– բորբոքային և դեգեներատիվ փոփոխություններ periarticular փափուկ հյուսվածքներում, որոնք ներգրավված են ուսի համատեղ աշխատանքի մեջ: Հումերալ պերիարտրիտը դրսևորվում է որպես ցավոտ ցավ, որը սրվում է շարժման, պերիարտիկուլյար մկանների լարվածության, ուսի հատվածի հյուսվածքի այտուցման և սեղմման հետևանքով: Գլենահումերալ պերիարտրիտի ախտորոշման գործում նշանակալի դեր ունեն ուլտրաձայնային և ռենտգեն հետազոտությունը, ջերմագրությունը, ՄՌՏ և լաբորատոր հետազոտությունները։ Glenohumeral periarthritis-ի բուժման ժամանակ օգտագործվում են անշարժացման մեթոդներ, դեղորայքային թերապիա (NSAIDs, corticosteroids), novocaine blockades, ֆիզիոթերապիա, մերսում, մարմնամարզություն:

Ընդհանուր տեղեկություններ

Հումերալ պերիարտրիտը (պերիարթրոզ) ուսի հոդը շրջապատող փափուկ հյուսվածքների (մկաններ, կապաններ, ջիլեր, սինովիալ բուրսա) հիվանդություն է, որը բնութագրվում է դրանց դեգեներատիվ փոփոխություններով, որին հաջորդում են ռեակտիվ բորբոքումները: Ռևմատոլոգիայում և վնասվածքաբանության մեջ տարբեր տեղայնացման փափուկ հյուսվածքների բորբոքային և դեգեներատիվ հիվանդությունները կազմում են մկանային-կմախքային համակարգի բոլոր արտահոդային վնասվածքների մեկ քառորդը: Դրանցից ամենատարածվածն է գլենոհումերալ պերիարտրիտը. Դաստակի, արմունկի, ազդրի, ծնկի, կոճի, հոդերի և ոտնաթաթի հոդերի պերիարտրոզը որոշ չափով ավելի քիչ է տարածված: Բնակչության մոտ 10% -ը, այս կամ այն ​​չափով, զգում է գլենոհումերալ պերիարտրիտի դրսևորումներ: Ավելի հաճախ հիվանդությունը ախտորոշվում է 55 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։

Glenohumeral periarthritis- ի պատճառները

Վերին վերջույթների պերիարտիկուլյար փափուկ հյուսվածքների (պերիարտրիտ, էպիկոնդիլիտ, ստիլոիդիտ) հիվանդությունների էթիոլոգիան և պաթոգենեզը դիտարկելիս գերակշռում են երկու հիմնական տեսակետ. Դրանցից առաջինը բացատրում է գլենոհումերալ պերիարտրիտը ջիլ մանրաթելերի նեյրոդիստրոֆիկ փոփոխություններով, որոնք զարգանում են արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզի, արգանդի վզիկի սպոնդիլոզի կամ միջողնաշարային հոդերի տեղաշարժի հետևանքով: Սա հանգեցնում է brachial plexus նյարդերի սեղմման, ռեֆլեքսային անոթային սպազմի, ուսի հոդի վատ շրջանառության, դիստրոֆիայի և ուսի ջիլ մանրաթելերի ռեակտիվ բորբոքման:

Երկրորդ տեսությունը կապում է գլենահումերալ պերիարտրիտի ծագումը փափուկ հյուսվածքների մեխանիկական վնասվածքների հետ, որոնք առաջանում են ցիկլային կամ միաժամանակ ծայրահեղ ֆիզիկական ակտիվության ժամանակ (կարծրատիպային շարժումներ ուսի հոդի մեջ, հարված ուսին, ընկնել մեկնած ձեռքի վրա, տեղահանում և այլն): . Մակրո և միկրոտրավմաները, որոնք ուղեկցվում են ջիլ մանրաթելերի պատռվածքով, արյունազեղումներով կամ պտտվող բռունցքի պատռվածքով, առաջացնում են պերիարտիկուլյար հյուսվածքների այտուցվածություն և վերջույթների շրջանառության խանգարում:

Բացի այդ, հիվանդությունները (սրտամկանի ինֆարկտ, անգինա պեկտորիս, թոքային տուբերկուլյոզ, շաքարային դիաբետ, TBI, Պարկինսոնի հիվանդություն), ինչպես նաև որոշ վիրահատություններ (մաստէկտոմիա), որոնք խախտում են ուսի հոդի միկրոշրջանառությունը, կարող են հանգեցնել գլենահումերալ պերիարտրիտի զարգացմանը: Երկարատև սառեցումը, շարակցական հյուսվածքի բնածին դիսպլազիան և արթրոպաթիան նպաստող գործոններ են:

Անբավարար անոթավորում ունեցող հյուսվածքներում ձևավորվում են նեկրոզային օջախներ, որոնք հետագայում ենթարկվում են սպիացման և կալցիֆիկացման, ինչպես նաև ասեպտիկ բորբոքման։ Այս փոփոխությունները հաստատվում են գլենոհումերալ պերիարտրիտով հիվանդներից ստացված նյութի պաթոմորֆոլոգիական հետազոտությամբ:

Glenohumeral periarthritis- ի դասակարգումը

Պատճառների բազմազանության պատճառով, որոնք առաջացնում են ուսի հոդի դիսֆունկցիան, գլենոհումերալ պերիարտրիտը չի դասակարգվում որպես անկախ նոզոլոգիա: Համաձայն ICD-10-ի, ուսի հոդերի պերիարտիկուլային վնասվածքները ներառում են՝ երկգլուխ մկանների տենդինիտ, կալցիֆիկ տենդինիտ, սոսինձային կապսուլիտ, ենթակրոմիալ սինդրոմ (իմպինգեմենտային համախտանիշ), պտտվող բռունցքի համախտանիշ, ուսի բուրսիտ և այլն:

Այնուամենայնիվ, կլինիկական պրակտիկայում լայնորեն օգտագործվում է «humeral periarthritis» տերմինը: Այս դեպքում առանձնանում են այս տեղայնացման պերիարտրիտի հետևյալ ձևերը.

• պարզ(«ցավոտ ուս»)
• սուր
• քրոնիկ(«սառեցված ուս», «փակված ուս», անկիլոզացնող պերիարտրիտ)

Շատ դեպքերում պաթոլոգիան միակողմանի է. Երկկողմանի glenohumeral periarthritis զարգանում է ավելի քիչ հաճախ:

Glenohumeral periarthritis- ի ախտանիշները

Որպես կանոն, գլենոհումերալ պերիարտրիտի տրավմատիկ ծագմամբ, վնասվածքի պահից մինչև առաջին ախտանիշների ի հայտ գալը, անցնում է 3-ից 10 օր: Հետևաբար, հիվանդները չեն կարող միշտ ճշգրիտ նշել այն գործոնները, որոնք հրահրել են հիվանդությունը:

Glenohumeral periarthritis-ի պարզ ձևը տեղի է ունենում ամենահեշտ և բարենպաստ: Հիմնական գանգատները կապված են ուսի հատվածի մեղմ ցավի հետ, որն առաջանում է միայն ծանրաբեռնվածության կամ որոշակի շարժումների ժամանակ։ Ուժեղ ցավը ուղեկցում է պտտվող շարժումներին և դիմադրությունը հաղթահարելու փորձերին: Վերին վերջույթի շարժունակության սահմանափակումն արտահայտվում է ձեռքը բարձր բարձրացնելու, մեջքի հետևում դնելու անկարողությամբ: Պարզ գլենահումերալ պերիարտրիտը լավ է արձագանքում թերապիային. երբեմն այն կարող է ինքնաբերաբար անհետանալ 3-4 շաբաթվա ընթացքում:

Եթե ​​ցավոտ ուսի փուլն ուղեկցվում է վերջույթի լրացուցիչ ծանրաբեռնվածությամբ կամ վնասվածքով, ապա սուր գլենահումերալ պերիարտրիտի զարգացման հավանականությունը մեծ է: Այս ձևը դրսևորվում է ուսի մեջ հանկարծակի աճող ցավով, որը տարածվում է ձեռքի և պարանոցի վրա: Որպես կանոն, ցավն ուժեղանում է գիշերը: Հատկապես ցավոտ են ձեռքը կողքից տեղափոխելու, ետ փախցնելու և ուսի հոդը պտտելու փորձերը: Ցավը թեթևացնելու համար հիվանդը ստիպված է թեւը թեքել արմունկի մոտ և սեղմել կրծքին։ Ուսի առջևի մակերեսի հատվածում թեթև այտուց կա։ Glenohumeral periarthritis-ի սուր ձևի դեպքում ընդհանուր առողջությունը սովորաբար տուժում է. ցածր աստիճանի ջերմություն է զարգանում, առաջանում է անքնություն և նվազում է կատարողականությունը: Սուր շրջանի տեւողությունը մի քանի շաբաթ է, ապա դեպքերի կեսում հիվանդությունը քրոնիկական ընթացք է ստանում։

Գլենոհումերալ պերիարտրիտի քրոնիկական ձևի դեպքում հիվանդներին հիմնականում անհանգստացնում է ուսի չափավոր ցավը, շարժման ժամանակ անհանգստությունը և գիշերային ժամերին ուսերի ցավոտ սենսացիաները: Պարբերաբար, ձեռքի հանկարծակի կամ պտտվող շարժումներով, կարող է առաջանալ կրակոցի ցավ: Քրոնիկ գլենահումերալ պերիարտրիտը կարող է տևել մինչև մի քանի տարի և հանգեցնել անկիլոզացնող պերիարտրիտի՝ սառեցված ուսի համախտանիշի զարգացմանը: Այս փուլում periarticular հյուսվածքները դառնում են խիտ դիպչելիս, իսկ ուսը դառնում է անշարժ: Ավելին, հիվանդի կողմից ձեռքը վեր բարձրացնելու կամ մեջքի հետևում դնելու ցանկացած փորձ ուղեկցվում է սուր, անտանելի ցավով։ Ուսի հոդի շարժումը խիստ սահմանափակ է. Ձեռքը առաջ և վեր, կողք բարձրացնելը, առանցքի շուրջը պտտելը և այլն, գործնականում անհնար է «փակված ուսի» համախտանիշը զարգանում է հիվանդների 30%-ի մոտ և հանդիսանում է գլենահումերալ պերիարտրիտի վերջին, ամենաանբարենպաստ փուլը:

Գլենահումերալ պերիարտրիտի ախտորոշում

Ուսի գոտու ցավի և դրա հետ կապված շարժման սահմանափակումների դեպքում հիվանդները կարող են դիմել իրենց տեղացի բժշկին, վիրաբույժին, նյարդաբանին, ռևմատոլոգին, վնասվածքաբանին կամ օրթոպեդին: Նախնական նշանակման ժամանակ հավաքվում է անամնեզ, կատարվում է արտաքին հետազոտություն, գնահատվում է ուսի հոդերի շարժողական ակտիվությունը (ակտիվ և պասիվ շարժումներ կատարելու ունակությունը), շոշափվում են պերիարտիկուլյար հյուսվածքները։

Վերին վերջույթի աշխատանքի խանգարման պատճառները պարզաբանելու համար կատարվում է ուսի հոդի և ողնաշարի արգանդի վզիկի ռադիոգրաֆիա, ուլտրաձայնային հետազոտություն, ուսի հոդի ՄՌՏ։ Որպես կանոն, ճառագայթային փոփոխությունները հայտնաբերվում են արդեն գլենոհումերալ պերիարտրիտի առաջադեմ քրոնիկական ձևի մեջ: Որպես կանոն, դրանք բնութագրվում են կալցիումի միկրոբյուրեղների periarticular ավանդներով (calculous bursitis); անկիլոզացնող պերիարտրիտով - հումուսի գլխի օստեոպորոզի նշաններ: Սուր glenohumeral periarthritis-ը բնութագրվում է արյան փոփոխություններով՝ ավելացել է ESR և CRP:

Վիրահատական ​​բուժման որոշում կայացնելիս արդարացված են ինվազիվ ախտորոշման մեթոդները (արթրոգրաֆիա, արթրոսկոպիա): Դիֆերենցիալ ախտորոշման ժամանակ ուսի հոդի արթրիտ, արթրոզ, ենթկլավյան զարկերակի թրոմբոզ, Պանկոաստի համախտանիշ

Ուսի ցավի դեպքերի մոտ 80%-ը կապված է գլենոհումերալ պերիարտրիտի հետ: Արթրիտի այս տեսակն ախտահարում է ուսի և ուսի թիակի միջև ընկած հատվածում գտնվող հոդային մակերեսները, կապանները և խոռոչները: Ինչու է առաջանում այս հիվանդությունը: Ի՞նչ ախտանշաններ են ուղեկցվում գլենոհումերալ պերիարտրիտով և բուժման ո՞ր մեթոդներն են արդյունավետ պաթոլոգիայի համար: Այս տեղեկատվությունը տեղին է նրանց համար, ովքեր զգում են ուսի ցավը: Հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը և բժշկի հետ խորհրդակցելը վերականգնման առաջին քայլն է, որը կախված է հիվանդից: Օգտակար կլինի նաև կանխարգելման մասին տեղեկատվությունը, որը կկանխի հիվանդության բարդությունների զարգացումը և կբարելավի կյանքի որակը։

Ի՞նչ ախտանշաններ են ուղեկցվում գլենահումերալ պերիարտրիտով:

Հիվանդության ախտանշանները կապված են ուսի ջլերի, ինչպես նաև հոդային պարկուճի վնասման հետ։ Հիվանդությունն իր բնույթով բորբոքային է, և, համապատասխանաբար, հիվանդության նշանները կունենան բնորոշ հատկանիշներ։ Մյուս հիվանդություններից մեկ այլ տարբերություն՝ գործընթացում հոդի խորքային հյուսվածքների ներգրավվածության բացակայությունն է։ Գլենահումերալ այս ախտահարումները տարբերվում են արթրոզից կամ արթրիտային վնասվածքներից:

Ամենից հաճախ հիվանդը կարող է կապ նկատել ախտանիշների առաջացման և կրած բեռի միջև: Հիվանդության նշանները կարող են առաջանալ ծանր սթրեսից կամ վնասվածքից 407 օր հետո:

Հիվանդությունը կարելի է ճանաչել հետևյալ դրսևորումներով.

