Su daugybe žarnyno ligų, vežimėlių perėjimas ir jų išorės produkcija natūraliai pasirodo neįmanoma. Tada gydytojai kreipiasi į kolostomiją.

Priešprieša - kas tai yra ir kaip gyventi su juo?

Colostom yra dirbtinio nugaros leidimas, kurį gydytojai daro pilvo sienoje. Atidarymas yra pagamintas ant pilvaplėvės, o žarnyno pabaiga yra siuvama (paprastai tolstoy). Vadinama masėmis, praeinančiais žarnyne, pasiekia skylę ir patenka į maišelį prie jo.

Paprastai tokia operacija vykdoma, kai reikia apeiti reformos dalį pooperaciniu laikotarpiu, su trauminiu pažeidimu ar navikais, uždegimu ir kt.

Stock foto dažikliai tiesiosios žarnos

Jei mažesnis žarnyno skyrius neįmanoma atkurti, tada yra pastovus COLOSTOM. Širdelės lengvai sugeba kontroliuoti žarnyno ištuštinimo procesus. Tai užtikrina nepertraukiamas sfinkterio veikla.

Pacientams, sergantiems kolostomija, "Cal" lapai per dirbtinai suformuotą užpakalinę skylę pusiau formuojamoje žlugtų masių, netrukdant žarnyno aktyvumui.

Liudijimas, kad atliktumėte kolostomiją

Kolizomas gali būti laikinas arba nuolatinis. Vaikai dažniausiai praleidžia laikiną.

Apskritai, liudijimas už kolostomiją yra tokia:

1. Anorektinio tipo šlapimo nelaikymas;
2. Žarnyno liumenų pirkimas;
3. Varžtų sienos kaip šaunamieji ginklai arba mechaninės žaizdos;
4. Sunkūs atvejai storio-kūno patologijų tipo ar išeminio kolito, vėžio ar peritonito ir nespecifinio opinio kolito, abscesų žarnyno sienos su perforacija ir kt.;
5. Pasikartojantys vėžio procesų atvejai ir;
6. Sunkių po themost proctito formų buvimas, ypač dažnai atsiranda gimdos kaklelio kanalo vėžio;
7. Į vidinį į makštį ar šlapimo pūslę;
8. Kaip priešoperacinis pasirengimas siūlių neatitikimų prevencijai ir jų sodinimui;
9. Su įgimtu pobūdžio anomalijomis, pvz., "GirshPrung" patologiją, naujagimių ar kanalų išangės atresijos obstrukcija ir kt. (Jei nėra galimybės vykdyti radikalią intervenciją);
10. Rezoliucija su rezekcija, jei siūlės yra įžeidžiančios po operacijos.

Stomos rūšys.

Vadovaujantis kolostomo lokalizavimu į kelių tipų: skersinę, didėjančią ir mažėjančią kilimą.

• Kirsti priešvalstybinį.

Skersinis yra suformuotas viršutinėje pilvo zonoje, skersiniame Rimphenny departamente.

Siekiant išvengti nervų žalos skersiniam, jie turi arčiau blužnies lenkimo.

Skersinis COLOSTOM yra rodomas žarnyno užsikimšimas arba onkopatologija, trauminė žala ir divertikulitas, įgimtos storio privalomos anomalijos.

Paprastai tokie kolostomai laikinai nustatomi gydymo metu. Nuolatiniu pagrindu, skersinės stomos yra būtinos, kai žarnyno skyriuje yra pašalintas žemiau.

Skersinio tipo stoma yra padalinta į dvi veisles: vieno barre ir dvigubai valcuoti.

1. "Single-Bale" Arba galutinis stroma yra išilginis storosios žarnos pjūvis, todėl ant paviršiaus rodomas tik viena skylė. Tokia technika paprastai atliekama amžinai ir yra naudojamas su radikaliu žemyn žemyn ratlankiais.
2. Dvigubai statinė Kolostomoje yra žarnyno kilpos pašalinimas su kryželiu ant jo tokiu būdu, kad 2 angos rodomos pilvatone. Po vieno posūkio, išmatos yra pašalinamos, o per kitus vaistus paprastai įvedami.

Apatinė žarnyno dalis gali ir toliau gaminti gleivių, kurios bus pereiti per skylę, sudarytą iš supjaustyto arba galinio perdavimo, kuris yra normos norma. Tokie skersiniai paprastai atliekami tam tikru laiku.

• Kylančios kolostomos ar ascendostom.

Panašus yra ant upstream ringing segmento, todėl jis yra lokalizuotas ant pilvaplėvės dešinėje pusėje. Ši sritis yra ankstyvojoje žarnyno dalyje, todėl rodomas turinys bus šarminės, skystos ir turtingos liekamos virškinimo fermentai.

Todėl Kartramikai turi būti valomi kuo dažniau, ir pacientui pacientui rekomenduojama išvengti dehidratacijos, nes troškulio buvimas askendomijai. Didėjančia kolostom yra laikinoji terapinė priemonė.

• Koliostomijos (palikuonių ir sigmmatomom) žemyn ir sigmoido metodas.

Šios veislės yra nustatytos kairėje pusėje pilvaplėvės apatinėje jo dalyje, iš tiesų pasibaigus perinti skirtame skyriuje. Todėl fizikinių ir cheminių savybių masės skelbiamos nuo panašios į įprastą išmatą.

Išskirtinis tokio kailio bruožas yra paciento gebėjimas koreguoti defekacijos procesus. Tai paaiškina tuo, kad šie žarnyno skyriai turi nervų galūnes, leidžianti kontroliuoti vežimėlių gamybos procesą. Panašus lokalizavimas pagal priimančiosios leidžia jiems įdiegti ilgą laiką ir net ir nuolatiniam laikotarpiui.

Privalumai ir trūkumai

Procedūra dažnai yra gyvybiškai svarbi, suteikiant pacientui normalų gyvenimą po radikalaus sigmoidų ar tiesiosios žarnos chirurgų intervencijos.

Šis faktas yra pagrindinis neginčijamas dirbtinai sukurtas išangės pranašumas.

Iš to, šiuolaikiniai tvarsčiai, cilindrų ir kiti įrenginiai leidžia jums patogiai gyventi net su pastoviu priešprieša.

Technikos trūkumai tikrai valgys. Galbūt pagrindinis yra psichologinis veiksnys, dažnai paciento gilios depresijos priežastis. Tačiau net ir su šiais gydytojais išmoko kovoti - jie praleidžia aiškinamąjį darbą su pacientais, kalbėkite apie teisingą stomos priežiūrą, paaiškinkite svarbius niuansus, kalbėkite apie pojūčius ir pan.

Daugeliui kvapų gali atrodyti dar vienas trūkumas. Tačiau problema yra gana išspręsta, nes šiuolaikinės katrixes yra įrengti magnetiniai dangteliai, filtrai nuo kvapo, taip pat yra specializuoti dezodorantai parduodami. Todėl šiandien tokie priedai leidžia išspręsti odos dirginimo problemą ir dažnas cilindro keitimo keitimas.

Peržiūros Kalopryeimnikov

Kalimerai yra vieniši ir du komponentai. Dviejų komponentų yra su kištukais ir lipnios plokštės, jungiančios su specialiu flanšu. Tačiau tokios katrixes yra nepatogu, nes jie gali provokuoti odos dirginimą. Todėl, kai jų veikimui leidžiama pakeisti plokštelę kas 2-4 dienas ir maišelį kasdien.

Jei yra niežulio jausmas ir diskomfortas, rekomenduojama nedelsiant atjauninti plokštelę. Neabejotinas privalumas yra cilindro formos su specialiu filtru, kuris pašalina dujas ir kvapą.

Skirtingai nuo dviejų komponentų, vienas komponentas Kartramikas turi būti pakeistas kas 7-8 valandas. Dviejų komponentų siūloma pakeisti tik maišelį, o plokštelė keičiasi tik kartą per 3-4 dienas.

Drenažo maišelis turi būti ištuštintas, kai jis yra užpildytas 1/3, nes tai šiek tiek pasviręs virš tualeto ir atidarykite išleidimo angą, po kurio medaus maišelis būtinai nuplaunamas ir džiovinamas. Prieš pakartotinį naudojimą maišelį patikrinkite uždarymo nutekėjimo angą.

Kaip rūpintis stoma namuose?

Garbinimas reikalauja labai atsargios priežiūros, kuri prasideda nuo pirmos dienos po operacijos. Iš pradžių pacientas moko slaugytoją, kuris keičia katrixes ir plaunamas vienas. Ateityje pacientas jau keičia ratų maišus savarankiškai ir tvarko stomos angą.

Visas procesas vyksta į keletą algoritmų:

1. Pirmiausia pašalina išmatomis;
2. Tada išleidžiamas į virintą šiltą vandenį, aplink jį kruopščiai nuplaunama aplink ją, po to jie džiovinami su servetėlėmis nuo marlės;
3. Apdorojant odos paviršių odos paviršių, stomageziv, po kurio jie yra nustatyti aplink stoma, įmirkyti su vazeline, ir ant viršaus jis yra padengtas steriliu tvarsčiu ir medvilnės. Į viršų uždaro gydymo vietą su tuokingu tvarsčiu, kuris keičiamas kas 4 valandas.
4. Kai stoma išgydo ir pagaliau susidaro, galite naudoti cilindrus. Galutinė formacija ir gijimas kalba burnoje ir nebuvimas uždegiminės infiltrato. Tik su tokiu klinikiniu vaizdu leidžiama naudoti cilindrą.
5. Rekomenduojama gaminti karikatūrų keitimą vakarais arba ryte. Iš pradžių buvo kruopščiai vartojamas išmatų imtuvas, po kurio išmatos pašalina pašalinti ir nuplauti. Tada perdirbo burną ir odą aplink tepalu arba pasta, tada cilindro sėdynės yra nustatyta dar kartą.

