Ուժեգովի «Բուժիչ սնուցում» գիրքը անփոխարինելի օգնական է նրանց համար, ովքեր ցանկանում են պահպանել առողջությունը մինչև հասուն ծերություն՝ աջակցելով դրան պարզ մեթոդների և ժողովրդական բաղադրատոմսերի օգնությամբ: Հեղինակը համառոտ և մատչելի ձևով պատմում է աղեստամոքսային տրակտի, սրտանոթային համակարգի, երիկամների հիվանդությունների, տարեցների խնդիրների, հենաշարժական համակարգի պաթոլոգիաների, մաշկային և օնկոլոգիական հիվանդությունների հիվանդությունների ամենաարդյունավետ դիետաների մասին: Ուշադրություն. Այս գրքում պարունակվող տեղեկատվությունը չպետք է օգտագործվի որպես բժշկի հետ խորհրդակցելու փոխարինող: Նախքան առաջարկվող գործողությունների դիմելը, դուք պետք է խորհրդակցեք մասնագետի հետ:

Մի շարք.Ավանդական բժշկության գանձարան

* * *

ընկերության լիտր:

Սննդային թերապիա որոշակի հիվանդությունների համար

Սնուցում պեպտիկ խոցային հիվանդության համար

Ինչպես նշել է M.A.Nosal-ը, ստամոքսի խոցի տեսակների մեծ մասի համար դեղերի կարիք չկա, և եթե դուք ստիպված եք լինում դիմել դրանց, ապա դրանք միայն ժամանակավոր թեթևացում են տալիս, ինչով ուրախանալու կարիք չկա: Ընդհակառակը, խոցային հիվանդների համար ստամոքսի համար նախատեսված սննդակարգը և հիվանդին հուզական անհանգստությունից զգույշ պաշտպանելը փրկօղակ են խեղդվող մարդու համար: Այստեղ միայն հանգստի կարիք կա՝ և՛ նյարդերի, և՛ ստամոքսի համար, և այդ միջոցներն ու բուժիչ դեղաբույսերը, որոնց մասին կխոսենք ստորև, միայն սննդակարգի հավելումն են՝ լրացնելով նյարդերի և օրգանիզմի համար անհրաժեշտ բաղկացուցիչ մասերը։ ստամոքս.

1. Ստամոքսի հիվանդությունների դեպքում պետք է խուսափել թարմ կաթից, քանի որ կաթը խմորման ժամանակ արտանետում է գազեր, որոնք ընդարձակում են ստամոքսի պատերը և մեծացնում ցավը։ Բացի այդ, կաթը ընդգծված ալերգիկ մթերք է, և գիտնականները գնալով ավելի են հակված ենթադրելու, որ պեպտիկ խոցային հիվանդությունը ընդգծված ալերգիկ հիվանդություն է և առաջանում է սննդային ալերգենների պատճառով: Բայց եթե պատճառը սննդային ալերգիան է, ապա պեպտիկ խոցային հիվանդությունը նորից ու նորից կբռնկվի՝ մինչև սննդային ալերգենը չվերացվի սննդակարգից:

2. Օգտակար են թթու կաթը, կեֆիրը, կաթնաշոռը (ընթրիքին միշտ պետք է ընդունել 1-2 բաժակ կաթնաշոռ առանց թթվասերի՝ քիչ քանակությամբ ռուլետներով կամ հացով)։

3. Հիվանդին պետք է տալ թարմ, լավ քամած կաթնաշոռ, որը խառնել է սերուցքով եւ քսել մաղով։

4. Խոցերի դեմ քաղցրավենիքներից լավագույնը մեղրն է: Այն արգելակում է ստամոքսի սեկրեցումը, հանգստացնում է նյարդերը և փոխարինում շաքարը: Եթե ​​մեղրից այրոց է առաջանում, ապա պետք է կրծել 5 հատ վարսակ (հատիկները ծամել այնքան, մինչև բերանում չմնա, որը պետք է թքել):

5. Խոցով հիվանդների համար անցանկալի է ալյուրից պատրաստված մթերքներ ուտել խմորիչի ավելացումով։ Որքան քիչ խմորիչ, այնքան լավ հիվանդի համար:

6. Սուրճը «ստամոքսի քերիչ» է։ Դրա օգտագործումը շատ անցանկալի է պեպտիկ խոցով հիվանդի համար։

7. Տասներկումատնյա աղիքի խոցային հիվանդության դեպքում, երբ գիշերային «սոված» ցավերը տանջում են, անհրաժեշտ է խմել մեղր (1 թեյի գդալ մեղր՝ 200 մլ եռացրած ջրին) կամ շաքարավազ (2 թեյի գդալ շաքար՝ մեկ բաժակ եռացրած ջրի համար) ջուր՝ ժ. գիշեր.

8. Բջջանյութով հարուստ սննդակարգը կապված է ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի ռիսկի հետ՝ համեմատած բջջանյութով ցածր սննդակարգի հետ:

Չիչխանի պտուղները հյութի, ջրային թուրմի, ալկոհոլային թուրմի կամ յուղի տեսքով ընդունվում են բանավոր։ Թարմ կաղամբը մանր կտրատել և տրորել էմալապատ ամանի մեջ, քամել հյութը։ Ընդունել 1 բաժակ օրական 4 անգամ ուտելուց 30 րոպե առաջ։ Բուժման կուրսը 40 օր է։ Կաղամբի հյութը շատ օգտակար և արդյունավետ է ստամոքսի խոցի բուժման համար, հատկապես, եթե դրանք վերջերս են։

Պրոֆեսոր Չեյնին (ԱՄՆ) հաջողությամբ բուժում է պեպտիկ խոցը հետևյալ բաղադրությամբ.

Կաղամբի հյութ միջին չափի կաղամբի 1/2 գլխից, 4 ճյուղ նեխուր, 2 գազար, 3 բաժակ կտրատած չագա, 50 գ մանուշակ, 50 գ սոճու բողբոջներ, 50 գ մասուր, 5 գ որդան. ամեն ինչի վրա լցնել 3,5 լիտր սառը ջուր։ Եփել երկու ժամ մարմանդ կրակի վրա՝ ծածկված։ Տապակը մեկ օր դնել տաք տեղում։ Մեկ օր անց քամեք, ավելացրեք 200 մլ հալվեի հյութ, 250 մլ կոնյակ, 400 գ մեղր և թրմեք չորս օր՝ ամեն օր խառնելով։

Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Երբեմն 0,5 լիտրանոց մեկ շիշը բավական է բուժելու համար։ Պեպտիկ խոցային հիվանդության բուժման ժամանակ այս միջոցը ամենաճանաչվածներից է։ Գործիքը կարող է օգտագործվել նաև գաստրիտի, լեղուղիների դիսկինեզիայի բուժման համար։

Երկու թեյի գդալ խատուտիկի արմատներին լցնել մի բաժակ սառը ջրով և թողնել 8 ժամ։ Ընդունել 1/4 բաժակ օրական 4 անգամ ուտելուց 15 րոպե առաջ։

Թթու կաղամբի մի փոքր տաքացրած աղաջուր, ընդունեք օրական 1/2 բաժակ:

Խմեք սոխի հյութ 1 ճաշի գդալ օրը 3-4 անգամ։

1 ճաշի գդալ թանզիֆով ծաղկի զամբյուղները 4 ժամ 500 մլ եռացրած ջրի մեջ պնդում ենք փակ տարայի մեջ։ Լարում. Ընդունել 1/3 բաժակ օրական երեք անգամ ուտելուց 20 րոպե առաջ։

Կարտոֆիլի պալարների հյութ. Թարմ հյութը խմեք օրը 2-3 անգամ՝ ուտելուց կես ժամ առաջ՝ 1/2-ից 1/3 բաժակ։

Մի քանի կեղևավորված, լավ լվացված կարտոֆիլ եփել անաղ ջրի մեջ մինչև փափկի: Խմեք արգանակ խոցային հիվանդության դեպքում՝ 100 մլ օրը երեք անգամ ուտելուց առաջ։

Վերցրեք մի փոքր, բարձր կաթսա և 1 լիտրանոց բանկա՝ լայն բերանով։ Կաթսայի հատակին լցնել ցանկացած հաստության ասբեստի կտոր, վրան դնել չորացրած սբ. խոտաբույսով լի բանկա, մեջը լցնել Պրովանսի ձեթ, որպեսզի այն ծածկի խոտի վերին շերտը։ Վերցրեք մեկ այլ կաթսա: Երկու կաթսաները լցնել ջրով և եռացնել։

Դեղորայքի հիմնական կաթսան եռացրած պահեք երկրորդական կաթսայի մեջ, մինչև առաջինի մեջ եռա 150 մլ ջուր։ Այնուհետեւ ավելացրեք այս քանակությունը լրացուցիչ կաթսայից։ 6 ժամ հետո դեղը պատրաստ է։ Քամել և պահել զով, մութ տեղում։ Ընդունել 2 ճաշի գդալ ուտելուց կես ժամ առաջ։

Պեպտիկ խոցային հիվանդության ամենապարզ և հուսալի միջոցներից մեկը հետևյալն է՝ ողողել երեք տարվա ագավան, կտրել ասեղները, աղալ։ Այնուհետեւ եռաշերտ շղարշով քամել 250 մլ։ Ավելացնել 250 գ մեղր և 250 մլ սպիրտ։ Խառնել և մեկ օր դնել տաք տեղում։ Մեկ օր անց բաղադրությունը կարագի պես հարում ենք մեկ ժամ։ Ստացված խառնուրդն ընդունեք 1 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ։

1 կգ մայիսյան ծաղկի մեղր, 250 գ չոր գլյուկոզա, 1 կգ ընկույզ, 50 գ վալերիայի արմատ, 50 գ կեչու բողբոջ, 3 թակած մշկընկույզ, բոլորը պնդում են 2 շաբաթ 2 լիտր կոնյակ մութ տեղում: Ստամոքսի խոցի և 12 տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեպքում ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց 30 րոպե առաջ։

ՄԱՔՈՒՐ ՀՅՈՒԹ. Մեկ լիտր թարմ հյութին ավելացրեք 0,5 լիտր օղի (կամ 250 մլ ալկոհոլ): Պնդեք օրը և խմեք 1 թեյի գդալ օրական երեք անգամ ուտելուց 20 րոպե առաջ։

ԻՍԿԱԿԱՆ Էվկալիպտ. 20 գ տերեւ մեկ բաժակ եռացող ջրի համար։ Լարում. Ընդունել 50-60 մլ օրական 4-5 անգամ։

50 գ կեչու բողբոջների թուրմը 0,5 լ օղու դիմաց 10 օր պահել տաք տեղում։ Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական երեք անգամ ուտելուց 20 րոպե առաջ։

2 ճաշի գդալ ճահճային չոր խոտաբույսը 1 ժամ թրմեք 400 մլ եռջրում։ Լարում. Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական 3 անգամ ուտելուց 30 րոպե առաջ։

Պատրաստել կազմը.

Licorice արմատ - 10 գ

Նարնջի կեղև - 6 գ

Ջուր - 100 մլ

Գոլորշիացնել մարմանդ կրակի վրա, մինչև ստացվի սկզբնական ծավալի 1/2-ը։ Ավելացնել 60 գ մեղր։ Օրվա ընթացքում ընդունեք դոզան երեք բաժանված չափաբաժիններով: Բուժման կուրսը 1 ամիս է։

Սնուցում քրոնիկ և խոցային կոլիտի համար

Ցանկացած էթիոլոգիայի կոլիտի բուժման ժամանակ սննդակարգը որոշիչ գործոն է։ Եթե ​​դուք նույնիսկ «աշխարհի ամենաբուժիչ խոտաբույսերն» ընդունեք, բայց չպահպանեք ճիշտ թերապևտիկ դիետան, ապա բուժումն անարդյունավետ կլինի։

Թեփը, նույնիսկ հացի մեջ, պետք է բացառել սննդակարգից բոլոր տեսակի կոլիտի դեպքում, քանի որ դրանք գրգռում են աղիների լորձաթաղանթը։ Չի կարելի շատ տաք և շատ սառը սնունդ ուտել, շատ հեղուկներ խմել։ Հում բանջարեղեն ուտելն անցանկալի է։ Ցելյուլոզ պարունակող մթերքները չի կարելի ուտել, ուստի մրգի կեղևն ու կեղևը հանեք: Պետք է խուսափել տապակած մթերքներից, համեմունքներից, սուրճից, այն ամենից, ինչը գրգռում է աղիների լորձաթաղանթը։ Դիետան պետք է պարունակի բոլոր հացահատիկները (բացառությամբ ցորենի), թեթև և ցածր յուղայնությամբ միս (հավ, գառ), բանջարեղենի բոլոր տեսակները (առանց սերմերի, խաշած ձևով), մածուն, պուդինգներ, կեֆիր և մածուն, կիսապինդ: հաց.

Բջջանյութը լավ է ազդում հիվանդության ընթացքի վրա։ Սննդի մեջ ճարպը պետք է լինի նվազագույն քանակությամբ։

Բուժման պրոցեդուրաներից պետք է բացառվեն լուծողականները: Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է շաբաթական 1-2 անգամ կլիզմա տալ։

Շատ հետազոտողներ, ովքեր ուսումնասիրում են խոցային կոլիտի (Քրոնի հիվանդություն) պատճառները, եկել են այն եզրակացության, որ մարդիկ, ովքեր զարգացնում են Կրոնի հիվանդությունը, ուտում են շատ զտված շաքար և քիչ հում բանջարեղեն և մրգեր են օգտագործում: Ուստի այս անհավասարակշռությունը պետք է շտկվի արդեն բուժման սկզբում։ Խոցային կոլիտով հիվանդների մոտ օրգանիզմում գրեթե միշտ ցածր է վիտամիններ E, KB 12, D, ինչպես նաև հետքի տարրեր, ինչպիսիք են պղինձը, ցինկը, մագնեզիումը և այլն: Հիվանդի սննդակարգում պետք է ավելացնել ֆոլաթթու: օգտագործել որպես դեղամիջոց (օրական մինչև 400 մկգ): Այս պայմանի բուժման ամենակարևոր նպատակը մարմնին բավարար կալորիաներով և վիտամիններով ապահովելն է:

Բոլորովին վերջերս բացահայտվել է այսպես կոչված «ձկան յուղի» էֆեկտը։ Մեկ ուսումնասիրության ժամանակ 87 հիվանդ մեկ տարվա ընթացքում օրական ստացել է 20 մլ ձկան յուղ կամ ձիթապտղի յուղի հավելումներ: Ձկան յուղով բուժումը զգալի բարելավեց ամբողջական վերականգնման հակում ունեցող հիվանդների վիճակը (ի տարբերություն կորտիկոստերոիդների):

Կաղամբի հյութը հանգստացնող ազդեցություն ունի աղեստամոքսային տրակտի գրգռված լորձաթաղանթների վրա՝ նպաստելով վերականգնմանը։

Աղիների աշխատանքը կարգավորելու համար խոցային կոլիտով հիվանդներին գիշերը պետք է վարսակի թեփ տալ: Թեփը, պարուրելով թունավոր նյութերը, որոնք գրգռում են լորձաթաղանթները, նպաստում են ավելի արագ վերականգնմանը: Թարմ կաթը պետք է ամբողջությամբ բացառել հիվանդի սննդակարգից։(սննդային ալերգեն):

Մի բաժակ եռման ջրի մեջ եփեք 1 թեյի գդալ ցենտուրի, երիցուկ և եղեսպակ։ Պնդել 1 ժամ, ցամաքեցնել։ Խմեք 1 ճաշի գդալ օրը 4 անգամ՝ ուտելուց 30 րոպե առաջ։ Ընդհանուր վիճակի բարելավման դեպքում դեղամիջոցի դեղաչափերի միջև ընդմիջումները պետք է երկարացվեն:

Պատրաստել հավաքածու.

Սև երախի ծաղիկներ - 3 մաս

Highlander's grass - 4 մաս

Խոտաբույս ​​ծխագույն բուժիչ - 4 մաս

Եվրոպական սմբակի տերեւ - 4 մաս

Կտավատի սերմ - 2 մաս

Անանուխի տերեւ - 2 մաս

Երիցուկի ծաղիկներ - 5 մաս

Ավելի մեծ celandine խոտ - 3 մաս

Մանրացրեք և խառնեք ամեն ինչ: Հավաքածուի 2 ճաշի գդալ լցնել թերմոսի մեջ, լցնել 500 մլ եռման ջուր։ Հաջորդ օրը ինֆուզիոն խմել երեք չափաբաժինով՝ ուտելուց 30 րոպե առաջ։ Կազմը լավ ազդեցություն ունի կոլիտի, էնտերոկոլիտի, դիսկինեզիայի բուժման ժամանակ։

Պատրաստել երիցուկի ծաղիկների թուրմ։ Մի ճաշի գդալ ծաղիկները լցնել մի բաժակ եռման ջրով։ Պնդել 1 ժամ, ցամաքեցնել։ Վերցրեք 1/2 բաժակ տաք օրական երեք անգամ։

2 թեյի գդալ հապալաս եփել մի բաժակ եռման ջրի մեջ, թողնել 2 ժամ, քամել, քաղցրացնել։ Ընդունել 1/3 բաժակ օրական 5-6 անգամ։

5 գ ծաղկային զամբյուղները թանզիֆով թողեք 2 ժամ 300 մլ եռման ջրի մեջ, քամեք։ Ընդունել կոլիտի և էնտերիտի դեպքում 1 ճաշի գդալ օրական 3-4 անգամ։

Սպիտակ կաղամբի հյութն ընդունել օրական 4 անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։ Սկսեք 1/2 բաժակ մեկ դոզայից և աստիճանաբար ավելացրեք դոզան մինչև 1 բաժակ մեկ դոզայի համար, խմեք (լավ հանդուրժողականության դեպքում) 3-4 շաբաթ։

Թարմ ձմերուկի կեղևների թուրմ. 100 գ թարմ մանրացված ընդերքի համար վերցրեք 400 մլ եռման ջուր։ Պնդել 1 ժամ: Ընդունել 1/2 բաժակ օրական 5 անգամ։ Կարելի է օրական 4-5 անգամ ընդունել 1 գ ձմերուկի կեղեւի փոշի (դանակի ծայրին)։

10 գ չոր խոտաբույսը եփել 200 մլ ջրի մեջ։ Եռացնել 2-3 րոպե, թողնել 2 ժամ։ Ընդունել 1 ճաշի գդալ ուտելուց հետո յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ։

4 գ լաստենի կոները 2 րոպե եռացրեք 200 մլ ջրի մեջ, թողեք 2 ժամ, քամեք։ Ընդունել 1/4 բաժակ օրական 4 անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Դաշտային անանուխի տերեւների թուրմ. Վերցրեք 2 ճաշի գդալ տերեւները 2 բաժակ եռման ջրի մեջ։ Պնդել 1 ժամ, քամել, խմել 1/2 բաժակ օրը 4 անգամ։

Քնելուց առաջ կատարեք օրական 2 կլիզմա՝ առաջինը՝ մաքրող՝ երեք բաժակ մաքուր ջրից, իսկ երկրորդը՝ աղիքները դատարկելուց անմիջապես հետո՝ 1 բաժակ բրնձի արգանակից՝ 30 գ կաթնաշաքարի ավելացումով: . Այս միացությունը պետք է մնա աղիներում ամբողջ գիշեր։ Կաթնաշաքարը նպաստում է գազերի արտազատմանը. սա նշան է, որ միջոցը գործում է: Բուժումից 5-7 օր հետո, չնայած այն բանին, որ կոլիտի բոլոր ախտանիշները կվերանան, դուք դեռ պետք է շարունակեք կլիզմա անել և մեկ շաբաթ հետևել սննդակարգին: Ապա դադարեցրեք կլիզմաները, բայց 10 օր շարունակ օրական երկու անգամ 30 գ կաթնաշաքար խմեք։

Լավ է, եթե հնարավոր է տաք նստած լոգանքներ ընդունել։... Եթե ​​կոլիտը շատ զարգացած է, ապա երկու ամիսը մեկ անգամ, չնայած վիճակի բարելավմանը, պետք է 7 օր շարունակ կաթնաշաքարով կլիզմա անել։

1 ճաշի գդալ սոսի չոր տերևները 2 ժամ մի բաժակ եռման ջրի մեջ դնել, քամել։ Ընդունել 1 ճաշի գդալ ուտելուց 20 րոպե առաջ։

2 թեյի գդալ մոշի տերևներ և 1 թեյի գդալ եղեգի ծաղկային զամբյուղներ նարգիզներով (կալենդուլա) պնդում են 2 ժամ մի բաժակ եռման ջրի մեջ, քամում: Ընդունել օրական 2 անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։

Աղիքները մաքրելու և դրա աշխատանքը հեշտացնելու համար հարկավոր է տաք ջրից կլիզմա անել՝ ավելացնելով 1-2 ճաշի գդալ գլիցերին կամ կիտրոնի հյութ կամ խնձորի քացախ 6% 2,5 լիտր ջրի դիմաց։ Enemas- ը պետք է արվի. երեք օր անընդմեջ, երեք անգամ `յուրաքանչյուր օրը մեկ, երեք անգամ` երկու օր հետո և այդպես շարունակ, մինչև շաբաթը մեկ անգամ մնա:

Շաբաթական մեկ օր ծոմ պահելը շատ օգտակար է։... Բայց դրա համար դուք պետք է ընտրեք ամենահարմար օրը՝ կախված ձեր կենդանակերպի նշանի գտնվելու վայրից.

ԽՈՅ – Երեքշաբթի

Ցուլ - ուրբաթ

Երկվորյակ - չորեքշաբթի

ԽԵՑԳԵՏԻՆ - Երկուշաբթի

ԱՌՅՈՒԾ – Կիրակի

Կույս - չորեքշաբթի

ԿՇԵՌՔ – Ուրբաթ

ԿԱՐԻՃ – Երեքշաբթի

ԱՂԵՂՆԱՎՈՐ – Հինգշաբթի

ԱՅԾԵՂՋՅՈՒՐ – Շաբաթ

ՋՐՀՈՍ – Երկուշաբթի

ՁՈՒԿ – Հինգշաբթի

Երեկոյան՝ ծոմապահության օրը, պետք է մաքրող կլիզմա անել։ Ծոմի առողջարար ազդեցությունն ուժեղանում է հում բանջարեղենի, մրգերի, հատապտուղների ընդունմամբ (բանջարեղենի օրեր):

Հետևյալ հավաքածուն օգտակար է աղիների ցավը թեթևացնելու համար.

Սուրբ Հովհաննեսի զավակ - 100 գ

Ագրիմոնի - 100 գ

Անանուխ - 400 գ

Բոլորը խառնել։ 1 ճաշի գդալ խառնուրդը լցնել մի բաժակ եռման ջրով, թողնել 1 ժամ, քամել։ Վերցրեք 1/3 բաժակ օրական երեքից չորս անգամ: Եթե ​​վերը նշված հավաքածուին ավելացնեք 150 գ ցանկացած չոր թեյ, ապա մենք կստանանք հիանալի միջոց երիկամներն ու ենթաստամոքսային գեղձը մաքրելու համար։

Ճաքճքված աղիների դեպքում ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս շաքարավազի կլիզմա (մեկ ճաշի գդալ շաքարավազ 500 մլ ջրի դիմաց): Նրանք նաև օգնում են մաքրել աղիքները։

Սնուցում լեղաքարային հիվանդության դեպքում

Շատ գիտնականներ կարծում են, որ լեղապարկի քարերի առաջացման հիմնական պատճառը մեծ քանակությամբ զտված ածխաջրերի և ճարպերի, ինչպես նաև փոքր քանակությամբ մանրաթելերի օգտագործումն է։

Նման սնունդը հանգեցնում է լյարդի կողմից լեղաթթուների սինթեզի նվազմանը և, համապատասխանաբար, դրանց ցածր կոնցենտրացիայի լեղապարկում։ Բջջանյութով հարուստ սննդակարգը չափազանց կարևոր է լեղաքարային հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման համար: Հատկապես օգտակար են վարսակի թեփը, բանջարեղենը, մրգերը։ Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ լեղաքարային հիվանդությունը չափազանց հազվադեպ է բուսակերների մոտ... Լեղապարկի քարերի, մասնավորապես կենդանական սպիտակուցների առաջացման համար կարևոր են նաև այլ գործոններ։ Կաթնամթերքի կենդանական սպիտակուցները, օրինակ՝ կազեինը, նպաստում են քարերի առաջացմանը, մինչդեռ բուսական աղբյուրներից ստացված սպիտակուցները կանխում են դրանց առաջացումը։

Գիրությունը քարերի առաջացմանը նպաստող շատ կարևոր գործոն է։ Ճարպակալումը լեղու մեջ խոլեստերինի սեկրեցիայի ավելացման պատճառ է հանդիսանում խոլեստերինի ընդհանուր աճի սինթեզի արդյունքում: Այսպիսով, գիրությունը միշտ հրահրում է քարերի առաջացումը, և, հետևաբար, դրա դեմ պետք է պայքարել ցանկացած հասանելի միջոցներով։

Լեղապարկի քարերի բուժման naturopathic մեթոդը խորհուրդ է տրվում օգտագործել խոլինով, մեթիոնինով, ինոզիտոլով և այլն հարուստ սննդային բաղադրատոմսեր: Դրանք կարող են օգտագործվել լյարդի աշխատանքը բարելավելու և լեղու լուծելիությունը բարձրացնելու համար:

1948 թվականին լույս տեսավ ամերիկացի հետազոտող դոկտոր Բրեների «Սննդային ալերգիայի հիմունքները» գիրքը, որտեղ նա առաջարկում էր օգտագործել այսպես կոչված «բացառման դիետաները»՝ լեղաքարային հիվանդության նոպաները կանխելու համար։ Այս դիետայի արտադրանքը ներառում է սոյա, բրինձ, տավարի միս, տարեկանի, դեղձ, կեռաս, ծիրան, ճակնդեղ, սպանախ: Ընդհակառակը, նա ձուն, խոզի միսը, սոխը, թռչնամիսը, կաթը, սուրճը, ցիտրուսային մրգերը, եգիպտացորենը, լոբիները և ընկույզը համարեց նոպաների զարգացումը (դրանց թուլացման կարգով) խթանող արտադրանք: Սննդի մեջ ձու ավելացնելը հիվանդների 93%-ի մոտ առաջացրել է լեղաքարային հիվանդության նոպաներ.

Բժիշկ Բրենեմանը կարծում է, որ ալերգենների օգտագործումը հանգեցնում է լեղուղիների այտուցվածության, ինչը հանգեցնում է լեղու արտահոսքի խանգարմանը լեղապարկից և, ի վերջո, քարերի առաջացմանը: Խոլելիտիասով հիվանդների սննդակարգում մեծ նշանակություն ունեն հետևյալ գործոնները.

1. Ալկալային աղերի, հանքային ջրերի օգտագործումը լեղապարկից լեղու արտահանումը և դրա հեղուկացումը հեշտացնելու նպատակով (Կարլսբադի աղ, այրված մագնեզիա, «Էսսենտուկի-20» և այլ հանքային ջրեր):

2. Դիետայի համապատասխանությունը խոլեստերին, ճարպեր և կենդանական սպիտակուցներ պարունակող սննդի սահմանափակումով:

3. Սննդի ընդունման կարգավորում; հիվանդներին պետք է խորհուրդ տալ ուտել չափավոր, կանոնավոր և հաճախակի, քանի որ սննդի ընդունումը լեղու արտահոսքը խթանող բնական միջոց է:

Սնուցում Բոտկինի հիվանդության համար

Բոտկինի հիվանդության հատուկ բուժում չկա, հետևաբար թերապիայի մեջ որոշիչ նշանակություն ունի սննդակարգը, որի նպատակը լյարդի նյութափոխանակության և հակատոքսիկ ֆունկցիայի բարձրացումն է։ Հիվանդի սնունդը պետք է բաղկացած լինի հեշտությամբ մարսվող սննդից։, հիմնականում ածխաջրերից, մրգերից, մրգահյութերից, բանջարեղենից, ձավարեղենից, ալյուրով ապուրներից, կարտոֆիլի պյուրեից, քաղցր կոմպոտներից, ժելեից։ Թթվասերը, սերուցքը, կարագը կարելի է ներառել սննդակարգում, քանի որ կարիք չկա հիվանդին ամբողջությամբ զրկել սպիտակուցային սննդից։ Բայց այդ ապրանքները հիվանդին պետք է տրվեն փոքր քանակությամբ։

Հիվանդը պետք է հաճախակի ուտել (օրական 5-6 անգամ), բայց փոքր չափաբաժիններով, որպեսզի չծանրաբեռնի լյարդը և չշեղի լեղը դրանից, քանի որ սնունդը լավագույն խոլերետիկ դեղամիջոցներից է։ Սնունդը պետք է հարուստ լինի բոլոր վիտամիններով, այդ թվում՝ K վիտամինով։Հեղուկը հիվանդին կարելի է տալ նրա ցանկությամբ՝ առանց սահմանափակման։ Բոտկինի հիվանդության բոլոր դեպքերում օգտակար է հիվանդին հում լյարդ տալը։

Քորը նվազեցնելու համար օգտագործվում են սառը վաննաներ՝ քացախի կամ սոդայի ավելացումով։ Մարմինը կարող եք սրբել 3% քացախով կամ 3% մենթոլի լուծույթով թրջած անձեռոցիկով։

Բոտկինի հիվանդության և բոլոր հեպատիտների դեպքում ավանդական բժշկությունը խորհուրդ է տալիս հետևյալ բուժիչ բույսերը և վճարները.

Հեպատիտի համար անհրաժեշտ են այնպիսի բուժիչ բույսեր, ինչպիսիք են լորձաթաղանթը (հատապտուղներ, ճյուղեր), ազնվամորին (տերևներ, ծաղիկներ, պտուղներ), սխտորը և լորենու ծաղիկները: Սխտորն ընդունում են օրական երկու անգամ՝ 1 պճեղ, լորենու, ազնվամորու և լորենի ծաղիկներից, թեյ են եփում, որը երկար ժամանակ խմում են օրը 2-3 անգամ։

ՍՈՎՈՐԱԿԱՆ ԲԱՐԲԱՐԻՍ. Ծորենի պատրաստուկները որպես խոլերետիկ նյութ օգտագործվում են լյարդի բորբոքման, լեղուղիների անցանելիության խանգարման, խոլելիտիասի, քրոնիկ խոլեցիստիտի սրման համար: Ծորենի տերեւների ալկոհոլային թուրմը 40% սպիրտի մեջ պատրաստվում է 1։5 հարաբերակցությամբ։ Պնդել 14 օր զով, մութ տեղում, ցամաքեցնել: Ընդունել 30-40 կաթիլ, օրը 2 անգամ։ Դեղատնային դեղ կա։

Արդյունավետ է բուլղարացի բուսաբանների առաջարկած հավաքածուն.

Ծորենի տերեւ

Birch տերեւ

Գիհի հատապտուղներ

Որդան բույս

Yarrow խոտ

Ամեն ինչ հավասարապես վերցված է։ Հավաքածուի երկու ճաշի գդալ լցնում են 200 մլ եռման ջրի մեջ, 15 րոպե տաքացնում ջրային բաղնիքում, պնդում 45 րոպե, ֆիլտրում։ Ընդունել 1 բաժակ ինֆուզիոն՝ օրը 2-3 անգամ ուտելուց 30 րոպե առաջ։

ՍԱՆԴԻ ԱՆՄԱՀ. Անմահի ծաղիկներից պատրաստված թեյ՝ 40 գ ծաղիկներին լցնել 1 լիտր ջուր, եռացնել, թողնել 1 ժամ։ Ընդունել 1 բաժակ օրական 2-3 անգամ։ Նույն թեյը հիանալի ազդեցություն է ունենում դեղնախտի, լյարդի ցիռոզի և լեղուղիների հիվանդությունների վրա։

Հեպատիտի և խոլեցիստիտի համար պատրաստվում է հավաքածու.

Անմահ ծաղիկներ

Yarrow խոտ

Որդան բույս

Սամիթի պտուղ

Անանուխի տերեւներ

Ամեն ինչ հավասարապես վերցված է։ Հավաքածուի երկու ճաշի գդալ լցնում են 200 մլ ջրի վրա և եփում ջրային բաղնիքում 15 րոպե։ Հովացրեք 45 րոպե, զտեք։ Խմեք 1/2 բաժակ՝ օրը երեք անգամ՝ ուտելուց կես ժամ առաջ։

ՍՈՎՈՐԱԿԱՆ ՊԱՅԳՄԱ (վայրի լեռնային մոխիր). Խրոնիկ հեպատիտի, դեղնախտի և լյարդի ցիռոզի դեպքում խմում են թանզիֆի ծաղիկների թուրմ։ 1 թեյի գդալ ծաղիկները լցնում են 300 մլ եռման ջրի մեջ՝ պնդելով 2 ժամ։ Ընդունել 1/2 բաժակ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Բուժումից յուրաքանչյուր 10 օր հետո 5-օրյա ընդմիջում է տրվում։ Բուժման կուրսը երեք ամիս է։ Բուժման այս մեթոդը կիրառվում է ինչպես ինքնուրույն, այնպես էլ բժշկական բուժումից հետո։

Հավաքածու պատրաստեք՝ թանզիֆայի ծաղիկներ, մանուշակագույն խոտաբույս, Սուրբ Հովհաննեսի զավակի խոտաբույս, կռատուկի արմատ, վարդի ազդր, եղեսպակի տերև, եղեսպակի արմատ, խոտաբույս, թելային խոտաբույս: Վերցրեք այն հավասարապես: Հավաքածուի 2 ճաշի գդալ լցնել 300 մլ եռման ջուր, թողնել 2 ժամ, քամել։ Ընդունել 1/2 բաժակ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։

VOLODUSKA GOLDEN. Լյարդի հիվանդությունների դեպքում (խոլեցիստիտ, հեպատիտ, անգիոխոլիտ) նշանակվում է դեղաբույսերի թուրմ կամ արմատների թուրմ։ Ինֆուզիոն:

5 գ խոտաբույսերը լցնել 1 բաժակ եռման ջրով, պնդել մինչև սառչի։ Լարում. Խմեք 1/2 բաժակ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։ Արմատների թուրմը՝ 10 գ մանրացված արմատներին լցնել 1 բաժակ ջուր և եռացնել մարմանդ կրակի վրա մինչև սկզբնական ծավալի կեսը գոլորշիանա։ Հովացրեք, քամեք: Խմեք 1/2 բաժակ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Խառնեք 1 կգ մեղր, 200 մլ ձիթապտղի յուղ, 4 կիտրոն։ Բոլոր 4 կիտրոններն էլ անցկացրեք մսաղացով։ Ծածկել մեղրով և ձիթապտղի յուղով։ Կազմը պահեք սառնարանում փակ տարայի մեջ։ Օգտագործելուց առաջ խառնել։ Ընդունել 1 ճաշի գդալ օրական 3-4 անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։ Տարվա ընթացքում կատարեք բուժման 3 կուրս. Կազմը լավ է ազդում հեպատիտի և խոլեցիստիտի վրա։

Լյարդի բորբոքային հիվանդությունների դեպքում օգտակար է օրական երեք անգամ ուտելուց առաջ 200 մլ լավ կաթի և գարեջրի խառնուրդ (1: 2):

Սնուցում հեպատիտի և լյարդի այլ հիվանդությունների համար

Մարդու օրգանիզմում նյութափոխանակության ամենակարևոր օրգանը լյարդն է։ Լյարդի բջիջները չեզոքացնում են բոլոր թունավոր նյութերն ու վնասակար քիմիական նյութերը, որոնք օրգանիզմ են մտնում սննդի հետ: Ուստի լյարդի հիվանդությունների դեպքում բժշկի ու հիվանդի բոլոր ջանքերը պետք է ուղղված լինեն բջիջներին իրենց աշխատանքում օգնելուն։

Տոքսիններից մաքրվելու ամենաարագ մեթոդը բուժական ծոմապահությունն է։... Ծոմապահությունը սահմանվում է որպես որոշակի ժամկետով ձեռնպահ մնալ ցանկացած սննդից և խմիչքից, բացառությամբ ջրի: Սա ցանկացած թունավորման դետոքսիկացիայի ամենահին մեթոդն է։

Հնարավոր է մասամբ սովամահ լինել՝ թարմ մրգային հյութեր ընդունելով, սակայն հաճախ հիվանդները կարող են դեռևս կարիք ունենալ լրացուցիչ աջակցության՝ հզոր վիտամինների և հանքանյութերի տեսքով: Այս դեղերը հաճախ դեղատներում վաճառվում են որպես հաբեր (քոլին, մեթիոնին) և հանդիսանում են լյարդի համար անհրաժեշտ նյութեր։ Նրանցից յուրաքանչյուրի չափաբաժինը պետք է հավասար լինի 1 գրամի։ Բացի քոլինից և մեթիոնինից, մեծ նշանակություն ունի օրական երեք անգամ 1 գ վիտամին C և բջջանյութ ընդունելը։ Բջջանյութի լավագույն աղբյուրներն են վարսակի ալյուրը, տատասկափուշի մզվածքը և այլն:

Առողջ ապրելակերպը և ճիշտ ընտրված սննդակարգը նպաստում են դետոքսիկացմանը, ինչը հանգեցնում է սննդի մարսողության և կլանման բարելավմանը: Դիետան պետք է հարուստ լինի սննդարար մանրաթելերով և բուսական մթերքներով, զտված շաքարներ և ճարպեր պետք է լինեն նվազագույն քանակությամբ: Հագեցած ճարպերի, շաքարի, ալկոհոլի, թմրանյութերի և լյարդի այլ թունավոր նյութերի օգտագործումը խիստ անցանկալի է:

Լյարդով հիվանդի սննդակարգը պետք է հիմնված լինի բանջարեղենի, մրգերի, հացահատիկի, լոբի, ընկույզի, սերմերի վրա, որպեսզի իսկապես նպաստի օրգանիզմի առողջությանը։

Լյարդի բնականոն աշխատանքի համար անհրաժեշտ են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են բետաինը, ֆոլաթթուն, քոլինը, մեթիոնինը։ Այս նյութերը կոչվում են լիպոտրոպ: Լիպոտրոպ նյութերի մեծ քանակություն կա ճակնդեղի, գազարի, խտուտիկի, կաղամբի, ինչպես նաև որոշ բուժիչ խոտաբույսերի և բույսերի մեջ (քրքում, դարչին, լորձաթաղանթ և այլն)։

Լյարդի ցիռոզը լյարդի հիվանդությունների հատուկ խումբ է։ Ցիրոզը լյարդի ցանկացած հիվանդության վերջին փուլն է:Լյարդի ցիռոզի դեպքում խորհուրդ է տրվում սննդի հետ (կամ թուրմերի և թուրմերի տեսքով) ընդունել հետևյալ դեղաբույսերն ու բույսերը.

Ծովաբողկի 5-6 մանրացված տերեւ արմատի հետ միասին 7 օր պնդել 500 մլ օղի, զտել և ընդունել 1 ճաշի գդալ օրը երեք անգամ ուտելուց առաջ։ Ավանդական բժշկությունը դա խորհուրդ է տալիս նաև դեղամիջոց թոքերի քաղցկեղի դեմ:

Պատրաստել հավաքածու.

Դարչին վարդի կոնքերը - 20 գ

Եղինջի տերեւ - 10 գ

Հավաքածուի մեկ ճաշի գդալ լցնել մի բաժակ եռման ջուր, եռացնել 10-15 րոպե և քամել։ Ընդունել օրական երկու անգամ 1 բաժակ։

ԻՐԱԿԱՆ Willow Bark. 60 գ չոր և մանրացրած ուռենու կեղևը 15–20 րոպե եռացրեք մեկ լիտր ջրի մեջ։ Պնդել, փաթաթել, օր, ցամաքեցնել: Խմեք 1/3 բաժակ օրական երեք անգամ՝ ուտելուց առաջ։

Եգիպտացորենի մետաքսն ու երիտասարդ տերեւները եգիպտացորենի կոճղերից եփել 10-15 րոպե, ապա խմել այս թուրմը՝ օրվա ընթացքում 2 բաժակ։

Օրական հավասարապես խմեք մեկ բաժակ կարմիր ճակնդեղի հյութ և բողկ (եթե կարմիր ճակնդեղի հյութը հանդուրժվում է նման քանակությամբ):

Խմեք կեչու հյութ օրական 200 մլ։

Ոչ միայն լյարդի ցիռոզով, այլեւ երիկամների կամ ստամոքսի հիվանդությունների դեպքում խորհուրդ է տրվում թաց փաթաթելՔնելուց առաջ սավանը խոնավացրեք սենյակային ջերմաստիճանի ջրի մեջ, քամեք այն և թեւատակերից մինչև ծնկները թեքեք, բայց ոչ վերևում կամ ներքևում: Հետո գնացեք քնելու, ծածկվեք շատ տաք վերմակով և պառկեք այնտեղ մեկուկես ժամ՝ հանգիստ և, հնարավորության դեպքում, առանց խոսելու։ Այնուհետև մաքրեք մարմինը, հագեք չոր ներքնազգեստ և գնացեք քնելու։

Դա արեք շաբաթը երկու անգամ, և դա շատ բարենպաստ ազդեցություն կունենա լյարդի, մարսողական օրգանների վրա և կկանխի մրսածությունը։ Բուժման այս մեթոդն էլ ավելի մեծ ազդեցություն է ունենում, եթե սավանը թրջում են ցողով, հատկապես անտառի կամ մարգագետնի ծաղիկների ցողով (Վանգայի բաղադրատոմսը)։

Ցիրոզի դեպքում օգտակար է ծոմ պահելը. 2 կգ վարունգ հինգ չափաբաժիններով, շաբաթական մեկ օր; 1,5 կգ ձմերուկ հինգ չափաբաժինով, շաբաթական մեկ օր։

Պարբերաբար ձեր սննդակարգում ներառեք մեղր, գրեյպֆրուտ, շիլա կամ հյութ դդմի միջուկից, վարսակի արգանակ, գագաթներով գազարի թուրմ, վիբուրնի տերևների և հատապտուղների, ծնեբեկի, սմբուկի, ճակնդեղի և ջրիմուռների թուրմ:

Գազարի հյութ, լոլիկի հյութ, ինչպես նաև գազարի և սպանախի հյութերի խառնուրդ 10:6 հարաբերակցությամբ և գազարի, ճակնդեղի և վարունգի հյութերի խառնուրդ (10:3:3):

Դանդելիոնի ծաղիկները պատում ենք հատիկավոր շաքարով, այսպես պատրաստում 3-4 շերտ, 1-2 շաբաթ դնում մամլիչի տակ։ Կերեք ջեմի փոխարեն։

Սահմանափակեք նվազագույն սպիտակ ալյուրի մթերքները, կարտոֆիլը (լյարդի ցիռոզը երբեմն կարող է առաջանալ լյարդի օսլայով ծանրաբեռնվածությունից):

Լյարդի ցիռոզով ալկոհոլը բացառվում է դիետայից, նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով:

Ապրիլ և նոյեմբեր ամիսներին փորված բուժիչ խատուտիկի արմատները կտրատել ավելի բարակ, չորացնել և թույլ տապակել մինչև բաց դարչնագույնը, մանրացնել։ Մեկ թեյի գդալ եփեք մեկ բաժակ եռման ջրի մեջ և խմեք սուրճի փոխարեն։

ԱՅԳԻ ԿԱՂԱՄԲ. Կաղամբի հյութ խմեք օրը 1-2 անգամ՝ 100 մլ։ Սովորական կաղամբի հյութը շատ հեշտ է ստանալ կաղամբի գլուխը քերելուց և ստացված զանգվածը սեղմելուց հետո։

ԿԱԹԱՍՈՒՍ ԽԵՏՎԱԾ. 30 գ փոշիացված սերմերը եփում են 500 մլ ջրի մեջ, մինչև մնա ջրի կեսը։ Խմեք օրը 4-5 անգամ մեկ ճաշի գդալ։

ԴԵՂԱՏԱՆ Ծնենեբեկ. 3 թեյի գդալ հումք 200 մլ եռման ջրի դիմաց։ Եռացնել 10 րոպե, քամել։ Խմեք 500 մլ 4 ժամը մեկ։

ԱՆԿԱՅՈՒՆ ԲԼԻԿ. Օգտագործվում է ասցիտով ուղեկցվող լյարդի ցիռոզի դեպքում։ Պատրաստվում է ալկոհոլային մզվածք (1։10)։ Խմեք 10-20 կաթիլ՝ օրը 2-3 անգամ։

Նաև տատասկափուշն ընդունվում է տաք թուրմի տեսքով։ Թուրմը պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ 15 գ մանրացված հումքը (արմատը) լցնում են 500 մլ եռջրի մեջ, թրմում 1 ժամ, ֆիլտրում։ Սա երկօրյա չափաբաժին է։

ՀԱՍՏԱՏՆԵՐ. Կիրառվում է լյարդի ցիռոզի դեպքում, որն ուղեկցվում է ասցիտներով: 4 թեյի գդալ անկողնային ծղոտին լցնել 2 բաժակ եռման ջուր, թողնել 1 ժամ, քամել։ Խմեք մեկ օրվա ընթացքում։

Անտառաբուծությունը հոգեհարազատ է: Կիրառվում է լյարդի ցիռոզի դեպքում, որն ուղեկցվում է ասցիտներով: Երկու ճաշի գդալ հումքը լցնել 2 բաժակ եռման ջրով, թողնել 1 ժամ, քամել։ Խմեք 50-ական մլ՝ օրը 4 անգամ։

Սնուցում լեղապարկի հիվանդությունների համար

Լեղապարկի բորբոքային հիվանդությունների հիմնական պատճառը անառողջ սնունդն է։ Ներկայումս յուրաքանչյուր մարդու սննդակարգում աճող տեղ են զբաղեցնում այնպիսի ապրանքներ, ինչպիսիք են շաքարը, կենդանական ճարպերը։ Միաժամանակ, զգալիորեն նվազել է բուսական մանրաթելով հարուստ մթերքների քանակը։ Հին բարի ժամանակներում մեր նախնիները մեծ ուշադրություն էին դարձնում սննդին: Սեղանին մշտապես առկա էր ամբողջական ալյուրից պատրաստված սեւ հացը, բանջարեղենը, մրգերը։ Ուստի լյարդի, աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունները շատ ավելի քիչ էին տարածված, քան հիմա։

Բացի այդ, ներկայումս կտրուկ նվազել է մարդու ֆիզիկական ակտիվությունը, և հիպոկինեզիա(ֆիզիկական ակտիվության նվազում) շատ բացասաբար է ազդում լեղու տարհանման գործընթացների վրալեղապարկից և լեղուղիներից, դրանով իսկ նպաստելով դրանցում քրոնիկ բորբոքային պրոցեսների զարգացմանը.

Մաղձի ելքը լեղապարկից տեղի է ունենում միայն ուտելուց հետո։ Հաճախակի սնունդը (օրական 4-5 անգամ) խիստ սահմանված ժամերին նորմալացնում է լեղու արտահանումը լեղապարկից, թույլ մի տվեք, որ այն լճանա: Սա կանխում է քարերի առաջացումը, կանխում է լեղապարկում արգելափակված միկրոօրգանիզմների բազմացումը և բորբոքում առաջացնելը։

Լեղապարկի բնականոն աշխատանքի համար շատ կարևոր է, որ սննդամթերքը պարունակի կենդանական և բուսական ծագման սպիտակուցներ՝ օպտիմալ հարաբերակցությամբ։ Ցածր յուղայնությամբ միսը, թռչնամիսը, կաթնաշոռը, ձուն, կաթնամթերքը կարող են ծառայել որպես բարձրորակ կենդանական սպիտակուցի աղբյուր։ Ձվի դեղնուցներն ունեն ընդգծված խոլերետիկ ազդեցություն։ Ուստի խրոնիկ գաստրիտով հիվանդները կարող են սննդակարգում ներառել շաբաթական 3-4 ձու՝ ձվածեղի կամ փափուկ խաշած ձվի տեսքով։ Սակայն լեղապարկում քարերի առկայության դեպքում կամ խոլեցիստիտի սրման ժամանակ խորհուրդ է տրվում ձու ուտել միայն գոլորշու սպիտակուցի ձվածեղի տեսքով, որպեսզի ցավը չուժեղանա։

Բուսական սպիտակուցը բանջարեղենի և մրգերի, հատապտուղների, հացի և ալյուրի այլ մթերքների մի մասն է։ Խրոնիկ խոլեցիստիտով հիվանդները կարող են ուտել միայն քաղցր հատապտուղներ և մրգեր: Խստիվ արգելվում է ուտել լոբի, թրթնջուկ, սպանախ, սունկ։ Դիետան պետք է պարունակի գազար, կարտոֆիլ, սմբուկ, լոլիկ, վարունգ, կաղամբ, որոնց բուսական մանրաթելն օգնում է օրգանիզմից հեռացնել խոլեստերինը, որը կարևոր դեր է խաղում քարերի առաջացման գործում։

Բանջարեղենի խոլերետիկ ազդեցությունը զգալիորեն մեծանում է, եթե դրանք համեմված են բուսական յուղով։Ձիթապտղի, արևածաղկի և եգիպտացորենի յուղերն ունեն ընդգծված խոլերետիկ հատկություններ։ Պարզապես պետք է ճիշտ օգտագործել այս հատկությունները: Անցանկալի է բուսական յուղը տաքացնելը, հակառակ դեպքում այն ​​կորցնում է իր բուժիչ հատկությունները։ Այն պետք է ավելացնել միայն պատրաստի կերակուրներին։ Կենդանական ճարպերից թույլատրվում է կարագ, մի քիչ թթվասեր և սերուցք։ Անհրաժեշտ է սննդակարգից ամբողջությամբ բացառել հրակայուն ճարպերը՝ խոզի միս, գառ, սագ, բադ։ Խոլեցիստիտով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում չգերազանցել օրական 50-70 գ շաքարավազը, ներառյալ սննդին ավելացված շաքարը:

Սննդի ճիշտ խոհարարական մշակումը թույլ է տալիս խուսափել նաև սրացումներից։... Խորհուրդ է տրվում ճաշատեսակներ՝ հիմնականում շոգեխաշած կամ խաշած։ Թույլատրելի է ուտել թխած ուտեստներ, բայց ոչ տապակած, քանի որ մշակման այս եղանակով առաջանում են նյութեր, որոնք գրգռում են լյարդի, ստամոքսի և աղիների լորձաթաղանթները։ Սրացման շրջանից դուրս միսը, օրինակ, կարելի է թեթև տապակել՝ նախապես եռացրած։ Ճաշեր պատրաստելիս դրանք չափից շատ մի՛ աղեք։ Աղի օրական ընդունումը չպետք է գերազանցի 10-15 գ-ը:Լեղուղիների սպազմ և ցավի նոպա չառաջացնելու համար մի՛ խմեք սառը կամ տաք ըմպելիքներ: Բոլոր սնունդը պետք է լինի միայն տաք:

Ներածական հատվածի ավարտը:

* * *

Գրքի տրված ներածական հատվածը Սննդային թերապիա տարբեր հիվանդությունների համար (Գ. Ն. Ուժեգով, 2015)տրամադրված է մեր գրքի գործընկերոջ կողմից -

ԴԻԵՏՈԹԵՐԱՊԻԱ.

Դիետա կամ դիետիկ սնունդ --- սա սնուցման օգտագործումն է քրոնիկ հիվանդությունների սրման բուժման և կանխարգելման համար, այսինքն՝ պատշաճ սնուցում տարբեր հիվանդությունների դեպքում։

Սննդային թերապիա որոշակի հիվանդությունների համար.

Բարձր թթվայնությամբ գաստրիտների դեպքում առաջարկվում է թիվ 1 դիետա.

Այս հիվանդների համար կերակուրը եփում է ջրի մեջ կամ շոգեխաշած, պատրաստվում է հիմնականում լավ եռացրած կամ տրորված վիճակում։ Բացառվում են միսը, ձուկը, սնկով արգանակները և սոխը, բանջարեղենի եփուկները (հատկապես կաղամբը), բոլոր տեսակի կծու, թթու մթերքները և մթերքները, համեմունքները, տապակած մթերքները, հում բանջարեղենը, մրգերը, ամբողջական ալյուրից հացը, խմորեղենը, բլիթները և այլն: դիետա.
Վիտամիններն ավելացվում են վարդի կոնքերի թուրմի, հում քաղցր հատապտուղների հյութի, հում կարտոֆիլի հյութի, ինչպես նաև վիտամինների դեղագործական պատրաստուկների տեսքով։ Սնունդը աղում են չափավոր քանակությամբ։ Խորհուրդ է տրվում սնունդ ընդունել օրական 5 անգամ։

Անբավարար թթվայնությամբ գաստրիտների դեպքում առաջարկվում է թիվ 2 դիետա։

Դուք կարող եք վերցնել տարբեր արգանակներ, միս, ձուկ, սնկի և բանջարեղենի սուսեր, թթու մրգերի և հատապտուղների հյութեր, տապակած ուտելիքներ (առանց կոպիտ կեղևի), խորտիկներ՝ թակած ծովատառեխի, քերած պանրի տեսքով: Տաք ուտեստների ջերմաստիճանը պետք է լինի մոտ 60 աստիճան, սառը` առնվազն 10 աստիճան (այս ջերմաստիճանները խորհուրդ են տրվում դիետաների մեծ մասի համար): Սնունդը պատրաստվում է խյուսով կամ լավ թակած վիճակում, նորմալ աղած։ Խորհուրդ է տրվում օրական առնվազն 4 անգամ ուտել։

Ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի խոցի դեպքում սննդակարգը կախված է հիվանդի վիճակից:

Հիվանդի առողջական բավարար վիճակի ժամանակ կարող եք օգտվել վերը նշված թիվ 1 սննդակարգից։
Հիվանդության սրման ժամանակահատվածներում հիվանդի սննդակարգը պետք է համաձայնեցվի բժշկի հետ։ Երբեմն ցանկացած ձևով բանջարեղենն ու մրգերը 1-2 շաբաթով լիովին բացառվում են հիվանդի սննդակարգից, իսկ հացը փոխարինում են փոքր քանակությամբ կրեկերներով։

Նշանակված հաց՝ պատրաստված ամբողջական ալյուրից, հում բանջարեղենից ու մրգերից, բանջարեղենից ու մրգերից պատրաստված ուտեստներից։ Տարբեր քաղցր մթերքներ (մեղր, շաքար, մուրաբա, կաթնային շաքար) խթանում են աղիները և նպաստում դրա դատարկմանը։
Դիետան ներառում է մածուն, կեֆիր, մածունի և այլ կաթնաթթվային մթերքներ։
Կաթնաթթվային մթերքները պետք է լինեն թարմ (մեկօրյա թթու կաթ, կեֆիր թիվ 1, որի մեջ ոչ ամբողջ շաքարը խմորվում է)։ Խորհուրդ է տրվում թթու և աղած բանջարեղեն և մրգեր: Բուսական յուղերը նպաստում են աղիքների շարժմանը: Կարող եք խառնել 1-2 սեղան։ ճաշի գդալ չզտված ձիթապտղի յուղ մի բաժակ կեֆիրով, մածունիով և ընդունել օրվա ընթացքում։
Առավոտյան դատարկ ստամոքսին խորհուրդ է տրվում խմել քաղցր սառը ջուր՝ դրա մեջ թրջած սալորով կամ չամիչով, չորացրած ծիրանով (կարող եք օգտագործել սառը մեղրաջուր)։
Անհրաժեշտ է սահմանափակել սննդակարգում այն ​​մթերքների քանակը, որոնք ունեն նուրբ կամ տտիպ ազդեցություն՝ ժելե, կակաո, թունդ թեյ, հապալաս:
Իհարկե, այս դիետան հարմար է սովորական փորկապության դեպքում։ Եթե ​​փորկապությունը գրգռված աղիքի համախտանիշի հետևանք է, ապա անհրաժեշտ է անհատական ​​մոտեցում՝ կախված հիվանդի վիճակից և գանգատներից։

Սուր փուլում քրոնիկական կոլիտի դեպքում առաջարկվում է թիվ 4 դիետա։

Բանջարեղենն ու մրգերը, ինչպես նաև թարմ կաթը բացառվում են սննդակարգից։ Հացի փոխարեն հիվանդը կրեկեր է ստանում։ Բոլոր ճաշատեսակները եփում են հնամաշ, եփում են ջրի մեջ կամ շոգեխաշում։ Ճարպի քանակությունը սննդակարգում զգալիորեն սահմանափակ է (օրական մինչև 40-50գ), բացառվում են համեմունքները։ Վիտամինները պետք է ավելացվեն մասուրի թուրմի և վիտամինային պատրաստուկների տեսքով։
Խորհուրդ է տրվում օրական 4 անգամ փոքր կերակուրներ ուտել։
Աղացրեք ճաշատեսակները չափավոր քանակությամբ։ Առողջության բավարար ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում հետևել թիվ 2 սննդակարգին՝ զգալիորեն սահմանափակելով կամ ամբողջությամբ բացառելով թարմ ամբողջական կաթը սննդակարգից (որն օգտագործվում է միայն նոսրացված ձևով)։ Կաթի փոխարեն խորհուրդ են տրվում կաթնաթթվային մթերքներ՝ եռօրյա կեֆիր, թթվային յոգուրտ։
Դիարխով ուղեկցվող կոլիտի որոշ ձևերի դեպքում, բժշկի խորհրդով, 1-2 օր խնձորի դիետա է անցկացվում (մահճակալի ժամանակ)՝ օրը 5 անգամ, 250-300 գ հասած հում խնձոր՝ պյուրեով ( առանց կեղևի և սերմի պարկուճի):

Լյարդի եւ լեղուղիների հիվանդությունների դեպքում առաջարկվում է թիվ 5 դիետա։

Դիետան ներառում է մթերքներ, որոնք օգնում են հեռացնել ճարպը լյարդից (ձողաձուկ,
կաթնամթերք, հատկապես կաթնաշոռ), ինչպես նաև բանջարեղեն, մրգեր և բուսական յուղ: Դիետան սահմանափակվում է ձվի, ուղեղի, մսի, ձկան և սնկի արգանակներով, սոուսով և ապուրներով, կենդանական ճարպերով, բացառությամբ փոքր քանակությամբ կարագի:
Տապակած սնունդը բացառվում է; սնունդը եփում է խաշած կամ թխած
ձև; միսը և ձուկը կարելի է թխել եռալուց հետո։ Պետք է խուսափել շատ սառը մթերքներից։ Սննդի աղը կարող է նորմալ լինել (սրացման դեպքում աղը սահմանափակ է):
Խորհուրդ է տրվում սնունդ ընդունել օրական առնվազն 4, նախընտրելի է 5 անգամ։ Գաստրիտի ուղեկցությամբ լյարդի և լեղապարկի հիվանդությունների սրման դեպքում թիվ 5 սննդակարգը պատրաստվում է խյուսով, սննդակարգից բացառվում է հում բանջարեղենը.
և մրգեր, սև հաց; բոլոր ուտեստները շոգեխաշած են կամ ջրի մեջ (չթխած):

Երիկամների հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում 7/10 դիետա:

Սպիտակուցը նվազեցվում է բժշկի կողմից սահմանված կարգով, հիմնականում՝ սահմանափակելով միսը, ձուկը և ձուն: Սպիտակուցներից նախընտրելի են կաթի և կաթնամթերքի սպիտակուցները։
Սահմանափակված է հեղուկների (օրական մինչև 1 լիտր) և աղի (մինչև ամբողջ սննդի առանց աղի պատրաստումը և առանց աղի հացի օգտագործումը) սպառումը։
Խորհուրդ է տրվում սնունդ ընդունել օրական 4-5 անգամ հավասար չափաբաժիններով։ Երիկամների հիվանդության (նեֆրոզ) որոշ ձևերի դեպքում սննդակարգում սպիտակուցի քանակը ոչ միայն չի սահմանափակվում, այլև ավելանում է։ Ուստի երիկամային հիվանդի սնուցումը պետք է իրականացվի բժշկի ցուցումով։
Երիկամների հիվանդության դեպքում, այսպես կոչված. պահքի օրեր՝ բաղադրիչի, բանջարեղենի և մրգային դիետայի տեսքով՝ օրական 1 լիտր կոմպոտ կամ 1,2-1,5 կգ միրգ կամ 1,2-1,5 կգ առանց աղ բանջարեղենի աղցան թթվասերով (50գ):

Սրտի հիվանդությամբ փոխհատուցման վիճակում, այսինքն. Պահպանված աշխատունակությունը խորհուրդ է տրվում սննդակարգ թիվ 5:

Բայց անհրաժեշտ է սահմանափակել հեղուկների օգտագործումը, չափավոր քանակությամբ աղ օգտագործել։
Սնունդը պետք է ընդունել օրական առնվազն 5 անգամ փոքր չափաբաժիններով։ Պարբերաբար
բժշկի խորհրդով խորհուրդ է տրվում անցկացնել ծոմ պահելու օրեր։

Դիետա հիպերտոնիայի համար.

Սահմանափակված է աղի, մսի, ձկան և սնկի արգանակների, ապուրների և գրավի, ինչպես նաև հեղուկների օգտագործումը։ Խորհուրդ է տրվում օրեր (խնձոր, կոմպոտ) անցկացնել անկողնային հանգստի մեջ։

Դիետայից բացառվում են շատ ճարպանման նյութեր պարունակող մթերքները՝ խոլեստերին (ձվի դեղնուց, ուղեղ, խոզի ճարպ); սահմանափակել կարագի օգտագործումը սննդակարգում բուսական յուղի ընդգրկման պատճառով. Առաջարկվում է կաթնամթերք, ծովային ձուկ (ձողաձուկ, սաղմոն), որը պարունակում է յոդ և սոյայի հատիկներ, որոնք օգնում են լուծարել խոլեստերինը և հեռացնել այն մարմնից: Շատ օգտակար են բանջարեղենը, մրգերը, կոպիտ հացը։

Կենդանական սպիտակուցների բարձր պարունակությամբ՝ կաթ և կաթնամթերք, միս, ձուկ։ Դիետան պետք է ներառի վիտամին C պարունակող մթերքներ՝ բանջարեղեն, մրգեր, մասուրի թուրմ; B վիտամիններ - լյարդ, խմորիչ ըմպելիքներ; կալցիումի աղեր - կաթնաշոռ, պանիր:
Նույն դիետան նշանակվում է սակավարյունության, վիրահատությունից և հիվանդությունից հետո քաշի կորստի դեպքում։

Դիետա շաքարախտի համար.

Դիետան իրականացվում է անհատապես միայն բժշկի ցուցումով։
Դիետան սահմանափակվում է ածխաջրերով (որոշ չափով և ճարպերով), ինչը նվազեցնում է սննդակարգի ծավալը։ Հետեւաբար, բացի այդ, ճաշատեսակները պատրաստվում են հատուկ մշակված բանջարեղենից՝ աղցաններ դեղաբույսերից, կաղամբից; թեփի բարձր պարունակությամբ հաց (լվացվել է եռման և հոսող ջրով, չորացրած և աղացած): Խորհուրդ է տրվում օրական առնվազն 4 անգամ ուտել։

Դիետա գիրության համար.

Սահմանափակեք ածխաջրերի և, ավելի քիչ, ճարպերի ընդունումը:
Գիրության դեպքում պետք է ուտել հիմնականում բանջարեղենից բաղկացած սնունդ, որը զգալի ծավալով ունի ցածր կալորիականություն և նպաստում է հագեցվածությանը, օրական առնվազն 5 անգամ փոքր չափաբաժիններով՝ ախորժակի ավելացումից խուսափելու համար:
Նույն նպատակով խուսափեք համեմունքներից, կծու ուտեստներից։ Սահմանափակեք հեղուկների և կերակրի աղի քանակը:

Դիետա ենթաստամոքսային գեղձի հիվանդությունների համար.

Սնունդը պետք է լինի հաճախակի և փոքր ծավալով (300 գ-ից ոչ ավելի):
Էկզոկրին անբավարարության դեպքում ցածր յուղայնությամբ սննդակարգը (30-40 գ / օր) պարտադիր է, նույնիսկ եթե թերապիայի մեջ օգտագործվում են ենթաստամոքսային գեղձի ֆերմենտներ: Օգտագործվում են բուսական ճարպեր, որոնք լավ են տանում հիվանդներին։ Դիետայում, նույնիսկ ածխաջրերի խախտմամբ, պետք է գերակշռեն բարձր մոլեկուլային պոլիսախարիդները, իսկ սպիտակուցները պետք է լինեն օրական 80-120 գ:

Հարձակման սկզբից 24 ժամ.
0-3 օր.
Սրացման առաջին 1-3 օրվա ընթացքում քաղց նշանակեք։ Թերևս, ըստ ցուցումների, պարենտերալ սնուցում, հակաթթվային դեղամիջոցներ (ֆոսֆոլուգել, ​​մաալոքս, գաստերին-գել, գաստալ) և գազազերծված ալկալային հանքային ջուր, ինչպիսին է «Բորժոմին» (յուրաքանչյուր 2 ժամը մեկ): 4 օր.
Կարող է:
Սկսեք ցեխոտ ապուրներով, հեղուկ պյուրեով կաթի շիլաներով, բանջարեղենային խյուսով և մրգային հյութով ժելեով: Կարող եք օգտագործել թույլ թեյ, հանքային ջուր +, մասուրի արգանակ։
Արգելվում է.
Արգանակներ, յուղոտ միս և ձուկ, գառ, խոզի միս, սագ, բադ, թառափ, տապակած ուտեստներ, շաքարավազ, աղ, ամբողջական կաթ:

4-7 օր.
Կարող է
Նույնը, ինչ առաջին օրերին: Եվ կարող եք նաև կրեկերներ, անյուղ միս և ձուկ, գոլորշու սպիտակուցային ձվածեղ, թարմ ոչ թթվային կաթնաշոռ, գոլորշու պուդինգներ։ Չաղ կարագ ուտեստների մեջ (10 գ/օր), թխած խնձոր։ Դոնդող, քսիլիտոլի վրա հիմնված մուսս, սորբիտոլ:
Արգելվում է.
Նույնը, ինչ առաջին օրերին:

6-10 օր.
Կարող է:
Դիետայի ընդլայնման աստիճանական ընդգրկում, սննդի ծավալի և կալորիականության ավելացում: Շաքարավազը կարելի է ավելացնել մինչև 30 գ/օր, աղը՝ մինչև 5 գ/օր, կարագը՝ մինչև 30 գ/օր պատրաստի կերակուրների ժամանակ:
Արգելվում է.
Նույնը, ինչ նախկինում:

10-15 օր.
Կարող է:
Ավելացնել ցածր յուղայնությամբ կաթնամթերք՝ յոգուրտներ, կեֆիր, փափուկ խաշած ձու։
Արգելվում է.
Նույնը.

15-60 օր (ռեմիսիայի ամբողջ ժամանակահատվածը):
Կարող է:
Նույն ապրանքները, ինչպես սրացման ժամանակ, միայն ճաշատեսակները կարող են պակաս նուրբ լինել: Պյուրե ապուրները փոխարինվում են սովորական բուսակերներով, շիլան կարող է լինել ավելի թանձր, փխրուն, մակարոնեղեն, հում բանջարեղեն, մրգեր, մեղմ ապուրներ, բժշկի երշիկ, կտորներով եփած միս, թխած ձուկ։ Ճաշատեսակների մեջ փոքր քանակությամբ կարող է լինել թթվասեր և սերուցք, կեֆիրը ոչ թթվային է։ Աղ՝ օրական մինչև 6 գ։
Արգելվում է. Մաքուր ճարպեր, կծու, թթու, կծու, պահածոներ, մսի արգանակներ, պաղպաղակ, սուրճ, շոկոլադ, լոբի, թրթնջուկ, սպանախ, բողկ, սունկ, թթու խնձոր, կիտրոն, լոռամիրգ, կեռաս, հաղարջ, թթու հյութեր, ալկոհոլ, գազավորված ըմպելիքներ , կվաս, հրուշակեղենի արտադրանք.

Ռուսաստանի Դաշնության կրթության և գիտության նախարարություն

GOU SPO «Կիրովի ավիացիոն քոլեջ»

Համառոտագիր «Ֆիզիկական կուլտուրա» առարկայի վերաբերյալ

«Սննդային թերապիա տարբեր հիվանդությունների համար».

Աշխատանքն ավարտված է

3-րդ կուրսի ուսանող, գր. Մ-31

Կրոպաչևա Վերոնիկա Ալեքսանդրովնա

Մասնագիտություն՝ 080501 «Կառավարում»

Ներածություն ………………………………………………………………………………… 3

Գլուխ I. Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների ռացիոնալ սնուցման սկզբունքները ……………………………………………………………… 4

Գլուխ II. Շնչառական համակարգի հիվանդությունների թերապևտիկ սնուցում ... ... ... ... .... 6

Գլուխ III. Սնուցում սիրտ-անոթային համակարգի հիվանդությունների դեպքում ............ 10

Գլուխ IV. Դիետաթերապիա ստամոքսի հիվանդություններով հիվանդների համար ………………… .13

Գլուխ V. Իմունային համակարգը ակտիվացնող արտադրանքներ ………………………… 16

Եզրակացություն ……………………………………………………………………… ..19

Մատենագիտական ​​ցանկ ……………………………………………………………………………………………

Ներածություն

Մարդիկ վաղուց են հասկացել, որ առողջությունը պահպանելու համար անհրաժեշտ է խուսափել սննդի և խմիչքի ավելցուկներից։ Մեր նախնիների սնունդն ավելի առողջարար է եղել, քան հիմա է, և, անկասկած, ավելի բնական։ Սննդի պատրաստման գործընթացում չեն օգտագործվել կոնսերվանտներ, խտացուցիչներ, գունանյութեր կամ այլ քիմիական նյութեր՝ համը և պահպանման ժամկետը բարելավելու համար:

Ժամանակակից մարդու համար շատ ավելի դժվար է, քանի որ գրեթե անհնար է դարձել էկոլոգիապես մաքուր, բնական արտադրանք ընտրելը, հատկապես մետրոպոլիայի բնակիչների համար: Այնուամենայնիվ, կենսականորեն կարևոր է մտածել սննդի քանակի և որակի մասին։ Իզուր չէր, որ մի իմաստուն ասաց, որ «դանակով ու պատառաքաղով մենք մեր գերեզմանն ենք փորում», և այս ժողովրդական ասացվածքը լիովին ճիշտ է։

Ռացիոնալ սնուցման սկզբունքներին հետևելը կօգնի օրգանիզմին ավելի ակտիվ պայքարել հիվանդության դեմ և ավելի արագ հասնել վերականգնման։ Դա նույնպես լավ կանխարգելում կլինի։

Գլուխ I. Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների ժամանակ ռացիոնալ սնուցման սկզբունքները

Մեր սնունդը ազդում է ամբողջ մարմնի վրա, որը հիմնված է ոսկրային համակարգի վրա: Մկանային-թոքային համակարգի բորբոքային կամ դեգեներատիվ հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար հատկապես կարևոր է ճիշտ սնունդը։

Մկանային-կմախքային համակարգի հիվանդությունների համար ռացիոնալ սնուցման սկզբունքները.

1. Սահմանափակեք աղի և շաքարի ընդունումը: Վաղուց գաղտնիք չէ, որ աղը և շաքարը վնասակար ազդեցություն ունեն մկանային-կմախքային համակարգի հատվածների վրա, ուստի այս սննդային հավելումները պետք է զգալիորեն սահմանափակվեն՝ շաքարը առավելագույնը փոխարինելով մեղրով կամ ֆրուկտոզայով, իսկ աղը՝ չորացրած ջրիմուռներով: Մեղրը և ֆրուկտոզան շատ ավելի քաղցր են, քան շաքարավազը, բայց դրանք առողջության վրա բացասական ազդեցություն չունեն փոքր քանակությամբ: Օրինակ՝ մեղրը օրգանիզմից հեռացնում է վնասակար աղերն ու տոքսինները։ Աղ, հենաշարժական համակարգի հիվանդություններ ունեցողներին անհրաժեշտ է օրական 5-7 գ, իսկ որոշ դեպքերում՝ ամբողջովին առանց աղի սննդակարգ (14-21 օր կարճ դասընթացներով)։

2. Հրաժարվեք կոնսերվանտներից։ Մկանային-թոքային համակարգի հիվանդություններով տառապող մարդկանց համար ավելի լավ է ամբողջությամբ հրաժարվել պահածոյացված մթերքներից։ Առողջ բանջարեղենն ու մրգերը կարող եք պահպանել սառնարանում խորը սառեցնելով։

3. Բացառեք մթերքները, որոնք վնասում են ձեր հոդերը։ Ձեր սննդակարգից պետք է բացառել ճարպային երշիկները, ապխտած միսը, նրբերշիկի պանիրը, թունդ մսի և ձկան արգանակները։ Նախապատվությունը պետք է տալ կաթնամթերքի և բանջարեղենի ապուրներին, անյուղ մսերին և ձկներին, բանջարեղենին, հատիկաընդեղենին, ձավարեղենին, ընկույզին:

4. Մի խմեք կոֆեին: Ցանկալի է թեյն ու սուրճը փոխարինել թարմ քամած հյութերով, թուրմերով և բուսական թուրմերով, կաթով և ֆերմենտացված կաթնային ըմպելիքներով։

5. Եփեք այնքան, որքան կարող եք միաժամանակ ուտել: Սնունդը պետք է պատրաստել մեկ քայլով, քանի որ սնունդը պահվելիս կորցնում է իր սննդային արժեքը։

6. Հետևեք ձեր խմելու ռեժիմին։ Ցանկալի է օրական խմել առնվազն 2 լիտր ջուր։ Անհրաժեշտ է խմել ուտելուց 1-2 ժամ առաջ կամ ճաշից հետո նույնքան ժամանակ, քանի որ ավելորդ հեղուկի ընդունումը նոսրացնում է մարսողական հյութերը և սնունդը վատ է մարսվում և երկար ժամանակ մարսվում է աղիքներում՝ դրանով իսկ բեռնելով մարմնի բոլոր համակարգերը:

7. Շատ մթերքներ մի խառնեք մեկ ճաշի մեջ։ Առանձին սննդի կողմնակիցները հաջողությամբ ապացուցել են, որ որոշ մթերքների (օրինակ՝ միս և հաց, միս և կարտոֆիլ, շաքարավազ և ալյուր և այլն) համակցությունները վնասակար են օրգանիզմի համար։ Օրինակ՝ նպատակահարմար չէ աղանդեր ուտել հիմնական կերակուրից հետո՝ մրգերն ու քաղցրավենիքներն ուտում են որպես հիմնական ուտեստ։

8. Փորձիր խելամտորեն: Սնուցման մեջ դուք կարող եք փորձարկել, բայց ավելի լավ է դա անել ձեր բժշկի ղեկավարությամբ: Մեկին հարմար է առանձին սնունդ, մյուսին՝ բուսակերությունը, իսկ երրորդը կնախընտրի հում սննդի դիետան։ Մենք բոլորս տարբեր ենք, այնպես որ դուք չպետք է կուրորեն հետևեք որոշ համակարգերի կամ ստանդարտների, այլ ավելի շուտ փորձեք ինքներդ ընտրել սննդի տարբեր դպրոցների տարրեր, որոնք լավագույնս համապատասխանում են մարմնի կարիքներին և մտավոր նախասիրություններին: Սնուցման մեջ ծայրահեղությունների կարիք չկա։

9. Զգուշությամբ օգտագործեք դիետաները։ Դիետաները տարբերվում են սննդային համակարգերից նրանով, որ դրանք կրում են ժամանակավոր բնույթ և սովորաբար չեղարկվում են, երբ վիճակը վերադառնում է նորմալ:

10. Կերեք մթերքներ, որոնք օգնում են վերականգնել աճառը, հոդերի հյուսվածքը և ոսկորները: Օրինակ՝ հոդերի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ հիվանդություններով հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ավելի հաճախ ուտել ժելե, դոնդող, քիտին պարունակող մթերքներ (խեցգետին, ծովախեցգետին և այլն)։

Գլուխ II. Թերապևտիկ սնուցում շնչառական հիվանդությունների համար

Ներկայումս շնչառական հիվանդությունները ամենատարածվածներից են։ Ամբողջ աշխարհում բժիշկներն աշխատում են այս խնդրի վրա՝ ստեղծելով ավելի ու ավելի շատ նոր դեղամիջոցներ։ Այնուամենայնիվ, հաջող վերականգնման համար միայն դեղորայք ընդունելը բավարար չէ։ Պետք է նաև առողջ ապրելակերպ վարել և ճիշտ սնվել։ Միևնույն ժամանակ, դա լիարժեք և պատշաճ սնուցում է, որը ոչ միայն ապահովում է մարդուն բոլոր անհրաժեշտ նյութերով, այլև ուժ է տալիս հիվանդությունների դեմ պայքարելու համար։

Վերին շնչուղիների հիվանդությունների (անգինա, բրոնխիտ, ֆարինգիտ, SARS և գրիպ) թերապևտիկ սնուցում.

Որպես կանոն, վերին շնչուղիների հիվանդություններով տառապողները, որոնց դեպքում առկա է քթի խոռոչի լորձաթաղանթի բորբոքում, այն կուլ տալը դժվար է և ցավոտ։

Սնունդը չպետք է տրավմատիկ ազդեցություն ունենա վերին շնչուղիների այս կամ այն ​​ախտահարված օրգանի վրա՝ լինի դա նշագեղձեր, կոկորդներ, փափուկ քիմք և այլն։ Այն չպետք է լինի շատ ցուրտ կամ շատ տաք: Դիետայից պետք է բացառել կոպիտ սնունդը՝ սև հաց, միս կտորով, հում բանջարեղեն և մրգեր, փխրուն ձավարեղեն, տապակած մթերքներ։ Ամբողջ սնունդը եփում է խաշած կամ մանր կտրատած։

Սննդային թերապիա թոքաբորբի համար.

Ձեզ անհրաժեշտ է լիարժեք, բարձր կալորիականությամբ դիետա՝ ազատ հեղուկի ավելացված պարունակությամբ: Խորհուրդ է տրվում հաճախակի և մասնակի կերակուրներ, ներառյալ միս, ձուկ, կաթնաշոռ, ձու, մրգերի և բանջարեղենի հյութեր, լոռամրգի հյութ, մրգեր և հատապտուղներ, թեյ կիտրոնով, կաթով, դոնդողով և այլն՝ սահմանափակելով կերակրի աղը և զտված ածխաջրերը:

Դիետան պետք է բաղկացած լինի վիտամինների ավելացված քանակով սննդից (հատկապես B, C, P խմբերի), ինչպես նաև ներառի այնպիսի մթերքներ, որոնք հակասնկային ազդեցություն ունեն, ինչպիսիք են հապալասը, նարինջը, մանդարինը, կիտրոնը և գրեյպֆրուտը:

Վերականգնման շրջանում անհետանում է առատ խմիչքի կարիքը, սակայն սննդակարգում պետք է ավելացնել սպիտակուցի պարունակությունը։

Դիետիկ թերապիա բրոնխային ասթմայի համար.

Բուժական սնուցման հիմնական նպատակն է նվազեցնել հիվանդի ալերգիկ տրամադրությունը, ինչին նպաստում են, այսպես կոչված, հիպոալերգենային դիետաները։

Բրոնխիալ ասթմայի ժամանակ փոքր նշանակություն չունի նաև լիարժեք և բազմազան սննդակարգը, որը պետք է ներառի բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ, հիմնականում՝ կենդանիներ (միս, ձուկ, կաթ, կաթնաթթվային ըմպելիքներ, կաթնաշոռ, պանիր և այլն)։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ հենց սպիտակուցային կառուցվածքներն են, որոնք ամենից հաճախ ալերգիկ ռեակցիաներ են առաջացնում, որոնք կարող են հարձակում հրահրել: Ալերգենները կարող են լինել ձուկը, խեցգետինը, խավիարը, ձուն, երբեմն էլ միսը:

Ինչ վերաբերում է ճարպերին, ապա սահմանափակումները հիմնականում վերաբերում են գառան, խոզի, տավարի և համակցված ճարպերին: Կարագը, թթվասերը, սերուցքը, բուսական յուղը կարելի է առանց սահմանափակումների օգտագործել ինչպես բնական տեսքով, այնպես էլ ուտեստների մեջ։ Պետք է որոշակիորեն սահմանափակել ածխաջրերը՝ սննդակարգ մտցնելով ավելի հեշտ մարսվողները, այսինքն՝ պետք է ավելի շատ բանջարեղեն, մրգեր, հատապտուղներ, հյութեր օգտագործել։ Անհրաժեշտ է սահմանափակել կերակրի աղի օգտագործումը, իսկ երբ հայտնվում է այտուց, որը վկայում է արյան շրջանառության խանգարման մասին, անհրաժեշտ է խմել ձեր խմած հեղուկի քանակը օրական հասցնել 1-1,5 լիտրի և ներառել կալցիումով և կալիումով հարուստ մթերքներ։ ամենօրյա դիետա, քանի որ կալցիումի աղերը հակաբորբոքային և հակաալերգիկ ազդեցություն ունեն: Այս մթերքները ներառում են հիմնականում կաթ և կաթնաթթվային տարբեր ըմպելիքներ, կաթնաշոռ, մեղմ պանիր և այլն: Բրոնխիալ ասթմայով տառապող հիվանդներին պետք է բացառել մեծ քանակությամբ օքսալաթթու պարունակող սննդամթերքները, քանի որ վերջինս նպաստում է օրգանիզմից կալցիումի արտազատմանը: . Մեծ քանակությամբ օքսալաթթու են պարունակում թրթնջուկը, սպանախը, հազարը, կակաոն և ռուտաբագան։ Անհրաժեշտ է նաև սահմանափակել կենտրոնական նյարդային համակարգի գրգռվածությունը բարձրացնող մթերքների օգտագործումը՝ թունդ թեյ, սուրճ, կակաո, հարուստ արգանակներ, տաք նախուտեստներ, համեմունքներ, մարինադներ, ծովատառեխ և այլն։

Բուժական սնուցում տուբերկուլյոզի համար.

Դիետաթերապիան ուղղված է օրգանիզմի պաշտպանունակության բարձրացմանը, վերականգնողական պրոցեսների խթանմանը, նյութափոխանակության խանգարումների նորմալացմանը, խանգարված ֆունկցիաների վերականգնմանը և հիպերերգիկ ռեակցիաների նվազեցմանը:

Բուժական սնուցումը պետք է կառուցվի՝ հաշվի առնելով տեղայնացումը, գործընթացի բնույթը, մարսողական օրգանների վիճակը, հիվանդի վիճակի և ապրելակերպի վիճակը, ուղեկցող հիվանդություններն ու բարդությունները, ախտահարված օրգանների ֆունկցիոնալ վիճակը:

Սպիտակուցների տարրալուծման ավելացման հետ կապված, ցույց է տրվում, որ սննդակարգում ներառվում է սպիտակուցի ավելացված քանակություն (սրացման ժամանակ՝ մինչև 2,5 գ և առանց տուբերկուլյոզային պրոցեսի սրման՝ մինչև 1,5-2 գ մարմնի 1 կգ-ի համար։ քաշը), որը մեծացնում է օրգանիզմի դիմադրողականությունը տուբերկուլյոզային վարակի նկատմամբ... Սպիտակուցների սահմանված քանակի առնվազն կեսը պետք է լինի կենդանական ծագում (միս, ձուկ, ձու, կաթ, կաթնաշոռ և այլն):

Տուբերկուլյոզային պրոցեսի սրացումից դուրս օրգանիզմը պետք է ապահովվի նորմալ քանակությամբ ածխաջրերով, իսկ երբ գործընթացը ակտիվանում է, խորհուրդ է տրվում նվազեցնել դրանց պարունակությունը սննդակարգում, որն ունի հակաբորբոքային ազդեցություն։ Ածխաջրերի՝ հատկապես հեշտ մարսվող (շաքար, մեղր, մուրաբա և այլն) սահմանափակումը ցուցված է նաև նյարդային կարգավորման խանգարումների դեպքում։

Նախկինում կիրառված մեծ քանակությամբ ճարպի օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ այն բացասաբար է ազդում օրգանիզմի վրա։ Սննդակարգում ավելորդ ճարպը նպաստում է թթվային-թթվային տեղաշարժին, խանգարում է մարսողական համակարգի գործունեությանը, առաջացնում է փորլուծություն, լյարդի ճարպային ինֆիլտրացիա, ճնշում է ստամոքսի առանց այն էլ հաճախ նվազած սեկրեցումը և ախորժակը: Ներկայումս հիմնավորվել է տուբերկուլյոզային պրոցեսի ակտիվացման ժամանակահատվածում սննդակարգում ճարպերի քանակի որոշակի սահմանափակման և ռեմիսիայի փուլում ճարպերի նորմալ քանակի սահմանափակման նպատակահարմարությունը։

Նախապատվությունը պետք է տալ կարագին և բուսական ճարպերին։ Վերջիններս էական ճարպաթթուների հիմնական աղբյուրն են։

Արգելվում է նյարդայնացնող սնունդը (կծու, աղի, թթու, խմորած մթերքներ, մանանեխ, պղպեղ, քացախ, ծովաբողկ, սառը և տաք ուտեստներ): Խորհուրդ է տրվում օգտագործել ցեխոտ ապուրներ, թույլ սառեցված արգանակներ, հեղուկ կաթնային շիլաներ, չկտրտած կարտոֆիլի պյուրե, կաթ, թույլ սուրճ, թեյ՝ կաթով։

Խորհուրդ է տրվում պաղեցրած ժելե, մրգային և հատապտուղների ժելե, քերած կաթնաշոռ կաթով, սերուցքով, փափուկ եփած ձու, հեղուկ ձավարի կաթնային շիլա, զով ըմպելիքներ (լոլիկի հյութ, թթվացված կիտրոնի ջուր և այլն):

Գլուխ III. Սնուցում սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների համար

Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների դեպքում սննդային թերապիան էական դեր է խաղում։

Մի դեպքում այն ​​ուղղված է սրտամկանը էներգիայով և պլաստիկ նյութով ապահովելուն, մյուս դեպքում՝ կարող է հակաբորբոքային ազդեցություն ունենալ, երրորդում՝ հակաալերգիկ։

Սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների սննդակարգում նատրիումի և հեղուկի ընդունման քանակը պետք է չափավոր սահմանափակվի, սրտանոթային և նյարդային համակարգերը և ներքին օրգանները գրգռող նյութերի պարունակությունը պետք է լինի շատ սահմանափակ:

Նման սնուցման նպատակն է նպաստել արյան շրջանառության, սրտանոթային համակարգի, լյարդի, երիկամների գործառույթների բարելավմանը և նյութափոխանակության նորմալացմանը:

1. Հացի և ալյուրի արտադրանք . Ցորենի հաց՝ պատրաստված երեկվա հացաբուլկեղենի 1-ին և 2-րդ կարգի ալյուրից կամ թեթևակի չորացրած, դիետիկ առանց աղի հացից։ Ոչ հարուստ թխվածքաբլիթներ և թխվածքաբլիթներ:

Բացառեք թարմ հացը, խմորեղենը և շերտավոր խմորը, բլիթները, բլիթները:

2. Ապուրներ 250-400 գ մեկ ընդունելության համար . Բուսակեր՝ տարբեր հացահատիկային, կարտոֆիլ, բանջարեղեն (ցանկալի է թակած), կաթնամթերք, մրգեր, սառը բազուկ։ Ապուրները համեմվում են թթվասերով, կիտրոնաթթուով, դեղաբույսերով։

Բացառելլոբազգիներով ապուրներ, միս, ձուկ, սնկով արգանակներ։

3. Միս. Ոչ յուղոտ տավարի միս, հորթի միս, խոզի միս, նապաստակ, հավի միս, հնդկահավ. Ջլերից հանվելուց հետո միսը եփում են, ապա թխում կամ տապակում։ Ճաշատեսակներ՝ թակած կամ գնդիկավոր եփած մսից, եփած մսից՝ ասպիկ։ Սահմանափակ՝ «Բժշկական» և «Դիետիկ» նրբերշիկներ։

Բացառեք յուղոտ միսը, սագը, բադը, լյարդը, երիկամները, ուղեղը, ապխտած միսը, երշիկեղենը, պահածոյացված միսը:

4. Ձուկ . Ոչ յուղոտ և չափավոր յուղոտ տեսակներ՝ խաշած կամ հետո տապակած, կտրատած և մանր կտրատած։ Ծովային եփած ոչ ձկնամթերքից ուտեստներ.

Բացառեք յուղոտ ձուկը, աղած, ապխտած, պահածոները։

5. Կաթնամթերք . Կաթ (եթե հանդուրժվում է), ֆերմենտացված կաթնային խմիչքներ, կաթնաշոռ և դրանից պատրաստված ուտեստներ հացահատիկով, գազարով, մրգերով: Սահմանափակ՝ թթվասեր և սերուցք (միայն ուտեստների մեջ), պանիր։

Բացառեք աղի և յուղոտ պանիրները:

6. Ձու. Շաբաթական 2-3 հատ՝ փափուկ խաշած կամ սպիտակուցի ձվածեղի տեսքով։

7. Հացահատիկային . Տարբեր հացահատիկային ուտեստներ՝ եփած ջրի կամ կաթի մեջ (շիլա, թխած պուդինգներ և այլն): Եփած մակարոնեղեն.

Բացառեք հատիկաընդեղենը.

8. Բանջարեղեն. Կարտոֆիլ, ծաղկակաղամբ, գազար, ճակնդեղ, դդում, դդում, լոլիկ, հազար, վարունգ։ Եփած, թխած, հազվադեպ՝ հում։ Սպիտակ կաղամբ և կանաչ ոլոռ՝ սահմանափակ, ճաշատեսակներին ավելացնում են կանաչ սոխ, սամիթ, մաղադանոս։

Բացառել աղած, թթու, թթու բանջարեղենը, սպանախը, թրթնջուկը։ Բողկ, բողկ, սոխ, սունկ։

9. Խորտիկներ. Թարմ բանջարեղենի աղցան (քերած գազար, լոլիկ, վարունգ), վինեգրետ բուսական յուղով, բուսական խավիար, մրգային աղցաններ, ծովամթերքով։ Եփած ձուկ, դոնդող։

Բացառեք կծու, ճարպային և աղի խորտիկները, ապխտած միսը, խավիարը:

10. Մրգեր, քաղցր սնունդ, քաղցրավենիք . Փափուկ, հասած թարմ մրգեր և հատապտուղներ, չորացրած մրգեր, կոմպոտներ, ժելե, մուսս, սամբուկա, ժելե, կաթնային ժելե և քսուքներ, մեղր, ջեմ, շոկոլադ, շոկոլադ սահմանափակ:

Բացառեք կոպիտ մանրաթելերով մրգերը, սերուցքային արտադրանքները, պաղպաղակը:

11. Սոուսներ և համեմունքներ. Բանջարեղենի արգանակի, թթվասերի, կաթնամթերքի, լոլիկի, խաշած և տապակած սոխի սոխի, մրգային սոխի վրա։ Դափնու տերեւ, վանիլին, դարչին, կիտրոնաթթու:

Բացառեք մսի, ձկան և սնկի արգանակի, մանանեխի, պղպեղի, տաք կետչուպի վրա հիմնված սոուսները։

12. Խմիչքներ. Թույլ թեյ կիտրոնով կամ կաթով, թույլ բնական սուրճ, սուրճի խմիչքներ, բանջարեղենի, մրգերի և հատապտուղների հյութեր, վայրի վարդի և ցորենի թեփի արգանակ։ Սահմանափակ՝ խաղողի հյութ։

Բացառելթունդ թեյ և սուրճ, կակաո, ալկոհոլային խմիչքներ, գազավորված ըմպելիքներ:

13. Ճարպեր. Ոչ աղած կարագ և յուղ, ոչ աղած փափուկ մարգարին, բուսական յուղ իր բնական տեսքով:

Վերացրեք միսը և ճաշ պատրաստելու ճարպերը:

Գլուխ IV. Դիետաթերապիա ստամոքսի հիվանդություններով հիվանդների համար

Ստամոքսի հիվանդություններով հիվանդներին բուժելիս անհրաժեշտ է հաշվի առնել սննդամթերքի ազդեցությունը և դրանց խոհարարական մշակման մեթոդները ստամոքսի սեկրեցիայի (ստամոքսահյութի, աղաթթվի, պեպսինի) և շարժիչային (շարժիչային տարհանման) ֆունկցիաների վրա։ .

Ստամոքսի սեկրեցիայի ուժեղ հարուցիչներից են հետևյալ մթերքներն ու ուտեստները.

1) մսի և ձկան արգանակներ, սնկերի և բանջարեղենի եփուկներ՝ հարուստ արդյունահանող նյութերով.

2) բոլոր տապակած մթերքները.

3) սեփական հյութի մեջ շոգեխաշած միս և ձուկ.

4) միս, ձուկ, սնկով, լոլիկի սոուսներ;

5) աղած կամ ապխտած միս և ձկնամթերք.

6) աղած, թթու և թթու բանջարեղեն և մրգեր.

7) մսի, ձկան և բանջարեղենի պահածոներ, հատկապես տոմատի սոուսով.

8) պինդ խաշած ձու, հատկապես դեղնուցը.

9) տարեկանի հաց և խմորեղեն.

10) թթու և անբավարար հասած մրգեր և հատապտուղներ.

11) կծու բանջարեղեն, խոտաբույսեր և համեմունքներ.

12) բարձր թթվայնությամբ ֆերմենտացված կաթնամթերք, յուղազրկված կաթ և կաթնային շիճուկ.

13) հնացած կամ գերտաքացած ուտելի ճարպեր.

14) սուրճ, հատկապես սև; ածխածնի երկօքսիդ (կվաս, գազավորված ջուր և այլն) և ալկոհոլ պարունակող բոլոր ըմպելիքները:

Ստամոքսի սեկրեցիայի թույլ հարուցիչները ներառում են հետևյալ մթերքներն ու ուտեստները.

1) ցեխոտ հացահատիկային ապուրներ;

2) կաթնային ապուրներ քերած հացահատիկով.

3) բանջարեղենի պյուրեով ապուրներ բանջարեղենի թույլ արգանակի վրա.

4) խաշած աղացած կամ խյուս միս և եփած ձուկ.

5) կարտոֆիլի պյուրե խաշած բանջարեղենից (կարտոֆիլ, գազար, ծաղկակաղամբ, ցուկկինի և այլն);

6) փափուկ խաշած ձու, շոգեխաշած ձվածեղ և հարած ձվի սպիտակուցներ.

7) ամբողջական կաթ և սերուցք.

8) թարմ ոչ թթվային պյուրե կաթնաշոռ, հատկապես անթթխմոր կամ կալցինացված.

9) հեղուկ կաթնամթերք, կիսամածուցիկ լավ եփած, ինչպես նաև հացահատիկի պյուրե.

10) երեկվա հացաբուլկեղենի ամենաբարձր և առաջին կարգի ցորենի ալյուրից պատրաստված կամ ջեռոցում չորացրած հաց.

11) դոնդող, մուս, դոնդող` քաղցր մրգերից կամ դրանց հյութերից, խյուս քաղցր, հասած մրգերից.

12) հանքային ալկալային ջրեր՝ առանց ածխաթթու գազի.

13) թույլ թեյ, հատկապես կաթով.

14) թարմ կարագ և զտված բուսական յուղ իր բնական տեսքով.

Ամենաարագ մարսվողը և ստամոքսը թողնում են հեղուկ, դոնդողանման և խյուսի նման, ինչպես նաև մածուցիկ սնունդը։ Այս տեսակի մթերքները ստամոքսի վրա նվազագույն մեխանիկական ազդեցություն ունեն՝ համեմատած պինդ սննդի հետ, որը դանդաղորեն մարսվում և դուրս է մղվում ստամոքսից։ Տապակած կամ կեղևով թխելու միջոցով պատրաստված ուտեստները ավելի երկար են մարսվում և ավելի մեծ մեխանիկական ազդեցություն ունեն, քան ջրի կամ գոլորշու մեջ եփածները: Ստամոքսի վրա մեխանիկորեն գրգռիչ ազդեցություն են թողնում մեծ քանակությամբ դիետիկ մանրաթել պարունակող սննդամթերքները, որոնք հարուստ են կոպիտ մանրաթելերով (լոբազգիներ, ամբողջական ալյուրի հաց, ամբողջական ձավարեղեն, ընկույզ, որոշ բանջարեղեն, մրգեր և հատապտուղներ), ինչպես նաև շարակցական հյուսվածքով հարուստ մսամթերքը: ֆասիաներով և ջլերով, ձկան և թռչնամսի կաշվով։

Ստամոքսի լորձաթաղանթի վրա ամենաքիչ ազդեցությունն ունենում են այն ուտեստները, որոնց ջերմաստիճանը մոտ է ստամոքսի ջերմաստիճանին` 37 o C: Սպասքները, որոնց ջերմաստիճանը 60-62 o C-ից բարձր է, կարող են գրգռել ստամոքսի լորձաթաղանթը և հետաձգել սննդի տարհանումը դրանից: Տաք կերակուրներն ու ըմպելիքները ավելի արագ են հեռանում ստամոքսից, քան սառը (15 o C-ից ցածր): Ընդունված մեծ քանակությամբ սնունդը բացասաբար է անդրադառնում ստամոքսի սեկրեցիայի և շարժողական ֆունկցիաների վրա, հետևաբար ստամոքսի քրոնիկ հիվանդությունների սուր կամ սրման դեպքում սնունդը տրվում է հաճախակի, կոտորակային չափաբաժիններով՝ բաշխելով սննդակարգի օրական քաշը։ 5-6 ճաշի համար.

Գլուխ V. Ապրանքներ, որոնք ակտիվացնում են իմունային համակարգը

1. Կանաչ թեյ.

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կանաչ թեյը (հակաօքսիդանտներով հագեցած) նվազեցնում է քաղցկեղի մեծ մասի հավանականությունը: «Թեյի ֆիտո հավելումները նպաստում են աղիքների բակտերիաների աճին և զարգացմանը», - ասում է Բոուերմանը: «Դրանք արգելակում են վատ բակտերիաների (Escherichia coli, Salmonella) աճը և անձեռնմխելի են թողնում օգտակար բակտերիաները։

Ինչու է դա այդքան կարևոր: «Իմունային համակարգի մինչև 70%-ը գտնվում է մարսողական տրակտում»,- ասում է Սյուզան Բոուերմանը, Լոս Անջելեսի Կալիֆոռնիայի համալսարանի Սնուցման կենտրոնի փոխտնօրենը: «Օրական չորս բաժակ կպահի իմունային համակարգը իր գագաթնակետին»:

2. Չիլիական պղպեղ.

«Չիլիական պղպեղը խթանում է նյութափոխանակության գործընթացները, գործում է որպես բնական հակամակարդիչ և օգնում է էնդորֆինների արտազատմանը», - ասում է Գունար Պետերսենը, մարմնի կարծրացման և ամրապնդման մասնագետը: Գումարած չիլի պղպեղը հիանալի միջոց է ճաշատեսակին համը հաղորդելու համար՝ առանց ավելորդ կալորիաներ կամ ճարպ ավելացնելու վախի:

Չիլիական պղպեղը հարուստ է բետա-կարոտինով, որն արյան մեջ վերածվում է վիտամին A-ի և պայքարում վարակների դեմ, և կապսայսիցինով, որը ճնշում է նեյրոպեպտիդներին (տարրեր, որոնք առաջացնում են բորբոքում):
Վերջերս կատարված հետազոտությունը, որը հրապարակվել է Cancer Research ամսագրում, ցույց է տվել, որ չիլի պղպեղը հակաշագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ հատկություն ունի: Այս ամենը կարելի է ուտել օրական կես կարմիր պղպեղ (կամ մեկ թեյի գդալ չոր պղպեղ) ուտելով։

3. Կոճապղպեղ.

Հակառակ տարածված կարծիքի, կոճապղպեղը՝ ասիական ճաշատեսակների համեղ համեմունքը, արմատ է, բայց այն հիմք է, որը պարունակում է կենսատու տարրեր, որոնք բարելավում են մեր առողջությունը: Հիմնական տարրը մի նյութ է, որն ինտենսիվ պայքարում է քաղցկեղի դեմ։

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ այս նյութը հատկապես արդյունավետ է հաստ աղիքի քաղցկեղի դեմ պայքարում։ Կոճապղպեղը կարելի է ավելացնել կտորներով կամ կտրատել ձկան կամ հավի մեջ: Որքան շատ կոճապղպեղ, այնքան լավ։

4. Հապալաս.

«Այս հատապտուղը կարող է օգնել կանխարգելել բազմաթիվ հիվանդություններ՝ քաղցկեղից մինչև սրտի հիվանդություններ», - ասում է Ռայան Էնդրյուսը՝ Տորոնտո, Կանադա, մարդու սնուցման հետազոտության ղեկավար:

Մեկ չափաբաժնի մեջ (100 գ) ավելի շատ հակաօքսիդանտներ կան, քան ցանկացած այլ միրգ: Շաղ տալ կիտրոնի հյութով և խառնել ելակի հետ - և ուտեստը պատրաստ է։ Այն կհագեցնի քաղցը և կանխարգելիչ կլինի բազմաթիվ հիվանդությունների դեմ։

5. Դարչին.

Այն ավելացվում է քաղցր աղանդերի և հնդկական ուտեստների մեջ։ Դարչինը հարուստ է հակաօքսիդանտներով, որոնք արգելակում են արյան մակարդումը և բակտերիաների աճը (ներառյալ նրանց, որոնք առաջացնում են բերանի տհաճ հոտ):

«Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ դարչինը օգնում է կայունացնել արյան մեջ շաքարի մակարդակը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով 2-րդ տիպի շաքարախտի հավանականությունը», - ասում է սննդաբան Նենսի Քլարկը, Nancy Clark Sports Nutrition Guide-ի հեղինակը: «Դա նաև օգնում է նվազեցնել վատ խոլեստերինի մակարդակը: Փորձեք ամեն օր կես թեյի գդալ ավելացնել մածուն կամ շիլա»:

6. Քաղցր կարտոֆիլ (yams).

Այն հաճախ շփոթում են ըմպելիքների և մածուկների հետ: Այս պալարը մոլորակի ամենաառողջ մթերքներից մեկն է։ Նաև այս պալարը պայքարում է պասիվ ծխի բացասական ազդեցության դեմ և հանդիսանում է շաքարախտի կանխարգելում, քաղցր կարտոֆիլը պարունակում է գլուտատիոն՝ հակաօքսիդանտ, որը բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները և իմունային համակարգի ընդհանուր վիճակը:
Այն պաշտպանում է այնպիսի հիվանդություններից, ինչպիսիք են Ալցհեյմերը, Պարկինսոնը, լյարդի հիվանդությունը, կիստոզային ֆիբրոզը, ՄԻԱՎ-ը, քաղցկեղը, սրտի կաթվածը և ինսուլտը: «Օրական մեկ քաղցր կարտոֆիլը լավ այլընտրանք է կանխարգելման ավանդական մեթոդներին», - ասում է Քլարկը:

7. Լոլիկ.

«Կարծում եմ՝ լոլիկը արդյունավետ միջոց է հերպեսի դեմ պայքարում»,- ասում է Պետերսենը։ Լոլիկի մեջ հայտնաբերված լիկոպինը օգնում է պաշտպանվել դեգեներատիվ հիվանդություններից: «Եփած լոլիկն ու տոմատի մածուկը լավագույնս աշխատում են», - ասում է Պետերսենը: Վերցրեք օրական կես լոլիկ կամ 350-550 գրամ լոլիկի հյութ։

Այն պարունակում է մեծ քանակությամբ կալիում, մանգան և հակաօքսիդանտներ: Այս միրգը օգնում է պահպանել մարմնի pH-ի ճիշտ մակարդակը՝ դժվարացնելով պաթոգենների ներթափանցումն օրգանիզմ:

Բացի այդ, թզի մեջ պարունակվող բջջանյութը նվազեցնում է ինսուլինի և արյան շաքարի մակարդակը՝ դրանով իսկ նվազեցնելով շաքարախտի և մետաբոլիկ համախտանիշի ռիսկը: Ավելի լավ է ընտրել մուգ գույնի թուզ (այս մրգերը պարունակում են ավելի շատ սննդարար նյութեր) և ուտել այլ մթերքներից առանձին, կամ ավելացնել չոր խառնուրդի մեջ։ Թուզը արագ և հեշտ միջոց է իմունային համակարգը բարձրացնելու համար: Շաբաթական առնվազն 4 թուզ պետք է ուտել։

9. Սունկ (շիտակի, խոյի սունկ):

Համեղ է, հատկապես շագանակագույն բրնձի կամ քինոայի հետ: Սունկը պարունակում է մեծ քանակությամբ էրգոթիոնեին հակաօքսիդանտ, որը պաշտպանում է բջիջները աննորմալ աճից և զարգացումից։ Մի խոսքով, դրանք նվազեցնում են քաղցկեղի առաջացման հավանականությունը, ասում է Բոուերմանը, ով խորհուրդ է տալիս շաբաթական մեկ-երկու անգամ կես բաժակ սունկ ուտել։

10. Նուռ.

Այս բազմասերմ մրգահյութը նվազեցնում է քաղցկեղի բազմաթիվ տեսակների առաջացման վտանգը՝ շնորհիվ իր պոլիֆենոլի, որը կոչվում է էլագիտանին (որը հյութին տալիս է յուրահատուկ գույն):
«Օրական մեկ բաժակ հյութ խմեք», - խորհուրդ է տալիս Բոուերմանը:

Եզրակացություն

Տարբեր հիվանդությունների բուժման գործում մեծ դեր է հատկացվում հիվանդների ճիշտ սնուցմանը։ Հենց սնունդով մարդիկ ստանում են իրենց անհրաժեշտ բոլոր սննդանյութերը՝ սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր, վիտամիններ և հանքային աղեր:

Պետք է նկատի ունենալ նաև, որ մեկ հիվանդության բուժումը հաճախ հանգեցնում է տարբեր բարդությունների, այլ օրգանների աշխատանքի խանգարումների։ Որպես կանոն, ներկա բժիշկները, դիտարկելով հիվանդին, հիվանդին դեղորայքի հետ մեկտեղ նշանակում են համապատասխան սննդակարգ։

Սննդային թերապիան ոչ միայն օգնում է նորմալացնել մարմնում մի շարք գործընթացներ, այլև ուժեղացնում է բուժման ազդեցությունը, նվազեցնում է մի շարք դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունները, բարելավում է նյութափոխանակության գործընթացները և օգնում է մարմնին հաղթահարել հիվանդությունը:

Իհարկե, սննդային թերապիան հիվանդության դեմ պայքարելու միակ միջոցը չէ, սակայն, ավելի հաճախ, այն անհրաժեշտ բաղադրիչ է լինելու հիվանդության բուժման համար։

Այսպիսով, անհրաժեշտ է մեծ ուշադրություն դարձնել սննդային թերապիայի վրա։ Հայտնի է, որ ընդհանուր առմամբ բուժման հիմքում ընկած է ճիշտ կազմված, հավասարակշռված, բոլոր էական նյութերով հարուստ սննդակարգը։

Մատենագիտական ​​ցանկ

1. http://www.drdautov.ru/pitanie/1_1.htm
2. http://10diet.net.html
3. http://www.inflora.ru/.html
4. Մազնև Ն.Ի. Ավանդական բժշկության հանրագիտարան. Էդ. 8-րդ, rev. և ավելացնել. - Մ .: «Մարտին», 2004. - 416s.
5. http://www.fictionbook.ru.

Շաքարային դիաբետ

Ի՞նչ է շաքարային դիաբետը:

Շաքարային դիաբետը հիվանդություն է, որն առաջանում է նյութափոխանակության խանգարումների հետևանքով։ Այս պահին սա բժշկասոցիալական առաջատար խնդիրներից է։ Համաշխարհային վիճակագրության համաձայն՝ աշխարհի բնակչության 2-3%-ը տառապում է շաքարախտով։ Շաքարային դիաբետի դեպքում օրգանիզմի կողմից շաքարի անբավարար կլանումը պայմանավորված է նրանով, որ ենթաստամոքսային գեղձը արտադրում է հորմոնի ինսուլինի նվազեցված քանակություն, իսկ արյան մեջ շաքարի մակարդակի քրոնիկական աճ է որոշվում: Շաքարային դիաբետի հետ կապված բոլոր բարդությունները առաջանում են հենց այս պատճառով: Եթե ​​շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդը սովորի կառավարել ինքնազգացողությունը այնքան լավ, որ արյան մեջ շաքարի մակարդակը մշտապես մնա նորմալ մակարդակի վրա, ապա շաքարախտը հիվանդությունից կվերածվի հատուկ կենսակերպի, որի հետևանքով հնարավոր կլինի խուսափել բազմաթիվ բարդություններից:

Դիաբաինոն հունարենից թարգմանվում է որպես «անցնող»: Այստեղից էլ հիվանդության անվանումը. շաքարային դիաբետ բառացի նշանակում է «շաքարի կորուստ»: Սա որոշում է հիվանդության հիմնական ախտանիշը` մեզի մեջ շաքարի կորուստը: Եվս 1,5 հազար տարի մ.թ.ա. Հին Եգիպտոսում շաքարային դիաբետի ախտանիշները նկարագրված էին «Papyrus Ebers» բժշկական տրակտատում:

Հայտնի հույն բժիշկ Արեթայոսը, ով ապրել է հին ժամանակներում, ասել է. «Շաքարախտը խորհրդավոր հիվանդություն է։ Դա սարսափելի տառապանք է, որը շատ տարածված չէ տղամարդկանց մոտ, միսը և վերջույթները մեզի մեջ լուծարելով։ Հիվանդները շարունակաբար ջուր են արտանետում անընդհատ հոսքով, ինչպես բաց ջրատար խողովակներով: Կյանքը կարճ է, տհաճ ու ցավոտ, ծարավը՝ անհագ, հեղուկի ընդունումը՝ չափից դուրս և անհամաչափ մեզի հսկայական քանակության՝ ավելի մեծ շաքարախտի պատճառով: Ոչինչ չի կարող նրանց հետ պահել հեղուկներ ընդունելուց և մեզի արտազատումից: Եթե ​​կարճ ժամանակով հրաժարվում են հեղուկներ ընդունելուց, բերանը չորանում է, մաշկը և լորձաթաղանթները չորանում են։ Հիվանդները սրտխառնոց են ունենում, գրգռված և կարճ ժամանակում մահանում են»։ Այս հայտարարությունը չի կորցրել իր արդիականությունը, քանի որ հիվանդության ընթացքի վերաբերյալ շատ հարցեր մնում են անհասկանալի։ Հնագույն բժիշկ Ա.Կ. Ցելսուսը կարծում էր, որ մարսողության խանգարումը հանգեցնում է շաքարային դիաբետի զարգացմանը, իսկ դասական բժշկության հայրը՝ Հիպոկրատը, ախտորոշում էր անում՝ համտեսելով հիվանդի մեզը։ Հին Չինաստանի իմաստունները նույնպես գիտեին, որ շաքարախտի դեպքում մեզը քաղցր է դառնում: Բայց նրանք ավելի օրիգինալ ախտորոշման մեթոդ են մտածել՝ ճանճերի օգնությամբ։ Եթե ​​ճանճը նստում է մեզի ափսեի վրա, նշանակում է՝ մեզը քաղցր է, իսկ հիվանդը՝ հիվանդ։

Այս հիվանդության պատճառը պարզվել է միայն 19-րդ դարի վերջին։ շան վրայից ենթաստամոքսային գեղձը հեռացնելու գիտափորձ անցկացնելուց հետո։ Այս վիրահատությունից հետո կենդանու մոտ ի հայտ են եկել շաքարային դիաբետի հիմնական ախտանշանները։ Պատճառը պարզ դարձավ, բայց երկար ժամանակ չէին կարողանում արհեստական ​​ինսուլին սինթեզել։ Եվ վերջապես, 1921 թվականին Տորոնտո քաղաքում երկու երիտասարդ գիտնականներ (Ֆ. Բանտինգ, Ս. Բեստ) կարողացան շան ենթաստամոքսային գեղձից առանձնացնել մի նյութ, որն իջեցնում է արյան շաքարի մակարդակը։ Այս նյութը կոչվում էր ինսուլին: 1922 թվականի հունվարին առաջին դիաբետով հիվանդը սկսեց ստանալ առաջին ներարկումները, որոնք օգնեցին երկարացնել նրա կյանքը։ 1923 թվականին պորտուգալացի գիտնական Է. Ռոման պարզել է, որ ախտանիշների դրսևորումը նվազեցնելու, կյանքի որակը բարելավելու համար անհրաժեշտ է վարքագծի միանգամայն կոնկրետ ձև։ Եվ նա ձևավորեց աշխարհում առաջին դպրոցը շաքարային դիաբետով հիվանդների համար։ Այնուհետ գերմանացի բժիշկ Մ.Բերգերը նշեց. «Շաքարախտը հիվանդություն չէ, այլ ապրելակերպ։ Շաքարային դիաբետով հիվանդ լինելը նման է բանուկ մայրուղով վարելուն. դուք պետք է իմանաք ճանապարհային երթեւեկության կանոնները»: Հիմա դիաբետով հիվանդների համար նման շատ դպրոցներ կան։ Ամբողջ աշխարհում շաքարային դիաբետով հիվանդները և նրանց հարազատները հնարավորություն ունեն գիտելիքներ ձեռք բերել հիվանդության մասին և իրենց ճակատագրից զրկված չզգալ։

Կան մի քանի վարկածներ շաքարային դիաբետի զարգացման հնարավոր պատճառի մասին։ Հիվանդության էությունը ենթաստամոքսային գեղձի կողմից ինսուլին հորմոնի անբավարար արտազատումն է, որը կարգավորում է արյան մեջ շաքարի (գլյուկոզայի) պարունակությունը։ Դրան ենթարկվելիս ավելցուկային գլյուկոզան վերածվում է գլիկոգենի։ Եթե ​​ինսուլինի քանակը փոքր է, ապա դրսից եկող ավելցուկային շաքարը չի մշակվում, արյան մեջ ավելանում է դրա պարունակությունը, սկսվում է նաև մեզի մեջ շաքարի արտազատումը (եթե արյան գլյուկոզան բարձրանում է 10 մմոլ/լ-ից): Այս դեպքում բջիջները սկսում են զգալ էներգիայի սուր դեֆիցիտ: Բանն այն է, որ գլյուկոզան էներգիայի հիմնական աղբյուրն է ողջ օրգանիզմի բջիջների համար, սակայն այն կարող է բջիջ մտնել միայն ինսուլինի օգնությամբ։

Առողջ մարդու մոտ արյան հոսքին անընդհատ մատակարարվում է ինսուլինի բավարար քանակություն։ Երբ շաքարավազի ավելցուկային քանակությունը մտնում է օրգանիզմ, ենթաստամոքսային գեղձը մեծացնում է այս հորմոնի արտադրությունը, իսկ երբ նվազում է՝ նվազեցնում է այն։ Հետևաբար, շաքարային դիաբետ չունեցող մարդկանց մոտ արյան գլյուկոզի մակարդակը պահպանվում է խստորեն սահմանված սահմաններում և կազմում է մոտավորապես 3,3-5,5 մմոլ/լ դատարկ ստամոքսի վրա, իսկ ուտելուց հետո՝ մինչև 7,8 մմոլ/լ:

Բացի այդ, հիվանդության հետագա անվերահսկելի ընթացքով արյան և մեզի մեջ հայտնվում է ացետոն։ Սա վտանգավոր է, քանի որ կետոնային մարմինները (ացետոն) առաջացնում են ketoacidosis: Այս վիճակը կարող է հանգեցնել գիտակցության կորստի (կոմա) և նույնիսկ մահվան:

Շաքարախտի դասակարգում

Շաքարային դիաբետի երկու հիմնական տեսակ կա.

1-ին տիպի շաքարախտ (ինսուլինից կախված);

2-րդ տիպի շաքարախտ (ինսուլինից կախված չէ):

1-ին տիպի շաքարային դիաբետով (ինսուլինից կախված) մարդը պետք է անընդհատ իրեն ինսուլին ներարկի։ Ամենից հաճախ հիվանդությունը զարգանում է մինչև 40 տարեկան մարդկանց մոտ, վաղ տարիքում՝ երեխաների, դեռահասների, երիտասարդների մոտ։ 1-ին տիպի շաքարախտի հիմնական պատճառը ինսուլինի սինթեզի համար պատասխանատու բջիջների մահն է: Սրանք այսպես կոչված բետա բջիջներն են: Արդյունքում ինսուլինի արտադրությունը նվազում կամ ընդհանրապես դադարում է։ Դա տեղի է ունենում տարբեր գործոնների ազդեցության տակ՝ աուտոիմուն պրոցես, վիրուսային վարակներ և այլն։

Երբ վիրուսը մտնում է մարդու օրգանիզմ, մարմինը հայտնաբերում է օտար նյութ և սկսում է արտադրել հակամարմիններ, որոնք ոչնչացնում են այդ վիրուսները: Բայց անձեռնմխելիության անհատական ​​բնութագրերով, այս օտարերկրյա գործակալների ոչնչացումից հետո, հակամարմինների սինթեզը չի դադարում: Սկսվում է նրանց հարձակումը սեփական մարմնի բջիջների վրա, մինչդեռ ենթաստամոքսային գեղձի բետա բջիջները ոչնչացվում են։

Երկրորդ տիպի շաքարախտը (ինսուլին կախված չէ) նկատվում է չորս անգամ ավելի հաճախ, քան առաջինը (80-85% դեպքերում): Այն սովորաբար տեղի է ունենում գեր հիվանդների և տարեցների մոտ (40-ից բարձր): Կա ապացույց, որ ավելորդ քաշի յուրաքանչյուր 20%-ը մեծացնում է 2-րդ տիպի շաքարախտի վտանգը։ Հարկ է նշել, որ ոչ բոլոր մարդիկ, նույնիսկ խիստ գեր են, ենթակա են այս հիվանդությանը:

Որպես կանոն, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը ավելի մեղմ է: Այս դեպքում բետա բջիջները սկզբում սինթեզում են ինսուլինը սովորական և նույնիսկ չափազանց մեծ քանակությամբ: Բայց նրա ակտիվությունը կտրուկ նվազում է։ Դա պայմանավորված է ճարպային հյուսվածքի բարձր պարունակությամբ, որի զգայունությունը ինսուլինի նկատմամբ նվազում է։ Հետագայում նկատվում է ինսուլինի ձևավորման նվազում: 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում քաշի կորուստը և համապատասխան վարժությունները կարող են օգնել նորմալացնել արյան շաքարի մակարդակը:

Շաքարային դիաբետի պատճառները

Ժամանակակից հետազոտությունները հնարավորություն են տվել բացահայտել մի շարք նախատրամադրող գործոններ, որոնք կարող են հանգեցնել շաքարային դիաբետի զարգացմանը։

Սխալ է կարծել, որ եթե գիտնականները դեռ չեն կարողանում հստակ որոշել, թե ինչ պատճառներ են հանգեցնում շաքարախտի, ապա ընդհանուր առմամբ, մարդկանց տարբեր խմբերում շաքարախտի դեպքերի վերաբերյալ նրանց բոլոր դիտարկումները չունեն գիտական ​​արժեք և գործնական կիրառություն: Ընդհակառակը, այս տվյալները բացահայտել են որոշակի նախատրամադրող գործոններ, որոնք թույլ են տալիս մեզ այսօր կողմնորոշել մարդկանց, զգուշացնել նրանց առողջության նկատմամբ անտարբեր, երբեմն նույնիսկ բարբարոս վերաբերմունքից։

Հիմնական նախատրամադրող գործոնը ժառանգականությունն է։ Շաքարային դիաբետի վտանգը մեծ է, եթե այս հիվանդությամբ տառապում են մարդու մերձավոր ազգականները (հայր, մայր, եղբայր, քույր): Գոյություն ունեն գիտական ​​ապացույցներ, որ 1-ին տիպի շաքարախտը սովորաբար ժառանգվում է մոր կողմից ժառանգվելու հավանականությամբ 3-7%, իսկ հոր կողմից՝ 10%: Եթե ​​երկու ծնողներն էլ հիվանդ են, ապա հիվանդության առաջացման հավանականությունը մեծանում է մինչև 70%: 2-րդ տիպի շաքարախտը ժառանգվում է ինչպես մայրական, այնպես էլ հայրական գծով 80% հավանականությամբ, և եթե երկու ծնողների մոտ էլ նկատվում է ոչ ինսուլինակախված շաքարային դիաբետ, ապա երեխաների մոտ դրա առաջացման հավանականությունը հասնում է 100%-ի:

Այս թվերը դատավճիռ չեն։ Վաղ տարիքից երեխային պետք է բացատրել, որ կա հիվանդության որոշակի վտանգ, բայց եթե նա բացառի այլ նախատրամադրող գործոնների գործողությունը, նա ուշադիր կհետևի իր առողջությանը, կկարողանա խուսափել շաքարախտի զարգացումից։ Նաև ամուսնության և ընտանիքի պլանավորման ժամանակ պետք է հաշվի առնել ժառանգական գործոնը:

Նման նախատրամադրող գործոնը, ինչպիսին գիրությունն է, շատ կարևոր է։ Ուստի անհրաժեշտ է ողջ կյանքի ընթացքում ուշադիր հետևել ձեր քաշին՝ գիտակցելով վտանգի ողջ չափը։

Որոշ հիվանդությունների (պանկրեատիտ, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ, այլ էնդոկրին գեղձերի հիվանդություններ) գործողության արդյունքում ենթաստամոքսային գեղձը վնասվում է, և բետա բջիջները մահանում են։ Սադրիչ գործոն այս դեպքում կարող է լինել որովայնի օրգանների բութ վնասվածքը։

Որոշ վիրուսային վարակներ, ինչպիսիք են կարմրախտը, ջրծաղիկը, համաճարակային հեպատիտը, գրիպը և այլն, կարող են հանգեցնել ինսուլին արտադրող բջիջների մահվան և, հետևաբար, շաքարային դիաբետի զարգացմանը։ էին, առաջացնելով հիվանդությունը: Առողջ մարդու մոտ այս հիվանդությունները դիաբետ չեն առաջացնի։ Բայց երբ զուգակցվում են այլ գործոնների, հատկապես ժառանգականության և գիրության հետ, դիաբետի զարգացումը հավանական է: Ուստի պետք է հատկապես զգույշ լինել ձեր վիճակի նկատմամբ նոյեմբերից մարտ ընկած ժամանակահատվածում, քանի որ շաքարախտի դեպքերի մեծ մասը տեղի է ունենում հենց այս ժամանակահատվածում վիրուսային վարակի ազդեցության պատճառով։ Իրավիճակը բարդանում է նրանով, որ այս ժամանակահատվածում շաքարային դիաբետով հիվանդի վիճակը կարող է սխալմամբ ընկալվել վիրուսային վարակի հետ։ Ճշգրիտ ախտորոշումը կարող է կատարվել միայն արյան գլյուկոզի թեստի հիման վրա:

Քրոնիկ սթրեսային պայմանները ևս մեկ նախատրամադրող գործոն են: Այս դեպքում, կրկին, հատկապես վտանգավոր է սթրեսի համակցումը ծանրաբեռնված ժառանգականության և ավելորդ կիլոգրամների առկայության հետ։

Տարիքի հետ մարդն ավելանում է շաքարախտի զարգացման ռիսկը։ Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ յուրաքանչյուր 10 տարին մեկ դիաբետի զարգացման հավանականությունը կրկնապատկվում է: Բայց, մյուս կողմից, ժառանգականության նման նախատրամադրող գործոնը տարիքի հետ կորցնում է իր նշանակությունը։ Գիտնականները եկել են այն եզրակացության, որ եթե ծնողներից մեկը հիվանդ է շաքարային դիաբետով, ապա 40-ից 55 տարեկանում հիվանդության հավանականությունը կազմում է 30%, իսկ 60 տարի հետո՝ ընդամենը մոտ 10%:

Պետք է նշել, որ վերը նշված պատճառներից որևէ մեկը շատ հազվադեպ է հանգեցնում շաքարախտի զարգացմանը։ Սովորաբար հիվանդությունը առաջանում է մի քանի նախատրամադրող գործոնների ազդեցության տակ։ Բացի այդ, հազվադեպ դեպքերում այնպիսի պատճառներ, ինչպիսիք են հորմոնալ խանգարումները, որոշ դեղամիջոցներ կամ ալկոհոլի երկարատև չարաշահումը կարող են հանգեցնել ենթաստամոքսային գեղձի վնասմանը և շաքարային դիաբետի զարգացմանը:

Վերոնշյալից պետք է եզրակացնել, որ ռիսկի տակ գտնվող բոլոր մարդիկ պետք է շատ զգոն լինեն։

1-ին տիպի շաքարախտի զարգացման դեպքում ախտանշանները սովորաբար արագ են ի հայտ գալիս, և ախտորոշումն առանձնապես դժվար չէ։ Երկրորդ տիպի շաքարախտը հոսում է աննկատ, բժիշկը կարող է պատահաբար հայտնաբերել այն։ Այսպիսով, օպտոմետրիստը, երբ ուսումնասիրում է ֆոնդը, կարող է տեսնել բնորոշ նշաններ: Շաքարախտը բնութագրվում է բնորոշ, վաղուց հայտնի կլինիկական նշաններով։ Մարդը սկսում է անհանգստանալ առողջության ընդհանուր վատթարացումից, թուլությունից, հոգնածությունից, անքնությունից: Ավելորդ գլյուկոզան արտազատվում է մեզի միջոցով, ինչը հանգեցնում է հաճախամիզության՝ մեզի ընդհանուր քանակի ավելացմամբ օրական մինչև 3-7 լիտր։ Հեղուկի կորուստը հանգեցնում է ծարավի ավելացման և ջրի ընդունման, ինչպես նաև բերանի չորացման: Շաքարային դիաբետը բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների քորով, վերքերի վատ լավացումով, 1-ին տիպի շաքարախտի դեպքում քաշի կորուստով, իսկ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում սովորաբար նկատվում է ավելորդ քաշ: Երկրորդային ախտաբանական փոփոխություններ են զարգանում սրտանոթային, նյարդային համակարգերում և այլ օրգաններում։

Առաջին տիպի շաքարային դիաբետը երբեմն դրսևորվում է որպես վիճակի կտրուկ վատթարացում, երբ առաջանում է ուժեղ թուլություն, որովայնի ցավ, փսխում, բերանից ացետոնի հոտ (կետոացիդոզ)։ 2-րդ տիպի շաքարախտը սովորաբար աստիճանաբար զարգանում է ժամանակի ընթացքում:

Ախտորոշում

Հիմնական ախտորոշիչ նշանը, որի հիման վրա կարելի է ախտորոշել, դատարկ ստամոքսի ժամանակ արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիայի ավելացումն է, ինչպես նաև մեզի մեջ շաքարի ի հայտ գալը։

Գոյություն ունեն շաքարային դիաբետի երեք փուլ՝ կախված կլինիկական դրսևորումներից և արյան և մեզի մեջ շաքարի կոնցենտրացիայի մակարդակից։

1. Թեթև շաքարային դիաբետի դեպքում արյան գլյուկոզի արժեքները չեն գերազանցում 9,99-11,1 մմոլ/լ, մինչդեռ մեզի մեջ շաքարի արտազատումը օրական 15-20 գ-ից ոչ ավելի է: Հիվանդության բոլոր նշանները մեղմ են:

2. Միջին ծանրության շաքարային դիաբետով արյան գլյուկոզայի մակարդակը ծոմ պահելու համար տատանվում է 11,1-22,2 մմոլ/լ, մինչդեռ մեզի մեջ շաքարի արտազատումը չի գերազանցում օրական սննդակարգի շաքարի արժեքի 10%-ը: Այս փուլին բնորոշ են նյութափոխանակության խանգարումները, աղեստամոքսային տրակտի պաթոլոգիական փոփոխությունները և այլն։

3. Ծանր շաքարային դիաբետի դեպքում արյան գլյուկոզայի արժեքները հասնում են 22,2-33 մմոլ/լ, մինչդեռ մեզի մեջ շաքարի արտազատումը զգալիորեն գերազանցում է ամենօրյա սննդակարգի շաքարի արժեքի 10%-ը: Շաքարային դիաբետի ծանր փուլը բնութագրվում է նյարդային համակարգի, ֆոնուսի, սրտի, երիկամների և այլ օրգանների բարդությունների զարգացմամբ:

Շաքարային դիաբետով մարդիկ պետք է մշտապես վերահսկեն իրենց արյան շաքարի մակարդակը: Դա կարելի է անել ռեակտիվ շերտերի միջոցով ինսուլինի ներարկումից անմիջապես առաջ: Ամենից հաճախ հիվանդները ստուգում են արյան շաքարի մակարդակը ուտելուց առաջ (նախաճաշ, ճաշ և ընթրիք): Բացի այդ, դուք կարող եք վերահսկել արյան գլյուկոզի մակարդակը քնելուց առաջ և երբ վատ եք զգում: Արյան շաքարի մակարդակի ամենօրյա բազմակի մոնիտորինգը ինսուլինի դոզան կարգավորելու հիմնական պայմանն է անհատական ​​կենսակերպի և սննդակարգի համաձայն:

Շաքարային դիաբետի բարդություններ

1. Սուր պայմաններ

Հատուկ ուշադրության է արժանի շաքարային դիաբետի բարդությունների զարգացման հարցը։ Սովորաբար, շաքարային դիաբետի գրեթե բոլոր բարդությունները զարգանում են արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակի բարձրացման պատճառով:

Շաքարային դիաբետի ամենավտանգավոր բարդություններից մեկը կետոացիդոզն է: Գլյուկոզան մարդու մարմնի էներգիայի հիմնական աղբյուրն է։ Բայց բջիջ մտնելու համար նրան ինսուլին է անհրաժեշտ։ Մարդկանց մոտ ինսուլինի կարիքը խիստ փոփոխական է: Այն փոխվում է սթրեսից, սննդակարգի խանգարումից, ֆիզիկական ակտիվության նվազումից կամ ավելացումից, տարբեր վարակների ավելացումից։ Եթե ​​այս պատճառների գործողության պատճառով ինսուլինի քանակությունը կտրուկ նվազում է, բջիջների էներգետիկ սով է զարգանում։ Արդյունքում, դրա համար ոչ պիտանի նյութերը, ինչպիսիք են ճարպերը, սկսում են ոչնչացվել։ Միաժամանակ արյան և մեզի մեջ հայտնվում է ացետոն (այսպես կոչված՝ կետոնային մարմիններ, որոնք ճարպերի թերօքսիդացման արդյունք են), և զարգանում է կետոացիդոզ։ Հիվանդին սկսում է անհանգստացնել ուժեղ ծարավը, բերանի չորությունը, նա անտրամադիր է, արտազատվում է մեծ քանակությամբ մեզ, քաշը նվազում է։ Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց արտաշնչված օդում ացետոնի բնորոշ հոտ է առաջանում։ Հետագայում հնարավոր է առաջանա նախակոմա, իսկ հետո՝ կոմա։

Կետոացիդոզ ունեցող անձը պետք է ուշադիր վերահսկի արյան և մեզի գլյուկոզան: Եթե ​​հիվանդի առողջական վիճակը վատանում է, ապա անհրաժեշտ է պարզել արյան մեջ գլյուկոզայի պարունակությունը։ Եթե ​​շաքարի քանակը գերազանցում է 16 մմոլ/լ-ը, ապա պետք է մեզի թեստ անել ացետոնի համար: Եթե ​​ացետոն հայտնաբերվի, կարճ գործող ինսուլինի օրական չափաբաժնի 20%-ը պետք է անմիջապես մեկ անգամ ներարկվի: Արյան մեջ շաքարի քանակությունը խորհուրդ է տրվում կրկին որոշել 3 ժամ հետո։ Եթե ​​արյան շաքարի մակարդակը չի իջել, դուք պետք է նորից ներարկեք ձեզ 20% կարճ գործող ինսուլին և շտապ դիմեք էնդոկրինոլոգին՝ պարզելու ացետոնի առաջացման պատճառը և հետագա բուժումը շտկելու համար։

Եթե ​​դիաբետով տառապող մարդուն անհանգստացնում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը, ապա անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ չափել արյան մեջ գլյուկոզայի քանակը և ներդնել կարճ գործող ինսուլինի օրական չափաբաժնի 10%-ը: Այս առաջարկությունները վավեր են մեզի մեջ ացետոնի բացակայության դեպքում: Եթե ​​շաքարի մակարդակն այնքան բարձր է, որ մեզի մեջ ացետոն է հայտնվում, ապա պետք է պահպանել առաջին կանոնը. Բայց ամեն դեպքում պետք է շտապ դիմել բժշկի։

Հիպոգլիկեմիան նույնպես վտանգ է ներկայացնում առողջության համար՝ արյան մեջ գլյուկոզայի քանակի կտրուկ նվազմամբ (3,3 մմոլ/լ-ից ցածր)։ Դա պայմանավորված է ինսուլինի ավելցուկային քանակով։ Որպես կանոն, դա տեղի է ունենում այնպիսի պայմաններում, ինչպիսիք են ներարկումից հետո կերակուրը բաց թողնելը, անբավարար, չափից ավելի ֆիզիկական ջանք, ալկոհոլի չարաշահումից հետո:

Հիպոգլիկեմիկ վիճակի զարգացման բնորոշ նշաններն են ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացումը, աչքերի մգացումը, ուժեղ քրտնարտադրությունը, մարմնի ցնցումները և ախորժակի բարձրացումը: Երբ այս ախտանշաններն ի հայտ գան, պետք է որքան հնարավոր է շուտ ուտել քաղցր բան (մարսելի ածխաջրեր՝ առնվազն 2 միավոր հաց): Եթե ​​հիպոգլիկեմիան ժամանակին չի վերացվում, մարդը կորցնում է գիտակցությունը, ապա նա կարող է ընկնել հիպոգլիկեմիկ կոմայի մեջ։ Ի տարբերություն հիպերգլիկեմիկ կոմայի, այն զարգանում է արագ, բառացիորեն մի քանի րոպեի ընթացքում։ Ուստի շաքարախտով տառապող մարդը պետք է իր հետ քաղցր բան ունենա։ Եթե ​​հիվանդը կորցնում է գիտակցությունը, եթե նա ուշագնաց վիճակում է, շրջապատողները պետք է հնարավորինս շուտ շտապօգնություն կանչեն։ Առաջին օգնությունը բաղկացած է 40% գլյուկոզայի ներերակային կամ գլյուկագոնի ներմկանային լուծույթի ներմուծումից, որը նպաստում է լյարդից սեփական գլյուկոզայի արտազատմանը:

Հաճախակի հիպոգլիկեմիկ պայմանների դեպքում, որոնք առաջանում են որոշակի ժամանակ, անհրաժեշտ է նվազեցնել այս պահին ընդունվող ինսուլինի դոզան, այնուհետև որոշել արյան մեջ շաքարի քանակը: Սա նախ պետք է քննարկվի ձեր բժշկի հետ:

Առանձնահատուկ հետաքրքրություն է ինսուլինի չափաբաժնի ճշգրտումը մարզումների ժամանակ: Մարմնի ինսուլինի կարիքը նվազում է ֆիզիկական ակտիվության հետ: Եթե ​​այս գործոնը անտեսվի, կարող է առաջանալ հիպոգլիկեմիա: Ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության դեպքում երկարատև և կարճատև ինսուլինի չափաբաժինները կարող են կրճատվել մոտ 10-50% -ով: Ինսուլինի դոզայի նվազեցման տոկոսը սովորաբար կախված է վարժությունների տևողությունից և ինտենսիվությունից: Դա կարելի է անել միայն արյան մեջ գլյուկոզի հսկողության ներքո վարժությունից առաջ և հետո: Կարճատև ֆիզիկական ակտիվության դեպքում դուք չպետք է փոխեք ինսուլինի դոզան: Ֆիզիկական ակտիվությունից առաջ և դրա ընթացքում յուրաքանչյուր կես ժամը մեկ պետք է ուտել մոտավորապես 1 միավոր հաց։

2. Շաքարախտի ուշ բարդություններ

Շաքարային դիաբետի ուշ բարդությունները ներառում են մարմնի բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի վնաս: Նախ, որպես կանոն, տուժում են փոքր անոթները՝ մազանոթները և նյարդային վերջավորությունները։ Շաքարային դիաբետի դեպքում արյան անոթների պատերը կորցնում են իրենց բնորոշ առաձգական հատկությունները: Նրանք դառնում են փխրուն, փխրուն, շատ հեշտությամբ վիրավորվում: Այս դեպքում զարգանում են արյան շրջանառության խանգարումներ, տեղի են ունենում տեղային աննշան արյունազեղումներ։ Այն վայրերում, որտեղ եղել են նմանատիպ միկրոտրավմա, աճում է կապի հյուսվածքը։ Անոթների պատերի խտացումն առաջանում է շարակցական հյուսվածքի ավելցուկի պատճառով, ինչի արդյունքում նվազում է սննդանյութերի թափանցելիությունը։ Հաշվի առնելով, որ ցանկացած օրգանում առկա են անոթներ և նյարդեր, ամբողջ մարմինը տառապում է շաքարային դիաբետով։ Սովորաբար հիմնականում տուժում են աչքերի, երիկամների և ստորին վերջույթների անոթներն ու նյարդերը։

Անգիորետինոպաթիան աչքի անոթների դիաբետիկ ախտահարում է: Արյան շաքարի մակարդակի երկարատև աճը կարող է հանգեցնել արյան շրջանառության խանգարումների և ցանցաթաղանթի արյունազեղումների: Արդյունքում՝ նկատվում է տեսողության վատթարացում, երբեմն՝ կուրություն։ Այս հիվանդությունը բացահայտվում է ֆոնդը հետազոտելիս։ Միայն ակնաբույժը աչքի հայելիով հետազոտության ժամանակ կարող է որոշել անգիորետինոպաթիայի առկայությունը և փուլը: Անգիորետինոպաթիայի դեպքում ֆոնդում տեսանելի կլինեն արյունազեղումները, ցանցաթաղանթի նոր ձևավորված անոթները և այլ փոփոխություններ: Ֆոնուսի արտաքին տեսքը կանխելու կամ փոփոխությունները դադարեցնելու համար անհրաժեշտ է կարգավորել ինսուլինային թերապիան: Անմիջապես անգիորետինոպաթիայի բուժման համար կան դեղամիջոցներ, որոնց անարդյունավետության դեպքում նրանք դիմում են թերապիայի վիրաբուժական մեթոդի՝ լազերային ֆոտոկոագուլյացիայի: Շաքարային դիաբետով տառապող մարդը պլանավորված կերպով պետք է տարեկան երկու անգամ հետազոտվի ակնաբույժի մոտ։ Եթե ​​հանկարծ ունեք տեսողության խանգարում, կրկնակի տեսողություն, մշուշոտ առարկաներ, ապա պլանից դուրս պետք է դիմեք ակնաբույժի:

Շաքարախտով հիվանդ մարդկանց մոտ հաճախ առաջանում է աչքի ոսպնյակի մթագնում (կատարակտ): Կատարակտի առաջին նշաններից մեկը բոլոր առարկաների վրա շագանակագույն ընդգծումների ի հայտ գալն է: Հաճախ տարեցների մոտ գլխացավի և տեսողության խանգարման պատճառը ներակնային ճնշման բարձրացումն է՝ գլաուկոմա:

Ստորին վերջույթների անոթների դիաբետիկ ախտահարումը նույնպես վերաբերում է շաքարային դիաբետի բավականին հաճախակի ուշ բարդություններին։ Նախ, ինչպես ցանկացած այլ օրգան, այստեղ էլ ախտահարվում են մազանոթները և նյարդերը: Գերակշռող անոթային վնասվածքով մեկուսացված է վերջույթների ախտահարման անգիոպաթիկ ձևը, նյարդային վերջավորությունների գերակշռող ախտահարմամբ՝ նեյրոպաթիկ: Գոյություն ունի նաև խառը ձև, որի դեպքում նույն չափով տուժում են և՛ փոքր անոթները, և՛ նյարդերը։ Նեյրոպաթիկ ձևով ոտքերի կտրող և այրվող ցավեր են առաջանում հատկապես գիշերը։

Շաքարային դիաբետի երկար ընթացքի դեպքում հնարավոր է, այսպես կոչված, դիաբետիկ ոտնաթաթի զարգացումը։ Միաժամանակ մարդուն անհանգստացնում է կոշտուկների ավելորդ ձևավորումը, մատների եղունգների խտացումն ու ձևի փոփոխությունը, եղունգների և մաշկի սնկային վարակները, ոտքերի թմրության զգացումը, «սողացող» զգացումը։ և մաշկի զգայունության այլ խանգարումներ, ոտքի ձևի փոփոխություն:

Շաքարային դիաբետի դեպքում, որպես կանոն, նկատվում է մաշկի զգայունության նվազում տարբեր արտաքին գրգռիչների ազդեցության նկատմամբ։ Հետեւաբար, աննշան կտրվածքները եւ այլ միկրոտրավմաները անտեսվում են: Շաքարային դիաբետով հիվանդների մաշկը բարակ է, չոր և հեշտությամբ վիրավորվում: Հետագայում այդ վերքերը հաճախ վարակվում են, ինչը հանգեցնում է երկար ժամանակ չբուժվող խոցերի, երբեմն նաև գանգրեայի առաջացման: Որոշ տարեց հիվանդների մոտ դա հանգեցնում է ոտքի կամ ոտքի անդամահատման:

Այս հնարավոր բարդությունները կանխելու համար դուք պետք է խնամեք ձեր ոտքերը և հետևեք ստորև ներկայացված կանոններին.

Եթե ​​մարդու ոտքերը սառչում են, ապա չպետք է տաք լոգանքներ, տաքացնող բարձիկներ և տարբեր էլեկտրական սարքեր օգտագործել դրանք տաքացնելու համար։ Եթե ​​խախտվում է ոտքերի մաշկի ջերմաստիճանի զգայունությունը, այրվածքի հավանականությունը մեծ է։ Ոտքերը տաք պահելու համար պարզապես անհրաժեշտ է հագնել բրդյա գուլպաներ։

Խորհուրդ է տրվում ամեն օր ոտքերը լվանալ տաք ջրով, սակայն պետք է խուսափել ոտքերի երկարատև լոգանքներից, որոնք խիստ փափկեցնում են մաշկը։ Լվացքից հետո նրբորեն չորացրեք ոտքերը՝ հատուկ ուշադրություն դարձնելով մատների միջև եղած տարածությանը։ Այս դեպքում դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք ոտքերը վնասվելու համար: Վերքի հայտնաբերման դեպքում այն ​​պետք է մաքրել ջրածնի պերօքսիդի 3%-անոց լուծույթով, լվանալ ֆուրացիլինի ջրային լուծույթով և կիրառել ստերիլ վիրակապ։ Եթե ​​վերքի շուրջ կարմրություն, այտուց է հայտնվում, խորհուրդ է տրվում ոտքին լիարժեք հանգիստ տրամադրել և շտապ դիմել բժշկի։

Պեդիկյուրի ժամանակ սուր առարկաների օգտագործումն արգելվում է։ Ոտքի եղունգները հնարավոր չէ կտրել, պարզապես անհրաժեշտ է դրանք շարել ուղիղ գծով։ Դա պետք է արվի, քանի որ ոտքերի մաշկի զգայունության նվազեցման դեպքում մկրատով մաշկի անտեսանելի վնասման վտանգ կա: Պետք չէ, որ եղունգները շատ կարճ ժամանակ անց փաթաթվեն: Եգիպտացորենը հեռացնելու անհրաժեշտության դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել պեմզա։ Այս նպատակների համար եգիպտացորենի հեղուկի կամ գիպսի օգտագործումը հակացուցված է, քանի որ դրանք պարունակում են քայքայիչ նյութեր, ինչպես նաև կտրող գործիքներ, ինչպիսիք են սափրիչը կամ ածելը:

Ոտքերի անոթների դիաբետիկ վնասվածքների դեպքում ոչ մի դեպքում չի կարելի կրել կիպ, չմաշված կոշիկներ, բարձրակրունկ կոշիկներ։ Այս ամենը կարող է հանգեցնել վատ շրջանառության։ Կոշիկները պետք է լինեն կաշվե և ազատ: Կոշիկ ընտրելիս խորհուրդ է տրվում հանել այն ու մի քանի անգամ հագնել, ուշադիր ուսումնասիրել՝ արդյոք ներբանը հարթ է, և արդյոք կոշիկի մեջ կա որևէ բան, որը կարող է քսել կամ վնասել ոտքը։ Գնեք միայն փափուկ, առաձգական կոշիկներ: Խորհուրդ է տրվում առաջին անգամ նոր կոշիկներ կրել ոչ ավելի, քան 1 ժամ։Վնասվածքների ավելացման վտանգի պատճառով խստիվ արգելվում է ոտաբոբիկ քայլելը։ Լողափին անհրաժեշտ է լողանալու հողաթափեր։

Դիաբետիկ նեֆրոպաթիան շաքարային դիաբետի դեպքում երիկամների անոթների վնասումն է, որը համարվում է շատ լուրջ բարդություն։ Ընդունված է տարբերակել դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի հինգ փուլերը. Միկրոալբումինի (փոքր սպիտակուցի) առկայության դեպքում մեզը հետազոտելիս կարելի է բացահայտել առաջին երեք փուլերը, որոնք շրջելի են։ Եթե ​​սպիտակուցը հայտնվում է մեզի ընդհանուր վերլուծության մեջ, ապա դա ցույց է տալիս հիվանդության անցումը չորրորդ՝ անդառնալի փուլին։ Հետագայում զարգանում է քրոնիկ երիկամային անբավարարություն: Այս հիվանդության հիմնական նշաններն են երիկամների արտազատման ֆունկցիայի կտրուկ նվազումը, այտուցների առաջացումը, արյան բարձր ճնշումը և արյան մեջ կրեատինինի և միզանյութի մակարդակի բարձրացումը։ Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակը հնարավորինս մոտ նորմալին պահելով, հնարավոր է կանխել դիաբետիկ նեֆրոպաթիայի զարգացումը կամ արգելակել արդեն իսկ գոյություն ունեցող բարդության հետագա զարգացումը: Շաքարախտով հիվանդ յուրաքանչյուր անձ պետք է եռամսյակը մեկ մեզի նմուշ վերցնի ալբումինի սպիտակուցի որոշման համար:

Աթերոսկլերոզը և շաքարային դիաբետը երկու փոխկապակցված հիվանդություններ են: Շաքարային դիաբետով աթերոսկլերոզը շատ արագ զարգանում է: Դրա պատճառով շաքարային դիաբետով հիվանդ մարդկանց մոտ սրտամկանի ինֆարկտը շատ ավելի հաճախ է տեղի ունենում և տեղի է ունենում շատ ավելի վաղ, քան բոլորը: Հարկ է նշել, որ քանի որ շաքարային դիաբետի դեպքում նշվում է նյարդային վերջավորությունների վնասումը, սրտի կաթվածը գրեթե միշտ ընթանում է առանց արտահայտված ցավի: Այստեղից պետք է եզրակացնել, որ եթե սրտի շրջանում տհաճ սենսացիաներ են ի հայտ գալիս, ապա խորհուրդ է տրվում շտապ դիմել բժշկի և կատարել ԷՍԳ։ Բացի այդ, արյան ճնշումը պետք է պարբերաբար վերահսկվի:

Եզրափակելով, հարկ է նշել, որ եթե պահպանվեն բոլոր անհրաժեշտ առաջարկությունները ինքնատիրապետման և արյան շաքարի մակարդակի կայունացման համար, ապա հնարավոր է դադարեցնել նույնիսկ այն բարդությունների զարգացումը, որոնք արդեն առաջացել են:

Կլինիկական հետազոտություն

Շաքարային դիաբետով հիվանդները գտնվում են էնդոկրինոլոգի կամ դիաբետոլոգի դիսպանսեր հսկողության տակ։ Կլինիկական հետազոտությանը մասնակցում են նաև այլ մասնագետներ՝ ակնաբույժ, թերապևտ, նյարդաբան։ Հիվանդության թեթև աստիճանով հիվանդների համար ինսուլինային թերապիայի ուղղումը կատարվում է ամբուլատոր հիմունքներով՝ էնդոկրինոլոգի հսկողության ներքո, միջին և ծանր շաքարային դիաբետով, հիվանդները պահանջում են հոսպիտալացում հիվանդանոցի էնդոկրինոլոգիական բաժանմունքում: Դիաբետիկ կոմայի զարգացմամբ մարդը շտապ հոսպիտալացվում է հիվանդանոցի թերապևտիկ էնդոկրինոլոգիական բաժանմունք։

Ինսուլին-կախյալ շաքարային դիաբետի բուժման համար օգտագործվում է արհեստականորեն սինթեզված ինսուլին: Ինսուլինը սպիտակուցային հորմոն է, այն կարելի է ներարկել միայն ներարկումների միջոցով, քանի որ ստամոքս մտնելիս այն քայքայվում է և չի կարողանում գիտակցել իր կենսաբանական նշանակությունը։ Դեղը արտադրվում է հատուկ ներարկիչ գրիչներով, որոնցով հեշտ է ներարկումներ անել։ Սովորաբար հիվանդության սկզբում օրգանիզմը դեռևս ունի ինսուլին արտադրող բջիջներ, սակայն դրանց թիվը շատ փոքր է և չի կարող բավարարել օրգանիզմի կարիքները։ Դրսից ինսուլինի ընդունման սկզբում լրացուցիչ բեռը հանվում է այս բջիջներից, որոշ ժամանակ անց նրանք սկսում են ավելի շատ ինսուլին արտադրել։ Այս ժամանակահատվածում կիրառվող ինսուլինի դոզան կարող է կրճատվել: Այս բնական պրոցեսը տեղի է ունենում հիվանդների մոտ հիվանդության առաջին տարում՝ սա այսպես կոչված մեղրամիսն է: Ցավոք, այս շրջանը չի կարող հավերժ տեւել։ Դրա ժամկետը լրանալուց հետո ինսուլինի չափաբաժինները կրկին ավելանում են։

Այսպես կոչված այլընտրանքային թերապիաները դառնում են հայտնի: Հարկ է նշել, որ դրանք ոչ միայն չեն կարող օգնել հիվանդին, այլեւ սովորաբար վնասակար են նրա օրգանիզմի համար եւ վատթարացնում վիճակը։

2-րդ տիպի շաքարախտի բուժումը կախված է հիվանդի տարիքից։ Եթե ​​շաքարախտը դրսևորվում է 40 տարի հետո, ապա դեղամիջոցների օգնությամբ արյան գլյուկոզայի մակարդակը պետք է հնարավորինս մոտ պահել նորմային։ Սովորաբար էնդոկրինոլոգը դեղահաբեր է նշանակում՝ օգնելու նվազեցնել արյան շաքարի մակարդակը: Հիվանդության առաջընթացով անհրաժեշտ է դառնում ինսուլին նշանակել։ Դա կօգնի ապագայում խուսափել ուշ բարդությունների զարգացումից։ Եթե ​​առաջին անգամ շաքարախտը ախտորոշվել է մոտ 75 տարեկանում, ապա դա, որպես կանոն, չի հանգեցնում կյանքի տեւողության նվազման, նույնիսկ եթե գլյուկոզայի մակարդակը փոքր-ինչ ավելանում է։ Դեղորայք օգտագործելը նպատակահարմար է միայն այն դեպքում, եթե շաքարախտով հիվանդի մոտ զարգանում են շաքարի մակարդակի բարձրացման կլինիկական նշաններ՝ հաճախակի միզում, մեծ քանակությամբ մեզի, մաշկի կամ միզապարկի վարակներ, կատարողականի կտրուկ նվազում, վերքերի վատ լավացում:

Սննդային թերապիա շաքարային դիաբետի համար

Շաքարային դիաբետի դեպքում սննդային թերապիան որոշիչ նշանակություն ունի հատկապես 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում։ Հիվանդության մեղմ (և նույնիսկ չափավոր) ձևով դիետիկ սնուցումը կօգնի նվազեցնել դեղերի դոզան:

Լայն զանգվածներում, ըստ երևույթին, հիվանդության անվան վրա հիմնված կարծիք կա, որ սննդի մեջ շաքարախտի հիմնական պատճառն այն է, որ շաքարախտը հիմնականում քաղցրահամ է։ Սրա մեջ որոշակի ճշմարտություն կա, թեկուզ այն առումով, որ սնվելու նման սովորություններ ունեցող մարդն անշուշտ ավելորդ քաշ կունենա։ Չպետք է մոռանալ, որ շաքարային դիաբետով հիվանդների թիվն աճում է, և շաքարախտը իրավամբ վերագրվում է քաղաքակրթության հիվանդություններին, այսինքն. Շաքարախտի պատճառը շատ դեպքերում ավելցուկն է, հեշտ մարսվող ածխաջրերով հարուստ, «քաղաքակիրթ» սնունդը։

2-րդ տիպի շաքարախտով մարդիկ պետք է նիհարեն, եթե ավելորդ քաշ ունեն: Այս դեպքում կա հակահիպերգլիկեմիկ դեղամիջոցների վերացման հավանականություն, և նույնիսկ ավելին, առանց ինսուլինի: Մարդու համար իդեալական քաշը կարելի է հաշվարկել հետևյալ բանաձևով. մարդու հասակը սանտիմետրերով մինուս 100: Պետք է նշել, որ քաշի կորուստը նույնիսկ 10 կգ-ով զգալիորեն բարելավում է հիվանդի արյան գլյուկոզի մակարդակը:

Ռուսաստանի Առողջապահության նախարարության կողմից առաջարկվող թիվ 8 և 9 դիետաները նման են միմյանց։ Այսպիսով, թիվ 8 դիետան նպատակ ունի կանխել կամ վերացնել ճարպային հյուսվածքի կուտակումն օրգանիզմում, իսկ թիվ 9-ը՝ նորմալացնել նյութափոխանակության բոլոր տեսակները և, առաջին հերթին, ածխաջրային նյութափոխանակությունը։ Մնացած բոլոր դիետաները վերոնշյալ դիետաների փոփոխությունն են և կարող են թույլատրվել միայն դիաբետոլոգների կամ էնդոկրինոլոգների կողմից՝ հաշվի առնելով տարիքը, սեռը, հիվանդի աշխատանքի բնույթը և օրգանիզմի էներգիայի սպառումը:

Բոլոր դիետաները օգտագործում են նույն սկզբունքները.

կոտորակային սնուցում, որը թույլ է տալիս օրվա ընթացքում հնարավորինս կայունացնել արյան շաքարի մակարդակը.

խնայելով (բեռնաթափելով) ենթաստամոքսային գեղձը, այսինքն. ածխաջրերի և ճարպերի ընդունման նվազում;

շաքարավազի և շաքարով պատրաստված արտադրանքի վերացում;

տարիքի հետ կապված ֆիզիոլոգիական կարիքների բավարարում (հիմնականում սպիտակուցներ, վիտամիններ, հանքանյութեր և կալորիաներ);

ուղղում կախված դիաբետիկ գործընթացի փուլից և հիվանդության զարգացման փուլից.

սննդի համապատասխան խոհարարական վերամշակում, որը որոշվում է՝ բացառելով շաքարային դիաբետի կամ ուղեկցող հիվանդությունների բարդությունները:

Դիետա

Շաքարային դիաբետով հիվանդի սննդակարգը պետք է ներառի 5-6 սնունդ։ Սննդի քանակի ավելացումն ունի մի քանի նպատակ՝ նախ՝ յուրաքանչյուր ճաշի համար սննդի քանակը նվազում է, հետևաբար՝ սննդային հիպերգլիկեմիայի աստիճանը; երկրորդ, հաճախակի սնունդը (2-3 ժամը մեկ) կանխում է հիպոգլիկեմիկ պայմանների հավանականությունը: Հիմնական սնունդն ըստ կալորիականության բաշխվում է հետևյալ կերպ՝ նախաճաշ՝ 30%, ճաշ՝ 40%, կեսօրվա թեյ՝ 10% և ընթրիք՝ 20%:

Առաջին նախաճաշը խորհուրդ է տրվում ընդունել ինսուլինի ներարկումից 20-30 րոպե հետո։ Երկրորդ նախաճաշ - առաջին նախաճաշից 2-3 ժամ հետո, ինչը նվազեցնում է հիպոգլիկեմիայի հավանականությունը: Եթե ​​հնարավոր չէ սնունդ ընդունել ճիշտ նշանակված ժամին, ապա ավելի լավ է հիվանդին կերակրել 15-20 րոպե շուտ, քան մնալ նույն ժամին։ Անհատական ​​դիետա կարող է առաջարկվել ներկա բժշկի կողմից:

Սպիտակուցներ և ճարպեր

Սպիտակուցները ազոտով հարուստ բարդ քիմիական միացություններ են, որոնք հայտնաբերված են կենդանական և, ավելի քիչ, բուսական արտադրանքներում: Դրանք անհրաժեշտ են մարմնին հյուսվածքների կառուցման և վերականգնման, աճի գործընթացի, հորմոնների ձևավորման, վարակների նկատմամբ դիմադրողականության և արդյունավետությունը պահպանելու համար: Օրգանիզմի կողմից 1 գ սպիտակուցի յուրացումն ուղեկցվում է 4 կկալ ջերմային էներգիայի ձևավորմամբ, ինչը նրանց թույլ է տալիս ամենօրյա սննդակարգում գտնվելով իրենց հիմնական ֆունկցիայի հետ միասին ապահովել էներգիայի օրական պահանջարկի 10-15%-ը: մարմինը.

Ճարպերը գլիցերին և ճարպաթթուներ պարունակող բարդ միացություններ են, որոնք նպաստում են վիտամինների կլանմանը, մարմնի բջիջների մաս են կազմում և մասնակցում են սպիտակուցների և ածխաջրերի նյութափոխանակության գործընթացներին: Ավելորդ ճարպը կուտակվում է ճարպային հյուսվածքում։ Կենդանական ճարպերի չափից ավելի օգտագործումը նպաստում է արյան մեջ խոլեստերինի և աթերոսկլերոզի ավելացմանը, մինչդեռ բուսական ճարպը (արևածաղկի, եգիպտացորենի ձեթ) հակասկլերոտիկ ազդեցություն ունի։ Սննդից կլանված 1 գ ճարպը արտադրում է 9 կկալ ջերմային էներգիա։ Ճարպերի ֆիզիոլոգիական կարիքը կազմում է օրական սննդակարգի 30-35%-ը, իսկ կենդանական ճարպը (կարագ, խառը ճարպ, խոզի ճարպ) պետք է լինի սպառված ճարպի ընդհանուր քանակի 25-30%-ից ոչ ավելի, իսկ մնացած 70-75%-ը: պետք է բաղկացած լինի բուսական ճարպերից: Խոլեստերինի օրական ընդունումը չպետք է գերազանցի 300 մգ-ը։

100 գ խաշած ձուկը պարունակում է մոտ 50 մգ խոլեստերին, իսկ 100 գ խաշած թռչնի միսը պարունակում է 40 մգ, իսկ ձվի մեկ դեղնուցը (20 գ)՝ 300 մգ։

Շաքարային դիաբետով ցուցադրվում են.

միս, թռչնամիս, ձուկ (խաշած, շոգեխաշած կամ եռացնելուց հետո տապակած), ասպիկա (ժելե միս), տավարի երշիկեղեն, հավի երշիկ;

կաթ (ֆերմենտացված կաթնամթերքից՝ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր և մածուն), թթվասեր՝ որպես ճաշատեսակների հավելում;

ձու (օրական 1-2 հատ ցանկացած ձևով, բացառությամբ քերած ձվի);

ճարպեր (կարագ և բուսական յուղեր):

Հակացուցված է.

սագ, բադ, ապխտած միս, աղած ձուկ;

թխած կաթ, սերուցք, ֆերմենտացված թխած կաթ, քաղցր մածուն, այրան.

Ածխաջրեր

Ածխաջրերը քիմիական միացություններ են, որոնք ապահովում են սպիտակուցների և ճարպերի նորմալ նյութափոխանակությունը, ինչպես նաև օրգանիզմի, հիմնականում ուղեղի և մկանների էներգիայի կարիքները: Պարզ ածխաջրերը ներառում են գլյուկոզա և ֆրուկտոզա, որոնք արագ ներծծվում են աղիներում և հանգեցնում արյան շաքարի բարձրացման: Բարդ ածխաջրերը (օսլա, մանրաթել) ներծծվում են դանդաղ՝ չառաջացնելով արյան շաքարի արագ աճ։ Ածխաջրերը հիմնականում հանդիպում են բուսական մթերքներում (հաց, ձավարեղեն, կարտոֆիլ, բանջարեղեն, մրգեր): 1 գ ածխաջրերի յուրացումն առաջացնում է օրգանիզմում 4 կկալ ջերմային էներգիայի առաջացում։ Օրգանիզմի ածխաջրերի ֆիզիոլոգիական կարիքը կազմում է օրական սննդակարգի 50-60%-ը։

Շաքարային դիաբետով թույլատրվում է օգտագործել.

հացահատիկային ապրանքներ (հնդկացորենից և մարգարիտ գարուց փխրուն հացահատիկները, բրինձը միայն 10 ժամ ներծծվելուց հետո, ջրի փոփոխությունը յուրաքանչյուր 2-3 ժամը մեկ);

բանջարեղեն (ցանկացած, բացառությամբ թթու և աղած, ճակնդեղը նախապես եռացնելուց հետո, իսկ կարտոֆիլը նախապես թրջելուց հետո (ինչպես բրնձը), որպեսզի օսլան դուրս գա):

Հակացուցված է.

սեմոլինա, մակարոնեղեն, արիշտա;

թթու և թթու կաղամբ:

Դիետայի ընտրանքային մենյու թիվ 9

Նախաճաշ՝ հնդկացորենի շիլա (հացահատիկ՝ 40 գ, կարագ՝ 10 գ), մսի (կամ ձկան) պաշտետ (միս՝ 60 գ, կարագ՝ 5 գ), թեյ կաթով (կաթը՝ 50 գ):

11 ժ՝ մի բաժակ կեֆիր։

Ճաշ՝ բուսական ապուր (բուսական յուղ՝ 5 գ, թրջած կարտոֆիլ՝ 50 գ, կաղամբ՝ 100 գ, գազար՝ 25 գ, թթվասեր՝ 5 գ, լոլիկ՝ 20 գ), եփած միս՝ 100 գ, թրջած կարտոֆիլ՝ 150 գ։ , կարագ՝ 5 գ, խնձոր՝ 200 գ։

17 ժ. խմորիչ խմիչք:

Ընթրիք՝ գազար զռազի կաթնաշոռով (գազար՝ 75 գ, կաթնաշոռ՝ 50 գ, ձավար՝ 8 գ, տարեկանի կոտրիչ՝ 5 գ, ձու՝ 1 հատ): Եփած ձուկ՝ 100 գ, կաղամբ՝ 150 գ, բուսական յուղ՝ 10 գ, թեյ՝ քսիլիտոլով։

Գիշերը՝ մի բաժակ կեֆիր։

Հաց օրական - 250 գ (հիմնականում տարեկանի):

բորշ, կաղամբի ապուր, օկրոշկա, ճակնդեղ, ցածր յուղայնությամբ և ոչ խտացված արգանակներ;

քաղցր և թթու մրգեր, կոմպոտներ, կոնֆետներ, թխվածքաբլիթներ և վաֆլիներ քսիլիտոլի վրա; քաղցրավենիքը սահմանափակ քանակությամբ կարելի է փոխարինել ընկույզով։

Հակացուցված է.

կաթնային ապուրներ և հացահատիկային և արիշտա ապուրներ;

խաղող, չամիչ, արմավ, շաքար, մեղր, քաղցրավենիք, թուզ, բանան;

քաղցր մրգերի և հատապտուղների հյութեր, քաղցր կվաս, կակաո:

Հում ածխաջրերն ավելի դանդաղ են ներծծվում, քան խաշածները, ուստի խորհուրդ է տրվում ուտել հում բանջարեղեն, հատկապես, որ վիտամինները պահպանված են։

Գազարը պարունակում է մեծ քանակությամբ կարոտին, որն օրգանիզմում վերածվում է վիտամին A-ի, հետևաբար այն լավացնում է դիաբետով հիվանդների տեսողության վիճակը, պարունակում է նաև շատ կալիում և վիտամին B12։

Սմբուկն ունի խոլեստերինի մակարդակը իջեցնելու հատկություն, պարունակում է բազմաթիվ վիտամիններ (B, C, PP խմբեր) և կալիում և բարելավում է սրտի մկանների աշխատանքը:

Վարունգը հարուստ է հանքային աղերով, լուծում և հեռացնում է միզաթթուն, նորմալացնում է սրտի, լյարդի, երիկամների աշխատանքը և օգնում է նվազեցնել ճարպակալումը։

Հարկ է նշել, որ բանջարեղենի քանակը, բացառությամբ կարտոֆիլի և ճակնդեղի, գործնականում կարելի է անտեսել ամենօրյա սննդակարգում, քանի որ դրանցում ածխաջրերի պարունակությունը աննշան է։

Շաքարի փոխարինիչներ

Սննդակարգում շաքարի օգտագործումը բացառելու կամ կտրուկ սահմանափակելու անհրաժեշտությունը շաքարային դիաբետով հիվանդների մոտ անհարմար վիճակ է ստեղծում։ Երեխաների և դեռահասների համար հատկապես դժվար է հանդուրժել քաղցրավենիքի բացառումը, հետևաբար լայնորեն կիրառվում են բույսերից ստացված կամ քիմիական մեթոդով ստեղծված շաքարի փոխարինիչներ։ Հիվանդները կարող են օգտագործել սորբիտոլ, քսիլիտոլ, ֆրուկտոզա, սախարին և ասպարտամ որպես շաքարի փոխարինիչներ:

Սորբիտոլը քաղցր, ջրում լուծվող փոշի է՝ պատրաստված բուսական նյութերից։ Այն քիչ քանակությամբ հանդիպում է հատապտուղների և մրգերի մեջ, ամենից շատ՝ լեռնային մոխրի մեջ։ Մասնակցելով օրգանիզմի նյութափոխանակության գործընթացներին՝ 1 գ սորբիտոլը կազմում է 4 կկալ էներգիա։

Օրական 30 գրամից ավելի սորբիտոլի ընդունման ավելացումը կարող է առաջացնել լուծողական ազդեցություն և որովայնային անհանգստություն: Սորբիտոլը կարելի է ավելացնել տաք սննդի մեջ։

Քսիլիտոլը քաղցր բյուրեղային նյութ է, որը հեշտությամբ լուծվում է ջրում, որը ստացվում է եգիպտացորենի ձագերից և բամբակի կեղևից։ Քսիլիտոլը յուրացնելու համար ինսուլին չի պահանջվում: Քսիլիտոլի օրական ընդունումը չպետք է գերազանցի 30 գ-ը, քանի որ այն կարող է նպաստել աղիների խանգարմանը: 1 գ քսիլիտոլը, երբ ներծծվում է մարմնի կողմից, կազմում է 4 կկալ էներգիա։ Xylitol-ը կարող է օգտագործվել սննդի պատրաստման համար։

Ֆրուկտոզան քաղցր նյութ է, որը պարունակվում է հատապտուղների, մրգերի և շաքարի մեջ: Բայց ի տարբերություն գլյուկոզայի, որը նույնպես շաքարի մի մասն է, դրա կլանումը տեղի է ունենում առանց ինսուլինի մասնակցության։ Ֆրուկտոզան շաքարավազից երկու անգամ ավելի քաղցր է։ Դրա օրական սպառումը չպետք է գերազանցի 30 գ-ը:Ֆրուկտոզայի էներգետիկ արժեքը 3,8 կկալ/գ է: Հարմար է նաև տաք եփելու համար։

Ասպարտամը («քաղցրություն») երկու ամինաթթուներից (ասպարտիկ և ֆենիլալանին) կազմված նյութ է, որը շաքարավազից 200 անգամ քաղցր է, չունի էներգետիկ արժեք և չունի կողմնակի ազդեցություն։ Երբ եփում է, այն կորցնում է իր հատկությունները։

Սախարինը բյուրեղային փոշի է, որը 500 անգամ ավելի քաղցր է, քան շաքարը և շատ լուծելի է ջրում։ Այն չունի էներգետիկ արժեք։ Չի կարելի եփել ձեռք բերված տհաճ դառը համի պատճառով։ Օրական ընդունումը չպետք է գերազանցի 1-1,5 հաբը։ Խորհուրդ չի տրվում սախարին օգտագործել երեխաների, հղիների, ինչպես նաև լյարդի և երիկամների հիվանդությունների դեպքում։

Փոխանակվող ապրանքներ

1. Հացաբուլկեղեն և հացահատիկային ապրանքներ. Համարժեք՝ 40 գ (կտոր) ցորենի հաց, 50 գ տարեկանի հաց, 40 գ թխում, 100 գ սպիտակուց-ցորենի հաց, 140 գ սպիտակուց-թեփ հաց, 30 գ կրեկեր (2 հատ), 20 գ. ոլոռ (լոբի):

2. Կենդանական սպիտակուց պարունակող ապրանքներ. Համարժեք՝ 30 գ խաշած տավարի միս, 50 գ հորթի միս, 65 գ անյուղ խոզի միս, 48 գ հավի միս, 46 գ հնդկահավ, 46 գ նապաստակ, 77 գ եփած երշիկ, 85 գ երշիկեղեն (երշիկեղեն), 54 գ ձուկ, 35 գ հոլանդական պանիր, 53 գ ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, 1,5 ձու։

3. Ճարպեր. Համարժեք՝ 5 գ կարագ, 4 գ յուղ, 4 գ բուսական յուղ, 40 գ սերուցք 10% յուղայնությամբ, 16 գ թթվասեր, 6 գ մայոնեզ։

4. Կաթնամթերք. Համարժեք՝ 200 գ կեֆիր, 200 գ կաթ, 200 գ մածուն։

5. Բանջարեղեն. Համարժեք՝ 50 գ կարտոֆիլ, 90 գ ճակնդեղ, 140 գ գազար, 170 գ շաղգամ, 75 գ կանաչ ոլոռ։

6. Մրգեր և հատապտուղներ. 100 գ խնձոր, 110 գ ծիրան, 100 գ բալ, 105 գ տանձ, 115 գ սալոր, 90 գ բալ, 135 գ նարինջ, 140 գ պարտեզի ելակ, 115 գ փշահաղարջ, 125 գ 130 գ ազնվամորի,

Շաքարային դիաբետով հիվանդների սննդակարգում կիտրոնի և լոռամրգի քանակը կարող է գործնականում անսահմանափակ լինել:

Վիտամիններ

Դիետա նշանակելիս պետք է հաշվի առնել վիտամինների ամենօրյա պահանջը։ Ֆիզիոլոգիական դիետան սովորաբար պարունակում է բավարար քանակությամբ վիտամիններ, սակայն, հաշվի առնելով շաքարային դիաբետի դեպքում դրանց ավելացված կարիքը, անհրաժեշտ է ավելացնել դրանց պարունակությունը դիաբետիկ սննդակարգում: Ցուցադրված են վարդի կոնքերի, հապալասի, սև հաղարջի, սև և կարմիր սարի մոխրի, կիտրոնի խմիչքները, թուրմերը և թուրմերը:

Շաքարային դիաբետի կանխարգելման և բուժման համար խորհուրդ է տրվում թեյեր հետևյալ հատապտուղներից և բույսերից՝ ելակ, եղինջ, կռատուկի, վարսակ, դանդելիոն, սոսի, այծակ, լոբի, եղերդակ, հապալաս, վարդի կոնք:

Դրական ազդեցություն է նկատվում հետևյալ բաղադրությամբ թեյ օգտագործելիս՝ հապալասի տերևներ՝ 4 մաս, լոբու պատիճներ՝ 4 մաս, ելակի տերևներ՝ 3 մաս, մանուշակագույն խոտաբույս՝ 1 մաս, կռատուկի արմատ՝ 3 մաս, եղինջի տերևներ՝ 4։ մասեր, արմատային սովորական խատուտիկ՝ 2 մաս, ծաղկած վարսակի խուճապ՝ 4 մաս, քարի տերեւ՝ 4 մաս, վարդակ՝ 4 մաս։

Սննդակարգում խորհուրդ է տրվում ներառել աղցաններ խտուտիկի տերեւներից, եղինջի, եղերդիկի, վայրի լեռնագնացից, թոքաբորբից։ Այս բույսերը հարուստ են տոկոֆերոլով, ասկորբինաթթվով, ֆոսֆորի, երկաթի, կալցիումի, ալյումինի, մանգանի միացություններով, օրգանական միացություններով (ինուլին, մագնեզիում, ինոզիտոլ, ֆլավոքսանտին, մոմ և այլն)։

Բուսական միջոցները, որոնք բարձրացնում են օրգանիզմի ալկալային պաշարը (կարտոֆիլ, սոխ, ճակնդեղ, լոբի, լոբի, հապալաս) ունեն բարերար ազդեցություն։ Մարմնի հարստացումը ալկալային ռադիկալներով օգնում է բարելավել հյուսվածքներում գլյուկոզայի օգտագործումը և նվազեցնել գլիկեմիկ մակարդակը:

ժենշեն (դեղատնային թուրմ) - 15-20 կաթիլ ամեն առավոտ և կեսօրին; քաղվածք (դեղատուն) - 5-10 կաթիլ առավոտյան և ճաշի ժամանակ;

eleutherococcus (քաղվածք) - 1 / 4-1 / 2 թեյի գդալ: առավոտյան և կեսօրին;

ոսկե արմատ (rhodiola rosea) (դեղատնային քաղվածք) - 1 / 4-1 / 2 թեյի գդալ: առավոտյան և կեսօրին ընդունելության ժամանակ;

եղինջ (7 գ չոր թակած խոտաբույսեր մի բաժակ եռման ջրի մեջ, 15-20 րոպե շոգեխաշել, խմել 1 ճ/գ. օրական 3 անգամ);

դանդելիոն (արմատներ, խոտ): 6 գ չոր մանրացված հումքը մի բաժակ ջրի մեջ, եռացնել 10 րոպե, թողնել 30 րոպե, ընդունել 1 ճ.գ. լ. Օրական 4 անգամ ուտելուց առաջ;

եղերդիկ (խոտաբույսն ուտում են աղցանների տեսքով, իսկ արմատները (չորացրած և աղացած) օգտագործում են որպես սուրճի փոխարինող):

Շաքարային դիաբետի ֆիտոթերապիան ներառում է մրգեր, սերմեր և հատապտուղներ՝ սև ազնվամորի, հապալաս, ելակ, այծի խոտ, կանեփ, լեռնային մոխիր, թթի, ազնվամորու, մոշ, ցիտրուսային մրգեր, ոսպ, նեխուրի արմատներ, գարու էքստրակտ, կաղամբ, շագանակ, առվույտ և այլն: , սպանախ և այլն։

Պահքի օրեր

Ոչ ինսուլին կախված շաքարային դիաբետի և գիրության առկայության դեպքում ծոմի օրերը (600-800 կկալ) խորհուրդ են տրվում շաբաթական երկու-երեք անգամ: Այս օրերին շաքարը նվազեցնող հաբերը պետք է չեղյալ համարել։ Պահքի օրերն անցկացվում են նիհարելու և ենթաստամոքսային գեղձի բեռնաթափումն առավելագույնի հասցնելու նպատակով։

Կաթնաշոռ-կեֆիր օր՝ կաթնաշոռ՝ 200 գ, կեֆիր՝ 400 գ, Կալորիական պարունակությունը՝ 690 կկալ։

Մսի օր՝ խաշած տավարի միս՝ 400 գ, հում սպիտակ և եփած կաղամբ՝ 400 գ (կամ գազարով, վարունգով, լոլիկով, ծաղկակաղամբով աղցան): Կալորիականության պարունակությունը՝ 675 կկալ:

Խնձորի օր՝ 1,5 կգ խնձոր։ Կալորիականությունը՝ 690 կկալ։

Վարսակի ալյուրի օր՝ 250 գ վարսակի ալյուր՝ եփած ջրի մեջ։ Կալորիականությունը՝ 860 կկալ։

Մրգի և ձվի օր՝ օրը 5 անգամ, մեկ ձու և 10 գրամ խնձոր՝ մեկ բաժակ մասուրի արգանակով (առանց շաքարի)։ Կալորիականությունը՝ 650 կկալ։ Այն իրականացվում է լյարդի նորմալ ֆունկցիայով։

Կեֆիրի օր՝ 1,5 լիտր կեֆիր։ Կալորիականության պարունակությունը՝ 800 կկալ:

Դիետիկ բաղադրատոմսեր

Առաջին կերակուր

1. Արգանակը թափանցիկ է։

Պահանջվում է՝ 1 կգ տավարի միս ոսկորներով, 200 գ տավարի միս (միջուկ), 1 ձվի սպիտակուց, 1 գազար, 1/2 փունջ մաղադանոս, 1/2 փունջ նեխուր, 1 գլուխ սոխ, 4 բուրավետ ոլոռ, 1 դափնու տերեւ, 3 հատ։ լիտր ջուր, աղ.

Խոհարարություն. Լվացված և մանրացրած ոսկորները, միսը լցնում ենք կաթսայի մեջ, ավելացնում ջուրը և եռացնում։ Այնուհետև քամեք արգանակը և նորից միսը լցրեք տաք եռացրած ջրով։

Երբ ջուրը եռա, հանում ենք փրփուրը, աղը, մարմանդ կրակի վրա եփում առնվազն 3 ժամ, եփման կեսին դնում ենք մանր կտրատած կանաչիները։ Եփելու վերջում դնել պղպեղ, դափնու տերեւ։ Երբ արգանակը եփվի, կաթսան հանեք կրակից, հանեք ոսկորներն ու միսը, թողեք, որ արգանակը նստի։ Այնուհետև քամեք մետաղյա նուրբ մաղի միջով: Եթե ​​եփած արգանակը բավականաչափ պարզ չէ, այն կարելի է ճշտել ձվի սպիտակուցով։ Օգտագործեք այս արգանակը որպես հիմք ապուրների համար։ Արգանակի համար կարող եք օգտագործել հորթի, տավարի անյուղ միս։

2. Դիետիկ թթու վարունգ.

Պահանջվում է 200 գ թույլ արգանակ, 20 գ սոխ, 10 գ ձեթ, 20 գ գազար, 20 գ խոտաբույսեր՝ ըստ ճաշակի, 50 գ թթու վարունգ, 50 գ կարտոֆիլ, 20 գ մարգարիտ գարի, 30 գ թթու։ կրեմ.

Խոհարարություն. Կտրել գազարն ու սոխը փոքր շերտերով և մի փոքր եփ գալ: Վարունգը մաքրել, բարակ շերտերով կտրատել և մի քիչ արգանակ լցնելով եփել 10-15 րոպե։ Արգանակի մնացած մասում հացահատիկները կարտոֆիլով եփել և նույն տեղում դնել վարունգն ու գազարը դեղաբույսերով։ Թողեք ապուրը եռա ու համեմեք թթվասերով։

3. Ամառային դիետիկ ապուր.

Պահանջվում է՝ 300 գ արգանակ, 15 գ կարագ, 20 գ սոխ, 40 գ գազար, 120 գ կաղամբ, 60 գ կարտոֆիլ, 40 գ լոլիկ, 30 գ թթվասեր, մաղադանոս։

Խոհարարություն. Մանր կտրատած սոխը շոգեխաշել մի քիչ ձեթի և ջրի մեջ։ Այնուհետև ավելացնել կտրատած գազարն ու եփ գալ մինչև կիսով չափ եփվի։ Կարտոֆիլով կաղամբը կտրատել փոքր խորանարդիներով և դնել եռացող արգանակի մեջ, նույն տեղում դնել շոգեխաշած բանջարեղենը և եփել մինչև փափկի։ Մատուցելիս ապուրի մեջ լցնել թթվասերն ու մանր կտրատած մաղադանոսը։

4. Կաղամբի պյուրեով ապուր։

Պահանջվում է՝ 200 գ թույլ արգանակ, 10 գ կարագ, 20 գ գազար, 10 գ տոմատի խյուս, 50 գ ճակնդեղ, 20 գ սոխ, 60 գ կաղամբ, 60 գ կարտոֆիլ, 3 գ ալյուր, 30 գ թթվասեր, դափնու տերեւ։

Խոհարարություն. Կաթսայի մեջ լցնում ենք մանր կտրատած գազարն ու ճակնդեղը, ավելացնում ձեթը, լոլիկի խյուսը, աղը և եփում ենք ծածկված, մինչև բանջարեղենը փափկի։ Սոխը տապակել ձեթի մեջ և խառնել շոգեխաշած բանջարեղենի հետ։ Այնուհետեւ լցնել արգանակը եւ ավելացնել մանր կտրատած կաղամբն ու կարտոֆիլը, դնել դափնու տերեւը։ Եփել կաղամբով ապուրը մինչև բանջարեղենը պատրաստ լինի։ Այնուհետև կաղամբով ապուրը քսում ենք մաղով, համեմում տապակած ալյուրով, աղ՝ ըստ ճաշակի և նորից բերում եռման աստիճանի։ Մատուցելիս կաղամբով ապուրին թթվասեր ենք ավելացնում։

5. Կոլոլակներով ապուր.

Պահանջվում է՝ 300 գ արգանակ, 10 գ կարագ, 70 գ տավարի կամ հորթի անյուղ միս, 200 գ կարտոֆիլ, 1/2 ձու, 20 գ սոխ, մաղադանոս։

Խոհարարություն. Միսը անցկացրեք մսաղացով, ավելացրեք մանր կտրատած սոխի կեսը, ձուն, աղը և մանրակրկիտ խառնեք։ Աղացած միսից մանր կոլոլակները գրտնակել և եփել արգանակի մեջ։ Արգանակի մնացած մասը եռացնել, կարտոֆիլն ու մնացած սոխը լցնել կարագի մեջ նախապես տապակած։ Երբ ապուրը եփվի, մեջը լցրեք կոլոլակները և ցանեք մանր կտրատած մաղադանոս։

6. Ձկան ապուր կոլոլակով պյուրեով։

Պահանջվում է 250 գ ձկան արգանակ, 20 գ սոխ, 100 գ ձուկ, 10 գ ռուլետ, 20 գ կաթ, 5 գ ձվի սպիտակուց, 200 գ կարտոֆիլ, 30 գ թթվասեր, 5 գ կարագ, խոտաբույսեր.

Խոհարարություն. Սոխը տապակել ձեթի մեջ, լցնել ձկան արգանակի մեջ, ավելացնել մանր կտրատած կարտոֆիլը և եռացնել։ Ձուկը մսաղացով անցկացրեք կաթով թաթախված բոքոնի հետ, ավելացրեք ձուն, աղը և լավ խառնեք աղացած ձուկը։ Կոլոլակ պատրաստել և արգանակի մեջ առանձին եփել։ Այնուհետեւ կոլոլակները լցնում ենք ապուրի մեջ եւ ավելացնում թթվասերը։ Ծառայել դեղաբույսերի հետ:

7. Բանջարեղենի խյուս ապուր բրնձի արգանակով։

Պահանջվում է՝ 150 գ կարտոֆիլ, 70 գ գազար, 30 գ բրինձ, 1 բաժակ կաթ, 1 ճ.գ. լ. կարագ, 1/2 ձվի դեղնուց։

Խոհարարություն. Լվացեք բրինձը և եռացրեք մինչև փափկի: Ապա քսել, խառնել եփած և խյուս կարտոֆիլի ու գազարի հետ, եռացրած կաթով նոսրացնել, դեղնուցով և կարագով համեմել։ Մատուցել, զարդարել մանր կտրատած խոտաբույսերով։

Երկրորդ դասընթացներ

1. Շոգեխաշել կոտլետները հորթի մսից։

Պահանջվում է՝ 200 գ հորթի միս, 20 գ ռուլետ, 30 գ կաթ, 5 գ կարագ։

Խոհարարություն. Միսը լվանալ, մանր կտրատել և մանրացնել։ Ավելացնում ենք կաթի մեջ թաթախած բոքոնը և նորից մանրացնում ենք աղացած միսը։ Լցնել մնացած կաթը և հալած կարագը, աղը և հարել։ Կոտլետներ պատրաստեք և դրեք շոգենավի մետաղալարերի վրա։ Շոգենավը դնել կրակի վրա և կոտլետները եփել առնվազն 15 րոպե։ Կոտլետները մատուցում ենք կարագով։

2. Շոգեխաշել կոլոլակները։

Պահանջվում է՝ 200 գ տավարի անյուղ միս, 30 գ բրինձ, 20 գ կարագ։

Խոհարարություն. Միսն անցկացրեք մսաղացով, բրինձը եռացրեք ջրի մեջ մինչև փափկի, ապա քամեք և խառնեք մսի հետ, նորից անցեք մսաղացով, մի քիչ ջուր ավելացրեք աղացած միսին և աղացրեք։ Զանգվածը լավ խառնել և մի քանի գնդիկ պատրաստել։ Շոգեխաշել կոլոլակները։ Մատուցելիս լցնել թթվասերի վրա։

3. Հավի շոգեխաշած կոլոլակներ։

Պահանջվում է՝ 300 գ հավի միս, 20 գ հնացած ռուլետ, 20 գ կաթ, 15 գ կարագ։

Խոհարարություն. Հավի միսն անցկացրեք մսաղացով, ավելացրեք կաթով թաթախված բոքոն, նորից բաց թողեք և մի քիչ կարագ լցրեք, լավ խառնեք և կոլոլակները ձևավորեք։ Գոլորշի. Մատուցեք կոլոլակները բուսական զարդարի հետ։

4. Ջեռոցում թխած ձուկ։

Պահանջվում է` 1 կգ թառափի կամ թառի թառ, 2 ճ.գ. լ. թթվասեր, 1 ճ.գ. լ. յուղեր, աղ, մաղադանոս։

Խոհարարություն. Մաքրված ձկան կեղևը ներքև դրեք յուղած թխման թերթիկի վրա: Վերևից թթվասերով քսել, համեմել աղով և լցնել հալած կարագով։ Տեղադրել ջեռոցում և թխել առնվազն 30 րոպե։ Մատուցելուց առաջ կտրատել ու զարդարել մաղադանոսով։

5. Սոուսով թխած եփած միս։

Պահանջվում է՝ 150 գ տավարի անյուղ միս, 70 գ կաթ, 5 գ ալյուր, 100 գ խնձոր, 1 ճ.գ. լ. կարագ.

Խոհարարություն. Միսը եռացնել և մանր կտրատել, ապա պատրաստել սոուսը կաթից և ալյուրից։ Խնձորները մաքրել և միջուկը կտրատել բարակ շերտերով։ Դրանից հետո տապակը յուղով քսել, ներքևում խնձորի շրջանակներ դնել, խնձորների վրա խնձորով խառնած միս դնել։ Լրացրեք սոուսը և թխեք:

6. Դիետիկ պուդինգ.

Պահանջվում է՝ 130 գ ցուկկինի, 70 գ խնձոր, 30 գ կաթ, 1 ճ.գ. լ. կարագ, 15 գ ձիթապտուղ, 1/2 ձու, 40 գ թթվասեր։

Խոհարարություն. Կլպեք ցուկկինը, կտրատեք և եփեք կաթի հետ մինչև կիսով չափ եփվի։ Այնուհետև ավելացրեք մանր կտրատած խնձորները և եփեք ևս 3-4 րոպե, ապա ավելացրեք ձիաձետը և կաթսան կափարիչի տակ պահեք վառարանի եզրին 5 րոպե, ապա սառչեք։ Ավելացնում ենք դեղնուցն ու առանձին հարած սպիտակուցը, զանգվածը խառնում ենք, դնում ենք յուղ քսած կաղապարի մեջ և թխում։ Մատուցել թթվասերով։

7. Կարտոֆիլի zrazy «Անակնկալ».

Պահանջվում է՝ 100 գ հորթի միս, 250 գ կարտոֆիլ, խոտաբույսեր։

Խոհարարություն. Միսը եփել և մանրացնել։ Կարտոֆիլը եփել, քսել և ավելացնել մանր կտրատած կանաչիները։ Պատրաստի կարտոֆիլի զանգվածը շրջանաձեւ ձևավորել, մեջտեղում դնել աղացած միսը։ Դնել գոլորշու բաղնիքի վրա և թխել։

8. Պելմենին ծույլ է։

Պահանջվում է 100 գ կաթնաշոռ, 10 գ ցորենի ալյուր, 20 գ թթվասեր, 10 գ շաքարավազ, 1 ձու։

Խոհարարություն. Կաթնաշոռը մանրացնել, խառնել ձվի հետ, ավելացնել ալյուրն ու շաքարավազը։ Այս զանգվածից ռուլետ ենք կազմում և մանր կտրատում։ Պելմենին լցնել եռացրած ջրի մեջ և հասցնել եռման աստիճանի։ Հենց պելմենը լողանա, հանեք և մատուցեք թթվասերի հետ։

Երրորդ դասընթացներ

Հատապտուղ համբույր

Պահանջվում է՝ 50 գ թարմ հատապտուղներ, 15 գ շաքարավազ, 6 գ կարտոֆիլի օսլա։

Խոհարարություն. Մանրացրեք հատապտուղները և քամեք հյութը շղարշի միջով: Քաղվածքները եռացրեք ջրի մեջ, քամեք և եռացրեք արգանակից դոնդողը։ Երբ դոնդողը սառչի, մեջը լցնել հատապտուղների հյութ։

Դիետիկ թերապիա շաքարային դիաբետի բարդությունների համար

Շաքարախտի ketoacidotic decompensation-ի զարգացումը պահանջում է ինչպես ընդհանուր կալորիականության որոշակի կրճատում, այնպես էլ սննդային ճարպերի կտրուկ սահմանափակում: Այս ժամանակահատվածում կարագը, պանիրը, թթվասերը լիովին բացառվում են սննդակարգից, դրանք պետք է փոխարինվեն ածխաջրեր պարունակող մթերքներով։ Կետոացիդոզի ժամանակ հիվանդին պետք է ապահովվի բավարար քանակությամբ բարձրորակ ածխաջրեր (շաքար, քաղցր մրգեր, հաց, ռուլետներ և կարտոֆիլ առանց սահմանափակումների):

Ծանր նախակոմատոզային կամ հետկոմատոզային վիճակում նշանակվում են միայն բանջարեղենային կամ մրգային հյութեր և խյուսեր, ածխաջրեր, կալցիումի աղեր պարունակող դոնդող և ալկալային ռեակցիա ունեցող: Ցուցադրված է ալկալային հանքային ջրերի օգտագործումը (բորժոմի տեսակ)։ Աստիճանաբար (հետկոմատոզային վիճակի երկրորդ օրվանից) նշանակվում է հաց, երրորդ օրվանից՝ միս, ձեթ ներմուծվում է միայն կետոզի անհետացումից հետո։ Հիպոգլիկեմիկ պայմանների բուժման ժամանակ անհրաժեշտ է պահպանել ածխաջրային արտադրանքի օգտագործման որոշակի հաջորդականություն՝ հաշվի առնելով հիպոգլիկեմիայի ծանրությունը և դրա զարգացման ժամանակը: Եթե ​​մեղմ հիպոգլիկեմիկ վիճակ առաջանում է հաջորդ կերակուրից անմիջապես 15-20 րոպե առաջ, ապա չպետք է լրացուցիչ ածխաջրեր ներմուծեք. անհրաժեշտ է անմիջապես կերակրել հիվանդին (կերակուրը սկսելով ռուլետով կամ հացով, քանի որ այս մթերքների ածխաջրերն ավելի արագ են ներծծվում։ և ավելի հեշտ, քան հացահատիկի, կարտոֆիլի և այլնի ածխաջրերը): Եթե ​​հիպոգլիկեմիան զարգանում է կերակուրների միջև, հիվանդը պետք է լրացուցիչ ներմուծի ածխաջրեր:

Հիպոգլիկեմիայի պրեկուրսորների առկայության դեպքում (սով, թուլություն, ջերմություն, քրտնարտադրություն) կարող եք սահմանափակվել մեկ կամ երկու կտոր հացով կամ ռուլետով (25-50 գ): Հիպոգլիկեմիայի ավելի ցայտուն դրսևորումներով (գլխացավ և գլխապտույտ, ծանր գունատություն, պարեստեզիա, մկանային ցնցում) անհրաժեշտ է տաք տաք թեյ տալ (2-3 թեյի գդալ շաքարավազ մեկ բաժակ թեյի մեջ): Եթե ​​հիվանդը մոտ է գիտակցության կորստին, անհրաժեշտ է անհապաղ նշանակել 100% շաքարի օշարակ (2-3 ճ.գ.): Եվ վերջապես, հիպոգլիկեմիկ շոկի կամ կոմայի զարգացմամբ, ազդեցությունը կարելի է ձեռք բերել միայն խտացված (20-40%) գլյուկոզայի լուծույթի ներերակային հոսքի ընդունումից: Հաց կամ գլանափաթեթներ ընդունելուց հետո հիպոգլիկեմիայի դրսևորումները պետք է վերացվեն 10-15 րոպե հետո, քաղցր թեյից հետո բարելավումը տեղի է ունենում 5-7 րոպեում, շաքարի օշարակի օգտագործումը մի քանի րոպե հետո բարելավում է հիվանդի վիճակը, իսկ ներերակային գլյուկոզայի դեպքում. հիվանդը ուշքի է գալիս «ասեղի ծայրին», այսինքն. անմիջապես ներարկման ընթացքում:

Հիվանդության նկարագրությունը

Գուտը նյութափոխանակության խանգարում է, որի դեպքում արյան մեջ միզաթթվի մակարդակի կտրուկ աճ է նկատվում (հիպերուրիցեմիա): Սրա հետևանքն է մարմնի հյուսվածքներում այս թթվի կամ դրա աղի` նատրիումի ուրատի բյուրեղների նստեցումը: Այս պրոցեսները պայմանավորված են պուրինային հիմքերի և միզաթթվի փոխանակման խախտմամբ։ Միզաթթվի աղերի հոդերի նստվածքներով առաջանում է արտահայտված բորբոքում, որը բնութագրվում է ուժեղ ցավով և վերջույթների շարժունակության սահմանափակմամբ։ Սովորաբար ախտահարվում են մատների և ոտքերի հոդերը: Հոդագրությունը շատ ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ (մինչև 95%): Կանանց և երեխաների մոտ հոդատապի հիվանդությունը չափազանց հազվադեպ է։

Վերջին տասնամյակների ընթացքում հոդատապով հիվանդների թվի աճը, հավանաբար, կապված է բնակչության նյութական բարեկեցության բարձրացման և սննդի բարելավման, նստակյաց ապրելակերպի, ալկոհոլի օգտագործման, ինչպես նաև ախտորոշման բարելավման հետ: հիվանդությունը։ Ամենից հաճախ հոդատապը հայտնաբերվում է բարձր կենսամակարդակ ունեցող երկրներում։ Հաճախ հոդատապը առաջանում է ընդհանուր գիրության ֆոնին։

Հարկ է նշել, որ հոդատապը հոմանիշ չէ արյան մեջ միզաթթվի ավելացման հետ, քանի որ այս ախտանիշը կարող է նկատվել բազմաթիվ հիվանդությունների (փսորիազ, արյան հիվանդություններ և այլն), ինչպես նաև առողջ մարդկանց մոտ:

Գուտը հայտնի է եղել հին ժամանակներից։ Հույն բժիշկ Հիպոկրատը նրա մասին հիշատակել է մոտ 2400 տարի առաջ։ Տերմինն ինքնին առաջացել է հունարեն podagra բառից՝ «ոտքի թակարդ»։ Այս հիվանդության դասական նկարագրությունը տրվել է մոտ 1660 թվականին անգլիացի բժիշկ Տ. Սիդենհամի կողմից, ով ինքը տառապել է դրանից։ Շատ հայտնի մարդիկ տառապում էին հոդատապով (Բ. Միքելանջելո, Օ. Կրոմվել, Ջ. Մազարին, Ստենդալ, Գ. դե Մոպասան, Ի. Ս. Տուրգենև, Ի. Վ. Գյոթե, Օ. ֆոն Ս. Բիսմարկ, Ա. Վ. Սուվորով և այլն)։

Հիվանդության պատճառը դիտարկելու համար անհրաժեշտ է նշել միզաթթվի դերն օրգանիզմում։ Պուրինային հիմքերի փոխանակման վերջնական արտադրանքն են միզաթթուն և դրա աղերը (հիմնականում նատրիումի ուրատ): Մեծ քանակությամբ որոշակի մթերքների, հատկապես մսի և մսամթերքի օգտագործումը, որոնք պարունակում են մեծ քանակությամբ պուրինային հիմքեր, հանգեցնում են արյան մեջ միզաթթվի և դրա աղերի պարունակության նկատելի աճի։ Օրգանիզմը մշտապես սինթեզում է նաև միզաթթու: Առողջ մարդու արյունը, նույնիսկ առանց պուրինային հիմքեր պարունակող մթերքներ ուտելու, պարունակում է որոշակի քանակությամբ միզաթթու։

Գուտի պատճառները

Գուտի հիմնական պատճառը ժառանգականությունն է։ Բայց որպեսզի հիվանդությունը զարգանա, անհրաժեշտ է նաև այլ գործոնների գործողություն (օրինակ՝ ավելորդ սնուցում, ալկոհոլի ընդունում և այլն)։ Դրա լավագույն վկայությունն այն է, որ աշխարհի այն տարածքներում, որտեղ սննդակարգը հիմնականում բաղկացած է ածխաջրածին մթերքներից (Չինաստան, Հնդկաստան, Աֆրիկա), պուրինային հիմքերով աղքատ, հոդատապը չափազանց հազվադեպ է հանդիպում:

Գուտը մարմնում միզաթթվի կուտակման արդյունք է: Դրա ավելցուկը կարող է առաջանալ երկու եղանակով. Գուտի մի ձևի դեպքում երիկամները չեն կարողանում արտազատել նորմալ քանակությամբ միզաթթու: Երկրորդ ձևի դեպքում օրգանիզմում ձևավորված միզաթթվի քանակը զգալիորեն գերազանցում է առողջ երիկամների՝ այն արտազատելու կարողությունը։ Գուտի երկրորդ ձևով որոշ հիվանդների մոտ, որպես կանոն, հայտնաբերվում են բնածին նյութափոխանակության արատներ՝ ամենից հաճախ առանցքային ֆերմենտի բացակայությունը, որը նվազեցնում է մարմնում միզաթթվի ձևավորումը: Դրա ավելցուկը կարող է նաև լինել նյութափոխանակության խանգարումների հետ կապված բազմաթիվ պայմանների անուղղակի հետևանք, ինչպիսիք են անեմիան, սովը կամ որոշակի դեղամիջոցներ ընդունելը: Նման դեպքերում առաջացող հոդատապը կոչվում է երկրորդական։

Մեզի ռեակցիայի կտրուկ տատանումը, որը թույլ թթվային է առողջ մարդկանց մոտ, նույնպես նախատրամադրում է միզաթթվի աղերի նստվածքին։ Եթե ​​մեզի թթվայնությունը մեծանում է, օրգանիզմում սկսում են կուտակվել միզաթթվի աղեր, որոնք կազմում են կոնգլոմերատներ։ Մեզի թթվայնության անցումով դեպի ալկալային կողմ, մեծ քանակությամբ ֆոսֆորաթթվի աղերի պատճառով կարող են առաջանալ տարբեր տեսակի քարեր՝ ֆոսֆատներ: Ավելի փոքր չափով քարերի տեսքը, որոնք ներառում են օքսալաթթվի աղեր, օքսալատներ, կախված են մեզի ռեակցիայի տեղաշարժերից: Մեզի թթվայնության փոփոխության ամենակարևոր պատճառներից մեկը համարվում է օրգանիզմում ջրային-աղ նյութափոխանակության խախտումը, որի կարգավորմանը մասնակցում են երիկամները։

Հայտնի են նաև հիվանդություններ կամ իրավիճակներ, որտեղ հոդատապը միայն ախտանիշ է (օրինակ՝ միելոիդ լեյկոզով, սրտի բնածին և ձեռքբերովի արատներով, կապարի թունավորմամբ, միզամուղ միջոցների, ռիբոքսինի օգտագործումով և այլն)։

Նախատրամադրող գործոններից պետք է առանձնացնել մի շարք սննդամթերքի (միս, հատիկաընդեղեն և պուրինային հիմքերով հարուստ այլ մթերքներ) և խմիչքների (հիմնականում կարմիր գինի, սուրճ, կակաո) չարաշահումը։ Սա կարող է միայն հոդատապի նոպաների պատճառ դառնալ, բայց հիվանդության հիմնական պատճառը չէ:

Ասպիրինի ազդեցությունը նույնպես շատ հետաքրքիր է՝ ցածր չափաբաժինները նվազեցնում են միզաթթվի արտազատումը, իսկ բարձր չափաբաժինները մեծացնում են ուրատի արտազատումը։ Այսպիսով, ասպիրինի այն պրոֆիլակտիկ չափաբաժինները, որոնք նշանակվում են հիվանդներին սրտամկանի ինֆարկտի և ինսուլտի կանխարգելման համար, կարող են նպաստել հոդատապի նոպաների առաջացմանը։

Շատ կարևոր է հոդատապի համակցումը մի շարք լուրջ հիվանդությունների՝ գիրության և հիպերտոնիայի հետ։ Հիպերտոնիան կապված է հոդատապի հետ մի քանի առումներով. Մի կողմից՝ հիպերտոնիան նվազեցնում է ուրատների արտազատումը, մյուս կողմից՝ երիկամային հյուսվածքում միզաթթվի նստվածքների (միկրոտոֆուսների) առաջացումը կարող է նպաստել երիկամային երկրորդային հիպերտոնիայի զարգացմանը։ Պոդագրայի դեպքում հաճախ զարգանում է արյան ճարպերի բարձրացում և աթերոսկլերոզ, և բնականաբար, հոդատապի ամենատհաճ հետևանքներից մեկը անոթային բարդությունների հաճախակի զարգացումն է։

Հաճախ կա շաքարային դիաբետի հետ համադրություն, որը կապված է միզամուղ ազդեցության առկայության հետ շաքարային դիաբետով մեզի մեջ շաքարի ավելացված պարունակությամբ: Դիտարկվում է ուրատների ազդեցությունը ինսուլինի պաթոլոգիական դիմադրության (դիմադրողականության) վրա։ Այս դիմադրողականությունը կարող է իր հերթին նպաստել հիպերտոնիայի և կորոնար անբավարարության զարգացմանը։ Այսպիսով, պուրինի, ածխաջրերի և լիպիդային նյութափոխանակության խախտումը այն բարդույթն է, որը բնորոշ է հոդատապով հիվանդին։

Բայց միևնույն ժամանակ կան արդյունավետ կապեր. հոդատապը սովորաբար չի զարգանում ռևմատոիդ արթրիտի առաջացումից հետո (շնորհիվ սինովիալ հեղուկի սպիտակուցների՝ ուրատ բյուրեղները քայքայելու ունակության):

Գուտի հիմնական դրսեւորումները

Գուտի հիմնական դրսևորումները հոդատապային հանգույցներն են, հոդատապային արթրիտը և միզաքարային հիվանդությունը, որի դեպքում քարերը կազմված են միզաթթվի աղերից կամ բյուրեղաթթվի բյուրեղներից։ Gouty հանգույցները (տոֆուս) միզաթթվի աղերի բյուրեղներ են, որոնք կապված են փոքր կոնգլոմերատների մեջ, դրանք կարող են տեղակայվել մարմնի գրեթե ցանկացած մասում: Երբ նման նստվածքները զարգանում են հոդերի կամ պերիարտիկուլյար հյուսվածքներում, դրանք առաջացնում են օտար մարմնի ռեակցիա, որի ժամանակ զարգանում է սուր բորբոքում: Այս վիճակը կոչվում է հոդատապային արթրիտ:

Գուտային արթրիտի տիպիկ հարձակումը, որը հոդատապի ամենատարածված դրսևորումն է, տեղի է ունենում մեկ հոդի, սովորաբար մեծ մատի, կոճի կամ ծնկի մեջ: Հարձակումը առավել հաճախ զարգանում է վաղ առավոտյան՝ ախտահարված այտուցված հոդի մեջ հանկարծակի ուժեղ սեղմող ցավի տեսքով: Նրա վերևում գտնվող մաշկը դառնում է մանուշակագույն և փայլուն։ Ցերեկը ցավը որոշ չափով թուլանում է, իսկ գիշերը կրկին ուժեղանում է։ Սա շարունակվում է մի քանի շաբաթ։ Երբ գործընթացը կրկնվում է, այլ հոդեր կարող են ներգրավվել, ինչը հանգեցնում է ոսկորների մասնակի ոչնչացմանը:

Արյան մեջ միզաթթվի աղերի ավելցուկային պարունակությամբ դրանք նստում են երիկամներում՝ առաջացնելով ուրատային քարեր։ Այլ դեպքերում, նման քարերը հիմնականում կազմված են հենց միզաթթվի բյուրեղներից, այլ ոչ թե դրա աղերից։ Գուտից առաջացած երիկամների քարերը կարող են երիկամների անբավարարության և մահվան պատճառ դառնալ:

Պոդագրայի բուժում

Գուտի բուժումը կրճատվում է մինչև մարմնում միզաթթվի և դրա աղերի պարունակության նվազում՝ սահմանափակելով սննդի հետ նուկլեոպրոտեինների ներմուծումը և դեղամիջոցների օգտագործումը, որոնք խանգարում են օրգանիզմում միզաթթվի և դրա աղերի ձևավորմանը և ուժեղացնում դրանց արտազատումը: երիկամների կողմից:

Սննդային թերապիա հոդատապի համար

Պոդագրայի առանց սրացման բուժման համար օգտագործվում է թիվ 6 դիետան ըստ Պեվզների։ Այս դիետայի էությունն այն է, որ սննդակարգից բացառվում են նուկլեոպրոտեիններով, օքսալաթթվով հարուստ մթերքները, ներմուծվում են նուկլեոպրոտեիններով աղքատ մթերքներ։

Տարբեր արտադրանքներում պուրինային հիմքերի պարունակության համեմատական ​​վերլուծությունը ներկայացված է Աղյուսակ 5-ում: Շատ կարևոր է ազդել մեզի թթվային ռեակցիայի վրա՝ այն տեղափոխելով ալկալային կողմ՝ բժշկական սնուցման օգնությամբ: Սա կհանգեցնի միզաթթվի լուծելիության բարձրացմանը և դրանով իսկ կանխելու հոդատապային միզաքարային հիվանդությունների առաջացումը կամ առաջընթացը:

Աղյուսակ 5. Պուրինային հիմքերի պարունակությունը 100 գ սննդի մեջ (ըստ Գ.Լ. Լևինի)

Թիվ 6 սննդակարգը բնութագրվում է սպիտակուցների, ճարպերի (հատկապես հրակայուն) որոշ սահմանափակմամբ։ Միաժամանակ գիրության առկայության դեպքում դուք պետք է սահմանափակեք և հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերը: Օրական սննդակարգի քիմիական բաղադրությունը և էներգիայի պարունակությունն են՝ սպիտակուցներ՝ 70-80 գ, ճարպեր՝ 80-90 գ, ածխաջրեր՝ 400 գ; էներգիայի արժեքը՝ 2700-2800 կկալ։

Այս սննդակարգով սննդակարգը կոտորակային է՝ օրը 4 անգամ, արանքում և դատարկ ստամոքսին, անպայման հավելյալ հեղուկ ընդունեք։ Սննդի ջերմաստիճանը նորմալ է։

Թիվ 6 դիետայի դեպքում կերակրի աղը չափավոր սահմանափակ է (մինչև 5-7 գ արտադրանքի մեջ պարունակվողի հետ միասին), աճում է բանջարեղենի, մրգերի և կաթնամթերքի ամենօրյա սննդակարգում, ինչը հանգեցնում է մեզի ցուցանիշների տեղափոխմանը: ալկալային կողմը. Ջուր-աղ նյութափոխանակության խախտումները շտկելու համար խորհուրդ է տրվում մեծ քանակությամբ հեղուկ օգտագործել (սիրտ-անոթային համակարգի հակացուցումների բացակայության դեպքում): Ազատ հեղուկի քանակը պետք է լինի օրական մինչև 1,5-2 լիտր։

Թույլատրված և արգելված ապրանքների ցանկը ներկայացված է աղյուսակ 6-ում:

Սնունդ պատրաստելը նորմալ է։ Բացառություն է կազմում մսի, թռչնամսի և ձկան խոհարարական վերամշակումը, որը պարտադիր նախնական եռացումն է։ Դա արվում է, քանի որ եռալիս արտադրանքի մեջ պարունակվող պուրինների մինչև 50%-ը անցնում է արգանակի մեջ։ Եռալուց հետո մսից, թռչնամսից, ձկից կարելի է պատրաստել տարբեր ուտեստներ (շոգեխաշած, թխած, տապակած), աղացած մթերքներ։ Մոտավորապես հավասար քանակությամբ կարող եք համադրել միսն ու ձուկը։ Մսային և ձկան ուտեստները սննդակարգում ներառվում են շաբաթական 2-3 անգամից ոչ ավելի։ Մսի մի կտորը չպետք է լինի 150 գ-ից ավելի (սպիտակուցներ՝ 17,7 գ, ճարպեր՝ 3,6 գ, կալորիաներ՝ 106 կկալ)։ Ձուկը կարելի է օգտագործել մինչև 170 գ (սպիտակուցներ՝ 14,9 գ, ճարպեր՝ 0,4 գ, կալորիաներ՝ 65 կկալ)։

Խորհուրդ է տրվում սահմանափակել սննդի մեջ հագեցած ճարպերով հարուստ կենդանական հրակայուն ճարպերի օգտագործումը, քանի որ ուղղակի կապ է հաստատվել սննդի մեջ դրանց քանակի, պլազմայում միզաթթվի մակարդակի բարձրացման և մեզի մեջ դրա արտազատման նվազման միջև:

Ալկալային վալենտներով հարուստ մթերքների օգտագործումը (բանջարեղեն, մրգեր, հատապտուղներ) նպաստում է մեզի ալկալիզացմանը: Դրանց դրական ազդեցությունը պայմանավորված է նաև կալիումի առկայությամբ, որն ունի ընդգծված միզամուղ ազդեցություն և այդպիսով նպաստում է միզաթթվի միացությունների հեռացմանը օրգանիզմից:

Պոդագրայի դեպքում օրգանիզմը պետք է ապահովվի բավարար քանակությամբ C վիտամիններով (ասկորբինաթթու), B1 (ռիբոֆլավին) և նիացինով:

Քնելուց առաջ հոդատապով տառապողն անպայման պետք է 1 բաժակ հեղուկ խմի։ Դա կարող է լինել թույլ թեյ, սուրճ, թեյ կաթով կամ կիտրոնով, կեֆիր, ցորենի թեփի թուրմ, հյութեր։ Պետք է սահմանափակել նյարդային համակարգը խթանող մթերքները (սուրճ, կակաո, թունդ թեյ, տաք նախուտեստներ, համեմունքներ և այլն): Ալկոհոլի օգտագործումը կարող է առաջացնել հոդատապի նոպաներ, քանի որ ալկոհոլը խաթարում է երիկամների կողմից միզաթթվի արտազատումը։

Պոդագրայի դեպքում խորհուրդ է տրվում շաբաթը մեկ անգամ ծոմ պահել՝ կաթնաշոռ, կեֆիր, կաթ և միրգ։ Պահքի օրեր անցկացնելիս հիվանդը պետք է օրական առնվազն 1,5-2 լիտր հեղուկ ստանա։ Բայց քաղցով բուժումն ու «սոված» օրերի նշանակումը, ընդհակառակը, կտրականապես հակացուցված է։ Արդեն առաջին օրերին ծոմ պահելը հանգեցնում է արյան մեջ միզաթթվի պարունակության կտրուկ աճի, որին հաջորդում է հոդատապի նոպաը։

Եթե ​​հոդատապը զուգակցվում է գիրության հետ, ապա 8-րդ սննդակարգը նշանակվում է՝ օգտագործելով ծոմի օրերը։ Բուժման բոլոր տարբերակների համար անհրաժեշտ է օրական 1,5-2 լիտր հեղուկ ներարկել։

Աղյուսակ 6. Թիվ 6 դիետայի համար թույլատրված և արգելված մթերքների բնութագրերը ըստ Պևզների.

Մոտավոր դիետայի մենյու թիվ 6 մեկ շաբաթվա համար

Առաջին նախաճաշ՝ բուսական աղցան բուսական յուղով, թեյ՝ կաթով։

Երկրորդ նախաճաշ՝ բնական գոլորշու ձվածեղ, մասուրի արգանակ։

Ճաշ՝ կաթնային լապշա ապուր, տապակած կարտոֆիլի կոտլետներ, դոնդող։

Կեսօրվա խորտիկ. թարմ խնձոր:

Ընթրիք՝ խաշած ձուկ, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռից գոլորշու պուդինգ, թեյ։

Առաջին նախաճաշը՝ կիսամածուցիկ հնդկաձավարի շիլա, փափուկ խաշած ձու, գազարի պուդինգ՝ խնձորով և կորեկով, թույլ սուրճ։

Երկրորդ նախաճաշ՝ մասուրի արգանակ։

Ճաշ՝ բուսական բորշ, թթվասերի մեջ թխած կարտոֆիլի կոլոլակ, շոգեխաշած գազար, թարմ խնձոր։

Կեսօրվա խորտիկ՝ մրգային հյութ:

Ընթրիք՝ գազարով կաթսա սալորով, սոյայի բլիթ, թույլ թեյ՝ կիտրոնով։

Գիշերը՝ թեյ կաթով։

Առաջին նախաճաշ՝ բուսական աղցան «Օվկիանոս» մակարոնով բուսական յուղով, սպիտակուցային ձվածեղ, թեյ կաթով։

Երկրորդ նախաճաշ՝ թրջած չոր մրգեր։

Ճաշ՝ բուսական ապուր՝ պատրաստված խառը բանջարեղենից, գոլորշու կաթնաշոռի պուդինգ, մրգային կոմպոտ:

Կեսօրից խորտիկ՝ մասուրի թուրմ:

Ընթրիք՝ թխած շոռակարկանդակներ, բանջարեղենով և բրնձով լցոնած կաղամբի ռուլետներ, թեյ։

Գիշերը՝ կեֆիր։

Առաջին նախաճաշ՝ ճակնդեղի և խնձորի աղցան թթվասերով, թույլ սուրճ:

Երկրորդ նախաճաշ՝ լոլիկով խաշած ձու, թարմ մրգեր։

Ճաշ՝ օկրոշկա, խաշած տավարի մսով բանջարեղեն, թեյ կիտրոնով։

Կեսօրվա խորտիկ՝ հատապտուղների կոմպոտ:

Ընթրիք՝ կարտոֆիլի աղցան թարմ բանջարեղենով, կաղամբի թխվածքաբլիթ՝ թթվասերի սոուսով, կաթով թեյ։

Գիշերը՝ ցորենի թեփի թուրմ:

Առաջին նախաճաշ՝ ճակնդեղի և սալորաչրի աղցան, մասուրի արգանակ։

Երկրորդ նախաճաշ՝ փափուկ եփած ձու, թույլ սուրճ։

Ճաշ՝ կաթնային վարսակի ապուր, մակարոն՝ պանրով, գազարի կոտլետ՝ թթվասերով, թեյ՝ կիտրոնով։

Կեսօրից հետո խորտիկ. մի բաժակ մրգային հյութ:

Ընթրիք՝ կաթնաշոռով պելմենիներ, կաթնաշոռով թխած սալորաչիր, մասուրի արգանակ։

Գիշերը՝ կեֆիր։

Կաթնաշոռի բեռնաթափման օր. 100 գ յուղազերծ կամ 9% յուղայնությամբ կաթնաշոռ օրական 5 անգամ:

Գիշերը՝ կեֆիր։

Առաջին նախաճաշ՝ վինեգրետ բուսական յուղով, վարսակի կաթի շիլա, սուրճ կաթով։

Երկրորդ նախաճաշ՝ խնձորով եփած ձու, հատապտուղների կոմպոտ:

Ճաշ՝ ճակնդեղ, խաշած տավարի միս ստրոգանով, շոգեխաշած կաղամբ, մրգային ժելե:

Կեսօրվա խորտիկ. թարմ մրգեր:

Ընթրիք՝ կաթնաշոռով բլիթներ, բրնձով և խնձորով լցոնած ճակնդեղ, մասուրի արգանակ։

Գիշերը՝ լոռամրգի հյութ։

Բուսական դեղամիջոց հոդատապի համար

Պոդագրայի դեպքում խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել հետևյալ մրգերն ու հատապտուղները՝ լինգոն, կեռաս, ելակ, կարմիր և սև հաղարջ, խնձոր։ Մրգերն ու հատապտուղները պետք է ուտել օրական երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան, ուտելուց 40-60 րոպե առաջ կամ ուտելուց 2-3 ժամ հետո։

Lingonberry թեյը շատ օգտակար է։ Դրա համար անհրաժեշտ է 1 ճ.գ. լ. Լինգոնի տերևները եփեք մի բաժակ ջրով: Խմեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 3-4 անգամ։

Ժողովրդական բժշկության մեջ հնագույն ժամանակներից հոդատապը բուժելու համար օգտագործվում էր հետևյալ հավաքածուն՝ վերցնել սև երախի ծաղիկներ, լորենի, Սուրբ Հովհաննեսի ծաղիկ, երիցուկի ծաղիկներ՝ 1-ական թ/գ. լ., ամեն ինչ մանրակրկիտ խառնել: Խառնուրդը լցնել ճենապակյա տարայի մեջ, եռացնել եռման ջրով, պինդ փակել կափարիչը և 15 րոպե դնել ջրային բաղնիքի մեջ։ Այնուհետև սառչում ենք սենյակային ջերմաստիճանում, քամում և քամում մնացած հումքը։ Դրանից հետո այն եռացրած ջրով հասցնել անհրաժեշտ ծավալին՝ 1։10 կամ 1։20 հարաբերակցությամբ։ Ընդունել 3-4 բաժակ օրական 4 անգամ՝ ուտելուց 15 րոպե առաջ։ Պահել զով մութ տեղում կամ սառնարանում 3 օրից ոչ ավել։

Հրաշք հատկություններ ունի կիտրոնով սխտորի թուրմը, որը պետք է խմել առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Վերցրեք 1/4 բաժակ օրական 3 անգամ ուտելուց առաջ երեք շաբաթ շարունակ։

Բոլոր բուսական միջոցները պետք է փոխարինվեն մոտ 1 ամիս հետո:

Սննդային թերապիա հոդատապի սրման համար

Սուր հոդատապի նոպայի դեպքում հիվանդին պետք է ապահովվի խիստ անկողնային ռեժիմ՝ ախտահարված վերջույթի շարժումից լիովին բացառելով: Այս օրերին շատ կարևոր է հետևել խիստ դիետայի և համարժեք դեղորայքային թերապիայի։

Գուտի սրման ժամանակահատվածում ցանկացած մսամթերք և ձկնամթերք խստիվ արգելվում է։ Հիմնական արտադրանքը հիմնականում հեղուկ ուտեստներն են (կաթ, կաթնաթթվային մթերքներ, ժելե, կոմպոտներ, բանջարեղենային և մրգային հյութեր, թույլ թեյ՝ կաթով կամ կիտրոնով, բանջարեղենային ապուրներ, հեղուկ ձավարեղեն)։ Անհրաժեշտ է ապահովել, որ հիվանդը չտառապի սովից և օրական սպառի մինչև 2 լիտր հեղուկ։ Հատկապես նման օրերին օգտակար է ալկալային հանքային ջրերի օգտագործումը։

Գուտի սրման շրջանում հաճախ նկատվում են մարսողական խանգարումներ, որոնք հաճախ սրվում են ստամոքս-աղիքային տրակտը գրգռող դեղամիջոցներով, ուստի անհրաժեշտ է պահպանել խնայող դիետա։ Սրացման նվազման ժամանակահատվածում թույլատրվում է սահմանափակ քանակությամբ մսային ուտեստներ (շաբաթը մեկ կամ երկու անգամ՝ 100-150 գ եփած միս)։ Մնացած օրերին խորհուրդ է տրվում կաթնամթերք, ձու, ձավարեղեն, կարտոֆիլ, բանջարեղեն և մրգեր: Այս դիետան նշանակվում է 1-2 շաբաթ։

Ուտեստներ թիվ 8 դիետայի համար

Սառը նախուտեստներ և աղցաններ

1. Տապակած սմբուկներ։

Պահանջվում է՝ 1 մեծ սմբուկ, աղ՝ ըստ ճաշակի, ալյուր, 2 բաժակ բուսական յուղ։

Խոհարարություն. Սմբուկը կտրատել մինչև 5 մմ հաստության շերտերով, շարել սկուտեղի վրա և առատորեն աղ ցանել։ Թողեք առնվազն 30 րոպե՝ ավելորդ խոնավությունը հեռացնելու համար։ Այնուհետև լվացեք աղը և չորացրեք սմբուկը թղթե սրբիչներով: Այնուհետև սմբուկի կտորները դրեք պոլիէթիլենային տոպրակի կամ թղթե տոպրակի մեջ, որի մեջ ալյուր են լցնում։ Պարկը պետք է լավ թափահարել, ապա հատիկ-հատիկ հանել սմբուկի կտորները և, թափահարելով ավելորդ ալյուրը, դնել սկուտեղի վրա։ Խորովածի մեջ լցնել յուղի (կամ բուսական) յուղը, որպեսզի դրա շերտը լինի 5-8 սմ, տաքացրեք յուղը մինչև 190 ° C և թաթախեք սմբուկի այնքան կտորներ, որքան կարող է տեղավորվել յուղի մակերեսին: Տապակել յուրաքանչյուր կողմը մինչև թեթև կարմրեն և խրթխրթան: Պատրաստի կտորները կտրատած գդալով հանում ենք և դնում թղթե անձեռոցիկների վրա։ Պատրաստի ուտեստը շաղ տալ խոտաբույսերով:

2. Պղպեղ.

Պահանջվում է՝ 10 բուլղարական պղպեղ, 5 լոլիկ, 6-7 պճեղ սխտոր, աղ՝ ըստ ճաշակի։

Խոհարարություն. Պղպեղները լվանալ, միջուկը չհանել, չաղացնել, դնել նախապես տաքացրած տապակի մեջ արևածաղկի ձեթի մեջ և տապակել այնքան, մինչև կեղևը մգանա՝ առանց կափարիչը փակելու։ Կարևոր է անընդհատ պտտել պղպեղը, որպեսզի բոլոր կողմերից հավասարապես տապակվեն։

Պատրաստել սոուսը՝ վերցնել լոլիկն ու լցնել եռման ջրի մեջ, եփել 2-3 րոպե։ Հանեք, կեղևահանեք, միջուկը կտրատեք, պատառաքաղով տրորեք։ Ավելացնել սխտոր, աղ, պղպեղ և ամեն ինչ մանրակրկիտ խառնել: Ծառայել պղպեղը սոուսով ափսեի վրա: Պղպեղն ուտում են միջուկի հետ միասին։

Առաջին կերակուր

Բուսական բորշ բլիթով.

Պահանջվում է՝ 1 բաժակ մուգ լոբի, 1 միջին ճակնդեղ, 2 գազար, 1 թարմ կամ սառեցված բուլղարական պղպեղ (սեզոնային), 4-5 միջին չափի լոլիկ կամ տոմատի մածուկ, 4-5 կարտոֆիլի պալար, 1/2 գլուխ կաղամբ, 2 ճ/գ. . լ. արևածաղկի ձեթ, խոտաբույսեր, աղ՝ ըստ ճաշակի:

Խոհարարություն. Տեսակավորված և լվացած լոբին լցնում ենք կաթսայի մեջ, ավելացնում ջուրը (մոտ կեսը) և եփում ենք՝ կախված տեսակից 1-2 ժամ, քանի դեռ լոբին եռում է, տապակել։ Մաքրել ճակնդեղը, գազարը, բուլղարական պղպեղը, լոլիկը և կտրատել շերտերով։ Ճակնդեղը շերտերով մի քիչ աղ ցանել, թեթև խառնել և դնել յուղով յուղած խորը տապակի (կամ կաթսայի մեջ)։ Աղն անհրաժեշտ է, որպեսզի ճակնդեղը թողնի հյութը, իսկ բորշը վառ գույն ու հաճելի բուրմունք ունենա։ Այս վիճակում թողեք ճակնդեղը մի քիչ կանգնի, որպեսզի փափկի, ապա մեջը լցրեք բուլղարական պղպեղ, մանր կտրատած լոլիկ կամ լոլիկի հյութ ու եփեք այս ամենը։ Եփած լոբի մեջ նախ լցնում ենք խորանարդիկ կտրատած կարտոֆիլը, որը պետք է եփել մինչև փափկի, ապա մանր կտրատած կաղամբն ու գազարը։ Կաղամբը եռալուց հետո կարող եք ավելացնել պատրաստի տապակը։ Լավ խառնում ենք, թույլ կրակի վրա թողնում ենք, որ բորշը եռա եւս 5 րոպե։ Վերջում ավելացնել աղը՝ ըստ ճաշակի և ավելացնել խոտաբույսեր։

Բորշը մատուցում են բլիթներով, որոնք պատրաստվում են հետևյալ կերպ. Դրա համար անհրաժեշտ է վերցնել 500 գ ալյուր, 1 բաժակ ջուր, 10 գ խմորիչ, 1 ճ.գ. լ. բուսական յուղ եւ նույնքան շաքարավազ, 0,5 ճ.գ. աղ և հունցել խմորը։ Ձևավորել փոքրիկ գնդիկներ, դնել յուղոտ թխման թերթիկի վրա և դնել տաք տեղում։ Այնուհետեւ թխել 30 րոպե։

Երկրորդ դասընթացներ

Վարսակի ալյուրի կոտլետներ.

Պահանջվում է՝ 1 բաժակ վարսակի ալյուր, 1/2 հում կարտոֆիլ, 1 խորանարդ բանջարեղենի արգանակ, 1 ձու, գրտնակելու ալյուր, 3 ճ.գ. լ. բուսական յուղ.

Խոհարարություն. Մի բաժակ գրտնակ վարսակի փաթիլները լցնել 0,5 բաժակ եռման ջրով, որի մեջ նախապես լուծվել է բանջարեղենի արգանակի 1 խորանարդ։ Այս ամենը հարում ենք մինչև հաստ խտություն ձեռք բերվի։ Ստացված զանգվածին ավելացրեք ձու, քսեք հում կարտոֆիլը։ Թողեք կանգնեք այնքան, մինչև սառչի, որպեսզի խառնուրդը ձեռքով վերցնեք, նորաձև կոտլետներ, ալյուրի մեջ գլորեք, տապակեք մեծ քանակությամբ եռացող բուսայուղի մեջ մինչև ոսկե դարչնագույնը։

1. Ելակի պուդինգ.

Պահանջվում է՝ 0,5 բաժակ կաթ, 2 ճ.գ. շաքարավազ, 1/2 պարկ վանիլին, 2 ճ.գ. եգիպտացորենի օսլա, 1 բաժակ ելակ, 1 ձվի սպիտակուց կամ հարած սերուցք։

Խոհարարություն. Կաթը շաքարավազի և վանիլի հետ եռացնել և մեջը եփել սառը կաթով խառնած եգիպտացորենի օսլան։ Եփել անընդհատ խառնելով մինչև թանձրանալը։ Երբ զանգվածը սառչի, մեջը լցնում ենք մաղի միջով քամած ելակը՝ շաքարավազի հետ խառնած։ Ապա միացրեք հարած ձվի սպիտակուցի հետ։ Տեղադրել ապակե տարայի մեջ։ Զարդարել ելակով և հարած սերուցքով։

2. Խնձորի կաթսա.

Պահանջվում է 1 բաժակ շաքարավազ, 1 կիտրոնի հյութ, 1 բաժակ կրեկեր, 100 գ կարագ, 100 գ աղացած պնդուկ (պնդուկ), 100 գ ռոմ չամիչ, կիտրոնաթթու, շաքարի փոշի։

Խոհարարություն. Խնձորները մանրակրկիտ մաքրել, կտրատել 4 մասի, հանել սերմերը։ Եռացնել մինչև փափկի ջրի, շաքարավազի և կիտրոնի հյութի խառնուրդում։ Տեղափոխում ենք մաղի մեջ և քամում։ Պատրաստել խնձորի պյուրե: 30 գ կարագը հալեցնում ենք։ Մանրակրկիտ խառնել փշրանքները, ընկույզը, չամիչը և կիտրոնաթթուն։ Ջեռոցը տաքացնում ենք 200°С, շերտերով շարում չորահացը և խնձորի թուրմը։ Ավարտում ենք չորահացների շերտով։ Վերևում քսել մնացած կարագի կտորները և թխել 15 րոպե։ Մատուցելուց առաջ շաղ տալ շաքարավազի հետ։

գիրություն

Հիվանդության նկարագրությունը

Գիրությունը մարմնի նյութափոխանակության խանգարում է, որը բնութագրվում է ճարպային հյուսվածքի ավելցուկային քանակի առկայությամբ։ Միաժամանակ օրգանիզմ է մտնում այնքան կալորիա, որ այն գերազանցում է պահանջվող մակարդակը։ Բջիջներում գիրության դեպքում ածխաջրերի չափազանց մեծ փոխակերպում է տեղի ունենում ճարպերի: Արդյունքում նկատվում է մարմնի քաշի կուտակում, որը մոտավորապես համարժեք է էներգիայի ավելցուկին: Քանակական առումով այն հավասար է ստացված կալորիաների ավելցուկը 9-ի բաժանելու գործակցին։ Գիրություն ավելի հաճախ հանդիպում է 40 տարի հետո, հիմնականում՝ կանանց մոտ։

Ճարպակալման պատճառները

Գիրության զարգացման պատճառները և դրանից բխող հետևանքների դրսևորումները բավականին բարդ են և բազմազան։ Արյան մեջ երկար ժամանակ մնում է լիպիդների (ճարպի) բարձր մակարդակ, ինչը բացասաբար է անդրադառնում կենտրոնական նյարդային համակարգի վիճակի և աշխատանքի վրա։ Սա հանգեցնում է նյութափոխանակությունը կարգավորող կենտրոնների աշխատանքի խաթարմանը և, որպես հետևանք, ամբողջ մարմնում ճարպային նյութափոխանակության պաթոլոգիական փոփոխությունների:

Գիրության դեպքում գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի համար դժվար է աշխատել: Առաջին հերթին խախտվում է սրտանոթային համակարգի գործունեությունը։ Խոլեստերինի նյութափոխանակության խախտման պատճառով առաջանում են աթերոսկլերոտիկ փոփոխություններ աորտայում և սրտի կորոնար անոթներում։ Սրտի պարկի ճարպային կուտակումները սեղմում են սիրտը, խանգարում նրա աշխատանքին։ Նրա մկանային մանրաթելերի միջև ճարպի նստվածքը նվազեցնում է սրտի ուժը: Աստիճանաբար ձևավորվում է արյան շրջանառության անբավարարություն.

Հյուսվածքներին թթվածնի մատակարարումը նվազում է, ինչը սրվում է շնչառության դժվարությամբ, թոքերի կենսական կարողությունների աստիճանական նվազումով։ Գեր մարդիկ ավելի հակված են հիպերտոնիայի, անգինա պեկտորիսի, սրտամկանի ինֆարկտի և ուղեղային արյունազեղումների, քան նորմալ մարմնի քաշ ունեցող մարդիկ:

Որովայնի խոռոչում ճարպի զգալի կուտակումը հանգեցնում է աղիների տեղաշարժի դեպի ներքև, որովայնի թուլացում: Խաթարված է աղեստամոքսային տրակտի գործունեությունը։ Աղիների դատարկումը դանդաղում է, առաջանում է փորկապություն, գազեր, առաջանում են երակային թութք։

Տուժում է նաև մարդու արտաքին տեսքը։ Նկատվում է քրտնարտադրության ավելացում, մաշկի ծալքերում բարուրի ցան, հաճախակի պզուկային հիվանդություններ, գլխամաշկի սեբորեա (ինտենսիվ թեփի առաջացում):

Մարդու հոգեվիճակը խախտվում է. Սա դրսևորվում է քնկոտությամբ, թերամիտությամբ, հիշողության թուլացմամբ, հոգնածության ավելացմամբ։ Հնարավոր են գլխապտույտ և էմոցիոնալ անկայունություն՝ տրամադրության արագ տատանումներով։ Բայց քրոնիկական սթրեսը, որը մարդը հաճախ է զգում, կարող է նաև նպաստել քաշի ավելացմանը: Սթրեսի պատճառ կարող են լինել նյութա-սոցիալական վիճակից դժգոհությունը, ապագայի նկատմամբ մտահոգությունը, քաղաքական իրավիճակի անկայունությունը և մի շարք այլ գործոններ։ Դրական հույզերի դեֆիցիտի պայմաններում մարդը սթրեսից պաշտպանվելու համար ենթագիտակցորեն ձգտում է հաճույք ստանալ և «բռնում է խնդիրները»։

Հետևյալ գործոնները դեր են խաղում գիրության զարգացման մեջ՝ սահմանադրական նախատրամադրվածություն, ֆիզիկական ակտիվության նվազում, տարիք, սեռ, մասնագիտական ​​գործոններ, որոշ ֆիզիոլոգիական պայմաններ (հղիություն, լակտացիա, դաշտանադադար):

Ճարպակալման առաջացման պատճառով այն բաժանվում է երեք մեծ խմբի.

սննդային-սահմանադրական;

կենտրոնական նյարդային համակարգի խանգարումների հետևանքով;

հորմոնալ (գիրություն էնդոկրին հիվանդություններով):

Ճարպակալման բոլոր տեսակները միավորված են ավելորդ քաշի առկայությամբ։

Ամենատարածված տեսակ է սննդային-սահմանադրական գիրությունը։ Սննդային-սահմանադրական գիրություն հաճախ հայտնաբերվում է նույն ընտանիքի անդամների կամ մերձավոր ազգականների մոտ: Ինչպես անունն է հուշում, գիրության այս խումբն ունի երկու հիմնական պատճառ. Բառի առաջին մասը նշանակում է, որ դիետան ունի բարձր կալորիականություն։ Սա հատկապես վտանգավոր է նստակյաց ապրելակերպի դեպքում, որի դեպքում կա կալորիականության նվազեցում, համակարգված գերսնման և ուտելու խանգարումներ:

Բայց մարդիկ, ովքեր արդեն գեր են, կարող են զգալ հորմոնալ կարգավիճակի փոփոխություններ, որոնք տարբերում են նրանց նորմալ և ասթենիկ կազմվածքով մարդկանցից: Պետք է նշել, որ այս փոփոխությունները ոչ թե ճարպակալման պատճառ են հանդիսանում, այլ հակառակը։

Տերմինի երկրորդ մասը ցույց է տալիս, որ կա որոշակի անհատական ​​նախատրամադրվածություն, որը որոշում է սննդի սովորությունները, սովի մակարդակը, ֆիզիկական ակտիվությունը, ինչպես նաև էներգիայի ծախսը մարդու ֆիզիկական գործունեության ընթացքում:

Կենտրոնական նյարդային համակարգի տարբեր խանգարումների պատճառով գիրության զարգացմամբ առաջատար դեր է խաղում հիպոթալամուսի աշխատանքի մեջ այս կամ այն ​​չափով արտահայտված պաթոլոգիական փոփոխությունները՝ առաջացնելով վարքային ռեակցիաների, հատկապես ուտելու վարքագծի փոփոխություններ և տարբեր հորմոնալ խանգարումներ։ . Միաժամանակ մեծանում է հիպոթալամո-հիպոֆիզ-մակերիկամային համակարգի ակտիվությունը՝ ավելանում է մակերիկամի հորմոնների սեկրեցումը, նվազում է ճարպաթափող ազդեցություն ունեցող հորմոնի սեկրեցումը, խանգարվում է կանացի և արական սեռական հորմոնների սեկրեցումը։ Բնութագրվում է արյան մեջ ինսուլինի մակարդակի բարձրացմամբ, դրա գործողության արդյունավետության նվազմամբ։ Խաթարված է վահանաձև գեղձի հորմոնների գործողությունը և դրանց նկատմամբ օրգանների ու համակարգերի զգայունությունը։

Էնդոկրին գիրությունը գիրության ամենահազվագյուտ խումբն է։ Ճարպակալումը կարող է դրսևորվել հորմոնալ համակարգի հիվանդություններով, ինչպիսիք են Իցենկո-Քուշինգի հիվանդությունը, հիպոթիրեոզը, տղամարդկանց մոտ հիպոգոնադիզմը, աճի հորմոնի անբավարարությունը և որոշ այլ հիվանդություններ: Ընդ որում, գիրությունը հիմնական ախտանիշը չէ, այն առաջին հերթին չի անհանգստացնում մարդուն։

Չափումներ

Գիրության աստիճանը օբյեկտիվորեն գնահատելու համար գոյություն ունի մարմնի զանգվածի ինդեքս (BMI): Նրա օգնությամբ դուք կարող եք ոչ միայն հաշվարկել ավելորդ մարմնի քաշը, այլև կանխատեսել անգինա պեկտորիսի, սրտամկանի ինֆարկտի, հիպերտոնիայի, շաքարային դիաբետի վտանգը։

Այս ցուցանիշի հաշվարկման բանաձևը հետևյալն է.

BMI = մարմնի քաշ (կգ) / հասակ (մ) 2

Օրինակ՝ 167 սմ հասակով և 85 կգ քաշ ունեցող կնոջ BMI-ն 30,5 է։

Գիրության չորս աստիճան կա.

1. BMI-ով< 18,5 отмечается дефицит веса.

2. 18,5-24,9 BMI-ի դեպքում քաշը նորմալ է։

3. Ավելորդ քաշ է համարվում 25,0-29,9 BMI-ով քաշը։

4. 30,0-34,9 BMI-ով ախտորոշվում է 1-ին աստիճանի գիրություն՝ մարմնի իրական քաշը գերազանցում է իդեալականը 29%-ից ոչ ավելի:

5. 35,0-39,9 BMI-ով - II աստիճանի գիրություն՝ մարմնի ավելորդ քաշը 30-40% է:

Եթե ​​BMI> 40, ապա նշվում է ընդգծված գիրություն։ III աստիճանի գիրության դեպքում մարմնի իրական քաշը գերազանցում է իդեալականը 50-99%-ով, IV աստիճանի գիրության դեպքում՝ 100%-ով և ավելի:

Բացի այդ, այլ մարդաչափական ցուցանիշներ են օգտագործվում գիրության մեջ սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը որոշելու համար։ Օրինակ՝ չափելով գոտկատեղի շրջագիծը։ Հիվանդության վտանգը զգալիորեն մեծանում է, երբ տղամարդկանց մոտ գոտկատեղը 102 սմ է, կանանց մոտ՝ 88 սմ:

Երբ մարդու մոտ առաջանում է I-II աստիճանի գիրություն, ի հայտ են գալիս գանգատներ՝ թուլություն, հոգնածություն, քնկոտություն, տրամադրության անկում, քրտնարտադրություն, նյարդայնություն, դյուրագրգռություն։ Ստամոքս-աղիքային տրակտի մասով սկսում են անհանգստացնել սրտխառնոցը, բերանում դառնության ի հայտ գալը, ինչպես նաև գազերը, խրոնիկական փորկապությունը։ Ֆիզիկական աշխատանքով ի հայտ է գալիս շնչահեղձություն։ II աստիճանում ստորին վերջույթները սկսում են ուռչել, հոդերի ցավը, հատկապես ողնաշարի շրջանում, անհանգստացնում է դրա վրա բեռի ավելացման պատճառով։ Հարկ է նշել, որ եթե գիրության I աստիճանում հիվանդի աշխատունակությունը չի փոխվում, թեև սկսում են ի հայտ գալ այնպիսի նշաններ, ինչպիսիք են շնչահեղձությունը, արագ հոգնածությունը չափավոր ինտենսիվության ֆիզիկական ուժերով, ապա արդեն II աստիճանի աշխատունակությունը նկատելիորեն նվազել է.

Գիրության III աստիճանի համար հատկանշական է կազմվածքի տգեղ անհամաչափության զարգացումը։ Աշխատելու ունակությունն իրականում կորչում է մշտական ​​շնչառության պատճառով, նույնիսկ հանգստի ժամանակ: Հիվանդի մոտ առկա է արյան շրջանառության ընդգծված խանգարում, այտուցը մեկ օրվա ընթացքում չի անհետանում։ Ուշադրություն է հրավիրվում մարդու կտրուկ աճող ախորժակի վրա՝ ընդհանուր անտարբերության և քնկոտության ֆոնին։

IV աստիճանի դեպքում մարդը դառնում է լրիվ հաշմանդամ, դա տեղի է ունենում, քանի որ մարմնի քաշը երկու անգամ գերազանցում է նորմալին: Գեր հիվանդը հոգեկան խանգարում ունի, նա կորցնում է կապը շրջապատող աշխարհի հետ, նրան ոչինչ չի հետաքրքրում, բացի սնունդից։

Կենտրոնական նյարդային համակարգի դիսֆունկցիայի հետևանքով առաջացած գիրության դեպքում նշվում են հատուկ նշաններ. Ուշադրություն է գրավում անհավանական ախորժակը, որը սովորաբար ի հայտ է գալիս ցերեկը և գիշերը՝ ինտենսիվ ծարավի հետ մեկտեղ։ Կանանց մոտ առաջանում են որոշակի գինեկոլոգիական խնդիրներ, ինչպիսիք են դաշտանային անկանոնությունները, աճող մազոտությունը (հիրսուտիզմ) և անպտղությունը: Տղամարդիկ իրենց հերթին տառապում են իմպոտենցիայից։ Մաշկի վրա հայտնվում են պզուկներ (պզուկներ) և տրոֆիկ խանգարումներ, ազդրերին, որովայնին, ուսերին, թեւատակերին՝ փոքր վարդագույն շերտեր (ձգվող նշաններ): Բնորոշ է պիգմենտացիայի բարձրացումը հատկապես պարանոցի, արմունկների և շփման վայրերում։ Հիպոթալամուսային տիպի գիրության դեպքում հիպերտոնիան շատ արագ է զարգանում։

Ինչու է պետք պայքարել գիրության դեմ

Գեր մարդկանց համար կան պարտադիր բժշկական առաջարկություններ: Ճարպակալումը հաճախ բարդանում է 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետով (դեպքերի 80%-ը): Պետք է ընդգծել, որ շաքարային դիաբետը ոչ թե ճարպակալման պատճառ է, այլ, ընդհակառակը, գիրությունն է շաքարային դիաբետի առաջացման պատճառը։ Կանանց մոտ զարգանում են էնդոկրին ծանր խանգարումներ (հիպերանդրոգենիզմ), որոնք արտահայտվում են դաշտանային ֆունկցիայի մարմամբ և դադարեցմամբ, տղամարդու սեռական հատկանիշների զարգացմամբ, ինչպես օրինակ՝ դեմքի, կրծքավանդակի, մեջքի մազածածկույթի (մինչդեռ գլխի վրա, ընդհակառակը. , առկա են ճաղատության նշաններ), խռպոտ ձայներ, կաթնագեղձերի չափերի նվազում, անպտղություն։ Մարմնի մեծ քաշի դեպքում արթրիտը տարածված է (մեկ կամ մի քանի հոդերի, ներառյալ միջողնաշարային հոդերի բորբոքում), որն արտահայտվում է հաճախակի, գրեթե ծանոթ ռադիկուլիտով, որին հաջորդում է ողերի հոդային մակերեսների դեֆորմացիա և ողնաշարի կորություն։

Ճարպակալման բուժում

Դիետոլոգներն ու էնդոկրինոլոգները զբաղվում են գիրության խնդիրների դեմ որակյալ պայքարով։

Ճարպակալման բուժման միջոցառումների համալիրը ներառում է հատուկ դիետա, ֆիզիկական ակտիվության բարձրացում, սննդի նկատմամբ վերաբերմունքը փոխելու հոգե-թրեյնինգ։ Քաշի կորստի ֆոնին բազալ նյութափոխանակության արագությունը նվազում է, ինչը նպաստում է սննդից ստացված էներգիայի պահպանմանը և դիետիկ բուժման արդյունավետության նվազմանը։ Դա պահանջում է բուժման գործընթացում սննդի օրական կալորիականության վերահաշվարկ և ֆիզիկական ակտիվության ավելացում: Գիրության էնդոկրին ձևերով բուժվում է հիմքում ընկած հիվանդությունը: Մասնագետների տարբեր խմբերի գիրության բուժման գործում ներգրավված են նաև էնդոկրինոլոգները։ Այժմ բժշկությունը մշակել է դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են ախորժակը («Մերիդիա») կամ արգելակում են ճարպերի կլանումը աղիքներում։ Գիրության IV աստիճանի դեպքում կատարվում է վիրահատություն՝ ստամոքսի չափը փոքրացնելու (ուղղահայաց գաստրոպլաստիկա) և ավելորդ ճարպային հյուսվածքը հեռացնելու համար (լիպոսակցիա):

Մարսողական-սահմանադրական գիրությամբ տառապող մարդիկ հակված են երկար քնել, ինչպես նաև քնել ուտելուց հետո։ Նիհարելու համար ընթրիքից հետո խորհուրդ չի տրվում պառկել կամ նստել, ավելի լավ է հանգիստ զբոսնել 10-15 րոպե։

Բժշկական սնուցում գիրության համար

Ճարպակալման դեպքում խորհուրդ է տրվում 8 համարի դիետան ըստ Պևզների։ Բոլոր թերապևտիկ դիետաների առանձնահատկությունը նրանց բացարձակ անվնասությունն է մարդու օրգանիզմի համար։ Յուրաքանչյուր դեպքում բժիշկը կարող է հարմարեցնել ստանդարտ սննդակարգը՝ կախված հիվանդի վիճակից:

Այս դիետայի էությունը դիետայի կալորիականության նվազեցումն է հիմնականում հեշտությամբ մարսվող ածխաջրերի, ինչպես նաև կենդանական ճարպերի շնորհիվ՝ պահպանելով նորմալ կամ թեթևակի ավելացված սպիտակուցի պարունակությունը (նվազեցված սպիտակուցներով դիետաների երկարատև մնալով, խախտումներ առաջանում են լյարդում և սրտանոթային համակարգում): Դրա շնորհիվ ձեռք է բերվում մարմնի քաշի նվազում, խախտված ճարպային նյութափոխանակության և ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռության վերականգնում։

Դիետայի քիմիական բաղադրությունը հետեւյալն է՝ սպիտակուցներ՝ 100-110 գ, ճարպեր՝ 80-90 գ (որից 50%-ը՝ բուսական), ածխաջրեր՝ 120-150 գ, կիլոկալորիա՝ 1600-1800։ Միայն ծանր գիրություն ունեցող հիվանդանոցային պայմաններում է նշանակվում 1200 կկալ էներգետիկ արժեք ունեցող դիետա։

Այս դիետան բնութագրվում է կոտորակային սննդակարգով (օրական 5-6 անգամ) հագեցածության զգացման համար բավարար ծավալով։ Բավարար ծավալ է գոյանում ցածր կալորիականությամբ սննդի շնորհիվ (հում բանջարեղեն, մրգեր), մինչդեռ սովի զգացում չկա։ Սա թույլ է տալիս խուսափել սթրեսից եւ երկար պահպանել առաջարկվող սննդակարգը։

Ուտեստների խոհարարական մշակում՝ եռում, շոգեխաշում, թխում։ Դուք պետք է սահմանափակեք տապակած, պյուրեով և թակած արտադրանքի օգտագործումը։

Թիվ 8 դիետայի դեպքում պետք է նաև սահմանափակել անվճար հեղուկի քանակը մինչև 1-1,2 լիտր (1 ճաշի համար ապուրը ոչ ավելի, քան կես ափսե և 3-4 բաժակ հեղուկ կաթի, թեյի, կոմպոտի տեսքով, ընդամենը մոտ Օրական 5-6 բաժակ անվճար հեղուկ), աղ մինչև 3-5 գ և ախորժակը խթանող մթերքներ և ուտեստներ (պղպեղ, մանանեխ, սխտոր): Ալկոհոլը պետք է ամբողջությամբ բացառվի սննդակարգից։

Ամենօրյա սննդակարգը պահանջում է մինչև 400-500 գ սպիտակուցային մթերք՝ ձկան, մսի, կաթնաշոռի և այլնի տեսքով, խորհուրդ է տրվում սննդակարգում ներառել ծովամթերք։

Միսը տապակելուց առաջ անպայման եռացրեք։

Դուք պետք է ձեր սննդակարգը հարստացնեք շատ բանջարեղենով, որպեսզի ավելացնեք սննդի մեջ մանրաթելերի պարունակությունը, որն անհրաժեշտ է ստամոքս-աղիքային համակարգի օպտիմալ աշխատանքի համար: Որոշ բանջարեղեն պետք է ներկայացվի հում վիճակում:

Մրգերից հատկապես օգտակար է ձմերուկի ցածր կալորիականությամբ միջուկը, որից 100 գ-ը պարունակում է մոտ 38 կկալ։ Երբ գեր է, ձմերուկը կարելի է մեծ քանակությամբ օգտագործել՝ քաղցը ճնշելու համար։

Բուսական ճարպի քանակը պետք է լինի մինչև 50%, քանի որ այն ունի ճարպերի քայքայման գործընթացը ակտիվացնելու հատկություն։

Շաքարավազն արգելված է, փոխարենը օգտագործվում են փոխարինիչներ (օրինակ՝ քսիլիտոլ, սորբիտոլ) քաղցր մթերքների և խմիչքների պատրաստման համար։

Ճարպի որակը որոշակի նշանակություն ունի. ավելի լավ է օգտագործել բուսական և կարագի յուղեր, որոնք ավելի արագ են օքսիդանում և օգտագործվում են օրգանիզմի կողմից էներգիայի ծախսերը լրացնելու համար:

Թույլատրված և արգելված ուտեստների ցանկը ներկայացված է աղյուսակ 7-ում:

Աղյուսակ 7. Թիվ 8 դիետայի համար թույլատրված և արգելված մթերքների բնութագրերը ըստ Պևզների.

Ծոմապահության օրերը նշանակվում են օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեղմ ռեժիմն ապահովելու, դրանց գործունեությունը հեշտացնելու և բարելավելու, նյութափոխանակությունը նորմալացնելու համար։ Նաև այս օրերն անհրաժեշտ են օրգանիզմից նյութափոխանակության արտադրանքները հեռացնելու, հիմնական դիետաների արդյունավետությունը բարձրացնելու համար։ Ծոմապահության օրերը նշանակվում են՝ հաշվի առնելով հիվանդության բնույթը և հանդուրժողականությունը, 1-2 օր և շաբաթական 1-2 անգամից ոչ ավել։ Պահքի օրը օգտագործվող մթերքներն ընդունում են հավասար չափաբաժիններով՝ օրը 5-6 անգամ։

Բացի պահքի օրերից, որոնք ներկայացված են «Բուժական դիետա շաքարախտի համար» գլխում, ստորև ներկայացված են ևս մի քանի տարբերակներ.

Աղցանի օր. Օրվա ընթացքում պետք է ուտել թարմ հում բանջարեղեն և մրգեր (օրական 5 անգամ 250-300 գ առանց աղի` բուսական յուղի ավելացումով): Նաև ծոմապահության այս տեսակի դիետան օգտակար է այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, հիպերտոնիան, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, նեֆրիտը, լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունները, հոդատապը, միզաքարային հիվանդությունը՝ առանց ֆոսֆատուրիայի:

Հյութի օր. Օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է խմել 600 մլ բանջարեղենի կամ մրգային հյութ՝ նախապես նոսրացված 200 մլ ջրով կամ 800 մլ մասուրի արգանակով։ Հյութը բաժանված է 4 չափաբաժնի։ Պասային դիետայի այս տեսակն օգտակար է նաև այնպիսի հիվանդությունների դեպքում, ինչպիսիք են աթերոսկլերոզը, հիպերտոնիան, 2-րդ տիպի շաքարային դիաբետը, երիկամների, լյարդի և լեղուղիների հիվանդությունները, հոդատապը, միզաքարային հիվանդությունը՝ առանց ֆոսֆատուրիայի:

Վարունգի օր. Օրվա ընթացքում անհրաժեշտ է ուտել 1,5 կգ թարմ վարունգ և 1 պինդ եփած ձու՝ այս քանակի սնունդը բաժանելով 5 ճաշի։

Բուսական դեղամիջոց գիրության դեմ

Ժողովրդական բժշկության մեջ մեղվի մեղրն օգտագործվում է գիրության բուժման համար։ 1 ճ.գ. լ. Մեղվի մեղրը խառնել սենյակային ջերմաստիճանի 0,5 բաժակ տաք ջրի մեջ: Խմեք առավոտյան դատարկ ստամոքսին։ Դրանից հետո 2 ժամ մի՛ կերեք, քնելուց 2 ժամ առաջ, գիշերը կրկին դատարկ ստամոքսին խմեք 0,5 բաժակ ջուր՝ մեջ լուծված 1 թ/գ. լ. մեղր. Մեղրը պետք է խմել 1 ամսվա ընթացքում։ 1-2 շաբաթ ընդմիջումից հետո խորհուրդ է տրվում կրկնել բուժումը։

Գիրության բուժման համար կիրառվում են հետևյալ երկու վճարները.

1) սպիտակ կեչու բողբոջներ - 1 ճ.գ. լ., երիցուկի ծաղիկներ - 1 tbsp. լ., խոտ Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, ավազոտ անմահ խոտ - 1 ճ.գ. լ. Նրբորեն խառնեք բոլոր բաղադրիչները և տրորեք փոշու մեջ: Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. հավաքածուն, եփել 500 մլ եռման ջուր ճենապակյա թեյնիկի մեջ, թողնել եփվի 12-15 րոպե։ Թեյը խմեք օրը երկու անգամ՝ առավոտյան և երեկոյան, 1 բաժակ՝ մեջը խառնելով 1 թ/գ. մեղր. Խորհուրդ չի տրվում ուտել բուսական թեյի երեկոյան ընդունումից հետո;

2) սովորական եղերգենի արմատ - 1 ճ.գ. լ., չիչխանի կեղևը փխրուն - 1 դեկ. լ., գանգուր մաղադանոսի պտուղներ - 1 դեկ. լ., դեղաբույսի տերեւները՝ 1 դեկ. լ., եգիպտացորենի խարաններ - 1 դեկ. լ., անանուխի խոտ - 1 ճ.գ. Վերցրեք 2 ճ.գ. լ. Այս դեղորայքի հավաքածուից 500 մլ եռման ջուր եփեք թերմոսում մեկ գիշերվա ընթացքում, առավոտյան քամեք և խմեք 0,5 բաժակ օրական 3 անգամ ուտելուց 30 րոպե առաջ 1,5-2 ամիս:

Մոտավոր դիետայի մենյու թիվ 8 մեկ շաբաթվա համար

Առաջին նախաճաշ՝ կանաչ ոլոռով եփած միս, թթվասերով պանրով տորթեր, կիտրոնով թեյ։

Երկրորդ նախաճաշ՝ թարմ խնձոր։

Ճաշ՝ բանջարեղենային ապուր, կարտոֆիլով խաշած ձուկ, արքայախնձորի հյութ։

Կեսօրվա խորտիկ. ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ կաթով:

Ընթրիք՝ խաշած ձուկ, բանջարեղենային շոգեխաշել, թեյ։

Գիշերը՝ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր:

Առաջին նախաճաշ՝ մսային աղցան, քերած ձու, թույլ սուրճ։

Երկրորդ նախաճաշ՝ լոռամրգի ժելե:

Ճաշ՝ բուսակերական բորշ թթվասերով, եփած միս, շոգեխաշած կաղամբ՝ բուսական յուղով, չորացրած մրգերի կոմպոտ՝ առանց շաքարի։

Կեսօրվա խորտիկ՝ գազար և խնձորի պուդինգ:

Ընթրիք՝ շոգեխաշած միս, գազար՝ շոգեխաշած բեշամելի սոուսով, կոմպոտ՝ քաղցրացուցիչով։

Գիշերը՝ մասուրի թուրմ։

Առաջին նախաճաշ՝ բուսական յուղով աղցան, ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ, թեյ։

Ճաշ՝ օկրոշկա կվասով, խաշած տավարի ստրոգանով թարմ բանջարեղենով, կաթնային ժելե:

Կեսօրվա խորտիկ՝ կեֆիր:

Ընթրիք՝ վինեգրետ, կարտոֆիլով մարինացված ձուկ, թույլ սուրճ։

Գիշերը՝ թեյ կիտրոնով։

Առաջին նախաճաշ՝ ծովամթերքի աղցան, հնդկաձավարի շիլա, մրգային կոմպոտ։

Երկրորդ նախաճաշ՝ թարմ խնձոր։

Ճաշ՝ երկրորդական մսի արգանակի մեջ եփած կաղամբի ապուր, ձուկ, շոգեխաշած կաղամբ, թեյ կիտրոնով։

Կեսօրից հետո խորտիկ՝ թթվասերով շոռակարկանդակներ:

Ընթրիք՝ ձվով լցոնած վարունգ, բանջարեղենով շոգեխաշած միս, մրգային ըմպելիք։

Գիշերը՝ մասուրի թուրմ։

Առաջին նախաճաշ՝ թարմ կաղամբով աղցան կանաչ ոլոռով, լոլիկով եփած ձու, կաթով թեյ:

Երկրորդ նախաճաշ՝ ձմերուկի միջուկ։

Ճաշ՝ ճակնդեղ, խաշած կարտոֆիլով տապակած ձուկ, կիտրոնի դոնդող, կծուծ ախորժակային կծու մրգային կոմպոտ:

Կեսօրից հետո խորտիկ՝ թթվասերով շոռակարկանդակներ:

Ընթրիք՝ խոզապուխտով և վարունգով եփած միս, խնձորի պուդինգ, թեյ կիտրոնով։

Գիշերը՝ ցածր յուղայնությամբ կեֆիր:

Կեֆիր-կաթնաշոռի բեռնաթափման օր.

Առաջին նախաճաշ՝ թթու կաղամբով աղցան խնձորով, փափուկ խաշած ձու, մրգային ըմպելիք։

Երկրորդ նախաճաշ՝ թարմ մրգեր։

Ճաշ՝ բորշը երկրորդական մսի արգանակի մեջ, խաշած հավ՝ բուսական զարդարով, նարնջի հյութ։

Կեսօրվա խորտիկ. ցածր յուղայնությամբ կաթնաշոռ կաթով:

Ընթրիք՝ տապակած ձուկ՝ խաշած կարտոֆիլով, շոգեխաշած կաղամբ, կծուծ ախորժակ մրգային կոմպոտ՝ քաղցրացուցիչով:

Գիշերը՝ մասուրի թուրմ։

Ուտեստներ թիվ 8 դիետայի համար

Բաղադրատոմսերը տրվում են յուրաքանչյուր մատուցման համար:

Սառը նախուտեստներ և աղցաններ

1. Վինեգրետ.

Պահանջվում է՝ 1 կարտոֆիլի պալար, 1 փոքր բազուկ, 1 թթու վարունգ, 1 թարմ խնձոր, 1 գազար, կես գլուխ սոխ, 1 ճ.գ. լ. բուսական յուղ, թթվասեր կամ մայոնեզ:

Խոհարարություն. Կարտոֆիլը, ճակնդեղը և գազարը մաքրել, առանձին խաշել և կտրատել խորանարդի մեջ։ Մարինացված վարունգը, խնձորն ու սոխը մաքրել և կտրատել նույն կերպ։ Վինեգրետի բոլոր բաղադրիչները խառնել, համեմել բուսայուղով և վրան լցնել մայոնեզով կամ թթվասերով։

2. Թթու կաղամբով աղցան վարունգով։

Պահանջվում է՝ 100 գ թթու կաղամբ, 1 թթու վարունգ, 1 ճ.գ. լ. սոխ և բուսական յուղ:

Խոհարարություն. Եռացրած ջրի մեջ լվացած թթու կաղամբը քամել։ Թթու վարունգները կիսով չափ կտրատել, սերմերը հանել, խորանարդի կտրատել։ Սոխը մանր կտրատել։ Համեմել բուսայուղով և հարել։

3. Ձվով լցոնած վարունգ։

Պահանջվում է՝ 2 թարմ վարունգ, 1 ձու, 2 ճ.գ. լ. թթվասեր, խոտաբույսեր:

Խոհարարություն. Լվացված մանր բարակ վարունգները կիսով չափ կտրատել, միջից հանել հատիկները։ Խառնել մանր կտրատած եփած ձվերը խոտաբույսերի և թթվասերի հետ, աղը՝ ըստ ճաշակի։ Խառնուրդով լցնել վարունգները։

4. Մսային աղցան.

Պահանջվում է՝ 100 գ միս, 1 կարտոֆիլի պալար, 3 ճ.գ. լ. կաղամբ, 1 լոլիկ, 2 ճ.գ. լ. պահածոյացված կանաչ ոլոռ, 1 ճ.գ. լ. թթվասեր, խոտաբույսեր:

Խոհարարություն. Եփած միսը կտրատել շերտերով։ Եփած կարտոֆիլը կտրատել խորանարդի մեջ։ Դրեք լվացված և կտրատած կաղամբը։ Ամեն ինչ խառնել և դնել ափսեի մեջ։ Այնուհետեւ ավելացնել թարմ կամ պահածոյացված լոլիկ, պահածոյացված կանաչ ոլոռ, շոգեխաշած կաղամբ։ Աղցանը համեմել թթվասերով։ Վերևում շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով:

5. Եփած միս խոզապուխտով և վարունգով։

Պահանջվում է 100 գ միս, 50 գ խոզապուխտ, 1 վարունգ, 1 ճ.գ. թակած կանաչի.

Խոհարարություն. Եփած և հովացրած միսը կտրատել նույն չափի շերտերով։ Խոզապուխտը նույնպես մանր կտրատել։ Թարմ վարունգը կտրատել շերտերով։ Միսը, խոզապուխտը, վարունգը դնել ափսեի մեջ և շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

6. Եփած միս կանաչ ոլոռով։

Պահանջվում է՝ 100 գ միս, 1 բանկա կանաչ ոլոռի պահածո։

Խոհարարություն. Կտորների կտրատած միսը եռացրեք մինչև կիսով չափ եփվի։ Ստացված արգանակը քամել, միսը լցնել կանաչ ոլոռի պահածոյացված հյութով և եփել մինչև փափկի: Սառեցնել: Եփած միսը դնել ափսեի մեջ, ավելացնել կանաչ ոլոռը և համեմել միսը եփելուց ստացված հյութով։

7. Ծովատառեխ խաշած կարտոֆիլով։

Պահանջվում է՝ ծովատառեխի ֆիլե, 2 կարտոֆիլի պալար, 1 ճ.գ. լ. բուսական յուղ, խոտաբույսեր, քացախ, սոխի օղակներ:

Խոհարարություն. Ծովատառեխից հանել ոսկորները, 10-12 ժամ թրջել ջրի մեջ, եփած կարտոֆիլը մաքրել կեղևի մեջ և կտրատել շրջանակների մեջ։ Պատրաստի ծովատառեխի ֆիլեը կարտոֆիլի հետ միասին լցնում ենք ափսեի մեջ, համեմում բուսայուղով և քացախով, կիսով չափ ջրով նոսրացած։ Ճաշատեսակը զարդարում ենք սոխի օղակներով և մանր կտրատած խոտաբույսերով։

Առաջին կերակուր

1. Բորշը երկրորդական մսի արգանակում։

Պահանջվում է՝ 200 գ տավարի միս, 2 կարտոֆիլի պալար, կես փոքր գլուխ կաղամբ, 1 լոլիկ, 1 փոքր ցուկկինի, 1 գազար, 1 մաղադանոսի արմատ, 1 ճ.գ. լ. թթվասեր, 1 ճ. ձեթ, 1 ճ.գ. կանաչապատում.

Խոհարարություն. Կաթսայի մեջ լցնել տավարի անյուղ միս, ավելացնել սառը ջուր և եռացնել։ Քամել արգանակը, լցնել ջրով և եփել 1-1,5 ժամ։Ստացված արգանակի մեջ լցնել մանր կտրատած բանջարեղենը և եփել կափարիչի տակ մինչև փափկի։ Մատուցելուց առաջ համեմել թթվասերով և շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

2. Թթու կաղամբով ապուր երկրորդական մսի արգանակում։

Պահանջվում է՝ 200 գ կաղամբ, 10 գ կարագ, 15 գ թթվասեր, 10 գ ալյուր և սոխ, 35 գ գազար, 10 գ մաղադանոս և տոմատի մածուկ։

Խոհարարություն. Կլպել, կտրատել և տապակել սոխը, գազարն ու արմատները։ Չորացնել ալյուրը, խառնել տոմատի մածուկի հետ և անընդհատ խառնելով տապակել։ Թթու կաղամբը քամել, դնել կաթսայի մեջ, ավելացնել երկրորդական մսի արգանակը և եփել մինչև փափկի։ Եփելու ավարտից քիչ առաջ ավելացնել պատրաստի արմատներն ու ալյուրը տոմատի մածուկով և թող եռա։ Մատուցել թթվասերով։

3. Խառը բանջարեղենային ապուր.

Պահանջվում է՝ 2 կարտոֆիլի պալար, կես փոքր գլուխ կաղամբ, 1 լոլիկ, 1 փոքր ցուկկինի, 1 գազար, 1 մաղադանոսի արմատ, 1 ճ.գ. լ. պահածոյացված կանաչ ոլոռ, 1 ճ.գ. լ. թթվասեր, 1 ճ/գ կարագ, 1 ճ. կանաչապատում.

Խոհարարություն. Կլպեք և կտրատեք գազարն ու մաղադանոսի արմատը, այնուհետև եփեք կարագով ծածկված։ Տեղափոխում ենք նախապես կտրատած բանջարեղենի, ոլոռի և կարտոֆիլի վրա։ Ամբողջ զանգվածը լցնում ենք բանջարեղենի եռացող արգանակով կաթսայի մեջ։ Եփել մարմանդ կրակի վրա ծածկված մինչև փափկի: Համեմել թթվասերով, մատուցելուց առաջ շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

4. Լոլիկի ապուր բանջարեղենով.

Պահանջվում է՝ 200 մլ երկրորդական մսի արգանակ, 1 փոքր գազար, 1/2 սոխ, 2 ճ.գ. տոմատի մածուկ, 1 լոլիկ, 1 ճ. արևածաղկի ձեթ, քաղցրացուցիչ, աղ, սամիթ:

Խոհարարություն. Սոխը մանր կտրատել և ձեթի մեջ թեթև տապակել, ավելացնել նախապես եփած բանջարեղենը կամ սառեցված բանջարեղենային խառնուրդը, տոմատի մածուկը, կեղևավորված և մանր կտրատած լոլիկն ու միասին շոգեխաշել։ Լցնել մսի արգանակի հետ, մի փոքր եռացնել, աղ, ավելացնել շաքարի փոխարինիչը, համեմունքները և մանր կտրատած սամիթը։

5. Օկրոշկա կվասով։

Պահանջվում է՝ 100 գ միս, 4 վարունգ, 2 բաժակ կվաս, 1 ճ.գ. լ. թթվասեր, քաղցրացուցիչ, խոտաբույսեր:

Խոհարարություն. Եփած միսը կտրատել փոքր խորանարդի մեջ։ Լվացեք և կտրատեք թարմ վարունգը։ Թթվասերը նոսրացրեք փոքր քանակությամբ կվասի մեջ: Ստացված զանգվածով լցնել միսն ու վարունգը։ Ամեն ինչ խառնել, ավելացնել մնացած կվասը, նորից խառնել, ավելացնել քաղցրացուցիչը։ Մատուցելուց առաջ շաղ տալ մանր կտրատած սամիթով և մաղադանոսով։

6. Օկրոշկա մրգային արգանակով։

Պահանջվում է՝ 1 կարտոֆիլի պալար, 2 վարունգ, 1 ձու, 1 թարմ խնձոր կամ 2 ճ.գ. լ. չորացրած խնձոր, 2 ճ.գ. լ. թթվասեր, խոտաբույսեր:

Խոհարարություն. Մանրացրած խնձորը լցնել եռման ջրով, եռացնել և թողնել 2-3 ժամ թրմվի, ապա քամել։ Վարունգները կտրատել խորանարդի մեջ։ Կլպել և կտրատել կեղևի մեջ եփած կարտոֆիլը, ինչպես վարունգը։ Լվացված կանաչիները մանր կտրատել։ Խաշած ձվի սպիտակուցը մանրացնել, իսկ դեղնուցը թթվասերով մանրացնել։ Օկրոշկայի բոլոր բաղադրիչները միացրեք կաթսայի մեջ և լցնել մրգի արգանակի վրա, ավելացնել մի քիչ կիտրոնաթթու կամ քացախ, ինչպես նաև քաղցրացուցիչ (ըստ ճաշակի): Մատուցել թթվասերով։

Մսային ուտեստներ

1. Տավարի ստրոգանով եփած միսից շոգեխաշած կաղամբով։

Պահանջվում է՝ 150 գ միս, 1 ճ.գ. լ. կարագ, 1/2 գլուխ կաղամբ, կես սոխ, 1 ճ.գ. տոմատի մածուկ, մի պտղունց ալյուր։

Խոհարարություն. Եփած միսը մանր կտրատել, մինչև կիսով չափ եփվի։ Կաղամբը մանր կտրատել, շոգեխաշել մի քիչ ջրով։ Կաղամբը շոգեխաշելուց ստացված արգանակը լցնել մսի վրա և եփ գալ մինչև փափկի: Այս պահին կարագի մեջ տապակած ալյուրից, մանր կտրատած սոխից և տոմատի մածուկից պատրաստել սոուս։ Միսն ու կաղամբը լցնում ենք պատրաստի սոուսով թավայի մեջ և եռալուց հետո հանում։

2. Եփած միս շոգեխաշած ճակնդեղով։

Պահանջվում է՝ 120 գ միս, 1 ճակնդեղ, 1 ճ.գ. կարագ, 2 ճ.գ. լ. թթվասեր, մի պտղունց կանաչի։

Խոհարարություն. Պատրաստել մսի արգանակ։ Այնուհետեւ եփած միսը կտրատել, արգանակը քամել։ Կտրեք նաև ճակնդեղը, որը, լցնելով քացախով թթվացված փոքր քանակությամբ ջուր, եփեք մինչև փափկի: Կտրատած միսն ու ճակնդեղը լցնում ենք տապակի մեջ, լցնում թթվասերի սոուսի վրա, ավելացնում ենք ճակնդեղը շոգեխաշելուց հետո մնացած հեղուկը և եփում մինչև փափկի։ Մատուցել մանր կտրատած խոտաբույսերի հետ։

3. Եփած միս՝ շոգեխաշած կանաչ ոլոռով։

Պահանջվում է՝ 150 գ միս, 1 ճ.գ. լ. կարագ, 1 բանկա պահածոյացված կանաչ ոլոռ, խոտաբույսեր։

Խոհարարություն. Նախապես լվացված միսը կիսով չափ կտրատել և եռացնել մինչև կիսով չափ եփվի։ Ապա տեղափոխեք տապակի մեջ։ Պահածոյացված կանաչ ոլոռը դնել տապակի մեջ՝ առանց տարայի հեղուկը ցամաքեցնելու։ Ավելացնել կարագ և եփ գալ մինչև փափկի: Մատուցելուց առաջ շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

4. Շոգեխաշել բանջարեղենի կողմնակի ճաշատեսակով։

Պահանջվում է՝ 120 գ միս, 1 գազար, 2 ճ.գ. լ. ոլոռ և կաղամբ, 1 ճ.գ. լ. սոխ, 1 ճ.գ. կարագ, 1 ճ.գ. լ. թթվասեր, խոտաբույսեր:

Խոհարարություն. Կտորների կտրատած միսը եռացրեք մինչև կիսով չափ եփվի։ Մաքրած և մանրացրած գազարն ու կաղամբը խառնել կանաչ ոլոռի հետ, ավելացնել մի քիչ արգանակ, որը ստացվել է միսը եփելուց և եփ գալ մինչև փափկի։ Մաքրած սոխը մանր կտրատել, տապակել մինչև ոսկե դարչնագույնը և խառնել եփած բանջարեղենի հետ։ Միսը առանձին շոգեխաշել փոքր քանակությամբ արգանակի մեջ, եփած բանջարեղենի հետ միասին դնել ափսեի մեջ, համեմել թթվասերով և շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

5. Միս՝ տապակած ծրարով, շոգեխաշած կաղամբով և ցուկկինիով։

Պահանջվում է՝ 120 գ միս, 1/2 գլուխ կաղամբ, 1 ցուկկինի, 3 ճ.գ. լ. կաթ, 1 ճ.գ. լ. յուղեր, դեղաբույսեր.

Խոհարարություն. Մսի միջուկը կտրեք, դրեք մագաղաթյա թղթից պատրաստված օվալաձև ծրարի մեջ և սեղմեք ծրարի ծայրերը: Մսով ծրարը լցնում ենք եռման յուղով տապակի մեջ և տապակում ենք միսը մինչև փափկի։ Կաղամբը ողողում ենք, մանր կտրատում, մաքրում ենք ցուկկինը, կտրատում շերտերով և կաղամբի հետ եփում մի քիչ կաթի մեջ։ Միսը հանում ենք ծրարից և բանջարեղենի հետ միասին դնում ափսեի մեջ, վրան լցնում հալած կարագ և վրան ցանում մանր կտրատած խոտաբույսերը։

6. Տավարի միս սնկով.

Պահանջվում է՝ 150 գ տավարի միս (ետ), 1 ճ.գ. լ. արևածաղկի ձեթ, 1 գլուխ սոխ, 50 գ սունկ, ալյուր, խիարի սերմեր, աղ։

Խոհարարություն. Մաքրած սոխը մանր կտրատել, տապակել կարագով տապակի մեջ։ Այնտեղ լցնում ենք խորանարդիկ կտրատած միսը, ավելացնում խիարի սերմերը, ցանում ալյուրով և ամեն ինչ միասին տապակում, ավելացնում տաք ջուր, աղ և եփում մինչև փափկի։ Մաքրել սունկը, լվանալ, կտրատել շերտերով և եփ գալ մի փոքր ջրի մեջ։ Երբ սունկը փափկի, դրանք (արգանակի հետ միասին) լցրեք մսով ամանի մեջ և մի փոքր եռացրեք։

7. Շոգեխաշել բանջարեղենով։

Պահանջվում է՝ 120 գ միս, 1 բանկա կանաչ ոլոռի պահածոյացված, 1/2 գլուխ կաղամբ, 1 ճ.գ. լ. կարագ.

Խոհարարություն. Եփած մսից արգանակը քամում ենք մինչև կիսով չափ եփվի։ Այս արգանակի մեջ եփ գալ կաղամբը և պահածոյացված կանաչ ոլոռը: Մսի վրա լցնել բանջարեղենի շոգեխաշած մնացած հեղուկը և եփ գալ մինչև փափկի: Մատուցելիս համեմել հալած կարագով և շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

8. Եփած հավը բուսական խավարտով սպիտակ սոուսով։

Պահանջվում է՝ 250 գ հավ (ոսկորով), 1/2 ձու, 1/2 փոքր գլուխ կաղամբ, 1 միջին չափի գազար, 2 ճ.գ. լ. ոլոռ, 1/4 բաժակ կաթ, 1-ական թ/գ. կարագ և կարտոֆիլի ալյուր, խոտաբույսեր.

Խոհարարություն. Եփած հավից արգանակը քամել մինչև կիսով չափ եփելը, նորից ջուր լցնել և եփել մինչև փափկի: Կլպեք գազարն ու կաղամբը, կտրատեք և եփեք մինչև փափկի՝ օգտագործելով հավի երկրորդական արգանակ: Պահածոյացված կանաչ ոլոռը տաքացրեք մինչև եռալ: Պատրաստել սպիտակ կաթնային սոուս։ Եփել պինդ խաշած ձուն և մանր կտրատել։ Հավի միսն ու եփած բանջարեղենը լցնել ափսեի մեջ, լցնել պատրաստի սոուսի վրա, համեմել ձվով և կտրատած խոտաբույսերով։ Մատուցել կարագով։

Ձկան ուտեստներ

1. Կարտոֆիլով մարինացված ձուկ։

Պահանջվում է՝ 150 գ ձկան ֆիլե, 2 կարտոֆիլի պալար, 1 միջին չափի գազար, մաղադանոսի արմատ, 1 ճ.գ. լ. սոխ, 1 ճ.գ. լ. լոլիկի խյուս և բուսական յուղ, խոտաբույսեր, քացախ, աղ, քաղցրացուցիչ։

Խոհարարություն. Կտորների կտրատած ձկան ֆիլեները գրտնակել ալյուրի մեջ և տապակել բուսայուղի մեջ։ Նյութի մանր կտրատած գազարը, սպիտակ արմատները և սոխը եփում են բուսայուղով ծածկված մինչև հեղուկը գոլորշիանա։ Այնուհետեւ ավելացնել տոմատի խյուսը կամ տոմատի մածուկը եւ եփ գալ 10 րոպե։ Շոգեխաշած բանջարեղենը լցնել քիչ քանակությամբ բանջարեղենի արգանակի հետ, ավելացնել քաղցրացուցիչ, քացախ և աղ և եփ գալ մինչև եփվի։ Կտրել խաշած և կեղևավորված կարտոֆիլը։ Պաղած ձուկը, կարտոֆիլը լցնել ափսեի մեջ, լցնել եփած սառեցված մարինադի վրա և ամեն ինչ շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

2. Բեշամելի սոուսով եփած ձուկ՝ շոգեխաշած ցուկկինիով։

Պահանջվում է՝ 150 գ ձկան ֆիլե, 1 ցուկկինի, 1/2 բաժակ կաթ, 1 ճ.գ. կարագ, 1/2 թ.գ. ալյուր, 1/2 ձու, մի պտղունց խոտաբույսեր։

Խոհարարություն. Կտրտած ձկան ֆիլեը եփել աղաջրի մեջ։ Ալյուրը չորացրեք տապակի մեջ, ապա նոսրացրեք կաթով և եռացրեք։ Պինդ եփած ձուն մանր կտրատել։ Կլպեք ցուկկինը, կտրատեք շերտերով և եփեք կաթի մեջ։ Այնուհետև խաշած ձուկը փոխանցեք նրանց, լցնել կաթնային սոուս։ Մատուցելուց առաջ շաղ տալ մանր կտրատած ձվով և մանր կտրատած խոտաբույսերով։

3. Եփած ձուկ կարտոֆիլով։

Պահանջվում է՝ 150 գ ձկան ֆիլե, 2 կարտոֆիլի պալար, 1 ճ.գ. լ. բուսական յուղ, խոտաբույսեր:

Խոհարարություն. Լվացված ձկան ֆիլեը կիսով չափ կտրատել և եռացնել աղաջրի մեջ։ Շոգեխաշել մաքրած կարտոֆիլը։ Ձուկն ու կարտոֆիլը լցնել ափսեի մեջ, համեմել բուսայուղով։ Վերևում շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով:

4. Եփած ձուկ՝ տապակած կարտոֆիլով։

Պահանջվում է՝ 150 գ ձկան ֆիլե, 3 կարտոֆիլի պալար, 1 ճ.գ. լ. բուսական յուղ, 1/2 թ.գ. կարագ, 3 գ խոտաբույսեր, 1 փոքր գազար, 1 գլուխ սոխ։

Խոհարարություն. Խաշած ձուկը գազարի և սոխի հետ աղաջրի մեջ եփում ենք։ Մաքրած կարտոֆիլը կտրատել շրջանակների և տապակել բուսայուղի մեջ։ Համեմել հալած կարագով և մատուցելուց անմիջապես առաջ շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

5. Տապակած ձուկ՝ խաշած կարտոֆիլով և շոգեխաշած կաղամբով։

Պահանջվում է՝ 120 գ ձկան ֆիլե, 1/2 գլուխ կաղամբ, 2 կարտոֆիլի պալար, 1 ճ.գ. բանջարեղեն և կարագ, ալյուր.

Խոհարարություն. Կտորների կտրատած ձկան ֆիլեները գրտնակել ալյուրի մեջ, տապակել բուսայուղի մեջ մինչև փափկի։ Մաքրած կարտոֆիլը խաշել։ Թակած կաղամբը եփեք մի փոքր ջրով։ Տապակած ձուկը, խաշած կարտոֆիլը և շոգեխաշած կաղամբը լցնել ափսեի մեջ։ Լրացրեք հալած կարագը:

6. Դոնդող ձուկ՝ շոգեխաշած կաղամբով։

Պահանջվում է՝ 150 գ ձկան ֆիլե, 1 միջին չափի գազար, ժելատին, 1 ճ.գ. լ. ձեթ, 1/2 գլուխ կաղամբ։

Խոհարարություն. Աղաջրի մեջ եփել ձկան ֆիլեն ու շրջանաձև կտրատած գազարը։ Ձկան արգանակի մի մասը դրեք սառնարան։ Սառչելուց հետո ժելատինը թրջում ենք արգանակի մեջ։ Այնուհետև խառնած ժելատինին ավելացնել տաք ձկան արգանակը և հասցնել եռման աստիճանի։ Եփած ձուկը լցնել կաղապարի մեջ, վրան դնել գազարի շերտը և լցնել լուծված ժելատինի վրա։ Ստացված ուտեստը դրեք սառնարանը։ Կեղևավորված և լվացված կաղամբը և շոգեխաշելը մանր կտրատել ձկան արգանակի մեջ։ Կաղամբը դնել ափսեի մեջ և վրան լցնել հալած կարագը։ Առանձին-առանձին մատուցեք ձուկն ու կաղամբը՝ որպես երկու ուտեստ։

7. Ձկան կոտլետներ՝ բուսական խավարտով։

Պահանջվում է՝ 150 գ ձկան ֆիլե, 1 փոքր սոխ, ալյուր, 1 ճ.գ. լ. կաթ, 1 ճ.գ. տոմատի մածուկ, 1 ճ.գ. լ. թթվասեր, 1 ճ. կարագ, 1 փոքր գազար, աղ, պղպեղ, խոտաբույսեր։

Խոհարարություն. Ձկան ֆիլեը, կաթի մեջ թաթախված բրդուճը և երկու սոխը երկու անգամ անցկացնում ենք մսաղացով, աղով, պղպեղով և մանրակրկիտ խառնում ենք աղացած միսը։ Փոքր կոտլետներ ձևավորեք։ Գազարն ու սոխը մանր կտրատել, դնել կաթսայի մեջ, ավելացնել 2 ճ.գ. լ. ջուր, ձեթ և եփել 7-8 րոպե։ Խառնել, վրան դնել կոտլետները և լցնել լոլիկի և թթվասերի խառնուրդով, հասցնել պատրաստության։

Բանջարեղենային ուտեստներ

1. Բեշամելի սոուսով շոգեխաշած գազար։

Պահանջվում է՝ 2 խոշոր գազար, 1/2 բաժակ կաթ, ալյուր, աղ։

Խոհարարություն. Մաքրած գազարը կտրատել շրջանակների մեջ։ Լցնել տաքացրած բուսայուղով տապակի մեջ և տապակել։ Տեղափոխեք գազարը եփած կաթի և ալյուրի սոուսի մեջ և եփեք մինչև փափկի:

2. Տապակած ցուկկինի սոխով։

Պահանջվում է՝ 1 փոքր դդում, ալյուր, 1 գլուխ սոխ, 1 ճ.գ. լ. արեւածաղկի ձեթ, 1 լոլիկ, խոտաբույսեր, աղ։

Խոհարարություն. Փոքրիկ ցուկկինը կտրատել 1 սմ հաստությամբ շերտերով, համեմել աղով, ցանել աղացած պղպեղը, ալյուրի մեջ գլորել և տապակել բոլոր կողմերից մինչև փափկի: Սոխը օղակների մեջ կտրատել, տապակել մինչև ոսկե դարչնագույնը: Լոլիկը կտրատել և տապակել։ Մատուցելիս ցուկկինին ցողել սոխով, շրջապատել լոլիկի կտորներով և ցանել սամիթ։

3. Բուսական շոգեխաշել.

Պահանջվում է՝ 1 փոքր սև կամ կանաչ բողկ, 1 գլուխ սոխ, 1 ճ.գ. լ. թթվասեր, 1 ճ.գ. լ. արևածաղկի ձեթ՝ տապակելու համար, աղ՝ ըստ ճաշակի։

Խոհարարություն. Կեղևավորված բողկը և գազարը կտրատել և տապակել մի փոքր ձեթի մեջ։ Ավելացնել մանր կտրատած սոխը։ Երբ այն կարմրի, բանջարեղենը համեմեք ջրով կիսով չափ նոսրած թթվասերով։ Ծածկեք տապակը կափարիչով և մարմանդ կրակի վրա եփեք բանջարեղենը: Քիչ առաջ պատրաստ է աղել ըստ ճաշակի: Ծառայել որպես կողմնակի ճաշատեսակ կամ որպես առանձին ճաշատեսակ: Եփելուց անմիջապես առաջ շոգեխաշի մեջ կարող եք ավելացնել կտրատած խաշած տավարի միս։

4. Սմբուկով տապակել:

Պահանջվում է՝ 0,5 կգ սմբուկ, 3 լոլիկ, 1 գլուխ սոխ, 1 բուլղարական պղպեղ, 1 ճ.գ. լ. բուսական յուղ, աղ՝ ըստ ճաշակի։

Խոհարարություն. Սմբուկները կտրատել շերտերով։ Համեմել աղով և տապակել երկու կողմից։ Այնուհետև սոխը կտրատել կես օղակների, պղպեղը փոքր խորանարդիկների և նաև տապակել։ Լոլիկի վրա լցնել եռացրած ջուր, կեղևազատել և օղակների մեջ դնել։ Վերցրեք մի մեծ կաթսա, լցրեք դրա մեջ մնացած արևածաղկի ձեթը և սկսեք շերտերով շարել՝ սմբուկ, սոխ և պղպեղ, լոլիկ: Կրկնեք այնքան ժամանակ, մինչև եփած մթերքները սպառվեն: Հիշեք, որ յուրաքանչյուր շերտը աղացրեք: Այնուհետև եփեք ցածր ջերմության վրա 45 րոպե։ Սառեցնել:

Ուտեստներ կաթնաշոռից և կաթնամթերքից

Կաթնաշոռ կաթով և խոտաբույսերով

Պահանջվում է՝ 200 գ կաթնաշոռ, 1/2 բաժակ կաթ, 1 ճ.գ. քաղցրացուցիչ, կանաչի:

Խոհարարություն. Քաղցրացուցիչն ավելացրեք կաթնաշոռի մեջ, որը մանրակրկիտ խառնված է կաթով: Մատուցելուց առաջ շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

Ձվով ուտեստներ

1. Խաշած ձու կանաչ լոբիով։

Պահանջվում է՝ 2 ձու, 1 ճ.գ. լ. կարագ, 1 բանկա պահածոյացված կամ 1 բաժակ թարմ կանաչ լոբի։

Խոհարարություն. Տապակի մեջ տաքացնել ձեթը, վրան հարել ձուն, ավելացնել աղը։ Պատրաստի հարած ձվերը դնել ափսեի մեջ՝ վրան ավելացնելով նախապես տաքացրած պահածոյացված կամ թարմ կանաչ լոբի։

2. Եփած մսով ձվածեղ.

Պահանջվում է՝ 2 ձու, 80 գ միս, 1 ճ.գ. լ. կարագ, խոտաբույսեր:

Խոհարարություն. Կաթով հարած ձվերը խառնել եփած մսի հետ, կտրատել խորանարդի մեջ։ Ստացված ձվի-կաթի խառնուրդը լցնել եռացող կարագով տապակի մեջ և տապակել։ Մատուցելուց առաջ շաղ տալ մանր կտրատած խոտաբույսերով։

1. Կաթնային ժելե.

Պահանջվում է՝ 1/2 բաժակ կաթ, ժելատին, քաղցրացուցիչ։

Խոհարարություն. Սառը եռացրած ջրի մեջ թրջած ժելատինը լուծիր՝ լցնելով տաք կաթի կեսը։ Այնուհետև այնտեղ լցնել մնացած կաթը, ավելացնել քաղցրացուցիչը, ամեն ինչ խառնել և եռացնել։ Լցնել կաղապարի մեջ և դնել սառնարան։

2. Լոռամրգի ժելե.

Պահանջվում է՝ 100 գ հատապտուղ, ժելատին, քաղցրացուցիչ։

Խոհարարություն. Լվացված լոռամրգի հյութը քամել, լցնել ապակե տարայի մեջ և փակել կափարիչը։ Ջուրը լցնել 2 բաժակ տաք ջրով, բերել եռման աստիճանի և քամել։ Քամած հյութի 1/4-ին ավելացնել ժելատին և թրջել։ Այնուհետև ժելատինը լցնել տաք արգանակով կաթսայի մեջ, եռացնել, լցնել քամած հյութի մեջ և ավելացնել քաղցրացուցիչը՝ ըստ ճաշակի։ Լցնել կաղապարների մեջ և դնել սառնարան։

3. Կիտրոնի ժելե՝ քաղցրացուցիչով։

Պահանջվում է՝ 1/2 կիտրոն, 1 ճ.գ. լ. քսիլիտոլ, լ/2 բաժակ ջուր, 3 գ ժելատին։

Խոհարարություն. Նախապես թակած կիտրոնի համը լցնել տաք եռացրած ջրի մեջ։ Թողնել թրմվի 10-15 րոպե, ապա քամել։ Սառը եռացրած ջրի մեջ թրջած ժելատինը լուծիր՝ հեղուկը հասցնելով եռման։ Ստացված զանգվածը լցնել կիտրոնի արգանակի մեջ, մեջը քամել կիտրոնը և ավելացնել ցանկացած քաղցրացուցիչ։ Այս հեղուկը բերեք եռման աստիճանի։ Ամեն ինչ լցնել կաղապարի մեջ և սառչել։

4. Սուրճի ժելե.

Պահանջվում է՝ 1 ճ/գ. սուրճ, քաղցրացուցիչ, 3/4 բաժակ ջուր.

Խոհարարություն. Նախապես եփած սուրճին ավելացրեք ջրի մեջ թրջած քաղցրացուցիչ և ժելատին: Հեղուկը եռացնել, լցնել կաղապարի մեջ ու սառեցնել։

1. Սուրճ կաթով.

Պահանջվում է՝ 1 ճ/գ. բնական սուրճ, 1/4 բաժակ կաթ, քաղցրացուցիչ՝ ըստ ճաշակի։

Խոհարարություն. Սուրճը լցնել եռման ջրով, բերել եռման աստիճանի, բայց չեռացնել, ապա մաղի միջով լցնել բաժակների մեջ, ավելացնել տաք եռացրած կաթ և քաղցրացուցիչ՝ ըստ ճաշակի։

2. Թարմ մրգային կոմպոտ։

Պահանջվում է՝ 1 բաժակ ջուր, 150 գ թարմ մրգեր և հատապտուղներ, 2 ճ.գ. լ. քաղցրացուցիչ.

Խոհարարություն. Մաքրած և լվացված պտուղները լցրեք եռման ջրի մեջ։ Քաղցրացուցիչ ավելացնելուց հետո բերեք եռման աստիճանի և եփեք 15 րոպե։

Բուժական սնուցումը բոլոր բժշկական պրոցեդուրաների և մանիպուլյացիաների համալիրի մի մասն է, որը կիրառվում է հիվանդի նկատմամբ ցանկացած հիվանդության դեպքում: Դիետան և ճաշացանկը այն հիմքն է, որի վրա կառուցվում է հիվանդի բուժման ծրագիրը: Բուժքույրի համար կարևոր է իմանալ բժշկական սնուցման սկզբունքները՝ դրա ճիշտ կազմակերպման և ժամանակին իրավասու հսկողության համար։

Մարմնի հիմնական կարիքը

Նախքան խոսելն այն մասին, թե ինչ է առողջարար սնունդը, եկեք հիշենք հիմունքները: Նորմալ կյանքի համար մարդու օրգանիզմը պահանջում է փոխազդեցություն արտաքին միջավայրի հետ՝ նյութափոխանակության տեսքով։ Ապրելու համար մարդը օգտագործում է թթվածին, հեղուկներ և սնունդ։ Սնուցումը մարդու հիմնական կարիքներից մեկն է։ Մարմինը սննդի միջոցով ստանում է անհրաժեշտ նյութեր.

• սպիտակուցներ
• ածխաջրեր
• վիտամիններ
• հանքային միացություններ (միկրո և մակրո տարրեր)

Սպիտակուցները, ճարպերը, ածխաջրերը (BJU)՝ իրենց մասնակցությամբ օրգանիզմի նյութափոխանակության գործընթացներին, նպաստում են էներգիայի արտազատմանը, որը չափվում է կալորիաներով։

1 կալորիա (1 կալ) - ջերմության (էներգիայի) քանակությունը, որն անհրաժեշտ է 1 գրամ ջուրը 1 ° C-ով տաքացնելու համար (Ցելսիուսի աստիճան)

1 կիլոկալորիա (1 կկալ)- ջեռուցման համար պահանջվող ջերմության քանակը 1 կիլոգրամ ջուր 1 ° C-ում(Ցելսիուսի աստիճան)

Ամենօրյա սննդակարգը հիմնված է սննդի կալորիականության վրա։ Առողջ մարդուն, կախված իր ապրելակերպից, անհրաժեշտ է օրական 1700-ից 4000 կկալ։ Սնուցումը և՛ «շինանյութի» հիմքն է՝ հյուսվածքային բջիջները փոխարինելու համար, և՛ էներգիայի աղբյուր՝ մարմնի գործունեությունը պահպանելու համար:

Դիետաորոշում է օրվա ընթացքում կերակուրների հաճախականությունը (թվային քանակությունը) և ժամանակը, դրանց միջև ընդմիջումների տևողությունը, սննդակարգի քանակական և որակական բաշխումը. Երկու սննդի միջև ընդմիջման օպտիմալ ժամանակը 4 ժամ է, երկար գիշերային ընդմիջումը պետք է լինի 10-11 ժամ։ Չի կարելի ուտել քնելուց 2 ժամ առաջ առանց հատուկ նշանակության։ 6-անգամյա սնունդը ներառում է հետևյալ սնունդը.

• Նախաճաշ
• Լանչ
• Կեսօրից հետո խորտիկ
• Ուշ թեթև ընթրիք

Դիետաթերապիա

Հին ժամանակներից որոշ մթերքներ և հատուկ ձևավորված դիետաներ օգտագործվել են որպես հիվանդների բուժում: 19-րդ դարի սկզբից ռուս գիտնականները սկսեցին մոտենալ սնուցման հարցերին ֆիզիոլոգիայի, հիգիենայի, սննդի քիմիական կազմի և դրա պատրաստման տեխնոլոգիայի փոխազդեցության տեսանկյունից։

Դիետա- սննդի չափաբաժին, կերակրատեսակների և ապրանքների որոշակի հավաքածու՝ ընտրված՝ հաշվի առնելով հիվանդի օրգանիզմի վիճակը։
Դիետոլոգիա- գիտություն, որն ուսումնասիրում է առողջ և հիվանդ մարդու սննդային խնդիրները։ Դիետետիկայի սկզբունքները հիմնված են հիվանդության պատճառների, ձևի և մեխանիզմի, առողջ և հիվանդ մարդկանց մոտ մարսողական գործընթացների առանձնահատկությունների մասին գիտելիքների վրա:
Առողջ սնունդ(դիետիկ) - համալիր բուժման բաղադրիչ; Բուժիչ սնուցում, որը հարմարեցված է հիվանդի ֆիզիոլոգիական կարիքներին:
Դիետաթերապիա- «սննդային բուժում», սնուցման օգտագործումը հիվանդ մարդու մարմնի վրա բուժական ազդեցություն ունենալու նպատակով.

Ռուս ընդհանուր պրակտիկանտ Մանուիլ Իսաակովիչ Պևզները, դիետոլոգիայի և կլինիկական գաստրոէնտերոլոգիայի հիմնադիրներից մեկը, իր գրություններում նշել է, որ հիվանդ մարդու սնունդը հիմնական հիմքն է, որի վրա բժիշկը կարող է կիրառել այլ թերապևտիկ ազդեցություններ: Մանուիլ Իսաակովիչը հիմնել է 15 բուժման սեղանների (դիետաների) սնուցման համակարգ, որը կիրառվում է մինչ օրս։

Թերապևտիկ դիետա կազմելու համար անհրաժեշտ է իմանալ հիվանդի համար անհրաժեշտ սննդի բաղադրությունը, դրա կալորիականությունը, բաղադրիչների համամասնությունները (սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր), ընդհանուր քանակը (օրական դիետա): Մասնագետ բժիշկ, ով մշակում է դիետա և նշանակում է դիետա. սննդաբան... The Patient Nutrition Nurse-ը դիետիկ սնուցման բուժքույր է ( սննդաբան).

Սննդային թերապիայի սկզբունքները

Կատարելով կարևոր բժշկական նշանակում՝ դիետա, բժիշկը հաշվի է առնում հիվանդության զարգացման մեխանիզմը, օրգանիզմի վիճակը, նյութափոխանակության պրոցեսների աշխատանքը, սնունդը յուրացնելու անհատական ​​կարողությունը։ Որոշ մթերքներ և ուտեստներ բացառվում են վատ մարսողության պատճառով, մյուսները՝ վնաս պատճառելու հնարավորության պատճառով, բայց որոշ մթերքներ, ընդհակառակը, հատուկ նշանակված են իրենց օգտակար ազդեցության համար (օրինակ՝ օրգանիզմից տոքսինները հեռացնելու համար):

Սննդի ծավալը, քաշը, խտությունը, ջերմաստիճանը որոշվում է հատուկ սննդակարգով։ Օրական չափաբաժնի միջին քաշը 3 կգ է։ Բժշկական սնուցման մեջ սննդի քանակությունը հաճախ կարող է ավելացվել կամ նվազել հեղուկ կամ բուսական մանրաթելերի (ոչ պարենային ածխաջրերի) շնորհիվ:

1. Դիետան պետք է նպատակաուղղված ազդեցություն ունենա նյութափոխանակության գործընթացների վրա՝ նպաստելով ինչպես հիվանդության բուժմանը, այնպես էլ քրոնիկական պրոցեսների սրացման կանխարգելմանը։
2. Դիետայի խստիվ պահպանում. սնունդը միշտ լինում է միաժամանակ, սննդի հաճախականությունը կազմվում է՝ հաշվի առնելով հիվանդությունը և օրգանիզմի առանձնահատկությունները:
3. Դիետան պետք է բազմազան լինի հիվանդի ճաշակին համապատասխան՝ որպես դիետայի մաս: Միապաղաղ դիետան օգնում է նվազեցնել ախորժակը և դանդաղեցնել մարսողական գործընթացը, ինչը խանգարում է բուժմանը:
4. Դիետան կազմվում է՝ հաշվի առնելով կոնկրետ հիվանդի անհատական ​​հատկանիշները, ներառյալ ուղեկցող հիվանդությունները։
5. Դիետա կազմելիս հաշվի են առնվում մթերքների և կերակրատեսակների կալորիականությունը և քիմիական բաղադրությունը՝ հաշվի առնելով հիվանդի էներգիայի սպառումը։
6. Կիրառելով սննդի պատրաստման ամենահամապատասխան խոհարարական բուժումը. Պատրաստի ուտեստները պետք է լինեն համեղ, ինչպես նաև պահպանեն արտադրանքի արժեքավոր հատկությունները։
7. Յուրաքանչյուր կերակուր պետք է ավարտվի ստամոքսի օպտիմալ լիցքավորմամբ՝ թողնելով հիվանդին լիարժեք զգալ՝ առանց գերբեռնվածության:

Անհրաժեշտության դեպքում սննդի պատրաստման և մատուցման գործընթացում կիրառվում են մեխանիկական, քիմիական, ջերմային խնայողության սկզբունքները։ Մեխանիկական խնայողության դեպքում ճաշատեսակները կլինեն հեղուկ, կիսահեղուկ և խյուս։ Քիմիական խնայողություն նշանակում է խուսափել դժվարամարս և նյարդայնացնող սննդամթերքներից և մթերքներից:

Սննդի կազմակերպում հիվանդանոցներում

Ստացիոնար բուժհաստատություններում բժշկական օգնության տրամադրման կարևորագույն հատվածներից մեկն այն է, որ հիվանդները կամ հիվանդները պետք է հավասարակշռված սննդակարգ ունենան: Եփելու, մատուցելու, ուտելու գործընթացը պետք է կազմակերպվի գործող նորմատիվ դաշտին համապատասխան։ Այս դեպքում հիմնական փաստաթուղթը Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2003 թվականի օգոստոսի 5-ի N 330 «Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական հաստատություններում բժշկական սնուցման բարելավման միջոցառումների մասին» հրամանն է: Նորմերը կարգավորվում են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության 2013 թվականի հունիսի 21-ի N 395n «Բժշկական սնուցման նորմերը հաստատելու մասին» փաստաթղթով:

Պատասխանատու է դիետիկ սնուցման համար

Բժշկական հաստատություններում սննդի կազմակերպման հսկողությունը պատկանում է դիետիկ սննդաբանին, գլխավոր բուժքրոջը և դիետոլոգին: Հիվանդանոցի բաժանմունքներում պահակային բուժքույրերն ամեն առավոտ գլխավոր բուժքրոջը տեղեկություններ են ներկայացնում հիվանդների թվի մասին՝ նշելով սննդակարգի համարները։

Գլխավոր բուժքույրն իր հերթին հավաքում է տվյալները՝ գումարելով աղյուսակների քանակը։ Այնուհետև նա կազմում է մասնաբաժինների պահանջ («բաժնետիրություն»), որն ուղարկում է դիետիկ բուժքրոջը։ Դիետոլոգը, յուրաքանչյուր բաժանմունքից բաժիններ ստանալով, սննդի բաժին է ներկայացնում ընդհանուր ամփոփագիր: Նոր ընդունվածների համար, հատկապես հրատապ ցուցումների դեպքում, տեղեկատվությունը փոխանցվում է ընդունման բաժանմունքի բուժքրոջ կամ պահակային բուժքրոջ կողմից հիվանդի հիվանդանոց ընդունվելուց անմիջապես հետո:

Սնունդ բաժանմունքում

Հիվանդանոցի, առողջարանի կամ դիսպանսերի խոհանոցում սնունդը պատրաստվում է չափաբաժնի պահանջներից ելնելով։ Ֆուրշետի աշխատակիցները (դիստրիբյուտորները) կամ սնունդ են ստանում սննդի օբյեկտներում առանձնացման համար, կամ ընդունում են անմիջապես մասնաճյուղի բուֆետում առաքվող սնունդը։ Հիվանդներին կերակրում են ճաշասենյակում կամ հիվանդասենյակներում։ Ուտելուց առաջ բուժքույրը պետք է հիվանդների հետ կատարի բոլոր մանիպուլյացիաները։ Եթե ​​կերակրումը տեղի է ունենում հիվանդասենյակում, ապա պետք է օդափոխություն իրականացվի: Հիվանդը պետք է լվացի ձեռքերը:

Բուժական սնուցման օպտիմալ ազդեցության համար կարեւոր են նաեւ սննդի ընդունման արտաքին պայմանները։ Ճաշասենյակը պետք է լինի մաքուր, թեթև և հարմարավետ։ Սեղանները կոկիկ են մատուցվում, և հիվանդներին կերակրելու մեջ ներգրավված անձնակազմը պետք է ունենա կոկիկ խնամված տեսք: Սնունդը մատուցվում է տաք վիճակում։ Ուտեստները պետք է ախորժելի և գեղեցիկ տեսք ունենան։ Հիվանդները պետք է հանգիստ միջավայր պահպանեն ուտելիս:

Յուրաքանչյուր ճաշից հետո սեղանները մաքրվում են, հատակը լվանում։ Սեղաններն ու աթոռները պետք է ունենան մակերեսներ, որոնք կարող են խոնավ մաքրվել և ախտահանվել լուծույթներով: Աշխատանքային օրվա վերջում սեղանները պետք է լվացվեն տաք ջրով` աշխատանքային անվտանգության կանոնների պահպանմամբ: Օգտագործելուց հետո սպասքը պետք է լվանալ և ախտահանել՝ համաձայն SanPiN 2.1.3.2630-10 և SanPiN 2.3.6.1079-01: Սննդի թափոնները հեռացվում են SanPiN 2.1.7.2790-10-ի համաձայն:

Բուժման սեղաններ (դիետաներ)

Տարբեր օրգանների և համակարգերի հիվանդությունների, ինչպես նաև վիրահատությունից հետո վիճակի դեպքում նշանակվում է հատուկ սննդակարգ (սեղան): Մենք տալիս ենք սննդային աղյուսակների համարները՝ նշանակման ցուցումներով։ Հետագայում մենք ավելի մանրամասն կքննարկենք յուրաքանչյուր դիետա:

• - հետվիրահատական ​​շրջան, նախակոմատոզ վիճակներ
• , և Թիվ 1աև ոչ 1բ- ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի պեպտիկ խոց; քրոնիկական գաստրիտի սրացում՝ պահպանված սեկրետորային ֆունկցիայով
• Դիետա թիվ 1 վիրաբուժական- ստամոքսի, աղիքների վիրահատությունից հետո 4-5-րդ օրը; Կույր աղիքի հեռացումից հետո երկրորդ օր (նույնը, ինչ դիետան 0)
• և Թիվ 2 ա- սուր գաստրիտ, կոլիտ, էնտերիտ վերականգնման ժամանակահատվածում, քրոնիկ գաստրիտ, կոլիտ, էնտերիտ առանց մարսողական համակարգի ուղեկցող հիվանդությունների ռեմիսիայի ժամանակ.
• - աղիների քրոնիկ հիվանդություններ՝ փորկապության հակումով և մարսողական տրակտի ուղեկցող հիվանդությունների առկայության դեպքում.
• - աղիքային սուր և քրոնիկ հիվանդություններ փորլուծության ժամանակաշրջանում
• - լյարդի, լեղապարկի և լեղուղիների սուր և քրոնիկական հիվանդություններ
• - հոդատապ, միզաթթվի դիաթեզի վիճակ; էրիթրեմիա
• , Թիվ 7ա, թիվ 7բև No 7v- սուր նեֆրիտ, գլոմերուլոնեֆրիտ խիստ ծոմ պահելու օրերից հետո և վերականգնման ժամանակահատվածում. նեֆրոտիկ համախտանիշ և երիկամների այլ քրոնիկ հիվանդություններ
• - գիրություն մարսողական համակարգի և սրտանոթային համակարգի ուղեկցող հիվանդությունների բացակայության դեպքում, որոնք պահանջում են այլ դիետաներ.
• - շաքարային դիաբետ ներքին օրգանների ուղեկցող հիվանդությունների և թթվայնության բացակայության դեպքում

• Արհեստական ​​սնուցում

  Որոշ իրավիճակներում հիվանդին բնական ճանապարհով կերակրելն անհնար է. անգիտակից վիճակում, հոգեկան հիվանդությամբ, լեզվի վնասվածքով, կերակրափողի ստենոզով, կոկորդի, կերակրափողի վիրահատությունից հետո և այլ խնդիրներով: Նման դեպքերում սնունդը տրվում է նազագաստրային խողովակի կամ գաստրոստոմային խողովակի միջոցով։ Եթե ​​անհնար է սնունդ ներմուծել ստամոքս, սննդանյութերը մատակարարվում են ուղիղ աղիքի միջոցով կամ ներերակային (պարենտերալ սնուցում):

  Արհեստական ​​սնուցմամբ հիվանդը մեկ օրվա ընթացքում պետք է ստանա մոտ 2000 կկալ կալորիականությամբ սնունդ։ Այս դեպքում BZHU-ի հարաբերակցությունը 1: 1: 4 է: Ջուրը պետք է մատակարարվի ջրաաղային լուծույթներով՝ օրական 2 լիտր ծավալով։ Վիտամինները կա՛մ ավելացվում են սննդային խառնուրդներին, կա՛մ տրվում են ներարկային (parenteral):

  Խողովակի կամ ստոմայի միջոցով ներարկվում է միայն հեղուկ սնունդ՝ արգանակ, կաթ, սերուցք, հալած կարագ, հում ձու, բանջարեղենային ապուրներ (պյուրե կամ ցեխոտ), հեղուկ ժելե, կոմպոտներ, հյութեր, թույլ թեյ։ Արհեստական ​​կերակրման համար սննդային բանաձեւը պատրաստվում է ստանդարտ բաղադրատոմսերով: Կան պատրաստի հեղուկ խառնուրդներ, ինչպես նաև չոր, որոնք պահանջում են նոսրացում ճիշտ համամասնությամբ։
  

  Հիվանդանոցում հիվանդներին սնունդ բաժանելու կանոններ

  • Սնունդը բաժանում է պարմանուհին (դիստրիբյուտորը) բաժանմունքի բուժքրոջ հետ՝ ըստ բաժանված պահանջի։ Ուտելիք մատուցելուց առաջ նրանք հագնում էին «սննդի բաժանման համար» գրությամբ խալաթներ և լավ լվանում ձեռքերը։
  • Տարածքի մաքրությամբ զբաղված բուժքույրերին արգելվում է կերակրել հիվանդներին։
  • Ծանր հիվանդներին պետք է կերակրել բուժքույրը։ Սնուցումն իրականացվում է բաժանմունքի ներսում՝ հիվանդի անկողնու մոտ։ Նման հիվանդների համար պարենը բաժանմունք է հասցվում պարմանուհին՝ անիվների վրա դրված հատուկ սեղանի վրա: Կեղտոտ սպասքը և սննդի մնացորդները կերակրելուց հետո անմիջապես դուրս են բերվում սենյակից դեպի լվացքի պահարան:
  • Հիվանդները, որոնց նշանակված է ընդհանուր ռեժիմ, ուտում են ճաշասենյակում: Բոլոր հիվանդները պետք է լվացեն ձեռքերը ուտելուց առաջ, և դա վերահսկվում է բուժքրոջ կողմից:

  Հուսով ենք, որ հոդվածը կարդալուց հետո ընթերցողների գլխում պատկեր կլինի, թե ինչ է բժշկական սնուցումը, ինչպես է այն կազմակերպվում և ինչ պատասխանատվություն է կրում բուժքույրը։