Be gyvūnų ir žmonių, gamtoje yra daug įvairesnių organizmų. Be to, jie gyvena būtent savo „šeimininkų“ – žmonių ir gyvūnų – dėka. Jie nuodija organizmus savo atliekomis, taip pat sukelia baisias patologijas, su kuriomis toli gražu ne visada pavyksta susidoroti.

Tai galima pamatyti pažvelgus į trichineliozės simptomų nuotrauką žmonėms.

Trichineliozės simptomai žmonėms

Kirminai gyvena visur, visuose pasaulio kampeliuose, išskyrus Australiją, o daugiausia – šiaurėje. Teritorijos su dideliais gamtos židiniais taip pat pasižymi dideliu gyventojų sergamumu.

Galite užsikrėsti tiek nuo naminių, tiek nuo laukinių gyvūnų.

Kaip atsiranda infekcija?

Pakanka suvalgyti 10 gramų mėsos, kad apdovanotumėte save šia liga. Ne visi tai supranta. Be to, dauguma žmonių nežino, kad beveik kiekvieną dieną jiems kyla pavojus užsikrėsti. Šiai žmonių kategorijai priklauso blogai keptos mėsos su krauju mėgėjai.

Be mėsos gaminių, ligų šaltiniu gali tapti ir riebalai. Infekcija dažnai yra epidemiologinio pobūdžio. Pavyzdžiui, žmonės serga ištisomis grupėmis, jei kartu ilsėjosi ant šašlykinės, tai susirgs visa kompanija, jei su visa grupe ėjo į žygį, serga visa grupė ir pan.

Trichinella

Svarbu žinoti, kad žūsta tik 80 laipsnių lervos. Todėl rūkymo ir sūdymo būdas niekaip nepaveiks helmintų gyvybinės veiklos.

Trichineliozės klinikinės apraiškos

Žmogus neturės simptomų, jei Trichinella jį užkrės pirmą kartą per visą gyvenimą. Tačiau svarbu, kad trichineliozės simptomai nepasireikš tik pradiniame etape. Tokiu atveju vis tiek gali pasireikšti šie reiškiniai:

• virškinimo problemos;
• pilvo skausmas;
• silpnumas;
• dispepsiniai sutrikimai.

Tačiau daugeliu atvejų žmonės nekreipia dėmesio į šias apraiškas ir imasi trichineliozės požymių žmonėms dėl įprasto apsinuodijimo ar virškinimo sistemos patologijos.

Tačiau kitame ligos vystymosi etape lerva pasieks raumenis ir tada trichineliozės simptomai, kaip aukščiau esančioje nuotraukoje, pasijus visa savo šlove, būtent:

• atsiras stiprus raumenų skausmas;
• pakyla kūno temperatūra;
• akys parausta;
• veidas patins;
• pacientas bus jautrus šviesai;
• pradės varginti stiprūs galvos skausmai;
• žmogus jaus nuolatinį gedimą;
• sisteminis kūno niežėjimas gali kelti nerimą.

Stiprus galvos skausmas yra vienas iš trichineliozės simptomų

Kai lervos virsta kapsulėmis, liga pasiekia galutinį vystymosi etapą. Šiame etape simptomai tampa mažiau ryškūs.

Helmintų sukelta žala organizmui žmogui gali baigtis mirtinai, todėl labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę ir laiku pradėti gydymą.

Kokios yra ligos pasekmės

Tokiai rimtai ligai kaip trichineliozei negalima leisti progresuoti. Tai visada daro didelę žalą organizmui, ypač jei nesiimama reikiamų terapinių priemonių. Dėl tokio negalavimo pirmiausia kenčia imunitetas, centrinė nervų sistema, širdies ir kraujagyslių sistema, virškinimo traktas, kvėpavimo organai ir kt.

Net ir laiku gydant, liga rimtai pažeidžia apsaugą. Dėl to gali išsivystyti miokarditas, plaučių uždegimas ir kt. Galimos mirtys.

Diagnostinės priemonės

Deja, šis negalavimas iki šiol nebuvo iki galo ištirtas. Gydytojai, nustatydami diagnozę, ne visada laikosi teisingos diagnostikos taktikos, todėl gaištamas laikas.

Svarbu atlikti šiuos diagnostikos veiksmus:

Nepatyrę ir nesąžiningi gydytojai dėl simptomų panašumo gali klaidingai nustatyti tokią diagnozę kaip dizenterija, peršalimas ir panašiai.

Kreipdamiesi į gydytoją, rinkitės tik kompetentingą specialistą, galbūt rekomendavus artimiesiems, kurio nuomonę gerbiate. Jei gydytojui kyla abejonių, kreipkitės į kitą. Ši liga yra labai rimta, todėl net ir nesergant ja labai svarbu ją atmesti. Specialistas turėtų atkreipti ypatingą dėmesį į nuolatinę eozinofilija ir padidėjusį leukocitų kiekį.

Diferencinė trichineliozės diagnostika yra labai svarbi. Tai yra skirtumų tarp šio ir kitų negalavimų nustatymas.

Gydymo veikla

Kad nebūtų kritiški, žvėrienos medžiotojai ir visi kiti mėsos mėgėjai turi žinoti, kaip patikrinti tinkamumą. Namuose galite atlikti greitą trichineliozės testą, kuris yra labai sunkus, brangus ir neinformatyvus. Geriausias sprendimas yra trichineliozės analizė veterinarinėje apžiūroje.

Visiškai neįmanoma užsikrėsti helmintu iš mėsos, tačiau galite dezinfekuoti infekcijos šaltinį. Kuo greičiau bus nustatyti trichineliozės simptomai žmonėms, tuo veiksmingesnis bus žmonių trichineliozės simptomų gydymas.

Nustačius diagnozę, paprastai imamasi šių gydymo metodų:

Sunkių patologijos formų gydymas atliekamas ligoninės aplinkoje. Gydytojas įspėja pacientą, kad raumenų skausmas gali būti stebimas dar šešis mėnesius.

Kaip patikrinti mėsą

Siekiant išvengti Trichinella infekcijos pavojaus, tikslinga mėsą tirti specialiose laboratorijose. Profesionalai rekomenduoja nelyginti namuose užaugintos mėsos ir žvėrienos. Bet kuriuo iš šių atvejų tai gali būti pavojinga žmonėms.

Paprastai mėsa tiriama laboratorijoje. Paimkite visą skerdeną su savimi, griežinėliai paimami iš skirtingų dalių. Tam paimkite dalis su labiausiai išvystyta kraujo tiekimo sistema: tarpšonkaulinė dalis, kramtomieji raumenys, liežuvis ir kt. Būtent šiose lervų dalyse daugiausia.

Norėdami patikrinti mėsą namuose, turite įsigyti specialų prietaisą. Paprastai patyrę medžiotojai žino, kaip ja naudotis. Naudodami šią techniką galite patys išspjauti lervas, jos yra ovalios arba apvalios.

Jei matote bent vieną lervą, reikia atsikratyti visos skerdenos, nes ji netinkama vartoti.

