Tema: Derger dujos. Buitinės dujos.

Pirmoji pagalba dujų apsinuodijimui.

Tikslai: susipažinkite su anglies monoksidu, apsinuodijimo simptomais

Sužinokite, kaip pateikti pirmąją pagalbą dujų apsinuodijimui.

Klasių metu.

Organizuoti laiką.

1. Tikrinti namų darbus.

Kas yra ugnis. Ugnies priežastys.

Priešgaisrinės saugos taisyklės.

Gaisro veiksniai ir jo poveikis žmogaus organizmui.

Gaisro elgesio taisyklės.

3 pranešimų temų pamoka.

Šventės ir liaudies šventės miesto gatvėse parduoda balionus

ir pripučiami žaislai, kurie turi būti sunku laikyti savo rankose, kitaip jie skris.

Kas žino, ką pripūstos rutuliai ir žaislai?

Kodėl jie taip "elgėsi"?

Šie žaislai ir rutuliai yra užsikrėtę specialiomis dujomis, kurios yra lengviau nei oras.

Todėl rutuliai ir žaislai skubėjo.

Šiandien yra mūsų pokalbis apie įvairias dujas. Mes sužinosime, kur yra naudojama dujos, kokia žala gali atnešti asmenį ir kaip suteikti pirmosios pagalbos dujų apsinuodijimui.

4. Darbas su pamoka.

Papasakokite, ką žinote apie šią temą?

Smalkės.

Mokslinis anglies monoksido pavadinimas - deguonies oksidas.

Be įprastinio pavadinimo, ši dujos yra ir kitų, tai taip pat vadinama "nematomu nuodu" ir "humaniško žudikas".

Prekaparetų dujos išsiskiria į ugnį, voniose, šalyje ir kaimo namuose su krosnių šildymu. Pasirodo dėl neišsamio kuro deginimo krosnyse, kai orkaitės yra per anksti uždarytos.

"Celmarket" dujos gali būti suformuotos miesto virtuvėje su neišsamiu gamtinių dujų degimu.

Anglies juoda dujos yra labai nuodingos, jis neturi spalvos, ne kvapo, todėl neįmanoma pamatyti ir jaustis. Tai lengviau nei oras, todėl skubėja.

Štai kodėl, kai evakuacijos gaisro metu turėtų būti perkeltas, žemas ar nuskaitymas.

Rašyti į nešiojamąjį kompiuterį.

Garbanotos dujos, jos charakteristika.

Lengvesnis oras.

Nėra spalvos ir kvapo.

Nuodingas.

Antrosios dujos, su kuria mes susitinkame kasdien, ši buitinių dujų įvedė dujų plokštes. Buitinės dujos praktiškai neturi nei spalvų ar kvapo, bet ir nustatyti jo buvimą bute, mikroodozė iš Eyepit medžiaga pridedama prie degalinės, kad būtų suteiktas specifinis kvapas.

Dujų apsinuodijimas yra pavojingas.

Apsinuodijimo simptomai.

Stiprus galvos skausmas ir galvos svaigimas.

Triukšmas ausyse.

Darmest į akis.

Pykinimas.

Raumenų silpnumas.

Sąmonės netekimas.

5. Darbas ant vadovėlio.

Selektyvus skaitymas ir atsakymai į klausimus, Page 46-49.

Rasti ir skaityti, kur vis tiek galite pasirinkti anglies monoksidą?

(Ši dujos yra šalto sezono žmonių mirties priežastis, kurios nukrito į variklį su varikliu).

Skaitykite, kur kaupiamos požeminės (žemės) dujos, kurios taip pat neturi nei spalvos ar kvapo?

(Jie kaupiasi rūsiuose, kasyklose, vandens tiekimo ir kanalizacijos šuliniuose, sąvartynuose ir pelkėse.)

Perskaitykite, kokie veiksmai reikalingi pirmosios pagalbos dujų apsinuodijimui teikti?

Pirmoji pagalba apsinuodijimui dujoms.

Pašalinkite gryno oro aukas.

Norint prarasti kūną, apvyniokite pacientą, įdėkite kulną, kad padarytumėte žalą.

Trumpalaikis amoniško alkoholio įkvėpimas.

Stabdydami kvėpavimą - dirbtinis kvėpavimas.

Skambučių greitoji pagalba.

Kai nuotėkis, dujos yra neįmanoma.

Paimkite elektrinius jungiklius, skambinkite elektriniais skambučiais, naudokite liftą.

Naudokite rungtynes \u200b\u200bir žiebtuvėlius.

Patikrinkite dujų nuotėkį su ugnimi (rungtynes). Patikrinkite nuotėkį gali būti muiluotas putos.

Tai būtina:

Išjunkite dujas, neįskaitant šviesos.

Atidarykite langus ir duris.

Jei Gaspace priežastis yra neaiški, skambinkite į dujų paslaugą skambindami 04.

6. Pamokos rezultatas.

Kodėl anglies monoksido skambinkite "nematomas nuodų", "humaniškas žudikas"?

(Žmogus miršta svajonėje, nesijaučia skausmas ir kančia.)

Jūs įdėjote šiltesnius pietus. Degiklio grimzlė ir virtuvė buvo užpildyta dujomis. Jūsų veiksmai?

(Distilkite kvėpavimą. Persidegia dujas. Atidarykite langus ir duris vėdinimui)

7. Namų darbas.

Pamoka, Page 46-49. Atsakykite į klausimus apie 49 psl.

Įrašai į nešiojamąjį kompiuterį.

nuoroda

Mokytojų organizatorius Obzh.

Akopdzhyan Nikolai Ivanovich.

temoje: "garbanotės ir buitinės dujos. Pirmoji pagalba apsinuodijimui dujoms.

Aš buvau naudojamas pamokos metu šios medžiagos.

Tutorial Obzh, 5 klasė,

Obzh metodinis vadovas,

Naudojo interneto išteklius,

"Microsoft Office" /

Peržiūra:

Norėdami mėgautis peržiūros pristatymais, sukurkite save paskyrą (paskyrą) "Google" ir prisijunkite prie jo: https://accounts.google.com

Pasirenkant skaidres:

Tema: Derger dujos. Buitinės dujos. Pirmoji pagalba dujų apsinuodijimo tikslui: supažindinti studentus su anglies monoksidu, apsinuodijimo simptomai, siekiant suteikti pirmosios pagalbos dujų apsinuodijimui.

Garbanotas dujų mokslinis anglies monoksido pavadinimas - deguonies oksidas. Be įprastinio pavadinimo, ši dujos yra ir kitų, tai taip pat vadinama "nematomu nuodu" ir "humaniško žudikas". Prekaparetų dujos išsiskiria į ugnį, voniose, šalyje ir kaimo namuose su krosnių šildymu. Pasirodo dėl neišsamio kuro deginimo krosnyse, kai orkaitės yra per anksti uždarytos. "Celmarket" dujos gali būti suformuotos miesto virtuvėje su neišsamiu gamtinių dujų degimu. Anglies juoda dujos yra labai nuodingos, jis neturi spalvos, ne kvapo, todėl neįmanoma pamatyti ir jaustis. Tai lengviau nei oras, todėl skubėja. Štai kodėl, kai evakuacijos gaisro metu turėtų būti perkeltas, žemas ar nuskaitymas.

Garbanotas dujos, jo charakteristika yra lengvesnė už orą. Nėra spalvos ir kvapo. Nuodingas.

Dujų apsinuodijimo simptomai Stipri galvos skausmas ir galvos svaigimas. Triukšmas ausyse. Darmest į akis. Pykinimas. Raumenų silpnumas. Sąmonės netekimas.

Pirmoji pagalba apsinuodijimui dėl šviežio oro aukų. Norint prarasti kūną, apvyniokite pacientą, įdėkite kulną, kad padarytumėte žalą. Trumpalaikis amoniško alkoholio įkvėpimas. Stabdydami kvėpavimą - dirbtinis kvėpavimas. Skambučių greitoji pagalba.