Paprastai pasta naudojama imtuvui priklijuoti, kuriame yra nedidelis alkoholio kiekis. Įrankis nesukelia dirginimo net sugadintų sužalojimų ir odos uždegimo, taip pat pagerina tvirtinimo įtaisą.

Kai kurie pacientai prieš prilipo prie cilindroaro rankena odą su specialia apsaugine plėvele, kuri apsaugo odą nuo uždegimo ir dirginimo.

Maistas

Nėra specialios specializuotos dietos blogiausiems pacientams, todėl po to, kai tikimasi reikšmingų paciento dietos pokyčių.

Su blogiausiu atveju vienintelis dalykas, į kurį reikia atsižvelgti, yra kiekvieno produkto įtaka virškinimo procesams.

• Dujų susidarymo produktų, apimančių kiaušinius ir alų, gazuotų gėrimų ir kopūstų, grybų ir ankštinių augalų, svogūnų ir šokolado, skatinimas dėl akivaizdžių priežasčių, rekomenduojama apriboti.
• Žymiai pagerina žarnyno dujų, tokių kaip česnakai ir kiaušiniai, prieskoniai ir žuvys, svogūnai ir sūris.
• Priešingas poveikis turi salotos ir jogurtas, Lingonberry ir špinatai, petražolės ir kt.

Teisingas produktų derinys gali išvengti kelių nemalonių situacijų. Be to, rekomenduojama su ypatinga kramtymo maisto atsargumo vieta, valgyti dažniau ir šiek tiek.

Norint išvengti nepageidaujamų dujų, galite šiek tiek spustelėti ant vieno. Blogiausi pacientai taip pat turėtų sekti mažinančių ir tvirtinimo produktų suvartojimą, kad būtų išvengta tokių problemų kaip viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Veiklos rūšys. \\ T

Kolostomo vieta nustato gydytoją, atsižvelgdama į konkretų klinikinį kiekvieno paciento vaizdą.

Žymiai apsunkina stomos diegimą žarnyne, gali būti randų ar randų, nes būtina atsižvelgti į riebalinio audinio būklę ir raumenų sluoksnį, galintį susidoroti su spintele.

Pacientai gali reikalauti operacijos dėl garbinimo įvedimo ar uždarymo, taip pat chirurgo įsikišimo su rekonstrukciniu atkūrimo tikslu. Kiekviena intervencija turi savo individualias savybes, kurioms reikia kitokio požiūrio į pacientą.

Perdanga

Colostomo nustatymo procedūra vykdoma pagal bendrąją anesteziją steriliomis eksploatavimo sąlygomis.

• Pirma, chirurgas sumažina suapvalintą poodinio pluošto dalį ir odą įtariamos stomos burnos vietos vietoje.
• Antrajame etape operacijos, raumenys yra atskirti pluoštų kryptimi. Siekiant išvengti žarnyno skylės suspaudimo. Be to, tikimybė atsižvelgiama į iš anksto, kad pacientas imsis antsvorio, jei stoma yra daug ilgai.
• Tada žarnyne nuimkite kilpą ir atlikite reikiamą pjūvį.
• Žarnynas siuvamas į pilvaplėvės raumenų audinius, o jo kraštai yra pritvirtinti prie odos.

Deja, nebuvo įmanoma sugalvoti drenažo fondų į vėsesnę burną, nes imuninė sistema apima apsaugines funkcijas ir aktyviai prieštarauja svaliesiems medžiagoms, provokuojančiam distrofijai ir audinių uždegimui.

Tik chirurginis žarnyno krašto siuvimas į odą yra palankiai, nors būtų daug lengviau naudoti specialius vamzdžius, kylančius iš žarnyno liumenų ir perspektyvos.

Uždarymas

Operacija dėl stomos uždarymo žarnyne yra vadinamas bellostomija.

Laikinas ausis paprastai uždarytas po 2-6 mėnesių po sutapimo. Ši operacija yra dirbtinai sukurto analinio skylės panaikinimas.

Už operacijos uždarymo sąlyga yra kliūčių pabrauktų žarnyno indėlių į analinį skylę nebuvimas.

Maždaug centimetras nuo stomos chirurgo krašto daro audinių išskaidymą, lėtai atjungiant elementus. Tada žarnynas pašalinamas ir išimamas kraštas su skylė. Tada susiuvės abu žarnyno galus ir grąžinkite jį į pilvaplėvį. Tada, su kontrastu, atliekamas sėklų čekis, po kurio atliekamas žaizdos sluoksnis.

Rekonstrukcinė atkūrimo operacija

Paprastai tokios intervencijos skiriamos pacientams, sergantiems laikinais koliostoriais, taikant žarnyno sunaudojimą. Daugelis pacientų mano, kad po baigtos uždarymo, žarnyno funkcijos yra visiškai atkurtos, o tai nėra visiškai tiesa.

Dasha su visišką atkūrimo veiklos intervencijos sėkmę, tam tikros ploto nebuvimas žarnyne negali, bet neturi įtakos jos tolesniam funkcionalumui.

Labiausiai optimalus stromos uždarymo laikotarpis yra pirmasis 3-12 mėnesių nuo operacijos. Tik todėl galite tikėtis klestinčią žarnyno audinių gijimą be pasekmių organizmui. Tiesą sakant, rekonstrukcinė atkūrimo operacija yra stoma ar bellostomijos uždarymas, kurio aprašymas pateikiamas pirmiau.

Dieta po operacijų

Po restauravimo operacijos ar stomos uždarymo būtina stebėti griežtą dietą, kad virškinimo procesai būtų greitai atsigauti.

Dietinei mityba patenka į tokių produktų atskirtį:

• Uždegimo prieskoniai ar prieskoniai kaip karis, čili pipirai ir kt.;
• Pernelyg dideli dujų gamybos, giros ar alaus kiekiai;
• Dujiniai produktai, tokie kaip pupelės, česnakai ar kopūstai ir kt.;
• Riebalų patiekalai;
• Maistas, teikiantis žarnyno audinių dirginimą, pavyzdžiui, serbentus ar avietę, vynuoges ar citrusinius vaistus.

Jei reikia, gydytojas nustato individualius ribojančius receptus paciento mityboje.

Komplikacijos

Colostoma yra rimta veiklos procedūra, kuri gali sukelti daug komplikacijų.

• Konkretūs asignavimai. Ši gleivinė gaminama žarnyno audiniuose kaip tepalas, siekiant palengvinti tarptinklinio ryšio masių praėjimą. Paprastai išleidimo nuoseklumas gali būti glukeflage arba panašus į kiaušinius. Jei gleivėse yra pūlingos ar kraujavimo priemaišos, gali reikšti infekcinio proceso kūrimą ar žarnyno audinius.
• Stomos burnos užrakinimas. Paprastai toks reiškinys tampa maisto dalelių prilimtakos ir lydi vandeningas kėdė, stoma, vidurių ar pykinimo simptomai. Jei buvo įtarimų dėl tokios komplikacijos kūrimo, rekomenduojama pašalinti kietą maistą, periodiškai masažuokite pilvo plotą šalia stomos žiočių, padidintų suvartoto skysčio kiekį, dažniau vartokite karštinas vonias, kurios prisideda prie pilvo raumenų atsipalaidavimas.
• Parakolostomy išvarža. Tokia komplikacija reiškia žarnyno išsikišimą per pilvaplėvės raumenis ir yra aiški poodinė išgaubta šalia stomos žiočių. Bus išvengta specialių palaikančių tvarsčių, svorio kontrolė ir atsisakymas kėlimo ir vilkimo svoriai. Paprastai išvarža eliminuojami konservatyvūs metodai, tačiau kartais tai nėra be. Deja, visada yra tikimybė, kad iš naujo formuojasi išvarža.

Be to, su blogiausiu, kitomis komplikacijomis, pvz., Fistuls, prolapse ar traukinimu, stenoze arba išilginamu koliozomijos, virškinimo nutekėjimu pilvo ertmėje ar odos paviršiuje, griežtai, evaginacijoje ir nekroze, pūlingų procesų ir kt.

Galima išvengti tokių rūpesčių, pagrindinis dalykas yra griežtai laikytis medicininių rekomendacijų, ypač mitybos mitybos ir higienos reikalavimų garbinimui rūpintis.

Vaizdo įrašas pasakoja, kaip rūpintis garbinimu:

Pacientai, kurie buvo patyrę stoma formavimo operacija turėtų žinoti

Colostomo uždarymas - rekonstrukcinės atkūrimo intervencijos etapas, kurį sudaro chirurginis laikinojo nenatūralaus galinio perdavimo panaikinimas, gautas į priekinę pilvo sieną.

Didžioji dauguma stomped pacientų gali ir turėtų būti veikianti reabilitacijos operacija, kai stomati, o žarnyno tęstinumas atkuriamas.

Stoma uždarymo sąlyga yra netrukdoma žarnyno dalis per galinį pagrindinį atidarymą.

Yra dvi pagrindinės priežastys, kurios neleidžia rekonstrukcinei operacijai: Techninės priežastys ir susijusios ligos pacientui.

Dėl techninių priežasčių gydytojų kvalifikacija, ligoninės įrangos, tokių operacijų patirties buvimas. Kuo daugiau patirties chirurgo, kuris siūlo pacientui rekonstrukcinę operaciją, tuo mažiau tikėtina, kad ji negalės ją vykdyti.

