Pankreatinas yra virškinimo fermentas, naudojamas esant nepakankamam kasos sekreciniam aktyvumui, taip pat esant įvairiems dispepsiniams sutrikimams. Pankreatinas yra daug geriau žinomas daugeliui vidutinių klinikų lankytojų su Vokietijos farmacijos milžino „Berlin Chemie“ prekės ženklu „Mezim“, tačiau jų gimtojoje šalyje yra pranašų (prekiniu pavadinimu „pancreatin“ vaistas gaminamas tik Rusijoje). Taigi, šio vaisto farmakologinis poveikis yra susijęs su fermentų, išskiriamų normaliomis sąlygomis, pakeitimu kasa, kuri, kaip žinote, yra viena iš pagrindinių virškinimo proceso dalyvių. Pankreatinas kompensuoja šio fermento „generatoriaus“ egzokrininio aktyvumo nepakankamumą, turi proteolitinį (baltymų skaidymą), amilolizinį (krakmolo skaidymą) ir lipolitinį (riebalų skaidymą) poveikį. Pankreatine yra keturi virškinimo fermentai (tripsinas, chimotripsinas, amilazė, lipazė), dėl kurių baltymai suskaidomi į aminorūgštis, riebalai – į riebalų rūgštis ir glicerolį, krakmolas – į monosacharidus ir dekstriną. Be destruktyvių funkcijų gerąja to žodžio prasme, pankreatinas normalizuoja virškinamojo trakto funkcinę būklę, optimizuoja virškinimo procesą.

Fermentas tripsinas slopina stimuliuojamą kasos sekreciją ir tuo pačiu turi analgetinį poveikį.

Pankreatinas tiekiamas enteriniu būdu dengtų tablečių pavidalu. Tuo pačiu gamintojas numato, kad vaisto forma nesuyra agresyvioje rūgštinėje skrandžio aplinkoje, o pradeda išskirti veikliąją medžiagą, kai patenka į „draugišką“ šarminę aplinką. Pankreatiną geriausia vartoti valgio metu arba iškart po jo, užgeriant tablete su kokiu nors nešarminiu gėrimu (vaisių sultimis ar paprastu vandeniu). Kiekvienu atveju dozę nustato gydytojas. Bendra rekomendacija suaugusiems yra 2-4 tabletės 3-6 kartus per dieną, didžiausia dozė – 16 tablečių. Vyresniems nei 6 metų vaikams pankreatinas skiriamas tik susitarus su gydytoju. Paprastai standartinėmis situacijomis jis skiria 1 tabletę 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė gali skirtis gana plačiame diapazone: nuo 2-3 dienų (koreguojant virškinimo procesą dėl mitybos sutrikimų) iki kelių mėnesių ar net metų (nuolat taikant pakaitinę terapiją).

Farmakologija

Fermentų agentas. Sudėtyje yra kasos fermentų – amilazės, lipazės ir proteazės, kurios palengvina angliavandenių, riebalų ir baltymų virškinimą, o tai prisideda prie pilnesnio jų pasisavinimo plonojoje žarnoje. Sergant kasos ligomis, kompensuoja jos egzokrininės sekrecijos funkcijos nepakankamumą, gerina virškinimo procesą.

Farmakokinetika

Pankreatino farmakokinetika netirta.

Išleidimo forma

10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (1) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (2) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (3) - kartoninės pakuotės.
10 vienetų. - korinio kontūro pakuotės (5) - kartoninės pakuotės.

Dozavimas

Dozė (pagal lipazę) priklauso nuo kasos nepakankamumo amžiaus ir laipsnio. Vidutinė dozė suaugusiems yra 150 000 TV per dieną. Esant visiškam kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumui - 400 000 TV per dieną, o tai atitinka kasdienį suaugusio žmogaus poreikį lipazei.

Didžiausia paros dozė yra 15 000 V/kg.

Vaikams iki 1,5 metų - 50 000 TV per dieną; vyresni nei 1,5 metų - 100 000 TV / parą.

Gydymo trukmė gali skirtis nuo kelių dienų (pažeidžiant virškinimo procesą dėl mitybos klaidų) iki kelių mėnesių ir net metų (jei reikia, nuolatinė pakaitinė terapija).

Sąveika

Kartu vartojant antacidinius vaistus, kurių sudėtyje yra kalcio karbonato ir (arba) magnio hidroksido, pankreatino veiksmingumas gali sumažėti.

Vartojant kartu, teoriškai įmanoma sumažinti akarbozės klinikinį veiksmingumą.

Kartu vartojant geležies preparatus, gali sumažėti geležies absorbcija.

Šalutiniai poveikiai

Vartojant vidutinėmis terapinėmis dozėmis, šalutinis poveikis pasireiškia mažiau nei 1 proc.

Iš virškinimo sistemos: kai kuriais atvejais - viduriavimas, vidurių užkietėjimas, diskomfortas skrandyje, pykinimas. Priežastinis ryšys tarp šių reakcijų išsivystymo ir pankreatino veikimo nenustatytas; šie reiškiniai yra egzokrininio kasos nepakankamumo simptomai.

Alerginės reakcijos: kai kuriais atvejais - odos apraiškos.

Iš metabolizmo pusės: ilgai vartojant dideles dozes, gali išsivystyti hiperurikozurija, per didelėmis dozėmis - padidėti šlapimo rūgšties kiekis kraujo plazmoje.

Kita: vartojant dideles pankreatino dozes vaikams, gali pasireikšti perianalinis dirginimas.

Indikacijos

Kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumas (įskaitant lėtinį pankreatitą, cistinę fibrozę).

Lėtinės uždegiminės-distrofinės skrandžio, žarnyno, kepenų, tulžies pūslės ligos; būklės po šių organų rezekcijos ar apšvitinimo, kartu su maisto virškinimo sutrikimais, vidurių pūtimu, viduriavimu (kaip sudėtinio gydymo dalis).

Gerinti maisto virškinimą pacientams, kurių virškinimo trakto veikla normali, esant mitybos klaidoms, taip pat pažeidžiant kramtymo funkciją, priverstinę ilgalaikę imobilizaciją, sėdimą gyvenimo būdą.

Pasiruošimas rentgeno ir ultragarsiniam pilvo organų tyrimui.

Kontraindikacijos

Ūminis pankreatitas. Padidėjęs jautrumas pankreatinui.

Taikymo ypatybės

Vartoti nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pankreatino vartojimo nėštumo metu saugumas nebuvo pakankamai ištirtas. Taikyti galima tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą pavojų vaisiui.

Eksperimentinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad pankreatinas neturi teratogeninio poveikio.

Vartoti vaikams

Galima naudoti pagal dozavimo režimą. Esant dideliam pankreatino lipazės aktyvumui, padidėja vaikų vidurių užkietėjimo tikimybė.

Specialios instrukcijos

Sergant cistine fibroze, dozė turi atitikti fermentų, reikalingų riebalams pasisavinti, kiekį, atsižvelgiant į suvartojamo maisto kokybę ir kiekį.

Sergant cistine fibroze, pankreatino vartoti didesnėmis kaip 10 000 vienetų/kg per parą dozėmis (pagal lipazę) nerekomenduojama, nes padidėja striktūrų (pluoštinės kolonopatijos) atsiradimo rizika ileocekalinėje srityje ir kylančioje gaubtinėje žarnoje.

Esant dideliam pankreatino lipazės aktyvumui, padidėja vaikų vidurių užkietėjimo tikimybė. Šios kategorijos pacientams pankreatino dozės didinimas turėtų būti atliekamas palaipsniui.