Kai dujų nutekėjimas yra neįmanomas !!! Paimkite elektrinius jungiklius, skambinkite elektriniais skambučiais, naudokite liftą. Naudokite rungtynes \u200b\u200bir žiebtuvėlius. Patikrinkite dujų nuotėkį su ugnimi (rungtynes). Patikrinkite nuotėkį gali būti muiluotas putos.

Būtina: sutampa dujų, neįskaitant šviesos. Atidarykite langus ir duris. Jei Gaspace priežastis yra neaiški, skambinkite į dujų paslaugą skambindami 04.

Pamokos rezultatas Kodėl rugulų dujų skambutis "nematomas nuodų", "Humaniškas žudikas"? (Asmuo miršta svajonėje, nesijaučia skausmas ir kančia.) Jūs įdėjote šiltesnius pietus. Degiklio grimzlė ir virtuvė buvo užpildyta dujomis. Jūsų veiksmai? (Distilkite kvėpavimą. Persidegia dujas. Atidarykite langus ir duris vėdinimui)

Apsinuodijimo produktai degimo -pagrindinė priežastis (80% visų atvejų) žmonių mirties gaisrų. Daugiau nei 60% jų apsinuodijimo anglies monoksidu. Pabandykime išsiaiškinti ir prisiminti fizikos ir chemijos žinias.

Kas yra anglies monoksidas ir tai, kas yra pavojinga

Garbanotės dujos (anglies monoksidas arba anglies monoksidas, cheminė formulė CO) yra dujinis junginys, atrinktas deginant bet kokią rūšį. Kas atsitinka, kai ši medžiaga patenka į kūną?

Įvedę kvėpavimo takus, anglies monoksido molekulė yra nedelsiant kraujyje ir jungiasi su hemoglobino molekuliais. Suformuota visiškai nauja medžiaga - karboksigemoglobinas, kuris neleidžia deguonies transportavimui. Dėl šios priežasties deguonies trūkumas vystosi labai greitai.

Svarbiausias pavojus - Anglies monoksidas yra nematomas ir nesijaučia, jis neturi kvapo, nei spalvos, tai yra, nesėkmės priežastis nėra akivaizdu, tai ne visada įmanoma aptikti jį nedelsiant. Anglies monoksidas neįmanoma jausti, todėl antrasis vardas yra tylus žudikas. Jausmas nuovargis, jėgos ir galvos svaigimas, žmogus leidžia mirtiną klaidą - nusprendžia atsigulti. Ir net jei jis supranta priežastį ir poreikį patekti į orą, nieko, kaip taisyklė, negalima. Daugelis gali sutaupyti žinių apsinuodijimo simptomai - Žinant juos, galima įtarti neįgaliesiems laiku ir imtis būtinų priemonių išsaugoti.

Simptomai ir požymiai

Pažeidimo sunkumas priklauso nuo kelių veiksnių:

• asmens sveikatos ir fiziologinių savybių būklę. Susilpnėjo, turintys lėtines ligas, ypač kartu su anemija, pagyvenusiais žmonėmis, nėščioms moterims ir vaikai yra jautresni CO poveikiui;
• suderinimo CO poveikio organizmui trukmė;
• anglies monoksido koncentracija inhaliuojamame ore;
• fizinis aktyvumas apsinuodijimo metu. Kuo didesnė veikla, tuo greičiau apsinuodijimas įvyksta.

Sunkumas

(Infographics pateikiama atsisiuntimo mygtuko po straipsnio)

Lengvas laipsnis sunkumą pasižymi šiais simptomais:

• bendras silpnumas;
• galvos skausmas, daugiausia priekinės ir laikinosiose vietovėse;
• trankyti šventyklose;
• triukšmas ausyse;
• galvos svaigimas;

• vertės sumažėjimo matymas - mirksi, taškai prieš jūsų akis;
• neproduktyvus, i.e. sausas kosulys;
• studentų kvėpavimas;
• oro trūkumas, dusulys;
• ašara;
• pykinimas;
• odos ir gleivinės hiperemija (paraudimas);
• tachikardija;
• padidinti arterinį slėgį.

Simptomai vidurinis laipsnissunkumas yra visų ankstesnio etapo ir jų sunkesnės formos simptomų išsaugojimas:

• sąmonės aklai, sąmonės netekimas yra įmanomas trumpą laiką;
• vėmimas;
• haliucinacijos, tiek regėjimo ir klausos;
• vestibuliarinių aparatų pažeidimas, nesusiję judėjimai;
• graycale krūties skausmas.

Sunkus laipsnis Apsinuodijimas pasižymi šiais simptomais:

• paralyžius;
• ilgalaikis sąmonės praradimas, koma;
• traukuliai;
• mokinių plėtra;
• priverstinis šlapimo pūslės ir žarnyno ištuštinimas;
• impulsų padidėjimas iki 130 smūgių per minutę, tačiau to nepakanka;
• odos ir gleivinės cianozė (formavimas);
• kvėpavimo sutrikimai - tai tampa paviršutiniška ir pertrūkiais.

Iškiojo formų

Jų du yra apipjaustymas ir euforiškas.

Silpnos formos simptomai:

• odos ir gleivinės padėklu;
• kraujospūdžio sumažėjimas;
• sąmonės netekimas.

Euforinės formos simptomai:

• psichomotorinis sužadinimas;
• psichikos funkcijų pažeidimas: nesąmonė, haliucinacijos, juokas, keistumas elgesyje;
• sąmonės netekimas;
• kvėpavimo ir širdies nepakankamumas.

Pirmoji aukos pagalba

Labai svarbu nedelsiant teikti, nes negrįžtamos pasekmės atsiranda labai greitai.

Pirma, būtina kuo greičiau padaryti oro nukentėjusįjį. Tais atvejais, kai tai yra sunku, tada į nukentėję turite įdėti į dujų kaukę su gopicito globėju kuo greičiau, duoti deguonies pagalvę.

Antra, būtina palengvinti kvėpavimą - valyti kvėpavimo takus, jei reikia, išpjauti drabužius, įdėkite auką ant šono, kad būtų išvengta galimo liežuvio.

Trečia - skatina kvėpavimą. Išsaugokite amoniaką, patrinkite krūtinę, šiltų galūnes.

Ir svarbiausia - būtina paskambinti greitosios pagalbos. Net jei pirmojo žvilgsnio asmuo yra patenkinamai, būtina, kad gydytojas atrodo tikrinamas, nes atrodo, kad ne tiktinamas apsinuodijimo laipsnis, galintis nustatyti tik simptomus. Be to, gydomosios priemonės pradėjo sumažinti komplikacijų ir mirtingumo riziką nuo apsinuodijimo anglies monoksido.

Su rimta aukų būklė, gaivinimo priemonės turi būti atliekamos iki gydytojų atvykimo.

Pavojaus šaltiniai

Mūsų laikais apsinuodijimo atvejai įvyksta šiek tiek rečiau nei tais metais, kai gyvenamųjų patalpų šildymas buvo daugiausia krosnis, tačiau dabar yra pakankamai didesnės rizikos šaltiniai.

Potencialūs Carbon Monoksido apsinuodijimo šaltiniai:

• namai su krosnių šildymu, židiniais. Neteisinga operacija padidina anglies monoksido riziką patalpose, todėl gydykite visas šeimas namuose;
• vonios, saunos, ypač tie, kurie nuskendo "ant juodos";
• garažai;
• dėl gamybos naudojant anglies oksidą;
• ilgalaikis fondas netoli didelių kelių;
• uždegimas uždarame kambaryje (liftas, kasyklose ir kt. Kambariai palikti, kad be jokios pagalbos yra neįmanoma).

Tik skaičiai

• Lengvas apsinuodijimo laipsnis jau atsiranda dėl anglies monoksido 0,08% koncentracijos - yra galvos skausmas, galvos svaigimas, uždusimas, bendras silpnumas.
• Padidėjusi C koncentracija C iki 0,32% sukelia variklio paralyžių ir alpinėjimo. Po maždaug pusvalandžio, mirtis ateina.
• Nuo 1,2% ir didesnės koncentracijos yra žaibiškos apsinuodijimo forma - pora sighs, žmogus gauna mirtiną dozę, mirtinas exodusas yra maksimalus po 3 minučių.
• Lengvojo automobilio išmetamosios dujos yra nuo 1,5 iki 3% anglies monoksido. Priešingai populiariems įsitikinimams, galima pasirinkti, kada variklis veikia ne tik uždarose patalpose, bet ir lauke.
• Apie du su puse tūkstančio žmonių Rusijoje kasmet yra hospitalizuoti su įvairiais anglies monoksido apsinuodijimo sunkumo laipsniais.

Anglies monoksidas (anglies monoksidas) // kenksmingos medžiagos pramonėje. Chemikų, inžinierių ir gydytojų / ED katalogas. N. V. Lazareva ir I. D. Gadskina. - 7-asis ED. - l.: Chemija, 1977. - T. 3. - P. 240-253. - 608 p.

Anglies monoksido būklė ir apsinuodijimo simptomai

Prevencijos priemonės

Siekiant sumažinti apsinuodijimo anglies monoksido riziką, pakanka laikytis šių taisyklių:

• veikia krosnis ir židinius pagal taisykles, reguliariai tikrinkite vėdinimo sistemos veikimą ir savalaikių krosnių ir židinių mūro tik pasitikėti tik profesionalais;
• netoliese yra ilgalaikių takų;
• visada išjunkite variklio variklį uždarame garaže. Kad anglies monoksido koncentracija taptų mirtinu, tik penkios mašinos veikimo minutės - prisiminkite;
• su ilgai likti automobilyje, ir net daugiau nei svajonė automobilyje - visada išjunkite variklį;
• paimkite taisyklę - simptomų atveju, pagal kurį galite įtarti apsinuodijimą anglies monoksidu, mes kuo greičiau užtikrinkite šviežio oro srautą, atidarydami langą ir geriau palikite kambarį. Negalima atsigulti, galvos svaigimas, pykinimas, silpnumas.

Atminkite - anglies monoksidas yra gudrus, jis veikia greitai ir nepastebėti, todėl gyvenimas ir sveikata priklauso nuo priemonių, kurių buvo imtasi. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais!

"Obzh" pirmoji pagalba "- nustatymas sąmonės buvimą nuo aukos. Pamoka Obzh. Viršutinių kvėpavimo takų svetimkūniai. Sustabdyti kvėpavimą ir kraujotaką. Pagal 2011 m. Lapkričio 21 d. Federalinio įstatymo 31 straipsnio 4 dalį Nr. 323-ФЗ transporto priemonių vairuotojai ir kiti asmenys turi teisę teikti pirmąją pagalbą dalyvaujant tinkamam mokymui ir (arba) įgūdžiams.

"Saulėtas smūgis" - ką daryti. Naudokite apsauginius kremus. Savęs pagalba su šiluminiais ir saulės shuffles. Kaip užkirsti kelią. Saulės nudegimo požymiai. Galvos skausmas, silpnumas, triukšmas ausyse. Ateiti į paplūdimį arba ryte arba po pietų. Perkelkite daugiau. Koks skirtumas tarp šilumos smūgio nuo saulės. Padėti aukai. Kaip užkirsti kelią saulės šviesai.

"Pirmasis medus. Pagalba "- pečių dislokacijos. Mirties požymiai. Dilbio kaulų lūžiai. Minkštųjų audinių žaizdos. Pristatykite 2 ml 50% analgin tirpalo į raumenis. Lūžis. Dirbtinis kvėpavimas nuo burnos į nosį. Sužalojimas. Clavicle lūžiai. Patikrinkite užrakto tvarstį. Pirmoji pagalba. Netiesioginis masažas. Paspaudimo arterijos. Hipotermija.

"Pirmosios pagalbos teikimas gamyboje" - rekomendacijos su piktogramomis teikti pirmosios pagalbos darbuotojams. Skendimas. Su sužalojimais ir lūžiais. Galvos diržai. Užspringdami. Plotai, kai kraujavimas kraujavimas iš arterijų. Tikros skendimo požymiai. Heatstroke. Sharp Adamina. Kojų, klubų ir kelio sąnarių kaulų tvirtinimas.

"Pirmoji pagalba apsinuodijimo maistu" - gydymo diagrama. Staigos patologinės sąlygos atsiranda virškinimo organuose. Apsinuodijimas, susijęs su nuodingų augalų valgymu. Dažniausiai pasitaikančių apsinuodijimo maistu rūšys. Kaip suteikti pirmąją pagalbą. Apsinuodijimas pagal įvairių kategorijų chemines medžiagas. Virškinimo sistema.

"Pirmosios reikšmės teikimas" - teikiant pirmąją pagalbą, išverstą į šiltą kambarį. Pirmoji medicininė priežiūra uždaroms lūžiams. Pirmoji pagalba kraujavimui. Užtikrinti viršutinių kvėpavimo takų passenkimą. Priverstinis galūnių lankstymas. Netiesioginio širdies masažo derinys. Šilumos streikai.

Iš viso 29 pristatymų objektas

Valstybinė vidurinio profesinio mokymo įstaiga dėl Volgogrado regiono administracijos sveikatos ugdymo įstaiga "Medicinos kolegija №1" 900gr.net

"Dujų užuolaidos dujos patenka į atmosferos orą su bet kokiu deginimu. Miestai daugiausia yra išmetamųjų dujų iš vidaus degimo variklių sudėtį. Anglies monoksidas aktyviai susijęs su hemoglobinu, formuojant karbokaldemoglobiną ir blokuoja deguonies perdavimą su audinių ląstelėmis, kurios veda į heminio tipo hipoksiją. Prekaparetų dujos taip pat yra įtrauktos į oksidacines reakcijas, sutrikdanti biocheminę pusiausvyrą audiniuose.

Apsinuodijimo rizikos grupė yra įmanoma: - gaisrai; - gamybai, kur anglies monoksidas naudojamas sintezuoti daug organinių medžiagų (acetono, metilo alkoholio, fenolio ir kt.); -In garažai su prasta ventiliacija, kitose ne ventiliuojamuose arba silpnai vėdinamuose kambariuose, tuneliuose, nes automobilio išmetimuose yra iki 1-3% CO pagal standartus ir daugiau kaip 10% su prastu korekcinio variklio reguliavimu;

Tęsėsi (apie rizikos grupę) - aš jau seniai buvau užimtas keliuose ar šalia jo. Dideliuose greitkeliuose vidutinė CO koncentracija viršija apsinuodijimo ribą; - namuose, kai liumininės dujų nutekėjimas ir žemai uždaroje uždarose krosnių sklemenose kambariuose su krosnių šildymu (namuose, vonioje); - Naudojant žemos kokybės orą kvėpavimo aparate.

Simptomai. Su šviesiu apsinuodijimu: galvos skausmas, besisukantis į viskis, galvos svaigimas, krūtinės skausmas, sausas kosulys, ašara, pykinimas, vėmimas, vizualiniai ir klausos haliucinacijos, odos dangos paraudimas, karmino gleivinės tapyba, tachikardija, padidina kraujospūdį; Vidutinio sunkumo apsinuodijimu: mieguistumas, variklio paralyžius yra įmanoma sutaupyta sąmonė;

su rimtu apsinuodijimu: sąmonės netekimas, traukuliai, priverstinis šlapimo ir išmatų atskyrimas, kvėpavimo sutrikimas, kuris tampa tęstinis, plečiasi mokinių su silpnina reakcija į šviesą, aštrią cianozę (formavimąsi) gleivinės ir odos odos. Mirtis paprastai įvyksta incidento scenoje kaip kvėpavimo takų sustojimo rezultatas ir širdies aktyvumo kritimas.

