքների հատվածը հանվում է որովայնի ուղիղ մկանների միջով մաշկի վրա, առանց սպի: Սպի կամ մաշկի այլ դեֆորմացիաներ կարող են բարդացնել հավելվածի պարագաները: Ստոման չպետք է լինի այնտեղ, որտեղ մաշկը հարակից է ոսկրային ձգձգություններին, ինչպիսիք են IliAc ոսկորները կամ կրծքավանդակի եզրերը: Մարդկանց մեծամասնությունը ունի ենթամաշկային ճարպային մանրաթելերի մի շերտ, որը գտնվում է Navel- ի վերեւում կամ ներքեւում գտնվող կեսին, հետեւաբար, ստոմատների արյունահոսության օպտիմալ տեղը որովայնի մկանների արտաքին եզրերին է ընկնում:

Վիրահատությունից առաջ, բացառությամբ արտակարգ իրավիճակների դեպքերի, կա ստոմատի ապագա տեղ, օգտագործելով ափսե կամ դրա ձեւանմուշ, սովորաբար հիվանդը ստում է: Այնուհետեւ նրանց խնդրվում է վեր կենալ կամ նստել `նշանները կարգավորելու համար:

Անհրաժեշտ է նաեւ հաշվի առնել այն հագուստը, որտեղ հագնված է հիվանդը: Եթե \u200b\u200bմի քանի գործողություններ արվել են մթնոլորտից առաջ, կա ներխուժման բորբոքում, ապա աղիքային Էդենեի կամ կրճատման հավանականություն կա, հետեւաբար պետք է լինեն մի քանի այլընտրանքային ստամոքսի ձեւավորման վայրեր:

Ստոմայի գտնվելու վայրը տեղադրված է անջնջելի մարկեր, արծաթե նիտրատ, գեղձի մանուշակագույն կամ փոքրիկ դաջվածք, որը գտնվում է կապույտ մեթիլեն ներկով ստեղծված կտրվածքի դաջվածքի տակ: Եթե \u200b\u200bօգտագործվում է իմպլանտի մարկեր, ապա նշանները մաշկի վրա են նետվում հիվանդի ցավազրկումից հետո, որպեսզի հարվածները չվերանան որովայնի պատը գործողության պատրաստումից: Ապագա stoma տեղանքի նախաքննական նշումը կատարվում է վիրաբույժի կամ բուժքրոջ կողմից:

Միակողմանի (վերջ) ileostoma ձեւավորվում է փոքր աղիքի ծայրամասային մասից ամենից հաճախ `հաստ եւ ակրը հանելուց հետո: IE- ի պարտադրմամբ գործողության ամենատարածված պատճառներն են Crohn- ի հիվանդությունը եւ Nonspecific uleccerative Colitis- ը: Ավելի քիչ հաճախակի. Արյունահոսություն աղիքների, պոլիպոզի, քաղցկեղի կամ ծանր փորկապության մեջ:

Քանի որ Ilestomy- ի արտառոցները մաշկի համար հեղուկ եւ կուստիկ են, անհրաժեշտ է մոխրագույն մակերեսից 2-3 սմ բարձրացնել ստոմատ: (Նկար 2) Սա նպաստում է ջրահեռացման համակարգի ավելի դյուրին կցմանը եւ թույլ է տալիս, որ Feces- ը թափվի պայուսակի մեջ `մաշկի նվազագույն կապով:

ՆկՂ 1 տեսակներ Colosity- ի կողմից. Վերջ զբաղվում (ա), Looped Local (B), վերջի կրկնակի գոտի (գ)

Նշված մարկերի վրա մաշկի կլորացված կտորը հանվում է, ենթամաշկային ճարպը եւ մկանները կտրված են իրենց մանրաթելերին զուգահեռ: Որովայնի պատի բացումը միակողմանի Իլոստոմայի ձեւավորմամբ կատարվում է բավականին լայն, այնպես որ աղիների հատվածը կարող է իրականացվել առանց շրջանառվող արյան մատակարարման: Իլյասը կցվում է պերիտոնեին, աղիների վերջը վերածվում եւ կարվում է կուտիկուլի տակ գտնվող կաշվե շերտի վրա: (Նկար 3) Դրենաժային համակարգը այնուհետեւ կցվում է ստոմայի տեղին:

Երկու շարժակազմով ileostomas- ը կարող է ձեւավորվել մեկ գործառնական ընդունելության մեջ (աղիքների արտադրանքի համար) կամ աղիքների վերափոխման հետ միասին, եթե վիրաբույժը ցանկանում է շարժաչափ զանգվածների շարժումը ավելի մոտեցնել անաստոմոզի կայքին:

Նկար 2. Ielestomy- ի ներքին կառուցվածքը (ձախից աջ): Կտրում կողմում: Ծանուցում, մաշկի գրգռումը կանխելու համար ստոման մակերեսի վրա ընդգծեց 2-3 սմ:

Ileostom- ի փակման ուղիները

IELETS LOOPINING- ը կարող է փակվել, մաշկից աղիքն անջատելը `սեղմելով աղիքի հակամաշկային եզրը կամ լիովին կտրում է հանգույցը ամբողջությամբ եւ« վերջ տալ դեպի վերջ »կամ« Կողք դեպի վերջ »սեղմում , Եթե \u200b\u200bLoop- ը այսինքն է արվում `պաշտպանելու համար հեռավոր անաստամոզը, անհրաժեշտ է ստուգել ստամոքս-աղիքային ամբողջականությունը` ի հակադրելով նախքան ստոմատը փակելը:

Միայնակավլված Իլոստոմասի փակումը ներառում է փոքր աղիքի եւ խիտ կամ rectum- ի (Ileostomy կամ Ileoproktostostomy) անաստամոզի ստեղծում: Հաճախ այդպիսի գործողությունը ավելի ընդարձակ է, քան կրկնակի շարժակազմը Ileostomas- ի փակումը:

Գործողությունից հետո կարող են առաջանալ հետեւյալ բարդությունները. Վարակ, արյունահոսություն անաստամոզի եւ աղիքային խանգարման պարտադրման տեղում: Երբ այն պետք է փակվի, կախված է հիվանդի վիճակից: Ոմանք հիմարություն, ունենալով բարդություններ Կոլոստոմայի կամ մանուկների բորբոքման ձեւավորումից հետո, փակումը հետաձգվում է ավելի ուշ, ոչ թե առաջին շահագործման պահից ոչ ավելի ուշ: Եթե \u200b\u200bորեւէ բարդություն չլիներ, պահարանը կարող է փակվել առաջ (6-8 շաբաթ հետո): Anti -Atic դեղամիջոցների օգտագործումը (օրինակ, Seprafilm, Genzyme,) կարող է արագացնել ստոմայի բուժումը:

ՆկՂ IELENAS- ի 3 ձեւավորում: Ileum- ի այն մասը հանվում է որովայնի պատի մեջ գտնվող լուսավորության միջոցով: Աղիքների ավարտը ամրացնում է կարերը, մաշկի վրա կարի կոշիկ կարելը: Նոդուլները տեղակայված են աղիքի ուղղությամբ մաշկի վրա:

Հետվիրահատական \u200b\u200bբարդություններ

Ilestomy- ից առաջացած ամենատարածված բարդությունները նկարագրված են աղյուսակում 1. Հաջորդը, մենք ձեզ կասենք, որ հակիրճ եք հավանական խնդիրների մասին: Բուժելի աթոռը ունի ավելի հեղուկ կառուցվածք, քան կոլոզիրկոտով, հետեւաբար արտահոսքեր են առաջանում:

Ilezost- ի ստենոզը հիմնականում տեղի է ունենում մաշկի վրա եղած անկանոնությունների կամ դրա վրա դեմքի սխալ կտրվածքի պատճառով: Մի փոքր նեղացում ընդլայնվում է, բայց ավելի ընդարձակ բարդություններ հաճախ վիրաբուժական միջամտություն են պահանջում: Ստենոզի հետեւանքով հնարավոր է ձեռք բերել բարդություններ, որոնք տանում են աղիների Ischemia կամ Crohn- ի հիվանդության կրկնության զարգացումը:

Ժամանակի ընթացքում կարող է տեղի ունենալ նոսրացում (կամ Ilostomas- ի լուսավորության ընդլայնումը): Լվանում է Փայլելենեթոմոմիկ աբսցեսը, որը տեղի է ունենում ileostomas- ի շուրջը: Առատ լիցքաթափման պատճառով Իլոստոմասի ֆիստուլը դժվար է բուժել, ուստի պահանջվում է վիրաբուժական միջամտություն:

Ստոմայի պրոլապսը տեղի է ունենում ժամանակի ընթացքում `ներխուժման հերնիի ներհամայնքային ճնշման բարձրացման պատճառով: Ամենից հաճախ պրոլապը նկատվում է կրկնակի հարուստ Ilostas- ում: Բուժման մեջ արդյունքում ստացված մասը հաճախ անդամահատվում եւ տիրում է: Լավագույն լուծումը որովայնի խոռոչի վերադարձի վերացումն է որովայնի խոռոչի վերադարձի հետ կապված `գերակշռող հերնիի կամ ստոմատների շարժման նոր վայր:

Գարշապարի մեջ պարաշոլոստոմիայի հերնիան շատ դեպքերում հայտնվում է, երբ աղիքների ինտեգրումը ցուցադրվում էր որովայնի ուղղակի մկանների խաչմերուկի միջոցով կամ եթե գործողությունը կատարվել է արտակարգ իրավիճակներում: Այս պաթոլոգիան կարող է բարդացնել ստոմայի պարագաների ամրացումը:

Եթե \u200b\u200bHernia- ն փոքր է, ապա այն վերացվում է տեղական, որովայնի պատին կտրելով: Այնուամենայնիվ, նման ընթացակարգից հետո ռեցիդիվները հաճախ առաջանում են եւ երբեմն կատարում են Իլոստոմասի շարժումը, մանավանդ, որ աղիքի հատվածը չի հեռացրել որովայնի կենդանի մկանների միջով: Երբեմն ParakoleOstomy Hernia- ն կարող է շատ մեծ լինել, այս դեպքում արվում է ճակատի որովայնի պատի ցանցի պրոթեզավորում `թերությունը վերացնելու համար:

Վիրահատությունից հետո առաջին ութ շաբաթվա ընթացքում ստոմատական \u200b\u200bանցքը կարող է բռնել եւ շարունակել նվազել առաջիկա ութ ամիսների ընթացքում: Հիվանդը սովորաբար նախազգուշացնում է այս փաստի մասին եւ սովորեցնում է ափսեի վրա փոս կտրել կամ պառկելով ըստ ստոմայի չափի: Հաճելի պետք է լինի բժշկի հսկողության տակ եւ ամսական մեկ անգամ չափի ստոմայի չափը, ապա `3 ամիսը մեկ անգամ, իսկ հիվանդանոցից լիցքաթափումից հետո յուրաքանչյուր տարի հետո: Այցելության ընթացքում ստոմատոլոգիական թերապեւտը հեռացնում է պարագաները, ստուգում է պատուհանը եւ դրա շուրջը մաշկը: Գայթակղությունը կարող է առաջանալ ոչ պատշաճ ամրացնող ափսեի միջոցով, դրա հակումով, ալերգիան պաշտպանիչ փոշու կամ մածուկների կազմի վրա, սալիկների կամ շերտերի կպչուն ծածկույթ: Զգույշ փորձաքննությամբ եւ հիվանդի հարցմամբ բժիշկը ախտորոշելու է:

Շատ հիվանդներ կարող են չկատարել պաշտպանիչ ափսեի մեջ ճիշտ փոսի չափը `ստոմայի անկմամբ: Մշտական \u200b\u200bթեքության եւ խոնավ միջավայրերի պատճառով մաշկը նյարդայնացնում է: Բացման չափը չպետք է գերազանցի ստոմայի բերանի չափի կեսը: Եթե \u200b\u200bհիվանդը բողոքում է սուբֆտիվից, ստուգումը կատարվում է նիստի դիրքում: Գրգռումը կօգնի բացահայտել խնդրի տարածքը: Նախքան ափսեը ամրացնելը, սպիերից սպիներ, մաշկի ծալքերը կամ դրա խստացման տեղը պետք է վերաբերվեն պեկտին պարունակող մածուկով:

Մաշկի ալերգիկ ռեակցիան պաշտպանիչ դաստակներին, սոսինձով հանդերձանքներին եւ մածուկներին, մեկուսիչ ժապավենները հայտնվում են միայն մաշկի հետ պարագաների շփման կետում: Այս ապրանքանիշի տակ գտնվող ապրանքների հետագա օգտագործումը պետք է բացառվի: Երբ ափսեի տակ թաց է, կարող է առաջանալ սնկային ցան: Նախքան ափսեի մեջ դնելը, շաղ տալ պերիստոմալ մաշկի հակաբորբոքային փոշին: Մաշկի ուժեղ գրգռումը կարող է պահանջել բուժում `ստերոիդների առկայությամբ: Մի յուղեք պերիստոմային մաշկը կրեմով կամ յուղերով, դրանք կանխելու են մաշկի վրա ափսեի նորմալ ամրացումը:

Աղյուսակ 1. Բարդություններ

• Կաշվե գրգռում
• Քարեր երիկամների մեջ
• Առատ արտազատումը Ileostomy- ից

Վաղ հետվիրահատական
ժամանակաշրջան

Ուշ հետվիրահատական
ժամանակաշրջան

• Երկարաձուլվածք
• Պերեսչոմալ հերնի
• Մտածող հող
• Արյունահոսություն

Եզրակացություն

Ստոմայի ձեւավորումը պահանջում է հատուկ ուշադրություն եւ վիրաբույժների ճշգրտություն: Գործողությունների ցանկացած փոքր սխալ կարող է վերածել նորմալ գործողներից մեկը, որը, լավագույն դեպքում, կարող է ամենօրյա անհարմարություն բերել հիվանդին, եւ ամենավատը կդառնա հիվանդության հիմնական աղբյուրը: Նախնական պլանավորումը եւ բարձրորակ գործողության տեխնիկան կլինի ստոմային հաջող ձեւավորման երաշխիք: Անմիջապես տեղեկացրեք վիրաբույժին կամ բուժքրոջը ջրահեռացման պայուսակի հետ կապված առողջական խնդիրների կամ դժվարությունների մասին: Խնդիրների այլընտրանքային լուծումների առկայությունը բարելավում է կյանքի որակը:

Իլոստոմիայի փակման մեթոդներ

Իլոստոմասի փակման սկզբունքը - Աղիքային խողովակի շարունակականության վերականգնումը, որը ընդհատվել է ileostomas- ի մակարդակով:

Դրա բարդության աստիճանը միջամտություններ Կախված է կպչունության ծանրությունից, ստոմայի ձեւավորման մեթոդը եւ, մասնավորապես, որքանով են միմյանց մոտ կապը: Սովորաբար, Ilestomy- ն փակում է աղիքի հեռավոր հատվածներում խնդրի ամբողջական թույլտվությունից հետո (անաստոմոզ, բորբոքում եւ այլն):

Տերմինալի Ilostomy- ի վերացում Դա կարող է կապված լինել ավելի բարդ գործողության հետ `պահվող ուղղակի կամ հաստ աղիքի (ապօրինի հաստ ընթացիկ անաստոմոզի) միջոցով անաստոմոզի (ապօրինի հաստ ընթացիկ անաստոմոզի) հետ կամ Պրոտեկտոմիայի (Պրոկտոլեկտոմիա) կատարմամբ (խոցային կոլիտ):

Փակման պայմանները հիմնականում կախված են առաջին գործողությունից հետո նվազեցման ժամանակահատվածի, ինչպես նաեւ բուժման առաջնահերթություններից `հարակից քիմիաթերապիայի կամ քիմի-բուժման անհրաժեշտությունը:

բայց) Գտնվելու վայր.
Հիվանդանոց, օպերացիոն սենյակ:
Այլաբանական
Թողեք անխափան. Հեռավոր բաժանմունքներում չկարգավորված խնդիրներ:
Տեխնիկական ընտրանքներ. Լապարոսկոպիկ-օժանդակ փակումը կամ փակումը լայն լապարոտոմիայի միջոցով:

բ) Il ուցումներ IELENAS փակման համար.
Հանգույցի առկայությունը `Distal բաժանմունքների / անաստոմոզսների հաստատված ամբողջականությամբ, ձեւավորումից ավելի քան 6 շաբաթ է (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ ավելի վաղ անհրաժեշտ է Re-laparotomy), հիվանդի սննդային կարգավիճակի նորմալացումը, ստերոիդների լիարժեք իջեցված դոզան:
Տերմինալի IE- ի առկայությունը, անալ սֆինքտերի պահպանված համալիրը եւ վերականգնողական վերականգնողական գործառույթը կատարելու ունակությունը:
Հանգույցի այս եւ չլուծված խնդիրների առկայությունը հեռավոր բաժանմունքներում կամ pelvis խոռոչում \u003d\u003e BPE եւ վերափոխում գտնվող վերափոխումից, տերմինալային կոլոզիրտրիկ:

մեջ) Պատրաստում.
Ilekstoma Loop. Հեռավոր բաժանմունքների վիճակի համարժեք ուսումնասիրություն. Փնտրեք անվճարունակություն կամ խստություն -\u003e մատների հետազոտություն, էնդոսկոպիա, ոռոգիչ `ջրի լուծելի հակադրությամբ կամ այլ մեթոդներով:
Վերջ Ilostom. Քննություն, հետագա վերափոխման / վերականգնման ընտրանքների քննարկում:
Սեղանի համար 0 օրի կամ աղիքի լվացումը փոքր քանակությամբ:
Հակաբիոտիկոզոֆիլաքս:
Ստերոիդների ազդեցության չափաբաժինը (մ.թ.ա. ունեցող հիվանդները), եթե վերջին 6 ամիսների ընթացքում հիվանդը ստերոիդներ է վերցրել:

դ) IELENAS- ի փակման փակման փուլերը.

1. Հիվանդի դիրքը. Ստեղծվում է հետեւի կամ ձեւափոխված դիրքի վրա, որպեսզի կոտրիքի արգելակի համար (կախված վիրաբույժի նախասիրություններից կամ ճարմանդային մուտքի անհրաժեշտությունից):

Բայց) Looped Ileostoma- ի փակումը.
2. Մաշկի երկու կիսամյակներ ստոմայի շուրջ լայնակի ուղղությամբ, անցնելով մաշկի շոշափող եւ լորձաթաղանթը Իլոստայի բանավոր եւ կավալ եզրին:
3. Փխրուն մաշկը:
4. Որովայնի պատի բոլոր շերտերից ստոմայի խնամք `օգտագործելով աշխատանքային մկրատ. Անհրաժեշտ է խուսափել աղիքային պատին պատահական վնասներից (ավելորդ քաշքշուկներ, էլեկտրամագիտացման օգտագործում):
5. Առեղծիների մոբիլիզացումը Ապոհատում է, մինչեւ որ բացվի որովայնի խոռոչի մուտքը:
6. Աղիքների մեջ աղիքի հետագա զգույշ ընտրություն `աղիքի պատերին պատահական վնասը կանխելու համար. Եթե հետագա մոբիլիզացումը անապահով կամ ոչ ադեկվատ է, հնարավոր է ներսից անցնել միջնաժամկետ լապարոտոմիա եւ 10 -15% դեպքերի):
7. Հանգույցի վերեւում գտնվող մի փոքր տարածքի խաչմերուկը `տվող նուրբ մոբիլիզացիայից հետո` յուրաքանչյուրը կրող նուրբ աղիքային հատվածի համարժեք մոբիլիզացումից հետո:
8. Անաստոմոզ.
Բայց Stapler Functional Anastomosis «End to Enderomy» - ը ստոմատ բեռնախցիկի հիմքում, 75 մմ գծային կտրող կակաչի երկու ճյուղերի ներդրման համար `առաջատար եւ լիցքաթափում, ing րամեկուսացում առանց Stapler, լիցքավորելով նոր ձայներիզը եւ լայնակի flash րամեկուսացումը `մի փոքր աղիքային փոխադրողի հատվածի հատվածի խաչմերուկով. Խճճված կարի ամբողջական կամ մասնակի գծեր. Կարծի ծայրերը, խաչմերուկի կետը, «պատառաքաղ»; Պատուհանը մեսենթերի մեջ:
բ. Ձեռագործ անաստոմոզ «Վերջը վերջ». Shown ուցադրվում է աղիքի անբավարար երկարության եւ շարժունակության դեպքերում `աղիքի փոքր աղիքի հատվածի վերականգնումը կամ միջքաղաքային գավազանով` մեկ շարքի կամ երկկողմանի անաստոմոզի ձեւավորմամբ:
9. Աղիքների ընկղմումը որովայնի խոռոչում, փոքր ոռոգում:
10. Վերականգնել հազվագյուտ կարերի որովայնի ուղիղ մկանների ամբողջականությունը, ներկառուցելով ապոնոզոզը:
11. Մաշկի հսկողություն (այլընտրանք. Մաշկը չի տեղադրում երկրորդական լարվածությամբ բուժման համար):

Բ) Տերմինալի Ilostomy- ի փակումը.
2. Լապարոտոմիա \u003d\u003e կպչունացման զգույշ տարանջատում:
3. Պետք է խուսափել աղիքների պատահական վնաս, բայց եթե դա տեղի է ունենում \u003d\u003e թերությունն անմիջապես պետք է կարվի:
4. IELENAS- ի զգույշ արտազատումը. Մաշկի երկու կիսամյակային բալոն ստոմի շուրջը կաշվե լորձաթաղանթի մեջ եւ որովայնի պատի բոլոր շերտերի ընտրությունը:
5. Վերականգնողական անաստոմոզ կամ վերաբացում / պլաստիկ.
Բայց ILORECT- ի կամ Ileokolanastomosis- ի ձեւավորումը. Colon \u003d\u003e ֆունկցիոնալ անաստոմոզի առաջատար հատվածի նույնականացում \u003d\u003e մինչեւ վերջ »(ինչպես նկարագրված է վերեւում):
բ. Հեռավոր հատվածի վերափոխում (օրինակ, proctectomy) \u003d\u003e Հեռավոր ռեկտի փոխարինում, այսինքն, նուրբ շրջադարձային ջրամբարի ձեւավորումը եւ Ileoanastomosis- ը `մերձակա անջատիչ օղակի հնարավոր կիրառմամբ:
6. Վերքի մուտքագրումը:
7. Մխոցների ընթացքում մխոցների տեղադրում:

ե) Անատոմիական կառույցները ենթակա են վնասի ռիսկի, Բամբասանքների, խառնաշփոթների բացում, էպիգաստրիկ անոթների վնաս:

ե) Հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակաշրջան.
Հիվանդների պահպանում «Fast-Track». Առաջին հետվիրահատական \u200b\u200bօրվա համար հեղուկներ ստանալը (սրտխառնոցի եւ փսխման բացակայության դեպքում) եւ դիետայի արագ ընդլայնումը, քանի որ այն հանդուրժվում է:
Եթե \u200b\u200bհեղուկ աթոռը սպասվում է \u003d\u003e Կանխարգելիչ խնամքի միջոցներ `պերիալային մաշկի համար:

է) Բարդություններ.
Արյունահոսություն (կապված վիրաբուժության հետ), անաստոմոզի ձախողումը դեպքերի 1% -ում (\u003d\u003e բացթողում կամ բացվածքների ձեւավորում) ցուցանիշի խանգարում (TCN) մինչեւ 25%, առաջատար, հետվիրահատական \u200b\u200bհիմնադրամի համար: Շրջանակի վարակը դեպքերի մոտ 20% -ում:

Իլեոստոմ - Ինչ է դա: Դատավճիռ կամ նորաձեւության տենդենց:

Իլոստոմիա, սա մի գործողություն է, որը չի արվում հանուն հիվանդին բուժելու, բայց հանուն կյանքի որակի պահպանման, նման գործողությունը կոչվում է պալազմի (պալիատիվ միջամտություն): Ileostom- ի գործողությունը վերացնել այն հատվածը (փոքր աղիքի վերջնական մասը) առջեւի որովայնի պատին եւ ժամանակավոր կամ մշտական \u200b\u200bբռունցքի ձեւավորումը սայլերի արտահոսքի համար:

Իհարկե, շատ հաճելի չէ ունենալ բալոնդինիկ ունենալը, բայց համեմատած տառապանքի հետ, որ հիվանդները վիրահատության են ապրում, շատ ստոմատների հիվանդների համար `թունելի վերջում: Ըստ գիտնականների, մթնոլորտից հետո մարդկանց 45-60% -ը առաջացնում է իրենց սովորական կյանքը, եւ ոմանք հաջողվում է իրական շոու դարձնել դժբախտությունից: Այսպիսով, մարզիկ Բլեյք Բեկֆորդը դարձավ հայտնի մարմինը, որն արդեն իսկ խոցի աղիքային վնասի հետեւանքով պարտադրված IELestomy- ի շահագործումից հետո:

«Իլոստոմա» գործողությունը կատարվում է աղիքային ծանր վնասվածքների դեպքում `այս բնույթից տուժած հիվանդությունների հետեւանքով.

• Nonspecific ulecerative colitis;
• Իշեմիկ կոլիտ;
• Քրոնի հիվանդություն;
• Խոշոր աղիքի ուռուցքային պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են. Քաղցկեղ, շեղում եւ կոլիտ, ողողող պերիտոնիտ կամ սուր աղիքային խանգարում.
• Տոլիստիշ աղիքների գործառնական միջամտության բարդությունները.
• Վերքեր եւ կենցաղային աղիքային վնասվածքներ `պերիտոնիտի նշաններով.
• Աղիքային խանգարում;
• Աղիքի բրոմբոոզը:

Ileostoma- ն կարող է լինել ժամանակավոր, եւ որոշ ժամանակ անց այն կփակվի, եւ գուցե անընդհատ, ցմահ:

Մի քիչ պատմություն

Իլոստոմիայի կատարման եղանակը հայտնվեց շատ ավելի ուշ, քան կոլոստոմիան, բայց անմիջապես ցույց տվեց նման գործողությունների կարեւորությունը: IELENAS- ի պեղումների առաջին վիրահատությունն իրականացվել է 1879 թ.-ին, ուռուցքային հսկայական հիվանդի մոտ, ով աղիքային քաղցկեղի ֆոնին վերելք աղիքի արգելափակում ուներ: Baum- ը որովայնի պատի վրա գերագնահատեց եւ ձեւավորեց ilex, աղիքներին ապահովելով ինքնուրույն բուժվել:

Առաջին գործողությունները բազմաթիվ թերություններ ունեին: IELestOSCAA- ն հեռացնելուց հետո այս մեթոդը անընդհատ հայտնվեց serozite (serous shell- ի բորբոքում), փոքր աղիքի հսկայական քանակությամբ հեղուկ նյութ: Եվ լորձաթաղանթը մաշկով ծիծաղեց միայն երկար ժամանակահատվածից հետո, երբ աղիքները վերջապես հարմարվեցին նրա նոր պետությանը:

Վիրաբուժության զարգացման պատմության մեջ նոր քայլը, Tornbollah- ում IELEOSTOMAS- ի առաջարկվող մեթոդը դարձավ առաջարկվող մեթոդը: Նա հասկացավ, որ աղիքների արտաքին կեղեւը չի կարող դիմակայել արտաքին միջավայրի ազդեցությանը եւ փորձել է լուսաբանել աղիքների մերկ մասը: Նման գործողությունների կատարման եղանակը աշնանային համալիր էր, բայց լուծվեց աղիքների ինտեգրման խնդիրը:

Բայց դոկտոր Բրուկի առաջարկը, չնայած բավականին հակասական: Ըստ նրա տեխնիկայի, աղիքն պարզվել է, եւ ներքին լորձաթաղանթը սնվում էր մաշկին: Նման գործողությունը բնութագրվել է կատարման պարզությամբ, եւ գլխավորը, նա շահագործումից հետո կրճատել է շատ աղիքային հարմարվողականության:

Ինչպես ապրել ստոմատ փոքր աղիքով:

Ileum- ի արտանետումը հեղուկ ալկալային հետեւողականություն ունի: Այս իրավիճակը բացատրվում է նրանով, որ հեղուկի կլանումը տեղի է ունենում միայն խիտ աղիքների մեջ: Եվ նաեւ փոքր աղիքներում չի ապրում այն \u200b\u200bբակտերիաները, որոնք հեղուկ պարունակությունը վերածում են ամուր զանգվածի: Ընտրության ալկալային կերպարը ներկայացնում է մաշկի համար մշտական \u200b\u200bնյարդայնացնող գործոն, այնպես որ ամենալավ ստոմայի խնամքը պահանջում է հատուկ խնամք: Ավելին, փոքր աղիքից արդյունահանվածների ծավալը շատ ավելի բարձր է, քան կոլոստոմիայից դուրս եկող ֆեկսի քանակը եւ օրվա ընթացքում կարող է հասնել մինչեւ 1,5 լիտր:

IELENAS- ով հիվանդները միշտ պետք է հիշել, որ հեղուկի մշտական \u200b\u200bկորուստը կարող է հանգեցնել ջրազրկման, որն էլ իր հերթին առաջացնում է քարերի ձեւավորում ցնցող պղպջակների կամ երիկամների մեջ:

• Հեղուկի պակասը ազդում է երիկամների աշխատանքի վրա: Ինչը գոնե ինչ-որ կերպ կլրացնի ջրի հավասարակշռությունը, երիկամները ավելի կենտրոնացված մեզի են արտադրում, որը սադրիչ է քարեր ձեւավորելու համար: Այն մասին, թե ինչպես նախազգուշացնել ջրազրկումը, կարդացեք Իլեհոստայում հոդվածի մեջ:
• Լյարդի գործառույթներից մեկն այն է, որ լեղու լուկտերի միջոցով աղիքի միջոցով մատակարարվող լեղու արտադրություն: Նորմալ գործով, անհրաժեշտ է լյարդ վերադառնալ ileum- ի միջոցով: IELENAS- ի վերացումը խանգարում է այս հարաբերություններին, որոնց արդյունքում լյարդը ստիպված է արտադրել շատ ավելին, քան անհրաժեշտ է լեղապարկ, ինչը գովազդում է լեղապարկի մեջ քարերի ձեւավորումը:

Տեսակներ եւ տեսակներ Ileost

Եթե \u200b\u200bհաշվի առնենք IELestos- ի էությունը, ինչ է դա, կարող եք համառոտ ասել. Սա արհեստական \u200b\u200bանցքի ստեղծումն է, որը փոխարինում է հետեւի անցումը `հանելու համար: As իշտ այնպես, ինչպես կոլոստոմը, Իլոստոմը միմյանցից բացի այլ տեսակներ ունի: Ժամանակակից վիրաբուժական պրոկտոլոգիայում օգտագործվում են նման տեսակներ, ինչպիսիք են Ilostas- ը,

Ø Single-Boaulous Ileostom- ը Brook մեթոդներով

Il իպիոնի աջ որովայնի առանձին ձեւավորված անցքի մեջ դրսեւորվում է փոքր աղիքի ավարտը, պարզվում է, եւ այն մաշկի մեջ ընկղմվում է: Արդյունքում, ստացվում է մի տեսակ «պրոկոզներ», որը կատարում է որովայնի մակարդակից վերեւ 2 սմ: Սա հեշտացնում է բալոնտոն հաճախելը:

Ø փականի ileostom- ը Coca (Tank) մեթոդով

Այս տեսակ ձեւակերպումը կատարվում է որպես կոլոպրոկտոմիայից հետո վերականգնման երկրորդ փուլ: Աղիքների հյուսվածքի ջրամբարը ձեւավորվում է iley- ի դիմաց, նույն կերակուրը սեղմում է մկանների ճարմանդը: Ձեւավորված ջրամբարը օրեկան երկու անգամ ազատվում է բովանդակությունից երկու անգամ հատուկ կաթետերով:

Ø Looping Ileostom- ը Tornbollah մեթոդով

Իլոստոմասի այս տեսակը կատարվում է ուժեղ ուռուցքային աղիքային վնասվածքներով, երբ արմատական \u200b\u200bվիրահատություն իրականացնելու հնարավորություն չկա: Որովայնի պատի մակերեսին, փոքր աղիքի հանգույցը ձայնագրվում է, այնուհետեւ դրա վրա կտրում է `կրկնակի գլորված:

Ø Կրկնակի գլորված առանձին ileostom

Վերջին տարիներին կլինիկական վիրահատություններում, Իլեոստոմիայի բոլոր հայտնի տեսակներից, սա ամենատարածված գործողությունն է: Անսխված աղիքի երկու ծայրերը ցուցադրվում են առանձին անցքերում: Սա հնարավոր է դարձնում վերականգնողական գործողություն արագ որոշելու առաջատար եւ լիցքաթափումը իրենց կադրերը կատարելու համար:

Նախապատրաստական \u200b\u200bժամանակաշրջան IleOstomy- ի համար

Գործողության նախօրեին բժշկի հետ զրույցի ընթացքում անհրաժեշտ է պարզել բոլոր հիվանդի հարցերը, որոնք կարող են ներառել տեղեկատվություն IELestoma- ի հետ (սպորտ, սեռական կյանք, հղիություն):

Նախախորհրդային ժամանակահատվածում դա անհրաժեշտ է.

• Վերացրեք նոսրացման արյան (հեպարին) թմրամիջոցների ընդունումը.
• Գործողության նախօրեին շատ հեղուկ խմել.
• Պարզեք, թե ինչ դեղամիջոցներ պետք է խմեն գործողությունից անմիջապես առաջ.
• Գործողության օրը հրաժարվել ծխելուց;

Երեկոյի նախօրեին մի քանի մաքրող enema ջուրը մաքրելու համար: Այսուհետ արգելվում է ցանկացած սննդի եւ հեղուկի սպառումը: Առավոտյան շահագործման օրը դրվում է միայն մեկ մաքրող քսուկ:

Գործողության մեթոդաբանություն

Ileostom- ի շահագործումը կատարվում է երկրորդական քայլով `հաստ կամ ռեկտով հիվանդների մասնակի կամ ամբողջական վիրաբուժական հեռացում իրականացնելուց հետո, ինչպես նաեւ փոքր աղիքների մասը հանելուց հետո: Նախնական գործողությունները, որոնք կատարվում են նախքան Իլկոստոմիայի ձեւակերպումը ենթադրում են նման գործողություններ, ինչպիսիք են.

• Աղիքային նվազագույն ռեսուրս;
• Colon- ի ամբողջական kolactomy հեռացում.
• Լրացրեք proctolactomy- ը `Ilostasy- ի հետագա արտազատմամբ:

IELestos- ի ձեւակերպումը կարող է իրականացվել կարճ ժամանակով, այն դեպքում, երբ հաստ աղիքների միայն մի մասը հանվում է, իսկ մյուս մասը մնում է անձեռնմխելի: Այս դեպքում ստոմատը անհրաժեշտ է միայն շահագործվող տարածքի հյուսվածքները վերականգնելու համար անհրաժեշտ ժամանակի համար: Ամբողջովին ապաքինվելուց հետո Իլոստոմասի փակումը իրականացվում է, եւ աղիքների անջատված մասը սկսում է մասնակցել մարսողական գործընթացին:

Գրենական պիտույքների վերացումը իրականացվում է հաստ եւ rectum- ի ամբողջական հեռացման դեպքում:

Իլեոստոմիայի ընթացքում որովայնի պատը բաժանվում է: Այնուհետեւ քաշում է փոքր աղիքի մի հատված, որը առավելագույնը հանվում է ստամոքսից եւ ներսից դուրս է գալիս պատրաստի անցքի միջոցով: Ստացված եզրը շրջվում է, եւ աղիքի ներքին լորձաթաղանթը լորձ է տալիս մաշկի մակերեսին: Ավարտված Ileostoma- ն նման է ներքին աղիքային պատին, մի փոքր ձգվող մաշկի ընդհանուր մակերեսի վրա:

Աղիքների վիճակը անհրաժեշտ է այնպես, որ Ileostoma- ն հեշտ է մտնել կաթի կտորների փոս, եւ դուրս գալու ալկալային բովանդակությունը դուրս է գալիս, չի մտել մաշկը: Սա մեծապես հեշտացնում է ամենալավը:

Հնարավոր բարդություններ

Ինչպես ցանկացած գործառնական միջամտություն, Ileostomy- ն ունի իր հնարավոր բարդությունների ցանկը: IELENAS- ի ձեւակերպումը կարող է հրահրել բաց հյուսվածքների վարակ, արյան խցանման, շնչառական համակարգում խախտումների ձեւավորումը, եւ նույնիսկ սրտի կաթվածը `աջից մինչեւ ինսուլտ:

Նաեւ ilekostomy- ից հետո հնարավոր է ստեղծել նման բարդություններ, ինչպիսիք են.

• Ներքին թաքնված արյունահոսություն;
• Ջրազրկում;
• Սննդանյութերի անբավարար ներծծում.
• Միջնակարգ աղիքային վարակի, միզուղիների համակարգի կամ թոքերի կապերը.
• Վերքի մակերեսի դանդաղ բուժում;
• Աղիքները արգելող արատավոր սպիների ձեւավորումը.
• Seams- ի քննարկում:

Փակելով Ileost- ը

Աղիքինի շահագործման ոլորտի վերականգնումից հետո ստոմայի անհրաժեշտությունը անհետանում է, եւ կատարվում է Իլեոստոմայի փակումը:

Հանգույցով աղիքն առանձնացված է մաշկից, հանգույցը կտրված է, իսկ անաստոմոզը կիրառվում է «կողքի կողքին» կամ «ձիերով»:

Կրկնակի հարուստ Իլոստոմիայով անաստոմոզը գերակշռում է փոքր աղիքի եւ մոտակա խոշոր աղիքային բաժնի միջեւ:

IELENAS- ի փակվելուց հետո հնարավոր է նաեւ որոշակի բարդություններ, հատկապես հիվանդի թյուրիմացությամբ: Դրանք ներառում են.

• Արյունահոսություն;
• Վարակ;
• Աղիքային խանգարում;
• Փարիզյան աղիքներ

Խնամք Ilestostoma- ի համար

Բժշկական հաստատություններում Իլեստոմանով հիվանդների խնամքը իրականացվում է հատուկ պատրաստված բժշկական անձնակազմի կողմից: Մինչեւ լիցքաթափումը բժիշկը մանրամասն պատմում է հիվանդներին, ինչպես ինքնուրույն իրականացնել ստոմատը: Հաշվի առնելով հիվանդի անհատական \u200b\u200bբնութագրերը, Castryaminists- ի տեսակը ընտրվում եւ մանրամասն նկարագրում է, թե ինչպես իրականացնել դրանց խնամքը: Եթե \u200b\u200bվերքերը բուժվեն, կարող եք շոշափել ձեր ձեռքերը, կարող եք լողալ:

Մարդը պետք է դիտարկի ստոմայի տեսքը: Դրա մակերեսը պետք է լինի կարմիր, դա նորմալ շրջանառվող արյան նշան է: Ilex- ի շրջապատող մաշկի մակերեսը միշտ պետք է չորանա, քանի որ դա պահանջում է հատուկ միջոցների խնամք, որ բժիշկը խորհուրդ է տալիս:

Calipheimer- ը պետք է թողարկվի բովանդակությունից, երբ այն լրացվում է կեսին:

Իրականացնելով ամեն օր `ամեն օր խնամքի համար եւ բժշկի առաջարկությանը համապատասխանեցնելու համար մարդը կարող է նորմալ ապրելակերպ ունենալ, եւ չզգալով անթերի: Մանրամասներ Հոդվածում Calipheimer- ի եւ մաշկի խնամքի փոփոխության մասին. Հոգատար է ստոմային:

Խնամք Ilestostoma- ի համար

Loop Ileostom- ը Tornbolla- ում: Ileostomy- ը ստորին (iliac) աղիքն աջից հանելու գործողություն է `Ilestonum- ի առջեւի պատին պարտադրելու համար: Սա մեծապես հեշտացնում է ամենալավը: Բարեւ. Ստացա Իլեոստոմա:

Իլոստոմիա, սա մի գործողություն է, որը չի արվում հանուն հիվանդին բուժելու, բայց հանուն կյանքի որակի պահպանման, նման գործողությունը կոչվում է պալազմի (պալիատիվ միջամտություն):

Ileostoma- ն կարող է լինել ժամանակավոր, եւ որոշ ժամանակ անց այն կփակվի, եւ գուցե անընդհատ, ցմահ: IELENAS- ի պեղումների առաջին վիրահատությունն իրականացվել է 1879 թ.-ին, ուռուցքային հսկայական հիվանդի մոտ, ով աղիքային քաղցկեղի ֆոնին վերելք աղիքի արգելափակում ուներ:

IELestOSCAA- ն հեռացնելուց հետո այս մեթոդը անընդհատ հայտնվեց serozite (serous shell- ի բորբոքում), փոքր աղիքի հսկայական քանակությամբ հեղուկ նյութ: Վիրաբուժության զարգացման պատմության մեջ նոր քայլը, Tornbollah- ում IELEOSTOMAS- ի առաջարկվող մեթոդը դարձավ առաջարկվող մեթոդը: IELENAS- ով հիվանդները միշտ պետք է հիշել, որ հեղուկի մշտական \u200b\u200bկորուստը կարող է հանգեցնել ջրազրկման, որն էլ իր հերթին առաջացնում է քարերի ձեւավորում ցնցող պղպջակների կամ երիկամների մեջ:

Այն մասին, թե ինչպես նախազգուշացնել ջրազրկումը, կարդացեք Իլեհոստայում հոդվածի մեջ: Լյարդի գործառույթներից մեկն այն է, որ լեղու լուկտերի միջոցով աղիքի միջոցով մատակարարվող լեղու արտադրություն: Աղիքների հյուսվածքի ջրամբարը ձեւավորվում է iley- ի դիմաց, նույն կերակուրը սեղմում է մկանների ճարմանդը: Վերջին տարիներին կլինիկական վիրահատություններում, Իլեոստոմիայի բոլոր հայտնի տեսակներից, սա ամենատարածված գործողությունն է:

Սա հնարավոր է դարձնում վերականգնողական գործողություն արագ որոշելու առաջատար եւ լիցքաթափումը իրենց կադրերը կատարելու համար: Ileostom- ի շահագործումը կատարվում է երկրորդական քայլով `հաստ կամ ռեկտով հիվանդների մասնակի կամ ամբողջական վիրաբուժական հեռացում իրականացնելուց հետո, ինչպես նաեւ փոքր աղիքների մասը հանելուց հետո: Լրացրեք proctolactomy- ը `Ilostasy- ի հետագա արտազատմամբ:

Այս դեպքում ստոմատը անհրաժեշտ է միայն շահագործվող տարածքի հյուսվածքները վերականգնելու համար անհրաժեշտ ժամանակի համար: Ամբողջովին ապաքինվելուց հետո Իլոստոմասի փակումը իրականացվում է, եւ աղիքների անջատված մասը սկսում է մասնակցել մարսողական գործընթացին: Աղիքների վիճակը անհրաժեշտ է այնպես, որ Ileostoma- ն հեշտ է մտնել կաթի կտորների փոս, եւ դուրս գալու ալկալային բովանդակությունը դուրս է գալիս, չի մտել մաշկը:

IELENAS- ի ձեւակերպումը կարող է հրահրել բաց հյուսվածքների վարակ, արյան խցանման, շնչառական համակարգում խախտումների ձեւավորումը, եւ նույնիսկ սրտի կաթվածը `աջից մինչեւ ինսուլտ: IELENAS- ի փակվելուց հետո հնարավոր է նաեւ որոշակի բարդություններ, հատկապես հիվանդի թյուրիմացությամբ: Բժշկական հաստատություններում Իլեստոմանով հիվանդների խնամքը իրականացվում է հատուկ պատրաստված բժշկական անձնակազմի կողմից:

Իրականացնելով ամեն օր `ամեն օր խնամքի համար եւ բժշկի առաջարկությանը համապատասխանեցնելու համար մարդը կարող է նորմալ ապրելակերպ ունենալ, եւ չզգալով անթերի: Մանրամասներ Հոդվածում Calipheimer- ի եւ մաշկի խնամքի փոփոխության մասին. Հոգատար է ստոմային: Վերելքի ջրանցքում կանխարգելիչ տարածության եւ աղիքի պատի կարի կարի դեպքում կարի միջոցով դեպի մկաններ միացնող ափսե, երբ այսինքն պարտադրում եք, բռունցքների ձեւավորումը հնարավոր է:

Խնամք Ilestostoma- ի համար

Այն բանից հետո, երբ հիվանդը վերականգնվում է ընդարձակ գործողությունից հետո, երկրորդ փուլը ձեւավորվում է աղիքի հատուկ ջրամբարի կողմից `IE- ի դիմաց, իսկ հատուկ մկանային ճարմանդը« սեղմվում է »: Առանձնացրեք կրկնակի խորոված Ileostoma (վերջերս բաշխում է բաշխումը) - Գործողության արդյունքում խաչաձեւ նուրբ աղիքի ծայրերը ցուցադրվում են առանձին անցքերում:

Ileostoma- ն փոքր աղիքների մի մասի արհեստական \u200b\u200bվերացում է դրսում որովայնի տարածքի անցքի միջոցով: Ըստ բժշկական պատճառների, IE- ն պարտադրել եւ կարճաժամկետ ժամկետների եւ մշտականի համար: Ստոման խոռոչ օրգանի վիրաբուժական ձեւի արտազատությունն է: Ileostoma- ը անցքի արհեստական \u200b\u200bստեղծում է (ստոմա), որը ընդօրինակում է հետեւի անցումը, որպեսզի դուրս գա դրսում Carte զանգվածները:

Առաջին դեպքում, որոշակի ժամանակահատվածից հետո, կնշանակվի աղիքային վերականգնման գործողություն: Մշտական \u200b\u200bIleostoma- ն պահանջում է որոշակի հարաբերություններ: Ileostoma, որը կիրառվում է փոքր աղիքի վրա, արտադրում է ավելի հեղուկ աթոռ, քանի որ բոլոր սննդի հեղուկը ներծծվում է խիտ աղիքով:

Իլոստոմիային, ինչպես նաեւ կոլոստրոյի հետ կապված, կապված է կարիացիոնության հետ, որը կցվում է կպչուն ափսեի պատճառով: IELENAYA- ի հետ առաջին կյանքի տեւողությունը դժվար կլինի, անհանգստությունը իր նշանը կկտրի իր փոխադրողի պահվածքի վրա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ մարդը դեռեւս չի օգտագործվում այս տեսակի ծառահատումների համար: Բայց ձեր դիրքը պետք է ձեռնարկվի: Ապագայում գործընթացը ենթակա կլինի ռեժիմին եւ կդառնա շատ ավելի հեշտ, գլխավորը ստոմայի ժամանակին հոգատարությունն է:

Կարեւոր է հիշել եւ օգտագործել շատ հեղուկ, որպեսզի մարմնի ջրազրկելը չկա: Առանց այս թույլտվության, հարցը անհնար է: Ողջույն, պատասխանեք, խնդրում ենք, հնարավոր է երկու անգամ փակել գարշապարը եւ ոչ վեց ամիս հետո: Լավ օր. Մամա 85 տարի առաջ, 3 տարի առաջ, հեռացրեց ուռուցքը եւ բերեց Իլեստոմիա, ոչինչ չասացնի Եռոմատների մասին, այժմ նա ուժեղ ցավ ունի հաղորդումից եւ հետեւի լեռնանցքից:

Սա խանգարում է սննդի ընդունմանը. Ես չեմ ուզում ուտել: Ես ջուր եմ խմում, բայց ոչ ավելի, քան 1 լիտր օրեկան: Խնդրում ենք խորհուրդ տալ, ինչպես եւ ինչ անել, որպեսզի գոնե մի փոքր գա: Մեկ շաբաթ առաջ հայտնվեց IELENAS- ի շուրջ կարմրություն: Պայուսակը փոխելիս ես փակեցի Աբուկիի մածուկը: Այս պահին ուզում եմ փխրուն պայթել: Բարի լույս, ես պատահականորեն սայթաքեցի ձեր նամակի վրա, ես ապրում եմ ielesto- ի հետ:

Անհրաժեշտ է հիշել Iley- ի միջոցով ջրի եւ էլեկտրոլիտների մեծ կորուստները: Իլոստոմասի այս տեսակը կատարվում է ուժեղ ուռուցքային աղիքային վնասվածքներով, երբ արմատական \u200b\u200bվիրահատություն իրականացնելու հնարավորություն չկա:

Կոլոստոմայի առկայությունը առաջի որովայնի պատի վրա, հաճախ (դիտարկումների 25-45% -ով) բարդ, հաշմանդամներ, պատճառելով նրանց ծանր ֆիզիկական եւ բարոյական տառապանք: Հետեւաբար, աղիքի շարունակականության վերականգնումը շատ կարեւոր է դառնում հիվանդների սոցիալ-աշխատանքային վերականգնման համար, այն թույլ է տալիս նրանց վերադարձնել աշխատուժի եւ կենցաղային գործունեության մեջ:

