"Lekaro, gydytojo profesija ilgą laiką ir šiandien yra pripažinta vienu iš humaniško ir kilnaus" * (3). Su šiuo teiginiu sunku nesutikti. Kiekvienas iš mūsų susidūrė su poreikiu kreiptis į medicinos specialistus su šiomis ar kitomis problemomis. Žinoma, kiekvienas, kuris kreipėsi į medicinos specialistus pagalbos, turi teisę tikėtis padoraus, įkūrimo asmenybės, požiūrio. Būtent šios problemos, kurios taip pat užsiima medicinine etika, kuriai su tam tikru svarstymu gali būti priskirtas medicinos etikai ir deontologijai.

Medicininė etika atstovauja viena iš svarbių priemonių, kuriose būtų pagrįsti daugiapakopio viešųjų ryšių socialinių ryšių, kylančių teikiant medicininę priežiūrą gyventojams procesą. Atrodo tikslinga sustabdyti pirmiausia su klausimais, susijusiais su pagrindinėmis studijuojamos viešųjų ryšių sferos apibrėžimais.

Pakankamas pasiskirstymas buvo nustatytas pagal kurį medicinos etika yra profesinės etikos tipas, mokantis "principų reglamentavimo ir normų gydytojų elgesio, dėl jų praktinės veiklos ypatumus, situaciją ir vaidmenį visuomenėje ypatumus" * ( 4).

Tuo pačiu raktu, pareiškimas taip pat suformuluotas: medicininė etika yra "reikalavimų rinkinys (principai, taisyklės ir normos) profesinės veiklos (elgesio) gydytojo (medicinos darbuotojo) ir jo moralinės savybės" * (5).

Yra požiūris, pagal kurį deontologija turi būti laikoma neatskiriama medicinos etikos dalimi arba kaip atskira etikos kryptis, susijusi su tiesiogine medicinos darbuotojų veikla. Enciklopedinis medicinos terminų žodynas sukelia apibrėžimą, pagal kurį medicinos deontologija yra "etikos normų rinkinys ir medicinos darbuotojo elgesio principai, atliekant profesines pareigas" * (6).

Atsižvelgiant į tai, atsižvelgiant į medicinos veiklos socialinio reguliavimo lygį, patartina paskiria medicininę etiką kaip mokslinę discipliną, kurio tyrimo objektas yra moralinių ir etinių ir moralinių taisyklių derinys. medicininės veiklos įgyvendinimas. Deontologija patartina apsvarstyti neatskiriamą medicinos etikos dalį, ištirti praktinius aspektus, susijusius su tinkamu medicinos darbuotojų elgesio normomis savo profesinėje veikloje.

Medicinos etikos ir teisėtumo santykio problemos turi būti vertinamos per etikos ir deontologinio socialinių santykių reguliavimo vaidmenį ir vietą vienoje medicinos veiklos srities socialinio reguliavimo sistemoje.

Kaip tikra pastabos M.Ya. Yarovinsky, "pacientai gali būti įvairių lyčių, amžiaus, tautybės, specialybės, socialinio statuso, sveikatos būklės. Tačiau jie visi turi teisę užtikrinti, kad medicinos darbuotojas matė asmenį, kuris nusipelno pagarbos, dėmesio ir užuojautos" * (7).

Šiuo atžvilgiu pareiškimas yra teisingas, kad "šiandienos būtybės supratimas, dabartinė gydytojų padėtis rodo, kad turėtų būti ypatingas dėmesys tokiam subtiliam medicinos darbui kaip etika ir medicinos detonatologija", - * (8).

Medicinos etikos ir deontologijos medicininės veiklos sistemos statybos problemų svarba yra pateisinama dėl to, kad etika ir deontologija turėtų būti laikoma privalomu drausmingu medicinos darbuotojų rengimo sistemoje. Tik remiantis žiniomis apie medicininę etiką ir deontologiją, giliai tyrimas apie biomedicinos etikos, medicinos ir teisinės etikos principus, ir galiausiai suprasti dabartinės reguliavimo sistemos reguliavimo profesinės medicininės veiklos nuostatas. Įstatymų ir teisės aktų tyrimas ir supratimas turėtų tęstis visą medicinos specialistų profesinę veiklą pagal nuolatinį magistrantūros profesinį mokymą.

Pirmiau minėjo pateisina keturių medicinos specialistų teisinio rengimo sistemą, palyginti su savarankiškais minėtų disciplinų studijų etapais, kuriems: \\ t

Medicininė etika ir medicininė deontologija;

Biomedicininė etika;

Medicininė ir teisinė etika;

Medicinos įstatymas.

Pasak JAV nacionalinės medicinos bibliotekos, nuo 1996 m. Iki 1999 m. Lapkričio mėn. 8488 straipsniai apie įvairius gydytojų etikos klausimus ir 1255 straipsnius, susijusius su vidutinio dydžio medicinos darbuotojais, buvo paskelbti 1999 m. Lapkričio mėn. Toks šio klausimo leidinių skaičius nėra atsitiktinis. Pasaulinė patirtis rodo nagrinėjamų klausimų svarbą ir reikšmę, susijusią su gydytojų etiniu švietimu, vidutinio ir jaunimo medicinos personalu.

Toks ragenos vidaus medicinos mokslo, kaip F.I. Komarov ir yu.m. Lopukhin teigia, kad "mūsų įstatymuose nustatyti tinkami etiniai principai yra visiškai ir netoliese lieka popieriuje: pacientų orumas, jų asmeninis vientisumas" * (10).

Tai yra glaudžiai susijusi su nepakankamu įvertinimu ir neteisingu medicinos darbuotojų teisinio mokymo esmės supratimu. Dažnai nagrinėjamos reguliavimo ir teisės aktų nuostatos medicinos veiklos srityse yra nagrinėjamos, mokomos žinių trūkumo ar nesusipratimų dėl tokių disciplinų pagrindinių nuostatų, pvz., Medicininės etikos ir deontologijos, biomedicininės etikos, medicinos ir teisinės Etika. Toks mokymasis yra bent jau nenaudingas, o kartais kenksmingas. Šiuo požiūriu teisiškai patikrintos reguliavimo aktų nuostatos lieka tik deklaracija ir neatitinka jų pagrindinio tikslo: medicininių ir teisinių santykių subjektų santykio reguliavimas.

Štai kodėl, medicininės etikos problemos yra patartinos tiriant teorinį ir teisinį aspektą, atsižvelgiant į bendrą sistemą socialinio reguliavimo medicinos veiklos kontekste. Esant tokioms sąlygoms, ji tampa akivaizdu, kad reikia išspręsti medicinos etikos ir teisės subjekto santykio problemą sveikatos priežiūros srityje.

Specialus teisėkūros problemų aktualumas ir

Dažnai federalinių, regioninių ar departamentų reguliavimo aktų priėmimo skubumą paaiškinama būtinybe išspręsti skubias socialines problemas nei ir pagrindžia tam tikrą aplaidumą ir nepastebėjimą medicinos etikos ir deontologijos klausimais, pažymėta taisyklingos veiklos vykdymo procese. Šis požiūris atrodo visiškai nepriimtinas.

Nepakankamai dirbo, sukurta neatsižvelgiant į reguliavimo įstatymo etinius ir deontologinius principus, yra labiau žalingas, nei naudinga. Įgyvendinant tokias medicinos veiklos teisinio reguliavimo normų įgyvendinimo praktika aiškiai rodo, kad skubiai sutelkė dėmesį į grynai įmonių, trumpalaikių politinių užduočių sprendimą be preliminarios kvalifikacijos egzaminų, šios teisės normos yra iš esmės deklaruojamos, išryškinamos bendrojo vidaus sveikatos sistemos sistemos.

Visoje žmogaus vystymosi istorijoje, socialiniai ir ekonominiai santykiai sukūrė ir sunaikinami ir kartu su jais ir visomis socialinio gyvenimo šalimis. Su mokslo plėtra, naujų metodų ir metodų diagnozės, gydymas ligų pasirodė, nauji mėginiai medicinos įranga buvo įtraukta į praktiką. Medicininė etika ir medicininė deontologija buvo pakeista į nepriklausomas filialus. Moralinio ir etinio reguliavimo medicininės veiklos principai buvo sugrupuoti ir atsispindi įvairių tarptautinių ir nacionalinių viešųjų organizacijų patvirtintuose dokumentuose. Šiuo atžvilgiu pagerėjo medicinos darbuotojų profesinės veiklos reguliavimo sistema.

Moraliniai ir dvasiniai principai, sudaryti iš medicinos specialistų, remiantis medicinos etikos ir deontologijos nuostatomis, yra vertinimo kriterijus medicinos specialistų pasirengimo į kokybinį įvykdymą savo profesinių pareigų. Iki šiol yra dabartiniai teiginiai: "Galų gale, mano nuomone, kūnas nėra kūnas - kitaip tai būtų nepriimtina bloga kūno būklė pats - jie elgiasi su kūnu į sielą, ir tai elgiasi su siela yra neįmanoma gydyti gerai, jei ji turi blogą gydytoją ar tokį "* (vienuolika).

"Medicinos etikos lazdų klausimas visada buvo gydytojo ir paciento požiūrio klausimas" * (12). Labiausiai gilus šių santykių moralinių ir etinių aspektų tyrimas yra atliekamas būtent biomedicininės etikos sistemoje.

Pastaruoju metu tik keli specialistai žinojo apie bioetikos egzistavimą, medicinos darbuotojų ir pacientų santykių klausimai tradiciškai buvo laikomi medicinos etikos tyrimais. "Per visą medicinos plėtros istoriją, sergančių pacientų ir gydytojų santykis sukelia moralinę pradžią. Gydytojai, baigę savo išsilavinimą, suteikė veidmainį - gydytojo moralinį kodeksą" * (13).

Socialinė terpė, kurioje atsiranda moralinis vystymasis, be abejo, turi didelį poveikį individualaus moralinio ir etinio statuso formavimo procesui. Be tinkamo moralinio ugdymo, profesionalus etinis mokymasis, nežinodamas apie medicinos etikos vaidmenį ir reikšmes, medicininę deontologiją, - medicinos darbuotojas negali vykti kaip visavertis Eruditas ir kvalifikuotas specialistas. Nesant šių esminių profesinio mokymo ir visuotinio vystymosi komponentų, jis išliks tik amatininkas.

Yra daug problemų, kurios aptariamos ir mokomos pagal medicinos deontologiją. Tačiau šioje monografijoje reikėtų išsamiau atgrasyti apie klausimus, kurie yra svarbiausi kaip bendros teisinės pagalbos koncepcijos tyrimo, atsižvelgiant į pirmiau minėtų viešųjų ryšių socialinio reguliavimo lygį. Jie apima:

Visuomenės reikalavimų, susijusių su medicinos darbuotojų veikla, problemos dėl moralinių ir etinių principų kontekste

Medicinos komercializavimo klausimai;

Naujų biomedicinos ir kitų technologijų medicinos vartojimo aspektai.

AVL Cornelius Celsis, kuris gyveno senovės Romoje, manė, kad "chirurgas turėtų būti jaunas žmogus ar artimas jaunam amžiui. Jis turi turėti stiprią, sunkiai, kas nežino rankų šoko ir jo kairė ranka taip pat turėtų būti pasirengusi Dėl veiksmų, kaip teisės; jis turi turėti silpną ir įžvalgą, sielą, pagirėjančią ir užuojautą tiek, kad jis norėtų išgydyti ką nors, ko ėmėsi gydyti ... * (14).

Rusijos medicinos veiklos socialinės reguliavimo istorija taip pat turi etinių reikalavimų, taikomų medicinos profesijos atstovams, įskaitant fiksuotus teisės aktus. Visų pirma, Peterio dekretai didžiojo gydytojų didieji, jų moralinės savybės buvo nustatytos: "Iš to išplaukia, kad gydytojas doktorantūros fondo ir praktikos turėtų būti laikomi; blaivus vidutinio sunkumo ir maloniai pati save teisingais atvejais smakro kaip Nosto ir Siųsti ir siųsti. "* (15). Pagal šį dokumentą galima įvertinti prasmę, kuri buvo pridėta prie lempų moralinių ir etinių reikalavimų klausimais. Be to, tokių reikalavimų teisėkūros konsolidavimas buvo neįmanomas dėl geriausių įrodymų apie glaudžius etikos ir teisinio reguliavimo medicinos veiklos reguliavimą. Šis dokumentas gali būti darnus medicinos etikos ir teisinės institucijos derinio pavyzdys.

Ji turėtų būti priimta su priežastimis, kodėl valstybė praeities pabaigoje ir XXI amžiuje pabaigoje nėra visiškai finansuojama pagal sveikatos priežiūros sritį. Medicinos darbuotojų atlyginimai negalėjo būti vadinami tinkama, darbo diena, didžioji dalis, dėvėjo (ir dabar dėvėti) netikslumui, su sąlyga, kad įstatymas reikalauja nuolatinio pasirengimo nuo medicinos specialistų teikti medicininę priežiūrą bet kuriuo metu, bet kurioje vietoje ir bet kokiomis sąlygomis.

Šie ir keletas kitų įsipareigojimų rodo, kad medicinos darbuotojų socialinės apsaugos socialinės apsaugos reikalavimų nesilaikymas. Reikėtų pažymėti, kad visais laikais, su bet kokiomis socialinės ir ekonominės sistemos formomis, visuomenės nustatytus reikalavimus link profesinės veiklos medicinos darbuotojų buvo, taip pat yra labai standi. Taip yra dėl to, kad medicinos specialybių atstovų profesinė veikla, nesvarbu, kaip kita yra susijusi su aukščiausių žmogaus vertybių išsaugojimu: žmonių sveikata ir gyvenimu.

Pagrindiniai moraliniai ir etiniai ir deontologiniai reikalavimai, taikomi medicinos darbuotojų profesinei veiklai:

Humanizmas: medicinos darbuotojų veiksmai turėtų būti nukreipti tik paciento naudai ir neturėtų būti sukeltos iš anksto informuotos žalingos žalos jai (nebūtų painiojama su ekstremalių vaistų poreikio koncepcija);

Profesionalumas: medicinos darbuotojų veiksmai turėtų būti grindžiami mokslo ir praktinio medicinos pasiekimais dėl pacientų diagnostikos, gydymo ir reabilitacijos pacientams, kuriems būdingas patologinių procesų (ligų, apsinuodijimo, sužalojimų ir kt.);

Mokslo galiojimas: medicinos darbuotojų, kuriais siekiama ištaisyti paciento patologinę būklę, intervencijos turėtų būti grindžiamos medicinos mokslo pasiekimais ir nebūtų eksperimentiniai;

Savęs kritiškumas yra vienas iš svarbiausių moralinių ir etinių reikalavimų medicinos specialistų veiklai, nes jie, kaip bet kurios kitos profesijos atstovai, privalo kontroliuoti savo elgesį, numatyti savo veiksmų pasekmes trečiosioms šalims, tiek moraliniai ir etiniai bei teisiniai aspektai.;

Pagarba pacientams, pacientų ir kitų asmenų, kurie gali sukelti psichikos sužalojimus, teises, laisves ir orumą, padarė žalą jų fizinei ir psichinei sveikatai.

Užpildykite moralinių ir etinių ir deontologinių reikalavimų, nustatytų medicinos darbuotojų profesinei veiklai, pateikimą, norėtų apie garsaus rusų rašytojo ir gydytojo A.P. Chekhov: "Gydytojo profesija yra feat, ji reikalauja nesavanaudiškumo, sielos švarumo ir minčių grynumo. Būtina būti aiški psichiškai, gryna moralė ir tvarkinga fiziškai."

Socialinės ir ekonominės ir politinės transformacijos, vykusios Rusijoje per pastaruosius 15-20 metų įtakojo visuomenės sveikatos sveikatą, kuris tiek medicinos paramos organizavimo, sveikatos priežiūros sistemos valdymą, ir Tiesioginės medicininės pagalbos teikimo sąlygos suvaržytais reikšmingais pakeitimais. Naujoji valstybės ekonominė ir socialinė politika lėmė atsiradimą ir sparčiai plėtojant komercines medicinos organizacijas, anksčiau tradiciškai teikiamos gyventojams ir finansuojami iš valstybės iždo. Visa tai tapo neįprasta ir labai dažnas modernumo atributas.

Rusijos Federacijos Konstitucijos 41 straipsnio nuostatos * (16), kurioje jis yra neabejotinai nurodomas draudimui dėl medicininės priežiūros paciento, dažnai neranda jų patvirtinimo realiame gyvenime. F.I. Komarov ir yu.m. Lopukhin pažymi, kad "deklaruota Konstitucijoje, nemokama prieinama medicininė priežiūra iš tikrųjų tapo daugeliu atvejų ir nebrangių" * (17).

Viena vertus, pinigai yra būtini siekiant užtikrinti medicinos įstaigų ir sveikatos priežiūros sistemų veiklą apskritai. Tačiau nuo moralės ir etikos požiūriu tiesioginiai medicinos darbuotojų ir pacientų piniginiai skaičiavimai žymiai deformuoja šalių santykius, tiek teisinius, tiek moralinius ir etinius aspektus. Sunku reikalauti iš humanizmo medicinos specialistų, pagarbos paciento teisėms ir orumui situacijoje, kai jis gauna atlygį už medicininę priežiūrą tiesiogiai iš paciento.

Privačios stomatologijos, kosmetologijos ir kitų medicinos įstaigų praktikoje dažnai yra patvirtinimas, kaip turtingi pacientai "kūrybiškai" diagnozuoja neegzistuojančias ligas, o tada ne mažiau "sėkmingai" jiems gydyti, rūpinasi ne tiek daug žmonių Profesinė misija, kiek apie "teikiamų medicinos paslaugų" skaičių "ir asmeninis praturtinimas.

N.V. Elšteinas Straipsnyje su labai svarbiu problemos pagal tyrimo "medicinos etikos ir modernumo" sistemą pažymi, kad "Atsižvelgiant į ekonominę realijas medicinos šiandien, svarbu, išlaikant lygiavertį, taip pat mokama Medicininė priežiūra, siekiant užtikrinti iš valstybės padoraus ir pakankamo darbo užmokesčio medicinos darbuotojams "* (18).

Nėra prasmės kalbėti apie aukštus moralinius ir etinius principus profesinės veiklos medicinos darbuotojų, atsižvelgiant į šimtmečio senųjų tradicijų Rusijos medicinos mokykloje sunaikinimo kontekste. Ji turėtų būti priimta su B.N. Chicherina, kuri, diskusijoje dėl teisės ir moralės santykių, teigė, kad "prievartos moralė yra didžiausias amoralumas" * (19).

Nesvarstyti šio klausimo reikštų nuvertinti šio svarbu, visais atžvilgiais, rimčiausia problema, priimti medicinos transformaciją į vieną iš vartojimo paslaugų tarnavimo filialų. Atsižvelgiant į tai, kad moralės formos yra vienas iš socialinio reguliavimo medicinos veiklos lygių, yra būdingas teisėkūros pagrindas sveikatos apsaugos srityje, kad tai nepripažintų jokiomis aplinkybėmis.

Priešingu atveju netrukus gausime visuomenę, kurioje sveikatos priežiūros darbuotojai nustos būti daugiausiai humaniškiausio profesijos atstovai. Tai bus amatininkų specialistai be moralinių principų, be etikos tradicijų, vienintelė užduotis bus skundžiasi ir praturtins. Ne grindžiama moralės ir deontologijos principais, tokie "medicinos laivo" atstovai ateityje taip pat nurodys įstatymo normų vykdymą perspektyvoje.

Naujausių mokslinių atradimų taikymas, techninis praktinės medicinos tobulinimas, visa tai, be abejo, visai sveikatos priežiūros sistemai apskritai ir kiekvienam konkrečiam pacientui. Dėl to galima anksti ir tiksliau diagnozuoti vieną ar kitą patologinį procesą, todėl veiksmingiau ir mažesnius paciento sveikatos, gydymo ir trumpiausio laiko nuostolius atkurti savo gebėjimą dirbti ir gyvenimo kokybę. Tuo pačiu metu nuolat plečiant techninių priemonių naudojimą teikiant medicininę priežiūrą, sukūrė daug problemų, susijusių su medicinos ir teisinių santykių subjektų sąveika, įskaitant moralinį ir etinį.

"Mokslo ir technikos pažanga lėmė vietinių pokyčių medicinoje. Tuo pačiu metu buvo pasikeitė santykiai tarp gydytojo ir paciento, buvo naujų problemų, kurios dar nebuvo išspręstos. Mokslo ir technikos revoliucijos gydytojai ir medicina Mokslininkai arsenalas naujų efektyvių metodų ir priemonių.. Techniko pasiekimų įvedimas medicinos įstaigose yra neišvengiamų "* (20) procesas.

Tradicinis anksčiau išskirtinai dvišalis medicinos darbuotojų ir pacientų komunikacijos šiandien vis labiau įgyvendinamas naudojant techninę įrangą: laboratorinę įrangą, instrumentinius tyrimus, gydymą, reabilitaciją. Šiuolaikinėmis sąlygomis medicininės priežiūros teikimo procesas pateikiamas tokia schema: "Medicinos darbuotojas - techninės priemonės - pacientas".

Šiuolaikinė medicinos praktika nebėra nei diagnostikos nagrinėjimo procesas, nei paciento gydymo ar reabilitacijos procesas be plačiai paplitusios laboratorijų, techninių, instrumentinių metodų naudojimo.

Akademik yu.p. yra teisingai tikėtina. Lisitsyn, pažymėdamas, kad techninės priemonės, leidžiančios pagerinti daugelio ligų diagnostiką ir gydymą, sukūrė daug moralinių ir moralinių ir etinių problemų, kai tarpininkai pasirodė tarp medicinos darbuotojų ir pacientų, ir net tūkstančius techninių priemonių * (21) .

Remiantis medicinos etikos ir deontologijos vaidmens supratimu kaip medicininės veiklos socialinio reguliavimo mechanizmai ir jų santykiai su teisės institucija, pagrindinė medicinos etikos ir deontologijos užduotis, atsižvelgiant į vis didesnį techninį modernizavimą Medicina, turėtų pripažinti poreikį plėtoti etikos principus tarp medicinos darbuotojų ir pacientų santykių naujomis sąlygomis. Atsižvelgiant į tai, kad šiandien didžioji dauguma yra tokiu būdu medicininės priežiūros teikimas, tokios pozicijos gamybos aktualumas yra neabejotinas.

Antra, ne mažiau svarbus dalykas, patvirtinantis šiuolaikinės medicinos techninio modernizavimo išplėtimo svarbą, yra privaloma, įskaitant etišką, nepageidaujamų medicininių intervencijų rezultatų tyrimą, kuris įvyko dėl netinkamo papildomų techninių priemonių naudojimo ir metodus, taip pat dėl \u200b\u200bneteisingo naudojimo metodų ir techninių diagnozavimo priemonių aiškinimo rezultatas.

Atsižvelgiant į nuolat plečiant ir gerinant medicinos įstaigų techninę įrangą, neįmanoma pamiršti, kad pacientai, o ne žiūri į grindis, amžių, valstybę, socialinį statusą "turi teisę užtikrinti, kad medicinos darbuotojas matė asmenį jie nusipelno pagarbos, dėmesio ir užuojautos "* (22).

Be abejo, tam tikroje situacijoje, kai medicininės priežiūros sąlyga yra viena ar daugiau instrumentinių, laboratorijų ar kitų diagnostikos metodų, gydymo, reabilitacijos, medicinos ir teisinių ir etinių santykių subjektų sąveika yra labai sudėtinga.

Esant dabartinei situacijai, turėtų būti laikomasi šio principo: instrumentinių, techninių, laboratorinių metodų ir diagnozavimo priemonių, gydymo, reabilitacijos rezultatai yra tik papildomos priemonės, teikiančios medicininę priežiūrą pacientui. Visa atsakomybė, įskaitant moralinį ir etinį, tinkamai naudojimui, pagrįstai taikyti, teisingas šių metodų taikymo ir priemonių taikymo rezultatų aiškinimas yra skiriamas tik medicinos specialistams. Šis požiūris atrodo gana pagrįstas ir atitinka šiuolaikinius reikalavimus tiek moralinio ir etinio ir reguliavimo ir teisinio reguliavimo medicinos veiklos srityje.

"Etikos vertinimo pripažinimas ir kompetentinga etikos reguliavimo profesinės veiklos yra ypač reikalinga plataus patvirtinimo padėties demokratijos ir laisvės bei tuo pačiu metu didinant naujų biotechnologijų pasiskirstymą, kai gydytojas susiduria su savarankišku ir savarankiškai nustatant save kaip Asmenybė, kuri tampa visaverčiu gydymo objektu "* (23). Socialiniai ir ekonominiai ir politiniai pokyčiai mūsų šalyje nebuvo sumažinta jokiu būdu, bet net ir priešingai, būtinybė taikyti medicinos etikos ir deontology praktinės sveikatos priežiūros principus yra dar labiau aktualizuota.

"Sveikata - toks žmogaus veiklos sritis, kur tiesiog reikia apsvarstyti etines normas ir taisykles" * (24). Šiuo atžvilgiu medicinos darbuotojų moralinis ir etinis ugdymas tampa būtinu bendrojo sveikatos specialistų rengimo perspektyvoje. Pristatęs medicinos personalo teisinio švietimo procesą kaip ypatingą piramidę, pastebime, kad medicinos (medicinos) etika ir deontologija yra šio dizaino pagrindas. Be pamatų, visa sveikatos priežiūros darbuotojų mokymosi sistema negali būti laikoma stipria. Be šių žinių medicinos profilio specialistai negali tinkamai suvokti biomedicininės etikos, medicininės ir teisinės etikos principus ir svarbiausius, medicinos teisės principus ir normas.

Šiuo atžvilgiu pirminės medicinos profilio specialistų (aukštesnės ir vidutinės specialios - A.P.) mokymo programa turėtų pristatyti medicininę etiką ir deontologiją kaip specialų kursą, o ne tik trumpai informacijai apie šiuos klausimus * (25). Dėl šio požiūrio į mokymą specialistai bus naudingi visiems - ir piliečiams kaip potencialūs pacientai ir medicinos darbuotojai, kaip kvalifikuoti specialistai - specialistai.

Taigi moralinis ir etinis ir deontologinis reguliavimas yra pradinis medicinos veiklos socialinio reguliavimo lygis. Kiti socialinio reglamento lygiai: bioetika, medicininė ir teisinė etika bei medicinos įstatymas.

1. Problemos svarba

Medicinos etikos originalumas yra tai, kad visos taisyklės, principai ir vertinimai yra orientuoti į žmonių sveikatą, jo gerinimą ir išsaugojimą. Šios normos buvo iš pradžių įtvirtintos Hipokratiniu priesaika, kuri tapo pradinio taško kūrimo kitiems profesionaliems moraliniams medicinos kodeksams. Etinis veiksnys tradiciškai yra svarbus medicinoje. Daugiau nei aštuoniasdešimt metų, analogiškai su medicininiu priesaika Hipokrato, slaugos priesaika Florencija Nestinger buvo sukurta.

2. Etikos standartai ir reiškiniai

Moralės sąvoka

Etikos reiškiniuose yra du taškai:

1) asmeninis momentas (savarankiškumo savarankiškumas ir sąmoningas moralinio elgesio ir moralinių įverčių taisyklių motyvacija);

2) objektyvus, ekstravalunal taškas (įsisteigęs šioje kultūroje, socialinėje grupėje, moralinių nuomonių, vertybių, moralės, formų ir žmogaus santykių normas).

Pirmasis iš pažymėtų akimirkų reiškia moralės būdingą, antrą - moralę.

Skiriamasis moralės bruožas yra tai, kad ji išreiškia savarankišką asmenų padėtį, jų laisvas ir sąmoningas sprendimas yra tas, kad yra geros ir blogos, skolos ir sąžinės žmogaus veiksmuose, santykiuose ir reikalus. Kai kalbama apie socialinių grupių, bendruomenių ir visuomenės moralę, tai iš esmės yra apie moralę (apie grupes ir socialines inovacijas, vertybes, nuomones, santykius, normas ir įstaigas).