Prevencijos metodai

Užkirsti kelią trichineliozei yra daug lengviau nei su ja kovoti, todėl prevencijai reikėtų skirti ypatingą dėmesį. Mėsą gaminimui rinkitės išmintingai ir prieš valgydami ją tinkamai apdorokite.

Neatsargūs žaidimų mėgėjai, mėgstantys valgyti mėsą prie pat laužo miške, turėtų atsikratyti šio įpročio. Būtinai atlikite sanitarinę naminių gyvūnėlių kontrolę.

Likusios prevencinės priemonės yra šios:

Reikia atsiminti, kad bet kokia mėsa – tiek šerniena, tiek vištiena – gali sukelti trichineliozę, todėl visai nesvarbu, iš kur mėsa kilusi: naminės ar atvežtos iš medžioklės. Atminkite, kad kirminų lervos gyvena dar tris dienas žemiausioje minus 23 laipsnių temperatūroje.

Šaldyti produktus reikia mažiausiai septynias dienas ir žiūrėti, kad temperatūra nuolat būtų minus 23. Tik taip apsisaugosite. Jūsų sveikata yra jūsų rankose ir dažnai pavojus mus suranda ten, kur to nesitikime, todėl visada turėtumėte būti labai atidūs tam, ką valgote.

Susisiekus su

Trichinella spiralis yra apvaliosios kirmėlės, kurių patelės yra 2,5–3,5 mm ilgio, o patinai – 1,1 mm ilgio. Kirmino vystymosi ciklas vyksta nesikeičiant šeimininkams, viename organizme – žmogus, kiaulė, žiurkė, lokys ir kiti mėsėdžiai bei visaėdžiai žinduoliai. Tuo pačiu metu nei vienas helminto vystymosi etapas neišeina į išorinę aplinką.

Trichinella patelės yra gyvybingos, lervos išlenda iš gimdoje esančių kiaušinėlių. Žmonių infekcijos šaltinis yra gyvūnų mėsa, kurios raumenyse yra įsiskverbusi helminto lerva.

Kai užterštos mėsos patenka į skrandį, raumenų skaidulos suvirškinamos, o lervos patenka į žarnyną. Tuščiojoje žarnoje jie prasiskverbia per gleivinę ir išsilieja. Po 3 dienų jie subręsta ir virsta patinais ir patelėmis.

5-6 dieną po apvaisinimo patelė atsiveda lervas. Jos gyvenimo trukmė – apie 50 dienų, per tą laiką ji sugeba atsivesti iki 2 tūkstančių lervų, vėliau miršta.

Lervos prasiskverbia per žarnyno sieneles į limfinę ir kraujotakos sistemas ir yra pernešamos visame kūne. Jie galutinai nusėda tik dryžuotuose raumenyse.

Lervos raumenyse pasirodo praėjus 6-9 dienoms po užsikrėtimo. Turėdama nuobodų stiletą ir išskirdama specialų skystį, lerva prasiskverbia į raumeninį audinį, kuris šiuo atveju sunaikinamas. Žmogus dėl audinių sunaikinimo patiria gana stiprų raumenų skausmą.

Nuo 6 mėnesių kapsulės kalcifikuojasi ir lerva gali joje gyventi daugelį metų.

Staigiai susilpnėjus žmogaus imunitetui, lervos neplinta visame kūne, o lieka žarnyne ir prasiskverbia į gleivinės gaureles, kur greitai išsivysto į suaugusius, grįžta į žarnyno spindį ir padeda lervas. Kūne smarkiai padaugėja lervų, o tai žymiai pablogina jo būklę.

Kokia žala daroma organizmui?

Patologinį Trichinella poveikį organizmui lemia:

Dažniausiai randamos lervos

• diafragmos kojose,
• kramtomuosiuose raumenyse,
• liežuvio raumenys
• okulomotoriniai raumenys,
• tarpšonkauliniai raumenys,
• krūtinės, gimdos kaklelio, deltiniai ir blauzdos raumenys.

Miokardo pažeidimas pasireiškia sunkios infekcijos atveju alerginio miokardito forma, kuri yra pagrindinė mirties priežastis.

Trichineliozės

Rusijos teritorijoje liga yra plačiai paplitusi. Nuolatinio epidemijų stebėjimo sritys – šiauriniai Kaukazo regionai, Krasnodaro teritorija. Kiaulės ir, kiek mažesniu mastu, žiurkės yra paplitimo židiniai. Pagrindinis kiaulių taršos veiksnys yra nevirti pašarai iš skerdyklų. Epidemijų protrūkių metu gali užsikrėsti ir katės, ir šunys.

Gamtoje infekcijos židinius palaiko tokie gyvūnai kaip vilkai, lokiai, lapės, usūriniai šunys, barsukai, šernai.

Kaip galima užsikrėsti?

Trichinella žmogus užsikrečia valgydamas laukinę mėsą ar kiaulieną.

Taip atsitinka, kai mėsa nėra pakankamai gerai iškepusi. Lervų galima rasti šoninėje, nugarinėje, krūtinėlėje, lašiniuose ir dešroje.

Mėsos gabalo viduje Trichinella lervos miršta 70⁰С temperatūroje.

Sūdymas ir rūkymas jiems neturi neigiamo poveikio.

Liga dažniausiai yra masinė, užsikrečia tos pačios šeimos nariai ar žmonės, dalyvaujantys, pavyzdžiui, toje pačioje šventėje.

Ligos atvejai registruojami daugiausia rudenį.

Ligos vystymasis

Yra trys patologinio proceso fazės:

• fermentinis toksiškumas, kuris išsivysto praėjus 1-2 savaitėms po užsikrėtimo,
• alergiškas 3-4 savaites,
• imunopatologinis.

Pirmą savaitę po užsikrėtimo, veikiant medžiagų apykaitos produktams, kuriuos išskiria lervos ir suaugusios trichinelės, išsivysto plonosios žarnos uždegimas.

Pirmosios savaitės pabaigoje lervos pradeda masiškai plisti visame kūne per limfagysles ir kraujagysles. Imuninė sistema nereaguoja į lervas, nes yra orientuota į antikūnų gamybą prieš suaugusių žmonių medžiagų apykaitos produktus. Todėl jie netrukdomi plito.

Antrosios savaitės pabaigoje specifinių antikūnų lygis tampa toks aukštas, kad sukelia stiprias alergines reakcijas. Sunkus plonosios žarnos uždegimas sukelia suaugusiųjų mirtį. Aplink lervas, kurios šiuo metu jau yra nusėdusios raumenyse, susidaro granulomos, iš kurių vėliau susidaro pluoštinės kapsulės.

Jei lervos laikosi ne raumenyse, o smegenyse, miokarde ar plaučiuose, tai aplink juos formuojasi apvaliųjų ląstelių infiltratai, kuriuose lervos žūva. Dėl to sutrinka šių organų darbas, kuris pasireiškia kraujagyslių sutrikimais.

Alerginės organizmo reakcijos pasireiškia edema, gleivinių sekrecine veikla, dėl kurios atsiranda konjunktyvitas, viduriavimas, sloga, kosulys.

Imuninių reakcijų fazė intensyvios infekcijos metu gali pasireikšti sisteminiu vaskulitu, sunkiu organų pažeidimu. Be to, trichineliozės komplikacijos gali būti židininis miokarditas, meningoencefalitas, židininė pneumonija.

Iki 5-6 savaičių uždegimą parenchiminiuose organuose (smegenyse, plaučiuose ir kt.) pakeičia distrofiniai sutrikimai.

Simptomai

Skirtingai nuo daugelio kitų kirmėlių infekcijų, trichineliozė yra simptominė.

Be to, užsikrėtus kiauliena, liga tęsiasi su trumpesniu inkubaciniu periodu, ryškiais simptomais ir vidutinio sunkumo kūno pažeidimu.

Užsikrėtus lokio mėsa inkubacinis periodas dažniausiai būna ilgas, simptomai yra vidutinio sunkumo, tačiau pastebimi rimti organų pažeidimai.

Taip yra dėl to, kad šios trichinelės turi skirtumų.

Galima piktybinė ligos eiga, kai mirtis įvyksta 2-3 ligos dienomis.

Yra 5 helmintozės eigos formos:

• subklinikinis,
• ištrintas,
• lengvas,
• vidutinio sunkumo,
• sunkus.

Ištrintas ir subklinikinis kursas

Sergant šia trichineliozės eiga, inkubacinis laikotarpis yra 4-5 savaitės.

Ši ligos forma fiksuojama maždaug 1/3 užsikrėtusiųjų ir pasireiškia šiais simptomais:

žemo laipsnio karščiavimas,

lengvas raumenų skausmas

nedidelis veido patinimas,

bendras negalavimas.

Kraujyje yra eozinofilija (7-12%), normalūs leukocitai.

Lengvo iki vidutinio svorio

Su švelnia forma

• inkubacinis laikotarpis yra 4 savaitės,
• kūno temperatūra pakyla iki 38-39⁰С.

Nuo pirmųjų dienų atsiranda šie simptomai:

• galvos skausmas,
• bendras negalavimas
• vidutinio sunkumo blauzdos, juosmens, kramtymo raumenų skausmas,
• akių vokų patinimas,
• veido paburkimas.

Kūno temperatūra po 1-2 dienų sumažėja iki subfebrilo. Skausmingi reiškiniai be gydymo išnyksta per 1-2 savaites.

Vidutinė ligos forma prasideda staigiu kūno temperatūros padidėjimu iki 39–40 ° C, palaipsniui mažėjant per 2–3 valandas iki 38–38,5 ° C ir tęsiasi visą pirmąją savaitę, o antrąją savaitę virsta subfebrile. liga.

Šios formos inkubacinis laikotarpis yra 2-3 savaitės.

Karščiavimą lydi stiprus blauzdos raumenų, juosmens, pakaušio, kramtymo, okulomotorinių raumenų skausmas.

Tipiški simptomai:

• ryškus akių vokų patinimas,
• veido paburkimas
• konjunktyvitas,
• bėrimas,
• pilvo skausmas,
• vemti,
• viduriavimas.

Su bronchopulmoniniais pažeidimais atsiranda:

• bronchitas,
• plaučių uždegimas,
• pleuritas,
• širdies plakimas,
• dusulys.

Atliekant cheminę kraujo analizę, pastebimi pokyčiai:

• hipoproteinemija,
• hipoalbuminemija,
• α₂-globulinų, γ-globulinų padidėjimas,
• sumažėjęs aldolazės aktyvumas.

Atliekant bendrą kraujo analizę - leukocitozė, eozinofilija (25-60%), pradiniu ligos laikotarpiu sumažėjęs ESR.

Sunkios formos

Inkubacinis periodas trumpas ir trunka 7-10 dienų, esant labai sunkiai eigai su ryškiais žarnyno simptomais, sutrumpėja iki 1-3 dienų.

Aukšta kūno temperatūra iki 40-41⁰С trunka 2-3 savaites ir ją lydi

• stiprūs galvos skausmai
• kliedesys,
• susijaudinimas.

Intensyvus blauzdos, akių, kramtymo raumenų, liežuvio skausmas, vystantis apatinės nugaros dalies, pečių juostos raumenų ligai, lydi traukuliai iki visiško judrumo praradimo.

Dauginė kamieno, galūnių, vidaus organų edema,
smegenų membranos sukelia centrinės nervų sistemos veiklos sutrikimus.

Išbėrimas atsiranda ant veido, kamieno, galūnių tiesiamųjų paviršių odos.

Dažnai stebimas

• pykinimas,
• vemti,
• pilvo skausmas,
• laisvos išmatos, sumaišytos su gleivėmis ir krauju.

Su kvėpavimo sistemos pažeidimu išsivysto bronchitas su astmos komponentu, difuzine pneumonija, skausmingu kosuliu, dusuliu ir mėlyna oda.

Dažnai yra centrinės nervų sistemos pažeidimų, kurie pasireiškia:

• galvos skausmai
• nemiga
• kliedesys,
• traukuliai
• psichiniai sutrikimai
• epilepsijos priepuoliai
• paralyžius
• kurtumas
• išsprogusios akys
• aklumas.

Esant piktybinei trichineliozės eigai, dėl opinių-nekrozinių žarnyno pažeidimų ir kraujavimo ligonių mirtis galima per kelias dienas. Toks ligos vystymasis yra susijęs su greitu ir intensyviu alerginių reakcijų vystymusi.

Simptomai vaikams

Vaikams vyrauja lengvos ligos formos, dažnai ištrinamos ir subklinikinės.

Temperatūros reakcija silpna.

Pagrindiniai simptomai yra vidutiniškai išreikšti:

• patinimas
• raumenų skausmas,
• pilvo skausmas.

Kraujo kiekio pokyčiai yra nedideli.

Gydytojai mano, kad tokia vaikų trichineliozės eiga atsiranda dėl mažesnio infekcijos intensyvumo ir mažo organizmo imuninio reaktyvumo.

Diagnostika

Diagnostikoje svarbi vieta skiriama apklausai. Jei paaiškėja, kad sergantysis valgė mėsą, tuomet, esant šios mėsos likučiams, tiriama, ar nėra Trichinella lervų.

Dirbtinio virškinimo būdu 10 g susmulkintos raumenų masės dedama į kolbą ir pripilama dirbtinių skrandžio sulčių. Po 4 valandų nuosėdos tiriamos mikroskopu.

200 lervų viename grame raumenų audinio atitinka vidutinį infekcijos laipsnį,
500 – intensyvus, daugiau nei 500 – itin intensyvus.

Atliekant kompresorinę trichineloskopiją tarp stiklų dedami avižinio košės dydžio raumeninio audinio gabalėliai ir suspaudžiami varžtais. Susmulkinti gabaliukai tiriami mikroskopu.

Nuo trečios ligos savaitės diagnozė patvirtinama serologiniu metodu, dažniau taikoma ELISA. Tiriami 2 serumai, paimti kas 2-3 savaites.

Gydymas

Trichinelioze sergantys pacientai gydomi ligoninėje. Gydymas yra veiksmingiausias per pirmąsias 2 infekcijos savaites, kol lervos yra kapsuliuotos.

Po kapsuliavimo gydymo efektyvumas mažėja.

albendazolas 8-14 dienų arba mebendazolas 5-14 dienų.

Siekiant sumažinti simptomus, naudojami karščiavimą mažinantys ir priešuždegiminiai vaistai:

• diklofenakas,
• ibuprofenas.

Jei gliukokortikosteroidai pacientui nerodomi, tada naudojami antihistamininiai vaistai: prometazinas, chloropiraminas.

Esant ryškioms žarnyno apraiškoms, būtina koreguoti kalio chlorido arba kalio ir magnio asparaginato vandens ir elektrolitų pusiausvyrą.

Stipri edema pašalinama į raumenis arba į veną suleidžiant furosemidą arba spironolakoną viduje.

Jei reikia, koreguojamas baltymų balansas.

Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia trichinelioze, pacientams reikalingas reabilitacinis gydymas:

• vartoti vitaminus,
• fizioterapija (raumenų kontraktūroms gydyti),
• anaboliniai vaistai su dideliu išsekimu.

Prognozė

Esant lengvesnėms infekcijos formoms, pilnas pasveikimas įvyksta per 1-2 mėnesius. Esant vidutinio sunkumo formoms, po gydymo kurso gali pasireikšti raumenų skausmo paūmėjimai. Darbingumas atkuriamas per 4-6 mėnesius. Sergant sunkia trichinelioze, visas darbingumas atstatomas po 6-12 mėn.

Profilaktika

Pagrindinės prevencinės priemonės yra

• veterinarinę kontrolę atlikusios mėsos pirkimas,
• pakankamas mėsos terminis apdorojimas (mėsos temperatūra gabalo viduje turi būti ne žemesnė kaip 70 laipsnių),
• jei nėra sanitarinio ir veterinarinio patikrinimo garantijos, mėsa turi būti termiškai apdorojama mažiausiai 2,5 valandos,
• prieš sūdydami ar rūkydami lašinius laikykite užšaldytus mažiausiai 1 mėnesį.

Trichineliozės yra biohelmintozė su išmatomis-oraliniu perdavimo mechanizmu, kurios būdingi simptomai yra raumenų skausmas, karščiavimas ir hipereozinofilija.

Ši patologija randama visur visuose žemynuose, išskyrus Australiją. Pastaraisiais metais sergamumas trichinelioze Rusijoje šiek tiek išaugo. Galbūt taip yra dėl to, kad maistui naudojama mėsa iš gyvūnų, kurie nepraėjo sanitarinės ir epidemiologinės kontrolės.

Plėtros priežastys ir mechanizmai

Patekusi į raumeninį audinį, Trichinella lerva jame pasilieka, auga ir vystosi, o vėliau inkapsuliuoja ir išlieka gyvybinga daugelį metų.

Ligos sukėlėjas yra Trichinella genties nematodai. Trichinella spiralės ir jos porūšiai yra patogeniški žmonėms. Šis helmintas yra gyvas. Visas jo vystymosi ciklas vyksta viename šeimininke, kuris yra ir tarpinis, ir galutinis.

Gamtoje patogeno cirkuliacija atsiranda dėl maisto ryšių tarp plėšriųjų individų ir visaėdžių. Natūralūs trichineliozės židiniai laikomi pirminiais, antriniai židiniai susidaro gyvulininkystės ūkiuose užsikrėtus naminiams gyvuliams. Dažniausiai tokiais atvejais helmintas cirkuliuoja tarp žiurkių ir kiaulių.

Žmogus užsikrečia valgant trichinelioze sergančių naminių ar laukinių gyvūnų mėsą:

• Patekusi į virškinimo sistemą, veikiant fermentams ir skrandžio sultims, lerva išsiskiria iš kapsulės ir pasiekia lytinę brandą per 24-48 valandas.
• Kiekviena patelė plonojoje žarnoje padeda iki 2 tūkstančių gyvybingų lervų, kurios per gleivinę prasiskverbia į limfagysles ir kraujagysles ir su krauju patenka į raumenis.
• Būtent raumeninis audinys suteikia jiems vystytis būtinas sąlygas (kituose organuose jie miršta).
• Be to, vyksta lervų augimas ir brendimas. Taigi jie virsta raumenų trichinelėmis.
• Aplink kiekvieną iš jų susidaro jungiamojo audinio kapsulė, kuri po metų (kartais ir dvejų) sukalkėja. Šiose kapsulėse lervos išlieka gyvybingos daugelį metų, tačiau jų vystymosi ciklas sustoja, nes norint tęsti cirkuliaciją, mėsą, kurioje yra įsiskverbęs patogenas, turi suvalgyti naujas šeimininkas.
• Žmogaus atveju taip nebūna, todėl jis laikomas aklavietės šaka vystantis trichineliozei.

Patologiniai paciento kūno pokyčiai

Augimo ir vystymosi procese lervos išskiria įvairius medžiagų apykaitos produktus, kurie turi toksišką ir jautrinantį poveikį organizmui. Be to, neigiamą poveikį turi ne tik atliekos, bet ir skilimo produktai, kai jie miršta. Tai veda prie:

• bendra kūno alergija;
• generalizuotas kraujagyslių pažeidimas;
• hemokoaguliacijos ir imuninės sistemos veikimo pažeidimas.

• diafragma;
• kramtymo, veido, tarpšonkauliniai raumenys;
• taip pat galūnių raumenys.

Pažeistuose organuose susidaro specifinės granulomos.

Simptomai žmonėms

Po užsikrėtimo trichinelioze praeina tam tikras laikas, kol susiformuoja klinikinis ligos vaizdas. Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo invazijos masiškumo ir svyruoja nuo 5 iki 45 dienų. Manoma, kad kuo jis trumpesnis, tuo liga bus sunkesnė.

Įprastais atvejais jis prasideda ūmiai ir pasireiškia šiais simptomais:

• karščiavimas (nuo subfebrilo iki karščiavimo, dažniausiai su kasdieniais svyravimais);
• šaudymo ir tempimo raumenų skausmas (gali būti gana intensyvus, iki kontraktūros išsivystymo; apsunkinti kalbą ir aktyvius judesius; pažeidžiamos ne visos raumenų grupės iš karto, o palaipsniui, viena po kitos);
• raumenų silpnumas;
• akių vokų patinimas ir veido patinimas (gali būti įvairaus sunkumo nuo nedidelio patinimo iki edemos, uždarančios vokų plyšį);
• (gali būti panašus į dilgėlinę, rožinę ir kt.);
• eozinofilija kraujyje (daugiausia pasiekia 2-4 savaites; sergant lengvomis ligos formomis neviršija 30%, esant sunkioms formoms siekia 60%);
• miego sutrikimai;
• bendras silpnumas.

Kai patologiniame procese dalyvauja tarpšonkauliniai raumenys ir diafragma, pakinta kvėpavimo gylis, atsiranda dusulys, o tai prisideda prie ventiliacijos sumažėjimo ir plaučių uždegimo išsivystymo.

Bendra ligos trukmė – 5-7 savaitės.

• Neintensyvios invazijos atveju klinikinių apraiškų gali nebūti, o pakitimai aptinkami tik kraujyje.
• Sergant persileidusia ligos forma, trumpam pakyla kūno temperatūra ir neintensyvus skausmas raumenyse.

Sunkiai trichineliozės formai būdingi:

• trumpas inkubacinis laikotarpis (iki 10 dienų);
• vidutinio sunkumo eozinofilija arba jos nėra;
• stiprus raumenų skausmas;
• aukšta kūno temperatūra;
• miokardo pažeidimas (širdies ribos išsiplėtimas,);
• stagnacija plaučių audinyje;
• intensyvus;
• sutrikusi sąmonė;
• meninginiai simptomai.

Po šio ligos varianto sveikimas vyksta lėtai, normalios vidaus organų veiklos atkūrimo procesas trunka ilgiau nei 6 mėnesius.

Diagnostika

Trichineliozės diagnozė nustatoma remiantis būdingomis klinikinėmis apraiškomis ir epidemiologiniais duomenimis.

• Ją galima patvirtinti ligą sukėlusiuose palaikuose nustačius Trichinella arba raumens biopsijose patogeną nustačius nuo 9-10 ligos dienų.
• Nuo 2-3 savaičių naudojami serologiniai diagnostikos metodai (agliutinacijos reakcija, komplemento surišimas).

Gydymas

Trichinelioze sergančiam pacientui skiriami antihelmintiniai, intoksikaciją mažinantys vaistai, taip pat priešuždegiminiai ir antihistamininiai vaistai.

Visi pacientai, sergantys trichinelioze, patenka į ligoninę, kur jiems atliekama dehelmintizacija. Tam naudojami šie vaistai:

• mebendazolas;
• albendazolas;
• tiabendazolas.

Tuo pačiu metu paskiriami:

• detoksikacinė terapija;
• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo;
• sunkiais atvejais kortikosteroidai.

Tačiau hormoniniai vaistai vartojami atsargiai ir pagal griežtas indikacijas, nes jie gali sutrikdyti lervų inkapsuliavimo procesą ir sukelti užsitęsusią ligos eigą bei atkryčius.

Prognozė

Lengvų ir vidutinių ligos formų prognozė yra palanki. Sunki eiga su vidaus organų pažeidimais ir komplikacijų išsivystymu gali kelti grėsmę pacientų gyvybei. Šiuo atveju mirtingumas siekia 20%.

Į kurį gydytoją kreiptis

Trichineliozę gydo infekcinės ligos specialistas. Kartais diferencinei diagnostikai reikalinga reumatologo, alergologo, dermatologo, gastroenterologo, kardiologo konsultacija.

Trichinelioze paplitusi tarp gyvūnų, tokių kaip lokiai, barsukai, šernai, lapės ir vilkai. Kartais Trichinella lervomis užsikrečia naminės kiaulės. Taip atsitinka, kai kiaulės ėda kritusių gyvūnų ar žiurkių mėsą.

Komplikacijos, atsirandančios esant sunkioms trichineliozės formoms:

1. Miokarditas- uždegiminė širdies raumens liga, kuri šiuo atveju yra alerginio pobūdžio ir susijusi su per dideliu imuninės sistemos reakcija. Miokarditas yra dažniausia pacientų mirties priežastis.
2. Plaučių pažeidimas- plaučių uždegimas . Tai eozinofilinė pneumonija – ją sukelia plaučių audinyje susikaupusios alerginės ląstelės – eozinofilai. Kartais provėžų atsiradimą komplikuoja pleuritas (pleuros uždegimas, plona jungiamojo audinio plėvelė, išklojanti krūtinės ertmę ir dengianti plaučius), būklės, panašios į bronchinę astmą.
3. Meningoencefalitas- uždegiminis procesas smegenyse ir jų membranose.
4. Hepatitas- uždegiminis kepenų imuninių ląstelių pažeidimas.
5. Nefritas- uždegiminis inkstų pažeidimas.
6. Stiprus raumenų skausmas kartu su sutrikusiu paciento judumu arba visišku nejudrumu.

Sunkiais trichineliozės atvejais daugelis pacientų miršta. Protrūkių metu mirtingumas siekia 10 - 30%. Paprastai pacientai miršta 4-8 ligos savaitę.

Esant palankiai ligos eigai, pasveikimas įvyksta per 5-6 savaites nuo pirmųjų ligos simptomų atsiradimo.

Trichineliozės diagnozė

Bendra kraujo analizė

Žmogaus kraujyje yra kelių tipų baltųjų kraujo kūnelių – leukocitų – kurių kiekvienas atlieka savo funkciją. Eozinofilai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis, dalyvaujanti alerginėse reakcijose. Sergant trichinelioze, kurią lydi alergija, jų kiekis kraujyje yra labai didelis. Tai nustatoma atliekant bendrą kraujo tyrimą.

Serologinės trichineliozės diagnostikos rūšys:

Santrumpa	Iššifravimas	Esmė
RSK	Komplemento surišimo reakcija	Jei paciento kraujyje yra antikūnų, tada jie susijungia su antigenu ir prie savęs prisijungia komplemento molekulę – specialią medžiagą, dalyvaujančią imuninėse reakcijose. Tokiu atveju reakcija bus laikoma teigiama.
RNGA	Netiesioginė hemagliutinacijos reakcija	Jis pagrįstas raudonųjų kraujo kūnelių gebėjimu sulipti, kai ant jų paviršiaus yra antikūnų ir antigenų.
ELISA	Susietas imunosorbento tyrimas	Vyksta reakcija tarp antikūnų ir antigenų. Specialūs fermentai tarnauja kaip etiketė, leidžianti įvertinti rezultatą.
RIFAS	Imunofluorescencinė reakcija	Medžiagoje yra speciali etiketė, kuri sukelia švytėjimą, kai antikūnas reaguoja su antigenu.
REMA	Fermentu pažymėtų antikūnų reakcija.	Speciali etiketė, kuri yra fermentas, leidžia įvertinti rezultatą.

Intraveninis alerginis testas

Atlikus šią analizę, nustatoma alerginė reakcija, kuri išsivysto reaguojant į Trichinella buvimą. Tirpalas su antigenais įšvirkščiamas po pacientui po oda. Injekcijos vietoje turi atsirasti paraudimas ir pūslės.
Intraveninis alergijos testas leidžia nustatyti ligą nuo antros savaitės. Ateityje rezultatas bus teigiamas dar 5 - 10 metų.

Raumenų biopsija

Jei kitais būdais trichineliozės nustatyti nepavyksta, gydytojas gali skirti biopsiją – nedidelio pažeisto raumens gabalėlio, paimto adata, tyrimą mikroskopu.

Sergančių gyvulių mėsos tyrimas

Diagnozei patvirtinti gali būti naudojamas sergančio gyvūno mėsos, kurią pacientas valgė prieš susirgdamas, tyrimas. Po mikroskopu aiškiai matomos Trichinella lervų suformuotos kapsulės.

Trichineliozės gydymas

Anthelmintiniai vaistai (gydymas, skirtas kovoti su ligos sukėlėju)
Vaistas	Indikacijos ir poveikis	Taikymo būdas
Mebendazolas	Tai sutrikdo kirminų gliukozės pasisavinimą ir ATP – pagrindinio energijos nešiklio – sintezę jų organizme. Dėl medžiagų apykaitos sutrikimų kirminai miršta. Mebendazolas draudžiamas nėščioms ir žindančioms motinoms.	0,3 - 0,6 g (1 - 2 tabletės 0,1 g tris kartus per dieną) 10 - 14 dienų.
Albendazolas	Jis veikia taip pat, kaip ir mebendazolas. Aktyviausias prieš kirminų lervų formas. Galima įsigyti 0,2 gramo tabletėmis. Kontraindikuotinas nėštumo metu, tinklainės ligomis.	Vartokite po 10 mg kiekvienam paciento kūno svorio kilogramui 10–14 dienų. (Vadovas „Vidal“, 2010)
Vermox	Veiklioji medžiaga yra mebendazolas. efektyvumas yra 90 proc.	Suaugusieji: per pirmąsias tris dienas - 100 mg 3 kartus per dieną; kitas 10 dienų - 500 mg 3 kartus per dieną. Vaikai iki 7 metų: 25 mg vaisto 3 kartus per dieną. Vaikai nuo 7 iki 9 metų: 3 kartus per dieną, 50 mg. Vyresni nei 10 metų: per pirmąsias tris dienas - 100 mg 2-3 kartus per dieną; po to 10 dienų po 500 mg 3 kartus per dieną. Vartoti po valgio.
Tiabendazolas	Efektyvumas yra 90%.	Dozė vaikams ir suaugusiems yra 25 mg 1 kg kūno svorio (dozė (mg) = kūno svoris (kg) * 25). Padalinkite į 2 dozes kas 12 valandų. Priėmimo kursas tęsiamas nuo 3 iki 5 dienų, po to pagal indikacijas kartojamas po 7 dienų (kaip nurodė gydytojas). Gerkite valandą po valgio. („Visas infekcinių ligų specialisto žinynas“, redaguojamas DMN, prof., RAE ir REA nariai korespondentai Eliseeva Yu.Yu., „Eksmo“, 2007)
Gydymas skirtas kovoti su ligos simptomais
Priešuždegiminiai vaistai (Voltaren, Diclofenac, Diclogen, Ortofen).	Jie padeda susidoroti su uždegimu, kurį sukelia alerginės reakcijos paciento kūne.	Kaip nurodė gydytojas.
Antipiretikai (Paracetamolis, Aspirinas, Acetilsalicilo rūgštis, Nurofenas, Ibuprofenas).	Rodoma, kai kūno temperatūra pakyla daugiau nei 38 ° C.	Kaip nurodė gydytojas.
Antinksčių žievės hormonų preparatai – gliukokortikoidai.	Hormoninės medžiagos, slopinančios imuninę sistemą ir alergines reakcijas.	Hormoniniai vaistai – vartojami tik griežtai pagal gydytojo receptą.

Daugeliu atvejų trichineliozės gydymas atliekamas ligoninėje, nes liga bet kuriuo metu gali virsti sunkia forma ir sukelti rimtų komplikacijų. Nepaisant šių priemonių, 10-30% pacientų vis dar miršta, ypač protrūkių metu.

Jei ligą lydi stiprūs raumenų pažeidimai ir nejudrumas, tuomet paguldytą pacientą reikia atidžiai prižiūrėti. Po pasveikimo atliekamas reabilitacinis gydymas, įskaitant masažą ir fizioterapiją. Juo siekiama atkurti raumenų judrumą.

Visoje parduodamoje mėsoje turi būti patikrinta, ar kapsulėse nėra lervų. Todėl geriau pirkti turguje iš pardavėjo, kuris gali parodyti visus reikiamus popierius, o ne iš privačių „savarankiškų“ prekeivių.

• pilvo skausmas bambos srityje;
• vėmimas;

2-4 savaites po užsikrėtimo. Trichineliozės simptomus sukelia lervų migracija per kūną ir jų prasiskverbimas į raumenis. Naujagimio lervos prasiskverbia pro žarnyno sienelę į kraują ir limfagysles. Su kraujo srove jie yra išsibarstę po visą kūną ir nusėda juostųjų raumenų skaidulose. Augantys individai į kraują išskiria didelį kiekį toksinių medžiagų, kurios išprovokuoja alergijas ir intoksikaciją.

• laipsniškas vidaus organų funkcijų atkūrimas 2-3 savaites;
• raumenų skausmai išnyksta po 1-2 mėnesių;
• eozinofilija tęsiasi 3 mėnesius.

Kai kurių simptomų pacientams gali nebūti, o tai apsunkina gydytojo užduotį. Štai kodėl trichineliozės diagnozė gydytojas nustato tris požymius, kurie atsirado suvalgius įtartinos mėsos:

• karščiavimas;
• padidėjęs eozinofilų kiekis kraujyje;
• periorbitalinė edema – patinimas aplink akis.

Diagnozei patvirtinti naudokite serologinių tyrimų rezultatus: RSK, RNGA, RIF, REMA.

Kaip patikrinti, ar mėsoje nėra trichineliozės?

Trichinella lervų aptinkama naminių kiaulių, arklių, šernų, briedžių, lokių, lapių, barsukų, vėplių, ruonių, kačių, šunų, laukinių paukščių ir įvairių rūšių graužikams. Todėl būtina tikrinti, ar maistui naudojama laukinių ir naminių gyvūnų mėsa trichinelioze. Epidemijos požiūriu didžiausią pavojų kelia:

• kiauliena;
• šernienos mėsa;
• meškos mėsa.

Užkrėstoje mėsoje 1 g gali būti iki 200. Tuo pačiu ji savo konsistencija, išvaizda, spalva ir kvapu nesiskiria nuo sveikų gyvulių mėsos. Laboratorinių tyrimų metu lervos randamos tik po mikroskopu. Mėsa, kuri buvo atlikta trichineloskopija, turi atitinkamą antspaudą ant skerdenos.

Kur patikrinti mėsą dėl trichineliozės? Tokius tyrimus atlieka prekyvietėse esančios veterinarijos laboratorijos arba sanitarinės epidemiologinės stoties laboratorija. Mėginiams imti geriau atvežti visą skerdeną. Tyrimams iš skirtingų gyvulio skerdenos dalių imami ne mažiau kaip 5 g sveriančios mėsos mėginiai. Nuodugniausiai ištirtos sritys, kuriose geriausiai išvystyta kraujotaka: tarpšonkauliniai raumenys, diafragma, liežuvis ir kramtomieji raumenys.

Jei randama bent viena Trichinella, visa skerdena laikoma netinkama maistui ir turi būti sunaikinta.

Nepaisant veterinarinės kontrolės, užterštos mėsos ir gaminių iš jos galima aptikti spontaniškos prekybos vietose ar turguose, ypač rudens-žiemos laikotarpiu, kai vyksta masinis gyvulių skerdimas, bei medžioklės sezono metu.

Amerikiečių mokslininkai perspėja, kad net kruopščiausia trichineloskopija gali neatskleisti helmintų. Remiantis statistika, 30% ligos atvejų sukelia patikrintos mėsos naudojimas, todėl bet kuriuo atveju rekomenduojame mėsą virti ir troškinti ilgai. Tai ypač pasakytina apie medžiojamuosius gyvūnus, nes kai kuriose endeminėse vietovėse 100% laukinių gyvūnų yra užsikrėtę.

Pagrindinė taisyklė yra ta, kad mėsos storio temperatūra turi siekti 80 ° C, tokiu atveju trichinelės miršta per 15 minučių.

Kaip virti mėsą, kad būtų išvengta trichineliozės infekcijos?

• Mėsą kepkite ne didesniais kaip 8 cm gabalėliais 2,5 valandos.
• Kepkite smulkiais gabalėliais (2,5 cm), tada troškinkite mėsą 1,5 valandos.
• Išorinius riebalus (taukus) leidžiama vartoti tik pakaitinus.

Pavojinga valgyti:

1. Žalia šoninė ir mėsa
2. Kepsniai su krauju
3. Naminės dešrelės
4. Rūkyta ir vytinta mėsa
5. Keptas kumpis
6. Sūdyta mėsa
7. Sušaldyta mėsa (Trichinella miršta esant -27 °C 20-30 dienų)
8. Žalia rūkyta dešra
9. Koldūnai, belyashi, kotletai

Kaip gydyti trichineliozę liaudies gynimo priemonėmis?

Trichineliozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis negali atsikratyti lervų, esančių raumenų storyje. Vaistažolės veikia suaugusius Trichinella spp. žarnyne, taip pat padeda sumažinti intoksikaciją pradinėse ligos stadijose.

• Tansy nuoviras... 2 valgomieji šaukštai susmulkintų bitkrėslių žiedų užpilami 500 ml vandens ir virinama ant silpnos ugnies 10 minučių, 1 valandą atvėsinama, filtruojama. Gautas sultinys geriamas tuščiu skrandžiu 30 minučių prieš valgį 3 kartus per dieną mėnesį. Ši priemonė žalingai veikia helmintus, normalizuoja tulžies sekreciją ir gerina žarnyno būklę.
• Pieno erškėtrožių aliejus... Aliejus vartojamas po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną valgio metu. Gydymo kursas yra 1 mėnuo. Aliejus skatina toksinų pasišalinimą, gerina kepenų veiklą ir pagreitina Trichinella pažeistos plonosios žarnos atsistatymą.

Griežtai nerekomenduojame bandyti trichineliozės išgydyti patiems., tai kupina rimtų komplikacijų ir mirties. Vidutinės ir sunkios formos gydymas atliekamas tik infekcinių ligų ligoninėje, o alternatyvius metodus leidžiama naudoti tik kaip pagalbinę priemonę.

Kaip trichineliozė pasireiškia vaikams?

Vaikas užsikrečia valgydamas prastai keptą ar virtą mėsą, užtenka net mažo gabalėlio 10-15 g Trichineliozės inkubacinis laikotarpis vaikams trunka 5-45 dienas, o nuo užsikrėtimo iki simptomų atsiradimo trumpesnis laikotarpis. , tuo liga bus sunkesnė.

Lengva vaikų trichineliozės forma. Simptomai trunka 7-14 dienų. Nedideli raumenų skausmai tęsiasi dar 7-10 dienų po atsigavimo.

• Temperatūra iki 38,5 ° С;
• Akių vokų paburkimas;
• Nedidelis veido patinimas;
• Nedidelis raumenų skausmas;
• Eozinofilija (eozinofilų kiekio padidėjimas) iki 10-12 proc.

Vidutinė trichineliozės forma vaikams. Be gydymo ūminis laikotarpis trunka iki 3 savaičių. Atsigavimas po ligos trunka 2-3 savaites.

• Karščiavimas iki 40 ° C, nepaisant karščiavimą mažinančių vaistų vartojimo, jis svyruoja 1 ° C ribose, nesumažėdamas iki normalių verčių;
• Epilepsijos priepuoliai;
• Baltymai ir gipsai randami šlapime;
• Eozinofilija iki 80 - 90%;
• Leukocitozė iki 30-40x10 9 / l;
• ESR iki 50 - 60 mm / h.

Trichineliozės gydymas vaikams atliktas ligoninėje. Terapijos pagrindas yra antihelmintiniai vaistai (Vermox, tiabendazolas) amžiui tinkamomis dozėmis.

Vaikų trichineliozės simptominiam gydymui naudokite:

• Antipiretinis karščiavimą ir raumenų skausmą mažina – paracetamolis, ibuprofenas.
• Antihistamininiai vaistai alerginėms reakcijoms ir intoksikacijai sumažinti - loratadinas, tsetrinas.
• Antispazminiai vaistai nuo pilvo skausmo - No-shpa, papaverino hidrochloridas.
• Vitaminai C ir B grupės, kad padidintų organizmo atsparumą.

Po gydymo reikalinga reabilitacija. Tai apima masažus ir vonias su jūros druska ar žolelių ekstraktais, fizioterapinius pratimus.

Susidariusios Trichinella lervos per žarnyno gleivinę prasiskverbia į kraujo ir limfos kraujagysles. Kartu su kraujo srove jie pernešami visame kūne, o dažniausiai pažeidžiamas dryžuotas raumenų audinys. Dėl specialių fermentų lerva prasiskverbia į raumenų skaidulą ir ten toliau vystosi. Reaguodamas į svetimkūnį, organizmas bando jį apsaugoti nuo aplinkinių audinių, suformuodamas jungiamojo audinio kapsulę, kuri po kelių mėnesių užkalkėja. Mėgstamiausia helmintų lokalizacijos vieta yra šie raumenys:

• Blauzdas.
• Tarpšonkaulinis.
• Kramtomas.
• Deltinė.
• Diafragma.
• Liežuvio raumenys.

Pagal patogenezę trichineliozės požymius ir simptomus galima suskirstyti į tris grupes:

1. Uždegiminė reakcija į Trichinella įvedimą. Helmintų prasiskverbimas į žarnyną ir prisitvirtinimas prie gleivinės sukelia uždegiminį procesą. Svarbų vaidmenį čia atlieka helminto medžiagų apykaitos produktai.
2. Alerginė reakcija. Trichinella lervoms prasiskverbus į sisteminę kraujotaką, susidaro antikūnai, tačiau trichineliozės eigą lydi imunosupresija. Todėl organizmas negali visiškai atsispirti ligai. Savo audinių irimo produktų buvimas apsunkina simptomų sunkumą.
3. Imuniniai patologiniai pokyčiai. Simptomai atsiranda dėl sunkios infiltracijos ir alerginio pažeidimo aktyvumo. Infiltratai, kuriuose yra nesubrendusių Trichinella formų, randami smegenyse, širdies raumenyse, plaučiuose ir kepenyse. Pastebimi sunkūs organiniai pažeidimai ir sisteminio vaskulito požymiai.

Ligos eigoje išskiriamas inkubacinis, ūminis ir sveikimo laikotarpis. Ligos eigoje išskiriamos ištrintos, lengvos, vidutinės ir sunkios formos. Gydymas priklausys nuo patologinio proceso sunkumo.

Inkubacinis laikotarpis trunka vidutiniškai 2-3 savaites, bet gali būti ir daugiau nei mėnesį. Šiuo laikotarpiu žmogaus gali niekas netrukdyti. Tada ateina ligos pasireiškimas. Dažniausi trichineliozės simptomai ūminėje fazėje yra šie:

• Padidėjusi kūno temperatūra, karščiavimas. Tai yra žmogaus organizmo intoksikacijos požymiai. Kūno temperatūros padidėjimas su šia patologija yra neteisingo pobūdžio. Būdingi pakilimai iki 40 laipsnių, kurie išlieka keletą dienų, o vėliau stebimas mažėjimas. Lengvai eigai būdinga užsitęsusi subfebrilo būklė, o ištrynus klinikinį vaizdą, temperatūra gali ir nepadidėti.
• Mialgija – raumenų skausmas. Skausmingi pojūčiai sustiprėja judant ir apčiuopiant lervomis infiltruotą raumenį. Pirmiausia simptomas pasireiškia blauzdos raumenyse, vėliau – sėdmenų raumenyse ir nugaroje. Yra polinkis į kylantį pažeidimą – skauda pilvo, viršutinių galūnių raumenis. Sunkesniais atvejais pacientams, sergantiems trichinelioze, pradeda skaudėti liežuvio, kramtymo ir akių motorinius raumenis.
• Veido ir ypač akių vokų patinimas. Simptomas pasireiškia jau pirmosiomis ligos dienomis. Tai yra specifinis šios helmintozės simptomas. Pirmasis yra akių vokų patinimas, tada plinta į apatines struktūras. Gali prisijungti konjunktyvitas.
• Eozinofilų kiekio padidėjimas klinikiniame kraujo tyrime. Analizė rodo eozinofilų padidėjimą nuo pirmųjų ligos dienų. Tai yra organizmo reakcija į helmintų atsiradimą. Ir nuo 2 iki 4 savaičių analizė rodo didžiausią padidėjimą. Taip pat klinikinis kraujo tyrimas padeda nustatyti pažeidimo sunkumą. Kuo ryškesnis eozinofilų padidėjimas, tuo sunkesnė liga progresuoja. Be to, padidėja eritrocitų nusėdimo greitis, galima pastebėti baltymų kiekio pasikeitimą.

Be pagrindinių simptomų, sergant trichinelioze, polimorfinis bėrimas pasireiškia kaip alerginės reakcijos pasireiškimas. Taip pat yra pilvo skausmai, virškinimo sutrikimai. Dėl organų infiltracijos išsivysto miokarditas, pneumonija, meningoencefalitas su atitinkamų simptomų atsiradimu, todėl labai svarbu laiku pradėti gydymą ir profilaktiką. Kraujo tyrimas gali parodyti patologinius krešėjimo sistemos simptomus.

Patvirtinimo būdai

Ne tik būdingi simptomai padeda patvirtinti infekciją. Nustatant diagnozę, atsižvelgiama į anamnezinius duomenis, būtent į netinkamai termiškai apdorotos užterštos mėsos valgymo faktą. Patvirtinimui rodomi laboratoriniai tyrimai:

• Ligos sukėlėjo mėsoje nustatymo analizė (specialus prietaisas padeda nustatyti lervas).
• Trichinella lervų aptikimo žmogaus raumenyse analizė atliekant gastrocnemius arba deltinio raumens biopsiją.
• Antikūnų prieš helmintą nustatymo analizė.
• Alerginiai testai.

Lervų nustatymas mėsoje yra ne tik diagnostinė manipuliacija. Šis metodas taip pat reiškia invazijos prevencijos metodus.

Požiūriai į terapiją ir profesinę veiklą

Trichineliozės gydymas apima dvi kryptis – kovą su sukėlėju ir jo invazijos pasekmių šalinimą. Kaip etiotropinis gydymas naudojami vaistai, kurie neigiamai veikia Trichinella ir jos kapsuliuotas formas. Tai apima tokius vaistus kaip Mebendazolas, Mintezolas, Albendazolas.

Mebendazolas skiriamas 300 mg paros doze, padalyta į 3 dozes. Vaistus rekomenduojama gerti po valgio. Gydymo trukmę nustato gydytojas, atsižvelgdamas į simptomų sunkumą, vidutiniškai tai yra apie dvi savaites.

Vaistai Mintezol ir Albendazolas yra mažiau veiksmingi prieš ligos sukėlėją. Šiuo atžvilgiu jie skirti gydymui, kai neįmanoma vartoti Mebendazolo.

Atsižvelgiant į vaistų skaičių, akivaizdu, kad gydymo kaina gali būti didelė. Tačiau tai, kad helmintozės komplikacijos dažnai sukelia mirtį, rodo, kad reikia gydyti prižiūrint gydytojui ir užkirsti kelią patologijos progresavimui. Bet kokia veikla namuose padidina nepalankių rezultatų riziką. Trichineliozės gydymas liaudies gynimo priemonėmis taip pat nerekomenduojamas. Pirma, efektyvumas yra žymiai mažesnis, antra, žymiai padidėja komplikacijų ir patologinio proceso plitimo tikimybė.

Trichineliozės prevencija atlieka labai svarbų vaidmenį ir, visų pirma, ją turėtų atlikti veterinarijos ir medžioklės organizacijos. Jų užduotis – nustatyti šaltinį ir užkirsti kelią helmintų plitimui. Svarbų vaidmenį atlieka gyvūnų lavonų apžiūra ir sunaikinimas.

Individuali trichineliozės prevencija apima:

1. Valgykite tik mėsą, kuri buvo pakankamai termiškai apdorota.
2. Nevalgykite nepakankamai termiškai apdorotos, nepakankamai iškeptos ir mėsos, įsigytos iš rankų iš nepatikrintų šaltinių. Sertifikuotose parduotuvėse ir prekybos vietose visiems mėsos gaminiams atliekama trichineloskopija (tam reikalingas specialus prietaisas). Verta paminėti, kad tik terminis apdorojimas padeda išvengti infekcijos namuose; Trichinella išsaugoma rūkant ir sūdant.
3. Medžioklinę mėsą reikia siųsti į laboratoriją. Ten specialus aparatas, skirtas trichineloskopijai atlikti, padeda nustatyti trichinelių lervas raumenų audinyje. Toks prietaisas taip pat padeda nustatyti trematodus žuvies mėsoje, tai yra, tai yra ligų, tokių kaip opisthorchiazė, prevencija.

Trichineliozės yra didelė grėsmė. Ligos eigą dažnai lydi rimtos komplikacijos. Todėl svarbu laikytis prevencinių priemonių ir įtartiną mėsos gaminį ištirti laboratorijoje. Patikrinti padeda specialus prietaisas.