Siųsti savo gerą darbą žinių bazėje yra paprasta. Naudokite žemiau esančią formą

Studentai, magistrantūros studentai, jauni mokslininkai, kurie naudojasi savo studijų ir darbo žinių baze, bus labai dėkingi jums.

Paskelbta http://www.allbest.ru/

ŽIV infekcijos ir AIDS psichiatrijos aspektai

ĮVADAS. \\ T

Kuris mano, kad AIDS "žymiai" veikia psichinę sveikatą. Nuo 38% iki 73% pacientų, sergančių ŽIV / AIDS, bent jau turi vieną psichinį sutrikimą gyvenime, ir iki 20% žmonių, gyvenančių su ŽIV / AIDS (PLHA), aptinka psichikos sutrikimus ankstyvųjų medicinos apraiškų forma AIDS forma .

Kai kuriose šalyse tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių, buvo aptiktas didesnis paplitimas psichikos sveikatos problemų buvo atrasta nei tarp kitų kategorijų gyventojų (UNAIDS, 2004). Psichikos sutrikimai gali būti prieš ŽIV diagnozę ir ją gali apsunkinti su juo susijusių stresorių, įskaitant kai kuriuos vaistus nuo ŽIV. ŽIV užsikrėtę kenčia nuo kelių problemų, kurios gali pasireikšti įvairiuose ligos etapuose. Jie gali patirti įvairias psichologines ir psichosocialines problemas per visą gyvenimo laikotarpį su liga ir pritaikyti prie jo. Todėl žmonėms, gyvenantiems su ŽIV ir AIDS, labai svarbu gauti pagalbą su psichikos sveikatos klausimais, tiek savo labui ir kontroliuoti ŽIV plitimą.

Psichikos sutrikimai, susiję su ŽIV / AIDS, gali pasirodyti dėl asmens suvokimo, kad jis serga su mirtinu liga arba yra psichosocialinio streso, kartu liga, pavyzdžiui, stigma ir diskriminacija (ty turėti psichogeninę kilmę) rezultatas. Psichikos sutrikimai taip pat gali atsirasti dėl neurologinių pokyčių centrinėje nervų sistemoje dėl ŽIV poveikio, oportunistinių infekcijų virusų ar tinkamo gydymo (ty turi egzogenišką organinę genezę).

Fig. Kodėl ŽIV užsikrėtusios ir AIDS pacientams reikia psichinės paramos (GIP)?

Nustatyti daug streso veiksnių, turinčių įtakos ŽIV vežėjo psichologinei valstybei. Tai sprendimas kalbėti apie savo ŽIV statusą, narkotikų pasirinkimą, gydymą, sunkius nuostolius, reprodukcinius klausimus, problemas su šeima ir santykiuose. Prieš pradedant ŽIV, psichologinė konsultacija turėtų būti vykdoma už streso sutrikimų prevenciją. ŽIV infekcijos psichologinių problemų mastas ir pobūdis priklauso nuo pirmiau minėtų veiksnių. Jie gali sukelti prisitaikymo sutrikimus, nerimą ir depresiją, savižudybę idėjos ir elgesį, sunkumus santykiuose seksualiniame gyvenime, piktnaudžiavimas narkotikais.

Pažeidimai, atsiradę dėl gyvenimo aplinkybių, gali būti prisitaikymo sutrikimas, taip pat žinomas kaip demoralizacija. Demoralizacija turi daug simptomų, panašių į depresiją, įskaitant liūdesį, bejėgiškumo jausmą ir miego sutrikimą, bet yra gydomi psichoterapija, o ne vaistais. Pacientams, sergantiems ŽIV / AIDS, demoralizacija atsiranda dėl specialios lėtinės ligos formos, socialinės stigmos ir mirties proceso. Ūmus stresas taip pat dažnai randamas PLHHBS iškart po diagnostikos ir kaip pirminiai simptomai pasireiškia patys. Pagal ICD-10, aštrios streso reakcijos yra "greitas reikšmingo sunkio sutrikimas, kuris vystosi pacientui, jei nėra psichiatrijos fono, atsižvelgiant į išskirtinį fizinį ar protinį stresą ir kurie paprastai eina per kelias valandas arba dienų. " Šis terminas atitinka "ūminių krizių reakcijų" apibrėžimą, kuris kartais naudojamas literatūroje.

Klinikiniame ŽIV susijusių psichogeninių sutrikimų paveiksle galima atskirti nustebimo būseną, kurioje subjektas jaučiasi sumišęs ir nesuprantamas, kai mintys yra painiavos būsenoje, ir kurioje gali būti vyksta DerreREATION su depersonalizacija, kuri gali būti įvykdyta dažnai yra laikoma pradine reakcija į ŽIV infekciją. Tarp kitų emocinių ir elgesio reakcijų gali atsirasti: pyktis (tokioje situacijoje, kai neįmanoma pakeisti aplinkybių; gavus nepageidaujamą naujieną iš darbuotojų), kuri gali būti išreikšta žodine ar fizine agresija ir būti nukreipta prieš bet kurį objektą; alienacija (atstumas nuo artimųjų, palūkanų praradimas ryšius su žmonėmis "pabandykite paslėpti po lova"); kaltė (ieškoma priežasties, dėl kurių pacientas gali būti atmestas, lemia tikėjimo išvaizdą, atsižvelgiant į tai, kad liga yra nubausta už homoseksualumą ar narkotikų vartojimą); neigimas (abejingumo jausmas, kuris gali sukelti gydymo aplaidumą); baimė (mirtis, disfigūrumas, sugebėjimų praradimas ir kt.); neviltis. Šios reakcijos gali sukelti somatinių simptomų, kuriuos gali interpretuoti pacientai kaip fizinio skilimo įrodymas išvaizdą. ŽIV infekcijos pranešimą gali lydėti su savižudiški troškimai arba bandymai, taip pat veiksmai, kurie gali sukelti fizinę žalą ar mirtį. Nesant tinkamos intervencijos, aštrios streso reakcijos gali tęstis kelias dienas.

Buvo atskleista, kad šias reakcijas galima aptikti beveik 90% subjektų, neseniai informavo apie ŽIV seroposiškumą.

AIDS epidemiologiniais tyrimais asmenys, turintys teigiamą atsakymą į ŽIV, bet be ligos požymių, yra vadinamoji "pilka zona" - pirmoji rizikos grupė. Asmenys be ligos požymių ir be steropozitinio atsako į AIDS buvimą, bet su ypatingu gyvenimo stiliumi (homoseksualais, heteroseksualais su daugybe netvarkingų ryšių, narkomanų, naudojančių injekcijos narkotikus, asmenims, užsiimantiems prostitucija, taip pat pacientams, sergantiems hemofilija arba. \\ T kitų ligų, kurias reikia dažnai kraujo persmelkia) kreiptis į taip vadinamą "susiję su grupės". Psichikos sutrikimai pirmosios ir antrosios rizikos grupės yra panašios, nors psichogeniniai sutrikimai su neurotinių ir neuroze panašiais simptomais yra labiau paplitę vadinamojoje "pilka zona".

Daugeliu atvejų stresai, susiję su ŽIV / AIDS, gali išprovokuoti aukštą nerimo lygį tarp Plws. Nerimas Gali pasirodyti su motoriniais simptomais (drebėjimas, nesąmonė), vegetatyvinės reakcijos (drebulys, didelis prakaitavimas, hiperventiliacija, greitas širdies plakimas ir viduriavimas), miego sutrikimų simptomai (užmigti, paviršiaus miego, dažno pabudimo), dirglumo ir sunkumų koncentracija dėmesio. Nerimas taip pat gali būti kitų psichikos sutrikimų, susijusių su AIDS, pvz., Depresija, simptomas. Be minėtų sutrikimų, apskritai stresas gali tapti esamų psichikos sutrikimų atsiradimo katalizatoriumi, kuris kitaip gali likti paslėptas. Papildomi veiksniai, pvz., Diskriminacija, socialinis atsisakymas, stigma, izoliacija, uždarymas, infekcijos baimė, daugybė mirčių ir nuostolių, taip pat absoliutus visų šių stresorių poveikis reiškia, kad ŽIV / AIDS turi gilų psichologinį ir socialinį poveikį. Psichikos sveikatos problemos gali pasireikšti bet kuriame ŽIV infekcijos etape: ŽIV analizės metu, ligos progresavimas, miršta.

Signalizacijos sutrikimai. \\ T Aptikta 19% ŽIV infekuotų pacientų. Nerimą lydi nusėdimas, panika, anoreksija, nemiga, savireguliacijos idėjos ar beviltiškumo ir pykčio jausmas, skirtas medicinos personalui ir susijusi su pesimistiniu gydymo prognozėmis.

Dėl ŽIV infekcijų klinikinių apraiškų taip pat yra labai būdingos. obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai. Jie kyla pacientams arba kaip ŽIV infekcijos vežimo faktas arba depresijos fonas. Pacientai turi daug valandų savo kūno egzaminų ieškant konkrečių bėrimų, įtartinų dėmių, obsesiškų lytinių partnerių prisiminimų, iš kurių gali atsirasti infekcija, nuolatinės mirties momentai arba mirties procesas, namų ūkių infekcijos baimė.

Psichiniai sutrikimai ŽIV užsikrėtusių pacientų yra reaktyvios valstybės platų: nuo psichologinio dezorganizavimo ir emocinių, pažinimo, asmeninių sutrikimų sukurti isterišką, hipochondriac ir paranoidinę psichozę galimybę. Psichikos ŽIV terapijos demoralizacija

Depresija - dažniausias psichikos sutrikimas ŽIV užsikrėtusių žmonių, kurie aptinkami apie 60% pacientų. Pažeidimas gali būti epizodinis arba lėtinis ir pasižymi pasitenkinimu iš veiklos, kuri kartą pasitenkina, kad slegia liūdesį, kaltės ir neapykantos jausmas sau. Depresijos diagnostika gali būti sudėtinga, nes jis sujungia keletą simptomų (pvz., Nuovargio, svorio netekimo ir kt.), Su bendru šio viruso sukeltos imuninės sistemos slopinimo.

Seropozitinių pacientų depresijos rizika padvigubinta, todėl šis faktas nepriklauso nuo seksualinės orientacijos. Depresija greičiausiai diagnozuojama ir susijusi su asmeninių sutrikimų ir mažos socialinės paramos buvimu. Todėl savižudybės rizika yra užkrėsta didesnė už visumą. Peak Spicides patenka į pirmuosius 2 metus po ŽIV infekcijos diagnozavimo.

Pažymėtina, kad daugybė antiretrovirusinių vaistų (iPhavirentz, Savivinaviro, atazanaviro, studingne, zidovudino) turi depresinį poveikį ir gali stiprinti arba stiprinti esamą depresiją.

ŽIV infekcija ir savižudiškas elgesys

Savižudybių dažnis tarp pacientų, sergančių AIDS, dažnumas yra 20 kartų didesnis už gyventojų lygį ir kai kuriose Jungtinėse Valstijose siekia 700 baigtų savižudybių 100 tūkst. Gyventojų. Veiksniai, prisidedantys prie savižudio elgesio ŽIV užsikrėtusiam pacientui:

* Mirtinos, nepagydomos ligos reputacija;

* Komorbiliacija didžioji dauguma atvejų su narkomanija;

* Stigmatizacija sergančių ir jo šeimos narių;

* Depresija.

Depresijos sutrikimų augimo tempas koreliuoja su ŽIV infekcijos eiga ir per klinikinio AIDS pasireiškimo laikotarpį pasiekia maksimalų laikotarpį. Klinikiniame depresijos vaizde pacientams, nerimauti ir miršta, dominuoja obsesinis poveikis. Fobijos taip pat yra - baimė mirties, disforijos, nerimo epizodų, panikos priepuoliai, beviltiškumo jausmas, pyktis, agresija, skirta medicinos personalui ir šeimos nariams.

Kaip taisyklė, gautos AIDS pasirodo esąs socialinėje izoliacijoje dėl baimės infekcijos. Be to, daugiau nei 80% šių pacientų kenčia nuo narkomanų, turi nusikalstamą patirtį ir patirtį apsistoti laisvės atėmimo vietose. Daugelis jų yra serga tuberkulioze. Jie yra stigmatizuoti, jie pakabina etiketę "nesąžiningos visuomenės". Dažnai pacientai jaučiasi "palaidoti gyvais" ir reaguoja į šias automatines agresyvias elgesio formas iki savižudybės.

Egzogeniniai organiniai psichikos sutrikimai ŽIV infekuotiems pacientams

ŽIV infekcijos kūrimas gali sukelti difuzinio encefalopatijos, esančių encefalito, meningito, meningalinio ir smegenų limfomos, smegenų kraujavimo, smegenų arterijos, kuri 80% atvejų yra patvirtinta autopsijoje. Smegenų atrofija vystosi nuotoliniuose etapuose, didinant baltosios smegenų baltos medžiagos vakolizaciją. Stuburo skysčio atveju atskleidžiamas nedidelis pagrindo virtozė, baltymų ir gliukozės sumažėjimas. Apskaičiuotoje tomografijoje nustatoma bendra smegenų atrofija. Postoriniuose tyrimuose randama branduolinių milžiniškų smegenų ląstelių, daug mažų uždegimo plotų pilkoje smegenų dalyje, nugaros smegenų vakarui mielopatija, smegenų limfoma.

Delia.. ŽIV susieta delikateso sindromas paprastai vystosi trumpą laiką (nuo kelių valandų iki kelių dienų), paprastai naktį. Pagrindinės klinikinės bruožai yra atstovaujama į orientacijos patys ir kiti pažeidimas, taip pat gebėjimo sutelkti dėmesį sumažėjimas. Žinių pažeidimai dažnai keičiami su ryškių intervalų išvaizda per dieną ir pablogėja naktį. Paciento stebėjimas gali turėti įspūdį apie gerą paciento būklę, todėl svarbu atkreipti dėmesį į paciento elgesio pokyčius naktį. Nedidagūs sutrikimai kartais gali būti išreikšti netikrumo ar išsibarsčiusios, negalavusios ir retrospektyviai lydi amnezija pažeidimo metu.

ŽIV susietas deliriumas paprastai pasižymi psichomotoriniu sužadimu su tendencija išgąsdinti. Padidėjusi veikla išreiškiama kartojant nereikalingus dalykus, o "profesionalus deliriumas" yra mažesnis. Galėtų stebėti agresyvų elgesį. Pacientas paprastai yra dezorientuojamas laiku, o gal erdvėje. Pažeidė aplinkinių įvykių suvokimą. Sąmonėje dominavo fantazijos ir subjektyvūs vaizdai. Mąstymas dažnai yra neorganizuotas, gali būti laikomasi fleetless iliuzijų, tarp kurių pirmosios eilės iliuzijos yra reti, o įprasta tema yra pakabinti netikslumus ar keistus reiškinius. Pastarųjų įvykių atmintis paprastai yra pažeista, gali būti laikomasi.

Šis sindromas yra vienas iš dažnų pacientams, sergantiems AIDS (iki 43% atvejų). Prieš smegenų pažeidimą, taip pat piktnaudžiavimą alkoholiu ir narkotikais, yra laikomi rizikos veiksniais, susijusius su ŽIV susijusios delikateso sindromo plėtros. Paprastai vystosi pagal ŽIV susijusių demencijos ir aseptinio meningito sistemą. Be to, jo buvimas pacientams, sergantiems AIDS, gali būti:

a) oportunistinės CNS infekcijos (kriptocokinis meningitas, smegenų toksoplazmozė, citomegaloviruso encefalitas);

b) kitų organų oportunistinės infekcijos (ypač pneumatinė pneumonija su hipoksija);

c) sisteminės oportunistinės infekcijos (stafilokokinės bakteremijos);

e) oportunistiniai neoplazmai (Lymphoma CNS, capo sarkoma su CNS dalyvavimu);

e) medžiagų apykaitos sutrikimai (vandens mainų sutrikimai, elektrolitų ir rūgšties-šilko balanso);

g) naudojant psichotropinius vaistus (ypač triciklinius antidepresantai, centrinė anticholinerginė orientacija yra labiausiai pastebimas pacientams, sergantiems AIDS);

h) naudojant antiretrovirusinius vaistus (A2T, acikloviro, DHPG).

Konvulsinis sindromas ŽIV infekcija yra dažnas klinikinis oportunistinių virusinių ir grybelių infekcijų, neoplamų ir AIDS demento sindromo požymis (50% pacientų). Nesant kitų centrų simptomų, traukuliai gali būti citomegaloviruso infekcijos pasireiškimas. Sunkūs metaboliniai sutrikimai hipoksijoje, inkstų ir kepenų nepakankamumo, toksinis poveikis narkotikų taip pat gali sukelti spazmų ŽIV infekcijos.

Tam tikras pažinimo sutrikimų lygis buvo atskleistas 50% AIDS pacientų.

Tyrimų skaičius pastebėjo, kad jau yra ligos namuose (ŽIV vežimėlis) yra afazijos, pažinimo pažeidimai, intelektinis sumažėjimas. Ligos pradžioje jie yra mažai išreikšti ir gali būti aptikti tik neuropsichologiniai tyrimai dinamikoje. Neuropsichologiniai bandymai rodo dėmesio pažeidimą, lėtėją variklių funkcijas ir pripažinimo procesą.

AIDS demencijos kompleksas - Viena iš sunkiausių pažeidimų formų, kurias galima rasti 20% pacientų, sergančių šia patologija. Demencijos sindromas pasižymi pastebimu pažinimo funkcijos pablogėjimu, įskaitant gebėjimą stebėti, sutelkti, įsiminti, greitai ir sumaniai apdoroti informaciją. Jis taip pat gali sukelti dirglumą, koordinavimo sutrikimus, apatiją ir socialinę izoliaciją. Neurocheminiai pokyčiai dėl ŽIV viruso gali sutrikdyti asmens pažinimo gebėjimą per tokį trumpą laiką kaip 2 mėnesius nuo infekcijos momento. Jei ne gydyti ŽIV infekcija, tada per devyniasdešimt dienų nuo pirmųjų pažinimo simptomų nustatymo momento, sutrikimas dažnai eina į "pasidalino pažinimo sumažėjimą".

1991 m. Buvo skirtos dvi klinikinės formos:

1) su ŽIV susijusios mažos pažinimo / variklio sutrikimas (su ŽIV-1 susijusio nedidelio pažinimo / variklio sutrikimų, MCMD);

2) ŽIV-1 asocijuoto demencijos kompleksas turėjo). 2007, asimptominė neurokognityvinė žala (asimptominis neurokognityvinis sutrikimas, ANI), kuri diagnozuojama tik neuropsichologiniai tyrimai (A. Antinori, G. Arendt, 2007).

Demencija, kurią sukelia žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV demencija) atitinka demencijos klinikinės diagnostikos kriterijų ir pasižymi skundais užmiršimo, lėtumo, sunkumų koncentracijos dėmesio ir sprendžiant užduotis bei skaityti. Dažnai yra apatija, mažina spontanišką veiklą ir socialinį tankį. Neurologinis tyrimas aptinka dissarthriją, drebulys, greito pasikartojimų, koordinavimo sutrikimų, ataksijos, generalizuoto hiperreflex, priekinio apsvarstymo funkcijų sutrikimų, choreform reiškinių sutrikimas. Paprastai ŽIV infekcijos demencija sparčiai progresuoja kelias savaites ir mėnesius į Marasmus ir mirtį.

AIDS demencija sindromas (AIDS-demencija, ŽIV encefalopatija) yra dėl subrokiškų CNS struktūrų pralaimėjimo vėlesniais ŽIV infekcijos etapais ir aptinkama 20% pacientų, kuriems yra AIDS plėtros. Pagrindinė klinikinė AIDS demento sindromo pasireiškimas yra prevencinis intelekto sumažėjimas. Tiksli šios valstybės plėtros priežastis ŽIV infekcijoje nežinoma. Vienas iš CNS sutrikimų veiksnių akivaizdžiai yra tiesioginis ŽIV žalingas poveikis. "Retrovirus HTLV-III" daugiausia aptinka daugialypius milžiniškus ląstelių, makrofagų ir mikroglia ląsteles. Pagrindiniai histologiniai pokyčiai randami subcorturtiniuose struktūrose. Todėl AIDS dementinio komplekso klinikinės apraiškos yra panašios į Parkinsono liga, už kurią taip pat būdingas subkortinių struktūrų praleidimas. Dažnai AIDS dementiniam kompleksui lydi vakuolaras mielopatija, kai kuriais atvejais yra difuzinė arba židinio pažeidimas baltos medžiagos su juo atgimimo į kempinę struktūrą. AIDS dementiniu kompleksu ŽIV infekcijai paprastai vystosi nuo virusinių ir grybelinių infekcijų antrinių ligų etape. "Retrovirus HTLV-III", turinčios įtakos "T-helper limfocites" su pastarųjų mirtimi, sukelia organizmo atsaką į infekcinių medžiagų įvedimą, įjungiant bakterines, grybelines ir virusines infekcijas, daugiausia dėl neurotropijos paveikia centrinę nervų sistemą, Visų pirma - smegenys (toksoplazmozė, kriptocokinis meningitas, limfoma). ŽIV užsikrėtusių pacientų klinikiniai pasireiškimai yra ūmaus encefalopatijos pasekmė, susijusi su negalavimu, nuotaikos pokyčiai ir traukuliuojantys traukuliai. Pradiniai demencijos požymiai gali pasireikšti padidintą mieguistumą, lytinio potraukio sumažėjimą, cheminio sferos pokyčius ir kognityvinių funkcijų sutrikimus (neurologinis statusas be patologinių pokyčių, EEG yra patvirtintas dvišaliu lėtai, MRI identifikuoja atrofiją ir perivatišką pažeidimą. Smegenų medžiaga, mažina baltųjų ląstelių ir baltymų lygį Likenyje). "T 4 limfocitų lygiu sumažėjimas yra mažesnis nei 400 μl / ml (0,4х 109 / l) lemia encefalopatijos progresavimą.

ŽIV užsikrėtusių pacientų, turinčių psichikos būklės, yra būdinga maža dėmesio, užmiršimo ir išsibarstotų, psichikos procesų sulėtėjimas, nestabili (jojimo) važiavimas, negaliojantis (gremėzdiškas), šlapimo nelaikymas, nuotaikos virpesiai ir apatija. Pirmiau minėti simptomai gali lydėti mielopatija, kvapniai polimorfinio pobūdžio ir motorinių sutrikimų (Disconesia) priepuoliai, taip pat nerimą keliančio depresijos lydi hipologija. Išreikštas demencija sindromas yra stebimas maždaug 25% AIDS sergantiems pacientams, sunkumus yra sunkinant su imunosupresijos progresavimo nuo CD4 limfocitų, mažesnių nei 0,2C109 ląstelių per lyzdį.