Virškinimo trakto sutrikimai gali pasireikšti pacientams, kuriems yra padidėjęs jautrumas pankreatinui arba pacientams, kuriems yra mekoniumo nepraeinamumas arba kuriems anksčiau buvo atlikta žarnyno rezekcija.

dalis tabletės, dražė ir kapsulės kaip veiklioji medžiaga pankreatinas (Pankreatinas), kurio minimalus lipolitinis fermentų aktyvumas yra 4,3 tūkst. Ph. Eur .. Minimalus amilazės fermentinis aktyvumas yra nuo 3,5 tūkst. vienetų Ph. Euras.; proteolitinis aktyvumas – nuo ​​200 TV Ph. Euras..

Kaip pagalbiniai komponentai gaminant įvairias vaisto dozavimo formas, natrio chloridas (Natrii chloridum), koloidinis silicio dioksidas (Silicii dioxydum colloidinis), mikrokristalinė celiuliozė (Cellulosum microcristallicum), kolidonas Cl (Kollidon Cl), magnio stearatas (magnio stearatas) , poliakrilatas 30% (poliakrilatas 30%), propilenglikolis (propilenglikolis), talkas (talkas), titano dioksidas (titano dioksidas), natrio karboksimetilkrakmolas (natrio krakmolo glikolatas), krakmolas 1500 (Amylum 1500), povidonas 0 (Povid80)0 , dažikliai.

Išleidimo forma

Vaistas tiekiamas skrandyje neirių tablečių, dražių ir kapsulių pavidalu.

farmakologinis poveikis

Pankreatinas priklauso farmakologinei grupei „Fermentai ir antifermentai“ ir yra a polifermentinis vaistas , kurio veiksmais siekiama papildyti organizmo trūkumą LJ ir palengvinti suvartojamo baltyminio, riebaus ir angliavandenių turinčio maisto virškinimą. Dėl to pastarieji greičiau ir pilniau įsisavinami maža žarnyno trakto dalis .

Farmakodinamika ir farmakokinetika

Pankreatinas yra fermentinis vaistas, kurio sudėtyje yra kasos proteazės fermentai , lipazė , amilazė .

Medžiaga skatina savo sekreciją PZhZh fermentai ir Virškinimo traktas (ypač skrandis ir plonoji žarna ), taip pat tulžies sekrecija , normalizuoja funkcinę būklę Virškinimo traktas , gerina riebaus, sunkaus ar žmogui neįprasto maisto virškinimą ir įsisavinimą.

Kapsulės, dražė ir pankreatino tabletės yra padengtos specialia danga, kuri apsaugo jas nuo ištirpimo prieš patenkant į šarminę aplinką. plonoji žarna . Tai reiškia, kad apvalkalas neleidžia veikliajai medžiagai suskaidyti veikiant druskos rūgščiai ir pH virškinimo sultys skrandyje .

Didžiausias kasos fermentų aktyvumas pastebimas praėjus maždaug pusvalandžiui po kapsulių, dražių ar pankreatino tablečių išgėrimo.

Vaisto veikimas yra jo atskirų komponentų kumuliacinis poveikis. Dėl šios priežasties farmakokinetinių parametrų nustatymas, taip pat jos biotransformacijos metu organizme susidariusios veikliosios medžiagos aptikimas yra gana sunki užduotis.

Komponentus galima atsekti tik naudojant specialius žymenis arba biologinius tyrimus.

Pankreatino preparatų veiksmingumą lemia išsiskyrimo forma (įprastos tabletės, mikro dydžio tabletės ar mini mikrosferos) ir klinikinės situacijos ypatybės: pavyzdžiui, esant lėtinei paūmėjimo fazei, geriausias poveikis yra pasiekiamas naudojant tabletines dozavimo formas, egzokrininiam kasos nepakankamumui koreguoti, manoma, kad patartina vartoti vaistus mikrotabletėmis.

Pankreatino vartojimo indikacijos

Instrukcijose nurodoma, nuo ko padeda pankreatinas ir kam šios tabletės naudojamos. Pankreatino vartojimo indikacijos yra šios:

• Pakaitinės terapijos poreikis pacientams, kuriems diagnozuota egzokrininis (egzokrininis) virškinimo sistemos nepakankamumas (ypač storoji ir plonoji žarna , kepenys , skrandis ir kasa ), taip pat tulžies pūslė . Vaistas skiriamas šių organų uždegiminėms ligoms ir ypač ligoms, kurias lydi jų distrofiniai pokyčiai, gydyti; ; cistinė kasos fibrozė (cistinė fibrozė) ; būklės, atsirandančios po chirurginio skrandžio dalies pašalinimo (įskaitant po dalinės rezekcijos pagal Billroth I / II) arba jos skyrių. plonoji žarna (skrandžio pašalinimas ); chirurginis kasos pašalinimas ; adresu kasos latako obstrukcija ir tulžies latakų obstrukcija sukeltas radiacijos ar neoplazmo vystymosi.
• Vėlyvas pankreatitas vystosi po transplantacijos.
• Kasos egzokrininės funkcijos nepakankamumas vyresnio amžiaus žmonėms.
• išprovokuotas kramtymo funkcijos pažeidimas.
• Virškinimo sistemos sutrikimai sukeltas ilgalaikės paciento imobilizacijos.
• Vyksta lėtine forma kepenų ir tulžies takų ligos .
• Pilvo pilnumo ir pertekliaus jausmas dujų kaupimasis žarnyne () dėl persivalgymo ar riebaus, neįprastai sunkaus organizmui maisto.
• Maisto virškinimo procesų normalizavimas sveikiems žmonėms, jei juos išprovokavo nereguliarus maitinimasis, persivalgymas, riebaus maisto valgymas, nepakankamai aktyvus gyvenimo būdas,.
• neinfekcinė etiologija , dispepsiniai sutrikimai , gastrokardinis sindromas .
• Paciento paruošimas ultragarsui arba RI pilvo organai .

Kiek laiko galima vartoti pankreatino tabletes?

Gydymo kursas gali trukti ir kelias dienas (jei vaistas skirtas sutrikimams, kuriuos sukelia klaidų, ištaisyti), ir kelis mėnesius. Pacientai, kuriems nurodyta pakaitinė terapija, kai kuriais atvejais gali vartoti vaistą daugelį metų.

Kontraindikacijos

Kaip ir kiti vaistai, pankreatino preparatai turi daugybę kontraindikacijų dėl paskyrimo. Taigi, jie neturėtų būti skiriami šiais atvejais:

• pacientams, sergantiems ūminis pankreatitas taip pat pacientams, sergantiems paūmėjęs lėtinis pankreatitas ;
• pacientams, kurių istorija yra padidėjęs jautrumas vaistams, kurių sudėtyje yra gyvūnų kasos fermentų, taip pat padidėjęs jautrumas pankreatinui;
• pacientams, sergantiems žarnyno nepraeinamumas ;
• pacientų, kuriems diagnozuota ūminis hepatitas .

Šalutiniai poveikiai

Gydymas pankreatino preparatais labai retais atvejais (mažiau nei vienas iš 10 tūkst. atvejų) gali išprovokuoti šalutinį poveikį. Dažniausiai tai yra susiję su individualiu padidėjusiu jautrumu jo sudedamosioms dalims.

Ilgalaikis didelių pankreatino dozių vartojimas gali sukelti vystymąsi hiperurikozurija - patologija, kuriai būdinga uratų šlapimo rūgšties kaupimasis ir švietimas akmenys .