• ուժեղ ցավ ձեռքում;
• ցավի ճառագայթում պարանոցի և ուսի գոտում;
• գիշերը ցավի ինտենսիվության բարձրացում և քնի խանգարում;
• ցավ, երբ փորձում եք պտտվող շարժում կատարել ձեր ձեռքով;
• փափուկ հյուսվածքների թեթև այտուցվածություն հոդի պրոյեկցիայում.
• մաշկի կարմրություն, այն տաքանում է դիպչելուց;
• որոշ դեպքերում նկատվում է թեթև ցածր ջերմություն՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 37-37,5 աստիճան:

Կարևոր է ուշադրություն դարձնել շարժման տիրույթի նվազմանը։ Այն դիտվում է միայն շրջանով շարժվելիս։ Հոդի շարժվող մասերը հետ ու առաջ ցավ չեն պատճառում։

Հիվանդության ախտանշանները կախված են գործընթացի փուլից և գործընթացում հոդային կառույցների ներգրավվածության աստիճանից։ Սուր գլենոհումերալ պերիարտրիտը ուղեկցվում է բորբոքման ընդգծված նշաններով, ցավը մեծ ինտենսիվություն ունի։ Պաթոլոգիայի քրոնիկական ձեւը տեղի է ունենում բուժման բացակայության դեպքում: Հիվանդության նշանները դառնում են ավելի քիչ ցայտուն, բայց պայմանն ինքնին կարող է հանգեցնել անդառնալի բարդությունների և պաթոլոգիական գործընթացի ընդլայնման:

Ինչու է առաջանում այս հիվանդությունը:

Հետազոտողները հիվանդության պատճառները ներկայացնում են մի քանի տեսություններով։ Տեսակետներից մեկն այն է, որ գլենահումերալ հոդի պերիարտրիտը առաջանում է ջլերի նեյրոդիստրոֆիկ փոփոխությունների պատճառով, որոնք հրահրվում են երկարատև օստեոխոնդրոզով։

Գլխավոր օրթոպեդ. «Եթե ձեր ծնկները, արմունկները կամ ուսերը սկսում են ցավել, անմիջապես ձեր սննդակարգից հանե՛ք հում...

Ջիլ մանրաթելերի դիստրոֆիան կարող է առաջանալ նաև սպոնդիլոզով և ողնաշարի տեղաշարժով: Աստիճանաբար, փոփոխված կառուցվածքները խախտում են նյարդային վերջավորությունները և առաջացնում արյան անոթների ռեֆլեքսային սպազմ։

Ուսի հոդում արյան մատակարարումը նվազում է, թթվածնի հոսքը և թափոնների հեռացումը խաթարվում է, ինչը հանգեցնում է բորբոքման, որը պերիարտրիտ է։

Մեկ այլ վարկածի համաձայն՝ գլենոհումերալ պերիարտրիտը հոդերի վնասվածքի հետևանք է։ Վնասվածք կարող է առաջանալ երկարատև ֆիզիկական ակտիվությունից, հոդի առանցքում միապաղաղ շարժումներից, հարվածներից, ընկնելուց և տեղահանվելուց հետո: Վնասվածքները կարող են լինել զգալի կամ աննշան, բայց դրանք հանգեցնում են ջիլ մանրաթելերի պատռման, արյան անոթների ամբողջականության խախտման, որն ուղեկցվում է հյուսվածքների այտուցով։ Ուռուցքը սեղմում է արյունատար անոթները, նյարդերը, և գործընթացը տեղի է ունենում նմանատիպ սցենարով, որը նկարագրված է առաջին էթոլոգիական տեսության մեջ:

Բացի հիվանդության զարգացման նկարագրված տարբերակներից, գլենոհումերալ պերիարտրիտը առաջանում է հետևյալ պաթոլոգիաների հետևանքով.

• նախորդ սրտամկանի ինֆարկտ;
• անգինա պեկտորիս;
• տուբերկուլյոզ;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածք;
• շաքարային դիաբետ;
• պարկինսոնիզմ;
• երկարատև հիպոթերմիա;
• շարակցական հյուսվածքի բնածին պաթոլոգիաներ;
• գլենոհումերալ հոդի բնածին պաթոլոգիաները;
• ենթարկվել է վիրահատության.

Այս պայմանները խանգարում են հոդային հյուսվածքներում միկրո շրջանառությանը և հրահրում պերիարտրիտ:
Ինչպես տեսնում ենք, պերիարտրիտի առաջացումը տեղի է ունենում միկրոշրջանառության խախտումից հետո։

Հիվանդության մեխանիզմի հաջորդ քայլը փափուկ հյուսվածքների նեկրոզի և նեկրոզի տարածքների առաջացումն է: Այս տարածքները հետագայում փոխարինվում են սպիական հյուսվածքով:

Գլենոհումերալ պերիարտրիտի բուժման ժամանակակից մեթոդներ

Այս հիվանդության թերապևտիկ մարտավարությունը կառուցված է այնպես, որ.

• վերացնել ցավը և թեթևացնել հիվանդի վիճակը.
• նվազեցնել մկանային կոնտրակտների վտանգը.

Սխեման և բուժումը տարբերվում են՝ կախված գլենահումերալ պերիարտրիտի փուլից: Սուր հիվանդությունը ներառում է հոդի շարժումների սահմանափակ շրջանակ: Նուրբ ռեժիմը զուգակցվում է վիրակապի կամ ամրացնող սարքերի (գիպս, սպինտ, վիրակապ) կիրառմամբ։

Ցավն ու բորբոքումը վերացվում են նովոկաինային շրջափակումների, անալգետիկ միջոցների հետ դեղորայքային կիրառման և հակաբորբոքային դեղերի տեղային կառավարման միջոցով: Հիվանդի վիճակը մեղմելու համար օգտագործվում են նաև մկանային հանգստացնող միջոցներ, որոնք հանում են մկանային հյուսվածքի լարվածությունը և նվազեցնում ճնշումը արյան անոթների և նյարդային վերջավորությունների վրա։

Ընդլայնված գլենահումերալ պերիարտրիտը վիրաբուժական տեխնիկայի օգտագործման պատճառն է: Ամենաարդյունավետ վիրահատություններից մեկը ենթակոմպրեսիան է: Վիրահատության էությունը փոփոխված հյուսվածքի հեռացումն է:

Համատեղ կառույցները մաքրվում են նեկրոզի և բորբոքային տարածքներից: Գլենահումերալ հոդի հյուսվածքների առանձնահատկությունները թույլ են տալիս նրանց ինքնուրույն վերականգնվել հետվիրահատական ​​շրջանում, իսկ միջամտությունն ինքնին վերացնում է հիվանդության աղբյուրը։

Այս վիրաբուժական տեխնիկան ներառում է էնդոսկոպիկ գործողության սկզբունքը. չկան զանգվածային կտրվածքներ կամ տրավմա: Վիրաբույժին անհրաժեշտ է ընդամենը մի քանի փոքր կտրվածք՝ տեսախցիկը և աշխատանքային գործիքները հոդի խոռոչում տեղադրելու համար: Առողջ հյուսվածքի վնասը նվազագույն է, իսկ ազդեցությունը՝ արմատական։

Մի ոչնչացրեք ցավոտ հոդերը քսուքներով և ներարկումներով: Արթրիտը և արթրոզը բուժվում են...

Օրթոպեդ. «Եթե ձեր ազդրի հոդը և ծնկները ցավում են, անհապաղ ազատվեք այդ սովորությունից...

Հետվիրահատական ​​շրջանը ներառում է հոդի վերականգնում, ֆիզիոթերապևտիկ տեխնիկայի կիրառում և մարմնամարզություն։ Հիվանդը պետք է վերահսկի իր սննդակարգը, հարստացնի այն հանքանյութերով և վիտամիններով։

Ֆիզիոթերապիա գլենոհումերալ պերիարտրիտի բուժման մեջ

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները օգնում են նվազեցնել շրջակա հյուսվածքների ճնշումը հոդերի վրա, մեծացնել դեղամիջոցների արդյունավետությունը և դրական ազդեցություն ունենալ ծայրամասային հյուսվածքներում հոդային կառուցվածքների, նյարդայնացման և միկրոշրջանառության վրա: Ֆիզիոթերապիան նշանակվում է գլենոհումերալ պերիարտրիտի սուր փուլն անցնելուց և հիվանդության ախտանշաններն ավելի զսպված լինելուց հետո։

Օգտագործվում են բուժման հետևյալ մեթոդները.

• թերապևտիկ վարժություններ;
• էլեկտրոֆորեզ;
• միկրոհոսանքների օգտագործում;
• բուժական լոգանքներ (սուլֆիդ, ռադոն);
• ուլտրաձայնային;
• մագնիսական թերապիա;
• լազերային ճառագայթում;
• կրիոթերապիա;
• բուժական մերսում;
• ցնցող ալիքային թերապիա;
• ռեֆլեքսոլոգիա.

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները բարելավում են հիվանդի ինքնազգացողությունը, վերականգնում են հոդերի շարժման ողջ տիրույթը, նորմալացնում են արյան մատակարարումը և փափուկ հյուսվածքների նյարդայնացումը:

Բուժում ավանդական բժշկությամբ

Ժողովրդական միջոցները կարող են օգտագործվել խրոնիկական հումերոսկապուլյար պերիարտրիտի դեպքում, ինչպես նաև վերականգնման ժամանակ: Նրանք չպետք է փոխարինեն հիմնական բուժմանը, այլ միայն լրացնեն այն: Եթե ​​ավանդական մեթոդները թեթեւություն են բերում հիվանդին, ապա դրանց կիրառումն արդեն արդարացված է։ Գլխավորն այն է, որ դրանք չփոխարինեն դեղորայքային բուժմանը, այլապես վիճակը կզարգանա, և անհրաժեշտ կլինի վիրաբուժական միջամտություն։

Ավանդական բժշկությունը ներառում է դեղաբույսերի տեղական ներքին օգտագործումը: Շատ բաղադրատոմսեր պարունակում են այնպիսի բաղադրիչներ, ինչպիսիք են եղինջի տերևները, Սուրբ Հովհաննեսի զավակ, հաղարջի տերևներ, կալենդուլա, ծովաբողկի արմատ, կռատուկի, երիցուկ, սոսի և անանուխ:

Խնդրում ենք նկատի ունենալ, որ բուժիչ բույսերը իսկապես պարունակում են օգտակար տարրեր, սակայն դրանց կոնցենտրացիան փոքր է և չի կարող արմատապես փոխել իրավիճակը: Շատ բույսեր կարող են ալերգիա առաջացնել, ինչը պետք է հաշվի առնեն գերզգայունություն ունեցող մարդիկ։ Դուք պետք է զգուշանաք այն ժողովրդական միջոցներից, որոնք ներառում են հյուսվածքների տեղական տաքացում: Դա հնարավոր չէ անել հիվանդության բոլոր փուլերում, այնպես որ նախքան գլենահումերալ պերիարտրիտի ավանդական մեթոդներն օգտագործելը խորհրդակցեք ձեր բժշկի հետ:

Ուսի պերիարտրիտը դրսևորվում է հոդի ցավոտ ցավով, որն ուժեղանում է շարժման հետ։ Ախտորոշումը կատարվում է գործիքային հետազոտության մեթոդների հիման վրա, մասնավորապես ռենտգենյան կամ ՄՌՏ:

Պատճառները

Glenohumeral periarthritis-ի պատճառը ուսի հոդի վնասվածքներն են և նյութափոխանակության խանգարումները։ Չափազանց ֆիզիկական վարժությունները և վնասվածքները կարող են հանգեցնել ջիլային պատռվածքների, արյունահոսության, հյուսվածքների այտուցվածության և վատ շրջանառության:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի օստեոխոնդրոզը, արգանդի վզիկի սպոնդիլոզը կամ միջողնային հոդերի տեղաշարժը նույնպես առաջացնում են գլենահումերալ պերիարտրիտ: Հիվանդությունները հանգեցնում են նյարդային մանրաթելերի կծկվածության և շրջանառության խանգարման, ինչը հանգեցնում է փափուկ հյուսվածքների դիստրոֆիայի և ռեակտիվ բորբոքման:

Ուսի պերիարտրիտի այլ հնարավոր պատճառներ.

• սրտամկանի ինֆարկտ;
• անգինա պեկտորիս;
• թոքային տուբերկուլյոզ;
• շաքարային դիաբետ;
• Պարկինսոնի հիվանդություն;
• հիպոթերմիա;
• բնածին հիվանդություններ, օրինակ, կամ արթրոպաթիա;
• ներքին օրգանների բորբոքային հիվանդություններ.

Հիվանդությունը կարող է լինել վիրահատության հետևանք, որից հետո կխաթարվի ուսի հոդի տարածքի միկրոշրջանառությունը։

Ախտանիշներ

Ուսի պերիարտրիտը դրսևորվում է ուսի հոդը շրջապատող փափուկ հյուսվածքների դիստրոֆիկ փոփոխություններով, որին հաջորդում է ռեակտիվ բորբոքման զարգացումը։ Հիվանդությունն ընթանում է թաքուն և դանդաղ՝ մինչև սադրիչ գործոնի ի հայտ գալը։

Glenohumeral periarthritis-ի հիմնական ախտանշաններն են՝ ցավը շարժման ժամանակ և շարժունակության սահմանափակում: Սրացման շրջանում ցավային սինդրոմը շատ արտահայտված է։ Ցավը ուսի և ուսի շեղբերի հատվածում առաջանում է նույնիսկ հանգստի և գիշերային ժամերին։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է նաև գլխացավով, գլխապտույտով, վերին վերջույթների թմրածությամբ և արյան ճնշման բարձրացումներով։

Ուսի հոդի պերիարտրիտը կարող է արագ զարգանալ: Այս դեպքում բարդություններ են առաջանում 2 ամսից հետո։

Երբ ուսի պերիարտրիտը զարգանում է, մկանների ատրոֆիան և կալցիումի աղերը կուտակվում են ջլերի տակ: Եթե ​​ոսկորների քայքայումը տեղի է ունենում, մաշկը կապտավուն է դառնում։

Ծանր դեպքերում հիվանդը չի կարող ձեռքը բարձրացնել ուսի մակարդակից վեր, և, հետևաբար, չի կարողանում հոգալ իր մասին:

Ձևաթղթեր

Ուսի հոդի պերիարտրիտը երեք տեսակի է.

• Պարզ ձև. Հիվանդությունն արտահայտվում է ուսի շրջանում ցավի տեսքով, որն ուժեղանում է ձեռքը շարժելուց հետո։ Շարժունակության սահմանափակումն այն է, որ մարդը չի կարող ձեռքը դնել մեջքի հետևում կամ բարձրացնել այն: Ուսի հոդի մեջ պտույտը դժվար է։ Scapulohumeral periarthritis-ի այս ձևը տևում է 2-4 շաբաթ, առանց բուժման այն անցնում է սուր փուլ։
• Կծու: Սա հիվանդության զարգացման հաջորդ փուլն է։ Դրսևորումները ավելի ցայտուն են՝ ուժեղ և սուր ցավ ուսի հատվածում, որը տարածվում է դեպի ձեռքը կամ պարանոցը։ Ցավն ուժեղանում է գիշերը, ի հայտ են գալիս քնի հետ կապված խնդիրներ։ Ցածր աստիճանի մարմնի ջերմաստիճանը կարող է աճել, և ուսի հոդերի տարածքը կարող է այտուցվել:
• Քրոնիկ. Հայտնվում է չբուժված սուր ձևի ֆոնի վրա: Նշաններ՝ ցավոտ չափավոր ցավ ուսի շրջանում, գիշերը կամ ձեռքը պտտելուց հետո ուժեղ ցավ:

Քրոնիկ սկապուլոհամերալ պերիարտրիտի դեպքում ախտանշանները կարող են չնվազել մի քանի ամիս կամ տարի:

Կախված ախտահարված հոդերի քանակից՝ առաջանում է պերիարտրոզ.

• Երկկողմանի. Աջ ու ձախ ուսի հոդերը ախտահարված են։ Այս ձևը հազվադեպ է:
• Միակողմանի. Այն բաժանվում է ձախակողմյան և աջակողմյան գլենոհումերալ պերիարտրիտների։ Վերջին ձևն ավելի հաճախ առաջանում է վնասվածքների, դեգեներատիվ պրոցեսների կամ լյարդի պաթոլոգիաների հետևանքով։ Ձախակողմյան glenohumeral periarthritis տեղի է ունենում սրտամկանի ինֆարկտի ֆոնի վրա: Հիվանդի համար դժվար է ձախ ձեռքը դնել գլխի հետևում, և ցավոտ սենսացիաներ են առաջանում։

Ո՞ր բժիշկն է բուժում գլենոհումերալ պերիարտրիտը:

Եթե ​​դուք ունեք glenohumeral periarthritis, դուք պետք է այցելեք ռևմատոլոգ կամ օրթոպեդ: Ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել նաև նյարդաբանի կամ վիրաբույժի օգնությունը: Հետվնասվածքային պերիարտրիտը բուժվում է վնասվածքաբանի կողմից:

Ախտորոշում

Ուսի հոդերի պերիարտրիտի ախտորոշումը կատարվում է հիվանդի բողոքների, պալպացիայի և գործիքային հետազոտության հիման վրա.

• ռադիոգրաֆիա;
• արթրոգրաֆիա;
• արթրոսկոպիա.

Ռենտգենյան ճառագայթները առավել տեղեկատվական են առաջադեմ դեպքերում: Սկզբնական փուլում ավելի լավ է կատարել ուսի հոդի կամ ողնաշարի արգանդի վզիկի ՄՌՏ։

Ռենտգենյան ճառագայթները պետք է օգտագործվեն նաև վնասվածքների կամ քրոնիկական հիվանդության դեպքում:

Բուժում

Ուսի հոդերի պերիարտրիտի բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ՝ առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուն պես։ Առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերացնել հիվանդության պատճառը:

Եթե ​​հիվանդությունը տեղի է ունենում սրտամկանի ինֆարկտի ֆոնի վրա, ապա արժե արյան շրջանառությունը նորմալացնելու համար դեղեր ընդունել։

Գլենոհումերալ պերիարտրիտի դեղորայքային բուժում.

• NSAIDs. Դեղերը հեռացնում են բորբոքային պրոցեսի դրսևորումները, նվազեցնում այտուցը և ցավը։ Սրանք են Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen: Դեղերը հասանելի են հաբերի, ներարկման լուծույթների, քսուքների և գելերի տեսքով: Ձևը պետք է ընտրի ներկա բժիշկը:
• Ստերոիդային հակաբորբոքային դեղեր (հորմոններ): Սա Diprospan, Metipred-ն է: Դրանք նշանակվում են, եթե NSAID-ները արդյունավետ չեն:
• Անզգայացնող միջոցներ. Ցավը նվազեցնելու համար կատարվում են Նովոկաինի կամ Լիդոկաինի ներհոդային շրջափակումներ։

Բժիշկը նշանակում է նաև հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն ունեցող քսուքներ, քսուքներ և գելեր։ Թերապիայի տևողությունը 1-1,5 ամիս է։

Քսուքների հետ միաժամանակ արժե Dimexide կոմպրեսներ պատրաստել։ Սա կբարձրացնի գլենոհումերալ պերիարտրիտի բուժման արդյունավետությունը:

Պերիարտրիտի դեպքում կիրառվում են ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաներ, բայց միայն դեղամիջոցների հետ միաժամանակ։ Նշանակվում են լազերային թերապիա, մագնիսական թերապիա, էլեկտրոֆորեզ, դիադինամիկ հոսանքներ, ուլտրաձայնային, ասեղնաբուժություն և ցեխաբուժություն։

Զորավարժությունների թերապիան նույնպես դրական է ազդում գլենահումերալ պերիարտրիտի վրա: Զորավարժությունների հավաքածուն ընտրվում է բժշկի կողմից: Օգտագործվում են Պոպովի կամ Բուբնովսկու մեթոդները։

Ամենակարևոր վարժություն թերապիան տրավմատիկ պերիարտրիտի բուժման մեջ է: Էֆեկտը տեսանելի է մեկ ամիս մարզվելուց հետո։

Այս հիվանդության համար դիետա չկա, բայց պետք է ճիշտ սնվել։ Սնունդը պետք է խաշած կամ շոգեխաշած լինի։ Պետք է խուսափել տապակած, ճարպային և կծու կերակուրներից։

Բարդություններ

Առանց բուժման ուսի հոդի պերիարտրիտը հանգեցնում է հետևյալ հետևանքների.

• humerus;
• արգանդի վզիկի ողնաշարի սպոնդիլոզ;
• ձեռքի, ձեռքի կամ մատների շարժիչային գործունեության խանգարում;
• հաշմանդամություն.

Ծանր բարդություն է անկիլոզացնող պերիարտրոզը (սառեցված ուսի համախտանիշ): Այն ախտորոշվում է հիվանդների 30%-ի մոտ։ Հիվանդությունը ուղեկցվում է շարժունակության սահմանափակմամբ։ Մարդը չի կարող ձեռքը բարձրացնել ուսի մակարդակից վեր կամ վեր կամ պտտել հոդի շուրջը: Հոդի ոսկորները միաձուլվում են, ուստի ուսը դառնում է անշարժ:

Կանխարգելում

Հիվանդության առաջացումը կանխելու համար հարկավոր է նվազեցնել ուսի հոդի բեռը, խուսափել հիպոթերմային և վնասվածքներից։ Անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել ողնաշարի հիվանդությունները։

Եթե ​​ուսի վնասվածք ունեք, պետք է ռենտգեն հետազոտություն անել: Կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե հիվանդությունը անտեսված չէ:

Օգտակար տեսանյութ գլենահումերալ պերիարտրիտի մասին

Նմանատիպ հոդվածներ չկան։

Humeroscapular periarthritis– վերին վերջույթի ոսկորը թիակի հետ կապող շարժական հոդի ռեակտիվ բորբոքային պրոցես։ Periarticular հյուսվածքները ենթարկվում են դեգեներատիվ փոփոխությունների՝ մկանները, synovial capsules, ligaments, tendons: Պաթոլոգիան չի տարածվում հոդերի աճառային և ոսկրային կառուցվածքների վրա։

Դասակարգման համակարգ

Համաձայն ընդհանուր ընդունված ICD-10 համակարգի, պաթոլոգիան չի դասակարգվում որպես առանձին հիվանդություն: Humeral periarthritis-ը ուսի հոդի ֆունկցիոնալ խանգարումների ընդհանրացված անվանումն է:

Օրենսգրքով առանձնանում են վնասվածքների մի քանի ձևեր.

• M75.0 Կպչուն կապսուլիտ – «սառեցված ուսի» համախտանիշ. ուսի հոդի սինովիալ բուրսայի վնաս:
• M75.1 Պտտվող սեղմման համախտանիշ – ջիլ թակարդում բազուկի և թիակի միջև բախման հետևանքով:
• M75.2 Biceps tendinitis - երկգլուխ մկան ջլերի ռեակտիվ բորբոքում:
• M75.3 Calcific tendinitis - կալցիումի աղերի նստեցում պտտվող բռունցքում:
• M75.4 Ազդեցության համախտանիշ - պերիարտիկուլյար հյուսվածքների մեխանիկական վնասվածք:
• M75.5 Ուսի բուրսիտ - հոդային պարկուճի ընդլայնում մեծ քանակությամբ սինովիալ հեղուկի արտադրության պատճառով:

Պաթոլոգիական գործընթացը կարող է զարգանալ մարմնի մի կողմում կամ միանգամից երկու կողմերում:

Պաթոգենեզ

Կախված պերիարտրիալ ախտահարումների տեսակից՝ որոշվում են դրանց զարգացումը որոշող գործոնները։

Դեգեներատիվ փոփոխություններ (օստեոխոնդրոզ) կամ ողնաշարի և միջողնաշարային սկավառակների տեղաշարժը արգանդի վզիկի ողնաշարում: Պաթոլոգիական շեղումները հանգեցնում են ուսի ջլերի դիստրոֆիայի՝ կապված բրախիալ պլեքսուսի հետ կապված նյարդային մանրաթելերի կծկման, արյան հոսքի խանգարման և հյուսվածքի մեջ սնուցիչների բացակայության պատճառով:

Ուսի հոդի վնասվածքները՝ անկումից, հարվածից, տեղաշարժից, ուղեկցվում են ենթամաշկային արյունազեղումներով, ջլի և մկանային մանրաթելերի պատռվածքով։

Հայտնաբերվել է կապ ուսի պերիարտրիտի զարգացման և հետևյալ հիվանդությունների միջև.

• թոքային տուբերկուլյոզ;
• սպոնդիլոզ;
• շաքարային դիաբետ;
• ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքներ;
• հորմոնալ անհավասարակշռություն;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• լյարդի ֆունկցիոնալ ունակությունների խախտում;
• կապ հյուսվածքի դիսպլազիա;
• կալցիֆիկացում;
• ուռուցքաբանական նորագոյացություններ;
• ծայրամասային նյարդային համակարգի վնասվածքներ;
• արմատական ​​մաստեկտոմիա.

Պաթոլոգիայի ձևավորմանը նպաստում են միևնույն տիպի շարժումները, որոնք կատարվում են երկար ժամանակ միապաղաղ կերպով, հիպոթերմիա և ավելորդ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն։

Պաթոլոգիայի դրսևորում

Ուսի պերիարտրիտը իր դասական տեսքով ծանրաբեռնված չէ ծանր դրսեւորումներով։ Ցավը զարգանում է ուսի արտաքին մակերեսի երկայնքով, որը սրվում է պտտվող շարժումներով, ձեռքը բարձրացնելու կամ մեջքի հետևում դնելու փորձով։ Ցավային սինդրոմը սահմանափակում է շարժումը, սակայն այս փուլում հիվանդությունը կարող է հաջողությամբ բուժվել։ Հայտնի են պաթոլոգիական անոմալիաների ինքնաբուխ անհետացման դեպքեր:

Քանի որ հիվանդությունը անցնում է սուր փուլ, ցավի ինտենսիվությունը մեծանում է: Ցավը տարածվում է նյարդային ընկալիչների միջոցով դեպի ձեռք և պարանոց: Բորբոքային գործընթացի գագաթնակետային ակտիվացումը տեղի է ունենում գիշերը: Ուսի հոդի տարածքում այտուց է հայտնվում։ Շարժումների սահմանափակումը հստակ արտահայտված է, թեւը մարմնից հեռացնելը դառնում է գրեթե անհնար.

Հիվանդը թեթև թեթևացում է զգում՝ թեքելով ձեռքը արմունկի հոդի մոտ և սեղմելով այն կրծքավանդակին այս դիրքում: Ընդհանուր ինքնազգացողությունը վատանում է. ջերմաստիճանը բարձրանում է, սկսվում է անքնությունը և նվազում է հնարավորությունների հնարավորությունները: Եթե ​​ուսի վնասվածքը օստեոխոնդրոզի հետևանք է, ավելանում են գլխացավը, գլխապտույտը, ուսի տակի ցավը, մատների թմրությունը։ Պաթոլոգիական պրոցեսը սուր վիճակում տեւում է մի քանի շաբաթ, որից հետո մեծ է քրոնիկ փուլին անցնելու հավանականությունը։

Ուսի քրոնիկ պերիարտրիտի բնորոշ ախտանշանները՝ ձանձրալի ցավ ուսի հոդի մեջ, անհանգստություն ձեռքը շարժելիս: Շեղումները սրվում են գիշերվա երկրորդ կեսին։ Երբ դուք պտտում եք ձեր ձեռքը, առաջանում է սուր ցավային համախտանիշ՝ մարդուն պատճառելով անտանելի տառապանք։ Պերիարտրիտի քրոնիկական ձեւի տեւողությունը հաշվարկվում է տարիներով։ Այս պայմանը մեծացնում է սոսինձային կապսուլիտի զարգացման ռիսկը:

Եթե ​​պոլիարթրիտը ժամանակին չի բուժվում, դա հանգեցնում է գործընթացի խրոնիկականացման, շարժիչի ֆունկցիաների կորստի՝ ուսի հոդի «արգելափակման»:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատելու և բժշկական օգնություն ստանալու համար հիվանդը պետք է դիմի ռևմատոլոգի, նյարդաբանի, վնասվածքաբանի կամ օրթոպեդի: Բժշկի այցը սկսվում է հիվանդի հիմնական զննումից: Հատուկ թեստերի միջոցով մասնագետը գնահատում է ուսի հոդերի շարժունակության սահմանափակման և մկանային տոնուսի նվազման աստիճանը։ Պաթոլոգիան հրահրող պատճառները բացահայտելու և կլինիկական պատկերը մանրամասն ուսումնասիրելու համար նշանակվում են լրացուցիչ գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ։

Արյան նմուշառման վերլուծություն– սուր փուլում ուսումնասիրությունը բացահայտում է էրիթրոցիտների ագրեգացման արագությունը՝ ESR, C- ռեակտիվ սպիտակուցի առկայությունը:

ուսի հոդի ռենտգենցույց է տալիս տուժած տարածքներում կալցիումի միկրոբյուրեղների կուտակումը, պերիարտիկուլյար հյուսվածքների դեգեներատիվ փոփոխությունները:

Արգանդի վզիկի ողնաշարի ռենտգեն– նշանակվում է օստեոխոնդրոզով պայմանավորված պերիարտրիտի կասկածելի զարգացման համար:

Ուլտրաձայնային– հայտնաբերում է ջլերի և մկանների պատռվածքները, մկանային հյուսվածքի և ոսկրային կառուցվածքների դեգեներատիվ փոփոխությունները, հոդային շրթունքի արատները և կալցիֆիկացման նստվածքները:

MRI– իրականացվում է ծանր դեպքերում՝ համատեղ կոնտրակտները որոշելու համար:

Ամենամյա կամավոր բժշկական հետազոտությունը կարևոր գործընթաց է, որը հեշտացնում է հիվանդության ախտորոշումը։

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Glenohumeral periarthritis-ի բուժման մեջ հիմնարար նշանակություն ունի ցավի վերացումը և կորցրած շարժիչ ունակությունների վերադարձը:

Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային անալգետիկ ներուժ ունեցող դեղամիջոցները օգնում են դադարեցնել բորբոքային գործընթացը պերիարտիկուլյար հյուսվածքներում.

Այս ապրանքների օգտագործումը հաբերի, քսուքների և գելերի տեսքով արդյունավետ է պաթոլոգիայի պարզ ձևերի դեպքում:

Սրացման դեպքում հիվանդ հոդի ծանրաբեռնվածությունը նվազեցնելու համար օգտագործվում է հենարանային վիրակապ կամ գիպսային շղթա։ Սուր ցավը թեթևացնելու համար կիրառվում է ցավոտ փոփոխությունների տեղայնացման տարածքում միջմկանային ներարկում: Օգտագործվում են նովոկաինային շրջափակումներ՝ անզգայացնող միջոցի ներարկում periarticular պարկուճի, շրջակա անոթների և մկանային հյուսվածքի մեջ։

Լրացուցիչ նշանակված է.

Իմպինգմենտային համախտանիշի դեպքում՝ ցուցված է պտտվող մանժետի սեղմում, ուսի հոդերի արթրոսկոպիկ ենթակոմպրեսիա։ Նվազագույն ինվազիվ վիրաբուժության օգնությամբ վիրաբույժը կարողանում է վնասված տարածքը մաքրել սպի հյուսվածքից և վերացնել սկլերոտիկ հատվածները: Մեթոդը թույլ է տալիս բավարար անատոմիական տարածություն ստեղծել պտտվող մանժետի ջլերի համար: Հիվանդի մոտ վերականգնվում են շարժողական ֆունկցիաները, և հնարավոր է դառնում վերադառնալ կյանքի սովորական ռիթմին և սթրեսին։

Ֆիզիոթերապիա

Բորբոքային ռեակցիան թեթևացնելուց հետո ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաները կարևոր դիրք են գրավում գլենահումերալ պերիարտրիտի բուժման մեջ. :

• - ակտիվացնում է հյուսվածքային կառուցվածքների վերականգնումը բջջային մակարդակում.
• Էլեկտրական խթանում - վերականգնում է ախտահարված հյուսվածքների, նյարդային և մկանային մանրաթելերի գործառույթները, ուժեղացնում է նյութափոխանակության գործընթացները.
• դեղորայքային էլեկտրոֆորեզ – անհրաժեշտ դեղաբանական նյութերի ամենամեծ քանակությունն անմիջապես ախտահարում է էլեկտրական հոսանքի միջոցով.
• pharmacopuncture - փոքր քանակությամբ դեղամիջոցի ներարկում մարդու կենսաբանական ակտիվ կետերում.
• հիրուդոթերապիա - հատուկ աճեցված բուժիչ տզրուկների օգտագործումը; նրանց սեկրեցների ներթափանցումը հիվանդի արյան մեջ ունի հակաէդեմատիկ ազդեցություն և բարելավում է հյուսվածքների տրոֆիզմը.
• Մագնիսական թերապիա – ակտիվացնում է արյան շրջանառությունը պաթոլոգիական հատվածներում, վերացնում է այտուցը, օգնում է վերացնել ցավի ազդակները:

Շարժիչային սահմանափակումները վերացնելու համար խորհուրդ է տրվում ձեռքով հարվածել ուսի հոդերի վնասված կառուցվածքներին: Պոստիզոմետրիկ ռելաքսացիան հատուկ վարժություն է, որի ժամանակ հիվանդը լարում է մկանների որոշակի խումբ, իսկ ֆիզիոթերապևտը դիմադրում է դրանց կծկմանը: Համալիրը վերացնում է կոշտությունը և վերականգնում շարժման տիրույթը:

Մերսում – կանխում է սպիական հյուսվածքի առաջացումը և մկանային ատրոֆիայի առաջացումը: Վերականգնում է ուսի հոդի ֆունկցիոնալ ունակությունները։ Մանիպուլյացիայի են ենթարկվում օձիքի հատվածը, դելտոիդ և կրծքավանդակի մկանները, ուսը և ձեռքի ամբողջ մակերեսը:

Glenohumeral periarthritis-ի դեպքում խրախուսվում է առողջարանային բուժումը բնական գործոններով:

Հեղինակային վարժությունների հավաքածու

Պոպովի վարժությունների հավաքածուն կօգնի ձեզ շարունակել վերականգնումը տանը։ Հայտնի վնասվածքաբանը մշակել է իր սեփական մարմնամարզությունը՝ հիմնվելով տարբեր երկրներում կիրառվող բուժման մեթոդների ուսումնասիրության վրա։ Համալիրի յուրահատկությունը կայանում է նրանում, որ ուսուցման գործընթացում ընդգրկված են փոքր periarticular ligaments և մկաններ շարժումներ:

Նախքան նոր տեխնիկայի տիրապետելը, պետք է հիշել.

• մարմնամարզական վարժությունները գլենոհումերալ պերիարտրիտի համար իրականացվում են կայուն ռեմիսիայի ժամանակաշրջանում.
• սկզբնական փուլում շարժումները պետք է դանդաղ լինեն փոքր ամպլիտուդով.
• Համալիրի հիմնարար սկզբունքը ցավոտ սենսացիաների բացակայությունն է:

Վարժությունները կատարվում են աթոռին նստած, շնչառությունը հարմարեցված է շարժումների ռիթմին։

• Ձեռքերդ ծնկներին դրած՝ շարժեք ոտքերը՝ ընդօրինակելով քայլերը։ «Քայլելիս» ձեռքերն ինքնաբերաբար շարժվում են ոտքերի վերևի երկայնքով:
• Չընդհատելով ձեր չափած քայլը՝ մերսեք ազդրերը ձեռքերի շրջանաձև շարժումներով։ Ձեր ուսերը շարժեք ձեռքերի դիրքին համապատասխան։
• Ձեռքերդ իջեցրեք կողքերին՝ հանգիստ դիրքով: Հերթականորեն բարձրացրեք և իջեցրեք ձեր ուսերը՝ պատկերացնելով, որ ձեր ձեռքերում ծանրություն կա: Ուսի գոտին շարժելիս մեջքն ուղիղ պահեք՝ լարելով գոտկատեղը, ապա թուլացեք՝ թեթևակի թեքելով մեջքի ստորին հատվածը։
• Պտտեք ձեր ուսերը: Բարձրացրեք ձեր ուսերը և ձեր մեջքը ուղիղ պահեք: Ուսերը հետ քաշելով՝ միացնելով ուսերի շեղբերները, թուլացրեք մեջքը և մի փոքր թեքվեք առաջ: Կոպերը նույնպես բարձրանում և ընկնում են: Միասին արդյունքը ալիքի նման շարժում է:
• Պտտեք ձեր ուսերը՝ արմունկի հոդերի վրա թեքված ձեռքերը նրանց հետ ետ շարժելով: Կրկնեք նույն շարժումները հակառակ ուղղությամբ:
• Միացնելով ձեր ձեռքերը «կողպեքի մեջ»՝ ուղղեք դրանք դեպի վեր՝ նրանց հետևից ձգելով ողնաշարի սյունը։ Եթե ​​վարժությունը դժվար է, քաշեք ձեր վերին վերջույթները ձեր առջև: Ներառեք ձեր գոտկային ողնաշարը ձեր շարժումների մեջ:
• Փորձեք ուղղած ձեռքերը հետ շարժել՝ միացնելով ուսերի շեղբերները և մեջքը պահելով ուղղահայաց դիրքում՝ խորը ներշնչելով։ Մարմինը մեջքով հենվելով աթոռի թիկունքին, ձեռքերը խաչեք ձեր առջև և արտաշնչեք։
• Ձեռքդ վեր բարձրացրո՛ւ՝ դրանով ուղղելով ողնաշարը և ազդրդ բարձրացնելով աթոռի մակերեսից։ Ձեռքդ իջեցրեք ներքև՝ մի փոքր թեքելով մեջքի ստորին հատվածը: Նույնը արեք երկրորդ ձեռքով:
• Ձեռքերդ դրեք մեջքի հետևում, մանյակների տակ։ Նրբորեն շարժեք ուսի հոդերը ետ ու առաջ: Ներգրավեք ձեր միջուկը. ներշնչեք, երբ կռանում եք, և արտաշնչեք, երբ կռանում եք:
• Ձեռքերդ իջեցնելով ոտքերի մակերեսի երկայնքով, թեքվեք առաջ: Միացրեք ձեր ուսի շեղբերները (որքան կարող եք)՝ իջեցրած վերջույթները հետ շարժելով, վերադարձեք մեկնարկային դիրքին։
• Հանգստացեք ձեր ողնաշարը՝ ձեռքերն իջեցնելով կողքերին: Երբ ներշնչում եք, ուղղվեք՝ ձեռքերը վեր բարձրացնելով շրջանաձև շարժումներով: Արտաշնչելիս ձեռքերը ցած իջեցրեք՝ ափերը ձեզնից հեռու ցույց տալով:
• Աջ ձեռքը դրեք հակառակ ուսի վրա՝ ձախ ձեռքով բռնելով արմունկի հոդը։ Երբ դուք պտտում եք ձեր վերին մարմինը, օգտագործեք ձեր ձախ ձեռքը ձեր արմունկը դեպի դուրս տեղափոխելու համար:
• Ձեր ոտքերը լայն բացած, ձեռքերը դրեք ձեր ծնկներին: Թեքեք ձեր ուսը առաջ՝ միացնելով ձեր ողնաշարը: Վերադառնալով մեկնարկային դիրքին, կատարեք նույն մանիպուլյացիաները մյուս ուսի հետ:
• Մկանները թուլացնելու համար ավարտեք սեանսը՝ ձեռքերը բարձրացնելով դեպի կողքերը, վերև, ձեր առջև և ցած իջեցնելով: Կրկնել մի քանի անգամ:

Ուշադրություն.

Պաթոլոգիական բարդություններ չհրահրելու համար վարժությունների ընտրությունը պետք է համաձայնեցվի ներկա բժշկի կամ ֆիզիոթերապևտի հետ:

Պոպովի վարժությունները ենթադրում են ոչ թե մկանային զանգվածի ավելացում, այլ հոդերի ֆունկցիոնալ կարողությունների վերականգնում։ Համալիրը կատարելուց դրական ազդեցությունն աստիճանաբար կուտակվում է։ Կանխարգելիչ նպատակներով ֆիզիկական դաստիարակությունը պետք է դառնա սովորական պրակտիկա։