Zglob kuka lijeve noge je uništen šta da se radi. Liječenje artroze zgloba kuka

Destrukcija zgloba kuka u početku je asimptomatska, pa pacijent ne ide kod lekara. Tek nakon nekoliko mjeseci, a ponekad i godina, pojavljuju se prvi znakovi degenerativno-distrofičnog procesa. Pojavljuju se natečenost i jutarnja ukočenost pokreta koji se pojačavaju. U ovoj fazi uništavanja zgloba kuka dolazi do nepovratnih patoloških promjena u hrskavici, kostima, strukturama vezivnog tkiva.

Razbijena glava bedrene kosti.

Što se prije pacijent obrati ortopedu, veća je vjerojatnost uspješnog konzervativnog liječenja uz pomoć farmakoloških lijekova, svakodnevnih fizioterapijskih postupaka. Artrodeza ili artrodeza indicirana je kod pacijenata s umjerenom do visokom ozbiljnošću zgloba kuka.

Zašto su zglobovi kuka uništeni?

Najčešće se zglobovi kuka počinju urušavati u starosti, kada se procesi regeneracije usporavaju, a stopa destruktivnih reakcija, naprotiv, povećava. Infektivne, neupalne patologije, prethodne traume, genetska predispozicija, pa čak i mogu izazvati stanjivanje kostiju, hrskavice, mekih tkiva.

Samo liječnik može dijagnosticirati patološko uništenje zgloba kuka.

Zglobovi se vremenom oštećuju ili, posebno u nedostatku adekvatnog liječenja. Rizik od uništenja značajno se povećava u prisutnosti sljedećih bolesti:

nastaju u pozadini kršenja opskrbe krvlju u glavi bedrene kosti hranjivim tvarima;
prijelom vrata bedrene kosti ili zdjeličnih kostiju;

Ovako zglob kuka izgleda kada ima artritis.

Štoviše, ove patologije predisponiraju razvoj zastrašujuće rekurentne bolesti, popraćene postupnim ireverzibilnim uništavanjem zgloba kuka. Njegovo liječenje je vrlo teško i dugo, a prognoza za potpuni oporavak je često loša.

Zglobna tečnost sa koksartrozom je gusta, viskozna. Promjena konzistencije dovodi do isušivanja površine hijalinske hrskavice, gubitka njene glatkoće i čvrstoće. Pojava pukotina na njemu postaje uzrok stalnih ozljeda hrskavice tijekom kretanja, njihova stanjivanja, pogoršanja patoloških promjena u zglobu kuka. Tada se kosti počinju deformirati, pokušavajući se "prilagoditi" povećanju pritiska na njih. Kao rezultat toga, metabolizam se pogoršava, izazivajući progresiju uništenja, a nakon toga i atrofiju mišića nogu.

Faze razvoja koksartroze zgloba kuka.

Faktori koji doprinose razaranju zglobova su visoka fizička aktivnost, sjedilački način života, patologije kralježnice (kifoza, skolioza), hormonski poremećaji i poremećaji cirkulacije.

Klinička slika

Glavni simptomi destrukcije zgloba kuka u početku su rijetki, a kako patologija napreduje, oni su jaki, konstantni. Mogu zračiti, skočni zglob, kičmu. Na pregledu kod ortopeda, pacijenti se žale na ukočenost pokreta. Štoviše, u početnoj fazi koksartroze, ograničenje pokretljivosti je kratkotrajno, nestaje nakon 1-2 sata. Osoba "hoda", a danju ga ne ukoči ukočenost pri kretanju. No, u trećoj fazi degenerativno-distrofične patologije pacijent za hodanje koristi štap ili štake. Često se ne može kretati po prostoriji bez pomoći. Potpuni ili djelomični gubitak pokretljivosti prati skraćenje noge i atrofija mišića femura.

Dinamika razaranja.

Faze destrukcije zgloba kuka	Tipični simptomi i radiološki znaci
Prvi	Bol se javlja tek nakon ozbiljnog fizičkog napora - dizanja utega, intenzivnog sportskog treninga, dugog hodanja. Nelagodnost je lokalizirana direktno u zglobu i ne zrači na susjedne dijelove tijela. Hod se ne mijenja, slabost mišića se ne primjećuje. Rendgenski snimci pokazuju koštane izrasline na unutrašnjim i vanjskim rubovima acetabuluma
Drugi	Ozbiljnost kliničkih manifestacija se povećava, bol postaje konstantan, intenzivan, javlja se čak i tokom odmora, zračeći u prepone, koljena, bedra. Osoba počinje šepati, pokušavajući izbjeći bol pri hodu. Opseg pokreta je smanjen. U jutarnjim satima dolazi do oticanja kože preko zgloba. Slike jasno pokazuju smanjenje veličine zglobnog prostora, stvaranje velikih koštanih izraslina, povećanje glave femoralne kosti, deformaciju i njeno pomicanje prema gore, neravne ivice
Treće	Bolovi koji nastaju su oštri, prodorni i često ne jenjavaju danju i noću. Osoba se teško može samostalno kretati zbog atrofije mišića bedra, potkoljenice, stražnjice. Noga se skraćuje, pa pacijent pri hodu naginje tijelo prema ozlijeđenom udu kako bi održao ravnotežu. Pomicanje centra gravitacije dovodi do još većeg povećanja opterećenja na zglobu. Postoji višestruka, povećana glava femura, značajno sužavanje zglobnog prostora

Farmakološki preparati

Većina lijekova koji se koriste u liječenju koksartroze propisuje se pacijentima za uklanjanje simptoma. Za patologiju, lijekovi se koriste u obliku tableta i (ili) masti. A kako bi se smanjila ozbiljnost sindroma teške boli kod koksartroze, ili se koriste za provođenje paraartikularnih, periartikularnih, intraartikularnih blokada.

Uklanjanje boli

Lijekovi prvog izbora za uklanjanje bolnih osjeta nastalih uništavanjem zgloba kuka su nesteroidni protuupalni lijekovi (). To su piroksikam, ketoprofen, ibuprofen. NSAIL nisu namijenjeni za dugotrajnu upotrebu, jer njihovi aktivni sastojci negativno utječu na jetru, bubrege, gastrointestinalni trakt, a također inhibiraju sposobnost regeneracije hrskavičnog tkiva.

Često se zajedno s tabletama propisuju NSAID masti ili gelovi:

Ketonal;
Finalgel;

Ova metoda liječenja omogućava vam da smanjite farmakološko opterećenje, minimizirate vjerojatnost oštećenja unutarnjih organa. Analgetski učinak javlja se i pri upotrebi - Finalgon, Kapsikam, Apizartron, Nayatoksa. Njihove komponente imaju izražen lokalni iritirajući i ometajući učinak, potiču ubrzanje cirkulacije krvi.

A Menovazin rastvor i Espol krema opuštaju skeletne mišiće, otklanjajući bolne grčeve mišića.

Poboljšanje opskrbe krvi zglobovima hranjivim tvarima

Upotreba lijekova koji ubrzavaju cirkulaciju krvi u njemu pomaže u zaustavljanju daljnjeg uništavanja zgloba kuka. To su Stugeron, Cinnarizine, Trental, Pentoksifilin, Ksantinol nikotinat. Uzimanje lijekova tijekom tečaja pomaže u otklanjanju nedostatka hranjivih tvari i bioaktivnih tvari, sprječava grčeve malih krvnih žila.

Ako je potrebno, terapijski režimi uključuju relaksante mišića (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine) - lijekove koji opuštaju prugaste mišiće, smanjujući težinu boli.

U liječenju patologija popraćenih uništavanjem zglobova kuka nužno se koriste magnetoterapija, laserska terapija i UHF terapija. Budući da je zglob kuka duboki zglob, ove manipulacije ne daju uvijek željeni klinički učinak. Najčešće se koristi elektroforeza tijekom koje se molekule lijeka isporučuju u zglob pod djelovanjem električne struje. Kao dio složene terapije, pacijentima se preporučuje:

hardverska vuča, podvodna vuča.

Podvodna vuča.

Postupci stimuliraju jačanje mišića, povećavaju pokretljivost zgloba kuka, a u kombinaciji s liječenjem lijekovima smanjuju opterećenje glave femura i povećavaju udaljenost između nje i acetabuluma.

Kod koksartroze od 3 stupnja ozbiljnosti ne provodi se konzervativna terapija. Pacijentima se odmah nudi - endoprotetika (ugradnja vještačkog zgloba kuka).

Ugrađena proteza kuka. Ružičasta glava je keramička, otporna na habanje.

Obično se koristi bipolarna endoproteza, koja odmah zamjenjuje acetabulum i glavu femura. Ako zglob nije previše oštećen, ugrađuje se unipolarna proteza koja simulira glavu bedrene kosti. Nakon temeljitog pregleda pacijenta, operacija se izvodi pod općom anestezijom. Kod pacijenata je indikovano kratkotrajno uzimanje antibakterijskih lijekova.

Visok kvalitet osigurava potpunu obnovu svih funkcija zgloba kuka, a njegov vijek trajanja varira od 10 do 20 godina.

Artroza zgloba kuka je česta bolest kod starijih ljudi. Danas postoji mnogo različitih metoda liječenja ove bolesti, zbog kojih se smanjuje bol u zglobovima kod pacijenata s artrozom, poboljšava se sloboda kretanja u zglobu i poboljšava kvaliteta života.

Što se događa s artrozom zgloba kuka? Zglobna hrskavica je glatko elastično tkivo koje prekriva površinu vrata bedrene kosti na spoju sa karličnom kosti. Zahvaljujući zglobnoj hrskavici, vrši se slobodno kretanje kostiju u zglobu, a trenje se značajno smanjuje.

Kod artroze dolazi do postupnog uništavanja zglobne hrskavice. Kako destrukcija napreduje, hrskavično tkivo se sve više briše, s vremenom glava femura počinje biti izložena i trljati se direktno o acetabulum karlične kosti. U zahvaćenom zglobu mogu se formirati koštane izrasline - ostruge ili osteofiti popraćene značajnom boli tijekom kretanja.

Anatomija zgloba kuka

Sadržaj [Prikaži]

Uzroci artroze

Osteoartritis zgloba kuka može biti uzrokovan ozljedom kuka u ranoj dobi. Promjene u kretanju zglobova i neravnomjeran stres na zglobu mogu u konačnici dovesti do uništenja zglobne hrskavice. Nepravilno spojena butna kost nakon prijeloma zbog pomicanja tereta također može uzrokovati trošenje hrskavičnog tkiva.

Ozljeda hrskavice, infekcija ili krvarenje u zglobu mogu dovesti do artroze zgloba kuka. Prilično čest razlog je genetska predispozicija osobe za razvoj artroze. Aseptična nekroza glave femura također dovodi do uništenja zgloba kuka.

Artroza zglobova

Simptomi artroze

Glavni i najraniji simptom artroze zgloba kuka je pojava boli tijekom kretanja, hodanja, tijekom sporta, fizičkog rada. Pacijent s artrozom razvija nelagodu u zglobu pri hodu, a može se pojaviti i hromost.

Drugi simptom ove bolesti je ukočenost zgloba kuka ujutro nakon spavanja, kao i nakon dugog sjedenja na jednom mjestu. Zglob postaje ukočen, ukočen, osoba se mora razići ili raditi vježbe kako bi ukočenost nestala. U naprednim slučajevima mogu se razviti koštane ostruge koje ograničavaju kretanje u zglobu i donose značajnu bol. U posljednjim fazama artroze, bol u zglobovima prisutan je čak i za vrijeme odmora i sna.

Dijagnoza artroze počinje usmenim ispitivanjem od strane liječnika pacijenta, njegovim pritužbama, pregledom. Kako bi se utvrdio stupanj uništenja zglobne hrskavice, propisuje se rentgenski snimak bolesnog zgloba. Rendgenskim snimkom se može utvrditi veličina zglobnog prostora, koliko je teško prošao proces destrukcije, kao i prisutnost koštanih izraslina u zglobu.

Magnetna rezonanca (MRI) može biti potrebna da bi se utvrdilo da li je artroza posledica avaskularne nekroze glave femura. Također, pacijent mora proći krvne pretrage kako bi se isključile zarazne i sistemske bolesti, kao što su reumatoidni artritis, ankilozirajući spondilitis, sistemski eritematozni lupus.

MRI dijagnostika

Liječenje artroze

Nemoguće je potpuno izliječiti artrozu zgloba kuka, međutim, uz pomoć različitih metoda liječenja, moguće je usporiti i zaustaviti uništavanje zglobne hrskavice. Odredite nehirurško (lijekovi, fizioterapija, gimnastika, narodni lijekovi) i kirurško liječenje.

Vrlo često se propisuju lijekovi protiv bolova za ublažavanje bolova u zglobu. Također, nesteroidni protuupalni lijekovi, poput ibuprofena i aspirina, široko se koriste za ublažavanje boli. Nedavno su korišteni protuupalni lijekovi nove generacije-inhibitori COX-2. Imaju znatno manje nuspojava na ljudski gastrointestinalni trakt i mogu se uzimati duže vrijeme.

Široko se koriste hondroprotektori - lijekovi na bazi glukozamina i hondroitin sulfata. Hondroprotektori mogu zaustaviti proces uništavanja hrskavog tkiva, a imaju i blagi protuupalni učinak.

U teškim slučajevima, kada postoji jaka bol u zglobu kuka i prisutna je značajna upala, koriste se intraartikularne injekcije steroidnih protuupalnih lijekova, poput kortizona. Imaju snažne protuupalne učinke, ali imaju ozbiljne nuspojave. Ponovljene injekcije kortizona mogu ubrzati uništavanje zglobne hrskavice i povećati rizik od infekcije zgloba kuka tokom injekcije. Stoga se injekcije kortizona koriste u ekstremnim slučajevima.

Metode fizioterapije imaju dobar terapeutski učinak: magnetoterapija, laserska terapija, krioterapija itd. Ove metode omogućuju ublažavanje upale u zglobu kuka, poboljšavaju cirkulaciju krvi u zglobnom području, a također poboljšavaju procese oporavka u tkivima zgloba.

Redovite fizioterapeutske vježbe, vježbe za jačanje mišića zdjelice i kukova, hodanje i vožnja biciklom povoljno utječu na funkcionalno stanje zgloba kuka.

Kao dodatna terapija koriste se narodni lijekovi za liječenje artroze zgloba kuka.

U nekim slučajevima, kada terapijske metode ne pomažu, koriste se kirurške metode liječenja. Uglavnom se koriste za artrozu kuka III stepena.

Artroskopija

Trenutno je ova operacija prilično raširena. Uz pomoć artroskopa, hirurg može pregledati unutrašnju šupljinu zgloba i dijagnosticirati je. Artroskop je minijaturna kamera koja se ubacuje u zglob kroz mali rez i prikazuje sliku zglobne šupljine na ekranu monitora. Artroskopijom kirurg može ukloniti slobodne fragmente hrskavog tkiva unutar zgloba, isprati zglobnu šupljinu fiziološkom otopinom i izvršiti manipulacije za obnavljanje različitih zglobnih. Stoga, artroskopija može biti efikasan tretman za artrozu kuka.

Artroskopija zgloba

Kao posljedica različitih bolesti ili ozljeda zgloba kuka, aksijalno opterećenje na njemu može se promijeniti, zbog čega se povećava pritisak na neka područja zglobne hrskavice. Ovaj pritisak dovodi do bržeg uništavanja zglobne hrskavice. U takvim slučajevima može se koristiti operacija kako bi se uklonilo opterećenje sa zahvaćenog područja hrskavice i preraspodijelilo opterećenje na zdrava područja. To može pomoći u smanjenju boli i usporiti daljnje propadanje hrskavice. Ova operacija se naziva osteotomija. Tijekom osteotomije dio femura se presiječe na dva dijela, zatim se spoji pod određenim kutom tako da opterećenje padne na zdrava područja hrskavice. Ova operacija je privremena mjera, a danas se rijetko koristi.

Zglobna proteza

Zamjena zgloba umjetnom protezom je najprovjerenije i dugotrajnije rješenje za uznapredovalu fazu artroze. Kirurzi radije ne stavljaju protetski zglob pacijentima mlađim od 60 godina. To je zbog činjenice da su mladi pacijenti obično aktivniji i mogu prilično brzo oštetiti i uništiti umjetni zglob. Uz miran način života, proteza može funkcionirati oko 15-20 godina. Zamjena zgloba nakon isteka njegovog životnog vijeka je teža i može uzrokovati razne komplikacije.

Zanimljiv video na temu:

Bolni osjećaji u zglobu kuka: uzroci i liječenje

Zglob kuka u ljudskom tijelu je vrlo moćan. Nastaje spajanjem šupljine anonimne zdjelične kosti s glavom i većim dijelom vrata femura.

Površina ove glave je prekrivena hijalinskom hrskavicom, što čini klizanje veoma mekim.

Uzroci boli mogu biti različiti - od tjelesnih ozljeda do upale i infekcija koje zahvaćaju sam zglob ili tetive oko njega. Ako dođe do ozljede, trebate se odmah obratiti liječniku koji će dijagnosticirati točan problem i započeti liječenje.

Ako su bol uzrokovane bolestima, moguće je razvoj komplikacija poput oštećenja hrskavice, smanjenja zglobne tekućine i drugih. Tako je funkcija zgloba kuka znatno narušena, a konstantno se osjeća jaka bol.

Kada se zglob kuka istroši, hrskavica postaje vrlo tanka, počinje upala unutar zgloba, koju prati i bol. Ako se hrskavica potpuno izbriše, gola glava trlja o kost u karličnoj šupljini, bol postaje nepodnošljiv.

Ponekad, čak i zbog oštećenja zgloba, bol možda nije u njemu, već niz bedro do potkoljenice. A ako boli u predjelu zgloba, razlog može biti u ozljedi kičme u lumbalnoj kičmi. Osim boli, kuk se ne kreće dobro i savija se u stranu. Uz ozbiljne probleme, razvija se hromost, noge su izgleda različite dužine. Nakon višesatnog sjedenja u jednom položaju, pokret uzrokuje jak bol.

Veoma ozbiljan i opasan problem je fraktura butne kosti, posebno vrata. Osoba postaje manje aktivna, razvijaju se komplikacije u obliku tromboze i infekcije. Što su godine starije, posljedice postaju složenije.

Prijelomi zahtijevaju hiruršku intervenciju, jer je konzervativno liječenje u takvim slučajevima neučinkovito. Propisuje se samo kada zdravstveno stanje ne dozvoljava pacijentu da se podvrgne operaciji.

Dislokacije kuka su prilično rijetke, što se može dogoditi uslijed pada s visine ili prometne nesreće, kada su noge savijene u koljenima i fiksirane. Dislokacija može biti posteriorna, obturatorska i suprapubična. Menisci, ligamenti i tetive u zglobu kuka također se mogu oštetiti.

Vrlo rijetko, ali nažalost, može doći do aseptične nekroze, kada su zglobovi u bedrenoj kosti uništeni zbog prekida opskrbe krvlju. Hormonski lijekovi, tromboza i druge bolesti mogu zakomplicirati situaciju. Većina slučajeva pronađena je kod mladića mlađih od 45 godina.

Razlozi za razvoj bolesti mogu biti prekomjerna konzumacija alkohola, stare ozljede, posljedice terapije zračenjem. Simptom nekroze je oštar bol koji zrači u prepone i donji dio leđa.

Često se osoba ne može osloniti na bolnu nogu prilikom hodanja ili u sjedećem položaju. Mišići natkoljenice vremenom postaju tanji i postaju nemoćni, osoba počinje šepati.

Ako se liječenje ne započne na vrijeme, mišići potkoljenice mogu atrofirati, a bol će pratiti pacijenta čak i u mirnom stanju.

Nekroza se liječi lijekovima koji obnavljaju protok krvi u glavi, rastvaraju mrtva područja. Također se preporučuje masaža i gimnastičke vježbe, nošenje posebnih ortopedskih cipela i korištenje štapa za hodanje. U uznapredovalim slučajevima potrebno je uraditi operaciju zamjene glave.

Gnojni artritis. Najčešća upala je u području zgloba kuka. Razlikovati primarni artritis, kada se mikrobi unose u zglob pri ozljedi oštrim predmetom. Sekundarno se, međutim, javlja putem krvi, kada je u blizini gnojna upala. U isto vrijeme, temperatura pacijenta raste, kuk boli i otekne, koža postaje crvena.

Liječenje se sastoji od terapije antibioticima uz korištenje nekoliko lijekova odjednom. U tkiva oko zgloba kuka postavljaju se drenaže radi uklanjanja gnoja. U tom slučaju noga bi uvijek trebala mirovati, za što se namješta longeta ili gips Pariza. Ako je zglobna šupljina ispunjena gnojem, uklanja se punkcijom, a zatim ispire antibioticima.

Kad faza egzacerbacije prođe, liječnici propisuju fizioterapiju i vježbe fizioterapije. Ako takav tretman ne daje rezultate, potrebna je ugradnja endoproteze.

Tuberkulozni artritis. Uzrokuje bol u djetinjstvu kada klice tuberkuloze uđu u zglob kuka. Manifestacija bolesti je vrlo spora - dijete postaje neaktivno, neaktivno, brzo se umara. Tada je kretanje zgloba primjetno ograničeno, počinje se upaliti i nakuplja se gnoj. Najgore od svega, čini se da je jedna noga kraća, a bol je još intenzivniji.

Liječenje se sastoji u nanošenju gipsa po cijeloj nozi na grudi, upotrebi lijekova protiv tuberkuloze. Hirurške metode se provode u vezi s apscesima u mekim tkivima bedra.

Osim toga, uzroci bolova u zglobu kuka mogu biti burzitis trohanterične burze, infekcije, tumori u kostima i tkivima. Već kod prvih simptoma i bolova u kuku, neophodno je konsultovati se sa specijalistima - ortopedom, traumatologom, neurologom, reumatologom i fizioterapeutom.

Brinite o svom zdravlju i pravovremeno tražite kvalificiranu medicinsku pomoć!

Šta se podrazumijeva pod riječima "zglobovi su izbrisani"? Kako bismo mogli hodati, trčati i skakati bez osjećaja boli, hrskavični sloj u zglobovima mora biti apsolutno zdrav, jer je upravo ona odgovorna za funkciju međusobnog klizanja u zglobovima. Sloj hrskavice u potpunosti pokriva zglobne površine kostiju i ne dopušta im da dođu u dodir jedna s drugom. Iz brojnih razloga, hrskavica se može pokvariti i istrošiti. Ovaj proces, koji nije praćen upalom, naziva se artroza. Najčešća zamjerka je "Izbrisana hrskavica u zglobu koljena" i "Izbrisana zgloba kuka", a sada ćemo objasniti zašto.

Noge tijekom života imaju veliko opterećenje; pri trčanju ili skakanju zglobovi poprimaju težinu dva do tri puta veću od tjelesne težine "vlasnika". Sve ima granicu, pa do 60. godine hrskavica u zglobovima postaje tanja i istrošena. Kod nekih artroza počinje ranije, na primjer, žene su podložnije bolesti zbog hormonalnih promjena, sportisti zbog intenzivnog napora, a ljudi koji vode nezdrav način života “ubijaju” zglobove nezdravom hranom, alkoholom ili drogama.

Budi pazljiv! Ako je koža iznad zgloba vruća ili je tjelesna temperatura povišena, razlog nije u tome što su zglobovi koljena istrošeni, nije riječ o artrozi. Najvjerovatnije ste suočeni sa gihtom, infektivnim artritisom ili reumatoidnim artritisom.

Nažalost, bez pribjegavanja operaciji, neće biti moguće u potpunosti obnoviti hrskavičnu površinu, pogotovo ako se starija osoba suoči s problemom, a ne mladi sportaš, čije se tijelo samo može boriti protiv mnogih bolesti, pa čak i još više uz pomoć lijekova. No, unatoč tome, potrebno je liječiti artrozu u bilo kojoj dobi: bolest ne prolazi sama od sebe, već se samo razvija, svakim danom bit će sve teže i teže se kretati. Konzervativna terapija može pomoći u ublažavanju boli, poboljšati kvalitetu života i usporiti uništavanje hrskavice. Potrebno je samo kontaktirati iskusnog traumatologa-ortopeda: on će vam propisati tretman usmjeren na poboljšanje pokretljivosti zglobova i potpuno uklanjanje boli.

Kako bi se poboljšala pokretljivost zgloba, preporučuju se lagane tjelesne aktivnosti i postupci:

Hodanje po ravnom terenu
Plivanje
Massage
Postupci fizioterapije

Ali zabranjeno:

Skakanje
Dizanje tegova
Stepenice za hodanje
Hodanje po neravnom terenu
Produženi boravak u statičkom položaju

Pacijenti koji se odluče na operaciju i podvrgnu se liječenju zadovoljni su poboljšanom kvalitetom života.

Hronične bolesti mišićno-koštanog sistema često završavaju tužno. Najviše pate veliki zglobovi, jer imaju veliko opterećenje.

Koksartroza je patologija čiji je ishod uništavanje zglobne površine i ograničenje njezine pokretljivosti. Bolest pogađa ljude starije od 45 godina i ima kronični tijek s egzacerbacijama i remisijama. Osoba se može obratiti specijalistu zbog simptoma akutne boli ili nemogućnosti uobičajenih pokreta.

Ponekad je prekasno jer su se na površini hrskavice već razvili patološki procesi i počeli su deformiteti.

Uništavanje zgloba kuka nastaje iz nekoliko razloga:

Dugotrajna velika opterećenja zgloba zbog sportskih aktivnosti ili nepovoljnih uslova rada.
Prekomjerna težina, gojaznost.
Promjene u koncentraciji hormona u krvi i metabolički poremećaji.
Upalna bolest vrata bedrene kosti.
Patologije pri rođenju: displazija, urođena dislokacija kuka, koja se javlja tijekom intrauterinog razvoja.
Pogoršanje dotoka krvi u zglob. Tkiva primaju malo hranjivih tvari, što dovodi do nakupljanja nuspojava koje ubrzavaju uništavanje hrskavične površine.
Starije od 45 godina. Spojevi imaju svoj "rok trajanja". Starije osobe koje nisu uključene u preventivne mjere imaju istrošenost zgloba kuka.
Sjedilački način života, smanjena mišićna snaga.
Ozljede i njihove posljedice.
Bolesti zglobova i povećanje opterećenja na zdjeličnu regiju.
Nasljedni razlog.

U sinovijalnoj tekućini počinju se javljati promjene, zbog njene viskoznosti, motoričke sposobnosti zgloba i njegove elastičnosti se smanjuju. Nedostatak podmazivanja uzrokuje sušenje i pucanje tkiva hrskavice. Prilikom kretanja dolazi do trošenja zglobnih površina, a bez započinjanja terapije dolazi do izlaganja kosti, što dovodi do deformiteta.

Proces uništavanja zgloba kuka može biti brz ili trajati godinama sa sezonskim pogoršanjima i slabljenjem.

Glavni simptomi destrukcije zgloba kuka su:

Bolnost. U početku gotovo da nema boli, kako se bolest razvija, neugodni osjećaji rastu i poprimaju nepodnošljiv oblik.
Ograničenje pokretljivosti zgloba kuka: postoji hromost, ukočenost ili nemogućnost uobičajenih pokreta. U procesu uništavanja zgloba, pacijentu postaje teško hodati.
Promjene u mišićnoj snazi mogu doprinijeti nepovratnoj atrofiji mišića stražnjice ili butine.
Skolioza: prisilni položaj za ublažavanje pritiska na bolesni zglob.
Skraćivanje ekstremiteta. To se događa zbog kasnog posjeta liječniku, kao rezultat - prisutnosti uništenja i deformacije koštanog tkiva.

Dijagnoza bolesti zgloba kuka postavlja se ispitivanjem pacijenta, radiografijom, MRI, ultrazvukom, općim i biokemijskim pretragama krvi, ponekad je potrebna i punkcija.

U početnim fazama, koksartroza se može slučajno otkriti pri preglednom rendgenskom snimanju zdjelice. Kasnije, na RTG snimku, promjene će se pogoršati, a bit će vidljivi i izraženiji znakovi promjena u koštanom i hrskavičnom tkivu, proliferacija osteofita i sužavanje zglobnog prostora.

Uz pravovremeni tretman osobe na med. institucionalna terapija provodi se konzervativnim metodama.

Liječenje koksartroze je dug proces, ovisno o stupnju oštećenja i zahtijeva specijalistički nadzor i redovne preglede.

U reaktivnoj fazi pacijentu se propisuje operacija, do zamjene zgloba.

Ako se simptomi bolesti ne počnu, tada se zglob kuka može liječiti:

smanjenje opterećenja;
Terapija vežbanjem. Korisno je raditi plivanje, jogu, ples, terapeutsko hodanje. Ispravno doziranje fizičke aktivnosti ne donosi nelagodu;
masaže, ručna terapija, akupunktura;
fizioterapija;
korištenje sredstava za ublažavanje boli, injekcija ili gelova ako je potrebno;
uzimajući preporučeni kurs kondroprotektora svakih šest mjeseci.

Terapija lijekovima ima za cilj uklanjanje simptoma i hranjenje hrskavog tkiva.

Nesteroidni protuupalni lijekovi.

Lijekovi učinkovito uklanjaju upalu i smanjuju bol pri kretanju. Ali imaju niz nuspojava, djeluju negativno na gastrointestinalni trakt i izazivaju ovisnost.

Nemojte uzimati dva ili tri antiinflamatorna lijeka u isto vrijeme.

Ako je lijek prestao pomagati, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i promijeniti primijenjeni lijek.

Vazodilatatorni lijekovi.

Lijekovi poboljšavaju mikrocirkulaciju krvnih žila tijela i ublažavaju grč, oticanje zahvaćenog zgloba. Lijekovi imaju malo nuspojava, ali nekontrolirana upotreba može uzrokovati precizna krvarenja na koži i alergijske reakcije.

Mišićni relaksanti.

To uključuje sirdalud i midokalm. Sredstva treba koristiti s velikom pažnjom jer djeluju na centralni nervni sistem i izazivaju vrtoglavicu, mučninu ili mentalnu retardaciju.

Hondroprotektori.

Moderna medicina stvorila je mnoge lijekove koji podržavaju normalno funkcioniranje zglobova.

Redovni kursevi lijekova mogu zaustaviti razvoj bolesti i uništavanje zglobne hrskavice, te smanjiti upalu.

Steroidni lijekovi.

Sredstva su dostupna u obliku injekcija. Intraartikularna injekcija se vrši najviše 2 puta godišnje i samo ako nije moguće ukloniti upalni proces drugim metodama.

Kod koksartroze, gubitak težine je važan faktor. Terapeutska dijeta isključuje čokoladu, alkohol, proizvode od brašna, začinjenu i previše slanu hranu, dimljeno meso.

Dozvoljeno je kuhanje na pari ili pečenje u pećnici.

Prehrana za bolesti zgloba kuka:

kozje mlijeko i fermentirani mliječni proizvodi;
nemasno kuhano meso ili morska riba;
žele od mesa, žele;
kaša od žitarica;
hrana bogata vlaknima (povrće, voće);
morski plodovi;
kompoti od sušenog voća.

Postoji nekoliko metoda alternativnog liječenja za uništavanje zgloba kuka.

Terapija pčelinjim proizvodima uključuje upotrebu meda i obloga s pčelinjim otrovom. Apiterapija nije prikladna za svakoga, jer alergijske reakcije na med i njegove derivate nisu rijetke.

Oblozi od soli pomažu u uklanjanju otoka i bolova u zglobu kuka. Ako dođe do iritacije, postupak treba otkazati, a također ne smijete stavljati zavoj na rane ili pustularne osipe na koži.

Decocije bilja mogu se koristiti kao trljanje i oblozi noću. Bazga, kleka, vrba, kopriva dobro ublažavaju upale. Narodni lijekovi se mogu uzimati u trajanju do tri mjeseca.

U uznapredovalom stadiju koksartroze zdjelice može se propisati kirurška restauracija zgloba. Ponekad se uništeni dio bedrene kosti zamjenjuje endoprotezom. Operacija se izvodi prema planu, rehabilitacija traje do 6 mjeseci. Pacijent prvo hoda s štapom, ali vremenom zglob počinje funkcionirati i služi do 15 godina bez zamjene.

Jednostavna pravila pomoći će spriječiti razvoj bolesti:

Fizioterapija.

Vježbe se poželjno izvode pod nadzorom instruktora ili kod kuće nakon uklanjanja upalnih i bolnih simptoma. Terapija vježbom povećava protok krvi i smanjuje rizik od atrofije.

Ležeći na leđima, podignite nogu i zategnite glutealne mišiće.
Savijte i ispružite koljeno.
Podignite ispravljene noge što je više moguće, gornji dio tijela ostaje nepomičan.
Sjednite na stolicu, stisnite fitnes loptu između bedara.

Pridržavanje dijete i uravnotežene prehrane bogate mineralima i vitaminima.

Gubitak težine, usklađivanje hormonskih razina i metabolizma.

Pravovremeni odlazak lekaru i stalni pregledi.

Zglobovi zahtevaju posebnu pažnju. Što prije osoba obrati pažnju na svoje zdravlje, to će bolest donijeti manje komplikacija u budućnosti.

Najpotpuniji odgovori na pitanja na temu: "Zglob kuka je istrošen šta da radim."

Uništavanje zglobova je praktično lider u grupi bolesti u oblasti degenerativne distrofije mišićno -koštanog sistema. U većini slučajeva istrošenost zglobova naziva se osteoartritis zglobova kuka. Razlozi koji uništavaju zglobove su vrlo raznoliki, jer većina onih koji su suočeni s takvom bolešću su ljudi koji su prešli dobnu skupinu od 40 godina. Bilo koja patologija, pa čak i osteoartritis, može se izliječiti bez operacije, ali podložna dijagnozi u najranijoj fazi. Problem mnogih ljudi je nedostatak želje da budu zdravi i da na vrijeme posjete ljekare radi pregleda i liječenja. Zato bolesti svakim mjesecom sve više napreduju, a stupnjevi su sve ozbiljniji.

Postoje dvije vrste osteoartritisa:

primarni;
ponovljeno.

U medicinskoj praksi uništavanje se može dogoditi u jednom zglobu i u dva istovremeno. Vrijedi napomenuti da je manifestacija bilateralne destrukcije zgloba kuka prilično česta, a s primarnom lezijom poremećena su koljena i kralježni diskovi. Ako je zglob koljena uništen, liječenje bi trebalo biti odmah.

Kako se širi osteoartritis

U početnoj fazi bolesti može se uočiti niz abnormalnih patologija u svojstvu zglobne tekućine, naime, pod određenim uvjetima, njen sastav dobiva viskozno i gusto stanje.

Hrskavica je uništena, a kosti zgloba ozlijeđene

Čim se viskoznost poveća, prirodni proces pojave podmazivanja zglobne hrskavice počinje nestajati, što dovodi do isušivanja i pojave hrapavosti i pukotina. Tijekom razvoja takve anomalije hrskavica postaje tanja i počinje slabiti svakodnevnim opterećenjem zglobova, jer trenje tijekom kretanja ostaje isto, ali pokazatelji tijela su mnogo lošiji nego u zdravom stanju. Dužina udaljenosti između zglobnih kostiju zglobova postaje mnogo manja. Kosti su izložene ispod hrskavice, a pritisak na njih počinje rasti, što može dovesti do deformacije. Zato bolest osteoartritisa ima različitu terminologiju za deformiranje artroze zgloba kuka.

Postoji niz drugih razaranja koja utječu na zglobove, osim procesa promjene zglobne tekućine. Sastoje se od nepravilne cirkulacije krvi u cijelom tijelu, što može dovesti do usporavanja metabolizma u zglobnim dijelovima smanjenjem cirkulacije krvne tekućine kroz njene kapilare i krvne žile. Postupno, svaki mišić u području širenja bolesti počinje atrofirati.

Ovaj proces može biti spor i vrlo brz. Često se liječnici suočavaju s kroničnim tijekom bolesti, popraćenim privremenim ozbiljnim pogoršanjem boli u zglobnim dijelovima. Na drugi način, ovaj period se može nazvati "reaktivnim".

Kod ovakvih manifestacija preporučljivo je odmah kontaktirati ambulante radi rješavanja problema.

Koji su razlozi za uništavanje zgloba kuka

Može biti mnogo razloga zašto se može pojaviti uništavanje zgloba kuka. Ali postoje oni koji se najčešće mogu naći.

U prisustvu poremećaja u kretanju krvi kroz zglobove, njen odliv i dotok se pogoršavaju. Posljedica takvih anomalija može biti nedovoljan prodor hranjivih tvari u koštano tkivo, kao i nakupljanje nedovoljno oksidirane količine proizvoda oslobođenih tijekom metabolizma i aktiviranih enzima koji sami uništavaju hrskavicu.

S mehaničkim faktorom koji uzrokuje stalno preopterećenje zglobova, bolesti poput uništenja izložene su onima koji su profesionalno povezani sa sportom. Ista grupa ljudi s preopterećenjem odmah uključuje one koji pate od prekomjerne težine. Debele osobe već imaju metaboličke i cirkulacijske poremećaje, a uz dodatni učinak na zglobove s težinom dolazi do brzog pojavljivanja i širenja artroze.
Biohemijska promjena u hrskavici, poremećeni metabolizam ljudskog tijela i prisustvo hormonalnih problema mogu dovesti do artroze.
Prisutnost ozljeda smatra se uobičajenim preduvjetom za pojavu razaranja zgloba kuka. Zbog čestih prijeloma i iščašenja čak i najmlađi organizam može biti podložan takvoj bolesti.
Prisutnost u tijelu antiseptičke nekroze glava zglobova kuka.
Infekcija i upala zglobnih regija.
Anomalije u kičmi i stopalima.
Displazija pri rođenju.
Starosna grupa.
Prisutnost nasljedne predispozicije. Sama činjenica uništenja ne prenosi se genima, ali prisutnost slabosti u razvoju kostiju, tankog hrskavog tkiva, kao posljedica, može dovesti do takvih posljedica. Za one čiji rođaci već imaju dijagnozu osteoartritisa, preporučljivo je pažljivije voditi računa o svom zdravlju i zaštititi se od mogućih prijeloma i padova.

), poboljšavajući sposobnost hodanja i usporavajući razvoj koksartroze kuka.

U osnovi, važno je isključiti mogućnost uticaja "komplikovanih faktora". Na primjer, zakrivljenost kralježnice, jednostrana vježba, prekomjerna težina i metabolički problemi. S obzirom na ove okolnosti, mogu se pojaviti komplikacije.

Konzervativno liječenje

Implantati, instrumenti
Metode spašavanja krvi
Mogućnost kontinuiranog rendgenskog snimanja
Planiranje rezultata

Moguće posljedice i komplikacije

Mogući rizici i komplikacije:

Razvoj hematoma
Liječenje problema
Infekcije rana
Duboka venska tromboza,
Oštećenje krvnih sudova i/ili nerava.

Posebne/specifične posljedice:

Promjena dužine nogu,
Privremeni otkaz mišića stražnjice (produženo slabljenje mišića stražnjice),
Promjena obrisa bedra.

Komplikacije:

Odloženo zarastanje preloma
Neuspjeh u liječenju prijeloma
Odbacivanje implantata
Neuspješna korekcija,
Očuvanje boli (bol ostaje nepromijenjen).

Zamjena zgloba (postavljanje umjetnog zgloba kuka)

U procesu izvođenja operacije ugradnje endoproteze zgloba kuka, prije svega, provodi se potpuno uklanjanje svih uništenih dijelova zgloba. Zatim se uklonjeni uništeni dijelovi zamjenjuju umjetnim. U osnovi, rezultat ove operacije je eliminacija boli kod pacijenta.

Umjetni kuk se u pravilu do sada smatrao prilično „izdržljivim“, ali pacijenti, posebno mladi i aktivni, ponekad moraju podvrgnuti operaciji zamjene dijelova proteze. Stoga bi operaciju zamjene kuka trebalo obaviti posljednju.

Također je vrijedno napomenuti da što je duže trajanje upotrebe proteze, to je veći rizik od njenog "labavljenja".

S obzirom na to, mnogi tvrde da: mladi pacijenti trebaju izvoditi takve operacije samo ako je dostupna alternativa samo fiksacija ili resekcija glave femura (uklanjanje glave femura).

Dodatne informacije

Također ćete naći više informacija o artrozi u dijelu o artrozi koljena (gonartroza).

Prognoza

Prirodni tok bolesti

Koksartroza se može pojaviti na nekoliko načina, koji ne dopuštaju precizno predviđanje u svakom pojedinačnom slučaju:

Individualni tok bolesti
Razni uzroci koksartroze, koji se ne mogu uvijek precizno utvrditi

S obzirom na to, nemoguće je napraviti preciznu prognozu tijeka bolesti i boli, kao i dati prednost kirurškom ili konzervativnom načinu liječenja.

Istovremeno, može se tvrditi da stupanj razvoja artroze kuka ovisi o trajanju bolesti.

Prognoza za određene tretmane

Zamjenska / korektivna osteotomija kuka. Uglavnom dovodi do smanjenja pritiska na bedro. Međutim, treba napomenuti da što je artroza naprednija i što je pacijent stariji, to je manja vjerojatnost uspjeha takve operacije. O ovom pitanju će se detaljnije govoriti u nastavku.

Endoprostetika kuka. Uspješna implantacija umjetnog zgloba kuka ne može dovesti do nikakvih pritužbi. Učestalost zamjene, koja podrazumijeva zamjenu dijelova umjetnog zgloba kuka, iznosi samo oko 0,5% godišnje, godišnja učestalost zamjene raste nakon 10-15 godina. U nastavku ćete pronaći više informacija o umjetnom zglobu kuka.

Anatomija zgloba kuka