Lo sviluppo di questo farmaco è stato effettuato da Abbott Laboratories. Molto spesso può essere acquistato con il nome Reductil e negli Stati Uniti d'America come Meridia. Approvato dalla FDA.

Composizione chimica

La Sibutramina è un farmaco anoressigeno che aumenta la sensazione di pienezza nel corpo. È un inibitore della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina ad azione centrale, molto simile nella struttura all'anfetamina. Questo farmaco è una miscela racemica di (+) e (-) enantiomeri di 1 - (4-clorofenil)-N, N-dimetil-alfa-(2-metilpropil) - ciclobutano metilammina, formula C17H26ClN, peso molecolare 279,85 g/mol . La sibutramina è uno dei farmaci consigliati per l'uso in un complesso di terapie di mantenimento volte a combattere l'obesità.

Nel 2010, la Food and Drug Administration degli Stati Uniti ha raccomandato che le persone con una storia di problemi cardiovascolari non dovrebbero usare questo farmaco. E la British Health and Medicines Regulatory Agency ha affermato che tutti i medicinali che contengono sibutramina sono dannosi per l'uomo e la sua salute.

Proprietà

La sibutramina cloridrato è un inibitore selettivo della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina, utilizzato nel trattamento dei pazienti in sovrappeso. Aiuta a ridurre gradualmente i depositi di grasso in eccesso, cioè è un farmaco a lungo termine. Si consiglia l'uso della sibutramina cloridrato in aggiunta ad una dieta in cui la quantità di calorie consumate viene gradualmente ridotta.

L'effetto termogenico della Sibutramina avviene attraverso il sistema adrenergico, principalmente attraverso l'attivazione indiretta dei recettori adrenergici beta-3. L'uso di questo farmaco aumenta notevolmente il contenuto di termogenesi nel tessuto adiposo bruno; durante questo processo la temperatura corporea cambia di circa 1 grado verso l'alto; Ma questa è una delle azioni principali del clenbuterolo, quindi in questo caso il cambiamento della temperatura corporea dimostra che il processo avviene correttamente.

La Sibutramina aiuta a ridurre l'accumulo di grasso in modo graduale, sostenibile e sicuro attraverso due aspetti fondamentali. In primo luogo, questo farmaco aumenta il dispendio calorico e accelera il metabolismo. In secondo luogo, la sibutramina cloridrato sopprime significativamente la sensazione di fame. Durante la ricerca, si è scoperto che la prima volta che il farmaco è stato assunto alla dose di 10 mg, il metabolismo è migliorato di circa il 30% e questa efficacia non è diminuita per sei ore e il contenuto calorico del cibo consumato al giorno è stato ridotto a 1300 Kcal.

Studi clinici

Nel 2001 sono stati condotti due studi clinici indipendenti in diversi paesi del mondo.

Il primo ha avuto luogo negli Stati Uniti, nel Kansas, presso l'Istituto di Farmacologia Clinica. Vi ha preso parte un gruppo di persone, che comprendeva 322 persone di diverse età, sesso e vari gradi di obesità.

Il secondo è stato condotto in Cina dal Dipartimento di Endocrinologia. Qui hanno preso parte allo studio 120 persone con gli stessi problemi.

Come risultato di questi studi, durati 168 giorni, sia in un paese che nell'altro, i pazienti che assumevano Sibutramina cloridrato hanno mostrato dinamiche positive nel processo di perdita di peso. Dati più accurati mostrano che in Cina, la perdita di peso media per tutti i soggetti è stata di quasi 7 kg in questo periodo di tempo, e negli Stati Uniti, nello stesso periodo, la perdita di peso media è stata dal 5% al ​​10% del peso originale. peso dei soggetti.

Azione farmacologica

Azione farmacologica - anoressigena. Inibisce la ricaptazione dei neurotrasmettitori - serotonina e norepinefrina dalla fessura sinaptica, potenzia le interazioni sinergiche della norepinefrina centrale e dei sistemi serotoninergici. La sibutramina sopprime la sensazione di fame, aumenta la termogenesi (a causa dell'attivazione indiretta dei recettori beta3-adrenergici) e colpisce il tessuto adiposo. Forma metaboliti attivi nel corpo che sono superiori alla sibutramina cloridrato nella loro capacità di inibire la ricaptazione della serotonina e della norepinefrina. Questi metaboliti attivi bloccano anche la ricaptazione della dopamina, ma 3 volte più debole della 5-HT e della norepinefrina. La sibutramina non influenza il rilascio di monoammine e l'attività MAO, non interagisce con i recettori dei neurotrasmettitori, inclusi serotoninergici, adrenergici, dopaminergici, benzodiazepine e glutammato (NMDA), non ha effetti anticolinergici e antistaminici, inibisce l'assorbimento di 5-HT da parte delle piastrine e può alterare la funzione piastrinica.

La riduzione del peso corporeo dovuta alla diminuzione della massa grassa è accompagnata da una diminuzione della quantità di trigliceridi, colesterolo, LDL e acido urico e da un aumento della concentrazione di HDL nel siero del sangue. Quando si utilizza questo farmaco, si osserva un aumento della pressione sanguigna a riposo (di 1-3 mm Hg) e un aumento della frequenza cardiaca (di 3-7 battiti/min), tali cambiamenti sono considerati minori, ma in rari casi lo sono più pronunciato. In caso di uso simultaneo con inibitori dell'ossidazione microsomiale, la frequenza cardiaca aumenta (di 2,5 battiti/min) e l'intervallo QT si allunga (di 9,5 ms).

In uno studio di 24 mesi su ratti da laboratorio, sono stati somministrati dosaggi ai quali l’area totale osservata sotto le curve concentrazione-tempo (AUC) per i 2 metaboliti era da 0,5 a 21 volte maggiore di quella osservata con l’MRDC. È aumentata la frequenza di formazione di tumori benigni del tessuto interstiziale dei testicoli, soprattutto nei maschi. Nessun effetto cancerogeno è stato rilevato nelle femmine, così come nei topi di entrambi i sessi. Non influisce sulla fertilità e non è mutageno. Quando ai ratti sono state somministrate dosi per le quali le AUC di entrambi i metaboliti attivi erano 43 volte superiori a quelle osservate con MRDC, non sono stati rilevati effetti teratogeni. Ma quando si è condotto uno studio su conigli in condizioni in cui le AUC dei metaboliti attivi della sibutramina erano 5 volte maggiori rispetto a quando si utilizzava l'MRDC. I discendenti successivi mostrarono piccoli cambiamenti nello sviluppo fisico. In alcuni individui della prole sono stati rilevati cambiamenti nello spessore delle ossa e la coda, il muso e le orecchie sono leggermente cambiati in forma e dimensione.

Applicazione

La dose iniziale deve essere di 10 mg una volta al giorno, ma dopo 4 settimane, se la perdita di peso è insignificante, si consiglia di aumentare la dose a 15 mg. Non è consigliabile aumentare ulteriormente la dose. Il dosaggio è simile sia per gli uomini che per le donne.

Effetti collaterali

Gli effetti collaterali possono verificarsi durante il primo mese di assunzione del farmaco, ma la loro frequenza dovrebbe diminuire nel tempo.

Per il sistema digestivo sono possibili perdita di appetito, stitichezza, sensazione di secchezza delle fauci, nausea e un aumento transitorio dell'attività degli enzimi epatici.

Le conseguenze per il sistema nervoso centrale e periferico possono comprendere: insonnia, mal di testa, vertigini, ansia, parestesie, aumento della sudorazione, alterazioni del gusto, convulsioni periodiche. È stato inoltre registrato un caso isolato in cui il disturbo schizoaffettivo di un paziente si è evoluto in psicosi acuta.

Le conseguenze per il sistema cardiovascolare possono includere: tachicardia, aumento della pressione sanguigna (un leggero aumento della pressione sanguigna a riposo di 1-3 mm Hg e un leggero aumento della frequenza cardiaca di 3-7 battiti/min), vasodilatazione (la pelle diventa rossa , sente caldo), le emorroidi possono peggiorare. In rari casi è possibile un aumento più pronunciato della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca e una sensazione di palpitazioni.

Sono possibili casi isolati di nefrite interstiziale acuta e glomerulonefrite mesangiocapillare nel sistema urinario.

Per il sistema circolatorio possono verificarsi trombocitopenia e porpora di Henoch-Schönlein.

Indicazioni per l'uso

In caso di obesità nutrizionale con un indice di massa corporea pari o superiore a 27 kg/m2, in presenza di fattori di rischio causati da un eccesso di peso corporeo, incl. diabete mellito di tipo 2 o iperlipidemia. Si consiglia di utilizzare la Sibutramina nella terapia complessa per i pazienti con grave eccesso di peso corporeo

Controindicazioni

Controindicato per l'uso durante la gravidanza e l'allattamento, nonché per malattie mentali, sindrome di Tourette, malattia coronarica, difetti cardiaci congeniti, insufficienza cardiaca cronica, malattie occlusive delle arterie periferiche, tachicardia, aritmia, accidenti cerebrovascolari, ipertensione arteriosa, insufficienza renale o funzionalità epatica, ipertiroidismo, iperplasia prostatica benigna con formazione di urina residua, feocromocitoma, glaucoma, anoressia, bulimia, dipendenza da farmaci, alcol o farmacologica, causa organica di obesità, uso simultaneo o un periodo fino a 14 giorni dopo la sospensione degli inibitori MAO o altri farmaci che hanno un effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, durante l'uso di altri farmaci che promuovono la perdita di peso, aumento della sensibilità alla Sibutramina cloridrato.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha definito il problema del sovrappeso l’epidemia del 21° secolo. Dei 7 miliardi di persone sul pianeta, 1.700 milioni sono in sovrappeso e 500 milioni sono obese. Secondo previsioni deludenti, entro il 2025 il numero di persone in sovrappeso supererà il miliardo! In Russia, il 46,5% degli uomini e il 51% delle donne sono in sovrappeso, e queste cifre sono in costante crescita.

L'obesità secondo i concetti medici è considerata un eccesso di peso corporeo del 30% o più. L'aumento di peso è dovuto allo strato di grasso, localizzato principalmente nell'addome e nelle cosce.

Oltre al disagio fisico e mentale, il problema principale dell'eccesso di peso sono le sue complicanze: aumenta la probabilità di sviluppare patologie cardiovascolari, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, ipertensione arteriosa, aterosclerosi e diabete di tipo 2.

Non tutti possono normalizzare il peso in tali condizioni solo con l'aiuto del fitness e di diete alla moda, quindi molti ricorrono all'aiuto dei farmaci. Il principio di azione di tali farmaci è diverso: alcuni riducono l'appetito, altri bloccano l'assorbimento di carboidrati e grassi e altri hanno un effetto lassativo che non consente il completo assorbimento del cibo.

I farmaci seri hanno molte controindicazioni e conseguenze indesiderabili. Il medico li prescrive per l'obesità grave, quando perdere un terzo o addirittura la metà del peso con altri mezzi è semplicemente irrealistico.

Tali farmaci potenti includono la Sibutramina (nella ricetta in latino - Sibutramina).

L'antidepressivo, sviluppato alla fine del secolo scorso dalla società americana Abbott Laboratories, non è stato all'altezza delle speranze riposte in esso, ma si è rivelato un potente anoressico. La perdita di peso è stata così significativa che è stato prescritto a pazienti con grave obesità che non riescono a controllare il proprio appetito.

Perché la Sibutramina è vietata?

Tra coloro che amano risolvere tutti i problemi con una pillola miracolosa, la medicina ha guadagnato popolarità in tutto il mondo. L'OMS ha previsto un grande futuro per il farmaco, che stimola i processi metabolici e sopprime l'appetito incontrollabile.

Inoltre, la Sibutramina ha causato una dipendenza simile a quella di un farmaco (l'effetto dell'ecstasy o dell'anfetamina). I pazienti maturi hanno avuto momenti particolarmente difficili con il trattamento. In attesa di ulteriori ricerche, il medicinale è stato vietato negli Stati Uniti, Canada, Australia, Europa e Ucraina. Può essere acquistato nella catena di farmacie nazionali con prescrizione medica.

L'anoressico è prescritto per l'obesità primaria di II-III grado, quando il BMI supera i 30-35 kg/m² e altri metodi di trattamento sono inefficaci. Il regime terapeutico comprende una dieta speciale e un'adeguata attività fisica.

Fu prescritto a tutti coloro che lo desideravano, con o senza motivo. Ma presto i medici iniziarono a lanciare l’allarme a causa degli effetti collaterali: i pazienti presentavano disturbi mentali, aumento del rischio cardiovascolare e i suicidi diventavano più frequenti.

Il farmaco è indicato anche per il diabete mellito di tipo 2, l'iper e l'ipoproteinemia. In questi casi l'indice di massa corporea dovrebbe essere superiore a 27 kg/m². kIl trattamento complesso, inclusa la Sibutramina e i suoi analoghi, viene effettuato sotto controllo medico.

Un aspetto importante del percorso è motivare il paziente a modificare lo stile di vita e la dieta mantenendo i risultati ottenuti dopo il trattamento. Perché la Sibutramina è vietata nei paesi civili, guarda il servizio televisivo nel video:

Farmacodinamica dell'anoressico

Nella testa, diverse strutture cerebrali sono responsabili della sensazione di pienezza. La connessione tra loro avviene grazie all'attività dei neuroni, la cui eccitazione risveglia l'appetito, chiamandoci allo spuntino successivo.

Quando il cibo entra nello stomaco, gli impulsi nervosi eccitano le strutture cerebrali responsabili della sensazione di sazietà. Ma la sensazione di fame non ha necessariamente una base fisiologica: a volte vuoi fare uno spuntino per ridurre la tensione nervosa, rilassarti e goderti il ​​processo.

Quando non vi è alcun controllo sull’equilibrio tra sazietà e quantità di cibo che entra nel corpo, si creano comportamenti alimentari inappropriati.

La Sibutramina armonizza l'intero sistema, influenzando i neuroni. Le cellule si collegano utilizzando le sinapsi, connessioni che conducono segnali come i contatti nel cablaggio elettrico. Qualsiasi attività di un neurone è accompagnata dal rilascio di un neurotrasmettitore, un composto biologicamente attivo che si connette con i recettori di altri neuroni. Ecco come i segnali passano attraverso la loro catena. Lungo questo percorso vengono trasmesse anche informazioni sulla fame o sulla sazietà.

L'equilibrio aiuta a regolare la serotonina: se il suo volume diminuisce, una persona sperimenta la fame. Durante il pasto viene sintetizzato un neurotrasmettitore; quando la sua quantità raggiunge un certo limite, il corpo avverte sazietà.

Il farmaco prolunga questa sensazione mantenendo adeguati livelli di serotonina nella fessura sinottica. Grazie a questo effetto, il paziente sviluppa abitudini alimentari sane, gli attacchi di fame notturni scompaiono e la quantità di cibo consumato si riduce.

L'anoressico inibisce anche la ricaptazione della norepinefrina, che viene prodotta nel sistema nervoso centrale, dove svolge lo stesso ruolo di neurotrasmettitore. Un aumento del suo contenuto nello spazio sinottico provoca un'ondata di energia. Una delle caratteristiche di questa sostanza è l'attivazione della termogenesi, che libera energia dal fegato, dal grasso e dal tessuto muscolare. Questo aiuta a ridurre il grasso e normalizzare il metabolismo dei lipidi.

Sotto l'influenza del regolatore sintetico dell'appetito Sibutraminum, il comportamento alimentare cambia e la termogenesi aumenta.

Le riserve di grasso vengono bruciate e l'apporto calorico della dieta non consente il loro ripristino. L’aumento della termogenesi attiva i recettori β-adrenergici, che controllano la produzione di energia. La diminuzione dell’appetito è associata all’inibizione della ricaptazione della norepinefrina e della serotonina.

Farmacocinetica della Sibutramina

Fino all'80% del farmaco orale viene rapidamente assorbito dal tratto gastrointestinale. Nel fegato viene trasformato in metaboliti: monodemetil e didemetilsibutramina. La concentrazione massima del principio attivo principale è stata registrata 72 minuti dopo il consumo di una compressa da 0,015 g; i metaboliti si concentrano nelle 4 ore successive;

Se prendi la capsula mentre mangi, la sua efficacia diminuisce di un terzo e il tempo per ottenere i massimi risultati si allunga di 3 ore (il livello totale e la distribuzione rimangono invariati). Fino al 90% della sibutramina e dei suoi metaboliti si legano all'albumina sierica e si distribuiscono rapidamente nel tessuto muscolare.

I metaboliti inattivi vengono escreti nelle urine e fino all'1% viene escreto nelle feci. L'emivita della sibutramina è di circa un'ora, i suoi metaboliti sono di 14-16 ore.

Il potenziale del farmaco è stato studiato in animali gravidi. Il farmaco non ha influenzato la capacità di concepire, ma i conigli sperimentali hanno avuto un effetto teratogeno del farmaco sul feto. Sono stati osservati fenomeni anomali nei cambiamenti dell'aspetto e della struttura scheletrica.

Tutti gli analoghi della Sibutramina vengono cancellati nella fase di pianificazione della gravidanza. Il farmaco è controindicato anche durante l'allattamento.

Durante l'intero periodo di trattamento con Sibutramina e nei 45 giorni successivi, le donne in età fertile devono utilizzare contraccettivi comprovati. Prima di decidere di perdere peso con il farmaco, dovresti pensare a pianificare la tua prossima gravidanza.

Il farmaco è teratogeno e, sebbene la sua capacità di provocare mutazioni non sia stata stabilita, il farmaco non ha una base di prove serie e l'elenco delle controindicazioni verrà ampliato.

Elenco delle controindicazioni per la Sibutramina

Per un anoressico ci sono, prima di tutto, limiti di età: il farmaco non è prescritto a bambini e adulti (dopo i 65 anni). Ci sono altre controindicazioni per la Sibutramina:

Quando si prescrive la Sibutramina, si deve prestare particolare attenzione ai pazienti ipertesi, ai pazienti con disturbi del flusso sanguigno, con disturbi di convulsioni, con una storia di insufficienza coronarica, con epilessia, disfunzione epatica o renale, glaucoma, colecistite, emorragie, tic, così come pazienti che utilizzano farmaci che influenzano la coagulazione del sangue.

Conseguenze indesiderabili

La Sibutramina è un medicinale serio, e come ogni medicinale serio ha degli effetti collaterali, non è un caso che in molti Paesi sia proibito dalla medicina ufficiale. La cosa più semplice sono le reazioni allergiche. Non uno shock anafilattico, ovviamente, ma le eruzioni cutanee sono del tutto possibili. L'eruzione cutanea scompare da sola quando il farmaco viene sospeso o dopo l'adattamento.

Un effetto collaterale più grave è la dipendenza. Gli anoressici bevono per 1-2 anni, ma molti non riescono a smettere, rafforzando la dipendenza dalla droga, paragonabile alla tossicodipendenza. È impossibile determinare in anticipo quanto sarà sensibile il tuo corpo alla Sibutramina.

L'effetto della dipendenza può essere osservato già a partire dal 3° mese di uso regolare.

Lo svezzamento dovrebbe essere graduale. Una condizione simile al "ritiro" è l'emicrania, perdita di coordinazione, scarso sonno, costante sensazione di ansia, elevata eccitabilità, alternata ad apatia e pensieri suicidi.

La medicina interferisce con il funzionamento del “sancta sanctorum”: il cervello umano e il sistema nervoso. Non sempre è possibile influenzare il cervello e il sistema nervoso centrale senza conseguenze per la psiche. I primi tentativi di trattamento si sono conclusi con una grave dipendenza, suicidio, disturbi mentali e morte per attacchi cardiaci e cerebrali.

La medicina moderna viene sottoposta a purificazione di alta qualità, il dosaggio è significativamente ridotto, ma non sono esclusi effetti imprevisti. Per quanto riguarda la partecipazione al traffico stradale e il controllo di meccanismi complessi, durante il trattamento con Sibutramina è vietato lavorare in quota o in qualsiasi altra condizione che richieda una reazione rapida e maggiore attenzione.

Per la Sibutramina, le istruzioni per l'uso assicurano che la maggior parte dei sintomi (tachicardia, iperemia, ipertensione, mancanza di appetito, alterazioni del gusto, disturbi del ritmo dei movimenti intestinali, emorroidi, disturbi dispeptici, sudorazione, ansia, isonnia) scompaiono dopo l'interruzione del trattamento. farmaco.

Studio sulla Sibutramina in Europa - parere di esperti

Lo studio SCOUT, avviato dalle autorità competenti dell'UE dopo aver analizzato le tristi statistiche mediche, ha coinvolto volontari con un elevato indice di massa corporea e un rischio di sviluppare patologie cardiovascolari.

I risultati dell'esperimento sono impressionanti: la probabilità di ictus e attacchi cardiaci non fatali dopo l'assunzione di Sibutramina aumenta del 16% rispetto al gruppo di controllo che riceveva placebo.

Altri eventi avversi registrati includevano reazioni allergiche di varia gravità, deterioramento della composizione del sangue (diminuzione dei livelli piastrinici), danno autoimmune alle pareti vascolari e disturbi mentali.

Il sistema nervoso ha prodotto reazioni sotto forma di spasmi muscolari e perdita di memoria. Alcuni partecipanti avevano dolori alle orecchie, alla schiena e mal di testa, e la loro vista e il loro udito erano peggiorati. Sono stati osservati anche disturbi gastrointestinali. Il rapporto concludeva osservando che i sintomi di astinenza possono causare mal di testa e appetito incontrollabile.

Scopri di più su come la Sibutramina brucia i grassi e migliora il tuo umore nel video

Come usare l'anoressico

La compressa viene presa una volta. L'orario dei pasti non influisce sui risultati. All'inizio del corso si consiglia di bere una capsula del peso di 0,01 g. Viene deglutita intera e lavata con acqua.

Se nel primo mese la perdita di peso è entro 2 kg e il medicinale è tollerato normalmente, è possibile aumentare la dose a 0,015 g. Se nel mese successivo si registra una perdita di peso inferiore a 2 kg, il farmaco viene sospeso aggiustare ulteriormente la dose è pericoloso.

Il corso del trattamento viene interrotto anche nei seguenti casi:

1. Se in 3 mesi si perde meno del 5% della massa iniziale;
2. Se il processo di perdita di peso si è interrotto a livelli fino al 5% del peso iniziale;
3. Il paziente ha ripreso ad ingrassare (dopo aver perso peso).

Per ulteriori informazioni sulla Sibutramina, guarda le istruzioni video sul video:

Overdose

Il mancato rispetto delle raccomandazioni e l’aumento delle dosi aumentano il rischio di sovradosaggio. I risultati di tali conseguenze non sono stati sufficientemente studiati, quindi non è stato sviluppato un antidoto. Nell’ambito delle cure di emergenza per tali sintomi, lo stomaco della vittima viene lavato e gli vengono offerti enterosorbenti se non è trascorsa più di un’ora dal consumo di sibutramina.

I cambiamenti nelle condizioni della vittima dovrebbero essere osservati durante il giorno. Se compaiono segni di effetti collaterali, viene eseguita la terapia sintomatica. I sintomi più comuni sono l’ipertensione e l’aumento della frequenza cardiaca. Tali sintomi vengono alleviati con i beta-bloccanti.

L'uso di un dispositivo “rene artificiale” in caso di sovradosaggio di Sibutramina non è giustificato, poiché i metaboliti del farmaco non vengono eliminati mediante emodialisi.

Opzioni per l'interazione della Sibutramina con altri farmaci

Anche la sibutramina non è compatibile con l'alcol. Le compresse a base di un regolatore dell'appetito non modificano la farmacodinamica dei contraccettivi orali.

Condizioni di acquisto e conservazione

Nonostante in molti paesi la Sibutramina sia vietata nelle catene farmaceutiche ufficiali, Internet è piena di offerte del genere. Quindi puoi acquistare anoressico senza prescrizione medica. È vero, in questo caso dovrai occuparti personalmente delle conseguenze. Anche il prezzo della Sibutramina (circa 2mila rubli) non è adatto a tutti.

Le regole per la conservazione del medicinale sono standard: temperatura ambiente (fino a 25°C), controllo della data di scadenza (fino a 3 anni, secondo le istruzioni) e accesso ai bambini. È meglio conservare le compresse nella confezione originale.

Sibutramina - analoghi

L’evidenza più ampia (ma non quella con il costo più basso) è Xenical, un farmaco con un effetto farmacologico simile utilizzato per l’obesità alimentare. Il sinonimo Orlistat si trova nella rete commerciale. Il componente attivo blocca l'assorbimento dei grassi da parte delle pareti intestinali e li rimuove in modo naturale. L'effetto completo (20% in più) si manifesta solo quando si segue una dieta.

Gli effetti collaterali si osservano sotto forma di disturbi nel ritmo dei movimenti intestinali e flatulenza. La gravità dei sintomi dipende direttamente dal contenuto calorico della dieta: più grassi sono gli alimenti, più forti sono i disturbi intestinali.

Le differenze tra Sibutramina e Xenical stanno nelle loro capacità farmacologiche: se il primo riduce l'appetito agendo sul cervello e sui centri nervosi, il secondo elimina i grassi legandosi ad essi e costringendo l'organismo a spendere le proprie riserve di grasso per compensare i costi energetici. Attraverso il sistema nervoso centrale, la Sibutramina colpisce tutti gli organi del sistema; Xenical non entra nel sistema circolatorio e non colpisce organi e sistemi;

La fenfluramina è un analogo serotoninergico del gruppo dei derivati ​​delle anfetamine. Ha un meccanismo d'azione simile alla Sibutramina ed è vietata anche la libera vendita come sostanza narcotica.

Anche la fluoxetina, un antidepressivo che inibisce la ricaptazione della serotonina, ha proprietà anoressiche.

L'elenco può essere completato, ma tutti i farmaci anoressigeni, come l'originale, hanno molti effetti collaterali e possono nuocere gravemente alla salute. L'originale non ha analoghi a tutti gli effetti; i regolatori dell'appetito del produttore indiano sono più o meno conosciuti: Slimia, Gold Line, Redius. Non ha senso parlare di integratori alimentari cinesi: è una sciocchezza al 100%.

Reduxin Light è un integratore alimentare a base di ossitriptano, che non ha nulla a che vedere con la sibutramina, ha proprietà sedative e sopprime l'appetito. Esistono analoghi più economici della Sibutramina? Gli integratori alimentari disponibili Listata e Gold Line Light hanno una composizione diversa, ma il design della confezione è molto simile alla Sibutramina originale. Un simile trucco di marketing non influisce certamente sulla qualità dell’integratore.

Opinioni di persone che perdono peso e medici

Alcune recensioni sulla Sibutramina sono allarmanti: le vittime e i loro parenti sono intimiditi dagli effetti collaterali irreversibili e vengono invitati a interrompere il trattamento. Ma coloro che sono sopravvissuti al periodo di adattamento e non hanno abbandonato il corso riportano notevoli progressi.

Andrej, 37 anni. Prendo la Sibutramina solo da una settimana, ma mi aiuta davvero a superare la fame. La paura delle novità e delle minacce da parte dei “sostenitori” scompare gradualmente. I primi due giorni avevo la testa pesante, adesso ho ancora la bocca secca. Non avevo alcuna perdita di forza e, soprattutto, nessun desiderio di uccidermi. Mangio due volte al giorno, ma tu puoi mangiare una volta al giorno: ne ho abbastanza di una piccola porzione. Bevo una capsula bruciagrassi con il cibo. Prima di questo, non lasciavo mai il frigorifero di notte. Finora il mio peso è di 119 kg con un'altezza di 190 cm ho abbastanza energia per salire sulla barra orizzontale. Se qualcuno è preoccupato per la questione del sesso, allora va bene.

Valeria, 54 anni. La Sibutramina è una medicina forte, ho perso 15 kg in sei mesi. Considerando che ho il diabete, per me questa vittoria conta doppiamente. All'inizio c'erano effetti collaterali della Sibutromina: avevo lo stomaco sottosopra, il corpo prudeva, mi faceva male la testa. Ho anche pensato di abbandonare il corso, ma il medico mi ha prescritto vitamine, sedativi, qualcosa per il fegato e i reni. A poco a poco tutto è andato via, ora prendo solo 1 compressa di Sibutramina e la mia Metformina nativa. Mi sento bene: il mio sonno e il mio umore sono migliorati.

Le recensioni dei medici sulla Sibutramina sono più moderate: i medici non negano l'elevata efficacia della Sibutramina, ricordano di seguire rigorosamente la prescrizione e di monitorare regolarmente chi perde peso. Mettono in guardia sui pericoli dell'automedicazione, poiché il farmaco è molto serio e nessuno è immune dagli effetti collaterali.

Secondo le statistiche, il 50% di coloro che perdono peso con la Sibutramina sperimentano almeno uno degli effetti indesiderati. Non è un caso che il farmaco sia vietato nella maggior parte dei paesi economicamente sviluppati, ma in Russia è incluso nell'elenco dei potenti farmaci.

1. Informazioni generali che ho evidenziato nell'ultimo mese sulla Sibutramina.
L'importante è non confonderlo con Maple e altri tipici LiveJournal. L'azione della sibutramina è leggermente diversa e il risultato principale del lavoro è qualitativamente diverso a favore della sibutramina. Ma allo stesso tempo, non dovresti illuderti che si tratti di una sorta di integratore miracoloso sicuro e carino per la perdita di peso. Questo malinteso può costare caro al suo autore. La prima cosa che devi capire prima di decidere se mangiare o non mangiare è, prima di tutto, che si tratta di un farmaco che interferisce con il funzionamento del cervello e “aiuta” ad adattarlo a una modalità normale per una persona sana. In poche parole, ti aiuta a mangiare quanto ti serve veramente e a non mangiare tutto di seguito, come è scritto nella Bibbia sul peccato di gola. Il suo secondo effetto è una combustione più efficiente dei grassi bruni con lavoro e carichi adeguati. Per esperienza personale, non posso ancora commentare seriamente questa caratteristica, quindi scriverò di ciò di cui sono sicuro. Quindi, ecco alcune cose a cui pensare quando si decide se prenderlo o meno:
- Se hai problemi mentali, visiti uno psichiatra, ti vengono regolarmente prescritti farmaci per "calmarti" e in generale sei molto sbilanciato, quindi penso che non dovresti usare questo farmaco per perdere peso!
- Se non hai particolari problemi a limitare la tua dieta e il tuo peso è lungi dall'essere ideale. Inoltre non consiglio di assumere la sibutramina. Basta seguire una dieta equilibrata e fare esercizio fisico. Ci vorrà più tempo, ma alla fine otterrai anche una buona perdita di peso.
- Se sei una mucca grassa che pensa che se mangia sibutramina per un anno, mangia torte e hamburger, perdendo 1 kg al mese, allora ucciditi :) Ho visto un programma su questo di recente, ha detto che era quasi andata pazzo. E il giornalista mi ha detto quanto fosse malvagio. Il grasso spaventapasseri finì per rimanere un grasso spaventapasseri! Ne scriverò di più in seguito, ma è semplicemente inutile che una persona normale prenda la sibutramina per più di 3 mesi! Perché il farmaco adatta il corpo al giusto umore e aiuta a rimuovere le pieghe di grasso più difficili in un massimo di 40 giorni. E un pazzo non vuole nemmeno prenderlo in mano, così il programma non verrà girato più tardi!

Sono inoltre obbligato a descrivere i casi che ho individuato e in cui il ricorso a questo rimedio è del tutto giustificato ed efficace:
- Il cervello semplicemente non vuole limitare le porzioni e mangiare sempre meno e più lentamente (il mio caso)
- Non posso combattere i grassi bruni
- È necessario rimuovere rapidamente diversi chili senza forzare il corpo, correndo per lo stadio con una pelliccia per una completa disidratazione (in 10 giorni - 2-3 kg è un risultato del 100%, se è urgentemente necessario raggiungere il peso desiderato categoria)
- Se la dieta e l'esercizio fisico non hanno più effetto e il risultato non si avvicina al valore desiderato per diversi mesi. Ma non ci sono soldi per un buon personal trainer e una bella palestra per spostarlo in qualche modo a caso. Quindi 30 giorni di assunzione di sibutramina ti aiuteranno a spostare 4-5 kg ​​a favore dell'ideale (è chiaro che questo è adatto a donne adorabili - ho anche tratto conclusioni dalla vita reale utilizzando un esempio reale)
- Se sei una donna grassa che vuole davvero perdere peso, c'è volontà, c'è forza, non c'è forza di volontà. Ma allo stesso tempo, se sono davvero pronto a seguire una dieta e fare un minimo di esercizio fisico, assumere la sibutramina mi aiuterà anche a perdere 10-15 chilogrammi. E poi rimani sul pezzo. Ma sconsiglio categoricamente di prenderlo per più di 3 mesi!
- Quando si asciugano gli atleti, è utile anche attenersi a una dieta se l'appetito è eccessivo.

Al momento questi sono tutti i punti che mi vengono in mente. Ancora una volta, vi preghiamo di comprendere che la sibutramina non è un miracolo del 21° secolo e non una panacea per i pigri. Ma solo un assistente davvero di alta qualità per chi lavora o è pronto a lavorare su se stesso. Allo stesso tempo, rimane un farmaco chimico con il quale bisogna stare molto attenti e che ha effetti collaterali piuttosto evidenti.

2. Qualcosa sulla sibutramina in generale e su Pharmacom in particolare.
La Sibutramina è presente sul nostro mercato da molto tempo, sotto diverse spoglie o maschere. Molti noti prodotti dimagranti si basano su di esso o lo contengono. Ma, sfortunatamente, la maggior parte dei farmaci che presentiamo sono fittizi e mezzi di truffatori che semplicemente ingannano le persone. Perché contengono tutt'altro che la dose indicata di sibutramina pura. Ecco perché una confezione di compresse cinesi di produttori sconosciuti costa cifre folli sul mercato nero. Il prezzo di 1 confezione parte da 1000 UAH (100 euro), e questo è ben lontano da 100 pezzi. Di norma una confezione contiene un massimo di 40 compresse. Tieni inoltre presente che questo farmaco è vietato in Ucraina e Russia e la sua vendita è punibile penalmente. Non pensate quindi che si tratti di “solo pillole”, ma l'uso personale non è perseguito in alcun modo, solo la vendita cade sotto l'occhio onniveggente delle nostre “leggi miracolose”. La sibutramina di Pharmacom sembra molto, molto positiva sullo sfondo di tutto quanto sopra descritto, in primo luogo contiene effettivamente la quantità dichiarata della sostanza e, in secondo luogo, è molto più conveniente di 100 euro per 30 compresse. Farmakom Labs produce anche un dosaggio ottimale di 15 mg, ideale per un adulto. 10 non sono sufficienti, ma 20 potrebbero essere troppi.

3. Effetti collaterali e come gestirli.
Lasciatemi dire subito che potete avere un impatto molto significativo su come vi sentite mentre assumete il farmaco. Questo non è uno scherzo o un mito, devi prenderti cura di te stesso con molta attenzione e non aver paura di sperimentare. Descriverò questo in modo più dettagliato nell'ultima sezione, dove condividerò la mia esperienza. Qui descriverò seccamente ciò che potresti incontrare.
- Bocca secca
- L'appetito non scompare
- Stipsi
- Insonnia
- Irritabilità

4. La mia esperienza.
Ora ti dirò i miei sentimenti e pensieri personali. Attualmente sono nella mia ultima settimana di assunzione del farmaco. Mi sono fissato un limite di tempo totale per l'esperimento: 4 settimane. Il compito era perdere peso in eccesso per iniziare ad acquisire massa muscolare di qualità e, man mano che cresce, continuare a rimuovere il grasso in eccesso. Qui devi capire che la sibutromina rimuove non solo il grasso :) Ma anche i muscoli. Quindi, se un ragazzo normale si lascia trasportare troppo da lui, alla fine si trasformerà in un idiota. Non sono sicuro che si tratti di un ronzio. La forza scompare un po', ma in modo molto insignificante. Nella sua forma pura, anche la massa muscolare viene persa molte volte meno rispetto alle diete estreme. Se mangi pochissimo, prima di tutto brucerai i muscoli e perderai peso a causa loro. In questo caso, quasi tutto il grasso rimarrà, ma non appena smetterai di perdere peso, il metabolismo del tuo corpo, che è direttamente proporzionale ai tuoi muscoli, diminuirà in proporzione al peso perso - di conseguenza, aumenterai rapidamente di peso anche più di quello iniziale, ed esclusivamente dovuto al grasso, per la formazione del quale ora bastano ancora meno porzioni. Quindi, è necessario capire che la sibutramina impedisce questo e contribuisce in ogni modo possibile a garantire che, con una notevole diminuzione dell'assunzione di cibo, il corpo continui a lavorare in modo equilibrato e bruci grassi/muscoli nella proporzione ottimale di 70/ 30. È anche necessario capire che sdraiarsi sul divano non aiuta a bruciare nulla, con o senza sibutromina. Pertanto, se lo prendi e non fai nulla, nella migliore delle ipotesi prenderai la bulimia e diventerai molto magro, nel peggiore dei casi, come ho descritto, il tuo corpo brucerà i resti dei tuoi muscoli e non appena smetterai di prendere la sibutramina inizierai ingrassare dal primo drink del mese. L'attività fisica minima è educazione fisica/yoga + corsa/bicicletta, il carico corretto è cardio + allenamento per la forza, idealmente fare “allenamento circolare” 2 volte a settimana. È stato dopo di loro che ho sperimentato la perdita di peso più evidente. Anche il cardio nella sua forma pura non è male ed è necessario per il normale funzionamento del sistema cardiovascolare nella nostra condizione. Anche per le donne adorabili: non commettere errori dicendo che non è necessario sviluppare massa muscolare per perdere peso di qualità e che tutti i tipi di allenamento per la forza sono solo per gli uomini. Se hai la capacità finanziaria per studiare saggiamente, sotto la supervisione di specialisti adeguati, non disdegnarlo!
Cerco di combinare tutto, questo è un allenamento duro o cardio, ma quasi tutta la giornata - 50-60 km in bicicletta, oppure cardio con le barre orizzontali: 15-20 minuti di corsa lavorando sulle barre orizzontali con il proprio peso . Sulle barre orizzontali lavoro anche secondo il principio dell'allenamento a circuito, ovvero eseguo 3 cerchi (Barra orizzontale, Press sulla barra orizzontale, Bar, Press sulle parallele), il numero di ripetizioni è il più possibile. Faccio quanto segue: trazioni con presa regolare, trazioni dietro la schiena, gambe piegate alle ginocchia il più in alto possibile, sulle barre irregolari, gomiti vicino al corpo, gomiti ai lati, sollevamenti della gamba dritta. Riposa finché la respirazione non viene completamente ripristinata, e poi di nuovo. Quando eseguo vari esercizi su barre orizzontali e parallele, provo prima a caricare i muscoli corrispondenti e non solo a farlo stupidamente con bicipiti e tricipiti. Devi solo sentirlo. Per effetti collaterali:
- per i primi 3-4 giorni il mio appetito è addirittura aumentato. Mi sono trattenuto molto, qualunque cosa accada. Ho anche pensato che la dose fosse piccola. Ma entro la fine del 4° giorno, il corpo si è rimesso in moto ed è avvenuto un miracolo: 3 porzioni regolari sono diventate sufficienti e la metà era troppo. Penso che ciò sia dovuto all'azione specifica del farmaco.
- Poi è subentrata subito la stitichezza, non sono andato in bagno né sono andato in bagno per 3 giorni, ho iniziato a sentire pesantezza e disagio allo stomaco. Ho risolto il problema con un clistere. Ma per coloro che non vogliono semplicemente bere un lassativo, sono sicuro che andrà tutto bene. Alla fine ho fatto il clistere due volte. Ora vado in bagno solo se necessario. Non ci sono molte feci, ma ciò è dovuto alla piccola quantità di cibo consumato, credo di sì.
- La secchezza delle fauci è iniziata intorno al 5° giorno. Tra gli inconvenienti, questo è il punto principale che ti perseguiterà durante tutto il corso. Asciugare come dopo un asciugacapelli o un'erba. Non pensare che io sia un tossicodipendente, proprio come ho provato di tutto da giovane, e questo è forse il paragone più vicino che potresti capire. Allo stesso tempo, la tua testa è lucida e i tuoi pensieri sono puri. Inevitabilmente arriva con un allenamento serio o un allenamento a circuito. In altri casi puoi bere molta acqua, io l'ho fatto e ha aiutato. Sorprendentemente, se non ti alleni affatto, la secchezza peggiora e ti perseguita tutto il giorno. Si è verificato un aumento della secchezza anche quando al mattino mangiavo solo farina d'avena. Anche l’assunzione solo di carboidrati al mattino contribuisce a questo effetto collaterale. Se fai una colazione equilibrata ti senti molto meglio. Finora ho sviluppato la seguente strategia: non mangiare solo carboidrati al mattino, fare attività fisica tutti i giorni (almeno esercizi fisici e stretching e un paio di flessioni se quel giorno è previsto un periodo di riposo), bere più acqua quando si pedala o correndo, e durante altri allenamenti che lo consentono. È inevitabile solo durante gli allenamenti durante i quali non si può assolutamente bere molto. Qui dovrai essere paziente, ma non fatale.
- Insonnia - L'ho avuta solo una volta e non so se fosse a causa della sibutramina o se ci fossero molti pensieri e preoccupazioni. In generale, dormo normalmente 8-9 ore, mi sento benissimo
- Irritabilità: esiste, puoi combatterla, ma in realtà alcune sostanze irritanti vengono percepite doppiamente più acute. Penso che questo sia il motivo principale per cui non dovresti ritardare a lungo l'assunzione di sibutramina. Non so cosa stia succedendo da un punto di vista chimico e medico, ma in poche parole, ti dà la capacità di controllare la fame e una rapida sensazione di pienezza, ma ti toglie la capacità di controllare la tua rabbia. Durante le 3 settimane di trattamento ho avuto solo 1 precedente, il resto delle volte era esattamente lo stesso, ma questo fatto non si può escludere perchè esiste. Basta non concentrarti su questo.

La sibutramina è una sostanza anoressigena inclusa in molti farmaci dimagranti (Goldline, Meridia, Reduxin, Lindaxa, tè Zhuidemen, Slimia, Lida e altri). Colpisce il sistema nervoso centrale, in particolare il centro della sazietà, sopprimendo l'appetito e aumenta anche la temperatura corporea, accelerando il metabolismo e la combustione dei grassi. Nella maggior parte dei paesi del mondo la Sibutramina è vietata in quanto sostanza molto pericolosa, ma in Russia è sotto stretto controllo e non è disponibile senza prescrizione medica. La sibutramina ha un'azione simile a quella dei farmaci cocaina e anfetamine e, come questi farmaci, crea dipendenza e può causare sintomi di astinenza se si interrompe l'assunzione. Se assunta per un lungo periodo o in eccesso rispetto al dosaggio, la Sibutramina può causare gravi danni alla salute, causare psicosi, nevrastenia, disturbi persistenti del sonno, disturbi del sistema nervoso centrale, esaurimento e provocare malattie del cuore e degli organi interni.

A cosa serve la Sibutramina? In medicina, la Sibutramina può essere utilizzata per la perdita di peso o, più precisamente, per il trattamento dell'obesità di primo grado e superiore nei casi in cui altri metodi per combattere l'obesità si sono rivelati impotenti. È prescritto da un medico e deve essere assunto sotto lo stretto controllo di un medico.

Essendo un inibitore della ricaptazione della serotonina, la Sibutramina aumenta la quantità di questo e di alcuni altri ormoni nel sangue e sopprime l'appetito.

Istruzioni per la Sibutramina

Le istruzioni per la Sibutramina (preparati Meridia, Reduxin e farmaci simili) stabiliscono le seguenti controindicazioni per il suo utilizzo:

• la presenza di cause organiche (patologiche, endocrine) di obesità;
• disturbi alimentari nervosi (bulimia, anoressia);
• ipersensibilità;
• Sindrome di Tourette e altre malattie mentali;
• malattie e difetti del cuore e del sistema circolatorio;
• pressione alta, ipertensione arteriosa;
• ipertiroidismo;
• glaucoma;
• dipendenza farmacologica, da droghe o alcol;
• grave disfunzione renale o epatica;
• feocromatoma;
• iperplasia prostatica benigna;
• uso concomitante o terminato meno di 14 giorni prima dell'inizio dell'assunzione di Sibutramina, inibitori MAO, qualsiasi altro farmaco che influisce sul sistema nervoso centrale (compresi antipsicotici, antidepressivi, triptofano) o altri farmaci per la perdita di peso;
• gravidanza o allattamento.

In conformità con le istruzioni per la Sibutramina, è limitato alle seguenti persone:

• coloro che soffrono di epilessia;
• soffre di tic nervosi;
• sotto i 18 anni o dopo i 65 anni.

Le istruzioni per la Sibutramina indicano i seguenti possibili effetti collaterali di questa sostanza:

• bocca secca;
• disturbi del sonno;
• persistente perdita di appetito;
• stato di aumentata eccitabilità nervosa;
• nervosismo;
• depressione;
• instabilità emotiva, comparsa di ansia, panico o apatia;
• stipsi;
• anoressia;
• mal di testa, emicranie;
• battito cardiaco accelerato;
• dolore alla schiena, al collo, al torace, ai muscoli;
• astenia;
• vertigini;
• allergia;
• nausea;
• gastrite;
• naso che cola, peggioramento della tosse, sinusite, rinite, laringite;
• eruzione cutanea, prurito, sudorazione eccessiva;
• tordo;
• ecc.

Dosaggio della Sibutramina per la perdita di peso: 10 mg una volta al giorno, al mattino dopo 4 settimane di utilizzo, è consentito aumentare il dosaggio a 15 mg (in caso di insufficiente efficacia del farmaco); La durata del trattamento per l'obesità con Sibutramina può raggiungere 1 anno.

Sibutramina per dimagrire: beneficio o danno?

L'ampio elenco di controindicazioni ed effetti collaterali fornito nelle istruzioni per la Sibutramina dà motivo di dubitare della validità dell'assunzione di Sibutramina per la perdita di peso, e l'ampio divieto della sua circolazione non fa che rafforzare la nostra opinione che l'uso di questo farmaco può causare danni irreparabili alla salute .

Originariamente sviluppata come antidepressivo, la Sibutramina non ha mostrato efficacia nella lotta contro la depressione, ma il suo effetto sul sistema nervoso centrale ha portato alla soppressione dell'appetito. Tuttavia, l'effetto sul sistema nervoso non è vano, quindi all'inizio della storia della Sibutramina ci furono molti suicidi, psicosi, le persone semplicemente impazzirono, morirono di infarto e ictus e divennero farmacologicamente dipendenti. Quindi il farmaco iniziò a essere purificato più a fondo e il dosaggio fu ridotto, ma il danno al sistema nervoso rimaneva. L'effetto della Sibutramina sul sistema nervoso centrale è molto forte: quando si assume questo farmaco, ad esempio, non è consigliabile utilizzare veicoli o meccanismi pericolosi al lavoro. La sibutramina è inclusa nell'elenco dei farmaci potenti ed è disponibile in farmacia solo con prescrizione medica. Secondo le recensioni di Sibutramina, gli effetti collaterali che compaiono durante l'assunzione di Sibutramina per dimagrire diventano per molti un motivo per interrompere l'assunzione di questo farmaco.

Si consiglia alle donne di usare un metodo contraccettivo durante l'utilizzo della Sibutramina per la perdita di peso, poiché potrebbe esserci un pericolo per il feto in caso di gravidanza. Durante gli esperimenti sui conigli, è stato scoperto uno sviluppo fisico anormale nei discendenti di animali a cui era stata somministrata Sibutramina.

Quando assumono la Sibutramina per dimagrire, si consiglia ai pazienti di cambiare le proprie abitudini alimentari, di rinunciare al cibo spazzatura e di includere attività sportive nella loro vita. Cioè, non ci sarà alcuna magia: affinché la pillola funzioni, devi provarla. Se, dopo aver terminato l'assunzione di Sibutramina per dimagrire, il paziente ritorna alle sue precedenti abitudini alimentari e allo stile di vita sedentario, i chilogrammi persi ritorneranno, e anche in quantità maggiori. Molte recensioni sulla Sibutramina notano la presenza di un effetto inverso dopo la sospensione del farmaco.

Inoltre, le recensioni sulla Sibutramina notano spesso la presenza di spiacevoli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di Sibutramina - insonnia, mal di testa, depressione, panico, pensieri suicidi, debolezza, anoressia, disturbi della memoria, incubi - l'intera gamma di sintomi di ansia che possono comparire durante l'assunzione di farmaci, quale la Sibutramina è ancora più legata ai farmaci. Secondo le recensioni, è molto facile abituarsi alla Sibutramina e, se si aumenta il dosaggio raccomandato, sarà molto difficile ridurlo. Coloro che assumono Sibutramina notano disturbi mentali, dipendenza e deterioramento della salute.

Analoghi della Sibutramina

Uno degli analoghi più famosi della Sibutramina è la Fluoxetina, conosciuta con il nome di Prozac. È un antidepressivo che sopprime anche l’appetito. Come la Sibutramina, il Prozac può causare danni irreparabili alla salute umana. Altri analoghi della Sibutramina includono Denfluramina, Dexfenfluramina, vari inibitori della ricaptazione della serotonina e Xenical. Dovrebbe essere chiaro che tutti gli analoghi della Sibutramina, come se stessa, influenzano il sistema nervoso centrale e sono tutt'altro che innocui. Dovrebbero essere assunti solo come prescritto dal medico e sotto stretto controllo medico; tutti possono causare terribili effetti collaterali, dipendenza e danni alla salute e al sistema nervoso, quindi è consentito ricorrere a loro solo quando tutti gli altri mezzi sono già stati provati e non hanno avuto successo.

Articoli popolari Leggi altri articoli

02.12.2013

Camminiamo tutti molto durante il giorno. Anche se conduciamo uno stile di vita sedentario, camminiamo comunque: dopotutto...

607516 65 Maggiori dettagli

In questo articolo puoi leggere le istruzioni per l'uso del farmaco Sibutramina. Vengono presentate le recensioni dei visitatori del sito: i consumatori di questo medicinale, nonché le opinioni dei medici specialisti sull'uso della Sibutramina nella loro pratica. Ti chiediamo gentilmente di aggiungere attivamente le tue recensioni sul farmaco: se il medicinale ha aiutato o meno a sbarazzarti della malattia, quali complicazioni ed effetti collaterali sono stati osservati, forse non dichiarati dal produttore nell'annotazione. Analoghi della sibutramina in presenza di analoghi strutturali esistenti. Utilizzare per il trattamento dell'obesità nutrizionale e della perdita di peso negli adulti, nei bambini, nonché durante la gravidanza e l'allattamento. Il farmaco è proibito o consentito in Russia e in Europa.

Sibutramina- un farmaco per il trattamento dell'obesità ad azione centrale. Il meccanismo d'azione è dovuto all'inibizione selettiva della ricaptazione della serotonina e della norepinefrina e, in misura minore, della dopamina. Accelera l'insorgenza e prolunga il senso di sazietà, che porta ad una diminuzione del consumo di cibo. Aumenta il dispendio energetico stimolando la termogenesi attraverso l'attivazione indiretta dei recettori beta3-adrenergici. Agisce su entrambi i lati del bilancio energetico e favorisce la perdita di peso.

La sibutramina ed i suoi metaboliti non rilasciano monoammine e non sono inibitori delle MAO, non hanno affinità per i recettori serotoninergici, adrenergici, dopaminergici, muscarinici, istaminici, benzodiazepinici e NMDA;

Composto

Sibutramina cloridrato monoidrato.

Farmacocinetica

Dopo la somministrazione orale, la sibutramina viene rapidamente assorbita dal tratto gastrointestinale. Quasi completamente metabolizzato nel fegato con la partecipazione degli isoenzimi del sistema del citocromo CYP3A4 con la formazione di forme mono- (dismetilsibutramina) e di-dismetil (di-dismetilsibutramina) di metaboliti attivi (M1 e M2), nonché mediante idrossilazione e coniugazione con la formazione di metaboliti inattivi. Si distribuisce rapidamente e bene nei tessuti. Viene escreto principalmente dai reni sotto forma di metaboliti inattivi.

Indicazioni

• come parte di una terapia complessa di supporto per pazienti con eccesso di peso corporeo con obesità alimentare con un indice di massa corporea pari o superiore a 30 kg/m2, con obesità alimentare con un indice di massa corporea pari o superiore a 27 kg/m2 in presenza di altri fattori di rischio causato da eccesso di peso corporeo, incl. diabete mellito di tipo 2 (non insulino-dipendente) o iperlipidemia.

Moduli di rilascio

Sostanza in polvere (utilizzata per la produzione di farmaci a base di Sibutramina).

Istruzioni per l'uso e regime posologico

La dose iniziale è di 10 mg al giorno. Se l'efficacia dell'uso a questa dose è insufficiente (perdita di peso inferiore a 2 kg in 4 settimane) e se è ben tollerata, la dose può essere aumentata a 15 mg al giorno.

Se non si riscontra alcun effetto con l'uso alla dose di 15 mg al giorno (perdita di peso inferiore a 2 kg in 4 settimane), la somministrazione di sibutramina deve essere interrotta.

Nei pazienti che non rispondono adeguatamente alla terapia, ad es. che non riescono a raggiungere una riduzione del 5% del peso corporeo rispetto al livello iniziale entro 3 mesi, la durata dell'uso non deve essere superiore a 3 mesi.

