Šiandien jie yra viena dažniausių priežasčių, verčiančių žmones kreiptis pagalbos į medikus. Jie gali būti susiję su širdies ir kraujagyslių patologija ar stuburo problemomis. Torakalgija - kas tai? Išsamiau išsiaiškinkime, kas tai sukelia ir kaip apsisaugoti nuo šių skausmų.

Krūtinės skausmo tipai

Torakalgijos sindromas, pasireiškiantis stipriu, kartais nepakeliamu skausmu krūtinėje, yra glaudžiai susijęs su periferinių nervų pažeidimu. To priežastis gali būti juos supančių raumenų ir raiščių suspaudimas. Pažymėtina, kad tai gali pasireikšti ne tik subrendusio žmogaus organizme, bet ir paaugliams aktyvaus augimo laikotarpiu, taip pat nėščioms moterims, kai dėl stuburo augimo padidėja apkrova stuburui. vaisius. Paprastai jie skiriasi priklausomai nuo ligos tipo:

• vertebrogeninė torakalgija, tai yra, susijusi su stuburo patologija;
• nevertebrogeninė torakalgija – šiuo atveju krūtinės skausmas gali būti susijęs su įvairiomis vidaus organų ligomis: širdies (dažniausiai vainikinių arterijų patologijomis), virškinamojo trakto (gastroduodenaliniu refliuksu), kvėpavimo sistemos ligomis, kaulų ir raumenų sistemos ligomis;
• psichogeninė torakalgija - dažniausiai tai reiškia organų neurozes ir panikos priepuolius.

Krūtinės skausmo priežastys

Krūtinės skausmas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tokio sindromo kaip torakalgija ypatumas yra tas, kad ši liga gali būti visiškai skirtingų patologinių procesų pasekmė. Dažniausios priežastys yra šios:

• osteochondrozė;
• krūtinės ląstos stuburo tarpslankstelinių diskų išvaržos ir išsikišimai;
• raumenų spazmas;
• stuburo traumos;
• svorių kilnojimas, fizinė perkrova;
• infekcinės ir neinfekcinės nervų sistemos ligos;
• alergijos, virusinės ligos;
• osteoporozė;
• stresas, sumažėjęs imunitetas.

Torakalgijos simptomai

Šios ligos simptomai nėra labai įvairūs. Paprastai tai pasireiškia šiais simptomais:

• nuolatinis ar paroksizminis skausmas krūtinėje, deginimo pojūtis tarpšonkaulinėse erdvėse;
• skausmas gali būti susitelkęs vienoje kūno pusėje arba būti raištelio;
• skausmingos vietos gali būti lengvai apčiuopiamos (raumenų tonizuojanti torakalgija), jos dažniausiai yra išilgai pažeisto nervo, be to, dažnai stebimas odos tirpimas jo inervacijos srityje;
• padidėjęs skausmas su staigiais judesiais, kosulys, čiaudulys, gilus įkvėpimas;
• slankstelių traškėjimas judant;
• Paciento būklė pablogėja po šalčio arba ilgo buvimo statinėje padėtyje.

Kadangi kairioji torakalgija savo simptomais labai panaši į širdies patologijai būdingą skausmą, būtina nuodugniai diagnozuoti, nes klaidinga diagnozė lems neveiksmingą gydymą.

Skirtumai tarp širdies skausmo ir vertebrogeninės torakalgijos

Ženklai
Skausmo prigimtis	Skausmas už krūtinkaulio yra gniuždantis, deginantis, dažnai kartu su mirties baime	Skausmo, veriančio, spaudžiančio, deginančio pobūdžio skausmas
Skausmo trukmė	Trumpalaikis, priepuolio trukmė ribojama iki minučių	Jis gali būti trumpalaikis, išblukęs per kelias minutes arba ilgalaikis, nesumažėjęs visą dieną.
Padėties pokyčių įtaka skausmui	Neveikia	Judesiai, ypač staigūs, išprovokuoja arba sustiprina skausmingą priepuolį
Reakcija į fizinį aktyvumą	Skausmas tampa reakcija į fizinį aktyvumą ir dažnai praeina pailsėjus.	Nutraukus fizinį aktyvumą, skausmas aprimsta arba visai nutrūksta.
Reakcija į analgetikų ir nitratų vartojimą	Nitratai lengvai malšina skausmą	Sumažėja išgėrus analgetikų, nitratų vartojimas neturi jokio poveikio
Atsakymas į fizioterapiją ir manualinę terapiją	Yra nedidelis, nenuoseklus pagerėjimas	Jau po kelių seansų pastebimas reikšmingas pagerėjimas

Klinikinis vaizdas

Šiandien gydytojai nustato keturias klinikines tokio patologinio reiškinio, kaip torakalgija, vystymosi galimybes. yra tiesiogiai susijęs su funkcine stuburo būkle, kaip paaiškinta tokia klasifikacija:

1. Torakalgija, kurią sukelia apatinės kaklo stuburo dalies sutrikimai. Jam būdingas skausmas viršutinėje krūtinės dalyje (supra- ir subclavian regione), spinduliuojantis į kaklą, petį ir ranką. Apžiūros metu pastebimas pažeistos pusės sąnarių jautrumas, trapecinių ir tarpšonkaulinių raumenų jautrumo sritys ir padidėjęs tonusas.
2. Torakalgija yra vertebrogeninė, susijusi su patologiniais procesais viršutinėje krūtinės ląstos stuburo dalyje. Tokiu atveju yra nuolatinis išplitęs skausmingo, varginančio pobūdžio skausmas, dažnai turintis retrosterninę ar tarpkapulinę lokalizaciją. Skausmas paprastai nėra susijęs su judėjimu ar fizine veikla.
3. Mentinio-šonkaulio krūtinės ląstos variantas. Šiam sindromui būdingi įvairūs skausmai, dažniausiai lokalizuoti kairėje tarpkapulinėje, beveik papiliarinėje srityje arba palei šoninę krūtinės ląstos liniją, žemiau pažasties. Skausmas gali būti ilgalaikis arba paroksizminis. Tai dažnai siejama su kvėpavimu. Kitas būdingas požymis – paspaudus skausmo migracija išilgai šonkaulių.
4. Priekinės krūtinės ląstos sienos sindromas, kuriam būdingas bukas, skausmingas, užsitęsęs skausmas, dažnai stiprinamas judesių ir lokalizuotas periosterninėje ir priekinėje pažasties srityse.

Diagnostika

Krūtinės skausmą gali sukelti daugybė priežasčių, todėl „torkalgijos“ diagnozė nustatoma tik atmetus širdies ir plaučių patologijas, tai yra pasikonsultavus su kardiologu ir pulmonologu. Jei šie specialistai neatskleidžia jokių nukrypimų nuo normos, be laboratorinių tyrimų jie atlieka išsamų tyrimą, idealiai apimantį:

• magnetinio rezonanso tomografija;
• rentgenografija;
• densitometrija (kaulinio audinio struktūros tyrimas);
• scintigrafija (tyrimai naudojant radioizotopus);
• elektroneuromiografija (tyrimas periferinės nervų sistemos funkcionavimui įvertinti).

Ir remiantis šiais tyrimais, nustatoma tokia diagnozė kaip torakalgija. Ligos simptomai ir gydymas kiekvienu konkrečiu atveju taip pat turės savo ypatybes. Šis etapas taip pat svarbus, nes neteisinga diagnozė dažnai lemia ilgą, dažnai brangų ir visiškai nenaudingą gydymą.

Torakalgija: gydymas

Šios patologijos gydymas negali būti sudarytas iš vieno veiksmo. Norint pasiekti optimalų rezultatą, reikalinga visa eilė terapinių priemonių, įskaitant fizioterapiją, masažą, manualinę terapiją, gydymą vaistais, kineziterapiją. Jei reikia, į šį sąrašą įtrauktas stuburo pratęsimas (traukimas) ir refleksologija.

Vaistų terapija šiuo atveju taikoma ūminiu ligos laikotarpiu. Jo tikslas yra sumažinti ūminį skausmą ir uždegimą. Šiuo tikslu naudojami šių farmakologinių grupių vaistai:

• priešuždegiminiai - "Diklofenakas", "Meloksikamas", "Aertal";
• raumenų relaksantai - "Mydocalm", "Sirdalud";
• neuroprotektoriai - B grupės vitaminai, Mexidol;
• chondroprotektoriai - "Chondroguard", "Chondrolone".

Tačiau reikia prisiminti, kad gydymas vien vaistais negali radikaliai išspręsti problemos. Norint atstatyti stuburo funkcijas ir užtikrinti nervų galūnių dekompresiją, numalšinus skausmą būtina nedelsiant užsiimti masažu ir mankštos terapija.

Fizioterapija

Sergant tokia liga kaip torakalgija, kurios simptomai ir gydymas dažnai priklauso nuo daugelio veiksnių, fizioterapija yra tikra stebuklinga kulka. Šis metodas pagrįstas fizinių reiškinių, tokių kaip ultragarsas, magnetiniai laukai, lazeris ir žemo dažnio srovės, naudojimu. Kartu su gydymu vaistais jie gali greitai ir veiksmingai sumažinti skausmo simptomus ir neutralizuoti uždegimą. Kitas šių procedūrų privalumas yra, išskyrus retas išimtis, kontraindikacijų nebuvimas.

Manualinė terapija

Šiandien manualinė terapija įgijo didelį populiarumą gydant stuburo ligas. Tai visas kompleksas terapinių technikų, leidžiančių rankų įtaka koreguoti stuburo, sąnarių, raumenų ir raiščių veiklos sutrikimus. Išoriškai šie veiksmai primena masažą, tačiau skirtumas yra ribojančių sričių lokalizaciją ir smūgio stiprumą.

Esant vertebrogeninei torakalgijai, chiropraktiko įtaka siekiama pagerinti tarpslankstelinių sąnarių judesių amplitudę ir padidinti raumenų bei raiščių elastingumą. Kartu tai sumažina pažeisto nervo suspaudimą ir dėl to pagerėja. Pažymėtina, kad labai dažnai profesionalus rankinis įsikišimas leidžia išspręsti problemas, kurių nepavyko išspręsti kitais metodais.

Lėtinė forma

Paprastai, jei gydymas nepradedamas laiku arba nėra visiškai atliktas, procesas tampa lėtinis. Reikia atsiminti, kad jei nustatoma tokia liga kaip torakalgija, ji gali kelti grėsmę ir vėliau sukelti negalią.

Taip, lėtinei formai būdingas silpnesnis skausmo sindromas ir dažnai jis tiesiog „toleruojamas“. Tačiau net jei skausmas nevargina ilgą laiką, sugrįžęs jis dar labiau sustiprės, vadinasi, jo priežastis nenugalėta, o toliau ardo organizmą. Norint to išvengti, būtina vos pasirodžius pirmiesiems ligos požymiams, nesigydyti savimi ir nelaukti, kol ji „praeis savaime“, o kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Galų gale, kuo anksčiau bus imtasi priemonių, tuo didesnė tikimybė visiškai atsikratyti ligos.

Vertebrogeninė torakalgija yra klasikinis kurso variantas, kurio metu yra tik tiesioginiai simptomai iš stuburo. Pats terminas lemia krūtinės ląstos stuburo skausmą, taip pat raumenų gynybos buvimą.

Informacija gydytojams: šifravimas pagal TLK 10 vyksta skyriuje po raide M, ligos kodas – M54.6. Nustačius diagnozę, reikia nurodyti eigos variantą (pavyzdžiui, lėtinė vertebrogeninė torakalgija), ligos fazę (paūmėjimas, visiška ar nepilna remisija), sindromų sunkumą.

Ligos simptomai

Šios ligos simptomai yra gana paprasti ir būtent su šiuo krūtinės ląstos osteochondrozės variantu diagnozė dažniausiai nustatoma greitai ir tiksliai. Klinikinį vaizdą atspindi du pagrindiniai ir keli lydintys simptomai:

• Skausmas krūtinės ląstos stuburo srityje. Skausmas gali sustiprėti judant, po statinio fizinio krūvio.
• Krūtinės ląstos stuburo raumenų įtempimas.
• Slankstelių traškėjimas judant.
• Diskomfortas, šliaužiojimo pojūtis tarpmenčių srityje.
• Netiesioginis simptomas yra minėtų nusiskundimų padidėjimas po hipotermijos, ilgalaikio monotoniškos padėties (darbo prie kompiuterio).

Kuo vertebrogeninė torakalgija skiriasi nuo torakalgijos dėl išeminės širdies ligos?

*IŠL – koronarinė širdies liga.

Gydymas

Deja, būtent osteochondrozės lokalizacija krūtinės ląstos srityje rodo mažiausiai veiksmingumą ir gydymo poveikio atsiradimo greitį. Taip pat dažnai krūtinės ląstos osteochondrozės gydymo laikas pailgėja iki mėnesio ar daugiau. Torakalgijos gydymą turėtų atlikti neurologas. Kaip ir kitų patologinio proceso lokalizacijų atveju, terapijoje naudojami standartiniai priešuždegiminiai vaistai (meloksikamas, diklofenakas, Celebrex, Airtal ir kiti), raumenų relaksantai esant esamiems raumenų tonuso sutrikimams (midokalmas, baklosanas, sirdaludas), neuroprotekciniai vaistai (vitaminai B, tioktinė rūgštis ir kt.).

Fizioterapija ir masažas

Lygiai taip pat svarbu skirti fizioterapijai ir masažui. Geriausia juos atlikti kartu po kineziterapijos seanso, daryti masažą. Masažas skirtas poodiniams raumenims ir krūtinės ląstos paravertebralinei sričiai gydyti. Svarbu atsiminti, kad ūmaus skausmo atsiradimas rankinio manipuliavimo metu yra nepriimtinas. Susidarius tokiai situacijai, masažą reikia kuriam laikui nutraukti.

Autoriaus video medžiaga

Pratimų terapijos pratimai

Fizinės terapijos pratimai yra labai svarbūs, tačiau ūminėje stadijoje jie yra neveiksmingi. Juk krūtinės ląstos sritis yra ribota, o raumenų spazmus kartais galima numalšinti tik vaistais. Tačiau kaip priemonė išvengti torakalgijos pasikartojimo, mankštos terapijos pratimai yra pirmoje vietoje. Susirgus skiriami pratimų kompleksai raumenų korsetui stiprinti, plaukimas, kardio pratimai, siekiant sumažinti kūno svorį. Nepageidautina užsiimti kovos menais (traumos rizika), sunkiąja atletika (perkrova), krepšiniu (dažnos vertikalios apkrovos).

Krūtinės skausmas yra gana dažna būklė ir yra antra pagal dažnumą greitosios medicinos pagalbos apsilankymų priežastis. Tai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Šis sindromas vadinamas torakalgija.

Kokia tai liga?

Torakalgijos apibrėžimas yra periferinių nervų liga, kurią lydi stiprus skausmas. Gana dažnai ši liga dar vadinama tarpšonkauline neuralgija, nes ją supantys audiniai dirgina arba suspaudžia tarpšonkaulinius nervus.

Siaurąja sąvoka torakalgija gali būti vadinama bet kokiu stuburo skausmu, o platesnėje sąvokoje – visus skausmus, kurie pastebimi krūtinės ląstos srityje.

Skausmas krūtinkaulio srityje ne visada yra susijęs su stuburo pažeidimu. Gana dažnai tai gali atsirasti dėl krūtinės anginos, miokardo infarkto ir kitų širdies ir kraujagyslių sistemos ligų.

Plėtros priežastys

Krūtinės skausmas gali atsirasti dėl daugelio priežasčių. Tai apima:

• osteochondrozė;
• tarpslankstelinė išvarža arba išsikišimas;
• Scheuermann-Mau liga;
• skoliozė;
• kifoskoliozės;
• stuburo traumos, įskaitant slankstelių lūžius, įtrūkimus ir poslinkius;
• raumenų spazmai;
• per didelis stresas ant stuburo;
• infekcinės ligos;
• šonkaulių lūžiai;
• navikai krūtinės ląstos srityje;
• nervų sistemos ligos;
• dažnas stresas;
• spondiloartrozė;
• slampinėti;
• uždegiminiai procesai nervų ganglijose;
• osteoporozė;
• infekcija, kurią sukelia herpeso virusas;
• alergija;
• sumažėjęs imunitetas ir kt.

Apibendrinant galima pasakyti, kad torakalgija atsiranda bet kokių organizme vykstančių procesų metu, dėl kurių suspaudžiami nervai ir jie nustoja atlikti savo funkcijas.

Rizikos veiksniai:

Torakalgijos tipai

Atsižvelgiant į pasireiškimo pobūdį, išskiriami keli torakalgijos tipai:

• suspaudimas – atsiranda dėl nervo suspaudimo dėl išvaržos, raumenų spazmo ir kt.;
• uždegiminis – dėl uždegiminio proceso atsiranda nervo patinimas, kuris sukelia skausmą;
• potrauminis – atsiranda po traumos;
• psichogeninis – susijęs su dideliu psichiniu stresu ir dažnu stresu.

Simptomai

Torakalgija yra gana atpažįstama būklė. Jam būdinga:

• skausmas yra veriančio pobūdžio ir gali būti nuolatinis arba paroksizminis. Skausmas gali būti lokalizuotas vienoje pusėje arba jis gali būti apjuostas ir apimti visą krūtinę;
• skausmas kartu su tirpimu, deginimu, dilgčiojimu išilgai nervo;
• skausmas, kuris stiprėja judant, kosint ar giliai kvėpuojant;
• pojūtis tarp menčių;
• pažeisto nervo odos jautrumo pažeidimas;
• smeigtukų ir adatų pojūtis pažeistoje vietoje;
• skausmo lokalizaciją galima nustatyti palpuojant, dažniausiai jis yra palei nervą;
• Galima imituoti skausmą širdyje, inkstuose ar kituose vidaus organuose.

Lėtinei ligos formai būdingi tie patys simptomai. Tik skausmo stiprumas yra ne toks stiprus ir gana toleruojamas pacientui. Paprastai liga paūmėja 1-3 mėnesius, o po to išnyksta nežinomam laikotarpiui.

Jei ligos priežastis yra distrofinės-degeneracinės stuburo ligos, tai prie bendrų simptomų pridedama prasta laikysena, traškėjimas judant, krūtinės ląstos deformacija. Sergant juostinė pūsleline, skausmą lydi nedidelis bėrimas su skaidriu turiniu, esantis palei tarpšonkaulinius tarpus.

Simptomai, kuriems reikia skubios medicininės pagalbos

Kai kuriais atvejais negalima atidėti apsilankymo pas gydytoją dėl krūtinės skausmo. Jei krūtinės skausmą lydi šie simptomai, kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją:

Torakalgijos sindromai

Torakalgija turi keletą būdingų sindromų:

1. Skausmingas ar radikulinis pasireiškia stipriu skausmu.
2. Visceralinis sindromas pasireiškia, jei pažeidžiami nervai, atsakingi už vidaus organų inervaciją. Tokiu atveju liga gali priminti pleuritą, skrandžio opas, miokardo infarktą, krūtinės anginą ir kitas vidaus organų ligas. Tai paaiškinama funkciniais vidaus organų sutrikimais, esant normaliai organinei jų būsenai. Todėl šio tipo torakalgijai reikia papildomų tyrimų, kad būtų išvengta šių organų ligų.
3. Radikulinis sindromas, lydimas vegetatyvinių būsenų. Šis sindromas dažnai pasireiškia kraujospūdžio pokyčiais, gumbelio jausmu gerklėje, padidėjusiu nerimu, oro trūkumu.

Vertebrogeninė torakalgija

Vertebrogeninė torakalgija yra labiausiai paplitusi torakalgijos rūšis, kurios priežastis yra stuburo problemos. Dažniausiai tokio tipo ligas lydi ryškus raumenų tonuso padidėjimas.

Klinikiniai vertebrogeninio sindromo variantai

Priklausomai nuo simptomų ypatybių, išskiriamos 4 vertebrogeninės torakalgijos klinikinės apraiškos:

1. Apatinio kaklo stuburo torakalgija pasižymi skausmu viršutinėje krūtinkaulio dalyje, plintančiu į kaklą, pečių ašmenis, kairįjį petį ir visą ranką. Skausmas žymiai padidėja galvos judesių metu.
2. Jei ligą lydi ilgalaikis skausmingas skausmas tarp menčių ir retrosterninės srities, tada mes kalbame apie viršutinės krūtinės ląstos stuburo torakalgiją.
3. Esant trumpalaikiam ar ilgalaikiam skausmingo-veriančio pobūdžio skausmui, kuris apima tarpkapulinę arba izoliacinę-papiliarinę zoną, plintančią tiesiai žemiau pažasties duobės, kalbame apie mentės-šonkaulinę torakalgijos versiją.
4. Priekinės krūtinės ląstos sienelės torakalgija lydi stiprus skausmas, kuris apsiriboja priekinėmis parasterninėmis ir pažasties linijomis. Padidėjęs skausmas pastebimas bet kokiu judesiu.

Torakalgija ir lumbodynija

Jei torakalgija yra skausmas krūtinės ląstos stuburo srityje, tai lumbodynia yra skausmas juosmens srityje. Lumbodynijos simptomai yra panašūs į torakalgijos simptomus, vienintelis skirtumas yra jų lokalizacija. Esant rimtiems stuburo pažeidimams, abu sindromai gali išsivystyti vienu metu.

Ligos diagnozė

Kadangi skausmą krūtinkaulio srityje gali sukelti ne tik stuburo problemos, norint diagnozuoti jo atsiradimo priežastį, teks apsilankyti pas kelis specialistus ir atlikti daugybę tyrimų. Natūralu, kad išeities taškas yra terapeutas. Po apžiūros ir apklausos jis nukreipia pas labiau specializuotus specialistus.

Įtarus širdies ir kraujagyslių sistemos ligas, reikėtų apsilankyti pas kardiologą. Jei yra priežasčių įtarti plaučių ar kitų kvėpavimo sistemos organų ligas, tuomet reikia kreiptis į pulmonologą. Jei skausmo priežastis yra stuburas, gali prireikti vertebrologo, traumatologo, ortopedo ar chiropraktiko pagalbos.

Be apklausos ir tyrimo, skiriami šie tyrimai:

• rentgeno spinduliai;
• elektroneuromiografija;
• laboratoriniai kraujo ir šlapimo tyrimai;
• densitometrija;
• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija.

Gydymas

Jei jaučiate skausmą krūtinėje, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Jūs neturėtumėte bandyti atsikratyti skausmo vartodami skausmą malšinančius vaistus savarankiškai. Tinkamo ligos gydymo pasirinkimo pagrindas yra jos priežasties nustatymas. Juk nepašalinus priežasties, skausmas grįš vėl ir vėl. Dėl neteisingos gydymo taktikos būklė gali pablogėti ir liga tapti lėtine.

Kadangi torakalgijos vystymasis dažniausiai siejamas su stuburo problemomis, nereikėtų tikėtis greito pasveikimo. Reikalingas kompleksinis gydymas, apimantis ne tik vaistų vartojimą, bet ir fizioterapiją, masažus, gydomąją mankštą, kartais ir operacijas.

Vaistai

Vaistų nuo torakalgijos pasirinkimas visiškai priklauso nuo jos priežasčių. Paprastai skiriamas kelių vaistų vartojimas vienu metu, nes monoterapija yra mažiau veiksminga.

NVNU

Šios grupės vaistai naudojami skausmui malšinti ir uždegimui mažinti. Tačiau labai nerekomenduojama jų skirti tol, kol nenustatoma krūtinės skausmo priežastis. Juk tokiu būdu galite sulieti klinikinį ligos vaizdą ir apsunkinti tikslios diagnozės nustatymą.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, vaistai gali būti skiriami per burną arba injekcijomis.

Atstovai: Ibuprofenas, Nise, Diklofenakas, Ketanovas, Nimesulidas, Ketoralas, Nurofenas, Piroksikamas, Celekoksibas, Movalis ir kt.

Blokados

Ūminės torakalgijos atvejais nurodoma vietinė blokada naudojant anestetiką ir kortikosteroidus. Tai leidžia greitai pašalinti skausmą ir raumenų spazmus. Dažniausiai naudojamas novokaino derinys su deksametazonu arba hidrokortizonu.

Raumenų relaksantai

Miorelaksantų skyrimas nurodomas, jei torakalgija yra kartu su stipriu raumenų spazmu. Reikėtų nepamiršti, kad šios grupės vaistai atpalaiduoja absoliučiai visus skeleto raumenis.

Preparatai: Mydocalm, Baklosan, Sirdalut.

Neuroprotektoriai

Šie vaistai skiriami medžiagų apykaitos procesams pagerinti ir pažeistų nervų skaidulų regeneracijai.

Vaistai: Tioktino rūgštis, Neuromultivit, Pentovit, Benfolipen, B grupės vitaminai.

Vietinės priemonės

Skausmui paveiktoje vietoje sumažinti galima naudoti įvairius NVNU pagrindu veikiančius vietinius tepalus. Tai yra: Diklofenako eglė, Voltaren emulgelis, Deep Relief, Ketonal, Butadione, Diclak, Dolgit, Dolobene, Indometacinas, Fastum gelis, Nicoflex, Nise, Nurofen gelis, Tmaumel. Tuo pačiu metu griežtai draudžiama naudoti vietinius produktus, turinčius šildančių savybių.

Be šių vaistų, torakalgijos priežasčiai gydyti skiriami ir kiti vaistai. Tai gali būti antivirusiniai vaistai, antibiotikai, chondroprotektoriai, kraujotaką gerinančios priemonės ir kt.

Fizioterapija

Fizioterapiniai gydymo metodai yra svarbus torakalgijos gydymo komponentas. Jų veiksmais siekiama pagerinti kraujo mikrocirkuliaciją, sumažinti uždegimą ir skausmą, taip pat normalizuoti paveiktų nervinių skaidulų trofizmą.

Šių veiksmų derinys užtikrina greitesnį pacientų, kenčiančių nuo krūtinės skausmo, pasveikimą. Naudojama fonoforezė, elektroforezė, UHF, lazerio terapija, krioterapija.

Pastaruoju metu vis labiau populiarėja refleksinės technikos: mokso terapija, akupunktūra, chivamatas, farmakopunktūra.

Masažas

Masažas skiriamas be jokių problemų, tačiau tik praėjus ūminiam ligos periodui. Ši procedūra padeda sumažinti raumenų spazmus, sustiprinti nugaros raumenis, pagerinti kraujotaką ir audinių trofizmą, sumažinti skausmą. Jei masažo metu atsiranda stiprus skausmas, jį reikia kuriam laikui nutraukti.

Gydomoji mankšta

Gydomoji mankšta taip pat nurodoma atsigavimo laikotarpiu, pašalinus ūmų skausmą. Pratimų atlikimas padeda sustiprinti raumenų korsetą, normalizuoti judesių amplitudę ir pagerinti audinių aprūpinimą krauju. Mankštos terapijos kompleksas turi būti parenkamas kiekvienam pacientui individualiai, atsižvelgiant į torakalgijos ypatybes ir pobūdį.

Manualinė terapija

Slankstelių torakalgija gali būti gydoma rankiniais metodais. Tokiu atveju svarbu kreiptis į sertifikuotus chiropraktikus, nes bet koks neteisingas judesys gali dar labiau suspausti nervines skaidulas. Manualinės terapijos užsiėmimų metu pacientas neturėtų jausti skausmo.

Chirurginis gydymas

Liga retai reikalauja operacijos. Tačiau jei tai sukelia rimtos stuburo ligos, kurių negalima gydyti konservatyviais metodais, galima chirurginė intervencija.

Tarp medicininių terminų yra toks dalykas kaip torakalgija, ši patologija yra net ne liga, o skausmo sindromas, kurį sukelia tarpšonkaulinių nervų dirginimas. Be to, tarpšonkauliniai nervai gali turėti patologinių pokyčių ir pažeidimų, tarp kurių dažnai pastebimas suspaudimas.

Kas yra torakalgija

Dažniausias šių pasireiškimų tipas yra krūtinės ląstos stuburo torakalgija. Medicinos terminologijoje jis vadinamas vertebrogeniniu. Jo simptomai iš esmės nesiskiria. Skausmo pobūdį šiose apraiškose sukelia stuburo problemos. Reikia pažymėti, kad kitos priežastys taip pat veikia kaip veiksniai, įtakojantys skausmo atsiradimą krūtinės srityje. Tai apima, pavyzdžiui, širdies sutrikimus. Šioje situacijoje mes kalbame apie visiškai kitokią ligą, kurios simptomai yra panašūs į torakalgiją.

Kalbant apie vertebrogeninės torakalgijos gydymą, jis yra gana sudėtingas ir jį turėtų skirti tik specialistai, atlikę išsamų tyrimą, nes metodų pasirinkimas tiesiogiai priklauso nuo skausmo sindromo priežasčių. Skausmo malšinimas neduos jokių rezultatų, o gydymas apima pagrindinės priežasties nustatymą ir pašalinimą. Kaip rodo praktika, tai yra būtent stuburo ligos ir patologiniai procesai, kurių išvengti nėra taip paprasta.

Šią patologiją gali sukelti uždegiminių procesų, vykstančių tarpšonkauliniuose nervuose, suaktyvėjimas, kurie dažnai veikia kaip savarankiškos ligos, tokios kaip:

• neuralgija;
• neuritas.

Skausmas plinta išilgai nervų kamienų, paveikiant tarpšonkaulinius tarpus. Stuburo pažeidimus gali lydėti nervų struktūrų patologija, kuri galiausiai sukelia skausmą. Tačiau kalbant apie šių apraiškų atsiradimo pobūdį, jis iš esmės skiriasi.

Veiksniai, lemiantys torakologijos vystymąsi osteochondrozės fone

Torakalgijos tipai krūtinės ląstos srities osteochondrozės fone tiesiogiai apibūdinami patologijos vystymosi etapais.

Lėtinė liga dažniausiai pasireiškia su stuburo pažeidimais, kurių priežastis yra osteochondrozė. Skausmo atsiradimą pradiniame etape lydi patologiniai pokyčiai, atsirandantys pulpos branduolyje, kurio vieta yra tarpslanksteliniame diske. Šerdyje vyksta struktūriniai pokyčiai, dėl kurių laipsniškas dehidratacija – skysčių ir dėl to elastingumo praradimas.

Kitai stadijai būdingas pakitusio pulpos branduolio išsikišimas stuburo kanalo link per skaidulinę disko kapsulę.

Šiame etape, kuris medicininiu požiūriu apibūdinamas kaip disko išsikišimas, tarpslankstelinės išvaržos dar nėra, tačiau yra tik prielaidos jai susidaryti.

Fragmentinė disko dalis, išsikišusi į stuburo kanalą, dirgina užpakalinį išilginį slankstelio raištį, tiekiamą stuburo nervų.

Nugaros srities skausmą, kuris apibūdinamas kaip krūtinės skausmas, sukelia būtent šio stuburo raiščio nervinių galūnėlių sudirginimas. Be to, nepastebėtas radikulinis suspaudimas, todėl skausmo pojūčiai apibūdinami kaip refleksiniai.

Jei nesiimama priemonių, tarpslankstelinis diskas toliau sunaikinamas, o pulpos branduolys prasiskverbia į stuburo kanalą - tai tik rodo tarpslankstelinės išvaržos susidarymą.

Dažniausiai išvaržos išsikišimas atsiranda šoninėse disko srityse stuburo nervų šaknelių vietoje, kurios yra dirginamos, sukelia skausmą – torakalgija.

Simptomai

Šiai ligai, kaip ir bet kuriai kitai ligai, būdingi šie simptomai:

• nuolatinio ar paroksizminio pobūdžio skausmas krūtinėje;
• deginimo pojūtis paveiktose vietose.

Skausmas gali būti apjuostas arba vienpusis. Atliekant diagnostiką, iš pradžių gali kilti įtarimų dėl širdies patologijų, kurioms būdingi padidėję pasireiškimai atodūsių metu, atliekant staigius judesius, kosint, čiaudint ir pan. Skausmingas vietas lengva nustatyti palpuojant. Dažniausiai jų pasiskirstymas gali būti stebimas nervų vietoje.

Dažnai skausmo atsiradimą lydi odos tirpimas nervų inervacijos vietose.

Diagnozės metu į šiuos dalykus reikia atkreipti ypatingą dėmesį, nes krūtinės skausmas gali būti supainiotas su širdies liga. O paskyrus netinkamą gydymą gresia sugaišti brangų laiką, nes neseniai nustatyta liga pradės progresuoti.

Su osteochondroze susijusio skausmo mechanizmo tyrimas leidžia išsamiau pamatyti bendrą klinikinį vaizdą.

Pradinė stadija nepasireiškia ryškia forma ir, išskyrus stuburo standumą, niekaip nepasireiškia.

Skausmo nebuvimas paaiškinamas tuo, kad patologiniai pokyčiai į stuburo nervų šaknis plinta palaipsniui, o kadangi nėra dirginimo, kuris pažeidžia užpakalinį raištį ir paveikia nervines skaidulas, tai nelydi jokie pojūčiai.

Ateityje skausmui būdinga lokalizacija stubure.

Vertebrogeninės torakalgijos diagnozė

Krūtinės skausmas yra priežastis įtarti torakalgiją, kuri turi būti patvirtinta atliekant diagnostiką. Norėdami tai padaryti, turėtumėte apsilankyti pas specialistus:

• kardiologas;
• pulmonologas.

Diagnozę galima patikslinti naudojant rentgeno spindulius ir EKG.

Svarbu! Kuo anksčiau kreipsitės į specialistą, tuo didesnė tikimybė išgydyti patologiją be komplikacijų.

Osteochondrozės sukeltos krūtinės skausmo gydymo metodai

Terapinės priemonės, skirtos pašalinti dėl osteochondrozės atsiradusią torakalgiją, skiriamos tik tais atvejais, kai nenustatyta kitų problemų dėl patologinių pokyčių krūtinėje. Gydymo režimas sudaromas griežtai individualiai, atsižvelgiant į kiekvieno žmogaus fiziologines ypatybes.

Vertebrogeninės torakalgijos gydymo metodas apima kompleksines priemones, kai be konservatyvaus gydymo vaistais, nemažą reikšmę turi masažai, speciali mankšta, fizioterapiniai metodai. Paskirti vaistai turi priešuždegiminį veikimo spektrą. Daugeliu atvejų šiai ligai gydyti naudojami šie vaistai:

• diklofenakas;
• meloksikamo.

Raumenų tonusui atkurti naudojami raumenų relaksantai, neuroprotektoriai ir vitaminai. Tokiu atveju naudojami šie vaistai:

• mydocalm;
• sirdalud.

Kalbant apie fizioterapiją, tokių apraiškų gydymui naudojamas lazeris ir krioterapija, taip pat elektroforezė.

Gydymas skirtas regeneraciniams procesams skatinti, taip pat uždegimui malšinti ir kraujotakos procesams audiniuose didinti.

Masažas turi būti atliekamas griežta seka po fizioterapinių gydymo metodų. Masažo manipuliacijos nukreiptos į pomentinę ir krūtinės sritis.

Verta paminėti, kad jo naudojimui reikalingas tam tikras požiūris, kuris apima laikinai sustabdyti veiksmus, jei padidėtų skausmas.

Fizinės terapijos naudojimas

Naudojamas patologijos gydymui ir fizinei terapijai. Nors šios ligos pratimai atlieka gana prevencinį vaidmenį. Jei šias priemones laikysime pagrindiniu gydymu, galime teigti, kad jos nėra pakankamai veiksmingos.

Kai atsiranda ūmus skausmas, pastebimi raumenų spazmai, kurie riboja stuburo srities mobilumą, o tai tam tikru mastu apsunkina situaciją. Esant tokiai situacijai, skausmą malšina vaistai.

Pagrindinis kineziterapijos tikslas – sustiprinti konkrečią raumenų grupę ir numesti svorio. Visi kūno kultūros kompleksai yra panašūs vienas į kitą, nors gali šiek tiek skirtis. Patartina apsvarstyti keletą pratimų nugarai gulint ir sėdint:

• atsisėskite ant grindų, ištieskite kojas. Atlikite judesius rankomis nuo klubų per visą kojų ilgį, pasilenkite ir stenkitės rankomis pasiekti kojų pirštus;
• pozicijoje, sėdėdami ant grindų, išskėskite rankas, pasilenkite ir lėtu žingsniu pasukite rankas, kaire ranka pakaitomis siekdami kairės pėdos pirštus ir atvirkščiai;
• Atsigulkite ant nugaros, rankos ištiestos išilgai kūno. Patraukite kojas link savęs, sulenkite jas per kelius. Atsipalaiduokite ir susikoncentruokite atlikdami šį pratimą: pakelkite kojas aukštyn, tada nuleiskite ir ištieskite;

Prisimink! Atlikdami pratimus, nedarykite staigių judesių. Jei jaučiate stiprų skausmą, nustokite krauti.

• gulima padėtis. Kojos sulenktos keliuose. Padarykite užraktą rankomis, susegdami vienos kojos kelį, tada kitą. Šiuo atveju kūnas turi būti šiek tiek pakeltas;
• atsigulkite ant nugaros, sulenkite kojas per kelius, alkūnėmis pasiekite kiekvienos kojos kelius paeiliui;
• toje pačioje padėtyje traukite kojas link savęs, sulenkdami kelius. Surinkite rankas į užraktą ir padėkite jas už nugaros nuo pakaušio. Pakreipkite kelius į dešinę arba į kairę, sukdami galvą;
• Vėl paimkite gulimą padėtį, sulenkite kelius ir ištieskite rankas. Pakelkite liemenį, siekdami galvą link kelių. Užimkite pradinę padėtį.
• pradinė padėtis, kaip ir ankstesniame pratime. Pakelkite kojas aukštyn, laikykite jas svoryje iki penkių ir nuleiskite.

Kitas stuburo pratimų rinkinys, tinkamas atlikti namuose, yra skirtas tos kategorijos žmonėms, kurie nepatiria didelio judesių standumo:

• pratimai ant kėdės yra veiksmingi esant lėtinėms torakalgijos apraiškoms. Jo pagalba atstatomas stuburo paslankumas, pašalinamas krūtinės sustingimas. Turėtumėte sėdėti ant kėdės atlošu, susikibę rankas už galvos. Pasilenkite, visa nugara atsiremkite į kėdės atlošą. Pratimas paprastas, tačiau reikalauja tam tikrų pastangų. Jei skausmas pablogėja, jo įgyvendinimas turi būti sustabdytas;
• atsisėskite ant kėdės krašto su atlošu taip, kad nugara su ja liestųsi. Sėdėdami taip, pasilenkite atgal ir grįžkite į pradinę padėtį. Pagrindinis šio pratimo bruožas yra palydėti jį giliai įkvėpus ir iškvėpiant. Kartojama 5 kartus;
• Prieš atliekant pratimą, nuo rankšluosčio, apvynioto aplink kočėlą, reikia ridenti 10 cm skersmens volelį. Turėtumėte gulėti ant pagalvėlės taip, kad jos vieta būtų krūtinės ląstos stuburas. Rankos už galvos. Toliau reikia kelis kartus pasilenkti ir pakelti liemenį. Lenkimo metu reikia giliai įkvėpti, o užėmus pradinę padėtį – iškvėpti. Visų sričių plėtra apima volelio sukimąsi išilgai stuburo;
• Norėdami atlikti pratimą, turite apvynioti rankšluostį aplink krūtinę, laikant laisvus galus. Giliai įkvėpkite ir iškvėpkite, nuimdami rankšluostį. Pakartokite 4-5 kartus. Šis pratimas yra geras šonkaulių judrumo stimuliatorius.

Fizinės terapijos indikacijos yra torakalgijos diagnozės patikslinimas. Tačiau reikia nepamiršti, kad ne visi gali atlikti pratimus, nes netiksliai parinkti pratimai gali ne tik neduoti norimo efekto, bet ir pabloginti situaciją. Ekspertai, kaip taisyklė, primygtinai nerekomenduoja daryti gydomųjų pratimų paūmėjimo laikotarpiais, ypač kai skausmo sindromas sustiprėja.

Be to, jei diagnozė nustatyta neteisingai, pavyzdžiui, jei yra navikas, mankštos terapija nepadės. Būtent dėl ​​to reikia kreiptis medicininės ir konsultacinės pagalbos į specialistus. Būtina išankstinė apžiūra, nes daugelis pacientų gali turėti problemų, kurių jie nežino, o fiziniai pratimai gali tik pakenkti.

Torakalgijos gydymas tradiciniais metodais

Be vaistų terapijos, masažo procedūrų ir mankštos terapijos, gydant torakalgiją plačiai naudojami liaudies metodai. Tai apima atšilimo procedūras naudojant garstyčių pleistrus. Tam pačiam tikslui galite naudoti kaitinimo pagalvėlę arba druską, įdėtą į lininius maišelius.

Įtrynimas alkoholiu pasiteisino. Be to, ekspertai rekomenduoja gerti priešuždegiminių arbatų, pagamintų iš vaistinių žolelių. Jiems tinka ramunėlės, melisos, pipirmėtės, valerijonai. Bičių medus gali būti dedamas į paruoštus gėrimus, kad suteiktų skonį ir sustiprintų poveikį.

Ridikėlių sulčių įtrynimas į skausmingas vietas laikomas labai veiksmingu metodu. Apsvarstykite keletą populiarių skausmo receptų:

Beržo pumpurų tinktūra

Jis ruošiamas taip: pavasarį surinkti beržo pumpurai užpilami 40% degtine, o 500 g skysčio - sauja pumpurų. Produktas infuzuojamas dvi savaites.

Valerijono tinktūra

Puikiai veikia kompresų pavidalu. Su jo pagalba galima greitai sumažinti uždegimą, taip pat skausmą ir raumenų spazmus. Tai daroma taip: sudrėkinama marlės servetėlė ir uždedama ant pažeistos vietos. Viršus padengtas polietilenu ir apvyniotas skara ar rankšluosčiu. Geriausias efektas šioje situacijoje gali būti pasiektas, jei kompresą paliksite visą naktį.

Pipirmėčių arbata

Svarbu! Tradicinės medicinos receptai labai padeda, tačiau prieš tokį gydymą būtinai pasikonsultuokite su gydytoju.

Torakalgijos gydymas yra gana ilgas procesas, reikalaujantis ne tik medikų dėmesio ir stebėjimo, bet ir pacientų kantrybės. Būtina gydyti šią ligą, ir kuo anksčiau galėsite diagnozuoti pagrindinius simptomus ir pradėti laikytis medicininių rekomendacijų, tuo greičiau bus galima atsikratyti nepageidaujamų apraiškų.

Vertebrogeninė torakalgija (pažodinis vertimas: krūtinės skausmas, lot.) yra skausmo sindromas krūtinės ląstos stuburo srityje.

Ši liga atsiranda dėl tarpslankstelinio disko deformacijų arba vertebrogeninės kilmės.

Torakalgija yra antras pagal dažnumą gydytojų ūmus skausmas, užleidžiantis vietą pilvo skausmui.

Krūtinės skausmo priežastys ir veiksniai

Torakalgijos atsiradimą įtakojantys veiksniai:

• Tarpšonkaulinių nervų sužalojimas ar uždegimas.
• Šonkaulio lūžis.
• Krūtinės ląstos raumenų hipertoniškumas.
• Sulenkimas, „stuburo kupra“ ir kiti iškraipymai.
• Uždegiminiai procesai nervų ganglijose (pavyzdžiui, su encefalitu).
• Širdies ligos (krūtinės angina, reumatas).

Laikysenos formavimosi laikotarpiu moksleiviams gali išsivystyti vertebrogeninė torakalgija ir sukelti tokias pasekmes:

• slampinėti- krūtinės ląstos stuburo išsikišimas į išorę (padidėjusi kifozė), stuburo įdubimas juosmens srityje (sumažėjusi lordozė);
• plokštumai įgaubta ir plokščia nugara- kifozė mažėja, tampa plokščia, krūtinė pasislenka į priekį, stuburas išlinksta šoninėje plokštumoje.
• stuburo kupros susidarymas (apvalus-įgaubtas arba apvalus)- simptomai panašūs į sulenkimą, be to, pasikeičia dubens kampas, todėl žmogus gali stovėti tiesiai ant sulenktų kojų, nes pasislenka kūno svorio centras;

Taip pat susipažinkite su modelių galimybėmis.

Simptomai

Vertebrogeninę torakalgiją lydi šie simptomai:

• Krūtinės skausmas, nuolatinis arba paroksizminis, deginimo pojūtis tarpšonkaulinėje erdvėje. Skausmas yra lokalizuotas vienoje pusėje arba turi raištingą pobūdį.
• Širdies skausmo modeliavimas;
• Padidėjęs skausmas giliai įkvėpus, neatsargiai judant, kosint ir čiaudint.
• Skausmo plotą lengva nustatyti palpuojant, dažniausiai jis plinta išilgai nervo.
• Skausmingi pojūčiai spaudžiant nugaros taškus, esančius tarpšonkaulinėse erdvėse ir išilgai krūtinės ląstos.
• Odos tirpimas nervų šaknelių inervacijos srityje.

Kadangi torakalgija gali sukelti skausmą, panašų į širdies skausmą, ji dažnai klaidingai laikoma širdies liga.

Tokia klaida yra kupina ilgo, bet nenaudingo neteisingo gydymo.

Klinikinės apraiškos

Yra keturi parinktys:

Jis jaučiamas krūtinėje, srityje virš, žemiau ir virš raktikaulių. Nurodo kairę ranką, petį ir kaklą. Skausmas sustiprėja pasukus ar pakreipus galvą.

Skauda, ​​ilgai trunka, judant neblogėja, jaučiasi už krūtinkaulio.

Jis jaučiamas šone ir kairėje nuo menčių, srityje prie spenelių, yra skausmingo ir veriančio pobūdžio, sustiprėja iškvepiant ir įkvepiant. Skausmas gali būti ilgalaikis arba trumpalaikis. Trukmė priklauso nuo jo šaltinio.

Skausmingas, ilgai trunkantis, lokalizuotas perikrūtinės srityje ir pažasties linijose, stiprėja judant.

Diagnostika

Skausmingi pojūčiai krūtinkaulio ir nugaros srityje gali būti įvairių sveikatos problemų simptomas. Norint diagnozuoti ligą, būtinas vizitas pas kardiologą ir pulmonologą krūtinės ląstos rentgenogramai ir EKG. Stuburo gydymas skiriamas, jei gydytojas nenustatė kitų krūtinės ląstos organų ir sistemų problemų.

Kaip gydoma vertebrogeninė torakalgija?

Gydymas vaistais

Vertebrogeninės torakalgijos gydymas vaistiniais metodais yra neveiksmingas be fizioterapinių procedūrų, masažo ir kineziterapijos.

Neurologas skiria šiuos vaistus:

• priešuždegiminis: airtal, diklofenakas, meloksikamas, celebreksas;
• dėl raumenų tonuso sutrikimų- raumenų relaksantai: sirdalud, baklosan, mydocalm;
• neuroprotekciniai vaistai: tioktinė rūgštis, B grupės vitaminai.

Fizioterapija

Fizioterapiniai metodai:

• krioterapija;
• hivamat;
• lazerio terapija;
• elektroforezė.

Visos šios procedūros gerina audinių mikrocirkuliaciją, jų regeneraciją, mažina uždegimą.

Masažo procedūros atliekamos griežtai po fizioterapinio gydymo. Masažo metu gydytojas veikia poodinius raumenis ir krūtinės ląstos paravertebralinę sritį. Jei atsiranda ūmių skausmingų pojūčių, masažo procedūrą reikia laikinai sustabdyti.

Kineziterapijos pratimai esant ūminei vertebrogeninės torakalgijos stadijai yra labiau profilaktinė priemonė, tik gydymo tikslais neveiksmingi. Esant ūminiam skausmui, raumenys spazmuoja, turi judėjimo apribojimų, todėl skausmo sindromą galima numalšinti tik vaistais.

Mankštos terapijos pratimų kompleksą sudaro:

• pratimai raumenų korsetui stiprinti;
• kardio pratimai pertekliniam kūno svoriui mažinti;
• plaukimas.

Kovos menai (siekiant išvengti traumų), krepšinis (dėl dažnų vertikalių apkrovų) ir sunkiosios atletikos (dėl didelių apkrovų) yra kontraindikuotini.

Liaudies gynimo priemonės

Tradiciniai vertebrogeninės torakalgijos gydymo metodai yra šie:

• Šildymas garstyčių pleistru, kaitinimo padėklu, maišeliais su pašildyta druska ar smėliu.
• Įtrynimas alkoholio pagrindu pagamintomis tinktūromis.
• Žolelių arbatos su ramunėlių, valerijonų, melisų ir medumi.
• Juodųjų ridikų sultimis įtrinkite skausmo vietą.
• Liaudies gynimo priemonės laikinai malšina skausmo priepuolius, tačiau negali visiškai išgydyti ligos.

Lėtinė forma

Lėtinės formos vertebrogeninė torakalgija vystosi šiais etapais:

1. Degeneracinių procesų atsiradimas tarpslankstelinių diskų pulpos branduolyje. Dėl to sutrinka disko šerdies struktūra, vanduo pasišalina iš audinių, diskas tampa mažiau elastingas.
2. Nucleus Pulposus išsikišimas į stuburo kanalą (tarpslankstelinio disko išsikišimas).
3. Išsipūtusi disko dalis liečia išilginį užpakalinį stuburo raištį. Šiame raištyje yra daug pasikartojančių stuburo nervo šakų. Nervų galūnės yra sudirgintos ir atsiranda skausmas, vadinamas torakalgija. Skausmo pobūdis yra refleksinis, nes stuburo nervų šaknys šiame etape dar nėra suspaustos.
4. Tarpslankstelinio disko pluoštinės kapsulės vientisumo pažeidimas. Nucleus Pulposus patenka į stuburo kanalo ertmę ir susidaro tarpslankstelinė išvarža.

Prevencija

Geriausia vertebrogeninės torakalgijos profilaktikos priemonė yra fizinės terapijos pratimų kompleksas.

• Krūtinės ląstos lenkimas ir išplėtimas sėdimoje padėtyje.
• Palenkia galvą ir pečius į šonus.
• Krūtinės ląstos srities lankstymas ir išplėtimas gulimoje padėtyje, ant skrandžio.
• Pratimas „Nardymas“ - krūtinės ląstos įlinkiai stovint.
• Šoniniai lenkimai.
• Slysta palei sieną.