Այսօր դրանք ամենատարածված պատճառներից են, որոնք ստիպում են մարդկանց դիմել բժշկի։ Դրանք կարող են կապված լինել սրտանոթային պաթոլոգիայի կամ ողնաշարի խնդիրների հետ: Thoracalgia - ինչ է դա: Եկեք ավելի մանրամասն պարզենք, թե ինչն է այն առաջացնում և ինչպես պաշտպանվել այս ցավերից։

Կրծքավանդակի ցավի տեսակները

Թորակալգիայի համախտանիշը, որն արտահայտվում է կրծքավանդակի ուժեղ, երբեմն անտանելի ցավով, սերտորեն կապված է ծայրամասային նյարդերի վնասման հետ: Դրա պատճառը կարող է լինել սեղմումը նրանց շրջապատող մկանների և կապանների կողմից: Հարկ է նշել, որ դա կարող է առաջանալ ոչ միայն հասուն մարդու մարմնում, այլև նկատվել դեռահասների մոտ ակտիվ աճի շրջանում, ինչպես նաև հղի կանանց մոտ, երբ ողնաշարի ծանրաբեռնվածությունը մեծանում է ողնաշարի աճի պատճառով: պտուղը. Որպես կանոն, դրանք տարբերվում են ըստ հիվանդության տեսակի.

• vertebrogenic thoracalgia, այսինքն, կապված ողնաշարի պաթոլոգիայի հետ;
• ոչ ողնաշարավոր թորակալգիա - այս դեպքում կրծքավանդակի ցավը կարող է կապված լինել ներքին օրգանների տարբեր հիվանդությունների հետ.
• հոգեոգեն թորակալգիա - ամենից հաճախ այն ներկայացնում է օրգանների նևրոզներ և խուճապի հարձակումներ:

Կրծքավանդակի ցավի պատճառները

Կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով: Թորաքալգիան նման համախտանիշի առանձնահատկությունն այն է, որ այս հիվանդությունը կարող է լինել բոլորովին այլ պաթոլոգիական պրոցեսների արդյունք։ Ամենատարածված պատճառներն են.

• օստեոխոնդրոզ;
• կրծքային ողնաշարի միջողային սկավառակների ճողվածքներ և ելուստներ;
• մկանային սպազմ;
• ողնաշարի վնասվածքներ;
• կշիռների բարձրացում, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածություն;
• նյարդային համակարգի վարակիչ և ոչ վարակիչ հիվանդություններ;
• ալերգիա, վիրուսային հիվանդություններ;
• օստեոպորոզ;
• սթրես, նվազեցված իմունիտետ:

Թորակալգիայի ախտանիշները

Այս հիվանդության ախտանիշները շատ բազմազան չեն. Որպես կանոն, դա հանգում է հետևյալ ախտանիշներին.

• մշտական ​​կամ պարոքսիզմալ ցավ կրծքավանդակում, միջքաղաքային տարածություններում այրվող սենսացիաներ;
• ցավը կարող է կենտրոնանալ մարմնի մեկ կեսում կամ ունենալ գոտկատեղի բնույթ.
• ցավոտ հատվածները կարող են հեշտությամբ շոշափվել (մկանային-տոնիկ թորակալգիա), դրանք սովորաբար տեղակայված են ախտահարված նյարդի երկայնքով, բացի այդ, հաճախ նկատվում է մաշկի թմրություն դրա ներվայնացման տարածքում.
• ավելացել է ցավը հանկարծակի շարժումներով, հազի, փռշտոցի, խորը շնչառության հետ;
• շարժվելիս ողերի ճռճռոցը;
• Հիվանդի վիճակը վատթարանում է ցրտին կամ ստատիկ դիրքում երկար մնալուց հետո:

Քանի որ ձախ թորակալգիան իր ախտանիշներով շատ նման է սրտի պաթոլոգիայի համար բնորոշ ցավին, անհրաժեշտ է մանրակրկիտ ախտորոշում, քանի որ սխալ ախտորոշումը կհանգեցնի անարդյունավետ բուժման:

Տարբերությունները սրտի ցավի և ողնաշարավոր թորակալգիայի միջև

Նշաններ
Ցավի բնույթը	Կրծքավանդակի հետևում ցավը սեղմում է, այրվում, հաճախ ուղեկցվում է մահվան վախով	Ցավի ցավ, դանակահարություն, սեղմում, այրվող բնույթ
Ցավի տեւողությունը	Կարճաժամկետ, հարձակման տեւողությունը սահմանափակվում է րոպեներով	Այն կարող է լինել կա՛մ կարճաժամկետ՝ մի քանի րոպեի ընթացքում մարող, կա՛մ երկարատև՝ անդադար ողջ օրվա ընթացքում:
Դիրքի փոփոխության ազդեցությունը ցավի վրա	Չի ազդում	Շարժումները, հատկապես հանկարծակիները, առաջացնում կամ ուժեղացնում են ցավոտ հարձակումը
Արձագանք ֆիզիկական գործունեությանը	Ցավը դառնում է ֆիզիկական ակտիվության ռեակցիա և հաճախ անհետանում է հանգստի հետ:	Ֆիզիկական ակտիվությունը դադարեցնելուց հետո ցավը թուլանում է կամ ընդհանրապես դադարում է:
Արձագանք ցավազրկողներին և նիտրատներին	Նիտրատները հեշտությամբ թեթևացնում են ցավը	Ցավազրկողներ ընդունելուց հետո նվազումը ոչ մի ազդեցություն չունի
Արձագանք ֆիզիոթերապիայի և մանուալ թերապիայի	Կա մի փոքր, անհետևողական բարելավում	Զգալի բարելավում է նկատվում ընդամենը մի քանի սեանսից հետո

Կլինիկական պատկեր

Այսօր բժիշկները հայտնաբերում են չորս կլինիկական տարբերակ այնպիսի պաթոլոգիական երեւույթի զարգացման համար, ինչպիսին է կրծքագեղձը: ուղղակիորեն կապված է ողնաշարի ֆունկցիոնալ վիճակի հետ, որը բացատրվում է հետևյալ դասակարգմամբ.

1. Թորակալգիա, որը առաջանում է ողնաշարի արգանդի վզիկի ստորին հատվածի խանգարումների պատճառով: Բնութագրվում է կրծքավանդակի վերին հատվածում (վերին և ենթկլավյան շրջան) ցավերով, որոնք տարածվում են պարանոցի, ուսի և ձեռքի վրա: Հետազոտության ժամանակ նշվում է ախտահարված կողմի հոդերի քնքշությունը, ողորկության հատվածները և տրապեզիուսի և միջքաղաքային մկանների տոնուսի բարձրացումը:
2. Թորակալգիան ողնաշարավոր է, որը կապված է վերին կրծքային ողնաշարի պաթոլոգիական պրոցեսների հետ: Այս դեպքում նկատվում է մշտական ​​ցրված ցավ՝ ցավոտ, փնթփնթալով, հաճախ ունենալով հետադիմացկուն կամ միջատային տեղայնացում։ Ցավը սովորաբար կապված չէ շարժման կամ ֆիզիկական ակտիվության հետ:
3. Կրծքագեղձի սկապուլյար-կողային տարբերակ. Այս սինդրոմը բնութագրվում է տարբեր ցավերով, որոնք առավել հաճախ տեղայնացված են ձախ կողմում՝ միջնեղային, պերիպապիլյար շրջանում կամ կրծքավանդակի կողային գծի երկայնքով՝ թեւատակերի տակ։ Ցավը կարող է լինել երկարատև կամ պարոքսիզմալ: Այն հաճախ կապված է շնչառության ակտի հետ: Մեկ այլ բնորոշ նշան է կողերի երկայնքով ցավի միգրացիան, երբ սեղմված է:
4. Կրծքավանդակի առջևի պատի համախտանիշ, որը բնութագրվում է ձանձրալի, ցավոտ, երկարատև ցավով, որը հաճախ սրվում է շարժման հետևանքով և տեղայնացված է պերիոստերալ և առաջի առանցքային հատվածներում:

Ախտորոշում

Կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով, և, հետևաբար, «թորաքալգիայի» ախտորոշումը կատարվում է միայն սրտային և թոքային պաթոլոգիաները բացառելուց հետո, այսինքն՝ սրտաբանի և թոքաբանի հետ խորհրդակցելուց հետո: Եթե ​​այս մասնագետները նորմայից որևէ շեղում չեն հայտնաբերում, ապա լաբորատոր հետազոտություններից բացի, նրանք անցկացնում են մանրամասն հետազոտություն՝ իդեալականորեն ներառելով.

• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում;
• ռադիոգրաֆիա;
• դենսիտոմետրիա (ոսկրային հյուսվածքի կառուցվածքի ուսումնասիրություն);
• սցինտիգրաֆիա (ռադիոիզոտոպների օգտագործմամբ հետազոտություն);
• էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա (ծայրամասային նյարդային համակարգի աշխատանքը գնահատելու համար):

Եվ այս հետազոտությունների հիման վրա դրվում է այնպիսի ախտորոշում, ինչպիսին է կրծքագեղձը։ Հիվանդության ախտանիշները և բուժումը նույնպես կունենան իրենց առանձնահատկությունները յուրաքանչյուր առանձին դեպքում: Այս փուլը նույնպես կարևոր է, քանի որ սխալ ախտորոշումը հաճախ հանգեցնում է երկարատև, հաճախ թանկարժեք և բոլորովին անօգուտ բուժման:

Թորակալգիա. բուժում

Այս պաթոլոգիայի բուժումը չի կարող բաղկացած լինել մեկ գործողությունից: Օպտիմալ արդյունքի հասնելու համար անհրաժեշտ է բուժական միջոցառումների մի ամբողջ շարք՝ ներառյալ ֆիզիոթերապիա, մերսում, մանուալ թերապիա, դեղորայքային բուժում և ֆիզիոթերապիա: Անհրաժեշտության դեպքում այս ցանկը ներառում է ողնաշարի երկարացում (քաշում) և ռեֆլեքսոլոգիա:

Դեղորայքային թերապիան այս դեպքում կիրառվում է հիվանդության սուր շրջանում։ Դրա նպատակն է թեթևացնել սուր ցավն ու բորբոքումը։ Այդ նպատակով օգտագործվում են հետևյալ դեղաբանական խմբերի դեղերը.

• հակաբորբոքային - «Diclofenac», «Meloxicam», «Aertal»;
• մկանային հանգստացնողներ - «Mydocalm», «Sirdalud»;
• neuroprotectors - B վիտամիններ, Mexidol;
• chondroprotectors - «Chondroguard», «Chondrolone»:

Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ միայն դեղորայքային բուժումը չի կարող արմատապես լուծել խնդիրը: Ողնաշարի ֆունկցիաները վերականգնելու և նյարդային վերջավորությունների դեկոպրեսիան ապահովելու համար ցավազրկումից հետո անհրաժեշտ է անհապաղ զբաղվել մերսումով և վարժություններով:

Ֆիզիոթերապիա

Նման հիվանդության դեպքում, ինչպիսին է կրծքագեղձը, որի ախտանիշները և բուժումը հաճախ կախված են բազմաթիվ գործոններից, ֆիզիոթերապիան իսկական կախարդական գնդակ է: Այս մեթոդը հիմնված է ֆիզիկական երևույթների օգտագործման վրա, ինչպիսիք են ուլտրաձայնը, մագնիսական դաշտերը, լազերային և ցածր հաճախականության հոսանքները: Դեղորայքային բուժման հետ մեկտեղ նրանք կարող են արագ և արդյունավետ կերպով վերացնել ցավի ախտանիշները և չեզոքացնել բորբոքումը: Այս ընթացակարգերի մեկ այլ առավելություն, հազվադեպ բացառություններով, հակացուցումների բացակայությունն է:

Մանուալ թերապիա

Այսօր մանուալ թերապիան լայն տարածում է գտել ողնաշարի հիվանդությունների բուժման մեջ։ Դա թերապևտիկ տեխնիկայի մի ամբողջ համալիր է, որը թույլ է տալիս ձեռքերի ազդեցության միջոցով շտկել ողնաշարի, հոդերի, մկանների և կապանների աշխատանքի խանգարումները: Արտաքինից այս գործողությունները նման են մերսման, բայց տարբերությունը տարածքների տեղայնացման և ազդեցության ուժի սահմանափակման մեջ է:

Vertebrogenic thoracalgia-ի դեպքում chiropractor-ի ազդեցությունն ուղղված է միջողնաշարային հոդերի շարժման տիրույթի բարելավմանը և մկանների և կապանների առաձգականության բարձրացմանը: Միասին դա նվազեցնում է ախտահարված նյարդի վրա սեղմումը, և արդյունքում բարելավում է տեղի ունենում: Հարկ է նշել, որ շատ հաճախ պրոֆեսիոնալ ձեռքով միջամտությունը թույլ է տալիս լուծել այնպիսի խնդիրներ, որոնք հնարավոր չէին բուժել այլ մեթոդներով։

Քրոնիկ ձև

Որպես կանոն, եթե բուժումը ժամանակին չի սկսվում կամ ամբողջությամբ չի իրականացվում, ապա գործընթացը դառնում է խրոնիկ։ Պետք է հիշել, որ եթե հաստատվի այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է կրծքագեղձը, այն կարող է սպառնալ հայտնվել և հետագայում հանգեցնել հաշմանդամության:

Այո, քրոնիկական ձևը բնութագրվում է ավելի թույլ ցավային սինդրոմով, և հաճախ այն պարզապես «հանդուրժվում է»: Այնուամենայնիվ, եթե նույնիսկ ցավը երկար ժամանակ չի անհանգստացնում, երբ այն վերադառնա, այն էլ ավելի կուժեղանա, ինչը նշանակում է, որ դրա պատճառը ոչ թե պարտվել է, այլ շարունակում է ոչնչացնել մարմինը։ Դրանից խուսափելու համար անհրաժեշտ է հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուն պես ոչ թե ինքնաբուժությամբ զբաղվել և չսպասել, որ այն «ինքնուրույն անհետանա», այլ դիմել որակյալ օգնության։ Ի վերջո, որքան շուտ միջոցներ ձեռնարկվեն, այնքան ավելի մեծ կլինի հիվանդությունից լիովին ազատվելու հնարավորությունը։

Vertebrogenic thoracalgia-ն ընթացքի դասական տարբերակ է, որի դեպքում առկա են միայն ողնաշարի ուղիղ ախտանիշներ: Տերմինն ինքնին որոշում է ողնաշարի կրծքային հատվածում ցավի առկայությունը, ինչպես նաև մկանային պաշտպանության առկայությունը:

Տեղեկատվություն բժիշկների համար. ICD 10-ի համաձայն կոդավորումը տեղի է ունենում M տառի տակ գտնվող բաժնում, հիվանդության կոդը՝ M54.6: Ախտորոշումից հետո պետք է նշվեն ընթացքի տարբերակը (օրինակ՝ քրոնիկ ողնաշարավոր թորակալգիա), հիվանդության փուլը (սրացում, ամբողջական կամ թերի թողություն) և սինդրոմների ծանրությունը։

Հիվանդության ախտանիշները

Այս հիվանդության ախտանիշները բավականին պարզ են, և կրծքային օստեոխոնդրոզի այս տարբերակով է, որ սովորաբար ախտորոշվում է արագ և ճշգրիտ: Կլինիկական պատկերը ներկայացված է երկու հիմնական և մի շարք ուղեկցող ախտանիշներով.

• Ցավ կրծքային ողնաշարի մեջ. Ցավը կարող է ուժեղանալ շարժման ժամանակ՝ ստատիկ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո։
• Մկանային լարվածություն կրծքային ողնաշարի մեջ:
• Շարժվելիս ողնաշարի ճռճռոցը.
• Անհանգստություն, սողալու սենսացիա միջնեղային հատվածում։
• Անուղղակի ախտանիշը վերը նշված գանգատների ավելացումն է հիպոթերմայից հետո, միապաղաղ դիրքի երկարատև ազդեցությունը (համակարգչում աշխատելը):

Ինչպե՞ս է ողնաշարավոր թորակալգիան տարբերվում սրտի իշեմիկ հիվանդության պատճառով կրծքագեղձից:

*IHD - սրտի կորոնար հիվանդություն:

Բուժում

Ցավոք սրտի, կրծքավանդակի շրջանում օստեոխոնդրոզի տեղայնացումն է ենթադրում թերապիայի նվազագույն արդյունավետությունը և արագությունը: Բացի այդ, հաճախ, կրծքային օստեոխոնդրոզի բուժման ժամանակը ավելանում է մինչև մեկ ամիս կամ ավելի: Կրծքագեղձի բուժումը պետք է իրականացվի նյարդաբանի կողմից: Ինչպես պաթոլոգիական գործընթացի այլ տեղայնացումների դեպքում, թերապիան օգտագործում է ստանդարտ հակաբորբոքային դեղեր (մելոքսիկամ, դիկլոֆենակ, Celebrex, Airtal և այլն), մկանային հանգստացնողներ առկա մկանային-տոնիկ խանգարումների համար (mydocalm, baclosan, sirdalud), նյարդապաշտպանիչ դեղամիջոցներ (B վիտամիններ, թիոկտիկ թթու և այլն):