Kiekvienu atveju tarp kolostomijos vykdymo ir jo uždarymo praeina nuo 2 iki 12 mėnesių. Per šį laikotarpį pagerėjo bendra paciento būklė, stiprinamas kolostomijos vieta, vietinis imunitetas yra pagamintas į užkrėstą žarnyno turinį, infekcinis procesas sustoja, gydo pooperacinę žaizdą.

Operacija susideda iš pakartotinai atidaryti pilvo ertmę (paprastai per esamą pooperacinį randą), atskiriant kolostomą nuo gretimų audinių (odos, priekinės pilvo sienos raumenų). Vėliau laisvoji storosios žarnos dalis yra susijusi su tiesiosios žarnos auginimu.

Dėl įvairių rūšių stom ir, priklausomai nuo jo savybių, kiekvienam pacientui pasirenkamas individualus uždarymo metodas:

• maidl metodas;
• melnikov metodas - uždarymo metodas dvigubo veikimo stom;
• vitebskio metodas - Ilosomos anastomozės likvidavimas su didėjančia dvitaškiu;
• metodas Gakker-Gianelidze - apeiti anastomozę su kilpos stoma išjungimo;
• mesonneV operacija - apeiti anastomozę su stoma saugojimu;
• bilota operacija - žarnos su stoma.

Veiklos žaizda ir stoma atidarymas yra tvirtai įdėtas.

Žarnyno ištuštinimo funkcija negali visiškai atsigauti. Jis pasirodys dažniau ir likvidžioje kėdėje. Norėdami ištaisyti šią būseną, reikės keisti dienos dienos ir maisto gavimo būdą.

Naujas vartotojo registravimas

Enciklopedija → ileostoma → tipai Ileostas ir jų savybės

E. Stoma yra dirbtinai sukurta skylė tarp virškinimo trakto ir odos paviršiaus segmento. Ilosoma yra sukurta pašalinant plonosios žarnos ant odos; Formuojant, kolostomas gaunamas stora žarna. Kuriant stoma yra tik nedidelė visos operacijos dalis, būtent dalis, su kuria pacientas ir toliau dirbs kiekvieną dieną. Šiame straipsnyje aptariami IE, jų istorijos, anatomijos, fiziologijos, prietaisų ir galimų pooperacinių komplikacijų tipai.

Ilosomijos istorija yra trumpesnė už kolostomijos. Pirmąjį Ieleno įvedimo operaciją 1879 m. Baum buvo atliktas baumui, kurį pacientas, turintis didėjančio dvitaškio liumenų užsikimšimą dėl vėžio. Iš pradžių Ilestomija buvo suformuota ant pilvo sienos, o žarnynas šildomas. Kaip rezultatas, serous lukšto žarnyno (serozite) ir keletą savaičių ileostom buvo evakuota milžiniškų kiekių skystųjų išlydžio (iki kelių litrų per dieną). Po ilgo prisitaikymo laikotarpio žarnynas pagaliau buvo išgydytas, ir žarnyno gleivinė buvo ištiko su oda. Keletas chirurgų skausmingai dirbo sprendžiant šią problemą. Dr Rupert Turnbelle suprato, kad išorinis žarnyno apvalkalas nebuvo skirtas išlikti išorinėje aplinkoje. Jis pasiūlė persodinti odos gabalėlį, kad padengtų juos išorinę nude žarnyno dalį. Tai buvo sudėtinga procedūra, tačiau ji išsprendė problemą.

Dr Brooke nesuprato visos fiziologijos, bet pasiūlė pasukti žarnyną ir siūti žarnyno gleivinę (vidinį žarnyno paviršių) į odą ir palikti žaizdą išgydyti save. Ši procedūra buvo lengviau nei transplantacijos odos gabalas ir sumažino žarnyno pritaikymo laiką iki naujų sąlygų. Dėl dr. Brooko į mokslą, šis piktogramos dizainas yra apibūdinamas kaip vienintelis iley-bruk.

Drenažo sistemų sukūrimas kelerius metus buvo pavėluotas po operacijų pradžios stomo formavimui. Šiandien turime didžiulį priedų ir drenažo maišelių skaičių. Patyręs priežiūros slaugytoja tiksliai pasakys, kokia sistema atitiks jūsų individualią bylą.

Anatomija ir fiziologija

Kartotinių masių nuoseklumas skirsis priklausomai nuo žarnyno segmento, naudojamo stomatui formuoti. Ileum skysčio ir šarminio turinys, nes nėra žarnyno dalies, siurbimo vandens, nėra būtinų bakterijų, kurios jų pragyvenimo procese yra transformuojami į kietą kėdę. Šarminės pobūdis su izestosomu potencialiai šarminis odai. Iš išmatų tūris yra didesnis nei atrankos per kolosiją ir svyruoja nuo 500 ml iki 1,5 litrų per dieną.

Dėl skysčio praradimo, dauguma žmonių su Ilestoma yra labiau jautrūs dehidratacijai ir akmenų formavimui inkstuose ir tulžies pūslėje. Tokiu atveju inkstai bando užpildyti skysčio praradimą, sukuriantį koncentruotą šlapimą. Toks šlapimas savo ruožtu dažnai sukuria inkstų akmenis. Šie akmenys gali užblokuoti švirkštimo priemonę (mėgintuvėlį, sujungiant inkstus šlapimo pūslėmis). Jei švirkštimo priemonės yra užsikimšus, galite jaustis stiprus skausmas ir kraujas bus rodomas šlapime.

Kepenys gamina tulžies, kuri yra išleidžiama per tulžies ortakį. Paprastai tulžies dalis grįžta į kepenis per ileumą. Erozijos grįžtamasis ryšys tarp burbuliukų burbuliuko ir ileum yra nutraukiamas, tai yra didžiulio tulžies kiekio paskirstymo priežastis. Šis sutrikimas gali sukelti žarnyno dirginimą, tulžies susidarymą. Šiuo atveju nusižengiamų vaistų, pvz., Swieraffamino, tulžies rūgšties absorbcijos priėmimai yra skiriami.

Tipai ILEOST

Taip pat kolostomijoje yra keletas Iloste tipų (1 pav.). Dažniausiai yra kilpa (dvigubai valcuota) ir vienkartinė (terminalas). Su vieno pakopos pabaigos stoma, iš žarnyno pabaiga rodoma ant odos paviršiaus. Yra tik viena stoma ir visi žarnyno turinys yra evakuojami per jį. Dauguma šio tipo stoma nuolat. Su kilpos dvigule lova, žarnyno kilpa rodoma per priekinės pilvo sienos, mesentre krašto žarnyno lieka nepakitusi, turinys rodomas per lumeną žarnyne sienoje. Ši stoma rūšis yra dvi skylės ir pabaiga yra lengviau uždaryti. Šis stomo tipas dažniausiai susidaro su laikinomis "Ilechosts". Fecal masės yra beveik visiškai evakuota, jei stoma yra tinkamai suprojektuota. Tačiau dėl dviejų žarnyno filialų sudarymo, yra didelių šansų dėl išvaržos ar evantato žarnyno formavimo. Be to, sunkumai gali atsirasti tuščiu. Tarp dvigeldžių kiaušiniai yra izoliuoti dvigubo valcavimo kilpos ir dvigubo valcavimo plokščia. Jie yra suformuoti įvairiose situacijose, pavyzdžiui, pacientams, sergantiems sutrumpintuose reikšmėse (nurodykite žarnyno kraujagyslių tiekimo funkcijas) arba su stora pilvo siena.

Programos taikymas

Visų pirma, pasirinkite tinkamą stomos vietą. Tai ypač svarbu, kai Ielenas formuojasi dėl to, kad jį skiria šaulinis kiekis. Žarnyno segmentas pašalinamas per tiesų pilvo raumenis ant odos be randų. Randai ar kitos odos deformacijos gali apsunkinti priedų priedus. Stoma neturėtų būti ten, kur oda yra šalia kaulų išsikišimų, pavyzdžiui, iliac kaulų ar krūtinės kraštai. Dauguma žmonių turi poodinio riebaus pluošto sluoksnį vidurinėje linijoje virš arba žemiau bambos, todėl optimali vieta kraujavimui Stomai yra pelkės linijos kirtimas su išoriniais pilvo raumenų kraštais.

Prieš operaciją, išskyrus skubios pagalbos bylas, yra ateities vieta stoma naudojant plokštelę ar jo šabloną, paprastai pacientas guli. Tada jie yra paprašyti pakilti arba atsisėsti, kad pakoreguotumėte ženklus.

Taip pat būtina atsižvelgti į drabužius, kuriuose pacientas yra apsirengęs. Jei buvo atlikta kelios operacijos prieš neaiškią, yra pilvo uždegimas, yra žarnyno EDENE tikimybė arba sutrumpinimas, todėl turėtų būti keletas alternatyvių stoma formavimo vietų.

STOMA vieta yra dedamas į neištrinamą žymeklį, sidabro nitratą, orientuojamą violetinę arba mažą tatuiruotę, esančią mėlynos metileno dažais. Jei implanto žymeklis yra naudojamas, ženklai yra išmesti ant odos po paciento anestezijos, kad smūgiai nebūtų ištrinami rengdami pilvo sieną į operaciją. Priešoperacinį ateities stomos vietos žymėjimą atlieka chirurgas arba slaugytoja.

Vieno barelio (pabaiga) ileostoma yra suformuota iš periferinės dalies plonosios žarnos dažniausiai nuimant storą ir tiesiąją žarną. Dažniausios operacijos dėl IE įvedimo priežastys yra Crohn liga ir nespecifinis opinis kolitas. Resteklesnis: kraujavimas į žarnyną, polipozę, vėžį ar sunkų vidurių užkietėjimą.

