PRC voor chlamydia, ureaplasma en mycoplasma zal het mogelijk maken om de primaire bron van ziekte of kwaal bij mannen en vrouwen te identificeren. Ook bij een onduidelijk of niet geheel juist ziektebeeld van ziekten, zoals aids of hepatitis, kan zo de juiste diagnose worden gesteld. Ziekten kunnen erfelijk, verworven of besmettelijk zijn.

Dit type analyse van monsters om de aanwezigheid van HUM-genen (chlamydia, ureaplasma, mycoplasma) te bepalen, is een van de meest nauwkeurige en snelle.

De voordelen zijn onder meer:

1. De testtechniek maakt het mogelijk om een ​​hoge gevoeligheid van de analyse te bereiken (niet minder dan 95%).
2. Het kan worden gebruikt voor alle stadia en vormen van de ziekte: latente (latente, asymptomatische), chronische, acute periode van de ziekte.
3. Hiermee kunt u bepalen of de patiënt drager is van de ziekte.
4. Een enorm scala aan mogelijkheden voor het verzamelen van materiaal voor onderzoek.
5. Hoge snelheid van het verkrijgen van gegevens en resultaten na analyse. Meestal wordt de uitslag binnen één tot twee dagen bekend gemaakt, maar als er een dringende noodzaak is, kan de testuitslag op de dag van de monstername worden verkregen.
6. Dit type analyse is "rechttoe rechtaan". Hij detecteert precies de factor van de ziekte die de oorzaak is.
7. Analyse beschikbaarheid. Als een patiënt vermoedens of symptomen krijgt, kan dit op eigen initiatief, zonder te wachten op een verwijzing van een arts.
8. Hiermee kunt u niet alleen de ziekte zelf detecteren en identificeren, maar ook bijkomende of ziekten met vergelijkbare symptomen. Bijna alle urogenitale infecties en ziekten van HUM hebben dergelijke eigenschappen.

Ondanks de vele positieve aspecten heeft deze test verschillende nadelen:

1. Moet worden uitgevoerd in laboratoria met een hoge mate van hygiënische normen. Ze zijn strikt vereist om vals-positieve resultaten als gevolg van monsterverontreiniging te voorkomen. De kans op een foutieve uitslag is ongeveer 5%.
2. Het resultaat is moeilijk te interpreteren. Voor een nauwkeurige diagnose en gegevensverwerking moet u een medische opleiding hebben genoten. De studie moet worden beoordeeld door een gekwalificeerde specialist in immunologie en het gebied van infectieziekten.
3. De hoge kosten van de test. Het wordt veroorzaakt door de noodzaak om dure apparatuur te installeren en hooggekwalificeerde specialisten in te huren om het resultaat te bestuderen, uit te voeren en te verifiëren.

Indicaties voor de benoeming van PRC voor chlamydia

Deze procedure is voorgeschreven om de volgende ziekten te bepalen:

• alle soorten menselijke papillomavirussen, inclusief oncogene stammen;
• AIDS;
• herpes veroorzaakt door cytomegalovirus;
• tuberculose;
• hepatitis;
• seksueel overdraagbare aandoeningen.

Symptomen waarmee u een verwijzing voor analyse kunt krijgen:

• het plannen van een toekomstige zwangerschap of een complex verloop van een bestaande;
• de noodzaak om de waarschijnlijkheid van overtredingen bij een kind en de kans op erfelijke pathologieën te achterhalen;
• bepaling van de oorzaken van onvruchtbaarheid bij zowel mannen als vrouwen (moeilijkheden bij het bevruchten van een eicel);
• het verschijnen in het lichaam van ontstekingsprocessen van onduidelijke etiologie;
• de aanwezigheid van recent onbeschermde geslachtsgemeenschap;
• de noodzaak om de gevoeligheid voor antibiotica te achterhalen;
• seksueel overdraagbare infecties;
• tekenen van de overgang van de ziekte naar een chronische vorm;
• gebrek aan het passeren van een dergelijk onderzoek eerder.

Als de patiënt een positieve uitslag heeft voor de bacterie chlamydia trachomatis, dan moet de analyse worden voorgeschreven aan zijn seksuele partner. Ook als die persoon geen verschijnselen, symptomen of kwalen heeft.

De aan- of afwezigheid van besmette sporenelementen wijst op een kwalitatieve PCR-analyse. Als er echter algemene tests worden uitgevoerd en het noodzakelijk is om het ontwikkelingsstadium van de infectie, de infectiehaarden en de reproductiesnelheid te kennen, wordt ook een kwantitatieve analyse uitgevoerd.

Hoe voor te bereiden op analyse?

U moet zich zorgvuldig voorbereiden op de diagnose en een paar eenvoudige regels volgen:

1. Elimineer de mogelijkheid om 3 uur voor het nemen van een uitstrijkje te urineren.
2. Sluit een paar dagen (2-3 dagen) voor het onderzoek het gebruik van lokale anticonceptiva of vaginale medicijnen uit.
3. Onthoud u twee dagen van geslachtsgemeenschap voordat u de test doet.
4. 3 uur vóór de bevalling van PCR voor chlamydia, vermijd hygiënische behandeling van de geslachtsorganen. Niet douchen of soortgelijke procedures bij vrouwen.
5. De beste tijd om een ​​PCR-test voor chlamydia bij meisjes te doen is het midden van de menstruatiecyclus.
6. De cyclus voor het nemen van antibiotica en antibacteriële middelen mag niet overlappen of overlappen met de voorbereidingscyclus voor DNA-onderzoek op chlamydia.
7. Stop met roken of het gebruik van tabak, elektronische sigaretten, enkele uren voor de test.
8. Sluit absoluut elke consumptie van alcoholische dranken, gefrituurd voedsel, vet voedsel uit.

Nadat u al deze procedures heeft doorlopen, kunt u overgaan tot de oplevering van de analyse. Het proces van het nemen van een uitstrijkje voor mannen en vrouwen is iets anders.

Meer details over voorbereiding voor analyse worden gepresenteerd in de video van het Medical Journal-kanaal. De auteur is S.G. Lenkin, kandidaat voor medische wetenschappen, een venereoloog en uroloog van de hoogste categorie.

Hoe te nemen

Voordat u een PCR-uitstrijkje maakt voor chlamydia, mycoplasma en ureaplasma, moet u met uw arts overleggen wat voor materiaal er in uw geval zal worden afgenomen.

Afhankelijk van de diagnose en het pathogeen dat door de test wordt bepaald, kunnen de monsters van het genomen materiaal zijn:

• sperma;
• bloed;
• speeksel;
• andere vloeistoffen;
• soms wordt PCR in de urine gedaan.

Voor analyse wordt bloed bij beide geslachten uitgevoerd door 10-15 ml materiaal uit het ellebooggedeelte van de bloedsomloop te nemen.

Vrouwen

Bij vrouwen kan het verzamelen van vloeistoffen, monsters van membranen voor PCR-analyse op de volgende plaatsen worden uitgevoerd:

1. De binnenbekleding van de urethra.
2. De binnenwand van de vagina. Bij meisjes wordt er uit de vestibule van de vagina geschraapt om scheuring van het maagdenvlies te voorkomen.
3. Synoviale vloeistof.
4. Cervicaal kanaal. Er wordt een uitstrijkje of schrapen uitgevoerd. Een uitstrijkje heeft de voorkeur omdat het geen pijnlijke effecten veroorzaakt, maar de nauwkeurigheid van de analyse van de polymerasekettingreactie kan in dit geval enigszins worden verminderd.
5. Conjunctief slijmvlies. De buitenste schil van de oogbol of uitstrijkje onder het ooglid.

De analyse zelf wordt in korte tijd ingediend. Het hangt allemaal af van het gebied waar het materiaal vandaan komt. De verzameling van synoviale vloeistof, met andere woorden, de punctie van het gewrichtsapparaat, vindt bijvoorbeeld plaats door het inbrengen van een naald met een grote diameter - 0,8 mm. Dit is pijnlijk en kan plaatselijke verdoving vereisen en duurt daarom langer.

Voor de studie en analyse van PCR in urine moet de vrouw het materiaal dat 's ochtends in het midden van de stroom is verzameld, verstrekken. In dit geval worden de eerste en de laatste twee druppels weggegooid, in een hoeveelheid van 50 ml. Hierdoor wordt een hoge betrouwbaarheid van de analyse bereikt, waarbij mogelijke fouten worden uitgesloten.

Tijdens de zwangerschap

Voor alle gevallen van opname van zwangere vrouwen in de prenatale kliniek moet een polymerasekettingreactietest op de aanwezigheid van chlamydia en mycoplasma in het lichaam worden voorgeschreven.

De analyse zelf wordt op een van de volgende manieren ingediend:

• er wordt een uitstrijkje van de baarmoederhals genomen;
• vruchtwatermonster;
• onderzoek van de weefsels van de placenta.

Als een infectie wordt gedetecteerd in de membranen, zoals het vruchtwater, of in het weefsel van de foetus zelf, moet een analyse van het vruchtwater worden uitgevoerd. Als de periode al lang is, zal de studie van de weefsels van de placenta worden uitgevoerd.

Mannen

Bij mannen kunnen monsters van de volgende slijmvliezen worden verzameld voor PCR-analyse voor chlamydia:

• een uitstrijkje van de binnenwand van de urethra;
• een uitstrijkje van het bindvlies (de buitenste schil van de oogbol, onder het ooglid);
• sperma monster;
• vloeistof uitgescheiden door de prostaatklier;
• gewrichtsvloeistof.

De keuze van de plaats van bemonstering wordt uitgevoerd afhankelijk van de vermeende of reeds gediagnosticeerde ziekteverwekker. Voor mannen en jongens is het noodzakelijk om een ​​dermatoveneroloog en uroloog te raadplegen alvorens een monster van membranen of vloeistof te nemen. Dit zal bijdragen aan een duidelijkere definitie van de vermeende ziekte en daardoor een nauwkeuriger analyseresultaat.

Hoe het onderzoek wordt gedaan

Kenmerken van PCR- en ELISA-analyses voor chlamydia:

1. Speciale reagentia worden toegevoegd aan het weefsel- of slijmvliesmonster dat is verzameld als resultaat van de verzameling.
2. Enzymstoffen maken een kopie van het testmateriaal of micro-organisme door deze stoffen aan een stukje DNA te binden. Het aantal kopieën en klonen van het materiaal is voldoende gevormd om de ziekte nauwkeurig te bestuderen en te diagnosticeren door het micro-organisme in de massa te onderzoeken en te identificeren.
3. Cellen die zijn aangetast door een infectieus agens verschillen sterk van gezond biologisch materiaal. Hiermee kunt u de microbe isoleren en onder een microscoop onderzoeken.
4. Om de ziekte te identificeren, wordt een ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) uitgevoerd. Het wordt gebruikt om de aanwezigheid van infecties, virussen, micro-organismen, bacteriën en andere pathogenen kwalitatief en kwantitatief te bepalen. Deze tests vullen elkaar aan als een enkele test geen nauwkeurig resultaat geeft.
5. Op basis van de verkregen gegevens wordt een analyseprotocol opgesteld.

Met deze test kunnen specialisten de volgende soorten bacteriën en virussen identificeren:

• immunodeficiëntie;
• Chlamydia trachomatis;
• mycoplasmie;
• ureaplasmie;
• tuberculose;
• hepatitis;
• Epstein barr;
• papillomen.

Het is mogelijk om deze infectieuze agentia alleen in een speciaal laboratorium te analyseren, of in een moderne polikliniek met de juiste apparatuur voor PCR.

Interpretatie van analyseresultaten

De kolom met de naam van de test kan de volgende tekst bevatten:

• onderzoekstype: polymeer;
• soort onderzoek: enzymimmunoassay.

Dit betekent het uitvoeren van kwantitatieve en kwalitatieve PCR-tests.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd voor de detectie van pathogene bacteriën, dan:

• in de kolom met de naam van de bacterie verschijnt de naam van de pathologie (bijvoorbeeld mycoplasmose, ureaplasmose);
• ziekten worden gemarkeerd met "+" of "-", afhankelijk van het resultaat.

Het resultaat zou kunnen zijn:

1. Positief (bacteriën gedetecteerd), soms aangegeven in het veld naast de naam met een "+" symbool. Dit duidt op de aanwezigheid van een acuut proces in het lichaam en behandeling is noodzakelijk of de patiënt is drager van de ziekte.
2. Negatief (geen bacteriën gedetecteerd), in sommige gevallen ook aangeduid met het symbool "-".
3. De formulering is "negatieve PCR-cultuur". Dit betekent dat de onderzochte infectie niet bij de patiënt is gevonden, dat wil zeggen dat de persoon gezond is.

Hoeveel kost een PCR-test voor chlamydia?

De prijzen voor analyse van de polymerasekettingreactie verschillen per regio:

Volgens patiëntbeoordelingen varieert de prijs van een PCR-test afhankelijk van het aantal benodigde onderzoeken. Als een uitgebreid onderzoek wordt voorgeschreven, kunnen de totale kosten van de tests veel hoger zijn.

fotogallerij

Voorbeeldonderzoeksprotocol Negatief PCR-testresultaat

Video

Meer informatie over hoe de PCR-analyse voor chlamydia bij vrouwen wordt uitgevoerd, is te vinden in de video van de auteur van "Siberian Medical Laboratory"

Ureaplasma en mycoplasma veroorzaken ureaplasmose en mycoplasmose. In de medische praktijk praten ze vaak over ureaplasma- en mycoplasma-infecties. Bacteriën zijn verwant, dus een van de ziekten laat zien dat de kans op de tweede groot is.

De voor de hand liggende symptomen zijn:

• brandend;
• pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
• overtreding van urineren;
• vaginale afscheiding.

Zonder behandeling wordt de ziekte chronisch en kan leiden tot onvruchtbaarheid.

algemene informatie

Ureaplasma en mycoplasma zijn bacteriën die ontstekingsziekten veroorzaken. De wetenschap kent 17 soorten bacteriën, maar slechts vijf zijn gevaarlijk voor de mens:

1. mycoplasma genitaliën;
2. mycoplasma hominis;
3. mycoplasma feumonia;
4. ureaplasma urealiticum.

De laatste twee gevallen zullen op dezelfde manier moeten worden behandeld, daarom is het in de medische praktijk niet gebruikelijk om deze infecties in verschillende ondersoorten van de ziekte te verdelen.

Manieren van infectie?

Vrouwen die zwanger willen worden, moeten worden getest op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's).

Bij een gezond persoon zijn ureaplasma en sommige soorten mycoplasma aanwezig op de slijmvliezen, waardoor ze als opportunistisch worden geclassificeerd. Ontsteking begint wanneer stress, andere gunstige omstandigheden voor de ziekteverwekker, de groei en reproductie van bacteriekolonies veroorzaken.

De afwezigheid van een celwand leidt tot inactiviteit van immuuncompetente organen en onvoldoende productie van antilichamen. In dit opzicht leiden mycoplasma en ureaplasma meestal tot de ontwikkeling van chronische infectie. Dit kenmerk is belangrijk voor de behandeling, omdat het de resistentie van de ziekteverwekker tegen de meeste antibacteriële geneesmiddelen verklaart. De werkzaamheid van een smal spectrum aan antibiotica is te danken aan de specifieke aard van de werkzame stof.

Redenen voor infectie

Besmetting vindt plaats door seksueel contact met een drager van de ziekte. De kans op schade aan het lichaam hangt af van het immuunsysteem. Als het immuunsysteem zwak is, is de kans om ziek te worden meer dan 50%, maar de hoge weerstand van het lichaam verkleint de kans tot 10%.

Een van de manieren van infectie is de passage van de baby door het geslachtsorgaan van de moeder tijdens de bevalling. Infectie is mogelijk tijdens de intra-uteriene ontwikkeling.

De huishoudelijke infectieroute (via gewone gerechten, persoonlijke bezittingen) is onwaarschijnlijk, omdat de ziekteverwekker die het menselijk lichaam heeft verlaten snel sterft.

Soms wordt een dier drager van de ziekte. De kans om ziek te worden verschijnt wanneer een persoon in contact komt met een besmet persoon, maar de microbiologie schat deze als extreem laag in.

Ziekteverwekker in een gezond lichaam

Een gezonde vrouw heeft:

• Ureaplasma urealyticum;
• Ureaplasma-parvum;
• Mycoplasma hominis.

Mycoplasma genitalium is een pathogeen micro-organisme en komt normaal niet voor in het genitaal kanaal. Vervoer van een micro-organisme zonder klinische symptomen van de ziekte is mogelijk.

Eerste symptomen: wat te doen?

Raadpleeg uw arts als u een ontsteking vermoedt. De gynaecoloog neemt een uitstrijkje voor flora en materiaal voor bacteriologische kweek. Wanneer de diagnose wordt bevestigd, wordt een behandelingskuur voorgeschreven.

Symptomen die mycoplasmose bij vrouwen kunnen vermoeden:

• pijn die optreedt in het onderste derde deel van de buik tijdens geslachtsgemeenschap en daarna;
• pijn in de gewrichten, onderrug;
• jeuk, branderig gevoel bij het plassen;
• vaginale afscheiding;
• trekkende pijn in de onderbuik.

Vergeet niet dat de lijst de symptomen bevat van niet alleen myco-, ureaplasmose, maar ook van andere gynaecologische aandoeningen. De exacte oorzaak van het ongemak wordt bepaald door de arts.

Tijdige verwijzing naar de kliniek voor de behandeling van de ziekte stelt u in staat om gezond te blijven, onvruchtbaarheid als gevolg van ontsteking uit te sluiten. Voor degenen die niet zijn bevallen, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen zonder de behandeling uit te stellen.

Mycoplasma en zwangerschapsplanning

1. onbeschermd seksueel contact;
2. onthulde ontsteking van de urethra, baarmoederhals, vagina;
3. medische geschiedenis bevat miskramen, gemiste zwangerschappen;
4. gediagnosticeerd met onvruchtbaarheid zonder duidelijke reden;
5. manifestaties van pyelonefritis werden waargenomen;
6. gediagnosticeerd met genitale infecties;
7. bleek bacteriële vaginose.

De lijst bevat bovendien de noodzaak van een onderzoek als ureum, mycoplasmose al eerder is gediagnosticeerd. Een positief bacteriekweekresultaat geeft aan dat de aanstaande moeder samen met een vaste seksuele partner moet worden behandeld als:

• ontsteking wordt gevonden in het urogenitale systeem;
• titer 10 * 4 CFU / ml of meer;
• eerder bevroren zwangerschappen, miskramen kwamen minstens twee keer voor;
• de partner heeft urethritis;
• gediagnosticeerd met mycoplasma genitalia.

De wetenschap weet niet zeker of infectie gevaarlijk is voor zwangerschap. Statistieken tonen aan dat deze bacteriën veel voorkomen bij onvruchtbare vrouwen, maar er is geen direct verband gevonden. Ureaplasma- en mycoplasma-infecties worden beschouwd als een van de oorzaken van onvruchtbaarheid en frequente miskramen. Antibacteriële medicijnen verhogen de kans op succesvolle bevruchting en zwangerschap. Het behandelingsregime wordt individueel geselecteerd.

In zeldzame gevallen zijn ureaplasmose, mycoplasmose beladen met:

1. salpingitis;
2. adhesief proces in de eileiders.

Dit leidt tot obstructie van de buizen en het onvermogen om zwanger te worden en de baby te dragen. Verklevingen verhogen ook het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Met hysterosalpingografie kunt u de toestand van de eileiders achterhalen.

Mycoplasma bij zwangere vrouwen

Als een microbiologisch onderzoek van een uitstrijkje voor chlamydia, mycoplasma en ureaplasma bij vrouwen de aanwezigheid van een pathogeen aantoonde, heeft dit invloed op het dragen van de foetus. Risico's nemen toe:

• vroegtijdige zwangerschapsafbreking;
• voortijdige geboorte;
• regressie van zwangerschap;
• uitstorting van vruchtwater van tevoren;
• het baren van een kind dat minder dan 2,5 kg weegt;
• postpartum endometritis;
• placenta-insufficiëntie.

Bij vrouwen die met succes zijn behandeld voor ureum, mycoplasmose, is zwangerschapsafbreking onwaarschijnlijk.

Vergeet niet dat de ziekteverwekker de foetus schaadt tijdens de dracht. Kansen nemen toe:

1. aangeboren mycoplasmose;
2. meningitis;
3. geelzucht;
4. longontsteking.

Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, omdat verkeerd geselecteerde medicijnen de foetus negatief beïnvloeden.

De arts bepaalt in elk geval individueel de noodzaak van therapie, waarbij hij zich richt op de testresultaten, de toestand van de vrouw en bijkomende ziekten.

Diagnostiek

Bij het eerste vermoeden van besmetting wordt beide partners geadviseerd om naar de huisarts te gaan. Voordat u de tank doneert voor het zaaien van ureaplasma en mycoplasma, moet u:

• onthoud u gedurende 2-3 dagen van seksuele activiteit;
• Gebruik geen genitale preparaten gedurende 7 dagen;
• controleer de hygiëne van de geslachtsorganen.

Diagnose bij vrouwen omvat:

1. gynaecologisch onderzoek;
2. bacteriologische inenting;
3. een bloedtest op antistoffen.
4. PCR-diagnostiek.

Een gynaecologisch onderzoek onthult:

• inflammatoire veranderingen in de vagina en baarmoederhals;
• de aanwezigheid van atypische afscheiding.

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van de informatie die is verkregen uit de analyse van het uitstrijkje. Als ureum, mycoplasma's niet worden gevonden, maar er zijn andere infecties, zal het mogelijk zijn om ze te identificeren.

De volgende fase is het zaaien op mycoplasma en ureaplasma, waardoor de bacteriën kunnen worden onderzocht. Wanneer de ziekteverwekker wordt gedetecteerd, worden de concentratie, behorend tot de ondersoort, en antibioticaresistentie gedetecteerd. Als het resultaat positief is, selecteert de arts de beste maatregelen voor de behandeling.

Therapie

Zonder tijdige behandeling wordt de ziekte chronisch en veroorzaakt complicaties.

Ureaplasma en mycoplasma worden meestal bij vrouwen behandeld door de microflora van de geslachtsorganen te normaliseren. Hiervoor worden probiotica en andere middelen gebruikt die het microbiële landschap van het slijmvlies herstellen.

De behandelingsperiode staat geen geslachtsgemeenschap toe. Een maand na afloop van de cursus wordt een analyse gemaakt door middel van PCR of ELISA. In geval van terugval van de ziekte nemen ze hun toevlucht tot andere antibiotica en doen ze aanvullend onderzoek.

profylaxe

• afwijzing van promiscue seksleven;
• het gebruik van barrière-anticonceptie;
• regelmatige controles op symptomen;
• hygiëne;
• verhoogde immuniteit.

Vergeet niet om regelmatig naar uw gynaecoloog te gaan. De frequentie van preventieve onderzoeken is eenmaal per jaar. Dit helpt niet alleen myco-, ureaplasmose, maar ook andere gynaecologische aandoeningen te voorkomen.

[40-448 ] Ureaplasma, mycoplasma, soortidentificatie

RUB 3150

Bestellen

Een uitgebreide studie gericht op het identificeren van de veroorzaker van urogenitale mycoplasmose of ureaplasmose door het genetisch materiaal (DNA) van mycoplasma's en ureaplasma's te bepalen in een biomateriaalmonster verkregen uit het urogenitale kanaal. Met de microbiologische studie die in het complex is opgenomen, kunt u de gevoeligheid van de geïsoleerde micro-organismen voor antibiotica bepalen.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Urogenitaal uitstrijkje, urogenitaal uitstrijkje (met prostaatsecretie), prostaatsecretie, urogenitaal schrapen, ejaculaat.

Hoe bereid je je goed voor op de studie?

• Voor vrouwen wordt aanbevolen de studie (de procedure voor het nemen van een urogenitaal uitstrijkje) vóór de menstruatie of 2-3 dagen na het einde uit te voeren.
• Voor mannen: niet plassen gedurende 3 uur voordat u een urogenitaal uitstrijkje neemt.

Algemene informatie over het onderzoek

Menselijke ziekten veroorzaakt door mycoplasma's worden gecombineerd in de groep van mycoplasmose. Mycoplasma's zijn opportunistische pathogenen. Dit zijn de kleinste, vrijlevende prokaryoten. Volgens de moderne classificatie behoren ze tot de familie Mycoplasmataceae. Deze familie is verdeeld in 2 geslachten - het geslacht Mycoplasma, dat ongeveer 100 soorten heeft, en het geslacht Ureaplasma, dat 3 soorten omvat.

Opgemerkt moet worden dat mycoplasmose als mono-infectie slechts in 12-18% van de gevallen voorkomt, in combinatie met andere pathogene microben - in 87-70%, met chlamydia - in 25-30% van de gevallen.

Reproductie van mycoplasma's vindt intracellulair plaats door deling van moedercellen, evenals door ontluikende dochtercellen vanaf het oppervlak van het membraan van de moedercel. De ontwikkelingscyclus duurt ongeveer 6 dagen. Mycoplasma's veroorzaken veranderingen in het metabolisme van de cellen van de gastheer, verstoren de uitwisseling van aminozuren, de synthese van eiwitten, nucleïnezuren en brengen nieuwe genetische informatie binnen. Ze verhogen de hoeveelheid vrij arachidonzuur, wat leidt tot de activering van de synthese van prostaglandinen, wat de oorzaak kan zijn van spontane abortus, vroeggeboorte, doodgeboorte, pathologie van zwangerschap en bevalling.

Mycoplasma genitalium en Mycoplasma hominis kan aanhouden in de urogenitale organen van een persoon en onder bepaalde omstandigheden urogenitale mycoplasmose veroorzaken.

De ziekte gaat gepaard met niet-gonokokken urethritis, chronische prostatitis, orchiepididymitis bij mannen en ontstekingsziekten van de bekkenorganen (urethritis, bartholinitis, vulvovaginitis, adnexitis, endometritis) en onvruchtbaarheid bij vrouwen. Voor zwangere vrouwen is M. hominis gevaarlijk door voortijdige zwangerschapsafbreking, postpartum of post-abortus endometritis, evenals intra-uteriene infectie van de foetus, meningitis en neonatale sepsis. Bovendien kan mycoplasma-infectie chromosomale mutaties bij de foetus veroorzaken. De bron van infectie is een patiënt met mycoplasmose of een asymptomatische drager, de belangrijkste transmissieroute is seksueel, hoewel verticale transmissie mogelijk is - van een zieke moeder op een kind tijdens zwangerschap of bevalling. Urogenitale mycoplasmose gaat vaak gepaard met HIV, ziekten veroorzaakt door opportunistische flora, evenals co-infectie met gonokokken, Trichomonas en ureaplasma's.

Mycoplasma genitalium is de meest pathogene vertegenwoordiger van mycoplasma's.

Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum. Meestal zijn ureaplasma's de oorzaak van ontsteking van de urethra (niet-gonokokken-urethritis). Minder vaak treedt ontsteking van de blaas (cystitis) op. Ureaplasmose bij mannen kan leiden tot ontsteking van de prostaat (prostatitis), schade aan de testikels (orchitis) en hun aanhangsels (epididymitis), verminderde spermasamenstelling (verminderde beweeglijkheid en aantal zaadcellen, wat onvruchtbaarheid bedreigt), evenals reactieve artritis en urolithiasis . Met de ontwikkeling van ureaplasmose kunnen vrouwen een ontsteking van de vagina (vaginitis), ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis) en met verzwakking van de immuniteit, ontsteking van de baarmoeder (endometritis) en zijn aanhangsels (adnexitis), die een buitenbaarmoederlijke zwangerschap of onvruchtbaarheid.

Als oorzaak van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem wordt ureaplasma overwogen als laboratoriumonderzoek geen andere pathogene micro-organismen aan het licht brengt die deze ziekten kunnen veroorzaken. Differentiatie van U. parvum van U. urealyticum is alleen mogelijk met behulp van moleculair genetische methoden (PCR).

De PCR-methode wordt momenteel beschouwd als de meest gevoelige en nauwkeurige bij de diagnose van urogenitale mycoplasmose. Een positief resultaat bij het uitvoeren van deze analyse geeft hoogstwaarschijnlijk aan dat het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door deze specifieke ziekteverwekker.

Waar wordt onderzoek voor gebruikt?

• Om de oorzaak van ontstekingsziekten van het urogenitale systeem vast te stellen;
• voor de differentiële diagnose van ziekten die optreden met vergelijkbare symptomen, bijvoorbeeld chlamydia, gonorroe;
• om de effectiviteit van antibiotische therapie te evalueren;
• voor een preventief screeningsonderzoek.

Wanneer staat de studie gepland?

• Als u een mycoplasma-infectie vermoedt, ook bij frequente verandering van seksuele partner;
• met trage ontstekingsziekten van het urogenitale systeem (vooral bij afwezigheid van gonokokken, chlamydia, Trichomonas);
• bij het plannen van een zwangerschap (voor beide echtgenoten);
• met onvruchtbaarheid of miskraam;
• 1 maand na antibiotische therapie.
• met hiv.

Wat betekenen de resultaten?

Referentiewaarden

Voor elke indicator in het complex:

DNA-bepaling (realtime PCR)m. genitalium, m. homini's, U. Parvum, U. urealyticum

Positief resultaat:

• de aanwezigheid van mycoplasma- of ureaplasma-infectie.

Als het DNA van M. hominis in kleine hoeveelheden wordt aangetroffen bij mensen zonder klinische tekenen van ontsteking van de organen van het urogenitale systeem, wordt dit beschouwd als drager (mycoplasma-positief).

Microbiologisch onderzoek - kweek op Mycoplasmasoort, Ureaplasmasoortmet gevoeligheidstesten voor antibiotica

Wanneer micro-organismen die de normale microflora of opportunistische micro-organismen vormen, worden gedetecteerd in een titer die lager is dan diagnostisch (minder dan 1 x 10 4), wordt de gevoeligheid voor antibiotica en bacteriofagen niet bepaald, aangezien deze hoeveelheid niet significant is en geen behandeling met antimicrobiële verdovende middelen.



Wie bestelt de studie?

Gynaecoloog, uroloog, dermatoveneroloog.

Microscopisch onderzoek van de afscheiding van de urogenitale organen van vrouwen (microflora)

Microscopisch onderzoek van de afscheiding van de urogenitale organen van mannen (microflora)

Neisseria gonorrhoeae, DNA [realtime PCR]

Trichomonas vaginalis, DNA [realtime PCR]

Gardnerella vaginalis, DNA [realtime PCR]

Chlamydia trachomatis, DNA [realtime PCR]

Literatuur

• Prilepskaya VN, Abud I.Yu. Urogenitale infecties // Russisch medisch tijdschrift. - Moskou. 1998. Nr. 5.
• Khaldin A.A.Urogenitale chlamydia en ureaplasmose: diagnostische problemen en nieuwe behandelingsopties // Infecties en antimicrobiële therapie. - 2004. Nr. 3. - S. 93-95.

Zaaien voor ureaplasma en mycoplasma is een microbiologische studie, waardoor het mogelijk is om de veroorzaker van de ziekte te identificeren en effectieve antibacteriële geneesmiddelen te selecteren. Het verzamelen van materiaal van de patiënt wordt onder steriele omstandigheden uitgevoerd door een specialist, wat het binnendringen van externe microflora uitsluit. De analyse stelt de arts in staat vertrouwen te hebben in de juistheid van de tactiek van de voorgeschreven behandeling en is een integraal onderdeel van de voorbereiding op chirurgische ingrepen aan de bekkenorganen en vóór IVF.

Indicaties voor afspraak

De beslissing over het al dan niet nemen van een bacteriecultuur voor ureaplasma en mycoplasma wordt door de arts genomen op basis van zijn observaties van de patiënt, indicatoren van andere laboratoriumtests en bestaande symptomen.

De analyse wordt zonder meer toegewezen in de volgende omstandigheden:

• ontsteking van de bekkenorganen bij vrouwen (onvruchtbaarheid van de eileiders, endometritis, cervicitis, vaginitis, salpingitis);
• frequent urineren (acuut urethraal syndroom);
• chronische urogenitale infecties bij beide geslachten, vooral als studies de afwezigheid van Trichomonas, chlamydia en gonokokken hebben aangetoond;
• frequente spontane zwangerschapsafbreking en miskraam;
• om de lopende therapie te volgen;
• vóór in-vitrofertilisatie;
• bij het plannen van een zwangerschap voor een getrouwd stel;
• als voorbereiding op een operatie in het bekkengebied;
• in aanwezigheid van seksuele ontstekingsziekten bij mannen (ontsteking van de bijbal, urethritis, prostatitis);
• met verslechtering van de kwaliteit van het sperma.

Het negeren van onderzoek door paren die zich voorbereiden op het concipiëren van een kind is frivool, omdat er een grote kans is op infectie van het kind tijdens de bevalling of tijdens de intra-uteriene ontwikkeling. Bijzonder gevaarlijk op deze leeftijd zijn longontsteking veroorzaakt door ureaplasmose of mycoplasmose, meningitis en bronchopulmonale dysplasie, omdat ze een bedreiging vormen voor het leven van de pasgeborene. De ernstigste complicatie van deze pathogenen bij zuigelingen is sepsis.

Bacteriologisch onderzoek wordt niet eerder dan 2 weken na het einde van de behandeling uitgevoerd.

Methode voordelen

De methode van inoculatie van biologisch materiaal is wijdverbreid geworden samen met PCR (polymerasekettingreactie), vanwege de hoge nauwkeurigheid van onderzoeksresultaten.

PCR-diagnostiek maakt het mogelijk om met 99% nauwkeurigheid de veroorzaker van de ziekte te beoordelen, inclusief de gevaarlijkste - Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium). Niet alle laboratoria zijn echter uitgerust met de apparatuur waarmee het gehalte aan pathogeen-DNA in het testmateriaal kan worden gekwantificeerd. Daarom bevatten de onderzoeksresultaten in de meeste gevallen alleen informatie over de ziekteverwekker.

De bacteriologische kweekmethode voor het detecteren van ureaplasma en mycoplasma heeft verschillende voordelen:

1. De bepaling van het aantal micro-organismen van de ziekteverwekker per volume-eenheid van het materiaal wordt uitgevoerd. Hierdoor wordt het mogelijk om een ​​objectieve beoordeling te geven van het infectieuze proces en de juiste behandeling voor te schrijven.
2. De gevoeligheid van de geïdentificeerde micro-organismen voor antibiotica wordt bepaald en de juiste medicijnen worden geselecteerd.

Bacteriologisch onderzoek van patiënten toont minder nauwkeurigheid dan PCR-analyse, maar de mogelijkheid van kwantitatieve beoordeling en nauwkeurige selectie van geneesmiddelen compenseert dit nadeel ruimschoots.

Voorbereidingsfase

Een man en een vrouw moeten de analyse op verantwoorde wijze uitvoeren en aan een aantal vereisten voldoen om onbetrouwbare resultaten te voorkomen.

De voorbereiding op het onderzoek is als volgt:

• zich gedurende 2-3 dagen onthouden van geslachtsgemeenschap;
• neem een ​​week geen antibacteriële medicijnen;
• niet plassen 2-3 uur voor de levering van het materiaal;
• vrouwen aan de vooravond douchen niet met antiseptische oplossingen en gebruiken geen vaginale crèmes en zetpillen;
• niet wegspoelen op de dag van het onderzoek;
• vrouwen wordt geadviseerd zich te laten onderzoeken na het einde van de menstruatie.

In sommige gevallen wordt sperma gebruikt als materiaal voor inenting, dat wordt verzameld met inachtneming van de voorwaarden van steriliteit. Zwangere vrouwen zijn toegestaan ​​voor de analyse; deze categorie patiënten heeft geen contra-indicaties voor de monsternemingsprocedure.

Hoe is

Het nemen van materiaal van mannen wordt als volgt uitgevoerd:

• een steriele sonde of tampon wordt in de urethra ingebracht tot een diepte van niet meer dan 3 cm;
• met het ingebrachte instrument worden verschillende voorwaartse bewegingen uitgevoerd om het urethrale slijmvlies te schrapen;
• de sonde wordt verwijderd en het resulterende materiaal wordt in een voedingsbodem geplaatst.

Nadat het instrument uit de urethra is verwijderd, kan een man ongemak voelen, dat snel verdwijnt.

Bij vrouwen moet materiaal op 3 plaatsen worden afgenomen: het cervicale kanaal, de urethra en de vagina. Hiervoor wordt een dilatator in de vagina ingebracht. Tijdens de procedure kan een vrouw ongemak ervaren als de slijmvliezen van haar geslachtsdelen geïrriteerd en ontstoken zijn. Het hele proces van het verzamelen van materiaal is snel en vormt geen enkel gezondheidsrisico.

De resultaten decoderen

Een negatief testresultaat is de norm voor patiënten. Het gehalte aan ureaplasma's in 1 ml van het testmateriaal in een hoeveelheid van 10 tot 4 graden CFU wordt als acceptabel beschouwd. Als de groei van kolonies op een voedingsbodem deze waarde heeft overschreden, maar er is geen ontstekingsproces, dan is een persoon drager van mycoplasmose. Als de vastgestelde norm wordt overschreden en de aanwezigheid van een ontsteking, wordt de ziekteverwekker als vastgesteld beschouwd.

U moet de resultaten van de analyse niet zelf ontcijferen, aangezien de definitieve diagnose niet wordt gesteld op basis van slechts één onderzoek. Om dit te bevestigen, is een uitgebreid onderzoek vereist en moet het zaaien zelf 3 keer worden herhaald.

De analysetijd is maximaal 5 werkdagen en bij het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen kan de analysetijd 14 dagen bedragen. Tijdens het onderzoek wordt de ziekteverwekker gecontroleerd op gevoeligheid voor 12 antibiotica.

Als aanvullende tests wordt aanbevolen om te slagen voor ELISA en PCR. De kosten van bacteriologisch onderzoek bedragen gemiddeld 1500-2500 roebel. De prijs in een apart laboratorium kan afwijken van de aangegeven cijfers. Gezien het belang van de informatie die is verkregen als resultaat van bacteriologische kweek, kan het worden aanbevolen aan alle patiënten met symptomen van seksueel overdraagbare aandoeningen en voor profylactische doeleinden bij het plannen van een zwangerschap.

Mycoplasma en ureaplasma zijn bacteriën die bij de mens verschillende ontstekingsziekten kunnen veroorzaken.

In totaal zijn er 17 varianten van deze bacteriën, maar slechts 5 vormen het grootste gevaar voor de mens:

• Mycoplasma pneumoniae (veroorzaakt longontsteking en wordt niet behandeld in dit artikel)
• Mycoplasma hominis
• Mycoplasma genitalium
• Ureaplasma urealyticum
• Ureaplasma parvum

Omdat beide soorten ureaplasma (urealiticum en parvus) met dezelfde medicijnen worden behandeld, letten artsen vaak niet op welk type ureaplasma is gedetecteerd. In dit opzicht combineren de resultaten van analyses deze twee ureaplasma's vaak en schrijven " Ureaplasma spP»

Waar komen ze vandaan?

U kunt tijdens geslachtsgemeenschap (ook tijdens orale seks) besmet raken met mycoplasma of ureaplasma. Ook is de overdracht van deze infectie mogelijk tijdens de zwangerschap: van moeder op ongeboren kind.

De mogelijkheid van overdracht van mycoplasma of ureaplasma tijdens gynaecologische manipulaties (op afspraak met een arts) is niet bewezen.

Een persoon kan niet besmet raken met ureaplasma of mycoplasma van dieren.

Dat wil zeggen, zijn dit seksueel overdraagbare aandoeningen?

Niet alle deskundigen zijn van mening dat mycoplasma- en ureaplasma-infecties kunnen worden toegeschreven aan seksueel overdraagbare aandoeningen.

Feit is dat deze bacteriën bij perfect gezonde vrouwen en mannen te vinden zijn. Ureaplasma werd bijvoorbeeld gevonden in de vagina en de baarmoederhals bij 40-80% van de seksueel actieve, maar gezonde vrouwen. Mycoplasma werd geïsoleerd bij 21-53% van de gezonde vrouwen die seksueel actief zijn.

Dus als bij u een mycoplasma- of ureaplasma-infectie is vastgesteld, betekent dit niet dat u ziek bent.

Een ziekte (mycoplasmose of ureaplasmose) is wanneer de infectie een ontsteking van de urethra, vagina, baarmoederhals of baarmoederaanhangsels heeft veroorzaakt en andere mogelijke oorzaken van ontsteking zijn uitgesloten.

Hoe weet je of er een ontsteking is?

De gemakkelijkste manier om erachter te komen of er een ontsteking is, is door deze door te geven. Als het aantal leukocyten hoger is dan normaal, is er sprake van een ontsteking. Op onze site staat.

Wat zijn de symptomen van mycoplasma en ureaplasma?

De eerste symptomen van infectie kunnen al 2-3 weken na infectie optreden. Maar bij sommige vrouwen kan de ziekte lange tijd asymptomatisch zijn en in een chronische vorm veranderen.

Mycoplasma en ureaplasma kunnen de volgende symptomen veroorzaken:

• pijn en branderig gevoel tijdens het plassen
• frequent urineren, soms onvrijwillig urineren
• jeuk, ongemak in het genitale gebied
• uit de vagina tijdens of na de seks
• pijn in de onderbuik
• symptomen: grijsgroene vaginale afscheiding met een onaangename visgeur, ongemak en droogheid in de vagina
• in ernstige gevallen kan er sprake zijn van een verhoging van de lichaamstemperatuur, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verslechtering van het algemeen welzijn

Wanneer moet u behandeld worden?

Verschillende specialisten hebben verschillende meningen over deze kwestie en artsen zijn nog niet tot een consensus gekomen. In de meeste gevallen wordt de behandeling echter voorgeschreven als:

• een uitstrijkje op flora of andere onderzoeksmethoden onthulden een ontstekingsproces in de urogenitale organen
• indien gewassen voor M. hominis of Ureaplasma spr. toonde een titer van 10 * 4 CFU / ml en hoger
• vóór operaties of andere manipulaties in de gynaecologie en urologie (hysteroscopie, inbrengen van een spiraaltje, behandeling van cervicale dysplasie, enz.)
• als er onvruchtbaarheid is en alle andere tests normaal zijn
• bij detectie van M. genitalium

Mycoplasma, ureaplasma en andere infecties

Mycoplasma en ureaplasma zijn mogelijk niet de enige bevindingen tijdens onderzoeken. Vaak worden naast deze bacteriën ook chlamydia, Trichomonas, HPV, herpesvirus of andere seksueel overdraagbare aandoeningen gevonden. In dit geval wordt het behandelingsregime opgesteld rekening houdend met alle gedetecteerde infecties.