Komplikacijos, kai paliekant komansozės būseną, pasižymi aštrių variklio arousio išvaizda. Galbūt koma kūrimas. Dažnai dažnai pastebimi sunkūs komplikacijos: - smegenų apyvarta; -Subarenoidiniai kraujavimas; - Polyneventai - smegenų patinimas; - regėjimo pažeidimas, klausymas; - galbūt miokardo infarkto plėtra; -Kaip odos trofinius sutrikimus (burbuliukai, vietinis patinimas su patinimu ir vėlesne nekroze); - Per ilgą komą sunki pneumonija yra nuolat pažymėta.

Pirmoji pagalba pirmosios pagalbos yra būtina: skambinkite "greitosios pagalbos"; Norėdami greitai ištverti sužeistą anglies monoksido zoną, užtikrinti šviežio oro srautą (atidarykite angas, durys, įjunkite ventiliatorių ir tt); suteikti aukai pakelti deguonį; ant galvos ir krūtinės įdėti šalto suspausti arba burbulas su ledu; Jei auka yra nesąmoninga, kas 5 minutes jam suteiks alkoholį.

Prevencijos darbai gerai vėdinamose patalpose; - Patikrinkite sklendžių atidarymą naudojant krosnys ir židiniai namuose;

Aprašymas pristatymo atskirų skaidrių:

Temos pamoka: Apsinuodijimas anglies monoksido.

Ketvirtosios dujos etiologija patenka į atmosferos orą su bet kokiu deginimu. Miestai daugiausia yra išmetamųjų dujų iš vidaus degimo variklių sudėtį.

Patogenezės griovio dujos aktyviai susijęs su hemoglobinu, formuojant karbokaldemoglobiną ir blokuoja deguonies perdavimą ląstelių, kurios veda į hipoksiją.

Rizikos grupės - gaisrai; gamyboje; garažai su prasta ventiliacija; Ilgai apsistoti užimtu keliu ar šalia jo; Namuose su orkaitės šildymu (namai, vonios).

CO poveikis ant kūno - pagal 0,08% CO turinį ore, žmogus jaučiasi galvos skausmas ir užspringimas. Koncentracija iki 0,32%, paralyžius kyla ir praradimas sąmonės (mirties įvyksta po 30 minučių). Koncentracija viršija 1,2% - sąmonė prarandama po 2-3 kvėpavimo, asmuo miršta mažiau nei 3 minutes.

Simptomai: Su apšvietimu: šventyklose, sausas kosulys, vėmimas, yra galimi haliucinacijos, kraujospūdžio padidėjimas.

Simptomai: Apsinuodijimas vidutinio sunkumo: mieguistumas, variklio paralyžius su sutaupyta sąmone.

Simptomai: Sunkus apsinuodijimas: sąmonės netekimas, traukuliai, kvėpavimo sutrikimas, aštri cianozė (formavimas) gleivinės ir veido oda. Mirtis atsiranda dėl kvėpavimo ir širdies sustojimo.

Komplikacijos: smegenų cirkuliacijos pažeidimo vizijos pažeidimas yra įmanomas miokardo infarkto plėtra koma yra pažymėta sunki pneumonija.

Rankų spalva po suinteresavimo anglies monoksidu

Pirmoji pagalba, šviežio oro. Pradėti Kūno trina, diržai prie kojų, trumpalaikio amoniško alkoholio įkvėpimo.

Gydymas - pacientams, sergantiems sunkiu apsinuodijimu, yra hospitalizuoti su deguonies gydymu.

Užkirsti kelią dujinėms patalpoms, patikrinkite sklendžių atidarymą naudojant krosnys ir židiniai namuose.

Respiratorių naudojimas dirbant be durų kambaryje:

Medžiagos tvirtinimas (3): 1. Klinika 1-oji apsinuodijimo laipsnis CO. 2.GRAST mirtis įvyksta, kai apsinuodijimo CO. 3. Kaip gydymas atliekamas sunkiais.

• Mazeina Elena Efimovnapit 4111 07/29/2016

Medžiagų numeris: DB-148425

Mokytojų dėmesys: Norite organizuoti ir vadovauti ratu ant psichikos aritmetikos savo mokykloje? Šio metodo paklausa nuolat auga, ir jums bus pakankama, kad galėtumėte eiti per vieną pažangios mokymo kursą (72 valandos) į savo asmeninę paskyrą svetainė "Inforok".

Pasibaigus kursui, gausite:
- pažangių mokymo pažymėjimas;
- išsamus pamokų planas (150 PP);
- problema studentams (83 puslapiai);
- įvadinis nešiojamas kompiuteris "pažįstamas su sąskaitomis ir taisyklėmis";
- nemokama prieiga prie CRM sistemos, asmeninės sąskaitos už klases;
- galimybė papildomam pajamų šaltiniui (iki 60 000 rublių per mėnesį)!

Perduoti nuotoliniu būdu kursas "Psichikos aritmetika" Dėl projekto "Informoke"!

Mažos baigimo išlaidos

Nereikia Ege

29.07.2016 662

28.07.2016 377

28.07.2016 227

28.07.2016 2408

28.07.2016 799

28.07.2016 528

28.07.2016 3413

Neradote to, ko ieškojote?

Ikimokyklinio amžiaus vaikams ir studentams 1-11 klasių

Įrašykite mažą organizaciją 25 R.

Jus domina šie kursai:

Visos svetainės įrašytuose medžiagose sukuria autoriai arba skelbia svetainės naudotojai ir pateikiami svetainėje tik susipažinimui. Autorių teisės į medžiagas priklauso jų teisiniams autoriams. Dalinė arba visa svetainės medžiagų kopija be raštiško svetainės administracijos leidimo! Redakcinė nuomonė gali skirtis nuo autorių.

Atsakomybė už bet kokių prieštaringų taškų, susijusių su pačiomis medžiagomis ir jų turiniu, skiriama vartotojams, kurie yra stabili medžiaga svetainėje. Tačiau redakcinė kolegija yra pasirengusi teikti visų rūšių paramą sprendžiant visus klausimus, susijusius su svetainės darbu ir turiniu. Jei pastebėjote, kad medžiagos yra neteisėtai naudojamos šioje svetainėje, pranešti apie šią svetainės administravimą per grįžtamojo ryšio formą.

• Atsisiųsti pristatymą (0,86 MB) 355 Atsisiuntimai 3.7 Vertinimas

Img \u003d "" i \u003d "\u003e atsiliepimai

Anotacija prie pristatymo

Peržiūrėkite ir atsisiųskite nemokamą pristatymą "Apsinuodijimo anglies monoksidu". PpTCloud.ru - pristatymo katalogas vaikams, moksleiviams (pamokoms) ir studentams.

Apsinuodijimas anglies monoksido

Atšaukiama dujos yra neišsamių įvairių rūšių degalų, medienos, šiukšlių ir kt. Ši dujos nėra kvapo, beprasmiškai, nesukelia akių dirginimo, todėl neįmanoma jausti.

Kodėl ši dujos yra tokios pavojingos?

Jis pakeičia deguonį į kraują. Dėl to kraujas per mažai deguonies perduoda kūno audinius. Įkvėpimas net nedidelei sumai gali sukelti sunkiųjų negalią ir kai kuriais atvejais - ir mirties.

Žinokite, kada kyla pavojus

Prekaparetų dujos patenka į atmosferos orą su bet kokiu deginimu

Apsinuodijimas yra įmanomas

Su ilgai likti užimtas kelias arba šalia jo (ant didelių greitkelių, vidutinė dujų koncentracija viršija apsinuodijimo ribą).

Uždarymas, orkaitės sklendė prieš degant malkas, anglis (namuose su kaminų šildymu ar vonia).

Žiemą, automobilyje su sugedusi vidaus degimo varikliu, kai žmonės bando šildyti salone, laukia kažko. Užmigti ir nebegali pabusti.

Apsinuodijimas greičiausiai yra garažuose su prasta ventiliacija, kitose neišvengtuose ar silpnai vėdinamuose kambariuose, tuneliuose, nes ši dujos yra iš automobilio išmetimo.

Namuose, liumerne nuotėkio, klaidinga dujų krosnis neįtikėtiname kambaryje.

Apsinuodijimas anglies monoksidu atsiranda dėl dujų prietaisų eksploatavimo taisyklių, krosnių šildymo ir pradinių saugos taisyklių mirties taisyklių.

Pagrindiniai anglies monoksido apsinuodijimo galvos skausmo požymiai ir simptomai, pykinimas; Sąmonės impušutingumas; raumenų silpnumo spalvos veidas. Anglies monoksido įtaka gali sukelti mirtį.

nedelsiant išeiti iš šviežio oro ir skambučio greitosios pagalbos - patikrinkite, ar dujų įranga yra išjungta ir atidaryta langai. Jokiu būdu nėra degimo šviesos ar gaisro - jis gali sukelti sprogimą. - Kova gatvėje Skambinkite priešgaisrinės tarnybos ar dujų tinklo remonto paslauga

Jei padedate nukentėjusiam nuo apsinuodijimo

Įsitikinkite, kad turite paramą (kas nors laukia jūsų gatvėje ir yra pasirengusi jums padėti) - patekti į kambarį, kurį galite tapti apsinuodijimo auka, kuri yra patalpoje, kurioje yra auka - atidaryti langus ir duris , Negalima deginti šviesos ar ugnies "Gauti kuo greičiau, kad nukentėjo nuo gatvės, įdėkite jį į nugarą, be arti drabužių, pakelkite amoniako alkoholį. - jei auka kvėpuoja, skubiai pradėkite dirbtinį kvėpavimą - atrodo greitosios pagalbos automobiliui

Sankt Peterburgo valstybinis medicinos universitetas

vardas Akademikas I.P. Pavlova

Mobilizacijos katedra Mokymo sveikata ir ekstremali medicininė medicina

"Anglies oksido apsinuodijimas"

Atlikta:

Patikrinta:

Sankt Peterburgas

Įvadas 3.

Bendra charakteristika 5

Pathofiziologija 6.

Klinikinės apraiškos 13.

Laboratorinė ir instrumentinė diagnostika 15

Pacientų, turinčių didelę riziką, grupė

neįgalus ar mirtis, kai apsinuodijimas nuo 17

Pirmoji pagalba, atsakinga už anglies monoksidą 17 medicinos pagalba apsinuodijimui nuo 17

Prognozė 20.

Išvada 21.

Nuorodos 22.

ĮVADAS. \\ T

"Aš jaučiuosi blogai, galvos skyla. Žiūrėkite, ir šuo serga. Tikriausiai mes valgėme kažką. Nieko, viskas bus perduoti. Nereikia niekam sutrikdyti. " Tai buvo paskutiniai žodžiai, apie kuriuos kalbama iki 1902 m. Rugsėjo 28 d., Puikus prancūzų rašytojas, kuris mirė dėl apsinuodijimo anglies monoksidu dėl krosnies gedimo savo Paryžiaus bute.

Tai sakė, kad jo žmona Emil Zola. 1

Durge dujos (CO) yra viena iš labiausiai paplitusių apsinuodijimo dujos gamtoje, teršiančia aplinką šiuolaikiniame pasaulyje su intensyviu energijos naudojimu. Pagrindinis CO šaltinis yra neišsamus iškastinio kuro deginimas, ypač anglis. Išmetamosios dujos yra viena iš pagrindinių švietimo šaltinių su aplinkosauginiu švietimu. Kitas šaltinis yra cigarečių dūmai, kuriuose yra 3-6% CO, kuris viršija 8 kartus didesnę nei leistiną koncentraciją pramoninių įrenginių ore. Žmonės yra ypač jautrūs apsinuodijimui su patalpomis. Pasyvus cigarečių dūmų įkvėpimas prisideda prie apsinuodijimo nerūkymu; Tai ypač pavojinga vaikams ir nėščioms moterims.

Smalkės tai labiausiai paplitęs pramonės nuodų ir vyksta visur, kur yra neišsamūs anglies degimo procesai. Darbuotojų apsinuodijimo pavojus egzistuoja domene, Marton, kalvė, liejikai, šiluminės dirbtuvės, dirbant su transporto priemonėmis (išmetamosiose dujose yra didelių sumų CO), chemijos įmonėse, kur anglies oksidas yra žaliavos (fosgeno, amoniako, metilo sintezė alkoholis ir kt.).

Pastaraisiais metais visame pasaulyje dėl atšiaurių žiemos ir energijos krizės padidėjo skirtingų namų šildymo šaltinių skaičius, kuris, nes nėra tinkamos vėdinimo, žymiai padidina apsinuodijimo CO galimybę. Toks apsinuodijimas dažnai vyksta kasdieniame gyvenime: vartojant vonias, kai gaminate patiekalus su dideliu apačios paviršiu. Atsižvelgiant į blogą deguonies prieigą, neišsami degimo atsiranda, kaip rezultatas, kurio susidaro iš gamtinių dujų esančių anglies junginių. Įsitikinimas sukūrė, kad gamtinės dujos yra visiškai saugios ir degimo metu nėra išsiskiria į atmosferą, o tai reiškia, kad nėra apsinuodijimo grėsmės. Tačiau deginimas nereiškia, kad natūralus dujų paskirstymas yra neįmanomas. Dažnai vėdinimo vamzdžiai gali būti užsikimšę arba gali būti įdiegta dujų viryklės gaubtas.

Sparčiosios dujos yra plačiai paplitusi neužbaigtas anglies ir kitų degalų degimo produktas - dujų, benzinas. Kadangi jis neturi kvapo, be spalvos, be skonio, nėra erzina ir lengvai sumaišoma su oru, ir jis taip pat atleidžia jį, jis pavadino "tylų žudiką". Labai sunku atpažinti galimą pavojų. Todėl CO apsinuodijimas iš krosnių (vadinamųjų Čadų), su priešlaikiniu uždarymu, plyšiu, įtrūkimų krosnyje ar net kaip rezultatas. Dujų garsiakalbių atskyrimas, karštos karštos karštos.

Anglies monoksidas taip pat yra įvairių pramoninių dujų, skirtų iš kokso augalų domenų krosnių, sudedamosios dalys, elektrinės sėdynės.

Bendrosios CO charakteristikos

Anglies oksidas - dujos be spalvos ir kvapo, lengvesnio oro (santykinis oro tankis 0,97), yra suskystintas nuo -191,5 ° C temperatūroje, užšąla - nuo -204 ° C temperatūroje. Mažai tirpsta vandenyje ir kraujo plazmoje (maždaug 2% tūrio dalis). Jis yra prastai sorbuojamas aktyvuotu anglies, silikagelio gelio. Anglies oksidas sudaro sprogstamąjį mišinį su oru (tūrio frakcija nuo 16,2-73,4%). Jis gali būti prijungtas prie kai kurių metalų, formuojant karbonilus (NI (CO) 4), kuris, dalyvaujant katalizatoriui, sukelia CO ir metalo išleidimą. 2.

CO yra suformuota, jei beveik bet kokios anglies turinčios medžiagos, įskaitant šildymo patalpų degalų degimą, atveju, taip pat dideliais kiekiais - su gaisrais pastatuose. Apsinuodijimo CO piko yra pažymėta rudenį ir žiemą, kai šildymo prietaisai yra plačiai naudojami. Tyčinis ar atsitiktinis apsinuodijimas automobilio išmetamųjų dujų ir dūmų įkvėpus gyvenamųjų pastatų gaisrais yra plačiai naudojamas - tai antrasis paplitimas intoksikacijos priežastis.

Unikalus CO šaltinis yra metileno chloridas - tirpiklis, esantis dažų šalinimo priemonėse. Jis susidaro nuo inhaliuojamo metileno chlorido metabolizmo metu kepenyse.

Toksiškumo šaltiniai ir sąlygos:

Dūmai deginant organines medžiagas (pavyzdžiui, cigaretes)

Netinkami šildymo prietaisai (židiniai, šildytuvai, krosnys), kuriuose naudojami įvairūs degalai (mediena, anglis, mazutas, žibalas, propanas

Emisijos iš patalpų įrenginių, dirbančių su benzinu, dyzeliniu kuru, propanas (elektriniai generatoriai, automobiliai, šakiniai krautuvai, ledo pilstymo mašinos)

Metileno chloridas (dažų šalinimas).

Anglies monoksidą pirmą kartą gavo prancūzų chemikas Jacques de Lasson 1776, kai šildomas cinko oksidas su anglies, bet ji buvo iš pradžių klysta vandenilio, nes jis sudegino mėlyna liepsna. Tai, kad anglies ir deguonies patenka į šios dujų sudėtį, išsiaiškino 1800 m. Anglijos chemikas William Kroksch. Anglies monoksidas už Žemės atmosferą pirmą kartą atrado Belgijos mokslininkas M. Mizhoth (M. Migeotte) 1949 m. Dėl pagrindinės virpesių sukimosi juostos ir spektro.

Anglies oksidas (CO) niekada nebuvo naudojamas kaip nepriklausoma apsinuodijimo medžiaga, bet ne karas praėjo be apsinuodijimo su šiomis dujomis. Apsinuodijimas anglies oksidas taip pat nuolat užima viena iš pirmaujančių vietų ūminio apsinuodijimo į ginkluotąsias pajėgas taikos. Antrojo pasaulinio karo pabaigoje sąjungininkai bombardavo su Napalm fašistinių miestų naudojimu: tiesiogine prasme vieną naktį, Motley Hamburgas buvo sudegintas, Drezdenas, Kassel. Kai analizuojami žmonių mirties priežastis, paaiškėjo, kad 60% piliečių mirė nuo apsinuodijimo anglies monoksido.

Patofiziologija.

Su keliais toksiškais mechanizmais. Jis gali sutrikdyti deguonies pristatymą su audiniais, jos šalinimu ir, galbūt, sukelia oksidacinio streso atsiradimą. Aukštas inthphiniškas sujungimas su hemoglobinu (ir hemoglobino afinitetas iki anglies oksido 200-250 kartų didesnis už deguonį): 1) į karboksigemoglobino (NBSO) formavimąsi, 2) deguonies keitimas hemoglobinu ir deguonies keitimo kraujo sumažėjimas Talpa, taip pat 3) rodo disociacijos kreivę iš oksigemoglobino į kairę. Be to, CO yra pajėgi prisijungti prie kitų hem su baltymų, pavyzdžiui, Mioglobin ir kai kurie citochromai, kurie vaidina pagrindinį vaidmenį energijos gamybai ląstelėmis. Tačiau ji dar nebuvo nustatyta, kiek tokia sąveika yra reikšminga. Pasak paskutinių eksperimentinių duomenų, pradėta reakcijų kaskadai, įskaitant smegenų lipidų peroksidacijos oksidaciją, kuri sukelia laikiną ir negrįžtamą disfunkciją.

Klasikinis pavyzdys žalingo poveikio kraujui, pažeidžiant jo kvėpavimo takų funkciją, dėl kraujo pigmento inaktyvavimo - hemoglobino, yra karbokaldemoglobino (NWS) formavimas pagal anglies oksido įtaką. Hemoglobino transformacija NWS sukelia kraujo spektrinių charakteristikų pokyčius, kurie turi pagrindą kiekybiniam jo kiekybiniam nustatymui kraujyje. NWS yra suformuotas dėl anglies oksido (CO) sąveikos su hemoglobino geležimi, kuris atėmė savo gebėjimą deguonies, lemia transporto funkcijos pažeidimą ir dėl to sukelia hemišką hipoksiją. NWSO išvaizda tarnauja kaip priėmimo į plaučius su inhaliuojamu oru. NWSO formavimas prasideda nuo eritrocitų periferijos jau plaučių kapiliaruose. Ateityje, su CO turinio padidėjimas inhaliuojamame ore, NWS yra sudaryta ne tik periferiniuose padaliniuose eritrocitų, bet ir savo centriniuose skyriuose. Be to, NWSO formavimo greitis yra tiesiogiai proporcingas CO koncentracijos dydžiui inhaliuojamame ore ir jo didžiausia kraujyje yra nustatoma pagal kontaktinį laiką. Hemoglobino gebėjimas susieti 2 ir nuo to paties, su sąlyga, kad 1 g hemoglobino gali susieti 1,53-1,34 ml maždaug 2.

Ši priklausomybė vadinama "Hyfer Constant". Tačiau hemoglobino afinitetas nuo 250-300 kartų daugiau nei k maždaug 2. Pažymėtina, kad eritrocitų apvalkalas yra apsauginis kliūtis NWSO formavimosi, nes epitocitų sustabdymas šio hemoglobino darinio formuojasi 20% mažesnis nei hemoglobino tirpalo. "NWSO" geležies valencija išlieka nepakitusi, įvyksta tik FE 2+ ryšių restruktūrizavimas. Visi nesukelti elektronai dalyvauja NWSO formavime. Kartu su obligacijų sudarymu tarp CO ir FE 2+, geležies ryšių pobūdį su Globin ir Porphyrin pokyčiais. Jis praranda savo joninį pobūdį ir virsta kovalentiniu. CO su HBO 2 jis išreiškiamas abipusiai konjuguotomis reakcijomis.

Hbo 2 + co → nwso + o 2

NWSO + O 2 → HBO 2 + CO

Šių reakcijų greitis ir NWSO susidarymas nustatomas pagal dalinį CO ir 2 slėgį ore. Tuo pačiu metu NBCO suma sudaryta proporcingai CO slėgiui aplinkoje ir atvirkščiai slėgio slėgį 2. Nepaisant aukšto, kaip minėta pirmiau, CO hemoglobino afinitetas, jo asociacija su hemoglobinu vyksta 10 kartų lėčiau nei 2 kartus. Tačiau HBCO disociacija įvyksta 3600 kartų lėčiau nei HBO 2 disociacija. Dėl šios priežasties, labai greitai kaupiasi kraujyje net su palyginti nedideliu kiekiu CO inhaliuojamame ore. Taigi, be hemoglobino dalies iš deguonies transporto dalies, kita patogenetinė nuoroda pažeidžiant kvėpavimo funkciją kraujo atžvilgiu karbokaldemoglobinemijos fone yra Oxymemoglobino disociacijos sulėšimas pagal NWSO, kuris yra žinomas kaip Holden efektas. Taigi, fiziologinėmis sąlygomis, kraujo koncentracijos padidėjimas kraujyje prisideda prie pagreitinto O 2 iš HBO 2 skilimo, jei yra NBS, šis subalansuotas procesas yra pažeistas. Manoma, kad holdeno poveikio esmė yra tai, kad su C su hemoglobinu sąveika, CO yra prijungtas tik su 3 iš 4 geležies atomų hemoglobino molekulėje, o su 4 geležinio atomo, afiniteto Kuris šio atomo geležies padidėja smarkiai, kuris, žinoma, sunku atskirti oksimoglobiną. Kitas priežastinis veiksnys, veikiantis HBO 2 disociacijos priespaudos pagal CO įtaką yra tarpinio metabolito 2,3-difosfoglicatorato, kuris yra suformuotas glikolizės reakcijos metu. 2,3-difosfoglicerat turi gebėjimą sustiprinti NBso disociacijos procesą dėl hemoglobino konformacinių pokyčių, todėl natūralu, kad šio metabolito trūkumas netiesiogiai lėtina O 2 iš HBO 2 išleidimą. 3.