Etika - moralės mokslas

Etika kaip filosofinė moralinė teorija kyla spontaniškai kaip moralė, bet remiantis sąmoninga, teorinė veikla dėl moralės tyrimų. Nekilnojamasis moralinis reiškinys ir moralinė veikla labai iškilo gerokai anksčiau nei etika kaip mokslas, kurių formavimas yra susijęs su mokslo žinių apie moralę atsiradimą. Manoma, kad tai yra vienos iš filosofinių mokslų etika. Etikos požiūrių plėtros istorijoje etika buvo apibrėžta kaip praktinė filosofija, kuri pateisina praktinės veiklos tikslus, remiantis idėjomis apie tinkamą ir teisminę, apie gerą ir blogą, laimę ir gyvenimo jausmą. Etika laiko moralę kaip viešojo gyvenimo sferą, pagrįstą tam tikromis normomis ir vertybėmis, ši etika reguliuoja žmonių santykius pagal moralinius reikalavimus ir sąvokas. Etika mato savo užduotis ne tik paaiškinti moralę, bet ir pasiūlyti visuomenei labiau pažangesnį reguliavimą ir elgesio modelį. Etika ir apibūdina moralę ir tai paaiškina, ir moko moralę, paaiškina, kaip turėtų būti atliekami moraliniai elgesio standartai, skiriant šių standartų turinio ir formos specifiką. Etika apima ir moralės doktriną, apie faktiškai pasireiškiančią žmonių elgesį ir moraliai brangių doktriną, apie tai, kaip kiekvienas turėtų elgtis visuomenėje, nes jis turėtų nustatyti savo moralinius tikslus, poreikius ir interesus. Etika Studijuoja moralę nuo istorizmo principo požiūriu, nes kiekviena visuomenė turi savo savybes apie moralinių normų ir reikalavimų įgyvendinimą, savo moralę ir elgesio principus. Moralė visuomenės istorijoje evoliučiai, gerina, progresuoja, įvairių rūšių moralės plėtros ir taisyklių ypatumai pasireiškia įvairiais būdais.

Profesinė etika

Profesinė etika yra moralinių normų derinys, nustatantis asmens požiūrį į savo profesinę skolą. Profesinės etikos turinys yra elgesio kodeksai, kurie numato tam tikrą moralinius santykius tarp žmonių ir būdų pateisinti šiuos kodus.

Nepaisant visuotinio moralinių reikalavimų pobūdžio ir vienos klasės ar visuomenės darbo moralės buvimas , taip pat yra specifinis elgesio tik tam tikrų rūšių profesinei veiklai. Tokių kodų atsiradimas ir plėtra yra viena iš moralinės pažangos linijų žmonija, kaip jie atspindi asmenybės vertybių padidėjimą ir tvirtina žmoniją tarpasmeniniuose santykiuose. Todėl pagrindinis profesinės etikos paskyrimas yra tas, kad jis užtikrina bendrų principų įgyvendinimą, atsižvelgiant į žmonių profesinę veiklą, prisideda prie sėkmingo profesinių pareigų įgyvendinimo. Profesinė etika padeda specialistai išvengti klaidų, pasirinkti tinkamiausią, labai galingą elgesį įvairiose darbo vietos situacijose. Profesinės etikos užduotis nesuteikia gatavų receptų visoms progoms, bet mokyti moralinio mąstymo kultūrą, suteikti patikimus gaires konkrečioms situacijoms spręsti, daryti įtaką moralinių įrenginių formavimui iš specialisto pagal konkrečius reikalavimus Elgesio stereotipų profesija, paaiškinimas ir vertinimas tose srityse, kurias sukūrė advokato praktika, nėra išspręsta teisė.

Etikos medicinos kodas

Rusijos medicinos sesers etikos kodeksas sukūrė Rusijos slaugos asociacijos įsakymu 1997 m. Jis parengtas su naujomis idėjomis, nustatytomis per pastaruosius dvejus iki trijų dešimtmečių, medicininės etikos turinį bendrosios ir profesinės etikos medicinos sesers. Visų pirma, pateiktoje formoje pateiktas kodas atspindėjo šiuolaikines idėjas apie paciento teises, kurios, kaip diktuoja konkrečių pareigų turinį, nustato medicinos sesers moralinės skolos formules.

Kodeksas taip pat atspindėjo slaugos sesers reformą prasidėjo Rusijoje (visų pirma, kuriai reikia slaugytojų įtraukimo į nepriklausomą mokslinių tyrimų veiklą, be kurių Slaugos reikalų transformacija nepriklausomame moksle yra neįmanoma). Kodeksas atspindėjo šiandienos medicinos ypatybes, susijusias su šiuolaikine moksline ir technine pažanga, pvz., Rizikos problemos, Yatogeninis poveikis daugelyje dabartinių medicininių intervencijų.

Slaugos profesijos žmonija.

Slaugytoja turi būti užuojauta ir pagarba paciento gyvenimui. Medicinos sesuo privalo gerbti paciento teisę sušvelninti kančias tiek, kiek tai leidžia esamą medicinos žinių lygį. Slaugytoja neturi teisės dalyvauti kankinimuose, mirtimi ir kitomis ligos ir nežmoniško elgesio formomis. Medicinos sesuo neturi teisės prisidėti prie paciento savižudybės. Medicininė sesuo savo kompetencijoje yra atsakinga už Pasaulio medicinos asociacijos, Pasaulio sveikatos organizacijos, Pasaulio sveikatos organizacijos paskelbtus paciento teises ir įtvirtintus Rusijos Federacijos teisės aktuose.

Medicinos sesuo turi pagarbiai kreiptis į dešinę miršta iki humaniško požiūrio ir padoraus mirties. Medicinos sesuo privalo turėti reikiamų žinių ir įgūdžių paliatyviosios medicinos priežiūros srityje, kuri suteikia mirties galimybę užbaigti gyvenimą su labiausiai pasiekiamu fiziniu, emociniu ir dvasiniu komfortu. Pirmosios medicinos sesers moralinės ir profesinės pareigos: kančių prevencija ir reljefas, paprastai susijęs su mirties procesu; Miršto ir jo psichologinės paramos šeima. Eutanazija, ty tyčiniai medicinos seserų veiksmai, kad sustabdytų mirties paciento gyvenimą net jo prašymu, neetiškai ir nepriimtinu. Slaugytoja turėtų būti susijusi su mirusiam pacientui. Gydant kūną, reikia atsižvelgti į religines ir kultūrines tradicijas. Medicinos sesuo privalo gerbti piliečių teises prisiimtas Rusijos Federacijos teisės aktuose, palyginti su patologais.

Profesinė medicininė sesuo kompetencija

Medicinos sesuo visada turėtų laikytis ir remti profesinius standartus, kuriuos nustato Sveikatos ministerijos Rusijos Federacijos. Nuolatinis specialių žinių ir įgūdžių tobulinimas, didinant jo kultūrinį lygį - pirmoji profesinė skola medicinos sesers. Slaugytoja turi būti kompetentinga paciento moralinių ir teisinių teisių. Slaugytoja turi būti nuolat pasirengusi teikti kompetentingą pagalbą pacientams, nepriklausomai nuo jų amžiaus ar lyties, ligos, rasinės ar nacionalinės priklausomybės, religinių ar politinių įsitikinimų, socialinės ar materialinės padėties ar kitų skirtumų pobūdį.

Išvada

Etikos pagrindas profesinės veiklos medicinos sesers yra žmonija ir gailestingumas. Svarbiausios užduotys profesinės veiklos medicinos sesers yra: visapusiška visapusiška priežiūra pacientams ir palengvinti jų kančias; Sveikatos ir reabilitacijos atkūrimas; Skatinti sveikatos skatinimo ir ligų prevenciją. Etikos kodeksas suteikia aiškias moralines gaires profesinės veiklos medicinos sesers, yra skirtas prisidėti prie konsolidavimo, padidinti prestižą ir slaugos profesijos institucija visuomenėje, slaugos plėtra Rusijoje.

Bibliografija

1. Guseynov A.A., Apresyan R.G. Etika. - m.: 1998 m.

2. ZELENKOVA I.L., BELYAEVA E.V. Etika: pamoka. - mn: ed. V.M. JACKUN, 1995 m.

3. Etikos žinių / ED pagrindai. Profesorius M.N. Rosenko. - m.: Ed. "LAN", 1998 m.

4. Etikos žodynas. Ed. I.S. Kona. - m.: Politika, 1990 m.

5. Etikos medicinos įstaigų kodo Rusijos (Rusijos medicinos seserys asociacijos, 1997)

Jokia specialybė nesuteikia tiek daug moralinių patirčių kaip medicinos.

A.P. Chekhov

Seminarų profesijos planą.

Profesinės etikos ypatybės. Medicininė etika kaip profesionali etika.

Medicinos etikos istorija. Medicininė etika Baltarusijoje.

Pagrindinės sąvokos:profesionalus. \\ Tetika, medicininė (medicininė) etika, medicininė deontologija, Hipokrato priesaika, "Negalima pakenkti", "daryti gerą", Baltarusijos Respublikos gydytojo doktorantūrą, Baltarusijos Respublikos medicinos etikos kodeksą.

Profesinės etikos ypatybės. Medicininė etika kaip profesionali etika.

Profesinė etika- taikomosios etikos filialas, atspindintis moralinių normų ir principų, reglamentuojančių specialisto elgesį, derinį, atsižvelgiant į savo veiklos ypatumus ir konkrečią padėtį.

Nustatoma profesinės etikos ypatybė:

specialiųjų profesinių moralinių normų ir vertybių formavimas ("Negalima pakenkti!", "Laikykitės medicinos paslapties!" Medicinoje);

specialybės moralinių kodų ir sūkurių formavimas ("Hipokratų priesaika" medicinoje);

moralinių vertybių ir principų, susijusių su atitinkamos profesijos ypatumu (gera kaip gyvybės ir sveikatos išsaugojimas medicinoje).

Istoriškai profesinė etika, visų pirma, sukūrė medicinos, teisinių, pedagoginių profesijų, nes jie tiesiogiai veikia gyvybės, sveikatos, žmogaus laisvės vertybes.

Medicinos (medicinos) etika– profesinė etika, reglamentuojantys žmogaus santykius medicinoje "Vertikalus" ("gydytojas-pacientas") ir "horizontalus" ("gydytojas gydytojas") dėl visuotinių moralinių vertybių ir principų pagrindu.

Analizuoti etikos komponentą medicinos, kartu su "medicinos etikos" sąvoka, taip pat naudojamas "medicinos deontology" sąvoka.

Medicina. \\ TDeontologija. (Graikai. Deon - duoklė, logotipai - doktrina) - tinkamo medicinos doktrina, visų pirma apie gydytojų ir medicinos darbuotojų profesinę skolą pacientams.

Tuo pačiu metu "medicinos etikos" sąvoka pabrėžia visuotinį medicinos profesijos principų ir normų kontekstą, o "medicinos deontology" koncepciją įrašo moralines normas ir standartus, atsižvelgiant į tam tikrą medicinos praktikos sritį ( Deontologija operacijos, kliūčių ir ginekologijos, pediatrijos ir t. d.).

Medicinos etikos istorija. Medicininė etika Baltarusijoje.

Medicinos etikos istorija turi daugiau nei tris tūkstančius metų. Senovės Indijoje gydytojai davė priesaiką viduryje. II tūkst. BC. e. Taigi, studentas buvo įpareigotas perskaityti savo mokytoją iki asmeninės savęs aukos, vadovauti asketiniam gyvenimo būdui, įdėti paciento poreikius virš jo asmeninių interesų, turėjo atsikratyti visų rūšių aistrų: neapykantos, korestoby, gudrybės; Neleiskite sau nusikaltimų, saugokite profesionalias paslaptis paslaptis.

Senovės graikų gydytojo etika Hipokrato (Gerai 460 - Gerai. 370 g. BC), kurių nuomonės yra išdėstytos Hipokrato korpuso knygose: "priesaika", "įstatymas", "gydytojui", "Dėl esminio elgesio", " Vadovas "ir kiti." Oath ", Hipokratas nustatė pagrindinius tradicinės medicinos etikos principus, kurių daugelis yra svarbūs šiandien. Pirmojoje kompozicijos dalyje senovės graikų daktaras pabrėžia, kad studento požiūris, kuris mokosi gydymo meno, turėtų būti grindžiamas pagarba ir pagarba mokytojui. Antroji "priesaikos" dalis skiriama gydytojo požiūriui į pacientą. Jis grindžiamas šiomis idėjomis:

susilaikymas nuo bet kokios žalos ir neteisybės priežasties pacientui (" Nedaryk žalos!");

draudimas naudoti mirtingąjį, net jei jis prašo paciento;

draudimas abortų;

abstinencija nuo visų neteisingų ir žalingų, nuo intymių santykių su pacientais;

rūpintis paciento privalumais;

draudimas atskleisti medicinos paslaptį.

Kitaisiais tekstais Hipokratas pažymėjo, kad gydytojas turėtų būti būdingas sunkaus darbo, nuolatinio profesijos gerinimo, rimtumo, pasirengimo, jautrumo, padoraus ir tvarkingo išvaizdos. Analizuojant Hipokrato idėjas, būtina atsižvelgti į sociokultūrinį kontekstą, kuriame jie atsirado. Nepaisant to, pagrindinis medicinos profesijos principas ir šiandien išlieka Hipokrato apibrėžtas principas - "ne žala!".

Viduramžių ir renesanso eros, moralinės gairės medicinos profesijos lėmė krikščionių vertybių - meilė kaimynui, užuojauta, gailestingumo. Garsus atgimimo epochas Paracels.(1493-1541) mokė savo mokinius: "Gydytojo galia - jo širdyje, jo darbas turėtų būti vadovaujamas Dievui ir padengtas natūraliu šviesiu ir eksperimentu; Svarbiausia vaistų bazė yra meilė. " Krikščionių pasaulėžiūrą buvo paprašyta svarbiausio moralinio medicinos principo - "daryti gera!".

