Žiurkių turinio ląstelės jokiu būdu negali būti naudojamos medinės ląstelės. Jų pagrindinis pavojus susideda iš netgi tai, kad gyvūnai gali pabarstyti ir pabėgti, bet tai, kad šlapimo korpusas ląstelės pagrindas, kuris sukelia amoniako koncentracijos padidėjimą -

Ląstelės

Tema "Vyrų sekso sistema" yra laikoma keturiais minimaliais:

1. Vyriški gonadai - sėklidės

2. Spermatogenezė. Sėklių veiklos reguliavimas

3. septynių krypčių takai. Ekstremalios liaukos.

4. Vyriškos seksualinės sistemos kūrimas.

Žemiau paskaitos - tekstas.

1. Vyriški gonadai - sėklidės

2. Spermatogenezė. Endokrininė kiaušinių reguliavimas

3. Septyniųjų kanalų. Ekstremalios liaukos

Vyriškų seksualinės sistemos kūrimas

Seksualinės sistemos klojimas pradiniuose embriogenezės etapuose (iki 6-osios savaitės) abiejų lyčių teka lygiai, be to, glaudžiai bendradarbiaujant su URICA ir šlapimo organų vystymuisi. 4-ojoje savaitėje tiek pirminių inkstų vidiniams paviršiams, nominalios epitelio tirštinimui, padengtam inkstui - sekso ritinėliai. Epitelinės ritininės ląstelės, sukėlę folikulų kiaušidžių ląsteles ar kiaušinių kontekstai, juda giliai į inkstus, čia supa Yolocitų migracija, formuojant sekso šiukšliadėžė (būsimi kiaušidžių folikulai arba kiaušinių kiaušiniai). Mezenchiminės ląstelės kaupiasi aplink lytinių organų sunkumą, kuris suteikia jungiančių gonadų pradžią, taip pat kiaušidžių teocces ir Leydega ląsteles. Tuo pačiu metu iš abiejų mesonfral (vilkų) kunigaikščiai Tiek pirminiai inkstai, nukreipti nuo inkstų kūnų į cloake, lygiagrečiai veikti pARAMESENEFRAL (Mullerova) kunigaikščiai.

Taigi, abejingi Gonada į 6-ąją savaitę yra visų pagrindinių Gonado struktūrų pirmtakai: seksualiai susideda iš epitelinių ląstelių apsuptos gonocitų aplink seksualinį sunkumą - "Mesenchym" ląsteles. Konkurencinio gonady ląstelės yra jautrios Y chromosomų genų produkto, kuris yra žymimas kaip deterministinio kiaušinio veiksnys (sėklidės nustatymo faktorius - TDF). Pagal šią medžiagą 6-osios savaitės veiksmai, embriogogenezė plėtoja kiaušinį: lytinių vietų užima centrinę poziciją Gonade, pirminio inkstų inkstų vamzdžiai virsta pradiniais sėjamųjų takų padaliniais, kontocitų pirmtakai gamina mullers slopinančius veiksnius (mitas-sustatymas), pagal paramenefral ortakių atrofiją, o mesonfral - tapti sėklų būdais.

1. Kiaušinis (tsemennik)

Sėklidė. \\ T (Tsemennik) atlieka dvi funkcijas: 1) genera. \\ T: Švietimas vyrų lytinių organų ląstelių - spermatogenezė, and2) endokrininė.: vyrų lytinių organų hormonų plėtra.

Sėklai turi jungiamąjį ir tanne kapsulę ir yra padengtas serous korpusu. Jungiamieji pertvaros yra dislokuojami iš organo viduje kapsulės, kuri padalina organą 150-250 poliams. Kiekvienas pjūklas turi 1-4 suvestinkite sėklų vamzdelius, kur veikia spermatogenezė. Convozojančios kanalo siena susideda iš spermatogeninio epitelio, esančio ant bazinės membranos, miioidų ląstelių sluoksnio ir plonojo pluošto sluoksnio, atskirtų kanalų nuo intersticinio audinio.

Spermatogeninis epiteris Įtikinamą kanalą sudaro dviejų tipų ląstelės: spermatozoidų ir kontratocitų kūrimas. Tarp spermatogeninių ląstelių susitvirtinimai (Pagalbinės ląstelės, sertoli ląstelės) yra vienintelė nestandartinių spermatogeninių epitelio ląstelių forma. Palaikomos ląstelės, viena vertus, yra kontaktuojamos su bazine membrana, ir kita vertus - jie yra tarp besermatozo formos.

Sustocytes turi didelių ir daug pirštų formos augimą, kurie vienu metu kontaktuoja su daugelio spermos pirmtakų įvairiais plėtros etapais: spermatogonija, pirmasis ir antrasis spermos ir antrosios eilės spermatocitai. Sustocitai yra padalinami iš spermatogeninio epitelio į dvi tendenus: bazaliskurioje yra spermatogeninės ląstelės, kurios nebuvo įvestos į meyozę, tai yra pirmuoju vystymosi etapais ir aDLEMINAL. \\ T Departamentas, kuris yra arčiau vamzdžio apšvietimų ir kurių sudėtyje yra spermatogeninių ląstelių paskutiniais raidos etapais.

Moid ląstelių convozuojasi kanalo, mažina, prisidėti prie spermatozoidų skatinimo sėklų kryptimi, kurios pradžia yra tiesioginiai vamzdeliai ir kiaušinių tinklas.

Yra laisvas pluošto jungiamasis audinys tarp sėklų, kurių sudėtyje yra laivų, nervų ir intersticiniai glindulocitai (leesig ląstelės), generuoti vyrų lytinius hormonus - androgenus.

Pagrindinių spermatogenezės etapų citologinės charakteristikos. Spermatogenezę sudaro keturi iš eilės etapai: 1) veisimo, 2) augimas, 3) brandinimas, 4) formavimas.

Phazės veisimas Jis pasižymi padalijant spermatogonį, aktyvinant į Pubertata pradžią ir praktiškai nuolat padalinta iš mitozės į bazinės departamento sujungtos stoties. Išskiriami dviejų tipų spermatogonio: A ir V. Pagal chromatino kondensacijos laipsnį branduoliuose sumatogonium A tipo padalintas iš 1) tamsiai - tai yra poilsio, tikrai kamieninės ląstelės, 2) lIGHT.- Tai yra suskirstytos pusiau masės ląstelės, kuriose yra 4 mitoziniai padaliniai. Spermatogonija yra jautriausios kiaušinių ląstelės. Daug veiksnių (įskaitant jonizuojančią spinduliuotę, perkaitimas, alkoholio vartojimas, badavimas, vietinis uždegimas) gali lengvai sukelti jų degeneracinius pokyčius.

Į savo naujausią spermatogonio skyriaus tipą sumatogonium B tipas.(2c, 2n) ir po galutinio padalijimo, jie tampa 1. Užsakymo spermatozoidai.

