- কাঁধের জয়েন্টের কার্যকারিতার সাথে জড়িত পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুতে প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন। হিউমেরাল পেরিআর্থারাইটিস যন্ত্রণাদায়ক ব্যথা, নড়াচড়ার দ্বারা বৃদ্ধি, পেরিআর্টিকুলার পেশীতে টান, ফোলা এবং কাঁধের অংশে টিস্যু কম্প্যাকশন হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে। গ্লেনোহুমেরাল পেরিআর্থারাইটিস নির্ণয়ের ক্ষেত্রে, একটি উল্লেখযোগ্য ভূমিকা আল্ট্রাসাউন্ড এবং এক্স-রে পরীক্ষা, থার্মোগ্রাফি, এমআরআই এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলির অন্তর্গত। গ্লেনোহুমেরাল পেরিআর্থারাইটিসের চিকিত্সার জন্য, অস্থিরকরণের পদ্ধতি, ড্রাগ থেরাপি (এনএসএআইডি, কর্টিকোস্টেরয়েডস), নভোকেইন ব্লকেডস, ফিজিওথেরাপি, ম্যাসেজ এবং জিমন্যাস্টিকস ব্যবহার করা হয়।

সাধারণ তথ্য

হিউমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস (পেরিয়ারথ্রোসিস) হল কাঁধের জয়েন্টের (পেশী, লিগামেন্ট, টেন্ডন, সাইনোভিয়াল বার্সা) পার্শ্ববর্তী নরম টিস্যুগুলির একটি রোগ, যা প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহ দ্বারা অনুসৃত তাদের অধঃপতিত পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। রিউমাটোলজি এবং ট্রমাটোলজিতে বিভিন্ন স্থানীয়করণের নরম টিস্যুগুলির প্রদাহজনক এবং অবক্ষয়জনিত রোগগুলি পেশীবহুল সিস্টেমের সমস্ত অতিরিক্ত আর্টিকুলার ক্ষতের এক চতুর্থাংশের জন্য দায়ী। তাদের মধ্যে, গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস সবচেয়ে সাধারণ; কব্জি, কনুই, নিতম্ব, হাঁটু, গোড়ালি, জয়েন্ট এবং পায়ের জয়েন্টগুলির পেরিয়ার্থারাইটিস কিছুটা কম সাধারণ। জনসংখ্যার প্রায় 10%, এক ডিগ্রী বা অন্যভাবে, গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের প্রকাশ অনুভব করে। প্রায়শই এই রোগটি 55 বছরের বেশি বয়সী মহিলাদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের কারণ

উপরের অঙ্গের পেরিয়ার্টিকুলার নরম টিস্যুগুলির রোগের এটিওলজি এবং প্যাথোজেনেসিস বিবেচনা করার সময় (পেরিয়ারথ্রাইটিস, এপিকন্ডাইলাইটিস, স্টাইলোইডাইটিস), দুটি প্রধান দৃষ্টিভঙ্গি প্রাধান্য পায়। তাদের মধ্যে প্রথমটি জরায়ুর মেরুদণ্ডের অস্টিওকন্ড্রোসিস, সার্ভিকাল স্পন্ডাইলোসিস বা ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টগুলির স্থানচ্যুতির ফলে বিকশিত টেন্ডন ফাইবারগুলির নিউরোডিস্ট্রফিক পরিবর্তন দ্বারা গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস ব্যাখ্যা করে। এর ফলে ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাস স্নায়ু পিঞ্চিং, রিফ্লেক্স ভাস্কুলার স্প্যাম, কাঁধের জয়েন্টে দুর্বল সঞ্চালন, ডিস্ট্রোফি এবং কাঁধের টেন্ডন ফাইবারগুলির প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে।

দ্বিতীয় তত্ত্বটি গ্লেনোহুমেরাল পেরিআর্থারাইটিসের উত্সকে নরম টিস্যুতে যান্ত্রিক আঘাতের সাথে সংযুক্ত করে যা চক্রাকার বা একযোগে চরম শারীরিক ক্রিয়াকলাপের সময় ঘটে (কাঁধের জয়েন্টে স্টেরিওটাইপিক্যাল নড়াচড়া, কাঁধে আঘাত, প্রসারিত বাহুতে পড়ে যাওয়া, স্থানচ্যুতি ইত্যাদি)। . ম্যাক্রো- এবং মাইক্রোট্রমাস, টেন্ডন ফাইবারগুলির অশ্রু, রক্তক্ষরণ বা রোটেটর কফ ফেটে যাওয়ার সাথে, পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলির ফুলে যাওয়া এবং অঙ্গগুলির মধ্যে প্রতিবন্ধী সঞ্চালন ঘটায়।

এছাড়াও, রোগগুলি (মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন, এনজিনা পেক্টোরিস, পালমোনারি যক্ষ্মা, ডায়াবেটিস মেলিটাস, টিবিআই, পারকিনসন রোগ), পাশাপাশি কিছু অপারেশন (মাস্টেক্টমি) যা কাঁধের জয়েন্টে মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাহত করে, গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের বিকাশ ঘটাতে পারে। দীর্ঘায়িত শীতলতা, জন্মগত সংযোজক টিস্যু ডিসপ্লাসিয়া এবং আর্থ্রোপ্যাথি কারণগুলি অবদান রাখে।

অপর্যাপ্ত ভাস্কুলারাইজেশন সহ টিস্যুতে, নেক্রোসিসের ফোসি গঠিত হয়, যা পরবর্তীকালে দাগ এবং ক্যালসিফিকেশনের পাশাপাশি অ্যাসেপটিক প্রদাহের মধ্য দিয়ে যায়। এই পরিবর্তনগুলি গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস রোগীদের কাছ থেকে প্রাপ্ত উপাদানগুলির প্যাথোমরফোলজিক্যাল পরীক্ষার দ্বারা নিশ্চিত করা হয়।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের শ্রেণীবিভাগ

কাঁধের জয়েন্টের কর্মহীনতার কারণ বিভিন্ন কারণের কারণে, গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস একটি স্বাধীন নোসোলজি হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না। ICD-10 অনুসারে, কাঁধের জয়েন্ট এলাকার পেরিয়ার্টিকুলার ক্ষতগুলির মধ্যে রয়েছে: বাইসেপস টেন্ডিনাইটিস, ক্যালসিফিক টেন্ডিনাইটিস, আঠালো ক্যাপসুলাইটিস, সাবক্রোমিয়াল সিনড্রোম (ইম্পিঞ্জমেন্ট সিনড্রোম), রোটেটর কাফ সিনড্রোম, কাঁধের বার্সাইটিস ইত্যাদি।

যাইহোক, ক্লিনিকাল অনুশীলনে "হিউমারাল পেরিয়ার্থারাইটিস" শব্দটি ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এই ক্ষেত্রে, এই স্থানীয়করণের পেরিয়ার্থারাইটিসের নিম্নলিখিত রূপগুলি আলাদা করা হয়:

• সহজ("বেদনাদায়ক কাঁধ")
• তীব্র
• দীর্ঘস্থায়ী("ফ্রোজেন শোল্ডার", "লকড শোল্ডার", অ্যাঙ্কাইলোজিং পেরিয়ার্থারাইটিস)

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, প্যাথলজি একতরফা হয়; দ্বিপাক্ষিক গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস কম ঘন ঘন বিকশিত হয়।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের লক্ষণ

একটি নিয়ম হিসাবে, গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের আঘাতজনিত জন্মের সাথে, আঘাতের মুহুর্ত থেকে প্রথম লক্ষণগুলির উপস্থিতি পর্যন্ত, 3 থেকে 10 দিন কেটে যায়। অতএব, রোগীরা সর্বদা সঠিকভাবে রোগের কারণগুলি নির্দেশ করতে পারে না।

glenohumeral periarthritis সহজ ফর্ম সবচেয়ে সহজে এবং অনুকূলভাবে ঘটে। প্রধান অভিযোগগুলি কাঁধের এলাকায় হালকা ব্যথার সাথে যুক্ত, যা শুধুমাত্র লোড বা নির্দিষ্ট আন্দোলনের সাথে ঘটে। তীব্র ব্যথা ঘূর্ণায়মান আন্দোলন এবং প্রতিরোধকে অতিক্রম করার প্রচেষ্টার সাথে থাকে। উপরের অঙ্গের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা বাহুকে উঁচুতে তুলতে, পিঠের পিছনে রাখতে, ইত্যাদি অক্ষমতায় প্রকাশ করা হয়। সাধারণ গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস থেরাপিতে ভাল সাড়া দেয়; কখনও কখনও এটি 3-4 সপ্তাহের মধ্যে স্বতঃস্ফূর্তভাবে অদৃশ্য হয়ে যেতে পারে।

যদি একটি বেদনাদায়ক কাঁধের পর্যায়ে অতিরিক্ত ওভারলোড বা অঙ্গে আঘাতের সাথে থাকে, তবে তীব্র গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস হওয়ার সম্ভাবনা খুব বেশি। এই ফর্মটি কাঁধে হঠাৎ ক্রমবর্ধমান ব্যথার সাথে বাহু এবং ঘাড় পর্যন্ত বিকিরণ করে নিজেকে প্রকাশ করে। সাধারণত, রাতে ব্যথা বৃদ্ধি পায়। বিশেষ করে বেদনাদায়ক হল হাতটি পাশ দিয়ে সরানোর চেষ্টা করা, এটিকে অপহরণ করা এবং কাঁধের জয়েন্টটি ঘোরানো। ব্যথা উপশম করার জন্য, রোগীকে তার হাত কনুইতে বাঁকিয়ে তার বুকে চাপতে বাধ্য করা হয়। কাঁধের অগ্রভাগের অংশে সামান্য ফোলাভাব রয়েছে। গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের তীব্র আকারে, সাধারণ স্বাস্থ্য সাধারণত ক্ষতিগ্রস্ত হয়: নিম্ন-গ্রেডের জ্বর বিকশিত হয়, অনিদ্রা দেখা দেয় এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস পায়। তীব্র সময়ের সময়কাল কয়েক সপ্তাহ, তারপর অর্ধেক ক্ষেত্রে রোগটি দীর্ঘস্থায়ী কোর্স নেয়।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিআর্থারাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী আকারে, রোগীরা মূলত কাঁধে মাঝারি ব্যথা, নড়াচড়া করার সময় অস্বস্তি এবং রাতে কাঁধে ব্যথা সংবেদন নিয়ে উদ্বিগ্ন। পর্যায়ক্রমে, হাতের আকস্মিক বা ঘূর্ণনশীল নড়াচড়ার সাথে, শুটিং ব্যথা হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস কয়েক বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে এবং অ্যাঙ্কাইলোজিং পেরিয়ার্থারাইটিস - ফ্রোজেন শোল্ডার সিন্ড্রোম বিকাশের দিকে পরিচালিত করে। এই পর্যায়ে, পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলি স্পর্শে ঘন হয়ে যায় এবং কাঁধ অচল হয়ে যায়। তদুপরি, রোগীর দ্বারা তার হাত উপরে তোলার বা পিঠের পিছনে রাখার যে কোনও প্রচেষ্টা তীক্ষ্ণ, অসহ্য ব্যথার সাথে থাকে। কাঁধের জয়েন্টে আন্দোলন গুরুতরভাবে সীমিত; হাতকে সামনের দিকে ও উপরে তোলা, একটি অক্ষের চারপাশে ঘোরানো ইত্যাদি কার্যত অসম্ভব 30% রোগীর মধ্যে বিকশিত হয় এবং এটি গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের চূড়ান্ত, সবচেয়ে প্রতিকূল পর্যায়।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের নির্ণয়

কাঁধের কোমরে ব্যথার অভিযোগ এবং সংশ্লিষ্ট নড়াচড়ার বিধিনিষেধের সাথে, রোগীরা তাদের স্থানীয় চিকিত্সক, সার্জন, নিউরোলজিস্ট, রিউমাটোলজিস্ট, ট্রমাটোলজিস্ট বা অর্থোপেডিস্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন। প্রাথমিক অ্যাপয়েন্টমেন্টে, anamnesis সংগ্রহ করা হয়, একটি বাহ্যিক পরীক্ষা সঞ্চালিত হয়, কাঁধের জয়েন্টের মোটর ক্রিয়াকলাপ মূল্যায়ন করা হয় (সক্রিয় এবং প্যাসিভ আন্দোলন করার ক্ষমতা), এবং পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলি পালপেটেড হয়।

উপরের অঙ্গগুলির প্রতিবন্ধী কার্যকারিতার কারণগুলি স্পষ্ট করার জন্য, কাঁধের জয়েন্ট এবং সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের রেডিওগ্রাফি, আল্ট্রাসাউন্ড এবং কাঁধের জয়েন্টের এমআরআই করা হয়। সাধারণত, রেডিওলজিকাল পরিবর্তনগুলি গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের উন্নত দীর্ঘস্থায়ী আকারে ইতিমধ্যে সনাক্ত করা হয়। সাধারণত, তারা ক্যালসিয়াম microcrystals (ক্যালকুলাস bursitis) এর periarticular জমা দ্বারা চিহ্নিত করা হয়; অ্যানকিলোজিং পেরিয়ার্থারাইটিস সহ - হিউমারাসের মাথার অস্টিওপরোসিসের লক্ষণ। তীব্র glenohumeral periarthritis রক্তের পরিবর্তন দ্বারা চিহ্নিত করা হয় - ESR এবং CRP বৃদ্ধি।

অস্ত্রোপচারের চিকিত্সার সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময় আক্রমণাত্মক ডায়গনিস্টিক পদ্ধতি (আর্থোগ্রাফি, আর্থ্রোস্কোপি) ন্যায্য। ডিফারেনশিয়াল ডায়াগনোসিস করার সময়, কাঁধের জয়েন্টের আর্থ্রাইটিস, আর্থ্রোসিস, সাবক্ল্যাভিয়ান আর্টারির থ্রম্বোসিস, প্যানকোস্ট সিন্ড্রোম

কাঁধের ব্যথার প্রায় 80% ক্ষেত্রে গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের সাথে যুক্ত। এই ধরনের আর্থ্রাইটিস কাঁধ এবং কাঁধের ব্লেডের মধ্যে সংযোগস্থলে আর্টিকুলার পৃষ্ঠ, লিগামেন্ট এবং গহ্বরকে প্রভাবিত করে। কেন এই রোগ হয়? গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের সাথে কোন উপসর্গ দেখা যায় এবং প্যাথলজির জন্য কোন চিকিৎসা পদ্ধতি কার্যকর? যারা কাঁধে ব্যথা অনুভব করেন তাদের জন্য এই তথ্যটি প্রাসঙ্গিক। সময়মত রোগ নির্ণয় এবং একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ হল পুনরুদ্ধারের প্রথম ধাপ, যা রোগীর উপর নির্ভর করে। প্রতিরোধ সম্পর্কে তথ্যও দরকারী হবে, যা রোগের জটিলতার বিকাশকে প্রতিরোধ করবে এবং জীবনের মান উন্নত করবে।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের সাথে কোন উপসর্গ দেখা যায়?

রোগের লক্ষণগুলি কাঁধের টেন্ডনগুলির পাশাপাশি জয়েন্ট ক্যাপসুলের ক্ষতির সাথে যুক্ত। রোগটি প্রকৃতিতে প্রদাহজনক, এবং সেই অনুযায়ী, রোগের লক্ষণগুলির চরিত্রগত বৈশিষ্ট্য থাকবে। অন্যান্য রোগের থেকে আরেকটি পার্থক্য হল প্রক্রিয়ায় জয়েন্টের গভীর টিস্যুগুলির জড়িত থাকার অভাব। এই গ্লেনোহুমেরাল ক্ষতগুলি আর্থ্রোসিস বা আর্থ্রাইটিক ক্ষত থেকে আলাদা।

প্রায়শই, রোগী উপসর্গের উপস্থিতি এবং লোড সহ্য করার মধ্যে একটি সংযোগ লক্ষ্য করতে পারে। গুরুতর চাপ বা আঘাতের 407 দিন পরে রোগের লক্ষণ দেখা দিতে পারে।

রোগটি নিম্নলিখিত প্রকাশ দ্বারা স্বীকৃত হতে পারে:

• বাহুতে তীব্র ব্যথা;
• ঘাড় এবং কাঁধের কোমরে ব্যথার বিকিরণ;
• রাতে ব্যথার তীব্রতা বৃদ্ধি এবং ঘুমের ব্যাঘাত;
• আপনার হাত দিয়ে ঘূর্ণনশীল আন্দোলন করার চেষ্টা করার সময় ব্যথা;
• জয়েন্টের অভিক্ষেপে নরম টিস্যুগুলির সামান্য ফোলা:
• ত্বকের লালভাব, এটি স্পর্শে উষ্ণ হয়ে ওঠে;
• কিছু ক্ষেত্রে, সামান্য নিম্ন-গ্রেডের জ্বর পরিলক্ষিত হয় - শরীরের তাপমাত্রা 37-37.5 ডিগ্রি বৃদ্ধি পায়।

গতির পরিসীমা হ্রাসের দিকে মনোযোগ দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ। এটি শুধুমাত্র একটি বৃত্তে চলন্ত অবস্থায় পরিলক্ষিত হয়। জয়েন্টের কিছু অংশ সামনে পিছনে নাড়ালে ব্যথা হয় না।

রোগের লক্ষণগুলি প্রক্রিয়াটির পর্যায়ে এবং প্রক্রিয়াটিতে যৌথ কাঠামোর জড়িত হওয়ার ডিগ্রির উপর নির্ভর করে। তীব্র glenohumeral periarthritis প্রদাহের উচ্চারিত লক্ষণ দ্বারা অনুষঙ্গী হয়, ব্যথা মহান তীব্রতা হয়। প্যাথলজির দীর্ঘস্থায়ী ফর্ম চিকিত্সার অনুপস্থিতিতে ঘটে। রোগের লক্ষণগুলি কম উচ্চারিত হয়, তবে অবস্থা নিজেই অপরিবর্তনীয় জটিলতা এবং প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়ার বিস্তার ঘটাতে পারে।

কেন এই রোগ হয়?

গবেষকরা বিভিন্ন তত্ত্বে রোগের কারণ উপস্থাপন করেন। একটি দৃষ্টিকোণ হল যে গ্লেনোহুমেরাল জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিস টেন্ডনের নিউরোডিস্ট্রফিক পরিবর্তনের কারণে ঘটে, যা দীর্ঘমেয়াদী অস্টিওকোন্ড্রোসিস দ্বারা উস্কে দেওয়া হয়।

প্রধান অর্থোপেডিস্ট: "যদি আপনার হাঁটু, কনুই বা কাঁধে ব্যথা শুরু হয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার খাদ্য থেকে কাঁচা খাবার বাদ দিন...

স্পনডাইলোসিস এবং মেরুদণ্ডের স্থানচ্যুতির সাথেও টেন্ডন ফাইবারগুলির ডিস্ট্রোফি ঘটতে পারে। ধীরে ধীরে, পরিবর্তিত কাঠামো স্নায়ুর প্রান্তে লঙ্ঘন করে এবং রক্তনালীগুলির একটি প্রতিবর্তিত খিঁচুনি সৃষ্টি করে।

কাঁধের জয়েন্টে, রক্ত ​​​​সরবরাহ কমে যায়, অক্সিজেনের প্রবাহ এবং বর্জ্য পদার্থ অপসারণ ব্যাহত হয়, যা প্রদাহের দিকে পরিচালিত করে, যা পেরিয়ার্থারাইটিস।

অন্য সংস্করণ অনুসারে, গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস জয়েন্ট ট্রমার পরিণতি। দীর্ঘস্থায়ী শারীরিক ক্রিয়াকলাপ, যৌথ অক্ষে একঘেয়ে নড়াচড়া, প্রভাব, পতন এবং স্থানচ্যুতি পরে আঘাত হতে পারে। আঘাতগুলি তাৎপর্যপূর্ণ বা ছোট হতে পারে, তবে তারা টেন্ডন ফাইবার ছিঁড়ে যায়, রক্তনালীগুলির অখণ্ডতা ব্যাহত করে, যা টিস্যু ফুলে যায়। ফোলা রক্তনালী, স্নায়ুকে সংকুচিত করে এবং প্রক্রিয়াটি অনুরূপ পরিস্থিতি অনুসরণ করে, যা প্রথম ইটিওলজিকাল তত্ত্বে বর্ণিত হয়েছে।

রোগের বিকাশের জন্য বর্ণিত বিকল্পগুলি ছাড়াও, গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস নিম্নলিখিত প্যাথলজিগুলির ফলস্বরূপ ঘটে:

• পূর্ববর্তী মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• এনজাইনা পেক্টোরিস;
• যক্ষ্মা;
• আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• পার্কিনসনবাদ;
• দীর্ঘায়িত হাইপোথার্মিয়া;
• সংযোজক টিস্যুর জন্মগত প্যাথলজিস;
• গ্লেনোহুমেরাল জয়েন্টের জন্মগত প্যাথলজিস;
• অস্ত্রোপচার হয়েছে।

এই অবস্থাগুলি যৌথ টিস্যুতে মাইক্রোসার্কুলেশনকে বাধা দেয় এবং পেরিয়ার্থারাইটিসকে উস্কে দেয়।
আমরা দেখতে পাচ্ছি, মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাহত হওয়ার পরে পেরিয়ার্থারাইটিসের ঘটনা ঘটে।

রোগের প্রক্রিয়ার পরবর্তী ধাপটি নরম টিস্যুগুলির নেক্রোসিস এবং নেক্রোসিসের ক্ষেত্রগুলির উপস্থিতি। এই অঞ্চলগুলি পরে দাগ টিস্যু দ্বারা প্রতিস্থাপিত হয়।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের চিকিত্সার আধুনিক পদ্ধতি

এই রোগের থেরাপিউটিক কৌশলগুলি এমনভাবে তৈরি করা হয়েছে যে:

• ব্যথা দূর করুন এবং রোগীর অবস্থা উপশম করুন;
• পেশী সংকোচনের ঝুঁকি হ্রাস করুন।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে পদ্ধতি এবং চিকিত্সা পৃথক হয়। তীব্র রোগ জয়েন্টে গতির সীমিত পরিসর জড়িত। মৃদু শাসন ব্যান্ডেজ বা ফিক্সিং ডিভাইস (প্লাস্টার, স্প্লিন্ট, ব্যান্ডেজ) ব্যবহারের সাথে মিলিত হয়।

ব্যথা এবং প্রদাহ নোভোকেইন ব্লকেড, ব্যথানাশক ওষুধের সাহায্যে এবং প্রদাহবিরোধী ওষুধের স্থানীয় প্রশাসনের সাহায্যে নির্মূল করা হয়। রোগীর অবস্থা উপশম করার জন্য, পেশী শিথিলকারীও ব্যবহার করা হয়, যা পেশী টিস্যুতে টান উপশম করে এবং রক্তনালী এবং স্নায়ুর শেষের উপর চাপ কমায়।

উন্নত গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস অস্ত্রোপচারের কৌশল ব্যবহার করার কারণ। সবচেয়ে কার্যকর অপারেশনগুলির মধ্যে একটি হল সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন। অস্ত্রোপচারের সারমর্ম হল পরিবর্তিত টিস্যু অপসারণ।

যৌথ গঠনগুলি নেক্রোসিস এবং প্রদাহজনিত অঞ্চলগুলি থেকে পরিষ্কার করা হয়। গ্লেনোহুমেরাল জয়েন্টের টিস্যুগুলির বৈশিষ্ট্যগুলি তাদের পোস্টোপারেটিভ পিরিয়ডে স্বাধীনভাবে পুনরুদ্ধার করতে দেয় এবং হস্তক্ষেপ নিজেই রোগের উত্সকে নির্মূল করে।

এই অস্ত্রোপচারের কৌশলটি একটি এন্ডোস্কোপিক অপারেটিং নীতি জড়িত - কোন বৃহদায়তন incisions বা ট্রমা নেই। যৌথ গহ্বরে একটি ভিডিও ক্যামেরা এবং কাজের যন্ত্র ঢোকানোর জন্য সার্জনের শুধুমাত্র কয়েকটি ছোট ছেদ প্রয়োজন। স্বাস্থ্যকর টিস্যুর ক্ষতি ন্যূনতম, এবং প্রভাব আমূল।

মলম এবং ইনজেকশন দিয়ে কালশিটে জয়েন্টগুলি ধ্বংস করবেন না! আর্থ্রাইটিস এবং আর্থ্রোসিসের চিকিৎসা করা হয়...

অর্থোপেডিস্ট: "যদি আপনার নিতম্বের জয়েন্ট এবং হাঁটুতে ব্যথা হয়, অবিলম্বে অভ্যাসটি ত্যাগ করুন...

অপারেটিভ পিরিয়ডের মধ্যে জয়েন্টের পুনর্বাসন, ফিজিওথেরাপিউটিক কৌশল ব্যবহার এবং জিমন্যাস্টিকস অন্তর্ভুক্ত। রোগীকে অবশ্যই তার ডায়েট পর্যবেক্ষণ করতে হবে, খনিজ এবং ভিটামিন দিয়ে সমৃদ্ধ করতে হবে।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের চিকিৎসায় ফিজিওথেরাপি

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি জয়েন্টের পার্শ্ববর্তী টিস্যুর চাপ কমাতে সাহায্য করে, ওষুধের কার্যকারিতা বাড়ায় এবং পেরিফেরাল টিস্যুতে আর্টিকুলার গঠন, উদ্ভাবন এবং মাইক্রোসার্কুলেশনের উপর ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের তীব্র পর্যায় অতিক্রম করার পরে এবং রোগের লক্ষণগুলি আরও সংযত হয়ে যাওয়ার পরে ফিজিওথেরাপি নির্ধারিত হয়।

নিম্নলিখিত চিকিত্সা পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়:

• থেরাপিউটিক ব্যায়াম;
• ইলেক্ট্রোফোরেসিস;
• মাইক্রোকারেন্টের ব্যবহার;
• থেরাপিউটিক স্নান (সালফাইড, রেডন);
• অতিস্বনক;
• চৌম্বক থেরাপি;
• লেজার বিকিরণ;
• cryotherapy;
• থেরাপিউটিক ম্যাসেজ;
• শক ওয়েভ থেরাপি;
• রিফ্লেক্সোলজি

ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি রোগীর সুস্থতা উন্নত করে, জয়েন্টে গতির সম্পূর্ণ পরিসর পুনরুদ্ধার করে, রক্ত ​​সরবরাহ স্বাভাবিক করে এবং নরম টিস্যুগুলির উদ্ভাবন করে।

ঐতিহ্যগত ওষুধের সাথে চিকিত্সা

লোক প্রতিকার দীর্ঘস্থায়ী humeroscapular periarthritis জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে, সেইসাথে পুনর্বাসন সময়। তারা প্রধান চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করা উচিত নয়, কিন্তু শুধুমাত্র এটি পরিপূরক। যদি ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি রোগীর জন্য স্বস্তি নিয়ে আসে, তবে তাদের ব্যবহার ইতিমধ্যেই ন্যায়সঙ্গত। প্রধান জিনিস হল যে তারা ওষুধের চিকিত্সা প্রতিস্থাপন করে না, অন্যথায় অবস্থার অগ্রগতি হবে এবং অস্ত্রোপচারের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন হবে।

ঐতিহ্যগত ওষুধে ঔষধি ভেষজগুলির স্থানীয় অভ্যন্তরীণ ব্যবহার জড়িত। অনেক রেসিপিতে নেটল পাতা, সেন্ট জনস ওয়ার্ট, কারেন্ট পাতা, ক্যালেন্ডুলা, হর্সরাডিশ রুট, বারডক, ক্যামোমাইল, প্ল্যান্টেন এবং পুদিনার মতো উপাদান থাকে।

দয়া করে মনে রাখবেন যে ঔষধি গুল্মগুলিতে দরকারী উপাদান রয়েছে তবে তাদের ঘনত্ব কম এবং পরিস্থিতিকে আমূল পরিবর্তন করতে পারে না। অনেক গাছপালা অ্যালার্জির কারণ হতে পারে, যা অতিসংবেদনশীলতাযুক্ত ব্যক্তিদের দ্বারা বিবেচনা করা উচিত। স্থানীয় টিস্যু উষ্ণায়ন জড়িত লোক প্রতিকার সম্পর্কে আপনার সতর্ক হওয়া উচিত। এটি রোগের সমস্ত পর্যায়ে করা যায় না, তাই গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের জন্য ঐতিহ্যগত পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।

কাঁধের পেরিয়ার্থারাইটিস জয়েন্টে ব্যথার দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, যা আন্দোলনের সাথে তীব্র হয়। নির্ণয় করা হয় ইন্সট্রুমেন্টাল পরীক্ষার পদ্ধতি, বিশেষ করে এক্স-রে বা এমআরআই-এর ভিত্তিতে।

কারণ

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের কারণ হল কাঁধের জয়েন্টে আঘাত এবং বিপাকীয় ব্যাধি। অত্যধিক ব্যায়াম এবং আঘাতের ফলে টেন্ডন টিয়ার, রক্তক্ষরণ, টিস্যু ফুলে যাওয়া এবং দুর্বল সঞ্চালন হতে পারে।

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের অস্টিওকন্ড্রোসিস, সার্ভিকাল স্পন্ডাইলোসিস বা ইন্টারভার্টেব্রাল জয়েন্টগুলির স্থানচ্যুতিও গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস সৃষ্টি করে। রোগগুলি চিমটিযুক্ত স্নায়ু তন্তু এবং প্রতিবন্ধী সঞ্চালনের দিকে পরিচালিত করে, যার ফলে ডিস্ট্রোফি এবং নরম টিস্যুগুলির প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহ হয়।

কাঁধের পেরিয়ার্থারাইটিসের অন্যান্য সম্ভাব্য কারণ:

• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• এনজাইনা পেক্টোরিস;
• পালমোনারি যক্ষ্মা;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• পারকিনসন রোগ;
• হাইপোথার্মিয়া;
• জন্মগত রোগ, উদাহরণস্বরূপ, বা আর্থ্রোপ্যাথি;
• অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলির প্রদাহজনক রোগ।

রোগটি অস্ত্রোপচারের পরিণতি হতে পারে, যার পরে কাঁধের জয়েন্ট এলাকার মাইক্রোসার্কুলেশন ব্যাহত হবে।

উপসর্গ

কাঁধের পেরিয়ার্থারাইটিস কাঁধের জয়েন্টের চারপাশে থাকা নরম টিস্যুতে ডিস্ট্রোফিক পরিবর্তন দ্বারা উদ্ভাসিত হয়, এর পরে প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহের বিকাশ ঘটে। একটি উত্তেজক কারণ উপস্থিত না হওয়া পর্যন্ত রোগটি গোপনে এবং ধীরে ধীরে এগিয়ে যায়।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের প্রধান উপসর্গগুলি নড়াচড়ার সময় ব্যথা এবং সীমিত গতিশীলতা। তীব্রতার সময়কালে, ব্যথা সিন্ড্রোম খুব উচ্চারিত হয়। কাঁধ এবং কাঁধের ব্লেড এলাকায় ব্যথা এমনকি বিশ্রামের সময় এবং রাতে ঘটে। এই রোগের সাথে মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, উপরের অংশের অসাড়তা এবং রক্তচাপ বৃদ্ধি পায়।

কাঁধের জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিস দ্রুত অগ্রসর হতে পারে। এই ক্ষেত্রে, 2 মাস পরে জটিলতা দেখা দেয়।

কাঁধের পেরিয়ার্থারাইটিস অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে পেশীর অ্যাট্রোফি এবং ক্যালসিয়াম লবণ টেন্ডনের নীচে জমা হয়। হাড় ধ্বংস হলে ত্বক নীল হয়ে যায়।

গুরুতর ক্ষেত্রে, রোগী তার হাত কাঁধের স্তরের উপরে তুলতে পারে না এবং তাই নিজের যত্ন নিতে অক্ষম।

ফর্ম

কাঁধের জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিস তিন প্রকার:

• সরল ফর্ম। রোগটি কাঁধে ব্যথা হিসাবে নিজেকে প্রকাশ করে, যা বাহু সরানোর পরে তীব্র হয়। গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা হল যে একজন ব্যক্তি তার হাত তার পিঠের পিছনে রাখতে পারে না বা উপরে তুলতে পারে না। কাঁধের জয়েন্টে ঘূর্ণন কঠিন। স্ক্যাপুলোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের এই ফর্মটি 2-4 সপ্তাহ স্থায়ী হয়, চিকিত্সা ছাড়াই এটি তীব্র পর্যায়ে চলে যায়।
• মশলাদার। এটি রোগের বিকাশের পরবর্তী পর্যায়। প্রকাশগুলি আরও উচ্চারিত হয় - কাঁধের অঞ্চলে তীব্র এবং তীব্র ব্যথা, যা বাহু বা ঘাড়ে বিকিরণ করে। রাতে ব্যথা বাড়ে এবং ঘুমের সমস্যা দেখা দেয়। নিম্ন-গ্রেডের শরীরের তাপমাত্রা বৃদ্ধি পেতে পারে এবং কাঁধের জয়েন্টের অংশ ফুলে যেতে পারে।
• ক্রনিক। একটি চিকিত্সাবিহীন তীব্র ফর্মের পটভূমির বিরুদ্ধে প্রদর্শিত হয়। লক্ষণ: কাঁধে মাঝারি ব্যথা, রাতে বা হাত ঘোরানোর পরে ব্যথা বেড়ে যাওয়া।

দীর্ঘস্থায়ী স্ক্যাপুলোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসে, লক্ষণগুলি কয়েক মাস বা বছর ধরে কমতে পারে না।

আক্রান্ত জয়েন্টগুলির সংখ্যার উপর নির্ভর করে পেরিয়ার্থোসিস ঘটে:

• দ্বিমুখী। ডান এবং বাম কাঁধের জয়েন্টগুলি প্রভাবিত হয়। এই ফর্ম বিরল।
• একতরফা। এটি বাম-পার্শ্বযুক্ত এবং ডান-পার্শ্বযুক্ত গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসে বিভক্ত। পরবর্তী ফর্মটি প্রায়শই আঘাত, অবক্ষয় প্রক্রিয়া বা লিভারের প্যাথলজিগুলির কারণে ঘটে। মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পটভূমিতে বাম-পার্শ্বযুক্ত গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস ঘটে। রোগীর পক্ষে তার বাম হাতটি তার মাথার পিছনে রাখা কঠিন এবং বেদনাদায়ক সংবেদন দেখা দেয়।

কোন ডাক্তার গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের চিকিৎসা করেন?

আপনার যদি গ্লেনোহুমেরাল পেরিআর্থারাইটিস থাকে তবে আপনাকে একজন রিউমাটোলজিস্ট বা অর্থোপেডিস্টের কাছে যেতে হবে। আপনার একজন নিউরোলজিস্ট বা সার্জনের সাহায্যও প্রয়োজন হতে পারে। পোস্ট-ট্রমাটিক পেরিয়ার্থারাইটিস একটি ট্রমাটোলজিস্ট দ্বারা চিকিত্সা করা হয়।

ডায়াগনস্টিকস

কাঁধের জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিসের নির্ণয় রোগীর অভিযোগ, প্যালপেশন এবং যন্ত্র পরীক্ষার ভিত্তিতে করা হয়:

• রেডিওগ্রাফি;
• আর্থ্রোগ্রাফি;
• আর্থ্রোস্কোপি

এক্স-রে উন্নত ক্ষেত্রে সবচেয়ে তথ্যপূর্ণ। প্রাথমিক পর্যায়ে, কাঁধের জয়েন্ট বা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এমআরআই করা ভাল।

আঘাত বা দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতার ক্ষেত্রেও এক্স-রে ব্যবহার করা উচিত।

চিকিৎসা

কাঁধের জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিসের চিকিত্সা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব শুরু করা উচিত, যত তাড়াতাড়ি প্রথম লক্ষণগুলি উপস্থিত হয়। প্রথমত, আপনাকে রোগের কারণ নির্মূল করতে হবে।

যদি রোগটি মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পটভূমির বিরুদ্ধে ঘটে, তবে রক্ত ​​সঞ্চালনকে স্বাভাবিক করার জন্য ওষুধ গ্রহণ করা মূল্যবান।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের ওষুধের চিকিত্সা:

• NSAIDs। ওষুধগুলি প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার প্রকাশগুলি সরিয়ে দেয়, ফোলাভাব এবং ব্যথা কমায়। এগুলো হলো নিমেসুলাইড, ডাইক্লোফেনাক, আইবুপ্রোফেন। ওষুধগুলি ট্যাবলেট, ইনজেকশন সমাধান, মলম এবং জেলের আকারে পাওয়া যায়। উপস্থিত চিকিত্সক দ্বারা ফর্মটি নির্বাচন করা উচিত।
• স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ড্রাগ (হরমোন)। এটি ডিপ্রোস্প্যান, মেটিপ্রেড। এনএসএআইডি কার্যকর না হলে এগুলি নির্ধারিত হয়।
• চেতনানাশক। ব্যথা কমাতে, Novocaine বা Lidocaine এর intra-articular blockades করা হয়।

চিকিত্সক মলম, ক্রিম এবং জেলগুলিও নির্ধারণ করেন যার একটি প্রদাহ বিরোধী এবং বেদনানাশক প্রভাব রয়েছে। থেরাপির সময়কাল 1-1.5 মাস।

মলম হিসাবে একই সময়ে, এটি ডাইমেক্সাইড কম্প্রেস তৈরি করা মূল্যবান। এটি গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের চিকিত্সার কার্যকারিতা বাড়াবে।

পেরিয়ার্থারাইটিসের জন্য, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা হয়, তবে শুধুমাত্র ওষুধের সাথে একযোগে। লেজার থেরাপি, চৌম্বক থেরাপি, ইলেক্ট্রোফোরসিস, ডায়াডাইনামিক স্রোত, আল্ট্রাসাউন্ড, আকুপাংচার এবং কাদা থেরাপি নির্ধারিত হয়।

ব্যায়াম থেরাপি গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসেও ইতিবাচক প্রভাব ফেলে। ব্যায়াম একটি সেট একটি ডাক্তার দ্বারা নির্বাচিত হয়। পপভ বা বুবনভস্কির পদ্ধতি ব্যবহার করা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ব্যায়াম থেরাপি হল আঘাতমূলক পেরিয়ার্থারাইটিসের চিকিৎসায়। এক মাস প্রশিক্ষণের পরে প্রভাব দৃশ্যমান হয়।

এই রোগের জন্য কোন খাদ্য নেই, তবে আপনার সঠিক খাওয়া দরকার। খাবার সিদ্ধ বা স্টিম করা উচিত। ভাজা, চর্বিযুক্ত এবং মশলাদার খাবার এড়িয়ে চলতে হবে।

জটিলতা

চিকিত্সা ছাড়াই কাঁধের জয়েন্টের পেরিয়ার্থারাইটিস নিম্নলিখিত পরিণতির দিকে পরিচালিত করে:

• হিউমারাস;
• সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের স্পন্ডাইলোসিস;
• বাহু, হাত বা আঙ্গুলের মোটর কার্যকলাপের প্রতিবন্ধকতা;
• অক্ষমতা

একটি গুরুতর জটিলতা হল অ্যাঙ্কাইলোজিং পেরিয়ার্থোসিস (ফ্রোজেন শোল্ডার সিন্ড্রোম)। এটি 30% রোগীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়। রোগটি সীমিত গতিশীলতা দ্বারা অনুষঙ্গী হয়। একজন ব্যক্তি তার হাত উপরে বা কাঁধের স্তরের উপরে তুলতে পারে না বা জয়েন্টের চারপাশে ঘোরাতে পারে না। জয়েন্টের হাড়গুলি ফিউজ হয়ে যায়, তাই কাঁধ অচল হয়ে পড়ে।

প্রতিরোধ

রোগের সূত্রপাত প্রতিরোধ করার জন্য, আপনাকে কাঁধের জয়েন্টে লোড কমাতে হবে, হাইপোথার্মিয়া এবং আঘাতগুলি এড়াতে হবে। একটি সময়মত পদ্ধতিতে মেরুদণ্ডের রোগের চিকিত্সা করা প্রয়োজন।

যদি আপনার কাঁধে আঘাত থাকে তবে একটি এক্স-রে নেওয়া উচিত। রোগটি অবহেলা না করলে পূর্বাভাস অনুকূল হয়।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিস সম্পর্কে দরকারী ভিডিও

কোন অনুরূপ নিবন্ধ আছে.

হিউমেরোস্ক্যাপুলার পেরিয়ার্থারাইটিস- মোবাইল জয়েন্টের একটি প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহজনক প্রক্রিয়া যা স্ক্যাপুলার সাথে উপরের অঙ্গের হাড়কে সংযুক্ত করে। পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুগুলি অবক্ষয়মূলক পরিবর্তনের মধ্য দিয়ে যায়: পেশী, সাইনোভিয়াল ক্যাপসুল, লিগামেন্ট, টেন্ডন। প্যাথলজি জয়েন্টগুলির তরুণাস্থি এবং হাড়ের কাঠামোতে প্রসারিত হয় না।

শ্রেণিবিন্যাস ব্যবস্থা

সাধারণত গৃহীত ICD-10 সিস্টেম অনুযায়ী, প্যাথলজি একটি পৃথক রোগ হিসাবে শ্রেণীবদ্ধ করা হয় না। Humeral periarthritis কাঁধের জয়েন্টে কার্যকরী ব্যাধিগুলির জন্য একটি সাধারণ নাম।

কোড অনুসারে, বিভিন্ন ধরণের ক্ষত আলাদা করা হয়েছে:

• M75.0 আঠালো ক্যাপসুলাইটিস - "ফ্রোজেন শোল্ডার" সিন্ড্রোম: কাঁধের জয়েন্টের সাইনোভিয়াল বার্সার ক্ষতি।
• M75.1 রোটেটর কম্প্রেশন সিন্ড্রোম - হিউমারাস এবং স্ক্যাপুলার মধ্যে সংঘর্ষের কারণে টেন্ডন এন্ট্রাপমেন্ট।
• M75.2 বাইসেপস টেন্ডিনাইটিস - বাইসেপ টেন্ডনের প্রতিক্রিয়াশীল প্রদাহ।
• M75.3 ক্যালসিফিক টেন্ডিনাইটিস - রোটেটর কাফে ক্যালসিয়াম লবণ জমা হয়।
• M75.4 ইমপ্যাক্ট সিন্ড্রোম - পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুতে যান্ত্রিক আঘাত।
• M75.5 কাঁধের বার্সাইটিস - বর্ধিত পরিমাণে সাইনোভিয়াল তরল উত্পাদনের কারণে জয়েন্ট ক্যাপসুলের প্রসারণ।

রোগগত প্রক্রিয়া শরীরের একপাশে বা একবারে উভয় দিকে বিকাশ করতে পারে।

প্যাথোজেনেসিস

পেরিআর্থারিয়াল ক্ষতের ধরণের উপর নির্ভর করে, তাদের বিকাশের কারণগুলি নির্ধারণ করা হয়।

ডিজেনারেটিভ পরিবর্তন (অস্টিওকন্ড্রোসিস) বা সার্ভিকাল মেরুদণ্ডে কশেরুকা এবং ইন্টারভার্টেব্রাল ডিস্কের স্থানচ্যুতি। ব্র্যাচিয়াল প্লেক্সাসের সাথে যুক্ত নার্ভ ফাইবার পিঞ্চিং, প্রতিবন্ধী রক্ত ​​​​প্রবাহ এবং টিস্যুতে পুষ্টির অভাবের কারণে প্যাথলজিকাল বিচ্যুতিগুলি কাঁধের টেন্ডনের ডিস্ট্রোফির দিকে পরিচালিত করে।

কাঁধের জয়েন্টে আঘাতের ফলে পতন, প্রভাব, স্থানচ্যুতি, সাবকুটেনিয়াস হেমোরেজ, টেন্ডন এবং পেশী ফাইবারগুলির অশ্রু দ্বারা অনুষঙ্গী।

কাঁধের পেরিয়ার্থারাইটিস এবং নিম্নলিখিত রোগগুলির বিকাশের মধ্যে একটি সম্পর্ক চিহ্নিত করা হয়েছে:

• পালমোনারি যক্ষ্মা;
• স্পন্ডিলোসিস;
• ডায়াবেটিস মেলিটাস;
• আঘাতমূলক মস্তিষ্কের আঘাত;
• হরমোনের ভারসাম্যহীনতা;
• মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন;
• লিভারের কার্যকরী ক্ষমতার লঙ্ঘন;
• সংযোজক টিস্যু ডিসপ্লাসিয়া;
• ক্যালসিফিকেশন;
• অনকোলজিকাল নিওপ্লাজম;
• পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষত;
• র্যাডিকাল মাস্টেক্টমি।

দীর্ঘ সময় ধরে একঘেয়েভাবে সঞ্চালিত একই ধরণের আন্দোলন, হাইপোথার্মিয়া এবং অত্যধিক শারীরিক পরিশ্রম দ্বারা প্যাথলজির গঠন সহজতর হয়।

প্যাথলজির প্রকাশ

তার ক্লাসিক আকারে কাঁধের পেরিয়ার্থারাইটিস গুরুতর প্রকাশের সাথে বোঝা হয় না। ব্যথা কাঁধের বাইরের পৃষ্ঠ বরাবর বিকশিত হয়, ঘূর্ণনশীল নড়াচড়ার দ্বারা বাড়তে থাকে, হাত বাড়াতে বা পিছনের পিছনে রাখার চেষ্টা করে। ব্যথা সিন্ড্রোম আন্দোলনকে সীমিত করে, তবে এই পর্যায়ে রোগটি সফলভাবে চিকিত্সা করা যেতে পারে। প্যাথলজিকাল অস্বাভাবিকতার স্বতঃস্ফূর্ত অন্তর্ধানের পরিচিত ঘটনা রয়েছে।

রোগটি তীব্র পর্যায়ে অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে ব্যথার তীব্রতা বৃদ্ধি পায়। ব্যথা নার্ভ রিসেপ্টরের মাধ্যমে বাহু এবং ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়ে। প্রদাহজনক প্রক্রিয়ার শীর্ষ সক্রিয়করণ রাতে ঘটে। কাঁধের জয়েন্টের অংশে ফোলাভাব দেখা দেয়। নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা স্পষ্টভাবে প্রকাশ করা হয় শরীর থেকে দূরে সরানো প্রায় অসম্ভব হয়ে ওঠে।

রোগী কনুইয়ের জয়েন্টে বাহু বাঁকিয়ে এবং এই অবস্থানে তার বুকে চাপ দিয়ে সামান্য স্বস্তি অনুভব করে। সাধারণ সুস্থতা খারাপ হয়: তাপমাত্রা বৃদ্ধি পায়, অনিদ্রা শুরু হয় এবং সুযোগের সম্ভাবনা হ্রাস পায়। যদি কাঁধের ক্ষতি অস্টিওকন্ড্রোসিসের পরিণতি হয়, মাথাব্যথা, মাথা ঘোরা, কাঁধের ব্লেডের নীচে ব্যথা এবং আঙ্গুলের অসাড়তা যোগ করা হয়। একটি তীব্র অবস্থায় প্যাথলজিকাল প্রক্রিয়াটি বেশ কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী হয়, যার পরে দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে স্থানান্তরের উচ্চ সম্ভাবনা থাকে।

দীর্ঘস্থায়ী কাঁধের পেরিয়ার্থারাইটিসের বৈশিষ্ট্যযুক্ত লক্ষণ: কাঁধের জয়েন্টে নিস্তেজ ব্যথা, বাহু নড়াচড়া করার সময় অস্বস্তি। রাতের দ্বিতীয়ার্ধে বিচ্যুতি আরও খারাপ হয়। আপনি যখন আপনার হাত ঘোরান, একটি তীক্ষ্ণ ব্যথা সিন্ড্রোম ঘটে, যার ফলে ব্যক্তির অসহনীয় কষ্ট হয়। পেরিয়ার্থারাইটিসের দীর্ঘস্থায়ী ফর্মের সময়কাল বছরের মধ্যে গণনা করা হয়। এই অবস্থা আঠালো ক্যাপসুলাইটিস হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।

যদি পলিআর্থারাইটিস সময়মতো চিকিত্সা না করা হয় তবে এটি প্রক্রিয়াটির দীর্ঘস্থায়ীতা, মোটর ফাংশন ক্ষতির দিকে নিয়ে যায় - কাঁধের জয়েন্টের "ব্লকিং"।

রোগ নির্ণয়

রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং চিকিৎসা সেবা পেতে, রোগীর একজন রিউমাটোলজিস্ট, নিউরোলজিস্ট, ট্রমাটোলজিস্ট বা অর্থোপেডিস্টের সাথে যোগাযোগ করা উচিত। রোগীর প্রাথমিক পরীক্ষা দিয়ে ডাক্তারের কাছে যাওয়া শুরু হয়। বিশেষ পরীক্ষা ব্যবহার করে, একজন বিশেষজ্ঞ কাঁধের জয়েন্টের গতিশীলতার সীমাবদ্ধতা এবং পেশীর স্বর হ্রাসের ডিগ্রি মূল্যায়ন করেন। প্যাথলজিকে প্ররোচিতকারী কারণগুলি সনাক্ত করতে এবং ক্লিনিকাল চিত্রটি বিশদভাবে অধ্যয়ন করার জন্য, অতিরিক্ত উপকরণ এবং পরীক্ষাগার পরীক্ষাগুলি নির্ধারিত হয়।

রক্তের নমুনা বিশ্লেষণ- তীব্র পর্যায়ে, গবেষণায় এরিথ্রোসাইট একত্রিতকরণের একটি বর্ধিত হার প্রকাশ করে - ESR, সি-প্রতিক্রিয়াশীল প্রোটিনের উপস্থিতি।

কাঁধের জয়েন্টের এক্স-রেপ্রভাবিত এলাকায় ক্যালসিয়াম microcrystals জমে, periarticular টিস্যু মধ্যে degenerative পরিবর্তন নির্দেশ করে.

সার্ভিকাল মেরুদণ্ডের এক্স-রে- অস্টিওকোন্ড্রোসিসের কারণে পেরিয়ার্থারাইটিসের সন্দেহজনক বিকাশের জন্য নির্ধারিত।

আল্ট্রাসাউন্ড- টেন্ডন এবং পেশী ফেটে যাওয়া, পেশী টিস্যু এবং হাড়ের কাঠামোর অবক্ষয়জনিত পরিবর্তন, আর্টিকুলার ল্যাব্রামের ত্রুটি এবং ক্যালসিফিকেশন জমা সনাক্ত করে।

এমআরআই- যৌথ চুক্তি নির্ধারণের জন্য গুরুতর ক্ষেত্রে বাহিত হয়।

বার্ষিক স্বেচ্ছাসেবী চিকিৎসা পরীক্ষা একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া যা রোগ নির্ণয় করা সহজ করে তোলে।

থেরাপিউটিক ব্যবস্থা

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের চিকিত্সার ক্ষেত্রে মৌলিক গুরুত্ব হল ব্যথা দূর করা এবং হারানো মোটর ক্ষমতা ফিরিয়ে দেওয়া।

নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি অ্যানালজেসিক সম্ভাব্য ওষুধগুলি পেরিয়ার্টিকুলার টিস্যুতে প্রদাহজনক প্রক্রিয়া বন্ধ করতে সহায়তা করে:

ট্যাবলেট, মলম এবং জেলের আকারে এই পণ্যগুলির ব্যবহার প্যাথলজির সাধারণ ফর্মগুলির জন্য কার্যকর।

তীব্রতার ক্ষেত্রে, একটি সমর্থন ব্যান্ডেজ বা প্লাস্টার স্প্লিন্ট রোগাক্রান্ত জয়েন্টের উপর বোঝা কমাতে ব্যবহার করা হয়। তীব্র ব্যথা উপশম করার জন্য, বেদনাদায়ক পরিবর্তনগুলির স্থানীয়করণের ক্ষেত্রে ইন্ট্রামাসকুলার ইনজেকশন অনুশীলন করা হয়। নোভোকেইন ব্লকেড ব্যবহার করা হয় - পেরিয়ার্টিকুলার ক্যাপসুল, পার্শ্ববর্তী জাহাজ এবং পেশী টিস্যুতে একটি চেতনানাশক ইনজেকশন।

অতিরিক্তভাবে বরাদ্দ করা হয়েছে:

ইম্পিংমেন্ট সিন্ড্রোমের ক্ষেত্রে - রোটেটর কাফের সংকোচন, কাঁধের জয়েন্টের আর্থ্রোস্কোপিক সাবক্রোমিয়াল ডিকম্প্রেশন নির্দেশিত হয়। ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সাহায্যে, সার্জন দাগ টিস্যুর ক্ষতিগ্রস্থ অঞ্চলটি পরিষ্কার করতে এবং স্ক্লেরোটিক অঞ্চলগুলিকে নির্মূল করতে সক্ষম হন। পদ্ধতিটি আপনাকে পিঞ্চড রোটেটর কাফ টেন্ডনের জন্য পর্যাপ্ত শারীরবৃত্তীয় স্থান তৈরি করতে দেয়। রোগীর মোটর ফাংশন পুনরুদ্ধার করা হয়, এবং জীবন এবং চাপের স্বাভাবিক ছন্দে ফিরে আসা সম্ভব হয়।

ফিজিওথেরাপি

প্রদাহজনক প্রতিক্রিয়া উপশম করার পরে, ফিজিওথেরাপিউটিক পদ্ধতিগুলি গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের চিকিত্সায় একটি গুরুত্বপূর্ণ অবস্থান দখল করে। :

• - সেলুলার স্তরে টিস্যু কাঠামোর পুনর্জন্ম সক্রিয় করে;
• বৈদ্যুতিক উদ্দীপনা - প্রভাবিত টিস্যু, স্নায়ু এবং পেশী ফাইবারগুলির কার্যকারিতা পুনরুদ্ধার করে, বিপাকীয় প্রক্রিয়াগুলিকে উন্নত করে;
• মেডিসিনাল ইলেক্ট্রোফোরেসিস - বৈদ্যুতিক প্রবাহ ব্যবহার করে সরাসরি ক্ষতটিতে প্রয়োজনীয় ফার্মাকোলজিক্যাল পদার্থের সর্বাধিক পরিমাণ সরবরাহ করে;
• ফার্মাকোপাংচার - একজন ব্যক্তির জৈবিকভাবে সক্রিয় পয়েন্টগুলিতে অল্প পরিমাণে ওষুধের ইনজেকশন;
• হিরুডোথেরাপি - বিশেষভাবে জন্মানো ঔষধি জোঁকের ব্যবহার; রোগীর রক্ত ​​​​প্রবাহে তাদের ক্ষরণের অনুপ্রবেশের একটি অ্যান্টি-এডিমেটাস প্রভাব রয়েছে এবং টিস্যু ট্রফিজমকে উন্নত করে;
• চৌম্বকীয় থেরাপি - প্যাথলজিকাল এলাকায় রক্ত ​​​​সঞ্চালন সক্রিয় করে, ফোলা দূর করে, ব্যথা প্রবণতা দূর করতে সাহায্য করে।

মোটর সীমাবদ্ধতা দূর করতে, কাঁধের জয়েন্টের ক্ষতিগ্রস্ত কাঠামোর উপর ম্যানুয়াল প্রভাব সুপারিশ করা হয়। পোস্টিসোমেট্রিক শিথিলকরণ একটি বিশেষ ব্যায়াম যেখানে রোগীর পেশীগুলির একটি নির্দিষ্ট গ্রুপকে টান দেয় এবং ফিজিওথেরাপিস্ট তাদের সংকোচন প্রতিরোধ করে। কমপ্লেক্স কঠোরতা দূর করে এবং গতির পরিসীমা পুনরুদ্ধার করে।

ম্যাসেজ - দাগ টিস্যু গঠন এবং পেশী অ্যাট্রোফির ঘটনাকে বাধা দেয়। কাঁধের জয়েন্টের কার্যকরী ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে। কলার এলাকা, ডেলটয়েড এবং পেক্টোরাল পেশী, কাঁধ এবং বাহুর সমগ্র পৃষ্ঠকে হেরফের করা হয়।

গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের জন্য, প্রাকৃতিক কারণগুলি ব্যবহার করে স্যানিটোরিয়াম-রিসর্ট চিকিত্সা উত্সাহিত করা হয়।

লেখকের অনুশীলনের সেট

পপভের ব্যায়ামের সেট আপনাকে বাড়িতে পুনর্বাসন চালিয়ে যেতে সাহায্য করবে। একজন সুপরিচিত ট্রমাটোলজিস্ট বিভিন্ন দেশে অনুশীলন করা চিকিত্সা কৌশলগুলির অধ্যয়নের উপর ভিত্তি করে তার নিজস্ব জিমন্যাস্টিকস তৈরি করেছিলেন। জটিলটির স্বতন্ত্রতা আন্দোলনের ব্যবহারে রয়েছে যা প্রশিক্ষণের প্রক্রিয়াতে ছোট পেরিয়ার্টিকুলার লিগামেন্ট এবং পেশী অন্তর্ভুক্ত করে।

একটি নতুন কৌশল আয়ত্ত করার আগে, আপনার মনে রাখা উচিত:

• গ্লেনোহুমেরাল পেরিয়ার্থারাইটিসের জন্য জিমন্যাস্টিক ব্যায়াম স্থিতিশীল ক্ষমার সময়কালে করা হয়;
• প্রাথমিক পর্যায়ে, আন্দোলনগুলি ছোট প্রশস্ততার সাথে ধীর হওয়া উচিত;
• কমপ্লেক্সের মৌলিক নীতি হল বেদনাদায়ক sensations অনুপস্থিতি।

চেয়ারে বসে ব্যায়াম করা হয়, শ্বাস-প্রশ্বাস আন্দোলনের ছন্দের সাথে সামঞ্জস্য করা হয়।

• আপনার হাঁটুতে আপনার হাত দিয়ে, আপনার পা সরান, পদক্ষেপ অনুকরণ করুন। যখন "হাঁটা" হয়, তখন বাহুগুলি স্বতঃস্ফূর্তভাবে পায়ের উপরের দিকে চলে যায়।
• আপনার পরিমাপ করা পদক্ষেপে বাধা না দিয়ে, আপনার হাতের বৃত্তাকার নড়াচড়া দিয়ে আপনার উরু ম্যাসেজ করুন। আপনার বাহুগুলির অবস্থান অনুসারে আপনার কাঁধ সরান।
• একটি শিথিল অবস্থানে আপনার বাহুগুলি আপনার পাশে নামিয়ে দিন। বিকল্পভাবে আপনার কাঁধ বাড়ান এবং কম করুন, আপনার হাতে একটি ওজন আছে কল্পনা. কাঁধের কোমরটি সরানোর সময়, আপনার পিঠ সোজা রাখুন, আপনার কটিদেশীয় অঞ্চলে চাপ দিন, তারপরে আপনার নীচের পিঠটিকে কিছুটা বাঁকিয়ে শিথিল করুন।
• আপনার কাঁধ ঘোরান। আপনার কাঁধ বাড়ান এবং আপনার পিঠ সোজা রাখুন। আপনার কাঁধ পিছনে টানুন, আপনার কাঁধের ব্লেডগুলিকে সংযুক্ত করুন, আপনার পিঠকে শিথিল করুন এবং সামান্য সামনের দিকে কাত করুন। পোঁদ ওঠা এবং পড়ে খুব. একসাথে, ফলাফল একটি তরঙ্গ মত আন্দোলন.
• আপনার কাঁধ ঘোরান, কনুইয়ের জয়েন্টগুলিতে বাঁকানো বাহুগুলি তাদের সাথে পিছনে নিয়ে যান। বিপরীত দিকে একই আন্দোলন পুনরাবৃত্তি করুন।
• আপনার হাত "একটি তালায়" যোগ করার পরে, তাদের পিছনে মেরুদণ্ডের কলাম প্রসারিত করে উপরের দিকে নির্দেশ করুন। ব্যায়াম কঠিন হলে, আপনার সামনের উপরের অঙ্গগুলি টানুন। আপনার নড়াচড়ায় আপনার কটিদেশীয় মেরুদণ্ডকে জড়িত করুন।
• আপনার সোজা করা বাহুগুলি পিছনে সরানোর চেষ্টা করুন, আপনার কাঁধের ব্লেডগুলিকে সংযুক্ত করুন এবং আপনার পিঠকে একটি উল্লম্ব অবস্থানে রেখে, গভীরভাবে শ্বাস নিন। আপনার শরীরকে চেয়ারের পিছনের দিকে ঝুঁকুন, আপনার সামনে আপনার বাহু ক্রস করুন এবং শ্বাস ছাড়ুন।
• আপনার হাত উপরে তুলুন, এটি দিয়ে আপনার মেরুদণ্ড সোজা করুন এবং আপনার নিতম্বকে চেয়ারের পৃষ্ঠ থেকে তুলে নিন। আপনার বাহু নীচে নামিয়ে নিন, আপনার নীচের পিঠটি সামান্য বাঁকুন। দ্বিতীয় হাত দিয়ে একই কাজ করুন।
• আপনার হাত আপনার পিঠের পিছনে, আপনার কলারবোনের নীচে রাখুন। আস্তে আস্তে আপনার কাঁধের জয়েন্টগুলিকে সামনে পিছনে সরান। আপনার কোরকে নিযুক্ত করুন: আপনি বাঁকানোর সাথে সাথে শ্বাস নিন এবং বাঁকানোর সাথে সাথে শ্বাস ছাড়ুন।
• আপনার পায়ের পৃষ্ঠ বরাবর আপনার হাত নামিয়ে সামনের দিকে ঝুঁকে পড়ুন। আপনার কাঁধের ব্লেডগুলি একসাথে আনুন (যতদূর আপনি পারেন), আপনার নিচু অঙ্গগুলিকে পিছনে নিয়ে যান, শুরুর অবস্থানে ফিরে যান।
• আপনার বাহু আপনার পাশে নামিয়ে আপনার মেরুদণ্ডকে শিথিল করুন। আপনি যখন শ্বাস নিচ্ছেন, সোজা করুন, একটি বৃত্তাকার গতিতে আপনার বাহু তুলুন। আপনি শ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার হাত নীচে নামিয়ে রাখুন, আপনার হাতের তালু আপনার থেকে দূরে নির্দেশ করুন।
• আপনার ডান হাতটি বিপরীত কাঁধে রাখুন, আপনার বাম হাত দিয়ে কনুইয়ের জয়েন্টটি আঁকড়ে ধরুন। আপনি যখন আপনার উপরের শরীরটি ঘোরান, আপনার কনুইটি বাইরের দিকে সরাতে আপনার বাম হাতটি ব্যবহার করুন।
• আপনার পা প্রশস্ত করে, আপনার হাত আপনার হাঁটুতে রাখুন। আপনার কাঁধকে সামনের দিকে বাঁকুন, আপনার মেরুদণ্ডকে জড়িয়ে রাখুন। প্রারম্ভিক অবস্থানে ফিরে আসার পরে, অন্য কাঁধের সাথে একই ম্যানিপুলেশনগুলি করুন।
• আপনার পেশীগুলি শিথিল করতে, আপনার বাহুগুলিকে পাশে, উপরে, আপনার সামনে এবং নীচের দিকে বাড়িয়ে সেশনটি শেষ করুন। কয়েকবার পুনরাবৃত্তি করুন।

মনোযোগ!

প্যাথলজিকাল জটিলতাগুলিকে উস্কে না দেওয়ার জন্য, অনুশীলনের নির্বাচন উপস্থিত চিকিত্সক বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে একমত হওয়া উচিত।

পপভের অনুশীলনগুলি পেশী ভরকে পাম্প করা বোঝায় না, তবে জয়েন্টের কার্যকরী ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে। জটিল কার্য সম্পাদন থেকে ইতিবাচক প্রভাব ধীরে ধীরে জমা হয়। প্রতিরোধমূলক উদ্দেশ্যে, শারীরিক শিক্ষা একটি নিয়মিত অনুশীলনে পরিণত হওয়া উচিত।