Kadangi Elecretions iš Ilestomijos yra skystas ir šarminis odai, svarbu pakelti stomą 2-3 cm nuo odos paviršiaus. (2 pav.) Tai prisideda prie lengviau prisirišęs prie drenažo sistemos ir leidžia išmatoms tekėti į maišelį su minimaliu su odos kontaktu.

Fig. 1 tipai pagal skolinę: galiniai bateliukai (a), looped vietinis (b), galutinis dvigubas diržas (c)

Pažymamam žymekliui pašalinamas suapvalintas odos gabalas, poodiniai riebalai ir raumenys supjaustyti lygiagrečiai jų pluoštai. Atidarymas pilvo sienoje, susidariusiam vienkartinės Ilostomos formavime yra gana plati, kad žarnyno segmentas būtų atliekamas be kraujo tiekimo. Iliakas yra pritvirtintas prie pilvaplėvės, žarnyno pabaiga yra pasukta ir siuvama į odos sluoksnį, esantį po odele. (3 pav.) Drenažo sistema yra prijungta prie stomos vietos.

Dviejų riedėjimo ileostomas gali būti suformuotas vienoje operacinėje priėmime (dėl žarnyno produkcijos) arba kartu su žarnyno rezekcija, jei chirurgas nori nukreipti išmatų mases judėjimą arčiau anastomostinės svetainės.

2 pav. Ielestomijos vidinė struktūra (iš kairės į dešinę). Pjūvis ant šono. Atkreipkite dėmesį, kad odos dirginimas užkirsti kelią stomatui per paviršių 2-3 cm.

Ilosomo uždarymo būdai

"Looping Ieleces" gali būti uždaryti, atjungiant žarnyną nuo odos, užsikimšdant žarnyno anti-purslų kraštą arba visiškai išpjaukite kilpą ir įpilkite anasta "baigti iki galo" arba "pusėje" su klipais ar siūlėmis . Jei kilpos IE yra padaryta siekiant apsaugoti distalinį anastamozę, būtina išbandyti virškinimo trakto vientisumą prieš pradedant stoma.

Vieno barelio Ilostomo uždarymas apima anastamozės sukūrimą tarp plonosios žarnos ir storos arba tiesiosios žarnos (ilsostomijos ar ileoproktostomijos). Dažnai tokia operacija yra platesnė už dvigubo valcavimo ileostomo uždarymą.

Po operacijos gali atsirasti šioms komplikacijoms: infekcija, kraujavimas ant anastamo ir žarnyno kliūčių. Kai jis turėtų būti uždarytas, priklauso nuo paciento būklės. Kai kurie kvailai, turintys komplikacijų po koliostomo susidarymo ar kūdikių uždegimo, uždarymas atidedamas vėliau, o ne praėjus 3 mėnesiams nuo pirmosios operacijos momento. Jei nebuvo komplikacijų, spintelė gali būti uždaryta prieš (po 6-8 savaičių). Anti-jų-narkotikų naudojimas (pvz., Seprafilmas, genzyme,) gali paspartinti stomos gijimą.

Fig. 3 IELENŲ formavimas. Ilumo dalis pašalinama per pilvo sienos liumeną. Žarnyno pabaigoje pritvirtinkite siūles, siuvant serous apvalkalą į odą. Noduliai yra į odos žarnyno kryptimi.

Pooperacinės komplikacijos

Dažniausios komplikacijos, atsirandančios dėl Ilestomijos, yra aprašyti 1 lentelėje. Kitas, mes jums pasakysime apie galimus problemas. Gydytojo kėdė turi daugiau skystos konstrukcijos, nei su prieškauliais, atsiranda nuotėkio.

"Ilezost" stenozė daugiausia atsiranda dėl odos pažeidimų ar netinkamo veido supjaustymo. Mažas susiaurėjimas plečiasi, tačiau daugiau komplikacijų dažnai reikalauja chirurginės intervencijos. Dėl stenozės galima gauti komplikacijų, dėl kurių kilo žarnyno išemija arba Krono ligos pasikartojimo plėtra.

Laikui bėgant, gali atsirasti dilatacija (arba liumenų išplėtimas) Ilostomo. Paraiškaienetomominis abscesas, atsirandantis aplink ileostomas. Dėl gausaus išleidimo, Ilostomo fistula yra sunku gydyti, todėl reikia chirurginės intervencijos.

Stomatos prolapsas įvyksta laikui bėgant dėl \u200b\u200bpilvo slėgio padidėjimo Peristomal Hernia. Dažniausiai prolapsas pastebimas dvigubai turtingas ileostas. Gydant gydymą, gauta dalis dažnai yra amputuojama ir stomed. Geriausias sprendimas yra operacija žarnyno grąžinimo į pilvo ertmę, su karščiu hernia arba stoma judėjimo į naują vietą.

Parakolostomy išvarža kulno pasirodo daugeliu atvejų, kai žarnyno integracija buvo rodoma per tiesioginio pilvo raumenų skerspjūvį arba jei operacija buvo vykdoma avarijos atveju. Ši patologija gali apsunkinti stomos priedų tvirtinimą.

Jei išvarža yra maža, ji yra pašalinama vietoje, pjaustant ant pilvo sienos. Tačiau po tokios procedūros metu atsiranda recidyvų ir kartais daro Ilostomo judėjimą, ypač jei žarnyno segmentas nepašalino per pilvo gyvų raumenų. Kartais "ParaKolostomy Hernia" gali būti labai didelė, šiuo atveju yra priekinės pilvo sienos akių protezai, kad būtų pašalintas defektas.

Per pirmąsias aštuonias savaites po operacijos stoma skylė gali būti sulaikyta ir toliau mažėja per ateinančius aštuonis mėnesius. Pacientas paprastai įspėja apie šį faktą ir moko supjaustyti skylę ant plokštės arba klojant pagal stomos dydį. Džiaugiamės turėtų būti prižiūrint gydytojui ir įvertinti stomos dydį kartą per mėnesį, tada kartą per 3 mėnesius ir po kiekvienų metų po to, kai buvo išleistas iš ligoninės. Jūsų apsilankymo metu stoma terapeutas pašalina priedus, tikrina langą ir aplink jį odą. Dirginimas gali atsirasti netinkamai tvirtinančia plokštele, jo polinkiu, alergijomis dėl apsauginių miltelių arba pastų, lipnios padengimo ar juostelių. Su kruopštaus tyrimo ir pacientų apklausa gydytojas diagnozuos.

Daugelis pacientų negali pasiimti tinkamo skylės dydžio apsauginėje plokštelėje su stomatu. Dėl nuolatinio polinkio ir drėgnos aplinkos oda tampa sudirgusi. Atidarymo dydis neturi viršyti pusę stomos burnos dydžio. Jei pacientas skundžiasi dėl subfiniavimo, patikrinimas atliekamas sėdimoje padėtyje. Dirginimas padės nustatyti probleminę sritį. Prieš tvirtinant plokštelę, randus iš randų, raukšlės ant odos ar jo sugriežtinimo vietos turėtų būti gydomi pasta, kurioje yra pektinas.

Alerginė odos reakcija į apsaugines tarpiklius, lipnias tvarslies ir pastas, izoliacinės juostos atrodo tik esant kontaktiniam aksesuarui su oda. Turėtų būti pašalintas tolesnis produktų naudojimas pagal šį prekės ženklą. Kai po plokštele yra šlapias, gali atsirasti grybelinės išbėrimas. Prieš išleidžiant ant plokštės, pabarstykite peristomal odos priešgrybelinius miltelius. Stiprus odos dirginimas gali prireikti gydyti purškiklius su steroidų buvimu. Nenaudokite peristominės odos su grietinėlėmis ar aliejais, jie užkirs kelią normaliam plokštelės tvirtinimui ant odos.

1 lentelė. Komplikacijos

• Odos dirginimas
• Akmenys inkstuose
• Gausiai išsiskyrimą iš ileostomijos

Anksti pooperacinė dalis
laikotarpis. \\ T

Vėlyvas pooperacinis
laikotarpis. \\ T

• Evanizacija
• Peristomal išvarža
• Mąstymas
• Kraujavimas

Išvada

Stomato formavimas reikalauja ypatingo dėmesio ir chirurgų tikslumo. Bet kokios mažos operacijos klaidos gali tapti įprastai veikiančia viena, kad geriausiu atveju gali atnešti kasdienius nepatogumus pacientui ir blogiausiu atveju taps pagrindiniu ligos šaltiniu. Preoperacinio planavimo ir aukštos kokybės operacijos technika bus sėkmingos stomos formavimo garantija. Nedelsiant informuoti chirurgą ar slaugytoją dėl sveikatos problemų atsiradimo ar sunkumų su drenažo maišeliu. Alternatyvių problemų sprendimų egzistavimas pagerina gyvenimo kokybę.

Ilostomijos uždarymo būdai

Ilostomo uždarymo principas - iš žarnyno vamzdelio tęstinumo atkūrimas, kuris buvo nutrauktas ileostomo lygiu.

Šio sudėtingumo laipsnis intervencijos. \\ T Priklauso nuo sukibimo, stomos formavimo būdo ir, visų pirma, kaip arti vienas kito yra sujungtos kilpos. Paprastai Ilestomija užsidaro po visiško problemos leidimo distaliniuose žarnyno sektoriuose (anastomozė, uždegimas ir kt.).

Eliminacija terminalo ilostomija Jis gali būti susijęs su sudėtingesniu veikimu - anastomozės susidarymu su saugomu tiesioginiu ar dvitaškiu (neteisėtu stora anastomoze) arba su Proctektomija (prtotlektomija) su ileoanaliu rekonstrukcija (opinis kolitas, satk).

Uždarymo sąlygos daugiausia priklauso nuo pirmojo veikimo mažinimo laikotarpio, taip pat nuo gydymo prioritetų - adjuvanto chemoterapijos ar chemo gydymo poreikis.

bet) Vieta. \\ T.
Ligoninė, operacinė patalpa.
Alternatyva. \\ T
Palikite nepertraukiamą: su neišspręstomis problemomis distaliniuose skyriuose.
Techninės galimybės: laparoskopinis uždarymas arba uždarymas per plačią laparotomiją.

b) b) Ielenų uždarymo indikacijos.
Loop IE buvimas su patvirtintu vientisumu distalinių skyrių / anastomozės yra daugiau nei 6 savaites po formavimo (išskyrus atvejus, kai reikia anksčiau pakartotinai laparotomija), paciento mitybos būklės normalizavimas, visiškai sumažinta steroidų dozė.
Terminalo, ty konservuoto analinio sfinkterio komplekso buvimas ir gebėjimas atlikti rekonstrukcinę atkūrimo operaciją.
Loop IE ir neišspręstų problemų distaliniuose skyriuose arba dubens ertmėje \u003d\u003e BPE ir konversija iš kilpos Ilostomo į terminalą priešprieša.

į Paruošimas.
Ilekstoma kilpa: tinkamas distalinių skyrių būklės tyrimas; Ieškokite nemokumo ar griežtumo -\u003e Pirštų tyrimai, endoskopija, drapskopija su vandeniu tirpių kontrastų ar kitų metodų.
Baigti ileostom: tyrimas, tolesnių rezekcijų / rekonstrukcijos galimybių diskusija.
1 lentelės numeris per dieną arba plauti žarnyne mažais kiekiais.
Antibiotikaprophylax.
Steroidų dozė (pacientai, sergantiems BC), jei pacientas per pastaruosius 6 mėnesius paėmė steroidus.

d) Ielenų uždarymo uždarymo etapai.

1. Paciento padėtis: gulėti ant nugaros ar modifikuotos kojos stabdymo (priklausomai nuo chirurgo pageidavimų arba tarpinio prieigos poreikio).

Bet) "Ilosomos" uždarymas.
2. Dvi pusiau odos pusiau cilindrai skersine kryptimi aplink stoma, eina ant odos ir gleivinės valgio tangeną geriamojo ir uodegos krašto Ilosta.
3. Sutraukta oda.
4. STOMA PRIEŽIŪRA iš visų pilvo sienos sluoksnių naudojant darbinius žirkles: būtina išvengti atsitiktinio žarnyno žarnyno (perteklių, elektrokoaguliacijos naudojimo).
5. Žarnyno mobilizavimas nuo aponeurozės, kol atsidarys prieiga prie pilvo ertmės.
6. Toliau atidžiai atrenkant žarnyno į apskritimą, kad būtų išvengta atsitiktinės žalą žarnyno sienoms: jei tolesnis mobilizavimas yra nesaugus arba nepakankamas, galima pereiti prie mediana laparotomijos ir stoma iš vidaus (10 -15% atvejų).
7. Mesentyery sankirta ant mažo ploto į kilpos viršuje po tinkamo mobilizavimo smulkiojo žarnyno segmento, kuriame yra vienas.
8. Anastomozė:
bet. Stipler funkcinis anastomozė "baigti iki pabaigos": du enterotomy prie stomos kamieno pagrindo dviejų šakų 75 mm linijinio pjovimo segtuvo į pirmaujančią ir išleidimo kelio, uždarymo stapler, mirksi be mezentyery \u003d\u003e ištrynimas a segtuvas, įkraunant naują kasetę ir skersinę mirksi su mažo žarnyno nešiklio segmente; Pilnos arba dalinės linijos surištos siūlės: siūlės kraštai, sankirtos taškas, "šakutė"; Sunning langą į mesentery.
b. Rankų darbo anastomozė "baigiasi iki galo": rodoma netinkamo ilgio ir mobilumo žarnyne \u003d\u003e Rezercijos plonosios žarnyno segmento stomenui arba evagation bagažinės su vienos eilės arba dvigubos eilės anastomozės formavimas.
9. Žarnyno panardinimas pilvo ertmėje, mažas drėkinimas.
10. Atkurkite tiesaus raumenų raumenų raumenį retų siūles, įterpiant aponeurozę.
11. Odos stebėjimas (alternatyva: oda nėra įterpiama gydant antrinės įtampos).

B) b) Terminalo ilostomijos uždarymas.
2. Laparotomija \u003d\u003e kruopščiai atskyrimas sukibimo.
3. Reikia vengti atsitiktinės žalą žarnyne, bet jei taip atsitinka \u003d\u003e Defektas turi būti nedelsiant siuvamas.
4. Atsargus Ieleno išsiskyrimas: du odos pusiau cilindrai aplink stoma ant odos gleivinės junginio ir visų pilvo sienos sluoksnių pasirinkimas.
5. Rekonstrukcinis anastomozė arba rezekcija / plastikas:
bet. Ilorektinio ar ileokolanasomozės formavimas: pirmaujančio kolono segmento identifikavimas \u003d Funkcinis anastomozė "baigiasi iki galo" (kaip aprašyta pirmiau).
b. Distalinio segmento rezekcija (pvz., Proctektomija) \u003d\u003e Nuotolinio tiesiosios žarnos pakeitimas, t. Y., baudos-posūkio rezervuaro ir ileoanastomozės formavimas su galimu proksimalinės atjungimo kilpa, ty.
6. Įveskite žaizdą.
7. Cilindrotinamics diegimas atgaivinant.

e) Anatominės struktūros, kurioms taikoma žala. Atidarymas gandai, mesentery pertraukos, žala epigastriniams laivams.

e) Pooperacinis laikotarpis.
Pacientų paleidimas "FAST-TRACK": gaunant skysčius pirmajai pooperacinei dienai (nesant pykinimo ir vėmimo) ir greito dietos išplėtimas, kaip jis yra toleruojamas.
Jei laukiamas skystas kėdė \u003d\u003e Prevenciniai priežiūros produktai, skirti perianalinei odai.

g) g) Komplikacijos.
Kraujavimas (susijęs su chirurgija), anastomozės nesėkmė 1% atvejų (\u003d\u003e absceso ar lauko fistulės susidarymo) "Offy Obstrucation" (TCN) iki 25%, griežta analinio holdingo funkcija, priešoperacinė išvarža. Rėmo infekcija maždaug 20% \u200b\u200batvejų.

Ileostom - kas tai yra? Nuosprendis ar mados tendencija?

Ileostomy, tai yra operacija, kuri nėra padaryta gydant pacientą, bet už išlaikyti gyvenimo kokybę labui, tokia operacija vadinama paliūliacija (paliatyvi intervencija). Ilosomo operacija yra pašalinti ileum (galutinę plonosios žarnos dalį) į priekinę pilvo sieną ir laikino arba nuolatinio fistulės formavimąsi vežimėlių nutekėjimui.

Žinoma, tai nėra labai malonu turėti cilindroriniką, tačiau, palyginti su kančia, kad pacientai patiria chirurgiją, daugeliui stomos pacientų - šviesos tunelio pabaigoje! Pasak mokslininkų, 45-60% žmonių po neaiškių vadovauti savo įprastą gyvenimą, ir kai kurie sugebėjo padaryti tikrą parodą nuo nelaimės. Taigi sportininkas Blake Bekford tapo garsaus kūno begder jau po Ielestomijos, nustatytos kaip opos žarnyno pažeidimo rezultatas!

Operacija "ileostoma" atliekama sunkių žarnyno pažeidimų atveju po to, kai ligos nukentėjo nuo šio pobūdžio, kaip:

• Nespecifinis opinis kolitas;
• Išeminis kolitas;
• Krono liga;
• Storosios žarnos naviko patologijos, pavyzdžiui: vėžys, divertikulitas ir kolitas, sukelia peritonitą arba ūminį žarnyno obstrukciją;
• Komplikacijos, susijusios su tolygių žarnyno veikimo trukdžių;
• Žaizdos ir buitiniai žarnyno traumos su peritonito požymiais;
• Žarnyno obstrukcija;
• Žarnyno bromboozė.

Ilostoma gali būti laikina, o po kurio laiko jis bus uždarytas, o gal pastovus, visą gyvenimą trunkantis.

Šiek tiek istorijos

Ilosomijos vykdymo metodas pasirodė daug vėliau nei kolostomija, tačiau nedelsiant parodė tokių operacijų svarbą. Pirmoji chirurgija už Ieleno kasimo buvo atlikta 1879 Baum onkologinio paciento, kuris turėjo aukštyn dvitaškio už žarnyno vėžio fone. Baumas ištraukė į pilvo sieną ir suformavo ILEX, teikiant žarnyną savarankiškai išgydyti.

Pirmosios operacijos turėjo daug trūkumų. Pašalinus ielestoomą, šis metodas nuolat pasirodė serozitas (serozo korpuso uždegimas), didžiulis skystos medžiagos kiekis buvo išpiltas iš plonosios žarnos. Ir gleivinė pakliuvom su oda tik po ilgo laikotarpio, kai žarnynai pagaliau pritaikė prie savo naujos valstybės.

Naujas žingsnis į chirurgijos plėtros istoriją, siūlomas metodas Ieleostomo dėl Tornbollah tapo siūlomu metodu. Jis suprato, kad išorinis žarnyno apvalkalas negalėjo atlaikyti išorinės aplinkos poveikio ir bandė padengti plika žarnyno dalį. Tokios operacijos atlikimo metodas buvo rudens kompleksas, tačiau buvo išspręstos žarnyno integracijos problema.

Bet dr. Brook pasiūlymas, nors ir gana prieštaringas. Pagal jo techniką, žarnynas pasirodė ir vidinė gleivinė buvo šeriama į odą. Tokia operacija buvo būdinga vykdymo paprastumas, o pagrindinis dalykas, kurį ji sumažino daug žarnyno prisitaikymo laikotarpiu po operacijos.

Kaip gyventi su stomatu plonuoju žarnu?

Išleidimas iš ileumo turi skystą šarminį nuoseklumą. Ši padėtis yra paaiškinama tuo, kad skysčio absorbcija atsiranda tik storoje žarnoje. Be to, plonojoje žarnoje negyvena tų bakterijų, kurios paverčia skystą turinį į kietą masę. Atrankos šarminis pobūdis yra nuolatinis erzinantis odos faktorius, todėl rūpestingai už geriausią stomą reikia specialios priežiūros. Be to, iš plonosios žarnos išgautos ekstrahuoto tūris yra daug didesnis nei išmatų, išeinančių iš kolostomijos, skaičius ir gali siekti iki 1,5 litrų per dieną.

Pacientai, sergantys ielenais, visada reikia prisiminti, kad nuolatinis skysčio praradimas gali sukelti dehidrataciją, o tai savo ruožtu sukelia akmenų susidarymą triukšmingame burbulyje arba inkstuose.

• Skysčių trūkumas veikia inkstų darbą. Kas būtų bent jau kažkaip užpildyti vandens pusiausvyrą, inkstai gamina labiau koncentruotą šlapimą, kuris yra provokatorių formuoti akmenis. Apie tai, kaip įspėti dehidrataciją, perskaitykite "Ilehosta" straipsnio galia.
• Viena iš kepenų funkcijų yra tulžies gamyba, tiekiamos per tulžies kanalus į žarnyną. Naudojant įprastą veikimą, būtina grįžti į kepenis per ileumą. Ieleno pašalinimas nutraukia šiuos santykius, dėl kurių kepenys yra priverstas gaminti daug daugiau nei tulžies, kuri yra reikalinga, o tai provokuoja akmenų susidarymą tulžies pūslės.

Tipai ir tipai Ileost

Jei mes manome, kad ielesto esmė, kas tai yra, galite trumpai pasakyti - tai yra dirbtinės skylės, kuri pakeičia galinį leidimą, kad pašalintumėte išmatą. Kaip ir kolostom, ilsostomas turi keletą rūšių, išskyrus viena kitą. Šiuolaikinėje chirurginėje prokologijoje tokie Ilosto tipai naudojami kaip:

Ø Vieno bauro Ileostom Brook metodais

Atskirai suformuotoje skylėje ant dešiniosios iliako pilvo, rodomas plonosios žarnos galas, pasirodė, ir jis nutildytas odai. Kaip rezultatas, paaiškėja "proboscis" rūšies, kuris atlieka virš pilvo lygio apie 2 cm. Tai leidžia lengvai eiti į cilindrą.

Ø Vožtuvo ilosostas pagal kokos metodą (bakelis)

Šios rūšies formulavimas atliekamas kaip antrasis atkūrimo etapas po koloproctomijos. Prieš Iley yra suformuotas žarnyno audinio rezervuaras, tas pats patiekalas nuspaudžia raumenų rankogalią. Suformuotas rezervuaras atleidžiamas nuo turinio du kartus per dieną su specialiu kateteriu.

Ø Looping Ileostom iki Tornbollah metodo

Šis Ilostomas tipas atliekamas su sunkiais naviko žarnyno pažeidimais, kai nėra galimybės atlikti radikalią veikimą. Ant pilvo sienos paviršiaus yra užfiksuotas plonosios žarnos kilpa, tada pjūvis yra pagamintas ant jo, kad būtų dvigubai valcuota.

Ø Dvigubas valcuotas atskiras ileostom

Pastaraisiais metais klinikinėje chirurgijoje nuo visų žinomų Ilosomijos tipų tai yra labiausiai paplitusi operacija. Abu diskai gautos žarnos galai rodomi atskirose skylėse. Tai leidžia atkurti atkuriamąjį veikimą greitai nustatyti pirmaujančią ir išleidimo kilpą, kad atliktumėte jų panaikinimą.

Ilosomijos parengiamasis laikotarpis

Pokalbio metu su gydytoju dėl operacijos išvakarės, būtina išsiaiškinti visus pacientų klausimus, kurie gali apimti informaciją apie gyvenimo galimybes su ielesta (sportas, sekso gyvenimas, nėštumas).

Peroperaciniu laikotarpiu būtina:

• Pašalinkite retinimo kraujo (heparino) vaistų priėmimą;
• Operacijos išvakarėse gerti daug skysčio;
• Išsiaiškinti, kokie vaistai turi nedelsdami gerti prieš operaciją;
• Veiklos dieną atsisakykite rūkymo;

Vakaro išvakarėse keli valomi klizma valyti vandenį. Nuo šiol yra draudžiamas bet kokio maisto ir skysčio suvartojimas. Ryte veikia tik vienas valymas klizma.

Operacijos metodika

Ilosomo veikimas atliekamas antriniu žingsniu po dalinio ar pilno chirurginio pacientų, sergančių storio ar tiesiosios žarnos, taip pat pašalinant dalį plonosios žarnos. Pirminės operacijos, atliekamos prieš formuluojant Ilkostomijos formulavimą, reiškia tokius veiksmus:

• Minimalus žarnyno rezekcija;
• Pilnas kolono kolaktomijos pašalinimas;
• Užbaigti "Proctolaktomy" su vėlesniu Ilostazijos išsiskyrimu.

Ielesto formulavimas gali būti atliekamas trumpą laiką, tuo atveju, kai tik dalis storo žarnyno pašalinama, o kita dalis išlieka nepalita. Šiuo atveju yra būtina tik laiko, reikalingo atkurti valdomo ploto audinius. Po visiško gijimo atliekamas Ilostomo uždarymas, o atjungta žarnyno dalis pradeda dalyvauti virškinimo procese.

Stacionarių Ilestomo panaikinimas atliekamas visiško storio ir tiesiosios žarnos pašalinimo atveju.

Ilosomijos metu pilvo sienos išsklaido. Tada traukia plonosios žarnos dalį, kuri yra maksimali iš skrandžio, ir yra iš vidaus per galutinę angą. Išvestinis kraštas yra pasuktas, o vidinė žarnyno gleivinė yra gleivinė prie odos paviršiaus. Baigta ileostoma atrodo kaip vidinė žarnyno siena, šiek tiek išsikiša per bendrą odos paviršių.

Žarnyno būklė yra būtina, kad ileostomai būtų lengva patekti į katrixer skylę, o šarminis šarminis turinys išeina, nebuvo įeiti į odą aplink skylę. Tai labai palengvina "Ielest" priežiūrą.

Galimos komplikacijos

Kaip ir bet kuri veikianti intervencija, ileostomija turi savo sąrašą galimų komplikacijų po jo. Ieleno formulavimas gali sukelti atvirių audinių infekciją, kraujo krešulių susidarymą, kvėpavimo sistemos pažeidimus ir netgi širdies priepuolį iki insulto.

Taip pat po Ilekostomijos galima suformuoti tokias komplikacijas kaip:

• Vidinis paslėptas kraujavimas;
• Dehidratacija;
• Sutrikusi maistinių medžiagų siurbimo;
• Antrinės žarnyno infekcijos, šlapimo sistemos ar plaučių jungtys;
• Lėtas žaizdos paviršiaus gijimas;
• Užburtų randų, blokuojančių žarnyną, susidarymas;
• Siūlės diskusija.

Ileost

Po operacinio sektoriaus žarnyno atkūrimo, stoma dingsta, o Ilosomos uždarymas atliekamas.

Su kilpomis, žarnynas yra atskirtas nuo odos, kilpa yra supjaustyta ir anastomozė taikoma "pusėje" arba "arkliai iki galo".

Su dviguba ilostomija, anastomozė yra įdėta tarp plonosios žarnos ir artimiausio storosios žarnyno departamento.

Po Ieleno uždarymo, kai kurios komplikacijos taip pat yra įmanoma, ypač su paciento nesusipratimu. Jie apima:

• Kraujavimas;
• Infekcija;
• Žarnyno obstrukcija;
• Paryžiaus žarnynai

Rūpintis Ilestosoma

Medicinos įstaigose pasirūpinkite pacientams, sergantiems Ilestoma, atlieka specialiai paruošti medicinos darbuotojai. Prieš įvykdymą gydytojas išsamiai pasakoja pacientus, kaip savarankiškai atlikti stomą. Atsižvelgiant į individualias paciento charakteristikas, pasirinktas Castraministų tipas ir išsamiai aprašoma, kaip atlikti jų priežiūrą. Jei žaizdos išgydytos, galite paliesti savo rankas, galite plaukti.

Asmuo turi stebėti stomos išvaizdą. Jo paviršius turi būti raudonas, tai yra normalaus cirkuliuojančio kraujo ženklas. ILEX aplink odos paviršius visada turėtų būti sausas, nes tai reikalauja specialių priemonių, kurias rekomenduoja gydytojas.

Calipheimer turi būti išleistas iš turinio, kai jis yra užpildytas iki pusės.

Vykdydami visus IELEST priežiūros reikalavimus ir laikydamasis gydytojo rekomendacijos, asmuo gali sukelti normalų gyvenimo būdą, o ne jaustis klaidinga. Išsami informacija apie kalimo ir odos priežiūros poslinkį straipsnyje: rūpinimasis stoma.

Rūpintis Ilestosoma

Loop Ileostom ant tornbolla. Ilostomy yra operacija pašalinti apatinę (Iliac) žarnyne nuo dešinės pusės, kad būtų nustatyta Ilesto į priekinės sienelės pilvaplėvės. Tai labai palengvina "Ielest" priežiūrą. Sveiki. Aš turiu ileostomą.

Ileostomy, tai yra operacija, kuri nėra padaryta gydant pacientą, bet už išlaikyti gyvenimo kokybę labui, tokia operacija vadinama paliūliacija (paliatyvi intervencija).

Ilostoma gali būti laikina, o po kurio laiko jis bus uždarytas, o gal pastovus, visą gyvenimą trunkantis. Pirmoji chirurgija už Ieleno kasimo buvo atlikta 1879 Baum onkologinio paciento, kuris turėjo aukštyn dvitaškio už žarnyno vėžio fone.

Pašalinus ielestoomą, šis metodas nuolat pasirodė serozitas (serozo korpuso uždegimas), didžiulis skystos medžiagos kiekis buvo išpiltas iš plonosios žarnos. Naujas žingsnis į chirurgijos plėtros istoriją, siūlomas metodas Ieleostomo dėl Tornbollah tapo siūlomu metodu. Pacientai, sergantys ielenais, visada reikia prisiminti, kad nuolatinis skysčio praradimas gali sukelti dehidrataciją, o tai savo ruožtu sukelia akmenų susidarymą triukšmingame burbulyje arba inkstuose.

Apie tai, kaip įspėti dehidrataciją, perskaitykite "Ilehosta" straipsnio galia. Viena iš kepenų funkcijų yra tulžies gamyba, tiekiamos per tulžies kanalus į žarnyną. Prieš Iley yra suformuotas žarnyno audinio rezervuaras, tas pats patiekalas nuspaudžia raumenų rankogalią. Pastaraisiais metais klinikinėje chirurgijoje nuo visų žinomų Ilosomijos tipų tai yra labiausiai paplitusi operacija.

Tai leidžia atkurti atkuriamąjį veikimą greitai nustatyti pirmaujančią ir išleidimo kilpą, kad atliktumėte jų panaikinimą. Ilosomo veikimas atliekamas antriniu žingsniu po dalinio ar pilno chirurginio pacientų, sergančių storio ar tiesiosios žarnos, taip pat pašalinant dalį plonosios žarnos. Užbaigti "Proctolaktomy" su vėlesniu Ilostazijos išsiskyrimu.

Šiuo atveju yra būtina tik laiko, reikalingo atkurti valdomo ploto audinius. Po visiško gijimo atliekamas Ilostomo uždarymas, o atjungta žarnyno dalis pradeda dalyvauti virškinimo procese. Žarnyno būklė yra būtina, kad ileostomai būtų lengva patekti į katrixer skylę, o šarminis šarminis turinys išeina, nebuvo įeiti į odą aplink skylę.

Ieleno formulavimas gali sukelti atvirių audinių infekciją, kraujo krešulių susidarymą, kvėpavimo sistemos pažeidimus ir netgi širdies priepuolį iki insulto. Po Ieleno uždarymo, kai kurios komplikacijos taip pat yra įmanoma, ypač su paciento nesusipratimu. Medicinos įstaigose pasirūpinkite pacientams, sergantiems Ilestoma, atlieka specialiai paruošti medicinos darbuotojai.

Vykdydami visus IELEST priežiūros reikalavimus ir laikydamasis gydytojo rekomendacijos, asmuo gali sukelti normalų gyvenimo būdą, o ne jaustis klaidinga. Išsami informacija apie kalimo ir odos priežiūros poslinkį straipsnyje: rūpinimasis stoma. Prevencinės erdvės infekcijos ir žarnyno sienos siuvimo žaizdos kanale per siūles į raumenų jungiamąją plokštę, kai nustatoma, pvz., FISTULŲ susidarymas yra įmanomas.

Rūpintis Ilestosoma

Po to, kai pacientas atsigauna po didelės operacijos, antrasis etapas yra sudarytas specialiu rezervuaro nuo žarnyno priešais IE, o specialus raumenų rankogalių yra "išspaudžiamas". Atskiras dvigubas barbekiu ileostoma (pastaruoju metu pasiskirstymas) - Dėl veikimo, peržengtos baudos žarnyno galai rodomi atskirose skylėse.

Ilostoma yra dirbtinis vienos mažos žarnos dalies pašalinimas per angą pilvo srityje. Pagal medicinines priežastis taiko IE tiek trumpalaikius terminus ir nuolatines. Stoma yra tuščiavidurio organo chirurginio būdo išsiskyrimas. Ilostoma yra dirbtinis skylės (stomos), imituojančios galinį leidimą, kūrimas, kad išvestumėte carte mases lauke.

Pirmuoju atveju po tam tikro laikotarpio bus paskirtas žarnyno atkūrimo operacija. Nuolatinė ileostoma reikalauja tam tikrų santykių. Ileostoma, kuri yra taikoma ant plonosios žarnos, gamina daugiau skystos kėdės, nes visi maisto skysčiai absorbuojami stora žarnyne.

Į Ilostomiją, taip pat prieš "Colostro", yra prijungtas vežimėlis, kuris yra pritvirtintas dėl lipnios plokštės. Pirmasis gyvenimas su Ielenaya bus sunku, diskomfortas bus priskirti savo ženklą savo vežėjo elgesį. Taip yra dėl to, kad asmuo dar neįprato tokiam kirtimui. Bet turi būti pasiekta jūsų pozicija. Ateityje procesas bus pavaldus režimui ir taps daug lengviau, pagrindinis dalykas yra savalaikis priėmimas stoma.

Svarbu prisiminti ir naudoti daug skysčio, kad nebūtų kūno dehidratacija. Be šio leidimo, klausimas yra neįmanomas. Sveiki, atsakykite, ar galima uždaryti aukštus metus po dviejų, o ne po šešių mėnesių? Gera diena. Mama prieš 85 metų, prieš 3 metus, pašalino naviką ir atnešė save į Ilestomiją, nesakė nieko apie klizmą, dabar ji turi stiprų skausmą sakrvai ir išmatų pasirinkimas iš galinio leidimo.

Tai trukdo maisto priėmimui - nenoriu valgyti. Aš geriu vandenį, bet ne daugiau kaip 1 litro per dieną. Prašome patarti, kaip ir ką daryti, kad turėtumėte bent šiek tiek ateiti? Prieš savaitę pasirodė paraudimas aplink Ielenas. Keičiant maišelį, aš uždariau "Abukuce" pastą. Šiuo metu noriu nudegti tapetą. Gera diena, aš suklupau ant jūsų laiško atsitiktinai, aš gyvenu su ielesto.

Būtina nepamiršti dideliais vandens ir elektrolitų nuostoliais per iley. Šis Ilostomas tipas atliekamas su sunkiais naviko žarnyno pažeidimais, kai nėra galimybės atlikti radikalią veikimą.

Kolostomų buvimas ant priekinės pilvo sienos, dažnai (25-45% stebėjimų) sudėtinga, išjungiama pacientų, sukeliančių jų sunkias fizines ir moralines kančias. Todėl gaunamos dvitaškio tęstinumo atkūrimas tampa labai svarbus pacientų socialinei ir darbo reabilitacijai, tai leidžia jiems grąžinti juos į aktyvią darbo ir namų ūkio veiklą.

Žarnyno likvidavimo sąlygos gali skirtis nuo 1 mėnesio. Iki 4 metų nuo kolostomo įvedimo ir priklauso nuo bendro pacientų būklės, ligos atkryčio stokos, perikolostominių komplikacijų ir uždegiminių procesų buvimas pilvo ertmėje.

Laikinosios kolostomos yra uždarytos, pašalinant siūles ant odos dangčio ir sėjos vietų atskyrimo, kurie paprastai suformuojami kaip taisyklė po mėnesio po kolostomijos.

Su dvigubo valcavimo tipu, kolostomas atlieka įprastu žarnyno sienų kryžminu, vienas bakelis reikalauja sudėtingesnių procedūrų derinant žarnyno sienas, naudojant siūles ar specialius chirurginius klipus, galinčius rezorbcijai po to. Pacientams, sergantiems vienkartine spinta po Gatmanos tipo veikimo atkurti dvitaškio tęstinumą, reikalingas sudėtingas rekonstrukcinė operacija. Atskyrimas yra prijungtas prie "galutinio" arba "šoninių" metodų. Prieš uždarydami pilvo sieną ir odą anastomozę, reikia patikrinti junginio griežtumą priešingai. Su žlugimo metodo, skirto dvitaškio tęstinumą po Gatmanos tipo tęstinumo atranka priklauso nuo neįgaliosios žarnos ilgio ir uždegiminio proceso sunkumo mažame dubenyje. Tinkamai mobilizavus dvitaškį, beveik visada galima atlikti daugiau fiziologinių ir mažiau trauminių griovelių.

Siekiant užtikrinti atkūrimo operacijas pacientams, sergantiems skirtingų tipų, kartu epidurinė anestezija pratęsta pooperaciniu laikotarpiu, kartu su intraveninės intraoperacinės infuzijos Diprivan arba Calipcol. Jis prisideda prie ankstyvo pabudimo pacientų, suteikia pakankamą anesteziją, normalizuoja virškinimo trakto organų judrumą, taip sukuriant palankias sąlygas rekonstrukcinei anastomozei gydymui. Atsižvelgiant į racionalaus priešoperacinio preparato ir patogenetiškai pagrįstos terapijos fone, jis suteikia sklandų operacijos srautą ir pooperacinį laikotarpį.

Šiuo metu departamente yra galimybė naudoti laparoskopinę rekonstrukcinės koloplavimo versiją (kolostomijos uždarymas).

Nesant gydymo tam tikrų ligų, pacientai gali išsivystyti tokias komplikacijas, kurios gali būti pašalintos tik su chirurginės intervencijos pagalba.

Tokiais atvejais ekspertai kreipiasi į vadinamąjį metodą.

Kas tai yra?

Pagal kolostute yra įprasta suprasti galinį perdavimą dirbtinio tipo. Veiklos intervencijos metu gydytojai prijungia jį prie pilvo sienos ir gauna išorinį per pilvaplėvį. Gautos išmatos juda per žarnyno traktą, pasiekia rezervuotą insultą ir patenka į specializuotą maišelį.

Dažnai tokia veiklos intervencija gaminama tuo metu, kai reikia apeiti perdirbimo skyrių pooperaciniame etape, sužalojimui, navikų formavimui ir uždegiminių procesų kūrimui.

Jei apatinė žarnyno dalis neįmanoma visiškai sukelti normos, kolostoma tampa pastovi. Sveikas žmogus lengvai sugeba išlaikyti virškinimo kanalo ištuštinimo kontroliuojant procesus. Sfinkteris yra atsakingas už tai.

Pacientui, turintis išmatų garbinimą, jis eina per dirbtinį įrenginį. Šiuo atveju organo virškinimo funkcionalumas nėra sumažėjusi.

Nurodymas paskyrimui

Uždarymo uždarymo operacija gali turėti trumpalaikį arba nuolatinį charakterį. Vaikystėje dažnai įdiegia daug trumpalaikio tipo šeimininko.

Paskyrimo indikacijos yra:

• užsikimšęs žarnyno takas su navikais;
• žarnyno sienos sužalojimai dėl šaunamųjų ginklų ar mechaninių pažeidimų;
• rimtų patologijų buvimas divertikulito, vėžio neoplazmams, išeminio potipio, polipozės, nespecifinio opinio kolito kolitas, žarnyno sienelės abscesai, perforacijos;
• vėžio pasikartojimas šlapimo ir gimdos audinių konstrukcijų, gimdos kaklelio kanalo ar tiesiosios žarnos;
• sudėtingo proctito buvimas po gydymo radiacijos metodikos gimdos kaklelio kanalo vėžio metu;
• formuoti vidinį į makštį ar šlapimo pūslę;
• priešoperacinės parengiamosios veiklos iš siūlų neatitikimų ir jų pateikimo;
• įgimtų anomalijų plėtra GirshPrung ligos forma, meconium obstrukcija naujagimiams, išangės išvystymas;
• veikia tiesiosios standiosios rezekcijos, kai siūlės yra nestabilios.

Žarnyno operacijas galima skubiai atlikti, kai paciento būklė yra sudėtinga neigiamu poveikiu.

Veiklos intervencijos rūšys

Kolostomijos išdėstymą nustato tik gydytojas, grindžiamas tyrimo simptomais ir rezultatus. Apskritai stomajunkite gali būti randų ar randų. Taip pat verta apsvarstyti riebalų stuporo ir raumenų struktūrų būklę.

Pacientai gali būti supjaustyti arba uždaryti kolostomiją. Taip pat yra intervencija pagal rekonstrukcinį mažinimo metodą. Kiekviena manipuliavimo forma turi savo specifiką ir reikalauja konkretaus požiūrio.

Perdanga

Šis manipuliavimo tipas yra pagamintas pagal bendrąją anesteziją

1. Operacijos schema yra tokia:
2. Gydytojas atlieka nedidelį pjūvį, kuris nukreipia ne tik odą, bet ir poodinį audinį.
3. Antrasis etapas grindžiamas raumenų struktūrų atskyrimu pluoštų kryptimi. Siekiant išvengti virškinimo kanalo perdavimo, skylė yra puiki. Visa tai atsižvelgti į paciento svorį ir stomos įvedimo trukmę.
4. Žarnynas pašalina kilpą ir gamina nedidelį supjaustymą.
5. Po to, žarnynas yra siuvamas į raumenų pluošto pilvaplėvės, o kraštai yra pritvirtintas prie odos.

Imuninė sistema tampa ilgą laiką, nes ji suvokia visas manipuliacijas svetimų kūnams. Tai gali sukelti išsekimo ir audinių uždegimą, todėl reikia reguliariai apdoroti.

Uždarymas

Operacijos dėl stomos uždarymo yra įprasta paskambinti kolostomijai. Surinktas trumpalaikis personažas sutampa tik nuo dviejų iki šešių mėnesių po perdangos. Šis veikimo intervencijos tipas yra dirbtinai sukurto anorektinės dalies likvidavimas.

Pagrindinė sąlyga yra kliūčių mažesniems žarnyno trakto regionams dėl išangės.

Schema atliekant operaciją grindžiama:

1. Maždaug vienas centimetras nuo stromos krašto yra nedidelis audinių konstrukcijomis ir lipnios elementų atskyrimu. Visi judesiai turi būti sulėtinti ir tvarkingi.
2. Mišinys rodomas ir išjunkite kraštą kartu su skylė.
3. Po to abu žarnyno yra siuvamos ir grąžina jį atgal į pilvo zoną.
4. Naudojant kontrastą, siūlės yra kontroliuojamos nepralaidumo. Jei viskas yra gerai, žaizda siuvama.

Rekonstrukciniai restauravimo manipuliacija

Šio tipo chirurginė intervencija skiriama pacientams, kuriems yra laikinas kiaušinių buvimas, kuris yra sujungtas ant žarnyno apatinių sekcijų. Daugelis pacientų mano, kad po stomos uždarymo, virškinimo funkcija visiškai ateina į normalų. Bet tai nėra taip.

Net jei viskas vyko sėkmingai, tai gali įvykti taip, kad tam tikras sklypas prarado savo gebėjimą dirbti.

Optimalus blogiausio uždarymo laikotarpis yra pirmieji trys ar dvylika mėnesių nuo manipuliacijų vykdymo. Tik tokiais atvejais gali būti tikimasi sėkmingai sugriežtinti žarnyno audinių be komplikacijų.

Dietos laikymasis po procedūros

Gyvenimas po to, kai koliostomija reiškia, kad būtų laikomasi griežtos dietos, kad būtų atkurtas žarnyno darbas.

Tinkama mityba pašalina nuo dietos:

• burning prieskonių ir prieskonių;
• pernelyg didelis gazuotų gėrimų, giros ir alaus vartojimas;
• dujų formavimo produktai pupelių, česnakų ir kopūstų pavidalu;
• riebalų ir skrudintų maisto produktų;
• maistas, kuris sukelia žarnyno audinio struktūrų dirginimą. Čia galite priimti serbentus, avietę, vynuoges, citrusinius vaistus.

Kad reabilitacija būtų greitesnė, pirmosios dvi dienos visiškai neįtrauktos į maistą. Jūs galite padaryti tik lūpas šiltu vandeniu.

Jei paciento būklė yra normalu, tada vandens ir išleidžiamų patiekalų reikia įvesti į dietą. Maitinti geriau, bet dažnai. Maisto reikia virti arba virti porai. Tuo pačiu metu patiekalai turi būti mažiausiai druska.

Nepalankios pasekmės

Garbinimas nurodo vieną iš rimčiausių procedūrų. Todėl operacijos metu gali atsirasti rimtų komplikacijų.

Specifinis simbolių sekrecija

Žarnyno audinio konstrukcijos sukuria gleivę, kuri veikia kaip tepalas palengvintam išmatų judėjimui. Pašalinus analinio insulto dalį ir formuluojant kolostomiją, išskiriamas gluoklas-lipnus gleivinis, turintis panašumą su kiaušinių baltymu.

Bet po organo likvidavimo, komplikacijos gali kilti pūlingo ar kraujo podiumo pavidalu. Toks procesas rodo infekcijos ar žalą žarnyno audinių tvirtinimui.

Blokuoti stoma.

Nepageidaujamos pasekmės gali pasireikšti blokuojant stoma. Toks fenomenas atsiranda dėl maisto dalelių mitybos. Tada pacientas skųstis apie suskystintą kėdę, stomos, pūlingumo, pykinimo ir vėmimo patinimą.

Jei pacientas turi įtarimų apie komplikacijų kūrimą, tada jie patariama nuo dietos visiškai pašalinti kieto, taip pat masažuoti pilvo zoną šalia stomos burnos. Atkūrimo veikla apima didelio skysčio kiekio suvartojimą, karštų vonios priėmimą. Šie procesai padės atsipalaiduoti raumenų pilvui.

Parakolostomy išvarža

Šis komplikacijos tipas reiškia žarnyno kanalo iškyšą per raumenų veido audinį. Tuo pačiu metu stoma burnos yra suformuotos kūgio po oda.

Neleidžiant neigiamo poveikio vystymosi padės ypatingiems tvarsčiams, kurie palaiko pilvo raumenis. Jūs taip pat turėtumėte atidžiai stebėti savo svorį, atsisakyti didinti sunkius daiktus.

Dažnai išvaržai pašalinami konservatyvūs metodai. Tačiau kai kuriose situacijose reikia skubios operacijos.

Pooperacinis laikotarpis gali baigtis su kitais nemaloniais komplikacijų fistulais, kritimo ar anomalijų formos, žarnyno, išemijos, atliekų tiekimas į pilvo zoną, kliūčių virškinimo trakto, audinių pasvirusi ir pūlingų procesų.

Galima atkurti kūno darbą ir išvengti rimtų komplikacijų kūrimo, bet tik tokioje situacijoje, jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų. Medicinos rekomendacijos apima privalomą higienos priemonių įgyvendinimą įveikimo ir griežtos mitybos laikymosi srityje.