1. Užsakymo spermatocitai.jie yra susieti tarpusavyje su citoplazminiais tiltais, kurie susidaro dėl neišsamio citototomijos, padedant sinchronizuoti nuo vystymosi ir maistinių medžiagų perdavimo procesų sinchronizavimą. Tokia ląstelių asociacija (sycyties), kurią sudaro vienas spermatogonio a (motinų) juda iš bazinis departamentas Canalza B. adleminal.

2) augimo etapas. 1. Užsakymo spermatocitai didėja tūrio, genetinės medžiagos padvigubinimas yra 2C4n. Šios ląstelės patenka į ilgalaikį (apie 3 savaites) "Meios" skyriaus protopasį, kuriame yra lepoteno, zygotelio, pachiten, Dipaktenazės etapais. Intersacijoje priešais Meyozę ir pirmojo Meios skyriaus 1-osios eilės etapuose yra "Cavalo" konvoliutyvių departamente ir tada aliuminiuose, nes kryžmino metu atsiranda manekeno metu Pora chromatidų dalių keitimas, suteikiant hametų ir ląstelių genetinę įvairovę, skiriasi nuo kitų somatinių kūno ląstelių.

3) Palahing fazėjis pasižymi atlikus 1 m. Meios skyriaus užbaigimą: 1-oji užsakymo spermatocitai yra baigti iš "Prowass", "Metaphase", "Analza", dėl kurio du 2 eilės spermatocitas (1c2n), kuris turi mažiau, palyginti su pirmojo užsakymo spermatozoidais Spermatozoidų dydžiai yra konvoliutinio vamzdžio aliuminio skyriuje ir turi DRO DIPLOTOUM rinkinį.

Dviejų eilės spermatocitai egzistuoja tik vieną dieną, o tai daro juos praktiškai nematoma dėl histologinio preparato, priešingai nei didelis skaičius 1-osios eilės spermatocitų, esančių atskirai nuo konvoliucijos. Dviejų eilės spermatocitai Įveskite 2-ojo "Meios" (lygties) skyrius, kuris eina be patentuotų chromosomų ir veda į 4 spermatozoidų (1C1n) - palyginti mažas ląstelių su haploidiniu DNR rinkiniu, kuriame yra arba X- arba Y-chromosoma.

4) Formavimo etapas Jis yra transformuoti spermą su brandaus sekso ląstelėmis - spermatozoidais, kuris žmogaus organizme užima iki 20 dienų. Spermatozoidų formuoja uodega, mitochondrijų mova ir akrosoma. Beveik visi citoplazmos ląstelė dingsta, išskyrus mažą plotą, vadinamą likutiniu kūnu. Šiame etape spermatogenezės pertraukos per citoplazminius tiltus tarp spermatogenų ląstelių, ir spermatozoidų yra nemokama, tačiau jie dar nėra paruošti tręšimui.

Laikas, reikalingas spermatozoidų ir spermatozoido vystymuisi, pasirengusi įvesti kiaušinių priedą, žmonėms - 65 dienas, tačiau galutinis spermatozoidų diferencijavimas vyksta į priedą per ateinančias 2 savaites. Tik spermatozoa priedo uodegos srityje tampa brandaus sekso ląstelių ir įgyti galimybę savarankiškai judėti ir apvaisinti kiaušinį.

Susitvirtinimai Atlikti svarbų vaidmenį spermatogenezėje: teikti paramą ir trofinius, apsauginius ir barjerinius funkcijas, fagocitines perteklius citoplazmo spermos, mirusių ir nenormalių lytinių ląstelių; Apsaugokite spermatogeninių ląstelių judėjimą nuo bazinės membranos į stoties apšvietimą. "Sertoli" ląstelės yra kiaušidės folikulų ląstelių homologas, todėl speciali vieta yra skiriama šių ląstelių sintetinei ir sekretoriaus funkcijai.

SUSTOCYTES yra: androgenų surišantis baltymas (ASB), kuri sukuria didelę testosterono koncentraciją spermatogeninėms ląstelėms, reikalingoms normaliam spermatogenezės srautui; ingibin., Folipuliavimo hormono hormono (FSH) hipofizės (FSH) hipofizės sekrecijos slopinimas actimin.skatinti FSH adenogipofizome sekreciją; skystos laikmenos tubulai; Vietiniai reguliavimo koeficientai; muller slopina Veiksnys (vaisiui). Lygiai taip pat kaip folikulų kiaušidžių ląstelės, Sustopodocitai turi receptorius į FSH, kurių įtaka yra sujungta kontrolių sekrecijos funkcija.

Hematotesinė kliūtis. Spermos ląstelės, kurios prisijungė prie Meiotinio padalijimo, yra izoliuoti nuo vidinės kūno terpės su hematotibuliniu barjeru, kuris apsaugo juos nuo imuninės sistemos ir toksiškų medžiagų veikimo, nes šios ląstelės yra genetiškai skiriasi nuo likusių kūno ląstelių ir per a Barjerinis pažeidimas Gali būti autoimuninis atsakas, lydimas mirties ir sunaikinimo. Genitalijų ląstelės.

Bazinis atskyrimo departamentas suvestinio kanalo keičiasi pagal medžiagas su kiaušinio intervenciniu požiūriu ir yra spermos ir iš anksto sem-sem-sem-sem-sem-semesced spermatocitų pirmojo griaustinio, ty ląstelių, kurios yra genetiškai identiškos organizmo somatinių ląstelių. Aliuminaliniame skyriuje yra spermos, spermos ir spermatozoidų, kuris, kaip rezultatas, tapo kitaip nuo kitų ląstelių ląstelių. Jei pateksite į kraują, šių ląstelių sudarytas medžiagas gali būti pripažintas organizme kaip užsienio ir sunaikintos - bet tai neįvyksta, nes Aliuminio departamento turinys yra izoliuotas dėl statybinio proceso su Susitemitų - pagrindinė komponento Hemato-Tescape barjerą. Be to, dėka spermatogeninio epitelio aliuminio skyriuje, sukurta specifinė hormoninė terpė su aukštu spermatogenezės testosterono kiekiu.

Hematotionuliniai barjerų komponentai: 1) kapiliarinis endotelio somatinis tipas interstics, 2) bazal membrana kapiliarų, 3) sluoksnio kolageno pluoštų kanalza, 4) sluoksnio Mioid ląstelių vamzdis, 5) beisbolo membrana suvestinės kanalo, 6) tankūs junginiai tarp kontocijos procesų.

Leesig ląstelės - Atlikite endokrininę funkciją sėklidžių: Vyriški lytiniai hormonai gamina - androgenai (testosteronas) yra homologai (testosteronas) yra homologai tarp ląstelių ląstelių teoccite \u200b\u200bkiaušidės. Leesig ląstelės yra įsikūrusi intersticiniame audinyje tarp kiaušinių traukulių, yra vienas po vieną arba klasterių, esančių šalia kapiliarų. "Leildig" ląstelių gaminamas androgenai yra būtini normaliam spermatogenezės srautui; Jie reguliuoja seksualinės sistemos pratęsimo liaukų plėtrą ir funkciją; Užtikrinti antrinių lytinių požymių vystymąsi; Apibrėžkite libido ir seksualinį elgesį.

Leildig ląstelių citocheminės charakteristikos. Tai yra pagrindinė apvali ląstelių forma, turinti ryškią šerdį su 1-2 branduoliais. Acidophilinio ląstelių citoplazmuose yra daug pailgos mitochondrijos su lameliais ar vamzdiniu kristamai, labai išvystyta AEPS, daugybe peroksizomikų, lipidų, lipofuscinų granulių, lipidų lašų ir grėblių kristalų - baltymų intarpai iš teisingos geometrinės formos, kurių funkcija yra neaiški. Pagrindinis Sekreento produktas leesig ląstelių - testosterono susidaro iš cholesterolio su fermentų sistemų AEVių ir mitochondria. Leesig ląstelės taip pat gamina nedidelius kiekius oksitocino, kuris stimuliuoja lygių raumenų ląstelių aktyvumą septynių krypčių takai.

Grindulocitų sekretoriaus veiklą reglamentuoja lutootropinis hormonas (LH). Didelės testosterono koncentracijos pagal neigiamą grįžtamojo ryšio mechanizmą gali anglies į adenogipofizės gonadotropinių ląstelių gamybą.

Generalinės ir endokrininės kiaušinių funkcijos reguliavimas.

Nervų reglamentas Pateikė didelių pusrutulių, subrangių branduolių ir hypotalamo lytinio centro, kurio neurosekretoriaus sėklų, kurių acikliškai atpalaiduoja gonadolibertinus ir gonadostatinus, cortex Cortex centrai, todėl vyrų seksualinės sistemos ir spermatogenezės veikimas vyksta sklandžiai, be aštrių virpesių.

Endokrininė reguliavimas: Kiaušinio veikla kontroliuojama hipotalaminės hipofizės sistema. Gonadoliberinas, išskiriamas pulso režimu portalo hipofizės sistemoje, stimuliuoja gonadotropinių hormonų sintezę hipofizės sistemoje - FSH ir LH, kuri reguliuoja spermatogenines ir endokrinines kiaušinių funkcijas.

Fsh. ateina į kiaušinių nuo kraujo kapiliarų interstics, tada difzuoja per bazinę membraną suvestinėmis ir jungiasi prie "Sertoli" ląstelių membranos receptoriai, Kas veda į sintezę androgenų surišantis baltymas(ASB) taip pat ir šiose ląstelėse ingibin.

Lg.veikia leesig ląstelėsDėl to atsiranda androgeno sintezė - testosteronasDalis, kuri patenka į kraują, o kita dalis patenka į įsitikintus vamzdelius, naudojant androgenų surišantį baltymą: ASB jungia testosteroną ir perduoda testosterono į spermatogenines ląsteles, būtent spermos 1įsakymaskurie turi androgeninius receptorius.

Moterų ir vyrų, identiškas neigiamas grįžtamojo ryšio mechanizmas veikia, su kuria gonadotropinų sintezė yra slopinamas hipofizės. Ingibin.- Hormonas , Kuris gaminamas ląstelių Sertoli, slopina FSG formavimąsi adenogipofijos vyrų organizme. "Testosterone" dėl neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmo sumažina LH gamybą. Kuo daugiau lh, tuo daugiau Testosteronas - teigiamas ryšys, kuo daugiau testosterono, tuo mažiau LG - neigiamas grįžtamasis ryšys. Testosteronas taip pat slopina FSH išleidimą, bet nereikšmingą. Testosterono ir inhibin veiksmų derinys - FSH išleidimo išleidimas kiek įmanoma.

Sertoles - stromally-ląstelių navikai (Androblastoma). "Androblastoma" reiškia hormonaliai aktyvius vyriškus navikus ir yra apie 1,5-2% kiaušidžių neoplačių. Tai yra višinio hormonų gamybos navikas, kurio sudėtyje yra sieros ląstelių - Leydega (sietai ir stromos ląstelės). Terminas "adrenoblastoma" neatspindi kartu vyriškumo. Androgenai suformuoti viršija yra slegiamos hipofizės funkcija, o organizmas sumažina estrogenų gamybą. Naviko vyrauja gerybinė, piktybinės galimybės sudaro 0,2% piktybinių kiaušidžių pažeidimų. "Androblastoma" susitinka iki 20 metų ir mergaičių, šiose pastabose dažnai yra izoseksualus priešlaikinis brendimas. Švietimo skersmuo nuo 5 iki 20 cm. Kapsulė dažnai aiškiai tariama, struktūra dažnai yra ginčijama kieto, gelsvos, oranžinės ar oranžinės pilkos naviko kontekste. Konservuota kita kiaušidė yra visada atrofig, fibroidai pasikeitė, kaip moterys po menopauzės. Pagrindinis klinikinis naviko pasireiškimas yra viriliacija. Amenorėja kyla prieš bendrosios sveikatos fone, nevaisingumas yra pažymėta, pieno liaukos sumažėja (igneminizacija), vyriškumo požymiai pasirodo vėliau - Vyrų tipo balsas yra vystosi, libido padidėja, poodinio skysčio audinio padidėjimas, klitorė Kūnas ir kūno ir veido kontūrai sumažina vyrų funkcijas. Ligos simptomai paprastai vystosi palaipsniui. Klinikinės apraiškos daugiausia priklauso nuo amžiaus. Reprodukciniu laikotarpiu pacientas kreipiasi į gydytoją, kaip taisyklė apie amenorėją ir nevaisingumą. Per climterium ir postmenopauzės laikotarpiu daugeliu atvejų klinikiniai požymiai yra laikomi amžiaus reiškinių ir tik vyriškumo plėtrai, pacientai kreipiasi į gydytoją. Naviklis vystos lėtai, todėl anksčiau kreipėsi į gydytoją paprastai siejamas su pilvo apačioje (su komplikacijomis). Diagnozė nustatoma remiantis klinikiniu vaizdu ir dviejų rankinių pilvo tyrimų duomenimis, taip pat ultragarsu su CDC. Ginekologiniu tyrimu, navikas yra nustatomas gimdos pusėje, jis yra vienpusis, kilnojamasis, neskausmingas, kurio skersmuo yra nuo 5 iki 20 cm, ovalo formos, tankaus nuoseklumo, su lygiu paviršiumi. Su Androblastoma ultragarsu, yra panašūs ženklai su granunais ir ląstelių ląstelių navikais.

Pasirinkite kietą, cistines ir cistines ir kietas tipus. Echografinis paveikslėlis rodo nehomogeninį interjerą su keliomis hiperogeninėmis sritimis ir hipootino intarpais. Dopleris neturi aiškios diferencinės diagnostikos vertės, tačiau kartais padeda rasti naviką.

Gydymas Kiaušidžių navikų virilizavimas, tiek laparotominės ir laparoskopinės prieigos. Chirurginio gydymo apimtis ir prieiga priklauso nuo paciento amžiaus, apimties ir pobūdžio apimties formavimo, kartu lyties organų ir ekstroliuojančių patologijos. Su "Androblastoma" mergaičių ir reprodukcinio amžiaus pacientams pakanka pašalinti nukrito nuo paveiktos pusės gimdos priedus. Po menopauzės pacientų atlieka prižiūrimą gimdos amputaciją su priedais. Nuėmus naviką, kūno kūno funkcija atkuriama toje pačioje sekoje, kurioje išsivystė ligos simptomai. Moterų išvaizda keičiasi labai greitai, atkurta menstruacinės ir reprodukcinės funkcijos, bet balso vyniojimas, klitoris ir girsutimo hipertrofija gali būti išsaugota gyvenimui. Jei įtariamas piktybinis navikas, rodomi liaukos fenisterektomija ir išeikvojimas. Prognozė su gerybiniu naviku yra palankus.

Klinikinės ir morfologinės bruožai kiaušidžių navikų

iš "SerrToli Lewig" ląstelių

E.V. Cherapanova, k.p. O.A. Anururova, B.O. Tolokanovas, A.I. Zotykov

Juos domina. N.n. Blokhina Ramne, Maskva

Kontaktai: Catherine Viktorovna CherePanova [El. Pašto saugoma]

Kiaušidžių ląstelių navikai iš Ledig ląstelių yra retas, neįprastos neoplamos, kurios paprastai yra jaunose moterims. Nereikia sergančių pacientų su šia patologija. Straipsnyje pateikiama literatūros, susijusi su klinikiniais ir morfologinėmis savybėmis, prognostiniais veiksniais, diagnostikais ir pacientų, sergančių navikais, gydymui iš Lygių ląstelių, gydymo.

Raktažodžiai: kiaušidžių navikas iš sulfolio-lesidig ląstelių, virilizacijos, hormonų auginamų navikų

Klinikinės ir morfologinės bruožai kiaušidžių sertoli-leydig ląstelių navikai

E.V. Cherapanova, k.p. Laktionov, O.A. Anurova, B.O. Toloknovas, A.I. Zotikov.

N.n. Blokhin Rusijos vėžio tyrimų centras, Medicinos mokslų akademija, Maskva

Kiaušidžių sertoli-leydig ląstelių navikai yra retai, neįprasti neoplazmai, kurie paprastai atsiranda jaunoms moterims. Šiuo metu nėra vieningos taktikos pacientams, sergantiems šia patologija. Straipsnyje pateikiama literatūros apie klinikinių ir morfologinių savybių, prognostinių veiksnių, diagnostikos ir specifinių savybių gydymo pacientams, sergantiems Sertoli-Leydig ląstelių navikų.

Reikšminiai žodžiai: kiaušidžių sertoli-leydig ląstelių navikas, virilizavimas, hormonų gamybos navikai

Navikai, pagaminti iš sieros-lesidig ląstelių - retų kiaušidžių, priklausančių stromos ir (arba) lyties navikų, neoplazms. Pasak skirtingų autorių, jie sudaro apie 1% visų stromos ir (arba) lytinių navikų ir<0,2- 0,5% всех опухолей яичников . Согласно Всемирной организации здравоохранения (2003) данные опухоли представлены различным сочетанием клеток Сертоли, клеток Лейдига, а в случае умеренно- или низкодифференцированных новообразований - стромой примитивных гонад и иногда гетерологическими элементами. Изначально опухоли из клеток Сертоли-Лейдига называли арре-нобластомами или андробластомами, что указывало на их способность к продуцированию андро-генов, вызывающих вирилизацию. Однако данная способность проявляется только в 1/3 случаев, в 50% наблюдений эндокринная симптоматика полностью отсутствует, а в редких случаях встречается эстрогенная манифестация. В связи с этим предпочтительнее использовать термин «опухоли из клеток Сертоли-Лейдига» .

Pagal įvairius tyrimus, navikai iš Serrtoli-Leesig ląstelių gali pasireikšti 2-75 metų amžiaus (vidurkis 23-25) metų. Pagrindinis kontingentas (75%) yra moterys iki 30 metų ir tik 10% vyresnių nei 50 metų.

Manoma, kad navikai iš Leildig ląstelių ląstelių kyla iš primityvios ovatstress kiaušidžių stromos, tačiau yra dvi kitos teorijos, susijusios su galimais jų kilmės šaltiniais: jie gali būti primityvaus gonady esančių žievės ir smegenų ląstelių lankytojai. Primitinei kiaušidžių smegenys (jaunas ir kt., 1989; Tanaka ir bendraeiga., 2002). Manoma, kad sertolio ląstelės vystosi nuo nediferencijuotų ląstelių stromos ląstelių, o Leydigoid komponentas laikomas "ne Ėltimės" stromu į naujai suformuotus sterolių ląstelių ląsteles (Sternberg ir Dhurandhar, 1977). Reaktyvi, Nettumo-rožinė būseną Leildig ląstelių patvirtino du kiti faktai: mažesnis heterozigailio praradimas ir mažas proliferacijos greitis (Mooney ir kt., 1999). Taip pat yra kita teorija, pagal kurią sertoli ląstelės ir ląstelės, aš lesidig yra neoplastinė, o primityviosios meduliarinės mezenchim, kuris yra skirtingai aplanko dviem būdais, yra laikoma kilmės naviko šaltinis iš Sto - * Lee-Lesdig ląstelės (Langley ir Fox, 1987). ™.

Literatūroje 2 klasifikacijos pranešama apie auglių ląsteles iš "Leadig" ląstelių, iš kurių pirmiausia pasiūlė "Meyer"

praktiškai nenaudojama. Remiantis šia klasifikacija, yra 3 tipai naviko: pirmojo tipo (vamzdinės viršūnės adenoma) yra gerai diferencijuotas navikas, kurio sudėtyje yra cilindrinių arba vamzdinių formacijų, apsuptų sertoli ląstelių ir labai nereikšmingam Leildig ląstelių skaičiui, antrasis yra netipiškas Forma su nebaigtais vamzdeliais ir neteisingais ląstelių cilindrais ir trečiuoju (SARCOMATH) tipu pasižymi brandžiomis Leildig ląstelėmis ir nedideliu kiekiu vamzdinių konstrukcijų su primityvių mezenchiminių audinių gausa.

Pagal antrąjį 2002 m. Siūlytą klasifikaciją R.H. Jaunas ir r.e. Scully, navikai iš Lesdig ląstelių ląstelių yra suskirstyti į 6 potipius: labai, vidutiniškai ir mažo codlifed, su heterologinių komponentų, tinklo formos (arba repfformuoti) ir sumaišyti. Labai diferencijuoti navikai yra beveik vienodi, o vidutiniškai ir mažai diferencijuojami gali būti heterologinių ar tinklo komponentų. Reterforminiai pavadinimai vadinami neoplazmais, anti-stomografijos nuožulnios erdvės, panašios į kiaušinių tinklą, histologinio tyrimo formą\u003e 90% naviko. Jei repfformavimo komponentas svyruoja nuo 10 iki 90%, navikai klasifikuojami kaip vidutiniškai arba mažai diferencijuoti su retoform elementais.

