Dragi prijatelji, zdravo!

Nakon kratke pauze, vraćamo se na razgovor o drogama, a današnji razgovor će biti posvećen grupi koja izaziva mnogo kontroverzi. Govorit ćemo o hondroprotektorima.

Prošle sedmice sam proučavao ovu problematiku i došao do zaključka da su moderni hondroprotektivni lijekovi još uvijek „tamni konj“.

Ali jedno je jasno: cijeli narod je u odnosu na ovu grupu podijeljen u 2 tabora. I svi dijele:

1. Doktori. Neki smatraju da su hondroprotektori glavni patogenetski tretman za artrozu. Drugi kažu da je to čista vulgarnost. Među potonje, posebno, spada vaša voljena Elena Malysheva, koja je sa velikog podijuma, odnosno direktno s TV-a, rekla da su hondroprotektori lijekovi nedokazane djelotvornosti.
2. Osoblje ljekarne. Neki, nakon što su pročitali publikacije i kliničke studije, razmišljaju na isti način kao TV zvijezde. Drugi tvrde da hondroprotektori zaista djeluju. To, prvo, govore zahvalne mušterije, drugo, „sam sam uzeo, postalo mi je lakše“, treće, „dao sam majci, ima efekta“.
3. Patnici koji znaju šta je to, iz prve ruke. Neki pišu recenzije poput: „pio, nema koristi. Samo bačen novac." Drugi im uzvraćaju: "Ali meni je pomoglo!"

Nakon proučavanja i razumijevanja video zapisa, kliničkih studija i mišljenja doktora, stvorio sam svoje mišljenje.

HONDROPROTEKTORSKI LIJEKOVI DJELUJU, osim ako…

Iako ne, nećemo trčati ispred lokomotive.

Sad osjećam kako su pristalice ove grupe bile srećne, a kako su se njihovi protivnici mrštili, sanjajući da me gađaju trulim paradajzom.

Ne naređuj da se izvrši, naredi da se kaže riječ!

Štaviše, u vašem je interesu da se zaljubite u ovu grupu fondova: inače, kako ćete ih prodati?

Sada ćemo razmotriti sljedeća pitanja:

• Zašto hondroprotektori uvijek ne pomažu?
• Kako se dijele?
• Zašto imaju neželjene efekte?
• Što je bolje: pojedinačni lijek ili kombinacija lijeka?
• Koje su karakteristike i "čipovi" popularnih hondroprotektora?

Ali prvo, kao i obično, prisjetimo se kako je zglob raspoređen u našem tijelu i zbog čega funkcionira.

Kako je sređen spoj?

Dakle, zglob je spoj zglobnih površina kostiju, od kojih je svaka prekrivena hrskavicom.

Zglob je zatvoren u zglobnu vreću, ili kapsulu, koja je pričvršćena za zglobne kosti. Pruža zategnutost spoja i štiti ga od oštećenja.

Zglobna hrskavica je svojevrsna brtva neophodna za nesmetano klizanje glava kostiju jedna u odnosu na drugu i za apsorpciju opterećenja koja zglob doživljava tokom kretanja.

Između glava kostiju nalazi se prostor u obliku proreza - zglobna šupljina.

Unutrašnja obloga zglobne kapsule tzv sinovijalna i proizvodi sinovijalnu tečnost u zglobnu šupljinu.

Sinovijalna tečnost je potrebna za podmazivanje zglobnih površina kostiju, kako se hrskavica ne bi osušila, i kako bi sve funkcije broda pravilno funkcionisale.

Hrskavica po svojoj strukturi podsjeća na spužvu: kada je zglobna šupljina opterećena, iz hrskavice se oslobađa sinovijalna tekućina, a čim kompresija prestane, tekućina se vraća natrag u hrskavicu.

Od čega se sastoji zglobna hrskavica?

Hrskavica se sastoji od kolagenih vlakana koja se kreću u različitim smjerovima formirajući mrežu. Mrežaste ćelije sadrže molekule proteoglikana koji drže vodu u zglobu. Dakle, hrskavica je otprilike 70-80% vode.

Proteoglikani se sastoje od proteina i glikozaminoglikana.

Glikozaminoglikani su ugljikohidrati, koji između ostalog uključuju hijaluronsku kiselinu i hondroitin sulfat. Pogledajte gornju sliku: hondroitin je dlaka četke u proteoglikanima.

I jedno i drugo zahtijeva glukozamin za proizvodnju. Formiraju ga ćelije tkiva hrskavice, hondrociti, od supstanci koje u organizam ulaze hranom.

Drugim riječima, glukozamin je gradivni blok za hondroitin. A hondroitin je potreban za sintezu hijaluronske kiseline.

Šta je sinovijalna tečnost?

To je filtrat krvne plazme, koji sadrži hijaluronsku kiselinu, zastarjele zglobne ćelije, elektrolite, proteolitske enzime koji uništavaju stare proteine.

Hijaluronska kiselina veže i zadržava vodu u zglobnoj šupljini, zbog čega sinovijalna tekućina vlaži zglobne površine kostiju, a one se pomiču jedna u odnosu na drugu kao sat.

I još jedna važna stvar. Tečnost u zglobnoj šupljini se ne isplati, kao u močvari.

Ona cirkuliše. Stare ćelije umiru, nove se rađaju, filtrat krvne plazme se obnavlja, a za ovaj proces je, kao i vazduh, neophodno kretanje.

Kako se hrani zglob?

Ishrana zgloba ostavlja mnogo da se poželi.

Nema nezavisno snabdevanje krvlju.

Njena "medicinska sestra" je sinovijalna tečnost, odakle hrskavica osmozom, odnosno curenjem, uzima potrebne hranljive materije. I ulaze u sinovijalnu tečnost iz krvnih sudova koji prolaze blizu zgloba.

Ali ni ovdje nije tako jednostavno.

Hrskavica upija sinovijalnu tečnost samo tokom kretanja: noga je savijena, sinovijalna tečnost je izašla iz hrskavice u zglobnu šupljinu, ispravljena, vratila se u hrskavicu, isporučujući joj potrebnu "hranu".

Prilikom kretanja mišići koji se pričvršćuju za elemente zgloba se kontrahiraju i zbog toga se krv pumpa kroz njihove žile, isporučujući hrskavici više hranjivih tvari.

Više o hondrocitima

Hondrociti su uključeni u obnavljanje i proizvodnju tvari potrebnih za hrskavicu. Ali cijeli problem leži u činjenici da ih je vrlo malo: samo 5%, a sve ostalo (95%) je matriks hrskavice (kolagenska vlakna).

Osim toga, među hondrocitima postoje mlade, zrele i ostarjele ćelije. Paradom komanduju, naravno, zreli ljudi. Drugi ili JOŠ UVIJEK nemaju dovoljno snage da sintetiziraju tvari neophodne za hrskavicu, ili VEĆ nemaju dovoljno.

Ali uz adekvatna opterećenja i normalnu prehranu zgloba, to je dovoljno.

zaključci

Dakle, za normalan rad zgloba potrebno vam je:

1. Zreli hondrociti dobijaju adekvatnu ishranu.
2. Normalno dotok krvi u zglob.
3. Adekvatan rad mišića koji okružuju zglob.

Zašto se razvija artritis?

Najčešće se razvija kao rezultat jednog od četiri problema:

1. Ili su preopteretili zglob (višak težine ili sportska opterećenja koja prevazilaze sposobnost hrskavice da ih ugasi).
2. Ili ga nisu opteretili (tjelesna neaktivnost, zbog koje je poremećena opskrba krvlju u zglobu, hrskavica ne dobiva adekvatnu prehranu i počinje se urušavati).
3. Ili sve zajedno (+ hipodinamija).
4. Ili ozbiljna ozljeda u kojoj je poremećen metabolizam u zglobu i njegova prehrana.

Šta se dešava u zglobu pod uticajem ovih faktora?

1. Hondrociti nemaju vremena (sa PREOPTEREĆENJEM) ili ne mogu (sa PODOPREMENOM) formirati dovoljnu količinu glukozamina.
2. Ako nema glukozamina, hondroitin se ne stvara.
3. Ako se hondroitin ne stvara, ne stvara se hijaluronska kiselina.
4. Ako se hijaluronska kiselina ne formira, tečnost se ne zadržava u zglobu.
5. Ako u zglobu ima malo tečnosti, zglobne glave kostiju nisu vlažne.

A onda se dešava sledeće:

Faze artroze

1. stadijum artroze:

1. Hrskavica gubi vodu, tj. suši se.
2. Kolagenska vlakna su pokidana ili potpuno uništena.
3. Hrskavica postaje suva, hrapava i puca.
4. Umjesto da slobodno klize, hrskavice zglobnih kostiju se "prilijepe" jedna za drugu.

Artroza 2. faze:

1. Povećava se pritisak na kost.
2. Glave kostiju počinju postepeno da se izravnavaju.
3. Hrskavica se istanji.
4. Zglobni prostor je smanjen.
5. Zglobna čahura i sinovijalna membrana se "boraju".
6. Koštane izrasline - osteofiti - pojavljuju se duž rubova kostiju.

Artroza 3. faze:

1. Hrskavica na mjestima potpuno nestaje.
2. Kosti počinju da se trljaju jedna o drugu.
3. Povećava se deformitet zgloba.

Artroza 4. faze:

1. Hrskavica je potpuno uništena.
2. Zglobni jaz praktički nema.
3. Zglobne površine su izložene.
4. Deformitet zgloba dostiže svoj maksimum.
5. Kretanje nije moguće.

Kao rezultat ovih promjena, u zglobu se razvija upala. Postaje edematozan, ali se pojačava.

A sada pređimo na drogu.

Ali prvo, nekoliko osnova.

Kada "rade" hondroprotektori?

Prije svega, hajde da razjasnimo za sebe sljedeće:

1. Hondroitin i glukozamin su efikasni na 1-2 stadijuma artroze, kada još nema destrukcije hrskavice, a hondrociti su živi.
2. Hondroitin sulfat je velika molekula, oko 100 puta veća od glukozamina, pa je njegova bioraspoloživost samo 13%.
3. Bioraspoloživost glukozamina je veća, ali takođe ne mnogo, samo 25%. To znači da će 25% uzete doze stići direktno u zglob.
4. Optimalne terapijske doze hondroprotektora za oralnu primjenu, prema mišljenju praktičara, su sljedeće:

1. Da biste dobili stvarne rezultate, trebate 2-3 kursa liječenja ovim lijekovima, koji će trajati do 1,5 godine.
2. Lekari savetuju kontinuirano uzimanje hondroprotektora 3-5 meseci i ponavljanje kursa svakih šest meseci.
3. Hondroprotektore treba uzimati redovno, na kurseve i ne od slučaja do slučaja.
4. Besmisleno je uzimati hondroprotektivne lijekove ako nastavite ismijavati zglob prekomjernim opterećenjima. Da biste postigli učinak, morate smanjiti težinu, a sportaši napuštaju konvencionalni trening.
5. Ovu grupu možete uzimati jako dugo i ne vidjeti rezultat ako ne osigurate normalnu prehranu zgloba. Za to su potrebne posebne (!) vježbe.
6. Za proizvodnju hondroitina i glukozamina koriste se hrskavice goveda, ekstrakti iz morske ribe. Stoga je prilikom uzimanja ovih lijekova teško postići 100% pročišćavanje javljaju se alergijske reakcije i tegobe iz gastrointestinalnog trakta (bol u trbuhu, dijareja, zatvor, itd.).
7. Hondroitin sulfat smanjuje zgrušavanje krvi, pa se ne može koristiti zajedno sa antikoagulansima i kod sklonosti krvarenju.
kontraindikovana trudnice i dojilje, djeca.
8. Dijabetičari prilikom uzimanja ovih lijekova moraju pažljivo kontrolirati razinu šećera. Može porasti (ugljikohidrati ipak).