Tolesnė medicinos etikos plėtra gavo naują laiką ERA. Šiuo metu yra daugybė medicinos vertė visuomenėje yra: Medicinos tikslas dabar tampa ne tik individuali, bet ir visuomenės sveikata. Medicininė etika išduodama kaip dislokuotų specifinių moralinių pareigų gydytojo, reglamentuojančio jo profesinę veiklą. Ypač šios eros autorių darbai T. Percival. (1740-1804), atsispindi daug įvairių aspektų intraprofessional santykių medicinoje. Percival mokė ypatingą dėmesį į etiketo reikalavimus santykiuose tarp gydytojų: "Bet kokios labdaros institucijos gydytojai tam tikru mastu ... vienas kito garbės valdytojai. Todėl ne gydytojas ar chirurgas turėtų atvirai kalbėti apie ligoninės incidentus, kurie gali pakenkti kai kurių jo kolegų reputacijai ... Netinkamas trukdymas turėtų būti vengiamas gydant kitą gydytoją, kuris yra gydytojas. Jūs neturėtumėte paklausti jokių erzinančių klausimų dėl paciento ... Jūs negalite elgtis savanaudiškai, bandydami tiesiogiai ar netiesiogiai pakenkti paciento pasitikėjimui kitam gydytojui ar chirurgui. " Kalbant apie požiūrį į pacientus, daktaras Percival veikia kaip filantropas, pareikšti jiems naudą ir tinkamą dėkingumą nuo jų. Gydytojas turi elgtis su pacientais "subtiliai, subalansuotai, nuošalyje ir autoritetingai".

Medicinos etikos svarba ir būtinybė švenčia Rusijos ir Baltarusijos gydytojus XIX a. Remiantis Hipokrato kruopa Rusijos imperijoje, buvo sukurtas Rusijos gydytojų "fakulteto pažadas". Hipokratinės etikos idėjos, skatinamos Maskvos universiteto medicinos fakultete M.Ya. Mudrov. Jis pabrėžė, kad svarbiausios gydytojo veiklos gairės turėtų būti deja, sąžiningumas, kantrybė, dėmesys paciento poreikiams, medicininio paslapties išsaugojimui, nuolatiniam jų žinių ir įgūdžių tobulinimui, pagarbai kolegoms. Ryškus pavyzdys praktinio įgyvendinimo medicinos etikos principų tapo medicinos veikla F.P. Gaaza., garsėja savo aforizmu: "Paskubėkite daryti gerą!". Šis nuostabus gydytojas davė visą savo jėgą labiausiai nepalankioje padėtyje esančiam - tremtyje, religinėms Cowrs, vargšams, parodydami nuostabų užuojautą ir gailestingumą savo pacientams. Medicinos etikos problemų diskusijas galima rasti daugelio XIX a. Rusijos gydytojų raštuose. - N.I. Pirogova, V.A. Manassina., V.V. Veresaev..

Filantropijos idėjos (labdaros) ir užuojautos gynėjo savo profesinėje veikloje ir Baltarusijos gydytojams - Ik. Stripko, I.S. Fairtag, i.u. Zdanovich, A.F. Neddddzsky.. Savanoriškai, daugelis jų dirbo medicinos įstaigose labdaros visuomenėje, teikiant medicininę pagalbą gyventojų vargšams.

Medicinos etikos raida Sovietų Sąjungoje daugiausia buvo dėl naujos politinės ideologijos ir sveikatos priežiūros sistemos formavimo. Nenaudojama naujos medicininės etikos uždavinys, kuris atitiktų pakeistą realijas, nebuvo pakeltas. Nepaisant to, kai kurios tradicinės moralinės medicinos problemos tapo diskusijų objektu (abortų problemos, medicinos paslaptis, medicininė klaida). 20-aisiais aštrių diskusijų atsiskleidžia aplink medicinos paslapties problemą. Žmonių komisaras ANT. Semashko. Paskelbė kursą dėl medicinos paslapties sunaikinimo, kuris buvo suprantamas kaip buržuazinės medicinos relikvija. Per šį laikotarpį buvo padaryta tradicinė medicininė etika kritikuoti už pagrindą ir patvirtinimo įmonių-dvaro buržuazinė moralė, santykiai su religine tradicija, užsienietis į klasės interesus proletariato. Todėl vietoj sąvokos "medicininė etika" sovietinėje medicinoje, terminas "deontology" dažniau naudojamas. Deontologija suprato taisykles, atitinkančias konkrečią medicinos praktikos sritį. Tokio supratimo pavyzdys gali būti chirurginė deontologija N.n. Petrov.kuris 40-aisiais. "Chirurginės deontologijos" darbe išleido šias moralines taisykles, kurias turėtų būti vadovaujama chirurgas: chirurgija pacientams, o ne pacientams operacijai; Padarykite ir patars, kad pacientas būtų tik toks operacija, su kuria jūs sutinkate su pinigais sau arba labai artimam asmeniui; Sielai poilsiui pacientams, chirurgas yra reikalingas operacijos išvakarėse ir kelis kartus per pačią operacijos dieną, tiek prieš jį ir po jo; Didelės operacijos idealas yra dirbti su tikrai visiškai pašalinti ne tik bet kokį fizinį skausmą, bet ir visos paciento ir kitų sielos neramumus. Plati diskusija apie deontologijos problemas prasidėjo 60-80. 1971 m. Buvo patvirtintas "Sovietų Sąjungos gydytojo dakto" tekstas, kuris buvo visi medicinos universitetų absolventai.

Dvidešimtojo amžiaus viduryje Parodytos tarptautinės organizacijos - VMA, PSO, UNESCO, Europos Taryba, iš kurių viena buvo reguliavimo medicinos mokslo plėtra ir etikos dokumentų praktika. Buvo priimta Generalinė Pasaulio medicinos asociacijos asamblėja Tarptautinis gydytojų priesaika, tarptautinis medicinos etikos kodas ir kiti. Dokumentai.

1994 m. Tekstas buvo patvirtintas mūsų šalyje. Baltarusijos Respublikos daktarasKokie aukštojo medicinos mokyklų absolventai gauna gydytojo diplomą ir 1999 m. Jis buvo priimtas Medicinos etikos kodeksas. Šie dokumentai konsoliduoja pagrindinius moralinius principus ir taisykles, kurios yra įpareigotos būti vadovaujamasi savo profesinėje veikloje Baltarusijos Respublikos gydytojams.

Per pastarąjį trečdalį dvidešimtojo amžiaus, naujas etapas prasideda medicininės etikos plėtros. Ji nustoja būti grynai įmonė ir tampa biomedicininės etikos dalimi, kuri apima plačią visuomenės diskusiją apie problemas, kylančias dėl spartos biomedicininių technologijų pažangos.

Santraukų ir ataskaitų temos:

Hipokratinių ir šiuolaikinių etinių kodų priesaika.

Krikščionių moralinės vertybės ir medicinos etika.

Baltarusijos medicinos labdaros idėjos.

Medicininės etikos problemos "gydytojo pastabose V.V. Veresaev.

Medicinos etika Meno kūriniai Chekhov A., Bulgakov M. ir kiti.

V.F. Karas Yarenetsky. Etikos chirurgas.

Deontologija N.N. Petrova.

Pasaulio medicinos asociacijos (VMA) vaidmuo kuriant šiuolaikinę medicininę etiką.

Klausimai dėl savikontrolės:

Kokios funkcijos veikia profesionali etika?

Kokia yra medicininės etikos svarba gydytojo profesinėje veikloje?

Kaip "medicininės etikos" ir "medicinos deontology" sąvokos yra susijusios tarpusavyje?

Pavadinkite pagrindinius medicinos etikos kūrimo etapus. Trumpai apibūdinkite kiekvieną iš jų.

Kokia yra "ne žalos" principo esmė, suformuluota Hipokrato?

Kokie principai yra suformuoti medicininės etikos dėka krikščionių pasaulėžiūros?

Kokie moraliniai principai buvo sutelkti į savo profesinę veiklą Rusijos ir Baltarusijos gydytojai XIX a.

F. Gaaz vadinamas - "Skubėkite daryti gera!". Pateikite pavyzdžių iš žinomų gydytojų profesinio gyvenimo, kuris iliustruoja šį pareiškimą.

Pavadinkite sovietinio laikotarpio medicininės etikos ypatybes.

Išvardinkite reguliavimo etinius dokumentus, kurie nustatė medicinos profesijos gaires mūsų laiku.

Paskutiniu trečdaliu dvidešimtojo amžiaus. Medicininė etika nustoja būti grynai įmonės. Kas sukėlė plačiosios visuomenės susidomėjimą medicinos etikos problemomis?

Diskusijų tekstai.

Hipokrato etika.

Gydytojo ir senovės laikų profesija, ir šiandien yra viena iš humaniškiausių, o tai veda visuomenės santykių esmę ir svarbą į šios profesijos atstovus. Kiekvienas asmuo savo gyvenime bent kartą atėjo į poreikį kreiptis į gydytojus apie tam tikras ligas. Kiekvienas, kuris atvyko į gydytojo priėmimą, turi teisę tikėtis padoraus, pagarbaus požiūrio. Būtent šios problemos, kurios užsiima medicinos etika ir deontologija.

Suprasti šio reiškinio esmę yra svarbus tinkamo terminologijos naudojimas1. Socialinės veiklos medicinos veiklos medicininės veiklos (medicinos) etikos požiūriu yra profesinės etikos rūšis, įskaitant moralinių ir etinių taisyklių rinkinį ir medicininės priežiūros principus. Medicininė etika yra ypatinga teorinė pagrindu, pagrindžianti medicinos darbuotojų moralinį ir etinį elgesį. Deontologija (iš graikų. Deon, deontos yra tinkama; tinkama + logotipai - doktrina) gali būti laikoma neatskiriama medicinos etikos dalimi, praktiniu taikymu, kuris užsiima tinkamo Medica elgesio problemomis su tiesioginiu veikimu savo profesinių pareigų atlikimas.

Medicinos etikos įkūrėjas pelnytai laikomi Hipokratais, susiejant medicinos etikos taisykles, kurios tuo metu egzistavo, remiantis šimtmečių sena medicinos patirtimi. Jo darbai "priesaika", "Apie gydytoją", "apie padorų elgesį" buvo moralinių normų kodeksas, privaloma tiems, kurie pasirinko gydymą savo profesija. Tai yra Hipokratas, kuris priklauso gerai žinomam pareiškimui: "Medicina yra kilnus visų menų Deontologija yra šiek tiek prieštaraujama etikai, nes jei etika apskritai priimta tada supratimas buvo socialinė institucija, studijavo teisingą elgesį žmonių visuomenėje, tada deontologija buvo suprantama kaip asmeninis elgesys asmeniui.

Gydytojų medicinos etikos klausimais prioritetas priklauso išskirtiniam gydytojo s.p. Botkin, pirmą kartą Rusijos medicinos praktikoje, pagrįsta poreikį sukurti etikos kodekso Rusijos gydytojas. Deontologijos problemos medicinoje pirmą kartą buvo pabrėžta garsaus chirurgo onkologo M.M. Petrova, atskleidusi defontologijos turinį ir parodė savo vystymosi būdus.

Dažnai aktualumo aktualumas ir greito naujų teisės aktų dūmų poreikis yra aiškinamas tam tikru įstatymų leidėjų aplaidumu ir nepastebėjimu medicinos etikos ir deontologijos klausimams, kuris yra nepriimtinas. Paviršius, nepakankamai apdorotas, sukurtas neatsižvelgiant į teisės akto etines ir deontologines sąlygas, yra neabejotinai kenksminga nei naudinga. Yra žinoma, kad daugelio šiuolaikinių medicinos etikos nuostatų sudaro senovės postulatų pagrindu. Išraiška yra plačiai paplitusi medicinoje: "Salino" Aergoti Suprema Lex "(" paciento nauda yra aukščiausias įstatymas "). Čia tai neabejotinai yra vienas iš pagrindinių viso etalinių krypčių medicinos nurodymų. Tai yra apie tai Pagrindinis medicinos veiklos principas, pagal kurį pagrindinė taisyklė, "aukščiausias įstatymas" gydytojui, vykdydamas savo profesines pareigas, yra ir turi būti paciento prioritetas, jo geras, jo sveikata. Iki šiol šis principas gali būti Reikalavimu ir medicininės teisėkūros procese: teisės aktai sveikatos sistemoje turi būti orientuota į pacientą. Jo teises ir pagarbą jo teisėtiems interesams.

Yra pakankamai dokumentų apie medicininę etiką ir medicininę deontologiją. Labai ilgai, etinė padėtis nebuvo taikoma kodifikavimui ir egzistavusioms atskiroms nuostatoms ir pareiškimams, arba išverstų ir pritaikytų senovės mąstytojų darbų pavidalu (Hipokratas, Galen ir kt.). Šiandien, kaip taisyklė, gydytojai yra orientuota į patvirtintus antroje pusėje XX-pradžioje XXI amžiuje, pasaulio integracijos procesų eros. Socialinės veiklos ir medicinos teisės klausimų socialinio reguliavimo lygių požiūriu būtina išanalizuoti pagrindinius iš jų.

Ženevos deklaracija Pasaulio medicinos asociacijos, priimta 1949 p., Su pakeitimais ir papildymais iki 1,968 ir 1983 p., Sutelktas į medicinos universitetų absolventams - būsimiems gydytojams. Deklaracija yra ypatinga gydytojo priesaika, yra keletas nuostatų, kurios tikslingai su šia medicinos veiklos teisinio reguliavimo problema. "Aš įvykdysiu savo profesinę skolą, kad būtų sąžiningas ir su orumu" arba "aš neleisiu dėl religijos, tautybės, rasės, politinių įsitikinimų ar socialinės kilmės, kad būtų išvengta mano skolos ir pasirodys tarp manęs ir mano paciento." Šioje deklaracijoje nurodytos moralinės vertės taip pat yra teisės aktuose apie mediciną. Tai visiškai tokia tokia pozicija dėl gydytojo pareigų, nepriklausomai nuo socialinių ir kitų pacientų požymių, kad būtų suteikta paskutinė pagalba (ir tai nebėra noras, ne tik paciento teisė ir pareigos gydytojas). Jei nesilaikoma medicininės priežiūros, gydytojas jau kalba apie teisinę atsakomybę iki nusikalstamos.

