Արյան թեստը թաքնված վարակների համար անհրաժեշտ է բացահայտելու պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, որոնք սադրիչ են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների, ինչպիսիք են միկոպլազմոզը, սեռական հերպեսը, պապիլոմավիրուսը և ցիտոմեգալովիրուսը, հեպատիտը և ՄԻԱՎ վարակը:

Ի՞նչ է թաքնված վարակը:

Լատենտ վարակը նշանակում է պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների փոխադրում, որը նրանց համար բարենպաստ պայմաններում կարող է հրահրել վարակիչ և բորբոքային գործընթացի զարգացում:

Լատենտային պաթոլոգիայի զարգացման փուլերն ու նշանները

Թաքնված վարակը կարող է իրեն երկար ժամանակ չզգալ, բայց այն առկա է մարմնում, այսինքն՝ փոխադրման ժամկետը կարող է բավականին երկար լինել։ Որոշակի պայմաններում, օրինակ, իմունային համակարգի ֆունկցիոնալության թուլացում, հարուցիչը սկսում է պաթոլոգիական գործընթաց, որից հետո զարգանում է որոշակի հիվանդության լիարժեք կլինիկական պատկեր: Յուրաքանչյուր հիվանդություն բնութագրվում է փուլի և ընթացքի իր առանձնահատկություններով, հետևաբար, թաքնված վարակի զարգացման խիստ փուլերը չեն կարող տարբերվել: Կարելի է միանշանակ ասել միայն երկու պարտադիր փուլերի մասին՝ փոխադրման փուլը և կլինիկական ախտանիշների զարգացման փուլը։

Լատենտային վարակի զարգացման նշանների ցանկը նույնպես տարբերվում է՝ կախված պաթոլոգիայից։ Սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակները միշտ չէ, որ ազդում են միայն վերարտադրողական համակարգի վրա: Հետեւաբար, կլինիկան կարող է լինել բազմազան: Առանձին հիվանդությունների սիմպտոմատոլոգիայի առանձնահատկությունները կքննարկվեն ստորև:

Ինչու՞ է անհրաժեշտ ժամանակին թեստեր հանձնել թաքնված վարակները բացահայտելու համար

Սեռական ճանապարհով փոխանցվող թաքնված վարակների համար վերլուծություն նշանակելու ցուցումների ցանկը ներառում է.

• ցավի սինդրոմը որովայնի ստորին հատվածում;
• մեծ քանակությամբ հեշտոցային արտանետում, տհաճ հոտով, ոչ բնորոշ գույնով;
• հղիության պլանավորում;
• արտազատման և վերարտադրողական համակարգերի օրգանների վրա վիրաբուժական միջամտության նախապատրաստում.
• պատահական անպաշտպան սեռական հարաբերություն;
• անպտղության և վիժման խնդիրներ;
• միզասեռական համակարգի վարակիչ հիվանդությունների թերապևտիկ ուղղման արդյունավետության վերահսկում:

Թաքնված վարակների վերլուծությունը հատկապես կարևոր է հղիության ընթացքում և դրան նախապատրաստվելու ընթացքում: Բժիշկը պետք է հետազոտության ուղեգիր տա այն կանանց, ովքեր նախատեսում են հղիանալ, ինչպես նաև վերահսկի արդեն երեխա կրող հիվանդների առողջական վիճակը:

Որոնք են կանանց թաքնված վարակները

Լաբորատոր հետազոտությունից հետո հայտնաբերված հիվանդությունների ցանկը ներառում է ստորև քննարկված պաթոլոգիաները:

Կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունների պատճառը ախտորոշելու համար օգտագործվում է բուսական աշխարհի գինեկոլոգիական քսուք: Սա մանրէաբանական ուսումնասիրության մի տեսակ է, որը բացահայտում է պատեհապաշտ բակտերիաները, որոնք հաճախ առողջ կնոջ մանրէաբանական ֆլորայի նորմալ բաղադրիչն են, և բացարձակ պաթոգեններ, որոնք առաջացնում են սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդություններ: Ուստի արդյունքների ճիշտ մեկնաբանման համար անհրաժեշտ է դիմել մասնագետի։

Հետազոտության ցուցումներ

Բորբոքման նշաններ և վարակի առկայություն. ահա թե ինչ է ցույց տալիս բուսական աշխարհի գինեկոլոգիական քսուքը։ Ուստի այն նշանակվում է հիվանդի հետևյալ գանգատների դեպքում.

• քոր առաջացում պերինայում և հեշտոցում ();
• լորձային կամ թարախային հեշտոցային արտանետում;
• արտահոսքի տհաճ հոտ, օրինակ՝ ձկան:

Բուսական աշխարհի վրա քսուք նշանակվում է նաև առողջ կանանց՝ վարակի վաղ հայտնաբերման համար.

• տարեկան կանխարգելիչ հետազոտությամբ;
• վերահսկել հակամանրէային թերապիայի արդյունավետությունը;
• գինեկոլոգիական պրոցեդուրաներից և վիրահատություններից առաջ՝ այլ օրգանների և արյան վարակի ներթափանցումը կանխելու նպատակով.
• հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործմամբ՝ վագինոզը և հեշտոցային քենդիդիոզը բացառելու համար.
• հղիության ընթացքում.

Հղիության ընթացքում բուսական աշխարհի քսուքը վերցվում է երեք անգամ՝ կնոջ գրանցման դեպքում՝ 30-րդ շաբաթում և 36-րդ շաբաթում։ Սա անհրաժեշտ է ծննդաբերության ժամանակ երեխայի վարակը բացառելու համար, ինչպես նաև պաթոգեն միկրոբների ներթափանցումը այլ հյուսվածքներ:

Նախապատրաստում հետազոտության

Ձեր դաշտանի ընթացքում քսուք մի վերցրեք: Օպտիմալ շրջանը ցիկլի կեսն է՝ դաշտանի սկսվելուց հետո 10-ից 20-րդ օրը։

Բուսական աշխարհի համար քսուքի առաքման նախապատրաստումը հետևյալն է.

• Ուսումնասիրությունից 2 շաբաթ առաջ դադարեցրեք բուժումը հակաբիոտիկներով կամ հակասնկային միջոցներով, եթե դա հնարավոր չէ, տեղեկացրեք բժշկին քսուքի ժամանակ.
• 3 օր ձեռնպահ մնալ հեշտոցային սեռական հարաբերությունից.
• դադարեցնել հեշտոցային մոմերի, հաբերի, քսուքների և այլ տեղային դեղաչափերի օգտագործումը 2 օրվա ընթացքում.
• Ուսումնասիրության նախօրեին մի լվացեք, դուք կարող եք լվանալ պերինայի տարածքը միայն տաք ջրով և օճառով:

Շվաբրի ընթացակարգը

Կանանց բուսական աշխարհի քսուքը վերցվում է միզուկից, շրթունքների ներսից, հեշտոցի լորձաթաղանթից և արգանդի վզից: Մանրադիտակի համար նյութ կարելի է ձեռք բերել նաև արգանդի խոռոչից (ասպիրացիա կամ կուրտաժ) և ձվարաններից (պունկցիայի միջոցով կամ վիրահատության ընթացքում): Այս նյութից պատրաստվում են նաև հարվածներ:

Արգանդի վզիկից ֆլորայի համար գինեկոլոգիական քսուք հավաքելը

Շվաբրի տեխնիկա.

1. Ուրթրա. Օգտագործվում է շատ բարակ շվաբր ալյումինե մետաղալարերի կամ միանգամյա օգտագործման մանրէաբանական օղակի վրա: Ուրթրայի արտաքին բացվածքի տարածքը մաքրվում է շղարշով: Օղակը կամ թամպոնը տեղադրվում է միզուկի մեջ 1–2 սմ խորության վրա՝ մի փոքր սեղմելով կողային և հետևի պատերին։ Ստացված նյութը տեղադրվում է ապակե սլայդի վրա՝ գլորելով շվաբրը կամ շարժելով հանգույցը: Այն օգտագործվում է մանրադիտակի և իմունֆլյուորեսցենտային վերլուծության համար: Մշակույթ կամ պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա (PCR) իրականացնելու համար կուլտուրայի միջավայրի խողովակում տեղադրվում է շվաբր կամ օղակ:
2. Հեշտոցային գավիթ և շրթունքներ. օգտագործվում է ստերիլ շվաբր: Նյութը վերցված է բորբոքված հատվածից։ Գավթի գեղձերի թարախակույտով այն նախ բացվում է, իսկ հետո ստացված պարունակությունը տեղափոխվում է ապակե սլայդ։
3. Վագին. Հայելիների օգնությամբ բացահայտվում է հեշտոցի ստորին հատվածը՝ արգանդի վզիկի հետ: Տամպոնը տեղադրվում է բորբոքման տեսանելի հատվածի վրա կամ, եթե այն բացակայում է, հեշտոցի հետևի ծակում: Նյութը հավասարաչափ տեղափոխվում է ապակե սլայդի վրա, չորանում օդում, ամրացվում էթանոլով (2-3 կաթիլ մեկ բաժակին), նշում, տեղադրվում փակ տարայի մեջ և ուղարկվում լաբորատորիա։ Եթե ​​մշակութային ուսումնասիրությունն անհրաժեշտ է, օրինակ, տրիխոմոնիազի դեպքում, շվաբրը տեղադրվում է փորձանոթի մեջ և անմիջապես ուղարկվում լաբորանտին:
4. Արգանդի վզիկ. նախ, մշակության համար նյութը վերցվում է բամբակյա շվաբրով: Արգանդի վզիկը խոնավացնում են ստերիլ ֆիզիոլոգիական լուծույթով, թամպոնը խնամքով մտցնում են արգանդի վզիկի ջրանցքի մեջ, այնուհետև հանում են առանց հեշտոցի պատերին դիպչելու և տեղադրում ստերիլ խողովակի մեջ։ Մանրադիտակի, ՊՇՌ-ի կամ վիրուսաբանական վերլուծության համար շվաբր վերցնելու համար օգտագործվում է հատուկ խոզանակ: Այն տեղադրվում է արգանդի վզիկի ջրանցքում՝ կուլտուրայի համար նյութ վերցնելուց հետո։ Տեղադրման խորությունը 1-2 սմ է, խոզանակը նրբորեն պտտվում է, ապա ստացված քերծվածքը տեղափոխվում է ապակե սլայդի վրա։

Շվաբրերի ընդունումը արագ, ցավազուրկ և անվտանգ է:

Մանրադիտակային հետազոտություն

Կեղտոտ մանրադիտակը հնարավորություն է տալիս.

• նախնական որոշում, թե որ միկրոօրգանիզմները և ինչ քանակությամբ են առկա հիվանդության կիզակետում.
• գնահատել, թե ինչպես է տեխնիկապես ճիշտ վերցված վերլուծության համար նյութը (օրինակ, արգանդի վզիկի ջրանցքից քսուքը չպետք է պարունակի հեշտոցային պատից բջիջներ);
• բացահայտել որոշ միկրոօրգանիզմներ, որոնց աճեցման համար անհրաժեշտ են հատուկ սննդարար միջավայրեր՝ գոնոկոկ, տրիխոմոնաս, անաէրոբներ:

Նույնիսկ սովորական մանրադիտակի միջոցով կարելի է հայտնաբերել խիստ անաէրոբ բակտերիաներ: Դրանք առողջ միկրոֆլորայի մի մասն են, բայց մեծ քանակությամբ կուտակվելով՝ առաջացնում են բակտերիալ վագինոզ։ Միաժամանակ քսուքներում հայտնաբերվում են ֆուզոբակտերիաներ, բակտերոիդներ, գարդներելլա։

Ֆակուլտատիվ անաէրոբները արտաքին տեսքով նման են, սակայն նրանց զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ տարբեր է: Հետեւաբար, երբ հայտնաբերվում են նման մանրէներ, կատարվում են հետագա մշակութային հետազոտություններ։

Այսպիսով, ախտորոշման համար շատ կարևոր է քսուկի մանրադիտակը։ Այն նաև բացահայտում է ցիտոլիտիկ վագինոզ և հեշտոցային էպիթելի ատրոֆիա, որն ի հայտ է գալիս կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո։

Հետևյալ հիվանդությունները ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է մանրադիտակային հետազոտություն.

• (մզուկներ միզածորանից և արգանդի վզիկի ջրանցքից);

Անալիզի արդյունքում բժիշկը տվյալներ է ստանում հեշտոցային էպիթելի վիճակի, բորբոքման ծանրության և միկրոֆլորայի կազմի մասին։

Մանրադիտակային հետազոտության արդյունքները

Միկրոօրգանիզմներով ընդհանուր աղտոտվածությունը որոշելու համար օգտագործվում են հետևյալ չափանիշները.

• եթե տեսադաշտում հայտնաբերվել է մինչև 10 մանրէ՝ նվազագույնը (+);
• 11-100 բջիջ - չափավոր (++);
• 100-1000 բջիջ - մեծ թիվ (+++);
• ավելի քան 1000 բջիջ - զանգվածային քանակություն (++++):

Նրանք նաև որակական վերլուծություն են կատարում՝ պարզելով, թե որ միկրոօրգանիզմներն են տեսանելի քսուքի մեջ։ Դա անելու համար այն ներկված է տարբեր ձևերով՝ ըստ Գրամի կամ Ռոմանովսկի-Գիմսայի: Եզրակացության մեջ բժիշկն արտացոլում է հայտնաբերված միկրոօրգանիզմները և դրանց թիվը։

Նորմայի ցուցիչները հեշտոցային միկրոֆլորայի ուսումնասիրության մեջ.

• lactobacilli - մինչև 10 7 - 10 9 CFU / մլ;
• բիֆիդոբակտերիաներ - մինչև 10 7;
• corynebacteria, streptococci - մինչև 10 5;
• clostridia, propionibacteria, mobiluncus, peptostreptococci, staphylococci, Escherichia coli, bacteroids, prevotella, candida - մինչեւ 10 4;
• պորֆիրոմոնադներ, ֆուզոբակտերիաներ, վեիլոնելլա, ուրեապլազմա, միկոպլազմա՝ մինչև 10 3:

CFU-ն գաղութ ձևավորող միավոր է, այսինքն՝ մեկ մանրէաբանական բջիջ: Սննդային միջավայրի վրա մշակելիս այն կբազմապատկվի և կկազմի առանձին գաղութ:

Լույսի մանրադիտակի զգայունությունը գտնվում է 10 4 -10 5 CFU / մլ սահմաններում: Հետևաբար, այն բակտերիաները, որոնք պարունակվում են արտազատման մեջ ավելի փոքր քանակությամբ, կարող են չհայտնաբերվել, և դա նորմալ է։

Երբեմն արդյունքների մեկնաբանությունը չի պարունակում մանրէների հայտնաբերված տեսակների մանրամասն ցուցակ: Այս դեպքում, վերլուծության ձևում, կարող եք տեսնել տերմինները.

• ձողիկներ (սա հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորան է);
• կոկի (կլոր ձևավորված բակտերիաներ, որոնք հաճախ բորբոքման պատճառ են հանդիսանում՝ streptococcus, staphylococcus);
• խառը ֆլորա (սովորաբար հայտնաբերվում է բակտերիալ վագինոզում):

Նաև հետազոտության արդյունքում կարող են լինել մեծ թվով թփավոր էպիթելի և լեյկոցիտների առկայություն (բորբոքման ցուցիչներ), ինչպես նաև լորձի և «առանցքային» բջիջների՝ էպիթելային բջիջների առկայության մասին, որոնք բոլոր կողմերից շրջապատված են բակտերիաներով։ .

Մաքրության աստիճանի որոշում

Ըստ մանրադիտակի արդյունքների՝ բժիշկը եզրակացություն է անում հեշտոցի այսպես կոչված մաքրության աստիճանի մասին։ Նման 4 աստիճան կա.

1. Շատ հազվադեպ է սեռական ակտիվություն ունեցող կանանց մոտ

Որոշվում է թթվային միջավայր՝ մինչև 10 լեյկոցիտ և էպիթելային բջիջներ, փոքր քանակությամբ լորձ։ Միկրոֆլորան ներկայացված է լակտոբացիլներով, մյուս միկրոօրգանիզմները կարելի է միայն մեկուսացնել:

1. Նորմը համապատասխանում է սեռական օրգանների լիարժեք առողջությանը

Ի տարբերություն առաջին աստիճանի, արտանետման միջավայրը թույլ թթվային է, փոքր քանակությամբ կան գրամ դրական կոկիկներ։

1. Կոլպիտի նշաններ - հեշտոցային պատերի բորբոքում

Միջավայրը չեզոք է, տեսադաշտում կա 10-ից ավելի լեյկոցիտ և էպիթել, չափավոր քանակությամբ լորձ, «առանցքային» բջիջներ։ Առկա են պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ (գրամ դրական և գրամ-բացասական ձողեր, կոկիկներ), իսկ լակտոբակիլների թիվը նորմայից քիչ է։

1. Դաժան բորբոքում

Միջավայրը չեզոք է կամ ալկալային, կան ավելի քան 30 լեյկոցիտներ, էպիթել և լորձ՝ մեծ քանակությամբ։ Մեծ քանակությամբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, որոնք համապատասխանում են մանրէների տարբեր աստիճանի աղտոտմանը: Lactobacilli կարող է բացակայել:

Հղիության ընթացքում լեյկոցիտների նորմը, ինչպես նաև մանրէաբանական հետազոտությունների այլ ցուցանիշները նույնն են, ինչ ոչ հղի կնոջ մոտ։ Լեյկոցիտների, էպիթելիի կամ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների քանակի ավելացումը վկայում է բորբոքային գործընթացի զարգացման մասին և պահանջում է բուժում։

Մշակութային հետազոտություն

Եթե ​​ախտածին բակտերիաները հայտնաբերվում են բուսական աշխարհի քսուքի մեջ, ապա անհրաժեշտ է հաստատել դրանց տեսակը և զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ: Դրա համար օգտագործվում է մշակույթի հետազոտություն: Սա գոնորեայի, տրիխոմոնիազի ճանաչման հիմնական մեթոդն է:

Հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայունության որոշումը հատկապես կարևոր է օպորտունիստական ​​մանրէներով առաջացած վարակների դեպքում: Պետք է նկատի ունենալ, որ երբեմն դրանք բավականին փոքր քանակությամբ գտնվում են հեշտոցում, և սովորական մանրադիտակով չեն մեկուսացվում։ Հետեւաբար, միայն մշակութային հետազոտություններն են ի վիճակի հայտնաբերել նման մանրէներ։

Վերլուծության համար քսուք վերցնելիս ստացված նյութը տեղադրվում է հատուկ սննդարար միջավայրի վրա և մշակվում, այսինքն՝ որոշ ժամանակ պահպանվում է բարենպաստ պայմաններում։ Միաժամանակ բակտերիաները սկսում են բազմանալ, նրանց թիվը մեծանում է, և հնարավոր է դառնում բացահայտել դրանք։ Առաջատար պաթոգենը որոշելուց հետո իրականացվում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցների նկատմամբ նրա զգայունության վերլուծություն: Հետեւաբար, վերլուծությունը բավականին երկար ժամանակ է պահանջում՝ մինչեւ մեկ շաբաթ:

Մշակույթի ուսումնասիրության օգնությամբ կարելի է հայտնաբերել ախտածին սնկերը, E. coli, ստաֆիլոկոկներ, streptococci, corynebacteria, neisseria, enterococci և այլ մանրէներ և նշանակվել վարակի ճիշտ բուժում:

Որոշ պաթոլոգիական պայմանների համար քսուքի արդյունքներ

Ավելի լավ է արդյունքի վերծանումը վստահել մասնագետին։ Այնուամենայնիվ, կինն իրավունք ունի ինքնուրույն որոշել, թե որքան լավ է իր վերարտադրողական համակարգի վիճակը: Ստորև բերված են տարբեր գինեկոլոգիական հիվանդությունների ամենատարածված բացահայտումների օրինակներ:

Բակտերիալ վագինոզ.

• կան մակերեսային էպիթելի բջիջներ, հաճախ կան «առանցքային» բջիջներ.
• լեյկոցիտները նորմալ են;
• մանրէների ընդհանուր թիվը մեծ է կամ զանգվածային (10 9 CFU / մլ կամ 9 լգ CFU / մլ);
• գերակշռում են gardnerella և anaerobes, lactobacilli-ները բացակայում են (10 5 CFU / մլ-ից պակաս);
• երբ օդի առկայությամբ մշակվում է, միկրոօրգանիզմների աճ չկա, կամ կա պայմանականորեն պաթոգեն ֆլորա փոքր քանակությամբ, քանի որ անաէրոբները մահանում են օդում:

Կանդիդալ վագինիտ.

• էպիթելը ոչ միայն մակերեսային է, այլև միջանկյալ և նույնիսկ խորը շերտերից՝ կախված վնասվածքի ծանրությունից.
• տեսադաշտում 10-ից 50 կամ ավելի լեյկոցիտներ;
• միկրոբների ընդհանուր թիվը 10 8 CFU / մլ-ից ոչ ավելի է, որից lactobacilli-ն ավելի քան 10 6 CFU / մլ;
• խմորիչ սնկերը որոշվում են ավելի քան 10 4 CFU / մլ քանակությամբ;
• եթե սնկերը հայտնաբերվում են 10 4 CFU / մլ-ից պակաս քանակությամբ, սա քենդիդիազի ասիմպտոմատիկ կրող է:

Քենդիդիոզի և վագինոզի համակցությամբ միաժամանակ նշվում են երկու տեսակի փոփոխություններ, սակայն լակտոբակիլները փոխարինվում են գարդներելայով և անաէրոբներով:

Ոչ սպեցիֆիկ վագինիտ.

• կա մակերեսային և միջանկյալ, ավելի քիչ հաճախ պարաբազալ էպիթելի մեծ քանակությամբ.
• տեսադաշտում 10-ից ավելի լեյկոցիտներ;
• մանրէների ընդհանուր թիվը չափավոր է.
• Գերակշռում են E. coli կամ գրամ դրական կոկիները;
• lactobacilli-ները բացակայում են կամ մեկուսացված են:

Հեշտոցային էպիթելային ատրոֆիա (նորմալ տարեց կանանց մոտ).

• էպիթելը միջանկյալ և պարաբազալ է, այսինքն՝ մակերեսային բջիջները անհետանում են.
• լեյկոցիտներ մինչև 10 տեսադաշտում;
• միկրոօրգանիզմներ, ներառյալ lactobacilli, չեն հայտնաբերվել, կամ դրանց թիվը չափազանց ցածր է (մինչև 10 4 CFU / մլ):

Սեռական օրգանների վարակների հետևանքով առաջացած սպեցիֆիկ վարակների դեպքում քսուքում հայտնաբերվում են տրիխոմոնաներ, քլամիդիա, գոնոկոկներ և նմանատիպ այլ պաթոգեններ: Հակառակ դեպքում նկարը կհամապատասխանի ոչ սպեցիֆիկ վագինիտին։

Դեպի ինֆեկցիոն թեստ անցիր, կինպարզապես գնացեք ցանկացած մասնավոր կլինիկա կամ լաբորատորիա: Լավագույնն այն է, եթե դա բժշկական կենտրոն է, որը մասնագիտացած է սեռավարակների բուժման մեջ: Քանի որ այս դեպքում հիվանդը կկարողանա անհրաժեշտ հետազոտություն անցնելուց հետո դիմել բժշկի։

Ինչ թեստեր հանձնել կնոջը վարակի համար, յուրաքանչյուր դեպքում որոշվում է անհատապես։ Եթե ​​բացարձակապես չկան տվյալներ, որոնք ենթադրում են հնարավոր պատճառական գործակալ, դուք պետք է հետազոտվեք բոլոր տարածված սեռավարակների համար: Այսօր լաբորատորիաներն առաջարկում են նման հետազոտություններ համալիր եղանակով, մատչելի գնով։

սովորաբար ներառում է նման հիվանդությունների պաթոգենների որոնում.

• քլամիդիա;
• միկոպլազմոզ;
• տրիխոմոնիազ;
• գոնորիա.

Ցանկը կարելի է ընդլայնել։

Կանանց սեռական օրգանների ինֆեկցիաների թեստերը կարող են ներառել քսուքի մեջ նման պաթոգենների գենետիկական նյութի PCR-ով որոշումը.

• հերպես;
• ureaplasmosis;

Վերլուծություններ օպորտունիստական ​​ֆլորայի համար Բացի այդ, օգտագործելով PCR, դուք կարող եք ուսումնասիրություն անցկացնել օպորտունիստական ​​ֆլորայի համար: Այն քանակական է և ներառում է կնոջ հեշտոցում տարբեր միկրոօրգանիզմների հարաբերակցության գնահատում։

Այս կերպ վարակները հրահրվում են.

• streptococci;
• ստաֆիլոկոկներ;
• Escherichia coli;
• էնտերոկոկեր;
• gardnerella;
• Candida;
• ureaplasma;
• միկոպլազմա.

Միկրոֆլորայի վիճակը գնահատելու այլընտրանքային հետազոտությունը կանանց բակտերիալ մշակույթի վերլուծությունն է: Ինչ վարակներ են հայտնաբերվում, կախված է հեշտոցի մաքրությունից: Այսպիսով, դուք կարող եք որոշել ոչ սպեցիֆիկ վագինիտի հարուցիչը կամ բացահայտել վագինի բիոցենոզի խախտումները:

Արյան ստուգում կանանց թաքնված վարակների համար

Շճաբանական ախտորոշման մեթոդները կանանց թաքնված վարակների թեստերի ևս մեկ խումբ են, որոնք բժիշկը կարող է նշանակել: Դրանք ներառում են արյան մեջ իմունոգլոբուլինների մակարդակի որոշում։ Սրանք հակամարմիններ են, որոնք արտադրվում են ի պատասխան պաթոգեն օրգանիզմի ներթափանցմանը:

Առանց մասնագետի օգնության հնարավոր չէ վերծանել կանանց լատենտային վարակների վերլուծությունը շճաբանական ուսումնասիրությունների ընթացքում: Հաճախ հայտնաբերվում են իմունոգոլոբուլինների տարբեր տեսակներ: Նրանք կարող են պարունակվել տարբեր կոնցենտրացիաների մեջ, գնահատվել ժամանակի ընթացքում: Դրականության գործակիցները երբեմն հաշվարկվում են:

Սովորաբար կանանց մոտ սեռական օրգանների վարակների համար նման թեստեր են անցկացվում.

• վիրուսային հեպատիտ;
• հերպես;
• ցիտոմեգալովիրուս;
• սիֆիլիս;
• քլամիդիա.

Կանանց մոտ մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի վերլուծություն

Նախածննդյան կլինիկայում հիվանդը վերցնում է ոչ միայն բուսական աշխարհի քսուք, այլ նաև արգանդի վզիկի էպիթելի նմուշ՝ ուռուցքաբանության հետազոտության համար: Երբ հայտնաբերվում են ատիպիայի նշաններ, հաճախ կատարվում է HPV թեստ:

Պապիլոմա վիրուսը արգանդի վզիկի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է։ Հետեւաբար, կարեւոր է որոշել, թե ինչ տեսակի վարակ է առաջացնում հիվանդությունը: Եթե ​​դա 16 կամ 18 տիպ է, ապա արգանդի վզիկի քաղցկեղի առաջացման վտանգը գնահատվում է բարձր։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել այն նվազագույնի հասցնելու համար։

Որտե՞ղ կարող է կինը վարակի թեստ անցնել:

Մեր կլինիկայում ցանկացած կին կարող է ինֆեկցիոն հետազոտություն անցնել, գները շատ մատչելի են։ Ճշգրիտ արժեքը կախված է մի շարք գործոններից:

Սահմանվում է.

• կիրառվող ախտորոշման մեթոդը;
• կլինիկական նյութում փորձարկվող պաթոգենների քանակը և տեսակը:

Ամենաէժանը բուսական աշխարհի քսումն է: PCR-ն նույնպես էժան է, հատկապես, եթե ախտածինների ցանկը փոքր է: Շճաբանական ախտորոշումը մի փոքր ավելի թանկ է։ Ցանքատարանն էժան է՝ հաշվի առնելով, որ ցանքի ժամանակ կարող են միանգամից մի քանի հարուցիչներ հայտնաբերել։ Մեր կլինիկայում կիրառվում են սեռական օրգանների վարակների և ոչ սպեցիֆիկ բորբոքային պրոցեսների ախտորոշման ժամանակակից մեթոդներ։ Բոլոր թեստերն անցնելուց հետո կարող եք խորհրդատվություն ստանալ փորձառու վեներոլոգից կամ գինեկոլոգից։

Եթե ​​Ձեզ անհրաժեշտ է անցնել կին թեստեր վարակների համար, դիմեք իրավասու վեներոլոգներին և գինեկոլոգներին:

Յուրաքանչյուր իգական սեռի, հատկապես եթե նա արդեն սկսել է սեռական ակտիվություն, խորհուրդ է տրվում տարին առնվազն մեկ անգամ այցելել գինեկոլոգի և կանխարգելիչ թեստեր անցնել՝ սեռական օրգանների փոփոխությունները կամ հիվանդությունները ժամանակին ախտորոշելու համար։

Բուսական աշխարհի համար գինեկոլոգիական քսուք՝ որպես ախտորոշման մեթոդ, խորհուրդ է տրվում յուրաքանչյուր կնոջ, նույնիսկ եթե նա անհանգստանալու պատճառ չունի։

Ի՞նչ է մանրէաբանական հեշտոցային շվաբրը:

Գինեկոլոգիական քսուքը բուսական աշխարհի վրա, կամ ինչպես այն կոչվում է նաև մանրէաբանական քսուք, թույլ է տալիս գնահատել էպիթելի բջիջների վիճակը, ինչպես նաև բացահայտել պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, ինչպիսիք են խմորիչը, տրիխոմոնասը, գարդներելլան:

Բացի այդ, ֆլորայի վերաբերյալ ուսումնասիրության շնորհիվ հնարավոր է գնահատել այն միկրոօրգանիզմները, որոնք նորմալ են համարվում կանանց հեշտոցի համար, քանի որ հեշտոցը, ի տարբերություն արգանդի, ստերիլ օրգան չէ:

Կանանց հեշտոցում սովորաբար կարող եք հայտնաբերել Candida-ն՝ պայմանականորեն պաթոգեն բորբոս, streptococci, staphylococci: Բուսական աշխարհի վերլուծությունը հնարավորություն կտա գնահատել միկրոօրգանիզմների կազմի փոփոխությունները և ժամանակին բացահայտել բակտերիալ պաթոլոգիան կամ, որպես այլընտրանք, կասկածել այլ ծագման հիվանդության:

Ի տարբերություն բուսական աշխարհի համար քսուքի, բջջաբանության համար գինեկոլոգիական քսուքն ավելի դժվար գնահատելի նյութ է: Ցիտոլոգիական հետազոտության արդյունքները ճիշտ գնահատելու համար բժիշկը պետք է ունենա հատուկ հմտություններ: Ճիշտ է, ախտորոշիչ միջոցն ինքնին կրում է բոլորովին այլ տեղեկություններ:

Ցիտոլոգիան գնահատող ցանկացած վերլուծություն հիմնականում վերաբերում է բջջային կառուցվածքին և դրա փոփոխություններին: Այսպիսով, վաղ փուլում, օրինակ, կարելի է կասկածել բորբոքային գործընթացի կամ կանանց հեշտոցի բջջային կազմի այլ անբարենպաստ փոփոխությունների մասին։

Բջջաբանության համար քսուքը, բացի բորբոքային գործընթացից, օգնում է ախտորոշել ուռուցքային հիվանդությունները և մարդու պապիլոմավիրուսային վարակը, որը կարող է արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացման խթան հանդիսանալ:

Ինչպես պատրաստվել թեստին

Ցիտոլոգիայի կամ բուսական աշխարհի անալիզները չեն պահանջում հատուկ նախապատրաստական ​​միջոցառումներ, այնուամենայնիվ, գինեկոլոգիայում քսուքի հուսալի արդյունքների համար կինը պետք է հետևի մի շարք պարզ առաջարկությունների:

Նախապատրաստման խորհուրդներ.

• Ուսումնասիրությունից մի քանի օր առաջ խորհուրդ է տրվում հրաժարվել դոշինգից, հեշտոցային հաբերից և քսուքներից, որպեսզի ոչինչ չազդի հեշտոցի բուսական աշխարհի վրա (օպտիմալ կլինի հրաժարվել պրոցեդուրաներից 2-3 օր առաջ թեստից):
• Ախտորոշիչ իրադարձությունից 1-2 օր առաջ խորհուրդ է տրվում ձեռնպահ մնալ սեռական հարաբերությունից։
• Գործընթացից առաջ երեկոյան հիգիենայի ընթացակարգերը կատարվում են առանց ինտիմ հիգիենայի միջոցների օգտագործման:
• Հետազոտությունից անմիջապես առաջ պարտադիր չէ հիգիենիկ պրոցեդուրաներ կատարել (գինեկոլոգի մոտ քսուք վերցնելուց անմիջապես առաջ արտաքին սեռական օրգանները կարող եք հեշտությամբ լվանալ տաք ջրով, բայց ոչ ավելին)։
• Փորձաքննությունից մի քանի ժամ առաջ ավելի լավ է զերծ մնալ միզապարկը դատարկելուց։

Ընտրելով այն օրը, երբ թեստերը կանցկացվեն, արժե հաշվի առնել դաշտանային ցիկլը: Ֆլորայի կամ բջջաբանության վրա քսելու համար իդեալական ժամանակը համարվում է դաշտանային ցիկլի ավարտից մի քանի օր հետո կամ դրա սկսվելուց մի քանի օր հետո: Կարդացեք ավելին, թե ինչպես ճիշտ հաշվարկել դաշտանային ցիկլը →

Ի տարբերություն բուսական աշխարհի քսուքի, ցիտոլոգիայի համար քսուքը տրվում է դաշտանային ցիկլի կեսին, այսինքն՝ դաշտանային ցիկլի սկզբից ոչ շուտ, քան հինգերորդ օրը, բայց հաջորդի սկսվելուց ոչ ուշ, քան հինգ օր առաջ: Նախապատրաստման մնացած մասը նույնն է:

Եթե ​​հնարավոր չի եղել կանխատեսել դաշտանային ցիկլը, ապա թեստերը պետք է տեղափոխվեն ավելի ուշ ժամանակի։ Շատ դեպքերում բժիշկը նշանակում է հետազոտության ամսաթիվը՝ հիմնվելով կնոջ անամնեզի վրա, ուստի նման դեպքերը բավականին հազվադեպ են և տեղի են ունենում միայն անկայուն ցիկլով։

Ինչպես վերցնել հեշտոցային շվաբր

Ֆլորայի քսուքի ընթացակարգի նպատակը հեշտոցից, միզուկից և արգանդի վզից լորձ ստանալն է: Հետազոտությունը սովորաբար տեղի է ունենում երեք հիմնական փուլով.

Ֆլորայի վրա քսուք վերցնելուց առաջ կինը պետք է ընդհանուր գինեկոլոգիական հետազոտություն անցնի՝ օգտագործելով «հայելի»՝ հատուկ գործիք, որի խնդիրն է ընդլայնել հեշտոցի պատերը:

Կոնքի զննումը սովորական, անվտանգ և էժան պրոցեդուրա է, բայց երբեմն այն կարող է անհարմար լինել՝ օգտագործվող գործիքի և կնոջ մարմնի ջերմաստիճանի տարբերության պատճառով: Բժիշկները նշում են, որ «հայելիով» հետազոտությունն ավելի հեշտ է, եթե հիվանդը հանգստանում է և հավասարաչափ շնչում։

Երբ հեշտոցային պատերի վիճակի տեսողական գնահատումն ավարտվի, մասնագետը ստերիլ շվաբրով կհավաքի լորձը։ Սովորաբար այս պրոցեդուրան անհարմարություն չի առաջացնում, սակայն տամպոնը արգանդի վզիկի վրա հպվելը կարող է արձագանքել մեղմ ցավով, որը անհետանում է հենց մանիպուլյացիայի ավարտին:

Ստացված լորձի նմուշը տեղափոխվում է ապակե սլայդի վրա, որից հետո այն առաքվում է լաբորատորիա, որտեղ այն հետազոտվում է մանրադիտակի տակ: Կինը, կախված լաբորատորիայի ծանրաբեռնվածությունից, բուսական աշխարհի վրա քսելու արդյունքները ստանում է մի քանի ժամից մինչև երեք օր ժամանակային ընդմիջումով:

Բջջաբանության համար քսուքը կատարվում է նմանատիպ տեխնիկայի համաձայն, սակայն լաբորատորիայում տարբեր տվյալներ են գնահատվում մանրադիտակի տակ:

Ինչ հիվանդություններ կարելի է հայտնաբերել

Բոլոր կանոնների համաձայն կատարված մանրէաբանական քսուքը թույլ է տալիս որոշել կնոջ մոտ մի շարք բնորոշ բորբոքային պրոցեսների առկայությունը կամ բացակայությունը, որոնք հրահրվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից:

Ըստ այդմ, հետազոտության ընթացքում ախտորոշվում են մի շարք պաթոլոգիաներ.

• Վագինիտը բորբոքային հիվանդություն է, որը ազդում է հեշտոցի պատերի վրա:
• Ցերվիցիտը բորբոքային պաթոլոգիա է, որը ազդում է արգանդի վզիկի ջրանցքի վրա:
• Բակտերիալ վագինոզը հիվանդություն է, որը զարգանում է, երբ փոփոխություններ են տեղի ունենում հեշտոցի նորմալ միկրոֆլորայում:
• Կեռնեխը կամ candidiasis-ը սեռական օրգանների սնկային վարակ է, որն առաջանում է Candide-ի չափազանց մեծ առկայության պատճառով (դրանք պատեհապաշտ են և սովորաբար առկա են քսուքում): Ավելին կեռնեխի մասին →

Մանրէաբանական քսուքի միջոցով ախտորոշվում են նաեւ մի շարք սեռավարակներ։ Դրանք ներառում են.

• Քլամիդիան հիմնականում սեռական ճանապարհով փոխանցվում է և առաջանում է քլամիդիայով:
• Գոնորեան բորբոքային հիվանդություն է, որը հրահրվում է գոնոկոկային պաթոգենների կողմից:
• Տրիխոմոնիազը տրիխոմոնասով առաջացած վարակ է:
• Ուրեապլազմոզ և միկոպլազմոզ - հրահրվում է ուրապլազմայի և միկոպլազմայի մանրէներով, որոնք ազդում են ոչ միայն սեռական օրգանների, այլև շնչառական համակարգի վրա:

Եթե ​​ֆլորայի վրա քսուքի արդյունքները պարզաբանելու անհրաժեշտություն կա, ապա կարող են իրականացվել մշակութային հետազոտություններ (դրանք ցույց կտան, թե քանի միկրոբ կա սեռական տրակտում), ինչպես նաև պոլիմերազային շղթայական ռեակցիա, որը շատերի ախտորոշման մեթոդ է։ միզասեռական համակարգի հիվանդություններ.

Ցիտոլոգիական հետազոտությունը ցույց է տալիս այլ պաթոլոգիաներ. Ընդհանուր առմամբ, ըստ բջջաբանության, առանձնանում են հինգ տեսակի քսուք, որոնք թույլ են տալիս դատել կնոջ սեռական օրգանների վիճակը։

Բջջաբանության համար քսուքների 5 տեսակ կա՝ կախված թեստի արդյունքներից՝ առանձնանում են.

1. Բջջային փոփոխություններ չեն հայտնաբերվել, արգանդի վզիկը գտնվում է նորմալ վիճակում.
2. Կան բջջային փոփոխություններ, ինչպիսիք են բորբոքային պրոցեսը կամ թեթև դիսպլազիան, որի դեպքում խորհուրդ է տրվում բուժել բորբոքումը և կրկնել անալիզը;
3. Բջջային փոփոխությունները համապատասխանում են չափավոր կամ ծանր տեսակի դիսպլազիայի, անհրաժեշտ են լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ.
4. Պահանջվում է նախաքաղցկեղային վիճակ, ուռուցքաբանի կամ գինեկոլոգ-ուռուցքաբանի խորհրդատվություն;
5. Քաղցկեղ, բուժում է պահանջվում ուռուցքաբանական դիսպանսերի պայմաններում.

Չնայած քսուքների տեսակների կատեգորիկ նկարագրությանը, կանայք պետք է հիշեն, որ քսուքը բջջային փոփոխությունների ցուցիչ է, և դրանց ճշգրիտ պատճառը կարելի է գտնել միայն ամբողջական հետազոտություն անցնելուց հետո:

Բջջային փոփոխությունները վերջին փուլերում, բացի ուռուցքաբանական գործընթացից, կարող են նշանակել հետևյալ հիվանդությունների առկայությունը.

Ինչ անել վատ քսուքով

Մանրէաբանական քսուքի վատ արդյունքները չպետք է ուժեղ վախ կամ նյարդային ցնցում առաջացնեն կնոջ մոտ։ Նա պետք է հիշի, որ մանրէաբանական անալիզով ցույց տրված բոլոր վարակները բուժելի են:

Եթե ​​արդյունքները գոհացուցիչ չեն, ապա պետք է հետևել երեք պարզ կանոնների.

1. Անցեք ևս մեկ անգամ գինեկոլոգի խորհրդատվություն, որպեսզի նա կարողանա որոշել հիվանդության պատճառը, իսկ եթե դա հնարավոր չէ, ապա նշանակեք լրացուցիչ ախտորոշիչ միջոցառումներ։
2. Լսեք բժշկի խորհուրդները հայտնաբերված պաթոլոգիայի բուժման վերաբերյալ:
3. Մի զբաղվեք տանը վերականգնելու անկախ փորձերով, որպեսզի չխորացնեք գործընթացը։

Վատ մանրէաբանական քսուքով կանանց արգելվում է նաև լողանալ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այն կարող է հետագայում խաթարել հեշտոցի միկրոֆլորան՝ սրելով հիվանդության ընթացքը։ Վատ ցիտոլոգիական ուսումնասիրության դեպքում կնոջ գործողությունների սխեման գրեթե նույնն է:

Բժիշկը, որոշելով օրգանի բջջային կազմի վնասակար փոփոխությունները, պետք է հիվանդին ուղարկի լրացուցիչ ախտորոշիչ հետազոտություններ, ինչպիսիք են կոլպոսկոպիան և արգանդի վզիկի բիոպսիան: Վերջնական ախտորոշումը կատարվում է այս ուսումնասիրությունների արդյունքների հիման վրա, որից հետո սկսվում է պաթոլոգիայի բուժումը:

Քանի որ ցիտոլոգիայի թեստերը սքրինինգային թեստեր են, շատ դեպքերում պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են ախտորոշվել վաղ փուլերում, երբ դրանք դեռ լավ են արձագանքում բուժմանը, եթե դրանց հետ վարվեն ժամանակին և ճիշտ:

Գինեկոլոգիայում բջջաբանական և մանրէաբանական անալիզները կարևոր դեր են խաղում ոչ միայն որպես սկրինինգային հետազոտություններ, այլև որպես ախտորոշիչ:

Յուրաքանչյուր կին, հատկապես, եթե նա արդեն սկսել է սեռական ակտիվություն, խորհուրդ է տրվում տարին առնվազն մեկ անգամ այցելել գինեկոլոգի և կանխարգելիչ նպատակով անցնել այդ թեստերը՝ սեռական օրգանների փոփոխությունները կամ հիվանդությունները ժամանակին ախտորոշելու և բուժում սկսելու համար։ առավելագույն հնարավոր արդյունավետությունը:

Օգտակար տեսանյութ գինեկոլոգի կողմից կանխարգելիչ հետազոտության մասին

Mama66.ru

եթե քսուքը լավ է, կարող են լինել վարակներ

Բաժնում հիվանդություններ, դեղամիջոցներ հարցին Ասա ինձ, եթե պարզ քսուք վերցնես գինեկոլոգիայի վրա, ցույց կտա՞ արդյոք վարակներ կան, թե՞ միայն բոլոր վարակների դեպքում է, որ պետք է անցնել: Հեղինակի կողմից տրված լավագույն պատասխանն այն է, որ միկրոֆլորայի վրա քսելը ցույց է տալիս միայն գոնորեայի, տրիխոմոնիազի, քենդիդիազի առկայությունը: Բուսական աշխարհի համար ավանդական շվաբրը հետազոտության ամենահուսալի մեթոդը չէ: Այն չի կարող հայտնաբերել քրոնիկ դանդաղ տրիխոմոնիազ և գոնորիա: Տանկը շատ ավելի ճշգրիտ է: պատվաստում և վերլուծություն PCR-ով: Միկրոֆլորայի վրա քսուքը չի ցույց տալիս քլամիդիա, միկոպլազմոզ, ուրեապլազմոզ, պապիլոմավիրուսային վարակ, ցիտոմեգալովիրուս վարակ: Վերոնշյալ բոլոր վարակները պետք է բուժվեն, քանի որ դրանք կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Օրինակ, մարդու պապիլոմավիրուսային վարակի օնկոգեն շտամները կարող են հանգեցնել էրոզիայի, դիսպլազիայի և արգանդի վզիկի քաղցկեղի:Վերջերս հաճախակիացել են սեռավարակների ասիմպտոմատիկ ձևերը՝ բնակչության շրջանում իմունիտետի նվազման պատճառով: Սեռավարակները (սեռավարակները) բավականին նենգ են և առանց բուժման կարող են առաջացնել տհաճ բարդություններ՝ կոլպիտ (հեշտոցի բորբոքում), էնդոցերվիցիտ (արգանդի վզիկի բորբոքում), արգանդի վզիկի էրոզիա, արգանդի վզիկի դիսպլազիա, էնդոմետիտ (լիմիտոմիտիս) լորձաթաղանթի և արգանդի մկանային թաղանթների բորբոքում, սալպինգո-օոֆորիտ (հավելումների բորբոքում), ցիստիտ (միզապարկի բորբոքում), պիելոնեֆրիտ (երիկամային կոնքի բորբոքում), փոքր կոնքի կպչունություն, անպտղություն։ Սեռավարակները կարող են հանգեցնել վիժումների, վաղաժամ ծննդաբերության, սառեցված հղիության: թոքաբորբ, մենինգիտ, էնցեֆալիտ, մենինգո-էնցեֆալիտ նորածինների մոտ: Վերջերս կան տվյալներ երկարատև սեռավարակների (մասնավորապես տրիխոմոնիազ, միկոպլազմոզ, ուրեապլազմոզ) կապի մասին արգանդի միոմայի զարգացման հետ։ Ցանկալի է անցնել հետևյալ թեստերը՝ ՊՇՌ գոնորեա հակագեն-գոնորեա ՊՇՌ տրիխոմոնիազի տանկ. ցանում տրիխոմոնիազի համար ՊՇՌ խլամիդիա ՊՇՌ ureaplasmosis biovars PCR միկոպլազմոզ Տանկային կուլտուրա ureaplasmosis-ի համար Տանկային կուլտուրա միկոպլազմոզի համար PCR HPV (մարդու պապիլոմա վիրուս) տիպային PCR ցիտոմեգալովիրուս PCR Candida albicans PCR միկրոֆլորա Bacillus smear

Պատասխանը Լուկաից [փորձագետ] Նա ցույց կտա վարակների միայն մի մասը, որոշներն ավելի խորն են ... լավ, իհարկե, եթե դրանք կան: Պատասխան Վլադիմիր Սլոբոժանինից [գուրու] Ցանկացած քսուք արվում է կլինիկայի և բողոքների հիման վրա: ))) Ընդունվում է հիմնականում օնկոցիտոլոգիայի համար, հետո պետք է բացառել արգանդի վզիկի քաղցկեղի զարգացումը (ցավոք, հաճախ է լինում)։ Նա նաև հետազոտվում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների առկայության համար (ժամ Երգեյ Յուրիևիչ Բույանովի պատասխանը [գուրու] Աչքերի բուսական աշխարհի նորմալ քսելը բավական է։ Հայտնաբերվում են գոնորիա, տրիխոմոնա, դիսբիոզ։ Ներարգանդային վարակների համար մշակաբույսերը պետք է ավելի մոտ անել։ պլանավորված հղիությունը: Բողոքներ չկան, կարիք չկա որևէ բան անելու և բացահայտելու: Սկյուռի [գուրու] պատասխանը վերցնում է քսուք ուռուցքաբանության, բակտերիաների, վարակների համար - հետազոտության մեթոդները տարբեր են, և դրանք նշվում են կամ բժշկի կողմից, կամ ինքներդ մասնագետի հետ խորհրդակցելուց հետո ... գրեք անձնականում և ես կասեմ ձեզ, թե ինչ անալիզներ եմ նվիրաբերել արյունով և որոնք քսուքով ... Ես ունեմ թղթապանակ Պատասխան 2 պատասխանից [գուրու] Բարև Ձեզ այստեղ կան ավելի շատ թեմաներ անհրաժեշտ պատասխաններ.

2oa.ru

Քսուք կանանց թաքնված վարակների համար - թեստի ընթացակարգ և հնարավոր արդյունքներ

Գաղտնիք չէ, որ տեխնոլոգիաների, բժշկության զարգացման և կյանքի որակի բարելավման հետ մեկտեղ տարբեր հիվանդությունների թիվը ոչ միայն չի նվազում, այլ անընդհատ աճում է։ Այսօր յուրաքանչյուր հինգերորդը տառապում է վերարտադրողական համակարգի վարակիչ հիվանդություններով, և հաճախ մարդը շատ ուշ է իմանում այդ հիվանդության մասին։ Այդ իսկ պատճառով բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս օգտագործել հակաբեղմնավորիչներ և պարբերաբար թաքնված վարակների թեստեր անցնել։

Քսուք վարակի համար՝ նշանակում

Վարակման համար քսուքը կարևոր է, քանի որ այն կարող է բացահայտել թաքնված հիվանդություններ:

Լատենտ վարակները տարածված են շատ մարդկանց մոտ: Նրանք վտանգավոր են, քանի որ շատ երկար ժամանակ ոչ մի կերպ չեն դրսևորվում, ինչը բացատրում է նրանց անունը։ Դա նաև ենթադրում է դրանց տարածում այն ​​մարդկանց շրջանում, ովքեր ակտիվ սեռական կյանքով են ապրում:

Վարակը կարող է զարգանալ մի քանի ամիսների կամ նույնիսկ տարիների ընթացքում և միայն դրանից հետո իրեն զգացնել տալ: Եթե ​​հիվանդությունը ժամանակին չհայտնաբերվի և չբուժվի, կարող են զարգանալ լուրջ հիվանդություններ, ինչպես նաև անպտղություն և քաղցկեղային ուռուցքներ, և տղամարդիկ և կանայք հավասարապես ենթակա են դրան:

Լատենտ վարակները ներառում են ուրեապլազմոզ, քլամիդիա, միկոպլազմոզ, HPV:

Դրանք փոխանցվում են անպաշտպան սեռի միջոցով և հաճախ դժվար է բուժել:

Պարտադիր է անցնել թաքնված վարակների վերլուծություն հետևյալ դեպքերում.

• Դուք անպաշտպան սեռական հարաբերություն եք ունեցել անծանոթի հետ: Ընդհանրապես, այս իրավիճակներից պետք է խուսափել բոլոր հնարավոր ձևերով, քանի որ անծանոթ զուգընկերը կարող է փոխանցել տարբեր հիվանդությունների մի ամբողջ «փունջ», որոնց մասին նա նույնիսկ չի էլ մտածում: Նման իրավիճակից հետո դուք պետք է անհապաղ գնաք հիվանդանոց և թեստ անցնեք՝ վարակը բացառելու կամ ժամանակին բուժումը սկսելու համար։ Լավագույն պաշտպանությունը կանխարգելումն է, այնպես որ դուք միշտ պետք է ձեր մատների տակ ունենաք հակաբեղմնավորիչներ:
• Հղիություն պլանավորելիս կամ երեխա բեղմնավորելիս. Շատ վարակներ կարող են ազդել պտղի զարգացման վրա՝ ընդհուպ մինչև վիժում: Բացի այդ, դրանք կարող են փոխանցվել մորից երեխային և առաջացնել բնածին շեղումներ։ Հղի կինը պետք է անցնի բոլոր հետազոտությունները, որպեսզի իմանա իր մարմնի վիճակը հղիության լավագույն ընթացքի համար:
• Եթե ​​դուք զգում եք անհանգստություն սեռական օրգանների շրջանում, անսովոր արտահոսք, քոր կամ գրգռվածություն: Որոշ վարակներ և հիվանդություններ կարող են առաջանալ վատ հիգիենայի պատճառով, ծանր սթրեսից հետո և այլ պատճառներով, բացի անպաշտպան սեռական հարաբերությունից: Հիշեք, որ հիվանդությունն ավելի հեշտ է կանխարգելել, քան բուժել, ուստի պարբերական հետազոտությունները կօգնեն ձեզ պահպանել ձեր օրգանիզմն առողջ և կանխել հիվանդության զարգացումը:

Քսուքների վերլուծություն. ուսումնասիրության տեսակներն ու նպատակները

Քսուք կանանց մոտ թաքնված վարակների համար

Քսուքը վերցվում է ոչ միայն վարակների հայտնաբերման նպատակով։ Սա այն հետազոտությունն է, որն ամենահասանելին է և իրականացվում է գինեկոլոգի կողմից գրեթե յուրաքանչյուր հետազոտության ժամանակ։ Վերլուծությունն ի վիճակի է կնոջ մոտ բացահայտել նորմայից ցանկացած շեղում, որպեսզի հետագայում ավելի խորը ուսումնասիրություններ կատարի և ժամանակին սկսի բուժումը։

Կան հարվածների հետևյալ տեսակները.

• Քսուք բուսական աշխարհի համար. Սա նույն վերլուծությունն է, որը պահանջվում է գինեկոլոգի նշանակման ժամանակ: Այն արվում է արագ և ունակ է բացահայտել սեռական օրգանների ցանկացած բորբոքային պրոցես, ինչպես նաև վերահսկել տարբեր հիվանդությունների բուժման արդյունավետությունը։
• Քսուք թաքնված վարակների համար. Սա ավելի խորը վերլուծություն է, քանի որ այն օգնում է պարզել, թե որ պաթոգենն է առաջացրել բորբոքային պրոցեսները: Այն օգնում է ճանաչել քլամիդիան, գոնորեան, կանդիդիոզը, գարդներելոզը, միկոպլազմոզը, սեռական հերպեսը, մարդու պապիլոմավիրուսը և այլ վարակները: Երբեմն ախտորոշումը պարզելու համար արվում է քսուքի մշակույթ, օրինակ, եթե կասկածվում է քենդիդիոզ:
• Քսուք օնկոցիտոլոգիայի համար. Պրոցեդուրան ճիշտ նույնն է, բայց այն օգնում է բացահայտել քաղցկեղի բջիջների զարգացումը վաղ փուլերում: Այս վերլուծությունը կատարվում է ավելի քիչ, քան առաջին երկուսը, սակայն բժիշկները խորհուրդ են տալիս այն պարբերաբար վերցնել բոլոր կանանց՝ կանխարգելիչ նպատակներով: Սա թույլ կտա ժամանակին ճանաչել վտանգը և սկսել բուժումը, եթե ուռուցքը սկսի զարգանալ:

Նախապատրաստում հետազոտության

Պատշաճ պատրաստումը հուսալի արդյունքների բանալին է

Բժիշկն ինքը կարող է պատմել որոշ նրբերանգների մասին, որոնք պետք է հաշվի առնել անալիզն ընդունելուց առաջ։

Նրանք կարող են լինել անհատական, բայց կան մի քանի ընդհանուր կանոններ, որոնք թույլ են տալիս ստանալ առավել հուսալի արդյունք, որպեսզի ստիպված չլինեք նորից անցնել ընթացակարգին.

• Քսուքը պետք է արվի դաշտանից հետո, նախընտրելի է ցիկլի 1-2-րդ օրը
• Մինչև պրոցեդուրան անհրաժեշտ է մի քանի օր սեքսուալ հանգիստ։
• Դադարեցրեք որևէ դեղամիջոց ընդունելը, ներառյալ բանավոր հակաբեղմնավորիչները և հակաբիոտիկները, նախքան ձեր բժշկին այցելելը, քանի որ դա կարող է շեղել արդյունքները:
• Դուչինգը չի կարելի անել քսուք ընդունելուց մի քանի օր առաջ, քանի որ դա կարող է փոխել հեշտոցի միկրոֆլորան:
• Պրոցեդուրայից առաջ դուք կարող եք սադրանք կազմակերպել՝ դրա համար ընթրեք աղի կամ տապակած սննդի հետ, խմեք մի քիչ ալկոհոլ, քանի որ այս միջոցները ավելի մեծ ճշգրտությամբ կբացահայտեն թաքնված վարակները։
• Մի օգտագործեք անձնական հիգիենայի միջոցներ ընթացակարգից մի քանի օր առաջ
• Երեկոյան պետք է լվանալ, խորհուրդ չի տրվում դա անել առավոտյան
• Այցելությունից անմիջապես առաջ մի միզեք նշանակումից 1-2 ժամ առաջ

Կեղտոտման ընթացակարգը

Բժիշկ այցելելուց առաջ կարող եք նախօրոք ձեռք բերել մեկանգամյա օգտագործման տակդիր և գինեկոլոգիական հավաքածու։ Մասնավոր կլինիկաներում անհրաժեշտ գործիքները սովորաբար տրվում են պարտադիր հիմունքներով յուրաքանչյուր հիվանդի:

Կինը պետք է նստի գինեկոլոգիական աթոռի վրա և հնարավորինս հանգստանա։ Գործընթացը ցավազուրկ է, բայց որոշ մարդկանց մոտ կարող է աճել զգայունությունը, և դա որոշակի անհանգստություն կառաջացնի: Շատ ծանր բորբոքման առկայության դեպքում կարող են լինել աննշան ցավոտ սենսացիաներ, սակայն դրանք արագորեն անհետանում են կենսանյութը վերցնելուց անմիջապես հետո:

Բժիշկը հեշտոց է մտցնում հատուկ հայելի, որը թույլ է տալիս լույսի ներքո տեսնել պատերը, իսկ հետո բարակ սպաթուլա է մտցնում, որի վրա հավաքում է նյութը։

Դրանից հետո քսուքը փռվում է ապակու վրա կամ խցանվում է փորձանոթի մեջ և ուղարկվում լաբորատորիա։ Կինը կարող է հանգիստ հագնվել և սպասել արդյունքներին։

Հարկ է նշել, որ նյութը կարելի է վերցնել ինչպես բուն հեշտոցից, այնպես էլ արգանդի վզիկից, միզածորանից և ուղիղ աղիքից։ Կա նաև բերանի խոռոչի շվաբր, որն ընդունվում է շատ ավելի քիչ, քան մյուսները։

Արդյունքների վերծանում

Քսուք կանանց վարակների համար. նորմ և հնարավոր հիվանդություններ

Նորմալ քսուքը պետք է պարունակի լեյկոցիտներ, էպիթելային բջիջներ և ձողերի բնական ֆլորա: Լեյկոցիտների քանակի ավելացումը կարող է վկայել բորբոքային պրոցեսի առկայության մասին, սակայն դրանից հնարավոր չէ հասկանալ, թե որ վարակն է դարձել հարուցիչ։

Բժիշկը կարող է անմիջապես եզրակացություններ անել հեշտոցի ներքին միկրոֆլորայի մասին և նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք կօգնեն նվազեցնել բորբոքումը։ Այնուհետև կատարվում են լրացուցիչ ուսումնասիրություններ, որոնք հնարավորություն կտան բարձր ճշգրտությամբ բացահայտել հարուցիչը և ժամանակին սկսել արդյունավետ բուժումը։

Եթե ​​քսուքի մեջ թարախ կա, բնական ձողերի քանակի ավելացում, այլ շեղումներ, ապա խոսքը թաքնված վարակի մասին է։ Հարթածնի բնույթը որոշելու համար անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետազոտություններ անցկացնել, երբեմն էլ բուսական աշխարհի վրա քսուք ցանել։ Երբեմն, եթե անգամ քսուքի մեջ կան գանգատներ, շեղումներ չեն նկատվում։ Բայց դա չի նշանակում, որ ամեն ինչ կարգին է. միգուցե վարակը շատ լավ է թաքնված, և դրա ախտորոշման այլ մեթոդներ են անհրաժեշտ։

Որոշ վարակներ մանրադիտակի տակ չեն երևում քսուք ընդունելիս՝ քլամիդիա, ուրեապլազմոզ, միկոպլազմոզ։

Ուստի հիվանդի գանգատների ճշգրիտ պատճառը հասկանալու համար անհրաժեշտ են այլ տեսակի հետազոտություններ: Երբեմն քսուքը կարող է բացահայտել միայն մեկ վարակ, ինչպիսին է քենդիդիոզը, որը հաճախ ուղեկցվում է ավելի լուրջ հիվանդություններով: Բուժելով միայն կեռնեխը, կինը չի ազատվի խնդրից, և նա ձեզ նորից ու նորից կխանգարի։ Բացի այդ, շատ հաճախ անալիզը սխալ է վերցվում, և արդյունքները կարող են խեղաթյուրվել, օրինակ, այն դեպքում, երբ բիոնյութի մեջ օտար թարախ է հայտնվում։

Ընդհանուր առմամբ, քսուքը հետազոտության առաջնային միավորն է, որը թույլ է տալիս ժամանակին ճանաչել վտանգը և սկսել դրանից խուսափելու ցանկացած միջոց կիրառել: Յուրաքանչյուր կին պետք է առնվազն վեց ամիսը մեկ անգամ նման վերլուծություն կատարի և կանխարգելիչ նպատակով այցելի բժշկի, քանի որ վերարտադրողական համակարգի հիվանդությունները կարող են հանգեցնել շատ լուրջ հետևանքների։

Օգտակար տեսահոլովակ - քսուք կանանց մոտ վարակների համար.

Դուք սխալ նկատե՞լ եք։ Ընտրեք այն և սեղմեք Ctrl + Enter՝ մեզ ասելու համար:

diagnozlab.com

Գինեկոլոգիայում քսուքի վերլուծություն. նորմերի աղյուսակ, ինչ է ցույց տալիս, վերծանում և ինչի համար է այն վերցված:

Կոնքի քսուք վերցնելը ստանդարտ ընթացակարգ է կին բժշկին այցելելիս: Այս վերլուծությունը թույլ է տալիս տեղեկատվություն ստանալ հեշտոցային միկրոֆլորայի վիճակի, հնարավոր անբավարարության պատճառների մասին: Ինչ բակտերիաներ են նստում մարդու մարմնի վրա, հատկապես այնպիսի վայրերում, ինչպիսիք են բերանի խոռոչը, աղիքները և հեշտոցը, որոշում է ոչ միայն նրա հարմարավետությունը, այլև ընդհանրապես առողջական վիճակը:

Նաև ֆլորայի վրա քսուքի ուսումնասիրության ընթացքում հնարավոր է ճշգրիտ որոշել բորբոքման օջախի առկայությունը և հաճախ հորմոնալ խանգարումները:

Վերլուծության առանձնահատկությունները

Գինեկոլոգիական քսուք վերցվում է ոչ միայն բուսական աշխարհի որոշման համար։ Բացի այդ, եթե կան կնոջ համար հատուկ ցուցումներ, ապա կարող է անհրաժեշտ լինել քսուք վերցնել այլ տեսակի թեստերի համար:

Նման անալիզների հավաքածուն թույլ է տալիս բավականին ամբողջական պատկերացում կազմել կանանց առողջության մասին:

Բուսական աշխարհի վրա քսուք անցնելու համար բավական է պահպանել որոշ ոչ այնքան լուրջ սահմանափակումներ.

Երբ քսուքը վերցվում է «ստերիլության» համար, առավել հաճախ նշանակվում է գիշերը թամպոն մտցնել, որից հետո ութ ժամ հետո այն հանվում է առավոտյան՝ մասնագետի նշանակմամբ։

Եթե ​​կնոջը պետք է ցիտոլոգիայի հետազոտություն անցնել, ապա պետք է պահպանել վերը նշված բոլոր կանոնները: Հարկ է նաև ավելացնել, որ այս տեսակի հետազոտությամբ անհրաժեշտ է բացառել հեշտոցում բորբոքային պրոցեսի առկայությունը։ Բորբոքման դեպքում գործընթացը պետք է դադարեցվի, որից հետո հնարավոր կլինի նյութը տանել բջջաբանական հետազոտության։

Վերլուծությունը ցույց կտա իրական արդյունքը միայն այն դեպքում, եթե ցանկապատն իրականացվի այնպիսի ընթացակարգերից առաջ, ինչպիսիք են գինեկոլոգիական հետազոտությունը, կոլպոսկոպիան կամ կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը: Եթե ​​դրանք կատարվեն, ապա պրոցեդուրայից երկու օր անց վերցվում է ցիտոլոգիայի քսուք։

Երբ բժիշկը նշանակում է թաքնված վարակների թեստեր, նա կարող է խորհուրդ տալ որոշակի տեսակի հետազոտության նախապատրաստման որոշակի մանրամասներ: Այնուամենայնիվ, ի լրումն վերը նշված ընդհանուր կանոնների, այս տեսակի վերլուծության համար հաճախ կատարվում է այսպես կոչված սադրանք: Այնուհետեւ հետազոտությունը ցույց է տալիս ամենահուսալի արդյունքը։

Քսուք թեստից մեկ օր առաջ ընթրիքին պետք է օգտագործել սննդի որոշակի կատեգորիաներ, ինչպիսիք են.

• բոլոր տեսակի աղիությունը՝ ծովատառեխ, թթու բանջարեղեն, սունկ, ֆետա պանիր;
• փոքր քանակությամբ տապակած, ճարպային սնունդ;
• կծու ուտեստներ և համեմունքներ.

Այս դեպքում, իհարկե, պետք չէ չափից շատ ուտել, քանի դեռ վատ չեք զգում։

Բժշկի գրասենյակ գնալուց առաջ, բացի ստանդարտ գինեկոլոգիական հավաքածուից, դեղատնից կարող եք ձեռք բերել հատուկ խոզանակ, որը մասնագետին թույլ կտա ամենաբարձր որակով վերցնել քսուքի համար նախատեսված նյութը։

Բովանդակության աղյուսակին

Վերլուծություն. նյութի ընդունում և ուսումնասիրություն

Գինեկոլոգը հեշտոցային լորձաթաղանթից կամ արգանդի վզից շվաբր է վերցնում՝ կախված հետազոտության տեսակից և նպատակից: Պրոցեդուրան արագ և ցավազուրկ է՝ կնոջը նստեցնում են գինեկոլոգիական աթոռին, և մի քանի րոպե անց նա արդեն կարող է հանգստանալ։ Բժիշկը քսում է ապակե սլայդին կամ նյութը դնում փորձանոթի մեջ:

Հետազոտության յուրաքանչյուր տեսակ պահանջում է իր ժամանակային շրջանակը: Բուսական աշխարհի ստանդարտ թեստի համար նյութ վերցնելիս արդյունքների տրամադրման համար պահանջվում է ընդամենը մեկ կամ երկու օր:

Մեր ընթերցողի՝ Վիկտորյա Միռնովայի ակնարկը

Եթե ​​այն ուղարկվում է բակտերիաների կուլտուրայի, արդյունքները պետք է սպասել ոչ շուտ, քան մեկ շաբաթ անց: Լատենտային վարակների թեստի դեպքում արդյունքը կարելի է ստանալ կա՛մ հաջորդ օրը, կա՛մ առաջիկա տասն օրվա ընթացքում՝ կախված հետազոտության ընտրված մեթոդից։

Քսուք վերցնելուց հետո կանանց մոտ տարածված գանգատը հեշտոցից արյան հայտնվելն է։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բարձրորակ նմուշառման համար հաճախ անհրաժեշտ է լինում մի փոքր հեռացնել հյուսվածքի մակերեսային շերտը:

Եթե ​​արգանդի վզիկը արյունահոսում է, չպետք է խուճապի մատնվեք, բայց դեռ պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, քանի որ որոշ դեպքերում արյունահոսության պատճառը կարող է լինել պաթոլոգիան, օրինակ՝ էկտոպիան:

Աղյուսակներ 1 և 2 ցույց են տալիս գինեկոլոգիական քսուքների վերծանման ստանդարտները.

Աղյուսակ 1 - Վագինից քսել բուսական աշխարհը (V)

Ցուցանիշի շեղման տոկոսադրույքը

Squamous epithelium	5-10 միավոր	Նորմայից ցածր - կանացի սեռական հորմոնների պակաս; նորմայից բարձր - բորբոքում; բազալ, պարաբազալ բջիջների առկայությունը՝ արական սեռական հորմոնների մակարդակի բարձրացում, բորբոքային պրոցես
Լեյկոցիտներ	0-15 միավոր (հղիության ընթացքում մինչև 20 միավոր)	Եթե ​​լեյկոցիտները բարձրանում են - ինտենսիվ բորբոքում
Սլայմ	Բացակայություն / Ցածր / Չափավոր	Նորմայից բարձր - վարակի առկայություն
Գոնոկոկի	Բացակայում է	Ներկայությունը վկայում է գոնորիայի մասին
Տրիխոմոնաս	Բացակայում է	Ներկայությունը վկայում է տրիխոմոնիազի մասին
Հիմնական բջիջները	Բացակայում է	Ներկայությունը վկայում է բակտերիալ վագինոզի մասին
Խմորիչ	Բացակայում է	Ներկայությունը վկայում է քենդիդիոզի մասին
Միկրոֆլորա	Մեծ քանակությամբ գրամ դրական Dederlein ձողիկներ	Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների առկայությունը

Արգանդի վզից (C) նյութ վերցնելիս այս ցուցանիշների նորմերը նման են, բացառությամբ միկրոֆլորայի առկայության, սովորաբար արգանդի վզիկի ջրանցքում բացակայում են բոլոր տեսակի միկրոօրգանիզմները։ Բացի այդ, արգանդի վզիկի քերծվածքում լեյկոցիտների թիվը սովորաբար կարող է հասնել երեսունի:

Աղյուսակ 2 - քսուք ցիտոլոգիայի համար: Ապակոդավորումը ըստ Papanicolaou մեթոդի.

Երբ նյութ են վերցվում կանանց մոտ թաքնված վարակների առկայությունը ստուգելու համար, որպես կանոն, ապակոդավորման ժամանակ պարզվում է, թե արդյոք առկա է հատուկ տեսակի պաթոգեն, որն էլ հանդիսանում է հիվանդության պատճառ։ Թիվը նշվում է օգտագործելով «+» խորհրդանիշը, պլյուսների աճը համապատասխանում է պաթոգենների քանակի ավելացմանը:

• նյարդայնություն, խանգարված քուն և ախորժակ...
• հաճախակի գլխացավեր...
• բերանի տհաճ հոտ, ատամների և լեզվի ափսե...
• մարմնի քաշի փոփոխություն...
• փորլուծություն, փորկապություն և ստամոքսի ցավ...
• քրոնիկ հիվանդությունների սրացում...

Ընթերցանության ժամանակը` 6 րոպե

Գինեկոլոգին այցելելիս պարտադիր ընթացակարգ է կենսաբանական նյութի ընդունումը հեշտոցի միկրոֆլորայի և էպիթելային բջիջների, արգանդի ներքին լորձաթաղանթի, էնդոմետրիումի և արգանդի վզիկի ջրանցքի վիճակը գնահատելու համար:

Խիստ տեղեկատվական է գինեկոլոգիական քսուքը, որի ուսումնասիրությունն ու վերծանումն իրականացվում է լաբորատոր պայմաններում։

Վերլուծությունը թույլ է տալիս որոշել վերարտադրողական համակարգի հորմոնալ մակարդակը, հեշտոցային արտանետումների քանակն ու կազմը, կանանց միկրոֆլորայի բակտերիալ պարունակությունը, կանխել բորբոքային պրոցեսները, բացահայտել զարգացման պաթոլոգիաները, նորագոյացությունների և սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների առկայությունը: .

Կանանց վերարտադրողական համակարգի հիվանդություններով զբաղվում է բժշկության մասնագիտացված ուղղությունը՝ գինեկոլոգիան:

Հիվանդների բուժման պատճառները բազմաթիվ են՝ աշխատանքային փորձաքննություն անցնելը, հղիությունը, ցավը կամ որովայնի ստորին հատվածում տհաճ ջղաձգության սենսացիաներ, քոր կամ այրվածք, կեռնեխ, առատ դաշտան կամ անհայտ ծագման արտահոսք:

Ընդհանուր քսուք կամ մանրադիտակ է կատարվում սովորական հետազոտության կամ հղիության պլանավորման ժամանակ: Արդյունքը արգանդի վզիկի և միզուկի, հեշտոցի, կույսերի մոտ՝ ուղիղ աղիքի ուսումնասիրությունն է։

Բջջաբանության համար Պապանիկոլաուի անալիզը հնարավորություն է տալիս ժամանակին հայտնաբերել պապիլոմա վիրուսը, էպիթելի, արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային պայմանները։ Ժառանգական ուռուցքային հիվանդություններ ունեցող բոլոր կանանց, 21 տարեկանից բարձր անձանց խորհուրդ է տրվում անցնել PAP թեստ։

Հետազոտության մանրէաբանական մեթոդը՝ բակտերիալ կուլտուրա կանանց մոտ, խորհուրդ է տրվում բորբոքային պրոցեսի ընթացքի կասկածի դեպքում, միկրոֆլորայի խախտում, որն առաջացել է պատեհապաշտ և պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից։

ՊՇՌ-ն իրականացվում է հիմնականում սեռական շփման միջոցով փոխանցվող վարակների վերլուծության տեսքով։ Ապահովում է ամբողջական տեղեկատվություն ներքին միկրոֆլորայի բակտերիալ կազմի մասին:

Մեթոդի արդյունավետությունն ու հուսալիությունը կազմում է 98%:

Պատրաստվում է քսուքի թեստին

Նախքան հետազոտություն նշանակելը, գինեկոլոգը կամ լաբորատորիայի աշխատակիցը պետք է նախազգուշացնեն հիվանդին, թե ինչպես պետք է պատշաճ կերպով քսել բուսական աշխարհին, ինչ կարելի է և չի կարելի անել մինչև ընթացակարգը:

Մանրադիտակային հետազոտության նախապատրաստումը ներառում է հզոր հակաբիոտիկների հրաժարում ակնկալվող անալիզից 2 շաբաթ առաջ, նախօրեին այցելություն զուգարան: Թեստից 2 ժամ առաջ պետք է աշխատեք զուգարան չգնալ։

Ավելի լավ է ախտորոշել ոչ թե առաջ, այլ դաշտանի ժամանակ և դրանից հետո առաջին երկու օրվա ընթացքում։

Թեստի զգայունությունը բարձրացնելու համար միկրոֆլորայի համար մանրէային կուլտուրա է իրականացվում հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժման և լվացման բացակայության դեպքում: Մանրէաբանական անալիզից 2-3 օր առաջ անպայման պահպանեք հատուկ դիետա՝ սահմանափակեք խմորում կամ աղիների խանգարում հրահրող մթերքները:

Զերծ մնացեք զուգընկերոջ հետ սեռական հարաբերությունից և մի լվացվեք տվյալների հավաքագրումից 24 ժամ առաջ:

Նշանակված ՊՇՌ ախտորոշումից 3-5 օր առաջ արգելվում է հակաբակտերիալ և հակաբեղմնավորիչ միջոցներ ընդունել։ 36 ժամվա ընթացքում անհրաժեշտ է բացառել սեռական հարաբերությունը։ Ցանկալի է PCR-ից մեկ օր առաջ և թեստն անցնելու նախօրեին ցնցուղ չգնալ։ Նյութը վերցվում է դաշտանի ժամանակ և դրա ավարտից 1-2 օր։

Ինչպես վերցնել քսուք կանանցից

Նյութերի ընդունման տեխնիկան սովորաբար իրականացվում է առավոտյան գինեկոլոգիայի բաժանմունքում կամ անմիջապես լաբորատորիայում: Հեշտոցային սեկրեցների և հետազոտության համար տարածքների ընդունումը նշանակվում է միայն սեռական ակտիվություն ունեցող կանանց համար: Աղջիկների մոտ այն ավելի զգույշ է վերցվում հեշտոցի կողային բորից՝ կուսաթաղանթի վնասումը բացառելու համար, իսկ աղիքներից՝ սեկրեցումը։

Բոլոր մանիպուլյացիաները տեղի են ունենում գինեկոլոգիական աթոռի վրա: Այս պահին մասնագետը ներկայացնում է հատուկ հայելի՝ կախված հիվանդի տարիքից և ֆիզիոլոգիական առանձնահատկություններից։ Եթե ​​օրգանները դեռ ձևավորված չեն, օգտագործվում է XS չափսը, աղջիկներին անհրաժեշտ կլինի S հայելին: Ծննդաբերությունից հետո օգտագործվում են 25-30 մմ տրամագծով հետազոտական ​​գործիքներ, M, L չափսերը:

Նյութի հավաքումն իրականացվում է սպաթուլայի կամ սպաթուլայի, խոզանակի միջոցով, որը կիրառվում է ապակե սլայդի վրա կամ տեղադրվում է փորձանոթի մեջ՝ արդյունքները հետագա լաբորատորիա տեղափոխելու համար:

Միկրոֆլորայի քսուք՝ վերծանում

Անհնար է ինքնուրույն եզրակացություն անել, թե որքան լավ կամ վատ է ստացվել քսուքը՝ առանց համապատասխան գիտելիքների։ Հատուկ նշանների օգնությամբ շատ հեշտ է վերծանել քսուքի մանրադիտակային հետազոտությունը։ Կախված վերցված կենսաբանական նյութի տեղայնացումից՝ առանձնանում են՝ հեշտոցը՝ «V», արգանդի վզիկը «C» և միզուկը՝ «U»։

Գրամ-դրական ձողեր, «Գր +» Եվ կոկային ֆլորայի բացակայություն: Արդյունքը «++++» է: Այն նկատվում է բավականին հազվադեպ, առավել հաճախ դա ինտենսիվ հակաբիոտիկ թերապիայի հետևանք է։ Նորմ՝ «++», «+++» ձողիկներ, կոկիների թիվը չի գերազանցում «++»-ը։

Գոնոկոկի գրամ-բացասական բակտերիաներ՝ «Gn», հեշտոցային տրիխոմոնաս՝ «Trich», «Candida» սեռի խմորիչ: Համապատասխանում է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են գոնորեան, տրիխոմոնիազը և քենդիդիազը:

Հիմնական բջիջների և Escherichia coli-ի առկայությունը, եթե դրանք նշված են միկրոֆլորայի բաղադրության մեջ, ցույց է տալիս, որ հիվանդը ունի բակտերիալ վագինոզ:

Բուսաբուծության քսուք. կանանց մոտ նորմ

Առանց բացառության բոլոր հիվանդները՝ սկսած 14 տարեկանից մինչև դաշտանադադարի սկիզբը, համապատասխանում են լաբորատոր մանրադիտակային հետազոտության արդյունքում ստացված նույն նորմային։

Լեյկոցիտներ.Ապահովելով օրգանիզմը ներթափանցող վիրուսներից, բակտերիաներից և վարակներից՝ դրանք կարող են լինել տեսադաշտում, սակայն չպետք է գերազանցեն ցուցիչը հեշտոցում՝ 10, արգանդի վզիկի մեջ՝ 30, միզուկը՝ 5։

Էպիթելիա.Էպիթելային հյուսվածքի չափավոր քանակությունը նորմալ է: Բարձր թիվը վկայում է հնարավոր բորբոքման մասին, իսկ չափազանց ցածրը՝ էստրոգենի հորմոնի անբավարար արտադրությունը։

Սլայմ.Քիչ կամ ոչ թույլատրվում է: Արգանդի վզիկի ջրանցքի գեղձերի սեկրեցիայի առավելագույն օրական արագությունը 5 մլ է:

Գրամ-դրական ձողիկներ, «Gr. +»: Lactobacilli-ը և Doderlein-ի բացիլները պետք է լինեն մեծ քանակությամբ: Նրանք պատասխանատու են օտար մարմինների նկատմամբ մարմնի իմունային պատասխանի համար: Նրանք չպետք է լինեն արգանդի վզիկի և միզուկի մեջ:

«Գր.-», գրամ-բացասական, անաէրոբ բացիլներ չեն հայտնաբերվում։

Բացակայում են «gn» խորհրդանիշով գոնոկոկները, տրիխոմոնաները, քլամիդիան, առանցքային և ատիպիկ բջիջները, սնկերը, խմորիչը, Candida-ն։ Եթե ​​դրանք հայտնաբերվեն արդյունքներում, ապա հիվանդին նշանակվում է լրացուցիչ հետազոտություն գոնորեայի, տրիխոմոնիազի, քլամիդիոզի, բակտերիալ վագինոզի, կեռնեխի համար:

Մաքրության քսուք

Հղիության ընթացքում բարդություններից խուսափելու համար հղիներին խորհուրդ է տրվում որոշել գինեկոլոգիական քսուքի մաքրության աստիճանը: Սովորաբար առողջ կնոջ մոտ հեշտոցային միկրոֆլորան կազմում է 95-98% Bacillus vaginalis կամ lactobacillus Doderlein's bacillus: Նրանք արտադրում են կաթնաթթու, որն օգնում է պահպանել թթվայնության մակարդակը։

Նման պայմաններում ախտածին և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմները չեն կարողանում գոյատևել։ Բայց տարբեր գործոնների ազդեցության տակ, ինչպիսիք են սեռական ակտիվությունը, դաշտանադադարը, դաշտանային ցիկլը և իմունիտետի նվազումը, միկրոֆլորայի ցուցանիշները կարող են փոխվել:

• 1-ին աստիճանհեշտոցի մաքրությունը սովորաբար pH է 3,8-4,5: Չորեքշաբթի թթու է: Լեյկոցիտներ և էպիթելային բջիջներ՝ ոչ ավելի, քան 10:
• 2-րդ աստիճան.Թույլ թթվային միջավայր՝ pH = 4,5-5: Աննշան աճ է նկատվում գրամ դրական կոկիների՝ Candida սնկերի մոտ։
• 3 աստիճան.Ակտիվանում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմները, առաջանում է լորձ, էպիթելի ցուցանիշները գերազանցում են նորման։ Չեզոք թթվայնության մակարդակ, pH = 5-7: 10-ից բարձր լեյկոցիտներ: Առկա են լորձ, առանցքային բջիջներ, բարենպաստ միկրոֆլորայի պայմաններում բազմանում են գրամ-բացասական և գրամ դրական միկրոօրգանիզմները:
• Վերջինի վրա, 4 աստիճան, մաքրությունը ցածր է։ pH-ի արժեքները հասնում են 7,5-ի։ Doderlein ձողիկները կամ ընդհանրապես բացակայում են, կամ հայտնաբերվել են մեկ քանակով: Վագինը լցված է պաթոգեններով։

Մանրէաբանական հետազոտություն

Կազմի բազմազանությունը, ի լրումն լակտոբացիլուս Դոդերլայնի բացիլից, որը հետազոտվող կնոջ հեշտոցի միկրոֆլորայի անբաժանելի մասն է, անմիջապես չի սկսում ուսումնասիրվել։ Հավաքված կենսաբանական նյութի հետագա աճի, զարգացման և վերարտադրության համար հատուկ ստեղծված բարենպաստ միջավայրում ցանելը ժամանակ է պահանջում։

Բուսական աշխարհի մանրէաբանական պատվաստումը հնարավոր է գնահատել մանրադիտակի միջոցով՝ պայմանով, որ միկրոօրգանիզմների ներկայացուցիչների թիվը մեծանա։

• 0 դասարան.Դիտարկվել է հակաբիոտիկ բուժման ընթացքում: Հարուցիչը բացակայում է։
• I դաս.Բակտերիաների քանակ չկա կամ չափավոր աճ:
• II դաս.Միկրոֆլորայի խառը բնույթը. Որոշվում են Gardnerella vaginalis կամ Mobiluncus բակտերիաների մինչև 10 գաղութներ՝ gardnerellosis-ի հարուցիչ:
• III դաս.Կան մոտ 100 գաղութներ Գարդներելլան և Մոբիլունկուսը հիմնականում ապրում են միկրոֆլորայում։ Բակտերիալ վագինոզի ախտանիշներ են հայտնվում.
• IV դաս. Lactobacilli-ները բացակայում են, իմունիտետը թուլանում է։ Ձեռքբերովի վարակիչ հիվանդության ախտորոշումը աերոբ վագինիտն է։

Ցիտոլոգիական հետազոտություն

Փոփոխված էպիթելի, պապիլոմա վիրուսի և օնկոլոգիական նորագոյացությունների տարածքների հայտնաբերման հավանականությունը բավականին մեծ է 30 տարի հետո՝ սեռական ակտիվության սկիզբը:

PAP թեստի ճիշտ մեկնաբանումը կախված է քաղցկեղային, ատիպիկ բջիջների առկայությունից կամ բացակայությունից:

• ՆԻԼՄ.Կլինիկական պատկերը նորմալ էր, CBO: Լեյկոցիտները և բակտերիաները արտազատվում են փոքր քանակությամբ: Հնարավոր առաջնային քենդիդոզ կամ բակտերիալ վագինոզ: Էպիթելի շերտը նորմալ է։
• ASC-ԱՄՆ.Անհայտ ծագման էպիթելային հյուսվածքում հայտնաբերվել ատիպիկ տարածքներ: Կրկնական վերլուծություն է կատարվում 6 ամիս հետո՝ քլամիդիա, դիսպլազիա, մարդու պապիլոմավիրուս հայտնաբերելու նպատակով։
• ԼՍԻԼ.Ատիպիկ բջիջներով առաջացած նախաքաղցկեղային վիճակը հաստատելու համար նշանակվում է բիոպսիա, կոլպոսկոպիա։ Էպիթելիում փոփոխությունների թույլ արտահայտված նշաններ.
• ԱՍԿ-Հ.Թափավոր էպիթելի արտահայտված ախտահարում. Հիվանդների 1%-ի մոտ ախտորոշվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի սկզբնական փուլ, մնացած 98-99%-ի մոտ 2-3 աստիճանի դիսպլազիա է:
• HSIL.Հետազոտված կանանց ավելի քան 7%-ի մոտ հայտնաբերվել են թիթեղային էպիթելիին և արգանդի վզիկի քաղցկեղին նախորդող ուղեկցող ախտանիշներ։ 2%-ը քաղցկեղ ունի։
• AGC.Գեղձի էպիթելի ատիպիկ վիճակ. Ախտորոշումը՝ արգանդի վզիկի կամ էնդոմետրիումի քաղցկեղ, դիսպլազիայի առաջադեմ ձև։
• AIS.Թափքաբջջային քաղցկեղ, արգանդի վզիկի քաղցկեղ:

PCR վերլուծություն

ՊՇՌ ախտորոշման մոլեկուլային կենսաբանական մեթոդն առանձնանում է ստացված տվյալների բարձր զգայունությամբ և հուսալիությամբ։ Մեկուսացված և պատճենված ԴՆԹ հատվածի ավելի վաղ նմուշների ստեղծման շնորհիվ կատարվում է համեմատություն ստացված կենսաբանական նյութի հետ։

ՊՇՌ-ի կիրառմամբ վարակների վերլուծությունը հնարավորություն է տալիս կարճ ժամանակում գտնել կանանց սեռական օրգանների հիվանդության հարուցիչը՝ ստանալով դրական կամ բացասական արդյունք:

Պոլիմերազային շղթայական ռեակցիան հեշտացնում է քլամիդիայի, ուրեապլազմոզի, կեռնեխի, տրիխոմոնիազի, HPV-ի, ՄԻԱՎ-ի նույնականացումը, հղիության ծանր պատճառների և հորմոնալ խանգարումների որոնումը:

ՊՇՌ-ի թերությունները սխալ թեստերով կեղծ տվյալների դեպքերն են, հարուցիչի ԴՆԹ-ի հնարավոր մուտացիան։