Manualna terapija je podijeljena na dva. Kiropraktičar - kod kojih bolesti pomaže? Prijaviti se

Manualna terapija postoji od pamtivijeka. U davna vremena ljudi su primijetili da izvođenjem određenih radnji lakše možete podnijeti bol od ozljeda ili modrica zadobijenih u lovu. Takođe je omogućilo brži oporavak. Na primjer, bol na mjestu ozljede ublažila je hladna riječna voda. A slomljena noga brže je zarasla ako je bila vezana za ravan štap.

Povijest nastanka manualne terapije

Elementi tehnika tradicionalne medicine koji su preživjeli do danas su sljedeći:

Odjeća;

Biljni odvari;

Upotreba hladnoće i toplote.

Vremenom se znanje o anatomiji ljudskog tijela, akumulirano mnogim generacijama, pretvorilo u jednu od grana medicine - hirurgiju. Poseban pravac u ranim fazama njegovog pojavljivanja bio je posao postavljanja kostiju. Čak je i Hipokrat razvio vrlo zanimljivu metodu liječenja kralježnice. Opružene noge i ruke bile su fiksirane za pacijenta, a zatim su mu hodale po leđima.

U 18-19 vijeku. funkcije kiropraktičara počeli su djelomično obavljati službenici za kupanje. U pravilu su to bili ljudi izuzetne snage, što im je omogućavalo da istežu zglobove posjetitelja i izvode postupak masaže, a to je udaranje šakom po određenim dijelovima tijela.

Seoski iscjelitelji su se također bavili klesanjem kostiju. Njihova tehnika je uključivala masažu, udarne pokrete i istezanje. Razne čarolije za bolesti bile su popularne.

Nešto kasnije, svo iskustvo koje su akumulirali narodni iscjelitelji sistematizirano je, proučavano, donekle dopunjeno i transformirano u sljedeće dijelove medicine:

Fito, balneo i psihoterapija;

Ista ručna terapija do kraja 19. stoljeća. sastojao se od dva glavna pravca. To uključuje kiropraktičku njegu i osteopatiju. Metode rada stručnjaka koji su predstavljali ove pokrete su varirali. Dok su prvi izvodili manipulacije grubom udaraljkom, drugi su u pravilu bili teoretičari.

Značenje izraza

Ručna terapija u suvremenom svijetu obavlja brojne funkcije. Ovaj smjer proučava kretanje dijelova tijela; istražuje izvore patologija koje nastaju u lokomotornom sistemu.

Manualna terapija je prilično efikasan alat koji se koristi za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema. Učinak metode koja se razmatra bit će više puta pojačan u slučaju paralelne primjene refleksa, fitoterapije i fizioterapije. Glavna stvar s kojom rade stručnjaci u ovoj oblasti je kičma.

Suština tehnike

Manualna terapija je cijeli sustav koji uključuje ručne tehnike. Glavna svrha njegovog djelovanja na pacijenta je uklanjanje onih patoloških promjena koje su nastale u ligamentnom, koštanom i mišićnom aparatu.

Ručnom terapijom se vraća anatomski ispravan položaj pršljenova i intervertebralnih diskova. Ovo nije lak zadatak. Neuspješno vraćanje položaja pomaknutih pršljenova može uzrokovati vaskularni poremećaj. To dovodi do venske kongestije i negativno utječe na rad mnogih organa. Za ispravljanje ove situacije koriste se i tehnike ručne terapije.

Ručno djelovanje na bolna područja omogućuje vam udaljenost površina zglobova jedna od druge i vraćanje cirkulacije krvi. Kiropraktičari djeluju u određenim područjima kralježnice u dozama. To omogućava mišićno -koštanom sistemu da se vrati u normalnu pokretljivost. Veoma je efikasno kombinovati manualnu terapiju sa homeopatijom. Međutim, o ovom pitanju vrijedi se unaprijed posavjetovati sa stručnjakom.

Kontraindikacije

Sprovođenje sesija ručne terapije zabranjeno je zbog sljedećih problema:

Zarazne bolesti koje zahvaćaju zglobove i kičmu;

Tumori;

Hipertenzija;

Nedavne povrede udova i kičme.

U kojim se još slučajevima ne provodi ručna terapija? Kontraindikacije se odnose na pacijente s prolapsnom hernijom diska. Ova tehnika je zabranjena za malformacije lobanje. Ovo ograničenje vrijedi i za istu patologiju kičme.

Kada je ručna terapija još uvijek zabranjena? Kontraindikacije se odnose na one pacijente čije je stanje ocijenjeno kao izuzetno teško. Osim toga, može biti uzrokovan ne samo gore navedenim zaraznim bolestima, već i neurotičnim ili mentalnim poremećajima. Zabranjene su sesije ručne terapije somatskih bolesti, kao i u kompleksnom liječenju antikoagulansima. Ručna terapija mišićno -koštanog sustava ne preporučuje se starijim pacijentima. Ne biste trebali proći sesije ručne terapije zbog bilo kakvih patologija zglobova i leđne moždine.

Postizometrijska relaksacija

Ručna terapija kralježnice može se izvesti različitim ručnim tehnikama. Jedan od njih je postizometrijska relaksacija. Zanimljiva je činjenica da ova tehnika nema kontraindikacije. Njegova suština je u naizmjeničnom napetosti i opuštanju mišića.

Ručna terapija kralježnice, izvedena metodom postizometrijske relaksacije, rasteže mišiće, uklanja oticanje, ublažava bolne sindrome. Ova tehnika je jednostavna i sigurna za upotrebu. Pacijent nakon završenog kratkog tečaja može ponoviti svoje osnovne elemente kod kuće.

Uzroci i stadiji osteohondroze

Ova bolest uzrokuje degenerativne promjene na intervertebralnim diskovima i susjednim tijelima kralježaka. U patologiji postoje četiri stadija. Prvi je teško dijagnosticirati. Od pacijenata se primaju samo opšte pritužbe. Glavni simptomi ovog stanja su malaksalost i nelagoda neizvjesne prirode. U drugoj fazi, kada su intervertebralne veze poremećene, javlja se bol. Dolazi do kompresije krvnih i limfnih sudova. Treću fazu karakteriše pucanje fibroznih prstenova i nastanak kile. Pojavljuje se vizualna zakrivljenost kralježnice.

U posljednjoj fazi osteohondroze, kralješci su pomaknuti i otvrdnuti. Rezultat ovog procesa je stvaranje patoloških koštanih izraslina. To je ispunjeno smanjenjem motoričkih funkcija i poremećenom pokretljivošću cijelog kralježnice. Bolni proces koji se razvija dovodi osobu do invaliditeta. Navedeno je tipično za sve vrste osteohondroze (cervikalnu i torakalnu, lumbalnu i sakralnu).

Liječenje osteohondroze ručnom terapijom

Kičma je glavni organ za koji su vezani ligamenti, mišići, krvni sudovi koji ih hrane i živci. Njegovo zdravlje je izuzetno važno za normalno stanje osobe.

Ručna terapija kralježnice predviđa posebno osmišljene tehnike koje uključuju sljedeće komponente:

Mobilizacija;

Imobilizacija;

Manipulacija;

Korekcija funkcionalnih odnosa itd.

Sve ove ručne radnje usmjerene su na rješavanje problema eliminacije patobiomehaničkih fenomena osteohondroze. Šta je manualna terapija za takve pacijente? To je sposobnost vraćanja pokretljivosti i aktivnosti mišićno -koštanog sustava. Međutim, treba imati na umu da ova tehnika ne uklanja faktore koji doprinose pojavi i razvoju osteohondroze.

Kako ručna terapija utiče na stanje pacijenta? Recenzije stručnjaka potvrđuju činjenicu da upotreba ove tehnike ne dopušta rješavanje početnih problema s kralježnicom. Da, bol nakon seanse će nestati dovoljno brzo, ali napredovanje bolesti će ostati.

Najveća efikasnost manualne terapije može se osjetiti u ranim fazama osteohondroze. No, s daljnjim razvojem patologije, kada je već došlo do pomicanja kralježaka, ova metoda je strogo kontraindicirana.

Karakteristike

Prije nego što se upustite u bilo koju tehniku opuštanja, potrebno je izliječiti temeljnu bolest. Za to se koriste lijekovi i fizioterapija. Manualna terapija osteohondroze bit će najefikasnija ako se napeti mišići zagriju i istegnu sporim pokretima prije početka sesije.

Liječenje kičmene kile

Za sesiju ručne terapije pacijent mora proći kompjutersku tomografiju ili MRI. Kao rezultat ovih studija, utvrdit će se mjesto nastanka kile u kojem će raditi kiropraktičar.

U slučaju da je bolest u akutnoj fazi, manuelne tehnike treba izvoditi glatko, nježno, bez fizičkog napora i naglih pokreta. Kod takve intervertebralne kile često se koristi trakcija (trakcija kičmenog stuba). Pacijent je u sjedećem ili ležećem položaju. Kod kile može pomoći korzet za kičmu ili Shants ovratnik koji se nosi oko vrata.

Nakon što akutni period prođe, primjenjuje se mobilizacija vuče, post-izometrijska relaksacija mišića i trakcija (ručna ili hardverska). Takve manipulacije mogu ukloniti simptome kile kralježnice, bol i, osim toga, spriječiti ponavljanje patologije.

Tretman vratne kičme

Ovo područje kičme izloženo je ozbiljnom stresu. Zato se osteohondroza često javlja u vratnoj kralježnici.

Šta je manualna terapija za pacijente sa specificiranom dijagnozom? Ovo je prilika za smanjenje ili potpuno ublažavanje boli, kao i vraćanje volumena motoričke funkcije kralježnice ili ramenih zglobova. Osim toga, izvode se ručne manipulacije kako bi se uklonili simptomi kompresije živaca, koji se manifestiraju tinitusom i glavoboljom.

Maksimalni učinak pri izvođenju ručne terapije javlja se nakon dvije sesije. Za maksimalne rezultate, ljekara treba posjetiti sedam do deset puta.

Za manualnu terapiju.