Tarptautinis kodas Medicina1948 m. Generalinės asamblėjos Generalinės asamblėjos priėmė 1948 m. P., su 1968 m., 1968 m., 1,994 p., - dokumentą, nustatantį neetiškumo kriterijus medicinos darbuotojo elgesiu, taip pat gydytojo pareigos pacientui ir vieni kitiems. Svarbu, kad situacija, kai "visada yra, kai apklausos ar gydymas reikalauja žinių, viršijančių jį (gydytojas - auth.) Gebėjimas, jis turi pakviesti kitus gydytojus su atitinkama kvalifikacija." Išreikštas teisinis pobūdis, kolegialus sprendimų priėmimo principas kai kuriais atvejais klinikinėje medicinoje yra pagrįsta tokia etine pozicija.

Medicinos paslaptis, kaip sąvoka, kuri atsispindi sveikatos teisiniais dokumentais, taip pat pateikiama tarptautiniame medicinos etikos kodekse. Kalbame apie Kodekso poziciją: "Gydytojas turi išlaikyti absoliučią konfidencialumą viskas, kas susijusi su pacientais, kurie yra patikimi." Tai taip pat rodo moralinių ir etinių ir teisinių normų reguliavimo medicininės veiklos ryšį.

Deklaracija dėl Nepriklausomybės ir profesinės laisvės gydytojo priimtas Pasaulio medicinos asociacijos 1986 p., Lemia gydytojo profesinio nepriklausomumo prioritetus. "Profesinė gydytojo laisvė reiškia laisvę nuo išorės trukdžių medicinos procese. Visada ir visur turėtų būti apsaugoti ir apsaugoti gydytojo profesinių medicinos ir etinių sprendimų nepriklausomumą", todėl deklaracijoje skelbia gydytojo nepriklausomumą. Profesinių pareigų atlikimas. Tai ne apie administracinio pavaldumo klausimą, tačiau visų pirma, sprendimų priėmimo laisvė dėl paciento ir gydymo režimų naudos, tam tikrų metodų naudojimas kitaip tariant, yra viskas, kas skirta Paciento nauda.

Demokratinių transformacijų laikotarpis Ukrainoje pasižymi daugelio dokumentų, skirtų moraliniam ir etiniam ir deontologiniam medicinos reguliavimui, priėmimą. Atkreipkite dėmesį į meną. 76 Ukrainos teisės aktų dėl sveikatos priežiūros pagrindai - "gydytojo priesaika" ir gydytojo priesaika, 1992 m. Birželio 15 d. Patvirtinta Dekretu. Šis priesaika turėtų suteikti visiems aukštojo mokslo institucijų absolventams Ukrainoje. Gavęs gydytojo pavadinimą, absolventas išsikiša "visos žinios, jėga ir gebėjimas suteikti žmonių sveikatos, gydymo ir ligų prevencijos atvejį, suteikti medicininę pagalbą visiems, kuriems reikia, kad jis būtų laikomas Medicinos paslaptis, kad būtų laikomasi profesinės etikos taisyklių ... ". Šio dokumento analizė leidžia daryti išvadą, kad šis aktas yra visos svarbios medicininės etikos ir deontologinių principų normos, atsižvelgia į tarptautinę patirtį ir etines hipokrato ropo normas. A. Savitskaya pažymėjo, kad pagrindinė gydytojo priesaikos svarba yra medicinos darbuotojų valstybės skolos išraiška. Atsėdėjimai, įtvirtinti priesaika, moraliniai reikalavimai profesijai, gavo teisinį konsolidavimą. Kaip pažymėjo autorius, normos, numatančios gydytojo pareigas, derina teisinės veiklos savybes su moralinio ir ideologinio būtiniausiais savybėmis: tai yra tokios teisės normos, kurios lemia tinkamą gydytojo elgesį savo profesinėje veikloje ne tik įstatymų, bet ir moralės1.

Ukrainoje, šiandien vis dar nėra etikos kodekso Ukrainos gydytojo, nors yra daug autoriaus pokyčius šia kryptimi. Visų pirma buvo sukurta autoriaus ukrainiečių gydytojo etikos kodekso projektas, kuris buvo pateiktas pirmajai nacionalinei bioetikos kongresui. Šis kodeksas siūloma patvirtinti gydytojų asociaciją ir pažeisti moralines normas, už kurį numatoma socialinio poveikio priemonė. Vadovėlio autoriai pritaria pasiūlymui dėl Ukrainos daktaro etikos kodekso kūrimo ir priėmimo, kuris gali struktūriškai atrodo taip: \\ t

I skirsnis. Bendrosios nuostatos, kuriose bus įtvirtintos gydytojų profesinės veiklos etikos fondai, medicininės priežiūros, moralinių orientyrų ir profesinės medicinos veiklos uždavinių principai;

II skirsnis. Gydytojų bendrosios atsakomybės, kai būtų galima teikti bendrąsias pareigas gydytojams ir jų paskyrimui visuomenėje, medicinos veiklos tikslus ir sąlygas;

III skirsnis. Specialios gydytojų, kuriose galima nustatyti individualius padalinius:

Gydytojas ir pacientas, kai tikslinga pabrėžti pacientų teises, reguliuoti šių teisių įgyvendinimą per gydytojų pareigas;

Šeimos narių, teisinių atstovų daktaras ir teisės;

Sąveika ir santykiai su kolegomis ir kitais sveikatos priežiūros darbuotojais;

IV skirsnis. Atsakomybė už Ukrainos daktaro etikos kodekso normų pažeidimą atskleisti teisinės atsakomybės klausimus šiuo aspektu ir užtikrinti, kad būtų panaikinant šią problemą, mechanizmą;

V skirsnis. Baigiamosios nuostatos, kuriose nurodoma kodekso ribas, kodeko pataisymo ir keitimo procedūra.

Net ir XX a. Viduryje, I. Davydovsky, tyrinėjant medicinos klaidų problemas, teisingai pažymėjo, kad gydytojas yra pavesta rūpintis sveikata ir gyvenimu, jo moralinė atsakomybė už tai įgyja konkrečias savybes, palyginti su kitomis profesijomis, kurios nėra asmeniui, tiesiogiai apie "jų veiksmus. Šie žodžiai yra labai svarbūs ir mūsų laikais. ryšys tarp etinių klaidų ir teisinių pažeidimų teikimo medicininės priežiūros procese. Akivaizdu, kad tose medicinos grupėse, kuriose yra moralinių ir moralinių grupių pažeidimai Stebimi etiniai ir deontologiniai standartai, tikriausiai yra teisinė problema. Tai didina atsakomybės už moralinius ir etinius pažeidimus problemos svarbą, kad gydytojai užkirstų kelią rimtai teisinei gedimui.

Svarbi medicinos darbuotojo sąveikos ir paciento sąveikos pusė - etika ir deontologija - mokymai dėl žmogaus elgesio moralinio pagrindo, įskaitant diagnostikos ir terapinės sąveikos sąlygas, be to, svarbiausios problemos yra medicinos problemos Paslaptis, eutanazija, ryšiai su tikros ligos diagnoze, modelius MA, asmenybės rekonstrukcija psichoterapijoje ir kt. Kai kurios išvardytos problemos gali būti priskirtos diagnostikos ir terapinio proceso teisinio reguliavimo taikymo sričiai. Tačiau visuomenėje esančios tradicijos dažnai sukelia jų susidūrimą. Pavyzdžiui, poreikis informuoti onkologiškai pacientą apie tikrą jos ligos diagnozę dėl teisinio principo, dažnai prieštarauja gydytojo ar gydytojų bendruomenės požiūriu apie šio veiksmo nežmoniškumą, būtinybę Naudokite, kad išlaikytumėte psichologiškai patogią paciento principo "Šventosios melo" principą.

Medicinos darbuotojo kvalifikacija apima tokias savybes kaip žinių ir įgūdžių lygį, su kuriuo jis turi ir moralinių principų naudojimas profesinėje veikloje. Jokia kita specialybė nėra tokio etikos ir profesinių savybių tarpusavio priklausomybės.

Medicinos etika ir deontologija yra etikos normų derinys ir medicinos specialisto elgesio principai, kai jie atitinka savo profesines pareigas.Etika lemia moralės ir moralės įstatymus, kurių pažeidimas dažnai nesukelia baudžiamosios ar administracinės atsakomybės, tačiau veda į moralinį teismą "Garbės teismas". Etikos elgesys yra gana dinamiški. Visų pirma, jiems yra taikoma viešųjų veiksnių ir visuomenės moralės normų įtaka.

Teorinėse terminuose medicininės etikos užduotys tampa etikos pagrindimo identifikavimu ir moralinių normų galiojimu. Medicinos etikos srityje

dominuoja dvi moralės teorijos: deontologinis ir utilitarinis. Pirmasis mano moralinės gyvybės skolos pagrindas, kurio vykdymas yra susijęs su vidaus komanda. Po skolos asmuo atsisako samdinių interesų ir išlieka ištikimi sau (I. Kant). Pagrindinis moralės kriterijus yra sąžiningumas. Antroji moralės teorija pajamos nuo tikėjimo, kad asmens veiksmų vertinimo kriterijus yra naudingumas.

Žalos, naudos ir teisingumo teikimo nepratęs nuo hipokratinio priesaikos principai ir tinkamai siekia medicinos darbuotojo.

Specialūs medicinoje taikomi etiniai standartai apima teisingumą, privatumą, konfidencialumą, lojalumą ir kompetenciją. Etikos normos gydytojo elgesio, kurį sukūrė daugiau Hipokrato, šiuo metu vis dažniau veikia kritinės analizės.

Sunkios etikos situacija yra informuoti pacientą apie savo ligos diagnozę (pavyzdžiui, onkologinėje praktikoje). Pacientų informuotumo apie jų onkologinės ligos diagnozavimo problemą vidaus medicinoje yra gana ūmybė. Paprastai bandoma išspręsti ją remiantis ne tiek daug medicinos, kiek deontologinių ar teisinių principų (A.Y. Ivanynshkin, T.I. Khmelev-Skye, G.V. Malegotko). Suprantama, kad žinios apie jos onkologinės ligos diagnozę neleis tinkamai atlikti būtiną terapiją dėl galimo ir "didelės tikėtinos" neigiamos emocinės pacientų reakcijos (iki savižudybių). Tuo pačiu metu neapibrėžtumas gali turėti apsaugines psichologines funkcijas (V.N. Gerasimenko, A.Sh. Thuzostovas). Siekiant patvirtinti vienos ar kito pozicijos laiką, buvo atlikti bandymai statistiniais tyrimais. Tačiau neapibrėžtumas gali turėti apsaugos funkcijas. "Iš esmės diagnozės pranešimas nepašalina netikrumo, bet perduoda jį į kitą, dar svarbesnę sferą: į prognozės neapibrėžtumą, kuris onkologija negali būti galutinis ir gana aiškus" (A.Sh. Thuostovas). . Ir tokioje situacijoje, geriau, jei pacientas nėra visiškai

Žinoti, kad su juo, nei žinodami tai, bus galvoti apie tai, kiek jis lieka gyventi.

1. Etikos koncepcijų ir pratybų kūrimasEtika - viena iš seniausių teorinių disciplinų, mokymosi objekto yramoralė.

Mūsų nuotolinio protėvių moralė ir papročiai yra jų moralė, visuotinai pripažintos elgesio normos. Asmens santykiai su savo šeima, šeima, kitiems žmonėms, jie buvo fiksuoti tada papročiai ir turėjo valdžios, dažnai stipresnis už teisės normas ir visuomenės įstatymus. Pagal moralę, ji yra įprasta suprasti principų ar normų žmonių, reglamentuojančių jų požiūrį į vienas kito, taip pat visuomenės, tam tikros klasės, valstybės, tėvynės, šeimos ir kt. ir palaiko asmeninį įsitikinimą, tradiciją, auklėjimą, visos visuomenės viešosios nuomonės galia.

Dažniausios ir didelės žmonių elgesio normos priklauso moraliniams principams. Mes galime tai pasakyti moralė yra visuma elgesio normų.

Elgesio normos, kaip jie pasirodo žmonių veiksmuose, jų elgesiu, sukurti tai, kas vadinama moraliniu požiūriu žmonių.

Etikos uždavinys susideda ne tik sukurti moralinį kodeksą, bet ir sužinoti apie moralės kilmę, moralinių sąvokų pobūdį, moralės kriterijus, galimybe ar nesugebėjimą laisvai pasirinkti veiksmus, atsakomybė už juos ir tt Etika yra glaudžiai susijusi su praktinėmis žmonių gyvenimo uždaviniais.

Platonas (427-377 BC) pateikia etikos sistemą besąlygiškai amžiną naudą iš "idėjų gerumo", kuri yra už žmogaus sąmonės laidojimo idėjos pasaulyje. Moralinės savybės iš Platono dorybių paskirstytos dvarų, nustatant mažesnės klasės nuosaikumą ir nuolankumą, o dominantai buvo aprūpinti išmintimi, drąsa, kilniais jausmais.

Per šimtmečius moralės buvo gautos iš itin istorinio pradžios - Dievo, žmogaus prigimties ar kai kurių "kosminių įstatymų" (natūralizmas, teologinis

ka). Taip pat iš priori principo arba savarankiškai besivystančios absoliučios idėjos ("Kant", "Hegel").

XVIII a "Kant" teigia, kad moralinės sąvokos turi absoliutų žmogaus protą. Protas, nepriklausomas nuo valios (Kant, jis gauna pavadinimą "Gera valia") gali veikti pagal visuotinį moralinį įstatymą, kuriuo atmetama galimybė gulėti.

