Morsicatio buccarum, morsicatio labiorum, skruostų ir lūpų kramtymas, linea alba

Versija: MedElement ligos vadovas

Įkandimas į skruostą ir lūpas (K13.1)

Gastroenterologija, odontologija

Bendra informacija

Trumpas aprašymas

- savaime sukeltas lėtinis mechaninis skruostų ir lūpų gleivinės pažeidimas, atsirandantis dėl daugelio priežasčių palietus dantis ir (arba) protezus.

Pastabos (redaguoti)

Kiti dantenų ir bedantės alveolių keteros pakitimai - K06.-

Stomatitas ir susiję pažeidimai - K12.-

Liežuvio ligos - K14.-

Jei reikia, priežasčiai paaiškinti galima naudoti šiuos kodus:
- Psichikos ir elgesio sutrikimai, kuriuos sukelia alkoholio vartojimas - F10.-

Psichikos ir elgesio sutrikimai dėl tabako vartojimo - F17.-

Kiti kodai, nurodantys alkoholio vartojimą, vartojimą arba sąlytį su tabaku (tabako dūmai)
Nepatikslintas neurozinis sutrikimas F48.9

Reakcija į stiprų stresą ir prisitaikymo sutrikimai F43.-

klasifikacija

Nėra vienos klasifikacijos.
Apibūdinimui rekomenduojama naudoti bendruosius klinikinius parametrus, įskaitant patomorfologinių pokyčių lokalizaciją, paplitimą, skaičių, dydį ir formą, taip pat ligos eigos fazę (paūmėjimą, remisiją) ir komplikacijų buvimą.

Etiologija ir patogenezė

Skruostų įkandimas
Dažniausios priežastys yra šios:
- anatominiai ir morfologiniai dantų sandaros ypatumai (netinkamas sąkandis – dantys, esantys už dantų sąkandžio; viršutinių ir apatinių dantų lankų išsiplėtimas, žando ar liežuvio kryžminis sąkandis);

Aštrūs kramtomųjų dantų gumbai;

Aštrūs karieso ir sugedusių dantų kraštai;

Blogai išdėstyti sandarikliai;

Neteisingai pagaminti protezai;

Blogas įprotis, pasireiškiantis nervine įtampa;
- psichikos sutrikimai (aptariamas tokių sutrikimų apibrėžimas kaip obsesinis-kompulsinis);
- paveldima sensorinė ir autonominė neuropatija (Riley-Day sindromas Riley-Day sindromas yra paveldimas sindromas: padidėjęs seilėtekis, sumažėjęs ašarojimas, eritema, psichikos labilumas, hiporefleksija ir sumažėjęs jautrumas skausmui; paveldima autosominiu recesyviniu būdu
);

Fermento hipoksantino-guanino fosforiboziltransferazės trūkumas (Lesch-Nyhan sindromas Hiperurikemija (sin. Lesha-Nayhan sindromas) yra paveldima medžiagų apykaitos liga, kurią sukelia fermento hipoksantino-fosforiboziltransferazės (EC 2.4.2.8) trūkumas, pasireiškiantis protiniu atsilikimu, choreoatetoze, agresyvaus elgesio priepuoliais su savęs žalojimu, padidėjusiu kiekiu. šlapimo rūgšties kiekis šlapime. Autosominis recesyvinis paveldėjimas
).

Lūpos kandžiojimas
Papildomos skruostų įkandimo priežastys:
- ortodontinė patologija (netinkamas sąkandis): išsikišimas Iškišimas (odontologijoje) - 1) Apatinio žandikaulio pažengimas; 2) Sukandimo anomalija, kuriai būdingas dalies dantų išsidėstymas prieš kitus
priekiniai dantys, mezialinis sąkandis Mezialinis įkandimas – anomalija, kuriai būdinga priekinė apatinio žandikaulio padėtis
, distalinis įkandimas Prognatinis sukandimas (sin. distalinis sąkandis) – sąkandis, kai viršutinio žandikaulio smilkiniai ir iltiniai yra prieš atitinkamus apatinio žandikaulio dantis.
;

Iškibę užpildų kraštai;

Ortopedinių konstrukcijų elementai.

Įkandimo procesas yra analogiškas nuospaudų susidarymui ant odos ir vadinamas „burnos keratoze“. Nuolatinis mechaninis dirginimas skatina pernelyg didelio keratino kiekio gamybą, o vėliau pakinta pažeistos gleivinės storis ir spalva.
Histologija atskleidžia netolygią epitelio hiperplaziją su epitelio ląstelių augimo židiniais viršutiniame sluoksnyje su židinine para- ir hiperkeratoze bei bazofiline epitelio paviršinio sluoksnio infiltracija.
Mikroskopuojant ir bakteriologiniu tyrimu aptinkami įvairūs mikroorganizmai (daugiausia stafilokokai, streptokokai, daug rečiau – candida).

Epidemiologija

Amžius: dažniausiai suaugęs

Paplitimo požymis: Labai dažnas

Lyties santykis (m/f): 0,5

Sergamumas tarp moterų yra maždaug du kartus didesnis nei vyrų.
Maždaug 60-75% pacientų yra vyresni nei 35 metų.
Apskritai paplitimas labai priklauso nuo geografijos ir yra vidutiniškai 2,2–5,5% suaugusiųjų, nors kai kurie populiacijos tyrimai rodo, kad paplitimas yra nuo 0,8–1,8% (JAV) iki 7–8% (Ispanija, Indija).

Veiksniai ir rizikos grupės

Rizikos grupės atitinka etiologiją ir apima:
- netinkamas sąkandis;
- dantų protezavimas;
- kariesas;
- dantų gydymas (plombavimas);
- auskarų vėrimas.

Klinikinis vaizdas

Klinikiniai diagnostikos kriterijai

Psichologinės būklės pasikeitimas; įkandimo pažeidimas; ruonių buvimas; protezų buvimas; skausmas; deginimas; diskomfortas; Baltos dėmės; balti dryžiai; baltos svarstyklės; simetriškas pažeidimas; gleivinės slinkimas; lūpų patinimas; skruostų patinimas; pažeidimo vietos šiurkštumas; nedidelė gleivinės erozija

Simptomai, eiga

Anamnezė... Yra buvę skruostų ir lūpų kramtymo atvejų. Yra ryšys su manipuliacijomis burnos ertme, protezavimu, kūdikiams - su padidėjusiu, pasunkėjusiu čiulpimu.
Lūpų kramtymas gali būti įprotis, mažinantis diskomfortą dėl smilkininio apatinio žandikaulio sutrikimo arba glossodynijos Glossodynia - parestezija, pasireiškianti deginimo pojūčiu, dilgčiojimu, niežėjimu liežuvyje ir burnos džiūvimo jausmu; stebimas sergant virškinamojo trakto ligomis, kai kuriais nervų sistemos pažeidimais ir kt.
.

Skundai. Dauguma pacientų gali nepateikti jokių skundų. Agresyviai kramtantys skruostus ir lūpas pacientai gali skųstis skausmu, deginimu ar patinimu.
Pacientai gali pastebėti pažeidimo vietos sustorėjimą arba šiurkštumą. Gleivinės slinkimas nuo pažeistų vietų kai kuriems pacientams dažnai spjaudosi, dantimis ar liežuviu mechaniškai pašalina pakitusios gleivinės fragmentus.

Nagrinėjant burnos ertmėje atsiskleidžia uždegusi nelygaus paviršiaus gleivinė. Pažeista vieta atrodo kaip pleistras ar apnašos su nuskurusiais, pūkuotais kraštais. Kartais ant gleivinės atsiranda nedidelių paviršinių erozijų, pakaitomis su baltomis žvyneliais. Dažniausiai tokie pokyčiai būdingi gleivinei išilgai dantų uždarymo linijos (vadinamoji „linea alba“).
Apžiūrint lūpas pastebima edeminė ir hipereminė gleivinė, dažniau pažeidžiama apatinė lūpa. Pažeidimai dažniausiai yra simetriški.

Padarykite išvadą apie hiperkeratozės buvimą Hiperkeratozė - per didelis epidermio raginio sluoksnio sustorėjimas
leidžia nebūti pažeidimo pakitimų nuvalant jį sausa sterilia servetėle.

Kai kuriems pacientams pasikeičia psichologinė būklė.

Diagnostika

Skruostų ir lūpų kramtymas dažniausiai diagnozuojamas kliniškai.

1. Biopsija skiriama netipiniais atvejais, taip pat esant atsparumui gydymui ilgiau nei 1-3 savaites.
Apdorojant biopsiją, būtina naudoti PAS (siekiant nustatyti grybelines infekcijas).
Labiausiai priimtina yra biopsijos mėginių ėmimas naudojant audinių eksciziją. Šepetėlio biopsija ir eksfoliacinė biopsija nėra tinkami metodai.

2. Diferencinei diagnostikai gali būti naudojami kai kurie optiniai prietaisai, leidžiantys apžiūrėti ir nufotografuoti gleivinę dideliu padidinimu. Šiuose aparatuose naudojami įvairūs išankstinės burnos gleivinės vėžinių ir kitų pažeidimų diagnostikos principai. Dažnai gleivinės vietą reikia iš anksto apdoroti kai kuriais reagentais (pavyzdžiui, acto rūgštimi).

Laboratorinė diagnostika

Nėra specialių testų, kurie patvirtintų ar paneigtų diagnozę.
Bakteriologinis gleivinės tyrimas naudingas dėl didelio pažeistos gleivinės kolonizacijos laipsnio stafilokokais, streptokokais ir kandidoze.

Diferencinė diagnostika

Skruostų ir lūpų kramtymas skiriasi nuo šių ligų ir būklių:
1. Skirtingos etiologijos mechaninė trauma (pvz., netinkamas dantų valymas).
2. Cheminis ir terminis lūpų nudegimas.
3. Gleivinės tuberkuliozė. Tuberkuliozinės opos turi pakirstus kraštus, jaučiamas aštrus skausmas palpuojant, taip pat nustatomi maži geltoni taškeliai (Treelio grūdeliai).
4. Vėžys. Vėžio opos turi tankų pagrindą ir tankius kraštus; pažeidimo elementai gali būti šiek tiek skausmingi. Tokios opos gyja nepakankamai ilgai (daugiau nei 2-3 savaites).
5. Kontaktinis stomatitas.
6. Leukoplakija.
7. Kandidoziniai burnos ertmės pažeidimai.
8. Su rūkymu susijęs stomatitas.
9. Įgimta diskeratozė.
10. Plokščioji kerpligė.

Klinikinės mechaninės hiperkeratozės ypatybės, palyginti su kitais balkšvais lūpų gleivinės pažeidimais:
1. Susidarę lopai ir apnašos apibūdinamos kaip „šiurkščios, gauruotos, dažnai pleiskanojančios“.
2. Lūpų pralaimėjimas, kaip taisyklė, yra dvišalis. Pažeidimai yra toje gleivinės dalyje, kuri gali liestis su dantimis.
Sergant proliferacine leukoplakija, taip pat gali atsirasti dvišalių pažeidimų (kartais simetriškų), tačiau leukoplakija dažnai paveiks sritis, kurios neturi sąlyčio su dantimis (pvz., dantenas).

Komplikacijos

Skruostų ir lūpų kramtymas yra gerybinis.
Komplikacijos apima dekubitinių opų susidarymą ir jų užkrėtimą stomatito išsivystymu.
Leukoplakijos išsivystymo rizika Leukoplakija yra distrofinis gleivinės pakitimas, kurį vienu ar kitu laipsniu lydi epitelio keratinizacija; reiškia ikivėžinį vėžį
yra aptariamas ir dar neturi geros įrodymų bazės.

Gydymas užsienyje

Gydytis Korėjoje, Izraelyje, Vokietijoje, JAV

Gaukite patarimų dėl medicinos turizmo

Gydymas

Dieta. Specialios dietos nereikia, jei dantų būklė ir skausmo nebuvimas leidžia sukramtyti pakankamai grubaus maisto. Pagrįstos ribos apima vengti dirginančių ingredientų ir pernelyg rupaus maisto, kuris gali padidinti skausmą ir (arba) diskomfortą kramtant.

Svarbiausia terapijos priemonė yra trauminio veiksnio nustatymas ir pašalinimas:
- sąkandžio korekcija;
- naujų protezų korekcija arba senų protezų keitimas;
- plombų keitimas;
- griežiant pjovimo dantų kraštus, pažeidžiant gleivinę.

Ypač svarbu gaminti ir montuoti akrilinius protezus (lygintuvus), kurie dengia dantis ir apsaugo skruostų gleivinę nuo sužeidimų. Juos nešioti rekomenduojama bent jau miego metu, kai pacientas nevaldo žandikaulių judėjimo.

Aiškių įrodymų apie psichologinės korekcijos metodų veiksmingumą gydant skruostų ir lūpų įkandimą nėra, tačiau keli tyrimai rodo jų efektyvumą gydant tokias būkles per 3 mėnesius.

Bakteriologiškai patvirtinus pažeistų vietų kolonizaciją, nurodomi vietiniai antiseptikai.

Prognozė

Prognozė yra palanki. Pokyčiai išnyksta arba sumažėja per 1-3 savaites nuo pilno gydymo pradžios. Nesant dinamikos, priemonių rinkinys pašalina piktybinį naviką (biopsija) ar kitas parakeratozės priežastis. Parakeratozė yra epidermio ląstelių keratinizacijos proceso pažeidimas, kuriam būdingas ląstelių, turinčių branduolius, buvimas raginiame sluoksnyje ir granuliuoto sluoksnio nebuvimas.
ir išopėjimas (pvz., infekcija, AIDS).

Hospitalizacija

Hospitalizacija nereikalinga.

Profilaktika

Atsikratykite lūpų ar skruostų kramtymo įpročių.

Informacija

Šaltiniai ir literatūra

1. „Morsicatio buccarum et labiorum (per didelis skruostų ir lūpų kramtymas)“ Glass LF, Maize JC, The American Journal of Dermatopathology, Nr. 13 (3), 1991 m.
2. „Burnos trinties hiperkeratozė“ Catherine M Flaitz, vyriausioji redaktorė: William D James, 2012 m.
   1. http://emedicine.medscape.com –
3. „Burnos trinties hiperkeratozė (morsicatio buccarum): subjektas, į kurį reikia atsižvelgti atliekant baltųjų burnos gleivinės pažeidimų diferencinę diagnostiką“ Cam K, Santoro A, Lee JB, Skinmed žurnalas, Nr. 10 (2), 2012 m.
4. „Trys“ morsicatio labiorum atvejai „Kang HS, Lee HE, Ro YS, Lee CW., Annals of Dermatology žurnalas, nr.24 (4), 2012 m.
5. http://o-stom.ru
6. wikipedia.org (wikipedia)

Dėmesio!

• Savarankiškas gydymas gali padaryti nepataisomą žalą jūsų sveikatai.
• „MedElement“ svetainėje ir mobiliosiose aplikacijose „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ skelbiama informacija negali ir neturi pakeisti asmeninio gydytojo konsultacijos. Būtinai kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors sveikatos sutrikimų ar simptomų, kurie jus vargina.
• Vaistų pasirinkimas ir jų dozavimas turi būti aptarti su specialistu. Reikiamą vaistą ir jo dozę gali skirti tik gydytojas, atsižvelgdamas į ligą ir paciento organizmo būklę.
• MedElement svetainė ir mobiliosios aplikacijos „MedElement“, „Lekar Pro“, „Dariger Pro“, „Ligos: terapeuto vadovas“ yra išskirtinai informacijos ir informaciniai šaltiniai. Šioje svetainėje paskelbta informacija neturėtų būti naudojama neteisėtiems gydytojo receptų pakeitimams.
• MedElement redaktoriai nėra atsakingi už žalą sveikatai ar materialinę žalą, atsiradusią dėl šios svetainės naudojimo.

Plastinėje veido korekcijoje didelę vietą užima gleivinės ekscizija. Tai chirurginių intervencijų kompleksas, galintis gerokai pakoreguoti veido bruožus. Operacija susideda iš dalies riebalinio ir gleivinio audinio pašalinimo, po to sugriežtinamas ir koreguojamas skruosto forma. Priklausomai nuo individualių savybių. Operacija gali būti atliekama tiek išorėje, tiek burnos ertmėje, tai garantuoja, kad paciento veide nėra randų ir kitų pooperacinių darinių.

Taip pat mielai patarsime apie naujas technologijas. LIEKNI skruostai - tai patobulinta autorinė technika, skirta pašalinti Bišo gabalėlius išpjaunant gleivinę , kurioje reabilitacijos procesas sutrumpėja dėl naujos gleivinės ekscizijos technikos. Šią techniką sukūrė pirmaujantys lazerinės medicinos centro „Teisingas“ plastikos chirurgai, prie kurio pagrindinį indėlį įnešė medicinos mokslų kandidatas.

Indikacijos operacijai

• Didelė riebalinio audinio sankaupa, sudaranti Bisha gumulą.
• Suglebę ar su amžiumi susiję skruostai (rekomenduojama kompleksinė operacija su pakėlimu).
• Gilios arba nelygios nosies ir lūpų raukšlės.
• Veido plastinė chirurgija.
• Apvalios arba netaisyklingos veido formos.
• Kitos skruostikaulių ir skruostų apimties sumažėjimo indikacijos.

Veikimo etapai

Operacija atliekama keliais etapais. Iš pradžių plastikos chirurgas apžiūri pacientą, išdėsto apytikslį darbo planą ir su pacientu aptaria chirurginės intervencijos eigą. Priklausomai nuo specialisto pasiūlyto plano, sprendžiama, kuri audinio dalis bus pašalinta, ar bus atliktas veido patempimas, ar bus atliekami kiti darbai, pavyzdžiui, Bichat gumbelių šalinimas ar autorinė operacija. „Prancūziški skruostai“. Tai yra paruošiamasis etapas.

Pagrindinis etapas yra operacijos etapas. Priklausomai nuo paciento savybių, jis apima tam tikrus komponentus.

• Operacija atliekama taikant bendrąją arba vietinę nejautrą. Praėjus 1-2 minutėms po anestezijos, paciento burnos ertmėje išorinėje arba vidinėje skruosto pusėje padaromas 1,5-2,5 cm pjūvis, po to jungiamasis ir raumenų audiniai perkeliami, kad būtų galima laisvai patekti į Bišo gabalėlius. Tada riebalinis kūnas ištraukiamas į išorę, atsiskiria ir dalinis arba visiškas riebalinio audinio pašalinimas. Uždedamos pirmosios siūlės.
• Operacijos metu išpjaunama dalis gleivinės audinio, kad paciento veidas būtų suplanuotas. Atliekama korekcija ir dalinis priveržimas.
• Operacijos pabaigoje ant išpjaustytos gleivinės uždedami pooperaciniai siūlai.

Reabilitacijos etapas

Atsižvelgiant į atliekamo darbo sudėtingumą, nustatomas paciento reabilitacijos laikas ir pooperacinės pagalbos laikotarpis. Paprastai gleivinės gijimas vyksta per 2-3 dienas; diskomfortas ir skausmas gali išlikti 4-7 dienas; pacientas visiškai pasveiksta iki 2 savaičių pabaigos.

Kontraindikacijos

• Kraujo vėžys ir kitos kraujo ligos.
• Sisteminės ligos.
• Virusinės ir infekcinės ligos.
• Uždegiminiai procesai operacijos zonoje.
• Diabetas.
• Lėtinės ligos.
• Psichinė liga.
• Amžius iki 25 metų.

rezultatus

Pirmieji rezultatai jau matomi 2 savaičių pabaigoje. 3 savaitę pooperaciniai simptomai išnyksta beveik visiškai, o pacientas jau atrodo pastebimai geriau. Tačiau kai kurie patinimai gali išlikti ilgiau nei mėnesį. Reabilitacijos laikotarpio pabaigoje veido ovalas įgauna tam tikrą formą, o skruostai šiek tiek atsitraukia.

Plastinės chirurgijos paslaugos teikiamos pagal konsultacines ir diagnostikos priemones, siuntimus chirurginiam gydymui stacionare, pooperacinį stebėjimą ir reabilitaciją.

– Tai gana dažna burnos gleivinės pažeidimo forma.

Tai gali sukelti daugybė priežasčių: nepakankama higiena, gleivinės pažeidimas, užsikrėtimas patogeniniais mikroorganizmais ir daugybė kitų veiksnių.

Tiek suaugusieji, tiek vaikai yra jautrūs šiai ligai. Patologijos gydymas turėtų būti sudėtingas, nors daugeliu atvejų liga praeina savaime.

Stomatitas yra viena iš labiausiai paplitusių burnos gleivinės ligų.

Jam būdingas uždegiminio proceso atsiradimas, dėl kurio dažniausiai susidaro opos, o kartais ir apnašos burnoje.

Stomatitas gali paveikti įvairias sritis. Opos taip pat susidaro vidinėje lūpų, skruostų, dantenų, gomurio ar tonzilių pusėje. Dažniausiai patologija pažeidžia lūpų ir skruostų vidinės pusės gleivinę (žr. nuotrauką).

Liga gali išsivystyti dėl patogeninio kenksmingų bakterijų poveikio ir pažeidžiant skruosto gleivinę, dėl alerginės organizmo reakcijos, dėl daugelio kitų priežasčių.

Bet skruostų gleivinę vienaip ar kitaip visą gyvenimą traumuoja visi žmonės, o bet kuris žmogus turi burnos ertmėje bakterijų, kodėl stomatitas neišsivysto kiekvienu atveju?

Visi ekspertai sutinka, kad stomatito atsiradimą pirmiausia sukelia organizmo imuninės sistemos gedimas.

Kaip ir daugelis kitų ligų, stomatitas pasireiškia tada, kai žmogaus organizmas tam yra mažiausiai pasiruošęs – didžiausio apsauginių funkcijų sumažėjimo momentais.

Štai kodėl dažniausiai patologiniai simptomai gali pasireikšti mažiems vaikams (su dar nesusiformavusiu imunitetu), vyresnio amžiaus žmonėms, nėščioms moterims (kurių organizmo apsauginės funkcijos žymiai susilpnėjusios) arba pacientams, kurie neseniai buvo gydomi antibiotikais. .

Žinoma, stomatito tikimybė taip pat yra didelė pacientams, sergantiems ligomis, kurios reiškia stiprų imuninės sistemos slopinimą.

Sumažėjęs imunitetas ir papildomų veiksnių buvimas sukuria palankią aplinką patologijos vystymuisi.

Stomatito atsiradimą skatinantys veiksniai yra šie:

• avitaminozė;
• stresas;
• lėtinis miego trūkumas;
• nesubalansuota mityba;
• lėtinės ligos;
• virškinimo trakto ligos;
• netinkamas sąkandis;
• rūkymas;
• dažnas alkoholio vartojimas;
• onkologija;
• nepakankama burnos higiena.

Kai kurios stomatito rūšys gali būti užkrečiamos (pavyzdžiui, vezikulinė forma), nors daugeliu atvejų patologija neperduodama nuo žmogaus iki žmogaus.

Tuo pačiu metu liga turi vieną požymį: nepakankamai prižiūrint kūną, stomatitas yra linkęs į atkrytį.

Stomatito tipai

Priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado opos, stomatitas gali būti suskirstytas į keletą tipų.

Infekcinės stomatito formos atsiranda dėl įvairių mikroorganizmų formų patogeninio poveikio:

• kandidozės tipo patologija dažniau pasireiškia vaikams. Šią stomatito formą sukelia į mieles panašūs grybai, kurie „mėgsta“ aktyviai reikštis stipriai susilpnėjus imunitetui, o kadangi vaikų imuninė sistema dar silpna, kandidozinis stomatitas dažniausiai pasireiškia ankstyvame amžiuje;
• herpetinį stomatitą sukelia herpes virusas ir, kaip ir kandidozinis stomatitas, pasireiškia sutrikusiomis apsauginėmis funkcijomis. Pašalinus nemalonius simptomus, herpes virusas vis tiek liks organizme, kuris vėliau gali vėl atsirasti jam palankiomis sąlygomis;
• bakterinį stomatitą sukelia burnos ertmėje esantys patogeniniai mikroorganizmai. Tačiau norint sukelti tokią reakciją, bakterijos turi kauptis pakankamais kiekiais ant gleivinės. Paprastai opų atsiradimo priežastis yra streptokokų ar stafilokokų poveikis. Padėtį gali apsunkinti burnos gleivinės žaizdos ar įtrūkimai, per kuriuos į organizmą galėtų patekti bakterijos.

Trauminė patologijos forma pasireiškia esant žaizdoms ar įbrėžimams ant skruosto gleivinės.

Pažeista vieta gali užsidegti dėl nepakankamos organizmo gynybos reakcijos į sužalojimą.

Stomatito atsiradimo tikimybė ypač padidėja tais atvejais, kai pažeidimas yra lėtinis (pavyzdžiui, nuolat „kandant“ skruostą).

Alerginė patologijos forma pasireiškia nepakankamu imuninės sistemos atsaku į dirgiklio atsiradimą, kurį organizmas laiko alergenu.

Tada limfocitai pradeda pulti burnos gleivinę, o jų didžiausio susikaupimo vietose atsiranda žaizdų ir opų.

Aftinė ligos forma dažnai atsiranda dėl svetimkūnių patekimo į burnos ertmę.

Ši „klasifikacija“ yra savavališka ir padeda parodyti priežastis, dėl kurių liga gali atsirasti.

Opų vieta nepriklausys nuo stomatito tipo. Tas pats trauminis vaiko ar suaugusiojo stomatitas gali atakuoti ir lūpų, ir skruostų gleivinę.

Opų lokalizacijai įtakos turės tik sužalojimo vieta: jei buvo įkandęs skruostas, opos apims pažeisto skruosto gleivinę.

Kaip stomatitas pasireiškia skruosto gleivinėje?

Pagal išorines apraiškas galima išskirti keletą stomatito formų.

Katarinė ligos forma yra viena iš labiausiai paplitusių ir pasireiškia kaip burnos gleivinės patinimas ir paveiktos srities hiperemija.

Gleivinė įgauna sodrų rausvą atspalvį – taip yra dėl to, kad uždegiminės vietos intensyviau aprūpinamos krauju.

Taigi organizmas kovoja su patologiniais procesais, aprūpindamas pažeistą vietą limfocitais – apsauginiais kraujo kūneliais.

Sergant katariniu stomatitu, padidėja išskiriamų seilių tūris, burnos ertmėje atsiranda baltos arba gelsvos apnašos.

Gilių burnos gleivinės pažeidimų, sergančių katariniu stomatitu, nėra. Vidinėje skruostų pusėje opos ar aftos nesimato.

Sergant katariniu stomatitu, skruostų gleivinė paburksta, parausta, skausminga ir ypač pažeidžiama traumų.

Stiprus kvėpavimas yra dar vienas ryškus simptomas. Dažnai tokio tipo patologiją sukelia nepakankama burnos higiena.

Kruopščiai prižiūrint ir rūpinantis bendra imuniteto būkle, pats organizmas susidoros su šia stomatito forma.

Opinė stomatito forma būdinga burbuliukų su skaidriu turiniu atsiradimu ant skruostų gleivinės. Vėliau jie atsiveria savaime, susidarant opoms.

Sergant stomatitu, žmogus gali turėti tik vieną opą arba kelis opinius bėrimus. Viskas labai individualu.

Patologiniai dariniai gana skausmingi, nes sergant opine ligos forma pažeidžiami ne tik viršutiniai, bet ir gilesni gleivinės sluoksniai.

Sergant aftoziniu stomatitu, taip pat susidaro burbuliukai ir opos. Aftos yra padengtos gelsvu arba pilkšvu žiedu.

Paprastai jie turi aiškų uždegiminio paraudusio gleivinės krašto kontūrą. Užpakalinėje dalyje forma paprastai yra ovali arba taisyklinga apvali.

Kaip ir opos, jas gali pavaizduoti pavieniai dariniai arba keli bėrimai ant žando gleivinės.

Tačiau aftos, skirtingai nei opos, negali sukelti diskomforto ir skausmo.

Dažnai pats organizmas susidoroja su nemaloniais simptomais, o stomatitas išnyksta maždaug per savaitę. Tačiau kai kuriais atvejais ligos eiga gali būti komplikuota.

Tada pacientas karščiuoja, smarkiai pakyla temperatūra ir pablogėja bendra sveikata.

Kaip gydomas gleivinės uždegimas?

Dažniausiai stomatitas praeina savaime. Paprastai, norint susidoroti su patologija, organizmas užtrunka nuo 4 dienų iki poros savaičių.

Tačiau kartais liga tęsiasi su komplikacijomis, kurios žymiai sumažina paciento gyvenimo kokybę. Negydoma liga gali sukelti dar sunkesnę būklę.

Todėl, esant sunkiais simptomams, būtinas kompetentingas gydymas ir primygtinai rekomenduojama kreiptis pagalbos į odontologą.

Kruopšti burnos higiena ir gargaliavimas ramunėlių ar medetkų arbata gali palengvinti uždegimą ir paskatinti geresnį audinių atsinaujinimą. Tačiau gydymas vaistais yra veiksmingesnis.

Stomatito terapija apima integruotą požiūrį, kurio tikslas - pašalinti simptomus, palengvinti uždegimą, pašalinti patogeninius mikroorganizmus ir apskritai stiprinti imuninę sistemą.

Pacientas turi pasirūpinti tinkama burnos priežiūra ir švelnios dietos, neįtraukiančios saldžių, rūgščių ir kitų dirginančių veiksnių (pavyzdžiui, alkoholio), laikymasis.

Gydytojas dažniausiai skiria skausmą malšinančius vaistus tablečių, miltelių, gelio ar purškalo pavidalu (Anestezin, Lidocaine, Asept, Lidochlor, Geksoral-tabs).

Gydymo metu periodiškai turėsite skalauti arba gydyti burnos ertmę antiseptiniais tirpalais.

Siekiant pagerinti audinių regeneraciją, skiriamas Solcoseryl arba pasta. Tiek šaltalankių aliejus, tiek vitamino A aliejaus tirpalas padės pagreitinti gijimo procesą.

Dėl infekcinio ligos pobūdžio gydymas apima antibakterinių medžiagų naudojimą.

Tinkamai parinkti antivirusinius, priešgrybelinius vaistus ir antibiotikus gali tik profesionalas.

Alerginio pobūdžio bėrimus pašalina antihistamininiai vaistai, nors kartais jie skiriami ir kitų rūšių stomatitui gydyti.

Ankstyvosiose vystymosi stadijose ligos galima nesunkiai išvengti gerinant higieną ir rūpinantis bendra organizmo būkle.

Jei kruopšti priežiūra, dieta ir skalavimas nepadeda, gydytojas pasakys, kaip atlikti gydymą, kad veiksmingai pašalintumėte stomatito apraiškas ant skruostų ir ilgą laiką pamirštumėte apie problemą.

Odontologijos kabinete dažnai atliekama burnos gleivinės ligų diagnostika. Dažnai burnos gleivinės pažeidimai yra lokalizuoti šoniniame liežuvio paviršiuje ir distaliniuose skruostuose.

Dauguma dantų pacientų turi skruostus. Skruostai turi funkcinę, anatominę ir socialinę reikšmę. Funkciškai skruostikauliai juos naudoja maistui ir skysčiams sulaikyti valgant, padėti skleisti kalbos garsus ir drėkinti burną, taip pat naudojami kaip čiulpimo membrana. Anatominiai skruostai susideda iš skruostų raumenų, iš išorės padengtų oda, o viduje – gleivine. Šiuose sluoksniuose išsidėstę daugybė mažų seilių liaukų, riebalinių liaukų, neurovaskulinių struktūrų, žandikaulio riebalų gabalėlių, atsiveria didžiosios seilių liaukos latakas. Socialiai apie arogantišką žmogų galima sakyti, kad jis turi „didelius skruostus“ (žodžių žaismas: skruostas – arogancija razg., Apytiksliai Vert.).

Šiame straipsnyje aptariami keli įprasti gerybiniai pažeidimai, atsirandantys intraoraliniuose paviršiuose ir skruostų paviršiuose. Skruostai taip pat yra potencialaus intraoralinio vėžio vieta. Pateiktos medžiagos tikslas – ugdyti gydytojų odontologų ir dantų higienistų sąmoningumą apie pasirinktų gerybinių, ikivėžinių ir vėžinių skruostų pakitimų pasireiškimą.

Cheminiai nudegimai

Cheminiai skruostų gleivinės nudegimai yra dažni po vietinių anestetikų panaudojimo, siekiant sumažinti danties skausmą. Aspirinas, acetaminofenas ir įvairūs vaistiniai junginiai gali sukelti cheminius nudegimus. Cheminiai nudegimai gali būti klasifikuojami pagal sunkumą, atsižvelgiant į edemos ir paraudimo plotą, palyginti su tankiu baltu šašu, kurį atstumia nekrozinis gleivinės paviršius (1 pav.).

Ryžiai. 1. Cheminis nudegimas.

Dauguma cheminių nudegimų užgyja be pasekmių.

Tabako dėmė (leukoplakija)

Tabako dėmė arba tabako pažeidimas žemyn yra raukšlėtas, baltas arba rausvas, difuzinis burnos vestibiulio pažeidimas. Šie pažeidimai dažnai pastebimi apatinio žandikaulio jungties raukšlėje, vietoje, kur paprastai yra nerūkantis tabakas (2 pav.).

Ryžiai. 2 Tabako dėmė.

Uostomame arba kramtomajame tabake esantis nitrosonornikotinas paskelbtas kancerogeniniu. Taigi vietinio kancerogeno naudojimas skatina plokščialąstelinės vėžio atsiradimą tabako uždėjimo vietoje, ypač pereinamojoje apatinio žandikaulio raukšlėje. (3 pav.).

Ryžiai. 3. Tabako dėmė.

Pradinius pažeidimus, atsiradusius dėl vietinio tabako vartojimo, daugeliu atvejų galima išnaikinti nutraukus tabako gaminių vartojimą. Klinikinių pažeidimų išnykimas gali būti pasiektas nustojus vartoti tabaką maždaug per dvi savaites. Tačiau jei pažeidimai išlieka po dviejų savaičių tabako pašalinimo laikotarpio, likusieji pažeidimai turi būti visiškai pašalinti ir pateikti patologui mikroskopiniam įvertinimui.

Suragėjusių ląstelių karcinoma

Plokščialąstelinė karcinoma yra labiausiai paplitęs piktybinis navikas, kuris atsiranda burnoje. Skruostų gleivinė yra ta vieta, kur vėžį galima palyginti lengvai. Plokščialąstelinio naviko pažeidimai dažniausiai yra neskausmingi, tačiau pacientas gali žinoti apie nuolatinę opą, pilną skruostą ar pakartotinai išopėjančią dėmę.

Suragėjusių ląstelių karcinoma gali pasirodyti kaip plokščia vieta; išopėjusio paviršiaus pavidalu; sukietėjusios (kaip spurgos) srities forma; paviršius, kaip skalbimo lenta arba kaip egzofitinis išbrinkimas (4 pav.).

Ryžiai. 4. Suragėjusių ląstelių karcinoma.

Dauguma odontologų, dantų higienistų ir gydytojų vėžį įtaria labiau, jei pažeidimas yra baltas. Daugelį metų gydytojai buvo mokomi tirti gleivines dėl leukoplakijos (baltų apnašų). Tiesą sakant, eritroplazija yra ankstyviausias klinikinis plokščialąstelinės karcinomos pasireiškimas 2. Paraudę audiniai turėtų smarkiai padidinti įtarimą dėl vėžio (5 pav.).

Ryžiai. 5. Suragėjusių ląstelių karcinoma.

Skruosto plokščialąstelinė karcinoma lengviau pastebima nei piktybiniai navikai daugelyje kitų anatominių burnos ir viršutinės ryklės sričių. Skruostų gleivinė nesunkiai apžiūrima, ypač kai atliekamas įprastinis burnos ir dantų tyrimas. Bet kokie skruosto audinio sutrikimai turi būti atidžiai įvertinti. Kai atsiranda piktybinis žando gleivinės navikas, liga yra labai agresyvi ir sunkiai kontroliuojama. Maždaug pusė visų skruostų plokščialąstelinės karcinomos atvejų metastazuoja į regioninius kaklo limfmazgius. Skruostų vėžio prognozė yra prasta.

Plokščioji kerpligė

Dauguma patologų sutinka, kad plokščioji kerpligė (LP) ir pažeidimai, kurie atrodo kaip plokščioji kerpligė (lichenoidai), yra dažnos burnos gleivinės ligos. Nepaisant to, burnos ertmės patologai išreiškia skirtingas nuomones dėl plokščiosios kerpligės ir į plokščiąją kerpę panašių pažeidimų.

Svarbiausi požiūriai yra tokie:

Nereikėtų ignoruoti plokščiosios kerpligės; ir labai sunku nustatyti galutinę plokščiosios kerpligės diagnozę atlikus klinikinį tyrimą. Plokščioji kerpligė dažniausiai būna ant skruostų (6 pav.), tačiau gali būti ir ant dantenų, liežuvio, gomurio, lūpų, burnos dugno ar odos.

Ryžiai. 6. Plokščioji kerpligė.

Šis lėtinis procesas būdingas moterims, ypač po 40. Plokščioji kerpligė gali būti tik ant odos, išskirtinai ant gleivinės arba vienu metu ant abiejų audinių. Plokščiosios kerpligės pažeidimai gali būti susiję su buvusia pažeidimo trauma, pvz., odos įbrėžimu ar injekcija, kad nutirptų dantys. Šis stebėjimas žinomas kaip „Koebnerio fenomenas“.

Tipiški pažeidimai atsiranda abipusiai ant skruostų ar dantenų, raištelių pavidalo, balti dryžiai arba keratotiniai žiedai ant eriteminio pagrindo (7 pav.).

Ryžiai. 7. Plokščioji kerpligė.

Šie pažeidimai dažniausiai būna besimptomiai, išskyrus opinę ir pūslinę plokščiąją kerpligę (8 pav.).

Ryžiai. 8. Erozinė plokščioji kerpligė.

Simptominiai pažeidimai vyksta tarp besimptomių periodų ir skausmingų epizodų, trunkančių kelias savaites. Pažeidimus įprastai galima pritaikyti vietiniam steroidų, ypač 0,05% fluocinonido (Lidex) skyrimui.

Kai kurie tyrėjai priskiria plokščiąją kerpligę prie ikivėžinės ligos.4 Kiti tyrėjai suabejojo ​​plokščiosios kerpligės ir burnos vėžio ryšiu.5 ​​Tačiau kiti mokslininkai teigė, kad pacientams, kuriems ilgą laiką yra plokščioji kerpligė, gali atsirasti ir plokščioji kerpligė, ir piktybinis auglys. tuo pačiu metu , ypač erozinės plokščiosios kerpligės atvejais.6 Be to, displazijos procesas, kliniškai klaidingai vadinamas "kerpligės displazija", yra panašus į plokščiąją kerpligę. Tačiau, priešingai nei plokščioji kerpligė, kerpligės displazija dažniausiai atsiranda tose burnos vietose, kuriose dažniausiai sergama burnos vėžiu: burnos dugne, ventrolateralinėje liežuvio srityje, alveolių keteros liežuvinėje gleivinėje, migdolinio kūno raukšlės ir minkštasis gomurys.

Kažkur tarp neaiškios kilmės plokščiosios kerpligės ir kerpių displazijos (su jos piktybiniu potencialu) yra dar viena kerpligės pažeidimų grupė. Nespecifinės lichenoidinės reakcijos – mikroskopinės rūšys – taip pat turi nežinomą etiologiją. Panašiai kaip plokščioji kerpligė, dažnai diagnozuojamos reakcijos į vaistus. Visų pirma, pacientams, vartojantiems fenotiazinus, angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius ir triazidus, dažniausiai, palyginti su kitais vaistais, atsiranda reakcijų, panašių į plokščiąją kerpligę. Lichenoidinis burnos gleivinės uždegimas taip pat gali atsirasti antriniu būdu suvalgius maisto, kuriame yra cinamono, pavyzdžiui, cinamono saldainių, kramtomosios gumos, burnos skalavimo skysčių ir dantų pastų. Sisteminė arba diskoidinė eriteminė raudonoji vilkligė taip pat gali pasireikšti su plokščiąja kerpligę primenančiais burnos pažeidimais.

Kai pacientui yra bet kokio tipo plokščiosios kerpligės pažeidimas, svarbu atlikti konkrečią diagnozę. Į visą pažeidimo ligos istoriją turėtų būti įtraukta jo vystymosi pradžia, simptomai, vaistai, maisto, kuriame yra cinamono, vartojimas, tabako vartojimas, alkoholio vartojimas, traumos (pvz., dantų gydymas) ir nustatytos sisteminės ligos. Naudingiausia diagnostikos priemonė yra biopsinio audinio mikroskopinis tyrimas.

Nustačius diagnozę, galima pradėti vietinį plokščiosios kerpligės gydymą kortikosteroidais, kurie dažnai palengvina nemalonius simptomus. Nors klinikinius simptomus galima kontroliuoti, kerpligės pažeidimai gali išlikti ilgą laiką. Gydytojo odontologo, dantų higienisto ir odontologo pareiga: galintys diagnozuoti plokščiąją kerpligę – nuodugniai ištirti plokščią kerpligę sergančių pacientų gleivinę, ar nėra įtartinų pažeidimų. Nepaisant patologų ginčų, tiesa, kad vėžys atsiranda kartu su plokščiąja kerpe, o kerpių displazija gali būti piktybinė.

Fibroma

Fibroma dėl dirginimo yra dažnas gerybinis skruostų, liežuvio, lūpų ir kitų burnos vietų gleivinės pažeidimas. Fibromos yra iškilę mazgeliai, kurie yra maždaug tokios pat spalvos arba šiek tiek blyškesni nei aplinkiniai audiniai (9 pav.).

Ryžiai. 9. Miomos.

Dauguma miomų yra kelių milimetrų dydžio, tačiau gali išaugti gana didelės (10 pav.).

Ryžiai. 10. Fibroma.

Jie gali būti pavieniai arba gali pasirodyti kaip pažeidimų grupė. Miomos gali būti pašalintos chirurginiu būdu ir pateikiamos histologiniam tyrimui. Paprastai pažeidimai nepasikartoja, jei pašalinta dirginimo priežastis ir pažeidimas visiškai pašalintas.

Hemangioma

Kraujagyslėse gali susidaryti į naviką panašūs pažeidimai, ypač skruostuose, liežuvyje ir lūpose. Šie gerybiniai pažeidimai dažnai būna mėlyni, kiaušinio formos, minkšti mazgeliai (11 pav.).

Ryžiai. 11. Hemangioma.

Šie mažėjantys mazgeliai gali blyškiai palpuojant dėl ​​laikino pažeistos vietos kraujotakos sutrikimo. Hemangiomos gali būti pašalintos chirurginiu būdu ir pateikiamos histologiniam tyrimui, ypač jei jos yra didelės arba dėl jų lokalizacijos kyla funkcinių problemų (12 pav.).

Ryžiai. 12. Hemangioma.

Galimas hemangiomos pasikartojimas ir priklauso nuo pažeidimo konfigūracijos bei pašalinimo užbaigtumo.

Hematoma

Hematomos yra antrinės, susijusios su sužalojimu, kraujo susikaupimu minkštuosiuose audiniuose (13 pav.).

Ryžiai. 13. Hematoma.

Ant skruostų gleivinės dažnai aptinkami savaiminio įkandimo pėdsakai, dėl kurių susidaro hematoma (14 pav.).

Ryžiai. 14. Hematoma.

Šie pažeidimai paprastai praeina savaime, savaime gyja ir retai reikalauja gydymo.

Šiame straipsnyje pristatomi keli odontologijoje dažni žando gleivinės pažeidimai. Kadangi skruostai yra potencialaus agresyvaus burnos vėžio vieta, visi pažeidimai turi būti tiriami įtariai, kol bus nustatyta galutinė diagnozė. Taip pat negalima pamiršti pažeidimų, panašių į plokščiąją kerpligę, nes vėžinis augimas gali arba jau egzistuoja, bent jau dėl kerpligės displazija ar plokščiosios kerpligės pažeidimo. Reikia pabrėžti, kad vizualinio tyrimo nepakanka norint diagnozuoti plokščiąją kerpligę ar kerpligės displaziją ir (arba) planuoti gydymą.

Odontologai ir dantų higienistai yra vieninteliai ir patys kompetentingiausi, galintys aptikti skruostų pažeidimus ankstyvoje ir gydomoje stadijoje. Kiekvienas apsilankymas pas odontologą turi apimti „skruostų patikrinimą“.

Bibliografija:

1. Silverman, Sol, Jr. Burnos vėžys, trečiasis leidimas. Amerikos vėžio draugija. 1990. P. 10.

2. Mashburg, A., Samit, A. "Ankstyva asimptominio burnos ir ryklės plokščiojo vėžio diagnostika". CA: Klinikų žurnalas. t. 45, Nr.6., p. 328-51.

3. Weigand, D.A., Zeigler, T.R. Plokščioji kerpligė. Jordane R.E. (Redaktorius) „Imunologinės odos ligos“. Norwalk: Appleton ir Lange, 1991, p. 623-629.

4. Holmstrup, P. „Kontroversija dėl plokščiosios kerpligės priešvėžinio potencialo baigta“. OralSurg, OralMed, OralPath, 1992.73: 704-706.

5. Eisenberg, E. "Klinikopatologiniai burnos lichoidinių pažeidimų modeliai". Šiaurės Amerikos burnos ir žandikaulių chirurgijos klinikos. Rugpjūtis 1994. T.6

Straipsnis parengtas remiantis originalaus straipsnio A check of Cheeks vertimu. Rothsteinas J. Dentas šiandien. 1996 rugpjūčio 15 (8): 60, 62, 64-5. PMID: 9567793 – Vertimas: Ukhanov M.M. Išsaugokite socialiniuose tinkluose:

Skruostų įkandimas yra gana dažnas reiškinys, kuris retai laikomas liga. Tai ne tik sukelia skausmą ir diskomfortą, bet ir pablogina paciento gyvenimo kokybę. Tai vienodai veikia ir vaikus, ir suaugusiuosius.

Pastaba:reguliarios skruostų gleivinės traumos miegant, valgant ar kalbant gali turėti rimtų priežasčių ir pasekmių.

Turinys:

Skruostų įkandimo iš vidaus priežastys

Daugelis veiksnių prisideda prie šios patologijos vystymosi. Pažymėtina, kad negydant ir ligai pereinant į lėtinę formą, padidėja ikivėžinių būklių ir net burnos ertmės vėžio atsiradimo rizika.

Žandikaulio gleivinės pažeidimas gali būti dėl šių priežasčių:

Anatominės ir morfologinės dantų ir žandikaulių struktūros ypatybės, lemiančios skruostų įkandimą, yra šios:

• netinkamai nustatytas išsikišusiais kraštais;
• aštrūs iškilimai ant kramtomųjų dantų paviršių;
• distopiniai dantys, esantys burnoje už danties ribų;
• dantų lankų išplėtimas (apatinis, viršutinis);
• prastai pagamintas;
• (įgimtas, įgytas, kalbinis, žandinis);
• pasviręs į šoną;
• aštrūs sugedusių dantų kraštai.

Skruostų įkandimo simptomai

Tyrimo metu pacientas pateiks šiuos skundus:

• skausmas skruosto gleivinės įkandimo vietoje;
• sunkumai atliekant kasdienę burnos higieną;
• žaizdų susidarymas;
• skausmas valgant;
• skausmas kalbant.

Objektyviai gydytojas nustato vietinį uždegiminį procesą pažeidimo vietoje ir nelygų gleivinės paviršių. Būdinga žaizdos vieta yra dantų uždarymo linija nuo skruosto šono. Jei įkandimai yra nuolatiniai ir nespėja išgyti, liga tampa lėtinė. Dėl to susidaro opiniai ir eroziniai procesai.

Svarbu:viena iš ilgalaikių skruostų įkandimo pasekmių yra decubitalinės (spaudimo opos) opos ir leukoplakija.

Reguliarios žando gleivinės traumos vietoje susidaro dekubitinė opa. Tam reikalinga privaloma odontologo konsultacija ir gydymo parinkimas. L eukoplakija yra lėtinė patologija, kai dėl išorinio dirginimo atsiranda burnos gleivinės keratinizacija ir uždegimas stromoje.

Diagnostika

Didžiausias dėmesys skiriamas diferencinei diagnostikai. Žaizdos paviršius, atsiradęs dėl skruostų įkandimo, turėtų būti atskirtas nuo tuberkuliozinių opų, leukoplakijos ir vėžio.

Tuberkuliacinė opa yra labai skausminga palietus... Jis turi dantytus kraštus ir geltonus grūdelius. Vėžinė opa negyja ilgai, ilgiau nei mėnesį. Jis išsiskiria tuo, kad centre ir kraštuose yra sandariklis. šiuo atveju tai leidžia tiksliai nustatyti diagnozę.

Pastaba:bet kokiu atveju, jei dėl skruosto įkandimo atsiranda žaizda, pirmiausia turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos į odontologą.

Skruostų įkandimų gydymas

Norėdami pašalinti skruostų įkandimą tiek fiziologinės problemos, tiek blogo įpročio pavidalu, pacientas pirmiausia turėtų kreiptis į profesionalų odontologą. Gydytojas parenka gydymą atsižvelgdamas į priežastį, prireikus siunčia pas kitus specialistus (onkologą, neurologą, otolaringologą, psichoterapeutą).

Pirmoji pagalba

Prieš apsilankydami pas gydytoją, namuose galite praskalauti burną šaltu vandeniu.... Tai padės pašalinti kraujavimą, jei toks yra, ir sumažinti skausmą. Taip pat leidžiama skalauti jonažolių nuovirais. Su skausmu galite vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Pagrindiniai skruostų įkandimo gydymo principai:

Jei pacientas yra nuolatinis, patiria neigiamų emocijų ir dėl to kandžioja skruostą, tada terapija turi apimti ir psichologinę pagalbą.

Jeigu patologijos priežastis – netinkamas protezavimas, plombavimas, dantų dygimas, tuomet reikėtų apsilankyti pas odontologą. Užrišdamas žandikaulius, jis pašalins skruosto įkandimą šlifuodamas aštrius guzelius ar pašalindamas dantį, darydamas naujus protezus, plombavimus.

Esant įgimtam sąkandžiui, būtina kreiptis į gydytoją ortodontą. Jis parinks tinkamą gydymą, prireikus uždės breketus, kurie padės pakeisti dantų padėtį.

Sergant bruksizmu, kartais nurodoma gaminti apsaugines burnos apsaugos priemones, kurios naudojamos tik naktį... Tokie prietaisai neleidžia pacientui miego metu labai stipriai suspausti žandikaulį ir įkąsti gleivinės.

Pastaba:įkandus skruostui, negalima patepti žaizdos burnoje briliantine žaluma ar jodu, liesti nešvariomis rankomis, gerti karštą, gydytis be gydytojo recepto.

Jei gydymo metu nepastebėtas gleivinės gijimas, padidėja žaizda, atsirado hematoma, patologinis procesas išplito į liežuvį, reikia atlikti papildomą tyrimą ir apsilankyti pas onkologą.

Betsik Julija, medicinos konsultantė