Algemeen chirurgisch instrumentaal, regels voor gebruik. Basic Chirurgische gereedschappen Chirurgische tools ontkoppelen stoffen

Van allemaal chirurgische instrumenten U kunt sets maken die typische chirurgische operaties mogelijk maken.

De hoofdset - het bevat de tools van de algemene groep, die worden gebruikt voor alle operaties en zijn opgenomen in de bedieningselementen.
Voor specifieke bewerkingen wordt een speciale toolkit aan hen toegevoegd.

De hoofdset van chirurgische instrumenten

Figuur 12. Hoofdset van chirurgische instrumenten.
1 - Klem type "Corncang" (door Gross-Mayer) recht; 2 - linnen hacks; 3 - Probe kevers (voyachek); 4 - Gobbish-probe; 5 - een reeks chirurgische naalden; 6 - Atraumatische naald met hechtdraad.

1. Corncang heeft toegepast om het bedieningsveld te hanteren. Er kunnen er twee zijn.
2. Verlagende assays - om het verbandmateriaal vast te houden.
3. Scalpel - moet een puntige en buik zijn, verschillende stukken, omdat In het werkproces moeten ze worden gewijzigd en na de vuile fase van de operatie - weggooien.
4. Clips van hemostatische bilrot, Kohler, Mosquito, worden in grote hoeveelheden toegepast.
5. Schaar - recht en gebogen op de rand en het vliegtuig - verschillende stukken.
6. Pincet - chirurgisch, anatomisch, verpakt, ze moeten klein en groot zijn.
7. Haken (WRAMESTERS) Farabef en Gear Stupid - een paar paren.
8. Sonde - Buggy, Groove, Kerch.
9. Naaldhouder.
10. Verschillende naalden - set.

Een reeks chirurgische instrumenten voor PHO-wonden

(toegepast om alleen op zachte weefsels te werken)

Het verwijderen van de micro-organismen die in de wond vallen door een excisie van de randen en de onderkant van de wond of de dissectie van de weefsels;
- verwijdering van alle beschadigde weefsels, bloedstolsels, die voedzaam medium zijn voor micro-organismen;
- de vertaling van alle soorten wonden om de regeneratieprocessen te versnellen;
- Zorgvuldige, volledige en laatste hemostase;
- Restauratie van de anatomische integriteit van beschadigde weefsels door naden op te leggen en, indien nodig, drainagewonden.

Indicaties: Pho is onderworpen aan:

Uitgebreide wonden van zachte weefsels met verwijdt, lint, ongelijke randen en sterk verontreinigd;
- alle wonden met schade aan grote bloedvaten, zenuwen, botten.

Pho wordt op tijd gehouden tot 24 - 48 uur en moet gelijktijdig en uitgeput zijn. Voorbereidingen voor PHO ligt in het huidtoilet rond de wond, het verwerken van het bedieningsveld met behulp van de methode die wordt gebruikt in deze medische instelling, premedicatie. Pho begint met algemene of lokale anesthesie.

Contra-indicaties:

Shock, acute bloedarmoede,
- Collapse, de ontwikkeling van edulente ontsteking.

Voor PHO wordt een gewone gereedschapsset gebruikt.

Set van chirurgische instrumenten voor laparotomie

Figuur 13. Een reeks hulpmiddelen voor laparotomie.
1 - Garantie Warrijder voor GOSSE; 2 - Collinaire garantie; 3 - Chirurgisch magazijn (spiegel) in Koker; 4 - Omgekeerde spatel

Om te vervullen, operaties op een abdominaal orgaan, dragen of laparotomie.

Indicaties: het wordt gebruikt voor acute en chronische ziekten van de buikholte en retroperitoneale ruimte, verwondingen en schade, soms met een diagnostisch doel.

Een uitgebreide algemene set wordt gebruikt - een gemeenschappelijke set, die zich uitbreidt met vroege wandelaars van de GOSA en Mikulic, abdominale spiegels - RU en Saddot, lever- en renale spiegels.

Breid de bloedbaanklemmen uit en voeg Mikulich's clips toe, Fedorov, afgewerkt, hepatic - nier, ligatuur disor en de naald van Deshan.
- Pincet en schaar moeten zowel klein als groot (strip) zijn.
- Intestinale en maagstangen,
- verrukked spatel
- Hepatische sonde en lepel.

Set van chirurgische instrumenten voor appdectomie en hernia's

Operatie om het wormachtige proces en de eliminatie van hernia te verwijderen.

Indicaties: acute aanval van appendicitis, inbreuk op hernia-inhoud. De bewerking moet in geval van nood, in de eerste uren vanaf het begin van de ziekte. Met ongeloofde hernia - in de "koude" periode, na een volledig onderzoek van de patiënt.

Gereedschapsset: Tweedehands inkomstenset wordt gebruikt, Bandage Tools worden toegevoegd - Mikulich-klemmen; Abdominale spiegels - Saddot en Ru.

Een reeks chirurgische instrumenten voor een lapband (punctie van de buikholte)

Figuur 14. Set van trocars.

Het wordt uitgevoerd tijdens ascites, het is mogelijk om een \u200b\u200bvergelijkbare werking toe te passen voor het diagnosticeren van verwondingen en buikziekten.

Een gemeenschappelijke reeks gereedschappen gaat, omdat Patiënten zijn zwaarlijvig en introduceren een trocar behoefte om een \u200b\u200bsnee van weefsels te maken en breng dan naden aan. Patiënten met een kleine hoeveelheid subcutane vetvezels kunnen alleen door de TOCAR worden gebruikt.

Vergeet de polychlorvinylbuizen niet op de diameter van de Troacar!

Set van chirurgische instrumenten voor cholecystectomie

Figuur 15. Set van gereedschappen voor cholecystectomie.
1 - League Disector; 2 - lever spiegel; 3 - Lepel voor het verwijderen van galetcreaties

Het wordt gebruikt voor de ziekte van de galblaas, lever, leververwondingen.

Chirurgische instrumenten:

1. Gemeenschappelijke gereedschappen Set uitgebreid voor laparotomie
2. Klem Fedorov
3. Ligature Disector, Naald deshan
4. Hepatische spiegels,
5. Hepatische sonde en leverlepel
6. Hepatische - nierklem
7. Shipak gebruikt in de wond van de lever om bloed uit de buikholte te verwijderen.

Set van chirurgische instrumenten voor maagresectie

Figuur 16. Klem Lane Gastric -ShnEchny, Double.

Figuur 17. Hendel maagslerger.

Het wordt gebruikt voor geperforeerde en conventionele zweer van de maag en 12 - de rozenkrans, wanneer de maag wordt geïnjecteerd, de tumoren van de maag.

Instrumenten:

1. Geavanceerde gemeenschappelijke set voor laparotomie
2. Roma
3. Hepatische spiegels
4. Fedorov's klem, een ligatureerde disor
5. Voltooide klemmen

Hulpmiddelen voor operaties op de borstwand en de organen van de borstholte

Gereedschappen onder letsel van de borstwand worden gebruikt, met doordringende verwondingen, met verwondingen van de borstholte, met purulente pathologie en specifieke ziekten van de organen.

Instrumenten:

1. Common Tool Kit,
2. Rebryman Duyen en River Duyen-vloeren,
3. Schroef mechanisch rijs,
4. De afgesloten luerklemmen,
5. Fedorov's klem,
6. Ligature Disector en Naald deshan.
7. Speciale hulpmiddelen die worden gebruikt in cardiovasculaire chirurgie.

Set van chirurgische instrumenten voor strakke trepanatie

Een reeks gereedschappen - een algemene reeks gereedschappen wordt gebruikt, maar bij het uitbreiden van de wond is het gebruik van puntige haken noodzakelijk.

Figuur 18. Speciale reeks gereedschappen voor strakke verraad.
1 - koper met een set snijders
2 - Vloer tepels, Luer's Nippers
3, 4 - Dispensers - recht en gebogen
5 - Beenlepel Folkman
6 - Pila Dzhigley met handvatten en dirigent Palenova

1. Raspil
2. Hersenspatels van verschillende breedtes
3. Rubberen cilinder "peer"
4. Speciale neurochirurgische hemostatische klemmen

Set voor tracheostomie

Rang 20. Set voor tracheostomie.
1 - Stomme haak voor schildkliereiland; 2 - een scherpe haak voor het vasthouden van strottenhoofd en luchtpijp; 3 - de Trachea-expander; 4,5,6 - Tracheostomie-canule in geassembleerde en gedemonteerde vorm.

Opening van de ademhalingskeel. Noodtracheostomie wordt uitgevoerd om onmiddellijk luchttoegang in de longen te bieden, bij het blokkeren van de luchtwegen, bij patiënten met larynx-tumoren of spraak ligamenten.

Indicaties:

Schade aan de strottenhoofd en de luchtpijp;
- Stenose van de Larynx en de Trachea op basis van ontstekingsprocessen en neoplasmatas;
- FOREN LANDS VAN TRUCHEA EN LARYNX;
- de behoefte aan een langdurig IVL.

Hulpmiddelen:

1. Gereedschap van algemene doeleinden.
2. Speciale gereedschapsset:
- Single-tooth haak - een kleine stomme haak
- Trachea Expander Truso
- Dubbele tracheostomie-canules van verschillende grootte bestaande uit buitenste en binnenbuizen. De buitenste buis heeft de zijkant van het gat voor de linten waarmee het rond de nek zal worden gebracht.

Set van chirurgisch gereedschap voor skeletachtige stretching

Figuur 21. Een reeks gereedschappen voor skeletvormige stretching.
1 - Handmatige boor; 2 - Kirchner-beugel met een draai voor skeletachtige stretching.

Voor deze set hebt u geen gedeelde set gereedschappen nodig. Het wordt gebruikt om het bot met een breuk uit te rekken.

Instrumenten:

Boor, handmatig of elektrisch
- Kirschner-beugel
- Set van spit
- Sleutel om de noten in te pakken
- Sleutel voor het spannen van de naalden
Voor deze set vereist nog steeds rubberen pluggen die een gaasbal repareren.

Een set chirurgisch gereedschap voor ledematen

Figuur 22. Een reeks hulpmiddelen voor amputatie van de ledemaat.
1 - Retractor; 2 - Draadzaag Djigli; 3 - Palenova-handgrepen; 4 - Hemostatische harnas; 5 - een set amputatiemessen.

Verwijdering van het distale deel van de ledemaat.

Indicaties:

Ledematen verwondingen;
- kwaadaardige tumoren;
- Tissue's monsters als gevolg van bevriezing, brandwonden, vernietigd endarteriteit.

Het doel van amputatie: de redding van het leven van de patiënt van ernstige intoxicatie en infectie die voortvloeit uit de focus van de laesie en het creëren van een werkcultuur die geschikt is voor prothese.

Gereedschapsset:

Ogoshurgical set

1. Hemitting Zhgut
2. Een reeks amputatiemessen.
3. Spacery voor het verschuiven van Periosteleum
4. Arc of velzaag en draadzaag Djigli
5. BOT LISTON LUBES OF LUER
6. Raspil voor het afmaken van geschilderde botten
7. Veiligheidsscheermes in Kocher's klem voor truncatie van nerveuze stammen
8. Bolt-houder Olie of Farabefa
9. Retractor om zachte weefsels te beschermen bij het knijpen van botten en voor het verschuiven van zachte weefsels vóór het ontleden
10. Lepel folkman

Set van chirurgische instrumenten voor het overlappen en verwijderen van naden

Voor het opleggen van naden

1. Chirurgisch pincet.
2. Needl-houder.
3. Een reeks naalden.
4. Schaar.

Voor het verwijderen van de naden

1. Pinzet anatomisch.
2. Puntige schaar.

ETEN. Turgunov, A.A. Nalbekov.
Chirurgische instrumenten

Chirurgische instrumenten. Indeling van chirurgische instrumenten. Gemeenschappelijke hulpmiddelen in een operatie.

Chirurgische instrumenten U kunt deelnemen aan hulpmiddelen en speciaal gereedschap en speciaal gereedschap. Voorbeelden van speciale sets hulpmiddelen Verstrekt in speciale richtlijnen voor operationele operatie. Instrumenten Algemeen Doel moet een arts van een specialiteit kennen en deze kunnen gebruiken.

Indeling van chirurgische instrumenten. Gemeenschappelijke hulpmiddelen in een operatie.

1. Voor weefselscheiding: Scalpels, messen, schaar, zagen, bits, osteotomen, loodgagen, enz. De snijgereedschappen omvatten ook resection-messen die worden gebruikt om dichte peesweefsels in de buurt van de gewrichten en amputatiemessen te snijden.

2. Hulpmiddelen (Uitbreiden, bevestigen, enz.: Pinzents anatomisch en chirurgisch; stomme en scherpe haken; probes; grote wonduitbreiding (spiegels); Corncang, Mikulich clips, etc.

3. Bloedbestandslag: Klemmen (zoals Kochra, Bilrota, Holvsheda, Mosquito, enz.) En Deshan's ligatuurnaalden.

4. Hulpmiddelen voor weefselverbinding: Naaldhouders van verschillende systemen met stiksels en snijnaalden.

Gebruikt in manipulatie chirurgische instrumenten Moet steriel zijn.

Chirurgische instrumenten Transfer van de hand naar de hand met stomme uiteinden naar het ontvangen, zodat de snij- en stikselen hun handen niet verwonden en uw manicure niet beschadigd hebben. Tegelijkertijd moet het verzenden de tool voor het midden houden.

Meest chirurgische instrumenten Het is gemaakt van chroom roestvrij staal. Aantal modellen chirurgische instrumenten Bereikt momenteel enkele duizenden.

Doel scalpel: Drogen van zachte weefsels (leer, subcutaan vetweefsel, fascia, aponeurose, darmwand, enz.).

Scalpel-apparaat: Handvat, cervicaal, mes (snijkant) en training. Het is mogelijk een verwijderbaar mes voor wegwerpbaar.

Figuur 2.1.Scalpel . 1 - wees; 2 - Brushiness; 3 - met een verwijderbaar mes.

De vorm van het blad wordt onderscheiden door puntige en borsteligheid (met een sterk convexe snijrand) scalpel (Fig. 2.1).

Borstelige scalpel Solliciteer voor de productie van lange lineaire cuts op het lichaamsoppervlak, puntige scalpel Voor diepe bezuinigingen en lekke banden.

Fig. 2.2.Posities van het scalpel in de hand : 1 - tafelmes; 2 - Letter Pen; 3 - Boog.

Skalpel positie in de hand:
- in het standpunt van een tafelmes, wanneer de wijsvinger rust op de zorg van de scalpel, voor de dissectie van de huid, andere dichte weefsels, om diepe snijwonden aan te brengen, strikt gedoseerd door druk (figuur 2.2);
- in de positie van de schrijfpen in de stroom van stoffen, scheiding (voorbereiding) van weefsels, bij de productie van korte nauwkeurige bezuinigingen in de diepten van de wond;
- in de positie van de boog voor lange oppervlakte, ondiepe sneden.

Doe het niet snijden scalpelbladnaar boven gericht, behalve wanneer incisie wordt uitgevoerd door Pronom.

Benoeming van een schaar: Dissectie van kleine formaties (aponeose, fascia, sereuze bladeren, vatmuur, enz.) En hechting.

Fig. 2.3.Chirurgische schaar . 1 - puntige rechte schaar; 2 - stomme gebogen schaar.

Schaar We verpletteren de stoffen tussen de bladen, dus ze kunnen niet worden gebruikt in de dissectie van de huid, volumetrische weefsels, zoals spieren.

Schaarapparaat: Twee bladen, die in takken met ringen aan de uiteinden passeren en hun schroef verbinden. De uiteinden van de bladen zijn scherp of stom, bladen kunnen langs het vlak en onder een hoek naar de as worden gebogen (fig. 2.3).

Fig. 1-9.Scharnierende schaar , en het standaard Meyo-model, B - celly vasculaire schaar, in - Marbach-schaar voor Zpizotomie, G - Kaplan-schaar voor dissectie van partities, D - Anatomische schaar voor TNTROTOMIY.

Meestal gebruikte stom gebogen schaar - cooper schaar. Hun voordeel is dat wanneer ze vooruitgaan, ze geen stoffen doen. Ze kunnen ook worden gebruikt voor domme scheiding van weefsels door het fokken van bladen. Snijderschaar wordt afgesneden met haken of weefselpincet.

Hoe chirurgische schaar in jouw handen te houden?

Fig. 2.4.De positie van een schaar in de hand .

De positie van een schaar in de hand: De spijkermalanx van de IV-vinger van de werkhand bevindt zich in de onderste ring, de vinger ligt op de ring op de plaats van zijn verbinding met de tak, II-vinger rust op de schroef. In de ring van de boventak bevindt de spijker Phalanx I-vinger zich (Fig. 2.4).

Hulpmiddelen Gebruikt om de bedieningswond uit te breiden, het vaststellen en trekken van weefsels.

Pincet. Typen pincet. Hoe betaal je tweezers in je handen?

Om stoffen vast te leggen in de wondgebruik pinzetibestaande uit twee elastisch verbonden metalen platen takken.

Fig. 2.5.Pinzeti A - Anatomisch; B - chirurgisch.

Bestemming van Pinzeta: fixatie van het orgel of weefsel bij het werken met hen; De naald bevestigen op een bepaald punt van het aanbrengen van de naden.

Pinzeta-apparaat: Twee veerstalenplaten, uiteenlopende in een hoek: anatomisch - met transversale inkepingen aan de uiteinden, chirurgisch - met scherpe tanden (fig. 2.5). Anatomische pincet vangt stoffen mild en chirurgisch - meer traumatisch, maar houdt betrouwbaarder.

Met operaties over zachte weefsels, vaartuigen, darmen anatomisch pincet, Om meer dichte weefsels te vangen (aponeeurose, pees, huidranden) - chirurgisch.

Figuur 2.6.Fixing Pinzeta . A - correct; B - verkeerd

Positie in de hand van pincet: Pincet vast te leggen, in de regel, met een linkerhand in het midden van de platen, waar er platforms met irrigatie zijn om de kracht van de veren aan te passen en de stoffen stevig vast te stellen.

De juiste positie van de pincet in de hand - Positie van de letter Pen (fig. 2.6).

Plastic haken (Farabefa)

Doel van haken Farabef.: het fokken van de randen van de diepe wond in de buurt van grote schepen of de afvoer van bulkvormingen (bijvoorbeeld spierbundels). De grootte van de geselecteerde haken is afhankelijk van de lengte van de operationele incisie en de diepte van de operatiekamer.

Fig. 2.7. Farabef haken.

Apparaat van haken Farabef.: Plaat met eenvoudige domme randen en gebogen in twee Russische letters "G" verbonden door lange delen (fig. 2.7).

Positie in de hand van haken Fabef: Meestal vangt de assistent de haken voor de lange dwarsbalk van de letter "G" in de vuisten, korte dwarsbalken binnen in de wond, met hen tegen elkaar symmetrisch haaks aan de rand van de wond. De stuwkracht in de verdunning van de randen van de wond moet uniform zijn om de richting ervan niet te verschuiven.

Hooks Gear (dom en scherp) Folkmann

Doel van haken folkman: Scherpe haken worden alleen gebruikt voor het trekken en bevestigen van de huid en subcutane vezels; Domme - om individuele anatomische formaties in de diepten van de wond (vaartuigen, pezen, enz.) (Fig. 2.8) te verstoren.

Fig. 2.8.Hooks Gear Folkmann .

Folkman Hook-apparaat: Chirurgisch instrument in de vorm van een vork, waarvan de tanden (scherp of dom) soepel worden gebogen onder een hoek van meer dan 90 °, en het handvat is uitgerust met een vingerring.

Positie in de hand van haken folkman: De haakhandgreep wordt in een vuist vastgelegd, II-vinger wordt in de ring geïnjecteerd voor een sterkere fixatie van het gereedschap in de hand.

Zonda Gheobook. Gouden sonde.

Doel van begraasde sonde: Het wordt gebruikt om te beschermen tegen schade aan het scalpel van verdiepte weefsels in de dissectie van plaatanatomische formaties (fascia, aponeurose, enz.).

Apparaat van een gegroefde sonde: Metalen strip met parachute en gemorste randen, die in een verlengde plaat wordt ingeschakeld (fig. 2.9).

Fig. 2.9.Probe Zhobook .

De positie van de gegroefde sonde in de hand: De sonde is bevestigd achter het record tussen de I en II vingers van de hulphand van de chirurg.

Ligaturale naald deshan

Benoeming van een ligatuurnaald van dehan: Ligatures uitvoeren voor een bloedsomloopvat en een ander anatomisch onderwijs. De buignaald kan voor de rechter- en linkerhanden zijn.

Figuur 2.10.Naald deshan .

Apparaat Dechang-apparaat: Gebogen domme naald met een gat aan het einde en een lange handgreep (fig. 2.10).

De positie van de ligutielnaald van Deshan in de hand: Toolhendel Neem een \u200b\u200bvuist. De ligatuur wordt in het gat geïntroduceerd als een draad in de naaiende naald. De nadelen van de naald zijn het ontbreken van een mechanisch oor en de moeilijkheid om de draad te bedenken, dus bij het werken met een naald, moet de ligatuur vooraf in het oor worden ingebracht.

Corncang recht. Corncang gebogen.

Benoeming van Kootsang: Het gereedschap wordt gebruikt om steriele items te leveren in het gebruik en dressing door niet-steriele handen (Corncang wordt in een desinfecterende oplossing van de kant van de sponsen geplaatst; takken en ringen blijven niet-steriel). Corncang kan tijdens de operatie worden gebruikt, indien nodig door het weefsel dom (bijvoorbeeld bij het openen van phlegmon en abcessen).

Corcang: Lange takken met ringen, brede enorme sponzen in de vorm van olijf- en lock-creamer (fig. 2.11). Corncang kan recht en gebogen zijn.

Fig. 2.11.Corncang Direct . 1 - Kasteel Kremer; 2 - ring; 3 - Branche; 4 - Schroef; 5 - Sponzen.

Corpsang's positie in de hand: Positie is vergelijkbaar met de positie van een schaar, alleen de gekromde uiteinden van het gereedschap zijn gericht (wanneer de materialen worden ingediend).

Openen kasteel creamere, Het is noodzakelijk om enigszins op de ringen te drukken, de takken langs het vlak te verschuiven en vervolgens aan de zijkanten te verdunnen.

Hemiteklem. Hoe Cortang en hemostatische clips in hun handen te houden?

Genezen staande klemmen behoren tot de meest verbruikbare en noodzakelijke hulpmiddelen.

Doel van hemostatische klem: Tijdelijke bloedingstop.

Apparaat van hemostatische klem: De klem van welke aard dan ook bestaat uit twee takken die zijn verbonden door een schroef die de takken verdeelt aan het werkgedeelte (spons) en het junior deel. Een getrapte slotcrème in de buurt van de ringen, fixeert de klem in een bepaalde werkpositie, biedt een compressie van het vat zonder de permanente deelname van de handen van de chirurg en stelt u in staat om de kracht van deze compressie te regelen.

Fig. 2.12.Genezen staande klemmen . 1 - Kohler-klem; 2 - BILRO-klem; 3 - Klem "MOSKIT".

1. Bilrota-klemmen - recht en gebogen, met inkepingen op sponzen, maar zonder tanden.
2. Klemmen Kohler - recht en gebogen, met inkepingen en doeken aan de uiteinden van de sponzen.
3. Klemmen "Mosquito" - recht en gebogen, met zeer smalle en korte sponzen (Fig. 2.12).

De positie van de hemostatische klem in de hand: positie is hetzelfde als bij het gebruik van een schaar en corncang.

Chirurgische naaldapparaat: Rechte en gebogen stalen staven, wees van het ene uiteinde, met een speciaal ontwerp anderzijds, voor de snelle introductie van de draad. Momenteel worden de zogenaamde atraumatische wegwerpnaalden zonder oren met een zwerfnaald veel gebruikt.

Naalden verschillen in de vorm van sectie Rond - stiksels en driehoekig - snijden. De naalden worden ook onderscheiden door de lengte en de graad van bocht (fig. 2.13).

Fig. 2.13.Chirurgische naalden . 1 - Snijden; 2, 3 - vastgebogen en rechtdoor; 4 - Atray-matical.

Minimale afmetingen gebogen chirurgische naald - 0,25 mm in diameter en 8 mm lang, maximum - 2 mm in een diameter en een lengte van 90 mm.

Naalden worden geclassificeerd Volgens respectievelijk cijfers en typen zijn ze geselecteerd hechtdraad.

Snijdende driehoekige chirurgische naalden Met kromming van verschillende straal worden krommingen gebruikt om relatief dichte weefsels (leer, fascia, spier, aponeurose) te flitsen; Ronde naalden, met een ronde dwarsdoorsnede - om de wanden van holle organen en parenchymale organen aan te sluiten. In het laatste geval is het onmogelijk om triggernaalden te gebruiken, omdat de scherpe zijranden van een dergelijke naald kunnen leiden tot extra weefselschade.
Atraumatische naalden Gebruikt, in de regel om een \u200b\u200bvasculaire of darmige naad op te leggen.

Bij gebruik zonder gebruik zonder naaldhouder lange rechte naalden.

Doel van Hegara-naaldhouder: Het vaststellen van de naalden voor het gemak van het aanbrengen van naden en het elimineren van de aanraking van de vingers aan de weefsels.

Hegara naaldhouderapparaat: Sluit volgens het ontwerp aan de hemostatische klemmen, maar hebben meer enorme en korte sponzen, op het oppervlak waarvan kleine gekruiste sneden worden toegepast om de wrijving tussen de naald en sponzen en duurzame naaldbevestiging (fig. 2.14) te verhogen.

Fig. 2.14.Hegara borsthouder .

Dragen dragen op een chirurgische naald.

Toolvoorbereiding voor werk:

1. Leg naaldsponzen naaldhouder vast Op een afstand van 2-3 mm van zijn tip - het meest smalle deel van de sponzen (de naaldcapture is een breder deel van de naaldhouder, dichter bij de schroef, kan leiden tot de naaldafbraak). Tegelijkertijd moet 2/3 van de lengte van de naald uit de punt vrij zijn en van de naaldhouder (voor de rechterhand) blijven, wordt de rand van de naald naar het opladen verzonden.

2. Om een \u200b\u200bhechtdraad in de naald in te vatten, worden het lange uiteinde van de draden samen met vastgelegd in een vuist behandelt naaldhouder Werkhand, en de andere trekt haar korte uiteinde langs het instrument, ga naar de naald naar links en, met behulp van de naald als de halte, rek de draad rechts van de naaldhouder uit en breng het naar het gedeelte van de midden van de oren. Strakke uitgerekte draad Klik op de lente: de draad komt de muren van de oren naar voren en wordt er automatisch in gehouden. De uiteinden van de draad worden rechtgetrokken en samen verbonden. Eén uiteinde van de ligatuur moet 3 keer langer zijn dan de andere (fig. 2.15).

Fig. 2.15. Investeren van hechtdraad en naald.

Hoe een Hegarer Hegarer in zijn handen te houden?

Hegarea needl houder positie in de hand:

Naaldhouder Gevangen in een vuist, samen met het lange uiteinde van de ligatuur (als de chirurg werkt met een assistent, legt het lange uiteinde van de ligatuur de assistent vast), II vinger geplaatst langs de brunch van het gereedschap en bevestigt op de schroef of buig. Ik vinger tegelijkertijd bovenaan. In de andere kant houdt de chirurg pincet (chirurgisch - voor de huid, anatomisch - voor andere weefsels), waarbij de gearomatiseerde stoffen wordt bevestigd of de naald vasthouden.

Kenmerken classificaties In de commodity-nomenclatuur van buitenlandse economische activiteit van grondvervoer

Cursussen \u003e\u003e Transport

Buitenlandse economische activiteit classificatie en codering ... Power Take-Off gemeenschappelijk bestemming. In de regel ... voor anasthetica en andere chirurgisch apparatuur; (14) ... uitgerust met verschillende machines en gereedschap, lasapparaten, enz.; ...

De trend van de implementatie van douanebeleid in het moderne universele systeem van staten

Onderzoek \u003e\u003e Douanesysteem

International Commodity classificatie, zogenaamde ... producten, scheermes, microscopen, chirurgisch instrumenten, Klok, Laboratorium gereedschap, Schalen, Thermoses en ... afspraak Straf en openbaarde geen productie als gevolg van beroep (protesting), in algemeen ...

Silicon (3)

Essay \u003e\u003e Chemistry

Hij stelde structureel voor classificatie silicaten. Volgens hem ... Organische siliciumverbindingen met algemeen SIR4-formule en andere ... Sterilisatie chirurgisch hulpmiddelen. In het laatste geval gereedschap Tijdens ... speciale rubbers bestemming grote interesse...

Chirurgische instrumenten - een combinatie van gereedschappen die worden gebruikt in chirurgische manipulaties in de dressing en in de operatiekamer, evenals in diagnostische enquêtes. Er zijn waargenomen community en speciaal - obstetrisch-gynaecologisch (zie obstetrische en gynaecologische hulpmiddelen), neurochirurgische, otorinolaryngologische, oogheelkundige, traumatologische en orthopedische, urologische instrumenten, enz. Naar X. en. Verschillende producten van het ontwerp van het product, te beginnen met gereedschappen bestaande uit één deel (scalpel, spatel) en eindigend met gemechaniseerde hulpmiddelen met handmatige, elektrische en pneumatische ontvangst (enkele duizenden items van verschillende soorten X. en.).

Chirurgische instrumenten worden gescheiden in overeenstemming met het functionele doel: 1) snijden (voor verspreiding van weefsels, het openen van abcessen, resectie van verschillende organen, excisie van tumoren, snijden van output, poliepen, enz.) - Medische bezuinigingen, medische lepels, chirurgische messen , Medische messen, Vormen, Discollars, Nippers Bot en Nippers, enz.; 2) naaien (voor lekke banden om medicinale oplossingen, stitsen voor stiksels, buizen, drainage, enz.) Te introduceren; 3) klemmen (om te stoppen met bloeden, buisvormige en holle organen loslaten tijdens hun resectie, vasthouden en bevestigen van weefsels, organen of chirurgische naalden) - hemostatische klemmen, voor tijdelijke herstart van schepen, fixatie, gastro-intestinale, naalden, pincet, enz.; 4) Uitbreiden en duwen (om de wonden, holtes, passages en pensioenen uit te breiden, om niet toe te passen met willekeurige verwondingen); 5) Waarschijnlijkheid en behorende - om smalle bewegingen te bestuderen, waardoor hun lumen wordt verhoogd (zie branden, probe).

H. en. Ga van chroom, roestvrij staal, titaniumlegeringen, minder vaak uit zilver, goud, platina. Gereedschappen kunnen uit één detail (sonde, scalpel) bestaan \u200b\u200bof om complexe apparaten te zijn met handmatige, elektrische, pneumatische aandrijving.

HR Van toepassing op operaties zijn verdeeld in 2 groepen:
1) Gemeenschappelijke toolkit die wordt gebruikt in bijna alle bewerkingen (snij-, hulpgereedschappen, hemostatische klemmen, hulpmiddelen voor het verbinden van weefsels).
2) Special. Gereedschappen die worden gebruikt in geselecteerde soorten bewerkingen (bot, urologisch, voor tracheostomie, enz.).

We geven de meest gebruikte hulpmiddelen:

Gereedschappen scheidende stoffen
Skalpel wees

De puntige scalpel maakt punctie, snijd.

Borstelige scalpel

De abilsende scalpel maakt lineaire sneden, voorbereiding van stof.

Ammputa-mes

Ontworpen voor de kruising van zachte weefsels in ledematen.

Chirurgische schaar
Wees recht

Stomme gebogen

Ontworpen voor verwijdering van naden, dissectie van ligatuur:
- wees
- tumbundic
- Rechtdoor
- Gebogen

Kleedschaar (Actueel)

Voor het verwijderen van verwijdering

Trocar

Gebruikt voor punctie van holten (abdominale, minder vaak pleuraal)

Drukken op gereedschappen (spannend)
Genezen staande klemmen
Kohler (recht)

Bilrota (gebogen)

Mug

Doel - Tijdelijke en definitieve stopzetting van bloeden tijdens de operatie.

Mikulich klem

Het wordt gebruikt in operaties op de buikorganen om parnylny peritoneum en zijn fixatie vast te leggen.

Intestinale zomes
Elastische ROM

Verbrijzeling

Voor het overlappen van het lumen van holle organen tijdens recente resectie.

Hemorrhoïdale afgewerkte klem

Het wordt gebruikt om hemorrhoïdale knooppunten te verwijderen.

Verlagen van papier

Gebruikt om operationeel linnen aan de randen van de wond te bevestigen

Cortong Direct

Het wordt gebruikt om gereedschappen te voeden voor het verwerken van het bedieningsveld (tuimelen).

Taal

Het wordt gebruikt bij het uitvoeren van inhalatie-anesthesie.

Pinzeti
Anatomisch

Chirurgisch

Laptop

Instrumenten voor het uitbreiden van wonden
Haken twee-, drie-, vier getest

- wees
- tumbundic

C-vormige fagep

Gebruikt in operaties over zachte weefsels, holtes.

Spiegels
Doorboren

Abdominaal

Nier

Licht

Toegepast in operaties op de buikholte van de buik en de borst

Kasteel weven
Volgens Mikulichu

Ca. Met laparotomie.

Volgens Gosse

Ca. met thoracotomie.

Gereedschap voor de uitbreiding van natuurlijke gaten

Grap

Rectale spiegel

Tools om stoffen te beschermen tegen schade
Eerbied
Kont

Om de holtes te bestuderen, welke diepte van de wond.
Gerucht

Voor het snijden van stoffen zonder schade aan het onderliggende.
Gecombineerd
Butterfly + Groove.

Sondes worden gebruikt voor de primaire chirurgische behandeling van wonden (Pho-wonden), voor de studie van de rand, de onderste, muren van de wond.

Aanradig

Ca. Met amputatie van het ledemaat om de zachte weefsels te beschermen bij het knijpen van het bot.

Het mes is omgekeerd

Ca. Om de buikholte-organen te beschermen in de dissectie van peritoneum. Bij observeerchirurgie.

Speciale gereedschappen voor tracheostomie
Trusso Trachea Expander

Single-toegevoegde haak voor het verhogen van de ringen van de luchtpijp

Tracheostomy Tube

Gereedschappen voor botoperaties
Spuiten
Spray Farabef.

Chirurgische hulpmiddelen voor tandheelkunde Duits bedrijf Kohler kan worden gekocht -

Van alle chirurgische instrumenten kunt u sets maken die typische chirurgische operaties mogelijk maken.

Op de instrumentele tabel van de operationele zuster moet "bindende hulpmiddelen" zijn - d.w.z. Degenen die alleen de operationele zuster werken, zijn een schaar, pinzers anatomisch klein en lang, 2 corncang, 4-liner voor verwerking en het scheiden van het werkveld.
De hoofdset - het bevat de tools van de algemene groep, die worden gebruikt voor alle operaties en zijn opgenomen in de bedieningselementen.
Voor specifieke bewerkingen wordt een speciale toolkit aan hen toegevoegd.

De hoofdset van chirurgische instrumenten

Een reeks chirurgische instrumenten voor PHO-wonden (toegepast om alleen op zachte weefsels te werken)

Indicaties: Pho is onderworpen aan:

Uitgebreide wonden van zachte weefsels met verwijdt, lint, ongelijke randen en sterk verontreinigd;
- alle wonden met schade aan grote bloedvaten, zenuwen, botten.
Pho wordt op tijd gehouden tot 24 - 48 uur en moet gelijktijdig en uitgeput zijn. Voorbereidingen voor PHO ligt in het huidtoilet rond de wond, het verwerken van het bedieningsveld met behulp van de methode die wordt gebruikt in deze medische instelling, premedicatie. Pho begint met algemene of lokale anesthesie.

Contra-indicaties:

Shock, acute bloedarmoede,
- Collapse, de ontwikkeling van edulente ontsteking.

Voor PHO wordt een gewone gereedschapsset gebruikt.

Set van chirurgische instrumenten voor laparotomie

Figuur 13. Een reeks hulpmiddelen voor laparotomie.
1 - Garantie Warrijder voor GOSSE; 2 - Collinaire garantie; 3 - Chirurgisch magazijn (spiegel) in Koker; 4 - Omgekeerde spatel

Om te vervullen, operaties op een abdominaal orgaan, dragen of laparotomie.

Indicaties: het wordt gebruikt voor acute en chronische ziekten van de buikholte en retroperitoneale ruimte, verwondingen en schade, soms met een diagnostisch doel.
Een uitgebreide algemene set wordt gebruikt - een gemeenschappelijke set, die zich uitbreidt met vroege wandelaars van de GOSA en Mikulic, abdominale spiegels - RU en Saddot, lever- en renale spiegels.
- Breid de bloedstandige klemmen en Mikulich, Fedorov, afgewerkte en nier-, ligatuurdisor en een naald van deShans toe en voeg sluitingen toe.
- Pincet en schaar moeten zowel klein als groot (strip) zijn.
- Intestinale en maagstangen,
- verrukked spatel
- Hepatische sonde en lepel.

Set van chirurgische instrumenten voor appdectomie en hernia's

Operatie om het wormachtige proces en de eliminatie van hernia te verwijderen.
Indicaties: acute aanval van appendicitis, inbreuk op hernia-inhoud. De bewerking moet in geval van nood, in de eerste uren vanaf het begin van de ziekte. Met ongeloofde hernia - in de "koude" periode, na een volledig onderzoek van de patiënt.
Gereedschapsset: Tweedehands inkomstenset wordt gebruikt, Bandage Tools worden toegevoegd - Mikulich-klemmen; Abdominale spiegels - Saddot en Ru.

Een reeks chirurgische instrumenten voor een lapband (punctie van de buikholte)

Figuur 14. Set van trocars.

Het wordt uitgevoerd tijdens ascites, het is mogelijk om een \u200b\u200bvergelijkbare werking toe te passen voor het diagnosticeren van verwondingen en buikziekten.
Een gemeenschappelijke reeks gereedschappen gaat, omdat Patiënten zijn zwaarlijvig en introduceren een trocar behoefte om een \u200b\u200bsnee van weefsels te maken en breng dan naden aan. Patiënten met een kleine hoeveelheid subcutane vetvezels kunnen alleen door de TOCAR worden gebruikt.

Vergeet de polychlorvinylbuizen niet op de diameter van de Troacar!

Set van chirurgische instrumenten voor cholecystectomie

Figuur 15. Set van gereedschappen voor cholecystectomie.
1 - League Disector; 2 - lever spiegel; 3 - Lepel voor het verwijderen van galetcreaties

Het wordt gebruikt voor de ziekte van de galblaas, lever, leververwondingen.

Chirurgische instrumenten:

Set van chirurgische instrumenten voor maagresectie

Figuur 16. Klem Lane Gastric -ShnEchny, Double.

Figuur 17. Hendel maagslerger.

Het wordt gebruikt voor geperforeerde en conventionele zweer van de maag en 12 - de rozenkrans, wanneer de maag wordt geïnjecteerd, de tumoren van de maag.

Instrumenten:

1. Geavanceerde gemeenschappelijke set voor laparotomie
2. Roma
3. Hepatische spiegels
4. Fedorov's klem, een ligatureerde disor
5. Voltooide klemmen

Hulpmiddelen voor operaties op de borstwand en de organen van de borstholte

Gereedschappen onder letsel van de borstwand worden gebruikt, met doordringende verwondingen, met verwondingen van de borstholte, met purulente pathologie en specifieke ziekten van de organen.

Instrumenten:

Set van chirurgische instrumenten voor strakke trepanatie

Een reeks gereedschappen - een algemene reeks gereedschappen wordt gebruikt, maar bij het uitbreiden van de wond is het gebruik van puntige haken noodzakelijk.

1. Raspil
2. Hersenspatels van verschillende breedtes
3. Rubberen cilinder "peer"
4. Speciale neurochirurgische hemostatische klemmen

Set voor tracheostomie

Indicaties:

Hulpmiddelen:

Set van chirurgisch gereedschap voor skeletachtige stretching

Figuur 21. Een reeks gereedschappen voor skeletvormige stretching.
1 - Handmatige boor; 2 - Kirchner-beugel met een draai voor skeletachtige stretching.

Voor deze set hebt u geen gedeelde set gereedschappen nodig. Het wordt gebruikt om het bot met een breuk uit te rekken.

Instrumenten:

Een set chirurgisch gereedschap voor ledematen

Figuur 22. Een reeks hulpmiddelen voor amputatie van de ledemaat.
1 - Retractor; 2 - Draadzaag Djigli; 3 - Palenova-handgrepen; 4 - Hemostatische harnas; 5 - een set amputatiemessen.

Verwijdering van het distale deel van de ledemaat.

Indicaties:

Ledematen verwondingen;
- kwaadaardige tumoren;
- Tissue's monsters als gevolg van bevriezing, brandwonden, vernietigd endarteriteit.

Gereedschapsset:

Ogoshurgical set

Set van chirurgische instrumenten voor het overlappen en verwijderen van naden

Voor het opleggen van naden

1. Chirurgisch pincet.
2. Needl-houder.
3. Een reeks naalden.
4. Schaar.

Voor het verwijderen van de naden

1. Pinzet anatomisch.
2. Puntige schaar.

ETEN. Turgunov, A.A. Nalbekov.
Chirurgische instrumenten

Moderne chirurgische instrumenten waarvan de namen en foto's in dit artikel worden gepresenteerd, in een operatie kunnen worden verdeeld in subgroepen volgens de methode van hun gebruik.

Sommigen zijn bedoeld voor algemeen doel, ze moeten perfect eigendom zijn van alle artsen, anderen hebben betrekking op dunnere tools en vaardigheden met hen zijn alleen beschikbaar voor meesters van een smalle specialiteit.

Artsen moeten volledig classificatie kennen en ook in staat zijn om elke vertegenwoordigde groep goed te gebruiken.

Hulpmiddelen voor het scheiden van stoffen

Zelfs eenvoudige patiënten zijn bekende gereedschappen voor de scheiding van weefsels. Dit zijn sleutel- en snijproducten.

In het bijzonder kan het zijn:

scalpelblad;
scalpel gebruikelijk;
luer's Nippers;
farabef leggen;
richter schaar.

Dankzij deze set is het mogelijk om excisie van weefsels te maken en indien nodig eventuele bezuinigingen en amputatie uit te voeren.

Bijna elke operatie begint precies uit de scheiding van weefsels en een bepaalde kit is aanwezig van elke chirurgische tafel.

Hulpmiddelen voor klemweefsels

Bovendien in de handen van de chirurg zijn:

mikulich-klem;
bilroklem;
chirurgisch pincet;
satijnklem;
afgewerkte klem.

Een bepaalde set helpt om stoffen te baren, het bloed te stoppen en de operatie af te maken met een positieve voorspelling. Werken met de interne organen wordt vaak gebruikt door Kootsang. Hiermee kunt u de wond spoelen met een tampon om de extra vloeistof te drogen.

Tools om stoffen te beschermen tegen schade

Tijdens de operatie is het belangrijk om andere delen van het lichaam niet te verwonden.

Cocker en anderen worden actief gebruikt. Uit de injectie van de naald tijdens de werking op de buikholte die is opgeslagen, is het blad omgekeerd. Het complexe gedeelte is om met de botten te werken, er zijn een tang, schroevendraaiers, cabines, ze zullen helpen om met de complexe taak om te gaan in de vorm van botscheiding.

Wondverlengingstools

Open toegang tot de arts helpt verlengt.

Hun taak duwt zorgvuldig de stoffen en traumeert ze niet bovendien. Als gevolg hiervan kan de chirurg naar moeilijk bereikbare plaatsen komen en met maximale nauwkeurigheid en nauwkeurigheid werken.

Set van gereedschappen voor het overlappen en verwijderen van naden

De operatie eindigt met het stikken van alle weefsels. De taak van de chirurg om schepen, spieren en interne organen aan te sluiten, zodat in de toekomst een persoon herstelde zonder onaangename gevolgen.

Speciale naalden worden gebruikt, hun classificatie toont aan dat de naden diverse zijn afhankelijk van de operatie. Het belangrijkste verschil van een vergelijkbare naald van de gebruikelijke is dat ze het mogelijk maken om zo nauwkeurig mogelijk naad te maken, zonder onnodige schade. Beweging van de arts moet nauwkeurig en eenvoudig zijn.

Set van gereedschappen voor PHO-wonden

Primaire chirurgische verwerking betekent de initiële hulp van een specialist vóór de operatie. Procedures zijn bedoeld om schadelijke micro-organismen en verschillende indrukken, verontreinigingen te verwijderen.

U hebt mogelijk scalpels en andere afgemaakte en snijgereedschappen nodig voor resectie van dode weefsels, nivelleerranden. Het gebeurt dat aan het einde van de PHO de bewerking wordt uitgevoerd en de naden worden gesuperponeerd. In de toekomst kan forceps, broodjes van Dalganogeen, de Trusso-extender, afhankelijk van de complexiteit van de interventie, worden gebruikt.

Set van gereedschappen voor appdectomie

Bevestigctomie is de behandeling van appendicitis. In het geval van een ontsteking van de bijlage is de volledige verwijdering in een noodgeval de beste helende optie.

Tijdens de operatie worden veel verschillende gereedschappen gebruikt, ze zijn bedoeld voor weefselresectie, om bloed te stoppen, en om met de darm te werken, in het geval van complicaties zal het nodig zijn voor Pières. Na de interventie worden naalden toegevoegd om alle weefsels te naaien.

Gereedschapsgereedschap Set

Een van de meest complexe operaties is de trepanatie van de schedel. Het is noodzakelijk voor interferentie in de hersenen. Vaak kan een vergelijkbare procedure het leven redden als het wordt uitgevoerd door de handen van een ervaren arts.

Het kost veel gereedschap waarmee de specialist tegelijkertijd sterk en voorzichtig werkt.

Chirurgische instrumenten in de tandheelkunde

Chirurgie is aanwezig in de tandheelkunde, het is nodig in de geplande modus en noodopdracht. Het kan ernstige problemen zijn met tanden of wonden en onderwijs in de mondholte.

Een van de eerste gereedschappen wordt gebruikt door een Lodder, daarmee krijgt de arts toegang tot het aangedane deel.

Set van hulpmiddelen voor laparotomie

In het geval van problemen in de interne organen van de buikholte, is het noodzakelijk om laparotomie uit te voeren. Dit is een volwaardige bediening die een indrukwekkende standaard gereedschapsset vereist is.

Er kan een magazijn van Mikulich, een kipper, scalpels en clips zijn. In het geval van complicaties kan hier een extra set worden gebruikt, waarin darmklemmen en vele andere gereedschappen zijn.

Microchirurgische instrumenten

Microchirurgische instrumenten worden onderscheiden door verbazingwekkende nauwkeurigheid en een klein formaat. Alleen een professionele professional kan met ze werken. Er zijn hulpmiddelen voor de scheiding van weefsels, met name een verscheidenheid aan schaar. Er zijn ook pincet voor bevestiging en microvasculaire klemmen.

Dankzij de aanwezigheid van dergelijke tools zijn veel moderne technieken beschikbaar, waardoor u een persoon kunt genezen zonder extra negatieve gevolgen.

Set van gereedschappen voor hangale

Hangeshing is een serieuze operatie. Er zal zeker een gemeenschappelijke set zijn, evenals buikspiegels, kan in de aanwezigheid zijn van een scheider van de FABEFA of de remhurgical.

Voor het gemak op de tabel bevinden alle hulpmiddelen in groepen - een gemeenschappelijke set, speciaal en extra afhankelijk van de complexiteit van de werking en om alle mogelijke opties voor complicaties op te lossen.

Neurochirurgische instrumenten

De neurochirurgische operatie is een interventie in het menselijke zenuwstelsel. Bij het uitvoeren van conventionele algemene fusiegereedschappen, die op elke operatie aanwezig zijn, zijn dit scalpels, klemmen, een Trianese naaldhouder, probes en dergelijke. Bovendien zijn er speciale gebogen hemostatische klemmen en metalen beugels van Michel op de hersenen.

Om met succes elke bewerking uit te voeren, is het noodzakelijk om correct voor te bereiden. Dit betekent om de nodige gereedschappen en apparatuur te hebben. In de buurt van de tafel is de dokter noodzakelijkerwijs alles wat hem zal helpen om vaardigheid te tonen en een persoon te redden, zelfs in de meest ernstige situatie.