Ud over dyr og mennesker er der mange flere forskellige organismer i naturen. Og de lever netop takket være deres "herrer" - mennesker og dyr. De forgifter organismer med deres affaldsprodukter og forårsager også frygtelige patologier, som man langt fra altid kan klare.

Dette kan ses ved at se på billedet af symptomerne på trikinose hos mennesker.

Symptomer på trikinose hos mennesker

Orme lever overalt, i alle hjørner af verden, med undtagelse af Australien, og mest af alt i nord. Områder med store naturlige brændpunkter er også kendetegnet ved en høj grad af sygelighed blandt befolkningen.

Du kan blive smittet fra både husdyr og vilde dyr.

Hvordan opstår infektion?

Det er nok at spise 10 gram kød for at belønne dig selv med denne sygdom. Ikke alle forstår dette. Desuden er de fleste ikke klar over, at de næsten hver dag risikerer at blive smittet. Denne kategori af mennesker inkluderer elskere af dårligt stegt kød med blod.

Udover kødprodukter kan fedt også blive en kilde til sygdom. Infektion er ofte af epidemiologisk karakter. For eksempel bliver folk syge i hele grupper, hvis de havde et hvil sammen på grillen, så bliver hele virksomheden syg, hvis de gik på vandretur med hele gruppen, er hele gruppen syg, og så videre.

Trikiner

Det er vigtigt at vide, at kun 80 graders larver bliver dræbt. Derfor vil metoden til rygning og saltning ikke påvirke helminths vitale aktivitet på nogen måde.

Kliniske manifestationer af trikinose

En person vil ikke have symptomer, hvis trikin påvirker ham for første gang i hele sit liv. Men det er vigtigt, at symptomerne på trikinose kun vil være fraværende i den indledende fase. Samtidig kan følgende fænomener stadig gøre sig gældende:

• fordøjelsesproblemer;
• ømhed i maven;
• svaghed;
• dyspeptiske lidelser.

Men i de fleste tilfælde er folk ikke opmærksomme på disse manifestationer og tager tegn på trikinose hos mennesker for den sædvanlige forgiftning eller patologi i fordøjelsessystemet.

Men i det næste trin af udviklingen af ​​sygdommen vil larven nå musklerne, og derefter vil symptomerne på trikinose, som på billedet ovenfor, gøre sig gældende i al deres herlighed, nemlig:

• alvorlige muskelsmerter vil forekomme;
• kropstemperaturen vil stige;
• øjne bliver røde;
• ansigtet vil blive hævet;
• patienten vil være følsom over for lys;
• svær hovedpine vil begynde at genere;
• personen vil føle et konstant sammenbrud;
• systemisk kløe i kroppen kan være bekymrende.

Alvorlig hovedpine er et af symptomerne på trikinose

Når larverne bliver til kapsler, når sygdommen sit sidste udviklingsstadium. På dette stadium bliver symptomerne mindre udtalte.

Skader på kroppen forårsaget af helminths kan ende dødeligt for en person, derfor er det meget vigtigt at etablere den korrekte diagnose og begynde behandlingen til tiden.

Hvad er konsekvenserne af sygdommen

En så alvorlig sygdom som trikinose bør ikke have sin gang. Det forårsager altid alvorlig skade på kroppen, især hvis de nødvendige medicinske foranstaltninger ikke tages. Som et resultat af en sådan lidelse lider den først og fremmest immunitet, centralnervesystem, kardiovaskulært system, mave-tarmkanalen, åndedrætsorganer osv.

Selv med rettidig behandling forårsager sygdommen alvorlig skade på forsvaret. Som følge heraf kan myokarditis, lungebetændelse osv. udvikle sig. Dødsfald er mulige.

Diagnostiske foranstaltninger

Desværre er denne lidelse endnu ikke fuldt ud undersøgt til dato. Når man stiller en diagnose, følger lægerne ikke altid den korrekte diagnostiske taktik, hvorfor tiden er spildt.

Det er vigtigt at gennemgå følgende diagnostiske trin:

Uerfarne og skruppelløse læger kan fejlagtigt, på grund af symptomernes lighed, stille en diagnose som dysenteri, almindelig forkølelse og lignende.

Når du kontakter en læge, skal du kun vælge en kompetent specialist, måske på anbefaling af dine kære, hvis mening du respekterer. Hvis en læge er i tvivl, så gå til en anden. Denne sygdom er meget alvorlig, så selvom du ikke har den, er det meget vigtigt at udelukke det. Specialisten bør være særlig opmærksom på vedvarende eosinofili og øgede leukocytter.

Differentialdiagnose af trikinose er meget vigtig. Det består i at finde forskellene mellem denne lidelse og andre.

Behandlingsaktiviteter

For at undgå at gå kritiske skal vildtjægere og alle andre kødelskere vide, hvordan man tester for egnethed. Du kan udføre en eksprestest for trikinose derhjemme, hvilket er meget vanskeligt, dyrt og uinformativt. Den bedste løsning er analysen for trikinose i veterinærundersøgelsen.

Det er umuligt helt at få helminth fra kødet, men du kan desinficere kilden til infektionen. Jo tidligere symptomerne på trikinose hos mennesker identificeres, jo mere effektiv vil behandlingen af ​​symptomerne på trikinose hos mennesker være.

Efter at have etableret diagnosen skal du som regel ty til følgende behandlingsmetoder:

Behandling af alvorlige former for patologi udføres på et hospital. Lægen advarer patienten om, at muskelømhed kan observeres i yderligere seks måneder.

Sådan tjekker du kød

For at forhindre risikoen for trikininfektion er det fornuftigt at teste kødet i specielle laboratorier. Fagfolk anbefaler ikke at sammenligne hjemmedyrket kød og vildt. I alle disse tilfælde kan det være farligt for mennesker.

Normalt bliver kødet testet i et laboratorium. Tag hele slagtekroppen med, skiver tages fra forskellige dele. Tag til dette formål dele med det mest udviklede blodforsyningssystem: den interkostale del, tyggemuskler, tunge osv. Det er i disse dele af larverne, at de fleste.

For at tjekke kød derhjemme skal du købe en speciel enhed. Som regel ved erfarne jægere, hvordan man bruger det. Ved hjælp af teknikken kan du selv udspionere larverne, de har en oval eller rund form.

Hvis du ser bare én larve, skal du af med alle slagtekroppene, da de ikke er egnede til konsum.

Forebyggelsesmetoder

Forebyggelse af trikinose er meget lettere end at bekæmpe det, så forebyggelse bør gives særlig opmærksomhed. Vælg kød med omtanke til tilberedning og bearbejd det korrekt, før det spises.

Skødesløse vildtelskere, der kan lide at spise kød lige ved bålet i skoven, bør slippe af med denne vane. Sørg for at udføre sanitær kontrol af kæledyr.

Resten af ​​de forebyggende foranstaltninger er som følger:

Det skal huskes, at ethvert kød, både vildsvin og kylling, kan forårsage trikinose, derfor er det lige meget, hvor kødet kommer fra: hjemmelavet eller medbragt fra jagt. Husk at ormenes larver lever i yderligere tre dage under den laveste temperatur på minus 23 grader.

Du skal fryse produkter i mindst syv dage og sørge for, at temperaturen konstant er minus 23. Dette er den eneste måde at beskytte dig selv på. Dit helbred er i dine hænder, og ofte finder faren os, hvor vi ikke forventer det, derfor bør du altid være meget opmærksom på, hvad du spiser.

I kontakt med

Trichinella spiralis er en rundorm med hunner 2,5-3,5 mm lange og hanner 1,1 mm lange. Udviklingscyklussen af ​​ormen sker uden ændring af ejere, inde i en organisme - en person, en gris, en rotte, en bjørn og andre kødædende og altædende pattedyr. Samtidig går ikke et eneste stadie af helminth-udvikling ud i det ydre miljø.

Trikinhunner er viviparøse, larverne kommer ud af æggene i livmoderen. Kilden til menneskelig infektion er kød fra dyr, i hvis muskler der er en indkapslet helminthlarve.

Når forurenet kød kommer ind i maven, fordøjes muskelfibre, og larverne kommer ind i tarmene. I jejunum trænger de ind i slimhinden og fælder. Efter 3 dage når de modenhed og bliver til hanner og hunner.

På den 5-6. dag efter befrugtningen føder hunnen larver. Varigheden af ​​hendes liv er omkring 50 dage, i hvilken tid hun er i stand til at føde op til 2 tusind larver og dør derefter.

Larverne trænger gennem tarmvæggene ind i lymfe- og kredsløbssystemet og føres gennem hele kroppen. De sætter sig endelig kun i de tværstribede muskler.

Larverne optræder i musklerne 6-9 dage efter infektion. Med en kedelig stilet og udskiller en speciel væske, trænger larven ind i muskelvævet, som i dette tilfælde ødelægges. En person, på grund af ødelæggelse af væv, oplever ret alvorlige muskelsmerter.

Fra 6 måneder kalker kapslerne, og larven kan leve i den i mange år.

Med en kraftig svækkelse af menneskets immunitet spredes larverne ikke i hele kroppen, men forbliver i tarmen og trænger ind i slimhindens villi, hvor de hurtigt udvikler sig til voksne, vender tilbage igen til tarmens lumen og lægger larverne. Der er en kraftig stigning i larverne i kroppen, hvilket væsentligt forværrer dens tilstand.

Hvilken skade gør kroppen?

Den patologiske virkning af trikin på kroppen skyldes:

Oftest findes larver

• i mellemgulvets ben,
• i tyggemusklerne,
• muskler i tungen
• oculomotoriske muskler,
• interkostale muskler,
• bryst-, cervikal-, delta- og lægmuskler.

Myokardieskader opstår i tilfælde af alvorlig infektion i form af allergisk myokarditis, som er hovedårsagen til dødsfald.

Trikinose

På Ruslands territorium er sygdommen udbredt. Områder med konstant overvågning af epidemier - de nordlige regioner i Kaukasus, Krasnodar-territoriet. Grise, i mindre grad, rotter er distributionscentrene. Den vigtigste forureningsfaktor for svin er ukogt foder fra slagterier. Under udbrud af epidemier kan både katte og hunde blive smittet.

I naturen understøttes infektionsfoci af dyr som ulve, bjørne, ræve, mårhunde, grævlinger og vildsvin.

Hvordan kan man blive smittet?

En person bliver inficeret med trikiner ved at spise vildt kød eller svinekød.

Det sker, når kødet ikke er tilberedt godt nok. Larver kan findes i bacon, lænd, bryst, svinefedt og pølse.

Inde i et stykke kød dør Trichinella-larver ved en temperatur på 70⁰С.

Saltning og rygning har ikke en skadelig effekt på dem.

Sygdommen er normalt massiv, medlemmer af samme familie eller personer, der deltager, for eksempel i samme fest, er smittet.

Tilfælde af sygdommen registreres hovedsageligt i efteråret.

Sygdomsudvikling

Der er tre faser af den patologiske proces:

• enzymatisk toksisk, som udvikler sig 1-2 uger efter infektion,
• allergisk efter 3-4 uger,
• immunopatologisk.

I den første uge efter infektion, under påvirkning af stofskifteprodukter udskilt af larver og voksne trikiner, udvikles betændelse i tyndtarmen.

Ved udgangen af ​​den første uge begynder larverne at brede sig massivt gennem hele kroppen gennem lymfe- og blodkarrene. Immunsystemet reagerer ikke på larver, da det fokuserer på produktionen af ​​antistoffer mod metaboliske produkter fra voksne. Derfor spredte de sig uhindret.

Ved udgangen af ​​den anden uge bliver niveauet af specifikke antistoffer så højt, at det fører til voldsomme allergiske reaktioner. Alvorlig betændelse i tyndtarmen fører til voksnes død. Omkring larverne, som på dette tidspunkt allerede er aflejret i musklerne, dannes granulomer, hvoraf der så dannes fibrøse kapsler.

Hvis larverne ikke dvæler i musklerne, men i hjernen, myokardiet eller lungerne, så dannes der rundcellede infiltrater omkring dem, hvori larverne dør. Dette fører til forstyrrelse af disse organers arbejde, som manifesterer sig som vaskulære lidelser.

Allergiske reaktioner i kroppen manifesteres af ødem, sekretorisk aktivitet af slimhinderne, hvilket fører til conjunctivitis, diarré, løbende næse og hoste.

Fasen af ​​immunreaktioner med intensiv infektion kan manifestere sig som systemisk vaskulitis, alvorlig organskade. Derudover kan komplikationer af trikinose være fokal myocarditis, meningoencephalitis, fokal lungebetændelse.

Efter 5-6 uger er betændelse i de parenkymale organer (hjerne, lunger osv.) erstattet af dystrofiske lidelser.

Symptomer

I modsætning til mange andre infektioner med orme er trikinose symptomatisk.

Desuden, når sygdommen er inficeret med svinekød, fortsætter sygdommen med en kortere inkubationsperiode, udtalte symptomer og moderat skade på kroppen.

Ved infektion med bjørnekød er inkubationsperioden normalt lang, symptomerne er moderate, men der observeres alvorlig organskade.

Dette skyldes det faktum, at disse trikiner har stammeforskelle.

Et malignt sygdomsforløb er muligt, hvor døden indtræffer på dag 2-3 af sygdommen.

Der er 5 former for helminthiasisforløb:

• subklinisk,
• slettet,
• let,
• medium-tung,
• tung.

Slettet og subklinisk forløb

Med dette forløb af trikinose er inkubationsperioden 4-5 uger.

Denne form for sygdommen er registreret hos omkring 1/3 af de inficerede og manifesteres af følgende symptomer:

lavgradig feber,

milde muskelsmerter

let hævelse af ansigtet,

generel utilpashed.

I blodet er der eosinofili (7-12%), normale leukocytter.

Let til medium vægt

Med en mild form

• inkubationstiden er 4 uger,
• kropstemperaturen stiger til 38-39⁰С.

Fra de første dage vises følgende symptomer:

• hovedpine,
• generel utilpashed
• moderate smerter i læg, lænd, tyggemuskler,
• hævelse af øjenlågene,
• hævelser i ansigtet.

Kropstemperaturen efter 1-2 dage falder til subfebril. Smertefulde fænomener forsvinder uden behandling i løbet af 1-2 uger.

Den moderate form af sygdommen begynder med en kraftig stigning i kropstemperaturen til 39-40 ° C med et gradvist fald inden for 2-3 timer til 38-38,5 ° C og varer hele den første uge og bliver til subfebril i den anden uge af sygdommen.

Inkubationsperioden for denne form er 2-3 uger.

Feber er ledsaget af intens smerte i lægmusklerne, lænden, occipital, tygge, oculomotoriske muskler.

Typiske symptomer:

• udtalt hævelse af øjenlågene,
• hævelser i ansigtet
• konjunktivitis,
• udslæt,
• mavepine,
• opkastning,
• diarré.

Med bronkopulmonale læsioner vises:

• bronkitis,
• lungebetændelse,
• pleuritis,
• hjerteslag,
• dyspnø.

I den kemiske analyse af blod observeres ændringer:

• hypoproteinæmi,
• hypoalbuminæmi,
• stigning i α₂-globuliner, γ-globuliner,
• nedsat aldolaseaktivitet.

I den generelle analyse af blod - leukocytose, eosinofili (25-60%), i den indledende periode af sygdommen, et fald i ESR.

Alvorlige former

Inkubationstiden er kort og varer 7-10 dage, med et meget alvorligt forløb med udtalte tarmsymptomer, reduceres til 1-3 dage.

Høj kropstemperatur op til 40-41⁰С varer 2-3 uger og er ledsaget af

• svær hovedpine
• delirium,
• spænding.

Intense smerter i læggen, øjet, tyggemusklerne, i tungen, med udviklingen af ​​sygdommen i musklerne i lænden, skulderbæltet ledsages af kramper op til fuldstændigt tab af mobilitet.

Multipelt ødem i stammen, lemmerne, indre organer,
hjernens membraner fører til dysfunktioner i centralnervesystemet.

Et udslæt vises på huden i ansigtet, bagagerummet, extensor overflader af lemmerne.

Ofte observeret

• kvalme,
• opkastning,
• mavepine,
• løs afføring blandet med slim og blod.

Med åndedrætssystemets nederlag udvikler bronkitis sig med en astmatisk komponent, diffus lungebetændelse, med en smertefuld hoste, åndenød og blå hud.

Ofte er der læsioner i centralnervesystemet, som manifesteres:

• hovedpine
• søvnløshed
• delirium,
• kramper
• psykiske lidelser
• epileptiske anfald
• lammelse
• døvhed
• svulmende øjne
• blindhed.

I det ondartede forløb af trikinose er patienters død mulig inden for få dage som følge af ulcerøse-nekrotiske læsioner i tarmen og blødning. Denne udvikling af sygdommen er forbundet med den hurtige og intense udvikling af allergiske reaktioner.

Symptomer hos børn

Hos børn hersker milde former for sygdomme, oftere slettede og subkliniske.

Temperaturreaktionen er svag.

De vigtigste symptomer er moderat udtrykt:

• hævelse,
• muskelsmerter,
• mavesmerter.

Ændringer i blodtal er ubetydelige.

Læger mener, at dette forløb af trikinose hos børn skyldes den lavere intensitet af infektion og lav immunreaktivitet i kroppen.

Diagnostik

I diagnostik får undersøgelsen en vigtig plads. Hvis det viser sig, at de syge spiste kød, undersøges det i nærværelse af rester af dette kød for tilstedeværelsen af ​​trikinlarver.

Med metoden til kunstig fordøjelse anbringes 10 g knust muskelmasse i en kolbe og fyldes med kunstig mavesaft. Efter 4 timer undersøges bundfaldet under et mikroskop.

200 larver pr. gram muskelvæv svarer til en moderat grad af infektion,
500 - intens, mere end 500 - super-intens.

Ved kompressortrikinelloskopi placeres stykker af muskelvæv på størrelse med en havregryn mellem glas og komprimeres med skruer. De knuste stykker undersøges under et mikroskop.

Fra den tredje uge af sygdommen bekræftes diagnosen ved en serologisk metode, ELISA bruges oftere. 2 sera taget med 2-3 ugers interval undersøges.

Behandling

Patienter med trikinose behandles på et hospital. Behandlingen er mest effektiv i de første 2 uger af infektion, indtil larverne er indkapslet.

Efter indkapsling aftager behandlingens effektivitet.

albendazol i 8-14 dage eller mebendazol i 5-14 dage.

For at reducere symptomerne anvendes antipyretiske og antiinflammatoriske lægemidler:

• diclofenac,
• ibuprofen.

Hvis glukokortikosteroider ikke vises til patienten, anvendes antihistaminer: promethazin, chloropyramin.

Med udtalte tarmmanifestationer er det nødvendigt at korrigere vand-elektrolytbalancen af ​​kaliumchlorid eller kalium- og magnesiumasparaginat.

Alvorligt ødem fjernes med intramuskulær eller intravenøs furosemid eller spironolacon indeni.

Om nødvendigt korrigeres proteinbalancen.

Efter at have lidt moderat og svær trikinose har patienter brug for rehabiliteringsbehandling:

• tager vitaminer,
• fysioterapi (til muskelkontrakturer),
• anabolske lægemidler med alvorlig udmattelse.

Vejrudsigt

Ved mildere former for infektion sker fuldstændig genopretning i løbet af 1-2 måneder. I moderate former kan der efter et behandlingsforløb observeres eksacerbationer i form af smerter i musklerne. Arbejdsevnen genoprettes på 4-6 måneder. Ved svær trikinose genoprettes fuld arbejdskapacitet efter 6-12 måneder.

Forebyggelse

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er

• køb af kød, der har bestået veterinærkontrol,
• tilstrækkelig varmebehandling af kød (temperaturen på kødet inde i stykket skal være mindst 70 grader),
• i mangel af garanti for en sundheds- og veterinærundersøgelse, skal kød varmebehandles i mindst 2,5 timer,
• hold svinefedtet frosset i mindst 1 måned før saltning eller rygning.

Trikinose er en biohelminthiasis med en fækal-oral transmissionsmekanisme, hvis karakteristiske symptomer er muskelsmerter, feber og hypereosinofili.

Denne patologi findes overalt på alle kontinenter undtagen Australien. I de senere år er forekomsten af ​​trikinose i Rusland steget lidt. Måske skyldes det brugen af ​​kød fra dyr, der ikke har bestået sanitær og epidemiologisk kontrol til fødevareformål.

Årsager og udviklingsmekanismer

Når trikinlarven først er i muskelvævet, dvæler den i det, vokser og udvikler sig og indkapsler derefter og forbliver levedygtig i mange år.

Sygdommens årsag er nematoder af slægten Trichinella. Trichinella spirales og dens underarter er sygdomsfremkaldende for mennesker. Denne helminth er viviparøs. Den fulde cyklus af dens udvikling finder sted i én vært, som er både mellemliggende og endelig.

I naturen opstår cirkulationen af ​​patogenet på grund af tilstedeværelsen af ​​fødeforbindelser mellem rovdyr og omnivore. Naturlige foci af trikinose betragtes som primære, sekundære foci dannes i husdyrbrug, når husdyr er inficeret. Oftest i sådanne tilfælde cirkulerer helminth mellem rotter og grise.

Menneskelig infektion opstår, når man spiser kød fra husdyr eller vilde dyr med trikinose:

• En gang i fordøjelsessystemet, under påvirkning af enzymer og mavesaft, frigives larven fra kapslen og når seksuel modenhed inden for 24-48 timer.
• Hver hun lægger i tyndtarmen op til 2 tusinde levedygtige larver, som trænger gennem slimhinden ind i lymfe- og blodkarrene og kommer ind i musklerne med blodgennemstrømning.
• Det er muskelvævet, der giver de nødvendige betingelser for deres udvikling (de dør i andre organer).
• Yderligere sker væksten og modningen af ​​larverne. Så de bliver til muskeltrikiner.
• En kapsel af bindevæv dannes omkring hver af dem, som forkalker efter et år (nogle gange to). I disse kapsler forbliver larverne levedygtige i mange år, men deres udviklingscyklus stopper der, da for at fortsætte cirkulationen skal kødet, der indeholder det indkapslede patogen, spises af en ny vært.
• I tilfælde af en person sker dette ikke, derfor betragtes han som en blind vej i udviklingen af ​​trikinose.

Patologiske ændringer i patientens krop

I vækst- og udviklingsprocessen udskiller larverne forskellige stofskifteprodukter, der har en giftig og sensibiliserende virkning på kroppen. Desuden har ikke kun affaldsprodukter, men også nedbrydningsprodukter, når de dør, en negativ indvirkning. Dette fører til:

• generel allergi af kroppen;
• generaliseret vaskulær læsion;
• krænkelse af hæmokoagulation og immunsystemets funktion.

• mellemgulv;
• tygge-, ansigts-, interkostale muskler;
• samt musklerne i lemmerne.

Specifikke granulomer dannes i de berørte organer.

Symptomer hos mennesker

Efter infektion med trikinose går der en vis tid før udviklingen af ​​det kliniske billede af sygdommen. Varigheden af ​​denne periode afhænger af invasionens massivitet og varierer fra 5 til 45 dage. Det menes, at jo kortere det er, jo mere alvorlig vil sygdommen være.

I typiske tilfælde har det en akut indtræden og følgende symptomer:

• feber (fra subfebril til febril, normalt med daglige udsving);
• smerter i musklerne af en skydende og trækkende natur (kan være ret intens, op til udviklingen af ​​kontrakturer; gør tale og aktive bevægelser vanskelige; ikke alle muskelgrupper påvirkes på én gang, men gradvist, den ene efter den anden);
• muskelsvaghed;
• hævelse af øjenlågene og hævelser i ansigtet (kan have varierende grad af sværhedsgrad fra let hævelse til ødem, der lukker palpebral fissur);
• (kan ligne nældefeber, rosenrød osv.);
• eosinofili i blodet (når et maksimum i 2-4 uger; i milde former af sygdommen overstiger det ikke 30%, i alvorlige former når det 60%);
• søvnforstyrrelser;
• generel svaghed.

Når de interkostale muskler og mellemgulvet er involveret i den patologiske proces, ændres vejrtrækningsdybden, åndenød opstår, hvilket bidrager til et fald i ventilation og udvikling af lungebetændelse.

Sygdommens samlede varighed er 5-7 uger.

• Med en ikke-intensiv invasion kan kliniske manifestationer være fraværende, og ændringer opdages kun i blodet.
• Med den abortive form af sygdommen er der en kortvarig stigning i kropstemperaturen og ikke-intense smerter i musklerne.

Den alvorlige form for trikinose er karakteriseret ved:

• kort inkubationsperiode (op til 10 dage);
• moderat eosinofili eller dens fravær;
• svære muskelsmerter;
• høj kropstemperatur;
• myokardieskade (udvidelse af hjertets grænser);
• stagnation i lungevævet;
• intens;
• nedsat bevidsthed;
• meningeale symptomer.

Efter en sådan variant af sygdommen sker genopretning langsomt, processen med at genoprette den normale funktion af indre organer varer mere end 6 måneder.

Diagnostik

Diagnosen trichinose er lavet på grundlag af karakteristiske kliniske manifestationer og epidemiologiske data.

• Det kan bekræftes ved at identificere trikiner i resterne, der forårsagede sygdommen, eller ved at påvise patogenet i muskelbiopsier fra 9-10 dages sygdom.
• Fra 2-3 uger anvendes serologiske diagnostiske metoder (agglutinationsreaktion, komplementbinding).

Behandling

En patient med trikinose er ordineret anthelmintiske lægemidler, lægemidler, der reducerer forgiftning, samt anti-inflammatoriske og antihistaminer.

Alle patienter med trikinose bliver indlagt på hospitalet, hvor de får ormekur. Til dette bruges stoffer:

• mebendazol;
• albendazol;
• thiabendazol.

Samtidig udpeges følgende:

• afgiftningsterapi;
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• i alvorlige tilfælde kortikosteroider.

Imidlertid anvendes hormonelle lægemidler med forsigtighed og i henhold til strenge indikationer, da de kan forstyrre processen med indkapsling af larverne og føre til et langvarigt sygdomsforløb og tilbagefald.

Vejrudsigt

Prognosen for milde og moderate former for sygdommen er gunstige. Et alvorligt forløb med skader på indre organer og udvikling af komplikationer kan udgøre en trussel mod patienternes liv. I dette tilfælde når dødeligheden 20%.

Hvilken læge man skal kontakte

Trikinose behandles af en infektionsspecialist. Nogle gange for differentialdiagnose kræves konsultation af en reumatolog, allergolog, hudlæge, gastroenterolog, kardiolog.

Trikinose er almindelig blandt dyr som bjørne, grævlinger, vildsvin, ræve og ulve. Nogle gange inficerer trikinlarver tamsvin. Dette sker, når grise spiser kød fra faldne dyr eller rotter.

Komplikationer, der opstår ved alvorlige former for trikinose:

1. Myokarditis- en inflammatorisk sygdom i hjertemusklen, som i dette tilfælde er af allergisk karakter og er forbundet med en overreaktion af immunsystemet. Myokarditis er den hyppigste dødsårsag hos patienter.
2. Lungeskade- lungebetændelse . Dette er eosinofil lungebetændelse - det er forårsaget af ophobning af allergiske celler - eosinofiler i lungevævet. Nogle gange kompliceres brunstdannelse af lungehindebetændelse (betændelse i lungehinden, den tynde membran af bindevæv, der beklæder brysthulen og dækker lungerne), tilstande svarende til bronkial astma.
3. Meningoencephalitis- en inflammatorisk proces i hjernen og dens membraner.
4. Hepatitis- betændelsesskader fra leverens immunceller.
5. Nephritis- inflammatorisk nyreskade.
6. Kraftige muskelsmerter i kombination med nedsat mobilitet eller fuldstændig immobilitet hos patienten.

I alvorlige tilfælde af trikinose dør mange patienter. Under udbrud når dødeligheden op på 10 - 30 %. Normalt dør patienterne efter 4-8 ugers sygdom.

Med et gunstigt sygdomsforløb sker genopretning inden for 5-6 uger fra det øjeblik, de første symptomer på sygdommen viser sig.

Diagnose af trikinose

Generel blodanalyse

I humant blod er der flere typer hvide blodlegemer - leukocytter - som hver har sin egen funktion. Eosinofiler er en type hvide blodlegemer, der er involveret i allergiske reaktioner. Under trikinose, ledsaget af allergier, er deres blodniveauer meget høje. Dette opdages ved hjælp af en generel blodprøve.

Typer af serologisk diagnostik for trikinose:

Forkortelse	Afkodning	Essensen
RSK	Komplementbindingsreaktion	Hvis der er antistoffer i patientens blod, så kombinerer de med antigenet og binder komplementmolekylet til sig selv - et særligt stof involveret i immunreaktioner. I dette tilfælde vil reaktionen blive betragtet som positiv.
RNGA	Indirekte hæmagglutinationsreaktion	Det er baseret på erytrocytternes evne til at klæbe sammen, når der er et antistof og et antigen på deres overflade.
ELISA	Forbundet immunosorbent assay	Der udføres en reaktion mellem antistoffer og antigener. Særlige enzymer tjener som et mærke, der giver dig mulighed for at evaluere resultatet.
REV	Immunfluorescensreaktion	Der er et særligt mærke i materialet, som fører til en glød, efter at antistoffet har reageret med antigenet.
REMA	Reaktion af enzymmærkede antistoffer.	En speciel etiket, som er et enzym, giver dig mulighed for at evaluere resultatet.

Intravenøs allergisk test

Med denne analyse opdages en allergisk reaktion, der udvikler sig som reaktion på tilstedeværelsen af ​​trikiner. En opløsning med antigener injiceres under huden på patienten. Rødme og blærer bør vises på injektionsstedet.
Intravenøs allergitest gør det muligt at påvise sygdommen, startende fra den anden uge. Fremover vil resultatet være positivt i yderligere 5 - 10 år.

Muskelbiopsi

Hvis trikinose ikke kan påvises på anden måde, kan lægen ordinere en biopsi - en undersøgelse under et mikroskop af et lille stykke af den berørte muskel, som blev taget med en nål.

Undersøgelse af kød fra syge dyr

For at bekræfte diagnosen kan man bruge en undersøgelse af kødet fra et sygt dyr, som patienten spiste, inden han blev syg. Under mikroskopet er kapsler dannet af trikinlarver tydeligt synlige.

Behandling af trikinose

Anthelmintiske lægemidler (behandling rettet mod at bekæmpe sygdommens årsag)
Et stof	Indikationer og virkninger	Anvendelsesmåde
Mebendazol	Forstyrrer assimileringen af ​​glukose af orme og syntesen i deres krop af ATP - den vigtigste bærer af energi. Som et resultat af stofskifteforstyrrelser dør orme. Mebendazol er kontraindiceret til gravide og ammende mødre.	0,3 - 0,6 g (1 - 2 tabletter 0,1 g tre gange dagligt) i 10 - 14 dage.
Albendazol	Det virker på nogenlunde samme måde som Mebendazole. Mest aktiv mod larveformer af orme. Fås i 0,2 gram tabletter. Kontraindiceret under graviditet, sygdomme i nethinden.	Tag med en hastighed på 10 mg pr. kg af patientens kropsvægt i 10 til 14 dage. (Håndbog "Vidal", 2010)
Vermox	Den aktive ingrediens er mebendazol. Effektiviteten er 90%	Voksne: i løbet af de første tre dage - 100 mg 3 gange om dagen; de næste 10 dage - 500 mg 3 gange dagligt. Børn under 7 år: 25 mg af lægemidlet 3 gange om dagen. Børn i alderen 7 til 9: 3 gange om dagen, 50 mg. Over 10 år: i løbet af de første tre dage - 100 mg 2 - 3 gange om dagen; derefter i 10 dage, 500 mg 3 gange dagligt. Tag efter måltider.
Thiabendazol	Effektiviteten er 90%.	Dosis til børn og voksne er 25 mg pr. kg legemsvægt (dosis (mg) = kropsvægt (kg) * 25). Opdel i 2 doser hver 12. time. Indlæggelsesforløbet fortsættes i 3 - 5 dage, hvorefter det ifølge indikationer gentages efter 7 dage (som lægeordineret). Tag en time efter måltider. ("Fuldstændig opslagsbog for en specialist i infektionssygdomme" under redaktion af DMN, prof., Korrespondentmedlemmer af RAE og REA Eliseeva Yu.Yu., "Eksmo", 2007)
Behandling rettet mod at bekæmpe symptomerne på sygdommen
Anti-inflammatoriske lægemidler (Voltaren, Diclofenac, Dicogen, Ortofen).	De hjælper med at klare betændelse forårsaget af allergiske reaktioner i patientens krop.	Som ordineret af en læge.
Antipyretiske lægemidler (Paracetamol, Aspirin, Acetylsalicylsyre, Nurofen, Ibuprofen).	Vises, når kropstemperaturen stiger over 38 °C.	Som ordineret af en læge.
Præparater af hormoner i binyrebarken - glukokortikoider.	Hormonelle midler, der undertrykker immunsystemet og allergiske reaktioner.	Hormonelle lægemidler - bruges kun strengt efter lægens ordination.

I de fleste tilfælde udføres trikinosebehandling på et hospital, da sygdommen til enhver tid kan blive til en alvorlig form og give alvorlige komplikationer. På trods af disse tiltag dør 10-30 % af patienterne stadig, især under udbrud.

Hvis sygdommen er ledsaget af alvorlig muskelskade og immobilitet, så har patienten, sengeliggende, brug for omhyggelig pleje. Efter bedring udføres rehabiliteringsbehandling, herunder massage og fysioterapi. Det er rettet mod at genoprette muskelmobilitet.

Alt kød, der kommer til salg, skal undersøges for indhold af kapsler med larver. Derfor er det bedre at købe det på markedet fra en sælger, der kan vise alle de nødvendige papirer, og ikke fra private handlende, der er "på egen hånd".

• mavesmerter i navleområdet;
• opkastning;

2-4 uger efter infektion. Symptomer på trikinose er forårsaget af migration af larver gennem kroppen og deres indtrængning i musklerne. Nyfødte larver trænger gennem tarmvæggene ind i blodet og lymfekarrene. Med blodgennemstrømningen bliver de spredt over hele kroppen og aflejret i fibrene i de tværstribede muskler. Voksende individer frigiver i blodet en stor mængde giftige stoffer, der fremkalder allergier og forgiftning.

• gradvis genopretning af de indre organers funktioner i 2-3 uger;
• muskelsmerter forsvinder efter 1-2 måneder;
• eosinofili fortsætter i 3 måneder.

Patienterne har muligvis ikke nogle symptomer, hvilket komplicerer lægens opgave. Derfor diagnosticering af trikinose lægen sætter på grundlag af tre tegn, der dukkede op efter at have indtaget mistænkeligt kød:

• feber;
• en stigning i niveauet af eosinofiler i blodet;
• periorbitalt ødem - hævelse omkring øjnene.

For at bekræfte diagnosen skal du bruge resultaterne af serologiske undersøgelser: RSK, RNGA, RIF, REMA.

Hvordan tjekker man kød for trikinose?

Trikinlarver findes i tamsvin, heste, vildsvin, elge, bjørne, ræve, grævlinger, hvalrosser, sæler, katte, hunde, vilde fugle og gnavere af forskellige arter. Derfor er det nødvendigt at kontrollere for trikinosekød fra vilde og husdyr, som bruges til mad. I epidemiske termer udgøres den største fare af:

• svinekød;
• vildsvin kød;
• bjørnekød.

Inficeret kød kan indeholde op til 200 larver i 1 g. Samtidig adskiller det sig ikke i konsistens, udseende, farve og lugt fra kød fra sunde dyr. Larver findes kun under et mikroskop i laboratorieforskning. Kød, der er trikinelloskopi, har et tilsvarende stempel på slagtekroppen.

Hvor kan jeg tjekke kød for trikinose? Sådan forskning udføres af veterinærlaboratorier, der er på markederne, eller laboratoriet på en sanitær og epidemiologisk station. Det er bedre at medbringe hele slagtekroppen til prøveudtagning. Til forskning udtages prøver af kød med en vægt på mindst 5 g fra forskellige dele af dyrets slagtekroppe. De mest grundigt undersøgte områder, hvor blodcirkulationen bedst udvikles: interkostale muskler, mellemgulv, tunge og tyggemuskler.

Hvis der findes mindst én trikin, anses hele slagtekroppen for uegnet til mad og skal destrueres.

På trods af veterinærkontrol kan forurenet kød og produkter herfra findes på steder med spontan handel eller på markeder, især i efterår-vinterperioden, hvor der er en massiv slagtning af husdyr, og i jagtsæsonen.

Amerikanske forskere advarer om, at selv den mest grundige trikinelloskopi måske ikke afslører helminths. Ifølge statistikker er 30% af tilfældene af sygdommen forårsaget af brugen af ​​dokumenteret kød, så vi anbefaler under alle omstændigheder at koge og stuve kødet i lang tid. Dette gælder især for vildt, da i nogle endemiske områder er 100 % af de vilde dyr inficeret.

Den grundlæggende regel er, at i kødets tykkelse skal temperaturen nå 80 ° C, i hvilket tilfælde trikinerne dør inden for 15 minutter.

Hvordan tilbereder man kød for at udelukke trikinoseinfektion?

• Kog kød i stykker højst 8 cm i 2,5 timer.
• Steg i små stykker (2,5 cm), og kog derefter kødet i 1,5 time.
• Udvendigt fedt (spæk) må kun indtages efter opvarmning.

Det er farligt at spise:

1. Rå bacon og kød
2. Bøffer med blod
3. Hjemmelavede pølser
4. Røget og tørret kød
5. Bagt skinke
6. Saltet kød
7. Frosset kød (trichinella dør ved -27 ° C i 20-30 dage)
8. Rå røget pølse
9. Dumplings, hvide, koteletter

Hvordan behandler man trikinose med folkemedicin?

Behandling af trikinose med folkemedicin er ikke i stand til at slippe af med larverne, der er placeret i tykkelsen af ​​musklerne. Lægeurter virker på voksne Trichinella spp. I tarmene og hjælper også med at reducere forgiftning i de indledende stadier af sygdommen.

• Tansy afkog... 2 spiseskefulde knuste tansy-blomster hældes i 500 ml vand og koges ved lav varme i 10 minutter, afkøles i 1 time, filtreres. Den resulterende bouillon tages på tom mave 30 minutter før måltider 3 gange om dagen i en måned. Dette middel har en skadelig virkning på helminths, normaliserer galdesekretion og forbedrer tarmens tilstand.
• Marietidselolie... Olien bruges 1 tsk 3 gange dagligt til måltider. Behandlingsforløbet er 1 måned. Olien fremmer elimineringen af ​​toksiner, forbedrer leverfunktionen og fremskynder genopretningen af ​​tyndtarmen, der er beskadiget af trikiner.

Vi anbefaler kraftigt ikke at forsøge at helbrede trikinose på egen hånd., dette er fyldt med alvorlige komplikationer og død. Behandling af moderate og svære former udføres kun på et smitsomt hospital, og alternative metoder må kun bruges som hjælpemidler.

Hvordan manifesterer trikinose sig hos børn?

Et barn bliver smittet ved at spise dårligt stegt eller kogt kød, og det er nok med et lille stykke på 10-15 g. Inkubationsperioden for trikinose hos børn varer 5-45 dage, og jo kortere er perioden fra infektion til symptomernes begyndelse , jo mere alvorlig vil sygdommen være.

Mild form for trikinose hos børn. Symptomerne varer 7-14 dage. Mindre muskelsmerter fortsætter i yderligere 7-10 dage efter bedring.

• Temperatur op til 38,5 ° C;
• Hævelse af øjenlågene;
• Let hævelse af ansigtet;
• Mindre muskelsmerter;
• Eosinofili (stigning i niveauet af eosinofiler) op til 10-12%.

Moderat form for trikinose hos børn. Uden behandling er varigheden af ​​den akutte periode op til 3 uger. Restitution efter sygdom tager 2-3 uger.

• Feber op til 40 ° C, på trods af at du tager antipyretika, svinger den inden for 1 ° C uden at falde til normale værdier;;
• Epileptiske anfald;
• Proteiner og afstøbninger findes i urinen;
• Eosinofili op til 80 - 90%;
• Leukocytose op til 30-40x10 9 / l;
• ESR op til 50 - 60 mm/t.

Behandling af trikinose hos børn udført på et hospital. Grundlaget for behandlingen er anthelmintiske lægemidler (Vermox, thiabendazol) i en alderssvarende dosering.

Som en symptomatisk behandling af trikinose hos børn skal du bruge:

• Antipyretisk reducere feber og muskelsmerter - paracetamol, ibuprofen.
• Antihistaminer for at reducere allergiske reaktioner og forgiftning - loratadin, Tsetrin.
• Antispasmodika mod mavesmerter - No-shpa, papaverinhydrochlorid.
• Vitaminer C og gruppe B for at øge kroppens modstand.

Efter behandlingen er genoptræning nødvendig. Det omfatter massage og bade med tilsætning af havsalt eller urteekstrakter, fysioterapiøvelser.

De dannede trikinlarver trænger ind i blodet og lymfekarrene gennem tarmslimhinden. Sammen med blodgennemstrømningen føres de i hele kroppen, mens tværstribet muskelvæv oftest påvirkes. På grund af tilstedeværelsen af ​​specielle enzymer trænger larven ind i muskelfiberen og fortsætter sin udvikling der. Som reaktion på et fremmed agens forsøger kroppen at skærme det fra det omgivende væv ved at danne en bindevævskapsel, som forkalker efter et par måneder. Det foretrukne sted for lokalisering af helminths er følgende muskler:

• Kalv.
• Interkostal.
• Tyggeligt.
• Deltoid.
• Mellemgulv.
• Muskler i tungen.

Ved patogenese kan tegn og symptomer på trikinose opdeles i tre grupper:

1. Inflammatorisk reaktion som reaktion på introduktionen af ​​trikiner. Indtrængning af helminths i tarmene og vedhæftning til slimhinden forårsager en inflammatorisk proces. En vigtig rolle i dette spilles af de metaboliske produkter af helminth.
2. Allergisk reaktion. Indtrængning af trikinlarver i den systemiske cirkulation fører til dannelse af antistoffer, dog ledsages trichinoseforløbet af immunsuppression. Derfor er kroppen ikke i stand til fuldt ud at modstå sygdommen. Tilstedeværelsen af ​​henfaldsprodukter fra dets eget væv forværrer sværhedsgraden af ​​symptomerne.
3. Immunpatologiske ændringer. Begyndelsen af ​​symptomer skyldes alvorlig infiltration og aktiviteten af ​​en allergisk læsion. Infiltrater indeholdende umodne former for trikiner findes i hjernen, hjertemusklen, lungerne og leveren. Alvorlige organiske læsioner og tegn på systemisk vaskulitis observeres.

I løbet af sygdomsforløbet skelnes der mellem inkubationsperioden, den akutte fase og genopretningsperioden. I sygdomsforløbet skelner vi mellem slettede, milde, moderate og svære former. Behandling vil afhænge af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Inkubationsperioden varer i gennemsnit 2-3 uger, men den kan være mere end en måned. I denne periode må en person ikke blive generet af noget. Så kommer manifestationen af ​​sygdommen. De mest almindelige symptomer på trikinose i den akutte fase er:

• Øget kropstemperatur, feber. Disse er tegn på forgiftning af den menneskelige krop. En stigning i kropstemperaturen med denne patologi er af forkert karakter. Stiger op til 40 grader er typiske, som varer ved i flere dage, og derefter observeres et fald. Et mildt forløb er karakteriseret ved langvarig subfebril tilstand, og med et slettet klinisk billede kan der ikke være nogen temperaturstigning.
• Myalgi - muskelsmerter. Smertefulde fornemmelser intensiveres med bevægelser og palpation af den muskel, der er infiltreret af larverne. Først opstår symptomet i lægmusklerne, derefter i glutealmuskulaturen og ryggen. Der er en tendens til en stigende læsion - smerter opstår i musklerne i maven, øvre ekstremiteter. I mere alvorlige tilfælde udvikler patienter med trikinose smerter i tungemusklerne, tygge- og oculomotoriske muskler.
• Hævelse af ansigtet og især øjenlågene. Symptomet viser sig allerede i de første dage af sygdommen. Dette er et specifikt symptom på denne særlige helminthiasis. Den første er hævelse af øjenlågene og spreder sig derefter til de underliggende strukturer. Konjunktivitis kan tilslutte sig.
• Forøgelse af niveauet af eosinofiler i den kliniske analyse af blod. Analysen viser en stigning i eosinofiler fra de første dage af sygdommen. Dette er kroppens reaktion på introduktionen af ​​helminths. Og i perioden fra 2 til 4 uger viser analysen den maksimale stigning. Også en klinisk blodprøve hjælper med at bestemme sværhedsgraden af ​​læsionen. Jo mere udtalt stigningen af ​​eosinofiler er, jo mere alvorlig udvikler sygdommen sig. Derudover øgesden, og en ændring i niveauet af proteiner kan observeres.

Ud over de vigtigste symptomer, med trikinose, opstår et polymorfisk udslæt som en manifestation af en allergisk reaktion. Mavesmerter og fordøjelsesbesvær er også observeret. Organinfiltration fører til udvikling af myokarditis, lungebetændelse, meningoencephalitis med udviklingen af ​​de tilsvarende symptomer, derfor er det meget vigtigt at udføre rettidig behandling og forebyggelse. En blodprøve kan vise patologiske symptomer fra koagulationssystemet.

Konfirmationsteknikker

Ikke kun de karakteristiske symptomer hjælper med at bekræfte infektionen. Når der stilles en diagnose, tages der hensyn til anamnestiske data, nemlig det faktum at spise forurenet kød, der ikke er blevet ordentligt varmebehandlet. Til bekræftelse vises laboratorietests:

• Analyse til påvisning af patogenet i kød (en speciel enhed hjælper med at identificere larverne).
• Analyse til påvisning af trikinlarver i menneskelige muskler under en biopsi af gastrocnemius eller deltamuskel.
• Analyse til bestemmelse af antistoffer mod helminth.
• Allergiske tests.

At identificere larver i kød er ikke kun en diagnostisk manipulation. Metoden refererer også til metoder til at forhindre invasion.

Tilgange til terapi og erhvervsaktiviteter

Behandling af trichinose omfatter to retninger - kampen mod patogenet og eliminering af konsekvenserne af dets invasion. Som etiotropisk behandling anvendes lægemidler, der har en skadelig virkning på trikiner og dens indkapslede former. Disse omfatter lægemidler som Mebendazol, Mintezol, Albendazol.

Mebendazol ordineres i en daglig dosis på 300 mg, opdelt i 3 doser. Det anbefales at tage medicin efter måltider. Behandlingens varighed bestemmes af lægen afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne, i gennemsnit er det omkring to uger.

Lægemidlerne Mintezol og Albendazol er mindre effektive mod sygdommens forårsagende middel. I denne henseende er de indiceret som en behandling, når det er umuligt at bruge Mebendazole.

I betragtning af antallet af lægemidler er det klart, at omkostningerne ved behandling kan være høje. Men det faktum, at komplikationer af helminthiasis ofte fører til døden, indikerer behovet for terapi under opsyn af en læge og forebyggelse af udviklingen af ​​patologi. Enhver aktivitet derhjemme øger risikoen for et ugunstigt resultat. Behandling af trikinose med folkemedicin anbefales heller ikke. For det første er effektiviteten betydeligt lavere, og for det andet øges sandsynligheden for komplikationer og spredningen af ​​den patologiske proces betydeligt.

Forebyggelse af trikinose spiller en meget vigtig rolle og bør først og fremmest udføres af veterinær- og jagtorganisationer. Deres opgave er at identificere kilden og forhindre spredning af helminths. En vigtig rolle spilles af inspektion og bortskaffelse af dyrekroppe.

Individuel forebyggelse af trikinose omfatter:

1. Spis kun kød, der har gennemgået tilstrækkelig varmebehandling.
2. Spis ikke underkogt, underkogt, såvel som kød købt fra hænder fra uverificerede kilder. I certificerede butikker og salgssteder gennemgår alle kødprodukter trikinelloskopi (dette kræver en speciel enhed). Det er værd at bemærke, at kun varmebehandling hjælper med at undgå infektion derhjemme; trikiner bevares ved rygning og saltning.
3. Jagtkød skal sendes til laboratoriet. Der hjælper en speciel enhed til at udføre trikinelloskopi med at identificere trikinlarverne i muskelvæv. En sådan enhed hjælper også med at identificere trematoder i fiskekød, det vil sige, det er forebyggelse af sygdomme som opisthorchiasis.

Trikinose er en stor trussel. Sygdommens forløb er ofte ledsaget af alvorlige komplikationer. Derfor er det vigtigt at følge forebyggende foranstaltninger og teste et mistænkeligt kødprodukt i et laboratorium. En speciel enhed hjælper med at kontrollere.