Ֆիզիոթերապիա և մերսում

Ոչ փոքր նշանակություն պետք է տալ ֆիզիոթերապիային և մերսմանը։ Լավագույնն այն է, որ դրանք համատեղ իրականացվեն ֆիզիոթերապիայի սեանսից հետո, մերսում կատարեք: Մերսումն ուղղված է կրծքային շրջանի ենթակապուլյար մկանների և պարողնաշարային հատվածի բուժմանը: Կարևոր է հիշել, որ ձեռքով մանիպուլյացիայի ժամանակ սուր ցավի առաջացումը անընդունելի է: Եթե ​​նման իրավիճակ ստեղծվի, ապա մերսումը պետք է որոշ ժամանակով դադարեցնել։

Տեսանյութը՝ հեղինակի

Զորավարժությունների թերապիայի վարժություններ

Ֆիզիկական թերապիայի վարժությունները շատ կարևոր են, բայց դրանք անարդյունավետ են սուր փուլում։ Ի վերջո, կրծքավանդակի շրջանն ունի սահմանափակ շարժունակություն, և մկանային սպազմը երբեմն կարող է վերացվել միայն դեղամիջոցներով: Այնուամենայնիվ, որպես կրծքագեղձի կրկնության կանխարգելման միջոց, վարժություն թերապիայի վարժությունները առաջին տեղում են: Հիվանդության դեպքում ցուցված են մկանային կորսետի ամրապնդման համար նախատեսված վարժությունների հավաքածուներ, լող, սրտային վարժություններ՝ ավելորդ քաշը նվազեցնելու համար։ Անցանկալի է զբաղվել մարտարվեստով (վնասվածքի վտանգ), ծանրամարտով (գերբեռնվածություն), բասկետբոլով (հաճախակի ուղղահայաց բեռներ):

Կրծքավանդակի ցավը բավականին տարածված վիճակ է և շտապ օգնության սենյակ այցելությունների երկրորդ ամենատարածված պատճառն է: Այն կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով։ Այս սինդրոմը կոչվում է թորակալգիա:

Ինչպիսի՞ հիվանդություն է սա:

Թորակալգիայի սահմանումը ծայրամասային նյարդերի հիվանդություն է, որն ուղեկցվում է ծանր ցավով։ Հաճախ այս հիվանդությունը կոչվում է նաև միջքաղաքային նեվրալգիա, քանի որ այն առաջացնում է միջքաղաքային նյարդերի գրգռում կամ սեղմում նրանց շրջապատող հյուսվածքների կողմից:

Նեղ հայեցակարգում կրծքագեղձը կարելի է անվանել ցանկացած ցավ ողնաշարի սյունակում, իսկ ավելի լայն հասկացության դեպքում՝ բոլոր ցավերը, որոնք նկատվում են կրծքավանդակի շրջանում:

Կրծքավանդակի ցավը միշտ չէ, որ կապված է ողնաշարի վնասման հետ: Բավական հաճախ դա կարող է առաջանալ անգինա պեկտորիսի, սրտամկանի ինֆարկտի և սրտանոթային համակարգի այլ հիվանդությունների պատճառով։

Զարգացման պատճառները

Կրծքավանդակի ցավը կարող է առաջանալ բազմաթիվ պատճառներով. Դրանք ներառում են.

• օստեոխոնդրոզ;
• միջողային ճողվածք կամ ելուստ;
• Scheuermann-Mau հիվանդություն;
• սկոլիոզ;
• կիֆոսկոլիոզ;
• ողնաշարի վնասվածքներ, ներառյալ ողնաշարի կոտրվածքներ, ճաքեր և տեղաշարժեր.
• մկանային սպազմ;
• ողնաշարի վրա չափազանց մեծ սթրես;
• վարակիչ հիվանդություններ;
• կողոսկրերի կոտրվածքներ;
• ուռուցքներ կրծքավանդակի շրջանում;
• նյարդային համակարգի հիվանդություններ;
• հաճախակի սթրես;
• spondyloarthrosis;
• ծուլանալ;
• բորբոքային պրոցեսներ նյարդային գանգլիաներում;
• օստեոպորոզ;
• հերպեսի վիրուսով վարակվածություն;
• ալերգիա;
• նվազեցված անձեռնմխելիություն և այլն:

Ամփոփելու համար նշենք, որ կրծքագեղձը տեղի է ունենում մարմնում ցանկացած գործընթացի ժամանակ, որը հանգեցնում է նյարդերի սեղմման, և նրանք դադարում են կատարել իրենց գործառույթները:

Ռիսկի գործոններ.

Տորակալգիայի տեսակները

Կախված առաջացման բնույթից, առանձնանում են կրծքագեղձի մի քանի տեսակներ.

• սեղմում – առաջանում է ճողվածքի, մկանային սպազմի և այլնի պատճառով նյարդի սեղմման պատճառով;
• բորբոքային – բորբոքային պրոցեսի պատճառով առաջանում է նյարդի այտուց, ինչը հանգեցնում է ցավի.
• հետտրավմատիկ – առաջանում է վնասվածքից հետո;
• հոգեոգեն – կապված ծանր հոգեկան սթրեսի և հաճախակի սթրեսի հետ:

Ախտանիշներ

Thoracalgia-ն բավականին ճանաչելի պայման է: Այն բնութագրվում է.

• ցավն իր բնույթով ծակող է և կարող է լինել մշտական ​​կամ պարոքսիզմալ: Ցավը կարող է տեղայնացվել մի կողմից, կամ այն ​​կարող է լինել գոտի և ծածկել ամբողջ կրծքավանդակը;
• ցավ, որն ուղեկցվում է թմրածությամբ, այրմամբ, նյարդի երկայնքով քորոցով;
• ցավ, որն ուժեղանում է շարժման, հազի կամ խորը շունչ քաշելու ժամանակ;
• ուսի շեղբերների միջև ցցի զգացում;
• ախտահարված նյարդի վրա մաշկի զգայունության խանգարում;
• քորոցների և ասեղների սենսացիա տուժած տարածքում;
• ցավի տեղայնացումը կարող է որոշվել պալպայով, ամենից հաճախ այն գտնվում է նյարդի երկայնքով.
• Հնարավոր է նմանակել սրտի, երիկամների կամ այլ ներքին օրգանների ցավը։

Հիվանդության քրոնիկական ձևը բնութագրվում է նույն ախտանիշներով. Միայն ցավի ուժգնությունն է ավելի քիչ ծանր և բավականին տանելի հիվանդի համար: Սովորաբար հիվանդությունը սրվում է 1-3 ամիս, իսկ հետո թուլանում է անհայտ ժամանակահատվածով։

Եթե ​​հիվանդության պատճառը ողնաշարի դիստրոֆիկ-դեգեներատիվ հիվանդություններն են, ապա ընդհանուր ախտանշաններին ավելանում է վատ կեցվածքը, շարժման ժամանակ ճռճռոցը, կրծքավանդակի դեֆորմացիան։ Herpes zoster-ի դեպքում ցավն ուղեկցվում է թափանցիկ պարունակությամբ փոքրիկ ցանով, որը տեղակայված է միջքաղաքային տարածությունների երկայնքով:

Անհապաղ բժշկական ուշադրություն պահանջող ախտանիշներ

Որոշ իրավիճակներում բժիշկ այցելելը կրծքավանդակի ցավից հետաձգելու միջոց չկա: Եթե ​​կրծքավանդակի ցավը ուղեկցվում է հետևյալ ախտանիշներով, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկի.

Թորակալգիայի սինդրոմներ

Թորակալգիան ունի մի քանի բնորոշ սինդրոմներ.

1. Ցավոտ կամ արմատական ​​արտահայտվում է ուժեղ ցավով։
2. Վիսցերալ սինդրոմը դրսևորվում է, եթե վնասված են նյարդերը, որոնք պատասխանատու են ներքին օրգանների ներարկման համար։ Այս դեպքում հիվանդությունը կարող է նմանվել պլերիտի, ստամոքսի խոցի, սրտամկանի ինֆարկտի, անգինա պեկտորիսի և ներքին օրգանների այլ հիվանդությունների։ Սա բացատրվում է ներքին օրգանների ֆունկցիոնալ խանգարումներով՝ իրենց բնականոն օրգանական վիճակում։ Հետևաբար, կրծքագեղձի այս տեսակը պահանջում է լրացուցիչ հետազոտություն՝ բացառելու այս օրգանների հիվանդությունների առկայությունը։
3. Ռադիկուլյար համախտանիշ, որն ուղեկցվում է վեգետատիվ վիճակներով. Այս համախտանիշը հաճախ դրսևորվում է արյան ճնշման փոփոխություններով, կոկորդում գոյացության զգացումով, ավելացած անհանգստությամբ և օդի պակասով։

Vertebrogenic thoracalgia

Vertebrogenic thoracalgia-ն կրծքագեղձի ամենատարածված տեսակն է, որի պատճառը ողնաշարի հետ կապված խնդիրներն են։ Ամենից հաճախ այս տեսակի հիվանդությունը ուղեկցվում է մկանային տոնուսի ընդգծված բարձրացմամբ։

Վերտեբրոգեն սինդրոմի կլինիկական տարբերակները

Կախված ախտանիշների առանձնահատկություններից՝ առանձնանում են ողնաշարավոր թորակալգիայի 4 կլինիկական դրսևորումներ.

1. Ստորին պարանոցային ողնաշարի թորակալգիան բնութագրվում է կրծքավանդակի վերին մասում ցավով, որը տարածվում է պարանոցի, ուսի շեղբերների, ձախ ուսի և ամբողջ ձեռքի վրա: Ցավը զգալիորեն ավելանում է գլխի շարժումների ժամանակ։
2. Եթե ​​հիվանդությունն ուղեկցվում է ուսի շեղբերների և ռետրոստինալ շրջանի միջև երկարատև ցավոտ ցավով, ապա խոսքը վերին կրծքային ողնաշարի կրծքագեղձի մասին է։
3. Ցավոտ-դանակահարող բնույթի կարճատև կամ երկարատև ցավերի դեպքում, որը ծածկում է միջթեքային կամ իզոլա-պապիլյար գոտին, տարածվում է առանցքային ֆոսայի անմիջապես տակ, մենք խոսում ենք կրծքագեղձի թիակ-կողային տարբերակի մասին:
4. Կրծքավանդակի առաջի պատի թորակալգիան ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, որը սահմանափակվում է առաջի պարաստինալ և առանցքային գծերով։ Ցավի ավելացում նկատվում է ցանկացած շարժման ժամանակ։

Թորակալգիա և լումբոդինիա

Եթե ​​կրծքագեղձը ցավ է ողնաշարի կրծքային հատվածում, ապա լումբոդինիան ցավ է գոտկատեղի շրջանում: Լումբոդինիայի ախտանշանները նման են կրծքագեղձի ախտանիշներին, միակ տարբերությունը դրանց տեղայնացումն է: Ողնաշարի լուրջ վնասվածքների դեպքում երկու սինդրոմները կարող են միաժամանակ զարգանալ:

Հիվանդության ախտորոշում

Քանի որ կրծոսկրի ցավը կարող է առաջանալ ոչ միայն ողնաշարի հետ կապված խնդիրների պատճառով, դրա առաջացման պատճառը ախտորոշելու համար դուք պետք է այցելեք մի քանի մասնագետների և անցնեք մի շարք հետազոտություններ: Բնականաբար, ելակետը թերապևտն է: Քննությունից ու հարցաքննությունից հետո նա ձեզ ուղղորդում է ավելի մասնագիտացված մասնագետների։

Եթե ​​կասկածում եք սրտանոթային համակարգի հիվանդությունների, ապա պետք է այցելեք սրտաբանի։ Եթե ​​կան պատճառներ կասկածելու թոքերի կամ շնչառական համակարգի այլ օրգանների հիվանդությունների, ապա պետք է դիմել թոքաբանի։ Եթե ​​ցավի պատճառը ողնաշարն է, ապա ձեզ կարող է անհրաժեշտ լինել ողնաշարաբանի, վնասվածքաբանի, օրթոպեդի կամ քիրոպրակտորի օգնությունը:

Հետազոտությունից և հետազոտությունից բացի, նշանակվում են հետևյալ ուսումնասիրությունները.

• ռենտգեն;
• էլեկտրանեյրոմիոգրաֆիա;
• արյան և մեզի լաբորատոր թեստեր;
• դենսիտոմետրիա;
• համակարգչային տոմոգրաֆիա;
• մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում.

Բուժում

Եթե ​​կրծքավանդակի ցավ եք զգում, պետք է անպայման խորհրդակցեք բժշկի հետ։ Դուք չպետք է փորձեք ազատվել ցավից՝ ինքնուրույն ցավազրկողներ ընդունելով։ Հիվանդության համար համապատասխան բուժում ընտրելու հիմքը դրա պատճառի որոշումն է: Ի վերջո, առանց պատճառի վերացման, ցավը նորից ու նորից կվերադառնա: Բուժման ոչ ճիշտ մարտավարությունը կարող է հանգեցնել վիճակի վատթարացման և հիվանդության խրոնիկական դառնալու:

Քանի որ կրծքագեղձի զարգացումն ամենից հաճախ կապված է ողնաշարի խնդիրների հետ, պետք չէ արագ ապաքինման հույս ունենալ: Պահանջվում է համալիր բուժում, որը ներառում է ոչ միայն դեղորայքի ընդունում, այլ նաև ֆիզիոթերապիա, մերսումներ, բուժական վարժություններ, երբեմն նաև վիրահատություններ։

Դեղորայք

Կրծքագեղձի համար դեղերի ընտրությունը լիովին կախված է դրա պատճառներից: Սովորաբար նշանակվում է մի քանի դեղամիջոցների միաժամանակյա օգտագործում, քանի որ մոնոթերապիան ավելի քիչ արդյունավետ է:

NSAIDs

Դեղերի այս խումբն օգտագործվում է ցավը վերացնելու և բորբոքումը նվազեցնելու համար։ Այնուամենայնիվ, խորհուրդ չի տրվում դրանք նշանակել, քանի դեռ չի պարզվել կրծքավանդակի ցավի պատճառը: Ի վերջո, այս կերպ դուք կարող եք պղտորել հիվանդության կլինիկական պատկերը և դժվարացնել ճշգրիտ ախտորոշումը:

Կախված հիվանդության ծանրությունից, դեղամիջոցները կարող են նշանակվել բանավոր կամ ներարկային:

Ներկայացուցիչներ՝ Ibuprofen, Nise, Diclofenac, Ketanov, Nimesulide, Ketoral, Nurofen, Piroxicam, Celecoxib, Movalis և այլն:

Շրջափակումներ

Սուր կրծքագեղձի դեպքում ցուցված է տեղային շրջափակում՝ անզգայացնող և կորտիկոստերոիդների օգտագործմամբ։ Սա թույլ է տալիս արագ վերացնել ցավն ու մկանային սպազմերը։ Առավել հաճախ օգտագործվող համակցությունը Novocaine-ն է Dexamethasone-ի կամ Hydrocortisone-ի հետ:

Մկանային հանգստացնող միջոցներ

Մկանային հանգստացնող միջոցների նշանակումը նշվում է, եթե կրծքագեղձը ուղեկցվում է ծանր մկանային սպազմով: Պետք է հիշել, որ այս խմբի դեղերը հանգստացնում են բացարձակապես բոլոր կմախքային մկանները:

Պատրաստուկներ՝ Mydocalm, Baklosan, Sirdalut:

Նեյրոպաշտպաններ

Այս դեղերը նախատեսված են նյութափոխանակության գործընթացները բարելավելու և վնասված նյարդաթելերը վերականգնելու համար:

Պատրաստուկներ՝ Թիոկտինաթթու, Նեյրոմուլտիվիտ, Պենտովիտ, Բենֆոլիպեն, B վիտամիններ։

Տեղական միջոցներ

Տարբեր NSAID-ի վրա հիմնված տեղական քսուքներ կարող են օգտագործվել տուժած տարածքում ցավը նվազեցնելու համար: Դրանք են՝ Diclofenac զուգված, Voltaren emulgel, Deep Relief, Ketonal, Butadione, Diclak, Dolgit, Dolobene, Indomethacin, Fastum gel, Nicoflex, Nise, Nurofen gel, Tmaumel: Միաժամանակ խստիվ արգելվում է օգտագործել տաքացնող հատկություն ունեցող տեղական արտադրանքը։

Բացի այդ դեղերից, այլ դեղամիջոցներ են նշանակվում կրծքագեղձի պատճառները բուժելու համար: Դրանք կարող են լինել հակավիրուսային միջոցներ, հակաբիոտիկներ, քոնդրոպրոտեկտորներ, արյան շրջանառությունը բարելավելու միջոցներ և այլն:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման մեթոդները կրծքագեղձի բուժման կարևոր բաղադրիչ են: Նրանց գործողությունը ուղղված է արյան միկրոշրջանառության բարելավմանը, բորբոքման և ցավի նվազեցմանը, ինչպես նաև ախտահարված նյարդաթելերի տրոֆիզմի նորմալացմանը:

Այս գործողությունների համադրությունը կրծքավանդակի ցավով հիվանդների համար ապահովում է ավելի արագ վերականգնում: Օգտագործվում են ֆոնոֆորեզ, էլեկտրոֆորեզ, UHF, լազերային թերապիա, կրիոթերապիա։

Վերջերս ռեֆլեքսիվ տեխնիկան ավելի ու ավելի տարածված է դարձել՝ մոքսա թերապիա, ասեղնաբուժություն, չիվամատ, ֆարմակոպունկտուրա:

Մերսում

Մերսումը նշանակվում է առանց ձախողման, բայց միայն հիվանդության սուր շրջանն անցնելուց հետո։ Այս պրոցեդուրան օգնում է թեթևացնել մկանային սպազմը, ամրացնել մեջքի մկանները, բարելավել արյան շրջանառությունը և հյուսվածքների տրոֆիզմը և նվազեցնել ցավը: Եթե ​​մերսման ընթացքում ուժեղ ցավ է առաջանում, ապա այն պետք է որոշ ժամանակով դադարեցնել։

Թերապևտիկ վարժություն

Բուժական վարժությունները ցուցված են նաև սուր ցավը վերացնելուց հետո վերականգնման շրջանում։ Զորավարժությունների կատարումն օգնում է ամրապնդել մկանային կորսետը, նորմալացնել շարժումների շրջանակը և բարելավել հյուսվածքներին արյան մատակարարումը: Զորավարժությունների թերապիայի համալիրը պետք է ընտրվի յուրաքանչյուր հիվանդի համար անհատապես, հաշվի առնելով կրծքագեղձի առանձնահատկությունները և բնույթը:

Մանուալ թերապիա

Ողնաշարային կրծքավանդակը կարող է բուժվել ձեռքով տեխնիկայի միջոցով: Այս դեպքում կարևոր է կապ հաստատել հավաստագրված քիրոպրակտորների հետ, քանի որ ցանկացած սխալ շարժում կարող է հանգեցնել նյարդային մանրաթելերի էլ ավելի մեծ կծկման: Հիվանդը չպետք է ցավ զգա մանուալ թերապիայի նիստերի ընթացքում:

Վիրաբուժական բուժում

Հիվանդությունը հազվադեպ է պահանջում վիրահատություն: Սակայն եթե դրա պատճառը ողնաշարի լուրջ հիվանդություններն են, որոնք չեն կարող բուժվել պահպանողական մեթոդներով, ապա հնարավոր է վիրաբուժական միջամտություն։

Բժշկական տերմինների մեջ կա այնպիսի բան, ինչպիսին է կրծքավանդակը, այս պաթոլոգիան նույնիսկ հիվանդություն չէ, այլ ցավային սինդրոմ, որն առաջանում է միջքաղաքային նյարդերի գրգռման հետևանքով: Բացի այդ, միջքաղաքային նյարդերը կարող են ենթարկվել պաթոլոգիական փոփոխությունների և վնասվածքների, որոնց թվում հաճախ նկատվում է սեղմում:

Ինչ է թորակալգիան

Այս դրսեւորումների ամենատարածված տեսակը կրծքային ողնաշարի կրծքավանդակն է: Բժշկական տերմինաբանության մեջ այն կոչվում է vertebrogenic: Նրա ախտանշանները էապես չեն տարբերվում։ Այս դրսեւորումների ցավի բնույթը պայմանավորված է ողնաշարի հետ կապված խնդիրներով: Հարկ է նշել, որ այլ պատճառներ նույնպես գործում են որպես կրծքավանդակի հատվածում ցավերի առաջացման վրա ազդող գործոններ։ Դրանք ներառում են, օրինակ, սրտի խանգարումները: Այս իրավիճակում մենք խոսում ենք բոլորովին այլ հիվանդության մասին՝ իր ախտանիշներով, որոնք նման են թորակալգիային։

Ինչ վերաբերում է ողնաշարավոր կրծքագեղձի բուժմանը, ապա այն բավականին բարդ է և պետք է նշանակվի բացառապես մասնագետների կողմից մանրամասն հետազոտությունից հետո, քանի որ մեթոդների ընտրությունը ուղղակիորեն կախված է ցավային համախտանիշի պատճառներից: Ցավը թեթևացնելը որևէ արդյունքի չի հանգեցնի, և բուժումը ներառում է հիմնական պատճառի բացահայտումն ու վերացումը: Ինչպես ցույց է տալիս պրակտիկան, դա հենց ողնաշարում տեղի ունեցող հիվանդություններն ու պաթոլոգիական պրոցեսներն են, որոնք այնքան էլ հեշտ չէ կանխել:

Այս պաթոլոգիան կարող է առաջանալ միջքաղաքային նյարդերում տեղի ունեցող բորբոքային պրոցեսների ակտիվացմամբ, որոնք հաճախ հանդես են գալիս որպես անկախ ընթացք ունեցող հիվանդություններ, ինչպիսիք են.

• նեվրալգիա;
• նևրիտ.

Ցավի տարածումը տեղի է ունենում նյարդային կոճղերի երկայնքով՝ ազդելով միջքաղաքային տարածությունների վրա։ Ողնաշարի վնասվածքները կարող են ուղեկցվել նյարդային կառուցվածքների հետ կապված պաթոլոգիաներով, ինչը նույնպես, ի վերջո, հանգեցնում է ցավի։ Բայց ինչ վերաբերում է այդ դրսեւորումների առաջացման բնույթին, ապա այն սկզբունքորեն տարբեր է։

Օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա կրծքաբանության զարգացմանը նպաստող գործոններ

Կրծքավանդակի շրջանի օստեոխոնդրոզի ֆոնի վրա թորակալգիայի տեսակները բնութագրվում են ուղղակիորեն պաթոլոգիայի զարգացման փուլերով:

Քրոնիկ հիվանդությունը առավել հաճախ առաջանում է ողնաշարի վնասվածքներով, որոնց պատճառը օստեոխոնդրոզն է։ Ցավի առաջացումը սկզբնական փուլում ուղեկցվում է պաթոլոգիական փոփոխություններով, որոնք տեղի են ունենում միջուկային pulposus-ում, որն իր տեղաբաշխումն ունի միջողնաշարային սկավառակում: Միջուկը ենթարկվում է կառուցվածքային փոփոխությունների, ինչի հետևանքով առաջանում է աստիճանական ջրազրկում՝ հեղուկի կորուստ և, որպես հետևանք, առաձգականություն։

Հաջորդ փուլը բնութագրվում է թելքավոր սկավառակի պարկուճի միջով փոխված պուլպոզային միջուկի ելուստով դեպի ողնաշարի ջրանցք։

Այս փուլում, որը բժշկական տեսանկյունից բնութագրվում է որպես սկավառակի ելուստ, միջողնաշարային ճողվածք դեռ չկա, այլ կան միայն դրա առաջացման նախադրյալներ։

Սկավառակի հատվածը, որը դուրս է ցցվում ողնաշարի ջրանցքի մեջ, գրգռում է հետևի երկայնական ողնաշարային կապանին, որը մատակարարվում է ողնաշարի նյարդերով:

Մեջքի շրջանում ցավի առաջացումը, որը բնութագրվում է որպես թորակալգիա, պայմանավորված է հենց այս ողնաշարի կապանի նյարդային վերջավորությունների գրգռմամբ: Ավելին, ճառագայթային սեղմում չի նկատվում, ուստի ցավային սենսացիաները բնութագրվում են որպես ռեֆլեքս:

Ձեռնարկված միջոցների բացակայության դեպքում տեղի է ունենում միջողնաշարային սկավառակի հետագա ոչնչացում, որն ուղեկցվում է միջուկի պուլպոզուսի ներթափանցմամբ ողնաշարի ջրանցքի մեջ - սա պարզապես ցույց է տալիս միջողնաշարային ճողվածքի ձևավորումը:

Ամենից հաճախ ճողվածքի ելուստն առաջանում է ողնաշարի նյարդային արմատների տեղում գտնվող սկավառակի կողային շրջաններում, որոնք գրգռված են՝ առաջացնելով ցավ՝ թորակալգիա։

Ախտանիշներ

Այս հիվանդությունը, ինչպես ցանկացած այլ հիվանդություն, ունի հետևյալ ախտանիշները.

• մշտական ​​կամ պարոքսիզմալ բնույթի ցավ կրծքավանդակում;
• այրվող սենսացիա տուժած տարածքներում.