Labai retai pacientams, kuriems diagnozuota cistinė fibrozė , vartojant dideles Pankreatino dozes, gali susidaryti susiaurėjimas ileocekalinėje srityje (susidarė plotas akloji žarna ir priedas ir aplinkinių santaka plonoji ir storoji žarna ) ir į storosios žarnos pradžia (ty jo didėjančioje dalyje).

Taip pat iš šono Virškinimo traktas labai retais atvejais galimi pažeidimai, kurie pasireiškia forma, , diskomfortas skrandyje, traukuliai pykinimas , išmatų pobūdžio pokyčiai. Kartais vystymasis įmanomas žarnyno trakto obstrukcija , .

Pacientams cistinė fibrozė žmonės iš šono urogenitalinė sistema gali būti sutrikimų, pasireiškiančių padidėjusiu šlapimo rūgšties išsiskyrimu su šlapimu (ypač jei pankreatinas vartojamas didelėmis dozėmis).

Siekiant užkirsti kelią švietimui šlapimo rūgšties akmenys šios grupės pacientams reikia nuolat stebėti šlapimo rūgšties koncentraciją šlapime.

Pankreatino vartojimo instrukcijos (būdas ir dozavimas)

Kaip gerti pankreatino preparatus?

Kapsulės, dražė ir tabletės Pankreatinas yra skirtos vartoti per burną. Vartokite juos per pagrindinius valgymus, nurykite visą, nekramtydami ir nekramtydami. Vaistą rekomenduojama gerti su dideliu kiekiu (ne mažiau kaip 100 ml) nešarminių skysčių (pavyzdžiui, arbatos, sulčių ar paprasto vandens).

Vaisto dozavimas

Optimali vaisto dozė parenkama atsižvelgiant į klinikinės situacijos ypatybes, sunkumą kasos funkcijos nepakankamumas ir paciento amžius.

Visais kitais aukščiau paminėtais virškinimo problemų atvejais dozė yra 2–4 ​​tabletės.

Jei reikia, leidžiama jį padidinti. Dozės didinimas, nes reikia sumažinti tam tikros ligos simptomų sunkumą (pvz., kasos steatorėja arba skausmas epigastriniame regione ), atliekama tik prižiūrint gydančiam gydytojui.

Šiuo atveju kasos fermento lipazės paros dozė neturi viršyti 15-20 tūkst. U Ph. Eur./kg/para Gydymo kurso trukmė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į tai, kiek ryškus yra paciento kasos fermentų trūkumas. dvylikapirštės žarnos .

Kalbant apie pankreatino preparatų naudojimą pediatrinėje praktikoje, skirtingi gamintojai pateikia skirtingas instrukcijas, nuo kokio amžiaus jie gali būti naudojami vaikams gydyti.

Pavyzdžiui, naudojimo instrukcijose Pankreatino forte , į kurį įeina pankreatinas, pasižymintis fermentiniu proteolitiniu aktyvumu – 300 TV Ph. Eur., amilazės aktyvumas - 4,5 tūkst.vnt. Ph. Euras. ir lipolitinis aktyvumas - 6 tūkst. vnt. Ph. Eur., nurodyta, kad vaikų gydymui gali būti naudojamas tik nuo 6 metų.

Naudojimo instrukcijose Pankreatino LekT , į kurį įeina pankreatinas, pasižymintis fermentiniu proteolitiniu aktyvumu – 200 TV Ph. Eur., amilazės aktyvumas - 3,5 tūkst.vnt. Ph. Euras. ir lipolitinis aktyvumas - 3,5 tūkst. vnt. Ph. Eur., nurodyta, kad šis vaistas skiriamas ir vaikams nuo 6 metų.

Optimali dozė vyresniems nei 6 metų vaikams yra viena tabletė per parą, vyresniems nei 8 metų vaikams rekomenduojama gerti po vieną arba dvi tabletes per dieną, vyresniems nei 10 metų vaikams – po dvi tabletes per parą. Instrukcijoje rekomenduojamą dozę gali koreguoti gydantis gydytojas.

Bet Pankreatinas 8000 , į kurį įeina pankreatinas, pasižymintis fermentiniu proteolitiniu aktyvumu – 370 TV Ph. Eur., amilazės aktyvumas - 5,6 tūkst.vnt. Ph. Euras. ir lipolitinis aktyvumas - 8 tūkst. vnt. Ph. Eur., gamintojas nerekomenduoja skirti vaikams, nes trūksta jo vartojimo patirties šios amžiaus grupės pacientams gydyti.

Pacientams, kuriems diagnozuota cistinė fibrozė , turi būti paskirta dozė, atitinkanti riebalų pasisavinimui reikalingų fermentų kiekį, atsižvelgiant į kokybines ir kiekybines suvartojamo maisto savybes.

Didžiausia leistina dozė šiai pacientų grupei yra pankreatino dozė – 10 000 TV Ph. Eur./kg/para (kalbant apie lipazę).

Pasiekus pageidaujamą gydomąjį poveikį, vaisto dozė palaipsniui mažinama, nuolat stebint atsaką į gydymą ir klinikinį ligos vaizdą.

Perdozavimas

Viršijus terapinę pankreatino dozę, išsivysto būklės, kurias lydi padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis kraujyje ir (arba) šlapime).

Sąveika

Ilgalaikio pankreatino vartojimo fone gali sumažėti folio rūgšties ir geležies absorbcija. Tai, savo ruožtu, išprovokuoja poreikį papildomai patekti į organizmą.

Vienu metu vartojant vaistą su antacidiniai vaistai , kurių sudėtyje yra kalcio karbonato (kalcio karbonato) ir (arba) magnio hidroksido, sumažina jo veikimo efektyvumą.

Kitos pankreatino sąveikos formos iki šiol nebuvo nustatytos.

Pardavimo sąlygos

Norint įsigyti vaistą (įskaitant tabletes su lipolitinio fermento aktyvumu Pankreatinas 10000, 20000 arba 25000 TV Ph. Eur.) Receptas lotynų kalba nereikalingas.

Laikymo sąlygos

Vaistas turi būti laikomas vėsioje, sausoje vietoje. Laikymo temperatūra neturi viršyti 15°C.

Geriausias iki data

Specialios instrukcijos

Kas yra pankreatinas ir kam jis vartojamas medicinoje?

Pankreatinas yra sultys kasos , dalyvaujantys baltymų, riebaus ir angliavandenių turinčio maisto skaidymo procesuose. Jo vaidmuo virškinimo procesai 1659 m. įsteigė vokiečių fiziologas, gydytojas, anatomas ir chemikas Pranciškus Silvijus.

Tačiau tik po dviejų šimtmečių prancūzų fiziologui Klodui Bernardui pavyko rasti būdą, kaip gauti šių sulčių.

Tyrinėdamas šios medžiagos savybes, jis padarė išvadą, kad jei baltymai ir angliavandeniai gali būti suskaidyti virškinimo trakte patys, tai riebalai negali būti skaidomi be pankreatino. Būtent dėl ​​šios priežasties, kai kasos ligos riebus maistas organizme praktiškai nepasisavinamas.

Universali virškinimą gerinanti priemonė iš pradžių buvo ruošiama kiaulių ir karvių kasos ekstrakto pavidalu, tačiau gamykliniai preparatai pradėti gaminti nuo 1897 m. Jie buvo labai kartaus skonio milteliai, vadinami pancreatinum absolutum. Tačiau šie milteliai pasirodė esą neveiksmingi, net kai pacientai juos vartojo labai didelėmis dozėmis.

Tai buvo paaiškinta tuo, kad praeinant per skrandį kasos fermentai inaktyvuotas rūgščioje aplinkoje skrandis (į organizmą endogeniniai fermentai patenka tiesiai į dvylikapirštės žarnos opa ).

Ateityje pankreatino preparatai buvo ne kartą modifikuoti. Kadangi visi naujausios kartos produktai yra labai atsparūs skrandžio sultims ir turi reikiamą kiekį fermentų, vertinant jų veiksmingumą pirmiausiai orientuojamasi į atskirų vaisto dalelių dydį.

Vaistas yra veiksmingas tik tada, kai jis patenka dvylikapirštės žarnos opa tuo pačiu metu su chyme (skystas arba pusiau skystas, iš dalies suvirškintas maisto gabalėlis), kuris turėtų turėti poveikį. Priešingu atveju pankreatino vartojimas yra beprasmis.

Maisto virškinimo procese per pylorus angą dvylikapirštės žarnos opa praeina tik dalelės, kurių dydis ne didesnis kaip 1,5-2 mm. Didelės dalelės lieka skrandyje, kur jos suskaidomos veikiant fermentams ir druskos rūgščiai.

Taigi didelės virškinimo tabletės lieka skrandyje tiek ilgai, kad jų veiklioji medžiaga yra deaktyvuota.

Šiuolaikiniai pankreatino preparatai yra tablečių ir mikro dydžio rutuliukų pavidalu, taip pat padengti specialiu apvalkalu, kuris suyra tiesiogiai žarnynas , minimalaus dydžio sferos.

Pankreatinu dengtose tabletėse yra laktozės. Todėl jų negalima skirti pacientams, kuriems yra paveldima netolerancija. galaktozė , hipolaktazija arba Sugliukozės ir galaktozės malabsorbcijos sindromas .

Ilgai vartojant pankreatino preparatus, rekomenduojama papildomai vartoti folio rūgšties ir geležies preparatai .

Pacientams, kuriems diagnozuota cistinė fibrozė » dažna ligos komplikacija yra žarnyno nepraeinamumas . Jei yra požymių, panašių į šią patologinę būklę, reikia žinoti apie riziką susirgti žarnyno susiaurėjimas (patologinis žarnyno vidinio spindžio susiaurėjimas ).

Preparate yra aktyvių kasos fermentų, kurie gali pažeisti burnos gleivinė , todėl tabletes reikia nuryti nekramtant.

Pacientams, kuriems sunku nuryti visą kapsulę, leidžiama išpilti joje esančias mikrosferas ir sumaišyti su skystu maistu ar skysčiais gerti.

Gydymo vaistu metu (ypač pacientams, kuriems diagnozuota pankreatitas ) rekomenduojama koreguoti mitybą. Dietos reikalavimai disfunkcijai LJ Sekantis:

• maistas turi būti garinamas;
• visi patiekalai turi būti šilti, bet ne karšti ir ne šalti;
• valgymų skaičius - 5-6 per dieną, o porcijos turi būti mažos;
• indų konsistencija turi būti pusiau skysta (kietą maistą galima sumalti);
• manų kruopos, grikiai, ryžiai ir avižiniai dribsniai po virimo (ant vandens) turi būti sumalti;
• gerti reikia gausiai (geriausia naudoti erškėtuogių sultinį arba silpnai užplikytą arbatą).

Pankreatino analogai

4 lygio ATX kodo sutapimas: Enzistalis ir kt.

Kas yra geriau: Mezim ar Pancreatin?

Galite išsiaiškinti, kuo skiriasi šie vaistai, remdamiesi kiekvieno iš jų instrukcijomis, taip pat remdamiesi gastroenterologų, kurie susiduria su būtinybe juos skirti kiekvieną dieną, apžvalgomis.

Remiantis kai kurių gydytojų atsiliepimais apie vaistą, pankreatinas yra veiksmingesnė priemonė, palyginti su Mezim , nes jo apsauginis apvalkalas yra tobulesnis ir ne skrandžio sulčių fermentai sunaikinti preparate esančius kasos fermentai .

Ne mažiau reikšmingas skirtumas tarp šių vaistų kainos atžvilgiu: pankreatinas kelis kartus pigesnis Mezima (tai ypač svarbu pacientams, kuriems parodytas ilgalaikis virškinimą gerinančių vaistų vartojimas).

Pankreatinas ar Kreonas - kas geriau?

Koks skirtumas Kreonas nuo pankreatino? Skirtumas tarp vaisto ir Kreonas tuo, kad pastarasis yra minikrosferų pavidalu. Ši unikali dozavimo forma užtikrina didesnį efektyvumą Kreona palyginti su įprastu pankreatinu tablečių ir mini tablečių pavidalu, ilgesnis laikotarpis be atkryčio ir greitesnis bei išsamesnis. virškinimo funkcijos atstatymas .

Pankreatinas vaikams

Pankreatino vartojimo pediatrijoje patirtis yra nepakankama, todėl nerekomenduojama jo skirti vaikams.

Vaistą gamina Ukrainos farmacijos įmonė PJSC "Vitaminy". « Pankreatinas vaikams “, Kuriam leidžiama skirti vyresnius nei 3 metų vaikus.

Didelių pankreatino dozių vartojimas vaikų gydymui gali sukelti dirginimą. perianalinė sritis taip pat dirginimas gleivinė burnoje .

Pankreatinas nėštumo metu

Šiuo laikotarpiu daugelis moterų patiria virškinimo sistemos problemų. Jie pasirodo formoje diskomfortas pilve , vėmimas ir tt Kadangi pankreatinas yra priemonė, kuri gerina virškinimas , natūraliai kyla klausimas, ar galima jį gerti nėštumo metu.

Pagrindinės nėščių moterų problemos yra vidurių užkietėjimas , rėmuo ir pykinimas . Ar vaistas jiems padeda?

Vidurių užkietėjimo priežastis yra virškinimo trakto judrumas . Pankreatinas negali jo pašalinti. Priešingai, jų vartojimas gali tik pabloginti situaciją, nes vidurių užkietėjimas yra galimas šių vaistų šalutinis poveikis.

Ir nuo tada pykinimas ir vemti dažnai yra fone esančio kūno pasekmė vidurių užkietėjimas , Pankreatinas , atitinkamai, jų neatsikratys. Kalbant apie rėmuo , tada daugeliu atvejų Pankreatino vartojimas gali tik sustiprinti.

Ar nėščios moterys gali vartoti pankreatiną? Visi gamintojai įspėja, kad klinikiniai jų produktų tyrimai su nėščiosiomis nebuvo atlikti ir niekas negali numatyti, kaip pastarųjų organizmas reaguos į Pancreatin vartojimą.

Tikrai žinoma tik tai, kad šie vaistai neturi teratogeninis poveikis besivystančiam vaisiui.

Taigi, laikantis instrukcijų, nėščioms moterims pankreatino vartoti leidžiama tik gydytojo patarimu. Dažniausiai jis skiriamas lėtinio pankreatito simptomų palengvinimas arba su sumažėjusi skrandžio sulčių sekrecija .

Kai vaistas taip pat vartojamas tik pagal indikacijas.

Esant diskomfortui epigastriniame regione, dažnai patariama gerti fermentinį preparatą. Populiariausia ir nebrangiausia šios grupės priemonė yra pankreatinas. Dėl žinių apie šio vaisto savybes ir paskirtį stokos, daugeliu atvejų jis vartojamas neteisingai.

