Tegenwoordig zijn ze een van de meest voorkomende redenen die mensen dwingen medische hulp te zoeken. Ze kunnen in verband worden gebracht met cardiovasculaire pathologie of problemen met de wervelkolom. Thoracalgie - wat is het? Laten we in meer detail ontdekken wat de oorzaak is en hoe u uzelf tegen deze pijnen kunt beschermen.

Soorten pijn op de borst

Thoracalgiesyndroom, dat zich manifesteert door ernstige, soms ondraaglijke pijn op de borst, is nauw verbonden met schade aan perifere zenuwen. De reden hiervoor kan compressie zijn door de spieren en ligamenten eromheen. Opgemerkt moet worden dat dit niet alleen kan voorkomen in het lichaam van een volwassen persoon, maar ook kan worden waargenomen bij adolescenten tijdens de periode van actieve groei, evenals bij zwangere vrouwen, wanneer de belasting van de wervelkolom toeneemt als gevolg van de groei van de wervelkolom. foetus. In de regel verschillen ze afhankelijk van het type ziekte:

• vertebrogene thoracalgie, dat wil zeggen geassocieerd met spinale pathologie;
• niet-vertebrogene thoracalgie - in dit geval kan pijn op de borst geassocieerd worden met verschillende ziekten van de inwendige organen: het hart (meestal coronaire pathologieën), het maagdarmkanaal (gastroduodenale reflux), ziekten van de luchtwegen, aandoeningen van het bewegingsapparaat;
• psychogene thoracalgie - meestal vertegenwoordigt het orgaanneuroses en paniekaanvallen.

Oorzaken van pijn op de borst

Pijn op de borst kan vele oorzaken hebben. De eigenaardigheid van een syndroom als thoracalgie is dat deze ziekte het resultaat kan zijn van totaal verschillende pathologische processen. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• osteochondrose;
• hernia's en uitsteeksels van tussenwervelschijven van de thoracale wervelkolom;
• spierspasmen;
• letsel aan de ruggengraat;
• gewichten heffen, fysieke overbelasting;
• infectieuze en niet-infectieuze ziekten van het zenuwstelsel;
• allergieën, virale ziekten;
• osteoporose;
• stress, verminderde immuniteit.

Symptomen van thoracalgie

De symptomen van deze ziekte zijn niet erg divers. In de regel komt het neer op de volgende symptomen:

• constante of paroxysmale pijn op de borst, branderig gevoel in de intercostale ruimtes;
• pijn kan geconcentreerd zijn in de ene helft van het lichaam of een gordelvormig karakter hebben;
• pijnlijke gebieden kunnen gemakkelijk worden gepalpeerd (musculair-tonische thoracalgie), ze bevinden zich meestal langs de aangetaste zenuw, bovendien wordt vaak gevoelloosheid van de huid in het gebied van de innervatie waargenomen;
• verhoogde pijn bij plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, diep ademhalen;
• knarsen van de wervels tijdens beweging;
• De toestand van de patiënt verslechtert na blootstelling aan kou of langdurig verblijf in een statische positie.

Omdat de symptomen van de linker thoracalgie sterk lijken op de pijn die kenmerkend is voor hartpathologie, is een grondige diagnose noodzakelijk, omdat een foutieve diagnose tot een ineffectieve behandeling zal leiden.

Verschillen tussen hartpijn en vertebrogene thoracalgie

Tekens
Aard van pijn	Pijn achter het borstbeen is knellend, brandend, vaak gepaard gaand met angst voor de dood	Pijn van pijnlijke, stekende, knijpende, brandende aard
Duur van de pijn	Op korte termijn is de duur van de aanval beperkt tot minuten	Het kan van korte duur zijn, binnen een paar minuten vervagen, of langdurig, onverminderd gedurende de dag.
Effect van positieveranderingen op pijn	Heeft geen invloed	Bewegingen, vooral plotselinge, provoceren of intensiveren een pijnlijke aanval
Reactie op fysieke activiteit	De pijn wordt een reactie op fysieke activiteit en verdwijnt vaak bij rust.	Na het stoppen van de fysieke activiteit neemt de pijn af of stopt deze helemaal.
Reactie op het nemen van pijnstillers en nitraten	Nitraten verlichten gemakkelijk pijn	Neemt af na inname van pijnstillers, inname van nitraten heeft geen effect
Reactie op fysiotherapie en manuele therapie	Er is sprake van een lichte, inconsistente verbetering	Al na enkele sessies wordt een significante verbetering waargenomen

Klinisch beeld

Tegenwoordig identificeren artsen vier klinische opties voor de ontwikkeling van een dergelijk pathologisch fenomeen als thoracalgie. houdt rechtstreeks verband met de functionele toestand van de wervelkolom, zoals uitgelegd door de volgende classificatie:

1. Thoracalgie, veroorzaakt door aandoeningen in de lagere cervicale wervelkolom. Het wordt gekenmerkt door pijn in het bovenste deel van de borst (supra- en subclavia), uitstralend naar de nek, schouder en arm. Bij onderzoek worden gevoeligheid in de gewrichten aan de aangedane zijde, gevoelige gebieden en verhoogde tonus van de trapezius en de intercostale spieren opgemerkt.
2. Thoracalgie is vertebrogenetisch en geassocieerd met pathologische processen in de bovenste thoracale wervelkolom. In dit geval is er voortdurend sprake van diffuse pijn van pijnlijke, zeurende aard, vaak met een retrosternale of interscapulaire lokalisatie. De pijn wordt meestal niet geassocieerd met beweging of fysieke activiteit.
3. Scapulier-costale variant van thoracalgie. Dit syndroom wordt gekenmerkt door een verscheidenheid aan pijnen, meestal gelokaliseerd aan de linkerkant in het interscapulaire, peripapillaire gebied of langs de laterale lijn van de borstkas, onder de oksel. De pijn kan langdurig of paroxysmaal zijn. Het wordt vaak geassocieerd met ademhalen. Een ander kenmerkend teken is de migratie van pijn langs de ribben wanneer erop wordt gedrukt.
4. Anterieur borstwandsyndroom, gekenmerkt door doffe, pijnlijke, langdurige pijn, vaak verergerd door beweging en gelokaliseerd in de periosternale en anterieure axillaire gebieden.