Աղիքային կահույքի վերականգնման պայմանները կարող են տարբեր լինել 1 ամսից: Կոլոստոմասի պարտադրանքից մինչեւ 4 տարի անց եւ կախված է հիվանդների ընդհանուր վիճակից, հիվանդության վերականգնման բացակայությունը, որովայնի խոռոչում պերիխոստոստոմիական բարդությունների եւ բորբոքային գործընթացների առկայությունը:

Ժամանակավոր կոլոստոմասը փակվում է `մաշկի ծածկույթի վրա փաթաթելը եւ սերմնապատկերների տարանջատումը, որոնք սովորաբար ձեւավորվում են որպես կանոն, կոլոստոմիայի մեկ ամիս անց մեկ ամիս անց:

Երկկողմանի տիպով կոլոստոմիան իրականացվում է աղիքային պատերի սովորական խաչմերուկով, մեկ բաքը պահանջում է ավելի բարդ ընթացակարգեր աղիքային պատերը `օգտագործելով կարելներ կամ հատուկ վիրաբուժական տեսահոլովակներ, որոնք ունակ են հետագա վերափոխման համար: Միամետան պահարան ունեցող հիվանդների մոտ Գաթմանայի տեսակի գործարկումից հետո, աղիքի շարունակականությունը վերականգնելու համար անհրաժեշտ է վերականգնողական բարդ գործողություն: Առանձնացված տարանջատումները կապված են «վերջնական» կամ «կողմնակի կողմնակի» մեթոդներով: Ծայրերի անաստոմոզից անմիջապես հետո որովայնի պատը եւ մաշկը փակելուց հետո անհրաժեշտ է հակադրությամբ ստուգել բարդության խստությունը: Գաթմանայի տեսակի գործարկումից հետո գաղութի շարունակականությունը վերականգնելու համար փլուզման մեթոդի ընտրությունը կախված է հաշմանդամ աղիքի երկարությունից եւ փոքր pelvis- ում բորբոքային գործընթացի ծանրությունից: Սխալքի պատշաճ մոբիլիզացիայով գրեթե միշտ հնարավոր է ավելի շատ ֆիզիոլոգիական եւ պակաս տրավմատիկ փլուզվել:

Ապահովել տարբեր տեսակներ ունեցող հիվանդների վերականգնման գործողությունները, հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածում երկարաձգված համակցված էպիդուրալ ցավազրկում, դիֆրիվանի կամ խալիպոլի ներերակային ներերակային ներերակային ներերակային ներերակային ներթափանցման ինֆուզիոն: Այն նպաստում է հիվանդների վաղ արթնացմանը, ապահովում է համարժեք անեսթեզիա, նորմալացնում է ստամոքս-աղիքային գործի օրգանների շարժունակությունը, դրանով իսկ ստեղծելով բարենպաստ պայմաններ վերականգնողական անաստոմոզի բուժման համար: Ռացիոնալ նախընտրական նախապատրաստման եւ պաթոգոգենետիկ հիմնավորված թերապիայի ֆոնին այն ապահովում է գործողության սահուն հոսքը եւ հետվիրահատական \u200b\u200bշրջանը:

Ներկայումս բաժանմունքում կա վերականգնողական կոլոֆլիզացիայի լապարոսկոպիկ տարբերակի (կոլոստոմիայի փակումը):

Որոշ հիվանդությունների բուժման բացակայության դեպքում հիվանդները կարող են զարգացնել նման բարդություններ, որոնք կարող են վերացվել միայն վիրաբուժական միջամտության օգնությամբ:

Նման դեպքերում փորձագետները դիմում են կոչվող մեթոդի:

Ինչ է դա?

Կոլոստիտեի ընթացքում սովորական է հասկանալ արհեստական \u200b\u200bտիպի հետեւի անցումը: Գործառնական միջամտության ընթացքում բժիշկները այն միացնում են որովայնի պատին եւ դուրս են գալիս դեպի պերիտոնեում: Արդյունքում ստացված ֆեկսերը շարժվում են աղիքային տրակտի միջոցով, հասնում են վերապահված ինսուլտի եւ ընկնում մասնագիտացված պայուսակի մեջ:

Հաճախ, այսպիսի գործառնական միջամտություն արտադրվում է այն պահին, երբ անհրաժեշտ է վերադառնալ վերամշակման բաժինը հետվիրահատական \u200b\u200bփուլում, վնասվածքի ժամանակ ուռուցքների ձեւավորումը եւ բորբոքային գործընթացների զարգացումը:

Եթե \u200b\u200bաղիքների ստորին հատվածը հնարավոր չէ ամբողջությամբ հանգեցնել նորմայի, կոլոստոման մշտական \u200b\u200bէ դառնում: Առողջ մարդը հեշտությամբ կարողանում է պահպանել հսկողության տակ գտնվող մարսողական ալիքը դատարկելու գործընթացները: Սֆինքտերը դրա համար պատասխանատու է:

Feces- ի երկրպագությամբ հիվանդի մոտ այն անցնում է արհեստական \u200b\u200bսարքով: Այս դեպքում օրգանի մարսողական գործառույթը չի արժեզրկվում:

Նշում նշանակման համար

Փակման փակման գործարկումը կարող է ունենալ կարճաժամկետ կամ շարունակական բնույթ: Մանկության մեջ այն հաճախ տեղադրվում է կարճաժամկետ տիպի հյուրընկալող:

Նշանակման ցուցումները հետեւյալն են.

• Խոզանակով աղիքային անցումը ուռուցքներով.
• Աղիքային պատի վնասվածքներ հրազենի կամ մեխանիկական վնասի արդյունքում.
• Լուրջ պաթոլոգիաների առկայություն Diverticulite, քաղցկեղի նորագոյացությունների, իշեմիկայի ենթատեսակների, պոլիպոզի, լոնսվական խոցերի կոլիտի, աղիքային պատի աբսցեսների, պերեղների պատի բարձրահասակների, պերեղների;
• Քաղցկեղի կրկնություն `միզուղիների եւ արգանդի հյուսվածքների կառուցվածքներում, արգանդի վզիկի ջրանցքում կամ ուղղանկյուն;
• Արգանդի վզիկի ալիքի քաղցկեղի ընթացքում բուժման ճառագայթային մեթոդաբանությունից հետո բարդ պրոցեդիտոլոգի ներկայությունը.
• ներքինը հեշտոց կամ միզապարկով ձեւավորելը.
• նախնական նախապատրաստական \u200b\u200bգործողություններ `կարերի անհամապատասխանություններից եւ դրանց ներկայացման հետ.
• Գիրշպրունգ հիվանդության տեսքով բնածին անոմալիաների մշակում, նորածինների մեշոնիի խոչընդոտների, սրբի թերզարգացմանը.
• Կատարում է ռեկտոզիգմոիդային ռեսուրսացում, երբ կարերը անկայուն են:

Աղիքների գործողությունները կարող են շտապ իրականացնել, երբ հիվանդի վիճակը բարդ է բարդ ազդեցությամբ:

Գործառնական միջամտության տեսակները

Կոլոստոմիայի կազմակերպումը որոշվում է միայն բժշկի կողմից `հիմնվելով ախտանիշների եւ ուսումնասիրության արդյունքների վրա: Կատարել ստոմայի բարդությունը կարող է ունենալ սպիներ կամ սպիներ: Արժե նաեւ հաշվի առնել ճարպի հիմարության եւ մկանային կառույցների վիճակը:

Հիվանդները կարող են գերակշռել կամ փակել կոլոստոմիան: Վերակառուցողական նվազեցման մեթոդով նաեւ միջամտություն կա: Մանիպուլյացիայի յուրաքանչյուր ձեւ ունի իր առանձնահատկությունները եւ պահանջում է հատուկ մոտեցում:

Ծածկել

Մանիպուլյացիայի այս տեսակը կատարվում է ընդհանուր անզգայացման ներքո

1. Գործողության սխեման հետեւյալն է.
2. Բժիշկը կատարում է մի փոքր կտրվածք, որը հարվածում է ոչ միայն մաշկին, այլեւ ենթամաշկային հյուսվածքին:
3. Երկրորդ փուլը հիմնված է մկանների կառուցվածքների տարանջատման վրա `մանրաթելերի ուղղությամբ: Մարսողական ալիքի փոխանցումից խուսափելու համար անցքը մեծ է դարձել: Այս ամենին հաշվի առեք հիվանդի ծանրությունը եւ ստոմայի պարտադրման տեւողությունը:
4. Աղիքները հեռացնում են հանգույցը եւ տալիս դրանց վրա փոքր կտրվածք:
5. Դրանից հետո աղիքն կարվում է պերիտոնեի մկանային մանրաթելից, իսկ ծայրերը ամրագրված են մաշկի մեջ:

Իմունային համակարգը երկար ժամանակ դիմադրում է, քանի որ ընկալում է բոլոր մանիպուլյացիաները օտար մարմինների համար: Սա կարող է հանգեցնել հյուսվածքների սպառման եւ բորբոքման, այնպես որ անհրաժեշտ է կանոնավոր վերամշակում:

Փակում

Ստոմայի փակման գործողությունները սովորական են Colostomy անվանել: Հավաքած կարճաժամկետ բնույթը համընկնում է ծածկույթից ընդամենը երկու-վեց ամիս: Գործառնական միջամտության այս տեսակը արհեստականորեն ստեղծված անորերգային հատվածի լուծարումն է:

Հիմնական պայմանը աղիքային տրակտի ստորին շրջանների պատնեշների արգելքների բացակայությունն է:

Գործողությունը կատարելիս սխեման հիմնված է հետեւյալի վրա.

1. Ստրոմայի եզրից մոտավորապես մեկ սանտիմետր է փորագրվում հյուսվածքների կառուցվածքներով եւ սոսինձ տարրերի տարանջատում: Բոլոր շարժումները պետք է լինեն դանդաղ եւ կոկիկ:
2. Խառնուրդը ցուցադրվում է եւ կտրում եզրը `փոսով միասին:
3. Դրանից հետո երկու աղիքներն էլ կարում են եւ այն վերադառնում են որովայնի գոտում:
4. Հակադրման օգնությամբ կարագը վերահսկվում է անթափանցելիության համար: Եթե \u200b\u200bամեն ինչ լավ է, ապա վերքը կարված է:

Վերականգնողական վերականգնման մանիպուլյացիաներ

Վիրաբուժական միջամտության այս տեսակը նախատեսված է ժամանակավոր կոլոստիտի ներկայությամբ հիվանդներին, որոնք գերակշռում են աղիքի ստորին հատվածներում: Շատ հիվանդներ կարծում են, որ ստոմատը փակելուց հետո մարսողական ֆունկցիոնալությունն ամբողջովին նորմալ է ընթանում: Բայց այդպես չէ:

Նույնիսկ եթե ամեն ինչ հաջողությամբ անցավ, կարող է առաջանալ այնպիսին, որ ինչ-որ տեսակի սյուժեն կորցրել է աշխատանքի ունակությունը:

Ամենավատը փակելու համար առավել օպտիմալ ժամանակահատվածը մանիպուլյացիաների կատարման առաջին երեք կամ տասներկու ամիսն է: Միայն նման դեպքերում կարող են հույս ունենալ աղիքային հյուսվածքների հաջող խստացմանը առանց բարդությունների:

Ընթացակարգից հետո դիետայի համապատասխանությունը

Կոլոստոմիայից հետո կյանքը ենթադրում է խիստ դիետայի համապատասխանություն `աղիքային աշխատանքը վերականգնելու համար:

Պատշաճ սնունդը վերացնում է դիետայից.

• Այրվող համեմունքներ եւ համեմունքներ;
• Գազավորված ըմպելիքների, կվասի եւ գարեջրի ավելցուկային սպառումը.
• գազի ձեւավորող արտադրանք լոբի, սխտորի եւ կաղամբի տեսքով.
• ճարպ եւ աղացած սնունդ;
• Սնունդ, որը հրահրում է աղիքային գործվածքների կառուցվածքների գրգռումը: Այստեղ դուք կարող եք վերցնել հաղարջը, ազնվամորը, խաղողը, ցիտրուսը:

Այսպիսով, այդ վերականգնումը ավելի արագ է ընթանում, առաջին երկու օրերը ամբողջությամբ բացառում են սննդի ընդունումը: Կարող եք միայն շրթունքները պատրաստել տաք ջրով:

Եթե \u200b\u200bհիվանդի վիճակը նորմալ է, ապա ջուրը եւ արտանետվող ուտեստները պետք է ներդրվեն դիետայի մեջ: Կերակրեք ավելի լավ քիչ, բայց հաճախ: Զույգի համար սնունդը պետք է եռանա կամ եփի: Միեւնույն ժամանակ, ուտեստներում պետք է լինի առնվազն աղի մեջ:

Անբարենպաստ հետեւանքներ

Երկրպագությունը վերաբերում է ամենալուրջ ընթացակարգերից մեկին: Հետեւաբար, գործողության ընթացքում կարող են առաջանալ որոշ լուրջ բարդություններ:

Հատուկ կերպարի սեկրեցիա

Աղիքային գործվածքների կառուցվածքները արտադրում են լորձ, որը հանդես է գալիս որպես քսանյութ `feces հեշտությամբ շարժման համար: Անալ հարվածի եւ կոլոստոմիայի ձեւակերպումը հեռացնելիս առանձնանում է գլյուկե կպչուն լորձ, որը նմանություն ունի ձվի սպիտակուցի հետ:

Բայց օրգանի լուծարումից հետո բարդությունները կարող են առաջանալ բորբոքային կամ արյան ամբիոնի տեսքով: Նման գործընթացը ցույց է տալիս աղիքային հյուսվածքների վարակի կամ վնասի կցումը:

Արգելափակելով Ստոմայի բնակավայրը:

Անբարենպաստ հետեւանքները կարող են դրսեւորվել ստոմայի բնակավայրը արգելափակելու գործում: Նման երեւույթը ծագում է սննդի մասնիկների սննդի արդյունքում: Այնուհետեւ հիվանդը բողոքելու է հեղուկացված աթոռի, ստոմայի այտուցվածության, Flatulence- ի, սրտխառնոցի եւ փսխման:

Եթե \u200b\u200bհիվանդը կասկածի տակ է առնում բարդությունների զարգացմանը, ապա նրանց խորհուրդ է տրվում դիետայից ամբողջովին վերացնել պինդ, ինչպես նաեւ որովայնի գոտին մերսել ստոմայի բերանի մոտակայքում: Վերականգնման գործողությունները ներառում են հեղուկի մեծ ծավալի սպառում, տաք լոգանքների ընդունում: Այս գործընթացները կօգնեն հանգստացնել մկանների որովայնը:

Parakolostomy Hernia

Այս տեսակի բարդությունը ենթադրում է աղիքային ալիքի ձգում մկանների դեմքի հյուսվածքի միջոցով: Միեւնույն ժամանակ, ստոմայի բերանը ձեւավորվում է մաշկի տակ գտնվող կոնով:

Անբարենպաստ հետեւանքների զարգացումից խուսափելը կօգնի հատուկ վիրակապներին, որոնք աջակցում են որովայնի մկաններին: Պետք է նաեւ ուշադիր հետեւեք ձեր քաշին, հրաժարվեք ծանր իրեր բարձրացնելուց:

Հաճախ, Hernia- ն հանվում է պահպանողական տեխնիկայով: Բայց որոշ իրավիճակներում պահանջվում է շտապ վիրահատություն:

Հետվիրահատական \u200b\u200bժամանակահատվածը կարող է ավարտվել այլ տհաճ բարդություններով, ընկնելով բռունցքների տեսքով, կամ կոլոստիտոսի, աղիների, իշեմիայի նեղացմանը, որովայնի գոտու խանգարումն է, մարսողական տրակտի խանգարում եւ բորբոքային գործընթացներ:

Հնարավոր է վերականգնել մարմնի աշխատանքը եւ խուսափել լուրջ բարդությունների զարգացումից, բայց միայն այդ իրավիճակում, եթե համապատասխանում եք բժշկի բոլոր առաջարկություններին: Բժշկական առաջարկությունները ներառում են հիգիենիկ միջոցառումների պարտադիր իրականացումը յուրացման ոլորտում եւ խիստ սննդակարգին համապատասխան: