Սանկտ Պետերբուրգում Ռուսաստանի FMBA մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը աշխարհի առաջատար գիտական ​​և բժշկական մասնագիտացված հաստատություններից մեկն է, որը զբաղվում է տարբեր տեսակի վարակիչ հիվանդությունների խնդիրներով, հիմնականում երիտասարդ սերնդի շրջանում: խոշոր դաշնային կենտրոն է, որը գտնվում է Ռուսաստանի Դաշնության կենսաբժշկական գործակալության իրավասության ներքո:

Երեխաների վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը (Սանկտ Պետերբուրգ) գտնվում է Պոպովայի վրա, 9 - Հյուսիսային մայրաքաղաքի պատմական կենտրոնում, Ապտեկարսկի կղզում: Հաստատությունն ինքնին գրավիչ է, քանի որ այն գտնվում է նախկին հոգեկան հիվանդների և նյարդային Ա.Գ.Կոնասևիչի հիվանդանոցի շենքերում։

Առողջության պահպանում

Մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը (Սանկտ Պետերբուրգ) յուրովի Ռուսաստանի համար եզակի հաստատություն է։ Պատմական համալիրի պատերի ներսում երկրի լավագույն հետազոտողները և բժիշկները ստեղծել են ամենասարսափելի վարակների արդյունավետ բուժման ուսումնասիրման և որոնման եզակի համակարգ։ Հյուսիս-արևմտյան տարածաշրջանի և Ռուսաստանի Դաշնության այլ շրջաններից նորածինները բժշկական բաժանմունք են առաքվում ախտորոշումներով, որոնց տալիս են այլ կլինիկաներ:

Ինստիտուտը հագեցած է բարձր տեխնոլոգիական, ներկայումս փորձագիտական ​​դասի ամենաժամանակակից բժշկական սարքավորումներով, որոնք օգտագործվում են գիտական ​​գործունեության, ախտորոշման և բուժման համար։ Հաստատությունն առանձնանում է իր կադրերի մասնագիտական ​​պատրաստվածության բարձր մակարդակով։ Կլինիկան վերջերս ենթարկվել է համալիր վերանորոգման։ Թեև շենքը մեկդարյա շինություն է, սակայն անձնակազմի ներսում աշխատում էին երեխաների և նրանց ծնողների համար ստեղծել առավելագույն հարմարավետություն և հարմարավետություն։

Պատմության տեղեկանք

Երեխաների վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի համար Սանկտ Պետերբուրգը տուն դարձավ դեռևս 1927 թ. Դեռահասների պաշտպանության գիտագործնական ինստիտուտի «ծննդյան» ամսաթիվը (հաստատության նախկին անվանումը) համարվում է փետրվարի 14-ը` այս օրը Լենինգրադի նահանգային առողջապահության, երեխաների առողջության վարչության որոշմամբ: Թիվ 4 պաշտպանական կետը վերածվել է լուրջ գիտական ​​հաստատության։ 1930 թվականին գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը տեղափոխվեց Պոպովա փողոց (նախկինում՝ Պեսոչնայա), որտեղ այն գործում է մինչ օրս։

Սանկտ Պետերբուրգի մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը բազմիցս փոխել է իր պրոֆիլը: Երկրորդ համաշխարհային պատերազմի տարիներին՝ շրջափակման ժամանակ, ինստիտուտը կատարում էր մանկական հիվանդանոցի գործառույթներ՝ չդադարեցնելով հետազոտական ​​աշխատանքները։ 40-50-ական թվականներին այստեղ մշակվել են հիգիենիկ ստանդարտներ, սնուցման ռացիոնալ համակարգեր, առողջապահական ծառայությունների կազմակերպման մեթոդներ, դպրոցների և մանկապարտեզների կանոններ։ Կատարվել են նաև երեխայի օրգանիզմի ֆիզիոլոգիական ֆունկցիաների, պայմանավորված ռեֆլեքսների, երեխաների ձևավորման ֆիզիոլոգիայի գլոբալ ուսումնասիրություններ։ 1961 թվականին հաստատությունը վերածվել է ինֆեկցիոն հաստատության. 1940 թվականից այստեղ իրականացվում են մանկական վարակների կանխարգելման և բուժման հետազոտություններ։

Ղեկավար անձնակազմ

Հաստատության զարգացման գործում նշանակալի ներդրում են ունեցել այն տնօրենները, ովքեր ղեկավարել են մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտը (Սանկտ Պետերբուրգ) իր գոյության ողջ պատմության ընթացքում։ Սրանք են պրոֆեսորներ Ա. Նրանք նպաստեցին հայրենական մանկաբուժական և ինֆեկցիոն ծառայությունների ձևավորմանը։