Diagnostiek

Pijn op de borst kan door vele redenen worden veroorzaakt, en daarom wordt de diagnose "thoracalgie" pas gesteld nadat hart- en longpathologieën zijn uitgesloten, dat wil zeggen na overleg met een cardioloog en longarts. Als deze specialisten geen afwijkingen van de norm aan het licht brengen, voeren ze naast laboratoriumtests een gedetailleerd onderzoek uit, idealiter inclusief:

• magnetische resonantiebeeldvorming;
• radiografie;
• densitometrie (onderzoek van de botweefselstructuur);
• scintigrafie (onderzoek met radio-isotopen);
• elektroneuromyografie (onderzoek om de werking van het perifere zenuwstelsel te beoordelen).

En op basis van deze onderzoeken wordt een diagnose zoals thoracalgie gesteld. Symptomen en behandeling van de ziekte zullen ook in elk individueel geval hun eigen kenmerken hebben. Deze fase is ook belangrijk omdat een onjuiste diagnose vaak leidt tot langdurige, vaak dure en volkomen nutteloze behandelingen.

Thoracalgie: behandeling

Behandeling van deze pathologie kan niet uit één actie bestaan. Om een ​​optimaal resultaat te bereiken is een hele reeks therapeutische maatregelen nodig, waaronder fysiotherapie, massage, manuele therapie, medicamenteuze behandeling en fysiotherapie. Indien nodig omvat deze lijst spinale extensie (tractie) en reflexologie.

Medicamenteuze therapie wordt in dit geval gebruikt in de acute periode van de ziekte. Het doel is om acute pijn en ontstekingen te verlichten. Voor dit doel worden geneesmiddelen van de volgende farmacologische groepen gebruikt:

• ontstekingsremmend - "Diclofenac", "Meloxicam", "Aertal";
• spierverslappers - "Mydocalm", "Sirdalud";
• neuroprotectors - B-vitamines, Mexidol;
• chondroprotectors - "Chondroguard", "Chondrolon".

We mogen echter niet vergeten dat medicamenteuze behandeling alleen het probleem niet radicaal kan oplossen. Om de functies van de wervelkolom te herstellen en decompressie van de zenuwuiteinden te garanderen, is het noodzakelijk om na pijnverlichting onmiddellijk deel te nemen aan massage en oefentherapie.

Fysiotherapie

Bij een ziekte als thoracalgie, waarvan de symptomen en de behandeling vaak van veel factoren afhangen, is fysiotherapie een echt wondermiddel. Deze methode is gebaseerd op het gebruik van fysische verschijnselen zoals ultrageluid, magnetische velden, laser en laagfrequente stromen. Samen met medicamenteuze behandeling kunnen ze pijnsymptomen snel en effectief verlichten en ontstekingen neutraliseren. Een ander voordeel van deze procedures is, op zeldzame uitzonderingen na, de afwezigheid van contra-indicaties.

Manuele therapie

Tegenwoordig heeft manuele therapie een grote populariteit verworven bij de behandeling van aandoeningen van de wervelkolom. Het is een heel complex van therapeutische technieken waarmee, onder invloed van de handen, stoornissen in het functioneren van de wervelkolom, gewrichten, spieren en ligamenten kunnen worden gecorrigeerd. Uiterlijk lijken deze acties op massage, maar het verschil zit in het beperken van de lokalisatie van gebieden en de kracht van de impact.

Bij vertebrogene thoracalgie is de invloed van een chiropractor gericht op het verbeteren van het bewegingsbereik in de tussenwervelgewrichten en het vergroten van de elasticiteit van spieren en ligamenten. Samen vermindert dit de compressie op de aangetaste zenuw, en als resultaat treedt er verbetering op. Opgemerkt moet worden dat professionele handmatige interventie u vaak in staat stelt problemen op te lossen die niet met andere methoden kunnen worden behandeld.

Chronische vorm

Als de behandeling niet tijdig wordt gestart of niet volledig wordt uitgevoerd, wordt het proces in de regel chronisch. Er moet aan worden herinnerd dat als een ziekte zoals thoracalgie wordt vastgesteld, deze kan dreigen te verschijnen en vervolgens tot invaliditeit kan leiden.

Ja, de chronische vorm wordt gekenmerkt door een zwakker pijnsyndroom, en vaak wordt het gewoon ‘getolereerd’. Maar zelfs als de pijn u lange tijd geen last heeft, zal deze bij terugkeer nog intenser worden, wat betekent dat de oorzaak niet is verslagen, maar het lichaam blijft vernietigen. Om dit te voorkomen is het noodzakelijk om, zodra de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, niet zelfmedicatie te geven en niet te wachten tot de ziekte ‘uit zichzelf verdwijnt’, maar om gekwalificeerde hulp te zoeken. Hoe eerder maatregelen worden genomen, hoe groter de kans dat de ziekte volledig verdwijnt.

Vertebrogene thoracalgie is een klassieke variant van het beloop, waarbij er alleen directe symptomen van de wervelkolom zijn. De term zelf bepaalt de aanwezigheid van pijn in de thoracale wervelkolom, evenals de aanwezigheid van spierafweer.

Informatie voor artsen: de codering volgens ICD 10 vindt plaats in het gedeelte onder de letter M, ziektecode – M54.6. Na de diagnose moeten de variant van het beloop (bijvoorbeeld chronische vertebrogene thoracalgie), de fase van de ziekte (exacerbatie, volledige of onvolledige remissie) en de ernst van de syndromen worden aangegeven.

Symptomen van de ziekte

De symptomen van deze ziekte zijn vrij eenvoudig en bij deze variant van thoracale osteochondrose wordt de diagnose meestal snel en nauwkeurig gesteld. Het klinische beeld wordt weergegeven door twee hoofd- en een aantal begeleidende symptomen:

• Pijn in de thoracale wervelkolom. De pijn kan toenemen bij beweging, na statische fysieke activiteit.
• Spierspanning in de thoracale wervelkolom.
• Knarsen in de wervels bij bewegen.
• Ongemak, kruipend gevoel in het interscapulaire gebied.
• Een indirect symptoom is een toename van bovengenoemde klachten na onderkoeling, langdurige blootstelling aan een monotone houding (werken achter een computer).

Hoe verschilt vertebrogene thoracalgie van thoracalgie als gevolg van ischemische hartziekte?

*IHD - coronaire hartziekte.

Behandeling

Helaas is het de lokalisatie van osteochondrose in het thoracale gebied die de minste effectiviteit en de snelheid van aanvang van het effect van de therapie suggereert. Ook neemt de behandeltijd voor thoracale osteochondrose vaak toe tot een maand of langer. Behandeling van thoracalgie moet worden uitgevoerd door een neuroloog. Net als bij andere lokalisaties van het pathologische proces, maakt de therapie gebruik van standaard ontstekingsremmende medicijnen (meloxicam, diclofenac, Celebrex, Airtal en anderen), spierverslappers voor bestaande spiertonische aandoeningen (mydocalm, baclosan, sirdalud), neuroprotectieve medicijnen (B-vitamines, thioctinezuur enz.).

Fysiotherapie en massage

Er moet een niet gering belang worden gehecht aan fysiotherapie en massage. Het is het beste om ze in combinatie uit te voeren; een fysiotherapiesessie, een massage. De massage is gericht op het behandelen van de subscapularisspieren en het paravertebrale gebied van het thoracale gebied. Het is belangrijk om te onthouden dat het optreden van acute pijn tijdens handmatige manipulatie onaanvaardbaar is. Als een dergelijke situatie zich voordoet, moet de massage een tijdje worden gestopt.

Videomateriaal van de auteur

Oefentherapie oefeningen

Fysiotherapie-oefeningen zijn erg belangrijk, maar zijn in de acute fase niet effectief. Het thoracale gebied heeft immers een beperkte mobiliteit en spierspasmen kunnen soms alleen met medicijnen worden verlicht. Als middel om herhaling van thoracalgie te voorkomen, komen oefentherapie-oefeningen echter op de eerste plaats. Bij ziekte zijn oefeningen ter versterking van het spierkorset, zwem- en cardio-oefeningen geïndiceerd om overtollig lichaamsgewicht te verminderen. Het is onwenselijk om deel te nemen aan vechtsporten (risico op blessures), gewichtheffen (overbelasting), basketbal (frequente verticale belastingen).

Pijn op de borst is een vrij veel voorkomende aandoening en is de tweede meest voorkomende oorzaak van bezoeken aan de spoedeisende hulp. Het kan om verschillende redenen voorkomen. Dit syndroom wordt thoracalgie genoemd.

Wat voor soort ziekte is dit?

De definitie van thoracalgie is een ziekte van de perifere zenuwen die gepaard gaat met hevige pijn. Heel vaak wordt deze ziekte ook intercostale neuralgie genoemd, omdat deze irritatie of compressie van de intercostale zenuwen veroorzaakt door de weefsels eromheen.

In een eng concept kan thoracalgie elke pijn in de wervelkolom worden genoemd, en in een breder concept alle pijn die wordt waargenomen in het thoracale gebied.

Pijn in het borstbeen gaat niet altijd gepaard met schade aan de wervelkolom. Heel vaak kan het optreden als gevolg van angina pectoris, een hartinfarct en andere ziekten van het cardiovasculaire systeem.

Redenen voor ontwikkeling

Pijn op de borst kan om vele redenen voorkomen. Deze omvatten:

• osteochondrose;
• tussenwervelbreuk of uitsteeksel;
• Ziekte van Scheuermann-Mau;
• scoliose;
• kyfoscoliose;
• verwondingen aan de wervelkolom, waaronder fracturen, scheuren en verplaatsingen van de wervels;
• spiertrekkingen;
• overmatige belasting van de wervelkolom;
• infectieziekten;
• ribfracturen;
• tumoren in het thoracale gebied;
• ziekten van het zenuwstelsel;
• frequente stress;
• spondyloartrose;
• slungelig;
• ontstekingsprocessen in de zenuwganglia;
• osteoporose;
• infectie door het herpesvirus;
• allergie;
• verminderde immuniteit, enz.

Samenvattend: thoracalgie treedt op tijdens alle processen in het lichaam die resulteren in compressie van de zenuwen en deze houden op hun functies uit te voeren.

Risicofactoren:

Soorten thoracalgie

Afhankelijk van de aard van het voorval worden verschillende soorten thoracalgie onderscheiden:

• compressie – treedt op als gevolg van compressie van de zenuw als gevolg van een hernia, spierspasmen, enz.;
• ontstekingsremmend – als gevolg van het ontstekingsproces treedt zwelling van de zenuw op, wat tot pijn leidt;
• posttraumatisch – treedt op na een trauma;
• psychogeen – geassocieerd met zware mentale stress en frequente stress.

Symptomen

Thoracalgie is een redelijk herkenbare aandoening. Het wordt gekenmerkt door:

• de pijn is doordringend van aard en kan constant of paroxysmaal zijn. De pijn kan aan één kant gelokaliseerd zijn, of kan omsluitend zijn en de hele borst bedekken;
• pijn gepaard met gevoelloosheid, brandend gevoel, tintelingen langs de zenuw;
• pijn die verergert bij beweging, hoesten of diep ademhalen;
• gevoel van een paal tussen de schouderbladen;
• verminderde gevoeligheid van de huid voor de aangetaste zenuw;
• tintelend gevoel in het getroffen gebied;
• de lokalisatie van pijn kan worden bepaald door palpatie, meestal bevindt deze zich langs de zenuw;
• Het is mogelijk om pijn in het hart, de nieren of andere inwendige organen te simuleren.

De chronische vorm van de ziekte wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen. Alleen de ernst van de pijn is minder ernstig en redelijk draaglijk voor de patiënt. Meestal verergert de ziekte gedurende 1-3 maanden en verdwijnt vervolgens voor een onbekende periode.

Als de oorzaak van de ziekte dystrofische-degeneratieve ziekten van de wervelkolom zijn, worden een slechte houding, kraken tijdens beweging en vervorming van de borstkas toegevoegd aan de algemene symptomen. Bij herpes zoster gaat de pijn gepaard met een kleine uitslag met transparante inhoud, gelegen langs de intercostale ruimtes.

Symptomen die onmiddellijke medische aandacht vereisen

In sommige situaties is er geen manier om het bezoek aan een arts voor pijn op de borst uit te stellen. Als pijn op de borst gepaard gaat met de volgende symptomen, moet u zo snel mogelijk medische hulp zoeken:

Thoracalgie-syndromen

Thoracalgie heeft verschillende karakteristieke syndromen:

1. Pijnlijk of radiculair manifesteert zich door hevige pijn.
2. Visceraal syndroom manifesteert zich als de zenuwen die verantwoordelijk zijn voor de innervatie van inwendige organen beschadigd zijn. In dit geval kan de ziekte lijken op pleuritis, maagzweren, hartinfarct, angina pectoris en andere ziekten van de inwendige organen. Dit wordt verklaard door functionele stoornissen van inwendige organen, in hun normale organische staat. Daarom vereist dit type thoracalgie aanvullend onderzoek om de aanwezigheid van ziekten van deze organen uit te sluiten.
3. Radiculair syndroom vergezeld van vegetatieve toestanden. Dit syndroom manifesteert zich vaak door veranderingen in de bloeddruk, een gevoel van een brok in de keel, verhoogde angst en gebrek aan lucht.

Vertebrogene thoracalgie

Vertebrogene thoracalgie is het meest voorkomende type thoracalgie, met als oorzaak problemen met de wervelkolom. Meestal gaat dit type ziekte gepaard met een uitgesproken toename van de spiertonus.

Klinische varianten van vertebrogene syndroom

Afhankelijk van de kenmerken van de symptomen zijn er 4 klinische manifestaties van vertebrogene thoracalgie:

1. Thoracalgie van de lagere cervicale wervelkolom wordt gekenmerkt door pijn in het bovenste deel van het borstbeen die zich verspreidt naar de nek, schouderbladen, linkerschouder en de hele arm. De pijn neemt aanzienlijk toe tijdens hoofdbewegingen.
2. Als de ziekte gepaard gaat met langdurige pijnlijke pijn tussen de schouderbladen en het retrosternale gebied, dan hebben we het over thoracalgie van de bovenste thoracale wervelkolom.
3. Bij pijn op de korte of lange termijn van pijnlijke, stekende aard, die de interscapulaire of isola-papillaire zone bedekt en zich net onder de axillaire fossa verspreidt, spreken we van een scapulier-costale versie van thoracalgie.
4. Thoracalgie van de voorste borstwand gaat gepaard met hevige pijn, die beperkt blijft tot de voorste parasternale en oksellijnen. Bij elke beweging wordt verhoogde pijn waargenomen.

Thoracalgie en lumbodynie

Als thoracalgie pijn in de thoracale wervelkolom is, dan is lumbodynie pijn in de lumbale regio. De symptomen van lumbodynie zijn vergelijkbaar met de symptomen van thoracalgie, met als enige verschil hun lokalisatie. Bij ernstige laesies van de wervelkolom kunnen beide syndromen zich gelijktijdig ontwikkelen.

Diagnose van de ziekte

Omdat pijn in het borstbeen niet alleen kan worden veroorzaakt door problemen met de wervelkolom, moet u, om de oorzaak van het optreden ervan te diagnosticeren, verschillende specialisten bezoeken en een reeks onderzoeken ondergaan. Het uitgangspunt is uiteraard de therapeut. Na onderzoek en ondervraging verwijst hij u door naar meer gespecialiseerde specialisten.

Als u ziekten van het cardiovasculaire systeem vermoedt, moet u een cardioloog bezoeken. Als er redenen zijn om ziekten van de longen of andere organen van het ademhalingssysteem te vermoeden, dan moet je naar een longarts gaan. Als de oorzaak van de pijn de wervelkolom is, heeft u mogelijk de hulp van een vertebroloog, traumatoloog, orthopedist of chiropractor nodig.

Naast het onderzoek en het onderzoek worden de volgende onderzoeken voorgeschreven:

• röntgenfoto;
• elektroneuromyografie;
• laboratoriumtests van bloed en urine;
• densitometrie;
• CT-scan;
• Magnetische resonantie beeldvorming.

Behandeling

Als u pijn op de borst ervaart, moet u zeker een arts raadplegen. Probeer niet van de pijn af te komen door zelf pijnstillers te nemen. De basis voor het kiezen van de juiste behandeling voor een ziekte is het vaststellen van de oorzaak. Zonder de oorzaak weg te nemen, zal de pijn immers steeds weer terugkeren. Onjuiste behandelingstactieken kunnen ertoe leiden dat de aandoening verergert en de ziekte chronisch wordt.

Omdat de ontwikkeling van thoracalgie meestal gepaard gaat met problemen met de wervelkolom, moet je niet hopen op een snel herstel. Er is een uitgebreide behandeling nodig, waarbij niet alleen medicijnen worden ingenomen, maar ook fysiotherapie, massages, therapeutische oefeningen en soms operaties.

Medicatie

De keuze van medicijnen voor thoracalgie hangt volledig af van de oorzaken. Meestal wordt het gelijktijdig gebruik van meerdere medicijnen voorgeschreven, omdat monotherapie minder effectief is.

NSAID's

Deze groep medicijnen wordt gebruikt om pijn te elimineren en ontstekingen te verminderen. Het wordt echter ten zeerste afgeraden om ze voor te schrijven totdat de oorzaak van de pijn op de borst is vastgesteld. Op deze manier kunt u immers het klinische beeld van de ziekte vervagen en het moeilijk maken om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte kunnen medicijnen oraal of via injectie worden voorgeschreven.

Vertegenwoordigers: Ibuprofen, Nise, Diclofenac, Ketanov, Nimesulide, Ketoral, Nurofen, Piroxicam, Celecoxib, Movalis, enz.

Blokkades

In gevallen van acute thoracalgie is een lokale blokkade met behulp van een verdovingsmiddel en corticosteroïden geïndiceerd. Hierdoor kunt u pijn en spierspasmen snel elimineren. De meest gebruikte combinatie van novocaïne met dexamethason of hydrocortison.

Spierverslappers

Het voorschrijven van spierverslappers is geïndiceerd als thoracalgie gepaard gaat met ernstige spierspasmen. Houd er rekening mee dat de medicijnen in deze groep absoluut alle skeletspieren ontspannen.

Bereidingen: Mydocalm, Baklosan, Sirdalut.

Neuroprotectoren

Deze medicijnen worden voorgeschreven om metabolische processen te verbeteren en beschadigde zenuwvezels te regenereren.

Geneesmiddelen: Thioctinezuur, Neuromultivit, Pentovit, Benfolipen, B-vitamines.

Lokale remedies

Er kunnen verschillende plaatselijke zalven op basis van NSAID's worden gebruikt om de pijn in het getroffen gebied te verminderen. Dit zijn: Diclofenac-spar, Voltaren-emulgel, Deep Relief, Ketonal, Butadion, Diclak, Dolgit, Dolobene, Indomethacine, Fastum-gel, Nicoflex, Nise, Nurofen-gel, Tmaumel. Tegelijkertijd is het ten strengste verboden om lokale producten met verwarmende eigenschappen te gebruiken.

Naast deze medicijnen worden andere medicijnen voorgeschreven om de oorzaak van thoracalgie te behandelen. Dit kunnen antivirale middelen, antibiotica, chondroprotectors, middelen om de bloedcirculatie te verbeteren en andere zijn.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische behandelmethoden vormen een belangrijk onderdeel van de behandeling van thoracalgie. Hun actie is gericht op het verbeteren van de microcirculatie van het bloed, het verminderen van ontstekingen en pijn, en het normaliseren van het trofisme van aangetaste zenuwvezels.

De combinatie van deze acties zorgt voor een sneller herstel voor patiënten met pijn op de borst. Er wordt gebruik gemaakt van fonoforese, elektroforese, UHF, lasertherapie en cryotherapie.

Onlangs zijn reflextechnieken steeds populairder geworden: moxatherapie, acupunctuur, chivamat, farmacopunctuur.

Massage

Massage wordt zonder uitzondering voorgeschreven, maar pas nadat de acute periode van de ziekte voorbij is. Deze procedure helpt spierspasmen te verlichten, de rugspieren te versterken, de bloedcirculatie en weefseltrofisme te verbeteren en pijn te verminderen. Als er tijdens de massage hevige pijn optreedt, wordt deze een tijdje gestopt.

Fysiotherapie

Therapeutische oefeningen zijn ook geïndiceerd tijdens de herstelperiode na het elimineren van acute pijn. Het uitvoeren van oefeningen helpt het spierkorset te versterken, het bewegingsbereik te normaliseren en de bloedtoevoer naar weefsels te verbeteren. Het oefentherapiecomplex moet voor elke patiënt afzonderlijk worden geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken en aard van thoracalgie.

Manuele therapie

Wervelthoracalgie kan worden behandeld met handmatige technieken. In dit geval is het belangrijk om contact op te nemen met gecertificeerde chiropractors, omdat elke verkeerde beweging kan leiden tot een nog grotere beknelling van zenuwvezels. De patiënt mag geen pijn voelen tijdens manuele therapiesessies.

Chirurgie

De ziekte vereist zelden een operatie. Als het echter wordt veroorzaakt door ernstige ziekten van de wervelkolom die niet met conservatieve methoden kunnen worden behandeld, is chirurgische ingreep mogelijk.

Onder medische termen bestaat er zoiets als thoracalgie; deze pathologie is niet eens een ziekte, maar een pijnsyndroom veroorzaakt door irritatie van de intercostale zenuwen. Bovendien kunnen intercostale zenuwen onderhevig zijn aan pathologische veranderingen en laesies, waaronder vaak compressie wordt waargenomen.

Wat is thoracalgie

Het meest voorkomende type van deze manifestaties is thoracalgie van de thoracale wervelkolom. In medische terminologie heet het vertebrogene. De symptomen verschillen niet significant. De aard van pijn bij deze manifestaties wordt veroorzaakt door problemen met de wervelkolom. Opgemerkt moet worden dat andere oorzaken ook fungeren als factoren die het optreden van pijn op de borst beïnvloeden. Deze omvatten bijvoorbeeld hartaandoeningen. In deze situatie hebben we het over een heel andere ziekte, waarvan de symptomen lijken op thoracalgie.

Wat de behandeling van vertebrogene thoracalgie betreft, deze is vrij complex en mag uitsluitend door specialisten worden voorgeschreven na een gedetailleerd onderzoek, omdat de selectie van methoden rechtstreeks afhankelijk is van de oorzaken van het pijnsyndroom. Het verlichten van pijn zal niet tot enig resultaat leiden, en de behandeling omvat het identificeren en elimineren van de oorzaak. Zoals de praktijk laat zien, zijn dit juist ziekten en pathologische processen die zich in de wervelkolom voordoen en die niet zo gemakkelijk te voorkomen zijn.

Deze pathologie kan worden veroorzaakt door de activering van ontstekingsprocessen die optreden in de intercostale zenuwen, die vaak fungeren als ziekten met een onafhankelijk beloop, zoals:

• neuralgie;
• neuritis.

De verspreiding van pijn vindt plaats langs de zenuwstammen en beïnvloedt de intercostale ruimtes. Laesies van de wervelkolom kunnen gepaard gaan met pathologieën met betrekking tot de zenuwstructuren, wat uiteindelijk ook tot pijn leidt. Maar wat de aard van het optreden van deze manifestaties betreft, deze is fundamenteel anders.

Factoren die leiden tot de ontwikkeling van thoracologie tegen de achtergrond van osteochondrose

Soorten thoracalgie tegen de achtergrond van osteochondrose van het thoracale gebied worden direct gekenmerkt door de ontwikkelingsstadia van de pathologie.

Chronische ziekten komen meestal voor bij laesies van de wervelkolom, waarvan de oorzaak osteochondrose is. Het optreden van pijn in de beginfase gaat gepaard met pathologische veranderingen die optreden in de nucleus pulposus, die zich in de tussenwervelschijf bevindt. De kern ondergaat structurele veranderingen, resulterend in geleidelijke uitdroging - vochtverlies en als gevolg daarvan elasticiteit.

De volgende fase wordt gekenmerkt door het uitsteken van de veranderde nucleus pulposus naar het wervelkanaal door het vezelachtige schijfkapsel.

In dit stadium, dat vanuit medisch oogpunt wordt gekenmerkt als uitsteeksel van de tussenwervelschijf, is er nog geen sprake van een hernia tussen de wervels, maar zijn er alleen voorwaarden voor de vorming ervan.

Een fragmentarisch deel van de tussenwervelschijf dat in het wervelkanaal uitsteekt, werkt als irriterend voor het achterste longitudinale wervelligament, dat wordt voorzien van spinale zenuwen.

Het optreden van pijn in het ruggebied, dat wordt gekenmerkt als thoracalgie, wordt precies veroorzaakt door irritatie van de zenuwuiteinden van dit spinale ligament. Bovendien wordt er geen radiculaire compressie waargenomen, zodat de pijnsensaties als reflex worden gekarakteriseerd.

Bij gebrek aan genomen maatregelen vindt verdere vernietiging van de tussenwervelschijf plaats, vergezeld van penetratie van de nucleus pulposus in het wervelkanaal - dit duidt alleen op de vorming van een hernia tussen de wervels.

Meestal treedt uitsteeksel van de hernia op in de laterale schijfgebieden ter plaatse van de spinale zenuwwortels, die geïrriteerd zijn en pijn veroorzaken - thoracalgie.

Symptomen

De ziekte in kwestie heeft, net als elke andere ziekte, de volgende symptomen:

• pijn in de borst met een constante of paroxysmale aard;
• branderig gevoel in de getroffen gebieden.

De pijn kan omsingelend of eenzijdig zijn. Bij het uitvoeren van diagnostiek kunnen er in eerste instantie vermoedens zijn van hartpathologieën, gekenmerkt door verhoogde manifestaties tijdens zuchten, bij het maken van plotselinge bewegingen, hoesten, niezen, enzovoort. Pijnlijke plekken zijn gemakkelijk te identificeren door middel van palpatie. Meestal kan hun verspreiding worden waargenomen op de locatie van de zenuwen.

Vaak gaat het optreden van pijn gepaard met gevoelloosheid van de huid op de plaatsen van zenuwinnervatie.

Tijdens de diagnose moet speciale aandacht aan deze punten worden besteed, omdat thoracalgie kan worden aangezien voor hartaandoeningen. En het voorschrijven van de verkeerde behandeling dreigt kostbare tijd te verspillen, omdat een onlangs ontdekte ziekte zich zal gaan ontwikkelen.

Door het mechanisme van pijn geassocieerd met osteochondrose te bestuderen, kunnen we het algemene klinische beeld gedetailleerder bekijken.

De beginfase komt niet in een uitgesproken vorm voor en manifesteert zich, afgezien van stijfheid in de wervelkolom, op geen enkele manier.

De afwezigheid van pijn wordt verklaard door het feit dat de verspreiding van pathologische veranderingen in de wortels van de spinale zenuwen geleidelijk plaatsvindt, en aangezien er geen irritaties zijn die het achterste ligament beschadigen en de zenuwvezels aantasten, gaat dit niet gepaard met enige sensatie.

In de toekomst wordt de pijn gekenmerkt door lokalisatie in de wervelkolom.

Diagnose van vertebrogene thoracalgie

Het optreden van pijn op de borst is een reden om thoracalgie te vermoeden, wat door diagnostiek moet worden bevestigd. Om dit te doen, moet u specialisten bezoeken:

• cardioloog;
• longarts.

De diagnose kan worden verduidelijkt met behulp van röntgenfoto's en ECG.

Belangrijk! Hoe eerder u contact opneemt met een specialist, hoe groter de kans dat de pathologie zonder complicaties geneest.

Behandelmethoden voor thoracalgie als gevolg van osteochondrose

Therapeutische maatregelen gericht op het elimineren van thoracalgie als gevolg van osteochondrose worden alleen voorgeschreven in gevallen waarin geen andere problemen zijn vastgesteld met betrekking tot pathologische veranderingen die zich in de borstkas voordoen. Het behandelregime wordt op strikt individuele basis ontwikkeld, rekening houdend met de fysiologische kenmerken van elke persoon.

De aanpak van de behandeling van vertebrogene thoracalgie omvat complexe maatregelen, waarbij naast conservatieve behandeling op basis van medicatie, massages, speciale oefeningen en fysiotherapeutische methoden van niet gering belang zijn. De voorgeschreven medicijnen hebben een ontstekingsremmend werkingsspectrum. In de meeste gevallen worden de volgende geneesmiddelen gebruikt om deze ziekte te behandelen:

• diclofenac;
• meloxicam.

Om de spiertonus te herstellen, worden spierverslappers, neuroprotectors en vitamines gebruikt. In dit geval worden de volgende medicijnen gebruikt:

• mijndokalm;
• sirdalud.

Wat fysiotherapie betreft, worden laser- en cryotherapie, evenals elektroforese, gebruikt bij de behandeling van dergelijke manifestaties.

De behandeling is gericht op het stimuleren van regeneratieve processen, het verlichten van ontstekingen en het vergroten van de circulatieprocessen in weefsels.

Massage moet in strikte volgorde worden uitgevoerd na fysiotherapeutische behandelmethoden. Massagemanipulaties zijn gericht op de subscapulaire en thoracale gebieden.

Het is vermeldenswaard dat het gebruik ervan een bepaalde aanpak vereist, waarbij de acties tijdelijk worden opgeschort in geval van toename van de pijn.

Het gebruik van fysiotherapie

Gebruikt bij de behandeling van pathologie en fysiotherapie. Hoewel oefeningen voor deze ziekte een nogal preventieve rol spelen. Als we deze maatregelen als de belangrijkste behandeling beschouwen, kunnen we stellen dat ze niet effectief genoeg zijn.

Wanneer acute pijn optreedt, worden spierspasmen waargenomen, die de mobiliteit van het wervelkolomgebied beperken, wat de situatie tot op zekere hoogte verergert. In deze situatie vindt pijnverlichting plaats door middel van medicatie.

Het hoofddoel van fysiotherapie is het versterken van een specifieke spiergroep en het afvallen. Alle complexen voor lichamelijke opvoeding lijken op elkaar, hoewel ze enigszins kunnen verschillen. Het is raadzaam om verschillende oefeningen voor de rug in liggende en zittende positie te overwegen:

• ga op de grond zitten, spreid je benen. Maak bewegingen met je handen vanuit je heupen over de hele lengte van je benen, buig voorover en probeer met je handen je tenen te bereiken;
• positie, zittend op de grond, spreid je armen, buig voorover en zwaai je armen in een langzaam tempo, waarbij je afwisselend met je linkerhand naar de tenen van je linkervoet reikt en omgekeerd;
• Ga op je rug liggen, armen gestrekt langs je lichaam. Trek je benen naar je toe en buig ze op de knieën. Ontspan en concentreer u op het uitvoeren van de volgende oefening: til uw benen op, laat ze vervolgens zakken en strek ze;

Herinneren! Maak bij het uitvoeren van oefeningen geen plotselinge bewegingen. Als u acute pijn voelt, stop dan met opladen.

• liggende positie. De benen zijn gebogen op de knieën. Maak een slot met je handen, waarbij je de knie van het ene been vasthoudt en vervolgens het andere. In dit geval moet het lichaam iets omhoog worden gebracht;
• ga op je rug liggen, buig je benen op de knieën en reik met je ellebogen beurtelings de knieën van elk been;
• Trek in dezelfde positie uw benen naar u toe en buig uw knieën. Verzamel uw handen in een slot en plaats ze achter uw rug vanaf de achterkant van uw hoofd. Kantel uw knieën naar rechts of naar links en draai uw hoofd;
• Ga weer liggen, buig uw knieën en strek uw armen. Hef uw romp op en reik met uw hoofd naar uw knieën. Neem de startpositie.
• startpositie zoals in de vorige oefening. Breng uw benen omhoog, houd ze vijf tellen vast en laat ze zakken.

Een andere reeks oefeningen voor de wervelkolom, die geschikt is om thuis uit te voeren, is bedoeld voor die categorie mensen die geen ernstige stijfheid in bewegingen ervaren:

• oefening op een stoel is effectief bij chronische manifestaties van thoracalgie. Met zijn hulp wordt de mobiliteit van de wervelkolom hersteld en wordt de stijfheid op de borst geëlimineerd. Je moet op een stoel zitten met een rugleuning en je handen achter je hoofd gevouwen. Buig voorover en leun met uw hele rug tegen de rugleuning van de stoel. De oefening is eenvoudig, maar vergt enige inspanning. Als de pijn verergert, moet de implementatie ervan worden opgeschort;
• Ga op de rand van een stoel zitten met een rugleuning, zodat uw rug er contact mee maakt. Ga op deze manier zitten, buig naar achteren en keer dan terug naar de startpositie. Het belangrijkste kenmerk van deze oefening is om deze te begeleiden met diepe in- en uitademing. 5 keer herhaald;
• Voordat u de oefening uitvoert, moet u een roller met een diameter van 10 cm rollen van een handdoek die om een ​​deegroller is gewikkeld. U moet op het kussen liggen, zodat de locatie de thoracale wervelkolom is. Handen achter je hoofd. Vervolgens moet je voorover buigen en je romp meerdere keren optillen. Tijdens de bocht moet je diep ademhalen en als je de startpositie inneemt, adem dan uit. Bij de ontwikkeling van alle gebieden wordt de rol langs de wervelkolom gerold;
• Om de oefening uit te voeren, moet je een handdoek om je borst wikkelen en de vrije uiteinden vasthouden. Haal diep adem en adem uit, terwijl je de handdoek van je af trekt. Herhaal 4-5 keer. Deze oefening is een goede stimulator voor de mobiliteit van de ribben.

Indicaties voor fysiotherapie zijn bedoeld om de diagnose thoracalgie te verduidelijken. Houd er echter rekening mee dat niet iedereen de oefeningen kan doen, omdat onnauwkeurig geselecteerde oefeningen niet alleen niet het gewenste effect kunnen hebben, maar ook de situatie kunnen verergeren. Deskundigen raden in de regel ten zeerste af om therapeutische oefeningen te doen tijdens perioden van exacerbaties, vooral wanneer het pijnsyndroom intensiveert.

Bovendien helpt oefentherapie niet als de diagnose verkeerd wordt gesteld, bijvoorbeeld als er sprake is van een tumor. Dit is precies de reden voor de noodzaak om medische en adviserende hulp van specialisten te zoeken. Een voorlopig onderzoek is noodzakelijk, omdat veel patiënten problemen kunnen hebben waarvan ze zich niet bewust zijn, en lichaamsbeweging hen alleen maar kan schaden.

Behandeling van thoracalgie met traditionele methoden

Naast medicamenteuze therapie, massageprocedures en oefentherapie worden folkmethoden veel gebruikt bij de behandeling van thoracalgie. Ze omvatten opwarmingsprocedures met mosterdpleisters. Voor hetzelfde doel kunt u een verwarmingskussen of zout in linnen zakken gebruiken.

Insmeren met alcohol heeft goed gewerkt. Daarnaast raden deskundigen aan om ontstekingsremmende theeën op basis van geneeskrachtige kruiden te drinken. Kamille, citroenmelisse, pepermunt en valeriaan zijn goed voor ze. Bijenhoning kan worden toegevoegd aan kant-en-klare drankjes om smaak toe te voegen en het effect te versterken.

Het wrijven van radijsjesap in de pijngebieden wordt als een zeer effectieve methode beschouwd. Laten we een aantal populaire recepten voor pijn bekijken:

Tinctuur van berkenknoppen

Het wordt als volgt bereid: berkenknoppen verzameld in de lente worden gevuld met 40% wodka in een hoeveelheid van een handvol knoppen per 500 g vloeistof. Het product wordt gedurende twee weken toegediend.

Valeriaan tinctuur

Werkt goed in de vorm van kompressen. Met zijn hulp is het mogelijk om snel ontstekingen te verlichten, evenals pijn en spierspasmen. Het gaat als volgt: een gaasdoekje wordt bevochtigd en op het getroffen gebied aangebracht. De bovenkant is bedekt met polyethyleen en omwikkeld met een sjaal of handdoek. Het beste effect in deze situatie wordt bereikt als u het kompres de hele nacht laat zitten.

muntthee

Belangrijk! Recepten voor traditionele medicijnen helpen veel, maar vóór een dergelijke behandeling moet u zeker een arts raadplegen.

Behandeling van thoracalgie is een vrij langdurig proces dat niet alleen medische aandacht en observatie vereist, maar ook geduld van de kant van de patiënt. Het is absoluut noodzakelijk om deze ziekte te behandelen, en hoe eerder u de belangrijkste symptomen kunt diagnosticeren en medische aanbevelingen kunt implementeren, hoe sneller het mogelijk is om van ongewenste manifestaties af te komen.

Vertebrogene thoracalgie (letterlijke vertaling: pijn op de borst, lat.) is een pijnsyndroom in de thoracale wervelkolom.

Deze ziekte treedt op als gevolg van vervormingen van de tussenwervelschijf of vertebrogene oorsprong.

Thoracalgie is de op een na meest gemelde acute pijn bij artsen, en maakt plaats voor buikpijn.

Oorzaken en factoren van pijn op de borst

Factoren die het optreden van thoracalgie beïnvloeden:

• Verwonding of ontsteking van de intercostale zenuwen.
• Rib breuk.
• Hypertoniciteit van de thoracale spieren.
• Bukken, “wervelbult” en andere vervormingen.
• Ontstekingsprocessen in de zenuwganglia (bijvoorbeeld bij encefalitis).
• Hartziekten (angina pectoris, reuma).

Tijdens de periode van houdingsvorming kunnen schoolkinderen vertebrogene thoracalgie ontwikkelen, wat tot de volgende gevolgen kan leiden:

• slungelig- uitsteeksel van de thoracale wervelkolom naar buiten (verhoogde kyfose), concaafheid van de wervelkolom in het lumbale gebied (verminderde lordose);
• plano-concave en platte achterkant- Kyfose neemt af, wordt plat, de borstkas beweegt naar voren en de wervelkolom buigt in het laterale vlak.
• vorming van een wervelbult (rond-hol of rond)- de symptomen lijken op die van bukken; bovendien verandert de hoek van het bekken, waardoor iemand alleen op gebogen benen rechtop kan staan, omdat het zwaartepunt van het lichaam verschuift.

Maak ook kennis met de mogelijkheden van de modellen.

Symptomen

Vertebrogene thoracalgie gaat gepaard met symptomen:

• Pijn op de borst, constant of paroxysmaal, branderig gevoel in de intercostale ruimte. De pijn is aan één kant gelokaliseerd of heeft een gordelvormig karakter.
• Simulatie van hartpijn;
• Verhoogde pijn bij diep ademhalen, onzorgvuldige bewegingen, hoesten en niezen.
• Het pijngebied is gemakkelijk te bepalen door palpatie; meestal verspreidt het zich langs de zenuw.
• Pijnlijke gevoelens door druk op punten van de rug in de intercostale ruimtes en langs het thoracale gebied.
• Gevoelloosheid van de huid op het gebied van innervatie van de zenuwwortels.

Omdat thoracalgie pijn kan veroorzaken die lijkt op hartpijn, wordt het vaak ten onrechte aangezien voor een hartziekte.

Een dergelijke fout gaat gepaard met een lange, maar nutteloze, onjuiste behandeling.

Klinische verschijnselen

Er zijn vier opties:

Het wordt gevoeld in de borst, in het gebied boven, onder en boven de sleutelbeenderen. Verwijst naar de linkerarm, schouder en nek. De pijn wordt erger als u uw hoofd draait of kantelt.

Pijnlijk, langdurig, wordt niet erger bij beweging, wordt gevoeld achter het borstbeen.

Het wordt gevoeld aan de zijkant en aan de linkerkant van de schouderbladen, in het gebied nabij de tepels, is pijnlijk en stekend van aard, wordt intenser bij uitademen en inademen. De pijn kan zowel langdurig als kortdurend zijn. De duur is afhankelijk van de bron.

Pijnlijk, langdurig, gelokaliseerd in het peri-thoracale gebied en in de oksellijnen, wordt intenser bij beweging.

Diagnostiek

Pijnlijke gevoelens in het borstbeen en de rug kunnen een symptoom zijn van verschillende gezondheidsproblemen. Om de ziekte te diagnosticeren is een bezoek aan een cardioloog en longarts noodzakelijk voor een röntgenfoto van de borstkas en een ECG. Behandeling van de wervelkolom wordt voorgeschreven als de arts geen andere problemen met de organen en systemen van de borstkas heeft vastgesteld.

Hoe wordt vertebrogene thoracalgie behandeld?

Behandeling met geneesmiddelen

Behandeling van vertebrogene thoracalgie met medicinale methoden is niet effectief zonder fysiotherapeutische procedures, massage en fysiotherapie.

Een neuroloog schrijft medicijnen voor:

• ontstekingsremmend: airtal, diclofenac, meloxicam, Celebrex;
• voor aandoeningen van de spiertonus— spierverslappers: sirdalud, baklosan, mydocalm;
• neuroprotectieve medicijnen: thioctinezuur, vitamines uit de B-groep.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische technieken:

• cryotherapie;
• hivamat;
• lasertherapie;
• elektroforese.

Al deze procedures verbeteren de microcirculatie van het weefsel, hun regeneratie en verminderen ontstekingen.

Massageprocedures worden strikt na de fysiotherapiebehandeling uitgevoerd. Tijdens de massage werkt de arts op de subscapularisspieren en het paravertebrale gebied van het thoracale gebied. Als er acute pijnlijke gevoelens optreden, moet de massageprocedure tijdelijk worden opgeschort.

Fysiotherapie-oefeningen voor het acute stadium van vertebrogene thoracalgie zijn meer een preventieve maatregel, alleen voor behandelingsdoeleinden zijn ze niet effectief. Tijdens acute pijn verkrampen de spieren en zijn ze beperkt in de mobiliteit, zodat het pijnsyndroom alleen met medicijnen kan worden verlicht.

Het complex van oefentherapie-oefeningen omvat:

• oefeningen om het spierkorset te versterken;
• cardio-oefeningen om overtollig lichaamsgewicht te verminderen;
• zwemmen.

Vechtsporten (om blessures te voorkomen), basketbal (vanwege frequente verticale belastingen) en gewichtheffen (vanwege zware belastingen) zijn gecontra-indiceerd.

Volksremedies

Traditionele methoden voor de behandeling van vertebrogene thoracalgie zijn als volgt:

• Verwarmen met mosterdpleisters, een verwarmingskussen, zakjes verwarmd zout of zand.
• Inwrijven met tincturen op alcoholbasis.
• Kruidenthee met kamille, valeriaan, citroenmelisse en honing.
• Smeer het sap van zwarte radijs in het pijngebied.
• Folkmedicijnen verlichten tijdelijk pijnaanvallen, maar kunnen de ziekte niet volledig genezen.

Chronische vorm

In de chronische vorm ontwikkelt vertebrogene thoracalgie zich in de volgende fasen:

1. Het optreden van degeneratieve processen in de nucleus pulposus van tussenwervelschijven. Hierdoor wordt de structuur van de schijfkern verstoord, verlaat water de weefsels en wordt de schijf minder elastisch.
2. Uitsteeksel van de nucleus pulposus in het wervelkanaal (uitsteeksel van de tussenwervelschijf).
3. Het uitpuilende deel van de tussenwervelschijf raakt het longitudinale posterieure ligament van de wervelkolom. Dit ligament bevat een groot aantal terugkerende takken van de spinale zenuw. De zenuwuiteinden raken geïrriteerd en er treedt pijn op, wat thoracalgie wordt genoemd. De aard van de pijn is reflexief, omdat de wortels van de spinale zenuwen in dit stadium nog niet zijn samengedrukt.
4. Schending van de integriteit van de vezelachtige capsule van de tussenwervelschijf. De nucleus pulposus dringt de holte van het wervelkanaal binnen en er ontstaat een hernia tussen de wervels.

Preventie

De beste preventieve maatregel voor vertebrogene thoracalgie is een complex van fysiotherapie-oefeningen.

• Flexie en extensie van het thoracale gebied in zittende positie.
• Kantelt het hoofd en de schouders naar de zijkanten.
• Flexie en extensie van het thoracale gebied in rugligging, op de maag.
• Oefening "Duik" - afbuigingen van het thoracale gebied in staande positie.
• Zijwaartse bochten.
• Glijden langs de muur.