Taigi, pagrindinis pradinis mechanizmas konkrečių hemiškai hypoxia plėtrai apsinuodijimo CO yra NBSO formavimas, kuris praranda gebėjimą perkelti deguonį kartu su slegiančiu poveikiu d disociacijos proceso HBO 2. Nepatvirtinamas įrodymas, kad pagrindinė priežastis, kad bendrai apsinuodijimo kūrimo yra karboksigemoglinemija, yra tiesioginis ryšys tarp NBCO lygiu kraujyje ir apsinuodijimo sunkumu. Taigi, PATEIKTA VEHENDERSON 4, su NBSO turiniu kraujyje, lygus 10%, fizinės įtampos metu buvo pastebėtas tik dusulys, 40-50% NWS yra aiškūs apsinuodijimo požymiai: galvos skausmas, nuolatinis sąmonės nuolatinis Į savo nuostolius, NWSO koncentracija kraujyje yra vyresnė nei 60 metų. % sukelia mirtiną rezultatą. Bet kokiu atveju žmonės patenka į komansų būklę arba miršta nuo ūminio CO apsinuodijimo, NWSO turinys paprastai yra ne mažesnis kaip 50%. Bet tiesioginis ryšys tarp NBSO kraujo kiekio ir apsinuodijimo sunkumo ne visada yra atsekamas. Yra atvejų, kai didelė apsinuodijimo forma sukūrė 20% NBSO ir, priešingai, yra lengvos apsinuodijimo formos 60% NBS. Tai daugiausia dėl pakankamai didelio individualaus jautrumo CO, kuris yra privalomas genetiniam veiksniui.

Nekilnojamojo patvirtinimo deguonies bado dėl karboksigelobinemijos Sunkus ūmus netyčinius CO yra sumažinti deguonies kiekį arteriniu krauju iki 13,4-12,4% tūrio santykinai nuo 18-20% tūrio normaliai. Tuo pačiu metu, arterinis-venų skirtumas 2 C 6-7% tūrio kiekis iki 3,0-2,2% tūrio yra mažėja, deguonies panaudojimas audinių yra sumažintas, atsižvelgiant į atitinkamo koeficiento vertę, CO 2 kiekis kraujyje sumažinamas iki 35 tūrio%, palyginti su norma.

NBSO formavimas pagal CO įtaką nėra vienintelis porfirino mainų pažeidimas. Taigi, esant ūmaus bendram apsinuodijimui, CO įkvėpimas 40-600 mg / m 3 koncentracijose, prote- ir atsparus raudonųjų kraujo kūnelių kiekis auga, taip pat plėtoja copro- ir vandeniui atsparų. Be to, šiurkščiavilnių sparofino augimas šlapime yra susijęs su CO sintezės su geležine perdirbimo gamykla, kuri, patekusi į kraują, yra išleidžiami su šlapimu. Ypač sunkiais atvejais Porpobilinegeno turinio padidėjimas atsekamas. Galima padidinti metamologlobino lygį ir sulfgemoglobino išvaizdą kraujyje. Galiausiai, pagal C C įtaką, iš pagrindinio produkto hemoglobino deltaminolevulino rūgšties sintezės plazmoje ir raudonųjų kraujo ląstelių sintezės didėja, kuris, matyt, rodo hemoglobino sintezės priespaudą pagal CO įtaką.

Ilgą laiką buvo manoma, kad toksiškas mechanizmas CO yra nustatomas tik sutrikdymo kvėpavimo funkcija kraujo dėl NBSO formavimo. Tačiau laikui bėgant ši sąvoka buvo patikslinta įtikinamai įrodyta, kad bendrai veikia daugelį biologiškai aktyvių kūno, kuriose yra geležies, būtent: Mioglobin, citochromo, turinčios kvėpavimo fermentus, pvz., Cytochrome P-450, citochroma oksidazę (citochromas a 3 ), citochromo c, peroksidazės kataza. Penki

CO sąveika su moglobinu, karboksiimoglobinas yra suformuotas, nors CO į myoglobin afinitetas yra mažesnis nei hemoglobinui. Tuo pačiu metu, Mioglobino afinitetas CO pagal įvairius šaltinius, 25-50 kartų daugiau nei deguonies.

Taigi karboksiloglobino susidarymas taip pat grindžiamas formavimu su NBSO formavimu. Tuo pačiu metu jos auga raumenys yra lygiagrečiai su šio hemoglobino augimu kraujyje. Gali būti, kad karboksiimoglobino raumenyse pasireiškia tam tikras vaidmuo patogenezėje, bet kuriuo atveju, tuo pačiu metu raumenų žala yra vienareikšmiškai susijusi su Mioglobino poveikiu. Yra įrodymų, kad karboksiimoglobino ir NBSO santykis, nepriklausomai nuo to, kad CO poveikio lygis yra 0,52. Sunkus apsinuodijimas, daugiau nei 25% Myoglobino gali būti susijęs su CO.

Daugelio studijų rezultatai liudija už tai, kad bendradarbiavimo patogenezėje, CO sąveika su citochromų sistema - geležies turintys kvėpavimo fermentų yra žaidimai, o tai lemia audinio kvėpavimo priespaudą. Kaip paaiškėjo, pažeidimų sunkumas organizme būtent dėl \u200b\u200bšio mechanizmo gerokai viršija tuos, kuriuos sukelia banalinis deguonies trūkumas, susijęs su O 2 trūkumu inhaliuojamame ore.

Pagrindinis dėmesys vertinant toksinį CO poveikį organizmui iki tam tikro laiko, buvo sumokėta ūminiam apsinuodijimui, atsirandančiam pagal šios dujų įtaką. Nepaisant to, kad jo sąveika su hemoglobinu ir kitomis geležies turinčiomis biocheminėmis struktūromis naudojama ūminio intoksikacijos kūrimo mechanizme klinikiniame apsinuodijimo vaizde, visų pirma sutrikimų nuo CNS, kurio sunkumas yra , kaip taisyklė, priklauso nuo NBCO turinio kraujyje.

Atsižvelgiant į tai, kad ūminio apsinuodijimo patogenezė iš pradžių nustatoma pagal žalingą poveikį kraujui, tikslinga apibūdinti, kaip kraujo pokyčių morfologinė ir biocheminė sudėtis. Esant apsinuodijimo aukštyje, eritrocitų skaičius iki 5,5 - 6,6 * 10 12 / l didėja, o tai yra dėl to, viena vertus, blužnies sumažinimas dėl rafleksų iš karotidų sinusų ir į kraują patenka į kraują. Ir, kita vertus, raudonųjų kraujo kūnelių priežastis gali būti tiesioginė stimuliacija nuo eritropoetino susidarymo. Galiausiai neįmanoma pašalinti hipoksijos kaip kito priežastinio veiksnio didinant eritrocitų skaičių. Eritrocitozė - dažniausiai reiškinys yra laikinas, tačiau kartais tikras policitemija vystosi arba iškart po ūminio intoksikacijos arba kaip tolesnių po mėnesių ir net metų. Su pakartotiniu apsinuodijimu apie lymfocitozės fone kraujyje, Normoblastai pasirodo su padidėjusiu turiniu retikulocitų. Pažymėtina, kad hemoglobino kiekio pokyčiai yra mažai charakteristikos.

Kai kuriais atvejais raudonųjų kraujo pažeidimo apsinuodijimo CO pažeidimų rezultatai yra "Burmer" tipo anemijos kūrimas kartu su neutropenija. 6.

Pagal A.M.R.rashevskaya ir L.A. Zorina 7 pokyčiai nuo baltojo kraujo yra labiau paplitę nei raudonos spalvos. Tai pasireiškia neutrofiline leukocitoze kartais iki 20-25 * 10 9 / l su šlyties liko limfma ir eozinopenija su fagocitiniu aktyvumu. Manoma, kad leukocitozės mechanizmas yra susijęs su stresu ir fagocitozės slopinimu - su citochromaoksidazės aktyvumo priespaudu neutrofiluose. Žmonėms, su apsinuodijimo CO, buvo užregistruota šarminės neutrofilų fosfatazės aktyvumo padidėjimas.

Kalbant apie kaulų čiulpą, ląstelės vyksta degeneracinių pokyčių dirginimo reiškinių, kaip rodo branduolių turinčių elementų padidėjimas su formulės į kairę su viršūnės į viršūnų ir metamyelocitų srityje.

Kai kurie biocheminiai poslinkiai yra būtini intoksikacijai: ne degiųjų geležies kraujo padidėjimas (gali siekti 50%), kuris yra tiesiogiai susijęs su raudonųjų kraujo būkle. Su pakartotiniu ūminiu apsinuodijimu, geležies turinys lašai lygiagrečiai audiniuose dėl junginio su CO, kuris yra laikomas detoksikacijos mechanizmu. Kai kurie kiti biocheminiai pokyčiai periferiniame kraujyje ūminiu apsinuodijimu yra gerai suprantami. Taigi, angliavandenių metabolizmo pusėje, sutrikimai buvo nustatyti hiperglikemijos ir gliukozės forma. Pasak kai kurių autorių, šie pokyčiai gali būti pokyčių centrinių mechanizmų, skirtų angliavandenių metabolizmo reguliavimo, atsižvelgiant į kitų, priežastis yra patobulinto skilimo kepenų glikogeno dėl intensyvaus adrenalino paskirstymo. Šiuo atveju laikoma, kad pieno rūgšties kiekis kraujyje yra padidintas didinant NBSO lygį iki 30%. Azoto mainų pažeidimai ūmus intoksikacijos CO daugiausia sumažinamas iki didesnio azoto šlakų kaupimosi kraujyje, ty karbamido dėl antitoksinės kepenų funkcijos sutrikimų. Nuo lipidų metabolizmo pusės atsekti laisvo riebalų rūgščių oksidacijos stimuliacija ir trigliceridų produktų sumažėjimas. Elektrolitų mainai pasireiškia kraujo kiekio ir audinių kalcio, magnio ir ypač kalio ir natrio disbalanso. Pastarasis lemia širdies raumenų veiklos pažeidimą.

Ilgą laiką buvo suabejota CO lėtinio apsinuodijimo galimybė. Šiuo metu tai paprastai pripažįstama, kad tokia patologijos forma egzistuoja. Tačiau dėl to, kad sunku atskirti tikrą lėtinį CO poveikį pakartotiniam ūminiam apsinuodijimui, šis klausimas buvo išspręstas remiantis eksperimentiniais duomenimis.

Lėtinis CO apsinuodijimas žmonėms gali atsirasti dėl ilgalaikio oro inhaliacijos su CO kiekiu koncentracijoje apie 10-50 mg / m 3. Paprastai 3-13% NBSO randamas kraujyje, o kraujyje nerūkantiems žmonėms, NBSO turinys yra 1,5-2 %. Nuo raudonųjų kraujo pusės esant lėtinio apsinuodijimo sąlygomis, hemoglobino ir eritrocitų kiekio padidėjimas kartais atsekamas nuo retikulocitozės fone, leukocitinės formulės perėjimas į kairę, trombocitozė yra retai pastebėta. Šiuo atveju eritrocitų kiekis gali pasiekti 6 * 10 12 / l ir daugiau verčių. Tačiau vėlesniais intoksikacijos etapais, o kartais į pradinius etapus, anemijos plėtra yra įmanoma. Net izoliuoti atvejų kenksminga ir hiperchrominė anemija su atgimimo paramyeloblastlakemija yra aprašyta, kuri buvo paprastai baigėsi mirtinu rezultatu. Pažymėtina, kad laikantis lėtinio CO poveikio žmonėms į HBCO turinį kraujyje, vidutinis 4% eritrocitų vidutiniškai padidino deltaminolevulino rūgšties kiekį iki 2,7-6,9 μg / ml, palyginti su pradiniu ( 0,7-2,5 μg / ml). Vėliau tai lydėjo porfirinų ir hemo sintezės pažeidimas. Apskritai, neįmanoma pašalinti tiesioginio poveikio CO į heme biosintezės ląstelėje. Tam tikru mastu deltaminolevulino rūgšties turinyje raudonųjų kraujo kūnelių, galima įvertinti kūno jautrumą CO. Baltųjų kraujo pokyčiai pasižymi daugialypiu, ypač leukocitozė ir leukopenija dėl eozinopenijos, limfocitozės, monocitozės fone. Taip pat aprašytas toksinis neutrofilų smėlis. Lėtiniu CO poveikiu neutrofiluose buvo nustatyta DNR padidėjimas ir RNR sumažėjimas, atsižvelgiant į peroksidazės aktyvumą. Studijuodami CO poveikis vienam asmeniui koncentracijose apie 10-20 mg / m 3 pagal hermocamera sąlygas 1-3 mėnesius, buvo rasta šių natūralių pokyčių: a rūgšties-šarminės pusiausvyros pusės perėjimas acidozės, NBSO kraujo išvaizda yra 10,5-14 %, ne gemoglobino geležies serumo augimas iki 149 μg% ne 127 μg% pradinėje būsenoje (koncentracijos CO procedūra 20 mg / m 3) ir katalazės indekso sumažėjimą. Kaip minėta pirmiau, tiesioginė priklausomybė visada yra atsekama tarp NBso kiekio kraujyje ir klinikinių simptomų sunkumo. Tačiau, ypač dažnai šis reiškinys vyksta analizuojant lėtinio apsinuodijimo atvejus. Tai labai sunku diagnozuoti. Tokių faktų paaiškinimas, kai su laipsniškai mažinant HBCO lygį kraujyje, iki normalaus dydžio, apsinuodijimo simptomai išlieka, yra tai, kad hemoglobinas įėjo į kūną yra pritvirtintas HBCO forma ir išsiskiria nuo kūnas po jo sunaikinimo. Autorių skaičius įrodė, kad CO yra pajėgi fiksuoti ląstelėse kelių organų, ypač kepenų, blužnies, raumenų, smegenų skaičių. Tai derinama su lėtiniu apsinuodijimu iš ne gemoglobino geležies plazmos turinio, todėl ilgai praleidžiamas su hemoglobinu. Ne gemoglobino geležinio serumo padidėjimas gali paaiškinti serumo baltymų β-globulino frakcijos kiekį, kuriame yra geležies transporto formos sudėtis - perkėlimas. Tokią prielaidą tiesiogiai patvirtinama atitinkamo darbo serija, kuri parodė, kad lėtiniu intoksikacija su geležies augimu serume ir protoporinuria kartu su serumo baltymų β-globulino frakcijos padidėjimu. aštuoni

Gerai žinoma, kad ūmaus ir lėtinio apsinuodijimo klinika su pakartotiniu pažeidimo simptomais pirmiausia yra centrinės nervų sistemos, taip pat kitų organų ir sistemų, kurios pirmiausia yra dėl to, kad atsiranda hemiškai hypoxhemia ir hipoksija, taip pat Tam tikro masto fermentų sistemų, kuriose yra ironorfirino konstrukcijų, blokada. Dėl lėtinio poveikio CNS sutrikimas yra būdingas; Asteninis sindromas, vegetatyvinis distonija ir angybinis sindromas su powination į angiospamps, taip pat pokyčius psichikos sferoje. Įrodyta, kad lėtinis intoksikacija CC lydi širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos pažeidimas pagal skirtingų laipsnių pažeidimų širdies raumenų atžvilgiu, dėl hipoksijos. Arterinio slėgio pokyčiai tiek hipo- ir ypač hipertenzijai. Šiek tiek mažiau natūralu, bet vis dėlto nukrypimų nuo endokrininės sistemos, įskaitant seksualinę sferą, atsiradimą, taip pat skydliaukės ir antinksčių liaukų funkcijų rodiklius.

Ir pagaliau, yra duomenų apie prasmės organų pažeidimus pagal lėtinio bendrai apsinuodijimo įtaką. Tai taikoma klausos organui (vidinės ausies cochlearinė ir vestibuliarinė dalis), taip pat regėjimo organas su konvergencijos, apgyvendinimo, spalvos, segmentų, regėjimo aštrumo sutrikimais, regėjimo laukų susiaurėjimu ir, galiausiai pasikeičia Įvairių intensyvumo tinklainės kraujagyslių patologijos pavidalu.