Maždaug pusė visų pacientų turi vyriškus arba defemini-zing simptomus. Androgenų pasireiškimas lydi amenorėja, girsutizmas, pieno liaukų atrofija, klitoris hipertrofija, balso sumažėjimas, raumenų tono padidėjimas, o estrogeno efektas pasireiškia pagal ISO-lyties priešlaikinį seksualinį brandinimą ir menometragiją. Virilizacija randama 30% atvejų ir paprastai yra dėl padidėjusio serumo testosterono lygio, tačiau gali būti pažymėtas padidėjęs lygis ir kiti androgenai. M. Appeticchia et al. Apibūdinkite GEUTOL-LEADI-GA ląstelių naviko atvejį, kuris išskiriamas tuo pačiu metu androgenais ir estrogenais. Heterologinių elementų buvimas naviko neturi įtakos ligos klinikai, tokiu būdu ne mažiau kaip 20% pacientų, sergančių tokių neoplazmais, yra fetoproteino (AFP) serume. 40-50% pacientų, sergančių klinikinėmis apraiškomis

* Nesusijęs su hormonų sekrecija ir tūrio formavimo buvimas mažame ™, kad būtų buvus didelio švietimo mažose ™. Tokiais atvejais gali sukelti kraujavimą, nekrozę arba susukti auglio kojas

Ūminio ar lėtinio pilvo skausmo atsiradimas. Pagal R.H. Jaunas ir r.e. Scully (1985), 95% pacientų, šios formacijos yra vienašališkos pobūdžio su išankstiniu pažeidimu iš kairiojo kiaušidžių, 80% apsiriboja kiaušidžių dvišaliu, 2-3% - dvišaliu atveju - 4% atvejų Kartu su ascitas, ir 10% - kapsulė pertrauka navikus.

Literatūroje taip pat aprašomos sieros-lesidig ląstelių naviko šeimos formas, paveldėtos autosominės dominuojančios, su įvairiais skverbiasi adenoma arba skydliaukės dygliavietėje. Be to, šie navikai dažnai derinami su gimdos kaklelio česnakais.

Makroskopiškai navikai iš Ser-Toli-Leesig ląstelių gali būti kietos, kietos cistinės ir (retai) cistinės, šviesios geltonos, rožinės arba pilkos spalvos. Matmenys skiriasi nuo mikroskopinio iki 35 cm skersmens (vidutinis dydis yra 12-14 cm). Kontekste gali atsirasti kraujagyslių ir nekrozės dalys. Heterologiniai naviko elementai retai vizualizuojami makroskopiškai, o "Ret-Forming" parinktyse gali būti papiliarinių arba polipovoido struktūrų.

Be histologinio tyrimo, buvo nustatyta, kad labai diferencijuoti navikai iš laulingeig ląstelių ląstelių susideda iš homogeninių kietų arba tuščiavidurių vamzdinių konstrukcijų, padengtų sieros ląstelėmis. Stroma tarp šių struktūrų yra kitoks skaičius Leildig ląstelių, kuriuose gali būti lipofuscinas ir retai, suapvalintos eozinofilinės pasakos, žinomos kaip Reino kristalai. Mitozės yra retos. Vidutiniškai skirtumų navikai sudaro ląstelių "griežinėliais", ribotas pluoštine arba fibromyxoid mezenchymal stroma. Nesubrendę sertoli ląstelės su mažomis ovaliais arba kampiniais branduoliais ir menkas ar vidutinio sunkumo šviesos citoplazma yra apsuptas trumpas subtilus gaidys, turintys panašumus su stroma seksualiais sunkiųjų kiaušinių. Brandžios lesidig ląstelės paprastai randamos stroma, dažniausiai aplink naviko perimetrą arba ląstelių frakcijų kraštus rezervuarų, klasterių ar vienetų ląstelių pavidalu. Mitezės stebimos retai - vidutiniškai apie 5 iš 10 laukų. Žemas diferencijuotus navikus atstovauja stuburo nesubrendusios sieros ląstelės, kurios yra sumaišytos su Leydega ląstelių kaupimu su gausiu eozinofiliniu citoplazmu. Heterologiniai elementai yra 20% navikų iš laveega ląstelių, kurias gali atstovauti epitelio ir (arba) mezenchi

mall audinys. Heterologiniai mezenchiminiai elementai pasireiškia 5% neoplazmų ir paprastai yra nuo kremzlės, skeleto raumenų ar rhabomisarca. Dažniausias epitelio komponentas, atstovaujamas skrandžio arba žarnyno mucinijos epiteliumu. Retais atvejais heterologiniai elementai gali būti neuroblastomos, riebalinio audinio, hepatocitų, endometroidų ar kaulų audinio. Reviformos tipas pasižymi nežovingu nuožulnių erdvių ir cistų tinklu, dažnai su įvairių formų speneliais, padengtu sudėtingomis ar kubiomis ląstelėmis su pagrindiniais brandžių schololių ląstelių citologiniais požymiais. Kartu su Retorm konstrukcijų dažnai randama heterolo humikos elementai.

Dėl heterogeniškumo apie morfologinį navikų vaizdą iš "Serrtoli-Leidig" ląstelių ląstelių, dažnai sunku diagnozuoti tik apie tik šviesos mikroskopijos duomenis. Tokiais atvejais būtina atlikti imunohistoh-mics. Diferencinėje diagnostikoje naudojami keli žymekliai: A-inhabinas, vimiteninas ir keratinas, retai pažymėtas teigiamas dažymas ant epitelio membranos antigeno, estrogenų ir progesterono receptorių. Imunopropille geologiniai elementai priklauso nuo kilmės šaltinio. Muzikos elementai yra intensyviai nudažyti citokeratin-7 nei citioratin-20. Be to, jie yra nudažyti ant epitelio membranos antigeno ir gali būti lokaliai teigiamas chromogranu. Leesig ląstelės nėra nudažytos ant pankeratino, 5,2 ir AFP, tačiau intensyviai teigiamai teigiamai vertina VimenTein ir A-ingibino, kuris skiriasi nuo hepatocitų. Reterforminės sritys yra dažytos ant keratino ir vidutiniškai ant a-ingibin. Yra darbų, kuriuose buvo pažymėta didelė Wilms naviko GENA (WT1) produkto išraiška (WT1) ir AFP naviko iš Sertoly-Lejdig ląstelių.