XVIII a Materializmas tampa prancūzų buržuazijos idėja, fantastiška prieš feodalinę sistemą, jos institucijos ir. \\ Tideologija. Tokie XVIII a. Prancūzijos materializmo atstovai, kaip Golbachs, Helvacijos, Didrodės pareikalavo asmeninių interesų derinio viešai kuriant pagrįstus įstatymus ir auklėjimą, su kuriais gali būti įvesti tokie viešieji užsakymai, kuriuose bus išsiųstas asmens asmeninis interesas Veiksmai bendrai naudai.

Etika L. Feyerbach (1804-1872) užima tam tikrą vietą etikos mąstymo plėtros istorijoje. Jis ryžtingai prieštaravo moralės teologijai. Moralinis ugdymas, pasak Feyerbach, yra įkvėpti kiekvieną savo pareigų sąmonę kitiems. Tačiau daugelis kitų mąstytojų, priešingai, pateisino teologinį moralės pagrindo principą.

Vidaus mąstytojų, jie tapo ypač arti mokslinio supratimo apie moralės klausimus, tokių Rusijos filosofai, pavyzdžiui,, pavyzdžiui, N.G. Chernyshevsky, N.A. Dobrolyubs. Klausimas apie moralę, susijusį su vietiniais socialiniais perestroinais.

20-ojo amžiaus moralės pašalinimo krizę. Radau disertacijos išraišką dėl teorinio moralinių idėjų esmės, taip pat padalijimo į dvi kryptis - neracionalizmą ir formalizmą.

Etika kilo iš valstybių formavimo laikotarpiu, išstumiant iš spontaniškos visuomenės sąmonės kaip viena iš pagrindinių filosofijos dalių, kaip "praktinis" mokslas, kaip jie turėtų daryti, skirtingai nei tik teorinės žinios apie teismus. Ateityje, pačioje etikoje, yra dalintis į teorinius ir praktinius regionus, filosofinę ir reguliavimo etiką.

Moralizacijos doktrina - etika - vis dar vystosi visoje žmonijos istorijoje. Pastaraisiais šimtmečiais dėl didėjančio įvairių profesijų diferenciacijos, reikia nepatengti specialių etikos skyrių.

2. PLĖTRAir. \\ Tmedicininė formacijamedicinos etikos koncepcijos etika, kurios atėjo pas mus nuo šimtmečių gelmių, įrašomi į senovės Indijos knygą "Ajurveda" ("Žinios apie gyvenimą", "gyvenimo mokslas"), kuriame kartu su Sveikatos ir teisingumo problemų svarstymas nurodo gydytojui būti užuojauta, geranoriškai, teisingai, pacientui, ramiai ir niekada neprarandate. Didelės plėtros medicinos etika gavo Senovės Graikijoje ir. \\ Tryškiai pristatyta Hipokrato priesaika. Medicininė etika progresyvių gydytojų senovės buvo nukreipta prieš skrudintus, charlatanai, prievartikų, siekiant lydėti sergančio asmens.

Hipokratinis priesaika turėjo didelę įtaką medicininės etikos plėtrai apskritai. Vėliau studentai baigia medicinos mokyklų pasirašė "fakulteto pažadą", kuri buvo pagrįsta moraliniais įsakymais Hipokrato.

Būdingas medicinos etikos kūrimo bruožas yra kruopščiai išsamiai aprašant medicinos darbuotojų elgesio normas. Pavyzdžiui, Rytų Galis-cinko deontologiniame kodekse, patvirtintame XIX a. Pabaigoje, tokie elementai yra aprūpinti tuo, kaip jis nurodomas kaip dalintis mokestį, kai kviesdamas antrą gydytoją pacientui, kiek tikėtis kolegos ir kiti turi būti pripažįstami.

Šiuo metu medicinos etika palaipsniui degeneruojama į medicinos draugijų korporaciją, atsižvelgiant į privačių medicinos interesų dėmesį darbuotojai.Net prieš revoliuciją, profesinės korporacinės organizacijos medicinos darbuotojų aktyviai veikė daugelyje Rusijos provincijų XIX - XX amžių. Ir turėjo savo kodus.

Daugelis išskirtinių vidaus vaistų turi didelį poveikį medicininės etikos plėtrai mūsų tėvynėje.

M.Ya. Išmintinga tikėjo, kad buvo būtina kelti medicinos darbuotojus humanizmo, sąžiningumo ir be priežiūros dvasia. Jis rašė, kad medicinos profesijos įgijimas turėtų būti ne tas atvejis, bet skambinant. N.I darbuose buvo toliau plėtojami medicinos etikos klausimai. Pirogova, JV. Botkin, i.p. Pavlova ir daugelis kitų mokslininkų.

Revoliucinių demokratinių idėjų plėtra Rusijoje XX a. Pradžioje. Rado atspindys medicinos etikos klausimais. Tai buvo susirūpinęs dėl medicinos skolos supratimo. Gydytojas yra viešas skaičius, pasak V.V. Veresaeva turi ne tik nurodyti, jis turi kovoti ir ieškoti būdų, kaip elgtis su savo instrukcijomis.

Sovietų galios metais taip pat buvo moralinės medicinos problemos. Dauguma šių rėmelių reikia tai buvo paruoškite iš vaikų darbuotojų ir valstiečių. Todėl medicininės etikos klausimai turėjo būti išspręsta nauju būdu.

Didelis indėlis į vidaus medicinos etikos plėtrą padarė tokius neįvykdytus sveikatos priežiūros ir didelių mokslininkų organizatorių kaip N.A. Semhsko, Z.P. Solovyov, V.Ya. Danilevsky, V.I. Waliachek, V.P. Osipovas, N.I. Petrovas, P.B. Gannushkin, V.N. Mezishchev, R.A. Luria, A.F. Bilibinas, i.A. Kasininkas, b.e. Čia, M.S. Lebedinsky, V.E. Roznov ir kt.

Pagrindinės medicininės etikos uždaviniai yra šie: sąžiningi darbai visuomenės ir sergančio asmens naudai, pasirengimas visada ir visomis sąlygomis teikti medicininę priežiūrą, dėmesingą ir rūpestingą požiūrį į sergantį asmenį, vadovaudamiesi visais savo veiksmais pagal universalius principus moralės, didelio medicinos darbuotojo pašaukimo sąmonė, išsaugojimas ir didelės didelės įsivaizduojamos profesijos tradicijų padidėjimas.

Sovietų sveikatos organizatoriai - N.A. Semhsko ir Z.P. Solovyov - teigė, kad medicinos darbuotojas yra ne tik tam tikros profesijos atstovas, bet visų pirma, visuomenės pilietis.

Medicinos moralės principų formavimas mūsų šalyje taip pat prisidėjo prie neįvykdytų buitinių medicinos skaičių (M.Ya. Mudrov, V.A. Ma-Nasein, S.G. Zabelin, N.I. Pirogovas, S.S. Korsakovas,Sp. Botkin, V.M. Bekhterev et al.) Šiuos principus sudaro didelė žmonija, užuojauta, prestižas, sutikimas, nesavanaudiškumas, kruopštumas, mandagumas.

Pagrindiniai medicinos etikos principai apima principus: a) autonomija, b) ne žalos, c) sveikata, d) teisingumo. Pagal autonomiją reiškia asmeninės laisvės forma, kurioje asmuo atlieka veiksmus pagal laisvai pasirinktą sprendimą. Septyni pagrindiniai savarankiškumo aspektai: pagarba paciento asmenybei; patiria psichologinės paramos pacientui sudėtingose \u200b\u200bsituacijose; suteikti jam reikiamą informaciją apie sveikatos būklę siūlomų medicinos priemonių; gebėjimas pasirinkti iš alternatyvių variantų, paciento nepriklausomybės priimant sprendimus; galimybė stebėti mokslinių tyrimų ir gydymo kursą pacientui; Paciento dalyvavimas medicininės priežiūros teikimo procese.

3. Medicinos darbuotojų elgesio etikaPeržiūrėdami medicinos darbuotojų etikos elgesio problemosbūtina pasirinkite pagrindinį I.bendrieji klausimai, kurie turėtų būti laikomasi, nepriklausomai nuo to, kur medicinos darbuotojas dirba ir privatus, atsižvelgiant į konkrečias klinikų, baidarės ar ligoninės sąlygas.

Apskritai klausimai, galima atskirti du pagrindinius:

Vidaus kultūros taisyklių laikymasis.

Tai reiškia, kad susijusios su darbu taisyklės, laikantis drausmės, kruopštaus požiūrio į viešąjį domeną, draugiškumą ir jausmus kolegijų:

Išorės elgesio kultūros taisyklių laikymasis.

Padorumo, padorumo, gero tono ir atitinkamos išvaizdos taisyklės (išorinės tvarkingos, būtinybės sekti savo kūno, drabužių grynumą,

batai, perteklinių papuošalų ir kosmetikos trūkumas, medicininė forma).

Visa tai gali būti vadinama medicinos etikete.

Išorės kultūros taisyklės taip pat apima sveikinimų formą ir gebėjimą laikyti tarp kolegų ir pacientų, gebėjimas derėtis dėl pokalbio, atmosferos ir sąlygų ir kt.

Etiquette taisyklės sukūrė šimtmečius seną medicinos istoriją. Šie medicinos darbuotojo išorinio elgesio reikalavimai yra susiję su visais medicinos komandos nariais. Deja, pastebima medicinos darbuotojų, ypač jaunų, išvaizdos sklaidos.

Vienas iš išorinės elgesio kultūros reikalavimų yra abipusio mandagumo reikalavimas. Visų pirma, tai susiję su poreikiu pasveikinti vieni kitus be patirties.

Labai svarbu būti suvaržomu ir taktu, turėti save ir skaityti su kitų žmonių troškimais. Pokalbiai su kolega, ypač su vyresniais kolegomis, turite sugebėti klausytis pašnekovo, netrukdyti tai, kad jis galvoja, ir tada, jei reikia, būtina, tyliai ginčytis, bet be šiurkštumo ir asmeninių išpuoliai, nes jis neprisideda prie problemų paaiškinimo, tačiau nurodo taktiką ir šlapimo nelaikymą. Netrukus ir nebrangus garsus pokalbis medicinos įstaigose, jau nekalbant apie bandymą paaiškinti asmeninius santykius.

Taip pat reikia tako suvaržymo ir jausmo santykiuose su kolegomis depresija asmeninės patirties. Nereikia jų paklausti apie blogos nuotaikos priežastis, todėl kalbėti - "pakilti į sielą". Gebėjimas skubėti į savo ir nepažįstamąjį laiką yra išorinis vidinio kolekcijos pasireiškimas ir asmens disciplina.

Išorės elgesio kultūra pagal A.. Makarenko, ne tik naudinga kiekvienai komandai, bet ir dekozuoja.

Sanglauda, \u200b\u200bdraugiškas abipusis supratimas, normalūs visų komandos narių santykiai tarpusavyje, laikantis garsaus pavaldumo, pagarbos kiekvieno asmens darbui, sąžiningos atviros kritikos dvasia

tam tikras "psichologinis klimatas" yra palanki darbo kokybei.

Intriga suskaido komandą, kuri šiose sąlygose dezintegruoja į kariaujančias grupes. Šios nuotaikos dažnai tampa žinomos ir pacientų. Tokiais atvejais komanda tampa sudėtinga. Tokie veiksmai prieštarauja medicinos darbuotojo etikai.

Santykių etika Bendrijos ligoninių kontekste.

Darbo sąlygos Bendrijos medicinos įstaigose ir ligoninėse turi savo charakteristikas ir tam tikru mastu daro įtaką medicinos darbuotojų santykių pobūdžiui.

Klinikoje ar dispensaroje pagrindinis rajono nuoroda (gydytojas, medicininė sesuo) vykdo nuolatinę medicininę pagalbą pridedamos svetainės gyventojams. Geras ryšys, pagrįstas abipusiu pagarba vieni kitiems, tarpusavio supratimas dėl pavaldumo pagrindu ir aiškus jų profesinių pareigų vykdymas turėtų būti tarp rajono daktaras ir sistoriaus. Kai ši nuoroda veikia harly, tada kokybiniai jų darbo rodikliai yra dideli. Pagal SCH santykius darbai komandoje yra sudėtinga. Šio santykio liudijimas gali būti pacientas, kuris yra nepriimtinas.

Poliklinika yra pagrindinė medicinos institucija, aptarnaujanti dideles miesto vietoves, kaimo vietoves. Keletas sričių yra sujungtos į specializuotus skyrius (chirurgijos, terapinės, neurologinės ir kt.), Susidaro atsirandančios atskyrimo komandos. Be to, klinikos valstybėse yra siauras konsultavimo specialistų (urologas, oftalmologas, dermatovenerologas, otolaringologistas ir kt.). Apskritai, poliklinikos darbuotojai, atsižvelgiant į visas paslaugas ir vienetus, yra nemažai medicinos darbuotojų. Tuo pačiu metu, kiekvienoje nuorodoje, atskyrimas, padalijimas gali sukurti įvairius santykius.

Pagrindinis uždavinys vadovavimo ir profesinių sąjungų organizacijos yra užtikrinti, kad komanda yra draugiška, darnios, sutelktos į vienodą įgyvendinimą

užduotys - visuomenės sveikatos apsauga. Šį darbą apsunkina tai, kad medicinos darbuotojai poliklininės institucijos yra sunku surinkti kartu, nes pusė jų dirba skirtingais pamainomis. Be to, didelė dalis apylinkės medicinos darbuotojo praeina už klinikinės (dispensyvus) pridedamoje srityje.

