Pagrindinė kulkaulio funkcija yra smūgio sugėrimas. Kulnas yra labai jautrus dėl to, kad jame yra daug kraujagyslių ir nervų galūnėlių, kurios per jį patenka į kitas pėdos dalis. Todėl dėl bet kokios, net ir menkiausios žalos, žmogus jaučia skausmą.

Aktyviems ir aktyviems žmonėms kulno skausmas einant gali būti tikras iššūkis, trukdantis siekti užsibrėžtų tikslų. Tačiau net jei žmogus gyvena sėslų gyvenimo būdą, kulnas ryte po miego gali sukelti daug problemų.

Norėdami kažkaip palengvinti savo likimą, pirmiausia turite suprasti, kas sukėlė šį skausmą, ir tik tada imtis tolesnių veiksmų. Kodėl skauda kulnus ir kaip juos gydyti? Pabandykime tai išsiaiškinti.

Kulno skausmo priežastys vaikštant

Kas tai gali būti ir kaip ją gydyti? Daugelis žmonių vaikščiodami jaučia kulno skausmą, tačiau nesureikšmina jo, manydami, kad tai yra smūgių į kietą žemės paviršių rezultatas. Klaidinga prielaida sukels daug problemų ateityje, nes simptomą sukeliančios ligos toliau progresuoja.

Apsvarstykite pagrindines skausmo priežastis:

• ... Tai tiriamoji lėtinio padų fascito uždegimo priežastis. Sergant šia liga, pėdos srityje kaupiasi kalcio druskos, kurios vėliau formuoja kaulų sankaupas. Paprastai šį etapą lydi diskomforto pėdos susilpnėjimas. Tačiau ryte einant jaučiamas kulno skausmas. Priklausomai nuo atšakos vietos, gali skaudėti ir kairės, ir dešinės kojos kulną.
• Per didelis fascijos įtempimas... Ilgas raištis palaiko pėdos formą, suteikia amortizacines lanko savybes. Atlikus tokius pratimus kaip bėgimas, šokinėjimas, atsiranda pervargimo jausmas. Kojai reikia poilsio, tačiau batai su nepakankamai supinacija sukelia padų fascijos uždegimą, būtent fascitą. Labai skauda kulną, ypač einant ryte, kai žmogus tiesiog kyla iš lovos ir yra pasitempusi fascija. Dėl lėtinių sužalojimų ir patempimų prie kulkaulio pagrindo perauga kaulinis audinys – atsiranda spurtas. Tai dar labiau sustiprina skausmą mankštos ir vaikščiojimo metu.
• Bursitas yra liga, sukelianti pėdos audinio, jungiančio kulno kaulą su kojų pirštais, uždegimą. Uždegiminiam procesui būdingas stiprėjantis skausmas, ypač stiprus ryte. Numalšinti skausmą galite masažu, tačiau užlipus ant kulno skausmas neišvengiamai sugrįš.
• Achilitas. Uždegiminis procesas šiame anatominiame darinyje atsiranda dėl nuolatinio blauzdos raumenų streso (lipant į kalną, šokinėjant), avint nepatogius spaudžiančius batus ir vaikščiojant su aukštakulniais. Liga pasižymi skausmu sausgyslės projekcijoje ir per visą jos ilgį. Be to, vidutinio intensyvumo skausmas virš kulnų ir pačios sausgyslės patinimas. Negydant ir sumažėjus imunitetui, gali atsirasti pūlingas Achilo sausgyslės uždegimas, tada skausmas virš kulno sustiprėja, žmogus negali žengti nė žingsnio. Be to, uždegimas gali pasiekti tokį lygį, kad gali plyšti sausgyslės. Ši sąlyga reikalauja skubios medicininės pagalbos.
• Kulno skausmą taip pat gali sukelti stuburo ligos, ypač stuburo juosmeninėje dalyje, dažnai su išialgijos simptomais. Šis skausmas yra žinomas daugeliui, nes jo židinys yra juosmens srityje, tada praeina per sėdmenis, užpakalinę šlaunies sienelę, nukrenta iki kulno. Pagrindiniai skausmo požymiai yra šlaunies tirpimas ir dilgčiojimas.
• ... Ši liga turi infekcinę etiologiją ir ją provokuoja tokie patogenai kaip Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter, Clostridia, Chlamydia, Mycoplasma ir kt. Būdingi požymiai, be kulnų skausmo, yra uždegimo simptomai – edema, paraudimas ir kt. vietinės temperatūros padidėjimas.
• Kai kurios infekcijos, įskaitant lytinius organus... Daugeliu atvejų latentinės infekcijos sukelia reaktyvų kulnų uždegimą. Kartais pagal atskirus požymius paaiškėja, kad šios pėdos dalies sausgyslių uždegimas yra infekcinis.
• - organizme kaupiasi šlapimo rūgšties druskos. Jie provokuoja ūmų skausmą, patinimą. Vienas ar keli sąnariai parausta, įkaista ir jautrūs net smulkiems prisilietimams. Priklausomai nuo vietos, skauda kairės ar dešinės pėdos kulną.

Nemedicininio kulno skausmo priežastys vaikštant:

• Visų pirma, jei einant skauda kulną, reikia sutelkti dėmesį į savo batus, ypač moterims, kurios mėgsta aukštakulnius. Tai pavojingiausias pėdos priešas. Avint tokius batus, pėdos patiria nuolatinę perkrovą, dėl to vaikštant gali atsirasti stiprūs kulno skausmai.
• Nuolatinis visą dieną būti ant kojų... Dienos pabaigoje kojos pavargsta, žmogus vaikščiodamas gali jausti kulnų skausmą.
• Stabilus nutukimas arba greitas svorio padidėjimas ir trumpam padeda padidinti apkrovą pėdoms.
• Kulkaulio sumušimas... Dėl sužalojimo gretimi audiniai gali uždegti, o vaikštant gali atsirasti stiprus skausmas. Simptomai yra tokie patys kaip ir sausgyslių pažeidimo atveju. Per savaitę sužalojimo vieta taps raudona, tada mėlyna ir geltona. Simptomai didėja palaipsniui.
• Kulno poodinio riebalų pagalvėlės atrofija atsiranda dėl staigaus svorio kritimo arba padidėjusio kasdienio fizinio aktyvumo kartu su fizine perkrova.

Kaip matote, yra daug priežasčių, kodėl vaikščiojant, taip pat ir po miego, skauda kulną. Todėl, esant tokiems požymiams, svarbu pasikonsultuoti su specialistu. Iš tiesų kiekvienu konkrečiu atveju gydymas skirsis priklausomai nuo priežasties, todėl verta atlikti diagnozę, kad išsiaiškintumėte, kas tai gali būti.

Diagnostika

Prieš išsiaiškindami, kaip gydyti kulno skausmą vaikščiojant, turite teisingai diagnozuoti simptomą ir nustatyti jo vystymosi priežastį. Paprastai patyrusiam specialistui diagnozei nustatyti pakanka:

• pacientų skundai;
• paciento istorija (buvusių patologijų, traumų buvimas ar nebuvimas);
• pėdos apžiūra, ar joje nėra pakitimų;
• Rentgeno tyrimas suteiks aiškų vaizdą apie konkrečius pokyčius, kai yra tam tikrų ligų.

Kai kuriais atvejais šios informacijos gali nepakakti, gali prireikti papildomų tyrimų:

• (galima, leukocitozė, padidėjęs ESR su ankilozuojančiu spondilitu).
• biocheminis kraujo tyrimas: šlapimo rūgšties padidėjimas sergant podagra.
• mikrobiologiniai tyrimai, siekiant pašalinti bakterijų, turinčių įtakos reumatoidinio artrito vystymuisi, buvimą;
• atliekama punkcija iš kaulo tolesniam histologiniam tyrimui, siekiant pašalinti kaulų tuberkuliozę ar onkologiją.

Norint pašalinti kulno skausmą, būtina gydyti pagrindinę ligą, dėl kurios atsirado šis simptomas. Nors skausmą malšinantys vaistai (ketorolis ir kt.) gali laikinai sumažinti diskomfortą, negalite atsikratyti kulno skausmo nepašalinę priežasties. Todėl, atsiradus menkiausioms skausmingoms apraiškoms, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir kuo anksčiau pradėti gydyti pagrindinę ligą.

Kaip gydyti kulno skausmą vaikštant?

Atsiradus kulno skausmui, gydymas susideda iš vaistų ir fizioterapijos, pėdos poilsio, masažo ir fizioterapinių pratimų. Nuolat naudojant specialius vidpadžius, sumažėja spaudimas trikdančioje kulno srityje.

Namuose kulno skausmas vaikštant gydomas šiais vaistais:

1. - Ibuprofenas, ketoprofenas, meloksikamas. Kartais prireikia kortikosteroidų injekcijų (pavyzdžiui, sergant reumatoidiniu artritu).
2. Tepalas - "Diklofenakas", "Voltarenas", "Ketorolio gelis", "Butadionas", "Piroksikamo gelis".
3. Liaudies gynimo priemonės: tepalai, nuovirai, raminančios vonios ir priešuždegiminiai losjonai.

Papildomai naudojamas sandarus tvarstis, atliekami UVT seansai. Gydymo metu pėdos apkrova turi būti apribota. Dažnai padeda kineziterapijos metodai, masažai, speciali mankšta. Tuo pačiu metu kulno praktiškai neskauda vaikštant iki dienos pabaigos.

Skaudėjo kulną, į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Priklausomai nuo to, ar buvo trauma, gydytojai – terapeutas, traumatologas, ortopedas. Gali tekti kreiptis į šių specialybių specialistus: neurologą, chirurgą, onkologą, ftiziatrą.

Jei nesate tikri dėl skausmo priežasties, galite susitarti su vietiniu terapeutu. Po apžiūros jis nukreips jus pas tinkamą gydytoją.

Profilaktika

Kaip žinote, geriau užkirsti kelią ligai, nei vėliau ją išgydyti. Todėl, norėdami išvengti skausmingų pojūčių pėdos srityje, galite atlikti šiuos veiksmus:

1. Dėvėkite patogius ir tinkamai prigludusius batus. Kulnas – ne daugiau kaip keturi centimetrai, batai neturi spausti.
2. Namuose darykite pratimus kojoms: dvi minutes sulenkite ir atlenkite pėdas sėdimoje padėtyje. Taip pat galite paimti paprastą teniso kamuoliuką ir ridenti jį per kojų grindis. Pratimą atlikite 5-7 minutes kiekvienai kojai.
3. Valgykite teisingai ir imkitės priemonių kovoti su antsvoriu.
4. Imkitės kontrastingų žolelių vonių.
5. Vaikščiokite basomis ant žolės ir smėlio paplūdimyje.

Svarbiausia, jūs negalite manyti, kad kulno skausmas vaikštant praeis savaime. Jis gali tik pablogėti ir išsivystyti į kitas, sunkesnias ligas. Todėl, jei atsiranda skausmas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Mūsų kulnai yra svarbi pėdos dalis. Jų pagalba sukuriama kūno atrama, susilpnėja bet kokios fizinės veiklos metu atsirandanti įtampa. Šios dalies dėka apsaugotas stuburas.

Kaulas yra gana didelis, tačiau, palyginti su kitais kaulais, jis yra jautriausias įvairiems sužalojimams. Per šią sritį taip pat praeina kraujagyslės, sausgyslės ir nervinės skaidulos.

Daugelis žmonių stebisi, kodėl skauda kulną? Tam yra daug priežasčių, įskaitant ligų vystymąsi. Vaikščiojant gali atsirasti skausmas:

• dėl antsvorio;
• kulno srities poodinio sluoksnio plonėjimas;
• dėvėti nepatogius batus;
• kasdieninis ilgų nuotolių bėgiojimas;
• ilgalaikis stovėjimas.

Kartais kulną skauda vaikščiojant sergant sisteminėmis ligomis. Vienas iš pavyzdžių yra reumatoidinis artritas. Tai rimta sąnarių liga, galinti sukelti įvairių komplikacijų. Skausmai pirmiausia atsiranda vaikštant, vėliau tampa nuolatiniai.

Kita priežastis – ankilozuojantis spondilitas, kai jaučiamas stiprus kulno kaulo skausmas, dėl kurio nebegalima stovėti. Patologija gali atsirasti ir dėl susikaupusių šlapimo rūgšties druskų, kurios sukelia jaudulį ir patinimą.

Kartais diskomfortas yra susijęs ne su konkrečia problema, o dėl psichologinių problemų. Skausmas šiuo atveju tikras, bet neturi fiziologinių patologijų.

Tarp būtinų sąlygų yra infekcinės ligos:

• Reaktyvusis artritas. Provokuojantys veiksniai yra infekcinės ligos, turinčios latentinę formą.
• Kaulų tuberkuliozė. Atsiranda pūlingų darinių, kaulinė medžiaga praranda savo savybes. Dėl to atsiranda pėdos deformacija ir šlubavimas.
• Kulno osteomielitas. Jį sudaro kaulinio audinio sudedamųjų dalių uždegimas.

Būtinos sąlygos gali būti traumuojančio pobūdžio. Tokiose situacijose kalbame apie sausgyslių tempimą ir jų plyšimą, kulno zonos mėlynes. Pastaruoju atveju uždegami jungiamieji audiniai. Su lūžiais pastebima pėdos deformacija, atsiranda mėlynių.

Kulno skausmo priežastys ir gydymas yra glaudžiai susiję. Gydytojas skiria susitikimus atlikęs tyrimus, surinkęs anamnezę ir ištyręs simptomus.

Pagrindinė vaikų pėdos skausmo atsiradimo sąlyga yra Schinzo liga. Pastebėta, kad mergaitėms kulną dažniau skauda iki aštuonerių metų, berniukams – iki 10. Pagrindinis ligos požymis yra skausmas, kuris lokalizuojasi kulno gale. Ši patologija sukelia nuolatinius pėdos kaulinio audinio aprūpinimo krauju sutrikimus.

Vaikystėje ligos gali būti susijusios su plokščiomis pėdomis. Jei problemos nepradedate laiku taisyti, yra didelė stuburo išlinkimo tikimybė, o tai provokuoja skausmo atsiradimą.

Yra keletas pėdų skausmo tipų:

• Skauda. Šis skausmo pobūdis dažnai siejamas su greitu svorio padidėjimu. Dažnas nėščioms moterims, kurios dėvi aukštas platformas arba aukštakulnius. Tokia liga kaip fascitas gali sukelti kulno skausmą. Tai raiščių, laikančių kaulus teisingoje padėtyje, uždegimas.
• Aštrus. Atsiranda, kai kulne lūžta kaulas, atsiranda sunkių mėlynių.
• Pulsuojantis. Tai atsiranda dėl bakterinės ar grybelinės infekcijos vystymosi.
• Traukimas. Tai gali būti ir laikina, ir laikina. Atsiranda pažeidžiant raiščius, uždegiminius procesus.

Nėščioms moterims kulno skausmas vaikštant gali atsirasti praėjus valandai po judėjimo pradžios. Dažniau pasirodo vėlyvą popietę, praeina po gimdymo. Kartais padėtyje esanti moteris nepatiria diskomforto, tačiau po gimdymo tampa labai sunku vaikščioti. Gydytojas gali įtarti juosmens nervo pažeidimą.

Jei po miego skauda pėdą, galime manyti, kad yra spurtas. Ji kartais pradeda trikdyti naktį, sukeldama nemigą.

Diagnostika

Pirminio susitikimo metu gydytojas atlieka bendrą tyrimą. Rentgeno nuotraukos pakanka, kad būtų galima nustatyti traumą, spurtus ar fascitą. Jei skauda kairįjį arba dešinįjį kulną, gali būti naudojamas ultragarsinis skenavimas. Tai leidžia nustatyti uždegiminį procesą audiniuose, formacijų buvimą.

Šie metodai nėra veiksmingi visais atvejais. MRT naudojamas problemoms, susijusioms su Achilo sausgysle, nustatyti. Jei įtariate sistemines ligas, gydantis gydytojas gali pasitelkti labai specializuotus gydytojus. Pavyzdžiui, reumatoidiniam artritui nustatyti skiriamas biocheminis kraujo tyrimas. Jis taip pat reikalingas, jei įtariate diabetą.

Nustačius kulnų skausmo priežastį, gali būti paskirti vaistai, chirurginis ar alternatyvus gydymas. Bet kokiu atveju reikėtų apriboti kojos judrumą, stengtis mažiau vaikščioti iki visiško pasveikimo momento.

Dešinio ar kairiojo kulno skausmą galima pašalinti ledo masažu, po kurio atliekamas apšilimas. Pirmosiomis dienomis šią procedūrą rekomenduojama atlikti iki 4 kartų per dieną. Bendra ekspozicijos trukmė gali būti iki 7 minučių.

Jei po bėgimo skauda kulną, apkrovų metu naudokite atramas į koją arba specialias kulno atramas. Jie parduodami vaistinėje, jie leidžia sumažinti apkrovą, kuri atsiranda paveiktoje vietoje.

Būtinai turėtumėte kreiptis medicininės pagalbos, jei:

• simptomai nepraeina per savaitę;
• pėdos srityje yra patinimas;
• be skausmo, yra tirpimas;
• kiekvienas judesys sukelia nemalonių pojūčių plitimą visoje galūnėje.

Jei vaikštant skauda kulno kaulą, gali būti skiriamos išorinės gydymo priemonės: įvairūs tepalai, geliai ir kremai. Tarp veiksmingų priemonių yra:

• Ketorolis. Kompozicijoje yra komponentas, kuris greitai pašalina uždegimą. Produktą galite tepti tris kartus per dieną.
• Indometacinas. Tinka tiek skausmui malšinti, tiek po operacijos. Privalumai yra tai, kad agentas nėra absorbuojamas į vietinę kraujotaką.
• Betadionas. Padeda sergant tokiomis ligomis kaip podagra, artritas, kulno atšaka. Netrinkite produkto, kol jis visiškai įsigers. Po panaudojimo ant dermos paviršiaus lieka plona vaisto plėvelė.

• purvo aplikacijos;
• vonios su mineralais;
• vaistų injekcijos.

Sutelkus dėmesį tik į vieną gydymo būdą, sumažėja sisteminio poveikio tikimybė. Jei kojos skauda virš kulno arba pačios pėdos, gydytojas gali paskirti steroidų injekcijas. Jie yra veiksmingi, jei konservatyvūs metodai nepadeda.

Be to, gali būti taikoma smūginės bangos terapija. Poveikis pasiekiamas naudojant specialią techniką. Jo pagalba per odą skausmingoje pėdos vietoje atskleidžiamos didelės energijos garso bangos. Veiksmingi metodai yra UHF, gydymas lazeriu ir magnetoterapija. Norint užtikrinti greitesnį atsigavimą, rekomenduojama atlikti gydomąją mankštą, daugiausia dėmesio skirti masažo seansams ir plaukimui.

Jei tiksliai suprantate, kodėl vaikštant skauda kulnus, galite pasirinkti sau patogiausią gydymo būdą. Esant spygliams ar įtrūkimams, sukeliantiems skausmą, padeda vonios su furacilinu. Procedūrai reikės 2 tablečių, šiek tiek obuolių sidro acto ir medaus. Kojas reikia garinti 20-30 minučių. Po garinimo uždedamas molinis pyragas, kuris suvyniotas į audinį.

Juodasis ridikas malšina kulno srities uždegimą ir patinimą. Jis turi būti sutarkuotas. Kompresai daromi visą naktį. Gydymo kursas parenkamas individualiai, kol simptomai visiškai išnyks. Tas pats poveikis padeda, jei skauda kulną.

Vaistinėje galite nusipirkti sabelnik tinktūros. Jis turi būti geriamas tris kartus per dieną 20 dienų. Tirpalui paruošti paimkite 1 valgomąjį šaukštą, kuris praskiedžiamas 1/3 puodelio vandens. Jei reikia, gydymo kursą galima pakartoti.

Pasigaminkite graikinių riešutų tinktūrą. Produktas paruošiamas su 20 gr. susmulkintų riešutų, užpiltų stikline degtinės. Šis mišinys turi būti infuzuojamas 10 dienų. Po to 10 procentų vaistas geriamas po 1 didelį šaukštą tris kartus per dieną.

Jei nežinote, kodėl po ilgo pasivaikščiojimo skauda kulnus, problema gali kilti dėl grybelinės kulnų infekcijos. Siekiant pašalinti diskomfortą, vieta du kartus per dieną apdorojama kalio permanganato arba jodo tirpalu.

Esant stipriam ir traukiančiam skausmui, kompresas su propoliu padės susidoroti su problema. Marlė mirkoma antpile, ant viršaus užtepamas polietilenas. Koją reikia apvynioti šiltu skara. Po 20-30 minučių kompresas nuimamas.

Daugelį kulno traumų lydi karštis ir patinimas. Kopūstų lapai parodė didelį efektyvumą. Ją reikia pradurti šakute iš karto keliose vietose, tada sutvarstyti prie kojos.

Kiti pėdų gydymo metodai

Aukščiau buvo minėta, kad skausmas kulno zonoje gali pasireikšti su fascitu. Jo gydymas atliekamas naudojant įvairius metodus. Galite gauti spindulinę terapiją. Geras efektas pasiekiamas naudojant specialų įtvarą, kuris uždedamas per naktį. Šis metodas palaiko Achilo sausgyslę.

Jei negalavimas, susijęs su skausmu kulno srityje, nepraeina ilgiau nei metus, o visi kiti gydymo metodai pasirodė neveiksmingi, taikoma chirurginė intervencija. Taip pat reikia pašalinti spurtą nuo kulno kaulo.

• Padėkite kojas vieną po kitos ant paviršiaus. Delnai turi remtis į sieną. Įsitikinkite, kad sužalota koja yra gale. Pradėkite lėtą pritūpimą, pabrėždami sveiką galūnę. Tai reikia daryti tol, kol pajusite, kad už blauzdos yra raumenų tempimas.
• Atsistokite ant nedidelio iškilimo, nuleisdami kulnus. Pradėkite kilti iki kojų pirštų, grįždami į pradinę padėtį. Procedūra kartojama 15 kartų.
• Kitas pratimas atliekamas su kočėlu arba buteliuku. Jie dedami ant grindų, kojos dedamos ant viršaus. Pradėkite ridenti buteliuką taip, kad būtų įtrauktas visas pėdos skliautas.

Laikykitės prevencinių priemonių:

• Gerai pailsėkite kojomis. Neperkraukite jų.
• Nerekomenduojama vaikščioti basomis ant grindų. Šlepetės turi turėti minkštą nugarą, gerą atramą kojoms. Pasivaikščiojimams lauke labiau tiks sportinio stiliaus avalynė.
• Jei turite plokščias pėdas, įsigykite specialius vidpadžius. Norint pasiekti gydomąjį poveikį vaikams, naudojami specialūs batai.
• Stenkitės išlaikyti savo svorį iki normalaus lygio. Tai sumažins nuolatinį pėdos įtampą.

Mažiausiai problemų su pėdomis susiduria žmonės, užsiimantys vidutinio sunkumo fizine veikla. Pirmenybę teikite ramiam važinėjimui dviračiu ir vandens pramogoms.

Kulnas gali atlaikyti dideles apkrovas – dėl riebalinio sluoksnio ir didelio kaulo jis yra geras amortizatorius. Tačiau jį nesunku sugadinti, nes kulkšnis yra nelygus ir gausiai aprūpintas nervais bei kraujagyslėmis.

Skausmo priežastys ne visada yra susijusios su tam tikra liga. Kulno skausmas – kas tai gali būti ir kaip gydyti šią problemą?

Greita naršymas puslapyje

Kulno skausmo priežastys vaikštant

Aštrus kulno skausmas užlipus ant jo dažnai atsiranda tiesiogiai dėl pėdos pažeidimų, traumų, raumenų ir kaulų sistemos ligų, ypač sąnarių, taip pat sisteminių ligų ir veiksnių, nesukeltų patologijų.

Ligos

Padų fascitas yra dažna kulno skausmo priežastis judant. Pėdoje yra jungiamojo audinio sluoksnis, vadinamas aponeuroze, kuris jungia priekinį kulno kaulo paviršių su kojų pirštais.

Esant šios sausgyslės uždegimui, kurį sukelia mikrotrauma, padidėjęs blauzdos raumenų tonusas ar raiščių silpnumas, pažeidžiami gretimi audiniai ir sausgyslės bursos gleivinė.

Pažengusiais atvejais nusėda kalcio druskos, dėl kurių atsiranda tankus augimas - kulno atauga, kuri yra padų fascito pasekmė.

Kita priežastis – sausgyslių uždegimas – uždegiminis Achilo sausgyslės procesas, sukeliantis negrįžtamus pėdos pakitimus.

Kitos pėdos patologijos, pasireiškiančios kulno skausmu:

• Bursitas yra bursos uždegimas, kai joje susikaupia patologinis skystis.
• Mortono neuralgija – bendro pėdos nervinių skaidulų pluošto, inervuojančio pirštus, suspaudimas – išprovokuoja deginantį skausmą, kuris plinta per visą padą.
• Hallux valgus – tai išlinkimas, kai kulnai pasukti į išorę, o pėdos priekinė dalis – į vidų.
• Kaulų mirtis stipriausio mechaninio poveikio vietoje, vadinama Haglundo-Šinco sindromu.
• Blauzdikaulio nervo šakų suspaudimas.
• Eritromelalgija.
• Kaulų tuberkuliozė.
• Neoplazma, kurios augimas suspaudžia pėdos kraujagysles ir nervines skaidulas, sukelia skausmą.
• Sensorinė neuropatija yra viena iš paveldimos polineuropatijos formų, nepakankamos pėdų audinių mitybos.
• Įtrūkę kulnai, kuriuos sukėlė dermatitas, cukrinis diabetas.
• Infekcinės patologijos (salmoneliozė, gonorėja ir kt.).
• Osteomielitas.

Apofizitas taip pat sukelia kulno skausmą. Jį lydi raumenų audinio ir sausgyslių įtempimas ir tempimas, dėl kurio atsiranda skausmas po judesio. Ji dažnai diagnozuojama vaikystėje, kai skeletas sparčiai auga ir daro spaudimą minkštiesiems audiniams, kurie jo neatsilieka.

Kitos skausmo priežastys

Kulno skausmas ne visada atsiranda dėl ligos. Pavyzdžiui, pėda patiria įtampą esant plokščiapėdybei, o kulno srityje dažnai jaučiamas skausmas iš vidaus.

Priežastis – netinkami batai – aptempti, netinkamu vidpadžiu ar vidpadžiu, kietu kulnu, plokščiu padu be kulno.

Kita nepatologinis faktoriai:

• fizinė perkrova;
• staigus svorio kritimas, dėl kurio atsiranda pėdų poodinio audinio atrofija;
• antsvoris, nutukimas;
• ilgą laiką būdami ant kojų per dieną.

Trauminiai veiksniai, provokuojantys kulno skausmą, yra lūžiai, kulno kaulo įtrūkimai, sausgyslės tempimas ar plyšimas, mėlynės.

Kodėl ryte skauda kulnus?

Kulno skausmas ryte arba po poilsio būdingas padų fascitui. Tai ilgai trunkantis padų sausgyslės raiščio uždegimas. Skausmingi pojūčiai yra pagrindinis tokio pažeidimo simptomas, jie sustiprėja judant, po miego.

Esant fascitui, skausmą sukelia uždegiminiai pakitimai padų fascijoje, o vėlesnėse stadijose ir minkštųjų audinių trintis prieš kaulo ataugą, vadinamą kulno atauga. Skausmingi pojūčiai yra intensyvūs ir apima kulną kartu su visa pėda. Didžiausias skausmas jaučiamas po ramybės būsenos, tada dieną skausmas sumažėja, o vakare vėl sustiprėja.

Dažnai kulno skausmą vaikštant po miego sukelia ne spurtas, o artritas, dažniau reumatoidinis. Būtent šiuo pirminiu požymiu artritas skiriasi nuo artrozės – pirmuoju atveju skausmas atsiranda po ramybės, antruoju – po ilgo krūvio.

• Kulno skausmas po poilsio taip pat atsiranda sergant podagra ir bursitu.

Diagnostika ir analizė

Preliminari kulno skausmo priežasčių diagnostika apima išorinį apžiūrą, kulno palpaciją ir anamnezės tyrimą – buvusias ir žinomas esamas ligas, ligos istoriją šeimoje. Po to gydytojas paskiria būtinus tyrimus, kad nustatytų tikslią diagnozę.

Kulnų skausmo diagnostikai naudokite:

• Kraujo tyrimai (biocheminiai ir bendrieji) - rodo kraujo sudėties nukrypimus, priklausomai nuo pagrindinės ligos, pavyzdžiui, sergant podagra, padidėja šlapimo rūgšties kiekis, su uždegimu padidėja leukocitų kiekis.
• Tamponas iš šlaplės, siekiant nustatyti šlapimo takų infekciją.
• Reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo tyrimas artritui nustatyti.
• Kraujo tyrimas naviko žymenims aptikti vėžį.
• Sąnarinio maišelio punkcija, siekiant ištirti jame susikaupusį eksudatą - skiriama, jei gydytojas įtaria bursitą.
• Kraujo tyrimas gliukozės kiekiui nustatyti.
• Punkcija kaulinio audinio biopsija, jei yra įtarimas dėl kaulų tuberkuliozės.

Iš aparatūros metodų imamas ultragarsas, elektroneuromiografija ir rentgeno spinduliai. Norėdami nustatyti neoplazmą arba jei tyrimo rezultatai buvo prieštaringi, naudokite kompiuterinį ir magnetinio rezonanso tomografiją.

Efektyvus kulno skausmo gydymas, vaistai

Greitoji pagalba nuo kulno skausmo susideda iš vietinio anestetiko užtepimo ir šalčio, pavyzdžiui, skaudamą vietą galite nuvalyti ledo kubeliu 10 minučių arba periodiškai dėti šaltą kompresą.

Jūs negalite naudoti tepalų, turinčių šildantį poveikį, ypač jei skausmo sindromo priežastis nežinoma. Pavyzdžiui, sergant artroze, karštis naudingas – padidina sąnario paslankumą ir raiščių elastingumą, o su daugeliu traumų gali tik pabloginti situaciją.

Norint laikinai numalšinti skausmą prieš apsilankant pas gydytoją, kulną leidžiama sutepti nesteroidiniu kremu ar tepalu nuo uždegimo (diklofenaku, ketoprofenu, nimesulidu).

Šie metodai yra tik būdai palengvinti simptomus, o pagrindinį gydymą turėtų paskirti gydytojas po tyrimo. Terapijos režimas priklauso nuo pagrindinės ligos ir parenkamas individualiai.

Bendrųjų rekomendacijų laikymasis padeda efektyviau gydyti kulno skausmą:

• Išlaikykite savo kūno svorį, nes nutukimas ar antsvoris padidina spaudimą pėdų raumenims ir raiščiams.
• Dėvėkite patogius batus su nedideliu 2-5 cm kulnu, jie neturi būti ankšti ar per laisvi. Dėl plokščių pėdų naudokite ortopedinius vidpadžius.
• Kasdien atlikite specialius kojų pratimus.

Pašalinkite fascito skausmą

Sergant padų fascitu, nurodomas fizinio aktyvumo mažinimas, gydomieji pratimai, pėdos imobilizavimas ir ortopedinių vidpadžių su atramos į koją nešiojimas.

Iš vaistų skiriamas vietinis Diprospan arba Hidrokortizono vartojimas, o iš fizioterapinių metodų - smūginės bangos terapija.

Chirurgija naudojama kraštutiniais atvejais, kai konservatyvus gydymas nepadeda. Terapija taip pat reikalauja naudoti breketus naktį, o teipuoti dieną.

Skausmas pailsėjus su fascitu atsiranda dėl to, kad žmogus miega, išsitiesdamas kojines, o mikroskopinės ašaros per tą laiką auga kartu su trumpėjimu. Ryte traukiant sausgyslės audinį vėl susidaro mikroplyšimai.

Ortozės, arba naktiniai breketai, leidžia imobilizuoti pėdą stačiu kampu miego metu ir fiksuoti pažeistos fascijos padėtį įtemptoje padėtyje, taip užkertant kelią priaugimui ir naujiems plyšimams. Ryte skausmas silpnesnis arba visai neryškus.

Teipavimas – tai pėdos klijavimas specialia tampia juosta. Kraštutiniu atveju galite naudoti lipnųjį tinką. Tai veiksmingas būdas išlaikyti taisyklingą pėdos padėtį ir sumažinti skausmą, sumažinant sausgyslių raiščių įtampą.

Gydyti sausgyslių skausmą

Jei skausmo priežastis – Achilo sausgyslės uždegimas, tuomet 4-5 kartus per dieną ant kulno reikia dėti 10 minučių šaltą kompresą arba leduką, pėdą uždėti elastiniu tvarsčiu. Gydymo metu reikia atsisakyti fizinio aktyvumo.

Jei šie metodai nepadeda per 2 dienas ir skausmas didėja judant, gali plyšti sausgyslė. Tokiu atveju būtina chirurginė intervencija – pažeisti audiniai išpjaunami, o pašalintos vietos pakeičiamos padų raumens sausgysle.

Ūminio Achilo sausgyslės uždegimo atveju nurodomas konservatyvus gydymas:

• likusi pėdos dalis, šaltas kompresas;
• galūnių imobilizavimas juostomis, įtvaru ar gipsu, elastiniu tvarsčiu, ortoze;
• NVNU - Naklofenas, Nimesilas, Ibuprofenas;
• antimikrobinės medžiagos uždegimui gydyti;
• gliukokortikoidiniai vaistai (Diprospan, Methylprednisolone, Kenalog);
• fizioterapijos metodai - aplikacijos su parafinu ar purvu, magnetinė, smūginė banga, ultragarso terapija.

Skausmą malšina kompresai su vienodais kiekiais novokaino, analgino ir deksametazono tirpalu.

Į kurį gydytoją turėčiau kreiptis?

Jei nerimaujate dėl stipraus kulno skausmo, susitarkite su savo traumatologu, ortopedu ar reumatologu. Po pirminės apžiūros ir diagnozės gydytojas arba paskirs gydymą, arba nukreips pas kitą specialistą, priklausomai nuo nustatytos priežasties – chirurgo, onkologo, infekcinės ligos specialisto, neuropatologo.

• 
• 

Nemalonūs kulno pojūčiai rodo traumos pasekmes ar ligos buvimą. Masyvi pėdos dalis skirta nešti didelius krūvius ir atlikti amortizacinę funkciją stuburui. Tai palengvina jo anatomija ir tankios riebalų sankaupos. Kulkšnies struktūroje sutelkta daug nervų galūnėlių, kraujagyslių, sausgyslių. Dėl kempinės kaulo struktūros padidėja įvairių rūšių pažeidimų rizika. Rezultatas toks, kad skauda kulną ir skauda žengti ant kiekvieno žingsnio.

Skausmo intensyvumas ir lokalizacija tiesiogiai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties. Atskirkite natūralius buitinius problemos šaltinius ir tuos, kuriuos sukelia uždegiminiai procesai kulno zonoje. Pirmoji veiksnių grupė yra susijusi su pado statinės apkrovos aktyvavimu. Tada skausmas ramybės metu pasireiškia retai. Antroji priežasčių grupė – endokrininės sistemos arba imuniteto sutrikimas. Taip susidaro palankios sąlygos užkrėsti pėdos minkštuosius audinius įvairiais mikroorganizmais.

Nepatogūs batai

Kai laisvalaikio batai neatitinka tikrojo pėdos dydžio – aptempti, siauri, gniuždantys – vaikštant atsiranda skausmas. Nemalonus simptomas dažniau pastebimas moterims dėl būtinybės naudoti kulnus.

Norint neperkrauti apatinės kulkšnies dalies ir užkirsti kelią tolesniam jos uždegimui, rekomenduojama laikytis paprastų taisyklių:

• Ilgą laiką neavėkite batų lygiu padu ar per aukštais kulnais (maksimalus aukštis – 7 cm).
• Venkite nekokybiškų medžiagų, kurios gali per daug suspausti koją, trinti odą.
• Venkite per didelio pado dilimo, ypač esant plokščioms pėdoms.
• Rinkitės batus su atrama į koją, geriausia ortopedinius.

Kai kuriais atvejais patogų batų avėjimą galima pasiekti naudojant specialius vidpadžius, kurie fiksuoja pėdą optimalioje padėtyje.

Antsvoris daro didelį spaudimą kojoms. Ypač pažeidžiamas čiurnos sąnarys. Būtina palengvinti situaciją tinkama mityba, fiziniu aktyvumu ir sistemingu pėdų masažu. Dietoje turėtų būti maisto produktų, kuriuose yra baltymų, vitaminų, mikroelementų. Kasdien turėtumėte suvartoti daugiau kalorijų nei suvartojate. Rytinis bėgiojimas, plaukimas, važiavimas dviračiu, fitnesas, atletika padeda pagerinti medžiagų apykaitą ir deginti riebalų perteklių.

Poreikis ilgai vaikščioti ar stovėti stovint padidina bendrą kulno srities apkrovą. Sėslaus gyvenimo būdo žmogus, nusprendęs smarkiai padidinti fizinį aktyvumą, susidurs su fiziologijos klaida. Jo apraiškos yra skausmas išilginiame pėdos skliaute, kukurūzai, nuospaudos. Spaudimą kojoms didinti būtina palaipsniui, ypač žmonėms, kurių padų paviršiuje yra plonas poodinių riebalų sluoksnis.

Calcaneus bursitas

Tai sąnario dalies – sinovinės bursos – uždegimas. Atskirkite užpakalinį kulkšnies bursitą ir Alberto ligą – Achilo bursitą. Galimos priežastys:

• Aptemptų batų naudojimas, kulno trynimas, jo apkrovos didinimas.
• Įvairūs sužalojimai, pažeidžiantys užpakalinį talofibulinį raištį.
• Kaulų ataugų atsiradimas ant blauzdos (Haglundo deformacija). Vienas iš ligos simptomų yra vizualinis kulno dydžio padidėjimas.
• Plokščiapėdystė, šleivapėdystė.
• Sisteminė raudonoji vilkligė, reumatoidinis artritas, kitos autoimuninės ligos.

Abiejų tipų sutrikimo skausmas yra lokalizuotas už kulno, kur jo išsikišusi dalis jungiasi su Achilo sausgysle.

Tai padų fascijos, atsakingos už kulkšnies sujungimą su pėda, pažeidimo ar uždegimo pasekmė. Papildoma anatominės struktūros funkcija – suteikti galimybę pilnai judėti.

Padų fascito išsivystymo rizikos veiksniai yra šie:

1. Antsvoris, medžiagų apykaitos sutrikimai, hormonų lygis.
2. Nėštumas, kai moteris aktyviai priauga kilogramų, keičia įprastą jos eiseną.

1. Ilgas buvimas ant kojų, būdingas atitinkamų profesijų darbuotojams ir sportininkams – lengvaatlečiams, riedlentininkams.

Dažniausiai liga pasireiškia po 40 metų, susilpnėjus raumenų korsetui, su amžiumi susijęs aktyvumo sumažėjimas.

Artritas, artrozė

Pradiniame etape degeneraciniai-uždegiminiai procesai vystosi be skausmo požymių. Rentgeno tyrimo metu nustatomas kaulinio audinio būklės pokytis. 2 ir 3 laipsnių artritas pasireiškia stipriu skausmu, ypač vaikštant. Papildomi simptomai yra kojų patinimas, paraudimas, reikšmingas kulkšnies dydžio padidėjimas.

Pėdų deformacija yra neišvengiama. Todėl požymių intensyvumas mažinamas iš karto – vaistais, kineziterapijos kursu. Svarbu neleisti prarasti gebėjimo judėti savarankiškai.

Tai karpa ant kulno srities odos paviršiaus. Nemalonus pojūtis ir sunkumas vaikščiojant. Padų špicas yra skausmo, deginimo, niežėjimo šaltinis. Gydymo metodas apima chirurgiją ir vaistų terapiją.

Jam būdingas kaulų trapumas dėl sumažėjusio jų tankio. Esant 2 ir daugiau ligos stadijų, trikdo sritis, esanti į dešinę arba į kairę nuo kaklo-fibulinio raiščio. Suaugusieji nuo 37 metų yra jautrūs patologijai. Pagrindinis patogenezės veiksnys yra mikroelementų išplovimas iš kaulinio audinio. Reiškinio vystymąsi palengvina:

1. Prastas maistas.
2. Blogi įpročiai.
3. Ankstyva menopauzė, vėlyvos menstruacijos.
4. Ilgalaikis žindymas.

Kartu su skausmo sindromu osteoporozės reiškiniai nustatomi skolioze, sulėtėjus kūno augimui. Taip pat pažeidimą galima nustatyti su nenatūraliai ilgu lūžių susiliejimu. Terapija pagrįsta taisyklinga dieta, kaulų regeneraciją skatinančių vaistų vartojimu.

Ligų klasifikacija pagal skausmo pobūdį

Pagrindinė ilgalaikės ligų patogenezės priežastis – nežymus kaulinio ir sausgyslių audinio susiliejimas nakties laikotarpiu, organizmui atsigaunant. Ryte dėl spontaniškai padidėjusio statinio slėgio ardomi susilieję pėdos raiščiai, sukelia skirtingos lokalizacijos skausmą.

Kulno kaulo mikrotrauma sukelia čiurnos sąnario raumenų skausmą, sukelia padų fascitą. Ligos simptomas – stiprus skausmas ryte, kylant iš lovos. Jei dienos metu būklė normalizuojasi, o vakare vėl atsinaujina ūmus skausmas, diagnozuojama kulno atšaka. Tai kalcio kaupimasis pėdos apačioje. Laiku pradėtas gydymas padės išvengti tolesnio sistemingo diskomforto.

Skauda žengti ant kulno

Sėdmeninio nervo suspaudimas pasireiškia skausmu apatinėje čiurnos dalyje ryte. Tai suprantama, nes pluošto ilgis yra nuo klubo sąnario iki kojų pirštų.

Skausmas kulno gale

Ją sukelia achilodinija, kulkšnies egzostozė. Kiekviena liga pasireiškia ne iš karto. Pirmuoju atveju pažeidžiamas kulno maišelis. Po to palietus skauda čiurnos sąnarį. 9 iš 10 pacientų praneša apie diskomforto padidėjimą net ramybėje.

Antroji patologija klinikinėje nuotraukoje yra analogiška kulno spurtai. Egzostozei būdingas ataugų susidarymas. Neoplazmos bręsta už kulkšnies su lygiagrečia bursito patogeneze.

Šios lokalizacijos skausmui paaugliams būdingas kaklo apofizitas. Paplitęs berniukams lygiagrečiai ant abiejų kojų. Tai pasireiškia po ilgo bėgimo ar mankštos.

Skausmas kulno viduryje (kartu su skausmu nugaroje)

Nurodo achilobursitą. Traukimo skausmo pojūčiai šalia stačiakampio kaulo, veikiant krūviui, perduodami per visą pėdos plokštumą. Simptomai yra skausmingas pėdos užpakalinės dalies patinimas. Patartina gydytis pas patyrusį specialistą, ypač užsitęsus patologijos formai.

Skausmas ir tirpimas ar dilgčiojimas įvairiose pėdos dalyse

Tai pėdos venų varikozės, įvairių formų nervų skaidulų pažeidimo ar pažeidimo pasireiškimas:

• Faleno sindromą sukelia už kulkšnies esančių nervų suspaudimas su būdingais 30 sekundžių skausmingais pojūčiais;
• blauzdikaulio nervo takų pažeidimas;
• Tinelio sindromą lydi pulsuojantis skausmas nuo pėdos iki kelio.

Tokie pojūčiai gali rodyti Achilo sausgyslės uždegimą, kaklo apofizitą, paveldimą sensorinę neuropatiją.

Pirmajame tyrimo etape atliekamas vizualinis patikrinimas, pažeistos pėdos dalies zondavimas, paciento apklausa. Tada kulno pakitimams nustatyti reikia naudoti specialią medicininę įrangą. Trečiasis etapas – laboratorinis kraujo tyrimas (gali būti prieš aparatinę diagnostiką).

Padų fascito diagnostika

Priima rentgeno tyrimą, kompiuterinę tomografiją. Išankstinė gydytojo apžiūra yra skirta čiurnos raumenų jautrumui ir tonusui, refleksams, judesių koordinacijai patikrinti. Didžiausią informacinį turinį suteikia MRT.

Kulno atšakos diagnostika

Visas kalcio sankaupas ir skausmingas vietas nesunkiai aptinka sutankinti audiniai pirminio susitikimo su specialistu metu. Jų apčiuopti beveik neįmanoma, todėl kartu su uždegusiomis sausgyslėmis jos matomos tik rentgeno nuotraukoje. Diagnozę patvirtina buitiniai stebėjimai. Atsiranda nepakeliamas skausmas pakeitus kūno padėtį, rytinis sąnarys sustingęs, didėja diskomfortas einant.

Iš diagnostinių metodų reikiamo lygio informacijos turi rentgeno ir laboratoriniai tyrimai. Svarbu, kad gydytojas pašalintų kitas kulno ligas (Reiterio sindromą, ankilozinį spondilitą).

Paauglių kaklo apofizito diagnozė

Fizinė apžiūra yra labai svarbi. Visas prielaidas patvirtina kompleksinių radiacinės vaizdavimo metodų – MRT, ultragarso – rezultatai. Tada pacientui atliekama laboratorinė diagnostika. Rentgeno tyrimas šiuo atveju yra nenaudingas.

Minkštieji audiniai, raumenys aplink kulno kaulą Achilo sausgyslės sandūroje tiriami ultragarsu, MRT. Radiologinėms priemonėms būdinga mažesnė diagnostinė vertė. Gydytojo nuožiūra - papildomai gali prireikti sinovijos ertmės punkcija, o po to - medžiagos mėginio analizė.

Achilo bursito diagnostika

Visų pirma, pacientui atliekamas rentgeno tyrimas, atskleidžiamos traumos ir kaulų destrukcijos dėl reumatoidinio artrito pasekmės. Tada gydantis gydytojas paskirs laboratorinę diagnostiką. Kraujo tyrimas gali nustatyti podagrą. Punkcija ir sausgyslės bursos turinio paėmimas patvirtina arba paneigia virusinio bursito buvimą.

Nervų suspaudimo diagnozė

Nervo suspaudimas gali komplikuotis cukriniu diabetu ir CNS pažeidimu. Diagnozei nustatyti atliekamas gliukozės kiekio kraujyje tyrimas. Be to, naudojami instrumentiniai metodai:

• MRT, ultragarsu atskleidžiami uždegimai, navikai, pažeidžiantys nervus.
• Elektroneuromiografija (ENMG) nustato signalų praeinamumą nuo raumenų skaidulų iki nervų galūnėlių.
• Radiografija atskleidžia kalcio sankaupas, kaulų deformaciją.

Nervo suspaudimas taip pat priklauso nuo savęs. Sėdėdami ant kėdės krašto ir uždėję vidutinį svorį ant kelio, galite jausti skausmą kulkšnies apačioje. Tai patvirtina neurologinių sutrikimų buvimą.

Į kurį gydytoją kreiptis

Neurologas, traumatologas, ortopedas paskirs kompleksinį gydymą sąnarių terapiniais metodais. Lankantis medicinos įstaigoje, geriau iš pradžių pasikonsultuoti su terapeutu. Jis išrašo siuntimą pas išvardytų profilių specialistus.

Gydymas

Pasireiškus pirmiesiems skausmo simptomams kulno srityje, vizito pas gydytoją geriau neatidėti. Jei lauksite perėjimo į lėtinę formą, visiškai atkurti kaulinio audinio nepavyks (pavyzdžiui, sergant artritu, artroze). Tačiau visiškai įmanoma atkurti natūralų judėjimą. Įvairių profilių gydytojai gali atlikti diagnostiką, nustatyti tikrąsias priežastis ir paskirti kompetentingą gydymą ir tik bendromis pastangomis. Terapija atliekama keliomis kryptimis, ji skiriama:

1. Dieta, apimanti vitaminų (ypač C grupės), mikroelementų, mineralų suvartojimą. Rekomenduojama vartoti natūralias sultis, žolelių nuovirus, baltyminį maistą, įskaitant turintį Omega-3 PUFA, kalcio.
2. Geliai, tepalai su analgeziniu poveikiu, aktyvinantys kaulinio audinio atstatymą, sausgyslių vientisumą.
3. Peroraliniai ir injekciniai vaistai (pažengusiems sutrikimo etapams skiriami antibiotikai). Tikslas yra anestezuoti pacientą ir sustabdyti uždegimą.
4. Fiziologinio atsigavimo kursai su specializuotomis masažo procedūromis ir gimnastikos pratimais. Šis metodas gali pagerinti kraujotaką ir maistinių medžiagų įsisavinimą paveiktose vietose.

Atskirai verta paminėti smūginę bangą, lazerio procedūras, elektroforezę. Šios manipuliacijos skiriamos individualiai, atsižvelgiant į diagnozę ir paciento kūno ypatybes.

Profilaktika

Skausmo kulno viduje prevencija grindžiama apsauga nuo pažeidimų, fizinio neveiklumo atmetimu ir kasdiene pėdų odos priežiūra. Taip pat svarbu stebėti tinkamą mitybą - atsisakyti alkoholinių ir gazuotų gėrimų, mažos maistinės vertės maisto. Rekomenduojama kiek įmanoma vengti pėdų traumų, stiprių smūgių, perkrovų, ilgo buvimo ant kojų. Ankstyvas pirmųjų pažeidimų signalų pašalinimas padės išvengti nemalonių pojūčių kulno srityje, užkirsti kelią jų pasikartojimui.

Vaizdo įrašas: kodėl atsiranda kulno skausmas ir ar tai visada yra kulno atšaka?