Šių neoplazmų retumas reikalauja diferencinės diagnozės su navikais, turinčiais panašias klinikines ir morfologines savybes. Pastarasis apima sieros formos endometrioido adenokarciną, Tu-bulk krokyberg naviką, trynio maišelį, serous adenokarcinomą, serestą, karcinai, trabekulinį karcinoidų tipą, piktybinį mišrią mezoderminį naviką.

Steroidogenezės procesas kiaušidėse yra gerai tiriamas, ir, kaip tikėjo, pirminės

jo atsiradimo vietos yra Yaz granulių technologijos ir ląstelės. Be to, steroidų sintezė yra pajėgi tiek kiaušidžių, nors ir mažesniu mastu, tačiau steroidogenezės mechanizmas nėra visiškai aiškus. Imunohistocheminis metodas daugelyje Stromos ir (arba) seksualinių aukščių navilimų, kuriems taip pat aptinkami elediga ląstelių navikai, yra aptikta 17,20-liaza ir 30-hidroksikenoido dehidrogenazės / D5-4-izomerazės. Šių navikų steroidų profilio tyrime, naudojant radioimuninį skysto chromatografijos metodą, dideles testosterono, dehidroepiyroidosterono koncentracijas, 4-ene-diono, taip pat 17-hidroksierogenstono, kuris gali būti didelės veiklos 17a-hidroksilazės rezultatas, 17 , 20-lia-zy, d5-3r-hidroksertoiddogenrogenazės. Mažesnės koncentracijos yra 5A sumažintos C19 steroidų ir estradiolio, kuris rodo mažą aktyvumą (arba visišką nebuvimą) iš 5A-reduktazės ir aromatazės virilizuojančių navikų audinyje.

M. Nagamani et al. Savo tyrime buvo įrodyta, kad luteinizuojantis hormonas stimuliuoja Androtandion sekreciją ir dehidroepian-dorsteroną naviko iš Ledig ląstelių. Insulino poveikis yra sinerginis su luteinizuojančiu hormonu stimuliuojant androtano-dono sekreciją. Navike yra receptoriai insulinui, ir padidėjęs insulino kiekis ir luteinizuojantis hormonas policistinėmis kiaušidėmis gali atlikti konkretų vaidmenį "Leadig" ląstelių naviko ląstelių patogenezėje.

Neseniai buvo atlikti keli citogenetiniai tyrimai, dėl kurių buvo atskleistos šios chromosomų anomalijos navikuose iš Ledidigų ląstelių: X-chromosomos mozeik - 45x / 46xx / 47xxxxx (Hitosugi ir kt., 1997), Įterpiant Y- CHROMOSOME 1 chromosomas sektorius (de Giorgi ir kt., 2003) ir chromosomų 18 (santvaros ir kt., 2004). Piktybiniai sieros-lesig ląstelių navikai yra laikomi trijų-somsia chromosomo 8 pavyzdyje (Manegold et al., 2001). Naudojant polimerazės grandinės reakcijos metodą, buvo nustatyta, kad naviko DNR DNR iš Lesdig ląstelių, nėra Sry geno, kuris rodo, kad yra senas nepriklausomas Pseudo-Pectoris gonado diferenciacijos būdas . Yra duomenų apie oligodeoky-nukleotidų naudojimą BCL-2 bandymų bandymuose, susijusių su onkologinių ligų terapija. Šiuo atžvilgiu pageidautina nustatyti BCL-2 geno hiperoksprogravimo buvimą navikuose iš Ledig ląstelių.

Klinikinė navikų diagnostika iš elediga ląstelių yra daugiausia grindžiamas jų virilizuojančiu poveikiu, tačiau jo buvimas nėra privalomas. Be to, kai kuriems pacientams, sergantiems neoplazmais, taip pat galima pastebėti, ir, priešingai, feminizacijos simptomai gali atsirasti pacientams, sergantiems siurblių ląstelių ląstelių ląstelių. Daugelis hormonų auglių aptinkami su bimaniniu ginekologiniu tyrimu. Nenaudojant neoplazmų aptikimo atveju naudojamas transvaginalinis ultragarso tyrimas. Sonmographic-slidinėjimo navikai iš sulffolio-lesidig ląstelių paprastai yra tvirtos hipoechogeninės formacijos su įvairiais kraujavimo ar pluoštinių pokyčių laipsniais ir netgi daugialypės kamerinės cistinės formacijos.

Esant bendram procesui, diagnostinių tyrimų arsenalas paprastai apima kompiuterį (CT) ir magnetinio rezonanso (MRI) tomografiją. Šie neoplazmai yra vizualizuojami kaip hiperehogeninės kietos formos su cistomis, esančiomis naviko viduje, su CT tyrimais ir kaip hipizonantes su cistinėmis skirtingų ilgių sritimis - su MRT tyrime. Mažas intensyvumo signalas "T2-Suspended" vaizduose priklauso nuo pluošto stromos sunkumo. Daugiafunkcinės cistos plėtra yra dėl heterologinių elementų.

Dėl vizualizavimo tyrimų metodų (ultragarso, CT, MRT) naudojimo, vizualizuoti tūrinį švietimą žymiai padidėjo, tačiau tiksli lokalizacija naudojant šiuos metodus sukūrimas labai priklauso nuo naviko dydžio. Taigi, navikai<2 см в диаметре обнаружить достаточно трудно. В таких случаях прибегают к осуществлению селективной венозной катетеризации. Следует учитывать, что источником андрогенов у женщин могут быть и надпочечники, поэтому катетеризация надпочечниковых и яичниковых вен должна быть двусторонней. Тем не менее из-за анатомических сложностей проведение катетеризации всех 4 со-з судов возможно только в 27-45% случаев. Имеются сведения об интраоперационном заборе проб ^ из яичниковых вен при лапаротомии или лапаро-в скопии. Несмотря на то что данный подход техни-* чески является более простым по сравнению с се-= лективным забором проб из яичниковых вен, при ™ его использовании также могут возникать осложнения .

Pacientams, sergantiems klinikiniais virilizacijos apraiškomis dėl endokrininės sekrecijos naviko, būtina atlikti tokių hormonų serumo lygį, pvz., Dehidroepiypiderosteroną, dehidroepiypidenono-sulfatą, 17-hidroksiyperoną, kortizolį. Tai leidžia ne tik neįtraukti hiperandrodo antinksčių genezę, bet ir stebėti gydymo efektyvumą. Navikai iš sulffolio-Leildig ir pasikartojančių ligos ląstelių 20% atvejų lydi serumo lygį AFP, tačiau jos vertės yra daug mažesnės nei su trynių maišų navikais.

Vieningi standartai, skirti pacientams, sergantiems navikais iš Serrtroli-Leidig ląstelių ląstelių. Pagrindinis gydymo metodas yra chirurginė intervencija, o jo apimtis grindžiama keliais veiksniais, įskaitant etapą, naviko diferenciacijos laipsnį, histologinius radinius ir paciento amžių. Paprastai mediana laparotomija naudojama tinkamam audito ir chirurginio sustojimo atliekamam darbui atlikti, tačiau yra duomenų ir laparoskopinės prieigos naudojimo, ypač su aukšto diferencicijomis navikais. Jaunose moterims su 1a etapu, suinteresuoti išsaugoti trąšų-SI, optimalus operacijos apimtis yra vienpusio adhesumektomijos derinys su skubiu histologiniu tyrimu, didelių liaukų pašalinimu, retroperitoneal limfadenektomijos, wasches ir biopsijos įgyvendinimu pilvaplėvės. Įtikinamų įrodymų apie įprastinės biopsijos prieštaravimo kiaušidžių tikslingumą nėra gautas, nes dvišaliai pralaimėję kiaušidžių yra labai reti. M. AREXES IR SOVAT. Apibūdinama labai diferencijuoto naviko raida iš sieros-lesidig ląstelių pacientui, aprašyta anksčiau su vaizdu į naviko enucleation atvejį. Vyresniems pacientams optimalus veikimo apimtis apima gimdos išplėtimą su priedais ir didelių liaukų pašalinimu. Tikriausiai taikomi epitelio kiaušidžių navikų citocistūrumo principai ir navikų atveju iš Ledig ląstelių. Literatūroje yra atskiros ataskaitos apie Beso-1OB ir antrinės citorinės rūšies operacijas, tačiau jų naudojimo galimybė dar nėra pakankamai aiški.

Pacientams, kuriems yra labai diferencijuotas navikas nuo "Leadiga 1a" ląstelių, po chirurginio gydymo etapo, yra įmanomas, visais kitais atvejais būtina

adjuvanto chemoterapijos vykdymas. Naudojamos kelios chemoterapijos režimai: alki-linging agentai, adriamycin, SAR (cisplatina, adriamycin, ciklofosfamidas), PVB (cisplatina, vinblastinas, bleomicinas), Rast (cisplatina, adriamycin, ciklofosfamidas). Su platinamomis formomis, dalinis poveikis buvo pastebėtas per trumpą laiką, kuris praktiškai neturėjo įtakos bendram išlikimui (Reddick ir Walton, 1982; Zaloudek ir Norris, 1984; Ulbright et al., 1987 m.; Roth et al, 1988). Pilnas klinikinis poveikis buvo pasiektas taikant VAC derinys (vincristinas, aktinomicinas D, ciklofosfamidas) ir BV-Cap (Schwartz ir Smith, 1976; Gershenson ir kt., 1987). BEP režimo naudojimas (bleomicinas, etopozidas, cisplatina) taip pat yra veiksmingai ir palyginti saugūs, nes jis neturi įtakos pacientų derlingam statusui.

Kalbant apie spinduliuotės terapijos vaidmenį navikų gydymui iš "Leadig" ląstelių ląstelių, šie duomenys yra labai riboti. Tačiau literatūroje buvo aprašyta keli atvejai, kuriuose buvo pastebėtas tam tikras šių navikų radijo jautrumas, o toksiškumas išreiškiamas daug stipresnis nei naudojant chemoterapiją (Kietlinska ir kt., 1993; Zaloudek ir Norris, 1984).

Remiantis literatūra, 5 metų išgyvenamumas pacientams, sergantiems sieros ląstelių navikais, yra 70-90%, tačiau kliniškai piktybiniai variantai yra 10-30% atvejų. Patikimiausi piktybinių navikų požymiai apima ligos ekstravalavimo pasiskirstymą ir (arba) nuotolinio metastazių buvimą, aptiktus laparotomijos įvykdymo metu. Naviko diferenciacijos laipsnis yra sujungtas su proceso paplitimas ir, žinoma, su ligos prognoze: 11% vidutiniškai difreated, 20% vidutiniškai diferencijuojamos su heterologiniais ME-ZENCHYMAL elementais ir 60% mažo ronuoto navikai yra kliniškai piktybiniai. Lantzsch et al. (2001) pažymėjo ryšį tarp naviko dydžio ir diferenciacijos laipsnio. Taigi, navikai<5 см в диаметре обычно имеют высокую, а >15 cm - mažas diferenciacijos lygis.

Prognostiniai veiksniai pacientams, sergantiems sieros-lesidig ląstelių navikais, apima etapą, diferenciacijos laipsnį, naviko kapsulės pertraukų aptikimą ir heterolo-GIC mezenchymal elementų buvimą histologiniu tyrimu. Mitotine veikla taip pat yra potencialus prognostinis veiksnys, kuris, atrodo, susijęs su tam tikru naviko diferenciacijos laipsniu (jaunas ir scully, 1985; Zaloudek ir Norris, 1984). Ketola ir kt. (2000) aptikta GATA-4 transkripcijos faktoriaus ląstelėse ląstelėse dideliais skaičiais. Didelė GATA-4 išraiška yra susijusi su agresyvesniu granulių navikų elgesiu ir gali būti potencialus prognozinis žymeklis navikų iš Serrtroli-Leidig ląstelių (Anttonen ir kt., 2005).

Dažniausiai metastazė su navikais iš "Leadiga-LayDega" ląstelių ląstelių, tačiau yra pranešimų apie limfogeninius, taip pat nuotolinio organų hematogeninį metastazę: šviesos, galvos, kepenų ir presuotų limfmazgių. Dėl labai diferencijuotų navikų pasikartojimų buvimas nėra būdingas, o esant mažai diferencijuotoms pasikartojančių pasikartojančių galimybėms įvyksta 20% atvejų 12 mėnesių po gydymo. Dauguma pacientų, sergančių recidyvais, miršta 2 metus.

Taigi Serroli-Leidigos ląstelių navikai yra retas kiaušidžių neoplazmas, kurios paprastai yra gerybinės ir tam tikros klinikinės ir morfologinės savybės. Šis navikų tipas susidūrė daugiausia jaunų moterų, charakteristika hormoninei veiklai, kuri gali būti pridedamas androgeninis ir / arba estrogeninis pasireiškimas. Šiuo metu vieninga gydymo taktika neegzistuoja. Atsižvelgiant į gerybinį naviko ir jaunimo pobūdį, yra tendencija naudoti organų miltelių operacijas ir vyresnio amžiaus pacientams, veiklos intervencijos apimtis yra panaši į kiaušidžių vėžį. Klausimai, susiję su radiacinės ir chemoterapijos naudojimu vis dar yra disko lentelė ir reikalauja tolesnių tyrimų.

Literatūra

1. Tandon R., Goel P., Kumar Saha P.

et al. Reti kiaušidžių navikas - "Sertoli-Leydig" ląstelių navikas su heterologo elementu. Medgenmed 2007; 9 (4): 44.

2. Chakrabarti I., De A., Gangopadhyay M., Bera P. Sertoli-Leydig ląstelių navikas kiaušidžių su heterologo elementais - atvejo ataskaita. INT J GYNECOL kliūčių 2010; 13 (1).

3. Ray-Coquard I. kiaušidžių navikai lytinių laidų-stroma kilmės. Orphanet enciklopedija. 2004 m. Kovo mėn.

4. Vaishali D.R., Kalpana D.S., Meya M.H. et al. Sertoli-leydig ląstelių navikai kiaušidžių. J Obsets Ginnecol (Indija) 2009; 59 (2): 165-7.

5. OLT G., Mortelės R. hormonų gamybos navikai kiaušidžių. Endokrinerelated Vėžys 1997; 4: 447-57.

6. Patologinis viktorinos atvejis: papiliarinio kiaušidžių navikas 4 metų merginoje (rezidento "puslapiuose). 2001 m. Rugpjūčio 3 d. Www.thefreelibrary.com

7. Saulė X., Hawkins H., Castro C.Y. et al. Prastai diferencijuoto pediatrinio amžiaus Sertoli-Leydig ląstelių naviko imunohistocheminis ir ultravertinis analizė. "Exper Molec Pathol 2007"; 82 (1): 63-7.

8. JŪROS E.-J., KWON H.-I., Shim S.-I .. Kiaušidžių serous cistadenoma su Sertoli- Leydig ląstelių naviko - atvejo ataskaita. J Korean Med Sci 1996; 11 (1): 84-7.

9. Shenken R.S. Kas yra arrenoblastoma. www.medpanorama.ru.

10. "Taupassoli Fa", "Devilee P." patologija ir krūties ir moterų lytinių organų navikų genetika. Lionas: IARC Press, 2003;

11. Balta L.C., Buchanan K.D., O "Leary T.D. et al. Tiesioginis laparoskopinis venų mėginių ėmimas į mažą sertoli-leydig naviką. Gynecol oncol 2003; 91 (1): 254-7.

12. Virk R., Lu D. gleivinės adenokarcinoma kaip heterologinis elementas, esantis tarpininkės diferencijuotai sertoli-leydig ląstelių naviko kiaušidės. Pathol Res praktya 2010; 206 (7): 489-92.

13. Ghada Elsayed Esheba. Kiaušidės, sekso laidai - strominiai navikai. www.medscape.com.

14. Appeticchia M., Cela V., Bernardi F.

et al. Sertoli-leydig ląstelių androgenai-estrogenai, išskiriantys kiaušidžių naviką: ultrakonservacinę operaciją. EUR J Obsterse Gynecol reproduk Biol 2004; 116 (1): 113-6.

15. Tanaka Y.O., Saida T.S., Mimami R. et al. M. Kiaušidžių navikų su hormoniniu aktyvumu išvados, pabrėžiant kitokius navikus

nei sekso laidai. J Radiol 2007; 62 (3): 317-27.

16. Wilkinson N., Osbornas S., Young R.H. Lytis Cord-stromal navikai kiaušidžių: apžvalga pabrėžiant naujausius avansus. Diagnost histopathol 2008; 14 (8): 388-400.

17. Grove A., Vfestergaard V. kiaušidžių sertoli-leydig ląstelių navikas tarpinių elementų rhabdomyosarkcoma. Atvejo ataskaita ir literatūros apžvalga. Ann Diagnost pathol 2006; 10 (5): 288-93.

18. Jaunas R.H., Scully R.E. Sekso laidai-stromal, steroidų ląstelių ir gemalų ląstelių navikai kiaušidžių. Pasaulinės bibliotekos Offomen "Medicina, 2008 m.

19. Jaunas R.H. Retiform sertoli-leydig ląstelių navikas. INT J GYNECOL pathol 1989; 8: 364-73.

20. Ilhan R., Tuzlali S., Iplikci A. et al. Kiaušidžių sertoli-leydig ląstelių navikas su vyraujančiu reteriniu diferenciacija. Turk J Pathol 1991; 7 (2): 41-3.

21. Mooney E.E., Nogales F.F., Bergeron C., Taupassoli Fa. Retiform sertoli-leydig ląstelių navikai: klinikinė, morfologinė

ir imunohistocheminės išvados. Histopatologija 2002; 41: 110-7.

22. DARKS M.T., MALPICA A., Liu J.

et al. Kiaušidžių lyties laidų navikai: imunohistocheminis tyrimas, įskaitant kallretino palyginimą ir inhibiną. Šiuolaikinis patlis 2003; 16 (6): 584-90.

23. Zhao C., Barner R., Vinh T.n. et al. SF-1 yra diagnostiniu požiūriu naudingas imunohistocheminis žymeklis ir panašus į kitų lytinių laidų stromal naviko žymenis skirtumui diagnozuoti kiaušidžių sertoli ląstelių naviko. Int j ginecol pathol

2008;27(4):507-14.

24. Szecsi M., Toth I., Gardi J. et al. HPLC-RIA analizė steroidų hormonų profilio

kiaušidės naviko virilizuojant. J Biochem biofys 2004 metodas; 61 (1-2): 47-56.

25. Nagamani M., Stuart Ca, Van Dinh T. Steroidų biosintezė Sertoli-Leydig ląstelių navike: insulino ir luteinizuojančio hormono poveikis. AM J OBSUSE GYNECOL 1989; 161 (6 PT 1): 1738-43.

26. TRUSS L., Dobin S.M., Rao A., Donner L.R. BCL-2 geno overexpression sertioli-leydig ląstelių naviko kiaušidės: patologinis ir citogenetinis tyrimas. Vėžys Gen Cytogen 2004; 148 (2): 118-22.

27. Adamyan R.T. Hormonaliai aktyvūs kiaušidžių navikai (klinika, diagnostika ir gydymas). Autorius. dis. ... Žvyni. medus. Mokslas M., 1981 m.

28. STENT K. Sertoli-Leydig Celcinoma. www.medical.toshiba.com.

29. JUNG S.E., RHA S.E., LEE J.M. et al. CT ir MRT išvados apie sex cord-stromal kiaušidės. Am roentgen ray soc 2005; 185: 207-15.

30. JUNG S.E., LEE J.M., RHA S.E. et al. CT ir M. imaging kiaušidžių navikų akcentuojant diferencinę diagnostiką. RSNA, 2002 m.

31. Tanaka Y.O., Tsunoda H., Kitagawa Y. et al. Funkciniai kiaušidžių navikai: tiesioginės ir netiesioginės išvados M. Imaging. RSNA, 2004 m.

32. Nishiyama S., Hirota Y., Udagawa Y. et al. Selektyvaus venų kateterizacijos veiksmingumas lokalizuojant mažą androgenų auginančią naviką kiaušidėje. Med Sci Monit 2008; 14 (2): 9-12.

33. Ozgun M.t., Batukan C., Turtyilmaz C. et al. Selektyvus kiaušidžių venų mėginių ėmimas gali būti labai svarbus lokalizuoti Leydig ląstelių naviką: neįprastas atvejis po menopauzės moteriai. Matuotas 2008; 61 (3): 278-80.

34. Reti sertoli-leydig kiaušidžių ląstelių navikai. 2009 m. Liepos 20 d.