Il corso del trattamento non dura più di 1 anno, perché Non ci sono dati sull’efficacia e sulla sicurezza dell’uso a lungo termine.

Non si deve continuare l'uso se, dopo aver ottenuto una diminuzione del peso corporeo durante la terapia successiva, il paziente aumenta nuovamente di peso di 3 kg o più.

Effetto collaterale

• perdita di appetito;
• stipsi;
• bocca secca;
• nausea;
• insonnia;
• mal di testa;
• vertigini;
• ansia;
• parestesia;
• aumento della sudorazione;
• cambiamento nel gusto;
• convulsioni;
• psicosi acuta;
• tachicardia;
• sensazione di battito cardiaco;
• aumento della pressione sanguigna;
• vasodilatazione (arrossamento della pelle con sensazione di calore);
• esacerbazione delle emorroidi;
• nefrite interstiziale acuta;
• glomerulonefrite mesangiocapillare;
• trombocitopenia;
• Porpora di Henoch-Schönlein.

Controindicazioni

• causa organica dell'obesità;
• disturbi alimentari gravi noti e accertati (anoressia nervosa o bulimia nervosa);
• malattia mentale;
• La sindrome di Tourette;
• insufficienza cardiaca cronica nella fase di scompenso;
• difetti cardiaci congeniti;
• malattie occlusive delle arterie periferiche;
• tachicardia;
• aritmie;
• accidenti cerebrovascolari (compresi quelli transitori);
• ipertensione arteriosa non controllata (pressione arteriosa superiore a 145/90 mmHg);
• ipertiroidismo;
• grave disfunzione renale;
• grave disfunzione epatica;
• iperplasia prostatica benigna con formazione di urina residua;
• feocromocitoma;
• glaucoma;
• dipendenza farmacologica accertata da droghe e alcol;
• gravidanza;
• allattamento (allattamento al seno);
• uso simultaneo o per un periodo fino a 2 settimane dopo la sospensione di inibitori MAO o altri farmaci che hanno un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale (antidepressivi, antipsicotici, triptofano) o altri farmaci per la perdita di peso;
• ipersensibilità alla sibutramina.

Utilizzare durante la gravidanza e l'allattamento

L'uso della sibutramina è controindicato durante la gravidanza e l'allattamento (allattamento al seno).

Le donne in età fertile devono utilizzare metodi contraccettivi adeguati durante il trattamento.

Istruzioni speciali

Utilizzare solo nei casi in cui tutte le misure per ridurre il peso corporeo sono inefficaci (vale a dire, la perdita di peso è inferiore a 5 kg entro 3 mesi).

Il trattamento deve essere effettuato solo come parte di una terapia complessa per la perdita di peso sotto la supervisione di un medico con esperienza pratica nel trattamento dell'obesità. La terapia complessa comprende sia il cambiamento della dieta e dello stile di vita, sia l'aumento dell'attività fisica. In questo modo si creano i prerequisiti per cambiamenti permanenti nelle abitudini alimentari e nello stile di vita, necessari per mantenere la perdita di peso raggiunta dopo l'interruzione della terapia farmacologica.

Usare con cautela contemporaneamente ai farmaci che aumentano l'intervallo QT in pazienti con ipokaliemia e ipomagnesiemia, epilessia, disfunzione epatica da lieve a moderata (poiché è possibile un aumento asintomatico della concentrazione di sibutramina nel plasma sanguigno), con funzionalità renale compromessa da lieve a moderata gravità (poiché i metaboliti inattivi vengono parzialmente escreti dai reni), in pazienti con una storia familiare di tic motori o vocalizzazioni, contemporaneamente a farmaci che aumentano la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca (compresi i farmaci usati per la tosse, le allergie e il raffreddore).

Sul territorio della Federazione Russa, un farmaco a base di Sibutramina (Reduxin) è incluso nell'elenco dei potenti farmaci che possono essere venduti solo con una prescrizione speciale (prescrizione) di un medico.

Non utilizzato in persone di età superiore a 65 anni a causa della mancanza di sufficiente esperienza clinica con l'uso della sibutramina in geriatria.

Durante il periodo di trattamento, la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca devono essere monitorate: nei primi 2 mesi di terapia - ogni 2 settimane, poi mensilmente. Nei pazienti con ipertensione arteriosa (pressione arteriosa superiore a 145/90 mmHg), questi parametri devono essere monitorati con particolare attenzione e, se necessario, più spesso. Se la pressione arteriosa supera 145/90 mmHg due volte durante misurazioni ripetute, la somministrazione di sibutramina deve essere interrotta.

Durante il regolare monitoraggio medico durante il trattamento, si deve prestare attenzione alla progressiva dispnea, dolore toracico e gonfiore, sebbene non sia stata stabilita la relazione tra l'assunzione di sibutramina e lo sviluppo di ipertensione polmonare primaria.

Le reazioni alla sospensione della sibutramina (mal di testa, aumento dell'appetito) sono rare.

Durante il periodo di trattamento non dovresti bere alcolici a causa della necessità di seguire una dieta.

Non deve essere utilizzato nei bambini e negli adolescenti di età inferiore ai 18 anni a causa della mancanza di sufficiente esperienza clinica in questa categoria di pazienti.

Impatto sulla capacità di guidare veicoli e di utilizzare macchinari

Attualmente non è stato stabilito l’effetto della sibutramina sulla capacità di impegnarsi in attività potenzialmente pericolose. Tuttavia, la possibilità di un simile impatto non può essere esclusa. Usare con cautela nei pazienti le cui attività richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Uso del farmaco negli Stati Uniti e nei paesi europei

Negli Stati Uniti d'America, il farmaco è approvato per l'uso con il marchio Meridia, ma solo su prescrizione medica e con un gran numero di restrizioni sulla vendita. La Food and Drug Administration americana, sulla base di uno studio condotto su diecimila volontari con vari gradi di obesità e a seguito di un significativo numero di decessi registrati durante l'uso di farmaci a base di Sibutramina, ha raccomandato l'uso di questo farmaco solo in condizioni assolutamente pazienti sani, senza la presenza di problemi di salute, soprattutto quelli legati al sistema cardiovascolare.

La vendita della sibutramina, usata per trattare l'obesità, è stata interrotta in tutti i paesi dell'UE.

La vendita di farmaci a base di sibutramina è stata interrotta nel Vecchio Mondo da quando il Comitato europeo per i medicinali ha scoperto un effetto negativo della sibutramina sul funzionamento del sistema cardiovascolare. Per ottenere tali dati, sono stati condotti studi speciali su pazienti suscettibili a malattie cardiovascolari.

Interazioni farmacologiche

Se usato contemporaneamente con farmaci che inibiscono l'attività dell'isoenzima CYP3A4 (ketoconazolo, eritromicina, troleandomicina, ciclosporina), le concentrazioni plasmatiche dei metaboliti della sibutramina aumentano e l'intervallo QT aumenta leggermente.

Se usato contemporaneamente con rifampicina, fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, desametasone e antibiotici macrolidi, è possibile accelerare il metabolismo della sibutramina.

Se usato contemporaneamente con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), agonisti dei recettori 5-HT1, derivati ​​degli alcaloidi dell'ergot, analgesici oppioidi, antitosse ad azione centrale, aumenta il rischio di sviluppare la sindrome serotoninergica.

Analoghi del farmaco Sibutramina

Analoghi strutturali del principio attivo e preparati contenenti Sibutramina:

• Linea d'oro;
• Lindax;
• Meridia;
• Reduxina;
• Sibutramina cloridrato monoidrato;
• Slimia.

Se non ci sono analoghi del farmaco per il principio attivo, puoi seguire i collegamenti seguenti per le malattie per le quali il farmaco corrispondente aiuta e guardare gli analoghi disponibili per l'effetto terapeutico.