Ցավը կարող է լինել կամ գոտիավորված կամ միակողմանի: Ախտորոշում կատարելիս սկզբում կարող են կասկածներ առաջանալ սրտի պաթոլոգիաների մասին, որոնք բնութագրվում են հառաչանքի ժամանակ դրսևորումների ավելացմամբ, հանկարծակի շարժումներ կատարելիս, հազալով, փռշտալով և այլն: Ցավոտ տարածքները հեշտ է բացահայտել պալպացիայի միջոցով: Շատ հաճախ դրանց բաշխումը կարելի է դիտարկել նյարդերի տեղակայման վայրում։

Հաճախ ցավի առաջացումը ուղեկցվում է մաշկի թմրությամբ նյարդերի նյարդայնացման վայրերում։

Ախտորոշման ժամանակ այս կետերին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել, քանի որ կրծքագեղձը կարող է սխալմամբ ընկալվել սրտի հիվանդության հետ: Իսկ սխալ բուժում նշանակելը սպառնում է կորցնել թանկարժեք ժամանակը, քանի որ վերջերս հայտնաբերված հիվանդությունը կսկսի զարգանալ։

Օստեոխոնդրոզի հետ կապված ցավի մեխանիզմի ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս ավելի մանրամասն տեսնել ընդհանուր կլինիկական պատկերը։

Սկզբնական փուլը ընդգծված ձևով չի առաջանում, և բացի ողնաշարի կոշտությունից, ոչ մի կերպ չի արտահայտվում։

Ցավի բացակայությունը բացատրվում է նրանով, որ ողնաշարի նյարդերի արմատներին պաթոլոգիական փոփոխությունների տարածումը տեղի է ունենում աստիճանաբար, և քանի որ չկան գրգռումներ, որոնք վնասում են հետևի կապանը և ազդում նյարդաթելերի վրա, դա չի ուղեկցվում որևէ սենսացիաներով:

Հետագայում ցավը բնութագրվում է ողնաշարի մեջ տեղայնացմամբ:

Vertebrogenic thoracalgia-ի ախտորոշում

Կրծքավանդակի ցավի առաջացումը կրծքագեղձի կասկածի պատճառ է հանդիսանում, որը պետք է հաստատվի ախտորոշման միջոցով։ Դա անելու համար դուք պետք է այցելեք մասնագետներ.

• սրտաբան;
• թոքաբան.

Ախտորոշումը պարզվում է ռենտգենյան ճառագայթների և ԷՍԳ-ի միջոցով:

Կարևոր. Որքան շուտ դիմեք մասնագետին, այնքան մեծ կլինի պաթոլոգիան առանց որևէ բարդության բուժելու հնարավորությունը։

Օստեոխոնդրոզով պայմանավորված կրծքագեղձի բուժման մեթոդներ

Օստեոխոնդրոզից առաջացող կրծքագեղձի վերացմանն ուղղված թերապևտիկ միջոցառումները նշանակվում են միայն այն դեպքերում, երբ կրծքավանդակում տեղի ունեցող պաթոլոգիական փոփոխությունների հետ կապված այլ խնդիրներ չեն հայտնաբերվել: Բուժման ռեժիմը մշակվում է խիստ անհատական ​​հիմունքներով՝ հաշվի առնելով յուրաքանչյուր մարդու ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունները։

Vertebrogenic thoracalgia-ի բուժման մոտեցումը ներառում է համալիր միջոցառումներ, որտեղ դեղորայքի վրա հիմնված կոնսերվատիվ բուժումից բացի փոքր նշանակություն ունեն մերսումները, հատուկ վարժությունները և ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդները: Նշանակված դեղամիջոցներն ունեն հակաբորբոքային գործողության սպեկտր: Շատ դեպքերում այս հիվանդության բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ դեղերը.

• դիկլոֆենակ;
• մելոքսիկամ.

Մկանային տոնուսը վերականգնելու համար օգտագործվում են մկանային հանգստացնողներ, նեյրոպրոտեկտորներ և վիտամիններ։ Այս դեպքում օգտագործվում են հետևյալ դեղամիջոցները.

• mydocalm;
• սիրդալուդ.

Ինչ վերաբերում է ֆիզիոթերապիային, ապա նման դրսեւորումների բուժման ժամանակ օգտագործվում են լազերային եւ կրիոթերապիա, ինչպես նաեւ էլեկտրոֆորեզ։

Բուժումն ուղղված է վերականգնողական պրոցեսների խթանմանը, ինչպես նաև բորբոքման թեթևացմանը և հյուսվածքներում շրջանառության գործընթացների ավելացմանը:

Ֆիզիոթերապևտիկ բուժման մեթոդներից հետո մերսումը պետք է կատարվի խիստ հաջորդականությամբ։ Մերսման մանիպուլյացիաներն ուղղված են ենթաթևային և կրծքային հատվածներին:

Հարկ է նշել, որ դրա օգտագործումը պահանջում է որոշակի մոտեցում, որը ներառում է գործողությունների ժամանակավոր կասեցում ցավի ավելացման դեպքում:

Ֆիզիկական թերապիայի օգտագործումը

Օգտագործվում է պաթոլոգիայի և ֆիզիոթերապիայի բուժման մեջ: Չնայած այս հիվանդության վարժությունները բավականին կանխարգելիչ դեր են խաղում։ Եթե ​​այս միջոցները դիտարկենք որպես հիմնական բուժում, ապա կարող ենք փաստել, որ դրանք բավականաչափ արդյունավետ չեն։

Սուր ցավի դեպքում նկատվում են մկանային ջղաձգումներ, որոնք սահմանափակում են ողնաշարի շրջանի շարժունակությունը, ինչն ինչ-որ չափով ավելի է խորացնում իրավիճակը։ Այս իրավիճակում ցավազրկումը տեղի է ունենում դեղորայքի միջոցով:

Ֆիզիկական թերապիայի հիմնական նպատակն է ամրապնդել որոշակի մկանային խումբ և նիհարել: Ֆիզիկական դաստիարակության բոլոր համալիրները նման են միմյանց, թեև կարող են մի փոքր տարբերվել: Ցանկալի է հաշվի առնել մի քանի վարժություններ մեջքի համար պառկած և նստած դիրքում.

• նստեք հատակին, տարածեք ձեր ոտքերը: Ձեռքերով շարժումներ արեք կոնքից ձեր ոտքերի ողջ երկարությամբ, թեքվեք և փորձեք ձեռքերով հասնել ձեր մատներին;
• դիրքը, հատակին նստած, ձեռքերը տարածեք, թեքեք և դանդաղ տեմպերով թափահարեք ձեռքերը՝ հերթով ձախ ձեռքով հասնելով ձախ ոտքի մատներին և հակառակը.
• Պառկեք ձեր մեջքին, ձեռքերը երկարացրեք ձեր մարմնի երկայնքով: Քաշեք ձեր ոտքերը դեպի ձեզ՝ ծալելով դրանք ծնկների մոտ։ Հանգստացեք և կենտրոնացեք հետևյալ վարժությունների վրա՝ բարձրացրեք ձեր ոտքերը վեր, ապա իջեցրեք և ձգվեք;

Հիշիր. Վարժություններ կատարելիս հանկարծակի շարժումներ մի արեք։ Եթե ​​սուր ցավ եք զգում, դադարեցրեք լիցքավորումը:

• պառկած դիրքը. Ոտքերը ծալված են ծնկների վրա: Ձեռքերով կողպեք պատրաստեք՝ մի ոտքի ծունկը սեղմելով, հետո մյուսը։ Այս դեպքում մարմինը պետք է մի փոքր բարձրացվի;
• պառկեք ձեր մեջքին, ծալեք ձեր ոտքերը ծնկների մոտ, ձեր արմունկներով հերթով հասնելով յուրաքանչյուր ոտքի ծնկներին.
• նույն դիրքով քաշեք ձեր ոտքերը դեպի ձեզ՝ ծալելով ձեր ծնկները։ Հավաքեք ձեր ձեռքերը կողպեքի մեջ և դրեք դրանք ձեր մեջքի հետևից ձեր գլխի հետևից: Թեքեք ձեր ծնկները կամ դեպի աջ կամ ձախ՝ շրջելով ձեր գլուխը;
• Կրկին պառկած դիրք ընդունեք՝ ծալելով ձեր ծնկները և ձգելով ձեռքերը։ Բարձրացրեք ձեր մարմինը՝ հասնելով ձեր գլուխը դեպի ծնկները: Վերցրեք մեկնարկային դիրքը:
• մեկնարկային դիրքը, ինչպես նախորդ վարժությունում: Բարձրացրեք ձեր ոտքերը վեր, պահեք դրանք քաշով հինգի համար և իջեցրեք դրանք:

Ողնաշարի վարժությունների մեկ այլ հավաքածու, որը հարմար է տանը կատարելու համար, նախատեսված է այն կատեգորիայի մարդկանց համար, ովքեր շարժումների մեջ խիստ կոշտություն չեն զգում.

• Աթոռի վրա վարժությունն արդյունավետ է կրծքագեղձի քրոնիկական դրսևորումների դեպքում: Նրա օգնությամբ վերականգնվում է ողնաշարի շարժունակությունը, վերանում է կրծքավանդակի խստությունը։ Դուք պետք է նստեք աթոռի վրա մեջքով, ձեռքերը սեղմելով ձեր գլխի հետևում: Թեքվեք՝ ամբողջ մեջքը հենելով աթոռի թիկունքին: Վարժությունը պարզ է, բայց որոշակի ջանք է պահանջում: Եթե ​​ցավը վատթարանում է, դրա իրականացումը պետք է դադարեցվի.
• նստեք թիկնակով աթոռի եզրին, որպեսզի ձեր մեջքը շփվի դրա հետ: Այսպես նստած՝ հետ թեքվեք, ապա վերադարձեք մեկնարկային դիրքին։ Այս վարժության հիմնական առանձնահատկությունն այն է, որ այն ուղեկցվի խորը ներշնչմամբ և արտաշնչմամբ։ Կրկնել 5 անգամ;
• Վարժությունը կատարելուց առաջ պետք է գրտնակին փաթաթված սրբիչից գլորել 10 սմ տրամագծով գլան։ Դուք պետք է պառկեք բարձի վրա, որպեսզի դրա տեղը լինի կրծքային ողնաշարը: Ձեռքերը ձեր գլխի հետևում: Հաջորդը, դուք պետք է մի քանի անգամ թեքվեք և բարձրացնեք ձեր մարմինը: Թեքման ժամանակ անհրաժեշտ է խորը շունչ քաշել, իսկ մեկնարկային դիրքը վերցնելիս՝ արտաշնչել։ Բոլոր տարածքների զարգացումը ներառում է գլանափաթեթը ողնաշարի երկայնքով;
• Վարժությունն իրականացնելու համար հարկավոր է սրբիչով փաթաթել կրծքին՝ բռնելով ազատ ծայրերը։ Խորը շունչ քաշեք և արտաշնչեք՝ միաժամանակ հեռացնելով սրբիչը: Կրկնել 4-5 անգամ։ Այս վարժությունը լավ խթանիչ է կողոսկրերի շարժունակության համար:

Ֆիզիկական թերապիայի ցուցումներն են՝ պարզաբանել կրծքագեղձի ախտորոշումը: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ ոչ բոլորը կարող են կատարել վարժությունները, քանի որ ոչ ճշգրիտ ընտրված վարժությունները կարող են ոչ միայն ցանկալի արդյունք չբերել, այլև սրել իրավիճակը: Մասնագետները, որպես կանոն, կտրականապես խորհուրդ չեն տալիս թերապևտիկ վարժություններ կատարել սրացման ժամանակաշրջաններում, հատկապես, երբ ուժեղանում է ցավային համախտանիշը։

Բացի այդ, եթե ախտորոշումը սխալ է դրված, օրինակ, եթե կա ուռուցք, ապա մարմնամարզական թերապիան չի օգնի։ Հենց դրանով է պայմանավորված մասնագետներից բժշկական և խորհրդատվական օգնություն ստանալու անհրաժեշտությունը։ Նախնական հետազոտությունն անհրաժեշտ է, քանի որ շատ հիվանդներ կարող են խնդիրներ ունենալ, որոնց մասին իրենք տեղյակ չեն, և ֆիզիկական վարժությունները կարող են միայն վնասել նրանց։

Կրծքագեղձի բուժում ավանդական մեթոդներով

Բացի դեղորայքային թերապիայից, մերսման պրոցեդուրաներից և վարժություն թերապիայից, կրծքագեղձի բուժման մեջ լայնորեն կիրառվում են ժողովրդական մեթոդները: Դրանք ներառում են տաքացման ընթացակարգեր՝ օգտագործելով մանանեխի սվաղներ։ Նույն նպատակով դուք կարող եք օգտագործել տաքացուցիչ կամ սպիտակեղենի տոպրակների մեջ դրված աղ:

Ալկոհոլով քսելը լավ է աշխատել: Բացի այդ, մասնագետները խորհուրդ են տալիս խմել հակաբորբոքային թեյեր՝ հիմնված բուժիչ դեղաբույսերի վրա։ Նրանց համար օգտակար են երիցուկը, կիտրոնի բալզամը, անանուխը և վալերիան։ Մեղվի մեղրը կարելի է ավելացնել պատրաստի ըմպելիքներին՝ համ ավելացնելու և էֆեկտը ուժեղացնելու համար:

Շատ արդյունավետ մեթոդ է համարվում բողկի հյութը ցավոտ հատվածներին քսելը։ Դիտարկենք ցավի մի քանի հայտնի բաղադրատոմսեր.

Կեչու բողբոջների թուրմ

Այն պատրաստվում է հետևյալ կերպ՝ գարնանը հավաքված կեչու բողբոջները լցնում են 40% օղիով՝ 500 գ հեղուկի դիմաց մի բուռ բողբոջների չափով։ Ապրանքը թրմվում է երկու շաբաթ։

Վալերիանի թուրմ

Լավ է աշխատում կոմպրեսների տեսքով։ Նրա օգնությամբ հնարավոր է արագ թեթևացնել բորբոքումը, ինչպես նաև ցավն ու մկանային սպազմերը։ Այն արվում է հետևյալ կերպ. Վերևը ծածկված է պոլիէթիլենով և փաթաթված շարֆով կամ սրբիչով։ Այս իրավիճակում լավագույն ազդեցությունը կարելի է ձեռք բերել, եթե կոմպրեսը թողնեք ամբողջ գիշեր:

Անանուխի թեյ

Կարևոր. Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսերը շատ են օգնում, սակայն նման բուժումից առաջ անպայման պետք է խորհրդակցել բժշկի հետ։

Կրծքագեղձի բուժումը բավականին երկար գործընթաց է, որը պահանջում է ոչ միայն բժշկական ուշադրություն և դիտարկում, այլև հիվանդների համբերություն: Այս հիվանդությունը բուժելը հրամայական է, և որքան շուտ կարողանաք ախտորոշել հիմնական ախտանիշները և սկսել հետևել բժշկական առաջարկություններին, այնքան ավելի արագ հնարավոր կլինի ձերբազատվել անցանկալի դրսևորումներից:

Vertebrogenic thoracalgia (բառացի թարգմանություն՝ կրծքավանդակի ցավ, լատ.) կրծքային ողնաշարի ցավային սինդրոմ է։

Այս հիվանդությունը առաջանում է միջողային սկավառակի դեֆորմացիաների կամ ողնաշարավոր ծագման պատճառով։

Թորակալգիան երկրորդ ամենահաճախ հանդիպող սուր ցավն է բժիշկների մոտ՝ իր տեղը զիջելով որովայնի ցավին:

Կրծքավանդակի ցավի պատճառներն ու գործոնները

Կրծքագեղձի արտաքին տեսքի վրա ազդող գործոններ.

• Միջքաղաքային նյարդերի վնասվածք կամ բորբոքում.
• Կողերի կոտրվածք.
• Կրծքավանդակի մկանների հիպերտոնիկություն.
• Կռացած, «ողնաշարային կուզ» և այլ աղավաղումներ:
• Նյարդային գանգլիաներում բորբոքային պրոցեսներ (օրինակ, էնցեֆալիտով):
• Սրտի հիվանդություններ (անգինա, ռևմատիզմ):

Կեցվածքի ձևավորման ժամանակահատվածում դպրոցականների մոտ կարող է զարգանալ ողնաշարավոր թորակալգիա և հանգեցնել այնպիսի հետևանքների, ինչպիսիք են.

• ծուլանալ- կրծքային ողնաշարի ելուստ դեպի դուրս (կիֆոզի ավելացում), ողնաշարի գոգավորություն գոտկային շրջանում (լորդոզի նվազում);
• հարթ-գոգավոր և հարթ մեջք- կիֆոզը նվազում է, դառնում հարթ, կրծքավանդակը առաջ է շարժվում, իսկ ողնաշարը թեքվում է կողային հարթությունում:
• ողնաշարի կույտի ձևավորում (կլոր գոգավոր կամ կլոր)- ախտանշանները նման են կռանալուն, բացի այդ, փոխվում է կոնքի անկյունը, ուստի մարդը կարող է ուղիղ կանգնել միայն թեքված ոտքերի վրա, քանի որ մարմնի ծանրության կենտրոնը տեղաշարժվում է.

Ծանոթացեք նաև մոդելների հնարավորություններին։

Ախտանիշներ

Vertebrogenic thoracalgia- ն ուղեկցվում է ախտանիշներով.

• Կրծքավանդակի ցավ, մշտական ​​կամ պարոքսիզմալ, միջքաղաքային տարածությունում այրվող սենսացիա: Ցավը կա՛մ տեղայնացված է մի կողմից, կա՛մ գոտկատեղային բնույթ ունի։
• Սրտի ցավի մոդելավորում;
• Խորը շնչառության, անզգույշ շարժումների, հազի և փռշտոցի ժամանակ ցավի ավելացում:
• Ցավի տարածքը հեշտ է որոշել շոշափման միջոցով, այն տարածվում է նյարդի երկայնքով.
• Ցավոտ սենսացիաներ միջքաղաքային տարածություններում և կրծքային շրջանի երկայնքով մեջքի կետերի վրա ճնշումից:
• Մաշկի թմրություն նյարդային արմատների նյարդայնացման տարածքում.

Քանի որ կրծքագեղձը կարող է առաջացնել սրտի ցավի նման ցավ, այն հաճախ սխալմամբ ընկալվում է որպես սրտի հիվանդություն:

Նման սխալը հղի է երկար, բայց անօգուտ, ոչ ճիշտ վերաբերմունքով։

Կլինիկական դրսեւորումներ

Կան չորս տարբերակ.

Այն զգացվում է կրծքավանդակում, վզնոցների վերևում, ներքևում և վերևում գտնվող հատվածում։ Վերաբերում է ձախ ձեռքին, ուսին և պարանոցին: Ցավն ուժեղանում է, եթե գլուխը թեքեք կամ թեքեք։

Ցավոտ, երկարատև, շարժման հետ չի վատանում, զգացվում է կրծոսկրի հետևում։

Զգացվում է ուսի շեղբերից կողքից և ձախում՝ պտուկներին հարող հատվածում, իր բնույթով ցավոտ և դանակահարող է, ուժեղանում է արտաշնչման և ներշնչման ժամանակ։ Ցավը կարող է լինել ինչպես երկարաժամկետ, այնպես էլ կարճատև: Տևողությունը կախված է դրա աղբյուրից։

Ցավոտ, երկարատև, տեղայնացված պերի-կրծքավանդակի շրջանում և առանցքային գծերում, ուժեղանում է շարժման հետ։

Ախտորոշում

Կրծքավանդակի և մեջքի շրջանում ցավոտ սենսացիաները կարող են լինել տարբեր առողջական խնդիրների ախտանիշ: Հիվանդությունը ախտորոշելու համար անհրաժեշտ է այցելել սրտաբանին և թոքաբանին՝ կրծքավանդակի ռենտգեն և ԷՍԳ: Ողնաշարի բուժումը նշանակվում է, եթե բժիշկը չի հայտնաբերել կրծքավանդակի օրգանների և համակարգերի հետ կապված այլ խնդիրներ։

Ինչպե՞ս է բուժվում ողնաշարավոր թորակալգիան:

Դեղորայքային բուժում

Վերտեբրոգեն թորակալգիայի բուժումը դեղորայքային մեթոդներով անարդյունավետ է առանց ֆիզիոթերապևտիկ պրոցեդուրաների, մերսման և ֆիզիոթերապիայի:

Նյարդաբանը դեղեր է նշանակում.

• հակաբորբոքայինաերտալ, դիկլոֆենակ, մելոքսիկամ, սելբրեքս;
• մկանային տոնուսի խանգարումների համար- մկանային հանգստացնող միջոցներ՝ sirdalud, baklosan, mydocalm;
• նեյրոպաշտպանիչ դեղամիջոցներթիոկտիկ թթու, B խմբի վիտամիններ:

Ֆիզիոթերապիա

Ֆիզիոթերապևտիկ մեթոդներ.

• կրիոթերապիա;
• հիվամատ;
• լազերային թերապիա;
• էլեկտրոֆորեզ.

Այս բոլոր պրոցեդուրաները բարելավում են հյուսվածքների միկրոշրջանառությունը, դրանց վերականգնումը և նվազեցնում բորբոքումը:

Մերսման պրոցեդուրաներն իրականացվում են խստորեն ֆիզիոթերապևտիկ բուժումից հետո։ Մերսման ընթացքում բժիշկը գործում է կրծքային շրջանի ենթասպուլյար մկանների և պարողնաշարային հատվածի վրա։ Եթե ​​սուր ցավոտ սենսացիաներ են առաջանում, ապա մերսման ընթացակարգը պետք է ժամանակավորապես դադարեցվի:

Վերտեբրոգեն կրծքագեղձի սուր փուլի ֆիզիոթերապիայի վարժություններն ավելի շատ կանխարգելիչ միջոց են, միայն բուժման նպատակով դրանք անարդյունավետ են։ Սուր ցավի ժամանակ մկանները ջղաձգվում են և ունեն շարժունակության սահմանափակումներ, ուստի ցավային սինդրոմը կարող է հանգստանալ միայն դեղամիջոցներով։

Զորավարժությունների թերապիայի վարժությունների համալիրը ներառում է.

• վարժություններ մկանային կորսետի ամրապնդման համար;
• սրտային վարժություններ՝ մարմնի ավելորդ քաշը նվազեցնելու համար;
• լողալ.

Հակացուցված են մարտարվեստը (վնասվածքներից խուսափելու համար), բասկետբոլը (հաճախակի ուղղահայաց ծանրաբեռնվածության պատճառով) և ծանրամարտը (ծանր ծանրաբեռնվածության պատճառով):

Ժողովրդական միջոցներ

Vertebrogenic thoracalgia-ի բուժման ավանդական մեթոդները հետևյալն են.

• Տաքացում մանանեխի սվաղներով, տաքացնող բարձիկով, տաքացված աղով կամ ավազով պարկերով։
• Սպիրտային հիմքով թուրմերով քսում.
• Բուսական թեյեր երիցուկով, վալերիանով, կիտրոնի բալզամով և մեղրով։
• Սև բողկի հյութ քսել ցավի հատվածին։
• Ժողովրդական միջոցները ժամանակավորապես ազատում են ցավի նոպաները, սակայն չեն կարողանում ամբողջությամբ բուժել հիվանդությունը։

Քրոնիկ ձև

Քրոնիկ ձևով ողնաշարավոր թորակալգիան զարգանում է հետևյալ փուլերով.

1. Միջողային սկավառակների միջուկի պուլպոսում դեգեներատիվ պրոցեսների առաջացումը: Դրա պատճառով սկավառակի միջուկի կառուցվածքը խախտվում է, ջուրը թողնում է հյուսվածքները, իսկ սկավառակը դառնում է ավելի քիչ առաձգական:
2. Պուլպուսի միջուկի դուրս գալը ողնաշարի ջրանցքի մեջ (միջողնաշարային սկավառակի ելուստ):
3. Սկավառակի ուռուցիկ հատվածը դիպչում է ողնաշարի հետին երկայնական կապանին։ Այս կապան պարունակում է ողնաշարի նյարդի մեծ թվով կրկնվող ճյուղեր։ Նյարդային վերջավորությունները գրգռվում են, և ցավ է առաջանում, որը կոչվում է թորակալգիա։ Ցավի բնույթը ռեֆլեքսիվ է, քանի որ այս փուլում ողնաշարի նյարդերի արմատները դեռ սեղմված չեն։
4. Միջողային սկավառակի մանրաթելային պարկուճի ամբողջականության խախտում. The nucleus pulposus մտնում է ողնաշարի ջրանցքի խոռոչը և ձևավորվում է միջողային ճողվածք։

Կանխարգելում

Vertebrogenic thoracalgia-ի լավագույն կանխարգելիչ միջոցը ֆիզիկական թերապիայի վարժությունների համալիրն է:

• Կրծքավանդակի շրջանի ծալում և երկարացում նստած դիրքում:
• Գլուխը և ուսերը թեքվում են կողքերին:
• Կրծքավանդակի շրջանի ճկում և երկարացում պառկած դիրքում՝ ստամոքսի վրա։
• Զորավարժություն «Սուզվել» - կրծքային շրջանի շեղումներ կանգնած դիրքում:
• Կողքի թեքություններ.
• Սահում է պատի երկայնքով: