G. N. Uzhegovs bog "Healing Nutrition" er en uundværlig assistent for dem, der ønsker at bevare sundheden indtil alderdommen, understøtter den ved hjælp af enkle metoder og folkeopskrifter. Forfatteren fortæller kort og i en tilgængelig form om de mest effektive diæter til sygdomme i mave-tarmkanalen, kardiovaskulært system, nyresygdomme, ældres problemer, muskuloskeletale patologier, hud og onkologiske sygdomme. Opmærksomhed! Oplysningerne i denne bog er ikke en erstatning for medicinsk rådgivning. Det er nødvendigt at konsultere en specialist, før du anvender nogen af ​​de anbefalede handlinger.

En serie: Skatkammer for folkemedicin

* * *

af literfirmaet.

Terapeutisk ernæring til visse sygdomme

Kost til mavesår

Som M. A. Nosal bemærker, kræver de fleste typer mavesår ikke medicin, og hvis de skal ty til, giver de kun midlertidig lindring, som ikke bør nydes. Tværtimod, for mavesårpatienter er en diæt til maven og omhyggelig beskyttelse af patienten mod følelsesmæssige oplevelser, hvad en livline for en druknende mand. Her er der kun brug for hvile - både for nerverne og for maven, og de midler og medicinske urter, som vi vil diskutere nedenfor, er kun en tilføjelse til kosten, der genopbygger de komponenter, der er nødvendige for nerverne og for maven.

1. Ved sygdomme i maven bør du undgå at spise frisk mælk, da mælk under gæringen frigiver gasser, der sprænger mavesækkens vægge og øger smerter. Derudover er mælk et udtalt allergisk produkt, og videnskabsmænd er i stigende grad tilbøjelige til at tro, at mavesår er en udtalt allergisk sygdom og er forårsaget af fødevareallergener. Men hvis en fødevareallergi er årsagen, så vil mavesåret blusse op igen og igen, indtil allergenmaden er elimineret fra kosten.

2. Surmælk, kefir, koaguleret mælk er nyttige (til middag skal du altid tage 1-2 glas koaguleret mælk uden creme fraiche med en lille mængde ruller eller brød).

3. Det er nødvendigt at give patienten frisk, godt presset hytteost, blandet med fløde og gnides gennem en sigte.

4. Fra slik til mavesår er honning bedst. Det hæmmer udskillelsen af ​​mavesaft, beroliger nerverne og erstatter sukker. Hvis honning forårsager halsbrand, så skal du tygge 5 havrekorn (korn tygge indtil der ikke er avner tilbage i munden, som skal spyttes ud).

5. Det er uønsket for mavesårpatienter at spise melprodukter med tilsætning af gær. Jo mindre gær, jo bedre for patienten.

6. Kaffe er en "mavemølle." Dets anvendelse er meget uønsket for en patient med mavesår.

7. I tilfælde af duodenalsår, når nattens "sultne" smerter plager, skal du drikke honning (1 teskefuld honning pr. 200 ml kogt vand) eller sukker (2 teskefulde sukker pr. glas kogt vand) om natten.

8. En fiberrig kost er forbundet med en reduceret risiko for mave- og duodenalsår sammenlignet med en kost med lavt fiberindhold.

Havtornfrugter i form af juice, vandinfusion, alkoholtinktur eller olie bør tages oralt. Kværn og kværn frisk kål i en emalje skål, pres saften ud. Tag 1 glas 4 gange om dagen 30 minutter før måltider. Behandlingsforløbet er 40 dage. Kåljuice er meget nyttig og effektiv til behandling af mavesår, især hvis den for nylig er dukket op.

Professor Cheney (USA) behandler med succes mavesår med følgende sammensætning:

Kålsaft fra 1/2 hoved af mellemstørrelse 4 kviste selleri, 2 gulerødder, 3 kopper hakket chaga, 50 g røllike, 50 g fyrreknopper, 50 g vild rose, 5 g malurt - alt hæld 3,5 liter af koldt vand. Kog i to timer ved svag varme under låg. Sæt gryden et lunt sted i en dag. Efter en dag, sil, tilsæt 200 ml aloe juice, 250 ml cognac, 400 g honning og lad stå i fire dage, omrør dagligt.

Tag 1 spiseskefuld tre gange dagligt før måltider. Nogle gange er én 0,5-liters flaske nok til en kur. Ved behandling af mavesår er dette middel et af de mest anerkendte. Værktøjet kan også bruges til at behandle gastritis, biliær dyskinesi.

Hæld to teskefulde mælkebøtterødder med et glas koldt vand og lad det stå i 8 timer. Tag 1/4 kop 4 gange om dagen 15 minutter før måltider.

Let opvarmet sauerkrautlage tage 1/2 kop dagligt.

Løgsaft drik 1 spsk 3-4 gange om dagen.

Indgyd 1 spiseskefuld reinfank-blomsterkurve i 4 timer i 500 ml kogt vand i en lukket beholder. Stamme. Tag 1/3 kop tre gange om dagen 20 minutter før måltider.

Saft af kartoffelknolde. Drik frisk juice 2-3 gange om dagen en halv time før måltider, 1/2-1/3 kop.

Kog et par skrællede, godt vaskede kartofler i usaltet vand, indtil de er møre. Drik et afkog til mavesår, 100 ml tre gange om dagen før måltider.

Tag en lille høj gryde og en liters krukke med bred hals. Læg et stykke asbest af enhver tykkelse på bunden af ​​gryden, læg en krukke fyldt til toppen med tørret perikon, tilsæt provencalsk olie til det, så det dækker det øverste lag af græs. Tag en anden gryde. Fyld begge gryder med vand og kog op.

Hold hovedgryden med medicinen i kogende vand i en ekstra gryde, indtil op til 150 ml vand koger væk i den første. Tilsæt derefter denne mængde fra en ekstra gryde. Efter 6 timer er medicinen klar. Si og opbevar på et mørkt, køligt sted. Tag 2 spiseskefulde en halv time før måltider.

Et af de enkleste og mest pålidelige midler mod mavesår er følgende: vask den tre år gamle agave, skær nålene og passer gennem en kødkværn. Pres derefter 250 ml gennem en trelags gaze. Tilsæt 250 g honning og 250 ml alkohol. Bland og læg et lunt sted i en dag. Efter en dag, slå sammensætningen som smør i en time. Tag den resulterende blanding 1 spiseskefuld tre gange om dagen.

1 kg majblomsthonning, 250 g tør glukose, 1 kg valnødder, 50 g baldrianrod, 50 g birkeknopper, 3 hakkede muskatnødder - alle insisterer 2 uger i to liter cognac på et mørkt sted. Tag 1 spiseskefuld tre gange om dagen 30 minutter før måltider for mavesår og 12 duodenalsår.

JUICE AF CENEAL. Tilsæt 0,5 liter vodka (eller 250 ml alkohol) pr. liter frisk juice. Infunder i en dag og drik 1 tsk tre gange om dagen 20 minutter før måltider.

Infusion af Eucalyptus. 20 g blade pr kop kogende vand. Stamme. Tag 50-60 ml 4-5 gange om dagen.

Opbevar tinkturen af ​​50 g birkeknopper pr. 0,5 l vodka på et varmt sted i 10 dage. Tag 1 spiseskefuld tre gange om dagen 20 minutter før måltider.

2 spiseskefulde græs-cudweed marsh insisterer i 400 ml kogende vand i 1 time. Stamme. Tag 1 spiseskefuld 3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

Forbered sammensætning:

Lakridsrod - 10 g

Appelsinskaller - 6 g

Vand - 100 ml

Inddamp ved svag varme, indtil 1/2 af det oprindelige volumen er opnået. Tilsæt 60 g honning. Tag dosis i løbet af dagen i tre opdelte doser. Behandlingsforløbet er 1 måned.

Ernæring til kronisk og ulcerøs colitis

Ved behandling af colitis af enhver ætiologi er kosten en afgørende faktor. Hvis du tager selv "de mest helbredende urter i verden", men ikke overholder den korrekte terapeutiske diæt, vil behandlingen være ineffektiv.

Fra kosten til alle typer colitis bør klid i første omgang udelukkes, selv i brød, da de irriterer tarmslimhinden. Du kan ikke spise meget varm og meget kold mad, drikke store mængder væske. Det er uønsket at spise rå grøntsager. Du bør ikke spise mad, der indeholder cellulose, så skind og skræl fra frugter skal pilles af. Det er nødvendigt at undgå stegte fødevarer, krydderier, kaffe, alt, hvad der irriterer tarmslimhinden. Kosten bør indeholde alle kerner (med undtagelse af hvede), lyst og magert kød (kylling, lam), alle typer grøntsager (uden frø, kogte), yoghurt, buddinger, kefir og yoghurt, halvgammelt brød.

Fiber har en god effekt på sygdomsforløbet. Fedtstoffer i mad bør være til stede i en minimumsmængde.

Afføringsmidler fra medicinske procedurer bør udelukkes. Hvis det er nødvendigt, 1-2 gange om ugen, kan du lave et lavement.

Mange forskere, der studerer årsagerne til colitis ulcerosa (Crohns sygdom), er kommet til den konklusion, at mennesker, der udvikler Crohns sygdom, spiser store mængder raffineret sukker og indtager lidt rå grøntsager og frugter. Derfor skal denne ubalance elimineres allerede i begyndelsen af ​​behandlingen. Hos patienter med colitis ulcerosa er der næsten altid et reduceret indhold af vitamin E, K B 12, D, samt sporstoffer som kobber, zink, magnesium osv. mcg pr. dag). Den vigtigste opgave ved behandling af denne sygdom er at forsyne kroppen med nok kalorier og vitaminer.

For nylig er den såkaldte "fiskeolie"-effekt blevet opdaget. I et forsøg fik 87 patienter tilskud af 20 ml fiskeolie eller olivenolie dagligt i et år. Behandling med fiskeolie har vist signifikant forbedring i tilstanden hos patienter med en tendens til fuldstændig bedring (i modsætning til kortikosteroider).

Kålsaft har en beroligende effekt på irriterede slimhinder i mave-tarmkanalen, hvilket fremmer restitution.

For at hjælpe med at regulere tarmfunktionen bør patienter med colitis ulcerosa ordineres havreklid om natten. Klid, der omslutter giftige stoffer, der irriterer slimhinden, bidrager til en hurtigere genopretning. Frisk mælk bør helt udelukkes fra patientens kost.(fødevareallergen).

Bryg i et glas kogende vand 1 tsk centaury, kamille og salvie. Insister 1 time, sigt. Drik 1 spiseskefuld 4 gange om dagen 30 minutter før måltider. Med forbedringen af ​​den generelle tilstand bør intervallerne mellem doser af lægemidlet forlænges.

Forbered indsamling:

Sorte hyldebærblomster - 3 dele

Græsknude - 4 dele

Urtedampe officinalis - 4 dele

Europæisk hovblad - 4 dele

Hørfrø - 2 dele

Pebermynteblad - 2 dele

Kamilleblomster - 5 dele

Stor celandine urt - 3 dele

Slib alt, bland. Hæld 2 spiseskefulde af samlingen i en termokande, hæld 500 ml kogende vand. Den næste dag drik infusionen i tre opdelte doser 30 minutter før måltider. Sammensætningen har en god effekt i behandlingen af ​​colitis, enterocolitis, dyskinesi.

Forbered en infusion af kamilleblomster. Hæld en spiseskefuld blomster med et glas kogende vand. Insister 1 time, sigt. Tag varm 1/2 kop tre gange om dagen.

Bryg 2 teskefulde blåbær i et glas kogende vand, lad stå i 2 timer, si, sød. Tag 1/3 kop 5-6 gange om dagen.

5 g af blomsterkurve af reinfank insisterer 2 timer i 300 ml kogende vand, stamme. Tag med colitis og enteritis 1 spsk 3-4 gange om dagen.

Hvidkålsjuice skal tages en halv time før måltider 4 gange om dagen. Start med 1/2 kop pr. dosis og øg gradvist til 1 kop pr. dosis, drik (hvis godt tolereret) over 3-4 uger.

Infusion af friske vandmelonskaller. Til 100 g friskhakkede skræl tages 400 ml kogende vand. Lad stå i 1 time. Tag 1/2 kop 5 gange om dagen. Du kan tage vandmelonskalpulver 1 g (på spidsen af ​​en kniv) 4-5 gange om dagen.

Bryg 10 g tør urt perikon i 200 ml vand. Kog i 2-3 minutter, lad det stå i 2 timer. Tag 1 spiseskefuld hver 4. time efter måltider.

Kog 4 g ellege kogler i 200 ml vand i 2 minutter, lad det stå i 2 timer, sigt. Tag 1/4 kop 4 gange om dagen før måltider.

Infusion af mynteblade. Tag 2 spiseskefulde blade til 2 kopper kogende vand. Infunder i 1 time, sigt, drik 1/2 kop 4 gange om dagen.

Før du går i seng, lav 2 lavementer dagligt: ​​den første - rensning - fra tre glas rent vand, og den anden - umiddelbart efter tømning af tarmene - fra 1 glas risvand med tilsætning af 30 g laktose (mælkesukker) . Denne sammensætning skal forblive i tarmene hele natten. Laktose fremmer passagen af ​​gasser - dette er et tegn på, at midlet virker. Efter 5-7 dages behandling, på trods af at alle symptomer på colitis vil forsvinde, skal du stadig fortsætte med lavementer og slankekure i endnu en uge. Stop derefter lavementet, men drik laktose 30 g to gange dagligt i 10 dage.

Det er godt, hvis det er muligt at tage varme siddebade på samme tid.. Hvis colitis er meget forsømt, så hver anden måned, på trods af forbedringen i tilstanden, bør laktose lavementer udføres inden for 7 dage.

1 spiseskefuld tørre plantain blade insisterer 2 timer i et glas kogende vand, dræn. Tag 1 spiseskefuld 20 minutter før måltider.

2 tsk brombærblade og 1 tsk rørblomstkurve med morgenfruer (calendula) lad stå i 2 timer i et glas kogende vand, si. Tag 2 gange om dagen en halv time før måltider.

For at rense tarmene og lette dets arbejde, skal du lave lavementer fra varmt vand med tilsætning af 1-2 spiseskefulde glycerin eller citronsaft eller æblecidereddike 6% pr. 2,5 liter vand. Klyster skal udføres: tre dage i træk, tre gange om dagen, tre gange på to dage, og så videre, indtil der kun er en gang om ugen.

Det er meget nyttigt at faste en dag om ugen. Men for dette skal du vælge den bedst egnede dag, afhængigt af placeringen af ​​dit stjernetegn:

VÆDDER - tirsdag

TYR - fredag

GEMINI - onsdag

RAK - mandag

LEO - søndag

JOMFRU - onsdag

LIBRA - fredag

SCORPIO - tirsdag

SKYTTER - Torsdag

STENDEN - Lørdag

AQUARIUS - mandag

FISKENE - torsdag

Om aftenen, før fastedagen, skal du lave et rensende lavement. Den helbredende virkning af faste øger indtagelsen af ​​rå grøntsager, frugter, bær (grøntsagsdage).

Vel lindrer smerter i tarmene følgende samling:

Perikon - 100 g

Repeshok - 100 g

Pebermynte - 400 g

Bland det hele. Hæld 1 spiseskefuld af blandingen med et glas kogende vand, lad det stå i 1 time, sigt. Tag 1/3 kop tre til fire gange om dagen. Hvis vi tilføjer 150 g tør te til den ovennævnte samling, får vi et fremragende middel til at rense nyrerne og bugspytkirtlen.

Med tarmfissurer anbefaler traditionel medicin sukkerklyster (en spiseskefuld sukker pr. 500 ml vand). De hjælper også med at rense tarmene.

Ernæring til galdestenssygdom

Mange forskere mener, at hovedårsagen til dannelsen af ​​galdesten er forbruget af høje mængder af raffinerede kulhydrater og fedtstoffer i kosten, samt en lille mængde fibre, der forbruges.

Sådan mad fører til et fald i syntesen af ​​galdesyrer i leveren og følgelig til en lav koncentration i galdeblæren. En kost rig på fibre er ekstremt vigtig i forebyggelsen og behandlingen af ​​galdestenssygdom. Særligt nyttige er havreklid, grøntsager, frugter. Det har forskning vist Vegetarer udvikler sjældent galdesten. Andre faktorer er også vigtige for dannelsen af ​​galdesten, især animalske proteiner. Animalske proteiner fra mejeriprodukter, såsom kasein, fremmer dannelsen af ​​sten, mens plantebaserede proteiner forhindrer deres dannelse.

Fedme er en meget vigtig faktor, der bidrager til dannelsen af ​​sten. Fedme er årsagen til øget kolesteroludskillelse i galden som følge af en samlet øget kolesterolsyntese. Således provokerer fedme altid dannelsen af ​​sten, og derfor skal det bekæmpes med alle tilgængelige midler.

Den naturopatiske behandling for galdesten anbefaler brugen af ​​ernæringsopskrifter, der er rige på cholin, methionin, inositol osv. De kan bruges til at forbedre leverfunktionen og øge opløseligheden af ​​galde.

I 1948 udkom den amerikanske forsker Dr. Breners bog "Fundamentals of Food Allergy", hvori han foreslog at bruge de såkaldte "udelukkelsesdiæter" for at forhindre anfald af galdestenssygdom. Produkterne fra en sådan diæt omfatter sojabønner, ris, oksekød, rug, ferskner, kirsebær, abrikoser, rødbeder, spinat. Omvendt overvejede han fødevarer, der stimulerer udviklingen af ​​anfald (i rækkefølge for at svække deres virkning) æg, svinekød, løg, fjerkræ, mælk, kaffe, citrusfrugter, majs, bønner og nødder. Tilsætning af æg til mad forårsagede anfald af galdestenssygdom hos 93% af patienterne.

Dr. Breneman mener, at forbruget af allergener forårsager hævelse af galdevejene, hvilket fører til en krænkelse af strømmen af ​​galde fra galdeblæren og i sidste ende til dannelsen af ​​sten. I kosten for patienter med kolelithiasis er følgende faktorer af stor betydning:

1. Brugen af ​​alkaliske salte, mineralvand for at lette evakueringen af ​​galde fra galdeblæren og dens fortynding (Carlsbad salt, brændt magnesia, Essentuki-20 og andet mineralvand).

2. Overholdelse af en diæt med begrænsning af produkter indeholdende kolesterol, fedtstoffer og animalske proteiner.

3. Regulering af måltider; patienter bør rådes til at spise moderat, regelmæssigt og ofte, da spisning er et naturligt middel til at lette udstrømningen af ​​galde.

Ernæring til Botkins sygdom

Der findes ingen specifik behandling for Botkins sygdom, derfor er en diæt af afgørende betydning i terapien, hvis formål er at øge leverens metaboliske og antitoksiske funktion. Patientens mad bør bestå af letfordøjelige fødevarer., hovedsageligt fra kulhydrater, frugt, frugtjuice, grøntsager, korn, melsupper, kartoffelmos, søde kompotter, gelé. Creme fraiche, fløde, smør kan inkluderes i kosten, da der ikke er behov for helt at fratage patienten proteinfødevarer. Men disse produkter bør gives til patienten i små mængder.

Patienten bør spise ofte (5-6 gange om dagen), men i små portioner, for ikke at belaste leveren og aflede galde fra den, da mad er et af de bedste koleretiske midler. Mad bør være rig på alle vitaminer, inklusive vitamin K. Væske kan gives til patienten efter eget ønske, uden begrænsninger. I alle tilfælde af Botkins sygdom er det nyttigt at give patienten en rå lever.

Kølige bade med tilsætning af eddike eller sodavand bruges til at reducere kløe. Du kan tørre kroppen af ​​med en klud fugtet med 3% eddike eller 3% opløsning af mentholalkohol.

Med Botkins sygdom og al hepatitis anbefaler traditionel medicin følgende lægeplanter og gebyrer:

Lægeplanter som tyttebær (bær, kviste), hindbær (blade, blomster, frugter), hvidløg og lindeblomster er simpelthen nødvendige for hepatitis. Hvidløg tages to gange om dagen, 1 fed, fra blomsterne af lind, hindbær og tyttebær, te brygges, som drikkes 2-3 gange om dagen i lang tid.

BARBERIS FÆLLES. Berberispræparater som et koleretisk middel bruges til leverbetændelse, galdevejsobstruktion, kolelithiasis og forværring af kronisk kolecystitis. Alkoholisk tinktur af berberisblade på 40% alkohol fremstilles i forholdet 1:5. Insister 14 dage på et køligt, mørkt sted, sigt. Tag 30-40 dråber 2 gange om dagen. Der er et apotek.

Indsamlingen foreslået af bulgarske urtelæger er effektiv:

berberis blad

birkeblad

enebær

malurt græs

Røllikeurt

Alt tages lige. To spiseskefulde af samlingen hældes i 200 ml kogende vand, opvarmes i et vandbad i 15 minutter, insisteres i 45 minutter, filtreres. Tag 1 glas infusion 2-3 gange om dagen 30 minutter før måltider.

SANDY ICMORTAL. Te fra immortelle blomster: 40 g blomster hældes i 1 liter vand, bringes i kog, insisterede i 1 time. Tag 1 glas 2-3 gange om dagen. Den samme te har en fremragende effekt på gulsot, skrumpelever og sygdomme i galdevejene.

For hepatitis og kolecystitis udarbejdes en samling:

immortelle blomster

Røllikeurt

malurt græs

fennikel frugt

Mynte blade

Alt tages lige. To spiseskefulde af samlingen hældes i 200 ml vand og koges i et vandbad i 15 minutter. Afkøl 45 minutter, filtrer. Drik 1/2 kop tre gange om dagen en halv time før måltider.

TANNY ORDINÆR (vild bjergaske). Ved kronisk hepatitis, gulsot og skrumpelever drikker de en infusion af refanblomster. 1 teskefuld blomster hældes i 300 ml kogende vand, insisteret i 2 timer. Tag 1/2 kop tre gange om dagen før måltider. Efter hver 10. behandlingsdag holdes en 5-dages pause. Behandlingsforløbet er tre måneder. Denne behandlingsmetode bruges både uafhængigt og efter medicinsk behandling.

Forbered samlingen: refanblomster, røllikegræs, St. Tag det hele lige. Hæld 2 spiseskefulde af samlingen i 300 ml kogende vand, lad stå i 2 timer, sigt. Tag 1/2 kop tre gange dagligt før måltider.

VOLODUSHKA GYLDNE. Ved sygdomme i leveren (cholecystitis, hepatitis, angiocholitis) er en infusion af urter eller et afkog af rødderne ordineret. Infusion:

Hæld 5 g græs med 1 kop kogende vand, insister, indtil det er afkølet. Stamme. Drik 1/2 kop tre gange om dagen før måltider. Afkog af rødder: Hæld 10 g knuste rødder med 1 glas vand og kog over lav varme, indtil halvdelen af ​​det oprindelige volumen er fordampet. Afkøles, sigt. Drik 1/2 kop tre gange om dagen før måltider.

Bland 1 kg honning, 200 ml olivenolie, 4 citroner. Før alle 4 citroner gennem en kødhakker. Hæld honning og olivenolie i. Opbevar sammensætningen i køleskabet i en forseglet beholder. Rør før brug. Tag 1 spiseskefuld 3-4 gange om dagen en halv time før måltider. I løbet af året gennemføre 3 behandlingsforløb. Sammensætningen har en god effekt ved hepatitis og cholecystitis.

Ved inflammatoriske sygdomme i leveren er det nyttigt at tage 200 ml af en blanding af god mælk og øl (1: 2) tre gange om dagen før måltider.

Ernæring til hepatitis og andre leversygdomme

Det vigtigste organ i den menneskelige krop, der er ansvarlig for metaboliske processer, er leveren. Leverceller neutraliserer alle giftige stoffer og skadelige kemikalier, der kommer ind i kroppen med mad. Derfor, i tilfælde af leversygdomme, bør alle lægens og patientens indsats være rettet mod at hjælpe cellerne i deres arbejde.

Den hurtigste metode til at rense for toksiner er helbredende faste.. Faste er defineret som at afholde sig fra al mad og drikke undtagen vand i en bestemt periode. Dette er den ældste metode til afgiftning for enhver forgiftning.

Det er muligt at faste delvist ved at tage frisk frugtjuice, men ofte kan patienter stadig have brug for yderligere støtte i form af potente vitamin- og mineralpræparater. Disse lægemidler sælges ofte som tabletter på apoteker (cholin, methionin) og er essentielle stoffer for leveren. Dosis af hver af dem skal være lig med 1 gram. Ud over cholin og methionin er indtaget af C-vitamin 1 g tre gange dagligt og fibre af stor betydning. De bedste kilder til fiber er havregryn, tidselmælkekstrakt osv.

En sund livsstil og en velvalgt kost bidrager til afgiftning, som følge heraf forbedres fordøjelsen og optagelsen af ​​mad. Kosten skal være rig på næringsrige fibre og vegetabilske fødevarer, raffineret sukker og fedt skal være til stede i den i en minimumsmængde. Indtagelse af mættet fedt, sukker, alkohol, stoffer og andre stoffer, der er giftige for leveren, er yderst uønsket.

En leverpatients kost bør være baseret på grøntsager, frugter, korn, bønner, nødder, frø for virkelig at bidrage til helbredelsen af ​​kroppen.

For normal funktion af leveren er stoffer som betain, folinsyre, cholin, methionin nødvendige. Disse stoffer kaldes lipotrope. En lang række lipotrope stoffer findes i rødbeder, gulerødder, mælkebøtter, kål samt i nogle lægeurter og planter (gurkemeje, kanel, lakrids osv.).

Skrumplever er inkluderet i en særlig gruppe af leversygdomme. Cirrose er den sidste fase af enhver leversygdom. Med skrumpelever anbefales det at tage følgende urter og planter med mad (eller i form af infusioner og afkog):

5-6 knuste peberrodsblade sammen med roden insisterer på 500 ml vodka i 7 dage, filtrer og tag 1 spiseskefuld tre gange om dagen før måltider. Traditionel medicin anbefaler det middel også mod lungekræft.

Forbered indsamling:

Hyben kanel - 20 g

Nældeblade - 10 g

Hæld en spiseskefuld af samlingen med et glas kogende vand, kog i 10-15 minutter og sigt. Tag 1 glas to gange om dagen.

Infusion af pilebark. Kog 60 g tør og hakket pilebark i en liter vand i 15-20 minutter. Insistere, pakket ind, dag, anstrengelse. Drik 1/3 kop tre gange om dagen før måltider.

Kog majsstigmas og unge blade fra majsørerne i 10-15 minutter, og drik derefter denne infusion 2 kopper i løbet af dagen.

Drik dagligt et glas juice fra rødbede og radise ligeligt (hvis rødbedejuice tolereres i en sådan mængde).

Drik birkesaft 200 ml om dagen.

Ikke kun ved skrumpelever, men også ved sygdomme i nyrerne eller maven anbefales det at lave en våd indpakning: fugt et lagen inden du går i seng i vand ved stuetemperatur, klem det ud og vend rundt fra armhulerne til knæene, men ikke højere og ikke lavere. Gå så i seng, dæk dig til med et meget varmt tæppe, og læg dig sådan i halvanden time, roligt og om muligt uden at snakke. Tør derefter kroppen af, tag tørt tøj på og gå i seng.

Gør dette to gange om ugen, og det vil have en meget gavnlig effekt på leveren, fordøjelsesorganerne og beskytte mod forkølelse. Denne behandlingsmetode har en endnu større effekt, hvis lagen fugtes med dug, især dug af skov eller engblomster (Vangas opskrift).

Med skrumpelever er det nyttigt at tilbringe fastedage: 2 kg agurker i fem doser en dag om ugen; 1,5 kg vandmelon i fem doser en dag om ugen.

Inkluder regelmæssigt honning, grapefrugt, grød eller juice fra frugtkødet af græskar, havregryn, et afkog af gulerødder med toppe, et afkog af viburnum blade og bær, samt asparges, aubergine, rødbeder, havkål i kosten.

Gulerodsjuice, tomatjuice, samt en blanding af gulerods- og spinatjuice i forholdet 10:6 og en blanding af gulerods-, rødbede- og agurkejuice (10:3:3).

Dæk mælkebøtteblomster med sukker, lav 3-4 lag på denne måde, sæt under pres i 1-2 uger. Spis i stedet for marmelade.

Begræns til et minimum produkter fra hvidt mel, kartofler (levercirrhose kan nogle gange forekomme ved overbelastning af leveren med stivelse).

Med skrumpelever er alkohol udelukket fra kosten, selv i små doser.

Gravet ud i april og november, skær rødderne af den medicinske mælkebøtte tyndere, tør og steg let til lysebrun, kværn. Brygg en teskefuld per glas kogende vand og drik i stedet for kaffe.

KÅLHAVE. Drik kåljuice 1-2 gange om dagen, 100 ml. Almindelig kåljuice er meget let at opnå efter at have gnidet kålhovedet på et rivejern og presset den resulterende masse.

MÆLKETISEL. Kog 30 g pulveriserede frø i 500 ml vand, indtil halvdelen af ​​vandet er tilbage. Drik en spiseskefuld 4-5 gange om dagen.

ASPARGS APOTEK. 3 teskefulde råvarer pr. 200 ml kogende vand. Kog 10 minutter, sigt. Drik 500 ml hver 4. time.

TORNHUS STAMELØS. Det bruges til skrumpelever, ledsaget af ascites. Forbered en alkoholekstrakt (1:10). Drik 10-20 dråber 2-3 gange om dagen.

Også torn tages i form af en varm infusion. Infusionen tilberedes som følger: 15 g knuste råvarer (rod) hældes i 500 ml kogende vand, insisteres i 1 time, filtreres. Dette er dosis i to dage.

KLÆVER. Påfør med skrumpelever, ledsaget af ascites. Hæld 4 teskefulde tørrestrå med 2 kopper kogende vand, lad stå i 1 time, si. Drik inden for en dag.

FRAGENT STOR. Påfør med skrumpelever, ledsaget af ascites. Hæld to spiseskefulde råvarer med 2 kopper kogende vand, lad det stå i 1 time, sigt. Drik 50 ml 4 gange om dagen.

Ernæring til sygdomme i galdeblæren

Hovedårsagen til inflammatoriske sygdomme i galdeblæren er underernæring. I øjeblikket, i hver persons kost, er et stigende sted besat af sådanne produkter som sukker, animalsk fedt. Samtidig er antallet af fødevarer rige på vegetabilske fibre faldet markant. I de gode gamle dage var vores forfædre meget opmærksomme på ernæring. Sort brød lavet af fuldkornsmel, grøntsager, frugter var konstant til stede på bordet. Derfor var sygdomme i leveren, mave-tarmkanalen meget mindre almindelige end nu.

Derudover er den menneskelige fysiske aktivitet nu faldet kraftigt, og hypokinesi(nedsat motorisk aktivitet) meget negativt påvirker processerne af galdevakuering fra galdeblæren og galdevejene, derved bidrager til udviklingen af ​​kroniske inflammatoriske processer i dem.

Frigivelsen af ​​galde fra galdeblæren sker først efter at have spist. Hyppige måltider (4-5 gange om dagen) på strengt fastsatte timer normaliserer evakueringen af ​​galde fra galdeblæren, lader den ikke stagnere. Dette forhindrer dannelsen af ​​sten, forhindrer mikroorganismer, der er kommet ind i galdeblæren, i at formere sig og forårsage betændelse.

For galdeblærens normale funktion er det meget vigtigt, at maden indeholder proteiner af animalsk og vegetabilsk oprindelse i det optimale forhold. En kilde til komplet animalsk protein kan være magert kød, fjerkræ, hytteost, æg og mejeriprodukter. Æggeblommer har en udtalt koleretisk effekt. Derfor kan patienter med kronisk gastritis inkludere 3-4 æg om ugen i kosten - i form af en omelet eller blødkogt. Men i nærvær af sten i galdeblæren eller under en forværring af kolecystitis, anbefales det kun at spise æg i form af dampproteinomeletter for ikke at øge smerten.

Vegetabilsk protein er en del af grøntsager og frugter, bær, brød og andre melprodukter. Patienter med kronisk kolecystitis kan kun spise søde bær og frugter. Det er strengt forbudt at spise bønner, syre, spinat, svampe. Kosten bør indeholde gulerødder, kartofler, auberginer, tomater, agurker, kål, vegetabilske fibre, som hjælper med at fjerne kolesterol fra kroppen, som spiller en vigtig rolle i dannelsen af ​​sten.

Den koleretiske effekt af grøntsager øges markant, hvis du fylder dem med vegetabilsk olie. Oliven-, solsikke- og majsolie har udtalte koleretiske egenskaber. Det er kun nødvendigt at bruge disse egenskaber korrekt. Det er uønsket at udsætte vegetabilsk olie for varme, ellers mister den sine helbredende egenskaber. Det bør kun tilsættes færdigretter. Fra animalsk fedt er smør, lidt creme fraiche og fløde tilladt. Det er nødvendigt helt at udelukke ildfaste fedtstoffer fra kosten: svinekød, lam, gås, and. Patienter med kolecystitis anbefales ikke mere end 50-70 g sukker om dagen, inklusive sukker tilsat til måltider.

Korrekt kulinarisk forarbejdning af mad hjælper også med at undgå forværring.. Anbefalede retter, for det meste dampede eller kogte. Det er tilladt at spise bagte retter, men stegte er ikke tilladt, fordi der med denne forarbejdningsmetode dannes stoffer, der irriterer slimhinden i leveren, maven og tarmene. Uden for eksacerbationsperioden kan kød f.eks. steges let efter kogning. Når du tilbereder måltider, må du ikke oversalte dem. Det daglige saltindtag bør ikke overstige 10-15 g. For ikke at forårsage en spasme i galdevejene og et anfald af smerte, bør du ikke drikke kolde eller varme drikke. Al mad skal kun være varm.

Slut på introduktionssegment.

* * *

Følgende uddrag fra bogen Terapeutisk ernæring til forskellige sygdomme (G.N. Uzhegov, 2015) leveret af vores bogpartner -

KOSTTERAPI.

Diæter eller diætmad --- er brugen af ​​ernæring til behandling og forebyggelse af forværring af kroniske sygdomme, det vil sige korrekt ernæring til forskellige sygdomme.

Terapeutisk ernæring til visse sygdomme.

Ved gastritis med høj surhedsgrad anbefales diæt nr. 1..

Mad til disse patienter koges i vand eller dampes, koges hovedsageligt i en velkogt eller pureret form. Kød, fisk, svampebouillon og sovs, afkog af grøntsager (især kål), alle former for krydrede, sure retter og fødevarer, krydderier, stegte fødevarer, rå grøntsager, frugter, fuldkornsbrød, smørdej, pandekager mv. er undtaget fra kosten.
Vitaminer tilsættes i form af et afkog af hyben, rå søde bærjuice, rå kartoffeljuice samt farmaceutiske præparater af vitaminer. Maden er moderat saltet. Det anbefales at spise mad 5 gange om dagen.

Ved gastritis med utilstrækkelig surhedsgrad anbefales diæt nr. 2.

Du kan tage forskellige bouillon, kød, fisk, svampe- og grøntsagssaucer, sur frugt- og bærjuice, stegt mad (uden en ru skorpe), snacks i form af hakket sild, revet ost. Temperaturen på varme retter skal være omkring 60 grader, kolde - ikke lavere end 10 grader (de angivne temperaturer anbefales til de fleste diæter). Maden tilberedes i pureret eller godt hakket form, saltet normalt. Det anbefales at spise mindst 4 gange om dagen.

Diæten til mavesår i maven og tolvfingertarmen afhænger af patientens tilstand.

I perioder med tilfredsstillende helbred hos patienten kan du bruge ovenstående diæt nr. 1.
I perioder med forværring af sygdommen skal patientens kost aftales med lægen. Nogle gange er grøntsager i enhver form og frugter helt udelukket fra patientens kost i 1-2 uger, og brød erstattes med en lille mængde kiks.

Fuldkornsbrød, rå grøntsager og frugter samt grøntsags- og frugtretter er ordineret. Forskellige sukkerholdige fødevarer (honning, sukker, marmelade, mælkesukker) stimulerer tarmens aktivitet og bidrager til dens tømning.
Kosten omfatter koaguleret mælk, kefir, matsuni og andre mælkesyreprodukter.
Mælkesyreprodukter skal være friske (endags koaguleret mælk, kefir nr. 1, hvor ikke alt sukker er gæret). Syltede og saltede grøntsager og frugter anbefales. Vegetabilske olier fremmer afføringen. Du kan blande 1-2 bord. skeer af uraffineret olivenolie med et glas yoghurt, matsuni og tage hele dagen.
Det anbefales om morgenen på tom mave at drikke sødt koldt vand med svesker eller rosiner, tørrede abrikoser gennemblødt i det (koldt honningvand er muligt).
Det er nødvendigt at begrænse mængden af ​​produkter i kosten, der har en blid eller astringerende virkning: kissels, kakao, stærk te, blåbær.
Selvfølgelig er denne diæt velegnet til almindelig forstoppelse. Hvis forstoppelse er en konsekvens af irritabel tyktarm, er en individuel tilgang nødvendig, afhængigt af patientens tilstand og klager.

Ved kronisk colitis i det akutte stadie anbefales diæt nr. 4.

Grøntsager og frugter samt frisk mælk er udelukket fra kosten. I stedet for brød får patienten kiks. Alle retter er tilberedt i en lurvet form, kogt i vand eller dampet. Mængden af ​​fedt i kosten er betydeligt begrænset (op til 40-50g om dagen), krydderier er udelukket. Vitaminer skal tilsættes i form af hybenbouillon og vitaminpræparater.
Det anbefales at spise 4 gange om dagen i små portioner.
Salt skal være moderat. I perioden med tilfredsstillende helbred anbefales det at følge diæt nr. 2, hvilket væsentligt begrænser eller helt fjerner frisk sødmælk fra kosten (som kun indtages i fortyndet form). I stedet for mælk anbefales mælkesyreprodukter: tre-dages kefir, acidofil yoghurt.
I nogle former for colitis ledsaget af diarré, efter råd fra en læge, udføres en æblediæt (i sengeleje) i 1-2 dage: 5 gange om dagen, 250-300 g modne rå æbler i pureret form ( uden skræl og frøboks).

Ved sygdomme i lever og galdeveje anbefales diæt nr. 5.

Kosten indeholder fødevarer, der hjælper med at fjerne fedt fra leveren (torsk,
mejeriprodukter, især hytteost), samt grøntsager, frugter og vegetabilsk olie. Æg, hjerner, kød, fisk og svampe bouillon, sovs og supper, animalsk fedt er begrænset i kosten, bortset fra en lille mængde smør.
Friturestegte fødevarer er udelukket; maden tilberedes kogt eller bagt
form; kød og fisk kan bages efter forkogning. Meget kolde fødevarer bør undgås. Du kan salte mad normalt (med en forværring er salt begrænset).
Mad anbefales at tage mindst 4, helst 5 gange om dagen. Med forværring af sygdomme i leveren og galdeblæren, ledsaget af gastritis, er diæt nr. 5 tilberedt i en pureret form, rå grøntsager er udelukket fra kosten
og frugter, sort brød; alle retter er dampet eller i vand (ikke bagt).

Ved nyresygdom anbefales kost nr. 7/10.

Mængden af ​​protein reduceres som anvist af en læge, primært ved at begrænse kød, fisk og æg. Af proteiner foretrækkes proteiner af mælk og mejeriprodukter.
Forbruget af væske (op til 1 liter pr. dag) og salt er begrænset (op til tilberedning af al mad uden salt og brug af saltfrit brød).
Det anbefales at tage mad i ensartede portioner 4-5 gange om dagen. I nogle former for nyresygdomme (nephrosis) er mængden af ​​protein i kosten ikke kun ikke begrænset, men også øget. Derfor bør ernæringen af ​​en nyrepatient udføres under vejledning af en læge.
Ved sygdomme i nyrerne, den såkaldte. fastedage i form af en komponent-, grøntsags- og frugtdiæt: 1 liter kompot eller 1,2-1,5 kg frugt eller 1,2-1,5 kg saltfri grøntsagssalat med creme fraiche (50 g) om dagen.

Ved hjertesygdom i erstatningstilstand, dvs. for at opretholde arbejdsevnen anbefales diæt nr. 5.

Men det er nødvendigt at begrænse væsker, brug salt moderat.
Spis mindst 5 gange om dagen i små portioner. Periodisk
efter råd fra en læge anbefales det at bruge fastedage.

Kost til hypertension.

Brugen af ​​salt, kød, fisk og svampebouillon, supper og sovs samt væsker er begrænset. Dage (æble, frugtkompot) tilbragt i sengeleje anbefales.

Udeluk fra kosten fødevarer, der indeholder en masse fedtlignende stoffer - kolesterol (æggeblommer, hjerner, svinefedt); begrænse brugen af ​​smør ved at inkludere vegetabilsk olie i kosten; mælkeprodukter, havfisk (torsk, chum) indeholdende jod og sojabønner anbefales, som hjælper med at opløse kolesterol og fjerne det fra kroppen. Grøntsager, frugter, fuldkornsbrød er meget nyttige.

Med et højt indhold af animalske proteiner: mælk og mejeriprodukter, kød, fisk. Kosten bør omfatte fødevarer, der indeholder C-vitamin - grøntsager, frugter, hybenbouillon; B-vitaminer - lever, gærdrikke; calciumsalte - hytteost, ost.
Den samme diæt er ordineret til anæmi, vægttab efter operation og efter sygdom.

Diæt til diabetes.

Diæten udføres kun individuelt som anvist af lægen.
I kosten er kulhydrater begrænset (til en vis grad fedtstoffer), hvilket reducerer kostens volumen. Derfor tilberedes retter desuden af ​​specielt forarbejdede grøntsager: salater fra greens, kål; brød med højt indhold af klid (vasket i kogende vand og rindende vand, tørret og malet). Det anbefales at spise mindst 4 gange om dagen.

Kost til fedme.

Begræns indtaget af kulhydrater og i mindre grad fedt.
Med fedme skal du spise mad, der hovedsageligt består af grøntsager, som med et betydeligt volumen har et lavt kalorieindhold og bidrager til mæthed, mindst 5 gange om dagen i små portioner for at undgå øget appetit.
Til samme formål undgås krydderier og krydrede retter. Begræns mængden af ​​væsker og bordsalt.

Diæt til sygdomme i bugspytkirtlen.

Måltider bør være hyppige og små i volumen (ikke mere end 300 g).
Ved eksokrin insufficiens er en fedtfattig diæt (30-40 g/dag) obligatorisk, selvom bugspytkirtelenzymer anvendes i terapien. Der anvendes vegetabilsk fedt, som tåles godt af patienterne. I kosten, selv i strid med kulhydratet bør være domineret af højmolekylære polysaccharider, og proteiner 80-120 g / dag.

Dage fra angrebets begyndelse.
0-3 dage.
Tildel sult i de første 1-3 dage af eksacerbation. Måske, ifølge indikationer, parenteral ernæring, indtagelse af antacida (phospholugel, maalox, gasterin-gel, gastal) og afgasset alkalisk mineralvand af Borjomi-typen (hver 2. time). 4 dage.
Kan:
Start med slimede supper, flydende mælkegrød, grøntsagsmos og frugtjuicegele. Du kan svag te, mineralvand +, hyben bouillon.
Det er forbudt:
Bouillon, fedt kød og fisk, lam, svinekød, gås, and, stør, stegte retter, rå grøntsager, frugt, røget kød, pølser, oste, rigt mel, konfekture, sort brød, is, alkohol, krydderier, krydderier, smør , sukker, salt, sødmælk.

4-7 dage.
Kan
Det samme som i de første dage. Og du kan også tilføje kiks, kød og fisk af fedtfattige varianter, dampproteinomelet, frisk ikke-sur hytteost, damppuddinger. Usaltet smør i fade (10 g/dag), bagte æbler. Gelé, mousser på xylitol, sorbitol.
Det er forbudt:
Det samme som i de første dage.

6-10 dage.
Kan:
Gradvis medtagelse af en udvidelse af kosten, en stigning i mængden af ​​mad og kalorieindhold. Sukker kan øges op til 30 g/dag, salt op til 5 g/dag, smør op til 30 g/dag i færdigretter.
Det er forbudt:
Det samme som før.

10-15 dage.
Kan:
Tilføj fedtfattige mejeriprodukter - yoghurt, kefir, blødkogt æg.
Det er forbudt:
Det samme.

15-60 dage (hele remissionsperioden).
Kan:
De samme produkter som under en eksacerbation, kun opvasken kan være mindre sparsomme. Purerede supper erstattes med almindelige vegetariske, korn kan være tykkere, smuldrende, pasta, rå grøntsager, frugter, milde supper, lægepølse, kogt kød i stykker, bagt fisk. I en lille mængde kan du bruge creme fraiche og fløde i retter, kefir er ikke-sur. Salt op til 6 g om dagen.
Det er forbudt: Rent fedt, krydret, surt, krydret, dåsemad, kødbouillon, is, kaffe, chokolade, bønner, syre, spinat, radiser, svampe, syrlige æbler, citroner, tranebær, kirsebær, ribs, syrnet juice, alkohol, kulsyreholdige drikke , kvass, wienerbrødsprodukter.

Ministeriet for Undervisning og Videnskab i Den Russiske Føderation

GOU SPO "Kirov Aviation College"

Abstrakt om disciplinen "Fysisk kultur"

"Terapeutisk ernæring til forskellige sygdomme"

Arbejdet afsluttet

3. års elev, gr. M-31

Kropacheva Veronika Alexandrovna

Speciale: 080501 "Management"

Introduktion……………………………………………………………………………………… 3

Kapitel I. Principper for rationel ernæring ved sygdomme i bevægeapparatet………………………………………………………………...4

Kapitel II. Terapeutisk ernæring til sygdomme i åndedrætsorganerne...........6

Kapitel III. Ernæring ved sygdomme i det kardiovaskulære system .............. 10

Kapitel IV. Diætbehandling af patienter med mavesygdomme……………….13

Kapitel V. Produkter, der aktiverer immunsystemet…………………………16

Konklusion………………………………………………………………………………..19

Bibliografisk liste………………………………………………………………20

Introduktion

Folk har længe forstået, at det er nødvendigt at undgå overskud i mad og drikke for at bevare sundheden. Vores forfædres mad var sundere, end det er nu, og bestemt mere naturligt. Konserveringsmidler, fortykningsmidler, farvestoffer og andre kemikalier blev ikke brugt i madlavningsprocessen for at forbedre smag og holdbarhed.

Det er meget vanskeligere for en moderne person, fordi det er blevet næsten umuligt at vælge miljøvenlige, naturlige produkter, især for beboere i en storby. Det er dog vigtigt at tænke på mængden og kvaliteten af ​​maden. En klog mand sagde bevidst, at "vi graver vores egen grav med kniv og gaffel," og dette populære ordsprog er helt sandt.

At følge principperne for rationel ernæring vil hjælpe kroppen med at bekæmpe sygdommen mere aktivt og opnå restitution hurtigere. Det vil også være en god forebyggelse.

Kapitel I. Principper for rationel ernæring ved sygdomme i bevægeapparatet

Vores mad påvirker hele kroppen, hvis basis er skeletsystemet. For patienter, der lider af inflammatoriske eller degenerative sygdomme i bevægeapparatet, er korrekt ernæring særlig vigtig.

Principper for rationel ernæring ved sygdomme i muskuloskeletale systemet:

1. Begræns salt- og sukkerindtaget. Det har længe ikke været nogen hemmelighed, at salt og sukker har en skadelig effekt på dele af bevægeapparatet, så disse kosttilskud bør begrænses betydeligt, og erstatte sukker med honning eller fruktose maksimalt og salt med tørret tang. Honning og fruktose er meget sødere end sukker, men de har samtidig ikke en negativ effekt på sundheden i små mængder. For eksempel fjerner honning skadelige salte og giftstoffer fra kroppen. Salt, personer med sygdomme i bevægeapparatet, har brug for en daglig mængde på 5-7 g, og i nogle tilfælde er der overhovedet behov for en saltfri diæt (korte forløb på 14-21 dage).

2. Undgå konserveringsmidler. For mennesker, der lider af sygdomme i bevægeapparatet, er det bedre helt at opgive dåsemad. Du kan bevare sunde grøntsager og frugter ved at dybfryse i køleskabet.

3. Eliminer fødevarer, der skader leddene. Fede pølser, røget kød, pølseost, stærkt kød og fiskebouillon bør udelukkes fra din kost. Præference bør gives til mejeriprodukter og grøntsagssupper, magert kød og fisk, grøntsager, bælgfrugter, korn, nødder.

4. Undgå koffein. Det er tilrådeligt at erstatte te og kaffe med friskpresset juice, afkog og infusioner af urter, mælk og surmælksdrikke.

5. Kog så meget du kan spise ad gangen. Mad skal laves på én gang, pga. mad mister sin næringsværdi under opbevaring.

6. Følg drikkeregimet. Det er tilrådeligt at drikke mindst 2 liter vand om dagen. Det er nødvendigt at drikke 1-2 timer før måltider eller samme tid efter måltider, da overdreven væskeindtagelse fortynder fordøjelsessaften, og maden fordøjes dårligt og længe i tarmene og belaster derved alle kroppens systemer.

7. Du må ikke blande dig med mange fødevarer i et måltid. Tilhængere af separat ernæring har med succes bevist, at kombinationer af visse produkter (for eksempel kød og brød, kød og kartofler, sukker og mel osv.) har en dårlig effekt på kroppen. Det er for eksempel ikke tilrådeligt at spise desserter efter hovedmåltidet – frugt og slik spises som hovedret.

8. Eksperimentér smart. Du kan eksperimentere med ernæring, men det er bedre at gøre dette under vejledning af din læge. En passer til en separat diæt, en anden - vegetarisme, og den tredje foretrækker en raw food diæt. Vi er alle forskellige, så du skal ikke blindt følge nogen systemer eller standarder, men hellere prøve selv at vælge elementer fra forskellige ernæringsskoler, der bedst opfylder kroppens behov og spirituelle præferencer. Der er ikke behov for ekstremer i ernæring.

9. Brug diæter med forsigtighed. Diæter adskiller sig fra ernæringssystemer ved, at de er midlertidige og normalt aflyses, når tilstanden vender tilbage til normal.

10. Spis fødevarer, der fremmer genopretning af brusk, ledvæv og knogler. For eksempel anbefales patienter med degenerative-dystrofiske sygdomme i leddene at spise gelé, gelé, fødevarer, der indeholder kitin (krebs, rejer osv.) oftere.

Kapitel II. Terapeutisk ernæring til luftvejssygdomme

I øjeblikket er luftvejssygdomme blandt de mest almindelige. Læger over hele verden arbejder på dette problem og skaber mere og mere ny medicin. Men for en vellykket bedring er det ikke nok bare at tage medicin. Du skal også føre en sund livsstil og spise rigtigt. Samtidig er det en komplet og ordentlig kost, der ikke kun giver en person alle de nødvendige stoffer, men også giver styrke til at bekæmpe sygdomme.

Terapeutisk ernæring til sygdomme i de øvre luftveje (tonsillitis, bronkitis, pharyngitis, orvi og influenza):

Som regel er det svært og smertefuldt at sluge dem, der lider af sygdomme i de øvre luftveje, hvor betændelse i slimhinderne i nasopharynx er noteret.

Mad bør ikke have en traumatisk effekt på et eller andet angrebet organ i de øvre luftveje, hvad enten det er mandler, svælg, bløde gane osv. Det må ikke være meget koldt eller meget varmt. Grov mad bør udelukkes fra kosten - sort brød, stykke kød, rå grøntsager og frugter, smuldrende korn, stegt mad. Al mad tilberedes kogt eller finthakket.

Terapeutisk ernæring til lungebetændelse:

Du har brug for en komplet kost med højt kalorieindhold med et højt indhold af fri væske. Hyppige og fraktionerede måltider anbefales, herunder kød, fisk, hytteost, æg, frugt- og grøntsagsjuice, tranebærjuice, frugt og bær, te med citron, mælk, gelé osv., mens salt og raffinerede kulhydrater begrænses.

Kosten bør bestå af fødevarer med en øget mængde vitaminer (især gruppe B, C, P) og også omfatte fødevarer, der har en svampedræbende effekt, såsom blåbær, appelsiner, mandariner, citroner, grapefrugter.

I restitutionsperioden forsvinder behovet for rigelig drikke, men proteinindholdet i kosten bør øges.

Diætterapi for bronkial astma:

Hovedmålet med terapeutisk ernæring er at reducere patientens allergiske humør, hvilket lettes af de såkaldte hypoallergene diæter.

Af ikke ringe betydning ved bronkial astma er også en komplet og varieret kost, som bør indeholde en tilstrækkelig mængde proteiner, hovedsageligt dyr (kød, fisk, mælk, mælkesyredrikke, hytteost, ost osv.). Det skal dog huskes, at det er proteinstrukturer, der oftest forårsager allergiske reaktioner, der kan fremkalde et angreb. Allergener kan være fisk, krabber, kaviar, æg, nogle gange kød.

Hvad angår fedtstoffer, gælder restriktioner primært for lam, svinekød, oksekød og kombineret fedt. Smør, creme fraiche, fløde, vegetabilsk olie kan bruges uden begrænsninger både i naturalier og i retter. Det er nødvendigt at begrænse kulhydraterne en smule ved at indføre lettere fordøjelige i kosten, det vil sige, at du skal spise flere grøntsager, frugter, bær, juice. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​bordsalt, og når der opstår ødem, hvilket indikerer en krænkelse af blodcirkulationen, er det nødvendigt at reducere mængden af ​​væske, du drikker til 1-1,5 liter om dagen og inkludere fødevarer rige på calcium og kalium i den daglige kost, da calciumsalte har antiinflammatorisk og antiallergisk virkning. Disse produkter omfatter primært mælk og forskellige mælkesyredrikke, hytteost, mild ost osv. Patienter, der lider af bronkial astma, bør udelukke fødevarer, der indeholder en stor mængde oxalsyre, fra kosten, da sidstnævnte fremmer udskillelsen af ​​calcium fra kroppen. Surt, spinat, salat, kakao og rutabaga indeholder store mængder oxalsyre. Det er også nødvendigt at begrænse brugen af ​​produkter, der øger excitabiliteten af ​​centralnervesystemet: stærk te, kaffe, kakao, rige bouillon, krydrede snacks, krydderier, marinader, sild mv.

Terapeutisk ernæring for tuberkulose:

Diætterapi er rettet mod at øge kroppens forsvar, stimulere reparative processer, normalisere stofskifteforstyrrelser, genoprette nedsatte funktioner og reducere hypererge reaktioner.

Medicinsk ernæring bør bygges under hensyntagen til lokaliseringen, arten af ​​processen, tilstanden af ​​fordøjelsesorganerne, patientens fedme og livsstil, samtidige sygdomme og komplikationer, den funktionelle tilstand af de berørte organer.

På grund af den øgede proteinnedbrydning er det indiceret at inkludere en øget mængde protein i kosten (under en eksacerbation - op til 2,5 g og uden for forværringen af ​​tuberkuloseprocessen - op til 1,5-2 g pr. 1 kg kropsvægt ), som hjælper med at øge kroppens modstandsdygtighed over for tuberkuloseinfektion. Mindst halvdelen af ​​den foreskrevne mængde proteiner skal være af animalsk oprindelse (kød, fisk, æg, mælk, hytteost osv.).

Uden for forværringen af ​​den tuberkuløse proces bør kroppen forsynes med en normal mængde kulhydrater, og når processen er aktiveret, anbefales det at reducere deres indhold i kosten, hvilket har en anti-inflammatorisk effekt. Begrænsning af kulhydrater, især letfordøjelige (sukker, honning, marmelade osv.), er også indiceret for forstyrrelser i nerveregulering.

Tidligere praktiseret indtagelse af store mængder fedt frarådes, da det har en negativ effekt på kroppen. Overskydende fedt i kosten bidrager til acidotisk - syreskift, hæmmer aktiviteten af ​​fordøjelsesorganerne, forårsager diarré, fedtinfiltration af leveren, undertrykker den allerede ofte reducerede sekretion af maven og appetit. På nuværende tidspunkt er hensigtsmæssigheden af ​​en vis begrænsning af mængden af ​​fedt i kosten under aktiveringen af ​​tuberkuloseprocessen og den normale mængde fedt i remissionsfasen blevet underbygget.

Fortrinsret bør gives til smør og vegetabilsk fedt. Sidstnævnte er hovedkilden til essentielle fedtsyrer.

Det er forbudt at irritere mad (krydret, salt, syltet, syltet mad, sennep, peber, eddike, peberrod, kolde og varme retter). Det anbefales at bruge slimede supper, svage frosne bouilloner, flydende mælkegrød, blød kartoffelmos, mælk, svag kaffe, te med mælk.

Afkølet gelé, frugt- og bærgelé, moset hytteost med mælk, fløde, blødkogt æg, flydende semuljemælkegrød, kølig drik (tomatjuice, syrnet citronvand osv.) anbefales.

Kapitel III. Ernæring til sygdomme i det kardiovaskulære system

Ved sygdomme i det kardiovaskulære system spiller terapeutisk ernæring en væsentlig rolle.

I det ene tilfælde er det rettet mod at forsyne hjertemusklen med energi og plastmateriale, i det andet kan det have en anti-inflammatorisk effekt, i det tredje har det en anti-allergisk effekt.

I kosten til sygdomme i det kardiovaskulære system bør mængden af ​​natrium- og væskeindtag være moderat begrænset, indholdet af stoffer, der exciterer hjerte-kar- og nervesystemet, og indre organer bør være meget begrænset.

Formålet med en sådan ernæring er at hjælpe med at forbedre blodcirkulationen, funktionerne i det kardiovaskulære system, leveren, nyrerne og normalisere stofskiftet.

1. Brød og melprodukter . Hvedebrød af mel af 1. og 2. klasser af gårsdagens bagning eller let tørret, kostsaltfrit brød. Ikke fancy cookies og kiks.

Udeluk frisk brød, wienerbrød og butterdejsprodukter, pandekager, pandekager.

2. Supper 250-400 g pr. reception . Vegetarisk med forskellige kornsorter, kartofler, grøntsager (gerne hakkede), mejeriprodukter, frugt, kolde rødbeder. Supper er smagt til med creme fraiche, citronsyre, urter.

Udelukke bælgfrugtsupper, kød, fisk, svampebouillon.

3. Kød. Fedtfrit oksekød, kalvekød, svinekød, kanin, kylling, kalkun. Efter stripning fra senerne koges kødet og bages eller steges. Retter fra hakket eller klumpet kogt kød, aspic fra kogt kød. Begrænset: "Doctor's" og "Diet" pølser.

Udeluk fedt kød, gås, and, lever, nyrer, hjerner, røget kød, pølser, dåsekød.

4. Fisk . Ikke-fede og mellemfedte typer, kogt eller stegt, skåret i stykker og hakket. Retter fra kogte ikke-fiskeprodukter fra havet.

Udeluk fed fisk, saltet, røget, dåse.

5. Mejeriprodukter . Mælk (hvis det tolereres), surmælksdrikke, hytteost og retter fra det med korn, gulerødder, frugter. Begrænset: creme fraiche og fløde (kun i retter), ost.

Undgå salte og fede oste.

6. Æg. 2-3 stykker om ugen - blødkogte eller i form af proteinæggekage.

7. Korn . Retter fra forskellige kornprodukter kogt med vand eller mælk (grød, bagte buddinger osv.). Kogt pasta.

Udelad bønner.

8. Grøntsager. Kartofler, blomkål, gulerødder, rødbeder, zucchini, græskar, tomater, salat, agurker. Kogt, bagt, sjældent rå. Hvidkål og grønne ærter - begrænset, grønne løg, dild, persille tilsættes til retter.

Udeluk saltede, syltede, syltede grøntsager, spinat, syre. Radiser, radiser, løg, svampe.

9. Snacks. Frisk grøntsagssalat (revet gulerødder, tomater, agurker), vinaigretter med vegetabilsk olie, vegetabilsk kaviar, frugtsalater, med fisk og skaldyr. Fisk kogt, gelé.

Udeluk krydrede, fede og salte snacks, røget kød, kaviar.

10. Frugter, søde fødevarer, slik . Bløde, modne friske frugter og bær, tørrede frugter, kompotter, kissels, mousse, sambuca, gelé, mælk kissels og cremer, honning, marmelade, chokolade, begrænset chokolade.

Udeluk frugter med grove fibre, flødeprodukter, is.

11. Saucer og krydderier. På en grøntsagsbouillon, creme fraiche, mælk, tomat, løg fra kogte og stegte løg, frugtsaucer. Laurbærblad, vanillin, kanel, citronsyre.

Udeluk saucer på kød, fisk og svampebouillon, sennep, peber, krydret ketchup.

12. Drikkevarer. Svag te med citron eller mælk, svag naturlig kaffe, kaffedrikke, grøntsags-, frugt- og bærjuice, hyben- og hvedeklidafkog. Begrænset - druesaft.

Udelukke stærk te og kaffe, kakao, alkoholholdige drikke, kulsyreholdige drikke.

13. Fedtstoffer. Ikke-saltet smør og ghee, ikke-saltet blød margarine, naturlig vegetabilsk olie.

Udeluk kød og madlavningsfedt.

Kapitel IV. Kostbehandling af patienter med mavesygdomme

I diætterapien af ​​patienter med mavesygdomme er det nødvendigt at tage højde for virkningen af ​​fødevarer og metoder til deres kulinariske forarbejdning på sekretorisk (sekretion af mavesaft, saltsyre, pepsin) og motorisk (motorisk evakuering) ) funktioner i maven.

De stærke årsager til mavesekretion omfatter følgende fødevarer og retter:

1) kød- og fiskebouillon rige på udvindingsstoffer, afkog af svampe og grøntsager;

2) alle stegte fødevarer;

3) kød og fisk stuvet i egen juice;

4) kød, fisk, svampe, tomat saucer;

5) saltet eller røget kød og fiskeprodukter;

6) saltede, syltede og syltede grøntsager og frugter;

7) kød-, fisk- og grøntsagssnacks på dåse, især med tomatfyld;

8) hårdkogte æg, især blommen;

9) rugbrød og wienerbrød;

10) sure og utilstrækkeligt modne frugter og bær;

11) krydrede grøntsager, krydderier og krydderier;

12) fermenterede mælkeprodukter med høj surhedsgrad, skummetmælk og valle;

13) forældede eller overophedede spiselige fedtstoffer;

14) kaffe, især sort; alle drikke, der indeholder kulsyre (kvass, kulsyreholdigt vand osv.) og alkohol.

Svage årsager til mavesekretion omfatter følgende fødevarer og retter:

1) slimsupper fra korn;

2) mælkesupper med purerede korn;

3) mosede grøntsagssupper på et svagt afkog af grøntsager;

4) kogt hakket eller pureret kød og kogt fisk;

5) mosede kogte grøntsager (kartofler, gulerødder, blomkål, zucchini osv.);

6) blødkogte æg, dampæggekage og pisket æggehvide;

7) sødmælk og fløde;

8) frisk ikke-syremost hytteost, især usyret eller brændt;

9) flydende mælk, halvviskøs, godt kogt, samt purerede grøde;

10) brød lavet af hvedemel af højeste og første klasse, bagt i går eller tørret i ovnen;

11) kissels, mousses, gelé fra søde frugter eller deres juice, puré af søde, modne frugter;

12) alkalisk mineralvand uden kuldioxid;

13) svag te, især med mælk;

14) frisk smør og raffineret vegetabilsk olie i sin naturlige form.

Hurtigst fordøjet og efterlader mavevæske, gelé og puré, samt grødet mad. Disse typer fødevarer har en minimal mekanisk effekt på maven sammenlignet med fast føde, som langsomt fordøjes og evakueres fra maven. Retter tilberedt ved stegning eller bagning med skorpe tager længere tid at fordøje og har en større mekanisk effekt end dem, der er kogt i vand eller dampet. En mekanisk irriterende effekt på maven udøves af fødevarer, der indeholder mange kostfibre, der er rige på grove fibre (bælgfrugter, fuldkornsbrød, fuldkornsprodukter, nødder, nogle grøntsager, frugter og bær), samt rige på bindevæv - kød med fascier og sener, hud af fisk og fugle.

Den mindste effekt på maveslimhinden får retter, hvis temperatur er tæt på den i maven - 37 o C. Retter, hvis temperatur er over 60 - 62 o C, kan irritere maveslimhinden og forsinke evakueringen af ​​mad fra den. Varm mad og drikke forlader maven hurtigere end kold mad (under 15 o C). Store mængder fødeindtagelse har en negativ effekt på mavens sekretoriske og motoriske funktioner, derfor gives mad i tilfælde af akutte eller forværring af kroniske mavesygdomme i hyppige, fraktionerede portioner, der fordeler den daglige vægt af kosten. i 5-6 doser.

Kapitel V. Produkter, der aktiverer immunsystemet

1. Grøn te.

Undersøgelser har vist, at grøn te (rig på antioxidanter) reducerer risikoen for de fleste former for kræft. "Urtetilskuddene i te understøtter væksten og udviklingen af ​​tarmbakterier," siger Bowerman. "De hæmmer væksten af ​​dårlige bakterier (E. coli, Salmonella), mens de lader de gode bakterier være urørte."

Hvorfor er det så vigtigt? "Op til 70% af immunsystemet er placeret i fordøjelseskanalen," siger Susan Bowerman, associeret direktør for Center for Nutrition ved University of California, Los Angeles. "Fire kopper om dagen vil holde immunsystemet i top."

2. Chile peber.

"Chilepeber stimulerer stofskiftet, fungerer som et naturligt antikoagulant og hjælper med at frigive endorfiner," siger Gunnar Petersen, certificeret fitness- og konditionsspecialist. Plus, chilipeber er en fantastisk måde at tilføje pift til et måltid uden frygt for at tilføje ekstra kalorier eller fedt.

Chilepeber er rig på betacaroten, som omdannes til A-vitamin i blodet og bekæmper infektioner, samt capsaicin, som undertrykker neuropeptider (elementer, der forårsager betændelse).
En nylig undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Cancer Research viste, at chilipeber har anti-prostatacancer egenskaber. Alt dette kan opnås ved at spise en halv rød peber (eller en teskefuld tørret peber) dagligt.

3. Ingefær.

I modsætning til populær tro er ingefær, en velsmagende krydderi til asiatiske retter, roden, men det er grundlaget, der indeholder livgivende elementer, der forbedrer vores helbred. Hovedelementet er et stof, der intensivt bekæmper kræft.

Undersøgelser har vist, at dette stof er særligt effektivt i kampen mod tyktarmskræft. Ingefær kan tilsættes i skiver eller hakkes til fisk eller kylling. Jo mere ingefær jo bedre.

4. Blåbær.

"Dette bær kan hjælpe med at forhindre mange sygdomme, fra kræft til hjertesygdomme," siger Ryan Endrews, leder af Human Nutrition Research, Toronto, Canada.

En portion (100 g) indeholder flere antioxidanter end nogen anden frugt. Drys med citronsaft og bland med jordbær - og retten er klar. Det vil stille sult, og vil være en forebyggelse mod mange sygdomme.

5. Kanel.

Det tilsættes søde desserter og indiske retter. Kanel er rig på antioxidanter, der hæmmer blodpropper og bakterievækst (inklusive dem, der forårsager dårlig ånde).

"Undersøgelser har vist, at kanel hjælper med at stabilisere blodsukkerniveauet og derved reducerer sandsynligheden for type 2-diabetes," siger ernæringsekspert Nancy Clark, forfatter til The Nancy Clark Sports Nutrition Guide. "Kanel hjælper også med at sænke det dårlige kolesterolniveau. Prøv at tilføje en halv teskefuld til yoghurt eller grød dagligt."

6. Søde kartofler (yam).

Det forveksles ofte med yams. Denne knold er en af ​​de sundeste fødevarer på planeten. Også denne knold bekæmper de negative virkninger af passiv rygning og er forebyggelse af diabetes, sød kartoffel indeholder glutathion, en antioxidant, der forbedrer metaboliske processer og immunsystemets generelle tilstand.
Det beskytter mod sygdomme som Alzheimers, Parkinsons, leversygdomme, cystisk fibrose, HIV, kræft, hjerteanfald og slagtilfælde. "En sød kartoffel om dagen er et godt alternativ til traditionelle forebyggelsesmetoder," siger Clarke.

7. Tomat.

"Jeg synes, at tomater er en effektiv hjælper i kampen mod herpes," siger Petersen. Lycopen, der findes i tomater, hjælper med at beskytte mod degenerative sygdomme. "Kogte tomater og tomatpure fungerer bedst," siger Petersen. Tag en halv tomat eller 350-550 gram tomatjuice om dagen.

Den indeholder en stor mængde kalium, mangan og antioxidanter. Denne frugt hjælper med at opretholde det korrekte pH-niveau i kroppen, hvilket gør det vanskeligt for patogene sporstoffer at komme ind i kroppen.

Fiberne i figner reducerer også insulin- og blodsukkerniveauet og reducerer derved risikoen for diabetes og metabolisk syndrom. Det er bedre at vælge mørkfarvede figner (disse frugter indeholder flere næringsstoffer) og spise adskilt fra andre fødevarer eller tilføje til en tør blanding. Figner er en hurtig og nem måde at booste dit immunforsvar på. Du bør spise mindst 4 stykker figner om ugen.

9. Svampe (shiitake, væddersvamp).

Meget velsmagende, især med brune ris eller quinoa. Svampe indeholder en stor mængde af antioxidanten ergothionein, som beskytter cellerne mod unormal vækst og udvikling. "Kort sagt, de reducerer risikoen for kræft," siger Bowerman, som anbefaler at spise en halv kop svampe en eller to gange om ugen.

10. Granatæble.

Saften fra denne frugt med mange frø mindsker risikoen for at udvikle mange typer kræft på grund af indholdet af en polyphenol kaldet ellagitannin (som giver juicen dens unikke farve).
"Drik et glas juice om dagen," anbefaler Bowerman.

Konklusion

I behandlingen af ​​forskellige sygdomme er en vigtig rolle givet til korrekt ernæring af patienter. Det er med maden, at folk får mest af alle de næringsstoffer, de har brug for: Proteiner, fedtstoffer, kulhydrater, vitaminer og mineralsalte.

Det bør også tages i betragtning, at behandlingen af ​​en sygdom ofte fører til forskellige komplikationer, dysfunktion af andre organer. Som regel ordinerer de behandlende læger, der observerer patienten, til patienten sammen med medicinske præparater en passende diæt.

Terapeutisk ernæring hjælper ikke kun med at normalisere en række processer i kroppen, men øger også effekten af ​​behandlingen, reducerer bivirkninger fra en række lægemidler, forbedrer metaboliske processer og hjælper kroppen med at klare sygdommen.

Selvfølgelig er klinisk ernæring ikke den eneste måde at bekæmpe sygdommen på, men vil oftest være en nødvendig komponent til behandlingen af ​​sygdommen.

Det er således nødvendigt at være meget opmærksom på terapeutisk ernæring. Det er kendt, at en korrekt sammensat, afbalanceret kost, rig på alle nødvendige stoffer, er grundlaget for behandlingen generelt.

Bibliografisk liste

1. http://www.drdautov.ru/pitanie/1_1.htm
2. http://10diet.net.html
3. http://www.inflora.ru/.html
4. Maznev N.I. Encyklopædi af folkemedicin. Ed. 8., rev. og yderligere - M .: "Martin", 2004. - 416 s.
5. http://www.fictionbook.ru

Diabetes

Hvad er diabetes mellitus?

Diabetes mellitus er en sygdom forårsaget af en metabolisk forstyrrelse. I øjeblikket er dette et af de førende medicinske og sociale problemer. Ifølge verdensstatistikker lider 2-3% af verdens befolkning af diabetes. Ved diabetes er der utilstrækkelig optagelse af sukker i kroppen på grund af, at bugspytkirtlen producerer en reduceret mængde af hormonet insulin, og en kronisk stigning i sukkerniveauet bestemmes i blodet. Alle de komplikationer, der er forbundet med diabetes, opstår af denne årsag. Hvis en person, der har diabetes lærer at håndtere sit velbefindende så godt, at blodsukkerniveauet hele tiden forbliver på et normalt niveau, vil diabetes blive fra en sygdom til en speciel livsstil, hvilket fører til, at mange komplikationer kan undgås. .

Diabaino på græsk betyder "pas". Deraf navnet på sygdommen: diabetes mellitus betyder bogstaveligt talt "at miste sukker". Dette bestemmer hovedsymptomet på sygdommen - tabet af sukker i urinen. Så langt tilbage som 1,5 tusind år f.Kr. I det gamle Egypten blev symptomerne på diabetes beskrevet i den medicinske afhandling Papyrus Ebers.

Den berømte græske læge Aretaius, som levede i oldtiden, sagde: „Diabetes er en mystisk sygdom. Dette er en frygtelig lidelse, ikke særlig almindelig blandt mænd, der opløser kød og lemmer i urinen. Patienter udskiller konstant vand i en kontinuerlig strøm, som gennem åbne vandrør. Livet er kort, ubehageligt og smertefuldt, tørsten er umættelig, væskeindtaget er for stort og ude af proportion med den enorme mængde urin på grund af endnu mere diabetes. Intet kan forhindre dem i at tage væske og tisse. Hvis de nægter at tage væske i kort tid, tørrer deres mund, hud og slimhinder bliver tørre. Patienterne er kvalme, ophidsede og dør inden for en kort periode." Denne erklæring har ikke mistet sin relevans, fordi mange spørgsmål om sygdomsforløbet forbliver ubesvarede. Oldtidslæge A.K. Celsus mente, at fordøjelsesbesvær fører til udvikling af diabetes, og Hippokrates, den klassiske medicins fader, stillede en diagnose ved at smage på patientens urin. Vismændene i det gamle Kina vidste også, at med diabetes bliver urin sød. Men de kom med en mere original metode til diagnose - ved hjælp af fluer. Hvis en flue lander på en underkop med urin, så er urinen sød, og patienten er syg.

Årsagen til denne sygdom blev først fundet ud af slutningen af ​​det 19. århundrede. efter at have udført et videnskabeligt eksperiment for at fjerne bugspytkirtlen fra en hund. Efter denne operation viste dyret hovedsymptomerne på diabetes mellitus. Årsagen blev klar, men i lang tid kunne de ikke syntetisere kunstig insulin. Og endelig, i 1921 i Toronto, var to unge videnskabsmænd (F. Banting, C. Best) i stand til at isolere et stof, der reducerer blodsukkerniveauet fra en hunds bugspytkirtel. Dette stof fik navnet insulin. I januar 1922 begyndte den første patient med diabetes at få de første indsprøjtninger, som var med til at forlænge hans liv. I 1923 fandt den portugisiske videnskabsmand E. Roma ud af, at for at reducere manifestationen af ​​symptomer og forbedre livskvaliteten, er det nødvendigt med en meget specifik adfærd. Og han dannede verdens første skole for patienter med diabetes. Så bemærkede den tyske læge M. Berger: “Diabetes er ikke en sygdom, men en livsstil. At have diabetes er som at køre bil på en travl motorvej: du skal kende færdselsreglerne." Nu er der mange sådanne skoler for patienter med diabetes. Overalt i verden har patienter med diabetes og deres pårørende mulighed for at få viden om sygdommen og ikke føle sig udenfor af skæbnen.

Der er flere hypoteser om den mulige årsag til udviklingen af ​​diabetes mellitus. Sygdommens essens er utilstrækkelig udskillelse af hormonet insulin fra bugspytkirtlen, som regulerer indholdet af sukker (glukose) i blodet. Når det udsættes for det, omdannes overskydende glukose til glykogen. Hvis mængden af ​​insulin er lav, behandles overskydende sukker, der kommer udefra, ikke, dets indhold i blodet stiger, og udskillelsen af ​​sukker i urinen begynder (hvis blodsukkeret stiger over 10 mmol / l). I dette tilfælde begynder cellerne at opleve et akut energiunderskud. Faktum er, at glukose er den vigtigste energikilde for cellerne i hele organismen, men det kan kun komme ind i cellen ved hjælp af insulin.

Hos en rask person tilføres konstant en passende mængde insulin til blodet. Når en overskydende mængde sukker kommer ind i kroppen, øger bugspytkirtlen produktionen af ​​dette hormon, og når den falder, falder den. Derfor, hos personer, der ikke lider af diabetes, holdes blodsukkerindholdet inden for strengt definerede grænser og er cirka 3,3-5,5 mmol/l på tom mave og op til 7,8 mmol/l efter måltider.

Hertil kommer, med et yderligere ukontrolleret sygdomsforløb, acetone vises i blodet og urinen. Dette er farligt, fordi ketonstoffer (acetone) forårsager ketoacidose. Denne tilstand kan føre til tab af bevidsthed (koma) og endda død.

Klassificering af diabetes

Der er to hovedtyper af diabetes:

type 1 diabetes (insulinafhængig);

type 2-diabetes (ikke-insulinafhængig).

Ved type 1 (insulinafhængig) diabetes skal en person konstant injicere sig selv med insulin. Oftest udvikler sygdommen sig hos personer under 40 år, i en tidlig alder - hos børn, unge, unge. Hovedårsagen til type 1-diabetes er døden af ​​celler, der er ansvarlige for insulinsyntese. Det er de såkaldte betaceller. Som et resultat falder insulinproduktionen eller stopper helt. Dette sker under indflydelse af forskellige faktorer - en autoimmun proces, virusinfektioner osv.

Når en virus kommer ind i menneskekroppen, opdager kroppen fremmed materiale og begynder at producere antistoffer, der ødelægger disse vira. Men med de individuelle egenskaber af immunitet, efter ødelæggelsen af ​​disse fremmede midler, stopper syntesen af ​​antistoffer ikke. Deres angreb på cellerne i deres egen krop begynder, mens bugspytkirtlens betaceller ødelægges.

Diabetes af den anden type (ikke-insulinafhængig) observeres fire gange oftere end den første (i 80-85% af tilfældene). Det forekommer normalt hos overvægtige patienter og ældre (over 40 år). Der er tegn på, at hver 20 % overvægt øger risikoen for type 2-diabetes. Det er værd at bemærke, at ikke alle personer, selv alvorligt overvægtige, er modtagelige for denne sygdom.

Som regel er type 2-diabetes mere mild. Samtidig syntetiserer betaceller i begyndelsen insulin i normale og endda for store mængder. Men dens aktivitet er kraftigt reduceret. Dette skyldes det høje indhold af fedtvæv, hvis følsomhed over for insulin er nedsat. I fremtiden er der et fald i produktionen af ​​insulin. Ved type 2-diabetes hjælper vægttab og tilstrækkelig motion med at normalisere blodsukkerniveauet.

Årsager til diabetes

Moderne forskning har identificeret en række disponerende faktorer, der kan føre til udvikling af diabetes.

Det er en fejl at antage, at hvis videnskabsmænd endnu ikke kan fastslå præcis, hvilke årsager der fører til diabetes, så har alle deres observationer om forekomsten af ​​diabetes i forskellige grupper af mennesker generelt ingen videnskabelig værdi og praktisk anvendelse. Tværtimod har disse data afsløret visse prædisponerende faktorer, der gør det muligt for folk at orientere sig i dag, for at advare dem mod en ligegyldig og nogle gange endda barbarisk holdning til deres helbred.

Den primære disponerende faktor er arvelighed. Risikoen for diabetes er høj, hvis en person har en af ​​sine nære slægtninge (far, mor, bror, søster) har denne sygdom. Der er videnskabelig dokumentation for, at type 1-diabetes som udgangspunkt arves med en sandsynlighed på 3-7 % gennem moderen og 10 % gennem faderen. Hvis begge forældre er syge, stiger risikoen for sygdommen til 70%. Type 2-diabetes arves med en sandsynlighed på 80% både moder og fader, og hvis ikke-insulinafhængig diabetes mellitus er noteret hos begge forældre, når sandsynligheden for dets forekomst hos børn 100%.

Disse tal er ikke en sætning. Fra en tidlig alder skal barnet forklares, at der er en vis risiko for sygdommen, men hvis han udelukker virkningen af ​​andre disponerende faktorer, omhyggeligt overvåger sit helbred, kan han undgå udviklingen af ​​diabetes. Også den arvelige faktor bør overvejes, når man indgår ægteskab og familieplanlægning.

En disponerende faktor som fedme er af stor betydning. Derfor er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge din vægt gennem hele dit liv og indse det fulde omfang af faren.

Som et resultat af virkningen af ​​visse sygdomme (pancreatitis, bugspytkirtelkræft, sygdomme i andre endokrine kirtler) beskadiges bugspytkirtlen, og betaceller dør. En provokerende faktor i dette tilfælde kan være stumpt traume til abdominale organer.

Visse virusinfektioner, såsom røde hunde, skoldkopper, epidemisk hepatitis, influenza osv., kan føre til insulinproducerende cellers død og dermed udvikling af diabetes mellitus Disse infektioner spiller rollen som en udløser, som f.eks. hvis det udløser sygdommen. Hos en sund person vil disse sygdomme ikke forårsage diabetes. Men når det kombineres med andre faktorer, især såsom arvelighed og fedme, er udviklingen af ​​diabetes ret sandsynlig. Derfor bør du være særlig opmærksom på din tilstand mellem november og marts, fordi de fleste tilfælde af diabetes opstår i denne periode på grund af påvirkning af en virusinfektion. Situationen er kompliceret af det faktum, at tilstanden for en person med diabetes mellitus i denne periode kan forveksles med en virusinfektion. En nøjagtig diagnose kan kun stilles på grundlag af en blodsukkertest.

En anden disponerende faktor er kroniske stresstilstande. I dette tilfælde, igen, er kombinationen af ​​stress med belastet arvelighed og tilstedeværelsen af ​​ekstra kilo især farlig.

Når en person bliver ældre, øges risikoen for at udvikle diabetes. Nogle undersøgelser viser, at hvert 10. år, du bliver ældre, fordobles dine chancer for at udvikle diabetes omtrent. Men på den anden side mister en sådan prædisponerende faktor som arvelighed sin betydning med alderen. Forskerne konkluderede, at hvis en af ​​forældrene har diabetes, så er sandsynligheden for sygdommen 30% mellem 40 og 55 år, og efter 60 år - kun omkring 10%.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​diabetes meget sjældent fører til nogen af ​​disse årsager. Normalt opstår sygdommen under påvirkning af flere disponerende faktorer. Også i sjældne tilfælde kan årsager såsom hormonelle lidelser, visse lægemidler eller langvarigt alkoholmisbrug føre til skader på bugspytkirtlen og udvikling af diabetes.

Ud fra det foregående bør det konkluderes, at alle mennesker i fare bør være meget årvågne.

Ved udvikling af type 1-diabetes opstår symptomerne som regel hurtigt, diagnosen er ikke særlig svær. Type 2-diabetes flyder ubemærket, lægen kan opdage det ved et uheld. Så okulisten, når han undersøger fundus, kan se de karakteristiske tegn. Diabetes er karakteriseret ved typiske, længe kendte kliniske tegn. En person begynder at blive forstyrret af en generel forringelse af velvære, svaghed, træthed, søvnløshed. Overskydende glukose udskilles i urinen, hvilket fører til hyppig vandladning med en stigning i den samlede mængde urin op til 3-7 liter pr. Væsketab fører til øget tørst og vandindtag, samt mundtørhed. Diabetes mellitus er karakteriseret ved kløe i hud og slimhinder, dårlig sårheling, vægttab ved type 1-diabetes og overvægt ved type 2-diabetes. Sekundært udvikles patologiske ændringer i det kardiovaskulære, nervesystem og andre organer.

Type 1-diabetes viser sig nogle gange ved en kraftig forværring af tilstanden, når alvorlig svaghed sætter ind, mavesmerter, opkastning og lugten af ​​acetone fra munden (ketoacidose). Type 2-diabetes udvikler sig normalt gradvist over en længere periode.

Diagnostik

Det vigtigste diagnostiske tegn, på grundlag af hvilket en diagnose kan stilles, er en stigning i koncentrationen af ​​glukose i blodet på tom mave, såvel som udseendet af sukker i urinen.

Afhængigt af de kliniske manifestationer og niveauet af sukkerkoncentration i blodet og urinen er der tre stadier af diabetes mellitus.

1. Ved mild diabetes overstiger blodsukkerniveauet ikke 9,99-11,1 mmol/l, mens udskillelsen af ​​sukker i urinen ikke er mere end 15-20 g pr. Alle tegn på sygdommen viser sig uskarpt.

2. Ved moderat svær diabetes mellitus varierer fastende blodsukkerniveauer fra 11,1-22,2 mmol/l, mens udskillelsen af ​​sukker i urinen ikke overstiger 10 % af sukkerværdien i den daglige kost. Denne fase er karakteriseret ved metaboliske lidelser, patologiske ændringer i mave-tarmkanalen osv.

3. Ved svær diabetes mellitus når blodsukkerniveauet 22,2-33 mmol/l, mens udskillelsen af ​​sukker i urinen væsentligt overstiger 10 % af sukkerværdien i den daglige kost. Det alvorlige stadium af diabetes mellitus er karakteriseret ved udviklingen af ​​komplikationer fra nervesystemet, fundus, hjerte, nyrer og andre organer.

Mennesker med diabetes skal konstant overvåge deres blodsukkerniveauer. Dette kan gøres ved hjælp af reaktive strimler umiddelbart før insulininjektion. Oftest tjekker patienterne deres blodsukkerniveauer før måltider (morgenmad, frokost og aftensmad). Derudover kan du kontrollere indholdet af glukose i blodet før sengetid, og når du har det værre. Daglig multipel overvågning af blodsukkerniveauer er hovedbetingelsen for justering af insulindosis efter individuel livsstil og kost.

Komplikationer af diabetes

1. Akutte tilstande

Særlig opmærksomhed fortjener spørgsmålet om udvikling af komplikationer til diabetes mellitus. Normalt udvikler næsten alle komplikationer til diabetes sig på grund af høje blodsukkerniveauer.

En af de farligste komplikationer ved diabetes er ketoacidose. Glucose er den vigtigste energikilde for den menneskelige krop. Men for at komme ind i cellen har den brug for insulin. Hos mennesker er behovet for insulin meget varierende. Det ændrer sig fra stress, kostovertrædelser, et fald eller stigning i fysisk aktivitet, tilføjelse af forskellige infektioner. Hvis mængden af ​​insulin er faldet kraftigt på grund af virkningen af ​​disse årsager, udvikles energisult af celler. Som følge heraf begynder stoffer, der er uegnede hertil, såsom fedtstoffer, at blive udnyttet. Samtidig opstår acetone i blodet og urinen (de såkaldte ketonlegemer, som er et produkt af underoxidation af fedtstoffer), og der udvikles ketoacidose. Patienten begynder at blive forstyrret af intens tørst, tør mund, han er sløv, en stor mængde urin udskilles, og vægten reduceres. Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises den karakteristiske lugt af acetone i udåndingsluften. I fremtiden er udviklingen af ​​prækoma, og derefter koma, mulig.

En person, der lider af ketoacidose, bør nøje overvåge glukoseindholdet i blodet og urinen. Hvis patienten får det værre, er det nødvendigt at finde ud af indholdet af glukose i blodet. Hvis mængden af ​​sukker overstiger 16 mmol / l, er det nødvendigt at udføre en urintest for acetone. Hvis der påvises acetone, skal 20 % af den daglige dosis korttidsvirkende insulin administreres straks én gang. Det anbefales efter 3 timer at genbestemme mængden af ​​sukker i blodet. Hvis blodsukkerniveauet ikke er faldet, bør du genindsprøjte dig selv med 20 % korttidsvirkende insulin og hurtigst muligt kontakte en endokrinolog for at finde ud af årsagen til fremkomsten af ​​acetone og yderligere korrigere behandlingen.

Hvis en person, der lider af diabetes, er bekymret for en stigning i kropstemperaturen, er det nødvendigt at måle mængden af ​​glukose i blodet så hurtigt som muligt og injicere 10% af den daglige dosis af korttidsvirkende insulin. Sådanne anbefalinger er gyldige i fravær af acetone i urinen. Hvis sukkerniveauet er så højt, at der er kommet acetone i urinen, skal den første regel følges. Men under alle omstændigheder skal du straks konsultere en læge.

Hypoglykæmi er også en trussel mod sundheden med et kraftigt fald i mængden af ​​glukose i blodet (under 3,3 mmol / l). Dette sker på grund af en overskydende mængde insulin. Som regel forekommer dette under forhold som at springe måltider over efter en injektion, med utilstrækkelig, overdreven motion, efter alkoholmisbrug.

Karakteristiske tegn på udviklingen af ​​en hypoglykæmisk tilstand er en kraftig forringelse af velvære, mørkere øjne, kraftig svedtendens, udseende af rysten i kroppen og øget appetit. Når disse symptomer viser sig, er det nødvendigt at spise noget sødt så hurtigt som muligt (let fordøjelige kulhydrater - mindst 2 brødenheder). Hvis hypoglykæmi ikke elimineres i tide, mister personen bevidstheden, så kan han falde i et hypoglykæmisk koma. I modsætning til hyperglykæmisk koma udvikler det sig hurtigt, bogstaveligt talt inden for få minutter. Derfor bør en person, der lider af diabetes, have noget sødt med sig. Hvis patienten mister bevidstheden, hvis han er i en besvimelsestilstand, skal de omkring ham ringe til en ambulance hurtigst muligt. Den første medicinske hjælp består i introduktionen af ​​en 40% opløsning af glucose intravenøst ​​eller glucagon intramuskulært, som fremmer frigivelsen af ​​sin egen glucose fra leveren.

Med hyppige hypoglykæmiske tilstande, der opstår på et bestemt tidspunkt, er det nødvendigt at reducere dosis af insulin, der administreres på dette tidspunkt, og derefter bestemme mængden af ​​sukker i blodet. Dette skal diskuteres med din læge først.

Af særlig interesse er korrektion af insulindosis under træning. Kroppens behov for insulin falder med fysisk aktivitet. Hvis denne faktor ignoreres, kan der opstå hypoglykæmi. Under træning kan doser af langtidsvirkende og korttidsvirkende insuliner reduceres med omkring 10-50%. Procentdelen af ​​insulindosisreduktion afhænger som regel af belastningens varighed og intensitet. Dette kan kun gøres under kontrol af blodsukker før og efter træning. Ved kortvarig fysisk aktivitet bør du ikke ændre insulindosis. Før fysisk aktivitet og hver halve time under den, skal du spise cirka 1 brødenhed.

2. Senkomplikationer af diabetes

Sene komplikationer af diabetes omfatter skader på mange organer og systemer i kroppen. For det første er små kar påvirket - kapillærer og nerveender. Ved diabetes mellitus mister væggene i blodkarrene deres iboende elastiske egenskaber. De bliver skøre, skrøbelige, meget let skadede. Samtidig udvikles kredsløbsforstyrrelser, lokale små blødninger opstår. På de steder, hvor der var lignende mikrotraumer, vokser bindevæv. Der er en fortykkelse af karrets vægge på grund af overdreven bindevæv, som et resultat af hvilket permeabiliteten for næringsstoffer falder. Da blodkar og nerver er til stede i ethvert organ, påvirker diabetes hele kroppen. Normalt bliver kar og nerver i øjnene, nyrerne og underekstremiteterne først påvirket.

Angioretinopati er en diabetisk vaskulær sygdom i øjnene. På grund af en langvarig stigning i blodsukkerniveauet kan der opstå kredsløbsforstyrrelser og nethindeblødninger. Som følge heraf opstår synsnedsættelse, nogle gange blindhed. Denne sygdom opdages under undersøgelsen af ​​fundus. Kun en øjenlæge under en undersøgelse ved hjælp af et øjenspejl kan bestemme tilstedeværelsen og stadiet af angioretinopati. Ved angioretinopati vil blødninger, nydannede nethindekar og andre forandringer være synlige i fundus. For at forhindre eller stoppe ændringer i fundus er det nødvendigt at justere insulinbehandlingen. Direkte til behandling af angioretinopati er der lægemidler, med hvis ineffektivitet de tyer til en kirurgisk terapimetode - laserfotokoagulation. På en planlagt måde bør en person, der lider af diabetes mellitus, undersøges af en øjenlæge to gange om året. Hvis der pludselig opstår synsforstyrrelser, dobbeltsyn, slørede genstande, skal du kontakte en øjenlæge uden for planen.

Mennesker med diabetes udvikler ofte uklarhed af øjets linse (grå stær). Et af de første tegn på grå stær er udseendet af brunlige højlys på alle genstande. Ofte er årsagen til hovedpine og synsnedsættelse hos ældre også øget intraokulært tryk - glaukom.

Diabetisk karsygdom i underekstremiteterne er også en ret hyppig senkomplikation af diabetes mellitus. For det første, som i ethvert andet organ, påvirkes kapillærer og nerver her. Med en overvejende læsion af karrene isoleres en angiopatisk form for skade på ekstremiteterne, med en overvejende læsion af nerveenderne - neuropatisk. Der er også en blandingsform, hvor både små kar og nerver lider lige meget. I den neuropatiske form er der skærende og brændende smerter i benene, især om natten.

Med et langt diabetesforløb er udviklingen af ​​den såkaldte diabetiske fod mulig. Samtidig er en person bekymret for overdreven dannelse af hård hud, fortykkelse og ændring af formen på tæernes negle, svampeinfektioner i negle og hud, følelsesløshed i fødderne, en følelse af "gåsehud" og anden hudfølsomhed lidelser og ændringer i fodens form.

Ved diabetes mellitus er der som regel en nedsat følsomhed i huden over for virkningerne af forskellige eksterne stimuli. Derfor ignoreres små snit og andre mikrotraumer. Huden på patienter med diabetes mellitus er tynd, tør, let skadet. I fremtiden bliver disse sår ofte inficerede, hvilket fører til udseendet af sår, der ikke heler i lang tid, og nogle gange koldbrand. Hos nogle ældre patienter fører dette til amputation af foden eller benet.

For at forhindre disse mulige komplikationer skal du passe på dine fødder og følge nedenstående regler.

Hvis en person har kolde fødder, bør du ikke bruge varme bade, varmepuder og forskellige elektriske apparater til at opvarme dem. Hvis temperaturfølsomheden af ​​huden på benene overtrædes, er sandsynligheden for en forbrænding høj. For at holde fødderne varme skal du blot tage uldne sokker på.

Det anbefales at vaske fødderne med varmt vand dagligt, men du bør undgå længerevarende fodbade, som bidrager til en kraftig blødgøring af huden. Efter vask skal du forsigtigt tørre dine fødder, og vær særlig opmærksom på mellemrummet mellem tæerne. I dette tilfælde skal du omhyggeligt inspicere benene for skader. Hvis et sår opdages, skal det renses med en 3% hydrogenperoxidopløsning, vaskes med en vandig opløsning af furacilin og påføres en steril bandage. Hvis der opstår rødme, hævelse omkring såret, anbefales det at give benet fuldstændig hvile og straks kontakte en læge.

Ved pedicure er brugen af ​​skarpe genstande forbudt. Tånegle kan ikke klippes, de skal blot files i en lige linje med en fil. Dette bør gøres, fordi der med nedsat følsomhed af huden på fødderne er risiko for umærkelig skade på huden med saks. Negle behøver ikke at blive filet meget korte. Hvis det er nødvendigt at fjerne majsen, anbefales det at bruge en pimpsten. Det er kontraindiceret at bruge majsvæske eller gips til disse formål, da de indeholder ætsende stoffer, samt skæreværktøjer såsom et blad eller en barbermaskine.

I tilfælde af diabetiske læsioner i føddernes kar må man i intet tilfælde bære stramme, slidte sko, højhælede sko. Alt dette kan føre til dårlig blodcirkulation. Sko skal være læder og løse. Ved valg af sko anbefales det at tage dem af og tage dem på flere gange, undersøge nøje om indersålen er glat og om der er noget i skoene der kan gnide eller skade foden. Du bør kun købe bløde, elastiske sko. Det anbefales at bruge nye sko første gang i højst 1 time På grund af risikoen for øgede skader er det strengt forbudt at gå barfodet. Badesko er påkrævet på stranden.

Diabetisk nefropati er en læsion af nyrekarrene ved diabetes mellitus, som betragtes som en meget alvorlig komplikation. Der er fem stadier af diabetisk nefropati. Ved undersøgelse af urin for mikroalbumin (et protein med lille masse), kan de første tre stadier identificeres, som er reversible. Hvis et protein vises i den generelle analyse af urin, indikerer dette overgangen af ​​sygdommen til det fjerde, irreversible stadium. I fremtiden udvikler kronisk nyresvigt. De vigtigste tegn på denne sygdom er et kraftigt fald i nyrernes udskillelsesfunktion, udseendet af ødem, forhøjet blodtryk og en stigning i blodniveauet af kreatinin og urinstof. Ved at holde blodsukkerniveauet så tæt på det normale som muligt, er det muligt at forhindre udviklingen af ​​diabetisk nefropati eller hæmme den videre udvikling af en allerede opstået komplikation. Hver person med diabetes bør tage en urintest for at bestemme albuminprotein i det kvartalsvis.

Aterosklerose og diabetes er to indbyrdes forbundne sygdomme. Ved diabetes skrider åreforkalkning meget hurtigt frem. På grund af dette, hos mennesker med diabetes, forekommer myokardieinfarkt meget oftere og forekommer meget tidligere end alle andre. Det skal bemærkes, at da diabetes mellitus forårsager skade på nerveender, forekommer hjerteanfald næsten altid uden alvorlig smerte. Ud fra dette skal det konkluderes, at hvis der opstår ubehag i hjertets region, anbefales det at konsultere en læge hurtigst muligt og lave et EKG. Derudover bør du regelmæssigt overvåge dit blodtryk.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at når alle de nødvendige anbefalinger til selvkontrol og stabilisering af blodsukkerniveauer følges, er det muligt at stoppe udviklingen af ​​selv de komplikationer, der allerede er opstået.

Klinisk undersøgelse

Personer med diabetes er under opsyn af en endokrinolog eller diabetolog. Også andre specialister deltager i lægeundersøgelsen - en øjenlæge, en terapeut, en neuropatolog. Hos patienter med en mild grad af sygdommen udføres korrektion af insulinbehandling ambulant under tilsyn af en endokrinolog, med moderat og svær diabetes mellitus, patienter kræver indlæggelse i endokrinologisk afdeling på hospitalet. Med udviklingen af ​​et diabetisk koma bliver en person akut indlagt på hospitalets terapeutiske endokrinologiske afdeling.

Kunstigt syntetiseret insulin bruges til at behandle insulinafhængig diabetes mellitus. Insulin er et proteinhormon, det kan kun indgives ved injektion, da det, når det kommer ind i maven, ødelægges og ikke kan indse dets biologiske betydning. Lægemidlet er tilgængeligt i specielle sprøjtepenne, som det er nemt at lave injektioner med. Normalt er der i begyndelsen af ​​sygdommen stadig celler i kroppen, der producerer insulin, men deres antal er meget lille og kan ikke opfylde kroppens behov. Med begyndende insulinindtag udefra fjernes en ekstra belastning fra disse celler, efter et stykke tid begynder de at producere mere insulin. I denne periode kan dosis af administreret insulin falde. Denne naturlige proces forekommer hos patienter i det første år af sygdommen - dette er den såkaldte bryllupsrejse. Desværre kan denne periode ikke vare evigt. Herefter stiger insulindoserne igen.

Såkaldte alternative terapier er nu ved at blive populære. Det skal bemærkes, at de ikke kun ikke kan hjælpe patienten, men er normalt skadelige for hans krop og forværrer tilstanden.

Funktioner ved behandlingen af ​​type 2-diabetes afhænger af patientens alder. Hvis diabetes manifesterede sig efter 40 år, skal blodsukkerniveauet holdes så tæt på normale niveauer som muligt ved hjælp af medicin. Normalt ordinerer en endokrinolog piller, der hjælper med at sænke blodsukkerniveauet. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver det nødvendigt at ordinere insulin. Dette vil hjælpe i fremtiden med at undgå udviklingen af ​​senkomplikationer. Hvis diabetes først blev diagnosticeret hos en person omkring 75-årsalderen, fører dette som regel ikke til et fald i den forventede levetid, selv om glukoseniveauet er let øget. Brugen af ​​medicin er kun passende, hvis en diabetespatient har kliniske tegn på en stigning i sukkerniveauer: hyppig vandladning, store mængder urin, hud- eller blæreinfektioner, et kraftigt fald i ydeevne, dårlig sårheling.

Terapeutisk ernæring til diabetes

Ved diabetes mellitus er terapeutisk ernæring af afgørende betydning, især ved type 2-diabetes. Med en mild (og endda moderat) form af sygdommen vil diæternæring hjælpe med at reducere dosis af lægemidler.

Der er en opfattelse blandt de brede masser, tilsyneladende baseret på sygdommens navn, at hovedårsagen til diabetes er i fødevarer, at hovedsageligt dem med en sød tand lider af diabetes. Der er en vis sandhed i dette, i det mindste i den forstand, at en person med sådanne spisevaner helt sikkert vil være overvægtig. Vi skal ikke glemme, at antallet af patienter med diabetes vokser, og diabetes tilskrives med rette civilisationens sygdomme, dvs. årsagen til diabetes er i mange tilfælde overskydende, rig på letfordøjelige kulhydrater, "civiliseret" mad.

Personer med type 2-diabetes skal tabe sig, hvis de er overvægtige. I dette tilfælde er der mulighed for at afskaffe hypoglykæmiske lægemidler, og endnu mere uden insulin. Den ideelle vægt for en person kan beregnes ved hjælp af følgende formel: en persons højde i centimeter minus 100. Det skal bemærkes, at selv et vægttab på 10 kg væsentligt forbedrer patientens blodsukkerniveauer.

Diæt nr. 8 og nr. 9 anbefalet af det russiske sundhedsministerium er ens. Så diæt nummer 8 har til formål at forhindre eller eliminere ophobning af fedtvæv i kroppen, og nummer 9 - at normalisere alle typer metabolisme og frem for alt kulhydratmetabolisme. Alle andre diæter er en modifikation af ovennævnte diæter og kan kun godkendes af diabetologer eller endokrinologer under hensyntagen til alder, køn, arten af ​​patientens arbejdsaktivitet og kroppens energiforbrug.

Alle diæter bruger de samme principper:

fraktioneret ernæring, som gør det muligt at stabilisere niveauet af sukker i blodet så meget som muligt i løbet af dagen;

skånende (aflastning) af bugspytkirtlen, dvs. reduceret indtag af kulhydrater og fedt;

udelukkelse af sukker og produkter fremstillet med sukker;

tilfredsstillelse af fysiologiske aldersrelaterede behov (primært i proteiner, vitaminer, mineralkomponenter og kalorier);

korrektion afhængigt af fasen af ​​den diabetiske proces og udviklingsstadiet af sygdommen;

passende kulinarisk forarbejdning af fødevarer, bestemt af de ekskluderende komplikationer af diabetes mellitus eller samtidige sygdomme.

Kost

En diabetikers diæt bør omfatte 5-6 måltider. En stigning i antallet af måltider har flere mål: For det første falder mængden af ​​mad til hvert måltid, og dermed graden af ​​fødevarehyperglykæmi; for det andet forhindrer hyppige måltider (hver 2.-3. time) muligheden for hypoglykæmiske tilstande. Hovedmåltider med hensyn til kalorier er fordelt som følger: morgenmad - 30%, frokost - 40%, eftermiddagste - 10% og aftensmad - 20%.

Den første morgenmad anbefales at tage 20-30 minutter efter insulininjektionen. Anden morgenmad - 2-3 timer efter den første morgenmad, hvilket reducerer muligheden for at udvikle hypoglykæmi. Hvis det ikke er muligt at tage mad nøjagtigt på det aftalte tidspunkt, er det bedre at fodre patienten 15-20 minutter tidligere end at blive hængende i samme tid. Den behandlende læge kan anbefale en individuel diæt.

Proteiner og fedtstoffer

Proteiner er nitrogenrige komplekse kemiske forbindelser, der findes i animalske produkter og i mindre grad planteoprindelse. De er nødvendige for, at kroppen kan bygge og reparere væv, vækstprocessen, dannelsen af ​​hormoner, modstandsdygtighed over for infektioner og opretholde effektiviteten. Kroppens assimilering af 1 g proteiner ledsages af dannelsen af ​​4 kcal termisk energi, hvilket gør det muligt for dem at være en del af den daglige kost sammen med deres hovedfunktion at levere 10-15% af det daglige energibehov. kroppen.

Fedtstoffer er komplekse forbindelser, der indeholder glycerol og fedtsyrer, der fremmer optagelsen af ​​vitaminer, er en del af kroppens celler og deltager i de metaboliske processer af proteiner og kulhydrater. Overskydende fedt aflejres i fedtvæv. Overdreven indtagelse af animalsk fedt bidrager til en stigning i blodkolesterol og åreforkalkning, mens vegetabilsk fedt (solsikke, majsolie) har en anti-sklerotisk effekt. 1 g fedt absorberet med mad danner 9 kcal termisk energi. Det fysiologiske behov for fedt er 30-35% af den daglige kost, og animalsk fedt (smør, blandet fedt, spæk) bør ikke overstige 25-30% af den samlede mængde fedt, der forbruges, og de resterende 70-75% bør bestå af vegetabilsk fedt. Dagligt indtag af kolesterol bør ikke overstige 300 mg.

100 g kogt fisk indeholder omkring 50 mg kolesterol, og 100 g kogt fjerkrækød - 40 mg, i en æggeblomme (20 g) - 300 mg.

Ved diabetes mellitus vises:

kød, fjerkræ, fisk (kogt, stuvet eller stegt efter kogning), aspic (gelé), oksekødspølser, kyllingepølse;

mælk (fra fermenterede mælkeprodukter - fedtfattig kefir og yoghurt), creme fraiche som tilføjelse til retter;

æg (1-2 stykker om dagen i enhver form, undtagen røræg);

fedtstoffer (smør og vegetabilske olier).

Kontraindiceret:

gås, and, røget kød, saltet fisk;

bagt mælk, fløde, fermenteret bagt mælk, sød yoghurt, ayran.

Kulhydrater

Kulhydrater er kemiske forbindelser, der sikrer det normale stofskifte af proteiner og fedtstoffer, samt kroppens energibehov, primært hjernen og musklerne. Simple kulhydrater omfatter glucose og fructose, som hurtigt absorberes i tarmene og forårsager en stigning i blodsukkerniveauet. Komplekse kulhydrater (stivelse, fibre) absorberes langsomt uden at forårsage en hurtig stigning i blodsukkerniveauet. Kulhydrater findes hovedsageligt i planteprodukter (brød, korn, kartofler, grøntsager, frugter). Assimileringen af ​​1 g kulhydrater forårsager dannelsen af ​​4 kcal termisk energi i kroppen. Kroppens fysiologiske behov for kulhydrater er 50-60% af den daglige kost.

Ved diabetes mellitus er det tilladt at bruge:

korn (sprøde korn fra boghvede og perlebyg, ris kun efter iblødsætning i 10 timer med skift af vand hver 2-3 time);

grøntsager (alle, undtagen syltede og saltede; rødbeder efter forkogning og kartofler efter iblødsætning (som ris), så stivelsen kommer af).

Kontraindiceret:

semulje, pasta, nudler;

syltede og surkål.

Eksempel på diætmenu nummer 9

Morgenmad: boghvede grød (korn - 40 g, smør - 10 g), kød (eller fisk) pate (kød - 60 g, smør - 5 g), te med mælk (mælk - 50 g).

11:00: et glas kefir.

Frokost: vegetabilsk suppe (vegetabilsk olie - 5 g, udblødte kartofler - 50 g, kål - 100 g, gulerødder - 25 g, creme fraiche - 5 g, tomat - 20 g), kogt kød - 100 g, udblødte kartofler - 150 g , olie - 5 g, æble - 200 g.

17.00: gærdrik.

Middag: gulerod zrazy med hytteost (gulerod - 75 g, hytteost - 50 g, semulje - 8 g, rugkiks - 5 g, æg - 1 stykke). Kogt fisk - 100 g, kål - 150 g, vegetabilsk olie - 10 g, te med xylitol.

Om natten: et glas kefir.

Brød til dagen - 250 g (mest rug).

borsch, kålsuppe, okroshka, rødbeder, fedtfattige og ikke-koncentrerede bouillon;

søde og sure sorter af frugter, kompotter, slik, småkager og oblater på xylitol; slik kan i begrænsede mængder erstattes med nødder.

Kontraindiceret:

mælkesupper og supper med korn og nudler;

vindruer, rosiner, dadler, sukker, honning, slik, figner, bananer;

sød frugt- og bærjuice, sød kvas, kakao.

Kulhydrater i rå grøntsager optages langsommere end i kogte, så det anbefales at spise rå grøntsager, især da vitaminer bevares.

Gulerødder indeholder meget caroten, som omdannes til A-vitamin i kroppen, og forbedrer derfor synstilstanden hos diabetespatienter, det indeholder også meget kalium og vitamin B12.

Auberginer har evnen til at sænke kolesterolniveauet, indeholder mange vitaminer (gruppe B, C, PP) og kalium, forbedrer hjertemusklens funktion.

Agurker er rige på mineralsalte, opløser og fjerner urinsyre, normaliserer funktionen af ​​hjertet, leveren, nyrerne og hjælper med at reducere fedme.

Det skal bemærkes, at mængden af ​​grøntsager, med undtagelse af kartofler og rødbeder, i den daglige kost praktisk talt kan ignoreres, da deres kulhydratindhold er ubetydeligt.

Sukkererstatninger

Behovet for at eliminere eller drastisk begrænse indtaget af sukker i kosten skaber en tilstand af ubehag hos diabetespatienter. Det er især svært for børn og unge at udholde udelukkelsen af ​​slik, så sukkererstatninger opnået fra planter eller skabt ved en kemisk metode har fundet bred anvendelse. Patienter kan bruge sorbitol, xylitol, fructose, saccharin og aspartam som sukkererstatninger.

Sorbitol er et sødt, vandopløseligt pulver fremstillet af vegetabilske råvarer. Den findes i små mængder i bær og frugter, mest af alt i bjergaske. Ved at deltage i kroppens metaboliske processer danner 1 g sorbitol 4 kcal energi.

Øget sorbitolindtag ud over 30 g pr. dag kan forårsage afførende virkninger og abdominalt ubehag. Sorbitol kan tilsættes til varmkogte fødevarer.

Xylitol er et sødt krystallinsk stof, meget opløseligt i vand, som fås fra majskolber og bomuldsskaller. Xylitol kræver ikke insulin for at blive absorberet. Det daglige indtag af xylitol bør ikke overstige 30 g, da det kan bidrage til tarmproblemer. 1 g xylitol danner, når det optages af kroppen, 4 kcal energi. Xylitol kan bruges til varmebehandling af fødevarer.

Fruktose er et sødt stof, der findes i bær, frugter og sukker. Men i modsætning til glucose, som også er en del af sukker, sker dets absorption uden deltagelse af insulin. Fruktose er dobbelt så sødt som sukker. Dets daglige forbrug bør ikke overstige 30 g. Energiværdien af ​​fruktose er 3,8 kcal / g. Også velegnet til varm madlavning.

Aspartam (“slastilin”) er et stof bestående af to aminosyrer (asparaginsyre og phenylalanin), som er 200 gange sødere end sukker, har ingen energiværdi og har ingen bivirkning. Når det koges, mister det sine egenskaber.

Saccharin er et krystallinsk pulver, som er 500 gange sødere end sukker og er meget opløseligt i vand. Det har ingen energiværdi. Bør ikke koges på grund af den erhvervede ubehagelige bitre smag. Dagligt indtag bør ikke overstige 1-1,5 tabletter. Det anbefales ikke at bruge saccharin til børn, gravide kvinder såvel som til sygdomme i leveren, nyrerne.

Udskiftelige produkter

1. Bageri og kornprodukter. Tilsvarende: 40 g (skive) hvedebrød, 50 g rugbrød, 40 g bagværk, 100 g protein-hvedebrød, 140 g protein-klidbrød, 30 g kiks (2 stykker), 20 g af ærter (bønner).

2. Produkter indeholdende animalsk protein. Tilsvarende: 30 g kogt oksekød, 50 g kalvekød, 65 g magert svinekød, 48 g kylling, 46 g kalkun, 46 g kanin, 77 g kogt pølse, 85 g pølser (wieners), 54 g fisk, 35 g hollandsk ost, 53 g fedtfattig hytteost, 1,5 æg.

3. Fedtstoffer. Tilsvarende: 5 g smør, 4 g smeltet smør, 4 g vegetabilsk olie, 40 g fløde 10 % fedt, 16 g creme fraiche, 6 g mayonnaise.

4. Mejeriprodukter. Tilsvarende: 200 g kefir, 200 g mælk, 200 g koaguleret mælk.

5. Grøntsager. Tilsvarende: 50 g kartofler, 90 g rødbeder, 140 g gulerødder, 170 g majroer, 75 g grønne ærter.

6. Frugter og bær. Tilsvarende: 100 g æbler, 110 g abrikoser, 100 g kirsebær, 105 g pærer, 115 g blommer, 90 g søde kirsebær, 135 g appelsiner, 140 g havejordbær, 115 g stikkelsbær, 125 g. g hindbær, 130 g ribs.

Antallet af citroner og tranebær kan være praktisk talt ubegrænset i diabetikeres diæt.

vitaminer

Når du ordinerer en diæt, skal det daglige behov for vitaminer tages i betragtning. Den fysiologiske diæt indeholder normalt en tilstrækkelig mængde vitaminer, men givet det øgede behov for dem ved diabetes, er det nødvendigt at øge deres indhold i den diabetiske diæt. Drikkevarer, afkog og infusioner fra hyben, blåbær, solbær, sort og rød bjergaske, citron vises.

Til forebyggelse og behandling af diabetes mellitus anbefales te fra følgende bær og planter: jordbær, brændenælder, burre, havre, mælkebøtter, plantain, røllike, bønner, cikorie, blåbær, hyben.

En positiv effekt bemærkes, når du bruger te af følgende sammensætning: blåbærblade - 4 dele, bønnebælg - 4 dele, almindelige jordbærblade - 3 dele, almindelig røllikeurt - 1 del, burre rod - 3 dele, brændenældeblade - 4 dele, rod almindelig mælkebøtte - 2 dele, panik af blomstrende havre - 4 dele, stenfrugtblade - 4 dele, hyben - 4 dele.

Det anbefales at inkludere salater fra mælkebøtteblade, brændenælde, cikorie, vild bjergbestiger, medicinsk lungeurt i kosten. Disse planter er rige på tocopherol, ascorbinsyre, forbindelser af fosfor, jern, calcium, aluminium, mangan, organiske forbindelser (inulin, magnesium, inositol, flavoxanthin, voks osv.).

Naturlægemidler, der øger kroppens alkaliske reserve (kartofler, løg, rødbeder, bønner, bønner, blåbær) er gavnlige. Berigelse af kroppen med alkaliske radikaler forbedrer vævsudnyttelsen af ​​glukose og reducerer niveauet af glykæmi.

ginseng (apotek tinktur) - 15-20 dråber om morgenen og eftermiddagen; ekstrakt (apotek) - 5-10 dråber om morgenen og eftermiddagen;

eleutherococcus (ekstrakt) - 1/4-1/2 tsk hver morgen og eftermiddag;

gylden rod (rhodiola rosea) (apoteksekstrakt) - 1/4-1/2 tsk hver. til modtagelse om morgenen og eftermiddagen;

brændenælde (7 g tørt hakket græs pr. glas kogende vand, damp i 15-20 minutter, drik 1 spiseskefuld 3 gange om dagen);

mælkebøtte (rødder, græs). 6 g tørre knuste råvarer pr. glas vand, kog i 10 minutter, lad i 30 minutter, tag 1 spsk. l. 4 gange om dagen før måltider;

cikorie (græs - til mad i form af salater, og rødder (tørret og malet) - som kaffeerstatning).

Naturlægemidler mod diabetes omfatter frugter, frø og bær af sorte hyldebær, blåbær, jordbær, gederue, hamp, bjergaske, morbær, hindbær, brombær, citrusfrugter, linser, sellerirødder, bygekstrakt, kål, kastanje, lucerne, havre , spinat osv.

Fastedage

Ved tilstedeværelse af ikke-insulinafhængig diabetes mellitus og fedme anbefales fastedage (600-800 kcal) to til tre gange om ugen. I disse dage bør sukkersænkende tabletter seponeres. Fastedage udføres for at tabe sig og maksimere aflastningen af ​​bugspytkirtlen.

Hytteost-kefir dag: hytteost - 200 g, kefir - 400 g. Kalorieindhold - 690 kcal.

Køddag: kogt oksekød - 400 g, rå hvid og kogt kål - 400 g (eller en salat af gulerødder, agurker, tomater, blomkål). Kalorieindhold - 675 kcal.

Æbledag: 1,5 kg æbler. Kalorieindhold - 690 kcal.

Havregrødsdag: 250 g havregryn kogt i vand. Kalorieindhold - 860 kcal.

Frugt- og ægdag: 5 gange om dagen, et æg og 10 g æbler med en kop hybenbouillon (uden sukker). Kalorieindhold - 650 kcal. Det udføres med normal leverfunktion.

Kefir dag: 1,5 liter kefir. Kalorieindhold - 800 kcal.

Kost opskrifter

Første måltid

1. Bouillonen er klar.

Påkrævet: 1 kg oksekød med ben, 200 g oksekød (pulp), 1 æggehvide, 1 gulerod, 1/2 bundt persille, 1/2 bundt selleri, 1 løg, 4 allehåndeærter, 1 laurbærblad, 3 liter vand, salt.

Madlavning. Læg vaskede og hakkede ben, kød i en gryde, hæld vand og kog op. Dræn derefter bouillonen og hæld igen kødet med varmt kogt vand.

Når vandet koger fjernes skum, salt og koges ved svag varme i mindst 3 timer.. Læg hakket grønt midt under tilberedningen. I slutningen af ​​madlavningen sættes peber, laurbærblad. Når bouillonen er kogt, tages gryden af ​​varmen, ben og kød fjernes, bouillonen sættes sig. Sigt derefter gennem en fin metalsigte. Hvis den tilberedte bouillon ikke er klar nok, kan den klares ved hjælp af æggehvide. Brug denne bouillon som base til supper. Til bouillonen kan du bruge kalvekød, magert oksekød.

2. Diætsylte.

Påkrævet: 200 g svag bouillon, 20 g løg, 10 g olie, 20 g gulerødder, 20 g urter efter smag, 50 g pickles, 50 g kartofler, 20 g perlebyg, 30 g surt fløde.

Madlavning. Skær gulerødder og løg i små skiver og svits let. Skræl agurker, skær dem i tynde skiver, og hæld lidt bouillon på, kog i 10-15 minutter. I resten af ​​bouillonen koges kornene med kartofler og der lægges agurker og gulerødder med krydderurter. Lad suppen koge op og smag til med creme fraiche.

3. Sommer diæt suppe.

Påkrævet: 300 g bouillon, 15 g olie, 20 g løg, 40 g gulerødder, 120 g kål, 60 g kartofler, 40 g tomater, 30 g creme fraiche, persille.

Madlavning. Finhakket løggryderet i en lille mængde olie med tilsætning af vand. Tilsæt derefter skåret gulerødder og lad det simre, indtil det er halvt kogt. Kål med kartofler skåret i små tern og kom i en kogende bouillon, læg stuvede grøntsager på samme sted og kog indtil de er møre. Ved servering kommes creme fraiche og finthakket persille i suppen.

4. Pureret kålsuppe.

Påkrævet: 200 g svag bouillon, 10 g smør, 20 g gulerødder, 10 g tomatpuré, 50 g rødbeder, 20 g løg, 60 g kål, 60 g kartofler, 3 g mel, 30 g. g creme fraiche, laurbærblad.

Madlavning. Kom hakkede gulerødder og rødbeder i en gryde, tilsæt olie, tomatpuré, salt og lad det simre, tildækket med låg, til grøntsagerne er bløde. Steg løg i olie og bland med stuvede grøntsager. Hæld derefter bouillonen og tilsæt finthakket kål og kartofler, læg laurbærbladet. Kog kålsuppe, indtil grøntsagerne er klar. Tør derefter kålsuppen gennem en sigte, smag til med ristet mel, salt efter smag og bring det i kog igen. Ved servering tilsættes creme fraiche til suppen.

5. Suppe med frikadeller.

Påkrævet: 300 g bouillon, 10 g olie, 70 g magert okse- eller kalvekød, 200 g kartofler, 1/2 æg, 20 g løg, persille.

Madlavning. Før kødet gennem en kødhakker, tilsæt halvdelen af ​​det finthakkede løg, æg, salt og bland grundigt. Rul farsen til små frikadeller og kog dem i bouillonen. Kog resten af ​​bouillonen, kom kartoflerne og det resterende løg i olien. Når suppen er kogt, puttes frikadeller i den og drysses med finthakket persille.

6. Fiskesuppe med purerede frikadeller.

Påkrævet: 250 g fiskebouillon, 20 g løg, 100 g fisk, 10 g ruller, 20 g mælk, 5 g æggehvide, 200 g kartofler, 30 g creme fraiche, 5 g smør, greens.

Madlavning. Steg løg i olie, kom i fiskebouillon, tilsæt hakkede kartofler og kog op. Før fisken gennem en kødhakker sammen med en rulle opblødt i mælk, tilsæt æg, salt og bland den hakkede fisk godt. Lav frikadeller og kog dem separat i bouillonen. Kom herefter frikadellerne i suppen og tilsæt creme fraiche. Servering til bordet, drys med krydderurter.

7. Grøntsagssuppe-puré på risvand.

Nødvendig: 150 g kartofler, 70 g gulerødder, 30 g ris, 1 glas mælk, 1 spsk. l. smør, 1/2 æggeblomme.

Madlavning. Skyl ris og kog indtil de er møre. Tør derefter, bland med kogte og mosede kartofler og gulerødder, fortynd med kogende mælk, smag til med blomme og smør. Servering til bordet, pynt med hakkede krydderurter.

Hovedretter

1. Damp kalvekoteletter.

Nødvendig: 200 g kalvekød, 20 g rundstykker, 30 g mælk, 5 g smør.

Madlavning. Skyl kødet, skær det i små stykker og kør det gennem en kødhakker. Tilsæt rullen opblødt i mælk og før det hakkede kød gennem kødhakkeren igen. Hæld resten af ​​mælken og smeltet smør, salt, bland. Lav koteletter og læg dem på låget af dampkogeren. Sæt dobbeltkedlen på ilden og kog koteletterne i mindst 15 minutter. Server koteletter med smør.

2. Damp frikadeller.

Påkrævet: 200 g magert oksekød, 30 g ris, 20 g smør.

Madlavning. Før kødet gennem en kødhakker, kog risene i vand, indtil de er møre, afdryp og bland med kødet, kør gennem kødhakkeren igen, tilsæt lidt vand til hakket kød og salt. Bland massen godt sammen og lav et par frikadeller. Damp frikadeller. Top med creme fraiche ved servering.

3. Kyllingedampfrikadeller.

Påkrævet: 300 g kyllingekød, 20 g gamle ruller, 20 g mælk, 15 g smør.

Madlavning. Før kyllingekød gennem en kødhakker, tilsæt en rulle gennemvædet i mælk, spring over igen og kom lidt olie, bland godt og form frikadeller. Forbered dig på et par. Server frikadeller til bordet med en grøntsagsskål.

4. Fisk bagt i ovnen.

Påkrævet: 1 kg stør eller sandart, 2 spsk. l. creme fraiche, 1 spsk. l. olier, salt, persille.

Madlavning. Læg den rensede fisk med skindsiden nedad på en smurt bageplade. Top med creme fraiche, salt og hæld med smeltet smør. Sæt i ovnen og bag i mindst 30 minutter. Inden servering skæres i stykker og pyntes med persille.

5. Kogt kød bagt i sauce.

Nødvendig: 150 g magert oksekød, 70 g mælk, 5 g mel, 100 g æbler, 1 spsk. l. smør.

Madlavning. Kog kødet og skær det i små skiver, og tilbered derefter saucen af ​​mælk og mel. Skræl æblerne fra skindet og kernehuset og skær dem i tynde skiver. Smør derefter panden med olie, læg cirkler af æbler på bunden, læg kød blandet med æbler på æblerne. Top med sauce og bag.

6. Slankebudding.

Påkrævet: 130 g zucchini, 70 g æbler, 30 g mælk, 1 spsk. l. smør, 15 g semulje, 1/2 æg, 40 g creme fraiche.

Madlavning. Skræl zucchinien, hak og lad den simre med mælk, indtil den er halvt kogt. Tilsæt derefter hakkede æbler og lad det simre i yderligere 3-4 minutter, tilsæt derefter semulje og hold gryden under låg på kanten af ​​komfuret i 5 minutter, afkøl derefter. Tilsæt blommen og separat pisket protein, bland massen, kom den i en form, smurt med olie, og bag. Server med creme fraiche.

7. Kartoffel zrazy "Surprise".

Påkrævet: 100 g kalvekød, 250 g kartofler, grønt.

Madlavning. Kog kødet og kom gennem en kødhakker. Kog kartofler, tør og tilsæt hakket grønt. Form den tilberedte kartoffelmasse til cirkler og læg hakket kød i midten. Sæt på et dampbad og bag.

8. Vareniki er dovne.

Påkrævet: 100 g hytteost, 10 g hvedemel, 20 g creme fraiche, 10 g sukker, 1 æg.

Madlavning. Slib hytteost, bland med æg og tilsæt mel og sukker. Fra denne masse dannes en rulle og skæres i små stykker. Læg dumplings i kogende vand og bring det i kog. Så snart bollerne flyder, tages de ud og serveres med creme fraiche.

Tredje kurser

Kissel bær

Påkrævet: 50 g friske bær, 15 g sukker, 6 g kartoffelstivelse.

Madlavning. Kværn bærrene og si saften gennem ostelærred. Kog presserne i vand, sigt og kog gelé af bouillonen. Når geléen er afkølet, hældes bærsaften i den.

Diætterapi til komplikationer af diabetes mellitus

Udviklingen af ​​ketoacidotisk dekompensation af diabetes kræver både et lille fald i det samlede kalorieindtag og en skarp begrænsning af fedt i kosten. I denne periode er smør, ost, creme fraiche helt udelukket fra kosten, de skal erstattes med produkter, der indeholder kulhydrater. På tidspunktet for ketoacidose skal patienten have en tilstrækkelig mængde kulhydrater af høj kvalitet (sukker, søde frugter, brød, rundstykker og kartofler uden restriktioner).

I en alvorlig præ- eller post-koma-tilstand ordineres kun grøntsags- eller frugtjuice og -puréer, geléholdige kulhydrater, calciumsalte og med en alkalisk reaktion. Brugen af ​​alkalisk mineralvand (Borjom-type) er vist. Gradvist (fra den anden dag i post-coma-tilstanden) ordineres brød, fra den tredje dag - kød introduceres olie først efter forsvinden af ​​ketose. Ved behandling af hypoglykæmiske tilstande er det nødvendigt at følge en bestemt sekvens af kulhydratprodukter under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​hypoglykæmi og tidspunktet for dets udvikling. Hvis en mild hypoglykæmisk tilstand opstår umiddelbart 15-20 minutter før det næste måltid, bør yderligere kulhydrater ikke introduceres: du skal straks fodre patienten (start måltidet med rundstykker eller brød, da kulhydraterne i disse produkter absorberes hurtigere og lettere end kulhydraterne fra korn, kartofler osv.). Hvis der opstår hypoglykæmi mellem måltiderne, skal patienten have yderligere kulhydrater.

I nærvær af forstadier til hypoglykæmi (følelse af sult, svaghed, feber, svedtendens), kan du begrænse dig til et eller to stykker brød eller rundstykker (25-50 g). Ved mere udtalte manifestationer af hypoglykæmi (hovedpine og svimmelhed, svær bleghed, paræstesi, muskelrystelser) er det nødvendigt at give sød varm te (2-3 teskefulde sukker pr. glas te). Hvis patienten er tæt på at miste bevidstheden, er det nødvendigt straks at ordinere 100% sukkersirup (2-3 tsk). Og endelig, med udviklingen af ​​hypoglykæmisk shock eller koma, kan effekten kun opnås ved jet-intravenøs administration af en koncentreret (20-40%) glukoseopløsning. Efter at have taget brød eller rundstykker, skal manifestationerne af hypoglykæmi elimineres efter 10-15 minutter, efter sød te, forbedring sker efter 5-7 minutter, brugen af ​​sukkersirup forbedrer patientens tilstand efter et par minutter, og med intravenøs administration af glukose, kommer patienten til bevidsthed "på kanten af ​​nålen" , dvs. direkte på tidspunktet for injektionen.

Beskrivelse af sygdommen

Gigt er en stofskiftesygdom, hvor der er en kraftig stigning i indholdet af urinsyre i blodet (hyperukæmi). Konsekvensen af ​​dette er aflejringen af ​​krystaller af denne syre eller dens salt, natriumurat, i kroppens væv. Disse processer opstår som følge af nedsat metabolisme af purinbaser og urinsyre. Med aflejringer i leddene af urinsyresalte opstår der en udtalt betændelse, som er karakteriseret ved stærke smerter og begrænset mobilitet af lemmen. Som regel påvirkes leddene i fingre og tæer. Gigt er meget mere almindeligt hos mænd (op til 95%). Gigt hos kvinder og børn er yderst sjældent.

Stigningen i antallet af patienter med gigt gennem de seneste årtier er sandsynligvis forbundet med en stigning i befolkningens materielle velbefindende og forbedret ernæring, en stillesiddende livsstil, alkoholforbrug samt en forbedring af diagnosticeringen af ​​sygdommen. . Oftest opdages gigt i lande med høj levestandard. Ofte opstår gigt på baggrund af generel fedme.

Det skal bemærkes, at gigt ikke er et synonym for forhøjet urinsyre i blodet, da dette symptom kan observeres i mange sygdomme (psoriasis, blodsygdomme osv.) Såvel som hos raske individer.

Gigt har været kendt siden oldtiden. Den græske læge Hippokrates nævnte det for omkring 2400 år siden. Selve begrebet kommer fra det græske ord podagra - "fodfælde". Den klassiske beskrivelse af denne sygdom blev givet omkring 1660 af den engelske læge T. Sydenham, som selv led af den. Mange kendte mennesker led af gigt (B. Michelangelo, O. Cromwell, J. Mazarin, Stendhal, G. de Maupassant, I. S. Turgenev, I. V. Goethe, O. von Sch. Bismarck, A. V. Suvorov og etc.).

For at overveje årsagen til sygdommen er det nødvendigt at nævne urinsyrens rolle i kroppen. Slutprodukterne af purinbasemetabolisme er urinsyre og dens salte (hovedsageligt natriumurat). At spise en stor mængde af visse fødevarer, især kød og kødprodukter, som indeholder en stor mængde purinbaser, fører til en markant stigning i indholdet af urinsyre og dens salte i blodet. Kroppen syntetiserer også konstant urinsyre. Blodet af en sund person, selv uden at spise fødevarer, der indeholder purinbaser, indeholder en vis mængde urinsyre.

Årsager til gigt

Hovedårsagen til gigt er arvelighed. Men for at sygdommen kan udvikle sig, er virkningen af ​​andre faktorer (såsom overdreven ernæring, alkoholindtagelse osv.) også nødvendig. Det bedste bevis på dette er, at i de områder af kloden, hvor kosten hovedsageligt består af kulhydratfødevarer (Kina, Indien, Afrika), fattige på purinbaser, er gigt ekstremt sjældent.

Gigt er en konsekvens af ophobning af urinsyre i kroppen. Dets overskud kan forekomme på to måder. Ved en form for gigt er nyrerne ikke i stand til at udskille urinsyren, der produceres i normale mængder. I den anden form overstiger mængden af ​​urinsyre dannet i kroppen betydeligt sunde nyrer evne til at fjerne det. Hos nogle patienter med den anden form for gigt opdages som regel medfødte metaboliske defekter - oftest fraværet af et nøgleenzym, der reducerer dannelsen af ​​urinsyre i kroppen. Dets overskud kan også være en indirekte konsekvens af mange tilstande forbundet med stofskifteforstyrrelser, såsom for eksempel anæmi, udsultning eller at tage visse lægemidler. Gigt udvikler i sådanne tilfælde kaldes sekundær.

Den skarpe udsving i urinreaktionen, der ledsager gigt, som hos raske mennesker er let sur, disponerer også for aflejring af urinsyresalte. Hvis surhedsgraden i urinen stiger, begynder urinsyresalte at samle sig i kroppen, som danner konglomerater. Med et skift i surhedsgraden af ​​urin til den alkaliske side, på grund af den store mængde af salte af fosforsyre, kan der dannes sten af ​​en anden art - fosfater. I mindre grad afhænger udseendet af sten, som inkluderer salte af oxalsyre, - oxalater, af skift i reaktionen af ​​urin. En af de vigtigste årsager til ændringer i surhedsgraden i urinen anses for at være en krænkelse af vand-saltmetabolismen i kroppen, i hvilken regulering nyrerne er involveret.

Der er også sygdomme eller situationer, hvor gigt kun er et symptom (for eksempel med myeloid leukæmi, medfødte og erhvervede hjertefejl, blyforgiftning, brug af diuretika, riboxin osv.).

Af de disponerende faktorer er det nødvendigt at fremhæve misbrug af en række fødevarer (kød, bælgfrugter og andre fødevarer rige på purinbaser) og drikkevarer (hovedsageligt rødvin, kaffe, kakao). Det kan kun forårsage angreb af gigt, men er ikke hovedårsagen til sygdommen.

Virkningen af ​​aspirin er også meget interessant: Lave doser reducerer udskillelsen af ​​urinsyre, og høje doser øger udskillelsen af ​​urater. Således kan de profylaktiske doser af aspirin, som ordineres til patienter til forebyggelse af myokardieinfarkt og slagtilfælde, bidrage til forekomsten af ​​gigtanfald.

Af stor betydning er kombinationen af ​​gigt med en række alvorlige sygdomme, såsom fedme og hypertension. Hypertension er relateret til gigt på flere måder. På den ene side reducerer hypertension udskillelsen af ​​urater, på den anden side kan dannelsen af ​​urinsyreaflejringer (microtofi) i nyrevævet bidrage til udviklingen af ​​sekundær nyrehypertension. Ved gigt udvikles ofte et øget indhold af fedtstoffer i blodet og åreforkalkning, og det er naturligt, at en af ​​de mest ubehagelige konsekvenser af gigt er den hyppige udvikling af vaskulære komplikationer.

Ofte er der en kombination med diabetes mellitus, som er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en diuretisk effekt med et øget sukkerindhold i urinen ved diabetes mellitus. Der er en effekt af urater på patologisk insulinresistens (resistens). Denne resistens kan igen bidrage til udviklingen af ​​hypertension og koronar insufficiens. Således er en krænkelse af purin, kulhydrat og lipidmetabolisme det kompleks, der er karakteristisk for en patient med gigt.

Men samtidig er der effektive forbindelser - gigt udvikler sig normalt ikke, efter at leddegigt er opstået (på grund af synovialvæskeproteiners evne til at ødelægge uratkrystaller).

De vigtigste manifestationer af gigt

De vigtigste manifestationer af gigt er gigtknuder, gigt gigt og urolithiasis, hvor sten består af urinsyresalte eller krystaller af selve urinsyren. Gigtknuder (tophi) er krystaller af urinsyresalte forbundet til små konglomerater; de kan aflejres i næsten alle dele af kroppen. Når sådanne aflejringer opstår i leddene eller periartikulære væv, får de kroppen til at reagere som på et fremmedlegeme, hvor der udvikles akut betændelse. Denne tilstand kaldes urinsyregigt.

Et typisk anfald af urinsyregigt, den mest karakteristiske manifestation af gigt, forekommer i et led, normalt storetåen, anklen eller knæet. Anfaldet udvikler sig oftest tidligt om morgenen i form af en pludselig kraftig trykkende smerte i det berørte hævede led. Huden over den bliver lilla og skinnende. Om dagen er smerterne noget svækket, men om natten tiltager de igen. Dette fortsætter i flere uger. Når processen gentages, kan andre led være involveret, hvilket resulterer i delvis knogleødelæggelse.

Med et overskydende indhold af urinsyresalte i blodet aflejres de i nyrerne og danner uratsten. I andre tilfælde består sådanne sten hovedsageligt af krystaller af urinsyre selv og ikke af dens salte. Nyresten, der skyldes gigt, kan føre til nyresvigt og død.

Behandling af gigt

Behandling af gigt reduceres til et fald i indholdet af urinsyre og dens salte i kroppen ved at begrænse introduktionen af ​​nukleoproteiner med mad og brugen af ​​medicin, der hæmmer dannelsen af ​​urinsyre og dens salte i kroppen og øger deres udskillelse. ved nyrerne.

Terapeutisk ernæring mod gigt

Til behandling af gigt uden forværring anvendes diæt nr. 6 ifølge Pevzner. Essensen af ​​denne diæt er, at fødevarer rige på nukleoproteiner, oxalsyre udelukkes fra kosten, og fødevarer fattige på nukleoproteiner introduceres.

En sammenlignende analyse af indholdet af purinbaser i forskellige produkter er vist i tabel 5. Det er meget vigtigt at påvirke urinens syrereaktion ved hjælp af terapeutisk ernæring og flytte den til den alkaliske side. Dette vil føre til en stigning i opløseligheden af ​​urinsyre og dermed til forebyggelse af indtræden eller progression af urinsyreurolithiasis.

Tabel 5. Indholdet af purinbaser i 100 g fødevarer (ifølge G.L. Levin)

Diæt nummer 6 er karakteriseret ved en vis begrænsning af proteiner, fedtstoffer (især ildfaste). Ved tilstedeværelse af samtidig fedme bør letfordøjelige kulhydrater også begrænses. Den kemiske sammensætning og energiværdi af den daglige kost er: proteiner - 70-80 g, fedtstoffer - 80-90 g, kulhydrater - 400 g; energiværdi - 2700-2800 kcal.

Diæten til denne diæt er fraktioneret, 4 gange om dagen, i mellem og på tom mave, sørg for at tage yderligere væske. Madtemperaturen er normal.

Med diæt nr. 6 er bordsalt moderat begrænset (op til 5-7 g sammen med det, der er indeholdt i produkter), procentdelen af ​​grøntsager, frugter og mejeriprodukter i den daglige kost stiger, hvilket fører til et skift i urinindikatorerne til den alkaliske side. For at korrigere overtrædelser af vand-saltmetabolisme anbefales det at bruge en stor mængde væske (i mangel af kontraindikationer fra det kardiovaskulære system). Mængden af ​​fri væske bør nå 1,5-2 liter pr. dag.

Listen over tilladte og forbudte produkter er vist i tabel 6.

Kulinarisk fødevareforarbejdning er normal. Undtagelsen er den kulinariske forarbejdning af kød, fjerkræ og fisk, som består i den obligatoriske forkogning. Dette gøres, fordi under tilberedningen går op til 50% af purinerne i produktet i bouillonen. Efter kogning kan kød, fjerkræ, fisk bruges til at forberede forskellige retter (stuvet, bagt, stegt), hakkede produkter. Du kan kombinere kød og fisk i omtrent lige store mængder. I kosten indgår kød- og fiskeretter højst 2-3 gange om ugen. Et stykke kød bør ikke være mere end 150 g (proteiner - 17,7, fedtstoffer - 3,6 g, kalorier - 106 kcal). Fisk kan indtages op til 170 g (proteiner - 14,9 g, fedtstoffer - 0,4 g, kalorieindhold - 65 kcal).

Det anbefales at begrænse forbruget af animalsk ildfast fedt, der er rig på mættet fedt, da der er etableret en direkte sammenhæng mellem mængden af ​​dem i maden, en stigning i niveauet af urinsyre i plasma og et fald i dets udskillelse i urinen .

Brugen af ​​fødevarer rige på alkaliske valenser (grøntsager, frugter, bær) bidrager til alkalinisering af urin. Deres positive virkning skyldes også tilstedeværelsen af ​​kalium, som har en udtalt vanddrivende effekt og dermed favoriserer udskillelsen af ​​urinsyreforbindelser fra kroppen.

Med gigt bør du forsyne kroppen med en passende mængde vitamin C (ascorbinsyre), B1 (riboflavin) og niacin.

Før du går i seng, bør en person, der lider af gigt, bestemt drikke 1 glas væske. Det kan være svag te, kaffe, te med mælk eller citron, kefir, afkog af hvedeklid, juice. Det er nødvendigt at begrænse produkter, der ophidser nervesystemet (kaffe, kakao, stærk te, krydrede snacks, krydderier osv.). At drikke alkohol kan udløse gigtanfald, da alkohol hæmmer udskillelsen af ​​urinsyre i nyrerne.

Med gigt anbefales det at bruge fastedage en gang om ugen - hytteost, kefir, mejeri og frugt. I fastedage bør patienten have mindst 1,5-2 liter væske pr. Men behandlingen af ​​sult og udnævnelsen af ​​"sultne" dage, tværtimod, er strengt kontraindiceret. Faste allerede i de første dage fører til en kraftig stigning i indholdet af urinsyre i blodet, efterfulgt af et angreb af gigt.

Hvis gigt kombineres med fedme, ordineres diæt nummer 8 ved hjælp af fastedage. Ved alle behandlingsmuligheder er det nødvendigt at injicere 1,5-2 liter væske pr.

Tabel 6. Karakteristika for tilladte og forbudte fødevarer til kost nr. 6 ifølge Pevzner

Prøve kostmenu nummer 6 for ugen

Første morgenmad: grøntsagssalat med vegetabilsk olie, te med mælk.

Anden morgenmad: naturlig dampomelet, hybenbouillon.

Frokost: mælkenudlesuppe, stegte kartoffelkoteletter, gelé.

Eftermiddagssnack: friske æbler.

Aftensmad: kogt fisk, fedtfattig hytteost dampbudding, te.

Første morgenmad: semi-viskos boghvede grød, blødkogt æg, gulerod budding med æbler og hirse, svag kaffe.

Anden morgenmad: hybenbouillon.

Frokost: vegetarisk borscht, kartoffelfrikadeller bagt i creme fraiche, stuvede gulerødder, friske æbler.

Snack: frugtjuice.

Aftensmad: gulerodsgryde med svesker, sojabolle, svag te med citron.

Om natten: te med mælk.

Første morgenmad: grøntsagssalat med "Ocean" pasta i vegetabilsk olie, protein røræg, te med mælk.

Anden morgenmad: opblødt tørret frugt.

Frokost: vegetarisk grøntsagssuppe, dampet hytteostbudding, frugtkompot.

Eftermiddagssnack: hybenbouillon.

Aftensmad: bagte cheesecakes, kålruller fyldt med grøntsager og ris, te.

Om natten: kefir.

Første morgenmad: rødbede- og æblesalat med creme fraiche, svag kaffe.

Anden morgenmad: røræg med tomater, frisk frugt.

Frokost: okroshka, grøntsagsgryderet med kogt oksekød, te med citron.

Eftermiddagssnack: bærkompot.

Aftensmad: kartoffelsalat med friske grøntsager, kålgryde med cremefraiche sauce, te med mælk.

Om natten: et afkog af hvedeklid.

Første morgenmad: rødbede og svesker salat, hybenbouillon.

Anden morgenmad: blødkogt æg, svag kaffe.

Frokost: havremælksuppe, makaroni og ost, gulerodskoteletter med cremefraiche, te med citron.

Eftermiddagssnack: et glas frugtjuice.

Aftensmad: dumplings med hytteost, svesker bagt med hytteost, hybenbouillon.

Om natten: kefir.

Aflæsning af hytteost dag: 100 g fedtfri hytteost eller 9 % fedt 5 gange dagligt.

Om natten: kefir.

Første morgenmad: vinaigrette med vegetabilsk olie, havregryn mælkegrød, kaffe med mælk.

Anden morgenmad: røræg med æbler, bærkompot.

Frokost: rødbeder, kogt oksekødstroganoff, stuvet kål, frugtgele.

Eftermiddagssnack: frisk frugt.

Aftensmad: hytteostpandekager, rødbeder fyldt med ris og æbler, hybenbouillon.

Om natten: tranebærjuice.

Fytoterapi mod gigt

For gigt anbefales det at inkludere følgende frugter og bær i din kost: tyttebær, kirsebær, jordbær, røde og solbær, æbler. Frugt og bær bør spises to gange om dagen, morgen og aften, 40-60 minutter før måltider eller 2-3 timer efter måltider.

Cowberry te er meget nyttig. Hertil skal du bruge 1 spsk. l. brygg tyttebærblade med et glas vand. Drik 1 spsk. l. 3-4 gange om dagen.

I folkemedicin, siden oldtiden, er følgende samling blevet brugt til at behandle gigt: tag sorte hyldebærblomster, lindeblomst, perikon, kamilleblomster - 1 spsk. l., bland alt grundigt. Kom blandingen i en porcelænsskål, brygg med kogende vand, luk låget tæt og kom i vandbad i 15 minutter. Afkøl derefter ved stuetemperatur, sigt og pres de resterende råvarer ud. Derefter bringes det med kogt vand til det ønskede volumen i forholdet 1:10 eller 1:20. Tag 3-4 kopper 4 gange om dagen 15 minutter før måltider. Opbevares på et mørkt køligt sted eller i køleskabet i højst 3 dage.

En tinktur af hvidløg med citron, som du skal drikke om morgenen på tom mave, har mirakuløse egenskaber. Tag 1/4 kop 3 gange om dagen før måltider i tre uger.

Alle naturlægemidler bør skiftes efter cirka 1 måned.

Terapeutisk ernæring til forværring af gigt

I tilfælde af et akut gigtanfald skal patienten forsynes med streng sengeleje med fuldstændig udelukkelse fra bevægelsen af ​​det berørte lem. I disse dage er det meget vigtigt at følge en streng diæt og passende lægemiddelbehandling.

I perioden med forværring af gigt er kød- og fiskeprodukter strengt forbudt. De vigtigste produkter er hovedsageligt flydende retter (mælk, mælkesyreprodukter, kissels, kompotter, grøntsags- og frugtjuice, svag te med mælk eller citron, grøntsagssupper, flydende korn). Det er nødvendigt at sikre, at patienten ikke lider af sult og indtager op til 2 liter væske om dagen. Brugen af ​​alkalisk mineralvand er især nyttig på sådanne dage.

Under en forværring af gigt noteres ofte fordøjelsessygdomme, som ofte forværres af lægemidler, der irriterer mave-tarmkanalen, og derfor er det nødvendigt at følge en sparsom kost. I perioden med eksacerbationssynkning er et begrænset antal kødretter tilladt (en eller to gange om ugen, 100-150 g kogt kød). På andre dage anbefales mælkeprodukter, æg, korn, kartofler, grøntsager og frugter. En sådan diæt er ordineret i 1-2 uger.

Retter til kost nummer 8

Kolde forretter og salater

1. Stegt aubergine.

Påkrævet: 1 stor aubergine, salt efter smag, mel, 2 kopper vegetabilsk olie.

Madlavning. Skær auberginen i skiver op til 5 mm tykke, læg dem på en bakke og drys rigeligt med salt. Lad det stå i mindst 30 minutter for at fjerne overskydende fugt. Skyl derefter saltet af og tør auberginen med køkkenrulle. Læg derefter aubergineskiverne i en plastikpose eller papirpose, hvori der hældes mel. Ryst posen grundigt, fjern derefter auberginestykkerne en ad gangen, og ryst overskydende mel af og læg stykkerne på en bakke. Hæld ghee (eller vegetabilsk) olie i frituregryden i en sådan mængde, at dens lag er 5-8 cm. Opvarm olien til 190 ° C og dyp så mange aubergineskiver i den, som der er plads til på oliens overflade. Steg hver side, indtil de er brune og sprøde. Fjern de færdige stykker med en hulske og læg papirservietter på. Drys den færdige ret med krydderurter.

2. Peberfrugt.

Nødvendig: 10 peberfrugter, 5 tomater, 6-7 fed hvidløg, salt efter smag.

Madlavning. Vask peberfrugterne, fjern ikke kernehuset, tilsæt ikke salt, kom i en opvarmet stegepande i solsikkeolie og steg indtil deres skind bliver mørkere, uden at lukke låget. Det er vigtigt at vende peberfrugterne hele tiden, så de steger jævnt på alle sider.

Tilbered saucen: tag tomaterne og dyp i kogende vand, kog i 2-3 minutter. Tag ud, fjern skindet, skær kernehuset ud, mos med en gaffel. Tilsæt hvidløg, salt, peber og bland det hele grundigt. Anret peberfrugt på et fad med sauce. Peberfrugt spises med kerne.

Første måltid

Vegetarisk borsjtj med donuts.

Påkrævet: 1 kop mørke bønner, 1 mellemstore rødbeder, 2 gulerødder, 1 frisk eller frossen peberfrugt (alt efter sæson), 4-5 mellemstore tomater eller tomatpuré, 4-5 kartoffelknolde, 1/2 kålhoved, 2 spsk.. l. solsikkeolie, krydderurter, salt efter smag.

Madlavning. Kom de sorterede og vaskede bønner i en gryde, dæk med vand (cirka halvvejs) og kog alt efter sort i 1-2 timer Mens bønnerne koger steges. Skræl rødbeder, gulerødder, peberfrugt, tomater og skær dem i strimler. Drys de hakkede rødbeder med lidt salt, bland let og kom i en dyb stegepande (eller gryderet), smurt med olie. Salt er nødvendig, så rødbederne frigiver saft, og borsjten har en lys farve og en behagelig aroma. Lad i denne tilstand rødbederne stå et stykke tid, så de bliver blødere, og kom så sød peberfrugt, hakkede tomater eller tomatjuice i og kog det hele. I kogte bønner lægges først kartofler i tern, som skal koges møre, derefter hakket kål og gulerødder. Efter at kålen er kogt, kan du tilføje den tilberedte stegning. Bland godt, lad borscht koge i yderligere 5 minutter ved svag varme. I slutningen, salt efter smag og læg grønt.

Pampushki serveres med borsjtj, som tilberedes som følger. For at gøre dette skal du tage 500 g mel, 1 glas vand, 10 g gær, 1 spsk. l. vegetabilsk olie og samme mængde sukker, 0,5 tsk. salt og ælt dejen. Form små kugler, læg dem på en smurt bageplade og stil dem et lunt sted. Bages derefter i 30 minutter.

Hovedretter

Havregrynfrikadeller.

Påkrævet: 1 kop havregryn, 1/2 rå kartoffel, 1 grøntsagsbouillonterning, 1 æg, mel til rulning, 3 spsk. l. vegetabilsk olie.

Madlavning. Hæld et glas herculesflager med 0,5 kopper kogende vand, hvori 1 grøntsagsbouillonterning tidligere var opløst. Bland alt dette til en tyk konsistens. Tilføj ægget til den resulterende masse, gnid de rå kartofler. Lad stå, indtil det afkøles, så blandingen kan tages op, mode koteletter, rul i mel, steg i en stor mængde kogende vegetabilsk olie, indtil de er gyldenbrune.

1. Jordbærbudding.

Påkrævet: 0,5 kopper mælk, 2 tsk. sukker, 1/2 pose vanillin, 2 tsk. majsstivelse, 1 kop jordbær, 1 protein eller flødeskum.

Madlavning. Kog mælk med sukker og vanillin og bryg majsstivelse blandet med kold mælk i. Kog under konstant omrøring indtil tyk. Når blandingen er afkølet, tilsættes jordbærene, blandet med sukker, gnides gennem en sigte. Bland derefter med pisket protein. Læg i et glasfad. Pynt med jordbær og flødeskum.

2. Æblegryde.

Påkrævet: 1 glas sukker, saft af 1 citron, 1 glas rasp, 100 g smør, 100 g malede hasselnødder (hasselnødder), 100 g romrosiner, citronsyre, flormelis.

Madlavning. Skræl æblerne grundigt, skær dem i 4 stykker, fjern kernerne. Kog til det er blødt i en blanding af vand, sukker og citronsaft. Overfør til en sigte og lad dryppe af. Lav æblemos. Smelt 30 g smør. Bland grundigt krummer, nødder, rosiner og citronsyre. Forvarm ovnen til 200 ° C, læg brødkrummer og æblemos i lag. Afslut med et lag rasp. Fordel det resterende smør ovenpå og bag i 15 minutter. Drys med flormelis inden servering.

Fedme

Beskrivelse af sygdommen

Fedme er en metabolisk lidelse i kroppen, karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en overskydende mængde fedtvæv. Samtidig kommer så mange kilokalorier ind i kroppen, at det overstiger det nødvendige niveau. Med fedme i cellerne sker der en overdreven omdannelse af kulhydrater til fedt. Som et resultat er der en tilnærmelsesvis tilstrækkelig energioverskudsophobning af kropsvægt. I kvantitative termer er det lig med kvotienten for at dividere de overskydende kalorier modtaget med 9. Oftere forekommer fedme efter 40 år, hovedsageligt hos kvinder.

Årsager til udvikling af fedme

Årsagerne til udviklingen af ​​fedme og manifestationerne af konsekvenserne heraf er ret komplekse og forskellige. Et højt niveau af lipider (fedt) forbliver i blodet i lang tid, hvilket påvirker centralnervesystemets tilstand og funktion negativt. Dette fører til en forstyrrelse i funktionen af ​​de centre, der regulerer stofskiftet, og som følge heraf en patologisk ændring i fedtstofskiftet i hele kroppen.

Med fedme er det svært for næsten alle organer og systemer at arbejde. Først og fremmest er aktiviteten af ​​det kardiovaskulære system forstyrret. Som et resultat af nedsat kolesterolmetabolisme dannes aterosklerotiske ændringer i aorta og hjertekar i hjertet. Fedtaflejringer i hjerteposen begrænser hjertet, forstyrrer dets arbejde. Aflejringen af ​​fedt mellem dets muskelfibre reducerer kraften af ​​hjertesammentrækninger. Gradvist udvikler kredsløbssvigt.

Tilførslen af ​​væv med ilt reduceres, hvilket forværres af vejrtrækningsbesvær, et gradvist fald i lungernes vitale kapacitet. Overvægtige mennesker er mere tilbøjelige til hypertension, angina pectoris, myokardieinfarkter og hjerneblødninger end mennesker med normal kropsvægt.

En betydelig aflejring af fedt i bughulen fører til en nedadgående forskydning af tarmen, sagning af maven. Mave-tarmkanalens aktivitet er forstyrret. Tarmtømning bremser, forstoppelse, flatulens opstår, venøse hæmorider dannes.

En persons udseende lider også. Der er øget svedtendens, bleudslæt i hudens folder, hyppige multiple pustulære sygdomme, seborrhea (intensiv dannelse af skæl) i hovedbunden.

En persons mentale tilstand er forstyrret. Dette manifesteres af døsighed, fravær, svækkelse af hukommelsen, øget træthed. Svimmelhed og følelsesmæssig ustabilitet med hurtige humørsvingninger er mulige. Men den kroniske stress, som en person ofte oplever, kan også bidrage til vægtøgning. Årsagerne til stress kan være utilfredshed med den materielle og sociale situation, bekymring for fremtiden, politisk ustabilitet og en række andre faktorer. I forhold med et underskud af positive følelser søger en person ubevidst at have det sjovt for at beskytte sig selv mod stress og "jammer problemer".

Følgende faktorer spiller en rolle i udviklingen af ​​fedme: konstitutionel disposition, nedsat fysisk aktivitet, alder, køn, faglige faktorer, nogle fysiologiske tilstande (graviditet, amning, overgangsalder).

Fedme er opdelt i tre brede kategorier baseret på dens forekomst:

mad-konstitutionelle;

forårsaget af forstyrrelser i centralnervesystemet;

hormonelle (fedme ved endokrine sygdomme).

Alle typer fedme er forenet af tilstedeværelsen af ​​overskydende kropsvægt.

Ernæringsmæssig-konstitutionel fedme er den mest almindelige type. Fødevareforfatningsmæssig fedme påvises ofte hos medlemmer af samme familie eller nære slægtninge. Baseret på navnet er det klart, at denne gruppe af fedme har to hovedårsager. Den første del af ordet betyder, at kosten har et øget kalorieindhold. Dette er især farligt med en stillesiddende livsstil, hvor der er et reduceret kalorieindtag, systematisk overspisning og spiseforstyrrelser.

Men hos mennesker, der allerede er overvægtige, kan der forekomme ændringer i hormonstatus, der adskiller dem fra mennesker med normal og astenisk fysik. Det skal bemærkes, at disse ændringer ikke er årsagen til fedme, men omvendt.

Den anden del af udtrykket indikerer, at der er en vis individuel disposition, der bestemmer spisevaner, sultniveauet, fysisk aktivitet samt energiforbruget under menneskets fysiske aktivitet.

Med udviklingen af ​​fedme på grund af forskellige lidelser i centralnervesystemet spilles hovedrollen af ​​patologiske ændringer i hypothalamus arbejde, som kommer til udtryk i varierende grad, hvilket forårsager en ændring i adfærdsreaktioner, især spiseadfærd, og div. hormonelle lidelser. Samtidig øges aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse-binyresystemet: udskillelsen af ​​binyrehormoner øges, udskillelsen af ​​et hormon, der virker fedtspaltende, falder, udskillelsen af ​​kvindelige og mandlige kønshormoner forstyrres. En stigning i niveauet af insulin i blodet, et fald i effektiviteten af ​​dets virkning er karakteristisk. Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og følsomheden af ​​organer og systemer til dem er forstyrret.

Endokrin fedme er den mest sjældne gruppe af fedme. Fedme kan manifestere sig i sådanne sygdomme i hormonsystemet som Itsenko-Cushings sygdom, hypothyroidisme, hypogonadisme hos mænd, væksthormonmangel og nogle andre sygdomme. Samtidig er fedme ikke hovedsymptomet; det ophidser ikke en person i første omgang.

målinger

For objektivt at vurdere graden af ​​fedme er der et body mass index (BMI). Med dens hjælp kan du ikke kun beregne overvægt, men også forudsige risikoen for angina pectoris, myokardieinfarkt, hypertension og diabetes.

Formlen til beregning af denne indikator er som følger:

BMI = kropsvægt (kg) / højde (m)2

For eksempel har en kvinde, der er 167 cm høj og vejer 85 kg, et BMI på 30,5.

Der er fire grader af fedme.

1. Med BMI< 18,5 отмечается дефицит веса.

2. Med et BMI på 18,5-24,9 er vægten normal.

3. Vægt betragtes som overvægtig med et BMI på 25,0-29,9.

4. Med et BMI på 30,0-34,9 diagnosticeres fedme af 1. grad: den faktiske kropsvægt overstiger det ideelle med ikke mere end 29 %.

5. Med et BMI på 35,0-39,9 - fedme af II-graden: overskydende kropsvægt er 30-40%.

Hvis BMI > 40, så noteres udtalt fedme. Med III-graden af ​​fedme overstiger den faktiske kropsvægt idealet med 50-99%, med IV-graden af ​​fedme - med 100% eller mere.

Derudover bruges andre antropometriske indikatorer til at bestemme risikoen for hjerte-kar-sygdomme ved fedme. For eksempel måling af taljeomkreds. Risikoen for sygdommen stiger markant med en taljeomkreds hos mænd > 102 cm, hos kvinder > 88 cm.

Når en person har I-II grader af fedme, opstår klager som svaghed, træthed, døsighed, nedsat humør, svedtendens, nervøsitet, irritabilitet. På den del af mave-tarmkanalen begynder kvalme, udseendet af bitterhed i munden, såvel som flatulens, kronisk forstoppelse, at forstyrre. Ved fysisk arbejde opstår åndenød. Ved II-graden begynder de nedre lemmer at svulme, smerterne i leddene er forstyrrende, især i rygsøjlen på grund af stigningen i belastningen på den. Det er værd at bemærke, at hvis patientens præstationer ikke ændrer sig ved I-graden af ​​fedme, selvom tegn som åndenød, træthed under moderat intensitet fysisk aktivitet begynder at vise sig, så allerede ved II-graden, er præstationen mærkbart nedsat .

For III-graden af ​​fedme er udviklingen af ​​en grim uforholdsmæssig fysik karakteristisk. Arbejdsevnen går faktisk tabt på grund af konstant åndenød selv i hvile. Patienten har en udtalt kredsløbsforstyrrelse, ødem forsvinder ikke i løbet af dagen. Opmærksomheden henledes på den kraftigt øgede appetit hos en person på baggrund af generel sløvhed og døsighed.

Med IV-graden bliver en person fuldstændig invalid, dette sker fordi kropsvægten er to gange normal. En overvægtig patient har en forstyrret mental tilstand, han mister kontakten til omverdenen, han er ligeglad med andet end mad.

Ved fedme, hvis årsag er en krænkelse af centralnervesystemets funktioner, er der specifikke tegn. En utrolig appetit er bemærkelsesværdig, som normalt opstår om eftermiddagen og om natten sammen med intens tørst. Kvinder udvikler visse gynækologiske problemer, såsom menstruationsuregelmæssigheder, øget behåring (hirsutisme) og infertilitet. Mænd lider til gengæld af impotens. Acne (akne) og trofiske lidelser vises på huden, på hofterne, maven, skuldrene, armhulerne - små lyserøde striae (strækmærker). Karakteriseret ved øget pigmentering, især i nakke, albuer, friktionspunkter. Med den hypotalamiske type fedme udvikler hypertension sig meget hurtigt.

Hvorfor vi skal bekæmpe fedme

Lægernes stærke anbefalinger til overvægtige mennesker har en god grund. Fedme kompliceres ofte af type 2-diabetes (80 % af tilfældene). Det skal understreges, at diabetes ikke er årsagen til fedme, men tværtimod, fedme er årsagen til diabetes. Kvinder udvikler alvorlige endokrine lidelser (hyperandrogenisme), som kommer til udtryk i udryddelse og ophør af menstruationsfunktion, udvikling af mandlige seksuelle karakteristika, såsom udseendet af hår i ansigtet, brystet, ryggen (i hovedbunden, tværtimod , der er tegn på skaldethed), hæshed stemmer, reduktion i størrelsen af ​​mælkekirtlerne, infertilitet. Med en stor kropsvægt er arthritis almindelig (betændelse i et eller flere led, herunder intervertebrale led), som viser sig ved hyppig, næsten vanemæssig radikulitis, efterfulgt af deformation af ryghvirvlernes ledflader og krumning af rygsøjlen.

fedmebehandling

Ernæringseksperter og endokrinologer er engageret i en kvalificeret kamp mod fedmeproblemer.

Et sæt foranstaltninger til behandling af fedme inkluderer en bestemt diæt, øget fysisk aktivitet, psyko-træning for at ændre holdningen til mad. På baggrund af kropsvægttab falder det basale stofskifte, hvilket hjælper med at bevare energien modtaget fra mad og reducere effektiviteten af ​​diætbehandling. Dette kræver en genberegning af madens daglige kalorieindhold og øget fysisk aktivitet i behandlingsforløbet. Med endokrine former for fedme behandles den underliggende sygdom. Blandt forskellige grupper af specialister er endokrinologer også involveret i behandlingen af ​​fedme. Nu har medicin udviklet lægemidler, der reducerer appetitten (Meridia) eller hæmmer optagelsen af ​​fedtstoffer i tarmene. Med fedme af IV-graden udføres kirurgiske operationer for at reducere størrelsen af ​​maven (lodret gastroplastik) og fjerne overskydende fedtvæv (fedtsugning).

Mennesker, der lider af forfatningsmæssig fedme, har en tendens til at sove i lang tid, såvel som at sove efter at have spist. For at reducere vægten anbefales det ikke at ligge eller sidde ned efter middagen, det er bedre at tage en afslappet gåtur i 10-15 minutter.

Medicinsk ernæring til fedme

Ved fedme anbefales Pevzners diæt nummer 8. Et træk ved alle terapeutiske diæter er deres absolutte uskadelighed for den menneskelige krop. I hvert tilfælde kan lægen justere standarddiæten afhængigt af patientens tilstand.

Essensen af ​​denne diæt er at reducere kalorieindholdet i kosten, hovedsageligt på grund af let fordøjelige kulhydrater, såvel som animalske fedtstoffer, samtidig med at et normalt eller let øget proteinindhold opretholdes (med et langt ophold på diæter med en reduceret mængde protein , forekommer forstyrrelser i leveren, det kardiovaskulære system). På grund af dette opnås vægttab, genopretning af nedsat fedtstofskifte og vand- og elektrolytbalance.

Den kemiske sammensætning af kosten er som følger: proteiner - 100-110 g, fedtstoffer - 80-90 g (hvoraf 50% er vegetabilske), kulhydrater - 120-150 g, kilokalorier - 1600-1800. Kun på et hospital med en alvorlig grad af fedme ordineres en diæt med en energiværdi på 1200 kcal.

Denne diæt er karakteriseret ved en fraktioneret diæt (5-6 gange om dagen) med et volumen, der er tilstrækkeligt til at føle sig mæt. Tilstrækkelig volumen dannes på grund af fødevarer med lavt kalorieindhold (rå grøntsager, frugter), mens der ikke er nogen følelse af sult. Dette giver dig mulighed for at undgå stress og følge den foreslåede diæt i lang tid.

Kulinarisk forarbejdning af retter - kogning, stuvning, bagning. Du bør begrænse forbruget af stegte, purerede og hakkede produkter.

Med kost nummer 8 bør du desuden begrænse mængden af ​​fri væske til 1-1,2 liter (suppe til 1 måltid, højst en halv tallerken og 3-4 glas væske i form af mælk, te, kompot, kun ca. 5-6 glas fri væske om dagen ), salt op til 3-5 g og appetitstimulerende mad og retter (peber, sennep, hvidløg). Alkohol bør helt udelukkes fra kosten.

Den daglige kost bør indeholde op til 400-500 g proteinprodukter i form af fisk, kød, hytteost osv. Det anbefales at inkludere fisk og skaldyr i kosten.

Kødet skal koges inden stegning.

Det er nødvendigt at berige din kost med et stort antal grøntsager for at øge fiberindholdet i maden, hvilket er nødvendigt for den optimale funktion af mave-tarmkanalen. En del af grøntsagerne skal præsenteres rå.

Af frugter er lavkaloriepulp af vandmelon især nyttig, hvoraf 100 g indeholder omkring 38 kcal. Med fedme kan vandmelon indtages i store mængder for at undertrykke sult.

Mængden af ​​vegetabilsk fedt bør nå 50%, fordi det har evnen til at aktivere processen med fedtnedbrydning.

Sukker er forbudt, erstatninger bruges i stedet (for eksempel xylitol, sorbitol) til tilberedning af søde fødevarer og drikkevarer.

Kvaliteten af ​​fedt er af en vis betydning: det er bedst at bruge vegetabilske olier og smørolier, som oxiderer hurtigere og bruges af kroppen til at genopbygge energiomkostningerne.

Listen over tilladte og forbudte retter er vist i tabel 7.

Tabel 7. Karakteristika for tilladte og forbudte fødevarer til kost nr. 8 ifølge Pevzner

Fastedage udnævnes for at sikre en skånsom funktionsmåde for organer og systemer, lette og forbedre deres funktion og bidrage til normalisering af stofskiftet. Også disse dage er nødvendige for at fjerne metaboliske produkter fra kroppen, for at øge effektiviteten af ​​grundlæggende diæter. Fastedage er ordineret under hensyntagen til sygdommens art og tolerance i 1-2 dage og ikke mere end 1-2 gange om ugen. Produkter, der indtages på en fastedag, tages i lige store portioner 5-6 gange om dagen.

Ud over de fastedage, der præsenteres i kapitlet "Terapeutisk diæt for diabetes mellitus", tilbydes flere muligheder nedenfor.

Salat dag. I løbet af dagen bør du spise friske rå grøntsager og frugter (5 gange om dagen, 250-300 g uden salt med tilsætning af vegetabilsk olie). Også denne type aflastningsdiæt er nyttig til sygdomme som åreforkalkning, hypertension, type 2 diabetes mellitus, nefritis, lever- og galdevejssygdomme, gigt, urolithiasis uden fosfaturi.

Juice dag. I løbet af dagen skal du drikke 600 ml grøntsags- eller frugtjuice, tidligere fortyndet med 200 ml vand eller 800 ml hybenbouillon. Juice er opdelt i 4 doser. Denne form for aflastningsdiæt er også nyttig til sygdomme som åreforkalkning, hypertension, type 2 diabetes mellitus, nyre-, lever- og galdevejssygdomme, gigt, urolithiasis uden fosfaturi.

Agurkens dag. I løbet af dagen skal du spise 1,5 kg friske agurker og 1 hårdkogt æg, der deler denne mængde mad i 5 måltider.

Fytoterapi mod fedme

I folkemedicinen bruges bihonning til behandling af fedme. 1 st. l. rør bihonning i 0,5 kopper varmt vand ved stuetemperatur. Drik om morgenen på tom mave. Derefter skal du ikke spise i 2 timer. 2 timer før sengetid, om natten, drik igen på tom mave 0,5 kopper vand med 1 spsk opløst i det. l. honning. Honning skal drikkes inden for 1 måned. Efter 1-2 ugers pause anbefales det at gentage behandlingen.

Følgende to gebyrer gælder for behandling af fedme:

1) hvide birkeknopper - 1 spsk. l., kamilleblomster - 1 spsk. l., Johannesurt urt, sandet immortelle urt - 1 spsk. l. Bland alle ingredienser forsigtigt og kværn til pulver. Tag 1 spsk. l. opsamling, brygg 500 ml kogende vand i en porcelænstekande, lad det trække i 12-15 minutter. Drik te to gange om dagen: om morgenen og om aftenen, 1 glas, rør 1 tsk i det. honning. Det anbefales ikke at spise efter aftenindtagelsen af ​​urtete;

2) almindelig cikorierod - 1 spsk. l., sprød havtornbark - 1 dess. l., krøllede persillefrugter - 1 dess. l., medicinske mælkebøtteblade - 1 des. l., majs stigmas - 1 dess. l., pebermynteurt - 1 tsk, almindelig røllikeurt - 1 tsk. Tag 2 spsk. l. af denne medicinske samling, brygg 500 ml kogende vand i en termokande natten over, sigt om morgenen og drik 0,5 kopper 3 gange om dagen 30 minutter før måltider i 1,5-2 måneder.

Prøve kostmenu nummer 8 for ugen

Første morgenmad: kogt kød med grønne ærter, syrniki med creme fraiche, te med citron.

Anden morgenmad: friske æbler.

Frokost: grøntsagssuppe, kogt fisk med kartofler, ananasjuice.

Snack: fedtfattig hytteost med mælk.

Aftensmad: kogt fisk, grøntsagsgryderet, te.

Om natten: fedtfattig kefir.

Første morgenmad: kødsalat, røræg, svag kaffe.

Anden morgenmad: tranebærgelé.

Frokost: vegetarisk borscht med creme fraiche, kogt kød, stuvet kål med vegetabilsk olie, tørret frugtkompot uden sukker.

Eftermiddagssnack: gulerods- og æblebudding.

Aftensmad: stuvet kød, gulerødder stuvet med bechamelsauce, kompot med sødemiddel.

Om natten: hyben afkog.

Første morgenmad: grøntsagssalat med vegetabilsk olie, fedtfattig hytteost, te.

Frokost: okroshka med kvass, kogt oksekød stroganoff med en sideskål af friske grøntsager, mælkegele.

Eftermiddagssnack: kefir.

Aftensmad: vinaigrette, marineret fisk med kartofler, svag kaffe.

Om natten: te med citron.

Første morgenmad: skaldyrssalat, boghvedegrød, frugtkompot.

Anden morgenmad: friske æbler.

Frokost: kålsuppe kogt i en sekundær kødbouillon, skyfisk, stuvet kål, te med citron.

Eftermiddagssnack: syrniki med creme fraiche.

Aftensmad: agurker fyldt med æg, stuvet kød med grøntsager, frugtdrik.

Om natten: hyben afkog.

Første morgenmad: frisk kålsalat med grønne ærter, røræg med tomater, te med mælk.

Anden morgenmad: vandmelon frugtkød.

Frokost: rødbeder, stegt fisk med kogte kartofler, citrongele, usødet frugtkompot.

Eftermiddagssnack: syrniki med creme fraiche.

Aftensmad: kogt kød med skinke og agurk, æblebudding, te med citron.

Om natten: fedtfattig kefir.

Aflæsning kefir-ostmasse dag.

Første morgenmad: surkålssalat med æbler, blødkogt æg, juice.

Anden morgenmad: frisk frugt.

Frokost: borscht i en sekundær kødbouillon, kogt kylling med en grøntsagsskål, appelsinjuice.

Eftermiddagssnack: fedtfattig hytteost med mælk.

Aftensmad: stegt fisk med kogte kartofler, stuvet kål, usødet frugtkompot med sødemiddel.

Om natten: hyben afkog.

Retter til kost nummer 8

Der gives opskrifter til 1 portion.

Kolde forretter og salater

1. Vinaigrette.

Nødvendig: 1 kartoffelknold, 1 lille rødbede, 1 pickle, 1 frisk æble, 1 gulerod, et halvt løg, 1 spsk. l. vegetabilsk olie, creme fraiche eller mayonnaise.

Madlavning. Separat kogte kartofler, rødbeder og gulerødder skrælles og skæres i små tern. Skræl og skær syltede agurker, æbler og løg på samme måde. Bland alle ingredienserne til vinaigretten, smag til med vegetabilsk olie og hæld over med mayonnaise eller creme fraiche.

2. Sauerkraut salat med agurk.

Nødvendig: 100 g surkål, 1 syltet agurk, 1 spsk. l. løg og vegetabilsk olie.

Madlavning. Pres surkålen vasket i kogt vand. Skær syltede agurker i halve, fjern frø, skær i tern. Hak løget. Fyld med vegetabilsk olie og bland.

3. Agurker fyldt med æg.

Nødvendig: 2 friske agurker, 1 æg, 2 spsk. l. creme fraiche, urter.

Madlavning. Vaskede små tynde agurker skåret i halve, rens kornene fra dem. Bland finthakkede kogte æg med krydderurter og cremefraiche, salt efter smag. Fyld agurkerne med blandingen.

4. Kødsalat.

Påkrævet: 100 g kød, 1 kartoffelknold, 3 spsk. l. kål, 1 tomat, 2 spsk. l. dåse grønne ærter, 1 spsk. l. creme fraiche, urter.

Madlavning. Skær kogt kød i skiver. Kogte kartofler skåret i tern. Kog den vaskede og hakkede kål. Bland det hele og kom på en tallerken. Tilsæt derefter friske eller dåse tomater, dåse grønne ærter, stuvet kål. Dress salat med creme fraiche. Drys finthakkede krydderurter ovenpå.

5. Kogt kød med skinke og agurk.

Påkrævet: 100 g kød, 50 g skinke, 1 agurk, 1 tsk. hakket grønt.

Madlavning. Skær det kogte og afkølede kød i skiver af samme størrelse. Skær også skinken. Skær frisk agurk i skiver. Kom smukt kød, skinke, agurk på en tallerken og drys med finthakkede krydderurter.

6. Kogt kød med grønne ærter.

Påkrævet: 100 g kød, 1 dåse grønne ærter på dåse.

Madlavning. Kog kødet skåret i stykker, indtil det er halvt gennemstegt. Dræn den resulterende bouillon, hæld kødet med juice fra dåse grønne ærter og kog indtil det er mørt. Køl ned. Læg det kogte kød på en tallerken, tilsæt grønne ærter og smag til med saften opnået ved tilberedning af kødet.

7. Sild med kogte kartofler.

Nødvendig: sildefilet, 2 kartoffelknolde, 1 spsk. l. vegetabilsk olie, urter, eddike, løgringe.

Madlavning. Fjern knoglerne fra silden, læg dem i blød i vand i 10-12 timer Skræl de kogte kartofler i skindet og skær dem i cirkler. Læg den tilberedte sildefilet sammen med kartofler på en tallerken, krydr med vegetabilsk olie og eddike, fortyndet i halvdelen med vand. Pynt retten med løgringe og finthakket grønt.

Første måltid

1. Borscht på en sekundær kødbouillon.

Påkrævet: 200 g oksekød, 2 kartofler, et halvt lille kålhoved, 1 tomat, 1 lille zucchini, 1 gulerod, 1 persillerod, 1 spsk. l. creme fraiche, 1 tsk olier, 1 tsk. grønt.

Madlavning. Læg et stykke magert oksekød i en gryde, dæk med koldt vand og bring det i kog. Dræn bouillonen, fyld med vand igen og kog i 1-1,5 time Kom de hakkede grøntsager i den resulterende bouillon og kog under låg, indtil de er møre. Inden servering smages til med creme fraiche og drysses med finthakkede krydderurter.

2. Shchi sur på en sekundær kødbouillon.

Påkrævet: 200 g kål, 10 g smør, 15 g creme fraiche, 10 g mel og løg, 35 g gulerødder, 10 g persille og tomatpuré.

Madlavning. Skræl, hak og sauter løg, gulerødder og rødder. Tør melet, bland med tomatpure og steg under konstant omrøring. Pres surkålen, kom den i en gryde, hæld den sekundære kødbouillon i og kog den mør. Kort før afslutningen af ​​tilberedningen tilsættes de forberedte rødder og mel med tomatpuré og lad det koge. Server med creme fraiche.

3. Suppe fra præfabrikerede grøntsager.

Nødvendig: 2 kartofler, et halvt lille kålhoved, 1 tomat, 1 lille zucchini, 1 gulerod, 1 persillerod, 1 spsk. l. dåse grønne ærter, 1 spsk. l. creme fraiche, 1 tsk olie, 1 tsk. grønt.

Madlavning. Skræl og hak gulerødder og persillerod, og lad dem derefter simre med olien under låg. Overfør til færdigskårne grøntsager, ærter og kartofler. Kom hele blandingen i en gryde med kogende grøntsagsbouillon. Kog tildækket ved svag varme, indtil de er møre. Smag til med creme fraiche, drys med finthakkede krydderurter inden servering.

4. Tomatsuppe med grøntsager.

Kræver: 200 ml sekundær kødbouillon, 1 lille gulerod, 1/2 løg, 2 tsk. tomatpure, 1 tomat, 1 tsk. solsikkeolie, sødemiddel, salt, dild.

Madlavning. Hak løget fint og steg let i olie, tilsæt forkogte grøntsager eller frossen grøntsagsblanding, tomatpure, flået og hakket tomat og kog det hele sammen. Hæld kødbouillon i, kog lidt, salt, tilsæt sukkererstatning, krydderier og hakket dild.

5. Okroshka med kvass.

Påkrævet: 100 g kød, 4 agurker, 2 kopper kvass, 1 spsk. l. creme fraiche, sødemiddel, grønt.

Madlavning. Kogt kød skåret i små tern. Vask og skær friske agurker. Fortynd creme fraiche i en lille mængde kvass. Hæld kødet og agurkerne med den resulterende blanding. Bland alt, tilsæt resten af ​​kvass, bland igen, tilsæt sødemidlet. Drys med finthakket dild og persille inden servering.

6. Okroshka på frugtbouillon.

Nødvendig: 1 kartoffelknold, 2 agurker, 1 æg, 1 frisk æble eller 2 spsk. l. tørrede æbler, 2 spsk. l. creme fraiche, urter.

Madlavning. Hæld det hakkede æble med kogende vand, kog op og lad det trække i 2-3 timer.. Si derefter. Agurker skåret i tern. Skræl og skær de kogte kartofler i skindet på samme måde som agurker. Hak det vaskede grønt fint. Kværn hviden af ​​et kogt æg, og mal blommen med creme fraiche. Kombiner alle komponenterne i okroshka i en gryde og hæld frugtbouillon, tilsæt lidt citronsyre eller eddike samt et sødemiddel (efter smag). Server med creme fraiche.

Kødretter

1. Oksekød stroganoff fra kogt kød med stuvet kål.

Påkrævet: 150 g kød, 1 spsk. l. smør, 1/2 kålhoved, halvt løg, 1 tsk. tomatpure, en knivspids mel.

Madlavning. Hak kødet kogt indtil halvt gennemstegt. Hak kålen, gryderet med tilsætning af en lille mængde vand. Hæld kødet med bouillon fra stuvning af kålen og lad det simre videre, indtil det er mørt. Tilbered på dette tidspunkt en sauce af mel, finthakket løg og tomatpuré, stegt i smør. Kom kødet og kålen i en gryde med den tilberedte sauce og fjern efter kogning.

2. Kogt kød med stuvede rødbeder.

Påkrævet: 120 g kød, 1 rødbede, 1 tsk. smør, 2 spsk. l. creme fraiche, en knivspids grønt.

Madlavning. Forbered kødbouillon. Skær derefter det kogte kød i stykker, dræn bouillonen. Bare skær rødbederne, som ved at hælde en lille mængde vand, syrnet med eddike, simrer, indtil de er møre. Kom det hakkede kød og rødbeder i gryden, hæld cremefraiche-saucen over, tilsæt den resterende væske efter rødbederne er stuvet, og lad det simre, indtil det er møre. Server med finthakket grønt.

3. Kogt kød stuvet med grønne ærter.

Påkrævet: 150 g kød, 1 spsk. l. smør, 1 dåse grønne ærter på dåse, grønt.

Madlavning. Skær det forvaskede kød i halve og kog det halvt gennemstegt. Overfør derefter til gryden. Grønne ærter på dåse kommes også i en gryde uden at dræne væsken fra glasset. Tilsæt smør og lad det simre til det er færdigt. Drys med finthakkede krydderurter inden servering.

4. Stuvet kød med en grøntsagsskål.

Påkrævet: 120 g kød, 1 gulerod, 2 spsk. l. ærter og kål, 1 spsk. l. løg, 1 tsk smør, 1 spsk. l. creme fraiche, urter.

Madlavning. Kog kødet skåret i stykker, indtil det er halvt gennemstegt. Bland skrællede og hakkede gulerødder og kål med grønne ærter, tilsæt lidt kødbouillon opnået ved at koge kød, og lad det simre, indtil det er mørt. Hak det pillede løg fint, svits det gyldenbrunt og bland med kogte grøntsager. Stuv kødet separat i en lille mængde bouillon, læg det på en tallerken sammen med kogte grøntsager, smag til med creme fraiche og drys med finthakkede krydderurter.

5. Kød, stegt i en kuvert, med stuvet kål og zucchini.

Påkrævet: 120 g kød, 1/2 kålhoved, 1 zucchini, 3 spsk. l. mælk, 1 spsk. l. olier, urter.

Madlavning. Slå filetdelen af ​​kødet, læg det i en oval kuvert lavet af bagepapir, og klem kanterne på kuverten. Læg kuverten med kød i en stegepande med kogende olie og steg kødet mørt. Skyl kålen, hak, skræl zucchinien, skær den i skiver og stuv med kål i en lille mængde mælk. Slip kødet ud af kuverten og læg det på en tallerken med grøntsager, overhæld med smeltet smør og drys med finthakkede krydderurter.

6. Oksekød med svampe.

Nødvendig: 150 g oksekød (ryg), 1 spsk. l. solsikkeolie, 1 løg, 50 g champignon, mel, spidskommen, salt.

Madlavning. Hak det pillede løg fint, svits i en stegepande med olie. Læg kødet i tern, tilsæt spidskommen, drys med mel og steg det hele sammen, tilsæt varmt vand, salt og lad det simre til det er færdigt. Skræl svampene, vask, skær dem i skiver og lad dem simre i en lille mængde vand. Når svampene er blevet bløde, lægges dem (sammen med bouillonen) i en skål med kød og koges lidt.

7. Stuvning med grøntsager.

Påkrævet: 120 g kød, 1 dåse grønne ærter på dåse, 1/2 kålhoved, 1 spsk. l. smør.

Madlavning. Dræn bouillonen fra det kogte kød, indtil det er halvt gennemstegt. I denne bouillon, gryderet kål og dåse grønne ærter. Hæld kødet med den resterende væske fra stuve grøntsager og lad det simre, indtil det er mørt. Ved servering smages til med smeltet smør og drysses med finthakkede krydderurter.

8. Kogt kylling med grøntsagstilbehør i hvid sauce.

Påkrævet: 250 g kylling (med ben), 1/2 æg, 1/2 lille kålhoved, 1 mellemstor gulerod, 2 spsk. l. ærter, 1/4 kop mælk, 1 tsk. smør og kartoffelmel, krydderurter.

Madlavning. Dræn bouillonen fra kyllingen kogt indtil halvt kogt, hæld vand igen og kog indtil den er mør. Skræl, hak og lad gulerødder og kål simre med sekundær hønsebouillon, indtil de er møre. Varm dåse grønne ærter i kog. Forbered hvid mælkesauce. Kog et æg hårdt og hak det fint. Læg kyllingen og de kogte grøntsager på en tallerken, hæld den tilberedte sauce over, smag til med æg og hakkede krydderurter. Server med smør.

Fiskeretter

1. Marineret fisk med kartofler.

Nødvendig: 150 g fiskefilet, 2 kartoffelknolde, 1 mellemstor gulerod, persillerod, 1 spsk. l. løg, 1 spsk. l. tomatpuré og vegetabilsk olie, urter, eddike, salt, sødemiddel.

Madlavning. Rul fiskefileten skåret i stykker i mel og steg i vegetabilsk olie. Finhakkede gulerødder, hvide rødder og løg simrer tildækket i vegetabilsk olie, indtil væsken fordamper. Tilsæt derefter tomatpuré eller tomatpuré og lad det simre i 10 minutter. Hæld stuvede grøntsager med en lille mængde grøntsagsbouillon, tilsæt sødemiddel, eddike og salt og lad det simre, indtil det er kogt. Skær kogte og skrællede kartofler. Kom afkølet fisk, kartofler på en tallerken, hæld den kogte afkølede marinade over og drys det hele med finthakkede krydderurter.

2. Kogt fisk med bechamelsauce med stuvet zucchini.

Påkrævet: 150 g fiskefilet, 1 zucchini, 1/2 kop mælk, 1 tsk. smør, 1/2 tsk. mel, 1/2 æg, en knivspids grønt.

Madlavning. Kog hakket fiskefilet i saltet vand. Tør melet i en gryde, fortynd det derefter med mælk og kog det op. Hak det hårdkogte æg fint. Skræl zucchinien, skær den i skiver og lad den simre i mælk. Skift derefter den kogte fisk til dem, hæld mælkesauce. Drys med hakket æg og finthakket grønt inden servering.

3. Kogt fisk med kartofler.

Nødvendig: 150 g fiskefilet, 2 kartoffelknolde, 1 spsk. l. vegetabilsk olie, urter.

Madlavning. Skær den vaskede fiskefilet i halve og kog den i saltet vand. Damp skrællede kartofler. Læg fisk og kartofler på en tallerken, krydr med vegetabilsk olie. Drys finthakkede krydderurter ovenpå.

4. Kogt fisk med stegte kartofler.

Nødvendig: 150 g fiskefilet, 3 kartoffelknolde, 1 spsk. l. vegetabilsk olie, 1/2 tsk. smør, 3 g grønt, 1 lille gulerod, 1 løg.

Madlavning. Kog hakket fisk i saltet vand sammen med gulerødder og løg. Skrællede kartofler skåret i cirkler og steg i vegetabilsk olie. Smag til med smeltet smør og drys med finthakkede krydderurter lige inden servering.

5. Stegt fisk med kogte kartofler og stuvet kål.

Nødvendig: 120 g fiskefilet, 1/2 kålhoved, 2 kartoffelknolde, 1 tsk. grøntsager og smør, mel.

Madlavning. Rul fiskefileten skåret i stykker i mel, steg i vegetabilsk olie, indtil den er mør. Kog de skrællede kartofler. Stuv strimlet kål ved at tilføje en lille mængde vand. Læg stegt fisk, kogte kartofler og stuvet kål på en tallerken. Dryp smeltet smør ovenpå.

6. Fiskespik med stuvet kål.

Nødvendig: 150 g fiskefilet, 1 mellemstor gulerod, gelatine, 1 spsk. l. smør, 1/2 kålhoved.

Madlavning. I saltet vand koges fiskefileten og snittede gulerødder. Sæt lidt af fiskebouillonen i køleskabet. Når det er afkølet, lægges gelatinen i blød i bouillonen. Tilsæt derefter varm fiskebouillon til den rørte gelatine og bring det i kog. Kom den kogte fisk i en form, læg et lag gulerødder ovenpå og hæld den opløste gelatine over. Sæt den resulterende skål i køleskabet. Hak pillet og vasket kål og stuv i fiskebouillon. Kom kålen på en tallerken og dryp med smeltet smør. Server fisk og kål hver for sig som to retter.

7. Fiskekoteletter med grøntsagspynt.

Nødvendig: 150 g fiskefilet, 1 lille løg, mel, 1 spsk. l. mælk, 1 tsk. tomatpure, 1 spsk. l. creme fraiche, 1 tsk smør, 1 lille gulerod, salt, peber, krydderurter.

Madlavning. Før fiskefileten, en bolle opblødt i mælk og to løg to gange gennem en kødhakker, salt, peber og bland det hakkede kød grundigt. Form til små bøffer. Hak gulerødder og løg, kom i en gryde, tilsæt 2 spsk. l. vand, olie og kog i 7-8 minutter. Rør rundt, læg koteletter ovenpå, og fyld dem med en blanding af tomat og creme fraiche, gør dem klar.

grøntsagsretter

1. Gulerødder stuvet med bechamelsauce.

Påkrævet: 2 store gulerødder, 1/2 kop mælk, mel, salt.

Madlavning. Skær skrællede gulerødder i cirkler. Sæt i en stegepande med varm vegetabilsk olie og steg. Overfør gulerødderne til den tilberedte mælke-melsauce og lad dem simre, indtil de er møre.

2. Stegt zucchini med løg.

Påkrævet: 1 lille zucchini, mel, 1 løg, 1 spsk. l. solsikkeolie, 1 tomat, krydderurter, salt.

Madlavning. Skær en lille zucchini i 1 cm tykke skiver Salt, drys med kværnet peber, rul mel i og steg på alle sider, indtil de er gennemstegte. Skær løget i ringe, sauter til det er gyldenbrunt. Skær og steg tomaten. Ved servering drysses zucchinien med løg, lægges rundt om tomatskiverne og drysses med dild.

3. Grøntsagsgryderet.

Påkrævet: 1 lille sort eller grøn radise, 1 løg, 1 spsk. l. creme fraiche, 1 spsk. l. solsikkeolie til stegning, salt efter smag.

Madlavning. Skrællede radise og gulerødder skåret i skiver og steg i en lille mængde olie. Tilsæt finthakket løg. Når det er brunet, smages grøntsagerne til med creme fraiche fortyndet til halvdelen med vand. Dæk gryden med låg og lad grøntsagerne simre ved svag varme. Lige før tilberedning, salt efter smag. Serveres som tilbehør eller som et måltid for sig selv. Kort før klargøring kan du tilføje kogt oksekød i skiver til gryderet.

4. Sauter aubergine.

Påkrævet: 0,5 kg aubergine, 3 tomater, 1 løg, 1 peberfrugt, 1 spsk. l. vegetabilsk olie, salt efter smag.

Madlavning. Skær aubergine i skiver. Salt og steg på begge sider. Skær derefter løget i halve ringe, peber - i små tern og steg også. Hæld kogende vand over tomaterne, fjern skindet og skær i ringe. Tag en stor gryde, hæld den resterende solsikkeolie fra stegningen i den og begynd at lægge ud i lag: auberginer, løg med peberfrugt, tomater. Gentag indtil du løber tør for tilberedt mad. Glem ikke at salte hvert lag. Lad det derefter simre ved svag varme i 45 minutter. Køl ned.

Retter fra hytteost og mejeriprodukter

Hytteost med mælk og krydderurter

Påkrævet: 200 g hytteost, 1/2 kop mælk, 1 tsk. sødemiddel, grønt.

Madlavning. Tilsæt sødemiddel til hytteosten grundigt blandet med mælk. Drys med finthakkede krydderurter inden servering.

Æggeretter

1. Spejlæg med grønne bønner.

Påkrævet: 2 æg, 1 spsk. l. olie, 1 dåse på dåse eller 1 kop friske grønne bønner.

Madlavning. Varm olien op i en stegepande, pisk æggene i, salt. Læg de færdige røræg på en tallerken, tilsæt forvarmede dåse eller friske grønne bønner til det.

2. Omelet med kogt kød.

Påkrævet: 2 æg, 80 g kød, 1 spsk. l. smør, krydderurter.

Madlavning. Bland æg pisket med mælk med kogt kød, skåret i tern. Hæld den resulterende æg-mælk-blanding i en stegepande med kogende smør og steg. Drys med finthakkede krydderurter inden servering.

1. Mælkegele.

Kræver: 1/2 kop mælk, gelatine, sødemiddel.

Madlavning. Opløs gelatinen udblødt i koldt kogt vand ved at hælde halvdelen af ​​den varme mælk i. Hæld derefter den resterende mælk der, tilsæt sødemidlet, bland alt og kog. Hæld i en form og stil på køl.

2. Tranebærgelé.

Påkrævet: 100 g bær, gelatine, sødemiddel.

Madlavning. Pres saften fra de vaskede tranebær, hæld den i et glasfad og luk låget. Hæld presserester med 2 kopper varmt vand, bring det i kog og si. Tilsæt gelatine til 1/4 af den pressede saft og udblød. Hæld derefter gelatinen i en gryde med varm bouillon, kog op, hæld den pressede saft i og tilsæt sødemiddel efter smag. Hæld i forme og stil på køl.

3. Citrongele med sødemiddel.

Nødvendig: 1/2 citron, 1 spsk. l. xylitol, l / 2 kopper vand, 3 g gelatine.

Madlavning. Kom forhakket citronskal i varmt kogt vand. Lad det trække i 10-15 minutter, og sigt derefter. Opløs gelatinen udblødt i koldt kogt vand, og bring væsken i kog. Hæld den resulterende masse i en citronbouillon, pres en citron ind i den og tilsæt eventuelt sødemiddel. Bring denne væske i kog. Hæld det hele i en form og afkøl.

4. Kaffegele.

Nødvendig: 1 tsk. kaffe, sødemiddel, 3/4 kop vand.

Madlavning. Tilsæt sødemiddel og gelatine gennemblødt i vand til forbrygget kaffe. Kog væsken op, hæld i en form og stil på køl.

1. Kaffe med mælk.

Nødvendig: 1 tsk. naturlig kaffe, 1/4 kop mælk, sødemiddel efter smag.

Madlavning. Hæld kaffe med kogende vand, bring i kog, men kog ikke, hæld derefter i kopper gennem en sigte, tilsæt varm kogt mælk og sødemiddel efter smag.

2. Frisk frugtkompot.

Påkrævet: 1 glas vand, 150 g frisk frugt og bær, 2 spsk. l. sødemiddel.

Madlavning. Dyp skrællede og vaskede frugter i kogende vand. Efter tilsætning af sødemidlet bringes det i kog og koges i 15 minutter.

Medicinsk ernæring er en del af komplekset af alle medicinske procedurer og manipulationer, der anvendes på en patient med enhver sygdom. Kosten og menuen er grundlaget for patientens behandlingsplan. Det er vigtigt for en sygeplejerske at kende principperne for terapeutisk ernæring for dens korrekte organisering og rettidig kompetent kontrol.

Kroppens grundlæggende behov

Før vi taler om, hvad medicinsk ernæring er, lad os huske det grundlæggende. For normalt liv kræver den menneskelige krop interaktion med det ydre miljø i form af stofskifte. For at leve indtager en person ilt, væsker og mad. Ernæring er et af de grundlæggende menneskelige behov. Kroppen modtager de nødvendige stoffer gennem maden:

• egern
• kulhydrater
• vitaminer
• mineralske forbindelser (mikro- og makroelementer)

Proteiner, fedtstoffer, kulhydrater (BJU), når de deltager i kroppens metaboliske processer, bidrager til frigivelsen af ​​energi, som måles i kalorier.

1 kalorie (1 cal) er den mængde varme (energi), der kræves for at hæve temperaturen på 1 gram vand med 1 °C (grad Celsius)

1 kilokalorie (1 kcal)- mængden af ​​varme, der kræves for at opvarme 1 kg vand pr. 1 °C(grader celsius)

Dagsrationen sammensættes ud fra fødevarens kalorieindhold. En sund person, afhængig af livsstil, har brug for fra 1700 til 4000 kcal / dag. Ernæring er grundlaget for både et "byggemateriale" til at erstatte vævsceller og en energikilde til at opretholde kroppens funktion.

Kost bestemmer mangfoldigheden (numerisk mængde) og tidspunktet for måltider i løbet af dagen, varigheden af ​​intervallerne mellem dem, den kvantitative og kvalitative fordeling af kosten. Den optimale pausetid mellem to måltider er 4 timer, en stor nattepause bør være 10-11 timer. 2 timer før du går i seng uden et særligt formål, bør der ikke indtages mad. 6 måltider om dagen inkluderer følgende måltider:

• Morgenmad
• Frokost
• eftermiddagste
• Sen let middag

diætterapi

Siden oldtiden er visse fødevarer og specialformulerede kostvaner blevet brugt som behandling for syge. Fra begyndelsen af ​​det 19. århundrede begyndte russiske videnskabsmænd at nærme sig ernæringsspørgsmål ud fra et synspunkt om samspillet mellem fysiologi, hygiejne, den kemiske sammensætning af mad og teknologien til dens tilberedning.

Kost- en diæt, et bestemt sæt retter og produkter, udvalgt under hensyntagen til tilstanden af ​​patientens krop.
Diætetik- en videnskab, der studerer ernæringen af ​​en sund og syg person. Ernæringsprincipperne er baseret på viden om årsager, form og mekanisme i sygdomsforløbet, karakteristika ved fordøjelsesprocesserne hos raske og syge mennesker.
Sund mad(diæt) - en komponent i kompleks behandling; ernæring, der fremmer restitution, organiseret under hensyntagen til patientens fysiologiske behov.
diætterapi- "behandling ved ernæring", anvendelse af ernæring med henblik på terapeutiske virkninger på en syg persons krop.

Manuil Isaakovich Pevzner, en russisk praktiserende læge, en af ​​grundlæggerne af diætologi og klinisk gastroenterologi, påpegede i sine skrifter, at ernæring til en syg person er den vigtigste baggrund, som en læge kan anvende andre terapeutiske virkninger på. Manuil Isaakovich grundlagde et ernæringssystem med 15 behandlingsborde (diæter), som stadig bruges i dag.

For at udarbejde en terapeutisk diæt er det nødvendigt at kende sammensætningen af ​​mad, der er nødvendig for patienten, dens kalorieindhold, andelen af ​​komponenterne (proteiner, fedtstoffer, kulhydrater), den samlede mængde (daglig kost). En speciallæge, der udvikler en diæt og ordinerer en diæt - ernæringsekspert. En sygeplejerske med speciale i patienternæring er en diæternæringssygeplejerske ( ernæringsekspert).

Principper for terapeutisk ernæring

Ved at udføre en vigtig medicinsk aftale - en diæt, tager lægen hensyn til mekanismen for udviklingen af ​​sygdommen, kroppens tilstand, arbejdet med metaboliske processer, den individuelle evne til at assimilere mad. Nogle fødevarer og retter er udelukket på grund af dårlig fordøjelighed, andre på grund af evnen til at forårsage skade, men nogle fødevarer er tværtimod specifikt ordineret for deres gavnlige virkninger (for eksempel for at fjerne toksiner fra kroppen).

Volumen, vægt, tekstur, temperatur af mad bestemmes af en specifik diæt. Den gennemsnitlige vægt af den daglige kost er 3 kg. I klinisk ernæring kan mængden af ​​mad ofte øges eller reduceres med flydende eller vegetabilske fibre (ikke-ernæringsmæssige kulhydrater).

1. Kosten skal have en målrettet effekt på stofskifteprocesser, der både bidrager til behandling af sygdommen og forebyggelse af forværring af kroniske processer.
2. Streng overholdelse af kosten: Spis altid på samme tid, hyppigheden af ​​måltider er lavet under hensyntagen til sygdommen og organismens egenskaber.
3. Diæten skal være varieret og tilfredsstille patientens smag inden for kosten. En monoton kost bidrager til et fald i appetit og en opbremsning i fordøjelsen, hvilket forstyrrer behandlingen.
4. Diæten er lavet under hensyntagen til de individuelle egenskaber hos en bestemt patient, herunder samtidige sygdomme.
5. Ved sammenstilling af en diæt tages der højde for kalorieindholdet og den kemiske sammensætning af fødevarer og retter under hensyntagen til patientens energiforbrug.
6. Anvendelsen af ​​den mest passende kulinariske behandling i madlavning. Færdigretter skal være velsmagende, samt bevare produkternes værdifulde egenskaber.
7. Hvert måltid skal afsluttes med optimal fyldning af maven, hvilket giver patienten en følelse af mæthed uden mæthed.

Om nødvendigt, i processen med madlavning og servering af mad, anvendes principperne for mekanisk, kemisk, termisk sparing. Med mekanisk sparing bliver retterne flydende, halvflydende og puré. Kemikaliebesparelse indebærer udelukkelse af svært fordøjelige og irriterende fødevarer og fødevarer.

Forplejning i medicinske institutioner

Et af de vigtigste segmenter af leveringen af ​​lægehjælp i indlagte medicinske institutioner - patienter eller patienter skal have en afbalanceret kost. Processen med madlavning, servering, spisning bør organiseres i overensstemmelse med den eksisterende lovgivningsramme. Hoveddokumentet i denne sag er ordren fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation dateret 5. august 2003 N 330 "Om foranstaltninger til forbedring af terapeutisk ernæring i medicinske institutioner i Den Russiske Føderation". Normerne er reguleret af dokumentet Ordre fra Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation dateret 21. juni 2013 N 395n "Om godkendelse af normerne for klinisk ernæring".

Ansvarlig for diæternæring

Kontrollen over tilrettelæggelsen af ​​ernæring i medicinske institutioner ligger hos diætisten, oversygeplejersken og diætisten. På sygehusets afdelinger indsender postsygeplejerskerne hver morgen information til oversygeplejersken om antallet af patienter med angivelse af antallet af diæter.

Oversygeplejersken opsummerer til gengæld dataene og opsummerer antallet af tabeller. Derefter stiller han et portionskrav ("portioner"), som han videregiver til diætisten. Diætisten, efter at have modtaget portioner fra hver afdeling, indsender et generelt resumé til forplejningsenheden. For nyindlagte, især ved akutte indikationer, videregives oplysninger af sygeplejersken på optageafdelingen eller vagtsygeplejersken umiddelbart efter, at patienten er indlagt på sygehuset.

Måltider i afdelingen

I køkkenet på et hospital, sanatorium eller apotek tilberedes mad på basis af portionskrav. Buffetmedarbejdere (uddelere) modtager enten mad til afdelingen på cateringafdelingerne, eller tager imod mad leveret direkte på afdelingens buffet. Patienterne ernæres i spisestuen eller på afdelingerne. Før spisning skal sygeplejersken gennemføre alle manipulationer med patienter. Hvis der fodres på afdelingen, skal der foretages ventilation. Patienten skal vaske hænder.

For den optimale effekt af terapeutisk ernæring er de ydre betingelser for fødeindtagelse også vigtige. Spisestuen skal være ren, lys, komfortabel. Bordene er pænt dækket, medarbejdere involveret i processen med at fodre patienter skal have et pænt, velplejet udseende. Maden serveres varm. Retter skal se appetitlige og smukke ud. Under måltider skal patienterne opretholde et roligt miljø.

Borde rengøres og gulve vaskes efter hvert måltid. Borde og stole skal have overflader, der kan vådrenses og desinficeres med opløsninger. Ved afslutningen af ​​arbejdsdagen skal borde vaskes med varmt vand i overensstemmelse med arbejdssikkerhedsreglerne. Opvask efter brug skal vaskes og desinficeres i henhold til SanPiN 2.1.3.2630-10 og SanPiN 2.3.6.1079-01. Madaffald bortskaffes i henhold til SanPiN 2.1.7.2790-10.

Behandlingstabeller (diæt)

I tilfælde af sygdomme i forskellige organer og systemer, såvel som i staten efter operationen, er en specifik diæt (tabel) ordineret. Her er antallet af kosttabeller med indikationer for aftalen. I fremtiden vil vi overveje hver diæt mere detaljeret.

• - postoperativ periode, prækomatøse tilstande
• , såvel som nr. 1a og nej. 1b- mavesår i maven og tolvfingertarmen; forværring af kronisk gastritis med bevaret sekretorisk funktion
• Diæt nummer 1 kirurgisk- 4-5. dag efter operation på maven, tarmene; anden dag efter blindtarmsoperation (samme som diæt 0)
• og nr. 2a- akut gastritis, colitis, enteritis i restitutionsperioden, kronisk gastritis, colitis, enteritis uden samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen under remission
• - kronisk tarmsygdom med tendens til forstoppelse og ved tilstedeværelse af samtidige sygdomme i fordøjelseskanalen
• - tarmsygdomme, akutte og kroniske under diarré
• - akutte og kroniske sygdomme i lever, galdeblære og galdeveje
• - gigt, en tilstand af urinsyrediatese; erytræmi
• , nr. 7a, nr. 7b og nr. 7c- akut nefritis, glomerulonephritis efter strenge fastedage og i restitutionsperioden; nefrotisk syndrom og andre kroniske nyresygdomme
• - fedme i fravær af samtidige sygdomme i fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære system, der kræver overholdelse af andre diæter
• - diabetes mellitus i fravær af samtidige sygdomme i indre organer og acidose

• kunstig ernæring

  I nogle situationer er det umuligt at fodre patienten på en naturlig måde: i tilfælde af bevidstløshed, psykisk sygdom, tungeskader, stenose af spiserøret, tilstande efter operation af svælget, spiserøret og andre problemer. I sådanne tilfælde indføres mad gennem en nasogastrisk sonde eller gastrostomi. Hvis det er umuligt at indføre mad i maven, tilføres næringsstoffer gennem endetarmen eller intravenøst ​​(parenteral ernæring).

  I en dag skal en patient på kunstig ernæring modtage mad med et kalorieindhold på omkring 2000 kcal. Samtidig er forholdet mellem BJU 1:1:4. Vand skal tilføres i vand-saltopløsninger i mængden af ​​2 liter pr. dag. Vitaminer tilsættes enten til fødevareblandinger eller administreres som injektioner (parenteralt).

  Kun flydende mad indføres gennem en sonde eller stomi: bouillon, mælk, fløde, smeltet smør, råt æg, grøntsagssupper (most eller slim), flydende gelé, kompotter, juice, svag te. Næringsstofblandinger til kunstig ernæring fremstilles ved hjælp af standardopskrifter. Der er færdiglavede flydende blandinger, såvel som tørre, der kræver fortynding i det rigtige forhold.
  

  Regler for uddeling af mad til patienter på et hospital

  • Mad uddeles af barpigen (uddeleren) sammen med afdelingssygeplejersken efter portionskravet. Inden maduddelingen starter, tager de badekåber på mærket "til uddeling af mad", vasker hænderne grundigt.
  • Sygeplejersker, der beskæftiger sig med rengøring af lokalerne, må ikke fodre patienter.
  • Alvorligt syge patienter skal fodres af en sygeplejerske. Fodring udføres inden for afdelingen, ved patientens seng. Mad til sådanne patienter leveres til afdelingen af ​​en barpige på et specielt bord på hjul. Snavset service og madrester umiddelbart efter fodring tages ud af afdelingen til vaskeskabet.
  • Patienter, der får tildelt en generel kur, spiser i spisestuen. Inden spisning skal alle patienter vaske hænder, og det overvåges af en sygeplejerske.

  Vi håber, at læserne efter at have læst artiklen har et billede i hovedet af, hvad medicinsk ernæring er, hvordan den er organiseret, og hvilket ansvar der ligger hos sygeplejersken.