Naujai organizuotų poliklinikų ir šakų lyderiai ne visada yra dėl konkretaus specifiškumo, galima pasiekti gerų santykių tarp visų vienetų medicinos darbuotojų. Už tai nulisbet laikas. Ilgalaikio darbo procese įvedami ir atnaujinami geriausi darbo pavyzdžiai. Poliklininės paslaugos užduotis yra ta, kad kiekvienas svetainės gyventojas žino savo nuotolinį Zrachą ir medicininę seserį ir pasitikėjo jais. Pacientas yra labai plonas jaučiasi. \\ Tsantykių pobūdis tarp gydytojo ir medicinos sesers ir ryškiai atsako į juos. Geri santykiai sustiprina paciento paciento paciento nulį, jų gebėjimą laiku teikti reikiamą kvalifikuotą pagalbą ir tuo pat metu sustiprinti departamento ir klinikos instituciją * Geras gandas sparčiai platinamas tarp svetainės gyventojų ir pacientams, sergantiems meile ir dėkingumu priklauso jų gydytojams. Tačiau dažnai klaidų ir trūkumų darbe, nevykdymo pažadų, rasti iššūkį, sukelti moralinę žalą pacientams,

Yra atvejų, kai santykiuose tarp prevencinio medicinos darbuotojų santykių, neatsakingo požiūrio į savo darbą, nediskvalifikavimą. Kai kuriais atvejais, šiurkštumo ir nontactivity gali būti motyvuotas neteisingu elgesį medicinos darbuotojo, tačiau visais atvejais būtina stebėti santykių etiką.

Pacientas neturėtų matyti jokių komplikacijų jų santykiuose. Pavyzdžiui, nemalonia patirtis pacientui gali atsirasti tais atvejais, kai medicinos sesuo padarė klaidą, kai rašydama kryptį į laboratorinį tyrimą, neteisingai nurodė pakartotinio priėmimo valandas, konsultacijų atsiradimo laiką ir kt.

Savitarpio pagalba yra būtina specializuotų filialų viduje. Liga ar Nebid dirbti su kitomis objektyvių priežasčių medicinos darbuotojo rajono nuorodą reikia nedelsiant pakeisti. Jei tokios galimybės nėra tokios galimybės, turite padaryti daug didesnį tūrį. Jis ne visada sutampa su medicinos darbuotojo asmeniniais interesais, gali sukelti nepasitenkinimą, o kartais netgi pabloginti santykius. Specialūs ūminiai šie klausimai yra įgyjami sezoninio gripo epidemijos metu, kai kiekvieno medicinos darbuotojo darbo diena yra žymiai sutankinta, o visų rūšių papildomų apkrovų reikia didesnės jėgų įtampos. Be to, nuotolinio darbo pobūdis yra daug kontaktų su daugeliu pacientų ir jų giminaičių - reikalauja didelės neuropsichinės ir fizinės įtampos.

Vaidmuo stiprinant slaugytojų komandos sanglaudą vaidina vyresnysis medicinos seserys departamento, nuo jos gebėjimo sukurti tinkamą kontaktą su rajono seserimis, užkariauti jų patikimumą labai priklauso nuo daug. Geros žinios apie būdingus bruožus, šeimos buitines sąlygas ir kitiems veiksniams suteikia jai galimybę visose sudėtingose \u200b\u200bsituacijose rasti tinkamą sprendimą. Vyresnysis požiūris, nes miniatiūra turėtų būti taktiškas, grindžiamas pagarba pavaldinančiam darbui ir asmenybei nuo patirties, institucijos, moralinės ir moralinės ir visuotinės vyresniųjų medicinos sesers asmenybės savybių, iš esmės priklauso nuo to Vidutinio medicinos darbuotojų ir gyventojų gamybos santykių lygis apskritai.

Sunkumai rajonui prisidėti prie tam tikro personalo personalo. Tačiau institucijose, kuriose gerų darbuotojų santykiai, kur buvo sukurta gerų tradicijų, komanda pasižymi stabilumu.

Etikos santykiai įligoninės sąlygos.

Darbo sąlygos ligoninėje, priešingai nei mokytojo klinika, yra stabilesnės. Kiekviename skyriuje visada yra tam tikras pacientų skaičius, turintis tam tikrą gydymo laiką. Jei nevirškinto medicinos

darbuotojai kasdien keičia pacientų sudėtį ir jų santykių laikotarpį yra gana trumpas, tada ligoninėje, medicinos darbuotojų kontaktas su pacientais yra nuolatinė, kelių dienų ir kartais kelių mėnesių. Tai įpareigoja, kad tarp personalo santykis atsakė į etinius-deontologinius reikalavimus, o išorinė ir vidinė elgesio kultūra buvo aukšto lygio.

Sakymas "ir sienos yra traktuojamos" bus teisinga, jei medicinos įstaiga turi atitinkamą santykių tarp medicinos personalo, didelės disciplinų, kultūros ir paslaugų kokybę.

Kiekvienas skyriaus personalo elgesio defektas lengvai patenka į keletą dešimčių sergančių pacientų iš karto ir tampa jų diskusijų objektu, kenkia institucijai kaip medicinos darbuotojas, kuris pripažino šį pažeidimą ir visą kolektyvą.

Aukšta etika santykių visuose departamento medicininės struktūros vienetuose: sanitarijos, požymių sesuo, procedūrinė sesuo, sesuo-šeimininkė, vyresnysis sesuo, užsakymai, departamento vadovas, aiškiai įvykdęs savo profesines pareigas, turi a palankus poveikis gydymo procesui.

Tačiau dažnai yra atvejų, kai slaugytoja yra rimtai atsakanti pacientui, jis ilgai neatsako ilgai, o slaugytoja nepastebi šių faktų, nenori sugadinti auklės. Atkreipkite dėmesį, kad jauniausias biuras turėtų būti padaryta taktiškai, būtina paaiškinti, kad paciento pagalba yra medicinos darbuotojo skola. Žinoma, jūs neturėtumėte tai daryti su pacientu ir paprašyti auklės eiti į procedūrinį ar kitą biurą ir pasikalbėti su juo. Medicininė sesuo kartais pripažįsta pažįstamą kreipimąsi į pacientą "Tu", pateikia komentarus, kai jis pastebėjo, kai platinant vaistus arba gaunant bet kokią procedūrą. Šių faktų praeitis negali būti perduodami, nes blogas pavyzdys yra infekcinis, ypač jauniems darbuotojams.

Apsvarstant medicinos darbuotojų santykių etikos problemą, kyla klausimas, kyla klausimas,

ar specialios jų profesinio darbo atliekamos sąlygos veikia? Ar slaugytojų, dirbančių kardiologinėse įstaigose ir vaikų ligoninėse, etika? Santykių tarp jų principai yra panašūs, tačiau yra tam tikrų funkcijų, priklausomai nuo darbo sąlygų ir klinikinių skirtumų disciplinų.

Konkrečiai atsižvelgiama į šias savybes tik privačios medicininės etikos ir deontologijos požiūriu.

Vidutinis medicinos specialistas, kuris nuolat yra tarp pacientų, tiesiogiai su jais bendrauja ir dėl kurių pagrindinė pacientų priežiūros našta visada turėtų atsižvelgti į jų pacientų psichosomai ir jų psichosomatinės būklės psichikos bruožus, jausmus, patirtį ir sprendimus .

Įvairių klinikinių profilių (chirurginių, terapinių, onkologinių, akušerinių, akušerinių, neologinių, ftizitrinių ir kt.) priežastis būdingos problemos ir tik patirtis, nes kiekvienas skausmingas procesas turi savo specifiką ir rezultatus. Be to, kiekvienas pacientas turi savo individualias psichologines savybes. Siekiant geriau suprasti paciento būklę ir. \\ Tjo patirties medicinos darbuotojo pobūdis taip pat turi žinoti socialinę, šeimą ir oficialią paciento poziciją.

Pavyzdžiui, daugelis pacientų, atvykstančių į onkologinę ligoninę, nuolat patiria skausmingos patirties: piktybinis ar gerybinis navikas? Natūralu, kad jie nuolat bando išsiaiškinti w.gydytojas arba medicininė sesuo. Pokalbio metu jie įtempia seserų mimicijas po savo balso tono, atsakymo pobūdis. Pacientai klausosi gydytojo pokalbių ir. \\ Tmedicinos seserys, slaugytojai tarpusavyje, bando sugauti informaciją apie jų būklę savo pokalbyje. Pacientų, sergančių onkologinių ligų psichika yra labai neapdorota, todėl etikos santykių tarp medicinos darbuotojų jie suvokia ypač ūmus.

Nereikia pažymėti, kad pacientai yra labai linkę į Irašą. Tai yra gana akutiškai pasireiškia ONCO

dideli pacientai yra stiprūs intoksikacija, kai jie tikisi artėjantį ligos rezultatus. Tokiais atvejais garsiai pokalbis slaugytojų, tuo garsesnis juokas yra netinkamas, jis greitai parodo pacientus iš pusiausvyros būsenos.

Terapinis procesas yra ne tik narkotikų poveikis, bet ir ne mažiau psichoterapija, pasireiškianti paciento ir medicinos darbuotojo santykių specifikuose.

Etikos poveikio pusė turi didelį poveikį pacientui.

Labai svarbu, kai bendraujant vidutinio dydžio medicinos darbuotojui su pacientu, jis yra jautrus, t.y. "dėmesingas klausytis jo ir noras suprasti jo sustiprinimą. Tai prisideda prie nuotaikos didinant nuotaiką nuo niūrių minčių apie galimą nepageidaujamą ligos rezultatus, ramina pacientą. Svarbu skatinti pacientą su atskiru žodžiu, atgrasyti nuo jo baimių nepagrįstumo.

Kiekviena klinika turi savo etikos-de-ontologinių reikalavimų ypatumus. Pagal tai, tiek medicinos ir antrinio medicinos personalas turėtų atitikti etikos deontologines tradicijas medicinos įstaigoje, bet ir stiprinti juos kartu su jų profesinio ir kultūrinio lygio padidėjimą.

Kai pokalbis su pacientu turėtumėte prisiminti žodžius m.ya. Purvo eilutė, kad tyrimo metu pats pacientas tyrinėja medicinos darbuotoją.

Pokalbis su pacientu gali suteikti tam tikrą idėją apie savo kultūrinį lygį, žvalgybą, švietimą, asmenines savybes, dominuojančią patirtį.

Šios žinios gali padėti užmegzti ryšius ir rasti individualų požiūrį į pacientą. Tuo pačiu metu slaugytoja turi būti kantrūs su erzinančiais paciento pareiškimais ir klausimais ir suteikti jam pakankamai laiko pokalbiui. Paviršiaus rezoliucija, blogai suprantami atsakymai, paciento pažeidžiamas paciento susipažinimas, mažina medicinos darbuotojo instituciją. Kai pokalbis, pacientas dažnai yra atsargūs ir Tre

hein, todėl medicinos darbuotojas turi kontroliuoti savo pareiškimus ir atsižvelgti į įspūdį, kurį jie turi ant paciento.

Skausmingos psichikos psichika kai kurių pacientų, turinčių nemalonių jausmų iš vidaus organų ar neigiamos patirties, įkvėptas išorinių veiksnių atsiranda sukelia priespaudą ir depresija nuotaika, niūrus sprendimus dėl savo ligos. Medicinos ir vidutinio medicinos darbuotojai turėtų stengtis padidinti nuotaiką, įkvėpti paciento pasitikėjimą palankiu rezultatu. Visi pacientai, sergantiems pacientams, turėtų tinkamai sukurti gydytojo "legenda" dėl savo ligos, o ne inicijuoti pacientą su savo elgesiu ir atspėti apie jo valstybės sunkumą.

Medicinos darbuotojo su giminaičiais ir artimaisiais pacientais santykių etika priklauso svarbiems medicinos etikos klausimams.

Pagrindiniai gyvenimo istorijos surinkimo klausimai, dabartinė liga ir būklės dinamika gydymo procese užsiima gydytoju, tačiau pavarų ir apsilankymų dienomis didelė apkrova patenka į vidutinio dydžio medicinos darbuotoją. Tokiais laikais, giminaičiai kreipiasi į medicinos seserų klausimus apie paciento būklę, domisi savo miego, apetito, nuotaikos ir daugelio kitų. Su darbo diena, turtinga gamybos pareigų atlikimas, šiek tiek laiko lieka šiek tiek laiko susisiekti su daugeliu giminaičių ir artimų pacientų, todėl jų erzinantys klausimai gali erzinti, sukelti nepasitenkinimą, noras atsikratyti jų, kad išvengtumėte kontakto su jais . Tokiais atvejais protiškai reikia įdėti į šias žmones,

Medicinos darbuotojo hipless elgesys gali sukelti garso skundus departamento ar ligoninės vadovybei ir nuomonei, kad šiame skyriuje ar ligoninėje esanti kultūra ir paslaugų kokybė yra maža ir sukelia noras versti artimą asmenį kitai ligoninei.

Giminaičių nuomonė perduodama pacientui, jis sukelia neigiamą personalo požiūrį ir nepasitikėjimą

ir neigiamai veikia savo nervų psichinę ir somatinę būseną.

Medicinos sesers su giminaičiais pokalbis neturėtų viršyti savo kompetencijos. Sesuo neturėtų pasakyti paciento giminaičiams apie simptomus ir galimą ligos prognozę. Su giminaičiais pokalbį su ligoniais, jie gali perduoti jam pokalbio su medicinine sesuo turinys, kažkas negerai interpretuoti, papildyti savo prielaidas. Kaip rezultatas, pacientas gali būti neteisingai informuotas apie savo ligą ir yra susirūpinęs dėl jo rezultatų. Jis turi prielaidą apie sunkios, galbūt nepagydomos ligos buvimą. Tai gali sukelti otrogeniją, vėliau reikalaujanti ilgalaikės psichoterapijos.

Vidutinio medicinos personalo ryšys su artimaisiais ir artimaisiais pacientams reikalauja tam tikro tako. Jei slaugytoja dėl giminės konversijos metu negali atkreipti dėmesio jam, ji turi mandagiai atsiprašyti ir paaiškinti, kad šiuo metu jis turi skubų darbą ir paprašykite, jei įmanoma, palaukite šiek tiek. Tuo pačiu metu nepriimtina, kad giminaičiai laukia valandų pokalbio su medicinos darbuotojais. Tais atvejais, kai gamybos situacija susideda iš to, kad pokalbis gali vykti tik per valandą ar daugiau, patartina tiksliai ateiti į šį laiką arba priskirti kitą dieną susitikti. Pokalbio procese jums reikia trumpai ir aiškiai atsakyti į kiekvieną atsakymą. Jei klausimas viršija kompetencijos sritį, ypač ligos pobūdį, galimą pirmaujančių simptomų rezultatus, medicinos sesuo turėtų kreiptis į nežinojimą ir pasiūlyti apskųsti gydytoją.

Tinkama vidutinio medicinos darbuotojų komunikacijos taktika su artimaisiais ir artimaisiais pacientais sukuria tinkamą psichologinę pusiausvyrą tokioje svarbioje terapinio proceso ryšyje, kaip pacientas - santykinis - medicinos personalas.

4. Medicininė deontologija.Pirmą kartą terminas deontologija. siūloma anglų filosofo Ventam. Šis terminas kilęs iš žodžių: "Deon" - skolos, būtinybės ir "logotipai" - doktrina.

Deontologija - skolos mokslas apie moralinius įsipareigojimus, profesinę etiką.

Deontologijos vertė yra ypač svarbi tose profesinės veiklos skyriuose, \\ t kurie yra plačiai naudojami sudėtingų tarpasmeninių abipusių įtakų ir atsakingų sąveikos formos. Tai turėtų apimti šiuolaikinę mediciną, per kurią vaidina įvairias medicinos darbuotojų psichologinės įtakos formas. pacientas.

Tai ne atsitiktinai nepriklausoma dalis, kaip medicininė deontika medicinos psichologijoje, kuris atskleidžia medicinos darbuotojų skolos ypatybes prieš pacientus. Taip pat medicinos specialistų moralinės atsakomybės ypatumus bendrovei dėl visuomenės sveikatos apsaugos ir tobuliausių veiksmų, kuriais siekiama veiksmingai gydyti pacientą.

"Deontology" terminas buvo naudojamas XIX a. Pradžioje. Kreiptis į asmens profesinio elgesio mokslą. "Deontology" sąvoka yra vienodai taikoma bet kuriai profesinės veiklos sričiai - medicinos, inžinerijos, teisinės, agronomijos ir kt.

Medicinos deontologija - medicinos darbuotojo profesinio elgesio mokslas.

Ilgai prieš įvedant šį terminą, pagrindiniai principai, reglamentuojantys gydytojo elgesio taisykles ir medicinos darbuotoją, buvo surengti rašytiniuose šaltiniuose, kurie sumažėjo nuo senovės. Pavyzdžiui, Indijos teisės kodekse Manu "Vedas" išvardija gydytojo elgesio taisykles. Senovėje Hipokrato mokslo medicinos įkūrėjo garsus "priesaika" buvo didžiulė dėl medicinos darbuotojo elgesio principų kūrimo. Tai smalsu pažymėti, kad visoje medicinos plėtros istorijoje tik 1967 m. II Pasaulio deontologijos kongresas, pirmasis ir tik "Hipokrato priesaika" buvo padaryta Paryžiuje: "Aš prisiekiu mokytis visą savo gyvenimą. "

Dėl vidaus medicininės deontologijos formavimo, materialistinės A.I. Herzena, N.G. Chernyshevsky, N.A. DOB.

rolubova, D.I. Pisareva ir kt. Rusijos imperijos sąlygomis Zemstvo gydytojai, turintys labai ribotas galimybes, sukūrė unikalų medicinos istoriją, kad suteiktų medicininę priežiūrą gyventojų vargšams. Jie nustatė naujas tradicijas santykiuose su pacientais, kurie padarė Rusijos medicinos šlovę. "Zemskaya" medicina pateikė daug gydytojų, paramedijos ir medicinos seserų, lojalių savo darbui.

Būtina pabrėžti, kad iki XIX a. Pabaigos. Visa tai dabar sudaro medicinos deontology temą, buvo vadinama medicinine etika. Vidaus medicinos mokslininkų procesas M.Ya. Muderova, N.I. Pirogova, JV. Botkin, SS. Korsakova, V.M. Bekhterva, K.I. Platonova, R.A. Luria, N.I. Petrova ir kt. Padėjo teorinius deontologinių principų pagrindus.

Pagrindinės medicinos deontologijos užduotys yra: medicinos personalo elgesio principų, kuriais siekiama maksimaliai padidinti gydymo veiksmingumą; Nepageidaujamų veiksnių pašalinimas medicinos veikloje; Santykių, įsteigtų tarp medicinos personalo ir pacientų sistemos, tyrimas; Kenksmingo defektinio medicininio darbo poveikio panaikinimas (N.I. Petrovas).

Viena iš pagrindinių medicinos deontologijos problemų, taip pat medicininės etikos, yra skolos. Tačiau skolos sąvoka moraliniu ir moraliniu požiūriu nėra visiškai identiški. Medicininė deontologija lemia elgesį ne dėl moralinės ar teisinės valstybės skolos, tačiau medicinos darbuotojo pareigų aspektu. Svarbu pažymėti, kad medicinos deontologija yra susijusi su ne medicinos profesijų darbuotojais, darbuotojų, darbuotojų ir kt. Jie turi elgtis pagal medicinos įstaigos reikalavimus.

Medicinos deontologija plėtoja oficialaus elgesio taisykles, kurios tada vykdomos atitinkamose instrukcijose. Skirtingai nuo moralinių taisyklių, deontologiniai standartai nustatomi pagal instrukcijas ir administracinius užsakymus.

Kaip specialus mokymas mokslo srityje ir. \\ Tpraktinė medicina, deontium yra suskirstyta į bendrus, studijuojančius bendruosius medicininius ir deontologinius principus ir privačias, studijuojant deontologines problemas atskirų medicinos specialybių kontekste (G.V. Morozov).

Deontologijos elementai vidutinio medicinos darbuotojo veikloje.

Pagrindinis vaidmuo patvirtinant deontologinius principus priklauso gydytojui, kuris atlieka visišką paciento tyrimą, diagnozuojant, nurodo gydymą, seka skausmingo proceso dinamiką ir. \\ Tkita atliekant šią veiklą į gyvenimą iš vidutinio dydžio medicinos darbuotojo yra reikalinga paslauga ir. \\ Tprofesinė drausmė, aišku visų gydytojo nurodymų vykdymas. Aukštos kokybės ir savalaikio paskyrimų ar instrukcijų gydytojo (intraveninės infuzijos, injekcijos, temperatūros matavimo, narkotikų išdavimo, bankų ir tt) - vienas iš pagrindinių deontologinių elementų vidurinio medicinos darbuotojo veiklą. Tačiau šių muitų įvykdymas turėtų būti atliekamas ne oficialiai, bet ant vidinės motyvacijos, muito jausmas, noras nesineroksiškai daryti viską, kas reikalinga sergančio asmens kančia palengvinti. Tam reikia nuolatinio savęs tobulinimo, profesinių žinių papildymo. ir. \\ Tįgūdžiai.

Komunikuojant su sergančiu slaugytoja, be etikos standartų laikymosi, turėtų turėti didelį profesinio ištraukos jausmą ir sutikimą. Medicininė sesuo turėtų sukurti pasitikėjimo situaciją tarp gydytojo ir paciento, gerinti gydytojo ir medicinos įstaigos instituciją, griežtai stebėti medicininę paslaptį.

Medicininė sesuo ir pacientas.

Medicinos sesers darbas yra susijęs ne tik su dideliu fiziniu aktyvumu, bet ir didele emocine įtampa, kuri gauna bendravimą su pacientais su žmonėmis, su padidėjusiu dirglumu, skausmingu reikliu, pavyzdžiu ir pan. Tai labai svarbu įgūdžių, kad galėtumėte greitai susisiekti su sergančiu asmeniu. Sesuo nuolat tarp pacientų, todėl jos aiškūs veiksmai ir profesionalus vykdymas

gydytojo receptai, jo emocinis, šiltumas pacientui turi psichoterapinį poveikį. Žodinė forma, emocinė spalva ir kalbos tonas turi didelę reikšmę. Švelnus ir mandagus tvarkymas, malonus šypsena yra sesers rūpinimasis ir dėmesys į savo pacientus. Tačiau Dėmesys ir šiluma iš sesers pusės niekada neturėtų būti intymūs pobūdį, neturėtų paskatinti pacientų įveikti atstumą tarp jų ir sesers. Apie šios medicinos sesers galimybę niekada neturėtų pamiršti ir atitinkamai reguliuoti savo veiksmų ir stebėti paciento elgesį.

Medicinos darbuotojas, ypač slaugytoja turi griežtai saugoti medicininę paslaptį. Pagal medicinos paslaptį supranta:1) Informacija apie pacientą, kurį gydo medicinos darbuotojas iš paciento arba gydymo procese, o ne atskleisti visuomenėje,2) Informacija apie pacientą, kuris neturi informuoti paciento (nepalankaus ligos rezultatų, psichologinės žalos diagnozė pacientui ir kt.).

"Svarbiausias ir draugiškas paaiškinimas tiki, kad jie paguodos ir. \\ Tne tik vadinamieji nekintantys žmonės miršta su juo, bet ir chirurgai su didžiuliu vardu, kai jie patenka ir virsta pacientams depresija ... dažnai dažnai galima kreiptis į tikrai esamą infekciją diagnozavimo ir atostogų, taigi , paguodant pacientą, abejojate, kad jis gali naudoti savo naudai "(N.I. Petrovas).

Neįmanoma atskleisti informacijos ne tik apie pacientų ligos pobūdį ir galimus rezultatus, bet ir informaciją apie savo intymią gyvenimą, nes tai gali sukelti papildomų kančių ir. \\ Tpakenkti pasitikėjimui medicinos specialistams.

Labai svarbu gydytojo ir seserų komunikate su pacientais atlieka tikėjimą atsigavimu, pasitikėjimu, kad jis yra tinkamai apdorotas ir laiku suteiks reikiamą pagalbą su valstybės pablogėjimu. Nepatenkinimo prašymai, vėlai seserys skambinti pacientui, aplaidžiai vykdyti gydytojo paskirtą procedūrą, admin

kietasis šaltas tonas sukelia nerimas pacientui už jų būklę ir norą skųstis arba paprašyti konservijono.

Sesuo neturėtų kalbėti apie tai, kas įvyko kaimyniniame skyriuje, platinti apie rimtai serga, nes ji gali pabloginti hipochondriadity, stiprinti baimę ir susirūpinimą pacientams savo sveikatai. Susipažinimas, aštrus tonas pokalbyje labai trukdo sukurti normalius santykius ir kontaktą tarp sesers ir serga.

Nustatant kontaktą, sesuo turėtų stengtis suprasti pacientą. Labai svarbu yra medicinos seserų gebėjimas užuojauta ir užuojauta. S Simpatinis atsakas į paciento skundus, noras lengvai palengvinti jo skausmingą patirtį kartais neturi mažiau gydymo poveikio nei narkotikų paskyrimas, ir sukelia karštą dėkingumą nuo pacientų. Kartais svarbu tiesiog klausytis paciento, bet ne oficialiai, bet su emocinio dalyvavimo elementais, atitinkamai, reaguojant į išklausytą.

Gebėjimas klausytis yra viena iš svarbiausių medicinos darbuotojo meno savybių.

Tačiau tai nėra nedelsiant duota, bet gaminama daug metų patirtį. Klausymo procese medicinos darbuotojas gauna svarbiausią informaciją apie pacientą. Pokalbio metu pacientas nuramina, jo vidinė įtampa pašalinama.

Medicinos įstaigos ir paciento kolektyvas. Medicinos įstaigos komanda, kurioje yra darbo stiliaus, nuoseklumo, gerų komandos narių santykių tarpusavyje ir didelių profesinių žinių vienybė pasižymi aukštu terapinės pagalbos lygiu.

Vyresniųjų sesers darbo užduotys yra kontroliuoti seserų veiklą ir rūpintis pacientų priežiūra, taip pat dirbti su seserimis ir pačių pacientų. Vyresnysis sesuo turėtų pastebėti departamento darbo trūkumus, bet kokią įtampą santykiuose tarp seserų ir pacientų ir stengtis laiku juos pašalinti, įvertinti asmenį

pacientų prašymai stebėti rimtai ligos kokybę ir padėti spręsti sudėtingus klausimus, kylančius iš seserų ir pacientų.

Profesinės pareigos, slaugytojų veiklos vieta yra gana aiškiai apibrėžti, todėl svarbu, kad jų darbo stiliaus nėra prieštaravimų. Pagrindiniai reikalavimai turėtų būti užsakymas ligoninėse ir organizacijoje, atlikdami dienos rutiną.

Medicininė sesuo, nuolat tarp pacientų ir stebėdamas savo elgesį, mato savo individualias psichologines savybes, santykių su kaimynais pobūdį, reakciją į savo ligą ir kitų ligų. Ji turėtų pasiūlyti gydytoją, kurioje kameroje ir su kuo pacientas yra geriau, pasakykite jam apie psichologines savybes, elgesį ir pareiškimus.

Darbo metu gali būti daug tokių situacijų, kai teisingas seserų elgesys atlieka ypatingą vaidmenį. Pavyzdžiui, dažnai pacientai kreipiasi į seserų su skirtingais prašymais. Jie turi būti kruopščiai klausomi ir jei jie neprieštarauja paciento interesams, patenkinti gydytojo ir vietinių užsakymų reikalavimus, tada patartina patenkinti. Jei sesuo negali nuspręsti dėl savęs klausimo, tada jums reikia atsiprašyti ir vėliau, pasikonsultavusi su vyresniuoju seserimi ar gydytoju. Jei sesuo negali įvykdyti paciento noro ir prašymo, tada ji turėtų rasti tinkamą ir mandagią nesėkmės formą. Sesuo neturėtų patekti į ginčus su pacientais, nes jie yra netinkami medicinos įstaigos sienose, ir neturėtų būti leidžiama atsirasti. Nejudinkite pacientų su prašymais, užsakymais.

Sveika psichologinė medicinos įstaigos atmosfera yra sukurta tais atvejais, kai geras darbo stilius derinamas su geranoriškais medicinos darbuotojų santykiais. Tai turi teigiamą poveikį pacientams ir prisideda prie didelio gydymo efektyvumo.