Problem kontraindikacija za manuelno liječenje je donekle izvještačen. Očigledno, osim stanja pacijenta, proširenje ili sužavanje liste kontraindikacija izravno ovisi o kvalifikacijama liječnika, pravilnom odabiru korištenih metoda i odgovarajućim dijagnostičkim mogućnostima ljekara. Liječenje uvijek treba provoditi s obzirom na fizičko ili psihičko stanje pacijenta. Trenutno, razvojem tehnika ručne terapije "mekih tkiva", broj apsolutnih kontraindikacija može se smanjiti na dvije<в первоисточнике до "трех" [см. ссылку выше]>: psihičko stanje pacijenta i lokalno uništavanje tkiva... Potencijalno traumatske metode utjecaja na pokretne elemente mogu se zamijeniti potencijalno manje traumatskim, na primjer, postizometrijska relaksacija, funkcionalne tehnike, tehnike limfne drenaže, rad na pripadajućim dijelovima tijela itd. Trenutno svaki ljekar mora sam odlučiti koje metode manualne terapije i pod kojim uslovima može primijeniti, vodeći se svojim iskustvom, znanjem i kvalifikacijama, kao i deontološkim i etičkim principima. Međutim, uvijek treba imati na umu da ako kiropraktičar podcijeni težinu stanja svog pacijenta, ne otkrije na vrijeme postojeće kontraindikacije, ručna terapija može nanijeti veliku štetu pacijentu.

Odsustvo bilo kakve dijagnoze smatra se apsolutnom kontraindikacijom., čak i bilo koju validnu radnu hipotezu. Preveliko je iskušenje liječiti bez režima liječenja, a samim tim i mogući slijed izbora tehnika. Pacijentovo tijelo je toliko spremno da sa zahvalnošću prihvati tretman manuelne terapije da je u iskušenju učiniti ga odmah i tek onda postaviti dijagnozu. Uglavnom su i rezultati dobri, sve dok se ne pojavi nedijagnostikovana patologija ili urođeni anatomski defekt. Dijagnostika je bezuvjetni preduvjet svake terapije, a njezina odsutnost glavna je kontraindikacija.

Često se liječnici suočavaju sa situacijama u kojima ne postoje direktne ili očigledne kontraindikacije, ali iskusni liječnik intuitivno smatra da takvog pacijenta ne treba liječiti. Doktor uvijek treba da sasluša ovo mišljenje svoje intuicije.

Kontraindikacije za manualnu terapiju(preporuke Centra za ručnu terapiju Ministarstva zdravlja Rusije).

Apsolutno: Tumori, infektivni i akutni i subakutni upalni procesi u zglobovima, kralježnici, mozgu i leđnoj moždini. Svježe povrede kičme i zglobova, svježi prijelomi prije 6 mjeseci, stanje nakon svježih hirurških intervencija na kičmi, fragmenti sekvestrirane diskus hernije, fokalni spinalni simptomi, spondiloliza, teška spondilolisteza, osteoporoza 3-4 stepena, Klippel-Feil bolesti i akutni poremećaji mozga, srčana cirkulacija, srčani udar u anamnezi, akutna oboljenja unutrašnjih organa, mentalna bolest.

Relativno: Teže razvojne anomalije (nezatvorenost lukova pršljenova, asimilacija, anomalije tropizma, sakralizacija, lumbarizacija, konkrescencija). Tuberkuloza tijela kralježaka. Cervikalna rebra III - IV vek Popravljanje hiperostoze Forestier. Patološka zakrivljenost karotidne i vertebralne arterije. Abnormalnosti zglobova glave<примечание laesus de liro: сустав "затылочная кость - позвонок СI" и "сустав Крювелье: СI - СII">... Sedlasta hiperplazija atlasa. Arnold-Chiari anomalija II - III Art. Teške somatske bolesti.

Ovaj popis patologija značajno je sužen u usporedbi s prethodno predloženim kontraindikacijama opisanim u posebnoj literaturi i, naravno, ne pokriva cijeli niz poteškoća s kojima se kiropraktičar može suočiti.

Sitel A.B. opisuje neke znakove diferencijalne dijagnostike koji bi trebali upozoriti liječnika u vezi s neoplazmama: 1 ... Nesklad između subjektivnih i objektivnih kliničkih simptoma; 2 ... Prisutnost vegetativne komponente koja ne prestaje s lijekovima i fizičkim metodama; 3 ... U prisutnosti vegetalgičke komponente, bilateralna priroda zračenja sindroma boli, poremećaji osjetljivosti, pareza donjih ekstremiteta; 4 ... Kombinacija izražene vegetativne komponente s parezom proksimalnog ili distalnog dijela donjeg ekstremiteta.

Poteškoće i komplikacije manualne terapije.

Bilo koja vrsta medicinske njege (terapija, operacija, itd.) može dovesti do objektivnog ili subjektivnog pogoršanja stanja. To posebno vrijedi za tako individualnu metodu liječenja kao što je ručna terapija, posebno ako su mogućnosti ručne terapije precijenjene i u svim slučajevima postoje neopravdana očekivanja ozdravljenja. Razlozi za ovo pogoršanje mogu biti i pogrešan dijagnostički ili terapijski učinak liječnika, i neadekvatna percepcija takvog učinka od strane pacijenta. Ljekar koji izvodi određene dijagnostičke radnje i radnje liječenja mora biti spreman za takve komplikacije. Čak i najvještiji kiropraktičar ima primjere neuspjeha liječenja. Najviše "uvredljivi" primjeri takvog liječenja javljaju se u slučaju neprikladnog ponašanja pacijenata kao odgovor na čak i najispravniji tretman. Izuzetno je teško prilikom inicijalnog pregleda uočiti neuravnoteženost i neadekvatnost ponašanja pacijenta, pred kojim doktor ostaje potpuno nezaštićen.... Problematična i skandalozna priroda takvih slučajeva sprječava široku upotrebu metode ručne terapije u velikim medicinskim ustanovama na području bivšeg Sovjetskog Saveza, gdje postoji nedovoljno regulirano zakonodavstvo o odnosu između pacijenata i medicinskih ustanova, i objašnjava tendenciju štednje i strogo dokumentirane implementacije tehnika od strane zapadnih stručnjaka.

Kada se govori o mogućnosti komplikacija nakon manipulacija, posebno u vratnoj kralježnici, stalno se ističe mogućnost ozbiljnih oštećenja kao posljedica ovog načina liječenja. Iako morate zamisliti da ako usporedite broj dnevno izvršenih manipulacija sa stopom smrtnosti, opasnost je izuzetno mala. Pažljivom upotrebom i kontinuiranim praćenjem simptoma i manifestacija pacijenta, rizik od ozbiljnih ozljeda postaje gotovo nemoguć, posebno ako se uzme u obzir da se kod pacijenata sa ozbiljnom patologijom ne primjenjuje manualna terapija od strane kompetentnih ljekara. Međutim, liječnik mora pažljivo odmjeriti rizik ne samo od moguće komplikacije, već i pažljivo odmjeriti posljedice takve komplikacije, kako za pacijenta tako i za njega samog.

Kod svakog pacijenta, osim osnovne bolesti, može se otkriti i mehanički poremećaj aparata za kretanje. Sve dok je svrha prijema otklanjanje mehaničkog poremećaja, a obavlja se s dovoljnom pažnjom, mnoge kontraindikacije se mogu smatrati relativnim... Glavni razlog za podjelu tehnika ručne terapije u različite kategorije i metode u raznim modifikacijama je mogućnost izbjegavanja upotrebe potencijalno opasnih tehnika, na primjer, za starije pacijente. U takvim slučajevima je dozvoljeno koristiti meke tehnike. Stoga bi u slučaju relativnih kontraindikacija bilo točnije govoriti o problemu pravilnog izbora ručne tehnike. Dakle, u uvjetima koji odlučno sprječavaju rotaciju uz kontra-retenciju, mogu se pronaći tehnike za ublažavanje patnje pacijenta, na primjer, lagana trakcija, post-izometrijsko opuštanje, itd. Ručna terapija uvijek se mora prilagođavati strukturi tijela, uzimati u obzir starost i stanje tkiva, što se utvrđuje općim preliminarnim pregledom.

Na primjer, poremećaji mjehura i crijeva ili gubitak osjeta u perineumu također će biti znakovi koji ukazuju na kontraindikaciju. Znakovi ozljede kičmene moždine također su kontraindikacija za bilo koji oblik aktivne manipulacije. Vrlo nježna mobilizacija će biti prilično sigurna metoda, ali malo je vjerovatno da će imati smisla. Tehnike vuče također će biti prilično sigurne i, iako se povremeno koriste, prilično je teško vidjeti njihov pozitivan učinak na promjenu simptoma kralježnice, ali ako upotreba ovih tehnika ne dovede do uspjeha, ne biste se trebali aktivno baviti mjere.

Jatrogene komplikacije uglavnom nastaju zbog nepreciznog pregleda, procjene patološkog procesa i primjene neadekvatnih tehnika u određenoj situaciji.... Nedovoljno ispitivanje pacijenta dovodi do pogrešne dijagnoze, što opet vodi do neodgovarajućeg liječenja. Neki kiropraktičari često nemaju dijagnostičke vještine potrebne za propisivanje manipulacije. Mora se imati na umu da dolazak pacijenta kod doktora ne znači nužno da se treba izvoditi manualna terapija.... Prije svega, dolazak pacijenta podrazumijeva određivanje indikacija za manualnu terapiju općenito i postavljanje preliminarne dijagnoze, koja mora biti potvrđena različitim dijagnostičkim metodama, uključujući i one hardverske, kao što su RTG, ultrazvuk, laboratorijski itd. Ova procjena se vrši i prije prve sesije i prije svake sesije.

Drugi mogući uzrok komplikacija- nedostatak lekarske veštine. Liječnik sa odličnom dijagnostičkom sposobnošću da identifikuje i liječi zahvaćeni segment, ali sa nedovoljnom općom kliničkom i općom dijagnostičkom obukom, jednako je velika prijetnja sigurnoj manualnoj terapiji kao i nevješti manipulatori. Istodobno, opisani su mnogi slučajevi komplikacija, uključujući i fatalne, kada je nedostatak vještine i iskustva zamijenjen grubom silom.

Primjena manipulacije bez ikakve formalne obuke vjerovatno je jedan od najvećih izazova kiropraktike.... Čitanje udžbenika ili pohađanje kratkih kurseva orijentacije čak ni dobrog doktora ne čini kiropraktičarom. Nedostatak barem neke od kontroliranih vještina obavljanja prijema trebao bi biti kontraindikacija za liječenje. Prema G.A. Ivanichevu. Skup standardnih medicinskih tehnika koje su dostupne amateru i koje se koriste u odnosu na bilo koju kliničku situaciju osuđen je na komplikacije, ponekad vrlo ozbiljne.

Treći uzrok jatrogenih komplikacija su neadekvatne međuprofesionalne konsultacije... Ukoliko liječnik ne posjeduje dovoljno dijagnostičke kriterije za utvrđivanje kontraindikacija za liječenje ili se želi „osigurati“ u slučaju eventualne komplikacije, uz najmanju sumnju u dijagnozu, bolje je konsultovati srodnog specijaliste. Samopouzdanje uzrokovano visokim kvalifikacijama u području ručne terapije, na štetu opće kliničke obuke, prije ili kasnije dovodi do komplikacija zbog "propuštene" bolesti ili zbog nedijagnosticirane urođene patologije. Da biste znali da liječenje, na primjer, u pozadini uzimanja steroida ili lijekova za razrjeđivanje krvi, može dovesti do komplikacija, morate znati da uzimanje ovih lijekova ima nuspojave u vidu osteoporoze ili krvarenja. Kako bi se spriječila komplikacija pri izvođenju ručne terapije u pozadini određene bolesti, mora se barem znati da takva bolest postoji općenito, kao i poznavati kliničke manifestacije, opću dijagnostiku ili ono što liječnik specijalnosti može potvrditi ili poreći dijagnoza takve bolesti. U nastavku se nalazi analiza nekih od mogućih komplikacija, koje, međutim, ne pokrivaju cijeli niz mogućih poteškoća s kojima se susreću u liječenju..

Pretjerano, nedovoljno ili tehnički neadekvatno liječenje... U određenim stadijima bolesti (na primjer, pogoršanje osteohondroze kralježnice), promjene u motoričkom stereotipu su prilagodljive, kompenzacijske prirode. Pod ovim uslovima, nepromišljeno uklanjanje funkcionalnih „blokada“ od trtice do potiljka bez odgovarajuće ručne dijagnostike samo će odgoditi brzinu oporavka. Provođenje manipulacija u netaknutim motoričkim segmentima biokinematičkog lanca doprinosi nastanku novih disfunkcionalnih lezija, kao i uklanjanju zaštitne miofiksacije, što dovodi do patološkog motoričkog stereotipa, hipermobilnosti i blokiranja relapsa. Kršenje tehničkog izvođenja, odnosno taktičke primjene tehnika može dovesti do traumatskih ozljeda i nedovoljne efikasnosti terapijskih mjera. Prekomjerni napor pri izvođenju tehnika može dovesti do traumatskih komplikacija, a nedovoljan napor do nedostatka učinka. Treba istaći da su usiljeni ili pretjerani napori u prevladavanju bolnih reakcija u vrijeme izvođenja tehnika najčešće greške pri izvođenju manipulativnog tretmana.

Akutni period. Izravno izlaganje u akutnom razdoblju nije uvijek poželjno, jer su u tim slučajevima moguća dodatna oštećenja ligamenata, pomicanje pokretnih dijelova zgloba, povećanje poremećaja cirkulacije u obliku povećane stagnacije itd. Osim toga, u takvim se slučajevima u pravilu mobilizira lokalna sanogenetska krutost. Međutim, dobar učinak može se postići liječenjem povezanih motornih segmenata, tzv. ključna područja kralježnice, visceralna i lobanjska ručna terapija.

Disk offset. Komplikacije koje proizlaze iz manipulacije ili mobilizacije na kralježnici uključuju teške neurološke poremećaje uzrokovane sekvestracijom diskus hernije i pomicanjem jezgre pulposusa u spinalni kanal s razvojem kompresijsko-vaskularnih komplikacija (paraliza, mijeloišemijske promjene, centralni hemodinamski poremećaji nakon liječenja u vrat itd.). Takve manifestacije često mogu biti direktno povezane s liječenjem u području postojeće diskus hernije zbog povećanja njegove veličine. Stoga uvijek treba primijetiti pogoršanje dinamike simptoma i uvijek uzeti u obzir mogućnost iznenadne dekompenzacije zbog povećanja veličine kile, posebno kod rotacijske ručne terapije.

Nestabilnost i spondilolisteza... Jačanje ili pojava nestabilnosti, pa čak i spondilolisteze, nakon manuelne terapije, posebno kod učestalog ponavljanja manipulacija na jednom segmentu ili kod nepravilnog tehničkog izvođenja tehnike uz odsustvo prednapona i nesigurnost susjednih segmenata pomoću okluzije (u ovom slučaju , manipulacija na blokiranom segmentu je uspješna, ali dolazi do traumatske blokade susjednih segmenata). Ponovo treba istaći da je manualna terapija usmjerena na povećanje obima pokretljivosti, prvenstveno hipomobilnih struktura. Nepravilno izvedena specifična manipulacija ili nespecifična manipulacija bez precizne dijagnoze opsega pokreta može dovesti do patološke hipermobilnosti. Povećanje patološke pokretljivosti dovodi do povećanja izbočina diska i kompresije neurovaskularnih formacija koštanim strukturama hipermobilnih pokretnih elemenata. Ovu umjetno izazvanu hipermobilnost tada je izuzetno teško liječiti. !!! -> Pomicanje kralješka za više od jedne trećine tijela kralješka kontraindikacija je za ručnu terapiju, jer se u ovom slučaju naglo povećava patološka pokretljivost u motornom segmentu kralježnice i mogućnost kompresije leđne moždine. Dijagnoza spondlolisteze vrijedi tek nakon funkcionalne radiografije. Kod spondilolisteze ili nestabilnosti, učinak koji povećava volumen pokreta svakako je kontraindiciran zbog pogoršanja stanja pacijenta, međutim, to ne sprječava izlaganje susjednim hipomobilnim razinama, naravno, kada se koriste takve tehnike koje ne uzrokuju kretanje pri nivo spondilolisteze.

Spondiloza, asimilacija, konkrescencija itd.... Manualna terapija prekomjerne ukočenosti uzrokovane spondilozom, fiksativnom ligamentozom, konkrescencijom i spondilozom može oštetiti okoštale ligamente ili ih slomiti sa naknadnom nestabilnošću i onesposobljenošću, posebno nakon ručne terapije u vratnoj kralježnici. Takve ukočenosti relativne su kontraindikacije u nedostatku uskosti spinalnog kanala uzrokovanog takvim lezijama zbog njihove kompenzacijske i adaptivne prirode. Da bi se ublažile tegobe pacijenta, koristi se rad na susjednim dijelovima tijela. Izravno na mjestu lezije može se koristiti samo liječenje mekih tkiva smještenih iznad lezije bez upotrebe metoda istezanja (dobri rezultati mogu se postići korištenjem funkcionalnih tehnika, posebno tehnikom "lokalnog slušanja").

Komplikacije tehnika mekih tkiva... Komplikacije mogu nastati ne samo pri izvođenju manipulativnog tretmana, već i pri liječenju tehnikama mekih tkiva. Na primjer, s prisilnom silom istezanja fascije, koja se u ovom slučaju rasteže ne na mjestu najvećeg zbijanja, već na spoju prijelaza između normalnog i skraćenog područja (tj. Na mjestu najmanjeg otpora), istezanje prenategnutog ligamenta (koje također može uzrokovati bol), ili pretjerano i često istezanje skraćenih ligamenata uz daljnje opuštanje ligamentnog aparata i jatrogenu hipermobilnost, povećanje brzine ritmičkog izvođenja tehnike, što, naprotiv, , dovodi do još većeg refleksnog skraćivanja mio-fascioligamentoznih struktura itd.

Izrasline na ivicama (osteofiti)... Potreban je oprez u prisutnosti rubnih koštanih izraslina na stražnjoj i posterolateralnoj površini tijela kralježaka, posebno u vratnoj kralježnici, na pozadini postojeće nestabilnosti, kao i na pozadini suženja spinalnog kanala zbog moguće ozljede na okolne neurovaskularne strukture. !!! -> Neki autori ističu da je ručna terapija kontraindicirana, čak i ako radiograf prikazuje samo marginalne izrasline kosti i nema nestabilnosti u regiji segmenata. Prema Sitel A.B, osteofiti u vratnoj kralježnici, usmjereni prema natrag, mogu ozlijediti korijen u intervertebralnom otvoru, a u bočnom smjeru, vertebralnu arteriju. Utvrđeno je da prisutnost osteofita duljine veće od 1,5 mm u lateralnom smjeru u vratnoj kralježnici može uzrokovati kompresiju, pa čak i puknuće vertebralne arterije pri izvođenju ručne dijagnostike i terapije. Čak i kod pokušaja izvođenja sa takvim osteofitom može doći do pogoršanja stanja u vidu vrtoglavice, glavobolje, nistagmusa, pojave ili pojačane utrnulosti u rukama, potiljku, licu. U slučaju oštećenja vertebralne arterije u takvim slučajevima, funkcionalna faza sindroma vertebralne arterije može preći u organsku. Na lumbalnom nivou, osteofiti su manje važni, jer korijenu često prijeti sama izbočina diska ili njegov prolaps. Postoji mogućnost prijeloma osteofita, što kao posljedica prenapona u domaćinstvu ili traume, tako i kao rezultat grube manipulacije koju je izvršio liječnik.

Osteoporoza, frakture... Prijelomi kralježaka nastaju kao posljedica ručne terapije osteohondroze kod pacijenata sa sistemskom ili lokalnom osteoporozom kičmenog stuba različite etiologije, na primjer, na pozadini raka ili hormonske spondilodistrofije itd. Na radiogramima osteoporoza postaje evidentna kada se izgubi približno 40% koštane strukture. Prilikom izvođenja manipulacija na kralježnici mogući su prijelomi patološki promijenjenih kralježaka. Prijelomi kostiju nisu neuobičajeni jednostavno grubom tehnikom. !!! -> Istovremeno, provođenje liječenja bez prethodnog rendgenskog pregleda može dovesti do mobilizacije ili manipulacije tretmanom na mjestu patološkog prijeloma. Ovaj razlog bolnih osjeta može postojati kod starijih žena ili nakon traumatskih padova.

Vaskularni poremećaji... Komplikacije se mogu pojaviti kada je teško dijagnosticirati anomalije vaskularnog sistema u vertebrobazilarnom bazenu, arterijskom sistemu Adamkevicha i Deprozh-Gotterona ili kada su ozlijeđene tokom liječenja, posebno nepravilnim manipulacijama. Kako bi se spriječile takve komplikacije, uvijek je potrebno provesti pretrage kako bi se utvrdio minimalni deficit protoka krvi u bazenu kralježaka ili rotacijske pretrage kako bi se utvrdio poremećaj spinalnog krvotoka, mehanizam njihovog nastanka i naknadni izbor davanja . Treba imati na umu da terapijske tehnike ne smiju oponašati položaje prilikom provođenja provokativnih testova koji otkrivaju nedostatak u protoku krvi.

Poremećaji hondrogeneze... Kongenitalni poremećaji hondrogeneze kralježnice i velikih zglobova isključuju nasilno povećanje pokretljivosti. Dozvoljene su samo tehnike neizravnog i mekog tkiva.

Komplikacije povezane s odabirom pacijenata za liječenje bez uzimanja u obzir somatske patologije i općih kliničkih manifestacija... Uvijek treba imati na umu bolesti unutarnjih organa, koje mogu uzrokovati viscerovertebralne sindrome u obliku blokade motornog segmenta. U ovom slučaju, provođenje liječenja, posebno manipulacije, može dovesti do traumatizacije struktura motoričkog segmenta, pogoršanja somatske bolesti ili, mnogo češće, do ponovnog pojavljivanja blokade. Pretjerano ponovno liječenje u ovom slučaju jamči da će dovesti do hipermobilnosti. U takvim slučajevima posebno je važna patologija centralnog i perifernog nervnog sistema, kao i anatomske i ustavne karakteristike mišićno -koštanog sistema u cjelini. Takve komplikacije u pravilu nastaju kao posljedica nedovoljno potpunog i temeljitog pregleda, ali, što je još neugodnije, često kao rezultat povećanog samopoštovanja kako samog liječnika, tako i metoda liječenja koje on koristi. !!! -> Nemojte žuriti s izvođenjem manualne terapije za kardialgiju, u takvim slučajevima je neophodna preliminarna elektrokardiografija. Manualna terapija u pozadini teške koronarne bolesti srca ili srčanog udara može dovesti do nepovratnih posljedica, pa čak i smrti. Tehnike sa potencijalnom traumom tkiva kao što su manipulacija ili ishemijska kompresija (akupresura) ne treba izvoditi u slučaju promjena u sistemu zgrušavanja krvi (povećavanje ili smanjenje), bolesti pluća i krvnih žila, jer to može uzrokovati vaskularnu trombozu i odgovarajuću tešku komplikacije. Manipulacije kod pacijenata koji se liječe antikoagulansima (rizik od krvarenja), steroidnim lijekovima (rizik od gubitka koštane mase, osteoporoze), mišićnim relaksansima (nemogućnost stvaranja zaštitne miofiksacije nakon tretmana i vraćanja narušene posturalne i motoričke ravnoteže) itd. - koriste se uz izuzetan oprez i manje traume. Ako je pacijent sklon povišenom krvnom pritisku, srčanim udarima, aritmijama, nakon nedavnih operacija, sa umjetnim zglobovima i sl. potrebno je postupno povećanje stupnja mobilizacije, kao i njegovog trajanja, što će omogućiti pacijentu da se upozna i prilagodi neobičnim osjećajima i fiziološkim promjenama, čime se smanjuje dio rizika od liječenja. Postoji mnogo sličnih "zamki" među "običnim" bolestima pacijenta.

Trudnoća. Trudnoća starija od 12 tjedana smatra se kontraindikacijom za ručnu terapiju. Međutim, prema Maitland G.D., 1970, trudnoća stvara mehaničke i tehničke poteškoće, ali ne postoje apsolutne prepreke za manipulaciju. Međutim, slična izjava može biti istinita !!! -> čak i slučajna slučajnost ili naprezanje pacijentice, što može uzrokovati odvod vode ili stimulaciju maternice, dovodi do apsolutne diskreditacije, kako kiropraktičara, tako i cijele metode u cjelini. Takav tretman se može izvesti samo u specijaliziranoj jedinici za liječenje.

Dob . Starost sama po sebi nije kontraindikacija ručnoj terapiji. Međutim, krajnje starosne granice zahtijevaju i povećani oprez pri izvođenju tehnika i detaljnu procjenu stanja pacijenta prije liječenja. U skladu s tim, liječenje zbijenog i zahvaćenog degenerativno-distrofičnim procesom senilnog tkiva ne podnosi oštar tretman koji može dovesti do njihove ozljede (puknuće, prijelom itd.), Osim toga, popratna terapijska patologija (poremećena cerebralna cirkulacija, hipertenzija, oštećenje kardiovaskularnog sistema i dr.) značajno otežava liječenje. Prema Sitel AB -u, s godinama pacijenti postupno povećavaju toničnu napetost mišića skale, gornjih dijelova mišića trapeza, mišića koji podižu lopaticu, sternokleidomastoidne mišiće, male i velike prsne mišiće, slabost lateralnih serratnih mišića pojavljuje se donji fazni dijelovi trapeznih mišića, duboki fleksori vrata. Kao rezultat toga, vrat i ramena se pomiču prema naprijed s povećanjem torakalne kifoze. Sagitalne i vertikalne dimenzije prsnog koša se povećavaju, što dovodi do otežanog disanja i poremećaja njegove centralne regulacije, uglavnom zbog skale i prsnih mišića. U isto vrijeme postoji tonička napetost mišića iliopsoas, lumbalnog dijela mišića koji ispravljaju leđa, mišići koji naprežu široku fasciju bedra, semitendinosus i semimembranosus mišići i slabost trbušnih mišića, gluteus maximus i srednji mišići. Zdjelično-kostalni jaz se smanjuje i razvija se fleksijski položaj zglobova kuka. Pacijent stječe karakterističan stav - "Voltaireov" položaj. !!! -> Pokušaj ispravljanja ovakvog kompenziranog držanja, što pacijenta čini otpornijim na kliničke manifestacije bolesti, posebno primjena dorzoventralne mobilizacije do vrha kifotičnog deformiteta torakalne kralježnice (često je kifoza torakalne kičme povezan s progresijom osteoporoze), što dovodi do dekompenziranog pogoršanja. !!! -> Stoga se u starosti uglavnom koriste tzv. Tehnike. "Meka" ručna terapija. Zglobna ručna terapija koristi se s oprezom, ručna terapija se izmjenjuje svaki drugi dan s drugim metodama fizičkog utjecaja (masaža, fizioterapija). Prije, za vrijeme i nakon ručne terapije, prati se stanje pacijenta. !!! -> U starijoj dobi, bolje je uopće ne provoditi manualnu terapiju, jer je stanje pacijenta "preopterećeno" općom somatskom patologijom. Sam put do doktora u ovoj dobi već je teret koji može dovesti do naglog pogoršanja stanja pacijenta, a da ne govorimo o mogućim reakcijama na liječenje.

Kontraindikacije za manipulaciju... Opće kontraindikacije za manipulacijsko liječenje treba ponovno pojasniti: znakovi zahvaćenosti više od dva susjedna segmenta ili korijena živaca u lumbalnoj kralježnici, osjećaj elastičnosti na kraju pokreta zgloba i zaštitni grč u zglobu, nemogućnost pacijenta da se opusti. U svim ovim slučajevima moguće je direktno oštećenje tkiva. Sve znakove bolesti kičmene moždine ili kopita ili njihovu kompresiju treba tretirati kao apsolutnu kontraindikaciju za manipulaciju. To se odnosi čak i na tako blage simptome kao što je blaga bilateralna parestezija nogu (Maitland G.D., 1970).

Jačanje MT efekta... Komplikacije ručne terapije u obliku recidiva blokiranja motornog segmenta ili kršenja motoričkog stereotipa mogu biti uzrokovane nedovoljnim mjerama za učvršćivanje učinka manualne terapije u obliku jačanja fiksacije zahvaćenog motornog segmenta, terapijske i opća tjelesna kultura, optimizacija domaćih i radnih vještina, zdrav način života, pravovremeno i odgovarajuće liječenje.bolesti (uključujući somatske ili upalne) koje uzrokuju blokadu motornog segmenta itd.

Komplikacije koje nastaju u toku liječenja. Naravno, na bol ili otpor pacijenata treba gledati kao na znak upozorenja. Ako se naiđu na takve znakove, tada se simptomi i dijagnoza moraju tumačiti na nov način. To znači da se ručna terapija nikada ne smije izvoditi s bolom ili protiv otpornosti na blokiranje. U ovom slučaju, ili je postupak ili indikacija za liječenje pogrešna. !!! -> U nekoliko slučajeva u kojima je prijem manipulacije bio uzrok kršenja, to je bio rad ljekara protiv nedvosmislenog otpora pacijenta. Pacijentovo tkivo uvijek najbolje zna šta je dobro za njega, i mi to moramo slušati. Što manje iskustva liječnik ima, više bi trebao obratiti pažnju na bol ili otpor kao apsolutnu kontraindikaciju. !!! -> S više iskustva, neke od apsolutnih kontraindikacija mogu se smatrati relativnim.

Komplikacije u vezi sa pacijentom... Čak i kada se poštuju sva pravila odabira liječenja i koriste sigurne i odgovarajuće terapije, uvijek postoji faktor pacijenta koji se ne može uzeti u obzir. Na primjer, na neuobičajenu promjenu osjeta tokom i nakon tretmana, psiha i tijelo čak i relativno zdravog pacijenta mogu reagirati srčanim ili vaskularnim napadom zbog promjena u hemodinamici, iznenadnog naprezanja u vrijeme manipulacije. Pacijent može pokazati neuobičajeno ponašanje zbog psiho-emocionalnog stresa, na primjer, brzo skočiti nakon tretmana, suprotno preporukama liječnika, odmah nakon tretmana i smanjiti sindrom boli, otići na trening, na tržnicu, "dotrčati" do transport, u pozadini tretmana raspona pokreta, nenamjerno sjedenje ili naglo ustajanje, itd. Prema Maitlandu G.D., !!! -> ako pacijent iz bilo kojeg razloga nije u mogućnosti slijediti preporuke kiropraktičara kako bi ograničio tjelesnu aktivnost, održao ispravno držanje itd., tada je bolje odbiti liječenje jer izostanak pozitivnog rezultata može diskreditirati specijalista. !!! -> Posebnu pozornost treba obratiti na kontraindikacije povezane s neurotizacijom pacijenta. Takvi pacijenti nisu u stanju da se opuste tokom lečenja i istraživanja, nisu u stanju da u potpunosti poštuju uputstva lekara. Nakon toga, skloni su sukobu s liječnikom i uzrokovati ozbiljne probleme ljekaru koji dolazi. Primjeri pacijenata kod kojih je liječenje sklono komplikacijama: pacijenti s psihološkim nedostatkom tolerancije na bol ili nelagodu, s emocionalnom nestabilnošću, neurotizacijom usredotočenom na bolesti mišićno -koštanog sustava, pacijenti koje su nedavno liječili drugi liječnici, kritični pacijenti, psihološka ili emocionalna nekompatibilnost između liječnika i pacijenta.

MT zavisnost... Promjene osjeta, pojava utjehe, olakšanja i opće opuštenosti nakon sesije ručne terapije mogu formirati bihevioralnu dominantnu koja potiče pacijenta da nepotrebno odlazi na pregled i rješava svoje psihološke probleme uz pomoć kiropraktičara, uz određeni stupanj upornost. Ručna terapija nikada ne može zamijeniti psihoterapijsku pomoć ili psihološku pomoć. Kod svakog pacijenta mogu se naći određena odstupanja od hipotetičke "norme", a po želji se uvijek može pronaći "objekat" za primjenu napora liječnika. Ali !!! -> česte i produžene sesije na kraju dovode do hipermobilnosti s čestim recidivima sindroma boli, već fizičke ovisnosti pacijenta o ovoj vrsti medicinske njege. Također se može reći da se pristojnost liječnika očituje na početku i na kraju tečaja ručne terapije. Potraga za "dugom rubljom" obično završava loše za pacijenta i ljekara. "

Priručnik za liječnike "Manualna terapija" A. B. Sitel; M. "Rus" "Izdavački centar", 1998.

Apsolutne kontraindikacije za korištenje manualne terapije su sljedeće:

1 ... Tumori kičme, kičmene moždine i mozga, zglobova, ekstremiteta, unutrašnjih organa.
2 ... Specifični i nespecifični zarazni procesi u kičmi i zglobovima (tuberkulozni spondilitis, osteomijelitis, aktivni reumatizam).
3 ... Akutne i subakutne upalne bolesti zglobova.
4 ... Akutne i subakutne upalne bolesti leđne moždine i njegovih membrana.
5 ... Svježe traumatske ozljede kičme i zglobova.
6 ... Stanje nakon operacije kičme.
7 ... Ankilozirajući spondilitis.
8 ... Fragmenti sekvestrirane disk hernije (kao rezultat traume).
9 ... Disc mielopatija.
10 ... Bilo koji čimbenik koji uzrokuje naglo opuštanje krvnih žila s lavinom nalik povećanju propusnosti vaskularnog zida i, kao posljedicu, dovodi do mogućnosti hemoragične zasićenosti mozga (infekcije, intoksikacija alkoholom, porast krvnog tlaka) iznad 180 mm Hg).
11 ... Akutne bolesti gastrointestinalnog trakta, organa grudnog koša, akutni poremećaji cerebralne i koronarne cirkulacije (moždani udar, srčani udar, krvarenje, akutna upala, infekcije itd.).

Relativne kontraindikacije uključuju sljedeće nozološke oblike i stanja:

1 ... Vertebrogeni sindromi spinalne osteohondroze u akutnom stadiju.
2 ... Nestabilnost pršljenova III stepena. (spondilolisteza više od 1/3 donjeg kralješka, spondiloliza spondilolisteza).
3 ... Teške razvojne anomalije (zatvaranje lukova kralježaka, sakralizacija, lumbolizacija).
4 ... Forestierova bolest (fiksiranje ligamentoze).
5 ... Konsolidirani prijelomi kralježnice i traumatske ozljede intervertebralnih diskova prije stvaranja žuljeva (u prosjeku 6 mjeseci).
6 ... Artroza III - IV stepen.
7 ... Urođene malformacije.
8 ... Interkurentne bolesti.
9 ... Trudnoća preko 12 sedmica.
10 ... Napredna dob preko 65 godina (osteoporoza kostiju).

Prilikom odabira pacijenata za manualnu terapiju potrebno je, prije svega, osloniti se na kliničke manifestacije bolesti, jasno prikupiti podatke iz anamneze, posebno o ranijim ozljedama (uključujući perinatalne), uzeti u obzir popratne bolesti. Ali glavni kriterij za uspješnu upotrebu ručne terapije su rendgenski podaci, MRI.

Ovo je skup metoda ručnog izlaganja pacijentovom tijelu radi dijagnosticiranja i liječenja bolesti mišićno -koštanog sustava i unutarnjih organa. Što se tiče efikasnosti, on nadmašuje neke metode medikamentnog i hardverskog liječenja bolesti kičme. Glavni zadatak kiropraktičara je stvoriti povoljan položaj za korijene živaca i strukture kičmenog stuba.

Indikacije za ručnu terapiju

Ručne tehnike manipulacije mišićno-koštanim sistemom pomažu u poboljšanju stanja pacijenata:

sa glavoboljama, vrtoglavicom;
osteohondroza;
intervertebralne kile;
zakrivljenost kičme;
defekti držanja;
radikulitis;
venska insuficijencija;
bolesti zglobova;
bol i napetost u mišićima.

Kontraindikacije za manualnu terapiju

Metoda se ne primjenjuje u slučaju:

nedavni prijelomi kralježnice;
akutni reumatizam;
poremećaji cerebralne cirkulacije;
ankilozirajući spondilitis;
onkološke bolesti;
bolesti krvi;
period trudnoće i dojenja;
hipertenzija;
nedavni srčani ili moždani udar;
akutne gastrointestinalne bolesti.

Tehnike manualne terapije

Metoda subkutane miofascijalne terapije

Koristi se za radikulitis, artrozu, artritis, glavobolju, intervertebralne kile, bolove u mišićima. Kurs terapije za kralježnicu ublažava kronični umor, bol, poboljšava držanje i donosi lakoću kretanja.

Metoda artro-vertebralne terapije

Koristi se za vraćanje pokretljivosti zglobova. Doktor djeluje na ciljana područja, ublažava bol, ukočenost, mišiće i glavobolju.

Kranijalna metoda

Eliminira poremećaje povezane s mozgom. Specijalist u području ručne terapije utječe na koštane i mišićne strukture lubanje. Rezultati tečaja su nestanak glavobolje i vrtoglavice, smanjenje intrakranijalnog pritiska, opuštanje mišića vratne kralježnice i poboljšanje pamćenja.

Visceralna metoda

Omogućava vam da poboljšate stanje i funkciju jetre, bubrega, slezene, pluća, crijeva, genitalija.

Tehnike manualne terapije

Tokom postupka mogu se koristiti sljedeće tehnike:

ritmička mobilizacija (rotiranje, stiskanje, istezanje);
pozicijska mobilizacija (ritmička mobilizacija, manipulacija, opuštanje);
trzajna mobilizacija (smanjenje kralježnih diskova, eliminacija iščašenja zglobova);
postizometrijska relaksacija (kratkotrajna napetost mišića praćena istezanjem).

Šta radi ručna terapija i kada očekivati rezultat?

Za dijagnostiku, kiropraktičar koristi vlastite ruke, međutim, ako pacijent ima rezultate prethodnih instrumentalnih studija i analiza, bolje ih je ponijeti sa sobom.

Postupak u prosjeku traje 45 minuta. Nakon njega vraća se lakoća pokreta, nestaju napetost mišića i bol. Primetan terapijski efekat se javlja nakon 2-3 posete.

Ljudima sa fizičkom neaktivnošću preporučuje se da se podvrgnu kursu manualne terapije 2-3 puta godišnje u trajanju od 6-10 sesija. Ako imate problema s mišićno-koštanim sustavom, potrebna su vam 3 tečaja po 15-20 postupaka. Razmak između posjeta je 1-7 dana.

Ponekad, nakon zahvata, pacijent može osjetiti bolne senzacije u radnom području. To je zbog činjenice da jedna mišićna grupa počinje raditi aktivnije, dok se druga oslobađa povećane napetosti. Općenito, jaka bol ne bi se trebala pojaviti tijekom ili nakon zahvata.

Prednosti ručne terapije

Ova terapijska metoda može se koristiti kod djece, odraslih i starijih osoba (ako nema ograničenja iz zdravstvenih razloga).

Tok procedura kod kiropraktičara predviđa:

brzo obnavljanje pokretljivosti u zglobnim zglobovima;
smanjenje i nestanak boli;
poboljšana cirkulacija krvi;
uklanjanje napetosti mišića;
obnavljanje prirodnog funkcionisanja cijelog organizma.

Uz pomoć tehnika ručne terapije, stručnjak dovodi sve strukture kičmenog stuba u njihov izvorni položaj. Ovo normalizira cirkulaciju krvi i trofiku susjednih tkiva, koja su prethodno bila grčevita ili stegnuta. Oslobađanje korijena i završetaka živaca ublažava bol. Također, ručna terapija pomaže u vraćanju pokretljivosti i elastičnosti zglobova.

Bez lijekova i invazivnih postupaka, specijalist uspijeva stvoriti uvjete za popravak prirodnog tkiva, kao i ukloniti deformacije koje su dovele do nelagode i različitih patologija.

Bardukova Elena Anatolievna
neurolog, homeopata, radno iskustvo 23 godine
✔ Članak pregledao ljekar

Poznati japanski reumatolog:„Ovo je monstruozno! Ruske metode liječenja zglobova i kralježnice zbunjujuće su. Pogledajte što liječnici predlažu za liječenje leđa i zglobova u Rusiji: Voltaren, Fastum gel, Diklofenak, Milgamma, Dexalgin i drugi slični lijekovi. Međutim, ovi lijekovi NE liječe zglobove i leđa, oni samo ublažavaju simptome bolesti - bol, upalu, oteklinu. Zamislite sada ... " Pročitajte cijeli intervju "

Ručna terapija kralježnice posebna je metoda masaže tijekom koje liječnik pruža liječenje bolesti. Tijekom postupka kiropraktičar vrši pritisak na zglobove i efikasno ih radi. Pacijent može osjetiti jaku bol tijekom sesije, ali nakon što se završi, primjećuje se značajno olakšanje.

Utjecaj osigurava uklanjanje nelagode kod osteohondroze, intervertebralne kile i drugih patologija kralježnice.

Ručna terapija može pomoći samo ako nema komplikacija i ako je postupak pravilno proveden

Pacijent mora imati na umu da postoje kontraindikacije za izvođenje manipulacije, cijena sesije značajno varira ovisno o ovlastima stručnjaka.

Šta je to, po čemu se razlikuje od masaže

NEVEROVATNA PRIČA KOJA POTREŠE MNOGO:“Moje ime je Olga, imam 38 godina. Leđa u donjem dijelu leđa bila su jako bolna. Došao sam u bolnicu - uradili su magnetnu rezonancu, rekli su: „Ti kila i osteohondroza IV stepena... Pripremite se za operacije”. Skoro sam se onesvestio! Užasno! Koja operacija, imam samo 38 godina? Ispostavilo se da u ovoj dobi možete zaraditi 4 stepena osteohondroze. Ali sve je počelo običnim bolovima u leđima., koja je zatim postala hronična, bolna, pa nastala lumbalna kila! Ometala je san i hodanje. Odbio sam operaciju jer sam se bojao anestezije: odjednom bih zaspao i ne bih se više budio. Takođe imam problema sa srcem. Kao rezultat toga, prepisali su mi gomilu beskorisnih lijekova, a kada sam se vratio, doktori su samo slegnuli ramenima, kažu šta hoćete, mora se operacija... Prije par mjeseci na Internetom, naišao sam na jedan članak koji me doslovno spasio. Oporavio sam zdravlje i bol je nestao! Tako sam zahvalan sudbini, prilici koja me dovela do ovog članka! Napokon mi je kralježnica zdrava, zahvaljujući ovom članku! Svima koji imaju bolove u leđima i zglobovima - čitajte NEOPHODNO ! Sada NEMA BOLOVA, spavam normalno, hodam i radim na selu." Čitaj više "

Ručna terapija je obiman koncept koji podrazumijeva liječenje različitih bolesti kralježnice zbog udara. Po svom principu, metoda liječenja ne razlikuje se od klasične masaže, ali tijekom intervencije pruža se dublje proučavanje kralježaka. Konačna efikasnost ovisi o profesionalnosti liječnika, on mora odabrati individualni pristup svakom pacijentu, ovisno o nekoliko faktora.

Kiropraktičar bi trebao uzeti u obzir ne samo prirodu toka bolesti, već i starost pacijenta. To je zbog činjenice da s godinama pojedini strukturni elementi motornog sustava mijenjaju kvalitetu svog rada.

Šteta ili korist

Priče čitalaca sajta:“Moje ime je Ekaterina, imam 42 godine. Prije nekoliko godina imao sam tešku gripu, nakon čega sam sa komplikacijama otišao u bolnicu. Jedna od komplikacija bio je upalni proces u donjem dijelu leđa i zglobovima. Rendgenski snimci su pokazali početne znakove lumbalne osteohondroze i kile. I tada sam imao 39 godina. Prilikom hodanja, pri penjanju uz stepenice, javila se bol u donjem dijelu leđa i nozi. Probao sam dosta toga: Voltaren, Milgammu, Meloksikam... Nešto je pomoglo više, nešto manje. Ali samo je ovaj novi lijek otklonio strašne bolove. Zadnji rendgen nije pokazao ništa. Želim samo mahnuti ovom slikom pred doktorima, koji su rekli da bi moglo biti gore, ali neće biti bolje. Proizvod držim pri ruci i preporučujem ga svima. To me je spasilo, to je sigurno." Čitaj više "

Manualna terapija ili manuelni tretman je svakako koristan, ali samo ako efekat daje kompetentan specijalista. Pozitivan efekat koji se vrši na kičmeni stub tokom manipulacije je dokazan i naučno potvrđen. Intenzivna terapija pruža trenutno olakšanje od kronične boli.

Tehnike ručne terapije

MIŠLJENJE DOKTORA! “Dugi niz godina radim kao ortoped. Za to vrijeme morala sam se nositi s raznim bolestima leđa i zglobova. Svojim pacijentima je preporučivao samo najbolje lijekove, ali je ipak rezultat jednog od njih nadmašio samog sebe. Apsolutno je siguran, jednostavan za upotrebu i što je najvažnije djeluje na uzrok. Kao rezultat redovne uporabe lijeka, bol nestaje za nekoliko minuta, a za 7 dana bolest uopće. Odličan alat za brze i stabilne rezultate ... "Sergej Mihajlovič Bubnovski, ortopedski hirurg. Nauči više "

Visoke rezultate u liječenju bolesti mišićno -koštanog sustava moguće je postići samo složenim učinkom. Takvo stanje moguće je kombiniranom upotrebom mobilizacije, opuštanja i drugih dodatnih tehnika. Specijalist usmjerava glavne snage na normalizaciju biomehanike kičmenog stuba, smatrajući ga jednim organom. Utjecaj se vrši na određene točke, kralježak se rasteže i njegov položaj se stabilizira.

Postizometrijska relaksacija (PIR)

PIR ili post-izometrijska relaksacija je tehnika koja se temelji na nježnoj tehnici ručnog liječenja. Glavni cilj je vratiti pokretljivost zglobova i kralježnice, normalizirati elastičnost ligamenata i mišića. Tijekom izlaganja dolazi do doziranog istezanja ligamenata i mišića nakon njihove napetosti.

Kako se izvodi postizometrijska relaksacija?

Pozicijska mobilizacija

Smatra se glavnom tehnikom mobilizacije. Ova tehnika kombinira tehnike ritmičke mobilizacije i opuštanja. Postupak je spor, doktorovi pokreti su bez žurbe. Suština tehnike je osigurati napetost u zglobu u smjeru fokusa ograničenja.

Udar prolazi do funkcionalne barijere, pacijent zadržava napor nekoliko minuta. Napetost u segmentu popraćena je istezanjem mišića koji se nalaze u području zglobova.

Šta je pozicijska mobilizacija

Ritmička mobilizacija

Ritmički, rotacijski pokreti neophodni su kako bi se osigurala mobilizacija zglobova kičme u položaju univerzalne recepcije. Ista metoda se koristi za oštećenja velikih zglobova.

Tehnička podrška dolazi zbog rotacije jednog odjela, usmjerenog u drugom smjeru. Tijekom kretanja potrebno je zadržati naglasak, čak i tijekom oslobađanja vlačne sile.

Prijem ritmičke mobilizacije

Push mobilizacija

Tehnika mobilizacije trzaja često se koristi kao dijagnostička tehnika. U terapiji se koristi za ritmičku kompresiju sakroilijakalnog zgloba. Metoda je našla široku primjenu u mobilizaciji malih zglobova šaka i stopala.

Istezanje mobilizacije

Po nazivu metode može se razumjeti da se tehnologija sastoji u istezanju zglobnih površina. Metoda se koristi u mobilizaciji velikih zglobova kičmenog stuba ili njegovih segmenata. Glavni zahtjev je održavanje elastičnog zaustavljanja čak i za vrijeme oslobađanja sile, koja bi trebala biti neradikalna.

Primjena mobilizacije istezanja

Karakteristike postupka

Priče čitalaca sajta:“Moja supruga već duže vrijeme pati od akutnih bolova u zglobovima i leđima. U posljednje 2 godine bol je uvijek bio prisutan. Prije sam mogla zamisliti da bi osoba mogla tako vrištati od boli. Bilo je užasno, posebno usred noći, kada su se u potpunoj tišini začuli vriskovi koji suzbijaju krv. Prema njenim riječima, bila je poput pasa koji joj grizu noge po leđima. I ništa joj nije moglo pomoći, samo ju je držao za ruku i umirio. Injektirala si je lijekove protiv bolova i zaspala, a nakon nekog vremena sve se ponovilo ... Ujutro, probudivši se, češće je plakala. Osmeh je potpuno nestao sa lica, sunce je zauvek napustilo našu kuću. I ona se teško kretala - zglobovi koljena križnice omogućili su čak i okretanje. Prva noć nakon upotrebe ovog novog lijeka prošla je prvi put bez vrištanja. A ujutro mi je prišao veseo i rekao sa smiješkom: "Ali nema boli!" I prvi put u ove 2 godine video sam svoju voljenu ženu sretnu i nasmijanu. Leprša po kući poput lastavice, zraci života igraju joj se u očima. " Čitaj više "

Prema mnogim stručnjacima iz oblasti vertebrologije i ortopedije, ručna terapija je efikasna metoda koja pruža liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema i ima ograničenu listu kontraindikacija. Ne postoji starosna granica, djeca mogu biti i pacijenti kiropraktičara. Metoda je efikasna za skoliozu i druge poremećaje držanja u djetinjstvu i adolescenciji.

Jedini uvjet koji osigurava sigurnost manipulacije je ispravan izbor liječnika. Nadležni terapeut uvijek će obratiti pažnju na karakteristike tijeka bolesti.

Čak se i djeca mogu liječiti ručnom terapijom

Sa osteohondrozom

Kod osteohondroze kralježnice potrebno je koristiti ne samo metodu ručne terapije. Pacijent treba obratiti pažnju na vrijednost klasičnog, medikamentnog kursa. Ponekad i sam liječnik preporučuje homeopatiju svojim pacijentima.

Uzimajući u obzir tehniku ručnog tretmana, potrebno je pojasniti da za postizanje terapeutskog učinka morate napraviti pauzu između sesija od 2 dana. Trajanje izlaganja je 30 minuta. Najčešće korištena metoda je post-izometrijska relaksacija. Metoda je prilično jednostavna, metodu možete savladati sami.

Pažnja! Lekar će vam reći koliko često možete da radite sesije. U nekim slučajevima, osteohondroza zahtijeva pauzu između izloženosti od najmanje 5 dana.

Video: sesija ručne terapije

Sa povredama

Treba imati na umu da je provođenje sesija ručne terapije nakon ozbiljnih ozljeda moguće samo nakon dodatne konsultacije s ortopedom. U slučaju prijeloma kralježnice, djelovanje je moguće započeti najkasnije mjesec dana nakon što se fragmenti kostiju spoje.

Liječenje ručnom terapijom nakon ozljeda dopušteno je samo nakon dopuštenja ortopeda

U početnoj fazi oporavka koriste se metode push mobilizacije. Postupak se provodi najviše 2 puta sedmično. U slučaju ograničene pokretljivosti, rezultat će biti vidljiv najranije nakon 5-7 sesija. Oporavak cijele kralježnice traje oko 6 mjeseci, ako postoji lezija torakalne regije, bez pokrića lumbalnog dijela - ne više od 3.

Za bolesti kičme

Ovisno o prirodi patologije kralježnice, režim liječenja je različit:

Sa intervertebralnom kilom

Uz pomoć posebnih pokreta tijela, liječnik utječe na nervni sistem pacijenta, čime postiže analgetski učinak. Postupak se provodi u roku od mjesec dana u razmaku od tri dana, a dijagnostikom se utvrđuje najpovoljnija metoda izlaganja. Tokom izlaganja, intervertebralni disk se podešava, štipanje se eliminira.

Sa zakrivljenjem kičme

Ručno izlaganje skoliozi i drugim vrstama zakrivljenosti može se osigurati u skladu sa sljedećim pravilima:

postupnost - u početnoj fazi terapije, trajanje ne prelazi 10 minuta s postupnim povećanjem do 30 minuta;
glatkoća - isključivanje grubih dodira, radnji;
složenost - mora se kombinirati s terapijom lijekovima i drugim metodama liječenja.

Ručna terapija zakrivljenosti kralježnice mora se kombinirati s vježbom i lijekovima

Da bi se postigao najbolji rezultat, pacijent mora svakodnevno izvoditi vježbe na kralježnici pod nadzorom liječnika. Nakon što ste naučili kako se zagrijavanje provodi, možete odbiti grupni trening i nastaviti nastavu kod kuće.

Kako to učiniti kod kuće

Priče čitalaca web stranice: Kako sam pomogao svojoj majci da izliječi zglobove. Moja majka ima 79 godina, cijeli je život radila kao nastavnica književnosti. Kad je počela imati prve probleme s leđima i zglobovima, jednostavno ih je krila od mene kako ne bih trošila na lijekove. Mama je pokušala da se liječi samo dekocijama iz korijena suncokreta, što, naravno, nije pomoglo. A kad je bol postao nepodnošljiv, posudila sam od susjede i u ljekarni kupila lijekove protiv bolova. Kada mi je to rekla komšinica, prvo sam se malo naljutila na majku - tražila sam odsustvo s posla i odmah došla do nje taksijem. Sljedećeg dana sam zakazala sa majkom pregled kod reumatologa u plaćenoj klinici, uprkos njenim zahtjevima da ne troši novac. Liječnik je dijagnosticirao artritis i osteohondrozu. Prepisao je liječenje, ali moja majka je odmah uložila protest da je preskup. Tada je doktor ušao u poziciju i predložio alternativnu opciju - kućnu tjelovježbu i lijek na biljnoj bazi. To je ispalo jeftinije od injekcija kondroprotektiva i nije čak izazvalo moguće nuspojave. Počela je koristiti lijek i vježbati fizioterapijske vježbe. Kad sam par dana kasnije svratio do nje, našao sam je u vrtu. Vezivala je paradajz i, očigledno, već je uspela da uradi mnogo. Dočekala me je sa osmehom. Shvatio sam: droga i fizičko vaspitanje su pomogli, bol i oteklina su nestali." Čitaj više "

Prije nego što nauči kako se masirati kod kuće, pacijent mora shvatiti da takva taktika utjecaja neće pružiti potpunu zamjenu za profesionalnu korekciju. Obuka na video i posebnim brošurama je nemoguća, morate se vlastitim očima upoznati s taktikom.

Pažnja! Jedino što pacijent može savladati su lake tehnike samopomoći, koje se sastoje od točkastog djelovanja na žarišta koja pružaju anesteziju.

Na primjer, jedna od najefikasnijih metoda bez lijekova je masaža sa vakuumskom čašom. Mogu se jednostavno postaviti na leđa ili se može izvesti opuštajuća terapeutska masaža. Prema recenzijama mnogih pacijenata, nakon 1-2 postupka nestaju jaki bolovi, stezaljke i grčevi.

Video: KAKO UKLONITI BOLOVA U LEĐIMA U 3 MINUTE U KUĆNIM STANJIMA S PRAVIM KOLOVIMA!

Posljedice i komplikacije

Priče čitalaca sajta:„Volim raditi na svojoj voljenoj dači. Ponekad radite toliko naporno da vam se leđa ne mogu ispraviti i u donjem dijelu leđa se pojavljuje bol - čak i ako plačete. Ne uzimam lekove protiv bolova - bolovi u stomaku. Doktor kojeg poznajem savjetovao je da se obrati pažnja na najnoviji lijek, koji se posebno proizvodi samo za domaće strano tržište. Naručila sam i nanijela prije spavanja. Osjetio sam lagano peckanje, ali onda se toplina proširila po donjem dijelu leđa. 2 dana nakon upotrebe divlje bolove u leđima je skoro nestalo, a nakon još 2 sedmice zaboravio sam osjećaj da vas divlje bole leđa. Prošla su 4 (!) mjeseca, a rezultat se drži - to znači da proizvod zaista radi." Pročitaj članak "

U pozadini nepoštivanja tehnologije postupka, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije:

prekomjerno istezanje kralježnice ili njezina hipermobilnost;
prijelomi rebara, kralježaka i kostiju - mogući su ako liječnik ne kontrolira svoju snagu, što je neprihvatljivo;
nedostatak poboljšanja pacijentove dobrobiti-normalan proces oporavka počinje nakon 1-2 postupka.

Ako je doktor nepismen, posljedice mogu biti veoma ozbiljne.

Cijena

Cijena jednog zahvata značajno varira ovisno o regiji i nadležnosti klinike. Općenito, jedna sesija, koja traje oko 15-30 minuta, košta oko 2.000 rubalja. Tačnu cijenu tečaja možete postaviti nakon privatnog pregleda i utvrđivanja prirode toka bolesti.

Je li opasno? Recenzije ljekara i pacijenata

Povratne informacije pacijenata i specijalista potvrđuju efikasnost manualne terapije kao metode za liječenje bolesti mišićno-koštanog sistema.

Larin Vasilij, 36 godina, ortoped

Ne mogu kritizirati manualnu terapiju kao metodu liječenja, ali želim upozoriti pacijente da se šarlatani ne predstavljaju kao majstori. Takvi liječnici ne znaju kome je tehnika djelovanja kontraindicirana i često vlastitim rukama pogoršavaju prognozu pacijenta. Ako je liječnik zaista profesionalac, možete imati koristi od sesija.

Dima, 26 godina, strpljiv

Prije dvije godine sam se suočio sa teškom povredom kičme, izvukao je iz gluposti, došlo je do preloma. Stacionarno liječenje je trajalo oko 4 mjeseca, nije mi se vratila pokretljivost, ali sam otpušten kući. Prelistavao sam stranice na internetu i naišao na adresu klinike za ručnu terapiju i nazvao ih. Devojka me je prijavila na pregled, nakon čega je potrebna specijalistička konsultacija.

Nakon pregleda snimaka, doktor je rekao da će biti potrebno najmanje 20 sesija u dugim intervalima. Postupci su bolni, ali nakon njih postaje lakše, osjećam kako mi se vraća pokretljivost.

Olga, 43 godine, pacijent

Naišla sam na bolesti kralježnice nakon porođaja i dugo se nisam bavila liječenjem. A onda je bol postao nepodnošljiv. Otišao sam liječniku, on mi je dijagnosticirao išijas. Ništa ne pomaže, terapija ne djeluje, ručna terapija je moja jedina nada.

Video: cijela istina o manualnoj terapiji. Šok! Gledajte do kraja!

Manualna terapija kralježnice je metoda liječenja koja omogućava ublažavanje bolova kod različitih oboljenja mišićno-koštanog sistema. Utjecaj će pomoći u uklanjanju boli u intervertebralnoj kili i osteohondrozi. Tokom seanse terapeut pravi masažu i ima direktan učinak na zglobove, u ovom trenutku pacijent osjeća jaku nelagodu, nakon čega dolazi do olakšanja.

Postupak ima kontraindikacije s kojima pacijent mora biti upoznat. Cena jedne sesije zavisi od autoriteta lekara i prirode bolesti pacijenta. Jedna intervencija nije dovoljna, potreban je kompleks postupaka za oporavak.

Zaključci i zaključci

O čemu ćute naši ruski lekari? Zašto, u 90% slučajeva, liječenje lijekovima ima samo privremeni učinak?

Nažalost, većina lijekova koji "liječe" bolesti leđa i zglobova koji se reklamiraju na TV-u i prodaju u ljekarnama su kontinuirani. razvod.

U početku se može činiti da kreme i masti pomažu, ali zapravo samo PRIVREMENO ublažavaju simptome bolesti.

Jednostavnim riječima, kupite običan lijek protiv bolova, a bolest se nastavlja razvijati, pretvarajući se u teži stadijum... Uobičajeni bol može biti simptom ozbiljnijih zdravstvenih stanja:

distrofija mišićnog tkiva u stražnjici, bedrima i potkoljenici;
štipanje išijatičnog živca;
razvoj artritisa, artroze i srodnih bolesti;
oštar i oštar bol - lumbago, koji dovodi do kroničnog išijasa;
sindrom cauda equina, koji dovodi do paralize nogu;
impotencija i neplodnost.

Kako biti?- pitate. Proučili smo ogromnu količinu materijala i, što je najvažnije, u praksi testirali većinu lijekova za liječenje bolesti kralježnice i zglobova. Tako se ispostavilo jedini novi lijek koji ne ublažava simptome, ali zaista liječi - ovo je lijek koji se ne prodaje u ljekarnama niti reklamira na TV -u! Da ne biste pomislili da vam se pije još jedan "čudotvorni lijek", nećemo vam govoriti o kakvom se efikasnom lijeku radi. Ako ste zainteresirani, možete sami pročitati sve informacije o tome. Evo linka".

Spisak korišćene literature

Evgeny Cherepanov "Škola" Zdrava kičma ", 2012;
Aleksej Ivančev "Kičma. Tajne zdravlja", 2014;
Victoria Karpukhina "Zdravlje kičme. Popov, Bubnovsky sistemi i druge metode lečenja", 2014;
Yuri Glavchev "Kičma je provokator svih bolesti", 2014 .;
Stephen Ripple "Živjeti bez bolova u leđima. Kako izliječiti kralježnicu i poboljšati opće dobro", 2013 .;
Gally R.L., Speight D.W., Simon R.R. "Hitna ortopedija. Kičma.", 1995

Znamo da funkcionalni poremećaji kralježnice snažno utječu na opće zdravlje i performanse, budući da je kičma naš "štap". Nažalost, današnji sjedilački način života doprinosi bolovima u leđima. Manualna terapija kralježnice i osteopatija je dobar način za vraćanje zdravlja i poboljšanje kvalitete života osobe. Iz članka ćete saznati koje se bolesti liječe ovom metodom, koje vrste terapije su dostupne i kako teče prijem. Recenzije i cijena.

Manualna terapija je oblik fizikalne terapije koja se primjenjuje samo ručno bez upotrebe bilo kakvog uređaja. U manuelnoj terapiji, praktičari koriste svoje ruke samo za manipulaciju zglobovima i tkivima kako bi ublažili bol uzrokovanu grčevima mišića, napetošću mišića i disfunkcijom zglobova.

Specijalisti za kičmu koriste ručne metode, ali se metode rada značajno razlikuju. Koriste se tehnike masaže istezanja, post-izometrijske relaksacije, izlaganja udarnim valovima, refleksoterapija i tehnike disanja.

Kiropraktičari i osteopati se nazivaju kiropraktičari. Prvi rade bolesnim metodama: trzaji, pritisak, udarci. Efekat se javlja nakon prvih poseta. Kurs traje 3-5 sesija.

Osteopati promatraju tijelo kao jedan mehanizam, gdje su sve strukture međusobno povezane. Posebna pažnja posvećuje se mozgu i leđnoj moždini, perifernim dijelovima nervnog sistema. Tretman se temelji na tehnikama nježnog, nježnog djelovanja.

Šta liječi kiropraktičar?

Ručna terapija kralježnice pomaže u liječenju skolioze, osteohondroze, intervertebralne kile, ravnih stopala, bolesti zglobova, hipertenzije, čireva, kardiovaskularnih bolesti i crijevnih problema.

Ručna terapija je praktična tehnika koja uključuje manipulaciju za dijagnosticiranje i liječenje svih problematičnih stanja povezanih s mekim tkivom i zglobnim strukturama.

Prednosti ručne terapije:

Pomaže u ublažavanju boli (akutne i kronične);
Ovo vam daje povećan opseg pokreta (ROM).
Pomaže u opuštanju.
Poboljšava vaše fizičke sposobnosti.
Stabilizira tkanine.
Potpuno vas podmlađuje.
Poboljšava različite funkcije tijela.

Posebnost manuelne terapije je u tome što se koristi samo rukama za pritisak na mišiće, tkiva i za složene manipulacije za smanjenje boli koja može biti uzrokovana napetošću mišića, spazmom i disfunkcijom zglobova.

Kome koristi ručna terapija?

Manualna terapija može biti od pomoći u liječenju osoba s oštećenim mišićima koji nemaju dovoljan raspon pokreta u nekim od mišićno-koštanih struktura. Ova nelagoda može uzrokovati bol i ograničiti kretanje. Manualna fizikalna terapija se koristi za jačanje pokretljivosti zglobova i smanjenje napetosti mišića kako bi se pacijent mogao kretati prirodnije bez patnje.

Ručna terapija je indicirana za sljedeće probleme:

akutna bol u leđima uzrokovana disfunkcijom sakroilijakalnog zgloba;
hronični bol u leđima i vratu;
ozljede mekih tkiva mišićno -koštanog sustava;
napetost u leđima;
opustiti osobu u liječenju ligamentnih ozljeda.

Bolni procesi u gornjem dijelu kralježnice dovode do kompresije arterija, pogoršanja protoka krvi. Pojavljuju se neugodni simptomi: glavobolja, skokovi pritiska, vrtoglavica. Terapije pomažu u normalizaciji rada biokemijskih procesa, uklanjanju kompresije krvnih žila i arterija.

Pacijenti sa hroničnim bolom u leđima, nakon ručne terapije, govore o visokoj efikasnosti metode i smanjenju bolova nakon seansi.

Kontraindikacije

Izloženost kralješcima pojačava biokemijske procese, koji pod određenim okolnostima mogu dovesti do pogoršanja stanja. Prije posjete manualnom specijalistu, trebali biste se podvrgnuti pregledu na prisutnost upalnih, zaraznih i onkoloških bolesti.

Apsolutne kontraindikacije su:

neoplazme u zglobovima, leđnoj moždini i mozgu, ekstremitetima, unutrašnjim organima;
infekcije (tuberkulozni spondilitis, osteomijelitis, aktivni reumatizam);
upala leđa;
pogoršanje bolesti organa;
poremećaji cirkulacije;
ozljede kičmenog stuba, posebno u postoperativnom periodu;
osteoporoza;
kritičnih dana.

Za neke bolesti upotreba metode može biti štetna. Ovo uključuje:

subluksacija prema Kovacsu;
Kimmerle anomalija, platibazija, C asimilacija;
lokalna hipermobilnost u motornim segmentima kralježaka vratne kralježnice;
bočni osteofiti vratnih kralježaka;
bočne izrasline sa artrozom nekovertebralnih zglobova.

Terapija i trudnoća

Tokom rasta fetusa, zdjelične kosti žene omekšaju, unutrašnje šupljine se šire, trbušni organi se komprimiraju, povećava se kompresija na sakralnom i lumbalnom dijelu, a oštećuju se korijeni živaca. Povećava se opterećenje zglobova koljena i kuka. Česte tegobe su zatvor, problemi sa gastrointestinalnim traktom, hemoroidi.

Metoda se koristi kao profilaksa ili za uklanjanje boli. Preporučuje se za lošu fizičku spremu u vrijeme začeća, toksikozu u prvom i posljednjem trimestru, edeme, povišen krvni tlak, strah od porođaja.

Kontraindikacije su:

abrupcija placente;
opasnost od pobačaja, prijevremenog porođaja.

Lekar mora imati sertifikat koji potvrđuje kvalifikacije i daje mogućnost da sprovodi terapiju. Postupci poboljšavaju fizičko i psihičko stanje, su prevencija intrauterinih patologija, fetalne hipoksije. Žena može naučiti i izvoditi jednostavne vježbe kod kuće.

Tehnike i vrste ekspozicije

U terapiji se koriste tradicionalne i komplementarne metode koje se međusobno nadopunjuju. Izbor zavisi od bolesti, lokalizacije i stepena razvoja bolesti.

Tradicionalne metode su predstavljene manipulacijom, mobilizacijom, mekim tehnikama.

Prva vrsta uključuje korištenje snažnih trzajnih pokreta koji se koriste u radu s kralježnicom. Čvrsti udar pomaže vraćanju pokretljivosti zglobova. Druga grupa uključuje nagibe i pokrete koji istežu pršljenove. Kao rezultat toga, poboljšava se cirkulacija krvi, oticanje nestaje, zglobovi se bolje kreću. Indikacije za upotrebu su hipertonus mišića, prekomjerna pokretljivost ligamenata. Tehnika je apsolutno bezbolna.

Dodatne tehnike uključuju akupunkturu, akupresuru, visceralnu i kraniosakralnu terapiju, miofascijalno otpuštanje, ručnu limfnu drenažu, terapijsku masažu i primijenjenu kineziologiju.

Akupunktura - utjecaj igala na aktivne točke. Koristi se u liječenju nejednakih poremećaja, depresije, ublažavanja boli. Akupresura - metoda utjecaja pomoću tačaka pritiska... Glavna metoda visceralne terapije je trbušna masaža, tapkanje, pritisak. Kraniosakralna terapija može pomoći u ublažavanju boli. Njegova suština se svodi na rad sa kostima sakruma i lobanje.

Terapeutska masaža je dobra metoda, koja poboljšava cirkulaciju krvi, povećava elastičnost mišića, vraća njihov pravilan rad.

Miofascijalno oslobađanje ima za cilj rad s mišićnim stezaljkama nastalim kao posljedica ozljeda, stresa, zakrivljenosti kralježnice, tjelesne neaktivnosti. Uz pomoć primijenjene kineziologije, specijalist pomaže vratiti sposobnost pravilnog kretanja, bez stvaranja naprezanja mišića i zglobova. Limfna drenaža pomaže poboljšati metabolizam, oksigenira tkiva, ublažava umor i bol. Glavni razlozi za liječenje su hernija, skolioza, osteohondroza.

Zanimaće vas: Vrste masaže međusobno se razlikuju po tome što su njihovi učinci na ljudsko tijelo apsolutno ...

Principi utjecaja kod kila

Liječenje bolesti započinje prvim pregledom, na kojem liječnik pregledava pacijenta. Na temelju dobivenih informacija razvija se program liječenja i preporuke. Usklađenost s pravilima prehrane, spavanja i odmora, fizičke aktivnosti omogućava vam da učvrstite učinak liječenja. Razvijeni algoritam liječenja može se prilagođavati kako dođe do poboljšanja.

Početna faza uključuje vučnu vuču koja pomaže u ublažavanju boli. Nakon toga se propisuju masaža, fizioterapijske vježbe za jačanje mišićnog korzeta. Druge se tehnike koriste za obnavljanje funkcije intervertebralnih diskova.

Ljudima s pretilošću i lošim držanjem preporučuje se proći tečaj posebnih tjelesnih vježbi i akupunkture. Dijeta je propisana. Upotreba metoda manualne terapije kile nije efikasna bez rada na ispravljanju držanja i smanjenju tjelesne težine. Farmakupunktura je metoda koja se sastoji od uvođenja posebnih lijekova u aktivne točke. Koristi se kao alternativa akupunkturi. Prisutnost nekih bolesti ne dopušta liječenje bolesti ručnim metodama terapije. Među njima su sekvestrirane kile, mijelopatija.

Značajke rada sa skoliozom

Prije propisivanja zahvata ljekar procjenjuje starost pacijenta, etiopatogenetske, morfološke karakteristike na osnovu pregleda ortopeda, neurologa, radiologa. Preduvjet je dijagnostika koja određuje motoričku funkciju mišića i zglobova.

Tehnika rada ima karakteristike:

primenjuju se meke tehnike;
udar je usmjeren isključivo na područje zakrivljenosti;
korektivni pokreti se izvode u smjeru područja deformacije;
minimizira mogućnost pretjerane pokretljivosti kralježnice zbog slabosti "povezujućih" struktura.

Meka tehnika se smatra najefikasnijim tretmanom za skoliozu, posebno kod djece. Prilikom rada s bebama preporučuje se rad samo s mišićima, izbjegavajući pritisak na kralješke.

Neki stručnjaci predlažu ručno liječenje skolioze vođenjem zglobova u fiziološki ispravan položaj.

Rad na tijelu sa skoliozom osmišljen je za tonus slabog mišićnog korzeta, vraćanje pokretljivosti kralježaka, povećanje čvrstoće kostiju i uklanjanje funkcionalnih blokova.

Terapija osteohondroze

Liječenje metodama ručne terapije za osteohondrozu vratne kralježnice usmjereno je na smanjenje neugodnih simptoma, uklanjanje blokade. Povratak pokretljivosti zglobova. Osnovna metoda rada je segmentirana masaža.

Područja kralježnice povezana su s bolesnim organom ili živcem. Tehnike zagrijavanja i opuštanja mogu pomoći u ublažavanju nelagode.

Za deblokiranje zglobova prsne regije i vrata koriste se tehnike mobilizacije: tehnike istezanja, vuča. Tehnike aktivne snage pomažu vraćanju pokretljivosti: uvrtanje lakatnih i ramenih zglobova, spljoštavanje lopatica, podizanje za pazuhe i drhtanje. Ova faza je najbolnija.

Kontraindikacije za ručnu terapiju su:

onkološke bolesti;
infekcije;
srčana patologija;
pukotine i lomovi;
akutni period poliartritisa;
mijelopatija diska;
lordoza, kifoza, skolioza;
mentalni poremećaji, bolesti nervnog sistema.

Mobilizacija se koristi i nezavisno i kao tehnika zagrijavanja. Manipulacija se izvodi direktno udaranjem, pritiskanjem ili indirektno, pomoću fleksije, ekstenzije, uvijanja. Karakteristično krckanje ukazuje da je zglob na mjestu. Važno je da stručnjak ima odgovarajuće kvalifikacije i da dobro poznaje metode.

Kako je termin kod specijaliste

Prva posjeta ograničena je na pregled i konsultacije. Doktor provjerava stepen pokretljivosti zgloba, napetost mišića i bol u ligamentima.

Nakon pregleda, pacijent se šalje na magnetsku rezonancu ili rentgen radi provjere kila i drugih patologija. Preporučuje se posjetiti refleksologa, vertebrologa, neurologa ako postoje bolesti odgovarajućeg profila. Ako je potrebno, osoba se podvrgava vaskularnom pregledu. Zatim se sastavlja program liječenja.