Նրանց ղեկավարությամբ մանկական ինֆեկցիաների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտում (Սանկտ Պետերբուրգ) ստեղծվեցին տարբեր վարակներով տառապող երեխաներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելու հիմքերը, որոշվեց վարակիչ հիվանդների բուժման շարունակականությունը, սպա բուժման սկզբունքներն ու մեթոդները: Ապաքինվող երեխաների վարակիչ հիվանդությունները գիտականորեն հիմնավորված էին. Հայրենիքին մատուցած ծառայությունների համար ինստիտուտը 1975 թվականին պարգևատրվել է «Պատվո նշան» շքանշանով։

Նորագույն ժամանակը

2008 թվականին ինստիտուտը ղեկավարել է գիտության վաստակավոր գործիչ, ՌԴ ԳԱ ակադեմիկոս, պրոֆեսոր Յու.Վ. Լոբզինը, միևնույն ժամանակ նշանակվել է Առողջապահության նախարարության մանկական ինֆեկցիոն հիվանդությունների գծով գլխավոր անկախ մասնագետ։ Այս ընթացքում առաջնային խնդիր է եղել նյութատեխնիկական բազայի վերականգնումը։ Նորացվել են Մանկական ինֆեկցիաների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի գիտական ​​լաբորատորիաները, ամբուլատոր բաժանմունքը, ինստիտուտի բժշկական մասնաշենքը։

Հիմնական ձեռքբերումներն էին 350 մահճակալի հիմնական կլինիկական մասնաշենքի հիմնանորոգումից հետո (2010թ. նոյեմբեր) և վարչական և կլինիկական մասնաշենքի շահագործումը, ինչպես նաև ինստիտուտի համալրումը ինչպես գործիքային, այնպես էլ լաբորատոր ախտորոշման ժամանակակից սարքավորումներով:

Առաջնահերթ գործողություններ

Այժմ մանկական վարակների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի (Սանկտ Պետերբուրգ) թիմը հիմնականում զբաղվում է հետևյալ խնդիրներով.

• պատվաստանյութերի կանխարգելման կազմակերպչական ընթացակարգերի բարելավում.
• վարակիչ հիվանդությունների ախտորոշում;
• վարակիչ պաթոլոգիաներով տառապող երեխաներին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը.
• ապաքինվողների վերականգնում;
• պաթոգենեզի ուսումնասիրություն;
• թերապևտիկ մարտավարության գիտական ​​հիմնավորումը.

Գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի կառուցվածքը

Ինստիտուտն ունի տասնվեց գիտական ​​բաժին: Դրանցից ամենամեծը զբաղվում է նեյրոինֆեկցիաների, բնածին, կաթիլային, աղիքային վարակների, նյարդային համակարգի օրգանական պաթոլոգիայի, լյարդի հիվանդությունների, կանխարգելման, արտակարգ իրավիճակների ինտենսիվ խնամքի և այլ ոլորտների ուսումնասիրությամբ։

Նոր ստեղծվել են բուժօգնության և բնածին վարակների կազմակերպման բաժիններ։ Հաստատությունն ունի հինգ լաբորատոր ախտորոշիչ միավոր.

• մարդու միկրոէկոլոգիա;
• վիրուսաբանություն;
• մոլեկուլային մանրէաբանություն, համաճարակաբանություն;
• լաբորատոր ախտորոշում;
• պաթոմորֆոլոգիական և հյուսվածքային մեթոդների ենթաբաժանում.

Բժշկական անձնակազմ

Մանկական ինֆեկցիաների ինստիտուտը (Սանկտ Պետերբուրգ) ունի բարձր պրոֆեսիոնալիզմի գիտական ​​կադրեր։ Նրանց թվում են գիտության 20 դոկտորներ, այդ թվում՝ 11 պրոֆեսոր, 5 դոցենտ, ՌԴ ԳԱ 1 ակադեմիկոս, ՌԴ բժշկական գիտությունների ակադեմիայի 1 թղթակից անդամ, 2 գիտության վաստակավոր գործիչ և 27 գիտության թեկնածու։

Գիտական ​​գործունեություն

Գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի հիման վրա գործում են հետևյալ գիտագործնական կենտրոնները.

• հերպեսի վիրուսային վարակներ;
• բազմակի սկլերոզ;
• բնածին վարակներ;
• դեմելինացնող հիվանդություններ;
• քլամիդիա;
• տիզ փոխանցվող վարակներ;
• երեխաների և մեծահասակների պատվաստում;
• մանկական լյարդաբանական կենտրոն.

Գիտական ​​կենտրոնների նման լուրջ ներկայացուցչությունը հնարավորություն է տալիս մասնագիտացված բժշկական և խորհրդատվական օգնություն ցուցաբերել Ռուսաստանի Դաշնությունում մասնագիտացված հիվանդներին, ձևավորել համապատասխան հիվանդների ռեեստր և համակարգել մասնագիտացված խնդիրների վերաբերյալ գիտական ​​հետազոտությունները:

Հաստատությունն իր ոլորտում առաջադեմ գիտական ​​և բժշկական կենտրոն է, իսկապես եզակի, երբ խոսքը վերաբերում է նորագույն բժշկական և ախտորոշիչ տեխնոլոգիաների կիրառմամբ բարձր որակավորում ունեցող բժշկական օգնության տրամադրմանը:

Ինստիտուտը կառուցել է միջդիսցիպլինար համակարգ, որը հնարավորություն է տալիս օգտագործել բժիշկների և տարբեր բժշկական մասնագիտությունների գիտնականների մեծ թիմի գիտելիքները՝ երեխաների առողջության հետ կապված խնդիրների մեծ մասը լուծելու համար։ Այդ նպատակով օգտագործվում են գիտականորեն հիմնավորված բժշկական տեխնոլոգիաներ, որոնք շատ դեպքերում ինստիտուտում իրենց իսկ կողմից իրականացված գիտական ​​հետազոտությունների արդյունք են։

Բուժում

Մանկական ինֆեկցիաների գիտահետազոտական ​​ինստիտուտի կլինիկան, պոլիկլինիկական բաժանմունքը, ինտենսիվ թերապիայի բաժանմունքը համալրված են փորձագիտական ​​դասի ժամանակակից բժշկական սարքավորումներով, որոնք թույլ են տալիս ինտենսիվ բուժօգնություն ցուցաբերել վարակիչ հիվանդությունների ծանր ձևերով և կենտրոնական նյարդային համակարգի օրգանական վնասվածքներով երեխաներին։ . Ինստիտուտը ստացիոնար բուժման է ընդունում Ռուսաստանի Դաշնության բոլոր բաղկացուցիչ սուբյեկտների երեխաներին, ներառյալ վարակների ծանր և բարդ ձևերով հիվանդներին, որոնք պահանջում են բարդ ախտորոշիչ որոնում:

Ինստիտուտի գործունեության ուղղություններից է վարակիչ հիվանդությունների կոնկրետ կանխարգելումը։ Սանկտ Պետերբուրգում առաջին անգամ ստեղծվել է շուրջօրյա հիվանդանոց, որտեղ որակյալ բժշկական անձնակազմի հսկողության ներքո հնարավոր է դարձել պատվաստել համակցված պաթոլոգիայով ռիսկային երեխաներին, անհայտ պատվաստումների պատմությունը։

Մանկական ուղեղային կաթվածով երեխաների վերականգնում

Ռուսաստանում առաջին անգամ ինստիտուտը ստեղծել է ծանր շարժիչային խանգարումներ ունեցող երեխաների համապարփակ բժշկական վերականգնման համակարգ՝ ներառյալ բարձր տեխնոլոգիական սարքերի օգտագործումը, որոնք համատեղում են ռոբոտային շարժիչ գործունեությունը կենսահետադարձ կապի և ֆունկցիոնալ էլեկտրական խթանման տեխնոլոգիաների հետ: Բացի վերականգնողական պրոցեդուրաներից, ներդրվել է ախտորոշիչ հետազոտություն՝ օգտագործելով օպտիկական տեղագրության համակարգը, որը հնարավորություն է տալիս հայտնաբերել մկանային-կմախքային համակարգի պաթոլոգիաները՝ առանց ճառագայթման ազդեցության:

Վերականգնողական բուժման համար, ներառյալ ռոբոտային մեխանոթերապիան, երեխաները ընդունվում են ինֆեկցիոն հիվանդությունների սուր շրջանում՝ նյարդային համակարգերի (կենտրոնական և ծայրամասային) ֆունկցիայի խանգարմամբ, ինչպես նաև հիվանդությունների մնացորդային ախտանիշներով հիվանդներ:

Նյութատեխնիկական բազա

Ինստիտուտի կլինիկան հարմարավետ պայմաններ է ստեղծել հիվանդների կեցության համար։ Ամենուր հիմնովին վերանորոգումներ են կատարվել։ Բաժանմունքներն ունեն երեք և չորս մահճակալանոց տուփեր, ինչպես նաև բարձրակարգ հարմարավետության մեկտեղանոց և երկտեղանոց սենյակներ։ Տարածքը համալրված է էրգոնոմիկ կահույքով, անհատական ​​անկողնային սեղաններ, հատուկ մահճակալներ օրթոպեդիկ ներքնակներով։ Յուրաքանչյուր տուփ ունի անձնակազմի կոճակ:

Դաշնային նպատակային ներդրումային ծրագրի շրջանակներում և FMBA-ի ղեկավար Վ.Վ.-ի անձնական աջակցությամբ նրանց բժշկական օգնություն տրամադրելու պայմանները։

Երեխաների մոտ վարակի սկիզբը.

Երեխաների վարակները կարող են բավականին լուրջ բարդություններ առաջացնել ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքում, հետևաբար երեխաների մոտ հիվանդությունների ժամանակին ախտորոշումը չափազանց կարևոր է։ Կա արագ աճ, կաթնատամների փոփոխությունը մշտականի, որոշվում են տղաների և աղջիկների կմախքի ձևավորման տարբերությունները, երեխայի մտավոր զարգացումը կտրուկ թռիչք է կատարում։

Երեխաների մոտ այս պահին վարակի առաջացումը չափազանց բացասական գործոն է, քանի որ աճող օրգանիզմն արդեն աշխատում է իր հնարավորությունների սահմաններում, և ցանկացած ձախողում կարող է հանգեցնել երեխայի իմունիտետի խաթարման՝ ազդելով նրա հետագա զարգացման վրա սեռական հասունացման ժամանակ:

Երեխաների մոտ վարակը հայտնաբերելու և բուժումը ժամանակին սկսելու նպատակով մեր երկրում հետագա պրոֆիլակտիկայի նպատակով իրականացվում է երեխաների ընդհանուր կլինիկական հետազոտություն։

Կլինիկական հետազոտությունը բժշկական հաստատության կողմից երեխաների առողջության ակտիվ մոնիտորինգ է մանկության ողջ ընթացքում: Պրոֆիլակտիկ բուժզննման ծրագիրը ներառում է երեխայի մշտական ​​մոնիտորինգ, ախտորոշիչ միջոցառումների ժամանակին իրականացում` երեխաների մոտ վարակը հայտնաբերելու նպատակով, դրանց հետագա բուժումով:
Այս տարիքում ամենատարածվածը մանկական վարակներն ու մրսածությունն են: երեխաներն արդեն շփվում են համեմատաբար մեծ համայնքներում, որտեղ վիրուսային հիվանդություններն առավել տարածված են: Ցավոք, երեխաները միշտ չէ, որ հետևում են անձնական հիգիենայի կանոններին և հաճախ անտեսում են դրանք, և այս բացասական գործոնը նպաստում է թիմի մնացած անդամների մոտ հիվանդության զարգացմանը:

Երեխաների մոտ վարակի վաղ ախտորոշումը հնարավորություն է տալիս ժամանակին այն մեկուսացնել առողջ երեխաներից՝ կանխելով վարակի հետագա տարածումը։ Այս դեպքում մեծ դեր է խաղում նաեւ հիվանդ երեխայի թիմում գտնվելու տեւողությունը, քանի որ բոլոր հիվանդությունների ինկուբացիոն շրջանը տարբեր է:

Երեխաների ինֆեկցիաները և դրանց հաճախակի կրկնվելը չափազանց բացասական են երեխայի օրգանիզմի համար, և միայն ժամանակին ախտորոշումը, պատշաճ բուժումը և, իհարկե, իմունային համակարգի ամրապնդումը կարող են խուսափել ռիսկ առաջացնող այս բացասական գործոններից։

Երեխաների մոտ կան հետևյալ հիմնական վարակները.

- Սուր շնչառական վիրուսային վարակներ.

Սա սուր շնչառական հիվանդությունների խումբ է, որոնք բնութագրվում են շնչառական ուղիների տարբեր հատվածների վնասմամբ, թունավորմամբ, բակտերիալ բարդությունների ավելացմամբ։ ARVI - սուր շնչառական վիրուսային վարակներերեխաների մոտ ամենատարածված հիվանդություններն են: Փոխանցված ARVI-ն, որպես կանոն, ետևում չի թողնում երկարաժամկետ և համառ իմունիտետ: Այս հանգամանքը, ինչպես նաև հարուցիչների մեծ թվով սերոտիպեր սուր շնչառական վիրուսային վարակներև խաչաձեւ անձեռնմխելիության բացակայությունը որոշում են նույն երեխայի մոտ տարին մի քանի անգամ ARVI-ի զարգացման հնարավորությունը: Փոքր երեխաները, ովքեր առաջին անգամ են հանդիպում վիրուսների, հատկապես ենթակա են սուր շնչառական վիրուսային վարակների: ARVI-ի ավելացումը որոշակի քրոնիկական հիվանդությանը նպաստում է դրա սրմանը և ավելի ծանր ընթացքին:

- Կարմրուկ- սուր բարձր վարակիչ հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ջերմությամբ, լորձաթաղանթի բորբոքումով, ցանով։ Բարդությունների զարգացմանը նպաստում է կեղևի մորֆոլոգիական փոփոխությունների բնույթը, ինչպես նաև հիվանդության որոշակի փուլում իմունոլոգիական պաշտպանության նվազումը։ Կարմրուկին առավել բնորոշ են շնչառական և մարսողական տրակտի վնասման հետ կապված բարդությունները։ Հատկապես հաճախակի է թոքաբորբը, որը կարող է առաջանալ կարմրուկի ցանկացած ժամանակաշրջանում։

-Կարմրախտ- վարակիչ հիվանդություն, որն ուղեկցվում է ցանով և օքսիպիտալ ավշահանգույցների ավելացմամբ, հղի կանանց համար վտանգավոր սաղմերի և ֆետոպաթիաների զարգացման հնարավորության պատճառով:

-Ջրծաղիկ- խիստ վարակիչ վարակիչ հիվանդություն՝ բնորոշ բշտիկային ցանով։ Արյան անալիզը երբեմն բացահայտում է լեյկոպենիա, լիմֆոցիտոզ։ ESR-ը չի փոխվել:

-Կապույտ հազ- սուր վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է անընդհատ աճող ջղաձգական հազով։ Հարթածինը օրգանիզմ է ներթափանցում վերին շնչուղիներով և մնում է լորձաթաղանթի էպիթելի վրա 5-6 շաբաթ։ Հայտնի է, որ այն արտադրում է էնդոտոքսին, որը գործում է հիմնականում հազի ռեֆլեքսոգեն գոտու ընկալիչների վրա: Կատարալ երեւույթների աննշան սրությունը՝ զուգորդված հազի համառության ու ուժգնության հետ, վկայում է նյարդային համակարգի դերի մասին կապույտ հազի պաթոգենեզում, ինչը մատնանշել է Ն.Ֆիլատովը։

-կարմրախտ- Ստրեպտոկոկային վարակի ձևերից մեկը, որն ուղեկցվում է տենդով, կոկորդի ցավով, ցանով, որին հաճախ հաջորդում է մաշկի շերտավոր պիլինգը՝ տալով ստրեպտոկոկային և վարակիչ-ալերգիկ ծագման բարդություններ։
Կարմիր տենդը կարմրախտից տարբերվում է ծալքերի վրա բնորոշ տեղայնացումով ավելի փոքր ցանով (կարմրախտի դեպքում ցանի խտացում է նկատվում ձեռքերի, հետույքի էքստենսորային մակերեսների վրա):

- Վարակիչ մոնոնուկլեոզ- ցածր վարակիչ վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է տենդով, կոկորդի բորբոքումով, այտուցված ավշային հանգույցներով, փայծաղով, լյարդով, արյան միամիջուկային ռեակցիայով: Առաջանում է Էպշտեյն-Բար վիրուսով։

-Մենինգոկոկային վարակինֆեկցիոն հիվանդություն է, որը առաջանում է մենինգոկոկի տարբեր սերոլոգիական շտամներով։

-Սուր վիրուսային հեպատիտ- վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է լյարդի գերակշռող վնասվածքով, թունավորման ախտանիշներով և առաջանում է դեղնախտով, հաճախ առանց դրա և ենթկլինիկական ձևով: Սուր վիրուսային հեպատիտը ամենատարածված վարակիչ հիվանդություններից է։ Գրանցված դեպքերի քանակով այն զբաղեցնում է երրորդ տեղը ARVI-ից և ստամոքս-աղիքային հիվանդություններից հետո։ Վարակիչության միջին ցուցանիշը 40% է։ Դեպքերի 60-ից 80%-ը մինչև 15 տարեկան երեխաներն են։ Պիկ հիվանդացությունը տեղի է ունենում 3-9 տարեկանում և բացատրվում է երեխաների այս խմբի կողմից անձնական հիգիենայի կանոնների անբավարար պահպանմամբ։ Կյանքի առաջին տարվա երեխաների մոտ գերակշռում է B տիպի հեպատիտը։Վաղ տարիքում ավելի հաճախ նկատվում է հիվանդության ատիպիկ, ացիկլիկ ընթացք, ռեցիդիվ, ձգձգվող ընթացք և քրոնիկ հեպատիտի ձևավորում։ Անիկտերիկ և ենթկլինիկական ձևերի հաճախականությունը հանգեցնում է ախտորոշման և բուժման հետաձգման, նպաստում է հիվանդության ավելի երկար և անբարենպաստ ընթացքին։

-Սուր աղիքային վարակներ- հիվանդությունների մեծ խումբ, ներառյալ դիզենտերիան, սալմոնելոզը, կոլի վարակը, որոնց հիմնական կլինիկական դրսևորումները դիսպեպտիկ խանգարումներ են, թունավորման և ջրազրկման ախտանիշներ: Սուր աղիքային վարակները հատկապես տարածված են երեխաների մոտ, որոնք կազմում են հիվանդության բոլոր դեպքերի 60-65%-ը, որոնց մի զգալի մասը դիտվում է փոքր տարիքային խմբի (մինչև 2 տարեկան) երեխաների մոտ։ Դա պայմանավորված է մարսողական համակարգի անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերով, պաշտպանիչ մեխանիզմների անկատարությամբ և նորածինների սանիտարահիգիենիկ հմտությունների բացակայությամբ:
Հիվանդությունները առաջանում են դիզենտերիայի բակտերիաների, սալմոնելայի, պաթոգեն E. coli-ի, ստաֆիլոկոկի, պրոտեուսի, էնտերոկոկի, վիրուսների, ինչպիսիք են Coxsackie-ն, ECHO-ն, ադենո-, ռեո- և այլ պաթոգենները: Դիզենտերիայի, սալմոնելոզի և վարակների հարուցիչները շատ ընդհանրություններ ունեն։
Enterobacteriaceae ընտանիքի առանձին անդամների հիմնական դիֆերենցիալ առանձնահատկությունները նյութափոխանակության և հակագենային կառուցվածքի տարբերություններն են: Այս առումով, մանրէաբանական հետազոտություններում մանրէների հայտնաբերումն իրականացվում է շաքարները քայքայելու և հատուկ շիճուկներ օգտագործելու ունակությամբ:
Աղիքային կոլի վարակի հարուցիչը պատկանում է Escherichia coli տեսակին, որը պատկանում է Escherichia սեռին։ Սալմոնելլա սեռը ներառում է A, B, C, D, E և այլ սերոխմբեր, որոնցից յուրաքանչյուրը ստեղծվում է H անտիգենի բնութագրերի համաձայն: Shigella սեռի դիզենտերիա բակտերիաները ստորաբաժանվում են մեծ թվով տեսակների, որոնք ունեն իմունիտետի տեսակային և տիպային բնույթ: Ներկայումս մեր երկրի տարածքի մեծ մասում գերակշռում է դիզենտերիայի հարուցիչի մեկ շճաբանական տեսակ՝ Զոնն.
Ռոտավիրուսներով (պրոտեուս, էնտերոկոկ) վարակման հիմնական ուղին բանավոր-ֆեկալային է, ի տարբերություն էնտերովիրուսների և շնչառական վարակների շնչառական վարակների:

-Պոլիոմիելիտ- (ողնաշարի մանկական կաթված, Հայնե-Մեդինի հիվանդություն) - սուր վարակիչ հիվանդություն, որը բնութագրվում է ողնուղեղի և ուղեղի ցողունի գորշ նյութի ախտահարումներով՝ թուլացած պարեզի և կաթվածի զարգացմամբ, բշտիկային խանգարումներով: Հարուցիչը պոլիոմիելիտի վիրուսն է, որը պատկանում է էնտերովիրուսների սեռին և կարող է լինել 3 տեսակի. Որպես աղիքային վիրուսների ընտանիքի տիպիկ ներկայացուցիչ, նրա համաճարակային հատկությունները շատ մոտ են կեղծ պոլիոմիելիտի ECHO և Coxsackie վիրուսներին, որոնք կարող են նմանատիպ կլինիկական պատկեր տալ պոլիոմիելիտի ոչ պարալիտիկ ձևի հետ: Վիրուսը արագորեն ապաակտիվացվում է եռման, ավտոկլավացման և ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման միջոցով, ախտահանվում է 30 րոպեում, երբ տաքացվում է մինչև 50 º C, բայց լավ է հանդուրժում ցուրտը. նորմալ սենյակային ջերմաստիճանում այն ​​տևում է մի քանի օր, դիմացկուն է մարսողական հյութերի, հակաբիոտիկների ազդեցությանը։ Ավանդական ախտահանման մեթոդներն անարդյունավետ են, ազատ քլորը և ֆորմալդեհիդն ունեն դետոքսիկացնող ազդեցություն:
Վարակման աղբյուրը պոլիոմիելիտի բացահայտ կամ ջնջված, վիժող ձևերով հիվանդն է, ինչպես նաև վիրուսակիրը: Վարակումը հիմնականում տեղի է ունենում ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։ Հաստատվել է, որ ինչպես ցանկացած աղիքային վարակի դեպքում, վիրուսի մեծ քանակությունը պոլիոմիելիտի կղանքով ներթափանցում է շրջակա միջավայր, հատկապես հիվանդության սկզբից սկսած առաջին 2 շաբաթվա ընթացքում։ Վարակիչի տարածումը տեղի է ունենում սննդի միջոցով, այդ թվում՝ կաթի, ինչպես նաև ջրի, ձեռքերի միջոցով՝ մարդու վարակված կղանքի հետ շփվող ճանճերի միջոցով։
Վիրուսը շրջակա միջավայր է ներթափանցում նաև քիթ-կոկորդի արտանետումից՝ վարակվելուց 2-4 օր հետո և հիվանդության 1-2 շաբաթվա ընթացքում։
Պոլիոմիելիտի դասակարգումը նախատեսում է հիվանդության տարբերակներ ինչպես առանց նյարդային համակարգի վնասման, այնպես էլ դրա պարտությամբ:
Պոլիոմիելիտի սկզբնական շրջանը դժվար է տարբերել սուր շնչառական վիրուսային վարակներից, գրիպից, տոնզիլիտից, իսկ դիսպեպտիկ ախտանիշների առկայության դեպքում՝ տարբեր բնույթի գաստրոէնտերոկոլիտից կամ դիզենտերիայից:

Կլինիկական լաբորատոր ախտորոշում (երեխայի արյան ստուգում)մանկական հիվանդությունները շատ են տարբերվում կլինիկական լաբորատոր ախտորոշումից (արյան ստուգում)մեծահասակները. Ինֆեկցիաների ախտորոշումն իրականացնում է Ռուսաստանի բնական գիտությունների ակադեմիայի ընդհանուր և կլինիկական պաթոլոգիայի ինստիտուտը, պրոֆեսոր Մ.Յու. Յակովլևա Մոսկվա.

Այսպիսով, նախ և առաջ, պետք է նշել, որ երեխաները ունեն բազմաթիվ լաբորատոր պարամետրերի նորմալ արժեքներ ( երեխայի արյան ստուգման սղագրություն) - մորֆոլոգիական, կենսաքիմիական և այլն էականորեն տարբերվում են մեծահասակների մոտ առաջացածներից: Օրինակ, եթե մեծահասակների մոտ հեմոգլոբինի քանակը կազմում է 80-115%, նորածնի մոտ դրանք տատանվում են 130-160%, նորածնի մոտ՝ 80-ից 100%, 2-3 տարեկան երեխաների մոտ՝ 65 և միջակայքում: 75% և այլն: Մեծահասակների արյան շաքարը պարունակում է 80-120 մգ, նորածնի մոտ՝ 50-60 մգ, 2 տարեկան երեխայի մոտ՝ 70-80 մգ%: Տարբերության նմանատիպ պատկեր երեխայի արյան ստուգումև արյան ստուգումչափահաս մարդը մեզ տալիս է գրեթե բոլոր լաբորատոր պարամետրերը: ժամը երեխայի արյան թեստի վերծանումԵրեխաների լաբորատոր պարամետրերն ավելի անկայուն են, քան մեծահասակների մոտ: Նյութափոխանակության գործընթացները դեռ չեն հասունացել և մեծ անկայունություն են ցուցաբերում։ Հետեւաբար, մանկության մեջ պաթոլոգիական փոփոխությունները կարող են շատ ավելի հեշտությամբ առաջանալ:

Կետոնուրիան բնորոշ օրինակ է։ Լաբորատոր պարամետրերի կայունությունը համեմատ ընդհանուր արյան ստուգման նորմերեխաների մոտ այն արտահայտվում է ոչ միայն դրական նմուշների ավելի բարձր հաճախականությամբ, այլև մեծ քանակական շեղումներով։

Արդեն երկու օր է, ինչ ես ու Լիոնյան հիվանդանոցում ենք։

Մոտ 12-14 մետր մեծությամբ սենյակում երեք ինֆեկցիոն հիվանդ երեխա կա, նրանց խնամում են երեք մեծահասակներ։ Երեխաները տարբեր տարիքի են, ինչը դժվարացնում է գոնե ինչ-որ ռեժիմի պահպանումը։ Բայց սա ամենամեծ խնդիրը չէ։ Պատկերացրե՛ք հիվանդ երեխաների առողջության լրացուցիչ վտանգները նման նեղ տարածքում: Նման պայմաններում գտնվելու հետևանքով հիվանդ երեխան, ով առանց այն էլ թուլացած իմունային համակարգ ունի, բոլոր հնարավորություններն ունի հարևաններից վարակվելու։ Նույնը, իհարկե, վերաբերում է երեխաների հետ գտնվող ծնողներին։
Ծնողներին ստիպում են երեխաների հետ քնել նույն անկողնում, իսկ մահճակալները ամենատարածված մեկտեղանոց մահճակալներն են՝ 180 x 70 սմ չափերով: Բարձրահասակ մարդը չի կարող տեղավորվել նման մարդու վրա, և ոտքերը կախելու տեղ չկա. գլխարկը հենվում է հաջորդի վրա: Իսկ ինքներդ պատկերացրեք, թե ինչպես կարելի է նման մահճակալի վրա քնել 2-3 տարեկան երեխայի հետ, ով անընդհատ պտտվում է քնի մեջ։ Կլինեն մեկ բարձ և մեկ վերմակ։
Ծխի բոլորն ունեն մեկ փոքրիկ սեղան, որը փակում է մահճակալների միջև անցումը:
Վարակիչ հիվանդությունների տուփի երեք մահճակալներից մեկը մետաղական է, երկուսը փայտե ծալովի մահճակալներ են։ Հիվանդասենյակում անցկացրած առաջին իսկ գիշերվանից հետո մենք փորձեցինք հասկանալ, թե ինչու է մահճակալը անհարթ, և պարզեցինք, որ նախ այն կոտրված է, և երկրորդ, այն պարզապես չի տեղավորվում ամբողջ երկարությամբ. սենյակի չափը թույլ չի տալիս. այն. Մետաղյա մահճակալի վրա աղբյուրները փորում են մարմինը։
Այն ուժգին փչում է երկկողմանի պատուհաններից, և արդյունքում նրանք, ովքեր առողջ էին, նույնպես հիվանդանում են։
Սնունդը միջին որակի է, բայց խնդիրն այն է, որ հիվանդանոցում սննդակարգը բոլորովին տարբերվում է փոքր երեխաների և նախադպրոցական տարիքի երեխաների սննդակարգից։ Ժամը 10-ին նախաճաշ, 14-ից 15-ը ճաշ (և սովորաբար սա հանգիստ ժամն է), առանց կեսօրվա թեյ, ընթրիք ժամը 18-ին: Պարզվում է, որ պետք է ևս մեկ ընթրիք, և դա արդեն լրացուցիչ դժվարություններ է ստեղծում։
Զարմանալի է, որ առանձին բաժանմունքի օրական 4300 ռուբլի արժողությամբ (!!!) հիվանդանոցը չի կարող նույնիսկ մնացած բոլոր հիվանդասենյակների լոգարանները զուգարանի թուղթ, օճառ և թղթե սրբիչներ մատակարարել, թեև դրանց համար պահարաններ կան։ Հետաքրքիր է, ինչի՞ վրա են ծախսվում այս գումարները։ Իսկ ինչի՞ համար են վճարվում։ Հարցումներ եմ արել՝ այլ մանկական հիվանդանոցներում անհատական ​​բաժանմունքների արժեքը տատանվում է 1,5-2 հազարի սահմաններում։ Ի դեպ, այս կլինիկայում նշվում են վճարովի հիվանդասենյակներ, բայց ոչ մի խոսք դրանց արժեքի մասին։ Թե՞ դա գաղտնի տեղեկատվություն է, և գումարները տարբեր են՝ կախված նրանից, թե ով է հարց տալիս:
Լոգարանում լվացարանը երրորդ օրն է չի լվանում. կա՛մ ինչ-որ մեկը փսխել է այնտեղ, կա՛մ սննդի մնացորդների հետքեր, բայց այն շատ կեղտոտ է: Զուգարանի նստատեղը կոտրված է։ Միանգամյա թղթե նստատեղերը, որոնք այժմ նույնիսկ գնացքներում են, չեն էլ երազում։
Ենթադրվում է, որ այս բժշկական հաստատությունն ունի լավ գիտական ​​և բժշկական բազա, այսինքն. հիվանդանոցը մի տեսակ լավն է։ Ես դա դեռ չեմ վիճարկի և հուսով եմ, որ կկարողանամ դրական արդյունք նկատել բուժումից։ Եթե ​​միայն վերը նշված բոլորը չզրոյացնեն բժիշկների ջանքերն ու երեխաների ու ծնողների տառապանքը։

Պաշտոնական կայքում թողնված ակնարկը չհայտնվեց։ Որն ասում է, որ ակնարկներ թողնելու հնարավորությունն անջատված է, կամ այն ​​չի չափավորվել:

Ես ոճականորեն կմշակեմ վերը նշված բոլոր տեղեկությունները և կօգտագործեմ դրանք կարգավորող կազմակերպությունների և լրատվամիջոցների հետ հաղորդակցվելու համար: Ինչքան վախից ու անորոշությունից լռում ենք, այնքան վատ է մեր ու մեր երեխաների համար։