Kako djeluju hondroprotektori?

Šta radi glukozamin?

• Stimuliše aktivnost hondrocita.
• Neophodan za sintezu hondroitin sulfata i hijaluronske kiseline.
• Sprječava destruktivni učinak na hrskavicu NSAIL i glukokortikosteroida.

Šta radi hondroitin sulfat?

• Neophodan za sintezu hijaluronske kiseline.
• Normalizuje proizvodnju sinovijalne tečnosti.
• Smanjuje aktivnost enzima koji oštećuju hrskavicu.
• Ima protuupalni učinak.

Vrste hondroprotektora

Hajde da analiziramo kako se dijele hondroprotektori.

Prema načinu uzimanja postoje:

• Preparati za oralnu primjenu (Struktum, Dona prašci i tablete, Artra i dr.)
• Preparati za injekcije (Dona r/r, Alflutop, Rumalon, itd.)
• Preparati za vanjsku upotrebu (hondroksid, hondroitin itd.).

Kod parenteralne primjene bioraspoloživost hondroprotektora je znatno veća, pa se propisuju kada je potrebno brzo ublažiti egzacerbaciju, ili kada pacijent preferira kratke kurseve liječenja, ili kada postoje problemi s jetrom, kako je ne bi opteretili. .

Preparati za vanjsku upotrebu djelotvorni su samo u kombinaciji s drugim oblicima oslobađanja.

Po sastavu, hondroprotektori se dijele na:

• Monopreparati koji sadrže samo hondroitin sulfat (CS) ili glukozamin (GA): Structum, Don.
• Kombinovani proizvodi koji sadrže i jednu i drugu komponentu: Artra, Teraflex.
• Znači da, pored holesterola i GA, sadrže nesteroidni (tj. nehormonski) antiinflamatorni agens: Teraflex Advance.

S potonjim je sve jasno: ako postoje znakovi upale (jaka bol, oteklina), u početku preporučujemo lijek s NSAIL. Nakon 2-3 sedmice možete prijeći na "čisti" hondroprotektor.

Što se tiče prva dva, ne postoji jednoznačan odgovor na pitanje „šta je bolje“. Neki ljekari preferiraju pojedinačne lijekove, drugi kombinirane, a treći propisuju oba, ovisno o situaciji.

Ali primijetio sam da glukozamin daje više nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Stoga mi se kombinacija GA i CS čini najoptimalnijom: povećava bioraspoloživost lijeka i smanjuje učestalost nuspojava.

Pa, idemo sada preko droge.

Počeću sa "starim":

RUMALON- rastvor za intramuskularnu injekciju.

Sastav:

Glikozaminoglikan-peptidni kompleks dobijen iz hrskavice i koštane srži teladi (moćan alergen zbog životinjskih proteina).

Šta on radi:

Poboljšava sintezu holesterola, pospešuje sazrevanje hondrocita, stimuliše sintezu kolagena i proteoglikana. Štoviše, proizvođač piše da je lijek efikasan iu ranoj i kasnoj fazi artroze. Ovo poslednje dovodi u sumnju.

Primjena: primjenjuje se prema shemi 5-6 sedmica, 2 puta godišnje.

Nuspojave: alergijske reakcije.

ALFLUTOP- injekcija.

Sastojci: bioaktivni koncentrat malih morskih riba.

Sadrži aminokiseline korisne za hrskavicu, mukopolisaharide, elemente u tragovima: natrijum, magnezijum, cink, gvožđe itd.

Šta radi: Inhibira aktivnost hijaluronidaze, enzima koji razgrađuje hijaluronsku kiselinu. Tako potonji postaje veći, a stanje hrskavice se poboljšava.

primjena:

Postoje 2 načina da ga koristite:

1. Intramuskularno dnevno 1 ml tokom 20 dana.
2. Intraartikularno 1 ili 2 ml po zglobu svaka 3-4 dana. Samo 5-6 injekcija.

Kurs se ponavlja nakon šest mjeseci.

Ponekad liječnici počinju s intraartikularnim injekcijama, a zatim prelaze na intramuskularne injekcije. Zavisi od doktora. Koliko doktora, toliko metoda.

Kontraindikacije: Alergija na morske plodove (ponekad vrlo jaka).

CHONDROLONE- liofilizat (tj. aktivna supstanca je u osušenom stanju) za pripremu rastvora

Sastav: sadrži hondroitin sulfat 100 mg po ampuli.

Budući da je bioraspoloživost kod ove primjene visoka, ova doza je dovoljna.

Dobija se iz hrskavice traheje goveda.

Šta radi: inhibira aktivnost enzima koji uzrokuju destrukciju hrskavice, stimuliše proizvodnju glikozaminoglikana od strane hondrocita, normalizuje proizvodnju sinovijalne tečnosti i ima antiinflamatorno dejstvo.

Primjena: u/m 1-2 ampule svaki drugi dan. Samo 25-30 injekcija. Kurs se ponavlja nakon šest mjeseci.

DONA- monopreparat.

Sastojci: sadrži glukozamin sulfat.

Šta radi: stimuliše sintezu hijaluronske kiseline i drugih glikozaminoglikana, inhibira enzime koji uzrokuju destrukciju hrskavice.

U jednoj tableti 750 mg HA.

Način uzimanja: 1 t. 2 puta dnevno uz obrok. Poboljšanje nastupa za 2-3 sedmice. Minimalni kurs je 4-6 sedmica. Ponovite kurs nakon 2 mjeseca.

Prašak sadrži 1500 mg HA.

Za koga je to optimalno ovaj oblik oslobađanja: prašci su posebno dobri za zaposlene građane, kojima je pogodnije uzimati lijek samo 1 put dnevno.

I za one koji imaju poteškoća s gutanjem tableta.

Primena: prašak se rastvori u čaši vode i uzima 1 put dnevno (takođe bolje uz obrok). Kurs je 6 sedmica, ponavlja se nakon 2 mjeseca.

Rješenje za i/m administraciju: u 1 ampuli 400 mg glukozamina. Bioraspoloživost 95%. Osim glukozamina, sadrži i lidokain, pa ima mnogo kontraindikacija: kardiovaskularna insuficijencija, oštećenje funkcije jetre i bubrega, epileptični napadi itd. Ima mnogo nuspojava.

Samo na recept!

Primjena: Unesite 3 puta sedmično tokom 4-6 sedmica. A onda kako doktor odluči. Možda će preći na pudere ili tablete.

STRUKTUM- kapsule.

Sastojci: sadrži hondroitin sulfat.

Postoji 250 mg i 500 mg. Da budem iskren, ne znam zašto postoji prvi oblik oslobađanja, jer proizvođač preporučuje uzimanje 500 mg 2 puta dnevno.

Sudeći po prisutnosti u moskovskim ljekarnama, Structum 250 mg napušta police. Možda sam u krivu.

Šta on radi? Stimuliše sintezu glikozaminoglikana, poboljšava metabolički proces u hrskavici.

Primena: uzimati po 500 mg 2 puta dnevno tokom 6 meseci.

Akcija nakon otkazivanja traje 3-5 mjeseci, a zatim je potrebno ponoviti kurs.

- kombinovani lek.

Sastav: sadrži vrlo adekvatne doze hondroitina i glukozamina: po 500 mg

Šta radi: Sve dobre stvari koje HA i CS rade u zglobu.

Primjena: uzimati ovaj lijek 1 tonu 2 puta dnevno prve 3 sedmice, zatim 1 tonu dnevno duže vrijeme, ali ne manje od 6 mjeseci.

TERAFLEX ADVANCE - drugi kombinovani lek.

Sastav: sadrži: GA 250 mg, holesterol 200 mg i ibuprofen 100 mg.

Dakle, pored svih blagotvornih efekata prve dve supstance, ima i antiinflamatorno i analgetsko dejstvo.

Pored svih blagotvornih efekata prve dve supstance, ima i antiinflamatorno i analgetsko dejstvo.

Istina, kontraindikacije i nuspojave zbog ibuprofena postaju nekoliko puta veće.

Primjena: uzimati po 2 kapsule 3 puta dnevno nakon jela ne duže od 3 sedmice. Zatim prelaze na uobičajeni Teraflex.

TERAFLEX

Sastav: sadrži GA 500 mg, holesterol 400 mg.

Primena: uzimati prve 3 nedelje, po 1 kapsulu 3 puta dnevno, zatim po 1 kapsulu 2 puta dnevno tokom 3-6 meseci, najbolje uz obrok. Zatim, kao i obično, kurs se ponavlja.

Vanjski hondroprotektori

Ovdje ću se fokusirati samo na najpopularniji lijek Chondroxide.

CONDROXIDE

Sastav: sadrži 1 g 50 mg hondroitin sulfata.

Oblik oslobađanja: mast i gel.

primjena:

Velika molekula hondroitina ne može sama prodrijeti u kožu, pa se lijeku, kako bi prošla kroz ćelijske membrane, dodaje dimeksid, koji također ima protuupalno i analgetsko djelovanje.

Ne nanositi na otvorene rane.

CHONDROXIDE FORTE – krema

Sastav: sadrži holesterol i antiinflamatornu supstancu Meloksikam, odnosno smanjuje upalu i bol.

Kontraindikacije standard za NSAIL.

S obzirom na ovaj sastav, bolje je ne savjetovati starije osobe. Za njih postoji gel za period egzacerbacije.

Ovo nije samo krema, to je transdermalni kompleks glukozamina (glukozamin + trigliceridi).

Sastav . sadrži glukozamin, a ne hondroitin, kao prethodni oblici, i dimeksid, pa ga preporučujemo kada je u prošlosti zabilježena alergijska reakcija na druge vanjske oblike hondroksida.

A takođe i kada kupac ne brine o visokoj ceni. Glavna stvar je da je efekat maksimalan.

Aktivna tvar je zatvorena u omotaču lipida, koji zajedno tvore micelu (nanočesticu), koja isporučuje aktivnu tvar u zglob u koncentraciji koja je usporediva s injekcijom.

Primena: nanositi 2-3 puta dnevno tokom 3-4 nedelje. Ukoliko je potrebno, kurs se ponavlja.

Završavam sa ovim.

U svom asortimanu imate puno hondroprotektora: i lijekova i dodataka prehrani.

Ali znajući osnovne stvari o kojima sam govorio, sada možete samostalno razumjeti sastav takvog alata i njegovu učinkovitost.

Nadam se da sada možete lako nastaviti frazu:

HONDROPROTEKTORI DJELUJU, osim ako…

I kao domaći zadatak, predlažem da razmislite o:

Koja pitanja kupac treba postaviti pri odabiru hondroprotektora?

Nakon što sam sve temeljito proučio, shvatio sam zašto se u nekim zemljama svi hondroprotektori smatraju aditivima: jer je njihova bioraspoloživost niska (a proizvođači, usput rečeno, to ne kriju), a terapeutski učinak uvelike kasni s vremenom.

I kao zaključak, odgovorit ću na najčešće pitanje:

Zašto ima mnogo loših rezultata upotrebe hondroprotektora?

1. Jer, kao i obično, ljudi se nadaju čarobnoj piluli, a da se ne trude da izgube težinu i rade mišiće.
2. Budući da žele brze rezultate, a ne videći ih, prestaju s liječenjem.
3. Zato što počinju da "piju Borjomi kada su bubrezi otkazali", tj. uzimati hondroprotektore u 3-4 stadijuma artroze.

To je sve.

Kako vam se dopao ovaj članak, prijatelji?

Šta mislite o TI hondroprotektorima?

Dodajte, komentirajte, podijelite svoje iskustvo, kliknite na dugmad društvenih mreža. mreže.

Vidimo se na blogu za vredne radnike!

S ljubavlju za tebe, Marina Kuznjecova

S godinama se hrskavično tkivo u zglobovima istroši, počinju različiti upalni procesi. Za povratak aktivnosti i radosti života pomoći će popularni lijek - hondroprotektori za zglobove. Oboljeli zglobovi zahtijevaju komponente koje aktivno utječu na obnavljanje vlastitog hrskavičnog tkiva zgloba. Hondroprotektor je zaštitnik zglobova, povećava elastičnost, normalizuje proces ishrane tkiva hrskavice i obnavlja zglob.

Kako djeluju hondroprotektori

Zglob je mehanizam koji povezuje kosti jedne s drugima. Djelovanje lijeka usmjereno je na prehranu, obnavljanje i uklanjanje upale u zglobu. Hrskavica postaje tanja i cijepa se pod utjecajem ozljeda, prekomjernih opterećenja, prekomjerne konzumacije slane hrane, poremećaja cirkulacije, a također i zbog starosnih promjena u tijelu. U rizičnu grupu spadaju i oni koji vode neaktivan način života i dugo ostaju na pogrešnim pozicijama. Najčešće su zahvaćeni zglobovi donjih ekstremiteta i leđa.

Lijek se primjenjuje lokalno, djelujući direktno na žarište upale, sprječavajući napredovanje bolesti. Pozitivan učinak može se postići pod uvjetom da zglob ima svoj sloj hrskavice, jer lijek ne doprinosi razvoju novih tkiva. Lijek potiče regeneraciju vlastite hrskavice i zadržava vlagu u zglobu. Lijek se dokazao u ranim fazama bolesti kao što su artroza, artritis i osteohondroza. Lijek praktično nema ozbiljnih nuspojava.

Međutim, ne treba očekivati ​​brzi rezultat - pozitivan učinak dolazi polako, tek nakon 3 mjeseca korištenja bol postaje manje intenzivan, a period liječenja je od šest mjeseci do 3 godine. Postoje neki lijekovi koji pomažu nakon 2 sedmice - ubrizgavaju se u zglob. Naravno, hondroprotektori se mogu kupiti u ljekarnama bez recepta, ali samoliječenje ovim lijekovima je zabranjeno, čak i u preventivne svrhe.

Indikacije za upotrebu lijeka

Hondroprotektori se dijele na klase i tipove koji se koriste u zavisnosti od težine bolesti, a djelotvorni su i kod mnogih bolesti mišićno-koštanog sistema. Hondroprotektori se propisuju za bolesti kao što su:

Hondroprotektori pomažu i kod ozljeda i raznih ozljeda. Često zglobovi pate zbog prekomjerne težine pacijenta, jer se opterećenje na njima značajno povećava. Lijek propisuje liječnik, u kompleksu ili kao samostalan lijek.

Kome nisu prikladni hondroprotektori

Zabranjeno je koristiti hondroprotektore za trudnice i dojilje. Djeci mlađoj od 12 godina ljekar također neće prepisati lijek. Hondroprotektori dobro djeluju u početnim bolestima distrofije hrskavice, stoga u posljednjim fazama degenerativnih patologija lijek neće pomoći.

Prije propisivanja tijeka liječenja, potrebno je utvrditi da li postoje alergijske reakcije na komponente određene vrste hondroprotektora i individualna netolerancija na komponente od strane pacijenta. Također, ne možete uzimati lijekove za osobe koje pate od bolesti gastrointestinalnog trakta. Ne preporučuje se upotreba lijekova za dijabetes, tromboflebitis, disfunkciju bubrega.

Klasifikacija hondroprotektora

Masti, kapsule i injekcije su efikasni u različitim stadijumima bolesti. Hondroprotektori su dostupni u 3 verzije:

Također su razvijene 3 generacije hondroprotektora:

• Generacija 1. Ovi preparati se prave samo od prirodnih prirodnih komponenti: biljnog i životinjskog porekla. Uglavnom se koriste ekstrakt životinjske hrskavice i biljne komponente kao što su rumalon i arteparon. Efikasnost lijekova prve generacije je prilično niska.
• Generacija 2. Takvi hondroprotektori se sastoje od komponenti neophodnih za zglobove: hondroitin sulfat, glukozamin i hijaluronska kiselina.
• Kombinirani lijekovi 3. generacije napravljeni su od istih komponenti kao i hondroprotektori prethodne generacije, samo sa dodatnim aditivima u vidu vitamina E, kalcijum askorbata i polinezasićenih masnih kiselina.

Trenutno se razvija nova generacija hondroprotektora. Takav lijek se može kombinirati s drugim nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Kako odabrati lijek

Lijek se bira pojedinačno, ovisno o dijagnozi, karakteristikama ljudskog tijela i zanemarivanju bolesti. Hondroprotektori su lijekovi uskog spektra djelovanja, a ako se ne posavjetujete sa specijalistom, onda neće biti željenog učinka. Ako odaberete pogrešan lijek, možete izgubiti dragocjeno vrijeme i pogoršati svoje stanje. Stoga je bolje ne nagađati, već se obratiti stručnjaku za pomoć.

Kako pravilno uzimati lijek

Hondroprotektori su dostupni u kapsulama, tabletama i prašcima za suspenziju. Također, lijek je dostupan u ampulama za intramuskularnu injekciju, kao i za injekciju direktno u zglob. Za potpuno obnavljanje hrskavice potrebno je 3 godine, za prevenciju trebate uzeti najmanje 2 kursa godišnje. Slijedeći sljedeće preporuke, možete povećati efikasnost lijeka:

• Smanjite stres na zglobovima
• Normalizirajte težinu i počnite jesti pravilno
• Radite terapeutske vježbe svaki dan, često šetajte na svježem zraku
• Čuvajte se hipotermije zglobova i zaštitite ih od ozljeda

Lijek se može uzimati samo kada nema aktivne upale, odnosno u periodu remisije. Zabranjeno je uzimati lijek u akutnoj fazi bolesti kostiju i zglobova.

Koje nuspojave izazivaju hondroprotektori

Lijek izaziva neželjene nuspojave kod 5-7 pacijenata od 100. Zabilježene su sljedeće manifestacije:

Ukoliko dođe do alergijskih reakcija, odmah se obratite lekaru. Ponekad se prijem mora prekinuti - nuspojave ubrzo nestaju. Moguće je da će u budućnosti biti potrebno smanjiti dozu lijeka ili prestati uzimati, zamjenjujući ga drugim lijekom.

Koji su hondroprotektori najefikasniji

Za liječenje zglobova najefikasniji su sljedeći lijekovi:

Postoje i hondroprotektori u obliku masti i gela: hondroksid, hondroart, artrin. Zapamtite da samo stručnjak može odabrati pravi lijek.

Hondroprotektori: prednosti i nedostaci

Koliko god se smatrali učinkovitim i pouzdanim lijekovima hondroprotektori, svaki lijek ima pozitivne i negativne strane. Hajde da shvatimo šta je šta. Hondroprotektori su visokokvalitetni preparati, napravljeni su od prirodnih prirodnih ili umjetnih komponenti. Lijekovi, iako relativno novi, dobro su se dokazali. Treba napomenuti takve pozitivne aspekte hondroprotektora kao što su efikasnost u rastu hrskavice i normalizacija intraartikularne tekućine. Nuspojave su vrlo rijetke.

Negativna strana lijekova može se pripisati njihovoj cijeni. Cijene hondroprotektora počinju od 1100 rubalja i ne mogu ih svi priuštiti s dugim tokom prijema, koji može trajati od nekoliko mjeseci do 2-3 godine. Također, mnoge zbunjuje činjenica da je potrebno dosta vremena za liječenje, a terapeutski učinak se javlja tek 2-3 mjeseca nakon početka uzimanja.

Recenzije ljekara o lijeku

Prilikom liječenja mišićno-koštanog sistema potrebno je voditi se mišljenjem iskusnog ljekara. Bolesti zglobova bave se razni specijalisti: reumatolozi, ortopedi, traumatolozi. Po pitanju efikasnosti hondroprotektora, mišljenja lekara se praktično slažu. Da, učinak lijekova se ne pojavljuje odmah, a mnogo ovisi o dijagnozi i zanemarivanju bolesti.

“Hondroprotektori su relativno novi lijekovi i pacijenti, posebno stariji, prema njima se odnose s određenim nepovjerenjem. Stoga je glavni zadatak liječnika da ispravno protumači sve prednosti i nedostatke lijeka. Lijek ima pozitivan učinak na zglobove u dugotrajnom i složenom liječenju. Pacijent bi trebao biti spreman preispitati svoj način života, dodati ribu u prehranu, popiti kurs vitamina. Naravno, ne postoji čarobna pilula, ali je sasvim moguće izliječiti zglob u ranoj fazi bolesti, kao i usporiti njegov razvoj u kasnijim fazama. Najnoviji razvoj lijeka posebno je efikasan - to su hondroprotektori 2. i 3. generacije. Djelovanje lijekova prve generacije usmjereno je prije na prevenciju bolesti zglobova.

reumatolog Sitnikov I.P., Moskva

„Pravim odabirom hondroprotektora moguće je postići značajnu pozitivnu dinamiku u oblasti liječenja mišićno-koštanog sistema. Lijekovi su se dobro dokazali u početnim fazama osteoartritisa, osteohondroze, artritisa i spondiloartroze, parodontalne bolesti, raznih patologija zglobova. Nezamjenjivi su u preventivne svrhe, savršeno ublažavaju upalne procese i vraćaju ih. U uznapredovalim stadijumima bolesti može se koristiti kao pomoćno sredstvo za zaustavljanje degenerativnih procesa u tkivima zglobova. Na tržištu lijekova, hondroprotektori su praktički jedini lijekovi koji mogu obnoviti vlastito hrskavično tkivo zgloba.

doktor opšte prakse Kaloshin K.M., Moskva

Nije uvijek moguće unaprijed predvidjeti ishod liječenja. Postoje slučajevi kada uzimanje lijekova nema željeni učinak. Najčešće razlog leži u nedostatku pregleda i dijagnoze bolesti. Morate shvatiti da nije lako potpuno obnoviti hrskavicu, ali uz pravilne lijekove i složen tretman možete postići pozitivan rezultat.

Zanimljiv video

Tek sad se postavlja pitanje, ako je ovo tako neophodna i nezamjenjiva stvar, kako su naše bake-prabake čekale 90-100 godina, trčale svojim nogama, snalazile se po kući i u bašti bez pomoćnika, ali nikad nismo čuli za ove čudesne dodatke čuli?

Tako i ja mislim - ako jedete normalno, ali se krećete umjereno, onda neće biti zdravstvenih problema, a sve bolesti su zbog nerada!

Čemu služe hondroprotektori?

Većinu degenerativnih patologija potpornog aparata karakterizira uništavanje hrskavice, što u konačnici dovodi do jake boli i ograničene pokretljivosti. Stoga stručnjaci često propisuju hondroprotektore za zglobove osobama s takvim problemima.

Međutim, treba imati na umu da što prije počne liječenje, to će biti efikasnije. U kasnijim stadijumima bolesti ovi lijekovi su već beskorisni.

Ovi lijekovi doprinose aktivnoj obnovi i očuvanju integriteta hrskavice. Naravno, neće pomoći u jednom danu, tako da tok terapije traje najmanje 2 mjeseca. Hondroprotektori sadrže komponente kao što su: glukozamin i hondroitin sulfat. Osim toga, tablete mogu sadržavati dodatne tvari: antioksidanse, minerale, vitamine.

Hondroprotektori su lijekovi koji djeluju točno na mjestu gdje je problem lokaliziran. Aktivne tvari koje se nalaze u sastavu predstavljenih sredstava pomažu u smanjenju količine izljeva u zglobnoj vrećici.

Pa ipak, uzimanje lijeka smanjuje intenzitet upalnog procesa, poboljšava opće stanje poroznog tkiva hrskavice. Zbog toga se intenzitet boli postepeno smanjuje. Značajka hondroprotektora je da ne doprinose stvaranju novih tkiva, već obnavljanju stare hrskavice.

Međutim, pozitivan učinak će biti samo ako zahvaćeni zglob još uvijek ima barem mali sloj hrskavice.

Hondroprotektori se mogu uzimati u kombinaciji s analgeticima. Kod deformirajućih bolesti lokomotornog aparata, tablete ove vrste mogu biti efikasne samo kada je patologija na samom početku svog razvoja. Osim toga, proces liječenja nije jako kratak.

Glavni aktivni sastojci

Hondroprotektori - lijekovi koji utječu na strukturu hrskavice, koji sadrže glukozamin, hondroitin i druge komponente. Ukratko o komponentama.

Glukozamin učestvuje u stvaranju vezivnog tkiva, kostiju, kože i tetiva, kao i u stvaranju intraartikularne tečnosti. Osim hondroprotektivnog djelovanja, ispoljava i protuupalno, antihipoksično, hepatoprotektivno, detoksikacijsko djelovanje.

Uz sistematsku upotrebu glukozamina

1. usporava se proces oštećenja zglobova i kralježnice;
2. stimulira vlastitu proizvodnju glukozamina u zglobovima;
3. bol se smanjuje;
4. povećana pokretljivost zglobova.

Rezultat primjene se manifestira od nekoliko sedmica do šest mjeseci. Hondroitin za zglobove čuva i formira hrskavicu i koštano tkivo, ubrzava obnavljanje hrskavice. Održava viskozitet sinovijalne tečnosti. To je dio intraartikularnog podmazivanja. Sistematskom upotrebom usporava napredovanje osteoartritisa, ublažava bol kod osteoartritisa i smanjuje potrebu za NSAIL.

Metilsulfonilmetan (MSM) je također neophodan za zdrave zglobove. Ova supstanca je organski izvor sumpora. Sumpor je potreban za kožu, nokte, kosu. MSM povezuje kolagena vlakna zglobova, jača koštano i hrskavično tkivo, smanjuje bolove u mišićima i zglobovima.

Kompleksno djelovanje MSM-a, hondroitina i glukozamina usmjereno je na povećanje terapeutskog efekta kod artritisa, uganuća, burzitisa, artroze, fraktura kostiju itd.

Preporučljivo je koristiti kombinirane hondroprotektore u prevenciji i liječenju bolesti zglobova. To je zbog ekonomske strane - nema potrebe za kupovinom nekoliko monolijekova, kao i zbog kliničkih studija.

Klasifikacija hondroprotektora

Općenito, postoji nekoliko klasifikacija predstavljenih proizvoda. Prvi od njih je zasnovan na "starosti" lijeka:

• Lijekovi prve generacije - Alflutop i Rumalon.
• Lijekovi druge generacije uključuju lijekove na bazi hijaluronske kiseline, glukozamina i hondroitin sulfata.
• Lijekovi treće generacije uključuju hidrohlorid u kombinaciji sa hondroitin sulfatom.
• Hondroprotektori nove generacije.

Druga klasifikacija se formira na osnovu onih komponenti koje čine hondroprotektor:

1. Preparati čija je glavna komponenta hondroitin: "Honsulid", "Chondrolon", "Mukosat", "Artron", "Strukturum", "Chondrex".
2. Proizvodi na bazi prirodnog ekstrakta životinjske ili riblje hrskavice: "Rumalon", "Alflutop".
3. Mukopolisaharidi: "Arteparon".
4. Sredstva koja sadrže glukozamin: "Donov lijek".
5. Kompleksni lijekovi: "Teraflex", "Artron kompleks".

Lijek "Artrodar" je prilično efikasan, jer osim obnavljajućeg efekta ima i protuupalni učinak.

Osim toga, postoji klasifikacija hondroprotektora, koja se temelji na obliku njihovog oslobađanja:

• Tablete ili kapsule za oralnu primjenu: "Artra", "Don", "Struktum", "Teraflex", "Piaskledin". Karakteristika predstavljenih sredstava je da počinju djelovati tek nakon 2-3 mjeseca. Međutim, nakon 6 mjeseci primjećuje se stabilan učinak. Unatoč činjenici da se hondroprotektivni lijekovi moraju koristiti dugo vremena, tijelo ih obično dobro podnosi i nemaju nuspojave.
• Lijekovi za injekcije: Moltrex, Elbona, Adgelon, Alflutop, Chondrolon. Bilo koji od ovih hondroprotektora je efikasniji od tableta ili kapsula, jer djeluje mnogo brže. U ovom slučaju koristi se intramuskularna injekcija lijeka. Pacijent mora uzeti ciklus injekcija, koji iznosi 10-20 injekcija, nakon čega mu se prepisuju tablete.
• Zamjene za tekućinu koja se nalazi unutar zgloba: "Ostenil", "Synokrom", "Synvisk", "Fermatron". Koriste se za direktno ubrizgavanje u zglob. Općenito, tok terapije u ovom slučaju je 3-5 injekcija, ali ponekad čak i jedna injekcija ima željeni učinak. Ako postoji potreba za ponavljanjem tijeka terapije, to se može učiniti najkasnije nakon 6 mjeseci.

Kao što vidite, hondroprotektori su različiti, pa ih ne biste trebali sami kupovati i uzimati. Prije početka liječenja, uvijek se morate posavjetovati sa svojim ljekarom. U svakom slučaju, lijek se odabire pojedinačno.

Nova generacija lijekova

Hondroprotektori za zglobove nove generacije odlikuju se svojom svestranošću, jer imaju širok spektar djelovanja. Činjenica je da ovi proizvodi uključuju pomoćne komponente i vitamine, zbog čega se povećava stupanj izloženosti, a smanjuje se razina toksičnosti. Prednosti također uključuju:

1. Tijelo ih lakše percipira i kao rezultat toga ih pacijenti podnose.
2. Najizraženiji terapeutski efekat.
3. Nuspojave su praktički odsutne.
4. Podjednako efikasan kod svih stepena ozbiljnosti bolesti.
5. Mehanizam djelovanja na hrskavična tkiva je raznolik.
6. Osim toga, imaju snažno protuupalno djelovanje.
7. Brzo anestezirajte.
8. Imaju patogeno dejstvo.
9. Povećajte efikasnost drugih lijekova.
10. Povećajte gustinu kostiju i hrskavice.

Hondroprotektori za zglobove nove generacije mogu biti vrlo različiti, a posebno se mogu identificirati 3 grupe sličnih lijekova, a to su:

• proizvodi na bazi hijaluronske kiseline;
• Pripravci koji sadrže biljne ekstrakte;
• sredstva, koja uključuju transportni sistem.

Međutim, vrijedno je zapamtiti da unatoč činjenici da hondroprotektori imaju prilično dobar učinak na oštećeni zglob, oni mogu biti učinkoviti samo u početnim fazama bolesti, jer ako je zglob uništen, tada je potrebna hirurška intervencija.

Hondroprotektori za zglobove nove generacije garantovano će pružiti traženi terapeutski učinak u najkraćem mogućem roku, a također izazivaju mnogo manje nuspojava i raznih komplikacija.

Proizvodi sa hijaluronskom kiselinom

Hijaluronska kiselina je glavna komponenta zglobne tečnosti. Daje mu dodatnu gustinu, a garantuje i normalno klizanje hrskavice. Hondroprotektori nove generacije koji sadrže hijaluronsku kiselinu su među najčešćim lijekovima.

Ako postoji upala, tada se ona u početku otklanja uz pomoć protuupalnih lijekova ili hormona, a zatim se zglob liječi hijaluronskom kiselinom. Lista takvih lijekova uključuje:

1. Fermatron;
2. Suplasil;
3. Ostenil;
4. Hyalgan fidia.

Fermatron se odlikuje činjenicom da njegov sastav sadrži aktivnu supstancu, analog prirodne zglobne tečnosti. Ovaj lijek je dostupan u obliku injekcija koje se ubrizgavaju direktno u zglobnu šupljinu.

Fermatron doprinosi brzom otklanjanju boli, ublažava upalni proces, a pomaže i u proizvodnji prirodne hijaluronske kiseline, vraćajući tkivo hrskavice i pokretljivost zglobova. Za kompletan tok terapije dovoljno je napraviti 5 injekcija, jednu sedmično.

Hyalgan fidia je vodeni rastvor soli hijaluronske kiseline. Ovo je prilično dobar lijek koji pomaže stimulirati oporavak zglobova i smanjuje bol. Sredstvo se ubrizgava u zglob jednom sedmično tokom 5 sedmica. Ovaj lijek je zabranjen za upotrebu kod oštećenja jetre, a ne koristi se ni za liječenje djece.

Lijek Suplazin se smatra nekom vrstom zamjene za prirodnu zglobnu tekućinu. Njegova aktivna tvar je dio hijaluronske kiseline. Pomaže u održavanju željene funkcije i aktivnosti zgloba i pruža željeni analgetski učinak. Ovaj lijek se ubrizgava direktno u zglobnu šupljinu. Tok terapije je 3 procedure, 1 injekcija jednom sedmično.

Ostenil je vodeni rastvor natrijumovih soli. Ovo je prilično dobar i efikasan alat koji pomaže:

• aktivirati mehanizme za vraćanje pokretljivosti zglobova;
• potiče stvaranje prirodne zglobne tekućine;
• otklanja upalni proces.

Ostenil se koristi u obliku injekcija koje se ubrizgavaju u zglobnu šupljinu. Potrebno je napraviti 3-5 injekcija sa pauzama od 7-10 dana.

Sa ekstraktima ljekovitog bilja

Novi hondroprotektori s ekstraktima ljekovitog bilja pomažu u brzom obnavljanju pokretljivosti zglobova, smanjenju upale i uklanjanju postojećeg bola. Upečatljiv primjer ove grupe hondroprotektora je Piascledin. Ovaj proizvod sadrži ulje soje i avokada. Zbog prisutnosti takvih komponenti, takav lijek doprinosi:

1. sinteza kolagena;
2. restauracija zglobnih struktura;
3. smanjenje proizvodnje enzima koji uništavaju tkivo hrskavice;
4. otklanjanje upale i bola.

Piascledin dolazi u obliku kapsula. Međutim, vrijedi zapamtiti da ovaj lijek može imati određene kontraindikacije, pa se prvo treba posavjetovati sa svojim liječnikom o njihovoj upotrebi.

Sa transportnim sistemom

Uvođenje modernih hondroprotektora najnovije generacije kroz kožu smatra se prilično dobrom metodom terapije. U većini slučajeva za to se koristi posebna oprema, jer će inače aktivne tvari prodrijeti samo u gornje slojeve kože.

Temeljno nova metoda provođenja terapije je uvođenje hondroprotektora pomoću posebnog transportnog kompleksa. Pomaže u donošenju lijekova kroz kožu, mišiće, sluzokože i kosti.

Lista takvih lijekova nije velika, ali su prilično učinkoviti i kvalitetni. Hyalgel spada u sredstva koja doprinose brzoj obnovi oštećenih struktura hrskavice.

Pomaže u uklanjanju upalnog procesa i smanjenju boli. Sastav ovog lijeka uključuje tizol, koji ne samo da učinkovito provodi ljekovite tvari, već i eliminira upalni proces. Zbog gel strukture proizvoda ne izaziva pojavu edema i ne ometa prirodni prodor kisika.

Hyalgel nanositi na kožu u predelu zglobova 1 put u 2-3 dana. Tok primjene ovog alata je 4-8 puta. Ovaj lijek ima minimalan broj nuspojava, a ima i kraće periode terapije.

Koje bolesti se liječe?

Među uzrocima patologija mišićno-koštanog sistema, posebno mjesto zauzimaju

• prenesene zarazne bolesti koje direktno utječu na zglobove;
• sjedilački način života;
• značajna fizička aktivnost tokom profesionalnih aktivnosti;
• nedovoljan sadržaj u ishrani tvari koje tijelo koristi za obnavljanje hrskavice i vezivnog tkiva i njihovo normalno funkcioniranje.

Također je vrijedno napomenuti faktor starosti, jer se s godinama smanjuje sposobnost tijela da samostalno proizvodi prirodne tvari - glukozamin i hondroitin, koji su glavne komponente sinovijalne tekućine. Najčešće dijagnoze su artritis, artroza ili osteohondroza.

Ove bolesti se manifestuju različitim kliničkim manifestacijama. Bol u zglobovima koji se javlja tokom ili nakon vježbanja pojava ograničenog obima pokreta i lokalne jutarnje ukočenosti.

Bolna noćna bol postaje konstantna. Postoji škripanje u zglobu prilikom kretanja; smanjen opseg pokreta u zahvaćenom zglobu; oblik zgloba se mijenja i bol se manifestira prilikom njegove palpacije. Pojavljuje se sinuvit - oticanje i crvenilo mekih tkiva u predjelu zglobova koljena, interfalangealnih zglobova šake.

U osnovi, uzrok ovih simptoma leži u uništavanju zglobne hrskavice. Razlog razaranja hrskavičnog tkiva je neusklađenost između mehaničkog opterećenja zglobne hrskavice (ili intervertebralnog diska) i njene sposobnosti da se odupre tom opterećenju.

Hrskavica postepeno gubi sposobnost zadržavanja tekućine, što dovodi do smanjenja čvrstoće i elastičnosti, postaje neravnomjerno tanja i u njoj se stvaraju duboke pukotine. Hrskavica, koja se nalazi uz kosti i čini prirodni jastuk između njih, postaje tanja kada se kreće. Vremenom, hrskavica gubi svoju elastičnost i snagu.

Osnovni cilj prevencije i terapije lijekovima je spriječiti uništavanje zglobne hrskavice, pa je redovna primjena hondroprotektora preporučljiva i racionalna.

Koksartroza. Ovo je bolest kod koje dolazi do fiziološkog trošenja zgloba i ograničene njegove funkcionalne aktivnosti.

Za njegovo liječenje propisuju se hondroprotektori, koji uključuju hondroitin sulfat i glukozamin. Lijek izbora je Teraflex. Ne samo da stimuliše regeneraciju hrskavice i stvaranje zdravog matriksa, već pruža i zaštitu od oštećenja hrskavice.

Kada se liječi ovim hondroprotektorom, potreba za nesteroidnim protuupalnim lijekovima značajno se smanjuje. Uz Teraflex, Chondroxide se često propisuje u liječenju koksartroze. Stimulira regeneraciju zglobne vrećice i poboljšava metabolizam u fibroznoj i hijalinskoj hrskavici.

Osteohondroza. Bolest u kojoj su zahvaćeni intervertebralni diskovi zajedno sa ligamentnim aparatom kralježnice i susjednim tijelima kralježaka.

Za liječenje ove bolesti koriste se lijekovi koji pomažu u obnavljanju hrskavičnog tkiva intervertebralnih zglobova i smanjuju bol. To su uglavnom Dona, Artra i Structum.

U liječenju osteohondroze posebno je važno započeti liječenje što je prije moguće, u uznapredovalim slučajevima bolesti, hondroprotektori su praktički beskorisni.

Osim toga, treba ih koristiti istovremeno s drugim lijekovima - nesteroidnim protuupalnim lijekovima (Diclofenac, Voltaren) i vitaminskim kompleksima (Milgamma). Šemu uzimanja lijekova i njihovu kombinaciju treba odabrati liječnik nakon detaljnog pregleda.

Artroza. Ovo je distrofična promjena na zglobnim površinama kronične prirode. Postoje mnoge pozitivne i negativne kritike o djelotvornosti upotrebe hondroprotektora u ovoj bolesti.

Treba napomenuti da se pozitivna dinamika opaža samo na početku liječenja u ranim fazama bolesti i ako se lijekovi uzimaju duže vrijeme. Lijekovi izbora u ovom slučaju su uglavnom Artron flex, Dona, Teraflex i Alflutop. Poboljšavaju svojstva podmazivanja intraartikularne tečnosti i stimulišu njenu proizvodnju.

Bolesti kičmenog stuba. Hondroprotektori se propisuju kod vertebralnog artritisa, spondiloze, osteohondroze, ozljeda kralježnice i u postoperativnom periodu. Najčešće se koriste Alflutop, Rumalon, Artrodar (kompleksni lek) i drugi lekovi koje prepiše lekar.

Budući da bolest kralježnice uništava hrskavično tkivo i dolazi do smanjenja interartikularne tekućine, glavni zadatak hondroprotektora za zglobove je normalizacija fiziološkog sastava hrskavičnog tkiva, čime se doprinosi njegovoj obnovi. Time se smanjuje oticanje zglobova, njihova ukočenost i intenzitet boli.

Još jedno djelovanje hondroprotektora je normalizacija sastava i količine sinovijalne tekućine. Ovo pomaže u obnavljanju funkcije zglobova i jačanju hrskavice.

Hondroprotektori imaju i protuupalno djelovanje. Ali ovaj efekat se javlja nakon 2-3 nedelje nakon početka lečenja i traje prilično dugo. To je ono po čemu se hondroprotektori za zglobove razlikuju od drugih protuupalnih lijekova.

Artritis. Upalna bolest koja dovodi do pothranjenosti zgloba. U njegovom liječenju koriste se hondroprotektori zajedno s lijekovima protiv bolova i protuupalnim lijekovima. Uglavnom se propisuju lijekovi koji sadrže hondroitin sulfat i glukozamin. To su Structum, Dona, Artron flex i Chondroxide.

Takav tretman dovodi do smanjenja boli i otoka, a vraća se pokretljivost zglobova. U slučaju oštećenja velikih zglobova (koljena), u zglob se uvode hondroprotektori.

Kratak opis popularnih lijekova

Za liječenje i restauraciju zglobova mogu se razlikovati sljedeći lijekovi:

Don. Ovo je moderan lijek čija je glavna komponenta glukozamin sulfat. Pozitivno djeluje na metaboličke procese koji se odvijaju u hrskavici. Osim toga, lijek je u stanju ublažiti upalu, a time i bol. Obično se koristi za osteohondrozu, artrozu, artritis. Prašak se uzima jednom dnevno najmanje 6 sedmica.

Ako je potrebno koristiti injekcijski način primjene, onda je potrebno koristiti jednu ampulu svaki drugi dan. Tok terapije je mjesec i po dana. Efekat se oseti za par nedelja. Cijena 1400–1500 r.

Teraflex. Proizvod sadrži hondroitin i glukozamin. Proizvod se koristi za osteohondrozu, artrozu, sportske i kućne povrede. Ove tablete ne bi trebalo da uzimaju osobe sa fenilketonurijom. Djelovanje proizvoda usmjereno je na stimulaciju regeneracije hrskavice. Ovaj hondroprotektor se koristi najmanje 3 sedmice. Glavni oblik oslobađanja predstavljenog sredstva su tablete. Unatoč djelotvornosti lijeka, zabranjeno ga je koristiti samostalno. Cijena 1400–1500 r.

"Artra". To je vrlo efikasan farmaceutski proizvod i smatra se jednim od najboljih. Proizvod sadrži i hondroitin i glukozamin. Lijek se koristi za osteohondrozu i artrozu. Nemojte koristiti lijek za liječenje djece mlađe od 15 godina, kao i onih koji pate od zatajenja bubrega. Osim toga, postoje određena ograničenja u korištenju, tako da prije početka liječenja treba pročitati upute. Cijena 2100–2200 r.

"Rumalon". Ovo je prirodni preparat za lečenje zglobova koji se proizvodi na bazi koštane srži i hrskavičnog tkiva teladi. Najčešće se lijek koristi za nekrozu hrskavice patele, spondilartrozu, spondilozu. Zbog činjenice da sastav proizvoda sadrži prirodne sastojke, može izazvati alergijske reakcije, pa morate biti oprezni pri upotrebi. Cijena 1600–1700 r.

"Structum". Glavni aktivni sastojak proizvoda je hondroitin sulfat. Ne može svako da ga uzme, pa je najbolje da se prvo posavetujete sa lekarom. Cijena 1400–1500 r.

"Piaskledin". Predstavljeni hondroprotektor je uključen u metabolizam u hrskavici, što omogućava usporavanje degenerativnih procesa u zglobovima. Lijek omogućava smanjenje intenziteta boli, stimulira proizvodnju kolagena. Može pomoći u obnavljanju normalne pokretljivosti zglobova. Cijena 1200–1300 r.

Alflutop. Ovo je prirodni hondroprotektor koji se pravi od hrskavice nekih vrsta riba. Za liječenje ovim lijekom potrebno je oko 20 dana. Povremeno se tok terapije ponavlja. Cijena je 1500-1900 rubalja, ovisno o količini otopine.

"Artradol". Ovo je domaći lijek koji reguliše metaboličke procese u hrskavičnom tkivu, pospješuje njegovu regeneraciju i sprječava destruktivne procese koji zahvaćaju vezivno tkivo. Cijena 650-900 rubalja.

"Mukosat". Ovaj hondroprotektor za liječenje zglobova prodaje se u ampulama kako bi se mogli ubrizgati hondroprotektori za zglobove. Lijek se propisuje za osteoartritis, parodontopatiju, osteoporozu. Naravno, važan uslov za pozitivan efekat je stepen razvoja zglobne patologije. Cijena je 350-700 rubalja, ovisno o količini otopine.

"Žaba kamen". Ovaj proizvod se ne može nazvati lijekom. Smatra se dodatkom prehrani koji se može kupiti u obliku kapsula i masti. Tok tretmana je mjesec dana. Cijena masti je 50-60 rubalja.

Chondroxide je popularna mast ili tableta koja se koristi za normalizaciju metabolizma hrskavice, smanjenje intenziteta boli i povećanje pokretljivosti zglobova. Lijek se odlikuje činjenicom da pruža trajni učinak. Mast također ublažava upalu. Cijena je 400-950 rubalja, ovisno o obliku izdanja.

"Formula C". Ovaj alat se koristi za prevenciju i liječenje patologije zglobova. Najčešće se proizvod ne koristi samostalno.

"Tramel". Ovaj prirodni homeopatski preparat, koji ne samo da ublažava upale, već i jača imuni sistem, regeneriše hrskavično tkivo. Ovaj hondroprotektor se prodaje u obliku masti, tečnosti za injekcije i tableta. Cijena 400-750 rubalja.

"Hijaluron". Alat ubrzava regeneraciju tvrdih tkiva zgloba. "Noltrex" je novo ime u "porodici" hondroprotektora. To je sintetički polimer koji dolazi u obliku tečnosti za injekcije. Sastav proizvoda sadrži ione srebra, stoga pruža antibakterijski učinak. Cijena 3000–4000 r.

Ova lista hondroprotektora je daleko od potpune. Međutim, ova sredstva se smatraju najpoznatijim. Djelovanje hondroprotektora ima sljedeće karakteristike:

1. spor učinak - nakon 6 mjeseci nakon početka terapije;
2. izlaganje u početnoj fazi bolesti, kada se hrskavica ne regeneriše.

Hondroprotektori koji se ubrizgavaju u zglob baziraju se na fermatronu, sinviscu, sinokromu, ostenilu. Injekcije su intraartikularne zamjene tekućine koje se ubrizgavaju u veliki zglob: koleno ili kuk. Tok terapije injekcijama traje do 5 injekcija u trajanju od 6 mjeseci. Ponekad je prikazan jedan unos.

Kod artroze zgloba kuka uvode se lijekovi slični onima kod oštećenja zgloba koljena. Ali tretman se provodi pod kontrolom rendgenskog aparata. Kod koksartroze se propisuju 2-4 kursa liječenja tijekom 6 mjeseci.

Kod spondilartroze se mijenja stanje hrskavice, pa se propisuju Rumalon, Edbon, Structum. Ako su zahvaćeni sastavi ruku, hondroprotektori su efikasni ako je bolest u ranoj fazi. Pacijentima s ovom dijagnozom propisuje se glukozamin sulfat. Poboljšava podmazivanje zglobova. Nekim pacijentima se prepisuju Traumeel, Alflutop.

Bilo koju ljekovitu mast ili tablete treba koristiti samo prema uputama ljekara. Činjenica je da je lista lijekova vrlo velika, svaki od njih sadrži različite aktivne sastojke. Neki od njih izazivaju alergijsku reakciju. Osim toga, morate znati koje kontraindikacije za upotrebu postoje.

U ranim fazama razvoja bolesti, kao i tokom remisije, mogu pomoći lokalni preparati, kao i tablete ili kapsule. Ako pacijent ima alergijsku reakciju na hondroprotektore, onda je bolje ne koristiti lijekove prve generacije. U ovom slučaju koristi se moderniji alat.

Ako terapija uključuje kursnu primjenu hondroprotektora, tada bi unos različitih oblika doziranja trebao biti dosljedan. Trajanje terapije zavisi od stepena razvoja bolesti, karakteristika i odgovora organizma na tretman, a određuje se individualno.

Da bi hondroprotektori za zglobove bili efikasniji, moraju se uzimati čak iu ranim fazama razvoja bolesti. Osim toga, pacijent također treba slijediti neke preporuke:

• Preporučljivo je smanjiti tjelesnu težinu ako je ona znatno veća od normalne. Inače će se deformacija zglobova pod utjecajem vrlo velikog opterećenja samo pojačati. Ovdje je važno konsultovati se sa nutricionistom, jer ishrana treba da bude uravnotežena.
• Nemojte previše opterećivati ​​zahvaćeni zglob.
• Fizikalna terapija može pomoći u vraćanju pokretljivosti zglobova, ali set vježbi se bira pojedinačno.
• Planinarenje po ravnom terenu smatra se vrlo korisnim.
• Ne smijemo zaboraviti na ostalo.
• Ne smije se dozvoliti hipotermija donjih ili gornjih ekstremiteta.
• Samo u ovom slučaju liječenje bolesti potpornog aparata može biti efikasno.

Koji oblik doziranja je najefikasniji?

Samo kvalifikovani lekar može odrediti konkretan oblik u kojem će se lek uzimati. Češće, terapija počinje intramuskularnim ili intraartikularnim injekcijama. Zatim se injekcije zamjenjuju internim preparatima, vanjskim mastima, gelovima.

Od injekcijskih otopina imenuju se:

1. Adgelon;
2. Hondrolon;
3. Elbon.

Intramuskularne otopine djeluju brže, proizvodeći bolji učinak od tableta i masti. Injekciona terapija se provodi u toku od 10-12 injekcija.

Tabletirani hondroprotektori djeluju sporo, dajući učinak 3 mjeseca nakon početka liječenja. Stabilan efekat tableta se primećuje 6 meseci nakon početka lečenja.

Uz pomoć masti i krema uklanjaju se otekline i upala zgloba, smanjuju bol, stimulira se regeneracija tkiva. Za vanjsku terapiju propisuju se Traumeel, Chondroxide, Horsepower. Ako je krv ušla u vrećicu, pacijentu se propisuje Traumeel gel ili mast. Terapija vanjskim sredstvima provodi se u početnim stadijumima bolesti. Liječenje traje do šest mjeseci, rjeđe do 3 godine.

Pomoć u odabiru najboljeg lijeka za zglobove

Moderne farmaceutske kompanije nude hondroprotektore za zglobove u najširem asortimanu, što svakom pacijentu pruža mogućnost da na jednostavan način odabere optimalni oblik oslobađanja lijeka za individualni program liječenja.

Prije započinjanja tečaja regeneracije hrskavičnog tkiva, preporučuje se konzultacija s liječnikom, koji će vam omogućiti da objektivno procijenite stanje pacijenta i utvrdite prisutnost kontraindikacija za uzimanje određenih lijekova.

• stadij bolesti (lijekovi za vraćanje snage i elastičnosti hrskavice djelotvorni su samo u ranim fazama patološkog procesa);
• prisutnost indikacija i kontraindikacija;
• oblik oslobađanja lijeka;
• farmaceutska kompanija;
• način primjene i sastav hondroprotektora.

Aktivne tvari hondroprotektora djeluju u dva smjera: pomažu tijelu da obnovi vezivno tkivo hrskavice, ligamenata, tetiva i zglobne tekućine, te zadržava vodu u debljini hrskavice, stvarajući neophodnu amortizaciju za apsorpciju udaraca. Osim toga, imaju analgetska i protuupalna svojstva.

Dakle, preparati za zglobove i hrskavicu nove generacije pomažu da se stanje što je moguće više ublaži i ubrza oporavak, a ujedno su i efikasno sredstvo za prevenciju bolesti mišićno-koštanog sistema.

Unatoč činjenici da ovi lijekovi praktički nemaju nuspojava, postoji niz kontraindikacija za njihovu upotrebu. Aktivne tvari koje čine ove lijekove mogu imati potpuno različite učinke.

S tim u vezi, upotreba takvih lijekova se ne preporučuje tijekom trudnoće i dojenja. Osim toga, ne biste ih trebali koristiti u prisustvu alergijske reakcije, dijabetesa i bolesti gastrointestinalnog trakta.

Mogu postojati i drugi rizici primjene ove terapije, zbog čega se prvo trebate posavjetovati s ljekarom o preporučljivosti njihovog uzimanja.

Mišljenja liječnika o uzimanju hondroprotektora su vrlo različita, jer postoje pristalice i protivnici uzimanja takvih lijekova. Mnogi vjeruju da ne mogu dati trenutne rezultate. Osim toga, postoji mišljenje da željeni učinak od upotrebe ovih lijekova možda neće biti, jer sve ovisi o stupnju progresije bolesti i karakteristikama organizma.

Hondroprotektori, iako su jeftini, ne doprinose razvoju novog hrskavičnog tkiva u zglobovima, ali regeneriraju staru hrskavicu, normaliziraju strukturu ovog tkiva, ublažavaju upalu i bol. Osim toga, takvi lijekovi doprinose aktivnom stvaranju sinovijalne tekućine.

Lista droga

Danas ćemo govoriti o hondroprotektorima ruske proizvodnje za osobe koje pate od zglobnih bolesti:

Proizvodi se u nekoliko država, ali postoji i Rumalon ruske proizvodnje (od Neopharma). Cijena - do 1409 rubalja. Lijek se pravi od koštane srži i tkiva hrskavice teladi. Koristi se intramuskularno, inhibira destruktivne procese u hrskavici, podstiče procese regeneracije. Efektivno:

1. at ;
2. koksartroza;
3. spondilartroza;
4. spondiloza;
5. gonartroza;
6. meniskopatija;
7. hondromalacija patele.

Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, može izazvati alergijske reakcije.

Proizvodnja - Rusija (doo "Inkapharm"). Cijena - 679 rubalja. Aktivna tvar je hondroitin sulfat. Dostupan u ampulama. Ubrizgava se intramuskularno svaki drugi dan. Kurs je oko 30 injekcija.

Među kontraindikacijama nisu samo preosjetljivost, već i rano doba, krvarenje i sklonost njima, tromboflebitis, dojenje, trudnoća.

Nuspojave - krvarenja na mjestu injekcije, alergije. Postoji i mast artradol, koja pojačava učinak lijeka.

Dostupan u obliku masti i tableta. Cijena od 353 rubalja. Bolje je koristiti u isto vrijeme. Aktivna tvar je hondroitin sulfat. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti, kao i za trudnice i dojilje. Koristite oprezno ako ste skloni krvarenju. Nuspojave:

1. poremećaji želuca i crijeva;
2. alergije (rijetko).

Ako se lijek koristi zajedno s antiagregacijskim sredstvima, antikoagulansima, fibrinoliticima, zgrušavanje krvi mora se stalno pratiti.

Još jedan lijek ruske proizvodnje. Cijena 387 rubalja, aktivni sastojak je hondroitin sulfat. Proizveden iz dušnika goveda. Mukosat se primjenjuje svaki drugi dan intramuskularno svaki drugi dan.

Kontraindicirano kod tromboflebitisa, preosjetljivosti, sklonosti krvarenju.

Najčešći neželjeni efekti su krvarenja, alergije, mučnina i povraćanje.

Odnosi se na bioaditive. Cijena je 760 rubalja. To je kombinacija glukozamina i hondroitina.

Kontraindikacije su dojenje i trudnoća. Među nuspojavama uočene su samo alergijske reakcije.

Primjenjuje se intramuskularno. Proizvođač - Ellara (Rusija). Cijena je 1885 rubalja. Kurs je 30 injekcija. Aktivna tvar je hondroitin sulfat. Kontraindikacije:

1. preosjetljivost na hondroitin;
2. trudnoća;
3. laktacija;
4. tromboflebitis;
5. krvarenja i sklonosti ka njima.

Nuspojave:

1. angioedem;
2. alergije;
3. hemoragije;

Eksterno sredstvo sa hondroitinom, glukozaminom i vitaminom E. Ublažava bol i upalu. Nanesite dva ili tri puta dnevno. Gel je kontraindiciran u slučaju netolerancije na komponente i u slučaju oštećenja kože. Košta od 84 do 120 rubalja.

Još jedan lijek sa hondroitinom ruske proizvodnje. Cijena je 874 rubalja. Proizveden u obliku otopine, koji se primjenjuje intramuskularno. Kurs je do 30 injekcija svaki drugi dan. Kontraindikacije i nuspojave su iste kao i kod drugih lijekova sa hondroitinom.

Hondroprotektori ruske proizvodnje ni na koji način nisu inferiorni od stranih kolega. Najefikasniji su oni koji kombinuju glukozamin i hondroitin.

Također možete saznati gledajući ovaj video koji savjet će vam ljekar dati o upotrebi hondroprotektora.

Većina bolesti zglobova zasniva se na postepenom uništavanju i degeneraciji hijalinske hrskavice. Korištenje kompleksa sredstava pomoći će zaštiti hrskavice od trošenja, spriječiti njezinu potpunu smrt i zaustaviti razvoj patologije. Što prije počnete s liječenjem, to se može postići veći učinak. Jedan od najpopularnijih lijekova koji blagotvorno djeluju na umorne zglobove su hondroprotektori. Koriste se dugo vremena. Doslovni prijevod imena je zaštitnik zrna, hrskavice. Ova grupa uključuje mnogo različitih lijekova. Prema vremenu pronalaska, sastavu, mehanizmu djelovanja obično se klasifikuju. Postoje 3 generacije. Poboljšana formula, sposobnost aktivnijeg djelovanja na zahvaćena tkiva povoljno razlikuje novu generaciju hondroprotektora od njihovih prethodnika.

Karakteristike hondroprotektora

Posjedujući strukturno-modificirajuća svojstva i sposobnost utjecaja na simptome bolesti, hondroprotektori ne samo da mogu poboljšati stanje pacijenta, već i utjecati na uzrok bolesti. Kao lijekovi protiv bolova, ne djeluju tako brzo kao nesteroidni - smatraju se simptomatskim lijekovima sporog djelovanja. Ali karakterizira ih dugotrajno protuupalno djelovanje i lišeni su inherentnog nedostatka NSAIL-a - ne izazivaju brojne štetne zdravstvene reakcije. Ali zaustaviti vanjske znakove zglobne patologije nije glavna svrha. Anestezirati, ublažiti upalu, oticanje - ovo je prije dodatni pozitivan učinak. Glavni cilj je imati hondroprotektivni učinak:

• stimuliraju normalizaciju metaboličkih procesa u hrskavici;

• zaustaviti napredovanje strukturnih promjena;

• utječu na zone rasta i razvoja hrskavičnog tkiva, ubrzavajući regeneraciju;

• štite zglobnu hrskavicu od mogućih daljnjih oštećenja;

• povećati pokretljivost zglobova.

Jezgro hondroprotektora je životinjska baza, skup komponenti sintetiziranih iz velikih molekula prirodnog tkiva hrskavice. U proizvodnji preparata prve generacije korištene su ligamentne i koštane formacije goveda, morskih riba i mekušaca. Teškoća čišćenja sirovina bila je razlog za razvoj alergijskih reakcija kod pacijenata. Sljedeće generacije se proizvode korištenjem tehnologija kemijske sinteze, dobro se podnose, rizik od razvoja alergija na nove generacije hondroprotektora je već mnogo manji.

Koja je razlika između dodataka prehrani i lijekova

Za razliku od Sjedinjenih Država, gdje su svi hondroprotektori klasificirani kao biološki aktivni dodaci prehrani (BAA), službeni lijekovi i različiti farmaceutski proizvodi nalaze se na policama ruskih ljekarni. Njihova imena su često slična, ali umjesto izraza "lijek" na ambalaži proizvoda stoji: vitaminski kompleks ili dodatak prehrani. Izdaju se bez recepta i ne mogu se koristiti u medicinske svrhe, već samo u preventivne svrhe, kao pomoćni element terapije, i to samo po odobrenju lekara.

Da bi privukli kupce, proizvođači dodatke prehrani često predstavljaju kao proizvod isključivo prirodnog porijekla, koji nema negativnih učinaka na organizam. U prilog navedenoj prednosti, upute su priložene uz dodatak prehrani hondroprotektora, u kojem je lista nuspojava minimalna. Farmaceutske kompanije koje proizvode originalne lijekove upozoravaju:

• prirodnost dodataka prehrani nije njihova prednost, jer. svi hondroprotektori su zasnovani na prirodnim komponentama;

• skromna lista neželjenih nuspojava u većini slučajeva nije tačna. Za razliku od onih koji imaju titulu "lijeka", dijetetski suplementi-hondroprotektori nisu klinički proučavani, njihova efikasnost, kontraindikacije, nuspojave nisu potvrđene i nigdje se ne uzimaju u obzir;

• hemijska čistoća, sastav dijetetskih suplemenata, samo prisustvo i količina aktivne supstance ne mogu se proveriti. Kupujući jeftin lijek, ne biste trebali računati na izražen terapeutski učinak. U nedostatku odgovarajuće provjere, proizvodi iz ove kategorije često su prerušeni u lijekove, falsifikovani i mogu sadržavati komponente koje nisu bezbedne po zdravlje.

Pošteno radi, treba napomenuti da svi proizvođači lijekova ne odbijaju postupak certificiranja lijekova u lažne svrhe. Neki zbog uštede novca, vremena ili straha od strogih proizvodnih zahtjeva.

Kako djeluju, indikacije za upotrebu

Upotreba hondroprotektora za obogaćivanje sinovijalne tekućine elementima potrebnim za normalno funkcioniranje zgloba. Sinovijalna tečnost je viskozna elastična masa koju proizvodi direktno sinovijalna membrana - unutrašnji sloj zglobne vrećice. Ovo je biološka sredina sa jedinstvenim fizičkim i hemijskim svojstvima, u stvari krvna plazma. Ispunjava zglobnu šupljinu i stalno se kreće. Sinovijalna tečnost obavlja nekoliko važnih funkcija:

• metabolički - razmjena između tkiva hrskavice i krvotoka. Hrani hrskavično tkivo i čisti metaboličke produkte. Potreba za ovakvim procesom uzrokovana je nedostatkom vlastitih kapilara hrskavice, te nemogućnošću dobivanja potrebnih hranjivih tvari iz krvi;

• lubrikant - sprječava trenje zglobnih površina kostiju, habanje, osigurava glatko klizanje, služi kao prirodni amortizer;

• barijerna funkcija - pokreće fiziološke mehanizme koji pružaju zaštitu. Aktivira sistem humoralnog i ćelijskog imuniteta.

Nedostatak sinovijalne tekućine ili njen loš kvalitet, uzrokovan nedostatkom određenih sastavnih elemenata, dovodi do razaranja hrskavice, simptoma bolova, škripanja, smanjene pokretljivosti. Zadatak hondroprotektora je promicanje stvaranja zglobnog eksudata. Postiže se snabdijevanjem supstancama koje bi normalno trebalo da stvara ljudski organizam, a to su:

• Hondroitin - građevni blok hijalinske hrskavice, ugrađujući se, jača strukture vezivnog tkiva i skeletni sistem. Ova uloga se objašnjava sposobnošću hondroitin sulfata da stimuliše sintezu hondroitin-sumporne kiseline i hijaluronata, kao i da zadrži vodu, formirajući vodene šupljine. Stvaraju dobru amortizaciju i apsorbuju udarce tokom raznih pokreta. Hondroitin sprječava uništavanje vezivnog tkiva, potiče aktivnu obnovu tkiva hrskavice, ima protuupalno i analgetsko djelovanje.

• Glukozamin je komponenta hondroitina. Stimulira proizvodnju disaharidnih jedinica koje se ponavljaju u lancima glikozaminoglikana neophodnih za regeneraciju tkiva hrskavice. Učestvuje u formiranju kolagena. U visokim dozama ima protuupalna svojstva, inhibira proizvodnju slobodnih radikala koji oštećuju ćelijske membrane i smanjuje broj enzima koji uništavaju makromolekule hrskavice.

• Hijaluronska kiselina je cementna supstanca ekstracelularnog matriksa. Odgovoran je za viskozitet sinovijalne tečnosti, njegove glavne komponente. Smanjuje trenje hrskavičnih površina, povećava elastičnost, otpornost hrskavice na mehaničku kompresiju.

U početnim stadijumima bolesti, ova jedinjenja mogu reanimirati hrskavicu, u naprednim slučajevima, kada nema ništa za obnavljanje, hondroprotektori neće pomoći. Za vraćanje funkcionalnosti zgloba bit će potrebne kirurške metode. Svojstva hondroprotektora koji modificiraju simptome omogućavaju njihovo uzimanje u slučajevima kada je potrebno brzo, čak i prije nego što osnovni agensi imaju vremena da djeluju, smanjiti lokalnu upalu i bol. Indikacije za imenovanje su degenerativne promjene u zglobovima uzrokovane sljedećim patologijama:

• deformirajući osteoartritis - primarni i sekundarni, uklj. razvija se nakon ozljede;

• osteohondroza bilo kojeg dijela kičmenog stuba, spondilartroza;

• upalne lezije - artritis (osim reumatoidnog i gihta), artroza velikih i malih zglobova, tendovaginitis, burzitis;

• postoperativni period.

Klasifikacija hondroprotektora

Svi hondroprotektori se obično klasificiraju prema 3 kriterija: komponente uključene u sastav, način primjene, proizvodnja. Kombinirajući lijekove slične po sastavu, prije svega razlikuju: jednokomponentne (pojedinačne lijekove) i kombinirane (složeni sastav). Također su grupirani s obzirom na hemijski sastav - jednokomponentni lijekovi napravljeni na bazi:

• Glukozamin - Dona, Flex-a-min Glucosamine, Artron Flex.

• Chonroitin sulfat - Chondroxide, Chondroitin, Artron Chondrex, Khonsurid, Mukosat.

• Hijaluronska kiselina - Hyalgan Phidias, Fermatron Plus.

Kombinirani hondroprotektori uključuju spojeve koji imaju multilateralni učinak zbog uključivanja 2 ili više aktivnih komponenti u isto vrijeme, a to su:

• Lijekovi koji sadrže kombinaciju glukozamina i hondroitin sulfata - Artron Complex, Chondroitin Complex, Toad Stone, KONDRONOVA, Teraflex.

• Kompleks hondroitina, glukozamina i dodatnih komponenti (obično nesteroidni agens, vitamini i/ili polinezasićene masne kiseline) - Artron Triactiv, Teraflex Advance, Movex Active.

• Preparati na bazi bioaktivnog koncentrata dobijenog od prirodnih materijala - Alflutop, Rumalon.

Svi lijekovi se tradicionalno klasificiraju prema načinu unošenja u organizam. Mnogi hondroprotektori se proizvode u nekoliko oblika doziranja, u jedinom proizvode sljedeće marke:

• gelovi, masti - KONDRONOVA, Chondroitin;

• tablete, kapsule - kompleksi, Artron, Teraflex;

• otopine za injekcije - injekcije Alflutop, Fermatron.

Najpoznatija vrsta klasifikacije je podjela lijekova po generacijama. Prema opšteprihvaćenim kriterijumima u farmakologiji, razlikuju se:

• Prva generacija - stari, vremenski provjereni lijekovi prirodnog porijekla, napravljeni na bazi ekstrakta morske ribe, školjki, hrskavice goveda, od biljnog materijala. Trenutno se od lijekova prve generacije koriste samo Alflutop i Rumalon.

• Druga generacija je kasniji razvoj, hondroprotektori pretežno jednokomponentnog sastava, koji sadrže pažljivo pročišćene od neželjenih nečistoća i lako probavljiv hijaluronat, glukozamin ili hondroitin.

• Treća ili nova generacija je savremeni izum, lijekovi kombinovanog sastava: kombinacija aktivnih spojeva 2. generacije u simbiozi sa dodatnim sastojcima koji pojačavaju i dopunjuju farmakološki učinak.

Najbolji hondroprotektori

Najpozitivniju dinamiku u liječenju zglobnih bolesti, minimalan broj kontraindikacija i produženo djelovanje daju novi hondroprotektori. Kombinirani sastav (kombinacija glavnih aktivnih spojeva), uključivanje dodatnih komponenti omogućava kompleksno liječenje, prepolovljenje doze analgetika i izbjegavanje toksičnosti. Lijekovi nove generacije uključuju:

• Teraflex Advance, Movex Active - obogaćen pomoćnim protuupalnim sastojkom. Snažan sastav koji poboljšava stanje hrskavičnog tkiva i istovremeno aktivno djeluje na žarište upale.

• Artron Triaktiv - uključuje sumpor organskog porijekla (MSM). Ovaj novi lijek karakterizira snažno protuupalno djelovanje, sposobnost da utiče na elastičnost hrskavice, stimuliše njenu regeneraciju.

• Ostenil, Gialgan Phidias, Fermatron - implantat za intraartikularnu injekciju hijaluronata, sinovijalna proteza. Obnavljaju funkcije amortizacije, uklanjaju bol i upalu.

Obrazac za otpuštanje i karakteristike prijema

Učinkovitost lijeka, brzina postizanja rezultata, trajanje terapije, doza lijeka ovise o načinu primjene. Svaki organizam reagira na primjenu lijeka na drugačiji način. Prilikom procjene učinkovitosti korištenja postojećih oblika oslobađanja uzimaju se u obzir njihove karakteristike:

• Intraartikularne, intramuskularne injekcije su najpoželjnija opcija. Lijek brzo i odmah dolazi do bolnog mjesta, potpuno se apsorbira, precizno dozira. Uvođenje u zglob daje stabilan efekat, dovoljno je obaviti nekoliko procedura (u bolnici) godišnje. Injekcije duboko u mišićno tkivo mogu se davati kod kuće - zgodna, široko korištena metoda. Godinu dana će biti potrebno 2-3 kursa od 10-20 injekcija. Nedostatak metode ubrizgavanja je bol, ponekad uzrokuje alergije i druge nuspojave.

• Enteralna primjena je druga najefikasnija metoda, praktična, sigurna i prilično učinkovita. Ali u procesu asimilacije, prolazeći kroz gastrointestinalni trakt, izloženi želučanom soku, tablete i kapsule gube dio svoje ljekovite moći. Ne djeluju odmah - 2-3 mjeseca. nakon početka terapije. Za stabilan kumulativni učinak potrebna im je dugotrajna upotreba - 3-6 mjeseci, mogući su ponovljeni kursevi.

• Utrljavanje lokalnih oblika (masti i gelova) u kožu je neefikasna i nepopularna metoda, koja se koristi samo u kompleksnom tretmanu, za brzo, ali kratkotrajno otklanjanje simptoma. Aktivni sastojci prodiru u gornje slojeve kože i ne ulaze dobro u zglob, njihovo djelovanje je jedva primjetno. Kombinacijom vanjske primjene sa fizioterapeutskim metodama (elektroforezom, djelovanjem magnetnog polja) moguće je postići poboljšanje permeabilnosti.

Kako odabrati lijek?

Sastav lijeka, oblik oslobađanja i pravila primjene treba propisati liječnik, po mogućnosti artrolog, individualno i nakon temeljitog pregleda. Prilikom odabira uzimaju se u obzir sljedeći aspekti:

• priroda bolesti - kao preventivna mjera ili u ranoj fazi, prihvatljivi su jeftini domaći lijekovi, masti ili tablete. Za liječenje oštećenja zglobova početne ili srednje faze bit će potrebne injekcije Alflutopa ili nove generacije, naizmjenično s tabletama, često u kombinaciji s utrljavanjem masti. Uz tekući patološki proces, više nije preporučljivo uzimati hondroprotektore;

• karakteristike tijela - prisutnost netolerancije na komponente hondroprotektora, sklonost alergijskim reakcijama isključuju upotrebu lijekova 1. generacije;

• Dodatak prehrani ili lijek, kombinirani ili jednokomponentni, na osnovu koje djelatne tvari - u svakom slučaju će odrediti samo stručnjak. Ali većina doktora preporučuje klinički ispitane i službeno registrirane lijekove nove, 3. generacije, au odsustvu sklonosti alergijama, injekcije Alflutopa;

• proizvođač - po mogućnosti poznati, cijenjen proizvođač koji koristi moderne tehnologije čišćenja i proizvodnje, tačnu, najnoviju opremu koja prati kvalitet proizvoda.

Cijene, proizvođači

Kondroprotektor nove generacije možete kupiti u stacionarnoj mreži ili naručiti u online ljekarni. Tablica će vam pomoći da se krećete kroz raznolikost lijekova po cijenama i proizvođaču.

Ime	Obrazac za oslobađanje	Zemlja proizvođača	Cijena, rub.
Movex Active	30 tab	Synmedic, Indija	1140
Artron kompleks	30 tab	UNIPHARM INC, SAD	1010
Artron Triaktiv	30 tab	UNIPHARM INC, SAD	1100
ARTRA	120 tab	UNIPHARM INC, SAD	2230
Fermatron Plus	1,5% rastvor sinov. tečnost za injekcije	Hyaltech Ltd, Ujedinjeno Kraljevstvo	5850
Glucosamine Chondroitin Complex, dodatak prehrani	60 tab	SOLGAR, SAD	2970
Teraflex Advance	60 kap	BAYER, SAD	1540
Ostenil	špric za intravenske injekcije 0,02/2 ml	ROBERTS HELSKEAR RUS, Njemačka	3240
Sustamed Zhaby kamen, dodatak prehrani	30 kap	FITOSILA, Rusija	175
KONDRONova	30 kap	CORAL-MED, Indija	440

artra tablete za zglobove

Prilikom odabira lijeka važno je uzeti u obzir, uklj. i njegova cijena - cijena lijeka je visoka, tijek liječenja je dug, preskakanje postupka, nepredviđeni prekid ili odbijanje injekcija prepun je lošije prognoze. Za postizanje rezultata potrebno je odgovoran i uravnotežen pristup odluci o početku liječenja i izboru najefikasnijeg hondroprotektora.