Men når artrose-artritt av høy alvorlighetsgrad oppdages, er konservative behandlingsmetoder ineffektive. I slike tilfeller utføres en kirurgisk operasjon - erstatter leddet med en endoprotese.

Beskrivelse av sykdommen

På det første stadiet av utviklingen av sykdommen er brusklaget som fôrer overflatene til beinene skadet. Den blir tynnere, tykkere og slutter å utføre sin viktigste støtdempende funksjon. Nå er ikke brusken glatt og elastisk, men grov, med mange radielle sprekker på overflaten. Når knoklene som danner leddet forskyves, klamrer bruskstrukturene seg til hverandre, noe som fører til enda større ødeleggelse.

Benoverflatene blir gradvis deformert, som vokser med dannelsen av skarpe vekster -. Når de forskyves, skader benryggene bløtvev, noe som forårsaker utvikling. Det involverer synovialmembranen, leddkapselen, leddbåndene, etc.

Typer sykdom

Sykdommen kan være primær eller sekundær. Sistnevnte oppstår på bakgrunn av patologier som oppstår i kroppen som forverrer blodsirkulasjonen i leddet. Sekundær artrose artritt utvikler seg uten noen grunn. Sykdommer er også klassifisert avhengig av alvorlighetsgraden av forløpet og radiografiske tegn. De er også delt inn etter lokalisering.

Artrose-artritt i skulderleddet

Dette leddet er dannet av hodet på humerus og glenoidhulen i scapulaen. Sykdommen påvirker bruskleppen som ligger langs kantene av leddhulen. Det demper ikke lenger støt og skjelvinger når beinhodet beveger seg.

En person opplever ubehag når han beveger skulderen tilbake eller løfter armen opp. Under tilbakefall begrenser han bevisst bevegelser for ikke å oppleve.

Kneleddet

Artrose-artritt er innledet av degenerativ-dystrofisk leddsykdom.

Forløpet blir gradvis komplisert av bindevevsstrukturer. Bruskflatene til lårbenet, tibia og patella blir ødelagt, og deretter, under påvirkning av sjokkbelastninger, deformeres også kneets benstrukturer. En person opplever, men kan i sluttfasen ikke hvile helt på foten.

Hofteledd

Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen. På grunn av uttynningen av brusklaget slutter hodet på lårbenet å bevege seg jevnt når man går.

Ofte bryter små deler av den og begynner å bevege seg fritt i leddhulen. Hvis de kommer mellom beinoverflatene, blir de "fastklemt". En "fellesmus" vises, manifestert i fullstendig eller delvis begrensning av bevegelser.

Bilateral leddskade.

Ankelartrose-artritt

Ankelleddet mister sin tidligere bevegelighet på grunn av skade på brusken som fletter overflatene til tibia, fibula og talus.

Til å begynne med er sykdommen asymptomatisk, og en person tar feil etterfølgende ubehag når han går for muskeltretthet. Derfor konsulterer pasienter en lege allerede når de uttales, noe som indikerer bendeformasjon.

Årsaker til sykdommen

Artrose er vanligvis diagnostisert hos eldre pasienter. Dens utvikling er forårsaket av den naturlige aldring av kroppen - en nedgang i hastigheten på utvinningsreaksjoner, en reduksjon i kollagenproduksjonen. Årsakene til sykdommen er:

• systemisk lupus erythematosus;
• hematopoietiske lidelser;
• endokrine patologier, inkludert diabetes;
• bindevevsdysplasi.

Patologi kan provoseres av medfødte eller ervervede anomalier i strukturen til leddene, slik som dislokasjoner, brudd, muskelrupturer og skade på ligamentøse seneapparatet.

Generelle tegn og symptomer

I patologiklinikken er det symptomer på både, og. I det innledende utviklingsstadiet oppstår mildt ubehag, som forsvinner etter en kort hvile. Men intensiteten deres øker stadig. Smerte oppstår under fleksjon og ekstensjon av leddet, og deretter i hvile. Med patologi av 2. alvorlighetsgrad vises andre karakteristiske symptomer:

• , under bevegelser;
• morgen hevelse;
• vanskeligheter med å utføre fleksjons- og ekstensjonsbevegelser.

Under en akutt inflammatorisk prosess svulmer leddet og ser større ut enn sunt. Huden blir rød og blir varm å ta på. Dannelsen av en rund, liten komprimering indikerer samtidig synovitt. Trykker du på den kjenner du bevegelse inne i væsken.

Innsiden av det berørte leddet.

Metoder for diagnostisering av patologi

Primærdiagnosen stilles på bakgrunn av ekstern undersøkelse, sykehistorie, pasientklager og resultater av funksjonsprøver. For å bekrefte det, er en rekke instrumentelle studier utført:

• radiografi;
• Ultralyd, MR eller CT;

Leddvæske samles inn for biokjemiske og serologiske tester. Ved mistanke om en smittsom prosess, sås biologiske prøver i næringsmedier.

Terapi for artrose-artritt

Behandling av sykdommen er rettet mot å eliminere alle symptomer og forhindre spredning til sunt vev. For å redusere belastningen på et ledd som er rammet av artrose-artritt, anbefales pasienter å redusere fysisk aktivitet og bruke stokk når de går. Det anbefales også å bruke ortopediske apparater - albuebeskyttere, elastiske ortoser for hofte, skulder og ledd.

Medikamentell behandling

Siden pasienter vanligvis går til legen med klager over smerte, blir de foreskrevet medisiner med en smertestillende effekt. For mildt ubehag brukes geler, kremer og Ketoprofen. For å eliminere akutt smerte, brukes de i form av injeksjoner - Xefocam, Ortofen.

Du kan takle moderate smerter ved hjelp av NSAID-tabletter. Disse er Celecoxib, Etoricoxib, Ketorol, Nise, .

Legemidler for behandling av artrose-artritt	Navn på medisiner	Terapeutisk effekt
	Metylprednisolon, Diprospan, Deksametason, Triamcinolon	Redusert smerte og betennelse
Muskelavslappende midler	Sirdalud, Tolperison, Baclofen, Mydocalm	Avslapping av skjelettmuskulatur
Preparater med B-vitaminer	Milgamma, Combilipen, Neurobion, Neuromultivit	Forbedring av trofisme og overføring av nerveimpulser til sentralnervesystemet
	Capsicam, Finalgon, Viprosal, Apizartron	Forbedrer blodsirkulasjonen, eliminerer smerte
Kondrobeskyttere	Artra, Structum,	Delvis restaurering av bruskvev

Kirurgisk inngrep

For alvorlige skader, eller utføres.

Hvis ankelen er påvirket av artrose-artritt, vises pasienten artrodese, som består av fullstendig immobilisering av leddet. Nylig har stamceller blitt brukt i terapi. De erstatter skadede områder av brusk og aktiverer deres regenerering.

Til venstre er et sunt ledd, til høyre er et som er påvirket av coxarthrosis.

Kosthold

Diett er ikke en metode for å behandle artrose-artritt. Ernæringsterapi anbefales kun for overvektige pasienter for å redusere stress på ømme ledd. Ernæringseksperter råder dem til å begrense verdien av sitt daglige kosthold til 2000-2500 kilokalorier. Konfektprodukter, bakevarer og fett kjøtt bør utelukkes fra det. I stedet bør du spise fermenterte melkeprodukter, friske grønnsaker og frukt.

Treningsterapi og gymnastikk

Fysioterapiøvelser begynner umiddelbart etter at akutte smerter og betennelser er lindret. Fysioterapilegen velger øvelser individuelt for hver pasient. Under trening bedres blodsirkulasjonen i det vonde leddet, og muskelrammen styrkes gradvis. Øvelser må utføres 1-2 ganger om dagen. Bevegelser skal være jevne med riktig dosering av belastninger på leddet.

Massasje

For å forbedre leddmobiliteten, styrke musklene og eliminere smerte, blir pasienter vist klassisk massasje, akupressur, segmentell og koppingsmassasje. Helbredelsesprosedyrer utføres 2-4 ganger i uken i en måned, etterfulgt av en 10-dagers pause.

Folkemidler

Artrose-artritt er en sakte, men jevn utvikling av patologi. Det kan ikke håndteres med gnidning, kompresser og infusjoner. Først etter grunnleggende terapi på remisjonsstadiet tillater leger bruk av urtete med kamille, sitronmelisse og johannesurt for å forbedre den psyko-emosjonelle tilstanden.

Konsekvenser av sykdommen

Hvis pasienten ikke søker medisinsk hjelp eller ikke overholder medisinske anbefalinger, oppstår komplikasjoner av artrose-artritt. Disse inkluderer sekundær reaktiv synovitt, spontan synovitt (fullstendig eller delvis immobilisering), osteonekrose av lårbenskondylen, ekstern subluksasjon av patella.

Forebygging og prognose

Artrose-artritt er ofte innledet av overdreven stress, sirkulasjonsforstyrrelser på bakgrunn av lav fysisk aktivitet og røyking. For å forhindre sykdommen bør disse faktorene utelukkes fra din vanlige livsstil.

Hvis patologi oppdages på et tidlig stadium av utviklingen, er prognosen gunstig. Det er mulig å eliminere smerte og betennelse ved artrose-artritt av 2-3 alvorlighetsgrader, men det er umulig å gjenopprette ødelagt ben- og bruskvev.

Kombinasjonen av betennelse og degenerativ prosess i bindevev kalles artrose og leddgikt. Sykdommen inkluderer tegn på begge plager og medfører mye plager i hverdagen.

Årsaker til artrose-artritt

Leddgikt er en betennelsessykdom i leddene, og artrose er en kronisk degenerativ modifikasjon av bruskvev som begrenser bevegelsesområdet.

Årsakene til artrose-artritt er:

• Kroniske og akutte former for infeksjonssykdommer;
• Langvarig eksponering for lave temperaturer;
• Redusert beskyttende funksjoner i kroppen - svak immunitet;
• nevralgiske sykdommer;
• Patologier av bein og leddvev, medfødt og ervervet;
• Skader som ikke gror over lang tid, inkludert postoperative;
• Metabolske forstyrrelser;
• Overflødig kroppsvekt;
• Økt belastning i lang tid;
• Aldersrelaterte endringer i kroppen;
• Arvelig faktor;
• Bruker ubehagelige sko.

Artrose kan påvirke alle ledd. For den mest effektive behandlingen er det nødvendig å fastslå årsaken til sykdommen og eliminere den.

Symptomer på sykdommen

Tegn på artrose-artritt kombinerer symptomene på begge sykdommene. Oftest manifesterer sykdommen seg:

• Smerte;
• Crunching når du beveger deg;
• Begrense rekkevidden av handlinger;
• Endring av formen på leddet;
• Smertefulle opplevelser som vises gjennom dagen, selv i hvile.
• Hevelse og rødhet i det myke vevet rundt de berørte leddene;
• Lokal temperaturøkning;

I tillegg til de listede tegnene på sykdommen, kan det oppstå generell forgiftning av kroppen - svakhet, feber, frysninger, kvalme og diaré.

Avhengig av hvilket ledd som ble rammet, kan tegnene på sykdommen variere.

Med fotpatologi blir brusk ødelagt, bløtvev blir betent og hovner opp. Oftest påvirker artrose-artritt fotens metatarsophalangeale ledd, og det dannes hard hud og liktorn i områder som er utsatt for stress. På grunn av smerte endres gangarten, personen begynner å overføre belastningen til yttersiden av benet.

En skadet ankel forstyrrer gange, og forårsaker alvorlig smerte konsentrert i ankelområdet. Hvis ubehandlet, kan ubehag bli kronisk.

Interessant!

Artrose-artritt i ankelleddet er mye mindre vanlig enn andre typer sykdommer. Oftest er årsaken medfødte patologier i bena eller tidligere skader.

Artrose-artritt i kneleddet er preget av ødeleggelse av brusk på cellenivå, på grunn av hvilket vevene eksfolierer og blir tynnere og mer skjøre, beinvekster og ryggrader vises. Symptomer på sykdommen er hevelse og smerter i kneområdet under trening. Over tid blir smertene kroniske og det oppstår betennelse.

Ved artrose-artritt i hofteleddet dannes beinvekster, bruskvev deformeres og skades, leddets lumen blir mindre, og cyster kan oppstå. Karakteristiske tegn på sykdommen er ubehag i låret ved fysisk aktivitet og begrensning av muskel- og skjelettsystemets funksjoner.

Diagnostiske metoder

Ved de første tegnene på artrose anbefales det å konsultere en lege for å etablere en diagnose. Selvbehandling gir sjelden positive resultater, pasienter henvender seg til lege når deformasjonen og betennelsen blir uutholdelig.

Etter undersøkelsen foreskriver legen testene som er nødvendige for å stille en diagnose. Oftest er dette:

• Generelle og biokjemiske blodprøver;
• Analyse av hormonnivåer;
• Immunologiske studier;
• Røntgen av det berørte leddet er den viktigste instrumentelle metoden for å diagnostisere artrose-artritt. Den viser tydeligst degenerative forandringer i leddet og fokus på betennelse;
• Ultralydundersøkelse;
• Databehandling og magnetisk resonansavbildning;
• Innsamling av leddvæske og analyse av det.

Klassifisering av sykdommen

Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 inkluderer ikke en slik sykdom, men leger stiller ofte diagnosen.

Det er tre hovedstadier av utvikling av artrose-artritt i leddet:

• I det innledende stadiet vises artrose som følger: mindre deformasjoner av leddet oppstår, smerte og ubehag føles først etter intens trening. Tegn på leddgikt er svært sjeldne;
• På det andre stadiet føles smerte nesten konstant, bruskvev blir ødelagt, og beinvev vokser og danner osteofytter. Leddbevegelighet blir mindre;
• I avanserte tilfeller forsvinner ikke intens smerte, og leddgikt blir kronisk. Bevegelsesområdet til leddet blir minimalt, og deformasjonen er veldig merkbar.

Patogenese av artrose-artritt

Sykdommen begynner med utseendet av artrose. På grunn av dette blir bruskvev ødelagt og deformert, osteofytter vises, noe som fører til en forverring av tilstanden til leddene.

På dette stadiet oppstår artrose, som forårsaker smerte, knase og nedsatt leddmobilitet. Denne prosessen utvikler seg over lang tid, over flere år, noe som fører til tap av alle funksjoner i leddet hvis den ikke behandles.

På grunn av degenerative endringer endres blodsirkulasjonen og cellulær metabolisme, og dette provoserer utseendet av betennelse - leddgikt. Det kan ha hvilken som helst form (revmatoid, etc.) avhengig av pasientens helsetilstand.

Behandling

Selv en erfaren lege kan ha problemer med å velge effektive metoder for behandling av artrose, og når en inflammatorisk prosess oppstår, blir behandlingen enda vanskeligere.

Med rettidig behandling av artrose-artritt kan du bli kvitt det. Den avanserte formen av sykdommen er vanskelig å behandle, og leddet kan forbli fullstendig immobilisert.

Hovedmålene for behandling av artrose-artritt i leddene i underekstremitetene:

• Eliminering av smertesyndrom;
• Lindre betennelse og forhindre utvikling av degenerative prosesser;
• Styrke regenereringen av skadet vev;
• Styrke muskler og leddbånd i muskel- og skjelettsystemet;
• Maksimal gjenoppretting av alle leddfunksjoner.

Avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, anbefales konservativ eller kirurgisk behandling.

Medikamentell behandling inkluderer å ta medisiner for intern bruk og for lokal bruk.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (diklofenak, meloksikam, ibuprofen, celecoxib) lindrer smerte og betennelse. Men deres langvarige bruk er uønsket, disse stoffene har mange negative bivirkninger på menneskekroppen. I tillegg eliminerer de bare symptomene på sykdommen, og behandler ikke degenerative prosesser.

Kompleks medikamentell behandling er supplert med kondroprotektorer - de forhindrer ødeleggelse av beinvev, gjenoppretter tilstanden til brusk og ledd, og er mest effektive i den innledende fasen av sykdommen.

For en målrettet effekt kun på det berørte leddet, anbefales det å bruke salver, kremer, geler basert på ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Voltaren, Nurofen, Dolgit, Indometacin). De kan brukes i form av kompresser.

I vanskelige tilfeller brukes glukokortikosteroider, injisert i leddhulen: Prednisolon, Diprospan, Hydrokortison. De kan ikke bare eliminere ubehag, men også bremse prosessen med bruskdeformasjon.

Så snart betennelsen er eliminert, foreskrives fysioterapi, massasje og treningsterapi. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, bestemmer den behandlende legen varigheten av prosedyrene. Oftest brukt:

• Elektroforese;
• Ultralydbehandling;
• Magnetoterapi;
• Fonoforese;
• Parafin bad og applikasjoner;
• Gjørmeterapi.

Fysioterapi og massasje bidrar til å gjenopprette bevegeligheten til leddet. Settet med øvelser varierer avhengig av hvilken del av beinet som er påvirket. Det er foreskrevet av den behandlende legen.

Ved irreversibel ødeleggelse av leddet, når behandling med konservative metoder ikke gir resultater, anbefales kirurgisk inngrep. Det berørte leddet erstattes helt eller delvis med en protese.

Artrose er en kompleks sykdom som er vanskelig å behandle. Rettidig diagnose og terapi vil bidra til å unngå komplikasjoner og gjenopprette funksjonalitet til leddene.

18
august
2014

Artrose og leddgikt er to forskjellige uavhengige sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, men de forenes ved at når de er tilstede i kroppen, ødelegges bruskvev og det oppstår en inflammatorisk prosess i leddene. I tillegg er disse to definisjonene forbundet med den samme roten "artron", som betyr "ledd". Således, i disse sykdommene, oppstår ødeleggelse av leddet og alle dets komponenter, forårsaket av en inflammatorisk prosess av smittsom eller patologisk etiologi. Diagnosen artrose-artritt i leddene bekrefter bare at pasienten lider av begge sykdommene. Derfor er denne situasjonen svært alvorlig og krever en grundig undersøkelse av pasienten og kompetent behandling. Denne artikkelen vil fortelle deg hvordan du gjenkjenner og behandler artrose-artritt i leddene.

Årsaker til artrose og leddgikt

Artrose representerer dystrofiske endringer og uttynning av bruskvev i endene av beinene forbundet med leddet. Resultatet er smerte, ubehag og begrenset bevegelse. Smertene forsvinner ved endring av kroppsstilling, men kommer tilbake ved bevegelse.

Årsaker til artrose

• Medfødte patologier av indre organer og prosesser
• Arvelighet
• Overvekt
• Leddskader, inkludert hyppige mikrotraumer knyttet til type aktivitet
• Leddkirurgi
• Aldersrelaterte endringer i kroppsvev, inkludert bruskvev
• Kroniske inflammatoriske prosesser i kroppen

Leddgikt er en leddsykdom forårsaket av infeksjon i kroppen. Som et resultat av denne sykdommen oppstår betennelse i synovialmembranen og som et resultat av væske. Leddgikt, som enhver inflammatorisk prosess, er ledsaget av alvorlig smerte, rødhet og hevelse. I noen tilfeller stiger kroppstemperaturen til og med. Smerten er konstant og verkende i naturen og avtar ikke når du endrer posisjonen til kroppen eller lem.

Årsaker til leddgikt

• Feil eller ubehagelig sko
• Kroniske infeksjonssykdommer i kroppen
• Nevrologiske lidelser
• Forstyrrelser i immunsystemet
• Regelmessig hypotermi av kroppen
• Sykdommer i muskel- og skjelettsystemet
• Metabolismeforstyrrelse
• Saltavsetning

Diagnose av artrose-artritt

I den allment aksepterte klassifiseringen av sykdommer eksisterer ikke en sykdom som artrose-artritt i leddene, men leger stiller ofte en slik diagnose til sine pasienter. Det betyr at forstyrrelser i leddenes funksjon er forårsaket av årsaker som kombinerer degenerative endringer i strukturen til leddet og den inflammatoriske prosessen, det vil si tegn på begge sykdommene.

For å diagnostisere artrose bruker leger metoder som radiografi og magnetisk resonansavbildning. Som et resultat av slike studier kan legen bestemme alvorlighetsgraden av leddskade og endringer i strukturen fra bildet. Legen kan også henvise pasienten til noen laboratorietester for å fastslå hvor destruktiv og negativ tilstedeværelsen av denne sykdommen er for kroppen som helhet.

Behandling av artrose-artritt av store ledd

Denne sykdommen kan påvirke forskjellige ledd, men ankel-, kne-, temporomandibulære, skulder-, hofte- og metatarsophalangeale ledd er oftest rammet.

Med artrose-artritt i leddene lider bruskvevet sterkt. Under påvirkning av den inflammatoriske prosessen og degenerative endringer, blir den tynnere og eksfolierer. For å kompensere for tapet av bruskvev, sender kroppen et signal til beinvevet om å vokse. På grunn av dette dannes vekster og lag (osteofytter) i endene av beinene, noe som fører til krumning og deformasjon av leddet. På grunn av slike endringer i kneleddet oppstår smerter under bevegelser og spesielt belastninger, som over tid blir påtrengende og blir permanente. I tillegg er det ofte hevelse og noen ganger rødhet på kneet.

Behandling av denne sykdommen er en lang prosess og er kompleks. Det kan skilles mellom to store grupper av behandlingsmetoder, som igjen er delt inn i undergrupper.

Konservativ behandling brukes i de innledende stadiene av sykdommen. Det inkluderer:

Medikamentell behandling

• Antibakterielle legemidler. De brukes til å eliminere infeksjon og risikoen for spredning av lesjonen. Dette er antibiotika og sulfonamider.

• Antiinflammatoriske legemidler. Brukes for å redusere den inflammatoriske prosessen i ledd- og periartikulære muskler - aspirin, amidopyrin.
• Ikke-steroide legemidler. Diklofenak, Voltaren, Nise og andre legemidler lindrer hevelse, reduserer betennelse og lindrer smerte. De kan brukes både ved injeksjon og gjennom salver og geler.
• Kondrobeskyttere. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å forbedre og gjenopprette bruskvev og produsere leddvæske. Dette er den mest nødvendige gruppen medikamenter i behandlingen av artrose-artritt. Selv om du trenger å vite at, fra og med stadium 3 av sykdommen, kan kondroprotektorer ikke være effektive i behandling, siden de ikke er i stand til å gjenopprette bruskvev fullstendig og returnere beinoverflatene til leddene til sin tidligere tilstand. Selv i de innledende stadiene av sykdommen virker de veldig sakte. Det tar lang tid for kroppen å samle den nødvendige mengden stoffer som hjelper til med å gjenopprette bruskvev eller forbedre tilstanden. Derfor, ved den første mistanken om problemer med funksjonen til leddene - med knirkende, knirkende eller klikkelyder - bør du konsultere en lege og på hans anbefaling ta kondroprotektorer for å forhindre sykdommer i muskel- og skjelettsystemet. Hvis vi snakker om å skaffe næringsstoffer som bidrar til gjenoppretting av leddbruskvev fra mat, så er et veldig effektivt middel den velkjente retten - gelékjøtt. Det er nyttig å tilberede det fra biff- og svinekjøttben, kyllingben. Når de tilberedes over lav varme i lang tid, frigjør dyrenes bein og ledd en enorm mengde stoffer som bidrar til å forbedre tilstanden til leddene. Det er verdt å merke seg at behandling med "gelékjøtt" også vil være langvarig, men sunn og velsmakende.
• Vasodilatormetoder
• Fibromodulerende metode– peloidterapi – gjørmebehandling. Hjelper med å bli kvitt kronisk betennelse.
• Defibroserende metoder– fono-ultra – elektroforese – ved bruk av egnede legemidler, som: kaliumjodid, nikotinsyre, atropinsulfat og andre.
• Fysioterapeutiske prosedyrer bidra til å lindre betennelse, smerte og forhindre ytterligere ødeleggelse av leddet.
• Elektroforese av vasodilatorer. Ved hjelp av en likestrøm trenger stoffer gjennom svettekanalene inn i huden og samler seg i dens øvre lag. Deretter går de inn i blodårene og bidrar til at de utvides.
• Terapeutisk massasje. Det er foreskrevet strengt i henhold til indikasjoner og brukes ikke i alle tilfeller.
• Terapeutisk trening. Spesialdesignede øvelser vil bidra til å gjenopprette leddmobilitet, lindre spenninger og smerter. Men det er verdt å huske at overdreven stress på en sår ledd bare kan forverre situasjonen, og er derfor strengt forbudt.

Kirurgisk behandling . Denne metoden brukes som en siste utvei, når andre, mildere metoder ikke har hjulpet og sykdommen utvikler seg, forblir leddet inaktivt og forårsaker lidelse for pasienten. Kirurgi innebærer å erstatte leddet med et kunstig ledd. Denne operasjonen kalles endoproteser, og det kunstige leddet kalles endoprotese. For tiden er denne metoden veldig vanlig og utføres med suksess over hele verden. Endoproteser er i materiale, struktur og funksjoner så nær naturlige ledd som mulig, så etter operasjon og rehabilitering kan pasienter leve et normalt liv.

VIKTIG!!!

Ved de første symptomene på ledddysfunksjon bør du snarest konsultere en lege for å unngå mange helseproblemer i fremtiden. Det er verdt å forstå at i de innledende stadiene av sykdommen vil det være mye lettere å bli kvitt den. Selvmedisinering kan føre til fullstendig immobilisering av leddet og til og med funksjonshemming. Bare en grundig diagnostisk undersøkelse og kompetent behandling kan eliminere årsaken til sykdommen, bli kvitt den og leve et fullt liv. Ta vare på helsen din!

Selve navnet artrose-artritt antyder at denne tilstanden inkluderer to patologiske mekanismer: leddgikt og artrose. Faktisk er artrose-artritt en kompleks sykdom som kombinerer både tegn på destruktive endringer i leddvev og en inflammatorisk komponent.

For å bruke en mer presis formulering, er artrose-artritt artrose komplisert av leddgikt.

De viktigste risikofaktorene for å utvikle leddsykdommer inkluderer:

Hvis for at artrose skal oppstå, må en eller flere faktorer vanligvis virke over lang tid, er en akutt hendelse vanligvis tilstrekkelig for at betennelse skal oppstå. Dette kan være hypotermi, ugunstige værforhold (frost, sterk vind), leddskade, infeksjonssykdom i kroppen, stress eller annen påvirkning.

Infeksiøs leddgikt utvikler seg vanligvis etter en akutt respiratorisk viral eller bakteriell infeksjon, mellomørebetennelse, lungebetennelse eller urinveisinfeksjon. På bakgrunn av redusert immunitet "sitter" infeksjonen lett på et dystrofisk ledd. Noen ganger oppstår spesifikke infeksjonsprosesser. Vanligvis tuberkulose. Syfilitisk, brucellose og annen spesifikk smittsom leddgikt er nå svært sjeldne.

Traumatisk leddgikt utvikler seg etter en akutt skade (blåmerke, brudd eller en hvilken som helst annen) eller kronisk skade (yrkesmessige farer, sport). Slik leddgikt kan være en komplikasjon av rekonstruktive operasjoner (for eksempel artrose etter bittkorreksjon).

Patogenese av artrose-artritt

Først oppstår artrose i leddet. Årsakene er metabolske forstyrrelser og blodtilførselsforstyrrelser som følge av aldersrelaterte endringer, overdreven stress på leddet (sport, overvekt, yrkesmessige farer), skader, hypotermi og noen andre patologiske tilstander.

Under påvirkning av disse faktorene begynner brusk å forringes, leddflater blir deformert, og beinvekster vises. Alt dette forårsaker enda mer skade på leddet. Symptomer på artrose oppstår (verkende smerter som forsvinner etter hvile, "knasing" ved bevegelse eller andre leddlyder, begrenset bevegelighet og en følelse av å "grepe" leddet). Denne prosessen varer i årevis og fører før eller siden til tap av leddfunksjon. Riktig behandling startet i tide kan forhindre ytterligere progresjon av prosessen.

Sjelden går det knirkefritt. Siden blodtilførselen og stoffskiftet er svekket i et destruktivt endret ledd, og dessuten stadig skades av beinvekster og osteofytter, oppstår det lett betennelser, d.v.s. leddgikt. Det kan være av forskjellig karakter avhengig av risikofaktorer, tilstedeværelsen av samtidig patologi og individuell disposisjon. Det kan være revmatoid, smittsomt, gikt eller noe annet.

Tilstanden av "forverring" av artrose på grunn av tillegg av en inflammatorisk komponent (artritt) kalles artrose-artritt.

Den første regelen: oppsøk lege umiddelbart. Mange prøver å diagnostisere seg selv på egenhånd, konsultere venner eller Internett. Selvdiagnostisering er ofte feil. Dette forsinker det å gå til legen og starte behandlingen betydelig. På dette tidspunktet har irreversible forandringer ofte allerede utviklet seg i leddet. Ikke glem, dette kan koste deg helsen din. Det er lettere å kontakte en spesialist i tide for å foreskrive terapi, og deretter bare komme for en oppfølgingsundersøkelse og behandlingskorreksjon.

Diagnose av artrose-artritt inkluderer:

1. Undersøkelse av spesialist. Legen identifiserer smerter i leddet, crepitus, hevelse, begrenset bevegelse, spenninger i leddet og ustabilitet. Om nødvendig kan konsultasjon med spesialiserte spesialister være indisert: phthisiatrician, revmatolog, allergiker, infeksjonssykdom spesialist og andre.
2. Laboratorieforskning. En generell og biokjemisk blodprøve vises. I noen tilfeller - immunologiske studier, hormonelle profiler, serologiske metoder for å identifisere et smittestoff og andre.
3. Det er mange instrumentelle metoder. Den viktigste er radiografi av leddet. Den avslører tilstedeværelsen av ledddeformasjoner, beinvekster, endringer i leddrommet, noen inflammatoriske endringer og en rekke andre. Hjelpestudier inkluderer ultralyd av leddene, punktering, artroskopi, CT, MR og andre.

Stadier av artrose-artritt

Under artrose er det tre stadier:

1. Først (initial). Mindre endringer vises i leddet, smerte oppstår bare med betydelige belastninger, og leddgikt forekommer sjelden.
2. Sekund. Brusk og menisker blir ødelagt, osteofytter (beinvekster) vises. Bevegelse i leddet er begrenset. Smertene er nesten konstante. Leddgikt oppstår ofte.
3. Tredje. Smerten er konstant og intens. Leddgikt er kronisk. Irreversible endringer i leddet og en skarp begrensning av funksjonen. Alvorlig deformitet, kontrakturer.

Utelukke:

Kan spises:

• ferskpresset juice fra frukt og grønnsaker med høyt innhold av kalsium og magnesium,
• grønne bladgrønnsaker,
• reddik,
• vannmelon,
• ingefær,
• sesamfrø,
• sjømat,
• fisk (sardiner, makrell),
• havre,
• eplecidereddik (med forsiktighet, avhengig av samtidig patologi).

Spis sunn, fellesvennlig mat. Hvis det er vanskelig å gi opp gamle vaner, mestre tilberedningen av nye retter, lær å lage diettmat slik du vil.

Riktig ernæring vil bidra til å oppnå et annet viktig mål - normalisering av vekt.

Treningsterapi og fysioterapeutiske prosedyrer stoppes under en eksacerbasjon. I dette tilfellet er fullstendig hvile av det berørte leddet indikert (om nødvendig er det fikset). Noen ganger er undersøkelse og behandling på en høyt spesialisert avdeling eller sykehus indisert (for eksempel på et phtisiopulmonologisk sykehus eller på en revmatologisk avdeling).

Det er veldig viktig å begrense seg fra stressende situasjoner og gi opp dårlige vaner. Hvis dette er vanskelig å gjøre, finn deg en hobby, et nytt selskap, fyll livet ditt med hyggelige ting. Generelt, gjør alt du kan for å ta tankene bort fra sykdom og problemer.

I tillegg til å følge anbefalingene ovenfor, bør du utstyre ditt eget hjem for din bekvemmelighet, du kan bruke enheter for å redusere belastningen på leddet (stokker, knebeskyttere, korsetter og andre), det anbefales å bruke ortopediske sko. Du kan finne en fullstendig liste over anbefalinger for artrose i den tilsvarende delen av nettstedet vårt.

Symptomer på artrose-artritt uttrykkes som regel ved smerte (fra moderat til alvorlig), hevelse, begrensning av leddmobilitet opp til blokkering, knusing, deformasjon og akkumulering av intraartikulær væske. La oss se på hvert symptom i detalj.

• Smerte. Artrose er preget av kjedelig, verkende smerte som forsterkes med trening. Til å begynne med er de praktisk talt ikke uttrykt, de kan bare manifestere seg som ubehagelige opplevelser og smerter. Derfor forblir dette symptomet vanligvis umerkelig i lang tid. Det virker for en person at det bare er tretthet, forkjølelse eller en annen sykdom. Så snart tegn på leddgikt oppstår, intensiveres smerten også i hvile. Det kan være kontinuerlige kjedelige smerter om natten (på grunn av venøs stagnasjon og økt intraossøst trykk).
• Utseendet til hevelse av leddvev. Et karakteristisk symptom på leddgikt. Det er ofte ledsaget av hyperemi (rødhet) i huden over det berørte leddet. Ødem er mest uttalt under smittsomme prosesser. I dette tilfellet kan et tett smertefullt infiltrat vises over det berørte området. I dette tilfellet er akuttkirurgi indisert for å åpne det purulente fokuset.
• Begrenset bevegelighet i leddet, stivhet, følelse av "stivhet". Et ganske konstant symptom på artrose, spesielt verre om morgenen eller etter hvile. Hvis prosessen har gått veldig langt, kan det etter hvile oppstå en "jamming" i leddet, dvs. fullstendig begrensning av bevegelser i noen tid. Når betennelse oppstår, er bevegelsene sterkt begrenset, opp til fullstendig immobilitet av leddet.
• Knasing i leddet og andre leddlyder (knirking, knitring, crepitus) ved bevegelse. De vises selv i nærvær av artrose og er vanligvis ikke veldig avhengige av tillegg av leddgikt. Siden deres forekomst først og fremst er assosiert med deformasjon av leddflatene, vil utseendet av beinvekster og "leddmus", dvs. lyden oppstår fra friksjonen av patologiske elementer mot hverandre. Symptomet er typisk for skade på mange ledd, men mer for kne-, hofte-, ryggrads- og fingerledd.
• Symptomer på et "blokkert" ledd og den medfølgende skarpe smerten oppstår vanligvis i tilfeller av avansert artrose. De er assosiert med inntreden av et fragment av brusk, osteofytt eller annet patologisk element mellom leddflatene. I dette tilfellet øker smerten kraftig, bevegelser i leddet blir umulige. Når leddgikt oppstår, forsterkes destruktive prosesser på grunn av den inflammatoriske komponenten, noe som betyr at dette symptomet kan oppstå oftere.
• Fellesdeformitet. Graden av endring i konfigurasjonen av det berørte leddet kan variere avhengig av stadiet av artroseprosessen. Jo mer leddflatene endres, jo mer alvorlig begrenses bevegelsene. I avanserte tilfeller kan det endres mye, og kontrakturer utvikles. Når betennelse oppstår, intensiveres disse endringene vanligvis enda mer (på grunn av hevelse i det omkringliggende vevet). Og det mest ubehagelige er at med leddgikt akselereres denne prosessen betydelig.
• Opphopning av væske i leddhulen er vanligvis karakteristisk for leddgikt. Hvis du har artrose, men volumet av intraartikulær væske fortsatt er økt, har du mest sannsynlig allerede lidd av mild leddgikt uten å merke det. Denne prosessen er mest uttalt i allergiske, revmatiske, revmatoide, reaktive og smittsomme prosesser. Det er også mulig å akkumulere patologiske ekssudater, for eksempel puss under en smittsom prosess. I dette tilfellet er kirurgisk inngrep nødvendig (leddpunktur for å fjerne purulent innhold og vaske det).

Artrose behandles vanligvis poliklinisk (hjemme), men hvis det oppstår betennelse, kan behandling på spesialsykehus være nødvendig.

Målet med terapi for artrose er å gjenopprette blodtilførselen og metabolismen i det berørte leddet.

Behandlingen må omfatte:

1. Overholdelse.
2. Bekjempe overvekt.
3. En sunn livsstil (å gi opp dårlige vaner, følge en daglig rutine, gå, begrense stress).
4. Terapeutisk gymnastikk.
5. Medikamentell behandling (inkluderer bruk av smertestillende midler, kondroprotektorer og andre medisiner).
6. Fysioterapeutiske prosedyrer.
7. Sanatorium-resort behandling.

Alle anbefalinger fra spesialister må følges fullt ut. Hvis du aktivt tar medisiner, men ikke følger en diett og ikke begrenser belastningen på leddet, kaster du rett og slett bort tid og penger.

Behandlingen må være omfattende. Vanligvis inkluderer det grunnleggende terapi for artrose (smertestillende og medisiner som forbedrer blodsirkulasjonen, kondroprotektorer og andre). Ved tiltredelse er det behov for å legge til patogenetisk medikamentell behandling avhengig av etiologien til betennelse (for eksempel antibiotika, antihistaminer eller andre). I noen tilfeller, etter utvinning, er flere kurs med anti-tilbakefallsterapi nødvendig, som vanligvis utføres på sanatorier og feriesteder.

Det er veldig viktig å følge alle medisinske anbefalinger. Ikke behandle med ett eller to legemidler eller stopp behandlingen så snart symptomene avtar. Husk at selv om du ikke lenger er plaget av smerte og andre manifestasjoner av sykdommen (og symptomene stopper vanligvis etter 5-9 dager), så skjer fullstendig gjenoppretting av leddet først etter 45-75 dager (perioden avhenger av etiologien og alvorlighetsgraden av prosessen). Derfor, hvis behandlingen avbrytes for tidlig, kan det oppstå et tilbakefall av sykdommen.

Valget av en spesifikk prosedyre avhenger av det berørte leddet, stadium og omfang av sykdommen og individuelle kontraindikasjoner.

For artrose-artritt bruk:

• termiske og ultralydprosedyrer,
• elektroforese,
• magnetoterapi,
• balneoterapi,
• gjørme terapi,
• elektrosøvn,
• akupunktur,
• mikrobølgeresonansterapi,
• hyperbar oksygenering,
• diadynamisk terapi,
• amplipuls terapi,
• ultrafonoforese,
• laserterapi,
• gravitasjonsenergi
• diadynamiske strømmer (med synovitt),
• parafinapplikasjoner,
• transkutan nervestimulering.

Kirurgisk behandling av artrose-artritt

I alvorlige tilfeller brukes kirurgisk behandling, som inkluderer leddgikt og artroplastikk. Det inkluderer også punktering av leddet (for eksempel med det formål å vaske leddhulen under purulente prosesser, intraartikulær administrering av medisiner).

Under ingen omstendigheter bør du gi opp tradisjonelle behandlingsmetoder (medisiner, fysioterapi, etc.), men du bør heller ikke forsømme folkevisdom. Husk at alt skal være med måte.

Ofte foreskriver leger selv, i tillegg til medisiner, urtemidler, te, kompresser og andre midler. Men dette betyr ikke at du helt kan forlate medisiner.

Prognose for artrose-artritt

Artrose er en kronisk sykdom som gradvis fører til leddødeleggelse. Men med riktig og rettidig behandling kan prosessen bremses så mye som mulig. I dette tilfellet vil ødeleggelsen bli stoppet og symptomene på sykdommen vil praktisk talt forsvinne. Men et slikt utfall er svært sjeldent. Siden manifestasjonene av sykdommen utvikler seg sakte, merker en person vanligvis ikke symptomene på lenge, og tilskriver dem vanlig tretthet, forkjølelse og andre forhold. Det samme kan ikke sies om leddgikt. Så snart den dukker opp, blir prosessen umiddelbart åpenbar. Det er derfor legen ofte diagnostiserer artrose-artritt, fremfor vanlig artrose.

Jo oftere inflammatoriske fenomener oppstår i leddet mot bakgrunnen av artrose, desto raskere skrider prosessen med ødeleggelse, noe som irreversibelt fører til tap av funksjon. Derfor er det veldig viktig å følge alle anbefalingene fra spesialister og beskytte ømme ledd mot hypotermi, skader og andre ugunstige faktorer.

Ikke prøv å foreskrive behandling til deg selv og ikke nekt å besøke en lege!

Du bør heller ikke diktere til en spesialist hvilke medisiner du skal skrive ut og hvilke ikke. Dette gjør alltid et ubehagelig inntrykk og er rett og slett stygt. Ikke glem, legen skal være din allierte, ikke behandle ham med fiendtlighet og ikke ta alle anbefalinger med fiendtlighet.

Vi forstår at mange kommer til avtalen allerede "kunnskapsrike", etter å ha lest all referanselitteratur og mange artikler på Internett. Hvis du ikke er enig i noe eller ikke forstår, spør, en kvalifisert spesialist vil alltid svare på spørsmålet: hvorfor foreskrev han denne spesielle medisinen og ikke en annen. Det nytter heller ikke å tie. Hvis du fortsatt er i tvil, kontakt en annen lege. Men du bør ikke gå til spesialister og "samle diagnoser" før du får den du vil høre. Du kan bare kaste bort verdifull tid.

En sykdom som artrose artritt er ikke noe mer enn en kombinasjon av artrose og leddgikt. Det er preget av samtidig ødeleggelse av brusk og utvikling av den inflammatoriske prosessen. Det er nødvendig å behandle artrose leddgikt omfattende, bruke medisiner for å lindre smerte og lindre betennelse, samt å ty til fysioterapi, massasje og tradisjonell medisin.

Artrose: årsaker, klinisk bilde

Artrose er en sykdom karakterisert ved patologiske endringer i beinvev. Samtidig oppstår tynning og ødeleggelse av bruskskallet. Som en konsekvens av prosessen er det deformasjon av leddene og en reduksjon i deres motoriske aktivitet.

Hovedårsakene til utviklingen kan være:

• overflødig vekt;
• skader;
• naturlig aldring av kroppen;
• metabolsk forstyrrelse;
• arvelige defekter i dannelsen av muskel- og beinvev;
• kronisk betennelse;
• kirurgisk inngrep;
• iført ubehagelige sko.

På bakgrunn av alt dette utvikler leddgikt og artrose, med alle påfølgende konsekvenser: smerte og knusing, hevelse og rødhet, deformasjon, tap av mobilitet.

Leddgikt: årsaker, hovedsymptomer

Leddgikt er en inflammatorisk prosess lokalisert i leddmembranene, som kan føre til deformasjon og tap av grunnleggende motoriske funksjoner. Samtidig er det en patologisk endring i sammensetningen av leddvæsken og en økning i nivået av leukocytter i blodet.

Blant hovedårsakene:

• infeksjon;
• funksjonsfeil i immunsystemet;
• metabolsk forstyrrelse;
• sykdommer fra nevrologifeltet;
• ukomfortable sko og så videre;
• hudlesjoner som fører til betennelse.

Symptomer inkluderer: smerte, hevelse, rødhet i huden på betennelsesstedet, økt lokal temperatur, generell forgiftning. Smerten endrer ikke sin natur og intensitet, den avhenger av endringer i pasientens kroppsstilling og belastningen på lemmen. Det er konstant, verkende i naturen, og intensiverer om natten.

Spesifikasjoner av sykdomsforløpet og dens funksjoner

Hvis forstyrrelser i ligamentøs-bruskmekanismen også kombinerer en inflammatorisk prosess, så snakker vi om en sykdom som kalles artrose artritt. Til tross for at denne sykdommen ikke er inkludert i den internasjonale klassifiseringen, kunngjør leger ganske ofte denne diagnosen til sine pasienter.

Symptomer er karakteristiske for begge sykdommer: verkende smerte, hevelse, rødhet, deformasjon, nedsatt motorisk aktivitet.

Behandling av leddgikt og artrose er svært effektiv, spesielt i de tidlige stadiene. Samtidig gir til og med tabletter gode resultater: antibiotika, antimikrobielle og antiinflammatoriske legemidler, ikke-steroide og ikke-hormonelle legemidler osv. Forresten kan tabletter enkelt erstattes med tradisjonell medisin hvis du konsulterer legen din på forhånd .

Lokalisering og skadeomfang

Artrose artritt er vanligvis lokalisert i de store leddene i underekstremitetene. Mindre vanlig kan det manifestere seg i øvre halvdel av kroppen. Følgende leddtyper faller dermed inn i risikosonen.

Kneledd.

I dette tilfellet er leddgikt artrose preget av skade på kneet, med skade på bruskens integritet på molekylært nivå. Som et resultat kan man observere deformasjon og separasjon av vev, dannelse av ryggrader og vekster som følge av kroppens mislykkede forsøk på å kompensere for mangelen på ødelagt brusk.

Blant de første symptomene som skiller denne prosessen: smerte og hevelse i knærne. I begynnelsen observeres ubehag bare under gange, men deretter avtar ikke smerten selv i perioder med fullstendig hvile. Tegn kan ikke være tilstede tidlig i sykdommen. Behandling av leddgikt og artrose bør omfatte: eliminering av betennelse, restaurering av brusk og ligamentvev.

I de senere stadiene, når piller og antibiotika ikke lenger hjelper, behandles leddgikt og artrose ved å immobilisere kneleddet i terapiperioden.

Ankelledd.

Artrose artritt av denne formen er noe mindre vanlig enn hofte- eller kneartritt. Som regel innledes det med tidligere skader eller kirurgiske inngrep. Uten noen åpenbar grunn blir leddgikt og artrose i ankelen sjelden oppdaget.

Tegn på sykdommen: nedsatt beinmobilitet, verkende smerte og ubehag, spesielt når du går og når du står, rødhet og hevelse. Behandling av leddgikt og artrose må være rettidig, ellers kan sykdommen bli kronisk.

Blant de vanligste metodene for terapi: antibiotika og antiinflammatoriske legemidler, oftere - piller, massasje, terapeutiske øvelser.

Hofteledd.

Leddgikt artrose i denne formen fører til endringer i strukturen til brusken i de små leddene i føttene. Artikulasjonen av tommelen er mest utsatt for skade. Leddgikt artrose kommer til uttrykk i deformasjon av formen på fingrene, dannelse av støt og hard hard hud. Årsakene ligger ofte i å bruke ubehagelige sko. Leddgikt og artrose kan behandles med tabletter eller fysioterapimetoder.

Hvis du søker medisinsk hjelp i tide, er det mulig å forhindre irreversible prosesser som oppstår i strukturen til brusken. Dette lar deg opprettholde motorisk aktivitet - hovedfunksjonen til leddet, samt lindre den generelle tilstanden til pasienten.