Pankreatinas - sudėtis

Aktyvūs vaisto komponentai yra virškinimo fermentai, kuriuos išskiria kasa:

• lipazė;
• amilazė;
• proteazė.

Jie gaunami iš gyvūnų, daugiausia galvijų ir kiaulių, organų. Pankreatino tabletėse taip pat yra pagalbinių ingredientų:

• chloridas ir kroskarmeliozės natrio druska;
• mikrokristalinė celiuliozė;
• magnio stearatas;
• koloidinis silicio dioksidas;
• makrogolis 4000;
• oidragitas L30 D-55 arba L-100;
• talkas;
• titano dioksidas;
• raudoni maistiniai dažai.

Kada skiriamas pankreatinas?

Apibūdinto vaisto veikliosios medžiagos palengvina angliavandenių, riebalų ir baltymų skilimo ir asimiliacijos procesą, pagerina maistinių medžiagų įsisavinimą plonojoje žarnoje. Pankreatinas padeda susidoroti su daugybe galimybių, tačiau jas vienija nepakankamas jų pačių lipazės, proteazės ir amilazės kiekis organizme. Dažnai tokios situacijos atsiranda dėl mitybos klaidų, tačiau kartais jas lydi sunkios kasos ir virškinamojo trakto ligos. Pankreatinas - vartojimo indikacijos:

• valgyti daug riebaus, kepto, egzotiško maisto;
• kramtymo funkcijų pažeidimas;
• priverstinė ilgalaikė imobilizacija;
• ūminis (remisijos metu) ir lėtinis pankreatitas;
• laikotarpis po chirurginių intervencijų - gastrektomijos, pankreatektomijos, Billroth II rezekcijos ir kitų;
• vėžys, įgimta kasos hipoplazija;
• Shwachman-Diamond sindromas;
• bendrojo tulžies ar kasos latako užsikimšimas naviku, akmeniu;
• pasiruošimas rentgeno ar ultragarso tyrimui.

Pankreatinas nuo apsinuodijimo

Bet koks apsinuodijimas sukelia ūmius virškinimo organų, įskaitant kasą, sutrikimus. Pagrindiniai vaistai apsinuodijimui gydyti yra tie, kurie suriša ir pašalina toksiškus junginius. Taikant integruotą metodą, pankreatinas taip pat gali būti skiriamas, indikacijos apima dispepsiją ir dažnai lydi apsinuodijimą. Aptariamas agentas vartojamas sustabdžius uždegiminį procesą, siekiant normalizuoti virškinimo liaukos veiklą ir atkurti virškinimą. Ūminiu laikotarpiu fermentus naudoti beprasmiška.

Šis vaistas rekomenduojamas skrandžio gleivinės pažeidimams gydyti, tačiau jį turėtų skirti tik gydytojas. Kai kuriais atvejais pankreatino tabletės gali pakenkti, vartojimo indikacijos rodo gydymą tik esant mažam rūgštingumui. Jai padidėjus, fermentų suvartojimas pablogina būklę, nes skatina skrandžio sulčių išsiskyrimą.

Vaistas nėra pagrindinis komponentas gydant mažo rūgštingumo gastritą. Vienintelis dalykas, kurį pankreatinas padeda tokiose situacijose, yra dispepsiniai sutrikimai. Tai simptominis vaistas, palengvinantis virškinimą ir gerinantis maistinių medžiagų pasisavinimą, tačiau neturintis įtakos ligos išsivystymo priežasčiai.

pankreatinas nuo pankreatito

Kasos uždegimas visada derinamas su jos fermentinio aktyvumo pablogėjimu. Prieš vartojant atitinkamą priemonę, svarbu prisiminti, nuo ko padeda pankreatinas ir kaip jis veikia. Farmakologinis agentas kompensuoja fermentų trūkumą, kurį kasa gamina nepakankamai.

Pankreatino tabletės yra skirtos tik gydymui. Remisijos laikotarpiais vaistas padeda normalizuoti virškinimo procesus ir vitaminų, baltymų, riebalų ir angliavandenių pasisavinimą, mažina kasos apkrovą. Tai apsaugo nuo paūmėjimų dėl mitybos klaidų ar kitų neigiamų veiksnių.

Pankreatinas – šalutinis poveikis

Aprašytas vaistas yra gerai toleruojamas, neigiamos reakcijos į jį atsiranda tik netinkamai vartojant arba vartojant, kai yra kontraindikacijų. Pankreatinas sukelia skirtingus šalutinius poveikius, priklausomai nuo jų atsiradimo priežasties. Alerginiai požymiai:

• odos bėrimas;
• ašarojimas;
• čiaudėjimas
• bronchų spazmas;
• dilgėlinė.

Iš virškinimo sistemos pastebimi šie simptomai:

• pilvo skausmas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• viduriavimas;
• pykinimas;
• vidurių užkietėjimas;
• išmatų struktūros ir konsistencijos pasikeitimas;
• susiaurėjimas storojoje žarnoje;
• vemti.

Pacientams, sergantiems cistine fibroze, vartojant Pancreatin, kartais padidėja šlapimo rūgšties išsiskyrimas (hiperurikozurija). Padidėjus jo koncentracijai biologiniuose skysčiuose gali susidaryti akmenys. Norint išvengti jų susidarymo šlapimo pūslėje, būtina arba atšaukti gydymą fermentais, arba nuolat stebėti kokybinę šlapimo analizę.

Pankreatinas - kontraindikacijos

Išsiaiškinę, nuo ko padeda aprašytas vaistas, būtina patikrinti, ar saugu jį vartoti. Tabletėse esančios veikliosios medžiagos ir dažikliai yra alergenai, todėl Pancreatin 10000 ir kitų vaistų vartoti negalima, jei imuninė sistema yra linkusi netinkamai reaguoti į dirgiklius. Kitos kontraindikacijos:

• ūminis pankreatitas arba lėtinės patologijos atkrytis;
• kepenų nepakankamumas;
• tulžies akmenligė;
• mechaninė gelta;
• hepatitas ūminėje stadijoje;
• obstrukcinė žarnyno obstrukcija;
• amžius iki 1,5 metų.

Pankreatinas – taikymas

Vaistas tiekiamas peroraliniam vartojimui skirtų tablečių pavidalu. Gydymo kurso trukmę ir optimalią pankreatino dozę kiekvienam pacientui individualiai parenka gastroenterologas.

Yra bendrosios vaisto vartojimo instrukcijos:

1. Nurykite visas tabletes kiekvieno valgio metu, nekramtykite. Skrandžio rūgštis sunaikins fermentus, o tabletės nepadės.
2. Jei vaistas skiriamas prieš valgį, gerkite su šarminiais skysčiais, pavyzdžiui, mineraliniu vandeniu Borjomi arba natrio bikarbonato tirpalu (0,5-1%).
3. Ilgalaikiam gydymui papildomai vartokite geležies preparatų.
4. Pacientams, sergantiems cistine fibroze, apribokite dozę iki 10 000 vienetų ir reguliariai tirkite šlapimą.

Pankreatinas suaugusiems

Vaisto dozė nustatoma atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir kasos disfunkcijos laipsnį. Rekomenduojama Pancreatin Actavis vartoti iš karto po valgio arba valgio metu, užgeriant stikline kambario temperatūros vandens arba natūralių sulčių. Retais atvejais prieš valgį skiriamas fermentinis agentas.

Standartinė vaisto dozė yra 16000-32000 lipazės vienetų (2-4 tabletės kiekvieną kartą). Prireikus ir gydytojo nuožiūra jį galima padidinti 1,5-2,5 karto. Viena iš būklių, kurioms padeda pankreatinas, yra sekrecinis kasos nepakankamumas. Tokiais atvejais vaisto paros norma lipazės atžvilgiu siekia 400 000 vienetų. Palaipsniui jis mažėja iki normalių verčių. Didžiausias vaisto kiekis per dieną neturi viršyti 20 000 vienetų kilogramui kūno svorio.

Būsimos mamos dažnai turi problemų su virškinimo procesais. Daugeliu atvejų jie yra susiję su natūraliu organizmo pertvarkymu ir išsprendžiami koreguojant mitybą ir mitybos įpročius. Atskiro sąrašo, nuo ko pankreatinas padeda nėščioms moterims, nėra, vaisto vartojimo indikacijos nesikeičia. Vaistai kartais skiriami nėštumo laikotarpiu, jei moteriai diagnozuojami kasos sutrikimai.

Sprendimą dėl fermentų terapijos priima gastroenterologas, remdamasis būsimos motinos apžiūra, laboratorinių ir aparatūros tyrimų rezultatais, nėštumo eiga ir nustatytos ligos sunkumu. Gydytojas parenka, kaip dažnai ir kiek gerti Pancreatin, dozė yra standartinė, tačiau gali būti koreguojama individualiai, priklausomai nuo to, kaip greitai padeda gydymas. Neįmanoma viršyti rekomenduojamos paros koncentracijos, tai sukels neigiamą šalutinį poveikį.

Pankreatinas vaikams

Iki 1,5 metų aprašytas vaistas nevartojamas. Nuo nurodyto amžiaus fermentai skiriami tik esant tiesioginėms indikacijoms ir esant dideliems kasos darbo pažeidimams. Pankreatino dozę vaikams apskaičiuoja gastroenterologas, atsižvelgdamas į vaiko kūno svorį. Vidutinė vertė yra 500-1000 vienetų vienam svorio kilogramui. Didžiausias lipazės kiekis yra ribojamas iki 10 000 vienetų per dieną.

Kaip dažnai galima vartoti pankreatiną?

Gydymo su svarstomu vaistu sąlygos nustatomos individualiai. Daugumai virškinimo sutrikimų turintiems žmonėms padeda 1-2 mėnesių gydymo kursai, po kurių pereinama prie subalansuotos mitybos. Ar galima Pancreatin gerti ilgiau, sprendžia gastroenterologas. Sergant sunkiu ir dažnai pasikartojančiu lėtiniu pankreatitu, fermentai naudojami ilgą laiką, iki nuolatinio vartojimo kelerius metus.

Kaip laikyti pankreatiną?

Pateikto preparato pagrindas – ekologiškos žaliavos, todėl rekomenduojama laikyti vėsioje vietoje, nuo +2 iki +15 laipsnių Celsijaus temperatūroje. Eidami atostogauti, daugelis gastroenterologų pacientų klausia, ar pankreatino galima laikyti ne šaldytuve. Gamintojas planšetes leidžia laikyti šiltesnėse vietose, tačiau aplinkos temperatūra neturi viršyti +25 laipsnių Celsijaus.

Be to, svarbu užtikrinti, kad naminiai gyvūnai ir vaikai negalėtų gauti vaisto, tabletės būtų patraukliai rausvos spalvos ir nebūtų kartaus skonio. Lizdinė plokštelė neturi būti veikiama tiesioginių saulės spindulių, ultravioletiniai spinduliai ardo virškinimo fermentus, vaistai nustoja padėti, todėl geriausia laikyti originalioje pakuotėje. Rekomenduojama oro drėgmė ne didesnė kaip 75-80%.

Šis vaistas turi tą pačią prekybą ir generinį - "Pankreatiną". Vaistas yra išgaubtas iš abiejų pusių rausvos spalvos su dėmėmis, padengtas enterine danga, specifinio kvapo. Tablečių skerspjūvyje aiškiai matyti du sluoksniai.

Veiklioji vaisto medžiaga yra. Kaip pagalbiniai komponentai naudojami bulvių krakmolas, kalcio stearatas, kroskarmeliozės natrio druska, laktozės monohidratas. Korpuso sudėtį sudaro šios medžiagos: titano dioksidas, dažiklis azorubinas (2C raudonasis rūgštis), metakrilo rūgštis, etilo akrilato kopolimeras, talkas, povidonas, makrogolis.

Vaisto veikimas ir vartojimo indikacijos

Fermentai, esantys pankreatino sudėtyje, skaido baltymus, krakmolą ir riebalus. Reguliarus vaisto vartojimas gerina virškinamojo trakto būklę, stabilizuoja kasos funkcijas, prisideda prie virškinimo proceso normalizavimo.

"Pankreatinas" skiriamas esant kasos veiklos sutrikimams, lėtiniam pankreatitui, kaip pakaitinė terapija. Vaistą rekomenduojama vartoti po švitinimo, esant gastrokardio sindromui (Remhelda), vidurių pūtimui, cistinei fibrozei, viduriavimui. „Pankreatiną“ naudinga vartoti esant maisto įsisavinimo pažeidimams, žmonėms, kurie piktnaudžiauja riebiu, keptu, aštriu maistu, nereguliariai maitinantis, taip pat turintiems sėslaus gyvenimo būdo ir kramtymo sutrikimų, kai maistas yra blogai sukramtytas ir sunkiai virškinamas. Vaisto vartoti būtina prieš atliekant ultragarsinį pilvo organų tyrimą ir prieš rentgeno tyrimą.

Kontraindikacijos

Vaisto negalima gerti esant padidėjusiam organizmo jautrumui vienam ar keliems jo komponentams ir lėtinio pankreatito paūmėjimo metu. Vaikams iki trejų metų vaisto vartoti nerekomenduojama.

Didžiausias vaisto aktyvumas pastebimas praėjus 30-40 minučių po tablečių išgėrimo.

Dozavimas ir vartojimas

"Pankreatinas" vartojamas valgio metu arba po jo, geriant tabletes su pakankamu kiekiu vandens, nekramtant.

Suaugusiesiems pagal instrukcijas paprastai skiriamos 2-4 tabletės 3-4 kartus per dieną. Vaikams vaisto dozė parenkama individualiai, atsižvelgiant į virškinimo trakto ligų sunkumą.

Vaisto vartojimo trukmė nustatoma priklausomai nuo paciento savijautos, dažniausiai ji svyruoja nuo kelių savaičių iki kelerių metų. „Pankreatinas“ taip pat gali būti naudojamas ilgą laiką – iki kelerių metų: kol bus gautas norimas rezultatas.

Dėl nepakankamo "Pankreatino" poveikio vaisiaus būklei tyrimo, vaisto vartoti nėštumo metu nerekomenduojama.

Šalutiniai poveikiai

Nepaisant to, kad vaistas gerai toleruojamas, jį vartojant gali pasireikšti alerginės reakcijos, viduriavimas, vidurių užkietėjimas, diskomfortas skrandyje, pykinimas. Ilgai vartojant „Pankreatiną“ labai didelėmis dozėmis, galimas burnos gleivinės sudirginimas.

Pagrindinis vaisto Pankreatinas tikslas yra kompensuoti kasos fermentų trūkumą. Vaistas reikalingas tiek pačios liaukos, tiek kitų virškinimo organų ligoms, sukeliančioms reaktyvųjį pankreatitą. Jis dažnai naudojamas norint atkurti maisto virškinimą ir pašalinti apsinuodijimo, sunkių ar neįprastų patiekalų persivalgymo ir apsinuodijimo alkoholiu simptomus. Žarnyno absorbcijos gebėjimas, tai, kaip organizmas gauna gyvybinei veiklai svarbių medžiagų, priklauso nuo to, kaip vartojamas pankreatinas.

Vaistas tiekiamas enteriniu būdu dengtomis tabletėmis. Tai išskirtas kiaulių kasos audinys (sudėtyje artimiausias žmogaus fermentams). Tinkamos dozės pasirinkimą lemia specifinė paciento patologija, amžius. Vaistą reikia vartoti tik pasikonsultavus su gydytoju, perskaičius instrukcijas.

Pankreatinas: suaugusiųjų priėmimo taisyklės

Suaugusieji savo netinkamu gyvenimo būdu ir valgymo elgesiu provokuoja virškinamojo trakto ligas. Sergant gastritu, pepsine opa, cholecistitu, būtinai kenčia kasa. Vieninga virškinimo sistema bando kompensuoti kokios nors grandies funkcijos sutrikimą, tada perkrova virsta organine patologija. Sunkiausias pažeidimas yra ūminis pankreatitas su nekroze ir septinėmis komplikacijomis.

Lėtinis kasos uždegimas reikalauja nuolatinės dietos ir Pancreatin vartojimo. Jums gali tekti didinti dozę su kiekvienu paūmėjimu. Vaisto vartojimas yra vienintelis būdas sulėtinti veikiančios liaukos parenchimos pakeitimo rando audiniu procesą.

Sergant pankreatitu, kai yra didelis fermentų trūkumas, reikalingas didelis fermentų kiekis. Tam tikslingiau Pankreatiną pakeisti kitais analogais (Creon, Micrasim), kurie skiriasi savo kapsulės forma ir turiniu mikrosferų viduje. Juose veiklioji medžiaga (pankreatinas) pilnai patenka į plonąją žarną. Didelės pankreatino tabletės lieka skrandyje, kai praeina pylorinis sfinkteris, jos iš dalies deaktyvuojamos.

Vaistas labiau skirtas pankreatito paūmėjimų profilaktikai, kovojant su virškinimo sutrikimais po šventės. Norint paspartinti progresą išgėrus, rekomenduojama keletą minučių pastovėti, pasivaikščioti. Svarbiausia - netilpti ant sofos.

Reklamuoti gydymą pankreatinu nuo nutukimo ar lengvo būdo numesti svorio medicininiu požiūriu visiškai nepagrįsta. Priimta dozė padeda pasisavinti riebalus iš maisto, neveikia endogeninių ar poodinių nuosėdų. Lipazės fermentas yra labai jautrus bet kokiems sutrikimams, jis nepakeičia kitų organų paslapčių, o susidariusios riebalų rūgštys reikalingos tulžies sudėties formavimui.

Todėl pankreatino ir kitų šios grupės vaistų fermentinis aktyvumas paprastai vertinamas tarptautiniais lipazės vienetais. Amilazė ir proteolitiniai fermentai yra įtraukti į vaisto sudėtį proporcijomis, būdingomis sveiko žmogaus kasos sultims.

Tablečių negalima gerti tuščiu skrandžiu. Patekę į tuščią gleivinę, fermentai pradeda ją virškinti. Vaistą reikia gerti valgio metu, prieš pat arba iškart po jo, kad fermentai būtų skrandyje su maistu. Maksimalus komponentų aktyvumas fiksuojamas po 30-45 min.

Pacientai klaidingai elgiasi bandydami kramtyti, sutraiškyti ar padalinti tabletes į dalis. Tokie veiksmai ardo apsauginį tabletės apvalkalą, „išleidžia“ fermentus į burnos ertmę. Čia jie neturi ką virškinti, todėl yra agresyvus poveikis gleivinei (stomatitas, opos).

Padidėjus rūgštingumui ir vartojant antacidinius vaistus (kuriuose yra bismuto, aliuminio, magnio druskų), fermentai sunaikinami. Saugumo sumetimais naudojimo grafike būtina numatyti 1,5-2 valandų pertraukas. Jei skiriamos protonų siurblio inhibitorių grupės priemonės, tuomet pakanka jas išgerti 20 minučių prieš valgį (Omez, Omeprazole).

Sergant skrandžio, tulžies pūslės, kepenų ligomis, į gydymo kompleksą turi būti įtraukti specialūs preparatai, o fermentai yra pagalbinio pobūdžio. Norėdami sužinoti, kaip gerti pankreatiną konkrečioje situacijoje, turite pasikonsultuoti su gydytoju ir atlikti tyrimą.

Pankreatino vartojimas negarantuoja išgydymo, būklės nepagerėja, jei pacientas pažeidžia gydytojų rekomendacijas, toliau vartoja alkoholinius gėrimus, nesilaiko dietos.

Narkotikų gydymo indikacijos

Pankreatiną rekomenduojama vartoti esant bet kokio tipo virškinimo sutrikimams, jei dieta nepašalina dispepsijos simptomų ir įtariama, kad tai yra kasos fermentų trūkumo patogenezė. Didžiausios dozės nuolat skiriamos pacientams, sergantiems cistine fibroze (genetine patologija, sukeliančia cistinius organo pokyčius). Iš kitų ligų reikėtų pažymėti:

• lėtinis pankreatitas ir cholecistitas;
• būklė po cholecistektomijos;
• uždegiminės virškinimo trakto ligos (gastritas, gastroenteritas, pepsinė opa);
• disbakteriozė po spindulinės terapijos ar antibiotikų kurso;
• tulžies diskinezija;
• Oddi sfinkterio sutrikimas dėl edemos, sutrikusios inervacijos, naviko suspaudimo, druskos akmenų užsikimšimo;
• dispepsija, pasireiškianti rėmens, raugėjimo, viduriavimo ir vidurių užkietėjimo, pilvo pūtimo forma.

Žmonės turi pagerinti maisto virškinimą:

• esant priverstinio neveiklumo būsenai (ilgas lovos režimas, paralyžius ir parezė);
• sunkumas pilve, raugėjimas, vidurių pūtimas, kurį sukelia virškinimas perteklinis sunkus maistas, alkoholis.

Dėl proteazėse esančių tripsino ir chimotripsino pankreatinas iš dalies slopina kasos hipersekreciją. Pacientai turi mažiau skausmo ir sunkumo jausmo.

Didžiausia paros dozė

Gydytojas, norėdamas teisingai paskirti gydymo režimą, turi žinoti vaisto komponentų sudėtį. Pankreatinas vartojamas dviem panašiomis formomis. Abiejuose įrankiuose yra:

• lipolitinis fermentas - maistinių riebalų perdirbimui;
• amilazė – krakmolą paverčiant monosacharidais;
• proteazių rinkinys (įskaitant tripsiną ir chimotripsiną) – peptidams paversti nepakeičiamomis aminorūgštimis.

Pankreatino anotacijoje nurodyta tik veikliosios medžiagos masės sudėtis, o Pancreatin-8000 yra informacija apie fermentų kiekį pagal aktyvumą:

• lipazės - 8000 vienetų;
• amilazė - 5600 vienetų;
• proteazės – 370 vnt.

Paskyrimui naudojamas lipolitinio aktyvumo rodiklis, jis perskaičiuojamas pagal tablečių skaičių.

Pankreatino dozė suaugusiesiems pasiekia didžiausią vertę esant visiškam liaukos nepakankamumui. Būklė atsiranda po organo pašalinimo ar jo rezekcijos dėl naviko, nekrozės. Per dieną reikia iki 400 000 vienetų. Tokiais atvejais gydytojai naudoja labiau koncentruotą fermentinį preparatą Creon-40 000.

Kasdieninė pankreatino norma yra padalinta į 5-6 dalis, priklausomai nuo šėrimų skaičiaus. Jūs negalite palikti žarnyno be fermentų, net ir saikingai užkandę. Tablečių skaičių galima padidinti iki 18 per dieną. Esant tokiai dozei, vaistas vartojamas tik gavus gydytojo leidimą. Paprastai pacientams rekomenduojama vienkartinė 2-4 tablečių dozė.

Prisiminkite, kad vaistą reikia gerti prieš valgį arba iškart po jo. Tablečių negalima kramtyti. Pankreatinas nėra greitoji pagalba, todėl dozės didinimas nesant greito poveikio nėra prasmės. Vaisto poveikis jaučiamas maždaug po valandos, jis truks 3-4 valandas.

Kaip vartoti pankreatiną: prieš valgį ar po jo?

Pankreatino fermentai turi galimybę virškinti skrandžio audinį, jei jie patenka į tuščią organą. Todėl gydytojai rekomenduoja vaistą visada gerti prieš pat valgio pradžią arba iškart po jo. Nelaukite, kol maistas išeis iš skrandžio. Tabletės kartu su apdorotu gumuliu juda į dvylikapirštę žarną ir tik čia pradeda skaidyti maisto komponentus.

Kiek dienų vartoti vaistą?

Kiek dienų reikia norint normalizuoti virškinimą, rodo pamažu nyksta vidurių pūtimas, išmatų sutrikimai, sunkumas pilve. Esant pažeidimams dėl šventės, reikės trumpo 7-14 dienų kurso.

Pacientai po infekcinio gastroenterito turi vartoti Pankreatiną mažiausiai mėnesį, derinti su probiotikais, vitaminais.

Kiek laiko galima vartoti pankreatiną be pertraukos?

Pertraukų vartojant fermentus nereikia. Prie jų nėra priprasti. Dauguma gastroenterologų kategoriškai neigia nepatvirtintą „tinginės liaukos“ teoriją. Kai trūksta lėtinio pankreatito, pankreatiną reikia vartoti visą gyvenimą. Gydymą rekomenduojama nutraukti tik paūmėjus procesui.

Dietos ypatumai gydant fermentus

Jei įtariamas kasos nepakankamumas, mityba nustatoma atsižvelgiant į uždegiminio proceso stadiją arba pagrindinę nozologiją, kuri sukėlė nesėkmę. Praktiškai sveikam žmogui svarbu užtikrinti racionalų organo apkrovą. Mitybos specialistai rekomenduoja dietą formuoti iš įvairaus maisto, neperkrauti virškinamojo trakto sunkiu riebiu ir keptu maistu, mėsa, rūkyta mėsa, prieskoniais.

Greitas maistas, traškučiai, maistas su konservantais, konditerijos gaminiai, saldumynai neigiamai veikia virškinimą. Net ir nesant patologijos, būtina laikytis priemonės. Po 45 metų maisto poreikis didėja. Per parą persivalgymo metu gaminamas fermentų kiekis nepajėgus suskaidyti gaunamo maisto.

Be kasos, kepenys gamina fermentus ir išskiria juos į tulžį, skrandžio sultys pepsinas apdoroja masę. Mitybos specialistai mano, kad maisto kiekis, kurį žmogus suvalgo per 20 minučių, yra pakankamas. Visa kita yra perteklius, todėl apkraunami visi organai.

Pagrindinės mitybos taisyklės vartojant fermentus:

• nevalgyti „iki soties“, valgyti 5–6 kartus per dieną, neapkrauti skrandžio naktimis;
• porcijos turėtų būti ½ normos;
• atsisakyti kepimo kepant, rūkant, naudoti tik virtus ir troškintus produktus;
• sergant lėtinėmis ligomis, mityba turi atitikti mitybos lentelę.

Sergant ūminiu pankreatitu, pirmomis dienomis skiriamas alkis, vėliau duodama gleivinės košės, skystos nekenčiamos sriubos, virta mėsa, sumalta į maltą mėsą, garų omletas. Dietos išplėtimas visada palaikomas fermentų skyrimu.

Amžinai turite atsisakyti tokių produktų:

• alkoholis, soda, stipri kava;
• keptas maistas;
• riebūs sultiniai ir sriubos;
• grybai bet kokia forma;
• grūdai iš ankštinių augalų;
• švieži duonos gaminiai;
• žalumynai;
• aštrūs prieskoniai;
• šokoladas ir kiti saldumynai.

Vaisto vartojimas profilaktikai

Dažniausiai lėtinio pankreatito ir virškinimo trakto ligų paūmėjimai yra susiję su dietos nesilaikymu, stresinėmis situacijomis, alkoholiu. Pacientams rekomenduojama gerti pankreatiną profilaktikai, pavyzdžiui, likus 2 savaitėms iki šventinės šventės ar planuojamo įtempto laikotarpio. Fermentų iš anksto apsirūpinti nepavyks, tačiau galima sutvarkyti virškinimo trakto funkcinę būklę.

Ar nekontroliuojamas pankreatino vartojimas kelia pavojų sveikatai: gydytojo atsakymas

Kai pacientai imasi savarankiško gydymo, jie pažeidžia dozę, bandydami gauti greitą poveikį. Dažnai neatsižvelgiama į kontraindikacijas šioms indikacijoms:

• galimas padidėjęs jautrumas vaistui;
• ūminė uždegimo fazė;
• nėštumas ir žindymas.

Pankreatino negalima duoti vaikui, kuris negali nuryti tablečių. Vaikams gydyti yra ir kitų fermentinių preparatų. Miltelių pavidalo priemonė yra išskiriamas fermentas be apvalkalo, kuris pradeda veikti burnos gleivinę.

Vartojant Pancreatin, reikia laikytis kitų rekomendacijų. Paprastai gydytojai skiria griežtą dietą, fizioterapiją, mineralinį vandenį. Dietos laikymasis, suvalgomo maisto kiekio kontrolė padeda normalizuoti kasos apkrovą. Susidoroti su patologija įmanoma tik paciento valia ir gydytojo nurodymų vykdymu.

Bibliografija

1. Korovina I. A. Egzokrininis kasos nepakankamumas: problemos ir sprendimai. M.: Anaharsis, 2001, 48 p.
2. Bayarmaa N., Okhlobystin A.V., Ivashkin V.T. Naujos lėtinio pankreatito fermentų terapijos galimybės. Rusijos gastroenterologijos, hepatologijos, koloproktologijos žurnalas 2000 Nr. 2 p. 54–57.
3. Okhlobystin A.V., Buklis E.R. Šiuolaikinės lėtinio pankreatito gydymo galimybės. Lankantis gydytojas. 2003 #5, 32–36 p.
4. Trumpai G.F. Kasos sekrecijos reguliavimas. Rusijos gastroenterologijos, hepatologijos ir koloproktologijos žurnalas. 1999 Nr.4. 6–15 p.
5. Mashkovsky M.D. Vaistai: vadovas gydytojams. M. Lapkričio mėn. 2013 banga
6. Kryzhanovskis S.A. Šiuolaikiniai vaistai: daugiau nei 10 000 prekių. Maskva: „Ripol-Classic“, 2009 m