Under graviditet kan Gonorads ha visse funksjoner knyttet til en interessant posisjon. Generelt kan lesjoner være lik, men ved å undertrykke immunbeskyttelse, blir det ofte dannet en lysere og tunge symptomatikk, nederlaget samtidig flere soner og regioner.

Det skal være umiddelbart tilgjengelig for legen i nærvær av tykk, krem, som forekommer mot bakgrunnen av ubehag i kjønnsorganer, og kløe, forsterker i intim nærhet og gjennomføring av hygieniske hendelser. Vanligvis er smerte i separasjonen av urin og avføring kombinert med dem, noe som indikerer involvering i prosessen med endetarm og urinrør.

I tillegg er det ofte for gonoré under graviditet en typisk asymptomatisk strøm, og mot bakgrunnen av nærværet av andre samtidige infeksjoner, kan diagnosen være betydelig vanskelig. Dette skyldes forsvinningen av typiske symptomer, fremveksten av ytterligere manifestasjoner og plager. I dette tilfellet oppstår problemet i behandlingen.

Konsekvenser av gonoré under graviditet for mor

Avhengig av graviditetsperioden, kan konsekvensene av infeksjon av gonorader avvike betydelig. I begynnelsen av svangerskapet fører infeksjonen ofte til dannelsen av endometritis og Salpingo-Phorite, som truer , uhøflig utslipp, og . Ofte, på bakgrunnen av abort, dannes alvorlig blødning og smittet med slimhinner.

I senere priser er det mulig å infisere føtale skall, livmor og vedlegg med dannelsen av en trussel Og dødfødsel. I tillegg, med slik graviditet, er infertilitet mulig i fremtiden, en høy risiko for placenta nederlag, blødning.

Konsekvenser av gonoré under graviditet for et barn

For fosteret vil den mest alvorlige bli smittet som i løpet av produksjonsperioden, fra de tidligste tidsfrister og i ferd med fødsel, hvis gonokokkeren fra fødselskanalen ikke fjernes:

• Hvis vi snakker om tidlig tid, hvis dette er den første trimmeter av graviditet mot bakgrunnen av gonoré, er det mulig å beseire livmoren med dannelsen av abort eller utviklingen av grov, ofte uforenlig med livet for mangler i utviklingen. Men hvis den første trimesteren fortsetter trygt, snakker det ikke i det hele tatt om problemet ikke vil oppstå i de senere tidsfrister.
• Fra den andre halvdelen av svangerskapet er det mulig å komme inn i infeksjonen til området av fruktskjellene, noe som fører til dannelsen av en slik patologi som chorioamnionitt (inflammatorisk prosess). Ofte lider placenta betydelig, dets insekterer utvikler seg, som truer hypoksy og hypotrofi av fosteret. Også i tredje trimester blir ofte dannet av en multi-måte.
• I løpet av den tredje trimesterens periode er det mulig å utvikle seg på grunn av overdreven tidlig utvisning av vann. En slik situasjon truer med infeksjonen av gonorader og fosteret selv, hvilke mikrober fungerte gjennom defekter i føtale skallene. Fødsel av for tidlig krummer fører til alvorlige problemer med sin tilstand, spesielt mot bakgrunnen for intrauterin infeksjon. Disse barna er observert bare i et spesialisert sykehus, er iboende i spesielle forhold.

Barnet kan bli smittet i fødsel, som går forbi de generiske stiene og sømmen av bakker fra slimhinnene. Det truer utviklingen av øye nederlag, og en gonokokkal sepsis er også farlig på grunn av immunitet umodenhet.

Analyse for gonoré hos gravide kvinner: Norm og dekoding

For å bekrefte diagnosen og begynne tilstrekkelig behandling, er det nødvendig å nøyaktig å bestemme tilstedeværelsen av en gonokokk lesjon av kjønnsorganer og trusler, så vel som babyen, om nødvendig. En analyse utføres av SCashes tatt fra overflaten av slimete og livmorhalsene. Han klatrer smertefritt og har ingen fare for den fremtidige moren og hennes barn. Resultatene er farget og vurdert under mikroskopet, i normen av gonokokkeren bør ikke være. Deres definisjon indikerer tilstedeværelsen av infeksjon.

Det riperte materialet så også til ernæringsmessige medier, som bestemmer veksten av et bestemt patogen og deretter bestemmer deres følsomhet for antibiotika for å velge tilstrekkelig og sikker behandling for dette begrepet.

I dag for å identifisere gonoré gjelder , dette er en reaksjon med biologiske væsker, slik at de kan bestemme banenet selv for sitt DNA. Men på denne metoden kan du bare definere fraværet eller tilgjengeligheten til en gonokokker. Med et negativt resultat er det ingen infeksjon, med en positiv test - det er. Men mengden patogen og infeksjonsskjemaet denne analysen kan ikke bekrefte, for dette må du utføre mikroskopi.

Behandling av gonoré under graviditet: antibiotikabehandling

Det meste av infeksjonen i Gonorads Gjennomfører et poliklinisk system under kontroll av en gynekolog. På sykehuset legger kvinner med trusselen om komplikasjoner og det alvorlige sykdomsforløpet, høy feber, ubehag og trussel mot fosteret og graviditeten. På bakgrunn av trusselen om graviditetsavbrudd, utføres den høye risikoen for føtal infeksjon bare på sykehuset. Det er viktig å utføre samtidig terapi som infeksjoner og alle sine komplikasjoner.

Resepsjon På bakgrunn av gonokokkinfeksjonen brukes den i en hvilken som helst svangerskapsperiode, er cephalosporiniske legemidler vanligvis anvendelige, som er inngått i muskelen en gang. Vanligvis er en høy støtdose nok til å påvirke gonokokkeren. Men i nærvær av intoleranse av cephalosporiner eller allergier, kan erytromycin og makrolider av en annen type påføres. Når de blir tatt strengt etterfulgt av toleransen av narkotika. Ofte er et fullverdig behandlingsforløp nok for den fremtidige moren helt å kvitte seg med en stanseringsinfeksjon. Men for sjeldne tilfeller kan det da kreves av et gjentatt kurs for mottak av antibiotika. Det er valgt et slikt middel som gonokokker er følsomt, men stoffet er ikke farlig for mottak i løpet av svangerskapet.

Er behandling uten antibiotika som er mulig for å eliminere sin negative effekt på frukt og graviditet? I denne forbindelse er gonoré og dens innflytelse i løpet av svangerskapet mye farligere enn strengt og nøyaktig beregnet løpet av narkotika. For en gruppe av cephalosporiner og makrolider har langsiktige observasjoner og kliniske studier av effektiviteten blitt utført, som viser sin relative forskning, som har vist seg å sikre bruk under graviditeten. Men det er viktig å anvende dem strengt av vitnesbyrd og i en strengt utpekt dose. Avslag på å motta antibiotika med gonorly truer farlige konsekvenser for fosteret, purulente lesjoner av kjønnsorganer fra moren og en ugunstig prognose for gjennomføring av graviditet.

Metoder for behandling av gonoré hos gravide kvinner

Ofte kombineres en gonokokkinfeksjon med andre alternativer for lesjonens lesjon, som krever formålet med forberedelsene til den integrerte virkningen som brukes lokalt. Så, i løpet av den første trimesteren, for å redusere valget og fjerne kløe, er det mulig å bruke antiseptiske løsninger og sammensetninger av betadin, fluomisin, miramistin, heksikone. Deres sammensetning har en omfattende terapeutisk effekt, et bredt spekter av aktivitet og bidrar til å lette tilstanden til gravid i 48 timer.

Fra andre halvdel av graviditet kan mer aktive og sterke stoffer av lokal handling brukes. Disse er narkotika i kapsler eller stearinlys CLION-D, TEREZHININ eller MACMIROR, som har antiseptiske, antimikrobielle og antiinflammatoriske effekter, bidrar til å eliminere ubehagelige symptomer og lindring av den samlede staten. Etter varighet behandles infeksjonen, basert på staten, fra 7 til 10 dager.

For å aktivere systemisk immunitet med en periode på 16-18 uker, kan leger anbefale et behandlingsforløp som er tillatt for gravide kvinner. Disse inkluderer induktorer i form av lokale rusmidler - Viferon i stearinlys som brukes til å rektalt påvirke hele kroppen av den fremtidige moren. Legemidlet bidrar til å styrke ikke-spesifikk immunitet, støtter riktig nivå av anti-infeksjon.

På bakgrunn av trusselen om komplikasjoner eller tilgjengeligheten, er en kvinne med Gonorads innlagt separat fra alle andre kvinner. Terapi utføres mot forebygging av abort, noe som reduserer tonen i livmoren og forebyggende , problemer med placenta.

Forberedelser, avslappende vegger i livmoren og fjerne tonen, så vel som betyr som forbedrer livmor-placental blodsirkulasjonen. På bakgrunn av behandlingen av en gravid kvinne, sender seksuell partner også samtidig terapi,siden uten full behandling, vil det ikke være noen re-infeksjon uunngåelig. Menn behandler urologer.

Funksjoner av fødsel for Gonor

Hvis graviditeten går videre mot bakgrunn av gonoré, vil det ikke være en indikasjon på å drive, kvinner i det overveldende flertallet kan føde et barn uavhengig, hvis det ikke er noe annet, mer alvorlig vitnesbyrd for operativ fødsel. Legene kan kun tilby operasjoner mot bakgrunnen av alvorlig intrauterin infeksjon av fosteret eller ved den prenatale utvisningen av det akkumulerende farvannene med uvitende hyllest til krummers fødsel.

Et spørsmål om kirurgisk behandling kan heves mot bakgrunnen av infeksjon av gonorader rett foran fødselen når du må være i barnehospitalet. I dette tilfellet risikoen for infeksjon av krummene når det passerer gjennom de generiske banene. Og mot bakgrunnen av en akutt infeksjon og uttalt syndrom av forgiftning, kan prognosen for naturgenera være ugunstig. I disse situasjonene løses spørsmålet om fødsel individuelt, med hver kvinne separat.

Men den mest korrekte er å forhindre infeksjon, avstå fra ubeskyttede tilfeldige tilkoblinger, bruk kondom med intim nærhet under graviditeten.

Pediatrisk Alain, Barnelege, Medisinsk Observer

Fra denne artikkelen lærer du: Hva er farlig gonoré under graviditet, årsaker, former og tegn på sykdommen, da den er diagnostisert og hvordan behandling utføres.

Gonoré - Dette er en ganske alvorlig sykdom som overføres av seksuell sti. Sausative agent anses å være en gram-negativ diplococcus av Neisseria Gonorrhoeae, som tilhører familien av Neisseriaceae of the Genus Neisseria. Gonoré diagnostisert under fødselen av et nytt liv kan påvirke barnets helse og til og med føre til hans død. Det er hun som kan påvirke den for tidlig effektive vann, så vel som til begynnelsen av den generiske aktiviteten.

Funksjoner av gonoré og hva er faren sin

Den inflammatoriske prosessen forårsaket av gonokokker påvirker de degenerative endringene i blæren, i endetarmen, så vel som i rotohlotka. Kvinner som diagnostiserer denne sykdommen påvirkes ofte av uterusens betennelse, eggstokkene og livmorrørene, siden cellinfiltratet blir gradvis dannet i de berørte organene, som deretter erstattes av et bindevev.

Fare for Gonoronia utvikling før graviditet og etter hennes støtende

Under graviditeten bør gonoré avsløres så tidlig som mulig, og derfor er det ekstremt viktig å bestå alle analysene som er gitt av medisinsk protokoll. Uutholdelig sykdom kan føre til:

• spontan abort;
• skade på kjønnsorganer;
• infeksjon av fruktskjellene, så vel som grunnvannsvann;
• fremveksten av placental insuffisiens;
• babyinfeksjon i øyeblikket av fødsel.

Alvorlighetsgraden av sykdomsforløpet påvirker ikke den spesifikke infeksjonsperioden. I tilfelle infeksjonen oppstår før befruktning av egget, fortsetter sykdommen i en skjult form, så ofte går inn i et kronisk stadium og kan forårsake et ektopisk festemiddel av et føtalegg.

Årsaker til sykdommen

Du kan bli seksuelt infisert med Gonor. I sjeldne tilfeller skjer infeksjonen av hver dag gjennom midler til personlig hygiene, vaskekluter, håndklær, undertøy.

Spredningen av infeksjon i den feminine organismen er lenfogene og hematogene metoder. Inkubasjonsperioden for sykdommen varierer fra tre dager til to uker. Det er også noen ganger et kronisk tilbakevendende kurs av sykdommen. Denne sykdommen er oftest ledsaget av slike komplikasjoner som:

• cervicitt;
• uretritt;
• proctitis;
• salpingoforit.

Former for sykdommen

Det kliniske bildet av strømmen av gonoré hos gravide har ikke funksjoner. Medisinsk vitenskap opererer sykdommen til tre stadier:

• frisk, som kan være akutt, subakute og torpady.
• kronisk;
• latent.

Frisk form - diagnostisert dersom ikke mer enn to måneder passerte fra infeksjonsdagen. Den akutte sykdomsskjemaet observeres i tilfelle når de åpenbare symptomene på sykdommen uttrykkes i forlengelsen i to uker etter samleie.

Den farligste vurdere en torpady form, hvor tegn på sykdommen er praktisk mangel, derfor kvinner som venter på et barn, søker ikke medisinsk behandling, som et resultat av hvilken sykdommen passerer i kronisk scenen. Latent form, så vel som kronisk, fortsetter uten eksplisitte symptomer, fører derfor ofte til et brudd på den ferske funksjonen, så vel som dannelsen av adhesjoner i livmorrørene og er en konstant kilde til seksuell partnerinfeksjon.

Tegn på gonoré hos gravide kvinner

1. Kan manifestere i form av følgende symptomer:

• tilstedeværelsen av vaginale purulente utladninger;
• periodisk blødning;
• ubehagelige opplevelser på bunnen av magen;
• kløe, så vel som brenner i kjønnsorganene;

2. Akutt form kan forårsake:

• kraftig økning i kroppstemperaturen;
• kutt, så vel som skarp smerte når vannlating;
• hodepine;
• hevelse og rødhet i den ytre åpningen av urinrøret, så vel som de eksterne bakterie leppene;
• smerte i prosessen med samleie.

Diagnose av sykdom

Gonoré under graviditet kan føre til de mest negative konsekvensene for barnet, så rettidig diagnose er så viktig. Den er basert på seksuell kontaktinformasjon med en pasient eller muligens infisert partner, på en vurdering av de eksisterende tegnene på sykdommen, så vel som på medisinske studier, slik at de kan identifisere kondukter i kroppen til en kvinne. I tillegg er tiden tatt i betraktning som har gått siden den siste seksuelle kontakten med en mulig infeksjonskilde og resultatene av partnerundersøkelsen.

Sykdommen bestemmes ved hjelp av mikroskopi av smars malt med metylenblått, så vel som i gram. I tillegg benyttes kulturmetoden for diagnose. Den brukes hvis det er en kvinne med cervicitt og inflammatoriske sykdommer i de små bekkenorganene. En slik metode sørger for formulering av antibiotika av identifiserte kanaler. Også leger for å klargjøre diagnosen brukes av PCR - den mest moderne metoden for laboratoriediagnostikk, noe som gjør det mulig å bestemme patogener av smittsomme sykdommer.

1. leppene på gonoré tar:

• fra endetarmen hvis pasienten bekrefter anogenitalkontakten;
• fra livmorhalsen i livmorhalsen, så vel som fra urinrøret;
• fra svelget hvis pasienten bekrefter orogenitalkontakten.

2. I tillegg tar biomaterialet og fra andre områder noen ganger påvisning av gonokokker.

• når man utfører laparoskopi til de kvinnene som lider av inflammatoriske sykdommer i de små bekkenorganene fra de berørte organene;
• rektum, så vel som urinrør, hvis pasienten er fjernet livmorhalsen;
• leddvæsken;
• blod eller pus;
• første del av urinen;
• lavere århundre konjunkturer.

Behandling av gonoré hos kvinner som forventer et barn

Etter diagnosen gonoré utføres behandling av gravide på sykehuset, uavhengig av svangerskapsperioden. Pasienter foreskriver et kurs av antibakterielle legemidler som ikke utgjør en trussel mot den fremtidige mors og hennes barns helse. Ofte bruker legene Ceftriaxone og Spectinomycin. Som en erstatning brukes erytromycin og azitromycin av disse legemidlene. Det skal bemerkes at Zephixim, Cefotaxim og Ceftriaxone ikke er foreskrevet for pasienter med allergiske reaksjoner som en historie med cephalosporiner, samt preparater av penicillin-gruppen.

For forebygging av samtidig klamydial infeksjon er preparater foreskrevet, som brukes til behandling. Forutsetningen for effektiv behandling av gonoré anses å være en undersøkelse og behandling av den andre seksuelle partneren.

Ikke-narkotikabehandling inkluderer fysioterapibehandling, som holdes etter å ha konsultert den behandlende legen og ta hensyn til den generelle helsen til pasienten.

Komplikasjoner av sykdommen

Gonoré hos gravide kan føre til slike komplikasjoner som:

• konjunktivitt;
• skade på det hjertelige systemet;
• sykdommer i nervesystemet;
• sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

Hvis kvinner har mistanke om gonoré, er det ekstremt viktig å appellere til legen med en gang, siden bare en erfaren medisinsk spesialist er i stand til å velge kompetent og effektiv behandling.

Fare for tidlig påvisning av infeksjon

Gonorrhea oppdaget i tidlig graviditet kan provosere utviklingen av sykdommer i foster og hjerne i fosteret. I tillegg kan den ulykkelige sykdommen eller sykdommen diagnostisert i de sene periodene av svangerskapet føre til barneinfeksjon på tidspunktet for de forbipasserende stiene. Hvis det nyfødte barnet har blitt smittet med gonoré fra sin mor, så har han ofte betennelse i øyet konjunktiv og til og med blindhet.

Fødsel med gonorway.

Gravide kvinner med diagnostisert diagnose er gitt i barnehospitaler utstyrt med spesielle smittsomme forbindelser. For forebygging av sykdommen, nyfødte barn umiddelbart etter utseendet på dem på lyset av den sterile bilen, blir øyets slimhinne tørke, og den tjueprosent natriumsulfacian-løsningen injiseres også i øynene. Denne prosedyren gjentas nødvendigvis to timer senere. Jenter er en lignende løsning, og kjønnsorganer er tørket.

Sannsynlighet for forekomsten av graviditet

Mange brudgom stiller spørsmålet om det er mulig å bli gravid med gonorly? I tilfelle at den akutte form av sykdommen går inn i kronisk, er sannsynligheten for graviditet ganske høy. Det er imidlertid verdt å merke seg at hvis en kvinne har spikes i egglederne, er det stor risiko for å utvikle ektopisk graviditet. Hvis pasienten hadde en gonorona, kan det være nødvendig for en kirurgisk operasjon å fjerne adhesjoner som kan være den viktigste årsaken til infertilitet.

Forebygging av sykdommen

Forebygging av sykdommen er rettet mot populariseringen av en sunn livsstil, samt tilstedeværelsen av en permanent seksuell partner. Kvinner snakker om moderne prevensjonsmidler, så vel som farene ved selvmedisinering.

I tillegg utføres ytterligere undersøkelse av gravide med diagnostiserte infeksjoner i seksuelt overførbare seksuelle midler, så vel som deres partnere. Inntil hele utvinningen av gravide med gonoré er noen seksuelle kontakter forbudt. Det er nødvendig å observere den etablerte modusen for å motta narkotika, og delta også i legen for å bestemme den påfølgende taktikken for behandling.

Gonoré under graviditet fører til vanskelige konsekvenser for både mor og for barnet. Bare 30% av gravide, syke gonaner, gjør klager om utseendet av hvite, dysuriske lidelser, smerte i bunnen av magen. Imidlertid har det overveldende flertallet av kvinner disse symptomene raskt passere, og de appellerer ikke til legen.

Ved akutt endometritis, som følge av den hederligste prosessen, kan unnfangelsen oppstå, men i fremtiden, som følge av forekomsten av decidual endometritis, oppstår abort i de tidlige graviditetsperioder. Når det er smittet med gonoré, etter fire måneders graviditet, møtes gonokokken, penetrering av livmoren, hindret hindringen og avbruddene av graviditeten ikke forekommer. Imidlertid er en ukjent rettidig gonoré fulle av alvorlige postpartum komplikasjoner - infeksjon i livmoren og dets vedlegg oppstår.

En enkelt undersøkelse for gravid Gonor er ineffektiv. Med gjentatte undersøkelser øker prosentandelen av sykdomsdeteksjonen. Frekvensen av deteksjon av gonoré hos gravide øker også ved bruk av to laboratorie diagnostiske metoder - bakteriosskopisk og kultur. Spesielt gode resultater gir kulturmetoden i kronisk stadium av sykdommen, og etter hvert som graviditetsperioden øker, blir såket stadig diagnostisk betydning.

I vårt land undersøker en gravid kvinne 2 ganger for Gonor (i første og andre halvdel av graviditeten). Hvis det er indikasjoner (inflammatoriske fenomener i urinorganene, glidet, urineringsforstyrrelser, urologiske sykdommer i mannen), så må gravid undersøke mange ganger. I tilfeller der Gonokokk ikke oppdager, og kliniske eller anamnestiske data tillater deg å mistenke gonoré, er det nødvendig å utføre forebyggende behandling med antibiotika. Bruken av hele komplekset for gonoré under graviditet er begrenset.

Gravide kvinner med mistanke om kronisk gonor, utføres følgende provokasjon: urinrøret smøres med en 1% sølvnitratløsning eller en 2,5% proporsjonsløsning, livmorhalsen fra utsiden, og detektal tarm er 3-4 cm over Sphincter - 1% nitratløsning Sølv eller Lugol-løsning. 5 ml outlocks og en goganovaksjon med 200 millioner ml injiseres intramuskulært. Når du undersøker en gravid kvinne, er det nødvendig å ta hensyn til løpet av ekte graviditet og resultatene av de forrige. Med en belastet historie og eventuelle avvik i den nåværende graviditeten er provokeringer kontraindisert.

Gonorrhea er i stor grad avhengig av når infeksjon oppstod - før eller under graviditeten. Hvis infeksjonen er kommet før graviditeten, oppstår det overveldende flertallet av pasientsykdom kronisk kronisk, slettet, ledsaget av liten slimhøyde-purulentutløp fra livmorhalsen. En fjerdedel av pasientene har en forverring av den patologiske prosessen under graviditeten. Hvis infeksjonen skjedde under graviditet, er det i de fleste tilfeller uttalt inflammatoriske fenomener på siden av den berørte foci. Gonoré fortsetter spesielt i tilfelle infeksjon i andre halvdel av graviditeten. Slimhindelen blir veldig rikelig.

Med gonoré påvirkes gravide kvinner av den nedre delen av kjønnsapparatet. Den stigende prosessen observeres ekstremt sjelden og bare i de første 3 månedene av graviditeten, når ikke hele hulrommet er fylt med et fruktegg. Fra den fjerde måneden er fremme av gonokokker i de interne kjønnsorganene umulig. Dette forklares av det faktum at decidual parietal shell fusjonerer med kapselen og frukt egg lukker den indre Zev. Under graviditeten fortsetter fersk gonoré hovedsakelig som en multicast sykdom. Den isolerte lesjonen av enhver fokalitet er ekstremt sjelden, og disse er pasienter med kronisk prosess eller med en slettet, fangstform for sykdommen. Ofte er livmorhalsen og urinrøret påvirket.

Gonoré har 6,5-10% av gravide kvinner fører til spontane miscarriages (Plintovie et al .., 1978), og 6,3-12% er årsaken til prematurfødsler (Edwards et al., 1978). Ifølge R.D. OVSHETNIKOVA (1975), symptomene på truende abort og ikke-ventende graviditet er vanligere med fersk gonor og miscarriages og for tidlig fødsel - med kronisk. I den friske scenen av sykdommen er årsaken til det ugunstige graviditeten den akutte inflammatoriske prosessen i den nedre avdelingen for urinorganer og gonointoxication. Forutsatt spesifikk terapi bidrar til eliminering av symptomer på abort. I tilfelle kronisk gonor er det en spesifikk endometritt og implantasjonsprosessen forstyrres, derfor selv med en fullstendig behandling er graviditet ikke alltid mulig.

Gonoré på løftene for å diagnostisere er mye enklere enn hos gravide, da Lochi er et gunstig miljø for gonokokker. Gonokokk penetrerer livmoren før andre mikroorganismer, så allerede på den 3-4. dagen etter fødsel i suckers kan du finne en ren kultur av gonokokker. Under undersøkelsen av foreldrene i de første dagene etter fødselen, bør den avtakbare tas fra urinrøret, endetarmen og skjeden (Lochi). Etter 5-7 dager, bortsett fra disse fociene, må du undersøke livmorhalsen.

Kliniske manifestasjoner av gonoré i postpartumperioden er svært varierte. I noen pasienter, i de første dagene av postpartumperioden, manifesteres gonorrhian bare av en, to-time økning i kroppstemperaturen innen 38 grader C. Mange foreldre utvikler endometritt med kliniske manifestasjoner av varierende grad.

Generaliseringen av en gonorrheal infeksjon i postpartum perioden oppstår ekstremt sjelden. Det slettede kurset og mangelen på alvorlige komplikasjoner etter fødselen skyldes det faktum at gonokokken er fjernet fra livmorhulen sammen med rikelig suckers. Med en slettet kan deropytstrømmen av gonoré i buksene forbli ukjente. En slik sovende infeksjon trenger inn i livmorrøret etter lang tid, for eksempel med den første menstruasjonen.

Tyngre komplikasjoner i postpartumperioden utvikler seg hos kvinner som har en gonorinfeksjon i andre halvdel av graviditeten. For rettidig diagnose av gonoré og forhindre komplikasjoner, bør selv små avvik i pureperen varsle en lege.

I barselhjemmet gjennomgår følgende beregninger av buksene obligatoriske undersøkelser: med inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene; med brune-purulente suckers; med en økning i kroppstemperaturen på uklar etiologi; Single og ugifte kvinner.

Under graviditeten er strømmen av gonoré slitt, klinisk ikke uttrykt.

I 70-80% av pasientene er lesjoner i kjønn eller urinorganer. Fruktinfeksjon oppstår som en stigende måte, som generelt er karakteristisk for en gonorrheal infeksjon, og i de fleste tilfeller under fødsel.

Graviditetsforløpet er komplisert av faren for placentalinsuffisiens, forsinkelser i utviklingen av fosteret, abort, septisk abort. En chorion-amnionitt av fruktskjell og placenta kan utvikle seg, noe som medfører fosterdød fra oksygen sult, for tidlig genera med en død frukt. I fødsel er det ofte en tidlig muntlig innflytelse. Komplikasjonene av de overlevende nyfødte inkluderer økte tap av kroppsvekt, utvidet under glidelåsen av nyfødte (dette er normalt, frukthemoglobinfall, blir til et gult pigment - bilirubin). Gaundice nyfødt varer 2-3 dager og passerer.

I nyfødte kvinner med en gonorrheal infeksjon kan gulsott vare til den 5-7 dagen i livet. De adaptive evnene til slike barn reduseres, ofte er det en stor purulerende betennelse i øyelokket og øynenees konjunktive - gonoblenory, som må behandles raskt, ellers kan øyelokkene vokse, kan bli blindness.

I for tidlige nyfødte kan en generalisert gonokokkinfeksjon utvikle seg, noe som resulterer i dødelige resultater.

Den eneste behandlingsmetoden er bruken av antibiotika i en hvilken som helst svangerskapsperiode.

Blinkende prosesser i rør i kronisk gonor fører sin utryddelse og spiller en fremtredende rolle i etiologien til infertilitet. Hvis permeabiliteten til minst en av rørene er bevart, er forekomsten av graviditet mulig.

Kroniske inflammatoriske prosesser i vedleggene til livmor kan være årsaken til en ektopisk (rørformet) graviditet; De forårsaker ofte smerte, noen ganger sterk, på grunn av tilstedeværelsen av peritonesiske adhesjoner, etc.

I postpartumperioden (oftere i den andre uken) er det ofte en forverring av kronisk gonoré; Når de lokaliserer gonokokken på kvelden, i skjeden eller i Cerulmony-kanalen, penetrer de dem i de overliggende avdelinger av kjønnsorganene og forekomsten av akutt stigende gonoré. I dette tilfellet kan infeksjonen trenge inn i de ampulære delene av rørene i bukhulen og forårsake nederlaget.

Selv i den kvinnelige konsultasjonen, bør alle gravide kvinner som har misbrukte plater, spesielt purulent, bli nøye undersøkt klinisk og laboratorium for å utelukke en gonorial sykdom. Det er umulig å begrense kun av en enkelt studie av utslippet, det skal utføres flere ganger under graviditeten.

Den raske strømmen av gonoré fremmes ved reaktiviteten til kroppenes kropp.

Hvis gonoréen tidligere hadde blitt kurert, kunne graviditeten føre til eliminering av resterende inflammatoriske fenomener, spesielt vedheft. Dette oppnås på grunn av hyperemi av de små bekkenorganene under graviditeten, og øker og strekker livmoren, etc. Alt dette bidrar til resorpsjonen av infiltrater og adhesjoner av peritoneum; Regenerering av berørte stoffer og andre velværeprosesser.

Gonorrhea Gravid kvinne er farlig for fosteret.

Behandling av syke gonoré under graviditet bør startes umiddelbart så snart diagnosen er gjort. Det avviger ikke fra behandling av en kvinne i en ikke-fjerntliggende tilstand, bortsett fra at gravide ikke produserer noen manipulasjoner på livmorhalsen, for ikke å forstyrre det ved en tilfeldighet en graviditet.

Behandlingen bør være både vanlige (penicillin, sulfonilamider, etc.) og lokal - smøring av organer av organer som åpner på skjedenes eve (sentre, utgangen av bartholinkjertlene, urinrøret), virkningen på skjeden (døende eller Smøring med desinfiserende løsninger, introduksjon Medisinske tamponger, etc.). Kondalomer avskåret med saks, observerer alle asepsisregler, eller undertrykker (resorcin i halvparten med talkum) og andre er foreskrevet.

Venerisk sykdom, det forårsakende middel som er gonokokk, i form som ligner kaffebønne. Denne bakterien bor i den slimte membran av epitelet av urinorganene, i munnhulen, på øyeskjellene og i endetarmen.

Påvisning av denne sykdommen under babyverktøyet er skremt av gravide, siden konsekvensene kan være ganske alvorlige. Men først og fremst, avhenger det av hvilket stadium av graviditeten kvinnen smittet gonorader.

Specularity av denne sykdommen ligger i det faktum at det er i forskjellige grader av nesten alle kritiske organer, og med langsiktig utvikling i kroppen, gjelder den også andre systemer, som trer inn i urinstrukturer, i tarmen, strupehode epitel, etc.

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er sykdommen klassifisert under A54-overskriften som en gonoré, noe som forårsaker komplikasjoner av graviditet, fødsel eller postpartum periode (O98.2).

Faren for gonoré er at det felles kliniske bildet ofte ligner eksacerbasjonen av urologiske betennelser, som ofte oppstår under babyverktøyet. En kvinne kan bestemme at hun er i stand til å takle dette problemet uavhengig. Men graviditet er ikke et passende øyeblikk for eksperimenter med helse, så ved de aller første symptomene er det nødvendig med presserende appell til legen til legen.

Symptomatomatisk avhenger av form av sykdom:

• primær (akutt), som vises for første gang etter infeksjon;
• kronisk (lang);
• latent (skjult).

Primær form

Etter slutten av inkubasjonsperioden, pågående opptil flere uker, begynner de første symptomene å vises i gravide kvinner:

• sterk hodepine;
• brennende og kløe utendørs kjønnsorganer;
• en økning i temperaturen til 38,0-38,5 ° C;
• smerten på bunnen av magen, som blir mer intens under samleie og etter det;
• mindre blodutslipp etter kjønn;
• skarp kutting og smerte ved urinutstrømning;
• purulent utslipp med en ubehagelig lukt.

Infeksjon under analsex forårsaker nederlaget til endetarmen. Deretter blir de avføring handlinger smertefulle, hemorrhoid blødning mulig.

Hvis gravid har blitt smittet med oral kontakt, er det en inflammatorisk prosess i halsen og munnhulen. Dette er ledsaget av smertefulle følelser ved svelging av mat eller intensiv pust.

Noen ganger går patogenet inn i øyet, noe som blir årsaken til den raske utviklingen av infeksjon. Øynene begynner å varme hardt, brenner, kuttene vises, slimet er betent, og i det akutte kurset frigjøres purulent slim.

Alle disse symptomene vokser og forsterkes i to uker, hvoretter de begynner å avta, og forårsaker illusjonen om at sykdommen går, mens den beveger seg til kronisk strømning.

I noen kvinner forårsaker gonoré ikke slike skarpe symptomer og passerer subteren. Samtidig reduseres alle manifestasjoner til separasjonen av kjønnsorganer, ubetydelig purulentutladning og ubehag i bunnen av magen.

Kronisk form

Symptomatikk i dette tilfellet er bølget i naturen: Noen ganger er manifestasjonene av sykdommen merkbare, og til tider er det helt fraværende. Til tross for at symptomene på dette skjemaet er mye enklere, er konsekvensene vanligvis mer alvorlige og bekymret, ikke bare genitourinary systemet.

I kronisk strømning utvikler gravide krittene aktivt på vaginal epitel, noe som fører til gonorrheal betennelse. Dette skyldes hormonell restrukturering av det intrafitale vevslimhinnen, som observeres i barnets periode. Intravaginal betennelse forårsaker sterk kløe, brennende, tildeling av rikelig hvit. Pasientens tilstand er svært lik manifestasjonene til candidiasis, men antimikotiske stoffer er ineffektive i kampen mot symptomer.

Utviklingen av årsakssammenhengen ved skjedenepitelet kan forårsake utseendet av erosjoner i livmorhalsen, som vil bli sett av en spesialist under en planlagt undersøkelse av en gravid kvinne. Et langt baneplan kan også føre til interferensformasjoner i livmorrørhulen, som vil gjøre dem ugjennomtrengelige og vil være problemet for følgende graviditeter.

Latent form

Dette skjemaet er de vanligste sykdommene i sykdommen i Gonorads under graviditet. Det manifesterer nesten 70% av syke kvinner.

Med skjult symptomstrømmen er helt fraværende, til tross for at gravid er en bærer av sykdommen og kan infisere en seksuell partner. De største vanskeligheten ligger i det faktum at det ikke virker med latent form, så kvinnen fungerer som en infeksjonskilde, selv uten å gjette den.

Risiko for fosteret og moren

Gonoré forårsaker ikke deformiteter og avvik av utviklingen av fosteret, men det kan påvirke løpet av graviditeten selv. Den farligste hvis infeksjonen oppstår gjennom første trimester.

Effektene av kronisk form kan være slik:

• svangerskap utenfor livmoren;
• spontane abort;
• tidlig separasjon av intrauterin vann;
• for tidlig fødsel og dyp prematuritet.

Utviklingen av gonokokk i det oljeaktige vannet eller i amniotiske skall kan provosere placentalsuffisiens, som ikke påvirker tilstanden av gravid og foster.

I tilfelle at terapien ikke utføres, kan sykdommen forårsake slike konsekvenser for en kvinne:

• endometritt;
• salpingitt;
• manglende evne til å bli gravid og tåle et barn;
• reiter syndrom (samtidig tilstedeværelse av skarp konjunktivitt, leddgikt og uretritt).

Infeksjon av barnet er også farlig under fødsel, da dette kan forårsake slike patologier:

• sepsis (blodinfeksjon) i neonatal perioden;
• felles infeksjoner;
• hudsykdommer (oftest på hodebunnen);
• konjunktivitt;
• meningitt.

Alle oppførte komplikasjoner i barnet utvikler seg i tilfelle sykdommen ikke ble behandlet. Med rettidig terapi er prognosen vanligvis positiv, lettelse kommer raskt og negative konsekvenser blir ikke observert.

Diagnose av gonoré under graviditet

Etter oppdagelsen av de prestedrevne symptomene på gravid, er det nødvendig å kontakte en gynekolog, som overvåkes av den intrauterinutviklingen av barnet og moderens tilstand. Som regel serveres en kvinne av en slik spesialist i kvinners konsultasjon.

Pasientens diagnose oppstår i tre trinn:

• oral undersøkelse (analyse av anamnese);
• inspeksjon av gravid;
• verktøy-laboratorieundersøkelser.

Under det muntlige spørsmålet forsøker legen å finne ut den mulige tid og kilder til infeksjon. Det er viktig å klargjøre, etter hvilken tid etter den påståtte infeksjonen, begynte de første symptomene å vises og om seksuell partner ble undersøkt.

På andre fase utføres en omfattende inspeksjon av pasienten:

• de kliniske manifestasjoner av andre seksuelt overførbare sykdommer er utelukket;
• tettheten og størrelsen på alle grupper av lymfeknuter er estimert, spesielt innen liten bekken;
• en detaljert palpasjon av magen, livmor, eggstokk, urinboble, periurethale kjertler utføres;
• i den gynekologiske stolen inspiserer de urinrøret, tilstanden til skjeden for ødem, svulster, erosjoner utføres, livmorhalsen og den ytre halsen utføres.

Den nødvendige listen over laboratorietester bestemmes av legen, avhengig av behovet. Gonococcal deteksjonsverktøy metoder inkluderer:

• Inspeksjon av malte smører under mikroskopet. Resultatene av denne studien kan oppnås veldig raskt, dessuten utføres analysen i nesten alle laboratorier, siden det ikke trenger dyrt utstyr for det. Men nøyaktigheten av teknikken er ganske lav, i bedre tilfeller kommer det til 70%, slik at resultatene trenger en bekreftelse ved hjelp av andre analyser.
• Kulturanalyse (Lar deg identifisere patogenet og bestemme følsomheten til hovedgruppene av antibiotika). For øyeblikket blir denne metoden for å diagnostisere gonoré oftest påført, og lar deg avsløre kanalene i 95% av patologien. Den eneste ulempen med metoden er at resultatene ikke kan oppnås tidligere enn i en uke.
• Metode for polymerasekjedereaksjon (PCR). Basert på tildeling av DNA av Gonokokkov. Det gir ofte falske positive resultater, derfor fungerer som en indikativ metode som trenger avklaring av kulturanalyse.

Siden gonokokken er ekstremt ustabil å tørke, utføres deres transport fra prøvetaking til analysestedet ved hjelp av spesielle transportmiljøer.

Hovedmaterialet for analysen serverer slag fra slike områder:

• innholdet i livmorhalsen og urinrøret;
• rektum;
• slimete epitheliumharynx.

Mindre hyppige materialer for analyser blir:

• prøver av epitelet av bekkenorganene tatt med laparoskopi;
• sinovial (felles) væske;
• blod eller fitte (med sekundære selvfraksjoner);
• første del (15 ml) Urina.

Nylig har ELISA-testen (spesiell definisjon av antistoffer i blodet) begynt under diagnostikk (spesiell definisjon av de gjenværende teknikkene: det er følsomt og gir raskere resultater. Men det utføres i enkeltlaboratorier, siden teknikken ennå ikke har vært utbredt.

Behandling

Gynekolog eller venerolog er engasjert i gynekolog.

Gravid er behandlet uavhengig av vilkårene for graviditet. Det er nødvendig å forhindre negativ innvirkning på å utvikle frukt.

Kompleksiteten og varigheten av behandlingen er hovedsakelig avhengig av hvordan sykdommen var på tidspunktet for begynnelsen av behandlingen. På tidspunktet for behandlingen er gravid plassert på sykehuset.

De viktigste stoffene som påvirker kanalene er antibiotika. De er valgt på en slik måte at de ikke skal skade hverken den fremtidige moren eller babyen. Det mest sikre er rette betraktet derivater av penicillin-raden: Flexin, Augmentin, Benzylpenicillin, etc. Men de har to ulemper: Først er de ganske svake og virker sakte, og for det andre klarte mange stammer å kjøpe bærekraft til dem. I slike tilfeller er cephalosporiniske antibiotika foreskrevet: cephalexin eller ceftriaxon.

I tilfelle at sammen med gonoradene, blir begge andre STIer behandlet, foreskrive erytromycin, rovamicin, etc.

Hele kurset av antibiotikarapi fortsetter en uke til en og en halv.

For å styrke kroppens immunkrefter, blir immunmodulatorer tildelt: Berez Plus, Limontar, Viferon, Magne B6, etc.

For å opprettholde og styrke placenta, Trental, Aktove, KuralTil, og andre er foreskrevet.

Hvis sykdomsforløpet var komplisert, kan behandlingen vare opptil 4 uker. Etter at kurset er fullført i en uke, utføres en kontrolleksamen, som vil vise om infeksjonen er beseiret. Slike kontroller gjentar 3 måneder på rad.

Samtidig bør hennes seksuelle partner behandle sin gravide kvinne, selv om denne sykdommen ikke blir diagnostisert. Også, hvis det er barn i familien, må de passere en undersøkelse.

Forhindre gororal graviditet

For ikke å bekymre deg for helsen og utviklingen av fosteret, er det bedre å forhindre denne farlige sykdommen. For dette trenger du:

• tilstedeværelsen av en permanent seksuell partner;
• bruk av barriere metoder for prevensjon (under graviditet er det bedre å bruke dem til enhver tid);
• obligatoriske analyser for en gonokoksinfeksjon ved registrering for graviditet og i tredje trimester.

Overholdelse av disse reglene vil bidra til å unngå infeksjon, og i tilfelle en eksisterende sykdom - for å raskt diagnostisere og kurere den. I tillegg vil tidlig diagnostikk redde en kvinne fra mulig infertilitet og vil tillate deg å føle glede av morskap.

En veneereolog forteller om behandling av gonoré under graviditet i denne videoen.