Ուղարկեք ձեր լավ աշխատանքը գիտելիքների բազայում պարզ է: Օգտագործեք ստորեւ նշված ձեւը

Ուսանողներ, շրջանավարտ ուսանողներ, երիտասարդ գիտնականներ, ովքեր իրենց ուսման մեջ օգտագործում են գիտելիքների բազան եւ իրենց ուսումը, շատ շնորհակալ կլինեն ձեզ համար:

Տեղադրվել է http://www.allbest.ru/

ՄԻԱՎ վարակի եւ ՁԻԱՀ-ի հոգեբուժական ասպեկտներ

Ներածություն

Ով է հավատում, որ ՁԻԱՀ-ը «զգալիորեն» ազդում է հոգեկան առողջության վրա: ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով հիվանդների 38% -ից 73% -ից, համազգեստի ընթացքում առնվազն մեկ հոգեկան խանգարում ունեն, եւ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդկանց մոտ 20% -ը հայտնաբերում է հոգեկան խանգարումներ ՁԻԱՀ-ի վաղ բժշկական դրսեւորումների տեսքով ,

Որոշ երկրներում ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց շրջանում հայտնաբերվել է հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների ավելի մեծ տարածվածություն, քան բնակչության մյուս կատեգորիաները (UNAIDES, 2004): Հոգեկան խանգարումները կարող են նախորդել ՄԻԱՎ-ի ախտորոշմանը եւ կարող են սրվել դրա հետ կապված սթրեսորների կողմից, ներառյալ որոշ դեղեր ՄԻԱՎ-ի դեմ: ՄԻԱՎ-ով վարակվածը տառապում է բազմաթիվ խնդիրներից, որոնք կարող են դրսեւորվել հիվանդության տարբեր փուլերում: Նրանք կարող են զգալ տարբեր տեսակի հոգեբանական եւ հոգեբանական խնդիրներ ամբողջ կյանքի ընթացքում հիվանդությամբ եւ հարմարվելով դրան: Հետեւաբար, ՄԻԱՎ-ով եւ ՁԻԱՀ-ով ապրող մարդկանց համար անհրաժեշտ է օգնություն ստանալ հոգեկան առողջության հետ կապված հարցերի հետ կապված, ինչպես իրենց լավի, այնպես էլ ՄԻԱՎ-ի տարածումը վերահսկելու համար:

ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հետ կապված հոգեկան խանգարումները կարող են հայտնվել մարդու իրազեկության արդյունքում, որ հիվանդ է մահացու հիվանդությամբ կամ լինելով հոգեբանական սթրեսորի, միաժամանակյա հիվանդությունների, ինչպիսիք են խտրականությունը (այսինքն `ունենային ծագում): Հոգեկան խանգարումները կարող են հայտնվել նաեւ կենտրոնական նյարդային համակարգում նյարդաբանական փոփոխությունների արդյունքում `ՄԻԱՎ-ի, օպորտունիստական \u200b\u200bվարակների վիրուսների կամ համապատասխան բուժման հետեւանքով (այսինքն` էկզոգեն օրգանական Ծննդոց) ազդեցության պատճառով:

ՆկՂ Ինչու են ՄԻԱՎ-ով վարակված եւ ՁԻԱՀ-ով հիվանդներին հոգեկան աջակցության կարիք ունեն (GIP):

Պարզվել են շատ սթրեսային գործոններ, որոնք ազդում են ՄԻԱՎ-ի փոխադրողի հոգեբանական վիճակի վրա: Սա որոշում է խոսելու ձեր ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակի մասին, թմրանյութերի, բուժման, ծանր կորստի, վերարտադրողական խնդիրների, ընտանիքի եւ հարաբերությունների հետ կապված խնդիրների ընտրության: ՄԻԱՎ-ի փորձարկումից առաջ հոգեբանական խորհրդատվությունը պետք է իրականացվի սթրեսի խանգարումների կանխարգելման համար: ՄԻԱՎ վարակի մեջ հոգեբանական խնդիրների մասշտաբը եւ բնույթը կախված են վերը նշված գործոններից: Դրանք կարող են հանգեցնել հարմարվողականության խանգարումների, անհանգստության եւ դեպրեսիայի, ինքնասպանության գաղափարների եւ վարքի, սեռական կյանքի հարաբերությունների, թմրանյութերի չարաշահման դեպքերում:

Կյանքի հանգամանքների պատճառով առաջացած խախտումները կարող են տեղավորել հարմարվողականության խանգարման ձեւը, որը նույնպես հայտնի է որպես բարոյալքում, Դժբախտեցումն ունի բազմաթիվ ախտանիշներ, որոնք նման են դեպրեսիայի, ներառյալ տխրությունը, անօգնականության զգացումը եւ քնի խափանումը, բայց բուժվում են հոգեբուժությամբ, այլ ոչ թե դեղերով: ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ, բարոյալքությունը տեղի է ունենում քրոնիկ հիվանդության հատուկ ձեւի, սոցիալական խարան եւ մահվան գործընթացում: Սուր սթրեսը հաճախակի է հայտնաբերվում նաեւ պարամետրերը ախտորոշման հաստատումից անմիջապես հետո, եւ քանի որ առաջնային ախտանիշներն ինքնին դրսեւորվում են: Համաձայն ICD-10- ի, կտրուկ սթրեսի ռեակցիաները «զգալի ծանրության արագ խանգարում են, որը զարգանում է հիվանդի մոտ, հոգեբուժական ֆոնի բացակայության դեպքում, ի պատասխան բացառիկ ֆիզիկական կամ հոգեկան սթրեսի, եւ որոնք սովորաբար անցնում են մի քանի ժամվա ընթացքում, եւ որոնք սովորաբար անցնում են մի քանի ժամվա ընթացքում օրեր »: Այս տերմինը համապատասխանում է «սուր ճգնաժամային ռեակցիաների» սահմանմանը, որը երբեմն օգտագործվում է գրականության մեջ:

ՄԻԱՎ-ի հետ կապված հոգեբանական խանգարումների կլինիկական պատկերում հնարավոր է տարբերակել զարմանքի վիճակը, որում թեման զգում է ամաչկոտ եւ տարակուսված, երբ մտքերը կարող են պատահել, որ ընկնում է Derealization- ը համարվում է հաճախ նախնական արձագանք ՄԻԱՎ վարակի դեմ: Մյուս զգացմունքային եւ վարքային արձագանքների թվում կարող են առաջանալ. զայրույթ (այնպիսի իրավիճակում, երբ անհնար է փոխել հանգամանքները. Աշխատողներից անցանկալի լուրերը ստանալուց հետո, որոնք կարող են արտահայտվել բանավոր կամ ֆիզիկական ագրեսիայով եւ ուղղված լինել ցանկացած օբյեկտի դեմ: Օտարում (Հեռավորությունը սիրելուց, մարդկանց հետ շփումների կորուստը, «Փորձեք թաքնվել անկողնի տակ»); մեղք (Որոնումը պատճառի համար, որի համար հիվանդը կարող է մերժվել, հանգեցնում է հավատքի տեսքին այն փաստի, որ հիվանդությունը պատժվում է համասեռամոլության կամ թմրամիջոցների օգտագործման համար). ժխտում (անտարբերության զգացում, ինչը կարող է հանգեցնել բուժման անտեսմանը). վախ (Մահ, խեղաթյուրում, կարողությունների կորուստ եւ այլն); հուսահատություն, Այս ռեակցիաները կարող են հանգեցնել սոմատիկ ախտանիշների տեսքը, որոնք հիվանդների կողմից կարող են մեկնաբանվել որպես ֆիզիկական քայքայման ապացույց: ՄԻԱՎ վարակի մասին ծանուցումը կարող է ուղեկցվել ինքնասպանության ցանկություններով կամ փորձերով, ինչպես նաեւ գործողություններ, որոնք կարող են հանգեցնել ֆիզիկական վնասների կամ մահվան: Համապատասխան միջամտության բացակայության դեպքում սթրեսի կտրուկ ռեակցիաները կարող են շարունակվել մի քանի օր:

Բացահայտվեց, որ այդ ռեակցիաները կարող են հայտնաբերվել վերջերս կատարված դերասանների գրեթե 90% -ով `ՄԻԱՎ-ի սերունդիզմի մասին:

ՁԻԱՀ-ի համաճարակաբանական ուսումնասիրություններում այն \u200b\u200bանձինք, ովքեր դրական արձագանք ունեն ՄԻԱՎ-ում, բայց առանց հիվանդության նշանների, այսպես կոչված «մոխրագույն գոտի» - առաջին ռիսկային խումբը: Անձինք առանց հիվանդության նշանների եւ առանց ՁԻԱՀ-ի ստերոփուսական պատասխանի առկայության, բայց հատուկ կյանքի ոճով (համասեռամոլներ, հետերոսեքսուալներ բազմաթիվ անկարգություններով, թմրամիջոցներով զբաղվող անձինք, որոնք զբաղվում են հեմոֆիլիա ունեցող հիվանդների կողմից: Այլ հիվանդություններ, որոնք պահանջում են հաճախակի արյան փոխանցումներ) վերաբերում են այսպես կոչված «կոնցեռնի խմբին»: Առաջին եւ երկրորդ ռիսկային խմբերի հոգեկան խանգարումները նման են, չնայած նեւրոտիկ եւ նեւրոզով նման ախտանիշներով հոգեոգենական խանգարումներն ավելի տարածված են այսպես կոչված «մոխրագույն գոտում»:

Շատ դեպքերում, ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հետ կապված սթրեսները կարող են անհարմարության բարձր մակարդակ հրահրել plws- ի մեջ: Անհանգստություն Կարող է դրսեւորվել շարժիչային ախտանիշներով (ցնցող, անհեթեթություն), վեգետատիվ ռեակցիաներ (ցնցում, բարձր քրտինք, հիպերվենցիա, հիպերվենցիա, հիպերվենցիա եւ լուծ), քնի խանգարումների ախտանիշներ (մակերեսային քունը, հաճախակի կենտրոնացումը), դյուրագրգռություն եւ ուշադրության կենտրոնացում), դյուրագրգռվածություն եւ ուշադրության կենտրոնացում), դյուրագրգռվածություն եւ ուշադրության կենտրոնացում), դյուրագրգռություն եւ ուշադրության կենտրոնացում: Անհանգստությունը կարող է լինել նաեւ օժանդակության հետ կապված այլ հոգեկան խանգարումների ախտանիշ, ինչպիսիք են դեպրեսիան: Վերոնշյալ խանգարումներից բացի, ընդհանուր սթրեսը կարող է դառնալ կատալիզատոր, առկա հոգեկան խանգարումների առաջացման համար, ինչը հակառակ դեպքում կարող էր թաքնված մնալ: Լրացուցիչ գործոններ, ինչպիսիք են խտրականությունը, սոցիալական հրաժարումը, խարանությունը, մեկուսացումը, փակումը, վարակի վախը, բազմաթիվ մահեր եւ կորուստներ, ինչպես նաեւ այս բոլոր սթրեսորների բացարձակ կուտակային ազդեցությունը: ՀԻՄ / ՁԻԱՀ-ն ունի խորը հոգեբանական եւ սոցիալական ազդեցություն: Հոգեկան առողջության խնդիրները կարող են դրսեւորվել ՄԻԱՎ վարակի ցանկացած փուլում. ՄԻԱՎ-ի վերլուծության ժամանակ հիվանդությունների առաջընթացը, մեռնելը:

Զարթուցիչի խանգարումներ Հայտնաբերվում է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների 19% -ը: Անհանգստությունն ուղեկցվում է բնակավայրերով, խուճապի, անորեքսիայի, անքնության, ինքնաբուժման գաղափարներով կամ անհույսության եւ զայրույթի զգացողություն, որն ուղղված է բժշկական անձնակազմին եւ կապված է բուժման հոռետեսական կանխատեսման հետ:

ՄԻԱՎ-ով վարակների կլինիկական դրսեւորումները նույնպես շատ բնորոշ են: obsessive-հարկադիր խանգարումներ, Դրանք հիվանդների մոտ են ծագում, կամ որպես ՄԻԱՎ վարակի փոխադրման փաստը կամ դեպրեսիայի ֆոնին: Հիվանդները իրենց մարմնի բազմաթիվ ժամեր են ունենում, որոնելու հատուկ ցան, կասկածելի բծեր, սեռական գործընկերների մոլուցքային հիշողություններ, որոնցից կարող են առաջանալ մահվան մշտական \u200b\u200bմտքեր, ընտանիքի կողմից հարազատների վարակման վախը:

ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների հոգեբանական խանգարումներն ընդգրկում են լայն տեսականի ռեակտիվ պետություններ. Հոգեբանական անուղղակի եւ հուզիչ, ճանաչողական, անձնական անկարգություններից `հիստերիկ, հիպոքոնդրի եւ պարանոիդ հոգեբուժության զարգացման հնարավորությունից: Հոգեկան ՄԻԱՎ-ով բուժում

Ընկճվածություն - ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մեջ ամենատարածված հոգեկան խանգարումը, որը հայտնաբերվում է հիվանդների մոտ 60% -ով: Խախտումը կարող է լինել էպիզոդիկ կամ քրոնիկ եւ բնութագրվում է բավարարվածության կորստով այն գործողություններից, որոնք ժամանակին բավարարում են, որ ընկճվում են տխրությունը եւ ինքն իրեն ատելության զգացումը: Դեպրեսիայի ախտորոշումը կարող է դժվար լինել, քանի որ այն համատեղում է մի քանի ախտանիշ (օրինակ, հոգնածության, քաշի կորստի եւ այլն) այս վիրուսի հետեւանքով առաջացած իմունային համակարգի ընդհանուր ճնշմամբ:

Սերոպոզիտիվ հիվանդների մոտ դեպրեսիայի ռիսկը կրկնապատկվում է, եւ այս փաստը կախված չէ սեռական կողմնորոշումից: Դեպրեսիան, ամենայն հավանականությամբ, ախտորոշվում եւ կապված է անձնական խանգարումների եւ սոցիալական ցածր աջակցության առկայության հետ: Հետեւաբար, ՄԻԱՎ-ով վարակվածի ավելի բարձր մակարդակի ինքնասպանության ռիսկը, քան բնակչությունը, որպես ամբողջություն: Peak Suicides- ը ընկնում է ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշումից հետո առաջին 2 տարիներին:

Հարկ է նշել, որ մի շարք հակավիրուսային դեղեր (iphavirentz, savivinavir, atazanavir, studyne, zidovudine) դեպրեսիվ ազդեցություն են ունենում եւ կարող են ուժեղացնել կամ ամրապնդել առկա դեպրեսիան:

ՄԻԱՎ վարակի եւ ինքնասպանության պահվածք

ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ ինքնասպանությունների հաճախականությունը 20 անգամ ավելի բարձր է, քան բնակչության մակարդակը, իսկ Միացյալ Նահանգների որոշ նահանգներում հասնում է 700-ի ինքնասպանությունների 100 հազար բնակչության: ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդի վրա ինքնասպանության պահվածքին նպաստող գործոնները.

* Ճակատագրական, անբուժելի հիվանդության հեղինակություն.

* Կոմունությունը թմրամոլության հետ կապված դեպքերի ճնշող մեծամասնության մեջ.

* Հիվանդի եւ նրա ընտանիքի անդամների խարան.

* Դեպրեսիա:

Դեպրեսիվ խանգարումների աճի տեմպը կապված է ՄԻԱՎ վարակի ընթացքի հետ եւ առավելագույնը հասնում է ՁԻԱՀ-ի կլինիկական դրսեւորման ժամանակահատվածում: Հիվանդներում դեպրեսիայի կլինիկական պատկերում գերակշիռ եւ մահացող, մոլուցքային ազդեցությունը գերակշռում է: Փոբիան նույնպես ներկա են. Մահվան վախը, դիսֆորիան, անհանգստության դրվագները, խուճապի հարձակումները, անհույսության, զայրույթի, ագրեսիայի զգացում, որն ուղղված է բժշկական անձնակազմի եւ ընտանիքի անդամների:

Որպես կանոն, արդյունքում ստացված ՁԻԱՀ-ը դառնում է սոցիալական մեկուսացման մեջ `վարակվելու վախի պատճառով: Բացի այդ, այս հիվանդների ավելի քան 80% -ը տառապում է թմրամոլներից, ունեն հանցագործության վայրում մնալու քրեական փորձ եւ փորձ: Նրանցից շատերը հիվանդ տուբերկուլյոզ են: Նրանք խարան են, նրանք կախում են «կոպիտ հասարակություն» պիտակը: Հաճախ հիվանդները զգում են «թաղված կենդանի» եւ արձագանքում են վարքի այս ինքնասպանության ագրեսիվ ձեւերին:

Exogenous- օրգանական հոգեկան խանգարումներ ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ

ՄԻԱՎ վարակի զարգացումը կարող է հանգեցնել ցրման էնցեֆալոպաթիայի, ենթածրական էնցեֆալիտի, մենինգիտի, մենինգիտի, մենինգիտի, meningeal եւ ուղեղային լիմֆոմայի, ուղեղային արյունահոսության, ուղեղային զարկերակի ձեւավորմանը, որը դեպքերի 80% -ում հաստատվում է: Ուղեղի ատրոֆը զարգանում է հեռավոր փուլերում, բարձրացնելով փորոքներն ու ուղեղի սպիտակ նյութի վթոնացումը: Ողնաշարի հեղուկում հայտնաբերվում է մի փոքր հայցադիմումային վիրուս, սպիտակուցի եւ գլյուկոզի աճի աճ: Հաշվարկված տոմոգրաֆոյում որոշվում է ընդհանուր ուղեղային ատրոֆիա: Հետմահու ուսումնասիրություններում հայտնաբերվում են միջուկային հսկա ուղեղի բջիջներ, բորբոքման բազմակի փոքր տարածքներ ուղեղի մոխրագույն հարցում, ողնաշարի լարի վակուալ հալելատը, ուղեղային լիմֆոմա:

Դելիա. ՄԻԱՎ-ի հետ կապված նրբագեղության համախտանիշը սովորաբար զարգանում է կարճ ժամանակահատվածում (մի քանի ժամից մինչեւ մի քանի օր), սովորաբար գիշերը: Հիմնական կլինիկական հատկությունները ներկայացված են իրենց եւ այլոց կողմնորոշման խախտմամբ, ինչպես նաեւ ուշադրություն դարձնելու ունակության անկում: Գիտելիքների խախտումները հաճախ տարվում են օրվա ընթացքում վառ ընդմիջումների տեսքի եւ գիշերվա վատթարացումով: Հիվանդի դիտարկումը կարող է տպավորություն թողնել հիվանդի լավ վիճակի մասին, ուստի կարեւոր է ուշադրություն դարձնել գիշերը հիվանդի պահվածքի փոփոխության վրա: Փոքր խանգարումները երբեմն կարող են արտահայտվել անորոշության կամ ցրվածության զգացմունքներով, ինչը խախտման պահին ամնեզիայի ուղեկցությամբ ուղեկցվում է ամնեզիայի կողմից:

ՄԻԱՎ-ի հետ կապված զառանցանքը սովորաբար բնութագրվում է հոգեբուժության հուզմունքով `վախի միտումով: Ակտիվության աճը արտահայտվում է անիմաստ բաներ կրկնելիս, իսկ «Մասնագիտական \u200b\u200bզառանցանքը» ավելի քիչ տարածված է: Կարող էր դիտարկել ագրեսիվ պահվածքը: Հիվանդը սովորաբար ժամանակին խեղված է, եւ գուցե տիեզերքում: Խախտվել է շրջակա իրադարձությունների ընկալումը: Գիտակցության մեջ գերակշռում էին ֆանտազիաները եւ սուբյեկտիվ տեսակետները: Մտածելը հաճախ անաշխատված է, կարող են դիտվել փախչող պատրանքներ, որոնց թվում առաջին կարգի պատրանքները հազվադեպ են, մինչդեռ սովորական թեման շուրջը կախված է անճշտություններ կամ տարօրինակ երեւույթներ: Վերջին իրադարձությունների համար հիշողությունը սովորաբար կոտրված է, կարող է դիտվել խոստովանությունը:

Այս համախտանիշը ՁԻԱՀ-ով հիվանդների հաճախականներից մեկն է (դեպքերի մինչեւ 43%): Ուղեղի նախորդող վնասը, ինչպես նաեւ ալկոհոլի եւ թմրամիջոցների չարաշահման համար համարվում են ՄԻԱՎ-ով ասոցիացված նրբության համախտանիշի զարգացման ռիսկի գործոններ: Որպես կանոն, զարգանում է ՄԻԱՎ-ի հետ կապված Դեմենտիայի եւ ասեպտիկ մենինգիտի շրջանակներում: Բացի այդ, ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ դրա ներկայությունը կարող է պայմանավորված լինել.

ա) օպորտունիստական \u200b\u200bCNS ինֆեկցիաներ (Cryptococcal Meningitis, ուղեղային տոքսոպլազմոզ, Cytomegalovirus Encephalitis);

բ) այլ օրգանների օպորտունիստական \u200b\u200bվարակները (հատկապես օդաճնշական թոքաբորբը հիպոքսիայով).

գ) համակարգային օպորտունիստական \u200b\u200bինֆեկցիաներ (ստաֆիլոկոկային բակտերիա);

ե) օպորտունիստական \u200b\u200bնեոպլազմ (լիմֆոմա CNS, Capo Sarcoma CNS- ի ներգրավմամբ).

ե) նյութափոխանակության խանգարումներ (ջրի փոխանակման խանգարումներ, էլեկտրոլիտ եւ թթու մետաքս հավասարակշռություն);

է) հոգեմետ դեղամիջոցներ (հատկապես Tricyclic հակադեպրեսանտներ, որի կենտրոնական հակերգիներգիկ կողմնորոշումը առավել նկատելի է ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ).

ը) օգտագործելով հակավիրուսային դեղեր (A2T, Acyclovir, DHPG):

Ցնցող համախտանիշ ՄԻԱՎ-ով վարակված է օպորտունիստական \u200b\u200bվիրուսային եւ սնկային ինֆեկցիաների, նորագոյացիների եւ ՁԻԱՀ-ի դեմենցի համախտանիշի հաճախակի կլինիկական նշան (հիվանդների 50%): Կենտրոնական այլ ախտանիշների բացակայության դեպքում ցնցումները կարող են լինել ցիտոմեգալովիրուսային վարակի դրսեւորում: Հիպոքսիայի ծանր նյութափոխանակության խանգարումները, երիկամային եւ լյարդի անբավարարությունը, թմրանյութերի թունավոր ազդեցությունը կարող են նաեւ ցավեր առաջացնել ՄԻԱՎ վարակի մեջ:

ՁԻԱՀ-ի հիվանդների 50% -ում հայտնաբերվել է ճանաչողական խանգարումների որոշակի մակարդակ:

Մի շարք ուսումնասիրություններ նշել են, որ արդեն հիվանդության տներում (ՄԻԱՎ-վրան) կան ապհայզիա, ճանաչողական խախտումներ, մտավոր նվազում: Հիվանդության սկզբում դրանք քիչ արտահայտված են եւ կարող են հայտնաբերվել միայն դինամիկայի նյարդահոգեբանական թեստերով: Նյարդահոգեբանական փորձարկումը ցույց է տալիս ուշադրության, դանդաղեցնելով շարժիչային գործառույթների եւ ճանաչման գործընթացը:

ՁԻԱՀ-ի Դեմենտիայի համալիր - Խախտումների ամենաուժեղ ձեւերից մեկը, որը կարելի է գտնել այս պաթոլոգիայի հիվանդների 20% -ում: Դեմենտիայի համախտանիշը բնութագրվում է ճանաչողական գործառույթի նկատելի վատթարացումով, ներառյալ դիտելու, կենտրոնանալու, անգիր, արագ եւ հմտորեն տեղեկատվության դիտարկման, կենտրոնանալու, անգիր վարելու ունակությունը: Այն կարող է հանգեցնել նաեւ գրգռվածության, համակարգվածության խանգարումների, ապատիայի եւ սոցիալական մեկուսացման: ՄԻԱՎ-ի վիրուսի պատճառով նեյրոքմիական փոփոխությունները կարող են խանգարել մարդու ճանաչողական ունակությունը այդ կարճ ժամանակահատվածում, վարակի պահից 2 ամիս: Եթե \u200b\u200bոչ ՄԻԱՎ վարակի բուժումը, ապա իննսուն օրվա ընթացքում `առաջին ճանաչողական ախտանիշները հայտնաբերելու պահից, անկարգությունը հաճախ ընթանում է« ընդհանուր ճանաչողական անկում »:

1991-ին հատկացվել է երկու կլինիկական ձեւեր.

1) ՄԻԱՎ-ով կապված փոքր ճանաչողական / շարժիչային խանգարում (ՄԻԱՎ -1-1-ին ասոցիացված անաչողական / շարժիչ խանգարում, MCMD);

2) ՄԻԱՎ -1-1-ին ասոցիացված Դեմենտիայի համալիրը ունի): 2007 թ.-ին նկարագրված է ասիմպտոմատիկ նեյրոկոգիտիտային վնասը (ասիմպտոմատիկ նեյրոգրիտային խանգարում, Անի), որը ախտորոշվում է միայն նյարդահոգեբանական գեղագիտական \u200b\u200bհետազոտություններով (Ա. Անտինորի, Գ. Արենթ, 2007):

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսի (ՄԻԱՎ Դեմենտիա) առաջացած թուլությունը բավարարում է Դեմենտիայի կլինիկական ախտորոշման չափանիշը եւ բնութագրվում է մոռացության, դանդաղության, դանդաղեցման եւ ընթերցանության համակենտրոնացման եւ ընթերցանության մեջ: Հաճախ կան ապատիա, նվազեցնելով ինքնաբուխ գործունեությունը եւ սոցիալական խտությունը: Նյարդաբանական հետազոտությունը հայտնաբերում է Dysarhria- ն, ցնցում, արագ կրկնությունների, համակարգման խանգարումների, ատաքսիայի, ընդհանրացված հիպերֆլեքի, ակնաբուժական անկարգությունների եւ աչքի ընկածության գործառույթների խափանում: Սովորաբար, ՄԻԱՎ-ով վարակի մեջ թուլությունը արագորեն ընթանում է շաբաթներ եւ ամիսներ մարազմ եւ մահ:

ՁԻԱՀ-ի դեմավոր սինդրոմը (ՁԻԱՀ-ի դեմենտություն, ՄԻԱՎ-ը Էնֆալոպաթիա) պայմանավորված է Subortical CNS կառույցների պարտությամբ ՄԻԱՎ վարակի հետագա փուլերում եւ հայտնաբերվում է ՁԻԱՀ-ի զարգացում ունեցող հիվանդների 20% -ում: ՁԻԱՀ-ի դեմավոր համախտանիշի հիմնական կլինիկական դրսեւորումը ինտելեկտի կանխարգելիչ նվազում է: ՄԻԱՎ վարակի մեջ այս պետության զարգացման ճշգրիտ պատճառը անհայտ է: CNS- ի խանգարման գործառույթի գործոններից մեկը ակնհայտորեն ՄԻԱՎ-ի անմիջական վնասակար ազդեցությունն է: RetRovirus HTLV-III- ը գերակշռում է բազմաբնույթ հսկա բջիջներում, մակրոֆագներով եւ միկրոկլիա բջիջներում: Հիմնական հիստոլոգիական փոփոխությունները հայտնաբերվում են ենթամշակագրական կառույցներում: Հետեւաբար, ՁԻԱՀ-ի դեմավոր համալիրի կլինիկական դրսեւորումները նման են Պարկինսոնի հիվանդությանը, որի համար բնորոշ է նաեւ ենթամշակագրական կառույցների պարտությունը: Հաճախ, ՁԻԱՀ-ի դեմավոր համալիրը ուղեկցվում է վանդուոլային Metelopathy- ով, որոշ դեպքերում սպիտակ նյութի ցրված կամ կիզակետային վնասներ դրա վերածննդի բարգավաճմամբ: ՄԻԱՎ վարակի համար ՁԻԱՀ-ի դեմավոր համալիրը սովորաբար զարգանում է երկրորդական հիվանդությունների բեմում վիրուսային եւ սնկային վարակների ֆոնի վրա: Վերջինիս մահվան հետ կապված T-Helper Lymphocytes- ի վրա ազդող retrovirus htlv-iii- ն հանգեցնում է վարակիչ գործակալների ներդրմանը, բնական նյարդային համակարգի ակտիվացմանը, բնականաբար նյարդայնացմամբ ակտիվացնելը Մասնավորապես `ուղեղը (Toxoplasmosis, Cryptococcal Meningitis, Lymphoma): ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների կլինիկական դրսեւորումները հետեւանք են հանդիսանում անբավարարության հետ կապված սուր էկզեֆալոպաթիայի, տրամադրության եւ ցնցող առգրավման փոփոխությունների: Դեմենտիայի սկզբնական նշանները կարող են դրսեւորվել իրենց աճող քնկոտությունը, լիբիդոյի անկումը, փոփոխությունները, զգասային գործառույթների ազդեցության ոլորտի եւ ճանաչողական գործառույթների անկարգությունների փոփոխություններ (նյարդաբանական կարգավիճակը, առանց պաթոլոգիական փոփոխությունների) Ուղեղի նյութ, Likvore- ում սպիտակ բջիջների եւ սպիտակուցի մակարդակի իջեցում): T 4-Lymphocytes- ի մակարդակի իջեցումը 400-ից պակաս է յուրաքանչյուր μL / մլ (0.4х 109 / լ) հանգեցնում է Encephalopathy- ի առաջընթացի:

Հոգեկան կարգավիճակում ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների դամալիստը բնութագրվում է ուշադրության, մոռացության եւ ցրված ցածր կոնցենտրացիայով, մտավոր գործընթացների դանդաղեցում, անկայուն (ձիավարություն) քայլող, անվավեր (անշարժ գույք), տրամադրության տատանումներ եւ ապատիա: Վերոնշյալ ախտանիշները կարող են ուղեկցվել պոլիմորֆիկ բնության եւ շարժիչային խանգարումների (դիսկոնիա) բուրավետ առգրավմամբ, ինչպես նաեւ տագնապալի դեպրեսիայի հիպոլոգիայի ուղեկցությամբ: Ձեռնարկված դեմքի սինդրոմը դիտվում է ՁԻԱՀ-ի հիվանդների մոտ 25% -ը, ծանրությունը սրվում է իմունոսպեսիան առաջադիմության դեմ `CD4 լիմֆոցիտների մակարդակի իջեցման ֆոնին` 0.2C109 բջիջներից պակաս լիտր:

Անհատականության եւ խառնվածքի խանգարում ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց, գործեք «անխոհեմ եւ դիտավորյալ ինքնաոչնչացող», բարդացնելով բուժումը եւ շարունակաբար ոչնչացնելով առողջությունը: Այս կատեգորիայի խախտումները պարտադիր չէ, որ արմատներ ունենան նյարդաբանական փոփոխություններում կամ սթրեսորների շրջակայքում, բայց ցույց են տալիս բնական տարբերություններ, թե ինչպես են մարդիկ այլ կերպ արձագանքում ստեղծված իրավիճակին: Triesman- ը եւ այլն հատկացնում են պատասխանների երկու տեսակ, որոնք հատուկ ուշադրություն են պահանջում ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով հիվանդների բուժման ընթացքում: Առաջին, Կայունություն- անկայունություն- Գնահատում է, թե ինչպես է հիվանդը արձագանքում եւ հուզականորեն դիմավորում խթանման հետ: Օրինակ, անկայուն հիվանդները ավելի շատ հակված են պատասխանել անբարենպաստ իրավիճակին չափազանց բացասական հույզերով, որոնք կարող են հետագայում փոխզիջել իրենց առողջությունը: Երկրորդ տեսակը ընդմիջում- Փոթորիկություն, Extravents «Հակված են գովազդներ փնտրել, քան խուսափել հետեւանքներից» եւ «կենտրոնացած են ներկայի վրա, եւ ոչ թե ապագայում»: Ընդհակառակը, ինտրովերտները ավելի շատ անհանգստացած են հետեւանքներով: Չնայած տարբեր որակների առավելություններին եւ թերություններին, ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով հիվանդները, որոնք հակված են անկայունության եւ արտանետման, ունեն ռիսկային վարքի մակարդակի բարձր մակարդակ, ավելի վատ են վերաբերվում բուժական ռեժիմին, ավելի մեծ խնդիրներ ունեն, քան կայուն եւ ներբեռնված հիվանդները:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի 20-ից 73% -ից խնդիրներ ունեն կապված հոգեակտիվ նյութերից կախվածության հետ կապված անկարգություններ: Փաստորեն, թմրամիջոց ներարկելու միջոցով վարակի փոխանցումը ներկայումս աշխարհում ունի վարակվածների ընդհանուր թվի 5% -ը: Որոշ հիվանդների համար ներարկման հոգեակտիվ նյութերի, ալկոհոլի, օրինակելի ունակությունը, որը կապված է ներարկման հոգեակտիվ նյութերի, ալկոհոլի դեգրադացված կարողության հետ կապված խնդիրների մեխանիզմ: Այլ հիվանդների համար կախվածությունը հոգեակտիվ նյութերից կախված է ՄԻԱՎ-դրական ախտորոշմամբ մխիթարության միջոց: Վարակման ռիսկը կլինի բարձր, ինչպես ընդհանուր բնակչության շրջանում, որոնք ունեն խանգարումներ, կապված հոգեակտիվ նյութերից կախվածության եւ ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց շրջանում, քանի որ Դրանք «ենթակա են ռիսկային սեռական պահվածքին եւ ՄԻԱՎ-ի տեղափոխմանը», «սեռական հարաբերությունների ավելի բարձր մակարդակներով, հասկանալու եւ իմպուլսիվությունը հասկանալու ունակությունը»:

Ալկոհոլի օգտագործումը մեծացնում է ռիսկային սեռական վարքի տարբեր տեսակների հավանականությունը, ներառյալ սեռը մի քանի գործընկերների, պատահական սեռական հարաբերություններ, բռնության ունակություն, սեռական, առանց պահպանակի, թմրանյութերի, սեռի միջոցով սեռական հարաբերություններ:

Վերջապես, վարքի խանգարումների եւ հոգեկան խանգարումների այլ ձեւերի միջեւ կապը շատ պարզ է: Օրինակ, John ոն Հոփկինսի կլինիկայում անցկացվող ուսումնասիրություն, պարզվեց, որ ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների շրջանում խորը դեպրեսիան մեծացնում է ալկոհոլի եւ թմրամիջոցների օգտագործումը եւ նվազեցնում է իրենց անձնական անվտանգության մասին մտքերը:

Օփիոիդային կախվածության եւ ՄԻԱՎ վարակի կամ ՄԻԱՎ վարակի մեջ ճանաչողական անկարգություններ են հայտնաբերվում. ՄԻԱՎ-ի կողմից `OpioID կախվածությամբ դրական անձանց 98% -ը եւ ՄԻԱՎ-ով դրական անձանց դեպքերի 86.3% -ը` առանց թմրամիջոցների ճշգրտության: Ստեղծվել է, որ մի շարք խախտումներ ունեն համընդհանուր բնույթ (ուշադրության, հիշողության, պրակտիկայի, մտածողության, հաշիվների եւ տեսողական-տարածական գործառույթների խախտում), բայց «Ակուստիզմի վրացական խախտումները» ավելի բնորոշ են ՄԻԱՎ վարակի եւ սոմատոզենսի խախտումներին Gnosis - opioid կախվածության համար: Հեղինակը հայտնաբերել է կոնյուկատիվ, աֆեկտիվ կարգավիճակի ցուցանիշների աճող անբավարար դեֆիցիտի վատթարացման հետ: Ուշադրության դեֆիցիտի ծանրությունը ուղղակիորեն եւ հուսալիորեն կապված է դեպրեսիայի եւ մոլուցքի մակարդակի հետ: Դեպրեսիայի ախտանիշների խստությունը ուղղակիորեն եւ հուսալիորեն կապված է անհատների անեսթեզիայի տեւողությամբ, կախված օփիոիդներից եւ ՄԻԱՎ-ով վարակված անձանց արյան պլազմայում:

ՄԻԱՎ վարակի եւ կոմունբիդ էնդոգեն հոգեվիճակը

Համաճարակաբանական ուսումնասիրությունների արդյունքները հնարավորություն են տալիս ընդգրկել հոգեբուժական խնամքի ստացողներ `հոգեբանական-նյարդաբանական դիսպանսերի եւ հիվանդանոցների հիվանդներ` ՄԻԱՎ վարակի առումով մեծ ռիսկի մեծ ռիսկի: Հոգեկան հիվանդների շրջանում առավել բազմաթիվ ռիսկային խմբերից մեկը հիվանդներ են շիզոֆրենիա եւ աֆեկտիվ հոգեբուժությամբ:

Շիզոֆրենիայի հիվանդների շրջանում ՄԻԱՎ վարակի բարձր տեմպերը կապված են մի շարք պատճառներով: Առաջին հերթին, կարեւոր է շիզոֆրենիայի հաճախակի համադրությունը եւ սերֆակտանտների չարաշահման: Ուսումնասիրության մեջ Կոմորբիդ մտավոր խանգարում Պավում կախվածության տեսքով հայտնաբերվել է շիզոֆրենիայի 68% -ը `կապված ՄԻԱՎ վարակի հետ:

Բացի այդ, Schizophrenia հիվանդների շրջանում ՄԻԱՎ-ի տարածվածության բարձր տեմպերը կապված են սեռական պահվածքի կարծրատիպի հետ, որոնք հաճախ նկատվում են բազմաթիվ պատահական սեռական պարտատոմսերով: Շիզոֆրենիայի 10-ից 16% -ը հիվանդները ունեցել են ինտիմ հարաբերությունների փորձ այն անձանց հետ, որը նրանք գիտեին մեկ օրից պակաս (Kelly 1992): Շիզոֆրենիայի հիվանդների սեռական պահվածքի կարծրատիպը, անկախ սեռից, բնութագրվում է հակաբեղմնավորիչ միջոցների չափազանց հազվագյուտ օգտագործմամբ, մասնավորապես պահպանակներով (Carey 1997):

Կլինիկական պատկերի բնութագրերի եւ հաճախակի վարակի միջեւ կա որոշակի փոխհարաբերություններ: ՄԻԱՎ-ի տարածվածության ամենաբարձր ցուցանիշները նշվում են կոպիտ վարքային խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ, Hebifrane եւ ջերմային ախտանիշներով, հոգեքի նման թերություն, ինչպես նաեւ մանիկյուր նմանատիպ պետություններ:

ՄԻԱՎ վարակի կցորդը փոփոխում է շիզոֆրենիայի կլինիկական պատկերը: Կլինիկական պատկերի վերափոխումը տեղի է ունենում էկզոգեն-օրգանական հոգեկան խանգարումների բնութագրիչ ախտանիշների տեսքի պատճառով: Բնութագիրը օրգանական ինքնության առաջացումն է լճացման, ազդեցության եւ մտածողության կենտրոնացմանը:

Սոմատիկ վիճակում վատթարացումով, կլինիկական պատկերում գործում է հոգեբանական օրգանական սինդրոմի ասթենիկ կամ էքսպոզիտիոն տարբերակների ախտանիշ: Բնորոշ է մտավորական-կերակուրի եւ հուզականության համադրություն `ֆոնավորման անկում: ՄԻԱՎ-ով վարակված շիզոֆրենիա հիվանդներ `առանց շիզոֆրենիայի հիվանդների հետ, առանց միաժամանակյա վարակման ավելի բարձր ճանաչողական անկում:

Որպես կանոն, շիզոֆրենիայի հիվանդները թերագնահատում են սոմատիկ վիճակի ծանրությունը, չեն կատարում բժշկական դեղատոմսեր, խուսափեք ՄԻԱՎ վարակի բուժումից:

Հոգեկան խանգարումների դժվարությունները կապված են ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մեծ զգայունության հետ `հոգեմետ դեղամիջոցներով ավանդական բուժում: Դասական նեյրոլեպտիկների նշանակումը հաճախ ուղեկցվում է անցանկալի արտաբնային ազդեցությունների արագ զարգացումով:

Մեկ այլ բավականաչափ ռիսկային խումբ է երկբեւեռ հուզիչ խանգարում ունեցող հիվանդներ (բար): ՄԻԱՎ վարակի տանող սեքսուալ ավելցուկները սովորաբար նկատվում են Manic եւ խառը պետությունների ժամանակ: Բարձրացնելով մարդասիրությունը, սիրով, բարձր տրամադրության ֆոնի վրա վարքի վերահսկողությունը նվազեցնելը, որոշեք պատահական սեռի մուտքի հեշտությունը:

Manic պետությունից ելքից ելնելուց հետո անհանգստության մեջ նկատվում է վարակի անձնական արձագանքի հետ կապված տագնապալի եւ դեպրեսիվ խանգարումներ:

Հիվանդության վարակի եւ ՁԻԱՀ-ի հոգեկան խանգարումների թերապիա

Խորհրդատվական հիվանդների եւ նրանց հարազատների խորհրդատվական, Խորհրդատվական հիվանդների համար ՄԻԱՎ-ի թեստը.

* Քննարկեք դրական արդյունքի հնարավոր տարբերակները.

* Քննարկել բացասական արդյունք.

* Քննարկեք նրա խնդիրների հիվանդի հետ.

* Բացատրեք, թե ինչու է անհրաժեշտ ՄԻԱՎ-ի թեստը.

* Պարզեք դրական արդյունքի հնարավոր արձագանքները (ինքնասպանության սպառնալիքը եւ այլն).

* Պարզեք ծանր սթրեսի համար հիվանդի նախորդ ռեակցիաները.

* Քննարկեք գաղտնի տեղեկատվության խնդիրները.

* Քննարկեք ՄԻԱՎ-ի դրական փորձության հնարավոր սոցիալական հետեւանքները.

Խորհրդատվություն ՄԻԱՎ վարակի տարբեր փուլերում: ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշումը չափազանց ծանր սթրեսի գործոն է: Հետեւաբար, առաջին զգայուն ժամանակահատվածը, երբ հիվանդները հատկապես հոգեբանորեն խոցելի են ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման համար: Ախտորոշման հաղորդագրությունը հանգեցնում է հոգեկան վնասվածքների: Այս դեպքում ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման ժամանակահատվածում հիվանդների սոմատիկ վիճակը հաճախ կարող է որակվել որպես բավարար: Զգացմունքային փորձառությունները կիրառվում են նախապես, հանգեցնելով ինքնասպանության վարքի տարբեր ձեւերի զարգացման ռիսկի բարձրացմանը:

Այս պահին հիվանդները անհանգստություն են զգում (գաղտնիության խախտման մասին, որեւէ բան փոխելու անհնարինության պատճառով), վախը (սիրելիների վարումը), մտահոգություններ (բուժման առկայության մասին): Դրանք նաեւ բնորոշ են կորստի զգացողությանը (ապագայի պլանները, հասարակության մեջ դրույթները, ֆինանսական կայունությունը եւ անկախությունը, ֆիզիկական բողոքը), տխրություն (ակնկալվող կամ կատարված կորուստների մասին), գինիներ (որոնց նկատմամբ կարող էին վարակվել) Խղճի զղջում (պահվածքից, որը հանգեցրեց վարակի), ինչպես նաեւ ագրեսիվությունը (վարակի նախատեսված աղբյուրի հետ կապված): Վարակման նախատեսված աղբյուրի հետ կապված ագրեսիվությունը հոգեկան վնասվածքների համար հոգեբանական հասկանալի եւ ոչ պաթոլոգիական արձագանք է ՄԻԱՎ-ի վարակի փաստի հայտնաբերման հետ: Միեւնույն ժամանակ, գործնականում, ագրեսիվությունը սովորաբար սահմանափակվում է բանավոր սպառնալիքներով, վարակի հավանական աղբյուրի ուղերձում:

Միջին հաշվով, ՄԻԱՎ վարակի գաղափարի հետ մեկտեղ անհրաժեշտ է մոտ 6 ամիս: Այս պահին ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշումը հայտնաբերված յուրաքանչյուր հինգերորդը մտածում է ինքնասպանության մասին: Այդ իսկ պատճառով շատ կարեւոր է հիվանդների խորհրդակցել, քննարկելու այս փորձառությունները: Շատ բժիշկներ խուսափում են նման թեմաներից, քանի որ Նրանք զգում են անհարմարություն, անորոշություն, երբ խոսակցությունը ինքնասպան է լինում: Հիվանդները, իր հերթին, միշտ չէ, որ պատրաստակամորեն խոսում են այդ մասին: Այսպիսով, այն գերակշռում է ինքնասպանության ռիսկը նվազեցնելու հնարավորությամբ: Գործնականում, հուզական փորձի քննարկման հիմնական դերը, ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման ժամկետը ուղեկցելու համար, պատկանում է բժիշկներին `կանխարգելիչ կենտրոնների աշխատողներին եւ ՁԻԱՀ-ի դեմ պայքարը: Միշտ չէ, որ Հնարավոր է հիվանդին հոգեթերապեւտին կամ հոգեբանին ուղարկել: Հաճախ, ոչ միայն հիվանդների կյանքի որակը կախված է խորհրդատվական հմտությունների սեփականությունից, այլեւ կյանքից, եւ, ավելին, առողջապահական աշխատողների սեփական հոգեբանական կայունությունը:

ՄԻԱՎ վարակի ախտորոշման ժամանակահատվածում խորհրդատվական իրավիճակի առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդը զգում է չափից դուրս ծանր սթրեսը, որը առաջացել է ՄԻԱՎ վարակի ներկայության մասին հաղորդագրության պատճառով: Խորհրդատվական նպատակներն են. Ինքնասպանությունների կանխարգելում, հոգեբանական աջակցության տրամադրում, ՄԻԱՎ-ի փոխանցման կանխարգելում:

Այս փուլում խորհրդատվական իրավիճակի առանձնահատկությունները: Մեռնելու հետ կապված բնական վարքային ռեակցիաների առկայություն: Կյանքի ավարտի խնդրի նկատմամբ իր վերաբերմունքի մեջ ժամանակակից քաղաքակրթությունն ավելի հավանական է, որ ժխտում է մահը, եւ դա չհասկանալը որպես անխուսափելի բազմակողմանի գործոն: Չնայած մարդը գիտի իր գոյության վերջույթների մասին, բայց իր մահվան մեջ իսկապես չի հավատում եւ չի գիտակցում դրա անխուսափելիությունը: Դեպի այլ մարդկանց կամ իր մահվան հետ, մահացու իրավիճակում լինելով, մարդը դժվար վախ եւ անհանգստություն է ապրում: Մարդու բոլոր հոգեբանական արձագանքները, ովքեր մահվան ֆոնին կարող են բաժանվել մի շարք փուլերի: Փուլ ժխտում (Իրականությունից ձախողումը եւ մեկուսացումը) նորմալ եւ կառուցողական է, եթե այն չի հետաձգվում եւ չի խանգարում թերապիայի: Փուլ բողոքի ակցիա Այն հետեւում է այն հարցից, որը իրեն է դնում հիվանդին. «Ինչու եմ ես»: Հետեւաբար վրդովմունքը, զայրույթը ուրիշների վրա: Հիվանդը հատկապես պետք է կարողանա դուրս թափել դրսի այս զգացմունքները, աջակցության եւ մասնակցության մեջ: Փուլային սակարկություններԵրբ տեղի է ունենում մարդու կյանքի կտրուկ նեղացում, եւ նա սկսում է արագորեն խնայել մի տեսակ անցումներ, խնդրում է թեթեւացնել ռեժիմը: Այս փուլը մարդուն օգնում է համաձայնել բոլոր կարճացող կյանքի իրականության հետ: Հաճախ մարդը Աստծուն դիմում է խոնարհության եւ հնազանդության խոստումով («Մի փոքր ավելին, ես պետք է ավարտեմ գործը»): Փուլային դեպրեսիա. Հիվանդը ժամանակի ընթացքում տխուր է դառնում: Այս ժամանակահատվածում ազատորեն կամ ակամա շրջապատը սկսում է խուսափել մահացողի հետ շփվելուց: Միեւնույն ժամանակ, հարազատները կարող են մեղքի զգացում առաջացնել նման պահվածքի համար, կամավոր ցանկությունները մեռնելու ավելի արագ եւ հեշտ մահ: Բժիշկը պետք է մոտենա մեղքի զգացումը հաղթահարելու համար, բացատրեք, որ այս զգացմունքները նորմալ են եւ բնական: Այս ժամանակահատվածում հիվանդին շատ լավ հարմարավետություն է պետք: Նույնիսկ ինչ-որ մեկի լուռ ներկայությունը մահվան անկողնում ծխի մեջ կարող է ավելի օգտակար լինել, քան որոշ բառեր . Փուլը վերցնում է մահը, Մեռնելով հաշտեցումը ճակատագրի հետ, նա միայն ցանկանում է հանգստանալ, քնել: Բժիշկը պետք է վստահություն ստեղծի հիվանդի հանդեպ այն փաստի մեջ, որ նա իր մահվան հետ մենակ չի մնա:

Ֆարմակոթերապիա ՄԻԱՎ վարակի եւ ՁԻԱՀ-ով, Հիվանդների թերապիայի ընդհանուր սկզբունքը, որը չափազանց զգայուն է թմրանյութերի գործողությունների նկատմամբ, նվազագույն մեկնարկային դեղաչափերի օգտագործումն է եւ աստիճանաբար երկարացնում դրանք: Բարդը թմրամիջոցների կիրառման մեթոդի հարցն է, քանի որ շատ հիվանդներ կարող են խանգարվել կլանման գործընթացից, ինչը հանգեցնում է բուժիչ նյութերի անբավարար ձուլման: Վարչակազմի ծնողական մեթոդը նույնպես հաճախ դժվար է մկանների զանգվածի, թրոմբոցիտոպենիայի անկման պատճառով եւ երակային անոթներ գտնելու դժվարության պատճառով:

Հոգեբանական պայմաններ . Օրգանական հոգեբանական պետությունների կամ համեղ անկարգությունների առաջացման դեպքում ցուցադրվում է չափավոր հզոր հակահայհիկիկ եւ աննշան հակահայկական հատկություններով դեղերի դեղատոմսը: Բարձր խտացված հակասեպտիկ դեղամիջոցները չպետք է օգտագործվեն, քանի որ դրանք կարող են առաջացնել անսովոր ուժեղ արտամետրաժային խանգարումներ եւ նեյրոլեպտիկ չարորակ սինդրոմ: Բուժումների այդպիսի ծանրությունը կարող է կապված լինել բազալային գանգլիայի երկրորդական վնասվածքի հետ: Այնուամենայնիվ, կլինիկականորեն տեղին է լինել Haloperidol Microtoroids- ի նշանակումը (օրական երկու անգամ 0,5 մգ), ինչը հնարավորություն է տալիս նվազագույնի հասցնել արտամեկամային կողմնակի բարդությունները:

Ժամանակակից ատիպիկ հակասեպտիկ թմրամիջոցներ, ինչպիսիք են Risperidone- ը եւ Olanzapine- ը, ապահովում են հիվանդների այս բնակչության բուժման լավագույն թերապեւտիկ հնարավորությունները: Այս դեղամիջոցները հատկապես արդյունավետ են, երբ հոգեկան ախտանիշները խեղդում են եւ չեն առաջացնում սովորական նյարդեղեստիկների բնորոշ կողմնակի բարդություններ, մի կողմից, իսկ մյուսի վրա `փակ: Այս հակասեպտիկ դեղամիջոցների օգտագործման հնարավոր բարդությունները հիպոթենզիա է, որը ներառում է թերապիայի սկզբում ավելի ցածր դեղաչափերի օգտագործումը `իրենց հետագա աստիճանական շինություններով: Ամեն դեպքում, նոր դեղամիջոց նշանակելիս միշտ անհրաժեշտ է ի սկզբանե խրախուսել դրա հնարավոր կողմնակի բարդությունները, հատկապես հակահայկական ազդեցության եւ սրտանոթային համակարգի վրա ազդեցության առումով:

Որոշ ավանդաբար օգտագործվող դեղեր կարող են առաջացնել կամ ուժեղացնել նման հիվանդների մոտ, հոգեւորական ախտանիշների դրսեւորումներով: Օրինակ, Հակոլոլիներգիկ հատկություններով թմրանյութերը (հակա-ֆեկինոնիկ գործակալներ, տրիկիկլիկ դեղեր, հակամանրէազերծող նյութեր, հակահիստամիններ) կարող են առաջացնել համեղ խանգարման նշաններ տեսողական եւ (կամ) շոշափելի հալյուցինացիաների, խառնաշփոթի եւ շարժիչային անհանգստության տեսքով: Բուժում նման դեպքերում, դա այս դեղերի վերացումն է, ինչը հանգեցնում է նշված ախտանիշների աստիճանական թուլացման: Անհրաժեշտության դեպքում սպիտակ հեղինակները հակաֆիզոնիկ գործակալների նշանակման համար առաջարկվում է օգտագործել amantadin: Դեղամիջոցի սովորական դեղաչափը օրական երկու անգամ 50 մգ է, որը, անհրաժեշտության դեպքում, օրվա ընթացքում երկու անգամ կարող է աճել մինչեւ 100 մգ:

Աֆեկտիվ խանգարումներ. Դեպրեսիվ պետություններ. Դեպրեսիվ պետությունների ախտորոշման բարդությունը ՄԻԱՎ վարակի կամ ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ ախտորոշված \u200b\u200bնեյրոգետատիվ ախտանիշների առանձնահատկությունն է: Այսպիսով, մեծ հոգնածության, անքնության, անորեքսիայի եւ քաշի կորստի բնորոշ է ինչպես դեպրեսիվ խանգարումներ, այնպես էլ ՄԻԱՎ վարակի հետեւանքով առաջացած պետությունների համար: Հակադեպրեսանտ թերապիա պլանավորելիս, ինչպես նաեւ վերեւում քննարկված դեպքերում, հակադեպրեսանտների սկզբնական դեղաչափերը պետք է լինեն նվազագույն, եւ դրանց աճը պետք է իրականացվի աստիճանաբար: Միեւնույն ժամանակ, անհրաժեշտ է խուսափել թմրամիջոցների դեղատոմսից, որոնք ունեն արտասանված հակերգիներգիկ հատկություններով:

Ռեակտիվ դեպրեսիվ պետությունը, միջնակարգ, ՄԻԱՎ վարակի դրական արձագանքի փաստի իրագործմանը կամ արտահայտված բնութագրական սիմատիկ նշանների առաջացմանը, պահանջում է աջակցել հոգեթերապեւտիկ միջոցառումներ եւ, անհրաժեշտության դեպքում, հակադեպրեսանտ դեղամիջոցների նշանակում: Ընտրության միջոցներն են `նվազագույն հակահամաճարակային հատկություններով պատրաստում (օրինակ, սերտրալին, տրազոդոն), նշանակված փոքր դեղաչափերով, քան այն հիվանդների համար, ովքեր չեն տառապում ՁԻԱՀ-ով:

Հակադեպրեսանտների ավելի վաղ սերնդի ընդունելի այլընտրանքը կարող է ծառայել որպես սերոտոնինի, venlafaxine կամ nefazodon- ի ընտրողական խանգարիչներ, որոնք ունեն ավելի բարենպաստ կողմնակի հատկությունների պրոֆիլ: Այս դեղերի օգտագործման հնարավոր բարդությունները, այնուամենայնիվ, մնում է հիվանդի, ստամոքս-աղիքային խանգարումների գործունեության ավելացման հավանականությունը եւ արյան ճնշման խախտումը: Նման հիվանդների մեջ հակադեպրեսանտների արդյունավետ եւ ոչ թունավոր դեղաչափը որոշելու համար խորհուրդ է տրվում իրականացնել բուժական մոնիտորինգ, քանի որ նյութափոխանակության գործընթացը կարող է խանգարվել:

Վերջերս Արեւմուտքում աճող հետաքրքրություն կա օգնողների հետ կապված աֆեկտիվ սինդրոմների թերապիայի մեջ հոգեկան սինդրոմների թերապիայի մեջ: Այսպիսով, դրական արդյունքներ են նկատվում, երբ սահմանվում է մեթիլֆենիդատը (10-20 մգ / օր առավելագույն դեղաչափով մինչեւ 40 մգ / օր) կամ Dextroamphetamine (5-14 մգ / օր առավելագույն դեղաչափով `առավելագույն դեղաչափով մինչեւ 60 մգ / օր) ) Չափավոր դեպրեսիվ ախտանիշ ունեցող հիվանդներ, որոնք դիտում են նաեւ մեծ հոգնածություն, ապատիա, սոցիալական գործունեության կորուստ եւ ճանաչողական գործառույթների փոքր խախտումներ: Որոշ դեպքերում հակադեպրեսիվ դեղամիջոցի եւ հոգեբուժողի փոքր դոզաների համակցված նշանակումը զգալի բուժական ազդեցություն ունի եւ կանխում է CNS- ից բարդությունների առաջացումը:

ՄԻԱՎ-ով վարակված շատ հիվանդներ ունեն ինքնասպանության միտումներ: Ինքնասպանությունների իրականացման հավանականությունը մեծանում է, քանի որ սոմատիկ վիճակը վատթարանում է, քանի որ հիվանդները սկսում են վախենալ, որ մոտ ապագայում նրանք այլեւս չեն կարողանա իրականացնել իրենց ձգտումները: Հոգեբուժական մեթոդների օգնությամբ ինքնասպանության պահվածքի հաջող կանխարգելման բանալին բժշկի եւ հիվանդի նկատմամբ վստահության կապն է: Որպես շտապ միջոցներ, էլեկտրոսկուլյացիայի թերապիան կարող է օգտագործվել որպես ներկայիս ինքնասպանությունների մտադրություններ:

Manic պետություններ. Maniacal պետությունները բնորոշ չեն ՁԻԱՀ-ի հիվանդներին, բայց նրանց առաջացումը պահանջում է արտակարգ թերապեւտիկ միջոցներ: Ամենաարդյունավետ մարտավարությունը «Հալոպերիդոլի նշանակման մեջ է» 0.5-5 մգ դեղաչափով, քանի որ կառավարման նման մեթոդը, հավանաբար, ավելի փոքր չափով, քան բանավոր, որը կապված է արտամղելի կողմնակի բարդությունների հետ:

Զարթուցիչի խանգարումներ. Հիվանդության սկզբնական ասիմպտոմատիկ փուլում ՄԻԱՎ-ով վարակված բոլոր հիվանդները դիտում են տարբեր ծանրության անհանգստության եւ հարձակումների վիճակներին: Այս պետությունների բուժման մեջ հաջողությամբ օգտագործվում են հոգեթերապիա եւ սթրեսային հետեւանքների նվազեցման տարբեր մեթոդներ: Benzodiazepines- ը ցուցադրվում է դիմացկուն տագնապի էպիզոդիկ նահանգներով թերապիայի հիվանդների ոչ թմրամիջոցների մեթոդներին, որոնք հաճախ վերածվում են խուճապի հարձակման: Նման հիվանդներին պետք է կանխվի ոչ ընկալելի քնած սարքավորումների օգտագործումից խուսափելու անհրաժեշտության մասին, որոնք հաճախ պարունակում են հակոլիտյուրերային նյութեր:

Բենզոդիազեպինի հանգստացնող ազդանշանային ազդանշանային պայմանների օգտագործումը Թերապիայի (BDD) ընթացքում երկարատեւ կյանքի ընթացքում տեւում է նրանց կուտակումը մարմնում եւ առաջացնում է չափազանց քնկոտություն, անաթետիկ պետություններ եւ գիտակցության մշտական, պարադոքսալ պարադոքսային պայմաններում կամ առանց դրա: Այսպիսով, նախընտրելի է օգտագործել թմրամիջոցների ցածր դեղաչափեր `կարճ կամ միջին կիսամերկ տեւողությամբ, ինչպիսիք են Oxazepam- ը, Lorazepam- ը (0.5-1.0 մգ) եւ Alprazolam- ը: Շատ կարճ կիսով չափ կյանքի պատրաստուկները կարող են վատ լինել հիվանդներ լինել, հատկապես նրանք, ովքեր ունեն նյարդաբանական խանգարումներ եւ ճանաչողական գործառույթներ կրճատում:

BBB- ն կարող է առաջացնել ավելորդ հանգստացում, եւ ՄԻԱՎ-ով վարակված շատ հիվանդներ, որոնք ունեն տուրբոմիական միտումներ, կարող են չարաշահել բենզոդիազեպինի դեղամիջոցները: Այս իրավիճակում խորհուրդ է տրվում օգտագործել Buxpiron- ի նման այլընտրանքային դեղամիջոցը: Batki- ն հաղորդագրություն է հրապարակել այս դեղամիջոցի օգտագործման մասին `օփիոիդային դեղամիջոցներից կախվածության մեջ գտնվող տասնյոթ հիվանդի բուժման գործընթացում եւ ՁԻԱՀ-ով տառապանքներով, որոնք միաժամանակ վերցրել են մեթադոնը: Տասնչորս հիվանդների մոտ, ովքեր երկու շաբաթ շարունակեցին ավտոբուսներ վերցնել, նկատվեց վարքի նորմալացումը, եւ ալկոհոլի սպառման մեկ դեպք չկար:

Դեմենտիայի թերապիա. On իդի ինֆեկցիայի օժանդակ թերապիան ճանաչողական խանգարումներով եւ թուլամտությամբ նման է Դեմենտիայի այլ տեսակների կիրառական թերապիայի: Այնուամենայնիվ, կան առանձնահատկություններ:

Գրականության համաձայն, Զիդովուդինի հակավիրուսային դեղամիջոցը արդյունավետ է ՁԻԱՀ-ի թուլության մեջ: ՁԻԱՀ-ի Դեմենտիան ունեցող հիվանդների մոտ 16-շաբաթյա երկշաբաթյա ուսման մեջ, որը ցույց է տրվել 2000 մգ / օրվա չափաբաժին, զիդովուդինի, պլացեբոյի կողմից օգտագործվելուց առաջ, դեղամիջոցի հետեւանքով 16 շաբաթվա ընթացքում:

Զիդովուդինը ներկայումս համարվում է ընտրության դեղամիջոց, ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ (ինչպես Դեմենտիայով, այնպես էլ առանց դրա), քանի որ բարձր չափաբաժիններով այն կարող է հետաձգել ՁԻԱՀ-ի դեմենցիայի զարգացումը 6-12 ամիս: Այնուամենայնիվ, որոշ հիվանդների մեջ Զիդովուդինի բարձր չափաբաժինների օգտագործումը անհնար է դյուրակիր կողմնակի բարդությունների տեսքի պատճառով:

ՁԻԱՀ-ի Դեմենտիայի միջոցով ցուցադրվում է Զիդովուդինի եւ Դիդանոսինի համադրության արդյունավետությունը, ինչպես հաջորդական, այնպես էլ միաժամանակյա ընդունելության մեջ: Պատահական, բայց բաց ուսումնասիրության մեջ հիշատակի բարելավում եւ ուշադրություն է նշվել երկու դեղամիջոցների ներքո `12 շաբաթվա ընթացքում թմրանյութերի ընդունման համար: Բարելավումը ավելի ցայտուն էր նախնական ճանաչողական խանգարում ունեցող հիվանդների մոտ: Բացի Զիդովուդինի եւ Դիդանոսինից, ներկայումս կան հակառակ տառերի այլ խանգարողներ, Լամիվուդին, Ստուդին, Զալվիտաբին: Վերջին տարիներին, պաշտպանական խանգարողներով (հիմնականում Նյուլեն) զիդովուդինի (հիմնականում Նյուլեն) համադրման ունակությունը նվազեցնում է ՁԻԱՀ-ի դեմենցիայի զարգացման ռիսկը եւ բարելավում է ճանաչողական գործառույթները:

Հոգեկան խանգարումներ սիֆիլիսի ընթացքում. Սիֆիլիտիկ ուղեղի վնասվածքների թվում առանձնանում են անկարգությունների երկու հիմնական խումբ. Սիֆիլիսի ուղեղ մի քանազոր Առաջադիմական կաթված, Ենթադրվում է, որ ուղեղի սիֆիլիսը առաջանում է ավելի վաղ ժամանակաշրջանում վարակելուց հետո, եւ առաջադիմական կաթվածը հետագայում է, եւ այս առումով հայտնաբերվում են ուղեղի հյուսվածքների այս տարբեր ձեւաբանական փոփոխություններ: Ուղեղի սիֆիլիսի հետ անոթներն ու ուղեղի կճեպները (մեսոդերմալ հյուսվածքներ) ազդում են առաջադիմական կաթվածի հետեւանքով, կրծքագեղձի փոփոխություններ են նկատվում ինքնուրույն ուղեղի հյուսվածքում:

Այս հիվանդությունների առաջացումը նախնական վարակից հետո նկատվում է տարբեր ժամանակներում. Ուղեղի սիֆիլիս - 4-6 տարեկան, բայց կարող են լինել ինկուբացիայի ավելի կարճ եւ երկար ժամանակահատվածներ:

Առաջադիմական կաթվածով այս ժամանակահատվածն ավելի երկար է: Հարկ է նշել, որ վերջին տարիներին, դիսպանսերային դիտարկման բնորոշման տապալման եւ մեծ թվով մասնավոր բժիշկների դիմելու հնարավորության հետ, որոնք միշտ չէ, որ ունեն առաջնային սիֆիլիսի լիարժեք բուժում, հոգեկան խանգարումների ռիսկ սիֆիլիտիկական բնույթի կարող է աճել:

Սիֆիլիսի ուղեղ (Lues Cerebri): Ուղեղի սիֆիլիսի հետ տուժում են ուղեղի եւ անոթների կճեպերը: Ուղեղի կճեպի սիֆիլիտիտական \u200b\u200bախտահարում կան դրանց գրգռման (մոլուցալիզմի) դրսեւորումներ, հիվանդները ունեն գլխացավեր, դյուրագրգիռություն, աֆեկտիվ ռեակցիաներ, տրամադրության տատանումներ: Հաճախ նկատվում է նյարդաբանական ախտանիշներ, հիմնականում գանգրամի նյարդերի կողքին, հնարավոր է նվազեցնել դատական \u200b\u200bնիստը, դեմքի եւ եռակի նյարդերի, անիսոկորումը, աշակերտների դեֆորմացիան, փխրունության փոփոխությունը Դիտարկված աֆազիա, Հեմի եւ Մոնոպլիա: Արյան եւ լիկյորի մեջ գտնվող Վասերմանի, RIBT- ի եւ REEF- ի արձագանքը կտրուկ դրական է (չնայած արյան մեջ գտնվող Վասերմանի արձագանքը կարող է բացասական լինել): Լանգի արձագանքը (կոլոիդ ոսկիով), «սիֆիլիտիտական \u200b\u200bատամների» բնորոշ պատկեր տալով, գործնականում չի իրականացվում հոգեբուժական եւ վեներաէներգետիկ հաստատությունների լաբորատորիաներում:

Apoplictiform ձեւ Սիֆիլիսա ուղեղ - Նավի վնասի ամենատարածված դրսեւորումը. Strokes- ի կերպարը, որն առաջին հերթին ունի անկայուն բնույթ, գործառույթների բավականին արագ վերականգնմամբ: Ապագայում ավելի լայն խախտումներ եւ վերականգնում չեն առաջանում, բացահայտվում են մշտական \u200b\u200bնյարդաբանական խանգարումներ, ինչպիսիք են Ապեսքսիան, Ագնոզիան, կեղծոբուլբառի խանգարումները:

Հոգեկան խախտումներն ավելի ցայտուն են. Հիվանդները գրգռված են, զայրացած, թույլ, տրամադրության մեջ կան բավականին հստակ տատանումներ, հիշողություն եւ խելք:

Ուղեղի գուլֆիլային սիֆիլիսի կլինիկական պատկերը հազվադեպ է, եւ կլինիկականորեն նման է նկարը ուղեղի ուռուցքների մեջ: Արյան եւ լիկյորի մեջ Վասերմանի եւ առագաստների դրական արձագանքը հստակ ախտորոշիչ նշաններ են:

Կարող է դիտվել Ուղեղի սիֆիլիսի հալյուցատոր-մոլորության ձեւԻնչպես բոլոր էկզոգեն օրգանական խանգարումների հետ: Իսկական հալյուցինացիաները գերակշռում են, մոլորության գաղափարները հաճախ հիպոքոնդրիան են կամ հետապնդում, պարզ եւ բետոն: Այս անկարգություններն ուղեկցվում են տրամադրության, դեպրեսիայի, դյուրագրգռության, եռանդության տատանումներով: Նյարդաբանական ախտանիշները կոպիտ արտահայտված չեն. Անիսոկորում, դեմքի ասիմետրիա եւ այլն: Արյան եւ լիկյորի մեջ արյան եւ լիկյորի ռեակցիան դրական է:

Սիֆիլիտի կեղծ կեղծոպարիալիչ, Այս տեսքով, անկման երեւույթները դանդաղ զարգանում են, աստիճանաբար մեծացնում են թուլացումը, կան ապակեպատման նյարդերի, հաճախակի գլխապտույտ: Կան վիրավորանքի նման առգրավումներ, որից հետո մնում է անկայուն կաթված: Հիվանդների էյֆորիկ եւ որոշ դեպքերում հիշեցնում են կաթվածի ընդարձակ ձեւ ունեցող հիվանդների իրենց պահվածքը: Սերոլոգիական ռեակցիաները դրական են: Ուղեղի ապոկենականիմիմալ սիֆիլիս: Այս ձեւը հիմնված է անոթների սիֆիլիսի պարտության վրա: Այս դեպքերում հարվածներ են նկատվում հետագա կաթվածով: Սովորաբար հաճախակի գլխացավեր եւ գլխապտույտ: Հիվանդները դառնում են դյուրագրգիռ, թույլ, նյարդաբանական ախտանիշներ, որոնք ուղեկցվում են հիշողության թուլացումով, հետախուզության անկում:

Epileptiform Syphilis Brain, Այս ձեւով աստիճանական մարման, հիշողության թուլացում, հետախուզության անկում զարգանում է հաճախակի առգրավման ֆոնին, որոնք նման են ընդհանուր էպիլեպսիային: Հիվանդը կարող է մահանալ էպիլեպտիկ կարգավիճակի ժամանակ: Այս դեպքերը տարբերվում են էպիլեպսիայից, քանի որ դրա համար բնորոշ փոփոխություններ չունեն: Այս ձեւը կարող է դիտվել ինչպես սիֆիլիտիկ էնդարիտիտում, այնպես էլ մենինգենիլիտիկական վնասվածքների ներքո:

Սիֆիլիտական \u200b\u200bպարանոիդ Նկարագրված է առաջին անգամ ամրացման համար: Այս ձեւի համար բնորոշ է, որ զվարճանքի գաղափարները նկարում են նկարում հիվանդության նկարում, ամենից հաճախ անհեթեթ հետապնդում: Հալյուցինատիվ երեւույթները կարող են տեղի ունենալ նաեւ:

Հոգեկան խանգարումներ բնածին սիֆիլիսում. Ուղեղային սիֆիլիսի ներքո գտնվող բոլոր հոգեկան խանգարումների հիմքում ընկած է մեկ պատճառ `վարակված գունատ սպիրոխետով: Մանկական պրակտիկայում, երբ խոսքը վերաբերում է բնածին սիֆիլիսի, պաթոլոգիական փոփոխություններ են նկատվում կենտրոնական նյարդային համակարգի անհատական \u200b\u200bմասերի զարգացման եւ դեֆորմացիայի հետաձգման տեսքով: Մանկական ուղեղի հասուն տարիքային հատկություններ:

Մ.: Մարգուլիսը կարծում էր, որ երեխաների բնածին սիֆիլիսը, պաթոլոգիական գործընթացը բխում է ընդհանուր վարակի տեսակից, ներքին օրգաններն ու կենտրոնական նյարդային համակարգը լցվել են սպիրոխներով:

Բնածին սիֆիլիսի կլինիկական պատկերի առանձնահատկությունն է պարտության տեղայնացումը եւ տարածվածությունը: Հացահատական \u200b\u200bխանգարումներ (հեմո եւ հիդրոդինամիկ պատվեր) մեծ դեր են խաղում, եւ թունավոր ազդեցությունը, որը կապված է մարմնի բորսայի փոփոխությունների հետ: Կլինիկական դրսեւորումների բազմազանությունը կախված է գործընթացի փուլից, հիվանդության ընթացքի ինտենսիվության եւ տեւողության փուլից:

Առանձնացնել Վաղ եւ ուշ ձեւեր Բնածին սիֆիլիս: Բնածին սիֆիլիսի կլինիկական դրսեւորումներում երկու խմբերի հատկացում: Առաջին Ներառում է ուղեղային եւ ողնաշարի խանգարումների կոպիտ ախտանիշներ եւ տարբեր աստիճանի հոգեկան ձախողման դրսեւորում: Երկրորդ Խումբը բնութագրվում է մտավոր-հուզական խանգարումների գերակշռությամբ:

Առաջադիմական կաթված (Paralisis Progressiva AlienURUM-Progressive Paralyis- ի համառ, բիլի հիվանդություն): Որպես անկախ հիվանդություն, 1822 թ. Ֆրանսիական հոգեբույժ Ա. Բեյլը ապացուցվեց, որ 1911-ին ռեսուրսների գիտնականների (ոտքերի) ճապոնական գիտնականների կողմից հայտնաբերվելուց հետո ապացուցվել է, որ գունատ սպիրոխետների առաջադեմ կաթվածով հիվանդների ուղեղում: Առաջադիմական կաթվածը ներկայումս հազվադեպ է հայտնաբերվում հիվանդության սուր ձեւերի հակաբիոտիկների ակտիվ թերապիայի պատճառով:

Անցած տարիների գրականության մասին հայտնի է, որ տղամարդը ավելի հաճախ տարեկան է 35-50 տարեկան հասակում: Առաջադիմական կաթվածի կլինիկական պատկերում առանձնանում են երեք փուլ, նախնական կամ ասթենիկ, հիվանդության ժառանգորդը եւ մառաշրջության տերմինալի տեսակը:

Առաջին բեմ (ասթենիկ կամ կեղծ դիմացկուն). Աստիճանաբար մեծանալ, թուլություն, գլխացավանքներ, հոգնածություն, իջեցված ներկայացում: Այս ֆոնին հիվանդը սկսում է գործողություններ անել, որ նա նախկինում առանձնահատուկ չէր, կա կոպիտություն եւ ոչ վիճաբանություն: Այսպիսով, խելացի մարդը այցելեց իր կին, եկավ տրամվայ, նա նստեց եւ հեռացավ, կնոջը տարակուսանքով հեռացավ:

Հաջորդ փուլում, նույնիսկ ավելի ցայտուն ադեկվատ գործողություններ են հայտնվում, մարդը առանց պահանջարկի այլ մարդկանց բաներ է վերցնում, գնում է ներքնազգեստի հյուրերի, այնուհետեւ սկսում է արտահայտել մեծության եւ հարստության ծիծաղելի գաղափարները:

Հիվանդության երկրորդ փուլի կլինիկական պատկերում մի քանի ձեւեր առանձնանում են. Ամենատարածված ընդլայնվող ձեւը `մեծահոգության եւ մեծության եւ հարստության գաղափարներով. թեքվելով նվազող թուլության գերակշռմամբ. շրջանաձեւ - բնութագրվում է տրամադրության տատանումներով. Գնահատելով եւ գալոպինգը `հիվանդության արագ զարգացումով:

Նմանատիպ փաստաթղթեր

Հոգեկան խանգարումների էթոլոգիա եւ պաթոգենեզ: Գործոններ, որոնք որոշում են հոգեկան պաթոլոգիայի զարգացումը: Հղիության ժամանակահատվածի հոգեվիճակը: Հետծննդաբերության հոգեվիճակի ախտանիշներ, դրա զարգացման էկոգեն եւ էնդոգեն գործոններ: Կլինիկական նշաններ եւ ախտանիշներ, բուժում:

Ներկայացում, ավելացված 11/21/2016


Երեխաների մոտ հոգեկան առողջության խախտումների տարածվածությունը: Ընդհանուր տեղեկություններ հոգեբրոֆիլաքսի մասին: Հոգեկան առողջության ռիսկի իրավիճակներ: Նյարդահոգեբուժական խանգարումների հոգեբրոպիլակտիկայի սկզբունքները կրթական եւ բժշկական հաստատություններում երեխաների մոտ:

Հաշվետվություն, ավելացված է 03/14/2011


Հոգեկան խանգարումների էթոլոգիա եւ պաթոգենեզ: Հոգեբանությունից պաթոլոգիայի զարգացումը պատճառող ամենահավանական գործոնները: Հղիության ընթացքում հոգեկան խանգարումներ: Հետծննդյան հոգեբուժության բնորոշ հետեւանքներ: Էկզոգեն եւ էնդոգեն հոգեվիճակ:

Ներկայացում, ավելացված 11/13/2016


ՄԻԱՎ վարակի բնագավառում դեղերի կլինիկական թեստեր: Հիմնական կանխարգելման միջոցներ: ՁԻԱՀ-ը որպես iatrogenia, բժշկական աշխատողների մասնագիտական \u200b\u200bռիսկ: ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հետազոտության էթիկական ասպեկտները: Խնդրի կարգավորման իրավական ասպեկտները:

Դասընթացի աշխատանքը, ավելացված է 09/28/2010


Առաջին հաղորդագրությունները Միացյալ Նահանգներում խորհրդավոր ճակատագրական հիվանդության մասին: Կլինիկական պատկեր եւ հիվանդության ախտորոշում: ՄԻԱՎ վարակի ախտանիշներ: Եղանակներ ՄԻԱՎ վարակի փոխանցում: ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հետ կապված անվտանգ պահվածքի կանոններ: Երկրորդային վնասվածքների բուժում եւ դրանց արդյունավետությունը:

Ներկայացում, ավելացված է 29.06.2012 թ


Կլինիկական եւ հոգեոպաթոլոգիական մեթոդով ցավալի դրսեւորումները պարզելու հիմնական ախտորոշման տեխնիկան եւ ուղիները. Հարցում, ստուգում եւ դիտում հիվանդի պահվածքի: Հոգեբուժական կշեռքներ `հոգեկան խանգարումների ծանրությունը հայտնաբերելու եւ գնահատելու համար:

Ներկայացում, ավելացված 04.12.2014 թ


ՄԻԱՎ վարակի կանխարգելման մեթոդներ: ՁԻԱՀ-ի կանխարգելում հիմնական միջոցներ: Կանխարգելման անհատական \u200b\u200bմիջոցներ: «Նախադրվածների» սահմանում: Հիվանդության պաթոգեն ազդեցություն եւ առաջնային ախտանիշներ: Ռիսկի գործոններ: Հին քրիստոնեական գաղափարներ մարդու մասին:

Վերացական, ավելացված է 10/31/2008


Վարակիչ հիվանդությունների բուժումից բխող բարոյական եւ իրավական գործոններ: Envunofition- ը ձեռք է բերել համախտանիշը `որպես ժամանակակից բժշկության գլոբալ խնդիր: Հասարակության մեջ Speedophobia- ի երեւույթը: ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց եւ նրանց շրջակա միջավայրի էթիկական խնդիրները:

Ներկայացում, ավելացված 02.03.2015 թ


Երեխայի հոգեբանական զարգացումը `որպես իր անձի բարդության եւ աստիճանական ձեւավորման բարդ եւ բազմակողմանի գործընթաց, նրա փուլերն ու կյանքի տարբեր ժամանակահատվածներում գործոնները: Նորմալ հոգեկան զարգացման եւ պաթոլոգիաների կանխարգելմանն ուղղված միջոցառումներ:

Ներկայացում, ավելացված 05.12.2013 թ


ՁԻԱՀ-ի վիրուսը: Համաճարակաբանական, պաթոգենետիկ առանձնահատկություններ եւ վիրուսային հեպատիտի քրոնիկ ձեւերին անցնելու հավանականությունը: Ինֆեկցիայի մեխանիզմների գործունեություն: Բուժման համար օգտագործվող դեղերի հիմնական խմբերը:

I. պետական \u200b\u200bդեպրեսիայի տեղեկատվություն

Դեպրեսիա - մեր ժամանակի հիվանդություն

Ուսումնասիրություններ աշխարհի բոլոր երկրներում. Դեպրեսիան, ինչպես սրտանոթային հիվանդությունները, դառնում է մեր ժամանակի ամենատարածված հիվանդությունը: Սա ընդհանուր անկարգություն է, որը տառապում է միլիոնավոր մարդիկ: Ըստ տարբեր հետազոտողների, դա տուժում է զարգացած երկրների բնակչության 20% -ով:

Դեպրեսիան լուրջ հիվանդություն է, որը կտրուկ նվազեցնում է աշխատելու ունակությունը եւ տառապում է ինչպես հիվանդին, այնպես էլ նրա սիրելիներին: Դժբախտաբար, մարդիկ շատ քիչ տեղյակ են դեպրեսիայի բնորոշ դրսեւորումների եւ հետեւանքների մասին, այնքան հիվանդներ են օգնություն, երբ պետությունը չի ստանձնում եւ երբեմն չի ստացվում: Գրեթե բոլոր զարգացած երկրներում առողջապահական ծառայությունները մտահոգված են իրավիճակի վերաբերյալ եւ ջանքեր են գործադրում դեպրեսիայի մասին տեղեկատվությունը խթանելու եւ դրա բուժման մեթոդների վրա:

Դեպրեսիան ամբողջ օրգանիզմի հիվանդությունն է: Դեպրեսիայի բնորոշ նշաններ

Դեպրեսիայի դրսեւորումները շատ բազմազան են եւ տարբերվում են, կախված հիվանդության ձեւից: Մենք նշում ենք այս խանգարման առավել բնորոշ նշանները.

* Երկարություն, տառապանք, ճնշված, ընկճված տրամադրություն, հուսահատություն

* Զարթուցիչ, ներքին սթրեսի զգացում, սպասում է խնդիրների

* Մեղքի զգացում, հաճախակի ինքնավստահ

* Դժգոհությունն ինքն իրենից, ինքնավստահության նվազում, ինքնավստահության անկում

* Ավելի վաղ հաճույք զգալու ունակության կորուստ

* Նվազեցնելով շրջապատի նկատմամբ հետաքրքրությունը

* Ցանկացած զգացողություն զգալու ունակության կորուստ (խոր ճնշումների դեպքերում)

* Դեպրեսիան հաճախ զուգորդվում է սիրելիների առողջության եւ ճակատագրի տագնապների, ինչպես նաեւ հանրային վայրերում անվճարունակություն ունենալու համար

* Քնի խանգարումներ (անքնություն, քնկոտություն)

* Ախորժակի փոփոխություններ (դրա կորուստը կամ գերտաքացումը)

* Աղիքների գործառույթի խախտում (փորկապություն)

* Նվազեցված սեռական կարիքները

* Էներգիայի կրճատում, պայմանական ֆիզիկական եւ մտավոր ծանրաբեռնվածության հոգնածության բարձրացում, թուլություն

* Pain ավ եւ բազմազան անհանգստություն մարմնում (օրինակ, սրտում, ստամոքսի տարածքում, մկանների մեջ)

* Պասիվիվություն, նպատակային գործունեության մեջ առնչություն ունեցող դժվարություններ

* Կոնտակտներից խուսափելը (մենության միտում, այլ մարդկանց նկատմամբ հետաքրքրության կորուստ)

* Ժամանցի մերժում

* Ալկոհոլիզացումը եւ հոգեակտիվ նյութերի չարաշահումը, որոնք ժամանակավոր թեթեւացում են տալիս

* Համակենտրոնացման դժվարություններ, ուշադրության կենտրոնացում

* Որոշման դժվարություններ

* Մռայլ, բացասական մտքերի գերակշռությունը ձեր կյանքի մասին, իր կյանքի մասին, ամբողջ աշխարհի մասին

* Մռայլ, ապագայի հոռետեսական տեսլականը հեռանկարային բացակայությամբ, մտքեր անիմաստ կյանքի մասին

* Ինքնասպանության մտքեր (դեպրեսիայի ծանր դեպքերում)

* Մտքերի առկայությունը սեփական անհարկի, անօգնականության մասին

«Դեպրեսիայի» ախտորոշման համար անհրաժեշտ է, որ նշված ախտանիշների մի մասը մնում է առնվազն երկու շաբաթ:

Դեպրեսիան հաճախ ընկալվում է որպես իրենք եւ այլոց հիվանդները, որպես վատ բնության, ծուլության եւ էգոիզմի, գովազդային կամ բնական հոռետեսության դրսեւորում: Հիշվի, որ դեպրեսիան ոչ միայն վատ տրամադրություն չէ (տես վերեւում գտնվող դրսեւորումները), եւ հիվանդությունը, որը պահանջում է մասնագետների միջամտություն եւ բավականին լավ է վերաբերվում: Ավելի վաղ ճիշտ ախտորոշումը կատարվեց, եւ սկսվեց ճիշտ բուժում, այնքան մեծ է արագ վերականգնման հնարավորությունները, այդ դեպրեսիան այլեւս չի ընդունվի եւ չի ընդունի դժվարին ձեւը:

Ինչը սովորաբար խանգարում է մարդկանց օգնություն խնդրել դեպրեսիայի վերաբերյալ:

Հաճախ մարդիկ վախենում են կապվել հոգեկան խանգարումների մասնագետի հետ `ենթադրյալ բացասական հետեւանքների պատճառով.

1) Հնարավոր սոցիալական սահմանափակումներ (գրանցում, արգելափակում տրանսպորտային միջոցներ եւ ճանապարհորդություն արտասահմանում).

2) դատապարտումը այն դեպքում, երբ ինչ-որ մեկը սովորում է, որ հիվանդը բուժվում է հոգեբույժի հետ.

3) վերաբերում է թմրանյութերի դեպրեսիայի բացասական ազդեցությանը, որը հիմնված է տարածված, բայց ոչ ճիշտ գաղափարների վրա, հոգեմետ դեղամիջոցների վտանգների մասին:

Հաճախ մարդիկ չունեն անհրաժեշտ տեղեկատվություն եւ սխալ հասկանում են իրենց վիճակի բնույթը: Թվում է, թե նրանց թվում է, որ եթե նրանց վիճակը կապված է հասկանալի կյանքի դժվարությունների հետ, սա դեպրեսիա չէ, այլ մարդկային նորմալ արձագանք, որը կանցկացվի ինքնուրույն: Հաճախ պատահում է, որ դեպրեսիայի ֆիզիոլոգիական դրսեւորումները նպաստում են լուրջ սոմատիկ հիվանդությունների առկայության վերաբերյալ դատապարտման ձեւավորմանը: Սա թերապեւտին դիմելու պատճառ է:

Դեպրեսիան ունեցող հիվանդների 80% -ը սկզբում օգնություն է խնդրում ընդհանուր պրակտիկ մասնագետներից, մինչդեռ ճիշտ ախտորոշումը սահմանվում է դրանց մոտավորապես 5% -ով: Նույնիսկ ավելի քիչ հիվանդներ են ստանում համարժեք թերապիա: Դժբախտաբար, կլինիկայի սովորական ընդունելության մասին միշտ չէ, որ հնարավոր չէ տարբերակել դեպրեսիայի ֆիզիոլոգիական դրսեւորումները եւ իրական սոմատիկ հիվանդության առկայությունը, ինչը հանգեցնում է սխալ ախտորոշման ձեւակերպմանը: Հիվանդները սահմանվում են սիմպտոմատիկ թերապիա (սրտի համար "դեղամիջոցներ", «ստամոքսի համար», գլխացավանքից), բայց բարելավում չի առաջանում: Լուրջ, չճանաչված սոմատիկ հիվանդության վերաբերյալ կան մտքեր, որոնք, արատավոր շրջապատի մեխանիզմի համաձայն, հանգեցնում են դեպրեսիայի կշռմանը: Հիվանդները շատ ժամանակ են ծախսում կլինիկական եւ լաբորատոր հետազոտությունների վրա, եւ, որպես կանոն, արդեն ընկնում են հոգեբույժի հետ, արդեն ծանր, քրոնիկ դրսեւորումներով:

II. Դեպրեսիայի գիտական \u200b\u200bգիտելիքներ

Հաճախ դեպրեսիան առաջանում է սթրեսի կամ երկարաժամկետ ծանր տրավմատիկ իրավիճակների դեմ: Երբեմն դրանք առաջանում են առանց տեսանելի պատճառներով: Դեպրեսիան կարող է ուղեկցել սոմատիկ հիվանդություններ (սրտանոթային, ստամոքս-աղիքային, էնդոկրին եւ այլն): Նման դեպքերում դա զգալիորեն ընդունում է հիմնական սոմատիկ հիվանդության ընթացքը եւ կանխատեսումը: Այնուամենայնիվ, դեպրեսիայի ժամանակին հայտնաբերմամբ եւ բուժմամբ արագ բարելավում կա հոգեկան եւ ֆիզիկական բարեկեցության մեջ:

Դեպրեսիան կարող է առաջանալ սինգլի տեսքով, տարբերվում է հիվանդության դրվագների ծանրության կամ երկար ժամանակ արտահոսքի չափով `կրկնակի սրման տեսքով:

Որոշ հիվանդների մոտ դեպրեսիան քրոնիկ է, շարունակվում է երկար տարիներ, առանց հասնելու զգալի խստության:

Երբեմն դեպրեսիան սահմանափակվում է հիմնականում մարմնական ախտանիշներով, առանց հստակ հուզական դրսեւորումների: Այս դեպքում կլինիկական եւ լաբորատոր հետազոտությունները չեն կարող հայտնաբերել որեւէ օրգանական փոփոխություն: Նման դեպքերում անհրաժեշտ է հոգեբույժ բժիշկ:

Ժամանակակից գաղափարներ դեպրեսիայի պատճառների մասին

Բիո-հոգեբանական-սոցիալական մոդելը դեպրեսիայի

Ժամանակակից գիտությունը դեպրեսիան համարում է հիվանդություն, որի ծագման մեջ տարբեր պատճառներ կամ գործոններ նպաստում են `կենսաբանական, հոգեբանական եւ սոցիալական:

Առաջին հերթին նյարդաքիմիական գործընթացների հատուկ անկարգություններն են հիմնականում կապված դեպրեսիայի կենսաբանական գործոնների հետ (նեյրոյթրեստրահարների փոխանակում, ինչպիսիք են Serotonin, Norepinerenaline- ը, Acetylcholine- ը եւ այլն): Այս խախտումները, իր հերթին, կարող են ժառանգականորեն պայմանավորված լինել:

Գիտական \u200b\u200bհետազոտությունները բացահայտեցին դեպրեսիայի հետեւյալ հոգեբանական գործոնները.

* Հատուկ մտածողության ոճ, այսպես կոչված: Բացասական մտածողություն, որը բնութագրվում է կյանքի եւ ինքնուրույն բացասական կողմերի ամրագրմամբ, շրջակա կյանքի բացասական լույսի ներքո տեսնելու միտումն ու դրա ապագան

* Ընտանիքում կապի հատուկ ոճը `քննադատության բարձր մակարդակով, աճում է հակամարտության մեջ

* Անձնական կյանքում սթրեսային կյանքի միջոցների քանակի ավելացում (տարանջատում, ամուսնալուծություն, սիրելիների ալկոհացում, սիրելիների մահ))

* Սոցիալական մեկուսացում փոքր քանակությամբ ջերմ, վստահության կոնտակտներով, որոնք կարող են ծառայել որպես հուզական աջակցության աղբյուր

Դեպրեսիայի սոցիալական ենթատեքստ

Ժամանակակից քաղաքակրթության մեջ ընկճվածության աճը կապված է կյանքի բարձր մակարդակի, իր սթրեսի բարձր մակարդակի հետ. Ժամանակակից հասարակության բարձր մրցունակությունը, սոցիալական անկայունությունը `միգրացիայի բարձր մակարդակ, տնտեսական առումով, տնտեսական դժվարին պայմաններ, վաղվա տնտեսական պայմաններ: Ժամանակակից հասարակության մեջ մի շարք արժեքներ անձի կողմից մշակվում են իրենց հետ մշտական \u200b\u200bդժգոհության համար `ֆիզիկական եւ անձնական կատարելության պաշտամունքը, ուժի, գերազանցության եւ անձնական բարեկեցության նկատմամբ գերազանցությունը: Այն ստիպում է մարդկանց անհանգստացնել եւ թաքցնել իրենց խնդիրներն ու ձախողումները, զրկել նրանց հուզական աջակցությունից եւ խրախուսել միայնությունը:

III. Օգնեք դեպրեսիայի հետ

Դեպրեսիաների բուժման ժամանակակից մոտեցումը ենթադրում է տարբեր մեթոդների համադրություն `կենսաբանական թերապիա (թմրանյութ եւ ոչ թմրանյութ) եւ հոգեբուժություն:

Այն նշանակվում է դեպրեսիայի թեթեւ, չափավոր եւ խիստ դրսեւորում ունեցող հիվանդներին: Բուժման արդյունավետության նախադրյալը Բժշկի հետ համագործակցությունն է. Խստորեն պահպանում է սահմանված թերապիայի ռեժիմին, բժշկի այցերի օրինաչափությունը, մանրամասն, անկեղծ զեկույց `դրա վիճակի եւ կյանքի դժվարությունների վերաբերյալ:

Պատշաճ թերապիան թույլ է տալիս շատ դեպքերում ամբողջովին ազատվել դեպրեսիայի ախտանիշներից: Դեպրեսիան մասնագետների հետ բուժում է պահանջում: Դեպրեսիան բուժելու համար դեղերի հիմնական դասը հակադեպրեսանտ է: Ներկայումս այս խմբի տարբեր նախապատրաստություններ կան, որոնցից Tricyclic AptideeSants (Amitriptyline, Melipramine) եւ օգտագործվում են 50-ականների վերջին: Վերջին տարիներին հակադեպրեսանտների թիվը զգալիորեն աճել է:

Նոր սերունդների հակադեպրեսանտների հիմնական առավելությունները հանդուրժողականությունն են, նվազեցնելով կողմնակի բարդությունները, թունավորության նվազեցումը եւ չափից մեծ անվտանգությունը: Նոր հակադեպրեսանտները ներառում են Fluoxetine (արձակ, proflusak), sertralin (zelef), citalopram (cipramil), paroksetin (fevarin), tianeptin (coaxil), Moklobemid (IXEL), MOLNACIPRAN (IXEL), Myrtazapine (Remeron) եւ այլն: Հակադեպրեսանտները հոգեմետ դեղամիջոցների անվտանգ դաս են իրենց պատշաճ կիրառմամբ `ըստ բժշկի առաջարկության: Դեղամիջոցի դոզան որոշվում է անհատապես յուրաքանչյուր հիվանդի համար: Անհրաժեշտ է իմանալ, որ հակադեպրեսանտների բուժական ազդեցությունը կարող է իրեն դրսեւորվել դանդաղ եւ աստիճանաբար, ուստի կարեւոր է այն դրական կարգաբերել եւ սպասել դրա տեսքին:

Հակադեպրեսանտները չեն առաջացնում վերացման համախտանիշի կախվածությունն ու զարգացումը, ի տարբերություն բենզոդիազենինի հանգստացնող միջոցների (Phenazepam, Releaignation, Elhenium, Elhenium, Elhenium, Tassels, Tassels, Tassels եւ այլն): Բացի այդ, բենզոդիազեպինի հանգստացնող միջոցներ եւ ֆենոբարբիտալ, որոնք ընդգրկված են երկարաժամկետ օգտագործման մեջ կորվելոլոլում եւ walocordinations- ում, զգայունությունը նվազեցնում են այլ հոգեֆարմատոնական միջոցների նկատմամբ:

1. Բուժման մարտավարության որոշում. Հակադեպրեսանտի ընտրությունը `հաշվի առնելով յուրաքանչյուր հիվանդի մեջ ընկճվածության հիմնական ախտանիշները, դեղամիջոցի համարժեք դոզայի ընտրությունը եւ անհատական \u200b\u200bբուժման ռեժիմը:

2. Թերապիայի հիմնական ընթացքի իրականացումը, որն ուղղված է դեպրեսիայի ախտանիշների նվազեցմանը մինչեւ դրանց անհետացումը, վերականգնելով նախկին բնորոշ գործողությունների մակարդակը:

3. Կատարում է թերապիայի աջակցող կուրսի 4-6-ը եւ ավելի ամիսների ընթացքում պետության ընդհանուր նորմալացումից հետո: Այս փուլը ուղղված է հիվանդության սրացման կանխմանը:

Ինչը սովորաբար խանգարում է բժշկական բուժմանը.

1. Դեպրեսիայի բնույթի ոչ ճիշտ գաղափար եւ թմրանյութերի բուժման դերը:

2. Բոլոր հոգեմետ թմրամիջոցների անվերապահ վնասի ընդհանուր սխալ պատկերացում. Նրանցից կախվածության առաջացումը, բացասական ազդեցություն ներքին օրգանների վիճակի վրա: Շատ հիվանդներ վստահ են, որ ավելի լավ է տառապել դեպրեսիաներից, քան հակադեպրեսանտներ վերցնել:

3. Շատ հիվանդներ ընդհատում են ընդունելությունը արագ էֆեկտի բացակայության դեպքում կամ անկանոնորեն ընդունված դեղամիջոցներ են:

Կարեւոր է հիշել, որ բազմաթիվ ուսումնասիրություններ են իրականացվել `հաստատելով ժամանակակից հակադեպրեսանտների բարձր արդյունավետությունը եւ անվտանգությունը: Անձի հուզական եւ նյութական բարեկեցությամբ դեպրեսիայի միջոցով կիրառվող վնասը ծանրության մեջ անհասկանալի է աննշան եւ հեշտությամբ վերացված կողմնակի բարդություններով, որոնք երբեմն տեղի են ունենում հակադեպրեսանտներ կիրառելիս: Հիշելու համար պետք է հիշել, որ հակադեպրեսանտների բուժական ազդեցությունը հաճախ տեղի է ունենում ընդունելության մեկնարկից ընդամենը 2-4 շաբաթ անց:

Հոգեբուժությունը այլընտրանք չէ, բայց դեպրեսիաների թմրամիջոցների բուժման կարեւոր լրացում: Ի տարբերություն դեղորայքի բուժման, հոգեբուժությունը ենթադրում է հիվանդի ավելի ակտիվ դեր, բուժման գործընթացում: Հոգեբուժությունը հիվանդներին օգնում է զարգացնել հուզական ինքնակարգավորման հմտությունները եւ ապագայում ավելի արդյունավետորեն հաղթահարել ճգնաժամային իրավիճակները, առանց ընկղմվելու ընկճված:

Դեպրեսիաների բուժման մեջ, որպես ամենաարդյունավետ եւ գիտականորեն ապացուցված, որ երեք մոտեցում է. Հոգեբանական հոգեթերապիա, վարքային հոգեբուժություն եւ ճանաչողական հոգեթերապիա:

Ըստ հոգեոդինամիկ թերապիայի, դեպրեսիայի հոգեբանական հիմքը ներքին անգիտակից հակամարտություններն են: Օրինակ, անկախ եւ միաժամանակյա ցանկություն ունենալու ցանկություն ունենալը մեծ չափով աջակցություն ստանալու, օգնության եւ խնամքի համար այլ մարդկանց: Մեկ այլ բնորոշ կոնֆլիկտ է ինտենսիվ զայրույթի առկայությունը, մյուսների նկատմամբ վրդովմունքը, որպեսզի միշտ լավ լինեն լավ, լավ եւ պահպանեց սիրելիների գտնվելու վայրը: Այս հակամարտությունների աղբյուրները ստում են հիվանդի կյանքի պատմության մեջ, որը դառնում է վերլուծության առարկա հոգեոդինամիկ թերապիայի մեջ: Յուրաքանչյուր առանձին դեպքում կարող է լինել հակասական փորձի սեփական եզակի բովանդակությունը, եւ, հետեւաբար, անհրաժեշտ է անհատական \u200b\u200bհոգեթերապեւտիկ աշխատանք: Թերապիայի նպատակը հակամարտության մասին տեղեկացվածությունն է եւ իր կառուցողական լուծման հարցում օգնություն. Տեղեկանալ, թե ինչպես գտնել անկախության եւ մտերմության հավասարակշռություն, զարգացնել իրենց զգացմունքները եւ պահպանելու հարաբերությունները: Վարքային հոգեբուժությունը նպատակ ունի թույլ տալ, որ հիվանդի ներկայիս խնդիրները թույլ տա, պասիվություն, հաճույքի, հաճույքի, միապաղաղ կենսակերպի մերժումից, ուրիշներից մեկուսացման եւ նպատակային գործունեության մեջ ներգրավվածության անհնարինություն:

C անաչողական հոգեբուժությունը վերը նշված երկու մոտեցումների սինթեզն է եւ համատեղում դրանց առավելությունները: Այն համատեղում է աշխատանքը համապատասխան կյանքի դժվարությունների եւ դեպրեսիայի վարքագծային ախտանիշների հետ եւ աշխատում է նրանց ներքին հոգեբանական աղբյուրների (խորը գաղափարների եւ հավատալիքների հետ): Գեղարվեստական \u200b\u200bհոգեբուժության մեջ ընկճվածության հիմնական հոգեբանական մեխանիզմը համարվում է այսպես կոչված: Բացասական մտածողություն, որն արտահայտվում է դեպրեսիվ հիվանդների միտումով `հաշվի առնելով այն ամենը, ինչը տեղի է ունենում նրանց հետ բացասական լույսի ներքո: Նման մտածելակերպի փոփոխությունը պահանջում է զգույշ անհատական \u200b\u200bաշխատանք, որն ուղղված է իրեն ավելի իրատեսական եւ լավատեսական հայացք նետելուն, աշխարհի եւ ապագայի համար:

Դեպրեսիայի հոգեթերապիայի լրացուցիչ ձեւերը ընտանեկան խորհրդատվություն եւ խմբային հոգեբուժություն են (բայց ոչ մեկը, բայց մասնավորապես ուղղված են դեպրեսիվ հիվանդներին օգնելուն): Նրանց գրավչությունը կարող է էական օգնություն ցուցաբերել բուժման եւ վերականգնման գործում:

Ինչը սովորաբար խանգարում է բուժումը հոգեթերապեւտիկ օգնության համար:

1. Մարդկանց ցածր տեղեկացվածությունը, թե ինչ է հոգեթերապիան:

2. Անհատական, ինտիմ փորձի մեջ օտարերկրյա անձի նախաձեռնելու վախ:

3. Սկեպտիկ վերաբերմունք այն փաստի համար, որ «խոսակցությունները» կարող են տալ շոշափելի բուժական ազդեցություն:

4. Այն գաղափարը, որ հոգեբանական դժվարությունները պետք է հաղթահարվեն ինքն իրեն, եւ մեկ այլ անձի դիմումը թուլության նշան է:

Ժամանակակից հասարակության մեջ հոգեբուժությունը ճանաչված, տարբեր հոգեկան խանգարումների աջակցության միջոց է: Այսպիսով, ճանաչողական հոգեբուժության ընթացքը զգալիորեն նվազեցնում է դեպրեսիայի կրկնության ռիսկը: Հոգեբուժության ժամանակակից մեթոդները ուղղված են կարճաժամկետ (10-30 նստաշրջան, կախված պետության ծանրությունից) արդյունավետ օգնություն: Բոլոր տեղեկությունները, որ հոգեթերապեւտը նիստում ստանում է խիստ գաղտնի, եւ մնում է գաղտնի: Մասնագիտական \u200b\u200bհոգեթերապեւտը հատուկ պատրաստ էր այլ մարդկանց ծանր փորձի եւ կյանքի ծանր իրավիճակների, նա գիտի, թե ինչպես պետք է հարգել նրանց եւ աջակցել նրանց հետ խնայողություններին: Յուրաքանչյուր անձ կյանքում ունի իրավիճակներ (օրինակ, նման հիվանդություն), որի հետ նա չի կարող հաղթահարել իրեն: Օգնության եւ վերցնելու համար դիմելու ունակությունը հասունության եւ ռացիոնալության նշան է, ոչ թե թուլություն:

Օգնեք սիրելիներին հաղթահարել դեպրեսիան

Աջակցություն սիրելիներին, նույնիսկ այն դեպքում, երբ հիվանդը չի հետաքրքրում դրա նկատմամբ, շատ կարեւոր է դեպրեսիան հաղթահարելու համար:

Այս առումով դուք կարող եք հետեւյալ խորհուրդները տալ հիվանդների հարազատներին.

* Հիշեք, որ դեպրեսիան մի հիվանդություն է, որում ձեզ հարկավոր է համակրանք, բայց ոչ մի դեպքում հիվանդի հետ միասին չի կարող շեղվել հիվանդության հետ միասին, առանձնացնելով այն հոռետեսությունն ու հուսահատությունը: Անհրաժեշտ է կարողանալ պահպանել որոշակի հուզական հեռավորություն, ամբողջ ժամանակ, որը նման է ինքներդ ձեզ եւ հիվանդին, այդ դեպրեսիան անցողիկ հուզական վիճակ է:

* Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դեպրեսիան հատկապես բացասաբար է վերաբերվում այն \u200b\u200bընտանիքներում, որտեղ շատ կարեւոր մեկնաբանություններ են կատարվում հիվանդին: Փորձեք հասկանալ այն հիվանդներին, որ նրա վիճակը նրա մեղքը չէ, այլ դժվար է, որ իրեն օգնության եւ բուժման կարիք ունենան

* Փորձեք կենտրոնանալ սիրելիի հիվանդությունների վրա եւ դրական հույզեր բերել ձեր կյանքի եւ ընտանիքի կյանքում: Հնարավորության դեպքում փորձեք հիվանդին ներգրավել որոշ օգտակար գործունեության մեջ եւ չհեռացնել այն գործերից:

Ինչպես դուրս գալ ընկճումից. Հոգեբանի 10 խորհուրդներ Ինչպես ազատվել հիվանդությունից ինքնուրույն + ընկճվածության հիմնական նշաններ

Դեպրեսիան լատիներենից թարգմանում է Ընկճված Մարդու վիճակը: Սա հոգեբանության հատուկ խանգարում է, ուստի շատ կարեւոր է իմանալ, թե ինչպես դուրս գալ դեպրեսիան ինքնուրույն կամ մասնագետների օգնությամբ: Ի վերջո, այն բնութագրվում է կենսունակության եւ տրամադրության անկմամբ, հոռետեսություն Շրջապատող աշխարհի եւ ինքնուրույնության գնահատում, ներառյալ Արգելափակված Շարժիչային եւ մտավոր զարգացման վիճակը, նյարդային համակարգի սոմատոնեզոլոգիական խանգարումները:

Դեպրեսիան բնորոշ է նման նշաններին, Որպես նրա անհատականության թերագնահատված ինքնագնահատում, Տարբեր ճանաչողական հատկություններկապված իրենց սեփական ոչնչացման եւ արտաքին միջավայրից իրենից հրաժարվելու հետ:

Մարդ Դեպրեսիվ պայման Այն մարդկանցից տարբերվում է նրանց անհատականության գերակայության տարածվածությունն ու բազմազանությունը:

Այսպիսով, այս հոդվածից դուք կսովորեք.

Ինչ է դեպրեսիան, մելամաղձությունը.

Դեպրեսիայի տեսակներ եւ դեպրեսիայի նշաններ (հետվիրահատական \u200b\u200bդեպրեսիա եւ այլն);

Կանանց եւ տղամարդկանց մոտ դեպրեսիայի ախտանիշներ.

Ինչպես դուրս գալ Դեպրեսեսից. 10 խորհուրդներ Ինչ անել եւ ինչպես ազատվել դրանից.

Եվ այլն

1. Ինչ է դեպրեսիան:

Ընկճվածություն - սա Այսօր բավականին ընդհանուր հոգեկան հիվանդություն: Բժիշկները հաճախ նրան հավասարեցնում են ցրտին, քանի որ տոկոսային հարաբերակցության վիճակագրության համաձայն, այդ հիվանդությունները շատ ավելի հաճախ են լինում:

Հաճախ կարող եք լսել «Ես դեպրեսիա ունեմ» բացարձակապես առողջ մարդուց: Հիմնականում արտահայտում են մարդկանց, ովքեր զգում են ձախողվեց ցանկացած կյանքի ձգտում.

Բայց չնայած նրանց Ձախողումներ Տղամարդը շարունակում է ապրել իր համար սովորական կարգաբերում, առանց որեւէ փոփոխություն կատարելու իր կյանքում:

Մեկ այլ տեսակետից մի մարդ, ով իրականում տառապում է դեպրեսիվ խանգարումներից, անընդհատ զգում է Ընկճված վիճակը մի քանազոր Անօգնություն զգալով մի քանազոր Անբերվածությունովքեր նրան մի վայրկյան չեն թողնում չի նկատում նրա ցավոտ վիճակը, ավելի ճիշտ, պարզապես չի ուզում Ճանաչել հիվանդներին .

Այս փաստը մեծապես խախտում է, մարդկանց կարողությունը պատշաճ կերպով տարածվում է աշխարհի աշխարհը, խանգարում է նրանց Հաղորդակցություն աշխատանքի եւ ձեր ընտանիքի հետ գործընկերների հետքանի որ չկա, կամ էականորեն նվազեցնում է տրամաբանորեն եւ համարժեքորեն վերաբերող այս կամ պատշաճ կերպով դիտարկելու ունակությունը Կարեւոր իրավիճակ.

Մինչ օրս, դեպրեսիան մեկն է Համայնքի խոշոր խնդիրներ, Առաջին հերթին, դա պայմանավորված է մարդկանց մեջ նման հիվանդության աճի հետ:

Այս խնդրի արդիականությունը Ռուսաստանում, ըստ հոգեբանների, կապված է երկրի տնտեսական ճգնաժամի հետ: Մարդիկ վաղվա ընթացքում վստահություն չունեն, չեն հասկանում, թե ինչպես կարելի է գումար խնայել փոքր աշխատավարձով `ներկայիս պայմաններում, անհանգստանալով նրանց հետ ապագայի եւ երեխաների հետ կապված Բնակչության սթրեսի քանակը մեծանում է.

Դեպրեսիան շատ դժվար է բացահայտելԻնչն է ազդում այս հիվանդության ավելի խորը ուսումնասիրության եւ դրա առաջացման պատճառների վրա:

Միայն արդյունքներ Հետազոտությունները կօգնեն ստեղծել դեպրեսիայի առավել համապատասխան մոտեցում եւ ախտորոշում եւ սթրեսային իրավիճակներով եւ այլ հոգեբանական անկարգություններով մտահոգված մարդկանց համար առաջատար օգնության իրականացում:

2. Ինչ է մելամաղձությունը:

Melancholy- ը հոգեբանական խանգարում է, որն ուղեկցվում է մի շարք բնորոշ ախտանիշներով:

Դրանք ներառում են: Ուրախ իրադարձություններ զգալու անկարողություն, Նվազեցված մտածողության սահմանված աստիճան, Լավ տրամադրություն չկա, Ակտիվ կյանքի դիրքի իջեցում.

Մարդիկ, ովքեր մելամաղձության վիճակում են, հակված են Բացասական բանականությունը կյանքի եւ այլոց մասին, նրանք արտասանեցին հոռետեսություն Տրամադրություն իրական իրադարձությունների հետ կապված:

Նման հիվանդությամբ մարդիկ կորցնում են ցանկացած հետաքրքրություն նրանց զբաղվածության նկատմամբ, նրանք ունեն Ոչ ախորժակՍեփական ինքնասիրությունը թերագնահատվում է: (Ինչպես բարձրացնել ձեր ինքնասիրությունը, մենք արդեն գրել ենք հոդվածում. «Ինչպես բարձրացնել ինքնասիրությունը եւ ինքնավստահությունը» :)

Այսօր մելամաղձությունը գտնում է բնակչության գրեթե կեսը: Ըստ վիճակագրության, երեսուն տարեկան դարաշրջանից հետո Կանանց 70% -ը տառապում են այս հիվանդությունից:

Հոգեկան խանգարումների հավանականությունը եւ Պատանեկության երեխաներՆույնպես բավականաչափ բարձր է:

Մինչ օրս բժշկությունը հիանալի օգնում է նման պետության բուժմանը: Ինչպես բուժել նրանից, մանրամասն նկարագրված է ստորեւ:

Բուժումը սկսելուց առաջ կարեւոր է ճիշտ կատարելագործել ախտորոշումը: Որ հիվանդությունը ճշգրիտ դեպրեսիա է, եւ Ոչ սովորական ձեռագիրորը տեղի է ունենում գարնանը կամ տրամադրության բնորոշ անկումը եւ կյանքի ժամանակավոր դժվարությունները:

Պահանջվում է մասնագետների եւ պատշաճ ընտրված դեղամիջոցների լուրջ միջամտություն կենսապաշտպան, Ինչպես նաեւ հոգեսոմատիկ Հիվանդության հետեւանքները:

Այն կարծիքը, որ դեպրեսիան է 21-րդ դարի հիվանդությունՓորձառու բժիշկների տեսանկյունից սխալ է: Քանի որ այս հիվանդությունը հայտնի էր եւ բավականին տարածված հեռավոր անցյալում: Միջնադարյան բուժողները տվեցին դեպրեսիայի սահմանումը, որպես մելամաղձության վերջին եւ վատագույն փուլ:

Հնության մեջ այս հիվանդությունը բուժվում էր Թուրմի ափիոն, Հանքային բուժիչ ջուր, Մաքրող ENEMA- ն, Ինչպես նաեւ Լի մի քանազոր Երկար քուն.

Դեպրեսիայի պատճառները սովորաբար նյարդային համակարգի բարդ խանգարումներ են, որոնց գործոնները ներքին կամ արտաքին ազդեցություն են ունենում մարդու հոգեբանության վրա:

3. Դեպրեսիայի հիմնական պատճառները

• Ալցհայմերի հիվանդություններ:
• Երկարատեւ սթրեսի պատճառով ավելացել է բեռը:
• Թմրամիջոցների օգտագործումը:
• Հոգեբանական վնասվածքներ, ինչպիսիք են ազգականի մահը, աշխատավայրի կորուստը:
• Կլիմայի կամ սեզոնային գործոններ, օրինակ, գարնանը կամ ձմռանը:
• Ավելորդ ֆիզիկական կամ հոգեկան ծանրաբեռնվածություն:
• Դեպրեսիայի yatrogenic տեսակը: Թմրամիջոցների չափազանց մեծ օգտագործումը:
• Գլխի տարբեր վնասվածքներ:
• Առանձնացում ձեր սիրելիի հետ:
• Կենդանի վայրի փոփոխություն:

Հազվադեպ չէ, որ մարդկանց մոտ ընկճված վիճակը հայտնվում է առանց որեւէ պատճառաբանության: Ըստ նման իրավիճակների մասնագետների, կարեւոր գործոն է Նորմալ նյարդաքիմիական գործառույթների խախտում Մարդու ուղեղում:

4. Կանանց եւ տղամարդկանց մոտ դեպրեսիայի նշաններ `« հիվանդության »ախտանիշները

Անձի դեպրեսիայի վիճակը դրսեւորվում է բավականին բազմազան, մինչդեռ շատ դեպքերում դրանք ազդում են մարմնի վրա: Իրականացնել մասնագետներ `հիվանդությունը ճշգրիտ ախտորոշելու համար: Բարդ ախտանիշներ, եւ դա իր հերթին նպաստում է նշանակմանը Ճիշտ մի քանազոր Ուժեղ Բուժում:

Նշանակեք դրանք կամ այլ դեղամիջոցներ, ինչպես նաեւ միաժամանակյա թերապիա, բժիշկը կարող է իրականացնել միայն հիվանդի հոգեկան խանգարման ընդհանուր ախտորոշում:

Որպես կանոն, դեպրեսիան վիճակի ֆիզիոլոգիական նշանները բնութագրվում են մարմնի առանձին հատկանիշներով:

Օրինակ, մարդկանց մեծ մասը Սիսեռ, իսկ ոմանք, նա հակառակն է զգալիորեն ուժեղացված հիվանդության ընթացքում, Նույն հատկությունը վերաբերում է լիարժեք խնդիրներին Քնել մարդ Մեկ հիվանդ կարող է տառապել անքնությունից իսկ մյուսը - անընդհատ ուզում է քնել եւ տառապում է շուրջօրյա հոգնածությունից:

Դեպրեսիայի ախտանիշները բաժանվում են մի շարք խմբերի `միաժամանակյա հատկությունների վերաբերյալ:

Ախտանիշ համարը 1. Մարդկանց մոտ դեպրեսիայի հուզական դրսեւորումներ

• Ընկնում կամ անհետանում է հետաքրքրությունը կյանքի եւ աշխարհի շրջակայքում:
• Աճել է գրգռվածություն, նույնիսկ առանց մեծ պատճառի:
• Ճնշված տրամադրությունը, կարոտի եւ հուսահատության զգացումը:
• Ցանկացած իրավիճակում անօգնական եւ մեղք զգալով:
• Ցածր ինքնագնահատական.
• Անհանգստության եւ խուճապի վիճակը:
• Անհանգստություն, օրինակ, իր սիրելիների համար:
• Նախկինում սիրելիների հետ գոհունակության անհնարինությունը:
• Սպասում են աղետի եւ չնախատեսված այլ իրադարձությունների:
• Հուզական զգայունության կորուստ:

Ախտանիշ 2-րդ համարը: Մարդկանց մոտ դեպրեսիայի ֆիզիոլոգիական դրսեւորումներ

• Հոգեսոմատիկ բնույթի ցավոտ սենսացիաներ: Օրինակ, ցավում է, ոտքերը, ստամոքսը, սիրտը, գլուխը եւ այլն:
• Խախտում կամ քնի պակաս:
• Ցածր ներկայացում:
• Մարդկային մարսողական համակարգի խանգարումներ:
• Մեծ հոգնածություն, նույնիսկ փոքր ֆիզիկական ուժով:
• Աճել է ախորժակը կամ դրա ամբողջական բացակայությունը:
• Սեռական մուտքի իջեցում, մինչեւ իմպոտենցիայի առաջացումը (տղամարդկանց մոտ):
• Թուլություն ցանկացած ֆիզիկական ճնշման համար:

Ախտանիշ 3-րդ համարը: Մարդկանց պահվածքի էական փոփոխություններ

Ալկոհոլային խմիչքների չարաշահում:

Մենության միտում եւ ոչ թե շրջապատող մարդկանց հետ շփվելու ցանկության:

Զվարճանքի եւ հոբբիի ցանկություն չկա:

Տրամադրությունը բարելավելու համար հոգեմետ եւ թմրամիջոցների նյութերի օգտագործումը:

Պասիվ կյանքի դիրքը:

Ժամանակի վատնի կարեւոր, անհրաժեշտ եւ հրատապ դեպքերի փոխարինում:

Նախապատվությունը նստակված կամ ստախոս ապրելակերպի համար:

Ախտանիշ 4-րդ համարը: Անձի նյարդային համակարգի ճանաչողական խանգարումներ:

Ցանկացած անկախ որոշում կայացնելու դժվարություններ:

Ինչ վերաբերում է ցանկացած հիվանդության, անկախ նրանից, թե դա ցուրտ է, թե հազ, եթե չսկսեք ընկճվածության ժամանակին վերաբերվել, պատշաճ կերպով ընտրված դեղամիջոցները, հիվանդի վիճակը կաշխատի ամեն օր:

Սա մեծացնում է հիվանդության ախտանիշների եւ դրանց խստության քանակը, ինչը նույնիսկ կարող է հանգեցնել Համբույր Յոստիմ Հիվանդներ , հատուկԵթե \u200b\u200bհաշվի առնենք Պատանեկության դեպրեսիա.

Հազվադեպ չմտածելով հիվանդի մասին, այնքան կարեւոր է, որ դրանք հեշտությամբ կարող են ձեռնարկվել մարդկային թուլության համար, փոխարենը լուրջ հոգեբանական խանգարումների հետ կապված դեպրեսիայի դեպրեսիայի մասին:

Հաճախ հիվանդությունը ուղեկցվում է `բարելավվելով իրենց սեփական ուշադրությունը կյանքի կոչելու հետ: Հիվանդ, սովորաբար, լիովին վստահ է, որ նա ունի Մտավորկամ սոմոտ Հիվանդություն:

Որպեսզի բժիշկը կարողանա ախտորոշել ախտորոշում եւ նշանակել համապատասխան բուժում, այն կայուն է ( 14 օրից ոչ պակաս) Անձի ներկայությունը վերը նշված դեպրեսիայի նշաններ ունի:

5. Դեպրեսիայի հիմնական տեսակները

1. Էնդոգեն դեպրեսիա

Էնդոգեն դեպրեսիան հիվանդության ծանր տատանում է: Դա հսկայական թվով տառապանքներ է բերում որպես հիվանդ մարդ, եւ նրա ընտանիքը եւ բոլոր մարդկանց շուրջը:

Էնդոգեն դեպրեսիա հայտնաբերելու համար կան որոշակի ախտանիշներ:

Նրանց, առաջին հերթին, պատկանում է. Երեկոյան քնելու անկարողությունը, Ինչպես նաեւ Վաղ արթնանալը լուսաբացին, Աշխարհի եւ հասարակության նկատմամբ հետաքրքրության պակաս.

Այս տեսակի հիվանդության արտաքին նշաններ կան:, Դրանք ներառում են. Աճել է տագնապը, չվճարված տխրության եւ կարոտի համակարգված առկայություն, Ընկճված մարդու վիճակը.

Միջնակարգ Հիվանդում էնդոգեն դեպրեսիայի առկայության նշաններ են. Դանդաղ միջնորդություններ, մշտական \u200b\u200bիրեր, Հանգիստ եւ անորոշ խոսք.

Նման մարդկանց արտաքին առանձնահատկությունները, դա անկյանք ձանձրալի մազեր է, ինչպես նաեւ դեմքի հողեղեն եւ մռայլ մաշկը:

Մարդկանց մեջ էնդոգեն տիպի դեպրեսիայի ներկայության բնութագրական նշաններ են դանդաղկոտ կարծիք մի քանազոր փաստարկ, բացակայություն Համակենտրոնացում մի քանազոր Ուշադրություն, Հիշողության խնդիրներՈչ մի բացարձակապես Ոչ ցանկություններ եւ հետաքրքրություններ.

Այս լուրջ հոգեկան հիվանդության ձեւերը գործարկեցին Դրանք հանգեցնում են հիվանդի ընդհանուր վիճակում գտնվող վատթարացման, շրջապատող աշխարհի եւ ամբողջության հանդեպ անտարբերության: Հիվանդները բնութագրում են իրենց բարեկեցությունը, ցնցուղի, ճնշված վիճակում ծանրության տեսքով, որը նման է ծանր հիվանդության երկարության եւ նման այլ ախտանիշների:

Մարդիկ, ովքեր ունեն այդպիսի հիվանդություն սովորաբար , անտարբերությամբ պատկանում են շրջապատող բոլոր քաղաքացիներին, ներառյալ Ամենամոտ հարազատները, Նրանք փակում են իրենց ներքին աշխարհում եւ արտացոլում են միայն իրենց ծանր կյանքի ճակատագիրը:

Հասարակության սոցիալական կարգավիճակից, նման հիվանդները փորձում են հեռացնել բոլոր տեսակի ուղիները:

2. Manic դեպրեսիա

Տարբերակել այնպիսի մարդկանց խումբը, ովքեր հայտնվում են հիվանդության ընթացքի ընթացքում megalomania, Անբավարար պահվածք այս կամ այն \u200b\u200bկերպ Փոշու տրամադրության փոփոխություն, օրինակ, Ուրախ զգացմունքների հանկարծակի տեսքկամ, ընդհակառակը, տխրություն, Մարդկային հոգեկան խանգարման այս տեսակը կոչվում է manic ընկճվածություն, այլ կերպ ասած, Երկբեւեռ հոգեկան խանգարում .

Այս հիվանդությունը մարդկանց դյուրագրգիռ, չափազանց ակտիվ եւ բավականաչափ ինքնավստահ է դարձնում:

Manic դեպրեսիան կարող է արտահայտվել տարբեր ձեւերով:

Այս հոգեկան խանգարման սկզբնական փուլը հիվանդության թեթեւ ձեւ է, որը կոչվում է - Ցիկլոտիմիա . Նման դեպրեսիաներից տառապող քաղաքացիները տեղի են ունենում տրամադրության մշտական \u200b\u200bփոփոխություն: Նրանք կարող են ցույց տալ որեւէ պատճառ աղաղակելու կամ ծիծաղելու համար: Հայտնվում է Mania- ի սկզբնական փուլը (թեթեւ ձեւ):

Ամենավտանգավորն է Երկդոբոլոտ , այլ կերպ ասած, մեծ դեպրեսիա: Հոգեբանության այս լուրջ հիվանդության սրման փուլում մարդը հայցել է ինքնասպանության ստանձնած մտքեր, եւ դեպրեսիայի դեմ պայքարի ընթացքում բոլոր վատ մտքերը անհետանում են, պատճառաբանության եւ մտքի սթափության պատճառով , Բացի այդ, այս հիվանդները ի վիճակի չեն նախապես կանխատեսել իրենց գործողությունների վտանգավոր հետեւանքները:

Հազվադեպ չեն գտնվել distimia- ի հիվանդություններ , Սա դեպրեսիվ թուլացումն է, ընկճված մարդկային խանգարման ամենահեշտ փուլը: Հակառակ դեպքում այն \u200b\u200bկոչվում է մարդու նյարդային համակարգի փոքր դեպրեսիա կամ փոքր դեպրեսիվ խանգարում: Դրանք ներառում են Հետծննդյան դեպրեսիա , որը մանրամասնորեն գրված է ստորեւ:

Տարբեր դրսեւորումներով դեպրեսիան այն անձի վիճակը է, որում նա կոչ է անում ինքնուրույն վարվելակերպը վարվել: Նյարդային համակարգի դեպրեսիվ խանգարումով հիվանդություններից, ոչ թե մեկ անձ ապահովագրված չէ:

Դեպրեսիայի վիճակը գուցե հարվածել բացարձակապես ցանկացած մարդ, հին մի քանազոր երիտասարդ, պարապ Մարդիկ I. բաժանված կամ երբեք ընտանիք չուներ Աղքատ մի քանազոր Միլիոնատերեր, Ի դեպ, ինչպես դառնալ միլիոնատեր Մենք նույնպես գրել ենք վերջին հոդվածում:

Յուրաքանչյուր քաղաքացու կյանքում կարող են առաջանալ նման իրադարձություններ, ինչը, անշուշտ, այն կբերի գերլարվածության եւ սթրեսային իրավիճակների Մարդկային նյարդային համակարգի դեպրեսիվ խանգարման սկզբնական փուլըՀատկապես, եթե տհաճ իրադարձությունները միաժամանակ գերազանցում են հոգեբանությունը կամ դրանց համակարգված այլընտրանքը:

Կանանց հոգեբանական օգնության դիմելու ժամանակ, շատ դեպքերում հայտնաբերվում եւ կատարվում է ախտորոշում: Մեծ դեպրեսիվ խանգարում Նյարդային համակարգը, համեմատած տղամարդ հիվանդների բուժման առիթի հետ:

Այս մասին մասնագետները այդպիսի կարծիքն է կանայք Ավելի հաճախ նրանց վիճակում ճանաչում են լուրջ հիվանդություն եւ շտապում այցելել բժշկի եւ Տղամարդիկ Նրանք փորձում են ինքնուրույն վերաբերվել, ուստի այն հազվադեպ է դիմում հիվանդանոց:

Բայց, որպես կանոն, նման դեպրեսիվ փորձառությունները նման են միայնության, անօգնականության, տխրության եւ այլ հոգեբանական խանգարումների, Ավելի հաճախ հայտնաբերվում են կին հիվանդների մոտ , Տղամարդկանց մոտ դեպրեսիայի մեջ, մասնագետի որակյալ օգնության փոխարեն նրանք նախընտրում են խեղդել իրենց վիշտը եւ անբարենպաստությունը ալկոհոլային խմիչքների կամ այլ նյութերի հետ, որոնք կարող են ժամանակավորապես մեծացնել տրամադրությունը եւ երեւակայական վստահություն տալ:

3. Դիմակավորված դեպրեսիա

Այս դեպրեսիայի փուլը, որն աննկատելիորեն ընթանում է մարդկանց շրջապատի համար, կոչվում է Դիմակավորվածկամ թաքնված դեպրեսիա: Նրա մասնագետները համարում են ոչ թե որպես մարդու նյարդային համակարգի անկախ անկարգություն, այլ ընդհանուրի տեսքով Ալկոհոլիզմ Կամ ընդունելով ուրիշը Հոգեմետ նյութերբարձրացնող տրամադրություն: Նման իրավիճակում տղամարդիկ, գործնականում Օգնություն մի դիմեք .

Ձեւերի լայն տեսականիով, ընկճված անձի դեպրեսիվ խանգարում կարող է հայտնվել: Որոշ իրավիճակներում մարդկանց մոտ ընկճված վիճակը տարբերվում է նրանց ծանրության աստիճանի: Որոշ նման պայմաններում դա հստակ տեսանելի է ուրիշների համար, իսկ մարդկանց մյուս կատեգորիան թաքցնում է իր հոգեբանական վիճակը անծանոթ մարդկանցից:

ՊարզԴեպրեսիան այդ իրավիճակում է, եթե մարդու մեջ որոշակի ախտանիշների ֆոնին, ուժի եւ տրամադրության անկմանը, նա գտնում է, որ ուժը զբաղվելու է եւ ծանոթ է նրան:

ՉափավորԴեպրեսիան այն է, երբ հոգեբանական խանգարման ախտանիշների շարքը թույլ չի տալիս պատշաճ կերպով կատարել ամենօրյա աշխատանք:

Ծանր դեպրեսիաՍա, երբ մարդը ունի նյարդային համակարգի խանգարման բոլոր նշանները, եւ դրանք նկատելի են ուրիշների համար, ինչպես նաեւ այս բոլոր ախտանիշները, թույլ չեն տալիս անձին զբաղվել առօրյա գործերով եւ աշխատանքով:

4. Կլինիկական դեպրեսիա

Կլինիկական դեպրեսիան այլ կերպ ասած է կոչվում մեծկամ Մոնո բեւեռային դեպրեսիա, Մարդկային նյարդային համակարգի խանգարման այս ձեւը ամենատարածվածը մինչ օրս.

Իրավունք » Կիզակ«Նշանակված է մեկ ծայրահեղ դիրքի առկայությունը զգացմունքների շարքում: Այն բնութագրվում է միայն մեկ տեսակի հիվանդի տրամադրությամբ, օրինակ, տխուր կամ ընկճված:

Շատ դեպքերում այդպիսի տրամադրությունը ամբողջ օրը չի անցնում, ինչպես նաեւ պատճառ է դառնում անքնություն, Ցածր ախորժակ, Հոգու կարոտ եւ ցավ, Ոչ ուրախ հույզեր, ինչ-որ բանի վրա կենտրոնանալու անկարողությունը.

Նման վիճակում, հիվանդներ, սովորաբարՆրանք համարում են, որ անհրաժեշտ չէ անհրաժեշտ ոչ ոք, եւ նրանց դիրքը հասարակության մեջ կամ աշխատանքի մեջ համարվում է բացարձակապես անիմաստ եւ անօգուտ: Նման մարդիկ շատ իջեցված ինքնասիրություն ունեն:

Մասնագետների տեսակետները, մարդկանց մեջ ընկճվածության վիճակի առաջացմանը, բաժանվեցին .

Որոշ բժիշկներ կարծում են, որ հիվանդությունը ուղղակիորեն կապված է մարդու ուղեղի սխալ գործընթացների հետ: Հիվանդների մեծ մասում նման հիվանդության միտում է ժառանգական:

Այլ պատճառներով կարող են վերագրվել հետեւյալ գործոնները. Սթրեսային իրավիճակներ, Հետծննդաբերական ժամանակաշրջանը կանանց մեջ, Հարազատների մահը, Մեղքի եւ անօգնական զգացում, Տարբեր սթրեսային իրավիճակներ.

Բժիշկները տարբերակում են դեպրեսիայի ախտանիշների 4 հիմնական խմբերը.

Տրամադրության խանգարումներ: Մարդիկ անանուն մոլուցքային մտքերով հայտնվում են ամեն ինչի մասին իրենց մեղքի մասին, կա միայնության եւ հուսահատության զգացում, նրանք անընդհատ կարոտում են:

Փոփոխվող պահվածք: Մարդը ամբողջովին հանվում է ուրիշների հետ շփվելուց, նրա համար դժվար է կենտրոնանալ իր մտքերը, անորոշ նկատառում:

Ֆիզիկական բնույթի դրսեւորումներ: Մարմնի քաշը փոխելը, խախտումը կամ քնի ամբողջական պակասը, համակարգված ցավը գլխի տարածքում:

Բարդ հոգեբանական խանգարումներ: Դեպրեսիայի թվարկված ախտանիշներից մի քանիսի միաժամանակյա ներկայությունը:

Հիվանդը ինքնին չի կարողանում պատշաճ կերպով գնահատել իր բարեկեցությունը, քանի որ մարդու հոգեկան խանգարման ախտանիշները կարող են դրսեւորվել տարբեր ձեւերով եւ կարող են արտահայտվել ավելի մեծ կամ ավելի փոքր չափով:

Դեպրեսիվ պետությունն ամբողջովին զարմացնում է քաղաքացիների խաղաղ տրամադրությունը, հստակ մտածողությունը մեծապես վատթարանում է:

6. Դեպրեսիայի հիմնական նշաններ

Փորձագետները հատկացնում են դեպրեսիայի երկու հիմնական նշան:

Դրանք ներառում են. Շրջակա աշխարհի ուրախալի իրադարձություններին հետաքրքրող բացակայություն, կարոտի եւ ընկճվածության կայուն զգացողություն եւ հիվանդության ծայրահեղ փուլ, սա լիարժեք անտարբերություն է բոլոր շրջապատող մարդկանց եւ ամբողջ աշխարհի եւ հանրության համար: Կարոտի եւ ընկճվածության մշտական \u200b\u200bզգացում, Հուսալու զգալ մի քանազոր սեփական կյանքի իմաստի սխալ ընկալում կապար ոչ միայն տխրության եւ արցունքների, այլ սուր հոգեկան ցավոտ Հիվանդություններ .

Լինելով դեպրեսիայի մեջ, մարդկանց մեծ մասը Փակեք իմ մեջ մի քանազոր Չեք ուզում շփվել ուրիշների հետ, Նման հոգեբանական հիվանդության գործընթացում մարդը անհետանում է գրավչությունը հակառակ սեռի նկատմամբ, դժվարությունները հայտնվում են օրգազմի եւ մոնտաժման մեջ:

Դեպրեսիայի ժամանակ մարդու ֆիզիկական վիճակը փոխվում է: Այն տարբերվում է շրջակա դանդաղ քայլքից, հանգիստ խոսքից, իրերից, բժշկության մեջ այս պայմանը կոչվում է Հոգեբուժության ինտենսիվություն հիվանդ:

Բայց կան նման իրավիճակներ, երբ մարդիկ ունեն բացարձակապես նմանատիպ ֆիզիկական վիճակ: Դրանք տարբերվում են արագացված եւ անհանգիստ շարժումներով, բարձրաձայն եւ արագ խոսքով: Այս պայմանը կոչվում է Հոգեբուժություն .

Պետական \u200b\u200bդեպրեսիա զգալիորեն ազդում է մարդկանց զգացմունքների եւ նրանց մտածողության վրա: Սովորաբար, հիվանդների բոլոր մտքերն ուղղված են Կյանքի բացասական պահեր, Նախատեսվում է, որ որոշակի հարցի, մտածողության վրա կենտրոնանալու բարդությունը կանխատեսվում է, մարդկային խնդիրները հիշողության մեջ, ցրված, մտքերի խառնաշփոթի հետ:

Նման վիճակում մարդու զգացմունքներն ու մտքերը չեն արտացոլում իրականությունը: Հիվանդը անհանգստացած պետություն է ապրում, ունի նվազեցված ինքնասիրություն, շրջապատված է իր վախով, մեղքով եւ իրեն անհրաժեշտ չէ:

Հոգեբանական զգացողություն դժգոհություն իրենցից մի քանազոր Սեփական կյանքը հաճախ ուժեղացվում են բոլոր տեսակի դրսեւորումներով. Հիվանդը պարբերաբար հայտնվում է ոչ միայն մտքեր ինքնասպանություն , բայց նաեւ փորձեր է կատարում նրան կամ նախագծված ինքնասպանության պլաններ:

Մեծ դեպրեսիան բաժանված է մի քանի ձեւերի:

Հոգեբուժական դեպրեսիա, որի ընթացքում հայտնվում են հիվանդի հալյուցինացիաներ եւ անհեթեթություն, ինքնասպանությունների քանակը միեւնույն ժամանակ զգալիորեն մեծանում է եւ պահանջում է բուժում մասնագետների հսկողության տակ:

Ատիպիկ դեպրեսիա, երբ խառը նկար է արտահայտվում վերը նշված ախտանիշներում:

Հետծննդաբերական դեպրեսիան նկատվում է կանանց մոտ `երեխայի ծնվելուց հետո:

Փոքր դեպրեսիան կոչվում է Դորիմիա: Սա երկարատեւ հոգեկան խանգարում է այն մարդու համար, ով ուղեկցվում է կյանքի եւ հույզերի ուրախ իրադարձությունների պակասով:

Եթե \u200b\u200bհիվանդը տառապում է Դիջիմիայից, այն գրեթե միշտ մռայլ տրամադրության մեջ է: Իր մտքերում նա մեղքի եւ անհանգստության զգացողություն է: Անձը անընդհատ խանգարում է, եւ շրջապատող իրականության յուրաքանչյուր իրադարձություն համարում է մեկ այլ ձախողման տեսքով: Մենք խորհուրդ ենք տալիս կարդալ հոդվածը. «Ինչպես բախտը եւ փողը գրավել»:

Distimia- ն կարող է Մի քանի տարի, Նման հիվանդության գործընթացում մարդկանց ուղեկցող մռայլ տրամադրությունը հազվադեպ չի հանգեցնում աշխատանքի եւ ընտանիքի կորստի:

Նախկինում Distimia բուժումն իրականացվել է հոգեբուժության եւ հիմնականում հոգեվերլուծության միջոցով: Այս հիվանդությունից ազատվելու այլ եղանակներ կան: Դրանք ներառում են. միջանձնային, Անաչողական, Վարքային թերապիա, Պրոֆեսիոնալներից շատերը պնդում են, որ լավագույնը խառը բուժում է դեղերի եւ հոգեբուժության միաժամանակյա օգտագործման հետ:

Գարնանային դեպրեսիա - սեզոնային հուզիչ խանգարում

Օրինակ, դեպրեսիայի հատուկ ձեւ, որը դրսեւորվում է միայն տարվա որոշակի ժամանակ, օրինակ, աշնանը կամ Գարուն.

Շատ քաղաքացիներ, ովքեր տառապում են այդպիսի հոգեկան խանգարումից, կարող են հիանալի զգալ իրենց ամբողջ տարվա ընթացքում, բայց այս կամ այն \u200b\u200bժամանակ նրանք ինտենսիվություն եւ ճնշված տրամադրություն են:

Ըստ վիճակագրության, նման խանգարում հաճախ տեղի է ունենում աշնանը եւ ավարտվում գարնան սկզբին: Բայց կան այլ կատեգորիաներ այն քաղաքացիների համար, ովքեր տառապում են դեպրեսիաներից մինչեւ տարվա այլ ժամանակաշրջան: Որպես կանոն, գարնանային դեպրեսիան տղամարդկանց մոտ պակաս տարածված է:

Այս հիվանդության ախտանիշներն են. հոգնածություն, քնկոտություն, Ախորժակի խափանում, Նվազեցված ներկայացում, Ձեր մտքերը որոշակի հարցի շուրջ կենտրոնացնելու անկարողությունը, Աճել է գրգռվածություն, Անհանգստության զգացում, Շրջակա մարդկանց հետ շփվելու չցանկանալով.

Հոգեբանական սեզոնային խանգարումն անցնում է, առանց որեւէ որոշակի թերապիայի, տարվա մեկ այլ ժամի սկզբում: Մարդիկ ունեն ուժի եւ կենսական էներգիայի մեծություն:

Փորձագետներն այսօր չեն կարող պատասխանել, ինչը նման դեպրեսիայի պատճառն է: Հիմնականում նշեք մարդկանց մոտ գտնվող հորմոնների ուրախության մակարդակի անկումը տարվա որոշակի ժամանակահատվածում: Սովորաբար նման հոգեբանական խանգարում ժառանգական է:

Երկբեւեռ դեպրեսիա (մոլուցք)

Դիտարկվում է երկբեւեռ դեպրեսիայի ժամանակ Փոխված տրամադրությունը , Հանկարծ կարող է տեղափոխվել ուրախ Զգացմունքներ Կ. տխուր բարեկեցություն, կամ հակառակը: Միջին հաշվով, հիվանդների այս կատեգորիան ունի բացարձակապես նորմալ տրամադրություն, չնայած դեպրեսիայի փուլում դրա համակարգված տարբերություններին:

Քննարկման ժամանակահատվածում անձը դրսեւորում է մեծ դեպրեսիայի նշանների նման ախտանիշներ. Ավելորդ ակտիվ գործողություններ, հուզական նախաձեռնություններ եւ ինքնավստահության բարձրացում: Սովորաբար, մարդկանց տրամադրության մեջ նման փոփոխությունները բացարձակապես կապված չեն կյանքի ընթացիկ խնդիրների հետ:

Այս հիվանդության ընթացքը խախտում է սովորական մարդկային գործունեությունը, եւ դա դժվար է ամենօրյա աշխատանք կատարելիս:

Մշակել եւ հարձակվել երկբեւեռ դեպրեսիայի գրոհների վրա Կարող է ամբողջովին անկանխատեսելի ձեւով: Մարդիկ կարող են զգալ բոլոր տեսակի Անհանգստություն Հոգեկան խանգարման հարձակման փուլում: Դժվար է ինչ-որ բանի վրա կենտրոնանալ, շրջապատող աշխարհից մեղքի եւ օտարման զգացում կա:

Տարբերակել հոգեկան խանգարման հակառակ փուլը, որի արդյունքում մարդը տարբեր է Գերազանց Սաստիկություն, Բարձր Մտածող ունակություններ, Ուժի փորձարկում եւ գտնվում է անբացատրելիորեն բարձրացված տրամադրությամբ.

Mania- ի ավելացման գործընթացում հիվանդի նախաձեռնումը մեծանում է, եւ դրա գործողությունները կարող են լիովին անկանխատեսելի լինել: Հսկայական ուրախության զգացողություն կարող է փոխվել վրդովմունքի եւ անհանգստության:

Նման դեպրեսիան ունեցող անձանց համար տարբեր անհաջողություններ եւ կյանքի անկումներ անընդունելի են: Նրանք ունեն չարամտության չափազանց մեծ հարձակումներ եւ գերագնահատված պահանջներ ուրիշների համար:

Իր պետության նկատմամբ քննադատական \u200b\u200bվերաբերմունքի բացակայությունը մոլուցքի առանձնահատկությունն է:

Որ իրավիճակներում են շատ ուրախ տրամադրություն, որպես մոլուցքի նշան:

Հանգստի եւ քնի անհրաժեշտությունը անհետանում է:

Մտքերի ակնթարթային տեղաշարժ:

Մեծության եւ գերագնահատման ինքնասիրության զգացողություն:

Առողջություն շրջապատող եւ ընդհանուր ուղղագրության հետ կապված արտացոլում:

Հակումը շեղվում է օտարերկրյա տարրերից, որոնք գործին չեն պատկանում:

Հոբբի մի բան, որը կբերի հետագա բարդություններ:

Կյանքի բոլոր ոլորտներում շարժումների աճի եւ շարժումների արագացում:

Միայն այդ իրավիճակում, երբ վերը նշված ախտանիշներն արտահայտվում են բավականին հստակ, ինչպես նաեւ խանգարում են մարդու բնականոն գոյությանը եւ հանրային վայրերում նրա ներկայությանը, վստահության փորձագետներ Ախտորոշում Mania եւ սահմանել համապատասխան բուժում:

Ծանր դեպքերում հիվանդի անբացատրելի ինքնավստահությունը Mania- ի ախտորոշմամբ կարող է աստիճանաբար տեղափոխվել անհեթեթություն: Նման հոգեբանական խանգարումով մարդը ինքն է որոշում, որն ունի գերբնական անտեսանելի օբյեկտների հետ շփվելու եւ նրանց ձայները ճանաչելու ունակություն: Հիվանդների նման պահվածքը շատ վտանգավոր է շրջապատող մարդկանց համար:

Երբ մոլուցքը, ուղեղի մտածելու արագությունը զգալիորեն աճում է, հիվանդի ավտոմեքենաների ակտիվությունը մեծանում է, սեռական ներգրավումը մեծանում է:

Հազվադեպ են բավարարում երկբեւեռ խանգարման այլ ձեւերը: Դրանք ներառում են. Արագացված շրջանաձեւ խանգարում մի քանազոր uglya շատա.

Նման հիվանդությունների հոսքի ախտանիշները նման են մարդկանց հոգեբանական խանգարման պատճառներին:

7. Որն է դեպրեսիան կանանց մեջ:

Կան մի քանի տեսակի դեպրեսիաներ, որոնք կարող են զարգանալ կանանց մոտ:

1. Հավաքման դեպրեսիա: Հիվանդությունը կապված է մտահոգության, սոցիալական կարգավիճակի եւ ինքնաքննադատության կորստի հետ:
2. Դեպրեսիայի պաթոլոգիական ձեւ: Դա սովորաբար հարազատների եւ մտերիմների մահվան պատճառ է:
3. Ալկոհոլային կամ թմրամիջոց: Այն տեղի է ունենում ալկոհոլային խմիչքների կամ հոգեմետ նյութերի չափազանց մեծ օգտագործման հետ:
4. Յաթոգենյան դեպրեսիա: Այն զարգանում է թմրամիջոցների անվերահսկելի օգտագործմամբ, որպես կանոն, հանգստացնող կամ քնած պայուսակով, առանց բժշկի նշանակելու:
5. Սոմատիկական. Նման հիվանդությունների հետեւանքով, ինչպիսիք են ուղեղի ուռուցքը, հիդրոկֆալուսը, սկլերոզը, էպիլեպսիան, վահանաձեւ գեղձի հիվանդությունը եւ այլք:
6. Հետծննդաբերական դեպրեսիա եւ հղի կանանց դեպրեսիա:

Այս հոգեկան խանգարումների բոլոր տեսակներն ուղեկցվում են կանանց մարմնի մարմնում հորմոնալ վերակառուցմամբ եւ այլ ֆիզիոլոգիական գործընթացներով:

Հետծննդյան դեպրեսիա

Կանանց հոգեկան խանգարումները զգալիորեն ազդում են oversuply Մարմնի ակտիվ նյութեր, որոնք պատասխանատու են կոմունալ հորմոնների բնականոն արտադրության համար, որոնք նպաստում են մարդու տրամադրության պահպանմանը:

ՍովորաբարՀղի կանանց մոտ դեպրեսիան կամ վերջին վեց ամիսների ընթացքում երեխան երեխա է ծնել, առաջանում եւ ավարտվում են իրենց կողմից, առանց որեւէ պատճառների եւ դեղերի:

Բայց այն դեպքում, երբ հոգեկան խանգարման նշանները բավականաչափ արտահայտվում են, պահանջվում է բժշկի անհապաղ միջամտությունը եւ միաժամանակավոր բուժման նշանակումը: Ըստ վիճակագրության, դեպրեսիան առաքումից հետո Կանանց մոտ 40% -ը տառապում է Տարբեր տարիքային կարգեր:

Հետծննդյան դեպրեսիա - Սա նյարդային համակարգի խանգարում է, զարգանալով կանանց մոտ 0 նախքան 6 Երեխայի ծնունդից ամիսներ անց:

Նյարդային համակարգի պարբերական խանգարում, որը տեղի է ունենում մոտավորապես 15% Ծննդաբերության դարաշրջանի գեղեցիկ հատակը կոչվում է դաշտանային համախտանիշի առաջ:

Նման հիվանդության գործընթացում կանայք զգում են նյարդայնություն, քնի խանգարումներ եւ ախորժակ, կոտրված եւ ընկճված տրամադրություն: Այս ժամանակահատվածը տեւում է ոչ ավելի, քան երկու շաբաթ եւ ավարտվում է դաշտանի սկզբում:

8. Կանանց մոտ դեպրեսիայի նշաններ

Շատ հաճախ դեպրեսիայի վիճակի առաջացումը ուղղակիորեն կապված մարմնում հորմոնալ խախտումների հետ , Դրանք ազդում են համապատասխան տարիքի կանանց ծննդաբերական կարողությունների վրա: Կնոջ մարմնում այս ժամանակահատվածը բաժանվում է մի քանի փուլերի:

Դրանք ներառում են. դաշտանային ցիկլ , Հղիություն եւ ծննդաբերություն , Կլիմամաքս , Մարմնի հորմոնալ ֆոնի յուրահատուկ փոփոխությունները տեղի են ունենում թվարկված յուրաքանչյուր ժամանակահատվածում: Կանանց մարմնի այս հատկանիշները խանգարում են նյարդային համակարգի որոշակի գործառույթներին եւ, հետեւաբար, ազդել հոգեկան վիճակի վրա ընդհանուր առմամբ:

Նյարդային համակարգի նման խանգարում ունեցող հիվանդները փորձարկվում են տրամադրության տարբերություններով `կախված դաշտանային ցիկլի մի փուլից 1-2 շաբաթ.

Հազվադեպ չէ, որ դեպրեսիան հանգեցնում է հղիության սկիզբը, ոչ մի կախվածություն, երկար սպասվածը, թե ոչ:

Բայց, ինչպես եւ ոչ բավարար, աբորտները, միայն բացառիկ դեպքերում կարող են դեպրեսիա առաջացնել: Կանանց մոտ դեպրեսիվ խանգարումների տեսքի ամենամեծ հավանականությունը երեխայի ծննդյան օրն է, այն չի ազդում այս երեխայի վրա, որը ծնվել է:

PostPartum- ը ընկճված է նյարդային խանգարման թեթեւ ձեւ կամ դեպրեսիայի ծանր ձեւ, որը կարող է առաջանալ առաքումից մի քանի շաբաթ կամ ամիսների ընթացքում:

Մասնագետները վիճում են որ հանկարծ այդպիսի դեպրեսիան չի կարող գալեւ պայմանավորված է նրանով, որ իգական Եվ ավելի վաղ ուներ Խնդիրներ հոգեբանության հետԲայց օգնության համար չդիմեց բժիշկներին:

Տղամարդկանց հոգեբուժության վրա նաեւ ազդում է հորմոնների մակարդակի կտրուկ անկման վրա: Այս պայմանը բացատրվում է ծննդաբերության հետ կապված սթրեսային իրավիճակով, ինչպես նաեւ առաջացումը: Նոր դժվարություններ մի քանազոր իրենց կյանքում պարտականություններըՈրոնք ավելացվում են երեխայի ծնունդով:

Ներառյալ հետծննդյան դեպրեսիան ուղղակիորեն կապված է անհաջող կլան Խնդիրներ Ընտանիքում, նյութ Դյուզ եւ այլ գործոններ:

Ոչ այնքան վտանգավոր է դեպրեսիայի առաջացման համար կնոջ menopacteric ժամանակահատվածը: Փորձագետները պնդում են, որ Կլիմակների ընթացքում հոգեկան խանգարումները չեն տարբերվում դեպրեսիաներից, ինչը կարող է առաջանալ ցանկացած այլ կյանքի ժամանակահատվածում:

Կանանց նյարդային համակարգի անկարգություններ ունեցող կանանց ամենաթարմ կատեգորիաները առավել ենթակա են հոգեբանական խախտումների:

Այսօր երիտասարդ աղջիկներում ընկճվածության փաստերը բավականին տարածված են: (14-ից 29 տարեկան), Բոլոր տեսակի հոգեկան հիվանդությունների հայտնվելու ռիսկը `վտանգի ենթարկվածության մեջ գտնվող երիտասարդ սերնդում 4 անգամ ավելի բարձր.

Նյարդային ծանրաբեռնվածության շրջանում երիտասարդ տարիքում աղջիկները տեղի են ունենում Մարսման խանգարումներՆրանք հակված են գերտաքացման կամ, ընդհակառակը, ամբողջովին Հրաժարվեք սնունդ ուտելուց, Նման հոգեկան խանգարումները հաճախ հանգեցնում են այլ վաստակավոր հիվանդությունների, ինչպես նաեւ զգալիորեն ազդում են մարմնի ֆիզիկական զարգացման եւ առողջության վրա:

Եթե \u200b\u200bկարող է լինել ծանր հիվանդություն, իրավունք ունի անորեքսիաորը հանգեցնում է երիտասարդ օրգանիզմի կայունության անկման եւ նպաստում է ոչ պակաս վտանգավոր հիվանդությունների, ինչպիսիք են տուբերկուլյոզ կամ թոքաբորբինչպես նաեւ ուրիշներ վարակիչ հիվանդություններ.

Ինչպես օգնել աղջկան հաղթահարել դեպրեսիան:

Հիվանդի ընդհանուր վիճակը պահանջվում է բավականաչափ ուշադրություն դարձնել: Քանի որ մարսողական համակարգի հետ կապված խնդիրները պահանջում են երկարատեւ բուժում հոգեբույժի հետ:

Առաջին հերթին իրականացվում է սիմպտոմատիկ թերապիա, նպաստելով մարմնի ընդհանուր ամրապնդմանը: Սննդաբանները հատուկ կերակուր են ընտրում հիվանդի համար, եւ բժիշկները վերահսկում են դրա ընդհանուր բարեկեցությունը:

Բուժումը կլինի ամենահաջողությունը, եթե այն սկսեք ժամանակին .

Կանանց սթրեսային իրավիճակներ

Տարբեր սթրեսային իրավիճակների կնոջ մարմնի վրա ազդեցությունը դեպրեսիայի հիվանդությունների մեծ տոկոս է առաջացնում:

Սթրեսային իրավիճակները ներառում են.

Հսկայական թվով բաժանված կանայք տառապում են դեպրեսիաներից:

Շատ կանայք մասնակցում են իրենց սիրելիների հետ, որոնք կարող են հանգեցնել ռեակտիվ դեպրեսիայի, ինչը մեծ է եւ պահանջում է երկարաժամկետ բուժում:

Տարբերիչ ունեցող կանայք առավել հաճախ ենթարկվում են հոգեբուժական խանգարումների, նրանց անզիջում կամ չափազանց մեծ ինքնավստահության պատճառով:

Առանց որեւէ պատճառաբանության բարելավված ինքնաքննադատության:

Առօրյա կյանքի եւ շրջակա հասարակության մեջ հետաքրքրություն չկա:

Վատ հիշողություն եւ անկախ որոշումներ կայացնելու դժվարություններ:

Քնի խանգարում եւ արագ դյուրագրգռության բարձրացում:

Ինքնասպանության վերաբերյալ պարբերական obsessive մտքերի առկայությունը:

Հոգնածության մշտական \u200b\u200bզգացում:

Գլխացավեր եւ ընդհանուր ֆիզիկական ուժասպառություն:

Լսեք սրտի բաբախյունը, ցավը սրտի եւ ճնշման խնդիրների մեջ:

Դեպրեսիա քաղաքացիների մոտ արու Դա ավելի քիչ տարածված է, քան կանայք: Ինչպես դա համարվում է » Տղամարդիկ չեն լարում«Եվ ահա այս արտահայտությունն այն է, որ նրանք փորձում են տեղավորվել առօրյա կյանքում:

Բայց նման հաստատումը չի փրկում տղամարդկանց տարբեր հոգեկան հիվանդություններից, ներառյալ ամեն տեսակի դեպրեսիաների ձեւերը:

Մարդկանց մոտ ընկճվածության հիմնական ախտանիշներն են. Ձեր հույզերը, թուլությունը, անկարողությունը, անկախության անկարողությունը, անկախ կյանքի բոլոր տեսակի խոչընդոտները, անձնական կյանքի խնդիրները:

Փորձագետների կարծիքով, տղամարդիկ բավականին դժվար է արտահայտել իրենց հույզերն ու զգացմունքները սովորական ամաչկոտության պատճառով:

ՍովորաբարՏղամարդիկ աշխատավայրում չեն քննարկում անձնական խնդիրներ կամ դժվարություն: Նրանք հավատում են, որ նրանք կարող են ինքնուրույն հաղթահարել հնարավոր խոչընդոտները, որոնք այս կամ այն \u200b\u200bկերպ ներկա են իրենց առօրյա կյանքում:

Տղամարդկանց շրջանում քչերն են մտածում հոգեբուժարան այցելելու մասին `հոգեկան առողջության հետ կապված խնդիրների բուժման նպատակով: Պահանջվող խորհրդատվության համար հոգեբաններին տղամարդիկ նույնպես գործնականում չեն ընդունվում:

9. Մարդկանց մոտ դեպրեսիայի նշաններ

Տղամարդկանց մոտ դեպրեսիան հայտնաբերելու հիմնական նշանների թվում կարելի է առանձնացնել հետեւյալը.

Ալկոհոլային խմիչքների կամ թմրամիջոցների տարբեր դեղամիջոցների համակարգված օգտագործում:

Հակված է խաղային խաղին:

Ագրեսիվ եւ անկայուն պահվածք:

Թվարկված առանձնահատկությունները որոշ ժամանակ ունակ են մի որոշ ժամանակ խեղդել լուրջ հիվանդություն, ինչը պահանջում է անհապաղ բուժում:

Դեպրեսիան դուրս եկեք ալկոհոլ օգտագործելով, օրինակՈչ ոք չի լինի: Բացի այդ, դեպրեսիայի վերը նշված նշանները նպաստում են հասարակության եւ ընտանիքի հոգեբանական վիճակի եւ բարդ դիրքի վատթարացմանը: Դեպրեսիան եւ ուղեկցող ախտանիշները չպետք է վախենան:

Մարդու համար լավագույն դեպքում օգնության համար ժամանակին դիմում է մասնագետին: Միայն հոգեթերապեւտը կօգնի բարելավել կյանքի որակը եւ կանգնել վերականգնման ճանապարհին:

Տարբեր տղամարդկանց նույն սթրեսային իրավիճակը կարող է հանգեցնել դեպրեսիայի բարդ ձեւի զարգացման կամ աննշան հոգեկան խանգարման հետ:

Հետեւյալ կենսական խնդիրները կարող են առաջանալ սթրեսի համար.

• Ազատվել մշտական \u200b\u200bաշխատանքից:
• Անհաջող փոխհարաբերություններ կանանց հետ:
• Դժվարություններ անձնական կյանքի եւ ընտանիքի մեջ:
• Բոլոր տեսակի հոգեբանական ողբերգություններ:
• Պատասխանատու եւ բարդ առաջադրանքի կատարման կարգը:
• Նյութական դժվարություններ:
• Կյանքում ոչ մի նպատակ:
• Կենսաթոշակային տարիքը:

Բացի այդ, հնարավոր է, որ տղամարդկանց հոգեբանական խանգարման առաջացման շատ դեպքեր, առանց դեպրեսիայի տեսանելի պատճառների անհապաղ խնդիրների:

Կարեւոր է նշել, որ այն իրավիճակում, երբ մարդը ունի Ավելի վաղ դժվարություններ են եղել հուզական եւ հոգեկան վիճակի հետ Հետեւաբար, բավական է լինել աննշան սթրեսային իրավիճակ `լուրջ հոգեկան խանգարման եւ երկարաժամկետ դեպրեսիայի առաջացման համար:

Ժառանգականության գործոնը կարեւոր է նաեւ աննշան սթրեսի հետ ընկճվածության հնարավորության մեջ:

Փորձագետները պնդում են, որ այս պետության տենդենցը սերնդեսերունդ է փոխանցվում մինչեւ սերունդ, եւ այդպիսի ընտանիքում շատ դժվար է, եւ գրեթե անհնար է խուսափել խնդիրներ ունեցող հոգեբուժության խնդիրներից:

Նման ընտանիքներից երեխաները պահանջում են հատուկ անհատական \u200b\u200bմոտեցում: Առաջարկվում է Սթրեսային իրավիճակներից հնարավոր եղանակներով սահմանափակելով, եւ մտավոր զարգացման հնարավոր շեղումների աննշան կասկածի առկայության դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ դիմել հոգեբանական եւ թմրանյութերի համար արվեստի հմտություններ եւ ավանդներ:

10. Դեպրեսիա տղամարդկանց եւ կանանց մոտ. Որն է տարբերությունը:

Վերոնշյալից հետեւում է, որ տղամարդիկ գործնականում տառապում են դեպրեսիաներից 2 անգամ պակասհամեմատ կանանց հետ: Այս հատկությունը, առաջին հերթին, բացատրվում է հորմոնալ ֆոնից կանանց մարմնի բարձր կախվածությամբ:

Կանանց նյարդային համակարգի պայմանավորվածությունը նման վիճակագրության եւս մեկ պատճառ է: Քանի որ նուրբ սեռի ներկայացուցիչները, հուզական ռեակցիաներն ավելի ցայտուն են: Հաճախ կինը բավական է, որ արագ խոսք ասի դեպրեսիայի ծանր ձեւի զարգացման համար:

Տղամարդկանց մոտ դեպրեսիայի տեւողությունը զգալիորեն պակաս ժամանակ է, համեմատած կանանց հոգեբանական խանգարման հոսքի հետ: Կանանց մոտ դեպրեսիան, որպես կանոն, շարունակվում է մի քանի ամիսներից եւ կարող է տեւել տարիներ: Միայն պատշաճ ընտրված բուժմամբ կարելի է ծնվել այս լուրջ հիվանդությունից:

Չնայած այն բանին, որ տղամարդկանց մոտ դեպրեսիան այնքան էլ երկար չէ, հիվանդությունը կարող է զարգանալ ինտենսիվորեն մի քանազոր ծակվել, արտահոսք.

Ըստ վիճակագրության, Ինքնասպան է Տղամարդիկ պարտավորվում են ավելի հաճախ քան կանայք: Քանի որ մարդու ինքնասպանության փորձերի համար բնակչության թույլ կեսը բավականին լուրջ պատճառներ է պետք, այլ ոչ թե կյանքի մեկ կամ մեկ այլ հետաքրքրության կորուստ:

Կանայք, նույնիսկ դեպրեսիայի ժամանակ, կարող են գնալ աշխատանքի եւ զբաղվել ամենօրյա ներքին գործերով, եւ դրանով իսկ տղամարդիկ հոգեբանական հիվանդությունների ընթացքում գործնականում ունակ չեն:

Հոգեբանների ստուգված խորհուրդները կօգնեն եւ հուշում Ինչպես դուրս գալ դեպրեսիա ինքներդ ձեզ, երբ որեւէ բան անելու ուժ չկա:

Հուշում 1-ին: Պատասխանատվություն ստանձնեք ինքներդ ձեզ համար:

Հուշում թիվ 2: Զննեք հետաքրքիր եւ ոգեշնչող հեռուստաշոուներ եւ կինոնկարներ:

Հուշում 3-ը: Խուսափեք գաղտնիությունից եւ մենությունից: Ավելի հաճախ ստեղծեք շրջակա մարդկանց հետ: Այցելեք հետաքրքիր իրադարձություններ: Գտեք հետաքրքրաշարժ զբաղմունք կամ հոբբի:

Հուշում №4: Թույլ տվեք ինքներդ ձեզ օգնել այլ մարդկանցից:

Հուշում 5: Կապվեք ձեր հոգեւոր աշխարհի հետ:

Հուշում 6-ը: Լիովին վերացնել ալկոհոլը եւ այլ դեղամիջոցներ: Նրանք բացասաբար են անդրադառնում մարդկանց հոգեբուժության վիճակի վրա, եւ դա վատացնում է յուրաքանչյուր օգտագործմամբ:

Հուշում 7: Կարգավորեք քունը: Միայն երկար եւ առողջ հանգիստն ի վիճակի է վերականգնել մարդու նյարդային համակարգը:

Հուշում 8: Հոգ տանել վարժությունների մասին:

Հուշում 9: Մի օգտակար բան արեք նրանց համար, ովքեր շրջապատում են մարդկանց անհետաքրքիրը `սերը ցույց են տալիս նրանց, եւ նրանք կպատասխանեն փոխադարձությանը:

Հուշում 10: Օգտագործեք հաստատումներ:

12. Ինչպես վարվել դեպրեսիայի հետ:

Ժամանակակից բժշկության մեջ, ցանկացած, նույնիսկ մարդկային հոգեկան խանգարումների ամենաբարդ ձեւերը Կարող եք բուժել , Հարկ է նշել, որ բուժումը կլինի առավել արդյունավետ, եթե այն սկսեք հիվանդության առաջին նշանով:

Այսօր դժվար է խուսափել կայունությունից Շեշտադրումներ աշխատանքի մեջ կամ Անձնական կյանքումԲայց ճիշտ ընտրված դեղերի բուժումը կօգնի հաղթահարել կյանքի դժվարությունները:

Միայն բարձրակարգ մասնագետները կարող են խուսափել դեպրեսիաներից, այն Հոգեբաններ մի քանազոր Հոգեբուժություն.

Դեպրեսիայի բուժման ամենատարածված մեթոդներից մեկն է Հոգեբուժություն, Բժիշկը կօգնի սովորել, թե ինչպես շփվել շրջակա մարդկանց հետ, կփոխի մտածողության բացասական ոճը եւ վարքագիծը կյանքի դրական վերաբերմունքով:

Մասնագետը կօգնի նորմալացնել մարդու հուզական հարմարավետությունը եւ խորհուրդ կտա, թե ինչպես խուսափել վերսկսվող հոգեկան խանգարումներից: Կիրառվել է հիվանդության ծանր ձեւերի դեպքում Էլեկտրական թերապիա Հիվանդների համար: Այն նշանակվում է այն իրավիճակներում, երբ հիվանդը չի ընդունում որեւէ պատճառաբանությամբ, կամ չի կարող ձեռնարկել անհրաժեշտ դեղամիջոցներ, կամ այն \u200b\u200bդեպքերում, երբ հիվանդի վիճակը սպառնալիք է կրում նրա կյանքի կամ կյանքի համար:

Հիմնական դեղամիջոցն է Հակադեպրեսանտների կիրառում , Ընտրեք, խորհուրդ տվեք եւ նշանակեք, որ կարող է միայն Մասնագիտական \u200b\u200bբժիշկ:

Զբաղվել ինքնաբացմունքով Խորհուրդ չի տրվումԵվ նույնիսկ, խստիվ արգելվում է: Միայն մասնագետը կարող է ճիշտ ընտրել թմրանյութերի թերապիա, որն անվտանգ է հիվանդի առողջության եւ ամենաարդյունավետ մարդու հոգեկան խանգարման համար այս կամ այն \u200b\u200bդեպքում:

Հետծննդյան դեպրեսիայի ժամանակ, որպես կանոն, կինը կերակրում է իր երեխայի կրծքի կաթը: Այս իրավիճակում թմրամիջոցների ընտրությունը պետք է հատկապես մանրակրկիտ լինի, որպեսզի իր փոքրիկ երեխային չվնասի մոր բուժման գործընթացում:

Հիվանդների վիճակի բարելավումը դրսեւորվում է բժշկի կողմից նշանակված դեղերի ընդունման նույն շաբաթվա ընթացքում:

Բայց պետք է հիշել, որ բուժման լավ արդյունքի հասնելու եւ դրա կայունության, ինչպես նաեւ կրկնակի հոգեկան խանգարումների խուսափումից, թմրանյութեր օգտագործելը Այն պահանջվում է առնվազն վեց ամիս, բայց որոշ դեպքերում, նույնիսկ մի քանի տարի:

13. Ինչպես ազատվեք դեպրեսիաներից ինքներդ:

Բացի դեպրեսիայի բժշկական բուժումից, այսօր լայնորեն օգտագործվում է եւ բավականին արդյունավետ անուշաբույր թերապիա է: Սա հիանալի միջոց է ազատվելու որոշ տեսակի հոգեկան խանգարումներից, առանց թմրանյութ կիրառելու:

Հիվանդության բուժման այս տեսակը կլինի կատարյալ տարբերակ կանայքտառապանք Հետծննդյան դեպրեսիաՔանի որ ոչ բոլոր դեղերը կարող են օգտագործվել:

Բույրով յուղեր ծակոտիները ներթափանցում են մարդու մարմինը եւ նպաստում Առողջության ընդհանուր բարելավում, Նման միջոցների օգնությամբ դուք կարող եք բարձրացնել ձեր տրամադրությունը, քանի որ յուղերի բույրը դրական էֆեկտ է մարդու ուղեղի վրա:

Կան անուշաբույր յուղ օգտագործելու մի քանի եղանակներ: Դուք պարզապես կարող եք շնչել դրանք ներսից, լոգանք ընդունելիս ավելացնել մի քանի կաթիլ, օգտագործեք էական յուղը մերսման ժամանակ:

Հոգեկան խանգարումներից ազատվելու համար կա հսկայական բազմազանություն անուշաբույր յուղեր: Առավել արդյունավետ են. Մելիսա յուղ, Խնկունի, Նարդոս, Նարնջի եւ շատ ուրիշներ:

14. Դեպրեսիայի բուժում. 2 հիմնական եղանակ

Դեպրեսիան լուրջ բժշկական հիվանդություն է, եւ հիվանդներին անհրաժեշտ է համապարփակ բուժում:

Եթե \u200b\u200bսթրեսային իրավիճակները աստիճանաբար անցնեն իրենց, նրանց կողմից առաջացած հիվանդությունը երբեք չի անցնի առանց հետքի, եթե այն չի սկսում արդյունավետ, ճիշտ ընտրված համապարփակ բուժում:

Այսօր տարբերակել Դեպրեսիայի բուժման երկու հիմնական տեսակՍա անկախ բուժում է կամ բժիշկների օգնությամբ:

Հնարավոր է ինքնուրույն բուժել միայն հիվանդության սկզբնական ձեւերը, որոնք ունեն փոքր ախտանիշներ եւ շարունակում են կարճ ժամանակահատվածը:

Մասնագետներից բուժումը առավել նախընտրելի եւ արդյունավետ տարբերակն է: Այսպիսով, ինչպես դուրս գալ դեպրեսիաներից ինքներդ, երբ որեւէ բան անելը գրեթե անհնար է (կամ շատ դժվար):

Բժիշկներ սովորաբարԱնկախ բուժման կողմնակիցներ չեն, մանավանդ, եթե դա վերաբերում է մարդկանց մեջ բարդ հոգեկան խանգարումների:

Ամենաշատը համարեք ավելի մանրամասն Ժամանակակից, Անապահով մի քանազոր Ուժեղ Բոլոր տեսակի հոգեկան խանգարումների բուժման մեթոդներ:

Հարկ է նշել, որ հիմնականում բարեկեցիկ թերապիան կախված է հիվանդի եւ հոգեթերապեւտի միջեւ հաստատված հուզական շփումից: Միայն վստահության եւ բարեսիրական հարաբերություններով, օգտագործված թերապիայի արդյունքը չի սպասի իրեն, եւ դա կլինի կայուն եւ ավելի ցայտուն:

• Հիպնոթերապիա:
• Սոցիալական թերապիա:
• Դասական հոգեբուժություն:
• Բուժում դեղամիջոցներով:
• Էլեկտրաէներգետիկ թերապիա:

Այսօր փորձագետները փորձում են օգտագործել Դեպրեսիան բուժելու ագրեսիվ մեթոդներ, այսինքն, elektrosvostorկամ Բուժիչ թերապիա, բացառապես առողջական լուրջ խնդիրների դեպքում, երբ հոգեկան խանգարում բարդ է եւ բավականաչափ երկար է տեւում:

Հոգեբանական խանգարման բուժման հիմնական դեղերը հանգստացնողներն են եւ տարբեր հակադեպրեսանտներ: Յուրաքանչյուր հիվանդի համար բժշկական բուժման բժիշկներն ընտրում են անհատապես:

Բուժման եւ դրա երկարատեւ ազդեցության լավագույն արդյունքի հասնելու համար առավել հիվանդի ցանկությունը հավիտյան ազատվել դեպրեսիաներից:

Վերականգնման գործընթացում հիվանդները պարտավոր են խստորեն դիտարկել բժիշկների բոլոր առաջարկությունները, ինչպես նաեւ վերահսկել իրենց սեփական պահվածքը եւ փորձել ստեղծել բարեկամ եւ վստահելի հարաբերություններ շրջապատող մարդկանց հետ:

Ինչ անել դեպրեսիայի կանխարգելման համար:

Բոլոր տեսակի հոգեբանական խանգարումներ կանխելու համար խորհուրդ է տրվում վերահսկել դեպրեսիայի սկզբնական նշանների ծագումը, ինչպես նաեւ ազատվել դրանցից ժամանակին եւ արդյունավետ:

Եթե \u200b\u200bկարծում եք, որ այդ պողպատը գրգռված մի քանազոր տաքՈւշադրություն դարձրեք տրամադրության փոփոխությանը, կորցրեք հուզական գրավչությունը ամենօրյա գործունեության մեջ, քնի հետ կապված խնդիրներ ունեք, ապա անհրաժեշտ է շտապ մտածել լիարժեք արձակուրդի եւ ձեր կյանքի այլ փոփոխությունների մասին:

Առողջ եւ երկարատեւ քունը սթրեսից ազատվելու եւ նրա հոգեբանական եւ հուզական բարեկեցությունը բարելավելու ամենակարեւոր պայմաններից մեկն է:

Ուղղված օրվա ռեժիմըՆաեւ կարեւոր դեր է խաղում դեպրեսիայի սկզբնական նշաններից ազատվելու գործում:

Տես նաեւ տեսանյութը. Ինչպես հաղթել դեպրեսիան:

Եզրափակելով, այն պետք է նշվի հետեւյալ կերպ.

Ընկճվածություն է Ծանր Մտավոր մարդկային հիվանդություն: Անհրաժեշտ է մեծ պատասխանատվությամբ վերաբերվել նրա բուժմանը: Հնարավոր չէ խեղդել հիվանդության բոլոր տեսակի ախտանիշները ալկոհոլային խմիչքներով եւ տարբեր թմրամիջոցներով:

Եթե \u200b\u200bդուք գտնում եք հոգեբանական խանգարման որեւէ նշան, ապա պետք է շտապ գործողություններ ձեռնարկեք: Նման իրավիճակում լավագույն լուծումը է Դիմում է մասնագետներին որակավորված օգնության համար.

Մի շփոթեք այս լուրջ հիվանդությունը սովորական տրամադրության կաթիլներով կամ սեզոնային ձեռքով (օրինակ, գարնանային դեպրեսիան): Դեպրեսիան տարբերվում է ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններում, որոնք տեղի են ունենում մարդու մարմնում: Նա երբեք չի անցնում առանց հետքի, բայց միայն ամեն օր սրվել է, եւ լույսի ձեւից աստիճանաբար անցնում է ծանր բեմ:

Այժմ դուք գիտեք, թե ինչպես դուրս գալ դեպրեսիաներից, ինչն է, որքանով է դա ազատվել դրանից, որոնք ախտանիշներն ու նշաններն են, երբ ընկճված են մարդկանց մեջ եւ այլն:

Մի քիչ Մի գործարկեք նման հիվանդության ընթացքը եւ մի սպասեք, որ այն անցնի ինքնուրույն: Խորհրդատվություն հոգեթերապեւտի հետ, եւ դա կօգնի ձեզ:

Francine Cournos, M.D., Կարեն Մակկիննոն, Մ.Ա., Մարկ Բրեդլի, Մ.Դ.

ՄԻԱՎ-ով վարակվածի մեջ ընկճվածության ճանաչման եւ բուժման կարեւորությունը

Հիվանդներ

Դեպրեսիան հաճախ հանդիպում է մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով վարակված մարդկանց մոտ

(ՄԻԱՎ) տարբեր պատճառներով: Դեպրեսիվ խանգարումները կարող են կանխատեսել մարդկանց

Պատահական սեռական հարաբերություններ եւ թմրամիջոցների օգտագործում, ուստի այս հիվանդները կարող են

վարակել ՄԻԱՎ-ը կամ վարակել ուրիշներին: Տեղեկատվություն, որ մարդը քրոնիկ ունի,

Հնարավոր ճակատագրական հիվանդությունը կարող է հրահրել ընկճվածության զարգացումը

Ախտանիշներ: ՄԻԱՎ-ը նեյրոթրոպային վիրուս է, որը վարակի սկզբնական փուլում

ներթափանցում է կենտրոնական նյարդային համակարգը եւ շարունակում է մնալ դրանում, վիրուսի ներկայությունը կարող է

Զանգահարեք դեպրեսիայի ախտանիշներ: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ դեպրեսիան կապված է

Անտառային թերապիայի անկանոն ընդունելություն, ավելի արագ առաջընթաց

ՁԻԱՀ-ի վարակ եւ վաղ մահացություն:

Դեպրեսիվ խանգարումների բարձր տարածվածություն

ՄԻԱՎ-վարակված

Տարբեր ուսումնասիրություններում ՄԻԱՎ-ով վարակված դեպրեսիայի մակարդակը գնահատվել է 22% -ից մինչեւ

51%, կախված մեթոդաբանությունից եւ բնակչությունից (Bing et al., 2001; Crane et al., 2007; Ickovics et al.,

2001; Kolaric et al., 2006; Morrison et al., 2002; Penzak et al., 2000): Դեպրեսիան առավելագույնն է

Հոգեբույժի համար ՄԻԱՎ-ով վարակվածի ուղղության հաճախակի պատճառ (Strober et al., 1997): ՄԻԱՎ-ի մեջ

Վարակված հիվանդներ, որոնք ուղարկվել են հոգեբույժ, տարածված մեծություն

Դեպրեսիան 8% -ից մինչեւ 67% է (քեֆ եւ al., 1999), իսկ ՄԻԱՎ-ուղեղային մինչեւ 85% -ը

Հիվանդներին ներկայացվում են դեպրեսիվ բողոքներ (դետալներ եւ այլք): Հիմնվելով մետա-վերլուծության վրա

մեծ դեպրեսիա ախտորոշելու ավելի շատ հավանականություն, քան առանց ՄԻԱՎ-ի մարդկանց

Դեպրեսիայի տարածվածությունը մարդկանց մեջ նույնն էր, ախտանիշների առկայությամբ եւ բացակայությամբ

ՄԻԱՎ: Դեպրեսիայի մակարդակը միջինում ցածր է ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների մոտ

Համայնքները եւ ամենաբարձրը թմրամոլների շրջանում `օգտագործելով ներերակային դեղեր, եւ

Ռիսկի բարձր վարք ունեցող կանանց շրջանում:

Դեպրեսիայի անբավարար հայտնաբերում եւ բուժում

ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդներ

Ամբողջ աշխարհում, ներառյալ Միացյալ Նահանգները, ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց հոգեկան խանգարումները բուժվում են

Բավարար չէ: Օրինակ, երբ ցուցադրումը ունի հիվանդների մոտ կեսը ուսումնասիրության նմուշից

ՄԻԱՎ-ի արժեքի եւ ծառայությունների օգտագործման ուսումնասիրությունը (HCSUS) հայտնաբերվել է հոգեկան պաթոլոգիա,

Այս հիվանդներից մեկ երրորդից պակասը վերցրեց հոգեմետ դեղամիջոցներ. այս ուսումնասիրության մեջ

Այն հայտնաբերվել է նաեւ հակադեպրեսանտ բուժման նշանակման զգալի անհավասարություն

Աֆրիկյան ամերիկացիներ եւ այլ հիվանդներ (Bing et al., 2001): Բարելավել ՄԻԱՎ-ի կուրսը

Մեծ ուշադրություն դարձնել դեպրեսիայի նույնականացման վրա:

ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով հիվանդները կարող են ցուցադրվել դեպրեսիայի միջոցով `օգտագործելով չափանիշներ,

թվարկված Toma I- ում, Գլուխ 2; Այնուամենայնիվ, դեպրեսիայի սոմատիկ ախտանիշները առավելագույնը չեն

ՄԻԱՎ-ով հիվանդների մոտ դեպրեսիայի ախտորոշման լավագույն հենանիշը, քանի որ նման ախտանիշները նման են

Հոգնածությունն ու անքնությունը շատ հաճախ հանդիպում են ՄԻԱՎ-ով զարգացող: Կենտրոնանալ ինչ որ բանի վրա

Դեպրեսիայի հոգեբանական ախտանիշները կնպաստեն ավելի ճշգրիտ քննությանը

ՄԻԱՎ-ով եւ ՁԻԱՀ-ով հիվանդներ:

Դեպրեսիայի բացասական ազդեցությունը կլինիկական դասընթացի վրա

Եւ ՄԻԱՎ-ի արդյունքները

Դեպրեսիան կարող է զարգանալ ՄԻԱՎ-ինֆեկցիայի ցանկացած պահի (McDaniel եւ Block, 2000),

Չնայած դեպրեսիվ ախտանիշների հավանականությունը որոշակի կարեւոր է

Հիվանդության պահեր, ինչպիսիք են ՄԻԱՎ-ի հակամարմինների վրա դրական վերլուծություն ստանալը,

Իմունային կարգավիճակի փոփոխություններ եւ տեղավորվող վարակների զարգացում:

Դեպրեսիայի մակարդակի բարձրացումը նկատվում է HIV- ի ծանր դասընթաց ունեցող հիվանդների մոտ,

Հատկապես նրանց մեջ, ովքեր հոսպիտալացվել են սոմատիկ պաթոլոգիայի պատճառով (Goodkin et al., 1997):

Դեպրեսիան կապված է ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով հիվանդների շրջանում հիվանդացության եւ մահացության աճի հետ

(Անթելման եւ այլ., 2007): Ապացուցվեց, որ այն կապված է ՄԻԱՎ-ում իմունային պատասխանի անկման հետ

Դրական հիվանդներ (Alciati et al., 2006): Դեպրեսիան կապված էր կրճատված

cD4 մարկերի քանակը, ինչպես նաեւ իմունային գործառույթի ավելի արագ անկմամբ եւ

Մահացության մակարդակի բարձրացում (Sledjeski et al., 2005), նույնիսկ մոնիտորինգի դեպքում

Համապատասխանություն հիվանդի բուժման ռեժիմին (Bouhnik et al., 2005; 2004; Ironson et al.,

2005 թ.): Դեպրեսիվ ախտանիշներ `բուժման ռեժիմին չկատարելու հետ համատեղ

Կյանքի պակաս տեւողությունը ՄԻԱՎ-ով ակտիվ ստացող հիվանդների մոտ

Անտիրետրովիրալ թերապիա (Lima et al., 2007):

Դեպրեսիայի բացասական ազդեցությունը բուժման ռեժիմին համապատասխանության վերաբերյալ

Մի շարք ուսումնասիրություններում դեպրեսիան Regime- ին չհամապատասխանելու հուսալի կանխատեսում էր

ՄԻԱՎ վարակի բուժում հիվանդների հետ (Boots et al., 2006; 2005 թ., 2005; 2004 թ. Պալեպու եւ այլ., 2004;

Waldrop-Valverde and Valverde, 2005): Հակադեպրեսանտներով վերաբերվում են դեպրեսիան ունեցող հիվանդները,

Ավելի լավ է հետեւել հակավիրուսային թերապիայի ընդունման ռեժիմին, քան անհասկանալի հիվանդները

Դեպրեսիա: Բացի այդ, հակադեպրեսանտներ նշանակելուց հետո նրանց համապատասխանությունը

ՄԻԱՎ-ի բուժումը զգալիորեն բարելավվում է նրանց հետ, ովքեր հակադեպրեսանտներ չեն

նշանակվել են: Ախտորոշումից հետո գնահատումը կատարվել է հավասար ընդմիջումներով

Դեպրեսիա հիվանդների այս խմբում (խոհարար եւ այլ), 2005 թ., 2005): Fogel and Mor (1993)

համեմատեց ՁԻԱՀ-ի տառապանք ունեցող հիվանդներին եւ ոչ թե ճնշումներով տառապողներ եւ բացահայտեցին, որ հիվանդները

ընկճված ավելի քիչ հակված է օգնություն խնդրել հատուկ բժշկական հաստատություններում

կամ օգտագործել ռեսպիրատորը. Դեպրեսիայի թերապիաներից հետո այս հիվանդների պահվածքը փոխվել է:

Հետեւյալ ուսումնասիրությունները ենթադրում են, որ դեպրեսիայի պատշաճ բուժումը բարելավվում է

Համապատասխանություն ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդների հետ կապված տարբեր բժշկական ազդեցությունների հետ

Դեպրեսիա:

Դեպրեսիայի բացասական ազդեցությունը հետ կապված վարքի հետ կապված

ՄԻԱՎ-ի փոխանցում եւ կանխարգելում

Բացասական ազդեցությամբ, հատկապես դեպրեսիան եւ անհանգստությունը, միշտ կապված են եղել

Ռիսկային սեռական վարք, ներառյալ վարքագիծը տեւողությամբ սեռի ընթացքում

կամ փողի համար (Smit et al., 2006), տղամարդկանց-Գոռեքսուալներում (Տորես եւ Գոր-Ֆելթոն, 2007),

Դեռահասներ (շագանակագույն եւ այլ., 2006; 2007 թ.), ամֆետամինի թմրամոլներ (Braine et al.,

2006), եւ այլ բնակչություն (Berg et al., 2007): Դեպրեսիան ավելի քիչ հավանական է

պահպանակների օգտագործումը եւ դրանց ճիշտ օգտագործման ավելի փոքր հավանականությունը (Հոն

ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով ինքնասպանության դեպրեսիա եւ ռիսկ

ՄԻԱՎ-ով վարակված ինքնասպանության մտքեր Հաճախակի երեւույթի (19%) եւ դրանք կապված են

Դեպրեսիայի ախտանիշներով (Carrico et al., 2007): Անցած տարիների ուսումնասիրությունների համաձայն, ռիսկը

Ինքնասպանություն ՁԻԱՀ-ով 16-ից 66 անգամ ավելի բարձր է, քան ընդհանուր բնակչության մեջ (1993), եւ

Այն մնում է բարձր, չնայած այն բանին, որ ՄԻԱՎ վարակի եւ ՁԻԱՀ-ի համար վերաբերվում են որպես

Քրոնիկ հիվանդություններ:

Կլինիկական դեպք

Հիվանդի D., 65 տարեկան, որը բացահայտվել է ՄԻԱՎ-ով 14 տարի առաջ, երկար ժամանակ տառապելով

Դեպրեսիա: 8 տարի առաջ նա ինքնասպանության փորձ էր անում `խմելով ավելցուկային դոզան

թմրանյութեր, նրա զարմիկի մահից հետո, ում հետ նա մոտ էր մանկուց,

Օդաճում, որը կապված է ՁԻԱՀ-ի հետ: Չնայած այն հանգամանքին, որ ներկայումս հիվանդ չկա

Ակտիվ ինքնասպանություններ, նա հայտարարում է այն անընդհատ սենսացիայի մասին

Ավելի լավ է, եթե նա պարզապես կարող էր անհետանալ »:

ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի համար ընդհանուր ռիսկի գործոններ

Դեպրեսիայի ռիսկի գործոնները ներառում են դեպրեսիայի պատմություն, չարաշահում

Հոգեակտիվ նյութեր, գործազրկություն, սոցիալական աջակցության պակաս, օգտագործումը

Խուսափելով որպես հաղթահարման ռազմավարություն, ՄԻԱՎ-ի հետ կապված սոմատիկ ախտանիշներ եւ

Բազմաթիվ կորուստներ (Goodkin et al., 1997):

Դեպրեսիա եւ սովորական կոմորգ

ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հիվանդություններ

Շատ դեպքերում ՄԻԱՎ-ը ուղեկցում է ցանկացած սոմատիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են

տուբերկուլյոզը (հատկապես զարգացող երկրներում) եւ հեպատիտ C (HCV) (ամբողջ աշխարհում); Այս պետությունները

Հեշտությամբ հայտնաբերվել է ՄԻԱՎ-ով հիվանդների առօրյայի բժշկական զննումով: Նախապատրաստություններ

Օգտագործվում է զուգահեռ հիվանդությունների, ինչպիսիք են ASHCV- ն, կապված են հիվանդների հետ

ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ը դեպրեսիվ ախտանիշներով: Հիվանդների մոտ 20% -30% -ը վերցնում է

Վերամշակված ինտերֆերոններ եւ ռիբավիրում զեկուցում են ընդունելության ընթացքում դեպրեսիայի ներկայության մասին

Այս դեղերը (տապակած, 2002), այնպես որ շատ կարեւոր է արդեն իսկ մատչելի հիվանդներին ճանաչել

դեպրեսիա, ինչպես նաեւ դիտեք բոլոր հիվանդներին, որոնք վերցնում են այս դեղերը (ավելին

Հեպատիտի թերապիայի ազդեցությունը դեպրեսիայի հետ, տես Բարտլեթ եւ Գալանտ, 2007 թ.):

Կոմորբիդ մտավոր խանգարումներ

Կոմորբիդ Հոգեկան խանգարումները հաճախակի են ընկճված եւ ՄԻԱՎ-ով հիվանդների մոտ, բայց ամենից հաճախ

ՄԻԱՎ վարակի բուժմամբ զբաղվող բժշկական աշխատակիցները դժվարություններ ունեն

այս հոգեկան խանգարումների նույնականացում եւ բուժում: Զարգացած երկրներում, չարաշահում

Հոգեակտիվ նյութերը ամենատարածված մտավոր պաթոլոգիան են

Դեպրեսիայի եւ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հիվանդներ: Հոգեկան խանգարման համադրությամբ հիվանդներ եւ

Հոգեակտիվ չարաշահումները ավելի բարձր ռիսկային խմբում են

ՄԻԱՎ-ի վարակը, համեմատած այն հիվանդների հետ, ովքեր ունեն միայն նշվածներից մեկը

տառապում էր հոգեկան խանգարումներից եւ կախվածության ախտանիշներից

Թմրանյութեր կամ ալկոհոլ կամ եւ մյուսները անմիջապես (GalVan et al., 2003): Վաթսունինը

Կախվածության ախտանիշներով հիվանդների տոկոսը նույնպես ուներ մտավոր ախտանիշներ

խանգարումներ; Հոգեկան խանգարում ունեցող հիվանդների 27% -ը ուներ կախվածության ախտանիշներ:

Այսպիսով, ցանկացած կլինիկական իրավիճակներում մեկ հոգեկան ճանաչելիս

Անհանգստությունները պետք է ցուցադրվեն `քննարկվող մտավոր պաթոլոգիան հայտնաբերելու համար:

Կլինիկական դեպք

Հիվանդի Կ., 45 տարեկան, տառապում է տրամադրության եւ հոգեբուժության ախտանիշներով

Ախտանիշներ 20 տարուց: Մոտ 40 տարեկան հասակում նա ամեն օր կոկաին էր ծխում (Կրակ) եւ

տառապում էր Severelyronic Paranoia- ից, հալյուցինացիաներից, դեպրեսիաներից եւ սոցիալապես էր

Մեկուսացված: Վերջին 2 տարում նա դադարեց խմել Crex- ը, եւ չնայած նա ունի

Որոշ հրատապ գաղափարներ եւ մտահոգություն, որ մնաց նրանց ֆիզիկական վիճակը

Այն անհետացավ հալյուցինացիաներն ու անհեթեթությունները, ինչպես նաեւ զգալիորեն բարելավվեց սոցիալական

Գործառույթ:

Դիֆերենցիալ ախտորոշում

ՄԻԱՎ-ում ընկճվածության ախտորոշումը պահանջում է մանրակրկիտ դիֆերենցիալ ախտորոշում

Բուժման բժշկական պայմանների բացառություններ: Դեպրեսիան պետք է տարբերակվի

Երենթի հետ կապված կարոտ, բարոյալքացում, Ապատին: Հաճախ դեպրեսիա եւ ճանաչողական

Հակահանջատուները համատեղվում են, եւ դեպրեսիան բուժելիս պետք է հաշվի առնել: Նաեւ կարեւոր է

Բացառեք թունավորումը կամ ձեռնպահ մնալը (Բարտլեթ եւ Գալանտ, 2007 թ.):

Դժվար է նաեւ տարբերակել եւ բուժել դեպրեսիայի սոմատիկ ախտանիշները եւ

ՄԻԱՎ-ի սոմատիկ ախտանիշներ: Օրինակ, շատ ավելի կարեւոր է ուշադրություն դարձնել Անգոնայինին,

Մեղքի եւ ինքնասպանության զգացում, քան քունը եւ ախորժակը կոտրելը: Վաղը եւ

Դեպրեսիան ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով հիվանդների ամենատարածված բողոքներն են, բժշկին դիմում են բժշկին

Հոգնածության եւ (կամ) դեպրեսիայի վերաբերյալ, երկու ախտանիշների ախտորոշումը պետք է ախտորոշվի

(Voss et al., 2007):

Բարտլետը եւ Ֆեռանդոն (2006) շեշտեցին, որ ուղղակի ազդեցության նյարդահոգեբանական բարդությունները

Ուղեղի վրա ՄԻԱՎ-ը արագորեն ներգրավված է հիվանդության առաջընթացի մեջ: Հենց

Կա ուշադրության եւ կենտրոնացման, հոգեմետորների խանգարման, կրճատման նվազում

Տեղեկատվության վերամշակում, գործադիր գործառույթի խախտում եւ, ավելի շատ գործարկված

Դեպքեր, բանավոր հիշողության խախտում: Նյարդահոգեբուժական դրսեւորումների ծանրությունը տատանվում է

ենթաբլինալ դեպի հատուկ խանգարումների մակարդակ, որը սովորաբար ներառում է նվազագույնը

c անաչողական շարժիչային դիսֆունկցիան եւ ՄԻԱՎ-ի հետ կապված թուլամտությունը: Հոգեկան հիվանդություններ

կապված ՄԻԱՎ-ի հետ, որի դեպքում ախտանիշները տարբերվում են ապատիայից եւ դեպրեսիաներից մինչեւ մոլուցք եւ հոգեվիճ,

Ընդօրինակեք ֆունկցիոնալ հոգեկան խանգարումները եւ զգույշ պահանջեք

Դիֆերենցիալ ախտորոշում, բացառությամբ բոլոր հնարավոր պատճառների, ներառյալ

Առնչվող ինֆեկցիաներ, նյութափոխանակության խանգարումներ, հակավիրուսային կողմնակի ազդեցություններ

Հոգեակտիվ նյութերի կամ ձեռնպահ մնալու թերապիաներ եւ թունավորումներ:

Կլինիկական դեպք

Հիվանդություն J., 32 տարի, առանց որեւէ զգալի սոմատիկ կամ հոգեկան խանգարումների

Անամնեզը մտավ վերակենդանացման բաժանմունք `հազի, տապի եւ քաշի կորստի պատճառով:

Հիվանդին խորհրդակցել է հոգեբույժի կողմից, արտահայտված հարթեցվածի պատճառով

Ազդեցության եւ սահմանափակ խոսակցական արտադրանքների վրա, որոնք առաջացրել են աշխատողներ մտքի համար

Դաժան դեպրեսիայի մասին, չնայած այն հանգամանքին, որ ինքը իրեն գնահատեց իր տրամադրությունը որպես լավ:

Ուղեղի MRI- ում, ճակատային ֆրակցիաների մեծ կլորացված ձեւավորում, որը

Արտաքինից համապատասխանեցրեք CNS- ի կամ լիմֆոմայի տոքսոպլազմոզին:

ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով հակադեպրեսանտների նպատակը

ՄԻԱՎ-ի վարակի ասիմպտոմատիկ բուժմամբ հիվանդներ, որոնք չեն ստանում հակավիրուսային

Թերապիա, դուք կարող եք իրականացնել դեպրեսիայի բուժում, ինչպես նաեւ հիվանդներ առանց սոմատիկ

Հիվանդություններ: Ակտիվ ընթացող ՄԻԱՎ-ով հիվանդները հաճախ դառնում են զգայուն

Դեղերի հետեւանքներ: Եթե \u200b\u200bհիվանդը ընդունի հակավիրուսային թերապիա կամ

կամ այլ դեղամիջոցներ պետք է հաշվի առնեն թմրանյութերի փոխազդեցությունները: Շատ թույլով

Զարգացած երկրները հաճախ հաշվի են առնում բուժումը կապված տուբերկուլյոզից:

Գնահատելի բազա `ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ հակադեպրեսանտ թերապիայի ընտրության վերաբերյալ

սահմանափակ է, քանի որ եղել է վերահսկվող անբավարար քանակ

Հետազոտություններ հիվանդների մեծ նմուշներով: Հակադեպրեսանտների փոքր ուսումնասիրություններ,

Իրականացվում են տարբեր աստիճանի խստության եւ ՄԻԱՎ վարակի տարբեր փուլերում, ցույց տվեցին

Մեծ թվով եռագույն հակադեպրեսանտների արդյունավետություն, բոլոր ընտրողական

serotonin- ի (SSRS), Myrtazapine, Bupropion- ի խանգարող գրավիչների խանգարողներ

dextroamphemetami (Cozza et al., 2008):

Հակադեպրեսանտների նշանակման ամենակարեւոր կողմը `սոմատիկով

ՄԻԱՎ-ից թմրանյութեր ստացող հիվանդությունները եւ (կամ) հիվանդները բուժիչ են

Փոխազդեցություն եւ թունավորություն: Հատկապես պետք է հիշել թունավորության համար նշանակելիս

Ալկոհոլիզմի պատճառով արդեն գոյություն ունեցող լյարդի պաթոլոգիա ունեցող հիվանդներին նախապատրաստվում են

Հեպատիտ C. Ինչ վերաբերում է թմրանյութերի փոխազդեցության հետ հակավիրուսային դեղամիջոցներով,

Հատկապես մեծ անհանգստություն է, որը տանում է պաշտպանների արգելափակումներ

Ռիտոնավիր եւ պատրաստուկներ, որոնք մեծացնում են դրա գործողությունը: Ritonavir- ը չափավոր ակտիվ է

Խանգարում է Cyp2D6- ը եւ նվազեցնում է Desipramine- ի մաքրումը 59% -ով, ինչը բարձրացում է առաջացնում

Արյան մեջ այս արյան կենտրոնացումը ավելի բարձր է, քան սպասվող գործիչները (ֆոն Մոլթկե եւ Ալ., 1998): Սա մեկն է

Հակադեպրեսանտների VIVO- ի փոխազդեցությունների մի քանի մատչելի ուսումնասիրությունների

Հակավիրուսային դեղեր:

Դեղորայքային փոխազդեցության մեծ մասը կանխատեսվում էր տեսականորեն, բայց գործնականում

Արդյունքները կարող են տարբեր լինել: Ինչպես նշվեց վերեւում, թմրանյութերի փոխազդեցության ռիսկը

Ամենամեծը `պրոտեազե խանգարող անձանց օգտագործման դեպքում եւ ներառում է արյան աճ

Շատ հակադեպրեսանտների կոնցենտրացիաներ, որոնք մեծացնում են թունավորությունը (Wainberg et al. Տպել): Մեջ

Բուժման սկիզբը, որովայնի խանգարող խանգարող հիվանդների ցանկացած հակադեպրեսանտներով,

Այն պետք է սկսվի փոքր դոզաներով `դանդաղորեն բարձրացնելով դրանք: Որոշ պատկերային խանգարումներ

Նրանք կարող են նվազեցնել որոշակի հակադեպրեսանտների մակարդակը, չնայած այն շատ բնորոշ չէ: Օրինակ,

lopinavir / Ritonavir- ը նվազեցնում է բուպրոպիոն մակարդակը (Hogland et al., 2007): Ինչպես երեւում է դրանից

Օրինակ, նախքան դեղեր նշանակելը, կապվեք հղման ինտերնետային ռեսուրսներ

Պարզաբանել թմրանյութերի փոխազդեցության առկայությունը, քանի որ համարը

Հակավիրուսային դեղերը աճում են եւ հիշում են հնարավոր փոխազդեցության բոլոր հատկությունները

Դրանք անհնար են հոգեմետ դեղամիջոցներով:

Ինչպես մյուս սոմատիկ խանգարումների դեպքում, կարող են լինել որոշ հակադեպրեսանտներ

Օգտակար շնորհիվ նրանց կողմնակի բարդությունների: ՁԻԱՀ-ով հիվանդները հաճախ անքնություն են,

Հետեւաբար, նման հիվանդների համար կարող են կիրառվել հանգստացնող ազդեցություն ունեցող հակադեպրեսանտներ: Նույնպես

chasta Neuropathic ցավը, որը կարող է հեշտությամբ լինել, ստանալով Tricyclic- ը

Հակադեպրեսանտներ: Այսպիսով, հիվանդների սոմատիկ ախտանիշների հաշվառումը կարող է օգնել

Ընտրեք հակադեպրեսանտ:

Տեստոստերոնի անբավարարությունը հաճախ հանդիպում է ինչպես տղամարդկանց, այնպես էլ ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ով եւ կարող է

առաջացնել արտասանված հոգնածություն եւ այլ սոմատիկ ախտանիշներ, որոնք կարող են շփոթվել

ընկճվածությամբ: Անհրաժեշտ է ստուգել եւ ճշգրտել դրանցից տեստոստերոնի պակասը

Հիվանդներ:

Դեպրեսիայի վերաբերյալ հոգեբանական եւ բժշկական միջամտությունների ցուցադրում եւ իրականացում

Այն պետք է լինի ՄԻԱՎ-ով հիվանդներին համակողմանի աջակցության մի մաս: Առաջնային օգնություն նպատակով

ՄԻԱՎ վարակի առաջընթացի իջեցումը պետք է ներառի արդյունավետ թերապիա

Հոգեկան խանգարումներ, ներառյալ դեպրեսիան, քանի որ այդ խանգարումների հաջող բուժումից ի վեր

Այն կարող է նվազեցնել ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ում դեպքերի եւ մահացության ռիսկը: Ազդեցությունը դեպրեսիայի վրա

ՄԻԱՎ-ով հիվանդների մոտ կարող է հանգեցնել բուժման ավելի լավ արդյունքների, կյանքի ավելի լավ որակի եւ

Նվազեցնելով ՄԻԱՎ-ի փոխանցման ռիսկը:

ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի նկատմամբ դեպրեսիայի բուժման այլ արդյունավետ մեթոդներ

Կարճաժամկետ հոգեթերապեւտիկ միջամտությունների որոշ տեսակներ, ինչպիսիք են միջանձնային

եւ ճանաչողական-բիհովալ հոգեբուժություն, ինչպես նաեւ հոգեբանական ձեւական ծրագրեր

ցույց տվեց լավ արդյունքներ դեպրեսիայի բուժման եւ հաղթահարման ռազմավարությունների բարելավման գործում

Հնարավոր երկրներից հիվանդներ, որոնցում ՄԻԱՎ-ով վարակված հակադեպրեսանտներ

Հիվանդները կարող են մատչելի լինել (Bolton et al., 2003; OLLEY, 2006): Զարգացած երկրներում, որտեղ

ՄԻԱՎ-ով հիվանդները շատ դեղեր են ընդունում, այս ռազմավարությունները կարող են նախընտրելի լինել

Փափական բուժման մեթոդների նման:

Մատենագրություն

Acuff C, Archambeakult J, Greenberg B, et al.

Հոգեկան առողջություն, որի հետ ապրում են

Կամ ազդել է ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի կողմից. Գործնական ուղեցույց:

Նյութերի չարաշահման եւ հոգեկան առողջություն

Ծառայությունների կառավարման մենագրություն

(Ծրագիր No. 6031): Rockville, MD: Հետազոտություն

Եռանկյունի ինստիտուտ; 1999 թ.

Alciati A, Gallo L, Monforte գովազդ եւ այլ.

Խոշոր դեպրեսիայի հետ կապված

Իմունաբանական փոփոխություններ եւ.

Համադրությունը հակավիրուսային թերապիայի մեջ

ՄԻԱՎ-Սերոպոզիտիվ հիվանդներ: Հում

Հոգեֆարմակապ 2006; 22: 33-40:

Antelman g, kaaya s, wei r, et al. Ընկճված

Ախտանիշները մեծացնում են ՄԻԱՎ-ի անկումը

Առաջընթաց եւ մահացություն կանանց շրջանում

Տանզանիայում: J Aquir Immune Defic Syndr

2007;44:470‐7.

Bartlett Ja, Ferrando Sj. Նույնականացում եւ.

Նյարդաբանության եւ հոգեբուժական կառավարում

ՄԻԱՎ-ի հետ կապված կողմնակի բարդություններ եւ

Haart. 2006 (մատչելի է

http: //www.medscape.

com / ViewProgram / 2960_PNT, մուտք

30 օգոստոսի, 2008 թ.):

Բարտլետ jg, gallant je. Բժշկական կառավարում:

ՄԻԱՎ վարակի: Baltimore: Johns Hopkins

Բժշկության համալսարանական դպրոց; 2007: 462:

Berg CJ, Michelson SE, Safren Sa. Վարքագիծ

ՄԻԱՎ-ի խնամքի համար. Կատարում,

Դեպրեսիա, նյութերի օգտագործում եւ ՄԻԱՎ-

Փոխանցման վարքագիծ: Վարակել Dis Clin.

Հյուսիսային AM 2007; 21: 181-200:

Օրինակ, Burnam A, Longshore D եւ Al.

Հոգեբուժական խանգարումներ եւ թմրամիջոցների օգտագործում

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուս վարակված

Մեծահասակները Միացյալ Նահանգներում: Arch Gen.

Հոգեբուժություն 2001; 58: 721-8:

Boarts JM, sledjeski em, bogart lm եւ al. Նրանց

pTSD- ի եւ դեպրեսիայի դիֆերենցիալ ազդեցությունը

ՄԻԱՎ-ի հիվանդության մարկերների եւ հավատարմության մասին

Haart Wit Wit MIV- ով ապրող մարդկանց մոտ: ՁԻԱՀ

Behf 2006; 10: 253-61:

Bolton p, Bass J, Neugebauer r, et al. Խումբ:

Միջանձնային հոգեբուժություն:

Դեպրեսիա գյուղական Ուգանդայում. Պատահականացված

Վերահսկվող դատավարությունը: Jama 2003; 289: 3117-24:

Bouhnik Ad, Preau M, Vincent E, et al. Եշակ դնել

2000 ուսումնական խումբ: Դեպրեսիա եւ կլինիկական

Առաջընթաց ՄԻԱՎ-ով վարակված թմրամիջոց օգտագործողներ

Բուժվում է բարձր ակտիվ հակավիրուսայինով

Թերապիա. Հակավիրուսային 2005; 10: 53-61:

Braine n, des jarlais dc, goldblatt c, et al. ՄԻԱՎ:

Ռիսկի պահվածքը ամֆետամինի շրջանում

Ներարկիչներ ԱՄՆ-ում Ներարկիչի փոխանակում:

Ծրագրեր: ՁԻԱՀ-ի կրթություն Նախորդ 2005; 17: 515-24:

Դարչնագույն ա, Յունգ Ա, Կոսրավա ե, եւ այլն: Ընկճված

Տրամադրությունը `որպես անպաշտպան սեռի ռիսկի գործոն

երիտասարդների մոտ: Ավստրալաների հոգեբուժություն:

2006;14:310‐2.

Carrico AW, Johnson Mo, Morin SF եւ Al., The

NIMH առողջ կենդանի ծրագրի թիմ:

ՄԻԱՎ-ի շրջանում ինքնասպանության գաղափարի հարաբերություններ

Դրական անձինք: ՁԻԱՀ-ը 2007; 21: 1199-203:

CIESLA JA, Roberts JS. Մետա-վերլուծություն

ՄԻԱՎ -1-ի վարակի եւ

Դեպրեսիվ խանգարումների ռիսկ: Ես J.

Հոգեբուժություն 2001; 158: 725-30:

Եփել Ja, Grey D, Burke J, et al. Ընկճված

Ախտանիշներ եւ ՁԻԱՀ-ի հետ կապված մահացություն

ՄԻԱՎ-ի դրական բազմակողմանի խմբի մեջ

Կանայք: AM J հանրային առողջություն 2004;

Եփել Ja, Grey D, Burke-Miller J, et al. Էֆեկտներ:

Բուժման եւ չմշակված ընկճված ընկճված

Ախտանիշներ բարձր ակտիվ հակավիրուսային վրա

Թերապիայի օգտագործումը ԱՄՆ-ի բազմաբնույթ խմբում

ՄԻԱՎ-ի դրական կանայք: ՁԻԱՀ-ի խնամք:

2006;18:93‐100.

Cozza kl, williams sg, wynn gh.

Հոգեֆրամակոլոգիական բուժման խնդիրներ

ՁԻԱՀ-ի հոգեբուժություն: In: Cohen Ma, Gorman JM

eds. ՁԻԱՀ-ի համապարփակ դասագիրք

Հոգեբուժություն: Նյու Յորք. Օքսֆորդի համալսարան

Մամուլ; 2008 թ., 455-85:

Վերամբարձ HM, Lober W, Webster E, et al.

Հիվանդի հաշվետվության սովորական հավաքածու

Արդյունքներ ՄԻԱՎ-ի կլինիկայի կարգաբերում. The

Առաջին 100 հիվանդը: Curm hiv res.

2007;5:109‐18.

Ferrando SJ, Batki SL. Նյութերի չարաշահման եւ.

ՄԻԱՎ վարակի վարակ: Նոր Dir Ment առողջության ծառայություն

2000;87:57‐67.

FOGEL BS, MOR V. ՆԱԽԱԳԾԻ ՏՆՏԵՍՈՒԹՅՈՒՆ եւ Խնամք

ՁԻԱՀ-ով հիվանդների նախընտրությունները: Գեներալ

Հոսթ հոգեբուժություն 1993; 15: 203-7:

Տապակած MW. Հեպատիտի թերապիայի կողմնակի ազդեցությունները

Գ եւ դրանց կառավարումը: Հեպատոլոգիա:

2002; 36: S237-44:

Galvan FH, Burnam Ma, Bing. Համահեղինակ:

Հոգեբուժական ախտանիշներ եւ դեղեր

Կախվածությունը կամ ծանր խմելը ՄԻԱՎ-

Դրական մարդիկ: J հոգեակտիվ դեղեր:

2003;35:153‐60.

Goodkin k, wilkie fl, conca j, et al. Նուրբ

Նեուրպիկոլոգիական խանգարում եւ անչափահաս

Խոհարար-շարժիչ խանգարում ՄԻԱՎ -1-ում

վարակ: Նեյրորադոլոգիական,

Նյարդաֆիզիոլոգիական, նեյրիմունոլոգիական,

եւ Վիրոլոգիական հարաբերակցություններ: Նեվրարհագրություն

Clin N AM 1997; 3: 561-79:

Hogeland GW, Swindells S, McNabb JC, et al.

Lopinavir / Ritonavir- ը կրճատում է Bupropion- ը

Պլազմային կոնցենտրացիաները առողջ առարկաներում:

Clin Pharmacol 2007; 81: 69-75:

Հոնգ Յ, Լի X, Fang X, et al. Ընկճված

Ախտանիշներ եւ պահպանակներ հաճախորդների հետ

Չինաստանի կին սեռի ներկայացուցիչների շարքում: Սեքս

Առողջություն 2007; 4: 99-104:

Ickovics JR, համբուրգեր ինձ, Վլահով Դ, եւ այլն,

ՄԻԱՎ-ի համաճարակաբանության հետազոտության ուսումնասիրության համար

Խումբ: Մահացություն: CD4 բջջային հաշվարկի անկում,

Եւ դեպրեսիվ ախտանիշներ ՄԻԱՎ-

seropositive կանայք. Երկայնական վերլուծություն

ՄԻԱՎ-ի համաճարակաբանության հետազոտությունից

Ուսումնասիրություն: Jama 2001; 285: 1466-74:

Ironson g, o "cleirigh c, fletcher ma եւ al.

Հոգեբանականական գործոնները կանխատեսում են CD4 եւ վիրուսային

Բեռի փոփոխություն տղամարդկանց եւ կանանց հետ

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսը դարաշրջանում

Խիստ ակտիվ հակավիրուսային բուժում:

Հոգոկի Med 2005; 67: 1013-21.

Kolaric B, Tesic V, Ivankovic D, et al.

Չափավոր եւ խիստ տարածվածությունը

Դեպրեսիա խորվաթ հիվանդների շրջանում

Վարակված է մարդու իմունային անբավարարությամբ

Վիրուս. Coll Antropol 2006; 30: 85-8:

Lightfoot M, Tevendale H, Comulada WS, et

Ալ. Ով է շահում արդյունավետությունից

ՄԻԱՎ-ով ապրող երիտասարդների միջամտություն. Ա

Մոդերատորի վերլուծություն: ՁԻԱՀ-ը պահում է

2007;11:61‐70.

Lima VD, Geller J, Bangsberg Dr, et al. Նրանց

Ասոցիացիայի հավատարիմության ազդեցությունը

Դեպրեսիվ ախտանիշների եւ

Մահացություն ՄԻԱՎ-ով վարակված անձանց շրջանում

Առաջին նախաձեռնող Haart: ՁԻԱՀ

2007;21:1175‐83.

Maj m, starace f, sartorius n. հոգեկան

ՀԱԿ -1-ի վարակման եւ ՁԻԱՀ-ի անկարգություններ:

Ում է փորձագիտական \u200b\u200bշարքը կենսաբանական

Հոգեբուժություն: Սիեթլ, Տորոնտո, Բեռն,

Gottingen. Hogrefe եւ Huber; 1993 թ.

Morrison Mf, Petitto JM, Ten- ը T- ն էլ եւ այլն ունեն:

Դեպրեսիվ եւ անհանգստության խանգարումներ

ՄԻԱՎ վարակի կանայք: AM J Հոգեբուժություն եմ:

2002;159:789‐96.

McDaniel JS, BLALOCK AC. Տրամադրություն եւ անհանգստություն:

խանգարումներ: Նոր Dir Ment առողջության ծառայություն

2000;87:51 ‐6.

Murphy da, belzer m, durako sj, et al.,

Դեռահասների բժշկություն ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ի հետազոտություն

Ցանց: Երկայնական հակավիրուսային:

Ադոլեստրենտների հետեւանքները վարակված են

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով: Կամար

Մանկաբարձ Ադոլեսի Med 2005; 159: 764-70:

Olley Bo. Բարեկեցության բարելավում

Հոգեբանական կրթություն կամավոր շրջանում

Նիգերիայում խորհրդատվություն եւ փորձարկումներ փնտրողներ.

Վերահսկվող արդյունքի ուսումնասիրություն: ՁԻԱՀ-ի խնամք:

2006;18:1025‐31.

Palepu A, Horton NJ, Tibbetts n, et al. Շպրտել

Եւ հավատարիմ մնալով բարձր ակտիվ

Հակավայր-վարակվածների շրջանում հակավիրուսային թերապիա

Ալկոհոլով եւ այլ նյութ ունեցող մարդիկ

Օգտագործեք խնդիրներ. Նյութի ազդեցությունը

Չարաշահման բուժում: Հակում

2004;99:361‐8.

Penzak SR, Reddy YS, Grimsley SR. Դեպրեսիա:

ՄԻԱՎ վարակի հիվանդների մոտ: Am j առողջություն

Syst Pharm 2000; 57: 376-86:

Sledjeski em, Delahanty DL, Bogart LM.

Հետտրավմատիկության դեպք եւ ազդեցություն

Սթրեսի խանգարում եւ կոմունբիդ դեպրեսիա

haart- ի եւ CD4 + հաշվարկների հավատարմության վերաբերյալ

ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց մոտ: ՁԻԱՀ-ի հիվանդի խնամք:

եւ stds. 2005; 19: 728-36:

Smit J, Myer L, Middelkoop k եւ al. Մտավոր

Առողջություն եւ սեռական ռիսկի վարքություններ A- ում

Հարավային Աֆրիկայի քաղաք. Համայնք

Հիմնված խաչմերուկային ուսումնասիրություն: Հանրային առողջություն

2006;120:534‐42.

Stolar A, կատալանո G, Hakala S, et al. Տրամադրություն.

Խանգարումներ եւ հոգեբուժություն ՄԻԱՎ-ում: In: Citron k,

Brouillette M-J, Beckett A Eds. ՄԻԱՎ եւ.

Հոգեբուժություն, վերապատրաստում եւ ռեսուրս

Ձեռնարկ, երկրորդ հրատարակություն: Քեմբրիջ, Միացյալ Թագավորություն.

Քեմբրիջի համալսարանի մամուլ; 2005: 88-109:

Strober Dr, Schwartz Jaj, McDaniel JS, et al.

Դեպրեսիա եւ ՄԻԱՎ-ի հիվանդություն. Տարածում,

Հարաբերություններ եւ բուժում: Հոգեբուժական Ann.

1997;27:372‐7.

Torres HL, Gore-Felton C. Պարտադիր,

Նյութերի օգտագործում եւ մենակություն. The

Մենակության եւ սեռական ռիսկերի մոդել (LSRM):

Սեռական կախվածություն եւ պարտադրանք

2007;14:63‐75.

von Moltke LL, Greenblatt DJ, Duan SX եւ Al.

Desipramine Hydroxylation- ի խանգարում

(Cytochrome P450-2D6) in vitro by

quinidine- ը եւ վիրուսային պրոտեխաղը խանգարում են.

Վիվո թմրանյութերի փոխազդեցության հետ կապված: Ամբ.

Pharmacol SCI 1998; 87: 1184-9:

Voss J, Portillo C, Holzemer w, et al.

Ախտանիշային կլաստեր հոգնածության եւ

Դեպրեսիա ՄԻԱՎ / ՁԻԱՀ-ում: J PREVER MISTER.

Համայնք 2007; 33: 19-34:

Wainberg ML, Cournos F, Faragon J, et al.

Հոգեբուժական դեղամիջոցներ եւ ՄԻԱՎ

antiretrovirals. Ուղեցույց փոխազդեցությունների համար

Կլինիկական, երկրորդ հրատարակություն: Մամուլի մեջ

edition by Horwath E, Wainberg M,

Cournos F- ին կարելի է մուտք գործել

www.columbia.edu/~fc15/drug%20interac.

Waldrop-Valverde D, Valverde E.

Անօթեւանություն եւ հոգեբանական նեղություն

Որպես ներդրում Antiretroviral- ին

ՄԻԱՎ-ի դրական ներարկումից չհամապատասխանություն

Թմրամիջոց օգտագործողներ: ՁԻԱՀ-ի հիվանդի խնամք եւ STDS:

2005;19:326‐34.

Yun lw, maravi m, kobayashi js, et al.

Հակադեպրեսանտ բուժումը բարելավվում է:

Հակաիրետրիալ թերապիայի հետեւում

Դեպրեսիոն ՄԻԱՎ-ով վարակված հիվանդներ: J Aquir.

Իմունային դեֆիկ սինդ 2005; 38: 432-8:

, Ինչ է դեպրեսիան:
, Դեպրեսիան լուրջ է:
, Որոնք են դեպրեսիայի նշանները:
, Ինչն է առաջացնում դեպրեսիան:
, Դեպրեսիայի բուժում
, Արդյունք

Ինչ է դեպրեսիան:

Դեպրեսիան հուզական խախտում է: Սա տխրությունից կամ վիշտից ավելին է: Դեպրեսիան տխրություն է, կարոտը կամ վիշտը շատ ավելի ուժեղ է եւ տեւում է ավելի երկար, քան հետեւում է: Դրա առաջացման մի քանի պատճառ կա.
, Ձեր առօրյա կյանքի իրադարձությունները
, Ուղեղի քիմիական փոփոխություններ
, Թմրամիջոցների կողմնակի էֆեկտներ
, Հոգեկան ուժեղ խախտումներ

Երկրի ընդհանուր բնակչության 5-ից 10% -ից ենթակա են դեպրեսիայի: Այնուամենայնիվ, ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց շրջանում ճնշումների ազդեցության աստիճանը հասնում է 60% -ի:
Դեպրեսիվ լինելը թուլության նշան չէ: Սա չի նշանակում, որ դուք խենթանում եք: Դուք պարզապես չեք կարող «անցնել դրան»: Եվ մի կարծեք, որ հաստատ ընկճված կլինեք, եթե ունեք ՄԻԱՎ:

Դեպրեսիան այս լուրջ է:

Դեպրեսիան կարող է մարդկանց տանել այն փաստի, որ նրանք սկսում են բաց թողնել թմրանյութերի ընդունելությունները: Այն կարող է նպաստել ռիսկային պահվածքի, որը կարող է հանգեցնել ՄԻԱՎ-ի փոխանցում այլ մարդկանց: Դեպրեսիան կարող է նպաստել որոշ լատենտ (թաքնված) վիրուսային վարակների ինտենսիվացմանը: Ի վերջո, դեպրեսիան կարող է նպաստել ՄԻԱՎ-ի առաջընթացին: Դա նաեւ ազդում է կյանքից ուրախանալու ձեր ունակության վրա:
Դեպրեսիան հաճախ մնում է չճանաչված: Բացի այդ, ՄԻԱՎ-ի շատ մասնագետներ չեն վերապատրաստվել ճանաչել դեպրեսիան: Սխալով դեպրեսիան կարող է համարվել ՄԻԱՎ-ի առաջընթացի նշան:

Որոնք են դեպրեսիայի նշանները:

Տարբեր մարդկանց մոտ դեպրեսիայի ախտանիշները տարբերվում են: Բժիշկների մեծ մասը սկսում է կասկածել դեպրեսիան, եթե հիվանդը ասում է, որ իրեն տխրություն է զգում եւ քիչ հետաքրքրված է սովորական գործերով: Եթե \u200b\u200bայդպիսի զգացմունքները տեւում են երկու շաբաթ եւ ավելի երկար, եւ հիվանդը ունի հետեւյալ ախտանիշներից մի քանիսը, ապա այն կարող է ընկճված լինել.
, ապատիա կամ դանդաղության եւ լեթարգության զգացողություն
, Համակենտրոնացման հետ կապված խնդիրներ
, Քնի հետ կապված խնդիրներ
, Մեղքի, անարժեքության կամ անհույսության զգացում
, Appe ածր ախորժակի եւ քաշի կորուստ:

Ինչն է առաջացնում դեպրեսիան:

ՄԻԱՎ-ով բուժելու համար օգտագործվող որոշ դեղեր կարող են առաջացնել կամ սրվել դեպրեսիան, հատկապես efavirenz (sustil, stockrin): Անեմիայի կամ շաքարախտի նման հիվանդությունները կարող են առաջացնել ախտանիշներ, որոնք նման են դեպրեսիայի ախտանիշներին: Նույնը վերաբերում է թմրանյութերի օգտագործման կամ տեստոստերոնի մակարդակի իջեցված մակարդակի, B6 կամ B12 վիտամինների:
Մարդիկ, ովքեր վարակված են ինչպես ՄԻԱՎ-ով, այնպես էլ հեպատիտ B կամ C- ով (տես տեղեկատվական թերթը 506) ավելի ենթակա են դեպրեսիաների, մանավանդ, եթե ստացվում է ինտերֆերոնի բուժումը:
Այլ ռիսկի գործոններն են.
, Լինել կին
, Հոգեկան հիվանդությունների, ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների կախվածության առկայությունը (ինչպես անձի մեջ, այնպես էլ ընտանիքի պատմության մեջ):
, Ոչ բավարար սոցիալական աջակցություն
, Թաքցրեք ձեր ՄԻԱՎ-ի կարգավիճակը
, Անհաջող բուժում (ՄԻԱՎ կամ այլ հիվանդություն)

Դեպրեսիայի բուժում

Դեպրեսիան կարելի է բուժել կյանքի ոճը, այլընտրանքային բուժման մեթոդների, ինչպես նաեւ դեղերի օգնությամբ: Շատ դեղամիջոցներ ազդում են ARV դեղերի վրա: Ձեր բժիշկը կարող է օգնել ձեզ ընտրել թմրամիջոց կամ ձեզ համար առավել հարմար դեղերի համադրություն: Մի փորձեք ինքնամոռացությամբ զբաղվել ալկոհոլով կամ թմրանյութերով, քանի որ այն միայն կամրապնդի դեպրեսիան եւ կստեղծի լրացուցիչ խնդիրներ:
Փոխելով կենսակերպը կարող է օգնել որոշ մարդկանց ազատվել դեպրեսիաներից.
, Պարբերաբար վարժություն
, Ավելի հաճախ արեւի տակ է
, Վերահսկիչ սթրեսի մեթոդներ
, Խորհրդատվություն
, Իրականացնել քնի ռեժիմը

Այլընտրանքային բուժում
Սուրբ Հովհաննեսի wort- ը լայնորեն օգտագործվում է դեպրեսիան բուժելու համար: Դա ազդում է որոշ Arv դեղերի վրա: 729 տեղեկատվական թերթը պարունակում է ավելի շատ տեղեկություններ գազանի մասին: Մի խմեք Սուրբ Հովհաննեսի wort- ը, եթե դուք ընդունում եք հակավիրուսային դեղեր (ARV)
Վալերիանը կամ Մելատոնինը կարող են օգնել բարելավել ձեր քունը: B6 կամ B12 վիտամիններ պարունակող հավելանյութերը կարող են օգնել, եթե ունեք դրանց թերությունը:

Հակադեպրեսանտներ
Որոշ հիվանդներ ավելի լավ են արձագանքում թմրանյութերի դեպրեսիայի դեղամիջոցներին: Հակադեպրեսանտները եւ ARV դեղերը կարող են ազդել միմյանց վրա: Դրանք պետք է ձեռնարկվեն բժշկի հսկողության ներքո, ով լավ գիտի ձեր ՄԻԱՎ-ի բուժման սխեման: Ռիտոնավիրը (Նորվիրում եւ Կալետրաում) եւ ինդինավի (Cryxivan) հակադեպրեսանտների հետ շփման մեջ:
Առավել հաճախ օգտագործվող հակադեպրեսանտները հակադարձ առգրավման (SOSIN, ENG. SSRI) ընտրովի խանգարողներ են: Դրանք կարող են առաջացնել սեռական ցանկության եւ սեռական դիսֆունկցիայի կորուստ, ախորժակի, գլխացավանքի, անքնության, ապատիայի, ստամոքսի խանգարումների, լուծի եւ անհանգստության կամ անհանգստության կորուստ:
Tricyclic հակադեպրեսանտները ավելի շատ կողմնակի բարդություններ են տալիս, քան Սիոշը: Դրանք կարող են առաջացնել նաեւ հանգստացնող ազդեցություն (քնկոտություն), փորկապություն եւ սրտի բաբախյուն:
Որոշ բժիշկներ օգտագործում են նաեւ հոգեբուժականներ, որոնք օգտագործվում են այդպիսի ուշադրության դեֆիցիտի սինդրոմի բուժման համար:
Վերջերս ուսումնասիրությունը ցույց տվեց, որ Dehydroepyondrosterone- ի բուժումը կարող է թուլացնել դեպրեսիան ՄԻԱՎ դրական հիվանդների մոտ:

Դեպրեսիան բուժելու նոր մեթոդ, որը կոչվում է թափառող (վագուսի) նյարդի (VNS) խթանումը, որը կիրառվում էր ԱՄՆ-ի եւ դեղերի վերահսկման գործակալության կողմից: Մի փոքր գեներատոր չափի, մոտավորապես ժամացույցից, փոխպատվաստվում է մաշկի տակ, կլավիկի տարածքում: Այն ազդանշան է ուղարկում ուղեղի մի մասի, որը պատասխանատու է տրամադրության եւ անհանգստության համար:

Դեպրեսիայի ծանրությունը կարող է տարբեր լինել փափուկ ախտանիշներից, որոնք չեն խախտում մեծ դեպրեսիայի գործում: Բուժումը նախատեսված է հիվանդներին `շահագործման խախտմամբ եւ դա կախված չէ հիմքում ընկած հիվանդության դեպրեսիաներից: Հոգեբուժի խորհրդատուն պետք է իրականացնի դիֆերենցիալ ախտորոշում `ճանաչողական խախտումներից մեծ դեպրեսիաներից տարբերելու համար, որոնք դեմենցիայի վաղ նշաններ են:

Բուժումն ընդգրկում է ճանաչողական թերապիա, խմբային թերապիա եւ հակադեպրեսանտների կամ հոգեկուցողների նշանակում: ՄԻԱՎ վարակի հիվանդները կարող են հատկապես զգայուն լինել հակադեպրեսանտների հակահայկական ազդեցության վրա, ինչը խախտում է նրանց անգիր գործընթացները: Հետեւաբար, դրանք սովորաբար ընտրվում են հակադեպրեսանտներ, Անտիչոլիներգիի ամենափոքր գործողությամբ (օրինակ, Venlafaxine, Fluoxetine): Խմբային թերապիայի մեջ Խմբի անդամները կարող են մանրացվել իր անդամներից մեկի մահվան լուրից: Հետեւաբար, խմբային թերապիան իրականացվում է հիվանդության մի փուլում գտնվող մի խումբ հիվանդների ձեւավորմամբ, օրինակ, միայն ՄԻԱՎ-ով վարակված կամ ՁԻԱՀ-ով արդեն հիվանդներ:

Կարող է հոգեբանը ծագել:

Հոգեբուժությունը կարող է առաջանալ ուղեղի վրա վիրուսի ուղղակի հետեւանքներով: Դիֆերենցիալ ախտորոշումն իրականացվում է ուղեղի սուր վարակների, թմրամիջոցների արձագանքների, ուղեկցող հոգեկան խանգարումների (օրինակ, երկբեւեռ խանգարում կամ հոգեբանական դեպրեսիան) եւ թմրամոլների շարունակական ազդեցությունը թմրամոլների մեջ: Բուժումը բաղկացած է հակասեպտիկ թերապիայի մեջ նեյրոլեդիկայով `նվազագույն հակահամաճարակային ազդեցությամբ (Risperidone, Haloperidol) ամենափոքր արդյունավետ դոզանով. Վարքերի (սահմանափակման) վերահսկում եւ ծանր դեպքերում `EST.

Ինչ հիվանդների կարիք ունի հոգեբուժական ստուգում:

Հիվանդները տրամադրության, ընկալման խանգարումներ են ունենում, կամ եթե կա որեւէ պահվածք, որը խախտում է իրենց հոգալու կամ նրանց համար անապահով մարդկանց, նրանց պետք է հոգեբույժի ստուգում: Արտակարգ իրավիճակների միջամտությունն անհրաժեշտ է, եթե ինքնասպանության կամ ագրեսիվ միտումներ հայտնաբերվեն կամ ինքնասպասարկման անկարողությունը: Քրոնիկ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների շրջանում ինքնասպանությունների մակարդակը բարձր է, քան բնակչության համար միջին: ՁԻԱՀ-ով հիվանդների մոտ ինքնասպանությունների մակարդակը 7,4 անգամ ավելի բարձր է, քան ընդհանուր բնակչության մեջ. ՄԻԱՎ-ով ինքնասպանությունների դրական հաճախությունը նույնպես զգալիորեն բարձր է: ՄԻԱՎ-ով դրական հիվանդները կարեւոր տոկոս են կազմում հիվանդանոցներում տեղի ունեցող բոլոր ինքնասպանությունների մեջ: ՁԻԱՀ-ով հիվանդների որոշ համայնքները ինքնասպանությունը համարում են համարժեք արձագանք, հիվանդության ընթացքի եւ աճող թուլության ծանրորդին: Այս տեսակետը աջակցում է Hemlock Society- ի իրենց վերջին ելքի (1991) (վերջին եկամտաբերությունը): Ինքնասպանության պարամետրերով հիվանդները պետք է ուշադիր ախտորոշվեն մեծ դեպրեսիայի, թուլության եւ (կամ) մոլորության խանգարումների համար:

Նկարագրեք ՄԻԱՎ Դեմենտիան:

ՄԻԱՎ-ով վարակում գտնվող թուլությունը համախտանիշ է, որը տեղի է ունենում ուղեղի վիրուսի ուղղակի պարտության հետ: Դժվարության ախտորոշումը եւ պահանջում է ՄԻԱՎ-ի հայտնաբերման ժամանակի համապատասխանությունը եւ նվազեցնել վերացական մտածողությունը, հիշողության խախտումները եւ վերապատրաստումը, հիվանդի բողոքները ընկալման եւ շարժիչային գործառույթների փոփոխությունների վերաբերյալ, հարազատների եւ հիվանդի ընկերների այս փոփոխությունների հաստատումը: Դիֆերենցիալ ախտորոշում

X. Խորհրդատվական հոգեբուժություն

Գոյություն ունեն ՄԻԱՎ-ի հետ կապված այլ նյարդաբանական խանգարումներ եւ հիվանդություններ (օրինակ, վարակիչ ուղեղի վնասվածքներ); թմրամիջոցների գործողությունների հետեւանքով առաջացած անկարգություններ. Ալկոհոլի եւ թմրանյութերի գործողությունների հետեւանքով առաջացած անկարգություններ. Սխալ կամ անբավարար սնուցում:

ՄԻԱՎ-ի դեմենցիայի կլինիկական նշաններ վաղ փուլեր

C անաչողական խախտումներ

Անցումային հիշողության խանգարումներ; ավելի շուտ մոռանալ, քան ամնեզիան

Համակենտրոնացման եւ ուշադրության անկում

Խառնաշփոթ եւ ապակողմնորոշում

Ընդհանուր առմամբ ընդհանուր մտավոր ունակություններ պահպանված անհատականության փոփոխություններ եւ վարք

Ապատիա, տոկոսների անկում

Քննադատության նվազում

Սոցիալական օտարման

Մտածողության կոշտություն

Խոսքի խախտումներ. Դանդաղեցում եւ դիսարտիա, հիաֆոնիա, դժվարություն հետեւեք զրուցակցի մտքին

Հոգեկան ախտանիշներ

Հալյուցինացիաներ

Կասկածելիություն եւ պատրանքներ

Հցճիռ եւ տարօրինակ վարքագծի շարժիչային ախտանիշներ

Ատաքսիա, համակարգող խախտում, թուլություն

T նցում ընդհանրացված համակարգի ախտանիշներ

Հոգնածություն, քնի խանգարումներ (քնկոտություն)

Անորեքսիա, Քաշի կորուստ

Հիպերսենսիվություն թմրանյութերի եւ ալկալայինի նկատմամբ

Ուշ փուլեր

Ճանաչողական ախտանիշներ

Համաշխարհային ճանաչողական խախտումներ

Դրախտային կամ խախտված սոցիալական փոխազդեցություն

Ապակողմնորոշում

Հոգեբուժության պասիվություն, նվազեցնելով ինքնաբուխությունը

Խոհարարություն, երեկոյան կարգավիճակի սրացում (օրինակ, հալյուցինացիաներ)

Ավտոմեքենաների խանգարումներ Ատաքսիա

Պարապլեգիայի սպազմավոր թուլություն, Tetrapreza Hyperreflexia, Myoclonies, Convulsions մեզի եւ ֆեկսերի անզսպություն

Ինչ վերաբերում է իրենք իրենց խնամքի եւ տատանվող հիվանդներին իրականացնող մարդկանց, անվտանգությունը կարեւոր է: Հաճախ մոտ է `փորձելով շատ երկար սրտով հոգալ ամբողջովին հոգատարության մասին: Անհրաժեշտ է հաշվի առնել հիվանդին հյուրընկալող կամ գոնե կապվել առեւտրային բուժքույրերի ծառայության հետ: Հիվանդը եւ նրա սիրելիները կարող են հրաժարվել այդ հնարավորություններից, հաշվի առնելով, որ այս կերպ նրանք պարտվելու են հիվանդությունից: Անհրաժեշտ է օգնել նրանց հասկանալ, որ արտաքին օգնության ստացումը նույնը չէ, ինչ հիվանդը լքելուն:

14. Որն է բժշկական անձնակազմի վարակման ռիսկը:

Վարակման վախը համապարփակ ռեակցիա է, որը հիմնված է անձնական զարգացման վրա, ներառյալ դրա մշակույթը եւ հուզական բաղադրիչները: Բժշկական անձնակազմը պետք է իմանա փոխանցող ինֆեկցիաների ընթացքում վարակի ռիսկի մասին: Արյան հետ աշխատելու ստանդարտ նախազգուշական միջոցները կարող են պաշտպանված լինել այդպիսի վարակներից, ինչպիսիք են հեպատիտ B, ՄԻԱՎ-ը եւ այլն ՄԻԱՎ-ը չեն տարածվում պատահական շփումների տակ, ինչպիսիք են ձեռքսեղմումը կամ ֆիզիկական ստուգումը:

15. Որն է անվտանգ սեռը:

Ապահով սեռը նվազեցնում է ՄԻԱՎ վարակի հավանականությունը սեռական հարաբերություններով: Նրա նպատակն է փոփոխել պահվածքը: Մասնագիտական \u200b\u200bտեղեկատվականներից շատերն օգտագործում են ռիսկերի նվազեցման մոդելը, երբ նրանք աշխատում են մեծահասակների սուբյեկտների հետ սեռական ակտիվ տարիքում, ովքեր ցանկանում են փոխել իրենց սեռական պահվածքը: Այս մոդելը խրախուսում է անվտանգ սեռի պրակտիկայի շարունակությունը, նույնիսկ եթե անցյալում անապահով սեռի դրվագներն էին: Անվտանգ սեռի մասին տեղեկատվությունը լավ արդյունքներ բերեց մակարդակի իջեցման մեջ

Գումար

NLSM:

Գլուխ 71. Հոգեբուժական օժանդակ ասպեկտներ

ՄԻԱՎ-ի պաշտպանություն միասեռական համայնքի մեջ. Վերջին տվյալներն առաջարկում են, որ որոշ միասեռականներ, սակայն, կրկին նահանջեցին անվտանգ սեռի կանոնները:

Ապահով սեռը երբեմն կանխատեսվում է որոշ կանանց համար, եթե կարծում են, որ այդ հարցերի զուգընկերոջ հետ քննարկումը կարող է ազդել ապագա հարաբերությունների զարգացման վրա կամ ինչ-որ կերպ ազդել դրանց մասին գործընկերոջ վրա: Այս ասպեկտները հատկապես դժվար է դեռահասների համար:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ ալկոհոլի եւ դեղերի օգտագործումը նվազեցնում է անվտանգ սեռի հավանականությունը եւ ռիսկի գործոն է:

Սեռական վարքի տեսակները եւ դրանց անվտանգությունը

թեկնածություն

Ապահով

Փոխադարձ ձեռնաշարժություն Սոցիալական (չոր) համբույր

Մարմնի մերսում, գրկախառնվում է մարմինների (Frertode) թեթեւ սեռի (առանց կապտությունների եւ արյան) օգտագործեք ձեր սեփական սեռական խաղալիքները

Թերեւս անվտանգ

Անալ կամ հեշտոցային գործողություն `պահպանակով

Fellation (դադարեցնել ejaculation)

Համբուրիր բերանը բերանում (թաց, ֆրանսերեն)

Կապը մեզի հետ (Waterport)

Cunnilingus (բանավոր-Geni-Taly Contact)

Անապահով

Ստացեք անալ արարք առանց պահպանակի ներդաշնակ անալ գործողություն, առանց պահպանակի ձեռնարկ-անալ մանիպուլյացիա

(բռունցք)

Fellation (սերմնահեղուկով բերանում) ցանկացած գործողություն, որը տանում է դեպի այլ սեռական խաղալիքների կողոպուտ կամ արյունահոսություն

16. Ինչպեսհետեւել Բժիշկը հիվանդներին տեղեկացնում է ՄԻԱՎ-ի կանխարգելման մասին:

Հիվանդները պետք է հասկանան, որ իրենք չեն կարող լիովին վստահ լինել, որ նրանց սեռական կյանքը բացարձակապես անվտանգ է. Կարող եք գնահատել միայն նրանց սեռական վարքի հարաբերական ռիսկը: Չնայած ՄԻԱՎ-ը վճռական է թուքը, թուքի միջոցով վարակի ապացուցված դեպքեր չեն եղել: Հիվանդները պետք է ինքնուրույն որոշեն, արդյոք այս տեղեկատվությունը կազդի իրենց պահվածքի վրա եւ ինչպես կարող են գնահատել իրենց գործունեության յուրաքանչյուր հարաբերական ռիսկը: Սեռական դասընթացն ուղղված է սեռական վարքի հուզական բաղադրիչին (օրինակ, պահպանակների օգտագործման էրոտիկացումը): Շատ համայնքներ առաջարկում են սեռական անվտանգության դասընթացներ հանրային առողջապահության վարչությունների եւ հասարակական կազմակերպությունների միջոցով: Բժշկի կամ բժշկական անձնակազմի կողմից սեռական վարքի վերաբերյալ հարցվող հարցերը կարող են լինել հիվանդի համար առաջին հնարավորությունը `բացահայտորեն քննարկելու իրենց գաղափարներն ու վախերը ՄԻԱՎ վարակի վերաբերյալ: