Trattamento non farmacologico dell'ipertensione (ipertensione) senza pillole. Trattamento non farmacologico dell'ipertensione arteriosa Trattamento domiciliare

La base del trattamento non farmacologico dell'ipertensione sta cambiando lo stile di vita del paziente. Ciò implica:

ridurre il consumo di sale da cucina. La dose consigliata è di 5-6 grammi al giorno. Il contributo del sale (cloruro di sodio) allo sviluppo dell'ipertensione è piuttosto elevato, poiché il sale trattiene il liquido nei vasi, da qui l'aumento della pressione.
completa cessazione del fumo. È stato dimostrato che la nicotina può sopprimere l'efficacia di alcuni farmaci antipertensivi. Inoltre, il fumo di per sé aumenta il rischio di complicanze cardiovascolari e altre patologie, compreso il cancro.
diminuzione del consumo di alcol. È importante capire che l'alcol non è così terribile come la dipendenza da esso. L'alcolismo porta alla patologia epatica e il suo ruolo nella regolazione della pressione difficilmente può essere sopravvalutato. L'assunzione giornaliera di alcol per gli uomini è di 20-30 g di etanolo puro (50-60 g di vodka, 200-250 ml di vino, 0,5 litri di birra), per le donne - la metà. Bere più alcol è accompagnato da un aumento della pressione sanguigna, allo stesso tempo diminuisce anche l'efficacia della terapia antipertensiva, che è particolarmente irta di pazienti ipertesi. Ed è meglio eliminare del tutto l'alcol dalla dieta.
riduzione del peso corporeo in eccesso. Come sapete, essere in sovrappeso contribuisce allo sviluppo del diabete. un aumento del colesterolo nel sangue e la deposizione di placca nei vasi sanguigni, che porta ad un aumento delle dimensioni del cuore - tutti questi sono fattori di rischio per l'ipertensione. Si nota che una diminuzione del peso corporeo di 10 kg riduce la pressione "superiore" di 5-20 mm Hg. Il mantenimento dell'indice di massa corporea tra 19 e 25 è considerato ideale.
revisione della dieta. Una persona incline all'ipertensione dovrebbe avere più verdure, frutta, cereali, prodotti a base di farina integrale, fibre, prodotti naturali, acidi grassi insaturi (oliva, olio di semi di lino, pesce dei mari del nord), latticini nel menu. È necessario ridurre il consumo di carboidrati (zucchero, dolciumi a base di farina premium), grassi animali, prodotti contenenti una grande quantità di colesterolo. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata all'acqua potabile, che dovrebbe essere di media durezza. L'acqua troppo dolce contiene pochi sali di calcio e magnesio, necessari per il normale funzionamento del cuore. Anche il cuore ha bisogno di potassio, la sua fonte sono patate, succhi naturali, frutta e verdura fresca.
aumento dell'attività fisica. L'esercizio fisico regolare aumenta l'effetto antipertensivo della dieta e di altri farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Si consiglia di eseguire un esercizio aerobico sistematico, soprattutto per le persone con uno stile di vita sedentario (impiegati, autisti). I carichi devono corrispondere alle capacità della persona: è inaccettabile sovraccaricarsi, poiché la pressione in questo caso aumenterà, al contrario. Meglio di tutti: camminare (fino a 5-6 km al giorno), fare jogging leggero (fino a 45 minuti al giorno, 3-4 volte a settimana). Aiuta efficacemente a ridurre la pressione del nuoto. Se il livello della pressione sanguigna è molto alto, l'attività fisica è consentita solo dopo aver raggiunto la pressione sanguigna ottimale con l'aiuto di farmaci.
riducendo lo stress emotivo, eliminando le situazioni stressanti dalla tua vita. È chiaro, ovviamente, che è quasi impossibile evitare completamente lo stress nella nostra vita, ma dobbiamo sforzarci di ridurre il loro numero e il livello generale di stress emotivo nella vita di tutti i giorni.

TUTTO SULL'IPERTENSIONE

Trattamento non farmacologico

Trattamento dell'ipertensione arteriosa. Misure non farmacologiche. Prevenzione dell'ipertensione arteriosa

Tutte le misure per il trattamento dell'ipertensione arteriosa possono essere suddivise condizionatamente in due gruppi: non farmacologico (raccomandazioni per l'alimentazione, l'attività fisica, ecc.) e farmacologico (farmaci antipertensivi) La parola "condizionatamente" è molto importante, perché misure non farmacologiche volti a correggere i fattori di rischio per le complicanze vascolari cardiovascolari, nonostante la loro apparente semplicità, sono molto importanti. La loro osservanza piuttosto rigorosa e costante in alcuni casi consente di prevenire la comparsa di ipertensione arteriosa, rallentarne la progressione e in alcuni pazienti (purtroppo non molti) sono sufficienti per una correzione completa dell'ipertensione. Non va dimenticato che anche se il medico le ha prescritto un farmaco antipertensivo, l'aderenza alle raccomandazioni non farmacologiche è molto importante per le stesse ragioni. Evitare misure non farmacologiche quando è disponibile la terapia farmacologica è un errore.

MISURE NON MEDICINALI

L'obiettivo del trattamento non farmacologico è promuovere uno stile di vita sano, che riduca il rischio complessivo di malattie cardiovascolari formidabili come ictus, malattie coronariche e infarto del miocardio, insufficienza cardiaca e renale. I principi di base del trattamento non farmacologico includono:

diminuzione del consumo di sale (non più di 5 g al giorno o 1 cucchiaino senza vetrino);
sufficiente apporto di potassio e magnesio (3,5 g al giorno) dovuto a frutta e verdura;
diminuzione della quantità di grassi saturi;
riduzione del peso corporeo in eccesso;
aumento dell'attività fisica;
limitare il consumo eccessivo di alcol (non più di 30 g al giorno per gli uomini e 15 g al giorno per le donne in termini di alcol puro);
smettere di fumare; la capacità di rilassarsi.

Inoltre, è consigliabile che le donne in età fertile interrompano i contraccettivi ormonali, poiché aumentano la pressione sanguigna, e discutono con il ginecologo un altro metodo contraccettivo. Inoltre, con problemi concomitanti alle articolazioni e alla colonna vertebrale, dovresti discutere con il tuo medico la possibilità di annullare i farmaci antinfiammatori non steroidei (ortofen, diclofenac, ibuprofen e altri), il cui uso può causare ipertensione arteriosa (un aumento nella pressione arteriosa diastolica di una media di 5 mm Hg. .).

SMETTERE DI FUMARE

È necessaria la cessazione completa e immediata del fumo!

Smettere di fumare porta al fatto che dopo 5 anni il rischio di sviluppare malattie cardiache e vascolari e le loro complicanze diventa lo stesso dei non fumatori. Allo stesso tempo, le persone che continuano a fumare rimangono ad aumentato rischio di malattia coronarica anche dopo che la pressione arteriosa è tornata alla normalità. Inoltre, il fumo può ridurre l'efficacia di alcuni farmaci antipertensivi (p. es., propranololo).

Allo stesso tempo, con il fumo prolungato, si sviluppa dipendenza fisica e psicologica, quindi potresti avere notevoli difficoltà quando cerchi di smettere di fumare e dovrai consultare uno specialista per risolverle. È necessario smettere di fumare immediatamente, subito, perché l'esperienza mostra che i tentativi di smettere di fumare sono gradualmente destinati al fallimento. Nei primi giorni e settimane di smettere di fumare, evita situazioni stressanti, comunicazioni informali con forti fumatori, noia, cerca di occupare la testa e le mani con qualcosa.

È stato dimostrato che la dieta abbassa la pressione sanguigna. Inoltre, l'efficacia della dieta in molti pazienti è paragonabile anche all'azione dei farmaci antipertensivi. La dieta abbassa la pressione sanguigna sistolica di 4,4-14 mm Hg. Arte. e diastolica - pa 2,5-5,5 mm Hg. Arte. Studi speciali condotti su ampi gruppi della popolazione hanno dimostrato che l'assunzione alimentare porta a una diminuzione del 15% dell'incidenza di malattie cardiache e ictus del 27%.

Le persone che seguono una dieta vegetariana hanno la pressione sanguigna più bassa rispetto a quelle che non mangiano carne. Ciò sembra essere dovuto all'esclusione dalla dieta degli alimenti contenenti grassi animali saturi. Ciò porta ad una diminuzione della viscosità del sangue. Inoltre, gli alimenti a base vegetale contengono meno sodio e grassi praticamente privi di colesterolo. Frutta e verdura sono anche ricche di potassio e magnesio, che aiutano anche ad abbassare la pressione sanguigna.

Ci sono 10 regole per una dieta sana.

1. Mangiare pasti vari e gustosi.

2. Presta attenzione al grasso nel cibo. Prova a cucinare senza grassi animali.

3. Mangia abbastanza pane e patate.

4. Usa 200 g di verdura e 2 1 porzioni di frutta ogni giorno.

5. Non aumentare di peso! Non mangiare "per la compagnia"! Non abbiate paura di lasciare mezzo mangiato nel piatto! Non comprare cibo quando hai fame!

6. Risparmia sale!

7. Bevi abbastanza (ma non alcol). Tutti dovrebbero bere almeno 1 - 1,5 litri di liquidi al giorno (acqua, tè, latte, succhi, yogurt, zuppa, ecc.) Un bicchiere di acqua naturale mezz'ora prima dei pasti riduce l'appetito.

8. Non fare uno spuntino tutto il giorno. Procedi dal peccato dei principali metodi di povertà e uno aggiuntivo. Non saltare la colazione o il pranzo.

9. Osservare le buone pratiche igieniche. Concediti abbastanza tempo, prenditi il tuo tempo per ingoiare il cibo,

10. Leggere le informazioni sulla confezione degli alimenti. Non fidarti delle parole "dietetico", "ipocalorico", presta attenzione ai numeri.

Le nostre idee su cosa mangiamo e quanto corrisponda al concetto di alimentazione sana sono sorprendentemente diverse dalla realtà. Ciò è illustrato da uno studio condotto in uno dei paesi prosperi dell'Unione europea, i Paesi Bassi:

- solo 2 olandesi su 10 pensano di mangiare troppi cibi grassi. Infatti, 6 su 10 lo fanno;

solo 1 su 10 pensa di mangiare troppo poche verdure. In pratica, questo è il caso di 8 su 10;

- solo 3 su 10 pensano di mangiare poca frutta. In effetti, questo si osserva in 6 su 10.

Si raccomandano latticini a basso contenuto di grassi o a basso contenuto di grassi, cereali, frutta, verdura, noci, fagioli e pesce. La preferenza dovrebbe essere data agli alimenti ricchi di proteine e contenenti oligoelementi: potassio, calcio, magnesio (questi oligoelementi hanno un effetto ipotensivo). Si consiglia di introdurre l'aglio nella dieta quotidiana, che ha un effetto benefico sulle persone con pressione alta e colesterolo alto. Puoi iniziare con 1 spicchio d'aglio al giorno o 1,5-6 grammi di aglio; in compresse. Allo stesso tempo, non è necessario contare sull'abbassamento dei livelli di colesterolo nel sangue. È stato dimostrato che ciò richiede un'assunzione giornaliera di 7-28 spicchi d'aglio!

Gli alimenti ricchi di grassi saturi, che aumentano i livelli di colesterolo, sono sconsigliati. nel sangue, oltre che nel colesterolo stesso: carni grasse, tra cui carne d'oca e d'anatra, brodi ricchi, manzo, maiale, grasso di agnello, frattaglie (fegato, rognoni, cervella, cuore), carne macinata, pancetta, pancetta, lardo , lonza, carbonade, hamburger, salame cervelate, salsicce, wurstel, paté, burro, margarina in busta, cocco e olio di palma, maionese, tuorli d'uovo, caviale, gamberi, calamari, anguilla, panna, panna acida grassa, latte concentrato, capra latte, formaggi (contenuto di grassi superiore al 40%), salse alla panna o al formaggio, budini, panna, prodotti da forno, torte alla panna, snack grassi, cacao, cioccolato (soprattutto latte), caramelle mou, fondenti, barrette di cocco, panna e gelato di soia panna, cioccolata calda, caffè irlandese. Ricorda che "la torta dura un minuto - in bocca, un'ora - nello stomaco e tutta la vita - in vita". Un extra di 100 g di carboidrati porta alla deposizione di 30 g di grasso corporeo.

Cerca di mangiare pesce, soprattutto pesce di mare, almeno 1-2 giorni a settimana (con un rapporto di 2/3 "bianco" e 1/3 di grasso). Sostituisci la maggior parte dei grassi animali con oli vegetali: girasole, oliva ("Extga virgen"), mais, soia, arachidi, noci, semi d'uva (1 cucchiaio al giorno). Sono grassi insaturi ("sani") che abbassano il colesterolo nel sangue. Per le margarine, scegli solo varietà morbide con meno di 17 grammi di grassi saturi per 100 grammi (in barattoli, non in confezioni). Nota: il contenuto minimo di grassi insaturi dovrebbe essere del 75%, mentre i grassi polinsaturi dovrebbero essere del 50%. Usa prodotti che includano la parola "luce" nel nome. Quest'ultimo significa che contengono 1/3 in meno di calorie, grassi, zuccheri e sale rispetto a un cibo "normale" comparabile. Sono sconsigliate le patatine fritte e le crocchette di patate cotte con lardo e burro chiarificato. Possono essere cotti in olio vegetale e consumati non più di 1 volta a settimana. Consigliamo purè di patate con olio vegetale e senza aggiungere tuorli d'uovo. Raffreddare il brodo e rimuovere lo strato di grasso congelato. Le uova possono essere mangiate solo in forma bollita e non più di due volte a settimana. Se ami la pasticceria, sostituisci nelle ricette le uova con gli albumi (2 proteine o 1 proteina con 2 cucchiaini di olio vegetale corrispondono a un intero. Evita i prodotti da forno ad alto contenuto di grassi (torte, biscotti, croissant, biscotti al caffè). , dolci a basso contenuto di grassi (biscotti di farina d'avena o cracker integrali) Preferire dolci alla frutta senza panna né zucchero, gelatine di frutta, sorbetti, sorbetti di frutta matura.

Utilizzare padelle antiaderenti che non richiedono l'aggiunta di grassi per la cottura e la griglia. Un forno a microonde funziona bene per cucinare piatti di patate, verdure o pesce, nonché per riscaldare il cibo.

Gli alimenti contenenti liquirizia (liquirizia) (dolci antitosse, ecc.) Dovrebbero essere esclusi dalla dieta. L'assunzione massima di caffeina al giorno non deve superare i 400 mg (bere non più di 2 tazze di caffè o tè forte al giorno, utilizzare attivamente caffè senza caffeina). I chicchi di caffè contengono sostanze che aumentano i livelli di colesterolo nel sangue. Tuttavia, durante la preparazione del caffè nelle caffettiere, rimangono sul filtro per filtrazione. Al contrario, quando si prepara il caffè in un cezve, una pressa francese, queste sostanze entrano direttamente nella tazza, quindi non utilizzare questi metodi di preparazione del caffè tutti i giorni. Il caffè istantaneo non ha alcun effetto sui livelli di colesterolo. Si sconsiglia l'uso di "Coca-Cola" e "Pepsi-Cola", preparati contenenti caffeina. Va ricordato che 1 cucchiaino di caffè istantaneo o 3 cucchiaini di caffè macinato contiene 100-150 mg di caffeina, 1 bicchiere di tè o "Coca-Cola" - 14 mg, cacao - 17 mg.

RIDURRE IL CONSUMO DI SALE

Una modifica dietetica relativamente semplice (non mettere sale in tavola, evitare cibi troppo salati) può portare a una diminuzione dell'assunzione di sale a 100 mmol/giorno. Questo in 20-29 anni porta ad una diminuzione di 1 mm Hg. Arte. pressione sanguigna diastolica. Al contrario, la stessa diminuzione del sale alimentare all'età di 60-69 anni può portare a un calo di 7 mmHg della pressione diastolica. Arte. che è paragonabile alla riduzione ottenuta con diuretici o beta-bloccanti. Pertanto, le persone anziane con ipertensione devono ridurre l'assunzione di sale. Ciò può essere ottenuto senza sentirsi a disagio, ed è probabile che i pazienti trarranno beneficio da questa misura, poiché porterà a una diminuzione della pressione sanguigna diastolica e a una diminuzione della necessità di terapia farmacologica, con tutti gli effetti collaterali associati.

L'eccessiva assunzione di sale porta alla ritenzione di liquidi nel corpo, che porta ad alta pressione sanguigna. Si consiglia di limitare l'assunzione di sale a 2 g al giorno.

Attenersi alle seguenti regole:

- non aggiungere sale ai cibi durante la cottura,

- togliere la saliera dal tavolo,

- sostituire i condimenti salati con spezie senza sale,

- Quando acquisti cibo, leggi il loro contenuto di sodio.

Ridurre gradualmente la quantità di sale. Elimina gli snack salati dalla tua dieta (patatine, noci salate, olive, capperi, crauti, cracker al formaggio, ecc.), cibi nei fast food, burro e formaggio salati, prosciutto, carni affumicate, salsicce, comprese lattine, aringhe, acciughe , anguilla affumicata, salmone e sardine, verdure e funghi in scatola e minestre istantanee in lattina o in bustina, dadi da brodo, succo di pomodoro. Non consigliamo miscele di erbe già pronte, condimenti "Maggi", salse da sacchetti, maionese, ketchup, senape pronta, concentrato di pomodoro salato, salsa di soia. Usa verdure fresche o surgelate, che sono naturalmente povere di sodio. Leggere attentamente le etichette degli alimenti per il contenuto di sodio.

Se sei abituato a un certo gusto del cibo, usa speciali sostituti del sale da tavola - "Sanasol", "Losalt", ecc. (Il sale marino contiene molto sodio e quindi non è raccomandato), cipolle, aglio, pepe, paprika, rafano, semi di senape, succo di limone, zenzero, mirtilli rossi, semi di cumino, salse di pesce tailandese e ostriche cinesi, erbe aromatiche fresche e secche (basilico, aneto, dragoncello, rosmarino, origano, crescione, prezzemolo, menta, timo), nonché spezie (alloro, anice, chiodi di garofano, curry, noce moscata, peperoncino di Cayenna, cannella, ginepro).

ALCOL

Il consumo eccessivo di alcol non solo aumenta la pressione sanguigna per 1 o 2 settimane, aumentando il rischio di ictus, ma è anche una fonte di calorie elevate, che aggrava il problema del sovrappeso. L'eccessiva assunzione di alcol può causare una bassa efficacia dei farmaci antipertensivi (che abbassano la pressione sanguigna). La restrizione alcolica fornisce una riduzione di 2-4 mm Hg della pressione sanguigna sistolica. Arte.

Gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) raccomandano di limitare il consumo di alcol (non più di 30 g di alcol puro al giorno per gli uomini, questi sono: 30-60 ml di vodka, cognac, gin, rum o tequila, 120-240 ml di vino, 350 ml di birra e 15 g di alcol puro al giorno per donne o uomini di basso peso). Eppure, la preferenza dovrebbe essere data non agli alcolici, ma al vino. Quest'ultimo è dovuto al fatto che contiene antiossidanti naturali (vitamine A, C, E), nonché sostanze che riducono i livelli di colesterolo nel sangue, fluidificano il sangue e proteggono dallo sviluppo di tumori (polifenoli). I polifenoli sono due volte più alti nel vino rosso rispetto al vino bianco. Va notato che l'effetto benefico del vino si manifesta se bevuto lentamente durante i pasti. Non pensare che se non hai bevuto oggi, domani sarà possibile aggiungere il bicchiere salvato al quotidiano senza danni!

Il metabolismo basale è il minimo dispendio energetico necessario per mantenere la vita dell'organismo in uno stato di completo riposo, con esclusione di tutte le influenze interne ed esterne, 12 ore dopo aver mangiato.

Il metabolismo basale è espresso nella quantità di energia in chilocalorie (kcal) o chilojoule (kJ) rilasciata dall'intero corpo (o per 1 kg della sua massa) per unità di tempo (minuto, ora o giorno).

Le calorie sono obsolete e non standard, ma le unità usuali e generalmente accettate per misurare l'energia (calore, quantità di lavoro): una caloria riscalda un grammo di acqua di un grado. Una chilocaloria equivale a mille calorie.

Il tasso metabolico di base di un adulto è di circa 1 kcal per 1 kg di peso corporeo in 1 ora. Quindi, il metabolismo basale giornaliero in un uomo di 30 anni che pesa 80 kg sarà di 1920 kcal (1 kcal x 80 kg x 24 ore).

Il metabolismo basale dipende dall'età, dal peso corporeo, dal sesso e da molti altri fattori. Il metabolismo di base della stessa persona in giorni diversi può variare del ± 10%.

Età... Dopo 20-30 anni, il metabolismo basale inizia a diminuire. In media, all'anno negli uomini adulti, il tasso metabolico basale giornaliero diminuisce di 7 kcal, nelle donne - di 2 o 3 kcal.

Il metabolismo basale negli adulti ogni 10 anni diminuisce del 7-10% e con la vecchiaia raggiunge i valori minimi per ogni persona.

Il fabbisogno energetico basale giornaliero per le persone di 60 anni è calcolato come segue:

per gli uomini: peso (kg) x 13,5 + 487;

lunghezza delle donne: peso (kg) x 10,5 + 596.

Massa corporea... Esiste una chiara connessione tra lo sviluppo del tessuto muscolare e il metabolismo di base: a parità di peso e altezza, una persona magra e muscolosa spende il 10-15% in più di energia sul metabolismo di base rispetto a un "non atleta" pieno e sciolto.

L'intensità del metabolismo e dell'energia nel tessuto adiposo è tre volte inferiore rispetto al resto della massa cellulare del corpo.

Ogni grammo di tessuto adiposo "brucia" il 25-30% in meno di energia rispetto al grammo "medio" della cosiddetta massa magra spende nello stesso tempo. Il dispendio energetico per chilogrammo di peso con l'obesità di II grado è del 20-25% inferiore a quello delle persone sane e con l'obesità di III grado - del 30%. Pertanto, con l'obesità, la massa totale del metabolismo basale cresce molto più lentamente del peso corporeo.

Pavimento... I processi metabolici nelle donne sono meno intensi che negli uomini. A parità di altezza, le donne hanno meno peso corporeo, il sistema muscolare è meno sviluppato e il tessuto adiposo è più forte. Tutto ciò porta al fatto che il metabolismo basale per kg di peso nelle donne è inferiore rispetto agli uomini. Di conseguenza, una donna ha bisogno di meno energia per mantenere il metabolismo di base rispetto a un uomo dello stesso peso. Normalmente, queste differenze sono del 5-6%.

Nutrizione... Il metabolismo basale dipende dall'assunzione alimentare di una persona. La restrizione alimentare prolungata o l'assunzione eccessiva di cibo influiscono in modo significativo sul metabolismo basale. Influisce in modo significativo sul metabolismo e sulla composizione qualitativa del cibo, in particolare, il contenuto e la dieta aumentati o insufficienti di determinati nutrienti, ad es. squilibrio nella dieta.

Quando la nutrizione è limitata, il metabolismo basale diminuisce. Allo stesso tempo, il peso corporeo può rimanere invariato o diminuire, a seconda delle caratteristiche individuali e della quantità e qualità del cibo consumato.

Un'eccessiva assunzione di cibo può portare sia ad un aumento che ad una diminuzione del metabolismo basale. La diminuzione del metabolismo è spiegata dall'accumulo di tessuto adiposo inattivo nel corpo e l'aumento è spiegato dall'aumento del carico sugli organi interni associato al sovrappeso.

Il metabolismo basale dipende anche dalla qualità del cibo, alimentazione proteica eccessiva e predominante, il metabolismo basale aumenta, e con i carboidrati, al contrario, diminuisce.

Attività muscolare... Il duro lavoro dei muscoli aiuta ad aumentare il metabolismo basale. L'inattività fisica porta ad una diminuzione del metabolismo basale.

Temperatura ambiente. La maggior parte dei ricercatori indica un aumento del metabolismo basale alle basse temperature e una diminuzione alle alte temperature.

Malattie... Nelle persone sane, il metabolismo basale dipende in gran parte dalle caratteristiche individuali della ghiandola tiroidea. Con l'aumento della funzione delle ghiandole tiroidee (ipertiroidismo), il metabolismo basale aumenta del 150% o più e con una significativa diminuzione della sua funzione (grave ipotiroidismo), diminuisce del 35-40%.

Il metabolismo basale aumenta negli stati febbrili. Un aumento della temperatura di 1 grado porta ad un aumento del metabolismo basale del 13% a causa di un aumento della produzione di calore, una maggiore ventilazione dei polmoni e un aumento della frequenza delle contrazioni cardiache.

Alimentazione e metabolismo. Esiste una teoria del dispendio energetico ideale. La sua essenza sta nel fatto che con una massa costante nelle persone sane, il dispendio energetico non dipende dai cambiamenti nella quantità di cibo in entrata. In caso di deviazioni dal peso corporeo ideale, il dispendio energetico diminuisce con la diminuzione dell'assunzione di cibo e aumenta con l'eccesso di cibo. L'attività fisica intensa provoca un aumento naturale del consumo di cibo mantenendo il peso corporeo a un livello costante.

Con l'obesità, si nota un consumo più economico di sostanze nutritive ed energia durante il lavoro e il lavoro. Per mantenere un peso stabile, pieno richiede solo il 65% della dieta "media" e magro - 135%.

Il mantenimento del peso corporeo è un indicatore dell'adeguatezza energetica della nutrizione.

Appetito e comportamento alimentare. Le persone inclini all'obesità spendono meno energia per svolgere le normali funzioni fisiologiche. Tuttavia, l'eccesso di nutrizione rispetto al dispendio energetico è la ragione principale della deviazione del peso corporeo dall'ideale.

L'appetito non è una parte necessaria per sentirsi affamati. Può presentarsi da solo: a volte durante un pasto e spesso in attesa di un piatto preferito. L'appetito è causato da una carenza nel corpo di una certa sostanza. Riflette spesso innato o acquisito come risultato delle caratteristiche dell'educazione, delle inclinazioni individuali per un particolare piatto.

Il comportamento alimentare si forma durante l'infanzia. I bambini più grandi spesso compensano la solitudine e l'abbandono con il cibo. I genitori spesso usano il cibo come ricompensa. Se il bambino si comporta bene, gli viene dato qualcosa di "gustoso": il cibo in questo caso diventa una ricompensa. Se il bambino non si comporta come vogliono i genitori, viene privato dei dolci, cioè il cibo viene usato come punizione. Di conseguenza, il bambino comincia a percepire l'abbandono della povertà come privazione dell'unica gioia. Successivamente, sarà difficile per lui insegnare a percepire il rifiuto di mangiare come una ricompensa e l'eccesso di cibo come una punizione.

Il comportamento alimentare patologico si sviluppa spesso anche nell'età adulta. Nella prima fase si sviluppa la dipendenza psicologica e nella seconda fase la dipendenza fisiologica. Immagina che ti piaccia davvero un prodotto, ad esempio una torta, e vuoi mangiarlo di nuovo - questa è una dipendenza psicologica, lo compri ancora e ancora, e poi senti che senza questa torta la serata sarà rovinata, e ancora vai al negozio - questa è già una dipendenza psicologica. La torta ha smesso di essere fonte di piacere, ma diventa un bisogno che deve essere soddisfatto. Si forma anche l'abitudine di bere tè dolce e usare molto sale.

Il comportamento alimentare può essere notevolmente disturbato in caso di psicosi e nevrosi. Mangiare troppo o non mangiare troppo può essere una protesta quando sorgono difficoltà in altri settori della vita. È noto da tempo che molte vedove iniziano a ingrassare. Il 30% delle persone sperimenta un aumento dell'appetito in risposta allo stress. Nelle persone in sovrappeso, questo fenomeno si verifica 1,5 volte più spesso. La sensazione di ansia ci spinge ad avvicinarci più spesso al frigorifero, e anche in quelli accidentali l'ansia non è giustificata da nulla. La depressione, una violazione del solito stile di vita può causare il desiderio di alleviare la tensione, liberarsi dall'ansia. È qui che si nasconde il pericolo di deviare dalla massa ideale, sia in relazione all'eccesso di cibo, sia in relazione al rifiuto completo di scrivere. Spesso la ragione dell'eccesso di cibo è il lavoro noioso, la vita monotona, la mancanza di nuove esperienze e gioie.

Questo processo è accompagnato dallo sviluppo di inattività fisica, pigrizia, riluttanza a fare qualsiasi cosa. L'eccesso di cibo e l'inattività fisica contribuiscono all'aumento di peso. Se una persona una volta era "sovrappeso", allora i motivi psicologici lo riporteranno al suo stato precedente.

Il cibo fa sì che il cervello rilasci endorfine, ormoni simili ai farmaci. Crea un senso di calma, relax, comfort. Ciò accade particolarmente spesso con quelle persone che hanno sviluppato un riflesso condizionato di "prendere l'ansia" durante l'infanzia. Spesso è necessario "cogliere" l'ansia con i prodotti a base di carboidrati: dolci, cioccolato. Si sviluppa la cosiddetta sete di carboidrati - alcuni nutrizionisti la chiamano "dipendenza da carboidrati". Il desiderio di dolci spesso accompagna stati depressivi e ansiosi.

Se sei abituato a mangiare più del dovuto, se sei abituato a mangiare per incoraggiarti, se sei abituato a mangiare quando i gatti ti graffiano l'anima, allora non puoi più fare affidamento sui segnali del tuo corpo.

Le persone ingrassano a causa di un lavoro noioso. Il Dipartimento di sanità pubblica dell'Università di Helsinki ha pubblicato Condizioni di lavoro psicologiche e aumento di peso nei dipendenti nell'ambito dell'Helsinki Heart Study in corso, che ha coinvolto 7.000 donne e 2.000 uomini di età compresa tra 40 e 60 anni. Si è scoperto che soprattutto quelli che si stancano molto al lavoro spesso migliorano: tra le donne - coloro che hanno difficoltà a conciliare lavoro e famiglia, tra gli uomini - coloro che hanno elevate esigenze lavorative.

Alcol e sovrappeso. L'eccessivo consumo di alcol è senza dubbio la causa più comune, ma non l'unica, dell'aumento di peso.

L'alcol stimola l'appetito. Anche una lieve intossicazione riduce il controllo dell'assunzione di cibo. Una persona che beve regolarmente alcol aumenta di peso piuttosto rapidamente. Se si sviluppa dipendenza da alcol, nel tempo l'appetito e il bisogno di cibo diminuiscono e i pazienti si esauriscono gradualmente.

Qualsiasi bevanda alcolica è un prodotto ipercalorico, che, inoltre, viene assorbito molto facilmente nel flusso sanguigno e assorbito molto rapidamente (ad esempio, un bicchiere di birra (200 ml) contiene circa 53,2 kcal, in un bicchiere di vino da tavola (90 ml) - 57,4 kcal , in un bicchiere di vino fortificato (60 ml) - 61,6 kcal e in un bicchiere di vodka (30 ml) - 64,4 kcal).

Pertanto, il consumo costante di bevande alcoliche, anche in piccole quantità, può portare a sovrappeso e obesità.

CONTROLLO DEL PESO CORPOREO

Esiste una stretta relazione tra il sovrappeso e l'ipertensione. L'eccessiva deposizione di grasso nella regione addominale è particolarmente sfavorevole. La perdita di peso abbassa la pressione sanguigna, normalizza il metabolismo dei grassi e dei carboidrati e riduce il rischio di complicanze cardiovascolari.

Il problema del raggiungimento e del controllo del peso corporeo ideale è molto difficile, poiché non esiste una panacea per questo, quindi avrai bisogno dell'aiuto di uno specialista appropriato. C'è una saggezza convenzionale che mangiare di meno è necessario per perdere peso. Tuttavia, questo non è del tutto vero. Per mantenere un peso corporeo normale, è necessario aderire al regime dietetico, che fornirà un reale livello di dispendio energetico. Quindi, se scopri che stai ingrassando, hai due opzioni: primo - ridurre l'apporto calorico del cibo; il secondo è aumentare il livello di consumo energetico attraverso l'attività fisica. I migliori risultati si ottengono combinando entrambi i metodi. Una dieta equilibrata è una questione di disciplina, moderazione e sanità mentale, non vita alla giornata! Ricorda di astenersi da tutte le raccomandazioni dietetiche fantasiose ed esotiche, poiché tendono ad essere carenti dal punto di vista nutrizionale e la perdita di peso che producono è solitamente di breve durata e rapidamente reversibile.

ESERCIZI FISICI

L'esercizio fisico regolare è molto vantaggioso per la tua salute. Normalizzano il peso corporeo, aiutano a ridurre il colesterolo lipoproteico a bassa densità e la pressione sanguigna, mantengono il sistema cardiovascolare in buona forma, stimolano i processi metabolici, riducono l'esposizione allo stress, ecc.

L'esercizio fisico regolare per 30 minuti abbassa la pressione sanguigna sistolica di 3-9 mm Hg. Arte. e diastolica - di 3 mm Hg. Arte. Nel complesso, riducono il rischio di sviluppare complicanze cardiovascolari.

L'inizio dell'attività fisica dovrebbe essere fatto gradualmente: meno sei fisicamente attivo, più lentamente dovresti aumentare il carico.

CAPACITÀ DI RILASSARSI

È estremamente difficile liberarsi dei molteplici stress che la nostra vita ci dà. Il fondatore della dottrina dello stress, Hans Selye, ha affermato: "Lo stress può causare sia un bacio appassionato che un calcio nel culo!" Cosa puoi opporti a questo? Sorriso! Pensa piacevole! È molto importante creare un clima psicologico calmo a casa e al lavoro, essere ottimisti e benevoli. Evitare uno stato di superlavoro cronico, alternare attività mentali e fisiche. Organizza la tua vita: tieni un diario, stabilisci un sistema efficace per archiviare fatture, ricevute, lettere e documenti.

Cerca di dormire almeno 7-8 ore al giorno. Per migliorare l'addormentarsi, è utile fare una tranquilla passeggiata all'aria aperta prima di coricarsi, fare un pediluvio caldo o un bagno generale, bere un tè caldo con erbe calmanti, rifiutare una cena abbondante la sera e dai programmi televisivi. Il medico può raccomandare periodi di relax o rilassamento insieme all'esercizio. Questo può essere leggere, ascoltare musica, dormire extra durante il giorno, esercizi di respirazione profonda, training autogeno (allenamento della respirazione, rilassamento volitivo del mouse, cambiare la posizione del corpo, concentrazione, yoga, meditazione, ipnosi e qualsiasi altra cosa che ti rilassi davvero) ... L'applicazione di queste tecniche una o due volte alla settimana abbasserà il livello di sostanze che aumentano la pressione sanguigna, che, alla fine, può portare a una diminuzione della pressione sanguigna sistolica di 6 e diastolica di 4 mmHg. Arte. Ma non ne consegue affatto che tu abbia motivo di considerarti invalido e di rilassarti a tempo indeterminato. Se qualcosa ti tocca, non accumulare lacrime dentro, non aver paura di piangere davanti ai tuoi cari o da solo. Controlla i tuoi sensi di colpa, impara a distinguere tra le aspettative giustificate dei tuoi cari e le loro richieste irrealistiche. Impara ad essere un po' egoista: dovresti amarti di più, pensare a te stesso, essere capace di apprezzare le tue buone qualità.

Trattamento non farmacologico dell'ipertensione arteriosa

Ipertensione arteriosa Ne è colpito il 20-30% della popolazione adulta. Con l'età, la prevalenza aumenta e raggiunge il 50 - 65% nelle persone di età superiore ai 65 anni. Tra tutte le forme ipertensione arteriosa la quota di lieve e moderata è di circa il 70 - 80%, in altri casi si osserva una grave ipertensione arteriosa.

Per la diagnosi di aumento pressione sanguignaè sufficiente registrare almeno tre volte l'aumento della pressione sanguigna ottenuto in momenti diversi sullo sfondo di un ambiente calmo, il paziente in questo giorno non deve assumere farmaci che modificano la pressione sanguigna. Il mancato rispetto di quest'ultima condizione può portare ad un aumento della pressione sanguigna: dopo l'assunzione di caffè di 11/5 mm Hg. Arte. alcol - di 8/8 mm Hg. Arte. dopo aver fumato - di 6/5 mm Hg. Arte. con una vescica traboccante - di 15/10 mm Hg. Arte. in assenza di supporto per la mano - di 7/11 mm Hg. Arte.

Finalità del trattamento ipertensione arteriosa- prevenzione delle conseguenze a lungo termine di questa condizione patologica. La maggior parte dei pazienti necessita di una terapia antipertensiva per tutta la vita, ma prima è consigliabile osservare la pressione per 4-6 mesi per valutare la possibilità di una sua diminuzione spontanea, tranne nei casi in cui è necessario un trattamento farmacologico immediato (in caso di danno agli organi bersaglio: rene, cervello, cuore , vasi, nonché con l'inefficacia del trattamento non farmacologico).

Trattamento non farmacologico implica un cambiamento nello stile di vita. Le principali misure di esposizione non farmacologica per l'ipertensione arteriosa sono la dieta, la riduzione del peso corporeo in eccesso, l'attività fisica sufficiente, il rifiuto delle cattive abitudini. Nel 40 - 60% dei pazienti con lo stadio iniziale dell'ipertensione arteriosa con valori di bassa pressione sanguigna, è possibile ottenere la sua riduzione utilizzando solo un trattamento non farmacologico.

Per i pazienti con pressione alta, uno speciale dieta numero 10... il che implica limitare il sale da cucina a 6 - 8 g/giorno (3-4 g negli alimenti e 3-4 g aggiunti negli alimenti), liquidi liberi fino a 1,2 litri (comprese zuppe, gelatine, ecc.), grassi animali, con le loro sostituzione con vegetali, l'inserimento nella dieta di alimenti ricchi di membrane cellulari (verdure, frutta, cereali), vitamine, ioni potassio, calcio, magnesio. Il valore energetico non deve superare le 2600 kcal/giorno. Una dieta simile dovrebbe essere seguita da tutti coloro che soffrono. ipertensione arteriosa... Ulteriori difficoltà sorgono nei pazienti con aumento del peso corporeo. Di norma, i pazienti ipertesi sono obesi. Ora è generalmente accettato che se il peso inizia a superare il 15% dell'ideale, ci sono molte più possibilità di insorgenza sullo sfondo della cardiopatia ischemica da ipertensione, diabete. aterosclerosi vascolare.

Tutti i pazienti con ipertensione arteriosa, il cui peso corporeo supera il 15% dell'ideale, hanno dimostrato di perdere peso. Si ritiene che una diminuzione del peso corporeo in eccesso di 1 kg porti ad una diminuzione della pressione sanguigna in media di 2 mm Hg. Arte.

Per ridurre la quantità di energia immagazzinata nel corpo sotto forma di grasso, è necessario consumare meno energia di quella spesa dal corpo. Esistono tre modi per perdere peso: ridurre la quantità di cibo che si mangia, aumentare l'attività fisica o una combinazione dei due. È necessario assicurarsi che il corpo consumi più energia di quella che riceve dal cibo.

Per una persona grassa, il cui fabbisogno energetico raggiunge le 2000 kcal al giorno, anche una dieta abbastanza parsimoniosa di 1500 kcal porterà a una diminuzione del consumo energetico di 500 kcal al giorno, ovvero 3500 kcal a settimana, che corrispondono a 450 g di peso. Anche Ippocrate diceva: "La medicina deve essere cibo e il cibo deve essere medicina". Seguendo questa regola, quando si sceglie una dieta, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali dell'organismo, dello stile di vita, del lavoro e del regime di riposo. Anche la dieta dovrebbe essere completa, ad es. contengono tutti i nutrienti necessari in quantità sufficienti.

Come metodo indipendente di terapia non farmacologica ipertensione arteriosa... e oltre alla dieta, una sufficiente attività fisica di tipo ciclico (camminata, jogging leggero, sci) in assenza di controindicazioni può aiutare a normalizzare la pressione sanguigna. Ad esempio, fare jogging per 30 minuti aiuta a bruciare 300 kcal o 40 g di peso, nuotare - 175 kcal in 30 minuti, pattinare - 200 kcal in 30 minuti. Ma il modo più semplice ed economico è camminare regolarmente. Quando è stato chiesto a 4.000 medici di 20 paesi qual è il modo più semplice per migliorare la propria salute, hanno risposto: camminare. Camminare migliora la circolazione, stimola il cuore e i polmoni, rilassa le articolazioni e aiuta a perdere peso.

Scienziati americani hanno dimostrato che ripetuti carichi dinamici moderatamente intensi causano una significativa diminuzione della pressione sanguigna indipendentemente dalla perdita di peso o dai cambiamenti nell'escrezione di sodio.

Altri metodi di trattamento hanno mantenuto il loro significato. ipertensione arteriosa... psicoterapia, agopuntura, metodiche fisioterapiche (elettrosonno, correnti diadinamiche), procedure idriche, erboristeria (aronia, tintura di biancospino, motherwort, raccolta con ranuncolo di palude, biancospino, meliloto).

Contenuto

La pressione alta per lungo tempo è chiamata ipertensione (o ipertensione). L'ipertensione essenziale viene diagnosticata nel 90% dei casi. In altri casi, si verifica ipertensione arteriosa secondaria. Il trattamento dell'ipertensione comporta un regime speciale di utilizzo e una combinazione specifica di farmaci, che garantisce l'efficacia del trattamento nelle diverse fasi della malattia.

Cos'è l'ipertensione?

La pressione sanguigna è considerata normale 120/70 (± 10 millimetri di mercurio). Il numero 120 corrisponde alla pressione sistolica (la pressione del sangue contro le pareti delle arterie durante la contrazione del cuore). Numero 70 - pressione diastolica (la pressione del sangue sulle pareti delle arterie durante il rilassamento del cuore). Con una deviazione prolungata dalla norma, vengono diagnosticate alcune fasi dell'ipertensione:

L'ipertensione è una patologia molto comune. Fino ad ora, le ragioni del suo verificarsi rimangono poco chiare. Il tipo di ipertensione essenziale denota una malattia con un'eziologia inspiegabile. L'ipertensione secondaria, che si verifica nel 10% dei pazienti, comprende:

renale;
endocrino;
emodinamico;
neurologico;
stressante;
ipertensione delle donne in gravidanza;
l'uso di integratori alimentari;
prendendo pillole anticoncezionali.

Il corpo umano ha un sistema che regola la pressione sanguigna. Con un aumento della pressione sanguigna sulle pareti dei grandi vasi sanguigni, vengono attivati i recettori che si trovano in essi. Trasmettono un impulso nervoso al cervello. Il centro di controllo vascolare si trova nel midollo allungato. La reazione è vasodilatazione e riduzione della pressione. Quando la pressione scende, il sistema fa il contrario.

Un aumento della pressione sanguigna può essere associato a molte ragioni:

obesità, sovrappeso;
funzione renale compromessa;
disfunzione della ghiandola tiroidea;
diabete mellito e altre malattie croniche;
mancanza di magnesio;
malattie oncologiche delle ghiandole surrenali, ghiandola pituitaria;
stress psicologico;
eredità;
avvelenamento con mercurio, piombo e altri motivi.

Le teorie esistenti sulle cause della malattia non hanno basi scientifiche. I pazienti che si trovano ad affrontare questo problema sono costretti a ricorrere costantemente all'aiuto di farmaci per alleviare le loro condizioni fisiche. Il trattamento per l'ipertensione ha lo scopo di ridurre e stabilizzare gli indicatori della pressione sanguigna, ma non elimina la causa principale.

I sintomi differiscono nelle diverse fasi della malattia. Una persona potrebbe non sentire le manifestazioni primarie della patologia per molto tempo. Attacchi di nausea, vertigini, debolezza sono associati al superlavoro. Inoltre osservato: rumore alla testa, intorpidimento degli arti, diminuzione delle prestazioni, disturbi della memoria. Con un aumento prolungato della pressione, il mal di testa diventa un compagno costante. Nell'ultimo stadio dell'ipertensione possono verificarsi complicazioni pericolose: infarto del miocardio, ictus ischemico, danni ai vasi sanguigni, reni, coaguli di sangue.

Trattamento dell'ipertensione arteriosa

Tutti i metodi di trattamento mirati al trattamento dell'ipertensione arteriosa possono essere suddivisi in gruppi: farmaci, non farmaci, popolari, complessi. Uno qualsiasi dei metodi di trattamento selezionati mira non solo a riportare alla normalità gli indicatori di pressione nelle arterie. Si tratta di misure terapeutiche che prevengono cambiamenti irreversibili nel tessuto muscolare del cuore e delle arterie, sono progettate per proteggere gli organi bersaglio e prevedono l'eliminazione dei fattori di rischio che contribuiscono allo sviluppo di una condizione patologica.

Principi del trattamento dell'ipertensione

Alle manifestazioni iniziali della malattia e ai fini della sua prevenzione, è necessario aderire ai principi generali del trattamento, che aiuteranno a correggere la condizione ed evitare l'esacerbazione:

riduzione dell'uso di sale da cucina, non deve superare i 5 g al giorno (in condizioni gravose, dissalazione completa);
correzione del peso corporeo in presenza di chili in più, obesità;
attività fisica praticabile;
smettere di fumare, bere bevande alcoliche e toniche;
l'uso di preparati erboristici sedativi, preparati erboristici con eccessiva eccitabilità emotiva;
limitare l'influenza dei fattori di stress;
sonno notturno 7, o meglio 8 ore;
mangiare cibi ricchi di potassio.

Standard di trattamento

Con l'ipertensione arteriosa diagnosticata, la chiave per una stabilizzazione riuscita delle condizioni del paziente è la costante supervisione medica. È inaccettabile usare le pillole per ridurre la pressione da soli. È necessario conoscere la forza e il meccanismo d'azione del farmaco. Quando si verifica un'ipertensione lieve o un trattamento limite, lo standard di trattamento è ridurre la quantità di sale nella dieta.

Nelle forme gravi di ipertensione viene prescritta la terapia farmacologica. I farmaci forti sono l'atenololo e la furosemide. L'atenololo è un farmaco del gruppo dei bloccanti adrenergici b-selettivi, la cui efficacia è stata testata nel tempo. Questo rimedio è relativamente sicuro per i pazienti con asma bronchiale, bronchite cronica e altre malattie polmonari. Il farmaco è efficace se il sale viene completamente eliminato dalla dieta. La furosemide è un diuretico provato. La dose del farmaco è determinata dal medico.

Trattamento farmacologico dell'ipertensione

Le misure terapeutiche per il trattamento dell'ipertensione sono prescritte tenendo conto dei dati dei test di laboratorio, delle caratteristiche individuali delle condizioni del paziente e dello stadio di sviluppo della malattia. L'uso di farmaci antipertensivi è giustificato in caso di compromissione prolungata degli indicatori della pressione sanguigna e i metodi di terapia non farmacologica non hanno prodotto risultati.

Regimi di trattamento

Al fine di evitare complicazioni dal lavoro del cuore e di altri organi, vengono prescritti farmaci per ridurre la pressione, tenendo conto dei parametri del polso:

Modulo di ipertensione	Quadro clinico	Farmaco
Con un impulso veloce	Polso - 80 battiti al minuto, sudorazione, extrasistole, dermografismo bianco	b-bloccanti (o reserpina), ipotiazide (o triampur)
Con un impulso raro	Gonfiore del viso, delle mani, manifestazioni di bradicardia	Diuretici tiazidici in tre applicazioni: monodose, intermittente, continua.
Nessun cambiamento nella frequenza cardiaca	Nessun edema pronunciato, tachicardia, cardialgia	Bloccanti dell'enzima di conversione dell'angiotensina, diuretici tiazidici, beta-bloccanti
Corrente forte	Pressione diastolica superiore a 115 mm Hg	Combinazione ottimale di 3-4 farmaci

Farmaci moderni per il trattamento dell'ipertensione

A molti pazienti vengono prescritti farmaci per il trattamento dell'ipertensione, che devono essere utilizzati costantemente. La scelta e la somministrazione dei farmaci devono essere prese molto sul serio. Con una terapia impropria, si sviluppano complicazioni: c'è un alto rischio di infarto, insufficienza cardiaca. Tutti i farmaci utilizzati nei regimi di trattamento possono essere suddivisi in gruppi:

	Meccanismo di azione	Nomi di farmaci
Inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE-inibitori)	Blocco dell'enzima che converte l'angiotensina I in angiotensina II	Enap, Prerstarium, Lisinopril
Inibitori del recettore dell'angiotensina II (sartani)	Riduzione indiretta dello spasmo vascolare per effetto sul sistema renina-angiotensina-aldosterone	Losartan, Telmisartan, Eprosartan
B-bloccanti	Hanno un effetto vasodilatatore	Atenololo, Concor, Obsidian
Calcio-antagonisti	Blocca il trasferimento di calcio nella cellula, riduce le riserve energetiche alla cellula	Nifedipina, Amlodipina, Cinnarizina
Diuretici tiazidici (diuretici)	Rimuovere il liquido in eccesso e il sale, prevenire il gonfiore	Idroclorotiazide, Indapamide
Agonisti del recettore dell'imidazolina (AIR)	A causa della connessione di queste sostanze con i recettori del cervello e dei vasi renali, il riassorbimento di acqua e sale, l'attività del sistema renina-antiipertensivo, diminuisce	Albarel, Moxonidina,

Associazioni di farmaci antipertensivi

Il meccanismo d'azione dei farmaci antipertensivi per abbassare la pressione sanguigna è diverso, pertanto il trattamento farmacologico dell'ipertensione prevede l'uso di combinazioni di farmaci. È efficace per le complicanze dell'ipertensione, lesioni di altri organi e insufficienza renale. Circa l'80% dei pazienti necessita di una terapia complessa. Le combinazioni efficaci sono:

ACE-inibitore e calcio-antagonista;
un ACE inibitore e un diuretico;
calcioantagonista e diuretico;
alfa-bloccante e beta-bloccante;
un calcioantagonista diidropiridinico e un betabloccante.

Combinazioni irrazionali di farmaci antipertensivi

Le combinazioni di medicinali devono essere formulate correttamente. I farmaci per l'ipertensione nella seguente combinazione non hanno l'effetto terapeutico desiderato:

antagonista diidropiridinico e calcio-bloccante non diidropiridinico;
betabloccante e ACE inibitore;
un alfa-bloccante in combinazione con altri farmaci antipertensivi (ad eccezione di un beta-bloccante).

Trattamento non farmacologico

Qualsiasi malattia è meglio prevenire che curare. Alla prima comparsa di picchi di pressione sanguigna, vale la pena rivedere il proprio stile di vita per prevenire lo sviluppo di ipertensione maligna. Il trattamento non farmacologico, con tutta la sua semplicità, è finalizzato a prevenire lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Questo complesso di misure è fondamentale per stabilizzare le condizioni di quei pazienti che sono in trattamento farmacologico a lungo termine.

Cambiamento dello stile di vita

La metà dei pazienti diagnosticati con le fasi iniziali dell'ipertensione riesce a stabilizzare la condizione alle sue prime manifestazioni dopo aver adattato lo stile di vita. La stretta aderenza al regime quotidiano, il tempo sufficiente per il riposo e il sonno notturno, l'alimentazione razionale, l'attività fisica e l'eliminazione delle cattive abitudini contribuiscono a ridurre la pressione.

Cibo sano

Il contenuto calorico del menu iperteso non deve superare le 2500 kcal. La dieta quotidiana prevede 5 pasti. Ultimo pasto 2 ore prima di andare a dormire. Il cibo viene cotto a vapore, bollito, cotto e cotto senza aggiunta di sale. La quantità giornaliera di liquido è di circa 1,5 litri. Il rapporto tra proteine, carboidrati, grassi è 1: 4: 1. La dieta dovrebbe includere cibi ricchi di potassio, magnesio, vitamine B, C, R.

I prodotti consentiti includono:

pane di segale e crusca, cracker;
zuppe magre;
zuppe di carne non più di 3 volte a settimana;
carne magra, pesce;
stufati di verdure;
porridge;
latticini;
sformati di frutta;
frutti di mare;
succhi naturali, tè debole con latte.

Esercizio fisico

Per l'ipertensione è necessaria un'attività fisica praticabile. Gli esercizi isotonici dovrebbero essere preferiti. Influenzano l'accelerazione della circolazione sanguigna, attivano i polmoni e abbassano la pressione sanguigna. Questa è ginnastica mirata ai grandi muscoli degli arti. Camminare, andare in bicicletta, nuotare, fare jogging sono utili. Un'opzione ideale è una macchina per esercizi a casa. Il regime di allenamento ottimale è 3-5 volte a settimana.

etnoscienza

Tra le ricette della medicina tradizionale, ci sono i rimedi più semplici volti a stabilizzare la pressione sanguigna. I più efficaci tra questi sono:

Semi di lino. Tre cucchiai di semi al giorno (possono essere schiacciati in un robot da cucina) come additivo per le insalate, i secondi normalizzano il metabolismo dei grassi, sono una profilassi dell'aterosclerosi vascolare, stabilizzano la pressione sanguigna.
Pigne rosse. Da questo materiale vegetale si ricava una tintura alcolica. Le pigne (raccolte a giugno-luglio) vengono versate in un barattolo da un litro, versate con vodka o alcol e insistono per 2-3 settimane. Prendi 3 volte al giorno prima dei pasti, 1 cucchiaino.
Aglio. Tritare finemente due spicchi d'aglio, versare un bicchiere di acqua bollita, lasciare in infusione per 12 ore. Si beve l'infuso e se ne prepara uno nuovo. Il corso del trattamento è di 1 mese, l'infusione viene consumata al mattino e alla sera.

Indicazioni per il ricovero

L'ipertensione nelle forme gravi è pericolosa con complicazioni, quindi, in alcuni casi, è necessario il ricovero in ospedale:

È stata diagnosticata una crisi ipertensiva. Ciò porta a un forte deterioramento delle condizioni generali del paziente, rappresenta una minaccia per la sua vita, il rischio di sviluppare un infarto o un ictus è alto. Si raccomanda il ricovero urgente.
Ci sono frequenti picchi di pressione sanguigna, la cui causa non è chiara e richiede un esame completo del paziente e della diagnosi. Il protocollo per il ricovero non prevede tali casi, ma il rischio di esacerbazione di malattie concomitanti è alto.
Il paziente, oltre alla pressione alta, ha il sospetto di malattie cardiache, come l'angina pectoris.

La pressione alta è un motivo per chiamare un'ambulanza. I medici di emergenza adottano misure terapeutiche efficaci, a seguito delle quali la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca tornano alla normalità. In questo caso, non ci sono indicazioni per il ricovero del paziente, quindi può essere trattato in regime ambulatoriale per stabilizzare la condizione. In altri casi, se non si ottiene un miglioramento, viene ricoverato.

Trattamento dell'ipertensione con farmaci moderni secondo schemi e rimedi popolari

Anonimo 192

L'anno scorso mi è stata diagnosticata l'ipertensione arteriosa di 2° grado. All'inizio, il regime di trattamento è cambiato, il farmaco principale era lo stesso: pillole per la pressione sanguigna, ma il dosaggio è stato modificato. In modo ottimale, sono arrivati 5 mg, quindi lo prendo ogni mattina, una di queste pillole è sufficiente perché la pressione sia normale. Bene, compro erbe in farmacia, preparo il tè alla menta, aggiungo al tè .. Se ti prendi cura della tua salute, stabilizzare la pressione è del tutto possibile.

3 giorni Rispondere

Il gold standard per il trattamento dell'IBS non è stato stabilito. Il trattamento è solitamente suddiviso in non farmacologico e farmacologico.

Trattamento non farmacologico

Terapia dietetica. Numerosi studi hanno dimostrato che l'alimentazione, compreso l'uso di cibi a base di carboidrati, è correlata alla prevalenza della malattia. Pertanto, secondo i risultati dell'analisi multivariata, Zheng et al. , tra coloro che consumano quotidianamente riso, pane, pasta, pur aggiustando altri fattori (socio-demografici, antropometrici, di stile di vita), la malattia si manifesta più spesso che tra coloro che consumano raramente questi prodotti.

La ricerca di Mansueto et al. ha dato risultati contrastanti. Per affrontare questo problema, gli autori hanno studiato la complessa restrizione a lungo termine negli alimenti di zuccheri come fruttosio, lattosio, fruttani, galattani, polioli (sorbitolo, mannitolo, maltitolo, xilitolo, eritritolo, polidestrosio e isomaltosio). Alcuni pazienti con una tale dieta sono migliorati, mentre altri no. Gli autori credono ancora che limitare l'assunzione di carboidrati sia vantaggioso nel trattamento dei pazienti con IBS.

Gli aggiustamenti nutrizionali giocano un ruolo importante nel trattamento della malattia. Una caratteristica dell'IBS è il fatto che cibi diversi possono causare sintomi in pazienti diversi. Pertanto, è consigliabile tenere un diario alimentare, dove si indica il prodotto e la reazione dell'organismo dopo che è stato consumato. Ciò ti consentirà di identificare il prodotto provocatore e, se possibile, escluderlo dalla dieta.

La dieta consente di escludere condizioni che mimano l'IBS (intolleranza al lattosio, fruttosio): per ridurre la formazione di gas e il gonfiore, nonché il disagio associato a questo. Allo stesso tempo, oggi non ci sono prove che i pazienti con IBS debbano escludere completamente qualsiasi alimento dalla dieta.

Si consiglia di selezionare una dieta per i pazienti con IBS in base ai sintomi prevalenti. Come già accennato, il paziente dovrebbe tenere un diario alimentare e rifiutare empiricamente gli alimenti che causano dolore, manifestazioni dispeptiche e stimolano la formazione di gas. Questi possono essere prodotti come cavoli, piselli, fagioli, patate, uva, latte, kvas, nonché cibi grassi e bevande gassate. Limita l'assunzione di frutta e verdura fresca.

Come già indicato, è desiderabile limitare l'assunzione di oligosaccaridi, disaccaridi, monosaccaridi e polioli.

Si ritiene che i pazienti con IBS abbiano bisogno di formazione nutrizionale. Tale formazione è un processo piuttosto laborioso. Gli autori hanno studiato l'effetto della formazione utilizzando la metodologia one-to-one (un medico - un paziente) e il metodo di gruppo. È stato riscontrato che l'efficacia di entrambi i metodi è la stessa. Di conseguenza, è possibile la formazione di gruppo, l'organizzazione di scuole per l'insegnamento della nutrizione in questa malattia.

Immunoglobulina bovina derivata dal sangue per somministrazione peros può svolgere un ruolo positivo nel trattamento dell'IBS. Se consumato entro poche settimane, il dolore addominale, il gonfiore e la diarrea possono essere ridotti.

Fibra alimentare. Nella sindrome dell'intestino irritabile, un alto contenuto di fibra alimentare negli alimenti è di grande importanza, ad es. la dieta dovrebbe essere dominata da cibi che

contenente fibra alimentare. La preferenza è data a vari cereali (grano saraceno, farina d'avena, riso). Devi assumere cibo 5-6 volte al giorno in piccole porzioni.

Inoltre, ci sono una serie di fibre alimentari speciali che sono ampiamente utilizzate per migliorare la funzione intestinale negli atleti.

Il polidestrosio è un integratore alimentare, un polisaccaride costituito da residui di glucosio. Viene utilizzato nell'industria alimentare come riempitivo. Si riferisce alla fibra alimentare idrosolubile; in tale veste è ufficialmente riconosciuto e utilizzato in 20 paesi, Russia compresa.

La gomma di guar è un additivo alimentare che appartiene al gruppo degli stabilizzanti.

La gomma arabica è un polisaccaride completamente idrosolubile resistente all'idrolisi da parte degli enzimi digestivi del corpo umano. Come qualsiasi altra fibra solubile, abbassa i livelli di glucosio nel sangue. L'aggiunta di gomma arabica aumenta la viscosità della massa alimentare e quindi normalizza la secrezione dei succhi gastrici e inibisce la secrezione degli enzimi digestivi.

La buccia di psillio è uno dei tipi più popolari di fibra, può assorbire grandi quantità di acqua e formare una massa gelatinosa, che aiuta ad ammorbidire le feci e migliorare la motilità intestinale.

L'inulina è un polisaccaride naturale ottenuto dai tuberi e dalle radici di alcune piante, come cicoria, aglio, dente di leone, echinacea, ma il topinambur contiene più inulina. L'acido cloridrico dello stomaco e gli enzimi intestinali scompongono l'inulina in singole molecole di fruttosio e altri piccoli frammenti che entrano nel flusso sanguigno. La parte non divisa dell'inulina viene escreta dal corpo, portando con sé molte sostanze non necessarie per il corpo - dai metalli pesanti e colesterolo a varie tossine, mentre l'inulina favorisce l'assorbimento di vitamine e minerali (in particolare calcio, magnesio, zinco, rame , ferro e fosforo) nel corpo. Elimina costipazione e diarrea. L'inulina è la fonte più comune di fibra alimentare nell'alimentazione sportiva.

Allora/2™ è digeribile la maltodestrina, la fonte più ricca (90%) di fibra alimentare solubile. LLgao / 2 ™ supporta la crescita di batteri "amici" nell'intestino, contribuendo alla normalizzazione della microflora.

Attualmente, il prodotto è registrato in Russia e può essere utilizzato Fibra fitness, che include tutta la fibra alimentare di cui sopra. Il farmaco è disponibile per i pazienti, ha proprietà molto benefiche per la salute umana e svolge un ruolo importante nel migliorare la digestione.

Si consiglia agli adulti di consumare da 10 a 25-35 grammi di fibre al giorno. L'uso di questo farmaco è importante anche perché i pazienti con IBS tollerano male frutta e verdura fresca e questo farmaco in una certa misura è in grado di sostituirli nella dieta durante il trattamento.

Puoi aggiungere un cucchiaino Fibra fitness al porridge, bevi 2-3 volte al giorno e questo normalizzerà la funzione del tratto gastrointestinale.

È stato dimostrato che la pectina (un polisaccaride purificato ottenuto per estrazione di polpa di agrumi o mela) ha un effetto positivo sui pazienti, agendo come un probiotico, stimolando la crescita dei bifidobatteri nell'intestino.

Modalità fisica. Ci sono indicazioni in letteratura che l'attività fisica migliora significativamente la condizione generale di IBS. Ai pazienti viene mostrata un'attività fisica regolare. Questo ha un effetto benefico sul sistema nervoso, aiuta ad aumentare la resistenza del corpo allo stress e ad eliminare i sintomi della malattia.

Consapevolezza del paziente. Interazione tra medico e paziente. Di notevole interesse sono gli studi di Flik et al. ... Gli autori hanno esaminato le percezioni dei pazienti della loro malattia e hanno anche determinato il tipo di informazioni di cui hanno bisogno. In una meta-analisi dei risultati di un numero significativo di tali studi, gli autori hanno concluso che molti pazienti non hanno idea della natura della loro malattia. Ritengono che l'IBS sia dovuto a fattori dietetici, allergie e intolleranze alimentari (37-90%), ereditarietà (52%) o mancanza di enzimi digestivi (52%). Altri credono che sia una forma di colite (43%) e durerà tutta la vita (31-54%) o una condizione legata all'età (48%).

I pazienti si preoccupano per la loro malattia, si considerano poco informati (65%). Vogliono ricevere informazioni sul processo diagnostico, su quali cibi dovrebbero essere evitati (63%), sulle cause della malattia (62%), sui nuovi farmaci (55%), sul trattamento del corso (52%), sul ruolo del il fattore psicologico (51%) ...

Gli autori concludono che i pazienti con IBS hanno bisogno di informazioni significative sulla loro malattia. Per risolvere il problema di questa malattia dovrebbero essere utilizzati programmi educativi che rispondano in modo ottimale ai loro bisogni.

La condizione più importante per il successo della terapia è l'instaurazione di un rapporto di fiducia con il paziente. Ha sicuramente bisogno di spiegare la natura funzionale della malattia e anche di avvertire che le manifestazioni della sindrome possono persistere per molti mesi e persino anni senza progressione; sotto l'influenza del trattamento, i sintomi possono essere ridotti. L'attenzione del paziente deve essere focalizzata sul fatto che la malattia non si trasforma in cancro e che è associata a ipersensibilità intestinale ai normali fattori ambientali. La durata di tale discussione con il paziente dovrebbe essere di almeno 15 minuti. Insieme al paziente viene redatto un piano individuale di misure, necessarie per ottenere la remissione della malattia ed eventualmente una guarigione completa.

Di interesse pratico è il lavoro in cui è stata studiata l'opinione dei pazienti sulla loro valutazione delle cure fornite dai medici. I medici che hanno partecipato all'esperimento medico credevano che i pazienti avessero poca aderenza al trattamento persistente. Allo stesso tempo, l'88% dei pazienti è soddisfatto dell'aiuto ricevuto per la propria malattia e il 73% ha dichiarato di considerare il proprio medico uno specialista competente.

Migliore è il contatto tra medico e paziente, più fiduciosa è la loro relazione, meno spesso i pazienti vengono con visite ripetute e riacutizzazioni di IBS.

Psicoterapia. Dato il ruolo fondamentale del fattore stress nell'insorgenza della malattia, le misure psicoterapeutiche possono, se non curare il paziente, quindi ridurre significativamente le manifestazioni di IBS. La consultazione con uno psicoterapeuta è raccomandata per molti pazienti con questa sindrome. I metodi di trattamento psicoterapeutici, inclusa l'ipnosi, possono ridurre il livello di ansia, insegnare a resistere alle influenze stressanti e rispondere adeguatamente alle situazioni problematiche.

Ipnoterapia. L'ipnoterapia non viene utilizzata abbastanza spesso nel trattamento dei pazienti con IBS. Nel frattempo, i dati ottenuti in una serie di studi indicano che questo è un metodo di trattamento altamente efficace, specialmente nelle forme refrattarie della malattia. Si è scoperto che il 76% dei pazienti (83% delle donne e il 62% degli uomini) avverte un miglioramento significativo dopo l'ipoterapia. Diminuita la gravità dei sintomi intestinali ed extraintestinali della malattia, migliorata la qualità della vita. Il numero di giorni con dolore e sintomi depressivi è diminuito di 2 volte. Allo stesso tempo, l'effetto positivo è stato stabile ed è durato per anni.

Trattamenti di fisioterapia. Nelle opere di numerosi autori è stato studiato il significato dei metodi di terapia fisica nel trattamento dell'IBS. Alligacy et al. la conduzione della stimolazione magnetica lombare e transcranica in modalità a impulso singolo ha mostrato che questi metodi aumentano significativamente la soglia di sensibilità al dolore sia nel gruppo di controllo che nei pazienti. Pertanto, la stimolazione magnetica sia lombare che cranica in questa sindrome può ridurre il dolore.

I fattori fisici hanno una varietà di effetti fisiologici e terapeutici, influenzano vari collegamenti nella patogenesi della malattia, fornendo effetti antinfiammatori, assorbibili, batteriostatici e disidratanti. Quando si prescrivono procedure fisioterapiche, vengono prese in considerazione le caratteristiche individuali e la reattività del corpo, la natura dei disturbi di organi e sistemi e il grado di allergia. Nel convalidare le indicazioni per l'uso razionale dei fattori fisici nel complesso medico generale, è importante determinare la gravità e la natura del decorso della malattia, la sua attività e la presenza di malattie concomitanti. Sono inclusi nel complesso medico generale insieme alla terapia farmacologica, a un regime quotidiano razionale e alla nutrizione.
Nelle malattie acute, le procedure fisioterapiche attraverso i meccanismi umorali e il sistema nervoso centrale, in combinazione con altre misure, aiutano a rafforzare le difese dell'organismo, ridurre le reazioni allergiche ed eliminare il processo patologico in un tempo più breve.
Nei processi patologici cronici, le misure fisioterapiche sono prescritte più intensamente al fine di eliminare i fenomeni patologici residui e normalizzare le funzioni compromesse di vari organi e sistemi. Ai fini della riabilitazione, è più opportuno utilizzare ampiamente i fattori termali.
Nel trattamento per stadi è di grande importanza la complessa applicazione di una serie di fattori fisici che contribuiscono ad un aumento dei meccanismi sanogenetici e ad una razionale ristrutturazione dell'organismo.
La fisioterapia moderna ha una vasta gamma di fattori fisici naturali e preformati. L'introduzione dei progressi tecnici nella pratica medica consente di utilizzare ampiamente l'energia elettrica trasformandola in vari altri tipi e forme di energia per un effetto attivo sul corpo umano.
Quando si trattano pazienti ginecologici con fattori fisici, è necessario seguire alcune regole. Quindi, per la prevenzione della gravidanza, è necessaria un'attenta contraccezione. Al fine di prevenire la gravidanza ectopica in una serie di malattie infiammatorie, è necessario eseguire la contraccezione fino alla guarigione. Durante le mestruazioni, le procedure fisioterapiche non devono essere interrotte, ma è consigliabile ridurre la dose dell'irritante fisico e sostituire le procedure intravaginali con quelle cutanee. La scelta del metodo di influenza fisica dovrebbe essere effettuata tenendo conto dell'eziologia della malattia, delle sue manifestazioni cliniche, delle caratteristiche individuali e dello stato dell'organismo. Durante il trattamento, è necessario tenere conto delle reazioni immediate ea lungo termine dei pazienti alla fisioterapia (attivazione del processo patologico, risultati positivi ottenuti, funzioni di altri organi e sistemi). Dovrebbe esserci una vigilanza oncologica costante, specialmente in presenza di cambiamenti organici negli organi genitali femminili.
Spesso vengono applicati più fattori fisici contemporaneamente e, di regola, in combinazione con altre terapie. In questi casi, è molto importante rispettare la sequenza e le fasi della nomina di tutti i tipi di terapia e di vari fattori fisici, poiché gli effetti fisioterapici aumentano la sensibilità del corpo della donna a determinati farmaci (biostimolanti, ormoni, ecc.) . È obbligatoria la supervisione medica costante del trattamento fisioterapico.
Nel trattamento dei pazienti ginecologici, il trattamento termale è ampiamente utilizzato. Esistono molte classificazioni delle località in base alla presenza o alla predominanza dell'uno o dell'altro fattore fisico terapeutico. Tra questo insieme di resort nel trattamento delle malattie ginecologiche, si possono convenzionalmente identificare due tipi: con una predominanza di fattori balneologici e con una predominanza di fattori di influenza del fango. Procedendo dalle peculiarità del meccanismo d'azione di questo o quel gas disciolto nell'acqua, o del tipo di fango, si determinano indicazioni e controindicazioni per il trattamento di pazienti ginecologici in varie condizioni di resort.
Nelle condizioni di clinica prenatale, è spesso necessario utilizzare vari fattori fisici contemporaneamente o alternativamente in modo continuo oa intervalli. Pertanto, è consigliabile conoscere le regole di base per l'uso complesso di fattori terapeutici: non è consigliabile prescrivere più di due procedure in un giorno: le procedure per la stessa zona riflessogena sono incompatibili in un giorno, non è opportuno combinare le procedure fisiche fattori in un giorno che sono vicini nella loro natura fisica (due elettroprocedure ad alta frequenza, fango e terapia con ozocerite); le procedure multidirezionali (bagni di paraffina e bagni freddi) non vengono eseguite lo stesso giorno; le procedure che stimolano e deprimono le funzioni del sistema nervoso centrale e dei principali processi nervosi non sono raccomandate nello stesso giorno; due procedure di elettroterapia in un giorno non sono appropriate; quando si combinano idroterapia e fototerapia, è necessario eseguire prima l'irradiazione generale e quindi l'idroterapia. Allo stesso tempo, va ricordato che non esistono procedure assolutamente incompatibili in fisioterapia. Quindi, procedure fisioterapiche incompatibili nello stesso giorno, se indicate, possono essere prescritte in giorni diversi. Variando le tecniche metodologiche (sequenza, intensità, durata, localizzazione), è possibile utilizzare ragionevolmente e intenzionalmente due qualsiasi, anche opposti in azione, fattori fisici.
Il principio principale della fisioterapia complessa è il sinergismo, che prevede l'inclusione di fattori fisici di azione unidirezionale nel complesso terapeutico. Gli effetti di diversi sistemi fisiologici possono essere riassunti, aumentando così l'azione, è anche possibile potenziare l'azione di un fattore con un altro. Il principio dell'antagonismo si manifesta quando si utilizzano procedure idroterapiche contrastanti per indurire il corpo e nel trattamento di malattie funzionali. Il principio del meccanismo di sensibilizzazione è che una procedura porta un organismo o singoli sistemi in uno stato più sensibile all'azione di un altro fattore fisico. L'applicazione delle procedure locali dovrebbe precedere quelle generali. Di solito, in pratica, la fisioterapia è combinata in modo tale che gli effetti che hanno un effetto predominante su un particolare sistema siano integrati da procedure sedative (elettrosonno, bagni, franklinizzazione), rafforzamento generale (radiazioni UV, elioterapia) o stimolanti (docce, bagni di contrasto). L'uso di un complesso di fattori fisioterapici deve essere effettuato tenendo conto dell'età del paziente, della reattività del corpo, della gravità dei sintomi clinici della malattia, della presenza di malattie concomitanti e della natura di altre procedure di trattamento.

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Trattamento non farmacologico dell'ipertensione arteriosa

Se il paziente ha un aumento della pressione sanguigna, ma questo aumento non supera i 10-20 mm Hg. Arte. e non ci sono cambiamenti nel cuore, nei vasi sanguigni, nel fondo e nei reni, quindi i farmaci non vengono prescritti immediatamente, ma iniziano con un trattamento non farmacologico.

Che cos'è? Innanzitutto, è necessario escludere tutti i fattori che contribuiscono all'aumento della pressione sanguigna. Per fare ciò, prima di tutto, vengono cancellati tutti i farmaci che possono aumentare la pressione sanguigna (gocce del comune raffreddore, pillole anticoncezionali, farmaci antinfiammatori ormonali e non, ecc.). Con un sovraccarico emotivo costante, ricorrono all'auto-allenamento o all'aiuto di uno psicoterapeuta. Va ricordato che il comfort psicologico è importante per i pazienti con ipertensione.

Il trattamento non farmacologico della GB comporta una certa correzione dello stile di vita in tre aree:

1) la formazione di sane abitudini alimentari;

2) rifiuto delle cattive abitudini;

3) la lotta contro l'ipodynamia.

1. Innanzitutto, caratterizziamo cambiamenti nel regime e nelle caratteristiche della nutrizione. Chi soffre di ipertensione dovrebbe sforzarsi di ridurre il peso in caso di obesità esistente - questo contribuisce a ridurre la pressione sanguigna. Dopotutto, le persone in sovrappeso (20% o più al di sopra della norma) spesso soffrono di ipertensione. La normalizzazione del peso può non solo abbassare la pressione sanguigna, ma anche aiutare a prevenire pericolose malattie del diabete e dell'aterosclerosi.

A tutti i pazienti con ipertensione arteriosa viene consigliata una dieta a base di latte vegetale, limitando l'uso di caffè, tè e bevande toniche (Coca-Cola, ecc.). Va ricordato, tuttavia, che non esiste una tale dieta, dopo la quale i chili persi non torneranno mai più. Pertanto, è più saggio parlare di diete non come qualcosa di temporaneo, ma di cambiare le abitudini alimentari.

In tutti i casi di ipertensione arteriosa, l'uso di cloruro di sodio è limitato - non più di 5-6 g al giorno. Per un certo numero di persone, solo limitare l'assunzione di sale e cibi salati normalizza la pressione sanguigna.

2. Cattive abitudini - fumo e abuso di alcol - costituiscono un grave pericolo per la salute in generale e soprattutto per i pazienti ipertesi. Aumentano il rischio di sviluppare malattie cardiovascolari e, soprattutto, riducono l'efficacia dei farmaci che abbassano la pressione sanguigna. Si consiglia vivamente di limitare o, meglio ancora, eliminare del tutto il fumo e il consumo di alcol. Ciò è particolarmente vero per coloro che hanno avuto casi di forte dipendenza dall'alcol in famiglia e per coloro che hanno una maggiore sensibilità alle bevande contenenti alcol.

3. Inattività fisica - nemico dei pazienti ipertesi. Con questa malattia, nelle sue fasi iniziali, si raccomanda di aumentare ragionevolmente l'attività fisica. L'esercizio fisico insieme alla perdita di peso e alla restrizione di sale è un elemento essenziale nel trattamento dell'ipertensione senza farmaci. Gli studi hanno dimostrato che le persone coinvolte nell'aerobica, dopo 4 mesi, gli indicatori di pressione erano significativamente inferiori rispetto al gruppo di controllo, dove questi esercizi erano assenti. L'allenamento sportivo va fatto 3 volte a settimana per 30-40 minuti; gli esercizi eseguiti devono essere piacevoli e non troppo difficili. Per coloro la cui pressione sanguigna aumenta durante l'esercizio, può essere raccomandato un altro tipo di attività fisica: lunghe passeggiate misurate.

Questo testo è un frammento introduttivo. Dal libro Complete Medical Diagnostic Reference autore Vyatkina P.

Sanguinamento nell'ipertensione portale Con cirrosi epatica, trombosi delle vene epatiche, trombosi, stenosi o compressione della vena porta o dei suoi rami, la pressione nel sistema portale aumenta. In connessione con il verificarsi di ristagno nel sistema portale, si verificano vene varicose

Dal libro Manuale dei pazienti ipertesi l'autore Savko Lilia Methodievna

Cause di ipertensione Guarda il tuo albero genealogico per determinare il rischio di ipertensione. Non è necessario ricordare chi erano i tuoi antenati nella settima generazione. In questa materia, è importante se hanno sofferto di aumento

l'autore Il team di autori

Trattamento Prescrivere magnetoterapia, irradiazione ultravioletta, antibiotici, farmaci ricostituenti, vitamine, disinfettanti locali