Asmenybės ir temperamento trikdymas ŽIV užsikrėtusiems žmonėms, veikti "neprotinga ir sąmoningai savarankiška", apsunkinanti gydymą ir nuolat sunaikinant sveikatą. Šios kategorijos pažeidimai nebūtinai turi šaknis neurologinių pokyčių ar aplinkinių stresorių, bet rodo natūralius skirtumus, kaip žmonės reaguoja skirtingai į dabartinę situaciją. "Triessman" ir kiti skiria dviejų tipų atsakymus, kuriems reikia atkreipti ypatingą dėmesį pacientams, sergantiems ŽIV / AIDS. Pirmas, tvarumas- nestabilumas- vertina, kaip pacientas reaguoja ir emociškai susiduria su stimulais. Pavyzdžiui, nestabilūs pacientai yra labiau linkę reaguoti į nepalankią situaciją su pernelyg neigiamomis emocijomis, kurios gali dar labiau pakenkti jų sveikatai. Antrasis tipas introversija- paslaugos. \\ T. "Extravents" linkę ieškoti akcijų nei išvengti pasekmių "ir" sutelktas į dabartį, o ne ateityje. " Priešingai, introvertai yra labiau susirūpinę dėl pasekmių. Nepaisant įvairių savybių privalumų ir trūkumų, pacientų, sergančių ŽIV / AIDS, linkę nestabilumui ir ekstraversavimui, turi didesnį rizikingo elgesio lygį, blogiau laikytis terapinio režimo, turi daugiau problemų, susidoroti su ligomis nei stabilios ir intravertinių pacientų.

Tyrimai rodo, kad nuo 20 iki 73% ŽIV / AIDS turi sutrikimų, susijusių su priklausomybės nuo psichoaktyvių medžiagų. Tiesą sakant, infekcijos perdavimas per švirkščiamus vaistus šiuo metu turi 5% viso užkrėstų pasaulyje. Kai kuriems pacientams sutrikimų, susijusių su injekcijos psichoaktyvių medžiagų, alkoholio, pavyzdžiui, blogėjančio gebėjimo atspindėti ar impulsyvumo mechanizmas, sukelia ŽIV infekciją. Kitoms pacientams priklausomybė nuo psichoaktyvių medžiagų yra paguodos su ŽIV teigiama diagnozė būdas. Infekcijos rizika bus didelė, tiek tarp bendrųjų gyventojų, turinčių sutrikimų, susijusių su priklausomybe nuo psichoaktyviomis medžiagomis ir tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių, nes Jie yra "jautrūs rizikingam seksualiniam elgesiui ir ŽIV perkėlimui" dėl didesnio seksualinių santykių lygių, sumažėjusių gebėjimų suprasti ir impulsyvumui. "

Alkoholio vartojimas padidina įvairių rizikingų seksualinio elgesio tipų tikimybę, įskaitant lytį su keliais partneriais, atsitiktiniais seksualiniais santykiais, smurto gebėjimu, seksu be prezervatyvo, sekso su narkotikų vartojimu.

Galiausiai, ryšys tarp elgesio sutrikimų ir kitų psichikos sutrikimų formų yra labai paprasta. Pavyzdžiui, atliko John Hopkins klinikoje tyrimą, atskleidė, kad tarp ŽIV užsikrėtusių pacientų, giliai depresija padidina alkoholio ir narkotikų vartojimą ir sumažina mintis apie jų asmeninį saugumą.

Rasta opioidų priklausomybės ir ŽIV infekcijos, pažinimo sutrikimai: 98% ŽIV teigiamų asmenų, turinčių opioidų priklausomybę ir 86,3 proc. ŽIV teigiamų asmenų be narkotikų tikslumo. Nustatyta, kad pažeidimai turi visuotinį pobūdį (dėmesio, atminties, praktikos, mąstymo, sąskaitų ir vizualinių erdvinių funkcijų pažeidimų), tačiau akustinės gnosos pažeidimai yra labiau būdingi ŽIV infekcijai ir Somatosensory pažeidimas Gnozė - priklausomybė nuo opioidų. Autorius aptiko konjugatą su didėjančiu pažinimo deficito pablogėjimu dėl emocinio statuso rodiklių. Dėmesio deficito sunkumas tiesiogiai ir patikimai koreliuoja su depresijos ir manijos lygiu. Depresijos simptomų sunkumas tiesiogiai ir patikimai koreliuoja su anestezijos trukmėmis asmenims, priklausančioms nuo opioidų ir CD4 lygio kraujo plazmoje ŽIV užsikrėtusiems asmenims kraujo plazmoje.

ŽIV infekcija ir komorbido endogeninė psichozė

Epidemiologinių tyrimų rezultatai leidžia įtraukti psichiatrijos priežiūros gavėjus - psicho-neurologinių diplentų ir ligoninių pacientams - padidėjusios rizikos grupei ŽIV infekcijos atžvilgiu. Viena iš daugelio rizikos grupių tarp psichikos sergančių pacientų yra sergantiems šizofrenija ir emocinės psichozės.

Aukštos kokybės ŽIV infekcijos tarp šizofrenijos pacientų yra susiję su kelių priežasčių. Visų pirma, tai svarbu dažnai derinti šizofreniją ir piktnaudžiavimą paviršinio aktyvumo medžiagomis. Tyrime, "Comorbide" psichikos sutrikimas priklausomybės nuo pavidalo buvo rasta 68% schizofrenijos pacientų su susijusiomis ŽIV infekcija.

Be to, aukštos kokybės ŽIV paplitimas tarp šizofrenijos pacientų yra susiję su seksualinio elgesio stereotipu su daugybe atsitiktinių seksualinių obligacijų dažnai pastebėta. Nuo 10 iki 16% šizofrenijos pacientų turėjo intymių santykių su asmenimis, kuriuos jie žinojo mažiau nei dieną (Kelly 1992, Kallichman 1994). Šizofrenijos pacientų seksualinio elgesio stereotipas, nepriklausomai nuo lyties, pasižymi labai retais kontraceptiniais būdais, ypač prezervatyvais (Carey 1997).

Yra tam tikras ryšys tarp klinikinės nuotraukos ir dažnai infekcijos savybių. Didžiausi ŽIV paplitimo rodikliai pastebimi pacientams, sergantiems grubus elgesio sutrikimų su hebifranu ir šiluminiais simptomais, psichopato tipu, taip pat su manijos panašiomis valstybėmis.

ŽIV infekcijos prijungimas keičia klinikinį šizofrenijos vaizdą. Klinikinės nuotraukos transformavimas atsiranda dėl egzogeninių organinių psichikos sutrikimų būdingų simptomų atsiradimo. Charakteristika yra ekologiškų tapatybės atsiradimas pasikeičia su stagnacija, poveikio ir mąstymo dėmesys.

Atsižvelgiant į somatinės būklės pablogėjimą, psicho organinio sindromo asteninių ar ekspozitinių variantų simptomai veikia klinikiniame paveikslėlyje. Tipiškas yra intelektinės valgio ir emocinio - valino nuosmukio derinys. ŽIV užsikrėtusios šizofrenijos pacientai, palyginti su šizofrenija sergantiems pacientais, nesilaikydami ŽIV infekcijos turi didesnį pažintinį nuosmukį.

Paprastai šizofrenijos pacientai nepakankamai įvertina somatinės valstybės sunkumą, neatlieka medicininių receptų, išvengia ŽIV infekcijos gydymo.

Psichikos sutrikimų sunkumai yra susiję su padidėjusiu ŽIV infekuotų pacientų jautrumo iki tradicinio gydymo psichotropiniais vaistais. Klasikinių neuroleptikų paskyrimą dažnai lydi spartus nepageidaujamas ekstrapiramidinis poveikis.

Kita pakankamai daug rizikos grupė yra pacientai, kuriems yra bipolinis emocinis sutrikimas (baras). Seksualūs pertekliai, vedantys į ŽIV infekciją, paprastai stebimas manijos ir mišrių valstybių. Padidėjęs socializacija, įsimylėjusi, mažina elgesio kontrolę nuo didelių spiritinių gėrimų fono, nustatyti, ar galima patekti į atsitiktinę lytį.

Pasitraukus iš manijos būsenos, nesilaikoma nerimą keliantys ir depresiniai sutrikimai, susiję su asmenine reakcija į infekciją.

Psichikos sutrikimų gydymas ŽIV infekcijos ir AIDS

Konsultaciniai pacientai ir jų giminaičiai. Konsultacijos pacientams prieš ŽIV testą:

* Aptarkite galimus rezultatų galimybes;

* Aptarkite neigiamą rezultatą;

* Aptarkite su savo problemomis su pacientu;

* Paaiškinkite, kodėl reikalinga ŽIV testas;

* Išsiaiškinkite galimas reakcijas į teigiamą rezultatą (savižudybės grėsmė ir kt.);

* Sužinokite ankstesnes pacientų reakcijas dėl didelio streso;

* Aptarkite konfidencialią informacijos problemas;

* Aptarkite galimus teigiamų ŽIV testo socialines pasekmes;

Konsultacijos įvairiuose ŽIV infekcijos etapuose. ŽIV infekcijos diagnozė yra pernelyg didelis streso veiksnys. Todėl pirmasis jautrus laikotarpis, kai pacientai yra ypač psichologiškai pažeidžiami ŽIV infekcijos diagnozei. Diagnozės pranešimas sukelia psichikos sužalojimą. Šiuo atveju somatinė pacientų būklė ŽIV infekcijos diagnozavimo laikotarpiu dažnai gali būti patenkinama kaip patenkinama. Emocinė patirtis taikoma pirmai, todėl didinant įvairių formų savižudiškų elgesio riziką.

Šiuo metu pacientai patiria nerimą (apie konfidencialumo pažeidimą dėl to, kad neįmanoma pakeisti nieko), baimė (artimųjų infekcija, mirtis), susirūpinimą (apie gydymo prieinamumą). Jie taip pat būdingi praradimo jausmui (ateities planai, visuomenės nuostatos, finansinis stabilumas ir nepriklausomumas, fizinis apeliacinis skundas), liūdesys (apie numatomus ar atliktus nuostolius), vynus (atsižvelgiant į žmones, kuriuos jie galėtų užkrėsti), sąžinės gailestingumas (nuo elgesio, lėmė infekcijos), taip pat agresyvumą (atsižvelgiant į numatomą infekcijos šaltinį). Agresyvumas, susijęs su numatomu infekcijos šaltiniu, yra psichologiškai suprantama ir ne patologinė reakcija į psichinę žalą, susijusią su ŽIV infekcijos fakto aptikimu. Tuo pačiu metu, praktiškai agresyvumas paprastai apsiriboja žodinėmis grėsmėmis tikėtinam infekcijos šaltinio adresu.

Vidutiniškai užtrunka apie 6 mėnesius kartu su ŽIV infekcijos idėja. Šiuo metu apie kiekvieną penktadalį tiems, kurie nustatė ŽIV infekcijos diagnozę, galvoja apie savižudybę. Štai kodėl taip svarbu pasikonsultuoti su pacientais, aptarti šią patirtį. Daugelis gydytojų išvengia tokių temų, nes Jie jaučiasi nepatogūs, netikrumas, kai pokalbis yra savižudybė. Pacientai, savo ruožtu, taip pat ne visada apie tai kalbės. Taigi, tai yra priblokšti su galimybe sumažinti savižudybės riziką. Praktiškai svarbus vaidmuo diskusijoje dėl emocinės patirties, lydintys ŽIV infekcijos diagnozavimo nustatymo laikotarpį, priklauso gydytojams - prevencijos centrų darbuotojams ir kovai su AIDS. Ne visada galima siųsti pacientą į psichoterapeutą ar psichologą. Dažnai ne tik pacientų gyvenimo kokybė priklauso nuo konsultavimo įgūdžių, bet ir pačių gyvenimo, ir, be to, savęs psichologinis sveikatos priežiūros darbuotojų stabilumas.

ŽIV infekcijos diagnostikos patariamosios padėties ypatumas yra tai, kad pacientas patiria pernelyg didelį įspūdį, kurį sukelia žinutė apie ŽIV infekcijos buvimą. Konsultacijos tikslai yra: savižudybių prevencija, psichologinės paramos teikimas, ŽIV perdavimo prevencija.

Patariamosios padėties ypatumai šiame etape. Natūralių elgesio reakcijų, susijusių su mirtimi, buvimas. Savo požiūriu į gyvenimo užbaigimo problemą, šiuolaikinė civilizacija yra labiau linkusi paneigti mirtį, o ne suprasti, kaip neišvengiamas daugiašalis veiksnys kartu. Nors žmogus žino apie savo egzistavimo galūnę, bet savo mirtimi tikrai netiki ir nesuvokia savo neišvengiamumo. Susidūrę su kitų žmonių ar savęs mirtimi, buvau mirtinioje situacijoje, žmogus patiria ginčijamą baimę ir nerimą. Visos asmens psichologinės reakcijos, kuriai mirties akivaizdoje gali būti suskirstyti į keletą etapų. Phase Denial. (Nesėkmė ir izoliacija nuo realybės) yra normalus ir konstruktyvus, jei jis nėra atidėtas ir netrukdo gydyti. Phazės protestai Iš šio klausimo, kuris nustato save pacientas: "Kodėl aš?". Taigi pasipiktinimas, pyktis kitiems. Pacientas ypač turi sugebėti išpilti šiuos jausmus lauke, remiant ir dalyvaujant. Phazės derybosKai atsiranda aštrių žmogaus gyvenimo horizonto susiaurėjimas, ir jis pradeda greitai išgelbėti tam tikrus kirtimus, prašo atleisti režimą, priskirti anestetiką. Šis etapas padeda asmeniui sutikti su visų sutrumpinimo gyvenimo tikrove. Dažnai žmogus kreipiasi į Dievą su nuolankumo ir paklusnumo pažadu ("šiek tiek daugiau, man reikia baigti bylą"). Phazės depresija. Pacientas tampa liūdna. Per šį laikotarpį laisvai arba nesąmoningai aplinka pradeda bendrauti su mirtimi. Tuo pačiu metu giminaičiai gali kilti dėl tokio elgesio kaltės, priverstinio troškimų miršta greičiau ir lengva mirtis. Gydytojas turėtų padėti artimai įveikti kaltės jausmą, paaiškinkite, kad šie jausmai yra normalūs ir natūralūs. Per šį laikotarpį pacientas turi labai draugišką komfortą. Net ir kažkoks tylus buvimas mirties lovoje gali būti naudingesnis už kai kuriuos žodžius . Fazė miršta. Miršta suderinti su likimu, jis tik nori atsipalaiduoti, miegoti. Gydytojas turi pasitikėti pacientu tuo, kad jis nebus paliktas vienas su jo mirtimi.

Farmakoterapija su ŽIV infekcija ir pagalba. Bendras gydymo terapijos principas, labai jautrus narkotikų veiklai, yra minimalių pradinių dozių naudojimas ir palaipsniui juos pratęsti. Sudėtinga yra narkotikų vartojimo metodo klausimas, nes daugelis pacientų gali būti sutrikdyta absorbcijos procesu, kuris lemia nepakankamą vaistinių medžiagų asimiliaciją. Parenteralinio vartojimo metodas taip pat dažnai sunku dėl raumenų masės, trombocitopenijos ir sunkumų ieškant venų laivų.

Psichikos sąlygos . Į ekologiškų psichozinių valstybių ar skanių sutrikimų atsiradimo, narkotikų su vidutinio stiprų antipsichoziniais ir nedidelių antidiklinerginėmis savybėmis recepto. Negalima naudoti labai tankinamų antipsichozinių vaistų, nes jie gali sukelti neįprastai sunkius ekstrapiramidinius sutrikimus ir neuroleptinį piktybinį sindromą. Toks komplikacijų sunkumas gali būti susijęs su bazinės ganglijos antriniu pažeidimu. Nepaisant to, tai yra kliniškai tikslinga būti haloperidolio mikrotoroidų paskyrimo (0,5 mg du kartus per parą), todėl galima sumažinti ekstrapiramidinį šalutinį poveikį.

Šiuolaikiniai netipiniai antipsichoziniai vaistai, tokie kaip risperidonas ir olanzapinas, suteikia geriausius terapinius gebėjimus gydant šį pacientų populiaciją. Šie vaistai yra ypač veiksmingi, kai psichoziniai simptomai yra užspringti ir nesukelia šalutinio poveikio būdingų tipiškų neuroleptikų, viena vertus, ir kita vertoju. Viena iš galimų šių antipsichozinių vaistų komplikacijų yra hipotenzija, kuri apima mažesnių dozių naudojimą gydymo pradžioje su tolesniais laipsniais. Bet kuriuo atveju, kai skiriant naują narkotikų, tai visada būtina iš pradžių skatinti jo galimą šalutinį poveikį, ypač kalbant apie anticholinerginį poveikį ir įtaką širdies ir kraujagyslių sistemai.

Kai kurie tradiciškai naudojami vaistai gali sukelti ar sustiprinti tokiems pacientams, sergantiems psichoorganinių simptomų apraiškomis. Pavyzdžiui, vaistai su anticholinerginėmis savybėmis (anti-phaquinsonic agentai, tricikliniai vaistai, kai kurie anti-smulkūs agentai, antihistamininiai vaistai) gali sukelti skanių sutrikimų požymių atsiradimą vizualinių ir (arba) lytėjimo haliucinacijų, sumišimo ir motorinių nerimo forma. Gydymas tokiais atvejais tai yra šių vaistų panaikinimas, kuris lemia laipsnišką nustatytų simptomų silpnėjimą. Baltųjų autoriai, jei reikia, rekomenduojama naudoti antipirksnių agentų paskyrimą. Įprasta vaisto dozė yra 50 mg du kartus per parą, kuri, jei reikia, galima padidinti iki 100 mg du kartus per dieną.

Esminiai sutrikimai. \\ T. Depresijos valstybės. Depresijos būsenų diagnozė pacientams, sergantiems ŽIV infekcija ar AIDS, yra stebimų neuroginetyvinių simptomų specifiškumo stoka. Taigi, padidėjęs nuovargis, nemiga, anoreksija ir svorio netekimas yra būdingi tiek depresijos sutrikimams, tiek ŽIV infekcijos sukeltoms valstybėms. Planuojant antidepresantų terapiją, taip pat pirmiau aptartais atvejais, pradinės antidepresantų dozės turėtų būti minimalios, o jų padidėjimas turėtų būti palaipsniui. Tuo pačiu metu būtina išvengti narkotikų recepto su ryškiomis anticholinerginėmis savybėmis.

Reaktyvi depresinė būsena, antrinė į teigiamą atsaką į ŽIV infekciją ar ryškių būdingų simbolių atsiradimą, reikia remti psichoterapinių priemonių ir, jei reikia, antidepresantų vaistų paskyrimą. Pasirinkimo priemonės yra preparatai su minimaliomis anticholinerginėmis savybėmis (pvz., Sertralin, trazodone), paskirtas mažesnėmis dozėmis nei tie, kurie reikalingi pacientams, kurie neturi patirtų AIDS.

Priimtina alternatyva ankstesnei kartos antidepresantų gali tarnauti kaip selektyvūs serotonino, venlafaksino ar Nefazodono inhibitoriai, kurie turi palankesnį šoninių savybių profilį. Galimos šių vaistų naudojimo komplikacijos vis dar išlieka pernelyg didelio paciento, virškinimo trakto sutrikimų aktyvumo ir kraujospūdžio pažeidimo tikimybe. Siekiant nustatyti veiksmingą ir netoksišką antidepresantų dozę tokiems pacientams, patartina atlikti medicininę stebėseną, nes gali būti sutrikdytas metabolizmo procesas.

Neseniai Vakaruose yra didėjantis interesų psichostimuliantų naudojimas emocinių sindromų, susijusių su AIDS terapija. Taigi teigiami rezultatai pastebimi, kai nustatyta metilfenidatas (10-20 mg per parą didžiausia dozė iki 40 mg per parą) arba dekstroamphetamino (5-14 mg per parą su didžiausia dozė iki 60 mg per parą ) Pacientai, sergantys vidutinio sunkumo depresijos simptomais, kurie taip pat pastebėjo padidėjusį nuovargį, apatiją, socialinės veiklos praradimą ir nedidelius pažinimo funkcijų pažeidimus. Kai kuriais atvejais derinamas mažų antidepresinio vaisto dozių ir psichostimuliatoriaus paskyrimas turi didelį terapinį poveikį ir apsaugo nuo CNS komplikacijų atsiradimą.

Daugelis ŽIV užsikrėtusių pacientų turi savižudybių tendencijas. Tikimybė pasinaudoti savižudybėmis, didėja, nes somatinė valstybė pablogėja, nes pacientai pradeda bijoti, kad artimiausioje ateityje jie nebebus realizuoti jų siekių. Sėkmingai prevencijos savižudiškų elgsenos su psichoterapinių metodų pagalba yra pasitikėjimo santykis tarp gydytojo ir paciento. Kadangi skubios priemonės, elektros energija gali būti naudojama kaip dabartiniai savižudiški ketinimai.

Manijos valstybės. Maniakal Valstybės nėra būdingos AIDS pacientams, tačiau jų atsiradimas reikalauja skubios terapinės priemonės. Efektyviausia taktika yra A / į haloperidolio paskyrimą 0,5-5 mg doze, nes panašus vartojimo metodas greičiausiai yra mažesnis nei žodžiu, susijęs su ekstrapiramidinio šalutinio poveikio atsiradimu.

Signalizacijos sutrikimai. \\ T. Beveik visi ŽIV užsikrėtusiems pacientams į pradinį asimptominį ligos etapą stebi nerimo ir įvairių sunkumo sutrikimų atakų. Gydant šias valstybes, remiant psichoterapiją ir įvairius streso poveikio mažinimo metodus yra sėkmingai naudojami. Benzodiazepinai yra atsparios ne narkotikų gydymo pacientams, sergantiems epizodinėmis valstybėmis išreikštas aliarmas, dažnai virsta panikos priepuoliais. Tokie pacientai turėtų būti užkirstas į poreikį, kad būtų išvengta nenormalios miego įrangos, kuriose dažnai yra anticholinerginės medžiagos.

Benzodiazepino trankvilizatoriaus signalizacijos sąlygų naudojimas gydymo procese (BDD) su ilgais pusinės eliminacijos trukmėmis sukelia jų kaupimą organizme ir sukelia pernelyg didelį mieguistumą, apaties valstybes ir nuolatinį sąmonės derinį su paradoksalu arba be jo. Taigi, pageidautina naudoti mažus vaistų dozes su trumpu arba vidutiniu pusiau pakėlimo laikotarpiu, pvz., Oksazepamu, lorazepam (0,5-1,0 mg) ir alprazolam. Preparatai, turintys labai trumpą pusinės eliminacijos laiką, gali būti blogai, kad būtų pacientai, ypač tiems, kurie turi neurologinius sutrikimus ir mažina pažinimo funkcijas.

BBB gali sukelti pernelyg sedaciją, ir daugelis ŽIV užsikrėtusių pacientų, turinčių toksikomines tendencijas, gali piktnaudžiauti benzodiazepino narkotikais. Esant tokiai situacijai, patartina naudoti tokį alternatyvų vaistą kaip buxpiron. Batki paskelbė pranešimą apie šio vaisto naudojimą gydant septyniolika pacientų, turinčių priklausomybę nuo opioidų narkotikų ir AIDS kančia, kuri tuo pačiu metu paėmė metadoną. Keturiolika pacientų, kurie ir toliau vartojo BUSPID dvi savaites, buvo pastebėtas elgesio normalizavimas ir nebuvo vieno alkoholio vartojimo atvejo.

Demencijos terapija. Palaikymo gydymas ŽIV infekcijos su pažinimo sutrikimais ir demencija yra panaši į taikomosios terapijos kitų tipų demencija. Tačiau yra specifika.

Remiantis literatūra, Zidovudino antivirusinis vaistas yra veiksmingas AIDS demencijoje. Daugiašalėje dvigubai aklai placebu kontroliuojamas 16 savaičių tyrimas pacientams, sergantiems AIDS demencija, Zidovudino pranašumas 2000 mg per parą prieš pateikiant placebą, o vaisto poveikis išliko ir toliau priėmus vaistą 16 savaičių.

Šiuo metu pacientams, sergantiems AIDS (tiek su demencija, ir be jo), vaistas yra pasirinktas vaistas, nes didelės dozės gali atidėti AIDS demencijos plėtrą 6-12 mėnesių. Tačiau dėl didelių zidovudino dozių kai kuriems pacientams yra neįmanomi dėl blogai nešiojamų šalutinių poveikių atsiradimo.

Su AIDS demencija, rodomas Zidovudino ir didanozino derinio efektyvumas tiek nuoseklioje ir tuo pačiu metu. Atsižvelgiant į atrankos būdu, bet atviras tyrimas, atminties pagerėjimas ir dėmesys buvo pastebėtas pagal abiejų vaistų nuo narkotikų priėmimo 12 savaičių. Pacientams, kuriems yra pradinis pažinimo sutrikimas, pagerėjimas buvo ryškesnis. Be Zidovudino ir Didanozino, šiuo metu yra kitų atvirkštinių transkriptų inhibitorių: lamivudinas, tyrimas, zalvitabinas. Pastaraisiais metais Zidovudino derinys su proteazės inhibitoriais (visų pirma "Newaren") sumažina pagalbos priemonės demencijos kūrimą ir pagerina pažinimo funkcijas.

Psichikos sutrikimai Sifilio metu. Tarp sifilitinių smegenų pažeidimų yra išskiriamos dvi pagrindinės sutrikimų grupės: sifilio smegenys ir. \\ T progresyvus paralyžius. Manoma, kad smegenų sifilis atsiranda ankstesniais laikotarpiais po infekcijos, o progresyvi paralyžius yra vėlesniais ir susijusiais su šiuo skirtingais smegenų audinių morfologiniais pokyčiais. Su smegenų, laivų ir smegenų korpusų (meoderminių audinių) sifilio yra paveikti laipsniško paralyžiaus, distrofinių pokyčių pastebimi smegenų audinyje.

Šių ligų atsiradimas po pradinės infekcijos stebimas įvairiais laikais: smegenų sifilis - 4-6 metai, tačiau gali būti trumpesni ir ilgesni inkubacijos laikotarpiai.

Su progresuojančia paralyžiuoju, šis laikotarpis yra ilgesnis. Reikėtų pažymėti, kad pastaraisiais metais, atsižvelgiant į išaido stebėjimo apibrėžimą ir galimybę apskųsti daug privačių gydytojų, kurie ne visada turi visišką gydymą pirminės sifilio, psichikos sutrikimų rizika sifilitinio pobūdžio gali padidėti.

Sifilio smegenys (Lues cerebri). Su smegenų sifiliu, smegenų ir laivų kriauklės kenčia. Smithilitiniame smegenų lukštų pažeidime yra jų dirginimo (meningizmas) pasireiškimas, pacientai turi galvos skausmą, dirglumą, emocinius reakcijas, nuotaikos virpesius. Dažnai pastebimi neurologiniai simptomai, daugiausia kaukiojančių nervų pusėje, galima sumažinti klausą, veido ir trigubų nervų, anizookoriumo, mokinių deformacijos, reakcijos į šviesą ir apgyvendinimą pokyčiai, retai pastebėta afazija, hemi ir monoplegija. Vasermano, riboto ir rifo reakcija kraujyje ir alkoholiniai gėrimai yra labai teigiami (nors Vasermano reakcija kraujyje gali būti neigiama). Lange reakcija (su koloidiniu auksu), suteikiant tipišką "sifilitinių dantų" vaizdą, praktiškai neatliekama psichiatrijos ir venerologinių institucijų laboratorijose.

Apoplikaforminė forma sifilisa Brain. - dažniausiai pasireiškimas laivo žalos; Sprogų pobūdis, kuris pirmiausia turi nestabilų charakterį su gana greitu funkcijų atkūrimu. Ateityje nebėra išsamesni pažeidimai ir atkūrimas, atskleidžiami nuolatiniai neurologiniai sutrikimai, pvz., Apraxija, Agnosija, pseudobulvaro sutrikimai.

Psichikos pažeidimai yra ryškesni: pacientai yra dirglūs, pikti, silpnai, yra gana aiškūs nuotaikos svyravimai, mažinant atmintį ir intelektą.

Klinikinis smegenų gumminės sifilio vaizdas yra retas ir kliniškai primena smegenų navikų vaizdą. Teigiama Vasermano ir rifo reakcija kraujyje ir alkoholiniai gėrimai yra aiškūs diagnostiniai ženklai.

Gali būti stebimi haliucinacinė-klaidinga smegenų formos formaKaip ir visi egzogeniniai organiniai sutrikimai. Tikrosios haliucinacijos vyrauja, klaidingos idėjos dažnai yra hipochondriac arba persekiojimas, paprastas ir betonas. Šiuos sutrikimus lydi nuotaikos, depresijos, dirglumo, pykimo virpesiai. Neurologiniai simptomai nėra kruopščiai tariami: anizookoriumas, veido asimetrija ir tt Wasserman ir rifo reakcija kraujyje ir alkoholiniai gėrimai yra teigiami.

Sifilitinė pseudoparalich.. Šioje formoje fenomenas fenomenas lėtai vystosi, palaipsniui didina demenciją, yra glazūrumo nervų paraiškos, dažnai galvos svaigimas. Yra įžeidimai panašūs traukuliai, po kurio lieka nestabili paralyžius. Pacientai euforinis ir kai kuriais atvejais primena savo elgesį pacientams, kuriems yra plačiai paralyžiaus forma. Serologinės reakcijos yra teigiamos. Smegenų apoplemimal sifilis. Ši forma yra pagrįsta laivų sifilio pralaimėjimu. Tokiais atvejais dėmės pastebimos su vėlesniu paralyžiumi. Paprastai dažnai galvos skausmas ir galvos svaigimas. Pacientai tampa dirglūs, silpni, neurologiniai simptomai lydi atminties susilpnėjimą, žvalgybos sumažėjimą.

Epileptiform Sfilio smegenys. Šioje formoje laipsniškas išpirkimas, atminties susilpnėjimas, žvalgybos sumažėjimas vystosi dažnių priepuolių fone, panaši į bendrąją epilepsiją. Pacientas gali mirti epilepso būsenos metu. Šie atvejai skiriasi nuo epilepsijos, nes ji neturi tipinių jo pakeitimų. Ši forma gali būti stebima tiek sifilitiniu endarteritu ir pagal meningoencefalitines pažeidimus.

Sifilitinis paranoidas Aprašyta pirmą kartą tvirtinimui. Šiai formai būdinga, kad "delusioninės idėjos" įdėti į ligos tapybą, dažniausiai nesąmonę persekiojama. Haliucinaciniai reiškiniai taip pat gali vykti.

Psichikos sutrikimai įgimtai sifiliui. Visų psichikos sutrikimų širdyje pagal smegenų sifilią širdyje yra viena iš priežasčių - infekcija su šviesiai spiralete. Pediatrijos praktikoje, kai kalbama apie įgimtą sifilią, patologiniai pokyčiai yra stebimi atsižvelgiant į vėlavimą kūrimo ir deformacijos atskirų dalių centrinės nervų sistemos forma. Brandūs vaikų smegenų amžiaus ypatybės.

M.S. Margulis tikėjo, kad su įgimta sifiliu vaikais, patologinis procesas pajamos pagal bendrosios infekcijos tipą, vidaus organai ir centrinė nervų sistema buvo užtvindyti spirochetes.

Įgimtos sifilio klinikinės nuotraukos bruožas yra pralaimėjimo lokalizacija ir paplitimas. Cirkuliaciniai sutrikimai (hemo- ir hidrodinaminė tvarka) atlieka didelį vaidmenį ir toksinis poveikis, susijęs su spirocht skilimo ir pokyčių keitimosi į organizme. Klinikinių apraiškų įvairovė priklauso nuo šios ligos proceso, intensyvumo ir trukmės etapo.

Pabrėžti anksti ir vėlai Įgimta sifilis. Klinikiniame įgimtų sifilio apraiškose, dvi grupės skiria. Pirmas Apima bruto simptomus smegenų ir stuburo sutrikimų ir pasireiškimų psichikos nesėkmės skirtingų laipsnių. Antra Grupei būdingas intelektualinių emocinių sutrikimų dominavimas.

Progresyvus paralyžius (Paralisis Progressiva Alienorum -progressive paralyžius Nuolatinis, Bili liga). Kaip nepriklausoma liga, prancūzų psichiatras A. Beille 1822, sifilitinis pobūdis buvo įrodyta po atrasti Japonijos mokslininkų rizikos (kojų) 1911 m pacientų smegenų, sergančių palaipsniui paralyžius šviesiai spiralo. Progresyvus paralyžius šiuo metu randamas dėl aktyvios terapijos su ūminių ligos formų antibiotikais.

Iš pastarųjų metų literatūros yra žinoma, kad žmogus dažniau amžiaus 35-50 metų amžiaus. Atliekant klinikinį laipsniško paralyžiaus vaizdą, išskiriami trys etapai: pradinis arba astenas, ligos ir maratų terminalo tipas.

Pirmas etapas. \\ t (asteninis arba atsparus pseudo): auga palaipsniui, silpnumas, galvos skausmas, nuovargis, sumažintas našumas. Atsižvelgiant į tai, pacientas pradeda daryti veiksmus, kad jis nebuvo savotiškas jam, yra šiurkštumas ir nontactivity. Taigi, protingas žmogus išvyko į savo žmoną, tramvajas atėjo, jis atsisėdo ir paliko, paliekant savo žmoną sumišimu.

Kitame etape pasirodo dar ryškesni nepakankami veiksmai, žmogus neatsižvelgia į kitus žmonių dalykus be paklausos, eina į apatinius drabužius, tada pradeda išreikšti juokingas idėjas didybės ir turto.

Skiriami kelios klinikiniame ligos etapo paveiksle: dažniausiai pasitaikanti ekspertinė forma su provincijomis nuotaika ir didybės ir gerovės idėjos; dementant su didėjančia demencija; Apskrito - pasižymi nuotaikos virpesiais; Vertinant ir galybai - sparčiai plėtojant ligą.

Panašūs dokumentai

Psichikos sutrikimų etiologija ir patogenezė. Veiksniai, lemiantys psichikos patologijos plėtrą. Nėštumo psichozė. Poimčių psichozės simptomai, egzogeniniai ir endogeniniai jo vystymosi veiksniai. Klinikiniai požymiai ir simptomai, gydymas.

pristatymas, pridedama 11/21/2016


Psichikos sveikatos pažeidimų paplitimas vaikams. Bendra informacija apie psichoprofilaksiją. Psichikos sveikatos rizikos situacijose. Neuropsichiatrinių sutrikimų psichoprofilaktikų principai vaikams švietimo ir medicinos įstaigose.

pranešimas, pridėtas 03/14/2011


Psichikos sutrikimų etiologija ir patogenezė. Labiausiai tikėtini veiksniai, sukeliantys patologijos plėtrą nuo psichikos. Psichikos sutrikimai nėštumo metu. Tipiškos poimčių psichozės pasekmės. Egzogeninė ir endogeninė psichozė.

pristatymas, pridėta 11/13/2016


Vaistų klinikiniai tyrimai ŽIV infekcijos srityje. Pagrindinės prevencijos priemonės. AIDS kaip Iatrogenija, profesinė medicinos darbuotojų rizika. ŽIV / AIDS tyrimų etikos aspektai. Problemos reguliavimo teisiniai aspektai.

kursų darbas, pridėtas 09/28/2010


Pirmieji pranešimai apie paslaptingą mirtiną ligą Jungtinėse Valstijose. Klinikinis vaizdas ir ligos diagnostika. ŽIV infekcijos simptomai. Būdai perduoti ŽIV infekciją. Saugaus elgesio taisyklės, susijusios su ŽIV / AIDS. Antrinių pažeidimų ir jų veiksmingumo gydymas.

pristatymas, pridėta 29.06.2012


Pagrindiniai diagnostikos metodai ir būdai, kaip nustatyti skausmingus pasireiškimus klinikiniame ir psichopatologiniame metode: paciento elgesio apklausa, tikrinimas ir stebėjimas. Psichometrinių svarstyklių, skirtų nustatyti ir įvertinti psichikos sutrikimų sunkumą.

pristatymas, pridedamas 04.12.2014


ŽIV infekcijos prevencijos metodai. Pagrindinės priemonės prevencija AIDS. Individualios prevencijos priemonės. "Presets" apibrėžimas. Patogeninis poveikis ir pirminiai ligos simptomai. Rizikos veiksniai. Senovės krikščionių idėjos apie žmogų.

anotacija, pridedama 10/31/2008


Moraliniai ir teisiniai veiksniai, atsirandantys dėl infekcinių ligų gydymo. "Envunodeficity" įgytas sindromas kaip pasaulinė šiuolaikinės medicinos problema. Speedofobijos fenomenas visuomenėje. ŽIV infekuotų žmonių ir jų aplinkos etikos problemos.

pristatymas, pridedamas 02.03.2015


Psichologinis vaiko vystymasis kaip sudėtingas ir daugialypis komplikacijos procesas ir laipsniškas jo asmenybės formavimas, jo etapai ir veiksniai skirtingais gyvenimo laikotarpiais. Normalios psichikos raidos požymiai ir priemonės, skirtos užkirsti kelią patologijoms.

pristatymas, pridėtas 05.12.2013


AIDS virusas. Epidemiologinės, patogenetinės savybės ir perėjimo prie lėtinių virusinio hepatito formų tikimybė. Infekcijos mechanizmų veikla. Pagrindinės gydymui naudojamų vaistų grupės.

I. Valstybinė depresijos informacija

Depresija - mūsų laiko liga

Studijos visose pasaulio šou šalyse: depresija, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligų, tampa labiausiai paplitusi mūsų laiko liga. Tai yra bendras sutrikimas, kad milijonai žmonių kenčia. Pasak įvairių mokslininkų, ji kenčia iki 20% išsivysčiusių šalių gyventojų.

Depresija yra rimta liga, kuri smarkiai sumažina gebėjimą dirbti ir atneša save tiek paciento ir jo artimųjų. Deja, žmonės labai mažai žino apie tipiškus depresijos apraiškas ir pasekmes, todėl daugelis pacientų yra pagalba, kai valstybė užima užsitęsimą ir sunkų pobūdį, o kartais tai neatsiranda. Beveik visose išsivysčiusiose šalyse sveikatos priežiūros paslaugos yra susirūpinęs dėl padėties ir taikyti pastangas skatinti informaciją apie depresiją ir jo gydymo metodus.

Depresija yra viso organizmo liga. Tipiniai depresijos požymiai

Depresijos apraiškos yra labai įvairios ir keičia priklausomai nuo ligos formos. Nurodome tipiškiausius šio sutrikimo požymius:

* Ilgai, kančios, priespaudos, depresija nuotaika, neviltis

* Žadintuvas, vidinio streso jausmas, laukiantis problemų

* Kaltės jausmas, dažnas savęs plačiai paplitęs

* Nepatenkinimas savimi, sumažėjęs pasitikėjimas savimi, nuosmukis savigarbos

* Sumažinta arba prarandama galimybė patirti malonumą anksčiau

* Palūkanų mažinimas aplinkoje

* Gebėjimo patirti jausmus praradimas (gilių depresijų atvejais)

* Depresija dažnai derinama su nerimą dėl artimųjų sveikatos ir likimo, taip pat su baime, kad viešose vietose yra nemoki

* Miego sutrikimai (nemiga, mieguistumas)

* Apetito pokyčiai (jo praradimas arba persivalgymas)

* Žarnyno funkcijos pažeidimas (vidurių užkietėjimas)

* Sumažinti seksualinius poreikius

* Energijos mažinimas, padidėjęs nuovargis įprastinėmis fizinėmis ir intelektinėmis apkrovomis, silpnumu

* Skausmas ir įvairus diskomfortas organizme (pavyzdžiui, širdyje, skrandžio srityje, raumenyse)

* Pasyvumas, sunkumų dalyvavimas tikslinėje veikloje

* Vengti kontaktų (tendencija vienatvės, interesų praradimas kitiems žmonėms)

* Atsisakymas pramogoms

* Alkoholizacija ir piktnaudžiavimas psichoaktyviomis medžiagomis, kurios suteikia laikiną pagalbą

* Koncentracijos sunkumai, dėmesio koncentracija

* Sprendimų sunkumai

* Niūrios, neigiamų minčių apie save, apie savo gyvenimą, apie pasaulį kaip visuma

* Niūrus, pesimistinis ateities vizija su perspektyvos trūkumu, mintys apie beprasmį gyvenimą

* Savižudybės mintys (sunkiais depresijos atvejais)

* Minčių apie savo nereikalingumą prieinamumas, nereikšmingumas, bejėgiškumas

"Depresijos" diagnozei būtina, kad dalis išvardytų simptomų lieka mažiausiai dvi savaites.

Depresija dažnai suvokiama kaip pačių pacientai ir kiti kaip blogo pobūdžio, ąsos ir egoizmo, rifiškumo ar natūralaus pesimizmo pasireiškimas. Reikėtų prisiminti, kad depresija yra ne tik bloga nuotaika (žr. Pirmiau pateiktus apraiškas) ir liga, kuriai reikia specialistų įsikišimo ir yra gana gerai gydyti. Anksčiau buvo atlikta teisinga diagnozė ir buvo pradėtas teisingas gydymas, tuo didesnė tikimybė greitai atsigauti, kad depresija nebus dar kartą ir nepriims sunkios formos, kartu su noru baigti.

Kas paprastai neleidžia žmonėms ieškoti pagalbos apie depresiją?

Dažnai žmonės bijo susisiekti su psichikos sutrikimų specialistu dėl tariamų neigiamų pasekmių:

1) galimi socialiniai suvaržymai (registracija, draudimas vairuoti transporto priemones ir keliones užsienyje);

2) pasmerkimas tuo atveju, kai kas nors sužino, kad pacientas yra gydomas psichiatru;

3) yra susijęs su neigiamu narkotikų depresijos poveikiu, pagrįstu plačiu, bet ne teisingomis idėjomis apie psichotropinių vaistų pavojus.

Dažnai žmonės neturi reikiamos informacijos ir nesuprastų jų būklės pobūdžio. Atrodo, kad jei jų būklė yra susijusi su suprantamais gyvavimo sunkumais, tai nėra depresija, bet normalus žmogaus atsakas, kuris vyks savarankiškai. Dažnai atsitinka, kad depresijos fiziologinės apraiškos prisideda prie nuosprendžio formavimo apie rimtų somatinių ligų buvimą. Tai yra priežastis kreiptis į terapeutą.

80% pacientų, sergančių depresija pradžių ieškoti pagalbos iš bendrųjų praktikų, o teisinga diagnozė yra nustatyta maždaug 5% jų. Dar mažiau pacientų gauna tinkamą terapiją. Deja, dėl įprastinio priėmimo į kliniką, ne visada galima atskirti nuo fiziologinių apraiškų depresijos ir tikrosios somatinės ligos buvimą, kuris lemia neteisingos diagnozės formulavimą. Pacientai skiriami simptominei terapijai (vaistai "už širdį", "skrandyje", nuo galvos skausmo), tačiau patobulinimai neįvyksta. Yra minčių apie rimtą, nepripažintą somatinę ligą, kuri, atsižvelgiant į užburto rato mechanizmą, sukelia depresijos svorį. Pacientai daug laiko praleidžia klinikiniais ir laboratoriniais tyrimais, ir paprastai patenka į psichiatrą jau sunkiais, lėtiniais depresijos apraiškomis.

Ii. Mokslinės žinios apie depresiją

Dažnai depresija kyla dėl streso ar ilgalaikių sunkių trauminių situacijų fone. Kartais jie atsiranda be matomų priežasčių. Depresija gali lydėti somatines ligas (širdies ir kraujagyslių, virškinimo trakto, endokrininę sistemą ir kt.). Tokiais atvejais tai žymiai priima pagrindinės somatinės ligos kursą ir prognozę. Tačiau, su laiku aptikimo ir gydymo depresija, yra greitas pagerėjimas psichikos ir fizinės gerovės.

Depresija gali pasireikšti vienišų forma, skiriasi nuo ligos epizodų sunkumo ar nutekėjimo ilgą laiką pakartotinių paūmėjimų forma.

Kai kuriems pacientams depresija yra lėtinė - tęsiasi daugelį metų, nepadarant didelės sunkumo.

Kartais depresija yra ribota daugiausia dėl kūno simptomų be skirtingų emocinių apraiškų. Šiuo atveju klinikiniai ir laboratoriniai tyrimai negali aptikti jokių organinių pokyčių. Tokiais atvejais reikia psichiatro gydytojo.

Šiuolaikinės idėjos apie depresijos priežastis

Depresijos bio-psicho-socialinis modelis

Šiuolaikinis mokslas mano, kad depresija kaip liga, kurios kilmės priežastys ar veiksniai prisideda - biologinis, psichologinis ir socialinis.

Visų pirma, specifiniai neurocheminių procesų sutrikimai pirmiausia yra susiję su depresijos biologiniais veiksniais (neurotransmiterių mainais, pvz., Serotoninu, norepinerenaline, acetilcholine ir kt.). Šie pažeidimai, savo ruožtu, gali būti paveldėjusi.

Moksliniai tyrimai atskleidė šiuos depresijos psichologinius veiksnius:

* Specialus mąstymo stilius, vadinamasis. Neigiamas mąstymas, kuris pasižymi fiksavimu dėl neigiamų gyvenimo ir savęs pusių, tendencija matyti neigiamą aplinkinį gyvenimą ir ateities šviesą

* Specifinis komunikacijos stilius šeimoje su aukštu kritikos lygiu, padidėjęs konfliktas

* Didesnis streso gyvenimo įvykių skaičius asmeniniame gyvenime (atskyrimas, santuokos nutraukimas, artimųjų alkoholizacija, artimųjų mirtis)

* Socialinė izoliacija su nedideliu skaičiumi šiltų, pasitikėjimo kontaktų, kurie gali būti emocinės paramos šaltinis

Socialinis depresijos kontekstas

Depresijos augimas šiuolaikinėje civilizacijoje yra susijęs su dideliu gyvenimo lygiu, padidėjusi jo streso lygis: didelio šiuolaikinės visuomenės konkurencingumas, socialinis nestabilumas - aukštas migracijos lygis, sudėtingos ekonominės sąlygos, netikrumas rytoj. Šiuolaikiniame visuomenėje, daugybė vertybių auginami asmuo nuolatiniam nepasitenkinimui su savimi - fizinio ir asmeninio tobulumo kultas, stiprybės kultas, pranašumas prieš kitus žmones ir asmeninę gerovę. Tai daro žmones vargu ar nerimauti ir paslėpti savo problemas ir nesėkmes, atimti jiems emocinę paramą ir skatinti vienatvę.

III. Padėti su depresija

Šiuolaikinis požiūris į depresijų gydymą reiškia įvairių metodų derinį - biologinę terapiją (vaistą ir ne narkotikus) ir psichoterapiją.

Jis priskiriamas pacientams, sergantiems lengvais, vidutiniais ir sunkiais depresijos apraiškomis. Būtina sąlyga gydymo veiksmingumui yra bendradarbiavimas su gydytoju: griežtai laikomasi nustatytos terapijos režimo, apsilankymų gydytojui, išsamiai, Franko ataskaita apie savo būklę ir gyvenimo sunkumus.

Tinkama terapija leidžia daugeliu atvejų visiškai atsikratyti depresijos simptomų. Depresija reikalauja gydymo specialistais. Pagrindinė vaistų, skirtų depresijai gydyti, klasė yra antidepresantai. Šiuo metu yra įvairių šios grupės preparatų, iš kurių tricikliniai aptideopresantai (amitriptilino, meliframino) ir yra naudojami nuo 50-ųjų pabaigos. Pastaraisiais metais labai padidėjo antidepresantų skaičius.

Pagrindiniai naujų kartų antidepresantų privalumai yra tolerancija, mažinant šalutinį poveikį, toksiškumą ir didelį saugumą perdozavimui. Nauji antidepresantai yra fluoksetinas (prozos, proflisak), sertralino (Zelef), citalopramas (cipramilas), parokstin (paksil), fluvoksaminas (fvarinas), tianeptinas (koaksilis), mieanserin (Lerivon), moklobemidas (Aurorix), Milnacipranas (IXEL), Myrtazapinas (Remeron) ir kt. Antidepresantai yra saugi psichotropinių vaistų klasė su tinkama paraiška pagal gydytojo rekomendaciją. Vaisto dozė nustatoma atskirai kiekvienam pacientui. Būtina žinoti, kad antidepresantų terapinis poveikis gali pasireikšti lėtai ir palaipsniui, todėl svarbu, kad jis būtų konfigūruotas teigiamai ir palaukite jo išvaizdos.

Antidepresantai nesukelia priklausomybės nuo panaikinimo sindromo, priešingai nei benzodiazenino raminamųjų (fenazepamo, religijos, elheno, plašyklės ir kt. Be to, benzodiazepino raminamieji ir fenobarbital, kurie yra įtraukti į "Corvalol" ir "Walocordination" su ilgalaikiu naudojimu, sumažinti jautrumą kitoms psichofarmakologinėms priemonėms.

1. Gydymo taktikos nustatymas: antidepresantų pasirinkimas, atsižvelgiant į pagrindinius depresijos simptomus kiekviename paciente, tinkamos vaisto dozės ir individualaus gydymo režimo parinkimas.

2. Atlikti pagrindinį gydymo kursą, kuria siekiama sumažinti depresijos simptomus iki jų dingimo, atkuriant buvusį paciento veiklos lygį.

3. Vykdant patvirtinantį gydymo kursą per 4-6 ir daugiau mėnesių po bendros normalizavimo valstybės. Šiame etape siekiama užkirsti kelią ligos paūmėjimui.

Kas paprastai trukdo medicininiam gydymui:

1. Netinkama idėja apie depresijos pobūdį ir narkotikų vaidmenį.

2. Bendra neteisinga visų psichotropinių vaistų besąlygiško žalos idėja: priklausomybės nuo jų atsiradimas, neigiamas poveikis vidaus organų valstybei. Daugelis pacientų yra įsitikinę, kad geriau kenčia nuo depresijos nei vartoti antidepresantus.

3. Daugelis pacientų nutraukia priėmimą, nesant greito poveikio arba yra netaisyklingai vartoti vaistus.

Svarbu prisiminti, kad buvo atlikta daug tyrimų, patvirtinančių didelį šiuolaikinių antidepresantų efektyvumą ir saugumą. Žala, kurią depresija taiko emocinio ir materialinio gerovės asmenybės, gravitacijos, nesuprantamos su nereikšmingu ir lengvai pašalinti šalutinį poveikį, kuris kartais atsiranda taikant antidepresantus. Reikėtų prisiminti, kad antidepresantų terapinis poveikis dažnai pasireiškia tik 2-4 savaites po priėmimo pradžios.

Psichoterapija nėra alternatyva, bet svarbi depresijų gydymo priemonė. Skirtingai nuo gydymo vaistų, psichoterapija reiškia aktyvesnį paciento vaidmenį gydymo procese. Psichoterapija padeda pacientams plėtoti emocinio savireguliavimo įgūdžius ir ateityje efektyviau susidoroti su krizės situacijomis, nenukeldami depresijos.

Gydant depresijas kaip efektyviausias ir moksliškai pagrįstas įrodyta, kad yra trys metodai: psichoduninė psichoterapija, elgesio psichoterapija ir pažinimo psichoterapija.

Pasak psichodinaminės terapijos, psichologinis depresijos pagrindas yra vidiniai nesąmoningi konfliktai. Pavyzdžiui, noras būti savarankišku ir vienu metu noras gauti paramą didele dalimi, padėti ir rūpintis iš kitų žmonių. Kitas tipiškas konfliktas yra intensyvaus pykčio buvimas, pasipiktinimas kitiems kartu su būtinybe visada būti geras, geras ir išlaikytas artimųjų vietai. Šių konfliktų šaltiniai yra paciento gyvenimo istorijoje, kuri tampa psichodinaminės terapijos analizės objektu. Kiekvienu konkrečiu atveju, gali būti savo unikalus turinys prieštaringa patirtis, todėl individualus psichoterapinis darbas yra būtina. Terapijos tikslas - suvokti konfliktą ir pagalbą konstruktyvioje rezoliucijoje: sužinoti, kaip rasti nepriklausomybės ir intymumo pusiausvyrą, plėtoti gebėjimą konstruktyviai išreikšti savo jausmus ir palaikyti ryšius su žmonėmis. Elgesio psichoterapija siekiama leisti paciento dabartinėms problemoms ir pasitraukti elgesio simptomų: pasyvumas, atsisakymas malonumas, monotoniškas gyvenimo būdas, izoliacija nuo kitų, neįmanoma planuoti ir dalyvauti tikslinėje veikloje neįmanoma.

Pažinimo psichoterapija yra abiejų pirmiau minėtų metodų sintezė ir sujungia jų privalumus. Jis sujungia darbą su atitinkamais gyvenimo sunkumais ir depresijos elgesio simptomais ir dirbti su savo vidiniais psichologiniais šaltiniais (gilios idėjos ir įsitikinimai). Pagrindinis psichologinis depresijos mechanizmas pažinimo psichoterapijoje laikomas vadinamuoju. Neigiamas mąstymas, kuris išreiškiamas depresijos pacientų tendencijomis, kad apsvarstytų viską, kas atsitinka su jais neigiamai. Tokio mąstymo būdo pasikeitimas reikalauja kruopštaus darbo, kuris yra skirtas sukurti realistiškesnį ir optimistiškesnį pažvelgti į save, pasaulyje ir ateityje.

Papildomos psichoterapijos depresijos yra šeimos konsultavimas ir grupės psichoterapija (bet ne, bet specialiai skirta padėti depresijos pacientams). Jų patrauklumas gali suteikti didelę pagalbą gydymui ir reabilitacijai.

Kas paprastai neleidžia gydyti psichoterapinės pagalbos?

1. Žmonių informuotumas apie tai, kas yra psichoterapija.

2. Baimė pradėti užsienio asmens inicijavimą asmeninėje, intymoje patirtimi.

3. Skeptiškai požiūris į tai, kad "pokalbiai" gali suteikti apčiuopiamą terapinį poveikį.

4. Idėja, kad psichologiniai sunkumai turėtų būti susidoroti su savimi, o skundas kitam asmeniui yra silpnumo ženklas.

Šiuolaikinėje visuomenėje psichoterapija yra pripažinta, veiksminga pagalbos metodas įvairiuose psichikos sutrikimuose. Taigi pažinimo psichoterapijos eiga žymiai sumažina depresijos kartojimo riziką. Šiuolaikiniai psichoterapijos metodai yra orientuoti į trumpalaikius (10-30 sesijų, priklausomai nuo valstybės sunkumo) veiksmingos pagalbos. Visa informacija, kurią psichoterapeutas gauna sesiją yra griežtai konfidenciali ir išlieka paslaptis. Profesinis psichoterapeutas, specialiai pasirengęs dirbti su sunkiomis patirtimi ir sunkiomis kitų žmonių gyvenimo situacijomis, jis žino, kaip juos gerbti ir padėti taupyti su jais. Kiekvienas asmuo turi situacijų gyvenime (pavyzdžiui, pavyzdžiui, ligos), su kuria jis negali susidoroti su savimi. Gebėjimas kreiptis dėl pagalbos ir imtis tai yra brandos ir racionalumo ženklas, o ne silpnumas.

Padėti artimiesiems įveikti depresiją

Parama artimiesiems, net ir tada, kai pacientas nesumoka susidomėjimo, yra labai svarbus depresijai įveikti.

Šiuo atžvilgiu pacientų giminaičiams galite pateikti šiuos patarimus:

* Atminkite, kad depresija yra liga, kurioje jums reikia užuojautos, bet jokiu būdu negali būti skiriasi nuo ligos kartu su pacientu, atskiriant jį pesimizmu ir nevilties. Būtina galėti išlaikyti tam tikrą emocinį atstumą, visą laiką panašus į save ir pacientą, kad depresija yra trumpalaikė emocinė būsena.

* Tyrimai parodė, kad depresija yra ypač neigiamai tose šeimose, kuriose pacientui daroma daug kritinių pastabų. Pabandykite suprasti sergančius ligonius, kad jo būklė nėra jo kaltė, bet bėda, kad jam reikia pagalbos ir gydymo

* Stenkitės ne sutelkti dėmesį į mylimojo ligų ir atnešti teigiamas emocijas į savo gyvenimą ir šeimos gyvenime. Jei įmanoma, pabandykite įtraukti pacientą į tam tikrą naudingą veiklą, o ne pašalinti jį nuo reikalų.

Kaip išeiti iš depresijos - 10 psichologo tarybų, kaip atsikratyti ligos nepriklausomai + pagrindinių depresijos požymių

Depresija nuo lotynų verčia kaip depresija Žmogaus valstybė. Tai yra specialus psichikos sutrikimas, todėl labai svarbu žinoti, kaip išeiti iš depresijos savarankiškai arba su specialistų pagalba. Galų gale, jis pasižymi gyvybingumo ir nuotaikos mažėjimu, pesimistinis. \\ T Apylinkės ir savęs vertinimas, įskaitant slopina Variklio ir intelektinės raidos būklė, nervų sistemos somatonekologiniai sutrikimai.

Depresija yra būdinga tokiems ženklams, kaip nepakankamas jo asmenybės savęs vertinimas, Įvairios pažinimo savybėssiejamas su savo sunaikinimu ir atsisakymu iš išorinės aplinkos.

Vyras depresija. \\ t Jis skiriasi nuo likusių žmonių paplitimas ir jų asmenybės nepakankamai įvertinimo.

Taigi, iš šio straipsnio jūs išmoksite:

Kas yra depresija, melancholija;

Depresijos rūšys ir požymiai (po gimdymo depresija ir kt.);

Moterų ir vyrų depresijos simptomai;

Kaip išeiti iš depresijos - 10 patarimų, ką daryti ir kaip atsikratyti jo;

ir tt

1. Kas yra depresija?

Depresija - tai yra Šiandien gana įprasta psichinė liga. Gydytojai dažnai prilygsta jam šalta, kaip pagal procentinio santykio statistiką, šios ligos atsiranda daug dažniau.

Dažnai galite išgirsti frazę "Aš turiu depresiją" nuo absoliučiai sveiko žmogaus. Iš esmės taip išreiškia žmones, kurie jaučiasi nepavyko jokio gyvenimo pastangų.

Bet nepaisant jų nesėkmės Žmogus ir toliau gyvena įprastiniu nustatymu jam, nesuteikdamas jokių jo gyvenimo pokyčių.

Nuo kito požiūrio, asmuo, kuris iš tikrųjų kenčia nuo depresijos sutrikimų, nuolat patiria depresija. \\ T ir. \\ T jausmas bejėgiškumas ir. \\ T alitude.kurie nepalieka jo už sekundę nepastebi jo skausminga būklė, ar nenori atpažinti pacientus .

Šis faktas labai pažeidžia, žmonių gebėjimas tinkamai kreiptis į pasaulį visame pasaulyje, neleidžia jiems iš jų bendravimas su kolegomis darbe ir su savo šeimanes nėra, arba žymiai sumažina gebėjimą logiškai ir tinkamai atsižvelgti į tai arba ši gyvybiškai svarbi svarbi situacija.

Iki šiol depresija yra viena iš pagrindinės Bendrijos problemos. Visų pirma, tai yra dėl tokios ligos padidėjimo tarp žmonių.

Šios problemos aktualumas Rusijoje, pasak psichologų, yra susijęs su šalies ekonomikos krize. Žmonės neturi pasitikėjimo rytoj, nesupranta, kaip sutaupyti pinigų su mažu atlyginimu pagal dabartines sąlygas, nerimaudamas dėl jų ateities ir jų vaikų ateities, atsižvelgiant į tai didėjančių stresų skaičius gyventojų skaičius didėja.

Depresija yra gana sunku atskleistiKas daro įtaką išsamesniam šios ligos tyrimui ir jos atsiradimo priežastims.

Tik rezultatai Moksliniai tyrimai padės sukurti svarbiausią depresijos požiūrį ir diagnozę bei kartu su parama žmonėms, kurie yra susiję su stresinėmis situacijomis ir kitais psichologiniais sutrikimais.

2. Kas yra melancholija?

Melancholija yra psichika sutrikimas, kurį lydi keli būdingi simptomai.

Jie apima: nesugebėjimas patirti džiaugsmingų įvykių, nustatytas sumažinto mąstymo laipsnis, nėra geros nuotaikos, sumažinkite aktyvaus gyvenimo padėtį.

Žmonės, kurie yra melancholijos būsenoje, yra linkę į neigiamas argumentavimas apie gyvenimą ir kitus, jie išreiškė pesimistinis. \\ T Nuotaika, palyginti su realiais įvykiais.

Žmonės su tokia liga praranda susidomėjimas jų užimtumu, jie turi nėra apetitoNuosavas savigarba yra nepakankamai įvertinta. (Kaip pakelti savo savigarbą Mes jau parašėme straipsnyje - "Kaip padidinti savigarbą ir pasitikėjimą savimi?")

Šiandien melancholija yra beveik pusė gyventojų. Pagal statistiką po trisdešimties metų amžiaus 70% moterų kenčia nuo šios ligos.

Psichikos sutrikimų tikimybė ir paauglystės vaikaiTaip pat pakankamai aukštas.

Iki šiol medicina padeda puikiai su gydyti tokia valstybe. Kaip išgydyti iš jo, išsamiai aprašyta žemiau.

Prieš pradedant gydymą, svarbu teisingai patobulinti diagnozę. Kad liga yra būtent depresija ir ne įprasta handrea.kuris vyksta pavasarį ar tipišku nuotaikos sumažėjimu ir laikinais sunkumais.

Reikia rimtų specialistų ir tinkamų pasirinktų vaistų įsikišimo biochemical., taip pat psichosomatinė Pasekmės ligos.

Nuomonė, kad depresija yra 21-ojo amžiaus ligaYra klaidingos patyrusių gydytojų požiūriu. Kadangi ši liga buvo žinoma ir gana paplitusi tolimoje praeityje. Viduramžių gydytojai davė depresijos apibrėžimą, kaip paskutinį ir blogiausią melancholijos etapą.

Senovėje ši liga buvo apdorota tinktūros opiumas, mineralinio gijimo vanduo, valymo klizma, taip pat pilnas ir. \\ T ilgas miegas.

Depresijos priežastys paprastai yra sudėtingi nervų sistemos sutrikimai, kurių veiksniai yra vidiniai arba išorinę įtaką žmogaus psichikai.

3. Pagrindinės depresijos priežastys

• Alzheimerio ligos.
• Didesnė apkrova ant smegenų dėl ilgalaikio streso.
• Narkotinių medžiagų naudojimas.
• Psichologiniai sužalojimai, pvz., Giminaičio mirtis, darbo vietos praradimas.
• Klimato ar sezoninių veiksnių, pavyzdžiui, pavasarį ar žiemą.
• Pernelyg didelė fizinė ar psichinė apkrova.
• Yatogeninio tipo depresija. Pernelyg didelis vaistų vartojimas.
• Įvairios galvos traumos.
• Atskyrimas su mylimu.
• Gyvenimo vietos keitimas.

Tai nėra retas depresijos būklė žmonėms atsiranda be jokios priežasties. Pasak ekspertų tokiose situacijose, svarbus veiksnys yra normalių neurocheminių funkcijų pažeidimas Žmogaus smegenyse.

4. Moterų ir vyrų depresijos požymiai - "ligos" simptomai

Asmens depresijos būklė pasireiškia gana įvairi, o daugeliu atvejų jie daro įtaką visai organizmui. Atlikti specialistus tiksliai diagnozuoti liga. sudėtingi simptomai, ir tai savo ruožtu prisideda prie paskyrimo teisė ir. \\ T efektyvus Gydymas.

Paskirti tuos ar kitus vaistus, taip pat kartu vartojant gydymą, gydytojas gali atlikti tik bendrą paciento psichikos sutrikimų diagnozę.

Paprastai depresijos būklės fiziologiniai požymiai pasižymi individualiomis kūno savybėmis.

Pavyzdžiui, dauguma žmonių nuvestysir kai kuris jis yra labai priešingas gerinant ligos metu. Ta pati funkcija susijusi su visomis problemomis s miego vyras. Vienas pacientas gali kenčia nuo nemigos ir kitas - Nuolat nori miegoti ir kenčia nuo nuovargio aplink laikrodį.

Depresijos simptomai yra suskirstyti į keletą grupių kartu su kartu.

Simptomas numeris 1. Emociniai depresijos apraiškos žmonėms

• Patenka arba dingsta susidomėjimą gyvenimu ir pasauliu.
• Padidėjęs dirglumas net ir be daug priežasčių.
• Priespaudos nuotaika, ilgo ir nevilties jausmas.
• Jausmas bejėgiškumas ir kaltė bet kurioje situacijoje.
• Mažas savigarba.
• Nerimo ir panikos būsena.
• Nerimas, pavyzdžiui, už savo artimuosius.
• Neįmanoma būti turiniu su anksčiau artimaisiais.
• Laukiama katastrofos ir kitų nenumatytų įvykių.
• Emocinio jautrumo praradimas.

Simptomas numeris 2. Žmonių depresijos fiziologinės apraiškos

• Skausmingi psichosomatinių pojūčių pojūčiai. Pavyzdžiui, skauda, \u200b\u200bkojų, skrandžio, širdies, galvos ir kt.
• Pažeidimas ar miego trūkumas.
• Mažas našumas.
• Žmogaus virškinimo sistemos sutrikimai.
• Padidėjęs nuovargis net ir nedideliam fiziniam krūviui.
• Padidėjęs apetitas arba jo visiškas nebuvimas.
• Seksualinio įrašo mažinimas, iki impotencijos atsiradimo (vyrams).
• Bet kokio fizinio krūvio silpnumas.

Simptomas numeris 3. Reikšmingų žmonių elgesio pokyčiai

Piktnaudžiavimas alkoholiniais gėrimais.

Tendencija vienatvės, o ne noras bendrauti su aplinkiniais žmonėmis.

Nereikia pramogų ir hobio.

Psichotropinių ir narkotinių medžiagų naudojimas siekiant pagerinti nuotaiką.

Pasyvi gyvenimo vieta.

Svarbių, būtinų ir skubių laiko švaistymo atvejų keitimas.

Pirmenybė sėdinčiai ar gulėti gyvenimo būdui.

Simptomas 4. Asmens nervų sistemos sutrikimai.

Sunkumų priimant nepriklausomus sprendimus.

Kaip ir su bet kokia liga, Nesvarbu, ar tai yra šalta ar kosulys, jei nepradėsite laiku gydyti depresiją tinkamai parinktų narkotikų, paciento būklė bus daroma kasdien.

Tai padidina ligos simptomų skaičių ir jų sunkumą, kuris netgi gali sukelti sunory Yostim. pacientai , specialusis. \\ TJei mes manome, paauglystės depresija.

Ne retai galvoti apie paciento žmogų yra toks svarbus, kad jie gali būti lengvai vartojami žmogaus demencijai, o ne rimtai psichikos sutrikimas, susijęs su pradėta valstija depresija.

Dažnai liga lydi sustiprinta pritraukti savo dėmesį į gyvybės problemas. Pacientas, paprastai. \\ T, visiškai įsitikinkite, kad jis turi psichikostaip pat somatinė liga.

Kad gydytojas galėtų diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, jis užima stabilumą ( ne mažiau kaip 14 dienų) Asmens buvimas turi pirmiau minėtus depresijos požymius.

5. Pagrindinės depresijos tipai

1. Endogeninė depresija

Endogeninė depresija yra didelė ligos skirtumai. Jis atneša didžiulį sergančiųjų asmenų skaičių ir jo šeimą ir visą aplink žmones.

Norėdami nustatyti endogeninį depresijos tipą, yra tam tikrų simptomų.

Jiems, visų pirma, priklauso: nesugebėjimas užmigti vakare, taip pat ankstyvas pabudimas auštant, domėtis pasauliui ir visuomenei.

Taip pat yra šios ligos tipo išoriniai požymiai.. Jie apima: padidėjęs pavojaus signalas, sistemingai buvęs nepagrįstas liūdesys ir ilgesys, nuslopinta žmogaus valstybė.

Vidurystė Endogeninės depresijos požymių pacientui yra: lėtos judesiai, pastovios medžiagos, tylus ir neaiškus kalbos.

Tokių žmonių išoriniai bruožai, tai yra negyvas nuobodu plaukai, taip pat žemiškoji ir niūga oda.

Būdingi endogeninio tipo depresijos buvimo požymiai lėtai mąstymas ir. \\ T argumentavimas, nebuvimas koncentracija ir. \\ T dĖMESIO, atminties problemos.Nėra absoliučiai nėra troškimų ir interesų.

Pradėjo šios rimtos psichikos ligos formos Jie sukelia didesnę paciento būklę, apatiją į aplinkinį pasaulį ir visumą. Pacientai apibūdina jų gerovę, gravitacijos pavidalu, depresija, panaši į sunkių ligų ir kitų panašių simptomų ilgį.

Žmonės, turintys tokią ligą paprastai. \\ T , su abejingumu priklauso visiems aplinkiniams piliečiams, įskaitant artimiausi giminaičiai. Jie uždaro savo vidinį pasaulį ir atspindi tik savo sunkaus gyvenimo likimą.

Nuo socialinio statuso visuomenėje, tokie pacientai bando pašalinti įvairius būdus.

2. Manijos depresija

Atskiria tokią žmonių grupę, kuri atsiranda ligos eiga megalomanija, netinkamas elgesys vienaip ar kitaip dulkių nuotaikos pokyčiai, pvz.,, staigus džiaugsmingų emocijų išvaizdaarba, priešingai, liūdesys. Šio tipo žmogaus psichikos sutrikimas vadinamas manijos depresija, kitaip tariant, bipolinis psichikos sutrikimas .

Ši liga daro žmones dirglūs, pernelyg aktyviai ir pakankamai pasitikintys.

Manijos depresija gali būti išreikšta įvairiomis formomis.

Pradinis šio psichikos sutrikimų etapas yra šviesos formos liga, vadinama - ciklotimija . Piliečiai, kenčiantys nuo tokios depresijos, atsiranda nuolatinis nuotaikos pasikeitimas. Jie gali parodyti kokią nors priežastį verkti ar juoktis. Pasirodo pradinis manijos (šviesos formos) etapas.

Pavojingiausias yra bipolar , kitaip tariant, didelė depresija. Šios sunkios psichikos ligos paūmėjimo etapuose žmogus pasirodo obsesyvias mintis apie savižudybės įsipareigojimą, ir depresijos manijos fazės metu visos blogos mintys iš karto išnyksta, atsiranda proto priežastis ir proto blaivumas . Be to, šie pacientai negali iš anksto numatyti pavojingų jų pačių veiksmų pasekmių.

Neretai nerasta distiminacijos ligos . Tai yra depresijos nermentacija, paprasčiausias depresinio žmogaus sutrikimo etapas. Priešingu atveju jis vadinamas maža depresija arba nedidelis žmogaus nervų sistemos sutrikimas. Jie apima postmartmo depresija , kuris yra išsamiai parašytas toliau.

Įvairiose apraiškose depresija yra asmens, kuria jis ragina save elgtis su savimi. Nuo ligų depresijos sutrikimas nervų sistemos, o ne vienas asmuo yra apdraustas.

Depresijos būklė paspauskite absoliučiai bet kuris žmogus, senas ir. \\ T young., nenaudojamas žmonės I. išsiskyrė arba niekada neturėjo šeimos vargšas ir. \\ T milijonieriai.. Beje, kaip tapti milijonieriu, mes taip pat parašėme paskutiniame straipsnyje.

Kiekvieno piliečio gyvenime tokie įvykiai gali atsirasti, o tai tikrai paskatins jį į viršįtampius ir stresines situacijas, kurios yra pradinis žmogaus nervų sistemos depresinio sutrikimo etapasYpač jei nemalonūs įvykiai tuo pačiu metu peržengia psichiką ar jų sistemingą alternatyvumą.

Kai taikant psichologinę moterų pagalba, daugeliu atvejų aptinkama diagnozė ir yra pagamintas. didelis depresinis sutrikimas Nervų sistema, palyginti su vyrų pacientų gydymo proga.

Specialistai apie tai yra tokia nuomonė moterys dažniau pripažįsta savo būklę rimta liga ir skubėti apsilankyti pas gydytoją ir vyrai Jie bando būti elgiamasi savarankiškai, todėl jis retai kreipiasi į ligoninę.

Tačiau, kaip taisyklė, tokia depresinė patirtis, kaip vienatvė, bejėgiškumas, liūdesys ir kiti psichikos sutrikimai, dažniau randami moterims . Tokiose depresijos valstybėse vyrams, vietoj kvalifikuotos specialisto pagalbos, jie nori nuskęsti savo liūdesį ir nelaimę su alkoholiniais gėrimais ar kitomis medžiagomis, kurios gali laikinai padidinti nuotaiką ir duoti įsivaizduojamą pasitikėjimą.

3. užmaskuotas depresija

Šios depresijos etapas, kuris vyksta nepastebimai tiems, kurie yra aplink žmones, yra vadinamas užmaskuotasarba paslėpta depresija. Jos specialistai mano, kad ne kaip nepriklausomas žmogaus nervų sistemos sutrikimas, bet viso forma alkoholizmas Arba priimti kitą psichotropinės medžiagosNuotaikos kėlimo. Tokioje situacijoje, vyrai, praktiškai nesiekite pagalbos .

Įvairios formos, gali pasirodyti depresijos asmens depresijos sutrikimas. Tam tikromis situacijomis, depresijos būklė žmonėms skiriasi jų laipsnį. Kai kuriai tokia sąlyga, ji yra aiškiai matoma kitiems, o kita žmonių kategorija slepia savo psichologinę būseną nuo nepažįstamų žmonių.

PaprastaDepresija yra tokioje situacijoje, jei tam tikrų simptomų fone asmeniui, stiprumo ir nuotaikos mažėjimas, jis suranda jėgą įsitraukti į kasdienį darbą ir yra susipažinę su juo.

Vidutinio sunkumoDepresija yra tada, kai psichikos sutrikimo simptomų rinkinys neleidžia tinkamai atlikti kasdienio darbo.

Sunki depresijaTai, kai asmuo turi visus nervų sistemos sutrikimų požymius ir jie pastebimi kitiems, taip pat visi šie simptomai, neleidžia asmeniui užsiimti kasdieniais reikalais ir darbais.

4. Klinikinė depresija

Klinikinė depresija kitaip vadinami didelistaip pat mono poliarinė depresija. Ši žmogaus nervų sistemos sutrikimo forma yra dažniausiai iki šiol.

" Klinikinė"Numatoma, kad yra vienos ekstremalios pozicijos emocijų diapazone buvimas. Jis pasižymi tik vienos rūšies paciento nuotaikos, pavyzdžiui, liūdna ar depresija.

Daugeliu atvejų tokia nuotaika nepalieka visą dieną, taip pat priežastys nemiga, mažesnis apetitas, soul ilgesys ir skausmas, nėra džiaugsmingų emocijų, nesugebėjimas sutelkti dėmesį į kažką.

Panašios sąlygos, pacientai, paprastai. \\ T, Jie mano, kad jie yra nereikalingi, o jų padėtis visuomenėje ar darbe laikoma visiškai beprasmis ir nenaudingu. Tokie žmonės turi daug sumažino savigarbą.

Specialistų požiūriai, atsižvelgiant į depresijos būklės atsiradimą žmonėms, buvo suskirstyti .

Kai kurie gydytojai mano, kad liga yra tiesiogiai susijusi su neteisingais žmogaus smegenų procesais. Daugumoje pacientų tokios ligos tendencija yra paveldima.

Dėl kitų priežasčių gali būti priskiriami šie veiksniai: stresinės situacijos, postmartmo laikotarpis moterims, giminaičių mirtis, pojūtis kaltės ir bejėgiškumo, Įvairios stresinės situacijos.

Gydytojai išskiria 4 pagrindines depresijos simptomų grupes:

Nuotaikos sutrikimai. Žmonės pasirodo su anoniminėmis obsesyviomis mintims apie jų kaltę nieko, yra vienatvės ir nevilties jausmas, jie nuolat yra ilgai.

Keičiamas elgesys. Asmuo yra visiškai pašalintas nuo bendravimo su kitais, jam sunku sutelkti savo mintis, neaiškią apsvarstyti.

Fizinio pobūdžio apraiškos. Keičiasi kūno svorio, pažeidimo ar pilno miego trūkumo, sistemingo skausmo galvos zonoje.

Sudėtingi psichikos sutrikimai. Vienu metu buvimas kelių virš išvardytų simptomų depresijos.

Pacientas pats negali tinkamai įvertinti savo gerovės, nes žmogaus psichikos sutrikimų simptomai gali pasireikšti įvairiais būdais ir gali būti išreikštas didesniu ar mažesniu mastu.

Depresinė valstybė visiškai stebina taikią piliečių nuotaiką, aišku mąstymas iš esmės blogėja.

6. Pagrindiniai depresijos požymiai

Ekspertai skiria du pagrindinius depresijos požymius.

Jie apima: Nesu susidomėjimas džiaugsmingais aplinkiniais pasaulio įvykiais, pastoviu ilgio ir depresijos jausmu ir ekstremaliu ligos etapu, tai yra visiškai abejingumas visiems aplinkiniams žmonėms ir visai pasaulyje bei visuomenei. Nuolatinis ilgalaikės ir depresijos jausmas, jausmas beviltiškumas ir. \\ T nesusipratimas dėl savo gyvenimo prasmės ne tik liūdnai ir ašaroms, bet ryškiai skausmingam ligos. \\ T .

Yra depresija, dauguma žmonių arti manęs ir. \\ T nenorite bendrauti su kitais. Tokios psichologinės ligos procese žmogus dingsta priešingos lyties patrauklumą, atsiranda sunkumų pasiekiant orgazmą ir erekciją.

Depresijos metu keičiasi fizinė žmogaus būklė. Jis skiriasi nuo aplinkinio lėto važiavimo, tyli kalba, medžiaga, medicinoje, vadinama ši sąlyga psichomotorinis intensyvumas pacientas.

Tačiau yra tokių situacijų, kai žmonės turi absoliučiai panašią fizinę būklę. Jie skiriasi pagreitinti ir neramus judesius, garsiai ir greitai. Ši sąlyga vadinama - psychomotor Arousal. .

Valstybinė depresija Žymiai paveikia žmonių jausmus ir jų mąstymą. Paprastai visos pacientų mintys yra nukreiptos į neigiamos gyvenimo momentai. Jis yra ryškus, sudėtingumas sutelkti dėmesį į tam tikrą klausimą, prognozuojama, yra prognozuojama, žmogaus problemos su atmintimi, išsklaidyta, supainioti mintis.

Tokioje valstybėje žmogaus jausmai ir mintys neatspindi realybės. Pacientas patiria nerimas, turi mažesnį savigarbą, yra apsupta savo baimės, kaltės ir jaučiasi niekas.

Psichologinis jausmas nepasitenkinimas ir. \\ T savo gyvenimą Dažnai sustiprina visų rūšių apraiškų: pacientas periodiškai pasirodo ne tik mintis savižudybė , bet taip pat bando jam arba suprojektuoti savižudybių planus.

Didelė depresija yra padalinta į kelias formas.

Psichopatinė depresija, kuria pasirodo haliucinacijos ir nesąmonės pacientui, savižudybių skaičius tuo pačiu metu žymiai padidėja ir reikalauja gydymo pagal specialistų priežiūrą.

Netipinė depresija, kai mišrus vaizdas yra išreikštas pirmiau minėtuose simptomuose.

Po vaiko gimimo moterims pastebima po gimimo.

Maža depresija vadinama Distrimia. Tai yra užsitęsęs psichikos sutrikimas asmeniui, kurį lydi džiaugsmingų įvykių trūkumas gyvenime ir emocijoms.

Jei pacientas kenčia nuo Distrimia, tai beveik visada yra drumstoje nuotaikoje. Jo mintyse jis yra kaltės ir nerimo jausmas. Asmuo yra nuolat slopinamas, ir kiekvienas įvykis aplinkinėje realybėje mano, kad yra kito nesėkmės forma. Rekomenduojame skaityti straipsnį - "Kaip pritraukti sėkmės ir pinigų?"

Distrimia gali jau keletą metų. Papildoma niūrios nuotaika tokios ligos procese neretai nesukelia darbo ir šeimos praradimo.

Anksčiau gydymas Distrimia gydymas buvo atliktas su psichoterapija pagalba ir iš esmės psichoanalizė. Yra ir kitų būdų, kaip atsikratyti šios ligos. Jie apima: tarpasmeninis., pažinimas, elgesio terapija. Dauguma specialistų teigia, kad geriausias yra mišrus gydymas tuo pačiu metu vartojant narkotikus ir psichoterapiją.

Pavasario depresija - sezoninis emocinis sutrikimas

Speciali depresijos forma pasireiškia tik tam tikru metų laiku, pavyzdžiui, rudenį arba. \\ T pavasaris.

Daugelis piliečių, kurie kenčia nuo tokio psichikos sutrikimų, gali puikiai jaustis visais metais, tačiau šiame ar tą sezoną jie yra intensyvūs ir nuslopinti nuotaiką.

Pagal statistiką toks sutrikimas dažnai įvyksta rudenį ir baigiasi pavasario pradžioje. Tačiau yra ir kitų kategorijų piliečių, kurie kenčia nuo depresijų iki kitų metų laikotarpių. Paprastai pavasario depresija vyrams mažiau pasitaiko mažiau paplitusioms moterims.

Šios ligos simptomai yra šie: nuovargis, mieguistumas, apetito sutrikimas, sumažintas našumas, nesugebėjimas sutelkti savo mintis apie tam tikrą klausimą, padidėjęs dirglumas, nerimo jausmas, nenoras bendrauti su aplinkiniais žmonėmis.

Sezoninis psichikos sutrikimas eina be jokios konkrečios terapijos, su kito metų laiku. Žmonės turi stiprumo ir gyvybinės energijos bangą.

Šiandien ekspertai negali reaguoti neabejotinai, o tai yra tokios depresijos priežastis. Iš esmės nurodykite hormono džiaugsmo lygį žmonėms per tam tikrą metų laikotarpį. Paprastai toks psichikos sutrikimas yra paveldimas.

Bipolinės depresija (manija)

Bipolinės depresijos laikotarpiu pastebimi žmonės pasikeitė nuotaika . Jis staiga gali judėti nuo džiaugsmingas Emocijos K. liūdnas gerovė arba atvirkščiai. Vidutiniškai ši kategorija pacientams turi visiškai normalų nuotaiką, nepaisant sistemingų jo skirtumų depresijos etape.

Pasautininkų laikotarpiu žmogus pasireiškia panašiu į didelės depresijos požymius: pernelyg aktyvi veiklą, emocines inicijavimas ir padidėjęs pasitikėjimas savimi. Paprastai tokie žmonių nuotaikos pokyčiai yra visiškai nesusiję su dabartinėmis gyvenimo problemomis.

Šios ligos eiga pažeidžia įprastą žmogaus veiklą, ir tai yra sunku atlikti kasdienį darbą.

Plėtoti ir atakuoti bipolinių depresijos išpuolius Gali visiškai nenumatyti. Žmonės gali patirti visų rūšių nerimas Psichikos sutrikimų atakos metu. Jie yra sunku sutelkti dėmesį į kažką, yra kaltės ir susvetimėjimo jausmas iš apylinkių.

Atskirti priešingą psichikos sutrikimų etapą, dėl kurių asmuo yra kitoks puikus Siūloma, padidėjo Mąstymo gebėjimai, stiprumo bandymas ir yra nepaaiškinamai pakelta nuotaika.

Didėjant manijai, paciento inicijavimas didėja, o jos veiksmai gali būti visiškai nenumatyti. Didžiojo džiaugsmo jausmas gali būti pakeistas į pasipiktinimą ir nerimą.

Žmonėms su tokia depresija, įvairūs nesėkmės ir gyvybės lašai yra nepriimtini. Jie turi pernelyg didelius piktnaudžiavimo išpuolius ir pervertintus reikalavimus kitiems.

Kritinio požiūrio į savo valstybę stoka yra išskirtinis manijos bruožas.

Kokiomis situacijomis yra pernelyg linksma nuotaika, kaip manijos ženklas?

Pailsėjimo ir miego poreikis dingsta.

Momentiniai mintys.

Didybės jausmas ir pervertintas savigarba.

Apibendrinimas bendraujant su aplinkiniu ir padidintu rašyba apskritai.

Polinkis išsiblaškęs nuo užsienio elementų, kurie nepriklauso bylai.

Pomėgiai tai, kas reikės papildomų komplikacijų.

Padidėjusi veikla ir pagreitis visose gyvenimo srityse.

Tik toje situacijoje, kai pirmiau minėti simptomai aiškiai išreiškiami ir taip pat trukdo normaliai egzistuoti asmeniui ir jo buvimas viešose vietose, ekspertai su pasitikėjimu manijos diagnostika ir paskirti tinkamą gydymą.

Sunkiais atvejais paciento nepaaiškinamasis pasitikėjimas savimi su mania diagnoze gali palaipsniui pereiti į nesąmones. Su tokiu psichologiniu sutrikimu žmogus nusprendžia sau, kuris turi galimybę bendrauti su antgamtiniais nematomais objektais ir atpažinti jų balsus. Toks pacientų elgesys yra labai pavojingas tiems, kurie yra aplinkiniams žmonėms.

Kai manija, mąstymo greitis smegenų yra žymiai didėja, paciento variklio aktyvumas didėja, seksualinis patrauklumas didėja.

Retai atitinka kitas bipolinio sutrikimo formas. Jie apima: pagreitintas apskrito sutrikimas ir. \\ T uglya Manya..

Tokių ligų srauto simptomai yra panašūs į pirmiau minėtus žmonių psichologinio sutrikimo priežastis.

7. Kas yra moterų depresija?

Yra keletas tipų depresijų, kurios gali išsivystyti moterims.

1. Surinkimo depresija. Liga yra susijusi su susirūpinimu, socialinio statuso praradimu ir saviturizmu.
2. Patologinė depresijos forma. Paprastai tai yra giminaičių mirties priežastis ir artimi draugai.
3. Alkoholiniai arba narkotiniai. Tai atsiranda su pernelyg dideliu alkoholinių gėrimų ar psichotropinių medžiagų naudojimu.
4. Yatogenijos depresija. Jis vystosi iš nekontroliuojamo narkotikų vartojimo, kaip taisyklė, su raminamu arba miegmaišiu, neskiriant gydytojo.
5. Somatinis. Dėl tokių ligų kaip smegenų naviko, hidrocefalų, sklerozės, epilepsijos, skydliaukės liga ir kt.
6. Postmetrum depresija ir nėščių moterų depresija.

Visų rūšių šių psichikos sutrikimų lydi hormoninis restruktūrizavimas ir kiti fiziologiniai procesai moterų organizme.

Postmartmo depresija

Moterų psichikos sutrikimai žymiai veikia perteklius Veikliosios medžiagos organizme, atsakingos už įprastą komunalinių hormonų, prisidedančių prie žmogaus nuotaikos priežiūros, gamyba yra normalu.

Paprastai. \\ TDepresija nėščioms moterims ar tiems, kurie per pastaruosius šešis mėnesius pagimdė kūdikį, atsiranda ir yra baigti patys, be jokių priežasčių ir vaistų.

Bet tuo atveju, jei psichikos sutrikimų požymiai yra pakankamai ryškūs, nedelsiant įsikišti į gydytoją ir reikalingas kartu su gydymo paskyrimu. Pagal statistiką, depresija po pristatymo maždaug 40% moterų kenčia Skirtingų amžiaus kategorijas.

Postmartmo depresija - tai yra nervų sistemos sutrikimas, besivystantis moterims 0 anksčiau 6 mėnesių nuo vaiko gimimo.

Periodinis nervų sistemos sutrikimas, kuris įvyksta maždaug 15% Gražų gimdymo grindų gyventojai vadinami prieš menstruacijų sindromą.

Tokios ligos procese moterys patiria nervingumą, miego sutrikimus ir apetitą, sulaužytą ir nuspaustą nuotaiką. Šis laikotarpis trunka ne ilgiau kaip dvi savaites ir baigiasi menstruacijų pradžia.

8. Depresijos požymiai moterims

Labai dažnai depresijos būklės atsiradimas su hormoniniais pažeidimais organizme . Jie turi įtakos atitinkamo amžiaus moterų vaiko gebėjimams. Moterų kūne šis laikotarpis suskirstytas į kelis etapus.

Jie apima: mėnesinių ciklas , nėštumas ir gimdymas , kulminacija . Kiekviename iš išvardytų laikotarpių atsiranda ypatingų hormoninių fono pokyčių organizme. Šios moterų kūno bruožai sutrikdo tam tikras nervų sistemos funkcijas ir todėl paveikti psichinę būseną Paprastai.

Pacientai, sergantys tokiais nervų sistemos sutrikimais, yra išbandytos nuo nuotaikos skirtumų, priklausomai nuo menstruacinio ciklo fazės 1-2 savaites.

Tai nėra retas, iki depresijos veda nėštumo pradžią, be priklausomybės, ilgai lauktas vienas ar ne.

Tačiau, kaip ir pakankamai, abortai, tik išimtiniais atvejais gali sukelti depresiją. Didžiausia tikimybė, kad moterys yra depresijos sutrikimų išvaizda yra vaiko gimtadienis, tai neturi įtakos tai, kuris gimė vaikas.

Po gimdymo depresija gali dėvėti šviesią nervų sutrikimo formą arba sunkią depresijos formą, kuri gali įvykti per kelias savaites ar mėnesius iki pristatymo.

Specialistai ginčijasi kad staiga tokia depresija negali ateitiir yra dėl to, kad moteris ir anksčiau problemos su psichikaTačiau pagalbos nepadarė kreiptis į gydytojus.

Ant karščiavimo psichika taip pat paveikia aštrią hormonų lygio sumažėjimą. Ši sąlyga paaiškinama stresine situacija, susijusi su gimdymu, taip pat atsiradimu. nauji sunkumai ir. \\ T pareigos savo gyvenimekuri pridedama prie kūdikio gimimo.

Įskaitant po gimdymo depresiją yra tiesiogiai susijęs su nesėkmingas klanas problemos. \\ T šeimoje, medžiaga dysfast. ir kitus veiksnius.

Ne taip pavojinga depresijos atsiradimui yra moters menopakcinis laikotarpis. Ekspertai teigia, kad psichikos sutrikimai klimaks nesiskiria nuo depresijos, kuri gali atsirasti bet kuriuo kitu gyvenimo laikotarpiu.

Dauguma kategorijų moterims, kurios anksčiau patyrė nervų sistemos sutrikimus yra labiausiai jautrūs psichikams pažeidimams.

Šiandien jaunų merginų depresijos faktai yra gana bendri. (nuo 14 iki 29 metų). Visų psichikos ligų rūšių atsiradimo į jaunesnę kartos linkę į depresiją 4 kartus didesnis.

Mergaitės jaunystėje nervų viršįtampio laikotarpiu įvyksta virškinimo sutrikimai. \\ Tjie yra linkę persivalgyti arba, priešingai, visiškai atsisakyti valgyti maistą. Tokie psichiniai sutrikimai dažnai sukelia kitas išskirtines ligas, taip pat gerokai veikia fizinį kūno raidą ir sveikatą.

Jei gali būti sunki liga, teisė anoreksijatai lemia jaunojo organizmo atsparumą ir prisideda prie ne mažiau pavojingų ligų, pvz., tuberkuliozė. \\ t arba. \\ T plaučių uždegimastaip pat ir kiti užkrečiamos ligos.

Kaip padėti mergaitei susidoroti su depresija?

Bendra paciento būklė turi pakankamai dėmesio. Kadangi problemos, susijusios su virškinimo sistema, reikalauja ilgalaikio gydymo psichiatru.

Visų pirma, atliekama simptominė terapija, prisidedama prie bendros kūno stiprinimo. Mitybos specialistai pasirenka specialius patiekalus pacientui ir gydytojai kontroliuoja savo bendrą gerovę.

Gydymas bus sėkmingiausias, jei jį pradėsite laiku .

Stresinės situacijos moterims

Įtakos iš įvairių stresinių situacijų kūno įtaka sukelia didelę dalį depresijos ligų.

Stresinės situacijos apima:

Didelis išsiskyrusių moterų skaičius kenčia nuo depresijos.

Daugelis moterų dalis su savo artimaisiais, kurie gali sukelti reaktyvią depresiją, kuri yra didelė ir reikalauja ilgalaikio gydymo.

Moterys, turinčios skiriamąjį požymį, dažniausiai patiria psichikų sutrikimų dėl jų neįvykdumo ar pernelyg didelio pasitikėjimo savimi.

Be jokios priežasties pagerėjo savikritika.

Nėra palūkanų kasdieniame gyvenime ir aplinkinei visuomenei.

Bloga atmintis ir sunkumai priimant nepriklausomus sprendimus.

Miego sutrikimas ir greito dirglumo didinimas.

Periodinių obsesinių minčių buvimas savižudybe.

Nuolatinis nuovargio jausmas.

Galvos skausmas ir bendras fizinis išsekimas.

Išgirdo širdies plakimą, skausmą širdies ir slėgio problemų.

Depresija piliečiams patinas Tai yra mažiau paplitusi už moteris. Kaip laikoma " vyrai ne verkia"Ir tai yra ši išraiška, kurią jie bando tilpti kasdieniame gyvenime.

Tačiau toks patvirtinimas neišsaugo vyrų nuo įvairių psichikos ligų, įskaitant visų depresijos formų rūšių.

Pagrindiniai vyrų depresijos simptomai yra: Nesugebėjimas kontroliuoti savo emocijų, silpnumo, nesugebėjimo savarankiškai įveikti visų rūšių gyvenimo kliūtis, problemas asmeniniame gyvenime.

Pasak ekspertų, vyrai yra gana sunku išreikšti savo emocijas ir jausmus dėl paprasto baisumo.

Paprastai. \\ TVyrai nedalyvauja asmeninių problemų ar sunkumų darbo vietoje. Jie tiki, kad jie gali savarankiškai įveikti galimų kliūčių, kad vienaip ar kitaip, yra savo kasdieniame gyvenime.

Tarp vyrų, nedaug žmonių galvoja apie aplankyti psichiatrą su medicininio gydymo psichikos sveikatos problemų tikslas. Psichologams už reikiamus patarimus, vyrai taip pat praktiškai nepriimami.

9. Depresijos požymiai vyrams

Tarp pagrindinių depresijos aptikimo vyrų aptikimo požymių galima išskirti taip:

Sistemingas alkoholinių gėrimų arba įvairių narkotinių vaistų naudojimas.

Linkęs į lošimus.

Agresyvus ir nestabilus elgesys.

Nurodytos funkcijos gali šiek tiek nuskęsti rimtą ligą, kuriai reikia nedelsiant gydyti.

Išeikite iš depresijos naudojant alkoholį, pvz.,Nebus nė vieno žmogaus. Be to, pirmiau minėtų požymių depresijos prisideda prie psichologinės būklės pablogėjimo ir sudėtingos padėties visuomenėje ir šeimoje. Depresija ir lydintys simptomai neturėtų būti baimės.

Geriausiu būdu žmogus bus savalaikis kreiptis į specialistą pagalbos. Tik psichoterapeutas padės pagerinti gyvenimo kokybę ir atsigauti.

Ta pati stresinė padėtis skirtinguose vyrai gali sukelti sudėtingą depresijos formą arba daryti su nedideliu psichikos sutrikimu.

Stresui gali sukelti šie gyvybiškai svarbūs dalykai:

• Atleidimas nuo nuolatinio darbo.
• Nesėkmingi santykiai su moterimis.
• Sunkumų asmeniniame gyvenime ir šeimoje.
• Visų psichologinių tragedijų rūšių.
• Atsakingo ir sudėtingo užduoties tvarka.
• Materialinių sunkumų.
• Nėra jokio tikslo gyvenime.
• Pensijų amžius.

Be to, daugelis atvejų apie psichologinį sutrikimą vyrų be jokių didelių problemų matomų priežasčių depresija yra įmanoma.

Svarbu pažymėti, kad situacijoje, kai asmuo turi anksčiau buvo sunkumų su emocine ir psichine būkle Todėl pakanka būti nedidelė įtempta situacija dėl rimto psichikos sutrikimų ir ilgalaikės depresijos atsiradimo.

Paveldimumo veiksnys taip pat yra svarbus galimybe depresijai su nereikšmingu stresu.

Ekspertai teigia, kad tendencija šioje valstybėje perduodama iš kartos į kartą, ir tokioje šeimoje yra labai sunku, ir beveik neįmanoma išvengti sutrikimų su sutrikusi psichika problemų.

Vaikai iš tokių šeimų reikalauja ypatingo individualaus požiūrio. Rekomenduojamas Apribojant juos galimas būdų nuo stresinės situacijos, o ne įtarimų dėl galimų psichikos vystymosi nukrypimų atveju būtina nedelsiant kreiptis į psichologinius ir narkotikus tiems, kvalifikuotoms mene, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų ir indėlių.

10. Depresija vyrams ir moterims: koks yra skirtumas?

Iš to matyti, kad vyrai praktiškai kenčia nuo depresijos 2 kartus mažiaupalyginti su moterimis. Ši funkcija, visų pirma, yra paaiškinta aukšta priklausomybė nuo moterų kūno nuo hormoninio fono.

Moterų nervų sistemos teisingumas yra dar viena tokio statistikos priežastis. Kadangi baudos lyties atstovai, emocinės reakcijos yra ryškesnės. Dažnai moteriai pakanka pasakyti greitą žodį, kad būtų sukurta didelė depresijos forma.

Depresijos trukmė vyrams yra gerokai mažiau laiko, palyginti su moterų psichologinio sutrikimo srautu. Depresija moterims, kaip taisyklė, tęsiasi nuo kelių mėnesių ir gali trukti jau daugelį metų. Tik su tinkamai pasirinktu gydymu gali būti gimęs iš šios sunkios ligos.

Nepaisant to, kad vyrų depresija nėra tokia ilga, liga gali intensyviai vystytis ir. \\ T nutekėjimas.

Pagal statistiką, bando nusižudyti Vyrai įsipareigoja dažniau nei moterys. Kadangi silpna pusė gyventojų dėl savižudybių bando reikia gana rimtų priežasčių, o ne vieno ar kito susidomėjimo gyvenimu.

Moterys, net depresijos metu, gali eiti į darbą ir užsiimti kasdieniuose vidaus reikaluose, o vyrai už tai psichikos ligos laikotarpiu yra praktiškai negali.

Patikrintos psichologų patarimai padės ir greitai kaip išeiti iš depresijos, kai nėra jėgos nieko daryti.

Patarimas numeris 1. Prisiimti atsakomybę už save.

Patarimas 2. Naršykite įdomių ir įkvepiančių televizijos laidų ir filmų.

3 patarimas. Venkite privatumo ir vienatvės. Dažniau su aplinkiniais žmonėmis. Apsilankykite įdomiuose renginiuose. Rasti įspūdingą profesiją ar hobį.

Patarimas №4. Leiskite sau padėti iš kitų žmonių.

Patarimas 5. Susisiekite su savo dvasiniu pasauliu.

6 patarimas. Visiškai pašalinti alkoholį ir kitus vaistus. Jie neigiamai paveikti žmonių psichikos būklę ir su kiekvienu naudojimu jį pablogina.

Patarimas 7. Sureguliuokite miegą. Tik ilgas ir sveikas poilsis gali atkurti nervų sistemą žmogaus.

Patarimas 8. Rūpinkitės pratimais.

Patarimas 9. Ar kas nors naudinga tiems, kurie supa žmonės nesineroksiškai - rodo meilę jiems, ir jie atsakys į abipusiškumą.

Patarimas 10. Naudokite patvirtinimus.

12. Kaip elgtis su depresija?

Šiuolaikiniame medicinoje, bet ir sudėtingiausios žmogaus psichikos sutrikimų formos galite išgydyti . Pažymėtina, kad gydymas bus efektyviausias, jei jį pradėsite pirmuoju ligos požymiu.

Šiandien sunku išvengti pastovaus pabrėžia darbe arba. \\ T asmeniniame gyvenimeTačiau teisingai pasirinktas gydymas narkotikų gydymas padės susidoroti su gyvybės sunkumais.

Tik aukštos kvalifikacijos specialistai gali išvengti depresijos psichologai ir. \\ T psichiatrija.

Vienas iš dažniausiai pasitaikančių depresijos gydymo būdų psichoterapija. Gydytojas padės sužinoti, kaip bendrauti su aplinkiniais žmonėmis, pakeis neigiamą mąstymo stilių ir elgesį dėl teigiamo požiūrio į gyvenimą.

Specialistas padės normalizuoti emocinį komfortą asmeniui ir patars, kaip išvengti pakartotinio psichikos sutrikimų. Taikant sunkias ligos formas elektroninė terapija Pacientams. Ji skiriama tose situacijose, kai pacientas nepriima jokios priežasties arba negali imtis reikiamų vaistų, arba tais atvejais, kai paciento būklė kelia grėsmę jo gyvenimui ar gyvenimui ir sveikatai.

Pagrindiniai vaistai yra antidepresantų taikymas . Pasirinkite, patarti ir paskirti tik Profesionalus gydytojas.

Užsiimti savimi nerekomenduojamair netgi yra griežtai draudžiama. Tik specialistas gali teisingai pasirinkti narkotikų terapiją, kuri yra saugi paciento sveikatai ir efektyviausio asmens psichikos sutrikimų vienoje ar kitu metu.

Po gimdymo depresijos, kaip taisyklė, moteris maitina savo kūdikio motinos pieną. Esant tokiai situacijai, narkotikų atranka turėtų būti ypač kruopščiai, kad nesukeltų žalos jai mažam vaikui gydyti motiną.

Pacientų būklės gerinimas pasireiškia pirmaisiais, tas pačias gydytojo paskirtų vaistų priėmimo savaites.

Tačiau reikia nepamiršti, kad norint pasiekti gerą gydymo rezultatą ir stabilumą, taip pat pakartotinių psichikos sutrikimų vengimą naudoti narkotikus būtina ne mažiau kaip šešis mėnesius, tačiau kai kuriais atvejais net kelerius metus.

13. Kaip atsikratyti depresijos?

Be medicininio gydymo depresijos, šiandien yra plačiai naudojamas ir yra gana veiksminga aromatinė terapija. Tai puikus būdas atsikratyti tam tikrų tipų psichikos sutrikimų, netaikant narkotikų.

Šis ligos gydymas bus puikus pasirinkimas moteryskenčia. \\ T postmartmo depresijaKadangi ne visi vaistai gali būti naudojami.

Aromatų aliejai per poras įsiskverbia į žmogaus kūną ir prisideda bendras sveikatos gerinimas. Su tokių lėšų pagalba galite pakelti savo nuotaiką, nes alyvų aromatas yra teigiamas poveikis žmogaus smegenims.

Yra keletas būdų naudoti aromatinę naftą. Jūs galite tiesiog kvėpuoti juos patalpose, pridėti keletą lašų, \u200b\u200bkai vonia vartojate eterinį aliejų masažo metu.

Atsikratyti psichikos sutrikimų, yra didžiulis aromatinių aliejų įvairovė. Efektyviausia yra: melissa aliejus, rozmarinas, levandas, oranžinė ir daugelis kitų.

14. Depresija Gydymas: 2 pagrindiniai būdai

Depresija yra rimta medicininė liga, o pacientams reikia išsamaus gydymo.

Jei stresinės situacijos palaipsniui perduoda save, jų sukelta liga niekada neperduos be pėdsakų, jei ji nepradeda veiksmingo, teisingai pasirinkto visapusiško gydymo.

Šiandien atskirti du pagrindiniai depresijos gydymo tipaiTai yra nepriklausomas gydymas arba gydytojų pagalba.

Galima išgydyti tik pradines ligos formas, kurios turi nedidelių simptomų ir tęsti trumpą laiką.

Gydymas iš specialistų yra labiausiai pageidaujamas ir efektyvus variantas. Taigi, kaip išeiti iš depresijos, kai nėra jokio stiprybės nieko daryti beveik neįmanoma (ar labai sunku).

Gydytojai paprastai. \\ Tnėra nepriklausomų gydymo rėmėjų, ypač jei jis susijęs su sudėtingais psichikos sutrikimais žmonėms.

Apsvarstykite išsamiau modernus, saugus ir. \\ T efektyvus Metodai, kaip gydyti visų rūšių psichikos sutrikimų.

Pažymėtina, kad pirmiausia klestinčia terapija priklauso nuo nustatyto emocinio kontakto tarp paciento ir psichoterapeuto. Tik su pasitikėjimu ir geranoriškais santykiais, vartojamo gydymo rezultatas nebus laukti savęs, ir jis bus stabilus ir ryškesnis.

• Hipnoterapija.
• Socialinė terapija.
• Klasikinė psichoterapija.
• Gydymas vaistais.
• Elektrossproy terapija.

Šiandien ekspertai bando naudoti agresyvūs depresijos gydymo būdai, būtent, elektrosvostor.taip pat vaistinė terapija, tik rimtų sveikatos problemų, kai psichikos sutrikimas yra sudėtingas ir trunka pakankamai ilgai.

Pagrindiniai psichologinio sutrikimo gydymo vaistai yra raminamieji ir įvairūs antidepresantai. Kiekvienam pacientui gydytojai pasirenka individualiai.

Norint pasiekti geriausius gydymo rezultatus ir jo ilgalaikį poveikį, labiausiai paciento noras yra atsikratyti depresijos amžinai.

Reabilitacijos procese pacientai yra įpareigoti griežtai laikytis visų gydytojų rekomendacijų, taip pat stebėti savo elgesį ir bandyti užmegzti draugiškus ir pasitikėjimo santykius su aplinkiniais žmonėmis.

Ką daryti dėl depresijos prevencijos?

Siekiant išvengti visų rūšių psichologinių sutrikimų, rekomenduojama stebėti pradinių depresijos požymių kilmę, taip pat atsikratyti jų laiku ir efektyviai.

Jei manote, kad plienas irzlus ir. \\ T karšto grūdinimo, Atkreipkite dėmesį į nuotaikos pasikeitimą, prarasti emocinį patrauklumą kasdieninei veiklai, turėkite problemų su miegu, tada būtina skubiai galvoti apie visapusišką atostogų ar darbo pasikeitimą ir kitus savo gyvenimo pokyčius.

Sveikas ir ilgalaikis miegas yra viena iš svarbiausių sąlygų atsikratyti streso ir pagerinti savo psichologinę ir emocinę gerovę.

Pataisyta dienos režimasTaip pat vaidina svarbų vaidmenį atsikratydami pradinių depresijos požymių.

Taip pat žiūrėkite vaizdo įrašą - kaip nugalėti depresiją?

Apibendrinant, ji turėtų būti pažymėta taip:

Depresija yra sunkus Psichikos žmogaus liga. Būtina gydyti savo gydymą dideliu atsakomybe. Neįmanoma nuskęsti visų rūšių ligos simptomų su alkoholiniais gėrimais ir įvairiomis narkotinėmis medžiagomis.

Jei radote psichologinio sutrikimo požymių, turite skubiai imtis veiksmų. Geriausias tokios situacijos sprendimas yra apeliacinis skundas dėl kvalifikuotos pagalbos specialistams.

Nepainiokite šios sunkios ligos su įprastiniais nuotaikos lašais arba sezoniniu handra (pavyzdžiui, pavasario depresija). Depresija skiriasi nuo fiziologinių savybių, atsirandančių žmogaus organizme. Ji niekada nevyksta be pėdsakų, bet tik pasunkėjo kiekvieną dieną, ir palaipsniui iš šviesos formos patenka į didelį etapą.

Dabar žinote, kaip išeiti iš depresijos, kas tai yra, kaip geriausia atsikratyti, kokie simptomai ir požymiai yra nuslopinti žmonėms ir kt.

Niekada Nenaudokite tokios ligos eigos ir nelaukite, kol jis perduos savo. Konsultacijos su psichoterapeutu, ir tai padės jums!

Francine Cournos, M.D., Karen McKinnon, M.A., Mark Bradley, M.D.

ŽIV užsikrėtusios depresijos nustatymo ir gydymo svarba

Pacientai

Depresija dažnai randama žmonių, užsikrėtusių žmogaus imunodeficito virusu

(ŽIV) dėl įvairių priežasčių. Depresijos sutrikimai gali paskatinti žmones

atsitiktiniai seksualiniai santykiai ir narkotikų vartojimas, todėl šie pacientai gali

užkrėsti ŽIV arba užkrėsti kitus. Informacija, kurią asmuo turi lėtiniu,

potencialiai mirtina liga gali sukelti depresijos plėtrą

simptomai. ŽIV yra neurotropinis virusas, kuris pradiniame infekcijos etape

prasiskverbia į centrinę nervų sistemą ir išlieka, viruso buvimas gali

skambinkite depresijos simptomais. Tyrimai rodo, kad depresija yra susijusi su

nereguliarus antiretrovirusinės terapijos priėmimas, greitesnis progresavimas

aIDS infekcija ir ankstyvas mirtingumas.

Didelis depresijos sutrikimų paplitimas

ŽIV užsikrėtęs

Apskaičiuota nuo 22 proc. ŽIV užsikrėtusios ŽIV infekcijos lygis

51%, priklausomai nuo metodikos ir gyventojų (Bing ir kt., 2001, kranas ir kt., 2007; ickovics et al.,

2001 m. Kolaric ir kt., 2006; Morrison et al., 2002; Penzak ir kt., 2000). Depresija yra labiausiai

dažnai priežastis, dėl kurios užsikrėtė psichiatras nuo ŽIV (Strober ir kt., 1997). Tarp ŽIV.

užkrėsti pacientai, siunčiami į psichiatrą, paplitęs didelis

depresija yra nuo 8% iki 67% (Acuff ir kt., 1999) ir iki 85% ŽIV-Cerebral

pacientai pateikiami depresijos skundai (STOLAR ir kt., 2005). Remiantis meta analize

daugiau tikimybės diagnozuoti didelę depresiją nei žmonės be ŽIV ir kad

depresijos paplitimas žmonėms buvo tas pats su simptomų buvimu ir nebuvimu

ŽIV. Depresijos lygis yra vidutiniškai mažesnis ŽIV infekuotiems pacientams

bendruomenės ir didžiausias tarp narkomanų, naudojant intraveninius vaistus ir

tarp didelės rizikos elgesio.

Nepakankamas depresijos nustatymas ir gydymas

ŽIV infekuoti pacientai

Apsilankymas visame pasaulyje, įskaitant JAV, psichikos sutrikimai ŽIV užsikrėtusiems žmonėms

nepakanka. Pavyzdžiui, kai tikrinimas turi apie pusę pacientų iš tyrimo pavyzdžio

ŽIV sąnaudų ir paslaugų panaudojimo tyrimas (HCSUS)) buvo nustatyta psichikos patologija,

tai mažiau nei trečdalis šių pacientų paėmė psichotropinius vaistus; šiame tyrime

taip pat buvo nustatyta didelė nelygybė dėl antidepresantinio gydymo paskyrimo

afrikos amerikiečiai ir kiti pacientai (Bing et al., 2001). Siekiant pagerinti ŽIV žinoma gyvybiškai

didesnis dėmesys į depresijos identifikavimą.

ŽIV / AIDS pacientams gali būti tikrinami su depresija naudojant kriterijus,

išvardyti Toma I, 2 skyriuje; Nepaisant to, somatiniai depresijos simptomai nėra labiausiai

geriausias depresijos diagnozavimo etalonas pacientams, sergantiems ŽIV, nes tokie simptomai yra panašūs

pavargimas ir nemiga yra labai dažnai randama su ŽIV plėtojimu. Sutelkti dėmesį

psichologiniai depresijos simptomai prisidės prie tikslaus tyrimo

pacientams, sergantiems ŽIV ir AIDS.

Neigiamas depresijos poveikis klinikiniame kurse

Ir ŽIV rezultatai

Depresija gali išsivystyti bet kuriuo ŽIV infekcijos metu (McDaniel ir blokas, 2000),

nors tam tikrais kritiniais simptomų tikimybė yra didesnė

ligos akimirkos, pavyzdžiui, gauti teigiamą analizę ŽIV antikūnų,

imuninės būklės pokyčiai ir apgyvendintų infekcijų kūrimas.

Padidėjęs depresijos lygis pastebimas pacientams, sergantiems sunkesniu ŽIV ",

ypač tiems, kurie yra hospitalizuoti dėl somatinės patologijos ("Goodkin et al", 1997).

Depresija siejama su padidėjusiu sergamumu ir mirtingumu tarp ŽIV / AIDS

(Antelman ir kt., 2007). Įrodyta, kad jis yra susijęs su imuninio atsako į ŽIV sumažėjimą

teigiami pacientai (Alcia ir kt., 2006). Depresija buvo susieta su sumažinta

cD4 žymeklio, taip pat su greitesnis imuninės funkcijos sumažėjimas ir

padidėjęs mirtingumas (Sledjeski ir kt., 2005), net ir stebėsenos atveju

paciento gydymo režimo laikymasis (bouhnik et al., 2005; virėjas ir kt., 2004; Ironson et al.,

2005 m.). Depresiniai simptomai kartu su gydymo režimo nesilaikymu buvo susiję su gydymo režimu

mažiau gyvenimo trukmė pacientams, sergantiems ŽIV, gaunant aktyvų

antiretrovirusinė terapija (Lima ir kt., 2007).

Neigiamas depresijos poveikis dėl gydymo režimo laikymosi

Daugelyje tyrimų depresija buvo patikimas režimas nesilaikymo režimo

ŽIV infekcijos gydymas su pacientais (Boarts ir kt., 2006; Murphy ir kt., 2005; Palepu ir kt., 2004;

Waldrop-Valverde ir Valverde, 2005). Pacientai, sergantys depresija, gydomi antidepresantais,

geriau sekti antiretrovirusinės terapijos priėmimo režimą nei neaiškūs pacientai

depresija. Be to, paskiriant antidepresantus, jų laikymąsi

ŽIV gydymas gerokai pagerėjo, palyginti su tais, kurie nėra antidepresantai

buvo paskirti. Vertinimas buvo atliktas vienodais intervalais po diagnozės

depresija šioje pacientų grupėje (virėjas ir kt., 2006; Yun ir kt., 2005). Fogel ir Mor (1993)

palyginti pacientus su AIDS kančia ir ne kenčia depresija ir atskleidė, kad pacientai

depresija mažiau linkę ieškoti pagalbos specialiose medicinos įstaigose

arba naudoti respiratorių; Po depresijos terapijos šių pacientų elgesys pasikeitė.

Šie tyrimai rodo, kad pagerėja tinkamas depresijos gydymas

Įvairių medicininių poveikių ŽIV infekuotuose pacientams laikymasis

depresija.

Neigiamas depresijos poveikis elgesiui, susijęs su

ŽIV perdavimas ir prevencija

Neigiamos įtakos, ypač depresija ir nerimas, visada buvo susietos su

rizikingas seksualinis elgesys, įskaitant elgesį trukmės lyties metu

arba už pinigus (Smit ir kt., 2006), vyrų goreksualuose (Torres ir Gore-Felton, 2007),

paaugliai (ruda ir kt., 2006; Lightfoot et al., 2007), amfetamino narkomanai (smegenų et al.,

2006) ir kitos populiacijos (Berg ir kt., 2007). Depresija yra mažiau tikėtina

prezervatyvų ir su mažesniu tikimybe jų teisingas naudojimas (honkongas

Depresija ir savižudybės rizika su ŽIV / AIDS

Savižudiškos mintys ŽIV užsikrėtusios, atsižvelgiant į dažnai reiškinį (19%) ir jie yra prijungti

su depresijos simptomais (Carrico ir kt., 2007). Pagal praėjusių metų studijas rizika

savižudybė pacientams, sergantiems nuo 16 iki 66 kartų didesnių nei bendrosios populiacijos (Maj ir kt., 1993), ir

jis išlieka aukštas, nepaisant to, kad ŽIV infekcija ir AIDS yra traktuojami kaip

lėtinės ligos.

Klinikinis atvejis

Pacientas D., 65 metai, kuris buvo atskleistas ŽIV prieš 14 metų, ilgą laiką kenčia

depresija. Prieš 8 metus ji atliko savižudišką bandymą gerti perteklių dozę

narkotikai po jo pusbrolio mirties, su kuria ji buvo arti vaikystės, nuo

pneumonija, susijusi su AIDS. Nepaisant to, kad šiuo metu nėra paciento

aktyvios savižudybės ketinimai, ji skelbia nuolatinį pojūtį, kad būtų

tai geriau, jei ji galėtų tiesiog išnykti. "

Bendri ŽIV / AIDS rizikos veiksniai

Depresijos rizikos veiksniai apima depresijos istoriją, piktnaudžiavimą

psichoaktyvios medžiagos, nedarbas, socialinės paramos stoka, naudojimas

vengti kaip susidūrimo strategija, somatiniai simptomai, susiję su ŽIV ir

keli nuostoliai ("Goodkin et al", 1997).

Depresija ir įprasta "Comorbid Somatinis"

ŽIV / AIDS ligos

Daugeliu atvejų ŽIV lydi visas somatines ligas, pvz

tuberkuliozė (ypač besivystančiose šalyse) ir hepatito C (HCV) (visame pasaulyje); Šios valstybės

lengvai aptinkama su įprastine medicininiais tyrimais su ŽIV. Preparatai

vartojami kartu su sergančiais ligomis, tokia ashcv, yra susiję su pacientais

ŽIV / AIDS su depresijos simptomais. Apie 20% -30% pacientų

pegiliuoti interferonai ir ribavirino ataskaita apie depresijos buvimą registratūroje

šie vaistai (kepti, 2002), todėl labai svarbu nustatyti jau turimus pacientus

depresija, taip pat stebėti visus pacientus, vartojančius šiuos vaistus (daugiau

hepatito terapijos poveikis depresijai žr. "Bartlett" ir "Gallant", "2007").

"Comorbid" psichikos sutrikimai

Pacientams, sergantiems depresija ir ŽIV, dažnai dažniausiai pasitaiko "Comorbid" psichikos sutrikimai, tačiau dažniausiai

medicinos darbuotojai, užsiimantys gydant ŽIV infekcija turi sunkumų

šių psichikos sutrikimų nustatymas ir gydymas. Išsivysčiusiose šalyse, piktnaudžiavimas

psichoaktyvios medžiagos yra labiausiai paplitusi psichinė patologija

pacientai, sergantys depresija ir ŽIV / AIDS. Pacientams, sergantiems psichikos sutrikimų deriniu ir

psichoaktyvūs piktnaudžiavimai yra didesnėje rizikos grupėje

ŽIV infekcija, palyginti su pacientais, turinčiais tik vieną iš pavadinimo

nukentėjo nuo psichikos sutrikimų ir priklausomybės simptomų

narkotikai ar alkoholis arba kiti iš karto (Galvan ir kt., 2003). Šešiasdešimt devynis

pacientų, turinčių priklausomybės simptomus, procentas taip pat turėjo psichikos simptomus

sutrikimai; 27% pacientų, sergančių psichikos sutrikimais, turėjo priklausomybės simptomus.

Taigi, bet kurioje klinikinėse situacijose nustatant vieną psichinį

sutrikimai turėtų būti tikrinami, kad būtų galima nustatyti kartutinę psichinę patologiją.

Klinikinis atvejis

Pacientas K., 45 metai, kenčia nuotaikos ir psichozės simptomai

simptomai nuo 20 metų. Apie 40 metų amžiaus, jis rūkė kokainą kiekvieną dieną (krakas) ir

nukentėjo nuo severnelronic paranoijos, haliucinacijų, depresijos ir buvo socialiai

izoliuotas. Per pastaruosius 2 metus jis nustojo gerti Crex, ir nors jis turi

kai kurios skubios idėjos ir susirūpinimas, kad jų fizinė būklė išliko

jis išnyko haliucinacijos ir nesąmonė, taip pat gerokai pagerėjo socialiniai

veikimas.

Diferencinė diagnozė

ŽIV depresijos diagnostika reikalauja išsami diferencinės diagnostikos

medicininių sąlygų gydymo išimtys. Depresija turėtų būti diferencijuota

troškimas, demoralizacija, apatine, susijusi su demencija. Dažnai depresija ir pažinimas

sutrikimai yra sujungti ir gydant depresiją, tai turėtų būti laikoma. Taip pat svarbu

išskirti apsinuodijimą ar susilaikymą (Bartlett ir Gallant, 2007).

Taip pat sunku atskirti ir gydyti somatinių simptomų depresijos ir

somatiniai ŽIV simptomai. Pavyzdžiui, tai yra daug svarbiau atkreipti dėmesį į Angedoniją,

kaltės ir savižudybių minčių jausmas nei miego ir apetito pažeidimas. Rytoj ir

depresija yra dažniausiai skundai pacientams, sergantiems ŽIV / AIDS, pacientams, kurie kreipiasi į gydytoją

dėl nuovargio ir (arba) depresijos, reikia diagnozuoti abiejų simptomų diagnozę

(Voss et al., 2007).

Bartlett ir Ferrando (2006) pabrėžė, kad neuropsichinės komplikacijos tiesioginiam poveikiui

ŽIV ant smegenų sparčiai dalyvauja ligos progresavime. Tiksliai

dėmesio ir koncentracijos sumažėjimas, psichomotorinės slopinimas, sumažinimas

informacijos perdirbimo rodikliai, vykdomosios funkcijos pažeidimas ir daugiau

atvejų, žodinės atminties pažeidimas. Neuropsichinės apraiškų sunkumas svyruoja nuo

subklinikai į konkrečių sutrikimų lygį, kuris paprastai apima minimalų

pažinimo variklio disfunkcija ir su ŽIV susijusios demencijos. Psichikos ligos

su ŽIV, kurioje simptomai skiriasi nuo apatijos ir depresijos manijai ir psichozei,

imituoja funkcinius psichikos sutrikimus ir reikia atidžiai

diferencinė diagnozė su visų galimų priežasčių, įskaitant

susijusios infekcijos, medžiagų apykaitos sutrikimai, antiretrovirusinio šalutinis poveikis

psichoaktyvių medžiagų ar susilaikymo terapija ir apsinuodijimas.

Klinikinis atvejis

Pacientas J., 32 metai, be reikšmingų somatinių ar psichinių sutrikimų

anamnezė pateko į gaivinimo skyrių dėl kosulio, karščiavimo ir svorio.

Pacientui pasikonsultavo psichiatras dėl išlyginto suplotas

įtakos ir ribotos kalbos produktai, kurie sukėlė darbuotojus gaivinant minties

apie sunkią depresiją, nepaisant to, kad ji pats įvertino savo nuotaiką kaip gerai.

Ant smegenų MRT, didelė suapvalinta priekinių frakcijų formacija, kuri

išoriškai atitiko CNS arba limfomos toksoplazmozę.

Antidepresantų su ŽIV / AIDS tikslu

Pacientai, kurių hiv infekcijos asimptominis gydymas negauna antiretrovirusinio gydymo

terapija, galite atlikti depresijos gydymą ir pacientus be somatinių

ligos. Pacientai, kuriems yra aktyvios srovės ŽIV, dažnai tampa jautri šonui

narkotikų poveikis. Jei pacientas priima antiretrovirusinę terapiją arba

bet kiti vaistai turėtų atsižvelgti į narkotikų sąveiką. Daugeliu silpnybių

išsivysčiusios šalys dažnai svarsto gydymą iš susijusios tuberkuliozės.

Vertinama bazė, susijusi su antidepresantų terapijos pasirinkimu pacientams, sergantiems ŽIV / AIDS

ribotas, nes buvo nepakankamas kontroliuojamo skaičiaus skaičius

tyrimai su dideliais pacientų pavyzdžiais. Maži antidepresantai,

atlikta skirtingais griežtumo laipsniais ir skirtingais ŽIV infekcijos etapais

daugelio triciklinių antidepresantų efektyvumas, visi selektyvūs

serotonino (SSR), Myratasapino, bupropiono ir butozės inhibitoriai

dextroamphemetami (Cozza ir kt., 2008).

Svarbiausias aspektas, susijęs su antidepresantų paskyrimu asmenims su somatine

ligos ir (arba) pacientai, vartojantys narkotikus nuo ŽIV, yra vaistai

sąveika ir toksiškumas. Ypač reikėtų prisiminti toksiškumą, kai skiriamas

paruošimas pacientams, kuriems jau yra esama kepenų patologija dėl alkoholizmo ir (arba)

hepatitas C. Atsižvelgiant į narkotikų sąveiką su antiretrovirusiniais vaistais, \\ t

pacientai, vartojantys inhibitorius proteazių yra didžiausias nerimas, ypač

ritonaviras ir preparatai, didinantys jo veiksmus. Ritonaviras yra vidutiniškai aktyvus

cYP2D6 inhibitorius ir sumažina desipramino klirensą 59%, o tai padidina padidėjimą

Šio kraujo koncentracija kraujyje yra didesnė nei tikėtini skaičiai (von Moltke ir kt., 1998). Tai yra vienas

kelių turimų antidepresantų sąveikos ir

antiretrovirusiniai vaistai.

Dauguma vaistinių sąveika buvo prognozuojama teoriškai, bet praktiškai

rezultatai gali būti skirtingi. Kaip pažymėta pirmiau, narkotikų sąveikos rizika

didžiausias proteazės inhibitorių naudojimo atveju ir kraujo padidėjimas

daugelio antidepresantų koncentracija, kuri padidina toksiškumą (Wainberg et al. Spausdinant). Į

gydymo pradžia su bet kokiais pacientų antidepresantų pradžia, vartojanti proteazių inhibitorius, \\ t

ji turėtų būti pradėta su mažomis dozėmis lėtai juos pakelti. Kai kurie proteazės inhibitoriai

jie gali sumažinti tam tikrų antidepresantų lygį, nors tai nėra labai tipiška. Pavyzdžiui,

lopinaviras / ritonaviras sumažina bupropiono lygį (Hogeland ir kt., 2007). Kaip matyti iš to

pavyzdys, prieš skiriant narkotikus, kreipkitės į interneto išteklius

paaiškinti narkotikų sąveikos buvimą, nes skaičius

antivirusiniai vaistai auga ir prisimena visas galimos sąveikos savybes

jie yra neįmanomi su psichotropiniais vaistais.

Kaip ir kitų somatinių sutrikimų atveju, kai kurie antidepresantai gali būti

naudinga dėl jų šalutinio poveikio. Pacientai, sergantys AIDS dažnai yra nemiga,

todėl tokiems pacientams gali būti taikomi antidepresantai su raminamu poveikiu. Taip pat

chasta neuropatinis skausmas, kurį galima palengvinti priimant triciklinį

antidepresantai. Taigi pacientų somatinių simptomų apskaita gali padėti

pasirinkite antidepresantant.

Testosterono trūkumas dažnai randamas tiek vyrams, tiek moterims su ŽIV / AIDS ir gali

sukelti ryškų nuovargį ir kitus somatinius simptomus, kurie gali būti supainioti

su depresija. Būtina patikrinti ir koreguoti testosterono trūkumą

pacientai.

Psichosocialinių ir medicininių intervencijų patikrinimas ir atliekant depresiją

ji turi būti visapusiškos pagalbos pacientams, sergantiems ŽIV. Pirminė pagalba su tikslu

ŽIV infekcijos progresavimo mažinimas turėtų apimti veiksmingą terapiją

psichikos sutrikimai, įskaitant depresiją, nes sėkmingas šių sutrikimų gydymas

jis gali sumažinti riziką susirūpinimą ir mirtingumą ŽIV / AIDS. Poveikis depresijai

ŽIV pacientams gali sukelti geresnius gydymo rezultatus, geresnę gyvenimo kokybę ir

sumažinti ŽIV perdavimo riziką.

Kiti veiksmingi depresijos gydymo metodai ŽIV / AIDS

Kai kurios trumpalaikės psichoterapinės intervencijos, pvz., Tarpasmeninis

ir pažinimo-bišvietos psichoterapija, taip pat psicho-formavimo programas

parodė gerų rezultatų depresijos gydymui ir gerinant susidūrimo strategijas

pacientai iš nepakankamai išsivysčiusių šalių, kuriose yra infekuotų ŽIV antidepresantų

pacientai gali būti neprieinami (Bolton ir kt., 2003; Olley, 2006). Išsivysčiusiose šalyse, kur

pacientams, sergantiems ŽIV užima daug narkotikų, šios strategijos gali būti pageidautinos

kaip šlovingus gydymo metodus.

Bibliografija

Acuff C, Archambeault J, Greenberg B, et al.

Psichikos sveikatos priežiūra žmonėms, gyvenantiems

arba paveikė ŽIV / AIDS: praktinis vadovas.

Piktnaudžiavimas narkotikais ir psichikos sveikata

Paslaugų administravimas Monografija

(Projektas Nr. 6031). Rockville, MD: tyrimai

Trikampio institutas; 1999 m.

Alciati A, Gallo L, Monforte AD, et al.

Didelė depresija

imunologiniai pokyčiai ir.

kombinuotas antiretrovirusinis gydymas

ŽIV seropozitiški pacientai. Hum.

Psichofarmakolio 2006; 22: 33-40.

Antelman G, Kaaya s, Wei r, et al. Depresija

simptomai padidina ŽIV riziką

moterų progresavimas ir mirtingumas

tanzanijoje. J acquy imuninės defic syndr

2007;44:470‐7.

Bartlett Ja, Ferrando SJ. Identifikavimas ir. \\ T

neurologijos ir psichiatrijos valdymas

Šalutinis poveikis, susijęs su ŽIV ir

HAART. 2006 m. (Galima įsigyti

http: //www.medscape..

com / Viewprogram / 2960_pnt, pasiekiama

2008 m. Rugpjūčio 30 d.).

Bartlett jg, galantiškas jg. Medicinos valdymas.

ŽIV infekcijos. Baltimorė: Johns Hopkins

Universiteto medicinos mokykla; 2007: 462.

Berg Cj, Michelson Se, Safren SA. Elgesio

ŽIV priežiūros aspertai: laikymasis,

depresija, medžiagos naudojimas ir ŽIV-

perdavimo elgesį. Užkrėsti dis kintumą.

Šiaurės AM 2007; 21: 181-200.

"Bing", pvz., Burnam A, Longshore D, ir kt.

Psichikos sutrikimai ir narkotikų vartojimas

Žmogaus imunodeficito viruso užkrėsta

suaugusieji Jungtinėse Valstijose. Arch generolas

Psichiatrija 2001; 58: 721-8.

BOARTS JM, SLEDJESKI EM, BOGART LM, et al. Jų

skirtumas PTSD ir depresijos poveikis

dėl ŽIV ligų žymenų ir laikomybės

Haart žmonėms, gyvenantiems ŽIV. AIDS.

Beveik 2006; 10: 253-61.

Bolton P, Bass J, NEUGEBAUER R, et al. Grupė.

tarpasmeninė psichoterapija.

depresija kaimo ugandoje: atsitiktinės atrankos būdu

kontroliuojamas bandymas. JAMA 2003; 289: 3117-24.

Bouhnik skelbimas, preau m, Vincent E, et al. Air.

2000 m. Studijų grupė. Depresija ir klinikinė

ŽIV užsikrėtusių narkotikų vartotojų progresavimas

gydomi labai aktyviu antiretrovirusiniu

terapija. Antivirus 2005; 10: 53-61.

Braine N, des Jarlais DC, Goldblatt C, et al. ŽIV.

rizikos elgesys tarp amfetamino

uRS purkštukai. Švirkšto mainai.

programos. AIDS EDUC prev 2005; 17: 515-24.

Brown A, Yung A, Cosgrave E, et al. Depresija

nuotaika kaip neapsaugotos lyties rizikos veiksnys

jaunimui. Austretas psichiatrija.

2006;14:310‐2.

Carrico Aw, Johnson Mo, Morin sf, et al.,

Nimh sveikos gyvenimo projekto komanda.

Sudiždybės idėjos koreliuoja ŽIV-

teigiami asmenys. AIDS 2007; 21: 1199-203.

Ciesla Ja, Roberts JS. Meta analizė

santykis tarp ŽIV-1 infekcijos ir

depresinių sutrikimų rizika. Esu J.

Psichiatrija 2001; 158: 725-30.

Virėjas ja, pilka d, Burke J, et al. Depresija

simptomai ir su AIDS susijusi mirtingumas

tarp daugialypės ŽIV užsikimšimo kohortos

moterys. AM J visuomenės sveikata 2004;

Kuko ja, pilka D, Burke-Miller J, et al. Efektai.

apdorotų ir neapdorotų depresijos

simptomai ant labai aktyvaus antiretroviruso

terapijos naudojimas JAV kelių vietų kohortoje

ŽIV-teigiamos moterys. AIDS priežiūra.

2006;18:93‐100.

Cozza kl, Williams SG, Wynn GH.

Psichoframacologinis gydymo problemos

AIDS psichiatrija. Į: Cohen Ma, Gorman JM

eDS. Išsami AIDS vadovė

psichiatrija. Niujorkas: Oksfordo universitetas

Paspauskite; 2008: 455-85.

Crane hm, lober w, webster e, et al.

Įprastinė paciento surinkimas

ŽIV klinikos nustatymo rezultatai:

pirmieji 100 pacientų. SURO ŽIV RES.

2007;5:109‐18.

FERANDO SJ, BATKI SL. Piktnaudžiavimas medžiagomis ir. \\ T

ŽIV infekcija. Nauja Dir Dirmons Sveikata

2000;87:57‐67.

Fogel Bs, Mor V. depresija nuotaika ir priežiūra

pacientams, sergantiems AIDS. Gen.

Ligoninės psichiatrijos 1993; 15: 203-7.

Kepti MW. Hepatito terapijos šalutinis poveikis

C ir jų valdymas. Hepatologija.

2002; 36: S237-44.

Galvan FH, Burnam MA, Bing, pvz. Bendras.

psichiatriniai simptomai ir vaistai

priklausomybė ar sunkus gėrimas tarp ŽIV-

teigiami žmonės. J psichoaktyvių narkotikų.

2003;35:153‐60.

Goodkin K, Wilkie Fl, Conca J, et al. Subtilus

neurpsichologinis sutrikimas ir nedidelis

pažinimo motorinio sutrikimas ŽIV-1

infekcija. Neuroradiologinis,

neurofiziologiniai, neurmimunologiniai,

ir virusologiniai koreliuoja. Neuroimaging.

1997 m. Kinija; 3: 561-79.

Hogeland GW, Swindells S, McNabb JC, et al.

Lopinaviras / ritonaviras pakartoja bupropioną

sveikos temos koncentracijos plazmoje.

"Clin Farmakol" 2007 m.; 81: 69-75.

Hong y, li x, fang x, et al. Depresija

simptomai ir prezervatyvas su klientais

tarp moterų sekso paslaugų teikėjų Kinijoje. Seksas

Sveikata 2007; 4: 99-104.

Ickovics Jr, Hamburger man, Vlahov D, ir kt.,

ŽIV epidemiologijos tyrimo tyrimui

Grupė. Mirtingumas. CD4 ląstelių skaičiaus mažėjimas,

ir depresijos simptomai tarp ŽIV-

seropostive moterys: išilginė analizė

iš ŽIV epidemiologijos tyrimų

Tyrimas. JAMA 2001; 285: 1466-74.

Ironson g, o "Cleirkal C, Fletcher Ma, et al.

Psichosocialiniai veiksniai prognozuoja CD4 ir virusą

apkrovos pokyčius vyrams ir moterims

Žmogaus imunodeficito virusas ERA

labai aktyvaus antiretrovirusinio gydymo.

Psichosom med 2005; 67: 1013-21.

Kolaric B, Tesic V, Ivankovic D, et al.

Vidaus ir sunkių paplitimas

depresija tarp Kroatijos pacientų

užsikrėtę žmogaus imunodeficitu

virusas. Coll Antropolio 2006; 30: 85-8.

Lightfoot M, Tevendale H, Comulada WS, ET

al. Kurie pasinaudojo veiksmingu

intervencija jaunimui, gyvenantiems su ŽIV: a

moderatoriaus analizė. AIDS elgiasi

2007;11:61‐70.

Lima VD, Geller J, Bangsberg dr, et al. Jų

asociacijos laikymosi poveikis

tarp depresinių simptomų ir

ŽIV užsikrėtusių asmenų mirtingumas

pirmasis inicijuojantis HAART. AIDS.

2007;21:1175‐83.

Maj M, Starace F, Sartorius N. Psichikos

ŽIV-1 infekcijos ir AIDS sutrikimai.

Kas ekspertų serija biologiškai

Psichiatrija. Sietlas, Torontas, Bernas,

Gotting: hogrefe ir huber; 1993 m.

Morrison MF, Petitto Jm, dešimt turi t, et al.

Depresijos ir nerimo sutrikimai

ŽIV infekcijos moterys. Esu j psichiatrija.

2002;159:789‐96.

McDaniel JS, Blalock AC. Nuotaika ir nerimas.

sutrikimai. Nauja Dir Dirmons Sveikata

2000;87:51 ‐6.

Murphy da, Belzer M, Durako SJ, ir kt.,

Paauglių medicina ŽIV / AIDS tyrimai

Tinklas. Išilginis antiretrovirusinis.

užsikrėtę adolesscents

su žmogaus imunodeficito virusu. Arka

Pediatr Adolesc Med 2005; 159: 764-70.

Olley Bo. Gerovės gerinimas

psicho-švietimas tarp savanoriško

konsultavimo ir bandymų ieškotojai Nigerijoje:

Kontroliuojamas rezultatų tyrimas. AIDS priežiūra

2006;18:1025‐31.

Palepu A, Horton NJ, Tibbetts N, et al. Įsisavinimas

ir laikytis labai aktyvaus

antiretrovirusinė terapija tarp ŽIV užsikrėtusios

Žmonės su alkoholiu ir kita medžiaga

naudokite problemas: medžiagos poveikį

piktnaudžiavimo gydymas. Priklausomybė

2004;99:361‐8.

Penzak SR, Reddy Ys, Grimsley Sr. Depresija.

ŽIV infekcijos pacientams. Esu j sveikata

Sysst Pharm 2000; 57: 376-86.

Sledjeski em, delahanty dl, bogart lm.

Posttraumatics dažnis ir poveikis

streso sutrikimas ir "Comorbid Depression"

dėl laikymo į HAART ir CD4 + skaičiuoja

Žmonės gyvena ŽIV. AIDS pacientų priežiūra.

ir STD. 2005; 19: 728-36.

Smit J, Myer L, Middelkoop K, et al. Psichikos

sveikata ir seksualinis rizikos elgesys a

Pietų Afrikos miestelis: bendruomenė

pagrįstas skerspjūvio tyrimas. Visuomenės sveikata

2006;120:534‐42.

STOLAR A, CATALANO G, HAKALA S, ET al. Nuotaika.

sutrikimai ir psichozė ŽIV. : Citron K,

Brouillette M-J, Beckett EDS. ŽIV ir.

Psichiatrija: mokymas ir ištekliai

Vadovas, antrasis leidimas. Cambridge, UK:

Kembridžo universiteto spauda; 2005: 88-109.

Strober dr, Schwartz JAJ, McDaniel JS, et al.

Depresija ir ŽIV liga: paplitimas,

koreliuoja ir gydymas. Psichiatrinis Ann.

1997;27:372‐7.

Torres Hl, Gore-Felton C. Privalumas,

medžiagos naudojimas ir vienatvė: The

vienatvė ir seksualinis rizikos modelis (LSRM).

Seksualinė priklausomybė ir privalumas

2007;14:63‐75.

von Moltke ll, Greenblatt DJ, Duan SX, et al.

Desipramino hidroksilinimo slopinimas

(Cytochrome P450-2D6) in vitro

chinidinas ir virusinių proteazių inhibitorių:

Ryšys su narkotikų sąveika in vivo. J.

Farmakolį SCI 1998; 87: 1184-9.

Voss J, Portillo C, Holzemer W, et al.

Simptomų nuovargio klasteris ir

depresija ŽIV / AIDS. J prev.

Bendruomenė 2007; 33: 19-34.

WAINBERG ML, COURNOS F FARGON J, ET al.

Psichiatriniai vaistai ir ŽIV

antiretrovirusiniai: sąveikos vadovas

gydytojai, antrasis leidimas. Spaudoje

leidimas Horwath E, Wainberg M,

Cournos F galima pasiekti

www.columbia.edu/~fc15/DRUG%20Internac.

Waldrop-Valverde D, Valverde E.

Benamystė ir psichologinė baimė

kaip antiretroviruso dalyviai

ŽIV užsikimšimo injekcija

narkotikų vartotojai. AIDS pacientų priežiūra ir STD.

2005;19:326‐34.

Yun Lw, Maravi M, Kobayashi JS, et al.

Antidepresantų gydymas pagerėja.

atliekant antiretrovirusinę terapiją tarp

depresijos ŽIV infekuoti pacientai. J acquir.

Imuninės defic syndr 2005; 38: 432-8.

. Kas yra depresija?
. Depresija yra rimta?
. Kokie yra depresijos požymiai?
. Kas sukelia depresiją?
. Depresijos gydymas
. Rezultatas

Kas yra depresija?

Depresija yra emocinis pažeidimas. Tai yra kažkas daugiau nei liūdesys ar sielvartas. Depresija yra liūdesys, ilgesys ar sielvartas yra daug stipresnis ir ilgesnis nei taip. Yra keletas priežasčių, kodėl jos atsiradimas:
. Jūsų kasdienio gyvenimo įvykiai
. Cheminiai pokyčiai smegenyse
. Narkotikų šalutinis poveikis
. Stiprios psichikos pažeidimai

Nuo 5 iki 10% visų žemės gyventojų yra depresija. Tačiau poveikio depresijų tarp ŽIV užsikrėtusių žmonių laipsnis pasiekia 60%.
Depresija nėra silpnumo ženklas. Tai nereiškia, kad einate beprotiškai. Jūs negalite tiesiog "eiti per jį". Ir nemanau, kad jūs tikrai bus depresija, jei turite ŽIV!

Depresija yra ši rimta?

Depresija gali paskatinti žmones į tai, kad jie pradeda praleisti narkotikų priėmimus. Jis gali skatinti rizikingą elgesį, kuris gali sukelti ŽIV perdavimą kitiems žmonėms. Depresija gali prisidėti prie kai kurių latentinių (paslėptų) virusinių infekcijų intensyvinimo. Galų gale, depresija gali prisidėti prie ŽIV progresavimo. Jis taip pat turi įtakos jūsų gebėjimui gauti džiaugsmą iš gyvenimo.
Depresija dažnai lieka nepripažinta. Be to, daugelis ŽIV specialistų nebuvo apmokyti pripažinti depresiją. Depresija klaidingai gali būti laikoma ŽIV progresavimo ženklu.

Kokie yra depresijos požymiai?

Simptomai depresijos skirtinguose žmonėse skiriasi. Dauguma gydytojų pradeda įtarti depresiją, jei pacientas sako, kad jis jaučiasi liūdesio ir yra mažai suinteresuotas įprastu reikalus. Jei tokie jausmai praėjus dviem savaitėms ir ilgiau, ir pacientas turi keletą šių simptomų, tada jis gali būti nuspaustas:
. apatija ar slopinimo jausmas ir letargija
. Koncentracijos problemos
. Problemos su miego metu
. Pojūtis kaltės, bevertis ar beviltiškumas
. Mažas apetitas ir svorio netekimas.

Kas sukelia depresiją?

Kai kurie vaistai, vartojami ŽIV gydymui, gali sukelti ar pabloginti depresiją, ypač efavirenzą (Susil, Stockrin). Ligos, pvz., Anemija ar diabetas, gali sukelti simptomus, panašius į depresijos simptomus. Tas pats pasakytina apie narkotikų vartojimą arba sumažintą testosterono kiekį, vitaminus B6 arba B12.
Žmonės, užsikrėtusi tiek ŽIV ir hepatitu B arba C (žr. 506 informacinį lapą) yra labiau linkę į depresiją, ypač jei gaunamas interferono gydymas.
Kiti rizikos veiksniai yra:
. Būkite moteris
. Psichikos ligų, alkoholio ar narkotinių priklausomybės buvimas (tiek asmeniui ir šeimos istorijoje).
. Nepakanka socialinės paramos
. Slėpti savo ŽIV būseną
. Nesėkmingas gydymas (ŽIV ar kita liga)

Depresijos gydymas

Depresija gali būti gydoma keičiant gyvenimo stilių, alternatyvius gydymo metodus, taip pat vaistus. Daugelis vaistų veikia ARV narkotikus. Jūsų gydytojas gali padėti jums pasirinkti narkotikų, arba narkotikų derinys jums tinka. Nebandykite užsiimti savarankiškai vaistais su alkoholiu ar narkotikais, nes ji sustiprins depresiją ir sukuria papildomas problemas.
Keičiantis gyvenimo būdas gali padėti kai kurie žmonės atsikratyti depresijos:
. Reguliari mankšta
. Dažniau yra saulėje
. Kontrolės streso metodai
. Konsultacijos
. Įgyvendinti miego režimą

Alternatyvūs gydymo būdai
St. John's Wort yra plačiai naudojamas depresijai gydyti. Jis veikia kai kuriuos arv narkotikus. Informaciniame lape 729 yra daugiau informacijos apie žvėrį. Negalima gerti Šv. Jono Wort, jei vartojate antiretrovirusinius vaistus (ARV)
Valerijonas arba melatoninas gali padėti pagerinti jūsų miegą. Priedai, kurių sudėtyje yra vitaminų B6 arba B12, gali padėti, jei turite trūkumų.

Antidepresantai
Kai kuriems pacientams geriau reaguoja į vaistų depresijos vaistus. Antidepresantai ir ARV vaistai gali turėti įtakos vieni kitiems. Jie turi būti priimami prižiūrint gydytojui, kuris gerai žino jūsų ŽIV gydymo schemą. Ritonaviras (Norvire ir Kaletra) ir Indinavir (Cryxivan) daugumoje sąveikauja su antidepresantais.
Dažniausiai naudojami antidepresantai yra selektyvūs atvirkštinio arešto (Sosin, eng. SSRI) inhibitoriai. Jie gali sukelti seksualinio troškimo praradimą ir lytinių disfunkcijos praradimą, apetito praradimą, galvos skausmą, nemiga, apatiją, skrandžio sutrikimus, viduriavimą ir nerimą ar nerimą.
Tricikliniai antidepresantai suteikia daugiau šalutinių poveikių nei SIOSH. Jie taip pat gali sukelti raminamąjį poveikį (mieguistumą), vidurių užkietėjimas ir smulkinimo širdies plakimas.
Kai kurie gydytojai taip pat naudoja psichostimulants -eld, naudojamas gydyti tokį dėmesio deficito sindromą (pridėti).
Neseniai atliktas tyrimas parodė, kad dehidroepyondrosterono gydymas gali susilpninti ŽIV teigiamų pacientų depresiją.

Naujas depresijos gydymo metodas, vadinamas klajojo (VNS) nervo (VNS) stimuliavimu, kontroliuojant produktus ir narkotikus, JAV. Mažas generatorius dydžio, maždaug nuo laikrodžio, yra implantuojamas po oda klaviatūros srityje. Jis siunčia signalą į smegenų, atsakingų už nuotaiką ir nerimą.

Depresijos sunkumas gali skirtis nuo minkštų simptomų, kurie nesukelia pažeidimų veikiant didelei depresijai. Gydymas skiriamas pacientams, pažeidžiant veikimą ir nepriklauso nuo pagrindinės ligos depresijos. Psichiatras konsultantas turi atlikti diferencinę diagnozę, skirtą atskirti didelę depresiją nuo pažinimo pažeidimų, kurie yra ankstyvieji demencijos požymiai.

Gydymas apima pažinimo terapiją, grupės gydymą ir antidepresantų ar psichostimuliatorių paskyrimą. ŽIV infekcijos pacientai gali būti ypač jautrūs antidepresantų antideppresantų antideppresantų antideppressantų poveikiui, kuris pažeidžia jų įsiminimo procesus. Todėl jie paprastai pasirenkami antidepresantai su mažiausiu anticholinergi veikimu (pavyzdžiui, venlafaksinu, fluoksetinu). Grupės gydyme grupės nariai gali būti sutraiškyti nuo vienos iš jos narių mirties. Todėl grupės terapija atliekama su pacientų grupei, kuri yra viename ligos etape, formuojant tik ŽIV užsikrėtusius arba jau pacientus, sergančius AIDS.

Ar kyla psichozė?

Psichozė gali atsirasti su tiesioginiu viruso poveikiu smegenyse. Diferencinė diagnostika atliekama su ūminės smegenų infekcijos, reakcijos į narkotikus, lydinčius psichikos sutrikimus (pavyzdžiui, bipolinio sutrikimo ar psichozės depresija) ir nuolatinį psichoaktyvių medžiagų poveikį narkomanams. Gydymas susideda iš antipsichozinio terapijos su neuroleptikais su minimaliu anticholinerginiu poveikiu (risperidone, haloperidol) mažiausiai veiksmingoje dozėje; Elgesio kontrolė (apribojimas) ir sunkiais atvejais - EST.

Kokius pacientus reikia psichiatrijos patikrinimo?

Pacientai, kurie patiria nuotaikos sutrikimus, suvokimą, arba jei yra elgesys, kuris pažeidžia jų gebėjimą rūpintis savimi ar nesaugiai už juos - jiems reikia psichiatro patikrinimo. Neatidėliotina intervencija yra būtina, jei nustatomos savižudybės arba agresyvios tendencijos arba nesugebėjimas savitarnos. Savižudybių lygis tarp pacientų, sergančių lėtinėmis ligomis, yra didesnis nei gyventojų vidurkis. Pacientams, sergantiems AIDS, savižudybių lygis yra 7,4 karto didesnis nei į bendrą gyventojų skaičių; ŽIV teigiamas savižudybių dažnumas taip pat yra gerokai didesnis. ŽIV užsikrėtusių pacientų yra didelė procentinė dalis tarp visų savižudybių vyksta ligoninėse. Kai kurios pacientų, sergančių AIDS, bendruomenės nusižengia kaip tinkamą reakciją į ligos eigos ir augančios demencijos svorį. Šį požiūrį palaiko "Hemlock Society" galutiniame išvykimui (1991 m.) (Paskutinis derlius). Pacientams, sergantiems savižudybe, turėtų būti kruopščiai diagnozuota didelei depresijai, demencijai ir (arba) klaidinėms medžiagoms.

Apibūdinkite ŽIV demenciją.

Demencija ŽIV infekcijos yra sindromas, atsirandantis su tiesioginiu smegenų viruso pralaimėjimu. Sunku ir reikalauja ŽIV aptikimo laiko atitikties ir sumažinti abstraktus mąstymus, atminties pažeidimus ir mokymą, paciento skundus dėl suvokimo ir motorinių funkcijų pokyčių, šių pokyčių iš giminaičių ir pacientų draugų pakeitimų. Diferencinė diagnozė

X. Konsultacinės psichiatrijos

Yra kitų neurologinių sutrikimų ir ligų, susijusių su ŽIV (pavyzdžiui, infekcinių smegenų pažeidimų); sutrikimai, kuriuos sukelia narkotikų veiksmas; sutrikimai, kuriuos sukelia alkoholio ir narkotikų veiksmas; Neteisinga arba nepakankama mityba.

Klinikiniai ŽIV demencijos požymiai Ankstyvieji etapai

Pažinimo pažeidimai

Trumpalaikės atminties sutrikimai; greičiau pamiršti nei amnezija

Koncentracijos ir dėmesio sumažėjimas

Painiavos ir dezorientacija

Bendros intelektinės gebėjimai apskritai konservuoti asmenybės pokyčiai ir elgesys

Apatija, palūkanų sumažėjimas

Sumažėjęs kritika

Socialinis susvetimas

Mąstymo standumas

Kalbos pažeidimai: sulėtėjimas ir dysarbija, hyr-pofony, sunku laikytis pašnekovo minties

Psichiniai simptomai

Haliucinacijos

Įtarimas ir iliuzijos

Sužadinimo ir keistų elgesio variklių simptomai

Ataksija, koordinavimo pažeidimas, silpnumas

Drebuliai generalizuoti sistemos simptomai

Nuovargis, miego sutrikimai (mieguistumas)

Anoreksija, svorio netekimas

Padidėjęs jautrumas narkotikams ir šarminei

Vėlyvieji etapai

Pažinimo simptomai

Pasauliniai pažinimo pažeidimai

Pradinė arba pažeista socialinė sąveika

Dezorientacija

Psichomotorinis pasyvumas, spontaniškumo mažinimas

Sužadinimas, statuso paūmėjimas vakare (pvz., Haliucinacijos)

Variklio sutrikimai ATSAXIA.

Spazinis lygumas paraplegia, tetrapreza hiperreflexia, mioklonies, traukulių šlapimo nelaikymas šlapimo ir išmatos

Kalbant apie pačius rūpinimosi ir dementiniais pacientais žmonėms, sauga yra svarbi. Dažnai arti bandyti rūpintis visiškai dementiniu pacientu per ilgai. Būtina apsvarstyti galimybę pateikti pacientą ligoninėje arba bent jau susisiekti su komercinių slaugytojų paslauga. Pacientas ir jo artimieji gali atsisakyti šių galimybių, manydamas, kad tokiu būdu jie bus nugalėti ligos. Būtina padėti jiems suprasti, kad išorės pagalbos gavimas nėra tas pats, kaip nutraukti pacientą.

14. Kokia yra medicinos personalo infekcijos rizika?

Infekcijos baimė yra išsami reakcija, pagrįsta asmenine plėtra, įskaitant jo kultūrą ir emocinius komponentus. Medicinos darbuotojai turėtų žinoti apie infekcijos riziką perduodančių infekcijų metu. Standartinės atsargumo priemonės dirbant su krauju gali būti apsaugotas nuo tokių infekcijų, kaip hepatito B, ŽIV ir tt ŽIV netaikomas atsitiktiniais kontaktais, pvz., Rankų paspaudimu ar fizine apžiūra.

15. Kas yra saugi seksas?

Saugus lytis sumažina ŽIV infekcijos tikimybę seksualiniais santykiais. Jo tikslas yra keisti elgesį. Dauguma profesionalių informatorių naudoja rizikos mažinimo modelį, kai jie dirba su suaugusiųjų subjektais seksualiai aktyvaus amžiaus, kurie nori pakeisti savo seksualinį elgesį. Šis modelis skatina saugaus sekso praktikos tęsimą, net jei praeityje buvo nesaugi lyties epizodai. Informacija apie saugų seksą atnešė gerų rezultatų mažinant lygį

Suma

Nlsm.

71 skyrius. Psichiatrijos pagalbos aspektai

ŽIV apsauga tarp homoseksualios bendruomenės; Naujausi duomenys rodo, kad kai kurie homoseksualai, tačiau vėl pasitraukė iš saugaus sekso taisyklių.

Saugus seksas kartais prognozuojamas kai kurioms moterims, jei jie mano, kad diskusija su šių klausimų partneriu gali turėti įtakos būsimų santykių raidai arba kažkaip paveikia partnerio pateikimą apie juos. Šie aspektai gali būti ypač sunku paaugliams.

Atkreipkite dėmesį, kad alkoholio ir narkotikų naudojimas sumažina saugaus sekso tikimybę ir yra rizikos veiksnys.

Seksualinio elgesio tipai ir jų saugumas

vbness.

Saugiai

Abipusio masturbacija Socialinis (sausas) bučinys

Kūno masažas, apkabina trinties kūnus (frertode) šviesos lytį (be sumušimų ir kraujo) naudokite savo sekso žaislus

Galbūt saugus

Analinis ar makšties aktas su prezervatyvu

Fellation (sustabdyti ejakuliaciją)

Bučinys burnoje (šlapias, prancūzų)

Susisiekite su šlapimu ("Waterport")

Cunnilingus (oralinis-Geni-talny kontaktas)

Nesaugi

Gauti analinis aktas be prezervatyvo Insective Analinis aktas be prezervatyvo rankinio manipuliavimo

(Fisting)

Fellation (su sperma burnoje) bet kokie veiksmai, dėl kurių yra įsilaužimo ar kraujavimo naudojimas kitų sekso žaislų

16. ASsekite daktaras informuoja pacientus apie ŽIV prevenciją?

Pacientai turėtų suprasti, kad jie negali būti visiškai įsitikinę, kad jų lytinis gyvenimas yra visiškai saugus; Galite įvertinti tik santykinę jų seksualinio elgesio riziką. Nors ŽIV yra nustatomas seilėje, nebuvo įrodyta infekcijos atvejų per seilę. Pacientai turi savarankiškai nuspręsti, ar ši informacija paveiks jų elgesį ir kaip jie gali įvertinti santykinę riziką kiekvienai jų veiklai. Sekso mokymas yra nukreiptas į emocinį seksualinio elgesio komponentą (pavyzdžiui, prezervatyvų naudojimo erotika). Daugelis bendruomenių siūlo saugumo kursus sekso per visuomenės sveikatos padalinius ir visuomenines organizacijas. Gydytojo ar medicinos darbuotojų klausimai apie seksualinį elgesį gali būti pirmoji galimybė pacientui atvirai aptarti savo idėjas ir baimes apie ŽIV infekciją.