I dag er de en av de vanligste årsakene som tvinger folk til å søke medisinsk hjelp. De kan være assosiert med kardiovaskulær patologi eller spinalproblemer. Thoracalgia - hva er det? La oss finne ut mer detaljert hva som forårsaker det og hvordan du kan beskytte deg mot disse smertene.

Typer brystsmerter

Thoracalgia syndrom, manifestert av alvorlig, noen ganger uutholdelig smerte i brystet, er nært forbundet med skade på perifere nerver. Årsaken til dette kan være kompresjon av musklene og leddbåndene som omgir dem. Det skal bemerkes at dette kan forekomme ikke bare i kroppen til en moden person, men også observert hos ungdom i perioden med aktiv vekst, så vel som hos gravide kvinner, når belastningen på ryggraden øker på grunn av veksten av foster. Som regel er de forskjellige avhengig av type sykdom:

• vertebrogen thoracalgia, det vil si assosiert med spinal patologi;
• ikke-vertebrogen torakalgi - i dette tilfellet kan brystsmerter være assosiert med ulike sykdommer i de indre organene: hjertet (oftest koronar patologi), mage-tarmkanalen (gastroduodenal refluks), sykdommer i luftveiene, muskel- og skjelettlidelser;
• psykogen thoracalgia - oftest representerer det organnevroser og panikkanfall.

Årsaker til brystsmerter

Brystsmerter kan skyldes mange årsaker. Det særegne ved et syndrom som thoracalgia er at denne sykdommen kan være et resultat av helt forskjellige patologiske prosesser. De vanligste årsakene er:

• osteokondrose;
• brokk og fremspring av intervertebrale skiver i thorax ryggraden;
• muskelspasmer;
• ryggmargsskader;
• løfte vekter, fysisk overbelastning;
• smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer i nervesystemet;
• allergier, virussykdommer;
• osteoporose;
• stress, redusert immunitet.

Symptomer på torakalgi

Symptomene på denne sykdommen er ikke veldig forskjellige. Som regel kommer det ned til følgende symptomer:

• konstant eller paroksysmal smerte i brystet, brennende følelser i interkostalrommene;
• smerte kan være konsentrert i den ene halvdelen av kroppen eller ha en girdling karakter;
• smertefulle områder kan lett palperes (muskulær-tonisk thoracalgia), de er vanligvis plassert langs den berørte nerven, i tillegg observeres ofte nummenhet i huden i innerveringsområdet;
• økt smerte med plutselige bevegelser, hoste, nysing, dype åndedrag;
• knasing av ryggvirvlene ved bevegelse;
• Pasientens tilstand forverres etter eksponering for kulde eller langvarig opphold i statisk stilling.

Siden venstre thoracalgia i sine symptomer er veldig lik smerten som er karakteristisk for hjertepatologi, er en grundig diagnose nødvendig, fordi en feildiagnose vil føre til ineffektiv behandling.

Forskjeller mellom hjertesmerter og vertebrogen torakalgi

Tegn
Smertes natur	Smerter bak brystbenet er klemme, brennende, ofte ledsaget av frykt for døden	Smerter av verkende, knivstikking, klemme, brennende natur
Varighet av smerte	På kort sikt er angrepets varighet begrenset til minutter	Det kan enten være kortvarig, falme i løpet av få minutter, eller langvarig, uforminsket gjennom dagen.
Effekt av posisjonsendringer på smerte	Påvirker ikke	Bevegelser, spesielt plutselige, provoserer eller forsterker et smertefullt angrep
Respons på fysisk aktivitet	Smertene blir en reaksjon på fysisk aktivitet og går ofte over med hvile.	Etter å ha stoppet fysisk aktivitet, avtar smerten eller stopper helt.
Reaksjon på analgetika og nitrater	Nitrater lindrer lett smerte	Avtar etter inntak av smertestillende midler, inntak av nitrater har ingen effekt
Respons på fysioterapi og manuell terapi	Det er en liten, inkonsekvent forbedring	Betydelig forbedring observeres etter bare noen få økter

Klinisk bilde

I dag identifiserer leger fire kliniske alternativer for utvikling av et slikt patologisk fenomen som torakalgi. er direkte relatert til den funksjonelle tilstanden til ryggraden, som forklart av følgende klassifisering:

1. Thoracalgi, forårsaket av lidelser i den nedre cervical ryggraden. Det er preget av smerter i øvre del av brystet (supra- og subclavia), som stråler ut til nakke, skulder og arm. Ved undersøkelse er det ømhet i leddene på den affiserte siden, ømhetsområder og økt tonus i trapezius og interkostalmuskulatur.
2. Thoracalgia er vertebrogen, assosiert med patologiske prosesser i øvre thorax ryggraden. I dette tilfellet er det konstant diffus smerte av en verkende, nagende natur, ofte med en retrosternal eller interscapulær lokalisering. Smertene er vanligvis ikke forbundet med bevegelse eller fysisk aktivitet.
3. Scapular-costal variant av thoracalgia. Dette syndromet er preget av en rekke smerter, oftest lokalisert til venstre i den interskapulære, peripapillære regionen eller langs sidelinjen av brystet, under armhulen. Smerten kan være langvarig eller paroksysmal. Det er ofte forbundet med pustehandlingen. Et annet karakteristisk tegn er migrering av smerte langs ribbeina når du trykker.
4. Fremre brystveggsyndrom, preget av kjedelig, verkende, langvarig smerte, ofte forverret av bevegelse og lokalisert i periosternale og fremre aksillære områder.

Diagnostikk

Brystsmerter kan være forårsaket av mange årsaker, og derfor stilles diagnosen "thoracalgia" først etter at hjerte- og lungepatologier er utelukket, det vil si etter konsultasjon med en kardiolog og lungelege. Hvis disse spesialistene ikke avslører noen avvik fra normen, utfører de, i tillegg til laboratorietester, en detaljert undersøkelse, ideelt inkludert:

• magnetisk resonansavbildning;
• radiografi;
• densitometri (studie av beinvevsstruktur);
• scintigrafi (forskning ved bruk av radioisotoper);
• elektroneuromyografi (undersøkelse for å vurdere funksjonen til det perifere nervesystemet).

Og basert på disse undersøkelsene stilles en diagnose som thorakalgi. Symptomer og behandling av sykdommen vil også ha sine egne kjennetegn i hvert enkelt tilfelle. Dette stadiet er også viktig fordi feil diagnose ofte fører til langvarig, ofte kostbar og helt ubrukelig behandling.

Thoracalgi: behandling

Behandling av denne patologien kan ikke bestå av én handling. For å oppnå et optimalt resultat kreves en hel rekke terapeutiske tiltak, inkludert fysioterapi, massasje, manuell terapi, medikamentell behandling og fysioterapi. Om nødvendig inkluderer denne listen spinal ekstensjon (traksjon) og soneterapi.

Medikamentell terapi i dette tilfellet brukes i den akutte perioden av sykdommen. Dens formål er å lindre akutt smerte og betennelse. For dette formål brukes medisiner av følgende farmakologiske grupper:

• anti-inflammatorisk - "Diclofenac", "Meloxicam", "Aertal";
• muskelavslappende midler - "Mydocalm", "Sirdalud";
• nevrobeskyttere - B-vitaminer, Mexidol;
• kondroprotektorer - "Chondroguard", "Chondrolone".

Det bør imidlertid huskes at medikamentell behandling alene ikke kan løse problemet radikalt. For å gjenopprette funksjonene til ryggraden og sikre dekompresjon av nerveendene, er det nødvendig å umiddelbart engasjere seg i massasje og treningsterapi etter smertelindring.

Fysioterapi

Med en sykdom som torakalgi, hvis symptomer og behandling ofte avhenger av mange faktorer, er fysioterapi en ekte magisk kule. Denne metoden er basert på bruk av fysiske fenomener som ultralyd, magnetiske felt, laser og lavfrekvente strømmer. Sammen med medikamentell behandling kan de raskt og effektivt lindre smertesymptomer og nøytralisere betennelser. En annen fordel med disse prosedyrene er, med sjeldne unntak, fraværet av kontraindikasjoner.

Manuell terapi

I dag har manuell terapi vunnet stor popularitet i behandlingen av ryggradssykdommer. Det er et helt kompleks av terapeutiske teknikker som gjør det mulig å korrigere forstyrrelser i funksjonen til ryggraden, leddene, muskler og leddbånd ved å bruke hender. Utad ligner disse handlingene massasje, men forskjellen ligger i å begrense lokaliseringen av områder og styrken på virkningen.

Ved vertebrogen torakalgi er påvirkningen fra en kiropraktor rettet mot å forbedre bevegelsesområdet i mellomvirvelleddene og øke elastisiteten til muskler og leddbånd. Sammen reduserer dette kompresjonen på den berørte nerven, og som et resultat oppstår forbedring. Det skal bemerkes at veldig ofte lar profesjonell manuell intervensjon deg løse problemer som ikke kunne behandles med andre metoder.

Kronisk form

Som regel, hvis behandlingen ikke startes i tide eller ikke utføres i sin helhet, blir prosessen kronisk. Det må huskes at hvis en sykdom som torakalgi er etablert, kan den true med å dukke opp og deretter føre til funksjonshemming.

Ja, den kroniske formen er preget av et svakere smertesyndrom, og ofte er det ganske enkelt "tolerert". Men selv om smerten ikke plager deg på lenge, når den kommer tilbake, vil den bli enda mer intens, noe som betyr at årsaken ikke er beseiret, men fortsetter å ødelegge kroppen. For å unngå dette, er det nødvendig, så snart de første tegnene på sykdommen vises, ikke å selvmedisinere og ikke vente på at den "går bort av seg selv", men å søke kvalifisert hjelp. Tross alt, jo tidligere tiltak tas, jo større er sjansene for å bli fullstendig kvitt sykdommen.

Vertebrogen thoracalgia er en klassisk variant av kurset, der det kun er direkte symptomer fra ryggraden. Begrepet i seg selv bestemmer tilstedeværelsen av smerte i brystryggraden, samt tilstedeværelsen av muskelforsvar.

Informasjon til leger: kryptering etter ICD 10 skjer i seksjonen under bokstaven M, sykdomskode – M54.6. Etter diagnose bør varianten av kurset (for eksempel kronisk vertebrogen torakalgi), sykdomsfasen (forverring, fullstendig eller ufullstendig remisjon) og alvorlighetsgraden av syndromene angis.

Symptomer på sykdommen

Symptomene på denne sykdommen er ganske enkle, og det er med denne varianten av thorax osteokondrose at diagnosen vanligvis blir raskt og nøyaktig etablert. Det kliniske bildet er representert av to hovedsymptomer og en rekke medfølgende symptomer:

• Smerter i brystryggen. Smertene kan forsterkes ved bevegelse, etter statisk fysisk aktivitet.
• Muskelspenninger i brystryggen.
• Knaser i ryggvirvlene ved bevegelse.
• Ubehag, krypende følelse i det interskapulære området.
• Et indirekte symptom er en økning i de ovennevnte plagene etter hypotermi, langvarig eksponering for en monoton stilling (arbeid ved en datamaskin).

Hvordan skiller vertebrogen thoracalgia seg fra thoracalgi på grunn av iskemisk hjertesykdom?

*IHD - koronar hjertesykdom.

Behandling

Dessverre er det lokaliseringen av osteokondrose i thoraxregionen som antyder den minste effektiviteten og hastigheten på innsettende effekt av terapi. Ofte øker også behandlingstiden for thorax osteokondrose til en måned eller mer. Behandling av torakalgi bør utføres av en nevrolog. Som med andre lokaliseringer av den patologiske prosessen, bruker terapi standard antiinflammatoriske legemidler (meloksikam, diklofenak, Celebrex, Airtal og andre), muskelavslappende midler for eksisterende muskeltoniske lidelser (mydocalm, baclosan, sirdalud), nevrobeskyttende legemidler (B-vitaminer, tioktinsyre etc.).

Fysioterapi og massasje

Fysioterapi og massasje bør legges like stor vekt på. Det er best å utføre dem i kombinasjon etter en fysioterapiøkt, gjør en massasje. Massasjen er rettet mot å behandle subscapularis-musklene og det paravertebrale området i thoraxregionen. Det er viktig å huske at forekomsten av akutt smerte under manuell intervensjon er uakseptabelt. Hvis en slik situasjon oppstår, bør massasjen stoppes en stund.

Videomateriale av forfatteren

Treningsterapiøvelser

Fysioterapiøvelser er svært viktige, men de er ineffektive i det akutte stadiet. Tross alt har thoraxregionen begrenset mobilitet og muskelspasmer kan noen ganger bare lindres med medisiner. Men som et middel for å forhindre gjentakelse av thoracalgi, kommer treningsterapiøvelser først. Ved sykdom er sett med øvelser indikert for å styrke muskelkorsett, svømming og kondisjonstrening for å redusere overflødig kroppsvekt. Det er uønsket å delta i kampsport (risiko for skade), vektløfting (overbelastning), basketball (hyppige vertikale belastninger).

Brystsmerter er en ganske vanlig tilstand og er den nest vanligste årsaken til legevaktbesøk. Det kan oppstå av ulike årsaker. Dette syndromet kalles thoracalgia.

Hva slags sykdom er dette?

Definisjonen av thoracalgia er en sykdom i de perifere nervene ledsaget av sterke smerter. Ganske ofte kalles denne sykdommen også interkostal neuralgi, siden den forårsaker irritasjon eller kompresjon av interkostale nerver av vevene som omgir dem.

I et snevert begrep kan thoracalgi kalles enhver smerte i ryggraden, og i et bredere begrep all smerte som observeres i thoraxregionen.

Smerter i brystbenet er ikke alltid forbundet med skade på ryggraden. Ganske ofte kan det oppstå på grunn av angina pectoris, hjerteinfarkt og andre sykdommer i det kardiovaskulære systemet.

Årsaker til utvikling

Brystsmerter kan oppstå på grunn av mange årsaker. Disse inkluderer:

• osteokondrose;
• intervertebral brokk eller fremspring;
• Scheuermann-Mau sykdom;
• skoliose;
• kyphoscoliosis;
• ryggradsskader, inkludert brudd, sprekker og forskyvninger av ryggvirvlene;
• muskelspasmer;
• overdreven stress på ryggraden;
• smittsomme sykdommer;
• ribbeinsbrudd;
• svulster i thoraxregionen;
• sykdommer i nervesystemet;
• hyppig stress;
• spondyloartrose;
• slurve;
• inflammatoriske prosesser i nervegangliene;
• osteoporose;
• infeksjon med herpesvirus;
• allergi;
• redusert immunitet osv.

For å oppsummere oppstår thoracalgia under alle prosesser i kroppen som resulterer i kompresjon av nervene og de slutter å utføre sine funksjoner.

Risikofaktorer:

Typer torakalgi

Avhengig av arten av forekomsten, skilles flere typer thoracalgia ut:

• kompresjon - oppstår på grunn av kompresjon av nerven på grunn av brokk, muskelspasmer, etc.;
• inflammatorisk - på grunn av den inflammatoriske prosessen oppstår hevelse i nerven, noe som fører til smerte;
• posttraumatisk – oppstår etter et traume;
• psykogen – assosiert med tungt psykisk stress og hyppig stress.

Symptomer

Thoracalgia er en ganske gjenkjennelig tilstand. Det er preget av:

• smerten er gjennomtrengende og kan være konstant eller paroksysmal. Smerten kan være lokalisert på den ene siden, eller den kan være bindebånd og dekke hele brystet;
• smerte ledsaget av nummenhet, brennende, prikking langs nerven;
• smerte som blir verre med bevegelse, hosting eller dype pust;
• følelse av en stake mellom skulderbladene;
• nedsatt følsomhet av huden over den berørte nerven;
• pinner og nåler følelse i det berørte området;
• lokaliseringen av smerte kan bestemmes ved palpasjon, oftest er den lokalisert langs nerven;
• Det er mulig å simulere smerte i hjertet, nyrene eller andre indre organer.

Den kroniske formen av sykdommen er preget av de samme symptomene. Bare alvorlighetsgraden av smerten er mindre alvorlig og ganske tolerabel for pasienten. Vanligvis forverres sykdommen i 1-3 måneder, og avtar deretter i en ukjent periode.

Hvis årsaken til sykdommen er dystrofiske-degenerative sykdommer i ryggraden, legges dårlig holdning, knase under bevegelse og deformasjon av brystet til de generelle symptomene. Med herpes zoster er smerten ledsaget av et lite utslett med gjennomsiktig innhold, plassert langs interkostalrommene.

Symptomer som krever øyeblikkelig legehjelp

I noen situasjoner er det ingen måte å utsette å besøke en lege for brystsmerter. Hvis brystsmerter er ledsaget av følgende symptomer, bør du søke medisinsk hjelp så snart som mulig:

Thoracalgia syndromer

Thoracalgia har flere karakteristiske syndromer:

1. Smertefullt eller radikulært manifesteres av sterke smerter.
2. Visceralt syndrom manifesterer seg hvis nervene som er ansvarlige for innervering av indre organer er skadet. I dette tilfellet kan sykdommen ligne pleuritt, magesår, hjerteinfarkt, angina pectoris og andre sykdommer i de indre organene. Dette forklares av funksjonelle forstyrrelser i indre organer, i deres normale organiske tilstand. Derfor krever denne typen thoracalgi ytterligere forskning for å utelukke tilstedeværelsen av sykdommer i disse organene.
3. Radikulært syndrom ledsaget av vegetative tilstander. Dette syndromet manifesteres ofte ved endringer i blodtrykket, en følelse av klump i halsen, økt angst og mangel på luft.

Vertebrogen torakalgi

Vertebrogen thoracalgia er den vanligste typen thoracalgia, årsaken til dette er problemer med ryggraden. Oftest er denne typen sykdom ledsaget av en uttalt økning i muskeltonus.

Kliniske varianter av vertebrogent syndrom

Avhengig av symptomene, er det 4 kliniske manifestasjoner av vertebrogen torakalgi:

1. Thoracalgia i nedre cervikal ryggrad er karakterisert ved at smerter i øvre del av brystbenet sprer seg til nakken, skulderbladene, venstre skulder og hele armen. Smertene øker betydelig ved hodebevegelser.
2. Hvis sykdommen er ledsaget av langvarig verkende smerte mellom skulderbladene og den retrosternale regionen, snakker vi om thoracalgia i øvre thorax ryggraden.
3. Med kortvarige eller langvarige smerter av verkende-stikkende natur, som dekker den interscapular eller isola-papillære sonen, sprer seg like under aksillær fossa, snakker vi om en skulderblad-kostal versjon av thoracalgia.
4. Thoracalgia av den fremre brystveggen er ledsaget av alvorlig smerte, som er begrenset til de fremre parasternale og aksillære linjene. Økt smerte observeres med enhver bevegelse.

Thoracalgi og lumbodyni

Hvis thoracalgia er smerter i brystryggraden, er lumbodyni smerter i lumbalområdet. Symptomene på lumbodyni ligner symptomene på thoracalgia, med den eneste forskjellen deres lokalisering. Med alvorlige lesjoner i ryggraden kan begge syndromene utvikles samtidig.

Diagnose av sykdommen

Siden smerte i brystbenet ikke bare kan være forårsaket av problemer med ryggraden, for å diagnostisere årsaken til dens forekomst, må du besøke flere spesialister og gjennomgå en rekke studier. Utgangspunktet er naturligvis terapeuten. Etter undersøkelse og avhør henviser han deg til mer spesialiserte spesialister.

Hvis du mistenker sykdommer i det kardiovaskulære systemet, bør du oppsøke en kardiolog. Hvis det er grunn til å mistenke sykdommer i lungene eller andre organer i luftveiene, må du gå til en lungelege. Hvis årsaken til smerten er ryggraden, kan det hende du trenger hjelp fra en vertebrolog, traumatolog, ortoped eller kiropraktor.

I tillegg til undersøkelsen og eksamen, er følgende studier foreskrevet:

• røntgen;
• elektroneuromyografi;
• laboratorietester av blod og urin;
• densitometri;
• datatomografi;
• magnetisk resonansavbildning.

Behandling

Hvis du opplever brystsmerter, bør du definitivt oppsøke lege. Du bør ikke prøve å bli kvitt smerter ved å ta smertestillende på egen hånd. Grunnlaget for å velge riktig behandling for en sykdom er å bestemme årsaken. Tross alt, uten å eliminere årsaken, vil smerten komme tilbake igjen og igjen. Feil behandlingstaktikk kan føre til en forverring av tilstanden og at sykdommen blir kronisk.

Siden utviklingen av thoracalgi oftest er forbundet med problemer med ryggraden, bør du ikke håpe på en rask bedring. En omfattende behandling er nødvendig, som ikke bare innebærer å ta medisiner, men også fysioterapi, massasje, terapeutiske øvelser og noen ganger operasjoner.

Medisinering

Valget av medisiner for torakalgi avhenger helt av årsakene. Samtidig bruk av flere medisiner er vanligvis foreskrevet, siden monoterapi er mindre effektiv.

NSAIDs

Denne gruppen medikamenter brukes til å eliminere smerte og redusere betennelse. Imidlertid anbefales det sterkt ikke å foreskrive dem før årsaken til brystsmerter er bestemt. Tross alt kan du på denne måten viske ut det kliniske bildet av sykdommen og gjøre det vanskelig å stille en nøyaktig diagnose.

Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan medisiner foreskrives oralt eller ved injeksjon.

Representanter: Ibuprofen, Nise, Diclofenac, Ketanov, Nimesulide, Ketoral, Nurofen, Piroxicam, Celecoxib, Movalis, etc.

Blokader

Ved akutt torakalgi er lokal blokade ved bruk av anestesimiddel og kortikosteroid indisert. Dette lar deg raskt eliminere smerte og muskelspasmer. Den mest brukte kombinasjonen er Novocaine med deksametason eller hydrokortison.

Muskelavslappende midler

Resept av muskelavslappende midler er indisert hvis thoracalgia er ledsaget av alvorlig muskelspasmer. Det bør huskes at stoffene i denne gruppen slapper av absolutt alle skjelettmuskler.

Forberedelser: Mydocalm, Baklosan, Sirdalut.

Nevroprotektorer

Disse stoffene er foreskrevet for å forbedre metabolske prosesser og regenerere skadede nervefibre.

Medisiner: Tioktinsyre, Neuromultivit, Pentovit, Benfolipen, B-vitaminer.

Lokale rettsmidler

Ulike NSAID-baserte topiske salver kan brukes for å redusere smerte i det berørte området. Disse er: Diclofenac gran, Voltaren emulgel, Deep Relief, Ketonal, Butadione, Diclak, Dolgit, Dolobene, Indometacin, Fastum gel, Nicoflex, Nise, Nurofen gel, Tmaumel. Samtidig er det strengt forbudt å bruke lokale produkter med varmende egenskaper.

I tillegg til disse stoffene er andre medisiner foreskrevet for å behandle årsaken til thoracalgia. Disse kan være antivirale midler, antibiotika, kondroprotektorer, midler for å forbedre blodsirkulasjonen og andre.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder er en viktig komponent i behandlingen av torakalgi. Handlingen deres er rettet mot å forbedre mikrosirkulasjonen i blodet, redusere betennelse og smerte, samt normalisere trofismen til berørte nervefibre.

Kombinasjonen av disse handlingene sikrer raskere restitusjon for pasienter med brystsmerter. Fonoforese, elektroforese, UHF, laserterapi, kryoterapi brukes.

Nylig har refleksive teknikker blitt stadig mer populære: moxa-terapi, akupunktur, chivamat, farmakopuncture.

Massasje

Massasje er foreskrevet uten feil, men først etter at den akutte sykdomsperioden har passert. Denne prosedyren hjelper til med å lindre muskelspasmer, styrke ryggmuskulaturen, forbedre blodsirkulasjonen og vevstrofisme og redusere smerte. Hvis det oppstår sterke smerter under massasjen, bør den stoppes en stund.

Terapeutisk trening

Terapeutisk trening er også indisert i restitusjonsperioden etter eliminering av akutt smerte. Å utføre øvelser bidrar til å styrke muskelkorsettet, normalisere bevegelsesområdet og forbedre blodtilførselen til vev. Treningsterapikomplekset bør velges for hver pasient individuelt, under hensyntagen til egenskapene og arten til torakalgi.

Manuell terapi

Vertebral torakalgi kan behandles ved hjelp av manuelle teknikker. I dette tilfellet er det viktig å kontakte sertifiserte kiropraktorer, siden enhver feilbevegelse kan føre til enda større klypning av nervetråder. Pasienten skal ikke føle smerte under manuelle terapisesjoner.

Kirurgisk behandling

Sykdommen krever sjelden operasjon. Men hvis det er forårsaket av alvorlige sykdommer i ryggraden som ikke kan behandles med konservative metoder, er kirurgisk inngrep mulig.

Blant medisinske termer er det noe som thoracalgia, denne patologien er ikke engang en sykdom, men et smertesyndrom forårsaket av irritasjon av interkostale nerver. I tillegg kan interkostale nerver være utsatt for patologiske endringer og lesjoner, blant hvilke kompresjon ofte observeres.

Hva er torakalgi

Den vanligste typen av disse manifestasjonene er thoracalgia i thorax ryggraden. I medisinsk terminologi kalles det vertebrogen. Symptomene avviker ikke vesentlig. Arten av smerte i disse manifestasjonene er forårsaket av problemer med ryggraden. Det skal bemerkes at andre årsaker også virker som faktorer som påvirker forekomsten av smerte i brystområdet. Disse inkluderer for eksempel hjertelidelser. I denne situasjonen snakker vi om en helt annen sykdom med symptomer som ligner på torakalgi.

Når det gjelder behandling av vertebrogen torakalgi, er det ganske komplekst og bør utelukkende foreskrives av spesialister etter en detaljert undersøkelse, siden valget av metoder er direkte avhengig av årsakene til smertesyndromet. Lindring av smerte vil ikke føre til noen resultater, og behandlingen innebærer å identifisere og eliminere årsaken. Som praksis viser, er dette nettopp sykdommer og patologiske prosesser som forekommer i ryggraden, som ikke er så lett å forhindre.

Denne patologien kan være forårsaket av aktivering av inflammatoriske prosesser som forekommer i interkostale nerver, som ofte fungerer som sykdommer med et uavhengig kurs, for eksempel:

• nevralgi;
• nevritt.

Spredning av smerte skjer langs nervestammene, og påvirker interkostalrommene. Lesjoner i ryggraden kan være ledsaget av patologier angående nervestrukturene, som også til slutt fører til smerte. Men når det gjelder arten av forekomsten av disse manifestasjonene, er den fundamentalt annerledes.

Faktorer som fører til utvikling av torakologi mot bakgrunnen av osteokondrose

Typer thoracalgia mot bakgrunnen av osteokondrose i thoraxregionen er preget direkte av utviklingsstadiene av patologien.

Kronisk sykdom oppstår oftest med lesjoner i ryggraden, årsaken til osteokondrose. Forekomsten av smerte i det innledende stadiet er ledsaget av patologiske endringer som oppstår i nucleus pulposus, som er lokalisert i den intervertebrale platen. Kjernen gjennomgår strukturelle endringer, noe som resulterer i gradvis dehydrering - tap av væske og som et resultat elastisitet.

Det neste stadiet er preget av protrusion av den endrede nucleus pulposus mot spinalkanalen gjennom den fibrøse skivekapselen.

På dette stadiet, som fra et medisinsk synspunkt er karakterisert som skivefremspring, er det ingen intervertebral brokk ennå, men det er bare forutsetninger for dannelsen.

En fragmentarisk del av skiven som stikker ut i ryggmargskanalen virker irriterende på det bakre langsgående vertebrale ligamentet, forsynt av ryggmargsnervene.

Forekomsten av smerter i ryggområdet, som er karakterisert som thoracalgia, er nettopp forårsaket av irritasjon av nerveendene til nettopp dette spinalligamentet. Dessuten observeres ikke radikulær kompresjon, derfor karakteriseres smerteopplevelser som refleks.

I mangel av tiltak oppstår ytterligere ødeleggelse av intervertebralskiven, ledsaget av penetrering av nucleus pulposus inn i ryggmargskanalen - dette indikerer dannelsen av en intervertebral brokk.

Oftest forekommer fremspring av brokk i de laterale skiveregionene på stedet for spinalnerverøttene, som er irritert og forårsaker smerte - thoracalgia.

Symptomer

Den aktuelle sykdommen, som enhver annen sykdom, har følgende symptomer:

• smerte i brystet av konstant eller paroksysmal natur;
• brennende følelse i de berørte områdene.

Smerten kan være enten bindebånd eller ensidig. Når du utfører diagnostikk, kan det først være mistanke om hjertepatologier, preget av økte manifestasjoner under sukk, når du gjør plutselige bevegelser, hoster, nyser og så videre. Smertefulle områder er enkle å identifisere gjennom palpasjon. Oftest kan deres fordeling observeres ved plasseringen av nervene.

Ofte er forekomsten av smerte ledsaget av nummenhet i huden på stedene for nerveinnervasjon.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot disse punktene under diagnosen, siden thoracalgia kan forveksles med hjertesykdom. Og å foreskrive feil behandling truer med å kaste bort dyrebar tid, siden en nylig oppdaget sykdom vil begynne å utvikle seg.

Å studere mekanismen for smerte forbundet med osteokondrose lar oss se det generelle kliniske bildet mer detaljert.

Den innledende fasen forekommer ikke i en uttalt form, og bortsett fra stivhet i ryggraden, manifesterer den seg ikke på noen måte.

Fraværet av smerte forklares av det faktum at spredningen av patologiske endringer til røttene til spinalnervene skjer gradvis, og siden det ikke er irritasjoner som skader det bakre leddbåndet og påvirker nervefibrene, er dette ikke ledsaget av noen opplevelser.

I fremtiden er smerten preget av lokalisering i ryggraden.

Diagnose av vertebrogen torakalgi

Forekomsten av brystsmerter er en grunn til å mistenke torakalgi, som må bekreftes gjennom diagnostikk. For å gjøre dette, bør du besøke spesialister:

• kardiolog;
• lungelege.

Diagnosen avklares ved hjelp av røntgen og EKG.

Viktig! Jo før du kontakter en spesialist, jo større er sjansen for å kurere patologien uten komplikasjoner.

Behandlingsmetoder for torakalgi på grunn av osteokondrose

Terapeutiske tiltak som tar sikte på å eliminere torakalgi som følge av osteokondrose er kun foreskrevet i tilfeller der ingen andre problemer er identifisert angående patologiske endringer som oppstår i brystet. Behandlingsregimet er utviklet på en strengt individuell basis, under hensyntagen til de fysiologiske egenskapene til hver person.

Tilnærmingen til behandling av vertebrogen torakalgi innebærer komplekse tiltak, der i tillegg til konservativ behandling basert på medisiner, massasjer, spesielle øvelser og fysioterapeutiske metoder er av ingen liten betydning. De foreskrevne legemidlene har et antiinflammatorisk virkningsspektrum. I de fleste tilfeller brukes følgende legemidler for å behandle denne sykdommen:

• diklofenak;
• meloksikam.

For å gjenopprette muskeltonen brukes muskelavslappende midler, nevrobeskyttere og vitaminer. I dette tilfellet brukes følgende medisiner:

• mydocalm;
• sirdalud.

Når det gjelder fysioterapi, brukes laser og kryoterapi, samt elektroforese, i behandlingen av slike manifestasjoner.

Behandling er rettet mot å stimulere regenerative prosesser, samt lindre betennelse og øke sirkulasjonsprosesser i vev.

Massasje bør utføres i streng rekkefølge etter fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Massasje manipulasjoner er rettet mot subscapular og thorax områder.

Det er verdt å merke seg at bruken krever en viss tilnærming, som innebærer midlertidig suspensjon av handlinger i tilfelle økt smerte.

Bruk av fysioterapi

Brukes i behandling av patologi og fysioterapi. Selv om øvelser for denne sykdommen spiller en ganske forebyggende rolle. Hvis vi vurderer disse tiltakene som hovedbehandling, kan vi konstatere at de ikke er effektive nok.

Når akutt smerte oppstår, observeres muskelspasmer, som begrenser mobiliteten til ryggraden, noe som til en viss grad forverrer situasjonen. I denne situasjonen oppstår smertelindring gjennom medisinering.

Hovedmålet med fysioterapi er å styrke en bestemt muskelgruppe og gå ned i vekt. Alle kroppsøvingskomplekser ligner hverandre, selv om de kan variere litt. Det anbefales å vurdere flere øvelser for ryggen i liggende og sittende stilling:

• sitte på gulvet, spre bena. Gjør bevegelser med hendene fra hoftene langs hele lengden av bena, bøy deg og prøv å nå tærne med hendene;
• posisjon, sitt på gulvet, spre armene, bøy deg og sving armene i sakte tempo, vekselvis nå med venstre hånd til tærne på venstre fot og omvendt;
• Ligg på ryggen, armene utstrakt langs kroppen. Trekk bena mot deg, bøy dem i knærne. Slapp av og konsentrer deg om å utføre følgende øvelse: løft bena opp, senk deretter og strekk;

Huske! Når du utfører øvelser, ikke gjør plutselige bevegelser. Hvis du føler akutt smerte, slutt å lade.

• ryggleie. Bena er bøyd i knærne. Lag en lås med hendene, klem kneet på det ene benet og deretter det andre. I dette tilfellet bør kroppen være litt hevet;
• ligg på ryggen, bøy bena i knærne, nå med albuene knærne på hvert ben etter tur;
• i samme posisjon, trekk bena mot deg, bøy knærne. Samle hendene i en lås og plasser dem bak ryggen fra bakhodet. Vipp knærne enten til høyre eller venstre, vri hodet;
• Ta en liggende stilling igjen, bøy knærne og strekk ut armene. Løft overkroppen, nå hodet mot knærne. Ta startposisjonen.
• startposisjon som i forrige øvelse. Løft bena opp, hold dem i vekt for en telling på fem og senk dem.

Et annet sett med øvelser for ryggraden, som er egnet for å utføre hjemme, er designet for den kategorien mennesker som ikke opplever alvorlig stivhet i bevegelser:

• trening på en stol er effektiv for kroniske manifestasjoner av torakalgi. Med dens hjelp gjenopprettes mobiliteten til ryggraden og stivhet i brystet elimineres. Du bør sitte på en stol med rygg og holde hendene bak hodet. Bøy deg, len hele ryggen mot stolryggen. Øvelsen er enkel, men krever litt innsats. Hvis smerten forverres, bør implementeringen avbrytes;
• sitte på kanten av en stol med ryggstøtte slik at ryggen er i kontakt med den. Sitt på denne måten, bøy deg tilbake og gå tilbake til startposisjonen. Hovedtrekket i denne øvelsen er å ledsage den med dyp innånding og utpust. Gjentas 5 ganger;
• Før du utfører øvelsen, må du rulle en rulle med en diameter på 10 cm fra et håndkle viklet rundt en kjevle. Du bør ligge på puten slik at dens plassering er brystryggraden. Hendene bak hodet. Deretter må du bøye deg og løfte overkroppen flere ganger. Under bøyningen må du puste dypt, og puster ut når du tar startposisjonen. Utvikling av alle områder innebærer å rulle rullen langs ryggraden;
• For å utføre øvelsen må du vikle et håndkle rundt brystet og holde de frie endene. Ta et dypt pust og pust ut mens du drar av håndkleet. Gjenta 4-5 ganger. Denne øvelsen er en god stimulator for bevegelighet i ribbeina.

Indikasjoner for fysioterapi er å avklare diagnosen torakalgi. Det bør imidlertid huskes at ikke alle kan gjøre øvelsene, siden unøyaktig valgte øvelser ikke bare kan gi ønsket effekt, men også forverre situasjonen. Eksperter anbefaler som regel på det sterkeste ikke å gjøre terapeutiske øvelser i perioder med eksacerbasjoner, spesielt når smertesyndromet forsterkes.

I tillegg, hvis diagnosen stilles feil, for eksempel hvis det er en svulst, vil ikke treningsterapi hjelpe. Dette er nettopp grunnen til behovet for å søke medisinsk og rådgivende hjelp fra spesialister. En forundersøkelse er nødvendig, siden mange pasienter kan ha problemer som de ikke er klar over, og fysisk trening kan bare skade dem.

Behandling av torakalgi med tradisjonelle metoder

I tillegg til medikamentell terapi, massasjeprosedyrer og treningsterapi, er folkemetoder mye brukt i behandlingen av torakalgi. De inkluderer oppvarmingsprosedyrer med sennepsplaster. Til samme formål kan du bruke en varmepute eller salt plassert i linposer.

Å gni med alkohol har fungert bra. I tillegg anbefaler eksperter å drikke anti-inflammatorisk te basert på medisinske urter. Kamille, sitronmelisse, peppermynte og valerian er bra for dem. Bihonning kan tilsettes ferdige drinker for å tilføre smak og forsterke effekten.

Å gni reddikjuice inn i smerteområdene anses som en svært effektiv metode. La oss vurdere flere populære oppskrifter for smerte:

Bjørkeknopp tinktur

Den tilberedes som følger: bjørkeknopper samlet om våren fylles med 40% vodka med en hastighet på en håndfull knopper per 500 g væske. Produktet infunderes i to uker.

Valerian tinktur

Fungerer godt i form av kompresser. Med dens hjelp er det mulig å raskt lindre betennelse, samt smerte og muskelspasmer. Det gjøres som følger: et gasbind blir fuktet og påført det berørte området. Toppen er dekket med polyetylen og pakket inn med et skjerf eller håndkle. Den beste effekten i denne situasjonen kan oppnås hvis du lar kompressen stå på hele natten.

Peppermynte te

Viktig! Tradisjonelle medisinoppskrifter hjelper mye, men før slik behandling bør du definitivt konsultere en lege.

Behandling av thoracalgia er en ganske langvarig prosess som krever ikke bare medisinsk oppmerksomhet og observasjon, men også tålmodighet fra pasientens side. Det er viktig å behandle denne sykdommen, og jo raskere du kan diagnostisere hovedsymptomene og begynne å implementere medisinske anbefalinger, jo raskere er det mulig å bli kvitt uønskede manifestasjoner.

Vertebrogen thoracalgia (bokstavelig oversettelse: brystsmerter, lat.) er et smertesyndrom i thorax ryggraden.

Denne sykdommen oppstår på grunn av deformasjoner av intervertebralskiven eller vertebrogen opprinnelse.

Thoracalgia er den nest hyppigst rapporterte akutte smerten til leger, og gir plass til magesmerter.

Årsaker og faktorer for brystsmerter

Faktorer som påvirker utseendet til torakalgi:

• Skade eller betennelse i interkostale nerver.
• Ribbebrudd.
• Hypertonisitet av thoraxmusklene.
• Bøyning, "vertebral pukkel" og andre forvrengninger.
• Inflammatoriske prosesser i nervegangliene (for eksempel med encefalitt).
• Hjertesykdommer (angina, revmatisme).

I løpet av holdningsdannelsen kan skolebarn utvikle vertebrogen torakalgi og føre til slike konsekvenser som:

• slurve- fremspring av thorax ryggraden utover (økt kyfose), konkavitet av ryggraden i lumbalområdet (redusert lordose);
• plankonkav og flat rygg- kyfose avtar, blir flat, brystet beveger seg fremover, og ryggraden bøyer seg i sideplanet.
• dannelse av en vertebral pukkel (rund-konkav eller rund)- symptomene ligner på å bøye seg i tillegg endres vinkelen på bekkenet, slik at en person bare kan stå rett på bøyde ben, fordi kroppens tyngdepunkt forskyves.

Gjør deg også kjent med modellenes muligheter.

Symptomer

Vertebrogen torakalgi er ledsaget av symptomer:

• Brystsmerter, konstant eller paroksysmal, brennende følelse i interkostalrommet. Smerten er enten lokalisert på den ene siden eller har en girdling karakter.
• Simulering av hjertesmerter;
• Økt smerte ved dype pust, uforsiktige bevegelser, hosting og nysing.
• Smerteområdet er lett å bestemme ved palpasjon, oftest sprer det seg langs nerven.
• Smertefulle opplevelser fra trykk på punkter på ryggen som ligger i interkostalrommene og langs thoraxregionen.
• Nummenhet i huden i området for innervasjon av nerverøttene.

Siden thoracalgia kan forårsake smerte som ligner hjertesmerter, blir det ofte feilaktig forvekslet med en hjertesykdom.

En slik feil er full av lang, men ubrukelig, feilbehandling.

Kliniske manifestasjoner

Det er fire alternativer:

Det kjennes i brystet, i området over, under og over kragebeina. Refererer til venstre arm, skulder og nakke. Smertene forsterkes hvis du snur eller vipper hodet.

Verkende, langvarig, blir ikke verre ved bevegelse, kjennes bak brystbenet.

Det kjennes på siden og til venstre for skulderbladene, i området nær brystvortene, er verkende og stikkende i naturen, intensiverer med utånding og innånding. Smerten kan være enten langvarig eller kortvarig. Varigheten avhenger av kilden.

Verkende, langvarig, lokalisert i peri-thoracic regionen og i aksillære linjer, intensiveres med bevegelse.

Diagnostikk

Smertefulle opplevelser i brystbenet og ryggen kan være et symptom på ulike helseproblemer. For å diagnostisere sykdommen er et besøk til en kardiolog og lungelege nødvendig for røntgen av thorax og EKG. Behandling av ryggraden er foreskrevet hvis legen ikke har identifisert andre problemer med organer og systemer i brystet.

Hvordan behandles vertebrogen torakalgi?

Medikamentell behandling

Behandling av vertebrogen torakalgi med medisinske metoder er ineffektiv uten fysioterapeutiske prosedyrer, massasje og fysioterapi.

En nevrolog foreskriver medisiner:

• anti-inflammatorisk: airtal, diklofenak, meloksikam, celebrex;
• for forstyrrelser i muskeltonus— muskelavslappende midler: sirdalud, baklosan, mydocalm;
• nevrobeskyttende legemidler: tioktinsyre, vitaminer fra B-gruppen.

Fysioterapi

Fysioterapeutiske teknikker:

• kryoterapi;
• hivamat;
• laser terapi;
• elektroforese.

Alle disse prosedyrene forbedrer vevsmikrosirkulasjonen, deres regenerering og reduserer betennelse.

Massasjeprosedyrer utføres strengt etter fysioterapibehandling. Under massasjen virker legen på subscapularis-musklene og det paravertebrale området i thoraxregionen. Hvis det oppstår akutte smertefulle opplevelser, bør massasjeprosedyren midlertidig avbrytes.

Fysioterapiøvelser for det akutte stadiet av vertebrogen torakalgi er mer et forebyggende tiltak, bare for behandlingsformål er de ineffektive. Ved akutte smerter kramper musklene og har begrensninger i mobilitet, så smertesyndromet kan kun lindres med medisiner.

Komplekset av treningsterapiøvelser inkluderer:

• øvelser for å styrke muskelkorsettet;
• kardioøvelser for å redusere overflødig kroppsvekt;
• svømming.

Kampsport (for å unngå skader), basketball (på grunn av hyppige vertikale belastninger) og vektløfting (på grunn av tung belastning) er kontraindisert.

Folkemidler

Tradisjonelle metoder for behandling av vertebrogen torakalgi er som følger:

• Oppvarming med sennepsplaster, en varmepute, poser med oppvarmet salt eller sand.
• Gni med alkoholbaserte tinkturer.
• Urtete med kamille, valerian, sitronmelisse og honning.
• Gni svart reddikjuice inn i smerteområdet.
• Folkemidler lindrer midlertidig smerteanfall, men er ikke i stand til å kurere sykdommen fullstendig.

Kronisk form

I kronisk form utvikler vertebrogen torakalgi seg i følgende stadier:

1. Forekomsten av degenerative prosesser i nucleus pulposus av intervertebrale skiver. På grunn av dette blir strukturen til skivekjernen forstyrret, vann forlater vevene, og skiven blir mindre elastisk.
2. Fremspring av nucleus pulposus inn i spinalkanalen (fremspring av mellomvirvelskiven).
3. Den svulmende delen av skiven berører det langsgående bakre spinalligamentet. Dette leddbåndet inneholder et stort antall tilbakevendende grener av spinalnerven. Nerveendene er irriterte og det oppstår smerte, som kalles thoracalgia. Arten av smerten er refleksiv, siden røttene til spinalnervene på dette stadiet ennå ikke er komprimert.
4. Brudd på integriteten til den fibrøse kapselen til intervertebralskiven. Nucleus pulposus går inn i hulrommet i ryggmargskanalen og det dannes et intervertebralt brokk.

Forebygging

Det beste forebyggende tiltaket for vertebrogen torakalgi er et kompleks av fysioterapiøvelser.

• Fleksjon og ekstensjon av thoraxregionen i sittende stilling.
• Vipp hodet og skuldrene til sidene.
• Fleksjon og ekstensjon av thoraxregionen i liggende stilling, på magen.
• Øvelse "Dive" - ​​avbøyninger av thoraxregionen i stående stilling.
• Sidebøy.
• Glir langs veggen.